Jak długo trwa wiosenne zaostrzenie u ludzi. Zaostrzenie choroby psychicznej jesienią. Klinika nawrotów sezonowych

Człowiek jest przede wszystkim istotą biologiczną, a życiowa aktywność jego ciała podlega rytmom dobowym. Zmiana dnia i nocy, pory roku - wpływają na przebieg procesów wewnętrznych, w tym na aktywność umysłową organizmu człowieka.

Cykliczność procesów psychicznych

Cykliczność ludzkiej psychiki obserwuje się nie tylko w normie, ale także objawia się zaostrzeniem różnych chorób endogennych. Wraz z nadejściem chłodów i skróceniem dnia na jesieni, liczba pacjentów psychiatrycznych w szpitalach wzrasta. mają charakter przewlekły, z fazami zaostrzeń w okresie jesienno-wiosennym.

Według statystyk od początku października liczba pacjentów w poradniach psychiatrycznych wzrosła o jedną czwartą. Osoby o zwiększonej emocjonalności bardziej boleśnie odczuwają przejście od upałów do chłodów i deszczy, skrócenie godzin dziennych. Jesienne zaostrzenie choroby psychicznej wynika również z tego, że pod wpływem światła słonecznego ludzie wytwarzają serotoninę (hormon przyjemności), a gdy nadchodzą pochmurne dni, ilość serotoniny spada. Wiele osób ma drażliwość, niestabilność emocjonalną. Jasne kolory lata zastępują szarości, ciężkie pochmurne niebo „naciska”, zmiana ciśnienie atmosferyczne a codzienne deszcze prowadzą do tego, że człowiek ma poczucie beznadziejności, tęsknotę, niepokój o swoją przyszłość.

Jesień to sezon zaostrzeń nie tylko chorób psychicznych, ale także sercowo-naczyniowych i chorób. przewód pokarmowy. Wpływają wahania ciśnienia atmosferycznego układ naczyniowy ludzka i neurowegetatywna regulacja narządów i układów wewnętrznych. Jesienią nasilają się choroby takie jak depresja, schizofrenia, psychozy afektywne, padaczka.

Klinika nawrotów sezonowych

W okresie jesiennym wzrasta nie tylko liczba hospitalizacji pacjentów z chorobami endogennymi, ale także lekarze ambulatoriów odnotowują wzrost przepływu pacjentów. Niektóre choroby, które przebiegały w formie utajonej (utajonej), jesienią objawiają się w pełni zaburzenia psychiczne. Kryzys gospodarczy, prognozy analityków dotyczące pogorszenia się życia ludzi do końca roku oraz ryzyko utraty pracy i osobistych oszczędności wywołują falę zaburzeń psychicznych. Pacjenci z nerwicami i napadami paniki odczuwają pogorszenie stanu, napady padaczkowe stają się częstsze. Jesienna "śledziona" zdarza się wszystkim ludziom w normie, u pacjentów psychiatrycznych stan depresyjny może zakończyć się samobójstwem.

Pacjenci z depresją i różne rodzaje psychoza może być niebezpieczna w okresie jesiennych zaostrzeń, nie tylko dla siebie, ale także dla innych. Niektórzy pacjenci mają pogląd, że wielkie niebezpieczeństwo zagraża całej rodzinie lub całemu społeczeństwu. W psychiatrii zdarzały się przypadki, że chore psychicznie matki mogą skrzywdzić swoje dziecko.

Jesienne zaostrzenie schizofrenii częściej występuje u mężczyzn. Mają zwiększone objawy produktywne - majaczenie i halucynacje. Biorąc pod uwagę, że mężczyźni piją alkohol częściej i w dużych dawkach, nasilenie choroby psychicznej jest u nich bardziej wyraźne. Ze względu na swoją biologiczną naturę mężczyźni są bardziej agresywni i dlatego zaostrzenie schizofrenii jesienią wiąże się z popełnianiem nielegalnych czynów, wzrostem liczby urazowych uszkodzeń mózgu.

Niektórzy chorzy na schizofrenię jesienią skarżą się lekarzom, że zaatakowały ich głosy innych osób. Policjanci odnotowują wzrost narzekań obywateli na „lądowanie UFO na dziedzińcu domu” czy „kontakt werbalny z kosmitami”. To chorzy psychicznie mężczyźni stają się aktywnymi uczestnikami różnych demonstracji, rewolucji i przewrotów w kraju.

Zapobieganie nawrotom

Ważną rolę w zapobieganiu jesiennym zaostrzeniom odgrywa udział bliskich i bliskich w życiu chorego. Osoby chore psychicznie nie potrafią właściwie ocenić swojego stanu, część pacjentów odstawia się od leków, a mężczyźni chorujący na schizofrenię mają skłonność do alkoholizmu, co pogarsza przebieg choroby endogennej. Krewni pacjenta powinni skierować go do leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego przy pierwszych oznakach zaostrzenia przewlekłej choroby psychicznej.

Pacjenci z depresją, psychozami, nerwicami bardzo często boją się zasięgnąć porady psychiatry, próbują samodzielnie radzić sobie z objawami i oznakami choroby. Wielu pacjentów samoleczy się, pije różne leki, które polecili im znajomi lub czyta informacje w Internecie. Najważniejszą rzeczą jest terminowe skontaktowanie się ze specjalistą. Niektórzy pacjenci potrzebują nie tyle pomocy medycznej, co psychoterapeutycznej.

Aby zapobiec sezonowym zaostrzeniom depresji i psychozy, należy przestrzegać reżimu snu i odpoczynku, racjonalnego odżywiania i przyjmowania multiwitamin. Zalecana jest umiarkowana aktywność fizyczna (bieganie, pływanie) i fizjoterapia (kąpiele relaksacyjne, bicze Charcota). Powinieneś powstrzymać się od napojów psychoaktywnych - herbaty i kawy. Psychoterapeuta musi przekonać pacjenta, że stan depresyjny jest po prostu wynikiem oddziaływania czynników naturalnych na organizm człowieka.

Jesienią warto odwiedzić więcej świeże powietrze chodzić (przy sprzyjającej pogodzie), zmieniać scenerię, częściej wychodzić z domu, nie zamykać się w sobie i swoich myślach, chodzić na wizytę lub do teatru. Rozmowa z przyjaciółmi i znajomymi pomoże ci oderwać myśli od negatywnych myśli. Niektórzy uciekają z jesiennych depresyjnych miast i kupują tygodniową wycieczkę do ciepłych krajów.

Jesienią psychoterapeuta powinien pomóc pacjentowi znaleźć sposób na relaks, przestawienie się na pozytywne myśli i aktywne działania.

O wyjaśnienie zwróciliśmy się do psychoterapeuta Borys Suworow.

Co jest nie tak z wiosną?

Pojęcie „wiosennego zaostrzenia” naprawdę istnieje. Ale użycie tego terminu jest bardziej odpowiednie wśród specjalistów, mówią lekarze. W filisterskim ujęciu znaczenie tego zjawiska jest przesadzone. Tak, niektóre choroby psychiczne mają silną sezonowość, na przykład choroba afektywna dwubiegunowa (lub tak zwana „psychoza maniakalno-depresyjna”), cyklotymia, niektóre formy schizofrenii. Ale nie ma wyraźnej sezonowości w przejawach większości zaburzeń emocjonalnych. Ludzie są przyzwyczajeni do odpisywania wielu rzeczy za „wiosenne zaostrzenie”, podczas gdy każdy stres wpływa na stan pacjenta, a nie tylko ten, którego doświadcza wraz z nadejściem wiosny.

A tak przy okazji, co z wiosną? Wydawałoby się, że to jest zima, kiedy jest zimno, pochmurno, krótkie godziny dzienne mogą doprowadzić nawet zdrowego człowieka do depresji. A na wiosnę słońce staje się bardziej, budzi się przyroda – jest tyle powodów do radości!

W rzeczywistości stres wiosenny kojarzy się nie tyle z nadejściem wiosny, co ze zbyt długą zimą na naszych szerokościach geograficznych. Konsekwencją długiej zimy jest brak witamin i ogólne wyczerpanie organizmu. Dodatkowo poza sezonem zmienia się nasz metabolizm, co wpływa na uwalnianie neuroprzekaźników. Jeśli jesienią organizm przygotowuje się do zimy i wszystkie zachodzące w nim procesy spowalniają, to wiosną przyspieszają, często dość gwałtownie. Im zdrowszy jest człowiek, tym łatwiej przystosować się do tych zmian. Chorzy (nie tylko psychicznie, wiosną wszystkie choroby przewlekłe ulegają zaostrzeniu) znoszą je mocniej. Wiele zależy od cech układu nerwowego: im bardziej mobilny, tym bardziej niestabilny emocjonalnie człowiek i gorzej znosi stres.

Zachowaj dystans

Jak osoby chore psychicznie i ich bliscy mogą przygotować się na wiosenne zaostrzenie?

Pacjenci obserwowani przez psychiatrę zazwyczaj sami trafiają w tym czasie do szpitala. Ci, którzy będąc w nieodpowiednim stanie odmawiają hospitalizacji, są zmuszani do przyjęcia do kliniki. W łagodnych przypadkach - na przykład przy cyklotymii - hospitalizacja nie jest potrzebna, ale przyda się sanatorium, najlepiej zlokalizowane gdzieś w ciepłych regionach. Ogólnie rzecz biorąc, w relacjach z pacjentem, biorąc pod uwagę specyfikę okresu zaostrzenia, lepiej jest, aby krewni na jakiś czas zwiększyli odległość - aby uniknąć niepożądanych ekscesów. A jeśli dana osoba jest wyraźnie chora psychicznie, ale jeszcze nie była widziana przez lekarza, czas się do niego zwrócić.

Jakie jest prawdopodobieństwo spotkania się wiosną na ulicy lub w transporcie z osobą w stanie zaostrzenia choroby psychicznej? Lekarze uważają, że nie należy przesadzać z niebezpieczeństwem, pacjenci w tym stanie najprawdopodobniej przebywają w szpitalu psychiatrycznym. Ale jeśli nadal zauważysz osobę w pobliżu, która zachowuje się niewłaściwie, lepiej odejść i w żadnym wypadku nie wdawać się z nią w dyskusje ani sprzeczki.

Czy można samemu jakoś uchronić się przed zaburzeniami emocjonalnymi? W przypadku osób, które zostały już zdiagnozowane, konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym. Pozostałym, po prostu niestabilnym emocjonalnie, można doradzić picie naturalnych środków uspokajających sprzedawanych w aptekach bez recepty. Pomogą znormalizować ogólne tło emocjonalne bez powodowania niechcianych skutki uboczne. Ogólnie rzecz biorąc, wiosną każda osoba powinna przyjrzeć się swojemu zdrowiu: wykonać ogólne zabiegi wzmacniające, ćwiczenie weź multiwitaminę, miej oko odpowiednie odżywianie. Jeśli stan umysłu po tym się nie poprawi, zawsze możesz skorzystać z pomocy psychologicznej.

Zaostrzenie schizofrenii lub nawrót to okres, w którym choroba staje się bardziej aktywna i niebezpieczna, podczas gdy krytyka jego stanu jest zmniejszona lub nawet całkowicie utracona, co może prowadzić do negatywne konsekwencje zarówno dla jednostki, jak i dla otaczających ją osób.

Dlatego krewni i bliscy chorego na schizofrenię muszą umieć w porę rozpoznać zaostrzenie schizofrenii. Dzięki temu będziesz mógł przyczynić się do terminowego zwrócenia się do psychiatry, który dobierze odpowiednie leczenie i pomoże przezwyciężyć zaostrzenie choroby psychicznej.

Objawy zaostrzenia

Objawy nawrotu schizofrenii mogą być zróżnicowane, opiszę najczęstsze.

Halucynacje (oszustwa percepcji)

Częstym objawem zaostrzenia schizofrenii jest pojawienie się. Czasami sami pacjenci mogą mówić o swoim wyglądzie, ale częściej zaprzeczają istnieniu takiego.

Halucynacje mogą być komentarzem (np. komentarzem do zachowania pacjenta), neutralnym, ale najbardziej niebezpieczne są halucynacje imperatywne (nakaz działania). Pod wpływem takich halucynacji człowiek może popełniać czyny autodestrukcyjne, a nawet samobójstwo, krzywdzić innych.

Możesz podejrzewać obecność halucynacji u osoby za pomocą następujących znaków:

ciągle czegoś słucha, odwraca się;
rozmowa z wyimaginowanym rozmówcą;
śmieje się bez powodu.

Wraz z pojawieniem się halucynacji słuchowych pacjenci mogą się wycofać, unikać komunikacji z innymi (jest to im podyktowane „głosem”).

Przy schizofrenii mogą pojawić się nie tylko halucynacje słuchowe, ale także wzrokowe, dotykowe, węchowe. Dlatego należy zwracać uwagę na wszelkie osobliwości w zachowaniu: jeśli ktoś coś wącha, coś mu się nie podoba, jeśli narzeka na niezrozumiałe doznania w swoim ciele, jeśli „widzi” kogoś lub coś itp.

szalone pomysły

W większości przypadków w schizofrenii pojawiające się urojenia coraz bardziej pochłaniają świadomość pacjenta. Drobne wypaczenie logiki czy następstwo halucynacji, jak piłka, zarośnięte jest fałszywymi wnioskami – tu masz szalony pomysł w całej okazałości.

Główną różnicą między szalonym pomysłem jest nieumiejętność odwiedzenia pacjenta od jego absurdalności. Cokolwiek powiesz, pacjent udowodni swoją sprawę, poda nowe argumenty, może pojawić się nieumotywowana agresja.

Najczęściej pojawiają się szalone idee treści religijnej, kosmologiczne (obcy z kosmosu), wpływ na człowieka za pomocą telefonów modlitewnych, komputera, Najnowsza technologia. Sam pacjent może narzekać, że ktoś „wkłada” mu myśli do głowy, kontroluje je na odległość lub powoduje całkowite zatrzymanie myśli.

Do powszechnych szalonych pomysłów należą idee prześladowań (np. sąsiad ciągle goni, chce wyrządzić jakąś krzywdę), wynalazki (w naszej dobie postępu często spotyka się szalone pomysły tworzenia najnowszych gadżetów i programów komputerowych).

Pojawienie się omamów lub urojeń to objawy zaostrzenia schizofrenii, w związku z czym należy jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza.

Nieprawidłowości w zachowaniu, wyglądzie

Zaostrzenie schizofrenii pomaga podejrzewać następujące zmiany:

zwiększona drażliwość, agresywność, nerwowość;
izolacja, niechęć do komunikowania się z innymi;
nieporządny wygląd zewnętrzny pacjent, nieporządek w jego domu, pojawienie się przedmiotów, napisów, których znaczenia nie można zrozumieć;
utrata dawnych interesów;
Zgromadzenie;
antyspołeczny styl życia.

Czasami podczas nawrotu schizofrenii aktywność człowieka może znacznie wzrosnąć, spowodowana bolesnymi doświadczeniami, podczas gdy sam pacjent może przejąć inicjatywę, przezwyciężyć trudności i wykonać ogromną pracę. Dlatego taki na pierwszy rzut oka pozytywny objaw, jak chęć podjęcia jakiejś aktywności, powinien również wywoływać u krewnych pewną czujność w zakresie zaostrzenia choroby psychicznej.

Wraz z zaostrzeniem schizofrenii katatonicznej mogą pojawić się nienaturalne postawy, ruchy, a nawet katatoniczne otępienie lub pobudzenia. charakterystyczne jest pojawienie się niezmotywowanych ruchów, wybryków, głupoty.

Zmiany w myśleniu i mowie towarzyszące nawrotowi choroby

Podczas zaostrzenia może pojawić się lub nasilić fragmentaryzację myślenia - podczas gdy pacjenci przeskakują z jednego tematu na drugi, bez żadnego logicznego połączenia między nimi. Może pojawić się bezowocne filozofowanie, podczas gdy człowiek mówi o tym samym, „leje od pustego do pustego”, chociaż całą historię, cały problem można opowiedzieć w kilka minut, a nie pół godziny.

Jednym z przejawów nawrotu schizofrenii może być pojawienie się neologizmów (nowych słów wymyślonych przez pacjenta): na podstawie bolesnych skojarzeń, połączeń osoba wymyśla nowe słowa lub nazywa je dobrze znanymi obiektami.

Czynniki ryzyka zaostrzenia

Słabe przestrzeganie przepisanego schematu leczenia, któremu często sprzyja niewystarczająca krytyka pacjentów na temat ich stanu (uważają się za całkowicie zdrowych i odmawiają leczenia wspomagającego), często przyczynia się do zaostrzenia choroby psychicznej.

Negatywne wydarzenia w życiu pacjenta, zwiększona ekspozycja na czynniki stresowe mogą wywołać zaostrzenie choroby psychicznej. W tych rodzinach, w których krewni współczują chorobie psychicznej jednego z członków rodziny, starają się mu pomóc i wesprzeć, wskaźnik nawrotów jest znacznie niższy. — szczegółowe zalecenia przedstawione w osobnym artykule.

Innym czynnikiem ryzyka szybkiego rozwoju nawrotu schizofrenii jest jednoczesne stosowanie substancji psychoaktywnych (narkotyków).

Zaostrzenie schizofrenii może być również związane z porą roku. Jest pewien schemat: jesienią i wiosną nawroty są częstsze. Jednym z powodów tego jest zmiana długości godzin dziennych, która powoduje awarię biorytmów, a przy niestabilnej psychice może prowadzić do zaostrzenia choroby. Jak zapobiegać rozwojowi zaostrzeń w tym przypadku? Zajmij się opieką wspierającą.

Nawiasem mówiąc, nie tylko schizofrenia może się pogorszyć w Jesienny czas Tak samo jest z depresją.

Schizofrenia pozostawia niezatarty ślad na osobowości człowieka, istnieją pewne dziwactwa, absurdy w zachowaniu, z którymi trzeba się zmierzyć. Jeśli jednak niepokoją Cię jakiekolwiek zmiany w zachowaniu pacjenta, przyjrzyj się tej osobie dobrze, poświęć więcej czasu na komunikowanie się z nim, aby pomóc pacjentowi, w porę rozpoznaj zaostrzenie zaburzenia psychicznego i weź udział w terminowym zaopatrzeniu opieka medyczna.

: główne trendy, nowoczesne preparaty.

Jak się zachować?

Dbać o siebie. Powszechnie wiadomo, że dzikiemu zwierzęciu nie należy patrzeć w oczy. Ten, kto trzyma w rękach karabin maszynowy, nie musi pluć na buty. Jeśli zobaczysz pijany tłum na ciemnej ulicy, przejdź przynajmniej na drugą stronę ulicy. To znaczy nie prowokuj. I wszystko może być prowokacją, łącznie z twoim istnieniem na tym świecie.
Konkretnie – odpowiadają czasowi, miejscu, okolicznościom. Daj przykład życzliwości i pokory. Jeśli jesteś wojownikiem - walcz dzielnie, ale nie uderzaj w plecy. Jeśli nauczyciel – moderujesz werbalny zapał nauczyciela – nauczaj przez przykład. Jeśli moderator – pokaż również przykład ścisłego przestrzegania regulaminu i bezstronnego stosunku do użytkowników.

Pamiętaj, pokój na planecie zależy tylko od Ciebie. To właśnie ta pozycja sprawi, że staniesz się niezniszczalny.

Uwagi

Gdyby tylko tak było, a nie według braterstwa. A więc wszystkie zasady. Mężczyźni szanują silnych.

Tak jest w większości. A kurczaki są liczone jesienią. Owoce niektórych naszych działań przyjdą znacznie później i nie zawsze będziemy w stanie je poprawnie ocenić. A my będziemy błogo: „Po co, ooo ???!”)))

★★★★★★★★★★

Zaostrzenia chorób psychicznych wywołanych czynnikami atmosferycznymi obserwuje się zwykle wiosną i jesienią. Nazywane są sezonowymi.

Na początku sezonowego zaostrzenia u osoby chorej psychicznie osoby wokół niego powinny traktować ten typ z ostrożnością i w żadnym wypadku go nie prowokować, ponieważ choroba z powolnej formy prądu może przejść w fazę gwałtowną, gdy pacjent przestaje kontrolować jego zachowanie, popełnia niewłaściwe czyny i po prostu atakuje otaczających go ludzi. Taki pacjent psychiatryczny stanowi realne zagrożenie dla innych.

Krewni pacjenta muszą koniecznie i pilnie umówić się na wizytę u psychiatry. Im szybciej zwrócisz się do psychiatry, tym większa szansa na przeniesienie choroby do etapu remisji (choroby psychicznej nie można wyleczyć).

W okresach ryzyka zaostrzenia się choroby psychicznej (wiosna, jesień) wskazane jest podjęcie działań zabezpieczających pacjenta przed aktywnością intelektualną, uniemożliwienie pacjentowi oglądania programów telewizyjnych, odebranie mu komputera.

Pomimo tego, że przy sezonowym zaostrzeniu choroby psychicznej pacjent jest niewystarczający, doskonale wie, kiedy i gdzie można pozwolić sobie na wściekłość i atakowanie innych. Osoby chore psychicznie bardzo dobrze czują siłę fizyczną, a gdy tylko napotykają ostre reakcje na swoje zachowanie, szybko ustępują, gdyż boją się odwetu fizycznego ze strony silniejszego fizycznie przeciwnika. To samo można powiedzieć o przekazywaniu norm sensu.

To znaczy, gdy spotykasz osobę, której zachowanie świadczy o tym, że jest chora psychicznie, a jej choroba się pogorszyła, najlepiej powstrzymać się od kontaktu z nią. Ale jeśli kontakt już się pojawił, konieczne jest pokazanie psycholożce, że wcale się go nie boisz. Gdy tylko psychol poczuje, że jest szansa „dostać się”, szybko się uspokaja i próbuje odejść.

Prawie żadna osoba cierpiąca na schizofrenię nie jest odporna na niespodziewane zaostrzenie się choroby. Niektórzy pacjenci cierpią na nie dość często, dla innych okresy dobrego samopoczucia mogą trwać latami, ale nawet doświadczonym lekarzom dość trudno jest przewidzieć, kiedy choroba ustąpi.

Lekarze wyróżniają dwa rodzaje zaostrzeń schizofrenii:

Pierwotny (tzw. „debiut”) – pierwszy epizod psychotyczny, po którym zwykle stawia się samą diagnozę. W tym przypadku okres zaostrzenia poprzedzają niezbyt oczywiste objawy, których inni mogą nawet nie zauważyć, ale w miarę rozwoju psychozy problemy psychiczne u pacjenta stają się oczywiste dla wszystkich.
Nawroty zdiagnozowanej choroby zdarzają się od czasu do czasu u prawie wszystkich pacjentów ze schizofrenią. Częstotliwość takich epizodów zależy od wielu czynników i może się znacznie różnić w zależności od osoby.

Z reguły zaostrzenie schizofrenii nie rozwija się nagle i nieoczekiwanie, ale przez pewien czas objawy nasilają się, ostatecznie przechodząc w wyraźną psychozę. Zwykle krewni pacjenta (zwłaszcza jeśli chodzi o debiut choroby) decydują się pokazać go lekarzom już w trakcie bolesnych objawów, gdy stan jest już dość ciężki i potrzebna jest pilna interwencja medyczna.

Okresy zaostrzeń u schizofreników mogą wystąpić z różnych powodów. Na przykład silny stres może wywołać rozwój psychozy, to samo czasami dzieje się z powodu przewlekłego i przedłużonego napięcia nerwowego. Dotyczy to również sytuacji w rodzinie, ponieważ trudne relacje z bliskimi mogą być również przyczyną ciągłego stresu, który stopniowo kumuluje się i prowadzi do zaostrzenia choroby.

Oddzielna historia - złe nawyki i zależności. Czasami jeden epizod zażywania narkotyków może wystarczyć, aby ujawnić ukrytą chorobę lub zaostrzyć już istniejącą.

Alkohol działa dłużej i „miękko”, ale przy ciągłym nadużywaniu znacznie wzrasta ryzyko psychozy. Ale palenie nie może być ani przyczyną debiutu schizofrenii, ani przyczyną jej zaostrzenia. Przeciwnie, palący pacjenci są nieco mniej narażeni na nawroty choroby, ponieważ palenie pomaga im zmniejszyć poziom ogólny niepokój charakterystyczny dla schizofrenii.

U kobiet epizody zaostrzeń mogą być związane ze zmianami hormonalnymi. Ciąża, poród, menopauza mogą poważnie pogorszyć stan pacjentki. Mężczyźni są mniej podatni na wahania poziomu hormonów, ale nawet ich debiut choroby może nastąpić np. w okresie dojrzewania, kiedy organizm przechodzi ogromne zmiany w stosunkowo krótkim czasie.

W niektórych postaciach schizofrenii możliwe są również sezonowe nawroty choroby. Zwykle występują wiosną lub jesienią, ale o tym czynniku porozmawiamy nieco później i bardziej szczegółowo.

Schizofrenia może się również pogorszyć podczas lub po ciężkich chorobach, na tle urazowych uszkodzeń mózgu itp. Każdy wstrząs ciała schizofrenika jest potencjalnie niebezpieczny ze względu na nasilenie objawów i możliwość rozwoju psychozy. Jednocześnie nie jest tak ważne, jaki to będzie szok - fizyczny czy psychiczny, przewlekły czy ostry.

Objawy i oznaki zaostrzenia schizofrenii

Jednym z pierwszych „dzwonków alarmowych” w oczekiwaniu na nawrót choroby będzie zmiana zachowania pacjenta. Zwykle jest to wzrost objawów autyzmu, gdy człowiek zamyka się w sobie, zostaje wycofany, unika komunikacji, jego emocje stają się niewyraźne, rozmyte. Jednocześnie możliwy jest wzrost lęku, któremu początkowo nie towarzyszą urojenia czy halucynacje, ale sprawia pacjentowi wiele niedogodności.

Mogą wystąpić zaburzenia snu i apetytu. Bezsenność, czasami bardzo uporczywa, koszmary senne w tym okresie dosłownie nawiedzają pacjenta. Jeśli chodzi o stosunek do jedzenia, schizofrenik może zarówno odmawiać jedzenia, jak i cierpieć z powodu napadów niekontrolowanego obżarstwa.

Złe nawyki i uzależnienia się pogarszają. Pod wpływem zmian psychicznych pacjent może wielokrotnie częściej niż zwykle wpadać w objadanie się lub zacząć palić.

Rozwijają się dalsze ataki agresji, niekiedy z manią prześladowczą. Od tego momentu objawy zwykle nasilają się dość szybko, dołączają urojenia, halucynacje, poczucie zewnętrznego wpływu, nadzoru i tak dalej. Zachowanie pacjenta staje się oczywiście nieodpowiednie. Potrafi mówić do siebie, mowa jest zepsuta i nielogiczna, wyrażane idee są szczerze urojone.

W przypadku objawów depresyjnych osoba chora psychicznie może wręcz przeciwnie, marznąć na długi czas w jednej pozycji (często bardzo niewygodnej), nie reagować na bodźce zewnętrzne, a jego majaczenie może wiązać się z ogromnym poczuciem winy i siebie -poniżenie. Nie mogąc znieść takich uczuć, niektórzy schizofrenicy mogą próbować popełnić samobójstwo.

Nawiasem mówiąc, jeśli w obrazie klinicznym schizofrenii dominują objawy maniakalne, to pacjent często kieruje swoją agresję nie na siebie (jak w nastrojach depresyjnych), ale na innych. Uciekając przed „prześladowcami”, którzy przychodzą do niego w postaci halucynacji, lub podporządkowując się woli „głosów”, osoba w stanie psychozy może być niebezpieczna dla innych ludzi, jest w stanie atakować, a nawet zabijać. Na szczęście nie każdy chory na schizofrenię jest potencjalnym przestępcą, większość z nich wymaga jedynie leczenia, a nie całkowitej izolacji od innych.

Również dla zaostrzenia schizofrenii charakterystyczne są ostre i nieprzewidywalne wahania nastroju, idee własnej wszechmocy, ekstaza religijna, zwiększona mowa i aktywność ruchowa.

To, jakie objawy będą najbardziej wyraźne w momencie zaostrzenia u konkretnego pacjenta, zależy od postaci choroby i cech organizmu ludzkiego. Czasami objawy mogą zmieniać się od jednego nawrotu do drugiego, ale czasami pozostają mniej więcej takie same przez wiele lat.

Samo zaostrzenie trwa zwykle 6-8 tygodni, po czym objawy stają się mniej nasilone, stopniowo wygładzając. Należy pamiętać, że prawie zawsze nawroty choroby wpływają negatywnie na psychikę pacjenta, pogarszając stan, a bez leczenia takie ataki psychozy mogą spowodować niepełnosprawność osoby w ciągu kilku lat, całkowicie niszcząc jej osobowość.

Zaostrzenia sezonowe u schizofreników

Jeśli osobie dalekiej od medycyny stosowanej na pytanie „kiedy schizofrenicy zaostrzają się najczęściej?”, odpowie najprawdopodobniej wiosną i jesienią. Nie tylko lekarze wiedzą, że sezonowe zmiany procesów psychicznych w ciele mogą wywołać gwałtowną zmianę stanu osób chorych psychicznie.

Statystyki pokazują, że liczba pacjentów w szpitalach psychiatrycznych stopniowo wzrasta od połowy października. Jesienne zmiany w przyrodzie nie zawsze są dobrze tolerowane nawet przez ludzi zdrowych, a tym bardziej chorych. Przejście od letniego upału do chłodu i mrozu, ponury szary krajobraz, skrócone godziny dzienne – to wszystko jest stresujące dla organizmu. Stres, jak wiadomo, wywołuje niepokój – a wraz z nim inne objawy charakterystyczne dla choroby psychicznej.

Dodaje się również czysto fizjologiczne zmiany w ludzkim ciele. Na przykład brak światła słonecznego powoduje spadek hormonu serotoniny, który jest „odpowiedzialny” za stan szczęścia i satysfakcji każdego z nas. Jeśli równowaga serotoniny jest już zaburzona, to sezonowe wahania poziomu hormonu mogą prowadzić do zaostrzenia depresji i innych chorób psychicznych.

Szczególnie wiosną i jesienią chorzy na schizofrenię wymagają szczególnej uwagi, ponieważ ryzyko zaostrzeń może być bardzo duże. Nawiasem mówiąc, poza sezonem pacjenci ze schizofrenią przypominającą futro, w której stany maniakalne przeplatają się z depresyjnymi, cierpią najbardziej poza sezonem.

Psychoterapeuta najwyższej kategorii, kandydat nauk medycznych Aleksander Galuszczak opowiada o sezonowości zaostrzeń schizofrenii i możliwych sposobach ich zapobiegania

Czy można zapobiec zaostrzeniu?

Sto procent - mało prawdopodobne, ale możesz znacznie zmniejszyć jego prawdopodobieństwo. Najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest terminowe przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Każde odstępstwo od przepisanego schematu może wywołać rozwój objawów psychozy, nawet niezależnie od pory roku lub obecności stresu w życiu osoby chorej psychicznie.

Mówiąc o stresie, pacjent będzie musiał być chroniony przed nimi najlepiej, jak potrafi, dosłownie przez resztę życia. Jest to bardzo trudne, ale jednocześnie konieczne. Aby ułatwić pacjentowi przeżycie ewentualnych wstrząsów życiowych lub po prostu kłopotów, musi być otoczony troskliwymi krewnymi, którzy utrzymują sprzyjającą atmosferę w rodzinie.

Alkoholizm i zażywanie narkotyków mają bardzo negatywny wpływ na przebieg choroby. Idealnie, uzależnienia te powinny być całkowicie wyeliminowane z życia pacjenta.

Jak zachowywać się ze schizofrenikiem podczas zaostrzenia

Najważniejszą rzeczą do zrobienia, jeśli pacjent ma objawy zaostrzenia schizofrenii, jest jak najszybsza wizyta u lekarza. Dotyczy to jak oczywiste znaki choroby, takie jak urojenia i halucynacje, a także „nieszkodliwe” jak autyzm czy zubożenie emocjonalne. Jeśli leczenie rozpoczęto we wczesnych stadiach nawrotu, to przed pełnym obraz kliniczny może nie osiągnąć, objawy psychotyczne można zatrzymać na samym początku.

Jak rozmawiać ze schizofrenikiem podczas zaostrzenia? Przede wszystkim bądź spokojny. Zwykle przy psychozie pacjent jest w stanie skrajnego niepokoju, wydaje mu się, że cały świat jest przeciwko niemu. I bardzo ważne jest, aby spróbować dać mu znać, że możesz go ochronić przed możliwym niebezpieczeństwem. Oczywiście zamglona świadomość osoby chorej psychicznie nie zawsze jest w stanie adekwatnie dostrzec nawet oferowaną pomoc, ale dobra wola i spokój nawet w tym przypadku są „czytane” niewerbalnie, na poziomie instynktów i pacjenta. może też na chwilę się uspokoić.

Jeśli objawy psychotyczne są zbyt nasilone, pacjent stanowi zagrożenie dla innych lub dla siebie, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. A przed przybyciem lekarzy konieczne jest odizolowanie pacjenta, aby nie mógł skrzywdzić siebie ani kogoś innego (jeśli oczywiście jest to możliwe).

Jak leczyć zaostrzenie schizofrenii?

Leczenie nawrotów zasadniczo nie różni się od terapii na początku choroby.

Pacjent, którego stan nie stanowi zagrożenia dla innych osób, nie wymaga hospitalizacji i może być leczony w trybie ambulatoryjnym. Jeśli choroba przybrała poważną formę, osoba zostaje umieszczona w szpitalu psychiatrycznym.

W celu złagodzenia ostrych objawów stosuje się leki przeciwpsychotyczne i neuroleptyki. Według wskazań można do nich dodać leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe, nootropowe. Gdy objawy ustępują, lekarze zmniejszają dawki leków, aż dawka będzie „podtrzymująca” – taka, która jest potrzebna do długoterminowego zapobiegania nawrotom.

Po głównym toku leczenia pacjentowi zalecany jest kurs psychoterapii, socjoterapii, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, fizjoterapia. Wszystkie te działania mają na celu zapewnienie, że człowiek szybciej i pełniej powraca do normalnego życia, a nawroty choroby przeszkadzają mu jak najrzadziej.

Wniosek

Zaostrzenia występują prawie u wszystkich chorych psychicznie i dotyczy to nie tylko schizofrenii. Nawet po 10-15 latach dobrego samopoczucia niepokojące objawy mogą nagle pojawić się ponownie. Zadaniem lekarzy i samego pacjenta jest, aby te epizody były jak najrzadsze i jak najmniej poważne, aby diagnoza nie przeszkodziła człowiekowi w prowadzeniu normalnego życia, nie wpadając w statystyki szpitali psychiatrycznych.