Aký je názov chirurgickej svorky. Chirurgické nástroje a množiny. Chirurgický nástroj: čo to je
Všetky chirurgické nástroje sú rozdelené do spoločných a špeciálnych: Všeobecné nástroje na zásluhy sa používajú v prevádzkových intervenciách v akýchkoľvek anatomických oblastiach. Špeciálne chirurgické nástroje sú zvyčajne nástroje rovnakého účelu ako všeobecná fúzia, ale sú navrhnuté tak, aby vykonávali operácie v "úzkych" oblastiach chirurgie: hrudník, kardiovaskulárna chirurgia, neurochirurgia, gynekológia, urológia, lorre a maxilofaciálna chirurgia, ako aj pre Endoskopia a endovideOsurgery.
4.1Kliezavosť chirurgických nástrojov
Všetky chirurgické nástroje sú konvenčne rozdelené do nasledujúcich skupín:
1) Odpojenie;
2) vzrušujúce;
3) piercing;
4) Rozširovanie a tlačenie;
5) sondovanie;
6) Pomocný;
7) mechanizované.
Prevažná väčšina nástrojov je názov ich tvorcov.
4.2 Charakteristika jednotlivých druhov
I. Nástroje Oddeľujúce tkaniny
Základné nástroje na oddeľovanie tkanív - rezanie. Nástroje na separáciu tkanív zahŕňajú skalpel, amputácie a resekčné nožy, nožnice, píly atď.
Skalpel - chirurgický ostrý ostrý nástroj (obr. 1), ktorý sa používa na oddelenie mäkkých tkanív.
Významné komunitné skalpel a špeciálne (oftalmologické, neurochurgické atď.). Obochurgické skalpely môžu byť tuhé a s odnímateľnými lopatkami. Scalpel má rukoväť a čepeľ; Blades rozlišujú okraj, chrbát a brucho. Obochirurgické všetky zrnité skalpely sú vyrábané dva typy: Špicatýa Štetkový(Obr. 1).
Obr.1 Scalpels: A) špicatá, b) kefy
Chirurgické nože- Nástroje s akútnym ostreľovaním, určený na separáciu mäkkých tkanív v amputáciách, prevádzkový prístup k orgánom hrudnej dutiny atď. Rez, vyrobený ostrým nožom, je menej bolestivé a lepšie sa uzdraví.
Ammputný nôžnavrhnuté na pitvenie mäkkých tkanív s amputáciami končatín. (Obr. 2, A).
Obr.2 Malý ampučný nôž (A) a resekčný nôž (B)
Resekcia noža(Obr. 2, b) je určený na púšť hustých tkanív (malých kostí, častejšie fatange) s amputáciami kefy a nohy, ako aj s operáciami kosti-plast (resekcia kĺbov atď.).
Chrupavka nožovnavrhnuté na separáciu rebrovej chrupavky a hrudnej kosti, ako aj vláknitých tkanív.
Chirurgické nožnice vedenie rezných nástrojov s akútnym brúsením, ktoré majú dve lopatky, disperzné tkaniny pri pohybe konverzácie (obr. 3). V závislosti od povahy tohto pohybu rozlišujú háčiks(Disecting Action - pozdĺž čepele) a nožnice gilotín(rezanie zhora nadol). Kasové nožnice sa používajú na oddelenie mäkkých tkanív a obväzov, obväzu. Guillotine nožnice slúžia na oddelenie hustých tkanív (kosti, chrupavky atď.).
Rovnako ako iné chirurgické nástroje, nožnice môžu byť horizontálne zakrivenét.j. v rovine tabuľky a vertikálne zakrivené Častejšie.
Hlúpy nožnice Priamo (obr. 3, A) a zakrivené (obr. 3, c) (Cooper) sú najčastejšie používané chirurgov na separáciu tkanív, ako na povrchu, ako aj v hĺbkach rany. Môže byť použitý na rezanie gázy. Zakrivené nožnice pred oddelením adhézií v pleurálnej dutine alebo separácii orgánov z zväzkov v brušnej dutine. Používa sa tiež na montáž koncov ligatúr, keď je rana kože zatvorená.
Špicaté nožnicepriamo a zakrivené (obr. 3, b) sa aplikujú v prípadoch, keď je potrebné najprv prepichnúť tkaninu pred výrobou rezu.
Obr. 3. Chirurgické nožnice
Píly. V chirurgickom zákroku sa píly používajú na krížové kosti, ktoré rozlišujú medzi tromi hlavnými druhmi (obr. 4.): Scharinerová plechová píla (obr. 4, b), ARC Sa Schacher (obr. 4, B) a píl Jili (obr. , 4 a), vykonávané vo forme "akútneho" drôtu skrúteného v špirále. Okrem toho, v traumatológii rôzne druhy Elektronická píla
Obr.4 Chirurgické píly: A) šmyková píla píla,
b) ARC Sawar Charirerire, C) Gill Gill
Chirurgické buchty Použiť pre snímanie kostí (obr. 5). Nástroje tejto kategórie zahŕňajú Luer's Bone Tongs, Leaf Stone a Dalogen, rebrá Duyien nožnice.
Odpojovacie nástroje (obr. 6) zahŕňajú píly (na oddeľovanie periosteum z kosti), bitov a osteotómov (pre priesečník kostí - osteotómie), kostné lyžice folklhmann, atď (pre škrabanie kostí), Trepanis so set frézy (na vŕtanie otvorov v kostiach).
Obr.5. Chirurgické nosiče: a) luer, b) liston, c) dalgrena, d) rebrové nožnice Duyen
Obr. Odpojenie nástrojov: a) sprej farbafa, b) bity, b) kostné lyžice, c) trepan so sadou rezačiek
II. Nástroje Úchvatné tkaniny
Heal Stojacie svorky - Používa sa na prežitie nádoby na krvácanie (dočasné zastavenie krvácania), aby uložila ligatúru na krvácanie nádoby (konečná zastávka krvácania) (obr. 7).
Cool Hemostatic Clamp Koker - Môžu byť rovné alebo zakrivené, vybavené zámkom (krém), a na koncoch špongie sú zuby (dva proti jednému), a celý pracovný povrch je pokrytý šikmými zárezmi.
Obr. Krvné svorky: A) Kohler, B) Bilrote,
c) zadajte "missith"
Účel:
1. Je špecificky používa na usporiadanie znížených koncov kríženej nádoby v hrúbke hrubého vláknitého tkaniva (dlaň a plantárna aponeuróza, pokožka hlavy atď.).
2. Udržať povrchové plavidlá štítnej žľazy (počiatočný účel prístroja).
3. Držať rozrezané peritoneum a vláknitá tkanina (fascia a aponeuróza).
4. Udržať okraj repar resekčnou chirurgiou.
5. Držať a odpojiť tkanivá počas prípravy počas prevádzky.
Hemostatická svorka Bilrot.Podobne ako zariadenie hemostatickou svorkou Kohluva. Rozlišuje sa prítomnosťou na pracovnom povrchu špongie priečneho krájania. Možno s rovnými alebo zakrivenými tváre (špongie).
Účel:
1. Upevniť ligatúru na krvácanie v krížovom krídle (menej trauma ako hemostatická svorka Kohler).
2. Držať peritoneum alebo upevnenie počas disekcie alebo uloženia švov.
3. Držať založenie procesu v tvare červa v APPENKOMY.
4. Vykonanie tupého odpojenia tkanív počas prevádzky.
5. Otvoriť dutinu absces a zničenie oddielov v dutine.
Hemiting Clamp Type "Komár" - Krátke a jednoduché v porovnaní s hemostatickými svorkami bilrickej stanice a Kochry, pracovné pery sú charakterizované špicaté konce, môžu byť rovné a zakrivené;
Účel:
1. Upevniť ligúru na krvácanie menších plavidiel s neurochurgickými operáciami.
2. Upevniť ligatúru pri krvácaní z parenchymálnych orgánov (pečeň, slezina atď.), Ako aj v detskej chirurgii.
Vaskulárne svorky. Je určený na dočasné uloženie vaskulárnych nôh orgánov s cieľom zastaviť krvný obeh počas prevádzky na orgán alebo keď sa odstráni (obličky, slezina atď.) Alebo pre dočasné prekrývanie na plavidlách počas obnovy ich Integrity (prekryvný vaskulárny šev) alebo obnovenie ich pasiteľnosti (Obr. Osem). Vaskulárne svorky sa líšia od krvných upínacích svoriek pracovných pier a krému s veľkým množstvom zubov, čo vám umožní hladko nastaviť silu stláčania nádoby na zranenie vnútorného škrupiny čo najmenej. Konfigurácia pracovných peries môže byť uhlový a oblúk (s rôznym polomerom zakrivenia kruhu).
Fig.8. Vaskulárne svorky: 1-priamy, 2-rohový, 3-slnečný satén, 4- ohnuté, 5-6 vaskulárnych terminálov, ako je "bulldog"
Svorka pre obličky Fedorov- Poskytuje veľkú a dlhú svorku, zakrivené v rovine. Používa sa ako svorka na obličkovej nohe v blízkosti brány obličiek s nefrektómiou (obr. 9).
Obr. Svorka pre obličky Fedorov
Pinzeta - nástroj, ktorý je široko používaný v chirurgickej praxi a má dizajn s pružinovým zariadením, navrhnuté na zachytenie a udržanie rôznych tkanív, materiálov a malých nástrojov (obr. 10).
Tvar pinzeta je rovný alebo zakrivený v závislosti od funkčného účelu. Špeciálne chirurgické nástroje používajú cieľové pinzety.
Obr. Pinzety: a) chirurgické, b) anatomické, \\ t
c) prevodový prenosný počítač
Anatomický pinzet (Obr. 10, A) má priečny zárez na pracovnom povrchu. Používa sa na držanie ľahko oddeliť orgány a tkaniny štruktúr (peritoneum, nádoba, nerv, črevo atď.).
Chirurgický pinzet(Obr. 10, b) sa vzťahuje na prácu s viac hustými tkanivami (hlavne kože, kosť atď.). Nevyhnutne poškodzuje tkaniny.
Jemný panel(Obr. 10, c) má predĺženie vo forme nohy, na ktorej sú zárezy (zuby). Má väčšiu fixačnú kapacitu ako chirurgické pinzety, pretože má veľkú záchvatovú oblasť a väčšie množstvo zubov. Navrhnuté tak, aby držali husté tkanivá (šľachy, koža).
Svorky pre prevádzkovú bielizeň - tsapki. (Obr.11, A) sú určené na upevnenie prevádzkovej sterilnej bielizne (plechu, uterák atď.) Na kožu pacienta. Zároveň sa pre chirurg otvára iba operačné pole a celý zostávajúci povrch tela by mal byť pokrytý sterilnou bielizeňou (plechy atď.). Zníženie kohútikov môžu nahradiť iné nástroje pri držaní orgánov a jednotlivých anatomických štruktúr (jazyk, okraj, osivo, atď.).
Pracovné špongie týchto nástrojov sú uvedené na koncoch pre lepší zachytenie prevádzkovej bielizne.
Svorka na pripojenie prevádzkovej bielizne (Mikulich) na peritoneum (Obr.11, B) Na zariadení sa podobá hemostatickej svorke Kochkera, ale okrem zubov majú šikmé rezanie na pracovných perách.
Fig.11. Svorky pre prevádzkovú bielizeň: a) spúšťanie zdviháka,
b) Mikulská svorka
Corncang- Špeciálny klip určený na kŕmenie sterilných nástrojov a obväzového materiálu na zavedenie tampónov a drenáže. CornCang má špongie oválneho tvaru, na pracovnom povrchu, z ktorej oválne vybranie a šikmý zárez (obr.12).
Obr.12. Corncang
Svorky pre tkanivové držanie . Vo všeobecnej chirurgickom zákroku sa na rôzne účely aplikujú fixačné tkanivové svorky. Najčastejšie sa používajú na trvalé zadržiavanie tkanív, ale neoddeľujú od okolitých tkanív: na výrobu trakcie (trakciu) alebo opozíciu.
Obr.13. Svorky pre tkanivo Hold: a) tkanina svorky,
b) kliešte
Na dosiahnutie vyššie uvedených cieľov sú tieto nástroje navrhnuté tak, že najdôležitejšou časťou z nich sú konce pracovných pier, ktoré sú pevne stlačené navzájom a pracovný priestor zostáva medzi pracovnými perami. Niekedy sú tu zuby, ktoré sú dobre pevný nástroj, ale robia to traumatické pre tkaniny (obr. 13, A).
Vaginálna Cervical Clamp (Bullet Tongs)- Konce špiniek ukázal (jeden zub proti druhému), je Kremer (obr. 13, B).
Gastrické a črevné čeľuste (svorky)
Atraumatické črevo - Konce pery pracovníkov majú formu priečnych pásov, na vnútorných povrchoch, z ktorých sú zárezy (obr. 14, A). Používa sa na držanie črevnej steny počas operácií kolostómie a gastrostomy., Zastavenie krvácania, keď nie je nainštalovaný zdroj. Môže sa tiež použiť na držanie mäkkých a ľahko rozširovacích štruktúr (trubice maternice, uretera, dodatok atď.).
Obr.14. Atraumatické črevo (A) a tvrdý žalúdok (B)
Tvrdý (drvenie) pyerový blázon - prekrývali odnímateľnú časť žalúdka počas jeho resekcie (obr. 14, b).
Držiak ihly - chirurgický nástroj určený na držanie chirurgickej ihly počas jeho chovu tkaninou pri aplikácii švy (tkanivové pripojenie). Držiak na konštrukciu má podobnosť s hemostatickou svorkou (obr. 15).
Obr.15. Eagle držiaky: A) Hegara, B) Trojanová, C) Mathieu
III. Nástroje Piercing tkaniny
Chirurgická ihla Je to povinný nástroj pri aplikácii švov a pozostáva z troch častí: jedlík, telo a hrot (ostrov) (obr.16).
Obr. 16. Komponenty chirurgickej ihly: 1 - Tip (EDGE),
2- BODY, 3 - USHKO.
Forma rozdiely s priamymi ihlmi, lyžiarske ihly s ohybom v blízkosti špičky, arcuely zakrivené ihly. V závislosti od formulára prierez Chirurgické ihly sú okrúhle (oválne), trojuholníkové, štvorcové, obdĺžnikové, lichobežníkové (obr. 17).
Účel ihly v závislosti od tvaru prierezu je odlišný.
1. Okrúhle (šitie) ihly sa tiež nazývajú "črevné". Používajú sa na prepichnutie steny dutých orgánov: žalúdka, tenké a hrubé črevo, žlčový trakt. Tieto ihly môžu byť tiež použité na zavedenie švov na plavidlách a nervoch.
2. Trojusené, alebo "rezanie", ihly spájajú hrany hustých orgánov a tkanín - hrudnej kosti, fasciu, šľachy, koža. Jedným z rezných okrajov tela ihly sa môže obrátiť na kačica (zakrivená ihla) alebo Knutrut (nezbedná rezacia ihla) (obr. 18).
Obr. 17. Vlastnosti formulára prierezu tela ihly: 1-kolo; 2 - oválny; 3 - spúšť; 4 - štvorcový; 5 - obdĺžnikový; 6 - Trapezoidálny.
Zakrivená ihla sa používa na zavedenie švov na obzvlášť odolných tkaninách (aponeuróza, šľachy, jazvy atď.). S týmto variantom prierezu tela, ihla vylučuje deštrukciu vnútorného okraja kanála vytvoreného ihlou a boolovanie závitu zabráni. Hnacia hnacia ihla sa používa v mnohých oblastiach chirurgie v dôsledku všestrannosti jej vlastností.
Obr. 18. Zakrivené (1) a nezbedné rezanie (2) ihly.
3. Ihly so štvorcovými, obdĺžnikovými a lichobežníkovými úsekami sa používajú na prechádzanie tkanív v mikrochirurgii, plastovej a očnej chirurgii.
Použitie ihiel rôznych tvarov, v závislosti od úrovne pôsobenia v ranym, určité vzory.
1. Tkaniny umiestnené povrchovo, alebo orgány odvodené z povrchu tela môžu byť šité s použitím rovných ihiel. Takéto ihly, napríklad, prípadne uloženie švov na koži, odvodené z brušnej dutiny, zvýraznenej šľachy.
2. Bližšie k spodnej časti úzkej rany, je vyrobený tkanivový prechod, najväčšia časť obvodu by mala byť ihla.
3. Pri práci v podmienkach obmedzeného preskúmania a potrebu konštantnej kontroly v oblasti pohľadu na polohu špičky ihly v najdôležitejších anatomických prvkoch (nádoby a nervy) aplikujte skrátené chirurgické ihly.
V moderných dizajnoch atraumatické ihly Vlákno a telo ihly predstavujú jeden celok (obr. 19), ktorý poskytuje množstvo výhod:
Obr. 19. Atraumatická ihla
Priemer tela Atraumatickej ihly a hrúbky závitu sa zhoduje, čím sa znižuje poškodenie plnených tkanín;
Atraumatická ihla sleduje bežné nite, na rozdiel od dvojitého závitu, ihlu s otvoreným alebo uzavretým uchom;
Odstráni sa rast so zariadením so stehom.
Ihla na infúziunavrhnuté na subkutánnu injekciu tekutiny. Má na konci niekoľkých bočných otvorov. Ihla pre krvnú transfúziu (DUFO), okrem olivového dielu má vlnitý pozemok štvorcového úseku na hlave pre pohodlie držania a vložiť do Viedne.
Ihla "motýľ"(Strauss "A) krátky a hrubý, má dosku v blízkosti hlavy, vhodná na zadržiavanie ihly pri prepichovaní žíl a fixácie s predĺženou infúziou.
Ihlu s utopeným zahusťovaním na koncimôže byť rovný alebo zakrivený. Používa sa na otvorenie žíl, keď je zavedený katéter.
Ihlu pre miechové body(Bier "A) sa vyznačuje masívnou zhrubnou hlavou, vhodnou na zadržiavanie, ako aj špeciálny dizajn mandrenu s vlastnou hlavou. Mandren je pevne zahrnutý do ihlového kanála a zhoduje sa s rezaním ihly. Tak, ihla a mandren tvoria jedinú špicatú tyč, pomerne ľahko prepichujú husté tkanivá obklopujúce chrbticový kanál. Väčšina ihiel biopsie usporiadaných v rovnakom type. Keď ihla dosiahne ihlu, vloží sa hĺbka mandrenu a injekčnú hĺbku Hlava, s ktorou sa požadované množstvo obsahu.
7.20. TroCars pre endoskopické operácie
Troška - Širujúci chirurgický nástroj určený na prepichnutie steny tela dutiny, aby sa odstránili kvapaliny, zavádzajúce endoskopické nástroje, ako aj pre plot materiálu (biopsia) (obr .20). TroAcarcreats z dvoch častí: tyč (stale), ostro nabrúsená na jednej strane s rukoväťou na inej a trubici (kanyla). Kratšie sa narovnalo.
Tyč, spolu s kanylou, ponáhľa sa cez kožu a preniká do telesnej dutiny (peritština alebo pleurálne). Potom sa stylet odstráni a trubica zostáva v dutine. Zavádza katéter k odlevu obsahu (Ascites, EMPIEME PLEURA, atď.), Ako aj na zavedenie endoskopických nástrojov a nástrojov.
IV. Rozšírenie a tlačenie tkanivových nástrojov
Nástroje tejto skupiny sa používajú na čo najlepšie vystavenie operačnej rany po incizej koži, tlačia orgány a tkanivá s cieľom zabezpečiť prevádzkový prístup a najlepšiu viditeľnosť prevádzkového poľa počas prevádzky.
Navíjače (háčiky) - Používa sa na povrchové zatiahnutie: Zariadenie (Folkman, atď.) A LAMELLAR (FabefA atď.) Alebo na hlboké zatiahnutie (zrkadlá), ktorej pracovná časť je plochá alebo saddot s trblietavým lešteným povrchom odrážajúcim svetlo, ktoré je nevyhnutné Pre ďalšie prevádzkové osvetľovacie polia (obr.21).
Akútne háčiky sa používajú na držanie okrajov rany kože, aponeurózy a iných hustých štruktúr. Hlúpy háčiky sú prekryté na viac jemných tkaninách (svaly, šľachy, atď.).
Obr.21. Navíjače (háčiky): A) a b) Gear Folkman,
c) Plate Farabefa, D) Sharp One-to-Block
Hook nástroja Folkman -má gombík All-Metal alebo s otvorom pre prst rôznych konfigurácií, pracovný povrch je reprezentovaný viacnásobnými hodinami ostrými alebo tupými háčikmi.
Farabef Lamellar Hook- Je to tanier so zakrivenými koncami a liečený na lesk, slúži na zriedenie okrajov rany a mäkkých tkanív pre vedúcu veľkých krvných ciev a nervov.
Zrkadlá. Široké a ploché lamelové háčiky sa nazývajú zrkadlá. V zahraničí sa nazývajú navíjania, ako aj háčiky (obr.22). Používa sa na prevzatie brušnej dutiny orgánov (pečeň, slezina atď.) Počas operácií cholecystektómie, mostíky, bedrovej sympatiky atď.
Obr.22. Zrkadlá: A) uhlové a C-tvarované, b) pečeň
Teplé výrobky - obojstranné zrkadlá, ktoré nevyžadujú udržanie udržiavania počas prevádzky, pretože sú vybavené zariadením na samohybné a CREVOIRE (Obr. 23).
Obr.23. Teplejšie prútené
Lopaty, výťahy (výťahy), Spates na tlač a spochybnenie rôznych orgánov a tkanív.
Obr.23. Výťah (výťah) (A), Boyl's Blade (B)
Družičky - Nástroje na riešenie tkanín. Toto sú hlavné nástroje na pridelenie anatomických prvkov v koreňovej oblasti pľúc.
V. Nástroje na snímanie
Na sondovacie nástroje zahŕňajú Prstami(Obr.24) , Bourge, vodiče, kanyly, kanyly. Najbežnejšou sondou je Geldová sonda nelepatu (obr.24, A), ktorá slúži ako Kochkerová sonda, na púšť tkanív v drážke alebo poznámkach. Pre snímanie dutín a kanálov sa používa tlačidlá sondy (obr.24, b).
Obr.24. Sonda: A) Golden Nelaton, B) Kohker
Vi. Associačné nástroje
Ligárna ihla - Ide o nástroj, s ktorým sa chirurgický závit (ligatárny) uskutočňuje pod alebo prostredníctvom anatomickej štruktúry, na ktorej sa vykonáva chirurgický zásah (obr. 25). Častejšie sa používajú ihlová ihla na privedenie ligúre pod krvnými cievami a kanálmi. Pracovná časť takejto ihly sa pripomína zakrivenú chirurgickú ihlu oválnych úsekov, ktorých ucho je na začiatku hlúpeho (ihlou Deshan) (obr.25) alebo špicatý koniec (ihla Kopper). Zároveň môže byť ohýbanie pracovnej časti vpravo a doľava.
Obr.25. Ligatural ihly deshan
VII. Mechanizované nástroje
Mechanizované nástroje zahŕňajú automatické tkanivové svorky, cysturetroscopy, reorganoskop, bipolárne pinzety, fibroesofageastrodunoskop.
5. Technika pre vykonávanie škrtovných skalpel.
Vykonávanie rôznych škrtov a objemov vyžaduje chirurg rôznych spôsobov, ako držať skalpel (obr.26). Najvýznamnejšia poloha skalpelu v ruke je vybavená nástrojom s tromi prstami (podľa typu písania pera). Táto poloha umožňuje presné a tenké pohyby. Ak potrebujete vykonať kučeravé rezy alebo jemné manipulácie s vysokým stupňom presnosti, skalpel je držaný typom tlačového peridla pomocou podpory na prste. Kefa by mala byť zároveň založená na dvoch falangiách palca alebo na celom prsta (ako s písmenom s rukoväťou), ktorá vám umožní dôveršie a presne manipuláciu s skalpelom.
Držanie skalpelu podľa typu noža Cutle sa používa pri vykonávaní dostatočne hlbokých rovných dlhých škrtov, keď je potrebný určitý tlak na skalpele (napríklad rôzne typy strednej laparotómie).
Poloha skalpelu podľa typu husľového lúk použitého pri výrobe lineárnych rezov, kde nie je potrebné stlačiť nástroj (pitva subkutánnej mastnej vlákna, disekcie fascie atď.).
Obr.26. Poloha skalpelu v ruke chirurga A) podľa typu písania pera, b) podľa typu stola noža, c) podľa typu luku
Jedným z hlavných princípov poškodenia kože je v rovnakej hĺbke počas celého celého. Aby sa dosiahol tento cieľ, skalpel v východiskovej bode časti je nastavený kolmo na rovinu kože a dať ho ako kopije do hĺbky plánovaného strihu. Potom, nakláňací nástroj na približne 45-60 °, rez pokračuje jedným hladkým a plynulým pohybom do koncového bodu, kde sa skalpel opäť vedie k zvislej polohe vzhľadom na kožu. Táto technika tiež umožňuje dosiahnuť rovnakú dĺžku rany na úrovni všetkých rozrezaných vrstiev a čo najskôr priniesť množstvo kože na objem operačnej miestnosti. Pri šírení pokožky sa skalpel vždy musí správať, počnúc najdôležitejším bodom rezu. Niekedy skalpel vedú od seba (napríklad pri pitvách fascie na drážkovanom väzení). Vykonávanie strihu kože je potrebné zabezpečiť, aby bol kolmý na jeho rovinu. Riadok plus by mal byť vždy jasne viditeľný pre chirurg. V prípade zložitých škrtov sa riadok pitva na kožu odporúča najprv načrtnúť farbivo.
6. Fyzikálne metódy separácie tkanív
6.1. Metóda plazmových tokov (plazmová skalpel)
V tomto prípade sa v tomto prípade použije plazmový prúd, tvorený prechodom cez vysokorýchlostnú pevnosť elektrickej energie vysokého výkonu. Pracovná časť "plazmového" skalpelu je kovový valec s špicatou časťou a dýzou.
Výhody metódy plazmového prietoku sú: vysoká rýchlosť rezania tkanív v dôsledku významného výkonu prúdenia, výrazného analgetický účinok plazmatického toku, sterilizáciu rany v dôsledku ultrafialového žiarenia a izolácii atómového kyslíka (ozón), ktorý dosahuje hemostatický účinok S priemerom krvných ciev nie viac ako 1,5 mm (nádoby s väčším priemerom musia byť zarovnané alebo ligované), absencia škodlivého účinku na oko chirurgov, schopnosť dosiahnuť účinok "biologického zvárania".
6.2 Kryosurgická metóda
Metóda je založená na možnosti odstránenia patologickej výchovy po jeho rýchle miestne zmrazenie pomocou kontradičného alebo v rozprašovacom režime, alebo v režime kontaktu.
Pracovná časť zariadení na kryosurgery sa rýchlo chladenú.
Cryragaters slúžia kvapalný dusík, freón, oxid uhličitý vo forme suchého ľadu a tak ďalej.
Miestne mrazenie tkanín je jednou z hlavných metód zničenia v stereotaktickej neurochirurgie.
Kryosurgická metóda našla aplikáciu v onkológii, prokológii (pri odstraňovaní malígneho nádoru konečníka), urológie atď.
6.3 Elektrochurgická metóda (Electron)
Odpojenie tkanív v tomto spôsobe je spôsobené transformáciou elektrickej energie na tepelné. Na pitvanie tkanív použite nemotodulovaný elektrický prúd vysokej frekvencie. Podľa pôsobenia vysokofrekvenčného prúdu, kontinuálny pohyb iónov v tkanivách vedie k uvoľneniu významného množstva tepla, čo spôsobuje odparenie bunkových prvkov (prechod kvapaliny na plyn) s deštrukciou medzibunkových väzieb (separácia tkanív ). Hlavným kritériom pre správnosť implementácie elektrochurgického rezania je vznik "bleskom" medzi elektródou a tkanivami. Disekcia tkanín je efektívnejšia, ak má elektróda ostrý okraj, poskytuje maximálnu hustotu energie.
6.4 Ultrazvukové zakladanie Odpojenie
(Ultrazvuk rezné nástroje)
V ultrazvukovom chirurgickom zákroku sa používajú nástroje (nože, píly, vŕtačky), ktorej rezná hrana, ktorej kontinuálne kolíše s frekvenciou 10 - 100 kHz a amplitúda 5-50 mikrónov. Na dosiahnutie týchto parametrov sa zvyčajne používa magnetostrikcia alebo piezoelektrický fenomén. Vysokofrekvenčné vibrácie poskytuje odpojenie tkaniva v dôsledku mechanickej deštrukcie intercelulárnych väzieb a vývoj efektu kavitácie (vzorky v tkanivách v dôsledku vývoja kavitácie, negatívny tlak vedie k varu intra a intercelulárnej tekutiny pri teplote 38 ° C. Páry vytvorené na zničenie bunkových škrupín a šírenie intercelulárnych priestorov, oddeľujúce sa tkaniny). Výmena ultrazvukového noža je najvhodnejšia, keď je jazvy izolované a vyrezané, odstránenie nádorov, otvorenie zápalových ložísk, umožňuje vykonávať zvláštne "Soft" prípravok - zväzok tkaniva a oddeľovanie patologicky modifikovaných štruktúr z normálu.
Disekcia kostí (sternotómia, laminektómia, keylotomy atď.) Vytvárajú ultrazvukovú pílu, na reznom okraji, z ktorých sú zuby umiestnené s krokom a výškou 1 mm.
6.5 Laserové skalpel
Mechanizmus pôsobenia laserového lúča na biologických tkanivách je založený na tepelnej expozícii v obmedzenom priestore energie monochromatického koherentného svetelného lúča. V "ožiarenom" teplote miesta môže zvýšiť teplotu 400 "C, čo poskytuje instantné spaľovanie a odparovanie patologicky zmenenej oblasti. Tepelný účinok na okolitých tkanivách sa šíri do veľmi malej vzdialenosti, pretože priemer zaostreného lúča neprekročí 0,01 mm. Pod vplyvom laserového žiarenia sa vyskytuje nielen koagulačné proteíny živé tkaniny, ale tiež "výbušné" jeho zničenie s okamžitým prechodom tkanivovej tekutiny do plynného stavu.
7. Pravidlá používania chirurgických
Nástroje
Všetky chirurgické nástroje sú nástroje na vykonávanie určitých činností. Na to musia byť plne kontrolované, t.j., ako to bolo, pokračovanie ruky chirurga. To sa dosahuje len so správnou pozíciou nástroja v ruke. Samozrejme, že "manipulácia" väčšiny typických chirurgických nástrojov je zabezpečená dodržiavaním "Tri prsty". Je to nasledovné. Nástroj drží i, II a III prsty kefy: I a III prsty držia, spojiť a bredové vetvy (ak sú v nástroji rukoväť prsteň, vaše prsty sú zavedené do nich); II prstom je sprievodca, umiestni sa na hornej strane náradia a odošle nástroj na požadovaný objekt, v požadovanom smere (obr. 27). Zároveň, ako už bolo spomenuté, chirurg by mal vidieť jeho dlaň.
Pinzeta tiež patria k "pravidlu troch prstov", ktoré ho držia ako písmeno pera (obr.28). Pozemok kompresie pinzety by mal byť minimálne nevyhnutný, ale nie nadmerný, pretože mäkké tkanivá sa ľahko rozdrviť, hustý rez cez, a pevné - na otvorenie.
Obr .30 Poloha ihly v držiaku ihly
Ihla je zachytená držiakom ihly, spravidla na hranici stredných a vonkajších tretín dĺžky (obr. 31). V závislosti od smeru prepichnutia zosieťovateľa je ihla upevnená v držiaku ihly k sebe alebo od seba buď vľavo alebo vpravo.
Keď sa aplikujú švy, hrúbka závitu a ihlou by mala byť prilákaná. Vlákno by sa mala zaviesť do druhej štrbiny (obr. 29), ktorý zaisťuje dostatočnú pevnosť jeho fixácie v ihli. Výnimkami sú hrubé vlákna, ktoré zanechávajú uši ihly v prvom slote.
Pri blikaní tkaniva robia rotačné pohyby, sme predlaktí v smere ihly iple (obr. 30). Zároveň je potrebné zamerať ihlu vopred, určujú miesto oboch, a to namiesto toho. Aby ste zabezpečili matice ihly v určenom bode, opatrne sedí tkaniny na ihle s použitím otvorených pinzetí, pevne lisovaných okrajmi ihly zvolenej na oboch stranách. Táto technika je vhodná pri blikaní veľmi hustých tkanív. Ak sa zdalo len koniec ihly, keď sa ihla objavila, nie je možné ho zachytiť držiakom ihly. Musíme zachytiť ihlu bližšie k oku a ďalej podporovať. Nemali by ste užívať pinzety odstránené ihlou a musíte sa snažiť o okamžite zachytiť držiak ihly. Ak to chcete urobiť, pri aplikácii švu "na seba" je potrebné predĺžiť predlaktie v čase ihly zomrie v polohe supination. Pri aplikovaní švu "od seba" v čase výtoku je predlaktie v polohe pronácie a odstránenie ihly, musí byť predbežná. Ak sa nezmeníte polohu predlaktia, keď je ihla odstránená, bude musieť urobiť, pohybovať sa. Blikanie tkaniva sa musí uskutočniť takýmito pronalovými a ohybovými pohybmi predlaktia pri pevnom kefke, ktorá upevňuje držiak ihly.
8. Materiál:
V súčasnosti existujúce materiály na steutu sú klasifikované pre niekoľko funkcií.
Nasledujúce typy vlákien mlčia.
1. Mononizovať (často nesprávne nazývaný termín "monofilový vlákno") je jediné vlákno s hladkým povrchom. Tieto typy nite zahŕňajú také široko používané materiály, obaja boli označené, Ecoilon, Dermalon, Macson, Nylon, Cumpurgon, Sourgeroipro, Miral, Dafilon, Coast (Flexamid), Maxiled, oceľový drôt atď. (Obr.31, A)
2. Komplexná niť sa skladá z množstva vlákien (často chirurgovia zavolajú komplexné vlákno polyfilada, ktorý sa neodporúča moderným štandardom). V závislosti od spôsobu zmiešania týchto vlákien sa rozlišujú tri typy komplexných nití (obr. 31, B, b, g).
I. Otočený- Vlákna sú skrútené pozdĺž osi, napríklad ľan, skrútený hodváb.
2. Prútik -vlákna sú tkané ako lano, napríklad Loveden, Etibond, Merxiley, Mersilk, Nurolon, Dexon II, atď.
3. Potiahnutý závit - Prútené vlákno, impregnované a (alebo) pokovované polymérnymi materiálmi, napríklad Vikril, Polysorb, Surgeidak, Tikron, Blond, Supramid, Fluorox, Florine.
Obr.31 Druhy nití: mononizovať (A), komplexné skrútené (B), komplexné tkané (b), komplex s polymérnym povlakom (g).
Podľa schopnosti resorbovať (biodegradácia) sa v telesných tkanivách rozlišujú tri typy suture materiálov:
· Suspenzné (absorbovateľné) - Ketgut (jednoduché, chrómované, s zrýchleným obdobím resorpcie), materiály na báze polyglykolidu (Vincons, Polysorb, Dexon, Makson), materiály na báze celulózy (Okekson, Kaloton, Orminácia), na základe Polygláprón 25 (monocryl), polydiokanón, polyuretán, šľachy.
Chirurgické svorky - Lekárske nástroje určené na vyjadrenie orgánov, tkanív a položiek pri vykonávaní prevádzkovej intervencie.
3. x. Podľa funkčného účelu sú rozdelené do svoriek, držiakov a klieští. S pomocou klipov, prekrývajúcich sa lúmenu dutých orgánov, aby ste prestali pohybovať obsah v nich, presunúť krvné cievy dočasne zastaviť krvácanie alebo prietok krvi v nich. Držitelia slúžia na držanie orgánov, textílií, materiálov a predmetov v určitej polohe. Tongs sú zachytené a presunuté (oneskorené, extrahované) orgány, tkaniny a materiál (pozri lekárske kliešte).
3. x. Zvyčajne majú dva pracovné špongie, orgán, tkanina, materiál alebo subjekt je upnutý medzi k-ryby. V závislosti od spôsobu, informácií a uzavretia pracovných častí náradia, sú rozdelené do nasledovných typov: pružina (svorkovnice, pinzety), sklopné, posuvník a skrutka (obr. 1). Spolu s týmto sa nachádzajú kombinované svorky, napríklad sklopné posuvník alebo pružinové skrutky. Najdôležitejšou funkčnou vlastnosťou upínacieho nástroja je hodnota tlaku poskytnuté pracovnými perami na orgány alebo tkanivá medzi nimi. Veľkosť tohto tlaku na jednotkovú plochu upínanú v tkanivovom upínaní je niekedy potrebná na úpravu tak, aby neprekročila určitú hodnotu, aby sa zabránilo zraneniu. Takéto oživenie sa uskutočňuje napríklad v klipoch určených na dočasnú závislosť dutých orgánov. Upínací nástroj, ktorý nespôsobuje zmeny v štruktúre tkanív, sa nazýva elastický a spôsobuje niektoré reverzibilné zmeny v tkanivách - tvrdo. Tam sú tiež drvenie upínacie nástroje, blikajúce tkaniny.
3. x. Na dlhú dobu. Mnohí známa chirurgovia sa zúčastnili na ich tvorbe a zlepšení (niektoré typy 3. x. Uložte ich v menách ich mien). Trvalé zlepšenie 3. x. Súvisiace s rozvojom chirurgických zariadení a vzniku nových materiálov a technológií. techniky používané vo svojej výrobe viedli k tomu, že moderné svorky sa výrazne líšia vzhľad Pôvodne navrhnutých autormi. 3. x. Vyrobené z vysoko kvalitnej nehrdzavejúcej ocele, vonkajšie povrchy musia byť leštené, vnútorné (zuby, poznámky, zajačik) môže byť matná.
3. x. Určené množstvom kvantitatívnych ukazovateľov, ktoré môžu byť monitorované pomocou nástrojov. Tak napríklad, keď používate 3. x. Je známe úsilie, ktoré musia pri práci s nástrojom uplatňovať chirurg a úsilie, vývoj pracovných častí 3. x. Má veľký význam Vytvoriť 3. x., Pohodlné v prevádzke a spôsobenie potrebnej kompresie. Tkanivá a objekty. Curvas a ohyby 3. x. V závislosti od podmienok ich aplikácie. Najčastejšie 3. x. - Je to klipy typu závesu s CREVOIRE.
Svorky sú rozdelené do hemostatických a dutých orgánov.
Heal Stojacie svorky Navrhnuté tak, aby dočasne prestali krvácanie z lúmenu kríženej cievy. Používajú sa vo všetkých oblastiach chirurgie. Majú box zámok a obdĺžnikový prierez. Vo všeobecnej chirurgii, najpoužívanejšie: Kohiračná svorka je priama svorka s rezaním na pracovných perách a ostré zuby na koncoch (obr. 2, 1) a bez nich (obr. 2, 2) s dĺžkou 15, 16 , 20 a 22 cm; Bilro svorka zakrivené, 16 cm dlhé (obr. 2.3) a svorka s oválnymi špongiami Pean (obr. 2.4). V neurochirurgii používajú rovné svorky (obr. 2,5), zakrivené (obr. 2, 6) 14,5 cm dlhé s vrkočným zárezom na úzkych hubách a svorkách proti komárom (obr. 2.7) - najviac elastický z hemostatických svoriek 7,5 a 15 cm, ktoré sú uvoľnené rovné a zakrivené v rovine a na okraji. V oftalmológii sa hemostatické svorky s malou handričkou používajú s malými mostu a upínacou silou na treťom zube kremera je len 0,7 kgf. V prevádzkových intervenciách v hlbokých dutinách používajú rovné a zakrivené svorky. Líšia sa v pohode zakrivenými koncami pracovných pier (obr. 2.8) a niekedy prítomnosť na špongie, okrem priečny zárez, drážky, nasmerované pozdĺž pracovného peru.
Vonkajšie povrchy pracovných pier, hemostatické svorky musia byť vyrobené tak, že ligátory sú pre-zviazané, je ľahko zaťaté z svorky na nádobu. Preto hubky týchto svoriek majú kužele a ich čistota by nemala byť nižšia ako 10. trieda podľa GOST. Pre krátkodobé zadržanie plavidiel, aby sa zabránilo prietoku krvi, sa používajú elastické svorky, pretože neporušujú integritu vaskulárnej steny. Húbky týchto svoriek majú pozdĺžne drážky, ktoré zabraňujú upínacej svorke aj pri drobných tlakoch upínacích špongií na vaskulárnej stene. Prvé elastické svorky boli navrhnuté Hopfner (E. Hopfner) (obr. 2.9).
Vývoj techník prevádzkového zásahu, vrátane vaskulárnej chirurgie, viedol k vytvoreniu rôznych návrhov "svoriek pre dočasné úplné alebo čiastočné uvoľňujúce plavidlá. ZSSR produkuje 15 typov takýchto svoriek; líšia sa v dĺžke a tvare Bend (obr. 2, 10-19). Na ochranu pred náhodnou rozostrením sú tieto svorky vybavené špeciálnou západkou; šírka ich špongií je 3,5 - 4 mm. svorky pre čiastočné bočné premiestnenie krvných ciev bez zastavenia prietoku krvi Množstvo, ktoré sa používajú pri šití na sleených rany plavidiel a prekrývajúcich sa vaskulárnych anastomóz, majú úzke pery (šírka 1,5 mm) a odlišujú sa významné zakrivenie (obr. 2,12).
Spolu s sklopným 3. x. Pri operácii plavidiel sa široko používajú slipy typu posuvného typu (obr. 2,13) \u200b\u200bs pružinou a skrutiek (obr. 2,14). Pri použití laterálnych anastomózy veľkých ciev sa používajú svorky (obr. 2.15). V kardiovaskulárnej chirurgii získali použitie tzv. Ihlové svorky (obr. 2,18), určené na zachytávanie a zblíženie okrajov srdcových svalov. V pôrodníctve a gynekológii sa na vyjadrenie artérie maternice (obr. 2,16) používa špeciálna elastická svorka (obr. 2,16). V urológii, aby sa zastavil krvácanie z kapsuly prostaty, je povolená originálna svorka (obr. 2, 17), ktorá má na jednej z pracovných pánov výčnelkov, ktoré sú súčasťou otvorov na druhej špongii, ktoré vám umožní spoľahlivo opraviť svorku a Fedorovovou svorkou pre renálnu nohu. V oftalmológii, počas operácií po stáročia, ukončené svorky typu pinzety sa používajú na zastavenie krvácania (pozri), ktorých špongie sú spojené s skrutkou. Elastic sa tiež pripisuje svorky pre srdce srdca, ktoré sú vyrábané 4 izby (obr. 2, 19). Na špongoch týchto svoriek je malé prierezové rezanie.
Klipy pre duté orgány Najčastejšie používané v Zack.-Kish. Chirurgia (žalúdka, črevné svorky, pre konečník, pre žlčníka a žlčové kanály, pre obličku). Aplikované na elastické aj drvenie svorky. Zámky žalúdka počas resekcie používajú svorku páru (obr. 2, 20) so štvortaktným vlastným zámkom, štrbinom a blokovacím kolíkom na koncoch špongií, ktoré ich chránia pred šikmým; Jeho dĺžka je 36 cm, šírka špongie je 9 mm, rozsah ramien je 18 cm. Podobný dizajn Clamp Meyo sa používa na vyjadrenie dvanástnika. Pôvodná tvrdá žalúdočná svorka bola navrhnutá S. I. Szokokukotsky. V praxi sa použije tvrdý žalúdočný klip na vlnité hubici a CREVOIRE (Obr. 2, 21) výstavby výskumného a skúšobného ústavu zdravotníckych technológií All-Union (VniMT). Na princípe vlnitých svoriek bola vytvorená vlnitá svorka s ihlami Holdin (obr. 2, 22) na resekciu žalúdka pozdĺž elektrosurgickej metódy. Vlnité svorky sú tiež vytvorené v Vnimt, aby upevnila štetce švy na kultúru dvanástnika, tenkého čreva, na kopule slepého čreva počas APPENKOMY (Obr. 2, 23). Pre elastickú reliéf žalúdka a čriev používajú priame a zakrivené svorky (obr. 2, 24, 25). Elastické svorky sú charakterizované mäkkými pracovnými perami s pozdĺžnym rezaním a dlhým crevoire (sedemosem zubov), čo umožňuje jemne nastaviť výkon kompresie orgánov. Používajú sa aj sklopné svorky pre konečník (obr. 2, 26), rovné a zakrivené svorky 20 cm dlhé na premiestnenie žlčových kanálov. S operáciami na pažeráku, bronchopku, dvanástnika sa používa svorky typu posúvacieho typu paralelne s špongiami s skrutkou (obr. 2, 27). U detí počas operácií na Hirshprungovej chorobe sa vyvinie a vyrába a vyrába sada skrutkových svoriek piatich veľkostí (obr. 2, 28). Súprava obsahuje jednu rukoväť, v K-izbe je vložená a upevnená so skrutkou požadovaného čísla.
Klipy - držiaky. Ak chcete pripevniť prevádzkovú bielizeň na kožu v chirurgických operáciách, sa používajú svorky, ktoré sú svorkou závesu so svorkou; Pracovné špongie svoriek sú poukazujúce a ľahko prepichnuté spodné prádlo a koža (obr. 2, 29). Na pripojenie prevádzkovej bielizne na peritoneum sa používajú sklopné svorky s handričkou v Mikulichu (obr. 2, 30) alebo lamelové svorky. Na zachytávanie a udržiavanie tkanív, extrakciu cudzích telies, podávanie tampónov v ranach sú široko používané kukuričnými látkami - rovné alebo zakrivené (obr. 2, 31). Na zachytávanie sliznice žalúdka a čriev použite svorku pre črevnú stenu (Obr. 2, 32) Ellis, pracujúce špongie štvrtého majú niekoľko ostrých zubov. Na zachytávanie a zadržanie orgánov sa aplikujú rôzne typy hotových svoriek: počas operácií na rušnej bubline - svorky pre žlčníka (obr. 2, 33); Držať pankreasu v jeho pitve a následné zosieťovanie s črevom v pankreatodódnej resekcii - špeciálna svorka pre pankreas (obr. 2, 34). Hotové svorky sa tiež používajú na extrahovanie kameňov z žlčníka, aby sa zachytili a podržali nádor v nazofarynom, držať pľúc počas operácie na ňom, atď. Existujú tiež rôzne druhy pomocných svoriek pre elastické rúrky, ktoré pochádzajú z transfúzie krvi Zariadenia, sacie zariadenia atď. Obrázok 3 ukazuje skrutkové a pružinové svorky pre elastické trubice; Jeden z nich (obr. 3, c) sa používa hlavne pri preprave krvi.
, Urologické nástroje, chirurgické nástroje.Bibliografia: Kabatov yu. F. Lekárske prístroje a zariadenia, M., 1977; KRENDAL P. E. A KABATOV YU. F. Zdravotnícke výrobky, M., 1974.
Yu. F. Kabatov.
Chirurgické nástroje pre zubné lekárstvo Nemecká spoločnosť Kohler je možné kúpiť -
Zo všetkých chirurgických nástrojov môžete nastaviť súbory, ktoré umožnia typické chirurgické operácie.
Na inštrumentálnej tabuľke prevádzkovej sestry musí byť "záväzné nástroje" - t.j. Tí, ktorí pracujú len prevádzkovú sestru, sú nožnice, pinzers anatomický malý a dlhý, 2 kukuričný, 4-vložku na spracovanie a oddeľovanie operačného poľa.
Hlavná súprava - obsahuje nástroje všeobecnej skupiny, ktoré sa používajú na akékoľvek operácie a sú zahrnuté do prevádzkových prvkov.
Pre špecifické operácie sa k nim pridá špeciálny súbor Toolkit.
Hlavný súbor chirurgických nástrojov
Obrázok 12. Hlavný súbor chirurgických nástrojov.
1 - Typ svorky "CornCang" (Gross-Mayer) rovno; 2 - bielizeňové hacky; 3 - sondy chrobáky (voyachek); 4 - Gobbská sonda; 5 - SET chirurgické ihly; \\ T 6 - Atraumatická ihla so steutnými vláknami.
1. CornCang aplikovaný na spracovanie operačného poľa. Môžu byť dvaja.
2. Zníženie testov - držať obväzový materiál.
3. Scalpel - by mal byť bodový a brucho, niekoľko kusov, pretože V procese prevádzky musia byť zmenené a po špinavej fáze operácie - hodiť.
4. Klipy hemostatického billot, Kohler, komár, sa aplikujú vo veľkých množstvách.
5. Nožnice - rovné a zakrivené na okraji a rovine - niekoľko kusov.
6. Tweezery - chirurgické, anatomické, balené, musia byť malé a veľké.
7. Háčiky (WRAMESTERS) Farabef a Gearp Stupid - Niekoľko párov.
8. Sonda - Buggy, Groove, Kerch.
9. Držiak ihly.
10. Rôzne ihly - sady.
Súbor chirurgických nástrojov pre Pho rany (aplikované na prácu len na mäkkých tkanivách)
Odstránenie mikroorganizmov padajúcich do rany excíziou okrajov a spodnej časti rany alebo disekcie tkanív;
- odstránenie všetkých poškodených tkanív, krvných zrazenín, ktoré sú výživné médium pre mikroorganizmy;
- preklad všetkých druhov rany na zníženie procesov regenerácie;
- starostlivé, úplné a konečné hemostázy;
- obnovenie anatomickej integrity poškodených tkanív impozantnými švami a v prípade potreby odvodňovacie rany.
Indikácie: PHO podlieha:
Rozsiahle rany mäkkých tkanív s dilatednou, stuhou, nerovnomernými hranami a silne kontaminovanými;
- Všetky rany s poškodením veľkých krvných ciev, nervov, kostí.
PHO sa koná v čase až 24 - 48 hodín a mala by byť simultánne a vyčerpané. Prípravky na PHO leží v WC na koži okolo rany, spracovanie operačného poľa pomocou metódy používanej v tejto lekárskej inštitúcii, premedikácii. PHO začína všeobecnou alebo miestnou anestéziou.
Kontraindikácie:
Šok, akútna anémia,
- kolaps, vývoj hnojného zápalu.
Pre PHO sa používa spoločná súprava náradia.
Sada chirurgických nástrojov pre laparotómiu
Obrázok 13. Súbor nástrojov pre laparotómiu.
1 - Záručná vojna pre GOSSE; 2 - Colarná záruka; 3 - chirurgický sklad (zrkadlo) v Koku; 4 - obrátená špachtľa
Splniť, operácie na akomkoľvek abdominálnom orgáne, niesť alebo laparotómii.
Indikácie: Používa sa na akútne a chronické ochorenia brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru, zranenia a poškodenia, niekedy s diagnostickým účelom.
Používa sa rozšírený všeobecný súbor - bežný súbor, ktorý sa rozširuje s ranými chodcami GOSA a Mikulického, brušnej zrkadlá - RU a SADDOT, Hepatické a renálne zrkadlá.
- Rozbaliť svorky Bloodov a Mikulich, Fedorov, Dokončené a obličky, ligatárny disko a ihla Deshans pridávajú uzávery.
- Tweezery a nožnice by mali byť malé aj veľké (pásik).
- črevné a žalúdočné tyče,
- Corveded Spatula
- pečeňová sonda a lyžica.
Sada chirurgických nástrojov pre APPENKOMY A HERNIAS
Prevádzka na odstránenie procesu červa a eliminácia prietrže.
Indikácie: Akútny útok APPENDICKS, porušenie obsahu hernia. Operácia by sa mala vykonať v prípade núdze, v prvých hodinách od začiatku choroby. S uverejnenou herniou - v "studenom" období po úplnom preskúmaní pacienta.
Sada nástrojov: Použitá súprava Comruncuise sa používa, obväzové nástroje sa pridajú - Mikulich Clamps; Zrkadlá brucha - SADDOT A RU.
Súbor chirurgických nástrojov pre laspec (punktúra brušnej dutiny)
Obrázok 14. Sada trokarov.
Vykonáva sa počas Ascites, je možné aplikovať podobnú prevádzku na diagnostiku poranení a brušných ochorení.
Bežný súbor nástrojov ide, pretože Pacienti sú obézni a zaviesť trokarovú potrebu urobiť rezanie tkanív a potom aplikovať švy. Pacienti s malým množstvom subkutánneho mastného vlákna môžu byť použité iba Trocar.
Nezabudnite na polychlorvinylové trubice na priemere TroAcar!
Sada chirurgických nástrojov pre cholecystektómiu
Obrázok 15. Sada nástrojov pre cholecystektómiu.
1 - ligový disektor; 2 - zrkadlo pečene; 3 - Lyžica na odstránenie žlčových ciest
Používa sa na ochorenie žlčníka, pečene, zranenia pečene.
Chirurgické nástroje:
1. Súbor spoločných nástrojov rozšírený o laparotómiu
2. CLAMP Fedorov
3. LIGATURE RIGHTER, ihla Deshan
4. Zrkadlá pečene, \\ t
5. Hepatálna sonda a pečeňová lyžica
6. Pečeň - renálny klip
7. Shipák používaný v rane pečene na odstránenie krvi z brušnej dutiny.
Sada chirurgických nástrojov pre resekciu žalúdka
Obrázok 16. Clamp Lane Gastric -shnechny, Double.
Obrázok 17. LEVER BOUTH LURCHER.
Používa sa na perforovaný a konvenčný vred žalúdka a 12 - ruženec, keď sa žalúdok vstrekuje, nádory žalúdka.
Nástroje:
1. Rozšírená spoločná súprava pre Laparotómia
2. Rómovia
3. Zrkadlá pečene
4. Fedorovovou svorkou, ligturovaný disko
5. Dokončené svorky
Nástroje pre operácie na hrudnej stene a orgánoch hrudnej dutiny
Používajú sa nástroje za zraneniach hrudnej steny, s prenikajúcimi poraneniami s poraneniami hrudnej dutiny, s hnisavou patológiou a špecifickými ochoreniami orgánov.
Nástroje:
1. KIT SPOLOČNOSTI,
2. Rebryman Duyen a River Duyen Flooring,
3. skrutky mechanické prútie,
4. Ukončené luerové svorky, \\ t
5. Fedorovova svorka,
6. LIGATURE Disctor a ihla Deshan.
7. Špeciálne nástroje používané v kardiovaskulárnej chirurgii.
Sada chirurgických nástrojov pre tesné trapanation
Sada nástrojov - Používa sa všeobecná sada nástrojov, ale pri rozširovaní rany je potrebné použitie špicatých háčikov.
Obrázok 18. Špeciálna sada nástrojov pre tesné zrady.
1 - meď s množstvom rezačiek
2 - Podlahové bradavky, Luer's Nippers
3, 4 - Dávkovače - rovné a zakrivené
5 - Kostná lyžica Folkman
6 - Pila Dzhigley s rukoväťami a dirigentom Palenova
1. Raspil
2. Mozgové škvrny rôznych šírkov
3. Gumový valec "hruška"
4. Špeciálne neurozurgické hemostatické svorky
Nastavený pre tracheostomy
Rank 20. Sada pre tracheostomy.
1 - hlúpy háčik pre ostrova štítnej žľazy; 2 - ostrý háčik na držanie hrtanu a priedušnice; 3 - Expandér trachea; 4,5,6 - tracheostomická kanyla v zmontovanej a demontovanej forme.
Otvorenie dýchacieho hrdla. Núdzová tracheostómia sa vykonáva s cieľom okamžite poskytovať prístup vzduchu v pľúcach, pri blokovaní dýchacích ciest, u pacientov s nádormi hrtanu alebo hlasom.
Indikácie:
Poškodenie hrtanu a priedušnice;
- stenóza hrtanu a priedušnice na základe zápalových procesov a neoplazmov;
- foren orgány priedušnice a hrtanu;
- potreba dlhodobého IVL.
Nástroje:
1. Nástroje všeobecný účel.
2. Špeciálna sada nástrojov:
- Single-zubový hák - malý hlúpy háčik
- Trachea Expander Trusso
- Dvojité tracheostomy kanyly rôznych veľkostí pozostávajúcich z vonkajších a vnútorných rúrok. Vonkajšia trubica má stranu otvoru pre stuhy, s ktorými bude priniesť okolo krku.
Sada chirurgických nástrojov pre skeletové strečing
Obrázok 21. Sada nástrojov pre skeletálny strečing.
1 - Ručné vŕtačky; 2 - Kirchnerová konzola s rotáciou pre skeletové strečing.
Pre túto súpravu nepotrebujete zdieľaný súbor nástrojov. Používa sa na natiahnutie kosti s zlomeninou.
Nástroje:
Vŕtačka, manuálne alebo elektrické
- Kirschner Brucket
- súbor spit
- Kľúč na zabitie orechov
- kľúč pre napínanie ihiel
Pre túto sadu stále vyžaduje gumové zástrčky, ktoré opravujú gázovú guľu.
Súbor chirurgických nástrojov pre amputáciu končatiny
Obrázok 22. Súbor nástrojov na amputáciu končatiny.
1 - Navíjač; 2 - Drôtová píla Djigli; 3 - Rukoväte Palenova; 4 - Hemostatické postroje; 5 - Sada amputačných nožov.
Odstránenie distálnej časti končatiny.
Indikácie:
Zranenia končatín;
- malígne nádory;
- vzorky tkanív v dôsledku omrzliny, popálenia, vymazanej landity.
Účel amputácie: spása života pacienta z ťažkej intoxikácie a infekcie vychádzajúce zo zamerania lézie a vytvorenie pracovnej kultúry vhodnej na protetiku.
Sada nástrojov:
Ogoshurgical Set
1. Hemiting Zhgut
2. Súbor nožov amputačných nožov.
3. Rpalzia na posunutie periosteum
4. Oblúk alebo plechová píla a drôtová píla Djigli
5. Kostné listy Lubes alebo Luer
6. Raspil na vyhladzovanie maľovaných kostí
7. Bezpečnostná holiela lopatka v Kochherovej svorke na skrátenie nervových kmeňov
8. Držiak skrutky OLIE ALEBO FARABEFA
9. Navíjač na ochranu mäkkých tkanív pri stláčaní kostí a pre posunutie mäkkých tkanív pred pochôdzkom
10. Spoon Folkman
Sada chirurgických nástrojov na prekrytie a odstraňovanie švov
Pre uloženie švov
1. Chirurgické pinzety.
2. Needl držiteľ.
3. Súbor ihiel.
4. Nožnice.
Na odstránenie švov
1. Anatomický PINZET.
2. poukázali na nožnice.
Jesť. Turgunov, A.A. NURBEKOV.
Chirurgické nástroje
Chirurgické nástroje Hemiting - upínacie nástroje Používa sa na zachytávanie a tkanivá tkanív a orgánov v rane, aby sa dočasne zastavila krvácanie, prekrývajúca sa lúmenu dutých orgánov, na zastavenie prúdu kvapalného obsahu v nich, rozdrviť steny, zachytávanie a posilnenie prevádzkovej bielizne, drenážne rúrky atď. . Podľa pokynov, upínacie chirurgické nástroje sú rozdelené do niekoľkých typov: hrad, sklopné, pružiny a skrutky. Na zníženie klzného nástroja na svojich pracovných častiach zvyčajne robia pozdĺžnu a priečnuciu osu na osi nástroja zárezov alebo pušiek. Tvar upínacích nástrojov môže byť rovný a zakrivený (pozdĺž osi, rovinou). Táto skupina zahŕňa hemostatické svorky nasledovných typov: Kohler (prevodový stupeň), Bilror (s rezaním), Holvyda Priame a zakrivené - "Komáre".
Kúpiť chirurgické nástroje hemostatické
Chirurgická svorka
Upínací hemostatický
Vnútri svorky
Kukuričný chirurgický
Pinzet chirurgický
Chirurgické mriežky
Jazyk
Chirurgické svorky
Alice svorky na zachytenie črevného stenového umenia. Z-24 P
Svorka na zachytávanie črevnej steny
Pracovné časti črevných svoriek sú elastické kovové dosky šírky pracovnej časti 6 mm
Dĺžka 152 mm
Počet zubov 4x5
Pakistan
Cena: 408.00 trieť.
Umenie. K-132 P
Svorky na upevnenie prevádzkovej bielizne sú určené:
- pre oddelenie prevádzkového poľa od zvyšku kože;
- Na vylučovanie otvorených dutín (brušné, hrudník) z okrajov rany.
Požiadavky na svorky pre prevádzkovú bielizeň: \\ t
- pevnosť;
- univerzálnosť pre upevnenie okrajov bielizne rôznej hrúbky;
- výnimka seba-premiestnenia pracovných častí;
- Spoľahlivosť fixácie bielizne.
Svorky na upevnenie prevádzkovej bielizne nevystrájajú z ľanu pod akciou Cargo na 10 kg.
Dĺžka: 90 mm
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
Cena: 329,00 trieť.
Upínací hemostatický
Upínacie hemostatické: Všeobecný názov chirurgických svoriek na vyjadrenie krvných ciev dočasne zastaviť krvácanie; Hemické svorky majú pracovníkov s plytkým zárezom a kužeľovitým vonkajším povrchom.
Clamp hemostatické "komár"
Typ klipu "Komár" Tiež nazývané Holvded Clamp. CLAMP Hemostatická "komár" má najtenšie pracovné povrchy.
Clamp hemostatické "komár" zakrivené pre novorodencov aplikovaných Dla Hemostáza malých plavidiel s neurochurgickými operáciami a v detskej praxi.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
| Kód dodávateľa | názov | Dĺžka | dĺžka práce | Cena, v rubľov. |
| Z-62-1 P | Upínacie hemostatické "komár" priamo | 160 mm | 211,00 | |
| Z-62-2 P | CLAMP HEMOSTATICKÝ "MOSQUITO" zakrivený | |||
| Z-62-4 P | Clamp hemostatické "komár" zakrivené na okraji | 154 mm | 190,00 | |
| Z-120 P | CLAMP HEMOSTATICKÁ "MOSQUITO" priamo pre novorodencov | 125 mm | 20 mm | 182,00 |
| Z- 121 P. | Clamp hemostatické "komár" zakrivené pre novorodencov | |||
| Z- 122 P. | Clamp hemostatické "komár" zakrivené na okraji novorodencov |
S dlhými úzkymi pracovnými perami, ktoré majú akútne zuby, s jedinou zuby zubov medzi dvoma zubami druhej špongiou, majú klinčeky na vzrušujúcich povrchoch, ktoré poškodzujú tkaniny, ale pevne ich zachytáva.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
| Kód dodávateľa | názov | dĺžka | Dĺžka práce | Cena v rubľov. |
| S-5P | Svorka Hemiting 1x2 zub, prevodový stupeň, rovno | 160 mm | 83 mm | 201,00 |
| S-5-1 P | Svorka Hemiting 1x2 zub, ozubené koleso, zakrivené №2 | 160 mm | - | 220,00 |
| Z-21 | Svorka Hemiting 1x2 zub, prevodový stupeň, rovno | 150 mm | 34 mm | 190,00 |
| S-21-1 P | Svorka Hemiting 1x2 zub, ozubené koleso, zakrivené №1 | 150 mm | 25 mm | |
| Z-3 1 P | Svorka 1x2 zub, ozubené koleso, rovno | 200 mm | 25 mm | 262,00 |
| Z-31-1 P | Upínací hemostatický 1x2 zub, ozubené koleso, zakrivené №3 | 200 mm | 60 mm |
Upínací hemostatický bilot
CLAMP HEMNING BILROTA Je určený na zachytávanie a upínacie nádoby. Vytvára pracovníkov s plytkým zárezom a kužeľovitým vonkajším povrchom. Na vzrušujúcich vetvách zárezov je menej zranený tkaninami, ale nie je pevne zachytení.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
| Kód dodávateľa | názov | dĺžka | Dĺžka práce | cena v rubľov. |
| Z-92 P | Upínacie hemostatické ozubené, rovné číslo 1 | 160 mm | - | 201,00 |
| Z-53 P | Upínací hemostatický prevodový stupeň, zakrivený №1 | 158 mm | 40 mm | |
| Z-32 P | Upínacie hemostatické ozubené, rovno 2 | 198 mm | - | 262,00 |
| Z-37 P | Upínací hemostatický prevodový stupeň, zakrivený №2 | 196 mm | 25 mm | 270,00 |
| Z-42 P | Upínací hemostatický prevodový stupeň, zakrivený №3 | 270 mm | - | 301,00 |
| Z-42-1 N | Upínací hemostatický prevodový stupeň, rovno | 270 mm | - | |
| Z-3P | Upínací hemostatický prevodový stupeň, vertikálne zakrivené | 240 mm | - | 663,00 |
Upínací hemostatický s atrémickým rezom rovným a zakriveným
Upínacie hemostatické s atrémickým rezaním pre zachytávanie a svorky ciev, všeobecný názov chirurgických klipov na vyjadrenie ciev, aby sa dočasne zastaviť krvácanie; Hemické svorky majú pracovníkov s plytkým zárezom a kužeľovitým vonkajším povrchom.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
Svorka Je to dlhá priama chirurgická svorka používaná v operáciách na gallbub.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
Elastická črevná svorka
Črevných svoriek Uložte duté orgány (žalúdočné, tenké a hrubé črevo) na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:
- uvažovanie poškodených oblastí;
- vykonávanie vysoko kvalitných lineárnych rezov steny;
- oddelenie prevádzkového poľa z infikovaného obsahu orgánu;
- prekrývajúc sa osvietenie orgánu.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
| Kód dodávateľa | názov | Dĺžka | Dĺžka práce | Cena v rubľov. |
| Z-40-1T N | Svorka Elastic pre dospelých, rovno | 240 mm | - | 369,00 |
| Z-40-2T N | Elastická črevná svorka pre dospelých zakrivených | 235 mm | - | 441,00 |
| Z-40-3T N | 200 mm | - | 567,60 | |
| Z-40-4T N | 192 mm | - | 423,70 | |
| Z-40-5T N | Svorka pružnosti pre deti rovno | 170 mm | - | 274,60 |
| Z-40-6T N | Elastická črevná svorka pre deti zakrivené | 161 mm | - | 314,20 |
Upínanie krvného obehu je určený na vyjadrenie ciev v hlbokých dutinách.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
Svorka tsock. - Navrhnuté na pripevnenie prevádzkovej bielizne na kožu.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
Corncang
Corncang Chirurgický nástroj na zachytávanie a dodávky sterilných nástrojov a obväzového materiálu, ktorý je svorka s CREVOIRE, dlhými rovnými alebo zakrivenými vetvami a oválnymi špongiami s Notchom je vyrobená z trvanlivého a vysoko kvalitnej zdravotníckej ocele, ktorá odoláva viacerým sterilizáciou .
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
Pinzeti
Pinzeti - slúžiť na zachytávanie a udržanie rôznych tkanín. Každé pinzety sa skladajú z dvoch oceľových dosiek (vetvy), ktoré majú pružinové vlastnosti. Niektoré konce dosiek sú medzi sebou spájkované (alebo varené). Protiprodukčné konce sa rozchádzajú do kliny, sa nazývajú nohy alebo špongie. Z vonkajšej strany dosiek v strednej časti sú podperné dosky pre prsty, ktoré majú pozdĺžne malé pušky alebo zárezy. Kvalita pinzety: Keď sa zatvoria pinzetami, zuby alebo zárezy jednej špongie, by mali byť pevne vstupujúce do depresií alebo zárezov inej špongie. Sila špongôt sa kontroluje gumovou trubicou s priemerom 4-6 mm, a pre malé pinzety s priemerom 4 mm. Keď sú špongie zatvorené, nemali by byť žiadne skosenie. Hustota konvergencie vo voľnej forme sa kontroluje lisovaním papierov (by sa mali zachovať odtlačky špongie).
Pinzet anatomický - má na pracovnom povrchu priečnych zárezov, čo umožňuje spoľahlivé tkanivo. Dĺžka pinzety 150, 200 a 250 mm s rôznou šírkou špongie.
Pinzet chirurgický Na pracovnom povrchu koncov vetiev tejto tweeno existujú zuby: na jednej špongii jedna, na strane druhej - dva, medzi ktorými je prick prvej špongie pevne zaradený do uzavretia pinzetu. Dĺžka pinzety 150, 200 a 250 mm s rôznou šírkou špongie.
- Chirurgický prístroj používaný na uloženie zátvoriek pri zosieťovaní rán.
Pinzet vaskulárny Používa sa v operácii pri vykonávaní manipulácií s veľkými a strednými plavidlami, čo vám umožní udržať ich bez traumy.
Pinzet pre koaguláciu - chirurgický nástroj určený na koagulovanie mäkkých tkanív a krvných ciev.
Pinzet-lyžice Navrhnuté na distribúciu tabliet a práškov v lekárskych a wellness inštitúciách.
Pinzet hnedý adson - Klasické pinzety, široký chirurg prsty, uľahčujú udržanie tkaniva. 8x9 Zuby riadku Zabezpečte spoľahlivosť fixácie. 
- Chirurgické pinzety sú navrhnuté tak, aby zachytili biologické tkanivá a obväzový materiál.
Navrhnuté na zachytenie hustých tkanív (šľachy, atď.), Ako aj ihly, ligatúry atď. Pracovný povrch vetiev týchto pinzety je reprezentovaný ako labky, pozdĺž okrajov, z ktorých sú zuby umiestnené. Vzrušná schopnosť týchto pinzeta je oveľa viac ako ostatných. Vyrobené 150 a 200 mm dlhé.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
| Kód dodávateľa | názov | Rozmery | Cena v rubľov. |
| P-14. | 369,00 | ||
| Pm-26 p | 150x1,5 mm | 923,20 | |
| Pm-29 p | Pinzet vaskulárny s atrémickým rezaním | 200x1,5 mm | |
| Pm-30 p | Pinzet vaskulárny s atrémickým rezaním | 250x1,5 mm | 339,60 |
| P-40 p | Pinzet pre koaguláciu | 200x1,0 mm | 214,80 |
| P-22 p | Pinzet-lyžica na distribúciu tabliet a práškov | 140x17 mm | 255,00 |
| PM-40. | Tweezers "Brown Adson" tkanina | 121 mm | 298,80 |
| PM-42. | Adson Pinzet (potkan) | 121 mm | 376,50 |
| PM-42-1 | Adson Pinzet (potkan) | 150 mm | |
| Pm-11 p | Pinzet anatomický | 150 mm | 79,00 |
| Pm-12 p | Pinzet anatomický | 200 mm | 109,00 |
| Pm-17 p | Pinzet anatomický | 250 mm | 132,00 |
| Pm-8 p | Pinzet chirurgický | 150 mm | 85,00 |
| Pm-9 p | Pinzet chirurgický | 200 mm | 120,00 |
| Pm-10 p | Pinzet chirurgický | 250 mm | 145,00 |
| P-83 p | Tulzu | 150 mm | 249,00 |
| P-157 p | Tulzu | 200 mm | 397,00 |
Výbor
Chirurgické mriežky Používa sa pri vykonávaní chirurgických operácií súvisiacich s dutými orgánmi a mäkkými tkanivami.
V AMS-HONEY, Môžete si kúpiť Nippers chirurgické nasledujúce typy:
- náložné kliešte rovné alebo zakrivené - určené na kompresiu alebo zachytávanie všetkých nástrojov;
- shnykeeke Nippers S úzkymi oválnymi hubami sa používajú v rôznych chirurgických zákrokoch na zachytenie
a držať;
- kostné nizpaté - kliešte s polkruhovými rezmi na lícach určených na držanie fragmentov kostí počas osteosyntézy;
- kostné nizpaté - Používa sa na kostné fragmenty kostí - pri spracovaní rany mozgov a oddelení tváre hlavy.
Lueer Nippers Rôzne so zaoblenou formou pracovnej časti s dutinou vo vnútri, v ktorej je umiestnená tesniaca kostná fragment.
Nippers-Nippers Vyrobené podľa typu bolníkov a poskytujú relatívne tenkú a rovnú líniu disekcie. Ak chcete zvýšiť bod rezania v rozruch, je nainštalovaný dvojitý prenos.
Nudí Oni sa líšia v tom, že rezacia časť z nich je vyrobená vo forme háčika a môže byť nahradená pri členení alebo opotrebovaní. Tieto kliešte sa používajú v treparácii kostí lebky lebky;
- kliešte hemoroidy - NiPers s otvormi a drážkami v tvare krúžkov na koncoch vetiev, ktoré sú určené na zachytenie a udržanie hemoroidných uzlov s chirurgickou operáciou;
- sequest kliešte - kliešte s rovnými alebo zakrivenými špongiami, ktoré majú šikmé rezy, navrhnuté tak, aby odstránili kostné sekvestre a fragmenty kostí.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
| Kód dodávateľa | názov | Rozmery | Cena v rubľov. |
| SCH-34T | Náložné kliešte, rovno | 280 mm | 434,30 |
| SH-35 | Nástroje na prevzatie náradia | 280 mm | 526,70 |
| SH-45 P | Shone Tongs s úzkymi oválnymi špongiami | 1605,50 | |
| SH-98 P | Criforted Nippers s duálnym prevodom s rovnými špongiami zakrivenými v lietadle | 230 mm | 2926,00 |
| SH-113 P | Kostné šipenia, sklopné kliešte s úzkymi oválnymi hubami zakrivené lietadlom | 180 mm | 3047,70 |
| SH-59 P | Kostné nosiče s okrúhlymi špongiami, rovno | 170 mm | 1511,50 |
| SH-61 P | Kostné nizpery kosti s okrúhlymi špongiami zakrivené | 170 mm | 1732,50 |
| SH-55-1 N | Hemororrrophy stany hotové zakrivené | 215 mm | 502,00 |
| SH-55-2 P | Hemoroidické kliešte, hotové, rovno | 215 mm | 435,10 |
| SH-107 P | Sekvenčné nizpery, zakrivené № 1 | 1262,80 | |
| SH-102 P | Sekvenčné mriežky, zakrivené № 2 |
Dlhotrvajúci
Jazyk - Toto je nástroj na zachytávanie, ťahanie a držanie jazyka v chirurgických operáciách, je svorka s štrbinami a špongiami rôznych tvarov. Prezentované deti a dospelých detí.
Výrobca: SURGICON PVT LTD,Pakistan
Chirurgické nástroje. Klasifikácia chirurgických nástrojov. Spoločné nástroje v chirurgii.
Chirurgické nástroje Môžete rozdeliť na univerzálne nástroje a špeciálne nástroje. Príklady špeciálnych súborov nástroje Uvedené v osobitných usmerneniach pre operačnú operáciu. Nástroje Všeobecný účel by mal poznať lekár akejkoľvek špeciality a byť schopný ich použiť.
Klasifikácia chirurgických nástrojov. Spoločné nástroje v chirurgii.
1. Pre oddelenie tkaniva: Skalpel, nože, nožnice, píly, bity, osteotómy, vodítka atď. Rezacie nástroje tiež zahŕňajú resekčné nože používané na rezanie hustých tkanív šľachy v blízkosti kĺbov a amputačných nožov.
2. Pomocné nástroje (Rozšírenie, upevnenie atď.: Pinzenty anatomické a chirurgické, hlúpe a ostré háčiky; sondy; veľké rany expandér (zrkadlá); CornCang, Mikulich Clips atď.
3. Krv: Svorky (napríklad Kochra, Bilrota, Holvsheda, komár atď.) A Deshan's Ligather ihly.
4. Nástroje na pripojenie tkanív: Držiaky ihly rôzne systémy so šitím a rezaním ihiel.
Používa v manipulácii chirurgické nástroje Musí byť sterilný.
Chirurgické nástroje Preneste z ruky do ruky s hlúpymi koncami smerom k prijímaniu, takže rezanie a šitia časti nebudú zraniť ruky a nepoškodili vašu manikúru. Zároveň musí vysielať nástroj na stred.
Najviac chirurgické nástroje Je vyrobený z chrómovej nehrdzavejúcej ocele. Počet modelov chirurgické nástroje V súčasnosti dosahuje niekoľko tisíc.
Účel Scalpel: Sušenie akúkoľvek mäkké tkanivá (koža, subkutánne tukové tkanivo, fascia, aponeuróza, črevná stena atď.).
Scalpel: Rukoväť, krčka maternice, čepele (špičku) a tréning. Je možné vymeniteľnú čepeľ na jedno použitie.
Obrázok 2.1.Skalpel . 1 - poukázal; 2 - kefka; 3 - s odnímateľným čepeľou.
Forma čepele sa vyznačuje špicatou a kefou (s silne konvexným rezným okrajom) skalpel (Obr. 2.1).
Kefka Požiadať o výrobu dlhých lineárnych rezov na povrchu tela, \\ t Špicatá skalpel Pre hlboké rezy a prepichnutie.
Obr. 2.2.Pozície skalpelu v ruke : 1 - stolný nôž; 2 - Listové pero; 3 - Bow.
Skalpel pozícia v ruke:
- v pohotovostnom bode stolového noža, keď ukazovák sa zvyšuje na starostlivosti o skalpel, na púseniu kože, iných hustých tkanív, na použitie hlbokých škrtov, prísne dávkovaných tlakom (obr. 2.2);
- v polohe písacieho pera v toku tkanín, separácie (prípravok) tkanív, pri výrobe krátkych presných rezov v hĺbke rany;
- V polohe luku pre dlhý povrch, plytké rezy.
Nerob to rezanie Scalpel BladeRiadené smerom nahor, okrem prípadov, keď sa uskutočňuje incízia protonom.
Menovanie nožníc: Disekcia malých útvarov (aponeuróza, fascia, servízové \u200b\u200blisty, stenu plavidla atď.) A Štepnutie.
Obr. 2.3.Chirurgické nožnice . 1 - poukázali na priame nožnice; 2 - Hlúpy zakrivené nožnice.
Nožnice Tkaniny rozdrvujeme medzi lopatkami, takže nemôžu byť použité v pitve kože, objemových tkanív, ako sú svaly.
Nožnice: Dve čepele, prechádzajúce do vetiev s krúžkami na koncoch a pripojenie ich skrutky. Konce čepelí sú ostré alebo hlúpy, čepele môžu byť ohnuté pozdĺž roviny a v uhle k osi (obr. 2.3).
Obr. 1-9.Sklopné nožnice a štandardný model Meyo model, B - CELLY vaskulárne nožnice, v - Marbach nožnice pre zpizotomy, G - Kaplan nožnice na pitie oddielov, D - anatomických nožníc pre Tntrotomiy.
Najčastejšie používal hlúpy zakrivené nožnice - cooper nožnice. Ich výhodou je, že pri pohybe dopredu, neublížia tkaniny. Môžu byť tiež použité na hlúpe oddelenie tkanív chovnými lopatkami. Rezacie nožnice sú odrezané háčikmi alebo tkanivovými pinzetami.
Ako udržať chirurgické nožnice vo vašich rukách?
Obr. 2.4.Pozíciu nožníc v ruke .
Pozíciu nožníc v ruke: Na nechty Phalanx IV prste pracovnej ruky je umiestnený v spodnom krúžku, prstom leží na krúžku na mieste jeho spojenie s vetvou, ii prstom spočíva na skrutke. V krúžku hornej vetvy sa nachádza prst Firta na nechty (obr. 2.4).
Pomocné nástroje Používa sa na rozšírenie prevádzkovej rany, upevnenie a ťahanie tkanív.
Pinzety. Typy pinzety. Ako udržať pinzety vo vašich rukách?
Zachytiť tkaniny v spotrebovaní rany pinzetipozostávajúce z dvoch elasticky pripojených kovových dosiek.
Obr. 2.5.Pinzeti A - Anatomické; B - chirurgické.
Destinácia PINZETA: fixácia orgánu alebo tkaniva pri práci s nimi; Upevnenie ihly v určitom bode užívania švov.
Zariadenie PINZETA: Dva jarné oceľové dosky, divergentné v uhle: anatomické - s priečnymi zárezmi na koncoch, chirurgické - s ostrými zubami (obr. 2.5). Anatomické pinzety zachytáva tkaniny mierne a chirurgické - viac traumatické, ale udržiavajú spoľahlivejšie.
S operáciami na mäkkých tkanivách, plavidlách, črevách anatomické pinzety, Zachytiť viac hustých tkanív (aponeuróza, šľachy, hrany kože) - chirurgické.
Obrázok 2.6.Upevnenie pinzeta . A - správne; B - zlé
Pozícia v ruke tweezerov: Tweezers Capture, spravidla s ľavou rukou uprostred dosiek, kde sú platformy s zavlažovaním na nastavenie výkonu pružín a pevne opraviť tkaniny.
Správnu polohu pinzetu v ruke - Poloha písmena (obr. 2.6).
Plastové háčiky (Farabefa)
Účel háčikov Farabef.: Chov hrán hlbokých rany v blízkosti veľkých plavidiel alebo vypúšťanie hromadných formácií (napríklad svalové lúče). Veľkosť zvolených háčikov závisí od dĺžky prevádzkového incízie a hĺbky operačnej miestnosti.
Obr. 2.7. Farabef Hooks.
Zariadenie háčikov Farabef.: Doska, ktorá má vyhladené hlúpe hrany a zakrivené v dvoch ruských písmenách "G" spojené dlhými časťami (obr. 2.7).
Pozícia v ruke háčikov Fabef: Typicky, asistent zachytáva háčiky pre dlhý priečok listu "g" v pästech, krátke kríženia vstupujú do rany, majú ich proti sebe proti sebe symetricky v pravom uhle k okraju rany. Tvrdenie v zriedení okrajov rany by malo byť jednotné, aby sa neprekročil jeho smer.
Háčiky Gear (hlúpy a ostré) Folkmann
Účel háčikov Folkman: Ostré háčiky sa používajú len na ťahanie a upevnenie kože a podkožného vlákna; Dumb - narušiť individuálne anatomické útvary v hĺbke rany (nádoby, šľachy atď.) (Obr. 2.8).
Obr. 2.8.Háčiky Gear Folkmann .
Folkman Hook zariadenia: Chirurgický prístroj vo forme vidlice, ktorého zuby (ostré alebo hlúpe) sú hladko ohnuté v uhle viac ako 90 ° a rukoväť je vybavená prsteňovým krúžkom.
Pozícia v ruke Háčiky Folkman: Háčiková rukoväť je zachytená v päste, II prst sa vstrekuje do krúžku na silnejšiu fixáciu nástroja v ruke.
Zonda Gheobook. Zlatá sonda.
Účel pasenej sondy: Používa sa na ochranu pred poškodením skalpel prehlbých tkanív v pitve a anatomických formácií dosky (fascia, aponeuróza atď.).
Zariadenie drážkovanej sondy: Kovový pás s chuťou a rozliatymi okrajmi, otočenie do rozšírenej dosky (obr. 2.9).
Obr. 2.9.Sonda zhobook .
Poloha drážkovanej sondy v ruke: Sonda je upevnená za záznamom medzi I a II prstov pomocnej ruky chirurgov.
Ligatural ihly deshan
Vymenovanie ihly Ligaturn Deshan: Vedenie ligatúr pre obehovú plavidlo a iné anatomické vzdelávanie. Ohýbanie ihly môže byť pre pravé a ľavé ruky.
Obrázok 2.10.Ihla deshan .
Zariadenie Dechang Dechang: Zakrivená stupai ihla s otvorom na konci a dlhá rukoväť (Obr. 2.10).
Poloha ližanskej ihly Deshan v ruke: Rukoväť nástroja Vezmite päsť. Ligatúra sa zavádza do otvoru ako závit v šijacej ihlu. Nevýhody ihly sú nedostatok mechanického ucha a obtiažnosť vynájdenia závitu, takže pri práci s ihlou, Deshan, ligatúra by mala byť vložená do ucha vopred.
CornCang rovno. Corncang zakrivený.
Vymenovanie Kootsang: Nástroj sa používa na napájanie sterilných položiek v prevádzke a obliekaní nesterilných rukami (CornCang sa umiestni do dezinfekčného roztoku zo strany špongií, vetvy a krúžky zostávajú nesterilné). CornCang môže byť použitý počas operácie, ak je to potrebné cez tkanivo hlúpo (napríklad pri otváraní phlegmon a abscesov).
Corcang: Dlhé vetvy s krúžkami, širokými masívnymi špongiami vo forme olivového a uzamknutia (obr. 2.11). CornCang môže byť rovný a zakrivený.
Obr. 2.11.CornCang Direct . 1 - hrad KREMER; 2 - Ring; 3 - vetva; 4 - skrutka; 5 - špongie.
Poloha Corpsangu v ruke: Poloha je podobná polohe nožníc, len zakrivené konce nástroja sú nasmerované (ak sú materiály odoslané).
Na otvorenie hrad Creamere, Je potrebné mierne stlačiť na krúžkoch, posunúť vetvy pozdĺž roviny a potom zrieďte na stranách.
Svorka. Ako udržať Cortang a hemostatické klipy v rukách?
Heal Stojacie svorky patria k najviac spotrebným a potrebným nástrojom.
Účel hemostatického upínania: Dočasné krvácanie.
Zariadenie hemostatickej svorky: Svorka akéhokoľvek druhu sa skladá z dvoch vetiev spojených skrutkou, ktorá rozdeľuje vetvy na pracovnú časť (špongiu) a juniorskú časť. Zvyšovaný uzamykací krém v blízkosti krúžkov opravuje svorku v určitej pracovnej polohe, poskytuje kompresiu nádoby bez trvalej účasti rúk chirurga a umožňuje regulovať silu tejto kompresie.
Obr. 2.12.Heal Stojacie svorky . 1 - Kohler CLAMP; 2 - BILRO CLAMP; 3 - CLAMP "MOSKIT".
1. Svorky BILROTA - Priame a zakrivené, s zárezmi na špongiách, ale bez zubov.
2. Svorky Kohler - Priame a zakrivené, s zárezmi a tkaninami na koncoch špongií.
3. CLAPPS "MOSQUITO" - Priame a zakrivené, s veľmi úzkymi a krátkymi špongiami (obr. 2.12).
Poloha hemostatickej svorky v ruke: Pozícia je rovnaká ako pri používaní nožníc a kukurice.
Chirurgické ihlové zariadenie: Priame a zakrivené oceľové tyče, poukázali na jeden koniec, ktorý má špeciálny dizajn na strane druhej, na rýchle zavedenie závitu. V súčasnosti sa používajú takzvané atraumatické jednorazové ihly bez uší so strašnou ihlou.
Ihly sa líšia vo forme sekcie Kolo-prešívanie a trigled - rezanie. Ihly sa tiež rozlišujú dĺžkou a stupňom ohybu (obr. 2.13).
Obr. 2.13.Chirurgické ihly . 1 - rezanie; 2, 3 - zaseknuté zakrivené a rovné; 4 - ATRAY-MATLE.
Minimálne rozmery zakrivená chirurgická ihla - 0,25 mm v priemere a dĺžka 8 mm, maximálne 2 mm v priemere a dĺžka 90 mm.
Ihly sú klasifikované Podľa čísel a typov sú vybrané steh.
Rezanie trojuholníkových chirurgických ihiel S zakrivením rôznych polomeru sa zakričujú na flash relatívne hustých tkanív (koža, fascia, svalová, aponeuróza); Okrúhle ihly, s okrúhlym prierezom - pripojiť steny dutých orgánov a parenchymálnych orgánov. V druhom prípade nie je možné použiť spúšte ihly, pretože akútne bočné okraje takejto ihly môžu viesť k ďalšiemu poškodeniu tkanín.
Atraumatické ihly Používa sa spravidla na zavedenie cievneho alebo črevného švu.
Pri práci bez použitia držiaka ihly dlhé rovné ihly.
Účel držiaka Hegara ihly: Upevnenie ihiel pre pohodlie nanášania švov a eliminácia dotyk prstov do tkanív.
Zariadenie Hegara Ihly Držiak: Zatvorte podľa návrhu na hemostatické svorky, ale majú viac masívne a krátke špongie, na povrchu, z ktorých sa používajú malé skrížené rezy na zvýšenie trenia medzi ihlou a špongie a trvanlivé upevnenie ihly (obr. 2.14).
Obr. 2.14.Hegara Holder hrudníka .
Nosenie nití na chirurgickej ihline.
Príprava náradia pre prácu:
1. Capture ihly Honges Holdher ihly Vo vzdialenosti 2-3 mm od jeho špičky - najužšia časť špongie (snímanie ihly je širšia časť držiaka ihly, bližšie k skrutke, môže viesť k poruche ihly). V rovnakej dobe, 2/3 dĺžky ihly od špičky musí byť voľné a zostať z držiaka ihly (pre pravú ruku), okraj ihly sa posiela smerom k nabíjaniu.
2. Ak chcete vymyslieť steture závit v ihli, dlhý koniec závitov je zachytený v päste spolu s rukoväť držiak ihlu Pracovná ruka a druhý vytiahnite jej krátky koniec pozdĺž prístroja, prejdite na ihlu doľava z neho a pomocou ihly ako zastavenie, natiahnite závit vpravo od držiaka ihly a priviesť ho do časti uprostred uší. Pevne natiahnuté nite Kliknite na pružinovú pružinu: Vlákno sa objaví steny uší a automaticky sa v ňom držia. Konce závitu sú narovnané a spojené. Jeden koniec ligatúry by mal byť 3-krát dlhší ako druhý (obr. 2.15).
Obr. 2.15. Investovanie šijacích vlákien a ihly.
Ako udržať Hegarer Hegarer v rukách?
Pozícia Hegaea Needl Držiak v ruke:
Držiak ihly Zachytené v päste spolu s dlhým koncom ligatúry (ak chirurg pracuje s asistentom, dlhý koniec ligúre zachytáva asistenta), II prst umiestnený pozdĺž branch nástrojov a upevnený na skrutku alebo ohybe. I prstom v rovnakom čase je na vrchole. Na druhej strane, chirurg drží pinzety (chirurgické - pre kožu, anatomické - pre iné tkanivá), upevnenie ochutených tkanín alebo držať ihlu.
Vlastnosti klasifikácia V komoditnej nomenklatúre zahraničnej ekonomickej aktivity pozemnej dopravy
Kurz \u003e\u003e DopravaZahraničná hospodárska činnosť klasifikácia a kódovanie ... Vypnutie spoločný destinácia. Spravidla ... pre anasthetiku a iné chirurgický zariadenia; (14) ... vybavené rôznymi strojmi a nástrojezváracie zariadenia atď.; ...
Trend implementácie colných politík v modernom univerzálnom systéme štátov
Vyšetrenie \u003e\u003e Colný systémMedzinárodná komodita klasifikácia, tzv. ... výrobky, holiace strojčeky, mikroskopy, \\ t chirurgický nástroje, hodiny, laboratórium nástroje, váhy, termózy a ... vymenovanie Trest a nezverejnila výrobu z dôvodu odvolania (protestovanie), v všeobecný ...
Silikón (3)
Esej \u003e\u003e ChémiaNavrhol štrukturálne klasifikácia kremičitany. Podľa neho ... organické silikónové zlúčeniny s všeobecný SIR4 Vzorec a ďalšie ... sterilizácia chirurgický nástroje. V druhom prípade nástroje Počas ... Špeciálne kaučuky destinácia Veľký záujem ...
