Utilizarea marinei. Spirala din sarcina. Complicații care decurg din instalarea unui dispozitiv intrauterin

Dispozitivul intrauterin este un contraceptiv care se instalează în cavitatea uterină. Potrivit doar pentru femeile cu un ciclu menstrual normal și fără semne de tulburări hormonale. Pentru fetele nulipare, această metodă de contracepție nu este utilizată.

Dispozitivul intrauterin este o metodă dovedită de contracepție

Avantaje și dezavantaje ale Marinei

Dacă spirala este instalată în conformitate cu cerințele protocoalelor medicale, atunci femeia nu simte acest contraceptiv.

Avantajele Marinei:

• eficienta - de la 80 la 99% in functie de tipul de dispozitiv;
• efect pe termen lung - durata de viață este de la 3 la 5 ani;
• reversibilitate - după îndepărtare, fertilitatea este restabilită în 1-2 cicluri;
• nu este resimțit nici de femeie, nici de partener;
• prezența VSM nu este o contraindicație pentru a lua altele medicamente, tratament chirurgical;
• nu este necesară contracepție suplimentară;
• o varietate de modele și prețuri - de la buget la scump.

În ciuda un numar mare de plusuri, această metodă de protecție are o serie de dezavantaje.

Contra Marinei:

• corpul uterului rămâne întredeschis, ceea ce contribuie la pătrunderea florei patogene;
• dispozitiv străin în uter;
• prelungirea menstruației, o creștere a volumului de sânge eliberat;
• risc sarcina extrauterina crește de 4 ori;
• expulzare - pierderea independentă a dispozitivului;
• probabilitatea de perforare a peretelui uterin;
• nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală;
• sarcina finalizată - spirala interferează cu dezvoltarea normală a copilului, crește riscul de complicații la naștere. Adesea, o astfel de sarcină trebuie întreruptă chirurgical.

Tipuri de dispozitive intrauterine

În aparență - în fotografie - acesta este un dispozitiv de dimensiuni mici din plastic și metal, în formă de T sau inelar, precum și sub formă de buclă sau umbrelă. Clasificarea conceptelor intrauterine depinde de metalul din care este fabricat, de conținutul medicamentelor, de forma acestuia.

dispozitiv intrauterin din plastic

Pe măsură ce contraceptivele s-au îmbunătățit, au fost identificate 3 generații de DIU:

1. Plastic, a acționat pe principiul blocării implantării ovulului fetal. Eficacitatea este scăzută, prin urmare este interzisă în prezent utilizarea.
2. Dispozitive care conțin metal. Alocați dispozitive cu sârmă de cupru, cu argint și aur. Acestea din urmă sunt mai eficiente și perioada lor de valabilitate este de până la 10 ani.
3. Dispozitive hormonale. Eficiența este de 100%. În plus, au un efect terapeutic și reprezintă o formă de tratament pentru endometrioză.

Cum arată Marina Militară?

1. Semi-oval sau în formă de umbrelă - echipat cu ondulare sau vârfuri, ceea ce permite spiralei să fie ținută în siguranță în cavitatea uterină. Introducerea acestei forme este nedureroasă, deoarece este instalată într-o stare pliată și apoi este situată în interior într-o formă desfășurată. Potrivit pentru femeile care nasc și pentru pacientele după operație cezariană.
2. Rotund sau inel - în timpul instalării, este posibilă durerea. Nerecomandat femeilor după operație cezariană, cu antecedente de 1 naștere.
3. În forma literei „T” - are o bază de aur, argint sau cupru și umerase din plastic. Este convenabil pentru instalare, nu provoacă disconfort femeii. Dar riscul de pierdere spontană este mai mare decât alte soiuri. Recomandat pacienților după cezariană sau cu 1 naștere în istorie.

Alegerea formei, mărimii și tipului aparatului ginecologic este apanajul medicului. Aceasta ține cont de vârsta, istoricul și fizicul pacientului.

Principiul de funcționare a dispozitivelor intrauterine

Toate dispozitivele vaginale au un mecanism complex de acțiune. Acest lucru îmbunătățește eficiența DIU.

Aparatul blochează trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină, îi deteriorează, reduce durata de viață a ovulului și împiedică ovulul fertilizat să se atașeze de peretele uterin.

Mecanismul de acțiune al spiralei asupra corpului:

1. Inhibarea proceselor ovulatorii. Pe fondul utilizării dispozitivului, există o ușoară creștere a producției de LH. Dar cantitatea de estrogen și progesteron nu se modifică. Acest lucru inhibă producerea și maturarea ouălor.
2. Avertizare de implant. Când se folosește o spirală, formarea ciclică a endometrului este perturbată. Prima fază a ciclului este prelungită, astfel încât mucoasa nu este pregătită pentru atașarea embrionului.
3. Obstrucționarea mișcării spermatozoizilor. După instalarea DIU, se dezvoltă inflamația aseptică. Nivelul de leucocite, producția de celule fagice crește. Ei distrug activ spermatozoizii prinși și izolează ovulul.
4. Modificări ale naturii mișcării celulelor germinale în trompele uterine. Tulburări hormonale minore, prezența unui obiect străin contribuie la modificarea peristaltismului trompelor uterine. Ca urmare, oul fie nu intră în uter, fie intră în perioada endometrului imatur.

Principiul de funcționare dispozitiv intrauterin

Prezentare generală a celei mai bune marine

Este mai bine să puneți dispozitivul pe care ginecologul l-a selectat pe baza istoricului pacientului. Mărci populare de dispozitive medicale contraceptive:

Nova T

spirală non-hormonală în formă de T. Material de producție - cupru și argint. Utilizarea a 2 tipuri de fire vă permite să măriți durata DIU până la 5 ani.

Nova T - spirală non-hormonală

Conceput pentru femeile cu antecedente de 1-2 nașteri, precum și episoade de anexită și alte boli inflamatorii organe reproductive. Costul mediu este de 4 mii de ruble.

Jaydes

Spirala cu levonorgestrel si inel de argint. Producătorul este Bayer. Aparatul este valabil 3 ani. Mecanismul de acțiune se bazează pe îngroșarea mucusului în canalul cervical, inhibarea activității spermatozoizilor. Nu se aplică femeilor nulipare.

Împachetează Navy Jaydes

Probabilitatea de a cădea în decurs de 3 ani este de 1%. Cel mai semnificativ efect secundar este încetarea menstruației.În teritoriu Federația Rusă Dispozitivul Jaydes nu este de vânzare. Prețul în Ucraina este de 2000 grivne.

Multiload

Spirală în formă de T non-hormonală de cupru. Permis în timpul alăptării. Pe piata farmaceutica exista 2 tipuri de aparate cu zonă diferită suprafața firului de cupru - 250 mm și 375 mm. Durata de viață a primului tip este de 5 ani, al doilea - până la 8 ani. Principalul efect secundar este o creștere a fluxului menstrual.

Multiload - Cupru T-Spiral

După instalarea echipamentului, nu este recomandabil să utilizați antibiotice tetracicline, medicamente din grupul AINS. Acest lucru reduce eficacitatea contraceptivelor. Costul dispozitivului este de 3800 de ruble.

Juno

Acest brand are mai multe soiuri de contraceptive. Produsele de potcoavă și în formă de T sunt produse cu sârmă de cupru, argint și aur, care conțin propolis ca agent antiinflamator. Aprobat pentru utilizare la pacienții cu boli cronice ale trompelor uterine, endometrită.

Ambalaj Juno Navy

Costul dispozitivului depinde de materialul din care este fabricat. Cupru și argint - o medie de 550 de ruble, aur - până la 4 mii de ruble. ruble.

Mirena

Bobina hormonală în formă de T cu levonorgestrel. Medicamentul inhibă dezvoltarea endometrului. Acest produs este pozitionat ca remediu pentru tulburarile menstruale, endometrioza.

T-coil hormonal Mirena

Atribuiți femei peste 40 de ani. Fumatul reduce eficacitatea dispozitivului. Spirala funcționează 5 ani. Costul dispozitivului este de 14 mii de ruble. ruble.

Cum este plasată spirala?

Instalarea unui dispozitiv ginecologic din sarcină se efectuează numai într-o instituție medicală. Procedura nu necesită spitalizare.

Pregătirea

Înainte de a instala spirala, ar trebui să treceți prin examinare cuprinzătoare la ginecolog. Acest lucru va elimina procesele inflamatorii și contraindicațiile la implantarea dispozitivului.

Pregătirea constă din următorii pași:

• examinare de către un medic cu o scurgere vaginală pentru examinare;
• Analiza PCR - pentru a exclude BTS - se efectuează numai dacă pacientul are plângeri;
• teste de sânge și urină;
• Ultrasunete și colpicoscopie - pentru a evalua starea Sistem reproductiv, excluderea unei posibile sarcini.

Înainte de procedură, actul sexual este interzis timp de 2 zile și utilizarea medicamentelor antibacteriene locale.

Înainte de instalarea spiralei, se efectuează o colpicoscopie

Instalare

Introducerea unui contraceptiv intrauterin se efectuează în a 4-a-5 zi de menstruație. În această perioadă, uterul este întredeschis, ceea ce facilitează instalarea dispozitivului. Durata procedurii este de 5 minute.

Secvența operațiilor:

1. Pacientul este așezat pe un scaun de examinare.
2. Oglinzile sunt introduse în vagin, colul uterin este tratat cu o soluție antiseptică.
3. Medicul folosește o sondă pentru a măsura lungimea uterului.
4. Se introduce un conductor din plastic, care este inclus cu dispozitivul. DIU este împins în cavitatea uterină cu ajutorul unui piston.
5. Dispozitivul este scos. Firele sunt scoase în vagin. Sunt tăiate la lungimea dorită. Pacientul are nevoie de ei pentru a controla prezența spiralei în organele de reproducere.

Pe card, medicul va marca data instalării echipamentului. După 10 zile, este prezentată o examinare de urmărire a pacientului.

Viața sexuală poate începe la 14 zile după instalarea spiralei. Nu este de dorit să folosiți tampoane igienice în acest ciclu.

Efecte secundare

Efectele secundare se pot dezvolta imediat după implantarea dispozitivului, dar și pe fondul utilizării prelungite a spiralei.

Posibile plângeri după introducerea DIU:

• durere în timpul menstruației, în timpul actului sexual, în afara menstruației;
• sarcina uterină și extrauterină;
• anemie;
• reacții individuale la componentele hormonale ale dispozitivului;
• reacții alergice la componentele metalice ale bobinei.

Când efecte secundareîn timpul utilizării dispozitivului, acesta trebuie îndepărtat din cavitatea uterină.

După introducerea DIU, pot apărea dureri în timpul menstruației

Contraindicații la instalarea unui contraceptiv

Contraindicațiile pentru utilizarea acestei metode de contracepție sunt împărțite în absolute și relative.

Este interzisă instalarea spiralelor împotriva sarcinii în următoarele cazuri:

• cancerul organelor de reproducere;
• sarcina;
• suspiciunea de sarcină;
• procese inflamatorii în stadiul acut;
• sângerare uterină de origine necunoscută;
• prezența mai multor parteneri, promiscuitate în relațiile sexuale.

Nu puteți instala o spirală cu inflamație în uter

Contraindicații relative la introducerea DIU:

• procesele inflamatorii cronice ale sistemului reproducător în istorie;
• prezența unei sarcini extrauterine în istorie;
• încălcarea ciclului menstrual, menstruație abundentă;
• malformații ale uterului;
• endometrioza;
• procese inflamatorii în alte organe;
• pierderea spontană a unui contraceptiv în trecut;
• îngustarea canalului cervical;
• fibroame;
• boli a sistemului cardio-vascular, sânge.

Consecințele posibile

Consecințe și complicații posibile după instalarea unui contraceptiv feminin:

• leziuni în timpul procedurii de instalare a echipamentului, dezvoltarea sângerării;
• cadere în spirală;
• încălcarea ciclului menstrual;
• o sarcină care se încheie, de regulă, cu un avort chirurgical;
• dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice după îndepărtarea contraceptivelor și pe fondul utilizării dispozitivului;
• încercări nereușite de a îndepărta dispozitivul, care se termină cu chiuretajul chirurgical al epiteliului uterin;

Procedura se efectuează numai într-o instituție medicală în timpul menstruației.

Îndepărtarea spiralei se efectuează numai într-o instituție medicală

Opțiuni posibile pentru îndepărtarea spiralei:

• ambulatoriu - firele de control sunt captate de instrument și DIU este îndepărtat din uter;
• utilizarea unui histeroscop sub anestezie;
• laparoscopic prin cavitate abdominală- dacă este imposibilă îndepărtarea echipamentului medical prin canalul cervical.

Nu trebuie să îndepărtați singur echipamentul, chiar dacă simțiți clar firele de control - aceasta este plină de leziuni ale epiteliului și corpului uterului, canalului cervical.

Acum nu este greu de găsit remediu eficient contraceptie. Un cuplu căsătorit are dreptul să aleagă singur o metodă, ținând cont de toate avantajele și dezavantajele. Este foarte important să vizitați un medic și să consultați această problemă. La urma urmei, sănătatea unei femei care vrea să devină mamă în viitor sau are deja copii depinde în primul rând de asta. Una dintre cele mai populare metode este dispozitivul intrauterin. Luați în considerare în continuare avantajele și dezavantajele dispozitivului intrauterin.

Cum funcționează Marina

Scopul Marinei este de a proteja împotriva sarcina neplanificata. Denumirea spune că este introdus în cavitatea uterină și a fost obținut datorită aspectului anterior al produsului, întrucât arăta ca o spirală. În prezent, DIU este un bețișor în formă de T din plastic flexibil, inert. Acest material este complet sigur pentru sănătatea femeilor.

Spiralele sunt de două tipuri:

1. Partea superioară a spiralei este sub forma unui fir subțire de cupru.
2. Spirala conține un recipient cu hormoni care intră în uter pe toată perioada de operare.

Are atât primul cât și al doilea tip de plusuri și minusuri. Fotografia de mai sus arată cum arată în prezent acest tip de contracepție.

Cum funcționează spirala:

Cine poate instala o spirală:

• O femeie care a născut și are peste 35 de ani.
• Femei cu copii după un avort fără complicații.
• Fără patologii ale colului uterin.
• Dacă este protejat de contraceptive orale, nu este recomandat.
• Femeile care au nivel scăzut infecții genitale infecțioase.

Contraindicații la DIU

Înainte de a utiliza această metodă de contracepție, este necesar să se țină cont de toate avantajele și dezavantajele dispozitivului intrauterin.

Și, de asemenea, asigurați-vă că nu există următoarele contraindicații:

• Nu am avut încă o naștere.
• Schimbarea constantă a partenerului sexual.
• Cancerele organelor pelvine.
• Prezența leziunilor și a cusăturilor pe colul uterin.
• Sarcina extrauterina.
• Boli de sânge. Anemie.
• Infertilitate.
• infectii vaginale.
• Prezența proceselor inflamatorii în sistemul reproducător.

Cum să vă pregătiți pentru instalarea spiralei

În primul rând, trebuie să alegeți o spirală potrivită și să treceți la o examinare, care include:

Apoi, medicul trebuie să sondeze cavitatea uterină, să determine distanța dintre unghiurile uterine. Și numai după o examinare amănunțită și absența contraindicațiilor, se instalează un dispozitiv intrauterin. Avantajele și dezavantajele BMC ar trebui să fie deja acoperite de dvs.

Caracteristici ale primelor zile cu o spirală

Este de remarcat faptul că numai un medic poate instala și îndepărta dispozitivul intrauterin. Timp de câteva zile după instalarea spiralei, pot apărea următoarele efecte secundare:

• Dureri abdominale inferioare.
• Secreții de zaharoză.

De asemenea, ar trebui să evitați creșterea activității fizice. trebuie respectate alimentație adecvată, mai multă odihnă, întinde-te.

Manifestarea reacțiilor adverse poate fi observată în decurs de șase luni și în cele din urmă dispar cu totul.

Este necesar să se supună unui examen medical regulat după instalarea DIU. După instalare într-o lună, apoi după 3 luni, apoi o dată la șase luni.

Care sunt avantajele Marinei

Dacă ați ales o metodă contraceptivă, cum ar fi un dispozitiv intrauterin, trebuie să cunoașteți toate avantajele și dezavantajele.

Să ne concentrăm pe aspectele pozitive:

• Nu necesită îngrijire specială. După instalare, după perioada de reabilitare, practic nu se simte.
• Eficiența este de 95-98%.
• Poate fi instalat câțiva ani.
• Ciclul menstrual pentru multe femei devine mai scurt, iar menstruația în sine este aproape nedureroasă.
• Are un efect terapeutic pozitiv în miomul uterin și alte patologii ginecologice.
• Poate fi folosit în timpul alăptării.
• Nu afectează funcția de reproducere a organismului.
• Eficiența este menținută indiferent de aportul de medicamente.
• Economic și convenabil. Nu trebuie să urmați programul de admitere și să cheltuiți bani pentru achiziționarea regulată de contraceptive.

Care sunt dezavantajele Marinei

Există, de asemenea, aspecte negative ale utilizării DIU:

• Risc ridicat de sarcină ectopică.
• Nu există protecție împotriva bolilor venerice.
• Riscul de boli inflamatorii crește.
• A nu se utiliza de femeile nulipare.
• Perioade dureroase în primele șase luni.
• Pierderi mari de sânge sunt posibile.

Am examinat avantajele și dezavantajele unui astfel de contraceptiv precum dispozitivul intrauterin. Consecințele BMC vor fi discutate în continuare.

Care sunt posibilele complicații ale utilizării DIU?

Calificările și experiența medicului sunt de mare importanță, deoarece instalarea sau îndepărtarea corectă de către un specialist fără experiență poate determina îndepărtarea uterului. Cunoscând avantajele și dezavantajele dispozitivului intrauterin, trebuie să știți ce complicații sunt posibile atunci când îl utilizați.

Posibile complicații la utilizarea DIU:

• Perforarea pereților uterului.
• Ruptura colului uterin.
• Sângerare după introducere.
• Spirala poate crește în uter.
• Antenele pot irita pereții colului uterin.
• Spirala se poate deplasa sau cădea dacă nu selecție corectă si instalare.
• Durere în abdomenul inferior.

Este urgent să vizitați un specialist dacă:

• Au fost dureri severe în abdomenul inferior.
• Există o suspiciune de sarcină.
• Sângerarea continuă pentru o perioadă lungă de timp.
• Există semne de infecție: febră, secreții vaginale neobișnuite.
• În timpul actului sexual, există durere sau sângerare.
• Firele Marinei au devenit mai lungi sau mai scurte.

Am analizat ce este un dispozitiv intrauterin, avantajele și dezavantajele acestei metode de protecție, precum și posibilele complicații. Să aruncăm o privire la recenziile pacienților.

Ca contraceptiv, femeile folosesc diverse metode: pastile hormonale, prezervative. Dar există o altă metodă - instalarea unei spirale de la sarcină în interiorul uterului. Dispozitivele au o clasificare, diferențele dintre produse se văd clar în fotografie. Înainte de a instala DIU, trebuie să studiați informațiile despre calitățile sale pozitive și negative, mecanismul de acțiune.

Numele prescurtat al dispozitivului intrauterin este DIU. Dispozitivul este un contraceptiv conceput pentru a preveni sarcina. Dintre toate mijloacele, DIU este cel mai fiabil și eficient. La instalare corectă, dispozitivul protejează în proporție de 99% o femeie de fertilizarea ovulelor.

Spirala de la sarcină (fotografia dispozitivului vă permite să-i studiați designul) arată ca litera T. Ginecologii folosesc adesea această formă de DIU. Capătul dispozitivului are un fir care este menit să fie îndepărtat.

Dar există și alte dispozitive:

Avantaje și dezavantaje

Dispozitivul intrauterin are calități pozitive și negative. Ele trebuie luate în considerare înainte de a instala dispozitivul. Informații detaliate sunt prezentate în tabel.

Proprietăți pozitive

Calități negative

protecție împotriva sarcinii; utilizați la orice vârstă (fete, femei), dar articolul nu se aplică adolescenților; capacitatea de a extrage în orice moment; nici un efect asupra sarcinii ulterioare; dispozitivul nu afectează sensibilitatea în timpul contactului cu un partener, așa că nu puteți spune unui bărbat despre DIU; nu este nevoie să luați măsuri suplimentare - de exemplu, luarea de pilule contraceptive; nu există niciun efect asupra acțiunii altor medicamente - comprimatele orale pot reduce eficacitatea medicamentelor; pret rezonabil, avand in vedere ca aparatul se afla in corp de mult timp; după ce spirala este îndepărtată, corpul își revine rapid; operațiunile sunt permise; durerea scade odată cu debutul menstruației; poate fi folosit în timpul alăptării.

dacă dispozitivul nu este atașat corespunzător, poate exista sângerare; în timpul instalării, colul uterin este rănit; scăderea efectului contraceptiv al DIU din cauza calificărilor insuficiente ale unui specialist sau a caracteristicilor organelor genitale; când dispozitivul este selectat incorect, apare durere, nu vor trece în timp ce spirala este prezentă în uter; endometrul poate fi deteriorat, menstruația se va intensifica; dispozitivul poate cădea din uter; este permis un proces inflamator puternic; ciclul menstrual poate fi perturbat; există riscul ca un ovul fertilizat să supraviețuiască, probabilitatea unei sarcini ectopice crește; lipsa protecției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală - de exemplu, atunci când se folosește un prezervativ, această probabilitate este scăzută; spirala poate crește în cavitatea uterină, pentru a o îndepărta, trebuie să efectuați o intervenție chirurgicală.

Principiul de funcționare a spiralei din sarcină

Spirala de la sarcină (fotografia vă permite să vedeți diferența dintre tipurile de dispozitiv) este clasificată în funcție de principiul de acțiune.

Există următoarele marine:

Primele 2 tipuri sunt cele mai populare. Tabelul oferă o descriere a DIU inert, argint și aur.

Nume dispozitiv	Descriere
inert	Marina este de prima generație, adică dispozitivul este învechit. Un dispozitiv inert are o eficiență scăzută, cel mai adesea cade sau este deplasat. Prin urmare, multe țări interzic utilizarea acestei specii.
Argint	Acesta este un fel de spirală de cupru. Se adaugă argint pentru a crește durata de viață a dispozitivului. DIU este instalat timp de 4 până la 8 ani.
De aur	Principalul plus este că dispozitivul provoacă rar alergii. Spirala este instalată pentru o lungă perioadă de timp - până la 9 ani.

Dispozitiv intrauterin cu conținut de cupru

Acest aparat este de generatia a 2-a, are forma de semioval sau litera T. Tija aparatului este din cupru, de unde si denumirea.

Spirala provoacă un proces inflamator la locul de instalare. Dar este aseptică, nu este asociată cu microbi, sănătatea femeii este în afara pericolului. Componentele modifică compoziția mucusului, spermatozoizii nu pătrund în uter, iar oul nu se atașează de cavitatea sa.

Dispozitiv intrauterin cu o componentă hormonală

Spirala face parte din ultima generație de dispozitive pentru sarcină. Adesea, ginecologii recomandă instalarea această specie. Dacă te uiți la fotografie, poți vedea că dispozitivul arată ca litera T. DIU conține progesteron, un hormon sexual care previne sarcina. După instalare, substanța începe să fie eliberată în cavitatea uterină. Aparatul previne fertilizarea.

Membri cunoscuți ai grupului:

• Mirena.
• Levonova.

Contraindicații pentru instalare

Dispozitivul intrauterin are contraindicații.

În anumite cazuri, este interzisă instalarea acestuia:

• inflamație la nivelul organelor genitale;
• dacă un neoplasm malign este prezent în corpul unei femei;
• cu apariția secreției de sânge, care nu are legătură cu menstruația;
• cu sensibilitate crescută la componentele Marinei;
• cu contact sexual rar cu un partener obișnuit;
• cu schimbarea frecventă a partenerului sexual;
• prezența patologiei ficatului, rinichilor, inimii;
• dacă femeia este însărcinată;
• trecerea bolilor cronice la o formă acută;
• structura anormală a organelor genitale;
• la categoria de vârstă până la 18 ani - organele genitale nu sunt suficient de dezvoltate, iar ciclul menstrual nu s-a stabilit încă.

Cât timp funcționează un dispozitiv intrauterin

Durata de viață a unui dispozitiv depinde de mulți factori:

De exemplu, 1 spirală este stabilită pentru 3 ani, iar cealaltă pentru 10 ani. Prin urmare, perioada exactă de funcționare a DIU trebuie aflată de la medicul ginecolog în timpul selecției dispozitivului.

Caracteristici de instalare

Dispozitivul intrauterin are un interval de timp în care dispozitivul trebuie instalat. Dacă actul sexual nu a fost protejat, procedura trebuie efectuată în 5 zile de la contact.

Instalarea dispozitivului este posibilă în orice zi dacă nu există sarcină. Femeile care au născut nu au dificultăți în timpul procedurii, deoarece faringele extern are o formă de fante (și înainte de naștere este sub formă de punct).

Dacă femeia nu a fost însărcinată, în timpul instalării este necesar ca deschiderea colului uterin să fie ușor deschisă. Adică, procedura trebuie efectuată în timpul menstruației. Dar unei femei nulipare i se poate recomanda o altă metodă de contracepție. Acest lucru se datorează traumei la nivelul colului uterin.

În plus, este permisă instalarea unei spirale după naștere și avort.

După naștere

Dacă o femeie a născut natural, puteți instala o spirală după 1,5 luni. În cazul unei operații cezariane, perioada se prelungește la 6 luni. În timp ce DIU nu este instalat, puteți utiliza alte contraceptive - pastile orale sau prezervative. Aparatul nu afectează alăptarea, deci alăptarea nu este o contraindicație.

După întreruperea sarcinii

Dacă avortul spontan s-a produs de la sine, puteți instala imediat DIU. Același lucru este valabil și pentru un avort care este efectuat de un specialist. În timpul procedurii, este permisă instalarea DIU. Insa medicul ginecolog poate recomanda introducerea aparatului dupa 7 zile, in functie de tipul de avort.

Cum se instalează o spirală

Spirala din sarcina (foto tipuri diferite dispozitivele pentru comparație sunt prezentate mai târziu în articol) - un dispozitiv, înainte de a-l instala, ar trebui să vizitați un ginecolog. În plus, va fi necesară o examinare completă a corpului pentru a identifica posibile boli în care DIU este interzis. Și, de asemenea, ginecologul examinează cavitatea uterină, studiază caracteristicile organului.

Ca diagnostic, sunt prescrise următoarele proceduri:

• Schimbare analiza generala sânge și urină - procedura ajută la determinarea valorii unor indicatori importanți;
• trecerea unui frotiu din vagin - în funcție de rezultate, medicul determină prezența inflamației;
• testarea infecțiilor cu transmitere sexuală;
• testarea gonadotropinei corionice (hCG) - rezultatele determină sarcina unei femei;
• coprogram - studiul maselor fecale;
• determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
• colposcopia este un examen ginecologic care prevede o examinare detaliată a cavității uterine la microscop, metoda ajută la identificarea unui neoplasm;
• examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a pelvisului mic - folosind procedura, puteți determina dimensiunea organelor;
• electrocardiogramă (ECG) - procedura ajută la identificarea tulburărilor sistemului cardiovascular.

Procedura nu necesită ca o femeie să rămână în spital. În timpul instalării, nu se administrează anestezie, dar medicul ginecolog tratează colul uterin cu un gel anestezic.

Cum se instalează o spirală din sarcină

Etapele procedurii:

După introducerea spiralei, următoarele acțiuni sunt interzise timp de 1 lună:

• activitate fizică puternică;
• face o baie fierbinte;
• vizitarea saunelor, băilor.

Timp de 7 zile, este interzisă folosirea laxativelor și contactul intim cu un partener, deoarece DIU poate cădea.

La 10 zile de la instalarea spiralei, femeia trebuie să consulte un ginecolog. Medicul va examina vaginul, va verifica prezența dispozitivului. Dacă nu există complicații, atunci următoarea examinare va fi abia după 3 luni. În plus, este necesară consultarea unui medic 1 dată în 6 luni (în absența plângerilor).

Dar după fiecare menstruație, este necesar să se verifice în mod independent prezența DIU în uter. Adică, examinează vaginul, acordă atenție lungimii firului. Dacă s-a schimbat, aceasta poate indica o aliniere greșită a dispozitivului.

Motive de îngrijorare:

• firele din DIU nu sunt palpabile;
• locația firelor s-a schimbat;
• la contactul cu un partener, a apărut durerea;
• în timpul menstruației, femeia a avut dureri;
• au apărut simptome de sarcină - lipsa menstruației, dureri în abdomenul inferior, vărsături;
• ciclul menstrual s-a schimbat;
• eliberarea de sânge la contactul cu un partener;
• crampe în abdomenul inferior;
• un secret din vagin de natură necunoscută;
• ulcere și erupții cutanate în zona vaginală;
• simptome de accident vascular cerebral sau atac de cord;
• durere în mușchi;
• slăbiciune generală;
• simptome asemănătoare gripei - curge nasul, febră.

Dacă o femeie are aceste simptome, trebuie să vizitați imediat medicul care a instalat DIU.

Ce efecte secundare pot fi

Uneori, după introducerea DIU, pot fi observate efecte secundare. Aspectul lor depinde de caracteristicile individuale, de calificările specialistului care a efectuat procedura.

Complicații posibile:

• proces inflamator sau penetrare a infecției;
• respingerea bobinei;
• traumatizarea uterului;
• secreția de sânge;
• crampe în timpul menstruației;
• reactie alergica;
• sarcina în afara uterului.

infecţie

În primele 20 de zile după instalarea DIU, crește probabilitatea unui proces inflamator sau a unei infecții. De asemenea, este posibil ca microorganismele patogene să fi fost aduse de un medic folosind instrumente nesterile. Infecția după instalarea DIU apare în 1% din cazuri.

Semne de stare:

• căldură;
• durere în abdomenul inferior, asemănătoare contracțiilor;
• un secret din vagin care are un miros neplăcut.

respingere

DIU poate ieși din cavitatea uterină. De exemplu, dacă dispozitivul este instalat incorect. Prin urmare, este necesar să învățați cum să determinați prezența unei spirale în cavitatea uterină.

Simptome care pot indica un dispozitiv scăpat:

• firele nu sunt palpabile;
• firele sunt mai scurte decât erau înainte;
• secreția de sânge din vagin;
• spasme în cavitatea abdominală;
• febră (rar);
• slăbiciune (rar)

Sarcina extrauterina

Spirala din sarcină, a cărei fotografie este prezentată în articol, este un dispozitiv, dacă este instalată sau deplasată incorect, fătul se poate atașa în afara cavității uterine. Această condiție se numește sarcină intrauterină.

Simptomele sunt similare cu cele obișnuite:

• lipsa menstruației;
• test pozitiv;
• greață, vărsături;
• slăbiciune.

Dar, pe măsură ce se dezvoltă, apar simptome care nu sunt caracteristice unei sarcini normale - dureri severe în abdomenul inferior.

Dacă terapia nu este oportună, pot apărea complicații în patologie:

• ruptura trompei uterine;
• sângerare în cavitatea abdominală;
• infertilitate;
• deces din cauza pierderii de sânge.

Eficacitatea metodei de contracepție

Ce se întâmplă dacă rămâi însărcinată când există o spirală

Probabilitatea de sarcină crește dacă o femeie apelează la un specialist cu calificări insuficiente sau nu urmează locația corectă DIU în cavitatea uterină.

Există 3 scenarii posibile:

• întreruperea sarcinii, deoarece avortul spontan este posibil în viitor;
• îndepărtarea DIU, dar părăsirea fătului;
• conservarea fătului și DIU - această metodă este utilizată dacă spirala nu dăunează fătului și este îndepărtată în timpul travaliului, dar probabilitatea complicațiilor crește.

După cum am menționat deja, sarcina nu întotdeauna poate fi normală. Există posibilitatea ca fătul să nu se atașeze de cavitatea uterină. În acest caz, este necesară întreruperea sarcinii.

îndepărtarea DIU

Procedura este efectuată de un medic ginecolog. Autoextracția spiralei este interzisă. Acest lucru crește probabilitatea de rănire a uterului, sângerare și inflamație.

DIU este îndepărtat în următoarele cazuri:

• data expirării;
• apariția complicațiilor;
• debutul sarcinii;
• o femeie plănuiește o sarcină.

Dacă sarcina nu este inclusă în planurile femeii, atunci cu 7 zile înainte de îndepărtarea dispozitivului, atunci când intră în contact cu un partener, este necesar să se utilizeze alte mijloace de contracepție. Dacă această regulă este neglijată, după ce DIU părăsește cavitatea uterină, sarcina este posibilă, deoarece spermatozoizii rămân activi timp de 2-3 zile.

Este indicat să se efectueze îndepărtarea când femeia are menstruația, durerea va fi minimă.

Dar procedura este permisă în orice zi a ciclului. Algoritmul pentru implementarea acestuia:

1. Examinarea cavității uterine pe scaun ginecologic.
2. Introducerea unui dilatator în cavitatea uterină.
3. Tratamentul cavității cu o soluție antiseptică.
4. Femeia respiră adânc.
5. Medicul prinde firul produsului cu pense, îl scoate din cavitatea uterină.

Procedura poate dura până la 15 minute.

Simptome normale după îndepărtarea DIU:

• spasme musculare;
• convulsii;
• evacuarea pe termen scurt a secreției de sânge din vagin.

Pot rămâne însărcinată după îndepărtarea DIU?

Unele femei se tem de a nu fi însărcinate după îndepărtarea DIU. Prin urmare, ei refuză această metodă de contracepție. După îndepărtarea spiralei, sarcina este posibilă în primul an.

Date statistice:

• la 60% dintre femei, fătul este atașat de cavitatea uterină timp de 6 luni;
• 30% dintre femei rămân însărcinate în decurs de 30 de zile după îndepărtarea DIU;
• 10% dintre femei nu sunt însărcinate după îndepărtarea DIU din motive care nu au legătură cu utilizarea dispozitivului - infertilitate, boli ale organelor de reproducere.

Costul instalării unui DIU

Dispozitivul intrauterin este vândut în orice lanț de farmacii. De asemenea, puteți comanda dispozitivul de la o farmacie online. Costul DIU depinde de producător, tip. Gama de prețuri a dispozitivelor este de la 100 la 15.000 de ruble.

În plus, trebuie să plătiți suplimentar pentru instalarea dispozitivului. Costul depinde de oraș și clinică (de la 700 la 4000 de ruble). Unele clinici cumpără steriletele și oferă pacienților doar să viziteze instituția, nu trebuie să cumpere o spirală pe cont propriu.

DIU este o metodă fiabilă care ajută la prevenirea sarcinii. Protecție împotriva atașării nedorite a fătului - 99%. Sarcina este posibilă dacă dispozitivul intrauterin a fost introdus incorect sau s-a mutat.

Judecând după fotografie, există diferite tipuri de DIU, diferența dintre care constă în principiul funcționării. Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor, după instalare, trebuie să urmați recomandările unui specialist.

Formatarea articolului: Vladimir cel Mare

Video despre dispozitivele intrauterine

Totul despre dispozitivul intrauterin:

Dispozitivul intrauterin (abreviat DIU) este destul de popular perioadă lungă de timp la femeile aflate la vârsta fertilă care au născut. Și în ciuda efectului contraceptiv ridicat, majoritatea femeilor se îndoiesc de necesitatea instalării unui DIU, argumentând refuzul lor prin apariția efectelor secundare și a complicațiilor.

La alegerea potrivita spirale, profesionalismul medicului (procedura de introducere), ținând cont de indicații și contraindicații acest remediuîntr-adevăr, este cea mai de succes metodă de contracepție care nu necesită o autodisciplină strictă, cum ar fi, de exemplu, atunci când luați pastile hormonale.

Dispozitivul intrauterin este

Un contraceptiv intrauterin sau un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv din material sintetic (plastic medical), care este introdus în cavitatea uterină, care împiedică dezvoltarea unei sarcini nedorite în aceasta. DIU-urile moderne sunt mici, de la 24 la 35 mm, și includ fie metale care nu provoacă inflamație (cupru, argint sau aur), fie hormonul levonorgestrel (DIU-LNG).

Referință istorică

Dezvoltarea metodei intrauterine de contracepție a început în 1909, când dr. Richter a propus utilizarea unui contraceptiv creat din două fire de mătase care erau legate printr-un fir de bronz. Invenția nu a fost populară. Din 1920, ginecologul Grafenburg a început experimente, creând modele din fire de viermi de mătase, iar mai târziu a proiectat un inel de fire de mătase, pe care le-a împletit cu sârmă de argint. Dar un dezavantaj serios al inelului a fost expulzarea (pierderea) spontană a acestuia.

Mai târziu, în 1961, dr. Lippes a produs un DIU în formă de șarpe (S dublu) și, deși dispozitivul se numește bucla Lippes sau Lipps, forma în zig-zag este mai mult ca o spirală, care a dat numele dispozitivelor intrauterine moderne - dispozitiv intrauterin.

Mecanism de acțiune

Dispozitivul intrauterin are mai multe mecanisme de acțiune:

• Inhibarea ovulației, suprimarea funcției ovariene

Pe fondul purtării DIU, sistemul hipotalamo-hipofizar este ușor activat, ceea ce duce la o ușoară creștere a secreției de LH, dar la păstrarea producției de estrogeni și progesteron. În același timp, există o creștere a conținutului de estrogeni și o schimbare a vârfului acestora la mijlocul ciclului cu 1 până la 2 zile.

• Prevenirea sau întreruperea implantării

În a doua fază, există o creștere mai semnificativă a progesteronului, dar o scădere a duratei celei de-a doua faze. Deși endometrul se modifică ciclic, sincronismul acestor transformări este perturbat: prima fază se prelungește, iar modificările secretoare sunt întârziate (maturarea inadecvată a mucoasei uterine), ceea ce împiedică introducerea unui ovul fertilizat în endometru. Datorită conținutului de cupru din helix, absorbția estrogenului este îmbunătățită, iar DIU-LNG stimulează coacere timpurie endometrul și respingerea acestuia, atunci când ovulul nu a avut încă timp să capete în siguranță un punct de sprijin în uter. Acesta este efectul avortiv al spiralei.

• Încălcarea promovării spermatozoizilor și a inflamației aseptice în uter

DIU, aflându-se în uter, îi irită pereții, ceea ce provoacă secreția de prostaglandine de substanțe biologic active de către uter). Prostaglandinele nu numai că stimulează eliberarea de LH și maturarea inadecvată a endometrului, ci și inflamația aseptică în uter. În același timp, nivelul de prostaglandine crește în mucusul cervical, ceea ce inhibă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Ca urmare a inflamației aseptice care a apărut în cavitatea uterină, ca răspuns la introducerea DIU ca corp străin, crește conținutul de leucocite, macrofage și histiocite. Toate aceste celule intensifică fagocitoza (devorarea) spermatozoizilor și izolează ovulul fertilizat, împiedicând implantarea acestuia în endometru.

• Modificarea naturii trecerii prin trompele uterine a unui ovul fertilizat sau nefertilizat

Prostaglandinele eliberate accelerează peristaltismul trompelor uterine, drept urmare fie un ovul nefertilizat intră în uter, iar întâlnirea cu spermatozoizii are loc în tub, fie fertilizat, dar prea devreme, când endometrul nu este încă pregătit pentru implantarea acestuia.

Varietăți de dispozitive intrauterine

Dispozitivele intrauterine pot fi diferite feluriși diferă atât ca formă, cât și ca conținut substanță medicinală sau metal.

În plus, pe măsură ce sunt dezvoltate noi dispozitive intrauterine, toate DIU sunt împărțite în funcție de momentul apariției în 3 generații:

Marina de prima generație

Astfel de spirale sunt fabricate din plastic și nu conțin metal, deci sunt inerte (neutre). Efectul contraceptiv se realizează numai datorită provocării inflamației aseptice și obstrucției implantării unui ovul fecundat. Bucla Lippes aparține primei generații. Dar utilizarea lor a fost interzisă de OMS din 1989 datorită efectului contraceptiv scăzut, probabilității mari de a dezvolta boli inflamatorii ale uterului și anexelor și expulziei spontane.

Marina a 2-a generație

Spiralele care conțin metal aparțin celei de-a doua generații de spirale. În primul rând, au apărut steriletele care conțin cupru, care are efect antianidare, adică previne implantarea. Spiralele care conțin cupru sunt formate din plastic (baza DIU), piciorul spiralat este învelit cu sârmă de cupru. În funcție de cantitatea de cupru, aceste dispozitive intrauterine se împart în DIU cu conținut scăzut și DIU cu conținut ridicat de cupru. Ulterior, au început să se facă spirale cu un conținut de argint în lumenul piciorului sau cu aur, sub formă de sârmă înfășurată în jurul piciorului. Spiralele care conțin argint și aur sunt considerate mai eficiente în ceea ce privește contracepția ( efect contraceptiv ajunge la 99%), previne dezvoltarea bolilor inflamatorii, iar durata de acțiune crește până la 7-10 ani.

Marina a 3-a generație

Ultima generație de spirale sunt dispozitive intrauterine, care includ un progestativ - levonorgestrel. Celălalt nume al lor este LNG-Navy. Dispozitivele intrauterine populare care conțin hormoni sunt Mirena și DIU LNG-20. LNG-Navy nu numai că oferă aproape 100% actiune contraceptiva, dar au si efect terapeutic (de aceea, sunt recomandate femeilor cu fibrom uterin mic sau hiperplazie endometriala).

Forme spiralate

DIU diferă nu numai prin compoziție, ci și prin formă. Până în prezent, există aproximativ 50 de tipuri de spirale de diferite forme. Forma și compoziția contraceptivelor intrauterine sunt recomandate și selectate de medic pe baza istoricului medical, a fizicului, a caracteristicilor anatomice individuale și a altor lucruri. Prin urmare, este dificil să decideți „din mers” care dispozitiv intrauterin este mai bun. Forme de spirală populare:

Semi-oval

O altă formă de contraceptiv intrauterin se numește umbrelă sau potcoavă. Pe proeminențele exterioare - „umerii” spiralei, există mici vârfuri care permit fixarea sigură a dispozitivului în cavitatea uterină și împiedică expulzarea acestuia.

Dintre avantaje, trebuie remarcat introducerea lor aproape nedureroasă (spirala este bine configurată la trecerea prin canalul cervical și se îndreaptă în cavitatea uterină), pierderea spontană rară a dispozitivului din cauza vârfurilor de pe „umeri”, o durere minimă la purtare. „Pocovele” sunt ideale pentru femeile care au antecedente de naștere independentă sau femeile al căror col uterin este „nulipar” (după nașterea operativă).

Rotund sau pe jumătate rotund

Un alt nume pentru astfel de contraceptive este un inel sau o jumătate de inel. În China, sunt populare inelele Marinei care nu au „antene” și cu o singură buclă.

Din practică: spiralele în formă de inel sunt destul de incomode. Practic, pacienții se plâng de dureri, în unele cazuri foarte semnificative, la momentul introducerii spiralei. „Inelul” este prost configurat și trece cu greu prin canalul cervical, ceea ce provoacă durere. În plus, femeile cu antecedente de naștere singură se plângeau adesea de menstruație dureroasă. Prin urmare, în opinia mea, această formă de contracepție nu este absolut potrivită pentru femeile după cezariană sau care au o singură naștere independentă. Dar pacienții multipari nu s-au plâns nici în timpul introducerii, nici în procesul de purtare. Efectul contraceptiv, în ciuda formei dispozitivului, rămâne ridicat.

în formă de T

Poate cel mai comun tip de spirală din Rusia. În exterior, contraceptivul seamănă cu litera „T”, adică are o tijă înfășurată în sârmă de cupru sau argint (aur) și 2 „umeri”. Dacă vorbim despre cele mai bune dispozitive intrauterine, atunci această formă este cea mai preferată, este atât de ușor de introdus, confortabil de purtat (femeia nu simte disconfort), îndepărtată fără probleme și fixată în siguranță în uter datorită flexibilității umerii".

Dezavantajul spiralei în formă de T, în opinia mea, este doar unul - procentul expulziei spontane este mai mare decât cel al spiralelor de alte forme. Se recomanda femeilor dupa cezariana sau dupa o singura nastere spontana (canalul cervical este mai mult sau mai putin inchis, ceea ce reduce riscul de prolaps).

Prezentare generală a Marinei populare

Mirena

Conține cel mai activ dintre gestageni - levonorgestrel, care conferă spiralei proprietăți antiestrogenice și antigonadotrope, pe lângă un efect contraceptiv ridicat. Levonorgestrelul inhibă proliferarea endometrului și provoacă modificări atrofice ale acestuia, astfel încât acest contraceptiv se administrează mai des cu scop terapeutic(cu sângerări uterine disfuncționale, perioade abundente și prelungite, dismenoree, fibrom uterin, sindrom premenstrual). Mirena este utilizată și ca terapie de substituție hormonală în post și perimenopauză. Durata de viata garantata de 5 ani. Forma sa este în formă de T.

Prețul mediu al spiralelor Mirena este de 12.000 de ruble.

Spirala Juno

Are multe soiuri:

• Juno Bio-T sub formă de potcoavă sau inel cu o componentă de cupru;
• Juno Bio-T Ag sub formă de potcoavă sau litera „T” cu o componentă de cupru-argint;
• Juno Bio-T Super, realizat sub forma unei litere „T”, conține cupru și propolis, care asigură un efect antiinflamator;
• Juno Bio-T Au - contine aur, potrivit pentru femeile care sunt alergice la metale.

Datorită compoziției sale, acest tip de spirale are un efect antiseptic general, adică riscul de boli inflamatorii ale uterului și anexelor este destul de scăzut. Prin urmare, o spirală de tip Juno este recomandată pacienților cu anexită cronică sau endometrită.

Prețul mediu al spiralei Bio-T Ag este de 400 de ruble.

Nova-T Cu Ag

Durata de viata garantata pana la 5 ani. Este realizat sub forma literei „T”, piciorul dispozitivului este învelit cu sârmă de cupru cu miez de argint (argintiul încetinește coroziunea cuprului, prelungind durata spiralei).

Un contraceptiv eficient cu o perioadă de purtare destul de lungă. Se recomanda femeilor tinere cu 1 - 2 nasteri cu afectiuni inflamatorii ale uterului sau anexelor.

Prețul mediu al spiralei Nova-T este de 2500 de ruble.

Multiload

Realizat în formă de potcoavă cu vârfuri pe suprafața exterioară a umerilor. Tija dispozitivului este înfășurată cu sârmă de cupru. Se produc 2 tipuri de spirale Multiload (in functie de suprafata de cupru): Cu-250 (aria de cupru 250 mm patrati) Cu 375 (375 mm patrati). Perioada de valabilitate este de 5, respectiv 5-8 ani.

Probabil cea mai bună bobină de pe piață astăzi. Se introduce si se poarta usor, durata de actiune este lunga, efectul contraceptiv este mare, are proprietati antiseptice (datorita cuprului). De regulă, medicii ginecologi recomandă Multiload femeilor care decid să introducă dispozitivul pentru prima dată.

Prețul mediu la Moscova este de 3500 de ruble.

Gravigard - Cu-7

Fabricat in SUA sub forma numarului 7, piciorul este acoperit cu sarma de cupru (zona de cupru 200 mm cubi). Set pentru 2-3 ani.

Deoarece dispozitivul are un singur „umăr”, este introdus aproape fără durere, de aceea este potrivit pentru femeile nulipare, inclusiv pentru cele a căror primă naștere s-a încheiat cu o operație cezariană. Riscul de pierdere a spiralei în acest caz este foarte scăzut, dar Graviguard Cu-7 este recomandat femeilor cu paritate mare (trei sau mai multe nașteri).

Perioada de valabilitate a Marinei

Cât timp poate rezista o spirală? O întrebare similară le îngrijorează pe toate femeile care decid să folosească această metodă contraceptivă. Durata de viață a DIU este diferită pentru tipuri diferite contraceptive intrauterine și depinde de cantitatea de metal sau medicament inclusă în compoziția lor (în absența efectelor secundare în perioada purtării spiralei):

Durata de utilizare depinde de suprafata totala suprafata de cupru. Valabilitatea variază de la 2 - 3 ani la 5 - 8 ani.

Durata de viata de la 5 la 7 ani.

Perioada de valabilitate este de la 5 la 7 ani, fiind posibilă o purtare mai lungă, până la 10 ani.

LNG-Navy

Efectele contraceptive și terapeutice sunt garantate timp de 5 ani de purtare a unui contraceptiv, dar persistă timp de 1 până la 2 ani de la data expirării oficiale.

Introducerea unui contraceptiv intrauterin

Înainte de a decide să instalați un dispozitiv intrauterin, ar trebui să vizitați un ginecolog și să treceți la examinarea necesară:

• anamneza atentă și examinarea ginecologică pentru a identifica contraindicațiile pentru utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
• livrarea de frotiuri pentru microfloră din canalul cervical, uretră și vagin;
• PCR pentru infecții sexuale (după indicații);
• KLA (exclude anemia, o reacție alergică - o creștere a eozinofilelor și un proces inflamator latent);
• OAM (exclude infectia tractului urinar);
• Ecografia pelvisului (excluderea boli ginecologice, sarcina, inclusiv ectopică și malformații ale uterului);
• colposcopie (după indicații: procesele de fond ale colului uterin).

În ajunul procedurii de introducere a unui contraceptiv, se recomandă:

• respectarea repausului sexual cu 2 - 3 zile înainte de procedură;
• refuzul de dus și utilizarea agenților intravaginali (lumânări, tablete și creme);
• refuzul de a folosi produse de igienă intimă.

DIU se introduce la sfârșitul menstruației, aproximativ 4-5 zile, ceea ce previne pierderea acestuia (sângerarea menstruală scade, iar faringele extern rămâne încă întredeschis, ceea ce facilitează introducerea unui contraceptiv).

Procedura de inserare

1. pacientul este așezat pe un scaun ginecologic, se introduce un speculum Simps în vagin, expunând gâtul, gâtul și vaginul sunt tratate cu un antiseptic (procedura se efectuează în ambulatoriu și este practic nedureroasă);
2. colul uterin este fixat cu pense de glonț, lungimea uterului este măsurată cu o sondă;
3. un conductor de plastic (atașat la DIU) este introdus în canalul cervical, care este avansat în cavitatea uterină, apoi contraceptivul este împins cu un piston de plastic (în mod ideal, spirala ar trebui să se sprijine pe „umerii” de fundul uterin); dacă spirala este în formă de T, „umerii” sunt introduși în prealabil în conductor (trăgând firele cu reversul conductor);
4. conductorul este îndepărtat cu grijă, firele lungi ies din colul uterin în vagin, care sunt tăiate la lungimea dorită, creând o „antenă” - vor ieși din faringe extern, ceea ce este necesar pentru autocontrolul prezenței DIU în uter;
5. Întregul proces de injectare nu durează mai mult de 5 minute.

După introducere

• medicul fixează data instalării, modelul spiralei în cardul de ambulatoriu și informează pacientul despre perioada de valabilitate a acesteia;
• prezența la control este programată după 10 zile;
• odihnă sexuală, refuzul de a ridica greutăți, luați laxative și băi fierbinți în 14 zile de la fixarea dispozitivului intrauterin;
• refuzul de a folosi tampoane vaginale (7-10 zile).

Imediat după procedură, o femeie este recomandată să stea și, dacă este necesar, să se întindă timp de 15 până la 30 de minute. Pot apărea dureri în abdomenul inferior (contracții ale uterului ca răspuns la prezența unui corp străin în cavitatea sa), care ar trebui să dispară de la sine după 30-60 de minute.

O femeie ar trebui să fie controlată în mod regulat (o dată la șase luni) de către un ginecolog și să controleze în mod independent prezența unui contraceptiv (simțind „antenele” cu degetele la nivelul faringelui extern). Dacă „antenele” nu sunt palpabile sau se simte capătul inferior al dispozitivului (expulzare spontană incompletă), trebuie să contactați imediat un specialist. Alte motive pentru a consulta un medic sunt:

1. întârzierea menstruației (sarcina este posibilă);
2. sângerare sau scurgeri intermenstruale cu sânge;
3. durere în abdomenul inferior (intensă în timpul menstruației și disconfort în afara menstruației);
4. febră, semne de intoxicație;
5. apariția secrețiilor vaginale patologice (cu miros, verzui sau gălbui, spumos, abundent);
6. durere în timpul actului sexual;
7. o creștere a pierderii de sânge menstrual (prelungirea menstruației, o creștere a volumului de sânge pierdut).

Contraindicații și complicații

Introducerea unui contraceptiv intrauterin are o serie de contraindicații.

Cele absolute sunt:

• sarcina sau suspiciunea acesteia;
• cancer genital, suspiciune sau predispoziție ereditară;
• acute și exacerbarea bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale;
• viața sexuală promiscuă (probabilitate mare de a contracta infecții cu transmitere sexuală);
• sângerare din tractul genital cu etiologie necunoscută;

Cele relative sunt:

• procese inflamatorii în trecut ale uterului / apendicelor;
• boli inflamatorii cronice ale uterului / anexe;
• perioade dureroase;
• sângerare menstruală abundentă, prelungită sau intermenstruală;
• procesele hiperplazice ale endometrului;
• endometrioza;
• subdezvoltarea uterului și malformații (sept uterin, uter bicorn sau șa);
• sarcina ectopică în trecut;
• deformare a gâtului, insuficiență anatomică cervicală;
• anemie și alte boli ale sângelui;
• lipsa nașterii;
• luarea de imunosupresoare;
• inflamator cronic boli comune, inclusiv tuberculoza;
• boli cardiovasculare;
• stenoza canalului cervical;
• fibroame submucoase;
• intoleranță la metale sau hormoni;
• expulzarea spontană a DIU în trecut.

Efecte secundare și complicații

Posibilele complicații și reacții adverse în timpul sau după introducerea dispozitivului intrauterin includ:

• traumatisme la nivelul colului uterin, sângerare și perforare a uterului cu introducerea unui contraceptiv;
• durere intensă în timpul menstruației, cu proximitate gol, în perioada intermenstruală;
• expulzarea spontană a contraceptivului;
• încălcarea ciclului (prelungirea menstruației, perioade abundente, sângerări intermenstruale);
• sarcina, inclusiv ectopică;
• endometrită cronică și anexită după îndepărtarea bobinei, infertilitate;
• anemie (cu hiperpolimenoree);

Avantaje și dezavantaje

Utilizarea contracepției intrauterine are avantajele și dezavantajele sale, ca orice altă metodă de prevenire a sarcinii nedorite.

Avantajele Marinei

• pret acceptabil;
• durata de utilizare;
• economii financiare (nu este nevoie să cumpărați în mod constant contraceptive si prezervative)
• nu necesită autodisciplină strictă (aport constant de pastile);
• restabilirea rapidă a funcției de reproducere după îndepărtare;
• eficiență ridicată (până la 98 - 99%);
• apariția unui efect contraceptiv imediat după administrare;
• oportunitate contracepție de urgență după actul sexual neprotejat;
• efect terapeutic (cu miom, menstruație abundentă, aderențe intrauterine - sinechie);
• emanciparea în timpul intimității (fără teamă de a rămâne însărcinată);
• potrivit pentru contracepție în perioada postpartum;
• absența reacțiilor adverse și a complicațiilor la luarea în considerare a contraindicațiilor și selectarea și administrarea corectă a unui contraceptiv;
• compatibilitatea cu medicamentele și alcoolul;
• efect antiinflamator datorită conținutului de cupru, argint, aur și propolis.

Dezavantajele Marinei

• risc crescut de sarcină ectopică (cu excepția DIU-LNG);
• riscul pierderii spontane (și imperceptibile de către o femeie) a unui contraceptiv;
• o creștere a riscului de a contracta infecții cu transmitere sexuală și apariția anexitei/endometritei în timpul actului sexual ocazional;
• o creștere a volumului și a duratei pierderii de sânge menstrual și dezvoltarea anemiei;
• riscul de deteriorare a uterului sau a colului uterin în timpul introducerii sau eliminării unui contraceptiv;
• necesită o verificare regulată a prezenței unei spirale;
• debutul sarcinii uterine și, de regulă, necesitatea întreruperii acesteia;
• efectul principal al DIU este avortiv, ceea ce nu este acceptabil pentru femeile credincioase;
• introducerea și selectarea spiralei se efectuează de către un specialist.

Introducerea DIU după...

Momentul optim pentru introducerea unui contraceptiv intrauterin:

• 6 săptămâni după nașterea independentă (vindecarea locului rănii din uter după separarea placentei și formarea canalului cervical);
• la șase luni după nașterea chirurgicală (vindecarea finală a cicatricii de pe uter și viabilitatea acesteia);
• după 35 de ani în absența contraindicațiilor sau în prezența proceselor hiperplazice endometriale (DIU-LNG);
• după un avort, fie imediat, fie în timpul primei menstruații;
• după actul sexual neprotejat timp de 5 până la 7 zile.

Întrebare răspuns

Întrebare:
Vreau să încerc să instalez Marina. Care este cea mai bună spirală?

Nici un singur ginecolog nu va da un răspuns clar la o astfel de întrebare. Medicul care vă observă vă poate recomanda doar o formă sau alta a dispozitivului cu o anumită compoziție. Alegerea depinde de bolile inflamatorii anterioare ale organelor pelvine, tulburările hormonale (dacă au existat sângerări disfuncționale, eșecuri ale ciclului sau procese hiperplazice), numărul de nașteri și rezoluția lor (independentă sau operativă), caracteristicile constituționale (construcția corpului, îndoirea corpului). uter) și alți factori. Și chiar și după un studiu amănunțit al anamnezei și examinării, este imposibil să spunem cu certitudine că această spirală specială se va potrivi. Atunci când alegeți un dispozitiv, ar trebui să vă concentrați nu pe preț (cu cât este mai scump, cu atât mai bine) și nu pe sfaturile prietenilor (eu am această formă și companie, fără probleme), ci pe recomandările unui medic. Alegerea și instalarea DIU este comparabilă doar cu alegerea pantofilor. Până nu-l măsurați, nu veți ști dacă pantofii se potrivesc sau nu, nu contează că mărimea se potrivește (contează forma pantofului, lățimea piciorului, coloana și multe altele). Același lucru se poate spune despre spirale. Chiar și după introducerea cu succes și purtarea în siguranță timp de o lună, în timpul menstruației, durerea poate fi atât de severă încât pacienta fuge la medic cu o cerere de a scoate dispozitivul.

Întrebare:
Când am verificat independent prezența unei spirale, nu am simțit „antenele”. Ce să fac?

Trebuie să vezi un ginecolog. Este posibil să fi căzut spirala, dar nu ați observat, așa că este posibilă sarcina. Dar este posibil ca „antenele” pur și simplu să se „ascundă” în canalul cervical, iar medicul ginecolog le va îndepărta cu o pensetă cu o ușoară tragere.

Întrebare:
Este posibil să rămâneți însărcinată pe fundalul unei spirale?

Da, această metodă nu are un efect contraceptiv 100%. Sarcina este posibilă la 1 - 2% dintre femei. Riscul acestuia este deosebit de mare la expulzarea spontană incompletă, când nu numai „antenele” ies din faringe extern, ci și tija spirală.

Întrebare:
Când și cum este îndepărtată spirala?

Dacă purtarea unui contraceptiv nu provoacă disconfort și nu provoacă efecte secundare, atunci acesta se îndepărtează fie după data expirării, fie la solicitarea femeii, în orice zi a ciclului (de preferință în timpul menstruației - mai puțin dureroasă). Îndepărtarea este efectuată de un medic ginecolog, captând „antenele” cu pensete sau pensete și trăgându-le spre tine. Este posibilă o situație când firele spiralei nu sunt vizibile în faringele extern sau se desprind când sunt capturate de o pensetă. Apoi DIU este îndepărtat cu un cârlig special, introducându-l în cavitatea uterină și agățând contraceptivul de „umeri”. Uneori, situația necesită o spitalizare de scurtă durată pentru îndepărtarea dispozitivului cu un cârlig și chiuretajul ulterior al cavității uterine (exces semnificativ de termeni de purtare a DIU, eșecul unei încercări de extragere a spiralei în ambulatoriu, uterin sângerare sau creșterea excesivă a endometrului, confirmată de ultrasunete).

Întrebare:
Cât de repede este restabilită capacitatea de a rămâne gravidă după îndepărtarea dispozitivului?

Momentul de restabilire a fertilității este individual. Dar apariția unei sarcini dorite este observată la 96% dintre femei pe tot parcursul anului.

Întrebare:
Cât durează spirala?

Dacă spirala este aleasă corect, ținând cont de dimensiunea și lungimea uterului, de contraindicații și de caracteristicile anatomice, atunci „prinde rădăcini” timp de aproximativ 1-3 luni.

Întrebare:
Soțul se plânge de senzația de fire spiralate în timpul actului sexual. Este normal și ce ar trebui să fac?

Dacă soțului tău nu îi place acest sentiment, este posibil să fi lăsat „antene” prea lungi după introducerea contraceptivei. Puteți contacta medicul ginecolog cu o solicitare de a le scurta oarecum (dar există o probabilitate mare de dispariție ulterioară a acestora în canalul cervical, ceea ce va îngreuna autocontrolul pentru prezența unei spirale).

Întrebare:
Când pot pune o bobină nouă după ce o scot pe cea veche?

Dacă DIU nu a provocat reacții adverse, se poate instala unul nou într-o lună, dar de preferință după 3, pentru a se asigura că ciclul menstrual este normal și a fi examinat suplimentar.

Care sunt avantajele și dezavantajele utilizării unui dispozitiv intrauterin și cine este potrivit pentru DIU, citiți articolul.

Dispozitivul intrauterin este un contraceptiv intrauterin, un dispozitiv miniatural în formă de T din plastic și cupru, care împiedică atașarea ovulului fecundat de peretele uterin, încetinește progresul spermatozoizilor în cavitatea uterină și reduce durata de viață a oului. Recenziile dovedesc că acesta este unul dintre cele mai de încredere.

DIU eliberează hormonul progestativ în uter. Acest lucru întârzie dezvoltarea mucoasei uterine, unde este introdusă ou fertilizat. De asemenea, progestagenul subțiază mucoasa uterină, ceea ce împiedică atașarea unui ovul fertilizat de acesta. Unele femei pot opri ovulația după plasarea unei bobine hormonale.

DIU funcționează 5 ani, sau 3 ani, în funcție de tip. Deci nu trebuie să te gândești la contracepție în fiecare zi sau de fiecare dată când faci sex. Utilizarea DIU nu depinde de faptul dacă aveți sau nu copii.

Dispozitiv intrauterin: argumente pro și contra

• Eficacitatea dispozitivului intrauterin este de peste 99%. Sarcina a avut loc în mai puțin de 1 caz din 100 când a fost utilizat DIU Mirena timp de 5 ani. Brandul Jaydess are statistici similare (spirala este valabilă 3 ani).
• Puteți elimina oricând spirala cu ajutorul unui medic, iar fertilitatea va reveni rapid la normal.

Un DIU poate face sau opri menstruația, așa că poate ajuta femeile care au menstruații dureroase.

Jaydess are mai puține șanse să oprească menstruația decât Mirena.

• Bobina hormonală poate fi folosită de femeile care nu sunt potrivite pentru contraceptive orale din cauza migrenelor, de exemplu.
• Unele femei pot avea schimbări de dispoziție, probleme ale pielii sau sensibilitate la sâni după ce este plasată o bobină.
• De asemenea, trebuie amintit că există un risc mic de infecție în timpul instalării spiralei.
• Procesul de inserare a bobinei poate fi inconfortabil, dar analgezicele îl pot face mai ușor.

• DIU nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS). Pentru a te proteja de ITS, ar trebui să folosești prezervative.

Cum funcționează un dispozitiv intrauterin

DIU hormonal eliberează hormonul progestativ, care este similar cu hormonul natural progesteron produs în ovarele unei femei.

Progestagenul întârzie dezvoltarea mucoasei uterului, ceea ce împiedică trecerea spermatozoizilor și ajungerea acestuia în ovul. De asemenea, subțiază mucoasa uterului, ceea ce împiedică un ovul fertilizat să se atașeze de acesta.

Coilul poate opri ovulația la unele femei, dar în majoritatea cazurilor, ovulația va continua ca înainte.

Spirala intrauterina: cum se pune

Coilul poate fi introdus în orice moment al ciclului menstrual lunar, atâta timp cât cu siguranță nu sunteți însărcinată. În mod ideal, ar trebui să fie instalat în termen de șapte zile de la începutul menstruației, deoarece vă va proteja imediat de sarcină.

Va trebui să utilizați prezervative în primele șapte zile dacă este introdus un DIU în orice alt moment al ciclului.

Înainte de plasarea bobinei, veți avea o examinare completă pentru a determina dimensiunea și poziția uterului. De asemenea, puteți fi testat pentru infecții existente, cum ar fi ITS. Cel mai bine este să faceți acest lucru înainte de a fi introdus un DIU, astfel încât infecțiile să poată fi tratate. De asemenea, vi se pot oferi antibiotice în timpul inserării DIU.

Întregul proces de instalare durează aproximativ 15-20 de minute:

• vaginul este ținut deschis, ca în timpul unui frotiu de col uterin
• DIU este introdus prin colul uterin și în cavitatea uterină

Procesul de ajustare poate fi inconfortabil sau dureros pentru unele femei și poate fi marcat ulterior de crampe.

Vi se poate cere să utilizați un anestezic local sau un medicament pentru durere înainte de inserare. Discutați acest lucru cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală din timp. Injecția de anestezic în sine poate fi mai dureroasă, motiv pentru care multe femei trec prin procedură fără ea. Odată ce DIU este pus, va trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră 3-6 săptămâni mai târziu pentru a vă asigura că totul este în regulă.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră ați fost expuși la o ITS, deoarece aceasta poate duce la o infecție pelvină.

Solicitați asistență medicală în astfel de cazuri dacă, după introducerea unui DIU,

• durere în abdomenul inferior
• căldură
• scurgeri abundente cu miros neplacut

Acest lucru poate însemna că există o infecție în organism.

Cum să determinați dacă spirala este pe loc

DIU are două fire subțiri care atârnă în jos din partea superioară a vaginului. Medicul care introduce DIU vă va învăța cum să simțiți aceste fire și să verifice dacă bobina este la locul său.

Verificați-vă DIU de mai multe ori în prima lună și apoi după fiecare menstruație la intervale regulate. Este foarte puțin probabil ca bobina să iasă, dar dacă nu simți firele sau dacă crezi că DIU s-a mișcat, nu ești protejată de sarcină.

În acest caz, contactați imediat medicul dumneavoastră și utilizați fonduri suplimentare contracepția, cum ar fi prezervativele, până când DIU a fost verificat. Dacă ați avut relații sexuale recent, poate fi necesar să apelați la remedii.

Partenerul tău nu ar trebui să-ți simtă colacul în timpul sexului. Dacă simte firele, consultați un medic pentru a verifica poziția helixului .

De asemenea, medicii vor putea scurta puțin firele. Dacă simțiți durere în timpul actului sexual, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Îndepărtarea dispozitivului intrauterin

Spirala poate fi îndepărtată în orice moment. Dacă nu intenționați să vi se insereze din nou DIU, dar nu intenționați să rămâneți gravidă, va trebui să utilizați o altă metodă de contracepție (cum ar fi prezervativele) timp de șapte zile înainte ca DIU să fie scos.

Spermatozoizii pot rămâne în corpul unei femei timp de până la șapte zile și pot fertiliza un ovul după îndepărtarea DIU. Imediat ce bobina este îndepărtată din corp, fertilitatea îți revine.

Dacă bobina este la o femeie care are peste 45 de ani, DIU poate fi lăsat până la debutul menopauzei sau până în perioada în care contracepția nu mai este necesară.

Dispozitiv intrauterin: când și cui poți pune

Majoritatea femeilor pot folosi un DIU, inclusiv femeile care nu au fost niciodată însărcinate și femeile care sunt HIV pozitive. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va analiza istoricul medical pentru a vedea dacă bobina hormonală este potrivită pentru dvs. ca contraceptiv.

Dispozitiv intrauterin: contraindicații

• cancer de sân sau ați avut boala în ultimii cinci ani
• cancer cervical
• boală de ficat
• sângerare vaginală inexplicabilă între menstruații sau după actul sexual
• boala arteriala sau antecedente de boală cardiacă gravă sau accident vascular cerebral
• ITS netratată sau infecție pelviană
• probleme cu uterul sau colul uterin

Dispozitiv intrauterin după naștere

Coilul poate fi introdus încă de la 4-6 săptămâni după naștere (naștere vaginală și cezariana). Începând cu 21 de zile după naștere, adică trei săptămâni mai târziu, va trebui să utilizați metode alternative de contracepție până la instalarea bobinei. În unele cazuri, un DIU poate fi introdus în 48 de ore de la livrare. Este sigur pentru alăptare și nu afectează volumul și fluxul de lapte.

Dispozitiv intrauterin după avort spontan sau avort

Un DIU poate fi introdus de un medic imediat după un avort sau un avort spontan, dacă vârsta gestațională nu a depășit 24 de săptămâni. Dacă sunteți însărcinată de mai mult de 24 de săptămâni, este posibil să trebuiască să așteptați câteva săptămâni înainte ca bobina să fie introdusă.