Beba nakon termina je dobra ili loša. Postterminalna trudnoća: posljedice za dijete i majku. Prava trudnoća fetusa

Veselite se cijenjenom datumu kada ćete vidjeti svoju bebu, ali sada su svi rokovi za ultrazvuk i prema vašim izračunima prošli, a djetetu se ne žuri upoznati ovaj svijet. Danas, stranica za mame, stranica će razgovarati s onim mamama koje traže odgovor na pitanje što učiniti ako pretjeraš?

Neki pokušavaju ubrzati pristup porodu pribjegavajući bakinom savjetu da iz kutije razbacane po podu sakupe sve šibice. Drugi, slijedeći upute liječnika, legnu pod kapaljku kada ne znaju što učiniti ako dijete duže vrijeme preeksponiraju.

Prvo, pokušajmo razumjeti Koja se trudnoća smatra zakašnjelom? kakva je opasnost od ove situacije, i što se događa s vama i bebom ako se porod ne dogodi na vrijeme. Vrijedi li požurivati stvari?

Uostalom, savjetuje se poticanje rađanja samo u ekstremnim slučajevima.

Koja je opasnost od trudnoće nakon termina?

Nije ni čudo što je priroda odvojila određeno razdoblje, koje je dovoljno da rodi zdravu bebu. Iza 280 dana (40 tjedana) u djeteta se formiraju svi važni sustavi i organi.

Beba nakon termina, kao i ova o kojoj smo ranije govorili, zahtijeva poseban nadzor i njegu u jedinici intenzivne njege.

Odgođena trudnoća često dovodi do porođajne traume.

Čak i ako fetus ostane normalne veličine, njegove kranijalne kosti postaju gušće, fontanele se smanjuju. Sve to dovodi do komplikacija tijekom poroda - krvarenja u prvom i trećem razdoblju. Vrijeme izbacivanja fetusa je produženo u odnosu na porođaje koji se odvijaju u terminu.
Povećava se rizik od gladovanja kisikom (hipoksije) fetusa - smanjuje se sposobnost posteljice da opskrbi bebu korisnim tvarima.
Može se razviti asfiksija fetusa, mogu se pojaviti komplikacije u radu pluća. Zbog nedostatka kisika beba može prvi udah udahnuti dok je u maternici, progutati plodnu vodu.
Sastav amnionske tekućine se pogoršava, količina hranjive tvari, pupkovina – glavna poveznica između vas i djeteta – postaje mlohava.

Trudnoća nakon termina: određujemo termine

Za one koji su zabrinuti i ne znaju što učiniti ako previše obučete dijete, prije nego što se odluče na stimulaciju, stranica savjetuje da se uvjerite da je ovaj korak neophodan. Morate provjeriti je li vaša beba doista ostala budna i ne žuri se roditi, ili ste možda samo pogriješili s vremenom?

Danas postoji niz metoda koje će pomoći u određivanju točne dobi djeteta u maternici.

Koristi se za određivanje gestacijske dobi vanjsko mjerenje visine fundusa maternice i njegovog omjera s opsegom trbuha. To radi ginekolog tijekom rutinskog pregleda.

Ali što učiniti ako postoje sumnje da ste prepotentni prema djetetu? Potrebno je podvrgnuti se drugim dijagnostičkim metodama.

Ultrazvuk se smatra najinformativnijim, koji obraća pozornost na debljinu posteljice i njezino odvajanje, količinu amnionske tekućine. Također gledaju na stanje kostiju lubanje kod djeteta (njihovo zadebljanje).

Dijagnoza trudnoće nakon termina postavlja se ili opovrgava, uzimajući u obzir složene indikacije ultrazvuka i drugih dijagnostičkih metoda:

Vaginalni pregled kojim se utvrđuje stanje i spremnost cerviksa za porođaj.
Za dijagnosticiranje količine amnionske tekućine koristi se metoda elektro- i fonokardiografije fetusa. Od 38. do 42. tjedna (razdoblje normalnog porođaja) ima ih puno, nakon tog razdoblja njihov se volumen značajno smanjuje - to je pokazatelj da trudnica prenosi fetus.
Kako bi se saznala boja i stanje plodove vode, radi se amnioskopija – vizualni pregled. Ako ima nečistoća krvi, mekonija, nema maziva nalik siru, dijagnosticira se trudnoća nakon termina.
Druge metode također se koriste kako bi se odlučilo što učiniti ako postoji sumnja na odgođenu trudnoću. Ovo je doplerografija koja pokazuje prima li beba dovoljno hranjivih tvari, a CTG je kardiotokografija koja utvrđuje fetalnu hipoksiju.

Što učiniti ako pretjerate?

Ako vam je dijagnosticirana trudnoća nakon termina, a na to ukazuju i drugi znakovi (prestanak debljanja, pojava mlijeka u prsima, smanjenje opsega trbuha), što u ovom slučaju učiniti ako je trudnoća 100% nakon termina, odlučit će liječnici. Vaš zadatak - pripremite se za porod i ne paničarite.

Ne morate se penjati stepenicama na 9. kat, prati podove, uzimati laksative kad ste spremni na sve i ne znate što učiniti kada se preobučete. Bolje se psihički pripremiti i pripremiti bebu za važan događaj.

Možete se baviti stimulacijom porođaja metodama koje savjetuju neki liječnici - to je stimulacija bradavica i takozvana "muzheterapiya" među ljudima - seks. Tijekom tog procesa oslobađa se oksitocin. On izaziva kontrakcije. Sperma, pak, omekšava cerviks.

Ali ovim metodama možete posegnuti tek nakon 41. tjedna.

Rođenje djeteta kasnije od roka može biti opasno za njegov život. Sada znate što učiniti ako prenaprežete svoju bebu. Vjerujte liječnicima ako inzistiraju na tome stimulacija rada, ali morate poduzeti ovaj korak, kao da pazite da beba ostane dulje nego što bi trebala biti u majčinom trbuščiću.

Dolazi vrijeme za porod, ali nema znakova da će dijete napustiti maternicu. Buduća majka je zabrinuta: četrdeseti tjedan trudnoće je prošao, želudac je ogroman, ali ne pada, nema vučnih bolova i treninga – nažalost, sljedećih tjedan dana ne biste trebali žuriti u bolnicu. Vjerojatno je takvoj ženi dijagnosticirana trudnoća nakon termina. Jesu li iskustva bebinih roditelja u ovom slučaju uvijek opravdana, čime se objašnjava kašnjenje u porodu i je li ugrožen život bebe - detaljnije ćemo razmotriti.

O vremenu trudnoće

280 dana ili 40 tjedana - koliko je vremena potrebno da se oplođeno jaje pretvori u čovječuljak, spreman za samostalan život u vanjskom svijetu. Čini se da je teško točno izračunati "značajan datum" kada će novorođenče prvim krikom najaviti izlazak iz majčine utrobe u svijet.

Međutim, buduće majke su zbunjene. Ponekad se liječnici s njima zbune. Kao rezultat toga, bebin rođendan se izračunava pogrešno, zbog čega se onda brinu o činjenici da su nosili fetus.

Glavno je pitanje od kojeg dana računati početak trudnoće. Vrijeme je za preuzimanje kalkulatora. Koriste se tri metode:

Nevolja je u tome što ne bilježe svi intimne događaje u kalendar, pa je točnost rezultata obično upitna.

U principu, razdoblje trudnoće je vidljivo liječniku - tijekom pregleda pacijentice na stolici ili tijekom ultrazvučnog postupka. Istina, bebe nisu roboti – jedna se razvija malo brže, druga sporije; ovo je individualna stvar, pa nisu isključene i pogreške u medicinskim izračunima.

Općenito, liječnici se slažu da je u najmanju ruku nepromišljeno davati jamstva za rođenje bebe na takav i takav dan. Na vrijeme trudnoće utječu početni "događaji" u ženskom tijelu, na primjer:

vrijeme oplodnje - jučer, prekjučer, danas - uz aktivan seksualni život, idite shvatiti kada se dogodilo "čudo";
brzina kojom se spermatozoidi kreću;
životni vijek jajeta;
značajke funkcioniranja ženskih organa.

Stoga liječnici trudnicama pažljivo govore: s normalnim razvojem, fetus se smatra potpuno zrelim i spremnim za napuštanje maternice u razdoblju od 37 do 42 tjedna; vremensko raspršivanje je, kao što vidimo, značajno.

Kada se trudnoća naziva kašnjenjem?

Zapravo, govore o postzrelosti nakon 40 tjedana, ali ovdje dolaze na red nijanse.

Lažna postzrelost

U medicinskoj praksi koristi se koncept "produljene trudnoće", drugim riječima, navodno dugotrajna. Žena nosi fetus 41-42 tjedna i nakon toga rađa punopravnu zdravu bebu - bez simptoma karakterističnih za djecu koja su nošena u maternici.

Liječnici smatraju produljenu trudnoću varijantom norme. Samo što se nerođeno dijete unutar majke razvija sporo – po individualnom rasporedu, da tako kažem. Kada je fetus konačno spreman da se pretvori u malu osobu, dolazi do poroda.
Spremnost za rođenje kod djece je različita: neki se u potpunosti formiraju do 37. tjedna, drugi - tek do 42. tjedna.

Razlozi za produljenje trudnoće:

menstrualni ciklus žene prelazi 28 dana;
komplikacije trudnoće koje su se pojavile u ranim fazama;
nasljedna predispozicija za kasni porođaj.

Ne isključujte i faktor psihičkog raspoloženja: buduća mama samostalno sposobna odgoditi porođaj ako strastveno želi roditi dijete za neki značajan događaj za obitelj.

Novorođenče se ponekad rađa veće od druge djece, ali inače je dijete potpuno normalno.

Biološka, ili prava, postzrelost

Kada prođe 10-14 dana nakon datuma poroda koji je proglasio ginekolog, a proces ne počne (događa se, već dolazi 43. tjedan trudnoće), osim toga, otkrivaju se simptomi djetetove patnje, samouvjereno navode liječnici trudnoća nakon termina. I porođaj se u ovom slučaju smatra zakašnjelim.

Novorođenče malo sliči zdravom krupnom čovjeku; postoje simptomi prezrelosti, uključujući:

Za prepoznavanje "prezrele" bebe potrebna su 2-3 ova znaka. Osim toga, stanje posteljice – privremenog organa koji nastaje tijekom razvoja fetusa i napušta majčino tijelo nakon poroda – jasno pokazuje da je trudnoća odgođena. Posteljica je ostarila:

debljina organa se smanjila;
inkluzije, u "kolaču" su vidljive naslage soli;
struktura je valovita, heterogena.

Život privremenog organa koji štiti i hrani fetus je kratak; kada je trudnoća odgođena, posteljica ima vremena da ostari, što se vidi iz njezine strukture

Starenje "dječjeg mjesta" znak je da privremeni organ više nije u stanju nositi se sa svojim funkcijama; kod istinske prekomjerne trudnoće, inferiorna posteljica dovodi do malformacija fetusa.

Postoje tri faze produljene trudnoće:

41 tjedan - fetus gura rukama i nogama češće nego prije, raspon pokreta je veći; lupanje srca; amnionska tekućina postaje manje; gel s prostaglandinima E2 u ovoj fazi povećat će elastičnost cerviksa i pomoći organu da se brže otvori;
42-43 tjedna; trbuh trudnice je smanjen u veličini - do 3 centimetra dnevno; dno maternice se diže, organ je napet; potrebno je lijekovima potaknuti porođaj;
43-44 tjedna; u ovoj fazi, život bebe je u opasnosti; posteljica je toliko ostarila da je protok krvi između organizama majke i fetusa usporen; nerođeno dijete pati od hipoksije (gladovanja kisikom), gubi na težini; Istina, trudnoća rijetko doseže 3. stadij.

Umjetna stimulacija procesa rađanja, kada su sva razdoblja trudnoće daleko iza, jedini je način da se spasi život bebe.

Među porodiljama dvije od stotinu liječnika određuju sigurnu produljenu trudnoću; opasan post-termin je češći - četiri od stotinu žena suočavaju se s tim. Prema liječnicima, poželjno je roditi tjedan dana ispred vremena nego tjedan ili dva kasnije, pogotovo kada beba ima hipoksiju i posteljica nekontrolirano stari.

Zašto porođaj kasni?

Patologija se često objašnjava kompleksom razloga koji su potaknuli pogrešan tijek trudnoće. Rađanje fetusa je složen mehanizam, podređen djelovanju hormona, živčanog sustava, vitamina i minerala. Svaki neuspjeh u radu jednog od elemenata duž lanca negativno utječe na funkcije drugih i kao rezultat toga izaziva poremećaje u razvoju fetusa.

Objektivni razlozi

Povećajte rizik od produljene trudnoće:

starost porodilje - ako je starija od 30 godina;
U "dobnih" budućih majki češće se dijagnosticira postterminalna trudnoća
kršenja u ženskom menstrualnom ciklusu;
nerazvijenost ženskih genitalnih organa;
ugnjetavanje funkcije posteljice, kada privremeni organ ne proizvodi dovoljno hormona - estrogena i hCG (ljudski korionski gonadotropin);
infekcije prenesene u djetinjstvu - ospice, zaušnjaci (zaušnjaci), šarlah;
endokrine patologije - dijabetes, bolest štitnjače;
teške bolesti probavnih organa;
tumori maternice, disfunkcija jajnika;
kasna toksikoza (preeklampsija), što dovodi do poremećaja u radu bubrega, jetre, kao rezultat - do vodene bolesti;
terapija hormonskim lijekovima s rizikom od pobačaja;
karlični prikaz djeteta;
Beba, smještena s guzicom do izlaza iz maternice, nehotice uzrokuje kašnjenje porođaja i komplicira tijek porođaja
disfunkcija živčanog sustava u fetusu;
kromosomske abnormalnosti u nerođenog djeteta - Downov sindrom i drugi.

Ako je prethodna trudnoća završila rođenjem velike bebe, povećava se opasnost od prekomjerne trudnoće tijekom sljedeće.

Subjektivni razlozi

zanemariti na zdrav načinživot postaje dodatni faktor rizika za kasnu porod. Dakle, rođene bebe pojavljuju se kod majki koje:

Osim toga, prethodni pobačaji pogoršavaju situaciju s dugotrajnom trudnoćom.

Simptomi i posljedice

Sljedeći znakovi ukazat će ženi na pravu trudnoću fetusa:

nakon 40 tjedana nema debljanja; kod nekih je tjelesna težina smanjena;
ako izmjerite opseg trbuha, naći će se smanjenje parametara od 5 do 10 centimetara; razlog je smanjenje količine amnionske tekućine;
umjesto kolostruma iz mliječnih žlijezda odjednom je izašlo mlijeko;
fetus je ili previše pokretan ili trom, gotovo se ne miče.

Prilikom pregleda ginekolog će otkriti:

nezrelost cerviksa maternice - koji je još uvijek gust, cervikalni kanal, kroz koji fetus mora proći tijekom porođaja, nije proširen;
prejake kosti lubanje u djeteta, šavovi i fontanele između kostiju su suženi;
pri slušanju srca fetusa - neuspjeh ritma, usporavanje otkucaja: rezultat razvoja hipoksije.

Dijagnostika uz pomoć alata i uređaja točnije će ukazati na anomalije u razvoju bebe.

Preduga trudnoća prijeti da se pretvori u takve komplikacije:

A sada dodajmo i notu optimizma: 95 od 100 djece koja kasne na svijetu ipak se rađa zdravo. Glavna stvar je da medicinsko osoblje treba djelovati bez odgađanja i kompetentno, a trudnica ne smije biti ovisna o samoliječenju.

Kako se dijagnosticira trudnoća nakon termina?

Kada buduća majka odbrojava, morate saznati je li nadmoćnost istinita ili lažna. Liječnici propisuju pregled kako bi se ustanovila klinička slika onoga što se događa. Dio informacija ginekolog dobiva kao rezultat pregleda pacijentice na stolici. Ostalo će pokazati analize i studije, uključujući:

Na temelju rezultata pregleda liječnik odlučuje hoće li odgoditi stimulaciju, čekati prirodni porod ili odmah nastaviti s porodom.

Radnje buduće majke i liječnika ako porod kasni

Kada trudnoća prijeđe 40 tjedana, žena se šalje u bolnicu (u prenatalni odjel), gdje se utvrđuje priroda postmaturiteta - produljena ili istinita. S pravom budućom majkom čeka vas odjel patologije. U takvoj situaciji ne biste trebali:

biti nervozan, a još više paničariti; da, očekuje se da će porod biti težak, ali rizik od gubitka djeteta je minimalan;
odbiti hospitalizaciju;
protestirati protiv terapije koju predlažu liječnici, kao i načina poroda.

Ponekad se budućoj majci, koja je nosila fetus, daju puno "korisnih" savjeta kako približiti dugo očekivani porod. Ne slušajte one koji predlažu:

natopite tampone s dekocijama bilja i umetnite u rodnicu; ako cerviks nije zreo, beba će dobiti hipoksiju;
uzmite ricinusovo ulje; osim crijevnog poremećaja, ista hipoksija u fetusa;
popiti nekoliko gutljaja crnog vina; alkohol je zabranjen trudnicama;
jesti nešto začinjeno; kao rezultat toga, žena će dobiti jaku žgaravicu i ništa više;
trljati bradavice; neće biti štete, ali i rezultat - osim ako nemate snage i strpljenja dlanom rotirati bradavice po sat vremena tri puta dnevno, ali ni ovdje učinak nije zajamčen;
masiranje refleksnih područja, odlazak na seansu akupunkture je beskorisno.

Najvjerojatnije će biti učinkovitije:

Svojedobno sam dovedena u rodilište jer se činilo da su počele kontrakcije. Kao rezultat toga, alarm se pokazao lažnim - liječnica je izjavila da će na porod morati pričekati još najmanje tjedan dana. Neugodno je - već se psihički pripremite za odgovoran korak i odjednom se ponovno nađete u "standby modu". Frustrirana se počela spremati za odlazak kući: par puta je trčala gore-dolje po stepenicama, s četvrtog kata na prvi i natrag - na sreću, trbuh joj je bio malen i lako se kretala. Na odjelu sam zaboravila jedno, pa drugo - trudnoću, znate, prati odsutnost. Onda se moj muž negdje odvezao autom (vjerojatno na benzinsku), a meni je rekao da čekam pola sata. Stiže - ali me ne daju: opet kontrakcije, samo što su sada prave. Moram reći, tada nisam znao ništa o ovoj vrsti stimulacije - jednostavno se dogodilo; odabrati dizalo kao način prijevoza – kćer bi se rodila tjedan dana kasnije.

Prije nego što počnete s samostimulacijom, svakako otiđite liječniku i dobijete odobrenje liječnika; kategorički je nemoguće pribjeći samoliječenju - učiniti na svoju ruku injekcije, staviti kapaljke, progutati tablete.

Događa se da radna aktivnost počinje kada se više nije očekivala - u ovom slučaju, sve se događa prirodnim putem, na veliko olakšanje trudnice. Ali kada pregled pokaže da zdravlje fetusa nije u redu, daljnje nadmoćnost postaje opasno.

Uoči isporuke

Ako nema znakova početka poroda, liječnici su prisiljeni posegnuti za umjetnom stimulacijom. Žena treba biti strpljiva - postupak se sastoji od nekoliko faza, traje više od jednog sata.

Odaberite jednu od metoda, među kojima:

Kada liječnici smatraju da je cerviks zreo i spreman za porođaj, ženi se daju lijekovi koji potiču maternicu da se intenzivno kontrahira. Također, kontrakcije su izazvane ubodom fetalnog mjehura – ili amniotomijom.

Kad je proces započeo

Porod je konačno počeo, ali, u pravilu, s trudnoćom nakon termina, oni prolaze loše; tada se ženi intravenozno ubrizgava lijek s oksitocinom, sintetičkim analogom istoimenog hormona, koji povećava intenzitet kontrakcija.

Liječnici pomno prate otkucaje bebinog srca; na želucu je fiksiran senzor koji kontrolira broj otkucaja srca. Ako senzora nema, opstetričar osluškuje fetus svakih četvrt sata u prvoj fazi trudova i nakon još jednog pokušaja u drugoj fazi.

Pretpostavimo da je bilo komplikacija tijekom poroda, opasno po život bebe. Tada liječnici biraju carski rez kako bi dijete pustili što prije; ponekad su potrebni hitni postupci reanimacije.

Indikacije za carski rez:

teška hipoksija - dijagnosticirana otkucajima srca djeteta;
usporena radna aktivnost, koja se ni na koji način ne može potaknuti;
uska zdjelica u trudnice, kada tijekom prirodnog poroda djetetova glava ne uspijeva prevladati rodni kanal; inače, zdjelica je također normalna, ali zakasnili fetus je prevelik.

Ponekad liječnik u početku predlaže carski rez - na primjer, takvim trudnicama:

s karličnom prezentacijom fetusa;
starije od 30 godina, osobito ako rađaju prvi put;
s postoperativnim ožiljkom na reproduktivnom organu;
s puno mekonija u amnionskoj tekućini;
s Veliki broj fetus.

Ako novorođenče ima znakove gušenja, liječnici započinju reanimaciju:

lagano nagnite djetetovu glavu, sisati sluz iz dišnog trakta;
opskrba kisikom pomoću uređaja;
umjetno ventilirati pluća.

Pravodobna reanimacija spašava život novorođenčeta s asfiksijom

Ponekad je potrebna neizravna masaža srca, uvođenje lijekova.

Porod je gotov; majka i beba i dalje su pod budnim nadzorom medicinskog osoblja rodilišta.

Kako izbjeći trudnoću nakon termina

Teško je nositi se s nasljednošću ili odmah izliječiti ozbiljne bolesti, osobito kronične. Patologije u fetusu također onemogućuju uspjeh preventivnih mjera. Međutim, neke žene mogu smanjiti rizik od kasnog poroda. Za ovo:

izbjegavajte pobačaje, koristite kontraceptivna sredstva - radi buduće željene trudnoće;
kada ste trudni, pazite na svoje zdravlje, zaštitite svoje tijelo od infekcija;
u svakoj napetoj situaciji ostanite mirni - stres šteti i vama i nerođenom djetetu; nemojte se mučiti brigama za bebu - vaše brige negativno utječu na njegovu dobrobit;
hodati 2-3 sata dnevno svježi zrak, obavljati kućanske poslove - lagani posao je samo dobar; plivanje, joga, aerobik - vaš način života; ali ležati cijeli dan kao tuljan i sažaljevati se - pravi put nositi dijete u maternici;
raditi vježbe disanja za trudnice;
imati spolni odnos čak i u kasnijim fazama, ali nemojte pretjerivati - pretjerani entuzijazam prijeti abrupcijom posteljice.

Vježbanje za trudnice - kod kuće ili u teretani - učinit će mišiće koji sudjeluju u porođaju elastičnima i pomoći u izbjegavanju pregestacije fetusa

Trudnoća, koja traje više od četrdeset tjedana, od najvećeg je interesa za rodbinu i prijatelje buduće majke. Počinju iskazivati zabrinutost, gnjaviti ženu savjetima o ubrzanju porođaja, zbog čega se njezine brige i strahovi samo pojačavaju.

Što se tiče četrdeset tjedana, ovo razdoblje je vrlo proizvoljno. Porođaj može početi ranije ili kasnije, ali u tom trenutku ne biste trebali brinuti.

Koliko dugo kasni trudnoća?

O činjenici da se trudnoća odgađa može se reći u razdoblju od 42 tjedna. Rođeno dijete imat će znakove postzrelosti: nema podmazivanja, kosti lubanje su spljoštene, šavovi i fontanele su vrlo uski, koža je suha i peruta se, naborani dlanovi, stopala. Zakašnjeli porođaji čine 4-5% svih ostalih.

Razlozi prekomjerne trudnoće nisu u potpunosti razjašnjeni - to mogu biti značajke imunološkog statusa, stanje posteljice, upalne bolesti.

Opasnost od prekomjernog odijevanja

Kada trudnoća kasni, glavne promjene se javljaju u posteljici, što utječe na stanje djeteta. Insuficijencija placente može dovesti do hipoksije fetusa. U fetusa nakon termina osjetljivost na nedostatak kisika je povećana - zbog činjenice da je stupanj zrelosti mozga visok. Ako posteljica ne može dovoljno opskrbiti dijete kisikom, može razviti ozbiljno stanje - ponekad čak i smrt. Ali to se događa vrlo rijetko.

Spljoštenost kostiju lubanje pridonosi činjenici da se glava lošije prilagođava porođajnom kanalu, zbog čega se povećava rizik od porođajnih ozljeda. Fetus nakon termina može doživjeti komplikaciju zvanu aspiracija amnionske tekućine, što je zadržavanje vode u plućima.

Kada se "hodanje" poroda može zakomplicirati slabom porođajnom aktivnošću, povećava se vjerojatnost krvarenja. Tijek trudnoće nakon termina zahtijeva stalno praćenje, koje treba provoditi u rodilištu.

Bit će potrebno procijeniti i stanje djeteta i koliko je točno izračunat datum rođenja. U većini slučajeva nakon 41. tjedna preporuča se hospitalizacija – u rodilištu će se obaviti procjena stanja majke i ploda te će se utvrditi pitanje načina poroda i pripreme za porod. Kardiotokografija se radi svakodnevno, ultrazvuk, doplerometrija svaka tri dana. Ako porođaj ne želi započeti sam, liječnici će im ponuditi da ih pozovu s lijekovima.

Prošlo je 9 radosnih i tjeskobnih mjeseci trudnoće, a beba se još uvijek ne žuri na svijet... Bilo koja, čak i optimistična majka, zabrinut će se u razdoblju od 41 - 42 tjedna - pretjeruje li? U međuvremenu, u praksi, samo 1-3% trudnoća kasni. Zašto odgađaju trudnoću i kako ovo stanje može utjecati na ženu i njezino dijete, predlažemo da raspravimo u članku.

Očekivani datum poroda jedan je od najvažnijih pokazatelja za liječnika koji vodi trudnoću. Normalno, porođaj se događa nakon 40 tjedana (10 porodničkih mjeseci) od prvog dana posljednje menstruacije. Dan kada majka konačno vidi svoju bebu određuje se na sljedeći način: 3 mjeseca se oduzimaju od prvog dana posljednje menstruacije i 7 dana se dodaju konačnom datumu. Pritom se mora uzeti u obzir da su buduće majke potpuno različite, pa neke nose dijete manje od roka, dok se druge, naprotiv, odijevaju.

Koja se trudnoća smatra zakašnjelom?

Ovisno o terminu, trudnoća je imaginarno (kronološki) kasnila i uistinu kasnila.

Zamišljena trudnoća nakon termina odgađa se za razdoblje duže od 41 tjedna. Zbog toga majka ima donošeno i funkcionalno zrelo dijete čije zdravlje i život nisu ugroženi. Ova trudnoća se također naziva produljenom.

O pravom prerastu kažu kada se trudnoća odgađa do razdoblja od 41 - 42 tjedna (prođe oko 10 - 14 dana nakon očekivanog datuma poroda). jasni znakovi Nema trudnoće nakon termina, pa nije uvijek moguće na vrijeme postaviti objektivnu dijagnozu. Uz istinski rast, liječnici u pravilu primjećuju kod pacijenta:

sporo dobivanje na težini ili čak gubitak težine;
smanjenje volumena amnionske tekućine u fetalnom mjehuru;
smanjenje trbuha.

Kada buduća majka stvarno nosi bebu dulje od termina, njezina beba nakon rođenja izgleda malo drugačije od beba koje su rođene na vrijeme. Navodimo najkarakterističnije znakove postzrelosti u izgledu novorođenčeta:

naborana koža na stopalima i rukama, kao nakon kupanja. To postaje zbog duljeg izlaganja plodnoj vodi;
mala količina lubrikanta nalik siru na površini kože. Ovu tvar izlučuju žlijezde lojnice fetusa kako bi omekšale kožu i zaštitile je od utjecaja amnionske tekućine;
mali postotak potkožne masti i naborana "senilna" koža, lišena tonusa;
vrlo dugi nokti;
slaba sposobnost promjene (promjene) glave tijekom porođaja;
zatvarajući (okoštavajući) šavovi između kostiju lubanje, uske fontanele;
zelenkasta boja plodove vode i kože bebe nakon duljeg izlaganja mekoniju.

Ako novorođenče ima zajedno barem 2-3 ova znaka, dijete je nesumnjivo prezrelo. Posteljica tijekom trudnoće nakon termina također prolazi kroz neke promjene: sadrži naslage kalcijevih soli i masnih proizvoda prerade.

Razlika između produljene trudnoće i trudnoće nakon poroda nije u broju dana koji su prošli od očekivanog datuma poroda, već u činjenici da se produljenom trudnoćom ne narušavaju funkcije sustava majka-posteljica-fetus, dok s pravom trudnoćom nakon termina, ovaj sustav više ne može raditi dobro.

Uvjeti trudnoće nakon termina

Ovisno o tome koliko je beba "ostala" u majčinom trbuhu, trudnoća nakon termina podijeljena je u nekoliko faza:

Prva razina. Pada na 41. tjedan trudnoće. Dijete postaje previše pokretno i nemirno, srce mu počinje brže kucati. Volumen amnionske tekućine u ovom trenutku je malo smanjen. Kako bi omekšali vrat maternice i doveli do poroda, liječnici trudnici propisuju prostaglandine E2 u obliku gela.
Druga faza. Prošla 42 - 43 tjedna trudnoće. Maternica buduće majke je zamjetno napeta, njezino dno počinje se dizati, a želudac se svaki dan smanjuje do 3 cm. U ovoj fazi, početak rada se aktivno stimulira uz pomoć posebnih lijekova.
Treća faza. Javlja se u rijetkim slučajevima kada se rođenje bebe odgađa do 43 - 44 tjedna trudnoće. Dijete je u opasnosti: zbog oštrog kršenja protoka krvi u posteljici, pati od nedostatka kisika i gubi na težini.

Uzroci odgođene trudnoće

Nemoguće je izdvojiti jedan ili dva čimbenika pod utjecajem kojih se beba ne može roditi na vrijeme. Često je takvih razloga mnogo više, a stanje trudnoće nakon termina posljedica je njihovog složenog djelovanja. Odgovor na pitanje zašto je pacijentica izdržala trudnoću treba tražiti u sustavu “majka-posteljica-fetus”.

Ako je uzrok ovog razvoja trudnoće kod majke, tada će, najvjerojatnije, provocirajući čimbenici biti sljedeći:

spore bolesti genitourinarnog sustava;
hormonalni poremećaj;
nasljedstvo;
prošlih trudnoća.

Jednako važnu ulogu u razvoju nedonoščadi ima posteljica: ako proizvodi nedovoljne količine tvari važnih za razvoj normalnog poroda (estrogen i korionski gonadotropin), tada se porod automatski odgađa. Ako govorimo o fetusu, onda postoji mišljenje da makrosomija (velika težina djeteta) može postati uzrok odgođenog rođenja. Kao što možete vidjeti, vrlo je teško pronaći pravi uzrok onoga što se dogodilo, pogotovo jer se ti čimbenici mogu razviti u složenom, slojevitom jedni na druge.

Osim odstupanja u funkcioniranju sustava "majka - posteljica - fetus", postoji još nekoliko značajnih razloga koji mogu odgoditi datum rođenja djeteta:

Mlada dob majke (15 - 17 godina).
Teško psihičko stanje trudnice (na primjer, zbog nezdrave psihičke klime u obitelji).
Psihološka neizvjesnost buduće majke je da će se nositi s porodom i brigom za dijete nakon njegovog rođenja.
Pobačaji i pobačaji u povijesti bolesti trudnice.
Akutni nedostatak vitamina C, E, P i skupine B.
Teška preeklampsija bez potpornog liječenja.
Placenta previa.
Intrauterine malformacije fetusa.

Postterminalna trudnoća: tko je u opasnosti

Rizik od nošenja bebe veći je kod žena s određenim zdravstvenim stanjima:

Sve bolesti koje se tiču strukture i funkcija jajnika.
Uobičajeni pobačaj ili ponavljajuća trudnoća.
Bilo koja kronična bolest.
Karlična prezentacija fetusa.
Dob nakon 30 godina, ako je trudnoća prva.

Kao dodatni čimbenik rizika, vrijedi istaknuti sjedilački način života buduće žene.

Postterminalna trudnoća: moguće komplikacije

Takav scenarij razvoja trudnoće predstavlja određenu opasnost za majku i dijete.

Posljedice trudnoće nakon termina za ženu

Produljenje odgađa početak poroda na neodređeno vrijeme, a sam porod može biti popraćen raznim komplikacijama: od slabih kontrakcija do jakog krvarenja. Ako je bebi u isto vrijeme jako potreban kisik, tada se porođaj obično provodi kirurškim zahvatom.

Posljedice trudnoće nakon termina za dijete

Za fetus je prekomjerna trudnoća opasna jer izaziva razvoj hipoksije - beba nastavlja rasti, a posteljica mu više nije u stanju osigurati potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika. U maternici oko 20% beba izlučuje izvorni izmet – mekonij (za ostale se to događa nakon rođenja). U uvjetima gladovanja kisikom, beba može prvi udahnuti dok je još u maternici. Dakle, on guta amnionsku tekućinu zajedno s mekonijumom, što je vrlo nepoželjno. Ubrzo nakon rođenja, beba razvija ozbiljnu patologiju u obliku sindroma aspiracije mekonija. Za spašavanje novorođenčeta bit će potrebna produljena umjetna ventilacija pluća i složeno liječenje antibioticima.

Osim ovog problema postoji još jedan. Zbog prekomjernog trošenja, kosti djetetove lubanje počinju se zgušnjavati u utrobi, te, naravno, gube sposobnost međusobnog nanošenja, što je preduvjet za uspješan porod. Na temelju toga, razdoblje naprezanja se odgađa, zbog čega dijete može dobiti ozbiljnu ozljedu pri rođenju.

Metode dijagnosticiranja trudnoće nakon termina

Kako bi izbjegli posljedice koje su opasne za zdravlje fetusa, liječnici pokušavaju na vrijeme razlikovati pravu nadmoćnost od produljene trudnoće. U razdoblju trudnoće od 40-41 tjedna, buduća majka prolazi sveobuhvatan dijagnostički pregled. Nema apsolutnih znakova trudnoće nakon termina, stoga, prilikom utvrđivanja dijagnoze, liječnici vjeruju svom iskustvu i dodatnim dijagnostičkim metodama. Dakle, prema kojim pokazateljima trudnica može identificirati prekomjerni rast?

ultrazvuk će otkriti ostarjelu posteljicu i oligohidramnij;
kao rezultat doplerografije protoka krvi između majke, placente i fetusa, kao i kardiomonitoring kontrole djetetova otkucaja srca, postat će očiti znakovi gladovanja fetusa kisikom;
amnioskopija će potvrditi prisutnost mekonija u amnionskoj tekućini, smanjen volumen amnionske tekućine, nedostatak ili potpuni nedostatak lubrikanta nalik siru. Istom metodom možete saznati koliko se membrane donjeg dijela fetalnog mjehura ljušte od stijenki maternice.

Opsežan pregled otvorit će potpunu sliku stanja buduće majke, procjenjujući koje, liječnik će shvatiti je li još uvijek moguće odgoditi rođenje djeteta ili je to samo slučaj kada ne možete oklijevati, inače dijete patiti će.

Što učiniti s trudnoćom nakon termina

Kada se susret s dugo očekivanom bebom odgađa zbog prepotentnosti, a rezultati dijagnostike pokažu da bebi treba odmah pomoći, potiče se porođaj.

Kako bi se cerviks što prije pripremio za porođaj, lijekovima se stvara posebna hormonska pozadina. Kada je cerviks spreman za početak porođaja, a dijete će se istovremeno osjećati zadovoljavajuće, provodi se programirani porođaj. Ako je stvaranje povoljne razine hormona bilo neučinkovito, cerviks se liječi gelom koji sadrži prostaglandine. Specifične aktivne tvari izazivaju skraćivanje i zaglađivanje cerviksa. Nakon uporabe ovog lijeka, porođaj počinje nakon 40 minuta - 4 sata. Također, za približnu radnu aktivnost, fetalni mjehur se često probija (metoda amniotomije). Ovo je izvrsna stimulacija kontrakcija i prilika za proučavanje pokazatelja amnionske tekućine.

Porod tijekom trudnoće nakon termina karakterizira slaba radna aktivnost, stoga se ženi u pravilu propisuje lijek Oxytocin za pojačanje kontrakcija. Liječnici provode porod s oprezom, uzimajući u obzir podatke kardiomonitoring kontrole stanja djeteta. Epiduralna anestezija se koristi za ublažavanje boli kod žena. Velika važnost za taktiku porođaja, ima karakter amnionske tekućine - ako je mekonij u njoj obilno prisutan, kao metoda porođaja koristit će se carski rez. Ova mjera opreza može značajno smanjiti razvoj perinatalnih komplikacija, kao i spriječiti smrtnost dojenčadi.

Prava trudnoća nakon termina ozbiljan je test za bebu koja se nije mogla roditi na vrijeme. Buduća majka, koja odbija bilo kakve intervencije u prirodni tijek trudnoće i čeka da joj beba “donese odluku o rođenju”, dovodi u opasnost i sebe i svoje dijete. Prilikom prekomjernog nošenja, postoje situacije kada je smrtni rizik za fetus nevjerojatno visok i on može dobiti jedinu šansu za život samo uz medicinska pomoć. Uvijek se sjetite ovoga ako se iznenada nađete pred teškim izborom.

Žene vrlo često doživljavaju osjećaj uzbuđenja kada porođaj ne počne na vrijeme. Liječnici kažu da produljenje trudnoće može utjecati na nerođeno dijete, što trudnicu još više plaši. Ranije se dijagnoza trudnoće nakon termina često postavljala zbog činjenice da je procijenjeni termin poroda određen pogrešno, jer da biste utvrdili je li trudnoća stvarno kasnila, morate točno znati dan začeća.

Budući da mnoge žene ne znaju točno kada su zatrudnjele, uobičajeno je računati 40 tjedana od prvog dana posljednje mjesečnice. Vrijedi napomenuti da su dopuštena odstupanja od 2 tjedna, odnosno porođaj može početi u 38 ili 42 tjedna. Ako trudnoća traje više od 42 tjedna, a dijete se rodi bez znakova prezrelosti, tada se takva trudnoća naziva produljenom.

U slučaju da menstrualni ciklus žene traje više od 28 dana, tada se trudnoća koja traje više od četrdeset tjedana smatra normom. Što je menstrualni ciklus duži, žena duže može hodati bez ikakvog straha. Također je vrijedno napomenuti da žene čiji je ciklus kraći od 28 dana mogu roditi počevši od 36. tjedna.

Također, povećava se vjerojatnost produljene trudnoće kada je bilo komplikacija u prvom tromjesečju trudnoće. Osim toga, vrijedi uzeti u obzir nasljednost. Dakle, ako je u obitelji žene netko odgodio trudnoću, onda se to može očekivati od nje.

Psihološki faktor također igra važnu ulogu. Nerijetko, žena si zada određenu postavku - roditi do određenog datuma, a često se tijelo prilagođava zadanom datumu.

Postterminalna trudnoća i njezine posljedice

Ovo pitanje zabrinjava mnoge žene čiji trudovi ne žure započeti na vrijeme. Stvarno odgođena trudnoća može uzrokovati komplikacije ne samo za fetus, već i za majku. Odgađanje povećava rizik od morbiditeta i smrtnosti novorođenčadi.

Bebe koje su preopterećene često osjećaju nedostatak kisika, u slučaju da posteljica više ne može djetetu osigurati potrebnu količinu, to može dovesti do. Osim toga, povećava se rizik od porođajne traume i zadržavanja amnionske tekućine u djetetovim plućima.

Važno je napomenuti da odgađanje trudnoće može utjecati na zdravlje majke. Prije svega, postoji povećan rizik od carski rez. Često tijekom prirodnog poroda velikog fetusa dolazi do ozljeda porođajnog kanala, što u budućnosti može dovesti do neugodnih posljedica i potrebe za liječenjem komplikacija.

S obzirom na moguće komplikacije, trudnoću nakon termina potrebno je tretirati vrlo pažljivo i jasno slijediti preporuke ginekologa koji vodi trudnoću.

Postzrelost i prezrelost - što je to?

Obično se trudnoća koja traje više od 42 tjedna naziva trudnoćom nakon termina. Djeca koja su rođena kasnije od termina često pokazuju znakove prezrelosti. Međutim, nemojte brkati ova dva pojma i kombinirati ih.

Mogući su kako kasni porođaj bez znakova prezrelosti ploda, tako i porođaj u dogovoreno vrijeme s fetusom koji ima znakove prezrelosti. Drugim riječima, "prezrelost" je privremeni pojam, a "prezrelost" označava stanje novorođenčeta.

Odgoda preko 42 tjedna nije tako česta, samo 1-3% slučajeva. U većini situacija liječnici pokušavaju dopustiti porod nakon 40. tjedna trudnoće, to je zbog činjenice da stručnjaci pokušavaju smanjiti rizik od komplikacija.

Stupanj prekomjerne trudnoće djeteta nakon 40 tjedana trudnoće utvrđuje se na temelju medicinskih istraživanja.

Koji su znakovi zakašnjele trudnoće?

Ako je trudnoća stvarno kasnila, onda porod treba riješiti što je prije moguće. Zašto se radna aktivnost ne žuri s početkom? Što sprječava početak porođaja i ukazuje da je trudnoća odgođena?

Prije svega, jedan od znakova pretjeranog nošenja je iznenadna smanjenje volumena amnionske tekućine . Ovaj znak također je preteča činjenice da će radna aktivnost biti slaba.

Događa se da trudnice nema ravnog mjehurića koji grli bebinu glavu. Također može odgoditi početak poroda i utjecati na proširenje cerviksa.

U slučaju da je maternica nezrela u 40. tjednu trudnoće, to može ukazivati na potencijalnu trudnoću nakon termina.

Prilikom dirigiranja ultrazvuk, stručnjak može to otkriti u amnionskoj tekućini nema ljuskica maziva nalik siru - to ukazuje na prezrelost fetusa i ukazuje na suhoću kože djeteta.

Ako liječnik vidi na ultrazvuku znakovi starenja posteljice , onda to sugerira da se posteljica nije u stanju nositi s potrebama rastućeg organizma. Mutne vode ukazuju na to da dijete gladuje kisikom, to je jedan od znakova produljene trudnoće, nakon čijeg otkrivanja vrijedi što prije riješiti porod.

Simptomi koji pomažu u određivanju trudnoće nakon termina uključuju dehidracija (smanjenje trbuha u volumenu), gubitak težine trudnice, ispuštanje mlijeka iz dojke umjesto kolostruma.

Koji su razlozi zakašnjele trudnoće?

Medicinski stručnjaci sugeriraju da je osnova za odgađanje trudnoće nedostatak "biološke spremnosti" žensko tijelo do poroda. To može biti uzrokovano kršenjem funkcija središnjeg živčanog sustava buduće majke i fetusa, kao i funkcija posteljice.

Uzrok odgođene trudnoće može biti nezreli fetalni imunološki sustav kao i nedostatak određenih vitamina. Bolesti endokrini sustav majke, ranije napravljeni pobačaji, bolesti reproduktivnog sustava, mentalne traume i kvarovi mogu biti u osnovi prezrelosti. Nasljedstvo također igra važnu ulogu. Prolazne trudnoće kod rođaka povećavaju vjerojatnost prekomjerne trudnoće.

Osim medicinskog aspekta prekomjerne gestacije, koji je gore opisan, postoji također psihološki aspekt . Radna aktivnost možda neće započeti zbog raznih strahova i fobija trudnice.

Dakle, često se, uz prijetnju prekida trudnoće, buduća majka počinje ponašati na takav način da minimizira mogućnost pobačaja ili prijevremenog poroda.

Naravno, u procesu nošenja trudnoće, to je dobro, ali često takvo ponašanje žene može ometati početak porođaja.

Obični prenatalni procesi često izazivaju strah kod trudnice. Kako bi se u takvom slučaju potaknuo porod, potrebno je smanjiti psihičko opterećenje, povećati broj šetnji, raditi gimnastiku i plivanje.

Nesvjesni strahovi također mogu uzrokovati produljenu trudnoću. S tim strahovima možete se nositi na tečajevima za pripremu za porođaj ili uz osobne konzultacije s psihologom.

Ako ste tijekom trudnoće bili prilično aktivni, a prije poroda ste se smirili i opustili, počeli uživati u svom stanju, onda to također može dovesti do odgođenog porođaja.

Dakle, možemo zaključiti da psihičko stanje žene i njezina spremnost na porođaj uvelike utječe na to hoće li trudnoća kasniti.

Test za utvrđivanje spremnosti žene za porođaj

Da biste izvršili ovaj test, morate zauzeti udoban položaj i staviti sat u blizini. Potrebno je nakon tri minute prstima iritirati aureole i bradavice minutu. Kako biste pratili kontrakcije, trebali biste staviti ruku na trbuh.

Rezultat testa smatra se pozitivnim ako se maternica počela skupljati unutar prve tri minute nakon početka izlaganja bradavicama, a najmanje tri kontrakcije su se dogodile u 10 minuta.

Ako je u 40. tjednu test dao negativan rezultat, tada se povećava vjerojatnost prekoračenja. Ako je test pozitivan, ali trudovi ne počinju, onda dijete još nije spremno za rođenje.

Prevencija trudnoće nakon termina

Za žene koje su u opasnosti, prije svega, potrebno je što točnije izračunati očekivani datum rođenja. Čak i ako je trudnoća protekla bez komplikacija, žena se šalje u bolnicu nakon 40 tjedana trudnoće kako bi se izvršio potpuni pregled fetusa i utvrdio stupanj zrelosti cerviksa.

Ako se dijagnoza "prekoračivanja trudnoće" potvrdi, liječnik mora odlučiti o tijeku poroda. Kako će se porod odvijati ovisi o spremnosti žene na proces rađanja, stanju posteljice, anamnezi trudnice o bolestima i drugim važnim čimbenicima. U prisutnosti otežavajućih čimbenika, kao način poroda odabire se carski rez.

Ako je stanje trudnice i fetusa zadovoljavajuće, tada pribjegavaju poticanju procesa rađanja uz pomoć lijekova. U ovom slučaju, rođenje djeteta događa se prirodno.

Na kraju želim napomenuti da se oko 96% djece rođene nakon termina rađa apsolutno zdravo, ali u svakom slučaju ne treba dopustiti da situacija ide svojim tijekom, treba biti vrlo oprezan s porodom. trudnoće i stalno pratiti stanje fetusa.

Ja volim!