Posilnenie maternice počas tehotenstva. Ako rozšíriť tehotenstvo so slabým krčka maternice. Užitočné produkty pre maternicu

Úplné zdravie žien priamo závisí od normálnych podmienok a práce intímne svaly. Nepodceňujte a neberú do úvahy túto skutočnosť.

Bohužiaľ, mnohé ženy oslabili svaly maternice a panvovej dna. Dôvodom je veľa faktorov: Počas puberty, konjugátové svaly nemajú prirodzený tón, ktorý je tiež potrebný, nízka intímna kultúra.

Nebezpečenstvo stavu

Slabé svaly maternice a panvové podlahy môžu byť ďalej príčinou nasledujúcich chorôb:

opomenutie maternice;
inkontinencia moču spôsobená stresovými situáciami;
neplodnosť;
opomenutie stien vagíny;
zápal;
tvorbu nádorov.

Nie je dôležité, aby s nedostatočným tónom maternice, normálny priebeh tehotenstva a pôrodu priamo závisí od toho. Slabé svaly môžu byť prvou príčinou neplodnosti, ako aj spoločné intímne problémy.

Malo by byť známe, že udržiavanie svalov maternice v normálnom tóne je dôležité nielen pre tehotné ženy a porodiť, ale aj pre tých, ktorí len plánujú svoje tehotenstvo. Okrem fyziologických dôvodov je tento súčasný problém ovplyvnený aj slabá environmentálna situácia, pravidelná zdvíhacia hmotnosť, chudobná dedičnosť, ako aj vážne stresujúce situácie.

Posilnenie svalovej maternice

Čo sa dá vykonať nezávisle na vyriešenie tohto problému, je nastavená zdravý obraz Život, ako aj relevantné. Teraz sú mnohí známe pre pančuchy, relevantné triedy jogy. Ale nie každý má čas a možnosť navštíviť platené triedy a získavať príslušné simulátory.

Posilniť svaly maternice a cvičenia, ktoré sa konajú. Sú schopní nielen zlepšiť stav svalov, ale aj dať tón. Hlavnou vecou je správať takéto triedy každý deň!

V pozícii ležiace na zadnej strane ohybov nôh a zvýšiť panvu. Výkonná frekvencia - 10-krát;
V stálej polohe na všetkých štyroch je potrebné zdvihnúť každú z nôh. Frekvencia vykonania 20-násobok jednej nohy;
V stálej pozícii na všetkých štvrtinách, ohýbanie prvej hrudníka dopredu a potom ohýbajte chrbát, vytiahnite žalúdok. Výkonná frekvencia 10-krát.

Okrem toho prijatie vitamínu E a kyseliny listovej posilňuje svaly maternice a zlepšuje jeho tón. Dávkovanie by však mali požiadať lekára.

Wikihow pracuje na princípe Wiki, čo znamená, že mnohé z našich článkov napísali niekoľko autorov. Pri vytváraní tohto článku o jeho úprave a zlepšovaní autorov dobrovoľníkov pracovali.

Počet zdrojov použitých v tomto článku :. Zoznam nájdete v dolnej časti stránky.

Malé percento tehotných žien trpí insolventnosťou krčka maternice, ktorá môže viesť k riziku predčasných pôrodov alebo potratu, ak nie na liečbu tohto problému. Insolvencia krčka maternice alebo erekčnej materickej insuficiencie je najčastejšie diagnostikovaná na začiatku druhého trimestra, ale môže sa objaviť aj na začiatku tretieho trimestra. Diagnóza môže byť uložená počas vnútornej kontroly lekárom alebo ultrazvukom.

Kroky

Diagnostiku proti platobnej neschopnosti krčka maternice

Naučte sa, či spadnete do rizikovej skupiny. U žien, ktoré už stratégia v druhom trimestri, s najväčšou pravdepodobnosťou existuje platobná neschopnosť krčka maternice. Je potrebné oznámiť lekárovi o komplikácii tehotenstva v počiatočných etapách alebo o potratoch. Toto je obzvlášť dôležité, ak už máte potrat v druhom trimestri. Bohužiaľ, niektoré ženy nemajú diagnostikovať nekonzistentnosť krčka maternice, kým sa nestanú jedným alebo dvoma potrabami v neskoršom načasovaní. Ak lekár vie o týchto okolnostiach vopred, môže lepšie sledovať váš stav od samého začiatku. Výsledkom toho môže byť včasná detekcia uvoľnenia krčka maternice, ktorá zvýši šance na rozšírenie vyliahnutia. Akákoľvek operácia na Cervixiu tiež vystavuje ženu ohrozenú, vrátane operácie po abnormálnom rozmazaní krčka maternice.

Dajte si pozor na možné príznaky. Niekedy nekonzistentnosť krčka maternice prebieha asymptomatický, ale v niektorých prípadoch existujú určité alarmujúce znamenia. Zvyčajne sa o sebe známe medzi 14 a 22 týždňami tehotenstva a prejavujú sa bolesť v chrbte, uvoľnenie alebo pocit vlhkosť V vagíne, pocit gravitácie v panve, bolesť, keď močenie alebo pocit opuchu v vagíne.

Obráťte sa na svojho akuster / gynekológa. Hoci tieto príznaky nemusia odkazovať na nedostatočnosť krčka maternice, je vždy lepšie, aby ste sa mohli zmierniť a umožniť lekárovi, aby urobil úplnú diagnózu, aby sa zistilo všetko. Postup môže zahŕňať ultrazvukovú štúdiu. Nezabudnite, že úspešná diagnóza je založená na minulej lekárske potrat v druhom trimestri. Ak ste diagnostikovali insuficienciu krčka maternice, máte niekoľko možností liečby.

Diskutujte so svojím lekárom, či bude vhodné vykonať sériu ultrazvuku. Použitie ultrazvuku každé tri týždne počas druhého trimestra tehotenstva doktor môže sledovať riziko platobnej neschopnosti krčka maternice. Ak vidí rušivé príznaky, potom vám môže priradiť server alebo priebeh terapie progesterón.

Dokončite minimálnu operáciu, aby sa server. Keď ste boli diagnostikovaný s platobnou neschopnosťou Cervixu, váš lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou ponúkne, aby sa server - minimálny chirurgický zákrok, v ktorom je šev prekrytý na krčka maternice. Existuje 5 typov servera, Váš lekár bude schopný určiť, ktorý z nich je vhodnejší pre vašu situáciu, v závislosti od toho, aký druh tehotenstva ste. Server sa zvyčajne odstráni do konca tehotenstva, aby sa zabezpečil úspešný pôrod. Niekedy, v závislosti od podmienok tehotenstva, server zostane na mieste a v čase narodenia a žena je predpísaná cisárskou časťou.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste mohli prejsť postupom na inštaláciu pesy. Pesars je zariadenie, ktoré je inštalované v vagíne, a ktoré zdvíha a posilňuje krčka maternice. Namiesto alebo v kombinácii so serverom je možné použiť pesars.

Dávaj na seba pozor

Dosť odpočinku. Váš lekár môže na chvíľu odporučiť, a možno pred koncom tehotenstva. Ak vám to ponúka, necítite sa frivorózna. Dovolenka na lôžku je dovolenka v posteli, leží, bez toho, aby čokoľvek, zdvíhacie nohy hore. Ležiace v posteli pomáha zmeniť polohu dieťaťa tak, aby zmäkčil tlak na krčka maternice.

Požiadajte o intenzívnom cvičení. To vám môže poradiť, aby ste sa zdržali intenzívne cvičenia az pohlavia. Vzhľadom k tomu, že váš krčka maternice je slabá, cvičenia môžu zhoršiť váš stav.

Väčšinu času musí byť zdravý krk hustý a tuhý s hladkým povrchom. Uprostred menštruačného cyklu, keď dochádza k ovulácii, ZeV, zjemňuje a pripravuje na hnojenie. Tiež voľný krk maternice počas tehotenstva je pozorovaný v prvých mesiacoch tolerancie a na druhom, čo hovorí o pripravenosti materského orgánu na všeobecnú aktivitu.

Aké sú dôvody voľnej krčka maternice počas tehotenstva?

Na Čoskoro načasovanie Krk môže byť variabilný, povolený ako hustý povrch a mäkšie. Postupom času, keď sa plod vyvíja, reprodukčný orgán musí byť tuhý, že dieťa sa normálne rozvíja a ponechané v maternici bez obáv predčasného narodenia.

Voľný krk maternice počas tehotenstva je, že ZeV nie je dostatočne pevne a nie je schopný udržať dieťa v dutine, je hrozba potratu a infekcie.

Ak maternica nepresťahovala do hustého stavu na 15. týždeň nástrojov, potom sa priradia diagnostické opatrenia na určenie príčin takejto situácie, ktoré môžu byť nasledovné: \\ t

oslabené svaly dutiny v dôsledku predchádzajúceho narodenia;
prevádzkové intervencie a potraty, vďaka ktorému sa vytvárajú adhezívne procesy;
vrodená patológia;
ochorenia štítnej žľazy;
hormonálne zlyhanie je nedostatok progesterónu alebo nadbytok androgénu.

Jedným z najčastejších dôvodov pre mäkkému chmuru sa stane everchik-krčnej zlyhanie, keď je svalový tón tak oslabený, že existuje potreba prevádzkového zásahu, aby sa zachovala tehotenstvo.

Diagnóza a príznaky uvoľnenia maternice

Už pri prvom diagnostickom vyšetrení lekár hodnotí stav krku, po ktorom sa vykonáva ultrazvuková štúdia, na ktorej môžete určiť dĺžku jazyka. Je to pre tento parameter, že riziká pre záhady sú určené hlavne, pretože väčšina časovej patológie prebieha asymptomatická a nezávisle žena nebude môcť všimnúť žiadne znamenia.

Normálne, od druhého trimestra, keď dieťa začína aktívne rásť, krčka maternice sa musí postupne stať pevnejšími a pružnými ovocím. Ak je ultrazvuk diagnostikovaný s skrátenou veľkosťou krku, menej ako 2 cm, potom sa stáva priamou hrozbou potratu v skorých termínoch alebo predčasných pôrodoch neskôr.

Krátky a mäkký krk sa považuje za normálny fenomén tesne pred začiatkom generickej aktivity, aby sa zjednodušil proces separácie koreňov prirodzeným spôsobom.

Pri hodnotení stavu pôrodných orgánov počas tehotenstva sa odborníci zbierajú kompletnou históriou na určenie zvýšeného rizika. Početné potraty, predchádzajúce narodenie s kliešťami alebo nástrojom viac ako jeden plod sa uvádza, v ktorom sa vyžaduje starostlivé pozorovanie.

Voľné metódy krčka maternice -

Pri výbere metódy liečby sú mimoriadne dôležité dôvody spôsobené patológiou. Ak sa odhaľuje hormonálna porucha, liečba liekmi je priradená normalizácii produkcie hormónov. Najčastejšie používa drogy na zvýšenie progesterónu (Vogel, Urban) v nemocnici a úplnom odpočinku, aby sa znížilo riziko potratu.

Voľný krk počas tehotenstva od 20 do 30 týždňa sa stáva príčinou inštalácie pesary. Špecializované zariadenie, ktoré je inštalované na ZEV a prispieva k redistribúcii hmotnosti pestovania plodu, a tiež sa bráni faktoru pre predčasné otvorenie krčka maternice.

V prípade vývoja komplikácií sa chirurgický zákrok používa prekrývajúcimi švajami a utiahnite oráciu na 36-37 týždňov tehotenstva. Prevádzka sa vykonáva viac ako 20 minút podľa všeobecnej anestézie, ktorá vám umožní urobiť zdravé dieťa s celou 9 mesiacov bez nebezpečenstva predčasných generických aktivít.

Pri diagnostike voľného krku sa dôrazne odporúča:

Odmietnuť sexuálny život, pretože vyvoláva tón a prispieva k väčšiemu zverejneniu jazyka.
Dodržiavajte rekreačný režim (najmenej 8 hodín spánku) a aktivity.
Ak chcete vyskúšať, ako málo času môže byť sedením čo najvyššie, aby nevytvorili nadmerné zaťaženie na ploche malých panvy.
Ak chcete odstrániť zlé návyky a nastavte stravu.

Je možné posilniť svaly a balíky brušnej tlače s pomocou špeciálnych cvičení na Kehelovi, čo zníži riziko vzniku krčka maternice krčka maternice.

Najlepšia prevencia rôznych patológií počas tehotenstva bude plánuje počať. Žena stojí za to odovzdávať testy na prítomnosť infekčných procesov a podstúpiť komplexné zaobchádzanie na úspešné zaujatie a pôrod.

Medzi rôzne dôvody pre nevýhodu tehotenstva, Eastic Cervikálna insuficiencia (ICN) zaberá dôležité miesto. Ak je to prezentované, riziko nekonektnosti sa zvyšuje takmer 16-krát.

Celková frekvencia ICN počas tehotenstva sa pohybuje od 0,2 do 2%. Táto patológia je hlavným dôvodom, prečo nevýhoda tehotenstva v druhom trimestri (asi 40%) a predčasné generá - v každom treťom prípade. Zistil sa v 34% žien s obvyklým spontánnym potratom. Podľa väčšiny autorov je takmer 50% neskorých strát tehotenstva riadne presne na východe nekonzistentnosti krčka maternice.

U žien, s zriedeným tehotenstvom, narodenie ICN má často rýchlu povahu, ktorá negatívne ovplyvňuje stav dieťaťa. Okrem toho, Rapid Genera sú veľmi často komplikované významnými medzerami generických ciest sprevádzaných masívnym krvácaním. ICN - Čo je to?

Definícia koncepcie a rizikových faktorov

Eastic-Cervikálna insuficiencia je patologické predčasné skrátenie krčka maternice, ako aj expanzia jeho vnútornej ZEA (svalnatý "uzamykateľný" krúžok) a krčka maternice v dôsledku zvýšenia intrauterského tlaku počas tehotenstva. To môže spôsobiť spadnutie do pošvy fetálnych škrupín, ich medzery a straty tehotenstva.

Príčiny vyvíjania ICN

V súlade s modernými reprezentáciami sú hlavné dôvody menejcennosti krčka maternice tri skupiny faktorov:

Organické - tvorba jazvy sa mení po traumatickom poškodení krku.
Funkčné.
Vrodený - genitálny inkonelizmus a malformácie maternice.

Najčastejšie provokujúce faktory sú organické (anatomo-štrukturálne) zmeny. Môžu vzniknúť v dôsledku toho:

medzery krčka maternice v pôrode sú veľké ovocie, viaccestnosť a množenosť;
panvový náhľad a extrakciu plodu pre panvový koniec;
rýchla práca;
uloženie pôrodného kliešťa a fetálne vákuové extrakcie;
manuálne oddelenie a výber posledného;
predčasné narodenia;
vykonávanie operácií hnojenia;
umelé inštrumentálne potraty a diagnostické zoškrabanie dutiny maternice;
operácie krčka maternice;
rôzne iné manipulácie sprevádzané jeho inštrumentálnou expanziou.

Funkčný faktor je prezentovaný:

dysplastické zmeny v maternici;
hypofunkčný a vysoký obsah v tele mužských mužských pohlavných hormónov (hyperandrode);
zvýšený obsah v krvi relaxínu v prípadoch znásobosti, indukcia ovulácie gonadotropnými hormónmi;
odolné chronické alebo akútne zápalové ochorenia vnútorných orgánov genitálií.

Vekové faktory sú tiež vekom viac ako 30 rokov, nadmerná telesná hmotnosť a obezita, syndróm polycystického vaječníka, extracorpóroreal hnojenie.

V tejto súvislosti treba poznamenať, že prevencia ICN je korekcia existujúcej patológie a vylúčenie (ak je to možné) dôvody organických zmien v krčka maternice.

Klinické prejavy a diagnostické schopnosti

Je ťažké diagnostikovať príkladnú insuficienciu, s výnimkou prípadov hrubých posttraumatických anatomických zmien a určitých vývojových abnormalít, pretože v súčasnosti existujúce testy nie sú plne informatívne a spoľahlivé.

Hlavné znamenie diagnózy Väčšina autorov považuje pokles dĺžky krčka maternice. Počas vaginálnej štúdie pri zrkadlách je táto funkcia charakterizovaná pomalými hranami vonkajšej slávy a zejírskach a vnútorný Zev voľne preskočí prst gynekológa.

Diagnóza tehotenstva je stanovená, ak je možné spravovať krčka maternice počas obdobia sekrečnej fázy rozpadu číslo 6. Definícia stavu vnútornej zóny je žiaduce cvičiť na 18. - 20. deň od začiatku menštruácie, to znamená, že v druhej fáze cyklu s použitím hysterosalpingografie, pri ktorom sa stanoví šírka vnútornej ZEA. Normálne je jeho hodnota 2,6 mm a prognosticky nepriaznivé znamenie - 6-8 mm.

Počas samotnej tehotenstva sa spravidla neexistujú žiadne sťažnosti ženy a klinické príznaky, ktoré naznačujú možnosť hrozby prerušenia, sa zvyčajne chýbajú.

V zriedkavých prípadoch sú možné takéto nepriame príznaky ICN, ako:

pocity nepohodlia, "rezanie" a tlaku v dolných častiach brucha;
šitie bolesti v oblasti vagíny;
izolácia zo sexuálneho traktu sliznice alebo sukulentnej prírody.

Počas pozorovania v ženskej konzultácii má značný význam pre diagnózu a taktiku tehotných žien taký príznak ako ovocná bublina prolúzia (výstupok). Zároveň je stupeň hrozby tehotenstva posudzovaný o 4 stupne uvedeného miesta:

I Stupeň nad vnútorným ZeV.
II stupeň - na úrovni vnútorného zoomu, ale je vizuálne určený.
III stupeň - pod vnútornou ZEA, to znamená, že v lúmene krčka maternice, ktorý je už dokázaný neskorou detekciou svojho patologického stavu.
IV titul vo vagíne.

Kritériá pre predbežnú klinickú diagnózu defickej materickej insuficiencie a zahrnutie pacientov v skupine s rizikom sú teda: \\ t

Anamnese údaje o prítomnosti v minulosti nízko-onedizovaných potratov v koncom období tehotenstva alebo rýchle predčasne narodené.
Obvyklé neznesiteľné. Zohľadňuje to, že každé následné tehotenstvo skončilo predčasným pôrodom na čoraz rannom gestačnom vyjadrení.
Výskyt tehotenstva po dlhom období neplodnosti a používania ECO.
Prítomnosť vlniek plotových škrupín v krčnom kanáli na konci predchádzajúceho tehotenstva, ktorý je inštalovaný podľa histórie histórie alebo z výnosovej účtovnej karty, ktorá je v detskej konzultácii.
Údaje o vaginálnom výskume a inšpekcii na zrkadlách, počas ktorých sa určujú známky zjemnenia vaginálneho maternice a jeho skrátenie, ako aj vlnky ovocnej bubliny v vagíne.

Avšak vo väčšine prípadov, dokonca aj výrazný stupeň ovocnej bubliny je prolpping bez klinických príznakov, najmä pri nádobe, v dôsledku uzavretého vonkajšieho ZEV, a rizikové faktory zjavujú až do výskytu generickej aktivity.

V tomto ohľade ultrazvuk v vyčerpanej insuficiencii krčka maternice so stanovením dĺžky krčka maternice a šírky jeho vnútornej ZEA (Cervicometry) získa vysokú diagnostickú hodnotu. Spoľahlivým spôsobom je spôsob echografickej štúdie pomocou transvaginálneho snímača.

Ako často potrebujete, aby CERVICKOMETRY NA ICN?

Vykonáva sa v obvyklom skríningu tehotenstva, zodpovedajúcej 10-14, 20-24 a 32-34 týždňov. U žien s známym neiscut v druhom trimestri v prípadoch explicitnej prítomnosti organického faktora, alebo ak máte podozrenie, že možnosť posttraumatických zmien 12 až 22 týždňov tehotenstva sa odporúča vykonávať dynamickú štúdiu - Každý týždeň alebo 1 krát za dva týždne (v závislosti od výsledkov kontroly krku na zrkadlách). Po predpoklade dostupnosti funkčného faktora sa certikometria vykonáva s 16 týždňmi tehotenstva.

Kritériá na odhad údajov echografického výskumu, najmä na základe ktorých sa uskutočňuje konečná diagnóza a liečba ICN je zvolená počas tehotenstva, sú: \\ t

Na prvý a opakovaný čas, pokiaľ ide o menej ako 20 a týždňov, je dĺžka krku, zložka 3 cm, pokiaľ ide o ohrozenie spontánneho prerušenia tehotenstva. Takéto ženy potrebujú intenzívne pozorovanie a zaradenie do skupiny rizík.
Až 28 týždňov s viacnásobným tehotenstvom, dolná hranica cerviálnej dĺžky krku je opakovane 1,7 cm-4,5 cm.
Norma dĺžky krku v najzávanejších zdravých tehotných žien a žien s ICN počas 13-14 týždňov - od 3,6 do 3,7 cm a 17-20 týždňov je krk s nedostatkom skrátený na 2, 9 cm.
Absolútne znamenie neznesiteľného, \u200b\u200bv ktorom je už požadovaná vhodná chirurgická korekcia, je už požadovaná dĺžka krčka maternice, ktorá je 2 cm.
Šírka vnútornej ZEA je normálna, ktorá je do 10. týždňa 2,58 cm, rovnomerne zvýšená a do 36. týždňa dosahuje 4,02 cm. Prognostická hodnota má zníženie indikátora pomeru dĺžky krku k jeho priemeru v oblasti Vnútorná ZEA na 1,12-1.2. Normálne je tento parameter 1,53-1,56.

Variabilita všetkých týchto parametrov sa zároveň ovplyvňuje tón maternice a jeho kontraktilnú aktivitu, nízku placentárnu pripojenie a stupeň intrauterského tlaku, čím vytvára určité ťažkosti pri interpretácii výsledkov z hľadiska diferenciálnej diagnózy príčin hrozby prerušenia tehotenstva.

Metódy ochrany a predĺženia tehotenstva

Pri výbere metód a liekov na korekciu patológie, tehotné ženy potrebujú diferencovaný prístup.

Tieto metódy sú:

konzervatívne - klinické odporúčania, liečba liekmi, použitie pesie;
chirurgické metódy;
ich kombinácie.

Zahŕňa psychologický vplyv objasňovaním možnosti prosperujúceho nástroja a pôrode a hodnoty plnenia všetkých odporúčaní gynekológa. Tipy sú uvedené v súvislosti s elimináciou psychologických zaťažení, stupňa fyzická aktivita V závislosti od závažnosti patológie, možnosť dekompresnej gymnastiky. Upozornenie na náklad s hmotnosťou viac ako 1 - 2 kg, dlhá chôdza atď.

Je možné sedieť s ICN?

Dlhodobý pobyt v sede, ako aj vertikálnej polohe všeobecne prispieva k zvýšeniu intra brušného a vnútroštátneho tlaku. V tomto ohľade, počas dňa je žiaduce častejšie a dlhšie byť v horizontálnej polohe.

Ako ležať v ICN?

Odpočíva na chrbte. Je potrebné zvýšiť koniec nohy postele. V mnohých prípadoch sa odporúča prísny režim lôžka v súlade, väčšinou uvedený vyššie. Všetky tieto opatrenia znižujú stupeň intrauterského tlaku a riziko rizika ovocnej bubliny.

Lekárska terapia

Liečba začína s priebehom protizápalovej a antibakteriálnej terapie liekmi z fluorochinolónovej alebo cefalosporínovej skupiny tretej generácie, berúc do úvahy výsledky pred-bakteriologickej štúdie.

Na zníženie tónu maternice a teda intrauterinný tlak, takéto antispasmodické prípravky sú predpísané, ako je papaverín v alebo v sviečkách, ale tvarovaní vnútri, intramuskulárne alebo intravenózne kvapkanie. S ich nedostatočnou účinnosťou sa použije tokolová terapia, ktorá prispieva k významnému zníženiu schopnosti kontraktilu maternice. Otmálna tokolitická je Nifedipin, ktorá má najmenšie číslo vedľajšie účinky a nevýznamná závažnosť.

Okrem toho ICN odporúča posilnenie maternice maternice v organickom pôvode do 34 týždňov tehotenstva a s funkčnou formou prostredníctvom pokroku, až do 5-6 týždňov, po ktorom je Urdecs menovaný 34 týždňov. Namiesto urozheptanu, ktorej súčasným zložkou je progesterón, analógy druhého (DUPHASTON, ALEBO DIDROGESTERNOU). V prípadoch hyperandrogenation so základnými liekmi v liečebnom programe sú glukokortikoidy (meticared).

Chirurgické a konzervatívne metódy korekcie ICN

Môže Cervix pre ICN predĺžiť?

Aby sa zvýšila jeho dĺžka a znížil priemer vnútorného relácie, takéto metódy sa používajú aj ako chirurgické (švy) a konzervatívny vo forme inštalácie perforovaných silikónových pôrodníckých pesárov rôznych štruktúr, ktoré prispievajú k posunutiu krčka maternice smerom k scurin a držať ho v tejto pozícii. Vo väčšine prípadov však nenastane predĺženie krku na potrebné (fyziologické pre toto obdobie). Použitie chirurgickej metódy a pesie sa vykonáva na pozadí hormonálnej a v prípade potreby antibakteriálnu terapiu.

Čo je lepšie - švy alebo pesars s ICN?

Postup inštalácie pesie, na rozdiel od chirurgického spôsobu impozantného švy, relatívne jednoduchého v zmysle technického výkonu, nevyžaduje použitie anestézie, ľahko prenesené na ženu a čo je najdôležitejšie, nespôsobuje poruchy obeh tkanivá. Jeho funkciou je znížiť tlak fetálneho vajíčka na nepatrove krku, udržiavanie sliznice zástrčky a znížiť riziko infekcie.

Pôrodnícke vykladanie pesie

Použitie akejkoľvek techniky však vyžaduje diferencovaný prístup. S organickou formou ICN je uloženie kruhových alebo p-tvarovaných (lepších) švov vhodné do 14-22 týždňov tehotenstva. Ak má žena funkčnú formálnu formu patológie, pôrodnícke pesars môže byť inštalovaný v čase od 14 do 34 týždňov. V prípade progresie skrátenia krčka maternice, až 2,5 cm (a menej) alebo zvýšenie priemeru vnútorného šytovania až 8 mm (a viac), chirurgické švy sa aplikujú na pessariu. Odstránenie pesary a odstraňovanie švov v PCN sa vykonáva v nemocnici v 37. - 38. týždňoch tehotenstva.

ICN je teda jedným z najčastejších príčin potratov do 33 týždňov. Tento problém je dostatočne študovaný a primerane opravený ICN v 87% a viac vám umožňuje dosiahnuť požadované výsledky. Súčasne, metódy korekcie, spôsoby, ako kontrolovať ich účinnosť, ako aj otázku optimálneho načasovania chirurgickej liečby na súčasnosť zostávajú discipcionálne.

Eastic-Cervikálna insuficiencia: Príčiny, metódy diagnostiky a liečby.

Aky je dôvod?
Ako nainštalovať?
Ako zaobchádzať?

Jednou z najčastejších príčin predčasného narodenia je tzv. Eastic-Cervikálna insuficiencia (ICN) - nedostatok krčka maternice a jeho Isthmus. Faktom je, že svalová vrstva krčka maternice s normálne tečúcou tehotenstvom hrá úlohu druhu prídržného krúžku a neumožňuje plod pred termínom opustiť dutinu maternice. Odhalil krk maternice nemôže udržať rastúce ovocné vajcia a už v období 16-18 týždňov je tehotenstvo pod hrozbou.

Aky je dôvod?

Príčiny chýbajúceho krčka maternice môžu byť organické alebo anatomické (traumatické) a funkčné. Najčastejšie príčiny anatomického ICN sú rôzne vnútromaternicové intervencie (početné potraty, páchnuce maternice), plastové operácie na krčka maternice, ako aj komplikovaný priebeh predchádzajúceho narodenia (hlboké prestávky krčka maternice). Príčiny funkčnej nedostatočnosti krčka maternice sú početné: Otvorenie krčka maternice sa môže vyskytnúť pri nadmernom tlaku na krku s viacnásobným tehotenstvom, môže existovať "vrodený" krátky krčka maternice, s anomáliami vývoja maternice. Najčastejšie fungujúce ICN sa však vyvíja na pozadí hyperandródy (nadmerný vývoj androgénov - mužských pohlavných hormónov, ktoré sú prítomné v ženskom telese). S hyperandrode, krčka maternice "zmäkčuje" as nadmerným zaťažením, môže sa otvoriť tón maternice.

Ako nainštalovať?

V prípade včasnej diagnostiky Eastic a Cervikálnej insuficiencie je veľmi dôležité pozorné dynamické pozorovanie a skúmanie počas tehotenstva. Odborníci z perinatálneho lekárskeho centra stále v skorých štádiách budú venovať pozornosť, ak tehotná žena spadne do rizikovej skupiny neznesiteľnými, a bude všetko na ochranu budúcej matky a jej dieťa. Lekár vymenuje potrebný výskum, podľa výsledkov, z ktorých sa drogy drogy pridá, striktne určuje spôsob dňa, dávkovaniu fyzickej námahy, emocionálne skúsenosti. Podnikateľský gynekológ bude radiť venovať pozornosť alarmujúcim znameniam: závažnosť v dolných častiach brucha, bedrovej oblasti, hojné sliznice z vagíny. Veľmi dôležité informácie o stave Cervixu poskytuje gynekologické vyšetrenie. Lekár zároveň upozorňuje na umiestnenie, dĺžku a konzistenciu (stupeň zmäkčovania) krčka maternice, určuje, či existuje povlak krčka maternice. Pri skúmaní lekár vyhodnotí iba vonkajšiu časť krčka maternice, ktorá je k dispozícii na kontrolu, ale je dôležité odhadnúť stav svojej vnútornej časti, stav vnútornej ZEA - oblasť prechodu krku do tela maternice. A tu, metódy ultrazvukovej diagnostiky prídu na pomoc AKUDER. Kvalifikácia pôrodných lekárov a lekárov ultrazvukovej diagnostiky perinatálneho zdravotníckeho centra a kvalita ultrazvukových zariadení vám umožní podozrenie na pravdepodobnosť ICN v skorých obdobiach, na diagnostikovanie ICN včas, čo je potrebné na ďalšie tehotenstvo.

Ako zaobchádzať?

Medzi metódy liečby erekčnej materickej insuficiencie, chirurgické a konzervatívne metódy korekcie sa tradične pridelí. Pri menších zmenách z krčka maternice môžu byť odporúčania pomerne účinné na obmedzenie fyzickej aktivity, účelu liekov, ktoré odstránia tón maternice, starostlivé dynamické pozorovanie a ultrazvukové ovládanie. Avšak, ak je to potrebné, lekár môže ponúknuť pacientovi chirurgickú korekciu: pod neutráciou krčka maternice aplikuje švy s použitím moderného materiálu stehu, ktorý pomáha vyrovnať sa s ťažkým zaťažením. Druhá metóda, ktorá sa môže často vyhnúť chirurgickej operácii, je použitie špeciálnych zastaraných krúžkov, pessaris.

Pessary je špeciálny dizajn s krúžkom obvodu pre krčka maternice, navrhnutá tak, aby zohľadnila anatomické vlastnosti ženy. Znižuje zaťaženie intenzívnej krčka maternice, redistričného tlaku (pesie vykonáva úlohu "bandáž" pre krčka maternice), pomáha zachovať sliznicu, ktorá znižuje pravdepodobnosť infekcie. Okrem toho, veľký plus pesars je schopnosť ju používať v termínoch, presahujúcou 24-25 týždňov, keď v dôsledku možných komplikácií švov na krku maternice neuložia.

Všetky techniky používané v Perinatálnom zdravotníckom centre umožňujú našim pacientom vyjadriť tehotenstvo na obdobie fyziologického pôrodu a porodiť zdravé dieťa.

Ekaterina žart, pôrodník gynekológ.

Diskusia

Na Ukrajine, pesary okushersky implementuje syntézu LLC, Ladyzhin. 11/26/2008 15:37:35, Victoria

Komentár článku "Tehotenstvo pod hrozbou, alebo ako sa vysporiadať s eviticko-cervikálnej insuficiencie"

Eastic Cervikálna insuficiencia(ICH) Zvážte najčastejšiu príčinu prerušenia tehotenstva v II trimestri a jeho frekvencia u pacientov so známym potratom dosahuje 13-20%.

Čo je ICN?

Ak sa prekladáte doslova, znie to takto: insuficiencia krčka maternice Ischka, to znamená, že je to nedostatočnosť časti maternice (v mieste ostrovu, kde telo maternice sa zmení na krk), ktorý vykonáva funkciu chovu (uzamykateľnú). Môžete ho porovnať s dverami, ktoré nedajú fetálne vajíčko, aby opustili dutinu maternice. A keď to najviac "dvere" nechce kopať v žiadnom zámku, ukazuje sa, že najviac insuficiencie. Samozrejme, že neexistujú žiadne dvere - zámky v maternici a ICN sa vyskytujú kvôli zníženiu tónu svalov, ktoré vykonávajú uzamykaciu funkciu.

Čo sa stane, keď ICN?

Cervikálny krčka maternice je bezbolestná a odhalená (zvyčajne tento proces je bolestivé, pri pôrode zodpovedá boja - kto porodil, bude rozumieť), čo vedie k regulácii ovocnej bubliny (zdá sa, že sa to ušetrí z Krk), kvôli nerovnomernému tlaku, fetická bublina sa môže zodpovedajúcim spôsobom otvoriť, bude existovať vplyv vody vretena a to všetko zvyčajne končí potratom. To sa môže stať v II, a v treťom trimestri, s tým rozdielom, že v treťom trimestri dieťa má určite viac šancí na prežitie.

Aká je príčina ICN?

Poranenie krčka maternice v histórii (posttraumatická ICN).

Poškodenie krčka maternice pre medzery, ktoré nie sú obnovené chirurgickým spôsobom, prevádzkové dodávky prostredníctvom prírodných generických ciest (impulz pôrodníckych klieští, pôrod je veľké ovocie, ovocie v panvovej konzervácii, hnojenia operácií atď.).

Invazívne metódy liečby patológie krčka maternice (konizácia, amputácia krčka maternice).

Umelé potrat, tehotenstvo preruší v neskorých termínoch.

Vrodené malformácie krčka maternice (vrodeného ICN).

Funkčné poruchy (funkčné ICN) v hormonálnych poruchách.

Zvýšené zaťaženie na krčka maternice (viaccestnosti, multi-tok, veľké ovocie).

Ako sa diagnostikujú?

Posúdenie pravdepodobnosti rozvoja ICN na gravidity (najmä ak je to prvé tehotenstvo), spravidla je to nemožné. Takéto posúdenie je možné len s posttraumatickou ICN, sprevádzanou hrubými anatomickými poruchami. V tejto situácii sa vykoná prieskum, aby sa určil stav vnútornej zóny. Jeho rozšírenie o viac ako 6-8 mm považuje za nepriaznivé prognostické znamenie.

U pacientov, ktorí trpia zvyčajným zvoľňovaním tehotenstva v trimestri II, počas tehotenstva týždenne alebo s intervalom 2 týždňov, monitorovať stav krčka maternice od 12 týždňov s podozrením na post-traumatické ICN a od 16 týždňov - s podozrením Funkčné ICN. Monitorovanie zahŕňa inšpekciu krčka maternice na zrkadlá podľa indikácií - vaginálna štúdia, ultrazvukové hodnotenie dĺžky krčka maternice a stavu vnútorného stavu v transvaginálnom ultrazvuku.

Až 20 týždňov tehotenstva, dĺžka krčka maternice je veľmi variabilná a nemôže slúžiť ako kritérium pre diagnostiku vzniku v budúcom predčasnom narodení. V neskorších termínoch, indikátory dĺžky krčka maternice pravidelne monitorujú a jeho skrátenie až 25 mm a menej z hľadiska 20-30 týždňov sa považuje za znamenie ICN. V tomto prípade je potrebná chirurgická korekcia. Diagnóza ICH však zahŕňa nielen ultrazvukové dáta, ale aj výsledky vaginálneho výskumu (pretože krk sa nesmie skrátiť, ale aj zmäkčiť).

Ako sa pripraviť na tehotenstvo s ICN?

Mali by sa uskutočniť sanitácia (rehabilitáciu) sexuálneho traktu, normalizáciu mikroflóry vagíny a liečenie chronickej endometritídy (zápal sliznice maternice). Vzhľadom na skutočnosť, že blokovacia funkcia krčka maternice je rozbitá, riziko infekcie krčka maternice a dutiny maternice podľa podmienečne patogénnej flóry a / alebo iných mikroorganizmov (Chlamydia, črevná prútik) je veľmi vysoká. Preto vykonávajú vhodnú liečbu následným posúdením účinnosti liečby.

Ako sa ICN prejavuje?

Klinické prejavy ICN sú nešpecifické, ktoré sa prejavujú hrozbou potratu (nepohodlie v spodnej časti brucha a v dolnej časti chrbta, sliznice z vagíny môže byť s pruhmi krvi, zlý krvavý výtok z vagíny). Niekedy existujú pocity tlaku, vŕtanie, šitie bolesti v vagíne. ICN môže pokračovať asymptomatický.

Ako zaobchádzať ICN?

Liečba ICN závisí od tehotenstva.

Vonkajší tehotenstvo počas posttraumatického ICN v každom konkrétnom prípade spolu s chirurgom-gynekológom určujú možnosť plastového maternice. Operácia nevylučuje možnosť chirurgickej korekcie krčka maternice počas tehotenstva, ale po tom, čo ho vykonáva, je nemožné porodiť prostredníctvom prírodných generíkov, pretože nebezpečenstvo lámania krčka maternice s prechodom na dolný segment maternice.

Počas tehotenstva. Evibalizácia krčka maternice u žien s ICN znižuje frekvenciu predčasných pôrodov do 33 týždňov tehotenstva. Termín, na ktorom sa uskutočňuje chirurgická korekcia (od 13 do 27 týždňov) individuálne, v závislosti od času príznakov. To by malo brať do úvahy riziko intrauterskej infekcie, ktorá po 13-17 týždňoch sa zvyšuje v dôsledku mechanického zníženia a regulácie ovocnej bubliny.

Svedectvo o chirurgickej liečbe je progresia ICN: zmena konzistencie a skrátenie krčka maternice, postupného nárastu ("zející") vonkajšej ZEA a opis vnútornej ZEA.

Kontraindikácie chirurgickej liečby ICN u gravidných žien sa zvažujú: ochorenia a patologické stavy, ktoré sú kontraindikované pre oproti tehotenstvu (ťažké formy chorôb kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek, infekčných, mentálnych a genetických ochorení), vrodených malformácií Vývoj plodu, prítomnosť patogénnej mikroflóry v oddelenom materickom kanáli. V druhom prípade je potrebná predbežná hygiena sexuálneho traktu.

Najúčinnejšie pre predĺženie tehotenstva je rozpoznané chirurgickou korekciou ICN zavedením kruhového švu v oblasti vnútorného oz (Cirkvi) pomocou veľmi odolného vlákna.

Hospitalizácia zvyčajne trvá dva dni, pretože manipulácie s krčka maternice môžu provokovať generické kontrakcie.

Je to nevyhnutne dezinfekcia (sanitácia) vagíny pred a po Cirkvi. Predpísané lieky proti vzniku modrín. S následným tehotenstvom, každé 2-3 týždne sú potrebné na kontrolu švov na krčka maternice.

Ak ste boli držaní cirkvi, musíte prísne dodržiavať bezpečnostné opatrenia, najmä začínajúc 20 týždňov tehotenstva, čo často, ako je to možné, aby ste mohli odpočívať v polohe ležiacej.

Ak sa vyskytnú stále bojuje, musíte to okamžite oznámiť lekárovi.

Keď odstráňte švy?

Švy vzlietnuť, ak:

- Termín tehotenstva dosiahlo 37 týždňov;

- pri skákaní alebo ovplyvnení akumulačných vôd, krvácanie z dutiny maternice, pogumovacích švov (tvorba fistuly),

Pri štartovaní pravidelných generických činností v akomkoľvek období tehotenstva.

Švy sú odstránené nevyhnutne v nemocničných podmienkach, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že detstvo príde po tomto dni.

V posledné roky V klinickej praxi bola najmenej traumatická metodika korekcie ICN rozšírená pomocou pesary - meyerových krúžkov, oblečených na krčka maternice.

Pesary je špeciálny dizajn, s krúžkom obvodu pre krčík, navrhnutý tak, aby spĺňal anatomické vlastnosti ženy. Znižuje zaťaženie intenzívnej krčka maternice, redistričného tlaku (pesie vykonáva úlohu "bandáž" pre krčka maternice), pomáha zachovať sliznicu, ktorá znižuje pravdepodobnosť infekcie. Okrem toho je veľký plus pesars schopnosť používať ho v termínoch presahujúcich 24-25 týždňov, keď v dôsledku možných komplikácií švov na krku maternice už neuložia.

ICN je vážna komplikácia pre normálny priebeh tehotenstva, avšak, ak budete dodržiavať všetky lekárske odporúčania, dodržiavať režim a všetky predpisy, pôrod môže začať na časovom limite.

Podľa materiálov "pôrodníctvo. Národný sprievodca "Ed. E.K. Aylasyman, V.I. KULAKOVA, V.E. Radzinsky, G.M. SAVEVEVA

»Mäso počas tehotenstva

Korekcia Eastic Cervikálnej insuficiencie

Jednou z najčastejších príčin predčasného prerušenia tehotenstva v druhom a treťom trimestroch je ICN (zlyhanie, nekompetentnosť krčka maternice). ICN - asymptomatické skrátenie krčka maternice, rozšírenie vnútornej Sevy, čo vedie k roztrhnutiu fuku bubliny a stratu tehotenstva.

Klasifikácia Eastic Cervikálnej insuficiencie

· Vrodená ICN (s genitálnym infratilizmom, nevýhodami maternice).
· Získaná ICN.
- Organické (sekundárne, posttraumatické) ICN vzniká v dôsledku pohostinnosti krčka maternice, ako aj traumatické rody, sprevádzané hlbokými poruchami krčka maternice.
- Funkčná ICN je pozorovaná v endokrinných poruchách (hyperandrode, olejové pitipofunction).

Diagnóza Eastic Cervikálnej insuficiencie

Diagnostické kritériá ICN počas tehotenstva:
· Anamnestic dáta (história spontánneho potratu a predčasného genera).
· Vaginálne výskumné údaje (umiestnenie, dĺžka, konzistencia krčka maternice, stav krčka maternice - patencia krčka maternice a vnútornej ZEA, potok deformácie krčka maternice).

Stupeň závažnosti ICN je určený stupňom odberu vzoriek (tabuľka 141).

Počet bodov z 5 a viac vyžaduje opravu.

Veľkého významu v diagnóze ICN má ultrazvuk (transvaginálna echografia): vyhodnotiť dĺžku krčka maternice, stav vnútorného zoomu a krčka maternice.

Tabuľka 14-1. PANALÁLNE HODNOTENIE SITUÁRSKEJ STYUJÚCEJ STYUJÚCEJ SYSTÉMU ÚČINNOSTI SCHÉMUJÚCEHO SCHÉMU SCHÉMU

Vo vstupe do malej panvy

Ultrazvukové monitorovanie stavu krčka maternice sa musí uskutočniť od toho, čo je trimester gravidity pre skutočné posúdenie zníženia dĺžky krčka maternice. Dĺžka krčka maternice, ktorá sa rovná 30 mm, je kritická v období menej ako 20 týždňov a vyžaduje intenzívne ultrazvukové monitorovanie.

Ultrazvukové značky ICN:

· Skrátenie krčka maternice do 25-20 mm a menej alebo zverejnenie vnútorného priblíženia alebo maternice na 9 mm alebo viac. U pacientov s objavom vnútorného relácie sa odporúča odhadnúť jeho formu (Y, V alebo Ugra), ako aj závažnosť prehlbovania.

Indikácie chirurgickej korekcie Eastic Cercceral Insuficiencie

· Prítomnosť histórie spontánneho potratu a predčasného genera.
· Progresívna ICN podľa klinických a funkčných metód výskumu: \\ t
- Známky ICN podľa vaginálneho výskumu;
- Echo nápoje ICN podľa transvaginálnej sonografie.

Kontraindikácie na chirurgickú korekciu Eastic Cercceral Insuficiencie

· Choroby a patologické stavy, ktoré sú kontraindikované predĺženiu tehotenstva.
· Krvácanie počas tehotenstva.
· Zvýšený tón maternice, ne-ošetrovateľné.
· Plod.
· Akútne zápalové ochorenia malých panvových orgánov (chôdza) - III-IV stupeň čistoty vaginálneho obsahu.

Podmienky prevádzky

· Termín tehotenstva je 14-25 týždňov ( optimálny čas Gestation pre krčka maternice - až 20 týždňov).
· Celá bublina FRET.
· Nedostatok významného vyhladzovania krčka maternice.
· Žiadna vyslovovaná ovocná bublina.
· Nedostatok príznakov chorioamnionitídy.
· Nedostatok vulvovaginitídy.

Príprava na prevádzku

· Mikrobiologické štúdium vybíjania vagíny a krčka maternice.
· Tokolytická terapia podľa indikácií.

Metódy Anestézia

· Predikovanie: atropínsulfát v dávke 0,3-0,6 mg a midozoly (dormikum ©) v dávke 2,5 mg intramuskulárne.
· Ketamín 1-3 mg / kg telesnej hmotnosti intravenózne alebo 4-8 mg / kg telesnej hmotnosti intramuskulárne.
· Propofol v dávke 40 mg každých 10 intravenózne pred vzhľadom klinických príznakov anestézie. Priemerná dávka je 1,5-2,5 mg / kg telesnej hmotnosti.

Chirurgické metódy na korekciu eastickej insuficiencie krčka maternice

Najprijateľnejšou metódou je v súčasnosti:

· Metóda cervikálnej šijacej kruhovej kefy s MacDonaldom.
Technika Operácie: Na hranici prechodu sliznice predného švu vagíny na krku maternice, kyslého švu vyrobeného z odolného materiálu (lavsan, hodváb, chrómovaný ketgut, zlomenina stuha) s a Ihla je hlboko cez tkanivo, konce závitov sú zviazané uzlom v prednej vagíne. Nechajte dlhé konce ligatúry tak, aby mohli byť ľahko zistené pred pôrodom a ľahko odstrániť.

Je tiež možné použiť iné metódy korekcie ICN:

· Powded švy na krčka maternice metódou A.I. Lyubimova a N.M. Mamsedaeva.
Operácia techniky:
Na hranici prechodu sliznice predného vozidla, ústup 0,5 cm od stredovej čiary na pravej strane, krk maternice je prepichnutý ihlou s hrúbkou lavasan cez celú hrúbku, produkujúce valce v zadnej časti tábor po vagíne.
Koniec závitov sa preložia do ľavej bočnej časti vaginálneho tábora, ihla je prepichnutá sliznicou sliznicou a časťou hrúbky krčka maternice, čo predstavuje dvakrát 0,5 cm doľava od stredovej čiary. Koniec druhého vlákna lavsanne je preložený do pravej bočnej časti vaginálneho oblúka, potom prepichnite sliznicu a časť maternice Stratum s opláchnutím v prednej časti vagíny. 2-3 hodiny opustiť tampon.

· Šitie krčka maternice podľa spôsobu V.M. Sidelnikova (s hrubými výbuchmi krčka maternice s jedným alebo na oboch stranách).
Operácia techniky:
Prvým soľným švom je prekrytý metódou macdonaldu, mierne nad krčennicou. Druhý soľ so soľankou sa vykonáva nasledovne: pod prvým až 1,5 cm cez hrúbku steny krčka maternice z jedného okraja prestávky na iný kruhový kruh pozdĺž guľového kruhu sa vlákno vykonáva. Jeden koniec závitov beží vo vnútri krčka maternice v zadnej časti pery a po zdvihnutí bočnej steny krčka maternice, valcovanie v prednej časti vagíny tábor, zvlákňujúci ako slimák roztrhaný bočný predný prednej časti krčka maternice, Odstráňte do prednej časti vagíny. Viazanie závitu.
Na prekrytie švov používajú moderný materiál Šiture "Cervilet".

Komplikácie

· Spontánne prerušenie tehotenstva.
· Krvácajúci.
· Gap Amniotické škrupiny.
· Nekróza, obzremenávanie nití krčka maternice (Lavsan, hodváb, kapron).
· Vzdelávacie nohy, fistula.
· Horioamnionit, sepsis.
· Kruhový SEER CERVIX (na začiatku generickej aktivity a dostupnosti švov).

Časty pooperačného obdobia

· Vstaň a choďte okamžite po operácii.
· Spracovanie vagíny a krčka maternice 3% roztok peroxidu vodíka, monohydrát chloridu benzyldimetyl-monohylamonopropylamónium, chlórhexidínu (v prvých 3-5 dňoch).
· Nasledujúce lieky sú predpísané lekárskym postojom.
- slavsmolitika: DROTAVERIN 0,04 mg 3-krát denne alebo intramuskulárne 1-2 krát denne po dobu 3 dní.
- Badrenomimetika: Hexoprenalín v dávke 2,5 mg alebo 1,25 mg 4-krát denne počas 10-12 dní, súčasne predpisuje verapamil pri 0,04 g 3-4 krát denne.
- Antibakteriálna terapia pre indikácie s vysokým rizikom infekčných komplikácií s prihliadnutím na mikrobiologické výskumné údaje o výbojke s citlivosťou na antibiotiká.
· Výpis z nemocnice sa vykonáva na 5-7e dňoch (s nekomplikovaným tokom pooperačné obdobie).
· V ambulantných podmienkach sa kontrola krčka maternice strávi každé 2 týždne.
· Suts z krčka maternice sa odstránia v 37-38 týždňoch tehotenstva.

Informácie pre pacienta

· V hrozbe potratu tehotenstva, najmä s obvyklým neznesiteľným, je potrebné pozorovať lekára pre stav krčka maternice ultrazvukom.
· Účinnosť chirurgickej liečby ICN a tehotenstva je 85-95%.
· Je potrebné dodržiavať nemocnice.

Vynechanie maternice je ženy, ktoré sa miešajú štyridsaťročný vek. Príčinou ochorenia môže byť komplexná genera, čo vedie k medzerám v rozkroku alebo vaginálnej oblasti. Patologické vyvoláva oslabenie väzov, najmä v prípadoch ohybu zozadu. Svalový tón závisí od hormonálneho pozadia a oslabuje po menopauze.

Účinky ochorenia sa prejavujú v oblasti cirkulačnej poruchy v oblasti reprodukčného systému, lymfatického prúdu a kongestívnych procesov v genitálnych orgánoch. S vývojom diagnózy pacienta sa sťažuje na močenie, inkontinenciu moču a bolestivých pocitov, zápcha a vzhľad hemoroidov.

Masáže reprodukčných orgánov, špeciálne cvičenia sú základom konzervatívneho priebehu liečby predpísanej gynekológmi, ak je maternica vynechaná. Gymnastika je zameraná na postupné posilnenie svalov, ktoré sa zmiernili pred tréningom, odporúča sa, aby nič nestačilo, že žalúdok zostal prázdny. Aby ste dosiahli požadovaný účinok, musíte systematicky. Je možné zvýšiť náklad, pokiaľ je to možné, ak nie je možné vykonať celý špecifikovaný objem pohybu.

Cvičenia pri vynechaní maternice

Pripraviť špeciálny náklad. Roll z IT Roller. V prvom cvičení je počiatočná poloha leží na chrbte. Valček je tesne pod zadok. Je dôležité, aby zadná časť bola pod panvou. Dôležitý, výkonný pohyb, udržať nohu narovnanú. Na príkaz "Akonáhle" jedna noha zdvihne, kolmo na podlahu. Dva - vynechať späť. Tri - Ďalšia nohu vzbudiť, kolmé na podlahu. Štyri - vynechať späť. A tak - sedemkrát, ak liečite opomenutie maternice. Gymnastika sa vykonáva v priemernom tempe.

Dôležitý, výkonný pohyb, držte nohy narovnané. Zdvihnite dve nohy, ktoré tvoria podlahu 90 stupňov. Prechádzajúce sa striedavo sa nazývajú "nožnice". Cvičenie Robte 1 minútu.
Cvičenie "Bicykel" posilňuje priamy šikmý vonkajší sval tela, šikmý vnútorný sval tela a priečny. Toto sú problémové zóny v diagnostike opomenutia maternice. Gymnastika sa vykonáva hladko, koordinované pohyby oboch nôh, obrazne sa podobá na jazde na bicykli. Dve nohy zdvihnú, tvoria 90 stupňov s podlahou. Bend v kolene a na stehne striedavo, potom jeden, že iná končatina. Päta sa pohybuje pozdĺž trajektórie kruhu, ako keby žena zmenila pedále. Takže "ísť" 1 minúta.
Cvičenie "Birch" Gynekológovia sa odporúča pre problémy s koncepciou dieťaťa, na prevenciu a liečbu choroby, opomenutie maternice. Statická gymnastika, predstavuje stojan na čepele. Tím "Akonáhle" - narovnané nohy, aby sa zdvihli nad seba, tvoriacim uhol 45 stupňov s vaším telom. Na "dve" - \u200b\u200bzdvihnite nohy a boky, ktoré tvoria uhol 90 stupňov s podlahou. Ruky, so zameraním na lakte, podporuje telo. Vezmite stabilnú polohu na čepele, stojte tak od 10 sekúnd, postupne sa zvyšuje čas. Je dôležité, aby sa na krčnej chrbtici stál a vezmite sa do kontraindikácií na cvičenie, napríklad osteochondróza hrudníka
Zdrojová pozícia - stojí na všetkých štyroch. Príkaz "OK" späť je ohnutý. Tím "Two" - zaokrúhľujte. Opakujte sedemkrát.
Zdrojová pozícia - stojí na všetkých štyroch. Tím "raz" - vezmite si nohu narovnajte. Potom sme poznali narovnanú nohu sedemkrát, snažila sa o maximálnu amplitúdu vlny. Pripojte si nohu a opakujte cvičenie pre druhú nohu.

Lekár môže po vynechaní maternice poradiť so špeciálnou obväzom

Elastický pás založený na bavlnenej tkanine, pevne drží oslabenú brušnú stenu. Vďaka tomu sa vytvorí požadovaná úroveň intra-abdominálneho tlaku. Patologické posunutie vnútorných orgánov je významne obmedzené. Bandáž je zvolená v lekárni vo svojej veľkosti.