Taux de filtration glomérulaire (DFG) : normal et faible, moyens de normaliser. Débit de filtration glomérulaire comme moyen d'évaluer l'état des reins Débit de filtration glomérulaire

La filtration de l'eau et des composants de faible poids moléculaire du plasma sanguin dans la cavité de la capsule se produit à travers un filtre glomérulaire ou glomérulaire. Le filtre glomérulaire comporte 3 couches : les cellules endothéliales capillaires, la membrane basale et l'épithélium de la couche viscérale de la capsule, ou podocytes. L'endothélium des capillaires a des pores d'un diamètre de 50-100 nm, ce qui limite le passage des cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes, plaquettes). La principale barrière à la filtration est la membrane basale. Les pores de la membrane basale sont de 3 à 7,5 nm. Ces pores contiennent des molécules chargées négativement (loci anioniques) de l'intérieur, ce qui empêche le passage des particules chargées négativement, y compris les protéines. La troisième couche du filtre est formée par des processus de podocytes, entre lesquels se trouvent des ouvertures fendues qui limitent le passage de l'albumine et d'autres molécules avec une masse moléculaire importante. Cette partie du filtre porte également une charge négative. Les substances d'un poids moléculaire supérieur à 5 500 peuvent être facilement filtrées, la limite absolue pour le passage des particules à travers un filtre est normalement un poids moléculaire de 80 000. Ainsi, la composition de l'urine primaire est déterminée par les propriétés d'un filtre glomérulaire. Normalement, toutes les substances de faible poids moléculaire sont filtrées avec de l'eau, à l'exception de la plupart des protéines et des cellules sanguines. Le reste de la composition de l'ultrafiltrat est proche en composition du plasma sanguin.

Le principal facteur contribuant au processus de filtration est la pression artérielle (hydrostatique) dans les capillaires des glomérules. Les forces qui entravent la filtration comprennent la pression oncotique des protéines du plasma sanguin et la pression du liquide dans la cavité de la capsule glomérulaire, c'est-à-dire urine primaire. Par conséquent, la pression de filtration efficace est la différence entre la pression hydrostatique du sang dans les capillaires et la somme de la pression oncotique du plasma sanguin et de la pression intrarénale :

Rfiltre. = Rhydr. - (Ronk. + Rmochi).

Ainsi, la pression de filtration est :

70 - (30 + 20) = 20 mmHg

La caractéristique quantitative du processus de filtration est le taux de filtration glomérulaire, qui est déterminé en comparant la concentration d'une certaine substance dans le plasma sanguin et l'urine. Pour cela, on utilise des substances physiologiquement inertes, non toxiques, qui ne se lient pas aux protéines du plasma sanguin, ne sont pas réabsorbées dans les tubules rénaux et ne sont excrétées dans les urines que par filtration. Cette substance est le polymère de l'inuline fructose. L'inuline n'est pas formée dans le corps humain, par conséquent, pour mesurer le taux de filtration glomérulaire, elle est administrée par voie intraveineuse. Le taux de filtration glomérulaire mesuré avec l'inuline est également appelé facteur de clairance de l'inuline, ou clairance de l'inuline :

Cin = (Min x V) / Broche,

où Sin est la clairance de l'inuline, Min est la concentration d'inuline dans l'urine finale, Pin est la concentration d'inuline dans le plasma, V est le volume d'urine en 1 min.

Autorisation montre combien de volume de plasma (en ml) a été complètement débarrassé d'une substance donnée en 1 min.

En clinique, le métabolite endogène créatinine est généralement utilisé pour déterminer le taux de filtration glomérulaire, dont la concentration dans le sang est assez stable. La créatinine est éliminée du sang principalement par filtration glomérulaire, mais elle est sécrétée en très petites quantités, de sorte que sa clairance est un indicateur moins précis que la clairance de l'inuline. Cependant, il est largement utilisé en clinique car il ne nécessite pas d'administration intraveineuse pour le mesurer.

Normalement, chez l'homme, le débit de filtration glomérulaire est de 125 ml/min et chez la femme de 110 ml/min.

L'unité structurelle du rein est le néphron, qui est responsable du processus de filtrage du sang. Dans les deux organes urinaires, environ deux millions de néphrons sont collectés, qui sont entrelacés en groupes dans de petits glomérules. C'est l'appareil glomérulaire (glomérulaire), dans lequel se produit la filtration glomérulaire rénale.

Important : de 120 à 200 litres de sang transitent par les glomérules du néphron au cours de la journée. De plus, c'est dans les néphrons que toutes les toxines et produits de dégradation des protéines, des glucides et des graisses sont séparés.

Le principe du procédé de filtration

Le processus de filtration rénale est assez simple et direct. Premièrement, le sang enrichi en oxygène et autres nutriments pénètre dans les reins, à savoir l'appareil glomérulaire. Dans les néphrons, qui ont une sorte de "tamis", il y a une séparation des substances toxiques et autres produits de décomposition de l'eau. Après une telle division, l'eau et les oligo-éléments utiles (glucose, sodium, potassium) sont réabsorbés. C'est-à-dire qu'un processus de réabsorption a lieu. Et toutes les toxines continuent leur mouvement à travers les tubules du néphron jusqu'aux pyramides rénales et plus loin dans le système calice-pelvien. Ici, l'urine secondaire est déjà formée, qui s'écoule par les uretères, la vessie et l'urètre.

Important: il faut savoir que si les reins d'une personne sont malades, les néphrons qu'ils contiennent meurent lentement un par un. Ainsi, la fonction filtrante des organes urinaires diminue progressivement. Il ne faut pas oublier que les néphrons, comme les cellules nerveuses, ne peuvent pas être restaurés. Et ces néphrons qui prennent des charges doubles et triples cessent finalement de faire face à leur fonction et échouent bientôt.

Facteurs pouvant influencer le changement du DFG

Le taux de filtration dans l'appareil glomérulaire dépend des facteurs suivants :

Vitesse de transport du plasma le long de l'appareil glomérulaire rénal. C'est-à-dire qu'il s'agit du volume de sang traversant l'artériole lombaire dans une certaine unité de temps. Normalement, ce chiffre est de 600 ml/min pour une personne d'un poids moyen de 70 kg.
Un indicateur de pression dans le système vasculaire du corps. Un organisme normal et sain se caractérise par une pression plus élevée dans le vaisseau récepteur que dans le vaisseau sortant. Sinon, le processus de filtration sera difficile et sa vitesse sera réduite.
Le nombre de néphrons sains. Plus le rein est affecté par l'état pathologique, plus la zone filtrante devient petite. C'est-à-dire que le nombre de néphrons sains diminue.

Note GFR

Pour évaluer la fonction de filtration des organes urinaires, il est nécessaire de connaître le GFR (taux du processus de filtration), qui est calculé en ml/min. Et le travail des organes urinaires lui-même est évalué par la quantité de créatinine dans l'urine recueillie chez le patient. Afin de déterminer correctement le niveau de créatinine, il est nécessaire de collecter le volume quotidien d'urine du patient.

En ce qui concerne la suppression du taux de filtration glomérulaire (GFR), il est alors nécessaire de collecter l'urine du patient en utilisant une méthode similaire. Normalement, l'appareil glomérulaire des organes sains pompe jusqu'à 120 ml/min. Il convient de savoir que chez les patients de 55 ans et plus, le taux de processus métaboliques diminue, ce qui signifie que le taux de filtration du sang dans les reins diminue également. Le DFG est la vitesse à laquelle l'urine primaire est produite à partir du filtrat dans une unité de temps donnée.

Important: normalement, la filtration rénale dans les organes sains se produit à un rythme constant et reste inchangé jusqu'au développement de processus pathologiques dans les organes urinaires.

Pathologies qui déterminent le DFG

Les processus pathologiques qui modifient le taux de filtration glomérulaire des reins vers le bas peuvent être très divers. En particulier, les pathologies et maladies suivantes affectent le DFG :

L'insuffisance rénale chronique. Dans ce cas, une concentration accrue de créatinine et d'urée sera également notée dans les urines. C'est-à-dire que les reins ne peuvent pas faire face à leur fonction de filtration.
Pyélonéphrite. Cette maladie inflammatoire et infectieuse touche principalement les tubules des néphrons. Et ce n'est qu'alors que le GFR diminue.
Diabète. Et aussi avec l'hypertension (augmentation de la pression artérielle), le lupus érythémateux, un taux accru du processus de filtration rénale est observé.
Hypotension (diminution de la pression artérielle). De plus, le choc et l'insuffisance cardiaque peuvent provoquer une diminution du DFG jusqu'à des limites significatives.

Aide au diagnostic des maladies

La mesure du DFG permet d'identifier à un stade précoce diverses maladies et conditions pathologiques. Dans le même temps, afin de suivre le processus de filtration dans les reins, ils utilisent souvent la méthode d'introduction d'inuline dans le sang - une substance de contrôle spéciale qui est excrétée par l'appareil glomérulaire. L'inuline est injectée en continu pendant l'étude pour maintenir une concentration constante dans le sang.

La collecte d'urine pour analyse tout en maintenant le niveau d'inuline est effectuée quatre fois avec un intervalle d'une demi-heure. Mais il faut savoir que cette méthode d'analyse de l'état des reins est assez compliquée et s'applique exclusivement à des fins scientifiques.

Il est également possible d'estimer le DFG par le niveau de clairance de la créatinine, qui dépend directement de la masse musculaire du patient. Il faut savoir ici que chez les hommes actifs, la clairance de la créatinine est significativement plus élevée que chez les femmes et les enfants. Notez que la créatinine est excrétée du corps exclusivement par l'appareil glomérulaire. Par conséquent, si le processus de filtration dans les reins est altéré, la concentration de créatinine dans l'urine augmente et est de 70 % par rapport au DFG.

Important: lors d'un test urinaire de créatinine, vous devez savoir que les médicaments peuvent considérablement fausser le résultat. Normalement, le niveau de créatinine pour les hommes est de 18 à 21 mg/kg et pour les femmes de 15 à 18 mg/kg. Si les indicateurs sont réduits, cela peut indiquer une défaillance du fonctionnement des reins.

Cette technique d'étude du travail des organes urinaires s'effectue ainsi :

Le matin, on propose au patient de boire un demi-litre d'eau à jeun. Après cela, il doit uriner toutes les heures pour collecter des portions du biomatériau dans des récipients séparés.
Lorsqu'il urine, le patient est obligé d'enregistrer l'heure du début et de la fin de l'acte.
Et dans l'intervalle entre l'échantillonnage des portions d'urine, le sang du patient est prélevé dans une veine pour déterminer la clairance de la créatinine. Il est calculé à l'aide d'une formule spéciale. La formule de calcul ressemble à ceci - F1 = (u1 / p) v1.

Ici, les interprétations suivantes ont le sens :

Fi est le taux de filtration glomérulaire (sa vitesse) ;
U1 est la teneur en substance de contrôle dans le sang ;
Vi - temps de la toute première miction après avoir bu de l'eau (en minutes)
р - concentration de créatinine dans le plasma sanguin.

Calculez la clairance de la créatinine selon la formule ci-dessus toutes les heures. Dans ce cas, les calculs sont effectués dans la journée.

C'est intéressant: le DFG normal pour les hommes est de 125 litres / min et pour les femmes de 110 ml / min.

Calculer le DFG chez les enfants

Pour calculer le taux de filtration glomérulaire chez les enfants, utilisez la formule de Schwartz. Dans le premier cas, un petit patient est prélevé dans une veine à jeun. Il est nécessaire de déterminer le niveau de créatinine dans le plasma sanguin. Dans le contexte du biomatériau prélevé sur le bébé, deux portions d'urine sont collectées à intervalle d'une heure. Et aussi la durée de l'acte d'uriner est notée en minutes ou en secondes. Les calculs utilisant la formule de Schwartz permettent d'obtenir deux valeurs GFR.

Pour la deuxième méthode de calcul, un volume d'urine quotidien est recueilli auprès d'un petit patient à des intervalles d'une heure. Ici, le volume doit être d'au moins 1,5 litre. Si, lors des calculs, le résultat du débit de filtration glomérulaire est de 15 ml / min (c'est-à-dire qu'il est considérablement réduit), cela indique une insuffisance rénale ou une maladie rénale chronique.

Important : le DFG peut ne pas toujours chuter lorsque les néphrons meurent. Souvent, le taux de filtration peut diminuer dans le contexte du processus inflammatoire se produisant dans les reins. C'est pourquoi, dès les premiers symptômes suspects (mal de dos, urines foncées, gonflement), il est nécessaire de consulter en urgence un néphrologue ou un urologue.

Traitement rénal et restauration du taux de filtration

En cas de violation révélée de la fonction de filtration des reins, le traitement ne doit être prescrit que par un spécialiste, en fonction de la cause profonde qui a conduit à la pathologie. Dans la plupart des cas, les médicaments "Théobromine" et "Euphylline" contribuent à améliorer la situation. Ils augmentent le débit urinaire, ce qui conduit à une normalisation du DFG.

De plus, pendant le traitement, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire et un régime alimentaire. Il vaut la peine de boire jusqu'à 1,2 litre de liquide par jour. Et du régime devrait être exclu tous les frits, gras, salés, épicés, fumés. Ce sera mieux si le patient passe à des plats cuits à la vapeur et bouillis pendant le traitement.

Si le médecin traitant le permet, il est alors possible d'ajuster le taux de filtration glomérulaire avec des remèdes populaires. Ainsi, le persil ordinaire augmente bien le DFG, ce qui est connu depuis longtemps pour améliorer la diurèse. Ses graines et racines sèches (dans un volume de 1 cuillère à soupe) sont cuites à la vapeur avec de l'eau bouillante (500 ml) et conservées pendant 2-3 heures. Ensuite, l'infusion est filtrée et bue deux fois par jour, 0,5 tasse chacune.

La racine de rose musquée peut également être utilisée pour augmenter le DFG. Son dans la quantité de 2 cuillères à soupe. verser de l'eau bouillante dessus et cuire à feu doux pendant 15 minutes. Ensuite, le bouillon est filtré et 70 ml sont bu trois fois dans la journée. Un tel médicament augmente également la production d'urine, ce qui augmentera certainement le DFG.

Il est important de savoir que seul un spécialiste doit superviser l'ensemble du processus de traitement. L'automédication est strictement interdite.

Les reins sont un organe important du corps humain, et il est important de savoir comment il fonctionne et comment il fonctionne. En particulier, l'un des indicateurs de la santé rénale est la filtration glomérulaire. Ce processus est l'une des étapes de la formation et de l'excrétion de l'urine, et lors du diagnostic de l'état des reins et des voies urinaires, les caractéristiques de filtration glomérulaire peuvent indiquer un problème.

Comment l'urine est filtrée

Pour comprendre le processus de filtration de l'urine dans les reins, il est nécessaire de faire une brève excursion dans la structure et les fonctions de cet organe apparié.

Les fonctions principales suivantes des reins sont distinguées:

Miction;
Excrétion de diverses substances et purification du sang;
Contrôle de la circulation sanguine;
Contrôle de l'équilibre électrolytique ;
Contrôle de l'homéostasie.

Les bourgeons ressemblent à des haricots en raison de leur forme. Chacun des reins a une petite encoche (la "porte") à travers laquelle vous pouvez entrer dans la zone remplie de graisse. Dans ce sinus se trouvent également les vaisseaux, les nerfs et l'appareil calice-bassin. Les uretères et les gros vaisseaux partent de la porte.

Les reins se composent d'environ 1 million de néphrons (c'est le nom de l'unité structurelle et fonctionnelle du rein) - un ensemble de glomérules et de tubules. C'est dans le tubule que s'effectue la filtration - l'urine est séparée du sang et s'accumule dans la vessie.

La filtration glomérulaire est assez simple :

Il s'agit d'un processus passif. Sous la pression des fluides exercée par le travail du cœur, le fluide est extrait et filtré des membranes glomérulaires.
Ensuite, les néphrons filtrent le liquide, tandis que les substances bénéfiques retournent dans le sang, et tout ce qui est superflu - sous forme d'urine, s'accumule dans la vessie.
L'urine est produite à un débit moyen de 1 ml par minute.

Comment calculer le taux de filtration

Un taux de filtration glomérulaire (DFG) anormal peut résulter d'une maladie. Par conséquent, les experts prêtent attention à cet indicateur. Il montre le volume d'urine primaire par unité de temps. Les normes GFR suivantes se distinguent en fonction du sexe :

Pour les femmes, l'indicateur varie de 80 à 110 ml / min;
Pour les hommes, la norme est un indicateur de 80 à 125 ml/min.

Un DFG inférieur à 60 ml/min peut indiquer une insuffisance rénale.

GFR selon la formule de clairance de filtration

En calculant le volume de plasma filtré, des anomalies de la fonction rénale peuvent être détectées. En règle générale, toutes les formules de calcul du DFG sont réduites au rapport entre la substance dans l'urine (choisie par un spécialiste) et le sang.

Par exemple, l'inuline est souvent utilisée comme substance de contrôle. À l'aide de mesures, le niveau d'une autre substance est déterminé - l'insuline. La dépendance est définie comme suit : plus il y a d'inuline dans l'urine par rapport à l'inuline dans le sang, plus l'urine se forme rapidement. Cette caractéristique est appelée clairance de l'inuline.

La formule de calcul de la clairance de filtration de l'inuline est la suivante :

GFR = (Min * Vmoch) / Broche

Min - inuline dans l'urine finale
V urine - volume d'urine (final)
Pin - inuline dans le sang

Calcul selon la formule MDRD

La formule MDRD s'est généralisée en Europe. Cependant, certains scientifiques pensent que ce test est peu informatif et ne peut pas être utilisé pour établir un diagnostic final. Cependant, il est couramment utilisé pour tester la fonction rénale chez les femmes enceintes.

L'objectif du MDRD est de déterminer le DFG en fonction de l'âge, du sexe du patient et du taux de créatinine sérique.

Mode de calcul du MDRD :

GFR = 11,33 * CCC - 1,154 * Âge - 0,203 * P

CCC = un indicateur de la concentration de créatinine dans le sang
Âge - l'âge du patient
P - indicateur de sexe (pour les femmes, il est de 0,742)

Cette formule est généralement utilisée lorsqu'une diminution du DFG est suspectée, car une augmentation du DFG peut entraîner des résultats de calcul incorrects. Cependant, la bonne chose à propos de la formule est qu'elle peut être utilisée pour suivre les changements liés à l'âge et leurs effets sur la fonction rénale.

Ce qui affecte le taux de filtration

La vitesse étant le paramètre principal de la filtration glomérulaire, il est important de comprendre ce qui détermine cette caractéristique. Il y a quelques points à surveiller :

L'état de la membrane basale et sa perméabilité. C'est cette membrane qui joue le rôle de filtre.
La taille de la surface capillaire dans les glomérules.
Pression de filtration (normale - 20 mm Hg). C'est peut-être le principal facteur de filtrage. Fondamentalement, la pression de filtration est la différence entre deux types de pression : celle qui se produit dans les capillaires des glomérules, et celle qui résiste naturellement à la filtration.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le taux de filtration glomérulaire peut changer à la fois à la baisse et à la hausse. Ils sont classiquement divisés en deux groupes :

Causes qui ne sont pas dues à des problèmes de fonction rénale. Parmi eux se trouvent :

Modifications de la pression artérielle, pression artérielle différente dans différentes parties du système circulatoire, viscosité du sang. Il convient de garder à l'esprit que ces caractéristiques hémodynamiques doivent être maintenues pendant une longue période afin d'affecter le DFG.
Conséquences d'un état de choc.
Divers processus inflammatoires et purulents.
Déshydratation du corps.

Raisons liées à l'activité des reins. Ces raisons sont les suivantes :

Obstruction (obstruction) des tubules.
Réduire la surface du glomérule. Étant donné que le glomérule est responsable de la purification du sang, moins de sang est filtré à mesure que sa surface diminue.
Moins de volume de sang passant par les reins.
Problèmes avec les membranes glomérulaires - elles peuvent devenir plus épaisses ou, au contraire, se desserrer.

En règle générale, les causes du deuxième groupe surviennent avec des affections rénales telles que polykystique et pyélonéphrite. Une filtration glomérulaire réduite peut entraîner une insuffisance rénale due à une altération de la fonction rénale autorégulatrice. Mais l'augmentation de la vitesse ne signifie rien de bon: la diurèse augmente, le corps devient déséquilibré, ce qui peut s'exprimer par une léthargie et des maladies concomitantes dans le contexte de la perte de vitamines et de minéraux due à la formation fréquente d'urine et à une mauvaise filtration des substances utiles. des inutiles.

Chaque personne doit surveiller la santé de ses reins, car les problèmes de cet organe affectent alors tout le corps. L'une des principales fonctions des reins est de filtrer et de nettoyer le flux sanguin et de créer davantage d'urine. À l'aide de l'étude des indicateurs de filtration glomérulaire, il est possible d'étudier l'état des reins et du système urinaire. Cependant, seul un spécialiste peut le faire.

Les reins sont un filtre naturel du corps, à l'aide duquel les produits métaboliques, y compris les toxines dangereuses, quittent le corps. Au total, ils peuvent traiter jusqu'à 200 litres de liquide en 24 heures. Une fois tous les éléments nocifs retirés de l'eau, celle-ci retourne dans la circulation sanguine.

Souvent, pour diagnostiquer le bon fonctionnement des reins, on utilise la détermination du débit de filtration glomérulaire, dont le débit est différent pour chaque personne.

Qu'est-ce que c'est, que montre-t-il et dans quelles unités de mesure ?

Le principal problème du rein est que sous l'influence d'une forte charge, les néphrons meurent.

En conséquence, il fonctionne de moins en moins bien en tant que filtre, car de nouveaux éléments ne se formeront plus. En conséquence, il existe de nombreuses maladies et complications diverses. Les personnes qui boivent de l'alcool, mangent beaucoup d'aliments salés et ont une mauvaise hérédité sont particulièrement sujettes à cela.

Si, sur la base de l'un des symptômes, le médecin détermine que les plaintes des patients sont liées aux reins, il peut lui être prescrit une méthode de diagnostic telle que le GFR, c'est-à-dire détermination du taux de filtrat glomérulaire.

De cette façon, il est déterminé que la rapidité avec laquelle les filtres dans le corps font face à la tâche, c'est-à-dire qu'ils purifient le sang des substances nocives. Ceci est fondamental dans la définition de certaines maladies, notamment.

Afin de déterminer le GFR, des formules spéciales sont utilisées. Il y en a plusieurs, et ils diffèrent par le contenu de l'information. Mais partout, ils utilisent un terme, à savoir dédouanement. Il s'agit d'un indicateur qui vous permet de déterminer la quantité de plasma sanguin qui sera traitée en une minute.

Valeurs normales

Les experts notent qu'il n'y a pas de norme claire pour le DFG, puisque chaque organisme a indicateurs individuels... Cependant, il existe certaines limites pour chaque âge et sexe :

hommes - 125 ml / min;
femmes - 110 ml / min;
pour les enfants de moins de 12 ans - 135 ml / min;
chez les nouveau-nés - environ 40 ml / min.

Sous le fonctionnement normal des filtres naturels, le sang sera complètement purifié environ 60 fois par jour... Avec l'âge, la qualité de la fonction rénale se détériore et l'intensité de la filtration diminue.

Classification GFR de la maladie rénale chronique

Il existe 3 principaux types de maladies qui diminuent ou augmentent le taux de filtration. Selon cet indicateur, vous pouvez obtenir un diagnostic préliminaire et des diagnostics supplémentaires donneront une image plus claire.

La classe d'affections qui provoque une diminution du taux de GFR comprend :

(voir stades de l'IRC dans le tableau). Cette maladie entraîne une augmentation de la concentration d'urée et de créatinine. Dans ce cas, les reins ne peuvent normalement pas faire face à la charge, ce qui conduit à la mort progressive des néphrons, puis à une diminution du taux de filtration.
Environ la même chose arrive quand. Cette maladie est contagieuse. La pyélonéphrite est caractérisée par des processus inflammatoires qui affectent nécessairement les tubules des néphrons. Ceci conduit inévitablement à une diminution du taux de filtration glomérulaire.
L'hypotension peut être considérée comme l'une des conditions les plus dangereuses. Dans ce cas, la maladie est associée à une pression artérielle très basse. Tout cela peut entraîner une insuffisance cardiaque et une diminution du niveau de DFG à des valeurs critiques.

à la classe de maladies qui provoquer une augmentation de la fonction rénale, devrait inclure:

Diabète;
hypertension artérielle (hypertension);
le lupus érythémateux, ce qui entraîne également une augmentation du stress sur les reins.

Comment calculer?

Pour cette méthode de diagnostic, l'un des rôles clés est joué par taux de filtration... C'est grâce à cet indicateur qu'une maladie dangereuse peut être diagnostiquée à un stade précoce. GFR ne donne pas une image complète, mais il vous montrera certainement la bonne direction pour trouver un diagnostic précis.

Les données de volume et de temps sont utilisées pour calculer la quantité de liquide que les reins peuvent traiter. Par conséquent, le résultat final sera affiché en ml/min. De plus, des données sur la quantité dans l'urine sont utilisées. Pour cela, une analyse spéciale est effectuée, dans laquelle il est nécessaire de collecter l'urine tout au long de la journée.

Pour déterminer le GFR, sont utilisés volumes quotidiens d'urine... De cette façon, les spécialistes du laboratoire peuvent calculer le volume approximatif de liquide par minute, qui sera le taux de filtration. De plus, les indicateurs sont vérifiés par rapport à la norme.

Le DFG devrait être le plus élevé chez les enfants d'environ 12 ans. De plus, les indicateurs commencent à baisser. Cela devient particulièrement visible après 55 ans, lorsque les processus métaboliques ne sont plus aussi actifs dans le corps humain.

Le taux de filtration glomérulaire peut dépend de plusieurs facteurs:

le volume de sang disponible dans le corps;
pression dans le système cardiovasculaire;
l'état des reins eux-mêmes et le nombre de néphrons sains jouent également un rôle important.

Si une personne se soucie de sa santé, ces indicateurs devraient être normaux.

Formule Cockcroft-Gault

Cette technique est considérée comme l'une des Le plus commun, malgré le fait qu'il existe maintenant des méthodes plus modernes pour calculer le taux de filtration glomérulaire.

L'essence de la méthode est que le matin à jeun, le patient boit 0,5 litre d'eau. Ensuite, toutes les heures, il va aux toilettes et recueille l'urine. Dans ce cas, le biomatériau pour la poursuite des recherches est obligatoirement collecté dans un conteneur séparé pour chaque période.

La tâche du patient sera de chronométrer le combien de temps faut-il pour uriner... Dans l'intervalle entre les visites aux toilettes, du sang est prélevé sur le patient pour des tests de laboratoire pour la clairance de la créatinine. Pour le déterminer, une formule est utilisée qui ressemble à ceci:

F1 = (u1 \ p) * v1 où

F - signifie GFR ;

u1 - la quantité de substance de contrôle dans le sang;

p est la concentration de créatinine ;

v1 - premier acte de miction prolongé après avoir bu de l'eau le matin.

D'après Schwartz

Cette méthode est le plus souvent utilisée pour déterminer le taux de filtration glomérulaire chez les enfants.

Le diagnostic commence par le fait que le patient prend du sang dans une veine. Cette procédure est obligatoirement effectuée seulement à jeun... Cela vous permettra de déterminer plus précisément le niveau de créatinine dans le plasma.

Ensuite, vous devez collecter l'urine. Cette procédure est effectuée deux fois, mais après une heure. En plus de la quantité de liquide sécrétée par le corps, la durée de la miction est également enregistrée. Pour cette analyse, non seulement les minutes sont importantes, mais aussi les secondes.

Avec la bonne approche de l'étude, vous pouvez obtenir 2 valeurs à la fois, à savoir le taux de filtration des fluides par les reins et le niveau de créatinine. C'est un indicateur très important qui peut indiquer le développement de nombreuses maladies.

Pour le diagnostic des enfants peut être utilisé méthode de collecte d'urine quotidienne... La procédure est effectuée toutes les heures. Si de ce fait il s'avère que la moyenne est inférieure à 15 ml/min, cela indique le développement de certaines maladies, notamment chroniques.

k * hauteur / SCr où

hauteur en cm,

k est le coefficient d'âge,

SCR est la concentration sérique de créatinine.

Le plus souvent, cela est dû au travail des reins, y compris à leur défaillance, à des problèmes du système cardiovasculaire et à des troubles métaboliques. Par conséquent, dès les premiers signes d'un problème, tels que des douleurs dans le bas du dos, un gonflement et, vous devez immédiatement consulter un médecin.

CKD-EPI

Cette méthode est considérée comme l'une des plus informatives et précises lorsqu'il s'agit de déterminer le DFG. La formule a été développée il y a plusieurs années, mais en 2011 elle a été complétée et est devenue la plus informative possible.

Avec l'aide du CKD-EPI, il est possible de déterminer non seulement le taux de filtration glomérulaire des reins, mais aussi à quelle vitesse cela l'indicateur change avec l'âge sous l'influence de certaines maladies. L'essentiel est qu'un spécialiste ait la possibilité d'observer les changements de dynamique.

Pour différents sexes et âges, la formule changera, mais des valeurs telles que le niveau de créatinine et l'âge y restent inchangées. Il y a un coefficient pour chaque sexe. Vous pouvez calculer le GFR à l'aide d'un calculateur en ligne.

MDRD

Malgré le fait que cette méthode, comme la précédente, soit très informative en termes d'indicateurs de l'état du filtre naturel du corps, dans notre pays, MADD n'est pas utilisé trop souvent. En général, ces 2 méthodes sont très similaires, car la formule utilise les mêmes indicateurs. Cependant, l'âge et le sexe ratio changent quelque peu.

Lors du calcul selon la méthode MDRD, prenez la formule :

11,33 * Crk-1,154 * âge-0,203 * k = DFG.

Ici, Crk sera responsable de la concentration de créatinine dans le plasma sanguin et k est le coefficient sexuel. Avec cette formule, vous pouvez obtenir des indicateurs plus précis. Par conséquent, cette méthode de calcul du GFR est très populaire dans les pays européens.

La filtration glomérulaire est réduite - pourquoi et comment la traiter ?

Quelle que soit la manière dont le DFG est déterminé, il ne faut pas oublier qu'il ne s'agit que d'un diagnostic préliminaire, c'est-à-dire d'une orientation pour des recherches ultérieures.

Il est donc trop tôt pour parler d'un traitement adapté à ce stade. Pour commencer, vous devez établir un diagnostic précis, déterminer la cause de ce qui se passe dans le corps et ensuite seulement procéder à l'élimination de ce problème.

Mais pour les cas d'urgence, lorsque la filtration glomérulaire est considérablement réduite, il peut y avoir diurétiques utilisés... Il s'agit notamment de l'euphylline et de la théobromine.

Si le patient a une violation du DFG, c'est-à-dire que les indicateurs seront supérieurs ou inférieurs à la normale, il est impératif d'adhérer au régime de consommation correct et à une alimentation douce qui ne surchargera pas les reins. Les aliments salés, gras et épicés doivent être complètement exclus de l'alimentation. Pendant un certain temps, vous pouvez passer aux plats bouillis et cuits à la vapeur.

Les remèdes populaires pour traiter les problèmes de DFG ne peuvent être utilisés qu'avec l'approbation du médecin traitant.

Le persil est idéal pour améliorer la fonction rénale. Il est utile à la fois frais et sous forme de décoction. La rose musquée est considérée comme un bon diurétique. Ses fruits sont brassés avec de l'eau bouillante, insiste, après quoi ils boivent la boisson trois fois par jour pendant plusieurs jours.

Les pathologies rénales peuvent être très dangereuses, donc tout le processus de traitement est obligatoire doit être supervisé par un spécialiste... Et ici, peu importe que des comprimés ou des décoctions à base de plantes soient utilisés. Les deux, s'ils sont mal utilisés, peuvent causer de très graves dommages aux reins.

Découvrez comment le glomérule du rein et ses fonctions à partir de la vidéo :