Sünnitusjärgne laps on hea või halb. Pärast rasedust: tagajärjed lapsele ja emale. Tõeline loote valitsemine

Ootad kallist kuupäeva, millal oma beebit näed, kuid nüüd on kõik ultraheli ja Sinu arvutuste tähtajad möödas ning lapsel pole kiiret selle maailma tundmaõppimisega. Täna, sait emadele, räägib sait nende emadega, kes otsivad vastust küsimusele mida teha, kui lükkate edasi?

Mõned üritavad sünnituse lähenemist kiirendada, tuginedes vanaema nõuannetele, et koguda kõik tikud kastist, mis on põrandale laiali. Teised lähevad arsti korraldusi järgides IV-sse, kui nad ei tea, mida teha, kui lükkate last pikka aega edasi.

Esiteks proovime seda välja mõelda millist rasedust peetakse tähtajaliseks, milline on sellise olukorra oht ning mis saab sinust ja lapsest, kui sünnitus õigel ajal ei jõua. Kas tasub asjadega kiirustada?

Lõppude lõpuks on soovitatav sünnitust stimuleerida ainult äärmuslikel juhtudel.

Mis on tähtajalise raseduse oht?

Pole asjata, et loodus on kõrvale pannud teatud perioodi, millest piisab terve beebi kandmiseks. Per 280 päeva (40 nädalat) lapsel moodustuvad kõik olulised süsteemid ja elundid.

Sünnitusjärgne beebi, nagu see, millest me varem rääkisime, vajab intensiivravi osakonnas erilist jälgimist ja hoolt.

Pärastaegne rasedus põhjustab sageli sünnitrauma.

Isegi kui loode jääb normaalseks, muutuvad selle kolju luud tihedamaks, fontanellid vähenevad. See kõik põhjustab sünnituse ajal tüsistusi - verejooksu esimesel ja kolmandal perioodil. Loote väljutusaeg pikeneb võrreldes õigel ajal toimuva sünnitusega.
Suureneb loote hapnikunälja (hüpoksia) oht – väheneb platsenta võime varustada last kasulike ainetega.
Võib areneda loote asfüksia, tekkida tüsistused kopsudes. Hapnikupuuduse tõttu saab laps juba emakas olles esimese hingetõmbe teha ja lootevett alla neelata.
Lootevee koostis halveneb, kogus toitaineid nabanöör – peamine ühenduslüli teie ja teie lapse vahel – muutub lõtvaks.

Rasedusjärgne rasedus: ajastuse selgitamine

Neile, kes on mures ega tea, mida teha, kui lapse sündi edasi lükata, soovitab sait enne stimulatsioonile mineku otsustamist veenduda, et see samm on vajalik. Peate kontrollima, kas teie laps on tõesti istunud ega kiirusta sündima või tegite lihtsalt ajastuse vea?

Tänapäeval on mitmeid meetodeid, mis aitavad kindlaks teha lapse täpse vanuse emakas.

Raseduse vanuse määramiseks kasutatakse seda emakapõhja kõrguse väline mõõtmine ja selle seos kõhu ümbermõõduga. Seda teeb günekoloog rutiinse läbivaatuse käigus.

Aga mis siis, kui kahtled, et lükkad lapse edasi? On vaja läbida muud diagnostilised meetodid.

Kõige informatiivsem on ultraheliuuring, mis pöörab tähelepanu platsenta paksusele ja selle eraldumisele, lootevee hulgale. Samuti vaadeldakse lapse kolju luude seisukorda (nende paksenemist).

Pikaajalise raseduse diagnoos tehakse või lükatakse ümber, võttes arvesse ultraheli ja muude diagnostiliste meetodite keerulisi näidustusi:

Tupeuuring, mis määrab emakakaela seisundi ja valmisoleku sünnituseks.
Lootevee hulga diagnoosimiseks kasutatakse loote elektro- ja fonokardiograafia meetodit. 38-42 nädalat (tavalise sünnituse periood) on neid palju, pärast seda perioodi nende maht väheneb märkimisväärselt - see on näitaja, et rase naine lükkab loote edasi.
Lootevee värvuse ja seisukorra väljaselgitamiseks tehakse amnioskoopia - visuaalne kontroll. Kui on vere lisandeid, mekooniumi, pole juustulaadset määrdeainet - diagnoositakse pärastaegne rasedus.
Kasutatakse ka muid meetodeid, mis aitavad otsustada, mida teha, kui kahtlustatakse pärastaegset rasedust. See on Doppleri ultraheli, mis näitab, kas laps saab piisavalt toitaineid, ja CTG - kardiotokograafia, mis määrab loote hüpoksia.

Mis siis, kui olete tähtajast hiljaks jäänud?

Kui teil on diagnoositud pärastaegne rasedus ja sellele viitavad muud märgid (kaalutõusu peatumine, piima tekkimine rinnas, kõhuümbermõõdu vähenemine), siis mida sel juhul teha, kui rasedus on 100% tähtaeg, teevad arstid otsuse. Sinu ülesanne - valmistuge sünnituseks ja ärge sattuge paanikasse.

Teil pole vaja 9. korrusele trepist ronida, põrandaid pesta, lahtisteid võtta, kui olete kõigeks valmis ja ei tea, mida teha, kui pikendate, on parem end vaimselt ette valmistada ja beebi tähtsaks sündmuseks ette valmistada.

Sünnituse stimuleerimist saate teha meetoditega, mida mõned arstid soovitavad - see on nibude stimuleerimine ja nn "muzherapy" - seksimine. Selle protsessi käigus vabaneb oksütotsiin. See põhjustab kokkutõmbeid. Sperma omakorda pehmendab emakakaela.

Kuid võite neid meetodeid kasutada alles 41 nädala pärast.

Lapse sünd hilisem tähtaeg võib olla tema elule ohtlik. Nüüd teate, mida teha, kui lükkate oma beebi edasi. Usaldage arste, kui nad seda nõuavad sünnituse stimuleerimine, kuid peate selle sammu astuma, veendudes, et laps viibiks ema kõhus kauem kui peaks.

On aeg sünnitada ja pole märke, et laps hakkab emakast lahkuma. Lapseootel on mure: neljakümnes rasedusnädal on seljataga, kõht on tohutu, kuid ei kuku, pole tõmblusvalusid ega ka treeningkaklusi - paraku ei tohiks järgmisel nädalal haiglasse kiirustada. Tõenäoliselt diagnoositakse sellisel naisel rasedusjärgne rasedus. Kas alati on sel juhul lapse vanemate tunded õigustatud, mis seletab sünnituse hilinemist ja kas beebi elu on ohus – mõelgem lähemalt.

Loote kandmise ajastust

280 päeva või 40 nädalat on see, kui kaua kulub viljastatud munarakuks muutumiseks väikemees valmis iseseisvaks eluks välismaailmas. Näib, et on raske täpselt välja arvutada "tähtsat kuupäeva", mil vastsündinu teatab esimese nutusega emaüsast maailma lahkumisest.

Lapseootel emad on aga segaduses. Mõnikord on arstid nendega segaduses. Selle tulemusena arvutatakse puru sünnipäev valesti, mistõttu nad muretsevad loote ülekandmise pärast.

Põhiküsimus on selles, mis päevast raseduse algust lugeda. Aeg kalkulaatorid kätte võtta. Kasutatakse kolme tehnikat:

Häda on selles, et kõik intiimse iseloomuga sündmusi kalendrisse ei märgi, mistõttu on tulemuste õigsus enamasti küsitav.

Põhimõtteliselt on rasedusaeg arstile nähtav - patsiendi uurimisel toolil või ultraheliprotseduuri ajal. Tõsi, beebid ei ole robotid – üks areneb veidi kiiremini, teine aeglasemalt; see on individuaalne asi, seega pole välistatud ka vead meditsiinilistes arvutustes.

Üldiselt on arstid nõus, et on vähemalt hoolimatu anda garantiisid lapse sünni kohta sellisel ja sellisel päeval. Raseduse aega mõjutavad esialgsed "sündmused" naise kehas, näiteks:

viljastamise aeg - eile, üleeile, täna - aktiivse seksuaaleluga, mine tea, millal "ime" juhtus;
spermatosoidide liikumise kiirus;
muna eluiga;
naisorganite toimimise tunnused.

Seetõttu ütlevad arstid rasedatele hoolikalt: normaalse arengu korral peetakse loodet täielikult küpseks ja valmis emakast lahkuma 37–42 nädala pärast; ajaline levik, nagu näeme, on märkimisväärne.

Kui rasedust nimetatakse ajajärgseks

Tegelikult räägitakse postküpsusest 40 nädala pärast, aga siin tuleb nüansside pööre.

Vale järelküpsus

Meditsiinipraktikas kasutatakse mõistet "pikenenud rasedus" ehk teisisõnu näiliselt pikenenud. Naine kannab loodet 41–42 nädalat ja sünnitab pärast seda täisväärtusliku terve lapse - ilma emakas ülekantud lastele iseloomulike sümptomiteta.

Arstid peavad pikaajalist rasedust normi variandiks. Lihtsalt tulevane laps ema sees areneb aeglaselt – nii-öelda individuaalse graafiku järgi. Kui loode on lõpuks valmis muutuma väikeseks inimeseks, algab sünnitus.
Laste valmisolek sündimiseks on erinev: mõned on täielikult vormitud 37 nädalaks, teised - alles 42 nädalaks

Laagri pikendamise põhjused:

naise menstruaaltsükkel ületab 28 päeva;
raseduse tüsistused, mis ilmnesid varases staadiumis;
pärilik eelsoodumus hilinenud sünnituseks.

Samuti pole välistatud psühholoogilise meeleolu tegur: lapseootel ema on iseseisvalt võimeline sünnitust edasi lükkama, kui ta soovib kirglikult mõne pere jaoks olulise sündmuse jaoks last ilmale tuua.

Vastsündinu sünnib vahel suuremana kui teised lapsed, aga muidu on laps täitsa normaalne.

Bioloogiline ehk tõeline järelküpsus

Kui pärast günekoloogi deklareeritud sünnituskuupäeva möödub 10-14 päeva ja protsess ei alga (juhtub, 43. rasedusnädal on juba alanud), ilmnevad lisaks ka lapse kannatuste sümptomid, arstid väidavad enesekindlalt rasedusjärgset rasedust. Ja sünnitust peetakse sel juhul hiljaks.

Vastsündinul on vähe sarnasust terve, jõulise mehega; Esinevad üleküpsenud sümptomid, sealhulgas:

Piisab 2-3 sellisest märgist, et määrata "üleküpsenud" beebi. Lisaks näitab platsenta – ajutise organi, mis moodustub loote arengu käigus ja lahkub ema kehast pärast sünnitust – seisund selgelt raseduse edasilükkumist. Platsenta on vananenud:

elundi paksuse vähenemine;
"tordis" on nähtavad laigud, soolaladestused;
struktuur on laineline, heterogeenne.

Loote kaitsva ja toitva ajutise organi eluiga on lühike; kui rasedust edasi lükata, on platsental aega vananeda, nagu on näha selle struktuurist

"Lapse koha" vananemine on märk sellest, et ajutine elund ei tule enam oma funktsioonidega toime; tõelise pikenemise korral põhjustab defektne platsenta loote väärarenguid.

Pikaajalisel rasedusel on kolm etappi:

41 nädalat - loodet surutakse varasemast sagedamini kätest ja jalgadest, liigutuste ulatus on suurem; kardiopalmus; amnionivedelik väheneb; geel prostaglandiinidega E2 suurendab selles etapis emakakaela elastsust ja aitab elundil kiiremini avaneda;
42–43 nädalat; rase naise kõht on vähendatud - kuni 3 sentimeetrit päevas; emaka põhi tõuseb, elund on pinges; peate sünnitust stimuleerima ravimitega;
43–44 nädalat; selles etapis on lapse elu ohus; platsenta on nii vanaks jäänud, et verevool ema ja loote vahel on aeglustunud; sündimata laps kannatab hüpoksia (hapnikunälja) all, kaotab kaalu; rasedus jõuab aga harva 3. staadiumisse.

Sünnitusprotsessi kunstlik stimuleerimine, kui kõik rasedusperioodid on kaugel, on ainus viis lapse elu päästmiseks.

Sünnitavate naiste seas määrab kaks arsti sajast ohutu pika raseduse; ohtlik posttermin on tavalisem – neli naist sajast seisab silmitsi sellega. Arstide sõnul eelistatakse sünnitada nädal aega ajast ees kui üks kuni kaks nädalat hiljem, eriti kui lapsel on hüpoksia ja platsenta kontrollimatult vananeb.

Miks sünnitus hiljaks jääb

Patoloogiat seletatakse sageli põhjuste kompleksiga, mis põhjustasid raseduse vale kulgemise. Loote kandmine on keeruline mehhanism, mis on allutatud hormoonide, närvisüsteemi, vitamiinide ja mineraalide tegevusele. Mis tahes ebaõnnestumine ühe ahela elemendi töös mõjutab negatiivselt teiste funktsioone ja põhjustab selle tulemusena loote arengu häireid.

Objektiivsed põhjused

Suurendage pikaajalise raseduse riski:

sünnitava naise vanus - kui ta on üle 30 aasta vana;
"Küpsetel" lapseootel emadel diagnoositakse sünnitusjärgset rasedust sagedamini
naise menstruaaltsükli häired;
naiste suguelundite alaareng;
platsenta funktsiooni pärssimine, kui ajutine organ ei tooda piisavalt hormoone - östrogeene ja hCG-d (inimese kooriongonadotropiin);
lapsepõlve infektsioonid - leetrid, mumps (mumps), sarlakid;
endokriinsed patoloogiad - diabeet, kilpnäärmehaigused;
seedeorganite rasked haigused;
emakakasvajad, munasarjade talitlushäired;
hiline toksikoos (gestoos), mis põhjustab neerude, maksa talitlushäireid ja lõpuks vesitõbe;
hormonaalne ravi raseduse katkemise ohu korral;
lapse esitlus tuharseisus;
Laps, kes istub tagumikuga emakast väljumise suunas, põhjustab tahtmatult sünnituse hilinemist ja raskendab sünnituse kulgu
närvisüsteemi düsfunktsioon lootel;
sündimata lapse kromosoomianomaaliad - Downi sündroom ja teised.

Kui eelmine rasedus lõppes suure lapse sünniga, suureneb järgmisel ajal ülekaalulisuse oht.

Subjektiivsed põhjused

Hooletusse jätmine tervislik viis elu muutub hilise sünnituse täiendavaks riskiteguriks. Seega ilmuvad sünnijärgsed lapsed emadele, kes:

Lisaks raskendavad pikemaajalise rasedusega olukorda varasemad abordid.

Sümptomid ja tagajärjed

Järgmised märgid viitavad loote tõelisele järelküpsemisele naisele:

pärast 40 nädalat kaalu ei tõuse; mõned kaotavad kaalu;
kui mõõdate kõhu ümbermõõtu, leitakse parameetrite vähenemine 5 kuni 10 sentimeetrit; põhjus on lootevee hulga vähenemine;
ternespiima asemel tuli järsku piimanäärmetest piim;
loode on kas liiga liikuv või loid, peaaegu ei liigu.

Uurimisel tuvastab günekoloog:

emakakaela ebaküpsus - see on endiselt tihe, emakakaela kanal, mille kaudu loode peaks sünnituse ajal läbima, ei ole laienenud;
lapsel liiga tugevad koljuluud, luudevahelised õmblused ja fontanellid on ahenenud;
loote südame kuulamisel - rütmihäired, löögi aeglustumine: hüpoksia tekkimise tagajärg.

Instrumentide ja seadmete abil tehtud diagnostika näitab täpsemalt lapse arengu kõrvalekaldeid.

Liiga pikk rasedus võib muutuda sellisteks tüsistusteks:

Lisagem nüüd optimisminoot: 95 lapsest 100-st, kes hilinevad maailma tulema, sünnivad ikka tervena. Peaasi, et meditsiinitöötajad tegutseksid kiiresti ja asjatundlikult ning rasedale ei meeldiks ise ravida.

Kuidas sünnijärgne rasedus diagnoositakse?

Kui lapseootel ema loeb, peab ta välja selgitama, kas maksetähtaeg on õige või vale. Arstid määravad läbivaatuse, et luua kliiniline pilt toimuvast. Günekoloog saab osa teabest patsiendi uurimise tulemusena toolil. Ülejäänu näitavad analüüsid ja uuringud, sealhulgas:

Uuringu tulemuste põhjal otsustab arst – kas lükata stimulatsioon edasi, oodates loomulikku sünnitust või alustada kohe sünnitust.

Lapseootel ema ja arstide tegevus, kui sünnitus hilineb

Kui rasedus on möödunud 40 nädalat, suunatakse naine haiglasse (sünnieelsesse osakonda), kus määratakse postküpsuse olemus - kas pikenenud või tõsi. Tõelise tulevase emaga ootab ees patoloogiaosakond. Sellises olukorras ei tohiks te:

olla närvis, rääkimata paanikast; jah, sünnitus on eeldatavasti raske, kuid lapse kaotamise oht on minimaalne;
keelduda haiglaravist;
protest arstide väljapakutud teraapia ja sünnitusmeetodi vastu.

Mõnikord antakse loodet kandvale lapseootel emale palju "kasulikke" nõuandeid, kuidas kauaoodatud sünnitust lähemale tuua. Ärge kuulake neid, kes soovitavad:

leotage tampoone ravimtaimede keetmisega ja sisestage need tuppe; kui emakakael pole küps, tekib lapsel hüpoksia;
võtke kastoorõli suu kaudu; välja arvatud soolestiku häired, sama hüpoksia lootel;
juua paar lonksu punast veini; alkohol on rasedatele keelatud;
süüa midagi vürtsikat; selle tulemusena tekib naisel tugev kõrvetised ja mitte midagi muud;
hõõruda nibusid; kahju pole, aga tulemus ka - kui teil pole jõudu ja kannatust peopesaga tund aega kolm korda päevas nibusid pöörata, kuid isegi siin pole efekt garanteeritud;
refleksipiirkondade masseerimine, nõelraviseansil käimine on kasutu.

Tõenäoliselt on tõhusamad:

Omal ajal toodi mind haiglasse, sest tundus, et hakkasid kokkutõmbed. Selle tulemusena osutus häire valeks – arst teatas, et sünnitust tuleb oodata veel vähemalt nädal. See on ebameeldiv – valmistuda juba vaimselt vastutusrikkaks sammuks ja leida end ootamatult taas "ooterežiimist". Hakkasin pettunult koju asju pakkima: jooksin paar korda trepist üles-alla, neljandalt korruselt esimesele ja tagasi - õnneks oli kõht väike ja liikus kergelt. Unustasin palatisse ühe asja, siis teise - rasedusega, teate, kaasneb hajameelsus. Siis sõitis mu mees kuskile autoga minema (vist tanklasse), käskis pool tundi oodata. Ta tuleb – aga ära ei anna: jälle kokkutõmbed, alles nüüd päris. Pean ütlema, et ma ei teadnud siis seda tüüpi stimulatsioonist midagi – see lihtsalt juhtus; valida transpordivahendiks lift - tütar sünniks nädal hiljem.

Enne enesestimulatsiooniga jätkamist pöörduge kindlasti arsti poole ja hankige arstilt nõusolek; on kategooriliselt võimatu kasutada eneseravi - tehke omapead süstid, pane tilgutitele, neela pillid.

Juhtub, et sünnitus algab siis, kui seda enam ei oodatud – sel juhul juhtub kõike loomulikul viisil, sünnitava naise suureks kergenduseks. Aga kui uuring näitab, et loote tervisega on midagi korrast ära, muutub edasine ülekaal ohtlikuks.

Kohaletoimetamise eelõhtul

Kui sünnituse alguse märke pole, on arstid sunnitud kasutama kunstlikku stimulatsiooni. Naine peab olema kannatlik – protseduur koosneb mitmest etapist, mis kestab üle ühe tunni.

Valige üks järgmistest meetoditest:

Kui arstid arvavad, et emakakael on küps ja sünnituseks valmis, antakse naisele ravimeid, mis kutsuvad esile emaka kiire kokkutõmbumise. Samuti provotseerib kokkutõmbeid loote põie punktsioon ehk amniotoomia.

Kui "protsess algas"

Sünnitus on lõpuks alanud, kuid reeglina kulgeb see pärastaegse rasedusega halvasti; seejärel süstitakse naisele intravenoosselt oksütotsiini - samanimelise hormooni sünteetilise analoogi - ravimit, mis suurendab kontraktsioonide intensiivsust.

Arstid jälgivad hoolikalt lapse südamelööke; naise kõhule on fikseeritud andur, mis jälgib pulssi. Kui andurit pole, kuulab sünnitusarst loodet iga veerand tunni järel sünnituse esimesel etapil ja pärast teist tõuget - teises etapis.

Oletame, et sünnituse ajal tekkisid tüsistused, eluohtlik beebid. Seejärel valivad arstid keisrilõike, et laps võimalikult kiiresti vabastada; mõnikord on vaja kohest elustamist.

Keisrilõike näidustused:

raske hüpoksia - diagnoositud beebi südamelöökide järgi;
loid sünnitus, mida ei saa stimuleerida;
kitsas vaagen sünnitusel naisel, kui loomuliku sünnituse ajal ei saa lapse pea sünniteest üle; Muide, vaagen on normaalne, kuid sünnijärgne loode on liiga suur.

Mõnikord soovitab arst esialgu teha keisrilõiget – näiteks sellistele sünnitavatele naistele:

loote esitlemisega tuharseisus;
üle 30 aasta vanad, eriti kui sünnitate esimest korda;
operatsioonijärgse armiga suguelundil;
suure koguse mekooniumiga amnionivedelikus;
Koos suur suurus lootele.

Kui vastsündinul on asfüksia nähud, alustavad arstid elustamist:

visake lapse pea veidi tagasi, imege hingamisteedest lima;
hapnikku tarnitakse seadme abil;
kunstlikult ventileerida kopse.

Õigeaegselt tehtud elustamine päästab lämbunud vastsündinu elu

Mõnikord on vaja kaudset südamemassaaži, ravimeid.

Sünnitus on läbi; haigla töötajad jälgivad ema ja beebi jätkuvalt tähelepanelikult.

Kuidas vältida pärastaegset rasedust

Raske on võidelda pärilikkusega või kohe ravida raskeid haigusi, eriti kroonilisi. Loote patoloogiad välistavad ka ennetusmeetmete edu. Mõned naised suudavad siiski vähendada hilise sünnituse riske. Selle jaoks:

vältige aborti, kasutage rasestumisvastaseid vahendeid - tulevase soovitud raseduse huvides;
pärast rasestumist hoolitsege oma tervise eest, kaitske keha infektsioonide eest;
igas stressiolukorras jää rahulikuks – stress kahjustab nii sind kui ka sündimata last; ärge ahistage end muredega beebi pärast - teie mured mõjutavad negatiivselt tema heaolu;
kõndige 2-3 tundi päevas värske õhk, teha majapidamistöid - kerge töö tuleb ainult kasuks; ujumine, jooga, aeroobika on teie elustiil; aga valetada päevi järjest nagu hüljes ja ennast haletseda - õige tee kandma last emakas;
teha hingamisharjutusi rasedatele;
seksige isegi hilises staadiumis, kuid ärge üle pingutage - liigne entusiasm ähvardab platsenta irdumist.

Rasedate naiste treenimine – kodus või jõusaalis – elastseerib sünnitusega seotud lihaseid ja aitab vältida üleküpsust

Rohkem kui nelikümmend nädalat kestev rasedus äratab suurimat huvi lapseootel ema sugulastes ja sõprades. Nad hakkavad ilmutama ärevust, kiusavad naist sünnituse kiirendamise kohta, mille tõttu tema mured ja hirmud ainult süvenevad.

Mis puudutab nelikümmend nädalat, siis see periood on väga tingimuslik. Sünnitus võib alata varem või hiljem, kuid just sel perioodil ei tasu muretseda.

Kui kaua rasedus edasi lükkub?

Raseduse edasilükkamist võib öelda 42 nädala jooksul. Sündinud lapsel on järelküpsuse tunnused: määrimine puudub, kolju luud on lamedad, õmblused ja fontanellid on väga kitsad, nahk on kuiv ja ketendav, peopesad ja jalad kortsus. Sünnituse hilinemine on 4-5% kõigist teistest.

Pikenduse põhjused pole täielikult mõistetavad - need võivad olla immuunseisundi, platsenta seisundi ja põletikuliste haiguste tunnused.

Ülekoormamise oht

Pikaajalise raseduse korral toimuvad peamised muutused platsentas, mis mõjutab lapse seisundit. Platsenta puudulikkus võib põhjustada loote hüpoksiat. Ajajärgsel lootel on suurenenud tundlikkus hapnikupuuduse suhtes – tänu sellele, et aju küpsusaste on kõrge. Kui platsenta ei suuda anda lapsele piisavalt hapnikku, võib tal tekkida tõsine seisund – see võib mõnikord lõppeda isegi surmaga. Kuid seda juhtub väga harva.

Kolju luude lamenemine muudab pea vähem kohanemisvõimeliseks sünnitusteedega, mis suurendab sünnivigastuse ohtu. Pärastaegsel lootel võib tekkida tüsistus, mida nimetatakse amnionivedeliku aspiratsiooniks, mis on veepeetus kopsudes.

"Kõnnides" võib sünnitust raskendada nõrk sünnitus, suureneb verejooksu tõenäosus. Pikaajalise raseduse kulg nõuab pidevat jälgimist, mida tuleks läbi viia sünnitusmajas.

Tuleb hinnata nii lapse seisundit kui ka seda, kui õigesti on tähtaeg arvutatud. Enamikul juhtudel on 41 nädala pärast soovitatav hospitaliseerimine - sünnitushaigla hindab ema, loote seisundit ning määrab ka sünnitusmeetodi ja sünnituseks ettevalmistamise küsimuse. Kardiotokograafia tehakse iga päev, ultraheli, doppleromeetria iga kolme päeva järel. Kui sünnitus ei taha iseenesest alata, pakuvad arstid selle esilekutsumist ravimite abil.

9 rõõmsat ja ärevat raseduskuud on seljataga ja laps ei kiirusta ikka veel sündima ... Iga ema, isegi optimistlik, muretseb 41-42 nädala pärast - kas ta on hilinenud? Samal ajal on praktikas ainult 1–3% rasedustest pärasttähtaegsed. Miks rasedust edasi lükata ja kuidas see seisund võib naist ja tema last mõjutada, soovitame artiklis arutada.

Eeldatav sünniaeg on rasedust juhtiva arsti jaoks üks olulisemaid näitajaid. Tavaliselt toimub sünnitus 40 nädala (10 sünnituskuu) möödumisel viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Päev, mil ema lõpuks oma last näeb, määratakse järgmiselt: viimase menstruatsiooni esimesest päevast arvestatakse 3 kuud ja lõppkuupäevale lisatakse 7 päeva. Sel juhul tuleb meeles pidada, et tulevased emad on täiesti erinevad, seetõttu kannavad mõned last ettenähtust vähem aega, teised aga lükkavad edasi.

Millist rasedust peetakse perioodiliseks

Olenevalt terminist on rasedus kujuteldav (kronoloogiline) terminijärgne ja tõeliselt ajajärgne.

Kujutletav rasedusjärgne rasedus lükkub edasi kauemaks kui 41 nädalat. Selle tulemusena sünnib ema täisealine ja funktsionaalselt küps laps, kelle tervis ja elu ei ole ohus. Seda rasedust nimetatakse ka pikaajaliseks raseduseks.

Nad ütlevad tõelise pikenemise kohta, kui rasedus lükkub edasi 41–42 nädalani (pärast eeldatavat sünnikuupäeva möödub umbes 10–14 päeva). Selged märgid rasedusjärgset rasedust pole, seetõttu pole alati võimalik õigeaegselt objektiivset diagnoosi panna. Tõelise pikenemise korral märgivad arstid patsiendil reeglina:

aeglane kaalutõus või isegi kaalulangus;
amniootilise vedeliku mahu vähenemine loote põies;
kõhupiirkonna vähendamine.

Kui lapseootel ema kannab last tõesti sünnikuupäevast kauem, näeb tema laps pärast sündi mõnevõrra teistsugune välja kui õigel ajal sündinud beebid. Loetleme kõige iseloomulikumad postküpsuse tunnused vastsündinu välimuses:

kortsuline nahk jalgadel ja peopesadel, nagu oleks pärast vannitamist. See muutub selliseks pikaajalise kokkupuute tõttu amnionivedelikuga;
väike kogus juustulaadset libestit naha pinnale. Seda ainet eritavad loote rasunäärmed, et pehmendada nahka ja kaitsta seda lootevee mõjude eest;
väike protsent nahaalust rasvkude ja kortsuline "seniilne" nahk, millel puudub toon;
väga pikad küüned;
pea nõrk võime konfigureerida (muutuda) sünnituse ajal;
sulgevad (tuimastavad) õmblused kolju luude vahel, kitsad fontanellid;
lootevee ja lapse naha rohekas värvus pärast pikaajalist kokkupuudet mekooniumiga.

Kui vastsündinul on selliseid märke vähemalt 2–3, on laps kahtlemata üleküpsenud. Pärast rasedust toimub ka platsenta mõningaid muutusi: see sisaldab kaltsiumisoolade ja rasvade töötlemisproduktide ladestusi.

Erinevus pikaajalise ja järgse raseduse vahel ei seisne mitte päevade arvus, mis on möödunud eeldatavast sünnikuupäevast, vaid selles, et pikaajalise raseduse korral ei häirita süsteemi "ema-platsenta-loote" funktsioone, kuigi tõelise pika raseduse korral see süsteem enam hästi ei tööta.

Tähtajalise raseduse tingimused

Sõltuvalt sellest, kui palju laps ema kõhus "istus", jaguneb rasedusjärgne rasedus mitmeks etapiks:

Esimene aste. See langeb 41. rasedusnädalale. Laps muutub liiga liikuvaks ja rahutuks, tema süda hakkab kiiremini lööma. Lootevee maht on sel ajal veidi vähenenud. Emakakaela pehmendamiseks ja sünnituse lähendamiseks määravad arstid rasedale prostaglandiinid E2 geeli kujul.
Teine etapp. 42-43 rasedusnädal on möödas. Lapseootel ema emakas on märgatavalt pinges, selle põhi hakkab tõusma ja kõhu maht väheneb iga päev kuni 3 cm. Selles etapis stimuleeritakse spetsiaalsete ravimite abil aktiivselt sünnituse algust.
Kolmas etapp. See esineb harvadel juhtudel, kui lapse sünd lükkub edasi kuni 43-44 rasedusnädalani. Laps on ohus: platsenta verevoolu järsu rikkumise tõttu kannatab ta hapnikuvaeguse käes ja kaotab kaalu.

Pikaajalise raseduse põhjused

On võimatu välja tuua ühte või kahte tegurit, mille mõjul ei saa laps õigel ajal sündida. Sageli on selliseid põhjuseid palju rohkem ja pärastaegse raseduse seisund on tingitud nende keerulisest tegevusest. Vastust küsimusele, miks patsient rasestus, tuleb otsida süsteemist "ema - platsenta - loode".

Kui selle raseduse arengu põhjus on ema, on provotseerivad tegurid tõenäoliselt järgmised:

urogenitaalsüsteemi aeglased haigused;
hormonaalne häire;
pärilikkus;
pärastaegsed rasedused minevikus.

Sama olulist rolli pikenemise kujunemisel mängib platsenta: kui see toodab ebapiisavas koguses normaalse sünnitustegevuse arendamiseks olulisi aineid (östrogeenid ja kooriongonadotropiin), lükkub sünnitus automaatselt edasi. Kui me räägime lootest, siis on arvamus, et makrosoomia (lapse suur kaal) võib saada hilinenud sünnituse põhjuseks. Nagu näete, on juhtunu tõelist põhjust väga raske leida, eriti kuna need tegurid võivad areneda kompleksselt, kattudes üksteisega.

Lisaks kõrvalekalletele süsteemi "ema - platsenta - loote" toimimises on mitmeid muid kaalukaid põhjuseid, mis võivad lapse sünnikuupäeva edasi lükata:

Ema noor vanus (15 - 17 aastat vana).
Raseda naise raske psühholoogiline seisund (näiteks perekonna ebatervisliku psühholoogilise kliima tõttu).
Lapseootel ema psühholoogiline ebakindlus seisneb selles, et ta saab pärast sünnitust sünnituse ja lapsehooldusega hakkama.
Abordid ja raseduse katkemised raseda patsiendi haigusloos.
C-, E-, P- ja B-rühma vitamiinide äge puudus.
Raske gestoosi seisund ilma täiendava toetava ravita.
Platsenta previa.
Emakasisesed loote väärarengud.

Pärastaegne rasedus: kes on ohus

Lapse kandmise risk on suurem teatud terviseprobleemidega naistel:

Kõik munasarjade ehituse ja funktsiooniga seotud haigused.
Tavaline raseduse katkemine või pikaajaline rasedus.
Mis tahes kroonilised haigused.
Loote esitlus tuharseisus.
Vanus pärast 30 aastat, kui esimene rasedus.

Täiendava riskitegurina tasub ära märkida tulevase naise istuv eluviis.

Pärastaegne rasedus: võimalikud tüsistused

Selline raseduse arengu stsenaarium kujutab endast teatud ohtu emale ja lapsele.

Tähtajalise raseduse tagajärjed naisele

Edasilükkamine lükkab sünnituse algust määramata ajaks edasi ning sünnitusega võivad kaasneda mitmesugused tüsistused: nõrkadest kokkutõmmetest tugeva verejooksuni. Kui samal ajal vajab laps hädasti hapnikku, toimub sünnitus reeglina operatsiooni teel.

Tähtajalise raseduse tagajärjed lapsele

Loote jaoks on pikenemine ohtlik, kuna see kutsub esile hüpoksia arengu - puru kasvab edasi ja platsenta ei suuda enam varustada seda vajaliku koguse toitainete ja hapnikuga. Emakas eritab umbes 20% imikutest algset väljaheidet – mekooniumi (ülejäänud puhul juhtub see pärast sündi). Hapnikunälja tingimustes võib laps teha esimese hingetõmbe, olles veel emakas. Seega neelab ta lootevett koos mekooniumiga, mis on väga ebasoovitav. Varsti pärast sündi tekib lapsel tõsine patoloogia mekooniumi aspiratsiooni sündroomi kujul. Vastsündinu päästmiseks vajate pikaajalist kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja kompleksset antibiootikumravi.

Peale selle probleemi on veel üks. Ülevananemise tõttu hakkavad beebi kolju luud üsas paksenema ning loomulikult kaotavad võime üksteise peal lamada, mis on eduka sünnituse eelduseks. Selle põhjal venitusperiood viibib, mille tagajärjel võib laps saada tõsise sünnivigastuse.

Meetodid perioodilise raseduse diagnoosimiseks

Loote tervisele ohtlike tagajärgede vältimiseks püüavad arstid õigeaegselt eristada tõelist pikaajalist rasedust pikaajalisest rasedusest. 40–41 rasedusnädalal läbib lapseootel ema põhjaliku diagnostilise uuringu. Absoluutseid märke raseduse järgsel ajal ei ole, seetõttu usaldavad arstid diagnoosi määramisel oma kogemusi ja täiendavaid diagnostikameetodeid. Niisiis, milliseid näitajaid saab kasutada raseda naise üleküpsuse tuvastamiseks?

ultraheliuuring paljastab vananenud platsenta ja oligohüdramnionid;
ema, platsenta ja loote vahelise verevoolu Doppleri sonograafia, samuti lapse südame löögisageduse jälgimise tulemusena ilmnevad loote hapnikunälja tunnused;
amnioskoopia kinnitab mekooniumi olemasolu amnionivedelikus, lootevee mahu vähenemist, juustulaadse määrdeaine puudumist või täielikku puudumist. Sama meetodit kasutades saate teada, kui palju kooruvad emaka seintelt maha loote põie alaosa membraanid.

Põhjalik uuring annab lapseootel ema seisundist täieliku pildi, mille hindamist saab arst mõista, kas lapse sündi on ikka võimalik edasi lükata või on see just nii, kui kõhklemine on võimatu , muidu kannatab laps.

Mida teha pärastaegse rasedusega

Kui kohtumine kauaoodatud beebiga lükkub edasilükkamise tõttu edasi ja diagnostika tulemused näitavad, et beebi vajab kohest abi, ergutatakse sünnitust.

Emakakaela võimalikult kiireks sünnituseks ettevalmistamiseks luuakse ravimite abil spetsiaalne hormonaalne taust. Kui emakakael on sünnituse alguseks valmis ja laps tunneb end samal ajal hästi, viiakse läbi programmeeritud sünnitus. Kui hormoonide soodsa taseme loomine on ebaefektiivne, töödeldakse emakakaela prostaglandiinide sisaldava geeliga. Spetsiifilised toimeained provotseerivad emakakaela lühenemist ja silumist. Pärast sellise ravimi kasutamist algab sünnitus 40 minuti - 4 tunni pärast. Samuti torgatakse sünnitusele lähenemiseks sageli läbi loote põis (amniotoomia meetod). See on suurepärane kontraktsioonide stimulatsioon ja võimalus uurida lootevee näitajaid.

Sünnitusjärgse rasedusega sünnitust iseloomustab nõrk sünnitus, seetõttu määratakse naisele tavaliselt kontraktsioonide tugevdamiseks oksütotsiin. Arstid viivad sünnitust läbi ettevaatlikult, võttes arvesse lapse seisundi südametegevuse jälgimise andmeid. Naised kasutavad valu leevendamiseks epiduraalanesteesiat. Suur tähtsus sünnitustaktika jaoks on sellel lootevee iseloom - kui mekooniumi on selles ohtralt, kasutatakse sünnitusmeetodina keisrilõiget. See ettevaatusabinõu võib oluliselt vähendada perinataalsete tüsistuste teket ja vältida laste suremust.

Tõeline rasedusjärgne rasedus on tõsine proovikivi lapsele, kes ei saanud õigel ajal sündida. Tulevane ema, kes keeldub igasugusest sekkumisest raseduse loomulikku kulgemisse ja ootab, kuni laps "otsustab sündida", seab nii enda kui ka lapse ohtu. Pikendamise korral on olukordi, kus loote suremusrisk on uskumatult kõrge ja ainus võimalus eluks, mille ta saab ainult koos meditsiinilist abi... Pidage seda alati meeles, kui leiate end ootamatult raske valiku ees.

On üsna tavaline, et naised kogevad ärevust, kui sünnitus ei alga õigel ajal. Arstide sõnul võib pikaajaline rasedus mõjutada sündimata last, mis hirmutab rasedat veelgi. Varem diagnoositi pikaajalist rasedust sageli seetõttu, et eeldatav sünniaeg oli valesti määratud, sest selleks, et teha kindlaks, kas rasedus tõesti hilineb, on vaja täpselt teada eostamise päeva.

Kuna paljud naised ei tea täpselt, millal nad rasedaks jäid, on tavaks lugeda 40 nädalat viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Väärib märkimist, et 2-nädalased kõrvalekalded on lubatud, see tähendab, et sünnitus võib alata 38. või 42. nädalal. Kui rasedus kestab üle 42 nädala ja laps sünnib ilma üleküpsuse tunnusteta, siis nimetatakse sellist rasedust pikenenud.

Kui naise menstruaaltsükkel kestab üle 28 päeva, peetakse normiks rasedust, mis kestab üle neljakümne nädala. Mida pikem on menstruaaltsükkel, seda kauem saab naine ilma hirmuta ringi kõndida. Samuti väärib märkimist, et naised, kelle tsükkel on alla 28 päeva, võivad sünnitada alates 36. nädalast.

Samuti suureneb raseduse pikenemise tõenäosus juhul, kui raseduse esimesel trimestril esines tüsistusi. Lisaks tuleks arvestada pärilikkusega. Seega, kui keegi naise perekonnast on rasedust edasi lükanud, võib seda temalt oodata.

Olulist rolli mängib ka psühholoogiline tegur. Üsna sageli annab naine endale kindla seadistuse - sünnitada teatud kuupäevaks ja sageli kohaneb keha määratud kuupäevaga.

Pärastaegne rasedus ja selle tagajärjed

See küsimus teeb muret paljudele naistele, kelle sünnitus ei kiirusta õigel ajal alata. Tõeliselt pärastaegne rasedus võib põhjustada tüsistusi mitte ainult lootel, vaid ka emal. Pikendamise korral suureneb vastsündinute haigestumuse ja suremuse risk.

Hilinenud imikud kogevad sageli hapnikupuudust, kui platsenta ei suuda enam lapsele vajalikus koguses seda varustada, võib see põhjustada. Lisaks suureneb sünnitraumade ja lootevee peetumise oht lapse kopsudesse.

Tasub teada, et pikaajaline rasedus võib mõjutada ka ema tervist. Esiteks oht, et on vaja keisrilõige... Sageli tekib suure loote loomulikul sünnitusel sünnitusteede trauma, mis võib tulevikus kaasa tuua ebameeldivaid tagajärgi ja vajaduse ravida tüsistusi.

Arvestades võimalikke tüsistusi, tuleb pärast rasedust ravida väga hoolikalt ja järgida rangelt rasedust läbi viinud günekoloogi soovitusi.

Liiga suur ja üleküpsenud – mis see on?

Tavaliselt on pärastaegne rasedus rasedus, mis kestab üle 42 nädala. Lapsed, kes on sündinud hiljem kui tähtaeg, näitavad sageli üleküpsuse märke. Kuid ärge ajage neid kahte mõistet segamini ja ühendage neid.

Võimalik on hilinenud sünnitus ilma üleküpsuse tunnusteta, samuti on võimalik sünnitus määratud ajal lootega, millel on üleküpsemise tunnused. Teisisõnu, "postküpsus" on ajutine mõiste ja "üleküpsus" - näitab vastsündinu seisundit.

Pikaajaline üle 42 nädala ei ole nii tavaline, vaid 1-3% juhtudest. Enamikul juhtudel püüavad arstid lubada sünnitust pärast 40. rasedusnädalat, sest spetsialistid püüavad vähendada tüsistuste riski.

Kui suures ulatuses on laps pärast 40. rasedusnädalat hilinenud, tehakse kindlaks meditsiiniliste uuringute põhjal.

Millised on pikaajalise raseduse tunnused?

Kui rasedus on tõesti ajajärgne, siis tuleks sünnitus võimalikult kiiresti lahendada. Miks töötegevusega ei kiirustata? Mis takistab sünnituse algust ja viitab sellele, et rasedus on ajajärgne?

Esiteks on üks ülekaalulisuse tunnuseid äkiline amnionivedeliku mahu vähenemine ... See märk viitab ka tõsiasjale, et sünnitus jääb nõrgaks.

See juhtub, et rasedad naised lamedat mulli pole mis sobib lapse peaga. Samuti võib see pärssida sünnituse algust ja mõjutada emakakaela laienemist.

Kui emakas on 40. rasedusnädalal ebaküps, võib see viidata võimalikule tähtajalisele rasedusele.

Läbiviimisel ultraheliuuring, võib spetsialist seda leida lootevees pole juustulaadse rasva helbeid - see viitab üleküpsenud lootele ja viitab lapse kuivale nahale.

Kui arst näeb ultrahelis platsenta vananemise märgid , siis see viitab sellele, et platsenta ei suuda toime tulla kasvava organismi vajadustega. Hägused veed viitavad sellele, et beebil on hapnikunälg, see on üks pikenenud raseduse tunnustest, selle leidmisel tasub esimesel võimalusel lubada sünnitus.

Sümptomid, mis aitavad tuvastada pärastaegset rasedust, hõlmavad dehüdratsioon (kõhu mahu vähenemine), raseda kaalulangus, ternespiima asemel piima eraldumine rinnast.

Millised on raseduse pikenemise põhjused?

Tervishoiutöötajad eeldavad, et raseduse pikenemise aluseks on "bioloogilise valmisoleku" puudumine naise keha sünnituseks. Selle põhjuseks võivad olla lapseootel ema ja loote kesknärvisüsteemi talitlushäired, samuti platsenta talitlushäired.

Pärast rasedust võib põhjustada ebaküps loote immuunsüsteem , samuti teatud vitamiinide puudus. Haigused Pikenemise põhjuseks võivad olla ema endokriinsüsteem, varem tehtud abordid, reproduktiivsüsteemi haigused, vaimsed traumad ja häired. Pärilikkus mängib samuti olulist rolli. Ülerahvastatud rasedus sugulastega suurendab pikenemise tõenäosust.

Lisaks ülalkirjeldatud postküpsuse meditsiinilisele aspektile on olemas ka psühholoogiline aspekt ... Sünnitustegevus ei pruugi alata erinevate raseda naise hirmude ja foobiate tõttu.

Nii hakkab lapseootel ema sageli raseduse katkemise ohuga käituma nii, et minimeerida raseduse katkemise või enneaegse sünnituse võimalust.

Loomulikult on see raseduse ajal hea, kuid sageli võib selline naise käitumine segada sünnituse algust.

Tavapärased sünnieelsed protsessid põhjustavad sageli rasedal naisel hirmu. Sünnituse stimuleerimiseks on sellisel juhul vaja vähendada psühholoogilist pinget, suurendada jalutuskäikude arvu, teha võimlemist ja ujumist.

Teadvuseta hirmud võivad põhjustada ka raseduse pikenemist. Nende hirmudega saate toime tulla sünnituseks valmistumise kursustel või isiklikult psühholoogiga konsulteerides.

Kui raseduse ajal olite üsna aktiivne ning enne sünnitust rahunesite ja lõdvestusite, hakkasite oma seisundit nautima, võib see põhjustada ka sünnituse hilinemist.

Seega võime järeldada, et naise psühholoogiline seisund ja valmisolek sünnituseks mõjutab suuresti seda, kas rasedus jääb ajajärgseks.

Test naise valmisoleku määramiseks sünnituseks

Selle testi läbiviimiseks peate võtma mugava asendi ja panema selle kõrvale kella. Halosid ja nibusid on vaja kolme minuti pärast ärritada sõrmedega minut aega. Kontraktsioonide jälgimiseks peaksite käe kõhule panema.

Testi tulemus loetakse positiivseks, kui emakas hakkas kokku tõmbuma esimese kolme minuti jooksul pärast nibudega kokkupuute algust ja 10 minuti jooksul tuli vähemalt kolm kokkutõmbumist.

Kui 40 nädalaks test andis negatiivne tulemus, siis suureneb pikenemise tõenäosus. Kui test on positiivne, aga sünnitus kuidagi ei alga, siis pole laps veel sünniks valmis.

Pikaajalise raseduse ennetamine

Riskirühma kuuluvate naiste jaoks on kõigepealt vaja võimalikult täpselt arvutada eeldatav sünnikuupäev. Isegi kui rasedus kulges tüsistusteta, saadetakse naine pärast 40 rasedusnädalat haiglasse, et viia läbi loote täielik uuring ja määrata emakakaela küpsusaste.

Pikaajalise raseduse diagnoosi kinnitamisel peab arst otsustama sünnituse käigu üle. See, kuidas sünnitus kulgeb, sõltub naise valmisolekust sünnitusprotsessiks, platsenta seisundist, raseda haiguslugudest ja muudest olulistest teguritest. Raskendavate tegurite olemasolul valitakse sünnitusmeetodi järgi keisrilõige.

Kui raseda naise ja loote seisund on rahuldav, kasutavad nad sünnitusprotsessi stimuleerimist ravimite abil. Sel juhul sünnib laps loomulikult.

Lõpetuseks tahaksin märkida, et umbes 96% sünnijärgsetest lastest sünnivad täiesti tervetena, kuid igal juhul ei tasu lasta olukorral omasoodu minna, vaid sünnitusjärgsel perioodil tuleks olla väga ettevaatlik. rasedus ja jälgige pidevalt loote seisundit.

Mulle meeldib!