Nurofeni tabletid: kasutusjuhised. Nurofen - kasutusjuhised neerupuudulikkuse korral

Nurofen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Nurofen on saadaval järgmistel vormidel:

Õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, valged või peaaegu valged, ühel küljel on must Nurofeni trükk (6 või 8 tükki blistris, pappkarbis või plastpakendis 1 või 2 blistrit; 10 tükki blistris , pappkarbis või plastpakendis 1, 2 või 3 blistrit; 12 tükki blistris, pappkarbis või plastpakendis 1, 2, 3, 4 või 8 blistrit);
Väliseks kasutamiseks mõeldud geel 5%: homogeenne, värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv, isopropüülalkoholi lõhnaga (30 g, 50 g või 100 g alumiiniumtorudes, pappkarbis 1 tuub).

Toimeaine: ibuprofeen - 0,2 g 1 tabletis; 5 g 100 g geelis.

Lisakomponendid:

Tabletid: naatriumlaurüülsulfaat, steariinhape, naatriumkroskarmelloos, kolloidne ränidioksiid, naatriumtsitraatdihüdraat;
Tableti kest: talk, titaandioksiid, naatriumkarmelloos, sahharoos, makrogool 6000, akaatsiakummi, must tint;
Geel: naatriumhüdroksiid, isopropüülalkohol, hüetelloos, bensüülalkohol, puhastatud vesi.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused, mis on ühised mõlemale Nurofeni ravimvormile:

Seljavalu;
Neuralgia;
Reumaatiline valu;
Artriit;
Müalgia.

Lisaks õhukese polümeerikattega tablettidele:

Migreen;
Peavalu;
Hambavalu;
ARVI ja gripiga palavik;
Algodismenorröa

Lisaks väliseks kasutamiseks mõeldud geeli jaoks:

Spordivigastused;
Nihestused, sidemete kahjustused.

Vastunäidustused

Nurofeni absoluutsed vastunäidustused pillide kujul:

Raske arteriaalne hüpertensioon;
Südamepuudulikkus;
Hemorraagiline diatees, hemofiilia ja muud hüübimishäired, hüpokoaguleeritavad seisundid;
Seedetrakti erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ägenemine (sealhulgas peptiline haavand, haavandiline koliit, kaksteistsõrmiksoole ja mao peptilise haavandi ägenemine, Crohni tõbi);
Seedetrakti verejooks;
Raske neeru- ja / või maksafunktsiooni häire;
Vestibulaarse aparatuuri patoloogia, kuulmislangus;
Koljusisene verejooks;
Periood pärast pärgarteri möödaviigu operatsiooni;
Värvinägemise, skotoomi, amblüoopia, nägemisnärvi haiguste rikkumine;
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
Rasedusperiood (kolmas trimester);
Imetamise periood;
Alla kuue aasta vanused lapsed;
Ülitundlikkus ravimi põhi- või abikomponentide suhtes.

Tablettide suhtelised vastunäidustused:

Tserebrovaskulaarne haigus;
Südame-veresoonkonna haigus;
Tundmatu päritoluga verehaigused (aneemia ja leukopeenia);
Krooniline südamepuudulikkus;
Arteriaalne hüpertensioon;
Perifeersete arterite haigus;
Bronhiaalastma;
Diabeet;
Düslipideemia;
Samaaegne neeru- ja / või maksahaigus;
Rasked somaatilised haigused;
Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandi ajalugu;
Koliit, enteriit, gastriit;
Amnestilised andmed verejooksu kohta seedetraktist;
Nefrootiline sündroom;
Hüperbilirubineemia;
Maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga;
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) pikaajaline kasutamine;
Antikoagulantide (klopidogreel, varfariin, atsetüülsalitsüülhape jt), suukaudsete glükokortikosteroidide (sealhulgas prednisoloon) ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite samaaegne kasutamine;
Rasedusperiood (esimene ja teine trimester);
Eakate vanus;
Alla 12-aastased lapsed;
Sagedane alkoholi tarvitamine, suitsetamine.

Nurofeni absoluutsed vastunäidustused geeli kujul:

Mittetäielik või täielik atsetüülsalitsüülhappe talumatuse sündroom;
Alla 12-aastased lapsed;
Ülitundlikkus ravimi põhi- või abikomponentide või teiste MSPVA-de suhtes.

Geeli suhtelised vastunäidustused:

Samaaegsed maksa, neerude ja seedetrakti haigused;
Riniit, urtikaaria, nina limaskesta polüübid;
Raseduse ja imetamise periood.

Manustamisviis ja annustamine

Õhukese polümeerikattega tabletid

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki veega.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse Nurofen annuses 200 mg 3-4 korda päevas. Kiirem terapeutiline efekt saavutatakse annuse suurendamisega 400 mg-ni 3 korda päevas.

6-12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 20 kg) määratakse 200 mg Nurofeni mitte rohkem kui 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 6 tundi.

Kui haiguse sümptomid püsivad 2-3 päeva, peate tablettide võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Geel väliseks kasutamiseks

Geel on ette nähtud kohalikuks (väliseks) kasutamiseks. Seda tuleks naha sisse hõõruda, kuni see täielikult imendub.

Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 50-125 mg ibuprofeeni (4-10 cm pikkune geelkolonn). Taotlemine on võimalik mitte varem kui 4 tunni pärast, rakendamise sagedus on mitte rohkem kui 4 korda päevas.

Kui pärast kahenädalast geeli kasutamist pole paranemist, tuleks see tühistada.

Kõrvalmõjud

Nurofeni tablettide kasutamisel 2-3 päeva jooksul on kõrvaltoimed väga haruldased. Pikaajalise ravi korral on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

Seedeelundkond: kõrvetised, oksendamine, iiveldus, ebamugavustunne ja kõhuvalu, kõhuvalu, anoreksia, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused (mõnikord perforatsiooni ja verejooksudega), kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, igemete limaskesta haavandid, valu suus , suu limaskesta ärritus ja kuivus, aftoosne stomatiit, hepatiit, pankreatiit;
Kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu tõus, südamepuudulikkus, tahhükardia;
Hingamiselundkond: õhupuudus, bronhospasm;
Närvisüsteem: pearinglus, peavalu, unisus, unetus, hallutsinatsioonid, segasus, erutus, depressioon; harva - aseptiline meningiit (autoimmuunhaigustega inimestel);
Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aneemia (sealhulgas aplastiline ja hemolüütiline), leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, tsüstiit, polüuuria, nefrootiline sündroom (sealhulgas tursed), allergiline nefriit;
Sensoorsed organid: hägune nägemine, silmade kuivus ja ärritus, skotoom, diploopia, silmalaugude ja sidekesta tursed (allergiline päritolu), pöörduv toksiline optiline neuriit, müra või kohin kõrvades, kuulmislangus;
Allergilised reaktsioonid: Quincke tursed, palavik, urtikaaria, sügelus, anafülaktiline šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid, nahalööve, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom, allergiline riniit, eosinofiilia;
Muud reaktsioonid: suurenenud higistamine.

Ibuprofeeni pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik nägemiskahjustus (amblüoopia, skotoom, värvinägemishäire), verejooks (sealhulgas igemetest, seedetraktist, hemorroididest, emakast) ja seedetrakti limaskesta haavandid.

Nurofeni geeli kasutamisel on võimalikud kohalikud reaktsioonid naha kerge punetuse, kipitustunne või põletustunde, samuti allergiliste reaktsioonide ja bronhospasmina (harva).

erijuhised

Ravimi pikaajalisel kasutamisel sees tuleb jälgida neerude ja maksa funktsionaalset seisundit ning perifeerse vere pilti. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel on vajalik spetsiaalne jälgimine, sealhulgas täielik vereanalüüs (hemoglobiinisisalduse määramine), esophagogastroduodenoscopy ja patsiendi varjatud vere väljaheidete analüüs.

Enne 17-ketosteroidide määramist tuleb Nurofeni kasutamine lõpetada 48 tundi enne uuringut.

Pärast geeli kasutamist peate oma käed hoolikalt pesema.

Preparaati geeli kujul on keelatud kanda huulte ja silmade ümbrusele ning kahjustatud nahale. Vältige kokkupuudet huulte ja silmadega. Nurofeni geeli juhusliku allaneelamise korral on võimalikud häired seedetraktist. Sellisel juhul loputage suud ja pidage nõu oma arstiga.

Ravimite koostoimed

Ibuprofeeni samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole soovitatav (viimaste trombotsüütide- ja põletikuvastane toime väheneb), samuti trombolüütiliste ja antikoagulantidega (verejooksu oht suureneb).

Nurofeeni samaaegsel kasutamisel suurendavad tsefotetaan, plikamütsiin, tsefoperasoon, valproehape ja tsefamandool hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Kuldpreparaadid ja tsüklosporiin suurendavad ibuprofeeni nefrotoksilisust, mis omakorda suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja suurendab viimase hepatotoksilise toime tekkimise tõenäosust.

Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni. Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (barbituraadid, fenüülbutasoon, fenütoiin, tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, etanool) suurendavad raskete hepatotoksiliste reaktsioonide riski, samal ajal kui mikrosoomide oksüdatsiooni inhibiitorid on vastupidise toimega.

Nurofen vähendab hüdroklorotiasiidi ja furosemiidi natriureetilist toimet, vasodilataatorite hüpotensiivset toimet ja urikosuuriliste ravimite efektiivsust; suurendab fibrinolüütikumide, trombotsüütidevastaste ainete, kaudsete antikoagulantide ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete (insuliini ja sulfonüüluurea derivaadid) toimet.

Ibuprofeen suurendab etanooli, östrogeenide, glükokortikosteroidide ja mineralokortikoidide kõrvaltoimeid.

Kolestüramiin ja antatsiidid vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Nurofen suurendab metotreksaadi, digoksiini ja liitiumpreparaatide plasmakontsentratsioone.

Kofeiin suurendab ibuprofeeni analgeetilist toimet.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Toimeaine

Ibuprofeen

Annustamisvorm

tabletid

Tootja

Reckitt Benckiser, Suurbritannia

Struktuur

Toimeaine: ibuprofeen - 200 mg.

Abiained: kroskarmelloosnaatrium - 30 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,5 mg, naatriumtsitraatdihüdraat - 43,5 mg, steariinhape - 2 mg, kolloidne ränidioksiid - 1 mg.

Kestakompositsioon: naatriumkarmelloos - 0,7 mg, talk - 33 mg, akaatsiakummi - 0,6 mg, sahharoos - 116,1 mg, titaandioksiid - 1,4 mg, makrogool 6000 - 0,2 mg, must tint (Opakod S-1-277001) (šellak - 28,225%, rauavärv must oksiid (E172) - 24,65%, propüleenglükool - 1,3%, isopropanool * - 0,55%, butanool * - 9,75%, etanool * - 32,275%, puhastatud vesi * - 3,25%).

farmatseutiline toime

Nurofen on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Sellel on lokaalne anesteetiline ja põletikuvastane toime.

Ibuprofeeni toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide - valu ja põletiku vahendajate - sünteesi pärssimisest.

Näidustused

peavalu;
migreen;
hambavalu / seisund pärast hamba väljatõmbamist;
neuralgia;
müalgia ja artralgia;
kerge ja keskmise raskusega luu- ja lihaskonna trauma;
reumaatilised valud;
algodismenorröa;
külma ja gripi sümptomid;
erineva päritoluga palavik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse I ja II trimestril ning imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele.

Vastunäidustused

seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused ägedas faasis, sh. haavandiline jämesoolepõletik;
südamepuudulikkus;
arteriaalse hüpertensiooni raske kulg;
ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de, sh. "aspiriini triaad";
nägemisnärvi haigused, värvinägemishäired, amblüoopia, skotoom;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
hemofiilia, vere hüübimishäired;
leukopeenia;
raske maksa- ja / või neerufunktsiooni häire;
kuulmislangus, vestibulaarse aparatuuri patoloogia;
ülitundlikkus ibuprofeeni või ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisel on kõrvaltoimed harvad, kuid võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

seedetraktist: iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne või epigastriline valu, lahtistav toime, võimalik, et erosioon- ja haavandilised kahjustused, verejooks.
allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhiaalastma ägenemine, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm, palavik,
multiformne erüteem eksudatiivne (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom)
närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, psühhomotoorne erutus, unetus
kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, vererõhu tõus.
hematopoeetiliste organite poolt: aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia.
kuseteede süsteemist: neerufunktsiooni kahjustus, tsüstiit.

Nende või muude kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi kasutamise ja pöörduma arsti poole.

Koostoimed

Ibuprofeeni samaaegsel manustamisel vähendab see atsetüülsalitsüülhappe (ASA) põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet (ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedust on võimalik suurendada patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeen).

Antikoagulandi ja trombolüütiliste ravimitega (alteplaas, streptokinaas, uroipaas) manustamisel suureneb verejooksu oht samaaegselt. Tsefamandool, tsefaperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia arengu puhtust. Tsüklosporiini ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet neerude prostoglapdiinide sünteesile, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises.

Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tekkimise tõenäosust. Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni. Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampicip, fepilbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke riski. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime riski.

Vähendab vasodilataatorite, furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetiliste ainete hüpotensiivset toimet.

Vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust, suurendab kaudsete antiagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, fibrinolüütikumide toimet. Tugevdab mineralokortikosteroidide, glükokortikosteroidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, sulfonüüluurea ja insuliini derivaatide toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad imendumist. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide, metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet.

Kuidas võtta, kursus ja annus

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määratakse suu kaudu pärast sööki, 200 mg 3-4 korda päevas. Kiire terapeutilise efekti saavutamiseks võib annust suurendada 400 mg-ni (2 tabletti) 3 korda päevas.

6-12-aastased lapsed - 200 mg mitte rohkem kui 4 korda päevas. Tuleb meeles pidada, et ravimit võib välja kirjutada ainult lastele, kes kaaluvad üle 20 kg. Pillide vahe peaks olema vähemalt 6 tundi.

Ärge võtke rohkem kui 6 tabletti päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1,2 g.

Kui ravimi võtmisel 2-3 päeva jooksul sümptomid püsivad, peate ravi lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, vererõhu langus (BP), bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamise seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, aluseline toit, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Gastropatia sümptomite ilmnemisel näidatakse hoolikat jälgimist, sealhulgas esophagogastroduodeposcopy, üldine vereanalüüs (hemoglobiini määramine), varjatud fekaalse vereanalüüs. P

Kui on vaja kindlaks teha 17-ketosteroidid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada 48 tundi enne uuringut.

Patsiendid peaksid hoiduma igasugustest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiireid vaimseid ja motoorseid reaktsioone. Ravi perioodil tuleks hoiduda alkohoolsete jookide joomisest.

Struktuur

Õhukese polümeerikattega tabletid	1 vahekaart.
toimeaine:
ibuprofeen	200 mg
Abiained: naatriumkroskarmelloos - 30 mg; naatriumlaurüülsulfaat - 0,5 mg; naatriumtsitraatdihüdraat - 43,5 mg; steariinhape - 2 mg; kolloidne ränidioksiid - 1 mg
koore koostis: karmelloosnaatrium - 0,7 mg; talk 33 mg; akaatsiakummi 0,6 mg; sahharoos 116,1 mg; titaandioksiid 1,4 mg; makrogool 6000 0,2 mg; must tint [Opakod S-1-277001] (šellak - 28,225%, rauavärv must oksiid (E172) - 24,65%, propüleenglükool - 1,3%, isopropanool * - 0,55%, butanool * - 9,75%, etanool * - 32,275% , puhastatud vesi * - 3,25%)
* Pärast printimisprotsessi aurustuvad lahustid

Annustamisvormi kirjeldus

Õhukese polümeerikattega tabletid:ümmargune, kaksikkumer, valge või valkjas, kaetud tableti ühele küljele trükitud musta Nurofeniga.

Tableti ristlõikes - südamik on valge või peaaegu valge, kest on valge või peaaegu valge.

farmatseutiline toime

farmatseutiline toime- põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigisti.

Farmakodünaamika

NSAID-de rühma propioonhappe derivaadi ibuprofeeni toimemehhanism on tingitud PG-de - valu, põletiku ja hüpertermilise reaktsiooni vahendajate - sünteesi pärssimisest. Blokeerib valimatult COX-1 ja COX-2, mille tagajärjel pärsib see KHG sünteesi. On kiire suunatud toimega valu (valuvaigisti), palavikuvastase ja põletikuvastase toime vastu. Lisaks pärsib ibuprofeen pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni. Ravimi analgeetiline toime kestab kuni 8 tundi.

Farmakokineetika

Imendumine - kõrge, seedetraktist imendub kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast ravimi tühja kõhuga võtmist saavutatakse ibuprofeeni C max vereplasmas 45 minuti pärast. Ravimi võtmine koos toiduga võib suurendada T max kuni 1-2 tundi.

Suhtlus vereplasma valkudega - 90%. See tungib aeglaselt liigeseõõnde, jääb sünoviaalvedelikku, tekitades selles kõrgemaid kontsentratsioone kui vereplasmas. Tserebrospinaalvedelikus leitakse ibuprofeeni kontsentratsioon madalam kui vereplasmas. Pärast imendumist transformeerub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. See metaboliseerub maksas.

T 1/2 - 2 tundi. See eritub uriiniga (muutumatul kujul, mitte rohkem kui 1%) ja vähemal määral sapiga. Piiratud uuringutes on ibuprofeeni leitud rinnapiimast väga madalal kontsentratsioonil.

Näidustused Nurofen ® -ile

peavalu;

hambavalu;

valulik menstruatsioon;

neuralgia;

seljavalu;

lihasvalu;

reumaatiline valu;

liigesevalu;

palavik gripi ja külmetushaigustega.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ibuprofeeni või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;

bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis) täielik või mittetäielik kombinatsioon;

seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit) või haavandiline verejooks aktiivses faasis või anamneesis (kaks või enam kinnitatud peptilise haavandi või haavandilise verejooksu episoodi);

seedetrakti haavandi verejooks või perforatsioon anamneesis, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest;

raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

raske neerupuudulikkus (Cl kreatiniin<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

dekompenseeritud südamepuudulikkus;

periood pärast pärgarteri šunteerimist;

ajuveresoonte või muu verejooks;

fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus;

hemofiilia ja muud vere hüübimishäired (sealhulgas hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;

rasedus (III trimester);

alla 6-aastased lapsed.

Hoolikalt: teiste MSPVA-de samaaegne kasutamine, anamneesis üksik mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi episood või seedetrakti haavandi verejooks; gastriit, enteriit, koliit, nakkuse esinemine Helicobacter pylori, haavandiline jämesoolepõletik; bronhiaalastma või allergilised haigused ägenemise staadiumis või ajaloos - bronhospasmi areng on võimalik; süsteemne erütematoosluupus või segatud sidekoehaigus (Sharpi sündroom) - suurenenud aseptilise meningiidi oht; neerupuudulikkus, sh. dehüdratsiooniga (Cl kreatiniin<30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение ЛС , которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), СИОЗС (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместры, период грудного вскармливания, пожилой возраст, возраст младше 12 лет.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud. Te peaksite vältima ravimi kasutamist raseduse I-II trimestril, kui peate ravimit võtma, peate konsulteerima oma arstiga.

On tõendeid selle kohta, et väikesed ibuprofeeni kogused võivad imenduda rinnapiima, avaldamata kahjulikku mõju imiku tervisele, mistõttu pole tavaliselt vaja imetamist lühiajalise kasutamise korral lõpetada. Kui peate ravimit pikka aega kasutama, peate konsulteerima arstiga, et otsustada, kas lõpetada imetamine ravimi kasutamise ajaks.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete riski saab minimeerida, võttes ravimit lühikese ravikuuri jooksul minimaalses efektiivses annuses, mis on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks.

Eakatel inimestel on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimete sagenemine, eriti seedetrakti verejooks ja perforatsioon, mõnel juhul surmaga lõppenud. Kõrvaltoimed sõltuvad valdavalt annusest. Järgmisi kõrvaltoimeid täheldati ibuprofeeni lühiajalisel manustamisel annustes, mis ei ületa 1200 mg päevas (tabel 6). Krooniliste seisundite ravis ja pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida muud kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimete esinemissageduse hindamisel lähtuti järgmistest kriteeriumidest: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100 kuni<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Vere ja lümfisüsteemi osa: väga harva - vereloomehäired (aneemia, leukopeenia, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos). Selliste häirete esimesteks sümptomiteks on palavik, kurguvalu, pindmised suuõõne haavandid, gripilaadsed sümptomid, tugev nõrkus, ninaverejooks ja nahaalused verejooksud, tundmatu etioloogiaga verejooksud ja verevalumid.

Immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkusreaktsioonid, mittespetsiifilised allergilised reaktsioonid ja anafülaktilised reaktsioonid, hingamisteede reaktsioonid (bronhiaalastma, sealhulgas selle ägenemine, bronhospasm, õhupuudus, hingeldus), nahareaktsioonid (sügelus, urtikaaria, purpur, Quincke tursed, eksfoliatiivsed ja bulloossed dermatoosid , sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem), allergiline riniit, eosinofiilia; väga harva - rasked ülitundlikkusreaktsioonid, sh. näo, keele ja kõri tursed, õhupuudus, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon (anafülaksia, Quincke tursed või raske anafülaktiline šokk).

Seedetraktist: harva - kõhuvalu, iiveldus, düspepsia (sh kõrvetised, puhitus); harva - kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, oksendamine; väga harva - peptiline haavand, perforatsioon või seedetrakti verejooks, melena, verine oksendamine, mõnel juhul surmaga lõppev, eriti eakatel patsientidel, haavandiline stomatiit, gastriit; Sagedus teadmata - koliidi ja Crohni tõve ägenemine.

Maksa ja sapiteede kaudu: väga harva - maksa düsfunktsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit ja kollatõbi.

Neerudest ja kuseteedist: väga harva - äge neerupuudulikkus (kompenseeritud ja dekompenseerimata), eriti pikaajalisel kasutamisel koos karbamiidi kontsentratsiooni suurenemisega vereplasmas ja turse, hematuria ja proteinuuria ilmnemisega, nefriitilise sündroomiga, nefrootilise sündroomiga, papillaarse nekroosiga, interstitsiaalne nefriit, tsüstiit.

Närvisüsteemist: harva - peavalu; väga harva - aseptiline meningiit.

CCC poolelt: sagedus pole teada - südamepuudulikkus, perifeerne turse, pikaajalisel kasutamisel suureneb trombootiliste komplikatsioonide (näiteks müokardiinfarkt) oht, suurenenud vererõhk.

Hingamissüsteemist ja mediastiinumi organitest: sagedus teadmata - bronhiaalastma, bronhospasm, õhupuudus.

Laboratoorsed näitajad: hematokriti või Hb (võib väheneda); verejooksu aeg (võib pikeneda); plasma glükoosikontsentratsioon (võib väheneda); kreatiniini kliirens (võib väheneda); kreatiniini kontsentratsioon plasmas (võib suureneda); maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda).

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.

Koostoimed

Vältida tuleks ibuprofeeni samaaegset kasutamist järgmiste ravimitega

Atsetüülsalitsüülhape: välja arvatud arsti poolt määratud väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused (mitte rohkem kui 75 mg päevas), kuna kooskasutamine võib suurendada kõrvaltoimete riski. Ibuprofeeni samaaegsel kasutamisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütidevastane toime (ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedust on võimalik suurendada patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide agensina).

Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti selektiivsed COX-2 inhibiitorid: kõrvaltoimete riski võimaliku suurenemise tõttu tuleks vältida kahe või enama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma samaaegset kasutamist.

Kasutage ettevaatlikult koos järgmiste ravimitega

Antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tugevdada antikoagulantide, eriti varfariini ja trombolüütiliste ravimite toimet.

Hüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid ja ARA II) ja diureetikumid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada ravimite efektiivsust nendes rühmades. Mõnel neerufunktsiooni häirega patsiendil (näiteks dehüdratsiooniga või neerufunktsiooni häirega eakatel) võib AKE inhibiitorite või ARA II ja COX inhibiitorite samaaegne manustamine põhjustada neerufunktsiooni halvenemist, sealhulgas ägeda neerupuudulikkus (tavaliselt pöörduv).

Neid koostoimeid tuleks arvestada patsientidel, kes võtavad koksiibe samaaegselt AKE inhibiitorite või ARA II-ga. Sellega seoses tuleks ülaltoodud vahendite ühist kasutamist ette näha ettevaatusega, eriti eakate inimeste puhul. Patsientidel on vaja vältida dehüdratsiooni ja kaaluda ka neerufunktsiooni jälgimist pärast sellise kombinatsioonravi alustamist ja perioodiliselt pärast seda.

Diureetikumid ja AKE inhibiitorid võib suurendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nefrotoksilisust.

GKS: seedetrakti haavandite ja seedetrakti verejooksu suurenenud risk.

Trombotsüütidevastased ained ja SSRI-d: suurenenud seedetrakti verejooksu oht.

Südameglükosiidid: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja südameglükosiidide samaaegne määramine võib põhjustada südamepuudulikkuse süvenemist, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemist ja südameglükosiidide kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Liitiumpreparaadid: on tõendeid liitiumi kontsentratsiooni suurenemise tõenäosuse kohta vereplasmas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise taustal.

Metotreksaat: on tõendeid metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemise tõenäosuse kohta vereplasmas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise ajal.

Tsüklosporiin: suurenenud nefrotoksilisuse risk MSPVA-de ja tsüklosporiini samaaegsel manustamisel.

Mifepristoon: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleb alustada mitte varem kui 8–12 päeva pärast mifepristooni võtmist, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada mifepristooni efektiivsust.

Takroliimus: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja takroliimuse samaaegsel määramisel on nefrotoksilisuse oht võimalik.

Zidovudiin: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja zidovudiini samaaegne kasutamine võib põhjustada hematotoksilisuse suurenemist. On tõendeid hemartroosi ja hematoomide riski suurenemise kohta HIV-positiivsetel hemofiiliaga patsientidel, kes said samaaegselt zidovudiini ja ibuprofeeni.

Kinoloonantibiootikumid: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kinoloonantibiootikumide samaaegset ravi saavatel patsientidel võib krampide oht suureneda.

Müelotoksilised ravimid: suurenenud hematotoksilisus.

Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin: hüpoprotrombineemia esinemissageduse suurenemine.

Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid: ibuprofeeni eritumise vähenemine ja plasmakontsentratsiooni suurenemine.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid): hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmise suurenemine, raske mürgistuse tekkimise riski suurenemine.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid: vähendades hepatotoksilise toime riski.

Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja insuliin, sulfonüüluurea derivaadid: uimastite tegevuse tugevdamine.

Antatsiidid ja kolestiramiad: vähenenud imendumine.

Uricosuric preparaadid: ravimite efektiivsuse vähenemine.

Kofeiin: suurenenud valuvaigistav toime.

Manustamisviis ja annustamine

Toas veega. Mao ülitundlikkusega patsientidel soovitatakse ravimit võtta koos toiduga. Ainult lühiajaliseks kasutamiseks. Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt läbi lugema juhised.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: sees, 1 laud. (200 mg) kuni 3-4 korda päevas. Kiirema ravitoime saavutamiseks täiskasvanutel võib annust suurendada 2 tabletini. (400 mg) kuni 3 korda päevas.

6–12-aastased lapsed: 1 laud. (200 mg) kuni 3-4 korda päevas; ravimit võib võtta ainult siis, kui lapse kehakaal on üle 20 kg

Pillide võtmise vahe peaks olema vähemalt 6 tundi.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 1200 mg (tabel 6).

Maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 6 kuni 18 aastat on 800 mg (tabel 4).

Kui ravimi võtmisel 2-3 päeva jooksul sümptomid püsivad või süvenevad, on vaja ravi lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Üleannustamine

Lastel võivad üleannustamise sümptomid ilmneda pärast annuse võtmist, mis ületab 400 mg / kg kehakaalu kohta. Täiskasvanutel on üleannustamise annusest sõltuv toime vähem väljendunud. T 1/2 ravimist üleannustamise korral on 1,5-3 tundi.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, epigastriline valu või harvem kõhulahtisus, tinnitus, peavalu ja seedetrakti verejooks. Raskematel juhtudel täheldatakse kesknärvisüsteemi ilminguid: unisus, harva - erutus, krambid, desorientatsioon, kooma. Raske mürgistuse korral võib tekkida metaboolne atsidoos ja protrombiiniaja pikenemine, neerupuudulikkus, maksakudede kahjustus, vererõhu langus, hingamisdepressioon ja tsüanoos. Bronhiaalastmaga patsientidel on selle haiguse ägenemine võimalik.

Ravi: sümptomaatiline, kohustuslik tagada hingamisteede läbitavus, EKG jälgimine ja elutähtsad näitajad, kuni patsiendi seisund normaliseerub. Pärast ibuprofeeni potentsiaalselt toksilise annuse võtmist soovitatakse aktiivsütt suu kaudu manustada või maoloputada 1 tunni jooksul. Kui ibuprofeen on juba imendunud, võib happelise ibuprofeeni derivaadi neerude ja sunnitud diureesi eemaldamiseks välja kirjutada aluselise joogi. Sageli esinevaid või pikaajalisi krampe tuleb ravida IV diasepaami või lorasepaamiga. Kui bronhiaalastma süveneb, on soovitatav kasutada bronhodilataatoreid.

erijuhised

Ravimit on soovitatav võtta võimalikult lühikese aja jooksul ja minimaalses efektiivses annuses, mis on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks. Kui peate ravimit võtma rohkem kui 10 päeva, peate konsulteerima arstiga.

Bronhiaalastma või ägedas staadiumis allergilise haigusega patsientidel, samuti bronhiaalastma / allergiliste haiguste anamneesiga patsientidel võib ravim provotseerida bronhospasmi. Ravimi kasutamist süsteemse erütematoosluupuse või segatüüpi sidekoehaigusega patsientidel on seotud suurenenud risk aseptilise meningiidi tekkeks.

Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit. Gastropatia sümptomite ilmnemisel näidatakse hoolikat jälgimist, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, üldine vereanalüüs (hemoglobiini määramine) ja varjatud fekaalvereanalüüs. Kui on vaja kindlaks teha 17-ketosteroidid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada 48 tundi enne uuringut. Raviperioodil ei ole soovitatav võtta etanooli.

Neerupuudulikkusega patsiendid peavad enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga, kuna on oht neerude funktsionaalse seisundi halvenemiseks.

Hüpertensiooniga patsiendid, sh. anamneesis ja / või CHF, peate enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga, kuna ravim võib põhjustada vedelikupeetust, vererõhu tõusu ja turset.

Teave rasedust planeerivatele naistele: ravim pärsib COX ja PG sünteesi, mõjutab ovulatsiooni, häirides naiste reproduktiivset funktsiooni (pöörduv pärast ravi lõpetamist).

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele. Patsiendid, kes teatavad ibuprofeeni võtmise ajal pearinglusest, unisusest, letargiast või nägemiskahjustusest, peaksid hoiduma autojuhtimisest või masinate käsitsemisest.

Väljalaske vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, 200 mg. 6, 8, 10 või 12 laua jaoks. blisterpakendis (PVC / PVDC / alumiinium). Üks blister (6, 8, 10 või 12 tabletti) või kaks blistrit (6, 8, 10 või 12 tabletti) või kolm blistrit (10 või 12 tabletti) või neli blistrit (12 tabletti) või kaheksa blistrit (kummaski 12 tabelit). asetatakse pappkarpi.

Tootja

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Suurbritannia.

Juriidiline isik, kelle nimel registreerimistunnistus välja anti: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Suurbritannia.

Esindaja Venemaal / organisatsioon, mis aktsepteerib tarbija nõudeid. Reckitt Benkizer Healthcare LLC Venemaa, 115114, Moskva, Kozhevnicheskaya tn, 14.

Tel: 8-800-505-1-500 (tasuta Venemaa piires).

[meiliga kaitstud]

Apteekidest väljastamise tingimused

Ilma retseptita.

Ravimi Nurofen ® säilitamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Nurofen ® kõlblikkusaeg

3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

ICD-10 pealkiri	Haiguste sünonüümid vastavalt ICD-10-le
G43 migreen	Migreenivalu
	Hemikraania
	Hemiplegiline migreen
	Migreeni peavalu
	Migreen
	Migreenihoog
	Järjestikune peavalu
J06 Mitmete ja täpsustamata kohtade ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid	Bakteriaalsed ülemiste hingamisteede infektsioonid
	Bakteriaalsed hingamisteede infektsioonid


	Viiruslik hingamisteede haigus
	Hingamisteede viirusnakkused
	Ülemiste hingamisteede põletikuline haigus
	Ülemiste hingamisteede põletikulised haigused
	Ülemiste hingamisteede põletikulised haigused, millel on raske röga eraldumine
	Põletikuline hingamisteede haigus
	Sekundaarsed gripi nakkused
	Sekundaarsed infektsioonid külmetushaiguste korral
	Gripi seisundid
	Röga eraldamise raskused ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste korral
	Ülemiste hingamisteede infektsioonid
	Ülemiste hingamisteede infektsioonid
	Hingamisteede infektsioonid
	Hingamisteede ja kopsude infektsioonid
	ENT-nakkused
	Ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused
	Ülemiste hingamisteede ja ENT organite nakkus- ja põletikulised haigused
	Ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused täiskasvanutel ja lastel
	Ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused
	Nakkuslik hingamisteede põletik
	Hingamisteede infektsioon
	Ülemiste hingamisteede katarr
	Katarraalne ülemiste hingamisteede põletik
	Ülemiste hingamisteede katarraalne haigus
	Katarraalsed nähtused ülemiste hingamisteede kaudu
	Köha ülemiste hingamisteede haigustega
	Külm köha

	ARVI
	ARI
	ARI riniidi sümptomitega
	Äge hingamisteede infektsioon
	Ülemiste hingamisteede äge nakkus- ja põletikuline haigus
	Ägedad külmetushaigused
	Äge hingamisteede haigus
	Gripi tüüpi hingamisteede äge haigus
	Kurguvalu või nina
	Külm
	Nohu
	Nohu
	Hingamisteede infektsioon
	Hingamisteede viirusnakkused
	Hingamisteede haigused
	Hingamisteede infektsioonid
	Korduvad hingamisteede infektsioonid
	Hooajalised külmetushaigused
	Hooajalised külmetushaigused
	Sagedased nohu viirushaigused
J11 Gripp, viirust ei tuvastatud	Gripivalu
	Gripp
	Gripp haiguse algfaasis
	Gripp lastel
	Gripi seisund
	Gripp
	Algab gripilaadne seisund
	Äge paragripi haigus
	Paragripp
	Paragripi seisund
	Gripiepideemiad
K08.8.0 * Hambavalu	Anesteesia hambaravis
	Valusündroomid hambaravipraktikas
	Dentinaalne valu
	Pulpitis valud
	Valu pärast hambakivi eemaldamist
	Valu pärast hambaravi protseduure
	Valu hamba väljatõmbamise ajal
	Dentiinne valu
	Hambavalu
M13.9 Täpsustamata artriit	Artriit
	Mittepuhastav artriit (mitteinfektsioosne)
	Äge artriit


	Osteoartriidi valu
	Osteoartriidi põletik
	Põletikuline artropaatia
	Põletikulised-degeneratiivsed liigesehaigused
	Lihas-skeleti süsteemi põletikuline haigus
	Põletikuline liigesehaigus
	Lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused
	Destruktiivne artriit
	Lihas-skeleti süsteemi haigus
	Lihas-skeleti süsteemi haigused
	Lihas-skeleti ja sidekoe haigused
	Lihas-skeleti süsteemi infektsioonid
	Monoartriit
	Mitteinfektsioosne artriit
	Mittereumaatiline artriit
	Osteoartroos
	Lihas-skeleti äge põletik
	Lihas-skeleti süsteemi äge põletikuline haigus
	Lihas-skeleti süsteemi äge põletikuline seisund
	Äge artriit
	Äge artroos
	Traumajärgne artroos
	Reaktiivne artriit
	Kroonilised põletikulised liigesehaigused
	Krooniline artriit
	Krooniline põletikuline artriit
	Liigesekapsli sisemise kihi krooniline põletik
	Liigesekapsli krooniline põletik
	Krooniline põletikuline liigesehaigus
	Eksudatiivne artriit
M25.5 Liigesevalu	Artralgia

	Valusündroom artroosi korral
	Valusündroom artroosi korral
	Valusündroom lihas-skeleti süsteemi ägedate põletikuliste haiguste korral
	Valusündroom lihas-skeleti süsteemi krooniliste põletikuliste haiguste korral
	Valulikud aistingud liigestes
	Valutavad liigesed
	Liigeste valulikkus raske füüsilise koormuse ajal
	Valulikud põletikulised liigesekahjustused

	Liigeste valulikud seisundid
	Valulikud traumaatilised liigesekahjustused

	Õlavalu
	Liigesevalu
	Liigesevalu
	Vigastustest tingitud liigesevalu
	Lihas-skeleti valu
	Osteoartriidi valu
	Valu koos liigespatoloogiaga
	Valu reumatoidartriidi korral
	Valu kroonilise degeneratiivse luuhaiguse korral
	Valu krooniliste degeneratiivsete liigesehaiguste korral
	Osteoartikulaarne valu
	Reumaatiline valu
	Reumaatilised valud
	Liigesevalu
	Reumaatilise päritoluga liigesevalu
	Liigesevalu sündroom
	Liigesevalu
M35.3 Polymyalgia rheumatica	Valusündroom reumaatiliste haiguste korral
	Lihasvalu koos reumaga
	Liigendiväline reuma
	Liigendiväline reumaatiline sündroom
	Liigendivälised reumaatilised haigused
	Liigesevälised reumaatilised pehmete kudede kahjustused
	Reuma liigesevälised vormid
	Polümüalgia reumaatiline
	Rhizomelic pseudoartriit
	Pehmete kudede reuma
	Reumaatilised pehmete kudede haigused
	Periartikulaarsete pehmete kudede reumaatilised haigused
	Reumaatilised kollageenhaigused
	Reumaatilised pehmete kudede kahjustused
	Reumaatiline pehmete kudede vigastus
M54 Dorsalgia	Lihas-skeleti valu
	Seljavalu
	Seljavalu
	Seljavalu
	Seljavalu
	Valu selgroo erinevates osades
	Seljavalu
	Valusündroom selgroos
M54.5 Seljavalu	Lülisamba valulikud seisundid
	Alaseljavalu
	Seljavalu
	Alaseljavalu
	Seljavalu
	Nimmepiirkonna valu
	Lumbodynia
	Nimmevalu sündroom
M79.1 Müalgia	Valu sündroom lihas-skeleti haiguste korral
	Valusündroom lihas-skeleti süsteemi krooniliste põletikuliste haiguste korral
	Valulikud aistingud lihastes
	Lihasvalu
	Lihasvalu raske füüsilise koormuse ajal
	Lihas-skeleti süsteemi valulikud seisundid
	Lihas-skeleti valu
	Lihasvalud
	Puhkevalu
	Lihasvalud
	Lihasvalu
	Lihas-skeleti valu
	Müalgia
	Müofastsiaalsed valusündroomid
	Lihasvalu
	Lihasvalu puhkeolekus
	Lihasvalu
	Mittereumaatilise päritoluga lihasvalud
	Reumaatilise päritoluga lihasvalud
	Äge lihasvalu
	Reumaatiline valu
	Reumaatilised valud
	Müofastsiaalne sündroom
	Fibromüalgia
M79.2 Täpsustamata neuralgia ja neuriit	Valusündroom koos neuralgiaga
	Brahhialgia
	Kuklaluu ja roietevaheline neuralgia
	Neuralgia
	Neuralgilised valud
	Neuralgia
	Intercostal närvi neuralgia
	Tagumise sääreluu närvi neuralgia
	Neuriit
	Traumaatiline neuriit
	Neuriit
	Neuroloogilised valusündroomid
	Neuroloogilised kontraktuurid koos spasmidega
	Äge neuriit
	Perifeerne neuriit
	Traumajärgne neuralgia
	Tugev neurogeenne valu
	Krooniline neuriit
	Oluline neuralgia
N94.0 Valu menstruaaltsükli keskel	Algomenorröa
	Valulikud perioodid
	Valu menstruatsiooni ajal
	Menalgia
N94.6 Täpsustamata düsmenorröa	Algodismenorröa
	Algomenorröa






	Valu menstruatsiooni ajal
	Valu menstruatsiooni ajal
	Düsalgomenorröa
	Düsmenorröa
	Düsmenorröa (hädavajalik) (kooriv)
	Menstruatsioonihäire
	Menstruatsiooni krambid
	Menstruatsioonid on valusad
	Metrorraagia
	Menstruaaltsükli katkestamine
	Menstruaaltsükli rikkumised
	Primaarne düsalgomenorröa
	Prolaktiinist sõltuvad menstruaaltsükli häired
	Prolaktiinist sõltuv menstruatsioonihäire
	Menstruatsioonihäire
	Spasmiline düsmenorröa
	Menstruaaltsükli funktsionaalsed häired
	Menstruaaltsükli funktsionaalsed häired
R50.0 Palavik külmavärinatega	Kõrge palavik
	Kuumus
	Hüpertermia
	Pikaajaline palavikuga seisund
	Palavik
	Palavik raseduse ajal
	Palavik nakkus- ja põletikuliste haiguste korral
	Palavik ARVI-ga
	Palavik koos külmetusega
	Palavik külmetushaiguste korral
	Trombotsütopeeniaga palavik
	Palavikuline seisund
	Palavikulised reaktsioonid vereülekandele
	Palavikulised riigid
	Palavik gripiga
	Palavikuga nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral
	Palavikutingimused nakkushaiguste korral ja postoperatiivsel perioodil
	Palavikutingimused külmetushaiguste korral
	Erinevat päritolu palavikulised seisundid
	Febriilne sündroom
	Nakkushaigustega seotud palavikuline sündroom
	Palavikusündroom nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral
	Palavikuline sündroom koos külmetushaigustega
	Erinevat päritolu palavikuline sündroom
	Külmavärinad
	Kõrgendatud temperatuur
	Palavik külmetushaiguste korral
	Külmetushaiguste, nakkus- ja põletikuliste haigustega palavik
	Suurenenud kehatemperatuur
	Kehatemperatuuri tõus nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral
	Kehatemperatuuri tõus koos külmetushaigustega jne.

	Kehatemperatuuri tõus koos külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikuliste haigustega
	Palaviku sümptomid
	Febriilne sündroom
	Palavikuolud
R51 Peavalu	Peavalu
	Valu koos sinusiidiga
	Seljavalu
	Peavalu
	Vasomotoorse geneesi peavalu
	Vasomotoorse päritoluga peavalu
	Peavalu koos vasomotoorsete häiretega
	Peavalud
	Neuroloogiline peavalu
	Järjestikune peavalu
	Tsefalalgia
R52.9 Täpsustamata valu	Sünnitus- ja günekoloogiline valu
	Valusündroom
	Valusündroom postoperatiivsel perioodil
	Valusündroom operatsioonijärgsel perioodil pärast ortopeedilist operatsiooni
	Põletikulise geneesi valu sündroom
	Mitte-onkoloogilise geneesi valusündroom
	Valusündroom pärast diagnostilisi protseduure
	Valusündroom pärast diagnostilisi sekkumisi
	Valusündroom pärast operatsiooni
	Valusündroom pärast operatsiooni
	Valusündroom pärast ortopeedilist operatsiooni
	Valusündroom pärast traumat
	Valusündroom pärast hemorroidide eemaldamist
	Valusündroom pärast operatsiooni
	Mittereumaatilise iseloomuga põletikega valu sündroom
	Valusündroom perifeerse närvisüsteemi põletikulistes kahjustustes
	Valusündroom diabeetilise neuropaatia korral
	Valusündroom lihas-skeleti süsteemi ägedate põletikuliste haiguste korral
	Valusündroom koos kõõluse patoloogiaga
	Valusündroom silelihaste spasmidega
	Valusündroom koos silelihaste spasmidega (neeru- ja sapiteede koolikud, soolespasmid, düsmenorröa)
	Valusündroom koos siseorganite silelihaste spasmidega
	Valusündroom koos siseorganite silelihaste spasmidega (neeru- ja sapiteede koolikud, soolespasmid, düsmenorröa)
	Valusündroom trauma korral

	Valusündroom lihas-skeleti süsteemi krooniliste põletikuliste haiguste korral
	Valusündroom kaksteistsõrmiksoole haavandis
	Valusündroom koos maohaavandiga
	Valusündroom maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral
	Valulikud aistingud
	Menstruatsiooni ajal valulikud aistingud
	Valusündroomid
	Valu seisundid
	Valulikud väsinud jalad
	Igemed valutavad proteeside kandmisel
	Kraniaalnärvide väljumispunktide valulikkus
	Valulikud ebaregulaarsed perioodid
	Valusad sidemed
	Valulik lihasspasm
	Valulik hammaste kasv
	Valu
	Valu alajäsemetel
	Valu kirurgilise haava piirkonnas
	Operatsioonijärgne valu
	Keha valutab
	Valu pärast diagnostilisi sekkumisi
	Valu pärast ortopeedilist operatsiooni
	Valu pärast operatsiooni
	Valu pärast koletsüstektoomiat
	Gripivalu
	Valu diabeetilise polüneuropaatia korral
	Põletav valu
	Valu vahekorra ajal
	Valu diagnostiliste protseduuride ajal
	Valu terapeutiliste protseduuride ajal
	Valu koos külmetushaigustega
	Valu koos sinusiidiga
	Valu trauma korral
	Laskevalu

	Valu
	Operatsioonijärgne valu
	Valu pärast diagnostilisi protseduure
	Valu pärast skleroteraapiat
Valu pärast operatsiooni
Operatsioonijärgne valu

Traumajärgne valu
Valu allaneelamisel
Valu ülemiste hingamisteede nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral
Põletav valu
Valu traumaatilisest lihasevigastusest
Valu trauma korral
Valu hamba väljatõmbamise ajal

Silelihaste spasmist tingitud valu
Tugeva valu sündroom

Mitte pahaloomuline valu sündroom
Polüartralgia koos polümüosiidiga
Operatsioonijärgne valu
Operatsioonijärgne valu
Operatsioonijärgne valu sündroom
Operatsioonijärgne valu
Traumajärgne valu
Traumajärgne valu sündroom
Torpid valu sündroom
Traumaatiline valu
Traumaatiline valu
Mõõdukas valu
Mõõdukas valu sündroom
Mõõdukas valu sündroom
T14.3 Keha määratlemata piirkonna liigese kapsli-sidemete aparaadi nihestus, nihestus ja vigastus	Valulikud lihaste nikastused
	Valu ja põletik venitades
	Dislokatsiooni vähendamine
	Degeneratiivsed muutused sidemete aparaadis
	Turse nihestuste ja verevalumite tõttu
	Turse pärast dislokatsioonide sekkumist
	Sidemete kahjustused ja rebenemine
	Lihas-ligamentaalse aparatuuri kahjustus
	Sidemete kahjustus
	Liigeste kahjustused
	Harjumuslik venitamine ja rebimine
	Sidemete rebenemine
	Sideme pisarad
	Kõõlus rebeneb
	Lihase kõõlus rebeneb
	Liigeste vigastused
	Venitamine
	Krikk
	Lihaspinge
	Nihestus
	Sidemega aparaadi venitamine
	Kõõluste venitamine
	Venitamine
	Lihaste nihestused
	Nihestused
	Sidemed aparaadi nikastused
	Kõõluse nihestused
	Lihas-ligamentaalse aparatuuri vigastus
	Liigeste vigastused
	Kapsli-liigesekoe vigastused
	Osteoartikulaarse süsteemi vigastused
	Sidemete vigastused
	Liigeste vigastused
T14.9Vigastus, täpsustamata	Valusündroom pärast traumat
	Valusündroom trauma korral
	Valusündroom traumas ja pärast operatsiooni
	Valu trauma korral
	Traumaatiline valu
	Vigastustest tingitud liigesevalu
	Operatsioonijärgne ja traumajärgne valu
	Valu trauma korral
	Traumaatilise päritoluga valu
	Traumaatilise päritoluga tugev valu sündroom
	Kudede sügav kahjustus
	Torso sügavad kriimustused
	Suletud vigastus
	Kergemad leibkonna vigastused
	Väiksemad nahakahjustused
	Pehmete kudede terviklikkuse rikkumised
	Tüsistusteta vigastused
	Ulatuslik traumaatiline vigastus
	Traumaatilise päritoluga äge valu sündroom
	Turse koos vigastustega
	Spordivigastused edasi lükatud
	Traumajärgne valu
	Pehmete kudede vigastused
	Liigeste vigastused
	Spordivigastused
	Vigastus
	Traumaatiline valu
	Traumaatiline valu
	Traumaatiline infiltratsioon
	Spordivigastused

JUHISED ravimi kasutamiseks meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber: P N013012 / 01-090117

Ravimi kaubanimi: Nurofen ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN): ibuprofeen

Keemiline nimetus:(2RS) -2 - propioonhape

Annustamisvorm:õhukese polümeerikattega tabletid

Struktuur
Üks kaetud tablett sisaldab toimeainet - ibuprofeeni 200 mg;
Abiained: kroskarmelloosnaatrium 30 mg, naatriumlaurüülsulfaat 0,5 mg, naatriumtsitraatdihüdraat 43,5 mg, steariinhape 2 mg, kolloidne ränidioksiid 1 mg.
koore koostis: karmelloosnaatrium 0,7 mg, talk 33 mg, akaatsiakummi 0,6 mg, sahharoos 116,1 mg, titaandioksiid 1,4 mg, makrogool 6000 0,2 mg, must tint [Opakod S-1-277001] (šellak 28,225%, rauavärv mustoksiid (E172) 24,65%, propüleenglükool 1,3%, isopropanool * 0,55%, butanool * 9,75%, etanool * 32,275%, puhastatud vesi * 3,25%).
* Lahustid aurustusid pärast printimist.

Kirjeldus
Ümmargused, kaksikkumerad, valged või valkjad õhukese polümeerikattega tabletid, mille tableti ühele küljele on trükitud must Nurofen. Tableti ristlõikes on südamik valge või peaaegu valge, kest on valge või peaaegu valge.

Farmakoterapeutiline rühm: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID).

ATX-kood: M01AE01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühma propioonhappe derivaadi ibuprofeeni toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide - valu, põletiku ja hüpertermilise reaktsiooni vahendajate - sünteesi pärssimisest. Blokeerib valimatult tsüklooksügenaas 1 (COX-1) ja tsüklooksügenaas 2 (COX-2), mille tagajärjel pärsib see prostaglandiinide sünteesi. On kiire suunatud toimega valu (valuvaigisti), palavikuvastase ja põletikuvastase toime vastu. Lisaks pärsib ibuprofeen pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni. Ravimi analgeetiline toime kestab kuni 8 tundi.

Farmakokineetika
Imendumine - kõrge, imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist (GIT). Pärast ravimi tühja kõhuga võtmist saavutatakse ibuprofeeni maksimaalne kontsentratsioon (C max) vereplasmas 45 minuti pärast. Ravimi võtmine koos toiduga võib pikendada maksimaalse kontsentratsiooni (TC max) saavutamise aega kuni 1-2 tunnini. Suhtlus vereplasma valkudega - 90%. See tungib aeglaselt liigeseõõnde, jääb sünoviaalvedelikku, tekitades selles kõrgemaid kontsentratsioone kui vereplasmas. Tserebrospinaalvedelikus leitakse ibuprofeeni kontsentratsioon madalam kui vereplasmas. Pärast imendumist transformeerub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. See metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 2 tundi. See eritub neerude kaudu (muutumatul kujul mitte rohkem kui 1%) ja vähemal määral ka sapiga.
Piiratud uuringutes on ibuprofeeni leitud rinnapiimast väga madalal kontsentratsioonil.

Näidustused kasutamiseks

Nurofeni ® kasutatakse peavalu, migreeni, hambavalu, valulike menstruatsioonide, neuralgia, selja-, lihas-, reuma- ja liigesevalu korral; samuti palavikuga gripi ja külmetushaigustega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ibuprofeeni või ravimi mis tahes koostisosade suhtes.
Bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) täielik või mittetäielik kombinatsioon.
Seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit) või haavandiline verejooks aktiivses faasis või ajaloos (kaks või enam kinnitatud peptilise haavandi või haavandilise verejooksu episoodi).
MSPVA-de kasutamisest põhjustatud seedetrakti haavandite verejooks või perforatsioon anamneesis.
Raske südamepuudulikkus (NYHA IV klass - NYHA klassifikatsioon)
Raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus.
Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
Dekompenseeritud südamepuudulikkus; periood pärast pärgarteri šunteerimist.
Tserebrovaskulaarne või muu verejooks.
Fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus.
Hemofiilia ja muud vere hüübimishäired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees.
Rasedus (III trimester).
Alla 6-aastased lapsed.

Hoolikalt
Kui teil on selles jaotises loetletud seisundid, peate enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.
Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine, anamneesis üksik mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi episood või seedetrakti haavandi verejooks; gastriit, enteriit, koliit, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, haavandiline koliit; bronhiaalastma või allergilised haigused ägenemise staadiumis või ajaloos - bronhospasmi areng on võimalik; süsteemne erütematoosluupus või segatud sidekoehaigus (Sharpi sündroom) - suurenenud aseptilise meningiidi oht; tuulerõuged; neerupuudulikkus, sealhulgas dehüdratsioon (kreatiniini kliirens alla 30–60 ml / min), nefrootiline sündroom, maksapuudulikkus, portaalhüpertensiooniga maksatsirroos, hüperbilirubineemia, arteriaalne hüpertensioon ja / või südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarsed haigused, tundmatu etioloogiaga verehaigused (leukopeenia) aneemia), raske füüsiline haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, sagedane alkoholi tarbimine, haavandite või verejooksu riski suurendavate ravimite samaaegne kasutamine, eriti suukaudsete glükokortikosteroidide (sh prednisoloon), antikoagulandid (sealhulgas varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetia, paroksetiin, sertraliin) või trombotsüütidevastased ained (sh atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), raseduse I-II trimester, imetamisperiood vanus, vanus alla 12 aasta vana.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
Ravimi kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud. Te peaksite vältima ravimi kasutamist raseduse I-II trimestril, kui peate ravimit võtma, peate konsulteerima oma arstiga. On tõendeid selle kohta, et väikesed ibuprofeeni kogused võivad imenduda rinnapiima, avaldamata kahjulikku mõju imiku tervisele, mistõttu pole tavaliselt vaja imetamist lühiajalise kasutamise korral lõpetada. Kui peate ravimit pikka aega kasutama, peate konsulteerima arstiga, et otsustada, kas lõpetada imetamine ravimi kasutamise ajaks.

Manustamisviis ja annustamine

Suukaudseks manustamiseks. Mao ülitundlikkusega patsientidel soovitatakse ravimit võtta koos toiduga.
Ainult lühiajaliseks kasutamiseks. Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt juhiseid.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: suu kaudu 1 tablett (200 mg) kuni 3-4 korda päevas. Tablette tuleb võtta koos veega. Kiirema ravitoime saavutamiseks täiskasvanutel võib annust suurendada 2 tabletini (400 mg) kuni 3 korda päevas.

6–12-aastased lapsed: 1 tablett (200 mg) kuni 3-4 korda päevas; ravimit võib võtta ainult siis, kui lapse kehakaal on üle 20 kg Pillide võtmise vahe peaks olema vähemalt 6 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 1200 mg (6 tabletti). Maksimaalne päevane annus lastele vanuses 6 kuni 18 aastat: 800 mg (4 tabletti). Kui ravimi võtmisel 2-3 päeva jooksul sümptomid püsivad või süvenevad, on vaja ravi lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete riski saab minimeerida, võttes ravimit lühikese ravikuuri jooksul minimaalses efektiivses annuses, mis on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks.

Krooniliste seisundite ravimisel ja pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida muud kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimete esinemissagedust hinnati järgmiste kriteeriumide alusel: väga sage (≥ 1/10), sage (≥1 / 100 kuni< 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).

Vere ja lümfisüsteemi häired

Väga harva: vereloomehäired (aneemia, leukopeenia, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos). Selliste häirete esimesteks sümptomiteks on palavik, kurguvalu, pindmised suuõõne haavandid, gripilaadsed sümptomid, tugev nõrkus, ninaverejooks ja nahaalused verejooksud, tundmatu etioloogiaga verejooksud ja verevalumid.

Immuunsüsteemi häired

Harva: ülitundlikkusreaktsioonid - mittespetsiifilised allergilised reaktsioonid ja anafülaktilised reaktsioonid, hingamisteede reaktsioonid (bronhiaalastma, sealhulgas selle ägenemine, bronhospasm, õhupuudus, hingeldus), nahareaktsioonid (kihelus, urtikaaria, purpur, Quincke tursed, eksfoliatiivne dermatiit ja bulloosne reaktsioon) , sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem), allergiline riniit, eosinofiilia.
Väga harv: rasked ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas näo, keele ja kõri turse, õhupuudus, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon (anafülaksia, Quincke tursed või raske anafülaktiline šokk).

Seedetrakti häired

Harva: kõhuvalu, iiveldus, düspepsia (sh kõrvetised, puhitus).
Harv: kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, oksendamine.
Väga harv: maohaavand, perforatsioon või seedetrakti verejooks, melena, verine oksendamine, mõnel juhul surmaga lõppev, eriti eakatel patsientidel, haavandiline stomatiit, gastriit.
Sagedus teadmata: koliidi ja Crohni tõve ägenemine.

Maksa ja sapiteede häired

Väga harv: maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit ja kollatõbi.

Neerude ja kuseteede häired

Väga harv: äge neerupuudulikkus (kompenseeritud ja dekompenseerimata), eriti pikaajalisel kasutamisel koos uurea kontsentratsiooni suurenemisega vereplasmas ja turse, hematuria ja proteinuuria ilmnemisega, nefriitiline sündroom, nefrootiline sündroom, papillaarne nekroos interstitsiaalne nefriit, tsüstiit.

Närvisüsteemi häired

Harva: peavalu.
Väga harv: aseptiline meningiit.
Kardiovaskulaarsed häired
Sagedus on teadmata: südamepuudulikkus, perifeerne turse, pikaajalisel kasutamisel suureneb trombootiliste komplikatsioonide (näiteks müokardiinfarkt) oht, suurenenud vererõhk.

Hingamisteede ja mediastiinumi häired

Sagedus teadmata: bronhiaalastma, bronhospasm, õhupuudus.

Laboratoorsed näitajad

hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda)
verejooksu aeg (võib pikeneda)
plasma glükoosikontsentratsioon (võib väheneda)
kreatiniini kliirens (võib väheneda)
kreatiniini kontsentratsioon plasmas (võib suureneda)
maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda)

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.

Üleannustamine
Lastel võivad üleannustamise sümptomid ilmneda pärast annuse võtmist, mis ületab 400 mg / kg kehakaalu kohta. Täiskasvanutel on üleannustamise annusest sõltuv toime vähem väljendunud. Ravimi poolväärtusaeg üleannustamise korral on 1,5-3 tundi.
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, epigastriline valu või harvem kõhulahtisus, tinnitus, peavalu ja seedetrakti verejooks. Raskematel juhtudel täheldatakse kesknärvisüsteemi ilminguid: unisus, harva - erutus, krambid, desorientatsioon, kooma. Raske mürgistuse korral võib tekkida metaboolne atsidoos ja protrombiiniaja pikenemine, neerupuudulikkus, maksakudede kahjustus, vererõhu langus, hingamisdepressioon ja tsüanoos. Bronhiaalastmaga patsientidel on selle haiguse ägenemine võimalik.
Ravi: sümptomaatiline, kohustuslik tagada hingamisteede läbilaskvus, jälgida EKG-d ja elutähti, kuni patsiendi seisund normaliseerub. Aktiivsöe suukaudne manustamine või maoloputus on soovitatav 1 tunni jooksul pärast ibuprofeeni potentsiaalselt toksilise annuse võtmist. Kui ibuprofeen on juba imendunud, võib happelise ibuprofeeni derivaadi neerude ja sunnitud diureesi eemaldamiseks välja kirjutada aluselise joogi. Sageli esinevaid või pikaajalisi krampe tuleb ravida intravenoosse diasepaami või lorasepaamiga. Kui bronhiaalastma süveneb, on soovitatav kasutada bronhodilataatoreid.

Koostoimed teiste ravimitega

Tuleb vältida ibuprofeeni samaaegset kasutamist järgmiste ravimitega:

Atsetüülsalitsüülhape: välja arvatud arsti poolt määratud väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused (mitte rohkem kui 75 mg päevas), kuna kooskasutamine võib suurendada kõrvaltoimete riski. Ibuprofeeni samaaegsel kasutamisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütidevastane toime (ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedust on võimalik suurendada patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide agensina).
Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti selektiivsed COX-2 inhibiitorid: kõrvaltoimete riski võimaliku suurenemise tõttu tuleks vältida kahe või enama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma samaaegset kasutamist.

Kasutage koos järgmiste ravimitega ettevaatusega
tähendab:

Antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tugevdada antikoagulantide, eriti varfariini ja trombolüütiliste ravimite toimet.
Hüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid ja angiotensiin II antagonistid) ja diureetikumid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada ravimite efektiivsust nendes rühmades. Mõnel neerufunktsiooni kahjustusega patsiendil (näiteks dehüdratsiooniga või neerufunktsiooni häirega eakatel) võib AKE inhibiitorite või angiotensiin II antagonistide ja tsüklooksügenaasi inhibeerivate ravimite samaaegne manustamine põhjustada neerufunktsiooni, sealhulgas ägeda neerupuudulikkuse areng (tavaliselt pöörduv). Neid koostoimeid tuleb arvestada patsientidel, kes võtavad koksiibe samaaegselt AKE inhibiitorite või angiotensiin I antagonistidega. Sellega seoses tuleb ülalnimetatud ravimite kombineeritud kasutamist määrata ettevaatusega, eriti eakatel. Patsientidel on vaja vältida dehüdratsiooni ja kaaluda ka neerufunktsiooni jälgimist pärast sellise kombinatsioonravi alustamist ja perioodiliselt pärast seda. Diureetikumid ja AKE inhibiitorid võivad suurendada MSPVA-de nefrotoksilisust.
Glükokortikosteroidid: seedetrakti haavandite ja seedetrakti verejooksu suurenenud risk.
Trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suurenenud seedetrakti verejooksu oht.
Südameglükosiidid: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja südameglükosiidide samaaegne määramine võib põhjustada südamepuudulikkuse süvenemist, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemist ja südameglükosiidide kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.
Liitiumpreparaadid: on tõendeid liitiumi kontsentratsiooni suurenemise tõenäosuse kohta vereplasmas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise taustal.
Metotreksaat: on tõendeid metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemise tõenäosuse kohta vereplasmas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise taustal.
Tsüklosporiin: suurenenud nefrotoksilisuse risk MSPVA-de ja tsüklosporiini samaaegsel manustamisel.
Mifepristoon: MSPVA-d tuleb alustada mitte varem kui 8–12 päeva pärast mifepristooni võtmist, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada mifepristooni efektiivsust.
Takroliimus: MSPVA-de ja takroliimuse samaaegse määramise korral on nefrotoksilisuse oht võimalik.
Zidovudiin: MSPVA-de ja zidovudiini samaaegne kasutamine võib põhjustada hematotoksilisuse suurenemist. On tõendeid hemartroosi ja hematoomide riski suurenemise kohta HIV-positiivsetel hemofiiliaga patsientidel, kes said samaaegselt zidovudiini ja ibuprofeeni.
Kinoloonantibiootikumid: patsientidel, kes saavad samaaegselt MSPVA-sid ja kinoloonantibiootikume, võib krampide oht suureneda.
Müelotoksilised ravimid: suurenenud hematotoksilisus. Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin: hüpoprotrombineemia esinemissageduse suurenemine.
Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid: ibuprofeeni eritumise vähenemine ja plasmakontsentratsiooni suurenemine. Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fen ilbuta tsoonid, tritsüklilised antidepressandid): suurenenud hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmine, suurenenud raske mürgistuse oht.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid: vähendades hepatotoksilise toime riski.
Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja insuliinsulfonüüluurea derivaadid: uimastite tegevuse tugevdamine.
Antatsiidid ja kolestüramiin: vähenenud imendumine.
Uricosuric preparaadid: ravimite efektiivsuse vähenemine.
Kofeiin: suurenenud valuvaigistav toime.

erijuhised
Ravimit on soovitatav võtta võimalikult lühikese aja jooksul ja minimaalses efektiivses annuses, mis on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks. Kui peate ravimit võtma rohkem kui 10 päeva, peate konsulteerima arstiga.
Patsientidel, kellel on bronhiaalastma või ägedas staadiumis allergiline haigus, samuti patsientidel, kellel on anamneesis bronhiaalhaigus (astma / allergiline haigus, võib ravim provotseerida bronhospasmi. Ravimi kasutamine süsteemse erütematoosluupuse või segatüüpi sidekoega patsientidel koehaigus on seotud aseptilise meningiidi suurenenud riskiga.

Neerupuudulikkusega patsiendid peavad enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga, kuna on oht neerude funktsionaalse seisundi halvenemiseks.

Hüpertensiooniga patsiendid, sealhulgas anamneesis ja / või krooniline südamepuudulikkus, peaksid enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga, kuna ravim võib põhjustada vedelikupeetust, vererõhu tõusu ja turset.
Kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga, NYHA II-III klassi kongestiivse südamepuudulikkuse, koronaararterite haiguse, perifeersete arterite haiguse ja / või tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidele tuleb ibuprofeeni määrata alles pärast kasu ja riski suhte hoolikat hindamist ning ibuprofeeni suuri annuseid tuleks vältida (> 2400 mg päevas).

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist tuulerõugetega patsientidel võib seostada naha ja nahaaluse rasva nakkus- ja põletikuliste haiguste (näiteks nekrotiseeriv fastsiit) raskete mädaste komplikatsioonide tekkimise suurema riskiga. Sellega seoses on soovitatav vältida tuulerõugete ravimi kasutamist.

Teave rasedust planeerivatele naistele: ravim pärsib tsüklooksügenaasi ja prostaglandiinide sünteesi, mõjutab ovulatsiooni, häirides naiste reproduktiivset funktsiooni (pöörduv pärast ravi lõpetamist).

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele.
Patsiendid, kes teatavad ibuprofeeni võtmise ajal pearinglusest, unisusest, letargiast või nägemiskahjustusest, peaksid hoiduma autojuhtimisest või masinate käsitsemisest.

Väljalaske vorm
Õhukese polümeerikattega tabletid 200 mg.
6, 8, 10 või 12 tabletti blisterpakendis (PVC / PVDC / alumiinium). Üks blister (6, 8, 10 või 12 tabletti) või kaks blistrit (6, 8, 10 või 12 tabletti) või 3 blistrit (10 või 12 tabletti) või 4 blistrit (igaüks 12 tabletti) või 8 blistrit (iga 12 tabletti). , koos kasutusjuhendiga, asetatakse pappkarpi.

Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage ravimit aegunud kuupäevaga.

Puhkuse tingimused
Ilma retseptita.

Juriidiline isik, kelle nimel registreerimistunnistus välja anti, ja tootja

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Suurbritannia

Esindaja Venemaal / organisatsioon, mis võtab vastu tarbijate nõudeid
OÜ "Reckitt Benckiser Healthcare"
Venemaa, 115114, Moskva, Shluzovaya nab., 4

Kombineeritud ravim, mille toime on tingitud selle koostisosadest. Sellel on suunatud toime valu (valuvaigistava), palavikuvastase ja põletikuvastase toime vastu. Ibuprofeen ja paratsetamool erinevad toimemehhanismi ja toimekoha poolest. Nende vastastikku tugevdava toime tulemusel saavutatakse valutundlikkuse tugevam langus ja palavikuvastase toime suurenemine kui eraldi. Ibuprofeenil, propioonhappe derivaadil mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas, on põletikuvastane, dekongestantne, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Ibuprofeeni toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide - valu, põletiku ja hüpertermiliste reaktsioonide vahendajate - sünteesi pärssimisest tsüklooksügenaas 1 (COX-1) ja tsüklooksügenaas 2 (COX-2) aktiivsuse valimatul pärssimisel. Ibuprofeeni valuvaigistava toime tagab selle pärssiv toime perifeersel tasandil. Ibuprofeeni palavikuvastane toime on seotud prostaglandiinide sünteesi tsentraalse pärssimisega hüpotalamuses. Ibuprofeen pärsib leukotsüütide migratsiooni põletikukohale. Lisaks pärsib ibuprofeen pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni. Paratsetamool on analgeetiline mitte-narkootiline aine, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Blokeerib valimatult COX-2, peamiselt kesknärvisüsteemis. Paratsetamool võib stimuleerida ka laskuvate serotoniiniradade aktiivsust, mis viib valuimpulsside ülekande peatamiseni seljaajus. Perifeersel tasandil on paratsetamoolil COX-1 ja COX-2-le kerge toime. Ravimil on kiirem terapeutiline toime ja rohkem väljendunud valuvaigistav toime kui ibuprofeenil ja paratsetamoolil eraldi. Pärast ühe tableti võtmist täheldatakse valuvaigistavat toimet keskmiselt 15 minutit pärast ravimi võtmist, kliiniliselt oluline analgeetiline toime saavutatakse 40 minutit pärast ravimi võtmist ja see kestab 8 tundi. Pärast kahe tableti võtmist täheldatakse valuvaigistavat toimet keskmiselt 18 minutit pärast ravimi võtmist, kliiniliselt oluline analgeetiline toime saavutatakse 45 minutit pärast ravimi võtmist ja see kestab 9 tundi.

Seljavalu, liigesevalu, lihas- ja reumaatilised valud, neuralgia, peavalu, migreen, hambavalu, valulikud perioodid, kurguvalu, palavik, nohu ja gripi sümptomid. Ravim on eriti näidustatud valu sümptomaatiliseks raviks, mis nõuab tugevamat valuvaigistavat toimet kui ainult ibuprfeen või paratsetamool.

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt juhiseid. Suukaudseks manustamiseks. Ainult lühiajaliseks kasutamiseks. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1 tablett kuni kolm korda päevas koos veega. Ravimi annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 6 tundi. Maksimaalne üksikannus: 2 tabletti (vastab 400 mg ibuprofeenile, 1000 mg paratsetamoolile). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele: 6 tabletti (vastab 1200 mg ibuprofeenile, 3000 mg paratsetamoolile). Maksimaalne ööpäevane annus 12-18-aastastele lastele: 4 tabletti (vastab 800 mg ibuprofeenile, 2000 mg paratsetamoolile). Ravi soovitatav kestus on mitte rohkem kui 3 päeva. Kui ravimi võtmisel 2-3 päeva jooksul sümptomid püsivad või süvenevad, on vaja ravi lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Kõrvaltoimete riski saab minimeerida, võttes ravimit lühikese ravikuuri jooksul minimaalses efektiivses annuses, mis on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks. Eakatel inimestel on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimete sagenemine, eriti seedetrakti verejooks ja perforatsioon, mõnel juhul surmaga lõppenud. Kõrvaltoimed sõltuvad valdavalt annusest. Seedetrakti verejooksu oht sõltub eelkõige annuste vahemikust ja ravi kestusest. Kõrvaltoimete esinemissagedust hinnati järgmiste kriteeriumide alusel: väga sage (- 1/10), sage (- 1/100 kuni

Ülitundlikkus ibuprofeeni, paratsetamooli või ravimi muude komponentide suhtes. - teiste paratsetamooli sisaldavate ravimite samaaegne manustamine. - Täielik või mittetäielik bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (sealhulgas anamneesis). - seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit) või haavandiline verejooks aktiivses faasis või anamneesis (kaks või enam kinnitatud peptilise haavandi või haavandilise verejooksu episoodi). - seedetrakti haavandite verejooks või perforatsioon ajaloos, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest. - Raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus. - Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens

Paratsetamooli sümptomid: paratsetamooli üleannustamise sümptomid esimese 24 tunni jooksul: naha kahvatus, iiveldus, oksendamine, anoreksia ja kõhuvalu. Maksakahjustus võib tekkida 12–48 tundi pärast allaneelamist, nii et peaksite pöörduma arsti poole ka siis, kui teil pole sümptomeid. Glükoosi metabolismi ja metaboolse atsidoosi võimalik kahjustus. Raske mürgistuse korral võib maksapuudulikkus areneda selliste tüsistustega nagu entsefalopaatia, verejooks, hüpoglükeemia, ajuturse ja surm. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga (mida iseloomustavad alaseljavalu, hematuria ja proteinuuria) võib areneda isegi tõsiste maksakahjustuste puudumisel. On teatatud ebanormaalsest südamerütmist ja pankreatiidist. Ravi: paratsetamooli üleannustamise korral on vajalik viivitamatu ravi. Vaatamata oluliste varajaste sümptomite puudumisele tuleb patsiendid viivitamatult viia haiglasse viivitamatuks tervisekontrolliks. Sümptomid võivad piirduda iivelduse või oksendamisega ega pruugi olla kooskõlas üleannustamise raskusastme ega elundikahjustuse riskiga. Maksakahjustus võib tekkida 12–48 tundi pärast paratsetamooli allaneelamist, seetõttu on vaja arsti poole pöörduda ka siis, kui sümptomeid pole. Kui üleannustati vähem kui 1 tund tagasi, tuleks kaaluda aktiivsöega töötlemist. Paratsetamooli plasmakontsentratsiooni tuleb mõõta 4 tundi või rohkem pärast allaneelamist (varasemad kontsentratsioonid ei ole usaldusväärsed). Ravi N-atsetüültsüsteiiniga võib läbi viia kuni 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist, kuid maksimaalne kaitsev toime saavutatakse umbes 8 tundi pärast ravimi võtmist. Selle aja jooksul väheneb antidoodi efektiivsus järk-järgult. Vajadusel manustatakse N-atsetüültsüsteiini intravenoosselt vastavalt kehtestatud režiimile. Väljaspool haiglat, kui oksendamist pole, võib metioniini manustada suu kaudu. Patsiendid, kellel on 24 tunni jooksul pärast ravimi võtmist raske maksapuudulikkus, tuleb suunata mürgistusspetsialisti juurde. Lisateave patsientide erirühmade kohta Suurenenud maksakahjustuse oht paratsetamooli üleannustamise korral on kõige tõenäolisem: ; - patsiendid, kes tarvitavad alkoholi soovitatust suuremas koguses; - glutatioonivaegusega patsiendid (näiteks söömishäirete, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, kahheksiaga patsiendid, nälgivad patsiendid). Ibuprofeen Lastel võivad pärast 400 mg / kg kehamassi ületavat annust võtta üleannustamise sümptomid. Täiskasvanutel on üleannustamise annusest sõltuv toime vähem väljendunud. Ravimi poolväärtusaeg üleannustamise korral on 1,5-3 tundi. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, epigastriline valu või harvem kõhulahtisus, tinnitus, peavalu ja seedetrakti verejooks. Raskematel juhtudel täheldatakse kesknärvisüsteemi ilminguid: unisus, harva - erutus, krambid, desorientatsioon, kooma. Raske mürgistuse korral võib tekkida metaboolne atsidoos ja protrombiiniaja pikenemine, neerupuudulikkus, maksakudede kahjustus, vererõhu langus, hingamisdepressioon ja tsüanoos. Bronhiaalastmaga patsientidel on selle haiguse ägenemine võimalik. Ravi: sümptomaatiline, kohustuslik tagada hingamisteede läbitavus, EKG jälgimine ja elutähtsad näitajad, kuni patsiendi seisund normaliseerub. Aktiivsöe suukaudne manustamine või maoloputus on soovitatav 1 tunni jooksul pärast ibuprofeeni potentsiaalselt toksilise annuse võtmist. Kui ibuprofeen on juba imendunud, võib happelise ibuprofeeni derivaadi neerude ja sunnitud diureesi eemaldamiseks välja kirjutada aluselise joogi. Sageli esinevaid või pikaajalisi krampe tuleb ravida intravenoosse diasepaami või lorasepaamiga. Kui bronhiaalastma süveneb, on soovitatav kasutada bronhodilataatoreid.

Koostis Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab toimeaineid: ibuprofeen 200 mg ja paratsetamool 500 mg ning abiained: naatriumkroskarmelloos, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, steariinhape. Kestakoostis: valge kilekest (polüvinüülalkohol, titaandioksiid, makrogool, talk), pärlmutterfektiga kilekest (polüvinüülalkohol, talk, makrogool, vilgupõhine pärlmutter pigment (titaandioksiid, kaaliumalumiinsilikaat (E555)), polüsorbaat) .

Paratsetamool - antiemeetikumid: paratsetamooli imendumise kiiruse vähenemine, kui seda kasutatakse samaaegselt metoklopramiidi või domperidooniga. - Antikoagulandid: paratsetamooli sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine võib suurendada antikoagulantide, eriti varfariini toimet ja suurendada verejooksu ohtu. - Kolestüramiin: paratsetamooli imendumise kiiruse vähenemine, kui seda kasutatakse samaaegselt kolestüramiiniga. Ibuprofeen Ibuprofeeni samaaegset kasutamist koos järgmiste ravimitega tuleb vältida: - atsetüülsalitsüülhape: välja arvatud arsti poolt määratud väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused (mitte rohkem kui 75 mg päevas), kuna kooskasutamine võib suurendada kõrvaltoimete riski. . Ibuprofeeni samaaegsel kasutamisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütidevastane toime (ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedust on võimalik suurendada patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide agensina). - Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti COX-2 selektiivsed inhibiitorid: kõrvaltoimete riski võimaliku suurenemise tõttu tuleks vältida kahe või enama MSPVA-de rühma kuuluva ravimi samaaegset kasutamist. Kasutage ettevaatlikult koos järgmiste ravimitega: - antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tugevdada antikoagulantide, eriti varfariini ja trombolüütiliste ravimite toimet. - Hüpertensioonivastased ravimid (AKE inhibiitorid ja angiotensiin II antagonistid) ja diureetikumid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada nende rühmade ravimite efektiivsust. Mõnel neerufunktsiooni kahjustusega patsiendil (näiteks dehüdratsiooniga või neerufunktsiooni häirega eakatel) võib AKE inhibiitorite või angiotensiin II antagonistide ja tsüklooksügenaasi inhibeerivate ravimite samaaegne manustamine põhjustada neerufunktsiooni, sealhulgas ägeda neerupuudulikkuse areng (tavaliselt pöörduv). Neid koostoimeid tuleb arvestada patsientidel, kes võtavad koksiibe samaaegselt AKE inhibiitorite või angiotensiin II antagonistidega. Sellega seoses tuleks ülaltoodud vahendite ühist kasutamist ette näha ettevaatusega, eriti eakate inimeste puhul. Patsientidel on vaja vältida dehüdratsiooni ja kaaluda ka neerufunktsiooni jälgimist pärast sellise kombinatsioonravi alustamist ja perioodiliselt pärast seda. Diureetikumid ja AKE inhibiitorid võivad suurendada MSPVA-de nefrotoksilisust. - Glükokortikosteroidid: suurenenud seedetrakti haavandite ja seedetrakti verejooksu oht. - Trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suurenenud seedetrakti verejooksu oht. - Südameglükosiidid: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja südameglükosiidide samaaegne manustamine võib põhjustada südamepuudulikkuse süvenemist, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemist ja südameglükosiidide kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. - Liitiumipreparaadid: MSPVA-de kasutamisel on tõendeid liitiumi kontsentratsiooni suurenemise tõenäosuse kohta vereplasmas. - Metotreksaat: on tõendeid metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemise tõenäosuse kohta vereplasmas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. - Tsüklosporiin: suurenenud nefrotoksilisuse risk MSPVA-de ja tsüklosporiini samaaegsel manustamisel. - Mifepristoon: MSPVA-d tuleb alustada mitte varem kui 8–12 päeva pärast mifepristooni võtmist, kuna MSPVA-d võivad vähendada mifepristooni efektiivsust. - Takroliimus: MSPVA-de ja takroliimuse samaaegne manustamine võib suurendada nefrotoksilisuse riski. - Zidovudiin: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja zidovudiini samaaegne kasutamine võib põhjustada hematotoksilisuse suurenemist. On tõendeid hemartroosi ja hematoomide riski suurenemise kohta HIV-positiivsetel hemofiiliaga patsientidel, kes said samaaegselt zidovudiini ja ibuprofeeni. - Kinoloonantibiootikumid: patsientidel, kes saavad samaaegselt MSPVA-sid ja kinoloonantibiootikume, võib krampide tekkerisk suureneda. - müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilminguid. - Kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet.