Komplikáciou je otrava oxidom uhoľnatým. Vplyv oxidu uhoľnatého na ľudský organizmus. Pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým. Zmeny v bronchopulmonálnom aparáte

Oxid uhoľnatý: príznaky, prvá pomoc

Otrava oxidom uhoľnatým zabije ročne stovky ľudí. Podľa štatistík ministerstva pre mimoriadne situácie počet obetí v zimné obdobie oveľa vyššie ako v iných obdobiach roka.

Dôvodov môže byť veľa rôznych faktorov, ale aby ste seba a svojich blízkych čo najviac ochránili, musíte to najskôr vedieť príznaky otravy oxidom uhoľnatým a možné následky. V tomto článku nájdete užitočné informácie týkajúce sa interakcie tela s týmto plynom, jeho ďalších účinkov a odporúčaných opatrení.

Nebezpečenstvo oxidu uhoľnatého

Miesta, kde je zvýšené riziko otravy CO

Hlavným nebezpečenstvom oxidu uhoľnatého je, že môže rýchlo ovplyvniť ľudské telo aj v malých dávkach.

Oxid uhoľnatý je tiež bezfarebný, bez zápachu a chuti, takže je veľmi ťažké ho odhaliť voľným okom. Z tohto dôvodu veľa ľudí často odpisuje prvé príznaky otravy plynom na iné faktory bez toho, aby sme premýšľali o nebezpečenstve. Môžete sa s ním stretnúť úplne kdekoľvek, doma aj v práci. A vzhľadom na to, že oxid uhoľnatý alias CO (oxid uhoľnatý) tvoria autá a dokonca aj vodné fajky so zlým prístupom kyslíka, tak s ním prichádzame do styku takmer denne.

Účinok oxidu uhoľnatého na telo

Vplyv CO na človeka

Len čo sa CO dostane do ľudského tela, okamžite začne ovplyvňovať obehový systém. A ak dávka prekročí prípustná sadzba, potom sa oxid uhoľnatý aktívne spája s hemoglobínovými bunkami a mení sa na karboxyhemoglobín, ktorý bráni kyslíku dostať sa k bunkám tkaniva. V dôsledku toho tento účinok vedie k hypoxii a narušeniu biochemickej rovnováhy.
Trpí tým aj svalové tkanivo a samotné srdce. V dôsledku nedostatku kyslíka začnú ľudské svaly ochabovať a srdce, ktoré nezvláda záťaž, stráca pracovný rytmus. V snahe dodať tkanivám potrebný kyslík, srdce zrýchli tep a vyčerpá otrávené telo. Výsledok tejto akcie je celkom jednoduchý - zvýšená srdcová frekvencia a celková slabosť. A čím viac oxidu uhoľnatého ovplyvňuje človeka, tým rýchlejšie je jeho telo zapojené do sebazničenia.

Hlavné príčiny otravy oxidom uhoľnatým

Prvá a najpočetnejšia príčina otravy CO nastáva pri požiari. Skúsení hasiči vedia, že oxid uhoľnatý je v niektorých prípadoch oveľa nebezpečnejší ako ničivá sila požiaru. Druhou príčinou je podľa štatistík úmrtí únik plynu v uzavretých priestoroch. Najčastejšou obeťou tohto prípadu sú začínajúci motoristi, ktorí si radi zatvoria dvere na garáži a zároveň zabudnú vypnúť motor auta alebo ho nechajú pracovať kúrením.
S oxidom uhoľnatým sa často stretávajú aj majitelia zariadení využívajúcich plyn vybavených slabým vetraním. Je to najmä z dôvodu porušenia bezpečnostných predpisov alebo porušenia podmienok výstavby vetracích potrubí a komínov. Väčší plynové zariadenie používa sa vo výrobe, kde môže dôjsť aj k úniku a následkom toho k otrave obsluhy. A teraz už viete Ako prebieha otrava oxidom uhoľnatým?.

Hlavné príznaky a znaky prejavu

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Príznaky požitia CO sa môžu značne líšiť v závislosti od množstva plynu, ktorý sa dostal do tela. Niektoré z nich sa môžu zhodovať s inými chorobami a dokonca sa môžu považovať za bežné ochorenie. Ale hranica medzi miernym stavom a smrteľným nebezpečenstvom je veľmi tenká, pretože tento plyn je príliš aktívny a je veľmi ľahké sa ním otráviť.
Pre pohodlnejšiu klasifikáciu odborníci rozdelili príznaky otravy oxidom uhoľnatým do troch kategórií, ktoré sa môžu vytvoriť: mierne, stredne ťažké a ťažké.

Stupeň vplyvu svetla:

• vysoký krvný tlak;
• bolesť hlavy;
• klopanie v chrámoch;
• vracanie a nevoľnosť;
• závraty a slabosť;
• bolesť na hrudníku a suchý kašeľ;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• plačlivosť a možné sluchové halucinácie.

Priemerný stupeň vplyvu:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• zvýšený hluk v ušiach;
• ospalosť;

Silný stupeň vplyvu:

• svalové kŕče;
• strata vedomia;
• zväčšenie zreníc s minimálnou reakciou na svetlo;
• nekontrolované pohyby čriev alebo močového mechúra;
• namáhavé dýchanie;
• zmodranie pokožky tváre.

Všetky tieto faktory sú výsledkom nebezpečného úniku oxidu uhoľnatého. A ak pociťujete niektorý z týchto príznakov a v blízkosti je splyňovaný zdroj, dôrazne odporúčame opustiť priestory.

Atypické formy otravy

Na rozdiel od bežných foriem otravy oxidom uhoľnatým, atypické formy závisia od viacerých faktorov. Často to môže byť buď príliš veľké a rýchle uvoľnenie plynu, alebo kombinácia malej koncentrácie s vnútorným stavom človeka.

Euforický stupeň

Vyznačuje sa relatívne malou koncentráciou CO, ktorý prúdi vedľa osoby trpiacej nervovým prepracovaním. Výsledkom je, že obeť môže cítiť stav eufórie, ale v budúcnosti jednoducho stratí vedomie.

chronický stupeň

Do tejto kategórie patria najčastejšie ľudia, ktorí sú v pracovnom prostredí vystavení oxidu uhoľnatému. Môže to byť ako zamestnanci kotolní, tovární, dielní atď. To všetko je sprevádzané charakteristickými bolesťami hlavy, zrýchleným tepom, zrýchleným pulzom, opotrebovaním srdca a organizmu ako celku nielen počas celého pracovného obdobia, ale aj po ňom.

Stupeň prášku

Najvzácnejšia kategória, pretože v tomto prípade dochádza k otrave pomocou výbušných plynov vytvorených z horľavého strelného prachu. V tomto prípade sa môže vyskytnúť podráždenie slizníc, bolesť v nosohltane a dýchacom systéme, slzenie a kašeľ.
Ako vidíte sami, tieto príznaky týchto foriem sa trochu líšia od hlavnej klasifikácie otravy, ale nie sú o nič menej smrteľné.

Ďalšie komplikácie otravy

Komplikácie otravy CO

Aj keď ste dokázali rýchlo identifikovať otravu a vyhľadať pomoc, oxid uhoľnatý nie je také ľahké úplne vylúčiť z tela. Dôsledky otravy oxidom uhoľnatým môžu byť veľmi odlišné - to všetko závisí od fyzická kondícia organizmu, individuálne pre každého človeka, ako aj dĺžku expozície a samozrejme poskytovanie PMP.
V zásade bude osoba sprevádzaná dlhotrvajúcou slabosťou a častými bolesťami hlavy. V niektorých prípadoch sa vyskytuje krátkodobý kŕč alebo mierny tinitus. Ak bol vplyv oxidu uhoľnatého na ľudské telo veľmi veľký, potom môže byť liečba sprevádzaná výskytom zápalu pľúc a nekrózou vnútorných tkanív. Účinky malých dávok nie sú také kritické a zvyčajne sú sprevádzané bolesťami hlavy resp vysoký krvný tlak v priebehu niekoľkých dní.

Prvá pomoc pri otrave

Čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým

Teraz je čas odpovedať na otázku: čo robiť pri otrave oxidom uhoľnatým? Ak je obeť v postihnutej oblasti, musí sa odtiaľ okamžite odstrániť. Hneď ako sa presuniete do bezpečnej vzdialenosti, obeť si odopne všetko oblečenie, ktoré môže sťažiť dýchanie. Ak je obeť v bezvedomí, musí vykonať umelé dýchanie a zavolať sanitku.
Malo by sa volať pri akýchkoľvek príznakoch stredne ťažkej a ťažkej otravy, pretože v takýchto prípadoch potrebuje otrávená osoba kyslíkovú masku a tiež potrebuje protijed na oxid uhoľnatý- Amizol. Bez pomoci týchto prostriedkov môže stredná a ťažká forma spôsobiť smrť v krátkom čase.

Konečný výsledok otravy

Výsledok otravy oxidom uhoľnatým závisí od niekoľkých faktorov:

• trvanie expozície;
• koncentrácia plynu okolo obete;
• miera detekcie úniku;
• po akom čase bola poskytnutá pohotovostná starostlivosť pri otrave oxidom uhoľnatým.

Ovplyvňujú to aj individuálne parametre človeka a jeho zdravotný stav. Obeť môže vyjsť s miernymi príznakmi aj so stredne závažnými príznakmi, s ďalšími komplikáciami a dlhým obdobím rehabilitácie. V opačnom prípade môže nečinnosť viesť k smrti.

Prevencia otravy CO

V každom podniku musí mať výsledný jedovatý plyn prístup k ventilačnému systému, takže všetky práce sa musia vykonávať v dobre vetraných miestnostiach.

Ak máte doma krb alebo kachle, musíte pravidelne kontrolovať klapky.

Tiež pred akýmkoľvek kontaktom s oxid uhličitý, zdravotnícky personál dôrazne odporúča užívať antidotum "Amizol" 30-40 minút pred vystavením CO. Ako sami vidíte, následky otravy oxidom uhličitým môžu byť veľmi vážne.
To môže byť spôsobené mnohými rôznymi faktormi. Dodržiavanie bezpečnostných predpisov a rýchle dodanie zdravotná starostlivosť pomáha udržiavať zdravie vás a vašich blízkych.

Video

Ako nezávisle určiť štádium otravy oxidom uhoľnatým? Aký druh pomoci by sa mal poskytnúť obeti? Na tieto a ďalšie otázky nájdete odpovede v týchto videách.

Otravy, ktoré sa vyskytujú za účasti oxidu uhoľnatého a dymu, sú celkom relevantné. Neprítomnosť farby, zápach plynu, veľmi vysoké percento úmrtnosti prehlasujú, že je potrebné naučiť sa poskytovať prvú pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým. Je veľmi dôležité poskytnúť núdzovú starostlivosť včas a začať liečbu, aby sa predišlo najťažším zdravotným problémom, ako aj smrti.

Príčiny intoxikácie

CO alebo oxid uhoľnatý vzniká v dôsledku oxidácie (nedokonalé spaľovanie), potom sa dostáva do krvného obehu a rýchlo sa dostáva do kontaktu s hemoglobínom. V dôsledku takýchto procesov sa tvorí karboxyhemoglobín. To všetko vedie k hladovaniu kyslíkom, čo je veľmi nebezpečné.

Otrava oxidom uhoľnatým sa môže vyskytnúť v týchto núdzových situáciách:

• oheň - prírodný, domáci;
• od výfukové plyny;
• interiér auta alebo garáž, v čase prevádzky motora;
• používanie vykurovacích zariadení, kachlí, komínov;
• proces výroby určitých organických látok - acetónu a pod.

Symptómy a príznaky poškodenia

Známky otravy oxidom uhoľnatým sú vyjadrené v jeho negatívny vplyv na ľudskom tele. Kyslíkové hladovanie má obrovský vplyv na celkový zdravotný stav človeka, stav nervovej sústavy, dýchanie a krvný obeh. Stupeň poškodenia závisí od množstva CO vo vzduchu, ako aj od dĺžky pobytu v nebezpečnej miestnosti. Keď človek dýcha vzduch obsahujúci 0,02 – 0,03 % plynu asi šesť hodín, začnú sa prejavovať tieto následky:

• vracanie, nevoľnosť;
• závraty a dokonca aj mdloby;
• bolesť hlavy;
• apatia, slabosť, všeobecná nevoľnosť, zmätenosť;
• fungovanie srdca je narušené;
• existujú problémy s dýchacím systémom obete.

Keď sa koncentrácia oxidu uhoľnatého zvýši na 0,1 – 0,2 %, môže sa vyvinúť kóma, ktorá môže vyvolať zástavu srdca a smrť. Otrava je sprevádzaná alarmujúcimi príznakmi, ktoré signalizujú, že dochádza k hroznej lézii všetkých vnútorných orgánov.

Pri miernej až stredne ťažkej otrave oxidom uhoľnatým môžu príznaky zahŕňať:

• ťažká nevoľnosť;
• periodické zvracanie;
• nedostatok kyslíka;
• nepohodlie;
• porušenie srdcovej činnosti;
• v chrámoch je silná pulzácia;
• závraty, mdloby;
• špecifický hluk v ušiach, film pred očami;
• znížený sluch, zrak;
• koordinácia v čase, priestore je narušená;
• zakalenie vedomia;
• pulz sa zrýchľuje.

Pre závažný stupeň sú charakteristické nasledujúce bolestivé symptómy a príznaky:

• pulz asi sto tridsať úderov za minútu alebo veľmi slabý;
• strata vedomia s tvorbou kómy;
• kŕče;
• narušené dýchanie;
• mimovoľné močenie.

V prvom rade trpí mozog, kvôli vysokej náchylnosti na nedostatok kyslíka. Bolesť hlavy, svalová slabosť, nepravidelné dýchanie, vracanie, triaška sú hlavnými príznakmi otravy.

Atypické typy intoxikácie:

• mdloby - dochádza k prudkému a okamžitému poklesu krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný mdlobou, ako aj blednutím kože alebo slizníc;
• euforický – postupne sa rozvíja psychomotorické prebudenie, ku ktorému dochádza pri halucináciách alebo bludoch, potom nastáva zahmlievanie mysle, zastavuje sa srdce a nastáva smrť.

Chronická otrava oxidom uhoľnatým spojená s dlhodobým vystavením oxidu uhoľnatému sa považuje za veľmi nebezpečnú. V dôsledku toho existujú problémy s endokrinným, ako aj nervovým systémom. Včasné poskytnutie núdzovej starostlivosti a liečby je veľmi dôležité.

Prvá pomoc

Aby sa predišlo tragickým následkom, je naliehavé začať lekárske ošetrenie v nemocnici. Pomoc pri vyššie uvedených príznakoch/príznakoch:

• naliehavo zavolajte sanitku;
• pokúste sa zastaviť škodlivé účinky oxidu uhoľnatého - presuňte obeť do Čerstvý vzduch;
• zabezpečte prívod kyslíka - odstráňte z obete tesný odev a potom ho položte na bok;
• vrátiť človeka do vedomia - použite slávny amoniak;
• používať studené obklady, ako aj trenie, na obnovenie, zlepšenie krvného obehu;
• pripraviť horúcu kávu alebo čaj;
• pri nedostatku dýchania - je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca, umelé dýchanie.

Keď má osoba otravu oxidom uhoľnatým, liečba, ktorá sa vykonáva v nemocnici, pozostáva z komplexu terapeutických postupov, činností:

• symptomatické opatrenia;
• kyslíková terapia - na podobný postup sa používa kyslíková maska ​​a čistý kyslík;
• obnovenie kyslej a zásaditej rovnováhy.

Pomoc v prípade otravy oxidom uhoľnatým, ako aj liečbu by mali poskytovať kvalifikovaní odborníci, pretože ide o ľudský život. Ak sú príznaky dostatočne závažné, najmä u tehotných žien, sprevádzané trvalou stratou vedomia, sú potrebné urgentné opatrenia. Vykonáva sa špeciálny postup, dýchanie čistým kyslíkom v tlakovej komore.

Okrem otravy CO dochádza na celom svete každých desať minút k núdzovým situáciám. V dôsledku toho ľudia zomierajú na otravu dymom. Intoxikácia nastáva v dôsledku prenikania dymu do dýchacieho traktu obete. Dym pozostáva z takých toxických látok, ako sú:

• kyanovodík (nebezpečný aj v malých množstvách);
• oxid uhoľnatý.

Hlavným nebezpečenstvom je otrava dymom spôsobená spaľovaním nasledujúcich látok:

• laky;
• plast;
• guma;
• Penová guma;
• preglejka.

V procese spaľovania vyššie uvedené látky produkujú dioxín, ako aj fosgén, ktoré vyvolávajú vývoj zhubných nádorov a alergických reakcií.

• slabosť tela;
• ospalosť;
• nevoľnosť, vracanie;
• hluk v ušiach;
• bolesť hlavy;
• dyspnoe;
• ťažkosť v hlave;

Príjem dymu do ľudského tela je sprevádzaný vážnymi prejavmi po troch až štyroch hodinách. Existuje vysoké riziko a ohrozenie života. Prvá pomoc pri požití dymu je podobná ako pri tragédii s oxidom uhoľnatým. Je potrebné zavolať sanitku, ako aj poskytnúť kvalifikovanú liečbu v nemocnici.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli otrave oxidom uhoľnatým, musíte poznať určité pravidlá:

• používať kvalitné, prevádzkyschopné zariadenia určené na vykurovanie;
• ak má váš dom kúrenie sporákom, nezabudnite vyčistiť komín;
• pravidelne vetrajte miestnosť;
• dodržiavať bezpečnostné opatrenia v aute pri bežiacom motore, najmä v chladnom období;
• buďte opatrní v blízkosti ohňa.

Informovanosť v takejto téme vám pomôže vyhnúť sa tragickým incidentom a následným následkom. Buď opatrný!

Otrava oxidom uhoľnatým je bežná a ťažká forma intoxikácie, ktorá môže spôsobiť vážne poškodenie ľudských orgánov a systémov, dokonca aj smrť. Následky prenesenej otravy často vedú k strate pracovnej schopnosti a invalidite obetí. V Rusku je otrava oxidom uhoľnatým na prvom mieste medzi príčinami smrti na akútnu otravu. K úmrtiam dochádza prevažne na mieste činu. Včasná pomoc obeti vykonaná na mieste činu, počas prepravy a v nemocničných podmienkach môže výrazne znížiť riziko závažných komplikácií a počet úmrtí.

Prečo je oxid uhoľnatý nebezpečný?

Oxid uhoľnatý, tiež známy ako oxid uhoľnatý alebo oxid uhoľnatý (CO), vzniká pri nedokonalom spaľovaní látok obsahujúcich uhlík. Nemá farbu ani vôňu. Je schopný preniknúť cez priečky, steny, vrstvy pôdy. Nie je absorbovaný poréznymi materiálmi, preto filtračné plynové masky nechránia pred otravou oxidom uhoľnatým. Oxid uhoľnatý je jed s rýchlym všeobecným toxickým účinkom, pri jeho koncentrácii vo vzduchu 1,28 % a viac, smrť nastáva za menej ako 3 minúty.

Hlavné škodlivé účinky CO na telo

1. Oxid uhoľnatý blokuje proces dodávania kyslíka do orgánov a tkanív.

Oxid uhoľnatý sa považuje za krvný jed, pretože primárne ovplyvňuje krvné bunky (erytrocyty). Normálne červené krvinky prenášajú kyslík do orgánov a tkanív pomocou špeciálneho proteínu - hemoglobínu. Keď sa oxid uhoľnatý dostane do krvi, pevne sa viaže s hemoglobínom a vytvára deštruktívnu zlúčeninu - karboxyhemoglobín. V tomto prípade červené krvinky strácajú schopnosť prenášať kyslík a dodávať ho životne dôležitým orgánom. Celé telo začína pociťovať hladovanie kyslíkom (hypoxia).

Nervové bunky sú najcitlivejšie na nedostatok kyslíka. A preto sú prvé príznaky otravy oxidom uhoľnatým spojené s narušením nervového systému (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, zhoršená koordinácia atď.).

1. Oxid uhoľnatý poškodzuje srdcový sval a kostrové svalstvo

Oxid uhoľnatý sa viaže na bielkovinu v kostrovom svale a srdcovom svale (myoglobín), čo sa prejavuje celkovou svalovou slabosťou a znížením pumpovacej funkcie srdca (dýchavičnosť, búšenie srdca, slabý pulz).

Účinok oxidu uhoľnatého na telo

Hlavné príčiny otravy oxidom uhoľnatým

1. Vdychovanie výfukových plynov vozidla, predĺžený pobyt v uzavreté garáže v aute s bežiacim motorom;

2. Otrava oxidom uhoľnatým v každodennom živote: porucha vykurovacie zariadenia(krby, kachle a pod.), zatekanie domáci plyn propán (propán obsahuje 4-11 % CO), dlhé horenie petrolejové lampy atď.

3. Otravy pri požiaroch(budovy, vagóny, výťahy, lietadlá atď.)

Príznaky a symptómy otravy oxidom uhoľnatým

Prejavy symptómov pri otrave oxidom uhoľnatým priamo závisia od jeho koncentrácie vo vdychovanom vzduchu a od dĺžky jeho pôsobenia na ľudské telo. Takže s koncentráciou oxidu uhoľnatého v atmosfére 0,02-0,03% a dobou expozície 4-6 hodín sa objavia nasledujúce príznaky: bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť a zhoršená koordinácia pohybov. A pri koncentrácii 0,1-0,2% a trvaní expozície 1-2 hodiny nastáva kóma, zastavenie dýchania a smrť je možná.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Čo je ovplyvnené?	Svetlý a stredný stupeň	Ťažký stupeň	Pôvodný mechanizmus
CNS (centrálny nervový systém)	Bolesť hlavy, v spánkoch a na čele, pásový charakter Závraty Hluk v ušiach Blikanie pred očami Nevoľnosť, vracanie Zamračená myseľ Porucha koordinácie pohybu Znížená zraková ostrosť a sluch Krátka strata vedomia	Strata vedomia Možné kŕče Možné nedobrovoľné močenie alebo defekácia	Najcitlivejším orgánom na nedostatok kyslíka je mozog a všetky priľahlé nervové štruktúry. Všetky primárne symptómy ako bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, nevoľnosť sú teda výsledkom nervových buniek, ktoré trpia nedostatkom kyslíka. Všetky následné príznaky ako porucha koordinácie, strata vedomia, kŕče sú dôsledkom hlbšieho poškodenia nervových štruktúr z nedostatku kyslíka.
kardio - cievny systém	tlkot srdca, rýchly pulz (viac ako 90 úderov za minútu), V oblasti srdca sa môžu objaviť tlakové bolesti.	Pulz je zrýchlený (130 úderov za minútu alebo viac), ale slabo hmatateľný, Vysoké riziko infarktu myokardu	Telo sa snaží nedostatok kyslíka kompenzovať intenzívnejšou prácou srdca, pumpovaním čo najväčšieho množstva krvi (búšenie srdca, zrýchlený pulz). Bolesť je signálom nedostatočnej výživy srdcového svalu. Úplné prerušenie dodávky kyslíka do srdcového svalu vedie k infarktu.
Dýchací systém	zrýchlené dýchanie, Dýchavičnosť (dýchavičnosť)	Dýchanie plytké, prerušované	Rýchle dýchanie je kompenzačný mechanizmus v reakcii na nedostatok kyslíka. V ťažkom štádiu dochádza k poškodeniu centra regulácie dýchania, ktoré je sprevádzané povrchovými a nepravidelnými dýchacími pohybmi.
Koža a sliznice	Koža tváre a sliznice sú jasne červené alebo ružové	Koža a sliznice sú bledé, s mierne ružovkastým odtieňom	Výsledkom je zvýšený prietok krvi do oblasti hlavy. V ťažkom štádiu sa telo vyčerpá a stráca schopnosť efektívne pumpovať krv. V miestach nedostatočného prekrvenia koža bledne.
Obsah karboxyhemoglobínu v krvi	20-50 %	viac ako 50 %

Príznaky atypických foriem otravy oxidom uhoľnatým

Formulár	Symptómy	Pôvodný mechanizmus
mdlú formu	Bledosť kože a slizníc Výrazné zníženie krvného tlaku (70/50 mm Hg alebo menej) Strata vedomia	Presný mechanizmus nie je známy. Predpokladá sa, že vplyvom nedostatku kyslíka a toxického účinku CO je ovplyvnené centrum regulácie cievneho tonusu. To vedie k prudkému poklesu tlaku a strate vedomia.
Euforická forma	Fyzické a duševné vzrušenie Duševné poruchy: bludy, halucinácie, nemotivované činy atď. Strata vedomia Porušenie dýchacej a srdcovej činnosti	Toxický účinok oxidu uhoľnatého na centrá vyššej nervovej činnosti.
Fulminantná forma otravy oxidom uhoľnatým, nastáva, keď koncentrácia oxidu uhoľnatého vo vzduchu presiahne 1,2 % na 1 m³. V priebehu niekoľkých minút dosiahne koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi obete 75% alebo viac percent. Čo je zase sprevádzané stratou vedomia, kŕčmi, paralýzou dýchania a rozvojom smrti za menej ako 3 minúty.

Aké sú následky otravy oxidom uhoľnatým?

Otrava oxidom uhoľnatým so sebou prináša množstvo komplikácií z orgánov a systémov tela. Prideľte skoré a neskoré komplikácie.

Dôsledky otravy oxidom uhoľnatým
Čo je ovplyvnené?	Skoré komplikácie akútna otrava (prvé 2 dni po otrave)	Neskoré komplikácie akútna otrava (2-40 dní)	Pôvodný mechanizmus
Nervový systém	Dlhotrvajúce bolesti hlavy a závraty Poškodenie periférnych nervov, ktoré je sprevádzané porušením motorická aktivita a strata citlivosti končatín Poruchy čriev a močového mechúra Poruchy sluchu a zraku Cerebrálny edém, prvé príznaky horúčky Zhoršenie a rozvoj duševná choroba	Strata pamäti Znížená inteligencia psychózy Apatia parkinsonizmus Poruchy pohybu (chorea) paralýza Slepota Dysfunkcia panvových orgánov	Poškodenie bielej a šedej hmoty mozgu v podmienkach hladovania kyslíkom Priamy toxický účinok oxidu uhoľnatého na nervové bunky. CO sa viaže na proteín v membránach nervových buniek (myelín), čím narušuje vedenie impulzu pozdĺž nervových zakončení.
Kardiovaskulárny systém	Neočakávaná smrť Porucha rytmu Porušenie koronárnej cirkulácie	infarkt myokardu angina pectoris Myokarditída srdcová astma	nedostatok kyslíka Priamy škodlivý účinok CO na srdcové bunky CO sa viaže na proteín v bunkách srdcového svalu (myoglobín)
Dýchací systém	Toxický pľúcny edém	zápal pľúc	Toxický účinok CO na pľúcne tkanivo Oslabenie obranných mechanizmov pľúc Pripojenie k infekcii

Čo určuje výsledok otravy?

• Z koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vdychovanom vzduchu
• Od doby pôsobenia oxidu uhoľnatého na ľudský organizmus
• Od stupňa fyzickej aktivity obete v čase pôsobenia jedu (čím vyššia záťaž, tým závažnejšie sú následky otravy)
• Ženy sú odolnejšie voči oxidu uhoľnatému ako muži
• Otravu ťažko tolerujú: podvyživení ľudia trpiaci anémiou, bronchitídou, bronchiálnou astmou, alkoholici, silní fajčiari.
• Na pôsobenie jedu sú obzvlášť citlivé deti, dospievajúci a tehotné ženy.

Pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

Musím zavolať sanitku?

Nie naozaj	prečo?
Áno treba! A to treba urobiť hneď, ako uvidia obeť.	Len lekár je schopný objektívne posúdiť stav obete. Príznaky a príznaky otravy nie vždy poukazujú na skutočnú závažnosť otravy. Možno vývoj dlhodobých komplikácií po 2 dňoch alebo niekoľkých týždňoch. Včasná medikamentózna liečba môže znížiť percento úmrtí a invalidity v dôsledku otravy oxidom uhoľnatým.
Indikácie pre hospitalizáciu pre otravu oxidom uhoľnatým: Všetci pacienti so stredne ťažkou a ťažkou otravou (s koncentráciou karboxyhemoglobínu v krvi viac ako 25%) Tehotné ženy (s koncentráciou karboxyhemoglobínu v krvi viac ako 10%) Obete s kardiovaskulárnymi ochoreniami (s koncentráciou karboxyhemoglobínu v krvi viac ako 15%) Obete, ktoré stratili vedomie, ako aj osoby s neurologickými poruchami (zhoršená koordinácia, delírium, halucinácie atď.) Obete s nízkou telesnou teplotou (pod 36,6 °C)

Ako pomôcť obeti na mieste?

Pomocné kroky		ako?	Za čo?
Zastavte vystavenie CO		Preneste na čerstvý vzduch, príp Vypnite zdroj CO, príp Nasaďte si kyslíkovú masku alebo plynovú masku (s hopcalitovou kazetou)	S každou minútou vystavenia organizmu oxidu uhoľnatému sa znižuje možnosť prežitia.
Zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest a dostatočný prísun kyslíka		Vezmite obeť do otvorený vzduch, alebo si nasaďte kyslíkovú masku (ak existuje), alebo otvorte okná a dvere v miestnosti. Preskúmajte a vyčistite dýchacie cesty, Uvoľnite sa z tesného oblečenia, kravaty, košele Položte obeť na bok	Počas pol hodiny na čerstvom vzduchu sa obsah karboxyhemoglobínu v krvi zníži o 50%. Poloha na boku zabraňuje zapadnutiu jazyka
Stimulujte dýchanie a zabezpečte prietok krvi do hlavy, priveďte k vedomiu		Pričuchnite k čpavku (nie bližšie ako 1 cm od nosa) Potrite hrudník, naneste horčicové náplasti na hrudník a chrbát (ak existujú) Dajte horúci čaj, kávu	Amoniak stimuluje dýchacie centrum a privádza z bezvedomia. Trením hrudníka a horčicových náplastí sa zlepšuje krvný obeh v horných častiach tela, čím sa zvyšuje cerebrálna cirkulácia. Čaj a káva obsahujú kofeín, ktorý má tonizujúci účinok na nervový systém a tiež stimuluje dýchanie.
V prípade potreby vykonajte stláčanie hrudníka a umelé dýchanie		Jeden cyklus: 2 vdychy a 30 stlačení hrudníka. Pozri Kompresia hrudníka a KPR	Zabezpečuje krvný obeh a dodávku kyslíka do orgánov a tkanív. Podporuje vitálne funkcie organizmu až do príchodu lekárskej pomoci.
Poskytnite pokoj, chráňte pred zbytočným plytvaním energiou		Ľahnite si na bok Zahriať, chrániť pred podchladením, zabaliť. Obete však neprehrievajte.	Ľahnite si, aby ste znížili spotrebu kyslíka. Pri podchladení alebo prehriatí telo vynakladá veľa energie na udržanie potrebnej rovnováhy.
Podajte protijed		Kyslík 12-15 litrov za minútu, po dobu 6 hodín (podávané s: kyslíkovou maskou, kyslíkovým stanom alebo mechanickou ventiláciou). Acizol, ampulky 6% -1,0 ml, Kapsuly 120 mg. Liečba: 1 ml intramuskulárne, čo najskôr po otrave. Opätovné zavedenie po 1 hodine. Na prevenciu: 1 ml intramuskulárne, 20-30 minút pred vstupom do nebezpečnej zóny.	Kyslík súťaží s CO o miesto „na hemoglobíne“, takže čím viac kyslíka je, tým väčšia je šanca, že CO vytlačí a zaujme svoje prirodzené miesto. Acizol- protijed oxidu uhoľnatého, urýchľuje rozklad patologickej zlúčeniny - karboxyhemoglobínu a podporuje pridávanie kyslíka do hemoglobínu. Znižuje toxický účinok CO na bunky. Používa sa aj ako profylaktikum, niekoľkokrát znižuje škodlivé účinky oxidu uhoľnatého na organizmus.

Otrava oxidom uhoľnatým nastáva, keď sa počas dýchania dostane do tela veľa oxidu uhoľnatého - produkt, ktorý sa objavuje pri neúplnom vyhorení rôzne druhy palivo alebo horľavé látky a produkty. Aby sa predišlo vážnym komplikáciám a následkom, je potrebné vedieť včas rozpoznať intoxikáciu a poznať pravidlá poskytovania prvej pomoci postihnutému.

Čo je oxid uhoľnatý a jeho vplyv na ľudský organizmus

Oxid uhoľnatý je silný jedvznikajúces nedokonalým spaľovaním zlúčenín uhlíka, najmä kvapalných a plynných palív. Nemá farbu, vôňu ani chuť. Dôsledky jeho vplyvu na organizmus môžu byť rôzne a závisia od percenta oxidu uhoľnatého vo vzduchu.

Otrava oxidom uhoľnatým spôsobuje biochemickú nerovnováhu

CO ovplyvňuje kardiovaskulárny, nervový, muskuloskeletálny systém. Výsledkom interakcie hemoglobínu a oxidu uhoľnatého je karboxyhemoglobín. Takéto spojenie vedie k narušeniu transportu krviniek a v dôsledku toho k nedostatku kyslíka (hypoxia) a mozgovým dysfunkciám.

Príznaky intoxikácie - video

Druhy otravy CO

Existujú 2 typy intoxikácie:

Akútna otrava

Príčiny

Všetky faktory vyvolávajúce akútnu otravu spolu nejako súvisias produktmi spaľovania. Možné zdroje nebezpečenstva a zjavné príčiny intoxikácie:

• vykurovacie systémy a porušenie ich práce:
  • kotly;
  • pece;
  • krby;
  • plynové zariadenia;
• požiare;
• vykurovacie predmety pre domácnosť;
• autá a garáže s nedostatkom vetrania;
• výroba organických látok;
• časté fajčenie vodnej fajky;
• porušenie dýchacieho aparátu;
• porušenie vetracích jednotiek ťahu;
• dlhodobý pobyt v blízkosti rušných ciest a diaľnic.

Ďalším faktorom je mestský smog.

Riziková skupina

Zvýšená pravdepodobnosť intoxikácie bola zaznamenaná v nasledujúcich populáciách:

• bábätká;
• starší ľudia;
• fajčiarov;
• závislý od alkoholu;
• osoby trpiace chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému;
• tehotná žena;
• ľudia náchylní na chronické ochorenia horných dýchacích ciest;
• osoby trpiace anémiou, nervovým vyčerpaním, narušením endokrinného systému.

Ženy sú menej vystavené oxidu uhoľnatému ako muži.

Známky v závislosti od stupňa intoxikácie - tabuľka

Stupeň otravy	Charakteristické príznaky
Jednoduché	Vyznačuje sa typickými príznakmi intoxikácie: nevoľnosť; zvracať; slabosť v celom tele; bolesť hlavy; bolesti hlavy; pulzácia v chrámoch; suchý kašeľ; zhoršenie zraku; problémy so sluchom; skoky v krvnom tlaku; sčervenanie kože; tachykardia; sčervenanie slizníc; slzenie.
Stredná	Okrem vyššie uvedeného sa môžu objaviť nasledujúce príznaky: ospalosť; ťažkosť v tele; čiastočná paralýza so zachovaním vedomia; hemoragické vyrážky; Farbosleposť; hluk v ušiach.
ťažký	Sprevádzané vážnymi odchýlkami: strata vedomia; kóma; kŕče; zvýšenie telesnej teploty; strata vlasov; spontánne močenie; nedobrovoľné vylučovanie výkalov; respiračné zlyhanie; nedostatok reakcie zrenice na svetlo; zmodranie (cyanóza) kože tváre a slizníc; porušenie srdcovej činnosti; prestať dýchať.

Možné komplikácie a následky

Na pozadí akútnej otravy sa v budúcnosti môžu prejaviť nasledujúce komplikácie:

• polyneuritída;
• porušenie krvného obehu mozgu;
• krvácanie do mozgu;
• znížená ostrosť vône, dotyku;
• cerebrálny edém;
• ochorenie srdca;
• kožné modifikácie vo forme papúl, pľuzgierov, nekrózy;
• nefróza;
• rozvoj pneumónie.

chronická otrava

Zvyčajne chronická otrava postihuje ľudí, ktorých aktivity súvisia vykurovacie systémy, s prevádzkou zariadení a mechanizmov fungujúcich na báze spaľovacích motorov pracujúcich na rôznych palivách.

Príznaky v tomto prípade budú nasledovné:

• závraty;
• opakujúca sa bolesť na hrudníku;
• znepokojivý sen;
• znížené libido;
• problémy s pamäťou;
• necitlivosť končatín;
• nevoľnosť, niekedy prechádzajúca do vracania;
• kardiopalmus;
• neustála únava;
• zhoršenie zraku;
• časté bolesti hlavy;
• pocit vibrácií;
• hluk v ušiach;
• porušenie dotyku a vône.

V priebehu času sa u absolútne zdravých ľudí môže vyvinúť ateroskleróza, výskyt abnormalít v endokrinnom systéme. Explicitné psychózy nie sú vylúčené.

V prípade otravy CO počas tehotenstva možno v závislosti od obdobia pozorovať tieto javy:

• malformácie plodu;
• slabnúce tehotenstvo;
• spontánny skorý pôrod;
• mŕtvo narodenie.

Atypické formy intoxikácie

Na pozadí intoxikácie oxidom uhoľnatým sa môže vyskytnúť atypická otrava, a to:

• mdloby - sprevádzané prudkým poklesom arteriálneho krvného tlaku, blednutím kože a stratou vedomia;
• bleskurýchly - nastáva pri rýchlom nasýtení tela oxidom uhoľnatým s vysokou koncentráciou, keď je obsah CO vo vzduchu viac ako 1,2% na 1 m3. Súčasne sa pozorujú kŕče končatín, paralýza dýchania. Smrť nastáva v priebehu 1-2 minút;
• euforický - charakterizovaný psychomotorickým prebudením, bludnými predstavami, halucináciami, dezorientáciou v priestore. Môže sa vyskytnúť dýchanie a zástava srdca.

Smrť spôsobená otravou CO sa často nazýva „sladká“, čo súvisí práve so stavom eufórie, absenciou bolesti a zaspávaním.

Vlastnosti intoxikácie u detí

Intoxikácia tela dieťaťačasto sa stáva daj pri nízkych koncentráciách oxidu uhoľnatéhovo vzduchu. Pri absencii včasnej pomoci môže dieťa zomrieť do 5-10 minút.

Deti vykazujú nasledujúce príznaky:

• ostré slzenie;
• pocit dusenia;
• červenkastý tón pleti;
• zvracať;
• kýchanie
• zhoršená koordinácia pohybov;
• časté nutkanie zívať;
• pokles telesnej teploty;
• edém;
• letargia a ospalosť.

Inak sú príznaky otravy rovnaké ako u dospelých.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

Pri otrave oxidom uhoľnatým je veľmi dôležité poskytnúť prvú pomoc čo najskôr.

Aby sa predišlo vážnym komplikáciám a následkom, keď sa zistia hlavné príznaky intoxikácie, musí sa poskytnúť prvá pomoc:

1. Zastavte účinok jedu na telo:
   • presunúť obeť na voľné priestranstvo (ulica);
   • blokovať tok CO;
   • nasaďte si kyslíkovú masku alebo plynovú masku s hopcalitovou náplňou.
2. Skontrolujte ventiláciu horných dýchacích ciest:
   • v prípade potreby vyčistite cesty zvratkov;
   • uvoľniť telo z kompresného a tesného oblečenia;
   • položte obeť na jednu stranu, aby ste zabránili klesnutiu jazyka.
3. Zabezpečte prísun kyslíka do mozgu:
   • prineste vatový tampón namočený v čpavku k nosu, nie bližšie ako 1 cm Pary čpavku stimulujú dýchacie centrum;
   • trieť hrudné a chrbtové svaly, ak je to možné, dať horčičné náplasti. Tým sa zlepší krvný obeh, vrátane cerebrálneho;
   • dať obeti horúci čaj alebo bohatú prírodnú kávu.
4. V prípade potreby vykonajte nepriamu masáž srdcového svalu a vykonajte umelé dýchanie.
5. Poskytnite pokoj a zabráňte spotrebe energie.
6. Zavolajte záchranku.

V rámci prvej pomoci možno použiť protijed na zníženie účinkov oxidu uhoľnatého na ľudský organizmus. Acizol urýchľuje rozklad karboxyhemoglobínu, čím uľahčuje pridávanie kyslíka.

Liečba v nemocnici

Pri otrave oxidom uhoľnatým v nemocnici sa používa špeciálny postup - hyperbarická oxygenácia, teda prísun kyslíka do tela v tlakovej komore. Vzhľadom na závažnosť intoxikácie aplikujte rôzne metódy liečba:

• pľúcna ventilácia - použitie špeciálneho zariadenia na odstránenie zvyškov oxidu uhoľnatého a obnovenie dýchania;
• krvná transfúzia:
  • hmotnosť erytrocytov,
  • plná krv;
• zavedenie hypertonických a kardiotonických roztokov na obnovenie acidobázického metabolizmu.

Včasná liečba zabraňuje rozvoju neurologických komplikácií a podporuje rýchle zotavenie.

Preventívne opatrenia

Niektoré preventívne opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko intoxikácie oxidom uhoľnatým:

• ročná kontrola všetkých jednotiek prevádzkovaných na rôzne palivá;
• pravidelná kontrola prevádzkyschopnosti komínov, potrubí, vetrania;
• vypnutie motora auta v uzavretej krabici alebo garáži;
• pravidelné vetranie priestorov.

Okrem toho by ste sa mali vyhnúť:

• oprava stroja v uzavretom, zle vetranom boxe;
• vykurovanie domu krbom / pieckou s upchatým komínom, plynové spotrebiče, ktoré na to nie sú určené, jednotky na propán a petrolej;
• používanie ohniska / grilu na uhlie v obydlí.

Dôležité! Nemôžete spať v aute s naštartovaným motorom a zostať dlhý čas v izolovanej korbe nákladného auta.

Pravda o oxide uhoľnatém - video

Otrava produktmi nedokonalého spaľovania paliva a iných uhľovodíkových zlúčenín je mimoriadne životu nebezpečná. Vyžaduje si okamžitú prvú pomoc. Liečba následkov intoxikácie oxidom uhoľnatým by mala prebiehať v nemocnici pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu.

Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý) je bezfarebný plyn bez zápachu a chuti. Oxid uhoľnatý môže vznikať všade tam, kde sú vytvorené podmienky pre nedokonalé spaľovanie uhlíkatých látok. Je neoddeliteľnou súčasťou veľa plynov a aerosólov: v generátorových plynoch - 9-29%, vo výbušných plynoch - až 60%, vo výfukových plynoch vozidiel - v priemere 6,3%.

Otrava oxidom uhoľnatým je možná v kotolniach, zlievarňach, pri testovaní motorov, v garážach, na vozidlách, v plynárňach, v baniach atď.; v každodennom živote s nesprávnym ohrevom kachlí alebo nesprávnym používaním plynových sporákov. MPC - 20 mg/m3.

Príjem a vylučovanie z tela - cez dýchací systém v nezmenenej forme. Pre svoju vysokú afinitu k hemoglobínu spôsobuje blokádu hemoglobínu (tvorbu karboxyhemoglobínu) a zhoršuje transport kyslíka. Inhibuje disociáciu oxyhemoglobínu, inhibuje tkanivové dýchanie (zmiešaná hypoxia hemického tkaniva), spôsobuje hypokapniu. Oxid uhoľnatý rýchlo prechádza hematoencefalickou bariérou. Pôsobenie na centrálny nervový systém je spôsobené hypoxiou a priamym pôsobením oxidu uhoľnatého.

Symptómy

Príznaky akútnej intoxikácie

Ľahký stupeň intoxikácie oxidom uhoľnatým – bolesť hlavy, hlavne v oblasti spánkov a na čele, „pulzovanie v spánkoch“, závraty, hučanie v ušiach, vracanie, svalová slabosť. Zvýšené dýchanie a pulz. Mdloby, najmä pri výkone fyzická práca. Jedným z prvých príznakov je zníženie rýchlosti reakcií, porušenie vnímania farieb.

Symptómy stredne ťažkej intoxikácie

Strata vedomia na niekoľko hodín alebo výrazné výpadky pamäte. Strata kritiky. Ostrá adynamia. Porušenie koordinácie pohybov, chvenie. Po návrate vedomia - výrazný astenický stav.

Príznaky ťažkej formy intoxikácie

Dlhotrvajúca kóma (až 5-7 dní alebo viac). Poškodenie mozgu, svalová stuhnutosť končatín, klonické a tonické kŕče, kŕče. Nedobrovoľné močenie a defekácia. Cyanóza končatín, celkové hyperhidróza. Pleť je jasne šarlátová (táto farba je daná karboxyhemoglobínom). Dýchanie je prerušované, možno typu Cheyne-Stokes. Pulz 110-120 úderov za minútu, hypotenzia, sklon ku kolapsu. Teplota 39-40°C (možná hypotermia), neutrofilná leukocytóza, nízka ESR. Možná smrť na paralýzu dýchania. Po opustení kómy - dlhý stav omráčenia. Apatia. Môže sa vyskytnúť krátkodobý delirantný stav, prudká motorická excitácia, delírium, úplná retrográdna amnézia. Prognóza je určená najmä hĺbkou a trvaním kómy. Nárast javov depresie centrálneho nervového systému na 2. deň robí prognózu nepriaznivou. Pri strednej a ťažkej intoxikácii je možná mononeuritída ulnárneho, stredného alebo spoločného peroneálneho nervu, je možná paréza, paralýza.

zrakové postihnutie

dvojité videnie, farbosleposť; opuch bradavky zrakového nervu a sietnice, atrofia zrakového nervu (zriedkavo).

Poškodenie pokožky a vlasov

Trofické kožné lézie, hemoragické vyrážky, erytematózno-bulózne formy (obraz "tepelného popálenia"), bolestivý hustý edém, častejšie distálnych končatín, šedivenie, vypadávanie vlasov.

Zmeny v obehovom a dýchacom systéme

Od prvých hodín intoxikácie oxidom uhoľnatým dochádza k výrazným zmenám v obehovom a dýchacom systéme. Po prvé, možno pozorovať aj funkčné poruchy - tachykardiu, labilitu pulzu, extrasystolu a koronárnu insuficienciu. Pri stredne ťažkej a ťažkej otrave - toxické poškodenie myokardu (ako dôsledok hypoxie, tak aj priameho pôsobenia oxidu uhoľnatého na srdcový sval) s príznakmi kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Na EKG - difúzne svalové zmeny, po niekoľkých dňoch nadobúdajú ohniskový charakter, ako je srdcový infarkt. Rôzne poruchy vedenia, až po čiastočnú alebo úplnú blokádu. Ohniskové zmeny v myokarde trvajú až 1,5 mesiaca, často sa vyskytujú u mladých ľudí (do 30 rokov). Koronárna nedostatočnosť nemusí byť klinicky zistiteľná ( syndróm bolesti môže úplne chýbať). Zotavovanie je pomalé. Exacerbácie sú možné.

Zmeny v bronchopulmonálnom aparáte

Bronchitída, stredne ťažká a ťažká intoxikácia - toxická pneumónia, pľúcny edém, vyvíjajúci sa v priebehu 1 - menej ako 2 dní. Klinické príznaky sú veľmi slabé a nezodpovedajú závažnosti röntgenových údajov.

Röntgenové údaje

Röntgenové vyšetrenie pľúc vykonané 10-15 hodín po nástupe intoxikácie oxidom uhoľnatým odhaľuje zmeny vo forme troch foriem:

1. Emfyzém a zvýšený pľúcny vzor. Tiene brán pľúc sú rozšírené, pozostávajú z malých ohniskových a lineárnych útvarov. Po 1-3 dňoch - úplné zotavenie.

2. Spolu s vyššie uvedeným, zmeny ohniskovej povahy s neostrými kontúrami, zaberajúce bazálnu oblasť, husto rozmiestnené, bez tendencie splývať. Na 3-4 deň sa obnoví normálny pľúcny vzor.

3. Difúzne makrofokálne zmeny v pľúcnom tkanive, nepravidelný tvar, s neostrými kontúrami, veľké 1-2 cm, miestami splývajúce. Emfyzém pľúc bulózneho typu.

Napriek takýmto rozsiahlym anatomickým zmenám je ich úplné vymiznutie možné na 7. – 10. deň od začiatku intoxikácie.

Klinické a rádiologické údaje naznačujú narušenie obehu v pľúcnom obehu od malých stupňov stagnácie v pľúcnych cievach (v prvej z opísaných foriem) po intersticiálny (v druhej forme) a alveolárny pľúcny edém (v tretej forme).

V menšom počte prípadov sa v 2. týždni pripojí stredne ťažká horúčka, celkový stav sa opäť zhorší a pri počúvaní sa zisťujú vlhké a roztrúsené suché chrapoty (tzv. popáleninový zápal pľúc). Tieto bronchopneumatické zmeny s priaznivým priebehom čoskoro vymiznú a obnoví sa normálna pneumatizácia pľúc.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať hemodynamickým poruchám pri intoxikácii oxidom uhoľnatým. Takmer polovica obetí rádiologicky pozorovala akútne celkové zväčšenie srdca s prevahou pravých úsekov. Normalizácia po 3-5 dňoch. Pľúcny edém a akútna expanzia srdca prudko zhoršujú intoxikáciu. Na včasnú diagnostiku zmien v pľúcach a srdci by sa malo röntgenové vyšetrenie vykonať čo najskôr.

Krv sa mení

Vysoký obsah hemoglobínu a erytrocytov. S toxickým pľúcnym edémom - neutrofilná leukocytóza, bodnutie; ESR nie je zvýšená (ak roky infekcie); zvýšenie hladiny cukru, kyseliny mliečnej, acetónových teliesok, močoviny, aktivity transferázy, zníženie alkalickej rezervy. Niekedy rýchly rozvoj anémie.

Možné následky akútnej intoxikácie

Subkortikálny syndróm (parkinsonizmus) 2-3 týždne po opustení kómy, hemiparéza (kapsulárna a extrapyramídová), Korsakovov syndróm, cerebelárne poruchy, dlhotrvajúce bolesti hlavy a závraty, poruchy periférneho nervového systému (mononeuritída, radikulitída atď.), poruchy zraku ( diplopia, zúženie zorných polí a pod.), znížená ostrosť sluchu a dysfunkcia vestibulárneho aparátu, vegetatívno-cievne krízy, diencefalická epilepsia.

Existuje vývoj psychóz, opto-vestibulárnych, endokrinných porúch. V prípade otravy v prvých 3 mesiacoch tehotenstva sú možné deformácie plodu.

Vyskytujú sa arytmie, poruchy intrakardiálneho vedenia až po blokády, degeneratívne zmeny srdcový sval, koronárna trombóza: fokálna nefritída, tyreotoxikóza, sklon k infekciám.

Chronická intoxikácia

Sťažnosti na bolesti hlavy, hluk v hlave, závraty, zvýšená únava, podráždenosť, zlý spánok, poruchy pamäti, krátkodobá porucha orientácie, búšenie srdca, bolesti v srdci, dýchavičnosť, mdloby, poruchy citlivosti kože, čuchu, sluchu , funkcie vestibulárneho aparátu, videnie (porušenie vnímania farieb, zúženie zorného poľa, narušenie ubytovania). Pokles výživy. Funkčné poruchy centrálneho nervového systému - asténia, autonómna dysfunkcia s angiodistonickým syndrómom, sklon k cievnym kŕčom, hypertenzia, ďalší rozvoj je možný hypertenzia. Dystrofia myokardu, fenomény angíny. EKG ukazuje fokálne a difúzne zmeny, koronárne poruchy.

Chronická otrava prispieva k rozvoju aterosklerózy a zhoršuje jej priebeh, ak k nej došlo už pred intoxikáciou. Endokrinné poruchy, najmä tyreotoxikóza.

Možné sú menštruačné nepravidelnosti, nepriaznivý priebeh tehotenstva, oslabenie sexuálnych funkcií u mužov.

Niekedy sú cievne mozgové, diencefalické krízy. Vývoj toxickej encefalopatie je zriedkavý. Exacerbácia tuberkulózneho procesu, znížená odolnosť voči infekciám.

V krvi - zvýšenie množstva hemoglobínu a červených krviniek, menej často - mierna anémia, retikulocytóza, posun leukocytového vzorca doľava, zvýšenie sérového cholesterolu, cukru, vápnika.

Stanovenie obsahu karboxyhemoglobínu v krvi má určitú diagnostickú hodnotu, ale neexistuje paralelnosť medzi jeho množstvom a závažnosťou intoxikácie. Rýchlosť vývoja, závažnosť akútnych a chronických intoxikácií môže závisieť od individuálnych charakteristík organizmu a od prítomnosti iných ochorení. Otravy sú závažnejšie u mladých ľudí a tehotných žien, pri ochoreniach pľúc a srdca, poruchách krvného obehu, anémii, cukrovke, ochoreniach pečene, neurasténii a chronickom alkoholizme.

Ak sú vo vzduchu ďalšie toxické látky - benzín, benzén, oxidy dusíka, kyanidy, sírovodík - sumárne dochádza k zosilneniu toxického účinku.

Nepriaznivý účinok oxidu uhoľnatého zosilňuje zvýšená fyzická aktivita, vibrácie, hluk, znižovanie a zvyšovanie teploty vzduchu a pokles parciálneho tlaku kyslíka.

Prvá pomoc a ošetrenie

Presuňte pacienta v polohe na chrbte (aj keď je možné pohybovať sa samostatne) na čerstvý vzduch. Mier. Zahrievanie je povinné (ohrievacie fľaše, horčicové náplasti na nohy). Včasná a predĺžená inhalácia kyslíka.

Pri ťažkej intoxikácii oxidom uhoľnatým - núdzová hyperbarická oxygenoterapia počas 1-1,5 hodiny pri celkovom tlaku 0,3 MPa (3 kgf / cm2), ak je to potrebné tento postup opakovať.

Na pozadí kyslíkovej terapie sa uskutočňuje lieková terapia. V miernych prípadoch - amoniak, čaj, káva.

Pri súčasnej absencii pulzu a zástavy dýchania - masáž srdcovej oblasti, umelé dýchanie. Núdzová liečba sa má vykonávať až do úplného obnovenia funkcie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Liečba chronickej otravy

V závislosti od základného syndrómu: glukóza, vitamínová terapia, srdcové, vazodilatačné, kyselina pantoténová, ATP, kyselina glutámová.

Skúška pracovnej schopnosti

Po liečbe akútnej otravy oxidom uhoľnatým v strednej a ťažkej forme s prepustením z práce (v nemocnici) - poskytnutie práceneschopnosti. Následný prísny lekársky dohľad. V závislosti od prítomnosti a závažnosti komplikácií môže byť schopnosť pracovať trvalo obmedzená. S počiatočnými príznakmi chronickej intoxikácie - prechod na inú prácu (dočasne) na dobu 2 mesiacov. V prípade neúčinnosti prijatých liečebných a preventívnych opatrení alebo závažnosti príznakov chronickej otravy - trvalé preloženie na inú prácu s možným vymedzením invalidity.

Prevencia

Utesnenie zariadení a potrubí, kde sa môže uvoľňovať oxid uhoľnatý. Systematické monitorovanie koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vzduchu v miestnosti a rýchle odstránenie uvoľneného plynu, automatický alarm o nebezpečné koncentrácie oxid uhoľnatý.

Individuálna ochrana: v prípade potreby pracujte v plynových maskách, respirátoroch.