อาการของซิฟิลิสในปากและคอ ซิฟิลิสของลิ้น: สาเหตุ, อาการ, สิ่งที่ดูเหมือน ผื่นในปากด้วยซิฟิลิส

ซิฟิลิส (ซิฟิลิส, ลื้อ)- โรคติดเชื้อเรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุคือ treponema ซีด (Treponema pallida) เยื่อเมือกของปากเป็นที่ตั้งของการปะทุของซิฟิลิสในทุกช่วงของซิฟิลิส

แยกแยะ แต่กำเนิดและ ได้รับซิฟิลิส. ด้วยซิฟิลิส แต่กำเนิด treponema สีซีดเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรกจากแม่ที่ป่วย ซิฟิลิสที่ได้รับจะพัฒนาเมื่อติดเชื้อทางผิวหนังและเยื่อเมือกโดยการสัมผัสโดยตรง (ส่วนใหญ่ทางเพศ) หรือผ่านวัตถุต่าง ๆ ที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งที่มีเชื้อโรค

อะไรกระตุ้น / สาเหตุของซิฟิลิสในช่องปาก:

แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ รวมถึงเครื่องมือทางทันตกรรม หากฝ่าฝืนข้อกำหนดการฆ่าเชื้อ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการติดเชื้อซิฟิลิสคือการละเมิดความสมบูรณ์ของชั้น stratum corneum ของผิวหนังหรือเยื่อบุผิวของเยื่อบุในช่องปาก (รอยแตก, รอยถลอก, ฯลฯ ) แม้ว่าเชื่อกันว่าเชื้อโรคสามารถทะลุผ่านเยื่อเมือกที่ไม่บุบสลายได้ การติดเชื้อซิฟิลิสยังเป็นไปได้ด้วยการที่ treponema สีซีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง เช่น ระหว่างการถ่ายเลือดหรือกระบวนการทางการแพทย์อื่นๆ (การฉีดยา การผ่าตัด ฯลฯ)

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (โดยมากมักจะเป็นสูตินรีแพทย์และทันตแพทย์) สามารถติดเชื้อได้ในขณะรักษาผู้ป่วย ทำการตรวจทางนรีเวชและทันตกรรม การผ่าตัด การเปิดฝี การแทรกแซงทางปริทันต์ อันเป็นผลมาจากการจัดการเอ็นโดดอนต์และเครื่องมืออื่นๆ อย่างไม่ระมัดระวัง แหล่งที่มาของการติดเชื้อที่อันตรายที่สุดคือผู้ป่วยที่มีอาการซิฟิลิสในระยะแรกและระยะที่สองเมื่อองค์ประกอบของรอยโรคอยู่ที่อวัยวะเพศและเยื่อบุในช่องปาก

อาการของโรคซิฟิลิสในช่องปาก:

หลักสูตรทางคลินิกของซิฟิลิสโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของการแสดงอาการและระยะแฝงของโรค สัญญาณทางคลินิกและสัณฐานวิทยาที่หลากหลายในระยะต่างๆ ของโรค

ระยะทางคลินิกของโรคซิฟิลิสมี 4 ระยะ ได้แก่ ระยะฟักตัว ระยะแรก ระยะทุติยภูมิ และระยะตติยภูมิ

ระยะฟักตัว (จากช่วงเวลาของการแนะนำของ treponema ซีดจนถึงการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกครั้งแรกของซิฟิลิส - แผลริมอ่อนแข็ง) เป็นเวลาเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์ ช่วงเวลานี้อาจนานขึ้นในผู้ที่รับประทานยาปฏิชีวนะในปริมาณต่ำเพื่อรักษาโรคระหว่างกระแส ในที่ที่มีพยาธิสภาพร่วมกันอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับในผู้สูงอายุ

ซิฟิลิสปฐมภูมิ (ซิฟิลิส primaria lues I). ระยะเวลาของซิฟิลิสหลักเฉลี่ย 6-7 สัปดาห์ เป็นลักษณะที่ปรากฏที่บริเวณที่มีการแนะนำของ treponema ซีดของการแทรกซึมของการอักเสบที่ไม่เจ็บปวด - แผลริมอ่อนแข็ง (ซิฟิโลมาหลัก) 5-7 วันหลังจากการก่อตัวของเปลือกแข็งอาการบังคับที่สองของช่วงเวลาหลักจะปรากฏขึ้น - ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (scleradenitis) มีการแสดงออกในการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค พวกมันเติบโตจนมีขนาดเท่าเมล็ดถั่ว ลูกพลัม หรือวอลนัท และไม่เจ็บปวด ในการคลำต่อมน้ำเหลืองมีความยืดหยุ่นหนาแน่นไม่ประสานกันและเนื้อเยื่อรอบข้างเคลื่อนที่ได้ ผิวหนังที่อยู่เหนือพวกมันจะไม่เปลี่ยนแปลง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในภูมิภาคยังคงมีอยู่นานกว่าแผลริมอ่อนหลัก ด้วยการแปลของแผลแข็งในพื้นที่ของเยื่อเมือกของปากและผิวหนังของบริเวณใบหน้าขากรรไกร, ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง, ปากมดลูกด้านหน้าและด้านหลัง, ท้ายทอยเพิ่มขึ้น ในโหนดเหล่านี้จะเกิดการทวีคูณของ trepanema อย่างเข้มข้น

แผลริมอ่อนแข็งเป็นก้อนเดียว แต่อาจมี 2-3 ก้อน ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ขอบสีแดงของริมฝีปาก, เยื่อเมือกของลิ้น, ต่อมทอนซิลเพดานปาก, น้อยกว่าบนเหงือก, เยื่อเมือกของแก้ม, เพดานอ่อนและแข็งหรือในบริเวณอื่น ๆ เส้นผ่านศูนย์กลางของ Chancre แข็งเฉลี่ย 5-10 มม. แต่อาจเล็กกว่ามาก - ตั้งแต่ 1 ถึง 3 มม. (Chancre แคระ) และ 1.5-2.0 ซม. หรือมากกว่า (Giant Chancre) ขนาด รูปร่าง ความลึกของรอยโรค ความรุนแรงของแผลริมอ่อนขึ้นอยู่กับตำแหน่ง สถานะของปฏิกิริยาของร่างกาย และการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

การพัฒนาของแผลริมอ่อนแข็งบนเยื่อบุช่องปากในกรณีทั่วไปจะเริ่มต้นด้วยภาวะเลือดคั่งและการบีบตัวที่จำกัดเนื่องจากการแทรกซึมของการอักเสบ

จากนั้นส่วนกลางของมันจะเป็นเนื้อตายและการกัดเซาะที่ไม่เจ็บปวดหรือแผลรูปจานรองผิวเผินที่มีรูปร่างกลมหรือวงรีที่มีขอบยกขึ้น ที่ฐานของการกัดเซาะหรือแผลจะมีการแทรกซึมคล้ายกระดูกอ่อนหนาแน่น ด้านล่างของแผลนั้นเรียบเป็นมันเงาเนื้อแดงไม่มีคราบจุลินทรีย์หรือเคลือบด้วย "มันเยิ้ม" สีเทาอมเหลือง

มักจะมีรูปแบบที่ผิดปรกติของแผลริมอ่อนแข็ง ในกรณีนี้ เปลือกแข็งอาจมีลักษณะเป็นรอยร้าว รอยถลอก การสึกกร่อน การยึด โดยมีการแทรกซึมเล็กน้อยที่ฐาน รูปแบบขึ้นอยู่กับการแปล

บางครั้ง เปลือกแข็งอาจมีลักษณะเป็นความหนาจำกัดโดยไม่มีการสึกกร่อน แบบฟอร์มนี้พบได้ที่ริมฝีปาก - แผลริมอ่อนที่มีไขมันมากเกินไป มีลักษณะเป็นรูปครึ่งวงกลมหนาแน่นในรูปของหมวกเห็ดซึ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเหนือระดับขอบสีแดงของริมฝีปากโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2-3 ซม. พื้นผิวเป็นมันเงามีของเหลวไหลออกมาน้อย บ่อยขึ้นเมื่ออยู่บนริมฝีปากแผลริมอ่อนมีลักษณะของการกัดเซาะหรือแผลพุพองปกคลุมด้วยเปลือกสีน้ำตาลที่โผล่ขึ้นมาเหนือพื้นผิวของริมฝีปาก

บนลิ้นเป็นแผลแข็งเนื่องจากการแทรกซึมของการอักเสบที่เด่นชัดที่ฐานยื่นออกมาอย่างรวดเร็วเหนือระดับของเนื้อเยื่อรอบ ๆ และมีรูปร่างของจานรองคว่ำลง ในผู้ที่มีลิ้นพับ แผลริมอ่อนจะอยู่ตามรอยพับและมีรูปร่างคล้ายรอยกรีด

เมื่อเกิดแผลริมอ่อนที่มุมปาก อาการทางคลินิกจะคล้ายกับอาการชักที่มีการแทรกซึมที่ฐาน

บนเหงือก เปลือกแข็งดูเหมือนการสึกกร่อนสีแดงสดซึ่งอยู่ติดกับฟันหลายซี่ในรูปของพระจันทร์เสี้ยว

เมื่อเกิดเฉพาะที่ต่อมทอนซิล ก้อนเนื้อแข็งสามารถมีรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากสามรูปแบบ: เป็นแผล คล้ายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (amygdalite) และรวมกัน (เป็นแผลบนพื้นหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ต่อมทอนซิลได้รับผลกระทบเพียงด้านเดียว มันได้สีแดงทองแดง, ขยาย, หนาแน่น, ไม่เจ็บปวด ด้วยรูปแบบที่เป็นแผลแผลเนื้อแดงรูปวงรีที่มีขอบเรียบลาดเอียงปรากฏขึ้นบนพื้นหลังนี้ เยื่อเมือกรอบ ๆ แผลมีเลือดคั่ง กระบวนการนี้อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดซึ่งบางครั้งก็มีนัยสำคัญ

ในช่องปากที่ไม่ได้รับสุขอนามัยและมีสุขอนามัยที่ไม่ดี แผลริมอ่อนแข็งอาจมีความซับซ้อนโดยโรคฟิวโซสไปโรเชโทซิส ซึ่งเป็นการติดเชื้อสแตฟฟิโลค็อกคัส เนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันอาการทางคลินิกโดยทั่วไปของซิฟิลิสจะถูกบดบังความเจ็บปวดปรากฏขึ้นที่ด้านล่างของแผลมีคราบจุลินทรีย์เป็นหนองหรือเนื้อตายความลึกของแผลจะเพิ่มขึ้น

ซิฟิลิสทุติยภูมิ (ซิฟิลิส secundaria, lues II).

ระยะที่สองของซิฟิลิสจะตามหลังระยะแรก 2-3 เดือนหลังการติดเชื้อ ภาพทางคลินิกมีความหลากหลายมากขึ้นในลักษณะของผื่นที่เยื่อบุในช่องปากและผิวหนังซึ่งเป็นภาพสะท้อนของการแพร่กระจายของเชื้อ มีกระบวนการทั่วไปที่มีความเสียหายต่อเยื่อเมือกในรูปแบบของผื่นลักษณะ (ซิฟิลิส), การละเมิดสภาพทั่วไปของร่างกาย (วิงเวียน, อ่อนแอ, อุณหภูมิ subfebrile, ปวดหัว, ปวดข้อ); ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะภายใน กระดูกและระบบประสาท อวัยวะของการได้ยินและการมองเห็น เยื่อเมือกของปากเป็นหนึ่งในสถานที่โปรดสำหรับการแปลซิฟิไลด์ในระยะนี้ของซิฟิลิสทั้งแบบทุติยภูมิและแบบกลับเป็นซ้ำ อาการแสดงบนเยื่อบุช่องปากเกิดขึ้นพร้อมกันกับผิวหนัง แต่อาจแยกได้ โรคนี้มีลักษณะเป็นคลื่นของหลักสูตรโดยมีการเปลี่ยนแปลงในอาการที่ใช้งานอยู่ของระยะเวลาแฝงทางคลินิก (ไม่มีอาการ)

ซิฟิลิสทุติยภูมิมีลักษณะการแพร่เชื้อสูง การจัดเรียงองค์ประกอบที่โฟกัส ไม่มีความรู้สึกส่วนตัวบ่อยครั้ง ความหลากหลายจริงหรือเท็จ ในระยะนี้ของโรคในช่องปาก ส่วนใหญ่มีรอยโรคอยู่ 2 ชนิด ได้แก่ รอยโรคจุด (macular) และ papular ซิฟิลิส

ซิฟิลิสที่พบเห็นจะแสดงโดยหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของซิฟิลิสทุติยภูมิ - ซิฟิลิสโรโซลา ปรากฏในรูปแบบของจุดสีแดงสดที่มีรูปร่างกลมเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-1.0 ซม. แยกออกจากเยื่อบุในช่องปากที่ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและหายไปพร้อมกับแรงกด Roseolas มีแนวโน้มที่จะรวมตัวกันเป็นเม็ดเลือดแดงสีทองแดง ระยะเวลาของการมีอยู่ของ roseola โดยไม่มีการรักษาคือประมาณ 1 เดือน ซึ่งในระหว่างนั้นรูปร่างและสีของมันจะไม่เปลี่ยนแปลง

ซิฟิลิสโรโซลาส่วนใหญ่มักจะอยู่บนเยื่อเมือกของส่วนโค้งเพดานปาก (สมมาตร), เพดานอ่อน, ลิ้นไก่เพดานปากและต่อมทอนซิล บนผิวหนังจะพบ roseolas บนพื้นผิวด้านข้างของลำตัว, บนหน้าอก, หน้าท้อง, น้อยกว่าที่คอ, ใบหน้า, และแขนขา ไม่มีความรู้สึกส่วนตัวในผู้ป่วย ด้วยซิฟิลิสกำเริบ roseolas เกิดขึ้นโดยไม่มีปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลัน, การจัดกลุ่ม, พวกมันก่อตัวเป็น foci ในรูปแบบของวงแหวน, ส่วนโค้ง, ส่วนโค้ง, กึ่งส่วนโค้ง, ฯลฯ

ซิฟิลิส roseola ในช่องปากควรแตกต่างจากโรคหวัดปากเปื่อยซึ่งมาพร้อมกับการเผาไหม้ความรุนแรงของเยื่อบุในช่องปาก อาการทั้งหมดจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดยาที่เป็นสาเหตุ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบซิฟิลิส Erythematous ควรแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำ ๆ ซึ่งมีอาการปวดมีไข้บวมปวด การวินิจฉัยแยกโรคยังดำเนินการกับรอยโรคแพ้ยาของเยื่อบุในช่องปากซึ่งแตกต่างจากต่อมทอนซิลอักเสบซิฟิลิสที่เป็นเม็ดเลือดแดงในความชุกของรอยโรค: ไม่เพียง แต่มีส่วนโค้งและต่อมทอนซิลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแก้มลิ้นและพื้นที่อื่น ๆ

ผื่นแดงจากซิฟิลิสบางครั้งจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากอาการของโรคติดเชื้ออื่น ๆ ในเยื่อบุช่องปาก (หัด, หัดเยอรมัน, ไทฟอยด์, ไทฟัส)

ซิฟิลิส papular- รูปแบบที่พบมากที่สุดของการแสดงออกของซิฟิลิสทุติยภูมิในช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะกำเริบ ผื่นตุ่มนูนสามารถก่อตัวได้ทุกที่บนเยื่อเมือก แต่ส่วนใหญ่มักพบที่ลิ้น ริมฝีปาก ต่อมทอนซิล เพดานอ่อน และส่วนโค้ง ซึ่งมักรวมเป็นแผ่นขนาดใหญ่ ผื่นพุพองในซิฟิลิสทุติยภูมินั้นแตกต่างกันไปตามอาการต่างๆ พวกมันแตกต่างกันในขนาด รูปร่าง สี ความลึกของรอยโรค โครงร่าง และคุณสมบัติอื่นๆ อีกมากมาย papules มีความหนาแน่นและไม่เจ็บปวดโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.0-1.5 ซม. ยื่นออกมาเหนือระดับเยื่อบุในช่องปาก มีลักษณะกลมหรือรี มีโครงร่างชัดเจน และไม่ผสมรวมกัน ด้วยความละเอียดของ papules กลีบของเยื่อบุผิว exfoliating จะปรากฏขึ้น (เช่น "ปลอกคอ" ของ Biett บนผิวหนัง) สีของ papules ในกระบวนการพัฒนาจะเปลี่ยนจากสีชมพูแดงเป็นสีแดงทองแดง พวกมันเจ็บปวดแยกจากเยื่อเมือกที่ไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากการยุ่ยอย่างต่อเนื่องในช่องปาก เลือดคั่งจึงมีสีเทาอมขาวและมีแนวโน้มที่จะเติบโตในบริเวณรอบข้าง เมื่อรวมเข้ากับแผ่นโลหะแล้วบางครั้งพวกมันก็สูงขึ้นเหนือระดับเยื่อบุในช่องปาก เมื่อขูดด้วยไม้พาย คราบจุลินทรีย์ที่ปกคลุมตุ่มจะถูกเอาออกและมีการสึกกร่อนของเนื้อสีแดงอยู่ข้างใต้ มีขอบอักเสบบริเวณผด มีเลือดคั่งและไหลออกจากพื้นผิวการกัดเซาะมีทรีโปนีมาจำนวนมาก

บนเยื่อบุช่องปาก ซิฟิไลด์ papular พบได้บ่อยในรูปแบบของการกัดเซาะและเป็นแผลและคล้ายกับ aphthae ซ้ำ ๆ ในช่องปากที่ไม่ได้รับการดูแลสุขอนามัยไม่ดี เลือดคั่งอาจทำให้เป็นแผลหรือซับซ้อนโดยโรคฟิวโซสไปโรเชโทซิส ในใจกลางของ papules อันเป็นผลมาจากการฉีกขาดและการบาดเจ็บบ่อยครั้งทำให้เกิดการสึกกร่อนลึกและบางครั้งก็เป็นแผลพุพองที่เคลือบด้วยเลือดเป็นหนอง ในกรณีนี้ภาพทางคลินิกจะคล้ายกับ stomatitis ของ Vincent ความรุนแรงและภาวะเลือดคั่งในบริเวณที่มีเลือดคั่งจะปรากฏขึ้น ด้วยการแปล papules ที่มุมปากเนื่องจากการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องพวกเขาสามารถเติบโตและแพร่กระจายไปยังผิวหนังได้ เมื่อเปิดปากผิวหนังและเยื่อเมือกที่ถูกแทรกซึมจะได้รับบาดเจ็บทำให้เกิดรอยแตกที่เจ็บปวดซึ่งมีเลือดออกลึกซึ่งปกคลุมด้วยเปลือกโลกกับพื้นหลังของฐานที่แทรกซึมหนาแน่น

บนลิ้น มักจะมีเลือดคั่งอยู่ที่พื้นผิวด้านข้างและด้านหลัง อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องและการสัมผัสกับน้ำลาย พวกมันจะถูกเปลี่ยนเป็นพื้นผิวที่สึกกร่อนและเป็นแผล ปกคลุมด้วยสารเคลือบสีขาวอมเทา มีขอบที่ไม่เรียบและประสานแน่นกับเนื้อเยื่อรอบข้าง

บ่อยครั้ง ผื่นที่คล้ายคลึงกันจะขยายไปถึงส่วนหลังของช่องปาก: ส่วนโค้งเพดานปากส่วนหน้าและส่วนหลัง ต่อมทอนซิล และผนังคอหอยด้านหลัง ส่งผลให้เกิดเสียงแหบ (ซิฟิลิส dysphonia) ไม่มีความรู้สึกส่วนตัวยกเว้นความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม

ที่ด้านหลังของลิ้นซึ่งมีเลือดคั่งปรากฏขึ้น papillae ของ filiform และ fungiform จะหายไปและองค์ประกอบที่มีลักษณะคล้ายกับจุดโฟกัสของ desquamation เรียบเป็นมันเงาตกลงไปต่ำกว่าระดับของเยื่อเมือก (“ โล่ทุ่งหญ้าที่ตัดหญ้า”)

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา (ซิฟิลิส tertiaria, lues III)

ในระยะที่สามของซิฟิลิส ผื่นกัมมาและวัณโรคก่อตัวขึ้นที่เยื่อเมือกของปากและบนผิวหนัง โรคนี้มีลักษณะความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ระบบประสาท และโครงกระดูก

ช ซิฟิลิส ummousสามารถเกิดที่ใดก็ได้ในเยื่อบุช่องปาก แต่มักพบที่เพดานอ่อนและแข็ง เช่นเดียวกับที่ลิ้น โดยปกติแล้วเหงือกเดียวจะปรากฏขึ้น ปมที่ไม่เจ็บปวดเกิดขึ้นในความหนาของเยื่อบุในช่องปากซึ่งจะค่อยๆเพิ่มขึ้นโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.0-1.5 ซม. หรือมากกว่านั้น จากนั้นจุดศูนย์กลางของเหงือกจะเปิดออกและเปิดแผลลึกคล้ายปล่องภูเขาไฟที่มีแกนเนื้อตายอยู่ตรงกลาง แผลพุพองนั้นเจ็บปวดล้อมรอบด้วยการแทรกซึมที่หนาแน่นซึ่งเป็นเยื่อเมือกซึ่งมีสีน้ำตาลอมน้ำเงิน ขอบเรียบไม่บิ่น เนื้อสีแดง ปกคลุมด้วยเม็ดเล็ก ๆ ชุ่มฉ่ำ เลือดออกง่าย เมื่อแผลหายไป ก้นของมันจะปกคลุมไปด้วยเม็ด การรักษาแผลจะนำไปสู่การก่อตัวของแผลเป็นรูปดาวคว่ำ กระบวนการนี้ใช้เวลา 3-4 เดือนและเกือบจะไม่มีความรู้สึกส่วนตัว โดยทั่วไปแล้ว กัมมาจะถูกดูดซับ ตามมาด้วยการฝ่อ cicatricial หรือการแปรสภาพเป็นโหนดเส้นใยหนาแน่น

ภาพทางคลินิกมีลักษณะบางอย่างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปลของกัมมา รอยโรคเหนียวของลิ้นสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบของการก่อตัวของเหงือกแต่ละอัน (knotty glossitis) หรือในรูปแบบของ diffuse sclerotic glossitis ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความเสียหายของเยื่อเมือกในช่องปากในซิฟิลิส ในขั้นต้นการแทรกซึมของส่วนหนึ่งของลิ้นหรือความหนาทั้งหมดเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ลิ้นเพิ่มขึ้นและไม่มีโหนดเกิดขึ้น

ลิ้นมีความหนาแน่น "ไม้" (อันเป็นผลมาจากเส้นโลหิตตีบ) papillae จะเรียบ ต่อจากนั้นการแทรกซึมจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น ซึ่งค่อยๆ กระชับลิ้น ซึ่งนำไปสู่การจำกัดการเคลื่อนไหวและขนาดที่ลดลง ด้านหลังของลิ้นจะกลายเป็นหัวใต้ดินที่ไม่สม่ำเสมอ รอยแตกปรากฏขึ้นทั้งในทิศทางตามยาวและตามขวาง ร่องลึกที่แยก lobules ของการแทรกซึมของการอักเสบ (ชวนให้นึกถึงผ้าห่ม) การพูดการรับประทานอาหารถูกรบกวน ลิ้นบาดเจ็บง่าย ในกรณีของการติดเชื้อจะเกิดการกัดเซาะและแผลพุพองซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้อร้าย

สีของเยื่อเมือกของลิ้นขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการ: เป็นสีแดงสดหรือเข้มในระยะที่ใช้งานอยู่และสีขาวอมเทาที่มีสีมุกในระยะเส้นโลหิตตีบ นอกจากนี้ยังมีการรวมกันของ sclerotic glossitis กับเหงือก - sclerous gummous glossitis ในกรณีนี้พร้อมกับกระบวนการทำให้ลิ้นเป็นเส้นๆ เยื่อเมือกจะแทรกซึมเข้าไปในแต่ละกลีบ ระยะเวลาของการก่อตัวของเหงือกแทรกซึมเข้าไปในความหนาของลิ้นผ่านไปอย่างไม่ลำบากในขณะที่การปรากฏตัวของรอยแตกบนพื้นผิว sclerotic นั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดซึ่งทำให้แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะขยับลิ้นกินและพูดคุย

เมื่อกัมมาอยู่ที่เพดานแข็ง เนื้อเยื่อกระดูกและเชิงกรานจะมีส่วนร่วมอย่างรวดเร็วในกระบวนการนี้ จะเกิดเนื้อตายของกระดูก การสะสมตัวของมัน ความบกพร่องที่กว้างขวาง และการทะลุของเพดานแข็ง

ซิฟิลิสวัณโรคบนเยื่อเมือกของปากพบได้น้อยกว่ากัมมี่ Tubercles และกัมมาสามารถปรากฏได้ทุกที่ในเยื่อบุช่องปาก แต่มักพบเฉพาะบริเวณริมฝีปาก กระบวนการถุงลม และบนท้องฟ้า ซิฟิไลด์วัณโรคบนเยื่อเมือกของปากเป็นตุ่มสีแดงอมน้ำเงินหนาแน่นไม่เจ็บปวดที่มีพื้นผิวเรียบเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม. (น้อยกว่ามาก) พวกมันมักจะรวมตัวกันเป็นก้อน จากนั้นสลายตัวค่อนข้างเร็วเพื่อสร้างแผลขนาดเล็กและลึก ขอบของแผลถูกบีบอัดเนื่องจากการแทรกซึมของซิฟิลิสหนาแน่นไม่ถูกทำลาย หลังจากแผลหายแล้ว แผลเป็นจะก่อตัวขึ้น ซึ่งตุ่มใหม่จะไม่ปรากฏขึ้น

ซิฟิลิสวัณโรคบนเยื่อบุในช่องปากมีลักษณะค่อนข้างเร็ว: โดยปกติจะใช้เวลาหลายเดือนนับจากเริ่มมีอาการจนถึงการก่อตัวของแผลเป็น

ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคในซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาอาจไม่ตอบสนองต่อกระบวนการในช่องปากและให้ปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิ

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในช่องปาก:

การยืนยันการวินิจฉัยของแผลริมอ่อนแข็งคือการตรวจพบ treponema ซีดบนพื้นผิวของซิฟิโลมาหลักหรือในรอยแยกของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค หากผลเป็นลบ ควรทำการศึกษาซ้ำเกี่ยวกับแผลริมอ่อนแข็งที่แยกออกจากพื้นผิวเพื่อหา treponema สีซีด เนื่องจากการตรวจพบมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยซิฟิลิสปฐมภูมิ ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเฉพาะ (ปฏิกิริยา Wassermann, ปฏิกิริยาตะกอน) กลายเป็นผลบวกในภายหลัง เพียง 3 สัปดาห์หลังจากเกิดแผลริมอ่อนแข็ง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาแบบดั้งเดิม (การทดสอบการตรึงส่วนเสริม การทดสอบ Wassermann การทดสอบการตรึง treponema สีซีด) การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์กลายเป็นผลบวกอย่างต่อเนื่อง ในแง่นี้ ระยะปฐมภูมิของซิฟิลิสจะแบ่งออกเป็นซีโรเนกาทีฟหลักเมื่อปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเหล่านี้เป็นลบ และซีโรโพสิทีฟหลักซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์หลังจากเกิดแผลริมอ่อนแข็ง ในช่วงเวลานี้ ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาจะกลายเป็นบวกและคงอยู่เป็นเวลานาน

เมื่อสิ้นสุดระยะปฐมภูมิ ผู้ป่วยอาจมีอาการทั่วไป (prodromal) ได้แก่ ไม่สบายตัว ปวดกระดูก มีไข้ ปวดศีรษะ ESR เพิ่มขึ้น เม็ดเลือดขาว

การวินิจฉัยแยกโรค

แผลริมอ่อนปฐมภูมิควรแตกต่างจากแผลที่เป็นบาดแผลซึ่งไม่มีการบีบตัวที่ลักษณะพื้นฐานของซิฟิลิส นอกจากนี้ แผลที่กระทบกระเทือนจิตใจยังเจ็บปวดอย่างมากและหายอย่างรวดเร็วหลังจากกำจัดสาเหตุแล้ว

แผลเป็นแข็งบนต่อมทอนซิลแตกต่างจากต่อมทอนซิลอักเสบในด้านเดียวของรอยโรค, ไม่มีอาการปวด, ภาวะเลือดคั่งในกระแสเลือดเฉียบพลันและปรากฏการณ์ทั่วไป

ด้วยการแปลแผลริมอ่อนที่ริมฝีปากควรทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยการกัดเซาะที่เกิดขึ้นกับโรคเริมซ้ำ ซึ่งแตกต่างจากซิฟิลิสในโรคเริม การกัดเซาะจะอยู่ที่ฐานบวมน้ำเล็กน้อย เลือดออกมาก เจ็บปวดและมีโครงร่างเป็นสแกลลอป การพังทลายของ Herpetic ยังมีลักษณะเฉพาะอย่างรวดเร็ว (เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเยื่อบุผิวอย่างรวดเร็ว) นอกจากนี้ด้วยโรคเริมที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ การพังทลายของถุงน้ำซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นกับซิฟิลิสมาก่อน

แผลริมอ่อนแข็งอาจมีลักษณะคล้ายกับ pyoderma chancreformis ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีการอักเสบ มีหนองไหลออกจากพื้นผิว เจ็บปวด และระยะเวลาที่เป็นอยู่

การวินิจฉัยแยกโรคของแผลริมอ่อนแข็งและรูปแบบที่รุนแรงของ aphthous stomatitis กำเริบ (Setton's aphthae) ดำเนินการ แผลหรือ aphthae ใน aphthous stomatitis ที่กำเริบนั้นเจ็บปวดอย่างมากมีปฏิกิริยาการอักเสบที่เด่นชัดของเยื่อเมือก นอกจากนี้จากประวัติความเป็นมายังเป็นที่รู้จักเกี่ยวกับลักษณะการเกิดซ้ำของโรค

แผลริมอ่อนแข็งอาจดูเหมือนก้อนมะเร็งที่เน่าเปื่อย เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค ควรระลึกไว้เสมอว่าการแทรกซึมของเนื้องอกมะเร็งนั้นอยู่ลึกกว่าซิฟิโลมาระยะแรกมาก ขอบของแผลมะเร็งหนาแน่นมาก ไม่สม่ำเสมอ ด้านล่างมีเลือดออกง่าย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัย: การตรวจพบเซลล์ผิดปรกติในมะเร็งและ treponema สีซีดในซิฟิลิส

ความหลากหลายขององค์ประกอบที่เด่นชัดในซิฟิลิสทุติยภูมิมักสร้างปัญหาในการวินิจฉัย สัญญาณการวินิจฉัยที่มีค่าของโรคซิฟิลิส papular คือการไม่มีความเจ็บปวดและการดื้อต่อการรักษาด้วยยาเป็นเวลานานรวมถึงภาพทางพยาธิสภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของรอยโรค

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

นอกจากภาพทางคลินิกแล้ว การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสระยะที่สองควรได้รับการยืนยันโดยการตรวจหา treponema สีซีดในการขูดออกจากพื้นผิวของ papules และปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยาเชิงบวก (ปฏิกิริยา Wassermann ปฏิกิริยาตะกอน ปฏิกิริยาของ treponema ซีดตรึง)

การวินิจฉัยแยกโรค

เลือดคั่งซิฟิลิสบนเยื่อบุช่องปากควรแยกความแตกต่างจากโรคลิวโคพลาเกีย ไลเคนพลานัสเลือดคั่ง และโรคลูปัสอีรีทีมาโตซัสซึ่งมีพื้นผิวสีขาวอมเทาเช่นกัน จากพื้นผิวของ papule ซิฟิลิสการเคลือบสีขาวค่อนข้างง่ายโดยการขูด แต่ด้วย leukoplakia, lichen planus และ lupus erythematosus ไม่สามารถลบออกได้เนื่องจากเป็นผลมาจากภาวะ hyperkeratosis นอกจากนี้ด้วย leukoplakia, papules ที่มี lichen planus และ foci ของ hyperkeratosis กับ lupus erythematosus จะไม่มีการแทรกซึมที่ฐานและไม่มีขอบอักเสบตามขอบของโฟกัส

papules ซิฟิลิสแตกต่างจาก candidiasis ซึ่งหลังจากกำจัดคราบจุลินทรีย์สีขาวอมเทาออกจากพื้นผิวแล้วจะพบการสึกกร่อนซึ่งพบ treponemas สีซีด การขูดคราบจุลินทรีย์ด้วย candidiasis ทำให้พื้นผิวของเยื่อเมือกมีเลือดออกมากซึ่งบางครั้งก็ถูกกัดเซาะ

ในบางกรณี papular syphilide คล้ายกับ erythema multiforme exudative และ stomatitis จากภูมิแพ้ ด้วยโรคเหล่านี้ไม่มีการแทรกซึมที่ฐานของการกัดเซาะ, เยื่อเมือกของปากมีเลือดออกมาก, โรคนี้มักจะมาพร้อมกับการละเมิดสภาพทั่วไปและความรู้สึกส่วนตัวที่เด่นชัด

เลือดคั่งซิฟิลิสที่ด้านหลังของลิ้นควรแยกออกจากกลอสติส desquamative สีแดงสดของไซต์ desquamation, การปรากฏตัวของขอบสีขาวรอบ ๆ ขอบ, ไม่มีการบดอัดที่ฐาน, การโยกย้ายของ desquamation foci, และโรคเรื้อรังของโรคที่แยกความแตกต่างของ desquamative glossitis จากโรคซิฟิลิส

บางครั้งจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคของ papules ซิฟิลิสและ stomatitis aphthous ที่เกิดขึ้นอีก การปรากฏตัวของคราบสีเหลืองเทาบนพื้นผิวของ aphtha ที่ล้อมรอบด้วยรัศมีของภาวะเลือดคั่ง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และธรรมชาติที่กำเริบของโรคทำให้สามารถแยกแยะ aphthae จาก papules ซิฟิลิสได้

ซิฟิลิส papular ควรแตกต่างจาก leukoplakia "ขน" ในการติดเชื้อเอชไอวี

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

การตรวจหา treponema สีซีดใน tubercles และเหงือกในระยะตติยภูมิของซิฟิลิสนั้นทำได้ค่อนข้างยาก สิ่งที่สำคัญที่สุดคือปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (RIF) และปฏิกิริยาการตรึงของทรีโปนีมาสีซีด (RIBT) ซึ่งเป็นผลบวกใน 100% ของกรณี ปฏิกิริยา Wasserman และปฏิกิริยาตะกอนในช่วงระยะที่สามของซิฟิลิสมีผลบวกในผู้ป่วย 50-80%

การวินิจฉัยแยกโรค

ควรแยกกัมมาซิฟิลิสออกจาก:

แผลวัณโรค,
แผลเนื้องอก,
แผลพุพอง,
เปื่อยกำเริบ (รุนแรง)

การวินิจฉัยแยกโรคของซิฟิลิสวัณโรคนั้นดำเนินการกับโรคลูปัสที่เป็นวัณโรคซึ่งมีลักษณะการพัฒนาที่ช้ากว่ามากซึ่งคำนวณในช่วงหลายปีที่ผ่านมาซึ่งเป็นเนื้อสัมผัสที่อ่อนนุ่มของ lupom แผลที่เกิดขึ้นระหว่างการยุบตัวของ tubercles ใน lupus erythematosus จะมีขอบที่นิ่มและไม่เท่ากัน แผลเป็นหลังซิฟิลิสวัณโรคจะหยาบกว่า เป็นกลุ่ม โมเสก ตรงกันข้ามกับทูเบอร์คิวลัสลูปัส ซึ่งเรียบและสม่ำเสมอ

การรักษาโรคซิฟิลิสในช่องปาก:

ผู้ป่วยซิฟิลิสจะได้รับการรักษาในสถานพยาบาลเฉพาะทางกามโรค

คุณควรติดต่อแพทย์คนใดหากคุณมีซิฟิลิสในช่องปาก:

ผู้ติดเชื้อ

คุณกังวลเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง? คุณต้องการทราบข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคซิฟิลิสในช่องปาก สาเหตุ อาการ วิธีการรักษาและป้องกัน การดำเนินของโรคและการรับประทานอาหารหลังจากนั้นหรือไม่? หรือคุณต้องการการตรวจสอบ? คุณสามารถ นัดหมายกับแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเสมอที่บริการของคุณ! แพทย์ที่ดีที่สุดจะตรวจร่างกายคุณ ศึกษาสัญญาณภายนอกและช่วยระบุโรคตามอาการ แนะนำคุณและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นและทำการวินิจฉัย คุณยังสามารถ โทรหาหมอที่บ้าน. คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้คุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
โทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขาคลินิกจะเป็นผู้เลือกวันและเวลาที่ท่านสะดวกไปพบแพทย์ มีการระบุพิกัดและทิศทางของเรา ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิกกับเธอ

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำการวิจัยใดๆ มาก่อน อย่าลืมนำผลที่ได้ไปปรึกษาแพทย์หากการศึกษายังไม่เสร็จสิ้น เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานของเราในคลินิกอื่นๆ

คุณ? คุณต้องระมัดระวังเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของคุณให้มาก ผู้คนให้ความสนใจไม่เพียงพอ อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏตัวในร่างกายของเรา แต่ในที่สุดปรากฎว่าน่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา โรคแต่ละโรคมีอาการเฉพาะของตัวเองลักษณะอาการภายนอก - ที่เรียกว่า อาการของโรค. การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณต้องทำปีละหลายครั้ง เข้ารับการตรวจโดยแพทย์ไม่เพียงเพื่อป้องกันโรคร้าย แต่ยังเพื่อรักษาจิตวิญญาณที่แข็งแรงในร่างกายและร่างกายโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตนเอง. หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองค้นหาข้อมูลที่คุณต้องการในส่วนนี้ ลงทะเบียนในพอร์ทัลทางการแพทย์ด้วย ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อให้ทันกับข่าวสารล่าสุดและข้อมูลล่าสุดบนเว็บไซต์ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณโดยอัตโนมัติทางไปรษณีย์

โรคอื่นๆ ในกลุ่มโรคของฟันและช่องปาก:

Cheilitis มะเร็งระยะลุกลามของ Manganotti

ฝีในใบหน้า

Adenophlegmon

Adentia บางส่วนหรือทั้งหมด

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแอกทินิกและอุตุนิยมวิทยา

Actinomycosis ของบริเวณใบหน้าขากรรไกร

โรคภูมิแพ้ในช่องปาก

เปื่อยแพ้

ถุงลมอักเสบ

ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก

แองจิโออีดีมา แองจิโออีดีมา

ความผิดปกติของพัฒนาการ การงอกของฟัน การเปลี่ยนสี

ความผิดปกติในขนาดและรูปร่างของฟัน (macrodentia และ microdentia)

Arthrosis ของข้อต่อชั่วคราว

Cheilitis ภูมิแพ้

โรคปากเบห์เชต์

โรคของเวน

precancer หูด

การติดเชื้อเอชไอวีในช่องปาก

ผลกระทบของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันในช่องปาก

การอักเสบของเนื้อฟัน

แทรกซึมการอักเสบ

ความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่าง

กัลวาโนซิส

กระดูกอักเสบจากเม็ดเลือด

Herpetiformis ผิวหนังอักเสบของ Duhring

เฮอร์แปงไจน่า

โรคเหงือกอักเสบ

Gynerodontia (การเบียดเสียด ฟันน้ำนมค้าง)

Hyperesthesia ของฟัน

โรคกระดูกพรุน Hyperplastic

Hypovitaminosis ของช่องปาก

ไฮโปไลเซีย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบต่อม

ฟันคุดทับลึก กัดลึก บาดแผลลึก

กลอสติซึม Desquamative

ข้อบกพร่องของกรามบนและเพดานปาก

ข้อบกพร่องและความผิดปกติของริมฝีปากและคาง

ข้อบกพร่องบนใบหน้า

ข้อบกพร่องของขากรรไกรล่าง

ไดแอสทีมา

การกัดส่วนปลาย (upper macrognathia, prognatia)

โรคปริทันต์

โรคของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน

เนื้องอกร้ายของขากรรไกรบน

เนื้องอกร้ายของขากรรไกรล่าง

เนื้องอกร้ายของเยื่อเมือกและอวัยวะในช่องปาก

โล่ประกาศเกียรติคุณ

เงินฝากทันตกรรม

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องปากในโรคกระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องปากในโรคของระบบทางเดินอาหาร

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องปากในโรคของระบบเม็ดเลือด

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องปากในโรคของระบบประสาท

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องปากในโรคหัวใจและหลอดเลือด

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องปากในโรคต่อมไร้ท่อ

โรคเซียลาเดนติส (โรคนิ่วในน้ำลาย)

เชื้อรา

เชื้อราในช่องปาก

โรคฟันผุ

Keratoacanthoma ของริมฝีปากและเยื่อบุช่องปาก

เนื้อร้ายกรดของฟัน

ตำหนิรูปลิ่ม (ถลอก)

เขาผิวหนังของริมฝีปาก

ซิฟิลิสเดินไปรอบโลกมานานกว่าหนึ่งศตวรรษแล้ว และได้รับการศึกษาค่อนข้างดี จนถึงปัจจุบันได้มีการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ แต่จำนวนผู้ที่ตกเป็นเหยื่อยังคงเพิ่มขึ้น เฉพาะในรัสเซียในช่วงไตรมาสสุดท้ายของศตวรรษจำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้น 7 เท่า

ซิฟิลิสที่ลิ้นและในช่องปากพบได้น้อยกว่าที่อวัยวะเพศ แต่ไม่มีอันตรายน้อยกว่า คุณสมบัติหลักของแบบฟอร์มนี้คือในปากบนเยื่อเมือกและบนลิ้นมันง่ายที่จะสับสนกับโรคที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รีบไปพบแพทย์ แต่รักษาตัวเองและพลาดเวลา แต่ด้วยโรคซิฟิลิส การพยากรณ์โรคของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาการรักษาที่เริ่มขึ้น

พิจารณาว่าซิฟิลิสแสดงออกทางลิ้นอย่างไร คุณจะติดเชื้อได้อย่างไร อันตรายต่อผู้อื่นอย่างไร และมีการพัฒนาวิธีการรักษาแบบใด

ภาพเหมือนของเชื้อโรค

คุณสมบัติที่โดดเด่นของ treponemas คือพวกมันรู้สึกดีในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นเท่านั้น ในความเย็นเช่นเดียวกับภายใต้อิทธิพลของยาบางชนิด พวกมันสามารถสร้างซีสต์และรอที่ปีกเป็นเวลาหลายปี ในความร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่มีความชื้นสักหยด พวกมันจะตายเมื่อพื้นผิวที่เปียกแห้ง Treponemes ทวีคูณโดยการหารอย่างง่าย ๆ และค่อนข้างช้า โดยปกติกระบวนการเกิดแบคทีเรียใหม่จะใช้เวลา 32 ชั่วโมง คุณสมบัตินี้ส่งผลต่อระยะเวลาของระยะฟักตัว

วิธีการติดเชื้อ

ผู้ที่เชื่อว่าซิฟิลิสในลิ้นสามารถจับได้เฉพาะระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากกับคู่นอนที่ไม่น่าเชื่อถือเท่านั้น ตามสถิติของ WHO ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยติดเชื้อโรคนี้ ส่วนที่เหลือติดเชื้อ treponema ซีดในปากด้วยวิธีอื่น:

จูบกับผู้ป่วยซิฟิลิส (บาดแผล, ลึก);
การถ่ายเลือดของผู้บริจาคที่ยังไม่ทดลอง
ไปพบทันตแพทย์ไร้ยางอายที่ใช้เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
ฉีดคนหลายคนด้วยเข็มฉีดยาเดียว (ส่วนใหญ่ใช้กับผู้ติดยา);
ใช้แปรงสีฟัน ช้อน แก้ว หลังผู้ป่วยซิฟิลิส
การถ่ายทอด treponema จากแม่สู่ลูกในครรภ์ (ซิฟิลิสแต่กำเนิด);
การติดเชื้อของทารกระหว่างให้นมบุตร
การติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์

กลไกการติดเชื้อ

การปรากฏตัวของซิฟิลิสในลิ้นเป็นไปได้หาก treponema สีซีดสามารถเจาะเยื่อเมือกของช่องปากได้ ระหว่างการทำออรัลเซ็กซ์ กลไกการแพร่เชื้อนั้นทำได้ง่าย Treponemas มีอยู่อย่างหนาแน่นในตัวอสุจิของผู้ป่วยแม้ว่าอวัยวะเพศของเขาจะไม่มีสัญญาณของโรคก็ตาม

การจัดหมวดหมู่

ในทางปฏิบัติทั่วโลกใช้การจำแนกประเภทของซิฟิลิสต่อไปนี้:

หลัก;
รอง (ต้นและปลาย);
แต่กำเนิด

แต่ละรูปแบบเหล่านี้มีอาการของซิฟิลิสที่ลิ้น

การจำแนกประเภทที่ง่ายกว่านั้นใช้กันทั่วไปมากกว่า:

ซิฟิลิสระยะแรก (วินิจฉัยได้ง่ายกว่า, ติดต่อกันได้ดีกว่า, อาการอาจหายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอย);
ซิฟิลิสตอนปลาย (แพร่กระจายไปยังอวัยวะทั้งหมด แม้ว่าจะเริ่มในช่องปาก)

ในทางการแพทย์มีการจำแนกซิฟิลิสที่แตกต่างกันเล็กน้อย:

หลัก (seronegative และ seropositive);
ทุติยภูมิ (สด, แฝง, กำเริบ);
ระดับอุดมศึกษา (เปิด, ซ่อน);
แต่กำเนิด (ต้นและปลาย);
เกี่ยวกับอวัยวะภายใน

ขั้นตอนของโรคแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:

ฟักตัว;
หลัก;
รอง;
ระดับอุดมศึกษา

ลองพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม

ระยะฟักตัว

ไม่มีสัญญาณของโรคซิฟิลิสในลิ้นในช่วงเริ่มต้นของโรค นี่คือระยะซ่อนเร้นซึ่งกินเวลาตั้งแต่ช่วงเวลาที่จุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกจนกระทั่งอาการทางสายตาปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก

ในเวลานี้ treponemas เพิ่มจำนวนและค่อยๆแพร่กระจายไปทั่วร่างกายด้วยการไหลเวียนของน้ำเหลือง ระบบภูมิคุ้มกันยังคงสามารถต่อสู้กับพวกมันได้อย่างแข็งขัน ลดจำนวนลงอย่างมาก คนยังไม่รู้สึกว่าเขาติดเชื้อแม้ว่าคนอื่น ๆ จะกลายเป็นอันตรายแล้วก็ตาม ระยะฟักตัวสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 15 ถึง 60 วัน เวลาเฉลี่ยคือ 20-21 วัน อาการจะปรากฏเร็วขึ้นในผู้ที่อ่อนแอจากโรคอื่นๆ (วัณโรค, เอดส์, โรคพิษสุราเรื้อรัง) อาการล่าช้าจะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงที่มีการติดเชื้อซิฟิลิส การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหนองใน และโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ช่วงประถมศึกษา

มันมาพร้อมกับลักษณะของแผลริมอ่อนแข็งและจบลงด้วยการหายไปและลักษณะของผื่น คำว่า "แผลริมอ่อน" แปลจากภาษาฝรั่งเศสเก่าแปลว่า "เจ็บ" ตามกฎแล้วการก่อตัวนี้ไม่เจ็บปวดหนาแน่นปรากฏขึ้นที่บริเวณที่มีการแนะนำ treponema เข้าสู่เนื้อเยื่อ บนพื้นผิวของแผลริมอ่อนอาจมีการสึกกร่อนที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด

ในทำนองเดียวกันซิฟิลิสในลิ้นจะปรากฏตัวในช่วงแรก ภาพถ่ายแสดงรอยนูนแข็งบนพื้นผิวของลิ้น มันผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอนโดยเริ่มจากจุดแดงเล็กๆ ภายในสองหรือสามวัน ตราประทับจะปรากฏขึ้นตรงกลาง ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ ในใจกลางของแผลริมอ่อน เนื้อเยื่อจะกลายเป็นเนื้อตายและได้รับสีแดง (เนื้อ)

หากมีการขูดออกจากสถานที่ดังกล่าวจะพบ treponemas หลายพันตัวอยู่ในนั้น บางครั้งแผลที่อยู่ตรงกลางของแผลริมอ่อนจะถูกเคลือบด้วยสีขาว เมื่อมันอยู่ในบริเวณรอยพับของลิ้น บางคนจะพบการสึกกร่อนของรอยแยก เมื่ออยู่ที่ด้านหลังของลิ้น มันมักจะยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของมัน

สัญญาณที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาค (ต่อมน้ำเหลืองโต) ถ้าซิฟิลิสเกิดที่ปาก ต่อมน้ำเหลืองจะบวมที่ใต้ขากรรไกรและคาง และบางครั้งที่คอ

คุณสมบัติของช่วงเวลาหลัก

สำหรับโรคซิฟิลิส หากไม่มีอาการติดเชื้ออื่นๆ (ไม่สบาย มีไข้ ปวดศีรษะ ฯลฯ) ผู้ป่วยจำนวนมากจะรับเชื้อนี้เพื่ออะไร (เช่น เปื่อย) แต่ไม่ใช่สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ที่น่าสงสัยและติดเชื้อจากการสัมผัสทุกวัน ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มรักษาแผลด้วยการชะล้าง กัดกร่อนด้วยไอโอดีน วิธีการดังกล่าวไม่ได้ฆ่า treponem แต่คนที่มีแผลเป็นบนลิ้นหรือส่วนอื่น ๆ ของช่องปาก (บนเหงือก, ริมฝีปาก) จะเป็นโรคติดต่อได้มากเพราะแบคทีเรียจากแผลจะเข้าสู่น้ำลายตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม เมื่อไอและจาม ซิฟิลิสจะไม่แพร่เชื้อ ผ่านการจูบ บุหรี่ จานเท่านั้น

การวิเคราะห์สำหรับ RW (ปฏิกิริยา Wasserman) ในระยะแรกอาจเป็นได้ทั้งเชิงลบ (รูปแบบที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ) หรือเป็นบวกอย่างมากโดยมีข้อดีสี่ประการ (รูปแบบที่ก่อให้เกิดผลบวก)

ช่วงมัธยม

มันถูกทำเครื่องหมายด้วยการหายไปของแผลริมอ่อนซึ่งหลายคนมองว่าเป็น "การรักษาโรคปากเปื่อย" สำหรับโรคซิฟิลิสแบบคลาสสิก ระยะนี้จะมีผื่นขึ้นตามฝ่ามือ ฝ่าเท้า และทั่วร่างกาย นอกจากนี้ยังมีความเสียหายต่อระบบประสาท อาการเดียวกันโดยประมาณเป็นลักษณะของซิฟิลิสในลิ้น ภาพถ่ายแสดงลักษณะของจุด Roseola ซึ่งอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับเลือดคั่ง (แผ่นโลหะ) หากเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการแสดงออกของ papillae ได้ดีก็จะยื่นออกมาเหนือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในรูปของจุดโฟกัสสีเทาที่มีขอบไม่สม่ำเสมอหรือในทางกลับกัน แต่บ่อยครั้งที่ไม่มี papillae ที่บริเวณรอยโรคและจากนั้น papule ก็จะกลายเป็นสีน้ำเงินอมชมพูเหมือนที่เป็นอยู่ด้านล่างบริเวณที่อยู่ติดกัน ในเวลาเดียวกันลิ้นเริ่มคล้ายกับทุ่งหญ้าที่ตัดเป็นชิ้น ๆ

ผู้ป่วยบางรายในช่วงต้นของช่วงที่สองมีอาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ มีไข้ ซึ่งรับรู้ได้ว่าเป็นหวัดเล็กน้อย ผู้ป่วยที่ได้รับ "การวินิจฉัย" นี้จะทำให้ตัวเองมีความมั่นใจเป็นพิเศษหากมีจุดแดงรวมที่ต่อมทอนซิลและลำคอ ซึ่งคล้ายกับอาการเจ็บคอเล็กน้อย ความแตกต่างที่สำคัญคือซิฟิลิสไม่มีความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน

ช่วงที่สองเกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่ 9-10 หลังการติดเชื้อ และวันที่ 6-7 หลังจากเกิดแผลริมอ่อนครั้งแรก และกินเวลาตั้งแต่สองปีขึ้นไป ในขั้นตอนนี้มีรอยโรคของอวัยวะภายในทั้งหมดและผื่นและจุดบนลิ้นที่มีซิฟิลิสอาจหายไปหรือปรากฏขึ้นอีกครั้ง

ระยะอุดมศึกษา

ในสภาวะที่ถูกทอดทิ้งของโรค อวัยวะภายในจำนวนมาก (กระดูก ตับ หัวใจ ม้าม) จะได้รับผลกระทบ ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอลงและไม่สามารถส่งผลกระทบต่อการเกิดโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม สามารถติดตามอาการกำเริบและการทุเลาในระยะตติยภูมิได้ มีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บ ความเครียด โภชนาการที่ไม่ดี โรคอื่นๆ เช่น โรคหวัด

ตามปกติแล้ว ระยะตติยภูมิจะเริ่ม 4.5-5.0 ปีหลังการติดเชื้อ แต่หลายกรณีเป็นที่ทราบกันดีว่าเริ่มหลังจาก 10 ปีขึ้นไป สัญญาณหลักของการโจมตีคือลักษณะของเหงือก - โหนดในเนื้อเยื่อที่ทำให้อวัยวะผิดรูป ลิ้นมีลักษณะเฉพาะกับซิฟิลิสในระยะที่สามดังนั้นจึงไม่สามารถสับสนกับหวัดหรือเจ็บคอได้อีกต่อไป

เหงือกบนลิ้นอาจทำให้เกิดกลอสอักเสบเป็นก้อนกลมหรือกระจายได้ หลังถือว่าหนักที่สุดในปาก ลิ้นของผู้ป่วยเนื่องจากการแทรกซึมแบบกระจายจะหนาขึ้นและหนาแน่นขึ้นซึ่งทำให้เกิดความไม่สะดวกเมื่อออกเสียง ในอนาคตเนื้อเยื่อแผลเป็นจะปรากฏขึ้นที่บริเวณแทรกซึม ลิ้นจะหนาแน่นขึ้น papillae จะเรียบขึ้น พื้นผิวกลายเป็นหลุมเป็นบ่อ มีรอยแตกและแผลพุพองที่เจ็บปวดซึ่งอาจก่อให้เกิดเนื้องอกมะเร็งได้ แม้จะมีอาการไม่พึงประสงค์เช่นนี้ แต่ผู้ป่วยก็เป็นอันตรายต่อผู้อื่นเล็กน้อยเนื่องจากแทบไม่มี treponemas ในกัมมา

การวินิจฉัย

แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุซิฟิลิสในลิ้นได้จากอาการภายนอก แต่ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบหลายชุด ที่พบมากที่สุด แต่ก็ไม่ถูกต้องที่สุดคือ RW ในระยะซีรั่มสามารถให้ผลลบในคนป่วย และให้ผลบวกในคนสุขภาพดีภายใต้เงื่อนไขเช่น:

การตั้งครรภ์;
วัณโรค;
มาลาเรีย;
โรคเลือด
หลังจากการดมยาสลบ
ระหว่างมีประจำเดือน

การวิเคราะห์ PCR นั้นแม่นยำกว่า แต่ให้คำตอบที่ถูกต้องเฉพาะในระยะเริ่มต้นและระยะที่สองของการพัฒนาซิฟิลิส นอกจากนี้ ปฏิกิริยาดังกล่าวยังใช้ในการตรวจจับทรีโปนีมา: RIBT, RIF, RPHA, RIT, RPR, CSR

วิธีการเหล่านี้ไม่มีความแม่นยำ 100% ดังนั้นโดยปกติแล้วจะทำการวิเคราะห์สองครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง สำหรับการนำไปใช้งาน ผู้ป่วยจะบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง การวิเคราะห์ประเภทที่สองสำหรับซิฟิลิสคือการขูดจากแผลริมแข็ง เลือดคั่ง และก้อนของผื่น แต่จะได้ผลเฉพาะในระยะแรกและระยะที่สองของโรคเท่านั้น

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะแสดงด้วย "++++" หรือ "+++" สิ่งนี้ต้องการการวิเคราะห์เชิงยืนยันอีกครั้ง

ผลลัพธ์ที่น่าสงสัยจะแสดงด้วย "++" หรือ "+" ในกรณีนี้การวินิจฉัยซ้ำหลังจาก 10-12 วัน

การรักษาโรคซิฟิลิสในลิ้น

เนื่องจาก treponema มีความไวต่อสารปรอทมาก ก่อนหน้านี้ซิฟิลิสจึงได้รับการรักษาด้วยยาที่มีพื้นฐานจากสารดังกล่าว ด้วยการค้นพบเพนิซิลลินซึ่งทรีโปนีมาไวมากเช่นกัน การปฏิบัตินี้จึงกลายเป็นอดีตไปแล้ว เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่ยาเพนิซิลินถูกนำมาใช้เพื่อรักษาซิฟิลิส เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้เท่านั้น พวกเขาจะถูกแทนที่ด้วย Erythromycin, Cephalosporin, Tetracycline บางครั้งก็ใช้ aminoglycosites ซึ่งสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของ treponema ได้ แต่ต้องได้รับในปริมาณที่สูงเกินไปซึ่งไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย

นอกเหนือจากการรักษาผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสแล้ว ทุกคนที่เคยสัมผัสกับเขาควรได้รับการวินิจฉัยและหากจำเป็น ควรเข้ารับการบำบัด

พยากรณ์

ซิฟิลิสระยะแรกและระยะที่สองของลิ้นด้วยการรักษาที่เหมาะสมนั้นหายขาดเกือบ 100% แต่ต้องระลึกไว้เสมอว่า treponemas สามารถป้องกันตัวเองจากการกระทำของยาได้ หากสถานการณ์ไม่เอื้ออำนวยสำหรับพวกเขา พวกเขาหยุดกิจกรรมรุนแรง สร้างซีสต์และเริ่มรอ ทันทีที่ผู้เข้ารับการรักษามีภูมิคุ้มกันลดลงพวกมันจะก่อตัวเป็นเกลียวตามปกติอีกครั้งและเริ่มแพร่พันธุ์ ดังนั้นหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดทุก ๆ 3 เดือนผู้ป่วยจะทำการทดสอบการควบคุม สิ่งนี้ดำเนินต่อไปเป็นเวลา 2 ปี จากนั้นอีกหนึ่งปีจะมีการทดสอบทุกๆ 6 เดือน หลังจากนั้นจะมีการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์โดยได้ผลดีเขาจะถูกลบออกจากทะเบียน

ระยะที่สามของซิฟิลิสกำลังได้รับการรักษาเช่นกัน แต่ความผิดปกติของลิ้นที่เริ่มขึ้นจะไม่ได้รับการฟื้นฟูอีกต่อไป นอกจากนี้ รอยแผลเป็นรูปดาวลึกที่หลงเหลืออยู่ตามเหงือกจะไม่หายไป

ด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อซิฟิลิสในลิ้นผู้ป่วยมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีแผลเล็ก ๆ การก่อตัวเหล่านี้อาจเป็นสีขาวหรือสีน้ำตาลอ่อน เมื่อกด ของเหลวหรือเลือดอาจไหลซึมออกมา

ภาพซิฟิลิสบนลิ้นของการติดเชื้อที่กำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

ซิฟิลิสของลิ้นในรูปแบบขั้นสูงสามารถเปลี่ยนเป็นแผลขนาดใหญ่ที่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งเหล่านี้นำไปสู่การทำลายชั้นผิวหนังและทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อในช่องปาก

แผลเป็นแผลลึกของลิ้น

จุดที่ลิ้นเป็นซิฟิลิสสามารถพัฒนาไปสู่ระยะที่สองของโรคและพัฒนาเป็นแผลขนาดใหญ่ได้ บ่อยครั้งที่พวกมันไหลซึมออกมาด้วยหนองหรือเลือด อักเสบ และอาจกระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำและเนื้อเยื่อของหนัง

ผื่นในปาก

สำหรับคำถามที่ว่าลิ้นมีลักษณะอย่างไรกับซิฟิลิส ควรรู้ว่าแผลริมอ่อนมักทำให้เกิดผื่นหลายจุดในช่องปาก ซึ่งลุกลามและส่งผลต่อผิวหนังบริเวณกว้าง

ซิฟิลิสในภาษาของภาพถ่ายในผู้ชาย

หากไม่รักษาแผลที่ลิ้นด้วยโรคซิฟิลิสในปาก อย่าใช้แผลที่แนะนำ เพราะมักจะกลายเป็นแผลอักเสบที่ปล่อยของเหลวและเลือดออกมาเมื่อกด

แผลพุพองสีขาวในปาก

ด้วยการพัฒนาของซิฟิลิสที่รากของลิ้น ภาพถ่ายของแผลริมอ่อนจะกลายเป็นสีขาวและอาจทำให้ผิวหนังข้างเคียงอักเสบได้

แผลลึกที่ลิ้น

ในปากจะพัฒนาเป็นแผลสีน้ำตาลขนาดใหญ่ แผลมีลักษณะฐานอัดแน่น อาจมีหนองหรือเลือดไหลซึม ทำให้เกิดหนังและเนื้อตายของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!

ซิฟิลิสในภาพภาษาระยะที่สอง

การติดเชื้อในช่องปากสามารถพัฒนาเป็นรอยโรคบนผิวหนังหลายจุด ซึ่งจะตามมาด้วยเช่น ผื่น ของไหล การอักเสบของเนื้อเยื่อ และภาวะหนังหุ้มปลาย

รูปแบบที่ซับซ้อนของซิฟิลิสรองของลิ้น

ในขั้นตอนที่สองของการพัฒนาซิฟิลิสของลิ้นกระตุ้นให้เกิดผื่นสีขาวหลาย ๆ อันบนเยื่อเมือกซึ่งอยู่ในรูปของวงกลมที่มีขอบอักเสบและก้นที่กระชับ

แผลผิดปกติของลิ้นในซิฟิลิส

บ่อยครั้งที่แผลบนลิ้นกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเปลือกสีขาวบนบาดแผลซึ่งอาจได้รับความเสียหายเมื่อรับประทานอาหารและกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อในช่องปาก

แผลเป็นหลายจุดในปาก

ระยะที่สองและระยะที่สามของซิฟิลิสในปากอาจทำให้เกิดการเคลือบสีขาวบนลิ้น ซึ่งเป็นความเข้มข้นของแบคทีเรียสไปโรเชต และสามารถติดต่อผ่านการสัมผัสในครัวเรือน

การอักเสบของเนื้อเยื่อในซิฟิลิส

รูปแบบขั้นสูงของซิฟิลิสในช่องปากทำให้เกิดอาการบวมน้ำและ phimosis ของเนื้อเยื่อของลิ้นเยื่อเมือกของริมฝีปากและเพดานปาก

ระยะเปลี่ยนผ่านของซิฟิลิสของลิ้น

การติดเชื้อซิฟิลิสในช่องปากมักจะส่งผลต่อเยื่อบุริมฝีปากของผู้ป่วย ทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน

ระยะลุกลามของการติดเชื้อ

ซิฟิลิสที่เปิดตัวในปากกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของแผลที่เป็นแผลลึกในช่องปากซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการบวม การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง และสุขภาพไม่ดี

แผลซิฟิลิสบนพื้นหลังของโรคเรื้อรัง

ซิฟิลิสที่เปิดตัวในปากยังทำให้เกิดการเคลือบสีขาวหรือเปลือกสีเหลืองปรากฏบนลิ้นซึ่งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อไปสู่การพัฒนาขั้นต่อไป

จองการนัดหมายของคุณ:

ซิฟิลิสในปากเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากแบคทีเรียทรีโปนีมา มันเป็นมา แต่กำเนิดในธรรมชาติ แต่มักจะเป็นโรคที่ได้มา สามารถติดต่อจากผู้ติดเชื้อหรือผ่านการสัมผัสกับวัตถุที่ติดเชื้อ ซิฟิลิสมีผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยให้ทันเวลาและเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอ

สาเหตุหลักของการพัฒนาของโรค

การพัฒนาของซิฟิลิสในช่องปากเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค มีวิธีการติดเชื้อดังต่อไปนี้:

ผ่านออรัลเซ็กซ์กับผู้ติดเชื้อ
การที่แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดในระหว่างกระบวนการทางการแพทย์ เช่น การฉีดยาหรือการผ่าตัด
การใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรม
ขั้นตอนการถ่ายเลือด
การใช้ส้อม แก้วน้ำ แปรงสีฟัน และสิ่งของอื่นๆ ของผู้ป่วย
จูบกับผู้ติดเชื้อ
ซิฟิลิสรูปแบบแต่กำเนิดที่ติดต่อจากแม่สู่ลูกในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์

แพทย์ที่สัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อบ่อยครั้งมีความเสี่ยง บ่อยครั้งที่ทันตแพทย์นรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซิฟิลิสในปาก พวกเขาสามารถติดเชื้อได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย การผ่าตัด การเปิดฝี

การตรวจหาซิฟิลิสเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ ผู้ติดยา ผู้บริจาคโลหิต หญิงมีครรภ์ และพนักงานจัดเลี้ยง

ระยะของการเกิดโรคในช่องปากและอาการ

ซิฟิลิสในลิ้นและบริเวณอื่น ๆ ของช่องปากดำเนินไปในหลายระยะซึ่งมีอาการแตกต่างกัน จัดสรร:

ระยะฟักตัวของซิฟิลิสในช่องปาก มันดำเนินต่อจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนกระทั่งอาการเฉพาะแรกปรากฏขึ้น ระยะเวลานี้อาจนานถึง 30 วัน ในกรณีพิเศษอาการของโรคจะปรากฏขึ้นในวันที่ 8 ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล สุขภาพของเขา และปริมาณของเชื้อที่เข้าสู่ร่างกาย ระยะฟักตัวไม่แสดงอาการ
ซิฟิลิสหลัก ขั้นตอนนี้เป็นลักษณะการก่อตัวของแผลริมอ่อนในปาก นี่เป็นนิพจน์ขนาดเล็กซึ่งมีขนาดไม่เกิน 1 ซม. มีพื้นที่อักเสบเป็นวงกลม
ซิฟิลิสทุติยภูมิ ในระยะนี้ ระบบน้ำเหลืองจะมีอาการเจ็บปวด ต่อมน้ำเหลืองจะเจ็บปวดและขยายใหญ่ขึ้น ผื่นซิฟิลิสเฉพาะปรากฏบนผิวหนัง
ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา ไม่เพียง แต่ผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงอวัยวะภายในด้วยการก่อตัวของเหงือก

คุณสมบัติของกระบวนการที่มีมา แต่กำเนิด

แยกกันเนื่องจากภาพของหลักสูตรค่อนข้างแตกต่างจากพันธุ์อื่น โรคนี้แบ่งออกเป็นสองช่วงอย่างมีเงื่อนไข: นานถึงห้าปีและหลังจากนั้น

ขั้นตอนแรกมีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของ papules เดียวซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ขอบสีแดงของริมฝีปาก รอยแตกอาจก่อตัวขึ้นระหว่างกัน หลังจากที่กระชับแล้วจะเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น เป็นผลให้ตลอดชีวิต ผิวบนริมฝีปากคล้ายกับพื้นผิวของปลอกมือ
ซิฟิลิสหลังจากห้าปีจะมาพร้อมกับลักษณะของเหงือกซึ่งมีลักษณะคล้ายกับซิฟิลิสที่ได้รับ

ยิ่งโรคได้รับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่จะรักษาให้หายขาดก็ยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น เมื่อตรวจพบอาการที่น่าตกใจครั้งแรกจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

หลัก

ในระยะแรกของโรคซิฟิลิส แผลในช่องปากจะไม่แสดงอาการเจ็บปวด ในตอนแรกจะมีสีแดงเล็กน้อยปรากฏบนพื้นผิวเมือก มันค่อย ๆ เริ่มคืบหน้าและเกิดการแทรกซึม เมื่อซิฟิลิสพัฒนาขึ้นพื้นที่ของการอักเสบจะเพิ่มขนาดขึ้นทำให้เกิดการสึกกร่อน (แผลริมอ่อน)

แผลริมอ่อนค่อยๆ ก่อตัวขึ้นในปากอย่างหนาแน่นซึ่งก่อตัวขึ้นเหนือผิวเยื่อเมือก หากได้รับบาดเจ็บจะรู้สึกเจ็บปวด มีการก่อตัวของแผลขนาดใหญ่

ตามกฎแล้วแผลริมอ่อนในปากจะอยู่ใกล้กับริมฝีปาก, ในแก้ม, บนเพดานอ่อนหรือแข็ง, ลิ้น บ่อยครั้งที่แผลริมอ่อนปรากฏขึ้นในปาก แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นสองหรือสามครั้ง

สามารถมีได้หลายรูปแบบ:

ยาว ก่อตัวขึ้นบนผิวเหงือก มีสีแดงสด ยึดติดกับฟันหลายซี่ในคราวเดียว
โค้งมน เกิดขึ้นบนผิวของลิ้นหรือริมฝีปาก
ในรูปแบบของรอยแตกเล็ก ๆ ที่มุมปาก
การแสดงออกของซิฟิลิสระยะแรกยังสามารถเห็นได้ที่ต่อมทอนซิล ในกรณีนี้ แผลริมอ่อนอาจเป็นแผล คล้ายแน่นหน้าอกหรือรวมกัน ตามกฎแล้วต่อมทอนซิลเพียงด้านเดียวจะได้รับผลกระทบ มันถูกทาสีด้วยสีแดงที่ไม่เป็นธรรมชาติด้วยโทนสีทองแดง, เพิ่มขนาด, หนาแน่น ในกรณีนี้จะไม่ปรากฏความเจ็บปวด

ระยะเวลาของการก่อตัวของแผลริมอ่อนในปากประมาณ 7 วัน หลังจากนั้นต่อมน้ำเหลืองจะปรากฏขึ้น มีการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง ในกรณีนี้ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด นอตมีความหนาแน่นและยืดหยุ่นเมื่อสัมผัส สภาพผิวเหนือพวกเขาไม่เปลี่ยนแปลง ต่อมน้ำเหลืองบวมสามารถอยู่ได้นานกว่าแผล

หากไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล อาจเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ เช่น ฟิวโซสไปโรเชโทซิสหรือสแตฟฟิโลค็อกคัส ออเรียส เป็นผลให้ภาพทางคลินิกของซิฟิลิสเบลอ อาจมีอาการปวด, การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์, ความลึกของแผลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ระยะเวลารวมของระยะแรกของโรคอาจนานถึงเจ็ดสัปดาห์

รอง

สองถึงสามเดือนหลังจากติดเชื้อและไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ซิฟิลิสจะเข้าสู่ระยะที่สอง เป็นลักษณะการก่อตัวของผื่นต่าง ๆ บนเยื่อบุในช่องปาก พื้นผิวของลิ้น และแม้แต่ผิวหนัง ในระยะนี้ อาการอื่น ๆ ของซิฟิลิสจะปรากฏขึ้น:

ความเมื่อยล้า อ่อนเพลีย
ปวดหัว,
ปวดข้อ,
อุณหภูมิใต้ไข้

ผื่นอาจหายไปในบางจุด แต่ต่อมามีอาการกำเริบ โรคนี้เป็นลูกคลื่น

ขั้นตอนที่สองสามารถมีได้สองสายพันธุ์: ซิฟิลิสลายจุดและ papular

อ่านที่เกี่ยวข้อง

โรคซิฟิลิสมีอาการทางตาอย่างไร มีวิธีการรักษาอย่างไรให้เลือก

แบบฟอร์มด่าง

ซิฟิลิสลายจุดมีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของโรโซลา เหล่านี้เป็นจุดเล็กๆที่มีขอบเขตชัดเจน เมื่อกด เส้นขอบจะถูกลบ Roseolas ก่อตัวขึ้นที่ต่อมทอนซิลและเพดานปาก แต่ละจุดอาจรวมตัวกันเป็นผื่นแดง สามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนังบริเวณใบหน้า ลำคอ และแขนขาได้ ลักษณะของพวกเขาไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด

บางครั้ง Roseola สับสนกับอาการของปากเปื่อยจากโรคหวัด แต่ในกรณีที่สองควรมีอาการแสบร้อนและปวดเยื่อบุในช่องปาก ปัญหานี้เกิดจากการใช้ยาบางชนิดและหลังจากถอนยาแล้วอาการจะหายไป

แบบฟอร์มกระดาษ

ซิฟิลิส papular ส่วนใหญ่แล้วระยะที่สองของโรคจะมาพร้อมกับการก่อตัวของเลือดคั่งซึ่งเป็นผื่นที่กลม พวกมันอยู่ในต่อมทอนซิล, ลิ้น, เพดานปาก พวกเขาสามารถผสานและสร้างโล่ขนาดที่น่าประทับใจ มีเลือดคั่งมีเนื้อแน่นและเคลือบด้วยสีขาว หากขูดคราบจุลินทรีย์นี้ออก จะเห็นการสึกกร่อนสีแดงด้านล่างซึ่งมีโครงร่างชัดเจน สีอาจแตกต่างจากสีแดงชมพูเป็นสีแดงที่มีเงาทองแดง

เลือดคั่งซิฟิลิสในปากจะเจ็บปวด ด้วยอาการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง พวกเขาเติบโตอย่างแข็งแกร่ง คราบจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นสามารถเพิ่มขึ้นเหนือพื้นผิวของเยื่อเมือกได้อย่างมีนัยสำคัญ มักจะมีการติดเชื้อทุติยภูมิ ในกรณีนี้พวกเขาถูกเคลือบด้วยหนองผสมกับเลือด ตามภาพทางคลินิกซิฟิลิส papular ในปากคล้ายกับปากเปื่อยของ Vincent หากมีเลือดคั่งอยู่ที่มุมปากเมื่อเวลาผ่านไปก็สามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนังได้ ในกรณีนี้จะเกิดรอยร้าวลึกที่สามารถมีเลือดออกได้ ต่อมาปกคลุมด้วยเปลือกโลกหนาทึบ

มีเลือดคั่งบนลิ้นอยู่บนพื้นผิวด้านข้าง อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและการสัมผัสกับน้ำลาย พวกมันพัฒนาเป็นรูปแบบที่กัดกร่อนอย่างกว้างขวางและถูกเคลือบด้วยสีขาวเทา

ซิฟิลิสทุติยภูมิสามารถหายไปได้โดยไม่ทิ้งร่องรอยไว้ และจะสังเกตการกำเริบของโรคเป็นระยะ ซิฟิลิสทุติยภูมิเป็นระยะที่ติดต่อได้มากที่สุดของโรคและต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในเวลานี้เพื่อไม่ให้แพร่เชื้อไปยังคนที่คุณรัก

ตติยภูมิ

ซิฟิลิสระยะนี้มีลักษณะโดยการก่อตัวของผื่นเป็นหลุมเป็นบ่อหรือเหงือก ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นความเสียหายต่อระบบประสาท อวัยวะภายใน และระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

กัมมาที่เกิดขึ้นจะครอบคลุมเยื่อเมือกทั้งหมดของปาก พวกเขาสามารถแปลบนพื้นผิวของลิ้นและในบริเวณริมฝีปาก ในกรณีนี้จะเกิดก้อนซึ่งค่อนข้างเจ็บปวด เส้นผ่านศูนย์กลางของการก่อนี้ประมาณ 1.5 ซม.

ส่วนกลางของเหงือกจะค่อยๆยุบลง แผลพุพองเกิดขึ้นแทนที่ วงแหวนหนาแน่นก่อตัวขึ้นเหนือเยื่อเมือก เมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นเม็ด หลังจากรักษาแผลแล้ว แผลเป็นที่หนาแน่นยังคงอยู่ ในบางกรณีหลังจากการสลายของแผลพุพองจะเกิดโหนดที่เป็นเส้น ๆ

ภาพทางคลินิกของซิฟิลิสชนิดเหนียวอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของรอยโรคที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในปาก หากลิ้นได้รับผลกระทบมากขึ้นก็จะสังเกตเห็นว่ามีอาการกลอสอักเสบเป็นก้อนกลมหรือเส้นโลหิตตีบ ในกรณีนี้ จะไม่มีการสร้างโหนดใดๆ ในขั้นตอนนี้มีความหนาแน่นผิดปกติของลิ้นที่มีซิฟิลิส papillae ของมันจะถูกทำให้เรียบ มีการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งเริ่มกระชับพื้นผิว เป็นผลให้สามารถลดขนาดลงได้อย่างมาก มีรอยร้าวด้านหลัง คำพูดแย่ลง เคี้ยวอาหารลำบาก สีของลิ้นก็เปลี่ยนไปเช่นกัน อาจกลายเป็นสีแดงสดหรือเทา บ่อยครั้งที่มีการเคลือบสีขาวบนลิ้น ไม่รู้สึกเจ็บปวดในปาก

หากเหงือกอยู่ในท้องฟ้าเนื้อเยื่อกระดูกและบริเวณเชิงกรานจะทนทุกข์ทรมาน เนื้อร้ายของกระดูกอาจพัฒนารวมถึงความเสียหายอย่างมากต่อเชิงกราน

ในกรณีของซิฟิลิสวัณโรค ตุ่มจะปรากฏบนผิวเมือกของปาก สถานที่โปรดของพวกเขาคือริมฝีปาก กระบวนการถุงลม และท้องฟ้า การก่อตัวอาจมีโทนสีน้ำเงิน เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.5 ซม. ในปากมักอยู่เป็นกลุ่มเล็ก ๆ สลายตัวอย่างรวดเร็ว ในสถานที่ของพวกเขามีแผลตื้น หลังจากหายแล้ว แผลเป็นจะก่อตัวขึ้น tubercles ใหม่ไม่สามารถก่อตัวขึ้นแทนที่ได้ ซิฟิลิสรูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะอย่างรวดเร็ว จากจุดเริ่มต้นของการก่อตัวของ tubercles จนถึงลักษณะของแผลเป็นหยาบไม่เกินสองสามเดือน

การวินิจฉัยที่แม่นยำ

ซิฟิลิสในช่องปากสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น หากคุณสังเกตเห็นแผลริมอ่อนที่ลิ้นหรือผื่นที่น่าสงสัยอื่น ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

ความซับซ้อนของการวินิจฉัยอยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้มีอาการทางคลินิกคล้ายกับปัญหาอื่นๆ งานของแพทย์คือการแยกซิฟิลิสออกจากโรคต่อไปนี้:

มะเร็งในปาก. เลือดคั่งที่ก่อตัวขึ้นที่ริมฝีปากในขั้นตอนของการสลายตัวคล้ายกับการเติบโตของมะเร็ง แต่ไม่เหมือนพวกมัน พวกมันไม่หนาแน่นและลึกนัก ด้วยการสลายตัวของเนื้องอกมะเร็งทำให้เกิดแผลที่ลึกขึ้นขอบของมันจะหนาแน่นขึ้น เธอเริ่มมีเลือดออกเมื่อมีการกระแทกเพียงเล็กน้อย แผลหลังแผลริมอ่อนจะมีลักษณะกลมกว่า ในการขูดของเธอพบสัญญาณของกิจกรรมที่สำคัญของ treponema ซึ่งเป็นตัวชี้ขาดในการวินิจฉัย
การบาดเจ็บของเยื่อเมือก พวกเขามีภาพทางคลินิกคล้ายกับซิฟิลิสเหงือก แต่ด้วยการบาดเจ็บ แผลจะเจ็บปวดและมีฐานที่นิ่มกว่า
แผลพุพอง มีอาการคล้ายกับ gummy glossitis ในกรณีของวัณโรค แผลจะมีลักษณะอ่อนนุ่ม ขอบหย่อนคล้อยเล็กน้อย ก้นของแผลจะเริ่มมีเลือดออกเมื่อกระทบกระเทือน เมื่อคลำจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง
โรคลูปัสวัณโรค มันคล้ายกับซิฟิลิสวัณโรค ในทั้งสองโรคจะส่งผลต่อกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกกราม โรคลูปัสจับทางเดินหายใจส่วนบนพร้อมกัน ในกรณีนี้เม็ดจะถูกทาสีด้วยสีชมพูสดใส
เริม. โรคนี้มีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน แต่ด้วยโรคเริมจะสังเกตเห็นการบวมของการสึกกร่อน ทำให้เกิดความเจ็บปวดมีโครงร่างชัดเจน เริมเป็นโรคที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว การปรากฏตัวของการกัดเซาะจะนำหน้าด้วยการก่อตัวของฟองอากาศขนาดเล็กซึ่งไม่ได้อยู่ในซิฟิลิสเสมอไป
Shankiroform pyoderma เป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบ ในเวลาเดียวกันหนองจะถูกแยกออกจากพื้นผิว มีอาการปวด โรคนี้เป็นระยะยาว
เปื่อย พร้อมกับการก่อตัวของ aphthae ซึ่งมีลักษณะคล้ายแผลในซิฟิลิส แต่ไม่เหมือนพวกเขา aphthae เจ็บปวด โรคนี้มักเกิดขึ้นอีก
เชื้อรา จากซิฟิลิสภาพทางคลินิกของ candidiasis นั้นแตกต่างกันโดยหลังจากกำจัดคราบจุลินทรีย์สีขาวแล้วจะไม่เปิดเผยรอยโรคที่กัดกร่อน
เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ ด้วยโรคดังกล่าวไม่มีการแทรกซึมที่ฐานของการสึกกร่อน พื้นผิวของเยื่อเมือกมีรอยดำ ในกรณีนี้บุคคลนั้นรู้สึกว่าสภาพทั่วไปทรุดโทรมลงอย่างมาก
กลอสติซึม Desquamative พื้นที่ desquamation เป็นสีแดงสด รอบนอกล้อมกรอบด้วยร่มเงาสีขาว พวกเขาไม่มีตราประทับที่ฐาน การอพยพของจุดโฟกัสของการอักเสบนั้นคล้ายกับซิฟิลิส

ไม่เหมือนกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ ซิฟิลิสสามารถติดได้ไม่เพียงแค่การติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น มีบางกรณีที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในช่องปาก สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีคุณจำเป็นต้องรู้ว่าลิ้นของซิฟิลิสเป็นอย่างไร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่องปากและลิ้นสามารถถูกโจมตีโดยสาเหตุของซิฟิลิส - treponema สีซีด Anaerobe นี้มีรูปร่างเป็นเกลียวซึ่งช่วยให้สามารถเจาะเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ

ปัจจัยต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อด้วยโรคอันตรายนี้:

ชื่อและรูปถ่าย	คำอธิบายสั้น
จูบ	น้ำลายของผู้ป่วยอาจมี treponemas ที่เจาะเยื่อเมือกของปากของคู่ที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีบาดแผลและรอยแตกขนาดเล็กในช่องปาก
ออรัลเซ็กซ์	สาเหตุของโรคซิฟิลิสสามารถอยู่บนพื้นผิวของอวัยวะสืบพันธุ์หรือสารคัดหลั่งโดยเฉพาะน้ำอสุจิ ออรัลเซ็กซ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นเส้นทางสู่การติดเชื้อโดยตรง
การใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ	โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสำนักงานทันตกรรม แพทย์ต้องใช้เครื่องมือที่ปลอดเชื้อสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
การใช้สิ่งของของผู้อื่น โดยเฉพาะสิ่งของที่มีไว้เพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคล	เชื้อสามารถติดต่อผ่านแปรงสีฟัน จาน บุหรี่ และของใช้ส่วนตัวอื่นๆ
การสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อในระยะที่ไม่ปลอดภัย	การแพร่กระจายของโรคนี้หายากมากเพราะเมื่อจามหรือไอจับมือกันการติดเชื้อของผู้อื่นนั้นหายาก แต่เส้นทางการติดต่อไม่ได้ถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์
การถ่ายเลือด	ซิฟิลิสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ง่ายหากใช้เลือดที่ติดเชื้อในการถ่ายเลือด
การแพร่เชื้อในมดลูก	เด็กเกิดมาพร้อมกับโรคที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งอาจปรากฏตัวทันทีหรือในช่วงปีต่อ ๆ ไปของชีวิต
ให้นมบุตร	Treponemas สามารถเข้าสู่ปากของทารกด้วยน้ำนมแม่หรือจากพื้นผิวของผิวหนังหากมีอาการแสดงของโรคที่หน้าอก

ระยะและอาการ

ลักษณะของซิฟิลิสที่ลิ้นนั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคเป็นสำคัญ โดยรวมแล้ว 3 ระยะของการดำเนินโรคและระยะฟักตัวก่อนหน้านี้มีความโดดเด่น คุณลักษณะของการสำแดงของแต่ละขั้นตอนควรได้รับการวิเคราะห์ในรายละเอียดเพิ่มเติม

ระยะฟักตัว

นับตั้งแต่ที่เชื้อ Treponema pallidum เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ มักใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์ก่อนที่โรคจะแสดงตัว ช่วงเวลาทั้งหมดนี้มักเรียกว่าระยะฟักตัว

การตอบกลับช้าเกิดจากปัจจัยหลายประการ:

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันร่างกายจะสั่งการแอนติบอดี ลิมโฟไซต์ และแมคโครฟาจต่อสาเหตุของซิฟิลิส ในบางกรณีสามารถหยุดการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ แต่บ่อยครั้งที่ภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับการบุกรุกได้
การเพิ่มจำนวนของ treponemas อย่างช้าๆ. การแบ่งตัวของจุลินทรีย์นี้ใช้เวลาประมาณ 32 ชั่วโมง และจำเป็นต้องทำให้เชื้อโรคถึงจำนวนที่กำหนดเพื่อกระตุ้นให้เกิดโรค
สุขภาพโดยทั่วไป. อ่อนแอจากโรคเรื้อรัง แอลกอฮอล์ การติดเชื้อเอชไอวี ร่างกายจะยอมจำนนต่อสาเหตุของซิฟิลิสอย่างรวดเร็ว

แต่ละคนมีระยะฟักตัวที่แตกต่างกัน ในบางคนโรคจะเริ่มแสดงเกือบจะทันทีในขณะที่คนอื่นอาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่จะสงสัยว่ามีการติดเชื้อครั้งแรก

หลัก

เมื่อระยะแรกมาถึง treponema สีซีดจะเพียงพอสำหรับคนที่สังเกตเห็นปัญหาสุขภาพ ในขั้นตอนนี้ซึ่งอาจกินเวลาหลายเดือน สัญญาณลักษณะของซิฟิลิสจะปรากฏบนลิ้น (หรือในส่วนอื่นของร่างกาย - อวัยวะเพศ ในช่องปาก ฯลฯ) - แผลริมอ่อนแข็ง

ขอบของมันมีโครงสร้างที่หนาแน่นและรูปทรงที่ชัดเจน สีของการก่อตัวเป็นสีแดงเด่นและมีโทนสีน้ำเงิน การกัดเซาะก่อตัวขึ้นตรงกลาง ด้านล่างสัมผัสยาก และสีจะแปรผันตั้งแต่สีแดงสดไปจนถึงสีน้ำตาล

บางครั้งอาจมีการเคลือบสีขาวบนพื้นผิวของแผลริมอ่อน ซึ่งเมื่อลอกออกจะทำให้เห็นแผล ด้วยการก่อตัวของแผลริมอ่อนในรอยพับของลิ้น ปัญหาอื่นก็เกิดขึ้น - การพังทลายของรอยแยก

อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

ความอ่อนแอ;
อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
อาการปวดมักจะหายไปหรือไม่รุนแรงมาก

รอง

สำหรับระยะที่สองของซิฟิลิสลักษณะเฉพาะคือลักษณะของสัญญาณภายนอกไม่เพียง แต่ในบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ แต่ยังรวมถึงทั่วร่างกายด้วย ผู้ป่วยบางรายจึงมีอาการผื่นจากซิฟิลิส ในเวลานี้บุคคลนั้นติดต่อกับผู้อื่นโดยเฉพาะ

ภาษาที่มีซิฟิลิสทุติยภูมิมีดังนี้:

แผลริมอ่อนหายไปไม่มีร่องรอยหลงเหลืออยู่เลย
มีเลือดคั่งและโรโซลาก่อตัวขึ้นที่ผิวลิ้น
สีของจุดโฟกัสของการติดเชื้ออาจเป็นสีชมพูอมฟ้า, แดง, เคลือบด้วยสีเทา
papillae ของลิ้นเรียบขึ้นบริเวณเหล่านี้โดดเด่นด้วยเงามัน
อุณหภูมิจะถูกเก็บไว้ที่ระดับ subfebrile
จุดสามารถแพร่กระจายออกไปนอกลิ้นส่งผลต่อริมฝีปากต่อมทอนซิล
ความเจ็บปวดเมื่อรับประทานอาหารและกลืนหายไป

อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงปัญหาอย่างชัดเจน แต่คน ๆ หนึ่งไม่ได้ประเมินสถานการณ์อย่างเพียงพอเสมอไป สัญญาณบางอย่างสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นอาการของ stomatitis, glossitis, ต่อมทอนซิลอักเสบหรือโรคอื่น ๆ ที่ไม่เป็นอันตรายของช่องปาก ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยที่ไม่สงสัยสามารถแพร่เชื้อซิฟิลิสให้กับคนที่คุณรักได้อย่างง่ายดาย

ระยะเวลารวมของขั้นตอนที่สองมักเป็นเวลาหลายปี ในช่วงเวลานี้ จุดด่างดำอาจหายไปชั่วคราวแล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง

ตติยภูมิ

ระยะสุดท้ายคือซิฟิลิสระยะที่สาม ที่นี่พบการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ โรคแพร่กระจายไปยังระบบอื่นของร่างกาย ขั้นตอนนี้มีลักษณะสลับกันระหว่างอาการกำเริบและการทุเลา ความเครียดบ่อยครั้ง อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง และแม้แต่โรคไข้หวัดก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคได้

สำหรับโรคซิฟิลิส ลิ้นจะเริ่มปกคลุมด้วยเหงือก ซึ่งถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับการก่อตัวรอบข้าง เนื่องจากไม่มี treponemas สีซีด อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถกระตุ้นการก่อตัวของการแทรกซึมและการรวมเป็นก้อนกลม

เป็นผลให้มีการพัฒนา glossitis ซึ่งเปลี่ยนโครงสร้างของเนื้อเยื่อของลิ้นทำให้เกิดแผลและหยาบกร้าน เป็นผลให้ร่างกายสูญเสียความคล่องตัวและเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะพูด นอกจากนี้ แผลพุพองยังทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและสามารถกระตุ้นกระบวนการร้ายในเนื้อเยื่อได้

การวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรับรู้อาการของโรคซิฟิลิสในลิ้นว่าเป็นอาการของโรคอื่น สิ่งนี้ทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นเนื่องจากเสียเวลาอันมีค่าไปโดยเปล่าประโยชน์

ในการตรวจหาซิฟิลิสใช้วิธีการต่อไปนี้:

ELISA;
ปฏิกิริยาของวาสเซอร์แมน;
พีซีอาร์;
ซี่โครง;
รีฟ.

คำแนะนำสำหรับการวินิจฉัยเชิงคุณภาพเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการวิจัยหลายอย่างในเวลาเดียวกัน สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการตรวจพบปัญหาตั้งแต่เนิ่นๆ และกำจัดผลบวกปลอม

ตัวอย่างเช่น ปฏิกิริยาของ Wasserman อาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในกรณีดังกล่าวอย่างผิดพลาด:

การตั้งครรภ์;
ประจำเดือน;
วัณโรค;
มาลาเรีย;
โรคของระบบเม็ดเลือด
การแนะนำยาระงับความรู้สึกล่าสุด

ไม่สามารถละเลยข้อกำหนดสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคได้ แพทย์มีหน้าที่ต้องดำเนินการเกี่ยวกับโรคดังกล่าว:

เปื่อย;
มันวาว;
แน่นหน้าอก;
เชื้อราในช่องปาก;
การบาดเจ็บทางกล

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจำเป็นต้องทำการทดสอบอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาเพื่อไม่ให้สูญเสียการควบคุมสถานการณ์

วิธีการรักษา

จำเป็นต้องใช้ยาพิเศษในการรักษาโรคซิฟิลิส ส่วนใหญ่ใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินและอนุพันธ์ของพวกมัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้จากการใช้หรือประสิทธิภาพไม่ดี

ในกรณีเช่นนี้พวกเขาหันไปใช้ tetracyclines, การเตรียมบิสมัท, อะมิโนไกลโคไซด์ ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดให้ล้างปากด้วยสารละลายกรดบอริกและฟูราซิลิน

เพื่อชดเชยการทำงานของยาปฏิชีวนะขอแนะนำให้ใช้วิตามินและคอมเพล็กซ์กับพรีไบโอติกเพื่อเสริมสร้างร่างกาย สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ dysbacteriosis และฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกาย

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยง จะมีการรักษาเพิ่มเติมสำหรับทุกคนที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยและอาจติดเชื้อซิฟิลิส

ผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรค

เมื่อเข้าโรงพยาบาลทันเวลาการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี ทุกวันนี้ ซิฟิลิสที่ลิ้นสามารถรักษาให้หายได้ด้วยความช่วยเหลือของยาที่มีอยู่ ราคาของบางอย่างค่อนข้างต่ำ

สิ่งสำคัญคือต้องมีเวลาในการเริ่มการรักษาก่อนที่ treponemas จะกระจายไปทั่วร่างกายและเริ่มทำลายอวัยวะภายในของผู้ป่วย มิฉะนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ และในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่มีคุณภาพสูง ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจะไม่ถูกตัดออกไป

ด้วยซิฟิลิสของลิ้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

glossitis เป็นก้อนกลมและกระจาย;
เข้าร่วมการติดเชื้อ;
แผลเป็นของเนื้อเยื่อในช่องปาก
การละเมิดฟังก์ชั่นการพูด
ทำอันตรายต่ออวัยวะภายในและระบบประสาท
เนื้องอกวิทยา;
ความตาย.

ซิฟิลิสระยะแรกและระยะที่สองสามารถรักษาให้หายได้โดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง ในรูปแบบตติยภูมิ แผลเป็นจากเหงือกบนผิวลิ้นจะถูกรักษาไว้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จผู้ป่วยยังคงลงทะเบียนเป็นเวลาหลายปี ในช่วงเวลานี้คุณต้องทำการทดสอบการควบคุมเป็นประจำเนื่องจาก treponemas สามารถยังคงอยู่ในร่างกายในรูปแบบของซีสต์โดยรอเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการตื่นขึ้น หากการทดสอบแสดงผลเชิงลบอย่างสม่ำเสมอ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคซิฟิลิสของลิ้นคุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ:

ละทิ้งความสำส่อน
ใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
อย่าใช้สิ่งของของคนอื่น
ตรวจสอบความปลอดเชื้อของเครื่องมือแพทย์
ทำการทดสอบซิฟิลิสระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ
หากตรวจพบสัญญาณที่น่าสงสัยให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคทันที
อย่าเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีการควบคุมเพื่อไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคในรูปแบบแฝง
เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของคุณ

หากตรวจพบซิฟิลิสแล้ว จำเป็นต้องจำกัดการติดต่อกับผู้คนจนกว่าการติดเชื้อจะหยุดลง สิ่งสำคัญคือผู้ที่อาจติดเชื้อจะต้องได้รับการตรวจร่างกายและการบำบัดที่เหมาะสม คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้จากวิดีโอในบทความนี้