Sotsiaalne apteek. Supertoritori DICLOFENAC: kasutusjuhised DICLOFENAC küünla rektaalne 100 mg

1 Suposiit sisaldab: naatriumdiclofenac 100 mg.

Täiendavad ained: räni kolloiddioksiid, miglyool 812, tahke rasva (Vytingsol H15).
Suposiitide on rektaalsed valgest kuni peaaegu valge kollaka värvitooni kujuga silindri kujuga terava otsaga.

Pharmachologic Effect

NSAID, fenüüloksiline happe derivaat. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas antipüreetiline toime. Meetomehhanism on seotud aktiivsuse aktiivsuse rõhumisega - arahhidoonhappe metabolismi peamine ensüümi, mis on prostaglandiinide eelkäija, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismidest: perifeersed (kaudselt prostaglandiini sünteesi surumise kaudu) ja keskse (prostaglandiinide sünteesi inhibeerimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).
In vitro patsientide ravis saavutatud patsientide ravis samaväärsetes kontsentratsioonides ei kahjusta kõhre koe proteoglükaanide biosienatrit.
Reumaatiliste haiguste vähendab valu üksi ja sõites, samuti hommikune jäikus ja liigeste turse aitab kaasa liikumise mahu suurenemisele. Vähendab traumajärgseid ja operatsioonijärgseid valu- ja põletikulisi turse.
Traumaatiliste ja operatsioonijärgsete põletikuliste nähtuste tõttu peatub see kiiresti valu (tekkida nii üksi ja sõidu ajal), vähendab põletikulise turse ja postoperatiivse haava turse.
Pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalise kasutamise ajal desensieerib efekt desensibiliseeriv toime.

Näidustused kasutamiseks

- lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sh. reumatoid, alaealiste, krooniline artriit; Anküloseeriv spondüliit ja muud spondülopaatiad;
- osteoartriit;
- Gouty artriit;
- Bursit, kalduvus;
- valu sündroom selgroo (lyumbago, ishiaa, oscalgia, neuralgia, margia, artralgia, radikuliit);
- traumaatiline operatsioonijärgne operatsioonijärgne valu sündroom, kaasas põletiku (näiteks hambaravi ja ortopeedia);
- algodianorröa;
- põletikulised protsessid väikestes vaagnates (sh adnexitis);
- Raskevalu sündroomiga (keerulise ravi osana) nakkushaigused (keerulise ravi osana): farüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik.
Isoleeritud palavik ei tähenda ravimi kasutamist.
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Kasutusala

Annus valitakse individuaalselt, soovitatakse ravimit kasutada minimaalse efektiivse annuse korral, võimaluse korral lühima raviperioodi jooksul.
Sisselaske- ja rektaalseks kasutamiseks
Täiskasvanud
Kui taotletakse tablettide vormis tavapärase toime kestuse või rektaalselt suposiitide vormis, on soovitatav esialgne annus 100-150 mg päevas. Suhteliselt valgusjuhtudel haiguse, samuti pika teraapia on piisav 75-100 mg / päevas. Päevane annus tuleb jagada mitmeks tehnikaks.
Pikaajalise toime tableti vormi võtmisel on soovitatav esialgne annus 100 mg 1 kord / päevas. Sama päevane annus kasutatakse mõõdukalt väljendunud sümptomitega, samuti pikaajalise ravi puhul. Juhul kui haiguse sümptomid on kõige rohkem väljendunud öösel või hommikul, pikema tablette
tegevused on soovitatavad võtta üleöö.
Et hõlbustada öö valu või hommikune jäikust lisaks ravimi vastuvõtmisele päeva jooksul, on diklofenaki ette nähtud rektaalsete susitajate kujul enne magamaminekut; Sel juhul ei tohiks päevane annus ületada 150 mg.
Primaarse düsmanifieris valitakse päevane annus individuaalselt; See on tavaliselt 50-150 mg. Algannus peaks olema 50-100 mg; Vajaduse korral võib mitme menstruaaltsükli puhul suurendada 150 mg päevas. Ravimi vastuvõtmine tuleb alustada esimese sümptomite ilmumise ajal. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite dünaamikast võib ravi jätkata mitu päeva.
Eakatel patsientidel (65-aastased ja vanemad) ei ole algannus korrigeerimine vajalik.
Patsientidel nõrgenenud patsientidel, kellel on madala kehakaaluga patsiendid minimaalse annuse järgi.

Lapsed vanuses 1 aasta ja vanemad
Ravim on ette nähtud annuses kiirusega 0,5-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas (2-3 vastuvõtt, sõltuvalt haiguse raskusest). Reumatoidartriidi raviks võib igapäevase annuse maksimaalselt suurendada 3 mg / kg (mitmetes vastuvõttudes). Maksimaalne päevane annus - 150 mg.
Pikaajalise toime tablettide valmistamisel ei tohi kasutada alla 18-aastastel lastel ja noorukitel lastel ja noorukitel.
Parenteraalsete rakenduste jaoks
Täiskasvanud
Tutvustas sügavat / m. Ühekordne annus - 75 mg. Vajadusel on võimalik uuesti manustada, kuid mitte varem kui 12 tunni jooksul.
Rakenduse kestus ei ole rohkem kui 2 päeva, vajadusel avage diklofenaki suuline või rektaalseks kasutamiseks.
Rasketel juhtudel (näiteks kolic) erandina võib läbi viia 2 75 mg süsti, mitme tunni intervalliga (teine \u200b\u200bsüst tuleb läbi viia vastavas piirialal). Alternatiivselt võib 1-kordse päeva (75 mg) sissejuhatus kombineerida diklofenakiga teistes ravimvormides (tabletid, rektaalsed suposiidid), samas kui päevane annus ei tohi ületada 150 mg.
Diclofenaci migreeni rünnakute all on soovitatav pärast rünnaku algust tutvustada võimalikult kiiresti annuses 75 mg, millele järgneb suposiitide kasutamine annuses kuni 100 mg samal päeval, kui see on vajalik . Kogu päevane annus ei tohi esimesel päeval ületada 175 mg.
Eakatel patsientidel (65-aastased ja vanemad) ei ole algannus korrigeerimine vajalik. Patsientidel nõrgenenud patsientidel, kellel on madala kehakaaluga patsiendid minimaalse annuse järgi.
Seda tuleks kasutada äärmise ettevaatusega, et rakendada ravimi patsientidel südame-veresoonkonna süsteemi haigustega patsientidel (sh kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga) või südame-veresoonkonna haiguste tekkimise oht. Vajaduse korral peaks sellistel patsientidel pikaajaline ravi (rohkem kui 4 nädalat) kasutama ravimit päevases annuses, mis ei ületa 100 mg.
Lapsed ja teismelised kuni 18 aastat
DICLOFENAC't ei tohi ravimi väljastamise raskuse tõttu kasutada alla 18-aastastel lastel ja noorukitel lastel ja noorukitel.

Koostoime

Võimas CYP2C9 inhibiitorid - koos diklofenaki ja võimsate CYP2C9 inhibiitorite ühise eesmärgiga (näiteks vorikonasool) on võimalik suurendada diklofenaki kontsentratsiooni vereseerumis ja diklofenaki metabolismi inhibeerimise põhjustatud süsteemi toime tugevdamisel.
Liitium, digoksiin - on võimalik suurendada liitiumi ja digoksiini kontsentratsiooni kõverate plasmas. Soovitatav liitiumi kontsentratsiooni jälgimine, digoksiini vereseerumis.
Diureetilised ja hüpotensiivsed vahendid - diureetikumide ja hüpotensiivsete preparaatide kasutamise ajal (näiteks beeta-adrenoboloamn, AKE inhibiitorite) võib diklofenak vähendada nende hüpotensiivset toimet.
Tsüklosporiin - diklofenaki mõju prostatglandiinide aktiivsusele neerudes võib suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust.
Preparaadid, mis võivad põhjustada hüperkaleemia - diklofenaki ühiseks kasutamiseks kaaliumsäästlike diureetikumide, tsüklosporiiniga, takroliimuse ja trimetoprim võib põhjustada vereplasmas kaaliumi taseme suurenemist (sellise kombinatsiooni korral tuleb seda indikaatorit sageli jälgida ).
Kinoloonide derivaatide antibakteriaalsed ravimid - on eraldi aruandeid krampide arendamise kohta patsientidel, kellel on samal ajal quinolon ja diklofekak derivaadid.
NSAID ja GKS - samaaegse süsteemse kasutamisega DICLOFENAC ja teiste NSAIDide või GCS-i süsteemse kasutamisega võib see suurendada ebasoovitavate nähtuste esinemissagedust (eriti seedetrakti poolt).
Antikoagulandid ja antiagregantide - ei ole võimalik välistada verejooksu riski suurenemist diklofenaki ja nende rühmadega ravimite abil.
Serotoniini vastupidise püüdmise selektiivsed inhibiitorid - seedetrakti verejooksu tekkimise oht on võimalik suurendada.
Hüpoglükeemilised narkootikumid - nii hüpoglükeemia kui ka hüperglükeemia juhtumeid ei ole võimalik välistada, mis määras vajadust muuta hüpoglükeemiliste ravimite annust diklofenaki taustal.
Metotreksaat - DICLOFENACi rakendamisel 24 tundi enne või 24 tunni jooksul pärast metotreksaadi saamist on võimalik suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni veres ja suurendada selle toksilist toimet.
Fenütoiin - on võimalik suurendada fenütoiini toimet.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete sageduse määramine: väga sageli (? 1/10), sageli (? 1/100, seedetrakti süsteemist:
- tihti - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, meteoorika, söögiisu vähenemine, anoreksia, suurenenud aktiivsus aminotransferaasi seerumis;
- harva - gastriit, seedetrakti verejooks, oksendamine verega, molen, kõhulahtisus vereastumiste, mao ja soole haavanditega (verejooksu või perforatsiooniga või perforatsiooniga), hepatiit, kollatõbi, maksafunktsiooni häired;
- Väga harva - stomatiit, läikiit, söögitoru kahjustus, diafragma sarnaste kitsenduste esinemine soolestikus, koliit (mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, haavandilise koliidi või kroonhaiguse süvenemine), kõhukinnisus, pankreatiit, välk hepatiit, maksa nekroos, maks ebaõnnestumine.
Närvisüsteemist:
- sageli - peavalu, pearinglus;
- harva - uimasus;
- Väga harva - tundlikkuse häired, sealhulgas paresteesia, mäluhäired, treemor, krambid, ärevustunne, ajuringi ägeduste rikkumine, aseptiline meningiit;
- Väga harva - desorientatsioon, depressioon, unetus, õudusunenäod, ärrituvus, vaimsed häired.
Meelitest:
- sageli - Vertigo;
- Väga harva - Visiooni rikkumine (hopping nägemine), diplopia, kuulmispuudulikkuse, kõrvade, vastik.
Dermatoloogilised reaktsioonid:
- sageli - nahalööve;
- harva - urtikaaria;
- Väga harva - Julged lööve, ekseem, erüteem, multiformse erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, Minella sündroom (mürgine epidermaalne nekroliz), eksfoliatiivne dermatiit, sügelus, juuste väljalangemine, valgustundlikkus reaktsioonid; Purpur, lilla Shehenlein-Genoch.
Urogenitaalsest süsteemist: väga harva äge neerupuudulikkus, hematuria, proteinuuria, tubuliin-interlassecal jade, nefrootiline sündroom, papillaarne nekroos.
Hematoporatsioonisüsteemist: Väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, agranulotsütoos.
Allergilised reaktsioonid:
- harva - ülitundlikkus, anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas vererõhu ja šoki vähenemine;
- Väga harva - angioödeemi turse (sh nägu turse).
Südame-veresoonkonna süsteemi küljelt: väga harva - südamelöögitunne, valu rinnus, vererõhu suurenemine, vaskuliit, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt. Sideovaskulaarsete trombootiliste tüsistuste (näiteks müokardiinfarkti) tekkimise ohtu on andmeid väikese suurenemise kohta, eriti diklofenaki pikaajalise kasutamise suure annusega (päevane annus üle 150 mg).
Hingamisteede süsteemist:
- harva - astma (sealhulgas õhupuudus);
- Väga harva - pneumoniidid.
Ühised reaktsioonid: harva - turse.

Vastunäidustused

- suurenenud tundlikkus diklofenaki ja kasutatud preparaadi abiainete suhtes;
- "aspiriini triad" (bronhiaalastma rünnakud, urtikaaria ja äge riniit atsetüülsalitsüülhappe või muude NSAID-de võtmisel);
- seedetrakti erosive-haavandilised kahjustused ägenemisfaasis;
- kuradi (ainult suposiitide puhul);
- rasedus (in / m manustamiseks);
- Raseduse III trimester (tarbimisele ja rektaalselt);
- laste ja noorukiea vanuses kuni 18 aastat (in / m manustamiseks ja pikaajalise tegevuse doseerimisvormide puhul).
Hoolikalt:
- seedetrakti haiguse kahtlus;
- näidustused anamneesis verejooksu trakti ja haavandite perforatsiooni (eriti vanematel patsientidel), Helicobacter pylori infektsioon, haavandiline koliid, Crohni tõbi, funktsiooni häired;
- maksafunktsiooni kerged ja mõõdukad häired, maksa porfüüria (diklofenak võib põhjustada porfüüri rünnakuid);
- Patsientidel, kellel on bronhiaala astma, hooajaline allergiline riniit, ninaõõne limaskestamembraani turse (sh ninaõõne polüübidega), COPd, hingamisteede kroonilised nakkushaigused (eriti seotud allergiliste rinitolaadsete sümptomitega) ;
- kardiovaskulaarsed haigused (kaasa arvatud IBS, tserebrovaskulaarsed haigused, kompenseeritud südamepuudulikkus, perifeersed anumad);
- neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas krooniline neerupuudulikkus (KK 30-60 ml / min);
- düslipideemia / hüperlipilem;
- diabeet;
- arteriaalne hüpertensioon;
- mis tahes etioloogia BCC märkimisväärne vähenemine (näiteks perioodidel enne ja pärast massiivseid kirurgilisi sekkumisi);
- hemostaasi süsteemi rikkumine;
- tromboosi arengu oht (sealhulgas müokardi ja insuldi infarkt);
- eakad patsiendid, eriti nõrgenenud või madala kehakaaluga (diklofenaki, tuleks kasutada minimaalses efektiivses annuses);
- patsientidel, kes saavad ravimeid, mis suurendavad seedetrakti verejooksu riski, kaasa arvatud süsteemsed GK (sh prednisoon), antikoagulandid (sh varfariin), agregaatorite (kaasa arvatud klopidogreeli, atsetüülsalitsüülhape), serotoniini vastupidise krampide selektiivsed inhibiitorid (kaasa arvatud tsütitalüpram, fluoksetiin, \\ t Paroksetiin, sertraliin);
- samaaegne ravi diureetikumide või teiste ravimitega, mis suudavad neerufunktsiooni häirida;
- suitsetamise patsientide või alkoholi kuritarvitavate patsientide ravis;
- Bronhiaalastma patsientide kasutuselevõtmisel haiguse ägenemise ohtu tõttu (kuna naatriumbisulfit, mis sisaldub mõnedes ravimvormides süstevormides, võib põhjustada tõsiseid ülitundlikkusreaktsioone).

erijuhend

Seda kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult maksa, neerude, düspeptiliste nähtuste ajaloo haigustega, bronhiaala astma, arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, vahetult pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, samuti eakatel patsientidel.
Kui juhiseid anamneesis allergilistes reaktsioonides Allergilistes reaktsioonides NSAID ja sulfiidid, diklofenak kasutatakse ainult kiireloomulistel juhtudel. Raviprotsessis, maksa ja neeru funktsiooni süstemaatiline kontroll, perifeersed vereharjumused.
Rektaalne rakendamine ei ole soovitatav anorektaalse piirkonna haiguste või anorektaalse verejooksu haigustega patsientidel. Seda tuleks kasutada ainult puutumatute nahaosade kohta.
Silmade diklofenaki tuleks vältida (välja arvatud silmatilgad) või limaskestad. Patsiendid, kes kasutavad kontaktläätsedega, peaksid kehtima silma tilgad mitte varem kui 5 minutit pärast objektiivi.
Alla 6-aastastel lastel ei soovitata taotleda lastel.
Annustamisperioodi jooksul doseerimisvormide süsteemse kasutamise alkoholi kasutamine ei ole soovitatav.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
Raviperioodi jooksul väheneb psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine. Mis halveneb vaatemõtetuse määratlus pärast rakendamisel silmatilkade, siis ei tohiks kontrollida autot ja tegeleda teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste.

DICLOFENAC 100 Küünlad on mittesteroidsed põletikuvastased süsteemimeetmed. Seda kasutatakse valu, turse ja muude põletikku tunnuste eemaldamiseks. Sellel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, nii et seda tuleks kasutada arsti nimetamiseks.

Pharmachologic Effect

Toimeainel on järgmised omadused:

Surutab tsüklooksügenaasi aktiivsust takistab arahhidooni kaskaadi reaktsioonide tekkimist.
Vähendab trombotsüütide liimimise kiirust, pikaajalise kasutusega vähendab põletikuliste reaktsioonide tõenäosust.
Surutab prostaglandiinide arengut, mis on põletiku vahendajad. See selgitab diklofenaki pikaajalise põletikuvastase toimet.
Likvideerib valu sündroomi, aeglustab kõhre kudede hävitamist lihaskonnahaste haigustes. See aitab vabaneda jäikuse tunnest, taastab liigeste liikuvuse.

Näidustused küünlad DICLOFENAC 100

DICLOFENACi rektaalseid suposiidid on ette nähtud järgmiste patoloogiate all ja sätestab: \\ t

liigeste degeneratiivsed ja põletikulised protsessid;
krooniline alaealiste artriit;
liigesebaasi põletik;
reuma;
liigeste reumatoidartriit ja psoriaatilised kahjustused;
radikuliit;
anküloseeriv spondüülaartriit;
pehmete kudede autoimmuunse kahjustused;
gouty artriit;
mitmesuguste päritolu valu sündroom (pea, hambaravi ja lihasvalu, sapiteede ja neerukuloomne, pahaloomuliste kasvajate, neuralgiaga);
postoperatiivsed põletikulised tüsistused;
günekoloogilised patoloogiad (valulik menstruatsioon, emaka põletik ja lisad, trihmoonoos, klamüüdia);
eesnäärme eesnäärme ja adenoom;
põletikulised protsessid ülemiste hingamisteede (farüngiit, stenokardia, tonsiliit).
kilpnäärme autoimmuunhaigused.

Doseerimisrežiim DICLOFENAC 100

Küünlad viiakse pärasoole 1 kord päevas. Soovitatav päevane annus diklofenaki täiskasvanutele on 100 mg, lastele üle 12-aastased - 50 mg.

Enne või pärast söömist

DICLOFENAK 100 suposiitide kasutuselevõtt ei sõltu toidu tarbimisest.

Kõrvalmõju

DICLOFENAC 100-ravi taustal võib tekkida järgmised negatiivsed tagajärjed:

seedetrakti häired (iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, söögiisu vähenemine, tugevdatud gaasi moodustumine, valekõnede kaitseks, soole verejooks, kõhunäärme põletikku);
parlamendiliikmete haigused (limaskesta põletik, eraldatud uriini koguse vähenemine);
neuroloogilised häired (peavalud, liikumiste koordineerimise rikkumine, unehäired, krooniline väsimus, noncommenciense meningiit);
õhupuudus, bronhospasm, bronhiaala astma tunnused;
hematopoeetilise süsteemi funktsioonide rikkumine (aneemia, leukotsüütide, granulotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine);
allergilised reaktsioonid (nahalööved urtikaaria tüübi järgi, ekseem, parandades naha tundlikkust päikesevalguse, anafülaktilise šoki, Quinque'i turse);
muud kõrvaltoimed (nägu turse ja madalamad jäsemed, arteriaalne hüpertensioon).

Vastunäidustused küünlad DICLOFENAC 100

Küünlad on vastunäidustatud:

mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte haavandis;
ägeda põletikuliste protsessidega paksude sooles;
individuaalse sallimatuse suhtes atsetüülsalitsüülhappe ja muude mittesteroidsete põletikuvastaste vahenditega;
pararotiga (pärasoole põletik ja ümbritsev kiud);
Ägeda hemorroididega.

erijuhend

Rakendus raseduse ja rinnaga toitmises

Ravim võib avaldada negatiivset mõju loote arengule, mistõttu seda ei saa raseduse ajal kasutada.

Kui teil on vaja ravida laktatsiooni ajal, laps on tüütu rindkere.

Rakendus neerufunktsiooni rikkumisega

Küünla eristava süsteemi haigustega kasutatakse diklofenaki äärmise ettevaatusega.

Kasutamine lastel

Ravim ei kasuta alla 12-aastaste laste põletikuliste haiguste raviks.

Ühilduv alkoholiga

Ravimi kasutamine koos alkoholiga aitab kaasa kõrvaltoimete tugevdamisele. Arstid soovitavad loobuda alkoholi kasutamisest ravi ajal.

Mõju transpordi juhtimisele

Ravim võib põhjustada pearinglust, väsimuse tunnet ja tähelepanu vähenemist. Allahindlus ravi ajal peab Diclofenac hoiduma auto ja teiste sõidukite juhtimisest.

Üleannustamine

Üleannustamine rektaalsete suposiite kasutuselevõtuga harva esineb. Sellistel juhtudel on kõrvaltoimete suurenemine. Teraapial on toetav iseloom. Selle eesmärk on vähendada vererõhku, krampide kõrvaldamist, hingamisteede häireid ja seedetrakti kahjustuse tunnuseid.

Ravimite koostoime

Diklofenaki ja südame glükosiidide ühisega kasutamisega on võimalik tugevdada viimaste tegevust. Küünlad vähendavad hüpotensiivsete ja diureetikumite tõhusust. Diklofenaki kasutamine koos kaaliumisisaldusega diureetikumega aitab kaasa hüperkaleemia arengule. Atsetüülsalitsüülhape suurendab kõrvaltoimete tõenäosust. DICLOFENAC suurendab tsüklosporiini negatiivset toimet eksisteerisüsteemile.

Ühine vastuvõtt ravimit antikoagulantidega nõuab pidevat kontrolli vere koagulatsiooni.

Tingimused ja ladustamise tingimused

Apteekide puhkuse tingimused

Hind

Analoogid

Järgmistel ravimitel on sarnane tegevus:

Klapp;
Ortofen;
Voltaren;
Diklovit;
Diclac.

See artikkel võimaldab teil tutvuda ravimi kasutamise juhistega. Diklofenak. On ülevaateid saidi külastajad - tarbijad selle meditsiini, samuti arvamusi arstide spetsialistide kasutamisel diklofenaki oma praktikas. Suur taotlus lisama oma ülevaate aktiivsemalt ettevalmistamise kohta: aitas või ei aidanud ravimit haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi täheldati ja kõrvaltoimeid, mida tootja ei ole märkinud. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuuriliste analoogide juuresolekul. Kasutage erinevate elundite põletikuliste haiguste raviks ja valulikuks sündroomi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ajal ja imetamise ajal.

Diklofenak - sellel on põletikuvastased, valuvaigistid, valuvaigistav ja antipüreetiline toime. Tõenäoliselt vihane tsüklooksügenaas 1 ja 2 häirib arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide arvu põletiku fookusesse. Reumaatiliste haigustega aitab diklofenaki põletikuvastane ja valuvaigistav toime valu, hommikuse jäikuse, liigeste turse oluliselt vähenemine, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Vigastuste korral vähendab operatsioonijärgne perioodiline diklofenak valu ja põletikulist turse. Nagu kõik NSAID-d, on ravim agregaatidevastane toime. Kohaliku rakenduse raames vähendab mittekutsuva etioloogia põletikuliste protsessidega turse ja valu.

Farmakokineetika

Imendumine - kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tundi. Farmakokineetika muutusi korduva manustamise tausta vastu ei tähendata, diklofenaki ei kumulatsiooni. 65% neerude metaboliitide kujul kasutusele võetud annusest; Vähem kui 1% eritub muutumatuna, ülejäänud annus tuletatakse sapi metaboliitide kujul.

Näidustused

Lihaste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste, sealhulgas reumatoidne, psoriaatilise, alaealiste kroonilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi (Bekherevi tõbi), artroosi, artroosi, artriidi, bursiit, kaldukiniit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
Valu sündroom: pea (sealhulgas migreen) ja hambavalu, lyumbago, ishialygia, osmalgia, neuralgia, margia, artralgia, radikuliit, vähihaiguste, traumaatilise ja operatsioonijärgse valu sündroom, kaasas põletikuga.
Algodismenorea: põletikulised protsessid väikestes vaagnates, kaasa arvatud adneksit.
Tõsise valu sündroomiga (keerulise ravi osana) nakkushaiguste nakkushaigused: farüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik.
Kohapeal trauma kõõlused, kimbud, lihased ja liigesed (valu ja põletiku eemaldamiseks venitamise, dislokatsiooni, verevalumite), pehmete koe reuma lokaliseeritud vormide (valu ja põletiku kõrvaldamine).
Oftalmoloogias - mitte-infektsiooniline konjunktiviit, pärast traumaatilist põletikku pärast silmamuna läbistamist ja imprektiivi vigastusi, valulikku sündroomi, kui kasutate ekspektiveeritud laserit, eemaldamise ja implantatsiooni implantatsiooni ajal (miniooni eelnevalt ja pärast operatsioonijärgne ennetamine, optilise närvi tsüstoidne turse ).

Vabastamise vormid

Tabletid kaetud kesta lahustuva soolestikus (25 mg, 50 mg pikenenud 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides, intramuskulaarse manustamise süstid 25 mg / ml.

Salve väljastamine 1%, 2%.

Outdoor kasutamiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silma langeb 0,1%.

Kasutusjuhend ja annus

Annustamisrežiim on kehtestatud individuaalselt, võttes arvesse riigi lugemist ja raskust. Sees, in / m, v / b, rektaalselt, kohapeal (kanalist, konjunktsionaktikotti instillatsiooni). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Sees: täiskasvanud - 75-150 mg päevas mitmetes tehnikates; Aeglustage vorm - 1 kord päevas (vajadusel - kuni 200 mg / päevas). Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust minimaalsele toele. Lapsed vanuses 6 ja vanemad ja noorukid on ette nähtud ainult tabletid tavalise tegevuse kestus kiirusega 2 mg / kg / päevas.

Esialgse teraapiana (näiteks operatsiooniperioodil ägedate riikide ajal) / m või / c. V / M - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel 75 mg 2 korda päevas koos mitme tunni vaheaegadega) 1-5 päeva jooksul. Tulevikus minge tablettide või suposiitide vastuvõtule.

Rektaalselt: 50 mg 1-2 korda päevas.

Raha: Hoolikalt hõõruge naha ettevaatlikult 2-4 ggel või salv 2-4 korda päevas; Pärast rakendamist on vaja käed pesta.

Install (ravimi silmade kuju, tilgad): ihkama konjunktsionaktkott 1 tilka 5 korda 3 tunni jooksul enne operatsiooni kohe pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, edaspidi - 1 tilk 3-5 korda päevas nõutav ajavahemik; Teised näidud - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvalmõju

paisumise tunne;
kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, meteoorism;
peptiline haavand võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
seedetrakti verejooks ilma haavanditeta;
oksendamine;
kollatõbi;
melena, vere ilmumine väljaheites;
võita söögitoru;
aphtose stomatiit;
maksa nekroos;
tsirroos;
pankreatiit (kaasa arvatud hepatiit);
koletsüstopancatiit;
koliit;
peavalu, pearinglus;
unehäired, uimasus;
depressioon, ärrituvus;
aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse punase luupusega patsientidel ja teiste sidekoe süsteemsete haigustega patsientidel);
krampide;
üldine nõrkus;
müra kõrvades;
maitse rikkumine;
naha sügelus;
naha lööve;
alopeetsia;
tarud;
ekseem;
mürgine dermatiit;
nefrootiline sündroom;
proteinuuria;
oliiguuria;
hematuria;
aneemia (kaasa arvatud hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
leukopeenia;
trombotsütopeenia;
eosinofiilia;
agranulotsütoos;
köha;
bronhospasm;
vererõhu suurenemine;
anafüakidireaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt kiiresti arenev);
huuled ja keele turse;
sügelus, erüteem, lööve, põletamine kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (kaasa arvatud teised MSPVAd), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, nina korduv polüposis ja atsetüülsalitsüülhappe mittetäielikud siinsed ja sallimatus (küsivad) või teisi MSPVA-d (kaasa arvatud ajalugu), mao erosive-haavandilised kahjustused ja 12 - sooles, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; ajavahemik pärast aordortonaarse manöövesi läbiviimist; Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) Vähem kui 30 ml / min), progressiivsed neeruhaigused, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (3 trimester), imetamise periood, laste vanus (kuni 6 aastat - tablettide soolega kaetud tablettide puhul) Shell 25 mg).

Pärandi laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Umery haigus mao ja 12-rooswood, haavandiline koliit, Crohni tõbi, Ajalugu Ajaloos ajaloos, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, märkimisväärne vähenemine ringleva vere (BCC) (sealhulgas pärast ulatuslikku kirurgia), eakatel patsientidel (kaasa arvatud saadud diureetikumid, nõrgenenud patsientidel ja madala kehakaaluga patsientidel), bronhiaalastma, samaaegse GKS (kaasa arvatud prednisoloon), antikoagulandid (sh varfariin), anti-agregandid (kaasa arvatud küsi, klopidogreeli), selektiivsete inhibiitorite selektiivsete inhibiitorite vastupidine arestimine (sh tsütitalopram, fluoksetiin, paroksetiin, sratroliin), IBS, tserebrovaskulaarsed haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, perifeersed arteriaalsed haigused, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus (KK 30-60 ml / min), Helicobacter infektsioon pylori, NSAIDide pikaajaline kasutamine, Alkoholism, raskete somaatiliste haiguste korral.

Rakendus raseduse ja rinnaga toitmises

Vastunäidustatud 3 trimestril raseduse. Aastatel 1 ja 2 tuleks raseduse trimestrit rakendada ranget tunnistust ja väikseima annuse puhul.

Diclofenac tungib rinnapiima. Kui on vaja ette näha ravimit laktatsiooni ajal, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

erijuhend

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, maksa tsirroos) kineetika ja ainevahetus ei erine normaalse maksafunktsiooniga patsientidel sarnastest protsessidest. Pikki ravi läbiviimisel on vaja kontrollida maksafunktsiooni, perifeerse vere pilti, peidetud vere väljaheite analüüsi.

Raviperioodi jooksul on vaimse ja mootori reaktsioonide kiiruse vähenemine võimalik, mistõttu on vaja hoiduda sõidukitest ja elukutsetest teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste tõttu, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide tähelepanu suurenenud kontsentratsiooni ja kiirust.

Ravimite koostoime

Suurendab kontsentratsiooni digoksiini, metotreksaadi, liitiumi ja tsüklosporiini preparaatide plasmas.

Vähendab diureetikumide toimet kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suureneb hüperkaleemia oht; Antikoagulantide taustal, trombolüütilised vahendid (alteplosis, streptokinaas, urchinaas) - verejooksu oht (sagedamini seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootika toimet.

Suurendab tõenäosust teiste MSPVA-de ja glükokortikosteroidide kõrvalmõjude (verejooksu seedetraktis), metotreksaadi toksilisuse ja tsüklosporiini nefrotoksilisuse toksilisuse.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksiliste toimete tekkimise ohtu.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

CEPHAMANDOL, CEFOPERAZON, CEFEFEFETAN, Valproehape ja Plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia sagedust.

Tsüklosporiin ja kullapreparaadid suurendavad diklofenaki mõju prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooliga (alkohol), kolhitsiin, kortikotropiin ja viskoospreparaadid suurendavad verejooksu riski seedetraktis.

DICLOFENAC suurendab valgustuse põhjustavate valmististe mõju. Preparaadid, mis blokeerivad torukujulise sekretsiooni suurendavad kontsentratsiooni plasma diklofenakis, suurendades seeläbi selle toksilisust.

Antibakteriaalsed ravimid Hinolon Groupist - arendamise risk krambid.

Analoogid ravimi diklofenaki

Struktuurilised analoogid toimiva aine jaoks:

Artrtex;
Väga;
Voltaren;
Voltren Emulegel;
Diclak;
Dikloben;
Dikloberl;
Diklovit;
Dylicogen;
Diklomax;
Diklomelan;
Dycle;
Koju;
Dicloran;
Diklorium;
Diklofeen;
Diclofenac kaalium;
Naatriumdiclofenac;
Diklofenac sandoz;
Diklofenak-akos;
Diklofenaki acry;
Diklofenac ratiopharm;
Diklofenak pikk;
Diklofenaal;
Difen;
Dorosan;
Kalju;
Klapp;
Flap Duo;
Naatriumdiclofenac;
Ortofen;
Orel;
Ortoflex;
Rapten Duo;
Rapid Rapid;
Rummi;
Revodina retard;
Reztan;
Sanfinak;
Swinging;
Foilran;
Lina.

Toimeainete ravimite analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigus all olevatel linke, mis aitab sobivat ravimit ja vaadata analooge terapeutiliste mõjude kohta.

Sisukord [Show]

Farmakokineetika

Näidustused

Lihaste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste, sealhulgas reumatoidne, psoriaatilise, alaealiste kroonilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi (Bekherevi tõbi), artroosi, artroosi, artriidi, bursiit, kaldukiniit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
Valu sündroom: pea (sealhulgas migreen) ja hambavalu, lyumbago, ishialygia, osmalgia, neuralgia, margia, artralgia, radikuliit, vähihaiguste, traumaatilise ja operatsioonijärgse valu sündroom, kaasas põletikuga.
Algodismenorea: põletikulised protsessid väikestes vaagnates, kaasa arvatud adneksit.
Tõsise valu sündroomiga (keerulise ravi osana) nakkushaiguste nakkushaigused: farüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik.
Kohapeal trauma kõõlused, kimbud, lihased ja liigesed (valu ja põletiku eemaldamiseks venitamise, dislokatsiooni, verevalumite), pehmete koe reuma lokaliseeritud vormide (valu ja põletiku kõrvaldamine).
Oftalmoloogias - mitte-infektsiooniline konjunktiviit, pärast traumaatilist põletikku pärast silmamuna läbistamist ja imprektiivi vigastusi, valulikku sündroomi, kui kasutate ekspektiveeritud laserit, eemaldamise ja implantatsiooni implantatsiooni ajal (miniooni eelnevalt ja pärast operatsioonijärgne ennetamine, optilise närvi tsüstoidne turse ).

Vabastamise vormid

Tabletid kaetud kesta lahustuva soolestikus (25 mg, 50 mg pikenenud 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides, intramuskulaarse manustamise süstid 25 mg / ml.

Salve väljastamine 1%, 2%.

Outdoor kasutamiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silma langeb 0,1%.

Kasutusjuhend ja annus

Rektaalselt: 50 mg 1-2 korda päevas.

Raha: Hoolikalt hõõruge naha ettevaatlikult 2-4 ggel või salv 2-4 korda päevas; Pärast rakendamist on vaja käed pesta.

Kõrvalmõju

paisumise tunne;
kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, meteoorism;
peptiline haavand võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
seedetrakti verejooks ilma haavanditeta;
oksendamine;
kollatõbi;
melena, vere ilmumine väljaheites;
võita söögitoru;
aphtose stomatiit;
maksa nekroos;
tsirroos;
pankreatiit (kaasa arvatud hepatiit);
koletsüstopancatiit;
koliit;
peavalu, pearinglus;
unehäired, uimasus;
depressioon, ärrituvus;
aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse punase luupusega patsientidel ja teiste sidekoe süsteemsete haigustega patsientidel);
krampide;
üldine nõrkus;
müra kõrvades;
maitse rikkumine;
naha sügelus;
naha lööve;
alopeetsia;
tarud;
ekseem;
mürgine dermatiit;
nefrootiline sündroom;
proteinuuria;
oliiguuria;
hematuria;
aneemia (kaasa arvatud hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
leukopeenia;
trombotsütopeenia;
eosinofiilia;
agranulotsütoos;
köha;
bronhospasm;
vererõhu suurenemine;
anafüakidireaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt kiiresti arenev);
huuled ja keele turse;
sügelus, erüteem, lööve, põletamine kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Pärandi laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Rakendus raseduse ja rinnaga toitmises

Vastunäidustatud 3 trimestril raseduse. Aastatel 1 ja 2 tuleks raseduse trimestrit rakendada ranget tunnistust ja väikseima annuse puhul.

Diclofenac tungib rinnapiima. Kui on vaja ette näha ravimit laktatsiooni ajal, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

erijuhend

Ravimite koostoime

Suurendab kontsentratsiooni digoksiini, metotreksaadi, liitiumi ja tsüklosporiini preparaatide plasmas.

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootika toimet.

Suurendab tõenäosust teiste MSPVA-de ja glükokortikosteroidide kõrvalmõjude (verejooksu seedetraktis), metotreksaadi toksilisuse ja tsüklosporiini nefrotoksilisuse toksilisuse.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksiliste toimete tekkimise ohtu.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

CEPHAMANDOL, CEFOPERAZON, CEFEFEFETAN, Valproehape ja Plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia sagedust.

Tsüklosporiin ja kullapreparaadid suurendavad diklofenaki mõju prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooliga (alkohol), kolhitsiin, kortikotropiin ja viskoospreparaadid suurendavad verejooksu riski seedetraktis.

Antibakteriaalsed ravimid Hinolon Groupist - arendamise risk krambid.

Analoogid ravimi diklofenaki

Struktuurilised analoogid toimiva aine jaoks:

Artrtex;
Väga;
Voltaren;
Voltren Emulegel;
Diclak;
Dikloben;
Dikloberl;
Diklovit;
Dylicogen;
Diklomax;
Diklomelan;
Dycle;
Koju;
Dicloran;
Diklorium;
Diklofeen;
Diclofenac kaalium;
Naatriumdiclofenac;
Diklofenac sandoz;
Diklofenak-akos;
Diklofenaki acry;
Diklofenac ratiopharm;
Diklofenak pikk;
Diklofenaal;
Difen;
Dorosan;
Kalju;
Klapp;
Flap Duo;
Naatriumdiclofenac;
Ortofen;
Orel;
Ortoflex;
Rapten Duo;
Rapid Rapid;
Rummi;
Revodina retard;
Reztan;
Sanfinak;
Swinging;
Foilran;
Lina.

Toimeainete ravimite analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haiguse all, kust sobiv ravim aitab ja näha olemasolevaid analooge terapeutilistel toimetel.

DICLOFENAC Küünal on üks mittesteroidsete põletikuvastaste ainete doseerimisvormi. Rektaalseid suposiite kasutatakse aktiivselt uroloogia, günekoloogia, reumatoloogia vähendada valu sündroomi raskust. DICLOFENAC Küünlad peatavad tõhusalt terava ja krooniliste põletikuliste protsesside tõttu prostaglandiini sünteesi supresseerimise tõttu. Ravim on kaasatud terapeutilistes skeemides, kus diagnoositud patsientide diagnoositud lihaskonna häired, et kõrvaldada sümptomid, takistades edasiste hävitavate degeneratiivsete muutuste arengut. Ravimil on palju vastunäidustusi ja avaldab erinevaid kõrvaltoimeid. Enne ravimi kasutamist konsulteerige arstiga rektaalsete suposiite kasutamise teostatavuse ja ohutuse kohta.

Vabastamise kompositsioon ja vorm

Oluline on teada! Arstid šokis: "Tõhus ja taskukohane õiguskaitsevahendid valu liigestes eksisteerib ..." ...

Diklofenaki küünlate koostis võib sõltuvalt tootja tehasest veidi erineda. Suposiitide moodustamiseks on vajalike sulamistemperatuuri andmine orgaanilised ja anorgaanilised ühendid: \\ t

poolsünteetilised triglütseriidid;
tahked rasvad;
kolloidne ränidioksiid;
tsetüülalkohol.

Lisakomponendid pakuvad NSAID-i kõrge biosaadavust ja toimeaine ühtlast vabanemist. Tahked rasvad ja poolsünteetilised triglütseriididel on antiseptilised ja regenereeruvad omadused, aitavad kaasa pärasoole kahjustatud limaskesta paranemisele. Tootjad toodavad ravimit aktuaalseks kasutamiseks erinevate toimeaine sisaldusega. Apteekide riiulitel on terapeutiline joon esindavad küünlad annusega 50 mg ja 100 mg. Mittesteroidse põletikuvastase ravimi esmane pakend on metalliseeritud fooliumi raku kontuurid, millest igaüks on 5 või 10 torpeedojulise suposiitide 5 või 10. Küünlate värv sõltub valmistamisel kasutatud rasvtoru koostisest. See võib olla valge, kollakas ja valge või koor. Indemine või ebaühtlane värv suposiitel ei ole lubatud. Välise ravimi sekundaarne pakend on papppakett, mille sisestatud juhised rektaalsete küünalde kasutamiseks.

See on huvitav! Apteegi retsept-tootmise osakondades valmistatakse rektaalseid suposiite rullimise või valamise teel. Kakaoõli, lanoliiniõli kasutatakse rasvabaasina ja lisatakse väike kogus vaseliinõli.

Ravim on ladustatud jahedas, kaitstud kohas. Paljud abiainete koostisosad on säilitusainete ja stabilisaatorite omadused. Seetõttu võimaldavad tootjad suposiitide säilitamist toatemperatuuril. Enne küünla sissejuhatust pärasoole saab paigutada külmkapis 20-30 minutit mugavamaks kasutamiseks. Küünlade Hind Diclofenaci saab muuta ainult sõltuvalt tootja ettevõttest, kuna ravimit toodetakse standardpakendis 10 suposiitide pakendiga. NSAIDide maksumus on selles tabelis selgelt kajastatud:

Seega on Woltareni ja Diklofenaki küünlad hinnas olulised, mis enamikul juhtudel ei kajastu kvaliteeti.

Pharmachologic Effect

DICLOFENAC on mittesteroidne põletikuvastane aine, mida kasutatakse erinevate inimeste elu süsteemide haigusteravis. Keemilise struktuuri abil on ravim fenüüloksiahappe naatriumsool. Naatriumdiclofenaci küünlad on väljendunud põletikuvastane, anesteetikum ja antipüreetiline toime.

Farmakodünaamika

Pärast süsteemse verevoolu tungimist hakkab suposiite toimeaine põletiku põhivahendajate biosünteesi pärssima - esiplaanide inhibeerimine tsüklooksügenaasi inhibeerimisel. Vähendab märkimisväärselt neuro-aktiivsete polüpeptiidide moodustumist, mida iseloomustavad mitmesugused bioloogilised toimed, põhjustada perifeersete ja koronaaranike luumeni laiendamist, vähendades vererõhku, suurendades südame lühendite sagedust. Diklofenakil on ka stabiliseeriv mõju Lesose membraanile, näidates mitmekülgset terapeutilist aktiivsust:

peatub turse ja turse kahjustatud liigese, kõhre ja pehmete kudede;
aitab kaasa kohaliku puutumatuse tugevdamisele;
takistab põletikulise protsessi levitamist;
taastab verevarustuse rakkudes degeneratiivseid hävitavaid muutusi.

Põletikulise põletiku hüpereemia vähendatakse venoosse vere mikrotsirkulatsiooni normaliseerimist. Diklofenak suurendab väikeste veresoonte seinte läbilaskvust, mis põhjustab plasmapinna väljalaskeava interketilaarse ruumi. Selline võime mittesteroidseid põletikuvastaseid vahendeid kasutatakse aktiivselt patoloogia teraapias, mis esineb ulatusliku turse taustal.

Farmakokineetika

Rektaalsete küünlate juhistes on näidatud, et ravimi valuvaigistav toime toimub 50-60 minutit pärast suposiidi pärasoolestust. Selle aja jooksul on selle aja jooksul vereringesse toimeaine imendumine ja maksimaalse terapeutilise kontsentratsiooni loomine. DICLOFENAC on 99% seotud albumiiniga, mis on lihtsad plasmavalkude. Verevoog, toimeaine kantakse hepatotsüütidesse, kus keerulised biokeemilised protsessid esinevad:

hüdroksüülimine;
metoksüülimine;
glucronization.

Mittesteroidne põletikuvastane aine transformeeritakse suureks fenoolmeks metaboliitideks, millest kaks on bioloogilise aktiivsuse avalduvad. Poolväärtuse periood varieerub 1-2 tunni jooksul. Metaboliidid ja 1% mitte-jaotamata preparaadist pärinevad uriiniga. Umbes 30% biotransformatsioonitoodetest lahkuvad inimkeha sapplabade kere massidega.

Näidustused kasutamiseks

Küünlate kasutamise juhistes sätestab DICLOFENAC, et seda ravimvormi kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Arstid näevad välja täiskasvanud ja väikesed patsiendid, kellel on patoloogiad koos hüpertermia, põletiku ja valusate erinevate lokaliseerimisega. MSPVA-d ei mõjuta haiguse põhjus, seega ei lülitu sisse etootroopsete terapeutilistesse skeemedesse. Küünlate kasutamise ütluste tunnistus Diclofenac sisaldab järgmisi patoloogiaid:

anküloseeriv spondüülaartriit;
tromboflebiit, venoosse puudulikkus;
healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (ägeda valu sündroomi ümberpaigutamiseks ja metastaaside jaotuse vältimiseks);
traumaatiline, alaealiste, psoriaatiline, podagra ja nakkuslik artriit;
radikuliit;
tendovaginit;
osteoartriit;
bursiit;
podagra.

Diklofenak küünlad kasutavad patsiente, kes on pärast kemoteraapiat rehabilitatsiooni etapis, kirurgilise operatsiooni läbiviimist. Sellisel juhul ei vähenda suposiidid mitte ainult valu intensiivsust, vaid takistavad ka põletikuliste fookuste moodustumist. Ravim on ette nähtud traumatoloogid patsientidele tõmbe kõõlused ja sidemed turse leevendamiseks. Mittesteroidset põletikuvastast ainet kasutatakse viirus- ja bakteriaalsetes hingamisteede infektsioonides, mis lekkivad tugeva valu sündroomi taustal analgeetikumide või teiste NSPID-de (ibuprofeeni, nimesuliidi) taandumisel.

Märkmel! Rektaalseid suposiite kasutatakse migreeniravis. See on ainus diklofenaki ravimvorm, mida saab rakendada antud haigusega.

Kohalik põletikuvastane aine on ette nähtud patsientidele, kellel on igasugune valu - kõrva, hambaravi, pea ja günekoloogia, et kõrvaldada düsmenorröa sümptomid. Erinevalt pillide, dragede ja intramuskulaarsete süstimislahuste, küünlad ei tekita suur hulk kõrvaltoimeid. Ravimit kasutatakse mosiidide ravis, et leevendada lihaskonna lihaspeletaali transversaalsetes lihastes põletikku. Kõrge efektiivsuse kasutamine suposiitide kasutamisel interkostaalsete neuralgiate ja hernias, närvide käsitlemine.

Oluline! NSAID-d on ette nähtud patsientidele keerulise ravi kompositsioonis, mis eemaldab ägeda valu kooriku või neerukultuuri, mis põhjustas bioloogiliste vedelike väljavoolu rikkumise tõttu.

Kasutage günekoloogias

"Arstid varjavad tõde!"

Isegi "Running" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage üks kord päevas, et see ...

Juhiste kohaselt kasutatakse günekoloogia küünlaid patsiendi põletiku diagnoosimisel väikeste vaagnate organites olenemata selle raskusest, päritolust ja lokaliseerimisest. Selline patoloogiline protsess on peaaegu alati kaasas valu, turse ja koe hüpereemiaga. Nonteroid põletikuvastane agent on terviklik mõju patsiendi kehale, kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada kõik kliinilised ilmingud. Günekoloogia rektaalseid suposiite kasutatakse sümptomaatilise ainena järgmiste haiguste raviks:

moodustunud adhesioonid lisandites;
esmane ja sekundaarne mahutia (sh verevoolu mahu vähendamiseks);
patogeensete bakterite, viiruste, patogeensete pärmi seente poolt tekitatud nakkuspatoloogiad;
naiste reproduktiivsüsteemi polütsüstilised organid;
andexite.

DICLOFENAC Küünlad on ette nähtud munasarja tsüst, et vähendada valu intensiivsust, mis provotseerivad vedelate sisaldusega õõnsuste kasvu. Ravimit soovitab patsientidel pärast raseduse katkemist või aborti rehabilitatsiooniperioodi jooksul. Diclofenaci küünkade kasutamise juhistes günekoloogias on näidatud, et ravim on keelatud kasutamiseks valusates menstruatsioonis ilma patoloogia eelneva diagnoosita. Sellised sümptomid on iseloomulikud paljudele haigustele, mida sageli ei ole reproduktiivsüsteemiga seotud. NSAVP-d on võimalik pärast sünnitust kasutada arsti retseptiresendis rinnaga toitmise puudumisel.

Rakenduse ülevaated selle dosic-vormi günekoloogias Diclofenac ainult positiivseks. Kooskõlas meditsiiniliste soovitustega annuste kohta tekib valuvaigistav toime 40-50 minuti pärast suposiidi koostamisse pärasoolele.

Taotlus hemorroididega

Suposiidid ei kuulu hemorroididega esimese valiku ettevalmistamisse. Nonteroidit kasutatakse akuutse põletikulise protsessi ümberpaigutamiseks, mis voolab genereeritud hemorroididesse. Pärast küünla manustamist vähendab diklofenak pärasoolele turse ja valusate tunnete raskust, sealhulgas kaitseaktiga. Kui hemorroidid on võimalik ravimi rakendada järgmiste patoloogiliste tingimuste puudumisel:

limaskesta haavandid;
erosioon;
verejooks;
krakitud.

Rektaalsed küünlad näitavad terapeutilist efektiivsust ainult sisemiste hemorroididega. Kui hemorroidsed sõlmed on maha kukkunud, võib ravi positiivne tulemus saavutada ainult diklofenaki rakendamisel geeli, kreemi või salvi kujul.

See on tähtis! Ravimi toimeainel on antiagrežiivne toime, vähendab vere viskoossust, takistab trombi moodustumist. Kui patoloogia kaasneb pidev verejooks, aitab NSAIDide kasutamine kaasa nende tugevdamisele ja pikendamisele.

Prostatiidi ravi

Diklofenakide küünlad prostatiit on ette nähtud uroloogid diagnoosi patoloogia, mida iseloomustab tugev valu allosas kõht urineerimisel. Reeglina tekib selline riik pärast ühe või mitme põletikulise fookuse eesnäärmehhanismi moodustumist. Eesnäärme asub pärasoole lähedal, nii et valuvaigistav toime ilmneb ise 30-40 minutit pärast suposiidi kasutuselevõttu pärasoole. NSAID-idel on kehale mitmesugune positiivne mõju:

normaliseerib urineerimist;
vähendab valu sündroomi raskust;
knips põletik ja turse;
taastab eesnäärme verevarustuse verevarustusse, annab toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainete rakkudele ja koesse, samuti molekulaarse hapniku;
edendab limaskesta regenereerimist.

Eesnäärme ülevaatustega suposiitide kasutamisel leitakse enamasti positiivsem. Isegi ühekordse diklofenak küünla ühtne kasutuselevõtt pärasooles suurendab väikeste vaagnaorganite sile lihaste lihaste funktsionaalset aktiivsust. Uroloogid hõlmavad mittesteroidset põletikuvastast ainet patsientide terapeutilistesse skeemidesse ja patogeensete mikroorganismide ennetamise eesnäärmete vältimiseks uriini stagnatsiooni tõttu.

Hoiatus! Valdamas enamikul juhtudel muutub patoloogia põhjus patogeensete bakterite eesnäärmeks - stafülokokkide, soole pulgade, enterokokkide eesnäärmeks. Küünlate kasutamine Diclofenaci kasutamine on ebapraktiline ilma antibiootikumiteraapiata, võib see põhjustada meeste tervete organite infektsiooni uriinisüsteemi.

Kasutusjuhend

Ravimi kasutamise meetodit kirjeldatakse üksikasjalikult küünalde kasutamise juhistes ja patsientide ülevaatuste hindamisel ei põhjusta erilisi raskusi. NSAID-i terapeutilise tõhususe suurendamiseks enne suposiidi kasutuselevõttu on soovitav sooled tühjendada. Mõningatel juhtudel (näiteks hemorroidiga) võib arst soovitada lahtistava pehme toimega, mis ei imendu inimese kehas - normaalimine, Goodlak, Duhalak. Metiini puhastamise kord AS-märgise ringi abil on asjakohane. Enne Diclofenaci küünlate kasutamist on vaja pesta anaalpiirkonda puhta vee voolu all ilma hügieeni hügieeni kasutamata perfokiga ja värvainetega. Siis vajate:

pühkige kuiv, pikali kõrvale ja eemaldage küünla rakust;
suposiidid sisenevad õrnalt pärasoole, lükates seda nii palju kui võimalik.

Hoiatus! Kui ravimi kasutamine põhjustab valu või muid ebamugavaid tunnet, tuleb ravimi kasutamine peatada ja konsulteerida arstiga. Arst asendab suposiidi analoogi või määrata NSAID-d tablettides või suspensioonis.

Patsiendid küsivad sageli arsti küsimusest, kust küünlad sisestada, eriti naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate ravis. Hoolimata asjaolust, et günekoloogias kasutatakse mittesteroidide põletikulist ainet, on vaja sisestada see pärasoole. Diklofenaki küünlate kasutamise juhiste kohaselt on pärast nende kasutamist vaja olema 20-30 minuti jooksul horisontaalasendis. Selle aja jooksul sulab rasvabaas inimkeha temperatuuri toimimise all ja toimeaine imendub rektomi limaskesta tornile. Terapeutilise toime parandamiseks on soovitatav enne magamaminekut tervendavat protseduuri teha.

Küünlate juhistes on DICLOFENAC spetsiifiliselt ette, et NSAIDide päevane annus on 100-150 mg. Kui arst määras patsiendi suposiit, mis sisaldas 100 mg toimeainet, siis ravi jaoks piisab ühe küünla sisestamiseks pärasoole. Kui arsti soovitatakse päevase annusena 150 mg, siis peaksite ostma ravimi kontsentratsiooniga 50 mg ja kasutage suposiitide kasutamist 3 korda päevas. Terapeutilise kursuse kestus ei tohiks ületada 7 päeva.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Pärast suposiidi pärasoole sissetoomist tungivad toimeaine süsteemsesse vereringesse, kuid see ei ole seedetrakti limaskestade suhtes väljendunud negatiivne mõju. Seetõttu määravad arstid gastriitiga gastriidi korral diklofenaciga patsiente. Kuid on patoloogiaid, kus suposiitide rakendamine on võimatu:

bronhiaalastma;
vere moodustumise protsesside rikkumine;
halb vere koagulatsioon, sealhulgas hemofiilia;
haavand mao ja kaksteistsõrmiksoole süvenemisetapis;
erosive gastriit.

Imetamisega keelatakse see kategooriliselt imetamisest kategooriliselt bioloogiliste tõkete ületamise tõttu. Sama reegel on raseduse ajal asjakohane, äge neeru- ja maksapuudulikkus, lapsepõlv kuni 16 aastat. Meditsiiniliste soovituste või individuaalse sallimatuse täitmata jätmine tekitab kõrvaltoimete väljatöötamist: iiveldus, oksendamise rünnakud, krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus, kohalik allergiline reaktsioon, pearinglus. Mõnikord vastuseks küünlavalgel DICLOFENAC, patsiendid kurdavad müra kõrvad, urineerimishäired, kiire väsimus.

Ühiste haiguste ja selgroode raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad kiiret ja kontrollimatut ravimeetodit, mida soovitasid Venemaa juhtivad reumatoloogid, kes on otsustanud farmatseutilise seaduse vastu vastu võtta ja tutvustada ravimit, mis tõesti kohtleb! Me tutvussime selle tehnikaga ja otsustasime pakkuda talle tähelepanu. Loe rohkem ...

Analoogide võrdlus

Sageli on ostjad huvitatud sätetest ja apteekritest, mis vahe on Woltareni ja Diclofenaki küünlate vahe. Need ravimid on struktuurilised analoogid, kuna need sisaldavad samu toimeainet. Rektaalsed suposiited võivad olla veidi erineda rasvabaasi koostisega, mida kasutatakse küünla moodustamiseks. See ei mõjuta mingil moel mittesteroidsete põletikuvastaste vahendite terapeutilist aktiivsust. Seal on dictlofenac ja analoogid sarnaste ravitegevusega:

Ketonal;
Indometatsiin;
Flamaks;
Liigutud.

Ostjad võrdlevad sageli, et seal on paremad indometatsiin küünlad või diklofenak. Need ravimid eraldatakse NSAID-rühmast nende eelarveväärtusega. Uurimistulemused on näidanud, et diklofenakide suposiilidel on indometatsiini küünlad rohkem väljendunud valuvaigistav toime ja suudavad salvestada inimese valu eest lühema aja jooksul.

Hoiatus! Ei ole võimalik rakendada mittesteroidset põletikuvastast ainet ilma uuringu läbiviimist. Valu ajutine kõrvaldamine põhjustab haiguse kiiret progresseerumist. Rektaalsete suposiitide kasutamine ilma arsti ametisse nimetamata raskendab ka diagnoosimist.

Kuidas unustada liigeste valu?

Säästlased piiravad teie liikumist ja täielikku elu ...
Te olete mures ebamugavuse, kriiside ja süstemaatilise valu pärast ...
Võib-olla proovisite ka hulka ravimeid, kreemid ja salvid ...
Aga otsustades asjaolu, et sa loed neid jooni - nad ei aita sind nii palju ...

Kuid ortopeedist Valentin Dikul väidab, et ühisvalu jaoks on tõesti tõhus abinõu!

DICLOFENAC kuulub põletikuvastasele ravimite reale. Ei sisalda hormoone ega nende analooge.

Küünlate kujul ravimit kasutatakse paljude haiguste ravis, sealhulgas günekoloogilises ravis. Need suposiidid anesteseeritakse samal ajal, eemaldage need ja võitlevad kasvajate ja infektsioonidega.

Sellel leheküljel leiad kogu informatsiooni DICLOFENACi kohta: täielik kasutusjuhend selle ravimi kasutamiseks, ravimi täielike ja mittetäielike analoogide keskmised hinnad, samuti ülevaated inimestele, kes on juba kasutanud diklofenaki. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

NSAID, fenüüloksiline happe derivaat.

Apteekide puhkuse tingimused

Arsti retsepti alusel.

Hinnad

Mitu küünlaid diklofenaki? Apteekide keskmine hind on 100 rubla tasemel.

Vabastage vorm ja kompositsioon

Üks suposiit sisaldab:

toimeaine: naatriumdiclofenac 50 mg või 100 mg; Abi ained: tsetüülalkohol, poolsünteetilised glütseriidid - piisav kogus saada suposiidi kaaluga 2 g.

Valge või valge kollaka varjundiga silindri silindri silindri. Lõika ajal on lubatud õhu ja poorse varraste ja lehtri kujuga süvendi olemasolu.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, valuvaigistav, antipüreetiline aine. Meetomehhanism on tingitud prostaglandiini biosünteesi pärssimisest, inhibeerides tsüklooksügenaasi, mis väheneb kiniinide moodustumise ja muude põletiku ja valu vahendajate vähenemise, mis stabiliseerudes mõju lüsosomaalsete membraanide mõju.

Reumaatiliste haigustega vähendab turse, hüpereemiat ja valu puhata ja liikudes, hommikune jäikus ja liigeste turse, parandades nende funktsionaalset võimet. Hõlbustab migreeni rünnakuid.

Näidustused kasutamiseks

Mida Diclofenaci küünlad aitavad? Siin on peamised kasutamisnäitajad:

Puruneb;
Anküloseeriv spondüüloartroos;
Tromboflebiit;
Liigeste, lihaste, sidemete põletik;
Osteoartriit;
Neuralgia;
Artriit (reumatoidne, nakkuslik, kreeka, traumaatiline);
Radikuliit;
Malgia;
Müosiit (skeleti lihaste aseptiline põletik);
Podagra;
Hernia või interedebraalsete ketaste väljaulatuv.

Kombinatsioonis sprapiga võib suposiite kasutada koos maksa- või neerukultuuriga valu sündroomi eemaldamiseks.

Lisaks saab rektaalseid küünlaid määrata teiste patoloogiatega koos valu ja põletikulise protsessiga: operatsioonijärgne periood, terav seljavalu või selgroo, hambaravi ja peavalud, nakkuslikud ent valuvool.

Vastunäidustused

Vastunäidustused küünlate kasutamisele DICLOFENAC on:

haavandi haiguse süvenemine;
bronhiaalastma;
vanusepatsient kuni 16 aastat;
suurenenud tundlikkus aktiivse komponendi või abiainete suhtes;
anotsoonarse arteri manöömise periood;
pragunenud limaskesta;
erosioon;
hemorroidid;
verejooks ei ole seotud menstruatsiooniga;
proctiit;
koliit;
hüperkaleemia;
neeru-, südame- või maksapuudulikkus.

Äärmiselt ettevaatlikult on vaja ravimi rakendada järgmistes haigustes ja tingimustes:

maksahaigused;
diabeet;
alkoholism, kalduvus teistele kahjulikele harjumustele (kaasa arvatud suitsetamine);
südame isheemia;
eakad vanuselised patsiendid;
nõrgenenud organism;
ebapiisav kehakaal;
maohaavand;
crohni tõbi;
madal vereringe;
hüpertooniline haigus;
infektsioon Helicobacter pylori;
vaskulaarne haigus.

Nõuab tähelepanu diclofenaki samaaegsele kasutamisele ravimitega:

serotoniini pöörleva konfiskeerimise inhibiitorid;
antikoagulandid;
antiagregants;
glükokortikosteroidid;
mittesteroidsed põletikuvastased vahendid.

Rakendus raseduse ja imetamise ajal

Diclofenaci ohutuse kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid. Seetõttu on raseduse I ja II nimetamine võimalik ainult juhul, kui ema eeldatav kasu ületab lootele võimalikku ohtu. DICLOFENAC (nagu teised prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid), vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril (on võimalik pärssida emaka lepingulist võimet ja loote arteriaalse voolu enneaegset sulgemist).

Hoolimata asjaolust, et diklofenak paistab välja rinnapiimaga väikestes kogustes, ei ole soovitatav kasutada imetamise ajal (rinnaga toitmine). Kui teil on vaja kasutada imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine peatada.

Kuna DICLOFENAC (nagu teised NSAID) võib avaldada negatiivset mõju viljakusele, ei ole soovitatav kasutada raseduse planeerimisel naistel.

Patsiendid, kes kontrollivad viljatuse kontrolli ja ravi, tuleb ravim tühistada.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendis on näidatud, et diklofenaki küünlad on mõeldud rektaalseks manustamiseks, kui sügavam, pärast kaitseakti.

See on tavaliselt ette 50 mg kaks korda päevas või 100 mg üks kord päevas. Maksimaalne annus igapäevaseks kasutamiseks - 150 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
Kui migreen: 100-150 mg esimestel rünnakutel.

Suposiitide tutvustatakse täielikult, ilma osade lõikamiseta, sest See võib põhjustada imendumist.

Kõrvalmõjud

Küünlate kujul dictlofenac silub negatiivse mõju seedetrakti organitele, neerudele, maksale, kuid ei kaitse kõigi selle rühma kõrvaltoimete eest.

Soolestikus on ebameeldiv tunne:

Iiveldus;
Kõhuvalu;
Suposiidi sissetoomise asemel põletamine;
Kõhupuhitus;
Kõhukinnisus või kõhulahtisus;
Ebameeldiv maitse suus.

Kõrvaltoimeid suurendatakse küünalde pikaajalise kasutamisega, üleannustamise, kombinatsiooni teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega, kusjuures individuaalne sallimatus komponentidega.

Üleannustamine

Kui üleannustamine ilmub:

peavalu;
kõrge vererõhk;
krampide;
müra kõrvades;
oksendamine ja iiveldus;
valusad tunded maos.

erijuhend

Enne ravimi kasutamist peate selle juhiseid hoolikalt lugema, on mitmeid erilisi juhiseid, mida tuleks arvesse võtta:

Raseduse ravimi kasutamise võimalus raseduse I ja II trimestrile määrab arsti, võrreldes eeldatavat kasu emale ja võimalikule ohtu lootele.
Diklofenaki küünkade pikaajalise kasutamise korral on vaja laboratoorset kontrolli vere koagulatsiooni näitajate, neerufunktsioonide aktiivsuse ja maksa laboratoorse kontrolli.
Ravimite paralleelne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast nõuab diklofenaki küünkade doosi vähenemist.

Ravimite koostoime

Vähendab diureetikumi toimet kaaliumi säästvate diureetikumide taustal, suureneb hüperkaleemia risk.
Koostööga suurendab see liitiumi, digoksiini plasmakontsentratsiooni.
Diklofenaki kontsentratsiooni plasmas väheneb atsetüülsalitsüülhappe samaaegselt kasutamisega.
Samaaegse antikoagulantide (sh varfariini) samaaegse tarbimisega, antiagragerant (sh atsetüülsalitsüülhape, klopidogreeli) algavate ravimite (sealhulgas verejooksu riski (CHAP grafiit) suureneb.
Vähendab hüpoglükeemiliste, hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.
Mis koostoimes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoidi ravimitega (kaasa arvatud prednisoon) suurendab tõenäosust kõrvaltoimete arendamise (seedetrakti verejooks).
Paratsetamooli, tsüklosporiini ja kulla ravimitega kaaskasutus suurendavad nefrotoksiliste mõjude riski.
Serotoniini tagurdusõiguse püüdmise selektiivsed inhibiitorid (sh tsütalopramm, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) suurendab verejooksu riski seedetraktis.
Samaaegne kohtumine kolhitsiini ja kortikotropiiniga suurendab seedetraktis verejooksu riski.
Ravimid, mis blokeerivad torukujulise sekretsiooni (kaasa arvatud verapamiil, nifedipiin, diltiaat), suurendavad kontsentratsiooni plasma diklofenakis, suurendades seeläbi selle tõhusust ja toksilisust. Antibakteriaalsed ravimid, kinoloni derivaadid suurendavad krampide tekkimise riski.

Juhendamine

Üldised omadused

Valge või valge kollaka varjundiga silindri silindri silindri. Lõika ajal on lubatud õhu ja poorse varraste ja lehtri kujuga süvendi olemasolu.

Struktuur

Üks suposiit sisaldab:

toimeaine: naatriumdiclofenac 50 mg või 100 mg;

lisandused: tsetüülalkohol, poolsünteetilised glütseriidid.

Farmakoterapeutiline grupp ja ATH-kood

Mittesteroidsed põletikuvastased ja antimärrid. Äädikhappe derivaadid.

KoodAtx: M01AV05.

Näidustused kasutamiseks

Haigused, milles on vaja kiirete põletikuvastaste ja / või valuvaigistavate mõjude saavutamist:

Põletikulised reumaatilised haigused (reumatoidartriit, spondüloartriit, krooniline alaealine artriit ja muu etioloogia artriit); Lihaskolleletaali süsteemi degeneratiivne reumalus (artroos, spondüloos); Mikrokristalne artriit (podagrartriit, pseudo-preester artriit); reumade (peatrismi, bursiit, müozit, tendenite, sünovit) omaksvõtmine; Teised põletikuliste haiguste lihaskonna lihaselgeletlemise süsteemi koos valu sündroom.

Kuna valuvaigisti diklofenaki kasutatakse pehmete kudede vigastustel, sünnitusjärgsel perioodil rinnaga toitmise puudumisel, primaarse ja sekundaarse düsmet hambaravis ja pärast kirurgilisi sekkumisi.

Kui vajate oma seisundi kohta lisateavet, konsulteerige oma arsti poole.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus diklofenaki või muude ravimi komponentide suhtes; sallimatus atsetüülsalitsüülhappe või teiste NSAID-dega (täis- või mittetäieliku) kombinatsioonis bronhiaalastma, nina polüübid ja vürtsika nina (kaasa arvatud ajalugu); Vere moodustumise rikkumine ebaselge etioloogiaga; mao ja kaksteistsõrmiksoole soole haavand süvendamisfaasis; Seedetrakti põletikuliste ja erosiivsete haavandite kahjustuste süvenemisfaasis; Aktiivne seedetrakti verejooks, sh. rektaalne; kehtestanud seisva südamepuudulikkuse (NYHA II-IV), südame südamehaiguste, perifeersete arteritehaiguste, tserebrovaskulaarsete haiguste, raske südamepuudulikkuse; Aktiivne maksahaigus, raske maksapuudulikkus; Raske neerupuudulikkus (väiksem kui 30 ml / min); kinnitatud hüperkaleemia; Praktika, hemorroidid süvenemisetapis; Alla 18-aastased lapsed; Raseduse III trimester; Imetamise periood.

Üleannustamine

Sümptomid: Peavalu, pearinglus, müra kõrvades, letargia, krampide; Epigastrilise valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedetraktist verejooks; Parandada arteriaalse rõhu, ägeda neerupuudulikkuse, hepatotoksilise toime, hingamisteede depressiooni, kooma.

Ravi: Sümptomaatiline ravi. Sunnitud diurees, hemodialüüsi on ebaefektiivne (oluliste sidemete tõttu valkude ja intensiivse metabolismi tõttu).

Ettevaatusabinõud

Üldised hoiatused süsteemi kasutamisega NSAIDide kasutamine

Seedetrakti haavandid, verejooksud või perforatsioon võib esineda mis tahes perioodil NSAIDide ravis, olenemata COX-2 selektiivsusest isegi hoiatussümptomite puudumisel. Selle riski minimeerimiseks tuleb ravi alustada minimaalse efektiivse annusega lühikese aja jooksul.

Platseebokontrollitud uuringud on näidanud suurenenud trombootiliste kardiovaskulaarsete ja tserebrovaskulaarsete tüsistuste riski teatud selektiivsete COX-2 inhibiitoritega. Ei ole teada, kas see risk sõltub otseselt COF-1 / COX-2 individuaalsete MSPV-de selektiivsusest. Praegu ei ole kliiniliste uuringute kättesaadavaid andmeid pikaajalist ravi maksimaalse annusega diklofenakiga; Sarnase suure riskiga võimalust ei saa välistada.

Seni muutuvad sellised andmed kättesaadavaks, põhjalik hinnang hüvitise / riski suhtelise suhte ja diclofenaci kasutamisega patsientidel, kellel on kliiniliselt kinnitatud isheemilise südamehaiguste, tserebrovaskulaarsete häirete, perifeersete arterite haiguste või oluliste riskitegurite abil (näiteks arteriaal Hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine). Sellega seoses tuleks seda kasutada minimaalset tõhusat annust lühikese aja jooksul.

NSAIDide neeruhulga mõju hulka vedeliku viivitus turse ja / või arteriaalse hüpertensiooniga. Seetõttu DICLOFENACi tuleb kasutada koos core core patsientidel südame düsfunktsioon ja teised riigid, mis viivad vedeliku viivituseni.

On vaja kontrollida patsientide seisundit kasutades samaaegseid diureetikume või angiotensiiniga ületava ensüümi inhibiitoreid, samuti selle suurenenud hüpovoleemia riski.

Tagajärjed on eakatel inimestel tavaliselt tõsisemad. Kui diklofenaki kasutavatel patsientidel esineb seedetrakti verejooksu või haavandid, tuleb ravim tühistada.

Nahareaktsioonid

NSAIDide kasutamise tõttu, kaasa arvatud diklofenak, teatatud väga harva tõsistest nahareaktsioonidest, viisid mõned neist surma, sealhulgas exfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom ja mürgine epidermaalne necroliz. Nende reaktsioonide suurem risk täheldatakse ravi alguses ja need reaktsioonid arenevad enamasti ravi 1. kuu jooksul. Naha lööbe esimestel ilmingutel tuleb tühistada limaskestade haavandid või muud ülitundlikkuse diklofenaki ilmingud.

Harvadel juhtudel, nagu teistes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, võivad allergilised reaktsioonid tekkida, kaasa arvatud anafülaktiline / anafülaktoid, isegi ilma diklofenaki eelnevate mõjudeta.

Mõju nakkusele

Tänu diklofenaki farmakodünaamilistele omadustele, nagu teised MSPVA-d, võivad maskeerida infektsiooni märke ja sümptomeid.

Üldised hoiatused naatriumdiclofenaki rakendamise kohta

Diklofenaki samaaegset rakendamist süsteemiga NSAID-de süsteemiga tuleks vältida, näiteks selektiivseid COF-2 inhibiitoreid, kuna sünergistliku efekti suhtes puuduvad tõendid puuduvad ja seoses potentsiaalsete lisavate kõrvaltoimetega.

Eakatel patsientidel on vaja ettevaatlikkust. Eelkõige on soovitatav kasutada minimaalset efektiivset annust nõrgenenud eakatel patsientidel või väikese keha massiga.

Bronhiaalastma ajaloos

Astma patsientidel, hooajaline allergiline riniit, kopsude kroonilised obstruktiivsed haigused või kroonilised hingamisteede infektsioonid (eriti seotud allergilise, sarnase riniidi, sümptomite reaktsioonidega, esinevad MSPV-de reaktsioonid, näiteks bronhiaalastma süvenemine (nii Analgeetikumide / valuvaigistava astma sallimatuse nimetatakse Sweep Quinque või urtikaaria. Sellega seoses soovitasid sellised patsiendid erilisi ettevaatusabinõusid (valmisoleku hädaabi eest). See puudutab ka inimesi allergiliste reaktsioonidega (näiteks nahalööve, sügelus, urtikaaria) teistele ainetele.

Mõju seedetraktile

Rakendades NSAID, sealhulgas DICLOFENACi, patsientidel, kellel on sümptomid, mis näitavad rikkumisi seedetrakti või anamneesis, mis hõlmab haavandite olemasolu mao või sooled, verejooksu või perforatsiooni, ettevaatlik meditsiiniline vaatlus on vajalik ja ettevaatlik.

Seedetrakti verejooksu esinemise oht kasvab annuse suurenemisega ja haavanditega patsientidel ajaloos, eriti tüsistustega verejooksu või perforatsiooni vormis ja eakatel inimestel. Sellise toksilise mõju riski vähendamiseks seedetraktis alustab ravi ja hooldatakse minimaalsete efektiivsete annustega. Selliste patsientide puhul, samuti vajavad ravimite samaaegset kasutamist, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhappe või muude ravimite madalaid annuseid, mis väidetavalt suurendavad seedetraktile ebasoovitava ohtu, tuleb kaaluda kombineeritud ravi kasutamist kaitseva ravi kasutamisega Agendid (näiteks inhibiitorid prootonpump või misoprostool). Seedetrakti toksilisusega patsiendid ajaloos, eriti eakad, peaksid teatama ebatavalistest kõhu sümptomitest (eriti seedetrakti verejooksu). Ettevaatusabinõud on vajalikud patsientidel, kes on samal ajal ettevalmistused, mis võivad suurendada haavandite või verejooksu riski, näiteks süsteemseid kortikosteroide, antikoagulante, antitrombootilisi aineid või serotoniini vastupidise krampide selektiivseid inhibiitoreid.

Mõju maksale

Juhtumi puhul on vaja hoolikat meditsiinilist vaatlust, mil DICLOFENAC on ette nähtud maksafunktsiooniga patsientidele, kuna nende olek võib halveneda.

Rakendades NSAID, sealhulgas DICLOFENAC, aktiivsus ühe või mitme maksaensüümide võib suurendada. Seda asjaolu täheldati kliinilistes uuringutes (umbes 15% patsientidest), kuid see oli väga harva kaasas kliinilised sümptomid (0,5%). Enamikul juhtudel oli ensüümi aktiivsus normi ülemise piiri lähedal ja mõnevõrra kõrgem. Maksaensüümide aktiivsus tõusis ≥3-ga -

Pikaajalise ravi ajal vajab diklofenako maksafunktsiooni regulaarset vaatlust ja maksaensüümide taset. Kui maksahäired salvestatakse või süvendavad ja kui kliinilised tunnused või sümptomid võivad olla seotud progressiivsete maksahaigustega või kui täheldatakse muid ilminguid (näiteks eosinofiilia, lööve), tuleb ravimi kasutamine peatada.

Väga harvadel juhtudel on võimalik arendada rasket, mõnikord surmavaid, reaktsioone, sealhulgas välk hepatiit, maksa nekroosi ja maksapuudulikkust.

Tuleb meeles pidada, et hepatiit võib tekkida ilma pikaajaliste sümptomiteta.

ETTEVAATUST on vajalik maksa porfüüriaga patsientidel, sest Ravim võib tekitada porfüüri rünnakuid.

Mõju neerudele

Kuna prostaglandiinid mängivad olulist rolli neerude verevoolu säilitamisel, põhjustab NSAID-i suurte annustega pikaajaline ravi, kaasa arvatud diklofenak, sageli (1-10%) turse ja arteriaalse hüpertensiooni. Hoolitsetud südame- või neerufunktsiooni patsientide ravis on vaja erilist tähelepanu arteriaalse hüpertensiooniga ajaloos, eakate patsientide patsientidel, patsientidel, kes saavad ravi diureetikumide või ravimitega, mis oluliselt mõjutavad neerude funktsiooni, samuti väljendunud vähenemisega patsiendid; mis tahes etioloogia vedeliku ekstratsellulaarne maht (näiteks enne või pärast tõsist kirurgilist sekkumist). Sellistel juhtudel on ettevaatusabinõuna soovitatav neerufunktsiooni regulaarne kontroll. Ravi lõpetamine viib tavaliselt neerufunktsiooni taastamiseni eelnevale ravile.

Mõju kardiovaskulaarsele süsteemile

NSAID-ravi, sealhulgas diklofenak, eriti pikk ravi ja ravi kõrge annustega, võib olla seotud tõsiste kardiovaskulaarsete trombootiliste tüsistuste (sealhulgas müokardiinfarkti ja insultiga) tekkimise ohtu kerge suurenemisega. Nende tüsistuste oht vähendamiseks, eriti südame-veresoonkonna haiguste ja riskiteguritega patsientidel, tuleks NSAID-d võtta minimaalses efektiivses annuses minimaalselt võimaliku ravi kestusega. Patsiendid, kellel on olulised riskitegurid kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks (näiteks arteriaalse hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine), määrake diklofenac alles pärast sellise võimaluse hoolikat kaalumist. Kardiovaskulaarsete nähtuste riski võimaliku suurenemise tõttu pikaajalisel kasutamisel või ravimi suurel annusel patsiendid tuleb määrata diklofenakile minimaalse efektiivse annuse ja sümptomite raskuse vähendamiseks vajaliku võimaliku võimaliku aja jooksul. See peaks korrapäraselt uuesti hindama vajadust hõlbustada sümptomeid ja reageerida ravile.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised uuringud näitavad, et diklofenaki rakendamine suurendab trombootiliste tüsistuste ohtu (näiteks müokardiinfarkti või insult), eriti selle ravimi pikaajalise kasutamise või suure annuse kasutamisega (150 mg päevas).

Mõju hematoloogilistele näitajatele

Pikaajalise kasutamise diklofenaki, nagu teised NSAID, on soovitatav jälgida viide vereindikaatoreid.

Sarnaselt teistele MSPVA-dele võib DICLOFENAC ajutiselt trombotsüütide agregatsiooni ajutiselt rõhuda. Hemostaasi rikkumisega patsientide seisundit tuleb hoolikalt jälgida hoolikalt.

Kasutamine pediaatrias: Ravimit saab määrata 18-aastasest.

Abiained

Ravim sisaldab tsetüülalkoholi, mis võib põhjustada kohalike nahareaktsioonide tekkimist (kontakt dermatiit).

Rasedus ja imetamine

Kui te olete rase või imetamine, kui te eeldate, et olete rase või ei välista raseduse esinemise tõenäosust, andke meile teada oma käivad arstile.

Rasedus

Prostaglandiinide sünteesi supressioon võib kahjustada raseduse kulgu ja loote emakasisest arengut. Need epidemioloogilised uuringud näitavad suurenenud riski raseduse katkemise ja / või südame vigade ja gastrossiside väljatöötamise oht pärast prostaglandiini sünteesi inhibiitorite vastuvõtmist raseduse alguses. Arvatakse, et risk suureneb suureneva annuse ja ravi kestusega.

DICLOFENACi ei tohiks ette näha raseduse kahe esimese trimestri jooksul, välja arvatud juhul, kui selle kasutamise eelised ületab loote riski. Kui naatriumdiclofenaci kasutab naatriumplaneering raseduse planeerimisel või raseduse esimesel ja teisel trimestril, peab ravimi annus olema minimaalne ja ravi aeg on võimalikult lühike.

Raseduse kolmandal trimestril on diklofenak vastunäidustatud.

Perioodi laktatsiooni

Sarnaselt teistele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul eristatakse diklofenak väiksemates kogustes rinnapiimaga. Seega, et vältida ebasoovitavate mõjude ilmingu, ei tohiks laps imetamise ajal kasutada diklofenaki.

Mõju viljakusele

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul võib diklofenak kaasa tuua naiseliku viljakuse rikkumise, mistõttu ei soovitata raseduse planeerimiseks mõeldud naistele. Naistel, kellel on raskusi viljatuse kontseptsiooniga või läbimisel, tuleks ravimi tühistamise teostatavust kaaluda.

Mõju sõidukite juhtimise või ohtlike mehhanismide juhtimisele

Ravi ajal on võimalikud vaimse ja mootori reaktsioonide kiiruse vähenemine, mistõttu on vaja hoiduda sõidukitest ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismide kontrollimisest, mis vajavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat kontsentratsiooni ja kiirust.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui praegu või hiljutises minevikus te võtate teisi ravimeid, teatage sellest arstile.

Järgmised interaktsioonid hõlmavad neid, mida täheldati soolestiku lahustuva kestaga kaetud diklofenaki tablettide võtmisel ja / või teiste ravimitega ravimvormidega.

Liitium: Koostööga on võimalik suurendada liitiumi kontsentratsiooni plasmas. Soovitatav kontroll liitiumi taset plasmas.

Digoxin: Koostööga on võimalik suurendada digoksiini kontsentratsiooni plasmas. Digoksiini tasemete soovitatav kontroll plasmas.

Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid: Sarnaselt teiste MSPVA-de, Diclofenac ühise sissepääsu diureetikumide või antihüpertensiivsete preparaatide (näiteks beetablokaatorid, inhibiitorid angiotensiin-nihke ensüümi) võib vähendada nende antihüpertensiivne toime. Seetõttu tuleb ravimite andmete kombinatsiooni kombinatsiooniga võtta ettevaatlik ja patsiendid, eriti eakad, peaksid perioodiliselt jälgima vererõhku. Nefrotoksilisuse suurenemise tõttu, eriti diureetikumide ja AKE inhibiitorite ühise vastuvõtmisega, peaksid patsiendid juua piisava koguse vedeliku koguse, peaksid samuti kaaluma vajadust jälgida neerufunktsiooni pärast samaaegse ravi algust ja perioodiliselt selle jätkamise ajal. Samaaegne vastuvõtt kaaliumi säästvate ravimitega võib põhjustada vereplasmas kaaliumi taset suurenemist. Selle näitaja sagedane juhtimine on vajalik.

Muud NSAID ja kortikosteroidid: Ühine vastuvõtt DICLOFENAC ja muud süsteemsed MSPVA-d või kortikosteroidid võivad suurendada soovimatute nähtuste sagedust seedetraktist.

Antikoagulandid ja antiagregandid: Soovitatav on kasutada ettevaatusega seoses ühise vastuvõtuse ajal verejooksu ohu suurenemise tõttu. Hoolimata asjaolust, et kliinilised uuringud ei ilmnenud diklofenaki toimet antikoagulantide toimele, on olemas eraldi sõnumeid verejooksu riski suurendamise kohta patsientidel, kes said samal ajal diklofenaki ja antikoagulante. Sellised patsiendid peaksid olema tihedas meditsiinilise järelevalve all.

Serotoniini pöördvõrgu selektiivsed inhibiitorid: Süsteemsete MSPV-de samaaegne vastuvõtt, sealhulgas diklofenaki ja SSRd võivad suurendada seedetrakti verejooksu riski.

Antidiabeetilised ravimid: Kliinilistes uuringutes leiti, et diklofenak ei mõjuta suukaudsete diabeetiliste ainete kliinilist toimet. Sellegipoolest on olemas eraldi sõnumid, nii hüpoglükeemilised ja hüperglükeemilised mõjud, mis viitavad vajadusele muuta diabeedivastaste ravimite diklofenaki ravi ajal. Seetõttu koos samaaegse raviga ettevaatusabinõuna on soovitatav kontrollida veresuhkru taset.

Metotrexat: DICLOFENAC võib inhibeerida metotreksaadi torukujulise neeru kliirensi ja tõsta seeläbi selle taseme. NSAID-i rakendamisel tuleb hoolitseda, sh. DICLOFENAC, vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi vastuvõtmist, kuna on võimalik suurendada kontsentratsiooni viimaste veres ja seetõttu selle toksilisuse tugevdamist.

Tsüklosporiin: Diclofenac, nagu teised NSAID-d, võib neeruprostaglandiini mõju tagajärjel suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust. Sellistel juhtudel on Diclofenac soovitatav määrata annustes madalam kui need, mis oleks määratud patsientidele, kes ei saa tsüklosporiini.

Hinolooni antibakteriaalsed ravimid: Konfiskeerimiste arendamise kohta on eraldi aruandeid, mis võivad olla seotud kinoloonide ja mittesteroidsete põletikuvastaste kasutamisega.

Phenitoin: Tänu fenütoiini ja diklofenaki samaaegsele kasutamisega on selle arvukuse tõttu soovitatav fenütoiini kontsentratsiooni perioodiline kontroll vereplasmas vereplasmas.

Kolestipol ja kolestüramiin: Samaaegne vastuvõtt võivad põhjustada diklofenaki imendumise aeglustumist või vähenemist. Seetõttu on soovitatav võtta diklofenakile vähemalt tund enne või 4 kuni 6 tundi pärast karude / kolestramiini saamist.

Tugevad inhibiitoridCYP.2 C.9: Soovitatav on kasutada DICLOFENAC-i ettevaatusega koos tugeva CYP2C9 inhibiitoritega (näiteks sulfinrosoon ja vorikonasool), sest Maksimaalse kontsentratsiooni suurenemine on võimalik suurendada plasmas ja diklofenaki kokkupuute tõttu selle metabolismi inhibeerimise tõttu.

Rakenduse ja annuse meetod

Selle ravimi kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist!

Ärge lõpetage Diclofenak'i vastuvõtmist ilma arstiga eelneva konsulteerimiseta!

Kui teil on kahtlusi või küsimusi, pöörduge oma arsti poole.

Ravi puhul, olenemata kasutatud ravimvormide kogusest (üks või mitu), tuleb arvesse võtta naatriumdiclofenaki kogu päevane annus, mis ei tohiks ületada 150 mg. Patsiendid, kes on halvasti üle kantud suukaudse aine suposiitide sobivates annustes.

Naatriumdiclofenaki algne annus on 100 mg või 150 mg (1 suposiit, mis sisaldab 50 mg naatriumdiclofenac 2-3 korda päevas), sõltuvalt haiguse raskusest.

Toetatud annuse diklofenak naatrium on tavaliselt 100 mg päevas (1 suposiit, mis sisaldab 50 mg naatriumdiclofenac 2 korda päevas).

Ravimi kõrvaltoimeid saab vähendada, kui väikseima efektiivse annuse rakendatakse sümptomite hõlbustamiseks vajaliku väikseima perioodi jooksul.

Suposiitritooriumi tuleb süvendada sügavale pärasoole.

Neerukahjustusega patsiendid

See peaks olema ettevaatlik, et ravida neerupuudulikkusega patsientidele.

Maksakahjustusega patsiendid

See peaks olema ettevaatlik, et ravimit määrata maksapuudulikkusega patsientidele.

Lapsed

See ravimvorm ei ole mõeldud lastele kasutamiseks.

Juhised ravimi rektaalseks manustamiseks

Rektaalsete küünlate kasutamisel tekib mao spasm sageli ja helistades sageli defekatsiooni, nii et enne protseduuri sooritatakse puhastava klistiiri või sooled loomulikul viisil.

Peske käed põhjalikult seebiga. Valmistage ette niiske salvrätikud või vees niisutatud taskurätik.

Lie küljel, vajutades põlvi maosse. Menetluse puhul on see asend kõige mugavam, kuna see võimaldab teil minimeerida ebameeldivaid tunnet.

Eemaldage küünal pakendist. Küünal võtab kõige laiema osa suure ja keskmise sõrmede suured ja keskmised sõrmed, indeksi sõrm toetub küünla rumala otsale. Küünla on suunatud vaba otsa tagaküljele ja lükatakse indeksi sõrme analüüsini kuni täieliku keelekümbluse sügavusel 2-3 cm. Tehke protseduuri ettevaatlikult ilma ülemäärase rõhu puudutamata. Hoolimata asjaolust, et suposiidil on sujuv kuju, siis hooletu kasutamine, limaskesta membraani võib vigastada.

Ärge ärge voodist üles umbes 20 minutit.

Pühkige käed eelnevalt niiske salvrätik või nina taskurätikiga.

Kui 10 minuti jooksul pärast rektaalse küünla kasutuselevõttu oli helistaja, tühjendage sooled ja sisestage uus suposiit. Kui suposiidi ja defekatsiooni kasutuselevõtu vahel on üle 10 minuti möödunud rohkem kui 10 minutit, on vaja täiendavat ravimite annust.

Soovimatud reaktsioonid

Kui kõrvaltoimed ilmuvad, teatage sellest oma käivad arstile. See kehtib kõigi võimalike kõrvaltoimete kohta, sealhulgas need, mis ei ole selles liinilaineris kirjeldatud. KonventsioonMedra sageduse järgi

Väga sagedased (≥1 / 10); sagedamini (≥1 / 100,

Veri rikkumine ja lümfisüsteem: Väga harv - leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia (kaasa arvatud hemolüütiline ja aplastiline).

Immunted rikkumised: Harv - ülitundlikkus, anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid (sh šokk hüpotensioon); Väga haruldane - angioödeemi turse (sh nägu turse).

Psüühika rikkumised: Väga haruldane - desorientatsioon, depressioon, unetus, õudusunenäod, ärrituvus, psühhootilised häired.

Närvisüsteemi rikkumised: Sagedased peavalu, pearinglus; Haruldane uimasus; Väga haruldased - paresteesia, mälu rikkumised, krampide, treemor, aseptiline meningiit, maitsehäired, insult; Tundmatu sagedusega - teadvuse segadus, hallutsinatsioonid, halb enesetunne.

Visiooni elundi rikkumised: Väga harv - nägemise väärtuse langus, nägemise hüppamine, diplopia.

Ärakuulamisorgani rikkumised ja labürindi rikkumised: Sagedane pearinglus, väga haruldane - kõrvade müra, kuulmise kahjustamine.

Südamehäired: Väga haruldane südamelöök, valu rinnus, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt.

Laeva rikkumised: Väga haruldane arteriaalne hüpertensioon, vaskuliit.

Rikkumised hingamisteede, rindkere ja mediastiinsete organite poolt:harv - bronhiaalne astma (sealhulgas õhupuudus), väga haruldane kopsupõletik.

Seedetrakti häired: Sagedased - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, valu epigastrilise piirkonna valu, meteories, anoreksia; Haruldane - gastriit, seedetrakti verejooks, verine oksendamine, kõhulahtisus, vereõstuk, melan, mao ja soole haavandid (verejooksu või perforatsiooniga või ilma), Procts; Väga haruldane - koliit (sh hemorraagiline koliit ja haavandilise koliidi või Crohni tõbi süvenemine), kõhukinnisus, stomatiit (sh haavandiline stomatiit), läikivoksiit, söögitoru funktsiooni rikkumine, soole diafragnoidne stenoos, pankreatiit, hemorroidide süvenemine .

Liveri ja sapi trakti rikkumised: Transmainaasi taseme suurendamine; Harv - kollatõbi, asümptomaatiline hepatiit, äge hepatiit, krooniline aktiivne hepatiit, hepatotsellulaarne nekroos, kolestaas; Väga harv - välk hepatiit, maksa nekroos, maksapuudulikkus.

Naha ja subkutaansete kangade häired: sagedane lööve; Harv - urtikaaria; Väga haruldased veinulised löögid, ekseem, mitmekülgne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, mürgine epidermaalne nekroliz (paigutus sündroom), eksfoliatiivne dermatiit, juuste väljalangemine, valgustundlikkus reaktsioonid, purpura, kaasa arvatud allergiline, sügelus.

Neerude ja kuseteede häired: Väga harv - äge neerupuudulikkus, hematuria, proteinuuria, nefrootiline sündroom, papillaarne nekroos, interstitsiaalne jade.

Üldised häired ja häired süstekohal: Sagedane ärritus süstekohal; Harv - turse.

Tingimused ja säilivusaeg

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, temperatuuril 15 kuni 25 ° C.

Säilitusaeg

Teave tootja kohta

LLC "Farmaprim"

uL. Kriniilor, 5, lk. Maine, r - ta colelene

Moldova Vabariik, MD-4829