Uriini üldanalüüs (kliiniline ) On inimese biomaterjali sage laboriuuring, mis võimaldab teil teada saada selle füüsikalis-keemilised omadused (robot-neerude ning paljude muude elutähtsate elundite ja süsteemide diagnoosimiseks). Uriin on üks peamisi keha jääkaineid. Keha eritub uriiniga liigne vesi, räbud, ioonid, vitamiinid ja hormoonid. Laboratoorsed assistendid registreerivad tänu nendele ainetele uriini üldanalüüsi.

Laboris tehakse uriinile selliseid uuringuid:

• Organoleptiline - igapäevase uriinierituse, värvi, lõhna, vahuse ja läbipaistvuse hindamine.
• Füüsikalis-keemiline - tänu temale saate määrata uriini tiheduse ja happetasakaalu.
• Biokeemiline - võimaldab tuvastada glükoosi (suhkur), valgu, ketokehade, bilirubiini, urobilinogeeni, hemoglobiini, diastaasi, nitritite olemasolu.

Sama ka laborianalüüs, teostage sette mikroskoopiline uuring, mis võimaldab teil selliseid lisandeid avastada ja hinnata:

• Lamerakujuline epiteel - asub ülemistes kihtides Kusepõis;
• Silindriline epiteel - kusejuha rakud, neeruvaagna;
• Vererakud;
• Silindrid;
• Bakterid;
• Seened;
• Soolakristallid;

Sageli määratakse see täiskasvanutele, ennetavate uuringute ajal ja haigla kulgu kontrolli all hoidmiseks on võimalik lastel, kuseteede haigustega.

Reeglid täpsema tulemuse saamiseks

Uriini üldanalüüsi näitajaid mõjutavad täielikult materjali kogumise meetodid ja selle protsessi ettevalmistamise reeglid. Enne uriini kogumist on soovitatav mitte süüa toitu ja vedelikke, millel on võime moonutada uriini normaalset värvi, tühistada vitamiinid ja ravimid, kui see pole vastuolus raviarsti juhistega.

Tavaliselt väljub uriin steriilselt, et välistada mikroorganismide sattumine materjaliga purki, on täitmise eelõhtul vaja läbi viia väliste suguelundite põhjalik tualett. Naistel menstruatsiooni ajal ei soovitata OAM-i võtta ilma tõsise vajaduseta (tupest väljumine võib sattuda uriinipurki ja see provotseerib kehtetuid tulemusi).

Üldanalüüsi maht, umbes 100-150 milliliitrit hommikust uriini. Pärast keskmisest (esimesest osast) ärkamist on soovitav võtta uriin üldanalüüsiks pärastlõunal väike kogus uriin tühjendatakse tualetti, ülejäänud eraldatakse purki). Kogumismahuti peab olema puhas (apteegist saate osta valmis steriilse anuma). Pärast täitmist peate selle 2 tunni jooksul laborisse toimetama, pikem tühikäigu aeg muudab uriini laborikatsete jaoks kehtetuks.

Analüüsi jaoks uriini valamise meetod on nii täiskasvanute kui ka laste puhul sama. Kuid vastsündinute puhul võib materjali kogumine põhjustada mõningaid raskusi (selleks peate kasutama spetsiaalseid uriinikotte lastele).

Laboris saadud täiskasvanute patsientide tulemused erinevad oma koostiselt ka laste omadest.

Lisateave uurimismeetodite ja nende tähenduse kohta

Füüsikalis-keemilised omadused on peamine diagnostiline kriteerium.

Tihedus

Uriini erikaal aitab põhjendada neerude võimet kontsentreerida ja uriini lahjendada. Kui kontsentratsioon väheneb, näitab see teiste neerufunktsioonide vähenemist. Tervel inimesel võib suhteline tihedus kogu päeva jooksul muutuda (1001–1040 piires). See sõltub toitumisest, vedeliku tarbimisest, vedeliku sekretsioonist. Samuti suureneb tihedus uriinis rakkude ja ainete suurenemise korral.

Suurenenud tiheduse patogeneesis võivad olla:

• Suhkruhaigus;
• Nefrootiline sündroom;
• Glomerulonefriit;
• Urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
• Rasedate naiste toksikoos;
• Ebapiisav vedeliku tarbimine;
• Suurenenud vedeliku kadu;

Selle näitaja vähenemist täheldatakse siis, kui;

• Diabeet insipidus;
• Neerupuudulikkus;
• Diureetikumide kasutamine;
• Suurenenud vedeliku tarbimine;

Uriini happesus (pH)

See näitab happe ja leelise suhet. Selle tase võib varieeruda sõltuvalt toidu tüübist, joogivee kogusest, üldine seisund isik. Neerud võtavad olulise osa happesuse säilitamisel ja filtreerimise käigus eemaldavad verest liigsed vesinikioonid. Need on mõeldud jääkainete filtreerimiseks ja kehast eemaldamiseks. PH tasakaal ütleb nende protsesside tõhususe kohta palju.

Uriini happesust võivad mõjutada mitmed põhjused:

• Vanus;
• Dieet;
• Neeru seisund;
• Kehatemperatuur;
• Füüsiline aktiivsus (raske töö);

Täiskasvanu normaalse uriini pH on 5–7. Lastel võib see olla 4–7. Uriini happesuse tase sõltub täielikult vere happesusest (kui veres on see 7,4, siis Uriinis 6,0). Tugev erinevus nende vahel võib esineda krooniliste neerupatoloogiate korral.

Happesuse suurenemise korral määratakse üldise uriinianalüüsi tulemuste kohaselt inimesel atsidoos (happeline uriin). Selle tingimuse põhjused:

• Kaaliumi taseme langus veres;
• Diabeet;
• Hüpertermia;
• Nälgimine ja dehüdratsioon

Happesuse vähenemise korral vastavalt uriini üldanalüüsi tulemustele määratakse inimesel alkaloos (leeliseline uriin). Selle tingimuse põhjused:

• Vere happe tasakaalu rikkumine;
• Krooniline neerupuudulikkus;
• Suurenenud vere kaaliumisisaldus;
• Põie, neerude vähi kasvajad;
• Pikaajaline oksendamine;

Organoleptilised näitajad

Värv

Tavaliselt peaks see olema õlekollane nii lastel kui ka täiskasvanutel. Uriini värvus sõltub selle koostises olevatest ainetest ja veres sisalduvatest pigmentidest. See võib oma värvi muuta patoloogia tõttu või pärast toidu ja ravimite võtmist:

• Maksa- ja sapipõie haigused kutsuvad esile tumeda uriini värvi, mis sarnaneb kange teega;
• Glomerulonefriit - põhjustab punast värvi, mis sarnaneb lihalõikudega;
• Kui värvitu või tuhm kollane uriin eritub pikka aega, on see neerupatoloogia arenenud vorm. Kui see juhtub ühel juhul, on tegemist liigse vedeliku tarbimisega;
• Nakkushaiguste korral hägune, leukotsüütide hulga suurenemisest;
• Roosa varjund - värvivate toitude või jookide võtmine: porgand, peet jne;
• Roheline - pärast rabarberi, Aleksandria lehtede jms söömist.
• Must värv omandatakse melanoomiga.

Läbipaistvus

Tervel inimesel peaks olema selge uriin. Kerge hägusus võib tekkida lima, epiteelirakkude segunemise tõttu. Visuaalselt määratletud hägusus võib näidata erütrotsüütide, leukotsüütide, rasva, epiteeli, bakterite ja soola lisandite olemasolu selles.

Vahutavus

Vahu olemasolu üldises uriinianalüüsis on diagnostilistel eesmärkidel vähe väärt. Kõige sagedamini moodustub see siis, kui uriin on meestel pärast seksi, märga unenägu või hüpersekretsiooni saastunud spermaga. Ainult siis, kui uriini raputamisel saadakse kollane vaht, saab rääkida bilirubiini olemasolust selles.

Biokeemilised uuringud

Sisaldab testide komplekti glükoosi (suhkru), valgu, ketoonkehade, bilirubiini, urobilinogeeni, hemoglobiini, diastaasi, nitritite hulga kindlakstegemiseks ja määramiseks.

Uriini valk

Valk OAM-is ei viita alati patoloogiale, see võib ilmneda selle tõttu looduslikud protsessid... Valgud on organismi orgaanilised ained, mis koosnevad aminohapetest. Valkude loomises osaleb rohkem kui 20 standardset aminohapet, see võimaldab isoleerida erinevate omadustega valgumolekule. See toimib lihaskoe päritolu, rakkude, kudede, elundite ehituse aluseks. Mängib suurt rolli energia ainevahetuses ja võib toimida antikehana.

Uriini üldvalku nimetatakse proteinuuriaks - see termin viitab ainult 2 liigi (albumiin ja globuliin) esinemisele. Proteinuuria täielikust puudumisest rääkimist ei saa pidada tõeks, kuna laboratoorsed meetodid diagnostika ei suuda hinnata valgu kontsentratsiooni alla 0,033 g / l.

Suur kogus üldvalku uriinis näitab neerude filtreerimisfunktsiooni patoloogiaid: suurte molekulidega valgud imbuvad läbi neerude glomerulite.

Valgu looduslikud põhjused:

• Valgurikka toidu söömine;
• Hüpotermia;
• Suurenenud higistamine;
• Raske füüsiline koormus;

Rasedatel naistel, eriti teisel trimestril, on juba suur lootel, mis surub neere. See tegevus põhjustab nende üldvalgu suurenemist. Samuti võib vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel olla proteinuuria, mis on tingitud rinnapiima või piimasegude sagedasest toitmisest. Alla 16-aastastel lastel võib seda täheldada kehva füüsilise arenguga.

Proteinuuria patoloogiline suurenemine:

• Glomerulonefriit - neeru glomerulite põletik;
• Püelonefriit on neerutuubulite, strooma ja tup-vaagna süsteemi põletik.

Süüfilise nefroos ja nefropaatia rasedatel võivad suurendada uriini valku kuni 3% või rohkem. Selline näitaja nagu valk uriinis on haiguste diagnoosimisel äärmiselt oluline.

Glükoosianalüüs

Uriini üldanalüüsis otsivad nad ka glükoosi olemasolu, mis ei tohiks olla normaalne. Enamasti provotseerib glükoosi tõusu suhkurtõbi, väga harva neerupatoloogia. Glükoosi kujul olev suhkur on süsivesik koos kõrge künnis tühjenemine, kui selle kogus veres ületab 8,8–9,9 mmol / l, peatub selle imendumine neerutuubulites ja hakkab erituma uriiniga.

Glükosuuria põhjused ei ole patoloogiline genees:

• Lükatud stress;
• Kasutage suur arv süsivesikute toit;

Patoloogiline glükoosuria, mis on tinglikult jagatud ekstrarenaalseks ja neeruks.

Extrarenal tuvastatakse selliste patoloogiatega:

• Diabeet;
• Pankreatiit
• Kõhunäärmevähk;
• Maksakahjustused;
• Kilpnäärme ületalitlus;
• Akromegaalia;
• HIV, mis on kahjustanud maksa või kõhunääret;

Neeru- või neeru-glükoosuria võib tuvastada, kui:

• Neeruhaigus;
• Krooniline nefriit;
• Neerupuudulikkus;
• Fosforimürgitus;

Bilirubiin

See ei tohiks olla uriinis, tervetel inimestel peaks see sapiga soolestikku erituma. Bilirubiini esinemine uriinis on seotud selle taseme tõusuga veres, mis eritub neerude kaudu uriiniga. Bilirubiin moodustub retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudes koguses 250-350 milligrammi päevas, hävitades hemoglobiini.

Meditsiin eristab seda kahte vormi:

• Kaudne bilirubiin on sapipigment, mis tekib hemoglobiini ja punaste vereliblede lagunemisel. See on vees lahustumatu ja mürgine.
• Otsene bilirubiin - vähetoksiline, vees lahustuv, saadud vere bilirubiinist maksa sünteesi teel.

Uriini kliiniline analüüs võimaldab määrata ainult otsest bilirubiini ja selle väljanägemise põhjused võivad olla:

• Maksakahjustus viirusliku hepatiidi kujul;
• Maksatsirroos;
• Kolestaas;
• Von Willebrandi tõbi;
• Neerupuudulikkus;
• Kolelitiaas;

Aneemia, toksilise hemolüüsi või malaaria tõttu on punaste vereliblede massilisel hävitamisel võimalik harva bilirubiini tuvastamine.

Ketoonkehade uurimine

Tervisliku patsiendi uriini laboratoorses uuringus ei tohiks ketoonkehasid tuvastada, kuna nende arv on väga väike ja laboridiagnostilised meetodid ei suuda neid arvutada.

Need koosnevad toksiliste toodete rühmast, mis on saadud maksas ainevahetuse tagajärjel maksas. Nende hulka kuuluvad ketoon, atsetoon, atsetoäädik- ja beeta-hüdroksüvõihapped. Tavaliselt peaksid nad erituma väljahingatava õhu ja uriiniga (päevas peaks eralduma umbes 20-30 milligrammi ketooni). Suurenenud haridustase korral pole neil aega kehast väljutada ja nad hakkavad kahjustama selle rakke, alustades ajust.

Ketonuuria määratakse ainevahetushäirete (rasvad, valgud, süsivesikud) tõttu. Sageli täheldatakse seda ka rasedatel naistel ja kusihappe diateesiga lastel (ainevahetushäirega lapse seisund).

Kõige levinumad põhjused ketoonkehade määramiseks OAM-is on:

• Diabeet;
• Itsenko-Cushingi tõbi;
• Türotoksikoos;
• Pankreatiit
• Alkoholimürgitus;
• Rasvase ja valgulise toidu liialdamine;
• Pikk paast;
• Roboti kesknärvisüsteemi mõjutavad vigastused;

Kõige ohtlikum vorm on krooniline ketonuuria suhkurtõve taustal.

Hemoglobiini analüüs uriinis

Uriini üldanalüüsis ei tohiks hemoglobiini olla. See ilmneb erütrotsüütide intravaskulaarse, intrarenaalse või uriini hemolüüsi korral koos hemoglobiini moodustumisega. Samuti on võimalik, et ilmuvad müoglobiini jäljed, mis tulenevad lihaskihi kahjustusest ja surmast.

Hemoglobiin on keeruline valk, mis on võimeline pöörduvalt hapnikuga seonduma, kandes seeläbi seda läbi kudede. Kopsude kapillaarides kombineerub see suure hapniku kogunemisega hemoglobiiniga ja verevoolu abil siseneb kudedesse ja elunditesse, kus hapnik vabaneb ja toidab rakke.

Müoglobiinil on sama funktsioon, ainult see toidab skeleti ja südamelihaseid.

Hemoglobiini uriinis saab tuvastada sellistel juhtudel:

• Tõsine mürgistus fenooli, aniliini, seentega
• Hemolüütilise aneemia rasketes vormides
• Põletustega
• Sepsis

Amülaasi analüüs

Selle fikseerimine OAM-is on suur tähtsus pankreatiidi diagnoosimisel, kuna see suureneb uriinis mis tahes vormis pankreatiidiga.

Amülaas on pankrease poolt toodetud ensüüm, mis osaleb seedimise olulises etapis (lagundab süsivesikuid). Väga mürgine.

Kõhunäärme põletikulisel kujul imbub osa toodetud amülaasist vereringesse, millega see satub neerudesse. Seal see filtreeritakse ja eritub uriiniga.

Sette mikroskoopiline uurimine

OAM-kompleksis viiakse läbi ka uriinisette mikroskoopiline uuring, mille eesmärk on tuvastada selles vererakkude, silindrite, bakterite, seente ja lima olemasolu.

Erütrotsüütide analüüs

Tervisliku inimese uriinis on mikroskoobi vaateväljas lubatud olla kuni 3 rakku. Taseme tõusu fikseerimine tähendab hematuria olemasolu (meditsiiniline termin punaste vereliblede arvu ületamiseks uriinis).

Uriinisetetes võib leida kahte tüüpi punaseid vereliblesid:

• Muutumatu (koos hemoglobiinisisaldusega) - signaal kuseteede kahjustustest.
• Muutunud (ilma hemoglobiinita) - neerudest pärinevad erütrotsüüdid võivad viidata neerutuberkuloosi, glomerulonefriidi ja muude neerupatoloogiate esinemisele.

Leukotsüütide analüüs

OAM-i tulemustes on meestel lubatud mitte rohkem kui 3 rakku ning lastel ja naistel kuni 6 rakku. Leukotsüüdid on valged verelibled, mis vastutavad immuunsüsteemi eest. Need suurenevad veres, kui esineb nakkus või põletik. Nende vähenemist täheldatakse nõrgenenud immuunsusega inimestel (sageli HIV-nakkusega patsientidel).

Uriini taseme tõus näitab põletikulist protsessi urogenitaalses süsteemis. Võimalik on steriilse leukotsütuuria variant, mis toimub ilma bakterite olemasoluta.

Epiteel

OAM-i tulemustes on epiteelirakud tervislikul inimesel väga levinud lubatud määr vaateväljas mitte rohkem kui 10.

Laboratoorsed assistendid saavad määrata kolme tüüpi epiteelirakke:

• Torukujuline - need vooderdavad neerutuubuleid ja võivad uriini sattuda glomerulonefriidi, püelonefriidi, mürgistuse, vereringehäiretega;
• Üleminekuline - vaagna, kusejuha, eesnäärme kanalite limaskesta vooderdus meestel, põis. Taseme tõus toimub neerukivide, püelonefriidi, tsüstiidi korral;
• Mitmekihiline - vooderdab naistel ureetra, tupe sektsioone. Ei oma diagnostilist väärtust;

Kusetsilindrid

Tervet inimest OAM-ist ei leia. Need koosnevad erinevatest valkudest, mis moodustavad neerutuubulite valendikus kipsid.

Nende olemasolu uriinis näitab patoloogia esinemist neerudes.

Labori tehnikud saavad tuvastada seda tüüpi silindreid:

1. Hüaliin - koosneb valgust, millel ei olnud aega esmase uriini kaudu verre imenduda.
2. Granuleeritud - hävitatakse ja degenereerunud rakud neerutuubulite pinnalt, leitakse raskete neerupatoloogiate korral.
3. Erütrotsüüdid - on punaste vereliblede suure kogunemise tagajärg neerutuubulites koos selle edasise blokeerimisega. Sageli eritub glomerulonefriidist põhjustatud hematuriaga.
4. Leukotsütaarne - seotud neeru leukotsütuuriaga.
5. Epiteel - moodustub neerutuubulite tagasilükatud epiteelist. Nakkusprotsesside, põletike ja mürgiste ravimite üleannustamise levinud põhjus.
6. Waxy on valk, mis hüübib pikaajalise viibimisega torukeste valendikus.

Bakterid

Kusepõis sisaldab absoluutselt steriilset uriini, bakterid võivad sinna siseneda pärast ureetra läbimist ja terve inimese analüüsides ei leita rohkem kui 10 000 bakterit 1 mikroliitris. Diagnostiline kriteerium ei ole bakterite olemasolu, vaid nende j,] tvf suurenemine.

Bakterite esinemist uriinis nimetatakse bakteriuuriaks. Nende arvu kasv näitab põletikku urogenitaalses süsteemis, lisaks kõigele sellele on suurenenud leukotsüütide arv. Bakteriuuria põhjustavad haigused:

• Tsüstiit
• Uriit
• Eesnäärmepõletik
• Püelonefriit
• Vulvovaginiit

Seened analüüsides

Kõige sagedamini registreeritakse candida seente olemasolu, see võib tähendada kandidoosi esinemist. Nende välimust võib põhjustada ka antibiootikumide, immunosupressantide, tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine.

Lima lisandid OAM-is

Tervel inimesel võib lima sisaldada väga väikestes kogustes, kuid parem on see siis, kui seda üldse pole. Lima on rakkude, peamiselt limaskesta kihi sekretsiooniprodukt. Uriiniga eritatava lima hulga suurenemine võib viidata kuseteede alumiste osade põletikule.

Soolad setetes

Eritatav uriin ise on erinevate soolade lahus. Mõningase tühikäigu korral on uriin põhjas settena võimalik maha kukkuda. Soolakristallide järgi saab hinnata uriini happelist või leeliselist reaktsiooni ning lisaks kogu kristallide moodustumisele aitab kaasa temperatuuri langus.

Orgaanilise aine ja vere mineraalide liiaga erituvad need neerude ja uriiniga. Rikkaliku ülekoormuse korral võivad tekkida kivid neerudes, kusejuhad jne.

Soolakristallid setetes:

Nitrit- OAM-i tulemustel tervetel inimestel ei leita.

Nitrit on sool, mis koosneb peamiselt dilämmastikhappest. Uriini analüüsimisel võib see ilmneda, kui see siseneb inimkehasse väliskeskkonnast:

• Otsese sisu kaudu;
• Pärast paljude väetistega kasvatatud taimse toidu söömist.

Nitritite olemasolu testi tulemustes näitab kuseteede infektsiooni ja bakteriuuria esinemist.

Urata- happelised ja kergesti lahustuvad kaaliumi ja naatriumi soolad. Need ilmuvad uriinianalüüsides sagedamini kui kõik teised ja kipuvad kuseteede organites siluma kivide ja podagra muutuste kujul.

Välimuse põhjused:

• Uriini kõrge happesus;
• Dehüdratsioon;
• Mis tahes vormis jade;
• Krooniline neerupuudulikkus
• Podagra;
• Kusihappe diatees lastel;

Vastsündinute uriinis pole uraadid haruldased.

Fosfaadid- fosforhappe soolad, mis osalevad bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesis. Uriini suurenemine pärast piima, kala, erinevad tüübid puder. Need sadestuvad suurenenud kaltsiumikontsentratsiooniga uriinis ja leeliselise reaktsiooniga.

Oksalaadid- oblikhappe soolad. Oksalaadisisaldusega toiduainete pikaajaline tarbimine põhjustab terviseprobleeme. Nad võivad moodustada neerudes ja sooltes lahustumatuid setteid.

Suure uriinisisalduse põhjused:

• Oksalaadirikka toidu söömine
• Etüleenglükooli üleannustamine;
• Diabeet;
• Püelonefriit;

Mida uriinist ei leia

HIV-nakkus

Paljud patsiendid küsivad, kas HIV-i olemasolu kindlakstegemiseks on kliiniliseks analüüsiks võimalik võtta uriiniproovi. HIV-nakkus levib ainult kolmel teadaoleval viisil: seksuaalse kontakti kaudu, vere kaudu ja emalt lapsele. Selle kõige juures ei kujuta higi, sülg, pisarad, uriin kokkupuutel olevatele inimestele HIV-nakkuse ohtu. Seetõttu kohaloleku uurimiseks HIV-nakkus, labor võtab verd. Uriinis võib täheldada ainult haiguste põhjustatud muutusi, mis omakorda võivad olla tingitud organismi resistentsuse vähenemisest HIV toimel.

Hemotest

Hemotest on individuaalne diagnostiline protseduur teatud toiduainete talumatuse suhtes, see tähendab, et see räägib keha reaktsioonist teatud toitudele negatiivseks reageerimiseks. Hemotesti jaoks võetakse verd, uriin ei mängi siin mingit rolli. Tõepoolest, ainult väikese verekoguse tõttu, mis võetakse testitud tootega reageerimisel, näitab see hemotesti jaoks parimat reaktsiooni.

Uriini uurimine on üks kõige rohkem tõhusad meetodid erinevate haiguste tuvastamine. Laboratoorsed meetodid uriini uurimiseks võimaldavad meil hinnata inimkeha seisundit tervikuna, tuvastada patoloogiate tekkimise riski ja määrata ka täiendavad uuringud.

Uriini analüüs see on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele, nii ennetamise eesmärgil kui ka diagnoosi selgitamiseks. See on ette nähtud kuseteede haiguste, suhkruhaiguse ja muude ainevahetushäirete esinemise kahtluse korral. Terved inimesed peaksid selle testi tegema kord aastas, isegi kui selle järele pole kiiret vajadust.

Uriinianalüüsi tulemus näitab, kas normist on kõrvalekaldeid. Nende kinnitamiseks ja üksikasjalikumaks uurimiseks on vaja läbi viia täiendavad testid, mis diagnoosivad:

- neeruhaigus;
- varjatud põletikuliste protsesside olemasolu;
- sisemiste suguelundite haigused.

Uriinianalüüside peamised tüübid:

Uriini üldanalüüs;
- uriinianalüüs vastavalt Nichiporenkole;
- uriinianalüüs vastavalt Zimnitskile;
- uriini biokeemiline analüüs.

Kõigepealt on ette nähtud üldine uriinianalüüs.

Kliiniline (üldine) uriiniuuring: ärakiri.

Uriini üldanalüüs on laboriuuring, mille käigus hinnatakse uriini füüsikalis-keemilisi omadusi.

Üldine uriinianalüüs viiakse läbi:

- urolitiaasi, nefroskleroosi, kasvajate, amüloidoosi diagnoosimine;
- haiguste avastamine nende arengu varases staadiumis;
- raseduse tuvastamine;
- eesnäärme, põie, püelonefriidi haiguste diagnostika.

Indikaatorid, mida uuritakse uriini üldanalüüsis:

- uriini värv. Uriin on normaalne, kui see on õlgkollase värvusega. Uriini punakas toon näitab kasvajate esinemist või põie kahjustusi;

Läbipaistvus. Uriin on normaalne, kui see on selge, ilma lisanditeta. Reeglina näitab hägususe olemasolu põletikulisi protsesse;

Happesus (pH). Norm on vahemikus 5,0 kuni 7,0. See indikaator muutub koos hüpokaleemia, suhkurtõve, kuseteede infektsiooniga jne;

Lõhn. Uriin on normaalne, kui sellel on nõrk mittespetsiifiline lõhn. Ja mädanenud liha, atsetooni spetsiifiline lõhn räägib nakkushaigustest, diabeedist, ainevahetushäiretest jne;

Suhteline tihedus. Selle näitaja norm on 1,020-1,024. Kui väärtus ületab normi, võib see viidata suhkruhaiguse esinemisele;

Uriini biokeemiline analüüs: dekodeerimine

Uriini biokeemiline analüüs see viiakse läbi ainevahetushäirete kindlakstegemiseks ja neerude toimimise hindamiseks. See analüüs hõlmab järgmiste ainete sisalduse uurimist:

- glükoos (norm - 0,03 kuni 0,05 g / l);
- amülaas (norm - 10 kuni 1240 ühikut);
- fosfor (norm - 0,4 kuni 1,3 g / päevas);
- kaalium (norm - 8 mmol / päevas);
- uurea (norm - 333 kuni 587 mmol / päevas);
- naatrium (norm - 100 kuni 260 mmol / päevas);
- kusihape (norm - 0,4 kuni 1 g päevas);
- kreatiniin (naiste norm on 0,48–1,44 g / l, meestel 0–64–1,6 g / l);
- kogu valk (norm - kuni 0,033 g / l);
- mikroalbumiin (norm on kuni 3,0–4,25 mmol / päevas).

Kõrvalekalded ülaltoodud näitajate normist näitavad mitmesuguseid nakkusi, keha mürgistust, neeruhaigusi ja muid haigusi.

Uriini analüüs vastavalt Nichiporenko: dekodeerimine

Uriini test vastavalt Nichiporenkole viiakse läbi urogenitaalsüsteemi varjatud põletikuliste protsesside tuvastamiseks. Selles analüüsis uuritakse uriinivoo keskosa, milles tuleks määrata erütrotsüütide, leukotsüütide, silindrite arv 1 milliliitri kohta.

Meestel on uriin normaalne, kui:

- leukotsüütide arv ei ületa 2000;
- erütrotsüütide arv ei ületa 1000;
- balloonide arv ei ületa 20.

Naistel on uriin normaalne, kui:

- leukotsüütide arv ei ületa 4000;
- erütrotsüütide arv ei ületa 1000;
- silindrite arv ei ületa 20.

Kui leukotsüütide tase on mõnevõrra üle hinnatud, siis on see esimene märkus kuseteede nakkuslikust kahjustusest. Punaste vereliblede manifestatsioon uriinis näitab püelonefriiti, tsüstiiti, eesnäärme adenoomi ja muid haigusi. Suurenenud balloonide arv võib viidata rasketele neerupatoloogiatele.

Uriini analüüs Zimnitski järgi

Uriini uuring Zimnitsky sõnul viiakse läbi, kui on kahtlusi neerude, südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi rikkumises. See analüüs hõlmab järgmiste näitajate uurimist:

- kogu päeva väljutatava uriini kogus. Norm - 1,5 - 2 liitrit;
- uriini suhteline tihedus. Norm on vahemikus 1,001 kuni 1,040;
- uriini suhtelise tiheduse kõikumised. Norm ei ole väiksem kui 0,012-0,016.

Samuti peaks päeva jooksul eritatava uriini kogus olema suurem kui öösel.

Uriini mikrobioloogiline uurimine

Paljud haigused arenevad bakteriaalse põletikulise protsessi tagajärjel, seetõttu viiakse uriini mikrobioloogiline uuring läbi väga sageli. Mõni teab seda analüüsi rohkem nagu "Uriini kultuur steriilsuse tagamiseks" või bakteriaalne uriinianalüüs. Spetsialistid määravad selle, kui see on vajalik bakterite tuvastamiseks uriinis. Nende olemasolu näitab kuseteede nakkushaigust. Baktereid võib olla erinevat tüüpi ja nende õige tuvastamine võimaldab spetsialistil määrata optimaalse ravi.

Koguge uriin steriilsesse anumasse, mis tuleks avada vahetult enne kogumist. Pärast uriini kogumist peate selle viivitamatult laborisse viima. On väga oluline uriini mitte jahutada, sest siis on analüüsi tulemust võimatu õigesti tõlgendada.

Muidugi on paljud meist ühel hetkel oma elus juba möödas. Lõppude lõpuks teab isegi laps, et uuringu tulemused aitavad mõnda haigust tuvastada või nende seisundit kontrollida. Seetõttu on uriin inimese tervise kliinilise diagnoosimise oluline "tööriist".

Analüüsist saadud teave võib siiski sõltuda materjali kogumise viisist. Milliseid tüüpe ja nende omadusi on, kaalume selle artikli raames. Lisaks saame teada, kuidas uurimistööks materjali õigesti koguda ja transportida.

Miks seda tehakse?

Kõigepealt selgitame välja, miks peate laboris analüüsimiseks uriini võtma:

• Kuseteede haiguste või infektsioonide kontrollimiseks. Sümptomid võivad olla väga erinevad: halb uriinilõhn, valu urineerimisel, vere lisandid, valu küljel ja teised.
• Erinevate haiguste nagu diabeet, neerukivid, kuseteede infektsioonid, kõrge vererõhk või teatud neeru- ja maksahaigused.
• Regulaarsete füüsiliste uuringute jaoks tehakse ka uriinianalüüs, mille tüübid määrab arst.

Kuidas valmistuda?

• Enne analüüsimiseks uriini viimist ei tohiks süüa toitu, mis võib seda määrida. Nimelt: murakad, peet, rabarber ja teised.
• Ärge tehke enne uurimist jõulist treeningut.
• Naistel on oluline rääkida oma arstile menstruaaltsüklist. Vajadusel lükkab spetsialist uriinianalüüsi mitu päeva edasi. Sellise uuringu läbiviimise tüübid ja meetodid määratakse individuaalselt.
• Samuti võib arst paluda teil mõnda aega mitte võtta ravimeid, mis mõjutavad uriini värvi (tavaliselt B-rühma vitamiine, rifampitsiini ja fenütoiini).
• Kui te võtate diureetikume, rääkige sellest kindlasti oma arstile. Kuna need võivad uurimistulemusi oluliselt mõjutada.

Vaatame nüüd lähemalt, kuidas viiakse läbi uriinianalüüs, milliseid tüüpe ja kogumismeetodeid on.

Ekspresstest

Kõige kiire viis uriini kontrollimine on kiirtest. See viiakse läbi tavapäraste uuringute osana (perearsti kabinetis või haiglasse sattumisel) või siis, kui patsientidel avastatakse valu kõhus, maos või seljas. Sellist analüüsi saab teha väikeste värviliste väljadega spetsiaalse riba abil, mis tuleb mõneks sekundiks anumasse sukeldada. Seejärel võrdleb arst uriini värvi väljade värviga ja määrab selle seisundi. Ainult spetsialist saab kindlaks teha, milline vedeliku kontsentratsioon näitab normist kõrvalekaldumist.

Tehtud test aitab tuvastada järgmisi probleeme:

• kõrge valgusisaldus, mis muutub nefriidi (neerupõletik) tunnuseks;
• suhkru ja ketooni tuvastamine uriinis on kõrge veresuhkru tase;
• leukotsüüdid ja nitritid viitavad bakteriaalse infektsiooni ilmnemisele.

Oluline on märkida, et see test ei ole alati usaldusväärne, seetõttu on kõige parem testida seda laboris.

Kliinilised (üldised) uuringud

See vaade analüüs on osa rutiinsest uuringust või tehakse enne haiglasse sattumist. Seda kasutatakse peamiselt maksahaiguste, neeruhaiguste, kuseteede infektsioonide ja kuseteede verejooksu põhjuste leidmiseks. Seda saab kasutada ka valede kiirtestide tulemuste kontrollimiseks. Täielik analüüs viiakse laboris läbi reeglina kolmes etapis:

1. Uriini värvi ja kontsentratsiooni hindamine (füüsikalised näitajad).
2. Uuring keemiline koostis vedelikke, mis sisaldab mitmeid täiendavaid pH, valgu, glükoosi, ketoonide, vere, bilirubiini, nitritite, urobilinogeeni ja
3. Spetsialistid diagnoosivad mikroskoobi all bakterite uriinianalüüside tüüpe.

Uurimistulemused aitavad tuvastada ka järgmisi probleeme:

• kõrge vere kolesteroolisisaldus;
• kuseteede refluksi tuvastamine näitab neeruhaiguste arengut;
• Pealegi, kvantitatiivsed analüüsid uriinianalüüse saab teha paljude spetsiifiliste häirete, näiteks endokriinsüsteemi häirete, põievähi, osteoporoosi ja porfüüria (keemiliste tasakaaluhäirete põhjustatud häirete rühma) diagnoosimiseks.

Kui arst on kliinilises uuringus tuvastanud normist kõrvalekaldeid normist, soovitab ta patsiendil infektsioonide jaoks järgmist tüüpi uriinianalüüse: analüüs Nechiporenko järgi ja analüüs Zimnitsky järgi.

Analüüs Netšiporenko järgi

See on laboratoorne test, mis mõõdab valgete vereliblede, erütrotsüütide sisaldust ja valab 1 ml uriini, et hinnata kuseteede ja neerude seisundit. Seda tüüpi analüüs on ette nähtud järgmiste näidustuste jaoks:

• varjatud hematuria (veri uriinis);
• ravi efektiivsuse jälgimine;
• varjatud põletik neerudes ja kuseteedes.

Nechiporenko sõnul on analüüs spetsiifilisem kui muud tüüpi uriinianalüüsid. Materjali kogumiseks kaaluge allpool:

• eelmisel päeval peaksite hoiduma alkoholi, köögiviljade ja puuviljade joomisest, mis muudavad uriini värvi;
• enne kogumist peate ostma hügieeniprotseduure;
• ettevalmistatud puhtas ja kuivas anumas on vaja koguda mitte rohkem kui 20-30 ml hommikust uriini;
• see tuleb tuua laborisse 2 tunni jooksul.

Tavalised näitajad:

• leukotsüüdid - 2000 1 ml uriinis;
• erütrotsüüdid - 1000;
• silindrid - 20.

Uriini analüüs Zimnitski järgi

Seda tüüpi uuringud on ainulaadsed. See aitab hinnata neerude seisundit ja varases staadiumis tuvastada nende organite rikke, samuti jälgida haiguse kulgu dünaamikat.

Näidustused seda tüüpi uuringute jaoks:

• krooniline glomerulonefriit;
• diabeet;
• märke neerupuudulikkus;
• hüpertensiivne südamehaigus;
• krooniline püelonefriit (neerupõletik).

Loomulikult on uriinianalüüsid, tüübid ja kogumismeetodid iga diagnoosi jaoks erinevad. Materjali kogumine Zimnitski uurimiseks peab olema äärmiselt ettevaatlik. Peate ette valmistama kaheksa puhast purki ja allkirjastama igaüks urineerimisnumbriga (1, 2, 3 ja nii edasi). Kogumisega tuleb alustada kell 6.00 hommikul ja seejärel iga kolme tunni tagant. Pidage meeles, et rangelt on keelatud uriini tühjendamine ühte anumasse. Enne laborisse transportimist hoidke konteinerid külmkapis. Püüdke sel päeval säilitada tavapärane rutiin ja dieet. Ärge unustage järgida hügieenieeskirju, et kahjulikud bakterid ja mikroobid purkidesse ei satuks.

Uuringu tulemused normist kõrvalekaldumise korral:

• suhtelise vähenemine portsjoni kohta (alla 1020 g / l) näitab neeru- ja südamepuudulikkust, püelonefriidi ägenemist;
• punaste vereliblede kiirenenud lagunemise, kroonilise või ägeda glomerulonefriidi ja diabeedi korral võib esineda suur tihedus (üle 1035 g / l).

Analüüs Kakovsky-Addise järgi. Amburge meetod

Reeglina tehakse seda tüüpi uriinianalüüse lastel, kuna neid on mugav kasutada isegi alla 3-aastastele imikutele. Määratakse patsientidele kõrvalekallete avastamisel üldkatses, kui on kahtlusi neeru- ja kuseteede haiguste ilmnemisel, samuti juba tuvastatud haiguse käigus üksikasjalikuks kontrolliks.

Uurimistulemused aitavad tuvastada põletikuliste protsesside (tsüstiit, glomerulonefriit ja püelonefriit) esinemist ning jälgida neerude ja kuseteede toimimist.

Koguge analüüsimiseks materjali kahel viisil:

• 12 tunni jooksul;
• kogu päeva vältel.

Mis on külv?

Mis uriinianalüüs veel on? Uurimistöö liike ja meetodeid käsitletakse üksikasjalikult meie artiklis. Külvatakse mikroobide või kahjulike bakterite olemasolu kindlakstegemiseks ning nende tüübi kindlakstegemiseks.

Laboris pannakse uriinipurk anumasse. Seejärel asetatakse proovile väikesed mikroorganismide kasvusubstraadi plaadid ja tihedalt suletakse. Järgmisena pannakse anum 2 päevaks inkubaatorisse. Kui uriinis on seeni või baktereid, kasvavad nad selle aja jooksul märgatavalt.

Kui uuringu käigus leiti mikroobe, määratakse patsiendil nende vastu võitlemiseks vajalike antibiootikumide tüüp.

Sulkovichi uriinianalüüs

Seda tüüpi uuringuid kasutatakse sõeluuringuna endokriinsete haiguste ja kaltsiumi ainevahetuse häirete varajase diagnoosimise jaoks. Täpsemate tulemuste saamiseks soovitavad arstid enne testi mitte süüa piima- ja lihatooteid, puu- ja köögivilju ning samuti mitte juua teed ja kohvi. Proovige oma dieeti lisada ainult veega keedetud teravilja.

• toitu ei saa süüa 8 tundi, lapsed - 6 tundi;
• Hoidke suguelundite hügieeni, et vältida mikroobide sattumist uriiniproovi.
• materjal tuleks koguda steriilsesse anumasse ja viia haiglasse.

Laboris lisavad spetsialistid uriinile Sulkovichi reagenti, mis aitab määrata kaltsiumi ja bilirubiini kogust.

Igapäevane analüüs

See test seisneb uriini kogumises päeva jooksul järgmises järjestuses:

• esimest ärkamisjärgset proovi ei kasutata, kuid märgitakse urineerimise aeg;
• seejärel kogutakse iga tilk materjali purki;
• kui olete põie 24 tunni jooksul tühjendanud, peate võtma arstilt spetsiaalse anuma, kuhu bakterite paljunemise vältimiseks on juba asetatud aine, ja valama sinna kogu kogutud vedelik;
• hoidke purki kogumise ajal külmkapis.

Diagnostilised tulemused näitavad, kui palju teatud aineid (nagu valgud, hormoonid, soolad ja muud metaboolsed tooted) organismist eritub. Kui eksperdid leiavad uriinis liiga vähe metaboolset kreatiniini, siis on kahtlus neerufunktsiooni languses. Kõrge tase valku võivad põhjustada südamepuudulikkus, diabeet, kuseteede infektsioon, neeruhaigus. Mõned endokriinsüsteemi häired suurendavad hormoonide ja nende ainevahetusproduktide hulka uriinis.

Rasedustest

Loomulikult tehakse seda tüüpi uriinianalüüse naistele. Kui menstruaaltsükkel ei alga, saavad testid kontrollida, kas olete rase. Enamik uuringuid suudab selle kindlaks teha juba eostamise kümnendal päeval. Kuid need pole alati usaldusväärsed. Teste saate osta igast apteegist.

Seda tüüpi uriinianalüüsid tehakse raseduse ajal reeglina hommikul pärast ärkamist. Täpsed juhised leiate pakendi infolehelt. Pärast urineerimist koguge konteinerisse väike kogus hommikust uriini ja kastke katsepulk sinna mõneks sekundiks. Viie minuti pärast ütleb see teile, kas olete rase või mitte.

Oluline on märkida, et testitulemused võivad mõnikord olla valed. See juhtub siis, kui naine teeb seda liiga vara, võtab konkreetseid ravimeid või joob enne testi liiga palju vedelikke. Ainult arst saab teile kindlalt öelda, kas olete rase või mitte.

uriin lastel

Arstid võivad määrata lapsele uriinianalüüsi erinevatel põhjustel. Reeglina on need ennetavad eesmärgid, kõrvalekallete esinemine uriini üldanalüüsis või juba avastatud haiguse tõrje.

Mõelge laste uriinianalüüside peamistele tüüpidele:

• Uriini üldine (kliiniline) uuring.
• Test Nechiporenko järgi.
• Analüüs Zimnitski järgi.
• Diagnostika vastavalt Kakovsky-Addisele.
• Amburge tehnika.
• Bakterioloogiline uriinikultuur.
• Raebergi test.

Uriinianalüüside tüübid raseduse ajal

Sellest hetkest, kui rase naine günekoloogi juurde registreerus, soovitatakse tal kogu rasedusperioodi jooksul läbida üldine uriinianalüüs. Kui selles uuringus leitakse mingeid kõrvalekaldeid normist, soovitab arst teil läbi viia Nechiporenko või Zimnitsky järgi uriinianalüüs, samuti infektsioonide tuvastamiseks bakterioloogilised testid.

Selline jälgimine aitab spetsialistil hinnata põie seisundit, määrata neeruhaigust, suhkru välimust ja rasedusdiabeet mis võib areneda raseduse kahekümnendal nädalal. Kõrge valgusisaldus näitab kuseteede põletikku. Kõrgendatud tasemed ketoonid näitavad, et naise keha on dehüdreeritud. Rasedatel naistel pole soovitatav uriini ise analüüsida. Kõiki toiminguid tuleks arstiga arutada.

Järeldus

Kokkuvõtteks võime teha järeldused:

• uriini analüüs, kogumise tüübid ja meetodid on täiesti erinevad ning neid tuleks läbi viia ainult arsti soovitusel;
• võite ise uurida, näiteks kiirtesti ja rasedustest;
• muud tüüpi diagnostika viiakse läbi ainult laboris, et tuvastada kõrvalekaldeid;
• Bakterite uriini saastumise tõenäosuse vähendamiseks järgige head hügieeni.

1. Üldine uriinianalüüs

Menetluse ettevalmistamine:

· Selgitage patsiendile uuringu eesmärki;

· Hankige tema nõusolek menetluseks;

· Õpetage patsiendile uriini kogumise tehnikat, andke talle memo, mis näitab protseduuri läbiviimise protseduuri;

· Paluge patsiendil korrata teilt saadud teavet;

· Andke patsiendile eelmisel õhtul (enne uuringut) puhas kuiv kaanega purk ja kleebitud suund;

· Suunas näidake: täisnimi patsient; vanus; osakond ja palati number, kus see asub; uurimistööks ja uurimise eesmärkideks saadetud materjal; materjali võtmise kuupäev ja kellaaeg (tunnid); TÄISNIMI. meditsiinitöötaja, kes saadab proovi uuringuteks (vt joonis 1).

Näidustused analüüsi eesmärgil: kuseteede haigused, uuring meditsiiniliste läbivaatuste ajal, haiguse kulgu hindamine, komplikatsioonide arengu kontroll ja ravi efektiivsus.

Postitatud aadressil http://www.allbest.ru

Protseduuri läbiviimise tehnika:

1) patsient peab hommikul läbi viima väliste suguelundite põhjaliku hügieenilise tualeti.

Tervislik uriin on steriilne, kuid kuseteede läbimisel ja kogumisel võib see saastuda. Tulenevalt asjaolust, et patsient kogub uriini tavaliselt iseseisvalt (välja arvatud lapsed ja raskelt haiged patsiendid), on laborimaterjali kogumise protsess ja hügieenieeskirjade järgimine ülimalt oluline. Usaldusväärsete testitulemuste saamiseks on vajalik juhiste hoolikas järgimine.

* naised - tupe ja häbememokad pestakse steriilse vatitupsuga sooja seebiveega, eest ja alla liikudes; siis pestakse neid põhjalikult sooja veega ja kuivatatakse puhta salvrätikuga, mis on eelnevalt triikitud kuuma rauaga; (Menstruatsiooni ajal uriinianalüüsi ei võeta!)

* mehed - kusiti välimine ava pestakse sooja vee ja seebiga, seejärel pestakse sooja veega ja kuivatatakse puhta lapiga, mis on eelnevalt triikitud kuuma rauaga.

2) pärast pesemist peab patsient keerama anuma kaane lahti;

* uriini kogumine viiakse läbi puhtas, kuivas, värvitu ja laia suu ning tiheda kaanega anumas. Ärge võtke uriini anumast, pardist, potist jne;

* ülejäägid pesuvahendid nõudes võivad analüüsi tulemused moonutada;

3) jaotage seejärel esimene osa uriinist tualetti ja ilma urineerimist katkestamata täitke anum poole mahuni (150-200 ml).

* koguge esimene hommikune uriiniportsjon - on soovitav, et eelmine urineerimine oleks tehtud hiljemalt 6 tundi enne materjali kogumist;

* kogu hommikune uriini osa kogutakse kohe pärast magamist tühja kõhuga koos tasuta urineerimisega;

* mehed peaksid täielikult vabastama ureetra välise ava, naised peaksid häbememokaid liigutama;

* esimesed milliliitrid uriini (10–20) juhitakse tualetti, et eemaldada tavaliselt kusiti seintelt kooruvad rakud;

Märkus: kui raskelt haige patsient on voodirežiimis, siis õde peseb ja kogub uriini.

5) panna konteiner osakonna sanitaarruumis lauale või transportimiseks mõeldud konteinerisse kirjaga "Laboriuuringud";

6) pärast protseduuri lõpetamist peab patsient teavitama õde vastuvõtu täitmisest.

Meeste suguelundite haigused

Uriinianalüüsist saadud teabe täpsus on otseselt proportsionaalne selle kogumiseks kasutatud meetodiga. Ehkki esimesel hommikul urineerimisel saadud uriin on kontsentratsiooni, happesuse ja setete uurimiseks parim ...

Nakkuslik gastroenteriit, mõõduka raskusastmega

Veri, selle koostis ja funktsioonid kehas

Üldine vereanalüüs hõlmab erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide, retikulotsüütide arvu määramist, leukotsüütide valemi arvutamist, hemoglobiini kontsentratsiooni, erütrotsüütide settimise määra (ESR) määramist, värvinäitaja arvutamist ...

Kusepidamatust esineb sagedamini eelkooliealistel lastel, harvemini koolis ja veelgi harvemini noorukieas. Funktsionaalne kusepidamatus täiskasvanueas on põie sulgurlihase nõrkuse tagajärg ...

Füsioteraapia neerude ja kuseteede haiguste korral

neeruhaigus urineerimisteraapia Füsioteraapiat kasutatakse edukalt kompleksravis, pakkudes terviklikku mõju patsiendi kehale, aidates kaasa tema neuropsühhilise sfääri normaliseerimisele ...

Hemoglobiin 137 g / l, e .: 4,4 * 10 / l Leukotsüüdid 4,9x109 / l, e: 0, p: 5, s: 68, lümf: 24, m: 3, tr: 145x10 / l, ESR: 26 ; Hematokrit 0,46; suhkur: 5 ...

Äge katarraalne apenditsiit

Äge katarraalne apenditsiit

Mesilase mürk

Klass putukad - putukad Hymenoptera - Hymenoptera Apida perekond - Apidae mesilane - Apis mellifera L. Mesilase nõel (joonis 1 ja joonis 4) asetatakse sügavasse õõnsusse, mille moodustavad kõhu viimased segmendid ...

Hooldusprotsess patsientide ettevalmistamisel uriini väljastamiseks laboratoorsete uurimismeetodite jaoks

Protseduuriks ettevalmistumine: · selgitage patsiendile uuringu eesmärki; · Hankige tema nõusolek menetluseks; Harjutage patsienti uriini kogumise tehnikas ...

Praegu on Sobieransky, Keshni, Richards uriini moodustumise teooria üldtunnustatud - filtreerimine ja tagasiimendumine. Urineerimine toimub kahes faasis: filtreerimine ja imendumine ...

Põllumajandusloomade uriiniga eritumise füsioloogia

Sisaldub (g) 90 l plasmas primaarses uriinis Imendub verre tagasi 1 l uriinis Veekolloidid Glükoosnaatriumkloriidid Karbamiid Uriinhappe kaaliumfosfaadid Sulfaadid 83 l 6750 90 270 333 27 3,6 18,0 8,1 1,8 83 l - 90 270 333 27 3,6 18,0 8,1 1 ...

Põllumajandusloomade uriiniga eritumise füsioloogia

Töö eesmärk: omandada uriini keemilise analüüsi meetodid. Materjalid ja seadmed: indikaatorpaber, pH-meeter, reaktiivid valgu, suhkru, ketokehade määramiseks, värskelt saadud uriin. Tööprotsess ...

Füüsiline rehabilitatsioon günekoloogias ja sünnitusabis

Funktsionaalne uriinipidamatus võib olla urogenitaalsüsteemi tõsise traumaatilise toime, kusiti tagumise seina venitamise, tupe eesmise seina prolapsi tagajärg.

Sooja lahuse vereülekande efektiivsus kui intraoperatiivse hüpotermia ennetamise meetod

* - esialgne valim 35 inimesest. * - pärast kella 3.00 oli valimis vähem kui 5 inimest. * - 3 tunni ja 30 minuti pärast oli valimis vähem kui 3 inimest. * - esialgne valim 43 inimesest. * - 3 tunni ja 45 minuti pärast oli valimis vähem kui 5 inimest ...

1. Uriini üldanalüüs.Üldanalüüsi jaoks uurige kuiva puhtasse nõusse kogutud hommikuse uriini keskmist osa. Täieliku uuringu jaoks peate saama 100-150 ml uriini. Uriini üldanalüüs hõlmab makro- ja mikroskoopiat, keemilisi ja füüsikalisi uurimismeetodeid. Füüsiline läbivaatus määrata uriini erikaal, värvus, läbipaistvus ja lõhn. Uriini suhteline tihedus(erikaal) varieerub suuresti - vahemikus 1001 kuni 1040. Uriini suhtelise tiheduse väärtus sõltub selles lahustunud ainete (kusihape, soolad, valgud, glükoos jne) kontsentratsioonist ja molekulmassist ning peegeldab võimet neerude kontsentreerimiseks ja lahjendamiseks ... Hommikuses uriini osas peaks erikaal olema vähemalt 1018. Värv normaalne uriin sõltub selle kontsentratsioonist ja võib varieeruda õlgkollasest kuni merevaigukollaseni; uriini normaalne värvus tuleneb urokroomide, urobilinoidide ja muude kusepigmentide sisaldusest selles. Kõige silmatorkavamad muutused uriini värvuses on seotud erütrotsüütide ilmnemisega selles suurtes kogustes ("lihalõigud"), bilirubiini, urobiliini, teatud ravimite ja toitainete (atsetüülsalitsüülhape, amidopüriin plekiline uriin) punane värv, metüleensinine sinakasrohelises, rabarber - rohekaskollases värvitoonis). Normaalne uriin läbipaistev... Uriini hägustumist võivad põhjustada soolad, rakulised elemendid, lima, rasvad, bakterid. Lõhn uriin on tavaliselt terav, spetsiifiline. Kui kusepõie väljaspool või sees olevad bakterid lagundavad uriini, ilmub tugev ammoniaagilõhn. Ketoonkehade olemasolul uriinis (suhkurtõve raskete vormide korral) omandab uriin nn puuviljalõhna, mis meenutab mädanevate õunte lõhna. Keemilised uuringud uriin.Reaktsioon uriin (pH) võib olla vahemikus 4,5 kuni 8,4. Normaalse toitumisega tervete inimeste keskmine uriini pH on umbes 6,0; pH väärtust mõjutavad ravimid (diureetikumid, kortikosteroidhormoonid). Uriini happesus võib tõusta suhkruhaiguse, neerupuudulikkuse, neerutuberkuloosi, atsidoosi, hüpokaleemilise alkaloosi korral. Uriin omandab aluselise reaktsiooni oksendamise, krooniliste kuseteede infektsioonidega bakteriaalse ammoniaagi fermentatsiooni tõttu. Valgu määramine uriinis. Normaalne uriin praktiliselt ei sisalda valku; seda väikest kogust vereplasma valke (kuni 150 mg / päevas), mis satub uriini, praktilise meditsiini jaoks kättesaadavate kvalitatiivsete proovide abil ei tuvastata. Valgu ilmnemist uriinis kontsentratsioonides, mis võimaldavad seda kvalitatiivsete meetoditega tuvastada proteinuuria... Bilirubiini ja urobilinoidide määramine. Normaalne uriin praktiliselt ei sisalda bilirubiini. Bilirubiini eritumist uriiniga täheldatakse parenhüümi ja hemolüütilise kollatõve korral, kui bilirubiini-glükouroniidi kontsentratsioon veres suureneb. Urobilinoidide hulka kuuluvad urobiliini (urobilinogeenid, urobiliinid) ja stercobiliini (stercobilinogeenid, sterkobiliinid) kehad. Laboripraktikas pole nende eraldi määramiseks meetodeid. Urobilinoidide eritumist uriiniga suurtes kogustes nimetatakse urobilinuriaks. , mis esineb maksahaiguste (hepatiit, tsirroos), hemolüütiliste aneemiate, samuti soolehaiguste (enteriit jne) korral. Suhkru määramine(glükoos) uriinis. Glükoosuria ilmneb nn neeru glükeemilise läve ületamisel, see tähendab, kui glükoosisisaldus vereplasmas ületab 10 mmol / l (suhkurtõbi). Atsetonuria täheldatud suhkurtõvega patsientidel ketoonkehade (atsetoäädik- ja β-hüdroksüvõihapped) kuhjumisel veres.

Kusete sette mikroskoopia. Kusete sette mikroskoopiline uurimine sisaldab lamerakulisi, siirde- ja neerurakke epiteel... Lamerakujulised epiteelirakud sisenevad uriini välistest suguelunditest ja ureetrast; ei oma erilist diagnostilist väärtust. Suure hulga siirdepiteelirakkude esinemine uriinis näitab põletikulist protsessi vaagnas või põisas. Neeru epiteelirakkude olemasolu uriinis on iseloomulik ägeda ja kroonilise neerukahjustuse, samuti palavikuliste seisundite, mürgistuse ja nakkushaiguste tunnuseks. Leukotsüüdid terve inimese uriinis esindavad peamiselt neutrofiilid. Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis vaateväljas üle 6-8 ( leukotsütuuria) näitab neerude või kuseteede põletikulisi protsesse (uretriit, prostatiit, tsüstiit, püelonefriit). Naistel võib leukotsütuuria olla ekstrarenaalne (õhetus suguelunditest). Kui leukotsüütide arvu ei saa kokku lugeda, räägivad nad püuuriast. Leukotsüturiaga kaasneb sageli bakteriuuria- suure hulga bakterite eritumine uriiniga (üle 100 000 1 ml uriinis). Erütrotsüüdid tavaliselt ei leidu tavalises uriinis; kui nende arv on vaateväljas üle 1-3, siis nad hematuuria... Erütrotsüüdid võivad pärineda kas neerudest (glomerulonefriit, neeruinfarkt, neerukasvaja) või MEP-st (urolitiaas, põiekasvaja), menstruatsiooni ajal täheldatakse valehematuria. Silindrid - torukujulised valgu - või rakumoodustised, silindrikujulised ja erineva suurusega on üks olulisemaid neerukahjustuse tunnuseid. On hüaliinisilindreid (klaaskeha valgu moodustised, mida leidub ägeda ja kroonilise nefriidi, nefrootilise sündroomi korral, tervetel inimestel uriini pH järsu languse ja selle suhtelise tiheduse suurenemisega), granuleeritud (koosneb neeruepiteeli lagunenud rakkudest), vahajas (teravate kontuuride ja homogeense struktuuriga kollane värv, mis on iseloomulikud kroonilisele neeruhaigusele), erütrotsüüdid ja leukotsüüdid. "Korrastamata sete" uriin koosneb kristallide ja amorfsete massidena sadestunud sooladest. Soolade olemus sõltub uriini kolloidseisundist, pH-st ja muudest omadustest. Uriini happelise reaktsiooniga leitakse kusihappe kristalle, uraate, oksalaate. Uriini leeliselise reaktsiooni korral leitakse selles happelist ammooniumuraati, kaltsiumkarbonaati, kolmekordset fosfaati, amorfseid fosfaate, neutraalset fosfaatlime.

Tabel 1

Uriini üldanalüüsi normaalsed põhinäitajad

2. Uriini analüüsi kvantitatiivsed meetodid- kasutatakse eritunud uriiniga erütrotsüütide, leukotsüütide ja heitmete loendamiseks. Kvantitatiivsed meetodid võimaldavad teil objektiivselt jälgida ravi efektiivsust.

2.1. Nechiporenko test võimaldab teil määrata moodustunud elementide arvu 1 ml uriinis. Uuringu jaoks võta keskmiselt värskelt vabanenud hommikune uriin, eralda 1 ml, tsentrifuugige ja loete moodustunud elementide arvu mikroskoobi all Gorjajevi loenduskambris. Normi ​​peetakse sisaldus 1 ml uriinis kuni 1000 erütrotsüüdi, kuni 4000 leukotsüüdi ja mitte üle 220 hüaliinisilindri. Nechiporenko proovi eelised on materjali kogumise lihtsus ja uurimistehnika, mis võimaldab välistada vormitud elementide hävitamise uriini pikaajalisel säilitamisel.

2.2. Kakovsky-Addise test Seda kasutatakse korpuskulaarsete elementide kvantitatiivseks määramiseks igapäevases uriinis. Metoodika: koguge uriin hommikul 10-tunnise ajavahemiku jooksul, segage hoolikalt, mõõtke selle kogus, mõõtke eraldatud osa 12 minutiga (1/50 kogumahust), asetage uriin gradueeritud torusse ja tsentrifuugige 5 minutit kiirusel 2000 p / min. Pärast supernatandi pipetiga imemist jätke 0,5 ml setet, segage see ja täitke Gorjajevi loenduskamber. Saadud rakkude arv 1 μl uriinis korrutatakse 60 000-ga, arvutades ümber päevase uriinikoguse. Normi ​​peetakse tühjendus päevas: erütrotsüüdid kuni 1 000 000, leukotsüüdid kuni 2 000 000, silindrid kuni 20 000.

2.3. Amburge test- Kakovsky-Addise valimi variant. Koguge uriin 3 tunni jooksul ja arvutage moodustunud elemendid ühe minuti jooksul eralduva uriini koguse jaoks.

3. Neerude funktsionaalne uurimine (kvalitatiivsed meetodid)... Kõige sagedamini määratakse neerude lämmastiku eritus- ja kontsentratsioonifunktsioonid.

3.1. Zimnitski test võimaldab teil hinnata neerude võimet osmootseks kontsentratsiooniks ja uriini lahjendamiseks. Uuring viiakse läbi normaalse vee- ja toidurežiimi tingimustes ja motoorne aktiivsus; selleks kogutakse päeva jooksul eraldi mahutitesse kaheksa portsjonit uriini võrdsete kolmetunniste intervallidega (algusega kell 6 hommikul, pärast põie tühjendamist). Uuritud näitajad: iga portsjoni maht, iga portsjoni erikaal, igapäevane uriini maht, päevase (esimese 4 portsjoni, 6–18 tunni) ja öise (18–6 tunni) diureesi suhe. Tervel inimesel moodustab igapäevane uriinieritus 80% joodud vedeliku kogusest; igapäevane diurees - 2/3 päevasest; uriini suhteline tihedus on vahemikus 1005 kuni 1025, iga 8 osa maht on 50 kuni 250 ml.

NB! Neerude säilinud kontsentratsioonifunktsiooni korral peaks uriini erikaal olema vähemalt ühes portsjonis suurem kui 1020 ja ööpäevane erikaalu kõikumine peaks olema vähemalt 8 ühikut.

Kui neerude võime kontsentreeruda ja uriini lahjendada on häiritud, ilmnevad Zimnitsky proovis järgmised muutused:

· Polüuuria või oliguuria;

· Eritumine uriiniga vähem kui 80% päevas joodud vedelikust;

· Noktuuria - öise diureesi ülekaal päevasel ajal;

Isotenuria - uriini eritumine monotoonse erikaaluga (päevased kõikumised alla 8 ühiku);

· Hüpostenuria - uriini eritumine madala erikaaluga (alla 1015);

Isohüpostenuria - monotoonne madala erikaaluga (vähem kui 1010-1012) uriinieritus, mida täheldatakse neerupuudulikkuse progresseerumisel.

3.2. Rehbergi test ... Seerumi kreatiniini ja karbamiidi tase iseloomustab selgelt neeru lämmastiku eritumist. Sel juhul on just kreatiniin glomerulites täielikult filtreeritud ega torustikes uuesti imendunud, mis võimaldab arvutada kiiruse glomerulaarfiltratsioon(GFR) või endogeense kreatiniini kliirens. Metoodika: pärast põie täielikku tühjendamist kogub patsient 1 tunni jooksul uriini, mis võimaldab arvutada minutilise uriinierituse (V). Selle tunni jooksul võetakse veenist veri ja määratakse kreatiniini (P) kontsentratsioon ning kreatiniini kontsentratsioon määratakse ka uriini tunnis (U). GFR määratakse valemiga: (U * V) / P. Normaalne GFR väärtus on 80-125 ml / min. Neeruhaiguse korral on GFR vähenemine tingitud glomerulaarskleroosist tingitud filtreerimispinna vähenemisest ja aktiivsete nefronite massi vähenemisest, neeru verevoolu vähenemisest ja ultrafiltreerimiskoefitsiendist.