A születés utáni baba jó vagy rossz. Terhesség utáni terhesség: következmények a gyermekre és az anyára. A magzat igazi uralkodása

Alig várod a dédelgetett időpontot, amikor meglátod a babádat, de mostanra lejárt az ultrahangra és számításaid szerint minden feltétel, és a gyerek nem siet megismerni ezt a világot. Ma az anyukáknak szánt oldal azokkal az anyukákkal fog beszélgetni, akik választ keresnek a kérdésre mi a teendő, ha elhalasztja?

Vannak, akik megpróbálják felgyorsítani a vajúdást, nagymama tanácsához folyamodva, hogy gyűjtsék össze az összes gyufát a dobozból, szétszórva a padlón. Mások az orvos utasításait követve mennek az IV-be, amikor nem tudják, mit tegyenek, ha sokáig halogatja a gyermeket.

Először is, próbáljuk meg kitalálni melyik terhesség tekinthető posztterminek, mi a veszélye egy ilyen helyzetnek, és mi történik veled és a babával, ha nem jön meg időben a szülés. Érdemes siettetni a dolgokat?

Hiszen a szülés ösztönzése csak extrém esetekben javasolt.

Mi a veszélye a terhesség utáni terhességnek?

A természet nem hiába állított félre egy bizonyos időszakot, ami elegendő egy egészséges baba kihordásához. Per 280 nap (40 hét) minden fontos rendszer és szerv kialakul a gyermekben.

A várandós baba, mint amilyenről korábban beszéltünk, speciális megfigyelést és gondozást igényel az intenzív osztályon.

A terhesség utáni terhesség gyakran szülési traumához vezet.

Még ha a magzat normál méretű marad is, koponyacsontjai sűrűbbé válnak, a fontanellák csökkennek. Mindez szülés közbeni szövődményekhez vezet - vérzéshez az első és a harmadik időszakban. A magzat kilökődési ideje megnő az időben lezajló szüléshez képest.
Növekszik a magzat oxigénéhezésének (hipoxia) kockázata - csökken a méhlepény azon képessége, hogy hasznos anyagokkal látja el a babát.
Magzati asphyxia alakulhat ki, szövődmények léphetnek fel a tüdőben. Az oxigénhiány miatt a baba már az anyaméhben veheti az első levegőt és nyelheti le a magzatvizet.
A magzatvíz összetétele romlik, mennyisége tápanyagok, a köldökzsinór – a fő kapocs közted és babája között – petyhüdtté válik.

Terhesség utáni terhesség: az időzítés tisztázása

Azok számára, akik aggódnak, és nem tudják, mit tegyenek, ha elhalasztják a gyermeket, az oldal azt tanácsolja, hogy győződjön meg arról, hogy ez a lépés szükséges, mielőtt a stimuláció mellett dönt. Ellenőrizni kell, hogy babája valóban felült-e, és nem siet-e megszületni, vagy esetleg egyszerűen hibázott az időzítésben?

Manapság számos módszer létezik, amelyek segíthetnek meghatározni a baba pontos korát az anyaméhben.

A terhességi kor meghatározásához használják a méhfenék magasságának és a haskörfogathoz való viszonyának külső mérése. Ezt a nőgyógyász rutinvizsgálat során végzi el.

De mi van akkor, ha kétségei vannak afelől, hogy elhalasztja a gyermeket? Szükséges más diagnosztikai módszerek elvégzése.

A leginformatívabb az ultrahangos vizsgálat, amely figyeli a méhlepény vastagságát és leválását, a magzatvíz mennyiségét. Megvizsgálják a gyermek koponyájának csontjainak állapotát is (megvastagodásukat).

A terhesség utáni terhesség diagnózisát az ultrahang és egyéb diagnosztikai módszerek összetett indikációinak figyelembevételével állítják fel vagy cáfolják:

Hüvelyi vizsgálat, amely meghatározza a méhnyak állapotát és készenlétét a szülésre.
A magzatvíz mennyiségének diagnosztizálására a magzati elektro- és fonokardiográfiás módszert alkalmazzák. 38 és 42 hét között (a normál szülés időszaka) sokan vannak, ezen időszak után térfogatuk jelentősen csökken - ez azt jelzi, hogy a terhes nő elhalasztja a magzatot.
A magzatvíz színének és állapotának megállapítása érdekében amnioszkópiát végeznek - vizuális vizsgálatot. Ha vannak vérszennyeződések, meconium, nincs sajtszerű kenőanyag - terhesség utáni terhességet diagnosztizálnak.
Más módszereket is alkalmaznak annak eldöntésére, hogy mit kell tenni, ha fennáll a terhesség utáni terhesség gyanúja. Ez a Doppler ultrahang, amely megmutatja, hogy a baba elegendő tápanyagot kap-e, és a CTG - kardiotokográfia, amely meghatározza a magzati hipoxiát.

Mi van, ha lejárt?

Ha Önnél utólagos terhességet diagnosztizáltak, és erre egyéb jelek is utalnak (a súlygyarapodás leállása, tej megjelenése a mellben, a haskörfogat csökkenése), akkor ebben az esetben mit kell tenni, ha a terhesség 100%-ban lejárt, az orvosok döntenek. A te feladatod - készülj fel a szülésre és ne ess pánikba.

Nem kell felmászni a lépcsőn a 9. emeletre, lemosni a padlót, bevenni a hashajtót, ha bármire készen áll, és nem tudja, mit tegyen a hosszabbítás során, jobb, ha mentálisan felkészíti magát és felkészíti a babát egy fontos eseményre.

A szülés stimulálását azokkal a módszerekkel végezheti, amelyeket egyes orvosok tanácsolnak - ez a mellbimbók stimulálása és az úgynevezett "muzherapy" - a szex. A folyamat során oxitocin szabadul fel. Összehúzódásokat okoz. A sperma pedig lágyítja a méhnyakot.

De csak 41 hét után folyamodhat ezekhez a módszerekhez.

A gyermek születése a határidőnél később is történhet veszélyes az életére. Most már tudja, mit kell tennie, ha elhalasztja a babát. Bízzon az orvosokban, ha ragaszkodnak hozzá a szülés stimulálása, de meg kell tennie ezt a lépést, ügyelve arra, hogy a baba a kelleténél tovább maradjon az anya pocakjában.

Eljött a szülés ideje, és semmi jele nincs annak, hogy a baba hamarosan elhagyja az anyaméhből. A kismama aggódik: a terhesség negyvenedik hete van hátra, a hasa hatalmas, de nem esik le, nincsenek húzófájdalmak és nincsenek edzésküzdelmek - jaj, a következő héten már nem érdemes a kórházba rohanni. Valószínűleg egy ilyen nőnél terhesség utáni terhességet diagnosztizálnak. Mindig ebben az esetben indokolt-e a baba szüleinek érzései, mi magyarázza a szülés késését, és hogy veszélyben van-e a baba élete – nézzük meg részletesebben.

A magzat kihordásának időpontjáról

280 nap vagy 40 hét az, mennyi idő alatt alakul át a megtermékenyített petesejt kisember készen áll az önálló életre a külvilágban. Úgy tűnik, nehéz pontosan kiszámítani azt a "jelentős dátumot", amikor az újszülött az első sírással bejelenti, hogy kilép az anyaméhből a világba.

A kismamák azonban össze vannak zavarodva. Néha az orvosok összezavarodnak velük. Ennek eredményeként a morzsák születésnapját helytelenül számítják ki, ezért aggódnak amiatt, hogy átvitték a magzatot.

A fő kérdés az, hogy melyik naptól számítsuk a terhesség kezdetét. Ideje elővenni a számológépeket. Három technikát alkalmaznak:

Az a baj, hogy nem mindenki rögzíti az intim jellegű eseményeket a naptárban, így az eredmények pontossága általában kérdéses.

Elvileg a terhességi időszak látható az orvos számára - a páciens székben történő vizsgálatakor vagy az ultrahangos eljárás során. Igaz, a babák nem robotok – az egyik kicsit gyorsabban, a másik lassabban fejlődik; ez egyéni kérdés, így az orvosi számítások hibái sem kizártak.

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok egyetértenek abban, hogy legalább meggondolatlanság garanciákat adni egy baba születésére egy ilyen és olyan napon. A terhesség idejét a női test kezdeti "eseményei" befolyásolják, például:

megtermékenyítési idő - tegnap, tegnapelőtt, ma - aktív szexuális élet mellett, menj és találd ki, mikor történt a "csoda";
a spermiumok mozgási sebessége;
a tojás élettartama;
a női szervek működésének jellemzői.

Ezért az orvosok óvatosan azt mondják a terhes nőknek: normális fejlődés esetén a magzatot teljesen érettnek tekintik, és 37-42 hetes periódusban készen áll az anyaméh elhagyására; az időbeni terjedés, mint látjuk, jelentős.

Amikor a terhességet post-termnek nevezik

Valójában posztérésről beszélnek 40 hét után, de itt jön az árnyalatok fordulata.

Hamis posztérettség

Az orvosi gyakorlatban az "elhúzódó terhesség" fogalmát használják, más szóval, látszólag elhúzódó. Egy nő 41-42 hétig szül magzatot, majd utána teljes értékű, egészséges babát hoz világra - az anyaméhben átvitt gyermekekre jellemző tünetek nélkül.

Az orvosok az elhúzódó terhességet a norma egyik változatának tekintik. Csak hát a leendő gyermek az anyán belül lassan fejlődik - mondhatni egyéni ütemterv szerint. Amikor a magzat végre készen áll arra, hogy kis emberré változzon, megkezdődik a vajúdás.
A gyermekek születési készsége eltérő: egyesek 37 hetesen, mások csak 42 hetesen alakulnak ki.

A csapágy meghosszabbodásának okai:

egy nő menstruációs ciklusa meghaladja a 28 napot;
a terhesség korai szakaszában fellépő szövődmények;
örökletes hajlam a késői szülésre.

Nem kizárt a pszichés hangulati tényező sem: a kismama önállóan képes késleltetni a szülést, ha szenvedélyesen szeretne gyermeket szülni valamilyen, a család számára jelentős eseményre.

Egy újszülött néha nagyobbnak születik, mint más gyerekek, de egyébként a gyermek teljesen normális.

Biológiai, vagy valódi posztérettség

Amikor a nőgyógyász által meghirdetett szülés időpontja után 10-14 nap telik el, és a folyamat nem indul be (előfordul, hogy már elkezdődött a 43. terhességi hét), ráadásul a gyermek szenvedésének tünetei is feltárulnak, a az orvosok magabiztosan állítják a terhesség utáni időszakot. És a szülés ebben az esetben megkésettnek számít.

Az újszülött kevéssé hasonlít egy egészséges, robusztus emberre; túlérett tünetek jelennek meg, beleértve:

Elegendő 2-3 ilyen jel a „túlérett” baba meghatározásához. Ráadásul a méhlepény állapota – a magzati fejlődés során kialakuló átmeneti szerv, amely a szülés után elhagyja az anya testét – egyértelműen mutatja a terhesség elhalasztását. A méhlepény megöregedett:

csökkent szervvastagság;
foltok, sólerakódások láthatók a "tortán";
a szerkezet hullámos, heterogén.

A magzatot védő és tápláló ideiglenes szerv élettartama rövid; amikor a terhességet elhalasztják, a méhlepénynek van ideje megöregedni, amint az a szerkezetéből is látszik

A „gyermek helyének” elöregedése annak a jele, hogy az ideiglenes szerv már nem képes megbirkózni funkcióival; valódi megnyúlás esetén a hibás méhlepény magzati fejlődési rendellenességekhez vezet.

Az elhúzódó terhességnek három szakasza van:

41 hét - a magzatot a korábbinál gyakrabban lökdösik a karok és a lábak, nagyobb a mozgási tartomány; cardiopalmus; a magzatvíz kevesebb lesz; az E2 prosztaglandinokat tartalmazó gél ebben a szakaszban növeli a méhnyak rugalmasságát és segíti a szerv gyorsabb nyitását;
42-43 hét; a terhes nő hasa mérete csökken - akár 3 centiméter naponta; a méhfenék megemelkedik, a szerv feszült; gyógyszerekkel kell serkentenie a szülést;
43-44 hét; ebben a szakaszban a baba élete veszélyben van; a méhlepény annyira megöregedett, hogy az anya és a magzat közötti véráramlás lelassul; a születendő gyermek hipoxiában (oxigén éhezésben) szenved, lefogy; a terhesség azonban ritkán éri el a 3. szakaszt.

A születési folyamat mesterséges stimulálása, amikor a terhesség minden ideje messze elmarad, az egyetlen mód a baba életének megmentésére.

A vajúdó nők körében száz orvosból kettő állapít meg biztonságosan elhúzódó terhességet; gyakoribb a veszélyes utókor – százból négy nő szembesül ezzel. Az orvosok szerint érdemesebb egy hétig szülni idő előtt mint egy-két héttel később, különösen akkor, ha a csecsemő hipoxiás, és a placenta ellenőrizhetetlenül öregszik.

Miért késik a munka

A patológiát gyakran olyan okok komplexumával magyarázzák, amelyek a terhesség helytelen lefolyását eredményezték. A magzathordozás egy összetett mechanizmus, amely a hormonok, az idegrendszer, a vitaminok és ásványi anyagok tevékenységének van alárendelve. A lánc egyik elemének munkájában bekövetkezett bármilyen meghibásodás negatívan befolyásolja mások funkcióit, és ennek eredményeként zavarokat okoz a magzat fejlődésében.

Objektív okok

Növelje az elhúzódó terhesség kockázatát:

a vajúdó nő életkora - ha 30 évesnél idősebb;
Az "érett" kismamáknál gyakrabban diagnosztizálják a terhesség utáni terhességet
szabálytalanságok a nők menstruációs ciklusában;
a női nemi szervek fejletlensége;
a placenta működésének elnyomása, amikor az ideiglenes szerv nem termel elegendő hormont - ösztrogéneket és hCG-t (humán koriongonadotropin);
gyermekkori fertőzések - kanyaró, mumpsz (mumpsz), skarlát;
endokrin patológiák - cukorbetegség, pajzsmirigy betegség;
az emésztőszervek súlyos betegségei;
a méh daganatai, a petefészkek működési zavarai;
késői toxikózis (gesztózis), amely a vese-, a máj- és végső soron vízkórhoz vezet;
hormonterápia a vetélés kockázatára;
a gyermek farfekvéses bemutatása;
Az a baba, aki fenekével a méhből való kilépés felé ül, önkéntelenül késlelteti a szülést, és megnehezíti a szülés lefolyását
az idegrendszer diszfunkciója a magzatban;
kromoszóma-rendellenességek a születendő babában - Down-szindróma és mások.

Ha az előző terhesség egy nagy baba születésével ért véget, a túlsúly veszélye a következő időszakban nő.

Szubjektív okok

Elhanyagolás egészséges módon az élet a késői születés további kockázati tényezőjévé válik. Tehát a terhesség utáni babák olyan anyáknál jelennek meg, akik:

Ezenkívül az elhúzódó terhesség helyzetét súlyosbítják a korábbi abortuszok.

Tünetek és hatások

A következő jelek jelzik a magzat valódi posztérettségét egy nő számára:

40 hét után nincs súlygyarapodás; egyesek lefogynak;
ha megméri a has kerületét, a paraméterek 5-ről 10 centiméterre csökkennek; az ok a magzatvíz mennyiségének csökkenése;
a kolosztrum helyett hirtelen tej jött az emlőmirigyekből;
a magzat vagy túl mozgékony, vagy lomha, szinte nem mozdul.

A vizsgálat során a nőgyógyász feltárja:

a méhnyak éretlensége - ez még mindig sűrű, a méhnyakcsatorna, amelyen a magzatnak át kell haladnia a szülés során, nincs kitágítva;
túl erős koponyacsontok egy gyermeknél, a csontok közötti varratok és fontanellák szűkültek;
a magzati szív meghallgatásakor - ritmuszavar, ütemek lassulása: a hipoxia kialakulásának eredménye.

A műszerek és eszközök segítségével végzett diagnosztika pontosabban jelzi a baba fejlődésének rendellenességeit.

A túl hosszú terhesség a következő szövődmények kialakulásával fenyeget:

Most pedig tegyük hozzá az optimizmust: 100 gyermekből 95, aki későn érkezik a világra, még mindig egészségesen születik. A lényeg az, hogy az egészségügyi személyzet gyorsan és hozzáértően járjon el, és a terhes nő ne rajongjon az öngyógyításért.

Hogyan diagnosztizálható a terhesség utáni terhesség?

Amikor a kismama számol, ki kell derítenie, hogy igaz vagy hamis a késedelem. Az orvosok vizsgálatot rendelnek el, hogy klinikai képet alkossanak arról, mi történik. A nőgyógyász az információk egy részét a széken fekvő beteg vizsgálata eredményeként kapja meg. A többit elemzések és tanulmányok mutatják, többek között:

A vizsgálat eredménye alapján az orvos dönt - elhalasztja a stimulációt, megvárva a természetes szülést, vagy azonnal megkezdi a szülést.

A kismama és az orvosok intézkedései késői szülés esetén

A terhesség 40 hetes elteltével a nőt kórházba küldik (a szülés előtti osztályra), ahol meghatározzák a posztmaturáció jellegét - elhúzódó vagy igaz. Egy igazi kismamával patológiai osztály vár. Ilyen helyzetben nem szabad:

idegesnek lenni, nemhogy pánikba esni; igen, a szülés várhatóan nehéz lesz, de a baba elvesztésének kockázata minimális;
megtagadja a kórházi kezelést;
tiltakozás az orvosok által javasolt terápia, valamint a szállítás módja ellen.

Előfordul, hogy a magzatot hordozó kismama sok „hasznos” tanácsot kap, hogyan hozhatja közelebb a várva várt szülést. Ne hallgass azokra, akik azt javasolják:

áztassa be a tampont gyógynövényes főzetekkel, és helyezze be a hüvelybe; ha a méhnyak nem érett, a baba hipoxiát kap;
vegye be a ricinusolajat szájon át; a bélrendszeri zavarok kivételével ugyanaz a hipoxia a magzatban;
igyon néhány korty vörösbort; az alkohol tilos terhes nők számára;
enni valami fűszeres; ennek eredményeként a nő súlyos gyomorégést kap, és semmi mást nem kap;
dörzsölje a mellbimbókat; nem lesz baj, de az eredmény is - hacsak nincs erőd és türelmed egy órán keresztül, naponta háromszor a mellbimbókat forgatni a tenyereddel, de még itt sem garantált a hatás;
reflexterületek masszírozása, akupunktúrás kezelésre menni hiábavaló.

Valószínűleg hatékonyabbak lesznek:

Egy időben bevittek a kórházba, mert úgy tűnt, összehúzódások kezdődnek. Emiatt a riasztás hamisnak bizonyult – az orvos kijelentette, hogy még legalább egy hetet kell várniuk a szülésre. Kellemetlen - lelkileg felkészülni egy felelősségteljes lépésre, és hirtelen ismét "készenléti üzemmódban" találja magát. Csalódottan kezdtem haza pakolni: párszor fel-alá futottam a lépcsőn, a negyedik emeletről az elsőre és vissza - szerencsére kicsi volt a gyomrom és könnyen mozgott. Egy dolgot elfelejtettem az osztályon, aztán egy másikat - a terhesség, tudod, szórakozottsággal jár. Aztán a férjem elhajtott valahova autóval (valószínűleg benzinkútra), mondta, hogy várjak fél órát. Jön – de nem adnak ki: megint összehúzódások, csak most igaziak. Azt kell mondanom, hogy akkor még semmit sem tudtam az ilyen típusú stimulációról – egyszerűen megtörtént; közlekedési módként válassz liftet – a lánya egy héttel később születik.

Mielőtt folytatná az önstimulációt, feltétlenül menjen el orvoshoz, és szerezze meg az orvos jóváhagyását; kategorikusan lehetetlen öngyógyításhoz folyamodni - csináld maguktól injekciókat, cseppentőt kell feltenni, tablettákat lenyelni.

Előfordul, hogy a vajúdás akkor kezdődik, amikor már nem számított rá – ebben az esetben minden megtörténik természetes módon, a vajúdó nő nagy megkönnyebbülésére. Ám amikor a vizsgálat azt mutatja, hogy valami nincs rendben a magzat egészségével, a további túlsúly veszélyessé válik.

A szállítás előestéjén

Ha a szülés megindulásának nincs jele, az orvosok kénytelenek mesterséges stimulációhoz folyamodni. Egy nőnek türelmesnek kell lennie - az eljárás több szakaszból áll, amelyek több mint egy órán át tartanak.

Válasszon egyet a módszerek közül, amelyek közül:

Amikor az orvosok úgy gondolják, hogy a méhnyak érett és készen áll a szülésre, a nőnek gyógyszert adnak, hogy a méh gyors összehúzódását idézze elő. Szintén az összehúzódásokat a magzati hólyag szúrása vagy magzatvíz eltávolítása váltja ki.

Amikor "a folyamat elkezdődött"

A szülés végre elkezdődött, de általában a terhesség utáni terhességnél rosszul halad; majd a nőt intravénásan injektálják oxitocinnal - az azonos nevű hormon szintetikus analógjával, amely növeli a kontrakciók intenzitását.

Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a baba szívverését; a nő hasára érzékelőt rögzítenek, amely a pulzusszámot figyeli. Ha nincs érzékelő, a szülész negyedóránként hallgatja a magzatot a vajúdás első szakaszában és egy újabb nyomás után - a második szakaszban.

Mondjuk szülés közben szövődmények jelentkeztek, életveszélyes babák. Ezután az orvosok császármetszést választanak a gyermek mielőbbi kiszabadítása érdekében; néha azonnali újraélesztésre van szükség.

A császármetszés indikációi:

súlyos hipoxia - a baba szívverése alapján diagnosztizálják;
lassú vajúdás, amely nem alkalmas stimulációra;
keskeny medence egy vajúdó nőnél, amikor a természetes szülés során a baba feje nem tudja legyőzni a szülőcsatornát; Amúgy a medence normális, de a poszttermi magzat túl nagy.

Néha az orvos először császármetszést javasol - például az ilyen vajúdó nőknek:

a magzat farfekvéses bemutatásával;
30 év felett, különösen, ha először szül;
posztoperatív heggel a nemi szerven;
nagy mennyiségű meconiummal a magzatvízben;
val vel nagy méret magzat.

Ha az újszülöttnél fulladás jelei vannak, az orvosok megkezdik az újraélesztést:

enyhén dobja hátra a baba fejét, szívja fel a nyálkát a légutakból;
oxigént biztosítanak a készülék segítségével;
mesterségesen szellőztesse ki a tüdőt.

Az időben elvégzett újraélesztés megmenti a fulladásos újszülött életét

Néha közvetett szívmasszázs, gyógyszeres kezelés szükséges.

A szülésnek vége; az anyát és a babát továbbra is szorosan figyelemmel kísérik a kórház személyzete.

Hogyan kerüljük el a terhesség utáni terhességet

Nehéz leküzdeni az öröklődést, vagy azonnal gyógyítani a súlyos betegségeket, különösen a krónikusakat. A magzati patológiák szintén kizárják a megelőző intézkedések sikerét. Néhány nő azonban képes csökkenteni a késői születés kockázatát. Ezért:

kerülje az abortuszt, használjon fogamzásgátlást - a jövőbeni kívánt terhesség érdekében;
terhesség után vigyázzon egészségére, óvja a szervezetet a fertőzésektől;
minden stresszes helyzetben maradjon nyugodt - a stressz mind Önnek, mind a születendő gyermeknek árt; ne zaklassa magát a baba miatti aggodalmakkal - aggodalmai negatívan befolyásolják jólétét;
napi 2-3 órát sétálni friss levegő, házimunkát végezni - a könnyű munka csak előnyös; úszás, jóga, aerobik az életmódod; de hazudni, mint egy fóka naphosszat, és sajnálni magad - a helyes út hordozza a babát az anyaméhben;
légzőgyakorlatokat végezzen terhes nők számára;
még a késői stádiumban is szexeljen, de ne vigye túlzásba - a túlzott lelkesedés a placenta leválásával fenyegeti.

A terhes nők edzése – otthon vagy az edzőteremben – rugalmassá teszi a szülésben részt vevő izmokat és segít megelőzni a túlérettséget

A több mint negyven hétig tartó terhesség a kismama rokonaiban, barátaiban váltja ki a legnagyobb érdeklődést. Szorongást kezdenek mutatni, tanácsokkal zaklatják a nőt a szülés felgyorsítására vonatkozóan, ami miatt aggodalmai és félelmei csak fokozódnak.

Ami a negyven hetet illeti, ez az időszak nagyon feltételes. A szülés korábban vagy később kezdődhet, de ilyenkor nem kell aggódnia.

Mennyi ideig késik a terhesség?

A terhesség elhalasztása 42 hetes időszakban mondható el. A megszületett gyermeknél megjelennek az utóérettség jelei: nincs kenés, a koponya csontjai ellapultak, a varratok és a fontanellák nagyon keskenyek, a bőr száraz és hámló, a tenyér és a láb ráncos. A késleltetett szülések az összes többi 4-5%-át teszik ki.

A megnyúlás okai nem teljesen tisztázottak - ezek lehetnek az immunállapot, a méhlepény állapota, gyulladásos betegségek jellemzői.

Túlterhelés veszélye

Hosszan tartó terhesség esetén a fő változások a placentában következnek be, ami befolyásolja a gyermek állapotát. A placenta elégtelensége magzati hypoxiához vezethet. A várandós magzatban megnövekszik az oxigénhiányra való érzékenység - az agy magas érettsége miatt. Ha a méhlepény nem tud elegendő oxigént ellátni a gyermekkel, súlyos állapotba kerülhet – esetenként akár halálhoz is vezethet. De ez nagyon ritkán fordul elő.

A koponya csontjainak ellaposodása miatt a fej kevésbé alkalmazkodik a szülőcsatornához, ami növeli a születési sérülés kockázatát. A megszületett magzatnál kialakulhat a magzatvíz aspirációnak nevezett szövődmény, ami a tüdőben történő vízvisszatartás.

A "séta" során a szülést bonyolíthatja a gyenge vajúdás, megnő a vérzés valószínűsége. A terhesség utáni lefolyása folyamatos ellenőrzést igényel, amelyet szülészeti kórházban kell elvégezni.

Fel kell mérni mind a gyermek állapotát, mind az esedékesség kiszámításának helyességét. A legtöbb esetben 41 hét után a kórházi kezelés javasolt - a szülészeti kórház felméri az anya, a magzat állapotát, és meghatározza a szülés módját, a szülésre való felkészülést is. A kardiotokográfiát naponta, ultrahangot, dopplerometriát háromnaponta végeznek. Ha a szülés nem akar magától beindulni, az orvosok felajánlják, hogy gyógyszeres kezeléssel előidézik.

A várandósság 9 örömteli és szorongásos hónapja véget ért, és a baba még mindig nem siet megszületni... Bármelyik anyuka, még egy optimista is, aggódni fog 41-42 hetesen - lejárt? Eközben a gyakorlatban a terhességek mindössze 1-3%-a koraszülött. A cikkben azt javasoljuk, hogy miért halasztották el a terhességet, és hogyan érintheti ez az állapot egy nőt és gyermekét.

A várható születési dátum az egyik legfontosabb mutató a terhességet kezelő orvos számára. Normális esetben a szülés az utolsó menstruáció első napjától számított 40 hét (10 szülészeti hónap) után következik be. Az a nap, amikor az anya végre meglátja a babáját, a következőképpen határozható meg: az utolsó menstruáció első napjától 3 hónapot veszünk, és 7 napot adunk a végső dátumhoz. Ebben az esetben szem előtt kell tartani, hogy a jövőbeli anyák teljesen különbözőek, ezért egyesek az előírtnál rövidebb ideig hordozzák a gyermeket, míg mások éppen ellenkezőleg, elhalasztják.

Milyen terhességet tekintünk utólagosnak

A kifejezéstől függően a terhesség képzeletbeli (időrendi) poszt-term és valóban poszt-term.

A képzeletbeli terhesség utáni terhesség több mint 41 hetet késik. Ennek eredményeként az anyának teljes életkorú, funkcionálisan érett gyermeke születik, akinek egészsége és élete nincs veszélyben. Ezt a terhességet elhúzódó terhességnek is nevezik.

A valódi megnyúlásról akkor beszélnek, ha a terhesség 41-42 hétig késik (a születés várható időpontja után kb. 10-14 nap telik el). Kifejezett jelek nincs terhesség utáni terhesség, ezért nem mindig lehet időben objektív diagnózist felállítani. Valódi meghosszabbítással az orvosok általában megjegyzik a betegben:

lassú súlygyarapodás vagy akár fogyás;
a magzatvíz mennyiségének csökkenése a magzati hólyagban;
a has csökkentése.

Amikor a várandós anya valóban tovább hordja a babát, mint az esedékes időpont, a születés után a babája némileg másképp néz ki, mint az időben született babák. Soroljuk fel a posztérettség legjellemzőbb jeleit az újszülött megjelenésében:

ráncos bőr a lábakon és a tenyereken, mintha fürdés után. Ez a magzatvíznek való hosszan tartó expozíció miatt válik azzá;
kis mennyiségű sajtszerű kenőanyag a bőr felszínén. Ezt az anyagot a magzat faggyúmirigyei választják ki, hogy lágyítsák a bőrt és megóvják a magzatvíz hatásaitól;
a bőr alatti zsírszövet kis százaléka és ráncos "szenilis" bőr, tónus nélkül;
nagyon hosszú körmök;
a fej gyenge képessége a konfigurációra (változásra) a szülés során;
záró (zsibbadó) varratok a koponya csontjai között, keskeny fontanellák;
a magzatvíz és a baba bőrének zöldes színe hosszan tartó meconium expozíció után.

Ha egy újszülöttnek legalább 2-3 ilyen jele van, a gyermek kétségtelenül túlérett. A terhesség utáni időszakban a méhlepény is bizonyos változásokon megy keresztül: kalcium-sók és zsíros feldolgozási termékek lerakódásait tartalmazza.

Az elhúzódó és a posztterhes terhesség között nem a szülés várható időpontja óta eltelt napok számában van a különbség, hanem abban, hogy elhúzódó terhesség esetén az „anya-placenta-magzat” rendszer funkciói nem zavarnak, míg valódi elhúzódó terhesség esetén ez a rendszer már nem működik megfelelően.

A terhesség utáni időszak feltételei

Attól függően, hogy a baba mennyit "ült fel" az anya hasában, a terhesség utáni terhesség több szakaszra oszlik:

Első fázis. A terhesség 41. hetére esik. A gyermek túl mozgékony és nyugtalan lesz, szíve hevesebben kezd verni. A magzatvíz mennyisége ebben az időben kissé csökken. A méhnyak lágyítása és a vajúdás közelítése érdekében az orvosok gél formájában prosztaglandin E2-t írnak fel terhes nőknek.
Második szakasz. A terhesség 42-43 hete elmúlt. A várandós anya méhe észrevehetően megfeszül, az alja emelkedni kezd, és a has térfogata naponta akár 3 cm-rel csökken. Ebben a szakaszban speciális gyógyszerek segítségével aktívan serkentik a szülés kezdetét.
Harmadik szakasz. Ritka esetekben fordul elő, amikor a baba születése a terhesség 43-44 hetére késik. A gyermek veszélyben van: a méhlepény véráramlásának éles megsértése miatt oxigénhiányban szenved, és lefogy.

A terhesség utáni terhesség okai

Lehetetlen kiemelni egy-két olyan tényezőt, amelyek hatására a baba nem születhet időben. Gyakran több ilyen ok van, és a terhesség utáni állapot ezek összetett hatásának köszönhető. Arra a kérdésre, hogy miért esett teherbe a páciens, a választ az „anya – méhlepény – magzat” rendszerben kell keresni.

Ha a terhesség kialakulásának oka az anyában van, akkor valószínűleg a provokáló tényezők a következők:

az urogenitális rendszer lassú betegségei;
hormonális rendellenesség;
átöröklés;
terhesség utáni terhességek a múltban.

Ugyanilyen fontos szerepet játszik a megnyúlás kialakulásában a méhlepény: ha nem elegendő mennyiségben termel a normális szülési tevékenység kialakulásához fontos anyagokat (ösztrogéneket és chorion gonadotropint), akkor a szülés automatikusan elhalasztja. Ha a magzatról beszélünk, akkor van olyan vélemény, hogy a makroszómia (a gyermek nagy súlya) a késleltetett szülés oka lehet. Amint látható, nagyon nehéz megtalálni a történtek valódi okát, főleg, hogy ezek a tényezők komplexen, egymást átfedve alakulhatnak ki.

Az "anya - placenta - magzat" rendszer működésének eltérésein kívül számos más súlyos ok is elhalaszthatja a gyermek születési dátumát:

Az anya fiatal kora (15-17 év).
Egy terhes nő nehéz pszichológiai állapota (például a család egészségtelen pszichológiai légköre miatt).
A kismama pszichés bizonytalansága abban rejlik, hogy megbirkózik a szüléssel és a szülés utáni gyermekgondozással.
Abortuszok és vetélések terhes betegek kórtörténetében.
A C-, E-, P- és B-vitamin akut hiánya.
A gestosis súlyos állapota kiegészítő támogató kezelés nélkül.
Elölfekvő méhlepény.
Méhen belüli magzati fejlődési rendellenességek.

Terhesség utáni terhesség: kik vannak veszélyben

A gyermekvállalás kockázata nagyobb bizonyos egészségügyi problémákkal küzdő nőknél:

A petefészkek szerkezetével és működésével kapcsolatos összes betegség.
Szokásos vetélés vagy elhúzódó terhesség.
Bármilyen krónikus betegség.
A magzat farfekvéses bemutatása.
Életkor 30 év után, ha az első terhesség.

További kockázati tényezőként érdemes megjegyezni a leendő nő mozgásszegény életmódját.

Terhesség utáni terhesség: lehetséges szövődmények

Ez a terhesség kialakulásának forgatókönyve bizonyos veszélyt jelent az anyára és a gyermekre.

A terhesség utáni terhesség következményei egy nő számára

Az elhalasztás határozatlan időre elhalasztja a vajúdás megindulását, magát a szülést pedig különféle szövődmények kísérhetik: a gyenge összehúzódásoktól a súlyos vérzésekig. Ha ugyanakkor a babának nagy szüksége van oxigénre, akkor a szülést általában műtéttel végzik.

A terhesség utáni terhesség következményei a gyermek számára

A magzat számára a megnyúlás veszélyes, mert hipoxia kialakulását idézi elő - a morzsa tovább növekszik, és a placenta már nem képes ellátni a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént. Az anyaméhben a csecsemők körülbelül 20% -a választja ki az eredeti székletet - a meconiumot (a többiben ez a születés után történik). Oxigénéhezés esetén a baba már a méhben veheti az első levegőt. Így a magzatvizet a mekóniummal együtt nyeli le, ami nagyon nem kívánatos. Nem sokkal a születés után a baba súlyos patológiát alakít ki meconium aspirációs szindróma formájában. Az újszülött megmentéséhez hosszú távú mesterséges lélegeztetésre és komplex antibiotikum-kezelésre lesz szüksége.

Ezen a problémán kívül van még egy. A túlöregedés miatt a baba koponyájának csontjai már az anyaméhben elkezdenek megvastagodni, és természetesen elvesztik az egymásra fekvés képességét, ami a sikeres szülés előfeltétele. Ennek alapján a nyújtási időszak késik, aminek következtében a gyermek súlyos születési sérülést szenvedhet.

A terhesség utáni terhesség diagnosztizálásának módszerei

A magzat egészségére veszélyes következmények elkerülése érdekében az orvosok megpróbálják időben megkülönböztetni a valódi elhúzódó terhességet az elhúzódó terhességtől. A terhesség 40-41 hetében a várandós anya átfogó diagnosztikai vizsgálaton esik át. A terhesség utáni terhességben nincsenek abszolút jelek, ezért a diagnózis felállításakor az orvosok bíznak tapasztalatukban és további diagnosztikai módszerekben. Tehát milyen mutatók használhatók a terhes nők túlérettségének azonosítására?

az ultrahangvizsgálat felfedi az elöregedett méhlepényt és az oligohidramniont;
az anya, a méhlepény és a magzat közötti véráramlás Doppler-szonográfiája, valamint a csecsemő pulzusszámának kardiális monitorozása eredményeként nyilvánvalóvá válnak a magzat oxigénéhezésének jelei;
Az amnioszkópia megerősíti a meconium jelenlétét a magzatvízben, a magzatvíz mennyiségének csökkenését, a sajtszerű kenőanyag hiányát vagy teljes hiányát. Ugyanezzel a módszerrel megtudhatja, hogy a magzati hólyag alsó részének membránjai mennyire leválnak a méh falairól.

Az átfogó vizsgálat teljes képet tár fel a kismama állapotáról, amelynek felmérése után az orvos megérti, hogy lehetséges-e még elhalasztani a baba születését, vagy ez csak akkor van, amikor nem lehet habozni. , különben a gyerek szenvedni fog.

Mi a teendő egy idő utáni terhesség esetén

Amikor a halasztás miatt elhalasztják a várva várt babával való találkozást, és a diagnosztikai eredmények azt mutatják, hogy a baba azonnali segítségre szorul, a szülés serkentődik.

A méhnyak mielőbbi felkészítése érdekében a szülésre speciális hormonális hátteret hoznak létre gyógyszeres kezeléssel. Amikor a méhnyak készen áll a vajúdásra, és a baba ugyanakkor jól érzi magát, programozott szülést hajtanak végre. Ha a hormonok kedvező szintjének létrehozása nem hatékony, a méhnyakot prosztaglandinokat tartalmazó géllel kezelik. A speciális hatóanyagok a méhnyak megrövidülését és kisimítását idézik elő. Egy ilyen gyógyszer alkalmazása után a szülés 40 perc - 4 óra múlva kezdődik. Ezenkívül a szülés megközelítéséhez gyakran átszúrják a magzati húgyhólyagot (amniotómiás módszer). Ez kiválóan stimulálja a kontrakciókat, és lehetőséget ad a magzatvíz mutatóinak tanulmányozására.

A terhesség utáni szülést gyenge szülés jellemzi, ezért a nőknek általában az oxitocint írják fel a kontrakciók fokozására. Az orvosok óvatosan vezetik le a szülést, figyelembe véve a gyermek állapotának kardiális monitorozásának adatait. A fájdalom csillapítására a nők epidurális érzéstelenítést alkalmaznak. Nagyon fontos a szülés taktikájához magzatvíz jellege van - ha bőven van benne meconium, akkor császármetszés lesz a szülés módja. Ezzel az óvintézkedéssel jelentősen csökkenthető a perinatális szövődmények kialakulása, valamint megelőzhető a gyermekhalandóság.

A valódi terhesség utáni terhesség komoly próbatétel egy olyan baba számára, aki nem tudott időben megszületni. A várandós anya, aki elutasít minden beavatkozást a terhesség természetes lefolyásába, és várja, hogy babája „döntse a születését”, veszélynek teszi ki magát és gyermekét is. A meghosszabbítás során vannak olyan helyzetek, amikor a magzat halálozási kockázata hihetetlenül magas, és az egyetlen esély az életre, amelyet csak akkor kaphat meg. egészségügyi ellátás... Mindig emlékezzen erre, ha hirtelen nehéz választás előtt találja magát.

A nőknél meglehetősen gyakori a szorongás érzése, amikor a szülés nem kezdődik meg időben. Az orvosok szerint az elhúzódó terhesség hatással lehet a születendő gyermekre, ami tovább ijeszti a terhes nőt. Korábban az elhúzódó terhesség diagnózisát gyakran azért állították fel, mert hibásan határozták meg a becsült születési dátumot, mivel annak megállapításához, hogy valóban késik-e a terhesség, pontosan ismerni kell a fogantatás napját.

Mivel sok nő nem tudja pontosan, mikor esett teherbe, az utolsó menstruáció első napjától szokás 40 hetet számolni. Érdemes megjegyezni, hogy 2 hetes eltérések megengedettek, vagyis a vajúdás 38 vagy 42 héten kezdődhet. Ha a terhesség 42 hétnél tovább tart, és a gyermek túlérettség jelei nélkül születik, akkor az ilyen terhességet elhúzódónak nevezik.

Abban az esetben, ha egy nő menstruációs ciklusa több mint 28 napig tart, akkor a negyven hétnél tovább tartó terhességet tekintik normának. Minél hosszabb a menstruációs ciklus, annál tovább tud járni egy nő félelem nélkül. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a 28 napnál rövidebb ciklusú nők 36. héttől kezdve szülhetnek.

Az elhúzódó terhesség valószínűsége is nő, ha a terhesség első trimeszterében bármilyen szövődmény jelentkezett. Ezenkívül figyelembe kell venni az öröklődést. Tehát, ha valaki egy nő családjában elhalasztotta a terhességet, akkor ez elvárható tőle.

A pszichológiai tényező is fontos szerepet játszik. Elég gyakran egy nő megad magának egy bizonyos beállítást - hogy egy bizonyos dátumig szüljön, és gyakran a test alkalmazkodik a kijelölt időponthoz.

Terhesség utáni terhesség és következményei

Ez a kérdés sok nőt aggaszt, akiknek a szülés nem siet időben elkezdődni. Egy valóban utólagos terhesség nem csak a magzatban, hanem az anyában is okozhat szövődményeket. Az elhúzódással nő az újszülöttek morbiditási és mortalitási kockázata.

A késésben lévő babák gyakran tapasztalnak oxigénhiányt, ha a méhlepény már nem tudja biztosítani a gyermek számára a szükséges mennyiséget, ez oda vezethet. Ezenkívül megnő a születési traumák és a magzatvíz visszatartásának kockázata a baba tüdejében.

Érdemes megjegyezni, hogy az elhúzódó terhesség az anya egészségére is hatással lehet. Mindenekelőtt a szükségesség kockázata császármetszés... Gyakran előfordul, hogy egy nagy magzat természetes szülése során trauma lép fel a születési csatornában, ami a jövőben kellemetlen következményekhez és szövődmények kezelésének szükségességéhez vezethet.

Tekintettel a lehetséges szövődményekre, a terhesség utáni terhességet nagyon óvatosan kell kezelni, és szigorúan be kell tartani a terhességet végző nőgyógyász ajánlásait.

Túlméretezett és túlérett – mi ez?

Általában a terhesség utáni terhesség olyan terhesség, amely több mint 42 hétig tart. Azok a gyermekek, akik később születnek, gyakran a túlérettség jeleit mutatják. Azonban ne keverje össze ezt a két fogalmat, és kombinálja őket.

Lehetséges késleltetett szülés a túlérés jelei nélkül, valamint a megbeszélt időpontban történő szülés túlérettség jeleit mutató magzattal. Más szóval, a „posztérettség” egy átmeneti fogalom, a „túlérettség” pedig az újszülött állapotát jelzi.

A 42 hét feletti hosszú távú nem olyan gyakori, csak az esetek 1-3%-a. A legtöbb esetben az orvosok a 40. terhességi hét után próbálják engedélyezni a szülést, mert a szakemberek igyekeznek csökkenteni a szövődmények kockázatát.

Azt, hogy a gyermek mennyiben késik a 40 hetes terhesség után, orvosi kutatások alapján határozzák meg.

Milyen jelei vannak az elhúzódó terhességnek?

Ha a terhesség valóban utólagos, akkor mielőbb meg kell oldani a szülést. Miért nem siet megindulni a munkavégzés? Mi akadályozza meg a vajúdást, és mi jelzi, hogy a terhesség utólagos?

Először is, a túlsúly egyik jele a hirtelen a magzatvíz mennyiségének csökkenése ... Ez a jel annak a ténynek a hírnöke is, hogy a munkaerő gyenge lesz.

Előfordul, hogy a terhes nők nincs lapos buborék ami passzol a baba fejéhez. Gátolhatja a vajúdás megindulását és befolyásolhatja a méhnyak tágulását is.

Abban az esetben, ha a méh a 40 hetes terhességi időszakban éretlen, ez potenciális terhesség utáni terhességet jelezhet.

Vezetéskor ultrahang vizsgálat, a szakember azt tapasztalhatja a magzatvízben nincsenek sajtszerű zsírrétegek - ez túlérett magzatot jelez, és a gyermek száraz bőrét jelzi.

Ha az orvos látja az ultrahangon a placenta öregedésének jelei , akkor ez arra utal, hogy a méhlepény nem képes megbirkózni a növekvő szervezet szükségleteivel. A zavaros vizek azt jelzik, hogy a gyermek oxigén éhezést tapasztal, ez az elhúzódó terhesség egyik jele, ha megtalálják, érdemes mielőbb engedélyezni a szülést.

Azok a tünetek, amelyek segítenek azonosítani a terhesség utáni terhességet, a következők kiszáradás (has térfogatának csökkentése), terhes nő fogyása, kolosztrum helyett tej kibocsátása a mellből.

Mik az elhúzódó terhesség okai?

Az egészségügyi szakemberek azt feltételezik, hogy az elhúzódó terhesség alapja az a "biológiai felkészültség" hiánya a női test a szüléshez. Ennek oka lehet a kismama és a magzat központi idegrendszerének működési zavara, valamint a méhlepény működése.

A terhesség utáni terhesség oka lehet éretlen magzati immunrendszer , valamint bizonyos vitaminok hiánya. Betegségek Az anya endokrin rendszere, a korábban végzett abortuszok, a reproduktív rendszer betegségei, lelki traumák és meghibásodások állhatnak a megnyúlás hátterében. Átöröklés is fontos szerepet játszik. A túlzsúfolt rokonokkal végzett terhesség növeli a megnyúlás valószínűségét.

A fentebb leírt posztérettség orvosi vonatkozásai mellett van még pszichológiai szempont ... Előfordulhat, hogy a vajúdás nem indul el a terhes nők különböző félelmei és fóbiái miatt.

Tehát gyakran a terhesség megszakításának veszélyével a várandós anya úgy kezd viselkedni, hogy minimalizálja a vetélés vagy a koraszülés lehetőségét.

Természetesen a terhesség kihordása során ez jó, de gyakran egy nő ilyen viselkedése megzavarhatja a szülés kezdetét.

A hagyományos prenatális folyamatok gyakran félelmet keltenek egy terhes nőben. A szülés serkentéséhez ilyenkor csökkenteni kell a pszichés stresszt, növelni kell a séták számát, tornázni, úszni.

Az öntudatlan félelmek is elhúzódó terhességhez vezethetnek. Ezekkel a félelmekkel megbirkózhat a szülésre való felkészülésről szóló tanfolyamokon vagy egy pszichológussal folytatott személyes konzultáción.

Ha a terhesség alatt elég aktív volt, és a szülés előtt megnyugodott és ellazult, elkezdte élvezni állapotát, akkor ez is késleltetett szüléshez vezethet.

Ebből arra következtethetünk, hogy a nő pszichés állapota, szülésre való felkészültsége nagyban befolyásolja, hogy a terhesség utólagos lesz-e.

Teszt a nő szülésre való felkészültségének meghatározására

A teszt elvégzéséhez kényelmes pozíciót kell felvennie, és egy órát kell mellé helyeznie. Három perc után egy percig ujjaival irritálnia kell a fényudvarokat és a mellbimbókat. Az összehúzódások nyomon követéséhez tegye a kezét a hasára.

A teszt eredménye akkor tekinthető pozitívnak, ha a méh a mellbimbókkal való érintkezés kezdete utáni első három percen belül elkezdett összehúzódni, és 10 percen belül legalább három összehúzódás következett be.

Ha 40 hétig a teszt adta negatív eredmény, akkor megnő a megnyúlás valószínűsége. Ha a teszt pozitív, de a szülés semmiképpen sem indul be, akkor a baba még nem áll készen a születésre.

A terhesség utáni terhesség megelőzése

A veszélyeztetett nők esetében mindenekelőtt a lehető legpontosabban ki kell számítani a várható születési dátumot. Még ha a terhesség komplikációk nélkül zajlott is, a nőt 40 hetes terhesség után kórházba küldik a magzat teljes körű vizsgálata és a méhnyak érettségi fokának meghatározása céljából.

Ha az elhúzódó terhesség diagnózisa beigazolódik, az orvosnak kell döntenie a szülés menetéről. A szülés menete függ a nő vajúdási folyamatra való felkészültségétől, a méhlepény állapotától, a terhes nő betegségeinek történetétől és egyéb fontos tényezőktől. Súlyosbító tényezők jelenlétében a császármetszést a szállítás módja szerint választják.

Ha a várandós nő és a magzat állapota kielégítő, akkor a vajúdás folyamatának gyógyszeres serkentéséhez folyamodnak. Ebben az esetben a baba természetes úton születik.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a szülésnél később született gyermekek kb. 96%-a teljesen egészségesen születik, de semmi esetre sem szabad hagyni a helyzetet, hanem nagyon vigyázni kell a terhesség után terhesség és folyamatosan figyelemmel kíséri a magzat állapotát.

Szeretem!