Többsoros leírás. Intrauterin eszköz. Ellenjavallatok az IUD telepítésére

Az oldal háttérinformációkat ad csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Minden nőnek van egy pillanata, amikor arra gondol, hogy anya lesz. De sok lánynál a szexuális tevékenység hamarabb kezdődik, mint amennyire készen állnak az anyaságra, sőt családi életáltalában. Különösen a modern nők a gyermek tervezését elhalasztják, amíg az élet más területein teljes mértékben fel nem valósul.

Nos, ha egy nő már anya lett, és talán többször is, akkor nem sokan vannak, akik még tucatszor meg akarják ismételni ezt a bravúrt, és minden évben szülni fognak. Éppen ezért az ősidők óta az emberek alkalmazkodtak ahhoz, hogy vágy nélkül ne essenek teherbe. A természet megtévesztése érdekében egyszerű fogamzásgátló módszerekkel álltak elő (a latin contraceptio szóból - kivétel). Kezdték különféle illóolajokkal, gyümölcslevekkel, tamponokkal, lotionokkal, megszakított érintkezéssel, szövetzacskókkal (az óvszer előfutára) stb.

Mint látható, a spirál befolyásolja a fogantatáshoz szükséges összes folyamatot:

létfontosságú tevékenység és a sperma mozgásának sebessége;
tojásérés és ovuláció;
a petesejt rögzítése az endometriumhoz.

Az intrauterin eszközök használatának előnyei és hátrányai

Az IUD előnyei	Az IUD hátrányai
Kényelmes használni, a spirált 3 vagy 10 évre vagy annál hosszabb időtartamra állítják be. Nincs szükség napi eljárásokra, speciális higiéniai ellátásés óránként tablettákat szed. Egyszóval sokáig egyáltalán nem gondolhat a fogamzásgátlásra, és nem félhet a nem kívánt terhességtől, hanem élvezze a szexuális kapcsolatot.	Nem alkalmas minden nő számára, mivel számos ellenjavallattal rendelkezik. Egyes nőknél a spirál nem gyökerezik.
Nagyon hatékony módszer: terhesség 100 esetből csak 2 -ben fordul elő. Az inert tekercsek alacsonyabb hatékonyságot biztosítanak, és hormonális méhen belüli rendszerek használatakor a terhesség kockázata nullára csökken.	Még fennáll a nem tervezett terhesség veszélye spirállal. Ezenkívül a spirál kieshet, és a nő észre sem veszi. De csak a függelékek eltávolítása vagy a petevezetékek megkötése és a szexuális tevékenység teljes elutasítása ad 100% -os eredményt.
Termékenység megőrzése közvetlenül az IUD eltávolítása után.	Javasolt tartózkodni a nem hormonális spirálok használatától a fiatal és a nulliparous nők számára., mivel mellékhatásként gyulladásos elváltozások alakulhatnak ki a méh és a függelékek endometriumában, csökkentve ezzel a teherbeesés esélyét a jövőben.
Nem befolyásolja a szexuális élet minőségét, vagyis szexuális vonzalom, közösülés mindkét partner számára és az orgazmus.	Az IUD fájdalmas és nehéz időszakokat okozhat.... Míg a hormonális tekercsek, éppen ellenkezőleg, megoldják a fájdalmas időszakok problémáit. De a gesztogén spirálok a menstruáció hiányához vezethetnek, ami szintén negatívan befolyásolja a nők egészségét.
Alacsony költségű. Első pillantásra úgy tűnhet, hogy bizonyos típusú spirálok drágák. Tekintettel azonban a hosszú használati időre, ez a módszer sokkal gazdaságosabb lesz, mint azok, amelyeket minden közösülés során, naponta és havonta alkalmazni kell.	Lehetséges mellékhatások a spirálok használatából sajnos nem ritka a fejlődésük.
Az IUD szülés után használható szoptatás alatt amikor az orális hormonális szerek ellenjavallt.	Növeli a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát nemi szervek, a spirál sem véd a nemi betegségek ellen.
Emellett hormonális méhen belüli rendszerek esetén: bármilyen korú nők számára használható; nemcsak fogamzásgátlásra, hanem bizonyos nőgyógyászati betegségek (mióma, endometriózis, fájdalmas menstruáció, méhvérzés stb.) kezelésére is használják.	Növeli a fejlődés kockázatát méhen kívüli terhesség. A hormonális tekercsek használata jelentősen csökkenti a kóros terhesség kockázatát.
	Az IUD behelyezésének eljárása nőgyógyász látogatást igényel, kellemetlenséget és fájdalmat okoz, nulliparous nőkben fájdalom szindróma különösen kifejezett, néha helyi érzéstelenítésre van szükség.

Javallatok a méhen belüli eszköz telepítésére

1. A nem kívánt terhesség ideiglenes vagy végleges megelőzése, különösen akkor, ha a családnak már vannak gyermekei. Az intrauterin eszközök ideálisak azoknak a nőknek, akik szültek és egy szexuális partnerük van, vagyis azoknak, akiknek nagyon alacsony a szexuális úton terjedő betegségek elfertőzésének kockázata.
2. Gyakori nem kívánt terhesség, egy nő hatástalansága vagy figyelmetlensége mások használatakor fogamzásgátlók.
3. A terhesség megelőzése a szülés után, különösen császármetszés, orvosi abortusz vagy spontán vetélés után, amikor a következő terhesség kezdete átmenetileg nem kívánatos.
4. A nőnek ideiglenes vagy állandó ellenjavallata van a terhességre.
5. Olyan genetikai patológiák családtörténete, amelyeket egy nő nem akar örökölni (hemofília, cisztás fibrózis, Down -szindróma és sokan mások),
6. Hormonális méhen belüli eszközök esetében - néhány nőgyógyászati patológia:

méh mióma, különösen, ha bőséges vérzés és méhvérzés kíséri;
bőséges fájdalmas időszakok;
ösztrogénpótló terápia a menopauza elején vagy a függelékek eltávolítása után, az endometrium proliferációjának megakadályozása érdekében.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok az összes méhen belüli eszköz használatára

Terhesség bármikor, esetleges terhesség gyanúja;
a nemi szervek onkológiai patológiái, valamint az emlőrák;
a női nemi szervek akut és krónikus gyulladásos betegségei: adnexitis, colpitis, endometritis, beleértve a szülés utáni időszakot, salpingitis és így tovább, beleértve a szexuális úton terjedő betegségek jelenlétét;
méhen kívüli terhesség története;
allergiás reakciók azokra az anyagokra, amelyekből a spirál készült;
reproduktív rendszer tuberkulózis;

Relatív ellenjavallatok a nem hormonális tekercsek használatára

ha a nőnek még nincs gyermeke;
egy nő szexuális életet él, és fennáll annak a veszélye, hogy nemi úton terjedő betegségeket kap;
gyermekek és serdülőkor *;
a nő életkora 65 év felett van;
méhvérzés és bőséges fájdalmas időszakok;
rendellenességek a méh fejlődésében (például kétkoronás méh);
hematológiai betegségek (vérszegénység, leukémia, thrombocytopenia és mások);
az endometrium túlnövekedése, endometriózis;
urethritis, cystitis, pyelonephritis - akut vagy súlyosbodó krónikus lefolyás;
a méh és a függelékek jóindulatú daganatai (submucous myoma és méh mióma);
a méhen belüli eszköz prolapsusát vagy mellékhatások kialakulását az eszköz korábbi használata után.

* A korhatárok feltételesek, a nőgyógyászok általában nem ajánlják a méhen belüli fogamzásgátlók használatát a fiatal nulliparous nőknek, a kártól tartva. De elvileg a spirál sikeresen telepíthető bármely fogamzóképes korban, a későbbi sikeres terhesség kezdettel.

Relatív ellenjavallatok a méhen belüli hormonális eszközök (rendszerek) használatára:

a méhnyak diszplázia;
rendellenességek a méh fejlődésében;
urethritis, cystitis, pyelonephritis - akut vagy súlyosbodó krónikus lefolyás;
a méh mióma;
májbetegség, májelégtelenség;
súlyos kardiovaszkuláris patológiák: rosszindulatú artériás magas vérnyomás, stroke vagy szívroham utáni állapot, súlyos szívhibák;
migrén;
dekompenzált (kontrollálatlan) diabetes mellitus;
az alsó végtagok tromboflebitise;
a nő életkora 65 év felett van.

Mikor tehet spirált a szülés, császármetszés, abortusz után?

Az intrauterin eszköz már a szövődmény nélküli fiziológiai szülés után 3. napon helyezhető el. De általában a nőgyógyászok azt javasolják, hogy várjon a lochia mentesítésének végéig (átlagosan 1-2 hónap). Biztonságosabb lesz így. A szülés után a méh helyreáll, így a tekercs korai behelyezése növeli a mellékhatások és az eszköz korai elutasításának kockázatát. A hormonális méhen belüli rendszer használatának megkezdéséhez 2 hónappal a baba születése után kell ellenállnia, ez nemcsak a méh teljes helyreállításához, hanem a hormonális szint normalizálásához is szükséges.

A császármetszés után a spirált csak 3-6 hónap elteltével lehet behelyezni a méh üregébe. Időbe telik, amíg a posztoperatív heg kialakul.

A terhesség orvosi megszakítása után (legfeljebb 12 hét) jobb, ha az IUD -t az abortusz utáni következő menstruáció kezdete után hét napon belül telepítik. De a nőgyógyász javasolhatja a spirál telepítését közvetlenül az abortusz után, anélkül, hogy felkelne a nőgyógyászati székből. Ez lehetséges, de ebben az esetben jelentősen megnő a méhen belüli eszköz mellékhatásainak kialakulásának kockázata, amely magának az abortusznak a szövődményeivel jár. A vetélés után csak az orvos hoz döntést a spirál telepítésének célszerűségéről és biztonságáról, egyénileg értékeli a helyzetet, elemzi a spontán vetélés okát, mérlegeli az előnyöket és hátrányokat. Ha a vetélés után spirált kell használni, akkor a következő menstruáció során a méh üregébe kerül.

A méhen belüli eszközt 40 éves kor után helyezik be?

A méhen belüli eszköz minden olyan nő számára használható, aki ovulál, fenntartja a menstruációs ciklust és teherbe eshet. Hormonális méhen belüli rendszereket is telepítenek a menopauza kezdete utáni időszakban, hogy terápiás hatást érjenek el. Ezért a 40 év nem korlátozza az IUD használatát. Az utasítások szerint a spirál nem ajánlott 65 év feletti nők számára, de ez a korlátozás csak az intrauterin eszközök idősebb korban történő használatának elégtelen vizsgálata miatt jelent meg.

Hogyan telepíthető az intrauterin eszköz?

Az intrauterin eszközt csak nőgyógyász telepíti egy nőgyógyászati rendelőben. A spirál bevezetése előtt az orvos felméri ennek használatából eredő mellékhatások lehetőségét és kockázatát fogamzásgátló, elmagyarázza egy nőnek a test lehetséges reakcióit az egyik vagy másik típusú spirál bevezetésére. A méhen belüli fogamzásgátlók beszerelése előtt a nőnek vizsgálatot kell végeznie, hogy teljesen kizárja a lehetséges terhességet és az ellenjavallatokat.

Kívánatos vizsgálat a méhen belüli eszköz behelyezése előtt:

nőgyógyászati vizsgálat és az emlőmirigyek tapintása (tapintása);
kenet a hüvelyből, ha szükséges, tenyésztés a mikroflóra számára;
a méhnyakból származó kenetek citológiai vizsgálata;
A kismedencei szervek ultrahangja;
bizonyos esetekben terhességi teszt vagy vérvizsgálat a hCG szintjének meghatározására;
Mell ultrahang (40 év alatti nőknél) vagy mammográfia (40 év felett).

Felkészülés a telepítésre

Általában nincs szükség speciális előkészítésre a tekercs bevezetésére. Ha gyulladásos betegségeket észlelnek, először megfelelő terápiát kell végezni.

A hólyagot közvetlenül az eljárás előtt ki kell üríteni.

A menstruáció melyik napján jobb intrauterin eszközt telepíteni?

Az intrauterin fogamzásgátlókat általában a menstruáció alatt vagy annak végén telepítik, azaz a menstruáció kezdetétől számított 7 napon belül. Optimális idő 3-4 napja van. Erre azért van szükség, hogy ne hagyja ki a terhesség kezdetét.

Intrauterin eszköz telepíthető sürgősségi fogamzásgátlásként, vagyis ha egy nő nem védekezett nemi életet folytatott, és feltételezi a nem kívánt terhesség kialakulását. Ebben az esetben az eszközt az ovuláció utáni időszakban vezetik be, ez az esetek 75% -ában megakadályozhatja a petesejt rögzítését.

Intrauterin eszköz behelyezési technika

A vákuumcsomagolásba csomagolt bármely tekercs steril. Szükséges ellenőrizni a lejárati dátumot. A tekercset közvetlenül a telepítés előtt fel kell nyitni, különben elveszíti sterilitását, és már nem használható. Az IUD egy egyszer használatos eszköz, újrafelhasználása szigorúan tilos.

A legtöbb esetben nincs szükség helyi érzéstelenítésre. A méhnyak -érzéstelenítők használhatók a nulliparous nőkben és a hormonális intrauterin rendszerekben, mivel szélesebbek.

Bevezetési technika különböző típusok a spirálok eltérőek lehetnek. Az egyes spirálok telepítésének jellemzőit részletesen ismertetjük az eszközre vonatkozó utasításokban.
1. A hüvelybe nőgyógyászati speculumot helyeznek, amelynek segítségével rögzítik a méhnyakot.
2. A méhnyakot fertőtlenítőszerekkel kezelik.
3. Speciális csipesz segítségével kiegyenesítik a méhnyakcsatornát (a méhnyakon lévő csatorna, amely összeköti a hüvelyt a méhével), kinyitják a méhnyakot.
4. Egy speciális szondát vezetnek be a méhnyakon keresztül a méh üregébe, hogy pontosan megmérjék a méh hosszát.
5. Szükség esetén a méhnyak érzéstelenítése (például lidokain vagy novokain). Maga a tekercs bevezetése 4-5 perc múlva kezdődik, amikor az érzéstelenítő hat.
6. A spirált egy speciális dugattyús vezető segítségével vezetik be. Egy gyűrűt helyeznek rá a méh méretének megfelelő skálán, erre azért van szükség, hogy ne károsítsa a falait. Ezután egy spirállal ellátott vezetőt helyeznek a méhbe. Miután elérte a megfelelő jelet, az orvos kissé magához húzza a dugattyút, hogy kinyissa a spirálvállát. Ezt követően a spirált közvetlenül a méh fundusának falához mozgatják. Ha a nőgyógyász meggyőződött arról, hogy az eszköz helyesen van felszerelve, a vezetőhuzalt lassan és óvatosan ki kell húzni. Egyes spirálok (például gyűrű alakú) felszerelésekor a vállak nyitása nem szükséges, ezért a spirált behelyezik a méh fundusának falába, majd egyszerűen kihúzzák a vezetőt.
7. A hüvelyben a spirál szálait 2-3 cm távolságra vágják el a méhnyaktól.
8. Az eljárás véget ért, általában 5-10 percet vesz igénybe.

Fájdalmas a méhen belüli eszköz telepítése?

Maga az eljárás természetesen kellemetlen és némi kellemetlenséget okoz. De az érezhető fájdalom elviselhető, minden a nő fájdalomküszöbétől függ. Ezeket az érzéseket össze lehet hasonlítani a fájdalmas időszakokkal. Az abortusz és a szülés fájdalmasabb.

Az intrauterin eszköz telepítése után

Fotó az ultrahangról: Intrauterin eszköz a méh üregében.

A méh néhány hónapon belül teljesen megszokja az IUD -t, ezért ebben az időszakban némi változás történhet a nők egészségében, figyelni kell a testére.
Bizonyos esetekben a tekercs bevezetése után szükség van egy antibiotikum terápiára, például ha chlamydia gyanúja merül fel, az urogenitális rendszer egy másik krónikus fertőzése esetén.
A véres foltos és húzó fájdalmak az alsó hasban vagy a hátban 1 hétig zavarhatnak a tekercs bevezetése után. A görcsök enyhítésére szedhet No-shpa-t.
A higiéniai rendszer szokásos; naponta kétszer intim higiéniai termékekkel kell mosni.
A szex csak 8-10 nappal gyakorolható a méhen belüli eszköz telepítése után.
Több hónapig lehetetlen súlyokat emelni, intenzív fizikai tevékenységet folytatni, túlmelegedni (szauna, gőzfürdő, forró fürdők).
Szükséges időszakosan szondázni a spirál szálait, ellenőrizni a hosszukat, nem szabad megváltoznia.
2 hét elteltével jobb felkeresni egy nőgyógyászt, hogy megnézze, minden normális -e.
A menstruáció a tekercs beszerelése utáni első hónapokban fájdalmas és bőséges lehet. Idővel a menstruáció normalizálódik.
Ha hat hónap vagy több év után hormonális méhen belüli rendszereket használ, a menstruáció eltűnhet (amenorrhoea). A ciklus első elvesztése után ki kell zárni a terhességet. A menstruációs ciklus azonnal helyreáll a tekercs eltávolítása után.
Ha bármilyen panasza van, forduljon orvoshoz.
A jövőben nőgyógyász vizsgálatra van szükség 6-12 havonta, mint minden egészséges nő esetében.

Kieshet a méhen belüli eszköz?

Ha a spirál helytelenül van behelyezve, vagy nem tapad, az IUD kieshet. Ezt figyelemmel kell kísérni. Leggyakrabban az IUD prolapsus a menstruáció alatt vagy súlyos fizikai erőfeszítés után jelentkezik. Ezért fontos ellenőrizni, hogy a spirálszálak a helyükön vannak -e, ellenőrizni kell az egészségügyi betéteket.

Meddig használható a méhen belüli eszköz?

Az intrauterin fogamzásgátlás telepítésének időtartama a spirál típusától függően eltérő.

Az inert IUD-okat általában 2-3 évre telepítik.
Réz tekercsek - akár 5 év.
Réz spirálok ezüsttel és arannyal - 7-10 év és több.
Hormonális méhen belüli rendszerek - akár 5 év.

A spirál idő előtti eltávolításának kérdéséről a nőgyógyász dönt.

Nem ajánlott a spirál használata a lejárati idő után, mivel fennáll annak veszélye, hogy a spirál bejut a méhszövetbe. A hormonális tekercsek elveszítik tulajdonságaikat a hormonális gyógyszerkészletek kimerülése miatt. Ez csökkenti az intrauterin eszköz hatékonyságát, ami nem tervezett terhességhez vezethet.

Intrauterin eszközök (réz, hormonális): telepítés, hatáselv, hatékonyság (Pearl index), eltarthatóság. Hogyan lehet ellenőrizni, hogy a spirál a helyén van -e - videó

Az intrauterin eszköz eltávolítása és cseréje

Az IUD eltávolításának jelzése:

a használati idő lejárt, míg az intrauterin eszköz cseréje lehetséges;
egy nő terhességet tervez;
mellékhatásai voltak az intrauterin eszköz használatának.

Az eltávolítási eljárást, valamint a méhen belüli eszköz bevezetését csak nőgyógyász végezheti nőgyógyászati rendelő állapotában. A spirál eltávolításának ideális ideje a menstruáció első napja, ebben az időszakban a méhnyak puha, ami megkönnyíti a manipulációt. A spirál elvileg a menstruációs ciklus során bármikor eltávolítható.

A tekercs eltávolításához gyakran nincs szükség érzéstelenítésre; helyi érzéstelenítésre lesz szükség a hormontekercsek eltávolításakor vagy cseréjekor. Az orvos nőgyógyászati tükörrel rögzíti a méhnyakot, majd egy speciális szerszám (bilincs) segítségével megragadja a spirál menetét, és óvatosan kihúzza a készüléket, miközben óvatosan kinyújtja a méhnyakot.

Általában ez az eljárás nehézségek nélkül zajlik, a nő kevesebbet tapasztal fájdalom mint a spirál bevezetésével. De vannak olyan helyzetek, amikor a spirált nem lehet olyan könnyen kihúzni, akkor az orvos kitágítja a nyaki csatornát, és megkönnyíti az IUD eltávolítását. A száltörés problémájával is szembesülhet, majd az orvos egy speciális horgot illeszt be a méhnyakon keresztül, amelynek segítségével idegen testet távolítanak el a méh üregéből.

De vannak olyan helyzetek, amikor az orvos egyszerűen nem észleli a spirál izzószálát. Felmerül a kérdés, van -e egyáltalán spirál a méhben? Ha igen, hol van? Ehhez felajánlják egy nőnek, hogy végezzen ultrahangot a kismedencei szervekről, szükség esetén röntgenfelvételt. Néha vannak olyan esetek, amikor a spirál a méh üregén kívül van (falának perforációjával), akkor sürgősen laparoszkópos műtétre van szükség az idegen test eltávolításához.

A tekercs cseréje a méhen belüli fogamzásgátlás azonnal elvégezhető a régi tekercs eltávolítása után, a szövődmények kialakulásának kockázata nem nő.

Különleges utasítások az intrauterin eszköz eltávolítása és cseréje előtt:

az IUD időben történő cseréje megkönnyíti az eljárást és garantálja a megszakítást fogamzásgátló akció;
az eljárást legjobb a menstruáció alatt elvégezni;
a tekercs eltávolítása az ovuláció alatt vagy előtt növeli a terhesség kockázatát;
a tekercs cseréje előtt 7 nappal más fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni (óvszer, orális fogamzásgátlók vagy spermicid gyógyszerek) a nem kívánt terhesség megelőzése érdekében.

Lehetséges mellékhatások

Az intrauterin eszköz modern, kényelmes és hatékony fogamzásgátló módszer. De ez is idegen test, amelyre szervezetünk nem kívánt reakciókkal reagálhat. A legtöbb esetben az intrauterin fogamzásgátlás jól tolerálható, de egyes nők intoleránsak lehetnek ezzel a módszerrel szemben, és mellékhatások alakulhatnak ki, amelyek közül néhány nagyon negatív hatással lehet az egészségre, és súlyos patológiákhoz vezethet. Ezen mellékhatások kialakulásának kockázatának csökkentése segít a megfelelő spirál típusának kiválasztásában, amely alkalmas ennek a nőnek, a bevezetésének ellenjavallatainak részletes felmérése, időben történő eltávolítása és természetesen a nőgyógyász megfelelő szakmaisága. telepítse ezt az eszközt a méh üregébe.

Lehetséges mellékhatások és szövődmények méhen belüli eszköz használata esetén

"Nulliparous méhnyak";
az autonóm idegrendszer irritációja;
nő érzelmességének növekedése;
az intrauterin eszköz mérete nem felel meg a méh méretének.

Mellékhatás	A fejlődés okai	Mennyire gyakori?	A mellékhatások kezelése
Fájdalom az alsó hasban közvetlenül az IUD behelyezése után	Gyakran.	Érzéstelenítés a méhnyak helyi érzéstelenítőivel; a spirál méretének helyes kiválasztása.
A tekercs elvesztése a méh üregéből vagy kiürítése	Az IUD telepítésének technikájának megsértése; a spirál méretének helytelen kiválasztása; jellemzői egy nő - az immunitás egy idegen test.	Gyakran.	Tartsa be az IUD behelyezésének és kiválasztásának technikájának minden szabályát; kiutasítás után lehetőség van a tekercs másikra cserélésére.
Fájdalmas és bőséges időszakok	az IUD réz bevezetése utáni első hónapokban - normális reakció; nem fertőző gyulladás, mint idegen testre adott reakció; allergiás reakció a rézre; a petefészek gyulladása - adnexitis.	Akár 15%.	A tekercs eltávolítása és az IUD cseréje más típusú fogamzásgátlásra; a réztekercs cseréje hormonális méhen belüli rendszerre, amelyben nem fordul elő erős menstruáció; görcsoldó szerek (például No-shpy) és nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, indometacin, nimesulid stb.) vagy antibiotikumok kinevezése.
A nemi szervek gyulladása (colpitis, endometritis, salpingitis, adnexitis): szokatlan ürülék a hüvelyből, gyakran kellemetlen szaggal; viszketés és égő a hüvelyi területen; lehetséges véres kérdések a menstruációs ciklus közepén; húzófájdalmak az alsó hasban és az ágyéki régióban; a menstruációs ciklus megsértése; emelkedett testhőmérséklet és általános rossz közérzet.	A spirált az urogenitális rendszer krónikus gyulladásos betegségeiben állapították meg; a spirál nem véd a nemi úton terjedő betegségek ellen, de növeli a nemi betegségek terjedésének kockázatát a hüvelyből a méhbe és a függelékekbe; A nem fertőző gyulladás, amely idegen testre adott reakcióként alakul ki, növeli a hüvely bakteriális mikroflórájában általában található baktériumok és gombák által okozott fertőző gyulladás kockázatát.	Az esetek legfeljebb 1% -a	A spirál eltávolítása; gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápia kijelölése, a laboratóriumi diagnosztika eredményei szerint.
Súlyos méhvérzés	A méh falának sérülése (perforációja) spirállal a telepítés vagy működés során; a méh mióma jelenléte.	Nagyon ritkán	A spirál sürgős eltávolítása; sürgősségi orvosi ellátás.
Anémia: a bőr sápadtsága; változások a vérvizsgálatban; gyengeség.	Méh vérzés; hosszú és nehéz időszakok több mint 6 cikluson keresztül.	Nagyon ritkán.	Egyenként lehetséges a tekercs eltávolítása vagy hormonális IUD helyettesítése; vaskészítmények (Aktiferrin, Totema és mások), vitaminok és táplálkozási korrekció.
A mióma kialakulása	Az endometrium károsodása a tekercs bevezetése vagy használata során;	Ritkán.	A tekercs eltávolítása vagy hormonális IUD helyettesítése; hormonális fogamzásgátlók szedése.
A méhen kívüli terhesség kockázata	A gyulladásos folyamat, amelyet az IUD elősegíthet, bizonyos esetekben a petevezetékek elzáródásához vezet; a spirál egyik hatása a petevezetékek simaizmainak összehúzódása és görcse, ami kóros terhességet okozhat.	1:1000	Sebészeti kezelés, a petevezeték eltávolítása.
Fájdalom közösülés közben, nehézség az orgazmus elérésében.	Gyulladásos folyamat az urogenitális rendszerben; a spirál helytelen helyzete és / vagy mérete a méhben; allergiás reakció a spirál összetevőire; a méh falának károsodása; petefészek ciszták.	Akár 2%.	A tekercs eltávolítása vagy hormonális spirál cseréje.
A terhesség kezdete	Az intrauterin eszköz nem 100% -os hatékonyságú.	2 és 15%között.	Egyéni megközelítés.
A méh falának perforációja (lyukasztása): éles fájdalmak az alsó hasban; méh vérzése; romlása Általános állapot, eszméletvesztésig.	A méh falának károsodása a tekercs bevezetése, működése és eltávolítása során. *Növelje a méh perforációjának kockázatát:* korai szülés utáni időszak; heg a méhben császármetszés után; rendellenességek a méh fejlődésében;	Nagyon ritkán.	Sebészeti kezelés és sürgősségi orvosi ellátás.
A spirál bejutása a méh falába	gyulladásos folyamat az endometriumban; a spirál használatával az ajánlott időszakban.	Akár 1%.	A spirál eltávolítása a méhnyakon keresztül speciális műszerek segítségével. Esetenként laparoszkópos műtétre lehet szükség.
Réz intolerancia vagy Wilson -kór	egyéni intolerancia vagy allergia a rézre.	Ritkán.	Csere más típusú fogamzásgátlásra vagy hormonális méhen belüli eszközre.

A hormonális méhen belüli rendszer (a progesztogén hormonhoz kapcsolódó) mellékhatásai:

menstruáció hiánya (amenorrhoea), a spirál eltávolítása után a menstruációs ciklus helyreáll;

Intrauterin eszköz (IUD): összetétel, hatás, jelzések, a használat lehetséges negatív következményei - videó

Intrauterin eszköz (IUD): hatásmechanizmus, veszélyes szövődmények (terapeuta véleménye) - videó

Hogyan folytatódhat a terhesség méhen belüli eszközzel?

A spirális terhesség fő elvei:

1. Nehézségek merülnek fel a terhesség diagnosztizálásával, a nő bízik a fogamzásgátlásában. És a menstruációs zavarok az IUD -vel nem ritkák, ez azt eredményezi, hogy a terhesség későn diagnosztizálható, amikor az abortusz már nehéz. Ezért nagyon fontos, hogy figyeljen a testére, és forduljon orvoshoz a legkisebb eltérések, változások és terhességi utalások esetén.
2. A nő kérésére orvosi abortusz is elvégezhető.
3. A spirál nem jelzi a terhesség orvosi megszakítását. A választás a nőé, mert a legtöbb esetben a spirállal történő terhesség normálisan és komplikációk nélkül zajlik. De az orvosnak értékelnie kell lehetséges kockázatok terhesség, és javasolhatja annak megszakítását.
4. Az IUD eltávolítható a terhesség alatt. A réztekercset gyakran nem távolítják el, mert nem befolyásolja a magzat fejlődését. A hormontekercs hormonokat szabadít fel a terhesség alatt, ami rendellenességekhez vezethet a magzat fejlődésében. A nőgyógyász eltávolíthatja a tekercset, ha a szálai megmaradtak, és könnyen és akadálytalanul eltávolítják a méhből.
5. Az ilyen terhesség az orvosok folyamatos ellenőrzését igényli, a magzati ultrahang rendszeres ellenőrzése szükséges.

A terhesség lehetséges kockázatai méhen belüli eszközzel:

Nagy a méhen kívüli terhesség kockázata, ultrahang -ellenőrzésre van szükség.
Egy ilyen terhesség vetéléssel végződhet korai kifejezés, amely a spirál hatásával függ össze az endometriumon, amelyhez a petesejt kapcsolódik.
Az IUD a magzat méhen belüli fertőzését, valamint a méhen belüli növekedés lelassulását és a terhesség lefagyását okozhatja.
Hormonális tekercs esetén nagy a magzati rendellenességek kockázata a terhesség alatt.

Hogyan válasszunk jó IUD -t? Melyik spirál a legjobb?

"Melyik spirált válasszam, réz vagy hormonális?" Itt egy nőnek választania kell a hatékonyság és a lehetséges mellékhatások között. A hormontekercsben több van mellékhatások gesztagénhez társulnak, de ideiglenesek és néhány hónap múlva leállnak. És az ilyen spirál használatának fogamzásgátló hatása sokkal magasabb. Ha egy nőnek miómája van, akkor a hormonális spirál nemcsak a fogamzásgátlás, hanem a kezelés módja is. Az ezüstből és különösen aranyból készült réztekercs nagyobb hatékonysággal rendelkezik, mint egy hagyományos réz eszköz, és a mellékhatások kockázata alacsonyabb, ez egyfajta középső a hormonális és a réztekercs között.

"Mennyibe kerül a méhen belüli eszköz?" Sok nő számára a gazdaság kérdése nagyon fontosés meghatározza a spirál választását. A réztekercsek sokkal olcsóbbak, mint a hormonális rendszerek. Az ezüsttel és arannyal ellátott spiráloknak szintén magas költségei vannak.

- Melyik tekercset használták hosszabb ideig? Az ezüstöt és aranyat tartalmazó spirálok a leghosszabb ideig használhatók, akár 7-10 évig vagy tovább. A hormonális tekercseket általában legfeljebb 5 évig használják.

- Melyik spirál nem befolyásolja a következő terhességeket? Bármilyen spirál problémákat okozhat a jövőbeli terhességekkel, ez méhen kívüli terhesség és meddőség a gyulladásos folyamat miatt. Az IUD használata során a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázata magasabb a hormonális tekercsekben a gesztagén hatása miatt. A réztekercsek nagyobb szövődmények kockázatát jelentik a méh és a függelékek gyulladása formájában. Az IUD eltávolításakor a méhen kívüli terhesség gyakran előfordul a réztekercsek használata után.

- Melyik spirál fájdalommentes? A tekercs felszerelése és eltávolítása során a nő némi fájdalmat tapasztal. Ez azonban nem befolyásolhatja alapvetően az IUD választását. A hormonális rendszer bevezetésével ezek a fájdalmas érzések kifejezettebbek, ezért helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A helyi érzéstelenítés elvégezhető réztekercs bevezetésével különösen érzékeny és érzelmes nőkben.

A különböző modern méhen belüli eszközök áttekintése: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirálok arany és ezüst színben

Név

Leírás

Érvényesség

A Multiload spirált a következőkre használják:

A szükség hosszú fogamzásgátlás;

Ez a spirál nagy sűrűségű polietilénből készül. Két rugalmas válla van, amelyek segítenek a terméknek a méhben tartásában. A Multiload kábítószer -spirál utasításai arról tájékoztatnak Általános elvek annak használata. Használata előtt a betegnek teljes diagnózist kell végeznie annak érdekében, hogy megerősítse a nemi szervek betegségeinek hiányát, a terhességet. A spirál korai szakaszában, a fogantatást követő bevezetése elleni további védelem érdekében szokás ezt az eljárást az utolsó napokra előírni. menstruációs vérzés vagy közvetlenül annak befejezése után.

Után abortusz vagy a szülésnél, a Multiload spirált vagy azonnal (tíz perc után), vagy másfél hónap múlva vezetik be. Császármetszésre legalább három hónapot kell várni. Ennek a fogamzásgátlónak a méhüregben való tartózkodásának teljes időtartama nem haladhatja meg az öt évet.

A Multiload tekercs bevezetésének eljárását csak orvos végzi.

A Multiload spirál ellenjavallt:

Terhesség vagy annak gyanúja;
A nemi szervek rosszindulatú daganatai;
Meghatározatlan vérzés, valamint fibromyomatosis okozta;
Méhen kívüli terhesség a múltban vagy olyan tényezők, amelyek növelik annak kialakulásának kockázatát;
A méh vagy annak méhnyakának anatómiai szerkezetének rendellenességei;
Endometriózis vagy nyaki diszplázia;
A nemi szervek fertőző és gyulladásos betegségei (kivéve a rigót) vagy a kismedencei szervek - az akut időszakban vagy a krónikus kiújulásban;
Bizonyos nemi úton terjedő fertőzések;
Gyógyulás a fertőzött abortusz után (az első három hónapban);
Réz intolerancia;

A Multiload spirál mellékhatásai

Az első hónapokban, a spirál bevezetése után, foltosodás, vérzés léphet fel a menstruációk között. Maga a menstruáció bőségesebb és hosszabb lehet. A betegek ritkán panaszkodnak fájdalomra a közösülés során és után. Lehetséges továbbá a méh falának perforációja vagy a nemi szervek, a kismedence más szerveinek fertőzése. Leírt reakciók, például fájdalom a lábakban, a hátban, az alsó hasban.

Ha a spirál mellett terhesség következik be, akkor a lehető leggyorsabban meg kell állapítani, hogy méh vagy méhen kívüli. A második esetben műtétre van szükség. Méhes terhesség esetén egy nő dönthet úgy, hogy megtartja. Ebben az esetben a Multiload spirált a korai szakaszban (legfeljebb tizenkét hét) veszik ki. Egy későbbi időpontban a spirál a méh testében marad. Nincs bizonyíték arra, hogy ez megzavarhatja a terhesség menetét, és születési rendellenességeket okozhat a magzatban. Nál nél szoptatás a spirál bevezetése során különösen óvatosnak kell lenni, mivel a méh falai a legérzékenyebbek és perforálhatók.

Vélemények a spirális Multiloadról

Azok a nők, akik véleményt írnak a Multiload spirálról, teljesen más módon beszélnek róla. Nyilvánvalóan egyeseknél működik, másoknál nem:

- A második szülés után úgy döntöttem, hogy most megbízhatóbban kell védenem magam. Az orvos azt javasolta, hogy legyen Multiload. Nem árt feltenni a spirált. Az első hat hónapban volt egy kicsit bőségesebb időszakom, de aztán minden normalizálódott. Nagyon örülök.

- A Multiload spirál mínuszai közül csak gyakoribb vizsgálatokat tudok megnevezni orvosnál - félévente egyszer kell megjelennie. Az elején voltak erős időszakok, de fájdalom nélkül. Általában szép és megbízható módon fogamzásgátlás.

- Az első tekercset másfél év után el kellett távolítani, mivel a gyulladás elkezdődött. A Multiload kezelés után tettük fel. De gyorsabban el kellett távolítania ... hemoglobin elesett, tíz napig folyt a vér, kezdődött hólyaggyulladás... Hosszú kezelésen esett át, súlyos gyógyszereket ittam. És csak ki kellett venni a spirált!

- Nem tudtam együtt élni a spirállal - a vérzés olyan volt, hogy egyszerűen kimerültem. Aztán hozzátették rigóés fájdalom az alsó hasban. Tehát ez a fajta fogamzásgátlás nem nekem való.

Azt kell mondanom, hogy ez a fajta védelem valóban nem jó minden beteg számára. És lehetetlen előre megjósolni, hogy a nő teste hogyan fog reagálni a spirálra. Egyesek számára a nemi szervek egészsége nem szenved, míg mások egész "csokorral" szembesülnek a mellékhatásokkal. De a Multiload spirál sok nőgyógyász ajánlását kapja - hatékonynak és biztonságosnak tartják.

Mérték Spiral Multiload!

Segített nekem 24

Nekem nem segített 4

Összbenyomás: (10)

Az intrauterin eszköz (röviden IUD) már régóta népszerű a szülőképes korú nők körében. És a magas fogamzásgátló hatás ellenére a legtöbb nő kételkedik az IUD telepítésének szükségességében, és elutasításukat a mellékhatások és szövődmények előfordulásával érvelik.

Nál nél a helyes választás spirálok, az orvos professzionalizmusa (bevezetési eljárás), figyelembe véve az indikációkat és ellenjavallatokat ezt a gyógymódot valóban a legsikeresebb fogamzásgátló módszer, amely nem igényel szigorú önfegyelmet, mint például hormonális tabletták szedésekor.

Az intrauterin eszköz az

Az intrauterin fogamzásgátló vagy méhen belüli eszköz egy szintetikus anyagból (orvosi műanyag) készült eszköz, amelyet a méh üregébe helyeznek, és megakadályozza a nem kívánt terhesség kialakulását. A modern IUD-k kicsik, 24-35 mm, és nem gyulladásos fémeket (réz, ezüst vagy arany) vagy a levonorgesztrelt (LNG-IUD) tartalmaznak.

Történelmi hivatkozás

Az intrauterin fogamzásgátló módszer kifejlesztése 1909 -ben kezdődött, amikor Richter doktor javasolta egy fogamzásgátló használatát, amelyet két selyemszálból állítottak össze, amelyeket bronz cérna kötött össze. A találmány nem volt népszerű. 1920 óta Grafenburg nőgyógyász kísérletekbe kezdett, mintákat készített selyemhernyó -szálakból, később pedig egy selyemszálakból álló gyűrűt tervezett, amelyet ezüsthuzalból fonott. De a gyűrű komoly hátránya volt a spontán kiutasítása (elvesztése).

Később, 1961 -ben Dr. Lippes szerpentin IUD -t (dupla S) állított elő, és bár az eszközt Lippes vagy Lipps huroknak hívják, inkább cikk -cakk alakú spirálnak tűnik, ami a modern méhen belüli eszközök nevét adta - méhen belüli eszköz.

A cselekvés mechanizmusa

Az intrauterin eszköznek többféle hatásmechanizmusa van:

Az ovuláció gátlása, a petefészek működésének elnyomása

Az IUD viselése közben a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszer kissé aktiválódik, ami az LH szekréció enyhe fokozódásához, de az ösztrogén- és progeszterontermelés megőrzéséhez vezet. Ugyanakkor az ösztrogéntartalom növekedése és a ciklus közepén elért csúcsuk 1-2 nappal eltolódik.

Az implantáció megelőzése vagy megszakítása

A második fázisban a progeszteron szignifikáns emelkedése figyelhető meg, de a második fázis időtartama csökken. Bár az endometrium ciklikusan változik, ezeknek az átalakulásoknak a szinkronicitása zavart okoz: az első fázis meghosszabbodik, és a szekréciós változások késnek (a méh nyálkahártyájának nem megfelelő érése), ami megakadályozza a megtermékenyített petesejt bejutását az endometriumba. A hélixben lévő réztartalomnak köszönhetően fokozódik az ösztrogének felszívódása, és az LNG-IUS stimulálja korai érés endometrium és annak elutasítása, amikor a tojásnak még nem volt ideje biztonságosan rögzíteni a méhben. Ez az abortív spirális hatás.

A spermiumok előrehaladásának megsértése és aszeptikus gyulladás a méhben

A méhen belüli spirál irritálja falait, ami provokálja a biológiailag aktív anyagok szekrécióját a prosztaglandinok méhében). A prosztaglandinok nemcsak az LH felszabadulását és az endometrium hibás érését stimulálják, hanem a méh aszeptikus gyulladását is. Ugyanakkor a prosztaglandinok szintje megnő a méhnyak nyálkahártyájában, ami gátolja a sperma behatolását a méhüregbe. Az aszeptikus gyulladás következtében, amely a méh üregében az IUD idegen testként történő bevezetésére reagálva keletkezett, a leukociták, a makrofágok és a hisztiociták tartalma megnő. Mindezek a sejtek fokozzák a spermiumok fagocitózisát (felfalják), és izolálják a megtermékenyített petesejtet, megakadályozva annak beültetését az endometriumba.

Változások a megtermékenyített vagy megtermékenyítetlen tojás előrehaladásának természetében a petevezetéken keresztül

A kiválasztott prosztaglandinok felgyorsítják a petevezetékek perisztaltikáját, aminek következtében vagy megtermékenyítetlen petesejt kerül a méhbe, és a találkozás a spermával a csőben történik, vagy megtermékenyül, de túl korán, amikor az endometrium még nem áll készen annak beültetése.

Az intrauterin eszközök változatai

Intrauterin eszközök különböző típusúak lehetnek, és mind formájukban, mind gyógyászati anyaguk vagy fémük tartalmában különbözhetnek.

Ezenkívül az új méhen belüli eszközök kifejlesztésekor az összes spirál megjelenési idő szerint három generációra oszlik:

1. generációs spirál

Az ilyen spirálok műanyagból készülnek, és nem tartalmaznak fémet, ezért inert (semleges) besorolásúak. A fogamzásgátló hatást csak aszeptikus gyulladás kiváltásával és a megtermékenyített petesejt beültetésének megakadályozásával hajtják végre. A Lippes -hurok az első generációhoz tartozik. De használatukat a WHO 1989 óta tiltja az alacsony fogamzásgátló hatás, a méh és a függelékek gyulladásos betegségeinek kialakulásának nagy valószínűsége és a spontán kiutasítás miatt.

2. generációs spirál

A spirálok második generációja fémtartalmúakat tartalmaz. Először egy réztartalmú spirál jelent meg, amelynek antianidációs hatása van, vagyis megakadályozza a beültetést. A réztartalmú tekercsek műanyagból készülnek (az IUD alapja), a tekercs lábát rézhuzalba csomagolják. Ezeket a méhen belüli eszközöket a réz mennyiségétől függően alacsony tartalmú és magas réztartalmú spirálokra osztják. Később spirálokat kezdtek készíteni ezüsttartalommal a láb lumenében vagy aranynyal, a láb köré csavart huzal formájában. Az ezüst- és aranytartalmú spirálokat hatékonyabbnak tekintik a fogamzásgátlás szempontjából (a fogamzásgátló hatás eléri a 99%-ot), megakadályozzák a gyulladásos betegségek kialakulását, és a hatás időtartama 7-10 évre nő.

3. generációs spirál

A spirálok legújabb generációja magában foglalja a méhen belüli eszközöket, amelyek levonorgesztrel nevű progesztint tartalmaznak. Másik nevük LNG-Naval Forces. Népszerű hormontartalmú méhen belüli eszközök a Mirena és az LNG-20 IUD. Az LNG-IUD-k nemcsak közel 100% -os fogamzásgátló hatásúak, hanem terápiás hatásuk is van (ezért kisméretű méh mióma vagy endometrium hyperplasia esetén nőknek ajánlott).

Spirál alakzatok

A haditengerészet nemcsak összetételében, hanem alakjában is különbözik. Napjainkban körülbelül 50 különböző formájú spirál létezik. Az intrauterin fogamzásgátló formáját és összetételét az orvos az anamnézis, a testalkat, az egyéni anatómiai jellemzők és mások alapján ajánlja és választja ki. Ezért nehéz "menet közben" eldönteni, hogy melyik méhen belüli eszköz jobb. Népszerű spirálformák:

Félig ovális

Az intrauterin fogamzásgátlás másik formáját esernyőnek vagy patkónak nevezik. A külső kiemelkedéseken - a spirál "vállán" apró tövisek találhatók, amelyek lehetővé teszik az eszköz biztonságos rögzítését a méh üregében, és megakadályozzák annak kiürülését.

Az előnyök közül meg kell jegyezni, hogy szinte fájdalommentes bevezetésük (a spirál jól konfigurált, amikor áthalad a nyaki csatornán, és kiegyenesedik a méh üregében), a készülék ritka spontán elvesztése a "vállakon" lévő tüskéknek köszönhetően, viselése során minimális fájdalmas érzések. A "patkók" ideálisak azoknak a nőknek, akiknek csak önálló szülésük volt, vagy olyan nőknek, akiknek méhnyakát "nulliparous" (műtét után).

Kerek vagy félkör alakú

Az ilyen fogamzásgátlók másik neve gyűrű vagy félgyűrű. Kínában népszerűek azok a haditengerészeti gyűrűk, amelyek nem rendelkeznek "antennákkal" és egy göndörítéssel.

Gyakorlatból: A gyűrű alakú spirálok meglehetősen kényelmetlenek. A betegek alapvetően a spirál bevezetésének idején panaszkodnak a fájdalomra, bizonyos esetekben nagyon jelentősre. A "gyűrű" rosszul van konfigurálva, és alig halad át a nyaki csatornán, ami fájdalmat okoz. Ezenkívül azok a nők, akiknek egyetlen szülésük volt, gyakran fájdalmas menstruációkra panaszkodtak. Ezért véleményem szerint ez a fogamzásgátló forma abszolút nem alkalmas nőknek császármetszés vagy csak egy független szülés után. De a többpáros betegek nem mutattak panaszt sem a beadás, sem a viselés során. A fogamzásgátló hatás a készülék alakja ellenére továbbra is magas.

T alakú

A leggyakoribb spirál típus Oroszországban. Külsőleg a fogamzásgátló a "T" betűre hasonlít, vagyis réz- vagy ezüst (arany) drótba csomagolt rúdja és 2 "váll" van. Ha a legjobb méhen belüli eszközökről beszélünk, akkor ez a forma a legelőnyösebb, annyira könnyű behelyezni, kényelmes viselet (a nő nem érez kényelmetlenséget), gond nélkül eltávolítható és biztonságosan rögzíthető a méhben a rugalmasság miatt a vállak".

A T -alakú spirál hátránya véleményem szerint csak egy - a spontán kilökődés százalékos aránya magasabb, mint a többi forma spirálé. Ajánlott nőknek császármetszés után vagy egyszeri spontán szülés után (a nyaki csatorna többé -kevésbé zárt, ami csökkenti a prolapsus kockázatát).

A népszerű IUD -k felülvizsgálata

Mirena

Tartalmazza a legaktívabb gesztagéneket - a levonorgesztrelt, amely a spirál antiösztrogén és antigonadotróp tulajdonságokat biztosít, emellett magas. fogamzásgátló hatás... A levonorgesztrel elnyomja az endometrium proliferációját és atrófiás elváltozásait idézi elő, ezért ezt a fogamzásgátlót gyakrabban alkalmazzák terápiás célra(diszfunkcionális méhvérzéssel, nehéz és hosszan tartó időszakokkal, dysmenorrhoea, méh myoma, premenstruációs szindróma esetén). A Mirena hormonpótló terápiaként is alkalmazható poszt- és perimenopauza idején. Garantált élettartam 5 év. Alakja T-alakú.

A Mirena spirálok átlagos ára 12 000 rubel.

Juno Spiral

Sok fajtája van:

Juno Bio-T patkó vagy gyűrű alakban, réz komponenssel;
Juno Bio-T Ag patkó vagy "T" betű alakban, réz-ezüst komponenssel;
A "T" betű alakjában készült Juno Bio-T Super rézt és propoliszt tartalmaz, amely gyulladáscsökkentő hatást biztosít;
Juno Bio -T Au - aranyat tartalmaz, alkalmas a fémekre allergiás nők számára.

Összetétele miatt az ilyen típusú spirálnak általános antiszeptikus hatása van, vagyis a méh és a függelékek gyulladásos betegségeinek kockázata meglehetősen alacsony. Ezért a Juno típusú spirál ajánlott krónikus adnexitisben vagy endometritisben szenvedő betegeknek.

A Bio-T Ag spirál átlagos ára 400 rubel.

Nova-T Cu Ag

Garantált élettartam akár 5 év. A "T" betű alakjában készül, a készülék lába ezüst maggal ellátott rézhuzalba van csomagolva (az ezüst lelassítja a réz korrózióját, meghosszabbítja a spirál használatának időtartamát).

Hatékony fogamzásgátló kellően hosszú viselési idővel. Ajánlott 1 - 2 szülésű fiatal nőknek, akik korábban gyulladásos méh- vagy függelékbetegségekben szenvedtek.

A Nova-T spirál átlagos ára 2500 rubel.

Multiload

Patkó alakban készül, tüskékkel a váll külső felületén. A készülék rúdja rézhuzalba van csomagolva. A Multiload spiráloknak 2 típusa létezik (a réz felületétől függően): Cu-250 (250 négyzetméter rézfelület) Cu 375 (375 négyzet mm). Érvényességi idő 5, illetve 5 - 8 év.

Talán a legjobb tekercs a piacon ma. Könnyen behelyezhető és viselhető, az akció időtartama hosszú, a fogamzásgátló hatása magas, antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik (a réz miatt). A nőgyógyászok általában ajánlják a Multiload -ot azoknak a nőknek, akik úgy döntenek, hogy először helyeznek be egy eszközt.

Az átlagos ár Moszkvában 3500 rubel.

Gravigard - Cu -7

Az USA -ban 7 -es számban gyártott lábát rézhuzal borítja (rézterület 200 köb mm). 2-3 évre telepítve.

Mivel a készüléknek csak egy "válla" van, szinte fájdalommentesen helyezik be, ezért alkalmas a nulliparous nők számára, beleértve azokat is, akiknek első szülésük császármetszéssel zárult. A spirálvesztés kockázata ebben az esetben nagyon alacsony, de a magas paritású (három vagy több születésű) nők számára ajánlott a Gravigard Cu-7 viselése.

Az IUD érvényességi ideje

Meddig bírja a spirál? Hasonló kérdés aggaszt minden nőt, aki úgy dönt, hogy ezt a fogamzásgátló módszert alkalmazza. Az IUD élettartama eltérő különböző típusok méhen belüli fogamzásgátlók, és az összetételükben lévő fém vagy gyógyszer mennyiségétől függ (mellékhatások hiányában a spirál viselése közben):

A használat időtartama a réz teljes felületétől függ. Az érvényességi idő 2-3 év és 5-8 év.

Az élettartam 5-7 év.

Érvényesség 5-7 év, esetleg hosszabb viselési idő, akár 10 év.

LNG-haditengerészet

A fogamzásgátló és terápiás hatások a fogamzásgátló viselése esetén 5 évre garantáltak, de a hivatalos érvényességi idő lejárta után 1-2 évig is fennállnak.

Intrauterin fogamzásgátló alkalmazás

Mielőtt a méhen belüli eszköz telepítéséről döntene, látogasson el egy nőgyógyászra, és végezze el a szükséges vizsgálatot:

alapos anamnézis felvétel és nőgyógyászati vizsgálat az intrauterin eszköz használatára vonatkozó ellenjavallatok azonosítása érdekében;
kenetek szállítása a mikroflóra számára a nyaki csatornából, a húgycsőből és a hüvelyből;
PCR genitális fertőzések esetén (indikációk szerint);
KLA (kizárja a vérszegénységet, az allergiás reakciót - az eozinofilek növekedését és a látens gyulladásos folyamatot);
OAM (kizárja a húgyúti fertőzést);
A kismedence ultrahangja (kizárva nőgyógyászati betegségek, terhesség, beleértve a méhen kívüli és a méh rendellenességeit);
kolposzkópia (jelzések szerint: a méhnyak háttérfolyamatai).

A fogamzásgátló bevezetésének eljárásának előestéjén ajánlott:

a szexuális pihenés betartása 2-3 nappal az eljárás előtt;
a douching és az intravaginális szerek (kúpok, tabletták és krémek) használatának megtagadása;
az intim higiéniai termékek használatának megtagadása.

Az IUD -t a menstruáció végén, körülbelül 4-5 napon belül helyezik be, ami megakadályozza annak elvesztését (csökken a menstruációs vérzés, és a külső garat továbbra is nyitva marad, ami megkönnyíti a fogamzásgátló bevezetését).

Bevezetési eljárás

a beteget nőgyógyászati székre helyezik, Simps tükröt helyeznek a hüvelybe, feltárva a méhnyakot, a méhnyakot és a hüvelyet antiszeptikummal kezelik (az eljárást járóbeteg alapon végzik és gyakorlatilag fájdalommentes);
a méhnyakot golyófogóval rögzítik, a méh hosszát szondával mérik;
műanyag vezetőt helyeznek a méhnyakcsatornába (a spirálhoz rögzítve), amelyet a méhüregbe tolnak, majd a fogamzásgátlót műanyag dugattyúval kinyomják (ideális esetben a spirálnak a vállával a méhfenéknek kell támaszkodnia) ); ha a spirál T-alakú, akkor a „vállak” először a vezetőbe vannak dugva (húzza a szálakat hátoldal karmester);
a vezetőt óvatosan eltávolítják, a méhnyakból a hüvelybe hosszú szálak nyúlnak ki, amelyek a kívánt hosszúságra vannak vágva, "antennákat" hozva létre - ki fognak nyúlni a külső garatból, ami szükséges a méhen belüli spirál önellenőrzéséhez ;
a teljes bevezetési folyamat nem tart tovább 5 percnél.

A bevezető után

az orvos rögzíti a telepítés dátumát, a spirálmodellt a járóbeteg -kártyán, és tájékoztatja a beteget annak érvényességi idejéről;
az ellenőrző részvételt 10 nap múlva rendelik hozzá;
szexuális pihenés, a súlyemelés megtagadása, hashajtók és forró fürdők bevétele az intrauterin eszköz beállítása után 14 napon belül;
a hüvelyi tamponok használatának megtagadása (7-10 nap).

Közvetlenül az eljárás után a nőnek ajánlott ülni, és ha rendelkezésre állnak feltételek, feküdjön le 15-30 percig. Fájdalom jelentkezhet az alsó hasban (a méh összehúzódása az üregében lévő idegen test hatására), amely 30–60 perc elteltével magától eltűnik.

Egy nőt rendszeresen (félévente egyszer) ellenőriznie kell egy nőgyógyásznak, és önállóan ellenőriznie kell a fogamzásgátló módszer megtalálását ("antennák" érzése ujjaival a külső garatnál). Ha az "antennák" nem tapinthatók, vagy a készülék alsó vége érezhető (hiányos spontán kilökődés), akkor sürgősen szakemberhez kell fordulnia. Továbbá az orvoshoz fordulás okai a következők:

késleltetett menstruáció (terhesség lehetséges);
vérzés vagy intermenstruációs véráramlás;
alsó hasi fájdalom (intenzív a menstruáció alatt és kellemetlen érzés a menstruáción kívül);
láz, mérgezés jelei;
kóros hüvelyváladék megjelenése (szagtalan, zöldes vagy sárgás, habos, bőséges);
fájdalom az együttélés során;
a menstruációs vérveszteség növekedése (a menstruáció meghosszabbodása, az elveszett vér mennyiségének növekedése).

Ellenjavallatok és szövődmények

Az intrauterin fogamzásgátló bevezetésének számos ellenjavallata van.

Az abszolút a következők:

terhesség vagy annak gyanúja;
a nemi szervek rákja, annak gyanúja vagy örökletes hajlam;
a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségeinek akut és súlyosbodása;
szexuális élet (nagy valószínűséggel szexuális úton terjedő fertőzések)
ismeretlen etiológiájú nemi szervek vérzése;

A relatívak közé tartoznak:

gyulladásos folyamatok a méh / függelékek múltjában;
a méh / függelékek krónikus gyulladásos betegségei;
fájdalmas időszakok;
bőséges, elhúzódó havi vagy intermenstruációs vérzés;
az endometrium hiperplasztikus folyamatai;
endometriózis;
a méh fejletlensége és rendellenességek (septum a méhben, két szarvú vagy nyereg méh);
méhen kívüli terhesség a múltban;
a nyak deformitása, anatómiai isthmic-cervicalis elégtelenség;
vérszegénység és más vérbetegségek;
a szülés hiánya;
immunszuppresszánsok szedése;
krónikus gyulladásos általános betegségek, beleértve a tuberkulózist;
szív-és érrendszeri betegségek;
a nyaki csatorna szűkülete;
submucosalis myoma;
fémek vagy hormonok intoleranciája;
az IUD spontán kiutasítása a múltban.

Mellékhatások és szövődmények

A lehetséges szövődmények és mellékhatások az intrauterin eszköz bevezetése alatt vagy után a következők:

a méhnyak sérülése, vérzés és a méh perforációja fogamzásgátló bevezetésével;
intenzív fájdalom a menstruáció alatt, üreges közelséggel, az intermenstruációs időszakban;
a fogamzásgátló spontán kiutasítása;
a ciklus megsértése (a menstruáció meghosszabbodása, nehéz időszakok, intermenstruációs vérzés);
terhesség, beleértve az ektopiát is;
krónikus endometritis és adnexitis a spirál eltávolítása után, meddőség;
vérszegénység (hiperpolymenorrhoea esetén);

Előnyök és hátrányok

Az intrauterin fogamzásgátlás használatának megvannak az előnyei és hátrányai, mint bármely más módszer a nem kívánt terhesség megelőzésére.

A haditengerészet előnyei

elfogadható ár;
a használat időtartama;
pénzt takaríthat meg (nincs szükség állandó fogamzásgátló tabletták és óvszerek vásárlására);
nem igényel szigorú önfegyelmet (a tabletták állandó bevitele);
a reproduktív funkció gyors helyreállítása eltávolítás után;
nagy hatékonyság (akár 98-99%);
a fogamzásgátló hatás megjelenése közvetlenül az alkalmazás után;
a sürgősségi fogamzásgátlás lehetősége védtelen közösülés után;
terápiás hatás (miómákkal, bőséges menstruációval, méhen belüli tapadással - synechia);
emancipáció az intimitás során (nincs félelem a teherbe eséstől);
alkalmas fogamzásgátlásra a szülés utáni időszakban;
mellékhatások és szövődmények hiánya, figyelembe véve az ellenjavallatokat és helyes kiválasztásés fogamzásgátló bevezetése;
kompatibilitás a gyógyszerek és az alkohol szedésével;
gyulladáscsökkentő hatása a réz, ezüst, arany és propolisz tartalma miatt.

Az IUD hátrányai

fokozott méhen kívüli terhesség kockázata (kivéve az LNG-IUD-t);
a fogamzásgátló spontán (és egy nő által láthatatlan) elvesztésének kockázata;
a nemi úton terjedő fertőzések és az adnexitis / endometritis előfordulásának kockázatának növekedése alkalmi nemi közösülés során;
a menstruációs vérveszteség mennyiségének és időtartamának növekedése, valamint vérszegénység kialakulása;
a méh vagy a méhnyak károsodásának veszélye fogamzásgátló behelyezésekor vagy eltávolításakor;
rendszeres ellenőrzést igényel a spirál jelenlétére vonatkozóan;
a méh terhesség kezdete és általában annak megszakításának szükségessége;
az IUD fő hatása az abortusz, ami nem elfogadható a hívő nők számára;
a spirál bevezetését és kiválasztását szakember végzi.

Az IUD bevezetése a ...

Az intrauterin fogamzásgátló bevezetésének optimális időzítése:

6 héttel a spontán szülés után (a seb helyének gyógyulása a méhben a méhlepény elválasztása és a nyaki csatorna kialakulása után);
hat hónappal a műtéti szülés után (a méhen lévő heg végső gyógyulása és életképessége);
35 év után ellenjavallatok hiányában vagy endometrium hiperplasztikus folyamatok (LNG-IUD) jelenlétében;
abortusz után, azonnal vagy az első menstruáció alatt;
védtelen közösülés után 5-7 napon belül.

Kérdés válasz

Kérdés:
Meg akarom próbálni az IUD telepítését. Melyik a legjobb spirál?

Egyetlen nőgyógyász sem fog egyértelmű választ adni egy ilyen kérdésre. Az orvos, aki megfigyel, csak ajánlani tudja az eszköz egyik vagy másik formáját, egy bizonyos összetételű. A választás a kismedencei szervek korábbi gyulladásos betegségeitől, hormonális rendellenességektől (legyen szó diszfunkcionális vérzésről, cikluszavarról vagy hiperplasztikus folyamatokról), a születések számától és azok megoldásától (független vagy sebészeti), az alkotmányos sajátosságoktól (testalkat, méh hajlítás) és egyéb tényezők. És még a történelem alapos tanulmányozása és vizsgálata után sem lehet biztosan megmondani, hogy ez a spirál megteszi -e. A készülék kiválasztásakor ne az árra (minél drágább, annál jobb) és ne a barátok tanácsaira (ilyen formájú és határozott, problémamentes) kell összpontosítania, hanem az orvos ajánlásaira. Az IUD kiválasztása és felszerelése csak a cipő kiválasztásával hasonlítható össze. Amíg nem próbálod fel, nem tudod, hogy a cipő illik -e vagy sem, nem mindegy, hogy a méret azonos (az utolsó alakja, a láb szélessége, a lábfej és még sok más fontos) . Ugyanez mondható el a spirálokról is. Még a sikeres behelyezés és a menstruáció alatti egy hónapos biztonságos viselés után is előfordulhatnak olyan súlyos fájdalmak, hogy a beteg az orvoshoz szalad, és kéri az eszköz eltávolítását.

Kérdés:
Amikor magam ellenőriztem a spirál jelenlétét, nem éreztem az "antennákat". Mit kell tenni?

Szükséges egy nőgyógyász felkeresése. Lehetséges, hogy a spirál kiesett, de nem vette észre, így lehetséges a terhesség. De lehetséges, hogy az "antennák" egyszerűen "elbújtak" a nyaki csatornába, és a nőgyógyász csipesz segítségével, enyhén kihúzva őket.

Kérdés:
Lehetséges teherbe esni egy spirál hátterében?

Igen, ennek a módszernek nincs 100% -os fogamzásgátló hatása. Terhesség a nők 1-2% -ában lehetséges. Különösen nagy a kockázata a nem teljes spontán kilökődés esetén, amikor nem csak az "antennák" nyúlnak ki a külső garatból, hanem a spirális tengely is.

Kérdés:
Mikor és hogyan távolítják el a spirált?

Ha a fogamzásgátló viselése nem okoz kényelmetlenséget és nem okoz mellékhatásokat, akkor azt a lejárati idő után vagy a nő kérésére eltávolítják a ciklus bármely napján (lehetőleg a menstruáció alatt - kevésbé fájdalmasan). Az eltávolítást nőgyógyász végzi, csipesszel vagy csipesszel megragadva az "antennákat", és maga felé húzva. Lehetséges az a helyzet, amikor a spirál szálai nem láthatók a külső garatban, vagy lecsavarodnak, ha fogóval fogják. Ezután a spirált eltávolítják egy speciális horoggal, behelyezik a méh üregébe, és a fogamzásgátlót a "vállakhoz" ragasztják. Néha a helyzet rövid távú kórházi ápolást igényel az eszköz horoggal történő eltávolításához és a méhüreg későbbi kuretálásához (az IUD kopási idejének jelentős túllépése, a spirál ambuláns kivonására tett kísérlet kudarca, méhvérzés vagy az endometrium túlzott proliferációja, amelyet ultrahanggal megerősítenek).

Kérdés:
Milyen gyorsan áll helyre a terhesség lehetősége a készülék eltávolítása után?

A termékenység helyreállításának időpontja egyéni. De a kívánt terhesség előfordulását a nők 96% -ában észlelik egész évben.

Kérdés:
Mennyi ideig gyökerezik a spirál?

Ha a spirált helyesen választják ki, figyelembe véve a méh méretét és hosszát, az ellenjavallatokat és az anatómiai jellemzőket, akkor körülbelül 1–3 hónapig „gyökeret ereszt”.

Kérdés:
A férj panaszkodik a spirális szálak érzésére a közösülés során. Ez normális, és mit tegyek?

Ha a férje nem szereti ezeket az érzéseket, akkor lehet, hogy túl hosszú "antennák" maradtak a fogamzásgátló bevezetése után. Felveheti a kapcsolatot nőgyógyászával, kérve, hogy valamelyest lerövidítse őket (de nagy a valószínűsége annak, hogy később eltűnnek a nyaki csatornában, ami bonyolítja az önellenőrzést a spirál jelenléte miatt).

Kérdés:
Mikor telepíthető új tekercs a régi eltávolítása után?

Ha az IUD nem okozott mellékhatásokat, akkor egy új telepítését egy hónap múlva, de jobb 3 után lehet elvégezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a menstruációs ciklus normális és további vizsgálatot kell végezni.

Sajnos Oroszországban azért utóbbi évek az abortuszok száma jelentősen növekszik. Ennek oka az elhanyagolás.Nőgyógyászok erősen ajánlják a védelmet. A Védett megakadályozza a nem kívánt terhességeket és megakadályozza a nemi betegségek kialakulását. A „Multiload” spirálra nagy a kereslet a nők körében. A róla szóló vélemények nagyon kétértelműek. Beszéljünk erről részletesebben.

Az eszköz leírása

Ha hiszel az orvosok véleményeiben a "Multiload" spirálról, akkor a nem kívánt terhesség megelőzésének valószínűsége 98%. Vagyis ezt a fogamzásgátlót nevezhetjük hatékonynak. Több összetevőből áll:

Rézhuzal spirál. A fő anyag teljes területe 375 négyzetméter. mm.
Rugalmas akasztó sűrű polietilénből, bárium -szulfátból és etilén -vinil -acetát kopolimerből.

A méh üregében a rúd oxidálódik, napi 30 mikrogramm réz szabadul fel. Ennek eredményeként a sperma elzáródik a tojás megtermékenyítéséhez.

Alkalmazás

Ha alaposan tanulmányozza a női fórumokat, láthatja, hogy van nagyszámú vélemények a "Multiload" spirálról. Az erre vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy a bevezetést csak szakember végezheti steril körülmények között. Szigorúan tilos a fogamzásgátló behelyezése a méh üregébe. Az eljárás több fő szakaszra oszlik:

Első látogatás a nőgyógyásznál. A szakember összegyűjti az elemzéshez szükséges anyagot a hüvelyből (kenet), vérvizsgálatot ír elő.
A második találkozón a beteg megtudja a vizsgálat eredményét. Ha kiderül, hogy nincsenek komoly ellenjavallatok, akkor fogamzásgátló telepítése elvégezhető.

Sok pozitív visszajelzést a "Multiload" spirálról nem kétséges, hogy nemcsak hatékony, hanem biztonságos és kényelmes is. Az eljárás időtartama 5-30 perc.

Érdemes megjegyezni, hogy a beállítás során az orvosnak be kell tartania bizonyos kritériumokat. A szakemberek ezt az eljárást a menstruációs ciklus utolsó napja után 3 nappal nem végzik el. Ezt az új terhesség lehetőségével társítják. Megengedett a spirál felszerelése legkorábban 6 héttel az abortusz után, 6 hónappal a szülés után és 3 hónappal a császármetszés után.

Hogy tetszenek neki a nők?

Összességében két fő előnye van, amelyek leggyakrabban a női fórumokon jelennek meg az ilyen típusú fogamzásgátlással kapcsolatban:

A spirál nagyon hatékony és megbízható. Az emberiség gyönyörű felének képviselői biztosítják, hogy sikerült elkerülniük a nem kívánt terhességet.
Ez a fogamzásgátló gazdaságos megoldás. Érdemes egyetlen időt szánni arra, hogy 5 évig akadály nélkül élvezhesse a bensőséges életet párjával.

Külön érdemes beszélni a spirál egyéb tulajdonságairól, amelyekről a fogyasztóknak kétértelmű véleményük van.

Az ellenjavallatokról

A női fórumokon egyre gyakrabban vannak olyan témák, amelyek a Multiload intrauterin eszköz áttekintésére szolgálnak. Sok negatív megjegyzés kapcsolódik az ellenjavallatokhoz. Sajnos nem minden nő engedheti meg magának ezt a fogamzásgátlót. Számos ok akadályozhatja ezt a műveletet:

A fő összetevő - a réz - egyéni intoleranciája.
A reproduktív rendszer bármilyen rendellenessége: daganatok a méhben, a kismedence gyulladása, nyaki diszplázia, mióma és egyéb rendellenességek.
Feltételezett terhesség.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a fogamzásgátló módszer nem alkalmas, ha a nőknél már diagnosztizálták a méhen kívüli terhességet.

Szükséges a fogamzásgátló azonnali eltávolítása, ha:

Ennek ellenére terhességet diagnosztizáltak (ami rendkívül ritka).
Megsértették a női nemi szervek működését.
Erős fájdalmak vannak az alsó hasban, amelyek összehúzódásokra emlékeztetnek.
A spirál behelyezése hasi üreg vagy a nyaki csatorna.

Minden más esetben el kell távolítani a fogamzásgátlót a lejárati dátuma után, azaz 5 év után.

A mellékhatásokról

Alapvetően csak kellemes és pozitív véleményeket láthat a "Multiload" terhességi spirálról. Ritka esetekben a nők panaszkodnak különféle mellékhatásokra, amelyek közvetlenül a telepítés után jelentkeztek.

Szinte minden betegnél bőséges váladék alakul ki a menstruációs ciklus során. Ez egy teljesen normális jelenség, amely 6 hónapig megfigyelhető, fokozatosan csökken a menstruáció intenzitása.

Az első hónapban egy nőt enyhe fájdalom okozhat a hát alsó részén és a hasban, gyengeség a lábakban és kellemetlen érzés vizeléskor. Ez a test válasza az idegen testre. Általában a kellemetlen érzés 30 napon belül magától elmúlik. Ha a fájdalom gyötrelmes lett vagy tovább tart, mint ez az időszak, akkor szakemberhez kell fordulnia.

A költségekről

Külön érdemes beszélni a "Multiload" spirál áráról szóló véleményekről. Itt a fogyasztók két államra oszlanak - elégedetlenre és elégedettre.

A fórum tagjainak első kategóriája nem hajlandó fizetni egy spirál telepítéséért 3000 rubeltől. Többnyire negatív vélemények szabálytalan nemi életet élő nők fejezik ki. Jövedelmezőbb azok számára, akik a legköltségkímélőbb fogamzásgátló eszközöket vásárolják meg, és szükség esetén használják.

A második kategóriába azok a nők tartoznak, akik állandó szexuális partnerrel rendelkeznek. Szerintük jobb pénzt költeni egyszer, és 5 évig nem futhat a gyógyszertárakba, és teljes mértékben élvezheti az életet.

Másodlagos tényezők

Meglepő módon a fórumokon sokféle véleményt láthat a "Multiload" spirálról. A felhasználóknak olyan tényeket kell értékelniük, amelyeknek semmi közük a gyógyszer hatékonyságához. Alapvetően a következő tartalommal rendelkeznek:

Nem tetszett a telepítési és eltávolítási eljárás. Még eszméletvesztés is előfordult. Ez alapvetően azokra a betegekre vonatkozik, akiknek még nem kellett szülniük.
Egy másik hátrány az intrauterin eszköz inkompatibilitása sok gyógyszerrel, amelyek hatására észrevehetően csökken a hatékonysága. Ezért vagy el kell hagyni a terápiát, vagy további fogamzásgátlót kell használni - óvszert.

Külön érdemes beszélni a terhesség kezdetével kapcsolatos véleményekről. Ez meglehetősen ritkán fordul elő, de még mindig vannak ilyen esetek. A nőgyógyászok ezt a jelenséget a helytelen telepítéshez, a hibás termékekhez és a test egyedi jellemzőihez kötik.

Az intrauterin eszközök szerepelnek a nők számára hatékony és népszerű fogamzásgátlók listájában. Manapság ezt a védekezési módszert a nem kívánt terhesség ellen a legtöbb nőgyógyász ajánlja betegeinek; a Multiload spirál az egyik ilyen fogamzásgátló. A meglehetősen magas fogamzásgátló hatás mellett pozitív hatással van a női testre, megakadályozva a gyulladásos folyamatok kialakulását.

A Multiload a nem hormonális méhen belüli fogamzásgátlókat jelenti. Külsőleg ez egy T alakú szerszám, rugalmas vállú polietilénből, rézhuzal spirállal, amely a rúd körül van tekerve és teljes terület réz felület - 375 négyzet milliméter. Egy rosthoz rögzített monofil nylon szál, 35 mm hosszú. Hasonló fogamzásgátlót javasolnak azoknak a nőknek is, akiknek méhhossza hat -kilenc centiméter (a szakember szondával mérve). A fogamzásgátló felszerelése előtt a nőgyógyász teszteket és vizsgálatokat végez a betegnél az ellenjavallatok tekintetében.

A cselekvés mechanizmusa.
Az intrauterin eszköz (IUD) fogamzásgátló hatása a spermiumra gyakorolt hatásnak köszönhető, aminek következtében blokkolják a petesejt megtermékenyítésének képességét. A spirál oldalsó elemei rendkívül rugalmasak, ami lehetővé teszi a lehető legmagasabb helyzetben történő rögzítést. Az IUD a méh fundusának támaszkodik, ugyanakkor nem nyújtja ki üregét. A fogamzásgátló hatása miatt helyi reakció figyelhető meg a szervezetben, amely a lizoszómák aktivitásának növekedését okozza, és hozzájárul az aszeptikus gyulladásos változások előfordulásához, ami végül spermicid hatást eredményez. A méhen belüli eszköz használata rézatomok oxidációjához és az oxidok egymás utáni feloldódásához vezet a méhüregben, ami megmagyarázza magának a réznek a fogamzásgátló tulajdonságait. Naponta 30 mikrogramm réz szabadul fel az intrauterin fogamzásgátlóból. Meg kell jegyezni, hogy a vérben lévő tartalom szintje és a ceruloplazmin szintje nem emelkedik, mivel a végső felszabaduló mutató az étellel a szervezetbe jutó összes réz százada.

Az IUD használatának módja.
Az IUD behelyezését csak tapasztalt nőgyógyász végezheti. Az intrauterin fogamzásgátlás eszközei A Multiload injekciót a méh üregébe injektálják három -öt évig. Egy meghatározott idő elteltével eltávolítják, és szükség esetén másra cserélik, kivéve, ha természetesen olyan helyzetek merülnek fel, amikor a kitermelést sokkal korábban kell elvégezni.

Miután a beteget megvizsgálták és elvégezték az összes szükséges tesztet, amelyek eredményei szerint nem állapítottak meg ellenjavallatokat a telepítésre, a spirál behelyezhető és rögzíthető a méhüregben. Az optimális időszak ehhez:

a menstruáció utolsó napja vagy a befejezésük utáni első két -három nap, hogy elkerüljék a fogamzásgátló használatát új terhesség esetén;
a terhesség mesterséges megszakítását követő első húsz perc vagy hat hét;
közvetlenül a szállítás után, vagy másfél hónap múlva;
három hónappal a császármetszés után.

Mellékhatások.
Ennek a fogamzásgátlónak az első néhány hónapjában fokozódhat a menstruációs vérzés, és megnövekedhet annak időtartama, intermenstruációs véralvadás vagy vérzés, a kismedencei szervek fertőzése. Ezenkívül dysmenorrhoea, a méhnyak vagy a méh testének perforációja is előfordulhat vagy súlyosbodhat. Érdemes megjegyezni azt is, hogy közvetlenül a méh üregének behelyezése vagy eltávolítása után a beteg elveszítheti az eszméletét, bradycardia és a neurocirkulációs tulajdonságok egyéb rendellenességei jelentkezhetnek (ami különösen jellemző a még nem szült nőkre). Csalánkiütés, fájdalom a hátban, az alsó hasban, a lábakban, húgyúti fertőzések - mindez kísérheti a betegeket az IUD használatának első hónapjaiban.

Ellenjavallatok

Egyéni intolerancia a rézre.
A test vagy a méhnyak rosszindulatú daganatainak jelenléte.
Megmagyarázhatatlan jellegű méhvérzés jelenléte.
Gyulladásos jellegű kismedencei szervek betegségei jelen pillanatban vagy a történelemben.
A nők terhessége, valamint a jelenlétének gyanúja.
A beteg nyaki diszpláziában szenved.
Fertőzött abortusz kevesebb, mint három hónapos.
Korábbi méhen kívüli terhesség vagy olyan tényezők jelenléte, amelyek kiválthatják annak előfordulását (endometritis, hashártya -gyulladás stb.).
A nemi szervek fertőző jellegű betegségeinek jelenléte (kivéve a candidiasis, vírusos fertőzések, bakteriális vaginosis, visszatérő herpesz, hepatitis B).
A veleszületett vagy szerzett anomáliák jelenléte a test vagy a méhnyak szerkezetében.
Fibromyomatosis súlyos vérzéssel kombinálva.
Endometrium hyperplasia.
A méh myoma, amelynek eredményeként ürege deformálódott.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt.
Nyilvánvaló, hogy ez a fogamzásgátló intrauterin eszköz szigorúan ellenjavallt a terhesség alatt és minden gyanú esetén. Ezért a betegnek orvoshoz kell fordulnia a ciklus bármely megsértése miatt, hogy kizárja a lehetséges terhességet. Fontos megjegyezni azt is, hogy a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az IUD -k csökkentik a méhen kívüli terhesség kockázatát. Ha még az IUD használatával is megtermékenyítés történt, döntő intézkedéseket hoznak a spirál eltávolítására. Ez azonban akár a terhesség tizenkét hetében is elvégezhető. Ha a terhességi időszak hosszabb, és a nőnek fenn kell tartania a terhességet, akkor a terhesség teljes időtartama alatt gondosan figyelemmel kísérik, mivel a szeptikus abortusz és szövődményeinek kialakulásának kockázata magas. A szállítás során az IUD -t eltávolítják. Még mindig nincs adat a méhen belüli méhen belüli terhesség teljes időtartama alatt jelen lévő IUD negatív hatásáról a magzatra, annak növekedésére és fejlődésére.

Lehetőség van a Multiload tekercs felhelyezésére egy nőre a szoptatás alatt is, de egyes kutatók biztosak abban, hogy ez többször is növelheti a méh perforációjának kockázatát a szoptatás alatt. Ezért a szoptatás alatt történő telepítését különös gonddal kell elvégezni.

Különleges utasítások.
Az IUD -t óvatosan kell alkalmazni szívelégtelenségben szenvedő nőknél. Ebben az esetben az antibiotikum terápia profilaktikus célokra ajánlott közvetlenül a tekercs felszerelése és eltávolítása előtt. Ezenkívül fokozott óvatossággal kell alkalmazni, ha metrorrhagiában, vérszegénységben, dysmenorrhoea -ban szenvedő nőknél alkalmazzák, akiknek a méhében korábban műtéti beavatkozásokat végeztek (kivéve a császármetszést). E listának tartalmaznia kell a véralvadási rendellenességek, az epilepszia (amely tele van a rohamok megjelenésével a fogamzásgátló használata során), valamint a húgyúti fertőzések jelenlétét is. Ezenkívül meg kell jegyezni azokat a betegeket is, akiket hosszú ideig glükokortikoszteroidokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) és immunszuppresszánsokkal kezeltek.

Ez a nem tervezett terhesség elleni védekezési módszer nem alkalmas olyan nők számára, akik több férfival szexelnek. Egy hónappal a spirál felszerelése után meg kell vizsgálni a nőt. A felmérést a jövőben évente kétszer kell megtartani a spirál érvényességi ideje alatt.

Fontos megjegyezni, hogy a Multiload spirál használatának első néhány hónapjában nagy a kockázata a fertőző és gyulladásos kismedencei szervek betegségeinek kialakulásának. Ezért a korábban kismedencei fertőzésben szenvedő nők, valamint azok számára, akik még soha nem szültek, az IUD -t csak a lehetséges előnyök és valószínű kockázatok gondos elemzése után telepítik. Amikor a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségeinek első jelei megjelennek, egy idő után a spirál bevezetése után antibiotikum terápiát írnak elő (ezalatt ajánlott további források fogamzásgátlás, különösen óvszer). Ha a nap folyamán nem figyelhető meg pozitív változás, akkor az IUD eltávolítását javasoljuk. Bonyolultabb helyzetekben az IUD eltávolítására javallott az antibiotikum -kezelés megkezdése előtt.

Az IUD eltávolításának indikációi:

diagnosztizált terhesség;
fertőző és gyulladásos kismedencei szervek betegségei;
méh vérzése egy kifejezett tulajdonság, vagy nem megy hosszú ideig;
görcsös fájdalom az alsó hasban;
a test vagy a méhnyak perforációja;
a spirál hiányos elmozdulása a nyaki csatornába;
a spirál mozgása a hasüregbe.

Néha a spirál bevezetése módszer lehet a nem kívánt terhesség megelőzésére védtelen közösülés esetén (például nemi erőszak esetén), de a közösülésnek legfeljebb öt nappal a telepítés előtt kell megtörténnie spirál. Ebben a helyzetben azonban a kismedencei szervek fertőzésének valószínűsége magas.

Gyógyszerkölcsönhatások.
Sajnos egyes gyógyszerek csökkenthetik a Multiload IUD fogamzásgátló hatékonyságát. Ezeknek a gyógyszercsoportoknak tartalmazniuk kell a tetraciklineket, a GCS-t vagy a glükokortikoszteroidokat, az NSAID-okat, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket, az immunszuppresszánsokat-befolyásolják az antiszeptikus gyulladást, amely a méhen belül megfigyelhető a spirál hátterében. Éppen ezért az ilyen eszközökkel végzett terápia időszakában szükség van további fogamzásgátlók alkalmazására.