การวิเคราะห์ที่ต้องทำสำหรับ cytomegalovirus แอนติ-CMV-IgG (แอนติบอดี IgG ต่อไซโตเมกาโลไวรัส, CMV, CMV) ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร

Cytomegalovirus คือการติดเชื้อของชนิด herpetic ซึ่งได้รับการวินิจฉัยในเด็กหรือผู้ใหญ่โดยการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี igg, igm พาหะของการติดเชื้อนี้เป็น 90% ของประชากรโลก มันแสดงออกด้วยภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญและเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของมดลูก อาการของ cytomegaly คืออะไร และเมื่อใดจึงจำเป็นต้องรักษาด้วยยา?

การติดเชื้อ cytomegalovirus คืออะไร

การติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นไวรัสประเภทเริม เรียกว่า hepres หรือ CMV ประเภทที่ 6 โรคที่เกิดจากไวรัสนี้เรียกว่า cytomegalyด้วยเหตุนี้เซลล์ที่ติดเชื้อจะสูญเสียความสามารถในการแบ่งตัวทำให้มีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก การอักเสบเกิดขึ้นรอบ ๆ เซลล์ที่ติดเชื้อ

โรคนี้สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะใด ๆ - ไซนัสจมูก (โรคจมูกอักเสบ), หลอดลม (หลอดลมอักเสบ), กระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ), ช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ (ช่องคลอดอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ) อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ไวรัส CMV เลือกระบบทางเดินปัสสาวะ แม้ว่าจะพบอยู่ในของเหลวในร่างกายก็ตาม ( น้ำลาย ตกขาว เลือด เหงื่อ).

สภาพการติดเชื้อและการขนส่งเรื้อรัง

เช่นเดียวกับการติดเชื้อเริมอื่น cytomegalovirus เป็นไวรัสเรื้อรัง มันเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง (บ่อยครั้งในวัยเด็ก) และถูกเก็บไว้ในร่างกายตลอดชีวิต รูปแบบการจัดเก็บไวรัสเรียกว่าพาหะ ในขณะที่ไวรัสอยู่ในรูปแบบแฝงที่แฝงอยู่ (เก็บไว้ในปมประสาทของไขสันหลัง) คนส่วนใหญ่ไม่รู้จักการขนส่ง CMV จนกว่าระบบภูมิคุ้มกันจะพัง ไวรัสที่อยู่เฉยๆจะทวีคูณและสร้างอาการที่มองเห็นได้

สถานการณ์ที่ไม่ธรรมดาทำให้ภูมิคุ้มกันในคนที่มีสุขภาพดีลดลงอย่างมีนัยสำคัญ: การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ (ควบคู่ไปกับการใช้ยาที่ตั้งใจลดภูมิคุ้มกัน - นี่คือวิธีป้องกันการปฏิเสธอวัยวะต่างประเทศที่ปลูกถ่าย) การฉายรังสีและเคมีบำบัด (ในการรักษา เนื้องอก) การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว (ยาคุมกำเนิด) แอลกอฮอล์

ความจริงที่น่าสนใจ:การปรากฏตัวของการติดเชื้อ cytomegalovirus ได้รับการวินิจฉัยใน 92% ของผู้ตรวจ ผู้ให้บริการเป็นรูปแบบเรื้อรังของไวรัส

ไวรัสแพร่กระจายอย่างไร

เมื่อ 10 ปีที่แล้ว การติดเชื้อ cytomegalovirus ถือเป็นเรื่องทางเพศ CMV ถูกเรียกว่า " โรคจูบ", เชื่อว่าโรคติดต่อทางจุมพิต การวิจัยสมัยใหม่ได้พิสูจน์แล้วว่า cytomegalovirus ถูกส่งในสถานการณ์ประจำวันต่างๆ- ใช้เครื่องใช้ทั่วไป ผ้าขนหนู ในการจับมือ (หากมีรอยแตก ถลอก บาดที่ผิวหนังของมือ)

จากการศึกษาทางการแพทย์แบบเดียวกันพบว่าเด็ก ๆ มักติดเชื้อ cytomegalovirus ภูมิคุ้มกันของพวกเขาอยู่ในขั้นตอนของการก่อตัว ดังนั้นไวรัสจะแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายของเด็ก ทำให้เกิดความเจ็บป่วยหรือเป็นพาหะ

การติดเชื้อ Herpetic ในเด็กนั้นแสดงอาการได้ด้วยภูมิคุ้มกันต่ำเท่านั้น ( มีอาการป่วยบ่อย ขาดวิตามิน มีปัญหาภูมิคุ้มกันรุนแรง). ด้วยภูมิคุ้มกันปกติความคุ้นเคยกับไวรัส CMV นั้นไม่มีอาการ เด็กติดเชื้อ แต่ไม่มีอาการ (ไข้ อักเสบ น้ำมูกไหล ผื่น) ตามมา ภูมิคุ้มกันรับมือกับการบุกรุกจากต่างประเทศโดยไม่เพิ่มอุณหภูมิ (สร้างแอนติบอดีและจดจำโปรแกรมสำหรับการผลิต)

Cytomegalovirus: อาการและอาการแสดง

อาการภายนอกของ CMV นั้นแยกแยะได้ยากจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันทั่วไป อุณหภูมิสูงขึ้นมีอาการน้ำมูกไหลเจ็บคอต่อมน้ำเหลืองอาจบวม ความซับซ้อนของอาการที่ระบุไว้เรียกว่ากลุ่มอาการโมโนนิวคลีโอซิส มันมาพร้อมกับโรคติดเชื้อมากมาย

เป็นไปได้ที่จะแยกแยะ CMV จากการติดเชื้อทางเดินหายใจตามระยะเวลาที่ยืดเยื้อของโรค หากโรคหวัดหายไปใน 5-7 วัน cytomegaly จะคงอยู่นานกว่า - สูงสุด 1.5 เดือน

มีสัญญาณพิเศษของการติดเชื้อ cytomegalovirus (ไม่ค่อยมาพร้อมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจทั่วไป):

การอักเสบของต่อมน้ำลาย(ในนั้นไวรัส CMV ทวีคูณอย่างแข็งขันที่สุด)
ในผู้ใหญ่ - การอักเสบของอวัยวะเพศ(ด้วยเหตุนี้ CMV ถือเป็นการติดเชื้อที่อวัยวะเพศมานานแล้ว) - การอักเสบของอัณฑะและท่อปัสสาวะในผู้ชาย มดลูก หรือรังไข่ในผู้หญิง

น่าสนใจที่จะรู้: cytomegalovirus ในผู้ชายมักจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการที่มองเห็นได้หากไวรัสถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

CMV มีระยะฟักตัวนานเมื่อติดเชื้อเริมชนิดที่ 6 ( ไซโตเมกาโลไวรัส) สัญญาณของโรคปรากฏขึ้น 40-60 วันหลังจากการแพร่กระจายของไวรัส

Cytomegaly ในทารก

อันตรายของ cytomegaly สำหรับเด็กนั้นพิจารณาจากสถานะของภูมิคุ้มกันและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ทันทีหลังคลอด เด็กจะได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อต่าง ๆ โดยแอนติบอดีของแม่ (พวกมันเข้าสู่กระแสเลือดของเขาในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ดังนั้นในช่วงหกเดือนหรือหนึ่งปีแรก (ช่วงเวลาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นส่วนใหญ่) ทารกจะได้รับการคุ้มครองโดยแอนติบอดีของมารดา Cytomegalovirus ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เนื่องจากมีแอนติบอดีของมารดา

การติดเชื้อของทารกเป็นไปได้ด้วยการลดจำนวนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และแอนติบอดีที่เข้ามา ญาติสนิทกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (เมื่อจูบ อาบน้ำ ดูแลทั่วไป - จำได้ว่าประชากรผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัส) ปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อเบื้องต้นอาจรุนแรงหรือมองไม่เห็น (ขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกัน) ดังนั้นในปีที่สองหรือสามของชีวิต เด็กหลายคนพัฒนาแอนติบอดีของตนเองต่อโรคนี้

cytomegalovirus เป็นอันตรายในทารกหรือไม่?

ด้วยภูมิคุ้มกันปกติไม่มี ด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและไม่เพียงพอใช่ มันสามารถทำให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวางในระยะยาว

ดร. Komarovsky ยังพูดถึงความเชื่อมโยงระหว่างอาการ CMV กับภูมิคุ้มกัน: “ Cytomegalovirus ในเด็ก - ไม่เป็นภัยคุกคามต่อภูมิคุ้มกันปกติ ข้อยกเว้นจากกลุ่มทั่วไปคือเด็กที่วินิจฉัยพิเศษ - เอดส์ เคมีบำบัด เนื้องอก».

หากเด็กเกิดมาอ่อนแอถ้าภูมิคุ้มกันของเขาบกพร่องโดยการใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาที่มีศักยภาพอื่น ๆ การติดเชื้อ cytomegalovirus ทำให้เกิดโรคติดเชื้อเฉียบพลัน - cytomegaly(ซึ่งมีอาการคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นเวลานาน)

Cytomegaly ในหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์มาพร้อมกับภูมิคุ้มกันของมารดาที่ลดลง นี่เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายผู้หญิง ซึ่งป้องกันการปฏิเสธของตัวอ่อนในฐานะสิ่งแปลกปลอม แถว กระบวนการทางเคมีกายภาพและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและจำกัดการกระทำของกองกำลังภูมิคุ้มกัน ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ไวรัสที่อยู่เฉยๆสามารถกระตุ้นและทำให้เกิดโรคติดเชื้อซ้ำได้ ดังนั้นหาก cytomegalovirus ไม่ปรากฏตัวก่อนตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ก็สามารถเพิ่มอุณหภูมิและก่อให้เกิดการอักเสบได้

Cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อครั้งแรกหรือการกำเริบของโรค การติดเชื้อปฐมภูมิก่อให้เกิดอันตรายสูงสุดต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา(ร่างกายไม่มีเวลาให้การตอบสนองที่ดีและไวรัส CMV ข้ามรกไปยังเด็ก)

การติดเชื้อซ้ำระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายถึง 98%

Cytomegaly: อันตรายและผลที่ตามมา

เช่นเดียวกับการติดเชื้อเริม ไวรัส CMV เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ (หรือมากกว่าสำหรับเด็กในครรภ์) เฉพาะระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกเท่านั้น การติดเชื้อเบื้องต้นก่อให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ความผิดปกติหรือความบกพร่องของสมอง พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง

หากการติดเชื้อไวรัส CMV หรือเชื้อก่อโรคประเภทอื่น ๆ เกิดขึ้นนานก่อนการตั้งครรภ์ (ในวัยเด็กหรือวัยรุ่น) สถานการณ์ดังกล่าวสำหรับเด็กในครรภ์จะไม่น่ากลัวและมีประโยชน์ด้วยซ้ำ ในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีจำนวนหนึ่งที่เก็บไว้ในเลือด นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาโปรแกรมป้องกันปฏิกิริยาต่อไวรัสนี้ ดังนั้นการกำเริบของไวรัสจึงถูกควบคุมได้เร็วกว่ามาก สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการติดเชื้อ CMV ในวัยเด็กและพัฒนากลไกบางอย่างเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

สถานการณ์ที่อันตรายที่สุดสำหรับเด็กคือร่างกายที่ปลอดเชื้อของผู้หญิงก่อนการปฏิสนธิ คุณสามารถติดเชื้อได้ทุกที่ (มากกว่า 90% ของประชากรโลกเป็นพาหะของไวรัสชนิดเริม) ในเวลาเดียวกัน การติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างในการพัฒนาของทารกในครรภ์ และการติดเชื้อในวัยเด็กจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง

การพัฒนา Cytomegaly และมดลูก

ไวรัส CMV เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์มากที่สุด cytomegalovirus ส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร?

การติดเชื้อของทารกในครรภ์เป็นไปได้ด้วยการทำความคุ้นเคยกับไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นนานถึง 12 สัปดาห์ การแท้งจะเกิดขึ้นใน 15% ของกรณีทั้งหมด

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ การแท้งบุตรจะไม่เกิดขึ้น แต่เด็กจะมีอาการ (เกิดขึ้นใน 75% ของกรณีทั้งหมด) 25% ของเด็กที่มารดาติดเชื้อไวรัสเป็นครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

Cytomegalovirus ในเด็ก: อาการ

อาการของ cytomegaly ที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กมีอะไรบ้าง?

ล้าหลังในการพัฒนาทางกายภาพ
อาการตัวเหลืองรุนแรง
อวัยวะภายในที่ขยายใหญ่ขึ้น
จุดโฟกัสของการอักเสบ (ปอดบวม แต่กำเนิด, โรคตับอักเสบ)

อาการที่อันตรายที่สุดของ cytomegaly ในทารกแรกเกิดคือรอยโรคของระบบประสาท, hydrocephalus, ปัญญาอ่อน, การสูญเสียการมองเห็นและการได้ยิน

วิเคราะห์และถอดรหัส

พบไวรัสในของเหลวในร่างกาย - ในเลือด, น้ำลาย, เมือก, ในปัสสาวะของเด็กและผู้ใหญ่ ดังนั้น การวิเคราะห์หาการติดเชื้อ CMV สามารถนำมาจากเลือด น้ำลาย น้ำอสุจิ และยังอยู่ในรูปของรอยเปื้อนจากช่องคลอดและคอหอย ในตัวอย่างที่ถ่าย พวกเขามองหาเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัส (มีขนาดใหญ่ เรียกว่า "เซลล์ขนาดใหญ่")

วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งจะตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัส หากมีอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะที่เกิดขึ้นจากการต่อสู้กับไวรัส แสดงว่ามีการติดเชื้อและมีไวรัสในร่างกาย ชนิดของอิมมูโนโกลบูลินและปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินสามารถบอกได้ว่านี่คือการติดเชื้อเบื้องต้นหรือการติดเชื้อซ้ำที่เคยกินเข้าไปก่อนหน้านี้

การตรวจเลือดนี้เรียกว่าเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ (ย่อว่า ELISA) นอกจากการวิเคราะห์นี้แล้ว ยังมีการทดสอบ PCR สำหรับ cytomegalovirus ช่วยให้คุณระบุการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือ สำหรับการวิเคราะห์ PCR จะเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดหรือน้ำคร่ำ หากผลปรากฏว่ามีการติดเชื้อ แสดงว่ากระบวนการนี้เป็นแบบเฉียบพลัน หาก PCR ตรวจไม่พบไวรัสในเสมหะหรือสารคัดหลั่งอื่นๆ แสดงว่าไม่มีการติดเชื้อ (หรือการติดเชื้อซ้ำ)

การทดสอบ Cytomegalovirus: Igg หรือ igm?

ร่างกายมนุษย์ผลิตแอนติบอดีสองกลุ่ม:

หลัก (ถูกกำหนดเป็น M หรือ igm);
รอง (เรียกว่า G หรือ igg)

แอนติบอดีปฐมภูมิต่อ cytomegalovirus M เกิดขึ้นเมื่อ CMV เข้าสู่ร่างกายมนุษย์เป็นครั้งแรกกระบวนการของการก่อตัวไม่เกี่ยวข้องกับความแรงของอาการ การติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการและจะมีแอนติบอดี igm ในเลือด นอกจากการติดเชื้อเบื้องต้นแล้ว แอนติบอดีชนิด G จะเกิดขึ้นในระหว่างการกำเริบของโรคเมื่อการติดเชื้อไม่สามารถควบคุมได้และไวรัสเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน ผลิตแอนติบอดีทุติยภูมิเพื่อควบคุมไวรัสที่อยู่เฉยๆ ที่เก็บไว้ในปมประสาทของไขสันหลัง

ตัวบ่งชี้อีกประการหนึ่งของระยะของการติดเชื้อคือความมักมาก วินิจฉัยความสมบูรณ์ของแอนติบอดีและการติดเชื้อเบื้องต้น วุฒิภาวะต่ำ (ความโลภต่ำ - มากถึง 30%) สอดคล้องกับการติดเชื้อเบื้องต้น ถ้าเมื่อทดสอบ cytomegalovirus แล้ว มีความโลภสูง ( มากกว่า 60%) นี่เป็นสัญญาณของการขนส่งเรื้อรังระยะแฝงของโรค ตัวชี้วัดเฉลี่ย ( จาก 30 ถึง 60%) - สอดคล้องกับการกำเริบของการติดเชื้อการเปิดใช้งานของไวรัสที่อยู่เฉยๆก่อนหน้านี้

หมายเหตุ: การถอดรหัสการตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus คำนึงถึงจำนวนแอนติบอดีและชนิดของแอนติบอดี ข้อมูลเหล่านี้ทำให้สามารถสรุปผลเกี่ยวกับลักษณะการติดเชื้อเบื้องต้นหรือทุติยภูมิได้ เช่นเดียวกับระดับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เลือดสำหรับ cytomegalovirus: ถอดรหัสผลลัพธ์

การทดสอบหลักในการพิจารณาว่ามีการติดเชื้อ CMV คือการตรวจเลือดแอนติบอดี (ELISA) ผู้หญิงเกือบทุกคนได้รับการทดสอบหา cytomegalovirus ระหว่างตั้งครรภ์ ผลการวิเคราะห์ดูเหมือนรายการประเภทของแอนติบอดีและปริมาณ:

ไซโตเมกาโลไวรัส igg igm - "-" (เชิงลบ)- หมายความว่าไม่เคยสัมผัสกับการติดเชื้อ
"ไอจี+ไอจี-"- ผลลัพธ์นี้จะได้รับในสตรีส่วนใหญ่เมื่อทำการตรวจเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ เนื่องจากการขนส่ง CMV เกือบจะเป็นสากล การมีอยู่ของแอนติบอดีของกลุ่ม G บ่งชี้ว่าคุ้นเคยกับไวรัสและการมีอยู่ในร่างกายในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหว "Igg +, igm-" - ค่าปกติที่ช่วยให้คุณไม่ต้องกังวลกับการติดเชื้อไวรัสที่อาจเกิดขึ้นขณะอุ้มทารก
"Igg-, igm +" - การปรากฏตัวของโรคหลักเฉียบพลัน(igg หาย แปลว่า ร่างกายเจอการติดเชื้อครั้งแรก)
"Igg +, igm +" - การกำเริบของโรคเฉียบพลัน(igg ปรากฏบนพื้นหลังของ igm ซึ่งบ่งบอกถึงความคุ้นเคยกับโรคนี้ก่อนหน้านี้) Cytomegalovirus G และ M เป็นสัญญาณของการกำเริบของโรคและภูมิคุ้มกันลดลง

ผลลัพธ์ที่แย่ที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือ igm cytomegalovirus positive ในระหว่างตั้งครรภ์ การปรากฏตัวของแอนติบอดีของกลุ่ม M บ่งชี้ถึงกระบวนการเฉียบพลัน การติดเชื้อขั้นต้น หรือการติดเชื้อซ้ำโดยมีอาการแสดง (การอักเสบ น้ำมูกไหล มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองโต) มันเลวร้ายยิ่งกว่านั้นถ้าเทียบกับพื้นหลังของ igm + cytomenalovirus igg มี "-" ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อนี้เข้าสู่ร่างกายเป็นครั้งแรก นี่เป็นการวินิจฉัยที่น่าหดหู่ที่สุดสำหรับแม่ที่จะเป็น แม้ว่าความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์จะมีเพียง 75%

การตีความการวิเคราะห์ ELISA ในเด็ก

Cytomegalovirus igg ในเด็ก - มักพบในปีแรกของชีวิต โดยเฉพาะในทารกที่กินนมแม่ ไม่ได้หมายความว่าเด็กติดเชื้อ CMV จากแม่ ซึ่งหมายความว่าพร้อมกับนมร่างกายภูมิคุ้มกันของมารดาจะเข้าสู่ร่างกายซึ่งป้องกันอาการเฉียบพลันของการติดเชื้อ Cytomegalovirus igg ในทารกที่กินนมแม่เป็นบรรทัดฐาน ไม่ใช่พยาธิวิทยา

ควรรักษา cytomegalovirus หรือไม่?

ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงนั้นควบคุมปริมาณ CMV และกิจกรรมของมัน ในกรณีที่ไม่มีอาการเจ็บป่วย การรักษา cytomegalovirus ก็ไม่จำเป็น จำเป็นต้องมีมาตรการในการรักษาเมื่อภูมิคุ้มกันล้มเหลวและไวรัสได้เปิดใช้งานอีกครั้ง

cytomegalovirus เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะเป็นแอนติบอดีชนิด G นี่คือการขนส่งเรื้อรังมีอยู่ใน 96% ของหญิงตั้งครรภ์ หากตรวจพบ cytomegalovirus igg การรักษาเป็นทางเลือก การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นในระยะเฉียบพลันของโรคเมื่อมีอาการที่มองเห็นได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรักษาไวรัส CMV อย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปไม่ได้ มาตรการการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อจำกัดการทำงานของไวรัสโดยแปลให้อยู่ในรูปแบบที่อยู่เฉยๆ

ระดับแอนติบอดีกลุ่ม G ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ตัวอย่างเช่น ตรวจพบ cytomegalovirus igg 250 หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา ระดับต่ำบ่งชี้ว่าการติดเชื้อครั้งแรกเป็นเวลานานแล้ว

สำคัญ: การวิเคราะห์ระดับสูงของ cytomegalovirus immunoglobulin g บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้

จากมุมมองของอุตสาหกรรมยา จำเป็นต้องปฏิบัติต่อทุกคนที่มีแอนติบอดีต่อ CMV (สำหรับประเภทและระดับใดๆ) ท้ายที่สุดนี่คือผลกำไรหลัก จากมุมมองของสตรีและทารกในครรภ์ การรักษาภาวะติดเชื้อขณะหลับโดยมีแอนติบอดี igg อยู่นั้นไม่เป็นประโยชน์และอาจเป็นอันตรายได้ การเตรียมการเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันประกอบด้วย interferon ซึ่งไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษ ยาต้านไวรัสก็เป็นพิษเช่นกัน

วิธีการรักษา cytomegalovirus ระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา cytomegalovirus เกิดขึ้นในสองทิศทาง:

หมายถึงการเพิ่มภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป (immunostimulants, modulators) - การเตรียมด้วย interferon (viferon, genferon)
ยาต้านไวรัสเฉพาะ (การกระทำของพวกเขามุ่งเน้นไปที่ไวรัสเริมชนิดที่ 6 - CMV) - foscarnet, ganciclovir
นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นวิตามิน (การฉีดวิตามินบี) วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

cytomegalovirus ได้รับการรักษาในเด็กอย่างไร? ใช้ยาชนิดเดียวกัน (สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัส) แต่ในปริมาณที่ลดลง

วิธีการรักษา cytomegalovirus ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

สำหรับการรักษาไวรัสใด ๆ ยาแผนโบราณใช้สารต้านจุลชีพตามธรรมชาติ:

กระเทียม, หัวหอม;
โพลิส (แอลกอฮอล์และทิงเจอร์น้ำมัน);
น้ำเงิน
เครื่องเทศร้อน
สมุนไพรรักษา - ผักใบเขียวของกระเทียม, ใบราสเบอร์รี่, ไม้วอร์มวูด, ดอกไม้ของอิชินาเซียและไวโอเล็ต, เหง้าโสม, โรดิโอลา

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายผู้ใหญ่ที่แข็งแรง แต่ในหลายกรณี การติดเชื้อ cytomegalovirus อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์และผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับทารกแรกเกิดและผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด ได้มา หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง อยู่กับพวกเขาว่าควรทำการศึกษา cytomegalovirus เมื่อสงสัยครั้งแรกของการติดเชื้อหรือการติดเชื้อซ้ำ ยิ่งกว่านั้น ยิ่งส่งการวิเคราะห์เร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพและง่ายขึ้น และโอกาสที่ไวรัสจะทำร้ายร่างกายก็จะน้อยลง

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงของการติดเชื้อ CMV ไวรัสสามารถแอบเพิ่มจำนวนหลังการกระตุ้น (หรือการติดเชื้อขั้นต้น) ในร่างกายเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ซึ่งเป็นระยะฟักตัว ในเวลานี้อาการของโรคไม่ปรากฏ แต่อวัยวะภายในจำนวนมากติดเชื้อ ในสตรีมีครรภ์อยู่ในระยะนี้ที่ทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบ

หลังจากเริ่มมีอาการคล้ายกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส ไวรัสก็มีเวลาแพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้ว ดังนั้นการวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV จากสัญญาณภายนอกอาจถือว่าเกินกำหนด

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้คุณตรวจพบร่องรอยของไวรัสในเลือดของผู้ป่วยได้ในระยะเริ่มแรก หากเริ่มการรักษาที่ถูกต้องใน 7-10 วันแรกหลังการติดเชื้อ อันตรายเกือบทั้งหมดที่ไวรัสสามารถก่อให้เกิดต่อร่างกายสามารถหลีกเลี่ยงได้

นอกจากนี้ ด้วยการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการเริ่มต่อสู้กับไวรัสในระยะเริ่มต้น ก็เป็นไปได้ที่จะใช้ยาที่อ่อนโยนในการรักษา ส่งผลให้การรักษาเป็นไปอย่างอ่อนโยนและมีประสิทธิภาพ

ความยากลำบากหลักในการวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus ในระยะเริ่มต้นคือจนกว่าจะมีอาการของโรคภายนอกที่ชัดเจนจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้ว่าการติดเชื้อได้เกิดขึ้นแล้ว นั่นคือเหตุผลที่เมื่อจัดการการตั้งครรภ์หรือเริ่มการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะในผู้ป่วยหรือการสนับสนุนร่างกายด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง การตรวจเลือดมักจะทำค่อนข้างบ่อยซึ่งจะเพิ่มความเป็นไปได้ในการระบุไวรัสในระยะแรกของการติดเชื้อของร่างกาย .

ฉันควรได้รับการทดสอบสำหรับ cytomegalovirus เมื่อใด

ผู้หญิงที่เพิ่งวางแผนจะตั้งครรภ์หรือผู้ที่ลงทะเบียนในระยะแรกของการตั้งครรภ์ จะได้รับการทดสอบหา cytomegalovirus โดยเร็วที่สุด โดยปกติแล้วจะพบครั้งแรกที่คลินิก ในกรณีนี้ปริมาณของแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือดจะถูกกำหนดและปรากฎว่าร่างกายเคยสัมผัสกับการติดเชื้อมาก่อนหรือไม่และมีภูมิคุ้มกันหรือไม่ เมื่อมีแอนติบอดี IgG ในเลือดอยู่ในระยะนี้ ในกรณีส่วนใหญ่เราสามารถสงบสติอารมณ์เกี่ยวกับเด็กในครรภ์ได้: ร่างกายของมารดาได้ทำความคุ้นเคยกับไวรัสในอดีตและพัฒนาการป้องกันจากไวรัสได้ การป้องกันแบบเดียวกันจะปกป้องตัวอ่อนในครรภ์เอง

หากไม่มีอิมมูโนโกลบูลินที่สอดคล้องกัน การวิเคราะห์จะต้องดำเนินการหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ การไม่มีแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus หมายความว่าร่างกายไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับการติดเชื้อ และหากติดเชื้อในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์ ไวรัสอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียหายได้

การส่งการทดสอบครั้งแรกสำหรับ cytomegalovirus ช้ากว่าสี่สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่ร้ายแรง ซับซ้อน และมีราคาแพงมากเพื่อกำหนดเวลาของการติดเชื้อไวรัส

ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ควรดำเนินการศึกษาทันทีหลังจากตรวจพบภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถปรับและเสริมด้วยยาต้านไวรัสชนิดพิเศษในการรักษาและสนับสนุนร่างกาย รวมทั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคหรือเตรียมพร้อมสำหรับการติดเชื้อเบื้องต้นที่อาจเกิดขึ้นได้

เมื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการกดภูมิคุ้มกันเทียม (สำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ) หรือดำเนินการบำบัดที่ซับซ้อนในตัวพวกเขา ต้องส่งการวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus ก่อนเริ่มการกดภูมิคุ้มกัน

ในทารกแรกเกิด การศึกษาจะดำเนินการในกรณีที่ตามผลการสังเกตของมารดาที่ตั้งครรภ์ มีความสงสัยในความเสี่ยงของการติดเชื้อ CMV ที่มีมา แต่กำเนิดหรือทารกแรกเกิด (การติดเชื้อระหว่างทางช่องคลอด) การวินิจฉัยจะดำเนินการในวันแรกหรือหลายวันหลังคลอดและจากผลการตรวจพบว่ามีไวรัสในร่างกายและรูปแบบของโรค

ประเภทของการวิเคราะห์

การทดสอบหลายประเภทสามารถใช้เพื่อวินิจฉัย cytomegalovirus ในเลือด แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือ ELISA - การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ ด้วยจำนวนและลักษณะของแอนติบอดีที่จำเพาะต่อ cytomegalovirus ในเลือดจะได้รับการประเมินและข้อสรุปไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการมีภูมิคุ้มกันด้วย วิธีเดียวกันนี้เป็นวิธีหนึ่งที่แม่นยำ รวดเร็วและพร้อมใช้งานมากที่สุด

ตัวเลือกการวิจัยอื่นๆ สามารถใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV:

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสซึ่งช่วยให้คุณค้นหา DNA ของไวรัสในร่างกาย
วิธีการทางวัฒนธรรมซึ่งตรวจพบไวรัสที่ใช้งานได้โดยการเพาะเลี้ยงด้วยสารอาหาร
วิธีการ cytoscopy ซึ่งตรวจพบเซลล์ของร่างกายที่เสียหายจากไวรัส

อย่างไรก็ตาม วันนี้ ELISA เป็นวิธีชั้นนำในการวิเคราะห์การติดเชื้อไวรัสจำนวนมาก โดยให้ข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่ถูกต้องแก่แพทย์ที่เข้าร่วม

ชนิดของแอนติบอดี ความมักมาก และบรรทัดฐานของเลือด

ผลของเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ประเมินปริมาณและคุณสมบัติของแอนติบอดีจำเพาะต่อไซโตเมกาโลไวรัส แอนติบอดีเหล่านี้เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน (Ig) เป็นโปรตีนที่สามารถจับและทำให้อนุภาคไวรัสเป็นกลาง

ร่างกายมีอิมมูโนโกลบูลินหลายประเภท ตัวอย่างเช่น IgM และ IgG มีประสิทธิภาพในการต่อต้าน cytomegalovirus เชื้อแรกผลิตขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อและให้การปราบปรามของการติดเชื้อหลัก อย่างหลังปรากฏขึ้นในภายหลังและปกป้องร่างกายจากไวรัสตลอดชีวิต IgGs แรกที่ปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อจะจับกับอนุภาคไวรัสได้ค่อนข้างอ่อน ว่ากันว่ามีความโลภน้อย หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ IgG ตัวยงจะปรากฏขึ้นซึ่งค่อนข้างมีประสิทธิภาพและจดจำและผูก virions ได้ง่าย ดังนั้น การกำหนดความเหมาะสมของแอนติบอดีในระหว่างการวิเคราะห์ cytomegalovirus ทำให้สามารถกำหนดระยะเวลาของการติดเชื้อได้อย่างแม่นยำด้วยความแม่นยำ

หมายเหตุ: คุณไม่สามารถพูดถึงบรรทัดฐานของ IgG ในเลือดได้และยิ่งกว่านั้นเกี่ยวกับบรรทัดฐานของไวรัสเอง หากตรวจพบไวรัสในเลือด แสดงว่าไม่ปกติและบ่งชี้ถึงการติดเชื้อทั่วๆ ไป ปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินนั้นแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสถานะและลักษณะของร่างกายมนุษย์ แพทย์หลายคนทำผิดพลาดโดยพิจารณาว่าแอนติบอดีในเลือดสูงเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยและพยายาม "รักษา" กับมัน โดยพื้นฐานแล้วมันหมายถึงการพยายามต่อสู้กับภูมิคุ้มกัน

ถอดรหัสผลลัพธ์

การตรวจพบ IgM เฉพาะในเลือดบ่งชี้ว่าการติดเชื้อหลักในปัจจุบันหรือจุดสิ้นสุดล่าสุด หากไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้นควบคู่กัน แสดงว่าร่างกายสามารถแพร่เชื้อได้ง่าย

การตรวจหา IgG ตัวยงที่จำเพาะต่อ cytomegalovirus ในระดับต่ำนั้นมีความหมายใกล้เคียงกัน ไม่ว่าจะเป็นการสิ้นสุดของโรคหรือสถานะปัจจุบัน ค่าความนิยมที่นี่มีตั้งแต่ 0 ถึง 40-60%

ความคลั่งไคล้ IgG มากกว่า 60% แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการสร้างภูมิคุ้มกันและการถ่ายโอนของการติดเชื้อปฐมภูมิเมื่อสี่สัปดาห์ก่อน นี่เป็นสัญญาณว่าการติดเชื้อ CMV ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย

ผลการวิเคราะห์ cytomegalovirus ในสตรีมีครรภ์

การทดสอบการติดเชื้อ cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการถอดรหัสแยกต่างหาก ในกรณีนี้ มากขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ที่ทำการศึกษา

ประการแรก แม้แต่ผลลัพธ์ที่น่าพอใจด้วย IgG ตัวยงที่ได้รับช้ากว่าในสัปดาห์ที่สี่ของการตั้งครรภ์ก็ไม่สามารถถือว่าชัดเจนและต้องมีการตรวจเพิ่มเติม การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ทั้งหนึ่งปีที่ผ่านมาและในวันแรกของการตั้งครรภ์ และหลังเต็มไปด้วยความเสียหายร้ายแรงของทารกในครรภ์

ประการที่สอง ระดับ IgG ที่สูงซึ่งทำให้แพทย์หลายคนหวาดกลัว ในกรณีส่วนใหญ่ ร่างกายจะปราบปรามการติดเชื้ออย่างมั่นใจและไม่ได้บ่งชี้ถึงอันตรายต่อทารกในครรภ์

หากพบ IgM หรือ IgG ในเลือดต่ำของหญิงตั้งครรภ์ นี่เป็นสัญญาณสำหรับการใช้การรักษาพิเศษและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจสอบอย่างรอบคอบของการพัฒนาของทารกในครรภ์ เนื่องจากมันหมายถึงการถ่ายโอนการติดเชื้อขั้นต้นเมื่อเร็ว ๆ นี้

และแน่นอนว่าการไม่มีแอนติบอดีจำเพาะต่อ cytomegalovirus ในเลือดหมายถึงความจำเป็นในพฤติกรรมที่ระมัดระวังเป็นพิเศษของหญิงมีครรภ์เองและการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ นอกจากนี้ ด้วยผลการวิเคราะห์ดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ จึงจำเป็นต้องทดสอบ cytomegalovirus อีกหลายครั้ง: สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสได้ทุกเมื่อ แม้จะเล็กน้อยแต่ก็เสี่ยงที่จะติดเชื้อ ทารกในครรภ์

การทดสอบทำอย่างไร?

สำหรับผู้ป่วย การทดสอบ CMV คือตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำเป็นประจำ บางครั้งจะมีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ น้ำลาย หรือน้ำคร่ำ ทั้งหมดนี้ไม่ต้องการการฝึกอบรมพิเศษจากผู้ป่วย เว้นแต่จะต้องบริจาคโลหิตในขณะท้องว่าง

ไม่ว่าในกรณีใด หากมีโอกาสสำหรับหญิงสาวที่กำลังคิดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การตรวจ cytomegalovirus จะเป็นประโยชน์ เป็นผลให้คุณสามารถทราบได้อย่างแน่นอนเกี่ยวกับการมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อหรือเกี่ยวกับความจริงที่ว่ามันอาจยังคงคุกคามในอนาคต

พิษและไซโตเมกาโลไวรัสระหว่างตั้งครรภ์

โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์และผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับทารกแรกเกิดและผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด ได้มา หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง อยู่กับพวกเขาว่าควรทำการศึกษา cytomegalovirus เมื่อสงสัยครั้งแรกของการติดเชื้อหรือการติดเชื้อซ้ำ ยิ่งกว่านั้น ยิ่งส่งการวิเคราะห์เร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพและง่ายขึ้น และโอกาสที่ไวรัสจะทำร้ายร่างกายก็จะน้อยลง

ฉันควรได้รับการทดสอบสำหรับ cytomegalovirus เมื่อใด

ประเภทของการวิเคราะห์

ตัวเลือกการวิจัยอื่นๆ สามารถใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV:

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสซึ่งช่วยให้คุณค้นหา DNA ของไวรัสในร่างกาย
วิธีการทางวัฒนธรรมซึ่งตรวจพบไวรัสที่ใช้งานได้โดยการเพาะเลี้ยงด้วยสารอาหาร
วิธีการ cytoscopy ซึ่งตรวจพบเซลล์ของร่างกายที่เสียหายจากไวรัส

ชนิดของแอนติบอดี ความมักมาก และบรรทัดฐานของเลือด

หมายเหตุ: คุณไม่สามารถพูดถึงบรรทัดฐานของ IgG ในเลือดได้และยิ่งกว่านั้นเกี่ยวกับบรรทัดฐานของไวรัสเอง หากตรวจพบไวรัสในเลือด แสดงว่าไม่ปกติและบ่งชี้ถึงการติดเชื้อทั่วๆ ไป ปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินนั้นแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสถานะและลักษณะของร่างกายมนุษย์ แพทย์หลายคนทำผิดพลาดโดยพิจารณาว่าแอนติบอดีในเลือดสูงเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยและพยายาม "รักษา" กับมัน โดยพื้นฐานแล้วมันหมายถึงการพยายามต่อสู้กับภูมิคุ้มกัน

ถอดรหัสผลลัพธ์

ผลการวิเคราะห์ cytomegalovirus ในสตรีมีครรภ์

หากพบ IgM หรือ IgG ในเลือดต่ำของหญิงตั้งครรภ์ นี่เป็นสัญญาณสำหรับการใช้การรักษาพิเศษและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจสอบอย่างรอบคอบของการพัฒนาของทารกในครรภ์ เนื่องจากหมายถึงการถ่ายโอนการติดเชื้อขั้นต้นเมื่อเร็วๆ นี้

การทดสอบทำอย่างไร?

ประเภทของการทดสอบสำหรับ cytomegalovirus (CMV) และการตีความ

สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง cytomegalovirus ไม่ได้เป็นอันตรายมากนัก แต่ในบางกรณีอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ การวิเคราะห์หา cytomegalovirus มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิงที่กำลังอุ้มเด็กและวางแผนจะตั้งครรภ์ สำหรับเด็กที่เพิ่งเกิด ผู้ที่ได้รับหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดและเทียม ยิ่งทำการตรวจสอบเร็วเท่าไหร่การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นควรทำการทดสอบทันทีเมื่อมีข้อสงสัยครั้งแรกเกี่ยวกับโรคนี้

คุณสมบัติของเชื้อโรค

ก่อนอื่น มาดูกันว่า cytomegalovirus คืออะไร มันเป็นของตระกูลไวรัสเริมซึ่งรวมถึงโรคอีสุกอีใสตัวแทนที่เป็นสาเหตุของ mononucleosis Epstein-Bar, เริมประเภท I และ II ชื่อนี้ได้รับการพิสูจน์โดยการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่เซลล์ได้รับภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรค - ขนาดของพวกมันเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

หลังจากการติดเชื้อ ไวรัสสามารถแทรกซึมเข้าไปในของเหลวชีวภาพเกือบทั้งหมดของร่างกาย ดังนั้น ปัสสาวะ เลือด สารคัดหลั่งจากช่องคลอด และวัสดุอื่นๆ จะถูกวิเคราะห์เพื่อตรวจหา เมื่อแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์ เชื้อโรคนี้มักจะคงอยู่ที่นั่นตลอดไป ปัจจุบัน cytomegalovirus พบในวัยรุ่นประมาณ 15% ของกรณี ในประชากรผู้ใหญ่ 40% อันตรายอย่างหนึ่งของไวรัสคือความยากในการตรวจจับ:

ระยะฟักตัวนานถึงสองเดือน ในช่วงเวลาดังกล่าวอาจไม่มีอาการ
ภายใต้อิทธิพลของสถานการณ์ที่ตึงเครียด ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป หรือภูมิคุ้มกันลดลง การระบาดที่รุนแรงเกิดขึ้น ในขณะที่โรคนี้เข้าใจผิดว่าเป็น ARVI หรือ ARI เมื่อพิจารณาว่าโรคมีอาการคล้ายคลึงกัน - อุณหภูมิเพิ่มขึ้นความอ่อนแอทั่วไปและอาการปวดหัว
หากไม่สามารถระบุพยาธิสภาพได้ทันท่วงทีโรคปอดบวมโรคไข้สมองอักเสบหรือโรคข้ออักเสบและโรคอื่น ๆ จะพัฒนาขึ้น

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไรและใครคือการวิเคราะห์ที่แสดง

เส้นทางของการติดเชื้อค่อนข้างหลากหลาย - ในผู้ใหญ่ความตื่นเต้นสามารถส่งผ่านได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ในทารกแรกเกิดในระหว่างการคลอดบุตรของแม่หรือระหว่างให้นมบุตร cytomegalovirus ในเด็กโตปรากฏตัวหลังจากสื่อสารกับเพื่อนที่ติดเชื้อเจาะร่างกายด้วยน้ำลาย . แม้จะพบพยาธิสภาพในเด็ก แต่ 50% ของผู้ป่วยที่อายุ 35 ปีขึ้นไปต้องทนทุกข์ทรมาน

เมื่อพิจารณาจากทั้งหมดข้างต้น เป็นไปได้ที่จะแยกแยะกลุ่มประชากรบางกลุ่มที่แสดงการวิเคราะห์ cytomegalovirus ตั้งแต่แรก:

สำหรับผู้หญิงที่อุ้มเด็กและเพศที่อ่อนแอกว่าที่ได้รับการฝึกอบรมก่อนการปฏิสนธิ (ชุดของมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การปฏิสนธิเต็มรูปแบบ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี)
ทารกแรกเกิด.
เด็กที่มักมี ARVI
ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดและได้มา รวมทั้งเอชไอวี
ผู้ป่วยทุกวัยที่มีเนื้องอกร้าย
ผู้ป่วยที่ใช้ cytostatics
เหยื่อที่มีอาการทางคลินิกของ cytomegalovirus

สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือผู้ที่ลงทะเบียนในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์ไวรัส cytomegalovirus จะดำเนินการทันทีเมื่อไปที่สถานพยาบาล ในกรณีนี้ จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ซึ่งช่วยในการระบุปริมาณและตรวจสอบว่าผู้หญิงเคยมีไวรัสนี้มาก่อนหรือไม่ และมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคหรือไม่

หากการวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus แสดงให้เห็นว่ามีแอนติบอดี Anti-CMV IgG อันตรายต่อทารกในครรภ์จะลดลง - สตรีมีครรภ์ป่วยด้วยพยาธิวิทยาแล้วและได้พัฒนาระบบป้องกันที่จะปกป้องทารกเช่นกัน ในกรณีที่ไม่มีอิมมูโนโกลบูลิน ไวรัสจะต้องได้รับการทดสอบมากกว่าหนึ่งครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากร่างกายไม่พร้อมที่จะต้านทานการติดเชื้อ

ในทารกที่เพิ่งเกิด การตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus หรือการตรวจปัสสาวะจะดำเนินการหากเมื่อสังเกตหญิงตั้งครรภ์ มีความสงสัยว่าอาจมีการติดเชื้อแต่กำเนิดหรือพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร การวินิจฉัยจะดำเนินการในชั่วโมงแรกหลังคลอด

ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การตรวจจะดำเนินการทันทีหลังจากตรวจพบ แนวทางนี้จะทำให้แก้ไขหลักสูตรการรักษาและเสริมโครงการด้วยยาต้านไวรัสที่จำเป็น ในขณะที่หลีกเลี่ยงอาการกำเริบหรือเตรียมพร้อมสำหรับการติดเชื้อเบื้องต้นที่ไม่ได้รับการยกเว้น

การวิเคราะห์ CMV ยังมีความจำเป็นในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการกดภูมิคุ้มกันในการปลูกถ่ายอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ ในขณะที่มีการกำหนดการศึกษาก่อนเริ่มกระบวนการ

ประเภทของการวิจัยและกฎการส่งมอบ

ในที่ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ การติดเชื้อไวรัสและไม่รู้เกี่ยวกับเรื่องนี้จะเป็นเรื่องที่ทำได้จริงมากกว่า ระบบภูมิคุ้มกันจะทำให้ cytomegalovirus อยู่ในสภาพที่ถูกระงับได้สำเร็จ และแม้ว่าพยาธิวิทยาจะพัฒนาขึ้น อาการต่างๆ ก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์ หากภูมิคุ้มกันของบุคคลขาดหายไปหรือลดลงซึ่งสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะในผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง cytomegalovirus สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคร้ายแรงได้ สังเกตความเสียหายต่อดวงตาและปอด สมอง ระบบย่อยอาหาร ผลของภาวะแทรกซ้อนมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของพยาธิวิทยา จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี ในขณะที่การวิเคราะห์สามารถมีได้หลายประเภท แต่ที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการตรวจด้วยเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ ELISA ช่วยให้คุณสามารถกำหนดปริมาณและคุณสมบัติของ Anti-CMV ที่เฉพาะเจาะจง และผลการถอดรหัสการตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus เป็นพื้นฐานสำหรับข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพาหะการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีภูมิคุ้มกันด้วย นอกจากนี้ วิธีนี้เป็นวิธีที่เร็ว แม่นยำที่สุด และประหยัดที่สุดวิธีหนึ่ง

การศึกษาอื่น ๆ จะช่วยในการวินิจฉัยการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในหมู่พวกเขา:

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสซึ่งทำให้สามารถตรวจจับ DNA ของไวรัสได้
cystoscopy ของปัสสาวะในระหว่างที่มีการสังเกตเซลล์ที่เสียหาย
กรรมวิธีทางวัฒนธรรม ซึ่งประกอบด้วย การแพร่เชื้อในอาหารเลี้ยงเชื้อ

ในร่างกายมนุษย์มีอิมมูโนโกลบูลินหลายประเภท แต่ถ้าเราพิจารณาว่า cytomegalovirus, IgM, IgG นั้นมีประสิทธิภาพ ชนิดแรกถูกผลิตขึ้นในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ เพื่อให้แน่ใจว่าการปราบปรามของการติดเชื้อหลัก ประเภทที่สองถูกสร้างขึ้นในภายหลังและได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องร่างกายจาก cytomegalovirus ตลอดช่วงชีวิตที่ตามมาของเหยื่อ

ข้อเท็จจริงที่สำคัญ IgGs แรกที่ก่อตัวขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อมีความเกี่ยวข้องน้อยมากกับอนุภาคไวรัส ในกรณีนี้บ่งชี้ว่ามีความโลภต่ำ หลังจากผ่านไปประมาณ 14 วัน การผลิต IgG ตัวยงก็เริ่มขึ้น ซึ่งมีประสิทธิภาพเพียงพอ และสามารถจดจำและผูก virions ได้ง่าย

การกำหนดความโลภเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดระยะเวลาของการติดเชื้อ ในเวลาเดียวกัน แนวคิดของ "บรรทัดฐาน" สำหรับ IgG เช่นนี้ไม่มีอยู่ - หากตรวจพบไวรัสในระหว่างการตรวจเลือด พยาธิวิทยาก็ปรากฏชัดโดยไม่คำนึงถึงปริมาณ ตอนนี้เกี่ยวกับคุณสมบัติของเครื่องหมายทางซีรั่ม IgM และ IgG เราจะพิจารณาสิ่งเหล่านี้พร้อมกับความต้องการของ IgG โดยละเอียดซึ่งมีตารางสรุป:

สำหรับวิธีการวินิจฉัยระดับโมเลกุลจะเรียกว่าโดยตรง: ทำให้สามารถระบุการปรากฏตัวของเชื้อโรคในวัสดุภายใต้การศึกษาได้ ในกรณีนี้การเลือกวัสดุชีวภาพจะดำเนินการโดยคำนึงถึงการพัฒนาขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาการทางคลินิกและเป้าหมายของการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ส่วนใหญ่มักใช้เลือดเพื่อการวิจัย แต่ควรคำนึงว่าเชื้อโรคไม่ได้อยู่ในนั้นเสมอไปตามลำดับด้วยตัวบ่งชี้เชิงลบการติดเชื้ออาจมีอยู่ในร่างกาย จะต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยัน

ตอนนี้เกี่ยวกับวิธีการวิเคราะห์ การทดสอบ cytomegalovirus นั้นไม่แตกต่างจากการตรวจเลือดทั่วไปจากหลอดเลือดดำ ในบางกรณีจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะ น้ำลาย หรือน้ำคร่ำ ไม่มีการทดสอบใดที่ต้องมีการเตรียมการใดๆ เป็นพิเศษ ยกเว้นเลือดที่คาดว่าจะบริจาคในขณะท้องว่าง หลังจากส่งการวิเคราะห์และได้รับผลลัพธ์แล้ว ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะถูกถอดรหัส

การถอดรหัสผลลัพธ์เป็นอย่างไร

การถอดรหัสการวิเคราะห์ตามรูปแบบคือระดับแอนติบอดี IgG ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น ไม่มีบรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้นี้ - มันสามารถผันผวนกับพื้นหลัง:

สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง
สภาพทั่วไปของร่างกาย
วิถีชีวิตปกติ

ควรระลึกไว้เสมอว่า IgG ถูกสร้างขึ้นไม่เพียง แต่ในระหว่างการติดเชื้อ แต่ยังอยู่ในช่วงที่กำเริบก็ยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากพยาธิสภาพที่ถ่ายโอน ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus จึงเป็นที่น่าสงสัย และการศึกษาวัสดุชีวภาพมักถูกทำซ้ำ

ห้องปฏิบัติการสมัยใหม่มีระบบมากมายสำหรับการตรวจหาแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ความไวของมันแตกต่างกันเช่นเดียวกับองค์ประกอบของส่วนประกอบ แต่ก็มีคุณลักษณะทั่วไปเช่นกัน ซึ่งทั้งหมดได้รับการออกแบบสำหรับเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ ไม่มีบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ในกรณีนี้เช่นกัน

การตีความผลลัพธ์โดย ELISA ดำเนินการบนพื้นฐานของระดับการย้อมสีของของเหลวที่มีการเติมวัสดุชีวภาพที่ทำการศึกษา เปรียบเทียบสีที่ได้กับตัวอย่างที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้ ทั้งค่าบวกและค่าลบ

เพื่อการถอดรหัสที่รวดเร็วขึ้น ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการใช้ระบบการทดสอบโดยใช้การเจือจางเลือดที่กำหนด ซึ่งทำให้สามารถย่นระยะเวลาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ได้ค่อนข้างสั้น ศูนย์การแพทย์ทุกแห่งใช้ titers ของตนเองในการวินิจฉัยโดยใช้ตัวบ่งชี้อ้างอิงที่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นลบหรือเป็นบวก

ผลการวิเคราะห์ระบุตัวบ่งชี้เฉลี่ย - ค่าสุดท้ายคือ 0.9 หากกำหนดบรรทัดฐานเป็น 0.4 ในขณะเดียวกัน ระดับการย้อมสีของตัวอย่างซึ่งไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสก็ถือเป็นบรรทัดฐาน นี่คือตารางการถอดรหัสโดยประมาณ:

ใครและเหตุใดจึงมีการวิเคราะห์การติดเชื้อ cytomegalovirus

มีไวรัสนับล้านในโลกและส่วนใหญ่ยังไม่ได้สำรวจ บางคนสามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลานานและไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง เริมไวรัสเป็นหนึ่งในกลุ่มดังกล่าว ดังนั้น ในบางกรณี จำเป็นต้องทดสอบ cytomegalovirus เพื่อป้องกันตัวเอง

เมื่อกำหนดการวิเคราะห์

การปรากฏตัวของ cytomegalovirus ในร่างกายมนุษย์มักจะไม่ก่อให้เกิดอาการหากระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงเพียงพอ เฉพาะในบางสถานการณ์เท่านั้นที่จำเป็นต้องระบุการปรากฏตัวของไวรัส แม้จะอยู่ในรูปแบบแฝง

ในกรณีดังกล่าว การตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus:

ถ้าผู้หญิงกำลังวางแผนตั้งครรภ์
ก่อนการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ
เมื่อสัญญาณของความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้น
เมื่อใช้ตัวแทน cytostatic
หลังจากการแท้งบุตร;
กับเอชไอวี;
ถ้าเด็กเล็กป่วยด้วยโรคปอดบวมด้วยหลักสูตรที่ไม่ได้มาตรฐาน
ด้วยเชื้อ mononucleosis ที่มีผลเสียต่อ Epstein-Barr;
มีไข้ไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อ cytomegalovirus สำหรับทารกสามารถกำหนดได้ นำเลือดไปวิเคราะห์ในวันแรกของชีวิต การศึกษานี้ดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อแต่กำเนิดหรือในทารกแรกเกิด

ความสำคัญของการตรวจก่อนตั้งครรภ์

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องระบุไวรัสในร่างกายของสตรีมีครรภ์ การติดเชื้อ Cytomegalovirus อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งกับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและทารก การติดเชื้อนานถึง 10 สัปดาห์มักจะนำไปสู่การพัฒนาข้อบกพร่องของมดลูก มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งจากการติดเชื้อ

ด้วยการติดเชื้อในภายหลัง การพัฒนาของทารกในครรภ์อาจล่าช้า อาจมีการละเมิดในการพัฒนาอวัยวะภายในจนถึง hypoplasia หรือ dysplasia ทารกแรกเกิดมักประสบปัญหาการได้ยินและระบบทางเดินหายใจ

แม้ว่าจะไม่มียาใดที่สามารถกำจัด cytomegalovirus ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ยาบางชนิดก็ประสบความสำเร็จในการควบคุมอาการ การรับเงินเหล่านี้ในเวลาที่เหมาะสมช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบของไวรัสต่อเด็กและทำให้สามารถคลอดบุตรที่แข็งแรงได้

ประเภทของการวิเคราะห์

มีหลายวิธีในการตรวจหา cytomegalovirus ในร่างกาย ลองพิจารณาสิ่งหลัก:

ELISA เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการตรวจหาไวรัส สาระสำคัญของวิธีการนี้อยู่ที่การระบุแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ในเลือด การทำการศึกษาดังกล่าวทำให้สามารถระบุประเภทของอิมมูโนโกลบูลินในเลือดได้ ในระยะต่างๆ ของโรค จะมีการสร้างแอนติบอดีที่แตกต่างกัน และวิธีนี้ช่วยให้คุณทราบได้ว่าไวรัสนั้นมีอยู่ในร่างกายนานแค่ไหน และระบบภูมิคุ้มกันรับมือกับไวรัสได้ดีเพียงใด

เป็นที่เชื่อกันว่าการวิเคราะห์ ELISA นั้นแม่นยำและเชื่อถือได้มากที่สุด ข้อดีของการวิจัยประเภทนี้คือใช้เวลาไม่นานในการรอผล

วิธี PCR คือการค้นหา DNA cytomegalovirus ไวรัสชนิดนี้มีเซลล์ดังกล่าวซึ่งแตกต่างจากไวรัสอื่น ๆ ซึ่งทำให้การวิจัยเป็นไปได้ PCR สามารถตรวจพบ DNA cytomegalovirus ในน้ำลาย ในปัสสาวะ หรือในวัสดุชีวภาพจากการตรวจทางช่องคลอด

วัสดุชีวภาพสำหรับวิธีการวิจัยวัฒนธรรมอาจเป็นปัสสาวะ น้ำลาย น้ำอสุจิ น้ำคร่ำ หรือเลือด ข้อเสียของวิธีนี้คือรอผลนาน หลังจากใส่วัสดุชีวภาพลงในอาหารแล้วควรผ่านไป 10-12 วัน ในสภาวะที่เอื้ออำนวย จุลินทรีย์จะเริ่มเติบโตและเพิ่มจำนวนขึ้น ทำให้สามารถระบุโรคได้

Cytoscopy ช่วยให้คุณเห็นการมีอยู่ในร่างกายของเซลล์ที่เสียหายจาก cytomegalovirus ได้อย่างน่าเชื่อถือ แพทย์จะทำการวิเคราะห์แบบใดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งตามข้อบ่งชี้

การตีความผลการวิเคราะห์

การทดสอบในเชิงบวกสำหรับ cytomegalovirus ไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลอย่างจริงจังเสมอไป ในผู้ใหญ่ระบบภูมิคุ้มกันสามารถรับมือกับไวรัสได้สำเร็จและไม่อนุญาตให้แสดงอาการใด ๆ

การถอดรหัสระดับของความกระตือรือร้นช่วยในการกำหนดว่า cytomegalovirus ทำงานอย่างไรในขณะนี้และระยะเวลาที่มีอยู่ในร่างกาย หากเปอร์เซ็นต์ของความโลภอยู่ในช่วง 0 ถึง 35-40% แสดงว่าการติดเชื้อยังใหม่ต่อร่างกายและภูมิคุ้มกันยังไม่ก่อตัว หากความโลภน้อยกว่า 60% แสดงว่าโรคในร่างกายกำลังดำเนินอยู่ในขณะนี้

ด้วยความกระหายมากกว่า 60% จึงสามารถเข้าใจได้ว่า cytomegalovirus อยู่ในสถานะแฝงและเข้าสู่ร่างกายเป็นเวลานาน ด้วยตัวชี้วัดดังกล่าว ภูมิต้านทานได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอแล้ว สามารถต้านทานไวรัสได้ดี และบุคคลนั้นปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

อิมมูโนโกลบูลินมี 5 ประเภท ขึ้นอยู่กับว่าพบอะไรในการวิเคราะห์เราสามารถสรุปสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายได้

เมื่อตรวจพบ IgM เป็นที่ชัดเจนว่า cytomegalovirus ได้เข้ามาค่อนข้างเร็วหรือมีอาการกำเริบขึ้น อิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้จะปรากฏภายใน 7-15 วันหลังการติดเชื้อ ตัวบ่งชี้ความมักมากในกรณีนี้ทำให้ทราบว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุหลักหรือโรคเกิดขึ้นอีกครั้งเนื่องจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลง ด้วยการเพิ่มขึ้นของ titer 4 ครั้งขึ้นไป เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับกิจกรรมระดับสูงของไวรัสได้ หากการวิเคราะห์เป็นลบ แสดงว่าไม่มี cytomegalovirus ในร่างกายและไม่เคยมีมาก่อน

อิมมูโนโกลบูลิน IgG มีอยู่ในการวิเคราะห์ในระยะแฝงของโรค เช่นเดียวกับในกรณีที่เกิดการติดเชื้อนานกว่าหนึ่งเดือนที่ผ่านมา ไม่มีบรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้นี้เนื่องจากมากขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ในเวลาเดียวกันภูมิคุ้มกันที่ได้รับจะคงอยู่ตลอดชีวิตและให้การป้องกัน อย่างไรก็ตาม การมีแอนติบอดีเพียงอย่างเดียวไม่ได้รับประกันการดื้อต่อการติดเชื้อ

ถอดรหัสการวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus ดำเนินการโดยแพทย์โรคติดเชื้อ แพทย์จะสามารถเลือกยาที่เหมาะสมเพื่อลดการทำงานของไวรัสได้ นอกจากนี้ เขาจะสามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่า cytomegalovirus อยู่ในสถานะใดในขณะนี้ และมันสามารถทำร้ายร่างกายได้จริงหรือไม่

ติดเชื้อได้อย่างไร

คุณสามารถรับ CMVI (การติดเชื้อ cytomegalovirus) ได้หลายวิธี:

ระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ผ่านของใช้ในครัวเรือนทั่วไป
ผ่านทางเลือด
ในระหว่างการคลอดบุตรแม่จะทำให้ทารกติดเชื้อ
ผ่านน้ำนมขณะให้นมลูก

เมื่อมีอาการแรกของการติดเชื้อเกิดขึ้น คุณต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น หากการทดสอบเป็นบวกในเด็ก เขาจะต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

อาการของโรค

แพทย์จะสั่งไม่เพียงแค่การตรวจเลือดทั่วไปเท่านั้น เขาจะพิจารณาอาการที่ผู้ป่วยบ่นอย่างใกล้ชิด Cytomegalovirus สามารถแสดงออกได้ดังนี้:

อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
สัญญาณของความมึนเมา;
ความอ่อนแอทั่วไป
ปวดหัว;
อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ.

ผู้ป่วยที่อ่อนแอจะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจ เช่น หลอดลมอักเสบหรือปอดบวมได้ โดยมีอาการผิดปกติ ในทุกกรณี จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและสารเพิ่มภูมิคุ้มกัน เมื่อรู้ว่าการติดเชื้ออาจมีหน้าตาเป็นอย่างไร คุณสามารถตอบสนองได้ทันท่วงทีและช่วยให้ร่างกายต่อสู้ได้

เมื่อผลการทดสอบสำหรับ cytomegalovirus IgG เป็นบวก แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องค้นหาว่าเปอร์เซ็นต์ของความอยากอาหารคืออะไร และตัดสินใจว่าจะต่อสู้กับการติดเชื้ออย่างเหมาะสมได้อย่างไร คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ ด้วยวิธีนี้ สุขภาพสามารถป้องกันได้และสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบจากโรคได้

การวิเคราะห์ cytomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) เป็นไวรัสในสกุล Herpesvirus เช่นเดียวกับไวรัสเริมทั้งหมด cytomegalovirus สามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์ในรูปแบบแฝงเป็นเวลานาน หลังจากการติดเชื้อไวรัสนี้ยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์เกือบตลอดชีวิต ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงไวรัสจะถูกกระตุ้นทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่ออวัยวะและระบบต่างๆของร่างกาย Cytomegalovirus เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิด ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงได้รับการทดสอบหา cytomegalovirus โรคนี้คืออะไร และเหตุใดจึงสำคัญที่ต้องตรวจเลือดเพื่อหา cytomegalovirus?

ไซโตเมกาโลไวรัส

ส่วนใหญ่แล้ว cytomegalovirus จะถูกส่งด้วยวิธีต่อไปนี้:

ผ่านน้ำลายเมื่อจูบ
โดยละอองในอากาศ
ทางเพศ;
ด้วยการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ
จากผู้หญิงสู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ระยะฟักตัวของโรคคือ 20-60 วัน ระยะเวลาของระยะเฉียบพลันของโรคคือ 2-6 สัปดาห์ ช่วงเวลานี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอทั่วไป, หนาวสั่น, มึนเมาของร่างกาย, ไข้, ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ, โรคหลอดลมอักเสบ.

ในระหว่างการกำเริบของโรคติดเชื้อนี้สามารถพัฒนาพยาธิสภาพที่ซับซ้อนของระบบภายในและอวัยวะได้ ในบางกรณีมีโรคปอดบวม, โรคจมูกอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, ตับอักเสบ, โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ หลังจากสิ้นสุดรูปแบบเฉียบพลัน cytomegalovirus จะผ่านเข้าสู่รูปแบบแฝง

อาการของโรคจะเด่นชัดมากขึ้นในเด็กอายุ 3-5 ปี สตรีมีครรภ์ ผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันสูงสามารถทนต่อรูปแบบเฉียบพลันของโรคได้โดยไม่มีอาการเด่นชัด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทดสอบ cytomegalovirus เป็นระยะ

เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงอาจมีอาการต่อไปนี้ของการติดเชื้อ cytomegalovirus:

1. การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) ปรากฏขึ้นซึ่งมีอาการเด่นชัด - เพิ่มความเหนื่อยล้าวิงเวียนอ่อนเพลียน้ำมูกไหลปวดศีรษะมีไข้ บ่อยครั้งที่สัญญาณเหล่านี้มาพร้อมกับการอักเสบของต่อมทอนซิล, ต่อมน้ำลาย

2. รูปแบบทั่วไปของหลักสูตรของ cytomegalovirus การติดเชื้อส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในของบุคคล กระบวนการอักเสบพัฒนาในเยื่อบุผิวตับ ม้าม ตับอ่อน ไต ต่อมหมวกไต บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยพัฒนาหลอดลมอักเสบปอดบวมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงอย่างมาก

3. พยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์ ผู้ป่วยมีอาการอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจงอย่างเป็นระบบของอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งรักษาได้ยากด้วยยาต้านแบคทีเรียทั่วไป

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ควรได้รับการตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus เป็นประจำ เพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีหากจำเป็น ประการแรก ได้แก่ สตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยไตวาย มะเร็ง การติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

การทดสอบสำหรับ cytomegalovirus

ข้อบ่งชี้สำหรับการนัดตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus, ปัสสาวะ, รอยเปื้อน, การทดสอบเสมหะเป็นโรคและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

การเตรียมตัวและการตั้งครรภ์
รกไม่เพียงพอ
สัญญาณของการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์;
การแท้งบุตร;
โรคเนื้องอก;
การกดภูมิคุ้มกันในการติดเชื้อเอชไอวี
รับตัวแทน cytostatic (antineoplastic);
ไข้ที่ไม่รู้จัก;
การพัฒนาของโรคปอดบวมที่ไม่ได้มาตรฐานรวมถึงในเด็ก

วิธีหลักของการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ cytomegalovirus คือ:

จากการวิเคราะห์หา cytomegalovirus โดยวิธี cytological เซลล์ของไวรัสจะถูกตรวจพบในสื่อทางชีววิทยาของมนุษย์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์เหล่านี้มีขนาดใหญ่ รวมอยู่ภายในนิวเคลียร์ ข้อดีของวิธีเซลล์วิทยาคือความเรียบง่าย ให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว ข้อเสียคือเนื้อหาข้อมูลต่ำซึ่งมีเพียง 50%

วิธีการทางไวรัสวิทยาเป็นหนึ่งในการศึกษาที่แม่นยำที่สุด ประกอบด้วยตัวอย่างวัสดุ (เลือด น้ำอสุจิ น้ำลาย น้ำมูกที่ปากมดลูก น้ำคร่ำ) วางอยู่ในสารอาหารที่เป็นประโยชน์ต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์เหล่านี้ ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (2-7 วัน) อาณานิคมของจุลินทรีย์จะเติบโตบนสารอาหารซึ่งจะถูกระบุ ข้อเสียของวิธีการทางไวรัสคือผลการวิเคราะห์ cytomegalovirus ต้องรอนาน

วิธีการทางภูมิคุ้มกันประกอบด้วยการดำเนินการทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) และเป็นวิธีหลักในการวิเคราะห์สำหรับการตรวจหาไซโตเมกาโลไวรัส

แอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ต่อ cytomegalovirus ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทันทีหลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย ร่างกายมนุษย์ผลิตอิมมูโนโกลบูลินสองประเภท - IgG และ IgM ตรวจพบแอนติบอดี IgM ด้วยการติดเชื้อปฐมภูมิหรือกำเริบในปัจจุบัน แอนติบอดี IgG บ่งชี้ระยะแฝงของโรค หรือการติดเชื้อปฐมภูมิหรือการกำเริบของโรค

ในการตีความการวิเคราะห์ cytomegalovirus มักจะระบุ titer ของอิมมูโนโกลบูลินของคลาส IgG แต่สามารถระบุแอนติบอดี IgG ได้ทั้งในระหว่างที่เกิดโรคและในกรณีของการติดเชื้อครั้งก่อน ดังนั้นการวิเคราะห์มักจะทำซ้ำ

การกระตุ้นของ cytomegalovirus นั้นเห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของระดับของ IgG immunoglobulins สี่ครั้งหรือมากกว่านั้น เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะทำการวิเคราะห์เพิ่มเติมสำหรับการตรวจหาแอนติบอดี IgM ในเลือด

นี่คือบันทึกของการวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus โดยเอนไซม์ immunoassay

ในการถอดรหัสนี้ IgG- และ IgM- หมายถึงการไม่มีแอนติบอดีในเลือด IgG + และ IgM + หมายถึงการมีแอนติบอดีในเลือด

1. IgG-, IgM- ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสมีความเสี่ยงของการติดเชื้อเบื้องต้น

2. IgM-, IgG + มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไม่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อเบื้องต้น ความเสี่ยงที่จะลุกเป็นไฟขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกัน

3. IgM +, IgG- การติดเชื้อเบื้องต้นที่ต้องได้รับการรักษา เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์คุณต้องเลื่อนความคิดออกไปจนกว่าจะมีการสร้างภูมิคุ้มกัน

4. IgG +, IgM + อาการกำเริบทุติยภูมิของการติดเชื้อซึ่งจำเป็นต้องรักษา

วิธีการทางอณูชีววิทยาคือการวินิจฉัย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอร์) ของ cytomegalovirus มันขึ้นอยู่กับการกำหนด DNA ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค สาเหตุของการติดเชื้อนี้เป็นของไวรัสที่มี DNA ดังนั้นผลการวิเคราะห์ cytomegalovirus ด้วยวิธีนี้จึงค่อนข้างแม่นยำ นอกจากนี้ โดยปกติผลการทดสอบจะพร้อมใน 1-2 วัน ข้อเสียของวิธีนี้คือไม่สามารถใช้เพื่อกำหนดระยะของโรคและสถานะของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยได้

การถอดรหัสการวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus ควรทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วม หากจำเป็นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเขากำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม

ขั้นตอนการทดสอบเลือดสำหรับ CMV และการถอดรหัส

การวิเคราะห์ cytomegalovirus เป็นหนึ่งในการศึกษาบังคับในรายการการศึกษาที่แพทย์กำหนดให้สตรีมีครรภ์และผู้ป่วยบางราย การติดเชื้อไวรัสที่คล้ายกันในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและแท้งได้

ผลกระทบที่ร้ายแรงน้อยกว่าสำหรับการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบดังกล่าว เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทดสอบ cytomegalovirus และเริ่มทำการรักษาโดยเร็วที่สุด

สาระสำคัญของการวิจัยและการตีความผลลัพธ์

ตามกฎแล้วสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะสุขภาพอยู่ในระดับที่น่าพอใจ cytomegalovirus ไม่ก่อให้เกิดอันตราย อย่างไรก็ตาม ในหลาย ๆ สถานการณ์ การติดเชื้อสามารถนำไปสู่ผลเสีย คำพูดนี้มีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษไม่เฉพาะกับสตรีมีครรภ์และผู้ที่กำลังคิดจะมีบุตรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกและผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือได้รับมา

เป็นคนประเภทเหล่านี้ที่ต้องการการตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus เมื่อสัญญาณแรกของการติดเชื้อปรากฏขึ้นหรือในกรณีที่ไวรัสกำเริบเอง ยิ่งการวินิจฉัยเร็วเท่าใด ประสิทธิภาพก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น และจำเป็นต้องมีมาตรการการรักษาที่อ่อนโยนมากขึ้น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้

ในคนป่วยที่มีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อสูง ไวรัสหลังการติดเชื้อหรือการเปิดใช้งานใหม่สามารถพัฒนาในรูปแบบแฝงเป็นเวลาครึ่งเดือน ซึ่งเป็นระยะเวลาของระยะฟักตัว ในขณะนี้สัญญาณของพยาธิวิทยาไม่ปรากฏ แต่อย่างใด อย่างไรก็ตาม อวัยวะและระบบภายในจำนวนมากติดเชื้อ ในผู้หญิงที่คาดว่าจะมีทารก การติดเชื้อของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำในช่วงเวลาที่กำหนด

เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้น ไวรัสจะแพร่ระบาดไปเกือบทั่วทั้งร่างกาย ในเวลานี้ สตรีมีครรภ์และผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจะต้องได้รับการรักษาที่ยากมาก ซึ่งก็มีความเสี่ยงที่จะล้มเหลวเช่นกัน

หากทำการวิเคราะห์ cytomegalovirus ก่อนหน้านี้บางทีไวรัสอาจถูกตรวจพบได้แม้ในระยะของการติดเชื้อของอวัยวะแรก นอกจากการตรวจเลือดเพื่อหาว่ามี cytomegalovirus แล้ว สตรีมีครรภ์ยังทำการตรวจเลือดทั่วไปอีกด้วย หากตรวจพบไวรัสและเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายทั้งหมดได้

หากคุณทำการทดสอบและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด คุณสามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาหนักๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้ ในกรณีนี้การรักษาจะมีความอ่อนโยนมากขึ้น

ปัญหาหลักในการตรวจหาไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ คือ จนกว่าจะมีอาการชัดเจนครั้งแรก จึงไม่อาจเข้าใจว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นหรือไม่ ด้วยเหตุนี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงเริ่มต้นของการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะตลอดจนการสนับสนุนจากร่างกายในกรณีที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการตรวจเลือดจึงทำได้ค่อนข้างบ่อยซึ่งทำให้สามารถ ระบุไวรัสในระยะแรกของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับประเภทของผู้ป่วย การวิเคราะห์ CMV ในแง่ของเวลาอาจแตกต่างกันไป

กำหนดเวลาการวิเคราะห์

ผู้หญิงเหล่านั้นที่เพิ่งวางแผนที่จะเป็นแม่หรือลงทะเบียนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะได้รับการทดสอบหา cytomegalovirus ในการเข้ารับการตรวจครั้งแรกที่สถาบันการแพทย์ ในระหว่างการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดปริมาณแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือด และค้นหาว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนหน้านี้หรือไม่ และร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหรือไม่ หากในขั้นตอนนี้ของการวิจัยมีแอนติบอดีตัวยงในเลือดสูง คุณก็สามารถใจเย็นเกี่ยวกับสุขภาพของแม่และเด็กได้

หากไม่มีอิมมูโนโกลบูลินในเลือด ควรตรวจผ่านเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์หลายครั้งตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การไม่มีแอนติบอดี้เป็นหลักฐานว่าภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง ในขณะที่ในกรณีที่มีการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ของเด็ก อาจเกิดรอยโรคต่างๆ ของทารกในครรภ์ได้ สตรีมีครรภ์ควรทำการวิเคราะห์ครั้งแรกภายใน 4 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิเกิดขึ้น

สำหรับผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในกรณีของพวกเขา จำเป็นต้องได้รับการศึกษาทันทีหลังจากทำการวินิจฉัย ซึ่งจะช่วยปรับหลักสูตรการรักษาให้รวมถึงยาต้านไวรัสเพื่อรองรับร่างกายในกรณีที่มีโอกาสติดเชื้อ

ในกรณีที่มีการดำเนินการกดภูมิคุ้มกันเทียมเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อหรือดำเนินการบำบัดที่ซับซ้อน ผู้ป่วยจะทำการวิเคราะห์เพื่อตรวจหา cytomegalovirus โดยไม่ล้มเหลวแม้กระทั่งก่อนเริ่มขั้นตอน การตรวจหาไวรัสระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบและร่างกายของผู้บริจาคจะไม่ถูกปฏิเสธ

หากเราพูดถึงทารกแรกเกิด พวกเขาก็จะได้รับการวิเคราะห์เมื่อมีความเสี่ยงของการติดเชื้อแต่กำเนิดหรือการติดเชื้อเมื่อผ่านช่องคลอดของมารดา การวินิจฉัยดังกล่าวจะดำเนินการในวันแรกหลังคลอด

กระบวนการวิเคราะห์

แน่นอนว่าผู้ป่วยทุกประเภทมีความสนใจในคำถามเกี่ยวกับวิธีการวิเคราะห์เพื่อกำหนด cytomegalovirus ตามกฎแล้วสำหรับการศึกษาในผู้ป่วยดังกล่าวเลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ ในบางกรณี น้ำลาย ปัสสาวะ หรือน้ำคร่ำเพื่อการวิจัย ไม่ว่าจะเก็บน้ำลาย ปัสสาวะ หรือเลือด ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะดึงวัสดุชีวภาพที่จำเป็นออกไป โดยปกติแล้วในขณะท้องว่าง

การศึกษาที่หลากหลายเพื่อระบุไวรัส

เพื่อตรวจหาไวรัสในเลือด มีการศึกษาทางการแพทย์หลายประเภท ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคือ ELISA หรือการทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ การศึกษาดังกล่าวไม่เพียงแต่สามารถระบุได้ว่าไวรัสมีอยู่ในเลือดหรือไม่ แต่ยังเผยให้เห็นถึงการมีภูมิคุ้มกันอีกด้วย วิธีการที่ระบุสามารถเรียกได้ว่าเป็นหนึ่งในวิธีที่แม่นยำที่สุด ใช้ได้จริง และใช้เวลาเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ได้ผลลัพธ์

เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของไวรัสในร่างกาย การทดสอบอื่น ๆ สามารถทำได้:

การวิเคราะห์ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ช่วยให้คุณตรวจสอบ DNA ของไวรัสในเลือดมนุษย์
วิธีการเพาะเลี้ยงซึ่งกำหนดไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยการเพาะเลี้ยงในอาหารเลี้ยงเชื้อ
วิธี Cytoscopy ให้คุณตรวจจับเซลล์ที่ถูกทำลายจากไวรัสในร่างกาย

PCR สำหรับ cytomegalovirus ยังคงเป็นวิธีการวิจัยที่นิยมมากที่สุดสำหรับแพทย์เกี่ยวกับความถูกต้องและใบสั่งยาของการรักษาที่ถูกต้อง

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องบริจาคโลหิตเพื่อตรวจหา CMV ให้กับผู้ป่วยบางกลุ่มและสตรีที่เตรียมตัวจะเป็นแม่ ตัวอย่างที่นำมาและผลการศึกษาจะเป็นตัวกำหนดการมีภูมิคุ้มกันต่อโรคหรือความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ และขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาและการวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต

การวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus นั้นได้รับและถอดรหัสอย่างไร?

การวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus ได้รับความนิยมอย่างมากในปัจจุบัน เพราะมันเป็นตัวกำหนดการปรากฏตัวของโรคที่ค่อนข้างไม่พึงประสงค์ในกระแสเลือด - เริมซึ่งสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับผู้ป่วยอยู่แล้ว CMV สามารถถ่ายทอดได้ด้วยวิธีต่อไปนี้: จากมารดาที่ให้นมบุตรถึงทารก ในระหว่างการคลอดบุตร ระหว่างตั้งครรภ์ ผ่านการจูบ การมีเพศสัมพันธ์ หรือเมื่อบริจาคโลหิต นอกจากนี้ไม่ควรตัดการแพร่เชื้อไวรัสในอากาศ

หากผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันที่ดีรูปแบบเฉียบพลันจะไม่มีอาการ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยร่างกายอย่างสม่ำเสมอและทันเวลา ทำการทดสอบที่เป็นไปได้ทั้งหมด และตรวจสอบสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะนี่คือวิธีที่คุณสามารถป้องกันตัวเองจากโรคอันตรายได้

วัสดุที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ :

น้ำลาย;
สเปิร์ม;
รอยเปื้อนจากปากมดลูกหรือช่องคลอด
เลือด;
ปัสสาวะ;
น้ำคร่ำ

ห้ามทำการทดสอบจากผู้หญิงในระหว่างรอบเดือน
ผู้ชายไม่ควรปัสสาวะสองชั่วโมงก่อนที่จะผ่านวัสดุทดสอบจากท่อปัสสาวะ
คุณไม่สามารถกินอาหารที่มีไขมันและดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อนการทดสอบ
การวินิจฉัยจะดำเนินการในตอนเช้าและในขณะท้องว่างอย่างเคร่งครัด

ข้อบ่งชี้ในการนัดหมาย

เนื่องจากโรคสามารถดำเนินไปอย่างลับๆ แต่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง แพทย์จึงแนะนำให้ผู้ป่วยทำการวิเคราะห์อย่างจริงจัง การส่งมอบวัสดุทดสอบสามารถกำหนดได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ผู้ป่วยมีไข้
บุคคลนั้นกำลังใช้ยา cytostatic
พัฒนาความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์
มีโรคเนื้องอกหลายชนิด
มีอาการที่ทารกในครรภ์ติดเชื้อ
ภูมิคุ้มกันในเอชไอวี
การลงทะเบียนระหว่างตั้งครรภ์ หากการทดสอบเป็นบวก แสดงว่ามีความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตรที่ด้อยกว่า
ความผิดปกติทางระบบประสาทในสตรีมีครรภ์
การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว
การอักเสบในระบบย่อยอาหาร
ปวดท้องด้านขวาในบริเวณตับ
ปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์

นอกจากปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้แล้ว แพทย์ยังกำหนดให้มีการวิเคราะห์โรคปอดบวมที่ซับซ้อนและการแท้งบุตรบ่อยครั้ง ผู้ที่คิดว่าตนเองมีสุขภาพแข็งแรง แต่มักเป็นไข้หวัด ก็ควรได้รับการทดสอบหา cytomegalovirus อย่างสม่ำเสมอด้วยการตรวจสเมียร์ ท้ายที่สุดมันเป็นหวัดที่สามารถส่งสัญญาณการติดเชื้อของร่างกายด้วยไวรัสอันตราย ด้วยวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย ผู้เชี่ยวชาญจะป้องกันการพัฒนาของโรคและไม่รวมตัวเลือกในการติดเชื้อในครอบครัวของผู้ป่วยด้วย

ประเภทของการวิเคราะห์ต่างๆ

การปรากฏตัวของ cytomegalovirus ในเลือดมนุษย์ในห้องปฏิบัติการถูกกำหนดโดยหลายวิธี ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การวิเคราะห์ประเภทอณูชีววิทยาคือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอร์ (PCR) ของไวรัส มันขึ้นอยู่กับการระบุ DNA ของเชื้อโรค จากข้อเท็จจริงที่ว่าเชื้อก่อโรคจัดเป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่มีอยู่ใน DNA ผลการทดสอบค่อนข้างแม่นยำ ข้อได้เปรียบหลักของตัวเลือกนี้คือผู้ป่วยจะสามารถรับผลการทดสอบในมือของเขาได้ภายในสองสามวัน
ความหมายของวิธีทางไวรัสวิทยาในการผ่านการวิเคราะห์นั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าวัสดุที่ศึกษาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม ซึ่งจุลินทรีย์ของไวรัสสามารถขยายพันธุ์ได้โดยไม่มีอุปสรรคใดๆ หลังจากช่วงเวลาหนึ่ง สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่สามารถระบุตัวตนได้จำนวนมากเติบโตในสถานที่นี้ ข้อเสียของวิธีนี้คือการกำหนดผลลัพธ์ในระยะยาว
การศึกษาทางภูมิคุ้มกันเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพของการทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) และถือเป็นวิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดเพื่อทดสอบไซโตเมกาโลไวรัส
เมื่อทำการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาของวัสดุโดยใช้แว่นขยาย สภาพแวดล้อมทางชีวภาพของผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาสำหรับการมีอยู่ของเซลล์ไวรัส ซึ่งมักจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและการรวมภายในนิวเคลียร์ คุณสามารถเชื่อถือการวิเคราะห์นี้ได้ 50% แต่ผลลัพธ์ก็ออกมาค่อนข้างเร็ว

ถอดรหัส

ชุดของแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus นั้นเกิดจากภูมิคุ้มกันของมนุษย์ในขณะที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ร่างกายหลั่งอิมมูโนโกลบูลิน 2 ตัว: IgM และ IgG ประเภทแรกหมายถึงระยะแฝงของโรคหรือรูปแบบที่ไม่รุนแรงและประเภทที่สองพบว่ามีอาการกำเริบของโรค

การถอดรหัสการวิเคราะห์มีลักษณะเป็น IgG antibody titer ไม่มีบรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้นี้เนื่องจากจำนวนของอิมมูโนโกลบูลินสังเคราะห์ผันผวนขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของบุคคล โรคเรื้อรัง วิถีชีวิตและสถานะสุขภาพของเขา แต่มันก็คุ้มค่าที่จะพิจารณาว่า IgG สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับการเจ็บป่วยในอดีตและในช่วงที่อาการกำเริบ นี่คือเหตุผลที่การวิจัยมักจะได้รับมอบหมายใหม่ หากจำนวนแอนติบอดี IgG ในเลือดเพิ่มขึ้นหลายครั้ง แสดงว่า cytomegalovirus เข้าสู่ระยะแอคทีฟแล้ว บุคคลจะต้องได้รับการทดสอบแอนติบอดี IgM ในเลือดเพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง

ห้องปฏิบัติการในปัจจุบันมีระบบมากมายในการค้นหาแอนติบอดีต่อไวรัสนี้ มีความละเอียดอ่อนในรูปแบบต่างๆและมีส่วนประกอบต่างกัน มีคุณสมบัติทั่วไปเพียงอย่างเดียว - เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ ไม่มีบรรทัดฐานที่นี่อย่างใดอย่างหนึ่ง

ตามระดับการย้อมสีของของเหลวที่เติมวัสดุทดสอบของผู้ป่วย ผลลัพธ์ของ ELISA จะถูกถอดรหัส เปรียบเทียบสีของสารละลายกับตัวอย่างค่าบวกและค่าลบที่เตรียมไว้ล่วงหน้า

เพื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ได้เร็วขึ้น ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการจะใช้การเจือจางของซีรั่มในเลือดที่กำหนดในระบบการทดสอบเฉพาะ ทำให้ไม่สามารถเตรียมการเจือจางจำนวนมากและลดเวลารอผลในบางครั้ง

ศูนย์การแพทย์เกือบทั้งหมดมีระดับการวินิจฉัยของตนเอง แต่ละระบบ เมื่อทำการตัดสินใจ จะใช้ตัวบ่งชี้อ้างอิงที่ให้ค่าบวกหรือลบ

ในกระดาษคำตอบสำหรับการวิเคราะห์แอนติบอดี มีการระบุตัวเลขเฉลี่ย: ผลลัพธ์คือ 0.9 ที่อัตรา 0.4 บรรทัดฐานคือระดับการย้อมสีของตัวอย่างที่เตรียมไว้ซึ่งไม่มีแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus

การถอดรหัสโดยประมาณมีดังนี้:

IgG +, IgM-. เป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อในตอนแรกเนื่องจากบุคคลนั้นมีภูมิคุ้มกัน อาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีภูมิคุ้มกันร่างกายต่ำ
IgM-, IgG-. ไม่พบภูมิต้านทานต่อไวรัส จึงมีโอกาสติดไวรัสเป็นครั้งแรก
ไอจีเอ็ม+, ไอจีจี+ ในกรณีนี้จำเป็นต้องรักษาทางพยาธิวิทยาอย่างเร่งด่วนเนื่องจากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าอาการกำเริบของโรค
IgG-, IgM +. มีการติดเชื้อที่นี่เป็นครั้งแรกซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที เป็นการเหมาะสมที่จะเลื่อนการวางแผนการคลอดบุตรออกไปจนกว่าจะมีการสร้างภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์

เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่มีสิทธิ์ถอดรหัสการวิเคราะห์ cytomegalovirus

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ แม้ว่าจะตรวจพบอัตราของแอนติบอดีต่อไวรัสก่อนหน้านี้ก็ตาม

การวิเคราะห์ cytomegalovirus: คุณมี CVM หรือไม่?

การวิเคราะห์ cytomegalovirus เป็นการตรวจที่สำคัญที่สุดในนรีเวชวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะ Cytomegalovirus (CVM) เป็นไวรัสเริมชนิดที่ 5 โรคนี้พบได้บ่อยมาก มีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย การติดเชื้อ Cytomegalovirus สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบทั่วไป (ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะภายใน) และไม่มีอาการ

ตามสถิติการติดเชื้อ CMV ถูกกำหนดโดยการตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus ในผู้ใหญ่ 50-80% ซึ่งพิสูจน์ว่ามีแอนติบอดีในเลือดของพวกเขา

คลิกเพื่อขยาย/ปิดเมนูบทความ →

อาการ CMV

CMV อาจมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

ความอ่อนแอเรื้อรัง
อุณหภูมิสูงขึ้น;
เจ็บคอเจ็บคอ;
ปวดด้านขวา, hypochondrium ซ้าย;
ต่อมน้ำเหลืองบวม

วิธีการวินิจฉัยสำหรับ CVM

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) PCR ใช้ในการวินิจฉัยภาวะ CMV ในเลือด น้ำไขสันหลัง ปัสสาวะ และน้ำคร่ำ นี่เป็นเครื่องมือยอดนิยมสำหรับการตรวจหา cytomegalovirus แต่ผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้องเสมอไป (ผลบวกที่ผิดพลาดอาจเป็นไปได้)
วิธีการทางไวรัสวิทยา... ด้วยความช่วยเหลือของไวรัส CMV จะถูกขับออกจากเลือด ปัสสาวะ น้ำคร่ำ และน้ำไขสันหลัง การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการหว่านสารชีวภาพของผู้ป่วยบนสารอาหารพิเศษที่ไวรัสจะทวีคูณ ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีนี้คือระยะเวลา (2 สัปดาห์ขึ้นไป)
การวินิจฉัยแอนติบอดีต่อ CMV ในเลือด... การวิเคราะห์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดช่วยให้คุณสามารถระบุข้อเท็จจริงของการติดเชื้อ CMV และระยะเวลาที่การติดเชื้อแพร่กระจายได้ หาก cytomegalovirus ปรากฏในเลือดของผู้ป่วยเมื่อเร็ว ๆ นี้ การถอดรหัสของการวิเคราะห์จะแสดงการมีอยู่ของแอนติบอดีของกลุ่ม IgM อิมมูโนโกลบูลินของกลุ่ม IgG จะได้รับการวินิจฉัยหากการติดเชื้อมีลักษณะเป็นเวลานาน

การวิเคราะห์ cytomegalovirus: ข้อบ่งชี้

หญิงตั้งครรภ์ต้องทำการทดสอบ CMV บังคับ เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสในช่วง 5 เดือนแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ การขาดการรักษาสำหรับการติดเชื้อ CMV ที่เป็นอันตรายในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ การวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus จะต้องผ่านในกรณีต่อไปนี้:

การวางแผนการตั้งครรภ์
สัญญาณของการติดเชื้อของทารกในครรภ์, รกไม่เพียงพอ;
อาการของการติดเชื้อ mononucleosis;
การขยายตัวของม้ามและตับที่มีลักษณะไม่ชัดเจน
การแท้งบุตร, การแท้งบุตร;
โรคปอดบวมในเด็กที่ไม่เป็นไปตามปกติ

การวิเคราะห์สำหรับคอมพิวเตอร์ดิจิทัลรวมอยู่ในการตรวจ TORCH-complex ระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus

เพื่อค้นหาว่าผู้ป่วยติดเชื้อ CMV นานแค่ไหนและการติดเชื้อยังคงแพร่กระจายในขณะนี้หรือไม่ (ไม่ว่าจะทำงานอยู่หรือไม่) แพทย์จึงกำหนดให้ทำการวิเคราะห์ cytomegalovirus จุดประสงค์ของการตรวจเลือดคือการตรวจหาแอนติบอดี

แอนติบอดี IgM IgM เป็นแอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันภายใน 4-7 สัปดาห์หลังจากที่บุคคลติดเชื้อ CMV ระดับ IgM ที่เป็นบวกสามารถตรวจพบได้ในเลือดเป็นเวลา 4-12 เดือน จากนั้นแอนติบอดีเหล่านี้จะหายไป

แอนติบอดี IgG IgG - แอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากติดเชื้อ CMV พวกเขาไม่ได้หายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่ยังคงอยู่ในเลือดตลอดชีวิตของผู้ป่วย

ความต้องการแอนติบอดี้ คำว่า "ความกระหาย" หมายถึงความแรงของการจับของแอนติบอดีกับจุลชีพซึ่งพวกมันถูกควบคุม ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อจะผลิตแอนติบอดีที่มีความโลภต่ำ จากนั้นหลายเดือนหลังจากพบจุลินทรีย์ แอนติบอดีที่มีความโลภสูง เป็นตัวบ่งชี้ความมักมากที่ช่วยให้คุณกำหนดระยะเวลาจำกัดของการติดเชื้อ CMV

การเตรียมการตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus

ในการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์ CMV คุณต้องปฏิบัติตามกฎด้านล่าง การเตรียมการที่เหมาะสมจะช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ

ให้เลือดสำหรับ CMV ในขณะท้องว่าง แนะนำให้ปฏิเสธการรับประทานอาหาร 6-8 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ ในเวลาเดียวกัน อนุญาตให้ดื่มน้ำในปริมาณเท่าใดก็ได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มที่มีปริมาณน้ำตาล (ชาหวาน ผลไม้แช่อิ่ม)
หากผู้ป่วยตั้งครรภ์และได้รับการทดสอบตัวบ่งชี้ CMV หนึ่งวันก่อนการวิเคราะห์ เธอจำเป็นต้องลดการบริโภคของหวาน
วันก่อนการวิเคราะห์ CMV คุณควรปฏิเสธอาหารทอดที่มีไขมัน เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามอาหารอาจทำให้ผลลัพธ์และการตีความผิดเพี้ยนไป
ผลการวิเคราะห์ CMV อาจได้รับผลกระทบจากรอบประจำเดือนของผู้ป่วย ดังนั้นจึงควรปรึกษาเกี่ยวกับระยะเวลาของรอบเดือนกับนรีแพทย์
หากผู้ป่วยกำลังใช้ยา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย คุณอาจต้องเลิกใช้ยาเป็นระยะเวลาหนึ่งหรือเลื่อนการทดสอบออกไป
สภาพที่ตึงเครียดและการออกกำลังกายอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ CMV สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาโดยผู้ป่วยที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานอย่างหนัก ความเครียดยังเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการเลื่อนการวิเคราะห์
ก่อนทำการสุ่มตัวอย่าง (เลือด ปัสสาวะ) ให้แน่ใจว่าได้อยู่นิ่งเป็นเวลาหนึ่งนาที
การทดสอบจะถูกเลื่อนออกไปเป็นเวลาหลายวันหากผู้ป่วยเพิ่งได้รับขั้นตอนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกายภาพบำบัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อ
วันก่อนการทดสอบ CMV คุณต้องปฏิเสธที่จะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างแน่นอน จากช่วงเวลาที่สูบบุหรี่อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงจะต้องผ่านก่อนที่จะส่งวัสดุชีวภาพ

เตรียมตรวจปัสสาวะ

หากปัสสาวะเป็นวัตถุดิบในการวิเคราะห์ จำเป็นต้องแยกผักและผลไม้ที่อาจส่งผลต่อสีของปัสสาวะออกจากอาหารในแต่ละวัน และละทิ้งยาขับปัสสาวะ
ก่อนเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องมีการรักษาอวัยวะเพศอย่างถูกสุขลักษณะคุณภาพสูง ผู้ป่วยหญิงไม่ควรตรวจปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือน
ขอแนะนำให้นำภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะออกจากห้องปฏิบัติการที่จะทำการตรวจสอบวัสดุ หากคุณวางแผนที่จะใช้วิธีชั่วคราว ภาชนะและฝาปิดจะต้องล้างให้สะอาดโดยไม่ต้องใช้สารเคมี เช่น สารฟอกขาว สบู่ ฯลฯ

ถอดรหัสการวิเคราะห์คอมพิวเตอร์ดิจิทัล

การถอดรหัสการวิเคราะห์สำหรับ CMV จะบอกคุณเกี่ยวกับการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลินของ IgM, คลาส igG ในเลือด รวมถึงระดับของอิมมูโนโกลบูลิน แอนติบอดีช่วยให้นรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะตรวจสอบว่ามี cytomegalovirus ในร่างกายของผู้ป่วยหรือไม่ไม่ว่าจะมีการใช้งานในขณะที่บุคคลนั้นติดเชื้อหรือไม่

ไม่มี IgM, igG แอนติบอดีต่อ CMV

หากการวิเคราะห์ IgM นั้น igG ตรวจไม่พบว่ามีอยู่ในเลือดของผู้ป่วย แสดงว่าร่างกายของเขาไม่พบการติดเชื้อและไม่มีภูมิคุ้มกันต่อมัน ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแหล่งที่น่าจะเป็นของ cytomegalovirus

การมีอยู่ของแอนติบอดี igG การไม่มีแอนติบอดี IgM

หากจากการวิเคราะห์พบว่ามีเพียงอิมมูโนโกลบูลินของกลุ่ม igG ในร่างกายของผู้ป่วยก็ถือว่าดีมาก บุคคลนี้เคยติดเชื้อนี้มาก่อนและมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อนี้

ด้วยผลลัพธ์เหล่านี้ ผู้หญิงสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้โดยไม่ชักช้า โอกาสที่ CMV จะกระตุ้นอีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์และก่อให้เกิดอันตรายต่อเด็กไม่เกิน 1% อย่างไรก็ตาม ตามทฤษฎีแล้ว เป็นไปได้ ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จะต้องรักษาสุขภาพของตนให้อยู่ภายใต้การควบคุม และหากมีอาการที่คล้ายกับอาการหวัดเกิดขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์

การปรากฏตัวของ IgM ไม่มี igG

หากสำเนาผลการทดสอบ CMV พบเฉพาะ IgM แสดงว่าผู้ป่วยเพิ่งติดเชื้อไวรัส ในสถานการณ์เช่นนี้กับการตั้งครรภ์ แนะนำให้รอสักสองสามเดือน แอนติบอดี IgM ควรหายไปในเลือดและแอนติบอดี IgG ควรปรากฏขึ้น โดยปกติจะเกิดขึ้น 8-10 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ

การปรากฏตัวของ IgM และ IgG

หากผลการตรวจเลือดเป็นการระบุอิมมูโนโกลบูลินทั้งสองคลาส อาจมีคำอธิบายสองข้อ Cytomegalovirus เปิดใช้งานอีกครั้งในร่างกายหรือหลายเดือนผ่านไปตั้งแต่ติดเชื้อ อนุญาตให้มีการวางแผนการตั้งครรภ์เมื่อ IgM หายไปเท่านั้น

ทารกแรกเกิดสามารถวินิจฉัยโรค CMV ที่มีมา แต่กำเนิดได้หากขับออกจากเลือดหรือปัสสาวะในช่วงสามสัปดาห์แรกหลังคลอด

ความต้องการ IgG สำหรับ CMV

ความต้องการแอนติบอดี้เป็นเกณฑ์ที่สำคัญมากที่แพทย์กำหนดว่า CMV ปรากฏในเลือดของผู้ป่วยนานแค่ไหน ยิ่งดัชนีความมักมากของอิมมูโนโกลบูลินยิ่งสูง การติดเชื้อก็เกิดขึ้นเร็วขึ้น

ความโลภสูงบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่ยาวนานและไม่มีภัยคุกคามต่อร่างกาย ความโลภต่ำเป็นตัวบ่งชี้ว่าการติดเชื้อ cytomegalovirus มีอายุน้อยกว่าสามเดือน ในกรณีหลังควรเลื่อนความคิดของเด็กออกไปจนกว่าแอนติบอดี IgG จะสูงพอ

ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ เลือดสำหรับ cytomegalovirusตรวจสอบโดย PCR หรือ ELISA รั้วของเธอทำมาจากเส้นเลือด คุณต้องมาตรวจในขณะท้องว่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการทดสอบแอนติบอดี

หากคุณกินอาหารที่มีไขมัน แอลกอฮอล์ในช่วงก่อนการศึกษา คุณจะได้รับการทดสอบที่ผิดพลาดสำหรับ cytomegalovirus ปัญหานี้ยังเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือด การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน และอาจเกิดจากโรคทางร่างกายที่รุนแรงได้เช่นกัน ในการศึกษา PCR น้ำลายสามารถบริจาคให้กับไซโตเมกาโลไวรัส น้ำไขสันหลัง น้ำคร่ำ และของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ ได้ การเลือกใช้วัสดุสำหรับการวิจัยขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยและการมีอาการ

การทดสอบ PCR สำหรับ cytomegalovirus ในผู้ชายและผู้หญิงเป็นอย่างไร?

ง่ายมาก. การตรวจนี้ไม่ต่างจากการวินิจฉัยการติดเชื้ออื่นๆ คุณเพียงแค่ต้องมาที่ห้องปฏิบัติการตามเวลาที่กำหนด หากแพทย์กำหนดสเมียร์จากท่อปัสสาวะ คลองปากมดลูก จากเยื่อบุช่องคลอด ไม่ควรทำสวนล้างในวันก่อน และไม่ควรใช้ยาเหน็บทางช่องคลอด ในตอนเช้าก่อนการตรวจคุณไม่ควรล้างตัวเองด้วยการละเลงจากท่อปัสสาวะก่อนรับวัสดุคุณไม่ควรไปห้องน้ำ

วิเคราะห์ cytomegalovirus มากแค่ไหนขึ้นอยู่กับวิธีการที่เลือก

ห้องปฏิบัติการจะบอกคุณเมื่อคุณสามารถมารับผลได้ โดยเฉลี่ยแล้ว คุณจะต้องรอ 1 ถึง 10 วัน เวลายังขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่เลือก หากคุณได้รับการตรวจฟรี การรอมักจะใช้เวลานาน เนื่องจากเพื่อประหยัดรีเอเจนต์ จึงมีการประมวลผลตัวอย่างวัสดุชีวภาพหลายตัวอย่างพร้อมกัน

ถอดรหัสการวิเคราะห์สำหรับ cytomegalovirus

เมื่อตรวจสอบโดยวิธี PCR การตีความผลลัพธ์จะไม่ทำให้เกิดปัญหาแม้แต่กับคนที่อยู่ห่างไกลจากยา หากพบชิ้นส่วนของเชื้อโรค PCR สำหรับ cytomegalovirus จะเป็นบวก หากไม่พบสารพันธุกรรมของเชื้อโรค PCR สำหรับ cytomegalovirus จะเป็นลบ ลักษณะเชิงปริมาณเป็นข้อมูลสำหรับแพทย์เพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่จะเข้าใจว่ามีการติดเชื้อในร่างกายของเขาหรือไม่

ถ้า PCR ตรวจพบ cytomegalovirus ในปริมาณใด ๆ จำเป็นต้องมีการรักษา การตีความการวิเคราะห์ที่ดำเนินการโดยวิธี ELISA นั้นซับซ้อนกว่าและมีความแตกต่างหลายอย่าง แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus หมายถึงอะไร ประเภทและปริมาณของพวกมัน

การตรวจเลือดเป็นบวกสำหรับ cytomegalovirus

ไม่ได้หมายความว่าคนป่วยเสมอไปและแง่ลบไม่ได้รับประกันว่าเขาแข็งแรง เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด มอบหมายการถอดรหัสให้แพทย์ของคุณ

แต่ถ้าคุณอยากจะเข้าใจเอง ให้นิยามแนวคิดพื้นฐานกัน

อิมมูโนโกลบูลินคลาส M เป็นเครื่องหมายของระยะเฉียบพลันของโรค แอนติบอดีเหล่านี้จะปรากฏเป็นอันดับแรก จากนั้นระดับของแอนติบอดีจะค่อยๆ ลดลง พวกเขายังคงอยู่ในร่างกายไม่เกิน 2-3 เดือนและถึงแม้จะในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม หากพบแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus Ig G ในเลือด แสดงว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์ก่อน หากโรคดำเนินไป Titer จะเพิ่มขึ้น หากผู้ป่วยฟื้นตัว จำนวนจะค่อยๆ ลดลง

การวิเคราะห์แอนติบอดีต่อ cytomegalovirusดำเนินการหลายครั้งเพื่อประเมินพลวัต การศึกษาเดียวไม่มีข้อมูล

หากแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus เป็นบวก สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร

นี่ไม่ใช่สัญญาณว่าบุคคลนั้นป่วยหรือการรักษาไม่สำเร็จเสมอไป สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับคลาสและระดับของแอนติบอดี Ig M ซึ่งเป็นลักษณะของระยะเฉียบพลันมักเป็นสัญญาณของโรค

หมายความว่าอย่างไรหากพบเพียงแอนติบอดี้อิก NSไซโตเมกาโลไวรัส?

หากบุคคลใดเคยประสบกับการติดเชื้อนี้ แอนติบอดีสามารถคงอยู่ในร่างกายของเขาได้นานหลายปี บางครั้งอาจตลอดชีวิต แพทย์จะช่วยจัดการกับสถานการณ์ ซึ่งจะประเมินลักษณะเชิงปริมาณและติดตามเมื่อเวลาผ่านไป

การทดสอบ cytomegalovirus มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?สามารถพบได้ในห้องปฏิบัติการใดๆ วันนี้ข้อสอบนี้มีให้ ดังนั้นหากคุณมีความเสี่ยง คุณต้องผ่านการทดสอบนี้อย่างแน่นอน

ที่ความสงสัยeniiสำหรับ cytomegalovirusติดต่อนักกามโรคที่มีความสามารถ

คำอธิบาย

วิธีการกำหนด การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)

สื่อการเรียนเซรั่มเลือด

แอนติบอดี IgG ต่อ cytomegalovirus (CMV, CMV)

ในการตอบสนองต่อการนำ cytomegalovirus (CMV) เข้าสู่ร่างกาย การปรับโครงสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายจึงพัฒนาขึ้น ระยะฟักตัวมีตั้งแต่ 15 วัน ถึง 3 เดือน ด้วยการติดเชื้อนี้ ภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อจะเกิดขึ้น (นั่นคือ ไม่พบการกำจัดไวรัสอย่างสมบูรณ์) ภูมิคุ้มกันในการติดเชื้อ cytomegalovirus (CMVI) ไม่เสถียรช้า การติดเชื้อซ้ำกับไวรัสภายนอกหรือการเปิดใช้งานของการติดเชื้อแฝงเป็นไปได้ เนื่องจากอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน ไวรัสจึงส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกาย ประการแรก ในรูปแบบของการสร้างแอนติบอดีจำเพาะของคลาส IgM และ IgG ถึง CMV แอนติบอดีของคลาส IgG ต่อ cytomegalovirus (CMV, CMV) บ่งชี้การติดเชื้อ cytomegalovirus ในปัจจุบันหรือในอดีต คุณสมบัติของการติดเชื้อ การติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMV) เป็นการติดเชื้อไวรัสที่แพร่หลายในร่างกายซึ่งเป็นของที่เรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาสซึ่งมักจะแฝงอยู่ อาการทางคลินิกสังเกตได้จากภูมิหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทางสรีรวิทยา (เด็กอายุ 3 ถึง 5 ปี, สตรีมีครรภ์ - บ่อยขึ้นในไตรมาสที่ 2 และ 3) รวมถึงในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด (การติดเชื้อเอชไอวี การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน โรคทางโลหิตวิทยา การฉายรังสี เบาหวาน ฯลฯ) Cytomegalovirus เป็นไวรัสในตระกูลไวรัสเริม เช่นเดียวกับสมาชิกคนอื่นๆ ในครอบครัว หลังจากติดเชื้อแล้ว เชื้อจะคงอยู่ในร่างกายไปเกือบตลอดชีวิต ทนต่อสภาพแวดล้อมที่ชื้น กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วย เด็กอายุ 5 - 6 ปี ผู้ใหญ่ 16 - 30 ปี ตลอดจนผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก เด็กมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อทางอากาศจากพ่อแม่และเด็กคนอื่นๆ ที่มีรูปแบบการติดเชื้อแฝงอยู่ สำหรับผู้ใหญ่ การมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องปกติมากกว่า พบไวรัสในน้ำอสุจิและของเหลวในร่างกายอื่นๆ การแพร่เชื้อในแนวตั้ง (จากแม่สู่ลูกในครรภ์) เกิดขึ้นอย่างโปร่งใสและระหว่างการคลอดบุตร การติดเชื้อ CMV มีลักษณะอาการทางคลินิกที่หลากหลาย แต่ด้วยภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ จะไม่มีอาการทางคลินิก ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ภาพของ mononucleosis ที่ติดเชื้อจะพัฒนาขึ้น (ประมาณ 10% ของทุกกรณีของ mononucleosis ที่ติดเชื้อ) ซึ่งแยกไม่ออกทางคลินิกจาก mononucleosis ที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr การจำลองแบบของไวรัสเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของระบบ reticuloendothelial, เยื่อบุผิวของระบบทางเดินปัสสาวะ, ตับ, เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อเอชไอวี เช่นเดียวกับในทารกแรกเกิด CMV ถือเป็นภัยคุกคามร้ายแรง เนื่องจากโรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใดๆ ก็ได้ การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคตับอักเสบ, โรคปอดบวม, หลอดอาหาร, โรคกระเพาะ, อาการลำไส้ใหญ่บวม, จอประสาทตาอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบกระจาย, ไข้, เม็ดเลือดขาว โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์ การตรวจระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยการติดเชื้อครั้งแรกของหญิงตั้งครรภ์ที่มี cytomegalovirus (ใน 35 - 50% ของกรณี) หรือการเปิดใช้งานของการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ (ใน 8 - 10% ของกรณี) การติดเชื้อในมดลูกจะเกิดขึ้น ด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อในมดลูกนานถึง 10 สัปดาห์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดการผิดรูป และอาจเป็นไปได้ว่าการทำแท้งโดยธรรมชาติ เมื่อติดเชื้อในสัปดาห์ที่ 11 - 28 จะเกิดการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก hypo- หรือ dysplasia ของอวัยวะภายใน หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในภายหลัง รอยโรคสามารถสรุปได้ จับอวัยวะเฉพาะ (เช่น ตับอักเสบในครรภ์) หรือปรากฏให้เห็นหลังคลอด การปรากฏตัวของการติดเชื้อยังขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของมารดา ความรุนแรง และการแปลของไวรัส จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนป้องกัน cytomegalovirus การบำบัดด้วยยาช่วยให้คุณเพิ่มระยะเวลาการให้อภัยและส่งผลต่อการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อ แต่ไม่อนุญาตให้กำจัดไวรัสออกจากร่างกาย เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์: คุณไม่สามารถกำจัด cytomegalovirus ออกจากร่างกายได้ แต่ถ้าคุณปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที ด้วยความสงสัยเพียงเล็กน้อยว่าติดเชื้อไวรัสนี้ และทำการทดสอบที่จำเป็น คุณสามารถรักษาการติดเชื้อให้อยู่ในสถานะ "อยู่เฉยๆ" ได้นานหลายปี เพื่อให้แน่ใจว่าการคลอดบุตรตามปกติและการคลอดบุตรที่แข็งแรง การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อ cytomegalovirus มีความสำคัญเป็นพิเศษในหัวข้อต่อไปนี้:

การกำหนดระดับแอนติบอดี IgG ในทารกแรกเกิดซ้ำ ๆ ตามลำดับทำให้สามารถแยกความแตกต่างของการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิด (ระดับคงที่) จากทารกแรกเกิด (เพิ่ม titers) หากระดับของแอนติบอดี IgG ไม่เพิ่มขึ้นในระหว่างการวิเคราะห์ครั้งที่สอง (หลังจากสองสัปดาห์) แสดงว่าไม่มีเหตุผลที่จะต้องเตือน หากระดับของ IgG เพิ่มขึ้น ควรพิจารณาปัญหาการทำแท้ง

สำคัญ! การติดเชื้อ CMV เป็นกลุ่มของการติดเชื้อ TORCH (ชื่อนี้สร้างขึ้นจากตัวอักษรเริ่มต้นในชื่อละติน - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes) ซึ่งถือว่าเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของเด็ก ตามหลักการแล้ว ผู้หญิงต้องปรึกษาแพทย์และรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับการติดเชื้อ TORCH 2 - 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ เนื่องจากในกรณีนี้ คุณสามารถใช้มาตรการรักษาหรือป้องกันที่เหมาะสมได้ รวมถึงหากจำเป็น ในอนาคตเปรียบเทียบผลการวิจัยที่ได้รับก่อนตั้งครรภ์กับผลการตรวจระหว่างตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้ในการนัดหมาย

การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์
สัญญาณของการติดเชื้อในมดลูก feto-placental insufficiency
สถานะของการกดภูมิคุ้มกันในการติดเชื้อเอชไอวี โรคเกี่ยวกับเนื้องอก การใช้ยา cytostatic เป็นต้น
ภาพทางคลินิกของการติดเชื้อ mononucleosis ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr
Hepato-splenomegaly ที่มีลักษณะไม่ชัดเจน
ไข้ไม่ทราบสาเหตุ
เพิ่มระดับของ transaminases ตับ, gamma-HT, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในกรณีที่ไม่มีเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบ
โรคปอดบวมผิดปกติในเด็ก
การแท้งบุตร (การตั้งครรภ์แช่แข็ง, การแท้งบุตรที่เป็นนิสัย)

การตีความผลลัพธ์

การตีความผลการทดสอบประกอบด้วยข้อมูลสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมและไม่ถือเป็นการวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยตนเองและการรักษาตนเองได้ แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ โดยใช้ทั้งผลการตรวจนี้และข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น เช่น ประวัติ ผลการตรวจอื่นๆ เป็นต้น

หน่วยวัดหน่วยวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: U / ml ค่าอ้างอิง:< 6 Ед/мл. Превышение референсных значений:

การติดเชื้อ CMV;
การติดเชื้อในมดลูกเป็นไปได้ไม่ทราบโอกาสที่จะเกิดขึ้น

ภายในค่าอ้างอิง:

ไม่พบการติดเชื้อ CMV;
การติดเชื้อเกิดขึ้นภายใน 3 ถึง 4 สัปดาห์ก่อนหน้า;
ไม่สามารถติดเชื้อในมดลูกได้ (ยกเว้นการมี IgM)

“สงสัย” คือค่าเส้นขอบที่ไม่อนุญาตให้จัดประเภทผลลัพธ์เป็น “บวก” หรือ “เชิงลบ” ได้อย่างน่าเชื่อถือ (โดยมีความน่าจะเป็นมากกว่า 95%) ควรระลึกไว้เสมอว่าผลลัพธ์ดังกล่าวเป็นไปได้เมื่อมีแอนติบอดีในระดับต่ำมาก ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรค ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก การทดสอบระดับแอนติบอดีอีกครั้งหลังจาก 10-14 วันเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงอาจเป็นประโยชน์