Analiza urină generală (clinic ) - studiul frecvent de laborator al biomaterialelor umane, care permite să-și învețe caracteristicile sale fizico-chimice (pentru diagnosticarea roboților de rinichi și multe organe și sisteme mai vitale). Urina este unul dintre principalele produse ale vieții organismului. Corpul se afișează cu urină exces de apă, zgură, ioni, vitamine și hormoni. Laboanele fixează că arată o analiză generală de urină, datorită acestor substanțe.

În cadrul laboratorului, urina este supusă cercetării:

• Organoleptic - Evaluarea diureștii zilnice, a culorilor, mirosului, spumei și transparenței.
• Fizico-chimice - datorită lui, puteți determina densitatea și echilibrul acid al urinei.
• Biochimical - face posibilă detectarea prezenței glicemiei, a proteinelor, a corpurilor cetonice, a bilirubinei, a urobilinogenului, a hemoglobinei, a diastazelor, a nitriților.

De asemenea, atunci când analiza de laborator.Studiul microscopic al precipitatului este efectuat, vă permite să detectați și să evaluați astfel de impurități:

• Epiteliul plat - este în straturile superioare ale vezicii urinare;
• Cilindrice epitelium - celule ureterale, pelvis renal;
• Celule de sânge;
• Cilindri;
• Bacterii;
• Ciuperci;
• Săruri de cristale;

Este adesea prescrisă de adulți, este posibilă copiilor, cu boli ale sistemului urinar, în timpul inspecțiilor preventive și să monitorizeze cursul bolii în spital.

Reguli pentru obținerea unor rezultate mai precise

Indicatorii analizei generale a urinei, metodele de colectare a materialului sunt afectate pe deplin și regulile de pregătire pentru acest proces. Înainte de colectarea urinei, se recomandă să nu mâncați alimente și fluide care au capacitatea de a distorsiona culoarea normală a urinei, anulează vitamine și medicamente, dacă acest lucru nu contrazic instrucțiunile medicului de participare.

În mod normal, urina iese sterilă, pentru a exclude microorganismele într-un borcan cu material, trebuie să efectuați o toaletă profundă a organelor genitale externe, în ajunul umplerii. Femeile în timpul menstruației, nu se recomandă să ia OAM fără o necesitate gravă (descărcarea vaginală, poate intra într-un borcan cu urină și acest lucru provoacă rezultate nevalide).

Volumul pentru analiza generală, aproximativ 100-150 mililitri de urină de dimineață. Luarea urinei pentru analiza generală este de dorit să-și petreacă ziua după trezire din partea medie (prima o cantitate mică de Urina coboară la toaletă, restul este eliberat în borcan). Pachetul pentru gard trebuie să fie curat (puteți cumpăra un container steril gata într-o farmacie). După umplere, trebuie să o livrați la laborator timp de 2 ore, inactiv pe termen lung face ca urina să fie invalidă pentru cercetarea de laborator.

Întâlnirea de urină pentru analiză este aceeași pentru adulți și pentru copii. Dar în cazurile de nou-născuți, gardul materialului poate provoca unele dificultăți (pentru că trebuie să utilizați Urenamar special pentru copii).

Rezultatele pacienților adulți sunt obținuți din laborator, diferă, de asemenea, în compoziția lor de la copii.

Mai multe informații despre metodele de cercetare și despre semnificația lor

Caracteristicile fizico-chimice se referă la principalul criteriu de diagnosticare

Densitate

Nivelul de greutate de urină specifică ajută la susținerea capacității rinichilor de concentrare și rasă a urinei. Dacă concentrația scade, se spune că reduceți alte funcții renale. O persoană sănătoasă are o densitate relativă poate varia în timpul zilei (în 1001-1040). Depinde de aprovizionare, aport de lichide, eliberare lichidă. De asemenea, densitatea crește în prezența unei creșteri a celulelor și a substanțelor din urină.

În patogeneza densității pot apărea:

• Zahăr de diabet;
• Sindrom nefrotic;
• Glomerulonefrită;
• Infecții ale sistemului urogenital;
• Toxicoza gravida;
• Utilizarea insuficientă a fluidului;
• Creșterea pierderii fluidului;

Scăderea acestui indicator este observată la;

• Diabet nonache;
• Insuficiență renală;
• Aplicarea medicamentelor diuretice;
• Utilizarea sporită a lichidului;

Aciditatea urină (pH)

Acesta este un indicator al raportului acid și alcaline. Nivelul său poate varia în funcție de tipul de alimente, cantitatea de apă forată, starea generală a persoanei. Rinichii au o participare considerabilă la menținerea acidității și să elimine ionii de hidrogen suplimentar la filtrarea. Acestea sunt concepute pentru a filtra și elimina organismul de produse de viață. Soldul pH-ului vorbește foarte mult despre eficacitatea acestor procese.

Aciditatea urinei poate influența motivele:

• Vârstă;
• Dietă;
• Starea de rinichi;
• Temperatura corpului;
• Prezența efortului fizic (muncă grea);

Urina normală a unui adult are un pH de la 5 la 7. La copii poate fi de la 4 la 7. Nivelul de aciditate urinară este pe deplin depinde de aciditatea sângelui (dacă este de 7,4 în sânge, apoi în urină va fi 6.0). Diferența puternică dintre ele poate să apară cu patologiile renale cronice.

În cazurile de creștere a acidității în funcție de rezultatele analizei globale a urinei, o persoană este determinată de acidoză (urină acidă). Cauzele acestei condiții:

• Declinul potasiului de sânge din sânge;
• Diabet;
• Hipertermie;
• Postul și deshidratarea;

În cazurile de reducere a acidității asupra rezultatelor analizei globale a urinei, o persoană este determinată de alcaloză (urină alcalină). Cauzele acestei condiții:

• Tulburări ale echilibrului acidului;
• Insuficiență renală în formă cronică;
• Stimulează potasiul în sânge;
• Tumorile cancerului ale vezicii urinare, rinichi;
• Vărsături lungi;

Indicatori organoleptici

Culoare

În mod normal, trebuie să fie galben de paie, atât la copii, cât și la adulți. Culoarea URI de ieșire depinde de substanțele din compoziția sa și de pigmenții de sânge. Poate schimba culoarea din cauza patologiei sau după mese și medicamente:

• Bolile ficatului și a vezicii biliare provoacă culoarea urină întunecată, care seamănă cu un ceai puternic;
• Glomerulonefrită - cauzează culoarea roșie, arată ca sărurile de carne;
• Dacă o lungă perioadă de timp se distinge printr-o urină incoloră sau galbenă, aceasta este o formă lansată de patologie renală. Dacă acest lucru se întâmplă un lucru, cazul este în utilizarea excesivă a fluidului;
• Noroid în bolile infecțioase, de la creșterea leucocitelor;
• Shade roz - recepționarea produselor de pictură sau băuturi: morcovi, sfeclă etc.;
• Verde - după utilizarea Rhubarbului, Leaf Alexandrian etc.
• Culoarea neagră este achiziționată cu melanom.

Transparenţă

O persoană sănătoasă ar trebui să iasă în evidență urina transparentă. Nalal Zamutdomul poate apărea din cauza impurității mucusului, a celulelor de epiteliu. Definit vizual Înnorat, poate vorbi despre prezența eritrocitelor, leucocitelor, a epiteliului, a impurităților de bacterii și a sărurilor.

Penticity.

Prezența spumei în analiza urină generală nu are prea multă valoare în scopul diagnosticului. Cel mai adesea se formează atunci când urina contaminată cu spermă la bărbați după sex, poluări sau cu hipersecreția sa. Numai în cazul obținerii unei spume galbene atunci când se agită urina, poate vorbi despre prezența bilirubinei în ea.

Studiu biochimic

Include un complex de teste pentru identificarea și determinarea cantității de glucoză (zahăr), a proteinelor, a corpurilor de cetonă, a bilirubinei, a urobilinogenului, a hemoglobinei, a diastazelor, a nitriților.

Urină pătrată

Proteina din OAM nu spune întotdeauna despre patologie, poate apărea din cauza proceselor naturale. Proteinele sunt substanțe organice care constau din aminoacizii lor. Mai mult de 20 de aminoacizi standard sunt implicați în crearea de proteine, acest lucru permite moleculele de proteine \u200b\u200bcu proprietăți diferite. Acționează ca bază în apariția țesutului muscular, a celulelor de construcție, a țesăturilor, a organelor. Joacă un rol important în schimbul de energie și poate acționa ca anticorp.

Proteina de urină generală se numește proteinurie - acesta este termenul care este notat de prezența a doar 2 specii (albumină și globulină). Argumentând despre absența completă a proteinuriei nu poate fi considerată adevărat, deoarece metode de laborator. Diagnosticarea nu poate evalua concentrația de proteină mai mică de 0,033 g / l.

O cantitate mare de proteine \u200b\u200bgenerale în urină vorbește despre patologiile funcției de filtrare a rinichilor: proteine \u200b\u200bcu molecule mari care se scurg prin bilele rinichilor.

Cauzele naturale ale aspectului proteinelor:

• Primirea alimentelor bogate în alimente;
• SuperCooling;
• Sporit;
• Sarcini fizice severe;

Femeile gravide, în special în al doilea trimestru, au un fruct mare care presează rinichii. Această acțiune le determină să crească proteina generală. De asemenea, nou-născuții și copiii aflați sub acest an pot avea, de asemenea, proteinurie, datorită hrănirii frecvente cu lapte maternă sau amestecuri de lapte. La copiii sub 16 ani poate fi observată cu dezvoltarea fizică slabă.

Promovarea patologică a proteinuriei:

• Glomerulonefrita - inflamația glomatilor renali;
• Pyelonefrita este inflamația tubulilor renale, stroma și sistemul de fabricare a cupei.

Nefricat și nefropatia sifilică la femeile gravide pot crește proteina de urină la 3% sau mai mult. Un astfel de indicator ca proteină în urină este extrem de important în diagnosticarea bolilor.

Analiza pe glucoză

În general, analiza urinei caută, de asemenea, prezența glucozei, care nu trebuie să fie normală. În majoritatea cazurilor, îmbunătățirea glucozei, provocată diabet, Foarte rar patologie renală. Glucoza zahăr este un carbohidrat cu prag înalt. Izolarea, dacă numărul său din sânge depășește 8,8-9,9 mmol / l, reabsorbția sa se oprește în canalele renale și începe să iasă în evidență cu urină.

Cauzele Glucozei nu patologice Geneza:

• Stres transferat;
• Utilizare un numar mare alimente carbohidrați;

Glucosuria patologică este împărțită condiționat în ieșire și renală.

Exhaustive detectează cu astfel de patologii:

• Diabet;
• Pancreatită;
• Pancreas Cancer;
• Leziuni hepatice;
• Hipertiroidism;
• Acromegalie;
• HIV care a cauzat leziunile ficatului sau pancreasului;

Glucoza renală sau renală, poate fi detectată în cazul:

• Diabetul renal;
• Nefrită cronică;
• Insuficiență renală;
• Otrăvire fosforică;

Bilirubin.

În urină nu ar trebui să fie, la oameni sănătoși, el ar trebui să fie excretat într-o bilă intestine. Prezența bilirubinei în urină este asociată cu o creștere a nivelului său în sânge, care este evidențiată prin rinichi cu urină. Biliruburile se formează în celulele sistemului reticuloendotelial în cantitatea de 250-350 miligrame pe zi, cu distrugerea hemoglobinei.

Medicina alocă cele două forme:

• Pigmentul bilirubin-bilativ indirect, care este obținut datorită degradării hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge. Nu se dizolvă în apă și are un efect toxic.
• Direct Bilirubin - mic-toxic, se dizolvă în apă, este obținut din bilirubina de sânge prin sinteză în ficat.

Analiza de urină clinică poate determina numai bilirubina directă, iar motivele pentru aspectul său pot fi:

• Leziuni hepatice sub formă de hepatită virală;
• Ciroza ficatului;
• Cholestasis;
• Boala Willebrand;
• Insuficiență renală;
• Cholelitiasis;

Există cazuri rare de detecție a bilirubinei în cazul distrugerii în masă a eritrocitelor, datorită anemiei, hemolizei toxice sau malariei.

Cercetarea organismelor cetonice

Corpurile de cetonă într-un studiu de laborator al pacientului sănătos de urină nu ar trebui detectate, deoarece numărul lor este foarte mic, iar metodele de diagnosticare de laborator nu sunt capabile să le calculeze.

Acestea constau dintr-un grup de produse toxice obținute în ficat, ca urmare a metabolismului corpului. Acestea includ acizii de cetonă, acetonă, acetoxus și beta hidroximă. În mod normal, ele trebuie eliberate cu aer și urină expirată (aproximativ 20-30 miligrame de cetone trebuie alocate pentru o zi). Cu o rată crescută de educație, ei nu au timp să derivă din organism și să înceapă să-și deterioreze celulele, pornind de la creier.

Ketonuria este determinată din cauza tulburărilor metabolismului (grăsimi, proteine, carbohidrați). De asemenea, este adesea observată la însărcinată și la copiii cu diateză ultrală (starea copilului cu metabolismul afectat).

Cele mai frecvente cauze ale determinării corpurilor cetonice în OAM:

• Diabet;
• Boala innenko-cushing;
• Tirotoxicoza;
• Pancreatită;
• Intoxicații cu alcool;
• Alimentele grase și proteine \u200b\u200bsupraalimentare;
• Foame lungi;
• Leziuni care afectează robotul SNC;

Forma cea mai periculoasă este cetonuria cronică pe fundalul diabetului zaharat.

Analiza hemoglobinei în urină

În general, analiza urinei hemoglobine nu ar trebui să fie. Apare în cazul hemolizei intravasculare, intravenoase sau urinare a celulelor roșii din sânge cu formarea hemoglobinei. De asemenea, este posibil să se apară urme de mioglobină, care este obținută prin deteriorări și dieting stratul muscular.

Hemoglobina se referă la proteine \u200b\u200bcomplexe, care sunt capabile de legare în mod reversibil la oxigen, acesta este cel mai transferat-l de-a lungul țesuturilor. În capilarele plămânilor cu un cluster mare de oxigen, conexiunea sa apare cu hemoglobină, iar cu ajutorul fluxului de sânge se încadrează în țesuturi și organe, unde este eliberată oxigenul și celulele se hrănește.

Mioglobinul are aceleași funcții, doar hrănește mușchii scheletici și de inimă.

Hemoglobina din urină poate fi detectată în astfel de cazuri:

• Otrăvire grea fenol, anilină, ciuperci
• În forme grele de anemie hemolitică
• Cu arsuri
• Septicemie

Analiza pe amylase

Fixarea sa cu OAM are o importanță deosebită în diagnosticul de pancreatită, deoarece crește în urină sub orice formă de pancreatită.

Amylaza este o enzimă care produce pancreas și este implicată într-o etapă importantă de digestie (scindați carbohidrații). Foarte toxic.

Când pancreasul este inflamat, o parte din amilazul produs este în sânge în sânge, intră în rinichi. Există o filtrare și ieșire cu urină.

Examinarea microscopică a precipitatului

În complexul OAM, se efectuează examinarea microscopică a precipitatului de urină, care are ca scop identificarea prezenței celulelor sanguine, a cilindrilor, a bacteriilor, a ciupercilor și a mucusului.

Analiza celulelor roșii din sânge

În urina unei persoane sănătoase, este permisă nu mai mult de 3 celule în câmpul de vedere al microscopului. Fixarea unei creșteri a nivelului spune despre prezența hematuriei (un termen medical, numit excesul de eritrocite din urină).

În sedimentul urinei se găsesc 2 tipuri de celule roșii din sânge:

• Neschimbate (cu conținut de hemoglobină) - un semnal de leziuni ale tractului urinar.
• Schimbat (fără hemoglobină) - Eritrocitele din rinichi pot indica prezența tuberculozei renale, glomerulonefrită și a altor patologii renale.

Analiza pe leucocite

În rezultatele OAM, este permisă nu mai mult de 3 celule la bărbați și nu mai mult de 6 la copii și femei. Leukocitele sunt celule albe din sânge care sunt responsabile pentru sistemul imunitar. Ele cresc în sânge în prezența infecției sau a inflamației. Scăderea lor este observată la persoanele cu imunitate (adesea la pacienții cu infecție cu HIV).

Creșterea nivelului în urină, citește despre procesul inflamator în sistemul urinar. Este posibilă o variantă a leucocyturiei sterile, care se întâmplă fără prezența bacteriilor.

Epiteliu

În rezultatele lui OAM, celulele epiteliului apar foarte des, într-o persoană sănătoasă normă admisă Nu mai mult de 10 în vedere.

Tehnicienii de laborator pot repara 3 tipuri de celule de epiteliu:

• Tubular - au căzut tubulele de rinichi și pot cădea în urină în timpul glomerulonefritei, pielonefritei, intoxicației, tulburării circulatorii;
• Tranziția - Lins membrana mucoasă de loiali, ureters, canale de glandă de prostată la bărbați, vezică. O creștere a nivelului se întâmplă cu pietrele de rinichi, pielonefrita, cistita;
• Multi-strat - nenorociți departamentele din uretra, vagin la femei. Nu au valoare de diagnosticare;

Cilindri urinari

În OAM, o persoană sănătoasă nu este detectată. Acestea constau din diferite proteine \u200b\u200bcare formează cilindri în lumenul tubulelor renale.

Prezența lor în urină indică prezența patologiei în rinichi.

Laboanele pot detecta astfel de tipuri de cilindri:

1. Hyalin - constau dintr-o veveriță care nu a avut timp să absoarbă sângele din urina primară.
2. Granular - sunt distruse și reborn celulele de la suprafața tubulilor renale, se găsesc în patologii renale severe.
3. Eritrocite - sunt o consecință a acumulării mari de celule roșii din sângele din tubul renal, cu blocarea suplimentară. Apar adesea în timpul hematuriei cauzate de glomerulonefrită.
4. Leukocite - asociate cu leucociteuria de origine renală.
5. Epitelii sunt formați din epiteliul respins al tubulelor renale. Cauza frecventă a proceselor infecțioase, a inflamației și a supradozajului la medicamentele toxice.
6. Ceara - Aceasta este o proteină care este coagulată cu o ședere lungă în lumenul tubulilor.

Bacterii

Vezica urinară conține urină absolut sterilă, bacteriile pot intra în ea după pasajul de-a lungul uretrei și în analizele unei persoane sănătoase nu pot exista mai mult de 10.000 de bacterii în 1 microlitru. Criteriul de diagnosticare nu este prezența bacteriilor, ci o creștere a lui J,] TVF.

Prezența bacteriilor în urină se numește bacteriurie. Creșterea numărului lor de state despre inflamație în sistemul urinar, la toate acestea există un număr crescut de leucocite. Boli care provoacă bacteriuri:

• Cistită.
• Uretrita
• Prostatită
• Pieloșifrită
• Vulvovaginit.

Ciuperci în analize

Cel mai adesea a stabilit prezența ciupercilor Candida, poate însemna prezența candidației. Aspectul lor poate fi cauzat de aportul de lungă durată de antibiotice, imunosupresoare, citostatice.

Impurități mucus în OAM

Într-o persoană sănătoasă, mucusul poate fi conținut în cantități foarte mici, dar este mai bine când nu este deloc. Mucusul este un produs secreție de produs, în principal strat mucus. O creștere a cantității de mucus eliberată cu urina poate fi aleasă cu privire la inflamație în departamentele inferioare ale sistemului urinar.

Sare în schiță

Urina alocată, în sine este o soluție de diferite săruri. La un moment dat, urină de nefuncționare, sunt capabili să cadă în partea de jos sub forma unui precipitat. Conform cristalelor de sare, este posibil să se evalueze reacția acidă sau alcalină a urinei și plus temperatura cristalelor contribuie la scăderea temperaturii.

Cu un exces de substanțe organice și minerale de sânge, ele sunt îndepărtate prin rinichi și urină. Cu clustere abundente, pietrele din rinichi, uretere etc. pot fi formate.

Cristale de sare în sediment:

Nitrit- Rezultatele OAM la persoanele sănătoase nu sunt detectate.

Nitriții sunt sărurile constând în principal din acid azotat. În analiza urinei poate apărea atunci când o persoană din exterior va apărea în corpul uman:

• Prin conținut direct;
• După utilizarea alimentelor de legume, care a fost cultivată folosind un număr mare de îngrășăminte.

Prezența nitrilor în rezultatele analizei, vorbesc despre prezența infecțiilor cu lama și bacteriuria.

Urata. - săruri acide și ușor solubile de potasiu și sodiu. Sunt în analizele urinei mai des decât oricine altcineva și au o proprietate de depanare în organele sistemului urinar sub formă de pietre și schimbări de guty.

Cauzele aspectului:

• Aciditate ridicată a urinei;
• Deshidratare;
• Orice formă de nefrită;
• Insuficiență renală cronică;
• Gută;
• Piesa diatoare la copii;

În urina copiilor nou-născuți, Urates nu sunt rare.

Fosfați- săruri din acidul fosforic, care participă la sinteza substanțelor biologic active. Creșterea urinei după utilizarea laptelui, peștelui, specii diferite Kash. Se încadrează în sediment cu o concentrație crescută de calciu în urină și cu o reacție alcalină.

Oxalați - Sarea acidului oxalic. Alimentele pe termen lung cu conținut ridicat de oxalat determină probleme de sănătate. Poate forma precipitații insolubile în rinichi și intestine.

Cauze de conținut ridicat în urină:

• Mâncarea alimentelor bogate de oxalat;
• O supradoză de etilenglicol;
• Diabet;
• Pielonefrită;

Care nu detectează în urină

Infecția cu HIV

Mulți pacienți pun o întrebare dacă urina poate fi luată la analiza clinică pentru a determina disponibilitatea HIV. Infecția cu HIV este transmisă numai prin trei metode cunoscute: prin contactul sexual, prin sânge și de la mamă la copil. Cu toată această sudoare, saliva, lacrimi, urină nu reprezintă o amenințare la adresa infecției cu HIV pentru contactarea oamenilor. Prin urmare, pentru a studia prezența infecției HIV, sângele este efectuat în laborator. În urină, pot fi observate numai modificări, ceea ce, la rândul său, pot fi cauzate de o scădere a rezistenței organismului datorită acțiunii HIV.

Hemotest.

Hemotest este o procedură individuală de diagnosticare pentru intoleranța unor alimente, adică vorbește despre răspunsul organismului la unele produse. Pentru Hemotest, sângele este realizat, urina aici nu joacă nici un rol. La urma urmei, numai din cauza unei cantități mici de sânge luată în reacția produsului verificat, va afișa cea mai bună reacție pentru hemotest.

Studiați urina este unul dintre cei mai metode eficiente identificarea diferitelor boli. Metodele de laborator de cercetare urină fac posibilă estimarea stării corpului uman în ansamblu, pentru a identifica riscul de a dezvolta patologii, precum și de a numi sondaje suplimentare.

Analiza urinei A numit atât adulți, cât și copii, atât în \u200b\u200bscopuri preventive, cât și pentru a clarifica diagnosticul. Este atribuită suspectată prezenței bolilor sistemului urinar, diabetului și a altor tulburări metabolice. Oamenii sănătoși ar trebui să ia această analiză o dată pe an, chiar dacă nu există o nevoie ascuțită.

Rezultatul studiului de urină arată dacă există abateri de la normă. Și pentru a le confirma și a le studia în detaliu, este necesar să se efectueze analize suplimentare care să permită diagnosticarea:

- boală de rinichi;
- disponibilitatea proceselor inflamatorii ascunse;
- Boli ale organelor genitale interne.

Principalele tipuri de cercetare urină:

Analiza urină generală;
- analiza urinei pe Nichiporenko;
- analiza urinei pe Zimnitsky;
- Analiza urinei biochimice.

În primul rând, este prescrisă o analiză generală a urinei.

Studiu clinic (general) urină: decodare.

Analiza urină generală Este un studiu de laborator la care sunt evaluate caracteristicile fizico-chimice ale urinei.

Analiza urină generală este efectuată pentru:

- diagnosticarea urolitiazei, nefrosclerozei, tumorilor, amiloidozei;
- identificarea bolilor în stadiile incipiente ale dezvoltării acestora;
- detectarea sarcinii;
- Diagnosticarea bolilor glandei de prostată, vezica urinară, pielonefrită.

Indicatori care sunt investigați atunci când analiza generală a urinei:

- Urina de culoare. Urina este considerată normală dacă are culoare galbenă de paie. Nuanța roșie a urinei mărturisește prezența tumorilor sau deteriorarea vezicii urinare;

Transparenţă. Adăugarea în mod normal, dacă este transparentă, fără impurități. De regulă, prezența MUTI indică procesele inflamatorii;

Aciditate (pH). Normă - de la 5,0 la 7,0. Acest indicator variază în funcție de hipokaliemie, diabet, infecții ale tractului urinar etc.;

Miros. Adăugarea în mod normal, dacă are un miros nespecific non-spațial. Iar mirosul specific de carne putred, acetonă vorbește despre boli infecțioase, diabet, tulburări metabolice etc.;

Densitate relativa. Norma acestui indicator este de 1.020-1.024. Dacă valoarea depășește norma, poate vorbi despre prezența diabetului;

Analiza urinei biochimice: Decodare

Analiza urinară biochimică Se efectuează identificarea tulburărilor metabolismului, precum și evaluarea funcționării rinichilor. Această analiză implică studiul conținutului următoarelor substanțe:

- glucoză (normă - de la 0,03 la 0,05 g / l);
- amilază (normă - de la 10 la 1240 HEDED);
- fosfor (normă - de la 0,4 la 1,3 g / zi);
- potasiu (normă - 8 mmol / zi);
- uree (normală - de la 333 la 587 mmoli / zi);
- sodiu (normă - de la 100 la 260 mmoli / zi);
- acidul uric (normă - de la 0,4 la 1 g / zi);
- creatinină (normă la femei - de la 0,48 până la 1,44 g / l, la bărbați - de la 0, 64 la 1,6 g / l);
- proteină comună (normă - până la 0,033 g / l);
- Microalbumin (standard de până la 3,0-4,25 mmol / zi).

Abaterile de la normele din indicatorii de mai sus indică diverse infecții, intoxicarea corpului, boala renală și alte boli.

Analiza urinei pe Nichiporenko: Decodare

Studiu de urină pe Nichiporenko Se efectuează identificarea proceselor inflamatorii ascunse în sistemul urogenital. Cu această analiză, partea medie a jetului de urină este investigată, în care trebuie determinată numărul de eritrocite, leucocite, cilindri pe mililitru.

Urina bărbaților este normală dacă:

- numărul de leucocite nu mai mult de 2000;
- numărul de eritrocite nu este mai mare de 1000;
- Numărul de cilindri nu depășește 20.

Urina femeilor este în mod normal dacă:

- numărul de leucocite nu este mai mare de 4000;
- numărul de eritrocite nu depășește 1000;
- Numărul de cilindri nu este mai mare de 20.

Dacă nivelul leucocitelor este oarecum îngroșat, acesta este primul semn al daunelor infecțioase a sistemului urinar. Manifestarea eritrocitelor din urină indică pielonefrita, cistita, adenomul prostatei și alte boli. Numărul crescut de cilindri poate vorbi despre patologiile renale severe.

Câștigarea analizei urinei

Studiul de urină câștigătoare este ținut în cazul în care există o suspiciune de tulburări ale sistemelor de rinichi, cardiovasculare și endocrine. Această analiză implică studiul următorilor indicatori:

- cantitatea de urină care se află în afara zilei. Norma este de 1,5 - 2 litri;
- Densitatea urină relativă. Normă - de la 1.001 la 1.040;
- oscilațiile densității relative a urinei. Normă - nu mai puțin de 0,012-0,016.

De asemenea, cantitatea de urină alocată în timpul zilei ar trebui să fie mai mare decât cantitatea de urină alocată noaptea.

Studii microbiologice ale urinei

Multe boli se dezvoltă ca urmare a unui proces inflamator bacterian, deci este foarte des efectuată o examinare microbiologică a urinei. Unii știu mai mult această analiză "Semănarea urinei pentru sterilitate"fie un studiu de urină bacteriană. Specialiștii îl numesc, dacă este necesar, pentru a identifica bacteriile în urină. Prezența lor va indica boli infecțioase ale tractului urinar. Bacteriile pot fi de diferite specii, iar definiția lor corectă va permite unui specialist să numească un tratament optim.

Este necesar să se colecteze urină într-un recipient steril, care trebuie deschis înainte de colectarea însăși. După colectarea urinei, este necesar să o atribuiți imediat laboratorului. Este foarte important ca urina să nu se răcească, deoarece atunci va fi imposibil să interpretați corect rezultatul analizei.

Desigur, mulți dintre noi au trecut deja la un anumit punct de viață. La urma urmei, chiar și copilul știe că rezultatele studiului ajută la identificarea unor boli sau pentru a-și controla starea. Prin urmare, urina este un "instrument" important pentru diagnosticul clinic al sănătății umane.

Cu toate acestea, informațiile obținute din analiză pot depinde de metoda de colectare a materialului. Ce tipuri și caracteristicile acestora există, vom lua în considerare în temeiul acestui articol. În plus, aflați cum să colectați și să transportați materiale pentru cercetare.

Pentru ce se face?

Mai întâi de toate, să definim pentru ceea ce aveți nevoie pentru a trece urina pentru analiza laboratorului:

• Pentru a verifica prezența bolilor sau a infecțiilor tractului urinar. Simptomele pot fi cele mai diferite: mirosul rău de urină, durerea atunci când urinarea, impuritățile din sânge, durerea în lateral și altele.
• Pentru a monitoriza starea diferitelor boli, cum ar fi diabetul, pietrele de rinichi, infecțiile tractului urinar, tensiunea arterială crescută sau unele afecțiuni renale și hepatice.
• Pentru inspecția fizică regulată, se efectuează și analiza urinei, din care speciile definește medicul.

Cum se pregătește?

• Înainte de a predarea urinei pentru analiză, nu ar trebui să aveți produse care să le poată picta. Și anume: BlackBerry, Sfeclă, Rubarb și alții.
• Nu efectuați o pregătire consolidată înainte de studiu.
• Este important ca femeile să-i spună medicului despre ciclurile menstruației. Dacă este necesar, specialistul va amâna analiza urinei timp de câteva zile. Tipurile și modalitățile de cercetare sunt numite individual.
• Doctorul dvs. de participare vă poate întreba, de asemenea, să nu luați anumite medicamente care afectează culoarea urină (de regulă, acestea sunt vitaminele din grupul B, "rifampicină" și "Phenitoin").
• Dacă luați fonduri diuretice, asigurați-vă că informați medicul. Deoarece acestea pot afecta în mod semnificativ rezultatele cercetării.

Acum citiți cu atenție modul în care se efectuează analiza urinei, care sunt tipurile și metodele de colectare.

Testul express.

Cea mai rapidă modalitate de a verifica urina este testul expres. Se efectuează în cadrul studiilor planificate (în biroul unui medic de familie sau la intrarea în spital) sau când pictura la pacienții aflați în abdominal, stomacul sau spatele. Puteți face o astfel de analiză folosind o bandă specială cu câmpuri mici colorate, pe care doriți să le scufundați în vas pentru câteva secunde. Medicul compară apoi culoarea urinei din câmpurile de colorat și determină starea acestuia. Numai un specialist poate determina care concentrație de fluid indică abaterea sa de la normă.

Testul va ajuta la identificarea următoarelor probleme:

• nivel ridicat de proteine, care devine un semn de jad (inflamație la rinichi);
• detectarea zahărului și a cetonei în urină - un semn al creșterii conținutului de zahăr din sânge;
• leucocitele și nitriturile indică aspectul unei infecții bacteriene.

Este important să rețineți că această analiză nu este întotdeauna credibilă, deci este mai bine să cheltuiți testul în laborator.

Studiu clinic (general)

Această specie Analiza face parte dintr-un sondaj planificat sau se efectuează înainte de a intra în spital. Este folosit în principal pentru a găsi cauza bolilor ficatului, rinichi, apariția infecțiilor și sângerării tractului urinar în sistemul urinar. De asemenea, poate fi folosit pentru a verifica rezultatul incorect de testare expres. Analiza completă se efectuează în laborator, de regulă, în 3 etape:

1. Evaluarea culorii și concentrației urinei (indicatori fizici).
2. Studiul compoziției chimice a fluidului, care include mai multe teste suplimentare asupra pH-ului, proteinei, glucozei, cetonelor, sângelui, bilirubinei, nitriților, urbilinogenului și
3. Specialiștii diagnosticați testele de urină pe bacterii sub microscop.

Rezultatele studiilor ajută la identificarea următoarelor probleme:

• colesterol din sânge;
• identificarea turnărilor urinare va indica dezvoltarea bolilor renale;
• În plus, pot fi efectuate analize cantitative ale urinei pentru a ajuta la diagnosticarea unei multitudini de tulburări specifice, cum ar fi bolile endocrine, cancerul vezicii urinare, osteoporoza și porfirul (un grup de tulburări cauzate de dezechilibrul chimic).

Dacă medicul a dezvăluit cu un studiu clinic orice abatere de la normă, atunci el recomandă pacientului astfel de tipuri de analize de urină pe infecții: analiza lui Nechiporenko și analiza Zimnitsky.

Analiza lui Nechiporenko.

Acestea sunt teste de laborator care se efectuează pentru a determina conținutul de 1 ml de urină de celule albe din sânge, celule roșii și cilindri pentru a evalua starea tractului urinar și a rinichilor. Acest tip de analiză este prescris sub mărturia următoare:

• hematuria ascunsă (sânge în urină);
• monitorizarea eficacității tratamentului;
• inflamația ascunsă în rinichi și tractul urinar.

Analiza pe Nechiporenko este mai specifică decât alte tipuri de teste de urină. Cum de a colecta material, ia în considerare mai jos:

• cu o zi înainte, se abține de la utilizarea alcoolului, legumelor și fructelor, care schimbă culoarea urinei;
• Înainte de colectare, trebuie să achiziționați proceduri igienice;
• În capacitatea preparată curată și uscată, este necesar să se colecteze nu mai mult de 20-30 ml de urină de dimineață;
• este necesar să o aduceți la laborator timp de 2 ore.

Indicatori normali:

• leucocite - 2000 în 1 ml de urină;
• eritrocite - 1000;
• cilindri - 20.

Câștigarea analizei urinei

Acest tip de cercetare este unic. Ajută la evaluarea stării rinichilor și să dezvăluie insuficiența acestor organisme într-un stadiu incipient, precum și să urmeze dinamica bolii.

Indicații pentru acest tip de cercetare:

• glomerulonefrită cronică;
• diabet;
• semne de insuficiență renală;
• boala cardiacă hipertensivă;
• pielonefrită cronică (inflamație la rinichi).

Desigur, testele de urină, specii, metode de colectare cu fiecare diagnosticare sunt diferite. Pentru a colecta materiale pentru cercetarea de iarnă este necesară extrem de atent. Trebuie să pregătiți opt borcane curate și fiecare semn prin urinare (1, 2, 3, și așa mai departe). Porniți colecția este necesară la 6.00 am, apoi la fiecare trei ore. Amintiți-vă că este interzisă categoric să evacuați urina într-un singur recipient. Înainte de a transporta la laborator, puneți containerele în frigider. Încercați să salvați modul obișnuit și dieta. Nu uitați de respectarea regulilor de igienă, astfel încât borcanele să nu facă bacterii rău intenționate și microbi.

Rezultatele studiului la abaterea de la normă:

• reducerea relativă asupra porțiunii (sub 1020 g / l) indică insuficiența renală și cardiacă, exacerbarea pielonefritei;
• densitatea mare (peste 1035 g / l) poate apărea cu descompunerea accelerată a celulelor roșii din sânge, glomerulonefrită cronică sau acută, precum și diabetul zaharat.

Analiza pe Addis Kakovsky. Metoda Ambergerge.

De regulă, aceste tipuri de teste de urină la copii sunt efectuate, deoarece sunt ușor de utilizat chiar și pentru copii la 3 ani. Prescrii pacienți la detectarea abaterilor de la normă în testul general, în cazul în care suspiciunea apariției bolilor renale și a tractului urinar, precum și pentru un control detaliat pe parcursul bolii identificate.

Rezultatele cercetării ajută la identificarea apariției proceselor inflamatorii (cistită, glomerulonefrită și pyelonefrită), precum și pentru a controla funcționarea rinichilor și a tractului urinar.

Colectați materialul pentru analiză în două moduri:

• în termen de 12 ore;
• În timpul zilei.

Ce se însănește?

Ce altceva este analiza urinei? Tipurile și metodele de cercetare sunt discutate în detaliu în articolul nostru. Se desfășoară însămânțare pentru a vedea dacă există microbi sau bacterii rău intenționate, precum și determinarea aspectului lor.

În laborator, un borcan cu urină pus într-un container. Apoi plăcile mici cu mediul de creștere pentru microorganisme sunt plasate în eșantion și sunt închise strâns. Apoi, containerul a pus într-un incubator timp de 2 zile. Dacă există ciuperci sau bacterii în urină, ele vor crește considerabil în acest timp.

Dacă au fost găsite cercetarea microbică, pacientul determină tipul de antibiotice necesare pentru a le combate.

Analiza urinei pe Sulkovici

Acest tip de cercetare este utilizat ca test de screening pentru diagnosticul precoce al bolilor endocrine și tulburărilor metabolismului de calciu. Pentru rezultate mai precise, medicii recomandă că nu există produse lactate și produse din carne, fructe și legume și nu beți ceai și cafea. Încercați să activați rația numai cerealele gătite pe apă.

• este imposibil să mănânci timp de 8 ore, copii - 6 ore;
• urmați igiena organelor genitale astfel încât microbii să nu cadă în eșantion;
• materialul trebuie să fie colectat într-un recipient steril și să ia la spital.

În condiții de laborator, specialiștii vor adăuga la urină, reactivul Sulkovici, care va ajuta la determinarea cantității de calciu și bilirubină.

Analiza zilnică

Acest test constă în colectarea urinei în timpul zilei într-o astfel de secvență:

• primul eșantion după trezire nu este utilizat, dar se observă momentul urinării;
• după aceea, fiecare picătură de material este colectată într-un borcan;
• când, în decurs de 24 de ore, ați golit vezica urinară, trebuie să luați un container special la un medic, în care substanța este deja plasată pentru a preveni creșterea bacteriilor și pentru a se turca în tot lichidul colectat;
• În timpul colecției, depozitați borcanul în frigider.

Rezultatele diagnosticului arată câte substanțe (cum ar fi proteine, hormoni, săruri și alte produse metabolice) sunt derivate din organism. Dacă specialiștii au găsit prea puține creatinine metabolice în urină, suspiciunea de performanță renală apare. Nivel inalt Proteina poate fi cauzată de insuficiența cardiacă, diabetul, infecția tractului urinar, boala renală. Unele tulburări ale sistemului endocrin măresc numărul de hormoni și produsele schimbului lor în urină.

Test de sarcina

Desigur, aceste tipuri de teste de urină sunt efectuate la femei. Dacă ciclul dvs. menstrual nu începe, cu ajutorul testelor este posibil să verificați dacă sunteți gravidă. Majoritatea studiilor pot determina acest lucru pentru a zecea zi de concepție. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna fiabile. Puteți cumpăra teste în orice farmacii.

Realizăm astfel de tipuri de teste de urină în timpul sarcinii, de regulă, dimineața, după trezire. Instrucțiunile exacte pot fi găsite în liner. După urinare, colectați un număr mic de urină de dimineață în recipient și coborâți bagheta de testare în ea timp de câteva secunde. După cinci minute, el va arăta, sunteți însărcinată sau nu.

Este important să rețineți că rezultatele testului pot fi uneori false. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care femeia o cheltuiește prea devreme, ia medicamente specifice sau bea prea mult lichid înainte de studiu. Numai un medic vă va spune sigur dacă sunteți gravidă sau nu.

urină la copii

Medicii pot prescrie analiza urinei din diferite motive. De regulă, acestea sunt scopuri preventive, apariția abaterilor în analiza urină generală sau controlul bolii deja detectate.

Luați în considerare principalele tipuri de teste de urină la copii:

• Studiu de urină generală (clinic).
• Testul pentru Nechiporenko.
• Analiza zimnitsy.
• Diagnosticul în Kakovsky Addis.
• Metoda Amberge.
• Semănătoare de urină bacteriologică.
• Probele de reberg.

Tipuri de teste de urină în timpul sarcinii

Din momentul în care femeia gravidă sa ridicat la ginecolog, se va recomanda să predea analiza generală a urinei pe durata fătului. În cazul detectării oricăror abateri de la norma din acest studiu, medicul va sfătui analiza urină a lui Nechiphenko sau Zimnitskom, precum și cercetarea bacteriologică pentru identificarea infecțiilor.

Un astfel de control va ajuta un specialist să estimeze starea vezicii urinare, să identifice bolile rinichilor, apariția zahărului și a diabetului gestational, care se poate dezvolta în a douăzecea săptămână de sarcină. Nivelul ridicat de proteine \u200b\u200bva indica inflamația tractului urinar. Nivelurile crescute de cetone arată că corpul unei femei este deshidratat. Nu se recomandă efectuarea unei auto-analize a urinei femeilor însărcinate. Toate acțiunile trebuie discutate cu un medic.

Concluzie

Rezumarea, puteți trage concluzii:

• analiza urină, tipurile și metodele de colectare sunt absolut diferite și ar trebui să se efectueze numai la recomandarea medicului;
• unele studii se pot face independent, cum ar fi un test expres și un test de sarcină;
• tipurile de diagnosticare rămase sunt efectuate exclusiv în laborator pentru a detecta orice abatere;
• pentru a reduce probabilitatea poluării urinei de bacterii, urmați igiena.

1. Analiza generală a urinei

Pregătirea procedurii:

· Explicați pacientului scopul studiului;

· Obțineți consimțământul la procedură;

· Să-i învețe pe pacient să colecteze colecția de urină, să-i dați o notă cu un algoritm pentru efectuarea procedurii;

· Cereți pacientului să repete informațiile primite de la dvs.

· Problema pacientului, în ajunul serii (înainte de studiu), un borcan uscat curat, cu un capac și direcția lipită de ea;

· În direcția indicați: Numele complet rabdator; vârstă; biroul și numărul camerei în care se află; Materialul trimis la studiu și obiectivele studiului; Data și ora de administrare a materialelor (ceasului); NUMELE COMPLET. Lucrător medical ghidând un test pentru cercetare (a se vedea figura 1).

Indicații În scopul analizei: bolile sistemului urinar, examinarea în vultur, evaluarea cursului bolii, monitorizarea dezvoltării complicațiilor și a eficacității tratamentului.

Postat pe http://www.allbest.ru.

Tehnica de implementare a procedurii:

1) Dimpotrivă, pacientul trebuie să efectueze o toaletă igienă profundă a organelor genitale externe.

Urina unei persoane sănătoase este sterilă, dar poate fi contaminată în procesul de trecere prin lame și de colectare a materialului. Datorită faptului că colectarea de pacienți cu urină deține, de obicei, independent (cu excepția copiilor și a bolnavilor grav), procesul de colectare a materialelor de laborator și respectarea regulilor de igienă devine esențială. Pentru a obține rezultate de cercetare fiabile, respectarea atentă a instrucțiunilor.

* Femeile - un tampon de bumbac steril cu apă caldă cu săpun este spălat cu un vagin și buzele sexuale în față și în jos; Apoi se spală bine cu apă caldă și se usucă cu o cârpă curată, fierul de fier înainte; (Gardul de analiză a urinei în timpul menstruației nu este ținut!).

* Bărbați - apa caldă cu săpun este spălată cu o gaură exterioară a canalului uretra, apoi spălată cu apă caldă și uscată cu un șervețel curat, fier înainte de fier.

2) După spălare, pacientul trebuie să deșurubeze capacul recipientului;

* Colecția de urină este produsă în mâncăruri curate, uscate și incolore, cu gât larg și un capac dens. Nu puteți lua urină din vas, rață, oală etc.;

* Remierul de detergenți în feluri de mâncare pot distorsiona rezultatele analizei;

3) Apoi selectați prima porțiune de urină în toaletă și fără întreruperea urinării, umpleți recipientul la jumătate din volum (150-200 ml).

* Colectați prima porțiune de dimineață a urinei - este de dorit ca urinarea anterioară să aibă cel puțin 6 ore înainte de colectarea de material;

* Întreaga porțiune de urină de dimineață este colectată imediat după culcare, un stomac gol, cu urinare liberă;

* Bărbații trebuie să elibereze complet gaura exterioară a ureterului, femeile ar trebui să împingă buzele sexuale;

* Primii câțiva mililitri de urină (10-20) sunt turnați în toaletă pentru a îndepărta celulele, în normă, plecând de la pereții uretrei;

Notă: Dacă un pacient grav bolnav este în pat, atunci actualizarea și gardul urinei exercită o asistentă medicală.

5) containerul introdus în camera sanitară la masă sau într-un container pentru transportul cu inscripția "Cercetare de laborator";

6) După finalizarea procedurii, pacientul trebuie să informeze sora medicală să efectueze numirea.

Boli genitale la bărbați

Precizia informațiilor obținute la analiza urinei este direct proporțională cu metoda utilizată. Deși urina obținută în timpul primei urinări dimineața este cea mai bună pentru studiul concentrației, acidității și sedimentului ...

Gastroenterită infecțioasă, grad mediu de severitate

Sânge, compoziția și funcția sa în organism

Testul global de sânge include determinarea cantității de eritrocite, leucocite, trombocite, reticulocite, calcularea formulei de leucocite, determinarea concentrației de hemoglobină, viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESO), calculul indicatorului de culoare. ..

Incontinența urinei este mai des observată la copiii de vârstă preșcolară, mai puțin în școală și chiar mai puțin frecvent în adolescență. Incontinența funcțională a urinei la vârsta adultă este rezultatul slăbiciunii sfincterului vezicii urinare ...

Fizioterapie Pentru bolile rinichilor și al tractului urinar

educația fizică a bolii urinare medicinale Urinară Cultura fizică terapeutică este utilizată cu succes în terapie complexă, oferind un efect holistic asupra corpului pacientului, contribuind la normalizarea sferei sale neuropsihiatrice ...

Hemoglobin 137 g / l, er.: 4.4 * 10 / L, E: 0, P: 5, C: 68, Lymf.: 24, M: 3, TR: 145x10 / L, SE: 26 ; Hematokritis 0,46; Zahăr: 5 ...

Apendicita catarală acută

Apendicita catarală acută

Otravă de albine

Insecte de clasă - Passa de detașabilă Insecta - Familia Hymenoptera Apida - Apidae Miere Bee - Apis mellifera L. Pleelle Bee (Figura 1 și Figura 4) Este plasat într-o apă adâncă formată de ultimele segmente ale abdomenului ...

Procesul de îngrijire medicală în pregătirea pacienților la predarea urinei la metodele de cercetare laborator

Pregătirea procedurii: · Explicați pacientului scopul studiului; · Obțineți consimțământul la procedură; · Predați tehnica de colectare a urinei ...

În prezent, au acceptat în general teoriile urinei lui Sobyansky, Xreseni, Richards - filtrare-reabsorbție. Formarea cu Urica curge în două faze: filtrare și reabsorbție ...

Fiziologia animalelor de fermă urinară

Conținut (d) în 90 de litri de plasmă în urina primară este absorbit înapoi în sânge în 1 l colouri de apă de urină de cloruri de sodiu glucoză acid uree fosfați de potasiu Sulfat 83 L 6750 90 270 333 26 36 18,0 8,1 1, 88 L - 90 270 333 27 3.6 18.0 8.1 1 ...

Fiziologia animalelor de fermă urinară

Scopul lucrării: trimiteți metodele de cercetare chimică a urinei. Materiale și echipamente: hârtie indicatoare, pH, reactivi pentru determinarea proteinelor, a zahărului, a corpurilor cetonice, a urinei proaspete. Progrese ...

Reabilitarea fizică în ginecologie și obstetrică

Incontinența funcțională a urinei poate fi o consecință a unui impact traumatic grosier asupra sistemului urinar, rezultatul întinderii peretelui din spate al uretrei, omisiunea peretelui frontal al vaginului ...

Eficacitatea transfuziei de soluții calde ca metodă de prevenire a hipotermiei intraoperatorii

* - Eșantion inițial 35 de persoane. * - După 3 ore pe minut, eșantionul a fost mai mic de 5 persoane. * - După 3 ore, 30 de minute, eșantionul a fost mai mic de 3 persoane. * - Eșantion inițial de 43 de persoane. * - După 3 ore, 45 de minute, eșantionul a fost mai mic de 5 persoane ...

1. Analiza generală a urinei.Pentru analiza generală, porțiunea medie de urină de dimineață, asamblată în mâncăruri uscate curate. Pentru un studiu cu drepturi depline, este necesar să obțineți 100-150 ml de urină. Analiza urină totală include metode de cercetare macro și microscopie, chimice și fizice. Cu o cercetare fizică Determină proporția, culoarea, transparența și mirosul de urină. Densitatea urină relativă (Greutatea specificată) variază foarte mult - de la 1001 la 1040. Valoarea densității relative a urinei depinde de concentrația și greutatea moleculară a substanțelor dizolvate din acesta (acid urină, săruri, proteine, glucoză etc.) și reflectă capacitatea a rinichilor la concentrare și reproducere. În porțiunea de dimineață a urinei, cota trebuie să fie de cel puțin 1018. Culoare Urina normală depinde de concentrația sa și poate varia de la galben de culoare galbenă; Culoarea de urină normală se datorează urochromurilor, urbilinoidelor și a altor pigmenți de urină în ea. Cele mai vii schimbări în culoarea urinei sunt asociate cu apariția eritrocitelor în cantități mari ("săruri de carne"), bilirubină, urrobilină, prezența unor substanțe medicinale și alimentare (acid acetilsalicilic, pete amidopină în urină în roz -Red, albastru de metilen în albastru-verde, rhubarb - în culoarea galben verde). Urină normală transparent. Oțetul înnorat poate fi cauzat de săruri, elemente celulare, mucus, grăsimi, bacterii. Miros Urina este de obicei fără viață, specifică. Odată cu descompunerea urinei prin bacterii în afara sau în interiorul vezicii urinare, apare un miros de amoniu ascuțit. În prezența corpurilor cetonice în urină (cu forme severe de diabet), așa-numitul miros de fructe achiziționează, asemănător cu mirosul de mere putrezite. Studiu chimic. urină.Reacţie Urina (pH) poate varia de la 4,5 la 8,4. PH-ul mediu al urinei de persoane sănătoase cu nutriție obișnuită este de aproximativ 6,0; Mărimea pH-ului este influențată de medicamente (diuretice, hormoni corticosteroizi). Aciditatea urinei poate crește cu diabet, insuficiență renală, tuberculoză tanară, acidoză, alcaloză hipocalimică. Urina dobândește o reacție alcalină la vărsături, infecții cronice ale tractului urinar datorită fermentației bacteriene-amoniac. Definiția proteine \u200b\u200bîn urină.Urina normală practic nu conține proteine; Apoi, o cantitate mică de proteine \u200b\u200bplasmatice (până la 150 mg / zi), care se încadrează în urină, disponibilă pentru medicina practică nu este detectată prin teste de înaltă calitate. Apariția unei proteine \u200b\u200bîn urină în concentrații, care oferă posibilitatea de ao identifica cu metode de înaltă calitate, se numește proteinuria.. Definiția bilirubinei și urroblinoizii.Urina normală Bilirubină practic nu conține. Selectarea bilirubinei cu urină este observată în icterul parenchimal și hemolitic, când concentrația de bilirubină-glucuronid crește în sânge. Urobilinoizii includ urrobilină (urrobinogenă, urbiline) și stergelină (stergebilineene, stergelobiline) ale corpului. În practica de laborator nu există metode pentru definiția lor separată. Eliberarea urroblinoizilor cu urină în cantități mari se numește urrobilină , care apare în bolile ficatului (hepatită, ciroză), anemia hemolitică, precum și în boala intestinului (enterita etc.). Definiția zahăr. (glucoză) în urină. Glucosuria apare atunci când se depășește așa-numitul prag renal Glykemia, adică atunci când conținutul de glucoză din plasma din sânge depășește 10 mmol / l (diabet zaharat). AceTIONURIA. Se observă în acumularea de corpuri de cetonă (acetoxus și acizi β-hidroximă) la pacienții cu diabet zaharat.

Microscopie de sedimente urinare. Când microscopia în sedimentul urinar, puteți găsi celule de plat, tranziție și renală epiteliu. Celulele epitelului plat se încadrează în urină din organele genitale și uretra; De o valoare specifică de diagnosticare nu au. Apariția unui număr mare de celule epiteliului tranzitoriu în urină vorbește despre un proces inflamator în locașuri sau vezică. Prezența celulelor epiteliului renal în urină este o caracteristică caracteristică a leziunilor renale acute și cronice, precum și a stărilor febriști, a intoxicației, a bolilor infecțioase. Leucocite În urina unei persoane sănătoase sunt reprezentate în principal de neutrofile. O creștere a numărului de leucocite în urină mai mult de 6-8 în vedere ( leukocyturia.) Indică procesele inflamatorii în rinichi sau tractul urinar (uretrită, prostatită, cistită, pielonefrită). La femei, Leukocyturia poate fi outreach (spălarea din organele genitale). Dacă numărul de leucocite nu este calculat, ei spun Pyuria. Leukocyturia este adesea însoțită bacteriuria. - Izolarea din urina unui număr mare de bacterii (mai mult de 100.000 în 1 ml de urină). Eritrocite în urină normală, de obicei, nu se întâlnesc; Dacă numărul lor este mai mare de 1-3 în vizualizare hematuria.. Eritrocitele pot apărea fie din rinichi (glomerulonefrită, infarct de rinichi, tumoare de rinichi), fie din MVP (urolitiasis, tumora cu bule urinare), hematuria falsă este observată în menstruație. Cilindri -proteine \u200b\u200bsau formarea celulară a originii canalului având o formă cilindrică și diverse cantitatesunt unul dintre cele mai importante semne de leziuni renale. Cilindrii de hialină se disting (formațiunile de proteine \u200b\u200bdin sticlă se găsesc în nefrită acută și cronică, sindromul nefrotic, la persoanele sănătoase, cu o scădere accentuată a pH-ului urinei și creșterea densității sale relative), granulate (constând din celule sparte de epitelium renal), ceară ( au contururi ascuțite și structură omogenă culoarea galbenaCaracteristică a bolilor renale cronice), eritrocite și leucocite. "Precipitat neorganizat" Urina constă din săruri precipitate sub formă de cristale și mase amorfe. Caracterul sărurilor depinde de starea coloidală a urinei, pH-ului și a altor proprietăți. La reacția de urină, cristalele de acid uric, Urates, Oxalați se găsesc: cristale. Cu o reacție de urină alcalină în ea găsesc amoniu acru, calciu carbonat, tripelfosfați, fosfați amorf, var de fosforosfus neutru.

tabelul 1

Indicatori de analiză a urinei normale majore

2. Metode cantitative de cercetare urină- Folosit pentru a calcula numărul de eritrocite, leucocite și cilindri în urina alocată. Metodele cantitative fac posibilă controlul obiectiv eficacitatea tratamentului.

2.1. Exemple Nechiporenko. Vă permite să determinați numărul de elemente în formă de 1 ml de urină. Pentru cercetare, porțiunea medie de urină de dimineață proaspăt este separată, 1 ml este separată, centrifugată și calculează numărul de elemente uniforme sub microscop în camera fierbinte. Norma este luată în considerareconținutul în 1 ml de urină la 1000 de eritrocite, până la 4000 de leucocite și nu mai mult de 220 cilindri de hialine. Avantajele eșantionului lui Nechiporenko - simplitatea colectării tehnicilor de materiale și de cercetare, elimină distrugerea elementelor uniforme cu depozitarea pe termen lung a urinei.

2.2. Eșantionul de addis Kakov. Se utilizează pentru a cuantifica elementele în formă de urină zilnică. Metodic.: Colectați urina dimineața în perioada de dimineață, agitată bine, cantitatea este măsurată, porțiunea este măsurată, selectată în 12 minute (1/50 din volumul total), sunt plasate în urină într-un tub gradat și centrifugat pentru 5 minute la 2000 rpm. Încetinindu-se cu o pipetă cu un supernatant, lăsați 0,5 ml de sediment, agitat-o \u200b\u200bși umple camera de numărare a încărcăturii. Numărul rezultat de celule din 1 pl de urină se înmulțește cu 60.000, producând recalcularea pentru o cantitate zilnică de urină. Norma este luată în considerare Alocarea pe zi: celulele roșii de până la 1.000.000, leucocite de până la 2.000.000, cilindrii de până la 20.000.

2.3. Testul Ambigurge. - Opțiunea de addis Kakovsky. Ele colectează urina în 3 ore, iar recalcularea elementelor în formă de formă produce cantitatea de urină care se evidențiază într-un minut.

3. Studiul funcțional al rinichilor (metode calitative). Cel mai adesea determină funcția agitatică și de concentrare a rinichilor.

3.1. Exemplu Zimnitsky. Vă permite să evaluați capacitatea rinichilor la concentrația osmotică și creșterea urinei. Studiul se desfășoară în condiții de regim convențional de apă și alimente și activitatea motorului; În acest scop, opt porțiuni de urină sunt colectate în recipiente separate prin intervale egale de trei ore în timpul zilei (începând de la ora 6 dimineața, după golirea vezicii urinare). Indicatorii studiați: volumul fiecărei porțiuni, proporția fiecărei porțiuni, volumul zilnic de urină, raportul în timpul zilei (primele 4 porțiuni, de la 6 la 18 ore) și noaptea (de la 18 la 6 ore) Diureea. Într-o persoană sănătoasă, separarea zilnică a urinei este de 80% din cantitatea de lichid de băut; Diurea zilnică - 2/3 din ziar; Densitatea relativă a urinei variază de la 1005 la 1025, volumul fiecăruia dintre cele 8 porții este de la 50 la 250 ml.

Nb! Cu funcția de concentrație conservată a rinichiului, ponderea urinei trebuie să fie mai mare de 1020 cel puțin într-una din porțiuni, iar fluctuațiile zilnice ale gravitației specifice ar trebui să fie de cel puțin 8 unități.

Încălcarea capacității rinichilor la creșterea concentrației și urinei în eșantionul din Zimnitsky, sunt detectate următoarele modificări:

· Poluria sau oliguratura;

· Selectarea cu urină mai mică de 80% beat pe zi de lichid;

· Nikturia - predominanța diureei de noapte peste zilnic;

· Eliberarea de izinurie - urină cu greutate specifică monotonă (fluctuații zilnice mai mici de 8 unități);

· Gystonenuria - diluare urină specifică (mai mică de 1015);

· Se observă eliberarea de urină monotonă cu greutate specifică scăzută (mai mică de 1010-1012) în progresul insuficienței renale.

3.2. Procesul lui Rherbar. . Nivelurile creatininei și ureei din serul de sânge caracterizează în mod clar funcția rinichi agitată. În același timp, este creatinina care este complet filtrată în glomers și nu se usucă în tubule, ceea ce vă permite să calculați viteza filtrației glomerulare (SCF) sau clearance-ul creatininei extrogenice. Metodic.: După golirea completă a vezicii urinare, pacientul colectează urină în 1 oră, ceea ce vă permite să calculați micul diurez (v). În timpul acestei ore, sângele este luat din venele și determină concentrația creatininei (P), concentrația creatininei este, de asemenea, determinată în porțiunea aripii de urină (U). SCF este determinat prin formula: (U * V) / p. Amenda Mărimea SCF este de 80-125 ml / min. În bolile renale, scăderea SCF se datorează unei scăderi a suprafeței de filtrare datorită sclerozei glomelor și scăderii masei nefroni activi, o scădere a fluxului sanguin renal și a coeficientului de ultrafiltrare.