ช็อกโกแลตซีสต์ใน endometriosis อิทธิพลของช็อกโกแลตซีสต์ต่อกิจกรรมชีวิตของตัวแทนเพศที่ยุติธรรม ช็อกโกแลตซีสต์--การวินิจฉัย

วัยเจริญพันธุ์ของผู้หญิงมีความเสี่ยงมากในแง่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจำนวนมากที่เกิดขึ้นเป็นประจำในอวัยวะเพศ นี่เป็นเพราะความผันผวนของระดับฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นในช่วงต่างๆ ของรอบประจำเดือน หรือที่เรียกกันว่าถุงน้ำรังไข่ช็อกโกแลตเป็นข้อพิสูจน์เรื่องนี้

เป็นที่น่าสังเกตว่าสาเหตุของการเกิด endometriosis ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ ข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดในปัจจุบันมีเพียงข้อสันนิษฐานว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น และมีการระบุปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค:

การปรากฏตัวของความผิดปกติของฮอร์โมนที่นำไปสู่ปัญหากับการทำงานของรังไข่และการหยุดชะงักของรอบประจำเดือน
การพัฒนาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต
การปรากฏตัวของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิวิทยาซึ่งจะระบุโดยประวัติ "ครอบครัว" เมื่อญาติถูกระบุด้วยปัญหาที่คล้ายกัน
การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับ
ความเครียดอย่างรุนแรงและความตึงเครียดทางจิตใจและอารมณ์ที่ยืดเยื้อ

อาการ

ในระยะแรกของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้มักจะมีรูปแบบที่ไม่มีอาการดังนั้นจึงถูกตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อจำเป็นต้องรักษาโรคอื่นและทำการตรวจร่างกาย ซึ่งมักเกิดขึ้นกับภาวะมีบุตรยาก สำหรับการปรากฏตัวของอาการและความรุนแรงนั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคโดยตรงรวมถึงระดับการแพร่กระจายของโรค

อาการที่พบบ่อยที่สุดของถุง "ช็อคโกแลต" ดังกล่าวคืออาการต่อไปนี้:

ภาวะมีบุตรยากซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความก้าวหน้าของกระบวนการกาวที่เกิดขึ้นในกระดูกเชิงกราน
ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งมีลักษณะการดึงและความรุนแรงที่แตกต่างกัน บางครั้งอาจถึงระดับความเจ็บปวดคล้ายกับที่เกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน
รอบประจำเดือนที่ยาวนานขึ้นซึ่งมีตกขาวสีน้ำตาลซึ่งไม่ปกติในช่วงเวลาปกติ
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์รบกวนผู้หญิงอย่างมากและทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมาก

การวินิจฉัย

แม้แต่ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก็ควรไปตรวจจากนรีแพทย์เป็นประจำแม้ว่าเธอจะคิดว่าตัวเองมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก็ตาม สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถระบุโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที แต่ถ้าเราพูดถึงการระบุเป้าหมายของถุงน้ำดังกล่าวการวินิจฉัยจะมาจากการศึกษาต่อไปนี้:

ทำการตรวจทางนรีเวชซึ่งทำให้สามารถสงสัยว่ามีการก่อตัวในระหว่างการคลำ
อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากทำให้มีโอกาสตรวจพบความผิดปกติในรังไข่ได้ในระดับสูง
การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาซึ่งดำเนินการในระหว่างการตรวจเบื้องต้นจะเผยให้เห็นถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะ
เอ็มอาร์ไอ วิธีการวินิจฉัยคุณภาพสูงมาก แต่เนื่องจากราคาสูงจึงไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย
การส่องกล้องในปัจจุบันถือเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการระบุซีสต์รังไข่ของช็อกโกแลต และยังทำให้สามารถดึงวัสดุที่จำเป็นออกมาได้
การตรวจชิ้นเนื้อทำให้สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ และหากพบเนื้อร้ายก็สามารถระบุได้

การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา

การส่องกล้อง

การรักษา

เป็นที่น่าสังเกตทันทีว่าการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมนั้นมีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่การก่อตัวไม่มีอาการและไม่มีขนาดใหญ่ตลอดจนข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการกลายพันธุ์เป็นรูปแบบมะเร็ง การบำบัดดังกล่าวขึ้นอยู่กับการใช้ยาหลายชนิดที่ควบคุมระดับฮอร์โมนในร่างกาย เนื่องจากวิธีการอื่นจัดการกับอาการเท่านั้นและไม่สามารถขจัดสาเหตุของพยาธิสภาพได้ อย่างไรก็ตาม วิธีกำจัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการผ่าตัด ในขณะที่วิธีอนุรักษ์นิยมจะถูกนำมาใช้เพิ่มเติม

การรักษาเกิดขึ้นโดยการใช้กล้องเอนโดสโคปพร้อมกับเครื่องมือขนาดเล็ก ภาพจากเครื่องจะถูกส่งไปยังหน้าจอซึ่งศัลยแพทย์จะใช้นำทางระหว่างการผ่าตัด

โดยรวมแล้วมีผลการดำเนินงานหลายประการ เช่น

ถอดเฉพาะซีสต์เมื่อมีขนาดใหญ่และแยกออกจากเนื้อเยื่อใกล้เคียงได้ง่าย
การกำจัดไม่เพียงแต่การก่อตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนของรังไข่ด้วย มีการผ่าตัดรังไข่อย่างประหยัดซึ่งทำให้สามารถรักษาบางส่วนของอวัยวะได้
ดำเนินการตัดออกรังไข่ที่ได้รับผลกระทบโดยสมบูรณ์

ซีสต์รังไข่และการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ เนื้องอกนี้เกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในสตรีวัยเจริญพันธุ์และระหว่างวัยหมดประจำเดือน แต่ยังเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย ถุงน้ำในรังไข่อาจกลายเป็นปัญหาได้อย่างแท้จริงในระหว่างตั้งครรภ์ และในบางกรณีก็ขัดขวางไม่ให้คุณตั้งครรภ์ด้วยซ้ำ นั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญทุกคนแนะนำอย่างยิ่งให้เตรียมตัวสำหรับช่วงสำคัญในชีวิตนี้ เหตุใดถุงน้ำรังไข่จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ และต้องทำอย่างไรเพื่อกำจัดมัน โปรดอ่านต่อ

ทันทีที่ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน นรีแพทย์จะสั่งการรักษาทันที เช่นเดียวกับการก่อตัวในรังไข่ หากซีสต์ปรากฏขึ้นก่อนตั้งครรภ์ผู้ป่วยจะได้รับยาฮอร์โมนและวิตามิน ในกรณีที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง จะทำการผ่าตัด

ผู้หญิงที่พบว่ามีการก่อตัวบนรังไข่ขณะตั้งครรภ์ควรมีความสุขเพราะบางประเภทป้องกันการปฏิสนธิ แต่หากเกิดการปฏิสนธิ สิ่งแรกที่ผู้เชี่ยวชาญจะทำคือทำการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อระบุขนาดและลักษณะของการปฏิสนธิ ซีสต์ที่อ่อนโยนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ผู้หญิงเพียงต้องการวิตามินที่จำเป็นเท่านั้น เข้ารับการทดสอบเป็นประจำ และทำอัลตราซาวนด์ การสังเกตอย่างรอบคอบดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถติดตามการพัฒนาการศึกษาได้และในกรณีของมะเร็งให้ใช้มาตรการเร่งด่วน

เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีขนาดใหญ่หรือเริ่มพัฒนาเป็นมะเร็งเท่านั้น ดังนั้น การศึกษาจึงสามารถ:

ระเบิด. หากซีสต์แตก เนื้อหาทั้งหมดจะถูกปล่อยออกสู่ช่องท้อง ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง
ทำให้เกิดการบิดของรังไข่ คุกคามการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (การแท้งบุตร) สัญญาณแรก: ปวดเฉียบพลันร้าวไปทางด้านหลัง ด้านข้าง สะโพก

จดจำ! สามารถตั้งครรภ์โดยมีถุงน้ำรังไข่ได้ อย่างไรก็ตามคุณต้องไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่องและปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมด มิฉะนั้นสภาพโดยรวมของร่างกายจะแย่ลง หากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดได้

ซีสต์อะไรที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ไม่เพียงแต่เริ่มกดดันอวัยวะข้างเคียงเท่านั้น แต่ยังคุกคามชีวิตของทั้งแม่และเด็กอีกด้วย

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากการก่อตัวของเปาะ () และธรรมชาติของเยื่อบุโพรงมดลูก

ขึ้นอยู่กับเนื้อหา cystadenoma อาจเป็น (ของเหลวภายใน) และเมือก (เต็มไปด้วยเมือกหนา) การก่อตัวประเภทนี้เติบโตค่อนข้างเร็วและมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 30 ซม.! cystadenoma ที่ขยายใหญ่ขึ้นจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกอาจมีเลือดปรากฏขึ้น

การพัฒนาทารกในครรภ์และการขยายตัวของถุงน้ำรังไข่ไปพร้อมกัน

ถุงน้ำ Endometrioid (ช็อกโกแลต) เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้อหามีสีน้ำตาล การพัฒนาได้รับการส่งเสริมโดยระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การก่อตัวจึงเริ่มมีการเจริญเติบโต คุกคามโรคลมชัก (แตก) หญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดอย่างรุนแรง

เนื้องอก "บนก้าน" ก็ก่อให้เกิดอันตรายเช่นกัน ประเภทนี้อาจทำให้เกิดการบิดของรังไข่ซึ่งอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้

เนื่องจากผลที่อาจเกิดขึ้นได้จำนวนมาก แพทย์จึงติดตามการยืนของหญิงตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง และแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนกำจัดโรคนี้ก่อนที่จะปฏิสนธิ

ซีสต์ประเภทใดที่ไม่เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์?

ในระยะแรกของการตั้งครรภ์มักเกิดขึ้น (luteal) เนื้องอกประเภทนี้พัฒนามาจาก Corpus luteum ซึ่งจำเป็นต่อการสร้างรกอย่างเหมาะสม หากสตรีมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล ถุงน้ำลูทีลไม่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ ไม่เพิ่มขนาด และหายไปเองหลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์

ถุงน้ำรังไข่และการตั้งครรภ์จะไม่รบกวนกันจนกว่าเนื้องอกจะเริ่มเติบโต ในระยะเริ่มแรกจะมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง หากซีสต์เริ่มโตขึ้น จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ซีสต์ทั้งหมดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า 6 ซม. จะถูกลบออกอย่างแน่นอน

การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

น่าเสียดายที่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนใดสามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่าเนื้องอกจะมีพฤติกรรมอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ และจะสามารถหายไปเองได้หรือไม่ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายและภูมิคุ้มกัน ผู้หญิงเองควรเตรียมพร้อมสำหรับทุกสิ่ง และหากเกิดอะไรขึ้น ให้ไปโรงพยาบาลโดยด่วนเพื่อรับการผ่าตัด

การกำจัดถุงน้ำรังไข่สามารถทำได้ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ (14-16 สัปดาห์)ใช้บ่อยที่สุด ระยะเวลาของการดำเนินการดังกล่าวคือประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ขึ้นอยู่กับประเภทของการก่อตัว

หากในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมีเซลล์มะเร็งอยู่ แพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดช่องท้อง การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดผนังหน้าท้องที่ใหญ่กว่าการส่องกล้องมาก

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผู้หญิงคนนั้นจะต้องตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการผ่าตัดอย่างอิสระ ผู้เชี่ยวชาญเตือนทันทีว่าการเอาเนื้องอกออกอาจเป็นภัยคุกคามต่อทั้งแม่และเด็ก

ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ต้องการเสี่ยงโดยไม่จำเป็นและปฏิเสธการผ่าตัด โดยยังคงหวังว่าถุงน้ำจะหายไปเอง อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่เห็นด้วยกับเรื่องนี้อย่างเด็ดขาดเพราะหากการแตกหรือการบิดของรังไข่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงคนนั้นอาจสูญเสียลูกไป

ถุงน้ำในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงคนใดก็ตาม แม้ว่าเธอจะไม่เคยมีความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในมาก่อนก็ตาม ผลที่ตามมาของเนื้องอกเป็นไปได้ แต่ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างหายาก ผู้หญิงที่เป็นซีสต์ส่วนใหญ่มีลูกที่มีสุขภาพดี

สาเหตุหลักของการพัฒนาถุงน้ำรังไข่ช็อกโกแลตหรือที่เรียกกันว่า endometrioid คือโรค "endometriosis" เป็นลักษณะความจริงที่ว่าในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์พื้นที่เริ่มก่อตัวซึ่งถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่สร้างเยื่อบุชั้นในของมดลูก การเปลี่ยนแปลงของพลาสติกมากเกินไปนำไปสู่ความจริงที่ว่ารอยโรคที่เปลี่ยนแปลงเริ่มลอกออกขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน

ถุงน้ำเกิดขึ้นในรูปแบบของแคปซูลซึ่งผนังด้านในถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย เนื่องจากการสะสมของเนื้อเยื่อที่ถูกขัดออก ทำให้แคปซูลมีขนาดเพิ่มขึ้น

บันทึก. เนื้อหาของซีสต์มีความหนาสม่ำเสมอและมีสีเข้ม ซึ่งเป็นที่มาของชื่อ "ช็อคโกแลต"

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของเนื้องอกดังกล่าวได้:

ความผิดปกติของฮอร์โมน
พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ
โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
การบาดเจ็บ;
ขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้า
การทำแท้ง;
การใช้ยาคุมกำเนิดอย่างไม่ถูกต้อง
ความเครียดอย่างต่อเนื่อง
ความบกพร่องทางพันธุกรรม

สัญญาณลักษณะ

ช็อกโกแลตซีสต์อาจไม่แสดงออกมาเป็นเวลานาน โดยปกติแล้วสัญญาณเตือนแรกคือประจำเดือนมาไม่ปกติ ในระหว่างระยะการหลั่ง เนื้องอกจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเนื่องจากความหนาของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก ในกรณีนี้อาจเกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ได้

โดยทั่วไปอาการของช็อกโกแลตซีสต์คือ:

รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง, ดึงความรู้สึก;
ความผิดปกติของรอบประจำเดือน, ระยะเวลาเพิ่มขึ้น;
ความเจ็บปวดระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์
ตกขาวผิดปกติ
ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
ท้องอืดท้องอืด;
ท้องผูก;
ความมึนเมาของร่างกาย
ปัญหาในการตั้งครรภ์เด็ก

ผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิง

สำคัญ! มีความเสี่ยงที่ถุงน้ำจะบิดหรือแตก ในกรณีนี้ผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและมีอาการอักเสบและความมึนเมาอย่างรุนแรง เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ต้องได้รับความช่วยเหลือจากการผ่าตัดทันที

นอกจากนี้ ถุงน้ำรังไข่ช็อกโกแลตยังส่งผลต่อการตั้งครรภ์อีกด้วย สิ่งนี้แสดงออกมาในผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

ปัญหาเกี่ยวกับความคิด, ภาวะมีบุตรยาก;
การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
การแท้งบุตร

การวินิจฉัย

เพื่อระบุปัญหาจำเป็นต้องได้รับการศึกษาหลายชุด ถุงน้ำ endometrioid มีการพัฒนา 4 ขั้นตอน:

ในระยะแรก การรวมขนาดเล็กไม่ทำให้เกิดความกังวลเนื่องจากไม่สามารถสังเกตเห็นได้
ในระยะที่สองขนาดของการก่อตัวจะเพิ่มขึ้นสามารถคลำได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช
ในระยะที่สามพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังรังไข่ที่สอง
ขั้นตอนที่สี่มีลักษณะเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างรุนแรงโดยมีส่วนร่วมของอวัยวะข้างเคียงและการก่อตัวทวิภาคีขนาดใหญ่ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

สำคัญ! บ่อยครั้งที่มีการค้นพบถุงน้ำ endometrioid โดยบังเอิญ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการวินิจฉัยเมื่อมีโรคอื่น ๆ ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง endometriosis

การวินิจฉัยประกอบด้วยการใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

การตรวจทางนรีเวช
เอกซเรย์;
การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก;
การศึกษาทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา
การตรวจเลือดที่ซับซ้อน
การส่องกล้อง

วิธีการรักษา

ยิ่งเริ่มการรักษาช็อกโกแลตซีสต์รังไข่ได้เร็วเท่าไร ผู้หญิงก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้สำเร็จมากขึ้นเท่านั้น เนื้องอกขนาดเล็กสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม สาระสำคัญอยู่ที่การสั่งจ่ายยาฮอร์โมนเพื่อคืนความสมดุลในร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการรักษาตามอาการและกำจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้

ปัญหาของ endometriosis ของรังไข่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลายล้านคนบนโลกทุกวันนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ประเภทนี้ทำให้เกิดความกังวลเป็นพิเศษกับประเภทของผู้ป่วยดังกล่าว เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่ในบางกรณีมีแนวโน้มที่จะก่อมะเร็งและก่อให้เกิดเนื้องอกในรังไข่ที่เป็นมะเร็ง

ซีสต์รังไข่ Endometrioid มีลักษณะทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะและจำเป็นต้องตรวจพบและสั่งยาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาและฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบสืบพันธุ์ของสตรี

endometriosis ของรังไข่: อาการหลักและวิธีการวินิจฉัย

endometriosis ของรังไข่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแนะนำเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกของ lymphogenous หรือ hematogenous ในบริเวณส่วนต่อของมดลูก บ่อยครั้งที่ endometriosis ของรังไข่แสดงออกในรูปแบบของซีสต์และ pseudocysts ซึ่งให้ภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะมาก

อาการของซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลต่อสภาพทั่วไปของเธอ และทำให้การทำงานของระบบสืบพันธุ์บกพร่อง นอกจากนี้ในบางกรณีซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกในรังไข่ที่เป็นมะเร็งได้ ภาพทางคลินิกลักษณะเฉพาะและวิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ช่วยในการระบุ endometriosis ของรังไข่

endometriosis รังไข่:

รูปแบบหลักของ endometriosis ของรังไข่ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของมัน
ภาพทางคลินิกลักษณะของ endometriosis ของรังไข่;
วิธีการหลักในการวินิจฉัย endometriosis ของรังไข่

รูปแบบหลักของ endometriosis ของรังไข่ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของมัน

endometriosis ของรังไข่เป็นที่ประจักษ์โดยการก่อตัวของ pseudocysts ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 เซนติเมตรซึ่งเต็มไปด้วยมวลสีน้ำตาล เมื่อ pseudocysts รวมเข้าด้วยกัน จะเกิด endometrioma หรือที่เรียกว่า "chocolate cysts" เกิดขึ้น รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นเยื่อหุ้มสมองของรังไข่ แต่บางครั้งก็อาจส่งผลต่อไขกระดูกได้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับโครงสร้าง รูปแบบต่อไปนี้ของ endometriosis ของรังไข่มีความโดดเด่น:

endometriosis ต่อม;
endometriosis เปาะ;
endometriosis เปาะต่อม;
endometriosis สโตรมัลของรังไข่

มันเป็นรูปแบบต่อมน้ำเหลืองของ endometriosis รังไข่ซึ่งส่วนใหญ่มักมีแนวโน้มที่จะมีการแพร่กระจายและการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงมากเกินไป ถุงน้ำเทียม Endometrioid เรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และ Endometriomas เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวหรือทรงลูกบาศก์ สีน้ำตาลเข้มของเนื้อหาของซีสต์เหล่านี้เกิดจากเฮโมซิเดรินจำนวนมากในก้อนซีสติก

ภาพทางคลินิกลักษณะของ endometriosis ของรังไข่

ในกรณีที่มีจุดโฟกัสเล็ก ๆ ของ endometriosis ของรังไข่ภาพทางคลินิกจะหายไปในกรณีส่วนใหญ่ อาการแรกของโรคเกิดขึ้นเมื่อ pseudocysts ผสานและสร้าง endometriomas ในกรณีนี้เยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมและอวัยวะภายในจะถูกดึงเข้าสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาและเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในเวลาต่อมาจะเกิดการยึดเกาะ

ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่างซึ่งมีลักษณะน่าเบื่อและน่าปวดหัวซึ่งสามารถแผ่ไปยังไส้ตรงและฝีเย็บได้ ในช่วงมีประจำเดือนอาการปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างมาก เนื่องจากกระบวนการติดกาว ความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและการมีเพศสัมพันธ์ด้วย ผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่ก็มีลักษณะพิเศษคือภาวะประจำเดือนผิดปกติ เช่น ภาวะประจำเดือนมามากผิดปกติ

วิธีการพื้นฐานในการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่นั้นขึ้นอยู่กับข้อมูลการวินิจฉัยซึ่งผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดเรื้อรังตลอดจนผลการตรวจทางนรีเวชและวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

การคลำไม่ได้ให้ข้อมูลเมื่อมี pseudocysts ของ endometrioid ขนาดเล็ก แต่ endometriomas ระบุได้อย่างชัดเจนว่าเป็นการก่อตัวที่ยืดหยุ่นแน่นแน่นซึ่งอยู่บริเวณด้านหลังมดลูก ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวของมัน หลังจากมีประจำเดือน ขนาดของ endometriomas จะเพิ่มขึ้น

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์การปรากฏตัวของ pseudocysts สามารถระบุได้ด้วยการรวม hypoechoic บนพื้นผิวของรังไข่และความหนาของ tunica albuginea อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของการยึดเกาะ

Endometriomas ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์จะถูกมองเห็นเป็นรูปทรงกลมโดยมีแคปซูล echo-positive เด่นชัดซึ่งอยู่ด้านหลังมดลูกโดยมีระบบกันสะเทือนแบบ echo-positive ที่ดีกับพื้นหลังของเนื้อหาของเหลว

การส่องกล้องไม่เพียงช่วยให้การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของรังไข่ชัดเจนเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาพยาธิสภาพนี้ได้โดยตรงอีกด้วย

บันทึก. เนื้อหาของซีสต์มีความหนาสม่ำเสมอและมีสีเข้ม ซึ่งเป็นที่มาของชื่อ "ช็อคโกแลต"

ความผิดปกติของฮอร์โมน
พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ
โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
การบาดเจ็บ;
ขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้า
การทำแท้ง;
การใช้ยาคุมกำเนิดอย่างไม่ถูกต้อง
ความเครียดอย่างต่อเนื่อง
ความบกพร่องทางพันธุกรรม

สัญญาณลักษณะ

โดยทั่วไปอาการของช็อกโกแลตซีสต์คือ:

รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง, ดึงความรู้สึก;
ความผิดปกติของรอบประจำเดือน, ระยะเวลาเพิ่มขึ้น;
ความเจ็บปวดระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์
ตกขาวผิดปกติ
ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
ท้องอืดท้องอืด;
ท้องผูก;
ความมึนเมาของร่างกาย
ปัญหาในการตั้งครรภ์เด็ก

ผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิง

สำคัญ! มีความเสี่ยงที่ถุงน้ำจะบิดหรือแตก ในกรณีนี้ผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและมีอาการอักเสบและความมึนเมาอย่างรุนแรง เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ต้องได้รับความช่วยเหลือจากการผ่าตัดทันที

ปัญหาเกี่ยวกับความคิด, ภาวะมีบุตรยาก;
การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
การแท้งบุตร

การวินิจฉัย

ในระยะแรก การรวมขนาดเล็กไม่ทำให้เกิดความกังวลเนื่องจากไม่สามารถสังเกตเห็นได้
ในระยะที่สองขนาดของการก่อตัวจะเพิ่มขึ้นสามารถคลำได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช
ในระยะที่สามพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังรังไข่ที่สอง
ขั้นตอนที่สี่มีลักษณะเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างรุนแรงโดยมีส่วนร่วมของอวัยวะข้างเคียงและการก่อตัวทวิภาคีขนาดใหญ่ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

สำคัญ! บ่อยครั้งที่มีการค้นพบถุงน้ำ endometrioid โดยบังเอิญ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการวินิจฉัยเมื่อมีโรคอื่น ๆ ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง endometriosis

การวินิจฉัยประกอบด้วยการใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

การตรวจทางนรีเวช
เอกซเรย์;
การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก;
การศึกษาทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา
การตรวจเลือดที่ซับซ้อน
การส่องกล้อง

วิธีการรักษา