Περιγραφή πολλαπλών φορτίων. Ενδομήτρια συσκευή. Αντενδείξεις εγκατάστασης IUD

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό!

Κάθε γυναίκα έχει μια στιγμή που σκέφτεται να γίνει μητέρα. Αλλά για πολλά κορίτσια, η σεξουαλική δραστηριότητα ξεκινά νωρίτερα από ό, τι είναι έτοιμα για μητρότητα, ακόμα και για οικογενειακή ζωήγενικά. Ειδικά στο σύγχρονες γυναίκεςο προγραμματισμός του παιδιού αναβάλλεται μέχρι την πλήρη συνειδητοποίηση του εαυτού του σε άλλους τομείς της ζωής.

Λοιπόν, αν μια γυναίκα έχει ήδη γίνει μητέρα, και ίσως περισσότερες από μία φορές, τότε δεν υπάρχουν πολλοί που θέλουν να επαναλάβουν αυτό το κατόρθωμα δώδεκα ακόμη φορές και να γεννήσουν κάθε χρόνο. Γι' αυτό, από την αρχαιότητα, οι άνθρωποι έχουν προσαρμοστεί στο να μην μένουν έγκυες χωρίς επιθυμία. Για να εξαπατήσουν τη φύση, κατέληξαν σε απλές μεθόδους αντισύλληψης (από τη λατινική λέξη contraceptio - εξαίρεση). Ξεκίνησαν με μια ποικιλία αιθέριων ελαίων, χυμούς φρούτων, ταμπόν, λοσιόν, διακεκομμένη επαφή, σακουλάκια ιστών (ο πρόδρομος του προφυλακτικού) και ούτω καθεξής.

Όπως μπορείτε να δείτε, η σπείρα επηρεάζει όλες τις απαραίτητες διαδικασίες για τη σύλληψη:

ζωτική δραστηριότητα και ταχύτητα κίνησης του σπέρματος.
ωρίμανση ωαρίων και ωορρηξία.
προσάρτηση του ωαρίου στο ενδομήτριο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης ενδομήτριων συσκευών

Οφέλη του IUD	Μειονεκτήματα του IUD
Βολικό στη χρήση, η σπείρα ρυθμίζεται για περίοδο 3 έως 10 ετών ή περισσότερο. Δεν απαιτούνται καθημερινές διαδικασίες, ειδικές φροντίδα υγιεινήςκαι παίρνοντας χάπια την ώρα. Με μια λέξη, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορείτε να σκεφτείτε καθόλου την αντισύλληψη και να μην φοβάστε μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά να απολαύσετε τη σεξουαλική σας σχέση.	Δεν είναι κατάλληλο για όλες τις γυναίκες, καθώς έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Για ορισμένες γυναίκες, η σπείρα δεν ριζώνει.
Μέθοδος υψηλής απόδοσης:εγκυμοσύνη συμβαίνει μόνο σε 2 στις 100 περιπτώσεις. Οι αδρανή σπείρες δίνουν χαμηλότερη απόδοση και όταν χρησιμοποιούνται ορμονικά ενδομήτρια συστήματα, ο κίνδυνος εγκυμοσύνης μειώνεται στο μηδέν.	Ακόμη υπάρχει κίνδυνος μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνηςμε μια σπείρα. Επιπλέον, η σπείρα μπορεί να πέσει έξω και η γυναίκα να μην το παρατηρήσει καν. Όμως μόνο η αφαίρεση των εξαρτημάτων ή η απολίνωση των σαλπίγγων και η πλήρης απόρριψη της σεξουαλικής δραστηριότητας δίνουν 100% αποτέλεσμα.
Διατήρηση της γονιμότηταςαμέσως μετά την αφαίρεση του IUD.	Συνιστάται η αποχή από τη χρήση μη ορμονικών σπειρών για νεαρές και άτοκες γυναίκες., αφού ως παρενέργεια μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις αλλαγές στο ενδομήτριο της μήτρας και των εξαρτημάτων, μειώνοντας τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος στο μέλλον.
Δεν επηρεάζει την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής,δηλαδή σεξουαλική έλξη, σεξουαλική επαφή και για τους δύο συντρόφους και οργασμό.	Το IUD μπορεί να προκαλέσει επώδυνες και βαριές περιόδους.... Ενώ οι ορμονικές σπείρες, αντίθετα, λύνουν τα προβλήματα των επώδυνων περιόδων. Αλλά οι γεστογονικές σπείρες μπορεί να οδηγήσουν στην απουσία εμμήνου ρύσεως, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά την υγεία των γυναικών.
Χαμηλό κόστος.Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι ορισμένοι τύποι σπιράλ είναι ακριβοί. Δεδομένης όμως της μεγάλης περιόδου χρήσης, αυτή η μέθοδος θα είναι πολύ πιο οικονομική από αυτές που απαιτούν εφαρμογή σε κάθε επαφή, καθημερινή και μηνιαία.	Δυνατόν παρενέργειες από τη χρήση σπειρών, δυστυχώς, η ανάπτυξή τους δεν είναι ασυνήθιστη.
Το IUD μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια της γαλουχίαςόταν οι από του στόματος ορμονικοί παράγοντες αντενδείκνυνται.	Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιώνγεννητικά όργανα, επίσης η σπείρα δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Επιπλέον για ορμονικά ενδομήτρια συστήματα: μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. χρησιμοποιούνται όχι μόνο για αντισύλληψη, αλλά και για τη θεραπεία ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων (ινομυώματα, ενδομητρίωση, επώδυνη έμμηνος ρύση, αιμορραγία της μήτρας κ.λπ.).	Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης έκτοπη κύηση. Η χρήση ορμονικών σπείρων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο παθολογικής εγκυμοσύνης.
	Η διαδικασία τοποθέτησης IUD απαιτεί επίσκεψη σε γυναικολόγο, φέρνει ενόχληση και πόνοσε άτοκες γυναίκες σύνδρομο πόνουιδιαίτερα έντονη, μερικές φορές απαιτείται τοπική αναισθησία.

Ενδείξεις για την εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής

1. Προσωρινή ή μόνιμη πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων, ειδικά εάν η οικογένεια έχει ήδη παιδιά. Οι ενδομήτριες συσκευές είναι ιδανικές για γυναίκες που έχουν γεννήσει και έχουν έναν σεξουαλικό σύντροφο, δηλαδή για όσες έχουν πολύ χαμηλό κίνδυνο να προσβληθούν από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
2. Συχνές ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, αναποτελεσματικότητα ή απροσεξία μιας γυναίκας στη χρήση άλλων αντισυλληπτικά.
3. Πρόληψη της εγκυμοσύνης μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα καισαρική τομή, μετά από φαρμακευτική άμβλωση ή αυθόρμητες αποβολές, όταν η έναρξη της επόμενης εγκυμοσύνης είναι προσωρινά ανεπιθύμητη.
4. Μια γυναίκα έχει προσωρινές ή μόνιμες αντενδείξεις στην εγκυμοσύνη.
5. Οικογενειακό ιστορικό γενετικών παθολογιών που μια γυναίκα δεν θέλει να κληρονομήσει (αιμορροφιλία, κυστική ίνωση, σύνδρομο Down και πολλές άλλες),
6. Για ορμονικές ενδομήτριες συσκευές - ορισμένες γυναικολογικές παθολογίες:

ινομυώματα της μήτρας, ειδικά εάν συνοδεύονται από άφθονη αιμορραγία και αιμορραγία της μήτρας.
άφθονες επώδυνες περίοδοι?
Θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων στην αρχή της εμμηνόπαυσης ή μετά την αφαίρεση των εξαρτημάτων, προκειμένου να αποτραπεί ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου.

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση όλων των ενδομήτριων συσκευών

Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή, υποψία πιθανής εγκυμοσύνης.
ογκολογικές παθολογίες των γεννητικών οργάνων, καθώς και καρκίνος του μαστού.
οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων: αδεξίτιδα, κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της επιλόχειας, σαλπιγγίτιδας και ούτω καθεξής, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
ιστορικό εξωμήτριων κυήσεων.
αλλεργικές αντιδράσεις στα υλικά από τα οποία κατασκευάζεται η σπείρα.
φυματίωση του αναπαραγωγικού συστήματος;

Σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση μη ορμονικών πηνίων

αν η γυναίκα δεν έχει ακόμα παιδιά.
μια γυναίκα κάνει μια ακατάσχετη σεξουαλική ζωή και κινδυνεύει να προσβληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
παιδιά και εφηβεία *;
η ηλικία της γυναίκας είναι πάνω από 65.
αιμορραγία της μήτρας και άφθονες επώδυνες περίοδοι.
ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας (για παράδειγμα, μια δίκερη μήτρα).
αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, λευχαιμία, θρομβοπενία και άλλα).
υπερανάπτυξη του ενδομητρίου, ενδομητρίωση.
ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - οξεία ή επιδείνωση της χρόνιας πορείας.
καλοήθεις όγκοι της μήτρας και των εξαρτημάτων (υποβλεννογόνο μύωμα και ινομυώματα της μήτρας).
πρόπτωση της ενδομήτριας συσκευής ή την ανάπτυξη παρενεργειών μετά την προηγούμενη χρήση της συσκευής.

* Οι περιορισμοί ηλικίας υπόκεινται σε όρους, οι γυναικολόγοι συνήθως δεν προσφέρουν τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών σε νεαρές άτοκες γυναίκες, από φόβο μήπως βλάψουν. Αλλά, κατ 'αρχήν, η σπείρα μπορεί να εγκατασταθεί με επιτυχία σε οποιαδήποτε αναπαραγωγική ηλικία, με την επακόλουθη επιτυχή έναρξη της εγκυμοσύνης.

Σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικών ενδομήτριων συσκευών (συστημάτων):

δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας?
ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας.
ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - οξεία ή επιδείνωση της χρόνιας πορείας.
ινομυώματα της μήτρας?
ηπατική νόσο, ηπατική ανεπάρκεια?
σοβαρές καρδιαγγειακές παθολογίες: κακοήθης αρτηριακή υπέρταση, κατάσταση μετά από εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, σοβαρά καρδιακά ελαττώματα.
ημικρανία;
μη αντιρροπούμενος (μη ελεγχόμενος) σακχαρώδης διαβήτης.
θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων?
η ηλικία της γυναίκας είναι άνω των 65 ετών.

Πότε μπορείτε να βάλετε σπείρα μετά τον τοκετό, καισαρική τομή, έκτρωση;

Η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να τοποθετηθεί ήδη την 3η ημέρα μετά τον φυσιολογικό τοκετό χωρίς επιπλοκές. Αλλά συνήθως οι γυναικολόγοι συνιστούν να περιμένετε μέχρι το τέλος της έκκρισης των λόχιων (κατά μέσο όρο 1-2 μήνες). Θα είναι πιο ασφαλές έτσι. Μετά τον τοκετό, η μήτρα αποκαθίσταται, επομένως η έγκαιρη εισαγωγή της σπείρας αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών και πρόωρης απόρριψης της συσκευής. Για να ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε το ορμονικό ενδομήτριο σύστημα, πρέπει να αντέξετε 2 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού, αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για την πλήρη αποκατάσταση της μήτρας, αλλά και για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.

Μετά από καισαρική τομή, η σπείρα μπορεί να εισαχθεί στην κοιλότητα της μήτρας μόνο μετά από 3-6 μήνες. Χρειάζεται χρόνος για να σχηματιστεί η μετεγχειρητική ουλή.

Μετά την ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης (έως 12 εβδομάδες), είναι προτιμότερο να εγκαταστήσετε το σπιράλ εντός επτά ημερών από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως μετά την έκτρωση. Όμως ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει την τοποθέτηση της σπείρας αμέσως μετά την έκτρωση, χωρίς να σηκωθείτε από τη γυναικολογική καρέκλα. Αυτό είναι δυνατό, αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών της ενδομήτριας συσκευής που σχετίζονται με επιπλοκές της ίδιας της άμβλωσης αυξάνεται σημαντικά. Μετά από μια αποβολή, μόνο ένας γιατρός αποφασίζει σχετικά με τη σκοπιμότητα και την ασφάλεια της εγκατάστασης μιας σπείρας, αξιολογεί ατομικά την κατάσταση, αναλύει την αιτία μιας αυθόρμητης αποβολής, ζυγίζει όλα τα υπέρ και τα κατά. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια σπείρα μετά από αποβολή, εγκαθίσταται στην κοιλότητα της μήτρας κατά την επόμενη έμμηνο ρύση.

Τοποθετείται ενδομήτρια συσκευή μετά την ηλικία των 40 ετών;

Μια ενδομήτρια συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κάθε γυναίκα που έχει ωορρηξία, διατηρεί τον έμμηνο κύκλο της και μπορεί να μείνει έγκυος. Ορμονικά ενδομήτρια συστήματα εγκαθίστανται επίσης την περίοδο μετά την εμμηνόπαυση για να αποκτήσουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, τα 40 χρόνια δεν αποτελούν περιορισμό για τη χρήση IUD. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το IUD δεν συνιστάται για γυναίκες άνω των 65 ετών, αλλά αυτός ο περιορισμός εμφανίστηκε μόνο λόγω ανεπαρκούς μελέτης της χρήσης ενδομήτριων συσκευών σε μεγαλύτερη ηλικία.

Πώς εγκαθίσταται η ενδομήτρια συσκευή;

Η ενδομήτρια συσκευή εγκαθίσταται μόνο από γυναικολόγο σε γυναικολογικό ιατρείο. Πριν από την εισαγωγή του IUD, ο γιατρός αξιολογεί την πιθανότητα και τον κίνδυνο παρενεργειών από τη χρήση αυτού αντισυλληπτικός, εξηγεί σε μια γυναίκα για τις πιθανές αντιδράσεις του σώματος στην εισαγωγή ενός ή άλλου τύπου σπείρας. Πριν από την εγκατάσταση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για να αποκλειστεί εντελώς μια πιθανή εγκυμοσύνη και αντενδείξεις.

Επιθυμητή εξέταση πριν από την εισαγωγή ενδομήτριας συσκευής:

γυναικολογική εξέταση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) των μαστικών αδένων.
ένα επίχρισμα από τον κόλπο, εάν είναι απαραίτητο, καλλιέργεια για μικροχλωρίδα.
κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων από τον τράχηλο της μήτρας.
Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τεστ εγκυμοσύνης ή μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG.
Υπερηχογράφημα μαστού (για γυναίκες κάτω των 40 ετών) ή μαστογραφία (άνω των 40).

Προετοιμασία για εγκατάσταση

Συνήθως, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εισαγωγή του πηνίου. Εάν εντοπιστούν φλεγμονώδεις ασθένειες, θα πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε μια πορεία κατάλληλης θεραπείας.

Η κύστη πρέπει να αδειάσει αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Ποια ημέρα της εμμήνου ρύσεως είναι καλύτερο να εγκαταστήσετε μια ενδομήτρια συσκευή;

Τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά εγκαθίστανται συνήθως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή στο τέλος της, δηλαδή εντός 7 ημερών από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Βέλτιστος χρόνοςείναι η 3-4η μέρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Μια ενδομήτρια συσκευή μπορεί να εγκατασταθεί ως επείγουσα αντισύλληψη, δηλαδή εάν μια γυναίκα είχε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία και προϋποθέτει την έναρξη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η συσκευή εισάγεται την περίοδο μετά την ωορρηξία, αυτό μπορεί να αποτρέψει την προσκόλληση του ωαρίου στο 75% των περιπτώσεων.

Τεχνική εισαγωγής ενδομήτριας συσκευής

Οποιοδήποτε πηνίο συσκευασμένο σε συσκευασία κενού είναι αποστειρωμένο. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ημερομηνία λήξης. Το πηνίο πρέπει να ανοιχτεί αμέσως πριν την εγκατάσταση, διαφορετικά θα χάσει τη στειρότητά του και δεν θα μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί. Το IUD είναι συσκευή μίας χρήσης, η επαναχρησιμοποίησή του απαγορεύεται αυστηρά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται τοπική αναισθησία. Τα αυχενικά αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτοκες γυναίκες και για ορμονικά ενδομήτρια συστήματα, καθώς είναι ευρύτερα.

Τεχνική εισαγωγής για ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙοι σπείρες μπορεί να διαφέρουν. Τα χαρακτηριστικά της εγκατάστασης κάθε σπείρας περιγράφονται αναλυτικά στις οδηγίες για τη συσκευή.
1. Στον κόλπο εισάγεται ένα γυναικολογικό κάτοπτρο, με τη βοήθεια του οποίου στερεώνεται ο τράχηλος.
2. Ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά.
3. Με τη βοήθεια ειδικής λαβίδας, ο αυχενικός σωλήνας ανορθώνεται (το κανάλι στον τράχηλο που συνδέει τον κόλπο με τη μήτρα), ο τράχηλος ανοίγει.
4. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται μέσω του αυχενικού σωλήνα στην κοιλότητα της μήτρας για να μετρηθεί με ακρίβεια το μήκος της μήτρας.
5. Εάν είναι απαραίτητο, ο τράχηλος αναισθητοποιείται (για παράδειγμα, λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη). Η εισαγωγή του ίδιου του πηνίου ξεκινάει σε 4-5 λεπτά, όταν ενεργεί το αναισθητικό.
6. Η σπείρα εισάγεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό οδηγό με έμβολο. Ένας δακτύλιος είναι εγκατεστημένος σε αυτό σε μια κλίμακα σύμφωνα με το μέγεθος της μήτρας, αυτό είναι απαραίτητο για να μην καταστρέψετε τα τοιχώματά της. Στη συνέχεια, ένας αγωγός με μια σπείρα εισάγεται στη μήτρα. Έχοντας φτάσει στο κατάλληλο σημάδι, ο γιατρός τραβάει λίγο το έμβολο προς τον εαυτό του για να ανοίξει τους ώμους της σπείρας. Μετά από αυτό, η σπείρα μετακινείται απευθείας στο τοίχωμα του βυθού της μήτρας. Όταν ο γυναικολόγος βεβαιωθεί ότι η συσκευή έχει εγκατασταθεί σωστά, το σύρμα-οδηγό τραβιέται αργά και προσεκτικά προς τα έξω. Κατά την εγκατάσταση ορισμένων σπειρών (για παράδειγμα, σε σχήμα δακτυλίου), δεν απαιτείται το άνοιγμα των ώμων, επομένως η σπείρα εισάγεται στο τοίχωμα του βυθού της μήτρας και στη συνέχεια ο αγωγός απλώς τραβιέται προς τα έξω.
7. Στον κόλπο κόβονται τα νήματα της σπείρας σε απόσταση 2-3 cm από τον τράχηλο.
8. Η διαδικασία έχει τελειώσει, συνήθως διαρκεί 5-10 λεπτά.

Είναι επώδυνη η εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής;

Η ίδια η διαδικασία, φυσικά, είναι δυσάρεστη και φέρνει κάποια ενόχληση. Αλλά ο πόνος είναι ανεκτός, όλα εξαρτώνται από το κατώφλι πόνου της γυναίκας. Αυτές οι αισθήσεις μπορούν να συγκριθούν με επώδυνες περιόδους. Η άμβλωση και ο τοκετός είναι πιο επώδυνοι.

Μετά την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής

Φωτογραφία υπερήχου:Ενδομήτρια συσκευή στην κοιλότητα της μήτρας.

Η μήτρα εξοικειώνεται πλήρως με το σπιράλ μέσα σε λίγους μήνες, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να υπάρξουν κάποιες αλλαγές στην υγεία των γυναικών, πρέπει να ακούτε το σώμα σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα απαιτηθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας μετά την εισαγωγή του πηνίου, για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία χλαμυδίας, παρουσία άλλης χρόνιας λοίμωξης του ουρογεννητικού συστήματος.
Οι αιματηροί πόνοι κηλίδων και έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη μπορεί να ενοχλούν για 1 εβδομάδα μετά την εισαγωγή της σπείρας. Για να ανακουφίσετε τους σπασμούς, μπορείτε να πάρετε το No-shpa.
Το πρόγραμμα υγιεινής είναι συνηθισμένο· είναι απαραίτητο να πλένετε με προϊόντα προσωπικής υγιεινής δύο φορές την ημέρα.
Το σεξ μπορεί να γίνει μόνο 8-10 ημέρες μετά την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής.
Για αρκετούς μήνες, είναι αδύνατο να σηκώσετε βάρη, να κάνετε έντονη σωματική δραστηριότητα, να υπερθερμαίνετε (σάουνα, ατμόλουτρο, ζεστά μπάνια).
Είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά τα νήματα της σπείρας, να ελέγχετε το μήκος τους, δεν πρέπει να αλλάζει.
Μετά από 2 εβδομάδες, καλύτερα να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο για να δείτε αν όλα είναι φυσιολογικά.
Η έμμηνος ρύση τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση του πηνίου μπορεί να είναι επώδυνη και άφθονη. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται η ομαλοποίηση της εμμήνου ρύσεως.
Όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά ενδομήτρια συστήματα μετά από έξι μήνες ή αρκετά χρόνια, η έμμηνος ρύση μπορεί να εξαφανιστεί (αμηνόρροια). Μετά την πρώτη απώλεια του κύκλου, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα ανακάμψει αμέσως μετά την αφαίρεση της σπείρας.
Εάν έχετε οποιαδήποτε παράπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Στο μέλλον, η εξέταση από γυναικολόγο είναι απαραίτητη κάθε 6-12 μήνες, όπως για κάθε υγιή γυναίκα.

Μπορεί να πέσει μια ενδομήτρια συσκευή;

Εάν το IUD τοποθετηθεί λανθασμένα ή αν δεν κολλήσει, το IUD μπορεί να πέσει. Αυτό πρέπει να παρακολουθείται. Τις περισσότερες φορές, η πρόπτωση του IUD εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή μετά από έντονη σωματική καταπόνηση. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν τα σπειροειδή νήματα είναι στη θέση τους, να επιθεωρήσετε τις σερβιέτες.

Πόσο διαρκεί η χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής;

Η περίοδος για την οποία εγκαθίσταται η ενδομήτρια αντισύλληψη διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της σπείρας.

Τα αδρανή IUD συνήθως εγκαθίστανται για 2-3 χρόνια.
Χάλκινα πηνία - έως 5 χρόνια.
Χάλκινες σπείρες με ασήμι και χρυσό - 7-10 χρόνια και περισσότερο.
Ορμονικά ενδομήτρια συστήματα - έως 5 χρόνια.

Το ζήτημα της πρόωρης αφαίρεσης της σπείρας αποφασίζει ο γυναικολόγος.

Δεν συνιστάται η χρήση του IUD μετά την ημερομηνία λήξης λόγω του κινδύνου της σπειροειδούς ανάπτυξης στον ιστό της μήτρας. Τα ορμονικά πηνία χάνουν τις ιδιότητές τους λόγω εξάντλησης των ορμονικών φαρμακείων. Αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα της ενδομήτριας συσκευής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη.

Ενδομήτριες συσκευές (χάλκινες, ορμονικές): εγκατάσταση, αρχή δράσης, αποτελεσματικότητα (Δείκτης Pearl), διάρκεια ζωής. Πώς να ελέγξετε εάν η σπείρα είναι στη θέση της - βίντεο

Αφαίρεση και αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής

Ένδειξη για αφαίρεση του IUD:

ο χρόνος χρήσης έχει λήξει, ενώ είναι δυνατή η αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής.
μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη.
υπήρξαν παρενέργειες από τη χρήση ενδομήτριας συσκευής.

Η διαδικασία αφαίρεσης, καθώς και η εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής, μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από γυναικολόγο σε γυναικολογικό ιατρείο. Ο ιδανικός χρόνος για την αφαίρεση της σπείρας είναι τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο τράχηλος είναι μαλακός, γεγονός που διευκολύνει τον χειρισμό. Κατ 'αρχήν, το IUD μπορεί να αφαιρεθεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Συχνά δεν απαιτείται αναισθησία για την αφαίρεση της σπείρας· θα απαιτείται τοπική αναισθησία κατά την αφαίρεση ή την αντικατάσταση των ορμονικών σπείρων. Ο γιατρός διορθώνει τον τράχηλο με έναν γυναικολογικό καθρέφτη και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο (σφιγκτήρα), πιάνει τα νήματα της σπείρας και τραβά απαλά τη συσκευή, ενώ τεντώνει προσεκτικά τον τράχηλο.

Συνήθως αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς δυσκολία, η γυναίκα βιώνει λιγότερο πόνοςπαρά με την εισαγωγή της σπείρας. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η σπείρα δεν μπορεί να τραβηχτεί τόσο εύκολα, τότε ο γιατρός επεκτείνει τον αυχενικό σωλήνα και διευκολύνει την αφαίρεση του IUD. Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα της θραύσης του νήματος, τότε ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό άγκιστρο μέσω του τραχήλου της μήτρας, με τη βοήθεια του οποίου αφαιρείται ένα ξένο σώμα από την κοιλότητα της μήτρας.

Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός απλά δεν ανιχνεύει το νήμα της σπείρας. Τίθεται το ερώτημα, υπάρχει καθόλου σπείρα στη μήτρα; Αν ναι, πού είναι; Για να γίνει αυτό, προσφέρεται σε μια γυναίκα να κάνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, εάν είναι απαραίτητο, μια ακτινογραφία. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που η σπείρα είναι έξω από την κοιλότητα της μήτρας (με διάτρηση του τοιχώματος της), τότε χρειάζεται επειγόντως λαπαροσκοπική επέμβαση για την αφαίρεση ξένου σώματος.

Αντικατάσταση του πηνίουΗ ενδομήτρια αντισύλληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά την αφαίρεση της παλιάς σπείρας, ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών δεν αυξάνεται.

Ειδικές οδηγίες πριν από την αφαίρεση και την αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής:

Η έγκαιρη αντικατάσταση του IUD διευκολύνει τη διαδικασία και εγγυάται αδιάλειπτη αντισυλληπτική δράση;
η διαδικασία γίνεται καλύτερα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Η αφαίρεση του πηνίου κατά τη διάρκεια ή πριν από την ωορρηξία αυξάνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης.
Πριν αντικαταστήσετε το πηνίο 7 ημέρες πριν, πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αντισύλληψης (προφυλακτικό, από του στόματος αντισυλληπτικά ή σπερματοκτόνα φάρμακα) για να αποτρέψετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Πιθανές παρενέργειες

Η ενδομήτρια συσκευή είναι μια σύγχρονη, βολική και αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης. Αλλά αυτό είναι επίσης ένα ξένο σώμα στο οποίο το σώμα μας μπορεί να αντιδράσει με ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομήτρια αντισύλληψη είναι καλά ανεκτή, αλλά ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν δυσανεξία σε αυτή τη μέθοδο και να εμφανίσουν παρενέργειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην υγεία και να οδηγήσουν σε σοβαρές παθολογίες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αυτών των παρενεργειών θα βοηθήσει στην επιλογή του τύπου σπείρας που είναι κατάλληλος για αυτήν τη γυναίκα, μια λεπτομερή αξιολόγηση των αντενδείξεων για την εισαγωγή του, την έγκαιρη αφαίρεσή του και, φυσικά, ο επαρκής επαγγελματισμός του γυναικολόγου, ο οποίος θα εγκαταστήστε αυτή τη συσκευή στην κοιλότητα της μήτρας.

Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές κατά τη χρήση ενδομήτριας συσκευής

"Μηδενικός τράχηλος";
ερεθισμός του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
αυξημένη συναισθηματικότητα μιας γυναίκας.
το μέγεθος της ενδομήτριας συσκευής δεν αντιστοιχεί στο μέγεθος της μήτρας.

Παρενέργεια	Λόγοι ανάπτυξης	Πόσο κοινό είναι;	Αντιμετώπιση ανεπιθύμητων ενεργειών
Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς αμέσως μετά την τοποθέτηση του IUD	Συχνά.	Αναισθησία με τοπικά αναισθητικά του τραχήλου της μήτρας. σωστή επιλογή του μεγέθους της σπείρας.
Απώλεια της σπείρας από την κοιλότητα της μήτρας ή εξώθηση	Παραβίαση της τεχνικής εγκατάστασης του IUD. εσφαλμένη επιλογή του μεγέθους της σπείρας. χαρακτηριστικά μιας γυναίκας - η ανοσία ενός ξένου σώματος.	Συχνά.	Τηρείτε όλους τους κανόνες της τεχνικής εισαγωγής και επιλογής του μεγέθους του IUD. μετά την αποβολή, είναι δυνατή η αντικατάσταση του πηνίου με άλλο.
Επώδυνες και άφθονες περίοδοι	τους πρώτους μήνες μετά την εισαγωγή του IUD με χαλκό - μια φυσιολογική αντίδραση. μη μολυσματική φλεγμονή ως αντίδραση σε ξένο σώμα. αλλεργική αντίδραση στον χαλκό. φλεγμονή των ωοθηκών - adnexitis.	Έως και 15%.	Αφαίρεση της σπείρας και αντικατάσταση του IUD με άλλο τύπο αντισύλληψης. αντικατάσταση του χάλκινου πηνίου με ένα ορμονικό ενδομήτριο σύστημα, στο οποίο δεν εμφανίζεται βαριά εμμηνόρροια. ο διορισμός αντισπασμωδικών (για παράδειγμα, No-shpy) και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, νιμεσουλίδη κ.λπ.) ή αντιβιοτικών.
Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων (κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, αδεξίτιδα): ασυνήθης εκκρίσειςαπό τον κόλπο, συχνά με δυσάρεστη οσμή. φαγούρα και καύσηστην περιοχή του κόλπου? δυνατόν αιματηρά ζητήματαστη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου? τραβώντας πόνουςκάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή. παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική κακουχία.	Η σπείρα έχει καθιερωθεί σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. η σπείρα δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο εξάπλωσης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών από τον κόλπο στη μήτρα και τα εξαρτήματα. Η μη μολυσματική φλεγμονή, η οποία αναπτύσσεται ως αντίδραση σε ένα ξένο σώμα, αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώδους φλεγμονής που προκαλείται από βακτήρια και μύκητες που φυσιολογικά βρίσκονται στη βακτηριακή μικροχλωρίδα του κόλπου.	Έως και 1% των περιπτώσεων	Αφαίρεση της σπείρας. ο διορισμός αντιφλεγμονώδους και αντιβακτηριακής θεραπείας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης.
Σοβαρή αιμορραγία της μήτρας	Βλάβη (διάτρηση) των τοιχωμάτων της μήτρας με σπείρα κατά την εγκατάσταση ή τη λειτουργία της. η παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας.	Πολύ σπάνια	Επείγουσα αφαίρεση της σπείρας. επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Αναιμία: ωχρότητα του δέρματος? αλλαγές στην εξέταση αίματος. αδυναμία.	Αιμορραγία της μήτρας; μεγάλες και βαριές περιόδους για περισσότερους από 6 κύκλους.	Πολύ σπάνια.	Είναι δυνατό να αφαιρέσετε το πηνίο μεμονωμένα ή να το αντικαταστήσετε με ορμονικό σπιράλ. σκευάσματα σιδήρου (Aktiferrin, Totema και άλλα), βιταμίνες και διατροφική διόρθωση.
Ανάπτυξη ινομυωμάτων	Βλάβη στο ενδομήτριο κατά την εισαγωγή ή τη χρήση του πηνίου.	Σπανίως.	Αφαίρεση του πηνίου ή αντικατάσταση με ορμονικό σπιράλ. λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
Κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης	Η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία μπορεί να διευκολυνθεί από το IUD, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε απόφραξη των σαλπίγγων. ένα από τα αποτελέσματα της σπείρας είναι η σύσπαση και ο σπασμός των λείων μυών των σαλπίγγων, που μπορεί να προκαλέσει παθολογική εγκυμοσύνη.	1:1000	Χειρουργική θεραπεία, αφαίρεση της σάλπιγγας.
Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, δυσκολία στην επίτευξη οργασμού.	Φλεγμονώδης διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. εσφαλμένη θέση και/ή μέγεθος της σπείρας στη μήτρα. μια αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της σπείρας. βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας. κύστεις ωοθηκών.	Έως 2%.	Αφαίρεση της σπείρας ή αντικατάσταση με ορμονικό σπιράλ.
Η έναρξη της εγκυμοσύνης	Η ενδομήτρια συσκευή δεν είναι 100% αποτελεσματική.	Από 2 έως 15%.	Ατομική προσέγγιση.
Διάτρηση (παρακέντηση) των τοιχωμάτων της μήτρας: αιχμηρούς πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. αιμορραγία της μήτρας? αλλοίωση γενική κατάσταση, μέχρι απώλεια συνείδησης.	Βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας κατά την εισαγωγή, λειτουργία και αφαίρεση της σπείρας. *Αυξήστε τον κίνδυνο διάτρησης της μήτρας:* πρώιμη περίοδος μετά τον τοκετό· ουλή στη μήτρα μετά από καισαρική τομή. ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας.	Πολύ σπάνια.	Χειρουργική θεραπεία και επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Είσοδος της σπείρας στο τοίχωμα της μήτρας	φλεγμονώδης διαδικασία στο ενδομήτριο. χρησιμοποιώντας τη σπείρα κατά τη συνιστώμενη περίοδο.	Έως 1%.	Αφαίρεση της σπείρας μέσω του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση ειδικών οργάνων. Περιστασιακά, μπορεί να απαιτηθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Δυσανεξία χαλκού ή νόσος Wilson	ατομική δυσανεξία ή αλλεργία στον χαλκό.	Σπανίως.	Αντικατάσταση με άλλο είδος αντισύλληψης ή ορμονικής ενδομήτριας συσκευής.

Πρόσθετες παρενέργειες από τη χρήση του ορμονικού ενδομήτριου συστήματος (που σχετίζεται με την ορμόνη προγεσταγόνο):

απουσία εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια), μετά την αφαίρεση της σπείρας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται.

Ενδομήτρια συσκευή (IUD): σύνθεση, δράση, ενδείξεις, πιθανές αρνητικές συνέπειες χρήσης - βίντεο

Ενδομήτρια συσκευή (IUD): μηχανισμός δράσης, επικίνδυνες επιπλοκές (γνωμάτευση θεραπευτή) - βίντεο

Πώς μπορεί να προχωρήσει η εγκυμοσύνη με μια ενδομήτρια συσκευή;

Οι κύριες αρχές της εγκυμοσύνης με μια σπείρα:

1. Προκύπτουν δυσκολίες με τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, η γυναίκα είναι σίγουρη για την αντισύλληψη της. Και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως με ένα IUD δεν είναι ασυνήθιστες, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να διαγνωστεί αργά, όταν η άμβλωση είναι ήδη δύσκολη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακούτε το σώμα σας και, με την παραμικρή απόκλιση, αλλαγές και υποδείξεις εγκυμοσύνης, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
2. Κατόπιν αιτήματος της γυναίκας, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρική άμβλωση.
3. Η σπείρα δεν αποτελεί ένδειξη για ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης. Η επιλογή είναι για τη γυναίκα, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις η εγκυμοσύνη με σπιράλ προχωρά κανονικά και χωρίς επιπλοκές. Αλλά και πάλι ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει πιθανούς κινδύνουςεγκυμοσύνης και μπορεί να συστήσει τη διακοπή της.
4. Το IUD μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χάλκινη σπείρα συχνά δεν αφαιρείται γιατί δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Το ορμονικό πηνίο θα απελευθερώσει ορμόνες σε όλη την εγκυμοσύνη, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ο γυναικολόγος μπορεί να αφαιρέσει την σπείρα εάν διατηρηθούν οι κλωστές της και αφαιρεθεί από τη μήτρα εύκολα και χωρίς εμπόδια.
5. Μια τέτοια εγκυμοσύνη απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς, απαιτείται τακτική παρακολούθηση του υπερηχογραφήματος του εμβρύου.

Πιθανοί κίνδυνοι εγκυμοσύνης με ενδομήτρια συσκευή:

Υψηλός κίνδυνος έκτοπης κύησης, ο έλεγχος με υπερήχους είναι απαραίτητος.
Μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή για πρόωρη περίοδος, που σχετίζεται με τη δράση της σπείρας στο ενδομήτριο, στο οποίο είναι προσκολλημένο το ωάριο.
Το σπιράλ μπορεί να προκαλέσει ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, καθώς και ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης και πάγωμα της εγκυμοσύνης.
Υψηλός κίνδυνος εμβρυϊκών δυσπλασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ορμονικό πηνίο.

Πώς να επιλέξετε ένα καλό IUD; Ποια σπείρα είναι η καλύτερη;

«Ποια σπείρα να διαλέξω, χάλκινη ή ορμονική;»Εδώ, μια γυναίκα πρέπει να επιλέξει μεταξύ αποτελεσματικότητας και πιθανών ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Το ορμονικό πηνίο έχει περισσότερα παρενέργειεςσχετίζονται με τη γεστογένη, αλλά είναι προσωρινές και σταματούν μετά από μερικούς μήνες. Και το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα της χρήσης μιας τέτοιας σπείρας είναι πολύ υψηλότερο. Εάν μια γυναίκα έχει ινομυώματα, τότε η ορμονική σπείρα είναι μια μέθοδος όχι μόνο αντισύλληψης, αλλά και θεραπείας. Ένα πηνίο χαλκού με ασήμι και, ειδικά, με χρυσό έχει υψηλότερη απόδοση από μια συμβατική συσκευή χαλκού και ο κίνδυνος παρενεργειών είναι μικρότερος, αυτό είναι ένα είδος μέσης μεταξύ του ορμονικού και του χάλκινου πηνίου.

"Πόσο κοστίζει μια ενδομήτρια συσκευή;"Για πολλές γυναίκες το θέμα της οικονομίας είναι μεγάλης σημασίαςκαι καθορίζει την επιλογή της σπείρας. Τα πηνία χαλκού είναι πολύ φθηνότερα από τα ορμονικά συστήματα. Οι σπείρες με ασήμι και χρυσό έχουν επίσης υψηλό κόστος.

"Ποιο πηνίο έχει χρησιμοποιηθεί περισσότερο;"Οι σπείρες με ασήμι και χρυσό μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, έως και 7-10 χρόνια ή περισσότερο. Τα ορμονικά πηνία χρησιμοποιούνται συνήθως για όχι περισσότερο από 5 χρόνια.

«Ποια σπείρα δεν θα επηρεάσει τις επόμενες εγκυμοσύνες;»Οποιαδήποτε σπείρα μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με μελλοντικές εγκυμοσύνες, αυτή είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη και υπογονιμότητα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο κίνδυνος εμφάνισης έκτοπης κύησης κατά τη χρήση σπιράλ είναι υψηλότερος σε ορμονικές σπείρες λόγω της δράσης μιας γεσταγόνου. Οι χάλκινες σπείρες δίνουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή φλεγμονής της μήτρας και των εξαρτημάτων. Όταν αφαιρείται το σπιράλ, εμφανίζεται συχνά έκτοπη κύηση μετά τη χρήση χάλκινων σπειρών.

«Ποια σπείρα είναι ανώδυνη;»Κατά την εγκατάσταση και την αφαίρεση του πηνίου, η γυναίκα αισθάνεται κάποιο πόνο. Αλλά αυτό δεν θα πρέπει να επηρεάσει θεμελιωδώς την επιλογή του IUD. Με την εισαγωγή του ορμονικού συστήματος, αυτές οι επώδυνες αισθήσεις είναι πιο έντονες, γι' αυτό και χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή ενός χάλκινου πηνίου σε γυναίκες που είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακές και συναισθηματικές.

Επισκόπηση διαφόρων σύγχρονων ενδομήτριων συσκευών: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, σπείρες με χρυσό και ασήμι

Ονομα

Περιγραφή

Εγκυρότητα

Η σπείρα Multiload χρησιμοποιείται για:

Η ανάγκη για πολύ αντισύλληψη;

Αυτή η σπείρα είναι κατασκευασμένη από πολυαιθυλένιο υψηλής πυκνότητας. Έχει δύο εύκαμπτους ώμους που βοηθούν το προϊόν να συγκρατείται μέσα στη μήτρα. Η οδηγία του φαρμάκου σπείρας Multiload ενημερώνει σχετικά γενικές αρχέςχρήση του. Πριν από τη χρήση του, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση για να επιβεβαιώσει την απουσία ασθενειών της γεννητικής περιοχής, εγκυμοσύνη. Για λόγους πρόσθετης προστασίας από την εισαγωγή της σπείρας στα αρχικά στάδια, μετά τη σύλληψη, συνηθίζεται να συνταγογραφείται αυτή η διαδικασία για τις τελευταίες ημέρες. καταμήνιοςαιμορραγία ή αμέσως μετά το τέλος της.

Μετά άμβλωσηή τον τοκετό, εισάγεται η σπείρα Multiload είτε αμέσως (μετά από δέκα λεπτά) είτε μετά από ενάμιση μήνα. Για καισαρική τομή, περιμένετε τουλάχιστον τρεις μήνες. Η συνολική διάρκεια αυτής της παραμονής του αντισυλληπτικού στην κοιλότητα της μήτρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πέντε χρόνια.

Η διαδικασία για την εισαγωγή του πηνίου Multiload εκτελείται μόνο από γιατρό.

Η σπείρα Multiload αντενδείκνυται για:

Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό.
Κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων.
Απροσδιόριστη αιμορραγία, καθώς και που προκαλείται από ινομυωμάτωση.
Έκτοπη κύηση στο παρελθόν ή παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξής της.
Ανωμαλίες της ανατομικής δομής της μήτρας ή του τραχήλου της.
Ενδομητρίωση ή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.
Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής (εκτός από τσίχλα) ή πυελικών οργάνων - στην οξεία περίοδο ή χρόνια υποτροπιάζουσες.
Ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Ανάρρωση μετά από μολυσμένη άμβλωση (τους πρώτους τρεις μήνες).
Δυσανεξία χαλκού;

Παρενέργειες της σπείρας Multiload

Κατά τους πρώτους μήνες, μετά την εισαγωγή της σπείρας, είναι πιθανές κηλίδες, αιμορραγία μεταξύ των περιόδων. Οι ίδιες οι έμμηνοι μπορεί να γίνουν πιο άφθονες και μακρύτερες. Σπάνια, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο κατά τη διάρκεια και μετά την επαφή. Πιθανή, επίσης, διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας ή μόλυνση των γεννητικών οργάνων, άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης. Περιγράφονται αντιδράσεις όπως πόνος στα πόδια, στην πλάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν, με την παρεχόμενη σπείρα, εξακολουθεί να εμφανίζεται εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί το συντομότερο δυνατό εάν είναι μήτρα ή έκτοπη. Στη δεύτερη περίπτωση απαιτείται επέμβαση. Με μια εγκυμοσύνη από τη μήτρα, μια γυναίκα μπορεί να αποφασίσει να τη διατηρήσει. Σε αυτή την περίπτωση, η σπείρα Multiload αφαιρείται σε πρώιμο στάδιο (έως και δώδεκα εβδομάδες). Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η σπείρα παραμένει στο σώμα της μήτρας. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτό μπορεί να διαταράξει την πορεία της εγκυμοσύνης και να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Στο ΘηλασμόςΙδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί κατά την εισαγωγή της σπείρας, καθώς τα τοιχώματα της μήτρας είναι πιο ευαίσθητα και μπορούν να διατρηθούν.

Κριτικές για το σπιράλ Multiload

Οι γυναίκες που αφήνουν κριτικές για τη σπείρα Multiload μιλούν γι 'αυτό με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Προφανώς, λειτουργεί για κάποιους, αλλά όχι για άλλους:

- Μετά τη δεύτερη γέννα, αποφάσισα ότι τώρα πρέπει να προστατεύσω τον εαυτό μου πιο αξιόπιστα. Ο γιατρός συμβούλεψε να είναι Multiload. Δεν βλάπτει να βάλεις το σπιράλ. Τους πρώτους έξι μήνες είχα λίγο πιο έντονες περιόδους, αλλά μετά όλα επανήλθαν στο φυσιολογικό. Είμαι πολύ ευχαριστημένος.

- Από τα μειονεκτήματα της σπείρας Multiload, μπορώ να αναφέρω μόνο πιο συχνές εξετάσεις με γιατρό - πρέπει να εμφανίζεστε μία φορά κάθε έξι μήνες. Στην αρχή υπήρχαν δυνατές περίοδοι, αλλά χωρίς μαρτύρια. Γενικά είναι όμορφο και αξιόπιστο τρόποαντισύλληψη.

- Η πρώτη σπείρα έπρεπε να αφαιρεθεί μετά από ενάμιση χρόνο, καθώς ξεκίνησε η φλεγμονή. Το βάζουμε μετά την επεξεργασία Multiload. Αλλά έπρεπε να την αφαιρέσει πιο γρήγορα - αιμοσφαιρίνηέπεσε, αίμα ανάβλυσε για δέκα μέρες, άρχισε κυστίτιδα... Έκανα μια μακρά θεραπεία, ήπια βαριά φάρμακα. Και έπρεπε απλώς να βγάλεις τη σπείρα!

- Δεν μπορούσα να ζήσω με τη σπείρα - η αιμορραγία ήταν τέτοια που ήμουν απλά εξαντλημένη. Μετά πρόσθεσαν τσίχλακαι πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Άρα αυτού του είδους η αντισύλληψη δεν είναι για μένα.

Πρέπει να πω ότι αυτό το είδος προστασίας δεν είναι πραγματικά καλό για όλους τους ασθενείς. Και είναι αδύνατο να προβλέψουμε εκ των προτέρων πώς θα αντιδράσει το σώμα της γυναίκας στη σπείρα. Για κάποιους, η υγεία της γεννητικής περιοχής δεν υποφέρει, ενώ άλλοι έρχονται αντιμέτωποι με ένα ολόκληρο «μπουκέτο» παρενεργειών. Αλλά η σπείρα Multiload δέχεται τη σύσταση πολλών γυναικολόγων - τη θεωρούν αποτελεσματική και ασφαλή.

Τιμή Spiral Multiload!

Με βοήθησε 24

Δεν με βοήθησε 4

Γενική εντύπωση: (10)

Η ενδομήτρια συσκευή (IUD για συντομία) είναι δημοφιλής εδώ και πολύ καιρό στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που έχουν γεννήσει. Και παρά το υψηλό αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, οι περισσότερες γυναίκες αμφιβάλλουν για την ανάγκη εγκατάστασης IUD, υποστηρίζοντας την άρνησή τους με την εμφάνιση παρενεργειών και επιπλοκών.

Στο η σωστή επιλογήσπείρες, ο επαγγελματισμός του γιατρού (διαδικασία εισαγωγής), λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις αυτό το φάρμακοείναι πράγματι η πιο επιτυχημένη μέθοδος αντισύλληψης που δεν απαιτεί αυστηρή αυτοπειθαρχία, όπως, για παράδειγμα, κατά τη λήψη ορμονικών χαπιών.

Η ενδομήτρια συσκευή είναι

Μια ενδομήτρια αντισυλληπτική ή ενδομήτρια συσκευή είναι μια συσκευή κατασκευασμένη από συνθετικό υλικό (ιατρικό πλαστικό), το οποίο εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης σε αυτήν. Τα σύγχρονα IUD είναι μικρά, 24 έως 35 mm και περιέχουν είτε μη φλεγμονώδη μέταλλα (χαλκό, ασήμι ή χρυσό) είτε την ορμόνη λεβονοργεστρέλη (LNG-IUD).

Ιστορική αναφορά

Η ανάπτυξη μιας ενδομήτριας μεθόδου αντισύλληψης ξεκίνησε το 1909, όταν ο Δρ Ρίχτερ πρότεινε τη χρήση ενός αντισυλληπτικού που δημιουργήθηκε από δύο μεταξωτές κλωστές που συνδέονταν με ένα μπρούτζινο νήμα. Η εφεύρεση δεν ήταν δημοφιλής. Από το 1920, ο γυναικολόγος Grafenburg ξεκίνησε πειράματα, δημιουργώντας σχέδια από νήματα μεταξοσκώληκα και αργότερα σχεδίασε ένα δαχτυλίδι από μεταξωτές κλωστές, το οποίο έπλεξε με ασημένιο σύρμα. Όμως ένα σοβαρό μειονέκτημα του ρινγκ ήταν η αυθόρμητη αποβολή του (απώλεια).

Αργότερα, το 1961, ο Dr. Lippes παρήγαγε ένα φιδίσιο IUD (διπλό S) και παρόλο που η συσκευή ονομάζεται Lippes ή Lipps loop, μοιάζει περισσότερο με μια σπείρα σε σχήμα ζιγκ-ζαγκ, που έδωσε το όνομα στις σύγχρονες ενδομήτριες συσκευές - το ενδομήτρια συσκευή.

Μηχανισμός δράσης

Η ενδομήτρια συσκευή έχει διάφορους μηχανισμούς δράσης:

Αναστολή της ωορρηξίας, καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών

Κατά τη χρήση του IUD, το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης ενεργοποιείται ελαφρώς, γεγονός που οδηγεί σε ελαφρά αύξηση της έκκρισης LH, αλλά στη διατήρηση της παραγωγής οιστρογόνων και προγεστερόνης. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα και μετατόπιση της αιχμής τους στη μέση του κύκλου κατά 1 - 2 ημέρες.

Πρόληψη ή διακοπή της εμφύτευσης

Στη δεύτερη φάση, παρατηρείται πιο σημαντική αύξηση της προγεστερόνης, αλλά μείωση στη διάρκεια της δεύτερης φάσης. Αν και το ενδομήτριο αλλάζει κυκλικά, ο συγχρονισμός αυτών των μετασχηματισμών διαταράσσεται: η πρώτη φάση επιμηκύνεται και οι εκκριτικές αλλαγές καθυστερούν (ανεπαρκής ωρίμανση του βλεννογόνου της μήτρας), γεγονός που εμποδίζει την εισαγωγή γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο. Λόγω της περιεκτικότητας σε χαλκό στο πηνίο, η απορρόφηση των οιστρογόνων ενισχύεται και το LNG-IUS διεγείρει πρώιμη ωρίμανσηενδομήτριο και την απόρριψή του, όταν το ωάριο δεν έχει ακόμη προλάβει να αγκυροβολήσει με ασφάλεια στη μήτρα. Αυτό είναι το αποτυχημένο αποτέλεσμα της σπείρας.

Παραβίαση της προώθησης του σπέρματος και άσηπτη φλεγμονή στη μήτρα

Το IUD, όντας στη μήτρα, ερεθίζει τα τοιχώματά της, γεγονός που προκαλεί την έκκριση βιολογικά δραστικών ουσιών από τη μήτρα προσταγλανδινών). Οι προσταγλανδίνες όχι μόνο διεγείρουν την απελευθέρωση της LH και την ελαττωματική ωρίμανση του ενδομητρίου, αλλά και την άσηπτη φλεγμονή στη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο των προσταγλανδινών αυξάνεται στην τραχηλική βλέννα, η οποία αναστέλλει τη διείσδυση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας. Ως αποτέλεσμα της άσηπτης φλεγμονής που προέκυψε στην κοιλότητα της μήτρας ως απόκριση στην εισαγωγή του IUD ως ξένου σώματος, η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, μακροφάγα και ιστιοκύτταρα αυξάνεται. Όλα αυτά τα κύτταρα ενισχύουν τη φαγοκυττάρωση (κατάποση) του σπέρματος και απομονώνουν το γονιμοποιημένο ωάριο, εμποδίζοντάς το από την εμφύτευσή του στο ενδομήτριο.

Αλλαγές στη φύση της προόδου ενός γονιμοποιημένου ή μη γονιμοποιημένου ωαρίου μέσω της σάλπιγγας

Οι εκκρινόμενες προσταγλανδίνες επιταχύνουν την περισταλτικότητα των σαλπίγγων, με αποτέλεσμα είτε ένα μη γονιμοποιημένο ωάριο να εισέλθει στη μήτρα και η συνάντηση με το σπερματοζωάριο να γίνει στον σωλήνα, είτε να γονιμοποιηθεί, αλλά πολύ νωρίς, όταν το ενδομήτριο δεν είναι ακόμη έτοιμο για την εμφύτευσή του.

Ποικιλίες ενδομήτριων συσκευών

Ενδομήτριες συσκευέςμπορεί να είναι διαφόρων τύπων και να διαφέρουν τόσο ως προς τη μορφή όσο και ως προς την περιεκτικότητα μιας φαρμακευτικής ουσίας ή μετάλλου σε αυτό.

Επιπλέον, καθώς αναπτύσσονται νέες ενδομήτριες συσκευές, όλα τα IUD χωρίζονται ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης σε 3 γενιές:

IUD 1ης γενιάς

Τέτοιες σπείρες είναι κατασκευασμένες από πλαστικό και δεν περιέχουν μέταλλο, επομένως ταξινομούνται ως αδρανή (ουδέτερα). Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται μόνο με την πρόκληση άσηπτης φλεγμονής και την πρόληψη της εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Ο βρόχος Lippes ανήκει στην πρώτη γενιά. Όμως η χρήση τους έχει απαγορευτεί από τον ΠΟΥ από το 1989 λόγω της χαμηλής αντισυλληπτικής δράσης, της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης φλεγμονωδών ασθενειών της μήτρας και των εξαρτημάτων και της αυθόρμητης αποβολής.

IUD 2ης γενιάς

Η δεύτερη γενιά σπειρών περιλαμβάνει αυτά που περιέχουν μέταλλο. Πρώτα εμφανίστηκε ένα σπιράλ με περιεκτικότητα σε χαλκό, το οποίο έχει αντιανιδωτική δράση, δηλαδή εμποδίζει την εμφύτευση. Τα πηνία που περιέχουν χαλκό είναι κατασκευασμένα από πλαστικό (η βάση του IUD), το πόδι της σπείρας είναι τυλιγμένο σε χάλκινο σύρμα. Ανάλογα με την ποσότητα χαλκού, αυτές οι ενδομήτριες συσκευές χωρίζονται σε σπιράλ χαμηλής περιεκτικότητας και σε σπιράλ με υψηλή περιεκτικότητα σε χαλκό. Αργότερα άρχισαν να γίνονται σπείρες με περιεχόμενο ασήμι στον αυλό του ποδιού ή με χρυσό, σε μορφή σύρματος τυλιγμένο γύρω από το πόδι. Οι σπείρες που περιέχουν ασήμι και χρυσό θεωρούνται πιο αποτελεσματικές όσον αφορά την αντισύλληψη (το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα φτάνει το 99%), εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών και η διάρκεια δράσης αυξάνεται σε 7-10 χρόνια.

IUD 3ης γενιάς

Η τελευταία γενιά σπειρών περιλαμβάνει ενδομήτριες συσκευές που περιέχουν μια προγεστίνη που ονομάζεται λεβονοργεστρέλη. Το άλλο τους όνομα είναι LNG-Naval Forces. Δημοφιλείς ενδομήτριες συσκευές που περιέχουν ορμόνες είναι το Mirena και το IUD LNG-20. Τα LNG-IUD όχι μόνο έχουν σχεδόν 100% αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, αλλά έχουν και θεραπευτικό αποτέλεσμα (επομένως συνιστώνται σε γυναίκες με μικρά ινομυώματα της μήτρας ή υπερπλασία του ενδομητρίου).

Σπειροειδή σχήματα

Οι Ναυτικές Δυνάμεις διαφέρουν όχι μόνο στη σύνθεση, αλλά και στο σχήμα. Σήμερα υπάρχουν περίπου 50 είδη σπειρών διαφόρων σχημάτων. Η μορφή και η σύνθεση του ενδομήτριου αντισυλληπτικού συνιστάται και επιλέγεται από τον γιατρό με βάση το ιστορικό, τη σωματική διάπλαση, τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά και άλλα. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να αποφασίσει κανείς "εν τώ πετάξει" ποια ενδομήτρια συσκευή είναι καλύτερη. Δημοφιλή σπειροειδή σχήματα:

Ημιοβάλ

Μια άλλη μορφή ενδομήτριας αντισύλληψης ονομάζεται ομπρέλα ή πέταλο. Στις εξωτερικές προεξοχές - «ώμους» της σπείρας, υπάρχουν μικρά αγκάθια που επιτρέπουν στη συσκευή να στερεώνεται με ασφάλεια στην κοιλότητα της μήτρας και να εμποδίζουν την αποβολή της.

Από τα πλεονεκτήματα, πρέπει να σημειωθεί η σχεδόν ανώδυνη εισαγωγή τους (η σπείρα είναι καλά διαμορφωμένη όταν διέρχεται από τον αυχενικό σωλήνα και ισιώνει στην κοιλότητα της μήτρας), σπάνια αυθόρμητη πρόπτωση της συσκευής χάρη στα αγκάθια στους "ώμους", ελάχιστες οδυνηρές αισθήσεις όταν φοράτε. Τα «πετάλια» είναι ιδανικά για γυναίκες με ιστορικό μόνο ανεξάρτητου τοκετού ή γυναίκες των οποίων ο τράχηλος είναι «άτοκος» (μετά από χειρουργική επέμβαση).

Στρογγυλό ή ημικυκλικό

Ένα άλλο όνομα για τέτοια αντισυλληπτικά είναι δακτύλιος ή μισός δακτύλιος. Στην Κίνα δημοφιλείς είναι οι ναυτικοί δακτύλιοι που δεν έχουν «κεραίες» και με μία μπούκλα.

Από την πρακτική: Οι σπείρες σε σχήμα δακτυλίου είναι αρκετά άβολες. Βασικά, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ σημαντικό, τη στιγμή της εισαγωγής της σπείρας. Ο «δακτύλιος» είναι κακώς διαμορφωμένος και μετά βίας περνά τον αυχενικό σωλήνα, γεγονός που προκαλεί πόνο. Επιπλέον, οι γυναίκες με ιστορικό μιας μόνο γέννησης συχνά παραπονέθηκαν για επώδυνες περιόδους. Επομένως, κατά τη γνώμη μου, αυτή η μορφή αντισύλληψης δεν είναι απολύτως κατάλληλη για γυναίκες μετά από καισαρική τομή ή με έναν μόνο ανεξάρτητο τοκετό. Όμως οι πολύτοκοι ασθενείς δεν παρουσίασαν κανένα παράπονο ούτε κατά τη χορήγηση ούτε κατά τη χρήση. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, παρά το σχήμα της συσκευής, παραμένει υψηλό.

σε σχήμα Τ

Ο πιο κοινός τύπος σπειρών στη Ρωσία. Εξωτερικά, το αντισυλληπτικό μοιάζει με το γράμμα «Τ», δηλαδή έχει μια ράβδο τυλιγμένη σε χάλκινο ή ασημί (χρυσό) σύρμα και 2 «ώμους». Αν μιλάμε για τις καλύτερες ενδομήτριες συσκευές, τότε αυτή η φόρμα είναι η πιο προτιμότερη, είναι τόσο εύκολη στην εισαγωγή, άνετη στη χρήση (η γυναίκα δεν αισθάνεται ενόχληση), αφαιρείται χωρίς προβλήματα και στερεώνεται με ασφάλεια στη μήτρα λόγω της ευελιξίας της οι ώμοι".

Υπάρχει μόνο ένα μειονέκτημα της έλικας σε σχήμα Τ, κατά τη γνώμη μου - το ποσοστό της αυθόρμητης αποβολής είναι υψηλότερο από αυτό των σπειρών άλλων μορφών. Συνιστάται για γυναίκες μετά από καισαρική τομή ή μετά από έναν μόνο αυτόματο τοκετό (ο τραχηλικός πόρος είναι λίγο πολύ κλειστός, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο πρόπτωσης).

Ανασκόπηση δημοφιλών IUD

Μιρένα

Περιέχει το πιο ενεργό από τα γεσταγόνα - τη λεβονοργεστρέλη, η οποία δίνει τις σπειροειδείς αντι-οιστρογόνες και αντιγοναδοτροπικές ιδιότητες, εκτός από τις υψηλές αντισυλληπτικό αποτέλεσμα... Η λεβονοργεστρέλη καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου και προκαλεί τις ατροφικές αλλαγές του, επομένως αυτό το αντισυλληπτικό χορηγείται συχνότερα με θεραπευτικό σκοπό(με δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, βαριές και παρατεταμένες περιόδους, δυσμηνόρροια, μύωμα της μήτρας, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο). Το Mirena χρησιμοποιείται επίσης ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στη μετεμμηνόπαυση και στην περιεμμηνόπαυση. Εγγυημένη διάρκεια ζωής 5 ετών. Το σχήμα του είναι σε σχήμα Τ.

Η μέση τιμή των σπειρών Mirena είναι 12.000 ρούβλια.

Σπείρα Juno

Έχει πολλές ποικιλίες:

Juno Bio-T σε σχήμα πέταλου ή δακτυλίου με χάλκινο εξάρτημα.
Juno Bio-T Ag σε σχήμα πετάλου ή το γράμμα "T" με συστατικό χαλκού-αργύρου.
Το Juno Bio-T Super, φτιαγμένο σε σχήμα γράμματος "Τ", περιέχει χαλκό και πρόπολη, που παρέχει αντιφλεγμονώδη δράση.
Juno Bio-T Au - περιέχει χρυσό, κατάλληλο για γυναίκες που είναι αλλεργικές στα μέταλλα.

Λόγω της σύνθεσής του, αυτός ο τύπος σπείρας έχει γενικό αντισηπτικό αποτέλεσμα, δηλαδή ο κίνδυνος φλεγμονωδών ασθενειών της μήτρας και των εξαρτημάτων είναι αρκετά χαμηλός. Επομένως, μια σπείρα τύπου Juno συνιστάται για ασθενείς με χρόνια αδεξίτιδα ή ενδομητρίτιδα.

Η μέση τιμή της σπείρας Bio-T Ag είναι 400 ρούβλια.

Nova-T Cu Αγ

Εγγυημένη διάρκεια ζωής έως 5 χρόνια. Είναι κατασκευασμένο με το σχήμα του γράμματος "T", το πόδι της συσκευής είναι τυλιγμένο σε χάλκινο σύρμα με ασημένιο πυρήνα (το ασήμι επιβραδύνει τη διάβρωση του χαλκού, παρατείνοντας τη διάρκεια χρήσης της σπείρας).

Ένα αποτελεσματικό αντισυλληπτικό με αρκετά μεγάλη περίοδο χρήσης. Συνιστάται για νεαρές γυναίκες με 1 - 2 τοκετούς και προηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας ή των εξαρτημάτων.

Η μέση τιμή της σπείρας Nova-T είναι 2500 ρούβλια.

Multiload

Είναι φτιαγμένο σε σχήμα πετάλου με αιχμές στην εξωτερική επιφάνεια των ώμων. Η ράβδος της συσκευής είναι τυλιγμένη σε χάλκινο σύρμα. Υπάρχουν 2 τύποι σπιράλ Multiload (ανάλογα με την επιφάνεια του χαλκού): Cu-250 (επιφάνεια χαλκού 250 τετραγωνικά mm) Cu 375 (375 τετραγωνικά mm). Διάρκεια ισχύος, αντίστοιχα, 5 και 5 - 8 χρόνια.

Ίσως το καλύτερο πηνίο στην αγορά σήμερα. Εισάγεται και φοριέται εύκολα, η διάρκεια της δράσης είναι μεγάλη, η αντισυλληπτική δράση υψηλή, έχει αντισηπτικές ιδιότητες (λόγω χαλκού). Κατά κανόνα, οι γυναικολόγοι συνιστούν το Multiload σε γυναίκες που αποφασίζουν να τοποθετήσουν μια συσκευή για πρώτη φορά.

Η μέση τιμή στη Μόσχα είναι 3500 ρούβλια.

Gravigard - Cu-7

Κατασκευασμένο στις ΗΠΑ με τη μορφή του αριθμού 7, το πόδι καλύπτεται με χάλκινο σύρμα (εμβαδόν χαλκού 200 κυβικά mm). Εγκατεστημένο για 2 - 3 χρόνια.

Δεδομένου ότι η συσκευή έχει μόνο έναν «ώμο», εισάγεται σχεδόν ανώδυνα, επομένως είναι κατάλληλη για τοκογόνες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των οποίων η πρώτη γέννηση έληξε με καισαρική τομή. Ο κίνδυνος σπειροειδούς απώλειας σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ χαμηλός, αλλά συνιστάται η χρήση Gravigard Cu-7 για γυναίκες με υψηλή ισοτιμία (τρεις ή περισσότερες γεννήσεις).

Περίοδος ισχύος IUD

Πόσο μπορεί να σταθεί μια σπείρα; Μια παρόμοια ερώτηση ανησυχεί όλες τις γυναίκες που αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης. Η διάρκεια ζωής του IUD είναι διαφορετική για ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙενδομήτρια αντισυλληπτικά και εξαρτάται από την ποσότητα του μετάλλου ή του φαρμάκου που περιλαμβάνεται στη σύνθεσή τους (σε απουσία παρενεργειών κατά τη χρήση του σπιράλ):

Η διάρκεια χρήσης εξαρτάται από τη συνολική επιφάνεια του χαλκού. Η διάρκεια ισχύος κυμαίνεται από 2 - 3 χρόνια έως 5 - 8 χρόνια.

Διάρκεια ζωής από 5 έως 7 χρόνια.

Ισχύς από 5 έως 7 χρόνια, πιθανώς μεγαλύτερη χρήση, έως 10 χρόνια.

ΥΦΑ-Ναυτικό

Τα αντισυλληπτικά και θεραπευτικά αποτελέσματα είναι εγγυημένα για 5 χρόνια χρήσης του αντισυλληπτικού, αλλά επιμένουν για 1 - 2 χρόνια μετά τη λήξη της επίσημης περιόδου ισχύος.

Ενδομήτρια χορήγηση αντισυλληπτικών

Πριν αποφασίσετε να εγκαταστήσετε μια ενδομήτρια συσκευή, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση:

λεπτομερής λήψη ιστορικού και γυναικολογική εξέταση προκειμένου να εντοπιστούν αντενδείξεις για τη χρήση ενδομήτριας συσκευής.
παράδοση επιχρισμάτων για μικροχλωρίδα από τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα και τον κόλπο.
PCR για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (σύμφωνα με ενδείξεις).
KLA (αποκλείεται η αναιμία, η αλλεργική αντίδραση - αύξηση των ηωσινόφιλων και μια λανθάνουσα φλεγμονώδης διαδικασία).
OAM (εξαιρουμένης της ουρολοίμωξης);
Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης (εξαιρούνται γυναικολογικές παθήσεις, εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων των έκτοπων και δυσπλασιών της μήτρας).
κολποσκόπηση (σύμφωνα με ενδείξεις: διεργασίες υποβάθρου του τραχήλου της μήτρας).

Την παραμονή της διαδικασίας για την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού, συνιστάται:

τήρηση σεξουαλικής ανάπαυσης για 2 - 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
άρνηση από το πλύσιμο και τη χρήση ενδοκολπικών παραγόντων (υπόθετα, δισκία και κρέμες).
άρνηση χρήσης προϊόντων προσωπικής υγιεινής.

Το σπιράλ τοποθετείται στο τέλος της εμμήνου ρύσεως, περίπου 4 - 5 ημέρες, γεγονός που εμποδίζει την απώλειά του (η εμμηνορροϊκή αιμορραγία μειώνεται και ο εξωτερικός φάρυγγας παραμένει μισάνοιχτος, γεγονός που διευκολύνει την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού).

Διαδικασία εισαγωγής

ο ασθενής τοποθετείται σε μια γυναικολογική καρέκλα, ένας καθρέφτης Simps εισάγεται στον κόλπο, εκθέτοντας τον τράχηλο της μήτρας, ο τράχηλος και ο κόλπος αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό (η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση και είναι πρακτικά ανώδυνη).
ο τράχηλος στερεώνεται με λαβίδα σφαίρας, το μήκος της μήτρας μετράται με καθετήρα.
Ένας πλαστικός οδηγός εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα (προσαρτημένος στο IUD), ο οποίος ωθείται στην κοιλότητα της μήτρας και στη συνέχεια το αντισυλληπτικό ωθείται προς τα έξω με ένα πλαστικό έμβολο (ιδανικά, η σπείρα πρέπει να ακουμπάει στον βυθό της μήτρας με τους "ώμους" της. ) εάν η σπείρα έχει σχήμα Τ, οι "ώμοι" πρώτα μπαίνουν στον αγωγό (τραβώντας τα νήματα με πίσω πλευράαγωγός);
ο αγωγός αφαιρείται προσεκτικά, μακριά νήματα προεξέχουν από τον τράχηλο στον κόλπο, τα οποία κόβονται στο επιθυμητό μήκος, δημιουργώντας "κεραίες" - θα προεξέχουν από τον εξωτερικό φάρυγγα, ο οποίος είναι απαραίτητος για τον αυτοέλεγχο του IUD στη μήτρα ;
η όλη διαδικασία εισαγωγής δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά.

Μετά την εισαγωγή

ο γιατρός καταγράφει την ημερομηνία εγκατάστασης, το σπειροειδές μοντέλο στην κάρτα εξωτερικών ασθενών και ενημερώνει τον ασθενή για την περίοδο ισχύος του.
η συμμετοχή στον έλεγχο ορίζεται μετά από 10 ημέρες.
σεξουαλική ανάπαυση, άρνηση άρσης βαρών, λήψη καθαρτικών και ζεστών λουτρών εντός 14 ημερών από τη ρύθμιση της ενδομήτριας συσκευής.
άρνηση χρήσης κολπικών ταμπόν (7 - 10 ημέρες).

Αμέσως μετά τη διαδικασία, η γυναίκα συνιστάται να καθίσει και, εάν υπάρχουν διαθέσιμες συνθήκες, να ξαπλώσει για 15 έως 30 λεπτά. Μπορεί να υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς (συσπάσεις της μήτρας ως απόκριση σε ένα ξένο σώμα στην κοιλότητά της), οι οποίοι θα πρέπει να εξαφανιστούν μόνοι τους μετά από 30 - 60 λεπτά.

Μια γυναίκα θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά (μία φορά κάθε έξι μήνες) από γυναικολόγο και να ελέγχει ανεξάρτητα την ανεύρεση αντισυλληπτικού (αίσθηση «κεραιών» με τα δάχτυλά της στον έξω φάρυγγα). Εάν οι «κεραίες» δεν είναι ψηλαφητές ή γίνεται αισθητό το κάτω άκρο της συσκευής (ατελής αυθόρμητη αποβολή), θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό. Επίσης, οι λόγοι για να πάτε στο γιατρό είναι:

καθυστερημένη εμμηνόρροια (η εγκυμοσύνη είναι δυνατή).
αιμορραγία ή μεσοεμμηνορροϊκή ροή με αίμα.
κάτω κοιλιακό άλγος (έντονο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και δυσφορία εκτός της εμμήνου ρύσεως).
πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης.
η εμφάνιση παθολογικής κολπικής έκκρισης (άοσμη, πρασινωπή ή κιτρινωπή, αφρώδης, άφθονη).
πόνος κατά τη συνουσία.
αύξηση της απώλειας αίματος κατά την περίοδο (επιμήκυνση της εμμήνου ρύσεως, αύξηση του όγκου του χαμένου αίματος).

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Η εισαγωγή ενός ενδομήτριου αντισυλληπτικού έχει μια σειρά από αντενδείξεις.

Οι απόλυτες περιλαμβάνουν:

εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό?
καρκίνος των γεννητικών οργάνων, υποψία ή κληρονομική προδιάθεση.
οξείες και επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
αδέσμευτη σεξουαλική ζωή (μεγάλη πιθανότητα προσβολής σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων).
αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης αιτιολογίας.

Τα σχετικά περιλαμβάνουν:

φλεγμονώδεις διεργασίες στο παρελθόν της μήτρας / εξαρτήματα.
χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας / εξαρτήματα.
επώδυνες περίοδοι?
άφθονη, παρατεταμένη μηνιαία ή μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία.
υπερπλαστικές διεργασίες του ενδομητρίου.
ενδομητρίωση?
υπανάπτυξη της μήτρας και δυσπλασίες (διάφραγμα στη μήτρα, μήτρα με δύο κέρατα ή σέλα).
έκτοπη εγκυμοσύνη στο παρελθόν.
παραμόρφωση του λαιμού, ανατομική ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια.
αναιμία και άλλες ασθένειες του αίματος.
έλλειψη τοκετού?
λήψη ανοσοκατασταλτικών?
χρόνιες φλεγμονώδεις γενικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης.
καρδιαγγειακή νόσο;
στένωση του αυχενικού καναλιού?
υποβλεννογόνιο μύωμα;
δυσανεξία σε μέταλλα ή ορμόνες.
αυθόρμητη αποβολή του IUD στο παρελθόν.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες κατά τη διάρκεια ή μετά την εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής περιλαμβάνουν:

τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας, αιμορραγία και διάτρηση της μήτρας με την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού.
έντονος πόνος κατά την έμμηνο ρύση, με κούφια εγγύτητα, κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου.
αυθόρμητη αποβολή ενός αντισυλληπτικού.
παραβίαση του κύκλου (επιμήκυνση της εμμήνου ρύσεως, βαριές περιόδους, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία).
εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης.
χρόνια ενδομητρίτιδα και αδνεξίτιδα μετά την αφαίρεση της σπείρας, στειρότητα.
αναιμία (με υπερπολυμηνόρροια).

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η χρήση της ενδομήτριας αντισύλληψης έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, όπως κάθε άλλη μέθοδος πρόληψης μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Τα πλεονεκτήματα του Πολεμικού Ναυτικού

αποδεκτή τιμή?
διάρκεια χρήσης·
εξοικονόμηση χρημάτων (δεν χρειάζεται να αγοράζετε συνεχώς αντισυλληπτικά χάπια και προφυλακτικά).
δεν απαιτεί αυστηρή αυτοπειθαρχία (συνεχής λήψη χαπιών).
ταχεία αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μετά την αφαίρεση.
υψηλή απόδοση (έως 98 - 99%).
η εμφάνιση αντισυλληπτικού αποτελέσματος αμέσως μετά τη χορήγηση.
η δυνατότητα επείγουσας αντισύλληψης μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
θεραπευτικό αποτέλεσμα (με ινομυώματα, άφθονη εμμηνόρροια, ενδομήτριες συμφύσεις - συνεχίες).
χειραφέτηση κατά τη διάρκεια της οικειότητας (χωρίς φόβο να μείνετε έγκυος).
κατάλληλο για αντισύλληψη κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
απουσία παρενεργειών και επιπλοκών, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και σωστή επιλογήκαι την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού?
συμβατότητα με τη λήψη φαρμάκων και αλκοόλ.
αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της περιεκτικότητας σε χαλκό, ασήμι, χρυσό και πρόπολη.

Μειονεκτήματα του IUD

αυξημένος κίνδυνος έκτοπης κύησης (εκτός από το LNG-IUD).
ο κίνδυνος αυθόρμητης (και αόρατης από μια γυναίκα) απώλειας ενός αντισυλληπτικού.
αύξηση του κινδύνου προσβολής σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και εμφάνιση αδεξίτιδας / ενδομητρίτιδας με περιστασιακή σεξουαλική επαφή.
αύξηση του όγκου και της διάρκειας της εμμηνορροϊκής απώλειας αίματος και η ανάπτυξη αναιμίας.
ο κίνδυνος βλάβης της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας κατά την εισαγωγή ή αφαίρεση του αντισυλληπτικού.
απαιτεί τακτικό έλεγχο για την παρουσία σπείρας.
η έναρξη της εγκυμοσύνης της μήτρας και, κατά κανόνα, η ανάγκη διακοπής της.
η κύρια επίδραση του IUD είναι αποτυχημένη, κάτι που δεν είναι αποδεκτό για τις πιστές γυναίκες.
η εισαγωγή και η επιλογή της σπείρας πραγματοποιείται από ειδικό.

Η εισαγωγή του IUD μετά την...

Ο βέλτιστος χρόνος για την εισαγωγή ενός ενδομήτριου αντισυλληπτικού:

6 εβδομάδες μετά τον αυθόρμητο τοκετό (επούλωση της θέσης του τραύματος στη μήτρα μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα και το σχηματισμό του αυχενικού σωλήνα).
έξι μήνες μετά τη χειρουργική παράδοση (τελική επούλωση της ουλής στη μήτρα και τη βιωσιμότητά της).
μετά από 35 χρόνια απουσία αντενδείξεων ή παρουσία υπερπλαστικών διεργασιών του ενδομητρίου (LNG-IUD).
μετά από έκτρωση, είτε αμέσως είτε κατά την πρώτη έμμηνο ρύση.
μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία εντός 5 - 7 ημερών.

Ερώτηση απάντηση

Ερώτηση:
Θέλω να δοκιμάσω να εγκαταστήσω ένα IUD. Ποια είναι η καλύτερη σπείρα;

Κανένας γυναικολόγος δεν θα δώσει μια σαφή απάντηση σε μια τέτοια ερώτηση. Ο γιατρός που σας παρακολουθεί μπορεί να συστήσει μόνο τη μία ή την άλλη μορφή της συσκευής με συγκεκριμένη σύνθεση. Η επιλογή εξαρτάται από τις προηγούμενες φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων, τις ορμονικές διαταραχές (αν υπήρχε δυσλειτουργική αιμορραγία, διαταραχές στον κύκλο ή υπερπλαστικές διεργασίες), τον αριθμό των γεννήσεων και την επίλυσή τους (ανεξάρτητες ή χειρουργικές), τα δομικά χαρακτηριστικά (σωματική διάπλαση, μήτρα κάμψη) και άλλους παράγοντες. Και ακόμη και μετά από προσεκτική μελέτη του ιστορικού και εξέταση, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι η συγκεκριμένη σπείρα θα τα καταφέρει. Όταν επιλέγετε μια συσκευή, δεν πρέπει να εστιάσετε στην τιμή (όσο πιο ακριβό, τόσο το καλύτερο) και όχι στις συμβουλές φίλων (έχω τέτοια φόρμα και σταθερή, χωρίς προβλήματα), αλλά στις συστάσεις ενός γιατρού. Η επιλογή και η τοποθέτηση ενός IUD συγκρίνεται μόνο με την επιλογή παπουτσιών. Μέχρι να το δοκιμάσετε, δεν ξέρετε αν τα παπούτσια ταιριάζουν ή όχι, δεν έχει σημασία αν το μέγεθος είναι το ίδιο (το σχήμα του τελευταίου, το πλάτος του ποδιού, το πόδι και πολλά άλλα είναι σημαντικά) . Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τις σπείρες. Ακόμη και μετά από επιτυχή εισαγωγή και ασφαλή χρήση για ένα μήνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι τόσο έντονοι που ο ασθενής τρέχει στον γιατρό ζητώντας να αφαιρέσει τη συσκευή.

Ερώτηση:
Όταν έλεγξα μόνος μου την παρουσία της σπείρας, δεν ένιωσα τις «κεραίες». Τι να κάνω?

Απαραίτητη η επίσκεψη σε γυναικολόγο. Είναι πιθανό ότι η σπείρα έπεσε έξω, αλλά δεν το προσέξατε, επομένως η εγκυμοσύνη είναι πιθανή. Είναι όμως πιθανό οι «κεραίες» απλώς να «έκρυψαν» στον αυχενικό σωλήνα και ο γυναικολόγος με τη βοήθεια λαβίδων να τις τραβάει ελαφρά.

Ερώτηση:
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος στο φόντο μιας σπείρας;

Ναι, αυτή η μέθοδος δεν έχει 100% αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Η εγκυμοσύνη είναι πιθανή σε 1 - 2% των γυναικών. Ο κίνδυνος του είναι ιδιαίτερα υψηλός σε περίπτωση ατελούς αυθόρμητης εξώθησης, όταν δεν προεξέχουν μόνο οι «κεραίες» από τον εξωτερικό φάρυγγα, αλλά και ο σπειροειδής άξονας.

Ερώτηση:
Πότε και πώς αφαιρείται η σπείρα;

Εάν η χρήση αντισυλληπτικού δεν προκαλεί ενόχληση και δεν προκαλεί παρενέργειες, τότε αφαιρείται είτε μετά την ημερομηνία λήξης, είτε κατόπιν αιτήματος της γυναίκας, οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου (κατά προτίμηση κατά την έμμηνο ρύση - λιγότερο επώδυνη). Η αφαίρεση γίνεται από γυναικολόγο, πιάνοντας τις «κεραίες» με τσιμπιδάκια ή λαβίδες και τραβώντας τις προς το μέρος σας. Είναι δυνατή μια κατάσταση όταν τα νήματα της σπείρας δεν είναι ορατά στον εξωτερικό φάρυγγα ή ξεκολλούν όταν πιάνονται με λαβίδα. Στη συνέχεια το σπιράλ αφαιρείται με ειδικό άγκιστρο, εισάγοντάς το στην κοιλότητα της μήτρας και κολλώντας το αντισυλληπτικό στους «ώμους». Μερικές φορές η κατάσταση απαιτεί βραχυπρόθεσμη νοσηλεία για την αφαίρεση της συσκευής με γάντζο και επακόλουθη απόξεση της κοιλότητας της μήτρας (σημαντική υπέρβαση του χρόνου χρήσης του IUD, αποτυχία προσπάθειας εξαγωγής της σπείρας σε εξωτερική βάση, αιμορραγία της μήτρας ή υπερβολικός πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου, επιβεβαιωμένος με υπερηχογράφημα).

Ερώτηση:
Πόσο γρήγορα αποκαθίσταται η ικανότητα να μείνετε έγκυος μετά την αφαίρεση της συσκευής;

Ο χρόνος αποκατάστασης της γονιμότητας είναι ατομικός. Όμως η εμφάνιση της επιθυμητής εγκυμοσύνης σημειώνεται στο 96% των γυναικών καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.

Ερώτηση:
Πόσο καιρό ριζώνει η σπείρα;

Εάν η σπείρα επιλεγεί σωστά, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος και το μήκος της μήτρας, τις αντενδείξεις και τα ανατομικά χαρακτηριστικά, τότε «ριζώνει» για περίπου 1 - 3 μήνες.

Ερώτηση:
Ο σύζυγος παραπονιέται για την αίσθηση των σπειροειδών νημάτων κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Είναι φυσιολογικό αυτό και τι πρέπει να κάνω;

Εάν στον σύζυγό σας δεν αρέσουν αυτές οι αισθήσεις, μπορεί να έχετε μείνει με πολύ μακριές «κεραίες» μετά την εισαγωγή του αντισυλληπτικού. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας με αίτημα να τα συντομεύσετε κάπως (αλλά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εξαφανιστούν στη συνέχεια στον αυχενικό σωλήνα, γεγονός που θα περιπλέξει τον αυτοέλεγχο για την παρουσία σπείρας).

Ερώτηση:
Πότε μπορεί να τοποθετηθεί ένα νέο πηνίο μετά την αφαίρεση του παλιού;

Εάν το σπιράλ δεν προκάλεσε ανεπιθύμητες αντιδράσεις, η εγκατάσταση ενός νέου μπορεί να γίνει μετά από ένα μήνα, αλλά καλύτερα μετά τις 3 για να βεβαιωθείτε ότι ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι φυσιολογικός και να εξεταστεί επιπλέον.

Δυστυχώς, στη Ρωσία για τα τελευταία χρόνιαο αριθμός των αμβλώσεων αυξάνεται σημαντικά. Αυτό οφείλεται σε παραμέληση.Οι γυναικολόγοι συνιστούν ανεπιφύλακτα προστασία. Το προστατευμένο θα αποτρέψει ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες και θα αποτρέψει το σχηματισμό σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Η σπείρα "Multiload" έχει μεγάλη ζήτηση μεταξύ των γυναικών. Οι κριτικές για αυτήν είναι πολύ διφορούμενες. Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Περιγραφή του εργαλείου

Εάν πιστεύετε τις κριτικές των ειδικών γιατρών σχετικά με τη σπείρα "Multiload", τότε η πιθανότητα αποτροπής ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης είναι 98%. Δηλαδή, αυτό το αντισυλληπτικό μπορεί να ονομαστεί αποτελεσματικό. Αποτελείται από πολλά στοιχεία:

Σπείρα χάλκινου σύρματος. Η συνολική έκταση του κύριου υλικού είναι 375 τ. mm.
Εύκαμπτη κρεμάστρα από πυκνό πολυαιθυλένιο, θειικό βάριο και συμπολυμερές οξικού βινυλίου αιθυλενίου.

Στην κοιλότητα της μήτρας, η ράβδος οξειδώνεται, απελευθερώνοντας 30 μικρογραμμάρια χαλκού την ημέρα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μπλοκάρισμα του σπέρματος για τη γονιμοποίηση του ωαρίου.

Εφαρμογή

Εάν μελετήσετε προσεκτικά τα φόρουμ γυναικών, μπορείτε να δείτε ότι υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός απόκριτικές για τη σπείρα "Multiload". Οι οδηγίες για αυτό υποδεικνύουν ότι η εισαγωγή πραγματοποιείται μόνο από ειδικό σε στείρες συνθήκες. Η προσπάθεια εισαγωγής του αντισυλληπτικού μόνοι σας στην κοιλότητα της μήτρας απαγορεύεται αυστηρά. Η διαδικασία χωρίζεται σε πολλά κύρια στάδια:

Αρχική επίσκεψη στον γυναικολόγο. Ο ειδικός θα συλλέξει το απαραίτητο υλικό για ανάλυση από τον κόλπο (επίχρισμα), θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος.
Στο δεύτερο ραντεβού ο ασθενής μαθαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης. Εάν αποδειχθεί ότι δεν υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις, τότε μπορεί να εγκατασταθεί μια συσκευή αντισύλληψης.

Πολλά θετική ανταπόκρισησχετικά με το σπιράλ "Multiload" μην δίνετε καμία αμφιβολία ότι δεν είναι μόνο αποτελεσματικό, αλλά και ασφαλές και εύκολο στη χρήση. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 30 λεπτά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη ρύθμιση του, ο γιατρός πρέπει να τηρεί ορισμένα κριτήρια. Οι ειδικοί δεν κάνουν αυτή τη διαδικασία αργότερα από 3 ημέρες μετά την τελευταία ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το συνδέουν αυτό με την πιθανότητα μιας νέας εγκυμοσύνης. Επιτρέπεται η τοποθέτηση σπείρας όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά την έκτρωση, 6 μήνες μετά τον τοκετό και 3 μήνες μετά από καισαρική τομή.

Πώς την αρέσουν οι γυναίκες;

Συνολικά, υπάρχουν δύο κύρια πλεονεκτήματα που εμφανίζονται συχνότερα στα φόρουμ των γυναικών σχετικά με αυτόν τον τύπο αντισύλληψης:

Η σπείρα είναι πολύ αποτελεσματική και αξιόπιστη. Οι εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας διαβεβαιώνουν ότι κατάφεραν να αποφύγουν την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
Αυτό το αντισυλληπτικό είναι μια οικονομική επιλογή. Αξίζει να αφιερώσετε μόνο μία φορά για να απολαύσετε την οικεία ζωή με τον σύντροφό σας χωρίς εμπόδια για 5 χρόνια.

Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για άλλες ιδιότητες της σπείρας, για τις οποίες οι καταναλωτές έχουν διφορούμενη γνώμη.

Σχετικά με τις αντενδείξεις

Στα φόρουμ γυναικών, όλο και πιο συχνά υπάρχουν θέματα αφιερωμένα σε κριτικές της ενδομήτριας συσκευής Multiload. Πολλά αρνητικά σχόλια συνδέονται με αντενδείξεις. Δυστυχώς, δεν μπορεί κάθε γυναίκα να αντέξει οικονομικά να χρησιμοποιήσει αυτό το αντισυλληπτικό. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να αποτρέψουν αυτήν την ενέργεια:

Ατομική δυσανεξία στο κύριο συστατικό - χαλκό.
Οποιεσδήποτε διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος: νεοπλάσματα στη μήτρα, φλεγμονή της μικρής λεκάνης, δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, ινομυώματα και άλλες ανωμαλίες.
Εικαζόμενη εγκυμοσύνη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος αντισύλληψης δεν είναι κατάλληλη εάν οι γυναίκες έχουν ήδη διαγνωστεί με έκτοπη κύηση.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αμέσως το αντισυλληπτικό εάν:

Παρόλα αυτά, διαγνώστηκε εγκυμοσύνη (πράγμα εξαιρετικά σπάνιο).
Υπήρξαν παραβιάσεις της λειτουργικότητας των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
Υπάρχουν έντονοι πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που θυμίζουν συσπάσεις.
Μετακίνηση της σπείρας μέσα κοιλιακή κοιλότηταή τον αυχενικό σωλήνα.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις απαιτείται η αφαίρεση του αντισυλληπτικού μετά την ημερομηνία λήξης του, δηλαδή μετά από 5 χρόνια.

Σχετικά με τις παρενέργειες

Βασικά, μπορείτε να δείτε μόνο ευχάριστες και θετικές κριτικές για τη σπείρα εγκυμοσύνης "Multiload". Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες παραπονιούνται για διάφορες παρενέργειες που εμφανίστηκαν αμέσως μετά την τοποθέτησή του.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν άφθονες εκκρίσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο που μπορεί να παρατηρηθεί για 6 μήνες, σταδιακά η ένταση της εμμήνου ρύσεως θα μειωθεί.

Τον πρώτο μήνα, μια γυναίκα μπορεί να ενοχλείται από ήπιους πόνους στη μέση και στην κοιλιά, αδυναμία στα πόδια και ενόχληση κατά την ούρηση. Αυτή είναι η απάντηση του σώματος σε ένα ξένο σώμα. Κανονικά, η ενόχληση θα πρέπει να υποχωρήσει από μόνη της εντός 30 ημερών. Εάν ο πόνος έχει γίνει βασανιστικός ή διαρκεί περισσότερο από αυτό το διάστημα, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Σχετικά με το κόστος

Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για τις κριτικές σχετικά με την τιμή της σπείρας "Multiload". Εδώ οι καταναλωτές χωρίζονται σε δύο κράτη - δυσαρεστημένοι και ικανοποιημένοι.

Η πρώτη κατηγορία μελών του φόρουμ δεν είναι έτοιμη να πληρώσει για την εγκατάσταση μιας σπείρας από 3000 ρούβλια. Ως επί το πλείστον αρνητικές κριτικέςεκφράζεται από γυναίκες που κάνουν ακανόνιστο σεξ. Είναι πιο κερδοφόρο για εκείνους να αγοράζουν το πιο οικονομικό αντισυλληπτικό και να το χρησιμοποιούν εάν είναι απαραίτητο.

Η δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο. Σύμφωνα με αυτούς, είναι καλύτερο να ξοδεύετε χρήματα μία φορά και για 5 χρόνια δεν μπορείτε να τρέχετε στα φαρμακεία και να απολαύσετε πλήρως τη ζωή.

Δευτερεύοντες παράγοντες

Παραδόξως, στα φόρουμ μπορείτε να δείτε μια μεγάλη ποικιλία από κριτικές σχετικά με τη σπείρα "Multiload". Οι χρήστες καταφέρνουν να αξιολογήσουν τέτοια γεγονότα που δεν έχουν καμία απολύτως σχέση με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Βασικά, βρίσκονται με το ακόλουθο περιεχόμενο:

Δεν μου άρεσε η διαδικασία εγκατάστασης και απεγκατάστασης. Υπήρχαν ακόμη και περιπτώσεις απώλειας των αισθήσεων. Βασικά, αυτό ισχύει για ασθενείς που δεν έχουν ακόμη γεννήσει.
Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η ασυμβατότητα της ενδομήτριας συσκευής με πολλά φάρμακα, υπό την επίδραση των οποίων η αποτελεσματικότητά της μειώνεται αισθητά. Επομένως, απαιτείται είτε να εγκαταλείψετε τη θεραπεία είτε να χρησιμοποιήσετε ένα πρόσθετο αντισυλληπτικό - ένα προφυλακτικό.

Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για τις κριτικές που σχετίζονται με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις. Οι γυναικολόγοι συνδέουν αυτό το φαινόμενο με λανθασμένη εγκατάσταση, ελαττωματικά προϊόντα και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Οι ενδομήτριες συσκευές περιλαμβάνονται στη λίστα των αποτελεσματικών και δημοφιλών αντισυλληπτικών για τις γυναίκες. Στις μέρες μας, αυτή η μέθοδος προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη συνιστάται από τους περισσότερους γυναικολόγους στους ασθενείς τους· το σπιράλ Multiload είναι ένα από αυτά τα αντισυλληπτικά. Εκτός από ένα αρκετά υψηλό αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, έχει θετική επίδραση στο γυναικείο σώμα, αποτρέποντας την ανάπτυξη διεργασιών φλεγμονής.

Το Multiload αναφέρεται σε μη ορμονικά ενδομήτρια αντισυλληπτικά. Εξωτερικά, είναι ένα εργαλείο σε σχήμα Τ με εύκαμπτους ώμους από πολυαιθυλένιο με σπείρα χάλκινου σύρματος που τυλίγεται γύρω από τη ράβδο και έχει συνολική έκτασηεπιφάνεια χαλκού - 375 τετραγωνικά χιλιοστά. Ένα μονόκλωτο νάιλον νήμα στερεωμένο σε ράβδο μήκους 35 mm. Ένα παρόμοιο αντισυλληπτικό συνιστάται για γυναίκες με μήκος μήτρας από έξι έως εννέα εκατοστά (μετράται από ειδικό με χρήση καθετήρα). Πριν από την εγκατάσταση του αντισυλληπτικού, ο γυναικολόγος διενεργεί μια σειρά από εξετάσεις και εξετάσεις του ασθενούς για αντενδείξεις.

Μηχανισμός δράσης.
Η αντισυλληπτική δράση της ενδομήτριας συσκευής (IUD) οφείλεται στην επίδραση στο σπέρμα, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η ικανότητά του να γονιμοποιήσει το ωάριο. Τα πλαϊνά στοιχεία της σπείρας είναι ιδιαίτερα εύκαμπτα, γεγονός που της επιτρέπει να στερεώνεται στην υψηλότερη δυνατή θέση. Το σπιράλ ακουμπάει στον βυθό της μήτρας, αλλά ταυτόχρονα δεν τεντώνει την κοιλότητα του. Λόγω της δράσης του αντισυλληπτικού, παρατηρείται τοπική αντίδραση στο σώμα, η οποία προκαλεί αύξηση της δραστηριότητας των λυσοσωμάτων και συμβάλλει στην εμφάνιση ασηπτικών φλεγμονωδών αλλαγών, οι οποίες τελικά δίνουν σπερματοκτόνο αποτέλεσμα. Η χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής οδηγεί στην οξείδωση των ατόμων χαλκού και τη διαδοχική διάλυση των οξειδίων μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που εξηγεί τις αντισυλληπτικές ιδιότητες του ίδιου του χαλκού. Κάθε μέρα, κατά τη διάρκεια της ημέρας, απελευθερώνονται 30 μικρογραμμάρια χαλκού από το ενδομήτριο αντισυλληπτικό. Πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο της περιεκτικότητάς του στο αίμα και το επίπεδο της σερουλοπλασμίνης δεν αυξάνονται, αφού ο τελικός δείκτης που απελευθερώνεται είναι το ένα εκατοστό της συνολικής ποσότητας χαλκού που εισέρχεται στο σώμα με την τροφή.

Μέθοδος χρήσης του IUD.
Η τοποθέτηση IUD πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρο γυναικολόγο. Τα μέσα ενδομήτριας αντισύλληψης Το Multiload εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας για τρία έως πέντε χρόνια. Μετά από ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα, αφαιρείται και, εάν είναι απαραίτητο, αντικαθίσταται με άλλο, εκτός εάν φυσικά προκύψουν καταστάσεις που η εξαγωγή πρέπει να γίνει πολύ νωρίτερα.

Αφού ο ασθενής εξεταστεί και περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων δεν έχουν εντοπιστεί αντενδείξεις για την εγκατάσταση, η σπείρα μπορεί να εισαχθεί και να στερεωθεί στην κοιλότητα της μήτρας. Η βέλτιστη περίοδος για αυτό είναι:

την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως ή τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες μετά το τέλος τους, προκειμένου να αποφευχθεί η χρήση αντισυλληπτικού σε μια νέα εγκυμοσύνη.
τα πρώτα είκοσι λεπτά ή έξι εβδομάδες μετά την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.
αμέσως μετά την παράδοση, ή ενάμιση μήνα μετά από αυτό.
τρεις μήνες μετά την καισαρική τομή.

Παρενέργειες.
Κατά τους πρώτους μήνες χρήσης αυτού του αντισυλληπτικού, μπορεί να υπάρξει αύξηση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και αύξηση της διάρκειάς της, μεσοεμμηνορροϊκή αιματηρή έκκριση ή αιμορραγία, λοιμώξεις των πυελικών οργάνων. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί δυσμηνόρροια, διάτρηση του τραχήλου της μήτρας ή του σώματος της μήτρας. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι αμέσως μετά την εισαγωγή ή την αφαίρεση της σπείρας από την κοιλότητα της μήτρας, η ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις της, να εμφανιστεί βραδυκαρδία και άλλες διαταραχές των νευροκυκλοφορικών ιδιοτήτων (κάτι που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για γυναίκες που δεν έχουν ακόμη γεννήσει). Κνίδωση, πόνος στην πλάτη, κάτω κοιλιακή χώρα, πόδια, ουρολοιμώξεις - όλα αυτά μπορούν να συνοδεύουν τους ασθενείς τους πρώτους μήνες χρήσης του IUD.

Αντενδείξεις

Ατομική δυσανεξία στον χαλκό.
Η παρουσία όγκων του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας κακοήθους φύσης.
Η παρουσία αιμορραγίας της μήτρας ανεξήγητης φύσης.
Ασθένειες των πυελικών οργάνων φλεγμονώδους φύσης αυτή τη στιγμή ή στο ιστορικό.
Εγκυμοσύνη γυναικών, καθώς και κάθε υποψία παρουσίας της.
Ο ασθενής έχει δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.
Μολυσμένη άμβλωση ηλικίας μικρότερης των τριών μηνών.
Προηγούμενη έκτοπη κύηση ή παρουσία παραγόντων που μπορούν να πυροδοτήσουν την εμφάνισή της (ενδομητρίτιδα, φλεγμονή του περιτοναίου κ.λπ.).
Η παρουσία ασθενειών των γεννητικών οργάνων μολυσματικής φύσης (εκτός από καντιντίαση, ιογενείς λοιμώξεις, βακτηριακή κολπίτιδα, υποτροπιάζοντα έρπητα, ηπατίτιδα Β).
Η παρουσία ανωμαλιών στη δομή του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας συγγενούς ή επίκτητης φύσης.
Ινομυωμάτωση σε συνδυασμό με σοβαρή αιμορραγία.
Υπερπλασία ενδομητρίου.
Μύωμα της μήτρας, με αποτέλεσμα να υπάρξει παραμόρφωση της κοιλότητας της.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Είναι σαφές ότι αυτή η αντισυλληπτική ενδομήτρια συσκευή αντενδείκνυται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οποιαδήποτε υποψία για την παρουσία της. Επομένως, η ασθενής θα πρέπει, σε περίπτωση οποιασδήποτε παραβίασης του κύκλου, να συμβουλευτεί γιατρό για να αποκλείσει μια πιθανή εγκυμοσύνη. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα σπιράλ μειώνουν τον κίνδυνο έκτοπης κύησης. Εάν, ακόμη και με τη χρήση του IUD, έχει συμβεί γονιμοποίηση, λαμβάνονται αποφασιστικά μέτρα για την αφαίρεση της σπείρας. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει έως και δώδεκα εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν η περίοδος κύησης είναι μεγαλύτερη και η γυναίκα χρειάζεται να διατηρήσει την εγκυμοσύνη, παρακολουθείται προσεκτικά σε όλη την περίοδο της κύησης, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης σηπτικής αποβολής και των επιπλοκών της είναι υψηλός. Κατά τον τοκετό αφαιρείται το σπιράλ. Δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία για την αρνητική επίδραση του IUD, που υπάρχει στην κοιλότητα της μήτρας καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, στο έμβρυο, την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του.

Είναι επίσης δυνατό να εγκαταστήσετε το πηνίο Multiload σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αλλά ορισμένοι ερευνητές είναι βέβαιοι ότι αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διάτρησης της μήτρας κατά τη διάρκεια του θηλασμού αρκετές φορές. Επομένως, η τοποθέτησή του κατά τη γαλουχία θα πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή.

Ειδικές Οδηγίες.
Το σπιράλ πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε γυναίκες με καρδιακά ελαττώματα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η αντιβιοτική θεραπεία για προφυλακτικούς σκοπούς αμέσως πριν την εγκατάσταση και την αφαίρεση του πηνίου. Επίσης, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη χρήση του σε γυναίκες που πάσχουν από μετρορραγία, αναιμία, δυσμηνόρροια, με ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων στη μήτρα (εκτός από καισαρική τομή). Αυτή η λίστα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει την παρουσία διαταραχών πήξης του αίματος, επιληψία (η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση κρίσεων κατά τη χρήση αντισυλληπτικού), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί και ασθενείς που έλαβαν θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα με γλυκοκορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), καθώς και ανοσοκατασταλτικά.

Αυτή η μέθοδος προστασίας από την απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη δεν είναι κατάλληλη για γυναίκες που κάνουν σεξ με περισσότερους από έναν άνδρες. Ένα μήνα μετά την τοποθέτηση της σπείρας, η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί. Η έρευνα θα πρέπει να διεξάγεται στο μέλλον δύο φορές το χρόνο κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ισχύος του IUD.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τους πρώτους μήνες χρήσης της σπείρας Multiload, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης παθήσεων των πυελικών οργάνων μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης. Ως εκ τούτου, για τις γυναίκες με προηγούμενες λοιμώξεις των πυελικών οργάνων, καθώς και για εκείνες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ, το IUD εγκαθίσταται μόνο μετά από προσεκτική ανάλυση των πιθανών οφελών και των πιθανών κινδύνων. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, λίγο καιρό μετά την εισαγωγή της σπείρας, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία (κατά τη διάρκεια της οποίας συνιστάται η χρήση πρόσθετα κεφάλαιααντισύλληψη, ιδιαίτερα προφυλακτικό). Εάν δεν παρατηρηθούν θετικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται η αφαίρεση του IUD. Σε πιο περίπλοκες καταστάσεις, το IUD ενδείκνυται για αφαίρεση πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας.

Ενδείξεις για την αφαίρεση του IUD:

διαγνωσμένη εγκυμοσύνη?
ασθένειες των πυελικών οργάνων μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.
αιμορραγία της μήτρας μιας έντονης ιδιότητας ή μη διέλευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα?
διάτρηση του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας.
ατελής μετατόπιση της σπείρας στον αυχενικό σωλήνα.
κίνηση της σπείρας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μερικές φορές η εισαγωγή μιας σπείρας μπορεί να είναι μια μέθοδος πρόληψης της εμφάνισης μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης σε περίπτωση σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία (για παράδειγμα, σε περίπτωση βιασμού), αλλά η ίδια η σεξουαλική επαφή δεν πρέπει να συμβαίνει περισσότερο από πέντε ημέρες πριν από την εγκατάσταση του σπειροειδής. Ωστόσο, σε αυτή την κατάσταση, η πιθανότητα μόλυνσης των πυελικών οργάνων είναι υψηλή.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
Δυστυχώς, ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του IUD Multiload. Αυτές οι ομάδες φαρμάκων θα πρέπει να περιλαμβάνουν τετρακυκλίνες, GCS ή γλυκοκορτικοστεροειδή, ΜΣΑΦ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά - επηρεάζουν την αντισηπτική φλεγμονή που παρατηρείται στη μήτρα στο πλαίσιο του IUD. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, κατά τη διάρκεια περιόδων θεραπείας με τέτοια μέσα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται επιπλέον αντισυλληπτικά φραγμού.