Σημάδια εκφυλιστικών αλλαγών στους μηνίσκους. Εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος και τύποι παθολογιών. Χαρακτηριστικά βλάβης στον εσωτερικό μηνίσκο

Το ανθρώπινο σώμα συγκρίνεται συχνά με τα αυτοκίνητα: η καρδιά είναι η μηχανή, το στομάχι είναι η δεξαμενή καυσίμου και ο εγκέφαλος θέτει σε κίνηση ολόκληρη τη συσκευή. Πού βρίσκονται τα αμορτισέρ στον άνθρωπο; Φυσικά, σε μέρη που παρουσιάζουν αυξημένο στρες: υπάρχουν χόνδρινοι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων και στην άρθρωση του γόνατος υπάρχουν έως και δύο «απορροφητές» - μηνίσκοι. Πλευρική (εξωτερική) και έσω (εσωτερική). Τα αποτελέσματα των εκφυλιστικών αλλαγών στους μηνίσκους, αν και δεν θα σταματήσουν τη δραστηριότητα του σώματος στο σύνολό του, σίγουρα θα προσφέρουν πολλές δυσάρεστες αισθήσεις.

Τι είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές μηνίσκου;

Οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι ανατομική βλάβη σε ένα όργανο που προκύπτει από τραύμα, άτυπη δομή της άρθρωσης ή ασθένεια. Η εκφύλιση του μηνίσκου είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα τραύματος, μερικές φορές ακόμη και αφανές: μια κακή περιστροφή του κάτω ποδιού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον δίσκο του χόνδρου, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Τις περισσότερες φορές, λόγω της ανατομικής δομής, ο έσω μηνίσκος υφίσταται εκφυλισμό. Εάν ο εξωτερικός χόνδρος, ο οποίος μειώνει την κίνηση της άρθρωσης του γόνατος, δεν έχει άκαμπτη στερέωση και μετατοπίζεται σε οποιαδήποτε πλευρά εάν είναι απαραίτητο, τότε ο έσω χόνδρος στερεώνεται άκαμπτα στην άρθρωση και τα κέρατά του βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τους κονδύλους. Μια απότομη στροφή του κάτω ποδιού - και ο μηνίσκος δεν έχει χρόνο να ξεφύγει από τη μετατοπισμένη διαδικασία του οστού, το αποτέλεσμα είναι η βλάβη ή η ρήξη του.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να είναι διαφορετικές:

• αποκόλληση από τον τόπο προσάρτησης.
• ρήξη των κεράτων και του σώματος του μηνίσκου.
• υπερβολική κινητικότητα ως αποτέλεσμα ρήξης των μεσομηνίσκων συνδέσμων.
• κύστη - ο σχηματισμός κοιλοτήτων γεμάτων με υγρό μέσα στον χόνδρο.
• μηνισκοπάθεια - δυστροφικές αλλαγές που αναπτύσσονται υπό την επίδραση μικροτραυματισμών, καθώς και επιπλοκή ουρικής αρθρίτιδας, οστεοαρθρίτιδας, ρευματισμών, φυματίωσης και μιας σειράς άλλων ασθενειών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Εάν σας στοιχειώνει ο πόνος στο γόνατο, ο οποίος στη συνέχεια εξαφανίζεται, μετά εμφανίζεται με ανανεωμένο σθένος - μπορούμε ήδη να υποθέσουμε την παρουσία αλλαγών στον μηνίσκο. Περίπου το 90% των παθολογιών της άρθρωσης του γόνατος οφείλονται σε βλάβη του «απορροφητή κραδασμών».

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της παθολογίας. Τα δάκρυα συνοδεύονται από έντονο πόνο, αποκλεισμό του ποδιού σε λυγισμένη κατάσταση και πρήξιμο. Με σοβαρή βλάβη στον έσω μηνίσκο, εμφανίζεται συχνά αιμορραγία στην αρθρική κοιλότητα - αιμάρθρωση. Σημαντικό οίδημα και έντονος πόνος χαρακτηρίζονται επίσης από κύστεις μηνίσκου.

Τα δάκρυα, οι αποκολλήσεις από τον τόπο προσκόλλησης είναι συχνά χρόνιες και εκδηλώνονται με περιοδική εμφάνιση πόνου και αίσθημα παρεμβολής στην κίνηση.

Υπάρχει ένα τέτοιο διαγνωστικό τεστ: ανεβοκατεβαίνετε μια σκάλα ή μια πλαγιά. Με την παθολογία του μηνίσκου, όταν κινείται προς τα κάτω, ο πόνος στο γόνατο αυξάνεται.

Η χρόνια πορεία χαρακτηρίζεται επίσης από δευτερογενείς εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταμορφώσεις στον έσω μηνίσκο, δηλαδή αυτές που έχουν προκύψει λόγω άλλων παθολογιών του σώματος ή ασθενειών. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχουν κλικ και ρολά * της άρθρωσης σε κίνηση μετά από μια μακρά ανάπαυση, μερικές φορές υπάρχει πόνος στα γόνατα. Η αύξηση των συμπτωμάτων εμφανίζεται σταδιακά καθώς το στρώμα του χόνδρου λεπταίνει και συσσωρεύονται άλατα ή κρύσταλλοι ουρικού οξέος (το τελευταίο - με ουρική αρθρίτιδα). Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το τελικό στάδιο της μηνισκοπάθειας γίνεται συστολή - μια σταθερή παραβίαση (περιορισμός) της κινητικότητας των αρθρώσεων.

* Ενοικιάσεις – αισθήσεις παθολογικής κινητικότητας, αστάθειας και μετατόπισης των αρθρικών επιφανειών των οστών.

Κοινά σε όλους τους τύπους εκφύλισης του μηνίσκου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος,
• πρήξιμο,
• απόφραξη της άρθρωσης σε λυγισμένη θέση ή αίσθηση ξένου σώματος στο γόνατο,
• κλικ και τσακίσματα,
• πρήξιμο των γονάτων με μακρά απουσία κίνησης.

Αιτίες εκφυλισμού

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης και της δομής των μηνίσκων καθορίζουν την υψηλή συχνότητα εμφάνισης παθολογιών τόσο μεταξύ των νέων όσο και μεταξύ των ατόμων ώριμης ηλικίας. Τις περισσότερες φορές, αθλητές, μπαλαρίνες, χορευτές υποφέρουν από ρήξεις, τραυματισμούς και κύστεις – δηλαδή άτομα που βρίσκονται σε συνεχή κίνηση και βιώνουν υψηλά φορτία.

Περισσότεροι πιθανοί λόγοι:

• δυσπλασία - μη φυσιολογικός σχηματισμός της άρθρωσης του γόνατος.
• ουρική αρθρίτιδα, σύφιλη, φυματίωση, ρευματισμοί και άλλες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις.
• διαστρέμματα, καθώς και ο εσφαλμένος σχηματισμός τους.
• πλατυποδία (η χαμηλή απόσβεση του ποδιού αντισταθμίζεται από αυξημένο φορτίο στο γόνατο).
• υψηλή σωματική δραστηριότητα?
• υπερβολικό βάρος.

Διαγνωστικά

Με οξείς τραυματισμούς των μηνίσκων, συνήθως δεν υπάρχει αμφιβολία - ο αποκλεισμός του γόνατος σε χαρακτηριστική θέση, ο πόνος και τα κλικ κατά την ανόρθωση επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση στο 90% των περιπτώσεων.

Δεν είναι πάντα δυνατός ο προσδιορισμός των εκφυλιστικών-δυστροφικών μετασχηματισμών κατά την εξέταση λόγω της απουσίας σαφών συμπτωμάτων και, συχνά, μιας θετικής αντίδρασης σε ειδικές εξετάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταφύγετε σε εργαλειακές μεθόδους έρευνας:

• Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε μια τρισδιάστατη εικόνα όλων των ιστών του γόνατος: τις αρθρικές επιφάνειες των οστών, τη συνδεσμική συσκευή και την ίδια την άρθρωση.
• Κατά την αρθροσκόπηση εισάγεται ενδοσκόπιο μέσω μικροσκοπικής τομής στην κοιλότητα της άρθρωσης, με τη βοήθεια του οποίου παρατηρείται η κατάσταση των ιστών και του αρθρικού υγρού (στο μόνιτορ).

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία για εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της βλάβης. Οι οξείες κακώσεις χρησιμεύουν ως άμεση ένδειξη για τη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας:

• Πρώτα απ 'όλα, η άρθρωση τρυπιέται, εξαλείφοντας το πρήξιμο και αποκαθιστώντας την κινητικότητά της. Μερικές φορές απαιτούνται αρκετές διαδικασίες, αφού η ενεργή εξίδρωση (απελευθέρωση φλεγμονώδους υγρού) στην άρθρωση διαρκεί έως και τρεις έως τέσσερις ημέρες.
• Συνταγογραφούνται αναλγητικά, προτιμώνται τα ναρκωτικά (Promedol και τα παράγωγά του), επειδή άλλα φάρμακα σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν τον ασθενή από τον πόνο.
• Τα χονδροπροστατευτικά παρέχουν στο σώμα τις απαραίτητες ουσίες για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής του μηνίσκου.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Στο στάδιο της αποκατάστασης, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμεύουν ως βοηθητικό μέσο - οζοκερίτης, UHF, ιοντοφόρηση, θεραπεία κρουστικών κυμάτων.
• Για 14 ημέρες εφαρμόζεται νάρθηκας στο ισιωμένο πόδι, που εξασφαλίζει στερέωση της άρθρωσης στην απαιτούμενη θέση.

Σε περίπτωση ρήξεων ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση: μέσω δύο μικροσκοπικών τομών εισάγονται εργαλεία στην άρθρωση του γόνατος και ράβεται η κατεστραμμένη περιοχή. Ένας σοβαρός τραυματισμός μπορεί να απαιτήσει την αφαίρεση της χόνδρινης επένδυσης της άρθρωσης και την αντικατάστασή της με τεχνητή. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο αφού υποχωρήσουν τα σημάδια της φλεγμονής.

Οι χρόνιες δυστροφίες, η δυσπλασία των αρθρώσεων και η ανώμαλη ανάπτυξη της συνδεσμικής συσκευής απαιτούν αποκλειστικά χειρουργική θεραπεία.

Εάν η αιτία του εκφυλισμού είναι χρόνιες παθήσεις όπως οι ρευματισμοί και η ουρική αρθρίτιδα, μαζί με χειρουργικές μεθόδους αντιμετωπίζεται και η υποκείμενη νόσος (δίαιτες, ανοσοδιορθωτικά και άλλες μέθοδοι).

Οι εκφυλιστικοί μετασχηματισμοί των μηνίσκων είναι μια αρκετά συχνή παθολογία που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η λειτουργία της άρθρωσης στο μέλλον εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία και οι καθυστερήσεις μπορεί να προκαλέσουν εξάπλωση δυστροφικών διεργασιών σε άλλα στοιχεία της άρθρωσης. Επομένως, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους είναι η ανατομική του βλάβη που συμβαίνει μετά από τραυματισμό, προηγούμενη ασθένεια ή άτυπη δομή των αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές, παθολογικές αλλαγές στους μηνίσκους συμβαίνουν ως αποτέλεσμα τραυματισμών, όταν ο δίσκος του χόνδρου είναι κατεστραμμένος και προκαλεί κρίσεις πόνου. Η εκφυλιστική βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Εμφανίζεται σχεδόν στις μισές περιπτώσεις.

Πίνακας περιεχομένων [Εμφάνιση]

Γενικές πληροφορίες

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένας εξαιρετικά πολύπλοκος μηχανισμός και η δουλειά του πρέπει πάντα να προσαρμόζεται. Ο αρθρικός χόνδρος λειτουργεί ως αμορτισέρ που ομαλοποιούν και διευκολύνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων. Ο χόνδρινος ιστός, που βρίσκεται στην άρθρωση του γόνατος με τη μορφή μηνίσκων, βοηθά στη μείωση της επιφανειακής τριβής, στη βελτίωση της περιστροφής της άρθρωσης και στον περιορισμό της κινητικότητας. Υπάρχουν δύο μηνίσκοι στην άρθρωση του γόνατος: ο εξωτερικός (πλάγιος) και ο εσωτερικός (έσω).

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στα επιθέματα χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος είναι χαρακτηριστικές βλάβες που είναι αποτέλεσμα τραυματισμών (συχνά σε αθλητές), μπορεί να επιπλέκονται από την πορεία της νόσου ή τα δομικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης. Μεταξύ όλων των παθήσεων των αρθρώσεων, οι εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο βρίσκονται στην πρώτη θέση.

Σημάδια αλλαγής είναι:

• ρήξη των κεράτων και του ίδιου του σώματος του μηνίσκου.
• ο σχηματισμός μιας κοίλης κύστης, η οποία είναι γεμάτη με υγρό.
• η ανάπτυξη μηνισκοπάθειας, η διαδικασία εκφυλισμού που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ρευματισμών, φυματίωσης.
• αποκόλληση χόνδρου?
• ρήξη των συνδέσμων που συνδέουν τους μηνίσκους.

Ο μηνίσκος ονομάζεται χόνδρινο στρώμα μέσα στην άρθρωση του γόνατος, το οποίο εκτελεί κυρίως λειτουργία απορρόφησης κραδασμών. Ρήξεις των επενδύσεων των αρθρώσεων μπορεί να προκύψουν μετά από τραυματισμούς που συμβαίνουν σε νεαρά άτομα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και μπορεί επίσης να είναι εκφυλιστικές, οι οποίες εμφανίζονται σε ηλικιωμένους και μπορεί να αναπτυχθούν χωρίς τραυματισμό στο πλαίσιο εκφυλιστικών αλλαγών στον μηνίσκο, που είναι μια παραλλαγή του πορεία της αρθροπάθειας του γόνατος.

Η έλλειψη θεραπείας για μια τραυματική ρήξη μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι αργότερα γίνεται χρόνια παθολογία.

Για τη διάγνωση ρήξης μηνίσκου απαιτείται υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία. Οι ρήξεις μηνίσκου μπορεί να είναι στο πρόσθιο κέρας, στο οπίσθιο κέρας και στο σώμα του μηνίσκου. Η βλάβη στον μηνίσκο μπορεί να οδηγήσει σε μηχανική απόφραξη της κίνησης και να προκαλέσει σύνδρομα πόνου.

Το κρεμαστό τμήμα του μηνίσκου προκαλεί την καταστροφή του γειτονικού χόνδρου.

Με μια τραυματική ρήξη του μηνίσκου, υπάρχει οίδημα της άρθρωσης του γόνατος και πόνος. Εάν η ρήξη συμβεί σε σημείο που υπάρχουν αγγεία, τότε εμφανίζεται αιμάρθρωση. Εκδηλώνεται με οίδημα πάνω από την επιγονατίδα. Εάν το επίθεμα χόνδρου είναι κατεστραμμένο, το τμήμα που έχει αποκολληθεί και κρέμεται μπορεί να επηρεάσει την ελεύθερη κίνηση στο γόνατο. Μικρά δάκρυα μπορεί να προκαλέσουν επώδυνο κλικ ή αίσθημα ακαμψίας. Με μεγάλες ρήξεις, μπορεί να προκύψει αποκλεισμός της άρθρωσης λόγω του γεγονότος ότι το σχισμένο θραύσμα της επένδυσης του χόνδρου έχει μετακινηθεί στο κέντρο της άρθρωσης και προκαλεί «μπλοκάρισμα» της άρθρωσης.

Όταν σχίζεται το οπίσθιο κέρας του μηνίσκου, η διαδικασία της κάμψης περιορίζεται, όταν σκίζεται το σώμα του μηνίσκου ή το πρόσθιο κέρας του, εμφανίζεται πόνος κατά τη διαδικασία επέκτασης στην άρθρωση του γόνατος. Τα σύνδρομα πόνου όταν σχίζεται το οπίσθιο κέρας του μηνίσκου μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που είναι αδύνατο να πατήσετε το πόδι και μερικές φορές η ρήξη μηνίσκου εκδηλώνεται μόνο με πόνο κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων.

Με μια οξεία ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, το οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί πιο γρήγορα και να είναι πιο έντονο. Παρουσιάζεται επίσης βλάβη στην πλευρική επένδυση του χόνδρου. Εκφυλιστικές ρήξεις χόνδρου μπορεί να εμφανιστούν με την παραμικρή σωματική προσπάθεια, ειδικά όταν πρόκειται για την παλαιότερη γενιά. Μια εκφυλιστική ρήξη του έσω μηνίσκου συχνά καταστρέφει τον παρακείμενο χόνδρο που καλύπτει περισσότερο την κνήμη και το μηριαίο οστό.

Γενικά συμπτώματα βλάβης του χόνδρου:

• κλικ και κρίσιμο?
• οίηση;
• πόνος;
• Όταν μένετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα γόνατα διαρρέουν.
• αποκλεισμός της άρθρωσης με λυγισμένα γόνατα.

Αιτίες βλάβης μηνίσκου

Η δομή και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης των μηνίσκων προκαλούν υψηλή συχνότητα παθολογιών σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Οι αθλητές που είναι επιρρεπείς σε ρήξεις, τραυματισμούς και κύστεις κινδυνεύουν.

Πιθανές αιτίες ρήξης της επένδυσης του χόνδρου:

• ακατάλληλος σχηματισμός ή διάστρεμμα συνδέσμων.
• πλατυποδία;
• ακατάλληλα σχηματισμένη άρθρωση γόνατος.
• η παρουσία ουρικής αρθρίτιδας, σύφιλης, φυματίωσης, ρευματισμών και άλλων ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις.
• υπερβολικό βάρος.

Μορφές της νόσου

Βλάβη στον έξω μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος.

Ο τραυματισμός του πλευρικού μηνίσκου είναι εξαιρετικά σπάνιος στους ενήλικες. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με παιδιά και εφήβους. Ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου τραυματισμού, σπάνια εμφανίζεται αποκλεισμός.

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού του πλευρικού μηνίσκου περιλαμβάνουν:

• σύνδρομα πόνου στους ιστούς στην περιοχή του παράπλευρου συνδέσμου.
• έντονη αρθρίτιδα?
• δυσάρεστη αίσθηση πόνου στην περιοχή του περονιαίου συνδέσμου.
• χαμηλό τόνο στους μύες του μπροστινού μέρους του μηρού.

Με ρήξη του εξωτερικού χόνδρου, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να λυγίσει σε ορθή γωνία και ο ίδιος ο ασθενής να την ξεκλειδώσει. Γενικά, τα σημάδια αυτού του τραυματισμού δεν είναι πολύ έντονα. Η διάγνωση ενός τέτοιου τραυματισμού είναι αρκετά προβληματική λόγω του διαλείποντος πόνου. Είναι δυνατή μια συγγενής ανωμαλία της ανάπτυξης - ένας συνεχής (σε σχήμα δίσκου) εξωτερικός μηνίσκος. Συγχέεται εύκολα με τη ρήξη του χόνδρου. Με αυτή την παθολογία, ο χόνδρος έχει το σχήμα δίσκου. Σημάδια συνεχούς εξωτερικού μηνίσκου μπορεί να εμφανιστούν κατά την εφηβεία και μπορεί επίσης να εντοπιστούν σε μεγαλύτερη ηλικία.

Βλάβη στον έσω μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος

Ένας συνηθισμένος τραυματισμός του έσω μηνίσκου είναι η ρήξη. Βασικά υπάρχει σπάσιμο στο μεσαίο τμήμα, ενώ τα άκρα παραμένουν ανέπαφα.

Υπάρχουν τρεις τύποι βλάβης στον έσω μηνίσκο:

• ρήξη του συνδέσμου που καθορίζει το εσωτερικό όργανο.
• ρήξη του ίδιου του χόνδρου.
• ρήξη του χόνδρινου ιστού.

Το σχίσιμο με τσίμπημα του πρόσθιου κέρατος του έσω μηνίσκου προκαλεί απόφραξη της άρθρωσης του γόνατος που δεν προκαλεί κάμψη του γόνατος. Αυτό το φαινόμενο είναι παροδικό, καθώς το ξεμπλοκάρισμα θα αποκαταστήσει την κίνηση στην άρθρωση. Η βλάβη στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου είναι πιο σοβαρός τραυματισμός. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μπλοκάρισμα, πήδημα και κάμψη του γόνατος.

Χρόνια διαδικασία εκφύλισης και τραυματισμός μηνίσκου

Η διαδικασία της βλάβης στον αριστερό και δεξιό χόνδρο στον ίδιο βαθμό.

Οι αιτίες της εκφύλισης του μηνίσκου περιλαμβάνουν:

• απότομη επέκταση του ποδιού.
• εναπόθεση βλεννίνης στους ιστούς.
• σοβαρός τραυματισμός?
• ρευματισμός;
• αρθρίτιδα.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μελέτες:

1. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
2. Η αξονική τομογραφία;
3. ακτινογραφία;
4. Διαγνωστική αρθροσκόπηση.

Για να αποκαλυφθεί ακριβής διάγνωση- σχισμένο μηνίσκο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Πρέπει να του πει υπό ποιες συνθήκες νιώθετε πόνο. Οποιαδήποτε αλλαγή στους μηνίσκους προκαλεί πόνο. Κατά την εξέταση, εξετάζεται η άρθρωση του ισχίου και του γόνατος. Με την έκχυση, μπορεί να υποπτευόμαστε αιμάρθρωση ή αρθρίτιδα.

Ερευνώντας

Ακτινογραφία - γίνεται για κάθε πόνο στην άρθρωση του γόνατος. Εκτελείται σε τέτοιες προβολές:

1. Πλάγια προβολή;
2. Απευθείας προβολή σε όρθια θέση και όταν λυγίζετε τα γόνατα σε 45ο.
3. Αξονική προβολή.

MRI - σας επιτρέπει να δείτε τον χόνδρο σε πολλά επίπεδα, να αξιολογήσετε την κατάσταση άλλων περιαρθρικών και αρθρικών σχηματισμών, κάτι που είναι σημαντικό εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία στη διάγνωση προβλημάτων με τον μηνίσκο έχει ακρίβεια έως και 95%. Στο οβελιαίο επίπεδο, η χόνδρινη επένδυση παίρνει το σχήμα πεταλούδας. Κατά τη ρήξη εμφανίζεται σύμπτωμα «διπλού οπίσθιου χιαστού συνδέσμου», όταν ο μηνίσκος γειτνιάζει με τον οπίσθιο χιαστό και βρίσκεται στον μεσοκονδύλιο βόθρο του μηριαίου οστού.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά τη διάγνωση και την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ειδικός συνταγογραφεί σύνθετες θεραπευτικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένου ενός συνόλου τέτοιων μέτρων:

• παρακέντηση από την άρθρωση του γόνατος?
• διορισμός φυσιοθεραπείας: φωνοφόρηση, UHF, ιοντοφόρηση, οζοκερίτης.
• ο διορισμός αναλγητικών, φαρμάκων που περιέχουν ναρκωτικές ουσίες (Promedol), ΜΣΑΦ, χονδροπροστατευτικών (παρέχουν στο σώμα ουσίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής του μηνίσκου).

Για 2 εβδομάδες, τοποθετείται νάρθηκας στο ισιωμένο πόδι, ο οποίος παρέχει στερέωση της άρθρωσης μέσα επιθυμητή θέση. Με ρήξεις, χρόνια δυστροφία, δυσπλασία αρθρώσεων γίνεται χειρουργική επέμβαση. Με την παρουσία ουρικής αρθρίτιδας ή ρευματισμών, πραγματοποιείται επίσης η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τη διαδικασία εκφυλιστικών αλλαγών.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας των παθολογιών του χόνδρου του γόνατος είναι η χειρουργική επέμβαση. Γίνεται αρθροσκόπηση, η επέμβαση γίνεται μέσω δύο τομών μήκους ενός εκατοστού. Το σκισμένο τμήμα του μηνίσκου αφαιρείται και η εσωτερική του άκρη ευθυγραμμίζεται. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η περίοδος ανάρρωσης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, αλλά κατά μέσο όρο κυμαίνεται από 2 ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Το ζευγάρι επιθέματα χόνδρινου ιστού που υπάρχουν στην άρθρωση του ανθρώπινου γόνατος ονομάζονται μηνίσκοι. Όπως οι χόνδρινοι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης, έτσι και οι μηνίσκοι εκτελούν λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών και σταθεροποίησης, προστατεύοντας την άρθρωση από υπερβολική κίνηση και υπερβολική καταπόνηση.

Για να αυξηθεί η λειτουργικότητα στο ανθρώπινο γόνατο, υπάρχουν έως και δύο τύποι ελαστικών σχηματισμών:

• Εξωτερική (πλευρική).
• Εσωτερική (μεσαία).

Και παρόλο που οι παθολογικές αλλαγές στον μηνίσκο δεν αποτελούν θανάσιμη απειλή, η ποιότητα ζωής ενός ασθενούς με οποιεσδήποτε παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της ρήξης μηνίσκου, πέφτει πάντα.

Εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους - ποιος είναι ο κίνδυνος

Εκφυλιστικές αλλαγές ονομάζονται επίκτητες ανωμαλίες της ανατομίας του οργάνου, η αιτία των οποίων είναι η μηχανική βλάβη ή οποιοσδήποτε, ίσως και αναίσθητος, τραυματισμός της άρθρωσης. Σε αντίθεση με τον εξωτερικό, πιο κινητό και κινητό μηνίσκο, ο εσωτερικός συνδέεται άκαμπτα με τον πλάγιο σύνδεσμο του γόνατος, ο οποίος συχνά οδηγεί σε τραυματισμούς που συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Οι πιο συχνές εκφυλιστικές αλλαγές του χόνδρου είναι:

• Παραβίαση της ακεραιότητας του συνδέσμου στα σημεία πρόσφυσης και των δύο κεράτων ή του σώματος στην παρακαψική περιοχή.
• Διαχόνδριες ρήξεις του σώματος και των κεράτων του μηνίσκου.
• Μηνισκοπάθειες διαφόρων αιτιολογιών, που οδηγούν σε επιπλοκές μετά από λοιμώδη και πλήθος αυτοάνοσων νοσημάτων.
• Ρήξη μεσομηνίσκων συνδέσμων, που οδηγεί σε έντονες εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση.

Κλινική εικόνα

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι αρκετά διαφορετικές και εξαρτώνται άμεσα από τη φύση της βλάβης. Τα ακόλουθα σημάδια εκφυλιστικών αλλαγών μπορούν να θεωρηθούν κοινά:

• Έντονο σύνδρομο πόνου.
• Ένα ευδιάκριτα ακουστικό τσούξιμο και ένα μόνο κλικ ακούγονται στην άρθρωση του γόνατος.
• Αδυναμία πλήρους επέκτασης του ποδιού.
• Η ψευδαίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στο γόνατο.
• οίηση
• Πρωινή δυσκαμψία κίνησης, που εξαφανίζεται μετά από προσπάθειες διασποράς.

Αιτίες παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, εκφυλιστικές αλλαγές παρατηρούνται μεταξύ των ανθρώπων που οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής και φορτώνουν επαρκώς την άρθρωση του γόνατος.

Επιπλέον, ανατομική βλάβη μπορεί να προκληθεί από δυσπλασία, ετερογενείς και μολυσματικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, τραυματισμούς των κάτω άκρων και παθολογικές αλλαγές στο σχήμα του ποδιού.

Το υπερβολικό σωματικό βάρος και η υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορούν επίσης να προκαλέσουν παραβιάσεις της ακεραιότητας του μηνίσκου.

Διαγνωστικά

Ελλείψει έντονων συμπτωμάτων που υποδηλώνουν ξεκάθαρα την εκφυλιστική-δυστροφική φύση της βλάβης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από μη επεμβατικές ερευνητικές μεθόδους που έχουν σχεδιαστεί για να διευκρινίσουν τη διάγνωση:

• MRI, χάρη στην οποία ο γιατρός μπορεί να δει την πληγείσα περιοχή σε διαφορετικά επίπεδα.
• Αρθροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε τη βλάβη από το εσωτερικό, χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται στην άρθρωση.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, ο γιατρός επιλέγει έναν τύπο θεραπευτικών μέτρων, το καθήκον του οποίου είναι η καταπολέμηση των εκδηλώσεων της παθολογίας.

Εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι οξέα, συνιστάται συντηρητική θεραπεία. Μετά την παρακέντηση, ο γιατρός συνταγογραφεί ισχυρά παυσίπονα σχεδιασμένα να μειώνουν τις εκδηλώσεις του οξέος πόνου.

Το επόμενο στάδιο θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση χονδροπροστατευτικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Δύο εβδομάδες αργότερα, αφού το άκρο έχει ανακτήσει μερικώς την κινητικότητά του, τοποθετείται πάνω του ένας νάρθηκας για τη στερέωση της άρθρωσης.

Εάν η βλάβη στην άρθρωση έχει τη φύση τραυματισμού, καθώς και σε περίπτωση χρόνιας εκδήλωσης της νόσου, ο καλύτερος τρόποςη θεραπεία θα ήταν χειρουργική.

Προκειμένου να διατηρηθεί η άρθρωση του γόνατος υγιής, συνιστάται να λάβετε ειδική συμβουλή από έναν ειδικό του Koleno21 με τα πρώτα σημάδια εκφυλιστικών αλλαγών. Μόνο έτσι μπορείτε να σταματήσετε την επίθεση και να αποτρέψετε την περαιτέρω εξάπλωσή της.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος είναι συχνοί τραυματισμοί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. Οι ζημιές είναι χαρακτηριστικές για τους αθλητές, αλλά και απλοί άνθρωποιεμφανίζεται αρκετά συχνά.

Η εμφάνιση δυστροφικών αλλαγών οδηγεί στο γεγονός ότι διαταράσσεται το κινητικό σύστημα. Κατά συνέπεια, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας εγκαίρως για να αποφευχθούν οι συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εμφανιστεί η πρώτη συμπτωματολογία, πρέπει να πάτε για διαβούλευση με γιατρούς χωρίς να χάσετε χρόνο. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί πολύ.

Για να κατανοήσετε πλήρως τη σοβαρότητα της βλάβης, πρέπει να γνωρίζετε σε τι χρησιμεύει ο μηνίσκος. Πρόκειται για έναν ιστό χόνδρου που παίζει το ρόλο του αμορτισέρ στην άρθρωση, καθώς και σταθεροποιεί το γόνατο. Ο μηνίσκος επηρεάζει τη βελτίωση των στροφικών κινήσεων ολόκληρης της άρθρωσης.

Ιστορικό της νόσου

Υπάρχουν δύο μηνίσκοι στο γόνατο:

• εσωτερική, ή πλευρική?
• εξωτερικό ή μεσαίο

Ανατομία μηνίσκων στην άρθρωση

Λόγω δομικών χαρακτηριστικών της άρθρωσης ή γενετικής προδιάθεσης Οι εκφυλιστικές αλλαγές στον έσω μηνίσκο συμβαίνουν πολύ πιο συχνά, ειδικά στο οπίσθιο κέρας.Δεν υπάρχουν αρτηρίες στον μηνίσκο, κατά συνέπεια, συνταγογραφείται μια σύνθετη πορεία θεραπείας. Με την εμφάνιση της νόσου στο γόνατο, σχηματίζεται αμέσως οίδημα, ο πόνος αρχίζει να διαταράσσεται.

Οι κύριες αιτίες εκφύλισης του μηνίσκου.

• Σταδιακά συμβαίνει φθορά αρθρώσεων, κατά συνέπεια, είναι απλά αδύνατο να αποφευχθεί το πρόβλημα με την πλήρη εργασία του γόνατος στην κατηγορία μεγαλύτερης ηλικίας.
• Αλλαγές στο γόνατο συμβαίνουν λόγω ξαφνική πίεση στην άρθρωσηόταν τεντώνεται. Επιπλέον, είναι δυνατό ένα διάλειμμα.
• Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που εκτελούν καθημερινά φυσική άσκηση.
• Η αιτία μπορεί να είναι ανατομική ή γενετική προδιάθεση.
• Προηγουμένως μεταφερθείσα φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος. Σε περιπτώσεις βλάβης του έσω μηνίσκου, παρατηρείται σχηματισμός κοίλης κύστης, γεμάτης με υγρό.

Συμπτώματα της εκφυλιστικής διαδικασίας

Υπάρχουν δύο είδη ζημιών:

Η κύρια συμπτωματολογία της αλλαγής στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου.

Ένας οξύς τύπος εκφυλιστικού τραυματισμού στον μηνίσκο του γόνατος μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χρόνια εμφάνιση μπορεί να εμφανιστεί μετά από 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της ρήξης. Ο πόνος γίνεται πιο δυνατός και είναι μόνιμος. Το αίσθημα του πόνου μπορεί να μην φύγει ακόμη και στη διαδικασία της κίνησης. Οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, ώστε να μην τραυματίσετε ακόμη περισσότερο το πόδι. Όταν ο ασθενής αρχίζει να περπατά, μπορεί να εμφανιστεί ένα κρότο ή ένα κλικ - αυτό σηματοδοτεί μια ασθένεια της άρθρωσης. Κατά την ανίχνευση του άρρωστου μέρους του σώματος, είναι δυνατό να αισθανθείτε τον αρθρικό κύλινδρο.

Με χρόνια εκφυλιστική βλάβη στον έσω μηνίσκο, συμβαίνει συχνά λέπτυνση του χόνδρινου ιστού. Οι γενικές κλινικές εκδηλώσεις της αλλαγής μοιάζουν με αυτό:

• ερυθρότητα στο γόνατο?
• έντονος πόνος, ο οποίος στη διαδικασία του περπατήματος μόνο εντείνεται.
• αίσθηση τραγανού κατά την κίνηση.

Λόγοι για την ανάπτυξη αλλαγών

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον μηνίσκο μπορούν να διαγνωστούν σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό. Το κενό εμφανίζεται λόγω λανθασμένης απότομης κίνησης.

Μεταξύ άλλων λόγων, διακρίνεται η παρουσία πλατυποδίας, προηγουμένως ληφθέν διάστρεμμα ή λανθασμένος σχηματισμός της άρθρωσης του γόνατος, προβλήματα που σχετίζονται άμεσα με την καταστροφή των αρθρώσεων (σύφιλη, ουρική αρθρίτιδα, φυματίωση, ρευματισμοί κ.λπ.). κύριος ρόλοςπαίζει τη μάζα του ανθρώπινου σώματος. Με υπερβολικό βάρος, η πιθανότητα σχηματισμού παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.

Χαρακτηριστικά τραυματικής και εκφυλιστικής ρήξης μηνίσκου

Η εκφυλιστική ρήξη του οπίσθιου κέρατος του έσω μηνίσκου χαρακτηρίζεται από περιοδικό πόνο. Αυτός ο τραυματισμός εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ο ασθενής έχει πρήξιμο του τραυματισμένου γόνατος. Δεδομένης της σοβαρότητας της αλλαγής, η πορεία της θεραπείας διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Στον ασθενή συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, τον βαθμό βλάβης. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία ή η καταφυγή λαϊκές μεθόδους, αυτό δεν θα δείξει το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα χαθεί χρόνος και ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές ανάλογα.

Η ρήξη του πλάγιου μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι κυρίως τραυματική. Ο ασθενής αρχίζει αμέσως να ενοχλείται από έντονο πόνο, εμφανίζεται ερυθρότητα, λόγω του γεγονότος ότι το αίμα συσσωρεύεται στην κατεστραμμένη περιοχή και εμφανίζεται επίσης πρήξιμο στο γόνατο. Κατά συνέπεια, ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Διαγνωστικά και μέθοδοι θεραπείας της κατεστραμμένης άρθρωσης του γόνατος

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει παρουσιάσει εκφυλιστική-δυστροφική ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος σε οξεία μορφή, επιβεβαιώστε τη διάγνωση αρκετά γρήγορα, λόγω του γεγονότος ότι σε αυτή τη χρονική περίοδο τα συμπτώματα της παθολογίας είναι έντονα. Υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη χρόνια μορφή παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγείται στον ασθενή περνώντας ένα συγκεκριμένο τεστ.

Η πορεία της θεραπείας σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Οι εκφυλιστικές αλλαγές στον έσω μηνίσκο αντιμετωπίζονται με συντηρητικούς τρόπους. Σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει συσσώρευση αίματος σε τμήμα της πάσχουσας άρθρωσης, του συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, πλήρης αποκλεισμός της πίεσης στο τραυματισμένο γόνατο. Κατά κανόνα, η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 1 έως ένα μήνα. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ειδικές διαδικασίες φυσιοθεραπείας, καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας, όλες οι ασκήσεις εκτελούνται υπό την επίβλεψη ειδικών.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλες οι διαδικασίες και οι ασκήσεις αρχίζουν να εκτελούνται μόνο όταν η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έδειξε το επιθυμητό αποτέλεσμα ή ο ασθενής είχε ρήξη του εσωτερικού μηνίσκου, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβασηγιατί η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να βοηθήσει.

12 Ιουνίου 2017 Δεν υπάρχουν σχόλια

Οι μηνίσκοι είναι στρώματα μέσα στην άρθρωση του γόνατος μεταξύ των επιφανειών των οστών του μηρού και της κνήμης με τη μορφή ημισελήνου, που αποτελείται από ιστό χόνδρου.
Υπάρχουν έσω (έσω) και πλάγιοι (εξωτερικοί) μηνίσκοι. Συμβατικά, στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος (ISS) απομονώνονται το οπίσθιο κέρας, το πρόσθιο κέρας και το σώμα.
Οι δίσκοι χόνδρου κατανέμουν ομοιόμορφα το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος, μειώνουν την τριβή στην επιφάνεια και λειτουργούν ως αμορτισέρ κατά την κίνηση.
Οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι η απώλεια της λειτουργίας και η διαδικασία αντίστροφης ανάπτυξης του χόνδρου που προκύπτει από τραύμα, αναπτυξιακές ανωμαλίες ή μετά από ασθένεια. Ο έξω μηνίσκος είναι λιγότερο επιρρεπής σε τραυματισμό από τον έσω μηνίσκο λόγω καλύτερης κινητικότητας.

Τύποι δυστροφικών βλαβών

Εκφυλιστικές αλλαγές στο ISS συμβαίνουν σε άτομα όλων των ηλικιών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες συνδέονται με ενεργές κινήσεις: μπαλαρίνες, αθλητές, χορευτές.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι

αλλαγές στην ανάπτυξη και το σχηματισμό ιστών (δυσπλασία).
ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμοί, οστεοαρθρίτιδα, φυματίωση των οστών και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν την άρθρωση του γόνατος.
εξάρθρωση;
πλατυποδία (αλλαγή στο σχήμα του ποδιού).
υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
ευσαρκία.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα των βλαβών του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος εξαρτώνται από τα αίτια της νόσου.
Διάκριση μεταξύ οξέος και χρόνιου τραυματισμού στο γόνατο.
Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν οίδημα της άρθρωσης, ερυθρότητα, περιορισμένη κινητικότητα, πόνο. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, το αίμα μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Στάδια της νόσου

Η διάρκεια του οξέος σταδίου εξαρτάται από τα αίτια της νόσου.
Μετά από δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες, το οξύ στάδιο γίνεται χρόνιο. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, που επιδεινώνεται από την κίνηση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εμφάνιση τσακίσματος και κρότων κατά το περπάτημα, όταν αισθάνεστε, προσδιορίζεται ο αρθρικός κύλινδρος. Οι ιστοί του χόνδρου γίνονται πιο λεπτοί, αναπτύσσεται αστάθεια στις αρθρώσεις, ατροφούν οι μύες του μηρού και του κάτω ποδιού. Ο ασθενής συνιστάται να ξαπλώνει περισσότερο για να μην φορτώσει το τραυματισμένο πόδι.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μηνισκοπάθεια μπορεί να αναπτύξει συσπάσεις (περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων).

Γενικά κλινικά συμπτώματα εκφυλιστικής βλάβης στον ISS

σύνδρομο πόνου?
οίηση;
περιορισμός και ακαμψία των κινήσεων.
κλικ και τσακίσματος όταν λυγίζετε και ξελυγίζετε το γόνατο.
αποκλεισμός της άρθρωσης σε λυγισμένη θέση.

Βαθμοί ζημιάς στον ISS

Στον πρώτο βαθμό δυστροφικών αλλαγών στον χόνδρινο ιστό, εμφανίζονται μικρές βλάβες στο κέρας, οίδημα και πόνος στο γόνατο. Μετά από τρεις εβδομάδες, τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω εξαφανίζονται. Η ανάπτυξη του πρώτου βαθμού δυστροφικών αλλαγών στον έσω μηνίσκο είναι δυνατή με τραυματισμούς που λαμβάνονται κατά το άλμα, την οκλαδόν με βαρύ φορτίο, την κίνηση κατά μήκος ενός κεκλιμένου επιπέδου.
Στο δεύτερο (σοβαρό) βαθμό αυξάνεται η ένταση του πόνου, αυξάνεται το πρήξιμο των ιστών. Το αίμα συσσωρεύεται στον αρθρικό σάκο, το κέρας του μηνίσκου σπάει και τα μέρη του εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλώντας αποκλεισμό των κινήσεων. Σε αυτό το στάδιο ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Μορφές εκδήλωσης ασθενειών

Η βλάβη στον πλευρικό ISS είναι πιο συχνή στην παιδική και εφηβική ηλικία.
Κύρια συμπτώματα:
πόνος στην περιοχή του ιστού του παράπλευρου συνδέσμου.
μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στην αρθρική μεμβράνη (αρθρίτιδα).
δυσφορία και πόνος στην περιοχή της περονιαίας πτυχής.
μειωμένος μυϊκός τόνος του πρόσθιου μηριαίου τμήματος.

Εάν ο εξωτερικός χόνδρος είναι σχισμένος, τότε το γόνατο βρίσκεται σε γωνία 90° και ο ασθενής μπορεί να το ξεκλειδώσει μόνος του. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι ήπια και δύσκολο να διαγνωστούν λόγω της ασυνέπειας του πόνου. Υπάρχει μια συγγενής ανατομική ανωμαλία, η οποία μερικές φορές συγχέεται με μια ρήξη χόνδρινου ιστού - ένας δισκοειδής (συμπαγής) πλευρικός μηνίσκος. Όταν σχίζεται, ο χόνδρος έχει τη μορφή δίσκου. Ένας συνεχής εξωτερικός μηνίσκος προσδιορίζεται κυρίως στους εφήβους, αλλά εμφανίζεται και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Η πιο συνηθισμένη βλάβη στον εσωτερικό ISS είναι η ρήξη του μεσαίου τμήματός του με την ακεραιότητα των άκρων.

Τύποι ζημιών:
ρήξη του συνδέσμου που στερεώνει το όργανο.
ρήξη του ίδιου του χόνδρου.
ρήξη χόνδρου.
Το μπλοκάρισμα του γόνατος με τον περιορισμό της κάμψης του προκαλεί προσωρινά τον διαχωρισμό του πρόσθιου κέρατος του ISS με τσίμπημα. Μετά το ξεκλείδωμα, η κίνηση στην άρθρωση αποκαθίσταται. Ένας πιο σοβαρός τραυματισμός, στον οποίο εμφανίζεται απόφραξη, κάμψη και έκρηξη της άρθρωσης του γόνατος, περιλαμβάνει τραυματισμό στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου.

Διαγνωστικά

Οι οξείες κακώσεις του ISS στο 85-90% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται με χαρακτηριστικά σημεία:
αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος σε μια συγκεκριμένη θέση του ποδιού.
την εμφάνιση πόνου και κρότου όταν προσπαθείτε να ισιώσετε το κάτω άκρο.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, καταφύγετε σε οργανική έρευνα:
Με τη βοήθεια ακτινογραφιών προσδιορίζεται το στάδιο της εκφυλιστικής βλάβης. Στον πρώτο βαθμό, η εικόνα δείχνει μια ανομοιόμορφη στένωση του χάσματος της άρθρωσης, στο δεύτερο - εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις στις αρθρικές επιφάνειες.
Έχοντας κάνει μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, ο βαθμός βλάβης και οι ιστοί της άρθρωσης του γόνατος προσδιορίζονται σε μια τρισδιάστατη εικόνα: αρθρικές επιφάνειες, συνδεσμική συσκευή, αρθρική κοιλότητα και οστά. Στο οβελιαίο (νοητό κατακόρυφο) επίπεδο, η επένδυση του χόνδρου έχει σχήμα πεταλούδας. Κατά τη ρήξη, ο μηνίσκος γειτνιάζει με τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο, εισέρχεται στον μεσοκονδυλικό βόθρο του μηριαίου οστού και προσδιορίζεται το σύμπτωμα του «διπλού οπίσθιου χιαστού».
Η αρθροσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των ιστών και του αρθρικού (αρθρικού) υγρού χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω ελάχιστων τομών.

Θεραπεία εκφυλιστικών αλλαγών

Οι μέθοδοι θεραπείας για αλλαγές στο ISS εξαρτώνται από τα αίτια, το στάδιο και τη μορφή των διαταραχών. Οι οξείες κακώσεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά.
Ο ασθενής αμέσως μετά τον τραυματισμό πρέπει να έχει πλήρη ανάπαυση.
Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα ή παγοκύστη σε εσωτερική επιφάνειαγοφούς.
Για να σταματήσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά, καθώς άλλα παυσίπονα δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή.
Το τραυματισμένο άκρο ακινητοποιείται (ακινητοποιείται) με την εφαρμογή γύψου για δύο εβδομάδες.
Για την εξάλειψη του οιδήματος και την αποκατάσταση της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος, γίνεται παρακέντηση. Τις πρώτες τρεις έως τέσσερις ημέρες ενεργού απελευθέρωσης υγρού (εξιδρώματος) στην κάψουλα της άρθρωσης, η κοιλότητα τρυπιέται πολλές φορές.

Η διάρκεια της θεραπείας για εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μηνίσκους είναι από έξι έως δώδεκα μήνες.
Με τον αποκλεισμό, η άρθρωση του γόνατος επανατοποθετείται (μειώνεται) με χειροκίνητες μεθόδους.
Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρινου ιστού του ISS, συνταγογραφούνται υαλουρονικό οξύ και χονδροπροστατευτικά.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και των σημείων φλεγμονής (keyver, dona, sinarta, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη).
Για τη μείωση του οιδήματος και την ταχεία αποκατάσταση του κατεστραμμένου ISS πρώτου-δευτέρου βαθμού, χρησιμοποιούνται αλοιφές εξωτερικά στο δέρμα (dolgit, diclofenac, voltaren).
Συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, θεραπεία κρουστικών κυμάτων, οζοκερίτης, ιοντοφόρηση) και θεραπεία άσκησης.
Το μασάζ της πληγείσας περιοχής του γόνατος έχει καλό επανορθωτικό αποτέλεσμα.

Με τον δεύτερο βαθμό βαρύτητας των εκφυλιστικών αλλαγών στον εσωτερικό μηνίσκο (ρήξεις, μετατόπιση, διαχωρισμός των πρόσθιων και οπίσθιων κεράτων του ISS, σύνθλιψη χόνδρου), ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.
Περιλαμβάνει: αφαίρεση χόνδρου ενός τελείως ή κατεστραμμένου κέρατου, συρραφή του κενού, στερέωση αποκολλημένων κεράτων, μεταμόσχευση (μεταμόσχευση).
Μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αρθροσκόπηση, κατά την οποία εισάγεται ένα αρθροσκόπιο μέσω δύο τομών έως και ενός εκατοστού, αφαιρείται το σχισμένο τμήμα του μηνίσκου και ευθυγραμμίζεται η εσωτερική του άκρη.

Στη μεταμόσχευση, οι ακόλουθες προθέσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα:
Μια συρόμενη πρόθεση χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση φθαρμένου εσωτερικού ή εξωτερικού ISS.
Τα υποκατάστατα επιφάνειας χρησιμοποιούνται για πιο έντονη καταστροφή (απόξεση) του ιστού του χόνδρου.
Με τη βοήθεια μιας περιστροφικής πρόθεσης, στερεωμένης με καρφίτσες στο μηριαίο οστό και την κνήμη, αντικαθίσταται η άρθρωση του γόνατος.
Μια αρθρωτή πρόσθεση επιτρέπει την αντικατάσταση ολόκληρης της άρθρωσης και την εγγύηση της σταθεροποίησής της.
Όλες οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο αφού μειωθούν τα σημάδια οξείας φλεγμονής.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης για την αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος και συγκεκριμένα: θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ και φυσικοθεραπεία.
Η σωματική δραστηριότητα για τον χειρουργημένο ασθενή αντενδείκνυται κατηγορηματικά.

Ασκοθεραπεία και μασάζ

Στην αντιμετώπιση των εκφυλιστικών κακώσεων του ISS, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει θεραπευτική γυμναστικήκαι μασάζ, λόγω του γεγονότος ότι η αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών γίνεται πιο γρήγορα με επαρκή σωματική δραστηριότητα, αποτρέπει την ανάπτυξη συσπάσεων και σας επιτρέπει να επιστρέψετε το χαμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση.
Η θεραπεία άσκησης κατά την ακινητοποίηση πραγματοποιείται για άθικτα τμήματα του κάτω άκρου και κατά την αφαίρεση γύψου ή νάρθηκα, η γυμναστική στοχεύει στην αποκατάσταση της άρθρωσης. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά με την προσθήκη ασκήσεων με βάρη και σε προσομοιωτές.

Στόχοι αποκατάστασης:
μείωση του πόνου?
βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος?
επιστροφή του μυϊκού τόνου του τραυματισμένου άκρου.
ανάκτηση πλήρης έντασηκινήσεις της άρθρωσης του γόνατος.
Ένα σύνολο ασκήσεων, την έντασή τους, αναπτύσσεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, με βάση την πολυπλοκότητα της νόσου και του τραυματισμού.
Με τη συντηρητική θεραπεία των τραυματισμών του μηνίσκου, η θεραπεία άσκησης ξεκινά δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τον τραυματισμό και μετά τη χειρουργική επέμβαση - δύο μήνες αργότερα.

Πρόληψη

Εάν ένα άτομο φροντίζει την υγεία του και τηρεί βασικά προληπτικά μέτρα, τότε ο κίνδυνος τραυματισμών του ISS μειώνεται κατά 90–95% των περιπτώσεων.
Είναι απαραίτητο να αθληθείτε με σταθερά, καλά στερεωμένα και άνετα αθλητικά παπούτσια που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο πτώσης.
Για ομοιόμορφη και ασφαλή κατανομή του φορτίου, στερεώστε το γόνατο με ειδικά επιθέματα (επιγονατίδες, ορθώσεις, επίδεσμοι) ή ελαστικό επίδεσμο.
Εμπρός σωματική εργασίαή παίζοντας αθλήματα, είναι απαραίτητο, αυξάνοντας σταδιακά το εύρος των κινήσεων, για προθέρμανση, προθέρμανση των μυών και των αρθρώσεων.
Ελέγξτε το σωματικό βάρος, κάντε ασκήσεις και τρώτε λογικά, αλλά μην τρώτε υπερβολικά, καθώς το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στο ISS είναι πολύ συχνές και εμφανείς διάφοροι τύποιπαθολογίες, μερικές από τις οποίες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία. Μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό θα βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργικότητας του γόνατος και στην πρόληψη της εμπλοκής άλλων αρθρικών ιστών στην παθολογική διαδικασία.

Μια εκφυλιστική αλλαγή είναι μια παραβίαση της φυσιολογικής δομής του μηνίσκου, που οδηγεί σε μερική ή πλήρη απώλεια των λειτουργιών του. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι τραυματισμοί, ενεργά αθλήματα, σκληρή σωματική εργασία ή υπερβολική πίεση στην άρθρωση του γόνατος. Οι εκφυλιστικές διεργασίες στον μηνίσκο μπορεί να είναι συνέπεια της φυσικής γήρανσης του σώματος.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις του γόνατος είναι συχνές μεταξύ των ηλικιωμένων, των αθλητών και των υπέρβαρων ατόμων. Η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει χόνδρο, συνδέσμους, μηνίσκους, αρθρικό υμένα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος είναι κατεστραμμένες.

Αιτίες εκφύλισης μηνίσκου

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει ένα αποτελεσματικό και προσιτό φάρμακο για τον πόνο στις αρθρώσεις ..." ...

Η ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στους μηνίσκους μπορεί να πυροδοτηθεί από το συχνό τραύμα, τη μετατόπιση, την εξασθενημένη παροχή αίματος ή/και τη θρέψη τους. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων φλεγμονωδών και εκφυλιστικών-καταστροφικών ασθενειών των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματικούς τραυματισμούς στο γόνατο.

Γονάρθρωση

Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών. Σε άτομα άνω των 60 ετών ανιχνεύεται στο 97% των περιπτώσεων. Οι αρθρώσεις του γόνατος προσβάλλονται στο 70-80% των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα.

Η γονάρθρωση χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές σε όλες σχεδόν τις δομές της άρθρωσης του γόνατος. Οι μηνίσκοι είναι κατεστραμμένοι λόγω κακής παροχής αίματος, έλλειψης ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςστο αρθρικό υγρό και συνεχής τραυματισμός με κατεστραμμένο χόνδρο.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη γονάρθρωσης:

• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• βαριά σωματική εργασία?
• ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές.
• μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος?
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο?
• φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων?
• οστεοπόρωση.

Η παραμορφωτική γονάρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία και αναπηρία σε λίγα μόνο χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει στο 25% των ασθενών μέσα σε 5 χρόνια από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βοηθούν στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών.

Εκφύλιση μηνίσκου ανιχνεύεται στο 27% των ασθενών με παραμορφωτική γονάρθρωση 1ου βαθμού. Σε μεταγενέστερα στάδια, η παθολογία αναπτύσσεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς.

Τραυματισμοί

Το συχνό τραύμα ή οποιαδήποτε βλάβη στον μηνίσκο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών σε αυτόν. Ένας προκλητικός παράγοντας μπορεί να είναι μια απότομη κίνηση ή μια ανεπιτυχής στροφή του κάτω ποδιού. Στο τραύμα, ο έσω μηνίσκος, που βρίσκεται στο εσωτερικό της άρθρωσης, προσβάλλεται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και του εντοπισμού του, που δεν του επιτρέπουν να αποφύγει το τσίμπημα από τους κονδύλους του μηριαίου οστού.

Ο μετατραυματικός εκφυλισμός του μηνίσκου είναι πιο συχνός σε αθλητές, σκληρά εργαζόμενους και άτομα που ακολουθούν έναν υπερβολικά δραστήριο τρόπο ζωής. Η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Μην συγχέετε τον εκφυλισμό με τραυματικές ρήξεις, δάκρυα, δάκρυα κ.λπ. Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από μια μακρά, αργά προοδευτική πορεία με περαιτέρω ανάπτυξηεπιπλοκές. Οι δεύτεροι προκύπτουν οξεία λόγω τραύματος.

Οι εκφυλιστικά αλλοιωμένοι μηνίσκοι σχίζονται με ιδιαίτερη ευκολία. Όμως οι ίδιοι οι τραυματισμοί προκαλούν συχνά εκφυλιστικές αλλαγές. Αυτές οι δύο παθολογίες είναι αλληλένδετες και συχνά αναπτύσσονται παράλληλα.

Άλλες ασθένειες

Η αιτία της δυστροφίας του μηνίσκου μπορεί να είναι η ρευματοειδής ή ουρική αρθρίτιδα, η βρουκέλλωση, η φυματίωση, η γερσινίωση. Η ανάπτυξη παθολογίας μπορεί επίσης να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, συστηματική αγγειίτιδα και ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.).

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μηνίσκους που συμβαίνουν στο πλαίσιο άλλων ασθενειών ονομάζονται συνήθως μηνισκοπάθειες.

Ταξινόμηση εκφυλιστικών αλλαγών

Η παθολογία διαφοροποιείται ανάλογα με τον εντοπισμό των εστιών εκφυλισμού. Μπορούν να βρεθούν τόσο στο σώμα όσο και στα πρόσθια ή οπίσθια κέρατα. Πιο συχνάεκφυλιστικές αλλαγέςανιχνεύονται σεοπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και της θέσης του.

«Οι γιατροί κρύβουν την αλήθεια!»

Ακόμη και «παραμελημένα» προβλήματα στις αρθρώσεις μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχνάτε να το βουρτσίζετε μια φορά την ημέρα...

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών, διακρίνονται 4 στάδια εκφυλισμού. Μπορούν να ανιχνευθούν και να αναγνωριστούν μόνο με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας (MRI).

Ταξινόμηση Stoller:

• 0 βαθμός - χαρακτηρίζεται από την απουσία παθολογικών αλλαγών.
• I βαθμός - στο πάχος του μηνίσκου, παρατηρούνται εστιακές αλλαγές που δεν φτάνουν στις άκρες του.
• II βαθμός - η παρουσία μιας γραμμικής εστίας καταστροφής, που δεν φτάνει στις άκρες του μηνίσκου.
• III βαθμός - η παθολογία φτάνει σε ένα από τα άκρα, γεγονός που οδηγεί σε αγωνία.

Μπορούμε να μιλήσουμε για αληθινή ρήξη μηνίσκου αν αποκαλυφθεί ο III βαθμός εκφυλισμού σύμφωνα με τον Stoller.

Πίνακας 1. Οι πιο συχνές συνέπειες των εκφυλιστικών αλλαγών

Παθολογία	Περιγραφή	Συμπτώματα
Χάσμα	Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του μηνίσκου στην περιοχή του σώματος, στο πρόσθιο ή οπίσθιο κέρατο	Έντονος πόνος στο γόνατο, που εμποδίζει τον ασθενή να περπατήσει κανονικά. Εάν το οπίσθιο κέρατο είναι κατεστραμμένο, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να λυγίσει το πόδι, το πρόσθιο - να ξελυγίσει
Διαχωρισμός	Ένας παθολογικά αλλοιωμένος μηνίσκος ή το θραύσμα του αποσπάται εντελώς από τη θέση προσκόλλησης	Το αρθρικό ποντίκι που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποκόλλησης μεταναστεύει μέσω της αρθρικής κοιλότητας, προκαλώντας συχνά αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος. Ένα άτομο έχει έντονο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα στο γόνατο
υπερκινητικότητα	Εκδηλώνεται με μη φυσιολογική κινητικότητα και των δύο μηνίσκων λόγω ρήξης του εγκάρσιου συνδέσμου του γόνατος που τους συνδέει	Πονώδης πόνος στο γόνατο, που επιδεινώνεται με το περπάτημα, το τρέξιμο, το κάθισμα, το κατέβασμα σκάλας και άλλες σωματικές δραστηριότητες
Κύστη	Η παθολογία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μηνίσκου στον χόνδρο γεμάτο με μια υγρή κοιλότητα	Μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν μια κύστη σπάσει στο γόνατο, συνήθως υπάρχει οξύς πόνος

Οι ρήξεις μηνίσκου μπορεί να είναι τραυματικές ή εκφυλιστικές. Η εμφάνιση του τελευταίου συνήθως προηγείται από πόνους, δυσκαμψία και ενόχληση στο γόνατο για αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Τι προκαλεί την εκφύλιση του μηνίσκου

Οι μηνίσκοι είναι σημαντικές δομές της άρθρωσης του γόνατος. Παίζουν τεράστιο ρόλο στην κατανομή του φορτίου και στην παροχή της επιθυμητής σταθερότητας του γόνατος. Χάρη σε αυτά η άρθρωση του γόνατος μπορεί να λειτουργήσει και να λειτουργήσει κανονικά. Ο εκφυλισμός τους οδηγεί σε πόνο, αστάθεια και διαταραχή της κινητικότητας του κάτω άκρου. Η άρθρωση του γόνατος χαλαρώνει και η λειτουργία της σταδιακά εξασθενεί.

Με την εμφάνιση επιπλοκών (ρήξεις, χωρισμοί κ.λπ.), το άτομο βιώνει πόνο, δυσφορία και αίσθημα αστάθειας στην άρθρωση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις επιδεινώνονται κατά το κατέβασμα σκαλοπατιών και την κατάληψη. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση χαρακτηριστικών κρότων, τσακίσματος και αίσθησης κίνησης ξένου σώματος στο γόνατο κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Η βλάβη και η παραμόρφωση των μηνίσκων συμβάλλουν στην εμφάνιση εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών σε άλλες δομές της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας είναι η ακτινογραφία των αρθρώσεων του γόνατος σε 2 προβολές. Αλλά είναι μόνο ενημερωτικό τελικά στάδιαπαραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα. Η ίδια η εκφύλιση δεν μπορεί να φανεί στις ακτινογραφίες, αλλά μπορεί κανείς να την υποψιαστεί μόνο με την παρουσία έμμεσων σημείων.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης εκφυλιστικών αλλαγών στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος:

• υπέρηχος. Είναι μια μη επεμβατική και άκρως κατατοπιστική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε σχεδόν όλες τις δομές της άρθρωσης του γόνατος (σύνδεσμοι, τένοντες, χόνδρος μηνίσκου, υαλώδης χόνδρος). Το πλεονέκτημα της διάγνωσης με υπερήχους είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία στο σώμα.
• MRI. Μια σύγχρονη μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση της εκφύλισης του μηνίσκου και άλλων παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση του γόνατος στα πιο πρώιμα στάδια. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση της παραμορφωτικής αρθροπάθειας.
• αρθροσκόπηση. Μια επεμβατική μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος από μέσα. Χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρούς τραυματισμούς στο γόνατο. Στο 70% των περιπτώσεων η διαγνωστική αρθροσκόπηση μετατρέπεται σε θεραπευτική. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, οι γιατροί, υπό οπτικό έλεγχο, εξαλείφουν τα δάκρυα και άλλα επικίνδυνες συνέπειεςβλάβη.

Θεραπευτική αγωγή

Για να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, χονδροπροστατευτικά, παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος και παράγοντες που αποκαθιστούν τη φυσιολογική σύνθεση του αρθρικού υγρού. Η πιο αποτελεσματική είναι η ενδοαρθρική χορήγησή τους. Για τοπική θεραπεία με ένεση (LIT), οι Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Cel-T και ορισμένοι άλλοι παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη των παθήσεων των αρθρώσεων και της Σπονδυλικής Στήλης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο της γρήγορης και μη χειρουργικής θεραπείας που προτείνουν οι κορυφαίοι ρευματολόγοι της Ρωσίας, οι οποίοι αποφάσισαν να αντιταχθούν στη φαρμακευτική ανομία και παρουσίασαν ένα φάρμακο που ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΙ! Γνωριστήκαμε με αυτήν την τεχνική και αποφασίσαμε να την φέρουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα…

Με εκφυλιστικές αλλαγές στον έσω ή πλάγιο μηνίσκο, που συνοδεύονται από ρήξη, ο ασθενής απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται με αρθροσκόπηση.

Εκδηλώσεις σε παιδιά και εφήβους

Στην παιδική ηλικία, η παθολογία είναι συχνότερα το αποτέλεσμα δυσπλασίας - ακατάλληλου σχηματισμού της άρθρωσης του γόνατος κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Το μωρό γεννιέται με ελαττώματα στη δομή των οστών, των χόνδρων, των μυών και των συνδέσμων. Όλα αυτά στη συνέχεια προκαλούν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στους μηνίσκους.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα παιδιά με τραυματισμούς, ο πλάγιος μηνίσκος καταστρέφεται συχνότερα. Αποφράξεις της άρθρωσης του γόνατος στην παιδική και εφηβική ηλικία είναι σπάνιες.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις;

• Ο πόνος στις αρθρώσεις περιορίζει την κίνηση και τη ζωή σας...
• Ανησυχείτε για δυσφορία, τσούξιμο και συστηματικό πόνο...
• Ίσως έχετε δοκιμάσει ένα σωρό φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
• Αλλά αν κρίνουμε από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ…

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι πράγματι αποτελεσματική θεραπείαγια πόνο στις αρθρώσεις υπάρχει!

Το ανθρώπινο σώμα συγκρίνεται συχνά με τα αυτοκίνητα: η καρδιά είναι η μηχανή, το στομάχι είναι η δεξαμενή καυσίμου και ο εγκέφαλος θέτει σε κίνηση ολόκληρη τη συσκευή. Πού βρίσκονται τα αμορτισέρ στον άνθρωπο; Φυσικά, σε μέρη που παρουσιάζουν αυξημένο στρες: υπάρχουν χόνδρινοι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων και στην άρθρωση του γόνατος υπάρχουν έως και δύο «απορροφητές» - μηνίσκοι. Πλευρική (εξωτερική) και έσω (εσωτερική). Τα αποτελέσματα των εκφυλιστικών αλλαγών στους μηνίσκους, αν και δεν θα σταματήσουν τη δραστηριότητα του σώματος στο σύνολό του, σίγουρα θα προσφέρουν πολλές δυσάρεστες αισθήσεις.

Τι είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές μηνίσκου;

Οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι ανατομική βλάβη σε ένα όργανο που προκύπτει από τραύμα, άτυπη δομή της άρθρωσης ή ασθένεια. Η εκφύλιση του μηνίσκου είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα τραύματος, μερικές φορές ακόμη και αφανές: μια κακή περιστροφή του κάτω ποδιού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον δίσκο του χόνδρου, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Τις περισσότερες φορές, λόγω της ανατομικής δομής, ο έσω μηνίσκος υφίσταται εκφυλισμό. Εάν ο εξωτερικός χόνδρος, ο οποίος μειώνει την κίνηση της άρθρωσης του γόνατος, δεν έχει άκαμπτη στερέωση και μετατοπίζεται σε οποιαδήποτε πλευρά εάν είναι απαραίτητο, τότε ο έσω χόνδρος στερεώνεται άκαμπτα στην άρθρωση και τα κέρατά του βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τους κονδύλους. Μια απότομη στροφή του κάτω ποδιού - και ο μηνίσκος δεν έχει χρόνο να ξεφύγει από τη μετατοπισμένη διαδικασία του οστού, το αποτέλεσμα είναι η βλάβη ή η ρήξη του.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να είναι διαφορετικές:

• αποκόλληση από τον τόπο προσάρτησης.
• ρήξη των κεράτων και του σώματος του μηνίσκου.
• υπερβολική κινητικότητα ως αποτέλεσμα ρήξης των μεσομηνίσκων συνδέσμων.
• κύστη - ο σχηματισμός κοιλοτήτων γεμάτων με υγρό μέσα στον χόνδρο.
• μηνισκοπάθεια - δυστροφικές αλλαγές που αναπτύσσονται υπό την επίδραση μικροτραυματισμών, καθώς και επιπλοκή ουρικής αρθρίτιδας, οστεοαρθρίτιδας, ρευματισμών, φυματίωσης και μιας σειράς άλλων ασθενειών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Εάν σας στοιχειώνει ο πόνος στο γόνατο, ο οποίος στη συνέχεια εξαφανίζεται, μετά εμφανίζεται με ανανεωμένο σθένος - μπορούμε ήδη να υποθέσουμε την παρουσία αλλαγών στον μηνίσκο. Περίπου το 90% των παθολογιών της άρθρωσης του γόνατος οφείλονται σε βλάβη του «απορροφητή κραδασμών».

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της παθολογίας. Τα δάκρυα συνοδεύονται από έντονο πόνο, αποκλεισμό του ποδιού σε λυγισμένη κατάσταση και πρήξιμο. Με σοβαρή βλάβη στον έσω μηνίσκο, εμφανίζεται συχνά αιμορραγία στην αρθρική κοιλότητα - αιμάρθρωση. Σημαντικό οίδημα και έντονος πόνος χαρακτηρίζονται επίσης από κύστεις μηνίσκου.

Τα δάκρυα, οι αποκολλήσεις από τον τόπο προσκόλλησης είναι συχνά χρόνιες και εκδηλώνονται με περιοδική εμφάνιση πόνου και αίσθημα παρεμβολής στην κίνηση.

Υπάρχει ένα τέτοιο διαγνωστικό τεστ: ανεβοκατεβαίνετε μια σκάλα ή μια πλαγιά. Με την παθολογία του μηνίσκου, όταν κινείται προς τα κάτω, ο πόνος στο γόνατο αυξάνεται.

Η χρόνια πορεία χαρακτηρίζεται επίσης από δευτερογενείς εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταμορφώσεις στον έσω μηνίσκο, δηλαδή αυτές που έχουν προκύψει λόγω άλλων παθολογιών του σώματος ή ασθενειών. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχουν κλικ και ρολά * της άρθρωσης σε κίνηση μετά από μια μακρά ανάπαυση, μερικές φορές υπάρχει πόνος στα γόνατα. Η αύξηση των συμπτωμάτων εμφανίζεται σταδιακά καθώς το στρώμα του χόνδρου λεπταίνει και συσσωρεύονται άλατα ή κρύσταλλοι ουρικού οξέος (το τελευταίο - με ουρική αρθρίτιδα). Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το τελικό στάδιο της μηνισκοπάθειας γίνεται συστολή - μια σταθερή παραβίαση (περιορισμός) της κινητικότητας των αρθρώσεων.

* Ενοικιάσεις – αισθήσεις παθολογικής κινητικότητας, αστάθειας και μετατόπισης των αρθρικών επιφανειών των οστών.

Κοινά σε όλους τους τύπους εκφύλισης του μηνίσκου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος,
• πρήξιμο,
• απόφραξη της άρθρωσης σε λυγισμένη θέση ή αίσθηση ξένου σώματος στο γόνατο,
• κλικ και τσακίσματα,
• πρήξιμο των γονάτων με μακρά απουσία κίνησης.

Αιτίες εκφυλισμού

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης και της δομής των μηνίσκων καθορίζουν την υψηλή συχνότητα εμφάνισης παθολογιών τόσο μεταξύ των νέων όσο και μεταξύ των ατόμων ώριμης ηλικίας. Τις περισσότερες φορές, αθλητές, μπαλαρίνες, χορευτές υποφέρουν από ρήξεις, τραυματισμούς και κύστεις – δηλαδή άτομα που βρίσκονται σε συνεχή κίνηση και βιώνουν υψηλά φορτία.

Περισσότεροι πιθανοί λόγοι:

• δυσπλασία - μη φυσιολογικός σχηματισμός της άρθρωσης του γόνατος.
• ουρική αρθρίτιδα, σύφιλη, φυματίωση, ρευματισμοί και άλλες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις.
• διαστρέμματα, καθώς και ο εσφαλμένος σχηματισμός τους.
• πλατυποδία (η χαμηλή απόσβεση του ποδιού αντισταθμίζεται από αυξημένο φορτίο στο γόνατο).
• υψηλή σωματική δραστηριότητα?
• υπερβολικό βάρος.

Διαγνωστικά

Με οξείς τραυματισμούς των μηνίσκων, συνήθως δεν υπάρχει αμφιβολία - ο αποκλεισμός του γόνατος σε χαρακτηριστική θέση, ο πόνος και τα κλικ κατά την ανόρθωση επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση στο 90% των περιπτώσεων.

Δεν είναι πάντα δυνατός ο προσδιορισμός των εκφυλιστικών-δυστροφικών μετασχηματισμών κατά την εξέταση λόγω της απουσίας σαφών συμπτωμάτων και, συχνά, μιας θετικής αντίδρασης σε ειδικές εξετάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταφύγετε σε εργαλειακές μεθόδους έρευνας:

• Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε μια τρισδιάστατη εικόνα όλων των ιστών του γόνατος: τις αρθρικές επιφάνειες των οστών, τη συνδεσμική συσκευή και την ίδια την άρθρωση.
• Κατά την αρθροσκόπηση εισάγεται ενδοσκόπιο μέσω μικροσκοπικής τομής στην κοιλότητα της άρθρωσης, με τη βοήθεια του οποίου παρατηρείται η κατάσταση των ιστών και του αρθρικού υγρού (στο μόνιτορ).

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία για εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της βλάβης. Οι οξείες κακώσεις χρησιμεύουν ως άμεση ένδειξη για τη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας:

• Πρώτα απ 'όλα, η άρθρωση τρυπιέται, εξαλείφοντας το πρήξιμο και αποκαθιστώντας την κινητικότητά της. Μερικές φορές απαιτούνται αρκετές διαδικασίες, αφού η ενεργή εξίδρωση (απελευθέρωση φλεγμονώδους υγρού) στην άρθρωση διαρκεί έως και τρεις έως τέσσερις ημέρες.
• Συνταγογραφούνται αναλγητικά, προτιμώνται τα ναρκωτικά (Promedol και τα παράγωγά του), επειδή άλλα φάρμακα σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν τον ασθενή από τον πόνο.
• Τα χονδροπροστατευτικά παρέχουν στο σώμα τις απαραίτητες ουσίες για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής του μηνίσκου.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Στο στάδιο της αποκατάστασης, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμεύουν ως βοηθητικό μέσο - οζοκερίτης, UHF, ιοντοφόρηση, θεραπεία κρουστικών κυμάτων.
• Για 14 ημέρες εφαρμόζεται νάρθηκας στο ισιωμένο πόδι, που εξασφαλίζει στερέωση της άρθρωσης στην απαιτούμενη θέση.

Σε περίπτωση ρήξεων ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση: μέσω δύο μικροσκοπικών τομών εισάγονται εργαλεία στην άρθρωση του γόνατος και ράβεται η κατεστραμμένη περιοχή. Ένας σοβαρός τραυματισμός μπορεί να απαιτήσει την αφαίρεση της χόνδρινης επένδυσης της άρθρωσης και την αντικατάστασή της με τεχνητή. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο αφού υποχωρήσουν τα σημάδια της φλεγμονής.

Οι χρόνιες δυστροφίες, η δυσπλασία των αρθρώσεων και η ανώμαλη ανάπτυξη της συνδεσμικής συσκευής απαιτούν αποκλειστικά χειρουργική θεραπεία.

Εάν η αιτία του εκφυλισμού είναι χρόνιες παθήσεις όπως οι ρευματισμοί και η ουρική αρθρίτιδα, μαζί με χειρουργικές μεθόδους αντιμετωπίζεται και η υποκείμενη νόσος (δίαιτες, ανοσοδιορθωτικά και άλλες μέθοδοι).

Οι εκφυλιστικοί μετασχηματισμοί των μηνίσκων είναι μια αρκετά συχνή παθολογία που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η λειτουργία της άρθρωσης στο μέλλον εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία και οι καθυστερήσεις μπορεί να προκαλέσουν εξάπλωση δυστροφικών διεργασιών σε άλλα στοιχεία της άρθρωσης. Επομένως, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

Μια πηγή

Κάτω από εκφυλιστικές αλλαγές, είναι σύνηθες να κατανοούμε την υπάρχουσα ανατομική βλάβη στο αρθρικό στοιχείο που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα τραυματισμού που είχε προηγουμένως λάβει ένα άτομο.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, ο εκφυλισμός των μηνίσκων στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει απλώς ως φυσική συνέπεια τραυματισμού(συχνά μπορεί να είναι ακόμη και μη εμφανής ζημιά).

Για παράδειγμα: υπήρξε μια ανεπιτυχής περιστροφή του κάτω ποδιού, η οποία είχε ως αποτέλεσμα βλάβη στον ίδιο τον χόνδρινο δίσκο. Στο μέλλον, παράλληλα, υπάρχουν αρκετά οδυνηρές αισθήσεις.

Συχνά φαινόμενα είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στον έσω μηνίσκο, που σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της ανατομίας του. Συγκρίνοντας τον έσω μηνίσκο με τον εξωτερικό χόνδρο, αξίζει να σημειωθεί ότι ο δεύτερος δεν έχει επαρκώς άκαμπτη στερέωση στην άρθρωση του γόνατος, επομένως, μπορεί εύκολα να κινηθεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση εάν προκύψει τέτοια ανάγκη.

Ο έσω μηνίσκος είναι μάλλον άκαμπτα στερεωμένος.Ταυτόχρονα, τα κέρατά του βρίσκονται σε κοντινή απόσταση (ακόμη και επικίνδυνα κοντά) στους κονδύλους, γεγονός που συχνά εμποδίζει τον μηνίσκο να γλιστρήσει από την πρόσκρουση επικίνδυνων διεργασιών κατά τη διάρκεια μιας απότομης στροφής του κάτω ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη στον μηνίσκο, επακόλουθη ρήξη του, που σίγουρα θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, πόνο και ενόχληση κατά το περπάτημα.

Τύποι εκφυλιστικών αλλαγών στον μηνίσκο

Έχοντας εξετάσει ποιες είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η ταξινόμηση της ίδιας της ζημίας:

• Διαχωρισμός από τη θέση άμεσης πρόσφυσης του μηνίσκου στο οστό, που προκαλεί έντονο πόνο και αδυναμία πλήρους λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.
• Ρήξη προεξοχών του κέρατος, το ίδιο το σώμα του μηνίσκου, το αποτέλεσμα είναι ένας παλλόμενος πόνος.
• Παρατήρηση υπερβολικής κινητικότηταςάρθρωση γόνατος, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ρήξης των συνδέσμων μεταξύ των μηνίσκων.
• Σχηματισμός κύστης, που λαμβάνει χώρα απευθείας στο εσωτερικό του χόνδρου (σε αυτή την περίπτωση, είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό).
• Χαρακτηριστικές μηνισκοπάθειες, που είναι οι αντίστοιχες μεταβολές δυστροφικής φύσης, η ανάπτυξη των οποίων γίνεται υπό την επήρεια ακόμη και των πιο μικροτραυμάτων. Κατά κανόνα, η μηνισκοπάθεια μπορεί να τοποθετηθεί ως επιπλοκή της ουρικής αρθρίτιδας, της φυματίωσης, των ρευματισμών και άλλων ασθενειών.

Η εκφυλιστική βλάβη στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα που εμφανίζονται τακτικά και δεν επιτρέπουν στο άτομο να αισθάνεται καλά ενώ περπατά.

Για παράδειγμα, μπορεί να είναι πόνος στο γόνατο, το κατεστραμμένο μέρος εκπέμπει πόνους κραδασμούς που μπορούν να γίνουν αισθητοί αργότερα σε ολόκληρο το πόδι.

Οι οδυνηρές εκδηλώσεις εδώ είτε εξαφανίζονται είτε εμφανίζονται ξανά, εντείνοντας με την πάροδο του χρόνου - αν συμβαίνει αυτό, τότε μπορούμε με ασφάλεια να διαπιστώσουμε το γεγονός ότι η αιτία μιας τέτοιας εκδήλωσης είναι ακριβώς η βλάβη στον μηνίσκο, η οποία είναι εκφυλιστικής φύσης.

Παραθέτοντας μάλλον θλιβερά στατιστικά στοιχεία για αυτό το θέμα, αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου το 90% όλων των πιθανών παθολογιών οφείλονται σε βλάβη μηνίσκος.

Η θεραπεία μιας τέτοιας πάθησης πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη μεγαλύτερη δυνατή προσοχή.

Στην πραγματικότητα, η συμπτωματολογία, η επακόλουθη εκδήλωσή της θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό αποκλειστικά από τη φύση της ίδιας της παθολογίας.

Εάν λάβουμε υπόψη ότι υπάρχουν βαθμοί της νόσου (πρώτος, δεύτερος κ.λπ.), επομένως, οι οδυνηρές εκδηλώσεις θα διαφέρουν θεμελιωδώς μεταξύ τους κάθε φορά, μη επιτρέποντας τον ακριβέστερο προσδιορισμό και συντονισμό των ενεργειών τους στο θέμα της θεραπεία, τη χρήση καθολικών φαρμάκων.

Μπορείτε να ορίσετε τις ακόλουθες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις που σας επιτρέπουν να αισθανθείτε μια εκφυλιστική ρήξη του μηνίσκου:

• Η ρήξη συνοδεύεται από αρκετά έντονες οδυνηρές αισθήσεις, υπάρχει επίσης αποκλεισμός ολόκληρου του ποδιού όταν είναι σε μισοκαμμένη κατάσταση, σχηματίζεται ακόμη και πρήξιμο, το οποίο θα γίνει αντιληπτό αμέσως.
• Εάν υπάρχει αλλαγή στις πλευρικές και εσωτερικές αρθρώσεις του γόνατος, το αίμα μπορεί συχνά να εισέλθει στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία ονομάζεται επίσης αιμάρθρωση.
• Σοβαρές επώδυνες εκδηλώσεις, οίδημα, κύστεις μηνίσκου, που θα απαιτήσουν άμεση ιατρική φροντίδα και χειρουργική επέμβαση.

Μια εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου έχει ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα. Οι αποκολλήσεις και τα δάκρυα μπορεί να είναι χρόνιες και να εκδηλωθούν στο μέλλον ως επαναλαμβανόμενες επώδυνες αισθήσεις, ένα είδος παρέμβασης στη διαδικασία της κίνησης που δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Για να δείτε και να εντοπίσετε μια τέτοια ασθένεια, μπορείτε να προσπαθήσετε να πραγματοποιήσετε ένα σχετικά απλό πείραμα: θα αρκεί να ανεβοκατεβείτε τις σκάλες, όταν κατεβαίνετε θα υπάρχει πόνος στην άρθρωση του γόνατος, επομένως, θα υποδεικνύει πιθανά προβλήματα με ο μηνίσκος.

Λαμβάνοντας υπόψη ποια μπορεί να είναι η θεραπεία της νόσου που έχει προκύψει, αξίζει να δοθεί προσοχή στις αιτίες της βλάβης. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι η αρχική αδυναμία του ίδιου του μηνίσκου, ακόμη και μια γενετική παθολογία. Όλα αυτά τα σημεία πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον καθορισμό της επακόλουθης διαδικασίας θεραπείας της νόσου.

Παρ 'όλα αυτά, Οι αιτίες της εκφύλισης του μηνίσκου μπορεί να σχετίζονται με την υπερβολική άσκηση, το οποίο τροφοδοτείται στο τραυματισμένο άκρο από το υπερβολικό βάρος και πολλούς άλλους παράγοντες.

Εάν υπάρχουν οξείς τραυματισμοί του ίδιου του μηνίσκου - η διάγνωση είναι αναμφισβήτητη, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από τον αποκλεισμό του γόνατος στην κατάλληλη θέση. Κατά το ίσιωμα, εμφανίζεται μια οδυνηρή αίσθηση, γίνονται αισθητά περίεργα κλικ, γεγονός που καθιστά δυνατή τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.

Η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη με τον ορισμό των εκφυλιστικών-δυστροφικών μετασχηματισμών που λαμβάνουν χώρα στο γόνατο.

Αυτό οφείλεται στην άμεση απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και εκδηλώσεων στον ασθενή, θετικό αποτέλεσμαγια μια ποικιλία διαδικασιών.

Όπως δείχνει η πρακτική, σε αυτές τις περιπτώσεις αξίζει να καταφύγουμε σε ειδικές μεθόδους, μεταξύ των οποίων είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τις ακόλουθες 2 μεθόδους:

1. MRI, που θα επιτρέψει στον ειδικό να αποκτήσει την πιο τρισδιάστατη εικόνα όλων των ιστών στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Μπορεί να είναι οι αρθρικές επιφάνειες των οστών, η συσκευή των συνδέσμων, ακόμη και η ίδια η άρθρωση. Η χρήση αυτής της τεχνικής θα επιτρέψει να δείτε αρκετά καθαρά το αποτέλεσμα σε όλες αυτές τις περιπτώσεις.
2. Διενέργεια αρθροσκόπησης, δηλαδή, γίνεται μια μινιατούρα τομή, μετά την οποία ένα ειδικά προετοιμασμένο ενδοσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, με τη βοήθειά του, ο γιατρός μπορεί εύκολα να παρατηρήσει την τρέχουσα κατάσταση των ιστών και τη ροή του αρθρικού υγρού. Αυτό μπορεί να γίνει σε μια κανονική οθόνη διασφαλίζοντας μέγιστη ακρίβειαΜετρήσεις.

MRI των μηνίσκων της άρθρωσης του γόνατος Πώς αντιμετωπίζεται η εκφυλιστική βλάβη στους μηνίσκους;

Ήρθε η ώρα να σκεφτείτε πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια που έχει προκύψει. Αξίζει να σημειωθεί σε αυτή την περίπτωση ότι η θεραπεία θα εξαρτηθεί πλήρως αποκλειστικά από τη φύση και την ανάπτυξη της ίδιας της βλάβης.

Εάν υπάρχουν οξείες εκδηλώσεις της ανάπτυξης της νόσου, Αξίζει να επισημανθούν οι ακόλουθες συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας:

• Εκτέλεση παρακέντησης στο γόνατο, ικανό να εξαλείψει το επακόλουθο πρήξιμο του, αποκαθιστώντας την κινητικότητα ολόκληρου του στοιχείου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθούν διάφορες διαδικασίες, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται (για παράδειγμα) με την πορεία της διαδικασίας ενεργού εξίδρωσης.
• Συνταγογράφηση ποικιλίας αναλγητικώνιατρικό προσωπικό, μεταξύ των οποίων ιδιαίτερη θέση κατέχουν τα ναρκωτικά που μπορούν να ανακουφίσουν καλύτερα τον ασθενή από τον πόνο.
• Διορισμός πολυάριθμων χονδροπροστατών, ικανό να μεγιστοποιήσει τον κορεσμό του ίδιου του σώματος με όλες τις απαραίτητες ουσίες για την επακόλουθη αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής.
• Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκωνπου θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και δεν θα προκαλέσει μολυσματική διαταραχή.
• Όσον αφορά την αποκατάσταση μετά από τραυματισμό, αξίζει να σημειωθεί χρήση κατάλληλων μεθόδων φυσιοθεραπείας, μεταξύ των οποίων μια ξεχωριστή θέση δίνεται στον οζοκερίτη, ιοντοφόρηση, UHF.
• ασκούν οι γιατροί νάρθηκας του τραυματισμένου ποδιού για έως και δύο εβδομάδες, με αποτέλεσμα να διασφαλίζεται η μέγιστη δυνατή στερέωση της άρθρωσης, αποκλείεται κάθε σύσπαση, έστω και ελαφριά κρούση.

Με τη σωστή και έγκαιρη προσέγγιση η νόσος αντιμετωπίζεται χωρίς προβλήματα.

Εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος συμβαίνουν για διάφορους λόγους, οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς: υπερβολικά φορτία και δυστροφικές διεργασίες που αναπτύσσονται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτά τα επιθέματα χόνδρου εκτελούν μια σημαντική λειτουργία - προστατεύουν τους σκληρούς ιστούς της άρθρωσης. Επιπλέον, οι μηνίσκοι λειτουργούν ως αμορτισέρ. Αναλαμβάνουν σημαντικό μέρος του φορτίου, χάρη στο οποίο διατηρείται περισσότερο η δομή του αρθρικού χόνδρου και των οστικών κεφαλών.

Αιτίες εκφυλισμού

Υπάρχουν ο πλάγιος (εξωτερικός) και ο έσω (έσω) μηνίσκος. Και οι δύο χόνδροι μπορεί να υποστούν αλλαγές. Οι εκφυλιστικές διεργασίες συνήθως αναπτύσσονται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων:

• συγγενείς παθολογίες?
• ασθένειες των αρθρώσεων?
• βλάβη.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία του μηνίσκου αναπτύσσεται σε μεγάλη ηλικία, όταν αλλάζει η δομή των ιστών του χόνδρου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που βιώνουν τακτικά σημαντική σωματική άσκηση: επαγγελματίες αθλητές, φορτωτές κ.λπ. Οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλιστικές αλλαγές στον πλάγιο μηνίσκο ή στον έσω χόνδρο. Σε περίπτωση τραυματισμού παραβιάζεται η ακεραιότητα των συνδέσμων και επηρεάζονται οι χόνδρινοι και οστικοί ιστοί. Η αλλαγή θέσης των οστών ή οι ρήξεις των συνδέσμων προκαλούν ανακατανομή του φορτίου στην άρθρωση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται βλεννώδης εκφύλιση του μηνίσκου.

Η φύση των παθολογικών διεργασιών μπορεί να είναι διαφορετική. Μερικές φορές μια κύστη αναπτύσσεται στον μηνίσκο - αυτό είναι ένα νεόπλασμα στους χόνδρινους ιστούς, μέσα στους οποίους περιέχεται υγρό. Αυτή η κατάσταση ορίζεται ως βλεννοειδική εκφύλιση.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος παθολογίας - μηνισκοπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δυστροφικές αλλαγές στη δομή των χόνδρινων ιστών που προκαλούνται από χρόνια πάθηση του μυοσκελετικού συστήματος (οστεοαρθρίτιδα, ρευματισμοί) ή τραύμα.

Επιπλέον, μπορεί να συμβεί εκφυλιστική βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο ή στον εξωτερικό χόνδρο. Συνέπειες:

• αποκόλληση από το σημείο προσάρτησης.
• υπερβολική κινητικότητα?
• παραβίαση της ακεραιότητας του μηνίσκου.

Τα σημάδια σε οποιαδήποτε από τις περιπτώσεις θα είναι διαφορετικά. Όσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

Συμπτώματα

Οι περισσότεροι τύποι παθολογιών των αρθρώσεων επηρεάζουν τους μηνίσκους. Με τραυματισμούς, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως. Εάν οι εκφυλιστικές διεργασίες είναι αποτέλεσμα μιας ασθένειας του μυοσκελετικού συστήματος, η δυσφορία αυξάνεται σταδιακά. Η βλάβη στον έσω μηνίσκο μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιμάρθρωση. Συμπτώματα κοινά σε όλες τις παθολογίες:

• πόνος ποικίλης έντασης·
• οίηση;
• ερυθρότητα του δέρματος?
• εξωγενείς ήχους (κλικ) που εμφανίζονται στην περιοχή του γονάτου κατά την κίνηση.
• αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης.
• δυσκολία στην κίνηση, υπάρχει μια αίσθηση παρεμβολής στο γόνατο.
• αποκλεισμός του ποδιού, που εκδηλώνεται σε λυγισμένη θέση.

Εάν εμφανιστεί εκφύλιση του βλεννογόνου, εμφανίζεται οίδημα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από έντονο πόνο. Το πιο κοινό σημάδι εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών είναι ένας εξωτερικός ήχος (κλικ) που εκπέμπεται από την άρθρωση κατά την κίνηση.

Με τραυματισμούς, συνήθως συμβαίνουν ενοικιάσεις - καταστάσεις στις οποίες γίνεται αισθητή η υπερβολική κινητικότητα στο γόνατο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μετατόπιση, διαχωρισμό από τον τόπο προσάρτησης του μηνίσκου.

Διαγνωστικά

Με τραυματισμούς, η παθολογία είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί, αφού σε αυτή την περίπτωση τα συμπτώματα εμφανίζονται οξεία. Η βλάβη στον έξω μηνίσκο συμβαίνει συχνότερα επειδή αυτός ο χόνδρος είναι πιο ευκίνητος.

Εάν υπάρχει αποκλεισμός της άρθρωσης σε μια ορισμένη θέση, εμφανίζεται μια τσάκιση, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια παθολογία στον μηνίσκο. Αλλά οι μέτριες εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες δεν είναι τόσο εμφανείς, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Τα σημάδια μπορεί να μην εμφανιστούν σύντομα, αλλά μόνο εάν η ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος αναπτυχθεί αρκετά έντονα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε περίπτωση βλάβης του εξωτερικού ή εσωτερικού μηνίσκου, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση:

1. Ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
2. MRI. Πιο ακριβής μέθοδος. Με τη βοήθειά του, ο βαθμός φθοράς των χόνδρινων ιστών, καθώς και η βλάβη τους, ανιχνεύεται έγκαιρα.
3. Η αξονική τομογραφία.
4. Ενδοσκόπηση. Με τη βοήθεια αρθροσκοπίου πραγματοποιείται εσωτερική εξέταση της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία κατά την εξέταση ιστών χρησιμοποιώντας μια μικρή βιντεοκάμερα, η οποία εισάγεται στην αρθρική κοιλότητα και μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη.

Θεραπευτικά μέτρα

Για τους περισσότερους τύπους παθολογιών στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Αυτή η μέθοδος μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση με παραμορφώσεις του έσω χόνδρου. Τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας: σταματήστε τη φλεγμονώδη διαδικασία, εξαλείψτε τον πόνο και το πρήξιμο. Ωστόσο, εάν το ερώτημα είναι πώς να αντιμετωπίσετε την άρθρωση με εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η συντηρητική θεραπεία δεν θεραπεύει πλήρως το γόνατο.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στην πάσχουσα άρθρωση. Πρώτα πρέπει να εξαλείψετε τα σημάδια της οξείας μορφής της νόσου, καθώς σε αυτή την κατάσταση απαγορεύεται να πραγματοποιήσετε χειρισμούς. Για να αποκλειστεί η μετατόπιση, εφαρμόζεται επίδεσμος ή νάρθηκας στερέωσης για 2 εβδομάδες.

Με αιμάρθρωση, ενδείκνυται παρακέντηση. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο αίμα. Εξαιτίας αυτού, το πρήξιμο, η ένταση του πόνου μειώνεται, η κινητικότητα επιστρέφει εν μέρει.

Συνταγογραφήστε αναλγητικά. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον πόνο. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει χρησιμοποιώντας μη στεροειδή φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac), επομένως, με έντονες εκφυλιστικές διεργασίες στον μηνίσκο, συνταγογραφούνται ναρκωτικά φάρμακα - Promedol και τα παρόμοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή εγχέονται στην άρθρωση.

Μετά την αφαίρεση του ελαστικού, όταν οι εκδηλώσεις μιας οξείας κατάστασης έχουν εξαλειφθεί, προχωρούν στο επόμενο στάδιο - φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (φωνοφόρηση, UHF, οζοκερίτης, ιοντοφόρηση), καθώς και θεραπεία άσκησης.

Η σωματική άσκηση ενισχύει τους μύες, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση του φορτίου στην άρθρωση και ειδικότερα στους μηνίσκους. Στο αρχικό στάδιο εκτελούνται στατικές ασκήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει φορτίο σε άλλα μέρη του σώματος, εμπλέκονται μόνο οι μύες του προσβεβλημένου άκρου.

Χονδροπροστατευτικά και χειρουργική

Αυτά είναι φάρμακα μιας ειδικής ομάδας. Προσφέρονται σε διάφορες μορφές: ενέσεις, δισκία. Ο κύριος σκοπός τέτοιων φαρμάκων είναι η αποκατάσταση του ιστού χόνδρου, η διακοπή των εκφυλιστικών διεργασιών. Επιπλέον, τα χονδροπροστατευτικά μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας στο μέλλον. Προσφέρουν θρεπτικά συστατικά στην άρθρωση.

Με εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

1. Protecon. Αυτό το φάρμακο συνδυασμού ανακουφίζει από τον πόνο, αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής, αποκαθιστά τον ιστό του χόνδρου.
2. Υφηγητής. Ένα φάρμακο που επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στον χόνδρο.
3. Teraflex. Η σύνθεση περιλαμβάνει ουσίες που σχετίζονται με τις ενώσεις που περιέχονται στον ιστό του χόνδρου. Ενδείξεις χρήσης: τυχόν εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις, που είναι αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων, όπως η οστεοαρθρίτιδα.
4. Άρτρον. Το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση του χόνδρου που εκτίθεται σε έντονη σωματική άσκηση, καθώς και σε τραυματισμούς και ασθένειες διαφορετικής φύσης.

Σοβαρές παθολογίες (υψηλά ανεπτυγμένες εκφυλιστικές διεργασίες, παραμόρφωση, αποκόλληση από τον τόπο προσκόλλησης) δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητική μέθοδο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η άρθρωση αποκαθίσταται με χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθεί ολόκληρο το γόνατο με πρόσθεση. Χρησιμοποιήστε συρόμενη, περιστροφική, αρθρωτή ή επιφανειακή πρόσθεση.

Το ανθρώπινο σώμα συγκρίνεται συχνά με τα αυτοκίνητα: η καρδιά είναι η μηχανή, το στομάχι είναι η δεξαμενή καυσίμου και ο εγκέφαλος θέτει σε κίνηση ολόκληρη τη συσκευή. Πού βρίσκονται τα αμορτισέρ στον άνθρωπο; Φυσικά, σε μέρη που παρουσιάζουν αυξημένο στρες: υπάρχουν χόνδρινοι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων και στην άρθρωση του γόνατος υπάρχουν έως και δύο «απορροφητές» - μηνίσκοι. Πλευρική (εξωτερική) και έσω (εσωτερική). Τα αποτελέσματα των εκφυλιστικών αλλαγών στους μηνίσκους, αν και δεν θα σταματήσουν τη δραστηριότητα του σώματος στο σύνολό του, σίγουρα θα προσφέρουν πολλές δυσάρεστες αισθήσεις.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι ανατομική βλάβη σε ένα όργανο που προκύπτει από τραύμα, άτυπη δομή της άρθρωσης ή ασθένεια. Η εκφύλιση του μηνίσκου είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα τραύματος, μερικές φορές ακόμη και αφανές: μια κακή περιστροφή του κάτω ποδιού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον δίσκο του χόνδρου, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Τις περισσότερες φορές, λόγω της ανατομικής δομής, ο έσω μηνίσκος υφίσταται εκφυλισμό. Εάν ο εξωτερικός χόνδρος, ο οποίος μειώνει την κίνηση της άρθρωσης του γόνατος, δεν έχει άκαμπτη στερέωση και μετατοπίζεται σε οποιαδήποτε πλευρά εάν είναι απαραίτητο, τότε ο έσω χόνδρος στερεώνεται άκαμπτα στην άρθρωση και τα κέρατά του βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τους κονδύλους. Μια απότομη στροφή του κάτω ποδιού - και ο μηνίσκος δεν έχει χρόνο να ξεφύγει από τη μετατοπισμένη διαδικασία του οστού, το αποτέλεσμα είναι η βλάβη ή η ρήξη του.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να είναι διαφορετικές:

Εάν σας στοιχειώνει ο πόνος στο γόνατο, ο οποίος στη συνέχεια εξαφανίζεται, μετά εμφανίζεται με ανανεωμένο σθένος - μπορούμε ήδη να υποθέσουμε την παρουσία αλλαγών στον μηνίσκο. Περίπου το 90% των παθολογιών της άρθρωσης του γόνατος οφείλονται σε βλάβη του «απορροφητή κραδασμών».

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της παθολογίας. Τα δάκρυα συνοδεύονται από έντονο πόνο, αποκλεισμό του ποδιού σε λυγισμένη κατάσταση και πρήξιμο. Με σοβαρή βλάβη στον έσω μηνίσκο, εμφανίζεται συχνά αιμορραγία στην αρθρική κοιλότητα - αιμάρθρωση. Σημαντικό οίδημα και έντονος πόνος χαρακτηρίζονται επίσης από κύστεις μηνίσκου.

Τα δάκρυα, οι αποκολλήσεις από τον τόπο προσκόλλησης είναι συχνά χρόνιες και εκδηλώνονται με περιοδική εμφάνιση πόνου και αίσθημα παρεμβολής στην κίνηση.

Υπάρχει ένα τέτοιο διαγνωστικό τεστ: ανεβοκατεβαίνετε μια σκάλα ή μια πλαγιά. Με την παθολογία του μηνίσκου, όταν κινείται προς τα κάτω, ο πόνος στο γόνατο αυξάνεται.

Η χρόνια πορεία χαρακτηρίζεται επίσης από δευτερογενείς εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταμορφώσεις στον έσω μηνίσκο, δηλαδή αυτές που έχουν προκύψει λόγω άλλων παθολογιών του σώματος ή ασθενειών. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχουν κλικ και ρολά * της άρθρωσης σε κίνηση μετά από μια μακρά ανάπαυση, μερικές φορές υπάρχει πόνος στα γόνατα. Η αύξηση των συμπτωμάτων εμφανίζεται σταδιακά καθώς το στρώμα του χόνδρου λεπταίνει και συσσωρεύονται άλατα ή κρύσταλλοι ουρικού οξέος (το τελευταίο - με ουρική αρθρίτιδα). Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το τελικό στάδιο της μηνισκοπάθειας γίνεται συστολή - μια σταθερή παραβίαση (περιορισμός) της κινητικότητας των αρθρώσεων.

* Ενοικιάσεις – αισθήσεις παθολογικής κινητικότητας, αστάθειας και μετατόπισης των αρθρικών επιφανειών των οστών.

Κοινά σε όλους τους τύπους εκφύλισης του μηνίσκου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος,
• πρήξιμο,
• απόφραξη της άρθρωσης σε λυγισμένη θέση ή αίσθηση ξένου σώματος στο γόνατο,
• κλικ και τσακίσματα,
• πρήξιμο των γονάτων με μακρά απουσία κίνησης.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης και της δομής των μηνίσκων καθορίζουν την υψηλή συχνότητα εμφάνισης παθολογιών τόσο μεταξύ των νέων όσο και μεταξύ των ατόμων ώριμης ηλικίας. Τις περισσότερες φορές, αθλητές, μπαλαρίνες, χορευτές υποφέρουν από ρήξεις, τραυματισμούς και κύστεις – δηλαδή άτομα που βρίσκονται σε συνεχή κίνηση και βιώνουν υψηλά φορτία.

Περισσότεροι πιθανοί λόγοι:

Διαγνωστικά

Με οξείς τραυματισμούς των μηνίσκων, συνήθως δεν υπάρχει αμφιβολία - ο αποκλεισμός του γόνατος σε χαρακτηριστική θέση, ο πόνος και τα κλικ κατά την ανόρθωση επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση στο 90% των περιπτώσεων.

Δεν είναι πάντα δυνατός ο προσδιορισμός των εκφυλιστικών-δυστροφικών μετασχηματισμών κατά την εξέταση λόγω της απουσίας σαφών συμπτωμάτων και, συχνά, μιας θετικής αντίδρασης σε ειδικές εξετάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταφύγετε σε εργαλειακές μεθόδους έρευνας:

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία για εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της βλάβης. Οι οξείες κακώσεις χρησιμεύουν ως άμεση ένδειξη για τη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας:

• Πρώτα απ 'όλα, η άρθρωση τρυπιέται, εξαλείφοντας το πρήξιμο και αποκαθιστώντας την κινητικότητά της. Μερικές φορές απαιτούνται αρκετές διαδικασίες, αφού η ενεργή εξίδρωση (απελευθέρωση φλεγμονώδους υγρού) στην άρθρωση διαρκεί έως και τρεις έως τέσσερις ημέρες.
• Συνταγογραφούνται αναλγητικά, προτιμώνται τα ναρκωτικά (Promedol και τα παράγωγά του), επειδή άλλα φάρμακα σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν τον ασθενή από τον πόνο.
• Τα χονδροπροστατευτικά παρέχουν στο σώμα τις απαραίτητες ουσίες για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής του μηνίσκου.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Στο στάδιο της αποκατάστασης, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμεύουν ως βοηθητικό μέσο - οζοκερίτης, UHF, ιοντοφόρηση, θεραπεία κρουστικών κυμάτων.
• Για 14 ημέρες εφαρμόζεται νάρθηκας στο ισιωμένο πόδι, που εξασφαλίζει στερέωση της άρθρωσης στην απαιτούμενη θέση.

Σε περίπτωση ρήξεων ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση: μέσω δύο μικροσκοπικών τομών εισάγονται εργαλεία στην άρθρωση του γόνατος και ράβεται η κατεστραμμένη περιοχή. Ένας σοβαρός τραυματισμός μπορεί να απαιτήσει την αφαίρεση της χόνδρινης επένδυσης της άρθρωσης και την αντικατάστασή της με τεχνητή. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο αφού υποχωρήσουν τα σημάδια της φλεγμονής.

Οι χρόνιες δυστροφίες, η δυσπλασία των αρθρώσεων και η ανώμαλη ανάπτυξη της συνδεσμικής συσκευής απαιτούν αποκλειστικά χειρουργική θεραπεία.

Εάν η αιτία του εκφυλισμού είναι χρόνιες παθήσεις όπως οι ρευματισμοί και η ουρική αρθρίτιδα, μαζί με χειρουργικές μεθόδους αντιμετωπίζεται και η υποκείμενη νόσος (δίαιτες, ανοσοδιορθωτικά και άλλες μέθοδοι).

Οι εκφυλιστικοί μετασχηματισμοί των μηνίσκων είναι μια αρκετά συχνή παθολογία που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η λειτουργία της άρθρωσης στο μέλλον εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία και οι καθυστερήσεις μπορεί να προκαλέσουν εξάπλωση δυστροφικών διεργασιών σε άλλα στοιχεία της άρθρωσης. Επομένως, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

Μια εκφυλιστική αλλαγή είναι μια παραβίαση της φυσιολογικής δομής του μηνίσκου, που οδηγεί σε μερική ή πλήρη απώλεια των λειτουργιών του. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι τραυματισμοί, ενεργά αθλήματα, σκληρή σωματική εργασία ή υπερβολική πίεση στην άρθρωση του γόνατος. Οι εκφυλιστικές διεργασίες στον μηνίσκο μπορεί να είναι συνέπεια της φυσικής γήρανσης του σώματος.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις του γόνατος είναι συχνές μεταξύ των ηλικιωμένων, των αθλητών και των υπέρβαρων ατόμων. Η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει χόνδρο, συνδέσμους, μηνίσκους, αρθρικό υμένα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος είναι κατεστραμμένες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει ένα αποτελεσματικό και προσιτό φάρμακο για τον πόνο στις αρθρώσεις ..." ...

Η ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στους μηνίσκους μπορεί να πυροδοτηθεί από το συχνό τραύμα, τη μετατόπιση, την εξασθενημένη παροχή αίματος ή/και τη θρέψη τους. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων φλεγμονωδών και εκφυλιστικών-καταστροφικών ασθενειών των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματικούς τραυματισμούς στο γόνατο.

Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών. Σε άτομα άνω των 60 ετών ανιχνεύεται στο 97% των περιπτώσεων. Οι αρθρώσεις του γόνατος προσβάλλονται στο 70-80% των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα.

Η γονάρθρωση χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές σε όλες σχεδόν τις δομές της άρθρωσης του γόνατος. Οι μηνίσκοι είναι κατεστραμμένοι λόγω κακής παροχής αίματος, έλλειψης θρεπτικών ουσιών στο αρθρικό υγρό και συνεχούς τραύματος από κατεστραμμένο χόνδρο.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη γονάρθρωσης:

• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• βαριά σωματική εργασία?
• ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές.
• μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος?
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο?
• φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων?
• οστεοπόρωση.

Η παραμορφωτική γονάρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία και αναπηρία σε λίγα μόνο χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει στο 25% των ασθενών μέσα σε 5 χρόνια από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βοηθούν στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών.

Εκφύλιση μηνίσκου ανιχνεύεται στο 27% των ασθενών με παραμορφωτική γονάρθρωση 1ου βαθμού. Σε μεταγενέστερα στάδια - 2, 3 στάδια - η παθολογία αναπτύσσεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς.

Το συχνό τραύμα ή οποιαδήποτε βλάβη στον μηνίσκο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών σε αυτόν. Ένας προκλητικός παράγοντας μπορεί να είναι μια απότομη κίνηση ή μια ανεπιτυχής στροφή του κάτω ποδιού. Στο τραύμα, ο έσω μηνίσκος, που βρίσκεται στο εσωτερικό της άρθρωσης, προσβάλλεται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και του εντοπισμού του, που δεν του επιτρέπουν να αποφύγει το τσίμπημα από τους κονδύλους του μηριαίου οστού.

Ο μετατραυματικός εκφυλισμός του μηνίσκου είναι πιο συχνός σε αθλητές, σκληρά εργαζόμενους και άτομα που ακολουθούν έναν υπερβολικά δραστήριο τρόπο ζωής. Η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Μην συγχέετε τον εκφυλισμό με τραυματικές ρήξεις, δάκρυα, δάκρυα κ.λπ. Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από μακρά, αργά προοδευτική πορεία με περαιτέρω ανάπτυξη επιπλοκών. Οι δεύτεροι προκύπτουν οξεία λόγω τραύματος.

Οι εκφυλιστικά αλλοιωμένοι μηνίσκοι σχίζονται με ιδιαίτερη ευκολία. Όμως οι ίδιοι οι τραυματισμοί προκαλούν συχνά εκφυλιστικές αλλαγές. Αυτές οι δύο παθολογίες είναι αλληλένδετες και συχνά αναπτύσσονται παράλληλα.

Η αιτία της δυστροφίας του μηνίσκου μπορεί να είναι η ρευματοειδής ή ουρική αρθρίτιδα, η βρουκέλλωση, η φυματίωση, η γερσινίωση. Η ανάπτυξη παθολογίας μπορεί επίσης να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, συστηματική αγγειίτιδα και ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.).

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μηνίσκους που συμβαίνουν στο πλαίσιο άλλων ασθενειών ονομάζονται συνήθως μηνισκοπάθειες.

Η παθολογία διαφοροποιείται ανάλογα με τον εντοπισμό των εστιών εκφυλισμού. Μπορούν να βρεθούν τόσο στο σώμα όσο και στα πρόσθια ή οπίσθια κέρατα. Τις περισσότερες φορές, εκφυλιστικές αλλαγές ανιχνεύονται στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και της θέσης του.

«Οι γιατροί κρύβουν την αλήθεια!»

Ακόμη και «παραμελημένα» προβλήματα στις αρθρώσεις μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχνάτε να το βουρτσίζετε μια φορά την ημέρα...

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών, διακρίνονται 4 στάδια εκφυλισμού. Μπορούν να ανιχνευθούν και να αναγνωριστούν μόνο με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας (MRI).

Ταξινόμηση Stoller:

• 0 βαθμός - χαρακτηρίζεται από την απουσία παθολογικών αλλαγών.
• I βαθμός - στο πάχος του μηνίσκου, παρατηρούνται εστιακές αλλαγές που δεν φτάνουν στις άκρες του.
• II βαθμός - η παρουσία μιας γραμμικής εστίας καταστροφής, που δεν φτάνει στις άκρες του μηνίσκου.
• III βαθμός - η παθολογία φτάνει σε μία από τις άκρες, γεγονός που οδηγεί σε σχίσιμο.

Μπορούμε να μιλήσουμε για αληθινή ρήξη μηνίσκου αν αποκαλυφθεί ο III βαθμός εκφυλισμού σύμφωνα με τον Stoller.

Πίνακας 1. Οι πιο συχνές συνέπειες των εκφυλιστικών αλλαγών

Παθολογία	Περιγραφή	Συμπτώματα
Χάσμα	Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του μηνίσκου στην περιοχή του σώματος, στο πρόσθιο ή οπίσθιο κέρατο	Έντονος πόνος στο γόνατο, που εμποδίζει τον ασθενή να περπατήσει κανονικά. Εάν το οπίσθιο κέρατο είναι κατεστραμμένο, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να λυγίσει το πόδι, το πρόσθιο - να ξελυγίσει
Διαχωρισμός	Ένας παθολογικά αλλοιωμένος μηνίσκος ή το θραύσμα του αποσπάται εντελώς από τη θέση προσκόλλησης	Το αρθρικό ποντίκι που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποκόλλησης μεταναστεύει μέσω της αρθρικής κοιλότητας, προκαλώντας συχνά αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος. Ένα άτομο έχει έντονο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα στο γόνατο
υπερκινητικότητα	Εκδηλώνεται με μη φυσιολογική κινητικότητα και των δύο μηνίσκων λόγω ρήξης του εγκάρσιου συνδέσμου του γόνατος που τους συνδέει	Πονώδης πόνος στο γόνατο, που επιδεινώνεται με το περπάτημα, το τρέξιμο, το κάθισμα, το κατέβασμα σκάλας και άλλες σωματικές δραστηριότητες
Κύστη	Η παθολογία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μηνίσκου στον χόνδρο γεμάτο με μια υγρή κοιλότητα	Μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν μια κύστη σπάσει στο γόνατο, συνήθως υπάρχει οξύς πόνος

Οι ρήξεις μηνίσκου μπορεί να είναι τραυματικές ή εκφυλιστικές. Η εμφάνιση του τελευταίου συνήθως προηγείται από πόνους, δυσκαμψία και ενόχληση στο γόνατο για αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Οι μηνίσκοι είναι σημαντικές δομές της άρθρωσης του γόνατος. Παίζουν τεράστιο ρόλο στην κατανομή του φορτίου και στην παροχή της επιθυμητής σταθερότητας του γόνατος. Χάρη σε αυτά η άρθρωση του γόνατος μπορεί να λειτουργήσει και να λειτουργήσει κανονικά. Ο εκφυλισμός τους οδηγεί σε πόνο, αστάθεια και διαταραχή της κινητικότητας του κάτω άκρου. Η άρθρωση του γόνατος χαλαρώνει και η λειτουργία της σταδιακά εξασθενεί.

Με την εμφάνιση επιπλοκών (ρήξεις, χωρισμοί κ.λπ.), το άτομο βιώνει πόνο, δυσφορία και αίσθημα αστάθειας στην άρθρωση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις επιδεινώνονται κατά το κατέβασμα σκαλοπατιών και την κατάληψη. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση χαρακτηριστικών κρότων, τσακίσματος και αίσθησης κίνησης ξένου σώματος στο γόνατο κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Η βλάβη και η παραμόρφωση των μηνίσκων συμβάλλουν στην εμφάνιση εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών σε άλλες δομές της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα.

Η απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας είναι η ακτινογραφία των αρθρώσεων του γόνατος σε 2 προβολές. Είναι όμως κατατοπιστικό μόνο στα τελευταία στάδια της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας. Η ίδια η εκφύλιση δεν μπορεί να φανεί στις ακτινογραφίες, αλλά μπορεί κανείς να την υποψιαστεί μόνο με την παρουσία έμμεσων σημείων.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης εκφυλιστικών αλλαγών στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος:

• υπέρηχος. Είναι μια μη επεμβατική και άκρως κατατοπιστική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε σχεδόν όλες τις δομές της άρθρωσης του γόνατος (σύνδεσμοι, τένοντες, χόνδρος μηνίσκου, υαλώδης χόνδρος). Το πλεονέκτημα της διάγνωσης με υπερήχους είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία στο σώμα.
• MRI. Μια σύγχρονη μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση της εκφύλισης του μηνίσκου και άλλων παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση του γόνατος στα πιο πρώιμα στάδια. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση της παραμορφωτικής αρθροπάθειας.
• αρθροσκόπηση. Μια επεμβατική μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος από μέσα. Χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρούς τραυματισμούς στο γόνατο. Στο 70% των περιπτώσεων η διαγνωστική αρθροσκόπηση μετατρέπεται σε θεραπευτική. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, οι γιατροί, υπό οπτικό έλεγχο, εξαλείφουν τα δάκρυα και άλλες επικίνδυνες συνέπειες ενός τραυματισμού.

Για να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, χονδροπροστατευτικά, παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος και παράγοντες που αποκαθιστούν τη φυσιολογική σύνθεση του αρθρικού υγρού. Η πιο αποτελεσματική είναι η ενδοαρθρική χορήγησή τους. Για τοπική θεραπεία με ένεση (LIT), οι Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Cel-T και ορισμένοι άλλοι παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη των παθήσεων των αρθρώσεων και της Σπονδυλικής Στήλης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο της γρήγορης και μη χειρουργικής θεραπείας που προτείνουν οι κορυφαίοι ρευματολόγοι της Ρωσίας, οι οποίοι αποφάσισαν να αντιταχθούν στη φαρμακευτική ανομία και παρουσίασαν ένα φάρμακο που ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΙ! Γνωριστήκαμε με αυτήν την τεχνική και αποφασίσαμε να την φέρουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα…

Με εκφυλιστικές αλλαγές στον έσω ή πλάγιο μηνίσκο, που συνοδεύονται από ρήξη, ο ασθενής απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται με αρθροσκόπηση.

Στην παιδική ηλικία, η παθολογία είναι συχνότερα το αποτέλεσμα δυσπλασίας - ακατάλληλου σχηματισμού της άρθρωσης του γόνατος κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Το μωρό γεννιέται με ελαττώματα στη δομή των οστών, των χόνδρων, των μυών και των συνδέσμων. Όλα αυτά στη συνέχεια προκαλούν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στους μηνίσκους.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα παιδιά με τραυματισμούς, ο πλάγιος μηνίσκος καταστρέφεται συχνότερα. Αποφράξεις της άρθρωσης του γόνατος στην παιδική και εφηβική ηλικία είναι σπάνιες.

Όμως ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις!

12 Ιουνίου 2017 Δεν υπάρχουν σχόλια

Οι μηνίσκοι είναι στρώματα μέσα στην άρθρωση του γόνατος μεταξύ των επιφανειών των οστών του μηρού και της κνήμης με τη μορφή ημισελήνου, που αποτελείται από ιστό χόνδρου.
Υπάρχουν έσω (έσω) και πλάγιοι (εξωτερικοί) μηνίσκοι. Συμβατικά, στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος (ISS) απομονώνονται το οπίσθιο κέρας, το πρόσθιο κέρας και το σώμα.
Οι δίσκοι χόνδρου κατανέμουν ομοιόμορφα το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος, μειώνουν την τριβή στην επιφάνεια και λειτουργούν ως αμορτισέρ κατά την κίνηση.
Οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι η απώλεια της λειτουργίας και η διαδικασία αντίστροφης ανάπτυξης του χόνδρου που προκύπτει από τραύμα, αναπτυξιακές ανωμαλίες ή μετά από ασθένεια. Ο έξω μηνίσκος είναι λιγότερο επιρρεπής σε τραυματισμό από τον έσω μηνίσκο λόγω καλύτερης κινητικότητας.

διαχωρισμός του χόνδρου στο σημείο προσκόλλησης.
ρήξη του σώματος, πρόσθιο ή οπίσθιο κέρατο.
Υπερβολική κινητικότητα σε περίπτωση βλάβης των μεσομηνίσκων συνδέσμων.
σχηματισμός κύστης?
μηνισκοπάθεια - εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που αναπτύσσονται μετά από τραυματισμούς.

Τύποι δυστροφικών βλαβών

Εκφυλιστικές αλλαγές στο ISS συμβαίνουν σε άτομα όλων των ηλικιών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες συνδέονται με ενεργές κινήσεις: μπαλαρίνες, αθλητές, χορευτές.

αλλαγές στην ανάπτυξη και το σχηματισμό ιστών (δυσπλασία).
ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμοί, οστεοαρθρίτιδα, φυματίωση των οστών και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν την άρθρωση του γόνατος.
εξάρθρωση;
πλατυποδία (αλλαγή στο σχήμα του ποδιού).
υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
ευσαρκία.

Τα συμπτώματα των βλαβών του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος εξαρτώνται από τα αίτια της νόσου.
Διάκριση μεταξύ οξέος και χρόνιου τραυματισμού στο γόνατο.
Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν οίδημα της άρθρωσης, ερυθρότητα, περιορισμένη κινητικότητα, πόνο. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, το αίμα μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η διάρκεια του οξέος σταδίου εξαρτάται από τα αίτια της νόσου.
Μετά από δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες, το οξύ στάδιο γίνεται χρόνιο. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, που επιδεινώνεται από την κίνηση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εμφάνιση τσακίσματος και κρότων κατά το περπάτημα, όταν αισθάνεστε, προσδιορίζεται ο αρθρικός κύλινδρος. Οι ιστοί του χόνδρου γίνονται πιο λεπτοί, αναπτύσσεται αστάθεια στις αρθρώσεις, ατροφούν οι μύες του μηρού και του κάτω ποδιού. Ο ασθενής συνιστάται να ξαπλώνει περισσότερο για να μην φορτώσει το τραυματισμένο πόδι.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μηνισκοπάθεια μπορεί να αναπτύξει συσπάσεις (περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων).

σύνδρομο πόνου?
οίηση;
περιορισμός και ακαμψία των κινήσεων.
κλικ και τσακίσματος όταν λυγίζετε και ξελυγίζετε το γόνατο.
αποκλεισμός της άρθρωσης σε λυγισμένη θέση.

Στον πρώτο βαθμό δυστροφικών αλλαγών στον χόνδρινο ιστό, εμφανίζονται μικρές βλάβες στο κέρας, οίδημα και πόνος στο γόνατο. Μετά από τρεις εβδομάδες, τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω εξαφανίζονται. Η ανάπτυξη του πρώτου βαθμού δυστροφικών αλλαγών στον έσω μηνίσκο είναι δυνατή με τραυματισμούς που λαμβάνονται κατά το άλμα, την οκλαδόν με βαρύ φορτίο, την κίνηση κατά μήκος ενός κεκλιμένου επιπέδου.
Στο δεύτερο (σοβαρό) βαθμό αυξάνεται η ένταση του πόνου, αυξάνεται το πρήξιμο των ιστών. Το αίμα συσσωρεύεται στον αρθρικό σάκο, το κέρας του μηνίσκου σπάει και τα μέρη του εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλώντας αποκλεισμό των κινήσεων. Σε αυτό το στάδιο ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Η βλάβη στον πλευρικό ISS είναι πιο συχνή στην παιδική και εφηβική ηλικία.
Κύρια συμπτώματα:
πόνος στην περιοχή του ιστού του παράπλευρου συνδέσμου.
μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στην αρθρική μεμβράνη (αρθρίτιδα).
δυσφορία και πόνος στην περιοχή της περονιαίας πτυχής.
μειωμένος μυϊκός τόνος του πρόσθιου μηριαίου τμήματος.

Εάν ο εξωτερικός χόνδρος είναι σχισμένος, τότε το γόνατο βρίσκεται σε γωνία 90° και ο ασθενής μπορεί να το ξεκλειδώσει μόνος του. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι ήπια και δύσκολο να διαγνωστούν λόγω της ασυνέπειας του πόνου. Υπάρχει μια συγγενής ανατομική ανωμαλία, η οποία μερικές φορές συγχέεται με μια ρήξη χόνδρινου ιστού - ένας δισκοειδής (συμπαγής) πλευρικός μηνίσκος. Όταν σχίζεται, ο χόνδρος έχει τη μορφή δίσκου. Ένας συνεχής εξωτερικός μηνίσκος προσδιορίζεται κυρίως στους εφήβους, αλλά εμφανίζεται και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Η πιο συνηθισμένη βλάβη στον εσωτερικό ISS είναι η ρήξη του μεσαίου τμήματός του με την ακεραιότητα των άκρων.

Τύποι ζημιών:
ρήξη του συνδέσμου που στερεώνει το όργανο.
ρήξη του ίδιου του χόνδρου.
ρήξη χόνδρου.
Το μπλοκάρισμα του γόνατος με τον περιορισμό της κάμψης του προκαλεί προσωρινά τον διαχωρισμό του πρόσθιου κέρατος του ISS με τσίμπημα. Μετά το ξεκλείδωμα, η κίνηση στην άρθρωση αποκαθίσταται. Ένας πιο σοβαρός τραυματισμός, στον οποίο εμφανίζεται απόφραξη, κάμψη και έκρηξη της άρθρωσης του γόνατος, περιλαμβάνει τραυματισμό στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου.

Οι οξείες κακώσεις του ISS στο 85-90% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται με χαρακτηριστικά σημεία:
αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος σε μια συγκεκριμένη θέση του ποδιού.
την εμφάνιση πόνου και κρότου όταν προσπαθείτε να ισιώσετε το κάτω άκρο.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, καταφύγετε σε οργανική έρευνα:
Με τη βοήθεια ακτινογραφιών προσδιορίζεται το στάδιο της εκφυλιστικής βλάβης. Στον πρώτο βαθμό, η εικόνα δείχνει μια ανομοιόμορφη στένωση του χάσματος της άρθρωσης, στο δεύτερο - εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις στις αρθρικές επιφάνειες.
Έχοντας κάνει μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, ο βαθμός βλάβης και οι ιστοί της άρθρωσης του γόνατος προσδιορίζονται σε μια τρισδιάστατη εικόνα: αρθρικές επιφάνειες, συνδεσμική συσκευή, αρθρική κοιλότητα και οστά. Στο οβελιαίο (νοητό κατακόρυφο) επίπεδο, η επένδυση του χόνδρου έχει σχήμα πεταλούδας. Κατά τη ρήξη, ο μηνίσκος γειτνιάζει με τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο, εισέρχεται στον μεσοκονδυλικό βόθρο του μηριαίου οστού και προσδιορίζεται το σύμπτωμα του «διπλού οπίσθιου χιαστού».
Η αρθροσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των ιστών και του αρθρικού (αρθρικού) υγρού χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω ελάχιστων τομών.

Οι μέθοδοι θεραπείας για αλλαγές στο ISS εξαρτώνται από τα αίτια, το στάδιο και τη μορφή των διαταραχών. Οι οξείες κακώσεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά.
Ο ασθενής αμέσως μετά τον τραυματισμό πρέπει να έχει πλήρη ανάπαυση.
Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα ή παγοκύστη στο εσωτερικό του μηρού.
Για να σταματήσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά, καθώς άλλα παυσίπονα δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή.
Το τραυματισμένο άκρο ακινητοποιείται (ακινητοποιείται) με την εφαρμογή γύψου για δύο εβδομάδες.
Για την εξάλειψη του οιδήματος και την αποκατάσταση της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος, γίνεται παρακέντηση. Τις πρώτες τρεις έως τέσσερις ημέρες ενεργού απελευθέρωσης υγρού (εξιδρώματος) στην κάψουλα της άρθρωσης, η κοιλότητα τρυπιέται πολλές φορές.

Η διάρκεια της θεραπείας για εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μηνίσκους είναι από έξι έως δώδεκα μήνες.
Με τον αποκλεισμό, η άρθρωση του γόνατος επανατοποθετείται (μειώνεται) με χειροκίνητες μεθόδους.
Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρινου ιστού του ISS, συνταγογραφούνται υαλουρονικό οξύ και χονδροπροστατευτικά.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και των σημείων φλεγμονής (keyver, dona, sinarta, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη).
Για τη μείωση του οιδήματος και την ταχεία αποκατάσταση του κατεστραμμένου ISS πρώτου-δευτέρου βαθμού, χρησιμοποιούνται αλοιφές εξωτερικά στο δέρμα (dolgit, diclofenac, voltaren).
Συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, θεραπεία κρουστικών κυμάτων, οζοκερίτης, ιοντοφόρηση) και θεραπεία άσκησης.
Το μασάζ της πληγείσας περιοχής του γόνατος έχει καλό επανορθωτικό αποτέλεσμα.

Με τον δεύτερο βαθμό βαρύτητας των εκφυλιστικών αλλαγών στον εσωτερικό μηνίσκο (ρήξεις, μετατόπιση, διαχωρισμός των πρόσθιων και οπίσθιων κεράτων του ISS, σύνθλιψη χόνδρου), ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.
Περιλαμβάνει: αφαίρεση χόνδρου ενός τελείως ή κατεστραμμένου κέρατου, συρραφή του κενού, στερέωση αποκολλημένων κεράτων, μεταμόσχευση (μεταμόσχευση).
Μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αρθροσκόπηση, κατά την οποία εισάγεται ένα αρθροσκόπιο μέσω δύο τομών έως και ενός εκατοστού, αφαιρείται το σχισμένο τμήμα του μηνίσκου και ευθυγραμμίζεται η εσωτερική του άκρη.

Στη μεταμόσχευση, οι ακόλουθες προθέσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα:
Μια συρόμενη πρόθεση χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση φθαρμένου εσωτερικού ή εξωτερικού ISS.
Τα υποκατάστατα επιφάνειας χρησιμοποιούνται για πιο έντονη καταστροφή (απόξεση) του ιστού του χόνδρου.
Με τη βοήθεια μιας περιστροφικής πρόθεσης, στερεωμένης με καρφίτσες στο μηριαίο οστό και την κνήμη, αντικαθίσταται η άρθρωση του γόνατος.
Μια αρθρωτή πρόσθεση επιτρέπει την αντικατάσταση ολόκληρης της άρθρωσης και την εγγύηση της σταθεροποίησής της.
Όλες οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο αφού μειωθούν τα σημάδια οξείας φλεγμονής.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης για την αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος και συγκεκριμένα: θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ και φυσικοθεραπεία.
Η σωματική δραστηριότητα για τον χειρουργημένο ασθενή αντενδείκνυται κατηγορηματικά.

Στη θεραπεία των εκφυλιστικών τραυματισμών του ISS, σημαντικό ρόλο δίνεται στις θεραπευτικές ασκήσεις και το μασάζ, λόγω του γεγονότος ότι η αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών γίνεται ταχύτερα με επαρκή σωματική δραστηριότητα, εμποδίζει την ανάπτυξη συσπάσεων και σας επιτρέπει να επιστρέψετε τα χαμένα εύρος κίνησης στην άρθρωση.
Η θεραπεία άσκησης κατά την ακινητοποίηση πραγματοποιείται για άθικτα τμήματα του κάτω άκρου και κατά την αφαίρεση γύψου ή νάρθηκα, η γυμναστική στοχεύει στην αποκατάσταση της άρθρωσης. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά με την προσθήκη ασκήσεων με βάρη και σε προσομοιωτές.

Στόχοι αποκατάστασης:
μείωση του πόνου?
βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος?
επιστροφή του μυϊκού τόνου του τραυματισμένου άκρου.
αποκατάσταση όλου του εύρους κίνησης της άρθρωσης του γόνατος.
Ένα σύνολο ασκήσεων, την έντασή τους, αναπτύσσεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, με βάση την πολυπλοκότητα της νόσου και του τραυματισμού.
Με τη συντηρητική θεραπεία των τραυματισμών του μηνίσκου, η θεραπεία άσκησης ξεκινά δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τον τραυματισμό και μετά τη χειρουργική επέμβαση - δύο μήνες αργότερα.

Εάν ένα άτομο φροντίζει την υγεία του και τηρεί βασικά προληπτικά μέτρα, τότε ο κίνδυνος τραυματισμών του ISS μειώνεται κατά 90–95% των περιπτώσεων.
Είναι απαραίτητο να αθληθείτε με σταθερά, καλά στερεωμένα και άνετα αθλητικά παπούτσια που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο πτώσης.
Για ομοιόμορφη και ασφαλή κατανομή του φορτίου, στερεώστε το γόνατο με ειδικά επιθέματα (επιγονατίδες, ορθώσεις, επίδεσμοι) ή ελαστικό επίδεσμο.
Πριν από τη σωματική εργασία ή τον αθλητισμό, είναι απαραίτητο, αυξάνοντας σταδιακά το εύρος των κινήσεων, να κάνετε προθέρμανση, προθέρμανση των μυών και των αρθρώσεων.
Ελέγξτε το σωματικό βάρος, κάντε ασκήσεις και τρώτε λογικά, αλλά μην τρώτε υπερβολικά, καθώς το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στο ISS είναι πολύ συχνές και εκδηλώνονται με διάφορους τύπους παθολογιών, μερικές από τις οποίες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία. Μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό θα βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργικότητας του γόνατος και στην πρόληψη της εμπλοκής άλλων αρθρικών ιστών στην παθολογική διαδικασία.

Εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος συμβαίνουν για διάφορους λόγους, οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς: υπερβολικά φορτία και δυστροφικές διεργασίες που αναπτύσσονται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτά τα επιθέματα χόνδρου εκτελούν μια σημαντική λειτουργία - προστατεύουν τους σκληρούς ιστούς της άρθρωσης. Επιπλέον, οι μηνίσκοι λειτουργούν ως αμορτισέρ. Αναλαμβάνουν σημαντικό μέρος του φορτίου, χάρη στο οποίο διατηρείται περισσότερο η δομή του αρθρικού χόνδρου και των οστικών κεφαλών.

Υπάρχουν ο πλάγιος (εξωτερικός) και ο έσω (έσω) μηνίσκος. Και οι δύο χόνδροι μπορεί να υποστούν αλλαγές. Οι εκφυλιστικές διεργασίες συνήθως αναπτύσσονται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων:

• συγγενείς παθολογίες?
• ασθένειες των αρθρώσεων?
• βλάβη.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία του μηνίσκου αναπτύσσεται σε μεγάλη ηλικία, όταν αλλάζει η δομή των ιστών του χόνδρου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που βιώνουν τακτικά σημαντική σωματική άσκηση: επαγγελματίες αθλητές, φορτωτές κ.λπ. Οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλιστικές αλλαγές στον πλάγιο μηνίσκο ή στον έσω χόνδρο. Σε περίπτωση τραυματισμού παραβιάζεται η ακεραιότητα των συνδέσμων και επηρεάζονται οι χόνδρινοι και οστικοί ιστοί. Η αλλαγή θέσης των οστών ή οι ρήξεις των συνδέσμων προκαλούν ανακατανομή του φορτίου στην άρθρωση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται βλεννώδης εκφύλιση του μηνίσκου.

Η φύση των παθολογικών διεργασιών μπορεί να είναι διαφορετική. Μερικές φορές μια κύστη αναπτύσσεται στον μηνίσκο - αυτό είναι ένα νεόπλασμα στους χόνδρινους ιστούς, μέσα στους οποίους περιέχεται υγρό. Αυτή η κατάσταση ορίζεται ως βλεννοειδική εκφύλιση.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος παθολογίας - μηνισκοπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δυστροφικές αλλαγές στη δομή των χόνδρινων ιστών που προκαλούνται από χρόνια πάθηση του μυοσκελετικού συστήματος (οστεοαρθρίτιδα, ρευματισμοί) ή τραύμα.

Επιπλέον, μπορεί να συμβεί εκφυλιστική βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο ή στον εξωτερικό χόνδρο. Συνέπειες:

• αποκόλληση από το σημείο προσάρτησης.
• υπερβολική κινητικότητα?
• παραβίαση της ακεραιότητας του μηνίσκου.

Τα σημάδια σε οποιαδήποτε από τις περιπτώσεις θα είναι διαφορετικά. Όσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

Οι περισσότεροι τύποι παθολογιών των αρθρώσεων επηρεάζουν τους μηνίσκους. Με τραυματισμούς, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως. Εάν οι εκφυλιστικές διεργασίες είναι αποτέλεσμα μιας ασθένειας του μυοσκελετικού συστήματος, η δυσφορία αυξάνεται σταδιακά. Η βλάβη στον έσω μηνίσκο μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιμάρθρωση. Συμπτώματα κοινά σε όλες τις παθολογίες:

• πόνος ποικίλης έντασης·
• οίηση;
• ερυθρότητα του δέρματος?
• εξωγενείς ήχους (κλικ) που εμφανίζονται στην περιοχή του γονάτου κατά την κίνηση.
• αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης.
• δυσκολία στην κίνηση, υπάρχει μια αίσθηση παρεμβολής στο γόνατο.
• αποκλεισμός του ποδιού, που εκδηλώνεται σε λυγισμένη θέση.

Εάν εμφανιστεί εκφύλιση του βλεννογόνου, εμφανίζεται οίδημα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από έντονο πόνο. Το πιο κοινό σημάδι εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών είναι ένας εξωτερικός ήχος (κλικ) που εκπέμπεται από την άρθρωση κατά την κίνηση.

Με τραυματισμούς, συνήθως συμβαίνουν ενοικιάσεις - καταστάσεις στις οποίες γίνεται αισθητή η υπερβολική κινητικότητα στο γόνατο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μετατόπιση, διαχωρισμό από τον τόπο προσάρτησης του μηνίσκου.

Με τραυματισμούς, η παθολογία είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί, αφού σε αυτή την περίπτωση τα συμπτώματα εμφανίζονται οξεία. Η βλάβη στον έξω μηνίσκο συμβαίνει συχνότερα επειδή αυτός ο χόνδρος είναι πιο ευκίνητος.

Εάν υπάρχει αποκλεισμός της άρθρωσης σε μια ορισμένη θέση, εμφανίζεται μια τσάκιση, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια παθολογία στον μηνίσκο. Αλλά οι μέτριες εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες δεν είναι τόσο εμφανείς, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Τα σημάδια μπορεί να μην εμφανιστούν σύντομα, αλλά μόνο εάν η ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος αναπτυχθεί αρκετά έντονα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε περίπτωση βλάβης του εξωτερικού ή εσωτερικού μηνίσκου, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση:

1. Ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
2. MRI. Πιο ακριβής μέθοδος. Με τη βοήθειά του, ο βαθμός φθοράς των χόνδρινων ιστών, καθώς και η βλάβη τους, ανιχνεύεται έγκαιρα.
3. Η αξονική τομογραφία.
4. Ενδοσκόπηση. Με τη βοήθεια αρθροσκοπίου πραγματοποιείται εσωτερική εξέταση της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία κατά την εξέταση ιστών χρησιμοποιώντας μια μικρή βιντεοκάμερα, η οποία εισάγεται στην αρθρική κοιλότητα και μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη.

Για τους περισσότερους τύπους παθολογιών στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Αυτή η μέθοδος μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση με παραμορφώσεις του έσω χόνδρου. Τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας: σταματήστε τη φλεγμονώδη διαδικασία, εξαλείψτε τον πόνο και το πρήξιμο. Ωστόσο, εάν το ερώτημα είναι πώς να αντιμετωπίσετε την άρθρωση με εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η συντηρητική θεραπεία δεν θεραπεύει πλήρως το γόνατο.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στην πάσχουσα άρθρωση. Πρώτα πρέπει να εξαλείψετε τα σημάδια της οξείας μορφής της νόσου, καθώς σε αυτή την κατάσταση απαγορεύεται να πραγματοποιήσετε χειρισμούς. Για να αποκλειστεί η μετατόπιση, εφαρμόζεται επίδεσμος ή νάρθηκας στερέωσης για 2 εβδομάδες.

Με αιμάρθρωση, ενδείκνυται παρακέντηση. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο αίμα. Εξαιτίας αυτού, το πρήξιμο, η ένταση του πόνου μειώνεται, η κινητικότητα επιστρέφει εν μέρει.

Συνταγογραφήστε αναλγητικά. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον πόνο. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει χρησιμοποιώντας μη στεροειδή φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac), επομένως, με έντονες εκφυλιστικές διεργασίες στον μηνίσκο, συνταγογραφούνται ναρκωτικά φάρμακα - Promedol και τα παρόμοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή εγχέονται στην άρθρωση.

Μετά την αφαίρεση του ελαστικού, όταν οι εκδηλώσεις μιας οξείας κατάστασης έχουν εξαλειφθεί, προχωρούν στο επόμενο στάδιο - φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (φωνοφόρηση, UHF, οζοκερίτης, ιοντοφόρηση), καθώς και θεραπεία άσκησης.

Η σωματική άσκηση ενισχύει τους μύες, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση του φορτίου στην άρθρωση και ειδικότερα στους μηνίσκους. Στο αρχικό στάδιο εκτελούνται στατικές ασκήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει φορτίο σε άλλα μέρη του σώματος, εμπλέκονται μόνο οι μύες του προσβεβλημένου άκρου.

Αυτά είναι φάρμακα μιας ειδικής ομάδας. Προσφέρονται σε διάφορες μορφές: ενέσεις, δισκία. Ο κύριος σκοπός τέτοιων φαρμάκων είναι η αποκατάσταση του ιστού χόνδρου, η διακοπή των εκφυλιστικών διεργασιών. Επιπλέον, τα χονδροπροστατευτικά μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας στο μέλλον. Προσφέρουν θρεπτικά συστατικά στην άρθρωση.

Με εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

1. Protecon. Αυτό το φάρμακο συνδυασμού ανακουφίζει από τον πόνο, αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής, αποκαθιστά τον ιστό του χόνδρου.
2. Υφηγητής. Ένα φάρμακο που επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στον χόνδρο.
3. Teraflex. Η σύνθεση περιλαμβάνει ουσίες που σχετίζονται με τις ενώσεις που περιέχονται στον ιστό του χόνδρου. Ενδείξεις χρήσης: τυχόν εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις, που είναι αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων, όπως η οστεοαρθρίτιδα.
4. Άρτρον. Το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση του χόνδρου που εκτίθεται σε έντονη σωματική άσκηση, καθώς και σε τραυματισμούς και ασθένειες διαφορετικής φύσης.

Σοβαρές παθολογίες (υψηλά ανεπτυγμένες εκφυλιστικές διεργασίες, παραμόρφωση, αποκόλληση από τον τόπο προσκόλλησης) δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητική μέθοδο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η άρθρωση αποκαθίσταται με χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθεί ολόκληρο το γόνατο με πρόσθεση. Χρησιμοποιήστε συρόμενη, περιστροφική, αρθρωτή ή επιφανειακή πρόσθεση.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζονται από αντίστροφες διεργασίες, δηλαδή καταστροφικές. Εμφανίζονται στο πλαίσιο τραυματισμών, αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, παθολογιών του παρελθόντος. Οι εκφυλιστικές βλάβες στον εσωτερικό μηνίσκο εμφανίζονται συχνότερα στο αρσενικό μισό της ανθρωπότητας.

Ο μηνίσκος θεωρείται ένα στρώμα που βρίσκεται μέσα στο γόνατο, συνδέοντας τα επιφανειακά οστά του μηρού με το κάτω πόδι. Έχει σχήμα μισοφέγγαρου, αποτελείται από σώμα, πίσω και μπροστινά κέρατα. Είναι ιστός χόνδρου. Χάρη σε αυτούς τους δίσκους χόνδρου, το φορτίο στις αρθρώσεις των γονάτων κατανέμεται ομοιόμορφα και η τριβή μειώνεται.

Εάν συγκρίνουμε τον μηνίσκο με ένα αυτοκίνητο, τότε μπορούμε να πούμε με ακρίβεια ότι πρόκειται για ένα είδος αμορτισέρ που βοηθά στην κίνηση. Ο μηνίσκος μπορεί να είναι εξωτερικός ή εσωτερικός.

Χαρακτηριστικά του εσωτερικού μηνίσκου

Ο έσω μηνίσκος είναι ο έσω. Στον έσω μηνίσκο, οι εκφυλιστικές αλλαγές συμβαίνουν πολύ πιο συχνά από ότι στον έξω. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακαμψία της στερέωσης είναι πιο ευάλωτη. Το στρώμα μηνίσκου στο εσωτερικό συνδέεται με τη συνδεσμική συσκευή των αρθρώσεων, οι οποίες βρίσκονται στο εσωτερικό.

Εξωτερικά, οι έσω χόνδροι αρθρώνονται με την αρθρική κοιλότητα. Είναι σε αυτό το εξωτερικό άκρο που ένας μεγάλος αριθμός απόαιμοφόρα αγγεία. Όλα αυτά δημιουργούν μια άκαμπτη στερέωση. Σημειώνεται ότι όταν αφαιρείται ο εσωτερικός μηνίσκος, το φορτίο στους συνδέσμους διπλασιάζεται αμέσως. Επομένως, αυτός ο μηνίσκος είναι ένα σημαντικό θραύσμα της άρθρωσης του γόνατος.

Χαρακτηριστικά του εξωτερικού μηνίσκου

Ο έξω μηνίσκος είναι ο πλάγιος. Σε αντίθεση με το εσωτερικό στρώμα, το εξωτερικό στρώμα καταστρέφεται λιγότερο συχνά, αφού ο τρόπος στερέωσής του είναι εντελώς διαφορετικός. Βρίσκεται στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος και είναι πιο ευκίνητο. Με δυστροφικές διαταραχές του εξωτερικού μηνίσκου, η περιοχή επαφής των επιφανειών των αρθρώσεων μειώνεται στο μισό. Κατά την εκτομή (αφαίρεση) των πλευρικών πλακών, το φορτίο στη συνδεσμική συσκευή αυξάνεται σχεδόν κατά 200%.

Ποικιλίες εκφυλιστικών αλλαγών

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε τι είναι - εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για διάφορες ζημιές και αποκλίσεις από τον κανόνα. Οι κύριοι τύποι τέτοιων παραβιάσεων:

• Εκφυλιστική ρήξη του έσω μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.
• Βλάβη στους συνδέσμους που βρίσκονται μεταξύ των μηνίσκων.
• Ο σχηματισμός κύστης μέσα στην κοιλότητα του χόνδρου με την παρουσία υγρού.
• Η εμφάνιση μηνισκοπάθειας;
• Ρήξεις σώματος και κεράτων.

Με εκφυλιστικές αλλαγές στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου, ξεκινούν μη αναστρέψιμες διεργασίες, καθώς σε αυτήν την περιοχή δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία, επομένως το οπίσθιο κέρας μπορεί να τρέφεται μόνο με αρθρικό υγρό. Και με δυστροφικές διαταραχές, η κυκλοφορία του επιβραδύνεται.

Ταξινόμηση των εκφυλιστικών αλλαγών στην άρθρωση του γόνατος ανάλογα με τη σοβαρότητα με βάση το stoller:

1. Το Στάδιο Νο. 1 χαρακτηρίζεται από εστιακές διαταραχές. Το σύνδρομο πόνου εξακολουθεί να είναι ασήμαντο, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα.
2. Βαθμός Νο. 2 - η εστίαση γίνεται γραμμική, δεν φτάνει ακόμα στις άκρες. Ο πόνος αυξάνεται, η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται και το πρήξιμο αυξάνεται.
3. Στάδιο 3: Η βλάβη εξαπλώνεται σε όλο τον μηνίσκο, μέχρι την άκρη. Ο πόνος συνοδεύεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, η άρθρωση του γόνατος είναι ακινητοποιημένη (εμπλοκή). Το χρώμα του δέρματος αλλάζει.

Λόγοι για την ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών

Οι κύριες αιτίες και παράγοντες δυστροφικών διαταραχών στον μηνίσκο:

1. Ανατομικά κακοσχηματισμένος μηνίσκος. Τις περισσότερες φορές είναι μια συγγενής μορφή της νόσου.
2. Τραυματισμός στην άρθρωση του γόνατος - διάστρεμμα, εξάρθρωση, πρόσκρουση κ.λπ. Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός λόγω απότομης κάμψης του γόνατος, ανακριβούς απαγωγής προς το κάτω πόδι.
3. Εκφυλιστικές αλλαγές στο ACL της άρθρωσης του γόνατος (πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος) - ρήξεις του, που προκαλεί δυστροφία μηνίσκου.
4. Ανύψωση ενός συντριπτικού φορτίου.
5. Φυσική υπερφόρτωση.
6. Ευσαρκία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υπερβολικό φορτίο στις αρθρώσεις του γόνατος.
7. Παθήσεις λοιμώδους αιτιολογίας - ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματίωση, σύφιλη, γερσινίωση, βρουκέλλωση κ.λπ.
8. Ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμοί, οστεοαρθρίτιδα.
9. Σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος και άλλες παθολογίες του συνδετικού ιστού.
10. Αγγειίτιδα, δυσπλασία, υποθυρεοειδισμός, πλατυποδία.

Εάν ο τραυματισμός συνέβη στον έσω μηνίσκο, τότε παρατηρείται περιστροφή της κνήμης προς τα έξω. Εάν στο πλάγιο - το κάτω πόδι γυρίζει προς τα μέσα.

Ποιοι κινδυνεύουν:

Χαρακτηριστικά βλάβης στον εσωτερικό μηνίσκο

Η εκφυλιστική βλάβη στον έσω μηνίσκο συνοδεύεται συχνότερα από διάφορες ρήξεις - χόνδρους, ιστούς χόνδρου, συνδέσμους. Εάν ταυτόχρονα το πρόσθιο κέρας είναι τσιμπημένο, τότε η άρθρωση του γόνατος είναι απαραίτητα μπλοκαρισμένη - ο ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει το γόνατο. Ως θεραπευτική διαδικασία χρησιμοποιείται το συνηθισμένο ξεκλείδωμα. Εάν εμφανιστούν εκφυλιστικές αλλαγές στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου, τότε αυτή η διαδικασία συνοδεύεται όχι μόνο από την απόφραξη της άρθρωσης του γόνατος, αλλά και από τον μηνίσκο που βγαίνει προς τα έξω, λυγίζοντας το γόνατο.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο ουδός πόνου πόνου ή οξείας φύσης, ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας. Ο πόνος μπορεί να έρθει και να φύγει ξαφνικά. Άλλα σημάδια:

Η παρουσία εκφυλιστικών αλλαγών στους μηνίσκους μπορεί να ελεγχθεί από κάθε άτομο. Για να γίνει αυτό, αρκεί να ανεβείτε 2-3 ορόφους στις σκάλες και στη συνέχεια να κατεβείτε. Στην περίπτωση που ο πόνος γίνεται πιο δυνατός κατά την κάθοδο, έχετε αυτές τις διαταραχές.

Διαγνωστικά μέτρα

Με δυστροφικές αλλαγές στους μηνίσκους, δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, εκτός από αποκλεισμό και κλικ. Επομένως, δεν είναι πάντα δυνατός ο προσδιορισμός της νόσου οπτικά και ψηλαφικά. Επομένως, πραγματοποιείται έλεγχος υλικού. Υπάρχουν δύο πιο ενημερωτικές μέθοδοι:

1. Η μαγνητική τομογραφία εμφανίζει την κατάσταση της συνδεσμικής συσκευής, των αρθρώσεων, των ιστών χόνδρου στην οθόνη.
2. Αρθροσκόπηση με χρήση ενδοσκοπίου. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια μικροσκοπική τομή, μετά την οποία ένα μικροσκοπικό ενδοσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αξιολογείται η δομή του ιστού και το αρθρικό υγρό.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται με βάση τον τύπο της βλάβης του μηνίσκου και τη βαρύτητα.Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη του τα χαρακτηριστικά κάθε οργανισμού, αφού τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Το μεγαλύτερο μέρος των φαρμάκων εγχέεται στην άρθρωση. Μερικά καταναλώνονται από το στόμα και τοπικά.

Ιατρική θεραπεία:

Δραστηριότητες για την περίοδο αποκατάστασης:

1. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι υποχρεωτικές: UHF, θεραπεία με οζοκερίτη (θεραπεία με κερί βουνού), ιοντοφόρηση κ.λπ.
2. Σύμπλεγμα θεραπευτικής και φυσικής καλλιέργειας - αποκαθιστά την κινητικότητα, ενισχύει το μυϊκό σύστημα που υποστηρίζει την άρθρωση του γόνατος. Οι ασκήσεις αναπτύσσονται, ανάλογα με την αιτία και την πορεία της νόσου. Είναι δηλαδή ατομικά. Τα μαθήματα πραγματοποιούνται από έμπειρο ειδικό σε εξειδικευμένο ίδρυμα. Εάν χρησιμοποιήθηκε μόνο συντηρητική θεραπεία, οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν μετά από μερικές εβδομάδες, εάν πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση - μετά από 2 μήνες.
3. Συνιστάται να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή μασάζ.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν υπάρχουν σοβαρά κενά, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση - αρθροσκόπηση. Ο χειρουργός κάνει μικρές τομές και στη συνέχεια αφαιρεί μέρος του κατεστραμμένου μηνίσκου με μικροσκοπικά όργανα (μηνισκεκτομή).

Εάν η βλάβη είναι εκτεταμένη, ο μηνίσκος αφαιρείται πλήρως και μετά τοποθετείται το εμφύτευμα.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι σημαντική βλάβη στο στρώμα του χόνδρου, σύνθλιψη ιστού και παρουσία κύστης.

Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής

Οι λαϊκές συνταγές χρησιμοποιούνται ως βοηθήματα. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Τι μπορείτε λοιπόν να κάνετε στο σπίτι:

Προληπτικές ενέργειες

Για να αποτρέψετε εκφυλιστικές αλλαγές στο ISS, ακολουθήστε απλούς κανόνες:

Έτσι, εάν τηρείτε προληπτικά μέτρα, μπορείτε να αποφύγετε τον τραυματισμό του μηνίσκου.

Εάν αισθάνεστε έστω και μικρό πόνο στην περιοχή του γόνατος, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν ειδικό. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση των φλεγμονωδών διεργασιών και θα αποτρέψει την ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών.

Οι μηνίσκοι αποτελούν σημαντικό τμήμα της άρθρωσης του γόνατος, μοιάζουν με χόνδρινες πλάκες και επιτελούν λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, ενώ εμποδίζουν την άρθρωση του γόνατος να τραυματιστεί και να μετατοπιστεί. Οι εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο οδηγούν σε παραβίαση κινητική δραστηριότηταάρθρωση και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι πολύ συχνές και μπορούν να επηρεάσουν άτομα όλων των ηλικιών. Αλλά πιο συχνά η παθολογία εμφανίζεται σε ενήλικες και ηλικιωμένους, ειδικά στους άνδρες. Μια τέτοια ασθένεια απαιτεί πολύπλοκη και μακροχρόνια θεραπεία από έναν ικανό ειδικό, επομένως θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου αποτελούν παραβίαση της ακεραιότητας του χόνδρου, τη βλάβη του. Γενικά, υπάρχουν δύο μηνίσκοι - έσω και πλάγιοι, αλλά είναι ο έσω που είναι πιο επιρρεπής σε παραβιάσεις, αφού είναι λιγότερο ελαστικός και μάλλον λεπτός, και βρίσκεται στη συμβολή του μηριαίου οστού και της αρθρικής κάψας.

Επιπλέον, ο ίδιος ο μηνίσκος αποτελείται από ένα πρόσθιο, οπίσθιο κέρας και σώμα. Τις περισσότερες φορές, η περιοχή του οπίσθιου κέρατος είναι κατεστραμμένη. Αυτή η παθολογία είναι στην πρώτη θέση για προβλήματα στις αρθρώσεις του γόνατος και αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, γίνεται χρόνια.

Η εκφύλιση του μηνίσκου συμβαίνει πάντα λόγω τραυματισμού ή ασθένειας των αρθρώσεων, όπως αρθροπάθεια στους ηλικιωμένους ή αρθρίτιδα. Εάν ο τραυματισμός άρχισε να αντιμετωπίζεται σε λάθος χρόνο ή εσφαλμένα, τότε ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται πολύ. Ο μηνίσκος μπορεί να μην αναπτυχθεί σωστά μαζί και να μην κινηθεί και στη συνέχεια να καταρρεύσει. Ως αποτέλεσμα, υποφέρει ολόκληρη η άρθρωση του γόνατος.

Είδη

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στον έσω μηνίσκο χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• Χάσμα;
• Αποκόλληση από τον τόπο προσάρτησης.
• Μηνισκοπάθεια, αυτή η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, όπως οι ρευματισμοί.
• κύστη στην περιοχή του χόνδρου.
• Υπερβολική κινητικότητα λόγω ρήξης συνδέσμων.

Με εκφυλιστικές αλλαγές στον έσω μηνίσκο, ένα άτομο κάνει μια απότομη κίνηση, για παράδειγμα, ξελυγίζει το γόνατο και ο χόνδρος δεν αντέχει την πίεση και τις μετατοπίσεις, ενώ μπορεί να σχιστεί και ακόμη και να κολλήσει στην άρθρωση του γόνατος, περιορίζοντας εντελώς την κινητικότητά του.

Αιτίες

Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες εκφυλιστικών αλλαγών στον έσω μηνίσκο:

• Προβλήματα με το σχηματισμό της άρθρωσης στα παιδιά.
• Παθήσεις που μπορεί να επηρεάσουν τις αρθρώσεις, όπως αρθρίτιδα και αρθρώσεις, ρευματισμοί, ουρική αρθρίτιδα, καθώς και σύφιλη, φυματίωση κ.λπ.
• Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
• πλατυποδία, αφού σε αυτή την περίπτωση το πόδι παύει να απορροφά και το φορτίο περνά στα γόνατα.
• Τραυματισμοί στο γόνατο και στους μηνίσκους.

Οι αθλητές είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο, καθώς κάνουν συνεχώς απότομες κινήσεις και το σώμα τους υφίσταται τεράστιο άγχος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τυχαίου τραυματισμού κατά τη διάρκεια της άσκησης και επακόλουθης διάσπασης της άρθρωσης του γόνατος.

Επίσης, η νόσος εμφανίζεται συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που πάσχουν από αρθρώσεις, όπως αρθρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση συμβαίνουν εκφυλιστικές αλλαγές σε όλη την άρθρωση, καταστρέφεται σταδιακά και διαταράσσεται η κινητική της δραστηριότητα.

Στην παιδική ηλικία, εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο συνήθως δεν συμβαίνουν, αφού στα παιδιά το σώμα ανακάμπτει γρήγορα και ο ιστός του χόνδρου είναι πολύ ελαστικός και δύσκολα τραυματίζεται. Αλλά με ισχυρές κρούσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας σύγκρουσης με ένα αυτοκίνητο, είναι επίσης πιθανοί τραυματισμοί στους μηνίσκους. Στα παιδιά, πρέπει να αντιμετωπίζονται ιδιαίτερα προσεκτικά για να αποφευχθούν συνέπειες στην ενήλικη ζωή.

Συμπτώματα

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο εμφανίζονται με δύο μορφές: οξείες και χρόνιες. Όταν το οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου είναι κατεστραμμένο, ένα άτομο ενοχλείται από πόνους όταν περπατάει και τρέχει. Οι κατεστραμμένοι μηνίσκοι δεν εκτελούν καλά τη λειτουργία τους και οι αρθρώσεις των γονάτων αρχίζουν να υποφέρουν υπό πίεση.

Εάν ένας μηνίσκος σπάσει, εμφανίζεται ένας έντονος και οξύς πόνος, ο οποίος εντείνεται όταν προσπαθείτε να λυγίσετε το πόδι στο γόνατο και όταν περπατάτε. Παρατηρείται επίσης παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης, το άτομο κουτσαίνει και δεν μπορεί να λυγίσει κανονικά το γόνατο.

Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του μηνίσκου, εμφανίζεται οίδημα των ιστών γύρω από την άρθρωση του γόνατος και είναι επίσης δυνατή η αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης. Τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται σε περιπτώσεις που εμφανίζονται κυστικά νεοπλάσματα στην περιοχή του μηνίσκου.

Συχνά, με χρόνιο εκφυλισμό του οπίσθιου κέρατος του έσω μηνίσκου, ένα άτομο ανησυχεί για ήπιο πόνο στα γόνατα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο πόνος επιδεινώνεται επίσης όταν ο ασθενής κατεβαίνει τις σκάλες. Στη χρόνια παθολογία, εμφανίζεται ένα κλικ στο γόνατο όταν κινείται, συχνά τέτοιοι ήχοι εμφανίζονται μετά από παρατεταμένη ορθοστασία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα πάντα αυξάνονται καθώς ο χόνδρος καταστρέφεται σταδιακά. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στα γόνατα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να γίνει πολύ περίπλοκη.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά τη νόσο, καθώς τα συμπτώματα μπορεί συχνά να είναι παρόμοια με άλλες παθολογίες των αρθρώσεων, ενώ κάθε ασθένεια αντιμετωπίζεται με διαφορετικούς τρόπους.

Ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει γρήγορα την παθολογία κατά την εξέταση ενός ασθενούς, καθώς συνήθως παρατηρείται κινητικότητα των αρθρώσεων, ο ασθενής παραπονιέται για χαρακτηριστικούς πόνους. Ο γιατρός επίσης παρατηρεί πρήξιμο, αποκλεισμό της άρθρωσης λόγω μετατόπισης του μηνίσκου, εάν υπάρχει. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο ασθενής μπορεί να μιλήσει για το ποιες στιγμές τον ενοχλεί ο πόνος και με τι μπορεί να συσχετιστεί.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να διευκρινιστεί το μέγεθος του κενού και η θέση του, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία γόνατος, ενώ μπορεί επίσης να ενδείκνυται η αρθροσκόπηση. Εάν ο υπέρηχος ανιχνεύσει την παρουσία αίματος στην άρθρωση, τότε είναι υποχρεωτική η παρακέντηση στο γόνατο και το περιεχόμενο που προκύπτει αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση.

Για την ανίχνευση της παρουσίας λοιμώξεων, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος και ούρων. Εάν υπάρχουν σημεία άλλων παθολογιών, ο ασθενής παραπέμπεται για εξέταση σε άλλους στενούς ειδικούς. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στον ακριβή εντοπισμό ασθενειών και τη συνταγογράφηση αποτελεσματική θεραπείαόσο το δυνατόν συντομότερα.

Θεραπευτική αγωγή

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός επιλέγει μεθόδους θεραπείας. Για μικρές διαταραχές του μηνίσκου, συνήθως χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, αλλά εάν ο μηνίσκος σχιστεί και μετατοπιστεί, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να επιλεγεί αποτελεσματική μέθοδος από τον θεράποντα ιατρό με βάση τις εξετάσεις.

Η συντηρητική θεραπεία έχει ως εξής:

• Ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Πρόκειται για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά ή κορτικοστεροειδή. Δείχνει επίσης τη λήψη χονδροπροστατευτών και τις ενέσεις υαλουρονικού οξέος στο γόνατο για την αποκατάσταση του χόνδρου.
• Η θεραπευτική παρακέντηση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει αίμα στο γόνατο. Το υγρό πρέπει να αφαιρεθεί για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής των αρθρώσεων.
• Εάν υπάρχει μετατόπιση του μηνίσκου, ρυθμίζεται χειροκίνητα με αναισθησία με νοβοκαΐνη, ή με hardware έλξη του άκρου.
• Για να στερεωθεί η άρθρωση στη σωστή θέση, εφαρμόζεται γύψος ή συνταγογραφείται φθορά.