Λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων στα κορίτσια. Γυναικολόγος για φλεγμονώδεις παθήσεις των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στα παιδιά. Τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης

Αυλίτιδα - φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας λόγω τραυματισμού ή μόλυνσης. Η αιιδίτιδα μπορεί να επηρεάσει τον προθάλαμο του κόλπου, τα χείλη, την κλειτορίδα, το εξωτερικό μέρος της ουρήθρας. Η νόσος κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ όλων των γυναικολογικών λοιμώξεων στα κορίτσια ηλικίας 1-8 ετών. Είναι περίπου 65-70%.

Η πρωτοπαθής αιδοίτιδα στα κορίτσια είναι πιο συχνή λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των γεννητικών οργάνων. Με παρατεταμένη και υποτροπιάζουσα αιδοίο σε νεαρότερη ηλικία, στο μέλλον μπορεί να υπάρξει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, προβλήματα με την αναπαραγωγή.

Αιτίες

Κατά τη γέννηση, τα γεννητικά όργανα των κοριτσιών είναι αποστειρωμένα. Σταδιακά, στον βλεννογόνο τους εμφανίζονται υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί. Αρχικά, το κολπικό περιβάλλον έχει ελαφρώς αλκαλικό ή ουδέτερο pH. Δεν υπάρχουν γαλακτοβάκιλλοι στο επίχρισμα, υπάρχουν λευκοκύτταρα και μικτή μικροχλωρίδα. Οι γαλακτοβάκιλλοι εμφανίζονται στην εφηβεία. Σταδιακά, το κολπικό περιβάλλον οξειδώνεται, αρχίζει να παράγεται γλυκογόνο. Γίνεται παρόμοια στη σύνθεση της μικροχλωρίδας των σεξουαλικά ώριμων γυναικών στα κορίτσια με την έλευση των εμμηνορροϊκών κύκλων.

Οι άμεσες αιτίες της αιδοιοειδίτιδας είναι μη ειδικές ή ειδικές λοιμώξεις:

ιοί (αδενοϊός, γρίπη, ιός θηλώματος).
μύκητες?
πρωτόζωα;
χλαμύδια?
γονόκοκκοι.

Τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης:

Στα νεογέννητα, η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν διέρχεται από ένα μολυσμένο κανάλι γέννησης.
σε μικρότερη ηλικία επικρατεί ο οικιακός τρόπος (σε χώρους μαζικής χρήσης, σε περίπτωση μη τήρησης των κανόνων υγιεινής).
με σεξουαλική εμπειρία σε εφήβους - σεξουαλικά.

Συχνά η αιδοίο εμφανίζεται παρουσία ελμινθικών εισβολών ή διείσδυσης ξένων αντικειμένων (κόκκοι άμμου, έντομα, λεπίδες γρασιδιού) στα γεννητικά όργανα.

Η δευτερογενής αιδοίτιδα στα κορίτσια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της μόλυνσης στον αιδοίο από άλλες εστίες (με αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα).

Η μυκητιασική μόλυνση του αιδοίου οφείλεται σε:

λήψη αντιβιοτικών?
ενδοκρινικές διαταραχές?
αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα ερεθιστικά (αρωματικά απορρυπαντικά, σερβιέτες, σοκολάτα, εσπεριδοειδή), αναπτύσσεται ατοπική αιδοιοπάθεια. Δεν συμβαίνει συχνά.

Η βλεννογόνος μεμβράνη των γεννητικών οργάνων μπορεί να καταστραφεί με συχνό επιμελές πλύσιμο με σαπούνι, φορώντας στενά εσώρουχα, ακατάλληλα επιλεγμένες πάνες.

Οι ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων προδιαθέτουν επίσης σε αιδοίο:

καμία οπίσθια κομίσουρα?
μη φυσιολογική ανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
χαμηλή θέση του ανοίγματος της ουρήθρας.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αιδοιοπάθειας στα παιδιά είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με άλλες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα).

Σημάδια της νόσου:

κάψιμο και φαγούρα?
πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ο οποίος γίνεται πιο έντονος κατά την ούρηση.
πρήξιμο και ερυθρότητα της κλειτορίδας, των χειλέων, του βλεννογόνου του αιδοίου.
μερικές φορές υπάρχουν διαβρώσεις και πληγές στον βλεννογόνο.

Η αιιδίτιδα στα κορίτσια χαρακτηρίζεται από κολπικές εκκρίσεις (λευκόρροια). Μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με τον τύπο και την αιτία της νόσου. Είναι κυρίως διαυγείς, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι πυώδεις ή αιματηρές. Εάν η αιτία της νόσου είναι η Escherichia coli, τότε τα λευκά έχουν δυσάρεστη οσμή κοπράνων και πρασινοκίτρινο χρώμα. Εάν η μόλυνση αναπτυχθεί όταν ο αιδοίος προσβληθεί από σταφυλόκοκκους, είναι παχύρρευστοι και κίτρινοι. Η μυκητιασική αιδοίτιδα συνοδεύεται από τυρώδη, λευκή έκκριση.

Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα:

αύξηση της θερμοκρασίας?
διευρυμένοι λεμφαδένες?
νευρικότητα;
Διαταραχή ύπνου;
ευερέθιστο.

Εάν τα σκουλήκια προκάλεσαν αιδοίο, οι πτυχές του πρωκτού πυκνώνουν και κοκκινίζουν στα κορίτσια, εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι και η όρεξη επιδεινώνεται.

Όταν η νόσος γίνεται χρόνια, το οίδημα και η υπεραιμία γίνονται λιγότερο έντονα και ο κνησμός και η λευκόρροια επιμένουν. Με υποτροπές αιδοιοειδίτιδας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές με τη μορφή κυστίτιδας, διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, ουρηθρίτιδας και κολπικής ατρησίας.

Διαγνωστικά

Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί από παιδίατρο. Όμως ένας παιδογυναικολόγος θα πρέπει να εξετάσει, να παρατηρήσει και να θεραπεύσει το παιδί. Εξετάζει τα γεννητικά όργανα, χρησιμοποιεί ενόργανη κολποσκόπηση και αιδοιοσκόπηση.

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, συνταγογραφούνται εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:

bakposev και μικροβιολογική εξέταση του επιχρίσματος.
απόξεση με PCR.
γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
ανάλυση περιττωμάτων για σκουλήκια.
απόξεση για εντεροβίαση?
τεστ αλλεργίας.

Μια επιλογή από αποτελεσματικές θεραπείες

Η θεραπεία της αιδοιοειδίτιδας στα κορίτσια αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων ανάλογα με την αιτιολογία της λοίμωξης.

Σημείωση!Είναι δυνατή η θεραπεία ενός παιδιού στο σπίτι μόνο εάν η ασθένεια προχωρήσει σε ήπια μορφή χωρίς επιπλοκές.

Διατροφή και τρόπος

Σε μια οξεία διαδικασία, τα κορίτσια πρέπει να παρέχουν ανάπαυση στο κρεβάτι. Την ώρα της ασθένειας, θα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή. Μειώστε την πρόσληψη τροφών που προάγουν το σχηματισμό οξέων και μπαχαρικών (τηγανητά, ζωμοί κρέατος, καπνιστά, τουρσί, ξινά φρούτα). Στη διατροφή, πρέπει να αυξήσετε τα αλκαλοποιητικά τρόφιμα (γάλα, φρέσκα και βραστά λαχανικά). Εάν η αιδοίτιδα είναι αλλεργικής φύσης, ενδείκνυται υποαλλεργική δίαιτα. Συνεπάγεται τον αποκλεισμό από τη διατροφή αλλεργιογόνων τροφίμων:

ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
αυγά;
εσπεριδοειδές;
σοκολάτα;

Μετά από μια οξεία περίοδο, για να αποκαταστήσετε τη μικροχλωρίδα του κόλπου και των εντέρων, μπορείτε να διαφοροποιήσετε το μενού με γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Τοπική θεραπεία

Ενδείκνυται για την εξάλειψη της υπεραιμίας και το πρήξιμο των γεννητικών οργάνων, την αφαίρεση δυσάρεστων συμπτωμάτων καύσου και κνησμού. Για αυτό, χρησιμοποιούνται απολυμαντικά με τη μορφή λουτρών, αρδεύσεων, λοσιόν.

Τοπικά αντισηπτικά:

Ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (ανοιχτό ροζ απόχρωση).
Χλωροεξιδίνη;
Miramistin;
Furacilin;
Chinosol.

Φυτικά αφεψήματα:

καλέντουλα?
χαμομήλι;
ΣΟΦΌΣ;
τσουκνίδα;
διαδοχή;
φλοιός βελανιδιάς.

Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του διαλύματος Ambrobene για εισπνοή στη διεύθυνση.

Οι φλεγμονώδεις περιοχές μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με αλοιφές:

Τετρακυκλίνη (μετά από 8 χρόνια);
Olethetrinic;
Sangiviritin 1%;
Ερυθρομυκίνη.

Απλώστε την αλοιφή προσεκτικά σε προπλυμένα και στεγνά γεννητικά όργανα. Δεν συνιστάται η παρατεταμένη χρήση αλοιφών. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει, πρέπει να δείξετε το παιδί στον γιατρό για να διορθώσει τη θεραπεία.

Με την υποτροπιάζουσα φύση της νόσου, τα οιστρογόνα (Folliculin, Estriol) εφαρμόζονται τοπικά για την επιτάχυνση των επανορθωτικών διεργασιών.

Συστημική θεραπεία

Όταν προσδιοριστεί η φύση της αιδοιοειδίτιδας και ο αιτιολογικός παράγοντας της, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος φάρμακα.

Η καντιντίαση αιδοίου αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιασικούς παράγοντες:

Levorin;
Φλουκοναζόλη;
Ιτρακοναζόλη.

Παράλληλα, τα σημεία φλεγμονής αντιμετωπίζονται τοπικά με αντιμυκητιακές αλοιφές (Clotrimazole, Decamine αλοιφή).

Όταν ανιχνεύονται τριχομονάδες εντός 7-10 ημερών, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Μετρονιδαζόλη;
Τινιδαζόλη;
Ορνιδαζόλη.

Με παρατεταμένη τριχομονάδα αιδοιοκοιλίτιδας με υποτροπές, το Solcotrikhovac χορηγείται ενδομυϊκά (3 ενέσεις των ½ ml κάθε 14 ημέρες). Μια δεύτερη ένεση πραγματοποιείται σε ένα χρόνο - ½ ml μία φορά.

Οι γονοκοκκικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης:

Κεφατοξίμη;
Cefix;
Κεφτριαξόνη.

Με την παρουσία χλαμυδίων και μυκοπλασμάτων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος:

Sumamed;
Δοξυκυκλίνη.

Η αιιδίτιδα στο πλαίσιο των ελμινθικών εισβολών αρχίζει να αντιμετωπίζεται με ανθελμινθικά φάρμακα:

Wormil;
Pirantel;
Λεβαμισόλη;
Αλβενδαζόλη.

Γενική ομαλοποίηση της κατάστασης

Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε απευαισθητοποιητικούς παράγοντες με αιδοίο για να ανακουφίσετε το πρήξιμο και τον κνησμό:

Suprastin;
Tavegil;
Zyrtec.

Ενζυματικοί παράγοντες για την ομαλοποίηση της πέψης:

Baktisubtil;
Creon;
Wobenzym.

Ανοσορυθμιστές για την αύξηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος:

Immunal;
Immunoflazid.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Στη θεραπεία της αιδοιοειδίτιδας στα κορίτσια, οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Συνταγές:

Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας υπερικό σε 200 ml βραστό νερό για 1 ώρα και το σουρώνουμε. Λαμβάνετε από το στόμα τρεις φορές την ημέρα, 50 ml.
1 κουταλιά αποξηραμένα άνθη viburnum ρίξτε ένα ποτήρι νερό. Αφήστε σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά. Φιλτράρετε και πίνετε 1 μεζούρα τρεις φορές την ημέρα.
Για την ανακούφιση από τον κνησμό και το κάψιμο, χρησιμοποιούνται εξωτερικά μπάνια και πλύσιμο με αφέψημα χαμομηλιού ή φλοιού δρυός (2 κουταλιές της σούπας ανά 1 λίτρο νερό).

Μέτρα πρόληψης

Τα προληπτικά μέτρα έναντι αυτής της ασθένειας θα πρέπει να βασίζονται στην προσεκτική φροντίδα των γεννητικών οργάνων των κοριτσιών και στην ενστάλαξη κανόνων υγιεινής από νεαρή ηλικία:

Στα βρέφη, αλλάξτε πάνες και πάνες αμέσως μετά τη μόλυνση.
Πλένουμε το περίνεο από μπροστά προς τα πίσω μετά από κάθε άδειασμα.
Πλύνετε τα εσώρουχα με ένα υποαλλεργικό απορρυπαντικό, ξεπλύνετε καλά.
Αλλάζετε εσώρουχα δύο φορές την ημέρα.
Το σαπούνι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για το πλύσιμο του περίνεου περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Το pH του πρέπει να είναι ουδέτερο.
Τα λινά πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα που δεν περιέχουν επιθετικές βαφές.
Μην χρησιμοποιείτε αρωματικά έλαια, σκόνες, κρέμες.
Να έχετε ξεχωριστά είδη υγιεινής (πανάκι, πετσέτα).

Είναι καλύτερα να αποτρέψουμε οποιαδήποτε ασθένεια παρά να καταβάλλουμε μεγάλες προσπάθειες για τη θεραπεία της. Η αιιδίτιδα στα κορίτσια εμφανίζεται συχνά λόγω ακατάλληλης φροντίδας των γεννητικών οργάνων. Επομένως, από μικρή ηλικία οι γονείς θα πρέπει να δίνουν μεγάλη προσοχή στην υγιεινή του παιδιού, να εντοπίζουν έγκαιρα τις λοιμώξεις και να τις αντιμετωπίζουν. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών για την υγεία των γυναικών στο μέλλον.

Βίντεο. Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τις αιτίες της αιδοιοκολπίτιδας και της αιδοιοκολπίτιδας στα κορίτσια:

Οι ρομαντικές σχέσεις κατά την εφηβεία σπάνια οδηγούν σε γάμο. Μέχρι τη στιγμή του γάμου (ηλικία περίπου 20-25 ετών), οι περισσότεροι νέοι έχουν ήδη εμπειρία στενών σχέσεων με έναν ή περισσότερους συντρόφους. Δεν είναι πάντα μόνο αναμνήσεις. Μιλάμε για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Το IllnessNews θα σας πει τι πρέπει να γνωρίζουν οι έφηβοι για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα: είδη λοιμώξεων, τη δυσκολία διάγνωσης και θεραπείας τους και τις συνέπειες. Ας διατηρήσουμε την υγεία μας και την υγεία των μελλοντικών παιδιών!

Πολλοί γονείς γνωρίζουν πόσο σημαντική είναι η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση για τα παιδιά. Αλλά δεν βιάζονται όλοι να εφαρμόσουν τις γνώσεις τους στην πράξη: για πολλούς ενήλικες, απαγορεύονται οι συνομιλίες για οικεία θέματα με τα παιδιά τους και αυτό συχνά οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες.

Οι γονείς να καταλάβουν ότι ένα κοριτσάκι θα μεγαλώσει ούτως ή άλλως, μάλλον θα παντρευτεί και θα γεννήσει παιδιά. Το αγοράκι θα γίνει ενήλικας, οικογενειάρχης και πατέρας. Αργά ή γρήγορα, το παιδί θα αρχίσει να αναζητά απαντήσεις σε συναρπαστικές ερωτήσεις. Είναι καλύτερα οι γονείς να γίνουν η κύρια πηγή πληροφόρησης.

Εξάλλου, η μαμά και ο μπαμπάς δεν ντρέπονται να πουν γιατί δεν μπορείτε να αγγίξετε ένα καυτό σίδερο, γιατί δεν μπορείτε να περπατήσετε χωρίς καπέλο το χειμώνα, γιατί το κάπνισμα είναι επιβλαβές και γιατί είναι επικίνδυνο να κολυμπήσετε σε ένα βρώμικο ποτάμι. Άρα τα ερωτήματα της σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης θα πρέπει να είναι στο ίδιο επίπεδο με τα υπόλοιπα. Όσο λιγότερο ντρέπονται οι γονείς, αποφεύγουν να μιλάνε και αποφεύγουν τέτοια προβλήματα, τόσο πιο έμπιστες θα είναι οι σχέσεις με τα παιδιά τους. Οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να μεταφέρουν στον έφηβο ότι θα τον βοηθήσουν και θα τον στηρίξουν, ό,τι κι αν συμβεί.

Οι έφηβοι συνάπτουν στενές σχέσεις με το αντίθετο φύλο, θεωρώντας τους εαυτούς τους αρκετά ώριμους και ώριμους. Αλλά μερικές φορές ξεχνούν ότι ένα πραγματικά ενήλικο άτομο ξέρει πώς να αναλάβει την ευθύνη για τις πράξεις του. Ένας ενήλικας είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του και το αγαπημένο του πρόσωπο.

Η ηλικία έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας είναι προσωπική υπόθεση για κάθε άτομο. Αλλά μόνο η πλήρης επίγνωση ενός εφήβου για την «ενήλικη» ζωή και τον ιατρικό του γραμματισμό θα βοηθήσουν «να μην μπλέξουν τα πράγματα» και να διατηρήσουν την υγεία του.

Πώς να παρουσιάσετε τις απαραίτητες πληροφορίες στο παιδί σας, αποφασίζει η κάθε οικογένεια ξεχωριστά. Είναι σαφές ότι αυτή δεν πρέπει να είναι μια ηθικολογική διάλεξη με θέμα «Τι είναι καλό και τι είναι κακό». Κάτι μπορεί να ειπωθεί σε μια εμπιστευτική συνομιλία, κάτι μπορεί να δοθεί για ανάγνωση.

Δεν αρέσει σε όλους τους έφηβους να ακούν διδακτικές συζητήσεις των γονιών τους. Μπορείτε να βρείτε μια διαφορετική προσέγγιση για τους επαναστάτες. Μπορείτε να ενδιαφέρετε το παιδί να βρει πληροφορίες για σημαντικά θέματα, πηγαίνετε στο κόλπο. Για παράδειγμα: «Ντάσα, σήμερα συνάντησα μια σχολική φίλη και είναι όλη αναστατωμένη. Λέει ότι δεν μπορεί να μείνει έγκυος μετά από έκτοπη εγκυμοσύνη. Δεν καταλαβαίνω τη σχέση μεταξύ αυτών των γεγονότων. Ας διαβάσουμε μαζί το βράδυ, αλλιώς δεν θα μπορώ να ασχοληθώ μόνος μου με αυτό το Διαδίκτυο. Η Ντάσα όχι μόνο θα σας βοηθήσει να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε, αλλά θα καταλάβει επίσης ότι τέτοια σοβαρά πράγματα μπορούν να συζητηθούν με τη μητέρα της.

Πολλοί πιστεύουν ότι οι σεξουαλικές λοιμώξεις είναι το πλήθος των κοινωνικά μειονεκτούντων ατόμων που ακολουθούν έναν ανήθικο τρόπο ζωής. Αυτό δεν είναι αληθινό. Οποιοσδήποτε μπορεί να προσβληθεί από ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα). Φυσικά, τα άτομα που είναι ασύστολα και συχνά αλλάζουν σεξουαλικούς συντρόφους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσουν. Αλλά ακόμη και μια τυχαία σεξουαλική επαφή σε ένα θέρετρο είναι αρκετή για να «ξεμπερδέψει» τις συνέπειές της για χρόνια αργότερα.

Στην εφηβεία, οι σεξουαλικές σχέσεις ξεκινούν συνήθως από νεαρούς άνδρες, ειδικά αν είναι μεγαλύτεροι. Τα κορίτσια είναι συχνά απρόθυμα, απροετοίμαστα, ακόμη και φοβούνται να κάνουν σεξ. Αλλά μπορούν σύντομα να τα παρατήσουν, εξηγώντας την πράξη τους με τις λέξεις «Διαφορετικά θα με αφήσει». Η πρώιμη σεξουαλική επαφή δεν αξίζει να ελέγχεται αν θα σταματήσει ή όχι. Ένας νεαρός άνδρας που αγαπά και σέβεται πραγματικά την κοπέλα του θα την περιμένει χρόνια. Θα νικήσει τους υπόλοιπους φίλους σαν χαρταετός και θα υπερασπιστεί την ευτυχία του. Η οικεία ζωή είναι μια αυτονόητη εκδήλωση της αγάπης δύο ενηλίκων. Οι έφηβοι έχουν επίσης έντονα συναισθήματα, αλλά η ειλικρινής στοργή δεν εξαφανίζεται μετά από μερικά οικεία ραντεβού.

Ξεκινώντας τη σεξουαλική ζωή σε ηλικία 14-15 ετών, ένας έφηβος είναι πιθανό να αλλάξει αρκετούς συντρόφους πριν γνωρίσει την «αδελφή ψυχή» του. Στις σχέσεις, τα συναισθήματα και τα συναισθήματα έρχονται συνήθως στο προσκήνιο στους νέους και δεν υπάρχει χώρος για να φροντίσουν την υγεία τους. Αυτό συμβάλλει στην εξάπλωση των σεξουαλικών λοιμώξεων. Γιατί είναι τόσο επικίνδυνοι;

Πολλά ΣΜΝ έχουν μεγάλη λανθάνουσα περίοδο. Ένα άτομο που είναι σεξουαλικά άτακτο μπορεί να μην θυμάται καν από ποιον μολύνθηκε.
Έχοντας λάβει θεραπεία για οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι ένα άτομο δεν θα αρρωστήσει ξανά.
Πολλές λοιμώξεις εμφανίζονται σε διαγραμμένες μορφές, γεγονός που συμβάλλει στη χρονιότητα της διαδικασίας. Μερικές λοιμώξεις είναι γνωστές σε ένα άτομο χρόνια μετά τη μόλυνση.
Οι χρόνιες διεργασίες στα όργανα της γεννητικής περιοχής προκαλούν ασθένειες όπως προστατίτιδα στους άνδρες (φλεγμονή του προστάτη), σαλπιγγοωοφορίτιδα στις γυναίκες (φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων) κ.λπ. Πολύ συχνά οδηγούν σε στειρότητα και στα δύο φύλα. .
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια από τις χειρότερες συνέπειες ενός ΣΜΝ. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη στη σάλπιγγα, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί (μερικές φορές μαζί με την ωοθήκη). Οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος πέφτουν απότομα μετά την αφαίρεση της μίας σάλπιγγας. Η έναρξη της εγκυμοσύνης με φυσικό τρόπο μετά την αφαίρεση δύο σαλπίγγων είναι αδύνατη.
Οι ασυμπτωματικοί φορείς λοιμώξεων μπορεί να ισχυρίζονται ότι είναι υγιείς ενώ συνεχίζουν να μολύνουν άλλους.
Μερικές φορές ένα άτομο παίρνει αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα για άλλες ασθένειες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να «σβήσουν» τις εκδηλώσεις λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων ή να λιπάνουν την κλινική εικόνα. Ως αποτέλεσμα, τα παθογόνα γίνονται ανθεκτικά σε αυτά τα φάρμακα και καθίσταται όλο και πιο δύσκολη η θεραπεία ασθενειών.
Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού στο φόντο της πορείας των σεξουαλικών λοιμώξεων, είναι πιθανές αποβολές, ο σχηματισμός εμβρυϊκών δυσπλασιών, οι επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
Η μόλυνση του παιδιού είναι δυνατή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Εξαρτάται από το πότε η μητέρα συνάντησε τη μόλυνση. Ένα μωρό με συγγενή μόλυνση υπόκειται σε μακρά εξέταση και θεραπεία. Μερικές φορές παραμένει ανάπηρος.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ενδομήτριων λοιμώξεων, το μωρό μπορεί να γεννηθεί νεκρό ή να πεθάνει λίγο μετά τη γέννηση.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων στους εφήβους είναι να περιοριστεί δραστικά η σεξουαλική επαφή. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε συχνές αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων και περιστασιακές σχέσεις, σεβαστείτε τον εαυτό σας και τον επιλεγμένο σας. Είναι απαραίτητο τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια να θυμούνται ότι στο μέλλον θα γίνουν μαμά και μπαμπάς. Το πώς θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη, το πώς θα γεννηθεί το παιδί, εξαρτάται άμεσα από την υγεία της σεξουαλικής σφαίρας και των δύο γονιών.

Μεταξύ της φαινομενικής ποικιλίας μέσων προστασίας από σεξουαλικές λοιμώξεις και ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, δεν είναι όλα κατάλληλα για εφήβους. Ορισμένα κεφάλαια προστατεύουν αρκετά καλά από την έναρξη της εγκυμοσύνης, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση σε επικίνδυνα παθογόνα. Ορισμένα προϊόντα προστασίας από φραγμούς απαιτούν ορισμένες δεξιότητες για χρήση, επομένως δεν είναι επίσης κατάλληλα για εφήβους. Αυτά περιλαμβάνουν γυναικεία προφυλακτικά και χημικά αντισυλληπτικά.

Τα ανδρικά προφυλακτικά είναι η καταλληλότερη προστασία από ΣΜΝ για τους εφήβους. Η χρήση τους θα απαιτήσει επίσης κάποιες δεξιότητες, αλλά η εκμάθηση αυτού δεν είναι δύσκολη. Όταν χρησιμοποιούνται σωστά, τα προφυλακτικά παρέχουν επαρκή προστασία όχι μόνο από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, αλλά και από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.

Μερικοί έφηβοι αποθαρρύνονται από την τιμή των προφυλακτικών. Ένα ποιοτικό προϊόν είναι πιο ακριβό από τα φθηνά φάρμακα. Σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστούν πολύ περισσότερα χρήματα για να «επιλυθούν» οι συνέπειες του σεξ χωρίς προστασία.

Είναι εξίσου σημαντικό να κάνετε τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Εξετάζετε τον εαυτό σας ετησίως για HIV, σύφιλη, ιογενή ηπατίτιδα. Τα κορίτσια πρέπει να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο κάθε 6-12 μήνες, ο οποίος θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα απαντά σε συναρπαστικές ερωτήσεις. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό κρυμμένων ΣΜΝ. Για τους νέους άνδρες, ένας τέτοιος γιατρός είναι ουρολόγος.

Βλεννόρροια.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται γονόκοκκος. Συχνά συνδυάζεται με τριχομονίαση, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία ενός ατόμου. Μια άρρωστη μητέρα μπορεί να μολύνει το παιδί της με γονοκοκκική λοίμωξη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η γονόρροια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Μια λοίμωξη που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι 3-5 ημέρες. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά όργανα, πολύ συχνά εμφανίζεται με πενιχρά συμπτώματα, συχνά γίνεται χρόνια. Είναι πολύ επικίνδυνοι οι ασθενείς με σβησμένες μορφές, γιατί μολύνουν τους συντρόφους τους χωρίς να το θέλουν.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι διαφορετικά. Για παράδειγμα, όταν η ουρήθρα είναι κατεστραμμένη, η πυώδης έκκριση από αυτήν, ο πόνος και οι κράμπες ενοχλούν όταν ένα άτομο ουρεί. Με την κολπίτιδα, μια γυναίκα ανησυχεί για την πυώδη έκκριση από το γεννητικό σύστημα, τον πόνο στην κοιλιά και το κάτω μέρος της πλάτης. Τα συμπτώματα της γονόρροιας είναι συνήθως πιο έντονα στους άνδρες.

Χλαμύδια.

Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο κοινές μεταξύ των ΣΜΝ. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι τα χλαμύδια (Chlamidia trachomatis). Οι εκδηλώσεις των χλαμυδίων είναι μη ειδικές, έχουν τη φύση φλεγμονωδών διεργασιών στα αναπαραγωγικά όργανα. Υπάρχει επίσης ασυμπτωματική πορεία της νόσου.

Οι εκδηλώσεις οξέων χλαμυδίων ξεκινούν 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Υπάρχουν πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στον ιερό οστό κατά ή μετά τη σεξουαλική επαφή. Στις γυναίκες, άφθονες εκκρίσεις από τον κόλπο διαφορετικής φύσης, αρχίζουν οι διαταραχές της ούρησης. Στους άνδρες, τα χλαμύδια εμφανίζονται συνήθως με συμπτώματα φλεγμονής της ουρήθρας.

Τα χρόνια χλαμύδια δεν έχουν σαφείς εκδηλώσεις. Συχνά οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων στη λεκάνη, που προκαλεί τόσο ανδρική όσο και γυναικεία υπογονιμότητα. Συχνά, τα χλαμύδια είναι ο ένοχος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Τα χλαμύδια περιπλέκουν την πορεία της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό. Τα μισά από τα παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες προσβάλλονται από χλαμύδια. Στα νεογνά, τα χλαμύδια επηρεάζουν τα μάτια και τους πνεύμονες. Εάν η μόλυνση είναι σοβαρή, το μωρό μπορεί να πεθάνει.

Σύφιλη.

Αυτή είναι μια πολύ ύπουλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από το χλωμό τρεπόνεμα. Η σεξουαλική οδός μετάδοσης είναι η κύρια στη σύφιλη. Η ασθένεια διαρκεί για ένα άτομο για χρόνια, περνάει από το ένα στάδιο στο άλλο, επηρεάζει σταδιακά διάφορα όργανα και συστήματα ενός ατόμου και τα καταστρέφει.

Τα πρώτα κιόλας συμπτώματα της σύφιλης είναι η εμφάνιση σκληρού έλκους στη θέση του παθογόνου και αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει τα πρώτα συμπτώματα και στη συνέχεια η ασθένεια θα περάσει σε άλλο στάδιο, επηρεάζοντας σταδιακά ολόκληρο το σώμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σύφιλη μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, θνησιγένεια, σχηματισμό δυσπλασιών, γέννηση ενός πολύ σοβαρά άρρωστου παιδιού. Μερικές φορές ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί εξωτερικά υγιές αλλά μολυσμένο. Τα συμπτώματα της νόσου της συγγενούς σύφιλης μπορεί να εμφανιστούν μετά από αρκετούς μήνες ή και χρόνια, οδηγώντας στην αναπηρία του παιδιού.

Λοιμώξεις που σχετίζονται με μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα.

Τα μυκόπλασμα και τα ουρεόπλασμα καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ βακτηρίων και ιών. Μπορεί να αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας ενός ατόμου και να μην προκαλούν προβλήματα. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, τα μυκόπλασμα και τα ουρεόπλασμα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Συχνά προκαλούν γυναικεία και ανδρική υπογονιμότητα.

Τα συμπτώματα σε μια οξεία διαδικασία είναι μη ειδικά και διαφέρουν ελάχιστα από τις εκδηλώσεις άλλων σεξουαλικών λοιμώξεων: παθολογική έκκριση από τα γεννητικά όργανα, κράμπες και πόνος κατά την ούρηση, κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση είναι ασυμπτωματική, σχηματίζοντας μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Στις έγκυες γυναίκες, αυτά τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη εκκένωση του αμνιακού εμβρύου, τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού. Σε ένα νεογέννητο, τα μυκόπλασμα και τα ουρεόπλασμα μπορεί να προκαλέσουν πνευμονία, μηνιγγίτιδα, σήψη και άλλες σοβαρές ασθένειες.

ερπητική λοίμωξη.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια. Προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV) τύπου 2. Η λοίμωξη διαφέρει στο ότι σχηματίζεται σε ένα άτομο μια δια βίου μεταφορά του ιού. Ως εκ τούτου, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τάση για υποτροπή. Συχνά, ο έρπης των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα και ανοσοδιεγερτικά.

Το κύριο σύμπτωμα μιας οξείας ασθένειας ή μιας έξαρσης μιας χρόνιας διαδικασίας είναι η εμφάνιση χαρακτηριστικών εξανθημάτων στα χείλη, το περίνεο, τον κόλπο και τον τράχηλο της μήτρας. Στους άνδρες εμφανίζονται εξανθήματα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τους γλουτούς. Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα επηρεάζονται επίσης και στα δύο φύλα. Στο ένα τρίτο των μολυσμένων ατόμων, το νευρικό σύστημα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, η οποία εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος κατά μήκος των νεύρων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο HSV μπορεί να προκαλέσει πρόωρη αποβολή ή θάνατο του εμβρύου, γέννηση πρόωρου μωρού, θνησιγένεια, σχηματισμό δυσπλασιών κ.λπ.

Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (λοίμωξη HIV).

Μία από τις κύριες οδούς μετάδοσης της λοίμωξης HIV είναι η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Τα συμπτώματα της νόσου είναι μη ειδικά και εμφανίζονται αρκετούς μήνες μετά τη μόλυνση. Ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία για συχνές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργίες, να είναι κουρασμένο και συγκλονισμένο, ενώ δεν γνωρίζει τη μόλυνση από τον ιό HIV.

Ο HIV καταστρέφει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα για αρκετά χρόνια, οδηγώντας σε σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Με το AIDS, ένα άτομο σκοτώνεται από τις πιο απλές λοιμώξεις που το σώμα του δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει.

Οι γονείς με HIV λοίμωξη έχουν την ευκαιρία να γεννήσουν ένα υγιές παιδί. Μόνο η συνεχής ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός μολυσμένου ατόμου.

Ιογενής ηπατίτιδα.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια σοβαρή ηπατική νόσος που μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Οι πιο συχνές ιογενείς ηπατίτιδα Β και C. Ένας από τους τρόπους μόλυνσης με αυτές τις λοιμώξεις είναι ο σεξουαλικός τρόπος. Η ηπατίτιδα Β είναι τις περισσότερες φορές οξεία, αλλά υπάρχουν και διαγραμμένες και ασυμπτωματικές μορφές που λαμβάνουν χρόνια πορεία. Υπάρχει εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β, ο οποίος ξεκινά από την πρώτη μέρα της ζωής.

Η ηπατίτιδα C δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης ενός ατόμου. Η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος είναι σοβαρές επιπλοκές της ηπατίτιδας C που οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Τριχομονάδα.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από τους απλούστερους οργανισμούς - Trichomonas. Πολύ συχνά, η τριχομονάση συμβαδίζει με βακτηριακές και μυκητιασικές σεξουαλικές λοιμώξεις, επειδή οι τριχομονάδες χρησιμεύουν ως δεξαμενή για χλαμύδια, ουρεόπλασμα και άλλη χλωρίδα. Οι τριχομονάδες, κατά κανόνα, επηρεάζουν την ουρήθρα και τον κόλπο, λιγότερο συχνά άλλα όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία.

Η λανθάνουσα περίοδος της νόσου είναι περίπου μία εβδομάδα. Η φρέσκια τριχομονίαση εκδηλώνεται με άφθονη αφρώδη κολπική έκκριση στις γυναίκες, βλεννώδεις εκκρίσεις από την ουρήθρα στους άνδρες (μερικές φορές αναμεμειγμένες με πύον ή αίμα), κάψιμο και φαγούρα στην οικεία περιοχή, κάψιμο και πόνο κατά την ούρηση σε γυναίκες και άνδρες, βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, γεγονός που συμβάλλει στη χρονιότητα της διαδικασίας. Τα πενιχρά συμπτώματα της νόσου είναι χαρακτηριστικά για τους άνδρες. Μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία συμβάλλει στο σχηματισμό συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπάρχει μια άλλη μορφή της νόσου - η μεταφορά του Trichomonas, όταν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα και εκδηλώσεις της μόλυνσης. Οι φορείς Trichomonas αποτελούν επικίνδυνη πηγή εξάπλωσής τους. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται τριχομονοκτόνα και άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Κατά τη θεραπεία μιας μικτής διαδικασίας με βακτηριοκτόνα σκευάσματα, η συνοδευτική χλωρίδα απελευθερώνεται από το Trichomonas, το οποίο βοηθά στη διατήρηση της φλεγμονής. Για τη θεραπεία αυτής της χλωρίδας, συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία ανάλογα με το συγκεκριμένο παθογόνο.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν πάντα την ακριβή διάγνωση και ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα.
Ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι είναι πολύ ακριβές και δεν μπορούν να γίνουν δωρεάν στην περιφερειακή κλινική.
Δεν μπορείτε να συμμετάσχετε σε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.
Για τα περισσότερα ΣΜΝ, και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα, ακόμα κι αν μόνο ο ένας από αυτούς έχει κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, πρέπει να διακόψετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε κάποια φάρμακα.
Στη θεραπεία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, είναι σημαντικό να λαμβάνονται όχι μόνο παράγοντες που σκοτώνουν το παθογόνο (αντιβιοτικά, για παράδειγμα), αλλά και παράγοντες που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ. Η επιλογή γίνεται από τον γιατρό.
Η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής είναι πολύ σημαντική για την επιτυχή θεραπεία.
Είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστούν οι ασυμπτωματικές μορφές ασθενειών όταν εντοπίζονται κατά λάθος.
Ορισμένες ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν και παραμένουν με έναν άνθρωπο για πάντα.

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος των κοριτσιών είναι οι φλεγμονώδεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων, οι οποίες αποτελούν πάνω από το 50% όλων των επισκέψεων γονέων και εφήβων κοριτσιών σε γυναικολόγο. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων στα κορίτσια περιλαμβάνουν: αιδοιοπάθεια, αιδοιοκολπίτιδα, σαλπιγγίτιδα και σαλπιγγοφορίτιδα.

Στη δομή των γυναικολογικών παθήσεων των κοριτσιών κάτω των 8 ετών, η αιδοιοπάθεια και η αιδοιοκολπίτιδα αντιπροσωπεύουν το 60-70%, το οποίο σχετίζεται με ορισμένα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας του σώματος του παιδιού. Από τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, ο κόλπος του κοριτσιού κατοικείται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία της υγείας του αιδοίου και του κόλπου.

Η μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού, η οποία εμφανίζεται συχνότερα μετά από οποιαδήποτε ασθένεια ή σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, οδηγεί σε ανισορροπία μεταξύ του σώματος του παιδιού και της κολπικής μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η εμφάνιση κολπικής έκκρισης σε ένα παιδί, κατά κανόνα, προηγείται από κάποιο είδος ασθένειας, πιο συχνά κρυολόγημα.

Σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας του αιδοίου και του κόλπου είναι η εμφάνιση ερυθρότητας των βλεννογόνων και του δέρματος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και η κολπική έκκριση. Τα κορίτσια μπορεί να ενοχλούνται από φαγούρα ή κάψιμο στον αιδοίο.

Το ιστορικό και τα δεδομένα της γυναικολογικής εξέτασης δεν μας επιτρέπουν πάντα να διευκρινίσουμε την αιτία της αιδοιοκολπίτιδας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: μικροσκόπηση κολπικών επιχρισμάτων, μικροβιολογική εξέταση και πολλές άλλες.

Ο βαθμός βλάβης στον κόλπο προσδιορίζεται με κολποσκόπηση ή εξέταση του κόλπου σε παιδικούς κολπικούς καθρέφτες με φωτισμό. Σε ασθενείς, διαπιστώνεται υπεραιμία (ερυθρότητα) των τοιχωμάτων του κόλπου, πηγμένες εναποθέσεις και εκκρίσεις.

Η κολποσκόπηση σάς επιτρέπει να δείτε ένα ξένο σώμα, να λάβετε υλικό για μικροσκοπική και άλλα είδη έρευνας από τον οπίσθιο βυθό του κόλπου ή από τον αυχενικό σωλήνα.

Σε κολπικά επιχρίσματα υγιών κοριτσιών ηλικίας 5-8 ετών, εντοπίζεται μικρός αριθμός λευκοκυττάρων (έως 5 ανά οπτικό πεδίο) και επιθηλιακών κυττάρων (1-3 ανά οπτικό πεδίο), η χλωρίδα είναι σπάνια, συχνότερα κοκκοειδής. Η κολπική μικροχλωρίδα των κοριτσιών προσχολικής ηλικίας δεν περιέχει γαλακτοβάκιλλους, εμφανίζονται με την έναρξη της εφηβείας.

Στα κορίτσια με έμμηνο ρύση, η κολπική μικροχλωρίδα γίνεται πιο άφθονη και συμπίπτει με τη μικροχλωρίδα των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Πρέπει να τονιστεί ότι όχι πάντα στα παιδιά υπάρχουν συνδυασμένες φλεγμονώδεις διεργασίες του αιδοίου και του κόλπου. Αρκετά συχνά, παρατηρείται αιδοίο - βλάβη από μικροοργανισμούς στην είσοδο του κόλπου.

Η αιιδίτιδα παρατηρείται συχνότερα σε κορίτσια με παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, είσοδο μολυσμένης αρχής από το έντερο, εισαγωγή μόλυνσης από το εξωτερικό, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες του θεραπευτικού και υγιεινού σχήματος.

Προκλητικοί παράγοντες αιδοιοκολπίτιδας και αιδοιοκολπίτιδας στα παιδιά:

μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής (34%),
ουρολοίμωξη (20%),
μετατόπιση της εντερικής χλωρίδας (16%),
ελμινθική εισβολή (12%),
μόλυνση από έξω, συμπεριλαμβανομένου ενός ξένου σώματος (10%),
αλλεργία (8%).

Τα τελευταία χρόνια, ο ρόλος των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ) έχει αυξηθεί στη γένεση της αιδοιοκολπίτιδας στα κορίτσια - χλαμύδια, μυκο- και ουρεόπλασμα, τριχομονάδες, έρπης των γεννητικών οργάνων, γονόρροια κ.λπ.

Η ειδική αιδοιοκολπίτιδα απαιτεί σύνθετη θεραπεία με τη χρήση ανοσοβιολογικών σκευασμάτων και φυσιοθεραπείας, με τη χρήση φαρμάκων που στοχεύουν στην εξάλειψη της εντερικής και κολπικής δυσβακτηρίωσης με την υποχρεωτική χρήση ετιοτροπικής θεραπείας (μακροχρόνια προγράμματα θεραπείας με πολλά αντιβιοτικά στα οποία ένα συγκεκριμένο παθογόνο είναι ευαίσθητο ).

Σαλπιγγίτιδα και σαλπιγγοφορίτιδα σε κορίτσια και κορίτσια

Στα κορίτσια που δεν ζουν σεξουαλικά, η φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας είναι ένα περιστασιακό φαινόμενο στην προεφηβική περίοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των εξαρτημάτων είναι δευτερογενής, δηλ. η μόλυνση μεταδίδεται με την αιματογενή ή λεμφογενή οδό από το όργανο που επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες.

Τις τελευταίες δεκαετίες έχει αυξηθεί η σημασία του προβλήματος της προστασίας της αναπαραγωγικής υγείας των παιδιών και των εφήβων. Κοινωνικές διαδικασίες όπως η περιβαλλοντική υποβάθμιση, η αστικοποίηση, η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων, ιδίως αντιβιοτικών, έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος του παιδιού, στην αντοχή του σε μολυσματικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες και στην κατάσταση της τοπικής ανοσίας του γεννητικού συστήματος. Όλα αυτά οδηγούν στην εξάπλωση φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων στα παιδιά.

Τα θέματα θεραπείας και αποκατάστασης ασθενών με φλεγμονώδεις παθήσεις των έξω γεννητικών οργάνων είναι σχετικά, καθώς οι υποτροπές και η χρονιότητα των φλεγμονωδών διεργασιών επιδεινώνουν την πρόγνωση για τη γενετική λειτουργία, η οποία με τη σειρά της αποτελεί κοινωνικό και οικονομικό πρόβλημα.

Ο διαχωρισμός των φλεγμονωδών νοσημάτων του ουρογεννητικού συστήματος σε ειδικές και μη ειδικές έχει πλέον γίνει πολύ υπό όρους. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι μαζί με τους γονόκοκκους, τις τριχομονάδες, τα χλαμύδια και άλλα παθογόνα, εντοπίζονται ευκαιριακά αερόβιοι μικροοργανισμοί σε ασθενείς, ενώ η μικροβιακή συσχέτιση με τις εγγενείς βιολογικές του ιδιότητες λειτουργεί ως αιτιολογικός παράγοντας. Στα σημερινά στάδια, οι φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε πολλές περιπτώσεις χάνουν την εγγενή ειδικότητα της κλινικής τους πορείας. Οι περιπτώσεις ανίχνευσης μικτών λοιμώξεων έχουν γίνει πιο συχνές και σε μικροβιακές ενώσεις, η παθογένεια κάθε μικροβίου αυξάνεται. Η διάγνωση είναι δύσκολη, η ανάπτυξη επιπλοκών και υποτροπών της νόσου είναι δυνατή, η κλινική πορεία της λοίμωξης αλλάζει.

Παραδοσιακά, συνηθίζεται να διακρίνουμε τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (σύφιλη, γονόρροια, τριχομονάση, χαγχροειδές, δονοβάνωση, αφροδίσια λεμφοκοκκιωμάτωση) και τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ασθένειες) (ηπατίτιδα, HIV, χλαμύδια, λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων κ.λπ.). Ωστόσο, αυτή η διαίρεση χάνει σταδιακά τη σημασία της και αυτή τη στιγμή όλες αυτές οι ασθένειες ενώνονται με τον όρο «σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις» (ΣΜΝ).

Η συχνότητα των ΣΜΝ τα τελευταία χρόνια έχει προχωρήσει τόσο στα παιδιά όσο και στους εφήβους. Το 2002, η αναλογία των ασθενών στην ηλικιακή ομάδα κάτω των 18 ετών ήταν: ασθενείς με γονόρροια - 6,8%, τριχομονίαση - 2,3%, χλαμύδια - 3,4% του αριθμού των περιπτώσεων. Αυτά τα στοιχεία μπορεί να υποτιμηθούν κάπως λόγω της παρουσίας εμπορικών ιατρικών ιδρυμάτων που δεν διενεργούν στατιστικά αρχεία επίπτωσης, καθώς και λόγω της επικράτησης της αυτοθεραπείας, ειδικά στον εφηβικό πληθυσμό. Υπάρχει μια τάση «αναζωογόνησης» των ΣΜΝ.

Οι κύριες οδοί μόλυνσης των παιδιών με ΣΜΝ είναι:

διαπλακουντιακή (HIV, ιογενής ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη, λοίμωξη από ιό θηλώματος).
περιγεννητική (HIV, ιογενής ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη, γονοκοκκικές, τριχομονάδες, χλαμύδια και λοιμώξεις από ιό θηλώματος).
μετάδοση λοίμωξης κατά τη διάρκεια του θηλασμού (HIV, για ιογενή ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη, ο κίνδυνος μόλυνσης δεν είναι αρκετά σαφής).
απευθείας επαφή:
Αυτοενοφθαλμισμός (λοιμώξεις από ερπητοϊό και θηλώματα).

Μέσω οικιακών ειδών?

Σεξουαλική επαφή (όλα τα ΣΜΝ).

Μετάγγιση (HIV, ηπατίτιδα).

Οι περισσότεροι ξένοι ερευνητές τοποθετούν τη μόλυνση με παθογόνα ΣΜΝ κατά τη διάρκεια στενών οικιακών επαφών ή κατά τον αυτοενοφθαλμισμό στην τελευταία θέση όσον αφορά τον επιπολασμό και θεωρούν τέτοιες περιπτώσεις ως περιστασιακές (με εξαίρεση τους ιούς του απλού έρπητα και τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων).

Σύμφωνα με εγχώριους ερευνητές, η πιθανότητα μόλυνσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν αποκλείεται και σύμφωνα με τις δημοσιεύσεις ορισμένων συγγραφέων, η μόλυνση των παιδιών από την επαφή με το σπίτι είναι αρκετά διαδεδομένη (0,7% για γονόρροια, 26,1% για τριχομονίαση, 66,1% για χλαμύδια) . ) .

Παλαιότερα, η σεξουαλική οδός της λοίμωξης από ΣΜΝ ήταν πιο χαρακτηριστική για τους εφήβους (14-18 ετών), αλλά τώρα ο αριθμός των περιπτώσεων σεξουαλικής μετάδοσης της λοίμωξης έχει αυξηθεί στην ομάδα των παιδιών κάτω των 12 ετών. Σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, από το 7,5 έως το 70% του συνολικού αριθμού ασθενειών του κατώτερου ουρογεννητικού συστήματος στα παιδιά ταξινομούνται ως ΣΜΝ, ενώ ο επιπολασμός των ΣΜΝ σε παιδιά με ιστορικό σεξουαλικής επαφής κυμαίνεται από 0 έως 26,3 %, χλαμύδια - από 3,9 έως 17%, τριχομονίαση - από 0 έως 19,2%, σύφιλη - από 0 έως 5,6%. Η διαφορά στα ποσοστά οφείλεται στο γεγονός ότι η συχνότητα των ΣΜΝ ποικίλλει ευρέως τόσο σε διαφορετικές περιοχές όσο και σε πληθυσμούς εντός της ίδιας περιοχής.

Σύμφωνα με κοινωνικές έρευνες που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ παιδιών και εφήβων, περίπου το 15% των κοριτσιών και το 22% των αγοριών παρατήρησαν την παρουσία σεξουαλικών επαφών στη ζωή τους, ενώ το 50% από αυτούς ανέφεραν ότι η πρώτη σεξουαλική επαφή έγινε πριν από την ηλικία των 15 ετών και στο 5% των κοριτσιών και στο 2% των αγοριών, εμφανίστηκε πριν από την ηλικία των 12 ετών.

Δεδομένης της ψυχολογικής και φυσιολογικής ανωριμότητας του σώματος του παιδιού, οποιαδήποτε μορφή σεξουαλικής επαφής με ένα παιδί αποτελεί σεξουαλική κακοποίηση. Στη χώρα μας, το πρόβλημα της σεξουαλικής βίας κατά των παιδιών είχε πάντα ελάχιστη προσοχή. Σε μια έρευνα σε μαθητές της Μόσχας και της Αγίας Πετρούπολης που διεξήχθη το 1993, το 24% των κοριτσιών και το 11% των αγοριών ανέφεραν ιστορικό σεξουαλικού εξαναγκασμού. Τα στοιχεία μιας κοινωνιολογικής έρευνας που πραγματοποιήθηκε σε 21 χώρες του κόσμου δείχνουν ότι από 7 έως 36% των γυναικών και από 3 έως 29% των ανδρών γίνονται θύματα σεξουαλικής βίας κάτω των 18 ετών.

Οι περιπτώσεις σεξουαλικής βίας στην οικογένεια αποτελούν ξεχωριστό πρόβλημα. Τα αντικείμενα βίας πιο συχνά είναι παιδιά ηλικίας 5-10 ετών, αγόρια και κορίτσια. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων σεξουαλικής βίας συμβαίνουν στην οικογένεια. Η ενδοοικογενειακή βία, κατά κανόνα, είναι μακροχρόνιας φύσης (έχει σημειωθεί εδώ και πολλά χρόνια), οδηγεί σε χρόνιο τραύμα του παιδιού και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από παθογόνα ΣΜΝ.

Η συμβουλευτική ενός παιδιού με ύποπτα ΣΜΝ θα πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικούς που έχουν τις δεξιότητες να εξετάσουν το παιδί και να λάβουν το απαραίτητο κλινικό υλικό για τη μελέτη. Μεγάλη σημασία έχει η μελέτη του ιατρικού και κοινωνικού ιστορικού, που πραγματοποιείται με τη συγκατάθεση των γονέων του παιδιού ή των προσώπων που εκπροσωπούν τα συμφέροντά του.

Ωστόσο, οι αιτίες της φλεγμονής της ουρογεννητικής περιοχής είναι ποικίλες, μπορεί να είναι μολυσματικές και μη μολυσματικές στη φύση, να συμβαίνουν κυρίως ή δευτερογενώς. Από αυτή την άποψη, η εξέταση των παιδιών θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη: αποσαφήνιση του ιστορικού, γενική κατάσταση, εντοπισμός συνοδών ασθενειών που μπορεί να έχουν προκαλέσει φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν υπάρχει υποψία ΣΜΝ σε ένα παιδί, η εργαστηριακή διάγνωση πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει την απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας, η οποία επιτρέπει τη σωστή διάγνωση.

Η αιδοιοκολπίτιδα και η αιδοιοκολπίτιδα

Η φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι πρωτοπαθής και δευτερογενής. Η πρωτοπαθής αιδοιοπάθεια εμφανίζεται με λάθη στη φροντίδα ενός παιδιού, με τραυματισμούς, διαβήτη, ελμινθίαση, ακράτεια ούρων, γουρουνώσεις.

Στα κορίτσια, η συχνότητα της πρωτοπαθούς αιδοιοπάθειας σχετίζεται με την ατέλεια των ενδοκρινικών και ανοσολογικών διεργασιών, καθώς και με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των γεννητικών οργάνων (τρυφερό δέρμα, μεγάλος αριθμός αιθουσαίων αδένων).

Η δευτερογενής αιδοίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στα εσωτερικά γεννητικά όργανα (κολπίτιδα). Στην παιδική ηλικία, η ανάπτυξη κολπίτιδας συμβάλλει στην υπολειτουργία των ωοθηκών.

Η κλινική της αιδοιοπάθειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Με τη δραστηριότητα της διαδικασίας, οι ιστοί του αιδοίου είναι οιδηματώδεις, υπάρχει υπεραιμία των μεγάλων και μικρών χειλέων. Συχνά, όλα αυτά τα συμπτώματα είναι διάχυτης φύσης, δεν επηρεάζεται μόνο το αιδοίο, αλλά και οι βουβωνικές πτυχές, οι βουβωνικοί λεμφαδένες αυξάνονται. Οι ασθενείς παραπονιούνται για φαγούρα στον αιδοίο, πυώδη έκκριση από το γεννητικό σύστημα. Η υδαρή εκκένωση ενός κιτρινοπράσινου χρώματος εμφανίζεται όταν προσβάλλεται το E. coli. Με σταφυλοκοκκικές βλάβες, η έκκριση είναι παχύρρευστη, κίτρινη-λευκή.

Η θεραπεία της μη ειδικής αιδοιοειδίτιδας πρέπει να είναι πολύπλοκη. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικά διαλύματα 5-6 φορές την ημέρα (2% διάλυμα ελαίου χλωροφυλλίπτη, 0,5% διάλυμα διοξειδίου, χαμομήλι, σπάγκο, καλέντουλα). Φροντίστε να κάνετε απευαισθητοποίηση (Fenistil, Elidel), ηρεμιστική θεραπεία (Valerian).

Η αιδοιοκολπίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα σε κορίτσια ηλικίας 3-8 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επιθήλιό τους δεν περιέχει γλυκογόνο, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι χαλαρή, τρυφερή, ευάλωτη, το κολπικό μυστικό έχει αλκαλική αντίδραση. Η αιδοιοκολπίτιδα ευθύνεται για το 65% όλων των ασθενειών των γεννητικών οργάνων στην παιδική ηλικία. Η εμφάνισή του διευκολύνεται από παραβιάσεις της λειτουργίας των γεννητικών οργάνων, κοινές μολυσματικές ασθένειες, ενδοκρινικές διαταραχές, ελμινθίαση, είσοδο ξένων σωμάτων.

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, αλλά μπορεί να είναι πολύ παρόμοιες με εκείνες της αιδοιοπάθειας.

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Απαραίτητη είναι η υγιεινή των εστιών μόλυνσης, η θεραπεία ελμινθιασών, εξωγεννητικές παθήσεις, ενδοκρινικές διαταραχές. Η αιδοιοκολπίτιδα στα κορίτσια, που προκαλείται από την είσοδο ξένου σώματος στον κόλπο, εξελίσσεται γρήγορα και συνοδεύεται από άφθονη πυώδη έκκριση από το γεννητικό σύστημα.

Η τοπική θεραπεία της αιδοιοκολπίτιδας είναι παρόμοια με τη θεραπεία της αιδοιοκολπίτιδας, αλλά το πλύσιμο του κόλπου με διαλύματα furacilin, octenisept, dioxidine προστίθεται στη θεραπεία, ακολουθούμενο από την εισαγωγή αντιβιοτικών στον κόλπο με τη μορφή ραβδιών βουτύρου κακάο.

Επίσης φαίνεται η πρόσληψη βιταμινούχων σκευασμάτων (Vitrum, Unicap), duphalac (10-20 ml 1 φορά την ημέρα) ή bifidumbacterin (10 δόσεις την ημέρα).

Γονοκοκκική λοίμωξη

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονοκοκκικής λοίμωξης είναι ο gram-αρνητικός διπλόκοκκος N. gonorrhoeae. Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που επηρεάζει τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια, αλλά η γονόρροια είναι 10 έως 15 φορές πιο συχνή στα κορίτσια. Οι ευνοϊκές μορφολογικές και λειτουργικές φυσιολογικές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα της λοίμωξης στα ουροποιογεννητικά τους όργανα θεωρούνται παράγοντας που καθορίζει την ανάπτυξη της γονοκοκκικής διαδικασίας στα παιδιά. Τα παιδιά ηλικίας 3-12 ετών είναι πιο συχνά άρρωστα.

Η συχνότητα μόλυνσης με γονόκοκκους στα κορίτσια εξαρτάται από την ηλικία, τις χρονολογικές διακυμάνσεις της ανοσίας και την ορμονική κατάσταση. Στα νεογνά, η γονόρροια είναι σπάνια λόγω της παθητικής μητρικής ανοσίας και της παρουσίας μητρικών οιστρογόνων ορμονών.

Στην ηλικία των 2-3 ετών, τα παθητικά προστατευτικά μητρικά αντισώματα εξαντλούνται, το επίπεδο κορεσμού των οιστρογόνων μειώνεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του κόλπου αλλάζει. Στα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου, η περιεκτικότητα σε γλυκογόνο μειώνεται, η δραστηριότητα της διαστάσης μειώνεται, η κολπική έκκριση αποκτά αλκαλική ή ουδέτερη αντίδραση, τα ραβδιά Dederlein εξαφανίζονται, τα οποία διασπούν το γλυκογόνο σε γαλακτικό και έτσι προκαλούν όξινη αντίδραση και η παθολογική ενεργοποιείται η μικροβιακή χλωρίδα.

Στα επόμενα χρόνια της ζωής, λόγω της ενεργοποίησης της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, εμφανίζεται αύξηση του επιπέδου του γλυκογόνου στα επιθηλιακά κύτταρα, το pH γίνεται όξινο, ο πληθυσμός των ραβδιών Dederlein αποκαθίσταται, εκτοπίζοντας την παθογόνο χλωρίδα.

Η γονόρροια στην παιδική ηλικία έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά, τα κυριότερα από τα οποία είναι οι πολυεστιακές βλάβες και η πιθανότητα ανάπτυξης μιας διάχυτης διαδικασίας. Με πολυεστιακή βλάβη στα κορίτσια, ο κόλπος εμπλέκεται στη διαδικασία στο 100% των περιπτώσεων, η ουρήθρα στο 60% και το ορθό στο 0,5%. Η ήττα των βλεννογόνων συμβαίνει αμέσως μετά την επαφή με γονόκοκκους και υποκειμενικά παράπονα και αντικειμενικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά την περίοδο επώασης (από 1-3 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες). Η κλινική της γονόρροιας στα κορίτσια χαρακτηρίζεται μερικές φορές από μια θολή, υποτροπιάζουσα πορεία και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, η πιο χαρακτηριστική οξεία έναρξη της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από άφθονη πυώδη έκκριση, διάχυτη υπεραιμία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του περίνεου, του δέρματος των έσω μηρών, των περιπρωκτικών πτυχών. Τα κορίτσια παραπονιούνται για πόνο κατά την ούρηση, τενεσμούς. Η έκκριση είναι πυώδης, παχύρρευστη, πρασινωπού χρώματος, κολλάει στη βλεννογόνο μεμβράνη και όταν στεγνώσει αφήνει κρούστες στο δέρμα.

Η ανιούσα γονόρροια είναι σπάνια, αλλά πρέπει να θυμόμαστε την πιθανότητα ανάπτυξής της, ειδικά με την παρουσία τραχηλίτιδας. Η ασθένεια διευκολύνεται από την απουσία φραγμού στα κορίτσια με τη μορφή κλειστού εσωτερικού φάρυγγα, οι πτυχές του αυχενικού σωλήνα δεν τελειώνουν στον εσωτερικό φάρυγγα, όπως στις ενήλικες γυναίκες, αλλά συνεχίζουν στην κοιλότητα της μήτρας, το ενδομήτριο είναι επηρεάζονται. Η πρωτοπαθής γονορροϊκή ενδοτραχηλίτιδα στην «ουδέτερη περίοδο» (η περίοδος σεξουαλικής ηρεμίας από 2,5-3 χρόνια πριν από την έναρξη της εφηβείας) σε απουσία ή αδύναμη ανάπτυξη αδενικού ιστού είναι σπάνια. Πιο συχνά υπάρχει δευτερογενής ανάπτυξη ενδοτραχηλίτιδας στη χρόνια πορεία της γονόρροιας σε κορίτσια ηλικίας 8-10 ετών και άνω. Η πορεία του είναι συνήθως θολή και υποτονική. Συχνά, ο βλεννογόνος του τραχήλου της μήτρας επηρεάζεται στα κορίτσια της εφηβείας, στα οποία, ωστόσο, η βαρθολινίτιδα πρακτικά δεν εμφανίζεται.

Η γονόρροια στα αγόρια εξελίσσεται σχεδόν το ίδιο όπως στους ενήλικες άνδρες, αλλά λιγότερο οξεία και με λιγότερες επιπλοκές, καθώς ο αδένας του προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια είναι υπανάπτυκτα πριν από την εφηβεία, ο αδενικός μηχανισμός της ουρήθρας είναι ανεπαρκής. Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο, πόνο κατά την ούρηση, πυώδη έκκριση από την ουρήθρα, δυσουρία. Οι σπόγγοι του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας είναι οιδηματώδεις, υπεραιμικοί. Η ψηλάφηση της ουρήθρας μπορεί να είναι επώδυνη. Η υπεραιμία και το πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθούν στο δέρμα της βαλάνου του πέους και της ακροποσθίας. Η πυώδης κιτρινοπράσινη απόρριψη ρέει ελεύθερα από την ουρήθρα. Λόγω των εκκρίσεων, μπορεί να αναπτυχθεί διαβροχή του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας. Μπορεί να σχηματιστούν διαβρώσεις στο κεφάλι του πέους. Πιθανή μπαλανίτιδα και μπαλανοποσθίτιδα. Στο δέρμα του πέους και οι παρακείμενες περιοχές διάβρωσης καλύπτονται με κρούστες. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει υπεραιμία του δέρματος του πέους και των περιοχών κοντά σε αυτό, καθώς και της περιπρωκτικής περιοχής.

Παραδοσιακά, η διάγνωση της γονόρροιας καθιερώνεται με βάση τη λήψη καθαρής καλλιέργειας γονόκοκκου στο κλινικό υλικό από τον ασθενή και τον προσδιορισμό των σακχαρολυτικών ιδιοτήτων. Η ζύμωση των υδατανθράκων καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση του γονόκοκκου από άλλους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, πιο συχνά τον μηνιγγιτιδόκοκκο και τον καταρροϊκό μικροκόκκο, που συχνά υπάρχουν στην ουρογεννητική οδό των παιδιών.

Δοκιμές μη καλλιέργειας για γονόρροια, συμπεριλαμβανομένης της χρώσης κατά Gram, των ανιχνευτών DNA ή της ELISA, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς καλλιέργεια. Δείγματα από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον φάρυγγα ή το ορθό θα πρέπει να εξετάζονται σε επιλεκτικά μέσα για την ανίχνευση γονόκοκκου. Όλα τα ύποπτα υλικά από μια εστία N. gonorrhoeae θα πρέπει να ταυτοποιούνται θετικά, τουλάχιστον με δοκιμές που βασίζονται σε διαφορετικές αρχές (βιοχημικές και ορολογικές ιδιότητες του παθογόνου). Με κατάλληλη κλινική εικόνα, η ανίχνευση γονόκοκκων σε επιχρίσματα με χρώση Gram ή η παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθροκυττάρων στα επιχρίσματα, ακόμη και απουσία χλωρίδας, υποδηλώνουν γονόρροια.

Παιδί με γονόρροια νοσηλεύεται στο νοσοκομείο. Η θεραπεία της γονόρροιας στην παιδική ηλικία θα πρέπει να είναι πολύπλοκη (αντιβιοτική θεραπεία, θεραπεία γενικής ενίσχυσης με στόχο την αποκατάσταση της ανοσολογικής κατάστασης).

Στα παιδιά, η βενζυλοπενικιλλίνη παραμένει το φάρμακο εκλογής (δόση πορείας 4,2-6,8 εκατομμύρια μονάδες). Το φάρμακο χορηγείται σε εφάπαξ δόσεις των 50-200 χιλιάδων μονάδων, ανάλογα με την ηλικία, με μεσοδιάστημα 4 ωρών όλο το εικοσιτετράωρο. Το μάθημα διαρκεί 5-7 ημέρες. Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται επίσης σε δόση 125 mg ενδομυϊκά μία φορά με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 kg. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι με καθημερινή αλλαγή σεντονιών.

Η περίοδος παρακολούθησης είναι 5 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά δεν επιτρέπονται στα νηπιαγωγεία, επιτρέπονται οι επισκέψεις στο σχολείο αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας και η λήψη αρνητικών αποτελεσμάτων επαναλαμβανόμενων βακτηριολογικών μελετών: τρεις προκλήσεις και τρεις σπορές με μεσοδιάστημα 10 ημερών.

Με μια θολή και μακροχρόνια πορεία της νόσου, η περίοδος παρατήρησης επεκτείνεται σε 1,5-2 μήνες με επαναλαμβανόμενες βακτηριολογικές και πολιτισμικές μελέτες.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η γονόρροια επιδεινώνει προϋπάρχουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να αλλάξει σημαντικά. Για παράδειγμα, η λοίμωξη από τριχομονάδα μειώνει τη δραστηριότητα του γονόκοκκου και «καλύπτει» τις κλινικές εκδηλώσεις της γονόρροιας, ενώ ο συνδυασμός γονόκοκκου και ουρεοπλάσματος οδηγεί σε μεγαλύτερη ενεργοποίηση και των δύο παθογόνων. Με τέτοιες μικροβιακές συσχετίσεις, οι διαδικασίες διάγνωσης και θεραπείας γίνονται πιο περίπλοκες, γεγονός που με τη σειρά του συμβάλλει στη χρονιότητα της διαδικασίας. Σε κάθε περίπτωση, όταν εντοπίζεται συσχέτιση παθογόνων ΣΜΝ, αντιμετωπίζονται πρώτα άλλες λοιμώξεις και μετά η γονόρροια.

Ουρογεννητική τριχομονίαση

Κατά μέσο όρο, αντιπροσωπεύει το 0,8 έως 3,8% των περιπτώσεων.

Κλινικά, η τριχομοναδική αιδοιοκολπίτιδα εκδηλώνεται με άφθονες υγρές αφρώδεις εκκρίσεις - από υπόλευκο έως πρασινωπό χρώμα. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο κνησμό του αιδοίου, πιθανή πρόσμιξη αίματος στις εκκρίσεις και σχηματισμό διαβρώσεων όχι μόνο στον βλεννογόνο της ουρογεννητικής περιοχής, αλλά και στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών.

Καμία από τις υπάρχουσες μεθόδους δεν παρέχει την ανίχνευση του Trichomonas σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου, επομένως το κλειδί για την επιτυχή διάγνωση της τριχομονάσης είναι ο συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων (μικροσκόπηση χρωματισμένων και αυτοφυών παρασκευασμάτων και καλλιεργειών). Οι ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν έχουν εφαρμοστεί στην πράξη, καθώς δίνουν υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων λόγω της παρουσίας αρκετών ορών Trichomonas, χαμηλού επιπέδου ανοσοαπόκρισης και μακροχρόνιας διατήρησης των θετικών ορολογικών αντιδράσεων σε όσους θεραπεύονται από τριχομονάδα. Η διάγνωση της τριχομονάσης επιβεβαιώνεται απαραίτητα με την ανίχνευση του παθογόνου με απευθείας μικροσκόπηση παθολογικού υλικού, καθώς και με εμβολιασμό σε τεχνητά θρεπτικά μέσα (πολιτιστική εξέταση), γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αξιοπιστία της διάγνωσης, ιδιαίτερα στα παιδιά.

Για τη θεραπεία της τριχομονάσης, στα παιδιά συνταγογραφείται μετρονιδαζόλη per os: σε ηλικία 1 έως 5 ετών, 1/3 δισκίο που περιέχει 250 mg, 2-3 φορές την ημέρα. 6-10 ετών - 0,125 g 2 φορές την ημέρα. 11-15 ετών - 0,25 g 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Η θεραπεία της τριχομονάδας του ουρογεννητικού συστήματος καθιερώνεται 7-10 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές και πολιτισμικές μεθόδους έρευνας. Οι εξετάσεις ελέγχου των αναρρωμένων παιδιών πραγματοποιούνται κάθε μήνα για 3 μήνες.

Ουρογεννητική καντιντίαση

Πρόκειται για βλάβη των ουρογεννητικών οργάνων από μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida. Επικρατεί το είδος C. albicans, λιγότερο συχνά η αιτία της νόσου είναι C. tropicales, C. krusei. Το C. albicans έχει τις πιο έντονες παθογόνες ιδιότητες μεταξύ των παθογόνων της καντιντίασης.

Η ουρογεννητική καντιντίαση στα παιδιά αναπτύσσεται παρουσία εξωγενών ή/και ενδογενών παραγόντων κινδύνου.

Στους παράγοντες που συμβάλλουν στην εκδήλωση παθογόνων και επεμβατικών ιδιοτήτων των μυκήτων του γένους Candida, περιλαμβάνουν καταστάσεις συγγενούς και επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, γενικές λοιμώξεις και δηλητηριάσεις, ενδοκρινοπάθειες, διαταραχή του εσωτερικού περιβάλλοντος και το φυσιολογικό μικροβιακό «τοπίο» των βλεννογόνων.

Η διάγνωση της ουρογεννητικής καντιντίασης στα παιδιά βασίζεται σε κλινικά, μικροσκοπικά και πολιτισμικά δεδομένα.

Οι κλινικές μορφές καντιντίασης, που αντιμετωπίζονται σε αφροδίσια ιατρεία, είναι επιφανειακές βλάβες και συνήθως περιορίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Στα παιδιά, η ουρογεννητική καντιντίαση ανιχνεύεται λιγότερο συχνά από ό,τι στους ενήλικες και συνήθως εμφανίζεται με τη μορφή ουρηθρίτιδας, μπαλανοποσθίτιδας, αιδοιοκολπίτιδας και κυστίτιδας. Κυριαρχούν παράπονα κνησμού, καύσου στην ανωγεννητική περιοχή, κολπικές εκκρίσεις με τη μορφή λευκών τυρωδών μαζών, τυρώδης πλάκα στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Σημειώνεται υπεραιμία του δέρματος και των βλεννογόνων των προσβεβλημένων περιοχών. Υποτροπιάζουσα ουρογεννητική καντιντίαση σε παιδιά πρακτικά δεν εμφανίζεται.

Η κλινική διάγνωση της καντιντίασης πρέπει να επιβεβαιώνεται με την ταυτοποίηση των μυκήτων του γένους Candidaσε παρασκευάσματα από παθολογικό υλικό σε άμεση μικροσκοπία. Η μικροσκοπική εξέταση επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκήτων του γένους Candidaμε την επικράτηση των βλαστικών μορφών (μυκήλιο και εκκολαπτόμενα κύτταρα ζυμομύκητα), αλλά και να εκτιμηθεί η σύσταση της μικροχλωρίδας (παθογόνοι και ευκαιριακά μικροοργανισμοί).

Η πολιτιστική έρευνα, με τη σειρά της, καθιστά δυνατό όχι μόνο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα, αλλά και την αξιολόγηση της ευαισθησίας στα φάρμακα. Διαγνωστικά σημαντικός είναι ο τίτλος των αποικιών μυκήτων σε ποσότητα μεγαλύτερη από 103 CFU / ml. Η ανίχνευση μυκήτων απουσία συμπτωμάτων της νόσου δεν αποτελεί ένδειξη για το διορισμό θεραπείας, καθώς μπορούν περιοδικά να ανιχνευθούν σε υγιή άτομα.

Η τακτική διαχείρισης παιδιών με ουρογεννητική καντιντίαση, σύμφωνα με τις συστάσεις, περιλαμβάνει τη χορήγηση pimafucin, η οποία εφαρμόζεται σε περίπτωση κολπίτιδας σε δόση 0,5-1,0 ml του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Οι από του στόματος μορφές χρησιμοποιούνται 0,5 δισκία 2-4 φορές την ημέρα. Η κετοκοναζόλη σε δισκία των 0,2 g χορηγείται από το στόμα με τα γεύματα 2 φορές την ημέρα με ρυθμό 4-8 mg/kg σωματικού βάρους και με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 30 kg χρησιμοποιείται στις ίδιες δόσεις όπως για τους ενήλικες. Η φλουκοναζόλη συνταγογραφείται σε παιδιά άνω του 1 έτους με ρυθμό 1-2 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα.

Τα κριτήρια για τη θεραπεία της ουρογεννητικής καντιντίασης είναι η εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, τα αρνητικά αποτελέσματα μικροβιολογικής μελέτης. Οι όροι παρατήρησης καθορίζονται μεμονωμένα, ανάλογα με τη διάρκεια, τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων, τον επιπολασμό της ουρογεννητικής καντιντίασης.

Ουρογεννητικά χλαμύδια

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων της χλαμυδιακής αιτιολογίας στα παιδιά σήμερα δεν προσελκύουν τη δέουσα προσοχή των γιατρών. Ωστόσο, τα ουρογεννητικά χλαμύδια είναι πιο συχνά στα παιδιά από άλλα ΣΜΝ. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι Chlamydia trachomatis. Η περίοδος επώασης είναι 10-14 ημέρες. Κλινικά, η μόλυνση από χλαμύδια μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους. Επί του παρόντος με Chlamydia trachomatisδένω:

ασθένειες των γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος (αιδοιοκολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
ασθένειες της αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία).
φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
αρθρίτιδα;
Σύνδρομο Reiter;
ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (διάρροια).
παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (μυοκαρδιακή βλάβη).

Μια τέτοια ποικιλία κλινικών μορφών χλαμυδιακής λοίμωξης αξίζει την προσοχή των γιατρών πολλών ειδικοτήτων.

Τα νεογνά μπορούν να μολυνθούν περιγεννητικά. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 60-70% των παιδιών που γεννιούνται από μητέρες με λοίμωξη από χλαμύδια μολύνονται. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, οι κύριες οδοί μόλυνσης είναι οικιακές και σεξουαλικές.

Αρχικά, η λοίμωξη από χλαμύδια προσβάλλει τους βλεννογόνους (μάτι, στοματοφάρυγγα, ουρογεννητικό σύστημα, ορθό). Στα νεογνά, λοίμωξη που προκαλείται από Chlamydia trachomatis, συχνά αναγνωρίζεται με βάση τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας και είναι η αιτία της οφθαλμίας. Chlamydia trachomatisείναι η πιο συχνή αιτία υποξείας πνευμονίας που δεν συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας και αναπτύσσεται τον 1-3ο μήνα της ζωής του παιδιού. Σε παιδιά ηλικίας 3-6 ετών, τα χλαμύδια εμφανίζονται συχνά ως ασυμπτωματικές λοιμώξεις του στοματοφάρυγγα, του ουρογεννητικού συστήματος και του ορθού.

Τα ουρογεννητικά χλαμύδια σε σεξουαλικά ενεργούς εφήβους εμφανίζονται επίσης χωρίς σαφείς κλινικές εκδηλώσεις. Το πιο σταθερό σύμπτωμα στα κορίτσια είναι η συμφορητική υπεραιμία του αιδοίου. Οι κατανομές, κατά κανόνα, είναι πενιχρές, οι βλεννώδεις, ο κνησμός και το κάψιμο κατά την ούρηση εκφράζονται ελαφρώς. Η ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική πορεία των χλαμυδίων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ανιούσας λοίμωξης, η οποία στα παιδιά είναι ήδη αρκετά υψηλή λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών του σώματος και της απουσίας φυσικών παραγόντων προστασίας του ουρογεννητικού συστήματος. Η ανερχόμενη λοίμωξη από χλαμύδια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης γεννητικής οδού (ενδομητίτιδα, σαλπιγγίτιδα, απόστημα των ωοθηκών και πυελική περιτονίτιδα, καθώς και οποιοσδήποτε συνδυασμός τους).

Ο έλεγχος για χλαμύδια, ακόμη και απουσία συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο: σεξουαλικά ενεργοί έφηβοι. μωρά που γεννήθηκαν από μητέρες που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για λοίμωξη από χλαμύδια· παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν μολυνθεί.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για την ανίχνευση των χλαμυδίων: ανοσοφθορισμός, ενζυμική ανοσοδοκιμασία, ορολογική, πολιτιστική και διαγνωστική DNA. Η έγκαιρη ανίχνευση των χλαμυδίων αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Για την ταχεία διάγνωση των χλαμυδίων, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται η μέθοδος του άμεσου ανοσοφθορισμού με μονοκλωνικά αντισώματα. Σε αυτή την περίπτωση, όχι ελεύθερες εκκρίσεις, αλλά ξύσεις επιθηλιακών κυττάρων υπόκεινται σε έρευνα. Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης στην παιδική ηλικία είναι θετικά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η πολιτισμική μέθοδος ανίχνευσης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Chlamydia trachomatis.

Για τη θεραπεία παιδιών με ουρογεννητικά χλαμύδια, η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται σε δόση 50 mg/kg σωματικού βάρους, χωρισμένη σε τέσσερις από του στόματος δόσεις για 10-14 ημέρες (όταν το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 45 kg). Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 45 κιλά, αλλά ηλικίας κάτω των 8 ετών, η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τα σχήματα που έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία ενηλίκων. Στα παιδιά

8 ετών και άνω χρησιμοποιούν αζιθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη σε δόσεις για ενήλικες.

Για να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει θεραπευτεί από ουρογεννητικά χλαμύδια, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μελέτη λαμβάνοντας υπόψη τη διαγνωστική μέθοδο. Η πολιτιστική έρευνα πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Τα κριτήρια για τη θεραπεία των ουρογεννητικών χλαμυδίων είναι τα αρνητικά αποτελέσματα καλλιέργειας και η απουσία κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Μυκοπλάσμωση

Οι ουρογεννητικές μυκοπλασμώσεις κατέχουν σήμερα σημαντική θέση μεταξύ των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Στα νεογνά, ο αποικισμός της γεννητικής οδού από μυκόπλασμα συμβαίνει κατά τον τοκετό. Αυτή η μόλυνση είναι τις περισσότερες φορές λανθάνουσα, ασυμπτωματική, συχνά επιδεινούμενη από διάφορες αγχωτικές καταστάσεις.

Οι κλινικές εκδηλώσεις διαγράφονται. Κατά κανόνα, οι ασθενείς μιλούν για περιοδικό, ήπιο, αυθόρμητο περαστικό κνησμό στον αιδοίο. Σε αυτό το φόντο, εμφανίζεται βλεννώδης απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.

Η διάγνωση της μυκοπλάσμωσης βασίζεται στα δεδομένα της πολιτιστικής διάγνωσης.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας της νόσου στην παιδική ηλικία οφείλεται στο γεγονός ότι οι τετρακυκλίνες και η ερυθρομυκίνη δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική. Η θεραπεία πραγματοποιείται με την υποχρεωτική χρήση ανοσοδιεγερτικής θεραπείας (κυκλοφερόνη), μακρολιδίων, κεφαλοσπορινών σε ηλικιακές δόσεις.

λοίμωξη από τον ιό των θηλωμάτων

Η περίοδος επώασης για τη μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων κυμαίνεται από 1 έως 9 μήνες, κατά μέσο όρο 3 μήνες. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων έχουν την εμφάνιση απλών ή πολλαπλών μικρών θηλώδους τύπου σχηματισμών ανοιχτού ροζ χρώματος σε κοντό μίσχο.

Στην αρχική περίοδο του σχηματισμού κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν και μόνο με την ταχεία ανάπτυξή τους οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια από γιατρό. Ο κνησμός είναι η κύρια κλινική εκδήλωση.

Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Με τη θέση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στον αιδοίο, τις πρωκτικές πτυχές, είναι δυνατή η αφαίρεσή τους με το Solkovagin. Αυτή η μέθοδος ισχύει για μεμονωμένα κονδυλώματα. Με μια ευρέως διαδεδομένη, εκτεταμένη διαδικασία, τη συρρέουσα φύση της, η χρήση θεραπείας με λέιζερ είναι προτιμότερη. Επίσης μια σημαντική κατεύθυνση στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η χρήση αντιιικών φαρμάκων και ανοσοδιεγερτικής θεραπείας.

Έτσι, η μόλυνση των γεννητικών οργάνων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στην παιδική ηλικία. Η υψηλή συχνότητα ανίχνευσης οξέων φλεγμονωδών ασθενειών των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε παιδιά (τόσο σε κορίτσια όσο και σε αγόρια), η μεγάλη κοινωνική σημασία των συνεπειών αυτών των ασθενειών για την περίοδο κύησης - όλα αυτά καθορίζουν την ανάγκη για αυξημένη προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς από ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων (παιδιάτρους, δερματοφενολόγους, γυναικολόγους, ουρολόγους κ.λπ.), καθώς και σύνθετη διάγνωση και θεραπεία παιδιών με αυτή την παθολογία, την κατανομή τους σε ειδική ομάδα ιατρείων.

Βιβλιογραφία

Borisenko KK Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων: Μεθοδικό υλικό. 3η έκδ. M.: Association SANAM, 1998. 134 p.
Vasiliev M. M. Διάγνωση, κλινική και θεραπεία γονόρροιας λοίμωξης // Russian Medical Journal. 1998. V. 6. Αρ. 15. S. 994-998.
Ivanov O. L. Δέρμα και αφροδίσια νοσήματα (βιβλίο αναφοράς). Μόσχα: Ιατρική, 1997. 352 σελ.
Kisina V. I. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος σε παιδιά: κλινικές πτυχές διάγνωσης και θεραπείας// Θεραπευτής ιατρός. 2004. Νο 5.
Kisina V. I., Mirzabekova M. A., Stepanova M. A., Vakhnina T. E., Kolikova G. G. Μικροβιολογικά χαρακτηριστικά της αιδοιοκολπικής καντιντίασης σε ασθενείς με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: Πρακτικά του 4ου Συμποσίου "New dermatovenereology, postgradeatenology, andrology, medical education, andrology" (ειδικό τεύχος). 1999, σελ. 23.
Kokolina VN Γυναικολογία της παιδικής ηλικίας. — Μ.: Medpraktika, 2003. 268 σελ.
Lipova E.V., Borovik V.Z. Προβλήματα διάγνωσης γονόρροιας στα παιδιά: Πρακτικά 3ου συμποσίου "New in dermatovenereology, andrology, gynecology: Science and Practice" // Δελτίο μεταπτυχιακής ιατρικής εκπαίδευσης (ειδικό τεύχος).1998.Γ . 23.
Malova I. O. Κολπική έκκριση σε κορίτσια: αιτιολογία, κλινική, διάγνωση, θεραπεία. media/consilium. 2004.
Molochkov V. A., Gosteva I. V., Goncharova L. I. Ο ρόλος της λοίμωξης από χλαμύδια στην ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών στα παιδιά: Περιλήψεις εκθέσεων του συνεδρίου στη μνήμη του A. L. Mashkilleison. Μ., 1997. S. 55.
Παθολογία του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας / Εκδ. V. I. Krasnopolsky. Μ.: Ιατρική, 1997. σελ. 68-146.
Οδηγίες για τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. US Centers for Disease Control and Prevention, 2002. Moscow: Sanam, 2003. 72 p.
Skripkin Yu.K., Mordovtsev VN Δέρμα και αφροδίσια νοσήματα. M.: Medicine, 1999. T. 1. 880 p.
Πρότυπες αρχές για την εξέταση και τη θεραπεία παιδιών και εφήβων με γυναικολογικές παθήσεις και διαταραχές της σεξουαλικής ανάπτυξης / Εκδ. ακαδημαϊκός της RAMS, καθ. V. I. Kulakova, καθ. E. V. Uvarova. Μ .: Τριάδα - Χ, 2004. Σ. 50-56.
Shaposhnikov O. K. Αφροδίσια νοσήματα. Μ.: Ιατρική, 1991. 544 σελ.

O. A. Sokolova
T. M. Logacheva
T. G. Dyadik
A. V. Malkoch, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης Νο. 14 im. V. G. Korolenko, RCCH, RSMU, Μόσχα

Κύριο μέλημα κάθε μητέρας είναι να παρακολουθεί την υγεία του παιδιού της ώστε να εντοπίζει και να θεραπεύει έγκαιρα διάφορες παιδικές παθήσεις στη γυναικολογία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κορίτσια, γιατί οι περισσότεροι από τους παράγοντες της σύγχρονης ζωής μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τις αναπαραγωγικές της λειτουργίες στο μέλλον, αποτελώντας την πηγή του προβλήματος.

Οι γυναικολογικές παθήσεις στα κορίτσια σχετίζονται κυρίως με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, κακή υγιεινή τους ή το αντίστροφο - σε υπερβολική φροντίδα. Εάν η μητέρα παρατήρησε την επώδυνη κατάσταση της κόρης της κατά την ούρηση (λαμβάνονται υπόψη και άλλοι λόγοι), τότε πρέπει να την δείξει σε ειδικευμένο παιδογυναικολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση, εάν είναι απαραίτητο - θα λάβει ένα επίχρισμα και θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή προληπτικά μέτρα.

Συμπτώματα παιδικών γυναικολογικών παθήσεων στα κορίτσια

Για την πρόληψη πολλών σοβαρών ασθενειών στη γυναικολογία, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί έγκαιρα το αρχικό τους στάδιο σε μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού. Οι γονείς πρέπει να ηχούν συναγερμό όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

φλεγμονή του δέρματος και των βλεννογόνων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
μελέτες ούρων αποκάλυψαν υψηλό ποσοστό πρωτεϊνών, λευκοκυττάρων και διαφόρων πρωτόζωων.
κατά την ούρηση, παρατηρείται λευκόρροια από τον κόλπο, καθώς και κάψιμο και κνησμός, προκαλώντας πόνο στο περίνεο.
ενδοκρινικές και αλλεργικές παιδικές ασθένειες.
ανωμαλίες των εξωτερικών αναπαραγωγικών οργάνων και πρώιμη εκδήλωση ή απουσία δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών.
συνεχής υποτροπή χρόνιων ασθενειών μολυσματικής φύσης - ρευματισμοί, αμυγδαλίτιδα, καθώς και επώδυνη κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα.
η παρουσία ξένων σωμάτων ·
σύντηξη των μικρών χειλέων (sinechia).
Τα έφηβα κορίτσια παρουσιάζουν παχυσαρκία ή παθολογική απώλεια βάρους κατά την εφηβεία.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συμπτώματα των γυναικολογικών προβλημάτων στα παιδιά μπορούν επίσης να επηρεαστούν από ασθένειες της μητέρας. Ειδικά αν είναι άρρωστη με τριχομονάδες ή χλαμύδια, γονόρροια, έρπητα των γεννητικών οργάνων και τσίχλα, που μεταδίδονται στο παιδί μέσω του γεννητικού καναλιού.

Σπουδαίος!Όταν εμφανίζονται συμπτώματα γυναικολογικών παθήσεων, οι γονείς δεν πρέπει να αντιμετωπίζουν το παιδί μόνοι τους, χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Για να μην βλάψετε ακόμη περισσότερο την υγεία του κοριτσιού, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο παιδογυναικολόγο.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, από συντηρητική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα έως τη διόρθωση της ανώμαλης ανάπτυξης των αναπαραγωγικών οργάνων μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Χαρακτηριστικά ομάδων γυναικολογικών παθήσεων στα κορίτσια

Όλες οι ασθένειες των κοριτσιών στην πρώιμη και εφηβική ηλικία χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με τα αίτια.

Φλεγμονώδεις ασθένειες:

Vulvit. Η ασθένεια προκαλείται από στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους, E. coli, σταφυλόκοκκους και άλλους μικροοργανισμούς που προκαλούν ερεθισμό και ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται λευκόρροια.
Η αιδοιοκολπίτιδα. Η φλεγμονή του βλεννογόνου και των χειλέων του κόλπου με άφθονες εκκρίσεις που μυρίζουν δυσάρεστα οφείλεται σε ελμινθική εισβολή και είσοδο ξένων αντικειμένων στα γεννητικά όργανα.
Κολπίτιδα (κολπίτιδα).
Κυστίτιδα. Λόγω δυσβακτηρίωσης του κόλπου, υπάρχει παραβίαση στο έργο της ουροδόχου κύστης. Οι έμπειροι γιατροί συνιστούν να μην καθυστερήσει η θεραπεία της νόσου, καθώς η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά, η οποία είναι γεμάτη με πιο σοβαρά προβλήματα για τον οργανισμό.

Επίσης, στα κορίτσια της παιδικής ηλικίας μπορεί κανείς να παρατηρήσει ασθένειες που έχουν εμφανιστεί κατά τη μόλυνση του σώματος και την ανώμαλη δομή των γεννητικών οργάνων.

Τύποι γυναικολογικών παθήσεων

Χωρίζονται σε τέτοιες ασθένειες:

καντιντίαση (τσίχλα) - η πηγή της νόσου είναι ένας μύκητας που μοιάζει με ζύμη του γένους Candida, ο οποίος ενεργοποιείται με μείωση της ανοσίας, μια αγχωτική κατάσταση και επίσης μεταφέρεται μέσω του καναλιού γέννησης της μητέρας στο νεογέννητο παιδί. Η τσίχλα εκδηλώνεται με φαγούρα και κάψιμο στην κολπική περιοχή, απελευθέρωση τυρωδών λευκών με ξινή μυρωδιά. Η καντιντίαση απαγορεύεται να αντιμετωπιστεί από μόνη της - μπορεί να "εξελιχθεί" σε χρόνια μορφή.
γονόρροια - μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλεί γονόκοκκο, επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Συχνά, μια ενήλικη γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει ότι έχει μολυνθεί από αυτή την ασθένεια, ενώ μολύνει την κόρη της. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα σημάδια αυτής της ασθένειας για να αποτρέψετε το τελευταίο στάδιο της νόσου, για το οποίο μπορείτε να διαβάσετε εδώ.
συνεχία - η σύντηξη των μικρών χειλέων μπορεί να είναι συγγενής, καθώς και λόγω υπερβολικής υγιεινής των γεννητικών οργάνων με χρήση σαπουνιού, ουρολοιμώξεις, "ηχώ" αιδοιοκολπίτιδας και αιδοιοκολπίτιδας, αλλεργικές εκδηλώσεις.
Η νεανική αιμορραγία της μήτρας (JUB) εμφανίζεται στα κορίτσια κατά την καθιέρωση του εμμηνορροϊκού κύκλου και είναι αποκλειστικά ορμονικής αιτιολογίας. Τα σημάδια της: η έμμηνος ρύση διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα, η συχνότητά της μπορεί να είναι μικρότερη από 21 ημέρες, δεν υπάρχουν αιματηροί θρόμβοι στην έμμηνο ρύση και οι ίδιοι είναι κόκκινοι. Το SMC εμφανίζεται λόγω σωματικής και πνευματικής υπερφόρτωσης, ασθενικής σωματικής διάπλασης και άλλων παραγόντων.
Η φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας χαρακτηρίζεται από πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίοι εντοπίζονται δεξιά και αριστερά, κατά την έμμηνο ρύση. Τα αίτια αυτής της γυναικολογικής νόσου στα κορίτσια είναι η υποθερμία, η απώλεια ανοσίας λόγω οξέων και χρόνιων ασθενειών του σώματος.

Η μητέρα πρέπει οπωσδήποτε να προσέξει την απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου στην κόρη της, η οποία μπορεί να σχετίζεται με πρωτοπαθή και δευτεροπαθή αμηνόρροια, ενδομητρίωση και ογκολογικούς όγκους των γεννητικών οργάνων.

Πρόληψη γυναικολογικών παθήσεων στα κορίτσια

Για την πρόληψη πολλών γυναικολογικών προβλημάτων σε κορίτσια διαφορετικών ηλικιών, είναι απαραίτητο να φροντίζουν την υγιεινή τους από τις πρώτες κιόλας μέρες της ζωής τους. Η μητέρα πρέπει να ακολουθεί μια σειρά σημαντικών κανόνων που θα λειτουργήσουν ως προληπτικά μέτρα στην εμφάνιση πολλών ασθενειών στη γυναικολογία.

Τι πρέπει να τονιστεί στη σωστή ανάπτυξη του κοριτσιού:

Σωστή υγιεινή φροντίδα των γεννητικών οργάνων της μέλλουσας γυναίκας. Είναι απαραίτητο να πλένετε συνεχώς τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι με επιθετικό περιβάλλον για να αποφύγετε την υπερβολική ξήρανση και τραυματισμό του δέρματος και των βλεννογόνων του κόλπου. Δεν συνιστάται να σκουπίζετε τον κόλπο με μια σκληρή πετσέτα - πρέπει να σκουπίζετε απαλά με ένα καθαρό πανί. Είναι απαραίτητο να διδάξετε την κόρη να πλένεται κάθε βράδυ, ειδικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, και επίσης να αλλάζει αποστειρωμένα επιθέματα.
Αποφύγετε την υποθερμία (ειδικά κατά την έμμηνο ρύση). Βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν περπατά με βρεγμένα εσώρουχα και μαγιό - αυτό απειλεί την εμφάνιση κυστίτιδας και φλεγμονής των εξαρτημάτων της μήτρας.
Οι γονείς πρέπει να τηρούν την καθημερινή ρουτίνα της κόρης που μεγαλώνει - να εναλλάσσουν το σωματικό και ψυχικό στρες, να τηρούν τη σωστή διατροφή, να διανέμουν ενεργό εργασία και ξεκούραση.
Μην αφήνετε το παιδί να βιώσει άγχος - αυτό επηρεάζει αρνητικά το αναπαραγωγικό σύστημα του κοριτσιού.
Προστατέψτε το μωρό από κάθε είδους λοιμώξεις στο σώμα που προκαλούν χρόνιες ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, SARS, διφθερίτιδα και οστρακιά).
Για τη διατήρηση της υγείας της γεννητικής περιοχής του κοριτσιού, μια προγραμματισμένη επίσκεψη στον παιδογυναικολόγο είναι απαραίτητη μια φορά το χρόνο, ειδικά για παιδιά από 6 ετών.

Η συμμόρφωση με τους προληπτικούς κανόνες στο μέλλον συμβάλλει στην υγεία των αναπαραγωγικών οργάνων, κάτι που είναι σημαντικό για τη γέννηση και τη γέννηση των απογόνων.

Στην κλινική μας απασχολείται έμπειρος παιδογυναικολόγος. Ο γιατρός είναι γυναίκα, επομένως το παιδί σας θα έχει ελάχιστη ενόχληση.

Βίντεο ασθένειες των γεννητικών οργάνων στα παιδιά

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η γυναικολογική εικόνα της επίπτωσης των κοριτσιών στην πρώιμη και εφηβική ηλικία επηρεάζεται από πολλά ιατρικά και κοινωνικά σημεία, καθώς και από σωματική παθολογία.

Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν γυναικολογικές παθήσεις σε ένα παιδί είναι οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού της μητέρας, προβλήματα στη νεογνική ηλικία, καθώς και κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης.

Για να μπορούν οι γονείς να αναγνωρίσουν τη γυναικολογική ασθένεια της κόρης τους, συνιστούμε να εξοικειωθούν με το παρακάτω βίντεο, το οποίο δείχνει ασθένειες των γεννητικών οργάνων στα παιδιά.