Intoxicația cu monoxid de carbon este o complicație. Efectul monoxidului de carbon asupra corpului uman. Ajută cu otrăvirea cu monoxid de carbon. Modificări ale aparatului bronhopulmonar

Monoxid de carbon: simptome, primul ajutor

Otrăvirea cu monoxid de carbon ucide sute de oameni în fiecare an. Potrivit statisticilor Ministerului Situațiilor de Urgență, numărul victimelor în perioada de iarna mult mai mare decât în ​​alte perioade ale anului.

Motivul pentru aceasta ar putea fi multe diverși factori, dar pentru a te proteja pe tine și pe cei dragi cât mai mult posibil, mai întâi trebuie să știi semne de intoxicație cu monoxid de carbonși posibilele consecințe. În acest articol, puteți găsi informații utile cu privire la interacțiunea organismului cu acest gaz, efectele sale ulterioare și măsurile de precauție recomandate.

Pericolul monoxidului de carbon

Locuri în care există un risc crescut de otrăvire cu CO

Principalul pericol al monoxidului de carbon este că poate afecta rapid corpul uman chiar și în doze mici.

Monoxidul de carbon este, de asemenea, incolor, inodor și fără gust, ceea ce face foarte dificil de detectat cu ochiul liber. Din această cauză, mulți oameni îl anulează adesea pe primul semne de intoxicație cu gaze pe alți factori, fără să se gândească la pericol. Îl poți întâlni absolut oriunde, atât acasă, cât și la serviciu. Și având în vedere că monoxidul de carbon, alias CO (monoxid de carbon), este format de mașini și chiar de aparatele de narghilea cu acces slab la oxigen, atunci intrăm în contact cu el aproape zilnic.

Efectul monoxidului de carbon asupra organismului

Efectul CO asupra oamenilor

De îndată ce CO intră în corpul uman, începe imediat să afecteze sistemul circulator. Și dacă doza depășește rata admisibila, apoi monoxidul de carbon se combină activ cu celulele hemoglobinei, transformându-se în carboxihemoglobină, care împiedică intrarea oxigenului în celulele tisulare. Ca urmare, acest efect duce la hipoxie și la perturbarea echilibrului biochimic.
De aceasta suferă și țesutul muscular și inima în sine. Din cauza lipsei de oxigen, mușchii umani încep să slăbească, iar inima, incapabilă de a face față sarcinii, își pierde ritmul de lucru. În încercarea de a furniza oxigenul necesar țesuturilor, inima crește ritmul, epuizând corpul otrăvit. Rezultatul acestei acțiuni este destul de simplu - creșterea ritmului cardiac și slăbiciune generală. Și cu cât monoxidul de carbon afectează o persoană mai mult, cu atât corpul său este mai repede implicat în autodistrugere.

Principalele cauze ale intoxicației cu monoxid de carbon

Prima și cea mai numeroasă cauză a otrăvirii cu CO apare într-un incendiu. Pompierii cu experiență știu că monoxidul de carbon este în unele cazuri mult mai periculos decât puterea distructivă a unui incendiu. A doua cauză, conform statisticilor deceselor, este o scurgere de gaz în spații închise. Cea mai frecventă victimă a acestui caz sunt șoferii începători cărora le place să închidă ușa în garaj și, în același timp, uită să oprească motorul mașinii sau să-l lase să funcționeze încălzitorul.
De asemenea, proprietarii de echipamente care folosesc gaze echipate cu ventilație slabă se confruntă adesea cu monoxid de carbon. Acest lucru se datorează în principal unei încălcări a reglementărilor de siguranță sau unei încălcări a condițiilor de construcție a conductelor de ventilație și a coșurilor de fum. Mai mare echipamente de gaz este utilizat în producție, unde pot apărea și scurgeri și, ca urmare, otrăvirea personalului operator. Și acum știi deja Cum se întâmplă intoxicația cu monoxid de carbon?.

Principalele simptome și semne de manifestare

Semne de intoxicație cu monoxid de carbon

Simptomele ingestiei de CO pot varia foarte mult in functie de cantitatea de CO ingerata in organism. Unele dintre ele pot coincide cu alte boli și chiar pot trece pentru o boală comună. Dar granița dintre o stare moderată și un pericol de moarte este foarte subțire, deoarece acest gaz este prea activ și este foarte ușor să fii otrăvit de el.
Pentru a face o clasificare mai convenabilă, experții au împărțit simptomele intoxicației cu monoxid de carbon în trei categorii care se pot forma: ușoare, moderate și severe.

Gradul de influență al luminii:

• tensiune arterială crescută;
• durere de cap;
• bate în tâmple;
• vărsături și greață;
• amețeli și slăbiciune;
• dureri în piept și tuse uscată;
• ritm cardiac crescut;
• plâns și posibile halucinații auditive.

Gradul mediu de influență:

• paralizie parțială sau completă;
• zgomot crescut în urechi;
• somnolenţă;

Grad sever de influență:

• crampe musculare;
• pierderea conștienței;
• mărirea pupilară cu reacție minimă la lumină;
• mișcări intestinale necontrolate sau Vezica urinara;
• dificultăți de respirație;
• albastruirea pielii feței.

Toți acești factori sunt rezultatul unei scurgeri periculoase de monoxid de carbon. Și dacă simțiți oricare dintre aceste simptome și există o sursă gazificată în apropiere, vă recomandăm insistent să părăsiți localul.

Forme atipice de otrăvire

Spre deosebire de formele comune de intoxicație cu monoxid de carbon, formele atipice depind de mai mulți factori. Adesea, aceasta poate fi fie o eliberare prea mare și rapidă de gaz, fie o combinație a unei concentrații mici cu starea internă a unei persoane.

Gradul euforic

Se caracterizează printr-o concentrație relativ mică de CO, care curge lângă o persoană care suferă de suprasolicitare nervoasă. Drept urmare, victima poate simți o stare de euforie, dar în viitor pur și simplu își pierde cunoștința.

grad cronic

Această categorie include cel mai adesea persoane care sunt expuse la monoxid de carbon într-un mediu de lucru. Poate fi ca angajații cazanelor, fabricilor, atelierelor și așa mai departe. Toate acestea sunt însoțite de dureri de cap caracteristice, ritm cardiac crescut, puls rapid, uzură a inimii și a corpului în ansamblu, nu numai pe toată perioada de lucru, ci și după aceasta.

Gradul de pulbere

Cea mai rară categorie, deoarece în acest caz otrăvirea are loc cu ajutorul gazelor explozive formate din praful de pușcă combustibil. În acest caz, pot apărea iritații ale mucoaselor, dureri la nivelul nazofaringelui și a sistemului respirator, lacrimare și tuse.
După cum puteți vedea singur, aceste simptome ale acestor forme sunt oarecum diferite de clasificarea principală a otrăvirii, dar nu sunt mai puțin mortale.

Alte complicații ale otrăvirii

Complicațiile intoxicației cu CO

Chiar dacă ați reușit să identificați rapid otrăvirea și să căutați ajutor, monoxidul de carbon nu este atât de ușor de eliminat complet din organism. Consecințele intoxicației cu monoxid de carbon poate fi foarte diferit - totul depinde de condiție fizică organism, individual pentru fiecare persoană, precum și durata expunerii și, bineînțeles, furnizarea de PMP.
Practic, o persoană va fi însoțită de slăbiciune prelungită și dureri de cap frecvente. În unele cazuri, există o crampe de scurtă durată sau ușoare tinitus. Dacă impactul monoxidului de carbon asupra corpului uman a fost foarte mare, atunci tratamentul poate fi însoțit de apariția pneumoniei și a necrozei țesuturilor interne. Efectele dozelor mici nu sunt atât de critice și sunt de obicei însoțite de dureri de cap sau tensiune arterială crescută in cateva zile.

Primul ajutor pentru otrăvire

Ce trebuie făcut în caz de intoxicație cu monoxid de carbon

Acum este timpul să răspundem la întrebare: ce să faci cu otrăvirea cu monoxid de carbon? Dacă victima se află în zona afectată, atunci trebuie îndepărtată imediat de acolo. De îndată ce vă deplasați la o distanță sigură, victima este desfăcută de toate hainele care pot îngreuna respirația. Dacă victima este inconștientă, atunci trebuie să efectueze respirație artificială, precum și să cheme o ambulanță.
Ar trebui să fie solicitat pentru orice simptome de otrăvire moderată și severă, deoarece în astfel de cazuri persoana otrăvită are nevoie de o mască de oxigen și are, de asemenea, nevoie. antidot de monoxid de carbon- Amizol. Fără ajutorul acestor fonduri, forma moderată și severă poate provoca moartea în scurt timp.

Rezultatul final al otrăvirii

Rezultatul intoxicației cu monoxid de carbon depinde de mai mulți factori:

• durata expunerii;
• concentrația de gaz în jurul victimei;
• rata de detectare a scurgerilor;
• după ce perioadă de timp au fost acordate îngrijiri de urgență pentru otrăvirea cu monoxid de carbon.

De asemenea, este influențată de parametrii individuali ai unei persoane și de starea sa de sănătate. Victima poate scăpa atât cu simptome ușoare, cât și cu simptome de severitate moderată, cu complicații ulterioare și o perioadă lungă de reabilitare. În caz contrar, inacțiunea poate duce la moarte.

Prevenirea intoxicației cu CO

În orice întreprindere, gazul otrăvitor rezultat trebuie să aibă acces la sistemul de ventilație, astfel încât toate lucrările trebuie efectuate în încăperi bine ventilate.

Dacă casa dvs. are un șemineu sau sobă, atunci trebuie să verificați regulat amortizoarele.

De asemenea, înainte de orice contact cu dioxid de carbon, personalul medical recomandă insistent să luați antidotul „Amizol” cu 30-40 de minute înainte de expunerea la CO. După cum puteți vedea singur, consecințele intoxicației cu dioxid de carbon pot fi foarte grave.
Acest lucru poate fi cauzat de mulți factori diferiți. Respectarea reglementărilor de siguranță și livrare promptă îngrijire medicală vă ajută să vă mențineți sănătoși pe dumneavoastră și pe cei dragi.

Video

Cum se determină independent stadiul intoxicației cu monoxid de carbon? Ce fel de ajutor ar trebui acordat victimei? La aceste întrebări și la alte întrebări se poate răspunde în aceste videoclipuri.

Intoxicațiile care apar cu participarea monoxidului de carbon și fumului sunt destul de relevante. Absența culorii, mirosul de gaz, un procent foarte mare de deces, declară că este necesar să se învețe cum să se acorde primul ajutor în caz de otrăvire cu monoxid de carbon. Este foarte important să acordați îngrijiri de urgență în timp util și să începeți tratamentul pentru a evita cele mai dificile probleme de sănătate, precum și decesul.

Cauzele intoxicației

CO sau monoxidul de carbon apare ca urmare a oxidării (combustie incompletă), apoi intră în sânge și intră rapid în contact cu hemoglobina. Ca rezultat al unor astfel de procese, se formează carboxihemoglobină. Toate acestea duc la înfometarea de oxigen, ceea ce este foarte periculos.

Otrăvirea cu monoxid de carbon poate apărea în următoarele situații de urgență:

• foc - natural, casnic;
• din gaze de esapament;
• interiorul mașinii sau garaj, la momentul funcționării motorului;
• utilizarea echipamentelor de încălzire, sobelor, coșurilor de fum;
• procesul de producere a anumitor substanțe organice - acetonă și așa mai departe.

Simptome și semne de deteriorare

Semnele intoxicației cu monoxid de carbon sunt exprimate în ea impact negativ asupra corpului uman. Înfometarea de oxigen are un impact uriaș asupra sănătății generale a unei persoane, asupra stării sistemului nervos, asupra respirației și asupra circulației sângelui. Gradul de deteriorare depinde de cantitatea de CO din aer, precum și de durata șederii într-o cameră periculoasă. Când o persoană respiră aer care conține 0,02 - 0,03% din gaz timp de aproximativ șase ore, atunci încep să apară următoarele consecințe:

• vărsături, greață;
• amețeli și chiar leșin;
• durere de cap;
• apatie, slăbiciune, stare generală de rău, confuzie;
• funcționarea inimii este perturbată;
• există probleme cu sistemul respirator al victimei.

Când concentrația de monoxid de carbon crește la 0,1 - 0,2%, se poate dezvolta o comă, care poate provoca stop cardiac și moarte. Otrăvirea este însoțită de simptome alarmante care semnalează că are loc o leziune teribilă a tuturor organelor interne.

Pentru otrăvirea ușoară până la moderată cu monoxid de carbon, simptomele pot include:

• greață severă;
• vărsături periodice;
• lipsă de oxigen;
• disconfortul;
• încălcarea activității cardiace;
• există o pulsație puternică în tâmple;
• amețeli, leșin;
• zgomot specific în urechi, un film în fața ochilor;
• scăderea auzului, vederii;
• coordonarea în timp, spațiul este perturbat;
• tulburarea conștiinței;
• pulsul se accelerează.

Pentru un grad sever, sunt caracteristice următoarele simptome și semne dureroase:

• puls aproximativ o sută treizeci de bătăi pe minut, sau foarte slab;
• pierderea conștienței cu formarea unei comă;
• convulsii;
• respirație tulburată;
• urinare involuntară.

În primul rând, creierul are de suferit, din cauza susceptibilității ridicate a lipsei de oxigen. Cefaleea, slăbiciunea musculară, respirația neregulată, vărsăturile, tremurul sunt principalele semne ale otrăvirii.

Tipuri atipice de intoxicație:

• leșin - există o scădere bruscă și instantanee a tensiunii arteriale, care este însoțită de leșin, precum și de albirea pielii sau a membranelor mucoase;
• euforic - se dezvoltă treptat supraexcitația psihomotorie, care apare cu halucinații sau iluzii, apoi apare tulburarea minții, inima se oprește și apare moartea.

Otrăvirea cronică cu monoxid de carbon asociată cu expunerea prelungită la monoxid de carbon este considerată foarte periculoasă. Ca urmare, există probleme cu sistemul endocrin, precum și cu sistemul nervos. Furnizarea în timp util a îngrijirii și tratamentului de urgență este foarte importantă.

Primul ajutor

Pentru a evita consecințele tragice, este urgent să începeți tratamentul medical într-un spital. Ajutor pentru semnele/simptomele de mai sus:

• chemați urgent o ambulanță;
• încercați să opriți efectele nocive ale monoxidului de carbon - mutați victima la Aer proaspat;
• asigurați alimentarea cu oxigen - îndepărtați îmbrăcămintea strâmtă de la victimă, apoi puneți-o pe o parte;
• a readuce o persoană la conștiință - folosește faimosul amoniac;
• folosiți comprese reci, precum și frecare, pentru a restabili, îmbunătăți circulația sângelui;
• preparați cafea sau ceai fierbinte;
• în absența respirației - este necesar să se efectueze un masaj cardiac indirect, respirație artificială.

Când o persoană are otrăvire cu monoxid de carbon, tratamentul care se efectuează într-un spital constă într-un complex de proceduri terapeutice, activități:

• măsuri simptomatice;
• terapia cu oxigen - pentru o procedură similară, se utilizează o mască de oxigen și oxigen pur;
• restabilirea echilibrului acid și alcalin.

Asistența în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, precum și tratamentul, ar trebui să fie oferite de specialiști calificați, deoarece viața umană este în joc. Dacă semnele sunt suficient de severe, în special la femeile însărcinate, însoțite de o pierdere permanentă a cunoștinței, sunt necesare măsuri urgente. Se efectuează o procedură specială, respiră cu oxigen pur într-o cameră de presiune.

Pe lângă otrăvirea cu CO, situațiile de urgență apar la fiecare zece minute în întreaga lume. Drept urmare, oamenii mor din cauza otrăvirii cu fum. Intoxicația apare din cauza pătrunderii fumului în căile respiratorii ale victimei. Fumul constă din substanțe toxice precum:

• cianura de hidrogen (periculoasă chiar și în cantități mici);
• monoxid de carbon.

Principalul pericol este intoxicația cu fum cauzată de arderea următoarelor substanțe:

• lacuri;
• plastic;
• cauciuc;
• cauciuc spumă;
• placaj.

În procesul de ardere, substanțele de mai sus produc dioxină, precum și fosgen, care provoacă dezvoltarea de tumori maligne și reacții alergice.

• slăbiciune corporală;
• somnolenţă;
• greață, vărsături;
• zgomot în urechi;
• durere de cap;
• dispnee;
• greutate în cap;

Aportul de fum în corpul uman este însoțit de manifestări grave după trei până la patru ore. Există un risc ridicat și un pericol pentru viață. Primul ajutor pentru ingestia de fum este similar cu cel efectuat pentru o tragedie cu monoxid de carbon. Este necesar să chemați o ambulanță, precum și să oferiți un tratament calificat într-un spital.

Acțiuni preventive

Pentru a evita intoxicația cu monoxid de carbon, trebuie să cunoașteți anumite reguli:

• utilizați echipamente de înaltă calitate, care pot fi reparate, concepute pentru încălzire;
• dacă casa dvs. are încălzire la sobă, atunci nu uitați să curățați coșul de fum;
• ventilați în mod regulat camera;
• respectați măsurile de siguranță în mașină când motorul este pornit, mai ales în sezonul rece;
• ai grija langa foc.

Conștientizarea unui subiect similar vă va ajuta să evitați incidentele tragice și consecințele ulterioare. Ai grija!

Intoxicația cu monoxid de carbon este o formă obișnuită și severă de intoxicație care poate provoca daune grave organelor și sistemelor umane, până la moarte. Consecințele intoxicației transferate duc adesea la pierderea capacității de muncă și la dizabilitate a victimelor. În Rusia, otrăvirea cu monoxid de carbon se află pe primul loc printre cauzele de deces prin intoxicație acută. Decesele au loc preponderent la fața locului. Asistența în timp util a victimei, efectuată la fața locului, în timpul transportului și în condiții de spitalizare, poate reduce semnificativ riscul complicațiilor severe și numărul deceselor.

De ce este periculos monoxidul de carbon?

Monoxidul de carbon, cunoscut și sub denumirea de monoxid de carbon sau monoxid de carbon (CO), se formează în timpul arderii incomplete a substanțelor care conțin carbon. Nu are culoare sau miros. Este capabil să pătrundă prin pereți despărțitori, pereți, straturi de sol. Nu este absorbit de materiale poroase, prin urmare, măștile de gaz filtrante nu vor proteja împotriva otrăvirii cu monoxid de carbon. Monoxidul de carbon este o otravă cu acțiune toxică generală rapidă, cu concentrația sa în aer de 1,28% sau mai mult, moartea are loc în mai puțin de 3 minute.

Principalele efecte dăunătoare ale CO asupra organismului

1. Monoxidul de carbon blochează procesul de livrare a oxigenului către organe și țesuturi.

Monoxidul de carbon este considerat o otravă a sângelui, deoarece afectează în primul rând celulele sanguine (eritrocitele). În mod normal, celulele roșii din sânge transportă oxigen către organe și țesuturi cu ajutorul unei proteine ​​speciale - hemoglobina. Odată ajuns în sânge, monoxidul de carbon se leagă strâns de hemoglobina, formând un compus distructiv - carboxihemoglobina. În acest caz, celulele roșii din sânge își pierd capacitatea de a transporta oxigen și de a-l livra organelor vitale. Întregul corp începe să experimenteze lipsa de oxigen (hipoxie).

Celulele nervoase sunt cele mai sensibile la lipsa de oxigen. Și, prin urmare, primele simptome ale intoxicației cu monoxid de carbon sunt asociate cu perturbarea sistemului nervos (dureri de cap, amețeli, greață, tulburări de coordonare etc.).

1. Monoxidul de carbon dăunează mușchilor inimii și mușchilor scheletici

Monoxidul de carbon se leagă de o proteină din mușchiul scheletic și din mușchiul inimii (mioglobina), care se manifestă prin slăbiciune generală a mușchilor și o scădere a funcției de pompare a inimii (respirație scurtă, palpitații, puls slab).

Efectul monoxidului de carbon asupra organismului

Principalele cauze ale intoxicației cu monoxid de carbon

1. Inhalarea gazelor de evacuare a vehiculului, ședere prelungită în garaje închiseîntr-o mașină cu motorul în funcțiune;

2. Otrăvirea cu monoxid de carbon în viața de zi cu zi: defecțiune aparate de incalzire(seminee, sobe etc.), scurgeri gaz menajer propan (propanul conține 4-11% CO), ardere lungă lămpi cu kerosen si etc.

3. Intoxicatii in incendii(cladiri, vagoane de transport, lifturi, avioane etc.)

Semne și simptome ale intoxicației cu monoxid de carbon

Manifestarea simptomelor în cazul intoxicației cu monoxid de carbon depinde direct de concentrația acestuia în aerul inhalat și de durata expunerii acestuia la corpul uman. Deci, cu o concentrație de monoxid de carbon în atmosferă de 0,02-0,03% și un timp de expunere de 4-6 ore, vor apărea următoarele simptome: cefalee, amețeli, greață și tulburări de coordonare a mișcărilor. Și la o concentrație de 0,1-0,2% și o durată de expunere de 1-2 ore, apare comă, este posibilă stopul respirator și moartea.

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon

Ce este afectat?	Grad ușor și mediu	Grad sever	Mecanismul de origine
SNC (sistemul nervos central)	Cefalee, în tâmple și în frunte, caracter de brâu Ameţeală Zgomot în urechi Pâlpâire în fața ochilor Greață, vărsături Mintea tulbure Tulburare de coordonare a mișcării Scăderea acuității vizuale și a auzului Scurtă pierdere a conștienței	Pierderea conștienței Posibile convulsii Posibilă urinare sau defecare involuntară	Cel mai sensibil organ la lipsa de oxigen este creierul și toate structurile nervoase adiacente. Astfel, toate simptomele primare, cum ar fi cefaleea, amețelile, tinitusul, greața, sunt rezultatul celulelor nervoase care suferă de foamete de oxigen. Toate simptomele ulterioare, cum ar fi tulburarea de coordonare, pierderea conștienței, convulsiile sunt consecințele unei leziuni mai profunde a structurilor nervoase din cauza lipsei de oxigen.
cardio - sistem vascular	bătăile inimii, Puls rapid (mai mult de 90 de bătăi pe minut), Pot exista dureri apăsătoare în regiunea inimii.	Pulsul este accelerat (130 de bătăi pe minut sau mai mult), dar slab palpabil, Risc ridicat de infarct miocardic	Organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen cu o muncă mai intensă a inimii, pompând cât mai mult sânge (bătăi ale inimii, puls rapid). Durerea este un semnal al lipsei de nutriție a mușchiului inimii. Întreruperea completă a transportului de oxigen către mușchiul inimii duce la un atac de cord.
Sistemul respirator	respirație rapidă, Dificultăți de respirație (respirație scurtă)	Respirație superficială, intermitentă	Respirația rapidă este un mecanism compensator ca răspuns la lipsa de oxigen. În stadiul sever, centrul de reglare a respirației este deteriorat, ceea ce este însoțit de mișcări respiratorii superficiale și neregulate.
Piele și mucoase	Pielea feței și mucoasele sunt de culoare roșu sau roz aprins	Pielea și mucoasele sunt palide, cu o nuanță ușor roz	Rezultatul creșterii fluxului sanguin în zona capului. În stadiul sever, organismul devine epuizat și își pierde capacitatea de a pompa sânge în mod eficient. În locurile cu circulație sanguină insuficientă, pielea devine palidă.
Conținutul de carboxihemoglobină din sânge	20-50 %	Peste 50%

Simptomele formelor atipice de intoxicație cu monoxid de carbon

Formă	Simptome	Mecanismul de origine
formă de leșin	Paloarea pielii și a mucoaselor Scădere marcată a tensiunii arteriale (70/50 mm Hg sau mai puțin) Pierderea conștienței	Mecanismul exact este necunoscut. Se presupune că sub influența lipsei de oxigen și a efectului toxic al CO, centrul de reglare a tonusului vascular este afectat. Acest lucru duce la o scădere bruscă a presiunii și la pierderea conștienței.
Forma euforică	Excitare fizică și mentală Tulburări psihice: iluzii, halucinații, acțiuni nemotivate etc. Pierderea conștienței Încălcarea activității respiratorii și cardiace	Efectul toxic al monoxidului de carbon asupra centrilor activității nervoase superioare.
Forma fulminantă de otrăvire cu monoxid de carbon, apare atunci când concentrația de monoxid de carbon din aer depășește 1,2% la 1 m³. În câteva minute, concentrația de carboxihemoglobină în sângele victimei ajunge la 75% sau mai mult la sută. Care, la rândul său, este însoțită de pierderea cunoștinței, convulsii, paralizie respiratorie și dezvoltarea morții în mai puțin de 3 minute.

Care sunt consecințele intoxicației cu monoxid de carbon?

Otrăvirea cu monoxid de carbon implică o serie de complicații ale organelor și sistemelor corpului. Alocați complicații precoce și tardive.

Consecințele intoxicației cu monoxid de carbon
Ce este afectat?	Complicații precoce intoxicație acută (primele 2 zile după otrăvire)	Complicații tardive intoxicație acută (2-40 zile)	Mecanismul de origine
Sistem nervos	Dureri de cap prelungite și amețeli Deteriorarea nervilor periferici, care este însoțită de o încălcare activitate motorieși pierderea sensibilității la nivelul membrelor Tulburări ale intestinului și vezicii urinare Tulburări de auz și vedere Edemul cerebral, primele simptome ale febrei Agravare și dezvoltare boală mintală	Pierderea memoriei Inteligență scăzută Psihoze Apatie parkinsonismul Tulburări de mișcare (coree) paralizie Orbire Disfuncția organelor pelvine	Deteriorarea substanței albe și cenușii a creierului în condiții de foamete de oxigen Efectul toxic direct al monoxidului de carbon asupra celulelor nervoase. CO se leagă de o proteină din membranele celulelor nervoase (mielina), perturbând conducerea unui impuls de-a lungul terminațiilor nervoase.
Sistemul cardiovascular	Moarte subita Tulburări de ritm Încălcarea circulației coronariene	infarct miocardic angină pectorală Miocardită astm cardiac	lipsă de oxigen Efectul dăunător direct al CO asupra celulelor inimii Legarea CO de o proteină din celulele musculare cardiace (mioglobină)
Sistemul respirator	Edem pulmonar toxic	pneumonie	Efectul toxic al CO asupra țesutului pulmonar Slăbirea mecanismelor de apărare ale plămânilor Alăturarea infecției

Ce determină rezultatul otrăvirii?

• Din concentrația de monoxid de carbon din aerul inhalat
• De la durata expunerii la monoxid de carbon pe corpul uman
• Din gradul de activitate fizică a victimei în momentul acțiunii otrăvii (cu cât sarcina este mai mare, cu atât consecințele otrăvirii sunt mai grave)
• Femeile sunt mai rezistente la monoxid de carbon decât bărbații
• Otrăvirea este greu de tolerat: persoane subnutrite care suferă de anemie, bronșită, astm bronșic, alcoolici, fumători înrăiți.
• Copiii, adolescenții și femeile însărcinate sunt deosebit de sensibili la acțiunea otravii.

Ajută cu otrăvirea cu monoxid de carbon

Trebuie să chem o ambulanță?

Nu chiar	De ce?
Da nevoie! Și acest lucru trebuie făcut imediat ce au văzut victima.	Doar un medic este capabil să evalueze obiectiv starea victimei. Simptomele și semnele otrăvirii nu indică întotdeauna adevărata severitate a otrăvirii. Poate dezvoltarea complicațiilor pe termen lung, după 2 zile sau câteva săptămâni. Tratamentul medicamentos în timp util poate reduce procentul de deces și invaliditate ca urmare a otrăvirii cu monoxid de carbon.
Indicații pentru spitalizare pentru otrăvire cu monoxid de carbon: Toți pacienții cu otrăvire moderată și severă (cu o concentrație de carboxihemoglobină în sânge de peste 25%) Femei gravide (cu o concentrație de carboxihemoglobină în sânge de peste 10%) Victime cu boli cardiovasculare (cu o concentrație de carboxihemoglobină în sânge de peste 15%) Victimele care și-au pierdut cunoștința, precum și cele cu tulburări neurologice (coordonare afectată, delir, halucinații etc.) Victime cu temperatură corporală scăzută (sub 36,6 °C)

Cum să ajutați victima la fața locului?

Pași de ajutor		Cum?	Pentru ce?
Opriți expunerea la CO		Scoateți la aer curat sau Închideți sursa de CO sau Puneți o mască de oxigen sau o mască de gaz (cu un cartuş de hopcalit)	Cu fiecare minut de expunere la monoxid de carbon a organismului, posibilitatea de supraviețuire este redusă.
Asigurați permeabilitatea căilor respiratorii și livrarea adecvată de oxigen		Du victima la aer liber, sau puneți-vă o mască de oxigen (dacă există) sau deschideți ferestrele și ușile din cameră. Examinați și curățați căile respiratorii, Slăbiți de îmbrăcămintea strâmtă, cravată, cămașă Pune victima pe o parte	Timp de o jumătate de oră la aer curat, conținutul de carboxihemoglobină din sânge scade cu 50%. Poziția laterală împiedică scufundarea limbii
Stimulați respirația și asigurați fluxul de sânge către cap, aduceți la conștient		Dați un adulmec de amoniac (nu mai aproape de 1 cm de nas) Frecați pieptul, puneți tencuieli de muștar pe piept și pe spate (dacă există) Dă ceai fierbinte, cafea	Amoniacul stimulează centrul respirator și scoate din inconștiență. Frecarea pieptului și a tencuielilor de muștar îmbunătățește circulația sângelui în părțile superioare ale corpului, ceea ce crește circulația cerebrală. Ceaiul și cafeaua conțin cofeină, care are un efect tonic asupra sistemului nervos și stimulează și respirația.
Dacă este necesar, efectuați compresii toracice și respirație artificială		Un ciclu: 2 respirații și 30 de compresii toracice. Consultați Compresia toracică și RCP	Asigură circulația sângelui și livrarea de oxigen către organe și țesuturi. Susține funcțiile vitale ale organismului până la sosirea asistenței medicale.
Oferă pace, protejează-te de risipa inutilă de energie		Întinde-te pe o parte Încălzește-te, protejează-te de hipotermie, împachetează. Dar nu supraîncălziți victima.	Întindeți-vă pentru a reduce consumul de oxigen. La hipotermie sau supraîncălzire, organismul cheltuiește multă energie pentru a menține echilibrul necesar.
Administrați un antidot		Oxigen 12-15 litri pe minut, timp de 6 ore (se administreaza cu: masca de oxigen, cort de oxigen, sau ventilatie mecanica). Acizol, fiole 6% -1,0 ml, Capsule 120 mg. Tratament: 1 ml intramuscular, cât mai curând posibil după otrăvire. Reintroducerea după 1 oră. Pentru prevenire: 1 ml intramuscular, cu 20-30 de minute înainte de intrarea în zona periculoasă.	Oxigenul concurează cu CO pentru un loc „pe hemoglobină”, astfel, cu cât este mai mult oxigen, cu atât are mai multe șanse să înlocuiască CO și să-și ia locul natural. Acizol- un antidot al monoxidului de carbon, accelerează descompunerea compusului patologic - carboxihemoglobina și promovează adăugarea de oxigen la hemoglobină. Reduce efectul toxic al CO asupra celulelor. De asemenea, este folosit ca profilactic, reduce de mai multe ori efectele nocive ale monoxidului de carbon asupra organismului.

Intoxicația cu monoxid de carbon apare atunci când o mulțime de monoxid de carbon intră în organism în timpul respirației - un produs care apare în timpul epuizării incomplete diferite feluri combustibil sau substanțe și produse combustibile. Pentru a evita complicațiile și consecințele grave, este necesar să recunoaștem din timp intoxicația și să cunoaștem regulile de acordare a primului ajutor victimei.

Ce este monoxidul de carbon și efectul său asupra corpului uman

Monoxidul de carbon este o otravă puternicăîn curs de dezvoltarecu arderea incompletă a compușilor de carbon, în special a combustibililor lichizi și gazoși. Nu are culoare, nici miros, nici gust. Consecințele influenței sale asupra organismului pot fi diferite și depind de procentul de monoxid de carbon din aer.

Otrăvirea cu monoxid de carbon provoacă un dezechilibru biochimic

CO afectează sistemele cardiovascular, nervos, musculo-scheletic. Rezultatul interacțiunii hemoglobinei și monoxidului de carbon este carboxihemoglobina. O astfel de conexiune duce la o încălcare a transportului celulelor sanguine și, ca urmare, la deficit de oxigen (hipoxie) și disfuncții cerebrale.

Simptome de intoxicație - video

Tipuri de otrăvire cu CO

Există 2 tipuri de intoxicație:

Intoxicatia acuta

Cauze

Toți factorii care provoacă otrăvirea acută sunt cumva legațicu produse de ardere. Surse potențiale de pericol și cauze evidente de intoxicație:

• sistemele de încălzire și încălcarea muncii lor:
  • cazane;
  • cuptoare;
  • seminee;
  • echipamente de gaz;
• incendii;
• articole de uz casnic de încălzire;
• mașini și garaje cu lipsă de ventilație;
• producerea de substanțe organice;
• fumatul frecvent de narghilea;
• încălcarea aparatului respirator;
• încălcarea tirajului unităților de ventilație;
• ședere lungă lângă drumuri aglomerate și autostrăzi.

Un factor suplimentar este smogul urban.

Grup de risc

O probabilitate crescută de intoxicație a fost observată la următoarele populații:

• bebelusi;
• persoane în vârstă;
• fumători;
• dependent de alcool;
• persoanele care suferă de boli cronice ale sistemului cardiovascular;
• femei gravide;
• persoanele predispuse la boli cronice ale tractului respirator superior;
• persoanele care suferă de anemie, epuizare nervoasă, tulburări ale sistemului endocrin.

Femeile sunt mai puțin expuse la monoxid de carbon decât bărbații.

Semne în funcție de gradul de intoxicație - tabel

Gradul de otrăvire	Simptome caracteristice
Uşor	Se caracterizează prin simptome tipice de intoxicație: greaţă; vărsături; slăbiciune în întregul corp; durere de cap; dureri de cap; pulsație în tâmple; tuse seacă; deficiență de vedere; probleme de auz; salturi ale tensiunii arteriale; roșeață a pielii; tahicardie; roșeață a membranelor mucoase; lacrimare.
Mediu	Pe lângă cele de mai sus, pot apărea următoarele simptome: somnolenţă; greutate în organism; paralizie parțială cu păstrarea conștienței; erupții cutanate hemoragice; daltonism; zgomot în urechi.
greu	Însoțită de abateri grave: pierderea conștienței; comă; convulsii; creșterea temperaturii corpului; Pierderea parului; urinare spontană; evacuare involuntară de fecale; insuficiență respiratorie; lipsa răspunsului pupilar la lumină; albăstrirea (cianoza) a pielii feței și a membranelor mucoase; încălcarea activității cardiace; nu mai respira.

Posibile complicații și consecințe

Pe fondul otrăvirii acute, următoarele complicații se pot manifesta în viitor:

• polinevrita;
• încălcarea circulației sanguine a creierului;
• hemoragie la nivelul creierului;
• scăderea clarității mirosului, atingerii;
• edem cerebral;
• boala de inima;
• modificări ale pielii sub formă de papule, vezicule, necroză;
• nefroză;
• dezvoltarea pneumoniei.

intoxicații cronice

De obicei, intoxicațiile cronice afectează persoanele ale căror activități sunt legate de sisteme de incalzire, cu funcționarea dispozitivelor și mecanismelor care funcționează pe baza motoarelor cu ardere internă care funcționează cu diferiți combustibili.

Simptomele în acest caz vor fi următoarele:

• ameţeală;
• durere toracică recurentă;
• vis tulburător;
• scăderea libidoului;
• probleme de memorie;
• amorțeală a membrelor;
• greață, uneori transformându-se în vărsături;
• cardiopalmus;
• oboseală constantă;
• deficiență de vedere;
• dureri de cap frecvente;
• senzație de vibrație;
• zgomot în urechi;
• încălcarea atingerii și a mirosului.

În timp, oamenii absolut sănătoși pot dezvolta ateroscleroză, apariția unor anomalii în sistemul endocrin. Psihozele explicite nu sunt excluse.

În cazul intoxicației cu CO în timpul sarcinii, în funcție de perioadă, se pot observa următoarele fenomene:

• malformații ale fătului;
• scaderea sarcinii;
• nașterea prematură spontană;
• nastere mortii.

Forme atipice de intoxicație

Pe fondul intoxicației cu monoxid de carbon, poate apărea otrăvire atipică, și anume:

• leșin - însoțit de o scădere bruscă a tensiunii arteriale, albirea pielii și pierderea conștienței;
• fulgerător - apare atunci când organismul este saturat rapid cu concentrație mare de monoxid de carbon, când conținutul de CO din aer este mai mare de 1,2% la 1 m3. În același timp, se observă convulsii ale membrelor, paralizie respiratorie. Moartea are loc în 1-2 minute;
• euforic - caracterizat prin supraexcitare psihomotorie, idei delirante, halucinatii, dezorientare in spatiu. Pot apărea respirație și stop cardiac.

Moartea rezultată din otrăvirea cu CO este adesea numită „dulce”, care este asociată tocmai cu starea de euforie, absența durerii și adormirea.

Caracteristicile intoxicației la copii

Intoxicarea corpului copiluluise întâmplă adesea dchiar și la concentrații scăzute de monoxid de carbonin aer. În absența asistenței în timp util, copilul poate muri în 5-10 minute.

Bebelușii prezintă următoarele simptome:

• lacrimare ascuțită;
• senzație de sufocare;
• nuanța roșiatică a pielii;
• vărsături;
• strănut
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• nevoia frecventă de a căsca;
• scăderea temperaturii corpului;
• edem;
• letargie și somnolență.

În caz contrar, simptomele otrăvirii sunt aceleași ca la adulți.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

În caz de intoxicație cu monoxid de carbon, este foarte important să acordați primul ajutor cât mai curând posibil.

Pentru a evita complicațiile și consecințele grave, atunci când sunt detectate principalele semne de intoxicație, trebuie acordat primul ajutor:

1. Opriți efectul otravii asupra organismului:
   • mutați victima într-un spațiu liber liber (stradă);
   • blocați fluxul de CO;
   • puneți o mască de oxigen sau o mască de gaz cu un cartuş de hopcalit.
2. Verificați căile aeriene superioare pentru ventilație:
   • curățați căile de vărsături, dacă este necesar;
   • eliberați corpul de îmbrăcămintea compresivă și strâmtă;
   • pune victima pe o parte pentru a preveni scufundarea limbii.
3. Asigurați furnizarea de oxigen a creierului:
   • aduceți la nas un tampon de vată înmuiat în amoniac, nu mai aproape de 1 cm Vaporii de amoniac stimulează centrul respirator;
   • frecați mușchii sternului și spatelui, dacă este posibil, puneți tencuieli de muștar. Acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui, inclusiv cerebrală;
   • oferi victimei ceai fierbinte sau cafea naturală bogată.
4. Dacă este necesar, efectuați un masaj indirect al mușchiului inimii și efectuați respirație artificială.
5. Oferă pace și previne consumul de energie.
6. Chemați o salvare.

Ca parte a primului ajutor, un antidot poate fi folosit pentru a reduce efectele monoxidului de carbon asupra corpului uman. Acizolul accelerează descompunerea carboxihemoglobinei, facilitând astfel adăugarea de oxigen.

Tratament într-un spital

În cazul intoxicației cu monoxid de carbon într-un spital, se utilizează o procedură specială - oxigenarea hiperbară, adică alimentarea cu oxigen a corpului într-o cameră de presiune. Având în vedere severitatea intoxicației, aplicați metode diferite tratament:

• ventilație pulmonară - utilizarea unor echipamente speciale pentru îndepărtarea reziduurilor de monoxid de carbon și restabilirea respirației;
• transfuzie de sange:
  • masa eritrocitară,
  • tot sângele;
• introducerea de soluții hipertonice și cardiotonice pentru restabilirea metabolismului acido-bazic.

Tratamentul în timp util previne dezvoltarea complicațiilor neurologice și promovează recuperarea rapidă.

Măsuri preventive

Unele măsuri preventive pot ajuta la reducerea riscului de intoxicație cu monoxid de carbon:

• inspecția anuală a tuturor unităților care funcționează cu combustibili diferiți;
• inspecție periodică pentru funcționarea coșurilor de fum, țevilor, ventilației;
• oprirea motorului mașinii într-o cutie închisă sau garaj;
• ventilație regulată a spațiilor.

În plus, ar trebui să evitați:

• repararea mașinii într-o cutie închisă, slab ventilată;
• încălzirea locuinței cu șemineu/sobă cu coș de fum blocat, aparate pe gaz care nu sunt destinate acestui lucru, unități care funcționează pe propan și kerosen;
• utilizarea unui brazier / gratar pe carbuni in locuinta.

Important! Nu poți dormi într-o mașină cu motorul pornit și stai mult timp într-un camion izolat.

Adevărul despre monoxidul de carbon - video

Otrăvirea prin produse de ardere incompletă a combustibilului și a altor compuși de hidrocarburi pune viața în pericol. Este nevoie de primul ajutor imediat. Tratamentul consecințelor intoxicației cu monoxid de carbon ar trebui să aibă loc într-un spital sub supravegherea personalului medical calificat.

Monoxidul de carbon (monoxidul de carbon) este un gaz incolor, inodor și fără gust. Monoxidul de carbon se poate forma oriunde sunt create condiții pentru arderea incompletă a substanțelor carbonice. Este un parte integrantă multe gaze și aerosoli: în gazele generatoare - 9-29%, în gazele explozive - până la 60%, în gazele de evacuare a vehiculelor - o medie de 6,3%.

Otrăvirea cu monoxid de carbon este posibilă în cazane, turnătorii, la testarea motoarelor, în garaje, vehicule, uzine de gaz, mine etc.; în viața de zi cu zi cu încălzirea necorespunzătoare a sobelor sau utilizarea necorespunzătoare a sobelor cu gaz. MPC - 20 mg/m3.

Recepția și excreția din organism - prin sistemul respirator sub formă nemodificată. Datorită afinității sale mari pentru hemoglobină, provoacă blocarea hemoglobinei (formarea carboxihemoglobinei) și transportul de oxigen afectat. Inhibă disocierea oxihemoglobinei, inhibă respirația tisulară (hipoxie mixtă hemo-țesut), provoacă hipocapnie. Monoxidul de carbon traversează rapid bariera hemato-encefalică. Acțiunea asupra sistemului nervos central se datorează atât hipoxiei, cât și acțiunii directe a monoxidului de carbon.

Simptome

Simptome de intoxicație acută

Gradul ușor de intoxicație cu monoxid de carbon - cefalee, în principal la tâmple și frunte, „pulsiune în tâmple”, amețeli, tinitus, vărsături, slăbiciune musculară. Respirație și puls crescute. Leșin, mai ales la performanță munca fizica. Unul dintre primele simptome este o scădere a vitezei reacțiilor, o încălcare a percepției culorii.

Simptome de intoxicație moderată

Pierderea conștienței timp de câteva ore sau pierderi semnificative de memorie. Pierderea criticii. Dinamie ascuțită. Tulburări de coordonare a mișcărilor, tremur. La revenirea conștiinței - o stare astenă pronunțată.

Simptomele unei forme severe de intoxicație

Comă prelungită (până la 5-7 zile sau mai mult). Leziuni cerebrale, rigiditate musculară a membrelor, convulsii clonice și tonice, convulsii. urinare involuntară și defecare. Cianoza extremităților, hiperhidroză generală. Tenul este stacojiu strălucitor (această culoare este dată de carboxihemoglobină). Respirația este intermitentă, poate de tipul Cheyne-Stokes. Puls 110-120 bătăi pe minut, hipotensiune arterială, tendință de colaps. Temperatura 39-40°C (posibilă hipotermie), leucocitoză neutrofilă, VSH scăzut. Posibil deces din cauza paraliziei respiratorii. După ieșirea din comă - o lungă stare de uimire. Apatie. Poate exista o stare de delir pe termen scurt, o excitație motorie ascuțită, delir, amnezie retrogradă completă. Prognosticul este determinat în principal de profunzimea și durata comei. Creșterea fenomenelor de depresie a sistemului nervos central în ziua a 2-a face prognosticul nefavorabil. Cu intoxicație moderată și severă, este posibilă mononevrita nervului ulnar, median sau peroneal comun, sunt posibile pareze, paralizii.

deficiență vizuală

vedere dublă, daltonism; umflarea mamelonului nervului optic și a retinei, atrofie a nervului optic (rar).

Leziuni ale pielii și părului

Leziuni trofice ale pielii, erupții cutanate hemoragice, forme eritemato-buloase (o imagine a unei „arsuri termice”), edem dens dureros, mai des al extremităților distale, încărunțire, căderea părului.

Modificări ale sistemului circulator și respirator

Încă de la primele ore de intoxicație cu monoxid de carbon, apar modificări pronunțate ale sistemului circulator și respirator. În primul rând, pot fi observate și tulburări funcționale - tahicardie, labilitatea pulsului, extrasistolă și insuficiență coronariană. În otrăvirea moderată și severă - afectarea toxică a miocardului (ca urmare atât a hipoxiei, cât și a acțiunii directe a monoxidului de carbon asupra mușchiului inimii) cu simptome de insuficiență cardiovasculară. Pe ECG - modificări musculare difuze, după câteva zile, luând un caracter focal precum un atac de cord. Diverse tulburări de conducere, până la blocare parțială sau completă. Modificările focale ale miocardului durează până la 1,5 luni, apar adesea la tineri (până la 30 de ani). Este posibil ca insuficiența coronariană să nu fie detectabilă clinic ( sindrom de durere poate fi complet absent). Recuperarea este lentă. Sunt posibile exacerbări.

Modificări ale aparatului bronhopulmonar

Bronșită, intoxicație moderată și severă - pneumonie toxică, edem pulmonar, care se dezvoltă în 1 - mai puțin de 2 zile. Simptomele clinice sunt foarte slabe și nu corespund severității datelor cu raze X.

date cu raze X

O examinare cu raze X a plămânilor, efectuată la 10-15 ore după debutul intoxicației cu monoxid de carbon, dezvăluie modificări sub formă de trei forme:

1. Emfizem și model pulmonar crescut. Umbrele porților plămânilor sunt extinse, constau din formațiuni mici-focale și liniare. După 1-3 zile - recuperare completă.

2. Alaturi de cele de mai sus, modificari de natura focala cu contururi neclare, ocupand regiunea bazala, dens distantate, fara tendinta de fuziune. În a 3-4-a zi se restabilește tiparul pulmonar normal.

3. Modificări macrofocale difuze în țesutul pulmonar, formă neregulată, cu contururi neclare, de 1-2 cm, contopindu-se pe alocuri. Emfizem pulmonar de tip bulos.

În ciuda modificărilor anatomice atât de extinse, rezoluția lor completă este posibilă în a 7-10-a zi de la debutul intoxicației.

Datele clinice și radiologice indică o încălcare a circulației în circulația pulmonară de la grade mici de stagnare în vasele pulmonare (în prima dintre formele descrise) la edem pulmonar interstițial (în a doua formă) și alveolar (în a treia formă).

Într-un număr mic de cazuri, o febră moderată se alătură în a 2-a săptămână, starea generală se înrăutățește din nou, iar la ascultare se determină rafale umede și uscate împrăștiate (așa-numita pneumonie post-arsură). Aceste modificări bronho-pneumatice, cu evoluție favorabilă, dispar în scurt timp, iar pneumatizarea normală a plămânilor este restabilită.

O atenție deosebită trebuie acordată tulburărilor hemodinamice în intoxicația cu monoxid de carbon. Aproape jumătate dintre victime au observat radiologic o creștere acută totală a inimii cu predominanța secțiunilor drepte. Normalizare după 3-5 zile. Edemul pulmonar și expansiunea acută a inimii exacerbează brusc intoxicația. Pentru diagnosticarea precoce a modificărilor plămânilor și inimii, examinarea cu raze X trebuie efectuată cât mai devreme posibil.

Modificări ale sângelui

Conținut ridicat de hemoglobină și eritrocite. Cu edem pulmonar toxic - leucocitoză neutrofilă, schimbare de înjunghiere; VSH nu este crescută (dacă ani de infecție); o creștere a nivelului de zahăr, acid lactic, corpi acetonici, uree, activitate transferazei, scăderea rezervei alcaline. Uneori dezvoltarea rapidă a anemiei.

Consecințele posibile ale intoxicației acute

Sindrom subcortical (parkinsonism) la 2-3 săptămâni după părăsirea comei, hemipareză (capsulară și extrapiramidală), sindromul Korsakov, tulburări cerebeloase, dureri de cap și amețeli prelungite, tulburări ale sistemului nervos periferic (mononeurită, radiculită etc.), tulburări de vedere ( diplopie, îngustarea câmpurilor vizuale etc.), scăderea acuității auzului și disfuncția aparatului vestibular, crize vegetativ-vasculare, epilepsie diencefalică.

Are loc dezvoltarea psihozelor, tulburărilor opto-vestibulare, endocrine. În caz de otrăvire în primele 3 luni de sarcină, sunt posibile deformări fetale.

Există aritmii, tulburări de conducere intracardiacă, până la blocare, modificări degenerative muschiul inimii, tromboza coronariana: nefrita focala, tireotoxicoza, tendinta la infectii.

Intoxicatia cronica

Plângeri de dureri de cap, zgomot în cap, amețeli, oboseală crescută, iritabilitate, somn slab, tulburări de memorie, tulburări de orientare pe termen scurt, palpitații, dureri de inimă, dificultăți de respirație, leșin, tulburări de sensibilitate a pielii, miros, auz , funcțiile aparatului vestibular, vederea (încălcarea percepției culorilor, îngustarea câmpului vizual, tulburarea acomodarii). Declin nutrițional. Tulburări funcționale ale sistemului nervos central - astenie, disfuncție autonomă cu sindrom angiodistonic, tendință la spasme vasculare, hipertensiune arterială, este posibilă dezvoltarea ulterioară hipertensiune. Distrofie miocardică, fenomene anginoase. ECG arată modificări focale și difuze, tulburări coronariene.

Intoxicația cronică contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și agravează cursul acesteia din urmă, dacă a apărut deja înainte de intoxicație. Tulburări endocrine, în special tireotoxicoză.

Sunt posibile nereguli menstruale, curs nefavorabil al sarcinii, slăbirea funcției sexuale la bărbați.

Uneori apar crize vasculare cerebrale, diencefalice. Dezvoltarea encefalopatiei toxice este rară. Exacerbarea procesului tuberculos, rezistență redusă la infecții.

În sânge - o creștere a cantității de hemoglobină și celule roșii din sânge, mai rar - anemie moderată, reticulocitoză, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a colesterolului seric, zahărului, nivelului de calciu este posibilă.

Determinarea conținutului de carboxihemoglobină din sânge are o anumită valoare diagnostică, dar nu există paralelism între cantitatea acesteia și severitatea intoxicației. Viteza de dezvoltare, severitatea intoxicațiilor acute și cronice pot depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de prezența altor boli. Intoxicația este mai severă la tineri și la femeile însărcinate, cu boli ale plămânilor și inimii, tulburări circulatorii, anemie, diabet, boli hepatice, neurastenie și alcoolism cronic.

Când alte substanțe toxice sunt în aer - benzină, benzen, oxizi de azot, cianuri, hidrogen sulfurat - o însumare, are loc potențarea efectului toxic.

Efectul nefavorabil al monoxidului de carbon este sporit de creșterea activității fizice, vibrații, zgomot, scăderea și creșterea temperaturii aerului și scăderea presiunii parțiale a oxigenului.

Primul ajutor și tratament

Scoateți pacientul în decubit dorsal (chiar dacă este posibil să se deplaseze independent) la aer curat. Pace. Incalzirea este obligatorie (sticle cu apa calda, tencuieli cu mustar la picioare). Inhalarea precoce și prelungită de oxigen.

În intoxicație severă cu monoxid de carbon - terapie de urgență cu oxigen hiperbaric timp de 1-1,5 ore la o presiune totală de 0,3 MPa (3 kgf / cm2), dacă este necesar această procedură repeta.

Pe fondul terapiei cu oxigen, se efectuează terapia medicamentoasă. În cazuri ușoare - amoniac, ceai, cafea.

Cu absența simultană a pulsului și stopului respirator - masaj al zonei inimii, respirație artificială. Terapia de urgență trebuie efectuată până când funcția sistemului cardiovascular și respirator este complet restabilită.

Tratamentul intoxicației cronice

În funcție de sindromul de bază: glucoză, terapie cu vitamine, cardiac, vasodilatator, acid pantotenic, ATP, acid glutamic.

Examinarea capacitatii de munca

După tratamentul intoxicării acute cu monoxid de carbon în formă moderată și severă cu eliberare de la locul de muncă (într-un spital) - acordarea unui concediu medical. Supraveghere medicală atentă ulterioară. În funcție de prezența și severitatea complicațiilor, capacitatea de a lucra poate fi limitată permanent. Cu semnele inițiale de intoxicație cronică - transfer la un alt loc de muncă (temporar) pentru o perioadă de 2 luni. În caz de ineficacitate a măsurilor terapeutice și preventive luate sau severitatea simptomelor de intoxicație cronică - un transfer permanent la un alt loc de muncă cu o posibilă definiție a dizabilității.

Prevenirea

Echipamente de etanșare și conducte în care poate fi eliberat monoxid de carbon. Monitorizarea sistematică a concentrației de monoxid de carbon din aerul camerei și eliminarea rapidă a gazului eliberat, alarma automata despre concentratii periculoase monoxid de carbon.

Protectie individuala: lucrați, dacă este necesar, în măști de gaz, aparate respiratorii.