Nõelahoidjate peamised tüüpi. Nõelahoidja. Hegara rinnahoidjad. Kirurgilise nõelaga keermed. Kuidas hoida Hegareri Hegareri käes? Sordid ja rakenduse ulatus

Nõelahoidja - kirurgiline vahend, mis on ette nähtud kirurgilise nõela jaoks õmbluste rakendamisel kanga kaudu.

Nõuded nõelahoidjatele

1. Nõela täpsuse tagamine õmbluste kõigis etappides.

2. Nõela kinnitamise usaldusväärsus seadme tööosas.

3. Lihtne lüüa ja vabastada nõel.

4. nõela kinnitamisel "tükeldamise mõju" puudumine.

5. Vajadusel universaalsus ühendavad erineva omadustega kuded.

6. Positsiooni stabiilsus kirurgi käes.

7. Vastavus ergonoomika nõuetele.

8. Tööpindade tööpindade pikka aega.

9. võime ühendada haava servi mitte ainult pinnale, vaid ka sama tööriistaga haava sügavuses.

10. Tasakaalustatud disain, välja arvatud "hoova" efekti tekkimine.

Konstruktiivsed omadused Nõelahoidjad

Nõelahoidja konstruktsiooni elemendid on esitatud joonisel fig. viiskümmend.

Nõelahoidja tööhaldurid on tavaliselt lühikesed, massiivsed, loll.

Nende lõikamist saab teha järgmistes valikutes:

- pikisuunalised vagud (üks keskne vagu või mitu paralleelset süvendamist);
- põiklõiked - väikesed või sügavad;
- sälkute läbiviimine (joonis 51).

Joonis fig. 50. Elemendid, mis moodustavad nõelahoidja disaini (Autor: Medicon Instruments, 1986):
1 - töö lõpeb kinnitusvahenditega; 2 - loss; 3 - käepidemed; 4 - rõngad nõelahoidja kinnitamiseks käes; 5 - Creamer.

Joonis fig. 51. Narkide valikuvõimalused nõelate omanike tööpindadel (Autor: Semenov G. M., Petrishin V. L., Kovshova M. V. Kirurgiline näitus, 2002):
1 - pikisuunalised vagud; 2 - ristlõiked; 3 - sälkute läbiviimine.

Abrasiiv ("Diamond") kate võib asendada sälke. Seda rakendatakse monokihi kujul.

Tööosade (katki) nõelate omanikud võivad olla tahked. Mõnel juhul valmistatakse nende tööpinnad siiski eemaldatavate sulamite eemaldatavate (vahetatavate) osades. Nõendide hoidjate käepidemed saab kinnitada eelnevalt kindlaksmääratud asendis lukuga (Kremeroi). Mõnel juhul on nõelahoidja loss puudu - nõelad hoidikud hoitakse tihedamate sõrmedega. Sarnaseid nõelahoidjaid ilma lukuta kasutatakse tavaliselt ataumaatiliste nõelaga töötamisel. See tagab kaasasolevate jõupingutuste lihtsuse, meetmete täpsuse, nõela pideva positsiooni ilma selle deformatsioonita. Vajalike manipulatsioonide täitmiseks lõpetatakse mõlemad nõelahoidjad tavaliselt rõngastega.

Enamikus kujundustes on rõngad ovaalsed kuju ja samad parameetrid. Kuid mõnedel mudelitel on pöidla rõngas suur mõõtmed ja vastav käepide on mõnevõrra lühem.

Nõelahoidjate kasutamise eeskirjad

Kirurgi käes oleva standardite hoidiku õige asend peaks olema järgmine:

- nõelahoidja rõngastes sisestatakse vastavalt distaalsed flanges I ja IV sõrmed;
- Stseen lõikuvate käepidemete telje lähedal on kinnitatud II sõrme otsaga.

Seega moodustavad käte sõrmed joonise kolmnurgana, pakkudes stabiilse tööriista positsiooni käes (joonis 52).

Joonis fig. 52. Õige asend nõelahoidja käes kirurg (Autor: Semenov G., Petrishin V. L., Kovshova M. V. Sururgy, 2002).

Nõelahoidja käitlejate fikseerimine surutud sõrmede peopesas toob kaasa asjaolu, et see peab õmbluse rakendamisel muutma käe positsiooni ja vahendit. Üks hetked, nõela kontrollimatu positsioon, mis on kinnitatud nõela hoidikus, võib põhjustada yathedral kahjustuse servale ühe elemendi vaskulaarse närvi tala.

Mathieu ja Trojanovi nõelahoidjate disain on selline, et nende fikseerimine viiakse läbi harja sõrmede kokkusurumise teel. Tööriista lukustus jätkub peopesas, mis toimib eelduseks kirurgi kirurgiliste kindade ja peopesade eelduseks. Need puudused raskendavad nende nõelahoidjate kasutamist kaasaegses operatsioonis (joonis 53).

Joonis fig. 53. Mathieu nõelahoidja (Autor: Medicon Instruments, 1986).

Praktikas kasutatakse kõige sagedamini Hegarers erinevate pikkuste käepidemetega. Väike vaagna õõnsuses toimingute tegemine Hegara nn "günekoloogiliste" Hegarers abil nõuab erilist pikkust märkimisväärset pikkust. Selline vajadus on seotud hoova ehitamise ja hargnenud vahendi väljendunud kõrvalekalde moodustamisega, millel on käepideme liikumise väike amplituud. Pikad spetsiaalsed treeningud võimaldavad teil seda viga kohandada (joonis 54).

Mõnel juhul on nõelahoidja kinnituspindade ees lõikamisservad, mis võimaldavad neil neid kasutada lõimede ristmiku (Olé - Hegara nõelahoidja) jaoks.

Joonis fig. 54. Hegarea nõelahoidja (Autor: Medicon Instruments, 1986 [/]).

Eelduseks nõela nõuetekohase fikseerimise jaoks on selle asend nõelahoidja otsa lähedal (distaalse ja keskmise kolmandiku piiril töö lõpeb).

Nõelahoidja lähedal asuva tööpindade vaheline nõel tuba paratamatult toob paratamatult kaasa selle hävitamise tõttu "tükeldamise" efekti arendamise tõttu. Lisaks on võimalik kahjustada ühte nõelahoidja otsa, kuna loodud hoova abil rakendatud jõud võib ületada tööriistade disaini tugevuse reservi. Nõela kinnitamine teise äärmises asendis - otse nõelahoidja otsas - kaasneb selle ebastabiilne asend - libisemine (joonis 55).

Kui kiuling kangad, nõela nõelahoidja peab olema kinnitatud käega, mis muudab järjepideva ülemineku alates pronatsiooni supinemist. Nõela eemaldamisel kudedest on nõelahoidja salvestatud käe positsioonis. See võimaldab teil juhtida silmalauad nõelad läbi lõpliku osa haava kanali moodustunud täpselt vastavalt kuju fund nõela, minimaalselt traumeerivad kangad.

Joonis fig. 55. nõela asend nõela hoidiku otsas (Autor: Semenov G. M., Petrishin V. L., Kovshova M. V., 2002):
ja - paremale - nõelahoidja otsa lähedal; B - Vale - telje lähedal, kus on nõelahoidja võimaliku jaotusega; ebaõige - võimalusega arendada "tükeldamist" efekti; G on ebastabiilne nõela asend, mis on kinnitatud nõelahoidja otsa vahetus läheduses (nõelahoidja on laetud vasaku käega).

Haava sügavuses oleva töö mugavuse huvides võib nõelahoidja tööotsad kõverdada nurga all ja käepidemed annavad mõnikord lahe kujuga vormi (joonis 56).

Käepidemete kinnitamiseks teatud asendis võib rakendada originaalsete struktuuride lukud (joonis 57). Mikroidurigeniliste nõelate konstruktsioonilised omadused

Mikroidurical nõelahoidjal on järgmine eripära:

1. Tööosade siledad pinnad.

2. Tagastage kevadised seadmed otstes.

3. Toetatavad platvormid käepidemel (joonis 58).

4. Fikseerimise usaldusväärsuse korral saab nõelahoidja töönõuandeid kõverdada piki tasapinda. Mikrorurgilise nõelahoidja kasutusreeglid:

Joonis fig. 56. nõelahoidjad haava sügavamal kangaste õmblemiseks (Autor: Medicon Instruments, 1986):
A - Puhastaja kõvera nõelahoidja; B - kõvera nõelahoidja soomeetto.

Joonis fig. 57. Eagle omanikud "Crochekovi loss" (Autor: Medicon Instruments, 1986):
A - nõelahoidja "Crochekovi loss" ARUHA; B - nõelahoidja koos "konks lossi" Potsa - Smith.

Joonis fig. 58. Jacobson mikrokirugiline nõelahoidja (Autor: Medicon Instruments, 1986).

1. Mikrokaalne nõelahoidja ilma lukk hoitakse "vööri" või "kirja pen" asendis. See parandab oluliselt nõela täpsust.

2. Eriti täpsete liikumiste tegemisel peaks kirurgi küünarvarre mikrokirugiline nõelahoidja tuginema käetoetele.

3. Tööprotsessis peate pidevalt jälgima tööpindade puhtust ja vajadusel pühkige neid.

M. Semenov
Kaasaegsed kirurgilised instrumendid

Nõelahoidja obokirurgiline - See on spetsialiseerunud vahend, millega õmblusmaterjali nõel viiakse läbi pehmete kudede kaudu.

Spetsifikatsioonid

Produktil võib olla tangide või kääride vorm. Viimane muutmine on mugavam. Ja nendel ja teistel on loss (Kremler) käsnade usaldusväärse fikseerimise jaoks õige positsioon. Selle elemendi puudumisel on vaja asjatundja ise oma eksperdi lahendada. Samal ajal on Kremeri kirurgilised nõelad hea ataumaga töötamiseks head. Filiaalide konstruktsiooni (peamised tööosad) saab tuvastada kas määramata. Esimesel juhul on eemaldatavad osad valmistatud pehmematest sulamitest kui disainist. Kui pöidla mudeli rõngas on suurenenud mõõtmed, siis käepide lühendatakse võrreldes tavaliste pikkuse tööriistadega.

Tööpindadel võib rakendada 3 sälkide valikuid: sooned on pikisuunalised, ristikujulised, põiki. Samuti võivad nad asendada teemantkihi. Suurema tugevuse saavutamiseks nõelate hoidjad kirurgilised tugevdatud tahked sulamid. Pakistani tooted eristuvad parima tulemuse võrra, kuigi paljudes Venemaa tootjate mudelites ületab roostevabast meditsiini terasest kvaliteeti. Teenuse elu vastab tootja poolt märgitud.

Kasu

Iga kirurg teab, mida nõelahoidja ostmine on oluline hea kvaliteet. See tööriist on peaaegu iga operatiivse sekkumise korral hädavajalik, mis on seotud õmbluste kehtestamisega. Põhinõuded, mille jaoks nõnda valdaja on üldine ühinemine:

nõela fikseerimise usaldusväärsus;
nn tükeldamise mõju puudumine;
täpne nõela positsioneerimine õmbluste loomisel ja sõlme moodustamisel;
mugavus praktiseeriva spetsialistile (ergonoomika, stabiilsus käes);
kiire ja lihtne manipuleerimine (kaasa arvatud nõela haardumine / vabanemine);
mitmekülgsus erinevate kangaste ületamisel;
kõrge jõudlusega omadused kogu kasutusaja jooksul;
tööpindade stabiilsus mehaanilistesse kahjustuste ja biohüdrokite suhtes;
kvaliteetne jõudlus (siledus, burr jne);
töö lihtsus sügava õmbluste ja pinna sooritamisel ilma nõelu muutmata.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mikroruurgi nõelahoidikku laevadel õmbluste rakendamisel kõige sagedamini. Asjakohane sarnane vahend oftalmoloogias. Ja manipuleerimise mugavuse huvides on selline tööriistakomplekt mitmeid teisi mõõtmeid, kuid disainilahus tuleb täpselt salvestada.

Sordid ja rakenduse ulatus

Kõige tavalisemad tüübid:

hegarea nõelahoidja on klassikaline vaade. Võib olla C. erinevad tüübid sälgud, pikkus ja käepidemete laius.
nõelahoidja Mathieu koos kevadel käepidemetega, automaatne katik. Seda kasutatakse hambaravis ja oftalmoloogias.
Barrakra nõelahoidja MicroSurgery vajadustele (silmaoperatsioonis).
kooditööriist teenib kõõluste ületamiseks, on mõeldud kasutamiseks sirged nõelad. Ühe käepideme kuju on keerulisem.
vaskulaarse kirurgias on nõela kastroviecho omanik. Väliselt sarnane pintsettidega.

Osta Hegareri Hegareri või Mathieu ostmine, otsige Madmart-poe spetsialistide abi - leiad parimad tööriistad operatsiooniks ühes kohas!

Sisukord "operatiivtehnika. Kirurgilised tööriistad.":
1. Operatiivtehnika. Eraldamine. Koe eraldusmeetodid. Lõpetage verejooks. Verejooksu ajutine peatus. Lõplik verejooks.
2. Kirurgilised instrumendid. Kirurgiliste instrumentide klassifikatsioon. Ühised tööriistad operatsioonis.
3. Tööriistad pehmete kudede eraldamiseks operatsioonis. Skalpelli. Kirurgilised noad.
4. Kirurgilised käärid. Kirurgilised käärid. Kääride tüübid. Kuidas hoida kirurgilisi käärid käes?
5. Lisatööriistad. Pintsetid. Tüübid pintsetid. Kuidas hoida pintsetid käes?
6. Plastkonksud (Farabefa). Hammaste konksud (loll ja terav) folkmann. Kuidas hoida konksud käes?
7. ZONDA ZHOBOOK. Golden sond. Deshan ligature nõel. Kuidas hoida soone sondi ja nõela Deshan käes?
8. Corncang Direct. Corncang kõver. Heal-link klambrid. Kuidas hoida Cortang ja hemostaatilised klipid oma kätes?
9. Tööriistad pehmete kudede ühendamiseks. Kirurgilised nõelad. Kirurgilised nõelad. Nõendite tüübid. Kirurgiliste nõelade klassifikatsioon.
10. Nõelahoidja. Hegara rinnahoidjad. Kirurgilise nõelaga keermed. Kuidas hoida Hegareri Hegareri käes?

HEGARA nõelahoidja eesmärk: Nõendite kinnitamine õmbluste rakendamise mugavuse ja sõrmede puudumise kõrvaldamiseks kudedele.

Hegara nõelahoidja seade: Sulgege vastavalt prognoosile hemostaatiliste klambritega, kuid neil on rohkem massiivseid ja lühikesi käsnaseid, mille pinnal kasutatakse väikeseid ristlõikeid nõela ja käsnade ja vastupidava nõela kinnituse hõõrdumise suurendamiseks (joonis 2.14).

Joonis fig. 2.14. Hegara rinnahoidja.

Kirurgilise nõelaga keermed.

Tööriista ettevalmistamine töö ettevalmistamiseks:

1. Capture nõela käsnad nõelahoidja Kaugus 2-3 mm kaugusel oma otsa - kõige kitsas osa käsnad (nõela püüdmine on laiem osa nõelahoidja, lähemale kruvi, võib viia nõela jaotus). Samal ajal, 2/3 nõela pikkust otsast peab olema vaba ja jääda nõelahoidja (parempoolse), nõela serv saadetakse laadimise suunas.

2. Et leiutada õmbluse niidi nõela, pikka otsa niidid on püütud rusikas koos käepidemed nõelahoidja töötav tööJa teine \u200b\u200bpingutus tema lühikese otsa piki vahendit, paadi taga nõela vasakule ja kasutades nõela peatus, venitada niidi paremale nõela hoidiku ja viia see osa keset kõrvad. Tihedalt venitatud niit Klõpsa kevadel kevadel: niit väljub kõrvade seinad ja seda hoitakse sellel automaatselt. Lõnga otsad sirgendatakse ja ühendatakse kokku. Üks ots liftatuuri peaks olema 3 korda pikem kui teine \u200b\u200b(joon. 2.15).

Kuidas hoida Hegareri Hegareri käes?

HEGAREA VÄLJASTAMINE KÄSIRAAMAT:

Nõelahoidja Pildistatud rusikaga koos pikka otsaga ligatuuri (kui kirurg töötab assistendiga, pikka otsa ligatuuri lööb assistent), II sõrme asetatakse mööda hiline tööriista ja kinnitatud kruvi või painutada. I Finger samal ajal on ülaosas. Teisest küljest hoiab kirurgi pintsetid (kirurgiline - nahale, anatoomilistele - teistele kudedele), kinnitades maitsestatud kangad või nõela hoides.

Trojanova nõelahoidja (A.a. Trojanov, 1849-1916, kodumajapidamine)

tööriist kirurgiliste nõelade hoidmise korral õmbluste rakendamisel, mida iseloomustab see, et kinnitus paikneb käepideme lõplikul osal ja levikut teostab V-sõrmega.

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - m.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esiteks tervishoid. - M. suur vene entsüklopeedia. 1994 3. entsüklopeediline sõnastik Meditsiinilised tingimused. - m.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaata, mis on "Trojanov Eagle hoidja" teistes sõnaraamatud:

- (A.a. Trojanov, 1849 1916, Otch. Kirurg) tööriist kirurgiliste nõelade hoidmiseks õmbluste rakendamisel, mida iseloomustab see, et kinnitamise Crevofer asub käepideme piiratud osal ja selle eemaldamine viivad läbi V-sõrmega ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Skalpelli Kirurgiline vahend Spetsiaalselt valmistatud tööriista kasutamiseks kirurgiliste sekkumiste ajal. Sisu ... Wikipedia

- (1849-1916), kirurg. Menetlus nahapõletuste jaoks, veenilaiendite operatiivse ravi jne. Esimene Venemaal eemaldati sapipõletaja Akuutse perforatsiooni (1896). Trojanovi nimi kutsus mitmeid kirurgiliste sümptomeid ... Suur entsüklopeediline sõnastik