Mida teha pärast õla eemaldamist. Õla dislokatsioon: sümptomid, ravi. Rehabilitatsioon

Liigeste kahjustus ja vigastused - probleem, millega mitte ainult sportlased nägu, vaid ka paljud inimesed, kellel ei ole spordi suhtes mingit seost. Lõppude lõpuks, see võib olla loll või täita ebamugav liikumine ja ühendav koe lihaskonna lihaskonna võib kannatada. Üks neist ühistest ja keerulistest vigastustest on ravi pärast õiget ravi on üsna pikk ja koosneb mitmest etapist.

Meditsiiniline abi õla eemaldamisel

See trauma on väga valus, mistõttu arstiabi ohvrile pakutakse kohaliku anesteesia ja rasketel juhtudel ja ühiste anesteesia all. Kvalifitseeritud ortopeedilised kirurg üritused Ühines ja paneb immobiliseeriva sideme ajaks sõltuvalt mitte ainult vigastuste keerukusest, vaid ka patsiendi vanusest. Niisiis, immobiliseerivat produkti soovitatakse kanda kauem kui eakad. Seda seletab sellega, et vanuse alla patsientidel võib ühise pikaajaline immobiliseerimine põhjustada lihaste kudede atroofi ja seetõttu õla funktsionaalsuse osalist või täielikku kaotust.

Veidi erinev, kui patsiendil on diagnoositud luude kudede luukude ja dislokatsiooni pärast tellimust. Kips sellistel juhtudel on ainus võimalus kahjustatud õla kinnitamiseks. Kuid pärast luu kudede ja kipsi sideme eemaldatakse, tuleb jätta vigastatud liigese taastusravi.

Dislokatsiooni ravi esimene etapp

Eespool kirjeldatud ülalpool kirjeldatud, see on oluline esimeses etapis ravi sellise vigastuse rahu ja immobiliseerimise kahjustatud õla. See taastab liigese kõhrukoossed kuded. Kuid järgimine rahurežiimi selles etapis ravi ei ole nii lihtne, sest see tundub esmapilgul. Lõppude lõpuks, teatud aja jooksul patsiendi esineb tõsist valu. Seetõttu määrab arst ravimit, kui isikul oli õla eemaldamine, ravi pärast paremale. Narkootikumid valitakse sõltuvalt patsiendi vigastuste ja individuaalsete omaduste keerukusest, näiteks vanusest, allergiliste reaktsioonide ja teiste esinemisest. Lisaks, et eemaldada turse ja vähendada valu sündroomi kahjustatud õla peaks kehtima jää mitu korda päevas.

Immobiliseerimise kestus on umbes 4-5 nädalat. Selle aja jooksul peab patsient teostama liikumist harja ja randmega. Selline võimlemine võimaldab teil säilitada tavalise verevoolu käes ja vältida lihaste kudede atrofikatsioone.

Milliseid ravimeid saab nimetada, kui õla dislokatsioon?

Kui me arvame, et õlade dislokatsiooniga kaasneb tugev valulik sündroom, siis esimene ravimite rühm, mis on vajalik vigastuste ravis, muidugi valuvaigistitel. Kõige sagedamini näeb arst selliste ravimite vastuvõtmise "ketanov", "ibufen", "diklofenak" ja teised. Enamikul juhtudel soovitatakse neid ravimeid võtta tableti kujul, kuid eriti rasketes juhtudel võib spetsialist määrata anesteetikumi ja süstimise vormis.

Isegi põletikuvastaste vahendite võtmine, paljud patsiendid kurdavad püsiva valu esimestel ravipäevadel, mis annab ebamugavust ja on põhjus unetus. Seetõttu määravad vigastuste arstid selliseid ravimeid kui "lorasepaami" või "midasolaami". Need vahendid ei ole mitte ainult rahustav mõju, vaid ka suurepärase müarlaksitava mõju.

Füsioteraapia õla eemaldamisel

Biokeemiliste protsesside aktiveerimiseks ja seetõttu on sissenõudmisprotsessi kiirenemine patsientide liigeste vigastuse ajal erinevad füsioterapeutilised protseduurid. See ravimeetod ja rehabilitatsioon on ennast praktika aastate jooksul väga hästi tõestanud. Lisaks on see täielikult ohutu, kuna see ei tähenda meditsiiniliste preparaatide kasutamist, mistõttu seda saab kasutada isegi rindkere leevendamiseks.

Niisiis, kui patsienti õla nihkumise, ravi pärast parempoolset ravi (sideme ei ole takistuseks) võivad sisaldada selliseid riistvara füsioteraapia meetodeid, nagu elektrostimulatsiooni, fonofoori, UHF, magnetoteraapia, ultraheli ja laserravi. Ravi kestus loob ainult arsti poolt.

Õla dislokatsiooni ravi teine \u200b\u200betapp

Pärast seda, kui arst otsustab või krohv, teise etapi rehabilitatsiooni tulevad, mis kestab 2-3 nädalat. Selle aja jooksul on vaja alustada valguse füüsilisi harjutusi, mis võimaldavad vajadust taastada õla funktsionaalsuse. See on parem, kui patsiendipäeva füüsiline pingutus reguleerib professionaalset. Seega, kui arst soovitab läbida käigus harjutus meditsiiniasutuses, siis ei tohiks keelduda. Kui ei ole võimalust täita võimlemine kontrolli all professionaali, siis peaks konsulteerima spetsialisti ja määrata, milliseid liikumisi tuleb teha selles etapis rehabilitatsiooni ja kuidas seda teha õigesti, et mitte saada uuendatud õla.

Ravi pärast treeningu juhtimist hõlmab väga sujuvat ja lühiajalist, et kahjustatud ühine koormata. Lisaks sellele on veel kaks nädalat pärast immobiliseerimisetapi, et kanda pehmet toetavat hanke.

LFK ravi teise etapis ravi dislocation

Pärast õla ja kätt ei liigutanud pikka aega, on üsna loomulik, et patsient kogeb mõningast ebamugavust. Paljud kurdavad, et lihased on liiga attrobed ja isegi kõige rohkem lihtsad käigud Kohe ei tööta. Aga sa ei tohiks ärrituda, peate omandama kannatlikkust ja alustama tööd.

Niisiis, need inimesed, kellel oli õlade dislokatsioon, ravi pärast tellimist teise etapis tuleb alustada lihtsate harjutustega. Samal ajal peaks liikumiste amplituud olema väike. Harjutuste tegemisel esialgse positsiooni puhul peaks see tagama õla toetamisele. Samuti tuleb märkida, et võimlemise ajal tuleks kahjustatud liigese ümber vigastuseks vältida kombineeritud liikumisi.

Pärast võimlemise läbiviimist võib ilmuda kerge turse, mis tuleb eemaldada jää kompressi abil.

Ravi kolmas etapp

See periood on patsiendi jaoks väga oluline, kelle poolt kuud tagasi oli õla eemaldamine. Ravi pärast tankimist selles etapis peaks olema suunatud küünarvarre ja õla lihasriie tugevdamisele. Samas ei tohiks te kiirustada liikumise täieliku amplituudi taastamist, kuna ühine ei ole täielikult täielikult taastatud. Alates sidemest toetavast käest saate juba keelduda, kuid kahjustatud õla kinnitamiseks peaksite kasutama elastset sidet. See kaitseb liigeste liigeseid venitamist.

Sel perioodil aktiivseid harjutusi soovitatakse taastada funktsionaalsuse lihaste ja shriil Flexers, samuti rotators. Võite lisada ka sisse võimlemiskompleks Liikumine resistentsuse ja koormusega. Kuid see on oluline mitte seda üle pingutada ja ortopeedilise kirurgi vastuvõtmise vastu suunata "õla dislokatsioon" diagnoosimisega.

Ravi pärast salvi, see on kaudselt kasutamiseks selles etapis ainult lihaste kuumutamiseks ja turse eemaldamiseks. Teised ravimid selle aja jooksul, mis kestab 2-3 kuud, ei ole patsiendi jaoks vajalik.

Ravi neljas etapp

Selle perioodi eesmärk on järkjärguline tagasipöördumine koormustele, mis viidi läbi enne õla nihkumise toimumist. Ravi pärast tankimist (esimesed 3 etappi) peaks juba andma oma tulemused ja ainult amplituudi taastamiseks mootori aktiivsus. Selle jaoks on võimlemisharjutuste ajal vaja suurendada koormuse ja hantlite kaalu sujuvalt, kuid ärge unustage rakendamise tehnika kontrolli.

Selle ravifaasi kestus on 5 kuni 12 kuud.

Kui õlaliigese dislokatsioon, võib arst määrata CT järgmistel juhtudel:

kui radiograafia ei määra ühise ulatust täpselt kindlaks;
kahtlustati õlgade või labade luumurdu, mida ei kuvata tavapärasel radiograafias;
kahtlustatava kahju õlalaevadele ( CT kontrastiga);
Õlaliigendi operatsiooni planeerimisel.

Magnetresonantstomograafia ( Mri)

Magnetic resonantstomograafia on kaasaegne kõrge täpsusega meetod uurida siseorganeid ja keha kudede, mida peetakse absoluutselt ohutuks ja ohutuks inimestele. Menetlus ise on identne arvutitomograafiaga, kuid erinevalt CT-st, kus pildi saamiseks kasutatakse röntgenikiirguseid, kasutatakse tuuma magnetresonantsi mõju, mis võimaldab teil saada täpsemaid pilte pehmetes kudede, sidemete, kõhre pindade, Liigendid, laevad. Peamine eelis CT on kiiritamise täielik puudumine, nii et ainus vastunäidustus MRI-le on keha olemasolu kehas metallist detailid (implantaadid, metallist fragmendid pärast vigastusi).

Näidustused MRI-le õlaliha dislokatsioonile:

tavapärase radiograafia tulemuste selgitamine vastunäidustuste juuresolekul CT-le;
cT-s saadud kahtlane andmed;
perriantikulaarsete kudede kahjustamise mahu määramine ( puruneb kapslite liigesed, sidemed, lihased);
Õlalaevade pigistamise diagnoosimiseks ( ei nõua kontrasti kasutuselevõttu).

Ultraheli protseduur ( Ultraheli) Õla Sustav

Ultrahelieksam on kaasaegne turvaline meetod, mis põhineb kasutamisel ultraheli lained. See uuring on tavaliselt ette nähtud vedeliku klastri kahtluse korral ( veri) Õlaliigese õõnsuses. Vastavalt ultraheli andmetele võib määrata ka periartikulaarsete kudede kahju olemust (\\ t puruneb kapslid, sidemed, lihased) ja kui kasutate ultraheli Doppleri režiimis ( mode võimaldab teil hinnata verevoolu kiirust ja kvaliteeti) Tuleb määrata õlalaeva kokkusurumise olemasolu ja aste.

Esmaabi kahtlustatava õla kõrvaldamiseks

Esmaabi õlapiirkonna kahtlustatav abi peaks olema kahjustatud liigese piirkonnas liikumise piiramisel, traumaatilise teguri kõrvaldamisel ning arstiabi õigeaegseks kaebuseks.

Kui õlade dislokatsiooniga kahtlustatakse, tuleks võtta järgmisi meetmeid:

esitage ühise täielik rahu ( peatage kõik liikumised);
kinnitage jää või muu külm ( võimaldab vähendada põletikulist reaktsiooni ja koe turse);
Õige kiirabi.

On äärmiselt soovitatav iseseisvalt siseneda õlade dislokatsiooni, kuna esiteks on see äärmiselt raske seda teha ilma piisava kvalifikatsioonita, ja teiseks võib see kahjustada lähedal asuvaid lihaseid, närve ja laevu.

Kas ma pean kiirabi kutsuma?

Õlaliigese eemaldamise kahtlustamisel on soovitatav helistada kiirabihooldusele, sest esiteks võib kiirabi arst leevendada ohvri valulikku sündroomi ja teiseks võivad mõned tõsised tüsistused välistada. Sellegipoolest sõltub närvide või laevade kahjustuste puudumisel, saate teha ilma kiirabi kõnedeta. Siiski tuleb mõista, et dislokatsiooni käsitlemist võib toimuda ainult meditsiiniasutuses ja ainult kvalifitseeritud personalis. Seega, kui pärast vigastusi, mis põhjustasid laimu dislokatsiooni, ei ole patsiendi seisund stabiilne ja kiirabi ei põhjustanud, tuleks seda tarbida niipea kui võimalik kohaliku trauma kunsti. Tuleb meeles pidada, et varem dislokatsioon on tehtud, seda suurem on võimalus ühisfunktsiooni täieliku taastamise võimalused.

Milline positsioon on patsient parem?

Ohver peaks tagama kahjustatud ühine rahu. See saavutatakse vaba ülemise osa positsioneerimisega juhtpositsioonis ( restraat). Küünarvarre samal ajal painutatud küünarnuki tasemel ja toetub rullile, vajutasid keha külge. Samal ajal, et tagada täielik immobileid, on soovitatav kasutada käsiraamatust, mis toetab kätt ( kolmnurkse brauad, kus küünarvarre paigutatakse ja mis on kaela ümber seotud).

Ei ole soovitatav kinnitada või lahja kahjustatud õlale või vabale ülemisele jäsemele, sest see võib tekitada ühispindade veelgi suuremat ümberpaigutamist, sideseadme pausi ja vaskulaarse tala kahjustusi.

Kas on vaja anda anesteetikum?

Sõltumatu ravimite vastuvõtmine ei ole siiski soovitatav siiski soovitada kiiret arstiabi saamist võib ohver võtta mõningaid valuvaigistid, vähendades seeläbi valu eest negatiivseid kogemusi. Enamikul juhtudel ei tohi kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, mis mõnede bioloogiliste toimeainete sünteesi kokkupuute tõttu suudavad vähendada valu intensiivsust.

Te saate võtta järgmisi ravimeid:

paratsetamool annuses 500-1000 mg ( Üks - kaks tabletti);
dICLOFENAC päevases annuses 75-150 mg;
ketorolak annuses 10-30 mg;
ibuprofeen päevases annuses 1200-2400 mg.

Kahjustatud liigese suhtes kohaldatav jää vähendab ka valu intensiivsust.

Dislokatsiooni ravi õlaliigendis

Kuidas väljund dislokatsioon?

Õlade eemaldamise tankimiseks on rohkem kui 50 viisi. Sõltumata valitud tehnikatest vajab patsient sedatsiooni ( medical rahustav) ja anesteesia, mis saavutatakse 1 kuni 2 ml 2% tõukejõu lahusest intramuskulaarselt ja liigeste süstimise 20-50 ml 1% Novokaiini lahusega. Nende ravimite tegevuse tõttu saavutatakse osaline lihaste lõõgastumine, mis muudab lihtsamaks ja kõrvaldab kõõluste ja lihasete kahjustamise ohtu.

Traumatoloogilises praktikas rakendatakse järgmisi õla eemaldamise eemaldamise meetodeid:

Ümberpaigutamine Janelidze. Klassikaline Ganelidze meetod põhineb lihaste järkjärgulisel lõõgastumisel. See on kõige vähem saatja ja seetõttu kõige eelistatumad kaasaegses traumatoloogias. Patsient asetatakse asendis lamades küljel lame horisontaalse pinnaga ( diivan, tabel) Nii, et nihutatud jäseme riputas tabeli servast raamatut. Tera all pannakse kott liiva või rätikuga, et tagada selle tihedam pinnale. Patsiendi juht hoiab assistenti, kuid te saate ilma selleta teha, pannes mu pea ohvri pea väikelauale, voodipesu või Trubnikovi spetsiaalse statiiviga. Umbes 15-25 minuti pärast lõdvestab novokaiini blokaadi õlarihma lihaseid ja raskuskava all õla luu pea läheneb tera liigeseruumile. Mõnel juhul võib õigus tekkida iseseisvalt. Kui see ei juhtunud, hõivab traumatoloog patsiendi ees positsiooni, paindub 90 kraadi nurga all oleva küünarvariku nurga all küünarvarrele all küünarvarrile Teine käsi, mis hõlmab patsiendi ülekuulamist harja lähedal, toodab rotatsiooni õlaliigese salvestamisel ja seejärel knututist. Praegu tankimise hetk on kaasas tunnusjoon.
Koker jätkamine. See meetod on rohkem traumeeritud võrreldes eelmise ühega ja mida kasutatakse õlgade eesmise dislokatsiooniga füüsiliselt tugev isikud, mitte-stop-dislokatsiooniga. Patsient on tagaküljel asuvas asendis. Traumatoloogi lööb jäseme taga alumise kolmandiku õla rays-up liigese paindub küünarnukis nurga 90 kraadi ja treenite piki õla teljel, juhtides kehale mineki. Assistent sel ajal salvestab patsiendi adapter. Hoides venitades piki õla teljelit, sõnastab traumatoloog küünarnuki võimalikult võimalikult ja mediaalselt ning seejärel, ilma jäseme asendi muutmata, tekitab õla pöörlemist sees, samas kui mõjutatud jäseme harja liigub a Tervislik õla liigend ja küünarvarre langeb rinnale. Kui dislokatsioon on õige, iseloomulik klikk on tunda. Pärast seda on krohv ääriku suspendeeritud sidemega ja marli rulliga. Pärast pikktide eemaldamist on patsiendil määratud harjutuste meditsiinilise ja füüsilise tarbimise, et taastada fikseerimise liigese koti lihaste toonik.
Kontroll Hippokraatia. Seda meetodit peetakse kõige iidsemaks ja lihtsaks koos Cooper meetodiga. Patsient on asendis lamades seljal. Traumatoloog istub kummagi kummardavad patsienti nihkumise ja kaks kätt salvestab küünarvarre valdkonnas ray-võtmise liigese. Oma rulluisuja jalgade kand, sama nimi ohvri ohvriga, arst paneb oma kaenlaalusesse ja surub õla luu pea oma käekondi juhtis, treenides samal ajal oma käe piki telge. Shuffle luu nihkunud kõrvaklapid liigeseõõne. Veojõudu ( pinge) See toodetakse piki keha.
Cooper meetod. Patsient on asendis istudes väljaheitel või madalal toolil. Laevale samas väljaheitele või toolile, traumatoloog alustab oma põlve kaenlapressioonis, kootud käsi haarati mõlema käega randmepiirkonnas, trakides samaaegselt õla ja surudes pakitud haisev luu pea.
Chaklin meetod. Patsient on asendis lamades seljal, traumatoloogi ühe käega lööb välise kolmandiku eel-painutatud käsivarre ja toodab plii ja veojõudu oma teljel, teine \u200b\u200bkäsi pressitakse õla pea luu amorinaarse yami piirkonnas.
Suculating meetod. Kahe traumatoloogide poolt toodetud. Patsient on asendis lamades seljal. Esimene neist toetub oma küünarvarre rinna külgpinnal nii, et tema rusikas vaadeldakse kaenlaala piirkonda ja puutub kokku vapra luu nihutava peaga ja teine \u200b\u200btraumatoloog toodab kehasse üheaegselt veojõudu. Pea teravustus rusikas ja juhtiv osa loob hoova, mis aitab kaasa paremale.

Kas mul on vaja oma käte immobiliseerimist pärast tellimist?

Pärast 3 nädala tagastamist on vaja immobiliseerimist ( immobiliseerimine) kahjustatud jäsemed, et minimeerida liikumist mõjutatud liigese ja seega tagada täielik rahu ja optimaalsed tingimused paranemiseks ja taastumiseks. Ilma nõuetekohase immobiliseerimiseta võib liigese koti ja sideseadme paranemise protsessi häirida, mis on täis tuttava dislokatsiooni arendamist.

Olemasolevate trakside luumurdude juuresolekul võivad klambrid või labad vajada palju pikemat immobiliseerimist ( 2-3 nädalat kuni mitu kuud), mis sõltub luumurdude liigist, luufragmentide astmest, samuti nende fragmentide võrdlemise meetodil ( kirurgiliselt või konservatiivne).

Kirurgiline ravi õlahoidja

Pirurgiliste häirete peamine näide on õla luu pea tavalise dislokatsiooni või kroonilise ebastabiilsuse moodustamine. Tänu korduvale ja alalisele dislokatsioonikapslile on liigend venitatud, ilmub hüpermobiilsus ja ebastabiilsus. Kapslis moodustunud taskud saavad dušipeale tuttavad.

Kirurgiline ravi järgib järgmisi eesmärke:

lIGAME aparatuuri taastamine ja tugevdamine;
labade liigese depressiooni võrdlemine õla luu peaga;
Õla tavapärase dislokatsiooni kõrvaldamine.

Kirurgilise töötlemise õlade eemaldamise järgmisi toiminguid rakendatakse:

Turneri töötamine. Turneri töö on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis on tehtud, kehtestades spetsiaalne optiline tööriist ühispinna ja mitmete väikeste manipulaatorite kaudu mitme väikeste naha lõigatud. Operatsiooni tähendus seisneb ellipsitud klapi kapsli ekstsisioonis alumises poolpiirkonnas, millele järgneb liigesepõlgade tihe tembeldamine. Operatsioon on keeruline vaskulaarse närvi tala lähedus. Selle operatsiooni peamine eelis on pehmete kudede minimaalne vigastus, suhteliselt väike kosmeetiline defekt ( sektsiooni valdkonnas väike, vaevu märgatav arm) ja kiire taastumine pärast sekkumist.
Operatsiooni kitt. Putti operatsioon on traumaatilisem kui Turneri toimimine, kuid seda kasutatakse vajalike seadmete puudumisel, samuti vajadusel laiemas juurdepääsus seotud kahjustuse juuresolekul. Selle sekkumisega toodetakse T-kujulist osa, et pääseda õlaliigese avamiseks lihaste järgneva dissektsiooniga. Operatsiooni ajal on kapsli sisseehitatud, mis tugevdab seda oluliselt. Operatsioon on äärmiselt traumaatiline, nõuab pikka taastumisperioodi.
Operation Boychev.Operation Boychev on suures osas sarnane Putti operatsiooniga. Samuti soovitab see naha laia T-kujulist osa koos lihaste järgneva levitamisega. Kuid selle sekkumise puhul leiutatakse liigesekapsli pärast väikese kolmnurga fragmendi eelnevalt eemaldamist - see võimaldab mitte suurendada kapsli paksust.
Banckart operatsioon.Bakarter Operation on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille jooksul spetsiaalne vahend viiakse kehaõõnde ( artroscop.), millega nad stabiliseerivad õlaliha. Tänu sellele sekkumisele on võimalik saavutada mitmete tegurite põhjaliku kõrvaldamise, mis rakendavad õlgade pea ja taaskasutamist minimaalse aja jooksul. Vajalike seadmete puudumise ja arstide piisava kvalifikatsiooni tõttu ei olnud see operatsioon kaasaegses traumatoloogias laialt levinud.

Taaskasutamisperioodi kestus pärast operatsiooni sõltub operatsiooni mahust ja tüübist, patsiendi vanusest, nendega seotud patoloogiate esinemist. Keskmiselt taastumine pärast kirurgilist ravi võtab ühe kuni kolme nädala jooksul.

Terapeutiline võimlemine pärast eemaldamist

Kohe pärast eemaldamise ebaõnnestumist 4-6 nädala jooksul näitab õlaliigese immobiliseerimist spetsiaalse kaste ( hüppa tüüp dezo.). Selle aja jooksul tuleks vältida õlaliigese liikumist, kuid selleks, et vältida käte lihaste atroofia ja parandada asjaomase piirkonna vereringet, on soovitatav teostada mõningaid valgusõppeid liikumisega randme.

Kuu kuu jooksul pärast eemaldamist on soovitatav kasutada järgmisi harjutusi:

harja pöörlemine;
tihendage sõrmede pressima rusikas ilma koormuseta ( harjutused hõivatud kuluga võivad tekitada lihaste kokkutõmbed õlapiirkonnas immobiliseerimise režiimi);
Õla lihase staatiline vähendamine ( lühike pinge kahe-pealkirjaga, kolme peaga lihaste õla, samuti deltalihase aitab parandada vereringet ja säilitada tooni).

Alates 4 kuni 5 nädalat pärast eemaldamist on õige, kui liigeste kottide ja õla kimpude osaliselt taastati oma terviklikkuse, sideme ajal klasside eemaldatakse ja patsient hakkab täitma mitmeid liikumisi õlaliigese. Esialgu võivad need liikumised olla passiivsed ( harjutus teise jäseme või arstiga) muutub järk-järgult aktiivseks.

Pärast 4-6 nädalat pärast eemaldamist on õige, soovitatakse järgmisi harjutusi:

liigese paindumine ( Õla liikumine edasi);
salvesta laiendamine ( Õla liikumine tagasi).

Need võimlemisharjutused tuleks korrata 5 - 6 korda päevas pool tundi aeglasel tempos. See võimaldab kõige õrnama ja optimaalsema režiimi ühisfunktsiooni taastamiseks ja side kõige täielikuma taastamise tagamiseks.

Pärast 5-7 nädalat pärast dislokatsiooni väljundit eemaldatakse immobiliseeriv sideme täielikult. Selles etapis on terapeutilise võimlemise tähendus äärmiselt kõrge, sest õigesti valitud harjutused võimaldavad ühise liikuvuse tagastada ilma liigesekapsli, lihaste ja sidemete kahjustamiseta.

Terapeutilise võimlemise ülesanne ühise taastamise perioodil on:

liikumiste amplituudi taastamine õlaliigendites;
lihaskonstruktsioonide tugevdamine;
adhesioonide kõrvaldamine;
liigese stabiliseerimine;
liigeste kapsli elastsuse taastamine.

Ühise liikuvuse taastamiseks rakendatakse järgmisi harjutusi:

aktiivne juhtiv ja võimendav;
Õla välis- ja sisemise pöörlemine.

Praeguses etapis on vaja järk-järgult taastada liikumise amplituud, kuid ei kiirusta, sest ühise funktsiooni täielik taastamine võtab aega umbes üks aasta. Lihaste tugevdamiseks liikumiste ajal saab rakendada erinevaid kaalukaalusid ( dumbbells, laiendajad, kummist paelad).

Filiaiotes pärast eemaldamist

PhysionTocreds on meetmed, mille eesmärk on taastada struktuuri ja funktsioonide ühise ja selle stabiliseerumise, mis põhinevad erinevad meetodid füüsiline mõju.

Kokkupuute füüsiliste teguritega ( kuumuta, konstantse või muutuva elektri voolu, ultraheli, magnetvälja jne) See saavutatakse erinevate terapeutiliste mõjudega, mis ühel määral või teisel määral aitavad kaasa paranemise ja taastamise kiirendamisele.

Füsiostaatorites on järgmised mõjud:

kõrvaldada kudede turse;
vähendada valu intensiivsust;
aidata kaasa verehüüvete resorptsioonile;
parandada kohalikku vereringet;
hapnikukudede küllastumise parandamine;
aktiveerige keha kaitsevarud;
kiirendada taastumist ja paranemist;
kõrvaldab ravimite kohaletoimetamise mõjutatud piirkonda.

Farmaivate, mida kasutatakse vaprate ühiste dislokatsioonide raviks

Menetluse liik	Terapeutilise toime mehhanism	Vastunäidustused	Ravi kestus
*Kõrge intensiivsusega impulsi magnetoteraapia*	Mõju põhineb bioloogiliste molekulide pöördemomendi esinemisel magnetvälja mõjul. See toob kaasa rakumembraanide läbilaskvuse muutuse, vabade radikaalide oksüdatsiooni intensiivistamiseni tugeva anaboolsete ja kataboolsete reaktsioonide tugevdamisele. Selle tulemusena ilmneb märkimisväärne põletikuvastane toime. Tuleb märkida, et selle liigi Füsiostaamerad on kõige väljendunud valuvaigistid, mis on paigaldatud pärast esimest sessiooni ( või kahe esimese kuni kolme protseduuri jooksul). Lisaks stimuleerib magnetoteraapia kahjustatud kudede regenereerimist, pakkudes väljendunud tervendavat toimet.	Vähendatud arteriaalse rõhuga, verepaotustega, kalduvus trombovi moodustumisega luumurdude ajal enne fragmentide stabiliseerimist.	6 - 10 protseduuri 10-15 minutit.
*Madala intensiivsusega impulsi magnetoteraapia*	Aluseks on bioloogiliste molekulide elektroonilise potentsiaali muutus, mis toob kaasa metabolismi suurenemise, kiirendades redoksreaktsioone, samuti bioloogiliste membraanide läbilaskvuse suurenemise suurenemist. Kohalik ja üldine kaitsepotentsiaal suureneb antikehade toodete stimuleerimise kaudu, autonoomse närvisüsteemi aktiivsus stabiliseerub. Põletikuvastane toime areneb. Vähendavate kudede turse väheneb kahjustatud piirkondade kasv ja regenereerimine.	Verejooksu ajal vähendatud arteriaalse surve all metallimplantaatide ja südamestimulaatori juuresolekul.	10 - 15 protseduuri pool tundi päevas.
*Diad Dartimiterapy*	Aluseks on mõju kehale impulsi vooludega sagedusega 50-100 Hz. Need hoovused ärritavad perifeerseid närvilise lõppu, mis toob kaasa valu rikkumise. Mõju vegetatiivsele ( autonoomne) Närvisüsteem toob kaasa välisseadmete laienemise perifeerse vereringet perifeersete kudede tasemel. Valu leevendamise mõju areneb, kohalik vereringe on oluliselt paranenud, toidu ja hingamisprotsesside normaliseeritakse. Hingete mõju ajal tekib luude lihaselihaste lihaste vähendamine, mis toetab selle tooni.	Juuresolekul purulentsed haigused Naha ja nahaalune rasvane kiud, kui verejooks, epilepsia juuresolekul südamestimulaatorid.	9 - 10 Daily istungid.
*Indutrotermia*	See on koe kokkupuute meetod kõrge sagedusega magnetväljaga. Selles valdkonnas moodustatud kudede tegevuse all on kuded kuumutamisel umbes 5-10 cm sügavusel. See toob kaasa asjaolu, et vereringet parandatakse asjakohastes piirkondades, kudede hingamis- ja toitumise suurenemises Immuunsüsteem normaliseeritakse. Asesteetikumi arendamine, põletikuvastane toime. Korduva kokkupuute korral kõrvaldatakse lihaste spasmid, mis on parandatud skeletilihaste funktsioon.	Pahaloomuliste kasvajatega, seedetrakti põletikuliste haigustega raseduse ajal, samuti tuberkuloosi ja müokardiinfarkti ajal.	10 protseduur 10 kuni 20 minutit.
*Parafiini appliques*	Õnnelikult ja kahjustatud kehapiirkondade soojendamiseks. See parandab kudede toitumist, normaliseerib vereringet, vähendab turse ja põletikulise reaktsiooni.	Äge nakkusohtlike ja põletikuliste haiguste, neerude ja vere haigustega ning pahaloomuliste kasvajate haigustega.	10 protseduur 25-30 minutit.
*Kohalik krüoteraapia*	Aluseks on lühiajaline kokkupuude külma õhuga ( temperatuur kuni miinus 30 kraadi) Keha kahjustatud alal. Selle tulemusena aeglustumine kohaliku metabolismi tekib hapniku tarbimine väheneb. Sügavates kudedes esineb refleksireaktsioon, mille eesmärk on normaliseerida asjaomase ala töö ja kaitse võimaliku kahju eest. Seega, madalate temperatuuride toimel, paranemisprotsess kiireneb, immuunsuse funktsioon on normaliseeritud, vereringet paraneb.	Perifeersete laevade haigustes, nagu külma hagi all, võib spasm esineda perifeersete kudede vereringekahjustusega. Lisaks sellele on see füsiofürotssor vastunäidustatud alla viie aasta lastele.	10 igapäevane kord, millest igaüks võtab viie kuni kümne minuti jooksul.

Füsioterapeutilised protseduurid on ilusad efektiivne meetod Täiendav ravi, mis võimaldab teil kiirendada taastumisprotsessi ja suudab kõrvaldada mõned soovimatud sümptomid ilma farmakoloogiliste preparaatide kasutamiseta. Siiski tuleb mõista, et samuti kõik muud meditsiinilised protseduurid ja fondid, füsioteredressees on kõrvalmõjud ja vastunäidustused. Sel põhjusel peaksid nad kokku leppima osalise arstiga.

Tuleb märkida, et footsesiote ei tohi ravida ühise liigesi ilma vastutasuks või operatsioonis. Erinevate füsioprokesside kombinatsioon ravimite võimlemisega võimaldab teil saavutada kiiret taastumist ja naasta tavapärase igapäevase tegevuse juurde.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Mis on tavaline eemaldamine õla?

Õla tavalist eemaldamist nimetatakse patoloogiliseks olukorraks, kus väikese intensiivsuse traumaatilise teguri toimel või õlarihma lihaste vähenemise tõttu tekivad õlaliidete korduvad dislokatsioonid. Teisisõnu, tavalist dislokatsiooni nimetatakse selliseks õla eemaldamiseks, mis järgneval tekib uuesti.

Õla liigend on inimese kehas kõige liikuva liigese. See liigendus võimaldab teil teha liikumisi kolme vastastikku risti lennukite üsna suure amplituudiga ja ülemise jäsemerihma põhjuse tõttu torsoga võib vaba osa teha veelgi rohkem liikumisi kui ühendus.

See on õla liigene, mis on vaba ülemaailmse liikumise põhielement. See struktuur moodustab kaks luud ja mitmed ühendavad sidemed, mis nende pingete tõttu stabiliseerivad ja tugevdavad liigendit.

Õlaliigese moodustavad järgmised anatoomilised struktuurid:

Kühvli.Tera külgpinnal on liigesekaevandamine, mille perimeetri on liigeste huuleosa, mis osaleb õlaliigese moodustumisel. Kõhre liigese huule olemasolu tõttu on liigeste pindala mõnevõrra kasvamas ilma võimalike liikumiste kaotamiseta. Articular huule aitab kaasa ühise stabiliseerumisele, kuna see takistab õla luu pea suurendamist edasi-tagasi.
Brachiaalne luu. Õla luu pea on sfääriline, mille tõttu see võib kõigis lennukites pöörata. Tavaliselt on see kokkupuutes tera liigese süvendiga. Õlaluu \u200b\u200bpea pindala on palju suurem kui liigesekaevandamise pindala, mis võimaldab suurendada liigese liikumise amplituudi, kuid see vähendab stseeni tugevust.
Articular Bag. Articular kott venitatakse tera ühise tühistamise külgpindade ja anatoomilise emakakaela õla ühenduskoe kapsel, mis sulgeb liigese vahe. Toetab anatoomilist terviklikkust liigese tõttu mõned pingeid elastseid kiude, samuti tingitud säilitades negatiivne rõhk sees liigese.
Kimbud õla liigese.Õlaliigese tugevdab suhteliselt väikest hulka ligamente, mis võimaldab tal säilitada suuremat liikuvust.

Kui peamine dislokatsioon toimub õlaliigese puhul, on liigese koti purunemine ja liigese huule loputamine. Pärast eemaldamise tagastamist esineb nende struktuuride taastamine ja paranemine, kuid need muutuvad vähem elastseks ja halvemaks stabiliseerivad liigeseid. Selle tulemusena pärast mõnda aega pärast taastumist saab korduvat dislokatsiooni areneda väikeste luude pea suurendamise tõttu ( või posti teel tagakülje korral). Sellest tulenevalt areneb tuttava dislokatsioon, st õla liigese nihkumine tekib märkimisväärselt väiksemate koormustega kui terve ühine.

Tuntud dislokatsiooniga kaasneb mõnevõrra napp kliinilise pildi kui esimesel korral tekkinud. Kuid enamikul juhtudel on õla deformatsioon, millel on kepent või Zada \u200b\u200bbrachiaalse luu pea ümberpaigutamine. Valulik sündroom võib esialgu tugevalt väljenduda, kuid aja jooksul väheneb selle intensiivsus.

Tavalise Shrew eemaldamise ravi on erakordselt kirurgiline. See on tingitud asjaolust, et konservatiivseid meetodeid ei saa taastada liigeste huule ja liigese koti struktuurilise terviklikkuse poolt. Kaasaegsed traumatoloogilised toimingud võimaldavad nende kirurgiliste häireid ümbritsevate kudede minimaalse kahjustustega. Mõnel juhul on kapsli piisava kaasamise jaoks vaja laia osa ühispiirkonnast. Kirurgilise sekkumise tüübi valik sõltub suures osas inimtegevuse liiki, sest pärast mõningaid operatsioone amplituudi liikumise amplituudi õlalihmes võib mõnevõrra vähendada.

Kas on võimalik õlade dislokatsiooni välja minna?

See ei ole kategooriliselt soovitatav õla õla nihkumisele siseneda, sest ilma nõuetekohase varustuseta võib kahjustatud ja vajaliku kvalifikatsioonide valmistamist kahjustada mitmete suurte laevade ja närvide valmistamisel, samuti tekitab ühispindade pöördumatu deformatsiooni järgneva puudega.

Õhuva ühise ebaõnnestumise õige tankimine nõuab järgmiste eeskirjade järgimist: \\ t

Luumurdude uurimine.Sageli nihkub õlaliigese nihkumine õla luu, labade või klambri murd. Nende luumurdude olemasolu nõuab täiuslikku muud lähenemisviisi ja paljudel juhtudel tähendab kirurgilist sekkumist. Ülemine jäseme luude skeleti terviklikkuse testimiseks kasutatakse röntgenkiirgust kahes prognoosides, arvutatud tomograafia, magnetresonantstomograafia. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil tuvastada liigesekapsli, närvide ja laevade kahjustamise aste, samuti lihaseid.
Ülemine osa uurimine närvide ja laevade kahjustuste kohta.See viiakse läbi kliinilise uurimise käigus, tuvastades kadunud tundlikkuse tsoonid ning võrdledes pulsi mõlema käega radiaalse arteri. Samuti viiakse laevade uurimine läbi, kasutades kontrastainete sissetoomist radiograafia ajal.
Piisav anesteesia.Valu sündroom provotseerib refleksi lihaste spasmi, mis ei võimalda teil ühist paljastada. Lisaks annab valu ohvrile ebamugavust ja olulisi kannatusi.
Lõõgastavad lihased.Musculatoorne lõõgastumine saavutatakse lokaalse anesteetikumi tutvustamisega õla plexuse piirkonnale ( asetage suuri närvisöögid, mis annavad mootorile ja tundlikele impulsse õlarihma lihastele) kas intravenoossete vahendite manustamisega, mis põhjustavad lihaste lõõgastust üldise anesteesia ajal.
Juhtimise kontrolli juhtimine.Pärast tankimist liigese, on vaja toota röntgenkiirte kontrolli õigsuse võrdluse liigesepindade.

Õlalihise paremale saab läbi viia mitmel viisil. Kõige sagedamini kehtib see Jajale mulle meetodil, sest see on kõige vähem traumaatiline ja mugavam. On võimalik tankida alles pärast piisavat anesteesiat ja lihaste lõõgastumist. Ohver asub horisontaalsel pinnal küljel, pakitud õla ripub tabeli servast, pea toetub väikelauale. Lihaste täieliku lõõgastumise ajal vajutab arst küünarvarre painutatud 90 kraadi nurga all, samal ajal teostades samal ajal õlaliigese välist pöörlemist. Ajal, mil õla luude pea tõuseb kohale, võib kuulda iseloomuliku klõpsuga.

Õlaliigese paremal kodus on seotud suur riskikulaarse kapsli kahjustamise riskiga, lihaste, närvide ja laevade venitamise ja purunemise oht. Realiseerima see protseduur See on vajalik ainult meditsiiniasutuses. Tuleb mõista, et nihutatud liigese tankimine tuleb läbi viia esimese paari päeva jooksul, kuna muidu hakkavad liigesed pinnad atroofiasse ja liigend kaob algse funktsiooni.

Kõige mobiilne inimkehas on õla liigesed. Tänu oma seadmele saame tõsta oma kätt, võta see ühel või teisel viisil, jõuda harja juurde või pea. See on nende hämmastav liikuvus, mis aitab kaasa selle kollektori olemasolule meie käte funktsioone, mis muudavad meid võimelised toime panema erinevaid tegevusi ja saama erinevaid oskusi.

Liikumine õlaliigese saab läbi viia kolmes lennukis. Sellise spetsiaalse superfliidi puhul tuleb liigese maksta madalale stabiilsusele. See on konstrueeritud nii, et tera liigese depressiooniga kontakt ja õla luu pea on väike ja isegi selle ümbritseva kõhri huule olemasolu ja veidi suurendab kontaktpiiri Ühiste komponentide puhul ei paku õla ühist ühist jätkusuutlikkust. Seetõttu on lihaskonna lihaspeletaali selle osa stabiilsus sageli häiritud ja toimus inimese õla (või õla luu, õlaliigese) juhid. Statistika kohaselt on see kahju umbes 55% kõigi traumaatilise dislokatsiooni seas.

Käesolevas artiklis tutvustame teile peamistel põhjustel, liigid, sümptomeid ja diagnoosimise ja ravimeetodite diagnoosimise ja ravimise meetodeid. See teave aitab õigel ajal kahtlustada sellist kahju, et aidata ohvrit nõuetekohaselt abistada ja teha õige otsuse traumatoloogi järgimise vajaduse kohta.

Natuke ajalugu

2014. aastal oli ajakirjas viga, avalikkus õppima umbes ühe huvitava teadusliku faktiga, mis on seotud õla eemaldamisega. Ta juhtis M. Bevilacqua Grupp Itaalia teadlased tegid uuringu Torino linnaosa. Eksperdid märkasid, et neerupealiste, õlgade ja käsivarre taseme vahel on oluline asümmeetria ning selgroolüli sammas ei ole küljele tagasi lükatud. Sellist luude asukohta saab täheldada ainult õla luu pea-alumises dislokatsioonis liigesest. Tõenäoliselt saadi selline vigastus risti löögi ajal, mil ta oli risti filmitud.

Väike anatoomia

Õlaliigese moodustavad kolm luud:

liigeste terade labad;
õla luu pea;
liigese depressiivne klamber.

Tuleb märkida, et klapp klapp Clavicle on mittevastavus ei ole seotud õlaliigese, kuid selle olemasolu mõjutab oluliselt selle funktsionaalsust.

Õla luu pea kuju langeb kokku tera liigese depresseerimise kujuga, mille serval on kõhre kanga rull - liigese huulte. See element sisaldab lisaks luu liigesepead liigesesse.

Üldiselt moodustub õlaliigese korpus õhukest kapsel ja liigeste sidemete süsteem, mis kasvavad sellega kindlalt, paksendades seda. Articular kapsel koosneb sidekoe, mis tagab fikseerimise pea õla luu liigeses depressioonis. Õlaliigese hooldab järgmised kimbud:

koosneb kolmest talast (ülemine, keskel ja madalam) liigendatud õla kobar;
kryvoid-õla kobar.

Õlaliigendi täiendav stabiilsus on seotud ümbritseva lihastega:

väike vooru;
sotsiaalne;
sublock.

Lihased koos kõõlustega loovad õlaliigese ümber pöörleva manseti.

Põhjused

Kõige tavalisem põhjus õlaliigese dislokatsiooni põhjuseks on vigastus. Tavaliselt viiakse väljalaskeava või keeramise looduse liikumine selles ühisosas ja nende amplituudi ületamine toob kaasa tera liigesepea liigesepea saagise. Sellise vigastuse kõne võib langeda käes, terav, intensiivne ja ebaõnnestunud liikumine.

Aidake kaasa tuulutusalase ühise dislokatsiooni väljanägemisele võivad mõned täiendavad tegurid:

Sageli korratakse. Selline eelsoodustamisfaktor on eriti iseloomulik tennise sportlastele, käsipallile, võrkpallile, tõstev kestadele, ujumis- ja sarnastele spordile või mõnede kutsealastele inimestele, kelle töötegevus on seotud mitmete ülemääraste liikumiste kordumisega. Sagedased ja õlaliigese diagonaalide mitmekordne traumeerimine põhjustab selle stabiilsuse märkimisväärset vähenemist ja dislokatsioon võib tekkida mis tahes väikese traumaatilise liikumise korral.
Düsplaasia liigese depressiooni labad. Mõnedes inimestel sünnist on liigeste WPADIN-labad liiga hästi, on halvasti moodustatud alumise osa (hüpoplaasia) või kallutatud edasi või tagasi. Sellised selle kõrvalekalded normidest ja mõnedest teistest harva täheldatud anatoomilistest omadustest struktuuri või asukoha põhjustavad solvava õla ohtu suurenemist.
Üldistatud. Sellist kõrvalekaldet normist täheldatakse 10-15% inimestest ja väljendatakse liigese liikumise ülemäärase amplituudiga.

Ovvykhovi kehtivus

Õlaliigese dislokatsioon võib olla:

mitte-immote-vaba - meelevaldne või krooniline (patoloogiline);
traumaatiline - tingitud traumaatilisest kokkupuutest.

Traumaatiline dislokatsioon võib olla keeruline või keeruline (täiendava kahjustustega: luumurrud, naha terviklikkuse häired, kõõlused, pagaside laevad või närvid).

Sõltuvalt traumaatilise laineteguri mõju piiramisest võib õlg olla:

värske - alates kahjustuse hetkest mitte rohkem kui 3 päeva möödumist;
uskumatu - alates 5 päeva möödumise hetkest;
soased - alates kahjustuse hetkest rohkem kui 20 päeva möödumist.

Lisaks võib õlaliigese dislokatsioon olla:

esmane traumaatiline;
korduv (patoloogiliselt krooniline).

Sõltuvalt asukohast, mis hõivata luude luud pärast vigastusi, eristage selliseid nihetüüpi:

Eesmise dislokatsioon (ühendatud ja ühendatud). Selliseid vigastusi täheldatakse 75% juhtudest. Rakendatud eesmise dislokatsiooniga juhitakse õla luu pea edasi ja nagu oleks tegemist kühveldava bevis-kujulise protsessiga. Subclavia eesmise dislokatsiooniga kalduvad luupea veelgi kaugemale ja läheb krae alla. Eesmine õlade dislocations on kaasas nn pankrotistunud kahju - vigastuste ajal, luu pea võtab välja õla labade esiõpetuse liigese huuled. Rasketel juhtudel võib selliste vigastuste kaasas olla seotud liigeste kapsli pisar.
Tagumine dislokatsioon (sidotal ja supressiv). Selliseid vigastusi täheldatakse väga harva - ainult 1-2% juhtudest. Tavaliselt esinevad need piklikule käele langemas. Selliste discolationsiga võtab luupea kõrva liigese huulest välja tera liigese depresseerimise tagahoovis.
Rändavad (või madalamad) dislokatsiooni. Sellised vigastused esinevad 23-24% juhtudest. Selliste dilansitega, õla luu pea vähendatakse alla. Sellepärast ei saa patsient kahjustatud käsi jätta ja pidevalt hoida oma keha keha.

Sümptomid

Luude tasaarvestuse ajal ilmub ohvrile terav ja intensiivne valu õlaliigese valdkonnas. Vahetult pärast seda, tänu pea eemaldamise tõttu on käe funktsioonid katki. Ühine kaotab oma vormide tuttava sujuvuse ja ülemine osa ja õlg võivad kõrvale kalduda. Vigastuse puudutamisel määratakse õla luu pea tavalises kohas.

Pärast dislokatsiooni saamist võib õla deformeeruda ja kõveneda ning võrreldes vigastatud ja tervisliku õla liigesega ilmneb nende asümmeetria selgroo suhtes võrreldes. Lisaks on ühise liikuvuse märkimisväärne või täielik rikkumine.

Närvi kahjustuse korral võib õlade dislokatsiooniga kaasas olla teiste sõrmede ja harjade häirete tundlikkuse ja mootori funktsioonidega. Mõnel juhul on selliste vigastustega radiaalse arteri valdkonnas nõrgenemise impulsi nõrgenemine. See sümptom on põhjustatud asjaolust, et õla luu ümberasustatud pea pigistab anumat.

Peamised sümptomid dislokatsiooni õlaliigese:

terav valu ühiste pindade nihkumise ajal ja erinevate intensiivsusega valusate tunnete õmblemine pärast vigastusi, kasvades sõidu ajal;
pehmete kudede turse;
hemorraagia naha all kahjustuse valdkonnas;
sustavat deformatsioon;
liikuvuse märkimisväärne vähendamine;
tundlikkuse häire küünarvarre või muude käte osakondade valdkonnas.

Kui dislokatsioon, kannatab liigesekapsli osariik. Ravi puudumisel suurendab see kiudsete vormide arvu ja kaotab selle elastsuse. Liigse vigastuse tõttu, mis asub lihaste vigastuse tõttu, on järk-järgult atroofia.

Mõningatel juhtudel on õla liigese dislokatsioon kaasas pehmete kudede terviklikkuse kahjustamine. Vastuseks, intensiivsed valud ilmuvad patsiendile, kuid rasketes või sageli korduvatel vigastustel ei ole valusad tunned nii väljendunud ega täielikult puuduvad.

Esmaabi

Esmaabi hõlbustab patsiendi seisundit õlade eemaldamise ajal.

Et vähendada õlade eemaldamise ägenemise valulikke tunnei ja hoiatusi, tuleks ohverdada kohtuprotsessi abi: \\ t

Rahustab patsienti ja annab vigastatud käe mugavaks positsiooniks.
Eemaldage riietus õrnalt.
Andke patsiendile anesteetikum (ibuprofeen, nimesuliid, analgin, ketorool, paratsetamool või muu) või intramuskulaarse süstimise.
In RAS-i juuresolekul ravida neid antiseptilise lahusega ja panna sideme steriilsest sidemest.
Kujutage ette kahjustatud liigendi, millel on grounding sidemega (tükk kangast tasakaalu kolmnurk). Seda saab teha õiguskaitsevahenditest. Täiskasvanutele peaks selle suurused olema 80/80/113 cm või rohkem. Küünarvarre asub kogumisel, nii et selle keskne nurk on küünarnuki jaoks veidi. Servad sidemed tõsta ja seonduda taga kaela nii, et sidemeal toetab käe painutatud küünarnuki. Soulise kanga küünarnuki saidist fikseeritakse adapteri PIN-koodi abil. Axillary dislokatsiooniga on võimatu määrata sellist immobiliseerimist sideme, kuna ohver ei saa kätt välja jätta. Selliste vigastustega on patsient vaja raviasutuse transportimiseks võimalikult palju transportida.
Vähendada valu ja vähendada turse, jääkahjustus valdkonnas. See peaks tulistama iga 15 minuti järel 2 minutit, et vältida külmumist. Pidage meeles, et kui ümberpaigutamisel ja teiste vigastuste puhul on kõigepealt kahjustatud piirkonnale soojust rakendada soojust.
Sa ei tohiks proovida ennast kaasata. Seda protseduuri saab teostada ainult spetsialist.
Helista "kiirabi" või võimalikult kiiresti, et ohvrit õrnalt transportida traumatoloogilises punktis istuvas asendis või teise meditsiiniasutuse aparameetias. Ärge edasi lükata arsti külastust, isegi kui valud on vähem väljendunud. Pidage meeles, et väljalaskeavade dislokitused peavad olema esimestel tundidel pärast vigastuse. Mida kauem aega möödunud traumaatilise olukorra hetkest, seda hiljem on raskem tankida.

Millisele arstile pöörduda

Kui terava valu õlalihase piirkonnas vigastuste ajal, turse, peaksid käte rikkumised pöörduma ortopeedilise traumatoloogile esimesel tunni jooksul. Pärast inspekteerimist ja patsiendi küsitlust määrab arst röntgenkiirte jõudluse kahes prognoosides. Vajadusel saab uurimist täiendada MRI ametisse nimetamisega.

Diagnostika

Õla eemaldamise tuvastamiseks teostab arst patsiendi uuringu ja uurimise. Kui peoparatsioonipiirkonnad vigastusi, spetsialist võib paljastada ülemineku pea õla luu tavalisest kohast. Lisaks arst täidab mitmeid katseid, mis võimaldavad tuvastada närvide ja peamiste laevade kahjustamise olemasolu.

Diagnoosi kinnitamiseks selgitatakse vigastuste üksikasju ja võimalike kaasnevate kahjustuste tuvastamist (näiteks) on määratud röntgenkiirte jõudlus kahes prognoosimisel. Rasketes kõrvalekalledes võib soovitada MRI õlalihli.

Ravi

Ravi taktika Kui õlade eemaldamine on suures osas kindlaks määratud vigastuste üksikasjad, mis määratakse röntgenkiirte. Alguses püütakse lõpetada õla luu pea pealkirja, kuid nende ebatõhususega võib patsient soovitada kirurgilise sekkumise läbiviimist.

Tuleb märkida, et esimestel tundidel pärast vigastusi vähendatakse dislokatsiooni palju lihtsamaks. Seejärel lihased vähenevad ja kahju muutub palju keerulisemaks, kuna need takistavad naasetud liigese pea liigesepinnale.

Suletud dislokatsiooni tankimine

Erinevaid viise saab rakendada brašivaliku ühise hoiuleandmisele.

kollektoris;
jannelidze kohta;
hippokrates;
mukhin-kassil;
rockwood ja teised.

Kõigepealt üritati kõrvaldada õlade dislokatsiooni katsed kõrvaldada luu tasaarvestus kohaliku anesteesia ajal. Tankimise meetod määrab arst individuaalselt ja sõltub ühispindade nihkumise kliinilisest pildist.

Kui kohaliku anesteesia mõjul suletud õiguse katse jääb ebaõnnestunud, siis korratakse pärast intravenoosse anesteesiat, pakkudes lihaste piisavat lõõgastust. Sellist mõju on võimalik saavutada spetsiaalsete preparaatide kehtestamisega - lihasrelaksandid.

Pärast õlaliha edukat mõjutamist, mida tuleb alati kinnitada kontrolli röntgenkiirte läbiviimisega, viiakse läbi selle immobiliseerimine. Varem nendel eesmärkidel määrati patsient kipsi kaste dezo või Smirnov-Weinsteinis. Kuid nende seljas pikka aega andis palju ebamugavusi ja nagu ta hiljem osutus, oli selline immubiliseerimine ülemäärane. Nüüd, praktilisi ja mugavaid pilduma sidemeid saab rakendada usaldusväärse immobiliseerimise õla liigese. Nende kandmise kestus on umbes 3-4 nädalat.

Reeglina pärast õla luu pea tellimist muutub valu ebaoluliseks ja mõne päeva pärast saab see täielikult kõrvaldada. Puudumine valusate tunnete sageli toob kaasa asjaolu, et patsient on enesekalt keeldub kanda immobiliseeriva kohanemise ja hiljem mittevastavuse soovitusi arst võib kaasa tuua ilmumise re-evoki. Selle esinemist selgitatakse asjaoluga, et liigesekapsli kahjustatud osa ei ole piisav "infektsioon", et tagada õlaliha stabiilsus.

Mõningatel juhtudel, pärast tellimist dislokatsioon immobiliseerida õlaliigese kasutatakse immobiliseerida loovutamisega. Selline tehnika on patsiendi jaoks vähem mugav kui trükkide sideme, kuid see on see, mis võimaldab teil saavutada eesmise kapsli pinget ja vajutades luu tükeldamist liigese huule esirinnas. Sellise immobiliseerimise ajal suureneb liigeste huule suurenemise piisava "kasvava" tõenäosus ja korduva nõustumise tõenäosuse vähenemine.

Pärast parempoolset valu kõrvaldamist ja patsiendi põletikku vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased vahendid: \\ t

Meloksikaam;
Nooofen;
Ortofen;
Paratsetamool;
Nime.

Esimese 2-3 päeva jooksul vigastuspiirkonnale tuleb rakendada külm, mis aitab vähendada valu ja turse.

Pärast patsiendi immobiliseeriva riietuse eemaldamist on soovitatav rehabilitatsiooniprogramm soovitatav.

Kirurgia

Kui suletud tagastamise katsed jäävad ebaõnnestunuks, siis patsienti teostab kirurgilise tööga, mis koosneb ühise ja avatud punkti avamisel, millele järgneb liigesepindade fikseerimine lavsani õmbluste või nõelte abil.

Ravi õla tagurpidi

Pärast õlade eemaldamist on alati oht, et tulevikus oleks sama vigastuste korrandamine isegi ühise minimaalsete liigestega. Sellist dislokatsiooni nimetatakse korduvaks (tuttav) või kasutage kaasaegsemat mõistet - "õlaliha krooniline ebastabiilsus". Sellise riigi arengut selgitatakse asjaoluga, et pärast kahju pärast ei suutnud struktuuri õla luude hoidmine täielikult taastuda ja sai võimetuks täita oma funktsioone täielikult.

Sagedamini esinevad korduvad nihked kuni 30 aasta jooksul ja kui esimene vigastus juhtus küpsemas vanuses, siis järgitakse tulevikus selliseid korduvaid kahjustusi vähem. Siiski, kui saadakse väljalaskmine küpsemas vanuses, võib tema raskusaste suureneda ja hiljem võib inimene ilmuda.

Üldjuhul, kui õla teine \u200b\u200beemaldamine tuleb, järgib peaaegu alati kolmandat neljandat jne. Vastava ravi puudumisel võib nende arv jõuda muljetavaldavate numbriteni. Jälgige nende välimust, mis on võimeline toimima ainult aega.

Õlaliigese kirurgilise stabiliseerumise võib läbi viia erinevate meetoditega. Sellise sekkumise kullastandardit peetakse siiski Bakartern operatsiooniks. Nüüd saab seda teha arthroskoopia ja ilma klassikalise lõigata. Selleks, et hoida piisavalt teha 2-3 punktsiooni 1-2 cm, kus artroskoop ja vajalikud vahendid võetakse kasutusele. Sama sekkumist võib läbi viia mitte ainult ühise kroonilise ebastabiilsusega, vaid ka primaarse dislokatsiooniga (näiteks sportlased, et tagada õlaliigese stabiilse taastamine).

Banquarti operatsiooni eesmärk on suunatud uue liigese huule loomisele. Selleks on rull valmistatud ühist kapsel, mis toidab ankurlukud (neelavad või mitte-kiirgus). Uus liigese huulte saab õmmelda ees (kui Kleonda Dislocation) või taga (kui luu on nihutatud Stop). Vajaduse korral sekkumisprotsessi käigus võib kirurg kõrvaldada liigeste huule juhtimislihase lihaste või pikisuunaliste vaheaegade lüngad.

Uue liigeste huulte kinnitamiseks on tavaliselt piisav 3-4 kinnitus. Unsioneerimata ankur fiksaatorid on tüüpi kruvi ja viiakse läbi titaani sulamid. Neid sisestatakse luukanali ja jäävad sellesse igavesti. Reeglina on kaasaegsete sulamite klambrid patsiendid hästi talutavad ja nende olemasolu ei kaasne komplikatsioonide väljatöötamist. Lisaks on neil võimalik pakkuda usaldusväärsemat fikseerimist.

Polillhape kasutatakse resorptsioonilukkude valmistamiseks. Neil võib olla kruvi või kiilu tüüp, mis pärast pöörlemist on luu külge kinnitatud. Pärast luu sissetoomist imenduvad sellised footaatorid mõne kuu pärast ja asendatakse luukoega.

Selle valimine või selle tüüpi ankurfikaatorite tüüp määrab operatsiooni operatsioon ja sõltub kliinilisest juhtumist. Pärast seda peab arst patsiendile oma valitud. Pärast Bankeri operatsiooni lõpetamist määrab patsient immobiliseeriva sidemega ja pärast selle eemaldamist on soovitatav taastusravi kursus.

Mõningamas harvadel juhtudel tehakse tavaliste õlade kõrvaldamise kõrvaldamiseks muid kirurgilisi sekkumisi (näiteks soontide depressatsiooni düsplaasia korrigeeriv osteotoomia, tera luumurdude ajal osteosünteesi, kõrvaldada täringud, siirdades siirdamist selle harjast Luu luu jne). Kõige sobivam sekkumise tüüp sellistes keerulistes olukordades määratakse käivad arst.

Rehabilitatsioon

Taastamisprogramm pärast õla eemaldamist hõlmab füüsikaloodusi (amplipulsterapia, parafiinrakendusi, elektroforeesi, lihaste elektrostimulatsiooni jne), massaaži ja meditsiiniline võimlemine. Rehabilitatsioonikursus algab pärast immobiliseerimise sideme eemaldamist ja koosneb sellistest perioodidest:

kahjustatud ja "seisva" funktsionaalsuse aktiveerimine lihaste immobiliseerimise ajal - umbes 3 nädalat;
Õlaliigendi funktsioonide taastamine - umbes 3 kuud;
Ühise funktsioonide lõpuleviimine on umbes kuus kuud.

Patsient peab olema valmis asjaolu, et õlaliigese funktsionaalsuse taastamine pärast selle dislokatsiooni võtab kaua aega. Sellist taastusravi kestust on seletatav asjaoluga, et vigastada pikaajaline "puhkus".

Kõik harjutused meditsiiniline füüsiline kultuur Tuleb läbi viia kogenud arsti või instruktori kontrolli all. Ühisele saab rakendada ainult õrnaid koormusi ja liikumised tuleks võimalikult ettevaatlikuks teha.

Rehabilitatsiooni esimestel nädalatel on patsient piisav, et täita 10 paindumist ja käe laiendusi küünarnukis ja harja. Lisaks saavad teostada harjutusi käte edasisaatmise ja aretamise tõstmise kohta. Vigastatud käe esimestel etappidel saate aidata tervena.

Kaks nädalat hiljem saate lisada harjutuste juhtimise käte küünarnukite kõvade külgedele ja asendusliiklusele ja alandavatele õlgadele. Järgmisena saab patsienti lahendada käte pöörleva liikumisega ja nende ülesande taga taga, harjutused võimlemispulga ja teistega.

Pea meeles! Kui koormuse pikendamisel ilmuvad valud, siis tuleks klassid peatada ja konsulteerida arstiga.

Õlade dislokatsioon on sagedased vigastused ja neid võib kaasneda erinevad tüsistused. Tulevikus on selline kahju põhjustada õlaliha kroonilist ebastabiilsust, mis nõuavad kirurgilise operatsiooni rakendamist. Seetõttu peaks õlade dislokatsiooni välimus alati muutunud arstile viivitamatu pöördumise põhjuseks pädevaks kohtlemiseks ja täieliku rehabilitatsiooni kursuse jaoks.

Kanalige üks, programm "Live Great" Elena Malyshevaga ", pealkirja" Pro meditsiin "vestlus õla tavapärase dislokatsiooni kohta.

Artikli arvestamine: Klassisist.Toggle () "\u003e Laienda

Õla dislokatsioon on üsna tavaline vigastus. Kui ta valmistab pinda liigeste, osaliselt või täielikult lõpetama üksteisega kokkupuudet.

Põhjendused sisaldab selle välimus ühise liikuvuse, üsna suur ja õhuke liiget, samuti väike puudutuspindade ala. Sageli ei esine dislokatsioon, kui inimene langeb ülemise jäsemetega.

Artiklis õppida, kuidas määrata oma õlade dislokatsiooni ja tunnustada tüüpilisi vigastuste sümptomeid.

Ovvykhi põhjused

Kõige tavalisemad vigastused viitavad eesmisele dislokatsioonile, kus õla luu pea laieneb tera ülemisest servast. See tekib tulemusena:

Kaudsed vigastused;
Puhub õlal taga;
Convulive krampide;
Probleemid keha kudedega, mis täidavad liigese koti moodustumise toetus- ja kaitsefunktsiooni (sagedamini muutub põhjuseks, miks lihased, laevad ja närvid ei ole üllatunud).

Tagumine dislokatsioon vastab harvemini kui ees. See ilmub esiküljel asuva õla liigese kokkupuutel. Blow ei pruugi olla mitte ainult käsivarre, vaid ka küünarnuki või randme piirkonnale. Selleks, et tekkida käe tagumine dislokatsiooni vigastuse ajal peab olema sisemine rotatsioon ja paindumine.

Alumine dislokatsioon on haruldane. Õla luu pea nihkumine toimub jäseme mõju tõttu, kui see on pea kohal tõstetud.

Selle tulemusena siseneb õla luude depressioonile ja mõjutatud jäseme kinnitatakse pea kohal. Sageli on selliste vigastustega närvide ja laevade lüüasaamine.

Väga harvadel juhtudel on krambid muutumas epilepsia krampe, kõrge temperatuur või elektrivoolu mõju all. Tavapärase dislokatsiooni põhjus võib olla:

Kahjustumiste kahjustamine õlapiirkonnas;
Liigeste koti või õla sidemete kahjustamine;

Pärast esimest õigust osutub liigese ebastabiilseks ja eelsoodumuseks järgnevate nihkete suhtes.

Krooniliste patoloogiliste dislansi põhjus muutub luude, erinevate kasvajate, osteomüeliidi või osteodistroofia tuberkuloosiks.

Õlanäituse sümptomid

Sümptomid, mis näitavad, et õla dislokatsioon juhtus:

Kõigepealt iseloomulik:

Käsi on reserveeritud olekus;
Õlg on välimise pöörlemise asendis;
Patsient ei saa õla sissepoole pöörata, ta ei tööta temaga külge;
Clavicle saab proovida õla luu pea.

Tagaküljele iseloomulik:

Mõjutatud jäseme on asendis tuues ja veidi tõstatatud;
Õla esiosas muutub see märgatavaks väljaulatuva nokk-käerauda tera;
Õla luude pea testitakse lõhkamise luu külgmise otsa taga, kusjuures klaviatuuri akrikulaarne pind
Kui proovite eemaldada jäseme või pöörake seda, on takistus.

Madalama dislokatsiooni iseloomulik:

Küünarvarre asub ohvri pea kohal;
Kahjustatud jäseme paindub küünarnukis ja tõukejõud;
Rindkere keermestik võib paigaldada õla luu pea.

Sümptomid keerulise õla dislokatsiooni

Mõnel juhul võivad tekkida õlaliigese dislokatsiooniga, tekivad komplikatsioonid, võib määrata kindlaks järgmised omadused:

Närvide kahjustamine. Kõige sagedamini vigastuste ajal on teljenärvi kahjustusi. Selle tulemusena esineb välise pöörlemise või õla plii lihaste nõrkus, see ei ole deltalihase piirkonnas kõrvad. Mõnel juhul mõjutab radiaalnärvi, mis ilmneb lihasperenduste nõrgenemise kujul, küünarnuki liigese tuimus ja käe harja;
Vaskulaarne kahjustus. See patoloogia tekib harvadel juhtudel radiaalse luu alumisel ja juhtivast nihkumist. Seda sagedamini leidub eakatel kahjustatud ateroskleroosi anumatega. Samal ajal väheneb patsient ja impulsi laine kaob üldse radiaalse arteri valdkonnas;

Kahju BAKARTA. See tekib juhul, kui liigesepood on katki ja eesmine liigese huuleosa on katki. Väliselt ei ole võimalik seda komplikatsiooni määratleda, kuid patsiendi valu on palju kõrgem kui keerulise eraldamisega. Sageli nõuab see patoloogia kirurg sekkumist;
Luumurdude luud. Vigastuse saamise korral võib tekkida klambri luumurdu, õla luu või mastaapide külgse otsa. Sellisel juhul kaasneb dislokatsiooniga tugev ja terav valu ning õla liikumise võimetus. Tänu asjaolule, et fragmendid nihkuvad, muutub luu lühemaks. Kui palpatsioon toimub luufragmentide iseloomulik kruvimäär;
Hill Saks Defekt. See ilmub juhul, kui vigastatuna esineb õla luu tagaosa murd. Mõnikord saab seda määrata palpatsiooniga (luufragmentide iseloomulik pragunemine). Kuid põhiliselt on õige diagnoosi seadmiseks vaja teha mitmeid täiendavaid uuringuid.

Diagnostilised tüsistused võivad ainult arsti vastavalt röntgen- või arvutatud tomograafia tulemustele. Seetõttu peate pärast kahju, peate viivitamatult nõu andma.

Vigastuste diagnoosimine

Enamikul juhtudel diagnoositakse haigust diagnoosita ilma täiendavate uuringuteta. Kuid tüsistuste tuvastamiseks on vaja kasutada järgmisi meetodeid:

Sarnased artiklid

Esmaabi

Kui on kahtlus, et isik vigastuse ajal tekkis õlaliigese dislokatsiooniga, tuleb võtta järgmisi etappe:

Anda mõjutatud jäseme rahule. Kahjustatud käsi tuleb pressida torsole vastupidise dislokatsiooniga või vasakule ees. Küünarvarre peab küünarnukis olema painutatud, keha külg panna rull, mille kätt on virnastatud;
Selleks, et käes oleks fikseeritud, kasutage spetsiaalset riietust. Sel eesmärgil on kolmnurk Brazer sobib, vigastatud küünarvarre paigutatakse sellesse ja otsad on kaela ümber seotud;
Kinnitage jääkahju või kuumutamine külm vesiSee vähendab turse ja valu;
Patsiendi valu vähendamiseks saate võtta anesteetilise uimastite, mis põhineb ibuprofeenis, ketorolacil, diklofenakil või nimesulalistel;
Otsida abi arstile. Kui dislokatsiooniga kaasnevad tugevad valusad tunded, tuimus või käe hajutamine, on vaja helistada kiirabi.

Loe lähemalt esmaabi kohta, kui õla dislokatsiooni leiate.

Enesepüüdes anda õlalihli ei soovitata, kuna see protseduur on üsna keeruline ja kui ebaõige täitmise võib halvendada patsiendi seisundit ja viia luude kiud või valu.

CHASTAV õiguse meetodid

Selleks, et valukiks patsiendi tagastamise protsessi, viiakse Pedoli intramuskulaarselt ja novokaiini lahuse sisse. See võimaldab lihaseid lõõgastuda ja kõõluste kahjustamise oht vähendada.

On umbes 50 viisi, kuidas Grae'i õlalihitama. Kõige kuulsamad kuuluvad:

Hoiuse Gianeszze. Seda meetodit kasutatakse üsna sageli, kuna see on kõige vähem saatja ja lihaste lõõgastumise põhjal. Patsient pannakse tasasele tahkele pinnale, nii et mõjutatud jäse riputatud. Tera all pannakse rätikule, nii et see on tihedamalt kõrval. Patsiendi pea hoiab assistenti. Pärast Novokaiini blokaadi lõdvestub lihaseid, mis mõjutab raskusastme tera liigeste klapit, õla luu pea läheneb. Kui sõltumatu õigus ei juhtunud, paindub arst patsiendi käe küünarnuki piirkonnas, 90 kraadi nurga all ja vajutab küünarvarre küünarvarre lähedal küünarvu lähedal. Teine käsi sõdade harja ja liigutab liigese väljapoole ja siis sees. Tellimuse ajal toimub iseloomulik klõps;
Hoiule Hippokraatlik. Patsient asetatakse põrandale. Arst salvestab käe randmepiirkonnas ja kanna paneb amorraadi depressiooni piirkonda ja surub õla luu pea. Samal ajal tõmbab see patsiendi piiratud kehasse;
Kohleri \u200b\u200bõigus. Seda meetodit kasutatakse õla päikeseenergia dislokatsiooni tankimiseks või kui patsient on piisavalt tugev. Patsient pannakse tasasele pinnale, arst lööb käe randmepiirkonnas ja küünarnukis painduvad. Siis ta tõmbab ta mööda õla telje, juhtides kehale minekut. Samal ajal hoiab assistent patsiendi küünarvarre. Järgmisel etapil toob arst patsiendi käe edasi ja seejärel täidetakse oma õla, liigutades selle sees. Samal ajal liigub kahjustatud käe harja tervele õlale;

Cooper meetod. Patsient istub väljaheitele ja arstile, pannes tema jalad tema kõrval oma põlve oma kaenlale. Patsiendi käsi püütakse randmepiirkonnas, samal ajal surudes õlaluu \u200b\u200bkriimustatud juht

Tavapärase dislokatsiooniga venitatakse liigese õlg, nii et õla luu pea libiseb sageli. Sellisel juhul näidatakse kirurgiat, et taastada sideaine ja võrrelda õla luu pea liigese terast.

Ravi ja rehabilitatsioon

Discoated õlaliigese tankimine peaks toimuma mõne päeva jooksul pärast vigastusi. Kui see protsess on seotud liigeste pindade atroofia ja liigese ise võib kaotada oma funktsiooni.

Pärast tankimist on kahjustatud jäseme immobiliseeritud kaste. See võimaldab seda pakkuda täielikku rahu ja minimeerida liikumist.

Aga selleks, et vältida käte lihaste atroofiat, on soovitatav erilist teha füüsilised harjutused Luba parandada vereringet. See võib olla pintsli või pressimise rotatsiooni fistide lihaste kokkusurumise.

Sellisel juhul, kui taastub liigeste kottide ja õlaplatide taastamine, hakkavad teised harjutused toimima, näiteks õlaliigese painutamine või pikendust. Samuti viiakse füsioterapeutilised protseduurid pärast õlaliigese dislokatsiooni kiiret rehabilitatsiooni, mis võimaldab teil kiiresti turse eemaldada, parandada vereringet mõjutatud piirkonna piirkonnas, kiirendada taastumist ja paranemist.

Tüsistused ja tagajärjed

Eemaldamise õla tüsistuste hulka kuuluvad:

Perifeersete närvide kahjustamine;
Suurte veresoonte tihendamine või rebimine;
Väite kahjustamine;

Need disalinatsioonid kõrvaldatakse ainult kirurgilise sekkumise abil, mille jooksul taastatakse kahjustatud kudede terviklikkus. Luumurruga luude ja kõhre, see on vajalik mitte ainult korrigeerida dislokatsioon, vaid ka võrrelda fragmente. Kui teete seda naha kaudu ja lihased on võimatu, teostada kirurgilist tööd. Ka mõnel juhul

Te ei tohiks proovida oma õlgade ühist aru saada. Ilma sobivate oskusteta mees võib kahjustada liigeste kapsli, lihaseid või anuteid. Seetõttu peate kahtlustatava dislokatsiooniga sõitma traumatoloogi nõu.

Artiklite avaldamise kuupäev: 05/31/2016

Artikli ajakohastamise kuupäev: 05.12.2018

Õlaliigese nihkumine - äärmiselt valus olev riik, kus õla luu pea väljub liigestest depressioonidest, mis on tingitud liigeste pindade ja kogu õla toimimisest.

Õlade eemaldamise mehhanism on sarnane sellise patoloogiaga teistes liigendites; Põhiline erinevus õla liigese trauma vahel on see, et see tekib palju sagedamini, moodustades rohkem kui 50% kõigist diagnoositud dislokatsioonist. See on tingitud ühise keerulisest anatoomilisest struktuurist ja erinevates prognoosides liikuvate liikumiste hulgast liikumist, mistõttu õlg on sagedamini vigastatud.

Selle patoloogia peamised põhjused on erinevad vigastused, nõrgenevad nii stseeni kui ka üldise kapersatsiooni ja sidemete ja sidemete ja haiguste nõrgenemine, mis mõjutavad suuri ja väikeste liigesteühendeid.

Kui õlade dislokatsioon, inimeste elu kvaliteet tugevalt kannatab, kuna kahjustatud käsi peaaegu lõpetab tegutsema. Samuti on võimalik korduvad ja korduvad dislokitused võivad esineda jama, kuid 2 kuni 10 korda aastas. Glenoidse depressiooni korduv peskmine muutub õla liigendi elementide hävitamise põhjuseks - artroosi või artriidi esinemine on võimalik.

Dislokatsiooni töödeldakse edukalt. Soodne prognoos pärast õla luu juhtide juhtimist sõltub suuresti õigeaegselt muutunud kvalifitseeritud arstiabi ja kas selline patoloogia tekib patsiendil uuesti - sõltub patsiendi soovitustest vastavusest.

Selle patoloogiaga tegeleb traumatoloog.

Patoloogia tüübid

Gradeaction kategooriate kaupa	Dislokatsiooni tüübid
Omandamise ajal	Kaasasündinud
Omandamise ajal	Omandatud
Omandatud dislocations jagatakse tekkimise põhjustega	Traumaatiline (esmane)
	Tuttav (mitte-kinnisasja, mis tuleneb õla kõõluste ebapiisavast tugevdamisest pärast traumaatilist dislokatsiooni)
	Patoloogiline (tekkis kasvajate taustal või haiguste taustal)
	Meelevaldne (tekib spontaanselt igapäevase tegevuse teostamisel)
Shift Shift-i lokaliseerimise kohta	Esikülje (pea nihkub edasi, jättes labade bevoidprotsessi alla - ühendatud tühistamise all klaviatuuriühenduse all)
Shift Shift-i lokaliseerimise kohta	Nizhny (luupea nihe) Taga (tasaarveldamine)

Traumatoloogilises praktikas diagnoositakse 75% juhtudest kõigi dislokeerimise koguarvust, millel on eesmine traumaatiline. Teises kohas on õlaliigese madalam nihkumine - see moodustab umbes 20% juhtudest.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Üldised põhjused

(Kui tabel ei ole täiesti nähtav - see on õige)

Põhjused	Spetsiifiline patoloogia või haigus
	Glenoidse WPADINi, luupeade, kozvoidi ja muu kühvliprotsessi murd
	Langevad pikliku käe väljapoole
Kaasasündinud anomaaliad õla liigese liigeste elementide arendamiseks	Ei ole piisavalt moodustatud alumine osa Articular depressioon, nõrkus pöörleva mansett ja muud defektid
Kapsli Sustav venitamine	Monotoonsed igapäevased korduvad liikumised õlaühenduses oma võimaluste piires (sportlastele, tennisemängijatele, ujujatele)
Üldine hüpermobility on anomaalne suurenemine liikumiste mahu suurenemine lihaste nõrgestades lihaseid ja sidemeid, mis seda parandavad. Liigne liikuvus õlaühendi iseloomustab 10-15% planeedi elanike
Liigesehaigused	Artriit, artroos
Süsteem ja muud haigused	Tuberkuloos, osteomüeliit, osteodistrofia, osteokondropaatia

Mitmed õla vigastused põhjustavad sidemete nõrgenemise, selle tulemusena nõrgestab Sentavi stabiilsus ka ka. Õla pöörlevate mansettide lihaste ebapiisav taastamine pärast traumaatilist nihetüübi põhjustab teise dislokatsiooni - tavaline.

Selle probleemi korduv esinemine võib provotseerida tavapäraseid vabaaja liikumisi: puhastamine kodus või korteris, põrandate pesemine, katse panna mõnda asja kõrgemale riiulile ja teistele ebakindlatele vähenenud ja kaotused toimuvad üha enam.

Iseloomulikud sümptomid

Sümptomid Brachiaalse ühise dislokatsioon on suures osas sarnane märke sellise lüüasaamise teiste liigeste.

Kohe pärast õlapea vabastamist argularvest, on sobivas kohas terav tugev valu. Käsi hajutid, õla deformatsioon. Iga liikumine liigese on võimatu tõttu valu ja kahjustada selle toimimist. Passiivse liikumise tegemisel on kevadresistentsus tunda.

Sellise sümptomiga visuaalselt märgatav kui õla liigeste asümmeetriana. Artikulatsioon ise deformeerub: nurk, nõgus või langes. Projekti käigus määrab arst luu liigesepinna avastatud juht.

Eesmise dislokatsiooni jaoks iseloomustab seda peaga tasaarvestust ja edasi.
Esiteljelise juhtivate ümberehitamise juhtimiseks kas nokka käepidemest. Sellisel juhul on isik sunnitud hoidma oma kätt kõige soodsama positsiooni: all-in-ja-Shrew välja või painutatud.
Patoloogia madalama vormiga nihutatakse pea telje depressiooni. Teistest väiksema dislokatsiooni eristusvõime on kogu käe või teatud osakondade tuimus (sõrmed või küünarvarred) tõenäosus, mis on tingitud käe all oleva närvide jälgimise tõttu. On võimalik immobiliseerida lihaseid, mis olid "ühendatud" kesknärvisüsteemiga närvi närvi.
Tagumise dislokatsiooniga nihutatakse pea tera suunas.

Patoloogia retsidiivide all on valulik sündroom tavaliselt mõõdukas või madalv. Kuid päikeseenergia korduva väljuva dislokatsiooni tankimine muutub keeruliseks, sest liigeste kapsli tihendus ja depressiooni järkjärguline täitmine ja nende lähedalasuvate vabade piirkondade tihend (spetsiaalne sidekoe).

Muud sümptomid - õlaliigese turse, indekseerimise tunne goosebumpide käes, valu mitte ainult vigastuste valdkonnas, vaid ka pigistanud närvi käigus.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid ühegi liigeste nihkumiseks on peaaegu identsed.

Õlaliigendi võimendus, traumatoloog määrab vastavalt visuaalsele kontrollile, palpatsioonile, radiograafiale toob kaasa kahe prognoosi (patoloogia olemasolu kinnitamine) ja vajaduse korral arvuti- või magnetresonantstomograafia tulemused.

Ilmselge kahjustused laevadele, konsulteerimine veresoonte kirurg on vajalik, kahtlus- või kokkusurumise pressimise närvid - neurokirurg.

Esimene prefigure abi, kui dislokatsioon

Täielikult kõrvaldage liikumine kahjustatud jäseme poolt.

Anna mõjutatud valuvaigistile.

Kinnitage jää või külma kompress kahjustatud piirkonnas.

Tee rehvi sõbrannast immobiliseerida oma käed ja Screech, Sall või muu teema Fix jäseme. Võimaluse korral panna rull keerdunud rätikust kaenla ja kinnitage painutatud käe kehasse või keeratud kätt.

Helista kiirabi või tarnida kohe ohvri kahju.

Peamine ravi (3 etappi)

Ravi toimub kolmes etapis.

Esimene aste -

Õigus on suletud (mittetöötav) ja avatud (töö). Suletud värske (hülgamise - mõne tunni pärast) õlade eemaldamise all viiakse läbi lokaalse anesteesia all, sest see mõjutab kahjustatud piirkonda novokaiini. See on intramuskulaarselt manustatud üks lihaseid lõõgastuda ja väljendunud valu - narkootiline valuvaigistav. Õlaliigese päikeseenergia dislokatsioon (rohkem kui päev) kõrvaldatakse üldise anesteesia all.

Kõige tavalisemad õlalihise parema valikuvõimalused on: Dzhanelidze, Mukhin-Motas, Hippocrat, Kohler. Kumba kohaldada, valib traumatooloogi sõltuvalt kahju liigist.

Tuntud tankimine korduvalt esinevate kahjustuste või need, mida ei saa suletud meetodil kõrvaldada, valmistatakse kirurgiliselt kirurgiliselt õla luu pea kinnitamisega eriliste kudumis- või lavasaani õmblustega.

Sümptomaatilised ravimid selles etapis seisnevad mittesteroidsete põletikuvastaste vahendite, mitte-nukleiinivahendajate võtmisest.

Teine etapp - ajutine immobiliseerimine

Imbization (immobiliseerimine) on vajalik pärast juhtkonna konsolideerimist ühise õige positsioon, paranemise kapslid ja komiteede hoiatused. Käelil on spetsiaalne dezo või Longedu eriline kaste umbes kuu aega. Niipea, kui liigend võtab füsioloogiliselt õige positsiooni - vigastuste sümptomid kiiresti läbib.

Disage

Oluline on taluda dezo sidemete soovitatud ajavahemikku, isegi kui isegi turse, valu ja muud haiguse sümptomid kaotasid. Õla immobiliseerimise varases lõpetamisel ei ole liigeste kapslil aega tervendada, mis põhjustab paratamatult tuttavat dislokatsiooni ümbritsevate kudede vigastustega.

Kolmas etapp - rehabilitatsioon

Rehabiliteoloogi võetakse ümberkujundamise funktsioonide taastamiseks pärast immobiliseerimist. Tugevdada sidemeid ja õla lihaseid aitab füsioloogilist uurimist (massaaž, lihaste elektrostimulatsiooni) ja treeningut.

Rehabilitatsioon on tingimuslikult jagatud kolmeks perioodiks:

Esimesed 3 nädalat on suunatud lihaste tooni parandamisele, nende funktsioonide aktiveerimisele pärast immobiliseerimist.

Esimesed 3 kuud lähevad sõnastamise arendamisele, taastades selle jõudluse.

Kuni kuue kuuni määratakse see õla liigese toimimise täielikuks taastamiseks.

Ülaltoodud ravi etapid on seotud ühegi liigeste dislokatsiooni jaoks, on erinevus ainult mõnedes nüanssides (näiteks põlve kaotamise ajal immobiliseerimiseks, seda ei kasutata dezo kaste, kuid sideme, külgbussi või muu ortopeediline seade).

Kokkuvõte

Kui õlaliigese on toimunud - pöörduge kohe arsti poole. Mida kiiremini sa saad traumatoloogi, seda lihtsam on probleemi kõrvaldamine.

Pärast õigust on vaja järgida soovitatavat immobiliseerimis- ja taastusravi, muidu ei välditud dislokatsiooni kordumist, millest igaüks kaasneb liigeste elementide patoloogiliste muutuste suurendamine.

Omanik ja vastutab saidi ja sisu eest: Athenogenov Aleksey.

Loe lähemalt, sa armastad: