Отравление угарным газом осложнения. Влияние угарного газа на организм человека. Помощь при отравлении угарным газом. Изменения в бронхолегочном аппарате
Угарный газ: симптомы, первая помощь
Отравление угарным газом ежегодно уносит жизни сотен человек. Согласно данным статистики МЧС, количество жертв в зимний период значительно выше, чем в другие времена года.
Причиной для этого может послужить множество различных факторов, но чтобы максимально обезопасить себя и своих близких, в первую очередь необходимо знать признаки отравления угарным газом , а также возможные последствия. В этой статье вы сможете найти для себя полезную информацию касательно взаимодействия организма с данным газом, его дальнейшего влияния и рекомендуемые меры предосторожности.
Опасность угарного газа
Места, где имеется повышенная опасностью отравления СО
Главная опасность угарного газа заключается в том, что он способен даже в малых дозах быстро воздействовать на человеческий организм.
Также угарный газ не имеет цветового окраса, запаха и вкуса, поэтому невооружённым взглядом его очень сложно обнаружить. Из-за этого многие люди зачастую списывают первые признаки отравления газом на другие факторы, не задумываясь об опасности. Столкнуться с ним можно абсолютно в любом месте, как в домашней обстановке, так и на рабочем производстве. А если учитывать, что угарный газ, он же CO (окись углерода), образуется автомобилями, и даже кальянным аппаратом с плохим доступом кислорода, то контактируем мы с ним практически ежедневно.
Влияние угарного газа на организм
Действие СО на человека
Как только CO попадает в человеческий организм, он сразу начинает воздействовать на кровеносную систему. И если доза превышает допустимую норму, то угарный газ активно соединяется с клетками гемоглобина, превращаясь в карбоксигемоглобин, из-за чего препятствует попаданию кислорода к тканевым клеткам. В результате такой эффект приводит к гипоксии и нарушению биохимического баланса.
Также от этого страдают мышечные ткани и само сердце. Из-за нехватки кислорода человеческие мышцы начинают ослабевать, а сердце, не справляясь с нагрузками, сбивается с рабочего ритма. В попытках доставить необходимый для тканей кислород, сердце увеличивает темп, изнуряя отравленный организм. Результат такого действия достаточно прост — повышенный пульс и общая слабость. И чем больше угарный газ воздействует на человека, тем быстрее его организм занимается саморазрушением.
Главные причины отравления угарным газом
Первая и самая многочисленная причина отравления CO происходит при пожаре. Опытные пожарники знают, что угарный газ в некоторых случаях намного опаснее, чем разрушительная сила огня. Второй причиной, согласно смертельной статистике, является утечка газа в закрытых помещениях. Жертвой данного случая чаще всего становятся начинающие автолюбители, которые любят закрывать дверь в гараже и при этом забывают выключать двигатель автомобиля или оставляют его для работы обогревателя.
Также с угарным газом часто сталкиваются владельцы газоиспользующего оборудования, оснащённого плохой вентиляцией. В основном это происходит из-за нарушения техники безопасности или нарушения условий постройки вентиляционных каналов и дымоходов. Более крупное газовое оборудование используется на производстве, где тоже может возникнуть утечка, а в результате и возникновение отравление у обслуживающего персонала. И вот теперь вы уже знаете, как происходит отравление угарным газом
.
Основные симптомы и признаки проявления
Признаки отравления угарным газом
Симптомы попадания CO могут значительно отличаться между собой – все зависит от количества газа, проникшего в организм. Некоторые из них могут совпадать с другими болезнями, и даже сойти за обычное недомогание. Но граница между умеренным состоянием и смертельной опасностью очень тонка, поскольку данный газ слишком активен, а отравиться им очень легко.
Для составления более удобной классификации специалисты разделили симптомы отравления угарным газом на три категории которые могут образоваться: лёгкая, средняя и тяжёлая.
Лёгкая степень влияния:
- повышенное давление;
- головная боль;
- стук в висках;
- рвота и тошнота;
- головокружение и слабость;
- боль в груди и сухой кашель;
- увеличенная частота сердечных сокращений;
- слезливость и возможные слуховые галлюцинации.
Средняя степень влияния:
- частичный или полный паралич;
- усиленный шум в ушах;
- сонливость;
Тяжёлая степень влияния:
- мышечные судороги;
- потеря сознания;
- увеличение зрачков с минимальной световой реакцией;
- неконтролируемое опорожнение кишечника или мочевого пузыря;
- затруднённое дыхание;
- посинение лицевых кожных покровов.
Все эти факторы являются результатом опасной утечки угарного газа. И если вы почувствовали какой-либо из данных симптомов, а рядом находится газифицированный источник, то настоятельно рекомендуем вам покинуть помещение.
Атипичные формы отравления
В отличие от обычных форм отравления окисью углерода, нетипичные формы зависят от нескольких факторов. Зачастую это может быть или слишком большой и быстрый выброс газа или сочетание маленькой концентрации с внутренним состоянием человека.
Эйфорическая степень
Характеризуется относительно маленькой концентрацией CO, которая протекает рядом с человеком, терпящим нервное переутомление. В результате пострадавший может чувствовать состояние эйфории, но в дальнейшем попросту потерять сознание.
Хроническая степень
Под данную категорию чаще всего попадают люди, которые сталкиваются с угарным газом в условиях рабочего производства. Это могут быть как сотрудники котельных, заводов, цехов и так далее. Все это сопровождается характерными головными болями, повышенным сердцебиением, учащённым пульсом, износом сердца и организма в целом, не только весь период работы, но и после него.
Пороховая степень
Наиболее редкая категория, поскольку в этом случае отравление происходит при помощи взрывных газов, образовавшихся от сгораемого пороха. В данном случае могут случаться раздражения слизистых оболочек, боли в носоглотке и дыхательной системе, слезотечении и кашле.
Как вы сами видите, данные симптомы этих форм несколько отличаются от основной классификации отравления, но они являются не менее смертельно опасными.
Дальнейшие осложнения при отравлении
Осложнения при отравлении СО
Даже если вы смогли быстро определить отравление и обратиться за помощью, оксид углерода не так уж и просто полностью вывести из организма. Последствия отравления угарным газом
могут быть очень разными – все зависит от физического состояния организма, индивидуального для каждого человека, а также продолжительности воздействия и, конечно же, оказание пмп.
В основном человека будет сопровождать продолжительная слабость и частые головные боли. В некоторых случаях появляется кратковременная судорога или лёгкий шум в ушах. Если воздействие угарного газа на организм человека было очень большим, то лечение может сопровождаться возникновением пневмонии и омертвением внутренних тканей. Последствия маленьких доз не столь критичны и обычно сопровождаются головными болями или повышенным давлением в течение нескольких дней.
Первая помощь при отравлении
Что нужно делать в случае отравления угарным газом
Теперь пришло время ответить на вопрос: что делать при отравлении угарным газом
? Если пострадавший находится в зоне поражения, то его необходимо немедленно вынести оттуда. Как только вы отойдёте на безопасное расстояние, пострадавшему расстёгивают всю одежду, которая способна затруднить дыхание. Если потерпевший находиться в бессознательном состоянии, то ему обязательно необходимо провести искусственное дыхание, а также вызвать скорую помощь.
Её нужно вызывать при любых симптомах средней и тяжёлой степени отравления, поскольку в таких случаях отравившийся человек нуждается в кислородной маске, а также ему необходим антидот угарного газа
– «Амизол». Без помощи данных средств средняя и тяжёлая форма может вызвать летальный исход в скором времени.
Конечный результат отравления
Исход отравления угарным газом зависит от нескольких факторов:
- продолжительность воздействия;
- концентрация газа вокруг пострадавшего;
- скорости обнаружения утечки;
- через какой период времени была оказана неотложная помощь при отравлении угарным газом.
Также на это влияют индивидуальные параметры человека и его состояние здоровья. Пострадавший может отделаться как лёгкими симптомами, так и симптомами средней тяжести, с дальнейшим осложнением и длительным реабилитационным периодом. В противном случае, бездействие может спровоцировать летальный исход.
Профилактика отравления СО
На любом предприятии образующийся отравляющий газ должен иметь доступ к вентиляционной системе, поэтому все работы необходимо проводить в хорошо проветриваемых залах.
Если в вашем доме есть камин или печь, то вам нужно на регулярной основе проверять открытие заслонок.
Также перед любым контактом с углекислым газом, медицинский персонал настоятельно рекомендуют принимать противоядие «Амизол» за 30–40 минут до воздействия СО. Как вы сами видите, последствия отравления углекислым газом могут быть очень серьёзными.
Причиной этому может послужить множество разнообразных факторов. Соблюдение правил техники безопасности и быстрое оказание медицинской помощи поможет сохранить здоровье вам и вашим близким.
Видео
Как самостоятельно определить стадию отравления угарным газом? Какую помощь оказать пострадавшему? На эти и другие вопросы можно найти ответ в этих видеороликах.
Отравления, которое происходят с участием угарного газа и дыма, являются достаточно актуальными. Отсутствие цвета, запаха газа, очень высокий процент смертельного исхода, заявляют о том, что необходимо научиться оказывать первую помощь, в случае отравления угарным газом. Очень важно – своевременно оказать неотложную помощь и начать лечение, чтобы избежать сложнейших проблем со здоровьем, а также смертельного исхода.
Причины интоксикации
СО или угарный газ возникает вследствие окисления (неполное сгорание), затем он попадает в кровь, достаточно быстро вступает в контакт с гемоглобином. В результате подобных процессов формируется карбоксигемоглобин. Все это приводит к кислородному голоданию, что очень опасно.
Отравление угарным газом может произойти в таких чрезвычайных ситуациях:
- пожар – природный, бытовой;
- от выхлопных газов;
- салон автомобиля или гараж, в момент работы двигателя;
- использование отопительного оборудования, печки, дымоходы;
- процесс производства определенных органических веществ – ацетон, и прочее.
Симптомы и признаки поражения
Признаки отравления угарным газом выражается в его негативном влиянии на организм человека. Кислородное голодание оказываетогромное влияние на общее здоровье человека, состояние нервной системы, дыхание и кровообращение. Степень поражения зависит от количеств СО в воздухе, а также длительности пребывания в опасном помещении. Когда человек дышит воздухом, в котором находится 0,02 – 0,03% газа около шести часов, тогда начинают проявляться следующие последствия:
- рвота, тошнота;
- головокружение и даже обморок;
- головная боль;
- апатия, слабость, общее недомогание, растерянность;
- нарушается функционирование сердца;
- возникают проблемы с дыхательной системой потерпевшего.
Когда увеличивается концентрация угарного газа до 0,1 – 0,2%, возможно развитие кома, которая может спровоцировать остановку сердца и летальный исход. Отравление сопровождается тревожными симптомами, которые сигнализируют о том, что происходит страшное поражение всех внутренних органов.
Для легкой и средней степени отравление угарным газом, симптомы могут быть такие:
- сильная тошнота;
- периодические рвотные позывы;
- нехватка кислорода;
- дискомфорт;
- нарушение сердечной деятельности;
- отмечается сильная пульсация в висках;
- головокружение, обморок;
- специфический шум в ушах, пленка перед глазами;
- снижается слух, зрение;
- нарушается координация во времени, пространстве;
- помутнение сознания;
- учащается пульс.
Для тяжелой степени характерны следующие мучительные симптомы и признаки:
- пульс около ста тридцати ударов в минуту или очень слабый;
- потеря сознания с формированием коматозного состояния;
- судороги;
- нарушенное дыхание;
- непроизвольное мочеиспускание.
В первую очередь страдает головной мозг, из-за высокой восприимчивости отсутствия кислорода. Головная боль, слабость в мышцах, нерегулярное дыхание, рвота, дрожь служат главными признакамиотравления.
Нетипичные виды интоксикации:
- обморочный вид – происходит резкий и мгновенный спад артериального давления, который сопровождается обмороком, а также побледнением кожи или слизистых оболочек;
- эйфорический – постепенно развивается психомоторное перевозбуждение, которое происходит с галлюцинациями или бредом, затем происходит помутнение рассудка, останавливается сердце и наступает смертельный исход.
Очень опасным считается хроническое отравление угарным газом, связанное с длительным влиянием газа. В результате возникают проблемы с эндокринной, а также нервной системой. Очень важным является своевременное оказание неотложной помощи и лечения.
Оказание первой помощи
Чтобы избежать трагических последствий, необходимо срочно начинать медикаментозное лечение в стационаре. Оказание помощи при обнаружении вышеперечисленных признаков/симптомов:
- срочно звоните в скорую помощь;
- попытаться остановить вредное воздействие угарного газа – переместите потерпевшего на свежий воздух;
- обеспечьте поступление кислорода – снимите тесную одежду с пострадавшего, затем положите набок;
- чтобы вернуть человека в сознание – используйте знаменитый нашатырный спирт;
- воспользуйтесь холодными компрессами, а также растиранием, чтобы восстановить, улучшить кровообращение;
- подготовьте горячий кофе или чай;
- при отсутствии дыхания – необходимо выполнить непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
Когда у человека отравление угарным газом, лечение, которое проводится в стационаре, состоит из комплекса терапевтических процедур, мероприятий:
- симптоматические мероприятия;
- оксигенотерапия – для подобной процедуры используется кислородная маска и чистый кислород;
- возобновление кислотного и щелочного баланса.
Помощь при отравлении угарным газом, а также лечение должны оказывать квалифицированные специалисты, так как на кону – жизнь человека. Если признаки достаточно тяжелые, особенно у беременных, сопровождающиеся постоянной потерей сознания, необходимы срочные меры. Проводится специальная процедура, дыхание чистым кислородом в барокамере.
Помимо отравлений СО, каждые десять минут в мире происходят чрезвычайные происшествия. В результат которых, люди погибают от отравлений дымом. Интоксикация происходит из-за проникновения дыма в дыхательные пути потерпевшего. Дым состоит из таких отравляющих веществ, как:
- цианид водорода (опасен даже в маленьком количестве);
- угарный газ.
Главную опасность несет отравление дымом, вызванное горением следующих веществ:
- лаки;
- пластик;
- резина;
- поролон;
- фанера.
В процессе горения, вышеперечисленные вещества, вырабатывают диоксин, а также фосген, которые провоцируют развитие злокачественных опухолей, аллергических реакций.
- слабость организма;
- сонливость;
- тошнота, рвота;
- шум в ушах;
- головные боли;
- одышка;
- тяжесть в голове;
Поступление дыма в организм человека, сопровождается серьезными проявлениями спустя три – четыре часа. Присутствует высокий риск и опасность для жизни. Первая помощь при поступлении дыма в организм аналогична той, которая выполняется при трагедии с угарным газом. Необходимо вызвать скорую помощь, а также оказать квалифицированное лечение в стационаре.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать отравления угарным газом, необходимо знать определенные правила:
- используйте качественное, исправное оборудование, предназначенное для отопления;
- если в вашем доме печное отопление, то не забывайте чистить дымоход;
- регулярно проветривайте помещение;
- соблюдайте меры безопасности в автомобиле, когда работает двигатель, особенно в холодное время года;
- будьте осторожны возле костра.
Осведомленность в подобной теме, поможет вам избежать трагических происшествий и последующих последствий. Будьте аккуратны!
Отравление угарным газом - распространенная и тяжелая форма интоксикации, которая способна вызвать серьезные поражения органов и систем человека, вплоть до летального исхода. Последствия перенесенного отравления нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности пострадавших. В России отравление угарным газом занимает первое место среди причин смерти от острых отравлений. Смертельные исходы наступают преимущественно на месте происшествия. Своевременная помощь пострадавшему проводимая на месте происшествия, во время транспортировки и в больничных условиях, способна значительно снизить риск развития тяжелых осложнений и количество летальных исходов.
Почему угарный газ опасен?
Угарный газ он же монооксид углерода или окись углерода (СО), образуется при неполном сгорании веществ содержащих углерод. Не имеет ни цвета, ни запаха. Он способен проникать через перегородки, стены, слои почвы. Не поглощается пористыми материалами, в связи с этим фильтрующие противогазы не защитят от отравления угарным газом. Угарный газ яд быстрого общетоксического действия, при его концентрации в воздухе 1,28 % и более смерть наступает менее чем за 3 минуты.Основные повреждающие действия СО на организм
Угарный газ блокирует процесс доставки кислорода к органам и тканям
Угарный газ считается кровяным ядом, так как первостепенно поражает клетки крови (эритроциты). В норме эритроциты переносят кислород органам и тканям с помощью специального белка – гемоглобина . Попадая в кровь, угарный газ плотно связывается с гемоглобином, образуя губительное соединение - карбоксигемоглобин. При этом эритроциты теряют способность переносить кислород и доставлять его к жизненно важным органам. Весь организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксия).Нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода. И поэтому первые симптомы отравления угарным газом связаны с нарушением работы нервной системы (головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации и др.).
Угарный газ нарушает работу сердечной мышцы и скелетной мускулатуры
Действие угарного газа на организм
Основные причины отравления угарным газом
1. Вдыхание выхлопных газов автотранспорта
, длительное нахождение в закрытых гаражах в автомобиле с работающим двигателем;2. Отравление угарным газом в быту : неисправность отопительных приборов (камины, печи и т.п.), утечка бытового газа пропана (пропан содержит 4-11% СО), длительное горение керосиновых ламп и др.
3. Отравления при пожарах (здания, вагоны транспорта, лифты, самолеты и др.)
Признаки и симптомы отравления угарным газом
Проявление симптомов при отравлении угарным газом напрямую зависит от его концентрации во вдыхаемом воздухе и от продолжительности его воздействия на организм человека. Так при концентрации угарного газа в атмосфере 0,02-0,03% и времени воздействия на организм 4-6 часов, будут проявляться следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. А при концентрации 0,1-0,2% и продолжительности воздействия 1-2 часа, наступает кома, остановка дыхания и возможен летальный исход.Симптомы отравления угарным газом
| Что поражается? | Легкая и средняя степень | Тяжелая степень | Механизм возникновения |
| ЦНС (центральная нервная система) |
|
| Самый чувствительный орган к нехватке кислорода это головной мозг и все прилегающие к нему нервные структуры. Таким образом, все первичные симптомы как головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота это результат страдания нервных клеток от кислородного голодания. Все последующие симптомы как нарушение координации, потеря сознания, судороги это последствия более глубокого поражения нервных структур от недостатка кислорода. |
| Сердечно – сосудистая система |
|
| Организм пытается компенсировать недостаток кислорода более интенсивной работой сердца, перекачивая как можно больше крови (сердцебиение, учащенный пульс). Боль это сигнал о нехватки питания сердечной мышцы. Полное нарушение доставки кислорода к сердечной мышцы приводит к инфаркту. |
| Дыхательная система |
|
| Учащенное дыхание это компенсаторный механизм в ответ на недостаток кислорода. В тяжелой стадии повреждается центр регуляции дыхания, что сопровождается поверхностными и нерегулярными дыхательными движениями. |
| Кожа и слизистые |
|
| Результат усиленного притока крови в область головы. В тяжелой стадии организм истощается и теряет способность эффективно перекачивать кровь. В местах недостаточного кровообращения кожа бледнеет. |
| Содержание карбоксигемоглобина в крови |
|
| |
Симптомы при нетипичных формах отравления угарным газом
| Форма | Симптомы | Механизм возникновения |
| Обморочная форма |
| Точный механизм неизвестен. Предполагается, что под влиянием недостатка кислорода и токсического действия СО, поражается центр регуляции сосудистого тонуса. Это приводит к резкому падению давления и потере сознания. |
| Эйфорическая форма |
| Токсическое действие угарного газа на центры высшей нервной деятельности. |
| Молниеносная форма отравления угарным газом
, возникает в тех случаях, когда концентрация угарного газа в воздухе превышает 1,2% на 1м³. В считанные минуты концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего достигает 75% и более процентов. Что в свою очередь сопровождается потерей сознания, судорогами, параличом дыхания и развитием летального исхода менее чем за 3 минуты. |
||
Каковы последствия отравления угарным газом?
Отравление угарным газом влечет за собой ряд осложнений со стороны органов и систем организма. Выделяют ранние и поздние осложнения.| Последствия отравления угарным газом |
|||
| Что поражается? | Ранние осложнения острого отравления (первые 2 дня после отравления) | Поздние осложнения острого отравления (2-40 день) | Механизм возникновения |
| Нервная система |
|
|
|
| Сердечнососудистая система
|
|
|
|
| Дыхательная система
|
|
|
|
От чего зависит исход отравления?
- От концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе
- От продолжительности воздействия угарного газа на организм человека
- От степени физической нагрузки пострадавшего в момент действия яда (чем выше нагрузка тем тяжелее последствия отравления)
- Женщины более устойчивы к действию угарного газа, чем мужчины
- Тяжело переносят отравление: истощенные люди, страдающие анемией, бронхитом, бронхиальной астмой, алкоголики, заядлые курильщики.
- Особенно чувствительны к действию яда дети, подростки и беременные женщины
Помощь при отравлении угарным газом
Нужно ли вызывать скорую?
| Да/Нет | Почему? |
| Да, нужно! И сделать это надо, как только увидели пострадавшего.
| Только врач способен объективно оценить состояние пострадавшего. Симптомы и признаки отравления не всегда указывают на истинную степень тяжести отравления. Возможно развитие отдаленных осложнений, через 2 дня или несколько недель. Своевременно начатое медикаментозное лечение способно снизить процент смертности и инвалидности в результате отравления угарным газом. |
Показания к госпитализации при отравлении угарным газом:
|
|
Как помочь пострадавшему на месте?
| Шаги помощи | Как? | Зачем? | |
|  |
|
|
|  |
|
|
|  |
|
|
|  | Один цикл:
2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. См. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание |
|
|  |
| Уложить, для снижения потребления кислорода. При переохлаждении или перегреве организм тратит много энергии на поддержание необходимого равновесия. |
|
Лечение: 1 мл внутримышечно, как можно раньше после отравления. Повторное введение через 1 час. Для профилактики: 1 мл внутримышечно, за 20-30 минут, до вхождения в опасную зону. | Кислород конкурирует с СО за место «на гемоглобине», таким образом, чем больше будет кислорода, тем больше у него шансов вытеснить СО и занять своё естественное место. Ацизол - антидот монооксида углерода, ускоряет расщепление патологического соединения - карбоксигемоглобина и способствует присоединению кислорода к гемоглобину. Снижает токсическое действие CO на клетки. Применяется и как профилактическое средство, в несколько раза снижает вредное воздействие угарного газа на организм. |
|
Отравление угарным газом происходит тогда, когда в организм при дыхании попадает много монооксида углерода - продукта, появляющегося при неполном выгорании различных видов топлива или горючих веществ и продуктов. Чтобы избежать серьёзных осложнений и последствий, необходимо уметь вовремя распознать интоксикацию и знать правила оказания первой помощи пострадавшему.
Что такое угарный газ и его влияние на человеческий организм
Угарный газ - сильный яд, образующийся при неполном сгорании углеродных соединений, в частности жидкого и газообразного топлива . Он не обладает ни цветом, ни запахом, ни вкусом. Последствия его влияния на организм могут быть различными и зависят от процентного содержания монооксида углерода в воздухе.
При отравлении угарным газом возникает нарушение биохимического равновесия
СО поражает сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную системы. Результатом взаимодействия гемоглобина и угарного газа становится карбоксигемоглобин. Такая связь ведёт к нарушению транспортировки кровяных телец и, как следствие, к дефициту кислорода (гипоксии) и дисфункциям головного мозга.
Симптомы интоксикации - видео
Виды отравления CO
Существуют 2 типа интоксикации:
Острое отравление
Причины возникновения
Все провоцирующие острое отравление факторы так или иначе связаны с продуктами горения . Потенциальные источники опасности и явные причины интоксикации:
- системы отопления и нарушение их работы:
- котлы;
- печи;
- камины;
- газовое оборудование;
- пожары;
- бытовые предметы отопления;
- автомобили и гаражи с отсутствием вентиляции;
- производство органических веществ;
- частое курение кальяна;
- нарушение работы дыхательных аппаратов;
- нарушение тяги вентиляционных блоков;
- длительное нахождение поблизости от оживлённых дорог и автобанов.
Дополнительным фактором служит городской смог.
Группа риска
Повышенная вероятность интоксикации отмечается у следующих групп населения:
- младенцы;
- пожилые люди;
- курящие;
- алкоголезависимые;
- лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- беременные женщины;
- люди, подверженные хроническим болезням верхних дыхательных путей;
- лица, страдающие анемией, нервным истощением, нарушением в работе эндокринной системы.
Женщины менее подвержены воздействию угарного газа, чем мужчины.
Признаки в зависимости от степени интоксикации - таблица
| Степень отравления | Характерные симптомы |
| Лёгкая | Характеризуется типичными симптомами интоксикации:
|
| Средняя | Помимо вышеперечисленных, могут проявляться следующие признаки:
|
| Тяжёлая | Сопровождается серьёзными отклонениями:
|
Возможные осложнения и последствия
На фоне острого отравления в дальнейшем могут проявлять себя следующие осложнения:
- полиневрит;
- нарушение кровообращения мозга;
- кровоизлияния в мозг;
- снижение остроты обоняния, осязания;
- отёк мозга;
- заболевания сердца;
- кожные видоизменения в виде папул, пузырей, некроза;
- нефроз;
- развитие пневмонии.
Хроническое отравление
Обычно от хронического отравления страдают люди, деятельность которых связана с отопительными системами, с эксплуатацией приборов и механизмов, функционирующих на основе двигателей внутреннего сгорания, работающих на разном топливе.
Симптомы в этом случае будут следующие:
- головокружение;
- периодические боли в груди;
- тревожный сон;
- снижение либидо;
- проблемы с памятью;
- онемение конечностей;
- тошнота, переходящая иногда в рвоту;
- учащённое сердцебиение;
- постоянная утомляемость;
- нарушения зрения;
- частые головные боли;
- ощущение вибрации;
- шум в ушах;
- нарушение осязания и обоняния.
Со временем у абсолютно здоровых людей возможно развитие атеросклерозов, появление отклонений в работе эндокринной системы. Не исключены явные психозы.
При отравлении CO в период беременности, в зависимости от срока, могут наблюдаться следующие явления:
- уродства плода;
- замирание беременности;
- самопроизвольные ранние роды;
- мертворождение.
Нетипичные формы интоксикации
На фоне интоксикации угарным газом может возникнуть нетипичное отравление, а именно:
- обморочное - сопровождается резким падением артериального кровяного давления, побледнением кожных покровов и потерей сознания;
- молниеносное - возникает при стремительном насыщении организма монооксидом углерода высокой концентрации, когда содержание CO в воздухе составляет более 1,2% на 1 м3. При этом наблюдаются судороги конечностей, паралич дыхания. Смерть наступает в течение 1–2 минут;
- эйфорическое - характеризуется психомоторным перевозбуждением, бредовыми идеями, галлюцинациями, нарушением ориентации в пространстве. Возможны прекращение дыхания и остановка сердца.
Смерть, наступившую в результате отравления СО, часто называют «сладкой», что связано именно с состоянием эйфории, отсутствием болей и погружением в сон.
Особенности интоксикации у детей
Интоксикация детского организма нередко происходит д аже при маленьких концентрациях монооксида углерода в воздухе . При отсутствии своевременной помощи ребёнок может погибнуть в течение 5–10 минут.
У малышей появляются следующие симптомы:
- резкое слезотечение;
- чувство удушья;
- красноватый оттенок кожи;
- рвота;
- чихание;
- нарушение координации движений;
- частые позывы к зевоте;
- падение температуры тела;
- отёки;
- вялость и сонливость.
В остальном симптоматика отравления ядом такая же, как у взрослых людей.
Первая помощь при отравлении угарным газом
При отравлении угарным газом очень важно как можно скорее оказать первую помощь
Во избежание серьёзных осложнений и последствий при обнаружении основных признаков интоксикации необходимо оказать первую помощь:
- Остановить воздействие яда на организм:
- перенести пострадавшего на свободное открытое пространство (улицу);
- перекрыть поступление СО;
- надеть кислородную маску или противогаз с гопкалитовым патроном.
- Проверить проходимость верхних дыхательных путей для вентиляции:
- очистить пути от рвотных масс, если это необходимо;
- освободить тело от сжимающей и плотной одежды;
- положить пострадавшего набок для предупреждения западания языка.
- Обеспечить поступление кислорода к головному мозгу:
- поднести к носу ватный тампон, смоченный в аммиаке, не ближе чем на 1 см. Пары нашатыря стимулируют центр дыхания;
- растереть грудину и мышцы спины, при возможности положить горчичники. Это улучшит кровообращение, в том числе мозговое;
- дать пострадавшему горячий чай или насыщенный натуральный кофе.
- При необходимости провести непрямой массаж сердечной мышцы и сделать искусственное дыхание.
- Обеспечить покой и предупредить расход энергии.
- Вызвать «скорую помощь».
В рамках первой доврачебной помощи для снижения воздействия угарного газа на человеческий организм можно воспользоваться антидотом. Ацизол ускоряет расщепление карбоксигемоглобина, способствуя тем самым присоединению кислорода.
Лечение в условиях стационара
При отравлении угарным газом в условиях стационара используют специальную процедуру - гипербарическую оксигенацию, то есть питание организма кислородом в условиях барокамеры. Учитывая тяжесть интоксикации, применяют разные методы лечения:
- вентиляция лёгких - использование специального оборудования для вывода остатков угарного газа и восстановления дыхания;
- переливание крови:
- эритроцитной массы,
- цельной крови;
- введение гипертонических и кардиотонических растворов для восстановления кислотно-щелочного обмена.
Своевременное лечение не даёт развиваться неврологическим осложнениям и способствует быстрому выздоровлению.
Профилактические меры
Снизить риск интоксикации окисью углерода помогут некоторые профилактические мероприятия:
- ежегодная проверка всех агрегатов, работающих на различном топливе;
- периодический осмотр на предмет исправности дымоходов, труб, вентиляций;
- отключение двигателя автомобиля в закрытом боксе или гараже;
- регулярное проветривание помещений.
Кроме того, следует отказаться от:
- ремонта машины в закрытом, плохо вентилируемом боксе;
- обогрева жилья камином/печью с перекрытым дымоходом, газовыми приборами, не предназначенными для этого, агрегатами, работающими на пропане и керосине;
- использования мангала/гриля на углях в жилище.
Важно! Нельзя спать в машине с включённым двигателем и находиться долгое время в изолированном кузове грузовика.
Правда об угарном газе - видео
Отравление продуктами неполного сгорания топлива и иных углеводородных соединений крайне опасно для жизни. Оно требует немедленного оказания первой помощи. Лечение последствий интоксикации угарным газом должно происходить в условиях стационара под присмотром квалифицированного медицинского персонала.
Окись углерода (угарный газ) - бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах - 9-29%, во взрывных газах - до 60%, в выхлопных газах автомобилей - в среднем 6,3%.
Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д.; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК - 20 мг/м3.
Поступление и выделение из организма - через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода.
Симптомы
Симптомы при острых интоксикациях
Легкая степень интоксикации угарным газом - головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках», головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы. Один из самых ранних симптомов - снижение скорости реакций, нарушение цветоощущения.
Симптомы при интоксикациях средней тяжести
Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания - выраженное астеническое состояние.
Симптомы при тяжелой форме интоксикации
Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна - Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы - длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи.
Нарушение зрения
Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко).
Поражение кожи и волос
Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос.
Изменения в системе кровообращения и дыхания
С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения - тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени - токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. На ЭКГ - диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.
Изменения в бронхолегочном аппарате
Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации - токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х - реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных.
Рентгенологические данные
При рентгенологическом исследовании легких, предпринятом через 10-15 ч после начала интоксикации окисью углерода, обнаруживаются изменения в виде трех форм:
1. Эмфизема и усиление легочного рисунка. Тени ворот легких расширены, состоят из мелкоочаговых и линейных образований. Через 1-3 дня - полное восстановление.
2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3-4-й день восстанавливается нормальный легочный рисунок.
3. Диффузные крупноочаговые изменения в легочной ткани, неправильной формы, со смазанными контурами, размером 1-2 см, местами сливающиеся. Эмфизема легких буллезного типа.
Несмотря на столь обширные анатомические изменения, возможно полное их разрешение на 7-10-й день от начала интоксикации.
Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме).
В небольшом числе случаев на 2-й неделе присоединяется умеренная лихорадка, общее состояние вновь ухудшается, а при выслушивании определяются влажные и рассеянные сухие хрипы (так называемая послеугарная пневмония). Эти бронхопневмопические изменения при благоприятном течении вскоре исчезают, и нормальная пневматизация легких восстанавливается.
Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3-5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше.
Изменения крови
Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов. При токсическом отеке легких - нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг; СОЭ не увеличена (если лет инфицирования) ; повышение уровня сахара, молочной кислоты, ацетоновых тел, мочевины, активности трансфераз, понижение щелочного резерва. Иногда быстрое развитие анемии .
Возможные последствия острой интоксикации
Подкорковый синдром (паркинсонизм) через 2-3 недели по выходе из комы, гемипарезы (капсулярные и экстрапирамидные), корсаковский синдром, мозжечковые расстройства, продолжительные головные боли и головокружения, расстройства периферической нервной системы (мононевриты, радикулиты и др.), нарушение зрения (диплопия, сужение полей зрения и др.), снижение остроты слуха и нарушения функций вестибулярного аппарата, вегетативно-сосудистые кризы, диэнцефальная эпилепсия.
Встречается развитие психозов, оптико-вестибулярных, эндокринных нарушений. При отравлении в первые 3 месяца беременности возможны уродства плода.
Наблюдаются аритмии, расстройства внутрисердечней проводимости, вплоть до блокады, дегенеративные изменения сердечной мышцы, коронарные тромбозы: очаговый нефрит, тиреотоксикоз, склонность к инфекциям.
Хроническая интоксикация
Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы - астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ - изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения.
Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.
Возможны нарушения менструального цикла, неблагоприятное течение беременности, ослабление половой функции у мужчин.
Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.
В крови - увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, реже - умеренная анемия , ретикулоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно возрастание в сыворотке уровня холестерина, сахара, кальция.
Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.
При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ - бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода - происходит суммирование, потенцирование токсического действия.
Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.
Первая помощь и лечение
Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода.
При тяжелых интоксикациях угарным газом - неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 1-1,5 ч при общем давлении 0,3 мПа (3 кгс/см2), в случае необходимости данную процедуру повторить.
На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях - нашатырный спирт, чай, кофе.
При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания - массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Лечение хронических отравлений
В зависимости от основного синдрома: глюкоза, витаминотерапия, сердечные, сосудорасширяющие, пантотеновая кислота, АТФ, глутаминовая кислота.
Экспертиза трудоспособности
После лечения острых отравлений угарным газом в средней и тяжелой форме с освобождением от работы (в стационаре) - предоставление больничного листка. Последующее тщательное врачебное наблюдение. В зависимости от наличия и тяжести осложнений трудоспособность может быть стойко ограничена. При начальных признаках хронической интоксикации - перевод на другую работу (временно) сроком па 2 месяца. В случае неэффективности проведенных лечебно-профилактических мероприятий или выраженности симптомов хронического отравления - постоянный перевод на другую работу с возможным определением инвалидности.
Профилактика
Герметизация аппаратуры и трубопроводов, где может выделяться окись углерода. Систематический контроль за концентрацией окиси углерода в воздухе помещения и быстрое удаление выделившегося газа, автоматическая сигнализация об опасных концентрациях окиси углерода.
Индивидуальная защита: работа при необходимости в противогазах, респираторах.
