Analyse générale de l'urine (clinique ) - L'étude de laboratoire fréquente du biomatériau humain, qui permet d'apprendre ses caractéristiques physicochimiques (pour diagnostiquer des robots rénaux et de nombreux autres organes et systèmes vitaux). L'urine est l'un des principaux produits de la vie du corps. Le corps s'affiche avec l'urine l'excès d'eau, Slags, ions, vitamines et hormones. Les laboons résolvent qu'il montre une analyse d'urine générale, grâce à ces substances.

En vertu du laboratoire, l'urine est soumise à la recherche:

• Organoleptique - Évaluation de la diurèse quotidienne, des couleurs, des odeurs, de la mousse et de la transparence.
• Physico-chimique - En raison de lui, vous pouvez déterminer la densité et l'équilibre acide de l'urine.
• Biochimie - permet de détecter la présence de glucose (sucre), de protéines, de corps de cétone, de bilirubine, de urobilinogène, de hémoglobine, des diastases, des nitrites.

Aussi quand analyse de laboratoireL'étude microscopique du précipité est effectuée, il vous permet de détecter et d'évaluer de telles impuretés:

• Épithélium plat - est dans les couches supérieures de la vessie;
• Épithélium cylindrique - cellules urétérales, bassin rénal;
• Cellules sanguines;
• Cylindres;
• Bactéries;
• Champignons;
• Cristaux sels;

Il est souvent prescrit par les adultes, il est possible aux enfants, avec des maladies du système urinaire, lors des inspections préventives et de surveiller le cours de la maladie à l'hôpital.

Règles d'obtention de résultats plus précis

Les indicateurs d'analyse générale de l'urine, les méthodes de collecte de matériaux sont entièrement affectées et les règles de préparation de ce processus. Avant de collecter l'urine, il est recommandé de ne pas manger de nourriture et de fluides capables de déformer la couleur normale de l'urine, d'annuler des vitamines et des médicaments, si cela ne contredit pas les instructions du médecin traitant.

Normalement, l'urine stérile stérile, exclure les micro-organismes dans un pot avec des matériaux, vous devez effectuer une toilette approfondie d'organes génitaux externes, à la veille du remplissage. Les femmes pendant la menstruation, il n'est pas recommandé de prendre OAM sans une nécessité sérieuse (les écoulements vaginaux, peuvent entrer dans un pot avec l'urine, ce qui provoque des résultats non valides).

Volume d'analyse générale, environ 100 à 150 millilitres d'urine du matin. Prendre d'urine pour une analyse générale est souhaitable de passer la journée après réveil de la partie moyenne (la première une petite quantité de L'urine descendra aux toilettes, le reste est libéré dans le pot). Le paquet de la clôture doit être propre (vous pouvez acheter un conteneur stérile prêt à l'emploi dans une pharmacie). Après le remplissage, vous devez le livrer au laboratoire pendant 2 heures, le ralenti à long terme rend l'urine invalide pour la recherche en laboratoire.

La réunion d'urine pour analyse est la même pour les adultes et pour les enfants. Mais dans les cas de nouveau-nés, la clôture du matériau peut causer des difficultés (pour cela, vous devez utiliser un Urenamar spécial pour les enfants).

Les résultats des patients adultes sont obtenus auprès du laboratoire, diffèrent également dans leur composition des enfants.

Plus d'informations sur les méthodes de recherche et leur signification

Caractéristiques physico-chimiques Voir le critère principal du diagnostic

Densité

Le niveau de poids spécifique de l'urine contribue à argumenter sur la capacité des reins à se concentrer et à élever de l'urine. Si la concentration diminue, il dit de réduire d'autres fonctions rénales. Une personne en bonne santé a une densité relative peut varier tout au long de la journée (à moins de 1001-1040). Cela dépend de l'alimentation, de l'apport de fluide, de la libération de liquide. De plus, la densité augmente en présence d'une augmentation des cellules et des substances dans l'urine.

Dans la pathogenèse de haute densité peut survenir:

• Diabète sucre;
• Le syndrome néphrotique;
• Glomérulonéphrite;
• Infections du système urogénital;
• Toxicose enceinte;
• Utilisation insuffisante du fluide;
• Augmentation de la perte de liquide;

La diminution de cet indicateur est observée à;

• Diabète non-reproche;
• Insuffisance rénale;
• Application de médicaments diurétiques;
• Utilisation accrue du liquide;

Acidité d'urine (pH)

Ceci est un indicateur du rapport acide et de l'alcalin. Son niveau peut varier en fonction du type de nourriture, de la quantité d'eau forée, de l'état général de la personne. Les reins prennent une participation considérable à la maintenance de l'acidité et éliminent des ions d'hydrogène supplémentaire de sang lors du filtrage. Ils sont conçus pour filtrer et éliminer l'organisme de produits de vie. La balance du pH en dit long sur l'efficacité de ces processus.

L'acidité de l'urine peut influencer les raisons:

• Âge;
• Diète;
• État des reins;
• Température corporelle;
• La présence d'effort physique (travail acharné);

L'urine normale d'un adulte a un pH de 5 à 7. chez les enfants, il peut être de 4 à 7. Le niveau d'acidité urinaire dépend pleinement de l'acidité du sang (si elle est 7,4 dans le sang, puis dans l'urine sera 6.0). La forte différence entre eux peut survenir avec des pathologies chroniques rénales.

En cas d'acidité croissante selon les résultats de l'analyse globale de l'urine, une personne est déterminée par acidose (urine acide). Causes de cette condition:

• Déclin du potassium sanguin dans le sang;
• Diabète;
• Hyperthermie;
• Jeûne et déshydratation;

En cas de réduction de l'acidité sur les résultats de l'analyse globale de l'urine, une personne est déterminée par alcalose (urine alcaline). Causes de cette condition:

• Troubles d'équilibre acide;
• Insuffisance rénale sous forme chronique;
• Booster le potassium dans le sang;
• Tumeurs cancéreuses de la vessie, des reins;
• Long vomissements;

Indicateurs organoleptiques

Couleur

Normalement, il doit être jaune de paille, à la fois chez les enfants et les adultes. La couleur de l'urine de sortie dépend des substances dans sa composition et des pigments sanguins. Cela peut changer sa couleur en raison de la pathologie, ou après les repas et les médicaments:

• Les maladies du foie et de la vésicule biliaire provoquent une couleur d'urine sombre qui ressemble à un thé fort;
• Glomérulonéphrite - provoque la couleur rouge, ressemble à des sels de viande;
• Si une longue période est distinguée par une urine incolore ou jaune, il s'agit d'une forme de pathologie rénale lancée. Si cela se produit une chose, l'affaire est une utilisation excessive de fluide;
• Boueux dans des maladies infectieuses, de l'augmentation des leucocytes;
• Shade rose - la réception de produits de peinture ou de boissons: carottes, betteraves, etc.
• Vert - après l'utilisation de la rhubarbe, une feuille d'Alexandrie, etc.
• La couleur noire est achetée avec du mélanome.

Transparence

Une personne en bonne santé devrait se démarquer d'urine transparente. ZamuDom non marin peut survenir dû à l'impureté du mucus, aux cellules d'épithélium. Nuageux défini visuellement, peut parler de la présence d'érythrocytes, de leucocytes, de graisse, d'épithélium, de bactéries et de sels d'impuretés.

Pénicité

La présence de mousse dans l'analyse d'urine générale n'a pas beaucoup de valeur dans le but de diagnostic. Le plus souvent, il est formé lorsque l'urine contaminait avec le sperme chez les hommes après le rapport sexuel, les pollutions ou avec son hypersécrétion. Ce n'est qu'en cas d'obtention d'une mousse jaune lors de la secousse d'urine, peut parler de la présence de bilirubine.

Étude biochimique

Comprend un complexe de tests d'identification et de détermination de la quantité de glucose (sucre), de protéines, de corps cétone, de bilirubine, de urobilinogène, de hémoglobine, des diastases, des nitrites.

Urine carrée

La protéine in Oam ne dit pas toujours de la pathologie, elle peut survenir en raison de processus naturels. Les protéines sont des substances organiques composées de leurs acides aminés. Plus de 20 acides aminés standard sont impliqués dans la création de protéines, cela permet aux molécules protéiques avec différentes propriétés. Il agit comme base dans l'émergence de tissu musculaire, de cellules de construction, de tissus, d'organes. Joue un rôle important dans l'échange d'énergie et peut agir comme un anticorps.

La protéine d'urine globale est appelée protéinurie - c'est le terme qui est désigné par la présence de seulement 2 espèces (albumine et globuline). Discuter de l'absence totale de protéinurie ne peut pas être considérée comme vraie, car méthodes de laboratoire Les diagnostics ne peuvent évaluer la concentration en protéines inférieure à 0,033 g / l.

Une grande quantité de protéines générales dans l'urine parle des pathologies de la fonction de filtrage des reins: les protéines avec de grandes molécules seinent à travers les balles des reins.

Causes naturelles de l'aspect protéique:

• Recevoir des aliments riches en nourriture;
• SuperCooling;
• Augmenté de transpiration;
• Charges physiques graves;

Les femmes enceintes surtout au deuxième trimestre ont un gros fruit qui appuie sur les reins. Cette action leur permet d'augmenter la protéine globale. De plus, les nouveau-nés et les enfants de l'année peuvent également avoir des protéinuriennes en raison de l'alimentation fréquente avec du lait maternel ou des mélanges de lait. Chez les enfants de moins de 16 ans, peut être observé avec un mauvais développement physique.

Promotion pathologique de la protéinurie:

• Glomérulonéphrite - inflammation des glomères rénaux;
• La pyélonéphrite est l'inflammation des tubules rénaux, du stroma et du système de fabrication de coupes.

La néphropathie syphilique et néphropathie chez les femmes enceintes peuvent augmenter la protéine d'urine à 3% ou plus. Un tel indicateur en tant que protéine dans l'urine est extrêmement important dans le diagnostic des maladies.

Analyse sur le glucose

En général, l'analyse d'urine recherche également la présence de glucose, qui ne devrait pas être normale. Dans la plupart des cas, l'amélioration du glucose, provoquée diabète, pathologie très rarement rénale. Le sucre de glucose est un glucide avec seuil élevé Isolement, si son nombre dans le sang dépasse 8,8-9,9 mmol / L, sa réabsorption s'arrête dans les canaux rénaux et commence à se démarquer à l'urine.

Causes de glucose non pathologique Genesis:

• Stress transféré;
• Utiliser grand nombre glucides aliments;

La glucosurie pathologique est divisée de manière conditionnelle en solde et rénale.

Détecte exhaustif avec de telles pathologies:

• Diabète;
• Pancréatite;
• Pancréas cancer;
• Dommages au foie;
• Hyperthyroïdie;
• Acromégalie;
• VIH qui a causé les lésions du foie ou du pancréas;

Le glucose rénal ou rénal peut être détecté au cas où:

• Diabète rénal;
• Néphrite chronique;
• Insuffisance rénale;
• Empoisonnement phosphorique;

Bilirubin

Dans l'urine, il ne faut pas être, chez des personnes en bonne santé, il devrait être excrété dans une bile intestinaire. La présence de bilirubine dans l'urine est associée à une augmentation de son niveau dans le sang, qui est mise en évidence à travers les reins avec urine. Bilirububes est formé dans les cellules du système réticuloendothélial de la quantité de 250 à 350 milligrammes par jour, avec la destruction de l'hémoglobine.

La médecine alloue ses deux formes:

• Pigment de bilirubine indirecte - Bile, obtenu en raison de la décomposition de l'hémoglobine et des globules rouges. Il ne se dissout pas dans l'eau et a un effet toxique.
• Bilirubin direct - Petit-toxique, se dissout dans l'eau, est obtenu de la bilirubine de sang par synthèse dans le foie.

L'analyse de l'urine clinique ne peut déterminer que la bilirubine directe et les raisons de son apparence peuvent être:

• Dommages au foie sous forme d'hépatite virale;
• Cirrhose du foie;
• Cholestase;
• Maladie de la Willebrand;
• Insuffisance rénale;
• Cholélithiase;

Il existe de rares cas de détection de bilirubine dans le cas de la destruction massive d'érythrocytes, en raison de l'anémie, de l'hémolyse toxique ou du paludisme.

Recherche sur les corps de la cétone

Les corps de la cétone dans une étude de laboratoire d'urine un patient en bonne santé ne doivent pas être détectés, car leur nombre est très faible et que les méthodes de diagnostic de laboratoire ne sont pas capables de les calculer.

Ils consistent en un groupe de produits toxiques obtenus dans le foie, à la suite du métabolisme dans le corps. Ils incluent la cétone, l'acétone, l'acétoxus et les acides bêta hydroximées. Normalement, ils doivent être libérés avec de l'air et de l'urine expirés (environ 20 à 30 milligrammes de cétones doivent être attribués pendant une journée). Avec un taux d'enseignement accru, ils n'ont pas le temps de dériver du corps et commencent à endommager ses cellules, à partir du cerveau.

La kétonurie est déterminée en raison de troubles du métabolisme (graisses, protéines, glucides). Il est également souvent observé chez la femme enceinte et les enfants atteints de diététhèse urenculaire (condition d'enfant avec métabolisme altéré).

Les causes les plus fréquentes de déterminer les corps de la cétone dans l'OAM:

• Diabète;
• Maladie incenko-craquante;
• Thyrotoxicose;
• Pancréatite;
• Intoxication à l'alcool;
• Trop manger des aliments gras et de protéines;
• Longue famine;
• Blessures qui affectent le robot du CNS;

La forme la plus dangereuse est la cétonurie chronique sur le fond du diabète sucré.

Analyse sur l'hémoglobine dans l'urine

En général, l'analyse de l'urine d'hémoglobine ne devrait pas être. Il apparaît dans le cas d'une hémolyse intravasculaire, intraveineuse ou urinaire de globules rouges avec la formation de l'hémoglobine. Il est également possible d'apparaître des traces de la myoglobine, qui est obtenue par des dommages et un régime alimentaire de la couche musculaire.

L'hémoglobine fait référence à des protéines complexes, capables de se lier de manière réversible à l'oxygène, c'est le plus transféré le long des tissus. Dans les capillaires des poumons avec un grand groupe d'oxygène, sa connexion se produit avec l'hémoglobine et avec l'aide d'un flux sanguin qu'il tombe dans les tissus et les organes, où l'oxygène est libéré et que les cellules se nourrissent.

Mioglobin a les mêmes fonctions, seulement elle nourrit des muscles squelettiques et cardiaques.

L'hémoglobine dans l'urine peut être détectée dans de tels cas:

• Pénol d'empoisonnement lourd, aniline, champignons
• Dans des formes lourdes d'anémie hémolytique
• Avec des brûlures
• État septique

Analyse sur l'amylase

Sa fixation avec OAM revêt une grande importance dans le diagnostic de la pancréatite, car elle augmente dans l'urine sous une forme de pancréatite.

Amylaza est une enzyme qui produit du pancréas et est impliquée dans une étape importante de digestion (glucides clivé). Très toxique.

Lorsque le pancréas est enflammé, une partie de l'amylase produite apparaît dans le sang, elle entre dans les reins. Il y a un filtrage et une sortie avec l'urine.

Examen microscopique du précipité

Dans le complexe de l'OAM, l'examen microscopique du précipité d'urine est effectué, ce qui a pour objectif d'identifier la présence de cellules sanguines, des cylindres, des bactéries, des champignons et du mucus.

Analyse sur les globules rouges

Dans l'urine d'une personne en bonne santé, elle est autorisée à pas plus de 3 cellules dans le champ de vue du microscope. La fixation d'une augmentation du niveau dit sur la présence d'hématurie (terme médical, appelé l'excédent du nombre d'érythrocytes dans l'urine).

Dans les sédiments d'urine, on peut trouver 2 types de globules rouges:

• Inchangé (avec teneur en hémoglobine) - un signal de lésions de tractus urinaire.
• Changé (sans hémoglobine) - érythrocytes des reins, peut indiquer la présence de tuberculose rénale, de glomérulonéphrite et d'autres pathologies rénales.

Analyse sur les leucocytes

Dans les résultats de l'OAM, il est autorisé à pas plus de 3 cellules chez les hommes et pas plus de 6 enfants et femmes. Les leucocytes sont des globules blancs qui sont responsables du système immunitaire. Ils augmentent dans le sang en présence d'une infection ou d'une inflammation. Leur diminution est observée chez les personnes ayant une immunité (souvent chez les patients atteints d'infection par le VIH).

Niveau croissant dans l'urine, se lit sur le processus inflammatoire dans le système urinaire. Une variante de leucocyturie stérile est possible, ce qui se produit sans la présence de bactéries.

Épithélium

Dans les résultats de OAM, les cellules de l'épithélium se produisent très souvent dans une personne en bonne santé norme admissible Pas plus de 10 ans en vue.

Les techniciens de laboratoire peuvent fixer 3 types de cellules d'épithélium:

• Tubulaire - ils bordent les tubules rénaux et peuvent tomber dans l'urine pendant la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, l'intoxication, le trouble circulatoire;
• La transition - line la membrane muqueuse de fidèles, d'uréters, de conduits de la prostate dans les hommes, de la vessie. Une augmentation du niveau se produit avec des calculs rénaux, une pyélonéphrite, une cystite;
• Multi-couches - misérables Les départements d'urètre, vagin chez les femmes. N'ont pas de valeur diagnostique;

Cylindres urinaires

À l'OAM, une personne en bonne santé n'est pas détectée. Ils consistent en diverses protéines qui forment des cylindres dans la lumière des tubules rénaux.

Leur présence dans l'urine indique la présence de pathologie dans les reins.

Les laboons peuvent détecter de tels types de cylindres:

1. Hyalin - consister en un écureuil qui n'avait pas le temps d'absorber le sang de l'urine primaire.
2. Granular - sont des cellules détruites et renaissent de la surface des tubules rénaux, se trouvent dans de graves pathologies rénales.
3. Erythrocyte - sont une conséquence de la grande accumulation de globules rouges dans le tube rénal, avec son blocage supplémentaire. Se démarquent souvent pendant l'hématurie causée par la glomérulonéphrite.
4. Leucocytes - associé à la leucocytéréie d'origine rénale.
5. Les épithéliums sont formés à partir de l'épithélium rejeté des tubules rénaux. La cause fréquente de processus infectieux, d'inflammation et de surdosage à des médicaments toxiques.
6. Cire - Il s'agit d'une protéine qui est coagulée avec un long séjour dans la lumière des tubules.

Bactéries

La vessie contient une urine absolument stérile, les bactéries peuvent y entrer après le passage le long de l'urètre et dans les analyses d'une personne en bonne santé, il ne peut y avoir plus de 10 000 bactéries dans 1 microlitre. Le critère de diagnostic n'est pas la présence de bactéries, mais une augmentation de leur J,] TVF.

La présence de bactéries dans l'urine est appelée bactériurie. L'augmentation de leurs états numériques sur l'inflammation dans le système urinaire, à tout cela, il y a un nombre accru de leucocytes. Maladies causées par la bactériurie:

• Cystite
• Urétrite
• Prostatite
• Pyélonéphrite
• Vulvovaginit

Fungi dans des analyses

Le plus souvent fixé la présence de champignons candida, cela peut signifier la présence de candidature. Leur apparence peut être causée par l'apport durable des antibiotiques, des immunosuppresseurs, des cytostatiques.

Mucus impuretés dans OAM

Dans une personne en bonne santé, le mucus peut être contenu en très petites quantités, mais c'est mieux quand ce n'est pas du tout. Le mucus est un produit de sécrétion de produit, principalement une couche muqueuse. Une augmentation de la quantité de mucus libérée avec l'urine peut être élue sur une inflammation dans les départements inférieurs du système urinaire.

Sel dans le brouillon

L'urine allouée, en soi est une solution de différents sels. À un moment donné, l'urine d'arrêt, ils sont capables de tomber en bas sous la forme d'un précipité. Selon les cristaux de sel, il est possible de juger de la réaction acide ou alcaline de l'urine et plus la température des cristaux contribue à la diminution de la température.

Avec un excès de substances organiques et de minéraux sanguins, ils sont éliminés à travers les reins et l'urine. Avec des grappes abondantes, des pierres dans les reins, les uretères, etc. peuvent être formées.

Cristaux de sel dans les sédiments:

Nitrit- Les résultats de OAM chez les personnes en bonne santé ne sont pas détectés.

Les nitrites sont des sels constitués principalement d'acide azoté. Dans l'analyse de l'urine peut apparaître lorsqu'une personne de l'extérieur apparaîtra dans le corps humain:

• À travers le contenu direct;
• Après avoir utilisé des aliments végétales, qui a été cultivé en utilisant un grand nombre d'engrais.

La présence de nitrites dans les résultats de l'analyse, ils parlent de la présence d'infections de la lame et de la bactériurie.

Urata - Les sels acides et facilement solubles de potassium et de sodium. Sont dans les analyses d'urine plus souvent que tout le monde et avoir une propriété pour déboguer dans les organes du système urinaire sous la forme de pierres et de changements de goutte.

Causes d'apparence:

• Acidité à haute urine;
• Déshydratation;
• Toute forme de néphrite;
• L'insuffisance rénale chronique;
• Goutte;
• Pièce diathèse chez les enfants;

Dans l'urine des enfants nouveau-nés, les urates ne sont pas rares.

Phosphates- Les sels d'acide phosphorique, qui participent à la synthèse de substances biologiquement actives. Monter dans l'urine après l'utilisation du lait, du poisson, différentes espèces Kash. Tombe dans les sédiments avec une concentration accrue de calcium dans l'urine et avec une réaction alcaline.

Oxalates - sel d'acide oxalique. Les aliments à long terme avec une teneur élevée en oxalate provoquent des problèmes de santé. Peut former des précipitations insolubles dans les reins et les intestins.

Causes de teneur élevée dans l'urine:

• Manger de la nourriture d'oxalate riche;
• Une surdose d'éthylène glycol;
• Diabète;
• Pyélonéphrite;

Qui ne détecte pas dans l'urine

Infection à VIH

De nombreux patients posent une question si l'urine peut être prise en analyse clinique pour déterminer la disponibilité du VIH. L'infection à VIH n'est transmise que par trois méthodes connues: par contact sexuel, par le sang et de la mère à l'enfant. Avec toute cette sueur, la salive, les larmes, l'urine ne constitue pas une menace pour l'infection à VIH pour contacter les gens. Par conséquent, pour étudier la présence d'infection par le VIH, le sang est effectué dans le laboratoire. Dans l'urine, seuls les changements peuvent être observés, ce qui peut à leur tour être causé par une diminution de la résistance du corps due à l'action du VIH.

Hémotest

Hemotest est une procédure de diagnostic individuelle d'intolérance de certains aliments, c'est-à-dire qu'elle parle de la réponse du corps à certains produits. Pour Hemotest, le sang est effectué, l'urine ici ne joue aucun rôle. Après tout, uniquement en raison d'une petite quantité de sang prélevée dans la réaction avec le produit vérifié, montrera la meilleure réaction pour hémotest.

Étudier l'urine est l'un des plus méthodes efficaces identifier diverses maladies. Les méthodes de laboratoire de recherche urine permettent d'estimer l'état du corps humain dans son ensemble, d'identifier le risque de développer des pathologies, ainsi que de nommer des enquêtes supplémentaires.

Analyse de l'urine Nommé à la fois des adultes et des enfants, à la fois à des fins préventives et afin de clarifier le diagnostic. Il est assigné à soupçonner la présence de maladies du système urinaire, du diabète et d'autres troubles métaboliques. Les personnes en bonne santé devraient prendre cette analyse une fois par an, même s'il n'y a pas de besoin important.

Le résultat de l'étude d'urine montre s'il existe des déviations de la norme. Et pour les confirmer et les étudier plus en détail, il est nécessaire de mener des analyses supplémentaires qui permettront de diagnostiquer:

- maladie du rein;
- disponibilité de processus inflammatoires cachés;
- Maladies des organes génitaux internes.

Principaux types de recherche urine:

Analyse d'urine générale;
- Analyse d'urine sur Nichiporenko;
- analyse d'urine sur Zimnitsky;
- Analyse d'urine biochimique.

Tout d'abord, une analyse générale de l'urine est prescrite.

Étude d'urine clinique (générale): décodage.

Analyse générale de l'urine C'est une étude de laboratoire auxquelles les caractéristiques physico-chimiques de l'urine sont évaluées.

L'analyse générale de l'urine est effectuée pour:

- Diagnostic de l'urolithiase, de la néphrosclérose, des tumeurs, de l'amylose;
- identifier les maladies aux premières étapes de leur développement;
- détection de grossesse;
- Diagnostic des maladies de la prostate, de la vessie, de la pyélonéphrite.

Les indicateurs étudiés lors de l'analyse globale de l'urine:

- urine de couleur. L'urine est considérée comme normale s'il a une couleur jaune paille. L'ombre rougeâtre d'urine témoigne de la présence de tumeurs ou de dommages à la vessie;

Transparence. Arrosage normalement, s'il est transparent, sans aucune impureté. En règle générale, la présence de muti indique des processus inflammatoires;

Acidité (pH). NORM - de 5,0 à 7,0. Cet indicateur varie avec une hypokaliémie, des diabétiques, des infections des voies urinaires, etc.

Sentir. Arroser normalement, s'il a une odeur non spécifique non-espace. Et l'odeur spécifique de la viande pourriture, l'acétone parle de maladies infectieuses, de diabète, de troubles métaboliques, etc.

Densité relative. La norme de cet indicateur est de 1,020-1.024. Si la valeur dépasse la norme, elle peut parler de la présence de diabète;

Analyse d'urine biochimique: décodage

Analyse urinaire biochimique Il est réalisé pour identifier les troubles du métabolisme, ainsi que l'évaluation du fonctionnement des reins. Cette analyse implique l'étude du contenu des substances suivantes:

- glucose (norme - de 0,03 à 0,05 g / l);
- amylase (norme - de 10 à 1240 hélé);
- phosphore (norme - de 0,4 à 1,3 g / jour);
- potassium (norme - 8 mmol / jour);
- urée (normale - de 333 à 587 mmol / jour);
- sodium (norme - de 100 à 260 mmol / jour);
- acide urique (norme - de 0,4 à 1 g / jour);
- créatinine (norme chez les femmes - de 0,48 à 1,44 g / l, chez les hommes - de 0, 64 à 1,6 g / l);
- protéines courantes (norme jusqu'à 0,033 g / l);
- Microalbumine (standard jusqu'à 3,0-4,25 mmol / jour).

Les écarts de la norme dans les indicateurs ci-dessus indiquent diverses infections, intoxication de l'organisme, maladie rénale et autres maladies.

Analyse d'urine sur Nichiporenko: décodage

Étude d'urine sur Nichiporenko Il est effectué pour identifier les processus inflammatoires cachés dans le système urogénital. Avec cette analyse, la partie moyenne du jet d'urine est étudiée dans laquelle le nombre d'érythrocytes, de leucocytes, de cylindres par millilitre doit être déterminé.

Les hommes urine sont normaux si:

- le nombre de leucocytes n'a plus de 2000;
- le nombre d'érythrocytes n'est pas supérieur à 1000;
- Le nombre de cylindres ne dépasse pas 20.

Les femmes d'urine sont normalement si:

- le nombre de leucocytes n'est pas supérieur à 4000;
- le nombre d'érythrocytes ne dépasse pas 1000;
- Le nombre de cylindres n'est pas supérieur à 20.

Si le niveau de leucocyte est quelque peu envahi, c'est le premier signe des dommages infectieux du système urinaire. La manifestation d'érythrocytes dans l'urine indique la pyélonéphrite, la cystite, l'adénome de la prostate et d'autres maladies. Le nombre croissant de cylindres peut parler de graves pathologies rénales.

Analyse de l'urine gagnante

L'étude de l'urine gagnante est tenue en cas de suspicion de troubles des reins, des systèmes cardiovasculaires et endocriniens. Cette analyse implique l'étude des indicateurs suivants:

- la quantité d'urine qui se démarque tout au long de la journée. La norme est de 1,5 à 2 litres;
- Densité d'urine relative. NORM - de 1,001 à 1,040;
- oscillations de la densité relative de l'urine. NORM - pas moins de 0,012-0 016.

De plus, la quantité d'urine attribuée au cours de la journée devrait être supérieure à la quantité d'urine allouée la nuit.

Études microbiologiques de l'urine

De nombreuses maladies se développent à la suite d'un processus inflammatoire bactérien, un examen microbiologique de l'urine est donc très souvent effectué. Certains connaissent cette analyse plus comme "Écran d'urine pour la stérilité"soit une étude d'urine bactérienne. Les spécialistes nomment cela si nécessaire pour identifier les bactéries dans l'urine. Leur présence indiquera des maladies infectieuses des voies urinaires. Les bactéries peuvent être d'espèces différentes et leur définition correcte permettra à un spécialiste de nommer un traitement optimal.

Il est nécessaire de collecter l'urine dans un conteneur stérile, qui devrait être ouvert avant la collection elle-même. Après avoir collecté de l'urine, il est nécessaire de l'attribuer immédiatement au laboratoire. Il est très important d'uriner de ne pas refroidir, car il sera impossible d'interpréter correctement le résultat de l'analyse.

Bien sûr, beaucoup d'entre nous ont déjà passé à un moment de la vie. Après tout, même l'enfant sait que les résultats de l'étude aident à identifier certaines maladies ou à contrôler leur état. Par conséquent, l'urine est un "outil" important pour le diagnostic clinique de la santé humaine.

Cependant, les informations obtenues à partir de l'analyse peuvent dépendre de la méthode de collecte de matériel. Quels types et leurs caractéristiques existent, nous examinerons dans cet article. De plus, découvrez comment collecter et transporter des documents pour la recherche.

De quoi est-ce fait?

Tout d'abord, définissons-les pour ce que vous devez passer à l'urine pour l'analyse du laboratoire:

• Vérifier la présence de maladies ou d'infections de voies urinaires. Les symptômes peuvent être les plus différents: mauvaise odeur d'urine, douleur lorsque la miction, les impuretés sanguines, la douleur dans le côté et les autres.
• Surveiller l'état de diverses maladies, telles que le diabète, les calculs rénaux, les infections des voies urinaires, l'hypertension artérielle ou certaines maladies du rein et du foie.
• Pour une inspection physique régulière, une analyse d'urine est également effectuée, dont les espèces définissent le médecin.

Comment se préparer?

• Avant de remettre l'urine pour analyse, vous ne devriez pas avoir de produits qui peuvent le peindre. À savoir: Blackberry, Betteraves, Rhubarbe et autres.
• Ne menez pas une formation renforcée avant l'étude.
• Il est important que les femmes disent à son médecin des cycles de la menstruation. Si nécessaire, le spécialiste reportera l'analyse de l'urine pendant plusieurs jours. Les types et les moyens de ces recherches sont nommés individuellement.
• Votre médecin assistant peut également vous demander de ne pas prendre des médicaments qui affectent la couleur de l'urine (en règle générale, ce sont des vitamines du groupe B, «Rifampicine» et «phénitoin»).
• Si vous prenez des fonds diurétiques, assurez-vous d'informer le médecin. Comme ils peuvent avoir une incidence significative sur les résultats de la recherche.

Maintenant, lisez attentivement comment l'analyse de l'urine est effectuée, quels sont les types et les méthodes de collecte.

Test express

Le moyen le plus rapide de vérifier l'urine est le test express. Il est réalisé dans le cadre d'enquêtes planifiées (au bureau d'un médecin de famille ou en entrant dans l'hôpital) ou lors de la peinture chez les patients de l'abdominale, de l'estomac ou du dos. Vous pouvez faire une telle analyse à l'aide d'une bande spéciale avec de petits champs de couleur, que vous souhaitez immerger dans le navire pendant quelques secondes. Le médecin compare ensuite la couleur de l'urine des champs de coloration et détermine son état. Seul un spécialiste peut déterminer quelle concentration de fluide indique sa déviation de la norme.

Le test aidera à identifier les problèmes suivants:

• niveau élevé de protéines, qui devient un signe de jade (inflammation rénale);
• détection de sucre et de cétone dans l'urine - un signe d'augmentation de la teneur en glycémie;
• les leucocytes et les nitrites indiquent l'apparition d'une infection bactérienne.

Il est important de noter que cette analyse n'est pas toujours crédible, il est donc préférable de dépenser le test en laboratoire.

Étude clinique (générale)

Cette espèce L'analyse fait partie d'une enquête planifiée ou est effectuée avant d'entrer dans l'hôpital. Il est principalement utilisé pour trouver la cause des maladies du foie, des reins, de l'apparition des infections des voies urinaires et des saignements dans le système urinaire. Il peut également être utilisé pour vérifier le résultat de test Express incorrect. L'analyse complète est effectuée dans le laboratoire, en règle générale, en 3 étapes:

1. Évaluation de la couleur et de la concentration de l'urine (indicateurs physiques).
2. L'étude de la composition chimique du fluide, qui comprend plusieurs tests supplémentaires sur le pH, la protéine, le glucose, les cétones, le sang, la bilirubine, les nitrites, le urobilinogène et
3. Les spécialistes diagnostiquent des tests d'urine sur les bactéries sous un microscope.

Les résultats des études contribuent à identifier les problèmes suivants:

• cholestérol élevé de sang;
• l'identification des moulages urinaires indiquera le développement de maladies rénales;
• de plus, des analyses quantitatives d'urine peuvent être effectuées pour aider à diagnostiquer une pluralité de troubles spécifiques, tels que des maladies endocrines, un cancer de la vessie, une ostéoporose et un porphyre (un groupe de troubles causés par le déséquilibre chimique).

Si le médecin a révélé avec une étude clinique de toute déviation de la norme, il recommande le patient de tels types d'analyse d'urine sur les infections: Analyse de NechiPorenko et l'analyse de Zimnitsky.

Analyse de NECHIPORENKO

Ce sont des tests de laboratoire effectués pour déterminer le contenu de 1 ml d'urine de globules blancs, des globules rouges et des cylindres pour évaluer l'état des voies urinaires et des reins. Ce type d'analyse est prescrit sous le témoignage suivant:

• hématurie cachée (sang dans l'urine);
• surveiller l'efficacité du traitement;
• inflammation cachée dans les reins et les voies urinaires.

L'analyse sur NECHIPORENKO est plus spécifique que d'autres types d'essais d'urine. Comment collecter des matériaux, considérer ci-dessous:

• la veille, abstenez-vous de l'utilisation de l'alcool, des légumes et des fruits, qui changent la couleur de l'urine;
• avant de collecter, vous devez acheter des procédures d'hygiène;
• dans la capacité propre et sèche préparée, il est nécessaire de ne recueillir plus de 20 à 30 ml d'urine du matin;
• il est nécessaire de l'amener au laboratoire pendant 2 heures.

Indicateurs normaux:

• leucocytes - 2000 dans 1 ml d'urine;
• Érythrocytes - 1000;
• cylindres - 20.

Analyse de l'urine gagnante

Ce type de recherche est unique. Il aide à évaluer l'état des reins et à révéler l'insuffisance de ces organes à un stade précoce, ainsi que de tracer la dynamique de la maladie.

Indications pour ce type de recherche:

• glomérulonéphrite chronique;
• diabète;
• signes de défaillance rénale;
• maladie cardiaque hypertendue;
• pyélonéphrite chronique (inflammation rénale).

Bien entendu, les tests d'urine, les espèces, les méthodes de collecte avec chaque diagnostic sont différents. Pour recueillir des documents pour la recherche d'hivernage est nécessaire extrêmement attentivement. Vous devez préparer huit bocaux propres et chaque signe par numéro de miction (1, 2, 3, etc.). Démarrer la collection est nécessaire à 6 heures du matin, puis toutes les trois heures. N'oubliez pas qu'il est classé catégoriquement de drainer l'urine dans un conteneur. Avant de transporter dans le laboratoire, placez des conteneurs au réfrigérateur. Essayez d'enregistrer votre mode habituel et votre régime alimentaire. N'oubliez pas de l'observance des règles d'hygiène afin que les pots ne font pas de bactéries et de microbes malveillantes.

Résultats de l'étude lors de la déviation de la norme:

• la réduction relative sur la partie (inférieure à 1020 g / l) indique une insuffisance rénale et cardiaque, une exacerbation de la pyélonéphrite;
• une densité élevée (plus de 1035 g / l) peut survenir avec la décomposition accélérée de globules rouges, de glomérulonéphrite chronique ou aiguë, ainsi que de diabète.

Analyse sur Kakovsky Addis. Méthode Ambergerge

En règle générale, ces types d'essais d'urine chez les enfants sont effectués, car ils sont faciles à utiliser même pour les enfants à 3 ans. Prescrire les patients lors de la détection des écarts de la norme dans le test général, si la suspicion de l'apparition des maladies rénales et des voies urinaires, ainsi que pour un contrôle détaillé sur le déroulement identifié de la maladie identifiée.

Les résultats de la recherche aident à identifier l'émergence de processus inflammatoires (cystite, glomérulonéphrite et pyélonéphrite), ainsi que de contrôler le fonctionnement des reins et des voies urinaires.

Recueillir du matériel pour analyse de deux manières:

• dans les 12 heures;
• au cours de la journée.

Qu'est-ce qui sème?

Quoi d'autre est l'analyse d'urine? Les types et les méthodes de recherche sont discutés en détail dans notre article. Le semis est effectué afin de déterminer s'il existe des microbes ou des bactéries malveillantes, ainsi que de déterminer leur apparence.

En laboratoire, un pot avec une urine placée dans un conteneur. Ensuite, de petites plaques avec le milieu de croissance pour les micro-organismes sont placées dans l'échantillon et fermées étroitement. Ensuite, le conteneur a mis dans un incubateur pendant 2 jours. S'il y a des champignons ou des bactéries dans l'urine, ils se développeront sensiblement pendant cette période.

Si la recherche microbique a été trouvée, le patient détermine le type d'antibiotiques nécessaires pour les combattre.

Analyse d'urine sur Sulkovich

Ce type de recherche est utilisé comme test de dépistage du diagnostic précoce des maladies endocriniennes et des troubles du métabolisme du calcium. Pour des résultats plus précis, les médecins recommandent d'éviter les produits laitiers et la viande, les fruits et les légumes, et ne boivent pas de thé et de café. Essayez d'allumer la ration uniquement des céréales cuites sur l'eau.

• il est impossible de manger pendant 8 heures, des enfants - 6 heures;
• suivez l'hygiène des organes génitaux afin que les microbes ne tombent pas dans l'échantillon;
• le matériau doit être collecté dans un conteneur stérile et prendre à l'hôpital.

Dans des conditions de laboratoire, les spécialistes ajouteront à l'urine, le réactif de Sulkovich, qui aidera à déterminer la quantité de calcium et de bilirubine.

Analyse quotidienne

Ce test consiste à collecter l'urine pendant la journée dans une telle séquence:

• le premier échantillon après l'éveil n'est pas utilisé, mais le temps d'urination est noté;
• après cela, chaque goutte de matériau est collectée dans un pot;
• lorsque pendant 24 heures, vous avez vidé la vessie, vous devez prendre un conteneur spécial chez un médecin, dans lequel la substance est déjà placée pour empêcher la croissance des bactéries et de verser tout le liquide collecté;
• pendant la collection, stockez le pot dans le réfrigérateur.

Les résultats du diagnostic montrent combien de certaines substances (telles que des protéines, des hormones, des sels et d'autres produits métaboliques) sont dérivés du corps. Si des spécialistes ont trouvé trop peu de créatinines métaboliques dans l'urine, la suspicion de la performance rénale se pose. Haut niveau Les protéines peuvent être causées par une insuffisance cardiaque, un diabète, une infection des voies urinaires, une maladie rénale. Certains troubles du système endocrinien augmentent le nombre d'hormones et des produits de leur échange dans l'urine.

Test de grossesse

Bien sûr, ces types d'essais d'urine sont effectués chez les femmes. Si votre cycle menstruel ne commence pas, à l'aide de tests, il est possible de vérifier si vous êtes enceinte. La plupart des études peuvent déterminer cela pour le dixième jour de la conception. Cependant, ils ne sont pas toujours fiables. Vous pouvez acheter des tests dans toutes les pharmacies.

Nous effectuons de tels types d'essais d'urine pendant la grossesse, en règle générale du matin, après réveil. Des instructions exactes peuvent être trouvées dans la doublure. Après la miction, collectez un petit nombre d'urine du matin dans le conteneur et abaissez la baguette de test pendant quelques secondes. Après cinq minutes, il montrera, vous êtes enceinte ou non.

Il est important de noter que les résultats du test peuvent parfois être faux. Cela se produit dans les cas où la femme le dépense trop tôt, prend des médicaments spécifiques ou des boissons trop de liquide avant l'étude. Seul un médecin vous dira que vous êtes enceinte ou non.

Urine chez les enfants

Les médecins peuvent prescrire une analyse d'urine pour différentes raisons. En règle générale, ceux-ci sont préventifs, la survenue d'écarts dans l'analyse générale de l'urine ou le contrôle de la maladie déjà détectée.

Considérez les principaux types d'essais d'urine chez les enfants:

• Étude générale de l'urine (clinique).
• Test pour NECHIPORENKO.
• Analyse sur zimnitsy.
• Diagnostic à Kakovsky Addis.
• Méthode Amberge.
• Semis d'urine bactériologique.
• Échantillon Reberg.

Types de tests d'urine pendant la grossesse

À partir du moment où la femme enceinte a atteint le gynécologue, il sera recommandé de remettre l'analyse générale de l'urine pendant toute la durée du fœtus. En cas de détection de toute déviation de la norme dans cette étude, le médecin conseillera l'analyse de l'urine de Nechiphenko ou de Zimnitskom, ainsi que des recherches bactériologiques pour identifier les infections.

Un tel contrôle aidera un spécialiste à estimer l'état de la vessie, à identifier les maladies des reins, l'apparition de sucre et du diabète gestationnel, qui peut se développer dans la vingtième semaine de la grossesse. Le haut niveau de protéines indiquera l'inflammation du tractus urinaire. Les niveaux croissants de cétones montrent que le corps d'une femme est déshydraté. Il n'est pas recommandé de mener une auto-analyse de l'urine aux femmes enceintes. Toutes les actions doivent être discutées avec un médecin.

Conclusion

Résumé, vous pouvez tirer des conclusions:

• l'analyse d'urine, les types et les méthodes de collecte sont absolument différents et ne devraient être effectués que sur la recommandation du médecin;
• certaines études peuvent être effectuées indépendamment, telles qu'un test express et un test de grossesse;
• les types de diagnostic restants sont effectués exclusivement au laboratoire pour détecter les écarts;
• pour réduire la probabilité d'urine pollution par les bactéries, suivez l'hygiène.

1. Analyse générale de l'urine

Préparation à la procédure:

· Expliquez au patient le but de l'étude;

· Obtenez son consentement à la procédure;

· Apprendre au patient de collecter la collecte d'urine, donnez-lui un mémo avec un algorithme pour effectuer la procédure;

· Demander au patient de répéter les informations reçues de votre part;

· Émettre au patient, à la veille de la soirée (avant l'étude), un pot propre propre avec un couvercle et la direction collé dessus;

· Dans la direction indiquée: Nom complet patient; âge; bureau et numéro de la chambre dans laquelle il est situé; Le matériel envoyé à l'étude et les objectifs de l'étude; date et heure de prise de matériel (horloge); NOM ET PRÉNOM. Travailleur médical guidant un test de recherche (voir Fig. 1).

Indications aux fins de l'analyse: maladies du système urinaire, examen dans la vulture, évaluation du cours de la maladie, surveillant le développement de complications et l'efficacité du traitement.

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Technique de mise en œuvre de la procédure:

1) Le matin, le patient doit effectuer une toilette hygiénique approfondie d'organes génitaux externes.

L'urine d'une personne en bonne santé est stérile, mais peut être contaminée dans le processus de passage des lames et de collecter des matériaux. En raison du fait que la collecte de patients d'urine détient généralement de manière autonome (à l'exception des enfants et gravement mal), le processus de collecte de matériel de laboratoire et de respect des règles d'hygiène devient essentiel. Pour obtenir des résultats de recherche fiables, un respect minutieux avec les instructions.

* Femmes - Un coton-coton stérile avec de l'eau chaude savonneuse est lavé avec un vagin et des lèvres sexuelles à l'avant et en bas; Ensuite, il est complètement lavé à l'eau tiède et séchée avec un chiffon propre, de fer chaud de pré-course; (La clôture d'analyse d'urine pendant la menstruation n'est pas tenue!).

* Les hommes - l'eau tiède avec du savon est lavée avec un trou extérieur du canal d'urètre, puis lavé à l'eau tiède et séchée avec une serviette propre, du fer chaud de pré-course.

2) Après lavé, le patient doit dévisser le couvercle du conteneur;

* La collection d'urine est produite dans des plats propres, secs et incolores avec une large gorge et un couvercle dense. Vous ne pouvez pas prendre d'urine du navire, du canard, du pot, etc.

* Les restes de détergents dans les plats peuvent déformer les résultats de l'analyse;

3) Ensuite, sélectionnez la première partie de l'urine dans les toilettes et sans interrompre la miction, remplissez le conteneur à la moitié du volume (150 à 200 ml).

* Ramassez la première partie de l'urine du matin - il est souhaitable que l'urine précédente soit au plus tard 6 heures avant la collecte de matériel;

* La portion entière de l'urine du matin est collectée immédiatement après le sommeil, un estomac vide, avec une urine libre;

* Les hommes doivent complètement libérer le trou extérieur de l'ureher, les femmes devraient pousser les lèvres sexuelles;

* Les premiers millilitres d'urine (10-20) sont versés dans les toilettes pour éliminer les cellules, dans la norme, partit des murs de l'urètre;

Remarque: Si un patient gravement malade est au lit, alors l'upuge et la clôture de l'urine exercent une infirmière.

5) conteneur mis dans la salle sanitaire à la table ou dans un conteneur de transport avec l'inscription "Recherche de laboratoire";

6) Après avoir terminé la procédure, le patient doit informer la sœur médicale d'effectuer la nomination.

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1. Analyse générale de l'urine.Pour une analyse générale, la partie moyenne de l'urine du matin, assemblée dans des plats propres à sec. Pour une étude à part entière, il est nécessaire d'obtenir 100-150 ml d'urine. L'analyse totale de l'urine comprend la macro et la microscopie, les méthodes de recherche chimique et physiques. Avec une recherche physique Déterminez la proportion, la couleur, la transparence et l'odeur d'urine. Densité d'urine relative (Poids spécifié) varie considérablement - de 1001 à 1040. La valeur de la densité relative de l'urine dépend de la concentration et du poids moléculaire des substances dissoutes de celui-ci (acide urinaire, sels, protéines, glucose, etc.) et reflète la capacité des reins à la concentration et à la reproduction. Dans la partie de la matinée de l'urine, la part doit être au moins 1018. Couleur L'urine normale dépend de sa concentration et peut varier d'un jaune jaune straly au jaune ambré; La couleur d'urine normale est due aux urochroms, aux urobilinoïdes et à d'autres pigments d'urine. Les changements les plus vifs de la couleur de l'urine sont associés à l'apparition d'érythrocytes en grande quantité ("sels de viande"), bilirubine, urobiline, présence de certaines substances médicinales et alimentaires (acide acétylsalicylique, tache d'amidopine dans l'urine en rose -Ré, bleu de méthylène bleu dans le bleu-vert, rhubarbe - couleur jaune verdâtre). Urine normale transparent. Le nuage de vinaigre peut être causé par des sels, des éléments cellulaires, un mucus, des graisses, des bactéries. Sentir L'urine est généralement involontaire, spécifique. Avec la décomposition de l'urine par des bactéries à l'extérieur ou à l'intérieur de la vessie, une odeur d'ammonium pointue apparaît. En présence de corps de cétone dans l'urine (avec des formes graves de diabète), l'odeur de fruits achète, ressemblant à l'odeur des pommes en décomposition. Étude chimique urine.Réaction L'urine (pH) peut aller de 4,5 à 8,4. Le pH moyen de l'urine des personnes en bonne santé avec une nutrition ordinaire est d'environ 6,0; L'ampleur du pH est influencée par des médicaments (diurétiques, hormones corticostéroïdes). L'acidité de l'urine peut augmenter avec le diabète, l'insuffisance rénale, la tuberculose tanneur, l'acidose, l'alcalose hypokaliémique. L'urine acquiert une réaction alcaline dans les vomissements, les infections chroniques des voies urinaires dues à la fermentation bactérienne-ammoniac. Définition de la protéine dans l'urine.L'urine normale ne contient pratiquement pas de protéines; Ensuite, une petite quantité de protéines plasmatiques (jusqu'à 150 mg / jour), qui tombe dans l'urine, disponible pour la médecine pratique n'est pas détectée par des tests de haute qualité. L'apparition d'une protéine dans l'urine des concentrations, ce qui donne la possibilité de l'identifier avec des méthodes de haute qualité, est appelée protéinurie. Définition de bilirubine et d'uroblinoïdes.L'urine normale bilirubine ne contient pratiquement pas. La sélection de bilirubine avec urine est observée dans la jaunisse parenchymateuse et hémolytique, lorsque la concentration de bilirubin-glucuronide augmente dans le sang. Les urobilinoïdes comprennent la urobiline (urobinogénique, les urobilines) et la sterkobiline (sterkobilineenes, sterkobilines) du corps. En pratique de laboratoire, il n'y a pas de méthodes pour leur définition distincte. La libération d'uroblinoïdes avec urine en grande quantité est appelée urobiline , qui se produit dans les maladies du foie (hépatite, cirrhose), anémie hémolytique, ainsi que dans la maladie intestinale (entérite, etc.). Définition du sucre (glucose) dans l'urine. La glucosurie apparaît lorsque le soi-disant seuil rénal de glykémie est dépassé, c'est-à-dire lorsque la teneur en glucose dans le plasma sanguin dépasse 10 mmol / L (diabète sucré). Acétionneur Il est observé dans l'accumulation de corps cétone (acétoxus et acides β-hydroximées) chez les patients atteints de diabète.

Microscopie des sédiments urinaires. Lorsque la microscopie dans des sédiments urinaires, vous pouvez trouver des cellules de plat, de transition et de rénale. Épithélium. Les cellules de l'épithélium plat tombent dans l'urine des organes génitaux extérieurs et de l'urètre; De la valeur diagnostique particulière n'a pas. L'apparition d'un grand nombre de cellules épithéliums transitoires dans l'urine parle d'un processus inflammatoire en loChanks ou de la vessie. La présence de cellules de l'épithélium rénale dans l'urine est une caractéristique caractéristique des lésions rénales aiguës et chroniques, ainsi que des États fébrits, de l'intoxication, des maladies infectieuses. Leucocytes Dans l'urine d'une personne en bonne santé sont principalement représentés par les neutrophiles. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine plus de 6-8 en vue ( leucocyturie) indique des processus inflammatoires dans les reins ou les voies urinaires (urétrite, prostatite, cystite, pyélonéphrite). Chez les femmes, la leucocyturie peut être sensibilisation (lavage des organes génitaux). Si le nombre de leucocytes n'est pas calculé, ils disent Pyuria. La leucocyturie est souvent accompagnée bactériurie - isolement de l'urine d'un grand nombre de bactéries (plus de 100 000 dans 1 ml d'urine). Érythrocytes dans l'urine normale ne se rencontrent généralement pas; Si leur nombre est supérieur à 1-3 en vue de la vue hématurie. Les érythrocytes peuvent se produire soit de rein (glomérulonéphrite, infarctus des reins, tumeur de rein) ou de mvp (urolithiase, tumeur à bulles urinaire), une fausse hématurie est observée dans la menstruation. Cylindres -protéine ou formation cellulaire d'origine du canal ayant une forme cylindrique et diverses quantitéssont l'un des signes les plus importants de lésions rénales. Les cylindres hyalins sont distingués (des formations de protéines vitreuses se trouvent dans la néphrite aiguë et chronique, le syndrome néphrotique, chez des personnes en bonne santé avec une forte baisse du pH d'urine et une augmentation de sa densité relative), granuleuse (constituée de cellules cassées d'épithélium rénal), de la cire ( avoir des contours pointus et une structure homogène couleur jaunecaractéristique des maladies rénales chroniques), érythrocyte et leucocyte. "Précipité non organisé" L'urine est constituée de sels précipité sous forme de cristaux et de masses amorphes. Le caractère des sels dépend de l'état colloïdal d'urine, de pH et d'autres propriétés. Sur la réaction d'urine, les cristaux d'acide urique, les urates, les oxalates sont trouvés: cristaux. Avec une réaction d'urine alcaline dans celle-ci, trouvez l'ammonium aigre de l'ammonium, du calcium carbonate, des triplélophosphates, des phosphates amorphes, de la chaux phosphorosphus neutre.

Tableau 1

Indicateurs majeurs d'analyse d'urine normale

2. Méthodes quantitatives de recherche urine- Utilisé pour calculer le nombre d'érythrocytes, de leucocytes et de cylindres dans l'urine allouée. Les méthodes quantitatives permettent de contrôler objectivement l'efficacité du traitement.

2.1. Échantillon nechiporenko Vous permet de déterminer le nombre d'éléments façonnés dans 1 ml d'urine. Pour la recherche, la partie moyenne de l'urine du matin fraîchement trempé est séparée, 1 ml est séparée, centrifugée et calculille le nombre d'éléments uniformes sous un microscope dans la chambre chaude. La norme est considéréecontenu dans 1 ml d'urine à 1000 érythrocytes, jusqu'à 4 000 leucocytes et pas plus de 220 cylindres hyalins. Les avantages de l'échantillon de Nechiporenko - la simplicité de la collecte de matériaux et de techniques de recherche, éliminent la destruction d'éléments uniformes avec un stockage à long terme de l'urine.

2.2. Échantillon d'Addis Kakov Il est utilisé pour quantifier les éléments façonnés dans l'urine quotidienne. Méthodik: Recueillir de l'urine le matin dans la période du matin, à fond, la quantité est mesurée, la partie est mesurée, sélectionnée en 12 minutes (1/50 du volume total), est placée dans l'urine dans un tube gradué et centrifugé pour 5 minutes à 2000 tr / min. Ralentissez avec une pipette avec un surnageant, laissez 0,5 ml de sédiment, agité et remplissez la chambre de comptage de cargaison. Le nombre résultant de cellules dans 1 μl d'urine est multiplié par 60 000, produisant une recalcul pour une quantité quotidienne d'urine. La norme est considérée Allocation par jour: globules rouges jusqu'à 1 000 000, leucocytes jusqu'à 2 000 000, cylindres jusqu'à 20 000.

2.3. Test ambigurgique - Option de Kakovsky Addis. Ils collectent de l'urine en 3 heures et la recalculition des éléments façonnés produisent la quantité d'urine qui se démarque dans une minute.

3. Étude fonctionnelle des reins (méthodes qualitatives). Le plus souvent déterminer la fonction agitatique et de concentration des reins.

3.1. Sample Zimnitsky Vous permet d'évaluer la capacité des reins à la concentration osmotique et à la reproduction de l'urine. L'étude est effectuée dans des conditions d'eau conventionnelle et de régime alimentaire et activité moteur; À cette fin, huit parties d'urine sont collectées dans des conteneurs distincts par des intervalles égaux de trois heures au cours de la journée (à partir de 6 heures du matin, après la vidange de la vessie). Les indicateurs étudiés: le volume de chaque portion, la proportion de chaque partie, le volume quotidien d'urine, le ratio de jour (les 4 premières portions, de 6 à 18 heures) et la nuit (de 18 à 6 heures) DIUREA. Dans une personne en bonne santé, la séparation quotidienne de l'urine est de 80% de la quantité de liquide de boisson; Diasis quotidien - 2/3 du quotidien; La densité relative de l'urine varie de 1005 à 1025, le volume de chacune des 8 portions est de 50 à 250 ml.

NB! Avec la fonction de concentration préservée du rein, la part de l'urine doit être supérieure à 1020 au moins dans l'une des parties et les fluctuations quotidiennes de la densité spécifique devraient avoir au moins 8 unités.

En violation de la capacité des reins à la concentration et à la reproduction de l'urine dans l'échantillon de Zimnitsky, les modifications suivantes sont détectées:

· Polyurie ou oliguraury;

· Sélection avec urine moins de 80% ivres par jour de fluide;

· Nikturia - la prédominance de la nuit Diurée au quotidien;

· Isosténurie - Libération d'urine avec poids spécifique monotone (fluctuations quotidiennes de moins de 8 unités.);

· Gystonénurie - dilution d'urine peu spécifique (moins de 1015);

· Visage de la viande à l'urine monotone avec une gravité faible spécifique (moins de 1010-1012), est observée dans la progression de la défaillance rénale.

3.2. Essai de barre . Les niveaux de créatinine et d'urée dans le sérum sanguin caractérisent clairement la fonction de reins agitatique. Dans le même temps, la créatinine est entièrement filtrée dans les glomères et ne recouvre pas dans les tubules, ce qui vous permet de calculer la vitesse de la filtration glomérulaire (SCF) ou de la clairance de la créatinine extrogénée. Méthodik: Après la vidange terminée de la vessie, le patient recueille de l'urine en 1 heure, ce qui vous permet de calculer la minute DIUREZ (V). Pendant cette heure, le sang est extrait des veines et déterminer la concentration de la créatinine (P), la concentration de la créatinine est également déterminée dans la partie d'aile de l'urine (U). Le SCF est déterminé par la formule: (U * v) / p. Amende La magnitude du SCF est de 80-125 ml / min. Dans les maladies rénales, la diminution du SCF est due à une diminution de la surface de filtrage en raison de la sclérose des glons et d'une diminution de la masse de néphrons actifs, une diminution du flux sanguin rénal et du coefficient d'ultrafiltration.