Un bébé post-terme est bon ou mauvais. Grossesse après terme : conséquences pour l'enfant et la mère. Véritable gestation du fœtus

Vous attendez avec impatience la date chérie où vous voyez votre bébé, mais maintenant tous les délais pour l'échographie et selon vos calculs sont passés, et l'enfant n'est pas pressé de connaître ce monde. Aujourd'hui, le site des mamans, le site parlera à ces mamans qui cherchent une réponse à la question de que faire si vous en faites trop ?

Certaines tentent d'accélérer l'approche de l'accouchement en recourant aux conseils de grand-mère pour récupérer toutes les allumettes dans la boîte éparpillée par terre. D'autres, suivant les instructions du médecin, s'allongent sous un compte-gouttes lorsqu'ils ne savent pas quoi faire s'ils surexposent l'enfant pendant une longue période.

Essayons d'abord de comprendre Quelle grossesse est considérée comme en retard? quel est le danger de cette situation et qu'arrive-t-il à vous et au bébé si la naissance n'a pas lieu à temps. Est-ce que ça vaut la peine de précipiter les choses ?

Après tout, il est conseillé de stimuler l'accouchement uniquement dans les cas extrêmes.

Quel est le danger d'une grossesse post-terme ?

Pas étonnant que la nature ait prévu une certaine période, suffisante pour porter un bébé en bonne santé. Par 280 jours (40 semaines) tous les systèmes et organes importants sont formés chez l'enfant.

Un bébé post-terme, comme celui dont nous avons parlé plus tôt, nécessite une surveillance et des soins particuliers en unité de soins intensifs.

Une grossesse reportée entraîne souvent un traumatisme à la naissance.

Même si le fœtus reste de taille normale, ses os crâniens se densifient, les fontanelles diminuent. Tout cela entraîne des complications lors de l'accouchement - des saignements au cours des première et troisième périodes. Le temps d'expulsion du fœtus est allongé par rapport aux naissances qui ont lieu à terme.
Le risque de manque d'oxygène (hypoxie) du fœtus augmente - la capacité du placenta à fournir au bébé des substances utiles diminue.
Une asphyxie du fœtus peut se développer, des complications dans le travail des poumons peuvent survenir. En raison du manque d'oxygène, le bébé peut prendre sa première respiration dans l'utérus, avaler le liquide amniotique.
La composition du liquide amniotique se détériore, la quantité nutriments, le cordon ombilical - le lien principal entre vous et l'enfant - devient flasque.

Grossesse post-terme : nous précisons les modalités

Pour ceux qui s'inquiètent et ne savent pas quoi faire si vous abusez d'un enfant, avant de décider de passer à la stimulation, le site vous conseille de vous assurer que cette étape est nécessaire. Vous devez vérifier si votre bébé est vraiment resté éveillé et n'est pas pressé de naître, ou peut-être avez-vous simplement fait une erreur d'horaire ?

Aujourd'hui, il existe un certain nombre de méthodes qui aideront à déterminer l'âge exact du bébé dans l'utérus.

Utilisé pour déterminer l'âge gestationnel mesure externe de la hauteur du fond de l'utérus et de son rapport avec la circonférence de l'abdomen. Ceci est fait par un gynécologue lors d'un examen de routine.

Mais que faire s'il y a des doutes que vous dominez un enfant? Il est nécessaire de subir d'autres méthodes de diagnostic.

L'échographie est considérée comme la plus informative, qui fait attention à l'épaisseur du placenta et à son détachement, à la quantité de liquide amniotique. Ils examinent également l'état des os du crâne chez un enfant (leur épaississement).

Le diagnostic de grossesse post-terme est posé ou réfuté en tenant compte des indications complexes de l'échographie et d'autres méthodes de diagnostic:

Examen vaginal, qui détermine l'état et la préparation du col de l'utérus pour l'accouchement.
Pour diagnostiquer la quantité de liquide amniotique, la méthode d'électro- et phonocardiographie du fœtus est utilisée. De 38 à 42 semaines (la période d'accouchement normal), il y en a beaucoup, après cette période, leur volume diminue considérablement - c'est un indicateur que la femme enceinte porte trop le fœtus.
Afin de connaître la couleur et l'état du liquide amniotique, une amnioscopie est effectuée - un examen visuel. S'il y a des impuretés de sang, du méconium, il n'y a pas de lubrifiant semblable au fromage, une grossesse post-terme est diagnostiquée.
D'autres méthodes sont également utilisées pour aider à décider quoi faire en cas de suspicion de retard de grossesse. Il s'agit de la dopplerographie, qui montre si le bébé reçoit suffisamment de nutriments, et la CTG est la cardiotocographie, qui détermine l'hypoxie fœtale.

Que faire si vous en faites trop ?

Si vous avez reçu un diagnostic de grossesse post-terme et que d'autres signes l'indiquent également (arrêt de la prise de poids, apparition de lait dans la poitrine, diminution de la circonférence de l'abdomen), alors dans ce cas, que faut-il faire si la grossesse est à 100% post-terme, les médecins décideront. Ta tâche - préparez-vous à l'accouchement et ne paniquez pas.

Vous n'avez pas besoin de monter les escaliers jusqu'au 9e étage, de laver les sols, de prendre des laxatifs quand vous êtes prête à tout et de ne pas savoir quoi faire quand vous portez trop de vêtements, mieux vaut vous préparer mentalement et préparer votre bébé à un événement important.

Vous pouvez vous engager dans la stimulation de l'accouchement par des méthodes conseillées par certains médecins - il s'agit de la stimulation des mamelons et de la soi-disant "muzheterapiya" parmi les personnes - ayant des relations sexuelles. Au cours de ce processus, l'ocytocine est libérée. Il provoque des contractions. Le sperme, à son tour, ramollit le col de l'utérus.

Mais vous ne pouvez recourir à ces méthodes qu'après 41 semaines.

La naissance d'un enfant après le terme peut être dangereux pour sa vie. Vous savez maintenant quoi faire si vous surmenez votre bébé. Faites confiance aux médecins s'ils insistent pour stimulation du travail, mais vous devez suivre cette étape, comme si vous vous assuriez que le bébé restait plus longtemps qu'il ne devrait l'être dans le ventre de sa mère.

Le moment est venu d'accoucher, mais rien n'indique que l'enfant va quitter l'utérus. La future mère est inquiète: la quarantième semaine de gestation est terminée, l'estomac est énorme, mais il ne tombe pas, il n'y a pas de douleurs tiraillantes et pas de combats d'entraînement - hélas, vous ne devriez pas vous précipiter à l'hôpital la semaine prochaine. Probablement, une telle femme reçoit un diagnostic de grossesse post-terme. Les expériences des parents du bébé sont-elles toujours justifiées dans ce cas, ce qui explique le retard de l'accouchement et si la vie du bébé est en danger - nous examinerons plus en détail.

À propos du moment de la gestation

280 jours ou 40 semaines - combien de temps faut-il pour qu'un ovule fécondé se transforme en petit homme, prêt pour une vie indépendante dans le monde extérieur. Il semblerait qu'il soit difficile de calculer avec précision la "date significative" à laquelle le nouveau-né annoncera la sortie du ventre de la mère dans le monde avec le premier cri.

Cependant, les futures mères sont confuses. Parfois, les médecins se confondent avec eux. En conséquence, l'anniversaire du bébé est calculé de manière incorrecte, c'est pourquoi ils s'inquiètent alors du fait qu'ils ont porté le fœtus.

La question principale est de savoir à partir de quel jour compter le début de la grossesse. Il est temps de ramasser les calculatrices. Trois méthodes sont utilisées :

Le problème est que tout le monde n'enregistre pas les événements intimes dans le calendrier, de sorte que l'exactitude des résultats est généralement discutable.

En principe, la période de gestation est visible pour le médecin - lors de l'examen du patient sur la chaise ou lors de l'échographie. Certes, les bébés ne sont pas des robots - l'un se développe un peu plus vite, l'autre plus lentement ; il s'agit d'une affaire individuelle, de sorte que les erreurs de calcul médical ne sont pas non plus exclues.

En général, les médecins s'accordent à dire qu'il est pour le moins téméraire de donner des garanties pour la naissance d'un bébé tel ou tel jour. Le moment de la gestation est affecté par les "événements" initiaux dans le corps de la femme, par exemple :

le moment de la fécondation - hier, avant-hier, aujourd'hui - avec une vie sexuelle active, allez savoir quand le "miracle" s'est produit;
la vitesse à laquelle les spermatozoïdes se déplacent ;
la durée de vie de l'œuf;
caractéristiques du fonctionnement des organes féminins.

Par conséquent, les médecins disent prudemment aux femmes enceintes : avec un développement normal, le fœtus est considéré comme pleinement mature et prêt à quitter l'utérus à une période de 37 à 42 semaines ; la dispersion temporelle, comme on le voit, est importante.

Quand une grossesse est-elle dite en retard ?

En fait, ils parlent de postmaturité après 40 semaines, mais voici le tour des nuances.

Fausse postmaturité

Dans la pratique médicale, le concept de "grossesse prolongée" est utilisé, c'est-à-dire une grossesse prétendument prolongée. Une femme porte un fœtus pendant 41 à 42 semaines et donne ensuite naissance à un bébé en bonne santé à part entière - sans les symptômes caractéristiques des enfants qui ont été portés dans l'utérus.

Les médecins considèrent la grossesse prolongée comme une variante de la norme. C'est juste que l'enfant à naître à l'intérieur de la mère se développe lentement - selon un calendrier individuel, pour ainsi dire. Lorsque le fœtus est enfin prêt à se transformer en une petite personne, l'accouchement a lieu.
La préparation à la naissance chez les enfants est différente: certains sont complètement formés à la 37e semaine, d'autres - seulement à la 42e semaine.

Raisons de la prolongation de la gestation :

le cycle menstruel d'une femme dépasse 28 jours;
complications de la grossesse survenues au début;
prédisposition héréditaire à l'accouchement tardif.

Ils n'excluent pas non plus le facteur d'humeur psychologique: la future mère est capable de retarder la naissance d'elle-même si elle souhaite passionnément donner naissance à un bébé pour un événement important pour la famille.

Un nouveau-né naît parfois plus grand que les autres enfants, mais sinon, l'enfant est tout à fait normal.

Postmaturité biologique ou vraie

Lorsque 10 à 14 jours s'écoulent après la date d'accouchement déclarée par le gynécologue et que le processus ne commence pas (cela arrive, la 43e semaine de gestation arrive déjà), en outre, les symptômes de la souffrance de l'enfant sont révélés, les médecins déclarent avec confiance une grossesse post-terme. Et l'accouchement dans ce cas est considéré comme tardif.

Un nouveau-né ressemble peu à un homme costaud en bonne santé; il existe des symptômes de surmaturité, notamment:

Il faut 2 ou 3 de ces signes pour identifier un bébé "trop mûr". De plus, l'état du placenta - un organe temporaire qui se forme pendant le développement du fœtus et quitte le corps de la mère après l'accouchement - démontre clairement que la grossesse a été reportée. Le placenta a vieilli :

l'épaisseur de l'organe a diminué;
des inclusions, des dépôts de sel sont visibles dans le "gâteau" ;
la structure est ondulée, hétérogène.

La vie de l'organe temporaire qui protège et nourrit le fœtus est courte ; lorsque la grossesse est reportée, le placenta a le temps de vieillir, comme en témoigne sa structure

Le vieillissement de la "place des enfants" est le signe que l'organe temporaire n'est plus en mesure de faire face à ses fonctions ; avec une véritable surgestation, un placenta inférieur entraîne des malformations fœtales.

Il y a trois étapes d'une grossesse prolongée :

41 semaines - le fœtus pousse plus souvent avec les bras et les jambes qu'auparavant, l'amplitude des mouvements est plus élevée; cardiopalme; le liquide amniotique diminue; le gel avec les prostaglandines E2 à ce stade augmentera l'élasticité du col de l'utérus et aidera l'organe à s'ouvrir plus rapidement;
42 à 43 semaines ; le ventre d'une femme enceinte est réduit - jusqu'à 3 centimètres par jour; le bas de l'utérus se soulève, l'organe est tendu; il est nécessaire de stimuler l'accouchement avec des médicaments;
43 à 44 semaines ; à ce stade, la vie du bébé est en danger; le placenta a tellement vieilli que le flux sanguin entre les organismes de la mère et du fœtus est ralenti ; l'enfant à naître souffre d'hypoxie (manque d'oxygène), perd du poids; Certes, la grossesse atteint rarement le stade 3.

La stimulation artificielle du processus de naissance, lorsque toutes les périodes de gestation sont loin derrière, est le seul moyen de sauver la vie du bébé.

Parmi les femmes en travail, deux médecins sur cent déterminent une grossesse prolongée sans danger ; les post-termes dangereux sont plus fréquents - quatre femmes sur cent y sont confrontées. Selon les médecins, il est préférable d'accoucher pendant une semaine en avance sur le programme qu'une ou deux semaines plus tard, surtout lorsque le bébé souffre d'hypoxie et que le placenta vieillit de manière incontrôlable.

Pourquoi l'accouchement est-il retardé?

La pathologie est souvent expliquée par un ensemble de raisons qui ont provoqué le mauvais déroulement de la grossesse. Porter un fœtus est un mécanisme complexe, subordonné à l'activité des hormones, du système nerveux, des vitamines et des minéraux. Toute défaillance dans le travail de l'un des éléments de la chaîne affecte négativement les fonctions des autres et, par conséquent, provoque des perturbations dans le développement du fœtus.

Raisons objectives

Augmenter le risque de grossesse prolongée :

l'âge de la femme en travail - si elle a plus de 30 ans;
Chez les femmes enceintes "d'âge", la grossesse post-terme est diagnostiquée plus souvent
violations du cycle menstruel d'une femme;
sous-développement des organes génitaux féminins;
oppression de la fonction du placenta, lorsque l'organe temporaire ne produit pas suffisamment d'hormones - œstrogènes et hCG (gonadotrophine chorionique humaine);
infections transmises dans l'enfance - rougeole, oreillons (oreillons), scarlatine;
pathologies endocriniennes - Diabète, maladie thyroïdienne;
maladies graves des organes digestifs;
tumeurs utérines, dysfonctionnement ovarien;
toxicose tardive (prééclampsie), entraînant des dysfonctionnements des reins, du foie, entraînant - une hydropisie;
thérapie avec des médicaments hormonaux à risque de fausse couche;
présentation par le siège de l'enfant;
Le bébé, situé avec son cul à la sortie de l'utérus, provoque involontairement un retard d'accouchement et complique le déroulement de l'accouchement
dysfonctionnement du système nerveux chez le fœtus;
anomalies chromosomiques chez le bébé à naître - Syndrome de Down et autres.

Si la grossesse précédente s'est terminée par la naissance d'un gros bébé, la menace de surgestation lors de la prochaine augmente.

Raisons subjectives

négligence de manière saine la vie devient un facteur de risque supplémentaire de retard d'accouchement. Ainsi, les bébés post-termes apparaissent chez les mères qui :

De plus, les avortements antérieurs aggravent la situation avec une grossesse prolongée.

Symptômes et conséquences

Les signes suivants indiqueront la véritable grossesse du fœtus à une femme:

après 40 semaines, il n'y a pas de prise de poids ; chez certains, le poids corporel est réduit;
si vous mesurez la circonférence de l'abdomen, une diminution des paramètres de 5 à 10 centimètres sera constatée; la raison en est une diminution de la quantité de liquide amniotique;
du lait est soudainement sorti des glandes mammaires au lieu du colostrum;
le fœtus est soit trop mobile, soit lent, ne bouge presque pas.

À l'examen, le gynécologue révélera:

immaturité du col utérin - qui est encore dense, le canal cervical, à travers lequel le fœtus doit passer pendant l'accouchement, n'est pas élargi;
os crâniens trop forts chez un enfant, les coutures et les fontanelles entre les os sont rétrécies;
lors de l'écoute du cœur fœtal - insuffisance du rythme, ralentissement des battements: résultat du développement de l'hypoxie.

Les diagnostics à l'aide d'outils et d'appareils indiqueront plus précisément les anomalies dans le développement du bébé.

Une grossesse trop longue menace de se transformer en de telles complications:

Et maintenant, ajoutons une note d'optimisme : 95 enfants sur 100 qui sont en retard dans le monde naissent encore en bonne santé. L'essentiel est que le personnel médical agisse sans délai et avec compétence, et que la femme enceinte ne soit pas accro à l'automédication.

Comment diagnostique-t-on une grossesse post-terme ?

Lorsque la future mère compte à rebours, vous devez savoir si la domination est vraie ou fausse. Les médecins prescrivent un examen pour établir le tableau clinique de ce qui se passe. Une partie des informations que le gynécologue reçoit à la suite de l'examen du patient sur la chaise. Le reste sera démontré par des analyses et des études, notamment :

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin décide de reporter la stimulation, d'attendre l'accouchement naturel ou de procéder immédiatement à l'accouchement.

Actions de la future mère et des médecins si l'accouchement est en retard

Lorsque la grossesse a dépassé 40 semaines, la femme est envoyée à l'hôpital (au service prénatal), où la nature de la post-maturité est déterminée - prolongée ou vraie. Avec une vraie future maman, un service de pathologie vous attend. Dans une telle situation, vous ne devriez pas :

être nerveux, et encore plus paniquer; oui, l'accouchement devrait être difficile, mais le risque de perdre le bébé est minime;
refuser l'hospitalisation;
pour protester contre la thérapie proposée par les médecins, ainsi que le mode d'accouchement.

Parfois, la future mère, qui portait le fœtus, reçoit de nombreux conseils "utiles" sur la manière de rapprocher la naissance tant attendue. N'écoutez pas ceux qui suggèrent :

faire tremper les tampons avec des décoctions d'herbes et les insérer dans le vagin; si le col de l'utérus n'est pas mûr, le bébé recevra une hypoxie;
prendre de l'huile de ricin; sauf pour un trouble intestinal, la même hypoxie chez le fœtus;
boire quelques gorgées de vin rouge ; l'alcool est interdit aux femmes enceintes;
manger quelque chose d'épicé; en conséquence, la femme aura de graves brûlures d'estomac et rien de plus;
frotter les mamelons; il n'y aura pas de mal, mais le résultat aussi - à moins que vous n'ayez assez de force et de patience pour faire tourner les mamelons avec votre paume pendant une heure trois fois par jour, mais même ici, l'effet n'est pas garanti;
masser les zones réflexes, aller à une séance d'acupuncture ne sert à rien.

Plus efficace, très probablement, sera:

À un moment donné, j'ai été amenée à la maternité parce qu'il semblait que des contractions commençaient. En conséquence, l'alarme s'est avérée fausse - le médecin a déclaré qu'elle devrait attendre au moins une semaine de plus pour l'accouchement. C'est désagréable - préparez-vous déjà mentalement à une étape responsable et vous retrouvez soudainement en "mode veille". Frustrée, elle a commencé à se préparer pour rentrer chez elle : elle a monté et descendu les escaliers plusieurs fois, du quatrième étage au premier et retour - heureusement, son estomac était petit et elle se déplaçait facilement. J'ai oublié une chose dans la salle, puis une autre - la grossesse, vous savez, s'accompagne de distraction. Ensuite, mon mari est parti quelque part en voiture (probablement vers une station-service) et il m'a dit d'attendre une demi-heure. Il arrive - mais ils ne me trahissent pas : encore des contractions, seulement maintenant elles sont réelles. Je dois dire que je ne savais rien de ce type de stimulation à l'époque - c'est juste arrivé ; choisir l'ascenseur comme mode de transport - la fille naîtrait une semaine plus tard.

Avant de commencer l'autostimulation, assurez-vous d'aller chez le médecin et d'obtenir l'approbation du médecin; catégoriquement, il est impossible de recourir à l'auto-traitement - à faire tout seul injections, mettre des compte-gouttes, avaler des pilules.

Il arrive que l'activité de travail commence alors qu'elle n'était plus attendue - dans ce cas, tout se passe Manière naturelle, au grand soulagement de la femme en travail. Mais lorsque l'examen montre que la santé du fœtus n'est pas bonne, l'excès devient dangereux.

A la veille de la livraison

S'il n'y a aucun signe de début de travail, les médecins sont obligés de recourir à une stimulation artificielle. Une femme doit être patiente - la procédure se compose de plusieurs étapes, elle dure plus d'une heure.

Choisissez l'une des méthodes parmi lesquelles :

Lorsque les médecins considèrent que le col de l'utérus est mûr et prêt pour l'accouchement, la femme reçoit des médicaments qui encouragent l'utérus à se contracter intensément. De plus, les contractions sont provoquées par une ponction de la vessie fœtale - ou une amniotomie.

Lorsque le processus a commencé

L'accouchement a finalement commencé, mais, en règle générale, avec une grossesse post-terme, ils se déroulent mal; puis la femme reçoit une injection intraveineuse d'un médicament contenant de l'ocytocine, un analogue synthétique de l'hormone du même nom, qui augmente l'intensité des contractions.

Les médecins surveillent de près le rythme cardiaque du bébé; un capteur est fixé sur le ventre de la femme, qui contrôle le rythme cardiaque. S'il n'y a pas de capteur, l'obstétricien écoute le fœtus tous les quarts d'heure au premier stade du travail et après une nouvelle tentative au deuxième stade.

Supposons qu'il y ait eu des complications lors de l'accouchement, vie en danger bébés. Ensuite, les médecins choisissent une césarienne afin de libérer l'enfant au plus vite ; parfois, des procédures de réanimation immédiates sont nécessaires.

Indications de la césarienne :

hypoxie sévère - diagnostiquée par le rythme cardiaque du bébé;
une activité de travail lente, qui ne peut en aucun cas être stimulée;
un bassin étroit chez une femme en travail, lorsque, lors de l'accouchement naturel, la tête du bébé ne parvient pas à surmonter le canal de naissance; à propos, le bassin est également normal, mais le fœtus en retard est trop gros.

Parfois, le médecin suggère initialement de faire une césarienne - par exemple, à de telles femmes en travail:

avec présentation par le siège du fœtus;
plus de 30 ans, surtout si vous accouchez pour la première fois;
avec une cicatrice postopératoire sur l'organe reproducteur;
avec beaucoup de méconium dans le liquide amniotique;
Avec grande taille fœtus.

Si un nouveau-né présente des signes d'asphyxie, les médecins commencent la réanimation :

inclinez légèrement la tête du bébé, aspirez le mucus des voies respiratoires;
fournir de l'oxygène à l'aide de l'appareil ;
ventiler artificiellement les poumons.

Une réanimation rapide sauve la vie d'un nouveau-né asphyxié

Parfois, un massage cardiaque indirect, l'introduction de médicaments est nécessaire.

La naissance est terminée; la mère et le bébé continuent d'être sous la surveillance étroite du personnel médical de la maternité.

Comment éviter une grossesse post-terme

Il est difficile de faire face à l'hérédité ou de guérir immédiatement des maladies graves, notamment chroniques. Les pathologies du fœtus empêchent également le succès des mesures préventives. Cependant, certaines femmes peuvent réduire le risque d'accouchement tardif. Pour ça:

éviter les avortements, utiliser des contraceptifs - dans l'intérêt d'une future grossesse souhaitée;
pendant la grossesse, prenez soin de votre santé, protégez votre corps des infections;
dans toute situation tendue, restez calme - le stress nuit à la fois à vous et à l'enfant à naître; ne vous tourmentez pas avec des soucis pour le bébé - vos soucis affectent négativement son bien-être;
marcher 2 à 3 heures par jour air frais, faire des tâches ménagères - les travaux légers ne sont que bons ; natation, yoga, aérobic - votre mode de vie; mais mentir toute la journée comme un phoque et s'apitoyer sur son sort - le droit chemin porter un enfant dans l'utérus;
faire des exercices de respiration pour les femmes enceintes;
avoir des relations sexuelles même dans les derniers stades, mais n'en faites pas trop - un enthousiasme excessif menace le décollement placentaire.

Faire de l'exercice pour les femmes enceintes - à la maison ou au gymnase - rendra les muscles impliqués dans l'accouchement élastiques et aidera à éviter la surgestation du fœtus

La grossesse, qui dure plus de quarante semaines, intéresse au plus haut point les parents et amis de la future mère. Ils commencent à s'inquiéter, harcèlent la femme avec des conseils pour accélérer l'accouchement, à cause desquels ses inquiétudes et ses peurs ne font que s'intensifier.

Quant à quarante semaines, ce délai est très arbitraire. L'accouchement peut commencer plus tôt ou plus tard, mais c'est à ce moment qu'il ne faut pas s'inquiéter.

De combien de temps la grossesse est-elle retardée ?

Le fait que la grossesse soit reportée peut être dit à une période de 42 semaines. L'enfant né aura des signes de post-maturité: il n'y a pas de lubrification, les os du crâne sont aplatis, les sutures et les fontanelles sont très étroites, la peau est sèche et squameuse, les paumes ridées, les pieds. Les naissances tardives représentent 4 à 5 % de tout le reste.

Les raisons de la surgestation n'ont pas été entièrement élucidées - il peut s'agir de caractéristiques du statut immunitaire, de l'état du placenta, de maladies inflammatoires.

Danger du survêtement

Lorsque la grossesse est en retard, les principaux changements se produisent dans le placenta, ce qui affecte l'état de l'enfant. L'insuffisance placentaire peut entraîner une hypoxie fœtale. Chez un fœtus post-terme, la sensibilité au manque d'oxygène est augmentée - du fait que le degré de maturité du cerveau est élevé. Si le placenta ne peut pas fournir suffisamment d'oxygène à l'enfant, il peut développer une maladie grave - cela peut parfois même entraîner la mort. Mais cela arrive très rarement.

L'aplatissement des os du crâne contribue au fait que la tête s'adapte moins bien au canal génital, ce qui augmente le risque de blessure à la naissance. Un fœtus post-terme peut éprouver une complication appelée aspiration de liquide amniotique, qui est une rétention d'eau dans les poumons.

Lorsque l'accouchement "en marchant" peut être compliqué par une faible activité de travail, la probabilité de saignement est augmentée. Le déroulement d'une grossesse post-terme nécessite une surveillance constante, qui doit être effectuée dans une maternité.

Il sera nécessaire d'évaluer à la fois l'état de l'enfant et la précision avec laquelle la date de naissance est calculée. Dans la plupart des cas, après 41 semaines, l'hospitalisation est recommandée - une évaluation de l'état de la mère et du fœtus sera effectuée à la maternité, et la question de la méthode d'accouchement et de préparation à l'accouchement sera déterminée. La cardiotocographie est réalisée quotidiennement, l'échographie, la dopplerométrie tous les trois jours. Si l'accouchement ne veut pas commencer tout seul, les médecins proposeront de les appeler avec des médicaments.

9 mois de grossesse joyeux et anxieux sont terminés et le bébé n'est toujours pas pressé de naître ... N'importe qui, même une mère optimiste, s'inquiétera à une période de 41 à 42 semaines - en fait-elle trop? Pendant ce temps, dans la pratique, seulement 1 à 3 % des grossesses sont en retard. Pourquoi ils retardent la grossesse et comment cette condition peut affecter une femme et son enfant, nous proposons de discuter dans l'article.

La date prévue d'accouchement est l'un des indicateurs les plus importants pour le médecin qui gère la grossesse. Normalement, l'accouchement a lieu après 40 semaines (10 mois d'obstétrique) à partir du premier jour de la dernière menstruation. Le jour où la mère voit enfin son bébé est déterminé comme suit : 3 mois sont soustraits au premier jour de la dernière menstruation et 7 jours sont ajoutés à la date finale. Dans le même temps, il faut tenir compte du fait que les femmes enceintes sont complètement différentes, de sorte que certaines portent un enfant moins que la date prévue, tandis que d'autres, au contraire, le portent trop.

Quelle grossesse est considérée comme en retard?

Selon le terme, la grossesse peut être imaginaire (chronologique) en retard et réellement en retard.

Une grossesse post-terme imaginaire est retardée d'une période supérieure à 41 semaines. En conséquence, la mère a un enfant à terme et fonctionnellement mature, dont la santé et la vie ne sont pas en danger. Cette grossesse est aussi dite prolongée.

Ils parlent de véritable prolifération lorsque la grossesse est retardée jusqu'à la période de 41 à 42 semaines (environ 10 à 14 jours s'écoulent après la date de naissance prévue). signes clairs Il n'y a pas de grossesse post-terme, il n'est donc pas toujours possible de poser un diagnostic objectif à temps. Avec une véritable prolifération, les médecins notent généralement chez le patient:

gain de poids lent ou même perte de poids;
une diminution du volume de liquide amniotique dans la vessie fœtale;
réduction de l'abdomen.

Lorsque la future mère porte vraiment un enfant plus longtemps que la date prévue, son bébé après la naissance est un peu différent des bébés nés à temps. Nous énumérons les signes les plus caractéristiques de la postmaturité dans l'apparition d'un nouveau-né:

peau ridée sur les pieds et les mains, comme après le bain. Il le devient en raison d'une exposition prolongée au liquide amniotique;
une petite quantité de lubrifiant semblable au fromage sur la surface de la peau. Cette substance est sécrétée par les glandes sébacées du fœtus pour adoucir la peau et la protéger de l'influence du liquide amniotique ;
un petit pourcentage de graisse sous-cutanée et de peau "sénile" ridée, dépourvue de tonus;
ongles très longs;
faible capacité de la tête à changer (changer) pendant l'accouchement;
sutures de fermeture (ossifiantes) entre les os du crâne, fontanelles étroites;
couleur verdâtre du liquide amniotique et de la peau du bébé après une exposition prolongée au méconium.

Si un nouveau-né présente au moins 2 ou 3 de ces signes combinés, l'enfant est sans aucun doute trop mûr. Le placenta lors d'une grossesse post-terme subit également quelques modifications : il contient des dépôts de sels de calcium et de produits gras de transformation.

La différence entre une grossesse prolongée et une grossesse post-terme ne réside pas dans le nombre de jours qui se sont écoulés depuis la date prévue de l'accouchement, mais dans le fait qu'avec une grossesse prolongée, les fonctions du système mère-placenta-fœtus ne sont pas violées, tandis que avec une vraie grossesse post-terme, ce système ne peut plus fonctionner correctement.

Conditions de grossesse post-terme

Selon combien le bébé est "resté" dans l'estomac de la mère, une grossesse post-terme est divisée en plusieurs étapes :

Première étape. Il tombe sur la 41e semaine de grossesse. L'enfant devient trop mobile et agité, son cœur commence à battre plus vite. Le volume de liquide amniotique à ce moment est légèrement réduit. Pour assouplir le col de l'utérus et provoquer l'accouchement, les médecins prescrivent les prostaglandines E2 sous forme de gel à la femme enceinte.
Deuxième étape. Je suis allé 42 - 43 semaines de grossesse. L'utérus de la future mère est sensiblement tendu, son fond commence à se soulever et le volume de l'estomac diminue jusqu'à 3 cm par jour. À ce stade, le début du travail est activement stimulé à l'aide de médicaments spéciaux.
Troisième étape. Elle survient dans de rares cas lorsque la naissance d'un bébé est retardée jusqu'à 43 à 44 semaines de grossesse. L'enfant est en danger: en raison d'une violation brutale du flux sanguin dans le placenta, il souffre d'un manque d'oxygène et perd du poids.

Causes de retard de grossesse

Il est impossible de distinguer un ou deux facteurs sous l'influence desquels le bébé ne peut pas naître à temps. Il existe souvent de nombreuses autres raisons de ce type, et l'état de grossesse post-terme est dû à leur action complexe. La réponse à la question de savoir pourquoi la patiente a enduré une grossesse doit être recherchée dans le système « mère-placenta-fœtus ».

Si la cause de ce développement de la grossesse chez la mère, alors, très probablement, les facteurs provoquants seront les suivants:

maladies lentes du système génito-urinaire;
trouble hormonal;
hérédité;
grossesses passées.

Le placenta joue un rôle tout aussi important dans le développement de la prématurité : s'il produit des quantités insuffisantes de substances importantes pour le développement d'un travail normal (œstrogène et gonadotrophine chorionique), l'accouchement est automatiquement reporté. Si nous parlons du fœtus, il existe une opinion selon laquelle la macrosomie (gros poids de l'enfant) peut devenir la cause d'un retard de naissance. Comme vous pouvez le voir, il est très difficile de trouver la véritable cause de ce qui s'est passé, d'autant plus que ces facteurs peuvent se développer de manière complexe, se superposant les uns aux autres.

Outre les déviations dans le fonctionnement du système "mère - placenta - fœtus", plusieurs raisons plus importantes peuvent retarder la date de naissance d'un enfant:

Le jeune âge de la mère (15 - 17 ans).
L'état psychologique grave d'une femme enceinte (par exemple, en raison d'un climat psychologique malsain dans la famille).
L'incertitude psychologique de la future mère est qu'elle va faire face à l'accouchement et s'occuper de l'enfant après sa naissance.
Avortements et fausses couches dans l'histoire médicale d'une patiente enceinte.
Carence aiguë en vitamines C, E, P et groupe B.
Prééclampsie sévère sans traitement de soutien.
Placenta praevia.
Malformations intra-utérines du fœtus.

Grossesse post-terme : qui est à risque

Le risque de porter un bébé est plus élevé chez les femmes ayant certaines conditions de santé :

Toutes les maladies concernant la structure et les fonctions des ovaires.
Fausse couche habituelle ou grossesse récurrente.
Toute maladie chronique.
Présentation par le siège du fœtus.
Âge après 30 ans, si la grossesse est la première.

Comme facteur de risque supplémentaire, il convient de noter le mode de vie sédentaire de la future femme.

Grossesse post-terme : complications potentielles

Un tel scénario pour le développement de la grossesse présente un certain danger pour la mère et l'enfant.

Les conséquences d'une grossesse post-terme pour une femme

La prolongation reporte le début du travail pour une durée indéterminée, et la naissance elle-même peut s'accompagner de diverses complications : de faibles contractions à des saignements sévères. Si en même temps le bébé a un besoin urgent d'oxygène, l'accouchement est généralement effectué par chirurgie.

Conséquences d'une grossesse post-terme pour un enfant

Pour le fœtus, la surgestation est dangereuse car elle provoque le développement de l'hypoxie - le bébé continue de grandir et le placenta n'est plus en mesure de lui fournir la quantité nécessaire de nutriments et d'oxygène. Dans l'utérus, environ 20% des bébés excrètent les matières fécales d'origine - le méconium (pour le reste, cela se produit après la naissance). Dans des conditions de manque d'oxygène, le bébé peut prendre sa première respiration alors qu'il est encore dans l'utérus. Ainsi, il avale du liquide amniotique avec du méconium, ce qui est hautement indésirable. Peu de temps après la naissance, le bébé développe une pathologie grave sous la forme d'un syndrome d'aspiration méconiale. Pour sauver le nouveau-né, une ventilation artificielle prolongée des poumons et un traitement antibiotique complexe seront nécessaires.

En plus de ce problème, il y en a un autre. En raison de l'usure excessive, les os du crâne de l'enfant commencent à s'épaissir dans l'utérus et, naturellement, perdent la capacité de se superposer, ce qui est une condition préalable à une naissance réussie. Sur cette base, la période d'effort est retardée, à la suite de quoi l'enfant peut subir une grave blessure à la naissance.

Méthodes de diagnostic de grossesse post-terme

Pour éviter des conséquences dangereuses pour la santé du fœtus, les médecins tentent de faire la distinction en temps opportun entre une véritable surgestation et une grossesse prolongée. À la période de gestation de 40 à 41 semaines, la future mère subit un examen diagnostique complet. Il n'y a pas de signes absolus d'une grossesse post-terme, par conséquent, lors de la détermination d'un diagnostic, les médecins font confiance à leur expérience et à des méthodes de diagnostic supplémentaires. Alors, par quels indicateurs une femme enceinte peut-elle identifier une prolifération?

l'échographie révélera un placenta âgé et un oligohydramnios;
à la suite d'une dopplerographie du flux sanguin entre la mère, le placenta et le fœtus, ainsi que d'un contrôle cardiomonitoral de la fréquence cardiaque de l'enfant, des signes de privation d'oxygène fœtal deviendront apparents;
l'amnioscopie confirmera la présence de méconium dans le liquide amniotique, un volume réduit de liquide amniotique, une carence ou une absence totale de lubrifiant de type fromage. En utilisant la même méthode, vous pouvez savoir à quel point les membranes de la partie inférieure de la vessie fœtale s'exfolient des parois de l'utérus.

Un examen complet ouvrira une image complète de l'état de la future mère, évaluant laquelle, le médecin comprendra s'il est encore possible de retarder la naissance du bébé, ou est-ce juste le cas lorsque vous ne pouvez pas hésiter, sinon l'enfant va souffrir.

Que faire avec une grossesse post-terme

Lorsqu'une rencontre avec un bébé tant attendu est reportée en raison d'un excès de poids et que les résultats du diagnostic montrent que le bébé doit être aidé immédiatement, l'accouchement est stimulé.

Afin de préparer le col de l'utérus à l'accouchement dès que possible, un fond hormonal spécial est créé par des médicaments. Lorsque le col de l'utérus est prêt pour le début du travail et que l'enfant se sent satisfait en même temps, un accouchement programmé est effectué. Si la création d'un niveau favorable d'hormones était inefficace, le col de l'utérus est traité avec un gel contenant des prostaglandines. Des substances actives spécifiques provoquent un raccourcissement et un lissage du col de l'utérus. Après avoir utilisé ce médicament, l'accouchement commence après 40 minutes à 4 heures. De plus, pour se rapprocher de l'activité du travail, la vessie fœtale est souvent percée (méthode de l'amniotomie). C'est une excellente stimulation des contractions et une opportunité d'étudier les indicateurs du liquide amniotique.

L'accouchement pendant une grossesse post-terme se caractérise par une faible activité de travail. Par conséquent, une femme se voit généralement prescrire le médicament Oxytocin pour améliorer les contractions. Les médecins procèdent à l'accouchement avec prudence, en tenant compte des données du contrôle cardiomonitoring de l'état de l'enfant. L'anesthésie péridurale est utilisée pour soulager la douleur chez les femmes. Grande importance pour les tactiques d'accouchement, il a le caractère de liquide amniotique - si le méconium y est abondamment présent, une césarienne sera utilisée comme méthode d'accouchement. Cette précaution peut réduire considérablement le développement de complications périnatales, ainsi que prévenir la mortalité infantile.

Une vraie grossesse post-terme est une épreuve sérieuse pour un bébé qui n'a pas pu naître à temps. La future maman, qui refuse toute intervention dans le cours naturel de la grossesse et attend que son bébé "prenne la décision de naître", se met en danger, elle et son enfant. En cas de surcharge, il existe des situations où le risque mortel pour le fœtus est incroyablement élevé et il ne peut avoir la seule chance de vivre qu'avec soins médicaux. Souvenez-vous toujours de cela si vous vous retrouvez soudainement devant un choix difficile.

Les femmes éprouvent assez souvent un sentiment d'excitation lorsque l'accouchement ne commence pas à temps. Les médecins disent que la prolongation de la grossesse peut affecter l'enfant à naître, ce qui effraie encore plus la femme enceinte. Auparavant, le diagnostic de grossesse post-terme était souvent posé en raison du fait que la date d'accouchement estimée était mal déterminée, car pour déterminer si la grossesse est vraiment en retard, vous devez connaître exactement le jour de la conception.

Étant donné que de nombreuses femmes ne savent pas exactement quand elles sont tombées enceintes, il est d'usage de compter 40 semaines à partir du premier jour des dernières règles. Il convient de noter que des écarts de 2 semaines sont autorisés, c'est-à-dire que l'accouchement peut commencer à 38 ou 42 semaines. Si la grossesse dure plus de 42 semaines et qu'un enfant naît sans signes de surmaturité, une telle grossesse est alors dite prolongée.

Dans le cas où le cycle menstruel d'une femme dure plus de 28 jours, une grossesse qui dure plus de quarante semaines est considérée comme la norme. Plus le cycle menstruel est long, plus une femme peut se promener longtemps sans aucune crainte. A noter également que les femmes dont le cycle est inférieur à 28 jours peuvent accoucher à partir de 36 semaines.

En outre, la probabilité d'une grossesse prolongée augmente lorsqu'il y a eu des complications au cours du premier trimestre de la grossesse. De plus, il convient de considérer l'hérédité. Donc, si dans la famille d'une femme, quelqu'un a dépassé la durée de la grossesse, on peut s'y attendre d'elle.

Le facteur psychologique joue également un rôle important. Assez souvent, une femme se donne un certain cadre - accoucher à une certaine date, et souvent le corps s'adapte à la date fixée.

La grossesse post-terme et ses conséquences

Cette question inquiète de nombreuses femmes dont les travaux ne sont pas pressés de commencer à temps. Une grossesse vraiment retardée peut entraîner des complications non seulement pour le fœtus, mais aussi pour la mère. Le report augmente le risque de morbidité et de mortalité chez les nouveau-nés.

Les bébés qui sont débordés souffrent souvent d'un manque d'oxygène, dans le cas où le placenta ne peut plus en fournir à l'enfant la quantité nécessaire, cela peut entraîner. De plus, le risque de traumatisme à la naissance et de rétention de liquide amniotique dans les poumons du bébé augmente.

Il convient de noter que le report de la grossesse peut affecter la santé de la mère. Tout d'abord, il existe un risque accru de césarienne. Souvent, lors de l'accouchement naturel d'un gros fœtus, des lésions du canal génital se produisent, ce qui peut entraîner à l'avenir des conséquences désagréables et la nécessité de traiter des complications.

Compte tenu des complications possibles, une grossesse post-terme doit être traitée avec beaucoup de prudence et suivre clairement les recommandations du gynécologue menant la grossesse.

Postmaturité et surmaturité - qu'est-ce que c'est?

Habituellement, une grossesse qui dure plus de 42 semaines est appelée grossesse post-terme. Les enfants qui naissent après la date prévue montrent souvent des signes de surmaturité. Cependant, ne confondez pas ces deux concepts et combinez-les.

Un accouchement tardif sans signes de surmaturité du fœtus et un accouchement à l'heure convenue avec un fœtus présentant des signes de surmaturité sont possibles. En d'autres termes, la "prématurité" est un concept temporaire et la "surmaturité" indique l'état du nouveau-né.

Le report de plus de 42 semaines n'est pas si courant, seulement 1 à 3 % des cas. Dans la plupart des situations, les médecins essaient d'autoriser l'accouchement après la 40e semaine de grossesse, cela est dû au fait que les spécialistes essaient de réduire le risque de complications.

Le degré de surgestation d'un enfant après 40 semaines de grossesse est déterminé sur la base de recherches médicales.

Quels sont les signes d'une grossesse en retard?

Si la grossesse est vraiment en retard, l'accouchement doit être résolu dès que possible. Pourquoi l'activité de travail n'est-elle pas pressée de commencer ? Qu'est-ce qui empêche le début de l'accouchement et indique que la grossesse est retardée?

Tout d'abord, l'un des signes de surmenage est une soudaine diminution du volume de liquide amniotique . Ce signe est aussi un signe avant-coureur du fait que l'activité de travail sera faible.

Il arrive que des femmes enceintes pas de bulle plate qui serre la tête du bébé. Il peut également retarder le début du travail et affecter la dilatation cervicale.

Dans le cas où l'utérus est immature à 40 semaines de gestation, cela peut indiquer une potentielle grossesse post-terme.

Lors de la conduite ultrason, l'homme du métier peut trouver que il n'y a pas de flocons de lubrifiant de type fromage dans le liquide amniotique - cela indique la surmaturité du fœtus et indique la sécheresse de la peau de l'enfant.

Si le médecin voit à l'échographie signes de vieillissement du placenta , cela suggère que le placenta n'est pas capable de faire face aux besoins d'un organisme en croissance. Les eaux boueuses indiquent que l'enfant manque d'oxygène, c'est l'un des signes d'une grossesse prolongée, lors de la détection de laquelle il vaut la peine de résoudre la naissance dès que possible.

Les symptômes qui aident à déterminer une grossesse après terme comprennent déshydratation (réduction du volume de l'abdomen), la perte de poids de la femme enceinte, la libération de lait du sein à la place du colostrum.

Quelles sont les raisons d'une grossesse en retard?

Les professionnels de la santé suggèrent que la base du report de la grossesse est manque de "préparation biologique" corps féminin pour l'accouchement. Cela peut être causé par une violation des fonctions du système nerveux central de la future mère et du fœtus, ainsi que des fonctions du placenta.

La cause d'une grossesse retardée peut être système immunitaire fœtal immature ainsi qu'un manque de certaines vitamines. Maladies le système endocrinien de la mère, les avortements pratiqués plus tôt, les maladies de l'appareil reproducteur, les traumatismes mentaux et les dépressions peuvent sous-tendre la surmaturité. Hérédité joue également un rôle important. Les grossesses transitoires chez les parents augmentent la probabilité de surgestation.

En plus de l'aspect médical de la surgestation, qui est décrit ci-dessus, il y a aussi aspect psychologique . L'activité de travail peut ne pas commencer en raison de diverses peurs et phobies d'une femme enceinte.

Ainsi, souvent, avec la menace d'interruption de grossesse, la future mère commence à se comporter de manière à minimiser les risques de fausse couche ou de naissance prématurée.

Bien sûr, en cours de grossesse, c'est bien, mais souvent un tel comportement d'une femme peut interférer avec le début de l'accouchement.

Les processus prénataux ordinaires provoquent souvent la peur chez une femme enceinte. Afin de stimuler l'accouchement dans un tel cas, il est nécessaire de réduire la charge psychologique, d'augmenter le nombre de promenades, de faire de la gymnastique et de la natation.

Les peurs inconscientes peuvent également provoquer une grossesse prolongée. Vous pouvez faire face à ces peurs dans le cadre de cours de préparation à l'accouchement ou d'une consultation personnelle avec un psychologue.

Si pendant la grossesse, vous étiez assez active et qu'avant la naissance, vous vous êtes calmée et détendue, avez commencé à apprécier votre état, cela peut également entraîner un accouchement retardé.

Ainsi, nous pouvons conclure que l'état psychologique d'une femme et sa préparation à l'accouchement influent largement sur le retard de la grossesse.

Un test pour déterminer si une femme est prête à accoucher

Pour effectuer ce test, vous devez prendre une position confortable et mettre une montre à proximité. Il est nécessaire d'irriter les halos et les mamelons avec les doigts pendant une minute après trois minutes. Afin de suivre les contractions, vous devez mettre votre main sur votre ventre.

Le résultat du test est considéré comme positif si l'utérus a commencé à se contracter dans les trois premières minutes après le début de l'exposition aux mamelons et qu'au moins trois contractions se sont produites en 10 minutes.

Si à 40 semaines le test donne résultat négatif, alors la probabilité de dépassement augmente. Si le test est positif, mais que le travail ne commence pas, l'enfant n'est pas encore prêt à naître.

Prévention de la grossesse post-terme

Pour les femmes à risque, tout d'abord, il est nécessaire de calculer la date d'accouchement prévue aussi précisément que possible. Même si la grossesse s'est déroulée sans complications, la femme est envoyée à l'hôpital après 40 semaines de grossesse afin de procéder à un examen complet du fœtus et de déterminer le degré de maturité du col de l'utérus.

Si le diagnostic de "dépassement de grossesse" est confirmé, le médecin doit décider du déroulement de l'accouchement. Le déroulement de l'accouchement dépend de la préparation de la femme au processus d'accouchement, de l'état du placenta, des antécédents de maladies de la femme enceinte et d'autres facteurs importants. En présence de facteurs aggravants, une césarienne est choisie comme mode d'accouchement.

Si l'état de la femme enceinte et du fœtus est satisfaisant, ils ont alors recours à la stimulation du processus d'accouchement à l'aide de médicaments. Dans ce cas, la naissance du bébé se produit naturellement.

Au final, je tiens à souligner qu'environ 96% des enfants nés après la date d'accouchement naissent en parfaite santé, mais dans tous les cas, il ne faut pas laisser la situation suivre son cours, il faut faire très attention à un post-terme grossesse et surveiller constamment l'état du fœtus.

J'apprécie!