Opis multiload. Urządzenie wewnątrzmaciczne. Przeciwwskazania do instalacji wkładki wewnątrzmacicznej

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest konsultacja specjalistyczna!

Każda kobieta ma chwilę, kiedy myśli o zostaniu mamą. Ale dla wielu dziewcząt aktywność seksualna zaczyna się wcześniej, niż są gotowe do macierzyństwa, a nawet na… życie rodzinne ogólnie. Zwłaszcza w nowoczesne kobiety planowanie dziecka jest odkładane do czasu pełnej realizacji siebie w innych dziedzinach życia.

Cóż, jeśli kobieta została już matką, a może więcej niż raz, to niewielu chce powtórzyć ten wyczyn jeszcze kilkanaście razy i rodzić co roku. Dlatego od czasów starożytnych ludzie przystosowali się do tego, aby nie zachodzić w ciążę bez pragnienia. Aby oszukać naturę, wymyślili proste metody antykoncepcji (od łacińskiego słowa contraceptio - wyjątek). Zaczęli od różnych olejków eterycznych, soków owocowych, tamponów, balsamów, przerywanego kontaktu, torebek na chusteczki (prekursor prezerwatyw) i tak dalej.

Jak widać, spirala wpływa na wszystkie procesy niezbędne do poczęcia:

• żywotna aktywność i szybkość ruchu plemników;
• dojrzewanie jaj i owulacja;
• przywiązanie komórki jajowej do endometrium.

Plusy i minusy korzystania z urządzeń wewnątrzmacicznych

Korzyści z wkładki	Wady wkładki domacicznej
Wygodny w użyciu, spirala jest ustawiona na okres od 3 do 10 lat lub dłużej. Nie są wymagane codzienne procedury, specjalne pielęgnacja higieny i branie tabletek na godzinę. Jednym słowem, przez długi czas nie można w ogóle myśleć o antykoncepcji i nie bać się niechcianej ciąży, ale cieszyć się swoim stosunkiem seksualnym.	Nie nadaje się dla wszystkich kobiet, ponieważ ma wiele przeciwwskazań. Dla niektórych kobiet spirala nie zapuszcza korzeni.
Wysoce wydajna metoda: ciąża występuje tylko w 2 na 100 przypadków. Cewki inertne dają niższą wydajność, a przy stosowaniu hormonalnych systemów domacicznych ryzyko zajścia w ciążę jest zredukowane do zera.	Już istnieje ryzyko nieplanowanej ciąży ze spiralą. Ponadto spirala może wypaść, a kobieta może tego nawet nie zauważyć. Ale tylko usunięcie przydatków lub podwiązanie jajowodów i całkowite odrzucenie aktywności seksualnej daje wynik 100%.
Zachowanie płodności natychmiast po usunięciu wkładki.	Zaleca się powstrzymanie się od stosowania spiral niehormonalnych dla kobiet młodych i nieródek., ponieważ jako efekt uboczny mogą rozwinąć się zmiany zapalne w endometrium macicy i przydatkach, zmniejszając szanse na zajście w ciążę w przyszłości.
nie wpływa na jakość życia seksualnego, czyli pociąg seksualny, stosunek dla obu partnerów i orgazm.	Wkładka domaciczna może powodować bolesne i obfite miesiączki.... Natomiast cewki hormonalne rozwiązują problemy bolesnych miesiączek. Ale spirale gestogenne mogą prowadzić do braku miesiączki, co również negatywnie wpływa na zdrowie kobiet.
Niska cena. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że niektóre rodzaje spiral są drogie. Ale biorąc pod uwagę długi okres użytkowania, ta metoda będzie znacznie bardziej ekonomiczna niż te, które wymagają aplikacji podczas każdego stosunku, codziennie i co miesiąc.	Możliwy skutki uboczne od użycia spiral niestety ich rozwój nie jest rzadkością.
Wkładkę można stosować po porodzie w okresie laktacji gdy doustne środki hormonalne są przeciwwskazane.	Zwiększa ryzyko rozwoju procesów zapalnych narządów płciowych, również spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Dodatkowo dla hormonalnych systemów domacicznych: może być stosowany dla kobiet w każdym wieku; są stosowane nie tylko w antykoncepcji, ale także w leczeniu niektórych chorób ginekologicznych (włókniaki, endometrioza, bolesne miesiączki, krwawienia z macicy itp.).	Zwiększa ryzyko rozwoju ciąża pozamaciczna. Stosowanie cewek hormonalnych znacznie zmniejsza ryzyko ciąży patologicznej.
	Procedura zakładania wkładki wymaga wizyty u ginekologa, przynosi dyskomfort i ból, u nieródek zespół bólowy szczególnie wyraźne, czasami wymagane jest znieczulenie miejscowe.

Wskazania do instalacji wkładki wewnątrzmacicznej

1. Tymczasowe lub stałe zapobieganie niechcianym ciążom, zwłaszcza jeśli rodzina ma już dzieci. Wkładki wewnątrzmaciczne są idealne dla kobiet, które urodziły z jednym partnerem seksualnym, czyli dla tych, które mają bardzo niskie ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową.
2. Częste niechciane ciąże, nieskuteczność lub nieuwaga kobiety w korzystaniu z innych środki antykoncepcyjne.
3. Szczególnie zapobieganie ciąży po porodzie cesarskie cięcie, po aborcji medycznej lub poronieniach samoistnych, gdy początek następnej ciąży jest przejściowo niepożądany.
4. Kobieta ma czasowe lub stałe przeciwwskazania do ciąży.
5. Historia rodzinna patologii genetycznych, których kobieta nie chce odziedziczyć (hemofilia, mukowiscydoza, zespół Downa i wiele innych),
6. W przypadku hormonalnych urządzeń domacicznych - niektóre patologie ginekologiczne:

• mięśniaki macicy, zwłaszcza jeśli towarzyszy im obfite krwawienie i krwawienie z macicy;
• obfite bolesne miesiączki;
• estrogenowa terapia zastępcza na początku menopauzy lub po usunięciu przydatków, aby zapobiec proliferacji endometrium.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania wszystkich urządzeń wewnątrzmacicznych

• Ciąża w dowolnym momencie, podejrzenie możliwej ciąży;
• patologie onkologiczne narządów płciowych, a także rak piersi;
• ostre i przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych: zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, w tym poporodowe, zapalenie jajowodów itd., w tym obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
• historia ciąż pozamacicznych;
• reakcje alergiczne na materiały, z których wykonana jest spirala;
• gruźlica układu rozrodczego;

Względne przeciwwskazania do stosowania cewek niehormonalnych

• jeśli kobieta nie ma jeszcze dzieci;
• kobieta prowadzi rozwiązłe życie seksualne i jest zagrożona chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• dzieci i dorastanie *;
• wiek kobiety powyżej 65 lat;
• krwawienie z macicy i obfite bolesne miesiączki;
• nieprawidłowości w rozwoju macicy (na przykład macica dwurożna);
• choroby hematologiczne (niedokrwistość, białaczka, małopłytkowość i inne);
• przerost endometrium, endometrioza;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przewlekłego przebiegu;
• łagodne nowotwory macicy i przydatków (mięśniak podśluzówkowy i mięśniaki macicy);
• wypadanie wkładki wewnątrzmacicznej lub rozwój skutków ubocznych po poprzednim użyciu wkładki.

* Ograniczenia wiekowe są warunkowe, ginekolodzy zwykle nie oferują stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych młodym nieródkom, z obawy przed krzywdą. Ale w zasadzie spiralę można z powodzeniem zainstalować w każdym wieku rozrodczym, z późniejszym pomyślnym początkiem ciąży.

Względne przeciwwskazania do stosowania hormonalnych wkładek domacicznych (systemów):

• dysplazja szyjki macicy;
• nieprawidłowości w rozwoju macicy;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przewlekłego przebiegu;
• mięśniaki macicy;
• choroba wątroby, niewydolność wątroby;
• ciężkie patologie sercowo-naczyniowe: złośliwe nadciśnienie tętnicze, stan po udarze lub zawale serca, ciężkie wady serca;
• migrena;
• zdekompensowana (niekontrolowana) cukrzyca;
• zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych;
• kobieta ma ponad 65 lat.

Kiedy można założyć spiralę po porodzie, cięciu cesarskim, aborcji?

Wkładkę wewnątrzmaciczną można założyć już 3 dnia po nieskomplikowanym fizjologicznym porodzie. Ale zwykle ginekolodzy zalecają czekanie do końca wypisu lochia (średnio 1-2 miesiące). Tak będzie bezpieczniej. Po porodzie macica zostaje przywrócona, więc wczesne założenie cewki zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i wczesnego odrzucenia urządzenia. Aby rozpocząć stosowanie hormonalnego systemu domacicznego, musisz wytrzymać 2 miesiące po urodzeniu dziecka, jest to konieczne nie tylko do całkowitego przywrócenia macicy, ale także do normalizacji poziomu hormonów.

Po cięciu cesarskim spiralę można wprowadzić do jamy macicy dopiero po 3-6 miesiącach. Powstanie blizny pooperacyjnej wymaga czasu.

Po medycznym przerwaniu ciąży (do 12 tygodni) lepiej jest zainstalować wkładkę w ciągu siedmiu dni od rozpoczęcia kolejnej miesiączki po aborcji. Ale ginekolog może zasugerować założenie spirali zaraz po aborcji, bez wstawania z fotela ginekologicznego. Jest to możliwe, ale w tym przypadku znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia skutków ubocznych wkładki wewnątrzmacicznej związanych z powikłaniami samej aborcji. Po poronieniu tylko lekarz podejmuje decyzję o celowości i bezpieczeństwie założenia spirali, indywidualnie ocenia sytuację, analizuje przyczynę samoistnej aborcji, waży wszystkie za i przeciw. Jeśli konieczne jest użycie spirali po poronieniu, jest ona instalowana w jamie macicy podczas następnej miesiączki.

Czy wkładka wewnątrzmaciczna jest zakładana po 40 roku życia?

Wkładka domaciczna może być stosowana u każdej kobiety, która ma owulację, utrzymuje cykl menstruacyjny i może zajść w ciążę. Hormonalne systemy domaciczne są również instalowane w okresie po menopauzie, aby uzyskać efekt terapeutyczny. Dlatego 40 lat nie stanowi ograniczenia w używaniu wkładki domacicznej. Zgodnie z instrukcją wkładka nie jest zalecana dla kobiet po 65 roku życia, ale to ograniczenie pojawiło się tylko z powodu niewystarczających badań nad stosowaniem wkładek wewnątrzmacicznych w starszym wieku.

Jak jest instalowane urządzenie wewnątrzmaciczne?

Urządzenie wewnątrzmaciczne jest instalowane wyłącznie przez ginekologa w gabinecie ginekologicznym. Przed wprowadzeniem wkładki domacicznej lekarz ocenia możliwość i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z jej stosowaniem antykoncepcyjny, wyjaśnia kobiecie o możliwych reakcjach organizmu na wprowadzenie tego lub innego rodzaju spirali. Przed zainstalowaniem wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych kobieta musi przejść badanie, aby całkowicie wykluczyć możliwą ciążę i przeciwwskazania.

Pożądane badanie przed włożeniem wkładki wewnątrzmacicznej:

• badanie ginekologiczne i badanie dotykowe (palpacja) gruczołów sutkowych;
• wymaz z pochwy, jeśli to konieczne, kultura mikroflory;
• badanie cytologiczne wymazów z szyjki macicy;
• USG narządów miednicy;
• w niektórych przypadkach test ciążowy lub badanie krwi w celu określenia poziomu hCG;
• USG piersi (dla kobiet poniżej 40 roku życia) lub mammografia (powyżej 40 roku życia).

Przygotowanie do instalacji

Zwykle nie jest wymagane specjalne przygotowanie do wprowadzenia cewki. W przypadku wykrycia chorób zapalnych konieczne będzie najpierw poddanie się odpowiedniej terapii.

Pęcherz należy opróżnić bezpośrednio przed zabiegiem.

W którym dniu miesiączki lepiej zainstalować wkładkę domaciczną?

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest zwykle instalowana podczas menstruacji lub pod jej koniec, czyli w ciągu 7 dni od rozpoczęcia miesiączki. Optymalny czas jest 3-4 dzień. Jest to konieczne, aby nie przegapić początku ciąży.

Wkładkę wewnątrzmaciczną można zainstalować jako antykoncepcję awaryjną, to znaczy, jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy bez zabezpieczenia i przewiduje początek niechcianej ciąży. W takim przypadku urządzenie wprowadzane jest w okresie po owulacji, co w 75% przypadków może zapobiec przyczepieniu się komórki jajowej.

Technika wprowadzania wkładki domacicznej

Każda cewka zapakowana w opakowanie próżniowe jest sterylna. Konieczne jest sprawdzenie daty ważności. Cewka musi zostać otwarta bezpośrednio przed instalacją, w przeciwnym razie straci swoją sterylność i nie będzie można jej już używać. IUD jest urządzeniem jednorazowego użytku, jego ponowne użycie jest surowo zabronione.

W większości przypadków znieczulenie miejscowe nie jest wymagane. Znieczulenie szyjki macicy można stosować u nieródek oraz przy zakładaniu hormonalnych systemów domacicznych, ponieważ są one szersze.

Technika wprowadzenia do różne rodzaje spirale mogą się różnić. Cechy instalacji każdej spirali są szczegółowo opisane w instrukcji urządzenia.
1. Do pochwy wprowadza się wziernik ginekologiczny, za pomocą którego mocowana jest szyjka macicy.
2. Szyjka macicy jest leczona środkami dezynfekcyjnymi.
3. Za pomocą specjalnych kleszczyków kanał szyjki macicy zostaje wyprostowany (kanał szyjki macicy łączący pochwę z macicą), szyjka macicy zostaje otwarta.
4. Specjalną sondę wprowadza się przez kanał szyjki macicy do jamy macicy, aby dokładnie zmierzyć długość macicy.
5. W razie potrzeby szyjkę macicy znieczula się (na przykład lidokaina lub nowokaina). Wprowadzenie samej cewki rozpoczyna się po 4-5 minutach, gdy działa znieczulenie.
6. Spiralę wprowadza się za pomocą specjalnej prowadnicy z tłokiem. Zainstalowany jest na nim pierścień na skali w zależności od wielkości macicy, jest to konieczne, aby nie uszkodzić jej ścian. Następnie do macicy wprowadza się przewodnik ze spiralą. Po dojściu do odpowiedniego znaku lekarz pociąga lekko tłok do siebie, aby otworzyć spiralne ramiona. Następnie spirala zostaje przeniesiona bezpośrednio na ścianę dna macicy. Gdy ginekolog ma pewność, że urządzenie jest prawidłowo zainstalowane, prowadnik jest powoli i ostrożnie wyciągany. Podczas instalowania niektórych spiral (na przykład w kształcie pierścienia) otwór ramion nie jest wymagany, więc spiralę wkłada się do ściany dna macicy, a następnie po prostu wyciąga się przewodnik.
7. W pochwie nici spirali są cięte w odległości 2-3 cm od szyjki macicy.
8. Zabieg się skończył, trwa zwykle 5-10 minut.

Czy instalacja wkładki wewnątrzmacicznej jest bolesna?

Sam zabieg jest oczywiście nieprzyjemny, przynosi pewien dyskomfort. Ale odczuwany ból jest znośny, wszystko zależy od progu bólu kobiety. Te odczucia można porównać do bolesnych okresów. Aborcja i poród są bardziej bolesne.

Po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej

Zdjęcie USG: Wkładka domaciczna w jamie macicy.

• Macica w pełni przyzwyczaja się do wkładki w ciągu kilku miesięcy, więc w tym okresie mogą wystąpić pewne zmiany w zdrowiu kobiet, musisz słuchać swojego ciała.
• W niektórych przypadkach po wprowadzeniu cewki wymagany będzie przebieg antybiotykoterapii, na przykład w przypadku podejrzenia chlamydii, w obecności innej przewlekłej infekcji układu moczowo-płciowego.
• Krwawe plamienie i bóle ciągnące w podbrzuszu lub w plecach mogą niepokoić przez 1 tydzień po wprowadzeniu cewki. Aby złagodzić skurcze, możesz wziąć No-shpa.
• Higieniczny reżim jest zwykły, konieczne jest mycie środkami higieny intymnej dwa razy dziennie.
• Seks można uprawiać dopiero 8-10 dni po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej.
• Przez kilka miesięcy nie można podnosić ciężarów, angażować się w intensywną aktywność fizyczną, przegrzewać się (sauna, łaźnia parowa, gorące kąpiele).
• Konieczne jest okresowe sondowanie nici spirali, kontrolowanie ich długości, nie powinno się zmieniać.
• Po 2 tygodniach lepiej udać się do ginekologa, aby sprawdzić, czy wszystko jest w porządku.
• Miesiączka w pierwszych miesiącach po założeniu cewki może być bolesna i obfita. Z biegiem czasu następuje normalizacja miesiączki.
• Podczas stosowania hormonalnych systemów domacicznych po sześciu miesiącach lub kilku latach miesiączka może zniknąć (brak miesiączki). Po pierwszej utracie cyklu należy wykluczyć ciążę. Cykl menstruacyjny wyzdrowieje natychmiast po usunięciu cewki.
• Jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości, skonsultuj się z lekarzem.
• W przyszłości konieczne będzie badanie ginekologa co 6-12 miesięcy, jak u każdej zdrowej kobiety.

Czy wkładka wewnątrzmaciczna może wypaść?

Jeśli wkładka jest założona nieprawidłowo lub jeśli się nie przykleja, wkładka może wypaść. To musi być monitorowane. Najczęściej wypadanie wkładki występuje podczas menstruacji lub po ciężkim wysiłku fizycznym. Dlatego ważne jest, aby kontrolować, czy nitki spiralne są na swoim miejscu, aby sprawdzić podpaski higieniczne.

Jak długo trwa stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej?

Okres, w którym instalowana jest antykoncepcja wewnątrzmaciczna, różni się w zależności od rodzaju spirali.

• Inert IUD są zwykle instalowane na 2-3 lata.
• Cewki miedziane - do 5 lat.
• Spirale miedziane ze srebrem i złotem - 7-10 lat i więcej.
• Hormonalne systemy domaciczne - do 5 lat.

O przedwczesnym usunięciu spirali decyduje ginekolog.

Nie zaleca się stosowania wkładki po upływie terminu ważności ze względu na ryzyko wrastania spirali do tkanki macicy. Cewki hormonalne tracą swoje właściwości z powodu wyczerpania rezerw hormonalnych leków. Zmniejsza to skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej, co może prowadzić do nieplanowanej ciąży.

Urządzenia wewnątrzmaciczne (miedziane, hormonalne): instalacja, zasada działania, wydajność (indeks Pearl), trwałość. Jak sprawdzić, czy spirala jest na swoim miejscu - wideo

Usunięcie i wymiana wkładki wewnątrzmacicznej

Wskazania do usunięcia wkładki:

• termin użytkowania upłynął, a wymiana wkładki wewnątrzmacicznej jest możliwa;
• kobieta planuje ciążę;
• wystąpiły skutki uboczne stosowania wkładki wewnątrzmacicznej.

Zabieg usunięcia, a także wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej może wykonać wyłącznie lekarz ginekolog w warunkach gabinetu ginekologicznego. Idealny czas na usunięcie spirali to pierwsze dni miesiączki, w tym okresie szyjka macicy jest miękka, co ułatwia manipulację. Zasadniczo wkładkę można usunąć w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego.

Znieczulenie często nie jest wymagane do usunięcia cewki, znieczulenie miejscowe będzie wymagane podczas usuwania lub wymiany cewek hormonalnych. Lekarz naprawia szyjkę macicy lusterkiem ginekologicznym, a następnie za pomocą specjalnego narzędzia (zacisku) chwyta nitki spirali i delikatnie wyciąga urządzenie, jednocześnie ostrożnie rozciągając szyjkę macicy.

Zwykle zabieg ten przebiega bez trudności, kobieta doświadcza mniej ból niż z wprowadzeniem spirali. Ale zdarzają się sytuacje, w których spirali nie da się tak łatwo wyciągnąć, wtedy lekarz rozszerza kanał szyjki macicy i ułatwia usunięcie wkładki. Możesz również zmierzyć się z problemem zerwania nici, wtedy lekarz wkłada przez szyjkę macicy specjalny haczyk, za pomocą którego usuwa się ciało obce z jamy macicy.

Ale zdarzają się sytuacje, w których lekarz po prostu nie wykrywa włókna spirali. Powstaje pytanie, czy w macicy w ogóle jest spirala? Jeśli tak, gdzie ona jest? Aby to zrobić, kobiecie proponuje się wykonanie USG narządów miednicy, jeśli to konieczne, prześwietlenie. Czasami zdarzają się przypadki, że spirala znajduje się poza jamą macicy (z perforacją jej ściany), wtedy pilnie potrzebna jest operacja laparoskopowa w celu usunięcia ciała obcego.

Wymiana cewki antykoncepcję wewnątrzmaciczną można wykonać natychmiast po usunięciu starej cewki, ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań nie wzrasta.

Specjalne instrukcje przed wyjęciem i wymianą wkładki wewnątrzmacicznej:

• terminowa wymiana wkładki ułatwia zabieg i gwarantuje nieprzerwany przebieg działanie antykoncepcyjne;
• zabieg najlepiej wykonać podczas menstruacji;
• usunięcie cewki podczas lub przed owulacją zwiększa ryzyko ciąży;
• przed wymianą cewki 7 dni wcześniej należy zastosować inne metody antykoncepcji (prezerwatywa, doustne środki antykoncepcyjne lub środki plemnikobójcze) w celu zapobiegania niechcianej ciąży.

Możliwe efekty uboczne

Wkładka domaciczna to nowoczesna, wygodna i skuteczna metoda antykoncepcji. Ale jest to również ciało obce, na które nasz organizm może reagować niechcianymi reakcjami. W większości przypadków antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest dobrze tolerowana, ale niektóre kobiety mogą nie tolerować tej metody i rozwijać skutki uboczne, z których niektóre mogą mieć bardzo negatywny wpływ na zdrowie i prowadzić do poważnych patologii. Zmniejszenie ryzyka wystąpienia tych skutków ubocznych pomoże w wyborze rodzaju spirali odpowiedniej dla tej kobiety, szczegółowej ocenie przeciwwskazań do jej wprowadzenia, jej terminowym usunięciu i, oczywiście, wystarczającemu profesjonalizmowi ginekologa, który będzie zainstalować to urządzenie w jamie macicy.

Możliwe skutki uboczne i powikłania podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej

• „szyjka macicy nieródka”;
• podrażnienie autonomicznego układu nerwowego;
• zwiększona emocjonalność kobiety;
• rozmiar wkładki wewnątrzmacicznej nie odpowiada rozmiarowi macicy.

Efekt uboczny	Powody rozwoju	Jak często to jest?	Leczenie działań niepożądanych
Ból w podbrzuszu natychmiast po założeniu wkładki	Często.	Znieczulenie z miejscowym znieczuleniem szyjki macicy; prawidłowy dobór rozmiaru spirali.
Utrata cewki z jamy macicy lub wydalenie	Naruszenie techniki instalowania wkładki; nieprawidłowy dobór rozmiaru spirali; cechy kobiety - odporność ciała obcego.	Często.	Przestrzegaj wszystkich zasad techniki wkładania i wyboru rozmiaru wkładki; po wyrzuceniu istnieje możliwość wymiany cewki na inną.
Okresy bolesne i obfite	pierwsze miesiące po wprowadzeniu wkładki z miedzią - normalna reakcja; niezakaźne zapalenie jako reakcja na ciało obce; reakcja alergiczna na miedź; zapalenie jajników - zapalenie przydatków.	Do 15%.	Usunięcie cewki i zastąpienie wkładki innym rodzajem antykoncepcji; zastąpienie cewki miedzianej hormonalnym systemem wewnątrzmacicznym, w którym nie występuje ciężka miesiączka; wyznaczenie leków przeciwskurczowych (na przykład No-shpy) i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, indometacyna, nimesulid itp.) lub antybiotyków.
Zapalenie narządów płciowych (zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków): niezwykły wydaliny z pochwy, często o nieprzyjemnym zapachu; swędzenie i palenie w okolicy pochwy; możliwy cholerne problemy w środku cyklu menstruacyjnego; bóle ciągnące w podbrzuszu iw okolicy lędźwiowej; naruszenie cyklu miesiączkowego; podwyższona temperatura ciała i ogólne złe samopoczucie.	Spirala powstała w przewlekłych chorobach zapalnych układu moczowo-płciowego; spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową z pochwy do macicy i przydatków; Zapalenie niezakaźne, które rozwija się jako reakcja na ciało obce, zwiększa ryzyko zapalenia infekcyjnego wywołanego przez bakterie i grzyby normalnie występujące w mikroflorze bakteryjnej pochwy.	Do 1% przypadków	Usunięcie spirali; wyznaczenie terapii przeciwzapalnej i przeciwbakteryjnej, zgodnie z wynikami diagnostyki laboratoryjnej.
Ciężkie krwawienie z macicy	Uszkodzenie (perforacja) ścian macicy spiralą podczas jej instalacji lub działania; obecność mięśniaków macicy.	Bardzo rzadko	Pilne usunięcie spirali; pomoc medyczna w nagłych wypadkach.
Niedokrwistość: bladość skóry; zmiany w badaniu krwi; słabość.	Krwawienie z macicy; długie i ciężkie okresy przez ponad 6 cykli.	Bardzo rzadko.	Indywidualnie możliwe jest usunięcie cewki lub zastąpienie jej hormonalną wkładką domaciczną; preparaty żelaza (Aktiferrin, Totema i inne), witaminy i korekta żywieniowa.
Rozwój mięśniaków	Uszkodzenie endometrium podczas wprowadzania lub używania cewki;	Rzadko.	Usunięcie cewki lub zastąpienie hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej; przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Ryzyko ciąży pozamacicznej	Proces zapalny, który może ułatwić wkładka domaciczna, w niektórych przypadkach prowadzi do niedrożności jajowodów; jednym ze skutków spirali jest skurcz i skurcz mięśni gładkich jajowodów, co może powodować ciążę patologiczną.	1:1000	Leczenie chirurgiczne, usunięcie jajowodu.
Bolesność podczas stosunku, trudności w osiągnięciu orgazmu.	Proces zapalny w układzie moczowo-płciowym; nieprawidłowa pozycja i / lub rozmiar spirali w macicy; reakcja alergiczna na składniki spirali; uszkodzenie ścian macicy; torbiele jajników.	Do 2%.	Usunięcie cewki lub zastąpienie hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej.
Początek ciąży	Wkładka domaciczna nie jest w 100% skuteczna.	Od 2 do 15%.	Indywidualne podejście.
Perforacja (przebicie) ścian macicy: ostre bóle w podbrzuszu; krwawienie z macicy; pogorszenie ogólne warunki, aż do utraty przytomności.	Uszkodzenie ścian macicy podczas wprowadzania, operacji i wyjmowania cewki. Zwiększ ryzyko perforacji macicy: wczesny okres poporodowy; blizna na macicy po cięciu cesarskim; nieprawidłowości w rozwoju macicy;	Bardzo rzadko.	Leczenie chirurgiczne i doraźna opieka medyczna.
Wrastanie spirali w ścianę macicy	proces zapalny w endometrium; używanie spirali przez zalecany okres.	Do 1%.	Usunięcie spirali przez szyjkę macicy za pomocą specjalnych narzędzi. Czasami może być wymagana operacja laparoskopowa.
Nietolerancja miedzi lub choroba Wilsona	indywidualna nietolerancja lub alergia na miedź.	Rzadko.	Zastąpienie innym rodzajem antykoncepcji lub hormonalnym wkładem domacicznym.

Dodatkowe skutki uboczne stosowania hormonalnego systemu domacicznego (związane z hormonem progestagenu):

• brak miesiączki (brak miesiączki), po usunięciu spirali przywracany jest cykl menstruacyjny;

Również reakcja alergiczna może rozwinąć się na podanie gestagenu, wymagającego pilnego usunięcia cewki z macicy.

Wkładka domaciczna (IUD): skład, działanie, wskazania, możliwe negatywne konsekwencje użytkowania - wideo

Wkładka domaciczna (IUD): mechanizm działania, niebezpieczne powikłania (opinia terapeuty) - wideo

Jak ciąża może przebiegać z wkładką wewnątrzmaciczną?



Jak już stało się jasne, wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne nie chronią w 100% przed ciążą. Większość z tych „szczęśliwych kobiet” ma normalną ciążę, dziecko może samodzielnie wypchnąć spiralę na zewnątrz w drugim trymestrze, a nawet urodzić się z nią w rękach, dla niektórych dzieci jest to taka zabawka. Ale nie zawsze wszystko idzie tak gładko, a jeśli kobieta decyduje się na utrzymanie takiej ciąży, musi być przygotowana na różne problemy.

Główne zasady ciąży ze spiralą:

1. Trudności pojawiają się z diagnozą ciąży, kobieta jest pewna swojej antykoncepcji. A nieregularne miesiączki z wkładką nie są rzadkie, co prowadzi do tego, że ciążę można zdiagnozować późno, gdy aborcja jest już trudna. Dlatego bardzo ważne jest słuchanie swojego ciała i przy najmniejszych odchyleniach, zmianach i oznakach ciąży skonsultuj się z lekarzem.
2. Na prośbę kobiety można wykonać aborcję medyczną.
3. Spirala nie jest wskazaniem do medycznego przerwania ciąży. Wybór należy do kobiety, ponieważ w większości przypadków ciąża ze spiralą przebiega normalnie i bez powikłań. Ale nadal lekarz musi ocenić możliwe ryzyko ciąży i może zalecić jej przerwanie.
4. Wkładkę można zdjąć podczas ciąży. Cewka miedziana często nie jest usuwana, ponieważ nie wpływa na rozwój płodu. Cewka hormonalna będzie uwalniać hormony przez całą ciążę, co może prowadzić do nieprawidłowości w rozwoju płodu. Ginekolog może usunąć cewkę, jeśli jej nici są zachowane i łatwo i bez przeszkód usuwa się ją z macicy.
5. Taka ciąża wymaga stałego monitorowania przez lekarzy, wymagane jest regularne monitorowanie USG płodu.

Możliwe ryzyko ciąży z wkładką wewnątrzmaciczną:

• Wysokie ryzyko ciąży pozamacicznej, konieczna kontrola USG.
• Taka ciąża może zakończyć się poronieniem za wczesny termin, co wiąże się z działaniem spirali na endometrium, do którego przyczepiona jest komórka jajowa.
• Wkładka domaciczna może powodować wewnątrzmaciczną infekcję płodu, a także opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i zamrożenie ciąży.
• Wysokie ryzyko wad rozwojowych płodu w czasie ciąży z cewką hormonalną.
Tak czy inaczej, jeśli kobieta mimo wszystko zaszła w ciążę z tak potężnym środkiem antykoncepcyjnym jak spirala, prawdopodobnie dziecko naprawdę musi się urodzić. Każda kobieta może posłuchać siebie i zdecydować, czy dać temu dziecku szansę na życie, czy nie.

Jak wybrać dobrą wkładkę domaciczną? Która spirala jest najlepsza?

Twój ginekolog powinien zająć się doborem rodzaju spirali, jej wielkości i producenta. Tylko on może określić wskazania i przeciwwskazania do stosowania jednego lub drugiego środka antykoncepcyjnego wewnątrzmacicznego, indywidualne cechy twojego ciała. Ale jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, lekarz może wybrać wkładkę domaciczną. Wtedy pojawia się wiele pytań.

„Którą spiralę wybrać, miedzianą czy hormonalną?” Tutaj kobieta musi wybierać między skutecznością a możliwymi reakcjami niepożądanymi. Cewka hormonalna ma więcej skutki uboczne związane z gestagenem, ale są tymczasowe i ustają po kilku miesiącach. A efekt antykoncepcyjny stosowania takiej spirali jest znacznie wyższy. Jeśli kobieta ma mięśniaki, spirala hormonalna jest metodą nie tylko antykoncepcji, ale także leczenia. Cewka miedziana ze srebrem, a zwłaszcza ze złotem, ma wyższą wydajność niż konwencjonalne urządzenie miedziane, a ryzyko skutków ubocznych jest mniejsze, jest to rodzaj środka między cewką hormonalną a miedzianą.

„Ile kosztuje wkładka domaciczna?” Dla wielu kobiet kwestia ekonomii to: bardzo ważne i określa wybór spirali. Cewki miedziane są znacznie tańsze niż układy hormonalne. Spirale ze srebrem i złotem również mają wysoki koszt.

„Która cewka była używana dłużej?” Spirale ze srebrem i złotem mogą być używane najdłużej, do 7-10 lat lub dłużej. Cewki hormonalne są zwykle używane nie dłużej niż 5 lat.

„Która spirala nie wpłynie na kolejne ciąże?” Każda spirala może prowadzić do problemów z przyszłymi ciążami, jest to ciąża pozamaciczna i niepłodność z powodu procesu zapalnego. Ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej jest wyższe w cewkach hormonalnych z powodu działania gestagenu. Cewki miedziane dają większe ryzyko powikłań w postaci zapalenia macicy i przydatków. Gdy wkładka jest usunięta, ciąża pozamaciczna jest bardziej prawdopodobna po użyciu cewek miedzianych.

„Która spirala jest bezbolesna?” Podczas zakładania i wyjmowania cewki kobieta odczuwa pewien ból. Ale to nie powinno zasadniczo wpływać na wybór wkładki. Wraz z wprowadzeniem układu hormonalnego te bolesne odczucia są bardziej wyraźne, dlatego stosuje się znieczulenie miejscowe. Znieczulenie miejscowe można wykonać, wprowadzając cewkę miedzianą u kobiet, które są szczególnie wrażliwe i emocjonalne.

Przegląd różnych nowoczesnych wkładek domacicznych: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale ze złotem i srebrem

Nazwa

Opis

Ważność

Spirala Multiload służy do:

• Potrzeba długiego zapobieganie ciąży;

Ta spirala wykonana jest z polietylenu o wysokiej gęstości. Ma dwa elastyczne ramiona, które pomagają utrzymać produkt w macicy. Instrukcja spirali leku Multiload informuje o ogólne zasady jego użycie. Przed użyciem pacjent musi przejść pełną diagnozę w celu potwierdzenia braku chorób narządów płciowych, ciąży. To właśnie w celu dodatkowej ochrony przed wprowadzeniem spirali we wczesnych stadiach, po zapłodnieniu, zwyczajowo przepisuje się tę procedurę na ostatnie dni. menstruacyjny krwawienie lub zaraz po jego zakończeniu.

Później poronienie lub poród, spirala Multiload jest wprowadzana natychmiast (po dziesięciu minutach) lub po półtora miesiąca. Na cesarskie cięcie odczekaj co najmniej trzy miesiące. Całkowity czas trwania antykoncepcji w jamie macicy nie powinien przekraczać pięciu lat.

Zabieg wprowadzenia cewki Multiload wykonywany jest wyłącznie przez lekarza.

Spirala Multiload jest przeciwwskazana do:

• Ciąża lub podejrzenie tego;
• Nowotwory złośliwe narządów płciowych;
• Nieokreślone krwawienie, a także spowodowane włókniakowatością;
• Ciąża pozamaciczna w przeszłości lub czynniki zwiększające ryzyko jej rozwoju;
• Anomalie budowy anatomicznej macicy lub jej szyjki macicy;
• endometrioza lub dysplazja szyjki macicy;
• Choroby zakaźne i zapalne narządów płciowych (z wyjątkiem pleśniawki) lub narządów miednicy - w ostrym okresie lub przewlekle nawracające;
• Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową;
• Powrót do zdrowia po zakażonej aborcji (w ciągu pierwszych trzech miesięcy);
• nietolerancja miedzi;

Skutki uboczne spirali Multiload

W pierwszych miesiącach po wprowadzeniu spirali możliwe są plamienia, krwawienia między miesiączkami. Same miesiączki mogą stać się bardziej obfite i dłuższe. Rzadko pacjenci skarżą się na ból podczas i po stosunku. Możliwa również perforacja ściany macicy lub infekcja narządów płciowych, innych narządów miednicy małej. Opisane reakcje, takie jak ból nóg, pleców, podbrzusza.

Jeśli za pomocą dostarczonej spirali ciąża nadal występuje, należy jak najszybciej ustalić, czy jest to maciczna, czy ektopowa. W drugim przypadku wymagana jest operacja. W przypadku ciąży macicznej kobieta może zdecydować się na jej utrzymanie. W takim przypadku spirala Multiload jest wyjmowana na wczesnym etapie (do dwunastu tygodni). W późniejszym terminie spirala pozostaje w ciele macicy. Nie ma dowodów na to, że może to zakłócić przebieg ciąży i spowodować wady wrodzone u płodu. Na karmienie piersią należy zachować szczególną ostrożność podczas wprowadzania spirali, ponieważ ściany macicy są najbardziej wrażliwe i mogą być perforowane.

Recenzje spirali Multiload

Kobiety, które zostawiają opinie na temat spirali Multiload, mówią o niej w zupełnie inny sposób. Oczywiście dla niektórych działa, ale dla innych nie:

- Po drugim porodzie zdecydowałem, że teraz muszę się bardziej niezawodnie chronić. Lekarz poradził Multiload. Nie zaszkodzi włożyć spiralę. W pierwszych sześciu miesiącach miałam trochę bardziej obfite miesiączki, ale potem wszystko wróciło do normy. Jestem bardzo zadowolony.

- Z minusów spirali Multiload mogę wymienić tylko częstsze badania u lekarza - musisz pojawiać się raz na sześć miesięcy. Na początku były silne okresy, ale bez bólu. Ogólnie jest piękny i niezawodny sposób zapobieganie ciąży.

- Pierwszą cewkę trzeba było usunąć po półtora roku, bo zaczęło się zapalenie. Nakładamy go po zabiegu Multiload. Ale musiała ją usunąć szybciej - hemoglobina spadł, krew tryskała przez dziesięć dni, zaczęła się zapalenie pęcherza... Przeszedłem długą kurację, piłem ciężkie leki. I po prostu musiałeś wyjąć spiralę!

- Nie mogłem żyć ze spiralą - krwawienie było takie, że byłem po prostu wyczerpany. Potem dodali drozd i ból w podbrzuszu. Więc ten rodzaj antykoncepcji nie jest dla mnie.

Muszę powiedzieć, że ten rodzaj ochrony nie jest dobry dla wszystkich pacjentów. I nie można z góry przewidzieć, jak ciało kobiety zareaguje na spiralę. Dla niektórych zdrowie okolic narządów płciowych nie cierpi, podczas gdy inni borykają się z całym „bukietem” skutków ubocznych. Ale spirala Multiload otrzymuje rekomendację wielu ginekologów - uważają ją za skuteczną i bezpieczną.

Wskaźnik Spiralne wielokrotne obciążenie!

Pomógł mi 24

To mi nie pomogło 4

Ogólne wrażenie: (10)

Wkładka domaciczna (w skrócie IUD) jest od dawna popularna wśród kobiet w wieku rozrodczym, które rodziły. I pomimo silnego efektu antykoncepcyjnego, większość kobiet wątpi w potrzebę założenia wkładki, argumentując swoją odmowę występowaniem skutków ubocznych i powikłań.

Na właściwy wybór spirale, profesjonalizm lekarza (procedura wstępna), z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań ten środek zaradczy jest rzeczywiście najbardziej skuteczną metodą antykoncepcji, która nie wymaga ścisłej samodyscypliny, jak na przykład przy przyjmowaniu tabletek hormonalnych.

Wkładka domaciczna jest

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna lub wkładka domaciczna to urządzenie wykonane z materiału syntetycznego (plastik medyczny), który jest wkładany do jamy macicy, co zapobiega rozwojowi w niej niechcianej ciąży. Nowoczesne wkładki wewnątrzmaciczne są małe, od 24 do 35 mm i zawierają metale niezapalne (miedź, srebro lub złoto) lub hormon lewonorgestrel (LNG-IUD).

Odniesienie historyczne

Rozwój metody antykoncepcji wewnątrzmacicznej rozpoczął się w 1909 roku, kiedy to dr Richter zaproponował zastosowanie środka antykoncepcyjnego utworzonego z dwóch nici jedwabnych połączonych nitką z brązu. Wynalazek nie był popularny. Od 1920 roku ginekolog Grafenburg rozpoczął eksperymenty, tworząc projekty z nici jedwabników, a później zaprojektował pierścień z nici jedwabnych, który oplatał srebrnym drutem. Ale poważną wadą pierścienia było jego spontaniczne wydalenie (utrata).

Później, w 1961 roku, dr Lippes wyprodukował serpentynową wkładkę domaciczną (podwójne S) i chociaż urządzenie to nazywa się pętlą Lippesa lub Lippsa, wygląda bardziej jak spirala w kształcie zygzaka, od której nazwano nowoczesne wkładki wewnątrzmaciczne - urządzenie wewnątrzmaciczne.

Mechanizm akcji

Urządzenie wewnątrzmaciczne ma kilka mechanizmów działania:

• Zahamowanie owulacji, zahamowanie czynności jajników

Na tle noszenia wkładki układ podwzgórzowo-przysadkowy jest nieznacznie aktywowany, co prowadzi do niewielkiego wzrostu wydzielania LH, ale do zachowania produkcji estrogenów i progesteronu. Jednocześnie następuje wzrost zawartości estrogenów i przesunięcie ich szczytu w połowie cyklu o 1-2 dni.

• Zapobieganie lub przerwanie implantacji

W drugiej fazie następuje bardziej znaczący wzrost progesteronu, ale skrócenie czasu trwania drugiej fazy. Chociaż endometrium zmienia się cyklicznie, synchroniczność tych przemian jest zaburzona: pierwsza faza ulega wydłużeniu, a zmiany sekrecyjne są opóźnione (niedostateczne dojrzewanie błony śluzowej macicy), co uniemożliwia wprowadzenie zapłodnionego jaja do endometrium. Dzięki zawartości miedzi w cewce nasila się wchłanianie estrogenów, a LNG-IUS stymuluje wczesne dojrzewanie endometrium i jego odrzucenie, gdy komórka jajowa nie zdążyła jeszcze bezpiecznie zakotwiczyć się w macicy. To jest nieudany efekt spirali.

• Naruszenie postępu plemników i aseptyczne zapalenie macicy

Wkładka znajdująca się w macicy podrażnia jej ściany, co powoduje wydzielanie substancji biologicznie czynnych przez macicę prostaglandyn). Prostaglandyny nie tylko stymulują uwalnianie LH i nieprawidłowe dojrzewanie endometrium, ale także aseptyczne zapalenie macicy. Jednocześnie w śluzie szyjkowym wzrasta poziom prostaglandyn, co hamuje przenikanie plemników do jamy macicy. W wyniku aseptycznego zapalenia, które powstało w jamie macicy w odpowiedzi na wprowadzenie wkładki jako ciała obcego, wzrasta zawartość leukocytów, makrofagów i histiocytów. Wszystkie te komórki wzmagają fagocytozę (pożeranie) plemników i izolują zapłodnioną komórkę jajową, zapobiegając jej zagnieżdżeniu się w endometrium.

• Zmiany charakteru postępu zapłodnionego lub niezapłodnionego jaja przez jajowód

Wydzielane prostaglandyny przyspieszają perystaltykę jajowodów, w wyniku czego do macicy dostaje się albo niezapłodnione jajo, a spotkanie z plemnikiem następuje w jajowodzie, albo zapłodnione, ale zbyt wcześnie, gdy endometrium nie jest jeszcze gotowe do jego implantacja.

Odmiany urządzeń wewnątrzmacicznych

Urządzenia wewnątrzmaciczne mogą być różnego rodzaju i różnić się zarówno formą, jak i zawartością substancji leczniczej lub metalu.

Ponadto, w miarę opracowywania nowych wkładek wewnątrzmacicznych, wszystkie wkładki są podzielone według czasu pojawienia się na 3 generacje:

IUD pierwszej generacji

Takie spirale są wykonane z tworzywa sztucznego i nie zawierają metalu, dlatego są klasyfikowane jako obojętne (neutralne). Działanie antykoncepcyjne realizowane jest jedynie poprzez wywołanie aseptycznego stanu zapalnego i zapobieżenie zagnieżdżeniu się zapłodnionego jaja. Pętla Lippesa należy do pierwszej generacji. Jednak ich stosowanie zostało zakazane przez WHO od 1989 r. ze względu na niski efekt antykoncepcyjny, wysokie prawdopodobieństwo rozwoju chorób zapalnych macicy i przydatków oraz samoistne wydalenie.

Wkładka domaciczna drugiej generacji

Druga generacja spiral obejmuje te zawierające metal. Najpierw pojawiła się wkładka domaciczna z zawartością miedzi, która ma działanie antyanidacyjne, to znaczy zapobiega implantacji. Cewki zawierające miedź są wykonane z tworzywa sztucznego (podstawa wkładki), noga cewki jest owinięta drutem miedzianym. W zależności od ilości miedzi te wkładki wewnątrzmaciczne dzielą się na wkładki wewnątrzmaciczne o niskiej zawartości i wkładki wewnątrzmaciczne o wysokiej zawartości miedzi. Później wykonywano spirale z zawartością srebra w świetle nogi lub złotem w postaci drutu owiniętego wokół nogi. Spirale zawierające srebro i złoto są uważane za bardziej skuteczne pod względem antykoncepcji (efekt antykoncepcyjny sięga 99%), zapobiegają rozwojowi chorób zapalnych, a czas działania wzrasta do 7-10 lat.

Wkładka domaciczna trzeciej generacji

Najnowsza generacja cewek obejmuje wkładki wewnątrzmaciczne zawierające progestagen zwany lewonorgestrelem. Ich inna nazwa to Siły Morskie LNG. Popularnymi wkładkami domacicznymi zawierającymi hormony są Mirena i IUD LNG-20. Wkładki LNG-IUD mają nie tylko prawie 100% działanie antykoncepcyjne, ale również mają działanie terapeutyczne (dlatego polecane są kobietom z małymi mięśniakami macicy lub przerostem endometrium).

Kształty spiralne

Siły morskie różnią się nie tylko składem, ale także kształtem. Obecnie istnieje około 50 rodzajów spiral o różnych kształtach. Forma i skład antykoncepcji wewnątrzmacicznej jest zalecany i dobierany przez lekarza na podstawie wywiadu, budowy ciała, indywidualnych cech anatomicznych i innych. Dlatego trudno jest zdecydować „w locie”, które urządzenie wewnątrzmaciczne jest lepsze. Popularne kształty spiralne:

Półowalny

Inną formą antykoncepcji wewnątrzmacicznej jest parasol lub podkowa. Na zewnętrznych występach - „ramionach” spirali znajdują się małe kolce, które umożliwiają bezpieczne zamocowanie urządzenia w jamie macicy i zapobiegają jego wydaleniu.

Z zalet należy zauważyć ich prawie bezbolesne wprowadzenie (spirala jest dobrze skonfigurowana podczas przechodzenia przez kanał szyjki macicy i prostuje się w jamie macicy), rzadkie spontaniczne wypadanie urządzenia dzięki kolcom na „barkach”, minimum bolesnych wrażeń podczas noszenia. „Podkowy” są idealne dla kobiet, które w przeszłości rodziły samodzielnie lub u których szyjka macicy jest „nieródkami” (po operacji).

Okrągłe lub półokrągłe

Inną nazwą takich środków antykoncepcyjnych jest pierścień lub półpierścień. W Chinach popularne są pierścienie marynarki wojennej, które nie mają „antenek” i mają jeden lok.

Z praktyki: spirale w kształcie pierścienia są dość niewygodne. Zasadniczo pacjenci skarżą się na ból, w niektórych przypadkach bardzo znaczny, w momencie wprowadzenia spirali. „Pierścień” jest źle skonfigurowany i prawie nie przechodzi przez kanał szyjki, co powoduje ból. Ponadto kobiety z historią pojedynczego porodu często skarżyły się na bolesne miesiączki. Dlatego moim zdaniem ta forma antykoncepcji absolutnie nie jest odpowiednia dla kobiet po cięciu cesarskim lub mających tylko jeden samodzielny poród. Jednak wieloródki nie zgłaszały żadnych dolegliwości ani podczas podawania, ani podczas noszenia. Efekt antykoncepcyjny, pomimo kształtu urządzenia, pozostaje wysoki.

W kształcie litery T

Najpopularniejszy rodzaj spiral w Rosji. Zewnętrznie środek antykoncepcyjny przypomina literę „T”, to znaczy ma pręt owinięty miedzianym lub srebrnym (złotym) drutem i 2 „ramiona”. Jeśli mówimy o najlepszych urządzeniach wewnątrzmacicznych, to ta forma jest najkorzystniejsza, jest tak łatwa do wkładania, wygodna w noszeniu (kobieta nie odczuwa dyskomfortu), usuwana bez problemów i bezpiecznie mocowana w macicy ze względu na elastyczność ramiona".

Moim zdaniem spirala w kształcie litery T ma tylko jedną wadę - procent spontanicznego wydalenia jest wyższy niż spirali innych form. Polecany kobietom po cięciu cesarskim lub po pojedynczym porodzie spontanicznym (kanał szyjki macicy jest mniej lub bardziej zamknięty, co zmniejsza ryzyko wypadnięcia).

Przegląd popularnych wkładek

Mirena

Zawiera najbardziej aktywny z gestagenów - lewonorgestrel, który nadaje spirali właściwości antyestrogenne i antygonadotropowe, oprócz wysokiej efekt antykoncepcyjny... Lewonorgestrel hamuje proliferację endometrium i powoduje zmiany zanikowe, dlatego ten środek antykoncepcyjny jest częściej podawany z cel terapeutyczny(z dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy, ciężkimi i przedłużającymi się miesiączkami, bolesnym miesiączkowaniem, mięśniakiem macicy, zespołem napięcia przedmiesiączkowego). Mirena jest również stosowana jako hormonalna terapia zastępcza w okresie po- i okołomenopauzalnym. Gwarantowana żywotność 5 lat. Jego kształt ma kształt litery T.

Średnia cena spiral Mirena wynosi 12 000 rubli.

Spirala Juno

Ma wiele odmian:

• Juno Bio-T w kształcie podkowy lub pierścionka z dodatkiem miedzi;
• Juno Bio-T Ag w kształcie podkowy lub litery „T” z dodatkiem miedziano-srebrnym;
• Juno Bio-T Super, wykonany w kształcie litery „T”, zawiera miedź i propolis, co zapewnia działanie przeciwzapalne;
• Juno Bio-T Au - zawiera złoto, odpowiednie dla kobiet uczulonych na metale.

Ze względu na swój skład ten rodzaj spirali ma ogólne działanie antyseptyczne, to znaczy ryzyko chorób zapalnych macicy i przydatków jest dość niskie. Dlatego spiralę typu Juno zaleca się pacjentom z przewlekłym zapaleniem przydatków lub endometrium.

Średnia cena spirali Bio-T Ag wynosi 400 rubli.

Nova-T Cu Ag

Gwarantowana żywotność do 5 lat. Wykonany jest w kształcie litery „T”, nóżka urządzenia owinięta jest drutem miedzianym ze srebrnym rdzeniem (srebro spowalnia korozję miedzi wydłużając czas użytkowania spirali).

Skuteczny środek antykoncepcyjny o wystarczająco długim okresie noszenia. Polecany dla młodych kobiet po 1 - 2 porodzie i przebytych chorobach zapalnych macicy lub przydatków.

Średnia cena spirali Nova-T wynosi 2500 rubli.

Multiload

Wykonany jest w kształcie podkowy z kolcami na zewnętrznej powierzchni barków. Pręt urządzenia owinięty jest drutem miedzianym. Istnieją 2 rodzaje spiral Multiload (w zależności od powierzchni miedzi): Cu-250 (powierzchnia miedzi 250 mm2) Cu 375 (375 mm2). Okres ważności odpowiednio 5 i 5 - 8 lat.

Być może najlepsza cewka na rynku. Łatwo się go zakłada i nosi, czas działania jest długi, efekt antykoncepcyjny wysoki, ma właściwości antyseptyczne (dzięki miedzi). Z reguły ginekolodzy polecają Multiload kobietom, które po raz pierwszy decydują się na założenie urządzenia.

Średnia cena w Moskwie to 3500 rubli.

Gravigard - Cu-7

Wyprodukowana w USA w postaci numeru 7, noga pokryta drutem miedzianym (powierzchnia miedzi 200 mm sześciennych). Zainstalowany na 2 - 3 lata.

Ponieważ urządzenie posiada tylko jedno „ramię”, wkłada się je niemal bezboleśnie, dlatego nadaje się dla nieródek, także tych, których pierwszy poród zakończył się cesarskim cięciem. Ryzyko utraty spirali w tym przypadku jest bardzo niskie, ale zaleca się noszenie Gravigard Cu-7 dla kobiet z wysokim porodem (trzy lub więcej porodów).

Okres ważności wkładki

Jak długo może wytrzymać spirala? Podobne pytanie niepokoi wszystkie kobiety, które decydują się na stosowanie tej metody antykoncepcji. Żywotność wkładki jest inna dla różne rodzaje wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne i zależy od ilości metalu lub leku zawartego w ich składzie (w przypadku braku skutków ubocznych podczas noszenia spirali):

Czas użytkowania zależy od całkowitej powierzchni miedzi. Okres ważności waha się od 2 - 3 lat do 5 - 8 lat.

Żywotność od 5 do 7 lat.

Ważność od 5 do 7 lat, możliwe dłuższe noszenie do 10 lat.

LNG-Marynarka

Efekty antykoncepcyjne i terapeutyczne są gwarantowane przez 5 lat noszenia środka antykoncepcyjnego, ale utrzymują się przez 1 - 2 lata po zakończeniu oficjalnego okresu ważności.

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna

Przed podjęciem decyzji o zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej należy udać się do ginekologa i przejść niezbędne badanie:

• dokładny wywiad i badanie ginekologiczne w celu określenia przeciwwskazań do stosowania wkładki wewnątrzmacicznej;
• dostarczanie wymazów na mikroflorę z kanału szyjki macicy, cewki moczowej i pochwy;
• PCR dla infekcji narządów płciowych (zgodnie ze wskazaniami);
• KLA (wyklucza anemię, reakcję alergiczną - wzrost eozynofili i utajony proces zapalny);
• OAM (z wyłączeniem infekcji dróg moczowych);
• USG miednicy małej (z wyłączeniem choroby ginekologiczne ciąża, w tym malformacje pozamaciczne i macicy);
• kolposkopia (wg wskazań: procesy tła szyjki macicy).

W przeddzień procedury wprowadzenia środka antykoncepcyjnego zaleca się:

• przestrzeganie odpoczynku seksualnego przez 2 - 3 dni przed zabiegiem;
• odmowa podlewania i stosowania środków dopochwowych (czopki, tabletki i kremy);
• odmowa używania produktów do higieny intymnej.

Wkładka wkładana jest pod koniec miesiączki, około 4-5 dni, co zapobiega jej utracie (krwawienie miesiączkowe zmniejsza się, a gardło zewnętrzne nadal pozostaje uchylone, co ułatwia wprowadzenie środka antykoncepcyjnego).

Procedura wprowadzenia

1. pacjentka kładzie się na fotelu ginekologicznym, do pochwy wkłada się lusterko Simps, odsłaniając szyjkę macicy, szyjkę macicy i pochwę leczy się antyseptycznie (zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym i jest praktycznie bezbolesny);
2. szyjkę macicy mocuje się kleszczami, długość macicy mierzy się sondą;
3. do kanału szyjki macicy (przymocowany do wkładki wewnątrzmacicznej) wprowadzana jest plastikowa prowadnica, którą wsuwa się do jamy macicy, następnie wypycha się środek antykoncepcyjny plastikowym tłokiem (najlepiej spirala powinna opierać się „ramionami” o dno macicy) ); jeśli spirala ma kształt litery T, „ramiona” są najpierw schowane w przewodniku (pociągając za nitki za pomocą tylna strona konduktor);
4. przewodnik jest ostrożnie usuwany, z szyjki macicy do pochwy wystają długie nici, które są przycinane na żądaną długość, tworząc „anteny” - będą wystawać z gardła zewnętrznego, co jest niezbędne do samokontroli wkładki w macicy ;
5. cały proces wprowadzenia zajmuje nie więcej niż 5 minut.

Po wprowadzeniu

• lekarz zapisuje datę instalacji, model spirali w karcie ambulatoryjnej i informuje pacjenta o okresie jej ważności;
• frekwencja kontrolna jest przydzielana po 10 dniach;
• odpoczynek seksualny, odmowa podnoszenia ciężarów, przyjmowanie środków przeczyszczających i gorących kąpieli w ciągu 14 dni po ustawieniu wkładki wewnątrzmacicznej;
• odmowa użycia tamponów dopochwowych (7-10 dni).

Bezpośrednio po zabiegu zaleca się kobiecie usiąść, a jeśli są warunki, położyć się przez 15 do 30 minut. Może wystąpić ból w podbrzuszu (skurcze macicy w odpowiedzi na ciało obce w jej jamie), które powinny zniknąć samoistnie po 30-60 minutach.

Kobieta powinna być regularnie (raz na sześć miesięcy) sprawdzana przez ginekologa i niezależnie kontrolować wykrycie środka antykoncepcyjnego (uczucie "anteny" palcami w gardle zewnętrznym). Jeśli „anteny” nie są wyczuwalne lub odczuwalny jest dolny koniec urządzenia (niepełne samoistne wydalenie), należy pilnie skonsultować się ze specjalistą. Ponadto powody pójścia do lekarza to:

1. opóźniona miesiączka (możliwa jest ciąża);
2. krwawienie lub przepływ międzymiesiączkowy z krwią;
3. ból w dole brzucha (intensywny podczas menstruacji i dyskomfort poza menstruacją);
4. gorączka, oznaki zatrucia;
5. pojawienie się patologicznej wydzieliny z pochwy (bezwonne, zielonkawe lub żółtawe, pieniste, obfite);
6. ból podczas stosunku;
7. wzrost utraty krwi miesiączkowej (wydłużenie miesiączki, zwiększenie objętości utraconej krwi).

Przeciwwskazania i powikłania

Wprowadzenie antykoncepcji wewnątrzmacicznej ma wiele przeciwwskazań.

Do absolutnych należą:

• ciąża lub podejrzenie tego;
• rak narządów płciowych, podejrzenie go lub dziedziczna predyspozycja;
• ostre i zaostrzenie przewlekłych chorób zapalnych narządów płciowych;
• rozwiązłe życie seksualne (wysokie prawdopodobieństwo zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową);
• krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii;

Względne obejmują:

• procesy zapalne w przeszłości macicy / przydatków;
• przewlekłe choroby zapalne macicy / przydatków;
• bolesne miesiączki;
• obfite, przedłużone miesięczne lub międzymiesiączkowe krwawienie;
• procesy hiperplastyczne endometrium;
• endometrioza;
• niedorozwój macicy i wady rozwojowe (przegroda w macicy, macica dwurożna lub siodłowa);
• ciąża pozamaciczna w przeszłości;
• deformacja szyi, anatomiczna niewydolność istmiczno-szyjkowa;
• anemia i inne choroby krwi;
• brak porodu;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
• przewlekłe zapalne choroby ogólne, w tym gruźlica;
• choroba sercowo-naczyniowa;
• zwężenie kanału szyjki macicy;
• mięśniak podśluzówkowy;
• nietolerancja metali lub hormonów;
• spontaniczne wydalenie wkładki w przeszłości.

Skutki uboczne i powikłania

Możliwe powikłania i reakcje uboczne podczas lub po wprowadzeniu wkładki domacicznej obejmują:

• uraz szyjki macicy, krwawienie i perforacja macicy po wprowadzeniu środka antykoncepcyjnego;
• silny ból podczas menstruacji, z pustą bliskością, w okresie międzymiesiączkowym;
• spontaniczne wydalenie środka antykoncepcyjnego;
• naruszenie cyklu (wydłużenie miesiączki, obfite miesiączki, krwawienie międzymiesiączkowe);
• ciąża, w tym pozamaciczna;
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie przydatków po usunięciu spirali, niepłodność;
• niedokrwistość (z hiperpolimenorrhea);

Zalety i wady

Stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej ma swoje zalety i wady, podobnie jak każda inna metoda zapobiegania niechcianej ciąży.

Zalety Marynarki Wojennej

• akceptowalna cena;
• czas użytkowania;
• oszczędność pieniędzy (nie ma potrzeby ciągłego kupowania tabletek antykoncepcyjnych i prezerwatyw);
• nie wymaga ścisłej samodyscypliny (stałe przyjmowanie tabletek);
• szybkie przywrócenie funkcji rozrodczych po usunięciu;
• wysoka wydajność (do 98 - 99%);
• wystąpienie efektu antykoncepcyjnego natychmiast po podaniu;
• możliwość antykoncepcji awaryjnej po stosunku bez zabezpieczenia;
• efekt terapeutyczny (z mięśniakami, obfitymi miesiączkami, zrostami wewnątrzmacicznymi - zrostami);
• emancypacja podczas intymności (brak strachu przed zajściem w ciążę);
• nadaje się do antykoncepcji w okresie poporodowym;
• brak reakcji ubocznych i powikłań, z uwzględnieniem przeciwwskazań i prawidłowy wybór oraz wprowadzenie środka antykoncepcyjnego;
• zgodność z przyjmowaniem leków i alkoholu;
• działanie przeciwzapalne dzięki zawartości miedzi, srebra, złota i propolisu.

Wady wkładki domacicznej

• zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej (z wyjątkiem LNG-IUD);
• ryzyko spontanicznej (i niewidocznej dla kobiety) utraty środka antykoncepcyjnego;
• wzrost ryzyka zarażenia się infekcjami przenoszonymi drogą płciową i wystąpieniem zapalenia przydatków / endometrium przy przypadkowym stosunku seksualnym;
• wzrost objętości i czasu trwania utraty krwi miesiączkowej oraz rozwój anemii;
• ryzyko uszkodzenia macicy lub szyjki macicy podczas wkładania lub wyjmowania środka antykoncepcyjnego;
• wymaga regularnego sprawdzania obecności spirali;
• początek ciąży macicznej i, z reguły, konieczność jej przerwania;
• głównym efektem wkładki domacicznej jest aborcja, co jest nie do przyjęcia dla kobiet religijnych;
• wprowadzenie i wybór spirali przeprowadza specjalista.

Wprowadzenie wkładki po ...

Optymalny czas na wprowadzenie antykoncepcji wewnątrzmacicznej:

• 6 tygodni po porodzie samoistnym (wygojenie rany w macicy po oddzieleniu łożyska i utworzeniu kanału szyjki macicy);
• sześć miesięcy po porodzie chirurgicznym (ostateczne wygojenie blizny na macicy i jej żywotność);
• po 35 latach przy braku przeciwwskazań lub w obecności procesów przerostowych endometrium (LNG-IUD);
• po aborcji, natychmiast lub podczas pierwszej miesiączki;
• po stosunku bez zabezpieczenia w ciągu 5 - 7 dni.

Pytanie odpowiedź

Pytanie:
Chcę spróbować zainstalować wkładkę domaciczną. Jaka jest najlepsza spirala?

Żaden ginekolog nie udzieli jednoznacznej odpowiedzi na takie pytanie. Lekarz, który Cię obserwuje, może zalecić tylko taką lub inną formę urządzenia o określonym składzie. Wybór zależy od przebytych chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej, zaburzeń hormonalnych (czy wystąpiły dysfunkcyjne krwawienia, zaburzenia cyklu czy procesy hiperplastyczne), liczby urodzeń i ich ustąpienia (samodzielnie lub chirurgiczne), cech konstytucyjnych (budowli, macicy zgięcie) i inne czynniki. I nawet po dokładnym przestudiowaniu historii i badaniu nie można z całą pewnością powiedzieć, że ta konkretna spirala zadziała. Wybierając urządzenie, należy skoncentrować się nie na cenie (im drożej, tym lepiej) i nie na radach znajomych (mam taką formę i stanowczą, żadnych problemów), ale na zaleceniach lekarza. Wybór i instalacja wkładki są porównywalne tylko z wyborem butów. Dopóki nie przymierzysz, nie wiesz, czy buty pasują, czy nie, nie ma znaczenia, czy rozmiar jest taki sam (ważny jest kształt kopyta, szerokość stopy, podbicie i wiele więcej) . To samo można powiedzieć o spiralach. Nawet po udanym założeniu i udanym noszeniu przez miesiąc podczas menstruacji mogą wystąpić bóle tak silne, że pacjentka biegnie do lekarza prosząc o wyjęcie urządzenia.

Pytanie:
Gdy sam sprawdzałem obecność spirali, czułek nie czułem. Co robić?

Konieczna jest wizyta u ginekologa. Możliwe, że spirala wypadła, ale nie zauważyłeś, więc ciąża jest możliwa. Ale możliwe, że "anteny" po prostu "ukryły się" w kanale szyjki macicy, a ginekolog za pomocą pęsety lekko je wyciągając.

Pytanie:
Czy można zajść w ciążę na tle spirali?

Tak, ta metoda nie ma 100% efektu antykoncepcyjnego. Ciąża jest możliwa u 1 - 2% kobiet. Jego ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku niecałkowitego samoistnego wydalenia, kiedy z gardła zewnętrznego wystają nie tylko „anteny”, ale także spiralny trzon.

Pytanie:
Kiedy i jak usuwa się spiralę?

Jeśli noszenie środka antykoncepcyjnego nie powoduje dyskomfortu i nie powoduje skutków ubocznych, to usuwa się go albo po upływie terminu ważności, albo na prośbę kobiety, w dowolnym dniu cyklu (najlepiej podczas menstruacji - mniej bolesny). Usunięcie wykonuje ginekolog, chwytając „anteny” pęsetą lub kleszczami i przyciągając je do siebie. Możliwa jest sytuacja, gdy włókna spirali nie są widoczne w gardle zewnętrznym lub odpadają przy uchwyceniu kleszczami. Następnie wkładkę usuwa się specjalnym haczykiem, wkładając ją do jamy macicy i przyklejając środek antykoncepcyjny do „ramion”. Czasami sytuacja wymaga krótkotrwałej hospitalizacji w celu usunięcia urządzenia z haczykiem i późniejszego wyłyżeczkowania jamy macicy (znaczne przekroczenie czasu noszenia wkładki, niepowodzenie próby wyciągnięcia cewki w warunkach ambulatoryjnych, krwawienie z macicy lub nadmierna proliferacja endometrium, potwierdzona USG).

Pytanie:
Jak szybko po wyjęciu urządzenia przywracana jest zdolność do zajścia w ciążę?

Czas przywrócenia płodności jest indywidualny. Ale występowanie pożądanej ciąży odnotowuje się u 96% kobiet przez cały rok.

Pytanie:
Jak długo spirala się zakorzenia?

Jeśli spirala zostanie wybrana prawidłowo, biorąc pod uwagę rozmiar i długość macicy, przeciwwskazania i cechy anatomiczne, "zakorzenia się" na około 1 - 3 miesiące.

Pytanie:
Mąż skarży się na uczucie włókien spiralnych podczas stosunku. Czy to normalne i co powinienem zrobić?

Jeśli twój mąż nie lubi tych odczuć, być może po wprowadzeniu środka antykoncepcyjnego została ci zbyt długa „antena”. Możesz skontaktować się ze swoim ginekologiem z prośbą o ich nieznaczne skrócenie (ale istnieje duże prawdopodobieństwo ich późniejszego zniknięcia w kanale szyjki macicy, co skomplikuje samokontrolę na obecność spirali).

Pytanie:
Kiedy można zamontować nową cewkę po wyjęciu starej?

Jeśli wkładka nie wywołała działań niepożądanych, instalację nowej można wykonać po miesiącu, ale lepiej po 3, aby upewnić się, że cykl menstruacyjny jest normalny i dodatkowo zbadać.

Niestety w Rosji za ostatnie lata liczba aborcji znacząco rośnie. Wynika to z zaniedbania.Ginekolodzy zdecydowanie zalecają ochronę. Chroniony zapobiegnie niechcianym ciążom i uniknie powstawania chorób przenoszonych drogą płciową. Spirala „Multiload” cieszy się dużym zainteresowaniem wśród kobiet. Recenzje o niej są bardzo niejednoznaczne. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Opis narzędzia

Jeśli uważasz, że opinie lekarzy specjalistów na temat spirali „Multiload”, to prawdopodobieństwo zapobiegania niechcianej ciąży wynosi 98%. Oznacza to, że ten środek antykoncepcyjny można nazwać skutecznym. Składa się z kilku elementów:

• Spirala z drutu miedzianego. Całkowita powierzchnia głównego materiału to 375 m2. mm.
• Elastyczny wieszak wykonany z gęstego polietylenu, siarczanu baru i kopolimeru etylen-octan winylu.

W jamie macicy pręcik jest utleniany, uwalniając 30 mikrogramów miedzi dziennie. W rezultacie dochodzi do zablokowania plemników w celu zapłodnienia komórki jajowej.

Podanie

Jeśli uważnie przestudiujesz fora kobiece, zobaczysz, że jest duża liczba recenzje na temat spirali „Multiload”. Instrukcje do niego wskazują, że wprowadzenie jest przeprowadzane wyłącznie przez specjalistę w sterylnych warunkach. Próba samodzielnego wprowadzenia środka antykoncepcyjnego do jamy macicy jest surowo zabroniona. Procedura podzielona jest na kilka głównych etapów:

1. Wstępna wizyta u ginekologa. Specjalista pobierze niezbędny materiał do analizy z pochwy (rozmaz), zaleci badanie krwi.
2. Na drugiej wizycie pacjent poznaje wynik badania. Jeśli okaże się, że nie ma poważnych przeciwwskazań, można przeprowadzić instalację środka antykoncepcyjnego.

Wiele pozytywne opinie o spirali "Multiload" nie ma wątpliwości, że jest nie tylko skuteczna, ale także bezpieczna i wygodna w użyciu. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 30 minut.

Warto zauważyć, że podczas konfigurowania lekarz musi przestrzegać pewnych kryteriów. Specjaliści nie wykonują tej procedury później niż 3 dni po ostatnim dniu cyklu miesiączkowego. Wiążą to z możliwością nowej ciąży. Dozwolone jest instalowanie spirali nie wcześniej niż 6 tygodni po aborcji, 6 miesięcy po porodzie i 3 miesiące po cięciu cesarskim.

Jak kobiety ją lubią?

W sumie istnieją dwie główne zalety, które najczęściej pojawiają się na kobiecych forach dotyczących tego rodzaju antykoncepcji:

1. Spirala jest bardzo wydajna i niezawodna. Przedstawiciele pięknej połowy ludzkości zapewniają, że udało im się uniknąć niechcianej ciąży.
2. Ten środek antykoncepcyjny jest ekonomiczną opcją. Warto poświęcić tylko jeden raz, aby cieszyć się życiem intymnym z partnerem bez barier przez 5 lat.

Osobno warto porozmawiać o innych cechach spirali, co do których konsumenci mają niejednoznaczne zdanie.

O przeciwwskazaniach

Na forach kobiecych coraz częściej pojawiają się tematy poświęcone recenzjom wkładki wewnątrzmacicznej Multiload. Wiele negatywnych komentarzy wiąże się z przeciwwskazaniami. Niestety nie każda kobieta może sobie pozwolić na stosowanie tego środka antykoncepcyjnego. Istnieje kilka powodów, które mogą uniemożliwić wykonanie tej czynności:

• Indywidualna nietolerancja głównego składnika - miedzi.
• Wszelkie zaburzenia układu rozrodczego: nowotwory macicy, zapalenie miednicy małej, dysplazja szyjki macicy, mięśniaki macicy i inne anomalie.
• Przypuszczalna ciąża.

Warto zauważyć, że ta metoda antykoncepcji nie jest odpowiednia, jeśli u kobiet zdiagnozowano już ciążę pozamaciczną.

Konieczne jest natychmiastowe usunięcie środka antykoncepcyjnego, jeśli:

• Niemniej jednak zdiagnozowano ciążę (co jest niezwykle rzadkie).
• Nastąpiły naruszenia funkcjonalności żeńskich narządów płciowych.
• W podbrzuszu występują silne bóle, przypominające skurcze.
• Przesuwanie spirali w Jama brzuszna lub kanał szyjki macicy.

We wszystkich innych przypadkach wymagane jest usunięcie środka antykoncepcyjnego po upływie jego ważności, czyli po 5 latach.

O efektach ubocznych

Zasadniczo można zobaczyć tylko przyjemne i pozytywne recenzje na temat spirali ciążowej „Multiload”. W rzadkich przypadkach kobiety skarżą się na różne skutki uboczne, które pojawiły się natychmiast po zainstalowaniu.

Prawie u wszystkich pacjentów dochodzi do obfitej wydzieliny podczas cyklu menstruacyjnego. Jest to całkowicie normalne zjawisko, które można zaobserwować przez 6 miesięcy, stopniowo zmniejsza się intensywność miesiączki.

Przez pierwszy miesiąc kobieta może odczuwać łagodny ból w dolnej części pleców i brzucha, osłabienie nóg i dyskomfort podczas oddawania moczu. To jest reakcja organizmu na ciało obce. Zwykle dyskomfort powinien ustąpić samoistnie w ciągu 30 dni. Jeśli ból stał się rozdzierający lub trwa dłużej niż ten okres, musisz udać się do specjalisty.

O kosztach

Osobno warto porozmawiać o recenzjach o cenie spirali „Multiload”. Tutaj konsumenci dzielą się na dwa stany - niezadowolony i zadowolony.

Pierwsza kategoria członków forum nie jest gotowa zapłacić za instalację spirali od 3000 rubli. Przeważnie negatywne recenzje wyrażane przez kobiety, które uprawiają seks nieregularny. Bardziej opłaca się kupić najbardziej budżetowy środek antykoncepcyjny i stosować go w razie potrzeby.

Druga kategoria obejmuje kobiety, które mają stałego partnera seksualnego. Według nich lepiej raz wydać pieniądze i przez 5 lat nie można biegać do aptek i w pełni cieszyć się życiem.

Czynniki wtórne

Co zaskakujące, na forach można zobaczyć szeroką gamę recenzji na temat spirali „Multiload”. Użytkownikom udaje się ocenić takie fakty, które nie mają absolutnie nic wspólnego ze skutecznością leku. Zasadniczo można je znaleźć z następującą zawartością:

1. Nie podobała mi się procedura instalacji i dezinstalacji. Zdarzały się nawet przypadki utraty przytomności. Zasadniczo dotyczy to pacjentek, które jeszcze nie musiały rodzić.
2. Kolejną wadą jest niekompatybilność wkładki wewnątrzmacicznej z wieloma lekami, pod wpływem której zauważalnie zmniejsza się jej skuteczność. Dlatego wymagane jest albo porzucenie terapii, albo zastosowanie dodatkowego środka antykoncepcyjnego - prezerwatywy.

Osobno warto porozmawiać o recenzjach dotyczących początku ciąży. Zdarza się to dość rzadko, ale takie przypadki nadal istnieją. Ginekolodzy kojarzą to zjawisko z nieprawidłową instalacją, wadliwymi produktami i indywidualnymi cechami ciała.

Urządzenia wewnątrzmaciczne znajdują się na liście skutecznych i popularnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet. Obecnie ten sposób ochrony przed niechcianą ciążą jest polecany przez większość ginekologów swoim pacjentkom, a spirala Multiload jest jednym z takich środków antykoncepcyjnych. Oprócz dość wysokiego działania antykoncepcyjnego wpływa pozytywnie na organizm kobiety, zapobiegając rozwojowi procesów zapalnych.

Multiload odnosi się do niehormonalnych środków antykoncepcyjnych wewnątrzmacicznych. Zewnętrznie jest to narzędzie w kształcie litery T z elastycznymi ramionami wykonanymi z polietylenu ze spiralą z drutu miedzianego, która jest owinięta wokół pręta i ma Łączna powierzchnia powierzchnia miedzi - 375 milimetrów kwadratowych. Nić nylonowa monofilamentowa przymocowana do pręta o długości 35 mm. Podobny środek antykoncepcyjny jest zalecany dla kobiet z długością macicy od sześciu do dziewięciu centymetrów (zmierzoną przez specjalistę za pomocą sondy). Przed zainstalowaniem środka antykoncepcyjnego ginekolog przeprowadza serię testów i badań pacjentki pod kątem przeciwwskazań.

Mechanizm akcji.
Działanie antykoncepcyjne wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) wynika z wpływu na plemnik, w wyniku czego jego zdolność do zapłodnienia komórki jajowej jest zablokowana. Boczne elementy spirali są bardzo elastyczne, co pozwala na jej zamocowanie w najwyższej możliwej pozycji. Wkładka domaciczna opiera się o dno macicy, ale jednocześnie nie rozciąga jej jamy. Ze względu na działanie środka antykoncepcyjnego w organizmie obserwuje się miejscową reakcję, która powoduje wzrost aktywności lizosomów i przyczynia się do wystąpienia aseptycznych zmian zapalnych, co ostatecznie daje efekt plemnikobójczy. Zastosowanie wkładki wewnątrzmacicznej prowadzi do utleniania atomów miedzi i sekwencyjnego rozpuszczania tlenków w jamie macicy, co tłumaczy właściwości antykoncepcyjne samej miedzi. Codziennie w ciągu dnia z wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego uwalniane jest 30 mikrogramów miedzi. Należy zauważyć, że poziom jego zawartości we krwi i poziom ceruloplazminy nie wzrastają, ponieważ ostateczny uwolniony wskaźnik stanowi jedną setną całkowitej ilości miedzi, która dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem.

Sposób korzystania z wkładki.
Zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej powinno być wykonywane wyłącznie przez doświadczonego ginekologa. Środki antykoncepcji wewnątrzmacicznej Multiload wstrzykuje się do jamy macicy przez trzy do pięciu lat. Po określonym czasie jest on usuwany i w razie potrzeby zastępowany innym, chyba że oczywiście zajdą sytuacje, w których ekstrakcję należy przeprowadzić znacznie wcześniej.

Po zbadaniu pacjentki i przejściu wszystkich niezbędnych testów, na podstawie których nie stwierdzono przeciwwskazań do instalacji, spiralę można wprowadzić i zamocować w jamie macicy. Optymalny okres to:

• ostatni dzień miesiączki lub pierwsze dwa do trzech dni po ich zakończeniu, aby uniknąć stosowania środka antykoncepcyjnego w nowej ciąży;
• pierwsze dwadzieścia minut lub sześć tygodni po sztucznym przerwaniu ciąży;
• natychmiast po porodzie lub półtora miesiąca później;
• trzy miesiące po cięciu cesarskim.

Skutki uboczne.
W pierwszych miesiącach stosowania tego środka antykoncepcyjnego może wystąpić wzrost krwawienia miesiączkowego i wydłużenie jego czasu trwania, krwawienie lub krwawienie międzymiesiączkowe, infekcje narządów miednicy. Ponadto może wystąpić lub nasilić bolesne miesiączkowanie, perforację szyjki macicy lub trzonu macicy. Warto również zauważyć, że bezpośrednio po założeniu lub wyjęciu cewki z jamy macicy pacjentka może stracić przytomność, może wystąpić bradykardia i inne zaburzenia właściwości neurokrążenia (co jest szczególnie typowe dla kobiet, które jeszcze nie rodziły). Pokrzywka, bóle pleców, podbrzusza, nóg, infekcje dróg moczowych – to wszystko może towarzyszyć pacjentom w pierwszych miesiącach stosowania wkładki.

Przeciwwskazania

• Indywidualna nietolerancja miedzi.
• Obecność guzów ciała lub szyjki macicy o złośliwym charakterze.
• Obecność krwawienia z macicy o niewyjaśnionej naturze.
• Choroby narządów miednicy o charakterze zapalnym w tej chwili lub w historii.
• Ciąża kobiety, a także wszelkie podejrzenia jej obecności.
• Pacjentka ma dysplazję szyjki macicy.
• Zainfekowana aborcja w wieku poniżej trzech miesięcy.
• Wcześniejsza ciąża pozamaciczna lub obecność czynników, które mogą wywołać jej wystąpienie (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie otrzewnej itp.).
• Obecność chorób narządów płciowych o charakterze zakaźnym (z wyjątkiem kandydozy, infekcji wirusowych, bakteryjnego zapalenia pochwy, nawracającej opryszczki, zapalenia wątroby typu B).
• Obecność anomalii w strukturze ciała lub szyjki macicy o charakterze wrodzonym lub nabytym.
• Fibromiomatoza w połączeniu z ciężkim krwawieniem.
• Rozrost endometrium.
• Mięśniak macicy, w wyniku którego doszło do deformacji jej jamy.

Stosowanie podczas ciąży i laktacji.
Oczywiste jest, że ta antykoncepcyjna wkładka domaciczna jest ściśle przeciwwskazana w czasie ciąży i podejrzenia jej obecności. Dlatego pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w przypadku naruszenia cyklu, aby wykluczyć możliwą ciążę. Należy również zauważyć, że zgodnie z ostatnimi badaniami wkładki domaciczne zmniejszają ryzyko ciąży pozamacicznej. Jeśli nawet przy użyciu wkładki doszło do zapłodnienia, podejmowane są zdecydowane kroki w celu usunięcia spirali. Można to jednak zrobić do dwunastego tygodnia ciąży. Jeśli okres ciąży jest dłuższy, a kobieta musi utrzymać ciążę, jest uważnie monitorowana przez cały okres ciąży, ponieważ ryzyko wystąpienia poronienia septycznego i jego powikłań jest wysokie. Podczas porodu wkładka jest usuwana. Wciąż nie ma danych na temat negatywnego wpływu wkładki, która jest obecna w jamie macicy przez cały okres ciąży, na płód, jego wzrost i rozwój.

Możliwe jest również zainstalowanie cewki Multiload dla kobiety w okresie laktacji, ale niektórzy badacze są przekonani, że może to zwiększyć ryzyko kilkukrotnej perforacji macicy podczas karmienia piersią. Dlatego jego instalacja w okresie laktacji powinna być wykonywana ze szczególną ostrożnością.

Specjalne instrukcje.
Wkładkę domaciczną należy stosować ostrożnie u kobiet z wadami serca. W takim przypadku antybiotykoterapia jest zalecana w celach profilaktycznych bezpośrednio przed założeniem i wyjęciem cewki. Należy również zachować szczególną ostrożność stosując go u kobiet cierpiących na krwotok maciczny, niedokrwistość, bolesne miesiączkowanie, po przebytych zabiegach chirurgicznych na macicy (z wyjątkiem cięcia cesarskiego). Ta lista powinna również obejmować obecność zaburzeń krzepnięcia krwi, padaczkę (która jest obarczona pojawieniem się drgawek podczas stosowania środków antykoncepcyjnych), infekcje dróg moczowych. Ponadto należy zwrócić uwagę również na pacjentów, którzy przez długi czas byli leczeni glikokortykosteroidami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i immunosupresyjnymi.

Ta metoda ochrony przed nieplanowaną ciążą nie jest odpowiednia dla kobiet uprawiających seks z więcej niż jednym mężczyzną. Miesiąc po zainstalowaniu spirali należy zbadać kobietę. Badanie będzie musiało być przeprowadzane w przyszłości dwa razy w roku przez cały okres ważności wkładki.

Należy zauważyć, że w ciągu pierwszych kilku miesięcy stosowania spirali Multiload istnieje wysokie ryzyko rozwoju chorób narządów miednicy o charakterze zakaźnym i zapalnym. Dlatego u kobiet z przebytymi infekcjami narządów miednicy, a także u tych, które nigdy nie rodziły, wkładka domaciczna jest instalowana dopiero po dokładnej analizie możliwych korzyści i prawdopodobnych zagrożeń. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki chorób zakaźnych i zapalnych narządów miednicy, jakiś czas po wprowadzeniu spirali zalecana jest antybiotykoterapia (podczas której zaleca się stosowanie dodatkowe środki antykoncepcja, w szczególności prezerwatywa). Jeśli w ciągu dnia nie obserwuje się pozytywnych zmian, zaleca się usunięcie wkładki. W bardziej skomplikowanych sytuacjach wkładka domaciczna jest wskazana do usunięcia przed rozpoczęciem antybiotykoterapii.

Wskazania do usunięcia wkładki:

• zdiagnozowana ciąża;
• choroby narządów miednicy o charakterze zakaźnym i zapalnym;
• krwawienie z macicy o wyraźnej właściwości lub nie mijanie przez długi czas;
• skurczowy ból w podbrzuszu;
• perforacja ciała lub szyjki macicy;
• niepełne przemieszczenie spirali do kanału szyjki macicy;
• ruch spirali do jamy brzusznej.

Czasami wprowadzenie spirali może być metodą zapobiegania wystąpieniu niechcianej ciąży w przypadku stosunku bez zabezpieczenia (na przykład w przypadku gwałtu), ale sam stosunek powinien nastąpić nie później niż pięć dni przed założeniem spirala. Jednak w tej sytuacji prawdopodobieństwo infekcji narządów miednicy jest wysokie.

Interakcje leków.
Niestety, niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną wkładki Multiload. Te grupy leków powinny obejmować tetracykliny, GCS lub glikokortykosteroidy, NLPZ, niesteroidowe leki przeciwzapalne, immunosupresanty - wpływają one na antyseptyczne zapalenie, które obserwuje się w macicy na tle wkładki wewnątrzmacicznej. Dlatego w okresach terapii takimi środkami konieczne jest dodatkowo stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych.