Cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ Cytomegalovirus ระหว่างตั้งครรภ์: บวกและลบ ขณะตั้งครรภ์ ผู้หญิงไม่มีภูมิคุ้มกันต่อ CMV

การติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นโรคชั้นนำในหมู่การติดเชื้อไวรัสที่มีมา แต่กำเนิดของทารกแรกเกิด ไวรัสนี้สามารถเป็นหุ้นส่วนชีวิตที่เงียบงันในร่างกายมนุษย์หรือกลายเป็นนักฆ่าที่มีศักยภาพภายใต้เงื่อนไขบางประการ นี่เป็นหนึ่งในไวรัสที่อันตรายที่สุดสำหรับทารกแรกเกิด เนื่องจากการติดเชื้อ CMV อาจทำให้เด็กปัญญาอ่อนและเสียชีวิตได้ ทั้งการติดเชื้อขั้นต้นกับไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์และการกระตุ้นการติดเชื้อที่มีอยู่ในร่างกายอีกครั้งเป็นสิ่งที่อันตราย

แนวคิด "ภูมิคุ้มกันต่อ CMV" ไม่มีอยู่จริง!

Cytomegalovirus ถูกค้นพบค่อนข้างเร็ว - ในปี 1956 และยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ มันอยู่ในกลุ่มของไวรัสเริม พาหะของไวรัส CMV ที่อายุ 30 ถึง 40 ปีเป็น 50-90% ของประชากรแอนติบอดี IGG ต่อ cytomegalovirus ยังตรวจพบในผู้ที่ไม่มีอาการของโรค herpetic ในขณะที่ทำการตรวจ

CMV ติดต่อจากคนสู่คนโดยการสัมผัสเลือด น้ำลาย ปัสสาวะ น้ำนมแม่ และการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสไม่ติดต่อมาก การติดต่อใกล้ชิดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดเชื้อในครัวเรือน อย่างไรก็ตาม เขารู้สึกดีกับต่อมน้ำลาย และแม้กระทั่งการจูบที่ไร้เดียงสาที่สุด การจิบน้ำจากขวดธรรมดาหรือกาแฟหนึ่งถ้วย "สำหรับสองคน" อาจถึงแก่ชีวิตได้

ระยะแฝง (ฟักตัว) ใช้เวลา 28 ถึง 60 วัน โอกาสของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นและภาวะนี้เป็นไปตามธรรมชาติระหว่างตั้งครรภ์ นั่นเป็นเหตุผลที่ สตรีมีครรภ์มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสนี้มากขึ้นและสูงกว่าในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (รับ metipred)

การติดเชื้อเบื้องต้นเกิดขึ้นใน 0.7-4% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด การติดเชื้อซ้ำ (การเปิดใช้งานใหม่) อาจเกิดขึ้นใน 13% ของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ ในบางกรณีพบการติดเชื้อทุติยภูมิ แต่กับไซโตเมกาโลไวรัสสายพันธุ์อื่น (ลงทะเบียนทั้งหมด 3 สายพันธุ์)

คนส่วนใหญ่ (95-98%) ที่ติดเชื้อ CMV ไม่มีอาการที่ชัดเจนระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก - โดยปกติโรคจะเกิดขึ้นภายใต้หน้ากากของโรคซาร์ส อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อ และท้องร่วง ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการติดเชื้อ cytomegalovirus กับโรคไข้หวัดก็คือ โดยปกติแล้ว cytomegalovirus จะนานกว่า - สูงสุด 4-6 สัปดาห์

ด้วยรูปแบบการติดเชื้อ cytomegalovirus ทั่วไป (รุนแรง)ความเสียหายต่ออวัยวะภายในเป็นไปได้ cytomegaly รูปแบบนี้มักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดเชื้อ ซึ่งมักจะรักษาได้ยาก ต่อมน้ำลาย parotid และ submandibular อาจเพิ่มขึ้นการอักเสบของข้อต่อเกิดขึ้นผิวหนังจะกลายเป็นผื่นขึ้น ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามจะมีต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก (ความอ่อนโยนของต่อมน้ำเหลืองที่คอ) โรคคอหอยอักเสบ (เจ็บคอ) และม้ามโต (ม้ามโต) การเปลี่ยนแปลงของเลือด: การลดลงของฮีโมโกลบิน, เม็ดเลือดขาว (การลดลงของระดับของเม็ดเลือดขาว), จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น (สังเกตได้จากอาการกำเริบของไวรัส), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (การลดลงของระดับของเกล็ดเลือด), ทรานส์อะมิเนส (สารพิเศษ) ในเลือด) เพิ่มขึ้นปานกลางในผู้ป่วยมากกว่า 90%

การติดเชื้อ cytomegalovirus ที่อวัยวะเพศในสตรีอาจมีลักษณะโดยการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบในรูปแบบของ vulvovaginitis, colpitis, การอักเสบและชั้นในของมดลูก, salpingo-oophoritis ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับการหลั่งออกจากระบบสืบพันธุ์และทวารหนักที่มีสีขาวอมฟ้า ในการตรวจสอบมักจะมีแมวน้ำที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1-2 มม. ตั้งอยู่บนริมฝีปากขนาดเล็กและขนาดใหญ่ เยื่อเมือกมักมีเลือดคั่ง (แดง) และบวมน้ำ

ในผู้ชาย การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในรูปแบบทั่วไปส่งผลกระทบต่อลูกอัณฑะทำให้เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะและรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "phone"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

หลังจากติดเชื้อ CMV ร่างกายมนุษย์จะมีการปรับโครงสร้างภูมิคุ้มกัน ซึ่งจะปรับร่างกายให้เข้ากับสภาวะใหม่ ไล่ตามไวรัสในเลือดขับเข้าไปในต่อมน้ำลายและเนื้อเยื่อไตซึ่งไวรัสจะเข้าสู่สถานะไม่ทำงานและ "นอนหลับ" เป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือน

ทารกในครรภ์ติดเชื้อ cytomegalovirus ได้อย่างไร?

ที่ การติดเชื้อเบื้องต้นการติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วย cytomegalovirus เกิดขึ้นใน 30-40% ของกรณีและตามที่นักวิทยาศาสตร์ชาวยุโรปบางคนพบว่าการติดเชื้อของทารกในครรภ์สามารถสังเกตได้ใน 75% ของกรณี ที่ การเปิดใช้งานของการติดเชื้อในปัจจุบันการแพร่กระจายของไวรัสไปยังทารกในครรภ์พบได้เพียง 2% ของกรณีแม้ว่าจะมีหลักฐานที่บ่งชี้ว่ามีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น การติดเชื้อ CMV ที่มีมา แต่กำเนิดมีอยู่ใน 0.2-2% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด

มีกลไกหลักสามประการในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในครรภ์:

1. ตัวอ่อนอาจติดเชื้อไวรัสจากน้ำอสุจิ
2. cytomegalovirus สามารถทะลุผ่านเยื่อบุโพรงมดลูกหรือปากมดลูกผ่านเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และทำให้น้ำคร่ำติดเชื้อและทารกในครรภ์
3. cytomegalovirus สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้
4. การติดเชื้อที่เป็นไปได้ระหว่างการคลอดบุตร

(การศึกษาที่แตกต่างกันประเมินความน่าจะเป็นของเส้นทางการติดเชื้อเฉพาะแตกต่างกัน)

ไวรัสการติดเชื้อ CMV จะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรกในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ในลักษณะเดียวกัน (แม้ว่าโอกาสที่การติดเชื้อที่แฝงอยู่ในร่างกายของมารดาจะมีโอกาสเกิดซ้ำได้สูงขึ้นในไตรมาสที่สาม) หากการติดเชื้อของมารดาเกิดขึ้นในไตรมาสแรก ดังนั้นใน 15% ของผู้หญิงเหล่านี้ การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตรโดยธรรมชาติโดยไม่มีความเสียหายจากไวรัสต่อตัวอ่อน กล่าวคือ กระบวนการติดเชื้อจะพบได้ในรกเท่านั้น ดังนั้นจึงมีข้อสันนิษฐานว่ารกมีการติดเชื้อครั้งแรกซึ่งยังคงทำหน้าที่เป็นอุปสรรคในการถ่ายทอด CMV ไปยังทารกในครรภ์ รกก็กลายเป็นแหล่งกักเก็บสำหรับการติดเชื้อ CMV เป็นที่เชื่อกันว่า CMV ทวีคูณในเนื้อเยื่อรกก่อนที่จะติดเชื้อในครรภ์

ในการตั้งครรภ์ระยะแรก การแท้งบุตรโดยธรรมชาติด้วยการติดเชื้อ cytomegalovirus เกิดขึ้นบ่อยกว่าในกลุ่มควบคุมถึง 7 เท่า

ทำไมการติดเชื้อ cytomegalovirus จึงเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์? การติดเชื้อ cytomegalovirus ของทารกในครรภ์มีผลอย่างไร?

การแพร่กระจายของไวรัสไปยังทารกในครรภ์ในบางกรณีนำไปสู่

• ให้กำเนิดทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• การพัฒนาของการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ (การแท้งบุตร, การแท้งที่เกิดขึ้นเอง, การตายคลอด - มากถึง 15%),
• การเกิดของเด็กที่มี CMVI แต่กำเนิดซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติ (microcephaly, ดีซ่าน, ตับโต, ม้าม, ตับอักเสบ, ข้อบกพร่องของหัวใจ, ไส้เลื่อนขาหนีบ, ความผิดปกติ แต่กำเนิด),
• การเกิดของเด็กที่มี CMVI แต่กำเนิดซึ่งไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่เมื่ออายุ 2-5 ปี (ตาบอด, หูหนวก, การยับยั้งการพูด, ปัญญาอ่อน, ความผิดปกติของจิต)

เป็นไปได้ที่จะแยกการแพร่กระจายของ cytomegalovirus ไปยังทารกในครรภ์หากทั้งคู่ของผู้ให้บริการ CMV ได้รับการบำบัดก่อนตั้งครรภ์

การติดเชื้อ Cytomegalovirus สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของ antiphospholipids ในร่างกายของแม่ซึ่งจะโจมตีเซลล์ของร่างกายของเธอ (autoaggression) นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากของ CMV สารต้านฟอสโฟลิปิดสามารถทำลายหลอดเลือดรกและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในรก

การวินิจฉัยโรคซีเอ็มวี การวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus

ในช่วงสามสิบปีที่ผ่านมา ห้องปฏิบัติการหลายแห่งทั่วโลกได้พัฒนาวิธีการวินิจฉัยเพื่อตรวจหา CMV ในร่างกายมนุษย์เป็นจำนวนมาก การศึกษาวินิจฉัยในสตรีมีครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่จะ ด้วยความสงสัยเล็กน้อยสำหรับการปรากฏตัวของการติดเชื้อ cytomegalovirus โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการตั้งครรภ์ครั้งก่อนและด้วยอาการทางคลินิก (อาการ) ของการติดเชื้อ CMV

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อ cytomegalovirus

• หากทั้งไวรัสเริมและ CMV อยู่ในร่างกายมนุษย์ในเวลาเดียวกัน พวกเขามักจะมีอาการกำเริบในเวลาเดียวกัน ดังนั้น "ความหนาวเย็น" ที่ริมฝีปากจึงเป็นเหตุผลที่ต้องตรวจหา CMV
• ตกขาวออกฟ้า
• ผื่นที่ผิวหนัง (แม้แต่ครั้งเดียว) พวกเขาแตกต่างจากสิวตรงที่มันปรากฏขึ้นพร้อม ๆ กันและไม่มีหัวเป็นหนอง - แค่จุดสีแดง
• ลักษณะที่ปรากฏบนริมฝีปากขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ของชั้นใต้ผิวหนังที่เป็นของแข็งขนาดเล็ก
• ในบางกรณี สัญญาณเดียวของโรคคือการอักเสบของต่อมน้ำลาย ซึ่ง cytomegalovirus รู้สึกสบายที่สุด

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องเริ่มตรวจหา cytomegalovirus อย่างเร่งด่วน!

พิษในครึ่งแรกของการตั้งครรภ์และ ปัญหาเลือดในวินาที พวกมันอาจเกี่ยวข้องกับไซโตเมกาโลไวรัส

การวิเคราะห์แอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัส (ELISA - การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์)

การวิเคราะห์หาแอนติบอดีต่อ CMV รวมถึงการกำหนดอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะสองชนิด: IgM และ IgG เกี่ยวกับ IgM พวกเขาเขียนว่า "เชิงบวก" หรือ "เชิงลบ" (ลักษณะเชิงคุณภาพ) สำหรับ IgG พวกเขากำหนดไทเทอร์ (ลักษณะเชิงปริมาณ)

แอนติบอดี IgM ปรากฏในเลือดระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก (เสมอ แต่ลักษณะที่ปรากฏอาจล่าช้าถึง 4 สัปดาห์) และระหว่างการกระตุ้นการติดเชื้อที่มีอยู่ (ใน 10% ของกรณี) หากการวิเคราะห์ CMV ระบุว่า "IgM positive" แสดงว่ามีการติดเชื้ออยู่ กับพื้นหลังของ CMV ที่ใช้งานอยู่ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ !!!ในกรณีนี้ คุณควรกำหนดระดับของแอนติบอดี IgM ในไดนามิก (วิธีการเชิงปริมาณ) เพื่อดูว่าไทเทอร์ IgM ของคุณเพิ่มขึ้นหรือลดลง และตามลำดับ การติดเชื้ออยู่ในระยะใด การลดลงอย่างรวดเร็วของระดับ IgM บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ/กำเริบเมื่อเร็วๆ นี้ ระดับที่ช้าบ่งชี้ว่าระยะที่ใช้งานของการติดเชื้อได้ผ่านไปแล้ว หากไม่พบ IgM ในซีรัมในเลือดของผู้ติดเชื้อ แสดงว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างน้อย 15 เดือนก่อนการวินิจฉัย แต่ไม่ได้ยกเว้นการเปิดใช้งานไวรัสในร่างกายในปัจจุบัน กล่าวคือไม่มี IgM ในการตรวจเลือดไม่ได้ให้เหตุผลว่าคุณสามารถตั้งครรภ์ได้! จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม (ดูด้านล่าง) คำถาม: ทำไมจึงทำการวิเคราะห์นี้เลย? คำตอบ: ยังคงสามารถตรวจจับรูปแบบแอคทีฟของไวรัสได้และมีราคาไม่แพง ในบางสถานการณ์ อันเป็นผลมาจากความไวที่สูงมากของการทดสอบ ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จจึงเป็นไปได้เมื่อพิจารณา IgM

หากบุคคลไม่เคยพบกับ CMV ระดับ IgG จะต่ำกว่าค่าอ้างอิงที่ระบุในแบบฟอร์มการวิเคราะห์ ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ CMV ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ไม่มี CMV IgG titer มีความเสี่ยง!

หลังจากการติดเชื้อเบื้องต้นด้วย CMV แอนติบอดี IgG จะยังคงอยู่ในเลือดไปตลอดชีวิต แต่นี่ - ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อ cytomegalovirus!การปรากฏตัวของ IgG ช่วยให้สามารถเปิดใช้งานการติดเชื้ออีกครั้งกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงจากการตั้งครรภ์ หลังจากการติดเชื้อ / การเปิดใช้งานใหม่ ระดับของ IgG จะเพิ่มขึ้น (การเพิ่มขึ้นของ titer 4 เท่าหรือมากกว่าเมื่อเทียบกับลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วยรายนี้บ่งชี้ว่ามีการเปิดใช้งาน CMV) จากนั้นลดลงอย่างช้าๆ

ระดับของแอนติบอดี IgG ที่แฝงอยู่นั้นขึ้นอยู่กับทั้งสถานะของไวรัสในขณะนั้นและสถานะของภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ดังนั้น การวิเคราะห์เพียงครั้งเดียวที่แสดงให้เห็นว่ามีแอนติบอดี Ig G ในร่างกายแม้ค่าที่สูงกว่าหลายเท่า มากกว่าการอ้างอิง ไม่ได้ระบุอย่างชัดเจนถึงการกำเริบของ CMV

IgM และ IgG แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus แสดงอะไร?

การติดเชื้อเบื้องต้นหรือการเปิดใช้งานใหม่?ในกรณีที่ IgM เป็นบวก ควรพิจารณาหาแอนติบอดีต่อ IgG ความชอบ (lat. - มักมาก)- การกำหนดลักษณะของความแข็งแรงของการเชื่อมต่อของแอนติบอดีจำเพาะกับแอนติเจนที่สอดคล้องกัน ในระหว่างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย แอนติบอดี IgG ในขั้นต้นมีความโลภต่ำ กล่าวคือ พวกมันจับแอนติเจนค่อนข้างอ่อน จากนั้นการพัฒนาของกระบวนการภูมิคุ้มกันจะค่อยๆ (อาจเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน) ไปสู่การสังเคราะห์แอนติบอดี IgG ตัวยงโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งผูกมัดกับแอนติเจนที่สอดคล้องกันมากขึ้น แอนติบอดี IgG ที่มีความต้องการต่ำ (ดัชนี avidity (AI) สูงถึง 35%) โดยเฉลี่ยจะถูกตรวจพบภายใน 3-5 เดือนนับจากเริ่มมีการติดเชื้อ (ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับวิธีการกำหนด) แต่บางครั้งก็ ผลิตได้ยาวนานขึ้น ด้วยตัวมันเอง การตรวจหาแอนติบอดี IgG ตัวยงต่ำไม่ใช่การยืนยันแบบไม่มีเงื่อนไขของการติดเชื้อครั้งใหม่ แต่ทำหน้าที่เป็นหลักฐานยืนยันเพิ่มเติมในการทดสอบทางซีรั่มอื่นๆ จำนวนหนึ่ง แอนติบอดี IgG ที่จำเพาะสูง (ดัชนีความต้องการมากกว่า 42%) ทำให้สามารถยกเว้นการติดเชื้อปฐมภูมิล่าสุดได้

อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี โดยเฉพาะการตรวจเดี่ยว ไม่สามารถให้ข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการติดเชื้อ cytomegalovirus ในร่างกายได้ หากการทดสอบแอนติบอดีเป็นบวก มักใช้วิธีอื่นทั้งเพื่อยืนยันการมีอยู่ของแอนติบอดีและเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของไวรัสที่ใช้งานอยู่

วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) สำหรับการวินิจฉัยโรคไซโตเมกาโลไวรัส

วิธีการวินิจฉัย cytomegalovirus นี้ขึ้นอยู่กับการระบุ DNA ของเชื้อเนื่องจาก cytomegalovirus เป็นไวรัสที่มี DNA สารเพื่อการวิจัยอาจไหลออกจากท่อปัสสาวะ ปากมดลูก ช่องคลอด ปัสสาวะ, น้ำลาย,น้ำไขสันหลัง เวลาจากการนำวัสดุสำหรับการวิจัยไปสู่การได้รับผลลัพธ์มักจะ 1-2 วัน และนี่เป็นข้อได้เปรียบหลักของวิธี PCR เหนือวิธีการวินิจฉัยทางวัฒนธรรม (การฉีดวัคซีน)

วิธี PCRเนื่องจากมีความไวสูง จึงตรวจจับได้แม้กระทั่งส่วนของ CMV DNA และถือว่ามีความก้าวหน้าอย่างมาก ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของมันคือความสามารถในการวินิจฉัยระยะเริ่มต้นของกระบวนการ การติดเชื้อที่แฝงอยู่และถาวร อย่างไรก็ตาม มีค่าพยากรณ์ที่ต่ำ เนื่องจาก PCR ตรวจพบ DNA ของไวรัสได้อย่างแม่นยำแม้ในสถานะแฝง กล่าวอีกนัยหนึ่ง วิธีนี้ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างไวรัสที่ทำงานอยู่และไวรัสที่อยู่เฉยๆ

การกำหนดคุณภาพและเชิงปริมาณของ CMV DNA ในของเหลวเกือบทุกชนิดในร่างกายมนุษย์มีความแม่นยำ 90-95% - หากมีไวรัสอยู่ในเนื้อเยื่อนี้ คุณลักษณะของ CMV คือการมีอยู่ของตัวเลือกในของเหลวชีวภาพทั้งหมดในครั้งเดียว

การตรวจหา CMV โดย PCR ในเนื้อเยื่อทางชีววิทยาของมนุษย์ไม่ได้ทำให้สามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อนั้นเป็นการกระตุ้นการติดเชื้อในปัจจุบันในเบื้องต้นหรือซ้ำๆ

การแยกเซลล์เพาะเลี้ยง (การเพาะ) เพื่อวินิจฉัยโรค CMV

นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยโดยนำวัสดุทดสอบจากเลือด น้ำลาย น้ำอสุจิ สารคัดหลั่งจากปากมดลูกและช่องคลอด น้ำคร่ำวางอยู่ในสารอาหารพิเศษที่เป็นประโยชน์ต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ข้อเสียของวิธีนี้คือการได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ จำนวนมากเวลา: หนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่า

การทดสอบในเชิงบวก ("ตรวจพบไวรัส") นั้นแม่นยำ 100% การทดสอบเชิงลบอาจเป็นเท็จ

เซลล์วิทยาสำหรับการวินิจฉัย cytomegalovirus

การตรวจทางเซลล์วิทยาเผยให้เห็นเซลล์ยักษ์ทั่วไปที่มีการรวมภายในนิวเคลียร์ แต่ไม่ใช่วิธีที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV

ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์และระดับของแอนติบอดี

ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความเข้มข้นของไวรัสในเลือด ไม่สำคัญว่าจะเป็นการติดเชื้อปฐมภูมิหรือการเปิดใช้งานใหม่ ความเข้มข้นของไวรัสเป็นสิ่งสำคัญ ความเข้มข้นของไวรัสจะพิจารณาจากระดับของแอนติบอดีที่ป้องกัน: ยิ่งแอนติบอดีมาก ความเข้มข้นของไวรัสก็จะยิ่งต่ำลง ผู้ที่พบ CMV ครั้งแรกไม่มีแอนติบอดี ดังนั้นความเข้มข้นของไวรัสจึงสูง ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อของทารกในครรภ์มีโอกาสมากที่สุด ผู้ให้บริการ CMV มีแอนติบอดีและความเข้มข้นของไวรัสในเลือดลดลง ข้อยกเว้นคือสตรีมีครรภ์ที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (ปกติคือ metipred) Metipred ยับยั้งการผลิตแอนติบอดีทุกประเภทในร่างกาย ซึ่งหมายความว่าการป้องกัน CMV อ่อนแอกว่าที่ควรจะเป็นในกรณีที่ไม่มี metipred และโอกาสในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น

มีแง่มุมอื่นที่เกี่ยวข้องกับระดับความเสียหายที่ไวรัสทำกับทารกในครรภ์ แอนติบอดี IgG ข้ามรกและในเลือดของทารกในครรภ์สามารถต่อสู้กับ cytomegalovirus ได้ ระดับของแอนติบอดีในร่างกายของทารกในครรภ์จะพิจารณาจากระดับของแอนติบอดีในร่างกายของมารดา หากระดับนี้สูงเพียงพอ อันตรายที่เกิดจาก CMV จะลดลงจนเหลือศูนย์: เด็กที่ติดเชื้อ CMV ในครรภ์อาจไม่แสดงสัญญาณของการติดเชื้อ CMV ในทันทีหรือภายหลัง

แผลที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นในเด็กที่มารดาติดเชื้อ CMV ในระยะแรก อันดับที่สองคือผู้ที่มารดาได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ในวันที่สาม - กรณีของการเปิดใช้งาน CMV ใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ ตรวจไม่พบและไม่ได้รับการรักษา ในที่สุด กรณีของการเปิดใช้งานอีกครั้งในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งตรวจพบการเปิดใช้งานใหม่และผู้ที่ได้รับการบำบัดในรูปแบบของการฉีดอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ

การจัดการการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอดในสตรีที่ติดเชื้อ CMV การทดสอบที่จำเป็นสำหรับ CMV ในหญิงตั้งครรภ์

ในสภาวะที่เสี่ยงต่อการกำเริบของ CMV จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและที่สำคัญที่สุดคือเชื่อถือได้เพื่อเริ่มใช้ยาที่จำเป็นในเวลาและป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายในร่างกาย วิธีการตรวจหาแอนติบอดีไม่เหมาะสม เนื่องจากแอนติบอดีจะก่อตัวขึ้นโดยมีความล่าช้าเป็นเวลานาน วิธี PCR ให้คำตอบเกือบจะในทันที แต่ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างไวรัสที่มีชีวิตและไวรัสที่ตายแล้ว ทางออกเดียวคือหว่านเมล็ดแม้ว่าจะใช้เวลานาน

ในเวลาเดียวกัน มันก็คุ้มค่าที่จะทำวัฒนธรรมเลือดอย่างน้อยสองครั้ง - ในตอนต้นและตอนท้ายของไตรมาสแรกเนื่องจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์มีผลกระทบอย่างมากต่อความถี่ของการติดเชื้อในมารดา ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การผลิต cytomegalovirus จะถูกระงับ แต่การปราบปรามนี้จะลดลงเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป และความน่าจะเป็นของการแยก cytomegalovirus อันเป็นผลมาจากการเปิดใช้งานการติดเชื้อซ้ำจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงควรทำการเพาะเลี้ยงเลือดทั้งในไตรมาสที่ 2 และไตรมาสที่ 3 เนื่องจากการติดเชื้อในมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ

การกระตุ้น CMV ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้หมายถึงการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ การบำบัดที่มีประสิทธิภาพที่เลือกสรรมาอย่างดีและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดสามารถลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังเด็กได้อย่างมากซึ่งขึ้นอยู่กับกิจกรรมของไวรัสในร่างกายของมารดาโดยตรง ฉันต้องบอกทันทีว่าการรักษาไวรัสระหว่างตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียวคืออิมมูโนโกลบูลิน

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ cytomegaly น้ำหนักของทารกในครรภ์มักจะเกินอายุครรภ์และยังเพิ่มขึ้นบางส่วนของสถานที่ของเด็ก, รกออกก่อนกำหนดของรกที่อยู่ตามปกติ, การสูญเสียเลือดในระหว่างการคลอดบุตร, ถึง 1% ของน้ำหนักตัวของผู้หญิง, คลินิก ของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบภายหลังการคลอดบุตรกับการพัฒนาของความผิดปกติของประจำเดือนในอนาคต

การติดเชื้อของเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อเขากลืนมูกปากมดลูกและตกขาวของแม่ ไวรัสนี้พบในน้ำนมแม่ด้วย ดังนั้นเด็กมากกว่าครึ่งจึงติดเชื้อ ให้นมลูกติดเชื้อ CMV ในปีแรกของชีวิต การแพร่กระจายของ cytomegalovirus ภายในหรือหลังคลอดเกิดขึ้นบ่อยกว่า transplacental ถึง 10 เท่า

ผู้หญิงที่หลั่งไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์สามารถคลอดเองได้เพราะ C-sectionไม่ได้ให้ประโยชน์ใด ๆ ในการปกป้องเด็กจากการติดเชื้อในกรณีนี้

สูติแพทย์มักเผชิญกับคำถาม: ตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่ติดเชื้อ cytomegalovirus หรือพิจารณาว่ามีข้อห้ามหรือไม่? ปัญหานี้จะต้องได้รับการแก้ไขบนพื้นฐานของการตรวจสอบแบบไดนามิกโดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ (malformations) การทดสอบก่อนคลอดของแอนติบอดีต่อต้าน cytomegalovirus IgM ในทารกในครรภ์ในระหว่างการสุ่มตัวอย่างน้ำคร่ำโดยการเจาะน้ำคร่ำ

หลังคลอด สิ่งสำคัญคือต้องยืนยันการวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV ที่มีมา แต่กำเนิดภายในสองสัปดาห์แรก และเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อปฐมภูมิระหว่างการคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอดหรือการติดเชื้อทางน้ำนมในช่วงวันแรกของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV ในทารกในครรภ์

การกำหนด IgM ในเลือดของทารกในครรภ์ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ เนื่องจากการปรากฏตัวของแอนติบอดีเหล่านี้อาจล่าช้าอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การตรวจหา IgM ในเลือดจากสายสะดือเป็นหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับการติดเชื้อของทารกในครรภ์ เนื่องจากแอนติบอดีเหล่านี้เนื่องจากน้ำหนักโมเลกุลที่มีนัยสำคัญ จึงไม่ทะลุผ่านอุปสรรครก

ในปัจจุบัน การตรวจหาเชื้อไวรัสในน้ำคร่ำ (การฉีดวัคซีน) และปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นไปได้ใน 80-100% ของผู้ป่วยทั้งหมด ระดับของพารามิเตอร์ทางไวรัสทั้งหมด (viremia, antigenemia, DNAemia เป็นต้น) ในเลือดของทารกในครรภ์ที่มีพัฒนาการผิดปกติจะสูงกว่าในครรภ์ที่ไม่พบความผิดปกติ นอกจากนี้ ระดับของอิมมูโนโกลบูลิน IgM จำเพาะในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกตินั้นต่ำกว่าระดับของแอนติบอดีเหล่านี้ในเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการมาก ข้อมูลเหล่านี้บ่งชี้ว่าการติดเชื้อ CMV ที่มีมา แต่กำเนิดในทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อด้วยผลการตรวจทางชีวเคมี โลหิตวิทยา และอัลตราซาวนด์ตามปกติ ระดับต่ำจีโนมของไวรัสและแอนติบอดีต่อมันมีผลดีกว่า
การหา DNA ของไวรัสในน้ำคร่ำอาจเป็นปัจจัยการพยากรณ์ที่ดี: ระดับของมันจะลดลงหากทารกในครรภ์ไม่มีพัฒนาการผิดปกติ
ผลการทดสอบเชิงลบไม่ใช่สัญญาณที่เชื่อถือได้ว่าทารกในครรภ์ไม่ติดเชื้อ
ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ลูกระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยเมื่อมีไวรัสในแม่มีน้อย

การรักษา cytomegalovirus

การติดเชื้อ CMV ในสถานะแฝงโดยทั่วไปไม่ต้องการการรักษา

ในบางกรณี เป็นไปได้ที่จะกำหนดยาต้านไวรัส ผลกระทบของยาเหล่านี้ต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ การใช้ยาต้านไวรัสยังถูกจำกัดในกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากยามีความเป็นพิษสูง

การรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันมักจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สั่งจ่ายยาเหล่านี้

anticytomegalovirus immunoglobulin เฉพาะเจาะจงทางหลอดเลือดดำ (หยด) ประกอบด้วยแอนติบอดีจำเพาะ CMV 60% อนุญาตให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินในกล้ามเนื้อได้ แต่สิ่งนี้จะลดประสิทธิภาพลงอย่างมาก ควรสังเกตว่าการใช้อิมมูโนโกลบูลินช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อของทารกในครรภ์หรือลดผลกระทบด้านลบของการติดเชื้อนี้เท่านั้นอย่างไรก็ตามแม้ผลลัพธ์ที่ด้อยกว่าก็ให้สุขภาพของเด็กดังนั้นอิมมูโนโกลบูลินที่เฉพาะเจาะจงจึงควร ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับความปลอดภัยของยาอย่างสมบูรณ์

อิมมูโนโกลบูลินที่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำมีไว้สำหรับการป้องกัน CMVI ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของมันต่ำกว่าอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะมาก อย่างไรก็ตาม พวกมันยังสามารถช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อ cytomegalovirus

cytomegalovirus แทบไม่ไวต่อการกระทำ ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดความถี่ที่สำคัญของการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่แฝงอยู่ ในเวลาเดียวกัน cytomegalovirus ป้องกันการผลิต interferon ภายใต้สภาวะของการติดเชื้อแบบผสม ส่วนประกอบหนึ่งคือไวรัสที่มีฤทธิ์ interferonogenic ระหว่างการติดเชื้อ monoinfection ดังนั้นจึงเป็นที่ทราบกันดีว่าในผู้ป่วย cytomegaly ไข้หวัดใหญ่จะเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงกว่า

เม็ดเลือดขาว interferon นำเข้าสู่การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อปกป้องเซลล์จาก cytomegalovirus นอกเซลล์ แต่ไม่ การป้องกันจากภายในเซลล์

ดังนั้นยาที่เลือกระหว่างตั้งครรภ์คืออิมมูโนโกลบูลิน ระดับของความเสียหายของทารกในครรภ์โดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของแอนติบอดีในเลือดของมารดา

การตั้งครรภ์เป็นเหตุการณ์ที่มีความรับผิดชอบและคุณต้องจริงจัง - อย่าลืมตรวจร่างกายและทำการทดสอบที่จำเป็น หมายความว่าอย่างไรหากปรากฎว่า cytomegalovirus IgG เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะส่งผลต่อหลักสูตรและการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือไม่? การติดเชื้อนี้เป็นของกลุ่มโรคเริม ดังนั้นเช่นเดียวกับโรคในกลุ่มนี้ มักไม่มีอาการหรืออาการไม่เด่นชัด

แต่มันสำคัญมากที่จะต้องพิสูจน์ว่าการวิเคราะห์นั้นเป็นไปในเชิงบวกหรือไม่ ไม่ว่าจะมีแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ในเลือดหรือไม่

ท้ายที่สุดแล้วกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อร่างกายของเด็ก สิ่งสำคัญในการรักษาคือต้องจำไว้ว่าคุณต้องปรึกษาแพทย์ในทุกสิ่งอย่ารักษาตัวเอง!

ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้:

IgG . เป็นบวก

หากผลลัพธ์ของ cytomegalovirus IgG ออกมาเป็นบวก ไม่ได้หมายความว่ามีบางสิ่งที่คุกคามสุขภาพของผู้ป่วย หรือกระบวนการทางพยาธิวิทยากำลังเกิดขึ้นในร่างกายอย่างแข็งขัน ในกรณีส่วนใหญ่ นี่หมายความว่าบุคคลมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อนี้ แต่เขาเป็นพาหะ เมื่อติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส มันจะคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต แม้กระทั่งหลังการรักษา

ในการปรากฎตัวของไวรัสตัวนี้ สำคัญมากมีภาวะภูมิคุ้มกันของร่างกายต้านทานโรคต่างๆ ถ้าสุขภาพและภูมิคุ้มกันอยู่ที่ ระดับสูงจากนั้นไวรัสอาจไม่ปรากฏตัวตลอดชีวิต จำเป็นต้องทดสอบแอนติบอดีต่อ CMV ในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากร่างกายของเด็กยังไม่สามารถสร้างแอนติบอดี้เพื่อต่อต้านการติดเชื้อได้

การติดเชื้อเบื้องต้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ cytomegalovirus สามารถแสดงออกทั้งในรูปแบบของการติดเชื้อครั้งแรกและในกรณีที่มีอาการกำเริบ สาเหตุหลักมาจากการลดลงของภูมิคุ้มกันของผู้หญิง ภาระที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของเธอและความต้านทานต่อแอนติเจนลดลง

หากการทดสอบกลายเป็น IgM ในเชิงบวก แสดงว่ามีการติดเชื้อ cytomegalovirus หลักเกิดขึ้น ท้ายที่สุดแล้ว อิมมูโนโกลบูลินชนิดนี้ผลิตโดยร่างกายในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังการติดเชื้อ เพื่อที่จะเป็นคนแรกที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ เชื่อกันว่าการติดเชื้อเบื้องต้นนั้นอันตรายกว่า เพราะร่างกายยังไม่ได้พัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัสที่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ และด้วยเหตุนี้จึงต้องการพลังงานจำนวนมากและมีภูมิคุ้มกันสูง

การติดเชื้อติดต่อทางทางอากาศ การติดต่อ ทางเพศ และภายในมดลูก กล่าวคือ เป็นไปได้ที่เด็กจะติดเชื้อก่อนคลอด น่าเสียดายที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นหากตรวจพบแอนติบอดีใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ แพทย์จำเป็นต้องสั่งการรักษาโดยด่วน

การกลับเป็นซ้ำของโรค

สถานการณ์ที่มารดามี CMV ก่อนตั้งครรภ์มักจะดีขึ้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าภูมิต้านทานต่อเชื้อโรคบางชนิดนั้นสูง แอนติบอดีนั้นไหลเวียนอยู่ในเลือดอยู่แล้ว ซึ่งพร้อมที่จะเข้าร่วมการต่อสู้และปกป้องร่างกายของแม่และลูกในครรภ์

การปรากฏตัวของการกำเริบของโรคจะแสดงโดยลักษณะที่ปรากฏในเลือดของ IgG ซึ่งมีอยู่ตลอดชีวิตและมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อหายขาด

ถอดรหัสการตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH

การติดเชื้อ TORCH คือกลุ่มของ toxoplasmosis (T), หัดเยอรมัน (R), การติดเชื้อ cytomegalovirus (C) และเริม (H) ตัวอักษร "O" หมายถึงการติดเชื้ออื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อเด็ก โรคเหล่านี้รวมกันเนื่องจากอันตรายต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ จุดประสงค์ของการดำเนินการคือการคำนวณการปรากฏตัวของ IgG ในผู้หญิง ในกรณีที่ไม่อยู่ สตรีมีครรภ์ควรระมัดระวังและให้แพทย์ดูแลตลอดการตั้งครรภ์

ผลของการวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus ได้มาจากการทดสอบ immunosorbent assay ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) ซึ่งตรวจพบแอนติบอดีในระยะเริ่มต้น (M) และปลาย (G) ตามหลักแล้ว ผู้หญิงควรได้รับการตรวจเหล่านี้ก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้

อ่านยัง

คำอธิบายแบบง่าย:

• การขาดทั้ง IgG และ IgM หมายความว่าไม่มีภูมิคุ้มกัน กล่าวคือ ไม่มีการสัมผัสกับเชื้อโรคนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้มีการประชุมครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์
• ไม่มี IgG แต่การมี IgM บ่งชี้ว่าเริ่มมีอาการของโรคซึ่งเป็นการติดเชื้อล่าสุด
• ที่ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกทั้ง IgG และ IgM อาจกล่าวได้ว่าโรคนี้อยู่ในระยะเฉียบพลัน มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เพิ่มเติมสำหรับความต้องการแอนติบอดี
• การปรากฏตัวของ IgG เพียงอย่างเดียวบ่งบอกถึงความคุ้นเคยก่อนหน้านี้กับการติดเชื้อซึ่งดังที่ได้กล่าวมาแล้วเป็นสิ่งที่ดีมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันและความเสี่ยงต่อทารกน้อยที่สุด

เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นควรถอดรหัสการวิเคราะห์และอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงความหมาย

คลาส IgG

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับ IgG to cytomegalovirus ที่พัฒนาแล้วบ่งชี้ว่ามีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ นี้ ทางเลือกที่ดีที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่ผู้หญิงจะป่วยมีน้อยและภัยคุกคามต่อเด็กมีน้อย

พวกมันถูกสังเคราะห์โดยร่างกายและปกป้องร่างกายมนุษย์ตลอดชีวิต พวกมันถูกผลิตขึ้นภายหลังหลังจากกระบวนการเฉียบพลันและแม้กระทั่งหลังการรักษา

คลาส IgM

ขึ้นอยู่กับว่ามีความเสี่ยงต่อการผิดปกติของทารกในครรภ์หรือไม่ อิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้ผลิตขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่พวกมันไม่มีความทรงจำ พวกมันตายไประยะหนึ่ง จึงไม่สร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค

ความมักมากของอิมมูโนโมดูลิน

ความกระตือรือร้นเป็นตัวกำหนดความแรงของพันธะระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดีจำเพาะสำหรับพวกมัน ความมักมากในกามของ IgG เพิ่มขึ้นตามกาลเวลา ซึ่งทำให้สามารถประเมินได้ว่าการติดเชื้อก่อโรคเกิดขึ้นนานแค่ไหน

ผลลัพธ์สามารถประเมินได้ด้วยวิธีนี้:

• การทดสอบเชิงลบหมายถึงไม่มีการติดเชื้อหากไม่มี IgG และ IgM
• น้อยกว่า 50% - การติดเชื้อเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก
• 50-60% - คุณต้องทำการทดสอบซ้ำหลังจากนั้นสักครู่
• 60% ขึ้นไป - มีภูมิคุ้มกันบุคคลนั้นเป็นพาหะของการติดเชื้อหรือกระบวนการดำเนินไปในรูปแบบเรื้อรัง

การติดเชื้อ cytomegalovirus แต่กำเนิด

รูปแบบของ CMV นี้เกิดขึ้นจากการติดเชื้อในมดลูกของเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏให้เห็นและเด็กยังคงเป็นพาหะของการติดเชื้อ ในเด็กบางคน อาการจะปรากฏขึ้นในช่วงปีแรกหรือเดือนๆ ของชีวิต

อาจปรากฏเป็น:

• โรคโลหิตจาง;
• Hepatosplenomegaly (การขยายตัวของม้ามและตับ);
• ความผิดปกติของระบบประสาท
• ดีซ่าน นั่นคือ ความเสียหายของตับจะบ่งบอกถึง เหลืองผิวเด็ก;
• การปรากฏตัวของจุดสีน้ำเงินบนผิวหนัง

ลักษณะเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบสุขภาพของทารกแรกเกิด ตรวจสอบและศึกษาสถานะของอวัยวะด้วยความถี่บางอย่าง นอกจากนี้ ความเสียหายอื่น ๆ ต่อร่างกาย การพัฒนาของความผิดปกติของพัฒนาการ หัวใจบกพร่อง หูหนวก สมองพิการหรือ ผิดปกติทางจิต.
การปรากฏตัวของรอยโรค cytomegalovirus ในทารกนั้นเห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของ IgG titer ในการวิเคราะห์ที่ทำขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งเดือน ในทารก อาจพบ CMV ได้เมื่อกล้ามเนื้ออ่อนแรง หากดูดนมได้น้อย น้ำหนักน้อย, อาเจียน, ตัวสั่น, ชัก, ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง, และอื่นๆ มักจะเกิดขึ้น. ในเด็กโตที่อายุ 2-5 ปีสามารถสังเกตเห็นความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกายซึ่งเป็นการละเมิดระบบประสาทสัมผัสและคำพูด

การติดเชื้อ CMV ในเด็กและผู้ใหญ่เป็นอย่างไร?

คนที่ป่วยด้วย cytomegaly ตลอดชีวิตยังคงเป็นพาหะของเชื้อโรคเพราะแม้กระทั่งทุกวันนี้ยาสามารถลดอาการได้เท่านั้น

การบำบัดมีความซับซ้อนและขึ้นอยู่กับว่าร่างกายได้รับผลกระทบอย่างไร

1. มีการกำหนดวิตามินภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัส กำหนดว่าจำเป็นต้องใช้ยาใด เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น
2. ในบางกรณี การรักษาตามอาการจะดำเนินการเพื่อปรับปรุง สภาพทั่วไปผู้ป่วย;
3. การกินเพื่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
4. แพทย์ควรสั่งยาต้านไวรัสเฉพาะเมื่ออาการของผู้ป่วยรุนแรงเท่านั้น
5. กำหนด antimegalovirus immunoglobulin และ interferon ที่เฉพาะเจาะจง

สิ่งสำคัญคือต้องสร้างไวรัสในร่างกายให้ทันเวลาเพื่อเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยจะไม่เพียงแต่ดูแลสุขภาพของเธอเท่านั้น แต่ยังปกป้องลูกน้อยของเธอจากปัญหาสุขภาพในอนาคตและการพัฒนาของอวัยวะที่บกพร่อง

Cytomegalovirus เป็นหนึ่งในจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้มากที่สุด ผู้หญิงหลายคนไม่ทราบถึงการติดเชื้อด้วยโรคนี้ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขาเริ่มสังเกตเห็นอาการของโรค การถือครองไวรัสสำหรับสตรีมีครรภ์อาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของเด็ก ดังนั้นการวิเคราะห์การมีอยู่ของ CMV จึงรวมอยู่ในรายการการตรวจบังคับเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

cytomegalovirus ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

สาเหตุของการละเมิดในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์คือไวรัสเริมที่มี DNA อยู่ มีเปลือกป้องกันสองชั้นและรูปทรงกลม หนามแหลมเล็กๆ อยู่บนพื้นผิวของไวรัสซึ่งจำเป็นสำหรับการจดจำเซลล์และการยึดติดภายในร่างกาย

การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายเมื่อระบบป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง CMV สามารถ:

• แต่กำเนิด;
• ที่ได้มา

ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ การบำบัดจะถูกเลือก แพทย์ที่อยู่ในขั้นตอนการวินิจฉัยพยายามกำหนดวิธีการติดเชื้อ เราแสดงรายการที่พบบ่อยที่สุด:

มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อในเด็กโดยมีการติดเชื้อ CMV เบื้องต้นระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้หญิงเคยเป็นโรคนี้ แสดงว่ามีแอนติบอดีในร่างกาย ช่วยในการต่อสู้กับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและป้องกันการติดเชื้อของเด็ก ผู้หญิงเหล่านี้ให้กำเนิดเด็กที่มีสุขภาพดี ซึ่งใน 80% ของผู้ป่วยเป็นพาหะของไซโตเมกาโลไวรัส

igG positive หมายความว่าอย่างไรในหญิงตั้งครรภ์

เมื่อลงทะเบียน ผู้หญิงจะบริจาคเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ เป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธหรือข้ามการทดสอบนี้เนื่องจากเป็นการพิจารณาว่ามีภัยคุกคามต่อพัฒนาการของเด็กหรือไม่ การวิเคราะห์เผยให้เห็นการมีอยู่ของแอนติบอดี IgG และ igM

หากผู้หญิงไม่เคยมี cytomegalovirus มาก่อน เธอจะตรวจพบว่าไม่มี IgG ในรูปแบบนี้ ตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยทุกรายที่มีเครื่องหมายลบในคอลัมน์ที่เกี่ยวข้องจะรวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกกับ cytomegalovirus แอนติบอดี IgG จะยังคงอยู่ในเลือดตลอดชีวิต แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันต่อ CMV การปรากฏตัวของ IgG บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการพัฒนาใหม่ของโรคกับพื้นหลังของการลดลงของฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ ทันทีหลังการติดเชื้อ ระดับของ IgG จะเพิ่มขึ้นและค่อยๆ เริ่มลดลง

วิธีการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์

ควรทำการวินิจฉัยโรค CMV ก่อนวางแผนมีลูก

เมื่อต้องการทำสิ่งนี้จะทำการตรวจชิ้นเนื้อจากองคชาต, การขูด, เลือด, ปัสสาวะและน้ำลาย ในระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการวิเคราะห์เลือด การตรวจจับ cytomegalovirus เป็นปัญหาเนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะ มีการวิเคราะห์การปรากฏตัวของแอนติบอดีในร่างกายและบนพื้นฐานของสิ่งนี้จะมีการสรุปผลที่เหมาะสม

วิธีการหลักในการพิจารณา CMV:

• ทางซีรั่มช่วยให้คุณตรวจหาแอนติบอดี IgG และ igM ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อล่าสุด
• เซลล์วิทยาและเซลล์ที่ขยายใหญ่ขึ้นจะพบได้ในของเหลวที่หลั่งออกมา
• วิธีการทางไวรัสวิทยาที่มีราคาแพงและใช้เวลานานในระหว่างที่เชื้อโรคถูกวางลงในอาหารเพื่อสังเกตการพัฒนา
• อณูชีววิทยาด้วยความช่วยเหลือในการตรวจหา DNA ของเชื้อโรคในเซลล์ของมนุษย์

ส่วนใหญ่แพทย์จะทำการตรวจและตรวจเลือด ในการปรากฏตัวของ cytomegalovirus แพทย์จะทำการรักษาที่ซับซ้อนและติดตามสภาพของหญิงตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกติอีกครั้ง ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดี้ สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจทุกไตรมาสเพื่อตรวจหา CMV ในเวลาที่เหมาะสมเมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

แพทย์คนไหนควรไปพบแพทย์

หากคุณรู้สึกไม่สบายหรือมีอาการของ cytomegalovirus สตรีมีครรภ์ควรติดต่อสูตินรีแพทย์ที่คอยติดตามการตั้งครรภ์ของเธอ แพทย์จะทำการสำรวจ ตรวจ และทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อให้ได้ภาพทางคลินิก หากตัวชี้วัดเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน การบำบัดด้วยยาและการรักษาเชิงป้องกันที่ตามมาจะถูกกำหนด

อาการและอาการแสดง

ในคนส่วนใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันที่ดี การติดเชื้อจะไม่แสดงอาการ ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะเกิดขึ้น ซึ่งทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง ดังนั้นโรคในช่วงเวลานี้มักจะรุนแรงขึ้นและอาการของโรคก็ปรากฏขึ้น

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลและการปรากฏตัวของโรคในร่างกาย

ผู้หญิงบางคนมีรอยโรคที่ต่อมน้ำลายเกือบจะไม่มีอาการ ในขณะที่บางคนมีอาการทางสมอง ตับ หรือระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus อาจคล้ายกับ mononucleosis หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจ บ่อยครั้งที่การพัฒนาของ CMV เกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นหวัดดังนั้นพวกเขาจึงไม่ไปพบแพทย์เป็นเวลานานและพยายามรักษาโรคด้วยตนเอง หากคุณมีภูมิคุ้มกันที่ดี อาการของไวรัสจะหายไป มิฉะนั้น อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

1. ปวดหัวอย่างรุนแรง พวกเขาเป็นสัญญาณของความมึนเมาของร่างกาย
2. ปวดเมื่อย อาการป่วยไข้และความอ่อนแอทั่วไปขัดขวางจังหวะชีวิตตามปกติ
3. อุณหภูมิสูงขึ้น. ผู้หญิงมักไม่รู้สึกถึงบรรทัดฐานที่เกินเล็กน้อย อุณหภูมิร่างกายไม่เกิน 38 องศา
4. เจ็บคอ. เมื่อใช้ยาในท้องถิ่นหรือกลั้วคอ จะไม่สามารถกำจัดความรู้สึกไม่สบายได้
5. ต่อมน้ำเหลืองโต. อาการของ cytomegalovirus จะสังเกตได้จากการคลำ
6. คัดจมูก. อาการน้ำมูกไหลจะกลายเป็นเรื้อรังและจะทำให้หญิงตั้งครรภ์รู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง

การรักษาและการใช้ยา

สาเหตุของ CMV สามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาได้ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดวิธีการรักษาที่ซับซ้อนหลังจากการตรวจวินิจฉัย ก่อนที่จะสั่งยาแพทย์จะกำหนดรูปแบบของความผิดปกติ cytomegalovirus สามารถ:

• คม;
• เรื้อรัง.

ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ แพทย์ต้องสั่งยา มิฉะนั้นจะมีผลตรงกันข้ามจากการใช้และจะเกิดภาวะแทรกซ้อน

ในการรักษา cytomegalovirus ใช้ยาต่อไปนี้:

1. ต้านไวรัส. ยากลุ่มนี้ใช้เพื่อหยุดหรือชะลอการพัฒนาของไวรัส และลดภาระของทารกในครรภ์
2. Anticytomegalovirus อิมมูโนโกลบูลิน ยานี้จัดทำขึ้นโดยใช้สารที่สกัดจากเลือดของผู้ที่มี CMV แล้ว เนื่องจากการใช้งาน ความเสี่ยงในการติดเชื้อของเด็กและการกลับเป็นซ้ำของไวรัสจะลดลง
3. อิมมูโนโมดูเลเตอร์ ได้รับการแต่งตั้งเป็น ช่วยเหลือเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
4. สารเสริมกำลัง วิตามินและการเตรียมการที่ซับซ้อนใช้สำหรับการบำบัดรักษาในสภาวะที่ไม่ใช้งานของโรค ต้องขอบคุณพวกเขา มันจึงเป็นไปได้ที่จะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงและมีพยาธิสภาพต่อไป

ในระหว่างการรักษา cytomegalovirus แพทย์ให้ความสนใจกับอาการของโรค สำหรับแผลในท้องถิ่นจะใช้ครีมขี้ผึ้งหรือเหน็บเหน็บยาทางช่องคลอด

ปัจจัยสำคัญคือโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์

แพทย์แนะนำให้งดอาหารหนักและไขมัน ในระหว่างการบำบัดด้วย CMV ควรให้ความสำคัญกับผักและผลไม้สดตามฤดูกาล อาหารควรถูกครอบงำด้วยโปรตีนจากพืชและสัตว์ ควรละทิ้งการกินเจและอาหารต่าง ๆ สำหรับการลดน้ำหนักในระหว่างการรักษาและตลอดการตั้งครรภ์ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสภาพของเด็ก

แทนที่จะใช้กาแฟและชาทั่วไป คุณสามารถใช้ยาต้มหรือยาสมุนไพรได้ แต่จะบริโภคหลังจากปรึกษาแพทย์ วิธีการ ยาแผนโบราณสามารถใช้รักษา cytomegalovirus แต่เป็นยาเสริม

รูปแบบเรื้อรัง

cytomegalovirus เรื้อรังเกิดขึ้นกับการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้อง โรคนี้จะดำเนินต่อไปหากสตรีมีครรภ์พยายามรักษาโรคด้วยตนเองหรือขอความช่วยเหลือสายเกินไป

ในกรณีนี้อาการของโรคจะปรากฏขึ้นและหายไปภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน การไม่แสดงอาการไม่ได้แสดงว่าโรคนั้นหายไปแล้ว ดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรัง เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงหรือ เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับการพัฒนาของไวรัส อาการของโรคจะเกิดขึ้นอีก เมื่อเวลาผ่านไป สภาพของหญิงตั้งครรภ์จะแย่ลง ผลกระทบด้านลบของรูปแบบเรื้อรังส่งผลต่อสภาพของแม่และเด็กที่คาดหวัง

อันตรายและผลที่ตามมาของทารกในครรภ์คืออะไร?

การติดเชื้อในมดลูกนำไปสู่การพัฒนารูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของความผิดปกติ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิดการติดเชื้อสามารถสังเกตรูปแบบการติดเชื้อเฉียบพลันความเสียหายเรื้อรังต่ออวัยวะภายในและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการพัฒนาของตัวอ่อน เด็กสามารถเกิดก่อนกำหนดมากและมีน้ำหนักน้อย อาการของโรคอาจไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด แต่หลังจากผ่านไปสองสามเดือนหรือหนึ่งปี

เราแสดงรายการภาวะแทรกซ้อนที่บ่งชี้ว่ามี cytomegalovirus ในเด็ก:

เมื่อติดเชื้อ cytomegalovirus สองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนคลอด อาการของโรคจะไม่ถูกสังเกตทันทีหลังจากกระบวนการเกิด โดยปกติในเด็กหลังจาก 1 หรือ 2 เดือนจะมีอาการป่วยไข้ทั่วไปซึ่งมีลักษณะภายนอกคล้ายกับโรคซาร์ส ด้วยการให้อาหารตามธรรมชาติ อาการจะหยุดลงเนื่องจากแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายของมารดาและความผิดปกติจะแฝงตัว

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและผู้ที่ได้รับขวดนมมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง จึงสามารถสังเกตอาการแทรกซ้อนรุนแรงและกระบวนการทั่วไปได้

กุมารแพทย์และผู้จัดรายการโทรทัศน์ที่มีชื่อเสียงแนะนำให้ผู้ปกครองใส่ใจสุขภาพของเด็กแรกเกิด หากในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งป่วยด้วย cytomegalovirus เธอและทารกก็ต้องการการรักษาเชิงป้องกันเป็นประจำ แพทย์ควรสังเกตเป็นระยะและแสดงให้เด็กเห็นว่าควรตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกในระหว่างการพัฒนา

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัด cytomegalovirus ได้อย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยสามารถกำจัดอาการได้เท่านั้น การรักษาและป้องกันอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณลืมการละเมิดได้หลายปี

การติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นของกลุ่มเริม ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินไปโดยไม่มีอาการภายนอกหรือมีอาการเล็กน้อย ผู้คนมักไม่ใส่ใจกับโรคนี้และไม่ใช้มาตรการใดๆ เพื่อกำจัดโรคนี้ แต่ CMV ระหว่างตั้งครรภ์นั้นอันตรายมากเพราะสามารถนำไปสู่พยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์และการหยุดชะงักของกระบวนการตั้งครรภ์

การติดเชื้อชนิดนี้รักษาได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่คาดว่าจะมีเด็ก เมื่อห้ามใช้ยาต้านไวรัสหลายชนิด ดังนั้นการวินิจฉัยในขั้นตอนการวางแผนการปฏิสนธิจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คำถามที่ว่า CMV คืออะไรระหว่างตั้งครรภ์และจะป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อได้อย่างไรเป็นที่สนใจของสตรีมีครรภ์หลายคน CMV หรือ cytomegalovirus เป็นเชื้อโรคที่อยู่ในตระกูลเริม ในร่างกายมนุษย์มีพฤติกรรมเช่นเดียวกับความหนาวเย็นที่รู้จักกันดีบนริมฝีปาก: ส่วนใหญ่ไม่แสดงออกในทางใดทางหนึ่ง แต่ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงจะเกิดอาการกำเริบขึ้น หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก จะไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป คนๆ หนึ่งจะกลายเป็นพาหะของไวรัสไปตลอดชีวิต

Cytomegalovirus ถูกค้นพบครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ในปี 1956 ตอนนี้การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วโลก ในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ พบแอนติบอดีในเลือดใน 40% ของประชากร ในประเทศกำลังพัฒนา - ใน 100% ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคมากขึ้น ในทารก ความชุกของการติดเชื้ออยู่ระหว่าง 8% ถึง 60%

พาหะของไวรัสส่วนใหญ่ไม่ทราบว่ามีอยู่ในร่างกาย CMV คือการติดเชื้อที่ทำให้รุนแรงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และภาวะอื่นๆ ที่มาพร้อมกับภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงมีความเสี่ยง

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ cytomegalovirus คือบุคคลที่มีอาการรุนแรงขึ้น การแพร่เชื้อสามารถทำได้หลายวิธี: ทางอากาศ, ทางเพศ, การติดต่อ, มดลูก หลังจากการติดเชื้อไวรัสจะเข้าสู่เซลล์และทำลายโครงสร้าง เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะเติมของเหลวและเพิ่มขนาด

สาเหตุ

CMV ระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งครั้งแรกและเกิดขึ้นอีก สาเหตุหลักของการติดเชื้อคือภูมิคุ้มกันลดลงตามธรรมชาติ ซึ่งจำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์ และการติดต่อกับพาหะของไวรัส

หลังจากการปฏิสนธิของไข่ การเปลี่ยนแปลงมากมายเริ่มเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง สิ่งสำคัญคือการปรับโครงสร้างของพื้นหลังของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันลดลง

ในระยะเริ่มต้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรึงตัวอ่อนในมดลูกที่ประสบความสำเร็จ จากนั้น - เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงทำงานน้อยลงและด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะถูกปฏิเสธเนื่องจากร่างกายต่างประเทศลดลง แต่ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจึงมีความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อต่างๆ มากขึ้น

ถ้าก่อนหน้านี้ในร่างกาย แม่ในอนาคตไม่มี CMV ดังนั้นการติดเชื้อเบื้องต้นสามารถทำได้โดยการติดต่อกับบุคคลที่เป็นโรคในระยะเฉียบพลัน การแพร่เชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ ไม่เพียงแต่การสัมผัสทางอวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสัมผัสทางปากหรือทางทวารหนักด้วย

มีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อจากครัวเรือน: ผ่านการจูบ การใช้จานและของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วย ความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อทางเลือดต่ำมากและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่ใช้ยาทางหลอดเลือดดำ

อาการ

ผู้หญิงที่เป็นพาหะของ CMV และ / หรือ HSV ระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่แสดงอาการของโรคและอาจไม่รู้ว่ามันคืออะไร ในช่วงเวลานี้มีระบบภูมิคุ้มกันที่ค่อนข้างแอคทีฟ การติดเชื้อจึงถูกซ่อนไว้

หากมีอาการกำเริบมักมีอาการคล้ายกับโรคซาร์ส อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นผู้หญิงรู้สึกว่าเธอเหนื่อยเร็วขึ้นมีน้ำมูกไหลปรากฏขึ้น ปวดหัว,ต่อมน้ำลายเพิ่มขึ้น,ต่อมทอนซิลอักเสบได้ บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้เข้าใจผิดว่าเป็นหวัดและไม่ก่อให้เกิดความกังวลมากนัก แต่การติดเชื้อ cytomagelovirus ใช้เวลานานกว่าระบบทางเดินหายใจ (1-1.5 เดือน)

บางครั้งอาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus มีความคล้ายคลึงกับ mononucleosis อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-39 ° C ต่อมทอนซิลและต่อมน้ำลายอักเสบต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นมีอาการปวดในกล้ามเนื้อข้อต่อใน hypochondrium ด้านขวาและด้านซ้ายมีไข้หนาวสั่น ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอสิส และจะเกิดขึ้นภายใน 20 ถึง 60 วันหลังจากการติดเชื้อ อาการจะคงอยู่เป็นเวลา 2-6 สัปดาห์

CMVI ระหว่างตั้งครรภ์ในบางกรณีอาจมีภาวะแทรกซ้อน โรคปอดบวม โรคข้ออักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคไข้สมองอักเสบ โรคพืชและหลอดเลือด และรอยโรคของอวัยวะภายในสามารถเข้าร่วมกับโรคนี้ได้

เป็นเรื่องยากมากที่จะสังเกตเห็นรูปแบบการติดเชื้อทั่วไปซึ่งไวรัสแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ใน ภาพทางคลินิกอาจมี:

• การอักเสบของไต, ต่อมหมวกไต, ม้าม, ตับ, ตับอ่อนและสมอง;
• ทำลายเนื้อเยื่อของปอด, ตา, อวัยวะย่อยอาหาร;
• อัมพาต.

การวินิจฉัย

เนื่องจากการติดเชื้อ cytomegalovirus มักเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง และในช่วงที่อาการกำเริบดูเหมือนเป็นไข้หวัดธรรมดา จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้ด้วยตนเอง วิเคราะห์ CMV ระหว่างตั้งครรภ์โดยใช้ วิธีการทางห้องปฏิบัติการการวิจัยสำหรับสิ่งนี้ เลือด ปัสสาวะ หรือน้ำลาย ถูกนำออกจากผู้ป่วย ไม่เพียง แต่กำหนด cytomegalovirus แต่ยังรวมถึงเชื้อโรคของ toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, เริม (การติดเชื้อ TORCH)

ใช้วิธีการวินิจฉัยสามวิธี:

1. PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) - ภายใต้เงื่อนไขพิเศษภายใต้การกระทำของเอนไซม์ส่วนต่าง ๆ ของ DNA ของไวรัสจะถูกคัดลอก
2. การตรวจเซลล์วิทยาของตะกอนในปัสสาวะและน้ำลาย - การศึกษาวัสดุชีวภาพภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุเซลล์ไวรัส
3. การตรวจซีรั่มในเลือดโดยใช้เอ็นไซม์-linked immunosorbent assay (ELISA) - การค้นหาแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสที่กำหนด

ส่วนใหญ่แล้ว CMV ระหว่างตั้งครรภ์ถูกกำหนดโดยใช้ ELISA ซึ่งตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินสองประเภท: IgM และ IgG ชนิดแรกผลิตโดยร่างกาย 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ และเมื่อภูมิคุ้มกันก่อตัวขึ้น จำนวนจะลดลง อิมมูโนโกลบูลินจีในระยะนี้จะเพิ่มขึ้น

CMV ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

การติดเชื้อ cytomegalovirus แบบเฉียบพลันอาจส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ อันตรายที่ใหญ่ที่สุดคือการติดเชื้อครั้งแรกในช่วงที่มีบุตร ในกรณีนี้ยังไม่มีการสร้างแอนติบอดีในเลือดของผู้หญิง ไวรัสมีความกระตือรือร้นและแทรกซึมเข้าไปในผนังกั้นของรกได้อย่างรวดเร็ว ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อและการปรากฏตัวของโรคในการพัฒนาของทารกในครรภ์คือ 50%

หาก CMV แย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้น ร่างกายมีแอนติบอดี IgG อยู่แล้ว ไวรัสก็อ่อนแอลง ความน่าจะเป็นของการเจาะผ่านรกคือ 1-2% และแม้ในกรณีเหล่านี้ ผลเสียหายจะลดลง

ยิ่งช่วงเวลาที่ CMV แสดงออกสั้นลงเท่าใด ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในไตรมาสแรก มีความเสี่ยงสูงที่จะทำแท้งโดยธรรมชาติ นอกจากนี้ยังอาจมีลักษณะผิดปกติในทารกในครรภ์รวมทั้งที่ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต

เมื่อโรคปรากฏขึ้นในไตรมาสที่สองและสาม อันตรายจะลดลง: ทารกในครรภ์พัฒนาได้ตามปกติ แต่มีความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน การคลอดก่อนกำหนด polyhydramnios และ cytomegaly ที่มีมา แต่กำเนิด การวินิจฉัย CMV ในขั้นตอนการวางแผนเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้รักษาได้ยากและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

บรรทัดฐานของ CMV ระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อ cytomegalovirus เข้าสู่ร่างกาย มันจะคงอยู่ในนั้นไปตลอดชีวิต แต่ถ้าโรคดำเนินไปในรูปแบบแฝงก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายมากนัก ผู้หญิงหลายคนมีแอนติบอดีต่อ CMV เมื่อได้รับการทดสอบการติดเชื้อ TORCH ระดับของพวกเขาบ่งบอกถึงลักษณะของโรคและระยะของโรค

บรรทัดฐานของ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีอยู่จริง การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งใช้การเจือจางของซีรั่มในเลือดในอัตราส่วนที่แน่นอน การตีความผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระบบการทดสอบ ความไว และส่วนประกอบ

เมื่อศึกษาผลการวินิจฉัยคุณต้องใส่ใจกับตัวเลือกต่อไปนี้:

1. ตรวจไม่พบ IgM CMV IgG- บรรทัดฐาน (ไม่มี) - ระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลที่ดีที่สุด ซึ่งหมายความว่าไม่มีเชื้อโรคในร่างกายไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
2. ตรวจไม่พบ IgM แต่ CMV IgG เป็นบวกระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสมีอยู่ในร่างกาย การติดเชื้อเกิดขึ้นนานแล้วและโรคดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน โอกาสแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์มีน้อย
3. CMV ระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อ IgM เป็นบวก แสดงว่ามีการติดเชื้อ CMV เบื้องต้นหรือการติดเชื้อที่แฝงเร้นอยู่ก่อนหน้านี้ ในขณะเดียวกันความเสี่ยงในการติดเชื้อของทารกในครรภ์ก็สูง

CMV รักษาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ตามที่ระบุไว้แล้วเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดไวรัสอย่างสมบูรณ์ การรักษา CMV ระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงเพื่อให้อยู่ในสถานะไม่ได้ใช้งาน

สำหรับสิ่งนี้:

1. ยาต้านไวรัส. ลดจำนวนไวรัสและระงับกิจกรรม
2. อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ต่อต้าน CMV ยานี้ทำมาจากเลือดของผู้ที่สร้างแอนติบอดีต่อเชื้อโรค
3. อิมมูโนโมดูเลเตอร์ เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อไวรัส แบคทีเรีย และจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่นๆ ประสิทธิภาพของยาในกลุ่มนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่

แพทย์ควรเลือกยาทั้งหมดเท่านั้นโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และลักษณะของโรค ในกรณีนี้ คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้

จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์หรือไม่?

คำถามที่ว่าจะยุติการตั้งครรภ์นั้นพิจารณาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีหรือไม่ แพทย์อาจแนะนำให้ทำแท้ง (แต่ไม่ได้กำหนดไว้) ในกรณีที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงและมีโอกาสเกิดความผิดปกติทางพัฒนาการอย่างร้ายแรงสูง (การติดเชื้อหลักเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก) การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับเรื่องนี้กระทำโดยผู้หญิง การหยุดชะงักสามารถทำได้จนถึงสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมาก หากการติดเชื้อหรือการเปิดใช้งาน CMV ใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นในระยะหลัง , ไม่แสดงการขัดจังหวะ

ผลที่ตามมา

ยิ่งการติดเชื้อหรือการเปิดใช้งานไวรัสเกิดขึ้นใหม่เร็วขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ในระยะแรกสิ่งนี้สามารถกระตุ้นการแท้งบุตรหรือการพัฒนาที่ผิดปกติของทารกในครรภ์: พัฒนาการของสมอง, โรคลมบ้าหมู, สมองพิการ, การทำงานของจิตบกพร่อง, หูหนวก, ความผิดปกติ แต่กำเนิด

ข้อมูล 11 ส.ค. ● ความคิดเห็น 0 ● จำนวนผู้เข้าชม

หมอ Maria Nikolaeva

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่น่ารื่นรมย์และสวยงามที่สุดในชีวิตของผู้หญิงทุกคน อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกเพศที่ยุติธรรม แต่มันไหลในลมหายใจเดียว ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับการรบกวนอย่างรุนแรงจากระบบฮอร์โมนและภูมิคุ้มกัน ซึ่งทำให้เธอเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อทุกชนิด หนึ่งในสิ่งที่พบบ่อยที่สุดและ การติดเชื้อที่เป็นอันตรายสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกคือ cytomegalovirus

Cytomegalovirus อยู่ในตระกูลเริมไวรัส พยาธิวิทยาเป็นเรื่องธรรมดามากและสำหรับบางคนก็ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง อันตรายอยู่ที่ความจริงที่ว่าหลายคนไม่สงสัยว่ามีไวรัสในร่างกายเนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะ

สำหรับคนที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง มีภูมิคุ้มกันที่ดี โรคนี้ไม่มีอันตราย โรคที่เป็นอันตรายอย่างแท้จริงมีไว้สำหรับผู้ที่มีการละเมิดในการทำงานของการป้องกันร่างกาย และเนื่องจากภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์นั้นลดลงเกือบตลอดเวลา พวกเขาจึงเป็นกลุ่มแรกๆ ที่เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไวรัส

หลังจากการแทรกซึมของสารติดเชื้อ - ไซโตเมกาเลีย - เข้าสู่ร่างกาย พวกเขาจะไม่มีวันทิ้งมันอีก หากระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง แสดงว่าไวรัสอยู่ในสถานะพักตัว เมื่อหน้าที่ในการป้องกันอ่อนแอลง มันก็เริ่มทวีคูณ ทำลายโครงสร้างของเซลล์ปกติและนำไปสู่การบวมของพวกมัน

Cytomegalovirus แพร่กระจายด้วยความช่วยเหลือของของเหลวทางชีวภาพของมนุษย์นั่นคือผ่านทางน้ำลาย, ปัสสาวะ, อุจจาระ, น้ำอสุจิ, เลือด, เต้านม,เสมหะ

ควรสังเกตว่าโรคดำเนินไปในสองรูปแบบ - การขนส่งแฝงของการติดเชื้อและการแสดงอาการไม่แสดงอาการ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้และมีมา แต่กำเนิด

มันถูกถ่ายทอดด้วยวิธีต่อไปนี้:

• เพื่อลูกด้วยน้ำนมแม่
• หลังจากมีเพศสัมพันธ์ (ปากเปล่า, ทวารหนัก, อวัยวะเพศ);
• หลังจากใช้ของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วย
• ในกระบวนการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเนื้อเยื่อผู้บริจาค
• ในทางที่โปร่งใส;
• ภายนอกนั่นคือโดยทางหยดอากาศ

Cytomegalovirus: สาเหตุ, เส้นทางการแพร่กระจาย, การขนส่ง, การติดเชื้อซ้ำ

มีอาการอะไรบ้าง

หากเกิดการติดเชื้อและภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นแข็งแรง ส่วนใหญ่แล้วจะไม่แสดงอาการใดๆ เฉพาะในคนเข้มแข็งเท่านั้น ฟังก์ชั่นป้องกันสามารถแสดงออกได้ด้วยสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส นี่คือเมื่อ 20-60 วันหลังจากการติดเชื้อปรากฏขึ้น ความร้อน,ปวดหัว,วิงเวียนทั่วไป. ภาวะนี้สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 6 สัปดาห์

ไวรัสจะปรากฏในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว อาการคล้ายซาร์ส - ไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย กล้ามเนื้อ ข้อ ปวดศีรษะ อ่อนแรง ดังนั้นบ่อยครั้งที่ผู้หญิงเชื่อว่านี่เป็นไข้หวัดและได้รับการรักษาด้วยยาที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง สภาพของหญิงตั้งครรภ์แย่ลง

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง ARVI สามัญและ cytomegalovirus คือหลังใช้เวลานานกว่ามาก - มากถึง 4-6 สัปดาห์

ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้อสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคที่เป็นอันตรายในหญิงตั้งครรภ์ - โรคปอดบวม, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, myocarditis นอกจากนี้ มีโอกาสสูงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในและความผิดปกติของหลอดเลือด

หาก cytomegalovirus เกิดขึ้นในรูปแบบทั่วไป (ซึ่งหายากมาก) การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะเกือบทั้งหมด

อาการของไซโตเมกาโลไวรัส

การวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus

เป็นไปไม่ได้ที่จะค้นหาด้วยตัวคุณเองเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในร่างกาย แม้แต่รูปแบบเฉียบพลันก็ยากต่อการจดจำเพราะมีความคล้ายคลึงกันกับโรคอื่น คุณควรได้รับการทดสอบเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับการมี cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ สาระสำคัญของการศึกษาคือการตรวจหาแอนติบอดีต่อ CMV - IgG ด้วยเหตุนี้จึงใช้น้ำลายเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ของหญิงตั้งครรภ์

เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้น IgG เป็นแอนติเจน ซึ่งเป็นโปรตีนป้องกันที่สร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการเข้ามาของสิ่งมีชีวิตแปลกปลอม "G" หมายถึงหนึ่งในประเภทย่อยของอิมมูโนโกลบูลิน นอกจากตัวอักษรนี้แล้ว ยังสามารถเห็นตัวอักษร “M” ในตัวย่อด้วย มันบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง IgM นั้นเร็วกว่าคู่แข่ง พวกมันมีขนาดใหญ่กว่ามากและผลิตขึ้นเกือบจะในทันทีเพื่อตอบสนองต่อการแทรกซึมของไวรัสเริมเข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม แอนติบอดีเหล่านี้ไม่มีหน่วยความจำทางภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่ากิจกรรมของแอนติบอดีหลังจาก 4-5 เดือนกำลังลดลง สิ่งที่ไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับ IgG แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus เหล่านี้ถูกผลิตขึ้น โคลนตลอดชีวิต ผลิตช้ากว่า IgM มาก (มักเรียกว่าสาย) ดังนั้น หาก CMV igM เป็นลบในการทดสอบแอนติบอดี และ CMV IgG เป็นบวก แสดงว่ากระบวนการอักเสบในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้หยุดลง

Cytomegalovirus ระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมาของทารกในครรภ์, การวินิจฉัย (การทดสอบ)

ถอดรหัสการวิเคราะห์

น่าเสียดายที่มักตรวจพบ cytomegalovirus ในรอยเปื้อนระหว่างตั้งครรภ์ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องกังวลเสมอไป

นี่คือบรรทัดฐานและค่านิยมทั้งหมดของแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ที่พบในผลการทดสอบ:

1. หากตัวบ่งชี้เป็น "0" หรือมีการระบุเครื่องหมาย "-" ในการถอดรหัส แสดงว่าสตรีมีครรภ์ไม่มีอะไรต้องกังวล Cytomegalovirus ไม่อยู่ในร่างกาย
2. หากดัชนีความชอบ (ลักษณะของความแข็งแรงของพันธะระหว่างแอนติบอดีและแอนติเจน) คือ 50-60% โดยไม่คำนึงถึงการปรากฏตัวของแอนติบอดี จำเป็นต้องมีการศึกษาครั้งที่สอง
3. หากมีความกระตือรือร้นสูง IgG เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์และ IgM เป็นลบแสดงว่า cytomegalovirus ไม่ทำงานนั่นคือไวรัสอยู่เฉยๆ ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์มีน้อย
4. หากความใคร่ต่ำ - น้อยกว่า 40% IgMm และ IgG เป็นบวก แสดงว่ามีการติดเชื้อขั้นต้นและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์
5. หากแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus IgG ในการวิเคราะห์มีค่าเป็นบวก ความมักมากเฉลี่ย และ IgM ถูกทำเครื่องหมายด้วยวิธีนี้ "+/-" แสดงว่าการติดเชื้ออยู่ในระยะที่บรรเทาลง ช่วงนี้ค่อนข้างอันตรายสำหรับทารกในครรภ์
6. หากความใคร่ต่ำ ค่า IgG จะเป็นบวก IgM จะถูกทำเครื่องหมายเป็น "+/-" จากนั้น CMV ระหว่างตั้งครรภ์จะอยู่ในขั้นตอนของการเปิดใช้งานใหม่และเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ถอดรหัสการวิเคราะห์ cytomegalovirus โดยคำนึงถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

เสี่ยงต่อทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์

หากระดับของแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus IgG เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์แสดงว่ามีอาการกำเริบของพยาธิวิทยา นั่นคือการติดเชื้อเกิดขึ้นอีก สถานการณ์นี้ทั้งสำหรับเด็กในครรภ์และสำหรับแม่ของเขานั้นดีกว่าในกรณีของการติดเชื้อครั้งแรก

หากหญิงตั้งครรภ์ติดไวรัสเป็นครั้งแรก ระดับ IgM จะเพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์ มีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อ cytomegalovirus ไปยังเด็ก เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบการติดเชื้อในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้คุกคามการพัฒนาความผิดปกติทางพัฒนาการที่ร้ายแรงในเด็ก การตายในมดลูก และการแท้งบุตร

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและสามสิ่งนี้คุกคามมา แต่กำเนิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในของทารกในครรภ์และโรคที่เป็นอันตรายอื่น ๆ การติดเชื้อจะถูกส่งผ่านระหว่างทางของเด็กผ่านทางช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตร

การรักษาและป้องกัน

น่าเสียดายที่การกำจัด cytomegalovirus ออกจากร่างกายเป็นไปไม่ได้เลย เป้าหมายของการรักษาคือการขจัดอาการและยืดอายุการติดเชื้อ สตรีมีครรภ์จะได้รับยาต้านไวรัสชนิดพิเศษตามอะไซโคลเวียร์และยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ดี ชาสมุนไพรบริโภคเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ยาสมุนไพรสำหรับสตรีมีครรภ์จำหน่ายในร้านขายยา ไม่สามารถถ่ายได้ด้วยตัวเองเนื่องจากมีข้อห้าม

ในการป้องกัน cytomegalovirus สิ่งสำคัญคือต้องผ่านการทดสอบทั้งหมดและดำเนินการรักษาแม้ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ นอกจากนั้นต้องกินให้ถูกที่ถูกปาก อากาศบริสุทธิ์, พักผ่อน, หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด, ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล

เพื่อป้องกันการติดเชื้อเบื้องต้น ความสัมพันธ์ใกล้ชิด ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ล้างมือบ่อยขึ้นด้วยสบู่ หลีกเลี่ยงสถานที่สาธารณะ ฯลฯ

การป้องกันและรักษา cytomegalovirus ระหว่างตั้งครรภ์

การมีอยู่ในเลือดของแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้หมายความว่าเธอและทารกในครรภ์ตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง หากโรคนี้เกิดขึ้นอีก นี่คือตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์ ที่แย่กว่านั้นเมื่อเกิดการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณควรใช้มาตรการป้องกัน

อ่านเรื่องนี้ด้วย