Známky degeneratívnych zmien meniskov. Degeneratívne zmeny v menisku kolenného kĺbu a typy patológií. Vlastnosti poškodenia vnútorného menisku

Ľudské telo je často prirovnávané k autám: srdce je motor, žalúdok je palivová nádrž a mozog uvádza do pohybu celé zariadenie. Kde sú tlmiče u ľudí? Samozrejme, na miestach, ktoré sú vystavené zvýšenému stresu: medzi stavcami sú umiestnené chrupavkové disky a v kolennom kĺbe sú dva „tlmiče nárazov“ - menisky. Bočné (vonkajšie) a mediálne (vnútorné). Následky degeneratívnych zmien meniskov síce nezastavia činnosť tela ako celku, no určite prinesú množstvo nepríjemných pocitov.

Čo sú to degeneratívne zmeny menisku?

Degeneratívne zmeny sú anatomické poškodenie orgánu v dôsledku traumy, atypickej kĺbovej štruktúry alebo choroby. Degenerácia menisku je najčastejšie výsledkom úrazu, niekedy dokonca nie je zrejmý: jedno neúspešné otočenie dolnej časti nohy môže spôsobiť poškodenie chrupavkového disku, čo je sprevádzané silnou bolesťou.

Najčastejšie kvôli anatomickej štruktúre dochádza k degenerácii mediálneho meniskusu. Ak vonkajšia chrupka, ktorá tlmí pohyb kolenného kĺbu, nemá tuhú fixáciu a je v prípade potreby posunutá na ktorúkoľvek stranu, potom je mediálna chrupavka pevne fixovaná v kĺbe a jej rohy sú v bezprostrednej blízkosti kondylov . Jedno ostré otočenie dolnej časti nohy - a meniskus nemá čas uniknúť z premiestneného procesu kosti, výsledkom je poškodenie alebo prasknutie.

Degeneratívne zmeny môžu byť rôzne:

oddelenie od bodu pripojenia;
prasknutie rohov a tela menisku;
nadmerná pohyblivosť v dôsledku pretrhnutia intermenisových väzov;
cysta - tvorba dutín vo vnútri chrupavky naplnených tekutinou;
meniskopatie - dystrofické zmeny, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom drobných poranení, ako aj komplikácie dny, artrózy, reumatizmu, tuberkulózy a mnohých ďalších ochorení.

Typické príznaky

Ak vás prenasleduje boľavá bolesť kolena, ktorá niekedy zmizne, potom sa objaví s obnovenou silou, už sa dá predpokladať, že na menisku došlo k zmenám. Asi 90 % patológií kolenného kĺbu je spôsobených poškodením „tlmiča otrasov“.

Príznaky do značnej miery závisia od povahy patológie. Slzy sú sprevádzané silnou bolesťou, zablokovaním nohy v ohnutom stave a opuchom. Pri vážnom poškodení mediálneho menisku sa často vyskytuje krvácanie v kĺbovej dutine - hemartróza. Cystóza menisku je tiež charakterizovaná výrazným opuchom a silnou bolesťou.

Slzy, odlúčenia od miesta pripojenia sú často chronického charakteru a prejavujú sa periodickým výskytom bolesti a pocitom rušenia pohybu.

Existuje taký diagnostický test: choďte hore a dole po rebríku alebo svahu. S patológiou menisku sa pri pohybe nadol zvyšuje bolesť v kolene.

Chronický priebeh je tiež charakterizovaný sekundárnymi degeneratívno-dystrofickými transformáciami v mediálnom menisku, to znamená, že vznikajú v dôsledku iných patológií tela alebo chorôb. V takýchto prípadoch sú často zaznamenané kliknutia a rolovanie * kĺbu v pohybe po dlhšom odpočinku, niekedy sa objavuje bolesť v kolenách. K nárastu symptómov dochádza postupne, keď sa vrstva chrupavky stáva tenšou a akumuláciou solí alebo kryštálov kyseliny močovej v nej (druhá - s dnou). Pri absencii adekvátnej liečby je konečným štádiom meniskopatie kontraktúra - stabilné porušenie (obmedzenie) pohyblivosti kĺbov.

* Rolovanie - pocity patologickej pohyblivosti, nestability a posunu kĺbových plôch kostí.

Nasledujúce príznaky sú spoločné pre všetky typy degenerácie menisku:

bolestivosť
opuch,
zablokovanie kĺbu v ohnutej polohe alebo pocit cudzieho telesa v kolene,
kliknutia a chrumkanie,
opuchy kolien s dlhou absenciou pohybu.

Príčiny degenerácie

Anatomické vlastnosti umiestnenia a štruktúry meniskov určujú vysoký výskyt patológií tak medzi mladými ľuďmi, ako aj medzi ľuďmi v zrelom veku. Najčastejšie trpia ruptúrami, zraneniami a cystózou športovci, baletky, tanečníci – teda ľudia, ktorí sú v neustálom pohybe a zažívajú vysokú záťaž.

Ďalšie možné dôvody:

dysplázia - abnormálna tvorba kolenného kĺbu;
dna, syfilis, tuberkulóza, reumatizmus a iné ochorenia, ktoré môžu postihnúť kĺby;
vyvrtnutia väzov, ako aj ich nesprávna tvorba;
ploché nohy (nízka amortizácia nohy je kompenzovaná zvýšeným zaťažením kolena);
vysoká fyzická aktivita;
nadváhu.

Diagnostika

V prípade akútnych poranení meniskov zvyčajne nie je pochýb - blokáda kolena v charakteristickej polohe, bolesť a kliknutia počas narovnávania umožňujú stanoviť správnu diagnózu v 90% prípadov.

Degeneratívne-dystrofické transformácie nie je možné vždy určiť počas vyšetrenia z dôvodu absencie živých symptómov a často pozitívnej reakcie na špeciálne testy. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k inštrumentálnym metódam výskumu:

MRI vám umožňuje získať objemový obraz všetkých tkanív kolena: kĺbových povrchov kostí, väzivového aparátu a samotného kĺbu.
Pri artroskopii sa miniatúrnym rezom do kĺbovej dutiny zavedie endoskop, pomocou ktorého sa sleduje (na monitore) stav tkanív a synoviálnej tekutiny.

Liečebné metódy

Terapia degeneratívnych zmien meniskov úplne závisí od povahy poškodenia. Akútne poranenia sú priamou indikáciou pre použitie konzervatívnych metód liečby:

Najprv sa vykoná punkcia kĺbu, čím sa odstráni jeho opuch a obnoví sa pohyblivosť. Niekedy je potrebných niekoľko procedúr, keďže aktívna exsudácia (uvoľňovanie zápalovej tekutiny) v kĺbe trvá až tri až štyri dni.
Predpisujú sa analgetiká, uprednostňujú sa omamné látky (Promedol a jeho deriváty), pretože iné lieky v tomto prípade spravidla nedokážu zbaviť pacienta bolesti.
Chondroprotektory poskytujú telu potrebné látky na obnovenie poškodenej oblasti menisku.
Protizápalové lieky.
V štádiu rehabilitácie sa ako pomocné prostriedky používajú fyzioterapeutické metódy - ozokerit, UHF, ionoforéza, terapia rázovými vlnami.
Na 14 dní sa na narovnanú nohu priloží dlaha, ktorá zabezpečí fixáciu kĺbu v požadovanej polohe.

V prípade prasknutia je indikovaná chirurgická intervencia: cez dva miniatúrne rezy sa do kolenného kĺbu vložia nástroje a poškodená oblasť sa zošije. Vážne zranenie si môže vyžiadať odstránenie chrupavkovej výstelky kĺbu a nahradenie umelou. Všetky chirurgické manipulácie sa vykonávajú až po vymiznutí príznakov zápalu.

Chronické dystrofie, dysplázia kĺbov a abnormálny vývoj väzivového aparátu vyžadujú iba chirurgickú liečbu.

Ak sú príčinou degenerácie chronické ochorenia ako reuma a dna – spolu s chirurgickými metódami sa vykonáva aj liečba základného ochorenia (diéty, imunokorektory a iné metódy).

Degeneratívne premeny meniskov sú pomerne bežnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitú návštevu špecialistu. Fungovanie kĺbu v budúcnosti závisí od včasnosti liečby a oneskorenia môžu spôsobiť rozšírenie degeneratívnych procesov na zostávajúce prvky kĺbu. Návštevu lekára preto neodkladajte, starajte sa o seba a buďte zdraví!

Degeneratívne zmeny menisku sú jeho anatomické poškodenie, ktoré vzniká po úraze, predchádzajúcom ochorení alebo atypickej stavbe kĺbov. Najčastejšie sa patologické zmeny v meniskoch vyskytujú v dôsledku traumy, keď je chrupavkový disk poškodený a vyvoláva záchvaty bolesti. Degeneratívne poškodenie vnútorného menisku sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Prejavuje sa takmer v polovici prípadov.

Obsah [Zobraziť]

Všeobecné informácie

Ľudské telo je mimoriadne zložitý mechanizmus a jeho práca musí byť vždy prispôsobená. Kĺbová chrupavka pôsobí ako tlmiče nárazov, ktoré normalizujú a uľahčujú pohyblivosť kĺbov. Chrupavkové tkanivo, nachádzajúce sa v kolennom kĺbe vo forme meniskov, pomáha znižovať povrchové trenie, zlepšuje rotáciu kĺbov a obmedzuje pohyblivosť. V kolennom kĺbe sú dva menisky: vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne).

Degeneratívne zmeny chrupavkovej výstelky kolenného kĺbu sú charakteristické poranenia, ktoré sú dôsledkom úrazov (často u športovcov), môžu byť komplikované priebehom ochorenia alebo štrukturálnymi znakmi kĺbu. Spomedzi všetkých kĺbových ochorení sú na prvom mieste degeneratívne zmeny meniskov.

Známky zmeny sú:

prasknutie rohov a samotného tela menisku;
tvorba dutej cysty, ktorá je naplnená tekutinou;
vývoj meniskopatie, procesu degenerácie, ku ktorému dochádza v dôsledku reumatizmu, tuberkulózy;
oddelenie chrupavky;
prasknutie väzov, ktoré spájajú menisky.

Meniskus je chrupavková vrstva vo vnútri kolenného kĺbu, ktorá plní hlavne funkciu tlmenia nárazov. Roztrhnutie kĺbových podložiek môže nastať po úrazoch, ku ktorým dochádza u mladých ľudí pri fyzickej námahe, môže byť aj degeneratívne, ktoré sa vyskytuje u starších ľudí a môže sa vyvinúť bez poranenia na pozadí degeneratívnych zmien menisku, ktoré sú variantom priebehu. artrózy kolena.

Nedostatok liečby traumatického pretrhnutia môže viesť k tomu, že sa následne stane chronickou patológiou.

Na diagnostiku prasknutia menisku je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, MRI. Trhliny menisku môžu byť v prednom rohu, zadnom rohu a v tele menisku. Poškodenie menisku môže viesť k mechanickej obštrukcii pohybu a spôsobiť bolestivé syndrómy.

Visiaca časť menisku vyvoláva deštrukciu priľahlej chrupavky.

Pri traumatickom pretrhnutí menisku dochádza k opuchu kolenného kĺbu a bolesti. Ak dôjde k prasknutiu v mieste, kde sú cievy, potom dôjde k hemartróze. Prejavuje sa opuchom nad kolienkom. Ak je poškodená chrupavková výstelka, časť, ktorá sa uvoľní a visí, môže brániť voľnému pohybu v kolene. Malé slzy môžu spôsobiť bolestivé kliknutia alebo pocit stuhnutosti. V prípade veľkých ruptúr môže dôjsť k zablokovaniu kĺbu v dôsledku skutočnosti, že roztrhnutý fragment chrupavkovej výstelky sa presunie do stredu kĺbu a vyvolá „zaseknutie“ kĺbu.

Pri natrhnutí zadného rohu menisku je proces flexie obmedzený, pri natrhnutí tela menisku alebo jeho predného rohu dochádza k bolesti pri procese extenzie v kolennom kĺbe. Bolestivé syndrómy s prasknutím zadného rohu menisku môžu byť také silné, že nie je možné na nohu stúpiť a niekedy sa prasknutie menisku prejavuje len bolesťou pri vykonávaní určitých pohybov.

Pri akútnom pretrhnutí predného skríženého väzu sa edém môže vyvinúť rýchlejšie a byť výraznejší. Dochádza aj k poškodeniu laterálnej chrupavkovej podložky. Degeneratívne trhliny chrupavky sa môžu vyskytnúť pri najmenšej fyzickej námahe, najmä ak ide o staršiu generáciu. Degeneratívna ruptúra mediálneho menisku často poškodzuje priľahlú chrupavku, ktorá pokrýva väčšiu časť holennej kosti a stehennej kosti.

Všeobecné príznaky poškodenia chrupavky:

kliknutia a chrumkanie;
opuch;
bolestivosť;
s dlhým pobytom v jednej polohe, kolená tečú;
blokáda kĺbov s pokrčenými kolenami.

Príčiny meniskusových lézií

Štruktúra a anatomické znaky umiestnenia meniskov spôsobujú vysoký výskyt patológií v rôznych vekových kategóriách. Ohrození sú športovci, ktorí sú náchylní na slzy, zranenia a cysty.

Možné príčiny prasknutia výstelky chrupavky:

nesprávna tvorba alebo podvrtnutie väzov;
ploché nohy;
malformovaný kolenný kĺb;
prítomnosť dny, syfilisu, tuberkulózy, reumatizmu a iných chorôb, ktoré môžu postihnúť kĺby;
nadváhu.

Formy ochorenia

Poškodenie vonkajšieho menisku kolenného kĺbu.

Trauma laterálneho menisku u dospelých je extrémne zriedkavá. Stáva sa to častejšie u detí a dospievajúcich. V dôsledku takéhoto zranenia je blokáda zriedkavá.

Príznaky poškodenia laterálneho meniskusu zahŕňajú:

bolestivé syndrómy v tkanivách v oblasti kolaterálneho väzu;
výrazná synovitída;
nepríjemný pocit bolesti v oblasti peroneálneho väzu;
nízky tonus svalov prednej strany stehna.

V prípade prasknutia vonkajšej chrupavky je možné kolenný kĺb ohnúť do pravého uhla a pacient si ho môže sám odblokovať. Vo všeobecnosti nie sú príznaky tohto zranenia príliš výrazné. Diagnóza takéhoto zranenia je dosť problematická kvôli nekonzistentným pocitom bolesti. Je možná vrodená vývojová anomália - súvislý (diskovitý) vonkajší meniskus. Dá sa ľahko zameniť s trhlinou chrupavky. S touto patológiou má chrupavka tvar disku. Známky pevného vonkajšieho menisku sa môžu objaviť v dospievaní a môžu sa objaviť aj vo vyššom veku.

Poškodenie mediálneho menisku kolena

Bežným poranením mediálneho menisku je prasknutie. V podstate dochádza k pretrhnutiu strednej časti, pričom konce zostávajú nedotknuté.

Existujú tri typy poškodenia mediálneho menisku:

prasknutie väziva, ktoré fixuje vnútorný orgán;
prasknutie samotnej chrupavky;
prasknutie tkaniva chrupavky.

Oddelenie so zovretím predného rohu vnútorného menisku vyvoláva blokádu kolenného kĺbu, čo nespôsobuje flexiu kolena. Tento jav je dočasný, pretože odblokovanie obnoví pohyb v kĺbe. Vážnejším poranením je poškodenie zadného rohu mediálneho menisku. súčasne dochádza k blokovaniu, vyskočeniu a pokrčeniu kolena.

Chronická degenerácia a poranenie menisku

Proces ovplyvnenia ľavej a pravej chrupavky v rovnakej miere.

Príčiny degenerácie menisku zahŕňajú:

ostré predĺženie nohy;
ukladanie mucínu v tkanivách;
ťažká trauma;
reuma;
dna.

Diagnóza ochorenia

Diagnózu ochorenia možno vykonať pomocou nasledujúcich štúdií:

Magnetická rezonancia;
CT vyšetrenie;
röntgen;
Diagnostická artroskopia.

S cieľom odhaliť presná diagnóza- prasknutie menisku, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Musí mu povedať, za akých okolností máte bolesť. Akékoľvek zmeny na menisku sú bolestivé. Pri vyšetrení sa vyšetruje bedrový a kolenný kĺb. Pri výpotku môže byť podozrenie na hemartrózu alebo synovitídu.

Skúmanie

Röntgenové lúče sa vykonávajú pri akejkoľvek bolesti kolenného kĺbu. Vykonáva sa v nasledujúcich projekciách:

Bočná projekcia;
Priama projekcia v stojacej polohe a pri ohýbaní kolien o 45 °;
Axiálna projekcia.

MRI - umožňuje vidieť chrupavku v niekoľkých rovinách, posúdiť stav iných periartikulárnych a kĺbových útvarov, čo je dôležité, ak existujú pochybnosti o diagnóze. MRI pri diagnostike problémov s meniskom má presnosť až 95 %. V sagitálnej rovine nadobúda chrupavková podložka tvar motýľa. Keď dôjde k prasknutiu, objaví sa príznak "dvojitého zadného skríženého väzu", keď meniskus prilieha k zadnému skríženému väzu a je v interkondylárnej jamke stehennej kosti.

Liečba

Po diagnostike a potvrdení diagnózy odborník predpisuje komplexné terapeutické metódy vrátane súboru takýchto opatrení:

prepichnutie z kolenného kĺbu;
vymenovanie fyzioterapie: fonoforéza, UHF, ionoforéza, ozokerit;
vymenovanie analgetík, liekov obsahujúcich narkotické látky (Promedol), NSAID, chondroprotektorov (dodávajú telu látky, ktoré pomáhajú obnoviť poškodenú oblasť menisku).

Na narovnanú nohu sa na 2 týždne prikladá dlaha, ktorá zabezpečuje fixáciu kĺbu v správnu polohu... V prípade prasklín, chronickej dystrofie, dysplázie kĺbov sa vykonáva chirurgická intervencia. V prítomnosti dny alebo reumatizmu sa vykonáva aj liečba základného ochorenia, ktoré vyvolalo proces degeneratívnych zmien.

Hlavnou metódou liečby patológií kolennej chrupavky je chirurgický zákrok. Vykonáva sa artroskopia, operácia sa vykonáva cez dva rezy dlhé jeden centimeter. Odtrhnutá časť menisku sa odstráni a jeho vnútorný okraj sa vyrovná. Po takejto operácii závisí doba zotavenia od stavu pacienta, ale v priemere sa pohybuje od 2 dní do niekoľkých týždňov.

Pár chrupavkových podložiek prítomných v ľudskom kolennom kĺbe sa nazýva menisky. Rovnako ako chrupavkové platničky chrbtice, aj menisky plnia funkciu tlmenia nárazov a stabilizáciu, čím chránia kĺb pred nadmerným pohybom a nadmerným zaťažením.

Na zvýšenie funkčnosti existujú dva typy elastických útvarov v ľudskom kolene:

Vonkajšie (bočné).

Vnútorné (mediálne).

A hoci patologické zmeny v meniskoch nepredstavujú smrteľnú hrozbu, kvalita života pacienta v akejkoľvek patológii, vrátane prasknutia menisku, neustále klesá.

Degeneratívne zmeny v menisku - aké je nebezpečenstvo

Degeneratívne zmeny sú získané anomálie anatómie orgánov spôsobené mechanickým poškodením alebo akýmkoľvek, možno aj nevedomým poranením kĺbu. Na rozdiel od vonkajšieho, pohyblivejšieho a pohyblivejšieho menisku je vnútorný pevne spojený s laterálnym kolenným väzom, čo často vedie k poraneniam sprevádzaným syndrómom silnej bolesti.

Najbežnejšie degeneratívne zmeny v chrupavke sú:

Porušenie integrity väziva v miestach pripojenia oboch rohov alebo tela v parakapsulárnej oblasti.

Transchondrálne slzy tela a rohov menisku.

Meniskopatie rôznej etiológie, ktoré vedú ku komplikáciám po infekčných a množstve autoimunitných ochorení.

Pretrhnutie intermeniskových väzov, čo vedie k výrazným degeneratívnym zmenám v kĺbe.

Klinický obraz

Prejavy ochorenia sú dosť rôznorodé a priamo závisia od povahy poškodenia. Nasledujúce príznaky degeneratívnych zmien možno považovať za bežné:

Syndróm výraznej bolesti.

Výrazne počuteľné chrumkanie a jedno kliknutie v kolennom kĺbe.

Neschopnosť úplne vysunúť nohu.

Ilúzia prítomnosti cudzieho telesa v kolene.

Puffiness

Ranná stuhnutosť pohybov, miznúca po pokusoch o rozptýlenie.

Príčiny patológie

Najčastejšie sa degeneratívne zmeny pozorujú u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl a dostatočne zaťažujú kolenný kĺb.

Okrem toho môže byť príčinou anatomického poškodenia dysplázia, heterogénne a infekčné ochorenia vnútorných orgánov, poranenia dolných končatín a patologické zmeny tvaru chodidla.

Nadmerná telesná hmotnosť a nadmerná fyzická aktivita môžu tiež spôsobiť porušenie integrity menisku.

Diagnostika

Pri absencii výrazných symptómov, ktoré jasne naznačujú degeneratívno-dystrofickú povahu poškodenia, lekár predpisuje množstvo neinvazívnych výskumných metód určených na objasnenie diagnózy:

MRI, vďaka ktorej môže lekár vidieť postihnuté miesto v rôznych rovinách.

Artroskopia, ktorá umožňuje preskúmať poškodenie zvnútra pomocou endoskopu vloženého do kĺbu.

terapia

V závislosti od povahy poškodenia lekár zvolí rôzne terapeutické opatrenia, ktorých úlohou je bojovať proti prejavom patológie.

Ak sú príznaky ochorenia akútne, odporúča sa konzervatívna terapia. Po punkcii lekár predpíše silné lieky proti bolesti na zníženie príznakov akútnej bolesti.

Ďalšia fáza liečby zahŕňa použitie chondroprotektorov, protizápalových liekov a fyzioterapie. O dva týždne neskôr, keď končatina čiastočne obnoví svoju pohyblivosť, sa na ňu priloží dlaha na fixáciu kĺbu.

Ak má poškodenie kĺbu charakter úrazu, ako aj v prípade chronického prejavu ochorenia, najlepšia cesta liečba bude chirurgická.

Aby bol kolenný kĺb zdravý, odporúča sa pri prvých príznakoch degeneratívnych zmien získať kvalifikovanú konzultáciu u odborníka Koleno21. Len tak môžete útok zastaviť a zabrániť jeho ďalšiemu šíreniu.

Degeneratívne zmeny v menisku kolena sú bežné zranenia v akejkoľvek vekovej skupine. Zranenie je typické pre športovcov, ale aj Obyčajní ľudia vyskytuje pomerne často.

Vznik dystrofických zmien vedie k narušeniu motorického systému. Preto je veľmi dôležité podstúpiť liečbu včas, aby sa predišlo následkom. Preto, keď sa objaví prvá symptomatológia, nemusíte strácať čas návštevou lekára. Priebeh liečby trvá dlho.

Aby ste úplne pochopili závažnosť poškodenia, musíte vedieť, na čo je potrebný meniskus. Ide o tkanivo chrupavky, ktoré pôsobí v kĺbe ako tlmič nárazov a zároveň stabilizuje koleno. Meniskus ovplyvňuje zlepšenie rotačného pohybu celého kĺbu.

Predpoklady choroby

V kolene sú dva menisky:

vnútorné alebo bočné;
externé, alebo mediálne

Anatómia menisku v kĺbe

Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry kĺbu alebo genetickej predispozície degeneratívne zmeny v mediálnom menisku sa vyskytujú oveľa častejšie, najmä v zadnom rohu. V menisku nie sú žiadne tepny, preto je predpísaný komplexný priebeh liečby. S nástupom ochorenia sa na kolene okamžite vytvorí opuch, bolesť začína rušiť.

Hlavnými príčinami sú degenerácia menisku.

Postupne sa to deje opotrebovanie kĺbov, preto je jednoducho nemožné vyhnúť sa problémom s plnohodnotnou prácou kolena v staršej vekovej kategórii.
Zmeny v kolene sú spôsobené ostré zaťaženie kĺbu pri neohýbaní. Okrem toho je možná prestávka.
Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí vykonávajú každý deň fyzické cvičenie.
Príčinou môže byť anatomická alebo genetická predispozícia.
V minulosti trpel zápalom kolenného kĺbu. V prípadoch poškodenia mediálneho menisku sa pozoruje tvorba dutej cysty naplnenej tekutinou.

Príznaky degeneratívneho procesu

Existujú dva typy poškodenia:

Hlavná symptomatológia zmien v zadnom rohu mediálneho menisku;

Akútna forma degeneratívneho poškodenia menisku kolena môže trvať dlho. Chronický vzhľad sa môže objaviť 2 týždne po tom, ako došlo k prasknutiu. Bolestivé pocity sa stávajú silnejšími a sú trvalé. Pocit bolesti nemusí opustiť ani počas pohybu. Odborníci dôrazne odporúčajú, aby ste zostali v posteli, aby ste si ešte viac nezranili nohu. Keď pacient začne chodiť, môže sa objaviť chrumkanie alebo kliknutie - to signalizuje ochorenie kĺbov. Pri sondovaní chorej časti tela je možný pocit kĺbového hrebeňa.

Pri degeneratívnom poškodení mediálneho menisku v chronickej forme často dochádza k zriedeniu chrupavkového tkaniva. Všeobecné klinické prejavy pri zmene vyzerajú takto:

sčervenanie na kolene;
silné pocity bolesti, ktoré sa zintenzívňujú len počas chôdze;
pocit chrumkania počas pohybu.

Dôvody vývoja zmien

Degeneratívne-dystrofické zmeny meniskov možno diagnostikovať u človeka v akomkoľvek veku. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sa športu venujú profesionálne. Medzera vzniká v dôsledku nesprávneho ostrého pohybu.

Okrem iných dôvodov sa rozlišuje aj prítomnosť plochých nôh, predtým získané vyvrtnutia alebo nesprávna tvorba kolenného kĺbu, priamo súvisiace s deštrukciou kĺbov, problémy (syfilis, dna, tuberkulóza, reumatizmus a iné). Hlavná rola hrá váhu tela človeka. Pri nadmernej hmotnosti sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie.

Charakteristika traumatického a degeneratívneho pretrhnutia menisku

Degeneratívna ruptúra zadného rohu mediálneho menisku je charakterizovaná opakujúcou sa bolesťou. Toto zranenie sa často vyskytuje u starších ľudí. Pacient má opuch zraneného kolena. Vzhľadom na závažnosť zmeny trvá priebeh liečby dostatočne dlho. Pacientovi je predpísaná komplexná liečba, berúc do úvahy všetky individuálne charakteristiky, stupeň poškodenia. Je prísne zakázané samoliečiť alebo sa uchýliť ľudové metódy, neukáže sa želaný výsledok, stratí sa čas a v dôsledku toho môžu vzniknúť komplikácie.

Roztrhnutie laterálneho menisku kolenného kĺbu má hlavne traumatický charakter. Pacienta okamžite začnú trápiť silné bolesti, dochádza k začervenaniu, kvôli tomu, že sa v poškodenom mieste hromadí krv, dochádza k opuchu kolena. V súlade s tým musí pacient okamžite kontaktovať lekára o pomoc.

Diagnostika a liečba poškodeného kolenného kĺbu

V prípadoch, keď má pacient degeneratívno-dystrofickú ruptúru menisku kolenného kĺbu v akútnej forme, potvrďte diagnózu dostatočne rýchlo, pretože v tomto čase je výrazná symptomatológia patológie. V chronickej forme patológie vznikajú určité ťažkosti. V tejto situácii je pacientovi predpísaný absolvovanie konkrétnej skúšky.

Priebeh liečby priamo súvisí so závažnosťou poranenia. Liečia sa degeneratívne zmeny v mediálnom menisku konzervatívne spôsoby... V prípadoch, keď má pacient nahromadenie krvi v časti postihnutého kĺbu, je mu predpísaný prísny pokoj na lôžku, úplné vylúčenie záťaže na zranené koleno. Priebeh liečby zvyčajne trvá od 1 do mesiaca. Pacientovi sú predpísané špeciálne fyzioterapeutické postupy, ako aj fyzioterapeutické cvičenia, všetky cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom špecialistov.

Je potrebné pamätať na to, že všetky postupy a cvičenia sa začínajú vykonávať až po odstránení zápalového procesu. V situáciách, keď konzervatívna liečba nepreukázala požadovaný výsledok alebo pacient mal prasknutý vnútorný meniskus, je predpísaný chirurgická intervencia, keďže operácia je jediný spôsob, ako si pomôcť.

12. júna 2017 Bez komentárov

Menisky sú vrstvy chrupky v tvare polmesiaca v kolennom kĺbe medzi povrchmi stehenných a dolných kostí nohy.
Rozlišujte medzi mediálnym (vnútorným) a laterálnym (vonkajším) meniskom. Bežne sa v menisku kolenného kĺbu (ISS) rozlišuje zadný roh, predný roh a telo.
Chrupavkové platničky rovnomerne rozkladajú záťaž na kolenný kĺb, znižujú povrchové trenie a pôsobia ako tlmič nárazov pri pohybe.
Degeneratívne zmeny sú strata funkcie a proces spätného vývoja chrupavky, ktorý je výsledkom traumy, vývojových abnormalít alebo po predchádzajúcom ochorení. Vonkajší meniskus je vďaka lepšej pohyblivosti menej náchylný na zranenie ako vnútorný.

Typy dystrofických lézií

Degeneratívne zmeny v ISS sa vyskytujú u ľudí rôzneho veku. Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorých aktivity sú spojené s aktívnymi pohybmi: baleríny, športovci, tanečníci.

Najčastejšie dôvody

zmeny vo vývoji a tvorbe tkanív (dysplázia);
dna, reumatizmus, osteoartritída, kostná tuberkulóza a iné ochorenia postihujúce kolenný kĺb;
vymknúť;
ploché nohy (zmena tvaru chodidla);
nadmerná fyzická aktivita;
obezita.

Klinické prejavy

Príznaky lézií menisku kolena závisia od príčiny ochorenia.
Rozlišujte medzi akútnym a chronickým poranením kolena.
Medzi hlavné príznaky patrí opuch kĺbov, začervenanie, obmedzenie pohyblivosti a bolestivé pocity. V prípade vážneho poškodenia môže krv vstúpiť do kĺbovej dutiny.

Štádiá ochorenia

Trvanie akútneho štádia závisí od príčin ochorenia.
Po desiatich až štrnástich dňoch sa akútne štádium stáva chronickým. V tomto štádiu sa pacient sťažuje na bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú s pohybom. Charakteristickým znakom je výskyt chrumkavosti a kliknutia pri chôdzi, pri palpácii sa určuje kĺbový valec. Tkanivo chrupavky sa stenčuje, vzniká nestabilita kĺbov, svaly stehna a predkolenia atrofujú. Pacientovi sa odporúča ležať viac, aby nezaťažil zranenú nohu.
Ak sa meniskopatia nelieči, môžu sa vyvinúť kontraktúry (obmedzenie pohyblivosti kĺbov).

Všeobecné klinické príznaky degeneratívneho poškodenia ISS

syndróm bolesti;
opuch;
obmedzenie a stuhnutosť pohybov;
praskliny a chrumkanie pri ohýbaní a predlžovaní kolena;
artikulačný blok v ohnutej polohe.

Úrovne poškodenia ISS

Pri prvom stupni dystrofických zmien chrupavkového tkaniva dochádza k drobnému poškodeniu rohoviny, opuchu a bolestivosti kolena. Po troch týždňoch príznaky opísané vyššie zmiznú. Vývoj prvého stupňa dystrofických zmien v mediálnom menisku je možný pri zraneniach vyplývajúcich z skákania, drepu s ťažkým bremenom, pohybu pozdĺž naklonenej roviny.
V druhom (závažnom) stupni sa intenzita bolesti zvyšuje, zvyšuje sa opuch tkanív. Krv sa hromadí v kĺbovom puzdre, odlomí sa roh menisku a jeho časti spadnú do kĺbovej dutiny, čo spôsobí blokádu pohybov. V tomto štádiu je indikovaný chirurgický zákrok.

Formy prejavov chorôb

Poškodenie laterálnej ISS je bežnejšie v detstve a dospievaní.
Hlavné príznaky sú:
bolesť v oblasti tkanív kolaterálneho väzu;
výrazný zápalový proces v synovii (synovitída);
nepohodlie a bolesť v oblasti peroneálneho záhybu;
znížený svalový tonus predného stehna.

Ak dôjde k natrhnutiu vonkajšej chrupavky, koleno je v uhle 900 a pacient si ju môže sám odblokovať. Symptómy tejto patológie sú slabo vyjadrené a ťažko diagnostikované kvôli nestálosti bolesti. Existuje vrodená anatomická anomália, ktorá sa niekedy zamieňa s prasknutím chrupavkového tkaniva - diskovitým (pevným) laterálnym meniskom. Pri pretrhnutí má chrupavka diskovitý tvar. Pevný vonkajší meniskus sa určuje hlavne u dospievajúcich, ale vyskytuje sa aj u starších ľudí.
Najčastejším poškodením vnútornej ISS je prasknutie jej strednej časti s neporušenými koncami.

Druhy poškodenia:
prasknutie väziva, ktoré fixuje orgán;
prasknutie samotnej chrupavky;
prasknutie tkaniva chrupavky.
Blokovanie kolena s obmedzením jeho flexie dočasne vyvoláva odtrhnutie predného rohu ISS so zovretím. Po odblokovaní sa pohyb v kĺbe obnoví. K závažnejším poraneniam, pri ktorých dochádza k blokovaniu, ohýbaniu a skákaniu kolenného kĺbu, patrí poranenie zadného rohu vnútorného menisku.

Diagnostika

Akútne poškodenie ISS v 85-90% prípadov je diagnostikované nasledujúcimi charakteristickými znakmi:
blokáda kolenného kĺbu v určitej polohe nohy;
vzhľad bolesti a kliknutia pri pokuse o narovnanie dolnej končatiny.

Na objasnenie diagnózy sa uchyľujú k inštrumentálnemu výskumu:
Pomocou rádiografie sa určuje štádium degeneratívneho poškodenia. Pri prvom stupni je na obrázku nerovnomerné zúženie kĺbovej štrbiny, pri druhom sa na kĺbových plochách objavujú kostné výrastky.
Po vykonaní MRI a CT skenu sa na objemovom obrázku určí stupeň poškodenia a tkanivá kolenného kĺbu: kĺbové povrchy, väzivový aparát, kĺbová dutina a kosti. V sagitálnej (imaginárnej vertikálnej) rovine má medzikus chrupavky motýľovitý tvar. V prípade prasknutia meniskus prilieha k zadnému skríženému väzu, vstupuje do interkondylárnej jamky stehennej kosti a určuje sa príznak "dvojitého zadného skríženého väzu".
Artroskopia umožňuje určiť stav tkanív a kĺbovej (synoviálnej) tekutiny pomocou endoskopu vloženého do kĺbovej dutiny prostredníctvom minimálnych rezov.

Liečba degeneratívnych zmien

Metódy terapie zmien v ISS závisia od príčin, štádia a formy porúch. Akútne poranenia sa liečia konzervatívne.
Bezprostredne po úraze musí byť pacientovi poskytnutý úplný odpočinok.
Priložte studený obklad alebo ľadový obklad vnútorný povrch boky.
Na zmiernenie silnej bolesti sa používajú narkotické analgetiká, pretože iné lieky proti bolesti neprinášajú pacientovi úľavu.
Poranená končatina sa znehybní (znehybní) priložením sadrovej dlahy na dva týždne.
S cieľom odstrániť edém a obnoviť pohyb v kolennom kĺbe je prepichnutý. V prvých troch až štyroch dňoch aktívneho uvoľňovania tekutiny (exsudátu) do kĺbového puzdra sa dutina niekoľkokrát prepichne.

Dĺžka liečby degeneratívno-dystrofických zmien meniskov je od šiestich do dvanástich mesiacov.
V prípade blokády sa repozícia (redukcia) kolenného kĺbu vykonáva pomocou manuálnych metód.
Na obnovenie poškodeného tkaniva chrupavky ISS je predpísaná kyselina hyalurónová a chondroprotektory.
Na zmiernenie bolesti a príznakov zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (Kaver, Don, Sinart, Ibuprofen, Indometacin).
Na zníženie edémov a rýchle zotavenie poškodenej ISS prvého - druhého stupňa sa zvonka na kožu používajú masti (dolgit, diklofenak, voltaren).
Predpísané sú fyzioterapeutické postupy (UHF, terapia rázovými vlnami, ozokerit, ionoforéza) a cvičebná terapia.
Masáž postihnutej oblasti kolena má dobrý regeneračný účinok.

Pri druhom stupni závažnosti degeneratívnych zmien vo vnútornom menisku (slzy, posunutie, odlúčenie predných a zadných rohov ISS, rozdrvenie chrupavky) je indikovaný chirurgický zákrok.
Zahŕňa: odstránenie chrupky úplne alebo poškodených rohov, zošitie medzery, fixáciu odtrhnutých rohov, transplantáciu (transplantáciu).
Medzi miniinvazívnu chirurgickú operáciu patrí artroskopia, pri ktorej sa cez dva rezy do jedného centimetra zavedie artroskop, odstráni sa odtrhnutá časť menisku a zarovná sa jeho vnútorný okraj.

Pri transplantácii sa najčastejšie používajú tieto protézy:
Posuvná protéza sa používa na výmenu opotrebovanej vnútornej alebo vonkajšej ISS.
Povrchové náhrady sa používajú pri výraznejšej deštrukcii (odieraní) tkaniva chrupavky.
Kolenný kĺb je nahradený rotačnou protézou upevnenou čapmi v stehennej a holennej kosti.
Výmenu celého kĺbu a zaručenie jeho stabilizácie umožňuje kĺbová protéza.
Všetky operácie sa vykonávajú až po zmiernení príznakov akútneho zápalu.
Po operácii sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia na obnovenie funkcií kolenného kĺbu, a to: terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapeutické procedúry.
Fyzická aktivita pre operovaného pacienta je kategoricky kontraindikovaná.

Cvičebná terapia a masáže

Pri liečbe degeneratívneho poškodenia ISS zohráva významnú úlohu liečebná gymnastika a masáž, vzhľadom na to, že k obnove poškodených tkanív dochádza rýchlejšie pri primeranej fyzickej aktivite, zabraňuje rozvoju kontraktúr a umožňuje vrátiť stratený rozsah pohybu v kĺbe.
Cvičebná terapia počas imobilizácie sa vykonáva pre neporušené časti dolnej končatiny a pri odstránení sadry alebo dlahy je gymnastika zameraná na obnovenie kĺbu. Záťaž sa postupne zvyšuje pridávaním cvikov so závažím a na simulátoroch.

Rehabilitačné ciele:
zníženie bolesti;
zlepšený krvný obeh;
návrat svalového tonusu poškodenej končatiny;
zotavenie plný objem pohyby kolenného kĺbu.
Komplex cvičení, ich intenzitu, vypracúva lekár individuálne pre každého pacienta na základe zložitosti ochorenia a utrpenej traumy.
Pri konzervatívnej liečbe poranení menisku začína cvičebná terapia dva až tri týždne po poranení a po operácii o dva mesiace neskôr.

Prevencia

Ak sa človek dobre stará o svoje zdravie a dodržiava základné preventívne opatrenia, potom sa riziko poranenia ISS znižuje o 90-95% prípadov.
Športovať je potrebné v stabilnej, dobre fixujúcej a pohodlnej športovej obuvi, ktorá dokáže minimalizovať riziko pádu.
Pre rovnomerné a bezpečné rozloženie záťaže fixujte koleno pomocou špeciálnych chráničov (kolenné chrániče, ortézy, bandáže) alebo elastického obväzu.
Predné fyzická práca alebo športovaním je potrebné postupným zvyšovaním rozsahu pohybu zahriať, zahriať svaly a kĺby.
Kontrolujte telesnú hmotnosť, cvičte a dobre jedzte, ale neprejedajte sa, pretože nadváha zvyšuje zaťaženie kĺbov.

Degeneratívne zmeny v ISS sú veľmi časté a prejavujú sa rôzne druhy patológie, z ktorých niektoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc na objasnenie diagnózy a predpísanie adekvátnej liečby. Včasná návšteva špecialistu pomôže zachovať funkčnosť kolena a zabrániť zapojeniu zvyšku kĺbových tkanív do patologického procesu.

Degeneratívna zmena je porušením normálnej štruktúry menisku, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej strate jeho funkcií. Príčinou patológie môže byť trauma, aktívny šport, ťažká fyzická práca alebo nadmerný stres na kolennom kĺbe. Degeneratívne procesy v meniscoch môžu byť dôsledkom prirodzeného starnutia organizmu.

Degeneratívne zmeny v kolenných kĺboch sú bežné u starších ľudí, športovcov a ľudí s nadváhou. Proces zvyčajne zahŕňa chrupavku, väzy, menisky, synoviu. V závažných prípadoch sú poškodené kĺbové povrchy kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb.

Príčiny degenerácie menisku

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesti kĺbov ..." ...

Vývoj degeneratívnych procesov v meniscoch môže byť vyvolaný ich častou traumou, premiestnením, zhoršeným zásobovaním krvou a / alebo výživou. Najčastejšie sa patológia vyvíja na pozadí chronických zápalových a degeneratívno-deštruktívnych ochorení kĺbov. Príčinou môžu byť aj traumatické poranenia kolena.

Gonartróza

Deformujúca sa artróza je najčastejším ochorením pohybového aparátu. Patológia sa vyvíja prevažne u ľudí nad 50 rokov... U osôb nad 60 rokov sa zistí v 97% prípadov. Kolenné kĺby sú postihnuté u 70 – 80 % pacientov s artrózou.

Pre gonartrózu sú charakteristické degeneratívne-dystrofické zmeny takmer vo všetkých štruktúrach kolenného kĺbu. Menisky sú poškodené v dôsledku zlého zásobovania krvou, nedostatku živiny v synoviálnej tekutine a konštantná trauma chátrajúcej chrupavky.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju gonartrózy:

nadváha;
ťažká fyzická práca;
hormonálne a metabolické poruchy;
obdobie po menopauze;
predchádzajúca operácia kolena;
zápalové ochorenia kĺbov;
osteoporóza.

Deformujúca sa gonartróza môže v priebehu niekoľkých rokov viesť k trvalej invalidite a invalidite. Podľa štatistík sa to stane u 25% pacientov do 5 rokov od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky patológie. Včasná diagnostika a včasná liečba pomáhajú predchádzať nežiaducim následkom.

Degenerácia menisku je zistená u 27% pacientov s deformujúcou gonartrózou I. stupňa. V neskorších štádiách sa patológia vyvíja takmer u všetkých pacientov.

Trauma

Častá trauma alebo akékoľvek poškodenie menisku môže viesť k rozvoju degeneratívnych procesov v ňom. Provokujúcim faktorom môže byť náhly pohyb alebo neúspešné otočenie dolnej časti nohy. Pri úrazoch býva najčastejšie postihnutý mediálny meniskus, ktorý sa nachádza na vnútornej strane kĺbu. Je to spôsobené zvláštnosťami jeho štruktúry a lokalizácie, ktoré mu neumožňujú vyhnúť sa zovretiu kondylom stehennej kosti.

Posttraumatická degenerácia meniskov je typická skôr pre športovcov, ťažko fyzicky pracujúcich a ľudí s príliš aktívnym životným štýlom. Patológiu možno zistiť v akomkoľvek veku.

Nezamieňajte si degeneráciu s traumatickými ruptúrami, slzami, slzami atď. Prvý z nich je charakterizovaný dlhým, pomaly progresívnym priebehom s ďalší vývoj komplikácie. Posledne menované sú akútne spôsobené traumou.

Degeneratívne zmenené menisky sa trhajú obzvlášť ľahko. Ale samotné traumatické poranenia často spôsobujú degeneratívne zmeny. Tieto dve patológie sú vzájomne prepojené a často sa vyvíjajú paralelne.

Iné choroby

Meniskusová dystrofia môže byť spôsobená reumatoidnou alebo dnavou artritídou, brucelózou, tuberkulózou, yersiniózou. Vývoj patológie môže tiež vyvolať hypotyreózu, systémovú vaskulitídu a niektoré ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.).

Degeneratívne-dystrofické zmeny v menisku, ktoré sa vyskytujú na pozadí iných ochorení, sa zvyčajne nazývajú meniskopatie.

Klasifikácia degeneratívnych zmien

Patológia sa rozlišuje podľa lokalizácie ložísk degenerácie. Môžu sa nachádzať ako v tele, tak aj v predných alebo zadných rohoch. častodegeneratívne zmenyidentifikovať vzadný roh mediálneho menisku... Je to spôsobené zvláštnosťami jeho štruktúry a umiestnenia.

"Lekári skrývajú pravdu!"

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú vyliečiť doma! Len to nezabudnite raz denne natrieť...

V závislosti od závažnosti patologických zmien sa rozlišujú 4 štádiá degenerácie. Môžu byť detekované a identifikované iba pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Stollerova klasifikácia:

0 stupeň - charakterizovaný absenciou patologických zmien;
I stupeň - v hrúbke menisku sú viditeľné ohniskové zmeny, ktoré nedosahujú jeho okraje;
II stupeň - prítomnosť lineárneho zamerania zničenia, ktoré nedosahuje okraje menisku;
III stupeň - patológia dosahuje jeden z okrajov, čo vedie k roztrhnutiu.

Pri zistení Stollerovej degenerácie III. stupňa možno hovoriť o skutočnej ruptúre menisku.

Tabuľka 1. Najčastejšie následky degeneratívnych zmien

Patológia	Popis	Symptómy
Medzera	Je charakterizovaná porušením integrity menisku v oblasti tela, predného alebo zadného rohu	Silná bolesť kolena, ktorá bráni pacientovi normálne chodiť. Ak je zadný roh poškodený, je pre človeka ťažké ohnúť nohu, prednú časť - uvoľniť sa
Oddelenie	Patologicky zmenený meniskus alebo jeho fragment sa úplne oddelí od miesta jeho uchytenia	Kĺbová myš vytvorená v dôsledku odlúčenia migruje pozdĺž synoviálnej dutiny, čo často spôsobuje zablokovanie kolenného kĺbu. Osoba vyvíja silnú bolesť a obmedzenie pohyblivosti kolena
Hypermobilita	Prejavuje sa abnormálnou pohyblivosťou oboch meniskov v dôsledku pretrhnutia priečneho väziva kolena, ktoré ich spája	Bolestivá bolesť kolena, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi, behu, drepe, zostupoch po schodoch a inej fyzickej aktivite
Cyst	Patológia je charakterizovaná tvorbou dutiny naplnenej tekutinou v chrupavke menisku.	Po dlhú dobu môže byť asymptomatická. Keď cysta praskne, zvyčajne sa objaví ostrá bolesť v kolene.

Trhliny meniskusu sú traumatické a degeneratívne. Ich objaveniu zvyčajne predchádza bolestivé bolesti, stuhnutosť a nepohodlie v kolene počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov.

K čomu vedie degenerácia menisku?

Menisky sú dôležité štruktúry kolenného kĺbu. Hrajú obrovskú úlohu pri rozložení záťaže a stabilite kolien. Práve vďaka nim môže kolenný kĺb normálne fungovať a fungovať. Ich degenerácia vedie k bolestiam, nestabilite a zhoršeniu pohyblivosti dolnej končatiny. Kolenný kĺb sa uvoľní a jeho fungovanie sa postupne naruší.

Keď sa objavia komplikácie (praskliny, separácie atď.), Človek pociťuje bolesť, nepohodlie a pocit nestability v kĺbe. Nepríjemné pocity sa zväčšujú pri schádzaní dolu a pri drepe. Niektorí pacienti sa sťažujú na výskyt charakteristických kliknutí, chrumkavosti a pocitu pohybu cudzieho telesa v kolene počas pohybu.

Poškodenie a deformácia meniskov prispieva k vzniku degeneratívno-dystrofických procesov v iných štruktúrach kĺbu. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie deformačná artróza.

Diagnostické metódy

Najjednoduchšou metódou diagnostiky patológie je rádiografia kolenných kĺbov v 2 projekciách. Ale je to len informatívne pre posledné etapy deformujúca artróza. Samotnú degeneráciu nemožno vidieť na röntgenových snímkach, ale možno ju len podozrievať z prítomnosti nepriamych znakov.

Moderné metódy diagnostiky degeneratívnych zmien v kolennom menisku:

Ultrazvuk... Ide o neinvazívnu a vysoko informatívnu výskumnú metódu, ktorá umožňuje vidieť takmer všetky štruktúry kolenného kĺbu (väzy, šľachy, meniskusová chrupavka, hyalínová chrupavka). Výhodou ultrazvukovej diagnostiky je absencia radiačnej záťaže tela;
MRI... Moderná metóda na zistenie degenerácie menisku a iných patologických zmien v kolennom kĺbe v najskorších štádiách. Magnetická rezonancia je široko používaná na diagnostiku deformujúcej artrózy;
artroskopia... Invazívna vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje preskúmať dutinu kolenného kĺbu zvnútra. Používa sa najmä pri ťažkých poraneniach kolena. V 70% prípadov sa diagnostická artroskopia zmení na terapeutickú. Počas takejto operácie lekári pod vizuálnou kontrolou eliminujú slzy a iné nebezpečné následky zranenie.

Liečba

Na spomalenie vývoja degeneratívnych procesov sú pacientom predpísané kortikosteroidy, chondroprotektory, prípravky kyseliny hyalurónovej a prostriedky, ktoré obnovujú normálne zloženie synoviálnej tekutiny. Intraartikulárne podanie je najúčinnejšie. Na lokálnu injekčnú terapiu (LIT) sa najčastejšie používajú prípravky Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Zel-T a niektoré ďalšie.

Na liečbu a prevenciu OCHORENÍ KĹBOV A CHRBTY naši čitatelia používajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými reumatológmi Ruska, ktorí sa rozhodli postaviť proti farmaceutickému bezpráviu a predstavili liek, ktorý NAOZAJ LIEČI! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa vám ju dať do pozornosti. Čítaj viac ...

S degeneratívnymi zmenami v mediálnom alebo laterálnom menisku, sprevádzané prasknutím, pacient vyžaduje chirurgickú intervenciu. Operácia sa vykonáva metódou artroskopie.

Prejavy u detí a dospievajúcich

V detstve je patológia najčastejšie výsledkom dysplázie - abnormálnej tvorby kolenného kĺbu počas vnútromaternicového vývoja. Dieťa sa rodí s defektmi v štruktúre kostí, chrupaviek, svalov a väzov. To všetko následne spôsobuje rozvoj degeneratívnych zmien meniskov.

Na rozdiel od dospelých je u detí s úrazmi častejšie poškodený laterálny meniskus. Blokády kolien v detstve a dospievaní sú zriedkavé.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
Máte obavy z nepohodlia, chrumkavosti a systematickej bolesti ...
Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí ...
Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že naozaj účinný prostriedok nápravy lebo bolesť kĺbov existuje!

Čo sú to degeneratívne zmeny menisku?

Degeneratívne zmeny môžu byť rôzne:

oddelenie od bodu pripojenia;
prasknutie rohov a tela menisku;
nadmerná pohyblivosť v dôsledku pretrhnutia intermenisových väzov;
cysta - tvorba dutín vo vnútri chrupavky naplnených tekutinou;
meniskopatie - dystrofické zmeny, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom drobných poranení, ako aj komplikácie dny, artrózy, reumatizmu, tuberkulózy a mnohých ďalších ochorení.

Typické príznaky

Ak vás prenasleduje boľavá bolesť kolena, ktorá niekedy zmizne, potom sa objaví s obnovenou silou, už sa dá predpokladať, že na menisku došlo k zmenám. Asi 90 % patológií kolenného kĺbu je spôsobených poškodením „tlmiča otrasov“.

Slzy, odlúčenia od miesta pripojenia sú často chronického charakteru a prejavujú sa periodickým výskytom bolesti a pocitom rušenia pohybu.

Existuje taký diagnostický test: choďte hore a dole po rebríku alebo svahu. S patológiou menisku sa pri pohybe nadol zvyšuje bolesť v kolene.

* Rolovanie - pocity patologickej pohyblivosti, nestability a posunu kĺbových plôch kostí.

Nasledujúce príznaky sú spoločné pre všetky typy degenerácie menisku:

bolestivosť
opuch,
zablokovanie kĺbu v ohnutej polohe alebo pocit cudzieho telesa v kolene,
kliknutia a chrumkanie,
opuchy kolien s dlhou absenciou pohybu.

Príčiny degenerácie

Ďalšie možné dôvody:

dysplázia - abnormálna tvorba kolenného kĺbu;
dna, syfilis, tuberkulóza, reumatizmus a iné ochorenia, ktoré môžu postihnúť kĺby;
vyvrtnutia väzov, ako aj ich nesprávna tvorba;
ploché nohy (nízka amortizácia nohy je kompenzovaná zvýšeným zaťažením kolena);
vysoká fyzická aktivita;
nadváhu.

Diagnostika

MRI vám umožňuje získať objemový obraz všetkých tkanív kolena: kĺbových povrchov kostí, väzivového aparátu a samotného kĺbu.
Pri artroskopii sa miniatúrnym rezom do kĺbovej dutiny zavedie endoskop, pomocou ktorého sa sleduje (na monitore) stav tkanív a synoviálnej tekutiny.

Liečebné metódy

Terapia degeneratívnych zmien meniskov úplne závisí od povahy poškodenia. Akútne poranenia sú priamou indikáciou pre použitie konzervatívnych metód liečby:

Najprv sa vykoná punkcia kĺbu, čím sa odstráni jeho opuch a obnoví sa pohyblivosť. Niekedy je potrebných niekoľko procedúr, keďže aktívna exsudácia (uvoľňovanie zápalovej tekutiny) v kĺbe trvá až tri až štyri dni.
Predpisujú sa analgetiká, uprednostňujú sa omamné látky (Promedol a jeho deriváty), pretože iné lieky v tomto prípade spravidla nedokážu zbaviť pacienta bolesti.
Chondroprotektory poskytujú telu potrebné látky na obnovenie poškodenej oblasti menisku.
Protizápalové lieky.
V štádiu rehabilitácie sa ako pomocné prostriedky používajú fyzioterapeutické metódy - ozokerit, UHF, ionoforéza, terapia rázovými vlnami.
Na 14 dní sa na narovnanú nohu priloží dlaha, ktorá zabezpečí fixáciu kĺbu v požadovanej polohe.

Chronické dystrofie, dysplázia kĺbov a abnormálny vývoj väzivového aparátu vyžadujú iba chirurgickú liečbu.

Ak sú príčinou degenerácie chronické ochorenia ako reuma a dna – spolu s chirurgickými metódami sa vykonáva aj liečba základného ochorenia (diéty, imunokorektory a iné metódy).

Zdroj

Pod degeneratívnymi zmenami je zvyčajné chápať existujúce anatomické poškodenie kĺbového prvku, ktoré vzniklo v dôsledku zranenia, ktoré predtým človek dostal.

Ako ukazuje lekárska prax, degenerácia meniskov vo väčšine prípadov len vzniká ako prirodzený dôsledok traumy(často nemusí ísť ani o zjavné poškodenie).

Napríklad: došlo k neúspešnej rotácii dolnej časti nohy, čo malo za následok poškodenie samotného chrupavkového disku. V budúcnosti paralelne vznikajú dosť bolestivé pocity.

Častými javmi sú degeneratívne zmeny v mediálnom menisku, čo je spojené so zvláštnosťami jeho anatómie. Pri porovnaní mediálneho meniskusu s vonkajšou chrupavkou stojí za zmienku, že druhý nemá dostatočne tuhú fixáciu v kolennom kĺbe, a preto sa v prípade potreby môže ľahko posunúť akýmkoľvek smerom.

Mediálny meniskus je pomerne pevne fixovaný. Zároveň sú jeho rohy umiestnené v tesnej blízkosti (až nebezpečnej blízkosti) kondylov, čo často bráni úniku menisku s ostrým otočením dolnej časti nohy pred dopadom nebezpečných procesov. V tomto prípade dochádza k poškodeniu menisku, jeho následnému prasknutiu, čo určite spôsobí ťažké komplikácie, bolesť a nepohodlie pri chôdzi.

Typy degeneratívnych zmien v menisku

Po zvážení toho, čo sú degeneratívne zmeny v meniskoch, je nevyhnutné analyzovať klasifikáciu samotnej škody:

Oddelenie od miesta priameho pripojenia menisku ku kosti, čo spôsobuje silnú bolesť a neschopnosť plne fungovať kolenný kĺb;
Roztrhnuté rohové výčnelky, telo samotného menisku, výsledkom je pulzujúca bolesť;
Pozorovanie nadmernej mobility kolenný kĺb, ku ktorému dochádza v dôsledku pretrhnutia väzov medzi meniskom;
Tvorba cysty, ktorá prebieha priamo vo vnútri chrupavky (v tomto prípade ide o dutinu naplnenú tekutinou);
Charakteristické meniskopatie, ktoré predstavujú zodpovedajúce zmeny dystrofickej povahy, ktorých vývoj prebieha pod vplyvom aj tých najnezávažnejších zranení. Meniskopatie môžu byť spravidla umiestnené ako komplikácia dny, tuberkulózy, reumatizmu a iných chorôb.

Degeneratívne poškodenie meniskov kolenného kĺbu má charakteristické príznaky, ktoré sa pravidelne objavujú a bránia tomu, aby sa človek pri chôdzi cítil dobre.

Môže to byť napríklad bolesť v kolene, poškodená časť vydáva bolestivé vibrácie, ktoré je potom cítiť v celej nohe.

Bolestivé prejavy tu buď vymiznú, potom sa znova objavia, časom sa zintenzívnia - ak je to tak, potom môžeme bezpečne potvrdiť, že príčinou takéhoto prejavu je práve poškodenie menisku, ktoré je degeneratívneho charakteru.

S odvolaním sa na dosť smutné štatistiky o tejto otázke stojí za zmienku asi 90 % všetkých možných patológií predstavuje poškodenie meniskus.

Liečba takéhoto ochorenia by sa mala liečiť s najväčšou možnou pozornosťou.

V skutočnosti bude symptomatológia, jej následný prejav do značnej miery závisieť výlučne od povahy samotnej patológie.

Ak vezmeme do úvahy, že existujú stupne ochorenia (prvý, druhý atď.), Bolestivé prejavy sa budú vždy zásadne líšiť od seba, čo neumožní čo najpresnejšie určenie a koordináciu ich konania v otázke liečba, používanie univerzálnych liekov.

Môžete zistiť nasledujúce charakteristické prejavy, ktoré vám umožnia cítiť degeneratívne prasknutie meniskov:

Roztrhnutie je sprevádzané pomerne silnými bolestivými pocitmi, dochádza aj k blokáde celej nohy, keď je v ohnutom stave, dokonca sa vytvára opuch, ktorý bude okamžite viditeľný;
Ak dôjde k zmene v bočných a vnútorných kolenných kĺboch, krv môže často vstúpiť do kĺbovej dutiny, čo sa tiež bežne nazýva hemartróza;
Silné bolestivé prejavy, opuch, cystický meniskus, ktorý si bude vyžadovať okamžitú lekársku pomoc a chirurgickú intervenciu;

Degeneratívna ruptúra menisku má ešte jeden charakteristický znak. Odlúčenia a slzy môžu byť chronické a prejaviť sa v budúcnosti ako opakujúce sa bolestivé pocity, akési zasahovanie do procesu pohybu, ktoré nemožno ignorovať.

Ak chcete zobraziť a identifikovať takúto chorobu, môžete sa pokúsiť vykonať relatívne jednoduchý experiment: bude stačiť ísť hore a dole po schodoch, pri pohybe dole bude bolesť v kolennom kĺbe, preto to bude naznačovať možné problémy s meniskus.

Vzhľadom na to, aká môže byť liečba vzniknutej choroby, stojí za to venovať pozornosť príčinám poškodenia. Môže to byť napríklad počiatočná slabosť samotného menisku, dokonca aj genetická patológia. Všetky tieto body stojí za to venovať pozornosť pri stanovení následného procesu liečby choroby.

napriek tomu dôvody na rozvoj degenerácie menisku môžu byť spojené s nadmernou fyzickou námahou, ktorým sa poranená končatina živí nadmernou hmotnosťou a mnohými ďalšími faktormi.

Ak dôjde k akútnym poraneniam samotného menisku, diagnóza nie je pochýb, dá sa to určiť blokovaním kolena vo vhodnej polohe. Pri narovnávaní sa objavuje bolestivý pocit, cítia sa zvláštne kliknutia, čo umožňuje stanoviť presnú diagnózu vo viac ako 90% prípadov.

Situácia je zložitejšia s definíciou degeneratívno-dystrofických transformácií, ktoré prebiehajú v kolene.

Je to spôsobené priamou absenciou charakteristických symptómov a prejavov pacienta, pozitívny výsledok podstúpiť rôzne procedúry.

Ako ukazuje prax, v týchto prípadoch sa oplatí uchýliť sa k špeciálnym metódam, medzi ktorými je obvyklé rozlišovať tieto 2 metódy:

MRI, čo umožní špecialistovi získať maximálny objemový obraz všetkých tkanív v oblasti kolenného kĺbu. Môžu to byť kĺbové povrchy kostí, väzivový aparát a dokonca aj samotný kĺb. Použitie tejto techniky umožní jasne vidieť výsledok vo všetkých týchto prípadoch;
Artroskopia, totiž sa urobí miniatúrny rez, po ktorom sa do kĺbovej dutiny vloží špeciálne pripravený endoskop, s jeho pomocou môže lekár ľahko sledovať aktuálny stav tkanív a tok synoviálnej tekutiny. To sa dá urobiť na bežnom monitore, pričom sa zabezpečí maximálna presnosť merania.

MRI menisku kolena

Je čas zvážiť, ako liečiť chorobu, ktorá vznikla. V tomto prípade je potrebné poznamenať, že terapia bude úplne závisieť výlučne od povahy a vývoja samotného poškodenia.

Ak existujú akútne prejavy vývoja ochorenia, stojí za to zdôrazniť nasledujúce konzervatívne metódy liečby:

Punkcia kolena, schopné eliminovať jeho následné opuchy, obnoviť pohyblivosť celého prvku. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niekoľko procedúr, ktoré môžu súvisieť (napríklad) s priebehom procesu aktívnej exsudácie;
Predpisovanie širokej škály analgetík zdravotnícky personál, medzi ktorým osobitné miesto zaujímajú omamné látky, ktoré môžu najlepšie zbaviť pacienta bolestivých pocitov;
Vymenovanie početných chondroprotektorov, schopný maximalizovať nasýtenie samotného tela všetkými potrebnými látkami na následnú obnovu poškodenej oblasti;
Užívanie protizápalových liekov to pomôže vyhnúť sa komplikáciám a nespôsobí infekčnú poruchu;
Pokiaľ ide o rehabilitáciu po zranení, stojí za zmienku pomocou vhodných fyzioterapeutických techník, medzi ktorými je oddelené miesto ozokerit, ionoforéza, UHF;
Lekári praktizujú dlaha na zranenej nohe až dva týždne, v dôsledku čoho je zabezpečená maximálna možná fixácia kĺbu, je vylúčené akékoľvek zášklby, dokonca aj mierny efekt.

Pri správnom a včasnom prístupe je možné ochorenie bez problémov liečiť.

Degeneratívne zmeny v meniskoch kolenného kĺbu sa vyskytujú z rôznych dôvodov, z ktorých najčastejšie sú nadmerný stres a degeneratívne procesy, ktoré sa vyvíjajú u starších pacientov. Tieto chrupavkové podložky plnia dôležitú funkciu – chránia tvrdé tkanivá kĺbu. Okrem toho menisky fungujú ako tlmiče nárazov. Preberajú značnú časť zaťaženia, vďaka čomu sa štruktúra kĺbovej chrupavky a hláv kostí zachová dlhšie.

Príčiny degenerácie

Rozlišujte medzi laterálnym (vonkajším) a stredným (vnútorným) meniskom. Obe chrupavky môžu prejsť zmenami. Degeneratívne procesy sa zvyčajne vyvíjajú pod vplyvom mnohých faktorov:

vrodené patológie;
ochorenia kĺbov;
zranenie.

Najčastejšie sa patológia menisku vyvíja v starobe, keď sa mení štruktúra chrupavkového tkaniva.

Do rizikovej skupiny patria aj ľudia, ktorí pravidelne zažívajú výraznú fyzickú aktivitu: profesionálni športovci, hýbatelia atď. Akýkoľvek neopatrný pohyb môže viesť k degeneratívnym zmenám laterálneho menisku alebo mediálnej chrupavky. V prípade poranenia je narušená integrita väzov a pôsobí sa na chrupavkové a kostné tkanivá. Zmenené postavenie kostí alebo natrhnuté väzy sú dôvodom prerozdelenia záťaže na kĺb. V dôsledku toho sa vyvíja mucinózna degenerácia menisku.

Povaha patologických procesov môže byť odlišná. Niekedy sa v menisku vyvinie cysta - ide o novotvar v chrupavkovom tkanive, vo vnútri ktorého je obsiahnutá tekutina. Tento stav je definovaný ako mukoidná degenerácia.

Existuje ďalší typ patológie - meniskopatia. V tomto prípade ide o dystrofické zmeny v štruktúre tkanív chrupavky spôsobené chronickým ochorením pohybového aparátu (osteoartróza, reumatizmus) alebo traumou.

Okrem toho môže dôjsť k degeneratívnemu poškodeniu vnútorného menisku alebo vonkajšej chrupavky. Účinky:

oddelenie od bodu pripojenia;
nadmerná pohyblivosť;
porušenie integrity menisku.

Znaky v každom z prípadov budú iné. Čím závažnejšie je zranenie, tým silnejšia je bolesť.

Symptómy

Väčšina typov kĺbových patológií ovplyvňuje menisky. Pri zraneniach sa príznaky objavia okamžite. Ak sú degeneratívne procesy dôsledkom ochorenia muskuloskeletálneho systému, nepohodlie sa postupne zvyšuje. Poškodenie mediálneho menisku môže byť sprevádzané krvácaním do kĺbovej dutiny. Tento stav sa nazýva hemartróza. Symptómy spoločné pre všetky patológie:

bolesť rôznej intenzity;
opuch;
sčervenanie kože;
cudzie zvuky (kliknutia), ktoré sa objavujú v oblasti kolena pri pohybe;
zmena tvaru kĺbu;
ťažkosti s pohybom, v kolene je pocit rušenia;
blokáda nohy, ktorá sa prejavuje v pokrčenej polohe.

Ak dôjde k degenerácii sliznice, dochádza k edému. Tento stav je sprevádzaný intenzívnou bolesťou. Najčastejším znakom degeneratívno-dystrofických procesov je cudzí zvuk (kliknutie) vydávaný kĺbom pri pohybe.

Pri zraneniach zvyčajne dochádza k rolovaniu - stavu, pri ktorom dochádza k nadmernej pohyblivosti v kolene. Môže to byť spôsobené posunom, oddelením od miesta pripojenia menisku.

Diagnostika

Pri zraneniach je patológia oveľa ľahšie identifikovateľná, pretože v tomto prípade sú príznaky akútne. Poškodenie vonkajšieho menisku je bežnejšie, pretože táto chrupavka je pohyblivejšia.

Ak dôjde k blokáde kĺbu v určitej polohe, dôjde k chrumkavosti, vo väčšine prípadov to znamená, že sa v menisku vyvinie patológia. Ale mierne degeneratívne a dystrofické procesy nie sú také zrejmé, čo komplikuje diagnostiku. Známky sa nemusia objaviť skoro, ale iba vtedy, ak sa ochorenie pohybového aparátu vyvíja dostatočne silne.

Na potvrdenie diagnózy v prípade poškodenia vonkajšieho alebo vnútorného menisku je predpísané ďalšie vyšetrenie:

Rádiografia. V tomto prípade môže byť patologický proces určený pomocou kontrastnej látky.
MRI. Presnejšia metóda. S jeho pomocou sa včas zistí stupeň opotrebovania chrupavkových tkanív, ako aj ich poškodenie.
CT vyšetrenie.
Endoskopia. Vnútorné vyšetrenie kolenného kĺbu sa vykonáva pomocou artroskopu. Táto metóda umožňuje identifikovať patológiu pri vyšetrovaní tkanív pomocou malej videokamery, ktorá sa vloží do kĺbovej dutiny a prenáša obraz na monitor.

Liečebné aktivity

Pre väčšinu typov patológií v menisku kolenného kĺbu je konzervatívna liečba neúčinná. Táto metóda môže zlepšiť stav s deformáciami mediálnej chrupavky. Lieky pomáhajú predchádzať rozvoju patológie: zastavujú zápalový proces, odstraňujú bolesť a opuch. Ak sa však rozhoduje o otázke, ako liečiť kĺb s degeneratívnymi zmenami v menisku, mali by ste vedieť, že konzervatívna terapia koleno úplne nevylieči.

Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu. Najprv musíte odstrániť príznaky akútnej formy ochorenia, pretože v tomto stave je zakázané vykonávať akékoľvek manipulácie. Na vylúčenie posunu sa na 2 týždne aplikuje fixačný obväz alebo dlaha.

Pri hemartróze je indikovaná punkcia. Tento postup odstraňuje nahromadenú krv. Z tohto dôvodu sa opuch, intenzita bolesti znižuje, pohyblivosť sa čiastočne obnoví.

Predpísané sú analgetiká. Lieky tejto skupiny odstraňujú bolesť. Nie je to vždy možné pomocou nesteroidných liekov (Ibuprofen, Diclofenac), preto sa s výraznými degeneratívnymi procesmi v menisku predpisujú lieky narkotického charakteru - Promedol a podobne. V niektorých prípadoch sa odporúča použiť protizápalové lieky. Glukokortikosteroidy sa injikujú do kĺbu.

Po odstránení dlahy, keď sú odstránené prejavy akútneho stavu, prechádzajú do ďalšej fázy - fyzioterapeutické procedúry (fonoforéza, UHF, ozokerit, ionoforéza), ako aj cvičebná terapia.

Cvičenie posilňuje svaly, čo pomáha znižovať stres najmä kĺbu a menisku. V počiatočnej fáze sa vykonávajú statické cvičenia. V tomto prípade nedochádza k zaťaženiu iných častí tela, zapájajú sa len svaly postihnutej končatiny.

Chondroprotektory a chirurgia

Ide o lieky špeciálnej skupiny. Ponúkajú sa v rôznych formách: injekcie, tablety. Hlavným účelom takýchto liekov je obnoviť tkanivá chrupavky, zastaviť degeneratívne procesy. Okrem toho chondroprotektory výrazne znižujú pravdepodobnosť vzniku patológie v budúcnosti. Dodávajú kĺbom živiny.

Pri degeneratívnych zmenách meniskov sú predpísané:

Protecon. Tento kombinovaný liek zmierňuje bolesť, zabraňuje rozvoju zápalu a obnovuje tkanivo chrupavky.
Don. Liek, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy v chrupavke.
Teraflex. Kompozícia zahŕňa látky, ktoré súvisia so zlúčeninami obsiahnutými v tkanive chrupavky. Indikácie na použitie: akékoľvek degeneratívne-dystrofické procesy v kĺboch, ktoré sú výsledkom chronických ochorení, napríklad artrózy.
Artron. Liečivo podporuje obnovu chrupavky vystavenej intenzívnej fyzickej námahe, ako aj zraneniam a chorobám inej povahy.

Závažné patológie (vysoko rozvinuté degeneratívne procesy, deformácia, oddelenie od miesta pripojenia) nemožno liečiť konzervatívnou metódou. V takýchto prípadoch sa kĺb obnoví chirurgickým zákrokom. Môže byť potrebná výmena celého kolena za protézu. Používa sa posuvná, rotačná, kĺbová alebo povrchová protéza.

Degeneratívne zmeny môžu byť rôzne:

Slzy, odlúčenia od miesta pripojenia sú často chronického charakteru a prejavujú sa periodickým výskytom bolesti a pocitom rušenia pohybu.

Existuje taký diagnostický test: choďte hore a dole po rebríku alebo svahu. S patológiou menisku sa pri pohybe nadol zvyšuje bolesť v kolene.

* Rolovanie - pocity patologickej pohyblivosti, nestability a posunu kĺbových plôch kostí.

Nasledujúce príznaky sú spoločné pre všetky typy degenerácie menisku:

bolestivosť
opuch,
zablokovanie kĺbu v ohnutej polohe alebo pocit cudzieho telesa v kolene,
kliknutia a chrumkanie,
opuchy kolien s dlhou absenciou pohybu.

Ďalšie možné dôvody:

Diagnostika

Liečebné metódy

Terapia degeneratívnych zmien meniskov úplne závisí od povahy poškodenia. Akútne poranenia sú priamou indikáciou pre použitie konzervatívnych metód liečby:

Najprv sa vykoná punkcia kĺbu, čím sa odstráni jeho opuch a obnoví sa pohyblivosť. Niekedy je potrebných niekoľko procedúr, keďže aktívna exsudácia (uvoľňovanie zápalovej tekutiny) v kĺbe trvá až tri až štyri dni.
Predpisujú sa analgetiká, uprednostňujú sa omamné látky (Promedol a jeho deriváty), pretože iné lieky v tomto prípade spravidla nedokážu zbaviť pacienta bolesti.
Chondroprotektory poskytujú telu potrebné látky na obnovenie poškodenej oblasti menisku.
Protizápalové lieky.
V štádiu rehabilitácie sa ako pomocné prostriedky používajú fyzioterapeutické metódy - ozokerit, UHF, ionoforéza, terapia rázovými vlnami.
Na 14 dní sa na narovnanú nohu priloží dlaha, ktorá zabezpečí fixáciu kĺbu v požadovanej polohe.

Chronické dystrofie, dysplázia kĺbov a abnormálny vývoj väzivového aparátu vyžadujú iba chirurgickú liečbu.

Ak sú príčinou degenerácie chronické ochorenia ako reuma a dna – spolu s chirurgickými metódami sa vykonáva aj liečba základného ochorenia (diéty, imunokorektory a iné metódy).

Degeneratívne zmeny v kolenných kĺboch sú bežné u starších ľudí, športovcov a ľudí s nadváhou. Proces zvyčajne zahŕňa chrupavku, väzy, menisky, synoviu. V závažných prípadoch sú poškodené kĺbové povrchy kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb.

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesti kĺbov ..." ...

Pre gonartrózu sú charakteristické degeneratívne-dystrofické zmeny takmer vo všetkých štruktúrach kolenného kĺbu. Menisky sú poškodené v dôsledku zlého zásobovania krvou, nedostatku živín v synoviálnej tekutine a neustálej traumy z rozpadnutej chrupavky.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju gonartrózy:

nadváha;
ťažká fyzická práca;
hormonálne a metabolické poruchy;
obdobie po menopauze;
predchádzajúca operácia kolena;
zápalové ochorenia kĺbov;
osteoporóza.

Degenerácia menisku je zistená u 27% pacientov s deformujúcou gonartrózou I. stupňa. V neskorších štádiách - 2, 3 - sa patológia vyvíja takmer u všetkých pacientov.

Posttraumatická degenerácia meniskov je typická skôr pre športovcov, ťažko fyzicky pracujúcich a ľudí s príliš aktívnym životným štýlom. Patológiu možno zistiť v akomkoľvek veku.

Nezamieňajte degeneráciu s traumatickými ruptúrami, slzami, slzami atď. Prvý z nich je charakterizovaný dlhým, pomaly progresívnym priebehom s ďalším rozvojom komplikácií. Posledne menované sú akútne spôsobené traumou.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v menisku, ktoré sa vyskytujú na pozadí iných ochorení, sa zvyčajne nazývajú meniskopatie.

Patológia sa rozlišuje podľa lokalizácie ložísk degenerácie. Môžu sa nachádzať ako v tele, tak aj v predných alebo zadných rohoch. Najčastejšie sa zisťujú degeneratívne zmeny v zadnom rohu mediálneho menisku. Je to spôsobené zvláštnosťami jeho štruktúry a umiestnenia.

"Lekári skrývajú pravdu!"

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú vyliečiť doma! Len to nezabudnite raz denne natrieť...

V závislosti od závažnosti patologických zmien sa rozlišujú 4 štádiá degenerácie. Môžu byť detekované a identifikované iba pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Stollerova klasifikácia:

0 stupeň - charakterizovaný absenciou patologických zmien;
I stupeň - v hrúbke menisku sú viditeľné ohniskové zmeny, ktoré nedosahujú jeho okraje;
II stupeň - prítomnosť lineárneho zamerania zničenia, ktoré nedosahuje okraje menisku;
III stupeň - patológia dosahuje jeden z okrajov, čo vedie k roztrhnutiu.

Pri zistení Stollerovej degenerácie III. stupňa možno hovoriť o skutočnej ruptúre menisku.

Tabuľka 1. Najčastejšie následky degeneratívnych zmien

Patológia	Popis	Symptómy
Medzera	Je charakterizovaná porušením integrity menisku v oblasti tela, predného alebo zadného rohu	Silná bolesť kolena, ktorá bráni pacientovi normálne chodiť. Ak je zadný roh poškodený, je pre človeka ťažké ohnúť nohu, prednú časť - uvoľniť sa
Oddelenie	Patologicky zmenený meniskus alebo jeho fragment sa úplne oddelí od miesta jeho uchytenia	Kĺbová myš vytvorená v dôsledku odlúčenia migruje pozdĺž synoviálnej dutiny, čo často spôsobuje zablokovanie kolenného kĺbu. Osoba vyvíja silnú bolesť a obmedzenie pohyblivosti kolena
Hypermobilita	Prejavuje sa abnormálnou pohyblivosťou oboch meniskov v dôsledku pretrhnutia priečneho väziva kolena, ktoré ich spája	Bolestivá bolesť kolena, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi, behu, drepe, zostupoch po schodoch a inej fyzickej aktivite
Cyst	Patológia je charakterizovaná tvorbou dutiny naplnenej tekutinou v chrupavke menisku.	Po dlhú dobu môže byť asymptomatická. Keď cysta praskne, zvyčajne sa objaví ostrá bolesť v kolene.

Trhliny meniskusu sú traumatické a degeneratívne. Ich objaveniu zvyčajne predchádza bolestivé bolesti, stuhnutosť a nepohodlie v kolene počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov.

Poškodenie a deformácia meniskov prispieva k vzniku degeneratívno-dystrofických procesov v iných štruktúrach kĺbu. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie deformačná artróza.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky patológie je rádiografia kolenných kĺbov v 2 projekciách. Ale je to informatívne iba v posledných štádiách deformujúcej sa artrózy. Samotnú degeneráciu nemožno vidieť na röntgenových snímkach, ale možno ju len podozrievať z prítomnosti nepriamych znakov.

Moderné metódy diagnostiky degeneratívnych zmien v kolennom menisku:

Ultrazvuk. Ide o neinvazívnu a vysoko informatívnu výskumnú metódu, ktorá umožňuje vidieť takmer všetky štruktúry kolenného kĺbu (väzy, šľachy, meniskusová chrupavka, hyalínová chrupavka). Výhodou ultrazvukovej diagnostiky je absencia radiačnej záťaže tela;
MRI. Moderná metóda na zistenie degenerácie menisku a iných patologických zmien v kolennom kĺbe v najskorších štádiách. Magnetická rezonancia je široko používaná na diagnostiku deformujúcej artrózy;
artroskopia. Invazívna vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje preskúmať dutinu kolenného kĺbu zvnútra. Používa sa najmä pri ťažkých poraneniach kolena. V 70% prípadov sa diagnostická artroskopia zmení na terapeutickú. Počas takejto operácie lekári pod vizuálnou kontrolou eliminujú slzy a iné nebezpečné následky zranenia.

S degeneratívnymi zmenami v mediálnom alebo laterálnom menisku, sprevádzané prasknutím, pacient vyžaduje chirurgickú intervenciu. Operácia sa vykonáva metódou artroskopie.

Na rozdiel od dospelých je u detí s úrazmi častejšie poškodený laterálny meniskus. Blokády kolien v detstve a dospievaní sú zriedkavé.

Ortopéd Valentin Dikul ale tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje!

12. júna 2017 Bez komentárov

oddelenie chrupavky v mieste pripojenia;
prasknutie tela, predného alebo zadného rohu;
nadmerná pohyblivosť s poškodením intermenisových väzov;
tvorba cýst;
Meniskopatie sú degeneratívne-dystrofické zmeny, ktoré sa vyvinú po traume.

Typy dystrofických lézií

Degeneratívne zmeny v ISS sa vyskytujú u ľudí rôzneho veku. Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorých aktivity sú spojené s aktívnymi pohybmi: baleríny, športovci, tanečníci.

syndróm bolesti;
opuch;
obmedzenie a stuhnutosť pohybov;
praskliny a chrumkanie pri ohýbaní a predlžovaní kolena;
artikulačný blok v ohnutej polohe.

Metódy terapie zmien v ISS závisia od príčin, štádia a formy porúch. Akútne poranenia sa liečia konzervatívne.
Bezprostredne po úraze musí byť pacientovi poskytnutý úplný odpočinok.
Na vnútorné stehno si priložte studený obklad alebo ľadový obklad.
Na zmiernenie silnej bolesti sa používajú narkotické analgetiká, pretože iné lieky proti bolesti neprinášajú pacientovi úľavu.
Poranená končatina sa znehybní (znehybní) priložením sadrovej dlahy na dva týždne.
S cieľom odstrániť edém a obnoviť pohyb v kolennom kĺbe je prepichnutý. V prvých troch až štyroch dňoch aktívneho uvoľňovania tekutiny (exsudátu) do kĺbového puzdra sa dutina niekoľkokrát prepichne.

Pri liečbe degeneratívnych poranení ISS sa významná úloha pripisuje terapeutickým cvičeniam a masážam, pretože obnova poškodených tkanív prebieha rýchlejšie pri primeranej fyzickej aktivite, zabraňuje vzniku kontraktúr a umožňuje vrátiť stratené rozsah pohybu v kĺbe.
Cvičebná terapia počas imobilizácie sa vykonáva pre neporušené časti dolnej končatiny a pri odstránení sadry alebo dlahy je gymnastika zameraná na obnovenie kĺbu. Záťaž sa postupne zvyšuje pridávaním cvikov so závažím a na simulátoroch.

Rehabilitačné ciele:
zníženie bolesti;
zlepšený krvný obeh;
návrat svalového tonusu poškodenej končatiny;
obnovenie plného rozsahu pohybu kolenného kĺbu.
Komplex cvičení, ich intenzitu, vypracúva lekár individuálne pre každého pacienta na základe zložitosti ochorenia a utrpenej traumy.
Pri konzervatívnej liečbe poranení menisku začína cvičebná terapia dva až tri týždne po poranení a po operácii o dva mesiace neskôr.

Ak sa človek dobre stará o svoje zdravie a dodržiava základné preventívne opatrenia, potom sa riziko poranenia ISS znižuje o 90-95% prípadov.
Športovať je potrebné v stabilnej, dobre fixujúcej a pohodlnej športovej obuvi, ktorá dokáže minimalizovať riziko pádu.
Pre rovnomerné a bezpečné rozloženie záťaže fixujte koleno pomocou špeciálnych chráničov (kolenné chrániče, ortézy, bandáže) alebo elastického obväzu.
Pred fyzickou prácou alebo športovaním je potrebné postupným zvyšovaním rozsahu pohybu zahriať, zahriať svaly a kĺby.
Kontrolujte telesnú hmotnosť, cvičte a dobre jedzte, ale neprejedajte sa, pretože nadváha zvyšuje zaťaženie kĺbov.

Degeneratívne zmeny v ISS sú veľmi časté a prejavujú sa rôznymi typmi patológií, z ktorých niektoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc na objasnenie diagnózy a predpísanie adekvátnej liečby. Včasná návšteva špecialistu pomôže zachovať funkčnosť kolena a zabrániť zapojeniu zvyšku kĺbových tkanív do patologického procesu.

Rozlišujte medzi laterálnym (vonkajším) a stredným (vnútorným) meniskom. Obe chrupavky môžu prejsť zmenami. Degeneratívne procesy sa zvyčajne vyvíjajú pod vplyvom mnohých faktorov:

vrodené patológie;
ochorenia kĺbov;
zranenie.

Najčastejšie sa patológia menisku vyvíja v starobe, keď sa mení štruktúra chrupavkového tkaniva.

Okrem toho môže dôjsť k degeneratívnemu poškodeniu vnútorného menisku alebo vonkajšej chrupavky. Účinky:

oddelenie od bodu pripojenia;
nadmerná pohyblivosť;
porušenie integrity menisku.

Znaky v každom z prípadov budú iné. Čím závažnejšie je zranenie, tým silnejšia je bolesť.

bolesť rôznej intenzity;
opuch;
sčervenanie kože;
cudzie zvuky (kliknutia), ktoré sa objavujú v oblasti kolena pri pohybe;
zmena tvaru kĺbu;
ťažkosti s pohybom, v kolene je pocit rušenia;
blokáda nohy, ktorá sa prejavuje v pokrčenej polohe.

Pri zraneniach zvyčajne dochádza k rolovaniu - stavu, pri ktorom dochádza k nadmernej pohyblivosti v kolene. Môže to byť spôsobené posunom, oddelením od miesta pripojenia menisku.

Na potvrdenie diagnózy v prípade poškodenia vonkajšieho alebo vnútorného menisku je predpísané ďalšie vyšetrenie:

Rádiografia. V tomto prípade môže byť patologický proces určený pomocou kontrastnej látky.
MRI. Presnejšia metóda. S jeho pomocou sa včas zistí stupeň opotrebovania chrupavkových tkanív, ako aj ich poškodenie.
CT vyšetrenie.
Endoskopia. Vnútorné vyšetrenie kolenného kĺbu sa vykonáva pomocou artroskopu. Táto metóda umožňuje identifikovať patológiu pri vyšetrovaní tkanív pomocou malej videokamery, ktorá sa vloží do kĺbovej dutiny a prenáša obraz na monitor.

Pri hemartróze je indikovaná punkcia. Tento postup odstraňuje nahromadenú krv. Z tohto dôvodu sa opuch, intenzita bolesti znižuje, pohyblivosť sa čiastočne obnoví.

Pri degeneratívnych zmenách meniskov sú predpísané:

Protecon. Tento kombinovaný liek zmierňuje bolesť, zabraňuje rozvoju zápalu a obnovuje tkanivo chrupavky.
Don. Liek, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy v chrupavke.
Teraflex. Kompozícia zahŕňa látky, ktoré súvisia so zlúčeninami obsiahnutými v tkanive chrupavky. Indikácie na použitie: akékoľvek degeneratívne-dystrofické procesy v kĺboch, ktoré sú výsledkom chronických ochorení, napríklad artrózy.
Artron. Liečivo podporuje obnovu chrupavky vystavenej intenzívnej fyzickej námahe, ako aj zraneniam a chorobám inej povahy.

Degeneratívne zmeny v meniskoch kolenného kĺbu sú charakterizované reverznými procesmi, to znamená deštruktívnymi. Vznikajú na pozadí zranení, zmien súvisiacich s vekom a patológií. Degeneratívne poškodenie vnútorného menisku sa vyskytuje častejšie v mužskej polovici ľudstva.

Meniskus sa považuje za vrstvu, ktorá sedí vo vnútri kolena a spája povrchové kosti stehna s predkolením. Má tvar polmesiaca, skladá sa z tela, zadných a predných rohov. Je to chrupavkové tkanivo. Vďaka týmto chrupavčitým diskom je zaťaženie kolenných kĺbov rovnomerne rozložené a trenie je znížené.

Ak porovnáme meniskus s autom, potom môžeme s istotou povedať, že ide o druh tlmiča, ktorý pomáha pri pohybe. Meniskus môže byť vonkajší a vnútorný.

Vlastnosti vnútorného menisku

Vnútorný meniskus je mediálny. V mediálnom menisku sa degeneratívne zmeny vyskytujú oveľa častejšie ako vo vonkajšom. Je to spôsobené tým, že tuhosť fixácie je zraniteľnejšia. Vrstva menisku vo vnútri je spojená s väzivovým aparátom kĺbov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri.

Vonku je mediálna chrupavka spojená s kĺbovou dutinou. Práve na tomto vonkajšom okraji veľké množstvo cievy. To všetko vytvára tuhú fixáciu. Je potrebné poznamenať, že keď sa odstráni vnútorný meniskus, zaťaženie väzov sa zdvojnásobí naraz. Preto je tento meniskus dôležitou súčasťou kolenného kĺbu.

Vlastnosti vonkajšieho menisku

Vonkajší meniskus je bočný. Na rozdiel od vnútornej vrstvy sa vonkajšia vrstva poškodzuje menej často, pretože spôsob jej upevnenia je úplne odlišný. Nachádza sa na vonkajšej strane kolenného kĺbu a je pohyblivejší. Pri dystrofických poruchách vonkajšieho menisku sa plocha kontaktu medzi povrchmi kĺbov zmenší na polovicu. Pri resekcii (odstránení) laterálnych platničiek sa zaťaženie väzivového aparátu zvyšuje takmer o 200 %.

Odrody degeneratívnych zmien

Najprv musíte pochopiť, čo to je - degeneratívne-dystrofické zmeny v kolennom kĺbe. V skutočnosti ide o rôzne poškodenia a odchýlky od normy. Hlavné typy takýchto porušení:

Degeneratívne pretrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu;
Poškodenie väzov umiestnených medzi meniskom;
Tvorba cysty vo vnútri chrupavkovej dutiny s prítomnosťou tekutiny;
Nástup meniskopatie;
Zlomy v tele a rohoch.

S degeneratívnymi zmenami v zadnom rohu mediálneho menisku začínajú nezvratné procesy, pretože v tejto oblasti nie sú žiadne krvné cievy, takže zadný roh sa môže živiť iba kĺbovou tekutinou. A pri dystrofických poruchách sa jeho obeh spomaľuje.

Klasifikácia degeneratívnych zmien v kolennom kĺbe podľa závažnosti na základe stollera:

1. štádium je charakterizované fokálnymi poruchami. Bolestivý syndróm je stále malý, ale možno si všimnúť opuch.
Stupeň č. 2 - zaostrenie sa stáva lineárnym, ešte nedosahuje okraje. Zvyšuje sa bolesť, znižuje sa pohyblivosť kĺbov a zvyšuje sa edém.
3. štádium: lézia sa šíri cez celý meniskus až po okraj. Bolesť je sprevádzaná aj v pokoji, kolenný kĺb je imobilizovaný (zaseknutý). Farba kože sa mení.

Dôvody rozvoja dystrofických procesov

Hlavné príčiny a faktory výskytu dystrofických porúch v meniscoch:

Anatomicky deformovaný meniskus. Najčastejšie ide o vrodenú formu ochorenia.
Poranenie kolenného kĺbu - vyvrtnutie, vykĺbenie, úder atď. Zranenie môže nastať v dôsledku ostrého ohnutia kolena, nepresnej abdukcie smerom k dolnej časti nohy.
Degeneratívne zmeny v ACL kolenného kĺbu (predného skríženého väzu) sú jeho ruptúry, v dôsledku ktorých dochádza k dystrofii menisku.
Zdvíhanie ohromného bremena.
Fyzické preťaženie.
Obezita. V tomto prípade dochádza k nadmernému zaťaženiu kolenných kĺbov.
Choroby infekčnej etiológie - reumatoidná artritída, tuberkulóza, syfilis, yersinióza, brucelóza atď.
Dna, reuma, artróza.
Sklerodermia, lupus erythematosus a iné patológie spojivového tkaniva.
Vaskulitída, dysplázia, hypotyreóza, ploché nohy.

Ak sa zranenie vyskytlo v mediálnom menisku, potom sa pozoruje rotácia dolnej časti nohy smerom von. Ak je v laterálnom smere, dolná časť nohy sa otočí dovnútra.

Kto je ohrozený:

Vlastnosti poškodenia vnútorného menisku

Degeneratívne poškodenie mediálneho menisku je najčastejšie sprevádzané rôznymi ruptúrami - chrupavky, chrupavkového tkaniva, väziva. Ak je súčasne zovretý predný roh, kolenný kĺb je nevyhnutne zablokovaný - pacient nemôže koleno ohnúť ani narovnať. Obvyklé odomykanie pôsobí ako terapeutická procedúra. Ak dôjde k degeneratívnym zmenám v zadnom rohu mediálneho menisku, potom je tento proces sprevádzaný nielen zablokovaním kolenného kĺbu, ale aj vyskočením menisku, ohnutím kolena.

Symptómy

Hlavným príznakom je prah bolesti bolestivej alebo akútnej povahy v závislosti od formy patológie. Bolesť môže prísť a odísť náhle. Ďalšie znaky:

Každý človek môže skontrolovať prítomnosť degeneratívnych zmien meniskov. Na to stačí vyliezť 2-3 poschodia po schodoch a potom ísť dole. V prípade, že bolesť je silnejšia počas zostupu, máte tieto poruchy.

Diagnostické opatrenia

Pri dystrofických zmenách v meniskoch nie sú žiadne výrazné príznaky, s výnimkou blokády a kliknutia. Preto nie je vždy možné vizuálne a palpovať chorobu. Preto sa vykonáva kontrola hardvéru. Existujú dve najinformatívnejšie metódy:

Magnetická rezonancia zobrazuje na monitore stav väzivového aparátu, kĺbu, chrupavkového tkaniva.
Artroskopia pomocou endoskopu. Počas diagnostického postupu lekár urobí mikroskopický rez, po ktorom sa do kĺbovej dutiny vloží miniatúrny endoskop. Hodnotí sa štruktúra tkaniva a synoviálna tekutina.

Terapie

Spôsob liečby sa vyberá na základe typu lézie menisku a závažnosti. Lekár musí brať do úvahy vlastnosti každého organizmu, pretože lieky majú kontraindikácie. Väčšina liekov sa vstrekuje do kĺbu. Niektoré sa užívajú perorálne a lokálne.

Lieková terapia:

Aktivity na rehabilitačné obdobie:

Fyzioterapeutické procedúry sú nevyhnutne predpísané: UHF, terapia ozokeritom (liečba horským voskom), ionoforéza atď.
Komplex liečebných cvičení - obnovuje pohyblivosť, posilňuje svalový systém, ktorý podporuje kolenný kĺb. Cvičenia sa vyvíjajú v závislosti od príčiny a priebehu ochorenia. To znamená, že sú individuálne. Kurzy vedie skúsený odborník v špecializovanej inštitúcii. Ak sa použila iba konzervatívna terapia, cvičenie sa môže vykonať po niekoľkých týždňoch, ak bola vykonaná operácia, po 2 mesiacoch.
Je vhodné navštíviť maséra.

Chirurgická intervencia

Keď sú silné pretrhnutia, je predpísaný chirurgický zákrok. V súčasnosti sa používa minimálne invazívna operácia - artroskopia. Chirurg urobí malé rezy a potom odstráni časť poškodeného menisku pomocou miniatúrnych nástrojov (meniskektómia).

Ak je lézia rozsiahla, meniskus sa úplne odstráni a potom sa umiestni implantát.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú významné poškodenie chrupavkovej vrstvy, drvenie tkanív, prítomnosť cysty.

Metódy tradičnej medicíny

Ľudové recepty sa používajú ako pomocné zariadenia... Nemôžu nahradiť liekovú terapiu, ale zmiernia stav pacienta. Čo teda môžete robiť doma:

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli degeneratívnym zmenám v ISS, dodržujte tieto jednoduché pravidlá:

Takže, ak budete dodržiavať preventívne opatrenia, môžete sa vyhnúť zraneniu menisku.

Ak pociťujete čo i len menšie bolesti v oblasti kolena, určite navštívte odborníka. To umožní včasnú detekciu zápalových procesov a zabráni rozvoju dystrofických zmien.

Menisky sú dôležitou súčasťou kolenného kĺbu, vyzerajú ako chrupavkové platničky a plnia funkciu tlmenia nárazov, pričom zabraňujú poraneniu a posunutiu kolenného kĺbu. Degeneratívne zmeny v menisku vedú k narušeniu motorická aktivita kĺbu a môže spôsobiť vážne komplikácie.

Degeneratívne zmeny sú veľmi časté a môžu postihnúť ľudí rôzneho veku. Ale častejšie sa patológia vyskytuje u dospelých a starších ľudí, najmä u mužov. Takáto choroba si vyžaduje komplexnú a dlhodobú liečbu kompetentným odborníkom, preto sa pri prvých nepríjemných príznakoch musíte poradiť s lekárom.

Degeneratívne zmeny v zadnom rohu mediálneho menisku predstavujú porušenie celistvosti chrupavky, jej poškodenie. Vo všeobecnosti existujú dva menisky - mediálny a laterálny, ale je to mediálny, ktorý je náchylnejší na poruchy, pretože je menej elastický a dostatočne tenký a nachádza sa na spojení stehennej kosti a kĺbového puzdra.

Okrem toho samotný meniskus pozostáva z predných, zadných rohov a tela. Najčastejšie je to poškodená oblasť zadného rohu. Takáto patológia je na prvom mieste pri problémoch v kolenných kĺboch a ak sa nelieči včas, stáva sa chronickou.

K degenerácii menisku vždy dochádza v dôsledku poranenia alebo ochorenia kĺbov, ako je artróza u starších ľudí alebo artritída. Ak sa zranenie začalo liečiť v nesprávnom čase alebo nesprávne, potom sa riziko patológie výrazne zvyšuje. Meniskus môže nesprávne rásť a posúvať sa a potom sa zrútiť. V dôsledku toho trpí celý kolenný kĺb.

Názory

Degeneratívne zmeny v mediálnom menisku sú rozdelené do nasledujúcich typov:

medzera;
Odpojenie od bodu pripojenia;
Meniskopatia, táto patológia vzniká z iných chorôb, ako je reumatizmus;
Cysta chrupavky;
Nadmerná pohyblivosť v dôsledku pretrhnutia väzov.

Pri degeneratívnych zmenách mediálneho menisku človek robí prudký pohyb, napríklad uvoľní koleno, chrupavka nevydrží tlak a posunie sa, pričom sa môže roztrhnúť a dokonca zaseknúť v kolennom kĺbe, čím sa úplne obmedzí jej pohyblivosť.

Príčiny

Rozlišujú sa tieto príčiny degeneratívnych zmien v mediálnom menisku:

Problémy s tvorbou kĺbov u detí;
Choroby, ktoré môžu postihnúť kĺby, napríklad artritída a artróza, reumatizmus, dna, ako aj syfilis, tuberkulóza atď.
Mať nadváhu;
Ploché nohy, pretože v tomto prípade sa noha prestáva amortizovať a zaťaženie sa prenáša na kolená;
Poranenia kolena a menisku.

Športovci sú náchylnejší na choroby, pretože neustále robia prudké pohyby a ich telo je vystavené obrovskému zaťaženiu. V tomto prípade existuje vysoké riziko náhodného zranenia počas cvičenia a následných porúch v práci kolenného kĺbu.

Ochorenie sa tiež často vyskytuje u starších ľudí, ktorí trpia ochoreniami kĺbov, ako je artritída. V tomto prípade dochádza k degeneratívnym zmenám v celom kĺbe, dochádza k jeho postupnému kolapsu a narušeniu jeho motorickej činnosti.

V detstve sa zvyčajne nevyskytujú degeneratívne zmeny meniskov, pretože u detí sa telo rýchlo zotavuje a tkanivo chrupavky je veľmi elastické a ťažko sa poraní. Ale pri silných nárazoch, napríklad pri zrážke s autom, sú možné poranenia menisku. U detí je potrebné s nimi zaobchádzať obzvlášť opatrne, aby sa predišlo následkom v dospelosti.

Symptómy

Degeneratívne zmeny v menisku sa prejavujú v dvoch formách: akútne a chronické. Ak je poškodený zadný roh mediálneho menisku, človek sa obáva bolesti pri chôdzi a behu. Poškodené menisky fungujú zle a kolenné kĺby začínajú trpieť stresom.

Ak dôjde k roztrhnutiu menisku, objaví sa silná a ostrá bolesť, ktorá sa zvyšuje pri pokuse o ohýbanie nohy v kolene a pri chôdzi. Dochádza aj k porušeniu motorickej aktivity kĺbu, človek je chromý a nemôže normálne ohýbať koleno.

Ak je narušená celistvosť menisku, dochádza k opuchu tkanív okolo kolenného kĺbu a je možné aj krvácanie do kĺbovej dutiny. Rovnaké príznaky sa objavujú v prípadoch, keď sa v menisku objavia cystické novotvary.

Často s chronickou degeneráciou zadného rohu mediálneho menisku sa človek obáva miernej bolesti v kolenách počas námahy. Bolesť sa tiež zvyšuje, keď pacient kráča po schodoch. Pri chronickej patológii sa pri pohybe objaví kliknutie v kolene, často sa takéto zvuky vyskytujú po dlhšom státí.

Je dôležité poznamenať, že príznaky sa vždy zhoršujú v priebehu času, keď sa tkanivo chrupavky postupne rozpadá. Ak má pacient obavy z bolesti v kolenách, je potrebné čo najskôr absolvovať vyšetrenie, inak sa môže ochorenie značne skomplikovať.

Diagnostika

Iba skúsený lekár môže správne diagnostikovať ochorenie, pretože symptómy môžu byť často podobné ako u iných kĺbových patológií, pričom každá choroba sa lieči rôznymi spôsobmi.

Špecialista môže pri vyšetrovaní pacienta rýchlo identifikovať patológiu, pretože sa zvyčajne pozoruje pohyblivosť kĺbov, pacient sa sťažuje na charakteristickú bolesť. Tiež lekár pozoruje edém, blokádu kĺbu v dôsledku posunutia menisku, ak je prítomný. Pri rozhovore môže pacient hovoriť o tom, v ktorých momentoch má obavy z bolesti a s čím môžu byť spojené.

Na potvrdenie diagnózy a objasnenie veľkosti ruptúry a jej lokalizácie je pacient odoslaný na ultrazvuk a MRI kolena, môže byť indikovaná aj artroskopia. Ak ultrazvuk odhalí prítomnosť krvi v kĺbe, je potrebná punkcia kolena a výsledný obsah sa odošle na histologickú analýzu.

Na kontrolu infekcií sa vykonávajú krvné a močové testy. Ak existujú príznaky iných patológií, pacient je poslaný na vyšetrenie iným úzkym odborníkom. Moderné diagnostické metódy pomáhajú presne identifikovať choroby a predpisovať účinnú liečbučo najskôr.

Liečba

V závislosti od závažnosti ochorenia lekár zvolí metódy liečby. Pri menších porušeniach menisku sa zvyčajne používa konzervatívna liečba, ale s prasknutím a posunutím menisku je indikovaný chirurgický zákrok. V každom prípade by si ošetrujúci lekár mal zvoliť účinnú metódu založenú na testoch.

Konzervatívna liečba je nasledovná:

Pacientovi sú predpísané lieky. Ide o nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká alebo kortikosteroidy. Ukázané je aj použitie chondroprotektorov a injekcií kyseliny hyalurónovej do kolena na obnovu chrupavky.
Lekárska punkcia sa vykonáva, keď sa v kolene nájde krv. Tekutina sa musí odstrániť, aby sa zabránilo rozvoju zápalu kĺbov.
Ak dôjde k posunu menisku, upraví sa ručne anestéziou novokainom, prípadne hardvérovou trakciou končatiny.
Na upevnenie kĺbu v správnej polohe sa aplikuje sadrový odliatok alebo je predpísané opotrebovanie