Полезные продукты и диетическое питание при панкреатите в период обострения. Как следует питаться при панкреатите: полезные и запретные продукты, диета Что можно обострении панкреатита список

Заболевания пищеварительного тракта подразумевают обязательное соблюдение диеты не только в период терапии, но и на этапе ремиссии. При панкреатите множество продуктов и блюд относится к запрещенному списку. Нарушение диеты может стать причиной снижения тенденции к выздоровлению, обострению патологии и сокращению сроков ремиссии.

Блюда при данной болезни разрешено готовить только определенными способами, а расширение меню осуществляется поэтапно. От соблюдения правил диетического питания зависит общее состояние здоровья пациента. Панкреатит относится к опасным заболеваниям. Некоторые его осложнения могут стать причиной летального исхода и значительного снижения качества жизни.

1. Для чего нужна диета?

Диета при воспалении поджелудочной железы отличается большим количеством ограничений, особенно на начальных этапах терапии патологии. Однако режим питания, рекомендованный для стадий выздоровления и ремиссии, включает в себя разнообразные продукты, из которых можно приготовить множество вкусных блюд.

Основная цель диеты - снижение нагрузки на органы пищеварения и улучшение функционального состояния поджелудочной железы. В разрешенных продуктах содержится достаточное количество полезных веществ. Вреда организму такая диета не причиняет.

2. Особенности питания при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы может иметь острую или хроническую форму . Независимо от типа и стадии заболевания, обязательной частью терапии является корректировка питания и соблюдение определенной диеты. всегда развивается в несколько этапов. На каждом из них пациенту рекомендуется соблюдать конкретные правила питания.

Начальная стадия

Начальная стадия является периодом обострения воспалительного процесса. Заболевание проявляется максимальной симптоматикой ( , и , ).

На данном этапе патологии важно исключить нагрузку на поджелудочную железу при переваривании пищи. Наилучшего результата в данном случае можно добиться только голоданием.

Особенности питания:

• лечебное голодание в течение двух или трех дней;
• для исключения обезвоживания организма разрешено употреблять щелочную минеральную воду (обязательно без газа);
• из напитков можно небольшими порциями употреблять отвар шиповника;
• голодание должно осуществляться под контролем специалиста.

Стадия улучшения

Стадия улучшения проявляется снижением интенсивности (у пациента стабилизируется температура тела, становится менее выраженным, приступы и отсутствуют). На данном этапе развития патологии разрешается возобновлять питание, но с соблюдением ряда ограничений и правил.

Порции еды должны быть небольшими, а употребление пищи лучше разделить на 7-8 раз в сутки.

Особенности питания:

• в первые дни улучшения состояния пациенту разрешено употреблять слизистые супы и протертые каши;
• новые продукты питания вводятся в меню постепенно и в небольшом количестве;
• калорийность блюд в первые дни не должна превышать 800 ккал (показатель также повышается постепенно);
• нельзя употреблять пищу против воли (если у пациента отсутствует аппетит, то употреблять пищу надо минимальными порциями, но чаще);
• необходимо соблюдать питьевой режим (не менее двух литров воды в сутки);
• блюда разрешено готовить только методами варки и паровой обработки;
• консистенция всех блюд должна быть жидкой или полужидкой;
• белковый паровой омлет, мясные и рыбные продукты можно вводить в меню с четвертого дня улучшения состояния (мясо должно быть нежирных сортов и максимально измельчено);
• мясные бульоны, кукурузная и пшенная каша, продукты, оказывающие негативное воздействие на пищеварительный тракт из рациона исключаются.

Выздоровление

Стадия выздоровления представляет собой этап, при котором купируются все симптомы . Рацион можно расширять, дополнять его овощами, фруктами, новыми напитками и блюдами. При составлении меню за основу берутся принципы Диеты 5п . Данная программа диетического питания подразумевает четкое разграничение продуктов на разрешенную и запрещенную категорию, использование определенных методов приготовления блюд и соблюдение общих правил, помогающих предотвратить обострение патологии.

Особенности питания:

• консистенция блюд может допускать рубленые варианты (касается мяса и рыбы);
• нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу (максимальная температура - 50 градусов);
• размер одной порции разрешено увеличить до 250-300 г;
• питание осуществляется дробно (5-6 раз в сутки);
• разрешается вводить в рацион молочную и кисломолочную продукцию (с пониженным процентом жирности), тушенные или запеченные овощи и фрукты;
• запрещено употреблять консервы, сало, маринады, жирную и жареную пищу, грибы, фрукты сладких сортов, овощи с содержанием грубой клетчатки, сладости, свежий хлеб, газированные напитки и алкоголь;
• употребление запрещенных продуктов может стать причиной обострения воспалительного процесса.

Ремиссия

Стадия ремиссии представляет собой период, во время которого отсутствуют симптомы патологии. На данном этапе меню можно расширять максимально, но с соблюдением общих принципов Диеты 5п . Длительность ремиссии напрямую зависит от правильного питания пациента.

Даже однократное употребление запрещенных продуктов (например, жирные, жареные, соленые или острые блюда) может спровоцировать внезапный приступ обострения воспалительного процесса .

Особенности питания:

• соблюдение принципов дробного питания и температурного режима пищи;
• употребление только продуктов, относящихся к разрешенному списку;
• исключение всех продуктов из запрещенного перечня;
• нельзя переедать или допускать голодание;
• последний прием пищи должен осуществляться за три часа до сна.

3. Что едят при панкреатите

Список разрешенных и запрещенных продуктов при может предоставить врач. Принципы питания при воспалительном процессе соответствуют правилам Диеты 5п . Длительность периода строгих ограничений в рационе зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента. В некоторых случаях диета назначается на 6-12 месяцев, но при наличии осложнений необходимость ее соблюдения может стать пожизненной.

Видео на тему: Что можно есть при панкреатите? Секреты питания (диеты) при панкреатите.

Можно ли кушать грецкие орехи и семечки при панкреатите?

Любые виды орехов и семечек запрещено употреблять при обострении патологического процесса. Вводить такие продукты в рацион рекомендуется с этапа ремиссии. Семечки нельзя употреблять в жареном виде. Козинаки также находятся под запретом. Допустимо употребление сырых семян подсолнечника или халвы домашнего приготовления.

Суточная норма составляет - не больше пяти ядер грецких орехов или небольшая щепотка семечек. Каждый день их употреблять нельзя.

Нюансы:

• грецкие орехи можно употреблять не только в самостоятельном виде, но и использовать для приготовления блюд (салаты, десерты);
• употреблять орехи и семечки можно только при отсутствии жалоб на отклонения в работе пищеварительного тракта.

Какие овощи можно есть

При употреблять овощи рекомендуется только после термической обработки. Например, в меню можно вводить овощное пюре, рагу, вегетарианские супы, запеченные блюда. В составе некоторых овощей содержатся пищевые волокна и грубая клетчатка. Данные вещества оказывают негативное воздействие на пищеварительный тракт и повышают риск раздражения его слизистых оболочек.

Разрешенные овощи:

• картофель;
• брюссельская и цветная капуста;
• кабачки;
• морковь;
• свекла;
• патиссоны.

Какие фрукты или ягоды можно есть

Список разрешенных при ягод и фруктов включает в себя сладкие яблоки, груши, бананы. В период ремиссии можно употреблять дыни, арбузы, хурму, сливы, авокадо, гранат. Из ягод при воспалительном процессе можно вводить в рацион чернику, бруснику, виноград, крыжовник, смородину, клубнику, малину и голубику.

Особенности употребления ягод и фруктов:

• в свежем виде плоды можно вводить в рацион только в период стойкой ремиссии и в небольшом количестве;
• основной способ употребления ягод и фруктов - термическая обработка (компоты, кисель, мусс, желе, пудинг и пюре);
• допустимо употребление запеченных фруктов (например, ягоды и груши);
• перед употреблением с плодов обязательно удаляется кожица и извлекаются семена.

Что из мясных продуктов можно

Мясо при можно употреблять только нежирных сортов. На начальном этапе диеты мясные продукты используются для приготовления суфле. Постепенно в рацион вводятся кнели, тефтели, котлеты. Куском мясо можно готовить только на стадии ремиссии. В список разрешенных продуктов входят телятина, говядина, курица, индейка, крольчатина. Категорически запрещено употреблять мясо водоплавающих птиц.

Какую рыбу можно

В меню при должна присутствовать только рыба нежирных сортов. Вводить в рацион такие продукты можно с пятого или седьмого дня после купирования приступа. Готовить рыбу можно методами варки, запекания, тушения или паровой обработки. Жареный вариант находится под строгим запретом. Нельзя использовать рыбу для приготовления бульонов.

Разрешенные виды рыбы:

• треска;
• окунь;
• минтай;
• пикша;
• камбала;
• щука.

Молочная продукция, что выбрать

Молочная и кисломолочная продукция обязательно должны присутствовать в меню при панкреатите , но вводятся в рацион такие продукты только на определенных этапах заболевания. Их нельзя употреблять в период обострения и в первые дни восстановительной терапии. Постепенно в меню вводятся каши на разбавленном молоке, творог с пониженным процентом жирности и натуральный йогурт без красителей.

Нельзя при воспалении поджелудочной железы употреблять топленое и цельное молоко, а также пить его в чистом виде.

Особенности введения в рацион молочной продукции:

• разрешается добавлять молоко в блюда (омлеты, каши, картофельное пюре, пудинги);
• рекомендуется употреблять чай с добавлением молока;
• перед употреблением молоко следует прокипятить;
• нельзя вводить в рацион сыры твердых сортов, сгущенное и топленое молоко, мороженое, сметану и сливки с высоким процентом жирности.

Все ли крупы разрешены

При воспалении поджелудочной железы разрешено употреблять только некоторые виды круп. Овсяная каша может быть использована в качестве лечебного средства (в период обострения заболевания в меню обязательно должен присутствовать овсяный коктейль).

Дополнительно в рацион можно включать гречку, рис и манную крупу. Другие варианты запрещены. Под особым запретом находятся кукурузная и пшенная крупа.

Можно ли сладости при панкреатите

Большинство сладостей при находится под запретом. Однако в минимальном количестве в меню можно вводить сладкие блюда, приготовленные самостоятельно. Например, фруктовые муссы, желе, домашнюю пастилу или мармелад. В продуктах должны отсутствовать пищевые красители. При отсутствии пищевой аллергии для придания напиткам сладкого вкуса можно использовать мед.

Разрешенные варианты на этапе ремиссии:

• пастила;
• зефир;
• помадка;
• мармелад;

Какие приправы можно использовать

Острые приправы при воспалении поджелудочной железы употреблять запрещено. Специи могут спровоцировать обострение патологии и стать причиной мощного . Лук, хрен и чеснок полностью исключаются из рациона. Для улучшения вкусовых качеств блюд можно использовать петрушку, укроп, базилик, шафран и тмин. Данные продукты отличаются отсутствием негативного воздействия на систему пищеварения, но употреблять их рекомендуется с минимальном количестве.

4. Что можно пить при болезни поджелудочной железы

Нельзя при заболеваниях пищеварительного тракта употреблять кофе, крепкий чай и газированные напитки. К разрешенным вариантам относятся морсы, компоты, отвар шиповника, разбавленные соки и минеральная щелочная вода (без газа).

Допустимо употребление некрепкого чая (черный, зеленый). К напитку можно добавить молоко.

Можно ли пить алкоголь при панкреатите?

Алкогольные напитки нельзя употреблять на всех стадиях . Даже однократное нарушение данного правила может стать причиной приступа обострения воспалительного процесса . В алкоголе содержатся компоненты, оказывающие негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта и процесс переваривания пищи. Если употреблять такие напитки при , то возникнет не только снижение тенденции к выздоровлению, но и риск серьезных осложнений (в том числе не совместимых с жизнью пациента).

5. Как влияет обострение панкреатита на питание

Обострение является существенным основанием для корректировки рациона питания. С момента приступа и до периода ремиссии пациенту следует соблюдать диету. В первые дни обострения рекомендовано лечебное голодание (необходим полное исключение любой пищи). С третьего или четвертого дня терапии можно постепенно восстанавливать рацион, но только при наличии тенденции к выздоровлению.

Важные принципы:

• на этапах улучшения и выздоровления пациента в рационе ограничивается количество жиров и соли;
• калорийность пищи не должна превышать 1000 ккал;
• употребление пищи осуществляется не менее шести раз в сутки (небольшими порциями);
• в меню должны присутствовать только продукты из разрешенного списка.

6. Запрещенные продукты и нарушение диеты

Нарушение принципов диеты может стать причиной ряда негативных последствий для пациента. Во-первых, диетическое питание является неотъемлемой частью терапии (нельзя устранить симптомы патологии только медикаментами). Во-вторых, программа диетического питания рассчитана на восстановление функционального состояния поджелудочной железы. Соблюдение диеты позволит добиться стойкой ремиссии и снизить риск внезапных приступов . В-третьих, в меню присутствуют продукты, полезные для системы пищеварения.

7. Итоги

• лечение подразумевает обязательное соблюдение диеты;
• несоблюдение правил корректировки рациона питания провоцирует осложнения и сокращает ремиссию;
• при составлении меню следует брать за основу рекомендации Диеты 5п;
• продукты из запрещенной категории должны отсутствовать в рационе (в том числе в период ремиссии);
• под строгим запретом при находится алкоголь (продукт считается самым опасным для воспаленной поджелудочной железы);
• все продукты вводятся в меню постепенно и с минимальных порций;
• питание при патологии должно быть дробным и сбалансированным.

Видео на тему: Панкреатит хронический, лечение народными средствами.

Диетическое питание при панкреатите

Больным панкреатитом назначается диетическое питание по принципу диеты № 5п. Она предусматривает варианты в соответствии со степенью выраженности воспалительного процесса:

• Голодная диета в острый период на три дня. Разрешено пить теплую минеральную воду со щелочной реакцией.
• Вариант 1 для больных острым панкреатитом. Это перетертое полужидкое питание со щажением поджелудочной железы. Питаться можно лишь протертыми блюдами. Разрешены каши на воде или разбавленном водой молоке, овощные супы и пюре, отварное мясо и рыба. Сахар и соль использовать нельзя.
• Вариант 2 для питания при хроническом панкреатите. К диете добавляются запеченные и тушеные в воде овощи, мясные блюда. Фрукты термически обработанные. В готовые блюда можно добавить 5 г масла или столовую ложку сметаны.
• Расширенный вариант – диета при панкреатите в стадии устойчивой ремиссии. Рацион расширяется за счет свежих овощей и фруктов очень постепенно. Блюда не измельченные, но хорошо проваренные.

Готовить блюда можно на пару, отваривать, запекать тушить без масла. Вся пища и напитки только в теплом виде, свежеприготовленные. Кисломолочные продукты и выпечка лучше домашнего приготовления.

Что разрешено и запрещено при панкреатите

Составить меню поможет таблица в форме перечня продуктов питания, разрешенных и запрещенных при панкреатите.

Белковые продукты

Фрукты, овощи, крупы и хлеб

Сладости и напитки

Есть также и другие продукты питания, которые должны исключаться из рациона:

1. Соусы: майонез, кетчуп, соевый, аджика.
2. Пельмени, сосиски, сардельки.
3. Соления, квашеная капуста, грибы.
4. Приправы: перец, карри, кориандр, горчица, уксус.
5. Орехи и семечки в течение полугода после обострения.
6. Пончики, беляши, чипсы.
7. Сметанный продукт, сырный продукт, маргарин.
8. Пакетированные супы быстрого приготовления, бульонные кубики.
9. Гамбургеры, пицца.
10. Бульоны из мяса, рыбы, грибов, борщ, харчо, свекольник, окрошка, холодец.

Пример меню на день в разные периоды панкреатита и рецепты

В зависимости от стадии болезни меняются способы кулинарной обработки блюд и вводятся новые продукты.

Завтрак: протертая каша из овсяных хлопьев на воде пополам с молоком, пюре из отварного яблока.
Перекус: творог протертый, кисель.
Обед: суп из картофеля и кабачка протертый, паровые куриные котлеты, морковное пюре.
Полдник: приготовленный на пару белковый омлет, компот.
Ужин: отварная рыба, гречневая каша вязкая, слабый чай.
На ночь: простокваша и сухари из белого хлеба.

Завтрак: мусс яблочный с манкой, цикорий.
Перекус: омлет с зеленью, кисель.
Обед: суп из брокколи и риса со сметаной, котлеты из кролика, отварная морковь.
Полдник: творожная запеканка с курагой и яблоками.
Ужин: рыбные хлебцы на пару, отварная цветная капуста, компот.
На ночь: йогурт и галетное печенье.

В стадии устойчивой ремиссии

Завтрак: гречневая молочная каша, джем абрикосовый, хлеб белый, чай.
Перекус: яйцо всмятку, кисель.
Обед: куриный суп с манной крупой, отварной картофель с укропом и сметаной, салат из свеклы и моркови отварные.
Полдник: сырники с курагой, йогурт.
Ужин: запеченная рыба с морковью, рисовая каша, компот.
На ночь: ряженка.

Паровые куриные котлеты.

Ингредиенты:

• Филе куриное 200 г
• Белок яйца.
• Молоко 30 г.
• Хлеб пшеничный 1 ломтик.

Приготовление:

1. Курицу пропустить через мясорубку дважды.
2. Хлеб размочить в молоке и перекрутить.
3. Добавить белок, перемешать.
4. Сформировать котлеты и готовить на пару 25 минут.

Рыбные хлебцы на пару.

Ингредиенты:

• Филе минтая 300 г.
• Белок яйца.
• Молоко столовая ложка.
• Масло сливочное 5 г.
• Хлеб белый 50 г.

Приготовление:

1. Филе минтая, масло и размоченный в молоке хлеб измельчить в блендере.
2. Белок взбить и осторожно перемешать с фаршем.
3. Поместить в форму и готовить на пару 20 минут.
4. При подаче можно полить столовой ложкой сметаны и добавить немного зелени.

Сырники с курагой.

Ингредиенты:

• Творог 250 г.
• Яйцо одно.
• Сахар 30 г.
• Курага 50 г.

Приготовление:

1. Курагу залить кипятком на 15 минут.
2. Творог растереть с сахаром и маслом, добавить яйцо и муку.
3. Творожную массу перемешать с нарезанной соломкой курагой.
4. Сырники сформировать, обвалять в муке и поставить в разогретую духовку в силиконовых формах на 20 минут.

Считается, что при лечении панкреатита, особенно в момент обострения заболевания, важным является соблюдение диетического режима. Ключевая задача этого мероприятия — снижение активности работы поджелудочной железы. Для достижения этого эффекта создан специфический комплекс питания, именуемый диета 5п (по Певзнеру): стандартная диета или вариант, когда вся еда перерабатывается в пюре (протертую кашицу).

Протертая диета назначается в момент обострения заболевания, в самый тяжелый период заболевания. Все предписанные блюда подаются больному в сильно измельченном виде, до состояния пюре.

Требования диеты 5п

• Количество потребляемых калорий составляет 1800 единиц в сутки;
• Для жиров предусмотрена суточная норма не более 60 г, белков – 80 г, углеводов – 200 г, не более 10 г соли, полтора литра жидкости;
• Суточная норма микроэлементов: магний – 500 мг, калий – 4 г, кальций – 1 г, железо – 30 мг, фосфор – 2 г, натрий – не более 4 г;
• Витаминный состав пищи должен включать: витамин В1 – 1,8-2,5 мг, витамин А – 1,5 мг, его можно заменить бета-каротином в той же дозировке, витамин С – 100-150 мг, витамин РР – 19 мг.

Пища должна легко усваиваться, поэтому диета при обострении панкреатита предполагает уменьшение поступления углеводов, отказ от жиров и употребление белков только животного происхождения. В первую неделю обострения следует убрать из рациона соль.

Для точного распределения рациона на день, следует обратиться к таблицам рекомендованных и запрещенных продуктов при панкреатите. А также иметь информацию о составе разрешенных продуктов.

Что можно кушать и пить во время обострения

• Не крепкий чай, разбавленный молоком или с добавлением лимона; не концентрированные соки, компоты на основе сухофруктов или свежих фруктов, можно разводить концентраты водой; молоко; кисель; щелочная, минеральная вода. Напитки не должны содержать сахар. Можно применять заменитель сахара.
• Творог низкой жирности, пудинг, кисломолочная продукция с 0-1% жирности.
• Крупы, которые имеют высокую вязкость: овсянка, рисовая, ячневая и пшеничная (ограниченно).
• Первые блюда на основе овощных бульонов, с крахмалистыми овощами — морковь, картофель, тыква, кабачок. Можно добавлять макароны, каши.
• Максимум 2 яйца в день и только белковую часть, допускается лишь половина одного желтка.
• Не жирное мясо животных и птиц, рыба нежирных сортов.
• Вермишель и макароны любых видов и сортов.
• Все овощи с высоким содержанием крахмала.
• Хлеб не свежий, сухари, только из пшеничной муки, затяжное, галетное печенье.
• Сливочное масло ограничено 30 г, растительное – 15 г в день.
• Дозревшие ягоды, фрукты.

Читайте также: Принципы лекарственной терапии панкреатита современными медикаментами

Что нельзя кушать во время обострения

• Концентрированные соки, компоты, напитки из винограда, кофе, крепкий чай, газировка.
• Свежий хлеб из любого сорта муки, сдобное и слоеное тесто.
• Продукты на основе молока с жирностью выше 2%, йогурты с консервантами, творог массового производства.
• Любые первые блюда на мясном бульоне, молоке или рыбе.
• Жареные, отварные яйца.
• Копченые, острые и жирные сорта мяса, рыбы, а также консервы, колбасы.
• Любые бобовые, перловая каша, пшено, все рассыпчатые виды круп.
• Грибы в любом виде, овощи — редька, редис, лук, чеснок, капуста.
• Сладости, джемы, варенье, шоколад.
• Любые консерванты, красители, специи.
• Противопоказано употребление алкоголя.

Важно знать! Наличие списка разрешенных продуктов — это еще не вся диета. Очень важно правильно термически и механически обрабатывать эти продукты, а также принимать пищу согласно режиму.

Диета 5п в момент обострения предполагает употребление отваренной, запеченной еды, или приготовленной на пару. Жареная и тушеная, маринованная еда — категорически запрещена. Некоторые овощи и фрукты лучше употреблять сырыми, но только в виде пюре.

Важная информация! Вся приготовленная еда должна быть теплой, овощи и фрукты – комнатной температуры, нельзя употреблять сильно горячую или холодную пищу.

Для приготовления еды лучше всего использовать тефлоновую посуду или формы из термостойкого стекла, которые не требуют смазывания поверхности жиром.

Еще один важный аспект в соблюдении данной диеты – это режим питания. Здесь речь пойдет о количестве и временных рамках приема пищи. Всю суточную норму необходимо разделить на 5 или 6 приемов, интервал при этом будет составлять в среднем 2 часа между приемами.

Читайте также: Нетрадиционная медицина в лечении панкреатита

Обострение панкреатита весьма неприятный и болезненный физиологический процесс, который сопровождается множеством побочных симптомов. Поэтому первые два дня больному предписано голодание. Полное исключение пищи, разрешено только употребление щелочной не газированной воды до 1,5 литра в сутки. С третьего дня начинается прием протертой, щадящей пищи, малыми порциями.

Составление меню при обострениях

При составлении диетического меню для больного в период обострения панкреатита под рукой должны быть такие данные: список продуктов разрешенных и полезных, таблица калорийности, таблица содержания микроэлементов и витаминов в продуктах. Это достаточно обширная информация, но на просторах интернета эти данные имеются в свободном доступе — они помогут четко соблюдать предписания диеты.

Чем руководствоваться при составлении диетического меню:

1. Каждый прием пищи должен завершать напиток.
2. Первый завтрак – легкий. Хлебобулочное изделие с небольшой порцией белковой еды будет идеальным сочетанием для начала дня.
3. Второй завтрак должен быть более питательным, он может включать рыбное или мясное блюдо, овощи и фрукты.
4. Обеденная порция начинается с первого блюда с хлебом, дополняется любыми белковыми блюдами, фруктами, в конце – питье.
5. Полдник представляет собой легкий перекус. Можно употреблять фрукты, пудинги, творог, запеканку.
6. На ужин лучше всего подать сочетание мясного с гарниром, немного хлеба или сухарей. В завершении могут быть овощи, фрукты и обязательно напиток.

Во время приема пищи больному необходимо прислушиваться к своим ощущениям, регулировать порции и содержание рациона опираясь на свое состояние. Не нужно насильно доедать порцию или заставлять себя есть конкретный продукт. Для облегчения физического состояния важен и эмоциональный покой больного. Обострение панкреатита – это причина расслабиться, а не насиловать свой организм.

Диета при обострении хронического панкреатита - это необходимая мера для нейтрализации достаточно болезненных симптомов. Сам факт, что болезнь стала затяжной, уже говорит о серьезных негативных изменениях в работе поджелудочной железы. По этой причине формированию рациона нужно уделить особое внимание.

Влияние заболевания на организм

Если приходится иметь дело с обострением хронического панкреатита, диета и лечение в целом обязательны. В противном случае могут появиться достаточно серьезные последствия.

Подобный диагноз ставится в том случае, если в поджелудочной железе периодически возобновляется процесс воспаления. По мере развития обострения в этом органе происходит активизация ферментов, разрушающих его. Может развиваться отек, некроз, а в некоторых случаях даже фиброз или нагноение.

Каждый, у кого было диагностировано хроническое воспаление поджелудочной железы, должен знать, как при таком заболевании выглядят диета, лечение и симптомы. Обострение хронического панкреатита не проходит бесследно: на здоровой ткани пораженного органа остаются рубцы. Данный факт означает, что постепенно здоровой ткани в панкреатической железе становится все меньше.

Примечание. Пациенты с хроническим панкреатитом вынуждены постоянно сталкиваться с периодами затихания болезни и ее рецидивом. Поэтому уметь питаться правильно просто необходимо.

Понять, что началось обострение, можно по таким симптомам, как:

• тошнота;
• резкие боли в правом и левом подреберье, которые после приема пищи становятся ощутимо сильнее;
• повышение температуры тела;
• вздутие живота;
• мучительная и частая рвота;
• жидкий стул.

При появлении таких симптомов на фоне хронического воспаления поджелудочной железы в первые два дня лучше полностью воздержаться от еды. При этом можно пить чай комнатной температуры или негазированную щелочную воду, но не более 1,5 л в сутки. При выборе воды лучше ориентироваться на такие марки, как «Поляна квасова», «Лужанская», хотя возможны и другие варианты.

Важно! Лечебная минеральная вода оказывает подавляющее воздействие на секрецию желудочного сока. Это, в свою очередь, значительно облегчает работу поджелудочной железы.

• стабилизировать обменные процессы после того, как произошло расстройство;
• привести в норму продуцирование пищеварительных ферментов.

При этом принимать пищу лучше в небольших количествах и часто: от 6 до 7 раз в течение суток.

Как подбирать продукты

Сформировать эффективную диету будет непросто без знания того, что можно есть при обострении хронического панкреатита.

Вот с каких продуктов и блюд стоит начать, когда боли несколько стихнут:

• сыр, за исключением острых сортов;
• паровые пудинги на основе пресного кальцинированного творога;
• сливочное масло и молоко можно использовать только в качестве ингредиентов для конкретных блюд, при этом можно пить кефир и простоквашу;
• протертые супы с разными крупами (пшено - исключение), при условии, что для их приготовления не будет использоваться бульон;
• пить можно компоты и кисели из сухих и свежих фруктов, не стоит игнорировать отвар шиповника.

Во время диеты при хроническом панкреатите в период обострения используется мясо индейки, курицы и постная телятина, причем мясо должно быть только вареным. Хлеб можно есть белый, но обязательно подсушенный.

В целом подбором продуктов нужно заниматься при сопутствующей консультации опытного врача.

Совет. Если хочется сладкого, то можно остановить свой выбор на ананасе и клубнике.

Благотворное влияние на организм оказывают отвары из лекарственных трав - их можно смело пить.

Обострение хронического панкреатита - это период, когда многие продукты переходят в категорию запрещенных. Вот от чего придется отказаться:

• выпечка из сдобного теста;
• мороженое;
• бананы, инжир, финики, виноград;
• алкоголь в любых его проявлениях, кофе, газированная вода и сладкие соки;
• десерты, содержащие жирный крем и шоколад;
• под запретом находятся яйца, единственное исключение - это омлет;
• бобовые, щавель, лук и грибы;
• сосиски, сардельки и колбасы, паштеты;
• сало, жирное, копчености, все, что было приготовлено на сковороде, и субпродукты;
• консервы, рыбная икра;
• отказаться придется также от майонеза и других соусов.

Важно. При появлении симптомов обострения хронической формы заболевания нужно отказаться от приема пищи до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения.

Как должна выглядеть диета

Меню при обострении хронического панкреатита может быть разным, главное - использовать подходящие продукты. Лучше понять суть диеты помогут два примера.

Первый вариант

Завтрак можно начать с жидкой овсяной каши без добавления масла, дополнив ее белковым омлетом и киселем. Для второго завтрака подойдет фруктовое желе. В обед стоит включить картофельное пюре и рагу из отварной говядины, а также некрепкий чай.

Простокваша - это один из лучших вариантов утоления жажды во время обострения панкреатита

Полдник будет состоять из гречневой каши или обезжиренного творога со слабо заваренным чаем. Хорошим вариантом для ужина будут куриные котлеты, приготовленные на пару, кабачковое пюре и компот из сухих фруктов.

На ночь можно съесть сухари из белого хлеба и выпить минеральной воды.

Примечание. Питание при обострении хронического панкреатита в первые дни после приступа должно включать только ту еду, которая была приготовлена на пару, а также блюда жидкой консистенции.

Второй вариант

К завтраку можно подать картофельную запеканку с рыбой и чай. Роль второго завтрака стоит отвести обезжиренному творогу. В обеденное время можно остановить выбор на морковном пюре, рыбных паровых котлетах, овсяном супе и киселе. Далее на полдник готовится омлет из белков (при помощи пара), а на ужин - вареная протертая гречневая каша без масла и творожное суфле.

Перед сном можно выпить простоквашу или стакан фруктового сока.

Выяснив, что можно есть при обострении хронического панкреатита, нетрудно сделать следующий вывод: из-за большого количества запрещенных продуктов лечебная диета не будет настолько разнообразна, как рацион здорового человека. Но это мера является необходимой для нейтрализации симптомов.

Чтобы не потерять здоровье, нужно предельно серьезно отнестись к такой проблеме, как обострение хронического панкреатита. Лечение и диета в частности должны присутствовать в обязательном порядке. При этом процесс формирования рациона нужно согласовывать с врачом. Например, период голодания после появления симптомов обострения должен устанавливаться индивидуально, с учетом состояния больного.

Важно. В целом диета должна быть белково-углеводной. При этом потребление легкоусвояемых углеводов может быть под вопросом, если есть подозрение на сахарный диабет.

Без соблюдения диеты справиться с болезнью будет крайне сложно, или же это не получится сделать вовсе.

Итоги

Нужно понимать, что хронический панкреатит - это болезнь, которая может привести к смертельному исходу, особенно в случае обострения. Но если вовремя посетить врача, грамотно сформировать диету и точно, без вольностей ее придерживаться, то шансы на положительный итог значительно возрастут.

Диетическому питанию гастроэнтерологи отводят значимое место в лечении панкреатита. Поджелудочная железа нуждается в «перезапуске», и сделать это можно только максимально щадя органы ЖКТ.

Потому очень важно знать нюансы правильной организации рациона и не употреблять запрещенные продукты при панкреатите.

Организация правильного питания при проблемной поджелудочной железе состоит из простых правил:

1. Пища подвергается механической обработке. Все твердые продукты хорошо провариваются, измельчаются, протираются.
2. Еда готовится только методом варения, парения или в мультиварке. Недопустимо что-то жарить, коптить, вялить, засаливать, консервировать.
3. Запрещается переедание. Желудок нагружают малыми порциями, но регулярно. Идеальная схема питания – кушать через каждые 3–4 часа, а за 2 часа до сна – позволять себе только стакан воды или травяного настоя.
4. Все продукты должны быть свежими. Овощи и фрукты – спелыми. Мясо – не размороженным. Молочка – не последнего дня в указанном сроке изготовления.
5. Пища принимается оптимальной температуры – не более 50°C, но не менее 20°C. Нельзя кушать прямо «с пылу с жару» или остывшую еду.

От вредных привычек придется решительно отказаться. Речь не только о никотине или алкогольных напитках (о них и речи не может быть при заболеваниях поджелудочной). Нужно пересмотреть свои склонности к хаотичным перекусам – на бегу, всухомятку или на ночь глядя.

Что нельзя есть при панкреатите: запрещенные продукты

Некоторые продукты могут иметь двойную «репутацию». Например, обезжиренный творог или 1% кефир – идеальная, казалось бы, диетическая еда. Но при гастрите с повышено кислотностью молочка способна навредить. Можно или нельзя тот или иной продукт, зачастую зависит от периода заболевания (ремиссии, приступа, хронического течения) или сопутствующих болезней.

Однако существует список продуктов и блюд, которые категорически нельзя есть при любой форме панкреатита:

• Вся свежая сдобная выпечка, все виды пирожков, пирожных, булочек.
• Шоколадные изделия, карамель, сгущенка, мороженое, орехи, инжир, курага.
• Все бобовые.
• Исключаются виды жирных наваристых первых блюд – борщ, рассольник, грибная похлебка. Под запретом и холодные блюда – свекольник или окрошка.
• Нужно забыть о жирной рыбе, птице и мясе – особенно свинине и баранине. Исключаются все копченые колбасы, консервы, засушенная рыба.
• Не едят при панкреатите жаренных и сваренных вкрутую яиц.
• Из молочных продуктов вычеркивают сметану, йогурты, маргарин, жирные молоко, творог и масло.
• Каши не варят из перловки и пшенки.
• Из овощей – забывают о редисе, капусте, перце, шпинате, луке и чесноке.

Естественно, запрещен любой фаст-фуд и острая еда. Табу налагают на кофе, газировку, виноградный и грейпфрутовый соки.

Что можно есть при панкреатите: список продуктов

Несмотря на внушительный перечень запрещенных продуктов, остается еще немало простора для полноценного питания даже при панкреатите.

Какие овощи можно есть

Можно не бояться кушать картошку, морковку, свеклу. Нетяжелыми овощами для панкреатита и гастрита считается также кабачок, тыква. Если кислотность желудка не повышена, разрешены баклажаны и цветная капуста.

Однозначно придется отказаться от следующих овощей и видов зелени:

• перца (болгарского, салатного, острого);
• дайкона и редиса;
• чеснока и лука (репчатого и зеленого);
• щавеля и салатного листа;
• ревеня и хрена.

В периоды ремиссии, с большой осторожностью, позволяют себе маленькие порции помидоров и огурцов. Естественно, нужно быть уверенными, что овощи не напичканы нитратами и не хранились долго на складах. Лучше всего покупать овощи на деревенских рынках, в соответствующий сезон.

Какие фрукты или ягоды можно есть

При заболевании поджелудочной железы можно кушать:

1. Некислые яблоки и спелые груши. Лучше всего – запеченные, протертые. Шкурку и сердцевину удаляют. Хороши компоты из сухофруктов с сахарозаменителями (сорбитом или ксилитом).
2. Бананы. Уже на 5–7 день после обострения.

Очень целебны отвары из сухих плодов шиповника и черной смородины.

Компоты, желе или кисели полезны из свежей брусники, черноплодной рябины, черемухи и голубики. Противопоказание для этих ягод – только склонность к запорам.

В дни стойкой ремиссии можно побаловать себя:

• спелой мякотью дыни и авокадо;
• ломтиком ананаса;
• несколькими дольками мандарина (без пленочки).

Нельзя грейпфрут, помело, апельсин. Эти цитрусовые высококислотны.

Виноград, сливы и абрикосы лучше исключить совсем.

Малину и клубнику запрещают из-за жестких семян и повышенной сладости. То же относится и к свежей черной смородине. Эти ягоды можно добавлять вне периодов обострения панкреатита.

Что можно кушать из мяса

Диета при панкреатите и холецистите не исключает блюда из птиц – курицы, индейки, фазана, утки. Мясо едят хорошо проваренным и протертым. Перед приготовлением важно удалить все пленки, видимый жир, хрящи и сухожилия.

На ремиссионной стадии мясное меню разнообразят нежирной телятиной и крольчатиной. Можно отваривать куриные желудки и печень. Но только когда нет никаких диспепсических симптомов, особенно диареи.

Из перечисленных видов мяса делают тефтели, паровые котлеты, запеканки с манкой. Бульоны второй проварки используют как основу для овощных супов-пюре.

При положительной динамике восстановления поджелудочной железы диетологи разрешают дополнить рацион вареным говяжьим языком, а также молочной докторской колбасой (без специй и консервантов).

Само собой разумеется, что мясо нельзя жарить, коптить, мариновать в луке или перце.

Какую рыбу можно

Из речной и морской рыбы разрешены сорта жирностью до 4%:

• самая низкая жирность (меньше 1%) у речного окуня, наваги, трески, минтая, путассу;
• к 2-х процентным по жирности рыбам относят плотву, кефаль, щуку, камбалу, миногу и белорыбицу;
• не более 4-х процентов жиров содержится в морском окуне, хеке, красноперке, сельди и сазане.

Более жирную рыбу, такую как зубатку, карп, тунец, горбушу, анчоус и мойву, разрешают лишь в стадии ремиссии.

Рыба должна быть свежей, хранящейся во льду. О перемороженности можно судить по желтоватому оттенку на брюхе.

Для блюд используют филе, избавленное от шкурки и костей. Первый месяц после острого приступа вводят рыбу в перемолотом виде. Из нее готовят паровые котлеты, добавляют в овощные пудинги.

Молочка

Строго запрещено при панкреатите употребление сгущенки, йогуртов, мороженого, плавленого или копченого сыра.

Выбирая молочный продукт в магазине, нужно пристально изучить состав на отсутствие добавок. Обязательно обратить внимание на дату изготовления и процент жира.

Молочка вводится в рацион не раньше второй недели после острого приступа поджелудочной. Начинают с 1% кефира. Затем разрешают добавлять в каши по 50 мл 1,5% молока или 5-10 г несоленого сливочного масла.

Ремиссия и отсутствие гастрита с повышенной кислотностью позволяют добавить в меню нежирные сорта твердых сыров и творога.

Крупы

Самыми безопасными для органов ЖКТ можно назвать рис и гречку. Их варят на паровой бане или в мультиварке. Рисовую или гречневую муку используют как составляющее для рыбных котлет, овощных супов-пюре, в приготовлении домашних хлебчиков.

Вслед за рисом и гречкой в рацион вводят манку. Кашу варят на воде или используют в творожных и фруктовых пудингах, приготовленных в мультиварке.

Для разнообразия ремиссионного меню можно кушать каши пшеничную и овсяную. Для полного разваривания и облегчения усвоения их желудком, крупы предварительно замачивают на час-другой.

В некоторых случаях диетологи разрешают эти крупы вскоре после острого панкреатита. Вяжущие обволакивающие свойства овса хорошо восстанавливают слизистую желудка после рецидивов гастрита, холецистита и других желудочно-кишечных заболеваний.

Сладости и панкреатит

Природная сахароза в достаточном количестве содержится во фруктах и ягодах. Из разрешенных ингредиентов варят кисели, компоты, делают отвары, пудинги, запеканки.

Подслащивает жизнь людей, страдающих панкреатитом, мед и продукты пчеловодства. Они не только вкусно разнообразят травяные настои и хлебчики, но и благотворно влияют на работу ЖКТ.

К чаю или кефиру хорошо подойдут сушки или галетное печенье. Их нужно выбирать в диетических отделах магазинов и проверять состав на упаковке.

В стадии ремиссии панкреатита диетологи разрешают безе (белковое суфле). Его лучше приготовить самостоятельно, взбив белок с сахарозаменителем и подсушив в духовке при небольшой температуре.

Ни в коем случае не употребляется сгущенка, мороженое, инжир, шоколад и сдобные выпечки. Высокое содержание сахара и жиров вызовет острый приступ панкреатита и осложнения.

Приправы

Специи и пряности значительно улучшают вкусовые качества блюд. Диета при панкреатите не запрещает использование некоторых видов приправ:

• корицы, куркумы и гвоздики;
• кунжута и семян льна;
• петрушки и укропа (сушеного или свежего);
• прованских трав и фенхеля.

Осторожно вводят в меню кориандр, базилик и мяту. Через несколько месяцев успешного лечения панкреатита добавляют в супы лавровый лист.

Строгий запрет на всех стадиях панкреатита остается на хрен, горчицу, чеснок, лук и уксус. Категорически нельзя кушать зелень с высоким уровнем кислоты – салатный лист, щавель, зеленый лук и чеснок, шпинат.

Диета при остром панкреатите

Диета при остром воспалении поджелудочной железы предполагает плавный переход от голода к расширенному столу №5:

1. Первые сутки питательные вещества поступают в организм исключительно парентеральным путем. Если удалось купировать тошноту и рвоту, дают пить жидкости комнатной температуры – чистую воду, отвар шиповника, несладкий чай – не более чем по 150 мл в каждые 4 часа.
2. На 2–3 сутки уже можно принимать жидкую теплую однородную пищу – слизистую кашу, суп-пюре, ягодный кисель с сахарозаменителем. Питание в этот период – малопорционное и частое, каждые 3 часа.
3. Примерно через неделю меню разнообразиться компотом, фруктовым пюре, супом на бульоне с протертыми овощами, омлетом на пару, кефиром 1%, обезжиренным творогом, печеными яблоками, мясными и рыбными котлетами на пару.
4. Через месяц после острого приступа уже безопасно кушать еду без ее тщательного протирания при приготовлении. Маленькие кусочки свежих фруктов, отварное филе мяса, рыбы, птицы, вчерашнего хлеба тщательно пережевывают уже в процессе трапезы. Разовые порции становятся больше, до 600 г.

Все новые ингредиенты вводятся постепенно, не более чем по одному в день.

Необходимость соблюдения диеты

Грамотный рацион и дисциплина пациента – основа для успешного лечения панкреатита. Строгую диету придется соблюдать на протяжении многих месяцев. Но, если набраться терпения, именно этот путь дает шанс восстановить полноценную работу поджелудочной железы и даже излечить панкреатит навсегда.

Диетическое питание – главный аспект в комплексной терапии панкреатита. Без этого невозможно остановить интоксикацию организма поджелудочными ферментами. Перерыв в работе ЖКТ и последующий щадящий режим дают время купировать патологические процессы, не дать панкреатическому соку начать переваривать саму поджелудочную и привести к необратимым процессам в тканях.

Последствия несоблюдения диеты

Панкреатит легко перерастает в язву желудка, так как в поврежденной слизистой открываются кровотечения. А из-за того, что отток желчи нарушен, поражается печень и есть риск заработать гепатит.

Отказ от соблюдения диеты чреват и другими тяжелыми осложнениями с развитием сопутствующих заболеваний:

• обструкции двенадцатиперстной кишки;
• гастрита;
• холецистита;
• дуоденита;
• жлб (желчекаменной болезни);
• тромбоза селезеночных вен;
• образования кисты и злокачественной опухоли.

Кроме того, частый спутник хронического панкреатита – сахарный диабет. Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов для переваривания пищи и инсулина, необходимого в расщеплении сахарозы. Только четкое соблюдение всех инструкций диетолога остановит патологические изменения в панкреатической ферментации.

Примерное меню на неделю

Каждую неделю можно составлять сочетания блюд для диетического питания из разрешенных продуктов. Меню может варьироваться. Это не принципиально, если блюдо, которое обычно едят на завтрак, захочется скушать на полдник.

Важнее следить за тем, чтобы дневной рацион был как можно разнообразнее. То есть, если какой-то молочный продукт уже присутствовал на завтраке, на полдник выбирают что-то еще.

Варианты для завтраков:

• овсяная каша на воде или молоке (в зависимости от разрешения лечащего врача) с чаем;
• омлет (максимум из 2-х яиц), кусочек черного хлеба, узвар сухофруктов;
• творожно-манный пудинг, приготовленный в мультиварке, с травяным чаем;
• рисовая молочная каша и черный некрепкий чай с медом;
• сырные галеты с запеченными яблоками, ягодный компот;
• овсяная каша и отвар из черной смородины;
• гречано - морковная запеканка, ломтик вчерашнего хлеба с медом и зеленый чай.

Легкий перекус в виде второго завтрака может состоять из:

• банана;
• запеченного яблока с медом;
• ягодного киселя;
• яблочного желе;
• фруктового мусса;
• овощного мусса;
• чая с хлебчиками.

Блюда для обедов:

• овощной суп, куриное филе на пару, компот;
• морковно-тыквенный суп-пюре, рыбное филе на пару, отвар шиповника;
• куриный бульон с сухариками, салат из вареной моркови или свеклы, зеленый чай;
• суп с индюшиным филе и гречкой, кабачковое пюре, травяной сбор;
• рыбный суп, рис с вареной морковью, овощной микс;
• рисовый суп на курином бульоне с зеленью, мясные тефтели, компот из сухофруктов;
• свекольный суп, картофельное пюре, рыбные котлеты, черный чай.

Вариации для полдников:

• стакан кефира с галетным печеньем;
• детское питание (например, баночка фруктового пюре);
• чай с молоком и сухариками;
• банан;
• яблочное пюре с медом;
• ягодно-фруктовый кисель;
• паровой омлет.

Примерное меню для ужинов:

• кабачковое рагу, запеченный картофель, чай с долькой лимона;
• паровые котлеты из мяса или птицы, тертая вареная свекла, отвар шиповника;
• обезжиренный творог с медом, кисель из ягод;
• рыбное филе, овощное пюре, зеленый чай;
• тыквенно-морковное пюре, сушки, минеральная вода без газа;
• мясной паровой рулет из нежирной телятины с овощами, чай из трав;
• гречка с морковно-мясной подливой (проварить морковку с маленькими тефтелями), отвар из сухих плодов черной смородины.

За два часа до сна ничего кушать уже нельзя. Но за час до отбоя можно выпить какой-нибудь целебный напиток. Это может быть стакан настоя из лечебных трав или отвара шиповника.