Noua acțiune laterală prima lună. Tablete contraceptive Notă: Instrucțiuni de utilizare. Forma de eliberare și compoziție

Pregătirea contraceptivă hormonală monofazică pentru admisie.
Pregătirea: Novineet®.

Substanța activă a medicamentului: Desogestrel, etinilestradiol.
ATH Codificare: G03AA09
KFG: contraceptiv oral monofazic
Numărul de înregistrare: P №014994 / 01-2003
Data de înregistrare: 05/23/03
Proprietarul reg. Undoj: Gedeon Richter Ltd. (Ungaria)

Forma de eliberare Nineet, ambalarea medicamentului și compoziția.

Tabletele acoperite cu o carcasă de culoare galben pal, dublu înșurubat, sub forma unui disc, cu marcajul "P9" pe o parte și "RG" - pe cealaltă parte.
1 filă.
Etinil estradiol.
20 μg.
Desogestrel
150 μg.

Substanțe auxiliare: galben hinolină (E104), -Opferol, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, acid stearin, povidonă, cartof de amidon, lactoză monohidrat.

Compoziția cochiliei: propilen glicol, Macrogol 6000, Hypimosellos.

21 buc. - blister (1) - cutii de carton.
21 buc. - Blistere (3) - cutii de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiuni aprobate oficial de utilizare.

Acțiune farmacologică Novineset.

Medicament contraceptiv hormonal monofazic pentru aport, care conține o combinație de estrogen (etinil estradiol) și o gestagena (desogestrel). Deprimă secreția pituitară a hormonilor gonadotropici. Efectul contraceptiv se datorează influenței asupra sistemului hipotalamic-hipofar-ovarian.

Desogestrelul este un gestagen sintetic, când este luat în interior, încetinește sinteza LH și FSH în glanda pituitară și, împiedicând maturarea foliculului, blochează efectiv ovulația. Are efectul anti-estrogen, slab ansrogenic (anabolic) nu are un efect de estrogen.

Etinil estradiolul este un analog sintetic al hormonului folicular al estradiolului, participă cu un hormon al unui corp galben în formarea ciclului menstrual. Împiedică maturarea unui ou capabilă de fertilizare.

Efectul contraceptiv se datorează, pe de o parte, o scădere a susceptibilității endometriale la blastocite, pe de altă parte, o creștere a vâscozității mucusului în colul uterin, ceea ce previne promovarea spermatozoizilor.

Medicamentul are un efect benefic asupra schimbului de lipide: crește conținutul HDL în plasmă, fără a afecta întreținerea LDL.

Când luați medicamentul, pierderea sângelui menstrual este semnificativ redusă. Recepția obișnuită a medicamentului normalizează ciclul menstrual, contribuie la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, inclusiv oncologice.

Are un efect benefic asupra pielii, îmbunătățește semnificativ starea pielii în anghilă obișnuită.

Farmacocinetica medicamentului.

Desogestrel

Aspiraţie

Desogestrelul este complet absorbit rapid și practic din tractul gastrointestinal și metabolizat imediat în ficat și în peretele intestinal din 3-ceto-desogestrel, care este un metabolit biologic activ al desogestrelului.

Cmax se realizează după 1,5 ore și este de 2 ng / ml. Biodisponibilitatea - 62-81%.

Distribuție

3-ceto-desogestrelul este asociat cu proteine \u200b\u200bplasmatice din sânge, în principal cu albumină și globulină, hormoni de legare de legare (GSPG).

Vd este de 5 l / kg. CSS este instalat în a doua jumătate a ciclului menstrual, atunci când nivelul de 3-keto-desogestrel crește cu 2-3 ori.

Metabolism

Produsele metabolismului ulterior al ketodesoguestrei sunt inactive farmacologic, o parte din ele este transformată prin conjugare la metaboliții polari, în principal sulfați și glucuronide.

Alegeri

T1 / 2 este de 38 de ore. Metaboliții sunt afișați cu urină și cușcă (într-un raport de 6: 4).

Etinil estradiol.

Aspiraţie

Etinil estradiolul este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Cmax se realizează după 1-2 ore după administrarea medicamentului și este de 80 pg / ml. Biodisponibilitatea medicamentului datorită conjugării de conservare și efectului "primului pasaj" prin ficat este de aproximativ 60%.

Distribuție

Etinil estradiolul este aproape complet asociat cu proteinele plasmatice din sânge, în principal cu albumină.

Vd este de 5 l / kg. CSS este setat la 3-4 zile de recepție, în timp ce nivelul de etinil estradiol din seric este cu 30-40% mai mare decât după primirea unică a medicamentului.

Metabolism

Conjugarea de presiune a etinilor estradiol este semnificativă. Etinil estradiolul și metaboliții săi sub formă de sulfați și glucuronide sunt evidențiate în bilă și intră în circulația enterocehetică. Clearance-ul de la plasma din sânge este de aproximativ 5 ml / min / kg greutate corporală.

Alegeri

T1 / 2 etinil estradiol este o medie de aproximativ 26 de ore. Aproximativ 40% este derivată din urină și aproximativ 60% - cu fecalele.

Indicații pentru utilizare:

Contracepție orală.

Doza și metoda de utilizare a medicamentului.

Tabletele sunt luate în interior, în același timp al zilei, fără a mesteca și bea cu o cantitate mică de lichid.

Medicamentul este prescris 1 tab. / Sut (cât mai posibil în același timp al zilei), începând de la 1 zi a ciclului menstrual în decurs de 21 de zile. Apoi urmează o pauză de 7 zile, în timpul căreia apare sângerări asemănătoare menstruației. În a opta zi, recepția tabletelor din următorul ambalaj (chiar dacă sângerarea nu sa oprit). În conformitate cu regulile de primire, acțiunea contraceptivă este menținută în momentul pauzei de 7 zile.

Dacă recepția primei pilule apare în 1 zi a ciclului menstrual, atunci nu sunt necesare metode suplimentare de contracepție. Tabletele pot începe cu 2-5 zile de menstruație, dar în acest caz, în primul ciclu, metodele suplimentare de contracepție ar trebui utilizate în primele 7 zile de primire a tabletelor.

Dacă mai mult de 5 zile după începerea menstruației, este necesar să amâne începutul recepției medicamentului până la următoarea menstruație.

După naștere, medicamentul poate fi prescris după 21 de zile. În acest caz, nu este nevoie să se aplice alte metode de contracepție. Dacă medicamentul este numit mai târziu de 21 de zile de la livrare, atunci în primele 7 zile de recepție este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție. Dacă în perioada postpartum, contactul sexual a precedat contracepția orală, apoi cu recepția comprimatelor este necesar să așteptați până când apare prima menstruație. Alăptarea continuă a femeilor nu este recomandată pentru utilizarea contraceptivelor orale combinate, deoarece consumul de droguri poate reduce eliberarea laptelui.

Atunci când se deplasează la roman după recepția unui alt contraceptiv hormonal estrogen-gestagne (proiectat timp de 21 sau 28 de zile de recepție), primul comprimat nou trebuie luat în ziua după finalizarea cursului medicamentului anterior. În aplicarea metodelor suplimentare de contracepție, nu este nevoie.

Atunci când se deplasează la un roman după primirea unui contraceptiv hormonal care conține doar un Gestagen, prima comprimată a Novinetului trebuie luată în prima zi a ciclului menstrual; În același timp, nu este nevoie să se aplice metode suplimentare de contracepție. Dacă menstruația nu apare la primirea medicamentului anterior, este posibil să începeți să primiți un produs nou în orice zi a ciclului, dar în acest caz, metodele suplimentare de contracepție trebuie să fie aplicate în primele 7 zile de recepție.

Ca metode suplimentare de contracepție, se recomandă utilizarea unui capac de cereale cu un gel spermicid, prezervativ sau abstinență din contactele sexuale. Utilizarea metodei calendaristice ca metodă suplimentară de contracepție este mai puțin fiabilă.

Dacă trebuie să întârziem menstruația, tabletele primite ar trebui să fie continuate fără o pauză de 7 zile. În acest caz, poate apărea sângerări intermentate, dar acest lucru nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului. Recepția obișnuită a Novineta poate fi restaurată după pauza obișnuită de 7 zile.

În cazul trecerii medicamentului, dacă nu a trecut mai mult de 12 ore de la ultima recepție, atunci trebuie să luați o tabletă lipsă și continuați recepția la momentul normal. Dacă au trecut mai mult de 12 ore din momentul recepției ultimei comprimate, atunci este recomandată fiabilitatea contracepției în acest ciclu și se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.

Când treceți 1 filă. În prima sau a doua săptămână a ciclului, este necesar să luați 2 file. A doua zi și apoi continuați recepția obișnuită utilizând metode suplimentare de contracepție până la sfârșitul ciclului. Când treceți 1 filă. În cea de-a treia săptămână a ciclului, pauza de 7 zile este exclusă în plus față de măsurile enumerate.

În legătură cu fluxul unei doze mai mici de estrogen datorită trecerii tabletelor (tablete), probabilitatea de ovulație și / sau dezvoltarea de descărcare sângeroasă crește, prin urmare, în astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție .

Dacă înainte de a lua medicamentul, apare vărsături sau diaree, atunci absorbția medicamentului poate fi defectă. Dacă simptomele s-au oprit timp de 12 ore, atunci trebuie să luați încă o tabletă de la un alt ambalaj. După aceasta, ar trebui să continuați să primiți tablete în mod obișnuit. Dacă simptomele continuă mai mult de 12 ore, este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție în următoarele 7 zile.

Efectul secundar Novinet:

Efecte secundare severe care sunt extrem de rare, care necesită anularea medicamentului

Din partea laterală a sistemului cardiovascular: infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboza venoasă profundă a membrelor inferioare, tromboembolismul vasului pulmonar, crește tensiunea arterială.

Din sistemul digestiv: icterul cholestic, boala de biliară.

Altele: exacerbarea lupusului roșu de sistem; În unele cazuri, Coreea Sidenham, care trece după descărcarea medicamentului.

Alte efecte secundare apar mai des, dar nu necesită anularea medicamentului

Din partea sistemului sexual: sângerări intermenstruale, amenoree după abolirea medicamentului, schimbarea naturii mucură de vaginale, candidoza vaginului, schimbarea dimensiunii uterului, deteriorarea fluxului de endometrioză, tensiune , durere, creșterea glandelor mamare, eliberarea de lapte, schimbarea libidoului.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, gastralgie, adenom hepatocelular.

Reacții dermatologice: eritemul dăunător, erupția cutanată, mâncărime generalizată, clorismul (cu utilizare pe termen lung).

Din SNC: cefalee, migrenă, labilitate la dispoziție, depresie, reducere auditivă.

Din partea organului de viziune: edem, conjunctivită, încălcare, pâlpâind înaintea ochilor, creșterea sensibilității corneei (când purtați lentile de contact).

Din metabolism: o întârziere a fluidului în organism, o schimbare a greutății corporale, o scădere a toleranței carbohidraților.

Din partea laterală a indicatorilor de laborator: componenta de estrogen a tabletei nouăzeci poate schimba unii indicatori ai funcțiilor ficatului, rinichiului, glandelor suprarenale, glandei tiroide, nivelul factorilor de coagulare a sângelui și fibrinoliza, lipoproteinele și proteinele de transport.

Contraindicații pentru medicament:

Sarcina sau suspiciunea acesteia;

Hipertensiune arterială de severitate severă sau moderată;

Forme familiale de hiperlipidemie;

Tromboembolismul (inclusiv în istorie) sau predispoziția la aceasta (infarct miocardic, bolile cerebrovasculare (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic), o formă pronunțată de ateroscleroză);

IHS, defecte cardiace decompensate, miocardită;

Angiopatie diabetică (inclusiv retinopatia);

Bolile hepatice grele (inclusiv în istorie), icterul cholestic, hepatită (până la normalizarea indicatorilor de laborator și în primele 6 luni după normalizarea acestora), icter în timpul sarcinii sau când luați GKS, sindromul Dububi-Johnson, sindromul rotorului, boala biliară , tumoare hepatică, porfirie;

Tumori dependente de estrogen sau suspiciune a acestora, cancer de sân și hiperplazie endometrială, endometrială, endometrioză, fibroadenom de sân;

Sângerarea genitală a etiologiei neclare;

Sistem roșu lupus (inclusiv o istorie);

Herpesul genital, herpesul femeilor însărcinate;

Mâncărimea puternică a pielii;

Otoscleroza (agravată în timpul sarcinii anterioare sau în timpul recepției GCS);

Creșterea sensibilității la componentele medicamentului.

Cu prudență și numai după o estimare amănunțită a utilizării și a riscului de utilizare, trebuie prescris un medicament pentru bolile sistemului hemostazis, insuficiența cardiacă (inclusiv o istorie), insuficiența renală (inclusiv în istorie), epilepsie, migrenă, cu risc de Dezvoltarea tumorii dependente estrogenice, diabet, anemie cu celule de seceră (în perioada de infecții sau condiții de hipoxie, medicamentul care conține estrogen poate provoca apariția tromboembolismului), cu depresie severă (inclusiv o istorie).

Aplicație în timpul sarcinii și alăptării.

Cea mai nouă este contraindicată utilizarea în timpul sarcinii. Recepția Novinei trebuie oprită în 3 luni la termenul sarcinii planificate. În cazul unei sarcini, medicamentul trebuie anulat.

Studiile epidemiologice au demonstrat că printre copiii născuți de femeile care au luat contraceptive hormonale la sarcină, incidența defecțiunilor nu crește. În cazurile de primire a medicamentului în perioada timpurie a sarcinii, acțiunea teratogenă nu a fost detectată.

Aplicarea Novinetului este contraindicată în timpul alăptării (alăptării), deoarece Medicamentul reduce secreția de lapte matern, își schimbă compoziția. În plus, substanțele active în cantități mici se disting cu laptele matern.

Orientări speciale pentru aplicarea.

Înainte de a începe utilizarea medicamentului, este necesar să se efectueze un student general (o familie detaliată și istorie personală, măsurarea tensiunii arteriale, studiile de laborator) și examinarea ginecologică (inclusiv examinarea glandelor mamare, organele pelvisului mic , analiza citologică a frotiului cervical). Un studiu similar în timpul primirii medicamentului se efectuează în mod regulat, la fiecare 6 luni.

Eficacitatea medicamentului Nineet este redusă în cazul tabletelor care trece, cu vărsături și diaree, precum și la o recepție simultană cu alte medicamente.

Eficacitatea Novinei poate scădea dacă după câteva luni de aplicare a acesteia există sângerări internaționale. Dacă, în timpul perioadei de pauză, nu apare sângerări asemănătoare menstruației, recepția comprimatelor poate fi continuată numai după excepția sarcinii.

Riscul de apariție a bolilor tromboembolice arteriale sau venoase crește odată cu vârsta, în timpul fumatului, în prezența bolilor tromboembolice în istoria familiei (indicele de masă corporală de peste 30 kg / m2), cu dislipoproteinemie, cu hipertensiune arterială, cu supape de inimă, când Fibrilația atrială, cu diabet zaharat, cu imobilizare lungă.

Dacă depresia este asociată cu o încălcare a schimbului de triptofan, atunci cu scopul corecției sale, poate fi aplicată vitamina B6.

În prezența rezistenței la proteina C activată C, hipercromocheshenemia, deficitul de proteine \u200b\u200bC, S, deficiența de antitrombină III, prezența anticorpilor antifosfolipidici (anti-kardolipine, anticoagulante de lupus) crește riscul bolilor tromboembolice. Tratamentul intenționat deasupra statelor enumerate reduce riscul de tromboză.

Sarcina reprezintă un risc mai mare de tromboză decât la recepția contraceptivelor hormonale.

Recepția Novinei trebuie întreruptă imediat în următoarele cazuri:

Apariția primei dureri de cap gravă sau consolidarea migrenelor obișnuite;

Deteriorarea acuită a acuității vizuale;

Infarct miocardic suspectat sau tromboză;

Creșterea bruscă a tensiunii arteriale;

Apariția icterului sau a hepatitei fără icter, mâncărime generalizată intensă;

Apariția epilepsiei sau creșterea convulsiilor epileptice;

Cu 4 săptămâni înainte de intervenția planificată și în cazul imobilizării pe termen lung (recepția medicamentului, cea nouă poate fi reluată după 2 săptămâni de la data remobilizării);

Dezvoltarea sarcinii.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

Cercetarea privind studiul efectului medicamentului nouăzeci asupra capacității necesare pentru gestionarea mecanismelor de mașină și de producție nu a fost efectuată.

Supradozaj de către medicament:

Simptome: Metrragia. Recepția medicamentului în doze mari nu a fost însoțită de apariția simptomelor severe.

Tratament: În primele 2-3 ore după administrarea medicamentului într-o doză mare, se recomandă efectuarea unei spălări a stomacului. Nici un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Interacțiunea este nouă la alte medicamente.

Cu aplicație simultană Novinet cu antispasmodici, derivați fenobarbital, antibiotice (tetraciclină, ampicilină, rifampicină, isoniazidă, neomicină, penicilină, cloramenicol), carbamazepină, fenilbutazonă, analgezice, anxiolitice, carbon activ, sulfonamide, produse de azot Plantele medicinale (de exemplu, sunătoarele Sf. Ioan) pot schimba natura menstruației și o scădere a efectului contraceptiv al Novineta.

Apoi, utilizând utilizarea simultană, reduce eficacitatea anticoagulantelor orale, anxiolitice (diazepams), antidepresive triciclice, guanetidină, teofilină, cofeină, vitamine, clofibrat, glucocorticosteroizi, paracetamol.

Cu aplicarea simultană a Novinetului cu medicamente hipoglicemice orale sau insulină, este posibilă o încălcare a controlului stării metabolismului carbohidrat, deoarece Nimeni nu poate reduce toleranța la carbohidrați și poate crește nevoia de mijloace hipoglicemice de insulină sau orală, care pot necesita corectarea dozei.

Termeni de vânzare în farmacii.

Medicamentul este eliberat de prescripție medicală.

Datează condiția de păstrare a medicamentului nouăsprezece.

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc inaccesibil la temperaturi de la 15 ° la 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Acest articol vă permite să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Notă. Sunt prezentate revizuirile vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile profesioniștilor din domeniul medical cu privire la utilizarea Novinet în practica lor. O mare cerere de a adăuga mai activ comentariile dvs. despre pregătirea: a ajutat sau nu a ajutat medicamentul să scape de boală, care au fost observate complicații și efecte secundare, eventual nu au fost menționate de producător în adnotări. Analogii Novinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizarea pentru contracepție la femei, inclusiv în timpul sarcinii și alăptării. Efectul secundar al medicamentului.

Notă - un medicament contraceptiv hormonal monofazic pentru aport, care conține o combinație de estrogen (etinil estradiol) și un gestagen (desogestrel). Principalul efect contraceptiv constă în inhibarea gonadotropinelor și suprimarea ovulației. În plus, datorită creșterii vâscozității fluidului cervical, mișcarea spermatozoizei este încetinită prin canalul cervical, iar schimbarea stării endometrului împiedică implantarea oului fertilizat.

Etinil estradiolul este un analog sintetic al hormonului folicular al estradiolului.

Desogestrelul are un efect gestagne și anti-estrogen pronunțat, similar cu progesterul endogen, activitatea androgenică androgenică și anabolică.

Medicamentul are un efect benefic asupra schimbului de lipide: crește conținutul HDL în plasmă, fără a afecta întreținerea LDL.

La administrarea medicamentului, pierderile din sângele menstrual (cu menorragia inițială) sunt semnificativ reduse, ciclul menstrual este normalizat, este notat un efect favorabil asupra pielii, mai ales dacă există acnee vulgari (acnee).

Farmacocinetică

Desogestrel

Desogestrelul este rapid și aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal și este metabolizat într-un 3-ceto-desogestrel, care este un metabolit biologic activ al desogestrelului. Metaboliții sunt derivați cu urină și CAS (în raport de 4: 6).

Etinil estradiol.

Etinil estradiolul este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Aproximativ 40% este excretat cu urină și aproximativ 60% - cu fecale.

Indicații

• contracepție;
• acnee (acnee).

Forme de eliberare

Comprimate acoperite cu coajă de film.

Instrucțiuni de utilizare și schemă de primire

Medicamentul este prescris în interior.

Primirea tabletelor încep de la prima zi a ciclului menstrual. Atribuiți 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile, dacă este posibil, în același timp al zilei. După primirea ultimei comprimate din pachet, există o pauză de 7 zile, în timpul căreia se produce sângerări asemănătoare menstruației datorită abolirii medicamentului. A doua zi după o pauză de 7 zile (la 4 săptămâni de la recepția primei pilule, în aceeași zi a săptămânii), reînnoiți recepția medicamentului din următorul ambalaj, conținând 21 comprimate, chiar dacă sângerarea nu are oprit. O astfel de schemă de primire a tabletelor este ținută atâta timp cât este nevoie de contracepție. La respectarea regulilor de recepție, efectul contraceptiv este menținut în momentul pauzei de 7 zile.

Prima recepție a medicamentului

Recepția primului comprimat trebuie pornit din prima zi a ciclului menstrual. În acest caz, nu sunt necesare metode suplimentare contraceptive. Tabletele pot fi pornite cu 2-5 zile de menstruație, dar în acest caz, în primul ciclu de utilizare a medicamentului, trebuie aplicate metode suplimentare de contracepție în primele 7 zile de primire a tabletelor.

Dacă mai mult de 5 zile după începerea menstruației, este necesar să amâne începutul recepției medicamentului până la următoarea menstruație.

Recepția medicamentului după naștere

Femeile care nu alăptează pot începe să primească comprimate nu mai devreme de 21 de zile după naștere, care au consultat anterior un medic. În acest caz, nu este nevoie să se aplice alte metode de contracepție. Dacă după naștere a existat deja un contact sexual, atunci recepția tabletelor trebuie amânată la prima menstruație. Dacă se ia o decizie de a accepta medicamentul mai târziu de 21 de zile de la livrare, atunci în primele 7 zile este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție.

Acceptarea medicamentului după avort

După un avort, în absența contraindicațiilor, începeți să primiți tabletele din prima zi după operație, iar în acest caz nu este nevoie să se aplice metode suplimentare de contracepție.

Tranziția de la un alt contraceptiv oral

După utilizarea unui alt contraceptiv oral hormonal care conține 30 μg de etinil estradiol, în schema de 21 de zile, se recomandă prima tabletă nouă pentru a lua ziua după finalizarea cursului medicamentului anterior. Nu este nevoie să reziste la o pauză de 7 zile sau să așteptați menstruația. Nu este nevoie să se aplice metode suplimentare de contracepție.

Atunci când se deplasează de la un medicament care conține 28 de comprimate, a doua zi după ce pastilele sunt epuizate în pachet, trebuie început noul ambalaj.

Tranziția la noutate după utilizarea medicamentelor hormonale orale care conțin numai progestogen ("mini-ferăstrău")

Primul comprimat nouăsprezece ar trebui să fie luat în prima zi a ciclului. Nu este nevoie să se aplice metode suplimentare de contracepție.

Dacă menstruația nu apare la primirea unui "mini-ferăstrău", după excluderea sarcinii, este posibil să începeți să primiți un nou ciclu în orice zi a ciclului, dar în acest caz, în primele 7 zile este necesar să se aplice Metode suplimentare de contracepție (utilizând un capac de col uterin cu gel de spermă, prezervativ sau abstinență din contactele sexuale). Nu este recomandată utilizarea metodei calendaristice în aceste cazuri.

Amânate cicluri menstruale

Dacă este nevoie de o întârziere a menstruației, este necesar să continuăm recepția comprimatelor din noul ambalaj, fără o pauză de 7 zile, de-a lungul schemei obișnuite. Când pot apărea menstruatie întârziată, descoperirea sau sângerarea de marfă, dar nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului. Recepția obișnuită a Novineta poate fi restaurată după pauza obișnuită de 7 zile.

Pierdute comprimate

Dacă o femeie a uitat să ia o tabletă în timp util, iar după ce a trecut greșit, nu a trecut mai mult de 12 ore, trebuie să luați o tabletă uitată și apoi să continuați recepția la momentul normal. Dacă au trecut mai mult de 12 ore între primirea tabletelor - acest lucru este considerat a fi un comprimat care trece, fiabilitatea contracepției în acest ciclu nu este garantată și se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.

Când treceți o tabletă în prima sau a doua săptămână a ciclului, este necesar să luați 2 comprimate în ziua următoare și apoi să continuați recepția obișnuită utilizând metode suplimentare de contracepție până la sfârșitul ciclului.

Când tableta este trecută, în a treia săptămână a ciclului, trebuie să faceți o tabletă uitată, să continuați recepția obișnuită și să nu faceți o pauză de 7 zile. Este important să vă amintiți că, datorită dozei minime de estrogen, riscul de ovulație și / sau sângerare în timpul trecerii tabletei este trecut și, prin urmare, se recomandă aplicarea unor metode suplimentare de contracepție.

Vărsături / Noshnota.

Dacă înainte de a lua medicamentul, apare vărsături sau diaree, atunci absorbția medicamentului poate fi defectă. Dacă simptomele s-au oprit timp de 12 ore, atunci trebuie să luați o altă tabletă suplimentară. După aceasta, ar trebui să continuați să primiți tablete în mod obișnuit. Dacă vărsăturile sau diaree continuă mai mult de 12 ore, este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție în timpul vărsăturilor sau diareei și în următoarele 7 zile.

Efect secundar

• hipertensiune arteriala;
• tromboembolism arterial și venos (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, tromboembolismul arterei pulmonare);
• pierderea auzului datorată otosclerozei;
• sindromul hemolitic-uremic;
• porfir;
• exacerbarea lupusului roșu sistemic reactiv;
• sângerări aciclice / sângerare din vagin;
• amenoree după anularea medicamentului;
• modificarea stării mucusului vaginal;
• dezvoltarea proceselor vaginale inflamatorii;
• candidoză;
• tensiune, durere, creștere a glandelor mamare (încărcare la sân);
• galactere;
• greață, vărsături;
• boala Crohn;
• colită ulcerativă;
• eritemul a dat din cap;
• eritem exudativ;
• durere de cap;
• migrenă;
• răspunderea la dispoziție;
• depresie;
• creșterea sensibilității corneei (când purtați lentile de contact);
• întârzierea lichidului în organism;
• schimbarea (creșteți) greutatea corporală;
• reactii alergice.

Contraindicații

• prezența unor factori de risc severi și / sau multipli pentru tromboza venoasă sau arterială (inclusiv hipertensiunea arterială a severității severe sau moderate cu tensiunea arterială ≥ 160/100 mm hg);
• prezența sau indicarea istoricului trombozei (inclusiv atac ischemic tranzitoriu, angină);
• migrenă cu simptome neurologice focale, inclusiv. o istorie a lui
• tromboza venoasă sau arterială / tromboembolia (inclusiv infarctul miocardic, accident vascular cerebral, tromboza venelor profunde, embolismul arterei pulmonare) este în prezent sau în istorie;
• prezența tromboembolismului venos în istorie;
• diabet zaharat (cu angiopatie);
• pancreatită (inclusiv o istorie), însoțită de o hiperitrigliceridemie pronunțată;
• dislipidemie;
• boli hepatice grele, icter cholestic (inclusiv în timpul sarcinii), hepatită, incl. în istorie (înainte de normalizarea indicatorilor funcționali și de laborator și timp de 3 luni după normalizarea acestora);
• icter când ia glucocorticosteroizii;
• boala bilă este în prezent sau o istorie;
• sindromul Zhilber, sindromul Dububi-Johnson, sindromul rotorului;
• tumorile hepatice (inclusiv o istorie);
• puternic mâncărime, otoscleroză sau progresia sa la sarcina anterioară sau recepția GCS;
• neoplasmele maligne dependente de hormoni ale organelor genitale și glandele mamare (inclusiv cu suspectate de ele);
• sângerarea vaginală a etiologiei neclare;
• fumatul cu vârsta peste 35 de ani (mai mult de 15 țigări pe zi);
• sarcina sau suspiciunea acesteia;
• perioada de lactație;
• creșterea sensibilității la componentele medicamentului.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Ninetul este contraindicat în timpul utilizării în timpul perioadei de sarcină și lactație (alăptare).

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe utilizarea medicamentului, este necesar să se efectueze un student general (o familie detaliată și istorie personală, măsurarea tensiunii arteriale, studiile de laborator) și examinarea ginecologică (inclusiv examinarea glandelor mamare, organele pelvisului mic , analiza citologică a frotiului cervical). O examinare similară în timpul perioadei de recepție se efectuează în mod regulat, la fiecare 6 luni.

Medicamentul este un contraceptiv fiabil: Indicele Pearl (indicatorul numărului de sarcini care au avut loc în timpul utilizării metodei de contracepție la 100 de femei timp de 1 an) cu o utilizare adecvată este de aproximativ 0,05.

În fiecare caz, înainte de numirea contraceptivelor hormonale, avantajele sau posibilele efecte negative ale recepției lor sunt evaluate individual. Această întrebare trebuie discutată cu pacientul, care, după obținerea informațiilor necesare, va lua o decizie finală cu privire la preferința unei metode hormonale sau alte metode de contracepție.

Sănătatea femeilor trebuie să fie monitorizată cu atenție. Dacă, în timpul recepției medicamentului, oricare dintre următoarele stări / boli se deteriorează sau se deteriorează, este necesar să nu mai luați medicamentul și să mergeți la o altă metodă non-Merton de contracepție:

• boli ale sistemului hemostazis;
• condiții / boli predispune la dezvoltarea insuficienței renale cardiovasculare;
• epilepsie;
• migrenă;
• riscul de a dezvolta boli ginecologice dependente de estrogen sau dependente de estrogen;
• diabetul zaharat nu este complicat de tulburări vasculare;
• depresia severă (dacă depresia este asociată cu o încălcare a schimbului de triptofan, atunci vitamina B6 poate fi aplicată pentru corectare);
• anemie cu celule de seceră, pentru că În unele cazuri (de exemplu, infecții, hipoxie) medicamente care conțin estrogen în această patologie pot provoca fenomenele de tromboembolism;
• apariția abaterilor în testele de laborator ale estimărilor funcției hepatice.

Boli trombolice

Studiile epidemiologice au demonstrat că există o legătură între aportul contraceptivelor hormonale orale și o creștere a riscului de a dezvolta boli tromboembolice arteriale și venoase (inclusiv infarctul miocardic, accident vascular cerebral, tromboză a membrelor adânci, tromboembolismul arterei pulmonare). A demonstrat un risc crescut de boli tromboembolice venoase, dar este semnificativ mai mică decât în \u200b\u200btimpul sarcinii (60 de cazuri la 100 mii sarcini). Atunci când se utilizează contraceptive orale, tromboembolismul arterial sau venos al navelor hepatice, mezalteri, renale sau navelor retinale este foarte rar observat.

Riscul bolilor tromboembolice arteriale sau venoase crește:

• cu vârsta;
• când fumatul (fumatul intensiv și vârsta, peste 35 de ani se referă la factorii de risc);
• În prezența în istoria familială a bolilor tromboembolice (de exemplu, părinți, frate sau surori). În predispoziția genetică suspectată, este necesar să se consulte cu un specialist înainte de aplicarea medicamentului;
• în obezitate (indicele de masă corporală este mai mare de 30 kg / m2);
• în dlpoprotemia;
• cu hipertensiune arterială;
• cu boli ale supapelor cardiace complicate de tulburări hemodinamice;
• cu fibrilație atrială;
• cu diabet zaharat complicat de leziuni vasculare;
• cu imobilizarea pe termen lung, după o intervenție operațională mare, după o intervenție chirurgicală pe membrele inferioare, după leziuni grave.

În aceste cazuri, se presupune că este încetarea temporară a utilizării medicamentului (cu cel mult 4 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală și reînnoită nu mai devreme de 2 săptămâni după remobilizare).

Femeile după naștere cresc riscul bolilor tromboembolice venoase.

Ar trebui să se țină cont de faptul că diabetul, lupusul roșu sistemic, sindromul hemolitic-uremic, boala Crohn, colită ulcerativă nespecifică, anemia celulară seceră, crește riscul bolilor tromboembolice venoase.

Ar trebui să se țină cont de faptul că rezistența la proteina C activată, hipergomocheshenemia, deficitul de proteine \u200b\u200bC și S, deficiență 3 antitrombină, prezența anticorpilor antifosfolipidici, crește riscul bolilor tromboembolice arteriale sau venoase.

La evaluarea raportului de beneficiu / risc de primire a medicamentului, ar trebui să se țină cont de faptul că tratamentul vizat al acestei stări reduce riscul de tromboembolism. Simptomele tromboembolismului sunt:

• durere toracică bruscă, care iradiază în mâna stângă;
• dificultăți bruște de respirație;
• orice durere de cap neobișnuit de puternică, care este continuată pentru o lungă perioadă de timp sau care apare pentru prima dată, în special atunci când este combinată cu o pierdere bruscă de vedere sau parțială de vedere sau diplopie, afazie, amețeli, prăbușire, epilepsie focală, slăbiciune sau jumătate pronunțată a corpului , tulburări motorii, dureri puternice cu o singură față în mușchiul de vițel, burta ascuțită.

Boala tumorală

Unele studii au raportat că participă la apariția cancerului de col uterin pentru acele femei care au primit contraceptive hormonale, dar rezultatele cercetării sunt contradictorii. În dezvoltarea cancerului de col uterin, comportamentul sexual joacă un rol semnificativ, infecție cu virusul papilomei umane și alți factori.

Studiile epidemiologice Metaanaliza 54 au arătat că există o creștere relativă a riscului de cancer de sân la femeile care iau contraceptive hormonale orale, dar detectabilitatea mai mare a cancerului de sân ar putea fi asociată cu o examinare medicală mai obișnuită. Cancerul de sân este rar în rândul femeilor cu vârsta sub 40 de ani, indiferent dacă iau contraceptive hormonale sau nu, și nu crește odată cu vârsta. Tabletele pot fi considerate unul dintre cei mai mulți factori de risc. Cu toate acestea, femeia ar trebui să fie informată cu privire la posibilitatea riscului de a dezvolta cancer de sân, pe baza evaluării raportului de beneficiu și risc (protecția împotriva cancerului ovarian și endometrial).

Există puține rapoarte privind dezvoltarea unei tumori hepatice benigne sau maligne la femeile contraceptive hormonale pe termen lung. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare în funcție de evaluarea diferențială a durerii de stomac, care poate fi asociată cu o creștere a dimensiunii hepatice sau a sângerării intraperitonale.

Chloazma.

Chloasmma se poate dezvolta la femeile cu această boală în istorie în timpul sarcinii. Femeile care au riscul de chloaasm, ar trebui să evite contactul cu razele solare sau radiațiile ultraviolete în timpul recepției Novineta.

Eficienţă

Eficacitatea medicamentului poate scădea cu următoarele cazuri: tablete pierdute, vărsături și diaree, utilizarea simultană a altor medicamente care reduc eficacitatea pilulelor contraceptive.

Dacă pacientul ocupă simultan un alt medicament, care poate reduce eficacitatea comprimatelor contraceptive, ar trebui aplicate metode suplimentare de contracepție.

Eficacitatea medicamentului poate scădea dacă, după câteva luni de utilizare a acestora, sângerări neregulate, plâns sau descoperiri apar, în astfel de cazuri, este recomandabil să continuați recepția comprimatelor înainte de a fi finalizate în următorul pachet. Dacă la sfârșitul celui de-al doilea ciclu, sângerarea asemănătoare menstruală nu este începutul sau garniturile aciclice sângeroase nu se opresc, nu mai primiți tablete și reluați-o numai după excluderea sarcinii.

Modificări ale indicatorilor de laborator

Sub acțiunea pilulelor contraceptive orale - în legătură cu componenta de estrogen, nivelul unor parametri de laborator (indicatori funcționali ai ficatului, rinichii, glandele suprarenale, glanda tiroidă, hemostaza, nivelurile, nivelurile de lipoproteine \u200b\u200bși proteinele de transport pot varia.

Informații suplimentare

În diaree sau tulburări intestinale, efectul contraceptiv vărsat poate scădea. Nu se oprește recepția medicamentului, este necesar să se utilizeze metode suplimentare non-coronale de contracepție.

Femeile de fumat au un risc crescut de dezvoltare a bolilor vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul depinde de vârstă (în special la femeile mai vechi de 35 de ani) și de numărul de țigări afumate.

Ar trebui să fie împiedicată de o femeie că medicamentul nu protejează împotriva infecției HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

Cercetarea privind studiul influenței medicamentului Novineta asupra capacității necesare pentru gestionarea mecanismelor de mașină și de producție nu a fost efectuată.

Interacțiunea medicală

Droguri care induc enzime hepatice, cum ar fi hidrenoin, barbiturice, închisoare, carbamazepină, rifampicină, ocacarbazepină, topiramat, felbamat, Griestoofulvin, tremurate ale trezoreriei reduc eficacitatea contraceptivelor orale și cresc riscul de sângerare descoperită. Nivelul maxim de inducție este, de obicei, realizat nu mai devreme de 2-3 săptămâni, dar poate dura până la 4 săptămâni după anularea medicamentului.

Ampicilina și tetraciclina reduc eficiența Novinei (mecanismul de interacțiune nu este stabilit). Dacă trebuie să împărtășiți, se recomandă utilizarea unei metode suplimentare de contracepție pe parcursul tratamentului și în termen de 7 zile (pentru rifampicină - în decurs de 28 de zile) după anularea medicamentului.

Contraceptivele orale pot reduce toleranțele de carbohidrat, crește nevoia de insulină sau mijloace antidiabetice orale.

Analogii nota de droguri

Analogi structurali pentru substanța actorie:

• Marvelon;
• Mercylon;
• Regulat;
• Trei milari.

În absența analogilor de medicamente pe substanța activă, puteți urma legăturile de mai jos pe boală, care ajută la medicamentul adecvat și să vadă analogii privind efectele terapeutice.

Acesta este un medicament monofazic, adică toate pastilele din blister conțin aceeași doză de hormoni. Fiecare comprimat romane conține etinil estradiol la o doză de 20 pg (0,02 mg) și 150 mg de desogestrel.

Într-o cutie de carton, Ninetegent conține una sau trei blistere cu tablete. Într-un blister este de 21 de tablete (proiectate timp de 3 săptămâni de recepție).

Atenție: Medicamentul are contraindicații. Nu începeți utilizarea acestui medicament fără consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră.

Avantajele Novineset.

Nineet este pastilele contraceptive de ultimă generație. Conținutul hormonilor în tablete este nou decât puțin că aportul de droguri practic nu provoacă efecte secundare.

Recepția obișnuită Notă de cel puțin 3 luni reduce simptomele sindromului premenstrual (PMS), elimină durerea din piept cu puțin timp înainte de menstruație. Ninetul poate fi recomandat pentru fetele care au un ciclu menstrual neregulat.

Recepția pe termen lung Nouăsprezece reduce riscul tulburărilor hormonale (mastopatie), a bolilor oncologice (cancer ovarian, cancer uter).

Reguli de recepție

• Prima tabletă poate fi servită în 1 zi a ciclului menstrual (adică în prima zi de menstruație). În acest caz, tabletele încep să acționeze imediat și nu trebuie să utilizați contraceptive suplimentare.
• Dacă începeți să primiți unul nou de la 2-5 zile de menstruație, efectul contraceptiv va veni numai după 7 zile de recepție zilnică. În primele 7 zile, trebuie folosite prezervative.
• Se recomandă să luați pilule nou zilnic în același timp (indiferent de ora din zi). Deci efectul pilulelor va fi cel mai ridicat.
• Toate comprimatele de nouăzeci conțin aceeași doză de hormoni, deci dacă confunda pastilele, nu se va întâmpla nimic teribil. Principalul lucru este de a bea un comprimat o dată pe zi.
• După ce beți ultimele 21 de comprimate în blister, faceți o pauză săptămânală. În aceste șapte zile de o pauză în recepția comprimatelor, puteți începe sângerarea asemănătoare menstruației (lunar).
• În timpul pauzei de 7 zile în recepție, nu este necesar să fiți protejați suplimentar. Acest lucru este adevărat numai dacă după sfârșitul pauzei săptămânale veți începe să beți din nou tablete.
• Indiferent dacă aveți menstruație în timpul unei pauze, primul comprimat din nouul blister trebuie să beți în ziua de 8 zile.

Cum să mergeți la cel nou de la altul OK?

Puteți merge la cel nou de la un alt contraceptiv oral. Dacă ambalajul contraceptivelor orale anterioare a fost de 21 comprimate, apoi beți primul comprimat nouăzeci la 8 zile după o pauză săptămânală.

Dacă într-o singură blister a contraceptivelor orale anterioare a fost de 28 comprimate, apoi începeți să primiți cea mai nouă zi după sfârșitul tuturor tabletelor din blisterul anterior.

Cum să mergeți la cele nouăzeci dintr-un tencuială hormonală (Ehra) sau un inel vaginal?

Puteți merge la cel nou din alte contraceptive hormonale. Pentru a face acest lucru, beți primul comprimat nou în ziua în care inelul vaginal a fost îndepărtat sau sau o zi când trebuie să introduceți un inel nou sau lipiți un tencuială nouă.

Cum să mergeți la unul nou cu spirale intrauterine (Navy)?

Puteți bea primul comprimat nouăzeci pe zi când ați îndepărtat spirala intrauterină. În săptămâna viitoare, după începerea recepției, sunt recomandate noile metode de contracepție pentru a evita sarcina.

Cum să începeți recepția nouă după avort?

Când avortul de până la 12 săptămâni de sarcină, primul comprimat nouăzeci ar trebui luat într-o zi de avort. Dacă intenționați să începeți recepția nouăsprezece mai târziu (nu într-o zi de avort) și ați avut deja un sex neprotejat, apoi începeți să primiți comprimate este permisă numai dacă sunteți sigur că nu sunteți gravidă din nou.

În cazul unui avort pentru o perioadă mai mare de 12 săptămâni, primele romane tablete pot fi luate la 21-28 de zile după un avort. Dacă începeți să primiți un nou mai târziu, atunci pentru încă 7 zile trebuie să utilizați mijloace suplimentare contraceptive. Dacă, în zile după un avort aveți sex neprotejat, puteți începe noua recepție numai atunci când sunteți încrezători că nu sunteți însărcinată.

Cum să începeți recepția nouă după naștere?

După nașterea de a începe recepția, cea nouă poate fi în prima lună (dacă nu alimentați sânul) sau când opriți alăptarea. Dacă nu alimentați sânul, primul comprimat nouă utilizează pentru a prelua 21-28 de zile după naștere. Dacă după naștere înainte de începerea recepției, ați avut sex neprotejat, trebuie să începeți să beți un antector permis atunci când vă asigurați că sarcina nu a venit.

Ce trebuie să faceți atunci când tableta lipsește nouă?

Dacă întârzierea în recepție nouăzeci au durat mai puțin de 12 ore (și după primirea tabletei anterioare, a trecut mai puțin de 36 de ore), atunci efectul comprimatelor este salvat. Luați comprimatul pierdut cât mai curând posibil. În plus, nu este necesar să se protejeze.

Dacă aveți mai târziu de 12 ore, eficacitatea comprimatelor este redusă. Acordați atenție numărului tabletei pierdute - vă va spune ce să faceți în continuare:

• De la 1 la 7 comprimate: beți comprimatul lipsă cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să beți 2 comprimate în același timp. În următoarele 7 zile, se recomandă utilizarea unor tehnici de protecție suplimentare (prezervative).
• De la 8 la 14 comprimate: beți tableta lipsă cât mai curând posibil, chiar dacă aveți nevoie să beți două comprimate în același timp. Nu puteți utiliza contraceptive suplimentare înseamnă dacă în ultimele 7 zile ați luat toate tabletele la timp. În alte cazuri, ar trebui să fie protejat suplimentar pentru o săptămână după revista nouăzeci pentru a evita sarcina.
• De la 15 la 21 de comprimate: beți tableta lipsă nouăzeci imediat de îndată ce și-au adus aminte de ea, chiar dacă trebuie să bei două pastile în același timp. Continuați să primiți tablete ca de obicei, dar după sfârșitul unui blister începe imediat să primiți următoarele. Astfel, săriți pauza săptămânală între pachete. Dacă în ultimele 7 zile înainte de a sări peste toate tabletele Nineet la timp, atunci nu este nevoie de protecție suplimentară. În caz contrar, se recomandă utilizarea unor mijloace suplimentare contraceptive în termen de o săptămână după trecere.

Dacă mi-am pierdut câteva pastile noi?

Dacă ați pierdut 2 comprimate noi la rând, acordați atenție la ceea ce ați pierdut comprimatul. Dacă este prima sau a doua săptămână de recepție (de la 1 la 14), luați câte 2 comprimate imediat, de îndată ce ați amintit de trecere și încă 2 comprimate a doua zi. Apoi, luați un comprimat pe zi, ca de obicei înainte de sfârșitul pachetului. Încă 7 zile de la reluarea recepției comprimatelor, utilizați contraceptive suplimentare.

Dacă ați pierdut două comprimate la rând la 3 săptămâni de recepție (de la 15 la 21), adică două opțiuni: 1. Continuați recepția nouăzeci pe un comprimat pe zi până când pachetul este peste și apoi, fără a face o pauză de 7 zile , Începeți un nou ambalaj. În același timp, utilizați unelte de contracepție suplimentare pentru încă 7 zile după trecere.
2. Aruncați ambalajul curent (neterminat) și începeți să primiți ambalaje noi de la prima tabletă (un comprimat pe zi, totul este ca de obicei). În același timp, încă 7 zile după trecerea este necesar să se utilizeze contraceptive suplimentare.

Dacă ați pierdut 3 comprimate noi într-un rând, aruncați ambalajul curent al tabletelor și începeți un nou ambalaj de la prima comprimată. Alte 7 zile utilizează contraceptive suplimentare. Veți crește riscul de sarcină, deci dacă următoarea pauză nu va veni, consultați un ginecolog.

Dacă nu sunteți sigur cum să faceți în situația dvs., în orice caz, utilizați contraceptive suplimentare până când vă consultați medicul. În orice caz, atunci când treceți două sau mai multe comprimate, este necesar să fiți protejați suplimentar (cu ajutorul prezervativelor) timp de cel puțin 7 zile.

După 1-2 zile după trecerea tabletelor, este posibil să aveți oscilații sau sângerări de descoperire, similar cu menstruația. Nu este periculos și asociat cu dezactivarea greșită. Continuați să beți comprimate conform instrucțiunilor și selecția se va opri.

Ce reduce efectul contraceptiv nouăzeci?

Efectul contraceptiv al nouăzeci poate fi redus în timpul vărsăturilor, diareei, primind doze mari de alcool, primind unele medicamente. Citiți mai multe despre acest lucru aici:

Cum de a elimina menstruația folosind un articol nou?

Dacă aveți nevoie să eliminați lunar, după sfârșitul unui blister, a doua zi începe un nou blister, fără a face o pauză săptămânală. Menstruația se va deplasa timp de 2-4 săptămâni. Dar: este posibil să se apară garniturile de sângerare în mijlocul următorului ambalaj. Nu este înfricoșător.

Rețineți: Puteți elimina menstruația numai dacă ați băut nou o lună înainte de menstruația la distanță.

Ce trebuie să faceți dacă au apărut alocații maronii când iau unul nou?

Moaching Sângerări în timpul recepției nouăzeci este uneori observată în mod normal. De exemplu, astfel de secțiuni nu provoacă preocupări dacă ați început să primiți tablete (pe primul secundar), în mijlocul pachetului și în primele câteva zile după începerea următorului pachet al noului pachet.

Dacă ați întârziat înainte de selecția brună, ați întârziat sau săriți la recepția comprimatelor, efectul neopnet contraceptiv poate fi redus și, prin urmare, ar trebui să utilizați prezervative în cazul contactelor sexuale.

Ce trebuie să faceți dacă nu există menari în timpul recepției?

Dacă în luna precedentă ați făcut misiuni în recepție nouăsprezece și ați avut sex neprotejat, nu mai primiți tablete. Nu începeți să beți lucruri noi până când nu vă asigurați de sarcină.

Dacă în luna precedentă ați luat pilule în conformitate cu regulile, nu ați făcut treceri sau nu ați trăit în viața sexuală, apoi începeți să primiți un nou blister pe 8 zile, chiar dacă lunar nu a venit niciodată. Dacă nu există o menstruație următoarea întrerupere săptămânală, se recomandă vizitarea ginecologului.

Dacă am rămas însărcinată împotriva recepției nouăzeci de ani?

Nu este periculos pentru viitorul copil. Dacă ați descoperit sarcina, opriți imediat primirea tabletelor și consultați un medic. De regulă, recepția Nineet nu afectează dezvoltarea fătului, deci nu este nevoie să luați un avort. Dacă intenționați să salvați sarcina, începeți să primiți cât mai curând posibil.

Recepție nouă înainte de operație

Dacă aveți o intervenție chirurgicală, recepția va trebui să se oprească cu cel puțin 4 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală. Dacă operațiunea este urgentă, vă rugăm să informați medicul că luați pilule contraceptive.

Nineet îngroșează sângele, contribuind la formarea cheagurilor de sânge (trombov). Dacă medicul va fi conștient de primirea pastilelor contraceptive, el vă va numi medicamente care diluează sângele.

Puteți relua recepția nouăsprezece 14 zile după ce vă puteți deplasa cu ușurință după operație.

Cât de des trebuie să vizitați ginecologul când luați unul nou?

Chiar dacă nimic nu te deranjează, participă la ginecolog cel puțin o dată pe an.

Structura

Fiecare comprimat conține:

Substanțe active: Desogestrel - 0,15 mg, etinil estradiol - 0,02 mg Excipienți: Lactoză monohidrat, cartofi de amidon, povidonă K-30, Stearină de acorni, dioxid de siliciu, stearat de magneziu, all-raz-a-tocoferol, chinolină galben 3 (E 104)

Film teaca: Propilen glicol, macrogol 6000, hipmimery

Descriere

Tablete galbene, rotunde, cu două șuruburi acoperite cu coajă de film, cu marcarea "P9" pe o parte și "RG" la alta.

Grup farmacoterapeutic

Hormoni sexuali și modulatori de sistem sexual. Combinații fixe de progestogen și estrogen.

CodulATX.: G03AA09.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamică

Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale combinate se bazează pe interacțiunea diferiților factori, dintre care cele mai importante sunt aparent suprimate de suprimarea ovulației și modificările secreției mucusului canalului cervical. În plus față de protejarea împotriva sarcinii, contraceptivele orale combinate au alte proprietăți pozitive, care, împreună cu proprietăți negative (vezi "măsurile de precauție", "acțiunea laterală"), pot fi utile atunci când alegeți o metodă de control al fertilității. Când luați medicamentul, ciclul menstrual devine mai regulat, iar menstruația este adesea mai puțin dureroasă, iar volumul pierderii de sânge este mai mic.

Acesta din urmă reduce rata de radiație a anemiei cu deficit de fier. În plus, atunci când se iau contraceptivele orale combinate mai mari (0,05 mg etinil etanil), o scădere a riscului de apariție a tumorilor fibroase-chistice ale glandelor mamare, a chisturilor ovariene, a bolilor inflamatorii ale organelor pelvine, a sarcinii ectopice, precum și Ca cancer endometrial și ovare, a fost notat. Aplicabilitatea acestei observații la contraceptivele orale combinate cu volum redus necesită confirmare.

Copii și adolescenți

Datele clinice privind eficacitatea și siguranța medicamentului atunci când sunt aplicate la adolescenți, sub 18 ani lipsesc.

Farmacocinetică

Desogestrel

Aspiraţie

După luarea în interior, desogestrelul este rapid și complet absorbit și metabolizat în eTonegestrel. Concentrația maximă a medicamentului în plasmă este realizată la 1,5 ore după administrarea medicamentului. Biodisponibilitatea este de 62-81%.

Distribuție

Etonogestrel se leagă de hormonii sexuali de culoare al albuminei serice și la globulină (GSPG). Doar 2-4% din concentrația totală a medicamentului în ser este reprezentată într-o formă nelegată, 40-70% din medicament sunt legați în mod specific la GSPG. O creștere a nivelului GSPG cauzată de etinile estradiol are un efect asupra distribuției între proteinele serice, determinând o creștere a fracției hormonale legate de GSPG și reduce nivelul fracției legate de albumină. Volumul de distribuție este de 5 l / kg.

Metabolism

Etonogestrelul este metabolizat complet prin intermediul unor mecanisme metabolice bine cunoscute de hormoni steroizi. Clearance-ul de la plasma din sânge este de aproximativ 2 ml / min pe 1 kg de greutate corporală. Interacțiunile eTonegestrel cu etinil estradiol în timpul recepției lor comune nu au fost detectate.

Alegeri

Reducerea nivelului de erongestrel în ser este în două faze. Faza de îndepărtare a terminalului este descrisă de timpul de înjumătățire, care este de aproximativ 30 de ore. Desogestrelul și metaboliții săi sunt îndepărtați cu urină și bilă în raport de aproximativ 6: 4.

Starea de echilibru

Farmacocinetica eTonegestrelului depinde de concentrația de GSPG în ser, care crește de 3 ori la administrarea etinilor estradiol. Cu o primire zilnică a medicamentului, starea concentrației de echilibru a medicamentului este realizată în a doua jumătate a ciclului, când concentrația eTonegestrel crește cu 2-3 ori.

Etinil estradiol.

Aspiraţie

După admisie, etinile estradiolul este rapid și complet absorbit. Concentrația de vârf plasmă este realizată în decurs de 1-2 ore. Biodisponibilitatea absolută ca rezultat a conjugării preformate și a metabolismului conservat este de aproximativ 60%.

Distribuție

Etinil estradiolul este ferm, dar nu se leagă în mod specific la albumina serică (aproximativ 98,5%) și determină o creștere a concentrației în serul GSPG. Volumul distribuției sale este de 5 l / kg.

Metabolism

Etina estradiolul este supus conjugării conservate în membrana mucoasă a intestinului subțire și în ficat. Inițial, etinil estradiolul este metabolizat prin hidroxilare aromatică, în timp ce se formează o gamă largă de metaboliți hidroxilați și metil prezenți sub formă de metaboliți liberi și conjugați cu glucuronide și sulfați. Rata clearance-ului este de aproximativ 5 ml / min pe 1 kg de greutate corporală.

Alegeri

Reducerea concentrației de etinil estradiol în serul de sânge este în două faze, distribuția în faza finală este caracterizată printr-o perioadă de înjumătățire, ceea ce reprezintă aproximativ 24 de ore. În formă neschimbată, etinil estradiolul nu este afișat, acesta este îndepărtat cu urină și bilă într-un raport 4: 6. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de aproximativ 1 zi.

Starea de echilibru

Starea de echilibru este realizată prin 3-4 zile de recepție; Atunci când concentrația preparatului în ser este de aproximativ 30-40% față de concentrația observată într-o singură primire a medicamentului.

Indicații pentru utilizare

Contracepție orală.

Înainte de numirea medicamentului, Nouăsprezece ar trebui evaluate de factorii de risc individuali ai femeii, în special în ceea ce privește complicațiile tromboembolice venoase (VTE), precum și compararea riscului de complicații tromboembolice venoase atunci când iau medicamentul nouăzeci la risc atunci când primesc un alt hormon combinat Contraceptive (CGC) (vezi "Contraindicații" și "Precauții").

Contraindicații

Contraceptivele hormonale combinate (KGK) nu pot fi utilizate dacă statele enumerate mai jos. În cazul în care o astfel de stare are loc în timpul primirii CGC, recepția contraceptivelor trebuie încheiată imediat.

Prezența sau riscul complicațiilor tromboembolice venoase (VTE) complicații tromboembolice venoase (VTE) este prezența tromboembolismului venos în prezent (pe fundalul anticoagulantelor) sau o istorie (de exemplu, tromboza venelor profunde [TGV] sau tromboembolismul arterei pulmonare [ Tel]). A stabilit ereditate ereditară sau predispoziție dobândită la dezvoltarea complicațiilor tromboembolice venoase, de exemplu, rezistența la APS (inclusiv factorul V Leiden), deficiența de antitrombină III, deficitul de proteine \u200b\u200bcu sau proteine \u200b\u200bS. Intervenții operaționale extinse cu imobilizare pe termen lung (a se vedea secțiunea "PRECAUȚII") Risc ridicol de complicații tromboembolice venoase datorate numeroaselor factori de risc (vezi secțiunea "Precauții") Prezența riscului de complicații tromboembolice arteriale (ATE) complicații tromboembolice arteriale - prezența tromboembolismului arterial în prezent sau o istorie (de exemplu , infarct miocardic) sau precedând stările sale (de exemplu, angina). Încălcarea circulației cerebrale - prezența unui accident vascular cerebral în prezent sau în istoria sau stările precedente (de exemplu, un atac ischemic tranzitoriu [TIA]). Crearea eredității ereditare sau predispoziția dobândită la tromboembolismul arterial, de exemplu, hipergomochemie și anticorpi la fosfolipide (anticorpi anti-kardolipină, un anticoagulant solid). O istorie a migrenei cu simptome neurologice focale. Risc ridicat de tromboembolism arterial datorită numeroaselor factori de risc (vezi "Precauții") sau prezența unui factor de risc grav din următoarele: diabet zaharat cu manifestări vasculare Forma grea a bolii hipertensive este o formă severă de dlpoproteinemie. Pancreatită asociată cu hiperitrigliceridemie severă în prezent sau istoric. Având o istorie sau o boală hepatică severă în prezent cu funcții schimbate de laborator de laborator. Având o istorie sau tumori de ficat (benigne sau maligne). Instalat sau presupus neoplasm malign, dependent de steroizii germeni (de exemplu, neoplasmul organelor genitale sau glandele mamare). Hiperplazie endometrială. Sângerarea de la etiologia neclară a vaginului. Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre ajutoarele enumerate în secțiunea "Compoziție".

Notă contraindicată pentru utilizarea în comun cu medicamente care conțin Ombitasvir / Parityrevir / Ritonavir și Dasabuvir (vezi secțiunea "Interacțiunea cu alte medicamente" și "Precauții").

Cerere în timpul sarcinii și în perioada de alăptare

Sarcina

Medicamentul Nineet este contraindicat în timpul sarcinii. Înainte de începerea primirii medicamentului, Ninetegent ar trebui să elimine sarcina. Dacă sarcina a venit pe fundalul utilizării medicamentului nouăzeci, acesta trebuie anulat imediat.

În conformitate cu rezultatele studiilor epidemiologice, frecvența dezvoltării anomaliilor congenitale la femeile care au luat contraceptive orale la sarcină nu depășește nivelul normal, în plus, în cazul primirii contraceptivelor orale în perioadele timpurii de sarcină, efectul teratogenic nu a fost observată de la recepția lor.

Atunci când reușesc medicamentul, Nineet trebuie luată în considerare o creștere a riscului de dezvoltare WTE în perioada postpartum (vezi secțiunile "Metoda de aplicare și doză" și "Precauții").

Alăptarea

Recepția contraceptivelor orale poate reduce nivelul de lapte matern și poate schimba compoziția, în plus, acest grup de medicamente pătrunde în laptele matern (dar nu există nici o dovadă de influență nedorită asupra sănătății copilului), în acest sens, utilizarea acestui lucru medicamentul la femeile care alăptează nu este recomandat.

Cantități mici de hormoni steroizi și / sau metaboliții lor pot pătrunde în laptele matern, dar nu există nici o dovadă de influență nedorită asupra sănătății copilului.

Metoda de aplicare și doză

Copii și adolescenți

Siguranța și eficacitatea desogestrelului la adolescenți sub vârsta de 18 ani nu sunt instalate. Nu există date.

Modul de aplicare

Pentru primirea în interior.

Primul comprimat trebuie luat în prima zi de menstruație, apoi a acceptat un comprimat pe zi fără o pauză timp de 21 de zile, de preferință în același timp. După aceea, ei fac o pauză de 7 zile în recepția tabletelor, în timpul căreia se observă sângerarea "Anulare". A doua zi după o pauză de 7 zile (la patru săptămâni după prima pilulă, în aceeași zi a săptămânii), reînnoiți medicamentul din următoarele ambalaje conținând 21 de comprimate, chiar dacă sângerarea nu sa oprit. O astfel de schemă de primire a tabletelor este ținută atâta timp cât este nevoie de contracepție. Trecerea regulilor de recepție, efectul contraceptiv este stocat și în timpul unei pauze de 7 zile.

Începutul primului medicament nou

Dacă mai devreme hormonal Contraceptivele nu au fost utilizate (luna trecută)

Prima tabletă a medicamentului recent trebuie acceptată în prima zi a ciclului menstrual, în acest caz nu este necesară utilizarea unor metode suplimentare de contracepție. Tabletele pot fi, de asemenea, începute cu 2-5 zile de menstruație, dar în acest caz, în primul ciclu al medicamentului, ar trebui aplicate metode suplimentare de contracepție în primele 7 zile de primire a tabletelor.

Dacă a trecut mai mult de 5 zile de la începerea menstruației, începutul pregătirii medicamentului trebuie amânat înainte de următoarea menstruație.

Când se deplasează de la contraceptive combinate de hormoni (contraceptiv oral combinat (Kok), inel vaginal sau tencuială transdermică)

Pentru o femeie, este de preferat să începem să luați medicamentul cea mai nouă zi după primirea ultimei comprimate active a contraceptivului oral combinat anterior (KOC, ultima tabletă care conține substanța activă), dar nu mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită În primirea tabletelor sau recepției comprimatelor inactive ale Kocului anterior. La înlocuirea inelului vaginal sau tencuiala transdermică, recepția medicamentului este de preferință pornită în ziua îndepărtării agentului anterior; În astfel de cazuri, pregătirea medicamentului trebuie să înceapă nu mai târziu de ziua procedurii de înlocuire planificată. Cu aplicarea corespunzătoare a metodei anterioare de contracepție, precum și atunci când confirmă absența sarcinii, modificarea metodei de contracepție poate fi efectuată în orice zi a ciclului.

Atunci când se deplasează de la alte medicamente care conțin numai progestogen ("mini-ferăstrău" [pastile care conțin numai progesteron), injecții, implanturi) sau cu un progestogen eliberat al sistemului intrauterin

Femeia care găzduiește "mini-ferăstrău" (medicamente care conțin doar progesteron) poate începe să primească medicamentul nouăzeci în orice zi (folosind sistemul implantului sau intrauterin - în ziua îndepărtării lor, folosind forme de injectare - o zi când ar trebui să fie următoarea injecție Făcut) Cu toate acestea, în toate aceste cazuri în primele 7 zile de primire a tabletelor, se recomandă utilizarea unei metode suplimentare de contracepție.

După un avort în 1 trimestru

Tabletele pot fi respinse imediat după întreruperea spontană a sarcinii sau a avortului. În acest caz, nu este necesară utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.

După naștere sau avort în al doilea trimestru

Recepția contraceptivelor orale cu femei nemulțimate ar trebui inițiată până la 21-28 de zile după naștere sau avort în al doilea trimestru. Aplicațiile de metode suplimentare de contracepție în acest caz nu sunt necesare.

În cazul în care pregătirea medicamentului a început mai târziu, în primele șapte zile de recepție ar trebui utilizate metode suplimentare de contracepție.

În cazul în care, după naștere, a existat un contact sexual, recepția comprimatelor ar trebui amânată la prima menstruație.

Notă: Femeile care alăptează ar trebui să evite primirea contraceptivelor orale combinate, deoarece utilizarea lor poate provoca o scădere a producției de lapte matern (a se vedea secțiunea "aplicație în timpul sarcinii și în perioada de alăptare").

Recepția tabletelor pierdute

mai puțin de 12 oreefectul contraceptiv al medicamentului nu este redus. Este necesar să se ia o tabletă lipsă cât mai curând posibil, comprimatele rămase ar trebui să fie luate de schema obișnuită.

În cazul în care tableta a trecut de la trecere mai mult de 12 oreefectul contraceptiv al medicamentului poate fi redus. În cazul recepției trecerii, tabletele ar trebui să fie ghidate de următoarele principii de bază:

Recepția medicamentului nu trebuie întreruptă mai mult de 7 zile. Pentru a atinge un nivel suficient de suprimare a sistemului hipotalamic-hipofar-ovarian, sunt necesare 7 zile de primire continuă a medicamentului.

Având în vedere acest lucru, în practica de zi cu zi ar trebui să acționeze după cum urmează:

Saptamana 1.

Este necesar să luați ultimul comprimat pierdut cât mai curând posibil, chiar dacă înseamnă recepția a două comprimate în același timp. După aceasta, este necesar să continuăm să primim tabletele în momentul obișnuit al zilei. În primele 7 zile, trebuie utilizată o metodă suplimentară de contracepție (de exemplu, un prezervativ). În cazul în care cele 7 zile precedente au avut un act sexual, este necesar să se țină seama de probabilitatea de sarcină. Cu cât pastilele sunt pierdute, iar cu cât trecerile mai aproape de pauză în recepția tabletelor, cu atât este mai mare riscul de sarcină.

Săptămâna 2.

Este necesar să luați ultimul comprimat pierdut cât mai curând posibil, chiar dacă înseamnă recepția a două comprimate în același timp. După aceasta, este necesar să continuăm să primim tabletele în momentul obișnuit al zilei. Cu condiția ca tabletele să fie luate în ordinea corectă în termen de 7 zile înainte de pumnul tabletei, nu este nevoie de metode suplimentare de contracepție. Cu toate acestea, altfel sau dacă recepția lipsește 1 și mai multe pastile, se recomandă utilizarea unei metode suplimentare de contracepție în termen de 7 zile.

Săptămâna 3.

Riscul de reducere a efectului contraceptiv, datorită pauzei viitoare în primirea medicamentului, este inevitabilă. Cu toate acestea, acest risc poate fi redus prin corectarea regimului de tratament. Astfel, cu condiția ca tabletele să fie luate în ordinea corectă în termen de 7 zile înainte de pumnul tabletei, nu este nevoie de metode suplimentare de contracepție. În caz contrar, una dintre cele două strategii descrise mai jos trebuie urmată, precum și utilizarea unei metode alternative de contracepție pentru următoarele 7 zile.

1. Este necesar să luați ultima tabletă ratată cât mai curând posibil, chiar dacă înseamnă recepția a două comprimate în același timp. După "este necesar să continuăm recepția tabletelor la momentul obișnuit al zilei. Trebuie să începeți să primiți tablete de la noul ambalaj imediat după primirea ultimei comprimate de la ambalajul primit în prezent, adică, nu ar trebui să existe o pauză în recepția dintre pachete. Este puțin probabil ca la sfârșitul recepției comprimatelor celui de-al doilea ambalaj, o femeie va avea sângerări menstruale, totuși, atunci când se iau comprimate, se poate observa "cargo" sau "breakthrough" sângerare.

2. În plus, poate fi recomandată o femeie să înceteze să primească tablete din ambalajul curent. În acest caz, luați o pauză în primirea tabletelor la 7 zile, inclusiv acele zile în care recepția tabletelor a fost ratată, după care tabletele sunt pornite de la următorul ambalaj.

La trecerea la recepția tabletelor, în absența sângerării menstruale în pauza dintre tehnicile de ambalare, probabilitatea sarcinii are loc.

În cazul tulburărilor gastro-intestinale severe, aspirația poate fi incompletă și, în acest caz, trebuie aplicate metode suplimentare.

În cazul vărsăturilor care au avut loc în decurs de 3-4 ore după primirea unei tablete, este necesar să se condude prin recomandări la trecerea recepției tabletei specificate în secțiunea "Recepția tabletelor pierdute". Dacă o femeie nu dorește să schimbe tratamentul familiar al medicamentului, ea ar trebui să ia un comprimat (e) suplimentar de la un alt ambalaj.

Cum să mutați sau să întârzieți ciclul menstrual

Întârzierea ciclului menstrual nu este o indicație pentru utilizarea acestui medicament. Cu toate acestea, dacă, în cazuri excepționale, este necesar să întârzieți ciclul menstrual, femeia ar trebui să înceapă să ia medicamentul nou de la noul ambalaj fără o pauză de 7 zile în recepție. Întârzierea poate continua cât mai mult ca o femeie dorește până când sunt prezentate comprimatele de la al doilea ambalaj. Pe fondul întârzierii menstruației, o femeie poate avea o selecție "de marfă" sau o sângerare "descoperită". În viitor, după o pauză planificată de 7 zile, recepția obișnuită a medicamentului, Nouăsprezece pot fi continuate.

Pentru a transfera menstruația la o altă schemă de primire familiară a Zilei săptămânii, este recomandată o femeie pentru a reduce durata pauzei asupra numărului dorit de zile. Cea mai scurtă pauză va fi, cu atât este mai mare riscul ca "anularea" sângerării, iar pe fundalul ambalajului ulterior, "încărcătura" de selecție și "descoperire" va fi marcată (în timpul menstruației în așteptare ).

Efect secundar

Descrierea reacțiilor nedorite individuale

Creșterea riscului de a dezvolta complicații trombotice și tromboembolice arteriale și tromboembolice, inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, atacuri ischemice tranzitorii, tromboză venoasă și tromboembolismul pulmonar, a fost observată la femeile care utilizează contraceptive orale combinate. Mai multe informații sunt prezentate în secțiunea Precauții.

În plus, la administrarea contraceptivelor orale combinate, s-au observat alte fenomene nedorite, cum ar fi hipertensiunea arterială, tumorile dependente de hormoni (de exemplu, tumori hepatice, sânii), clorismul, care este descris în detaliu în secțiunea de precauție.

La fel ca atunci când luați orice Koc, se poate observa o schimbare a naturii sângerării menstruale, în special în prima lună de recepție. Modificările frecvenței de sângerare pot fi observate (dispariția completă, reducerea sau frecvența în creștere), intensitatea (scăderea sau creșterea) sau durata.

Posibile reacții adverse descrise la femeile care au luat COC conținând 150 micrograme de desogestrel și 20 de micrograme de etinil estradiol (ca în preparatul nouăsprezece), precum și fenomenele comune pentru COC, sunt prezentate în tabelul de mai jos1. Toate fenomenele nedorite sunt clasificate pe sistemele de organe și în ceea ce privește dezvoltarea; Foarte frecventă (≥ 1/10), frecventă (≥ 1/100 -

Clasa de organe de organe	De multe ori	Rar	Rar
Sistemul imunitar defectuos			Hipersensibilitate
Perturbarea metabolismului și a nutriției		Întârzierea lichidului
Tulburări ale psihicului	Starea de spirit deprimată	Reducerea libidoului	Creșterea libidoului
Încălcări ale sistemului nervos	Durere de cap	Migrenă
Încălcări			Intoleranța la lentilele de contact
Încălcări ale navelor			Complicații tromboembolice venoase (VTE) Complicații tromboembolice arteriale (ATE)
Încălziile din tractul gastrointestinal	Noshnotabol în stomac	RVOTADAREY,
Deranjant de pe piele și țesături subcutanate		Syryktropiv.	Eritemul a dat din cap eritem
Încălcări ale organelor genitale și ale sânilor	Templess de nervuri de lapte în glandele lactice	Creșterea glandelor mamare	Selectarea de la vaginul selecției glandelor mamare
Tulburări generale și tulburări la locul injectării	Creșteți greutatea corporală		Reducerea greutății corporale

1 Descrierea reacțiilor nedorite specifice este dată termenul cel mai potrivit Meddra. Sinonime sau stări conexe nu sunt enumerate, dar ar trebui luate în considerare.

Interacţiune

Sângerarea și / sau eșecul efectului contraceptiv poate fi rezultatele interacțiunii altor medicamente (inducerea enzimelor microzomale) cu contraceptive orale.

Supradozaj

Pe efectele secundare grave care se dezvoltă în supradoze de contraceptive orale, nu a fost raportat. Posibile simptome în acest caz pot fi: greață, vărsături, precum și mici sângerare de la vagin la fete tinere. Astfel, supradozajul medicamentului nu necesită. Cu toate acestea, atunci când dezvăluie o supradoză timp de 2-3 ore sau când se iau un număr mare de tablete, spălarea stomacului poate fi efectuată. Antidotul specific nu există, trebuie efectuată terapia simptomatică.

Interacțiuni cu alte medicamente

Notă: Pentru a identifica posibilele interacțiuni medicamentoase și recomandări conexe, informațiile ar trebui luate în considerare din instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentelor concomitente.

Interacțiuni farmacodinamice

Utilizarea în comun cu medicamente care conțin ombitasvir / parityrevir / ritonavir și dsabuvir, cu o ribavirină sau fără ea, pot crește riscul de a crește activitatea ALT (a se vedea secțiunile "contraindicații" și "precauții"). Astfel, pacienții care găzduiesc unul nou ar trebui să meargă la o metodă alternativă de contracepție (de exemplu, pe preparate contraceptive care conțin doar metode progestogene sau non-coronale) înainte de începerea tratamentului în cadrul schemei de aplicare a medicamentelor combinate. Recepția medicamentului Ninetegentul poate fi reluată la 2 săptămâni după finalizarea terapiei în cadrul sistemului de utilizare a medicamentelor combinate.

Interacțiuni farmacocinetice

Influența altor medicamente pentru noul

Este posibil să se interacționeze cu medicamentele induse de enzime microzomale, ca urmare a cărora clearance-ul hormonilor genitali poate crește, ceea ce, la rândul său, poate duce la sângerarea "descoperirii" și / sau defectarea efectului contraceptiv.

Tactică

Inducerea enzimelor poate fi observată după câteva zile de recepție. Inducerea maximă a enzimelor este observată, de obicei, în câteva săptămâni. După anularea medicamentului, inducerea enzimelor poate fi menținută până la 4 săptămâni.

Tratament pe termen scurt

Femeile care primesc tratament cu inductoare de enzime microzomale, în plus față de COC, se recomandă utilizarea temporară a unei metode de contracepție sau altă metodă de contracepție. Metoda de contracepție a barierei trebuie utilizată pe întreaga perioadă de terapie concomitentă și încă 28 de zile după anularea acesteia. Dacă utilizarea medicamentului inductor continuă după primirea ultimului comprimat COC din ambalajul curent, este necesar să începeți să primiți tablete de la noul ambalaj, în timp ce beau o pauză în recepție.

Tratament pe termen lung

Femeile care primesc terapie pe termen lung cu medicamente induse de sistemul enzimatic al ficatului sunt recomandate să utilizeze o altă metodă de contracepție non-corecțională.

Următoarele interacțiuni sunt descrise în literatură:

Substanțe care duc la o creștere a clearance-ului Kok (reducerea eficienței COC datorită inducerii enzimelor microzomale), de exemplu:

Barbiturice, bozentan, carbamazepină, fenitoină, prizaj, rifampicină, rifabutină și medicamentul pentru tratamentul HIV Ritonavir, Neusarapin și Efavirenz și pot fi, de asemenea, Felbamat, Griestsulvină Osksarbazepină, topiramat și preparate care conțin WOST John's (Hypericum. perforatum.) .

Substanțe care furnizează un efect variabil asupra lichidărilor COC:

Cu o întâlnire simultană cu COC, multe combinații de inhibitori ai proteazei HIV și inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse, incluzând combinația cu inhibitori de protează a virusului hepatitei C, pot crește sau diminua concentrația de estrogen sau progestine în plasmă de sânge. Efectul acestor modificări poate fi în unele cazuri semnificativ din punct de vedere clinic.

Prin urmare, pentru a identifica posibilele interacțiuni medicamentoase și recomandări conexe, informațiile ar trebui luate în considerare din instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentelor concomitente destinate tratamentului HIV / Hepatitei C. în cazul oricăror îndoieli care primesc inhibitori de protează sau non-nucleozid Inhibitori de transcriptază inversă, metoda suplimentară de barieră de contracepție.

Efectul medicamentului nouăsprezece pe alte medicamente

Contraceptivele orale pot afecta metabolismul altor agenți. Prin urmare, concentrațiile lor în plasmă și țesuturi pot crește (de exemplu, ciclosporina) și pot scădea (de exemplu, regiunea look).

Alte interacțiuni

Cercetare de laborator.

Recepția contraceptivelor de steroizi poate afecta rezultatele testelor individuale de laborator, inclusiv indicatorii biochimici ai funcției hepatice, glanda tiroidă, glandele suprarenale și rinichii, precum și ser de proteine \u200b\u200bde transport cu plasmă, cum ar fi legarea de corticosteroizi globulină și fracțiunile de lipido / lipoproteină, schimbul de carbohidrați Ratele, sângele de coagulare și fibrinoliza. Modificările, de obicei, nu depășesc valorile normale ale indicatorilor de laborator.

Precauții

Avertizări

Dacă există vreunul dintre următoarele state sau factori de risc cu o femeie, acesta trebuie discutat din motivul utilizării medicamentului.

În cazul unei deteriorări a cursului sau a apariției acestor state sau a factorilor de risc, se recomandă o femeie să contacteze medicul și să discute despre posibilitatea de a opri medicamentul nou.

Tulburări circulatorice

Risc de complicații tromboembolice venoase (VTE)

Utilizarea contraceptivelor combinate de hormoni (CGC) mărește riscul complicațiilor tromboembolice venoase (VTE) la pacienții care le iau, comparativ cu cei care nu acceptă aceste medicamente.

Preparatele care conțin levonorgestrel, nordic sau norethisterone sunt asociate cu cel mai mic risc de VTE. Alte medicamente, cum ar fi noi, pot dubla creșterea riscului de VTE. Decizia de a aplica medicamentul care nu este legată de medicamente cu cel mai mic risc de apariție a VTE trebuie luată numai după conversație cu o femeie. Este necesar să se asigure că este conștient de riscul de a mânca atunci când ia drogul nouăzeci, precum și impactul asupra acestuia în factorii de risc și că cel mai mare risc de dezvoltare WTE este notat în primul an al drogului . În plus, există date conform căreia riscul crește odată cu reluarea admiterii contraceptivelor hormonale combinate după o pauză timp de 4 săptămâni și mai mult.

Pe parcursul anului, VTE dezvoltă aproximativ 2 din 10.000 de contraceptive hormonale neomplicate și ne-combinate pentru femei. Cu toate acestea, riscul individual al unei femei poate fi mult mai mare, având în vedere factorii de risc care îl au (a se vedea mai jos).

Conform estimării, din 10.000 de femei care utilizează KGK conținând desogestrel, în 9-12 timp de un an în curs de dezvoltare VTE (comparativ cu aproximativ 6 cazuri în rândul femeilor care utilizează KGK conținând Levonorgestrel).

În ambele cazuri, valoarea VTE pentru anul se dovedește a fi mai mică decât suma așteptată în timpul sarcinii sau a perioadei postpartum;

VTE se poate încheia cu un rezultat fatal în 1-2% din cazuri.

În cazuri foarte rare, dezvoltarea a fost raportată la pacienții cărora li sa administrat KGC, tromboză a altor nave (de exemplu, vene hepatice, mesenterice, renale sau retiniene).

Factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor tromboembolice venoase (VTE)

Riscul de a dezvolta complicații tromboembolice venoase în utilizarea KGC poate crește semnificativ la femeile cu factori de risc suplimentari, în special cu factori de risc multipli (vezi tabelul).

Medicamentul nou este contraindicat la femeile cu factori de risc multipli, care determină să intre în pericol ridicat de dezvoltare a trombozei venoase (vezi secțiunea "Contraindicații"). Dacă există mai mult de un factor de risc într-o femeie, o situație în care riscul crește într-o măsură mai mare decât cu o simplă sumare a factorilor individuali: în acest caz, ar trebui luată în considerare riscul general al dezvoltării WTE. În cazul în care raportul dintre "beneficiul / risc" la evaluarea este nefavorabil, din scopul CGC ar trebui refuzat (a se vedea secțiunea "Contraindicații").

Tabel: Factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor tromboembolice venoase (VTE)

Factor de risc	Notă
	Cu o creștere a CMT, riscul crește semnificativ. Foarte important pentru a ține seama de prezența altor factori de risc.
Imobilizare lungă, intervenție extensivă operațională, orice intervenție operațională asupra membrelor inferioare sau în domeniul pelvisului, operațiunilor neurochirurgicale sau a vătămării extinse. Utilizare: Imobilizarea temporară, inclusiv biletele de avion mai mult de 4 ore, poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru WTE, în special Femeile cu factori de risc suplimentari de femei.	În astfel de situații, se recomandă oprirea utilizării unui patch / tabletă / inele (în cazul intervenției operaționale planificate - cel puțin patru săptămâni) și nu o reînnoiește înainte de expirarea a două săptămâni după restaurarea completă a mobilității. Pentru a evita sarcina nedorită, recurgeți la o altă metodă de contracepție. În cazul în care pregătirea medicamentului nu a fost reziliată în prealabil, ia în considerare posibilitatea terapiei antitrombotice.
HADED Istoria familiei (cazuri de complicații tromboembolice venoase în apropierea celor mai apropiați rude - frate, surori, părinte, în special într-o vârstă relativ tânără, adică până la 50 de ani).
Orice afecțiuni medicale asociate cu VTE.	Cancer, lupus roșu sistemic, sindromul hemolitic-uremic, boala intestinală inflamatorie cronică (boala coroana sau colita ulcerativă) și anemia cu celule de seceră.
Cu vârsta	Mai ales după 35 de ani

Nu există un consens cu privire la rolul posibil al venelor varicoase ale venelor și tromboflebită a venelor de suprafață în dezvoltarea sau progresia trombozei venei.

Un risc crescut de dromboembolism a fost luat în considerare în timpul sarcinii și mai ales în primele 6 săptămâni ale perioadei postpartum (pentru informații despre sarcină și lactație, a se vedea "Cererea în timpul sarcinii și în perioada de alăptare").

Simptomele complicațiilor tromboembolice venoase (VTE)

Simptomele de tromboză venoasă profundă (TGV) pot include:

Umflarea unilaterală a membrelor inferioare și / sau a picioarelor sau a edemei de-a lungul venelor membrelor inferioare; durere sau durere în membrul inferior care sunt resimțiți în poziția în picioare sau în timpul mersului; măriți temperatura membrelor inferioare afectate; Roșeața pielii sau schimbarea culorii membrelor inferioare.

Simptomele arterei pulmonare tromboembol (tel) pot include:

Brusc au început scurtarea respirației sau respirația frecventă; Tuse bruște fără un motiv evident, eventual cu sânge; durere toracică acută; starea pre-coruptă sau amețeli; Băiețel frecventă sau neurotică.

Unele dintre simptomele de mai sus (de exemplu, dificultăți de respirație, tuse) sunt nespecifice și pot fi confundate pentru boli mai frecvente sau mai puțin severe (de exemplu, bolile infecțioase ale tractului respirator).

Alte semne de blocare a sângelui pot include durerea bruscă, umflarea și sinuzele membrelor scăzute ale membrelor.

În cazul embolismului vaselor de sânge, simptomele pot varia de la neclară de vedere (fără durere) la (atunci când progresează) pierderea acestuia. În unele cazuri, pierderea completă a vederii se poate dezvolta aproape imediat.

Risc de complicații tromboembolice arteriale (ATE)

Rezultatele studiilor epidemiologice au făcut posibilă asocierea utilizării KGC cu un risc crescut de dezvoltare a complicațiilor tromboembolice arteriale (infarct miocardic) sau o încălcare a circulației cerebrale (de exemplu, o tulburare de circulație a creierului tranzitoriu, accident vascular cerebral). Cazurile de tromboembolism arterial pot fi letale.

Factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor tromboembolice arteriale (ATE)

Riscul de a dezvolta complicații tromboembolice arteriale sau a încălcărilor circulației cerebrale atunci când se utilizează contraceptive hormonale combinate (KGK) crește la femeile cu factori de risc (vezi tabelul). Medicamentul nu este contraindicat femeilor cu un factor de risc grav sau factori de risc multipli, care determină să introducă riscul ridicat de tromboembolism arterial (a se vedea secțiunea "Contraindicații"). Dacă o femeie are mai mult de un factor de risc, o situație în care riscul crește într-o măsură mai mare decât cu o simplă sumare a factorilor individuali: în acest caz, ar trebui luată în considerare riscul general. În cazul în care raportul dintre "beneficiul / risc" la evaluarea este nefavorabil, din scopul CGC ar trebui refuzat (a se vedea secțiunea "Contraindicații").

Tabel: Factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor tromboembolice arteriale (ATE)

Factor de risc	Notă
Cu vârsta	Mai ales după 35 de ani
Fumat	Femeile care doresc să aplice KGK se recomandă să refuze fumatul. Femeile de peste 35 de ani, care nu au fost refuzate să fumeze, este recomandat să alegeți alte metode de contracepție.
Hipertensiune arteriala
Obezitatea (indicele de masă corporală depășește 30 kg / m2)	Cu o creștere a CMT, riscul crește semnificativ. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile cu factori de risc suplimentari.
Istoria familiei împovărată (cazuri de tromboembolism arterial în apropierea celor mai apropiați rude - frate, surori, părinte, în special în vârstă relativ fragedă, adică până la 50 de ani)	Dacă apare o suspiciune de predispoziție ereditară, o femeie ar trebui să vizeze consultarea unui specialist înainte de a lua o decizie cu privire la utilizarea oricărui khk.
Migrenă	Creșterea frecvenței sau severității migrenei în timpul utilizării CGC (care poate fi un precursor al tulburărilor de circulație a creierului) poate provoca anularea imediată a medicamentului.
Orice state asociate cu fenomene vasculare nedorite.	Diabetul zahărului, hipergomocheshenemia, boala cardiacă și fibrilația atrială, dlypoproteinemia și lupusul roșu sistemic.

Simptome de complicații tromboembolice arteriale (ATE)

Femeile ar trebui să fie informate că, în cazul unor simptome, ar trebui să facă apel la îngrijirea medicală de urgență și să informeze lucrătorul medical cu privire la utilizarea CGC.

Simptomele tulburărilor de circulație a creierului pot include:

Slăbiciune bruscă sau amorțeală a feței, a mâinilor sau a picioarelor, mai ales pe o parte a corpului; dificultăți bruște la mersul pe jos, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonării; Brusc confuzia conștiinței, încălcările vorbirii sau înțelegerii; o încălcare bruscă a vederii într-unul sau ambii ochi; durere de cap brusc, severă sau de lungă durată fără motive cunoscute; Pierderea conștiinței sau leșinând cu sau fără convulsii.

Natura temporală a simptomelor sugerează atac ischemic tranzitoriu (TIA).

Simptomele infarctului miocardic (IM) pot include:

Durere, disconfort, presiune, severitate, senzație de constrângere sau overflow în piept, în mână sau în spatele sternului; disconfort cu iradierea în spate, maxilarul inferior, gâtul, mâna, stomacul; senzație de depășire, tulburări de digestie sau de sufocare; transpirație, greață, vărsături sau amețeli; grad extrem de slăbiciune, anxietate sau dificultăți de respirație; Băiețel frecventă sau neurotică. Tumorile

Studiile epidemiologice arată că aportul pe termen lung de contraceptive orale este un factor de risc în dezvoltarea cancerului de col uterin la femeile infectate de virusul papilomei umane (HPV). Cu toate acestea, nu există încă un consens cu privire la modul în care datele obținute sunt afectate de erori sistematice (de exemplu, diferențele dintre numărul de parteneri sexuali sau utilizarea metodelor de contracepție a barieră).

În conformitate cu rezultatele meta-analiza a 54 de studii internaționale, la femeile care găzduiesc contraceptive orale combinate, riscul relativ de cancer mamar este oarecum crescut (sau \u003d 1,24). În termen de 10 ani de la încetarea KGC, un risc suplimentar dispare treptat. Deoarece cancerul de sân la femei sub 40 de ani este rar, un număr suplimentar de cancer mamar diagnosticat la pacienții care primesc în mod constant și a lansat recent un KGK, cu privire la riscul total de a dezvolta cancer de sân, este mic. Aceste studii nu au furnizat dovezi ale relației cauzale. Motivele creșterii marcate a riscului pot fi datorate diagnosticului anterior al cancerului de sân la pacienții care găzduiesc COC, efectele biologice ale medicamentelor COC sau o combinație a ambelor factori. Neoplasmele maligne ale sânului la pacienții care au luat vreodată COC, de regulă, au fost mai puțin lansate clinic decât femeile care nu au luat niciodată Kok.

La femeile care au luat droguri COC, în cazuri rare au fost observate benigne și, chiar mai puțin adesea, tumori hepatice maligne. În unele cazuri, astfel de tumori au condus la sângerări intra-abdominale, cu o amenințare la adresa vieții.

La femeile care iau contraceptive orale combinate, în cazul durerii severe în partea superioară a abdomenului, creșterea ficatului sau prezența semnelor de sângerare intra-abdominală, tumora hepatică ar trebui suspectată în cadrul diagnosticului diferențial.

Alte state

La femeile cu hiperitrigliceridemie sau istoricul familial al hiperitrigliceridemiei, atunci când ia CGC, ar trebui să țină seama de posibilul risc crescut de pancreatită.

Deși multe femei care găzduiesc Kok, s-a observat o ușoară creștere a tensiunii arteriale, o creștere semnificativă din punct de vedere clinic a fost rară. Relația dintre aportul de Coc și hipertensiunea arterială manifestă clinic nu a fost detectată. Cu toate acestea, în cazul continuării hipertensiunii arteriale semnificative din punct de vedere clinic pe fondul luării Koc, este recomandabil să se anuleze recepția COC și să înceapă tratamentul hipertensiunii arteriale. Dacă este necesar, recepția Koc poate fi reluată dacă cu ajutorul terapiei hipotensive a reușit să obțină valori normale de tensiune arterială.

Dezvoltarea sau progresia a fost raportată în timpul sarcinii și luarea de kok a următoarelor state (cu toate acestea, legătura cu KOK nu este dovedită convingătoare): icter și / sau mâncărime asociate cu colestază; formarea pietrelor în biliară vezică; Porfir; Sistem roșu lupus; sindromul hemolitic-uremic; Coreea; herpes în timpul sarcinii; Pierderea auzului datorată otosclerozei, edemului angioedemului (inclusiv ereditar).

Tulburările acute sau cronice ale funcției hepatice pot necesita abolirea contraceptivelor orale combinate până când indicatorii funcției hepatice revin la normă. Recurney a icterului colestatic, care apare mai întâi în timpul sarcinii sau la recepția anterioară a hormonilor de steroizi sexuali, necesită oprirea Kok.

În ciuda faptului că contraceptivele orale combinate pot afecta rezistența la insulină periferică și toleranța la glucoză, datele în favoarea necesității de a schimba regimul de tratament la pacienții cu diabet zaharat care primesc KGK sunt absente. Cu toate acestea, femeile cu diabet zaharat care iau KGK ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

Probabilitatea crescută de dezvoltare a colitei ulcerative nespecifice și a bolii Crohn a fost asociată cu luarea CGC.

Uneori se poate dezvolta Chloa (în special la femeile cu chloaasm în timpul sarcinii în istorie). Pacienții cu tendință la Chloazma trebuie să evite expunerea la lumina soarelui sau la radiațiile ultraviolete în timpul recepției CGC.

Când alegeți o metodă de contracepție, luați în considerare toate informațiile de mai sus.

Examinarea medicală / consultare

Înainte de aplicarea sau repetarea medicamentului, ar trebui să se organizeze o colecție aprofundată de anamneză (inclusiv istoricul familiei) și să excludă sarcina. Presiunea arterială trebuie măsurată, efectuează o examinare fizică, ghidată de informații contraindicate (a se vedea secțiunea "Contraindicații") și măsuri speciale de orientare și precauție (vezi secțiunea "Precauții"). Este important să se atragă atenția femeilor la riscul de tromboză venoasă și arterială, inclusiv riscul de utilizare a medicamentului nouăzeci în comparație cu alte KGK, asupra simptomelor IMM și ATE, precum și factorii de risc stabiliți și acțiunile întreprinse în caz de suspiciune a dezvoltării trombozei.

Este necesar ca femeia să citească cu atenție foaia de căptușeală cu informații pentru pacient și a urmat recomandările prezentate în acesta. Frecvența și tipul de inspecții trebuie să se bazeze pe recomandări practice cu adaptarea individuală pentru fiecare femeie.

Ar trebui să fie împiedicată de o femeie că contraceptivele hormonale nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Reducerea eficienței contracepției

Eficiența CGC poate scădea în cazul transmiterii tabletelor (vezi secțiunea "Metodă de aplicare și doză"), tulburări din tractul gastrointestinal (vezi secțiunea "Metodă de utilizare și doză") sau cu utilizarea însoțitoare a altor medicamente (Vezi secțiunea "Interacțiunea cu alte medicamente").

Datorită riscului de reducere a concentrației medicamentului, o nouăzegentă în plasmă, precum și pentru a reduce efectele sale clinice, ar trebui evitată prin admiterea în comun cu preparatele de vegetație care conțin în compoziția sa St. John's Wort (Hypericum. perforatum.) (Vezi "Interacțiunea cu alte medicamente").

Monitorizarea ciclurilor menstruale

Pe fondul recepției oricărui KHK, sângerări neregulate (hemoragia "de marfă" sau hemoragia "descoperită" poate apărea, în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, evaluarea oricărei sângerări neregulate este semnificativă numai după perioada de adaptare, care este de aproximativ trei cicluri.

Dacă sângerarea neregulată se repetă sau evoluează după ciclurile regulate precedente, trebuie acordată atenție cauzelor ne-neuronale ale acestor stări și eliminarea neoplasmelor maligne sau a sarcinii. Scratarea diagnosticului poate fi efectuată.

La unele femei, "anularea" sângerării nu se poate dezvolta în timpul unei pauze la recepția contraceptivelor orale. Dacă CGC a fost acceptat conform instrucțiunilor descrise în secțiunea "Metodă de aplicare și doză", este puțin probabil ca o femeie să aibă o sarcină. Cu toate acestea, dacă, înainte de prima absență a sângerării "anularea", CGC nu a fost efectuată în conformitate cu instrucțiunile sau există două sângerări de anulare, atunci sarcina trebuie exclusă până la continuarea primirii KGC.

Creșteți activitatea Alt.

În timpul studiilor clinice cu pacienții utilizați pentru tratamentul infecțiilor cu medicamente de hepatită virale C conținând ombitasvir / parityrevir / ritonavir și dasabuvir cu o ribavirină sau fără ea, o creștere a activității Alt de mai mult de 5 ori mai mare decât limita superioară a normei și apare mai des femeile care utilizează medicamente care conțin etinil estradiol, cum ar fi contraceptive hormonale combinate (CGC) (vezi contraindicații și "interacțiune cu alte medicamente").

Nineteentul conține lactoză. Acest medicament nu trebuie administrat pacienților cu astfel de boli ereditare atât de rare, cum ar fi intoleranța la galactoză, insuficiență la lactază sau sindromul de maleabsorbție de glucoză-galactoză.

Impactul asupra capacității de a controla vehiculele și de a lucra cu mecanisme

Nu se aplică după data expirării indicată pe ambalaj.

Condiții de concediu

Pe bază de rețetă.

Informații despre producător

JSC Gideon Richter

1103 Budapesta, ul. Dummy, 19-21, Ungaria.

Compania reprezentând interesele producătorului și ale solicitantului

Una dintre cele mai populare contraceptive orale este nou. Este destul de ieftin la preț (de asemenea lucrurile) și, în același timp, de înaltă calitate, de aceea chiar femeile cu puțin suficiente.

Descrierea medicamentului

Care este cel nou? Acesta este un contraceptiv oral monodazat microdostat. Substanța activă a Novinetului este etinil estradiol și desogestrel. Conținutul lor în medicament este cel mai mare: în 1 comprimat Novina - 20 pg de etinil estradiol și 150 μg de desogestrel. Stearatul de magneziu, cartof de amidon, acid stearin, lactoză, a-tocoferol, colorant galben de chinolină (E104), dioxid de siliciu coloidal, dioxid de prag, sunt utilizate ca substanțe auxiliare.

Pentru a face o femeie să ia pilule, sunt numerotate și marcate pe ambalaj.

În prezența chistului ovarian, nouăzeci pot fi aplicate, dar este necesar să se observe în mod regulat un specialist.

Prima recepție a Novinet este recomandată să înceapă în prima zi. Apoi nu mai trebuie să utilizați alte mijloace de contracepție - cap, prezervativ, inel. De asemenea, puteți începe să beți comprimate din a doua sau a treia zi de menstruație. Dar atunci va fi necesar să se ocupe de metodele suplimentare de protecție împotriva sarcinii, deoarece rezultatul de 100% oferă doar recepția tabletelor de la începutul descărcării lunare.

După un avort, nouăsprezece este prescris să ia în ziua de funcționare. Acest lucru vă va permite chiar și în prima lună după un avort în liniște viața sexuală și să nu fie protejată.

Puteți începe să beți unul nou care născut o femeie nu este mai devreme de trei săptămâni după naștere. (Dar este posibil să se apere acest lucru de la sarcină la cei care nu alimentează copilul cu lapte matern.) În acest caz, nu puteți fi protejat. Dacă o femeie a avut contact sexual după naștere, atunci recepția contraceptiei ar trebui amânată la prima menstruație. Și înainte de aceasta, în prima săptămână de primire a tabletelor, folosiți prezervativul sau alte metode de protecție împotriva sarcinii.

Contraindicații

Nu se recomandă utilizarea unei noi în prezența unor factori severi sau numerici de tromboză venoasă, cu o presiune arterială crescută mai mare de 160/100 mm Hg, cu migrene frecvente, infarct miocardic, tromboflebită, vene varicoase, cu diabet zaharat, Boala biliară, bolile hepatice, bolile hepatice, Zhilbera, Duby-Johnson, rotor, rotor, rotor, sângerări vaginale de etiologie inexplicabilă, cu neoplasme maligne ale glandelor mamare sau organe genitale, precum și în timpul suspiciunii acestora. Nu trebuie să utilizați medicamentul în timpul fumatului (dacă fumați peste 15 țigări pe zi) și în timpul alăptării.

Instrucțiunile sunt contraindicate nouăzeci în timpul sarcinii sau suspiciunii acesteia.

Efecte secundare

Printre efectele secundare care pot provoca recepția acestui medicament, hipertensiune arterială, pierderea auzului, cefalee, migrenă, leagăne de dispoziție, greață, vărsături. Selectarea sângelui de la vagin, candidoză, durere și creșterea glandelor mamare sunt de asemenea posibile, după ce descărcarea medicamentului este adesea amenoree.

Instrucțiuni Speciale

Instrucțiunea privind utilizarea medicamentului conține recomandări privind utilizarea unui contraceptiv în cazul în care trebuie să mutați menstruația sau în cazul tabletelor care trece.

Pentru a nu uita aplicarea comprimatelor, setați mementoul pe telefonul dvs. mobil.

Cu ajutorul Novininei, puteți schimba perioada de menstruație. Pentru a face acest lucru, după primirea a 21 de comprimate, nu este necesar să se facă o pauză de șapte zile și să începeți imediat să primiți tablete din următorul ambalaj.

Dacă uitați să beți un medicament în timp regulat, dar de acum încolo au trecut mai puțin de 12 ore, ar trebui să luați o tabletă ratată cât mai curând posibil și să continuați consumul de droguri în timpul obișnuit. Dacă timpul de trecere este mai mare de 12 ore, până la sfârșitul ciclului, va fi necesar să aveți grijă de contracepția suplimentară.

Conditii de depozitare

Păstrați medicamentul este necesar într-un loc răcoros uscat. Din farmacie, romanul este eliberat fără prescripție medicală.

Informații detaliate despre NEDET de droguri pot fi înființate prin consultare cu ginecologul lor sau cu specialiști din centrul de medicină de familie MEPEP.