Un copil după termen este bun sau rău. Sarcina postterminală: consecințe pentru copil și mamă. Adevărata gestație a fătului

Aștepți cu nerăbdare data prețuită când îți vei vedea copilul, dar acum au trecut toate termenele pentru ecografie și după calculele tale, iar copilul nu se grăbește să cunoască această lume. Astăzi, site-ul pentru mame, site-ul va vorbi cu acele mame care caută un răspuns la întrebarea despre ce sa faci daca exagerezi?

Unii încearcă să grăbească apropierea nașterii recurgând la sfatul bunicii de a strânge toate chibriturile din cutia împrăștiată pe jos. Alții, urmând instrucțiunile medicului, se întind sub o picătură când nu știu ce să facă dacă supraexpun copilul pentru o lungă perioadă de timp.

În primul rând, să încercăm să înțelegem Ce sarcină este considerată a fi întârziată? care este pericolul acestei situații și ce se întâmplă cu tine și copilul dacă nașterea nu are loc la timp. Merită să grăbiți lucrurile?

La urma urmei, se recomandă stimularea nașterii numai în cazuri extreme.

Care este pericolul sarcinii postterminate?

Nu e de mirare că natura a pus deoparte o anumită perioadă, care este suficientă pentru a avea un copil sănătos. Pe 280 de zile (40 de săptămâni) toate sistemele și organele importante sunt formate în copil.

Un bebeluș post-terminat, precum cel despre care am vorbit mai devreme, necesită monitorizare și îngrijire specială în secția de terapie intensivă.

Sarcina amânată duce adesea la traume la naștere.

Chiar dacă fătul rămâne de mărime normală, oasele sale craniene devin mai dense, fontanelele scad. Toate acestea duc la complicații în timpul nașterii - sângerări în prima și a treia perioadă. Timpul expulzării fătului este crescut față de nașterile care au loc la termen.
Riscul de foamete de oxigen (hipoxie) a fătului crește - capacitatea placentei de a furniza copilului substanțe utile scade.
Se poate dezvolta asfixia fătului, pot apărea complicații în activitatea plămânilor. Din cauza lipsei de oxigen, bebelușul poate lua prima respirație în timp ce se află în uter, înghiți lichidul amniotic.
Compoziția lichidului amniotic se deteriorează, cantitatea nutrienți, cordonul ombilical - principala legatura dintre tine si copil - devine flasc.

Sarcina post-term: precizam termenii

Pentru cei care sunt îngrijorați și nu știu ce să facă dacă îmbrăcați un copil în exces, înainte de a decide să mergeți la stimulare, site-ul vă sfătuiește să vă asigurați că acest pas este necesar. Trebuie să verificați dacă bebelușul dvs. a rămas cu adevărat treaz și nu se grăbește să se nască, sau poate ați făcut o greșeală cu momentul?

Astăzi, există o serie de metode care vor ajuta la determinarea vârstei exacte a bebelușului în uter.

Folosit pentru a determina vârsta gestațională măsurarea externă a înălțimii fundului uterului și raportul acestuia cu circumferința abdomenului. Acest lucru este făcut de un ginecolog în timpul unei examinări de rutină.

Dar ce să faci dacă există îndoieli că stăpânești un copil? Este necesar să se supună altor metode de diagnostic.

Ecografia este considerată cea mai informativă, care acordă atenție grosimii placentei și detașării acesteia, cantității de lichid amniotic. Ei se uită, de asemenea, la starea oaselor craniului la un copil (îngroșarea lor).

Diagnosticul sarcinii postterminate este pus sau respins, ținând cont de indicațiile complexe ale ultrasunetelor și ale altor metode de diagnostic:

Examinarea vaginală, care determină starea și pregătirea colului uterin pentru naștere.
Pentru a diagnostica cantitatea de lichid amniotic, se utilizează metoda electro- și fonocardiografie a fătului. Din a 38-a până în a 42-a săptămână (perioada nașterii normale) sunt foarte multe, după această perioadă volumul lor scade semnificativ - acesta este un indicator că femeia însărcinată supraportă fătul.
Pentru a afla culoarea și starea lichidului amniotic se efectuează amnioscopie - o examinare vizuală. Dacă există impurități de sânge, meconiu, nu există un lubrifiant asemănător brânzei, este diagnosticată o sarcină post-term.
Alte metode sunt, de asemenea, folosite pentru a vă ajuta să decideți ce să faceți dacă există o suspiciune de întârziere a sarcinii. Aceasta este Dopplerografia, care arată dacă bebelușul primește suficienți nutrienți, iar CTG este cardiotocografia, care determină hipoxia fetală.

Ce să faci dacă exagerezi?

Dacă ați fost diagnosticată cu o sarcină post-terminală și alte semne indică și acest lucru (oprire a creșterii în greutate, apariția laptelui în piept, scăderea circumferinței abdomenului), atunci în acest caz, ce să faceți dacă sarcina este 100% post-term, medicii vor decide. Sarcina ta - pregătiți-vă pentru naștere și nu intrați în panică.

Nu trebuie să urci scările până la etajul 9, să speli podelele, să iei laxative când ești gata de orice și nu știi ce să faci când te îmbraci prea mult.Este mai bine să te pregătești mental și să-ți pregătești bebelușul pentru un eveniment important.

Vă puteți angaja în stimularea nașterii prin metode pe care unii medici le sfătuiesc - aceasta este stimularea mameloanelor și așa-numita „muzheterapiya” în rândul oamenilor - a face sex. În timpul acestui proces, oxitocina este eliberată. El provoacă contracții. Spermatozoizii, la rândul lor, înmoaie colul uterin.

Dar puteți recurge la aceste metode abia după 41 de săptămâni.

Nașterea unui copil mai târziu decât termenul poate fi periculos pentru viața lui. Acum știi ce să faci dacă îți exersezi copilul. Aveți încredere în medici dacă insistă stimularea travaliului, dar trebuie să faci acest pas, ca și cum te-ai asigura că bebelușul a stat mai mult decât ar trebui să fie în burtica mamei.

Vine timpul să naștem, dar nu există semne că copilul va părăsi uterul. Viitoarea mamă este îngrijorată: a patruzecea săptămână de gestație s-a încheiat, stomacul este imens, dar nu scade, nu există dureri de tragere și nu există lupte de antrenament - din păcate, nu ar trebui să vă grăbiți la spital în săptămâna următoare. Probabil, o astfel de femeie este diagnosticată cu o sarcină post-termen. Experiențele părinților bebelușului sunt întotdeauna justificate în acest caz, ce explică întârzierea nașterii și dacă viața bebelușului este pusă în pericol - vom lua în considerare mai detaliat.

Despre momentul gestației

280 de zile sau 40 de săptămâni - cât timp durează un ovul fertilizat să se transforme om mic, gata pentru viața independentă în lumea exterioară. S-ar părea că este greu de calculat cu exactitate „data semnificativă” când nou-născutul va anunța ieșirea din pântecele mamei în lume cu primul strigăt.

Cu toate acestea, viitoarele mamici sunt confuze. Uneori, medicii se confundă cu ei. Ca urmare, ziua de naștere a bebelușului este calculată incorect, motiv pentru care apoi își fac griji pentru faptul că au purtat fătul.

Principala întrebare este de la ce zi să numărăm începutul sarcinii. E timpul să iei calculatoare. Se folosesc trei metode:

Problema este că nu toată lumea înregistrează evenimente intime în calendar, așa că acuratețea rezultatelor este de obicei discutabilă.

În principiu, perioada de gestație este vizibilă pentru medic - în timpul examinării pacientului pe scaun sau în timpul procedurii cu ultrasunete. Adevărat, bebelușii nu sunt roboți – unul se dezvoltă puțin mai repede, celălalt mai lent; aceasta este o chestiune individuală, astfel încât erorile în calculele medicale nu sunt, de asemenea, excluse.

În general, medicii sunt de acord că este cel puțin nesăbuit să dai garanții pentru nașterea unui copil într-o astfel de zi. Momentul gestației este afectat de „evenimentele” inițiale din corpul feminin, de exemplu:

timpul fertilizării - ieri, alaltăieri, azi - cu o viață sexuală activă, du-te să-ți dai seama când s-a întâmplat „miracolul”;
viteza cu care se mișcă spermatozoizii;
durata de viață a oului;
caracteristici ale funcționării organelor feminine.

Prin urmare, medicii spun cu atenție femeilor însărcinate: cu o dezvoltare normală, fătul este considerat pe deplin matur și gata să părăsească uterul într-o perioadă de 37 până la 42 de săptămâni; împrăștierea în timp, după cum vedem, este semnificativă.

Când se numește o sarcină întârziată?

De fapt, se vorbește despre postmaturitate după 40 de săptămâni, dar aici vine rândul nuanțelor.

Falsa postmaturitate

În practica medicală se folosește conceptul de „sarcină prelungită”, cu alte cuvinte, unul presupus prelungit. O femeie poartă un făt timp de 41-42 de săptămâni și după aceea dă naștere unui copil sănătos cu drepturi depline - fără simptomele caracteristice copiilor care au fost purtați în pântec.

Medicii consideră sarcina prelungită ca o variantă a normei. Doar că copilul nenăscut din interiorul mamei se dezvoltă lent - după un program individual, ca să spunem așa. Când fătul este în sfârșit gata să se transforme într-o persoană mică, are loc nașterea.
Pregătirea pentru naștere la copii este diferită: unii sunt complet formați până în a 37-a săptămână, alții - doar până în a 42-a săptămână.

Motive pentru prelungirea gestației:

ciclul menstrual al unei femei depășește 28 de zile;
complicații ale sarcinii care au apărut în stadiile incipiente;
predispoziție ereditară la naștere târzie.

De asemenea, nu exclud factorul de dispoziție psihologică: viitoarea mamă este capabilă să întârzie singură nașterea dacă dorește cu pasiune să nască un copil pentru un eveniment semnificativ pentru familie.

Un nou-născut se naște uneori mai mare decât alți copii, dar în rest copilul este complet normal.

Postmaturitate biologică sau adevărată

Când trec 10-14 zile de la data nașterii declarată de ginecolog și procesul nu începe (se întâmplă, vine deja a 43-a săptămână de gestație), în plus, sunt dezvăluite simptomele suferinței copilului, medicii afirmă cu încredere o sarcină post-termină. Și nașterea în acest caz este considerată tardivă.

Un nou-născut seamănă puțin cu un bărbat sănătos și corpulnic; există simptome de supramaturitate, inclusiv:

Este nevoie de 2-3 dintre aceste semne pentru a identifica un copil „supracopt”. În plus, starea placentei - un organ temporar care se formează în timpul dezvoltării fătului și părăsește corpul mamei după naștere - demonstrează clar că sarcina a fost amânată. Placenta a îmbătrânit:

grosimea organului a scăzut;
incluziunile, depozitele de sare sunt vizibile în „tort”;
structura este ondulată, eterogenă.

Viața organului temporar care protejează și hrănește fătul este scurtă; când sarcina este amânată, placenta are timp să îmbătrânească, după cum se vede din structura ei

Îmbătrânirea „locului copiilor” este un semn că organul temporar nu mai este capabil să facă față funcțiilor sale; cu o supragestație adevărată, o placentă inferioară duce la malformații fetale.

Există trei etape ale unei sarcini prelungite:

41 de săptămâni - fătul împinge cu brațele și picioarele mai des decât înainte, gama de mișcare este mai mare; cardiopalmus; lichidul amniotic scade; gelul cu prostaglandine E2 în această etapă va crește elasticitatea colului uterin și va ajuta organul să se deschidă mai repede;
42–43 săptămâni; burta unei femei gravide este redusă în dimensiune - până la 3 centimetri pe zi; fundul uterului se ridică, organul este tensionat; este necesar să se stimuleze nașterea cu medicamente;
43–44 săptămâni; în această etapă, viața bebelușului este în pericol; placenta a îmbătrânit atât de mult încât fluxul de sânge între organismele mamei și făt este încetinit; copilul nenăscut suferă de hipoxie (foamete de oxigen), slăbește; Adevărat, sarcina ajunge rar la stadiul 3.

Stimularea artificială a procesului de naștere, când toate perioadele de gestație sunt cu mult în urmă, este singura modalitate de a salva viața bebelușului.

Dintre femeile aflate în travaliu, doi din o sută de medici determină o sarcină prelungită sigură; post-termenul periculos este mai frecvent - patru din o sută de femei se confruntă cu asta. Potrivit medicilor, este de preferat să se nască timp de o săptămână inaintea timpului peste una sau două săptămâni, mai ales când copilul are hipoxie și placenta îmbătrânește necontrolat.

De ce se întârzie nașterea?

Patologia este adesea explicată printr-un complex de motive care au determinat cursul greșit al sarcinii. Nașterea unui făt este un mecanism complex, subordonat activității hormonilor, a sistemului nervos, a vitaminelor și a mineralelor. Orice eșec în funcționarea unuia dintre elementele de-a lungul lanțului afectează negativ funcțiile celorlalți și, ca urmare, provoacă tulburări în dezvoltarea fătului.

Motive obiective

Creșteți riscul unei sarcini prelungite:

vârsta femeii în travaliu - dacă are peste 30 de ani;
La viitoarele mame „de vârstă”, sarcina post-termen este diagnosticată mai des
încălcări ale ciclului menstrual al unei femei;
subdezvoltarea organelor genitale feminine;
asuprirea funcției placentei, atunci când organul temporar nu produce suficienți hormoni - estrogeni și hCG (gonadotropină corionică umană);
infecții transferate în copilărie - rujeolă, oreion (oreion), scarlatina;
patologii endocrine - Diabet, boala tiroidiană;
boli severe ale organelor digestive;
tumori uterine, disfuncție ovariană;
toxicoza tardivă (preeclampsie), care duce la disfuncționalități ale rinichilor, ficatului, ca urmare - la hidropizie;
terapia cu medicamente hormonale cu risc de avort spontan;
prezentarea podologică a copilului;
Bebelușul, situat cu fundul până la ieșirea din uter, provoacă involuntar o întârziere a nașterii și complică cursul nașterii.
disfuncție a sistemului nervos la făt;
anomalii cromozomiale la copilul nenăscut - sindromul Down și altele.

Dacă sarcina anterioară s-a încheiat cu nașterea unui copil mare, amenințarea cu supragestația în timpul următoarei crește.

Motive subiective

neglijare într-un mod sănătos viața devine un factor de risc suplimentar pentru livrarea târzie. Deci, bebelușii post-terminal apar la mamele care:

În plus, avorturile anterioare agravează situația cu o sarcină prelungită.

Simptome și consecințe

Următoarele semne vor indica pentru o femeie sarcina adevărată a fătului:

după 40 de săptămâni nu există o creștere în greutate; la unele, greutatea corporală este redusă;
dacă măsurați circumferința abdomenului, se va constata o scădere a parametrilor de la 5 la 10 centimetri; motivul este o scădere a cantității de lichid amniotic;
laptele a ieșit brusc din glandele mamare în loc de colostru;
fătul este fie prea mobil, fie lent, aproape că nu se mișcă.

La examinare, medicul ginecolog va dezvălui:

imaturitatea colului uterin - care este încă dens, canalul cervical, prin care trebuie să treacă fătul în timpul nașterii, nu este extins;
oase craniene prea puternice la un copil, cusăturile și fontanelele dintre oase sunt îngustate;
la ascultarea inimii fetale - insuficiență de ritm, încetinirea bătăilor: rezultatul dezvoltării hipoxiei.

Diagnosticarea cu ajutorul instrumentelor și dispozitivelor va indica mai precis anomaliile în dezvoltarea bebelușului.

Sarcina prea lungă amenință să se transforme în astfel de complicații:

Și acum să adăugăm o notă de optimism: 95 din 100 de copii care întârzie în lume se nasc încă sănătoși. Principalul lucru este că personalul medical ar trebui să acționeze fără întârziere și competent, iar femeia însărcinată să nu fie dependentă de automedicație.

Cum este diagnosticată o sarcină post-term?

Când viitoarea mamă face numărătoarea inversă, trebuie să aflați dacă dominația este adevărată sau falsă. Medicii prescriu o examinare pentru a stabili tabloul clinic a ceea ce se întâmplă. O parte din informațiile pe care le primește ginecologul ca urmare a examinării pacientului pe scaun. Restul va fi arătat prin analize și studii, inclusiv:

Pe baza rezultatelor examinării, medicul decide dacă amână stimularea, așteaptă nașterea naturală sau procedează imediat la naștere.

Acțiuni ale viitoarei mame și ale medicilor dacă nașterea este întârziată

Când sarcina a depășit 40 de săptămâni, femeia este trimisă la spital (la secția prenatală), unde este determinată natura postmaturității - prelungită sau adevărată. Cu o adevărată viitoare mamă, vă așteaptă un departament de patologie. Într-o astfel de situație, nu ar trebui:

a fi nervos și cu atât mai mult a intra în panică; da, se asteapta ca nasterea sa fie dificila, dar riscul de a pierde copilul este minim;
refuză spitalizarea;
să protesteze împotriva terapiei propuse de medici, precum și a modului de livrare.

Uneori, viitoarei mame, care purta fătul, i se oferă o mulțime de sfaturi „utile” despre cum să apropie nașterea mult așteptată. Nu-i asculta pe cei care sugerează:

înmuiați tampoanele cu decocturi de ierburi și introduceți în vagin; dacă colul uterin nu este copt, copilul va primi hipoxie;
luați ulei de ricin; cu excepția unei tulburări intestinale, aceeași hipoxie la făt;
bea câteva înghițituri de vin roșu; alcoolul este interzis femeilor însărcinate;
mâncați ceva picant; ca urmare, femeia va avea arsuri la stomac severe și nimic mai mult;
frecați sfârcurile; nu va fi nici un rău, dar și rezultatul - cu excepția cazului în care aveți puterea și răbdarea să rotiți mameloanele cu palma timp de o oră de trei ori pe zi, dar nici aici efectul nu este garantat;
masarea zonelor reflexe, mersul la o sedinta de acupunctura este inutil.

Mai eficient, cel mai probabil, va fi:

La un moment dat, am fost adusă la maternitate pentru că părea că au început contracțiile. Drept urmare, alarma s-a dovedit a fi falsă - medicul a declarat că va trebui să aștepte cel puțin încă o săptămână pentru naștere. Este neplăcut - pregătește-te deja mental pentru un pas responsabil și te trezești din nou în „modul de așteptare”. Frustrată, a început să se pregătească să plece acasă: a alergat în sus și în jos pe scări de câteva ori, de la etajul al patrulea la primul și înapoi - din fericire, stomacul îi era mic și se mișca ușor. Am uitat un lucru în secție, apoi altul - sarcina, știi, este însoțită de distracție. Apoi soțul meu a plecat undeva într-o mașină (probabil la o benzinărie) și mi-a spus să aștept o jumătate de oră. El sosește - dar ei nu mă dezvăluie: contracții din nou, doar că acum sunt reale. Trebuie să spun că atunci nu știam nimic despre acest tip de stimulare - tocmai s-a întâmplat; alege liftul ca mijloc de transport - fiica avea să se nască o săptămână mai târziu.

Înainte de a începe autostimularea, asigurați-vă că mergeți la medic și obțineți aprobarea medicului; categoric este imposibil să recurgi la auto-tratament - să faci de unul singur injecții, puneți picături, înghițiți pastile.

Se întâmplă ca activitatea de muncă să înceapă atunci când nu se mai aștepta - în acest caz, totul se întâmplă mod natural, spre marea uşurare a femeii în travaliu. Dar atunci când examinarea arată că sănătatea fătului nu este corectă, supraviețuirea în continuare devine periculoasă.

În ajunul livrării

Dacă nu există semne ale debutului travaliului, medicii sunt nevoiți să recurgă la stimularea artificială. O femeie trebuie să aibă răbdare - procedura constă în mai multe etape, durează mai mult de o oră.

Alegeți una dintre metode, printre care:

Când medicii consideră că colul uterin este copt și gata pentru naștere, femeii i se administrează medicamente care încurajează uterul să se contracte intens. De asemenea, contracțiile sunt provocate de o puncție a vezicii fetale - sau de o amniotomie.

Când procesul a început

Nașterea a început în sfârșit, dar, de regulă, cu o sarcină post-terminată, se desfășoară prost; apoi femeii i se injectează intravenos un medicament cu oxitocină, un analog sintetic al hormonului cu același nume, care crește intensitatea contracțiilor.

Medicii monitorizează îndeaproape bătăile inimii copilului; pe stomacul femeii este fixat un senzor care controlează ritmul cardiac. Dacă nu există senzor, obstetricianul ascultă fătul la fiecare sfert de oră în prima etapă a travaliului și după o altă încercare în a doua etapă.

Să presupunem că au existat complicații în timpul nașterii, ameninţător de viaţă bebelusii. Atunci medicii aleg o operație cezariană pentru a elibera copilul cât mai curând posibil; uneori sunt necesare proceduri de resuscitare imediată.

Indicații pentru operația cezariană:

hipoxie severă - diagnosticată de bătăile inimii copilului;
activitate de muncă lentă, care nu poate fi stimulată în niciun fel;
un pelvis îngust la o femeie în travaliu, când în timpul nașterii naturale capul copilului nu reușește să depășească canalul de naștere; apropo, pelvisul este și el normal, dar fătul restante este prea mare.

Uneori, medicul sugerează inițial să facă o cezariană - de exemplu, unor astfel de femei în travaliu:

cu prezentarea podală a fătului;
mai în vârstă de 30 de ani, mai ales dacă nasc pentru prima dată;
cu o cicatrice postoperatorie pe organul reproducător;
cu mult meconiu în lichidul amniotic;
Cu marime mare făt.

Dacă un nou-născut are semne de asfixie, medicii încep resuscitarea:

înclinați ușor capul copilului, sugeți mucusul din tractul respirator;
furnizarea de oxigen folosind dispozitivul;
ventilați artificial plămânii.

Resuscitarea la timp salvează viața unui nou-născut cu asfixie

Uneori este necesară un masaj indirect al inimii, introducerea de medicamente.

Nașterea s-a terminat; mama si bebelusul continua sa fie sub atenta supraveghere a personalului medical al maternitatii.

Cum să eviți o sarcină postterminată

Este dificil să faci față eredității sau să vindeci imediat bolile grave, în special cele cronice. Patologiile la făt împiedică, de asemenea, succesul măsurilor preventive. Cu toate acestea, unele femei pot reduce riscul de naștere târzie. Pentru asta:

evita avorturile, foloseste anticonceptionale - de dragul unei viitoare sarcini dorite;
când ești însărcinată, ai grijă de sănătatea ta, protejează-ți corpul de infecții;
în orice situație tensionată, păstrați-vă calmul - stresul vă dăunează atât dvs., cât și copilului nenăscut; nu te chinui cu griji pentru bebelus - grijile tale afecteaza negativ bunastarea lui;
plimbare 2-3 ore pe zi aer proaspat, faceți treburile casnice - munca ușoară este numai bună; înot, yoga, aerobic - modul tău de viață; dar să minți toată ziua ca o focă și să-ți pară milă de tine - calea cea buna a purta un copil în pântece;
face exerciții de respirație pentru femeile însărcinate;
face sex chiar și în etapele ulterioare, dar nu exagera - entuziasmul excesiv amenință desprinderea placentară.

Exercițiile pentru femeile însărcinate - acasă sau în sală - vor face mușchii implicați în naștere elastici și vor ajuta la evitarea supragestației fătului

Sarcina, care durează mai mult de patruzeci de săptămâni, prezintă cel mai mare interes pentru rudele și prietenii viitoarei mame. Ei încep să-și arate îngrijorarea, frământă femeia cu sfaturi despre accelerarea nașterii, din cauza cărora grijile și temerile ei nu fac decât să se intensifice.

În ceea ce privește patruzeci de săptămâni, această perioadă este foarte arbitrară. Nașterea poate începe mai devreme sau mai târziu, dar în acest moment nu trebuie să vă faceți griji.

Cât timp se întârzie sarcina?

Faptul că sarcina este amânată se poate spune la o perioadă de 42 de săptămâni. Copilul născut va avea semne de postmaturitate: nu există lubrifiere, oasele craniului sunt turtite, suturile și fontanelele sunt foarte înguste, pielea este uscată și descuamată, palmele, picioarele încrețite. Nașterile întârziate reprezintă 4-5% din restul.

Motivele supragestației nu au fost pe deplin elucidate - acestea pot fi caracteristici ale stării imunitare, starea placentei, boli inflamatorii.

Pericol de îmbrăcăminte excesivă

Când sarcina este întârziată, principalele modificări apar în placentă, ceea ce afectează starea copilului. Insuficiența placentară poate duce la hipoxie fetală. La un făt post-term, sensibilitatea la lipsa de oxigen este crescută - datorită faptului că gradul de maturitate al creierului este ridicat. Dacă placenta nu poate furniza în mod adecvat copilului oxigen, acesta poate dezvolta o afecțiune gravă - uneori poate duce chiar la moarte. Dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Aplatizarea oaselor craniului contribuie la faptul că capul se adaptează mai rău la canalul de naștere, din cauza căruia riscul de vătămare a nașterii crește. Un făt post-terminat poate prezenta o complicație numită aspirație de lichid amniotic, care este retenția de apă în plămâni.

Atunci când „mersul peste” nașterea poate fi complicată de o activitate slabă a muncii, probabilitatea de sângerare este crescută. Cursul unei sarcini post-terminate necesită o monitorizare constantă, care ar trebui efectuată într-o maternitate.

Va fi necesar să se evalueze atât starea copilului, cât și cât de corect este calculată data nașterii. În cele mai multe cazuri, după 41 de săptămâni, se recomandă spitalizarea - o evaluare a stării mamei și a fătului va fi efectuată în maternitate și se va stabili problema metodei de naștere și pregătire pentru naștere. Cardiotocografia se face zilnic, ecografie, dopplerometrie la trei zile. Dacă nașterea nu vrea să înceapă de la sine, medicii se vor oferi să îi sune cu medicamente.

9 luni vesele și anxioase de sarcină s-au încheiat, iar bebelușul încă nu se grăbește să se nască... Oricare, chiar și o mamă optimistă, se va îngrijora într-o perioadă de 41 - 42 de săptămâni - exagerează? Între timp, în practică, doar 1-3% dintre sarcini sunt restante. De ce amână sarcina și cum poate afecta această afecțiune o femeie și copilul ei, ne propunem să discutăm în articol.

Data estimată a nașterii este unul dintre cei mai importanți indicatori pentru medicul care gestionează sarcina. În mod normal, nașterea are loc după 40 de săptămâni (10 luni obstetricale) din prima zi a ultimei menstruații. Ziua în care mama își vede în sfârșit copilul este determinată astfel: se scad 3 luni din prima zi a ultimei menstruații și se adaugă 7 zile la data finală. Totodată, trebuie să se țină cont de faptul că viitoarele mămici sunt complet diferite, așa că unele poartă un copil mai puțin decât data scadenței, în timp ce altele, dimpotrivă, îmbrăcăminte.

Care sarcină este considerată întârziată?

În funcție de termen, sarcina este întârziată imaginar (cronologic) și cu adevărat întârziată.

O sarcină post-term imaginară este amânată pentru o perioadă ce depășește 41 de săptămâni. Ca urmare, mama are un copil la termen și matur funcțional, a cărui sănătate și viață nu sunt în pericol. Această sarcină se mai numește și prelungită.

Se spune despre adevărata creștere excesivă atunci când sarcina este amânată până la perioada de 41 - 42 de săptămâni (trec aproximativ 10 - 14 zile de la data așteptată a nașterii). semne clare Nu există sarcină post-termen, așa că nu este întotdeauna posibil să se pună un diagnostic obiectiv la timp. Cu o adevărată creștere excesivă, medicii, de regulă, notează la pacient:

creștere lentă în greutate sau chiar pierdere în greutate;
o scădere a volumului de lichid amniotic în vezica fetală;
reducerea abdomenului.

Când viitoarea mamă poartă cu adevărat copilul mai mult decât data scadenței, copilul ei după naștere arată puțin diferit față de bebelușii care s-au născut la timp. Enumerăm cele mai caracteristice semne de postmaturitate în aspectul unui nou-născut:

piele încrețită pe picioare și mâini, ca după baie. Devine astfel din cauza expunerii prelungite la lichidul amniotic;
o cantitate mică de lubrifiant asemănător brânzei pe suprafața pielii. Această substanță este secretată de glandele sebacee ale fătului pentru a înmuia pielea și a o proteja de influența lichidului amniotic;
un procent mic de grăsime subcutanată și piele „senilă” ridată, lipsită de tonus;
unghii foarte lungi;
capacitatea slabă a capului de a se schimba (schimba) în timpul nașterii;
suturi de închidere (osificare) între oasele craniului, fontanele înguste;
culoarea verzuie a lichidului amniotic și a pielii bebelușului după expunerea prelungită la meconiu.

Dacă un nou-născut are cel puțin 2-3 dintre aceste semne combinate, copilul este, fără îndoială, prea matur. Placenta în timpul unei sarcini post-terminate suferă și ea unele modificări: conține depozite de săruri de calciu și produse grase de prelucrare.

Diferența dintre sarcina prelungită și cea postterminată nu constă în numărul de zile care au trecut de la data așteptată a nașterii, ci în faptul că, în cazul sarcinii prelungite, funcțiile sistemului mamă-placenta-făt nu sunt încălcate, în timp ce în cazul unei sarcini post-terminate adevărate, acest sistem nu mai poate funcționa bine.

Termenii sarcinii postterminate

În funcție de cât de mult a „stătut” copilul în stomacul mamei, o sarcină post-term este împărțită în mai multe etape:

Primul stagiu. Se încadrează în a 41-a săptămână de sarcină. Copilul devine prea mobil și neliniştit, inima începe să-i bată mai repede. Volumul lichidului amniotic în acest moment este ușor redus. Pentru a înmuia colul uterin și pentru a provoca nașterea, medicii prescriu prostaglandine E2 sub formă de gel unei femei însărcinate.
A doua faza. Am avut 42 - 43 de săptămâni de sarcină. Uterul viitoarei mame este vizibil încordat, fundul său începe să se ridice, iar stomacul scade în volum cu până la 3 cm în fiecare zi. În această etapă, debutul travaliului este stimulat activ cu ajutorul unor medicamente speciale.
A treia etapă. Apare în cazuri rare când nașterea unui copil este amânată până la 43 - 44 de săptămâni de sarcină. Copilul este în pericol: din cauza unei încălcări accentuate a fluxului sanguin în placentă, suferă de deficit de oxigen și pierde în greutate.

Cauzele întârzierii sarcinii

Este imposibil să evidențiați unul sau doi factori sub influența cărora copilul nu se poate naște la timp. Adesea există mult mai multe astfel de motive, iar starea de sarcină post-terminală se datorează acțiunii lor complexe. Răspunsul la întrebarea de ce pacienta a suportat sarcina trebuie căutat în sistemul „mamă-placenta-făt”.

Dacă cauza acestei dezvoltări a sarcinii la mamă, atunci, cel mai probabil, factorii provocatori vor fi următorii:

boli lente ale sistemului genito-urinar;
tulburare hormonală;
ereditate;
sarcini anterioare.

Placenta joacă un rol la fel de important în dezvoltarea prematurității: dacă produce cantități insuficiente de substanțe importante pentru dezvoltarea travaliului normal (estrogen și gonadotropină corionică), atunci nașterea este amânată automat. Dacă vorbim despre făt, atunci există o părere că macrosomia (greutatea mare a copilului) poate deveni cauza întârzierii nașterii. După cum puteți vedea, este foarte dificil să găsiți adevărata cauză a ceea ce s-a întâmplat, mai ales că acești factori se pot dezvolta într-un mod complex, stratificat unul peste altul.

Pe lângă abaterile în funcționarea sistemului „mamă – placentă – făt”, există câteva motive mai semnificative care pot întârzia data nașterii unui copil:

Vârsta fragedă a mamei (15 - 17 ani).
Starea psihologică severă a unei femei însărcinate (de exemplu, din cauza unui climat psihologic nesănătos în familie).
Incertitudinea psihologică a viitoarei mame este că va face față nașterii și îngrijirii copilului după nașterea acestuia.
Avorturi și avorturi spontane în istoricul medical al unei paciente gravide.
Deficiență acută de vitamine C, E, P și grupa B.
Preeclampsie severă fără tratament de susținere.
Placenta previa.
Malformații intrauterine ale fătului.

Sarcina după termen: cine este expus riscului

Riscul de a purta un copil este mai mare la femeile cu anumite afecțiuni de sănătate:

Toate bolile referitoare la structura și funcțiile ovarelor.
Avort spontan obișnuit sau sarcină recurentă.
Orice boală cronică.
Prezentare podalică a fătului.
Vârsta după 30 de ani, dacă sarcina este prima.

Ca factor de risc suplimentar, merită remarcat stilul de viață sedentar al viitoarei femei.

Sarcina după termen: potențiale complicații

Un astfel de scenariu pentru dezvoltarea sarcinii prezintă un anumit pericol pentru mamă și copil.

Consecințele unei sarcini post-terminate pentru o femeie

Prelungirea amână debutul travaliului pentru o perioadă nedeterminată, iar nașterea în sine poate fi însoțită de diverse complicații: de la contracții slabe până la sângerări severe. Dacă, în același timp, copilul are mare nevoie de oxigen, atunci livrarea se face de obicei prin intervenție chirurgicală.

Consecințele unei sarcini post-terminate pentru un copil

Pentru făt, supragestația este periculoasă, deoarece provoacă dezvoltarea hipoxiei - bebelușul continuă să crească, iar placenta nu mai este capabilă să îi ofere cantitatea necesară de nutrienți și oxigen. În uter, aproximativ 20% dintre bebeluși excretă fecalele originale - meconiu (în rest, acest lucru se întâmplă după naștere). În condiții de înfometare de oxigen, bebelușul poate respira prima sa în timp ce este încă în uter. Astfel, el înghite lichidul amniotic împreună cu meconiu, care este extrem de nedorit. La scurt timp după naștere, copilul dezvoltă o patologie gravă sub forma sindromului de aspirație a meconiului. Pentru a salva nou-născutul, va fi necesară o ventilație artificială prelungită a plămânilor și un tratament complex cu antibiotice.

Pe lângă această problemă, mai există una. Din cauza uzurii excesive, oasele craniului copilului încep să se îngroașă în uter și, în mod natural, își pierd capacitatea de a se suprapune, ceea ce este o condiție prealabilă pentru o naștere reușită. Pe această bază, perioada de efort este întârziată, în urma căreia copilul poate suferi o vătămare gravă la naștere.

Metode de diagnosticare a sarcinii postterminate

Pentru a evita consecințele care sunt periculoase pentru sănătatea fătului, medicii încearcă să distingă în timp util dominația adevărată de sarcina prelungită. În perioada de gestație de 40-41 săptămâni, viitoarea mamă este supusă unui examen de diagnostic cuprinzător. Nu există semne absolute ale unei sarcini post-terminate, prin urmare, atunci când stabilesc un diagnostic, medicii au încredere în experiența lor și în metodele suplimentare de diagnosticare. Deci, după ce indicatori poate o femeie însărcinată să identifice creșterea excesivă?

ecografia va dezvălui o placentă îmbătrânită și oligohidramnios;
ca urmare a dopplerografiei fluxului sanguin dintre mamă, placentă și făt, precum și a controlului cardiomonitor al ritmului cardiac al copilului, vor deveni evidente semnele de inaniție a oxigenului fetal;
amnioscopia va confirma prezența meconiului în lichidul amniotic, un volum redus de lichid amniotic, o deficiență sau absența completă a lubrifiantului asemănător brânzei. Folosind aceeași metodă, puteți afla cât de mult se exfoliază membranele părții inferioare a vezicii fetale de pe pereții uterului.

O examinare cuprinzătoare va deschide o imagine completă a stării viitoarei mame, evaluând care, medicul va înțelege dacă este încă posibilă amânarea nașterii copilului sau este doar cazul când nu puteți ezita, în caz contrar copilul va suferi.

Ce să faci cu o sarcină post-terminată

Când o întâlnire cu un bebeluș mult așteptat este amânată din cauza suprasolicitarii, iar rezultatele diagnosticului arată că bebelușul trebuie ajutat imediat, nașterea este stimulată.

Pentru a pregăti colul uterin pentru naștere cât mai curând posibil, un fundal hormonal special este creat de medicamente. Când colul uterin este gata pentru debutul travaliului, iar copilul se va simți satisfăcător în același timp, se efectuează o livrare programată. Dacă crearea unui nivel favorabil de hormoni a fost ineficientă, colul uterin este tratat cu un gel care conține prostaglandine. Substanțele active specifice provoacă scurtarea și netezirea colului uterin. După utilizarea acestui medicament, nașterea începe după 40 de minute - 4 ore. De asemenea, pentru a aproxima activitatea travaliului, vezica fetală este adesea străpunsă (metoda amniotomiei). Aceasta este o stimulare excelentă a contracțiilor și o oportunitate de a studia indicatorii lichidului amniotic.

Nașterea în timpul sarcinii post-terme este caracterizată printr-o activitate de muncă slabă, prin urmare, unei femei, de regulă, i se prescrie medicamentul Oxitocină pentru a îmbunătăți contracțiile. Medicii desfășoară nașterea cu prudență, ținând cont de datele controlului cardiomonitor al stării copilului. Anestezia epidurală este utilizată pentru ameliorarea durerii la femei. Mare importanță pentru tactica nașterii, are caracterul lichidului amniotic - dacă meconiul este prezent din abundență în el, se va folosi o operație cezariană ca metodă de naștere. Această precauție poate reduce semnificativ dezvoltarea complicațiilor perinatale, precum și poate preveni mortalitatea infantilă.

O adevărată sarcină post-termen este un test serios pentru un bebeluș care nu s-a putut naște la timp. Viitoarea mamă, care respinge orice intervenție în cursul natural al sarcinii și așteaptă ca bebelușul „să ia decizia de a se naște”, își pune în pericol atât pe ea, cât și copilul. La suprasolicitare, există situații în care riscul de moarte pentru făt este incredibil de mare și el poate avea singura șansă de viață doar cu îngrijire medicală. Amintiți-vă întotdeauna acest lucru dacă vă aflați brusc în fața unei alegeri dificile.

Femeile experimentează adesea un sentiment de entuziasm atunci când nașterea nu începe la timp. Medicii spun că prelungirea sarcinii poate afecta copilul nenăscut, ceea ce o sperie și mai mult pe gravidă. Anterior, diagnosticul de sarcină postterminată se punea adesea din cauza faptului că data scadenței estimată a fost determinată incorect, deoarece pentru a stabili dacă sarcina este într-adevăr întârziată, trebuie să cunoașteți exact ziua concepției.

Deoarece multe femei nu știu exact când au rămas însărcinate, se obișnuiește să se numere 40 de săptămâni din prima zi a ultimei menstruații. Este de remarcat faptul că sunt permise abateri de 2 săptămâni, adică nașterea poate începe la 38 sau 42 de săptămâni. Dacă sarcina durează mai mult de 42 de săptămâni și un copil se naște fără semne de supramaturitate, atunci o astfel de sarcină se numește prelungită.

În cazul în care ciclul menstrual al unei femei durează mai mult de 28 de zile, atunci o sarcină care durează mai mult de patruzeci de săptămâni este considerată norma. Cu cât ciclul menstrual este mai lung, cu atât o femeie se poate plimba mai mult fără teamă. De asemenea, este de remarcat faptul că femeile al căror ciclu este mai mic de 28 de zile pot naște începând cu 36 de săptămâni.

De asemenea, probabilitatea unei sarcini prelungite crește atunci când au existat complicații în primul trimestru de sarcină. În plus, merită luată în considerare ereditatea. Deci, dacă în familia unei femei cineva a depășit sarcina, atunci acest lucru poate fi de așteptat de la ea.

Factorul psihologic joacă și el un rol important. Destul de des, o femeie își oferă un anumit cadru - să nască până la o anumită dată și adesea corpul se adaptează la data stabilită.

Sarcina după termen și consecințele ei

Această întrebare îngrijorează multe femei ale căror travalii nu se grăbesc să înceapă la timp. O sarcină cu adevărat întârziată poate provoca complicații nu numai pentru făt, ci și pentru mamă. Amânarea crește riscul de morbiditate și mortalitate la nou-născuți.

Bebelușii care sunt copleșiți se confruntă adesea cu o lipsă de oxigen, în cazul în care placenta nu mai poate furniza copilului cantitatea necesară din acesta, acest lucru poate duce la. În plus, crește riscul traumei la naștere și reținerea lichidului amniotic în plămânii bebelușului.

Este de remarcat faptul că amânarea sarcinii poate afecta sănătatea mamei. În primul rând, există un risc crescut de Cezariana. Adesea, în timpul nașterii naturale a unui făt mare, apar leziuni ale canalului de naștere, care în viitor pot duce la consecințe neplăcute și la necesitatea de a trata complicațiile.

Având în vedere posibilele complicații, o sarcină post-termen trebuie tratată cu multă atenție și să urmeze în mod clar recomandările medicului ginecolog care conduce sarcina.

Postmaturitatea și supramaturitatea - ce este?

De obicei, o sarcină care durează mai mult de 42 de săptămâni se numește sarcină post-term. Copiii care se nasc mai tarziu de data scadentei dau adesea semne de supramaturitate. Cu toate acestea, nu confundați aceste două concepte și combinați-le.

Sunt posibile atât nașterea târzie, fără semne de supramaturitate a fătului, cât și livrarea la ora stabilită cu un făt care are semne de supramaturitate. Cu alte cuvinte, „prematuritatea” este un concept temporar, iar „supramaturitatea” indică starea nou-născutului.

Amânarea peste 42 de săptămâni nu este atât de comună, doar 1-3% din cazuri. În majoritatea situațiilor, medicii încearcă să permită nașterea după a 40-a săptămână de sarcină, acest lucru se datorează faptului că specialiștii încearcă să reducă riscul de complicații.

Gradul de supragestare a unui copil după 40 de săptămâni de sarcină este determinat pe baza cercetărilor medicale.

Care sunt semnele unei sarcini restante?

Dacă sarcina este într-adevăr întârziată, atunci nașterea ar trebui rezolvată cât mai curând posibil. De ce activitatea de muncă nu se grăbește să înceapă? Ce previne apariția nașterii și indică faptul că sarcina este întârziată?

În primul rând, unul dintre semnele de uzură excesivă este brusc scăderea volumului lichidului amniotic . Acest semn este, de asemenea, un prevestitor al faptului că activitatea muncii va fi slabă.

Se întâmplă ca femeile însărcinate fără bulă plată care îmbrățișează capul bebelușului. De asemenea, poate întârzia debutul travaliului și poate afecta dilatarea colului uterin.

În cazul în care uterul este imatur la 40 de săptămâni de gestație, acest lucru poate indica o potențială sarcină post-term.

La conducere ecografie, un specialist în domeniu poate găsi că nu există fulgi de lubrifiant asemănător brânzei în lichidul amniotic - aceasta indică supramaturarea fătului și indică uscarea pielii copilului.

Dacă medicul vede la ecografie semne de îmbătrânire a placentei , atunci acest lucru sugerează că placenta nu este capabilă să facă față nevoilor unui organism în creștere. Apele noroioase indică faptul că copilul se confruntă cu foamete de oxigen, acesta este unul dintre semnele de suprasarcină, la detectarea căreia merită să rezolvi nașterea cât mai curând posibil.

Simptomele care ajută la determinarea unei sarcini postterminate includ deshidratare (reducerea volumului abdomenului), scăderea în greutate a gravidei, eliberarea laptelui din sân în locul colostrului.

Care sunt motivele sarcinii restante?

Medicii sugerează că baza pentru amânarea sarcinii este lipsa „pregătirii biologice” corpul feminin pentru naștere. Acest lucru poate fi cauzat de o încălcare a funcțiilor sistemului nervos central al viitoarei mame și al fătului, precum și a funcțiilor placentei.

Cauza unei sarcini întârziate poate fi sistemul imunitar fetal imatur precum și lipsa anumitor vitamine. Boli sistemul endocrin al mamei, avorturile făcute mai devreme, bolile sistemului reproducător, traumele mentale și defecțiunile pot sta la baza supramaturității. Ereditate joacă, de asemenea, un rol important. Sarcinile tranzitorii la rude cresc probabilitatea unei supragestații.

Pe lângă aspectul medical al supragestației, care este descris mai sus, există și aspect psihologic . Activitatea de muncă poate să nu înceapă din cauza diferitelor temeri și fobii ale unei femei însărcinate.

Deci, adesea, cu amenințarea întreruperii sarcinii, viitoarea mamă începe să se comporte în așa fel încât să minimizeze posibilitatea avorturilor spontane sau a nașterii premature.

Desigur, în procesul de a avea o sarcină, acest lucru este bun, dar adesea un astfel de comportament al unei femei poate interfera cu debutul nașterii.

Procesele prenatale obișnuite provoacă adesea frică la o femeie însărcinată. Pentru a stimula nașterea într-un astfel de caz, este necesar să reduceți povara psihologică, să creșteți numărul de plimbări, să faceți gimnastică și înot.

Temerile inconștiente pot provoca, de asemenea, o sarcină prelungită. Poți face față acestor temeri prin cursuri de pregătire pentru naștere sau printr-un consult personal cu un psiholog.

Dacă în timpul sarcinii ai fost destul de activă, iar înainte de naștere te-ai calmat și relaxat, ai început să te bucuri de starea ta, atunci acest lucru poate duce și la întârzierea nașterii.

Astfel, putem concluziona că starea psihologică a unei femei și pregătirea ei pentru naștere afectează în mare măsură dacă sarcina va fi întârziată.

Un test pentru a determina pregătirea unei femei pentru naștere

Pentru a efectua acest test, trebuie să luați o poziție confortabilă și să puneți un ceas în apropiere. Este necesar să iritați halourile și sfarcurile cu degetele timp de un minut după trei minute. Pentru a urmări contracțiile, ar trebui să puneți mâna pe burtă.

Rezultatul testului este considerat pozitiv dacă uterul a început să se contracte în primele trei minute după începerea expunerii la mameloane și au avut loc cel puțin trei contracții în 10 minute.

Dacă la 40 de săptămâni testul a dat rezultat negativ, atunci probabilitatea depășirii crește. Dacă testul este pozitiv, dar travaliul nu începe, atunci copilul nu este încă pregătit să se nască.

Prevenirea sarcinii postterminate

Pentru femeile care sunt expuse riscului, în primul rând, este necesar să se calculeze cât mai precis data estimată a nașterii. Chiar dacă sarcina a decurs fără complicații, femeia este trimisă la spital după 40 de săptămâni de sarcină pentru a efectua o examinare completă a fătului și a determina gradul de maturitate al colului uterin.

Dacă diagnosticul de „depășire a sarcinii” este confirmat, medicul trebuie să decidă asupra cursului nașterii. Modul în care va avea loc nașterea depinde de pregătirea femeii pentru procesul de naștere, de starea placentei, de istoricul bolilor femeii însărcinate și de alți factori importanți. În prezența factorilor agravanți, ca metodă de naștere se alege o operație cezariană.

Dacă starea gravidei și a fătului este satisfăcătoare, atunci recurg la stimularea procesului de naștere cu ajutorul medicamentelor. În acest caz, nașterea bebelușului are loc în mod natural.

În cele din urmă, aș dori să remarc că aproximativ 96% dintre copiii născuți după data scadenței se nasc absolut sănătoși, dar, în orice caz, nu trebuie să lăsați situația să-și urmeze cursul, ar trebui să fiți foarte atenți la un post-term. sarcina și monitorizează constant starea fătului.

Imi place!