Čo robiť po dislokácii ramena. Dislokácia ramena: Symptómy, liečba. Rehabilitácia

Poškodenie a zranenia kĺbov - problém, s ktorým nielen športovci tvár, ale aj mnoho ľudí, ktorí nemajú vzťah k športom. Koniec koncov, môže byť hlúpy alebo vykonať nepríjemný pohyb a spojovacie tkanivo muskuloskeletálneho systému môže trpieť. Jedným z týchto spoločných a zložitých poranení je liečba po práve je pomerne dlhá a pozostáva z niekoľkých stupňov.

Lekárska pomoc pri odstraňovaní ramena

Táto trauma je veľmi bolestivá, preto sa lekárska pomoc obeti poskytuje v rámci miestnej anestézie av náročných prípadoch av spoločnej anestézii. Kvalifikovaný ortopedický chirurg udalosti kĺbu a ukladá imobilizujúci obväz na obdobie v závislosti len od zložitosti zranenia, ale aj od veku pacienta. Takto sa odporúča imobilizujúci produkt, aby sa nosil dlhšie ako staršie osoby. Je vysvetlené skutočnosťou, že u pacientov pod veku, dlhodobá imobilizácia kĺbu môže viesť k atrophingu svalových tkanív, a teda na čiastočnú alebo úplnú stratu funkčnosti ramena.

Mierne odlišné, keď je pacient diagnostikovaný zlomeninou kostných tkanív a dislokácie po objednávke. Gypsum v takýchto prípadoch je jedinou možnosťou pre upevnenie poškodeného ramena. Avšak, po prichádzajúcich kostných tkanivách a obväz sa sa odstráni, rehabilitácia zraneného kĺbu by mala pokračovať.

Prvá etapa spracovania dislokácie

Z vyššie uvedených popísaných vyššie je dôležité v prvej fáze liečby tohto druhu poškodenia mieru a imobilizácie poškodeného ramena. Tým sa obnoví chrupavné tkanivá kĺbu. Dodržiavanie mierového režimu v tomto štádiu liečby však nie je taký jednoduchý, pretože sa zdá na prvý pohľad. Koniec koncov, určité časové obdobie pacienta zažíva ťažkú \u200b\u200bbolesť. Preto lekár vymenuje lieky, ak osoba mala delokáciu ramena, liečbu po pravej strane. Lieky sú vybrané v závislosti od zložitosti poranenia a individuálnych charakteristík pacienta, ako je vek, prítomnosť alergických reakcií a iných. Okrem toho, na odstránenie edému a zníženie syndrómu bolesti k poškodenému ramenu by mali aplikovať ľad niekoľkokrát denne.

Trvanie imobilizácie je asi 4-5 týždňov. Počas tohto obdobia potrebuje pacient vykonávať pohyb s kefou a zápästím. Takáto gymnastika vám umožní udržiavať normálny prietok krvi v ruke a zabrániť atrophingu svalových tkanív.

Aké lieky môžu byť vymenovaní pri dislokácii ramena?

Ak sa domnievame, že dislokácia ramena je sprevádzaná silným bolestivým syndrómom, potom prvá skupina liekov, ktoré budú potrebné počas liečby poranenia, samozrejme, liek proti bolesti. Najčastejšie, s takýmto zranením lekár predpísať príjem takýchto liekov ako "Ketanov", "Ibufen", "Diclofenak" a ďalšie. Vo väčšine prípadov sa tieto lieky odporúčajú byť prijaté v tabletovej forme, ale v obzvlášť závažných prípadoch môže špecialista priradiť anestetikum a vo forme injekcií.

Dokonca aj užívanie protizápalových fondov, mnohí pacienti sa sťažujú na trvalú bolesť v prvých dňoch liečby, ktorá dáva nepohodlie a je príčinou nespavosti. Preto lekári pri zranení predpisujú také lieky ako "lorazepam" alebo "midazolam". Tieto nástroje majú nielen sedatívny účinok, ale majú tiež vynikajúci efekt myarlaxovania.

Fyzioterapia pri dislokácii ramena

Aktivácia biochemických procesov, a preto je zrýchlenie procesu obnovy počas poškodenia spojov pacientov predpísané rôzne fyzioterapeutické postupy. Tento spôsob liečby a rehabilitácie sa v priebehu rokov praxe osvedčil veľmi dobre. Okrem toho je plne bezpečný, pretože neznamená použitie lekárskych prípravkov, takže môže byť použitý na liečbu aj hrudných detí.

Takže, ak je pacient s dislokáciou ramena, liečba po pravej strane (obväz nie je prekážkou), môže obsahovať také metódy hardvérovej fyzioterapie, ako je elektrostimulácia, fonoforéza, UHF, magnetoterapia, ultrazvuk a laserová terapia. Trvanie terapie stanovuje výlučne lekára.

Druhá etapa spracovania dislokácie ramena

Potom, čo lekár rozhodne alebo omietky, príde druhá fáza rehabilitácie, ktorá trvá 2-3 týždne. Počas tohto obdobia je potrebné spustiť svetlo fyzické cvičenia, ktoré umožnia potrebu obnoviť funkčnosť ramena. Bude lepšie, keby fyzická námaha dňom pacienta regulovala profesionála. Preto, ak lekár navrhuje podrobiť priebehu cvičenia v zdravotníckom zariadení, nemali by ste odmietnuť. Ak nie je žiadna možnosť vykonávať gymnastiku pod kontrolou profesionála, mali by ste sa poradiť so špecialistom a určiť, ktoré pohyby je potrebné vykonať v tomto štádiu rehabilitácie a ako to správne, tak, aby nedostávali opätovné rameno.

Liečba po riadení cvičenia zahŕňa veľmi hladký a krátkodobý, takže nie na preťaženie poškodeného kĺbu. Okrem toho, počas ďalších dvoch týždňov po etape imobilizácie sa odporúča prenášať mäkkú nosnú hranicu.

LFK v druhom štádiu dislokácie liečby

Po ramene a ruke sa nepohybovali dlhé obdobie, je dosť prirodzené, že pacient zažíva nejaké nepohodlie. Mnohí sa sťažujú, že svaly sú príliš zatknuté a dokonca aj najviac jednoduché ťahy Okamžite nefungujú. Ale nemali by ste sa rozrušiť, musíte získať trpezlivosť a začať pracovať.

Takže tí ľudia, ktorí mali dislokáciu ramena, liečbu po objednaní v druhej etape by sa mali začať s jednoduchými cvičeniami. Zároveň by mala byť amplitúda pohybov malá. Pokiaľ ide o počiatočnú polohu pri vykonávaní cvičení, mala by zabezpečiť podporu ramena. Treba tiež poznamenať, že počas gymnastiky by sa mali zabrániť kombinovaným pohybom na opätovné zranenie poškodeného kĺbu.

Po vykonaní gymnastiky sa môže objaviť opuch svetla, ktorý by sa mal odstrániť pomocou ľadu.

Tretia fáza liečby

Toto obdobie je pre pacienta veľmi dôležitý pre pacienta, ktorého sami mesiacmi tam bola dislokácia ramena. Liečba po tankovaní v tomto štádiu by mala byť zameraná na posilnenie svalovej tkaniny predlaktia a ramena. Nemali by ste sa však ponáhľať, aby ste obnovili plnú amplitúdu pohybu, pretože kĺb ešte úplne neobnovil. Z podpory obväzov môžete už odmietnuť, ale pre upevnenie poškodeného ramena, mali by ste použiť elastický obväz. Chráni spojy kĺbu pred natiahnutím.

V tomto období sa odporúčajú aktívne cvičenia na obnovenie funkčnosti svalov olova a flexorov Sharn, ako aj rotátori. Môžete tiež zahrnúť gymnastický komplex Pohyb s odporom a bremenom. Je však dôležité, aby ste to nepreháňali a znovu sa dostali na recepciu na ortopedický chirurg s diagnózou "Dislokácie ramena".

Liečba po masti, to je implikované na použitie v tomto štádiu len na vykurovanie svalov a odstraňovania edému. Ostatné lieky počas tohto obdobia, ktoré trvá od 2 do 3 mesiacov, nie je potrebné pre pacienta.

Štvrtý stupeň liečby

Účelom tohto obdobia je postupným návratom k zaťaženiam, ktoré sa uskutočnili pred rozmiestnením ramena. Liečba po tankovaní (prvé 3 stupne) by už malo uvádzať svoje výsledky a len obnoviť celkovú amplitúdu motorická činnosť. Pre to, počas gymnastických cvičení, je potrebné hladko zvýšiť hmotnosť bremena a činky, ale nezabudnite na kontrolu implementačnej techniky.

Trvanie tejto fázy liečby je od 5 do 12 mesiacov.

Pri dislokácii ramenného kĺbu môže lekár priradiť CT v nasledujúcich prípadoch:

ak rádioografia presne určuje rozsah spoja;
v podozrení na zlomenenie ramena alebo nožov, ktoré sa nezobrazujú na konvenčnom rádiografii;
podozrivé poškodenie ramenných nádob ( Ct s kontrastom);
pri plánovaní operácie na ramennom kĺbe.

Magnetická rezonancia ( Múdro)

Magnetická rezonančná tomografia je moderný vysoko presný spôsob štúdia vnútorných orgánov a telesných tkanív, ktoré sa považujú za absolútne bezpečné a neškodné pre ľudí. Samotný postup je identický s počítačovou tomografiou, ale na rozdiel od CT, kde sa používajú röntgenové žiarenie na získanie obrazu, účinok nukleárnej magnetickej rezonancie sa používa, čo vám umožňuje získať presnejšie obrazy mäkkých tkanív, väzov, chrupavky, Kĺby, plavidlá. Hlavnou výhodou nad CT je úplná absencia ožarovania, takže jediná kontraindikácia MRI je prítomnosť pacienta v tele kovové detaily (implantáty, kovové fragmenty po zraneniach).

Indikácie pre MRI pri dislokácii ramenného kĺbu:

objasnenie výsledkov konvenčnej rádiografie v prítomnosti kontraindikácií na CT;
pochybné údaje získané pri CT;
stanovenie objemu poškodenia periartikulárnych tkanív ( prestávky kapsúl spoj, väzy, svaly);
diagnostikovať stláčanie ramenných ciev ( nevyžadujú zavedenie kontrastu).

Postup ultrazvuku ( Ultrazvuk) Rameno sustav

Ultrazvukové vyšetrenie je moderná bezpečná metóda založená na používaní ultrazvukové vlny. Táto štúdia je zvyčajne predpísaná pri podozrivá z klastra tekutiny ( krv) V dutine ramenného kĺbu. Podľa ultrazvukových údajov sa však môže stanoviť aj povaha poškodenia periartikulárneho tkanivov ( prestávky kapsúl, väzy, svaly) a pri používaní ultrazvuku v Dopplerovom režime ( režim vám umožňuje posúdiť rýchlosť a kvalitu prietoku krvi) Môže sa stanoviť prítomnosť a stupeň kompresie ramennej nádoby.

Prvá pomoc na podozrenie na odstránenie ramena

Prvá pomoc v podozrivých z delokácie ramena by mala byť v obmedzení pohybov v oblasti poškodeného kĺbu, eliminácia traumatického faktora, ako aj včas odvolanie na lekársku starostlivosť.

Ak sa podozrenie na rameno, mali by sa prijať tieto opatrenia: \\ t

poskytnúť kompletný mier spoločného ( zastavte všetky pohyby);
pripojte ľad alebo akýkoľvek iný studený ( umožňuje znížiť zápalovú reakciu a tkanivový edém);
správna ambulancia.

Je veľmi odporúčané nezávisle zadať dislokáciu ramena, pretože po prvé je mimoriadne ťažké to urobiť bez primeraných kvalifikácií, a po druhé, môže poškodiť svaly, nervy a plavidlá v blízkosti.

Musím volať ambulanciu?

V podozrení z odstránenia ramenného kĺbu sa odporúča zavolať ambulanciu starostlivosť, pretože po prvé, ambulantný lekár môže zmierniť obeť bolestivý syndróm a po druhé, niektoré závažné komplikácie môžu vylúčiť. Avšak, s výhradou absencie príznakov poškodenia nervov alebo plavidiel, môžete urobiť bez výzvy na ambulanciu. Treba však chápať, že liečba dislokácie sa môže vykonávať len v lekárskej inštitúcii a len kvalifikovaným personálom. Tak, ak po zraneniach, ktoré spôsobili, že spôsobil, že podvalové dislokácia, stav pacienta nie je stabilný a ambulancia nebola spôsobená, mala by sa konzumovať čo najskôr do miestneho traumatického umenia. Treba mať na pamäti, že čím skôr sa vypracuje dislokácia, tým vyššie je šance na úplné obnovenie spoločnej funkcie.

Aká je pacient lepšia?

Obeť by mala zabezpečiť maximálny mier poškodeného kĺbu. To sa dosahuje umiestnením voľnej hornej končatiny v polohe olova ( obnovenie). Predlaktie v rovnakom čase ohnuté na úrovni lakťov a spočíva na valčeku, stlačil stranu tela. Zároveň, aby sa zabezpečilo úplné imobiles, odporúča sa použiť hranicu, ktorá podporuje ruku ( trojuholníkový odpor, v ktorom je predlaktie umiestnené a ktoré je zviazané okolo krku).

Neodporúča sa upnúť alebo opierať o poškodené rameno alebo voľnú hornú končatinu, pretože to môže vyvolať ešte väčšie posunutie povrchov kĺbov, prerušenie väzov a poškodenia vaskulárneho lúča.

Je potrebné dať anestetikum?

Nezávislý príjem liekov sa však neodporúča, ak nie je možné získať rýchlu lekársku starostlivosť, obeť môže mať niektoré lieky proti bolesti, čím sa znižuje negatívne skúsenosti z bolesti. Vo väčšine prípadov by sa mali použiť nesteroidné protizápalové činidlá, ktoré sú v dôsledku jeho vystavenia syntéze niektorých biologicky účinných látok schopné znížiť intenzitu bolesti.

Môžete užívať nasledujúce lieky:

paracetamol v dávke 500 - 1000 mg ( jedna - dve tablety);
diklofenac v dennej dávke 75 - 150 mg;
ketorolak v dávke 10 - 30 mg;
ibuprofén v dennej dávke do 1200 - 2400 mg.

Ľad aplikovaný na postihnutý kĺb tiež znižuje intenzitu bolesti.

Liečba dislokácie v ramennom kĺbe

Ako je výstup dislokácie?

Existuje viac ako 50 spôsobov, ako sa dopĺňať dislokáciu ramena. Bez ohľadu na zvolenú techniku, pacient potrebuje sedáciu ( lekárske upokojenie) A anestézia, ktorá sa dosiahne podávaním 1 až 2 ml 2% hnacieho roztoku intramuskulárne a intra-artikulárnej injekcie 20 - 50 ml 1% Novocainového roztoku. V dôsledku pôsobenia týchto liekov sa dosahuje čiastočná svalová relaxácia, čo uľahčuje a eliminuje riziko poškodenia šliach a svalov.

V traumatologickej praxi sa aplikujú nasledujúce spôsoby odstraňovania ramena dislokácie:

Premiestnenie Janelidze. Klasická metóda ganelidze je založená na postupnej relaxácii svalov. Je to najmenej obsluhuje, a preto najprednejšie v modernej traumatológii. Pacient je umiestnený v polohe ležiaci na boku na plochom horizontálnom povrchu ( gauč, stôl) Takže, že dislokovaná končatina visel z okraja tabuľky knihu. Pod nožom sa nachádza vrecko s pieskom alebo uterákom, aby ste sa uistili, že jeho viac husté na povrch. Hlava pacienta drží asistenta, ale bez neho môžete urobiť, dať hlavu obete na malý stôl, nočný stolík alebo špeciálny statív Trubnikov. Po asi 15 až 25 minútach, novorodenca uvoľňuje svaly ramenného pásu a pod pôsobením gravitácie hlavou ramennej kosti približuje kĺbovej depresiu čepele. V niektorých prípadoch sa môže priamo vyskytnúť právo. Ak sa to nestalo, traumatológ zaberá pozíciu pred pacienta, ohýba jeho závesnú ruku v lakťom v uhle 90 stupňov, jedna ruka sa dostane na predlaktie v oblasti lakťa ohybu, Druhá ruka, pokrývajúca vypočúvanie pacienta v blízkosti kefy, vyrába rotáciu v ramennom kĺbe, a potom Knutut. Moment paliva je sprevádzaný charakteristickým kliknutím.
Pokračovanie v Koku. Táto metóda je viac traumatizovaná v porovnaní s predchádzajúcim a používaným s prednou dislokáciou ramena vo fyzicky silných osôb s non-stop dislokácia. Pacient je v polohe ležiaci na chrbte. Traumatológ zachytáva končatinu za dolnou tretinou ramena na lúperi-up kĺb, ohýba sa v lakťom do uhla 90 stupňov a cvičenie pozdĺž osi ramena, čo vedie k konečnosti k telu. Asistent v tomto čase zaznamenáva adaptér pacienta. Udržať natiahnutie pozdĺž osi ramena, traumatológ laktuje lakť, ako je to možné a mediálne, a potom, bez zmeny polohy končatiny, vytvára otáčanie ramena vo vnútri, zatiaľ čo kefka postihnutej končatiny sa pohybuje na a Zdravý ramenný kĺb a predlaktie padá na hrudi. Ak má dislokácia pravdu, je charakteristická kliknutie. Potom existuje príruba omietky s zaveseným obväzom a gázovým valčekom. Po odstránení dopĺnní je pacient predpísaná lekárska a fyzická spotreba cvičení s cieľom obnoviť tonus svalov upevňovacieho artikulárneho vrecka.
Kontrola hippokratov. Táto metóda je považovaná za najstaršie a jednoduché, spolu s metódou Cooper. Pacient je v polohe ležiaci na chrbte. Traumatológ sedí buď čelí pacientovi z dislokácie a dve ruky zachytáva predlaktie v oblasti kĺbu na prijímanie ray. Päta jeho valcových nôh, ten istý názov s obeťou obete, lekár vloží do podpazušia a tlačí hlavu ramennej kosti vo svojom ARMP, cvičenie v rovnakom čase ťahá ruku pozdĺž osi. Shuffle kosti posunul headfields v artikulárnej dutine. Trakcia ( napätie) Vyrába sa pozdĺž tela.
Metóda Cooper. Pacient je v polohe sedí na stolice alebo nízkej stoličke. Traumatológ na tej istej stolici alebo stoličke, traumatológ začne svoje koleno v podpaľovacej depresii, tkaná ruka bola zachytená oboma rukami v oblasti zápästia, súčasne zakrývala rameno a zatlačil zabalený brachial kosti hlavy.
Metóda Chaklin. Pacient je v pozícii, ktorý leží na chrbte, traumatológ s jednou rukou zachytáva vonkajšiu tretinu predhreného predlaktia a vytvára olovo a trakciu končatiny na jeho os, druhá ruka je pritlačená na hlave ramena kosti v oblasti axilárneho yam.
Spôsob. Dvaja traumatológovia. Pacient je v polohe ležiaci na chrbte. Prvý z nich spočíva na svojom predlaktí na bočnom povrchu hrudníka, takže jeho päsť sa pozerá do oblasti podpazušia a prichádza do styku s odvážnou kosťou dislokovanou hlavou a druhý traumatológ produkuje trakciu so súčasnou rukou na telo. Zameranie hlavy do päste a vedúca končatina vytvára páčku, ktorá prispieva k pravici.

Potrebujem imobilizáciu vašich rúk po objednaní?

Po návrate po dobu 3 týždňov je potrebná imobilizácia ( imobilizácia) poškodené končatiny, aby sa minimalizovali pohyby v postihnutom kĺbe, a teda zabezpečiť úplný mier a optimálne podmienky pre hojenie a zhodnocovanie. Bez riadnej imobilizácie môže byť proces hojenia kĺbového vrecka a väzobného zariadenia narušiť, čo je plnené vývojom známeho dislokácie.

V prítomnosti sprievodných ortézových zlomenín, kosti alebo čepele môžu vyžadovať oveľa dlhšiu imobilizáciu ( od 2 do 3 týždňov do niekoľkých mesiacov), ktorý bude závisieť od typu zlomeniny, stupeň fragmentov kostí, ako aj na spôsob porovnania týchto fragmentov ( chirurgicky alebo konzervatívny).

Chirurgická liečba ramena udržiavaná

Hlavnou indikáciou chirurgického rušenia je tvorba zvyčajnej dislokácie alebo chronickej nestability hlavy ramennej kosti. Kvôli opakovanej a zvyčajnej dislokačnej kapsule je kĺb natiahnutý, zobrazí sa hypermobility a nestabilita. Vrecká vytvorené v kapsule sa zoznámia s pošmyknutím na sprchovú hlavu.

Chirurgická liečba sleduje tieto ciele: \\ t

reštaurovanie a posilnenie väzbového prístroja;
porovnanie artikulárnej depresie čepelí s hlavou ramennej kosti;
eliminácia obvyklého dislokácie ramena.

Na chirurgické spracovanie dislokácie ramena sa uplatňujú tieto typy operácií:

Prevádzka Turnera. Ovládanie Turneru je minimálne invazívna operácia, to znamená, že je vyrobený zavedením špeciálneho optického nástroja do kĺbového priestoru a rad malých manipulátorov cez niekoľko malých škrtov. Význam operácie spočíva v excíziou elipsovanej klapky kapsuly v dolnej oblasti, po ktorom nasleduje hustá razenie dráhovej kapsuly. Prevádzka je komplikovaná blízkosti nosníka vaskulárneho nervu. Hlavnou výhodou tejto operácie je minimálne poškodenie mäkkých tkanív, relatívne malým kozmetickým defektom ( v oblasti sekcie, malá, sotva viditeľná jazva) a rýchle zotavenie po intervencii.
Prevádzka. Prevádzka PUTTI je viac traumatická, než je prevádzka Turnera, avšak používa sa v neprítomnosti potrebného vybavenia, ako aj v prípade potreby v širšom prístupe v prítomnosti súvisiacich škôd. S týmto zásahom sa vytvorí úsek t tvaru T, aby sa dosiahol prístup k ramennému spoju s následnou disecitou série svalov. Počas prevádzky je kapsula vložená, čo to významne posilňuje. Operácia je extrémne traumatická, vyžaduje dlhé obdobie obnovy.
Prevádzka Boychev.Operácia Boychev je vo veľkej miere podobný operácii Putti. Navrhuje tiež širokú časť T-tvaru kože s následným šírením svalov. Avšak, s týmto zásahom, artikulárna kapsula sa vynájde po predbežnom odstránení malého trojuholníkového fragmentu - to umožňuje nezvýšiť hrúbku kapsuly.
BANCKART PREVÁDZKA.BAKARTERNAČNÁ PREVÁDZKA JE MINIMALLY INVIVIVÁLNA PREVÁDZKA, KTORÉ SA VYKONÁVAŤ ŠPECIÁLNYTNÝ NÁKLAD artroscop.), s ktorými stabilizujú ramenný kĺb. Vďaka tomuto zásahu je možné dosiahnuť komplexnú elimináciu viacerých faktorov, ktoré implementujú dislokáciu hlavy ramena a obnovy v minimálnom čase. Vzhľadom na nedostatok potrebného vybavenia a dostatočnej kvalifikácie lekárov však táto operácia nebola široko rozšírená v modernej traumatológii.

Trvanie obdobia obnovy po operácii závisí od objemu a typu chirurgie, veku pacienta, prítomnosti súvisiacich patológií. V priemere, zotavenie po chirurgickom ošetrení trvá jeden až tri - šesť týždňov.

Terapeutická gymnastika po odstránení

Ihneď po zlyhaní dislokácie počas 4 - 6 týždňov ukazuje imobilizáciu ramenného kĺbu so špeciálnym dressingom ( skok typu dezo.). Počas tejto doby by sa však mali vyhnúť pohybom ramenného spojenia, aby sa zabránilo svalovú atrofiu rúk a zlepšiť krvný obeh príslušnej oblasti, odporúča sa vykonať niektoré svetlé cvičenia s pohybom v zápästia.

Do mesiaca po odporučení odstránenia sa odporúča vykonávať tieto cvičenia:

otáčanie kefy;
stlačte prsty do päste bez zaťaženia ( cvičenia s rušným výdavkom môže vyvolať svalovú kontrakciu v ramennej oblasti s imobilizačným režimom);
statické zníženie ramenných svalov ( krátke napätie dvojhlavého, trojhlavého svalov ramena, ako aj deltoidné svaly prispieva k zlepšeniu krvného obehu a udržiavať tón).

Od 4 do 5 týždňov po odstránení je správne, keď sa artikulárne vrecko a ramenné zväzky čiastočne obnovili svoju integritu, obväz v čase tried sa odstráni a pacient začne vykonávať rad pohybov v ramennom kĺbe. Spočiatku môžu byť tieto pohyby pasívne ( cvičenie s inou končatinou alebo lekárom), Avšak, postupne sa stávajú aktívnym.

Po 4 - 6 týždňoch po tom, čo odstránenie správne, sa odporúčajú tieto cvičenia:

flexia kĺbov ( pohyb ramena dopredu);
udržiavania ( pohyb ramena späť).

Tieto gymnastické cvičenia by sa mali opakovať 5 - 6-krát denne pol hodiny pri pomalom tempe. To umožňuje v najchudobnejšom a optimálnom režime obnoviť spoločnú funkciu a zaistiť najúplnejšiu obnovu väziva.

Po 5 - 7 týždňov po produkte dislokácie sa imobilizačný obväz úplne odstráni. V tomto štádiu je význam terapeutickej gymnastiky extrémne vysoký, pretože správne vybrané cvičenia umožňujú vrátiť mobilitu kĺbu bez rizika poškodenia artikulárnej kapsuly, svalov a väzov.

Úlohou terapeutickej gymnastiky v období obnovy kĺbu je:

obnovenie amplitúdy pohybov v ramennom kĺbe;
posilnenie svalovej štruktúry;
eliminácia adhézií;
stabilizácia kĺbu;
reštaurovanie pružnosti artikulárnej kapsuly.

Ak chcete obnoviť mobilitu spoločného, \u200b\u200buplatňujú sa tieto cvičenia:

aktívne vedie a pákový efekt;
vonkajšie a vnútorné otáčanie ramena.

V tomto štádiu je potrebné postupne obnoviť amplitúdu pohybov, ale nie ponáhľajte sa, pretože plné obnovenie funkcie spoločného trvá približne jeden rok. Na posilnenie svalov počas pohybov sa môžu aplikovať rôzne vzpieranie ( dumbbells, expandéry, gumené pásky).

Fyziotesíotmi po odstránení

Physiotocredders sú súbor opatrení zameraných na obnovenie štruktúry a funkcií spoločného a jeho stabilizácie, ktoré sú založené na rôzne metódy fyzický vplyv.

Vystavením fyzickým faktorom ( teplo, konštantný alebo variabilný elektrický prúd, ultrazvuk, magnetické pole atď.) Je dosiahnuté rôznymi terapeutickými účinkami, ktoré v jednom stupni alebo inom prispievajú k zrýchleniu hojenia a obnovy.

Fyziostanice majú nasledujúce účinky:

eliminovať opuch tkanív;
znížiť intenzitu bolesti;
prispievať k resorpcii krvných zrazenín;
zlepšiť miestny krvný obeh;
zlepšenie nasýtenia kyslíkových tkanív;
aktivovať ochranné rezervy tela;
urýchliť zhodnocovanie a uzdravenie;
eliminuje dodávku liekov do postihnutej oblasti.

FyziosPodienky používané na liečbu odvážnej spoločnej dislokácie

Typ postupu	Mechanizmus terapeutického účinku	Kontraindikácie	Trvanie liečby
*Vysoká intenzita impulzná magnetoterapia*	Vplyv je založený na výskyte krútiaceho momentu pre biologické molekuly pod vplyvom magnetického poľa. To vedie k zmene permeability bunkových membrán, na posilnenie radu anabolických a katabolických reakcií, na intenzifikáciu oxidácie voľných radikálov. V dôsledku toho sa vyskytne významný protizápalový účinok. Treba poznamenať, že tento druh Fyziostanice majú najvýraznejšie lieky proti bolesti, ktorý je nainštalovaný po prvom zasadnutí ( alebo počas prvých dvoch až troch postupov). Okrem toho magnetoterapia stimuluje regeneráciu poškodených tkanív, čo poskytuje výrazný liečivý účinok.	So zníženým arteriálnym tlakom, krvných patológií, s tendenciou k tvorbe trombov, počas zlomenín kostí pred stabilizáciou fragmentov.	6 - 10 postupov počas 10-15 minút.
*Magnetoterapia s nízkou intenzitou*	Základom je zmena elektronického potenciálu biologických molekúl, čo vedie k zvýšeniu metabolizmu, urýchľuje redoxné reakcie, ako aj na zvýšenie permeability biologických membrán. Miestny a všeobecný ochranný potenciál sa zvyšuje stimuláciou produktov protilátok, aktivita autonómneho nervového systému je stabilizovaná. Rozvíja sa protizápalový účinok. Edém tkanív v oblasti expozície znižuje, rast a regenerácia poškodených oblastí sa zlepšuje.	Počas krvácania za zníženého arteriálneho tlaku v prítomnosti kovových implantátov a kardiostimulátora.	10 - 15 postupov počas pol hodiny denne.
*Diad Dartimuterapia*	Základom je vplyv na telo s pulznými prúdmi s frekvenciou 50 - 100 Hz. Tieto prúdy dráždia periférne nervové konce, čo vedie k porušeniu bolesti. Vplyv na vegetatívne ( autonómny) Nervový systém vedie k rozšíreniu periférnych kapilár so zlepšeným krvným cirkuláciou na úrovni periférnych tkanív. Vývoj úľavy na zmiernenie bolesti sa výrazne zlepší miestny krvný obeh, normalizujú sa procesy potravín a dýchania. Počas vplyvu prúdov vzniká svalová redukcia kostrových svalov, čo podporuje jeho tón.	V prítomnosti hnisavé choroby Koža a subkutánne mastné vlákno, keď krvácanie, epilepsia, v prítomnosti kardiostimulátorov.	9 - 10 denných stretnutí.
*Industotermia*	Je to spôsob vystavenia tkanivu s vysokofrekvenčným magnetickým poľom. Pod pôsobením tkanív vytvorených v tejto oblasti sa tkanivá vykurovajú v hĺbke asi 5 - 10 cm. To vedie k tomu, že krvný obeh sa zlepšuje vo vhodnej oblasti, tkanivové dýchanie a zvýšenie výživy, prevádzky Imunitný systém sa normalizuje. Rozvoj anestetického, protizápalového účinku. S opakovanou expozíciou sa eliminujú svalové kŕče, funkcia kostrových svalov sa zlepšuje.	S malígnymi nádormi, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, počas tehotenstva, ako aj s tuberkulózou a počas infarktu myokardu.	10 Postupy po dobu 10 až 20 minút.
*Aplikovatelia parafínu*	Všetko a zahriať poškodené plochy tela. To zlepšuje výživu tkanív, normalizuje krvný obeh, znižuje opuchy a zápalovú reakciu.	S akútnymi infekčnými a zápalovými ochoreniami, ochoreniami obličiek a krvi, ako aj malígnych nádorov.	10 Postupy 25 - 30 minút.
*Miestna kryoterapia*	Základom je krátkodobá expozícia studeného vzduchu ( teplota do mínus 30 stupňov) Na poškodenej oblasti tela. V dôsledku toho sa vyskytne spomalenie lokálneho metabolizmu, zníži sa spotreba kyslíka. V hlbších tkanivách dochádza k reflexnej reakcii, ktorá je zameraná na normalizáciu práce príslušnej oblasti a ochrany pred možným poškodením. Pod pôsobením nízkych teplôt sa teda proces hojenia urýchľuje, funkcia imunity sa normalizuje, krvný obeh sa zlepšuje.	Pri chorobách periférnych plavidiel, ako je pod pôsobením chladu, kŕč môže dôjsť k poškodeniu obehov v periférnych tkanivách. Okrem toho je táto fyziofyrožcia kontraindikovaná deťom do piatich rokov.	10 Denné postupy, z ktorých každý trvá päť až desať minút.

Fyzioterapeutické procedúry sú pekné Účinná metóda Ďalšie ošetrenie, ktoré vám umožní urýchliť proces obnovy a je schopný eliminovať niektoré nežiaduce príznaky bez použitia farmakologických prípravkov. Malo by sa však chápať, že aj akékoľvek iné lekárske postupy a fondy majú fyzikálne služby vedľajšie účinky a kontraindikácie. Z tohto dôvodu by mali byť všetci dohodnuté s účasťou lekára.

Treba poznamenať, že fyziotári nie je dovolené vyliečiť kĺby kĺbu bez vhodného na oplátku alebo chirurgickom zákroku. Kombinácia rôznych fyzioprocesov s liečivou gymnastikou vám umožňuje dosiahnuť rýchlu obnovu a návrat do bežných každodenných činností.

Odpovede na často kladené otázky

Čo je obvyklé odstránenie ramena?

Zvyčajné odstránenie ramena sa nazýva patologická situácia, v ktorej pod pôsobením traumatického faktora malej intenzity alebo v dôsledku zníženia vlastnej svalovej ramennej pásy vznikajú opakované dislokácie v ramenných kĺboch. Inými slovami, obvyklé dislokácie sa nazýva takýto učenie ramena, ktoré sa v nasledujúcom uskutoční znova.

Ramenný kĺb je najjasnejší kĺb v ľudskom tele. Táto artikulácia vám umožňuje vykonávať pohyby v troch vzájomne kolmých rovinách s pomerne veľkou amplitúdou, a vďaka neistým pripojením pásu hornej končatiny s trupom, môže byť voľná končatina ešte viac pohybov, než je kĺb.

Je to ramenný kĺb, ktorý je kľúčovým prvkom v pohybe voľnej hornej končatiny. Táto štruktúra je tvorená dvoma kosťami a rad spojovacích väzov, ktoré vzhľadom na ich napätie, stabilizovať a posilniť spoj.

Ramenný spoj je tvorený nasledujúcimi anatomickými štruktúrami:

Lopata.Na bočnom povrchu čepele je artikulárny výkop, na obvode, ktorý je artikulárnym perom, ktorý sa zúčastňuje na tvorbe ramenného kĺbu. V dôsledku prítomnosti artikulárneho pery chrupavky je artikulárny povrch trochu zvyšujúci bez straty možných pohybov. Artikulárne pery prispieva k stabilizácii kĺbu, pretože zabraňuje škálovaniu hlavy ramennej kosti.
Brachial kosti. Hlava ramennej kosti je sférická, vďaka ktorej sa môže otáčať vo všetkých rovinách. Normálne je to v kontakte s artikulárnym vybraním čepele. Oblasť ramennej kostnej hlavy je oveľa väčšia ako oblasť artikulárneho výkopu, ktorá umožňuje zvýšiť amplitúdu pohybov v kĺbe, ale to znižuje pevnosť scény.
Artikulárna taška. Artikulárne vrecko sa roztiahne medzi bočnými povrchmi kĺbového odobratia čepele a anatomického krčného ramena kapsuly spojovacieho tkaniva, ktorý uzatvára artikulárnu medzeru. Podporuje anatomickú integritu kĺbu v dôsledku nejakého napätia elastických vlákien, ako aj v dôsledku udržiavania negatívneho tlaku vo vnútri kĺbu.
Zväzky ramenného kĺbu.Ramenný kĺb posilňuje relatívne malé množstvo väzov, čo umožňuje udržať väčší stupeň mobility.

Ak sa primárne dislokácia vyskytne v ramennom kĺbe, je pretrhnutie artikulárneho vrecka a tam je preplachovanie artikulárneho pery. Po návrate odstraňovania, niektoré obnovenie a uzdravenie týchto štruktúr sa vyskytujú, ale stanú sa menej elastických a horšími stabilizáciou kĺbu. Výsledkom je, že po určitom čase po obnovení sa môže vyvinúť opakované dislokácie v dôsledku škálovania brachial kostnej hlavy ( alebo poštou v prípade zadnej dislokácie). V dôsledku toho sa známou dislokáciou vyvíja, to znamená, že sa roztiahne v ramennom kĺbe, vzniká výrazne menšími zaťaženiami ako zdravý kĺb.

Známe dislokácia je sprevádzaná o niečo viac vzácny klinický obraz ako prvýkrát vzniknutý. Vo väčšine prípadov je však deformácia ramena s posunutím brachial kostnej hlavy Kepentovi alebo Zada. Bolestná syndróm môže byť spočiatku výrazne vyslovovaný, ale časom je jeho intenzita znížená.

Liečba zvyčajného odstránenia Shrew je výnimočne chirurgická. Je to spôsobené tým, že konzervatívne metódy nemožno obnoviť štrukturálnou integritou artikulárneho pery a artikulárneho vrecka. Moderné traumatologické operácie umožňujú tieto chirurgické rušenie s minimálnym poškodením okolitých tkanív. V niektorých prípadoch sa však vyžaduje široká časť oblasti spoločnej plochy, aby sa dostala adekvátne zapustenie kapsuly. Výber typu chirurgického zásahu vo veľkej miere závisí od druhu ľudskej činnosti, pretože po niektorých operáciách amplitúdy pohybov v ramennom kĺbe môže byť o niečo znížená.

Je možné ísť z delokácie ramena?

Nie je kategoricky odporúčaný vstup do delokácie ramena ramena, pretože bez riadneho vybavenia môže byť príprava dotknutej a potrebnej kvalifikácie poškodená množstvom veľkých ciev a nervov, ako aj vyvoláva ireverzibilnú deformáciu kĺbových povrchov s následným postihnutím.

Správne tankovanie zlyhania odvážnosti si vyžaduje dodržiavanie týchto pravidiel:

Udržiavajúcu skúšku pre zlomeniny.Často je možné rozmiestniť v ramennom kĺbe, je sprevádzaný zlomeninou ramennej kosti, čepelí alebo klzníkov. Prítomnosť týchto zlomenín vyžaduje dokonalý iný prístup av mnohých prípadoch znamená chirurgický zákrok. Na testovanie integrity kostnej skelety hornej časti končatiny sa röntgenové ray používajú v dvoch projekciách, počítačovej tomografii, magnetickej rezonančnej tomografii. Magnetická rezonančná tomografia tiež umožňuje detegovať stupeň poškodenia artikulárnej kapsuly, nervov a ciev, ako aj svalov.
Vyšetrenie hornej končatiny na poškodenie nervov a plavidiel.Vykonáva sa počas klinického vyšetrenia, identifikáciou zón so stratenou citlivosťou, ako aj porovnaním pulzu na radiálnej artérii oboch rúk. Preskúmanie plavidiel sa tiež uskutočňuje za zavedenie kontrastného činidla počas rádiografie.
Primeraná anestézia.Syndróm bolesti provokuje reflexný svalový kŕč, ktorý vám nedovoľuje odhaliť kĺb. Okrem toho, bolesť dáva nepríjemné pocity a významné utrpenie obeti.
Relaxačné svaly.Suskulačná relaxácia sa dosahuje zavedením lokálneho anestetika na oblasť plexusovej plexus ( umiestnite priechod veľkých nervových kmeňov, ktoré dávajú motorom a citlivým impulzom na svaly ramenného pásu) buď intravenóznym podávaním finančných prostriedkov spôsobujúcich relaxáciu svalov počas celkovej anestézie.
Kontrola kontroly kĺbu.Po tankovaní spoja je potrebné vyrábať röntgenové ovládanie správnosti porovnania artikulárnych povrchov.

Právo ramenného kĺbu môže byť vykonané niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie sa vzťahuje na metódu JaneliD ME, pretože je to najmenej traumatické a najvýhodnejšie. Je možné namontovať až po primeranej anestézii a relaxácii svalov. Obeť leží na horizontálnom povrchu na boku, zabalené rameno visí z okraja stola, hlava spočíva na malej tabuľke. V čase úplného relaxácie svalov lekár lisuje predlaktie ohnuté v uhle 90 stupňov, zatiaľ čo súčasne vykonáva vonkajšiu otáčanie v ramennom kĺbe. V čase, keď je hlava ramennej kosti stúpa na miesto, možno počuť charakteristické click.

Právo ramenného kĺbu doma je spojené s vysokým rizikom poškodenia artikulárnej kapsuly, natiahnutie a lámanie svalov, nervov a ciev. Realizovať tento postup Je to potrebné len v lekárskej inštitúcii. Treba zrejmé, že tankovanie rozptýleného kĺbu sa musí vykonať počas prvých niekoľkých dní, pretože inak, artikulárne povrchy začínajú atrophy a kĺb je stratený pôvodnú funkciu.

Väčšina mobilov v ľudskom tele sú ramenné kĺby. Vďaka svojmu zariadeniu môžeme zdvihnúť ruku, vezmime si ho tak či onak, dosiahnete kefu na zátyl alebo hlavu. Je to ich úžasná mobilita, ktorá prispieva k prítomnosti tohto množstva funkcií našich rúk, ktoré nás umožňujú spáchať rôzne akcie a získať rôzne zručnosti.

Pohyb v ramennom kĺbe sa môže uskutočniť v troch rovinách. Avšak, pre takúto osobitnú superfluitu, musí byť spoločný zaplatiť svojej nízkej stabilite. Je navrhnutý tak, aby oblasť kontaktu s artikulárnou depresiou čepele a hlava ramennej kosti bola malá a dokonca aj prítomnosť chrupavky, ktorá ho obklopuje a mierne zvyšuje oblasť kontaktu Zo zložiek spoločných zložiek neposkytuje dostatočnú trvalú udržateľnosť ramena. To je dôvod, prečo je stabilita tejto časti muskuloskeletačného systému, často narušená a ľudské rameno (alebo hlavy ramennej kosti, ramenného kĺbu). Podľa štatistík je toto zranenie asi 55% medzi všetkými traumatickými dislokácia.

V tomto článku Vám predstavíme hlavné dôvody, druhy, príznaky a metódy diagnostikovania a liečby ramenných dislokácií. Tieto informácie pomôžu včas podozrenie na takéto zranenie, riadne pomáhať obeti a správne rozhodnúť o potrebe dodržiavať traumatológ.

Trochu histórie

V roku 2014, v časopise zranenia, verejnosť sa mohla dozvedieť o jednej zaujímavej vedeckej skutočnosti spojenej s odstránením ramena. Hlavil M. Bevilacqua Skupina talianskych vedcov uskutočnil štúdium okresu Turínu. Odborníci si všimli, že existuje významná asymetria medzi úrovňou nadobličiek, ramien a predlaktia a stavovca nie je odmietnutý na stranu. Takéto umiestnenie kostí je možné pozorovať len s dislokáciou hlavy hlavy ramennej kosti z kĺbu. S najväčšou pravdepodobnosťou sa takéto zranenie získalo ukrižované v okamihu, keď bol natočený z kríža.

Malá anatómia

Ramenný kĺb je tvorený tromi kosťami:

letové listy artikulárne čepele;
hlava ramennej kosti;
artikulárnej depresívnej kosti.

Treba poznamenať, že artikulárne klapky klznej klapky sa analyticky nepridáva s ramenným spojom, ale jeho prítomnosť významne ovplyvňuje jeho funkčnosť.

Tvar hlavy ramennej kosti sa zhoduje s tvarom artikulárnej depresíry čepele, pozdĺž okraja, ktorý je valček z tkaniny chrupavky - artikulárneho pery. Tento prvok navyše drží artikulárnu hlavu kosti v kĺbe.

Vo všeobecnosti je puzdro ramenného kĺbu vytvorené z tenkej kapsuly a systému artikulárnych väzov, ktoré s ním pevne rastú, zahusťuje ho. Artikulárna kapsula sa skladá z spojivového tkaniva, ktorý zaisťuje fixáciu hlavy ramennej kosti v artikulárnej depresii. Ramenný kĺb je udržiavaný nasledujúcimi zväzkami:

pozostávajúce z troch lúčov (hornej, strednej a dolnej) kĺbovej ramennej partiy;
kryvoid-ramenný parti.

Ďalšia stabilita ramenného kĺbu je pripojená k svalom obklopujúcemu:

malé kolo;
sociálne;
subbeck.

Svaly spolu s šľachy vytvárajú rotačnú manžetu okolo ramenného kĺbu.

Dôvody

Najčastejšou príčinou dislokácie ramenného spojenia je poranenie. Normálne sa pohyb výstupu alebo otáčania sa uskutočňuje v tomto kĺbe, a nadbytok ich amplitúdy vedie k výťažku artikulárnej hlavy z artikulárnej depresie čepele. Zavolajte takéto zranenie môže spadnúť na ruku, ostrý, intenzívny a neúspešný pohyb.

Prispieť k vzniku brachial spoločnej dislokácie môže niektoré ďalšie faktory:

Často opakované. Takýmto predispozičným faktorom je obzvlášť charakteristický pre tenisových športovcov, hádzaná, volejbal, zvyšovanie škrupín, plávanie a podobné športy, alebo ľudí z niektorých profesií, ktorých činnosť práce je spojená s opakovaním viacerých nadmerných pohybov. Častá a viacnásobná traumatizácia zaujatosti ramenného kĺbu vedie k významnému zníženiu svojej stability a dislokácia sa môže vyskytnúť pri každom menšom traumatickom pohybe.
Dysplazia Artikulárne depresia čepele. V niektorých ľuďoch z narodenia sú čiarky artikulárne wpadin príliš jemné, má nedostatočne vytvorenú spodnú časť (s hypopláziou) alebo naklonené dopredu alebo dozadu. Takéto odchýlky od normy a niektoré zriedkavo zriedkavo pozorované anatomické vlastnosti štruktúry alebo umiestnenia vedú k zvýšeniu rizika ofenzívneho ramena nesúhlasím.
Všeobecné. Takáto odchýlka od normy sa pozoruje u 10-15% ľudí a je vyjadrená v nadmernej amplitúde pohybov v kĺbe.

Platnosť OVVYKHOV

Dislokácia ramenného kĺbu môže byť:

bez immote-free - ľubovoľné alebo chronické (patologické);
traumatické - spôsobené traumatickou expozíciou.

Traumatická dislokácia môže byť nekomplikovaná alebo komplikovaná (s dodatočným poškodením: zlomeniny, zhoršená integrita kože, šľachy, plavidiel alebo nervov).

V závislosti od obmedzenia nárazu traumatického vlnového faktora môže byť rameno:

Čerstvé - od okamihu škody nie viac ako 3 dni prešlo;
uručujúce - od okamihu poškodenia prešlo do 5 dní;
sOUSED - od momentu poškodenia viac ako 20 dní.

Okrem toho môže byť dislokácia ramenného kĺbu:

primárny traumatický;
opakovanie (patologicky chronické).

V závislosti od umiestnenia, ktoré zaberajú kosti kĺbu po zranení, rozlišujte takéto typy dislokácie: \\ t

Predné dislokácie (pripojené a pripojenie). Takéto zranenia sa pozorovali u 75% prípadov. S aplikovanou prednou dislokáciou, hlava ramennej kosti sa vychyľuje dopredu a ako je, ak ide o proces v tvare bevisu umiestnený na lopate. S subclavian front dislokácia, kostná hlava sa ešte deje ďalej a ide pod golierom. Dislokácie predných ramien sú sprevádzané takzvaným škodlivým poškodením - počas zranení, kostná hlava zoberie artikulárne pery predného podniku ramenných lopatiek. V závažných prípadoch môžu byť takéto zranenia sprevádzané slzou artikulárnej kapsuly.
Zadné dislokácie (Sideocal a supresívne). Takéto zranenia sa pozorovali veľmi zriedka - len v 1-2% prípadov. Zvyčajne sa vyskytujú pri páde na predĺženú ruku. S takýmito dislokáciami, kostná hlava odoberá artikulárne pery na dvore prvkajkovej depresie čepele.
Migrácia (alebo nižšia) dislokácia. Takéto zranenia sa vyskytujú v 23-24% prípadov. S takýmito dislokáciami je hlava ramennej kosti spustená. Z tohto dôvodu, že pacient nemôže vynechať poškodenú ruku a neustále udržiava telo tela.

Príznaky

V čase kosti kostí sa v obete objavuje ostrá a intenzívna bolesť v oblasti ramenného kĺbu. Ihneď po tom, kvôli dislokácii hlavy, funkcie ruky sú zlomené. Kĺb stráca známu hladkosť svojich foriem a horná končatina a rameno sa môžu odchýliť. Pri dotyku oblasti poranenia je hlava ramennej kosti určitá nie je na obvyklom mieste.

Po obdržaní dislokácie môže byť rameno deformované a stvrdnuté a v porovnaní s zraneným a zdravým ramenným spojom sa ich asymetria odhalí voči chrbtice. Okrem toho existuje významné alebo úplné porušenie mobility spoločného.

V prípade poškodenia nervu môže byť dislokácia ramena sprevádzaná zhoršenou citlivosťou a motorickými funkciami iných prstov a kefiek. V niektorých prípadoch, s takýmito zraneniami, existuje oslabenie pulzu v oblasti radiálnej artérie. Tento príznak je spôsobený tým, že vysídlená hlava ramennej kosti stlačí nádobu.

Hlavné príznaky dislokácie ramenného kĺbu:

ostré bolesti pri posunutí kĺbových povrchov a prešívanie bolestivé pocity rôznej intenzity po poranení, čím sa zvyšuje pri jazde;
opuch mäkkých tkanív;
krvácanie pod kožou v oblasti poškodenia;
deformácia SUSTAV;
významné zníženie mobility;
narušenie citlivosti v oblasti predlaktia alebo iných oddelení ruky.

Pri dislokácii trpí stav artikulárnej kapsuly. Pri absencii liečby zvyšuje počet vláknitých útvarov a stráca jej elasticitu. Zvládanie v dôsledku poranenia svalov, umiestnené okolo kĺbu, sa postupne atrofia.

V niektorých prípadoch je dislokácia ramena sprevádzaná poškodením integrity mäkkých tkanív. V reakcii, intenzívne bolesti sa objavujú u pacienta, ale v závažných alebo často opakovaných zraneniach nie sú bolestivé pocity tak výrazné alebo úplne neprítomné.

Prvá pomoc

Prvá pomoc uľahčuje stav pacienta pri dislokácii ramena.

Na zníženie bolestivých pocitov a upozornení na exacerbáciu dislokácie ramena by mala byť obete pridelená skúšobná pomoc:

Upokojiť pacienta a dávajú zranenú ruku ako pohodlnú polohu.
Jemne odstráňte oblečenie.
Dajte pacientovi, aby si užíval anestetický liek (ibuprofén, nimesulid, analgin, ketorol, paracetamol alebo iné) alebo vykonávať intramuskulárnu injekciu.
V prítomnosti RAS na liečbu antiseptickým roztokom a uložia obväz zo sterilného bandáže.
Predstavte si poškodený spoj s trubovým obväzom (kus tkaniny v tvare rovnovážneho trojuholníka). Môže byť vyrobený z prostriedkov nápravy. Pre dospelých by jeho veľkosti mali byť od 80/80/113 cm alebo viac. Predlaktie sa nachádza na stretnutí, takže jeho centrálny uhol je mierne pre lakeť. Okraje obväzov zdvihnite a viažu za krku takým spôsobom, že obväz podporuje rameno ohnuté do lakťa. Sweisting z miesta lakťa tkaniny sa fixuje pomocou kolíka na adaptéri. S axilárnou dislokáciou nie je možné uložiť takýto imobilizačný obväz, pretože obeť nemôže vynechať ruku. S takýmto zraneniam je pacient potrebný na prepravu liečby inštitúcie čo najviac.
Na zníženie bolesti a znižovania edému, poranenie ľadu do poľa. Malo by byť zastrelený každých 15 minút po dobu 2 minút, aby sa zabránilo muziji. Pamätajte, že keď sa rozlúčka a iné zranenia, nie je možné aplikovať teplo na poškodenú oblasť v prvých dňoch.
Nemali by ste sa pokúsiť získať sami. Tento postup môže vykonávať len odborník.
Zavolajte "ambulanciu" alebo čo najskôr, aby jemne prepravila obeť v pozícii, ktorá sedí v traumatologickom bode alebo adoptívnym mierom inej lekárskej inštitúcie. Neodkladajte návštevu lekárovi, aj keď sú bolesti menej výrazné. Pamätajte si, že výstupné dislokácie musia byť v prvých hodinách po poranení nesprávne. Čím dlhšie uplynie čas od momentu traumatickej situácie, následne je ťažšie dopĺňať.

Aby sa lekár obrátil

Keď sa prudká bolesť v oblasti ramena v čase poranenia, edém, ručné porušovanie by mali odvolať na ortopedistický traumatológ v prvých hodinách. Po inšpekcii a hlasovaní pacienta lekár predpíše výkon x-lúčov v dvoch prognózach. V prípade potreby môže byť preskúmanie doplnené vymenovaním MRI.

Diagnostika

Ak chcete identifikovať odstránenie ramena, lekár vedie prieskum a vyšetrenie pacienta. Keď palpočné oblasti zranenia, môže špecialista odhaliť posun hlavy ramennej kosti z obvyklého miesta. Okrem toho lekár vykonáva niekoľko testov, ktoré umožňujú stanoviť prítomnosť poškodenia nervov a hlavných plavidiel.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, objasnite podrobnosti o zranení a identifikáciu možného sprievodného poškodenia (napríklad) výkonu X-lúčov v dvoch prognózach. V ťažkých dislokáciách môže byť ramenný spoj MRI odporúča.

Liečba

Taktika liečby Keď sú ramenné dislokácie vo veľkej miere určené povahou detailov ujmy, ktoré sú určené na röntgenových lúčech. Najprv sa pokúša uzavrieť nadpis hlavy ramennej kosti, ale s ich neefektívnosťou môže pacient odporučiť vykonávať chirurgický zákrok.

Treba poznamenať, že v prvých hodinách po zranení je dislokácia minimalizovaná oveľa jednoduchšia. Následne sa svaly znižujú a poškodenie sa stáva oveľa zložitejším, pretože zabraňujú vráteniu artikulárnej hlavy do artikulárneho povrchu.

Uzavreté dopĺňanie dislokácie

Na uloženie brachického kĺbu možno aplikovať rôzne spôsoby.

o Koku;
na Jannelidze;
o hippokratoch;
na mukhin-mačka;
rockwood a ďalšie.

Najprv sa pokúsil eliminovať dislokáciu ramena pokúsiť sa eliminovať posun kosti počas lokálnej anestézie. Metóda paliva je určená individuálne a závisí od klinického obrazu posunu spojovacích povrchov.

Ak pokus o uzavreté právo pod vplyvom miestnej anestézie zostáva neúspešné, potom sa opakuje po intravenóznej anestézii, ktorá poskytuje dostatočnú relaxáciu svalov. Takýto účinok možno dosiahnuť zavedením špeciálnych prípravkov - svalových relaxancií.

Po úspešnom ovplyvnení ramenného kĺbu, ktorý by sa mal vždy potvrdiť správnym riadením röntgenového žiarenia, sa vykonáva jeho imobilizácia. Predtým, na tieto účely bol pacient uložený obväzom sadry na Dezo alebo Smirnov-Weinstein. Avšak, ich nosenie na dlhú dobu dodala veľa nepríjemností a ako sa ukázalo neskôr, takáto úplná imobilizácia bola nadmerná. Praktické a pohodlné pásové bandáže môžu byť aplikované na spoľahlivú imobilizáciu ramenného kĺbu. Trvanie ich nosenia je asi 3-4 týždne.

Spravidla, po objednaní hlavy ramennej kosti, bolesť sa stane nevýznamným, a po niekoľkých dňoch môže úplne eliminovať. Absencia bolestivých pocitov často vedie k tomu, že pacient je nezištne odmietne niesť imobilizujúcu adaptáciu a následne nedodržanie odporúčaní lekára môže viesť k vzniku re-evoki. Jeho výskyt je vysvetlený tým, že poškodená časť artikulárnej kapsuly nemá dostatok "infekcie", aby sa zabezpečila stabilita ramenného kĺbu.

V niektorých prípadoch, po objednaní, dislokácia na imobilizáciu ramenného spojenia sa používa na imobilizáciu s priradením. Takáto technika je menej vhodná pre pacienta ako spojovací bandáž, ale to je to, čo vám umožňuje dosiahnuť napätie prednej kapsuly a stlačením kosti roztrhaného v popredí artikulárneho pery. Počas takejto imobilizácie sa zvyšuje pravdepodobnosť dostatočného "pestovania" artikulárneho pery a šance na začiatok opakovaného nesúhlasu.

Po vykonaní práva na odstránenie bolesti a zníženie zápalu pacienta, sú predpísané nesteroidné protizápalové fondy: \\ t

Meloxikam;
NOOHEN;
Ortofen;
Paracetamol;
Nimesulide et al.

V prvých 2-3 dňoch do oblasti poranenia sa má za studena aplikovať, čo pomáha znížiť bolesť a opuch.

Po odstránení imobilizujúceho obliekania pacienta sa odporúča program rehabilitácie.

Chirurgia

Ak sa pokusy uzavreté návratu zostávajú neúspešné, potom sa pacient uskutočňuje chirurgickou operáciou, ktorá spočíva v otvorení spoja a otvoreného bodu, po ktorom nasleduje fixácia kĺbových povrchov pomocou lavsanových švov alebo ihiel.

Ošetrenie pri reverznom ramene

Po dislokácii ramena existuje vždy riziko opakovania rovnakého zranenia v budúcnosti, a to aj s minimálnymi spojmi kĺbu. Takéto dislokácie sa nazýva opakované (známe) alebo používajú modernejší termín - "chronická nestabilita ramenného kĺbu". Vývoj takéhoto štátu je vysvetlený skutočnosťou, že po zranení sa podržanie ramennej kosti štruktúry nemohol úplne obnoviť a stal sa neschopným plneniu ich funkcií.

Častejšie sa opakované dislokácie objavili v ľuďoch do 30 rokov, a ak sa prvé zranenie stalo v zrelejšom veku, potom takéto opakované poškodenie v budúcnosti je pozorované menej často. Pri získaní dislokácie v zrelšom veku sa však jeho závažnosť môže zvýšiť a neskôr sa môže človek objaviť.

Spravidla, ak prichádza druhý výprask ramena, potom takmer vždy nasleduje tretí, štvrtý atď. V neprítomnosti zodpovedajúcej liečby môže ich číslo dosiahnuť impozantné čísla. Dodržiavajte ich vzhľad je schopný vykonať len v prevádzke.

Chirurgická stabilizácia ramenného kĺbu sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. Zlatý štandard takejto intervencie sa však považuje za operáciu BAKARTERN. Teraz môže byť vykonaná artroskopia a bez vykonávania klasického strihu. Držať ho dosť na to, aby sa 2-3 prepichnutia 1-2 cm, v ktorom budú zavedené artroskop a potrebné nástroje. Rovnaký zásah môže byť vykonávaný nielen s chronickou nestabilitou kĺbu, ale aj pri primárnej dislokácii (napríklad športovci, aby sa zabezpečilo stabilnejšie obnovenie ramenného kĺbu).

Účelom bankovej prevádzky je zameraný na vytvorenie nového kĺbového pery. Na tento účel je valček vyrobený zo spojovej kapsuly, ktorá je privádzaná kotviacimi zámkami (absorbovanie alebo žiarenie). Nový artikulárny pery môže byť posilnený v prednej časti (ak je kleonda dislokácia) alebo za (ak je kosť posunutá za zastavením). V prípade potreby počas intervenčného procesu môže chirurg eliminovať medzery dozorného svalu alebo pozdĺžnych prestávok artikulárneho pery.

Na upevnenie nového kĺbového pery je zvyčajne 3-4 držiaky. Upúšťateľné kotevné fixátory majú typ skrutky a vykonávajú sa z titánových zliatin. Zavádzajú sa do kostného kanála a zostávajú v ňom navždy. Svorky vyrobené z moderných zliatin sú spravidla dobre tolerované pacientmi a ich prítomnosť nie je sprevádzaná vývojom komplikácií. Okrem toho sú schopní poskytnúť spoľahlivejšiu fixáciu.

Kyselina polilová sa používa na výrobu resorpčných zámkov. Môžu mať typ skrutky alebo klinu, ktorý je po otáčaní pripojený k kosti. Po zavedení do kosti sa takéto fixátory absorbujú po niekoľkých mesiacoch a nahradia sa kostným tkanivom.

Výber tohto alebo uvedeného typu upevňovacích fixátorov je určený operačným chirurgom a závisí od klinického prípadu. Potom musí lekár informovať pacienta o jeho voľbe. Po ukončení bankovej prevádzky je pacient uložený imobilizujúcim obväzom a po jeho odstránení sa odporúča rehabilitačný kurz.

V niektorých zriedkavých prípadoch sa vykonávajú iné chirurgické intervencie, aby sa eliminovali obvyklých ramenných dislokácií (napríklad korektívnu osteotómiu v dysplázii depresie néd, osteosyntéza počas zlomeniny nožov, eliminuje kocky transplantáciou implantácie z hrebeňa Iliac kosť atď.). Najvhodnejší typ intervencie v takýchto komplikovaných situáciách je určený účastníkom lekára.

Rehabilitácia

Program obnovy po odstránení ramena zahŕňa fyziotiky (amplipulsteria, parafínové aplikácie, elektroforéza, elektrostimulácia svalov atď.), Masáž a lekárska gymnastika. Rehabilitačný kurz začína po odstránení imobilizačnej bandáže a pozostáva z takýchto období:

aktivácia funkčnosti poškodenia a "stagnujúce" počas imobilizácie svalov - približne 3 týždne;
obnovenie funkcií ramenného kĺbu - približne 3 mesiace;
obnovenie funkcií spoločného spojenia je približne šesť mesiacov.

Pacient musí byť pripravený na skutočnosť, že obnovenie funkčnosti ramenného kĺbu po jeho dislokácii trvá dlho. Takéto trvanie rehabilitácie je vysvetlené skutočnosťou, že je potrebné zraniť dlhodobý "odpočinok".

Všetky cvičenia lekárska fyzická kultúra Musí byť vykonaná pod kontrolou skúseného lekára alebo inštruktora. Na spojenie sa dá aplikovať len jemné zaťaženie a pohybuje sa podľa možnosti.

V prvých týždňoch rehabilitácie bude pacient stačiť na vykonanie 10 ohybu a rozšírenia ruky v lakte a kefy. Okrem toho môžu byť vykonané cvičenia na zdvíhanie rúk dopredu a chovu strán. V prvom štádiu poškodenej ruky môžete pomôcť zdravým.

O dva týždne neskôr môžete pridať olovo z cvičení ohýbaných v lakťových kĺboch \u200b\u200brúk na bokoch a alternatívne zdvíhanie a spúšťanie ramien. Ďalej môže byť pacient vyriešený rotačnými pohybmi rúk a ich priradením za chrbtom, cvičenia s gymnastickou tyčinkou a ostatnými.

Pamätajte si! Ak sa bolesti objavia v rozšírení nákladu, potom by sa mali triedy zastaviť a konzultovať s lekárom.

Dislokácia ramena je častým zranením a môže byť sprevádzaná rôznymi komplikáciami. V budúcnosti je takáto škoda schopná príčinou chronickej nestability ramenného kĺbu, čo si vyžaduje implementáciu chirurgickej operácie. To je dôvod, prečo by sa vzhľad dislokácie ramena mal vždy dôvodom na okamžité odvolanie pre lekára pre príslušné zaobchádzanie a úplný rehabilitačný kurz.

Kanál jeden, program "žiť veľký" s Elena Malysheva ", v nadpise" Pro liek "konverzácia o obvyklom dislokácii ramena.

Zváženie článku: Classlist.Toggle () "\u003e Rozbaliť

Dislokácia ramena je pomerne bežné zranenie. Keď pripravuje povrch kĺbov, čiastočne alebo úplne prestane kontaktovať navzájom.

Do dôvodov, jeho vzhľad zahŕňa mobilitu kĺbov, pomerne veľkú a tenkú artikulárnu tašku, ako aj malú plochu dotykových povrchov. Často dôjde k dislokácii, keď osoba spadne s hornými končatinami natiahnutými dopredu.

V článku sa dozviete, ako určiť dislokáciu ramena a rozpoznať typické príznaky zranenia.

Príčiny OVVYKH

Najčastejšie zranenia sa vzťahuje na predné dislokácie, kde je hlava ramennej kosti rozšírená na konanie z horného okraja čepele. V dôsledku toho vzniká:

Nepriame zranenia;
Fúka zozadu v ramene;
Konulzívne záchvaty;
Problémy s tkanivami tela, ktoré vykonávajú podporu a ochrannú funkciu zapojenú do tvorby artikulárneho vrecka (častejšie sa stávajú dôvodom, prečo sa svaly, cievy a nervy nie sú prekvapení).

Zadné dislokácie sa stretáva menej často ako predné. Zdá sa, že pri vystavení ramenného kĺbu vpredu. Blow môže mať nielen na predlaktí, ale aj na plochu lakťa alebo zápästia. Aby bolo možné nastať, zadná dislokácia ruky v čase poranenia by mala byť vnútorná rotácia a ohyb.

Nižšia dislokácia je zriedkavá. Posun dole hlavy ramennej kosti sa vyskytuje v dôsledku nárazu na končatinu, keď je zvýšená nad hlavou.

Výsledkom je, že ramenná kosť vstúpi do axilárnej depresie a ovplyvnená končatina je upevnená nad hlavou. S týmito zraneniami je často porážka nervov a plavidiel.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa kŕče stávajú kŕče v epilepsie, \\ t vysoké teploty alebo pod vplyvom elektrického prúdu. Dôvod obvyklého dislokácie môže byť:

Poškodenie šliach v oblasti ramena;
Poškodenie artikulárneho vrecka alebo ramenných väzov;

Po prvom pravej strane sa spoj ukáže, že je nestabilný a je predisponovaný na následné posuny.

Príčina chronických patologických dislokácií sa stane tuberkulózou kostí, rôznymi nádormi, osteomyelitídou alebo osteodistrickou.

Príznaky ramennej show

Príznaky, ktoré naznačujú, že sa stalo dislokácia ramena:

Charakteristika pre prednú dislokáciu:

Ruka je v rezervovanom stave;
Rameno je v polohe vonkajšej rotácie;
Pacient nemôže otáčať smerom dovnútra, nefunguje s ním na boku;
Slavicou môžete vyskúšať hlavu ramennej kosti.

Charakteristika pre zadnú dislokáciu:

Postihnutá končatina je v pozícii prinášania a mierne zvýšeného;
V prednej časti ramena sa stáva viditeľným vyčnievajúcim zobákovým ručným čepeľom;
Hlava ramennej kosti sa testuje za bočným koncom tryskacej kosti s akryonickým artikulárnym povrchom kĺbovej kosti
Keď sa pokúsite odstrániť končatinu alebo otočiť, odpor sa cíti.

Charakteristika pre nižšiu dislokáciu:

Predlaktie sa nachádza nad hlavou obete;
Poškodená končatina ohýba v lakte a ťahom;
Armpit na hrudi môže byť opravená hlava ramennej kosti.

Symptómy komplikovaného dislokácie ramena

V niektorých prípadoch, s dislokáciou ramenného kĺbu, vznikajú komplikácie, možno určiť nasledujúce funkcie:

Poškodenie nervov. Najčastejšie počas zranenia je poškodenie axilárneho nervu. V dôsledku toho existuje slabosť svalov s vonkajšou rotáciou alebo ramennou elektródou, nie je uši v oblasti deltoidného svalu. V niektorých prípadoch je ovplyvnený radiálny nerv, ktorý sa prejavuje vo forme oslabenia flexorov svalov, necitlivosti lakťa a kefy ruky;
Vaskulárne poškodenie. Táto patológia sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch na nižšej a poprednom posunu radiálnej kosti. Je častejšie sa nachádza u starších, s poškodenými aterosklerózovými plavidlami. Zároveň sa pacient znižuje a pulzná vlna zmizne vôbec v oblasti radiálnej artérie;

Poškodenie bakarty. Vyskytuje sa v prípade, že je artikulárna kapsula zlomená a predná časť artikulárneho pery je rozbitá. Externe je nemožné definovať túto komplikáciu, ale bolesť pacienta je oveľa vyššia ako s nekomplikovanou dislokáciou. Táto patológia často vyžaduje zásah chirurgov;
Fraktúra kosti. Po prevzatí poranenia sa môže vyskytnúť zlomenina kosti, ramennej kosti alebo bočného konca škálovacej kosti. V tomto prípade je dislokácia sprevádzaná silnou a ostrou bolesťou a neschopnosťou presunúť rameno. Vzhľadom k tomu, že fragmenty sú posunuté, kosť sa kratšia. Keď sa vyskytne palpácia charakteristická kríza kostí fragmentov;
Chyba Hill Saks. Zdá sa, že v prípade, že keď sa poranení vyskytne zlomenina zadnej hlavy ramennej kosti. Niekedy to môže byť určené palpáciou (existuje charakteristická kríza fragmentov kostí). Ale v podstate je potrebné vykonať niekoľko ďalších výskumov na nastavenie správnej diagnózy.

Diagnostické komplikácie môžu podľa výsledkov röntgenovej alebo vypočítanej tomografie len lekár. Preto po zranení musíte okamžite vyhľadať poradenstvo.

Diagnóza zranenia

Vo väčšine prípadov diagnostikovať ochorenie je diagnostikovaná bez dodatočného výskumu. Ale na identifikáciu komplikácií je potrebné použiť nasledujúce metódy:

Podobné články

Prvá pomoc

Ak existuje podozrenie, že osoba počas zranenia nastala s dislokáciou ramenného kĺbu, mali by sa užívať tieto kroky:

Poskytnite postihnutú končatinu do mieru. Poškodená ruka by sa mala stlačiť na trup s reverznou dislokáciou alebo vľavo vpredu. Predlaktie musí byť ohnuté v lakte, strana tela, aby sa vložil valec, ku ktorému je ruka naskladaná;
Aby bola ruka pevná, použite špeciálny obväz. Na tieto účely je vhodný trojuholníkový odpor, poškodený predlaktie sa umiestni do neho a konce sú zviazané okolo krku;
Pripojte k miesta poškodenia ľadu alebo vykurovania studená vodaTo zníži opuch a bolesť;
Aby sa znížila bolesť pacienta, môžete si vziať anestetický liek na báze ibuprofénu, ketorolaku, diklofenaku alebo nimesulidu;
Hľadať pomoc lekárovi. Ak je dislokácia sprevádzaná silnými bolestivými pocitmi, necitlivosťou alebo rozptylom ruky, je potrebné volať ambulanciu.

Prečítajte si viac o prvej pomoci, keď je možné nájsť dislokáciu ramena.

Self-Snažím sa udeliť ramenný kĺb sa neodporúča, pretože tento postup je pomerne zložitý a ak nesprávny vykonanie môže zhoršiť stav pacienta a viesť k udeleniu kostí alebo zvýšenie bolesti.

Metódy Právo Chastav

Aby sa dosiahol liečbu procesu návratu pacienta, roztok priedol intramuskulárne a novocaín vnútri kĺbu sa zavádza. To umožňuje uvoľniť svaly a znížiť riziko poškodenia šliach.

Existuje asi 50 spôsobov, ako grafovať ramenný kĺb. Najznámejšie patrí:

Vklad na gialidze. Táto metóda sa používa pomerne často, pretože je to najmenej sprievodná a na základe relaxácie svalov. Pacient je umiestnený na rovný pevný povrch, takže ovplyvnená končatina visela. Pod nožom je umiestnený na uterák, takže je to ťažšie susedí. Hlava pacienta drží asistenta. Po tom, čo novocainel blokáda uvoľňuje svaly, pod vplyvom gravitácie k artikulárnej klapke čepelí, sa blíži hlava ramennej kosti. Ak sa nezávislé právo nestalo, lekár vyfúkne ruku pacienta v oblasti lakťov, v uhle 90 stupňov a lisuje predlaktia v blízkosti lakovacieho ohybu. Druhá ruka vojne štetcom a pohybuje sa smerom von, a potom vnútri. Počas objednávky sa deje charakteristické kliknutie;
Vklad na hippokratic. Pacient je umiestnený na podlahu. Lekár zachytáva svoju ruku do oblasti zápästia a päta kladie do oblasti axilárnej depresie a lisuje hlavu ramennej kosti. Zároveň vytiahne konečnú úpravu pacienta pozdĺž tela;
Kohler je správne. Táto metóda sa používa na dopĺňanie slnečnej dislokácie ramena alebo ak je pacient dostatočne silný. Pacient je umiestnený na rovný povrch, lekár zachytáva ruku do oblasti zápästia a ohýba sa v lakte. Potom ju vytiahne pozdĺž osi ramena, čo vedie k konečnosti k telu. Zároveň, asistent udržuje predlaktie pacienta. V ďalšom štádiu lekár prináša ruku pacienta dopredu, a potom naplní jeho rameno pohybom vnútri. Zároveň sa kefka postihnutej ruky pohybuje na zdravé rameno;

Metóda Cooper. Pacient sedí na stoličke, a lekára, ukážte nohy vedľa neho, dáva jeho koleno na podpazuší. Pacientova ruka je zachytená v oblasti zápästia, v rovnakom čase posunutie poškriabanej hlavy ramennej kosti

S obvyklým dislokáciou je rameno kĺbu natiahnuté, takže hlava ramennej kosti často skĺzne. V tomto prípade sa ukáže, že operácia obnovuje spojivo a porovnať hlavu ramennej kosti z artikulárneho čepele.

Liečba a rehabilitácia

Tankovanie rozptýleného ramenného kĺbu by sa malo vyskytnúť v priebehu niekoľkých dní po poranení. Ak je tento proces pripojený k atrofiu artikulárneho povrchu a samotný kĺb môže stratiť svoju funkciu.

Po tankovaní je poškodená končatina imobilizovaná obväzom. To umožňuje poskytnúť mu plnú mieru a minimalizovať pohyby.

Aby sa zabránilo svalovi atrfii ruky, odporúča sa vykonať špeciálne fyzické cvičenia umožnenie zlepšenia krvného obehu. Môže to byť otáčanie kefy alebo kompresie svalov v päste.

V takom prípade, ak sú obnovené kĺbové vrecko a ramenné zväzky, začínajú sa vykonávať iné cvičenia, ako napríklad ohýbanie alebo predĺženie ramenného kĺbu. Aj fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú pre rýchlu rehabilitáciu po dislokácii ramenného kĺbu, čo vám umožní rýchlo odstrániť opuch, zlepšiť krvný obeh v oblasti postihnutej oblasti, urýchliť regeneráciu a hojenie.

Komplikácie a následky

K komplikáciám vyberacieho ramena zahŕňajú:

Poškodenie periférnych nervov;
Kompresia alebo slza veľkých krvných ciev;
Poškodenie šliach;

Tieto rozpätia sa eliminujú len s pomocou chirurgického zásahu, počas ktorého sa obnoví integrita poškodených tkanív. S zlomeninou kostí a chrupavky je potrebné nielen na korekciu dislokácie, ale aj na porovnanie fragmentov. Ak to urobíte cez kožu a svaly sú nemožné, vykonajte chirurgickú operáciu. V niektorých prípadoch

Nemali by ste sa snažiť pochopiť môj ramenný kĺb na vlastnú päsť. Muž bez vhodných zručností môže poškodiť artikulárnu kapsulu, svaly alebo cievy. Preto s podozrivými dislokácia musíte ísť na radu na traumatológi.

Dátum uverejnenia článkov: 05/31/2016

Dátum aktualizácie článku: 05.12.2018

Dislokácia ramenného kĺbu - extrémne bolestivý stav, v ktorom hlava ramennej kosti vychádza z artikulárnych depresií, čo je spôsobené kontaktom medzi artikulárnymi povrchmi a fungovaním celého ramena je narušená.

Mechanizmus pre rozvoj dislokácie ramena je podobný takejto patológii v iných spojoch; Kľúčovým rozdielom medzi traumi ramenného spojenia je, že vzniká oveľa častejšie, tvorí viac ako 50% všetkých diagnostikovaných dislokáciou. Je to spôsobené komplexnou anatomickou štruktúrou kĺbu a veľkej škály pohybov v rôznych projekciách, čo je dôvod, prečo je rameno častejšie zranené.

Hlavnými príčinami tejto patológie sú rôzne zranenia, oslabenie kapsulácie a väzy a ochorenia samotnej scény a všeobecnej scény, ktoré majú vplyv na veľké a malé artikulárne zlúčeniny.

Keď sa rameno dislokácia, kvalita ľudského života silne trpí, pretože poškodená ruka takmer prestane konať. Možné sú aj výstižné a opakované dislokácie môžu nastať nezmysel, ale od 2 do 10-krát ročne. Opakovaný spustenie hlavy gleidnej depresie sa stáva príčinou deštrukcie prvkov artikulácie ramena - je možné výskyt artrózy alebo artritídy.

Dislokácia sa úspešne lieči. Priaznivá prognóza po riadení hlavy ramennej kosti na miesto do značnej miery závisí od včasnej kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti a či takáto patológia objaví u pacienta - závisí od dodržiavania pacienta s lekárskymi odporúčaniami.

Túto patológiu sa zaoberá traumatológom.

Typy patológie

Gradácia podľa kategórie	Typy dislokácie
Čo sa týka času akvizície	Vrodený
Čo sa týka času akvizície	Nadobudnutý
Získané dislokácie sú rozdelené príčiny vzniku	Traumatické (primárne)
	Oboznámi sa (nehnuteľná, vyplývajúca z nedostatočného posilňovania šliach ramena po traumatickej dislokácii)
	Patologické (došlo na pozadí nádorov alebo akýchkoľvek chorôb)
	Rozhodcovia (vzniká spontánne pri vykonávaní každodennej akcie)
O lokalizácii posunu posunu	Predná časť (hlava je posunutá dopredu, opúšťa sa pod bevoidným procesom nožov - pripojené stiahnutie, pod klávesnicou - Connekovateľný)
O lokalizácii posunu posunu	Nižný (offset kostnej hlavy) Zadné (Offset Back)

V traumatologickej praxi, v 75% prípadov z celkového počtu všetkých dislokácií, je diagnostikovaný predný traumatický. Na druhom mieste existuje nižšia dislokácia ramenného kĺbu - predstavuje približne 20% prípadov.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Všeobecné dôvody

(Ak stôl nie je úplne viditeľný - vpravo)

Dôvody	Špecifická patológia alebo choroba
	Zlomenina glenoidného wpadin, kostí, kozvoidných a iných lopatov
	Padajúce na vonkajšiu stranu predĺženej ruky
Vrodené anomálie pre vývoj artikulárnych prvkov ramenného kĺbu	Nedostatočné spodná časť Kĺbová depresia, slabosť rotačnej manžety a iné chyby
Strečujúci kapsuly SUSTAV	Monotónne každodenné opakujúce sa pohyby v ramennom spojení na limit jej schopností (charakteristika športovcov, tenisových hráčov, plavcov)
Všeobecná hypermobilita je anomálne zvýšenie objemu pohybov v kĺboch \u200b\u200boslabením svalov a väzov, ktoré ho opravujú. Nadmerná mobilita ramennej zlúčeniny sa vyznačuje 10-15% obyvateľov planéty
Artikulárne ochorenia	Artritída, artróza
Systém a iné choroby	Tuberkulóza, osteomyelitída, osteodistria, osteochondopatia

Viacnásobné zranenia ramena vedie k oslabeniu väzieb, v dôsledku toho, stabilita samotného SUSTAV tiež oslabuje. Nedostatočná obnova svalov rotačného manžetu ramena po traumatickom type dislokácie vedie k inej dislokácii - obvykle.

Opakovaný výskyt tohto problému môže vyvolať konvenčné príležitostné pohyby: čistenie doma alebo bytu, umývanie podláh, pokusom dať nejakú vec na vysoko umiestnenej polici a ďalších. Okrem toho každá opätovná strata hlavy ramennej kosti z postele je čoraz viac narušuje kĺbovú stabilitu, v dôsledku opakovania intervalu sa znižuje a porážky sa dejú viac a viac.

Charakteristické príznaky

Príznaky dislokácie brachialového kĺbu sú do značnej miery podobné príznakom takejto porážky iných kĺbov.

Ihneď po uvoľnení ramennej hlavy z pohľadu, je na vhodnom mieste ostrá silná bolesť. Ručné rozptyl, rameno deform. Akýkoľvek pohyb v kĺbe je nemožný z dôvodu získania bolesti a poškodením jeho fungovania. Pri pokuse o vytvorenie pasívneho pohybu sa plsť pružina.

Vizuálne viditeľný takýmto príznakom ako asymetria ramenných kĺbov. Samotná artikulácia sa deformuje: uhlové, konkávne alebo padli. Počas pokroku lekár určuje objavenú hlavu kosti z artikulárnej lôžka.

Pre predné dislokácie sa vyznačuje posunutím hlavy a dopredu.
Pre predné vysídlenie v prednej náprave, buď dole zobák násadca. V tomto prípade je osoba nútená udržať si ruku v najpriaznivejšej polohe: all-in-a-zháňaná alebo ohnutá.
S nižšou formou patológie sa hlava posunie do axilárnej depresie. Charakteristickým znakom nižšej dislokácie z iných je pravdepodobnosť necitlivosti celej ruky alebo určitých oddelení (prsty alebo predlaktie) v dôsledku dohľadu nad nervmi, ktoré sa nachádza pod ramenom. Je možné imobilizovať svaly, ktoré boli "spojené" s centrálnym nervovým systémom stlačeného nervu.
S zadnou dislokáciou je hlava posunutá smerom k čepelí.

Pod relapsmi patológie je bolestivý syndróm zvyčajne mierny alebo nízky vzostup. Tankovanie solárneho opakovaného vznikajúceho dislokácie však je ťažké z dôvodu tesnenia artikulárneho kapsuly a postupného plnenia depresie a blízkych voľných priestorov s vláknitým tkanivom (špeciálne spojivové tkanivo).

Ostatné príznaky - opuch ramenného kĺbu, pocit plazenia na ruke husíbumps, bolesť nielen v oblasti poranenia, ale aj v priebehu zovreného nervu.

Diagnostika

Diagnostické metódy pre dislokáciu všetkých kĺbov sú takmer identické.

Pákový efekt ramenného kĺbu, traumatológa určuje podľa vizuálnej kontrole, palpácii, vyžarujúcou rádiografiu v dvoch prognózach (potvrdenie prítomnosti patológie) a v prípade potreby výsledky počítačovej alebo magnetickej rezonančnej tomografie.

S zjavným poškodením plavidiel sa vyžaduje konzultácia s cievnym chirurgom s podozrením alebo kompresiou lisovaním nervov - neurochurgeon.

Prvá pomoc pri dislokácii

Plne eliminovať akýkoľvek pohyb poškodeným končatinou.

Dajte postihnutým liekom Painkiller.

Na postihnuté miesto pripojte ľad alebo studený.

Urobte si pneumatiku od priateľky, aby som imobilizoval ruky a screech, šatku alebo iným predmetom opraviť končatinu. Buď, ak je to možné, vložte valček z skrúteného uteráka do podpazušia a upevnite ohnutú ruku do tela na telo, alebo na skrútenú ruku.

Zavolajte ambulancie alebo okamžite doručte obeť zraneniu.

Hlavná liečba (3 stupne)

Liečba sa koná v troch etapách.

Prvé štádium -

Právo je zatvorené (non-operačné) a otvorené (prevádzka). Zatvorené právo na čerstvé (opustenie - niekoľko hodín) ramennej dislokácie sa vykonáva v miestnej anestézii, na to je postihnutá oblasť vyrazená novocaín. Je intramuskulárne podávaný jeden zo svalov na relaxáciu, a s výraznou bolesťou - omamné analgetiky. Solárne dislokácia ramenného kĺbu (viac ako jeden deň) sa eliminuje podľa všeobecnej anestézie.

Najčastejšie možnosti pre pravej strane ramenného spojenia sú: DZHANELIDZE, MUKHIN-MOTA, HIPPOCRACRAT, KOHLER. Ktorý sa má použiť, vyberie traumatológ v závislosti od typu poškodenia.

Tanking známych opakovane sa vyskytujúcich lézií alebo tých, ktoré nemohli byť eliminované uzavretým spôsobom, sa vyrábajú chirurgicky s fixáciou hlavy ramennej kosti so špeciálnymi pletacími alebo lavasánmi v artikulárnej dutine.

Symptomatické lieky v tomto štádiu sa skladá z prijímania nesteroidných protizápalových fondov, non-nukleových analgetík.

Druhá fáza - dočasná imobilizácia

Imobilizácia (imobilizácia) je potrebná po riadení na konsolidáciu spoločností pravá pozícia, liečebné kapsuly a varovania relapsov. Na ruke ukladajú špeciálne obliekanie dezo alebo odkytu asi mesiac. Akonáhle sa kĺb vyžaduje fyziologicky správnu pozíciu - príznaky zranenia rýchlo prechádzajú.

Diso Bandage

Je dôležité, aby ste boli schopní odolať odporúčaným obdobím nosenia obväzov DEZO, aj keď dokonca opuch, bolesť a iné príznaky ochorenia zmizli. V predčasnom ukončení imobilizácie ramena, kĺbová kapsula nebude mať čas na liečenie, čo nevyhnutne povedie k známemu dislokácii s poranením okolitých tkanív.

Tretia fáza - rehabilitácia

Rehabilitológ sa berie na obnovu funkcií artikulácie po imobilizácii. Posilniť väzy a ramenné svaly pomáhajú fyziologickému vyšetreniu (masáž, elektrostimuláciu svalov) a cvičenie.

Rehabilitácia je podmienene rozdelená do troch období:

Prvé 3 týždne sú zamerané na zlepšenie svalového tónu, aktiváciu ich funkcií po imobilizácii.

Prvé 3 mesiace idú do vývoja artikulácie, obnovenie jeho výkonu.

Do šiestich mesiacov je priradená k úplnému obnoveniu fungovania ramenného kĺbu.

Vyššie uvedené štádiá liečby sú relevantné pre dislokáciu všetkých kĺbov, existuje rozdiel len v niektorých nuans (napríklad pri porážke kolena pre imobilizáciu, nie je používaný obväzom DEZO, ale obväz, bočná zbernica alebo iné ortopedické zariadenie).

Zhrnutie

Ak sa vyskytol ramenný kĺb - okamžite konzultujte lekársku starostlivosť. Čím skôr sa dostanete k traumatológovi, tým jednoduchšie bude odstrániť problém.

Po pravej strane je potrebné dodržiavať odporúčané obdobie imobilizácie a rehabilitácie, inak sa nevyhýbajú opakovaniu dislokácie, z ktorých každý bude sprevádzaný nárastom patologických zmien v artikulárnych prvkoch.

Majiteľ a zodpovedný za lokalitu a obsah: ATHENOGENOV ALEKSEY.

Prečítajte si viac, budete milovať: