Mi a neve a sebészeti bilincsnek. Sebészeti eszközök és készletek. Sebészeti eszköz: Mi az
Minden műtéti eszköz közös és különleges: általános-érdemes eszközöket használnak működő beavatkozásokban bármely anatómiai régióban. Speciális sebészeti műszerek általában eszközeivel ugyanazt a célt, mint az általános egyesülés, de arra tervezték, hogy működését a „szűk” területek sebészet: mellkasi, szív- és érrendszeri sebészet, idegsebészet, nőgyógyászat, urológia, Lorre és szájsebészeti műtét, valamint az endoszkópia és endovideosurgery.
4.1 Sebészeti eszközök karbantartása
Minden sebészeti eszköz hagyományosan a következő csoportokra oszlik:
1) leválasztás;
2) izgalmas;
3) piercing;
4) bővítése és nyomása;
5) gondos;
6) kiegészítő;
7) Mechaned.
Az eszközök túlnyomó többsége az alkotók neve.
4.2 Az egyes fajok jellemzői
I. Eszközök elválasztó szövetek
Alapvető eszközök a szövetek elválasztásához - vágás. A szövetek elválasztására szolgáló eszközök közé tartoznak a szikék, az amputációs és reszekciós kések, ollók, fűrészek stb.
Szike - sebészeti éles élező szerszám (1. ábra), amely a lágy szövetek elválasztására szolgál.
Megkülönböztetett közösségi fejlécek és különleges (szemészeti, neurosurgiai stb.). Az Obosurgical scalpels lehet szilárdítható és eltávolítható pengékkel. A szike fogantyúval és pengével rendelkezik; A pengék megkülönböztetik a szélét, a hátát és a hasát. Az Obochirurgical mindenszemű szemcsézettek kétféle típusúak: hegyesés ecsetszerű(1. ábra).
1. ábra Scalpels: a) hegyes, b) ecset
Sebészeti kések- Szerszámok akut élesítéssel, amely az amputációkban a lágyszövetek elválasztására szolgál, a mellkasi üreg szerveihez való működési hozzáférése stb. A vágott, éles késsel készült, kevésbé fájdalmas és jobb gyógyul.
Ammputa késajánlott: lágy szövetek szétválasztására a végtag amputációkkal. (2. ábra, a).
2. ábra Kis amputációs kés (A) és reszekciós kés (B)
Késes reszekció(Ábra. 2, b) az a célja a boncolási sűrű szövetek (kis csontokat, gyakrabban Phalange) ecsettel és láb amputációk, valamint a csont-műanyag műveletek (közös reszekció, stb).
Cartilizmusajánlott: Rib porc és szegycsont szétválasztására, valamint rostos változtatott szövetekre.
Sebészeti olló vágóeszközök vezetésével akut élesítéssel két pengével, diszperziós szövetekkel, beszélgetés közben (3. ábra). A mozgás jellegétől függően megkülönbözteti a mozgást zsanér olló(csiszolási akció - a penge mentén) és guillotine olló(Lefelé vágás felülről lefelé). A csuklós ollót a lágy szövetek és a kötszerek, a kötszerek elválasztására használják. A guillotin olló külön sűrű szövetek (csontok, porc stb.).
Mint más sebészeti eszközök, olló lehet vízszintesen íveltvagyis az asztal síkjában és függőlegesen ívelt Gyere gyakrabban.
Hülye olló Egyenes (3. ábra, A) és ívelt (3. ábra, C) (Cooper) leggyakrabban a szövetek szétválasztására szolgáló sebészek használják, mind a felszínen, mind a seb mélyén. Használható géz vágására. Ívelt olló az adhéziók szétválasztása előtt a pleurális üregben vagy a szervek szétválasztása a kötegekből a hasüregben. A ligatúrák végeinek rögzítésére is használható, amikor a bőr sebet zárva tart.
Hegyes ollóegyenes és ívelt (3. ábra, b) olyan esetekben alkalmazzák, ha szükséges, hogy először átszúrja az anyagot a vágás előállítása előtt.
Ábra. 3. Sebészeti olló
Fűrészek. A műtéten a fűrészeket olyan csontok keresztezésére használják, amelyek megkülönböztetik a három fő fajt (4. ábra): Schariner lapfűrésze (4. ábra, B), íves Schacher (4. ábra, B) és fűrész . 4, és), az "akut" vezeték formájában, a spirálban csavart. Ezenkívül a traumatológiai használatban különböző fajták Elektrofűrész
4. ábra Sebészeti fűrészek: a) Nyíró fűrészfűrész,
b) ív fűrész karrire, c) fűrész gill
Sebészeti zsemle Alkalmazza a csont snackét (5. ábra). E kategória eszközei közé tartozik a Luer csontfogók, a levélkő és a dalogén, a Rib Duyien olló.
A leválasztó eszközök (6.) Tartalmaznak fűrészek (elválasztására a csonthártya a csont), bitek és osteotomes (a kereszteződésekben a csontok - osteotomia), csont kanál FOLKMANN, stb (a csontok kaparás), trepanis egy sor vágógépek (a csontok fúrására).
5. ábra. Sebészeti fogantyúk: a) Luer, B) Liston, C) Dalgrena, D) Rib olló Duyen
6. ábra. Húzza ki az eszközöket: a) Spray farabafa, b) bits, b) csont kanál, c) trepan vágógéppel
II. Eszközök Lélegzetelállító szövetek
Heal Állandó bilincsek - A vérző edény átélésére szolgál (a vérzés ideiglenes leállítása), hogy ligatúrát vetítsen egy vérző edényre (a vérzés végső leállítása) (7. ábra).
Cool hemosztatikus bilincs Koker - Ezek lehetnek egyenesek vagy íveltek, lezárva (krém), és a szivacs végén vannak fogak (kettő ellen), és az egész munkaterület ferde hornyokkal borít.
7. ábra. Vérvégzőbilincsek: a) Kohler, B) Bilrota,
c) "Miscith" típus
Célja:
1. Különösen alkalmazzák a keresztezett edény csökkent végét a durva rostos szövet (tenyér és plantar aponeurosis, fejbőr stb.) Vastagságában.
2. A pajzsmirigy felszíni edényeinek tartása (a műszer kezdeti célja).
3. A boncolt peritoneum és a rostos szövet (fascia és aponeurosis) tartása.
4. A rebar reszekciós műtétet tartsa.
5. A szövetek elvégzéséhez és leválasztásához a művelet során a készítmény során.
Bilrot hemosztatikus bilincs.Hasonló a készülékhez a Kohler hemostatikus bilincsével. Megkülönbözteti a keresztirányú szeletelés szivacsok munkaterületén való jelenlétét. Talán egyenes vagy ívelt arccal (szivacsok).
Célja:
1. A vérzés áthúzott edényének (kevesebb trauma, mint a kohler hemostatikus bilincs) ligature bevezetése.
2. A peritoneum megtartása vagy a varratok szétválasztása vagy kivetése során.
3. A féreg alakú folyamat alapításának tartása az appendectomia-ban.
4. A művelet során a szövetek tompa leválasztása.
5. Nyissa ki a tályog üregét és a partíciók megsemmisítését az üregben.
Hemitting Clamp Type "Mosquito" - A Bilro Station és a Kochra hemostatikus klipjeihez képest rövid és könnyű, a munkás ajkak hegyes végei jellemzik, egyenesek és íveltek lehetnek;
Célja:
1. A neurosurgiai műveletekkel rendelkező kisebb hajók vérzésére.
2. A parenchymális szervek (máj, lép stb.), Valamint a gyermekek műtétjének vérzése során.
Vascularis bilincsek. Célja az ideiglenes bevezetését az erek lábak a szervek, hogy megszüntesse a vérkeringést a művelet során a szerv vagy ha azt eltávolították (vese, lép, stb), vagy ideiglenes átfedő a hajók a helyreállítás során az Integritás (átfedés vaszkuláris varrás), vagy az átadhatóságuk helyreállítása (nyolc. Ércsiptetőket eltérnek a vér-alapú rögzítő bilincsek munka ajkak és a tejszínt egy nagy fogak száma, amely lehetővé teszi, hogy simán állítsa be a hatalom szorította a hajó sérülést okoz a belső héj a lehető legkisebb. A munkaterületek konfigurálása szöges lehet és ívelhető (a kör görbületének sugarával).
8. ábra. Vascularis clamps: 1-egyenes, 2 sarok, 3-szorító szatén, 4- hajlított, 5-6 vaszkuláris terminálok, mint a "bulldog"
Clamp for Fedorov- Nagy és hosszú szorítót biztosít, ívelt a gépen. A vese lábát a veseegység közelében használják a nephrectomia vese kapu közelében (9.
9. ábra. Clamp for Fedorov
Csipesz - olyan eszköz, amely széles körben használják a sebészeti gyakorlatban és alakjuk egy rugós eszköz, mely elfog és megtartani a különböző szövetek, anyagok és kisebb szerszámok (ábra. 10).
A csipesz alakja a funkcionális céltól függően egyenes vagy ívelt. Speciális sebészeti eszközök A célcsipezőket használják.
10. ábra. Csipeszek: a) sebészeti, b) anatómiai,
c) fogaskerék-laptop
Anatómiai pinzet (A 10. ábra, A) keresztirányú bemélye van a munkafelületen. A szerkezetek és a szerkezetek (peritoneum, edény, ideg, bél stb.) Könnyen szétválasztására szolgál.
Sebészeti pinzet(10. ábra) a sűrűbb szövetek (főként bőr, csont stb.) Munkájára vonatkozik. Elkerülhetetlenül megsérül a szövetek.
Gyengéd ablaktábla(A 10. ábra, C) kiterjesztése olyan láb formájában van, amelyen vannak, amelyekre nincsenek (fogak). Nagyobb rögzítési kapacitással rendelkezik, mint a sebészeti csipeszek, mivel nagy görcsös területe és nagyobb mennyiségű foga van. Úgy tervezték, hogy sűrű szöveteket tartson (ín, bőr).
Clamps a vászonhoz - tsapki. (Az 1. ábra, a) úgy tervezték, hogy rögzítse a steril vászon (lap, törülköző stb.) A beteg bőrét. Ugyanakkor csak a sebészre nyílik meg a működési terület, és a test teljes fennmaradó felületét steril vászonnal (lapokkal stb.) Kell fedezni. A lecsökkentő csapok cserélhetik más eszközöket, amikor szervezek és egyéni anatómiai struktúrák (nyelv, él, magkötél stb.).
Ezeknek az eszközöknek az üzemi szivacsok a működési vászon jobb rögzítésének céljára mutatnak.
Szorító az operációs vászon (mikulich) csatolásához a peritoneumhoz (Az 1. ábra, B) az eszközön hasonlít a Kochker hemostatikus bilincsére, de a fogak is ferde vágás a munkatégi ajkakon.
1. ábra. Clamps a működési vászonhoz: a) Jack leengedése,
b) Mikulic Clamp
Corncang- speciális klip, amelyet steril szerszámok és öltözködés táplálására szolgálnak tamponok és vízelvezetés bevezetéséhez. Corncang van szivacs ovális alakú, a munkafelület amelynek ovális mélyedés és ferde horonnyal (ábra12).
Ábra.12. Corncang
A szöveti tartáshoz rögzíthető . Általában a műtéten a fixatív szöveti bilincseket különböző célokra alkalmazzák. Leggyakrabban a tartós szövet-visszatartásra használják, de a környező szövetektől elválasztva: a vontatás (vontatás) vagy az ellenzék előállítása érdekében.
19. ábra. Clamps a szövet tartás: a) szövetbilincs,
b) golyófogók
A fenti célok elérése érdekében ezeket az eszközöket úgy tervezték meg, hogy a legfontosabb része a munkás ajkak végei, amelyeket szorosan nyomnak egymáshoz, és a munkaterület továbbra is a munkaterületek között marad. Néha vannak olyan fogak, akik jól rögzített szerszámok, de traumatikusak a textíliákhoz (13. ábra, A).
Hüvelyi nyaki bilincs (golyófogók)- a hegyes (egy foga ellen) szivacsok vége, van egy kremer (13. ábra, B).
Gyomor és bélpofák (klipek)
Atraumatikus bél - A munkavállalók ajkai végei keresztirányú csíkok formájában vannak, amelyek olyan belső felületeken vannak, amelyekkel vannak olyan szegecsek (14. ábra, A). A bélfal tartására szolgál a kolostómiában és a gasztrostomi műveletekben. Használható puha és könnyen bővülő struktúrák (méhcsövek, ureter, függelék stb.).
18. ábra. Atraumatikus bél (A) és kemény gyomor (B)
Kemény (zúzás) Pyer gyomor bolond - A gyomor eltávolítható részén helyezkedik el a reszekció alatt (14., B).
Tűtartó - sebészeti eszköz, amely a sebészeti tűt tartja a szöveten keresztül a varratok (szövetkapcsolat) alkalmazása során. A design tűtartó hasonlóságú hemostatikus bilincsekkel rendelkezik (15. ábra).
Fig. Eagle Tulajdonosok: a) Hegara, B) trónova, c) Mathieu
III. Eszközök piercing textíliák
Sebészeti tű Ez egy kötelező eszköz, ha varratokat alkalmaz, és három részből áll: egy evő, test és tipp (sziget) (19. ábra).
Ábra. 16. A sebészeti tű összetevői: 1- Tipp (él),
2- test, 3 - ushko.
A forma különbségei az egyenes tűk, sípozékok a csúcs közelében, az ívelt tűk. Az űrlapotól függően keresztmetszet A sebészeti tűk kerek (ovális), háromszög alakú, négyzet alakú, téglalap alakúak, trapéz alakúak (17. ábra).
A tű célja a keresztmetszet alakjától függően eltérő.
1. A kerek (varrási) tűk is "bél". Az üreges szervek falainak áttörésére szolgálnak: gyomor, vékony és vastagbél, epeutak. Ezeket a tűket is használhatják a hajókra és az idegekre.
2. Háromélű, vagy "vágás", a tűk összekapcsolják a sűrű szervek és szövetek széleit - szegycsont, fascia, inak, bőr. A tű testének egyik vágóéle a kacsa (ívelt tű) vagy a knutrut (csintalan vágó tű) szembesülhet (18.
Ábra. 17. A tű test keresztmetszete formájának jellemzői: 1 forduló; 2 - ovális; 3 - trigger; 4 négyzet; 5 - téglalap alakú; 6 - trapéz.
Az ívelt tűt a különösen tartós szövetek (aponeurózis, ín, hegek stb.) Varrásainak kiszabására használják. A test keresztmetszete ezen változata miatt a tű kizárja a tű által létrehozott csatorna belső szélének megsemmisítését, és a szál gumiása megakadályozza. A propulziós vágó tűt számos műtéten használják, a tulajdonságainak sokoldalúsága miatt.
Ábra. 18. Az ívelt (1) és a csintalan vágó (2) tűk.
3. Négyszögletű tűk, négyszögletes és trapézrészek segítségével a mikrosebészet, a műanyag és a szemészeti műtét során történő áthaladásra kerülnek.
A különböző formák tűvel történő használatával a sebszint szintjétől függően bizonyos mintákat engedelmeskedik.
(1) A felületen elhelyezkedő szövetek vagy a testfelszínről származó szervek egyenes tűkkel varrhatók. Ilyen tűk, például esetleg a bőrön lévő varratok kivetése, a hasüregből származik, kiemelték az ínt.
2. Minél közelebb van a keskeny seb, a szövetek kereszteződésének, a kerület legnagyobb részének kell lennie.
(3) Ha korlátozott áttekintéssel foglalkozó körülmények között dolgozik, és a tű hegyének helyzetét a legfontosabb anatómiai elemek (hajók és idegek) helyzetében való állandó ellenőrzés szükségessége a rövidített sebészeti tűket alkalmazzák.
A modern tervekben atraumatikus tűk A tű szála és teste egyetlen egészet képvisel (19. ábra), amely számos előnyt ad:
Ábra. 19. Atraumatikus tű
Az atraumatikus tű testének átmérője és a szál vastagsága egybeesik, csökkentve a kitömött szövetek károsodását;
Az atraumatikus tű követi a szokásos szálat, ellentétben a kettős szálral, nyitott vagy zárt fülű tűvel;
Ez megszűnik, hogy növekedjen a varrás anyaggal.
Infúzió tűjeajánlott: a folyadék szubkután injekciójához. A végén néhány oldali lyuk van. A vérátömlesztés tűje (DUFO) az olajbogyóelem mellett egy hullámos, négyzetméteres telken van a fején, a Bécs tartásához és betétéhez.
Tű "pillangó"(Strauss "A) rövid és vastag, van egy lemez a fej közelében, kényelmes a tű megőrzéséhez, amikor az erek és a rögzítés hosszanti infúzióval.
Tű a fulladott megvastagodás végénlehet egyenes vagy ívelt. A katéter bevezetésekor a vénák megnyitására szolgál.
A gerincpontok tűje(Bier "a) megkülönböztethető egy hatalmas vastagafej, amely kényelmes a retencióhoz, valamint egy saját fejével rendelkező Mandrena különleges kialakításával. A mandren szorosan szerepel a tűcsatornába, és egybeesik a tűvel. Így a A tű és a mandren egy hegyes rúdot alkot, viszonylag könnyen áttört sűrű szöveteket körülvevő gerinccsatornát. A legtöbb lyukasztás-biopszi tűk ugyanolyan típusúak. Amikor a tű eléri a tűt, a mandren mélységét behelyezzük, és a fecskendő kúp kerül be a fej, amellyel a szükséges mennyiségű tartalom letöltött.
20. ábra. Trocárok endoszkópos műveletekhez
Trocár - a testüregek falainak szúrása, amely a folyadékok eltávolítása, az endoszkópos eszközök bevezetése, valamint az anyag (biopszia) kerítéséhez (20. ábra). Tracarcors két részből: a rúd (elavult), élesen élesített az egyik oldalon, amelynek fogantyúja van egy másik, és cső (Cannula). A kanült rövidebb kiegyenesedett.
A rúd, a kanülmel együtt a bőrön keresztül rohan, és behatol a testüreg (peritusia vagy pleurális). Ezután a stylet eltávolításra kerül, és a cső az üregben marad. Bemutatja a katétert a tartalom kiáramlása (Ascites, A Pleura empieme stb.), Valamint az endoszkópos eszközök és eszközök bevezetéséhez.
IV. A szöveti eszközök kiterjesztése és nyomása
Ennek a csoportnak a szerszámait használják a működő seb legjobb expozíciójára a bőr bemetszése után, hogy a szervek és szövetek működési hozzáférést és a működési terület legjobb láthatóságát biztosítsák.
Visszahúzók (horgok) - Felszíni visszahúzáshoz használható: fogaskerék (folkman stb.) És Lamellar (FabEha, stb.) Vagy a mély visszahúzáshoz (tükrök), amelynek munkatársa lapos vagy szaddot egy csillogó polírozott felület, amely tükrözi a szükséges fényt, ami szükséges További operatív világítási területek (21. ábra).
Az akut horgok a bőr, az aponeurózis és más sűrű struktúrák sebeinek tartására szolgálnak. A hülye horgok több pályázati textília (izmok, inak, stb.).
2. ábra. Retractorok (horgok): a) és b) Gear Folkman,
c) lemez farabefa, d) éles egy-blokk
Szerszámhorog folkman -a különböző konfigurációk ujjával ellátott lyukkal ellátott lyuk van, a munkafelületet több órás éles vagy tompa horgok képviselik.
Farabef lamelláris horog- Ez egy ívelt végű lemez, és ragyogó felületre kezeljük, a seb és a lágy szövetek szélei hígítják a nagy erek és idegek vezető részét.
Tükör. A széles és lapos lamelláris horgokat tükröknek nevezik. Külföldön újraküldőknek, valamint horgoknak nevezik (2. ábra). A szervek (máj, lép stb.) A cholecistektómia, a wagotomia, az ágyéki szimpatektómia, stb. A hasüreg visszahúzására szolgál.
Fig.22. Tükrök: a) szögletes és c-alakú, b) máj
Melegáruk - Kétoldalas tükrök, amelyek nem igényelnek tartást a művelet során, mivel önálló mozgással és egy crevoire eszközzel vannak felszerelve (23. ábra).
23. ábra. Melegebb fonott
Lapátok, liftek (felvonók), spatulák különböző szervek és szövetek nyomozására és vitatására.
23. ábra. Lift (lift) (A), Boyl's penge (B)
Disszektorok - Eszközök a szaggatott szövetek számára. Ezek a fő eszközök az anatómiai elemek elosztásához a tüdő gyökér területén.
V. Eszközök érzékeléshez
A szerszámok vizsgálata magában foglalja Prondes(2. ábra) Bourge, vezetők, katéterek, kanült. A leggyakoribb szonda a nonlaton geldy szonda (24. ábra, A), amely Kochkerker-szonda, amely a szövetek egy horonyban vagy jegyzetekben történő szétválasztására szolgál. Az üregek és csatornák vizsgálatához egy gombszondát használunk (24. ábra, b).
Fig.4. Szonda: a) arany nelaton, b) kohker
VI. Assogative eszközök
Liaturális tű - Ez olyan eszköz, amellyel a sebészeti szálat (ligatúra) olyan anatómiai struktúrán keresztül végezzük, amelyen a sebészeti beavatkozást végrehajtják (25. ábra). Gyakrabban egy ligature tűt használnak, hogy ligatúrát hozzanak a véredények és csatornák alatt. Az ilyen tű munkatartalma hasonlít az ovális szakaszok íves sebészeti tűjére, amelynek füle a hülye (a deshan tűje) elején (25. ábra) vagy egy hegyes vége (kopper tű) van. Ugyanakkor a munkakör hajlítása jobb és balra lehet.
Fig. Liatural tű deshan
VII. Mechanizált szerszámok
A gépesített szerszámok közé tartoznak az automatikus szöveti tűzőkapcsok, a cystureetroszkópok, a reorganoskop, a bipoláris csipeszek, a fibroesophageastroduodenoszkóp.
5. Technika a vágások elvégzéséhez.
A különböző vágások és kötetek végrehajtása megköveteli a sebész, amely különböző módon tartja a szikét (26. ábra). A scalpel legkényelmesebb helyzetét a kézben lévő eszköz három ujjal (az író toll típusának megfelelően) biztosítja. Ez a helyzet pontos és vékony mozgást tesz lehetővé. Ha nagy pontosságú göndör vágásokat vagy finom manipulációkat kell végrehajtania, a szikét a nyomtatott toll típusa tartja a V ujjával. Ugyanakkor az ecsetnek a th hüvelykujjának két phalange-jén vagy az egész ujjon kell alapulnia (mint egy fogantyúval ellátott betűvel), amely lehetővé teszi, hogy magabiztosabban és pontosabban manipulálja a szikét.
A calpel tartása a vágó kés típusa szerint, ha kellően mély egyenes hosszú vágásokat végez, ha a szike egy bizonyos nyomása szükséges (például különböző típusú laparotomia).
A szike pozíciója a lineáris vágások előállításához használt hegedű íjatípus szerint, ahol nincs szükség a szerszámra (szubkután zsíros szálak szétválasztása, fascia boncolása stb.).
Fig.6. A scalpel helyzete a sebész a) a) toll típusával, b) típusú asztali kés, c) az íj típusával
A bőr károsodásának egyik fő elve ugyanolyan mélységű a teljes mélységben. E cél elérése érdekében a szekció kiindulópontján lévő szike a bőr síkjára merőleges, és úgy, mint egy lándzsa a tervezett vágás mélységéhez. Ezután a szerszám kb. 45-60 ° -kal, a vágást egy sima és sima mozgással folytatjuk a végpontig, ahol a szike ismét a bőrhöz képest függőleges helyzethez vezet. Ez a technika lehetővé teszi ugyanazon sebhossz elérését az összes bontogatott réteg szintjén, és a lehető legnagyobb mértékben a műtő térfogatára vágott bőr mennyiségét. A bőr terjesztésekor a szike mindig viselkednie kell, kezdve a vágás legtávolabbi pontjával. Néha a fejlécek vezetünk magunkból (például, amikor egy hornyos börtönben fólia szétválasztása). A bőr vágásának végrehajtása érdekében biztosítani kell, hogy merőleges legyen a síkjára. A plusz vonal mindig jól láthatónak kell lennie a sebész számára. Komplex vágások esetén a bőrdissziós vonal elsősorban a festék vázlatos.
6. A szövetek szétválasztásának fizikai módszerei
6.1. A plazma fluxusok módja (plazma scalpel)
Ebben az esetben ebben az esetben a plazma patakot használják, amelyet a nagy teljesítményű elektromos teljesítmény nagysebességű szilárdságának áthaladnak. A "plazma" scalpel munkatársa fémhenger, hegyes rész és fúvóka.
A plazma áramlási módjának előnyei: nagyszövetű vágási sebesség egy jelentős áramerősség miatt, a plazma fluxus kifejezett fájdalomcsillapító hatása, a seb sterilizálása az ultraibolya sugárzás és az atomi oxigén (ózon) izolálása miatt, hemosztatikus hatás elérése miatt A véredények átmérőjű, legfeljebb 1,5 mm-es átmérőjű (a nagyobb átmérőjű hajóknak hozzá kell igazítani vagy ligálni), a sebész szemére káros hatás hiánya, a "biológiai hegesztés" hatásának elérése.
6.2 Cryosurgical módszer
A módszer a patológiás oktatás gyors eltávolításának lehetőségét alapul, hogy gyors vagy permetezési módban, vagy a kapcsolattartási módban.
A CryoSurgery készülékek munkaképe gyorsan hűtött tippek.
A kriagaterek száraz jég, száraz jég formájában folyékony nitrogént, freonot, szén-dioxidot szolgálnak fel.
A helyi anyag fagyasztás a sztereotaktikus neurosurgerség pusztításának egyik fő módszere.
A krioSurgikus módszer az onkológiában, a processzológusban (a végbél rosszindulatú daganata eltávolításakor), az urológia stb.
6.3 Elektrosurgikus módszer (elektron)
A szövetek leválasztása Ebben a módszerben az elektromos energia termikus átalakításának köszönhető. A szövetek disszekciója nagyfrekvenciás hatású elektromos áramot használ. A nagyfrekvenciás áram hatására az ionok folyamatos mozgása a szövetekben jelentős mennyiségű hő felszabadulásához vezet, ami a sejtelemek elpárologtatása (folyadék átmenete) az intercelluláris kötések megsemmisítésével (szövetek elválasztása) ). Az elektróda és szövetek közötti "villám" kialakulása az elektroszurgikus vágás végrehajtásának helyességének fő kritériuma. A szövetek disszekciója hatékonyabb, ha az elektróda éles él, maximális energiasűrűség biztosítása.
6.4 Ultrahangos alapításkapcsolás
(Ultrahang vágó eszközök)
Az ultrahang sebészetben eszközöket (kések, fűrészek, fúrók) használják, amelynek élvonala folyamatosan ingadozik a 10-100 kHz-es frekvenciával és 5-50 mikron amplitúdóval. E paraméterek elérése érdekében általában magnetostrogramot vagy piezoelektromos jelenséget használnak. A nagyfrekvenciás rezgés a szövetkötés mechanikai megsemmisítése következtében az intercelluláris kötések mechanikai megsemmisítése és a kavitáció hatásának kialakulása (mintavételezett szövetekben a kavitáció kialakulása miatt a negatív nyomás a 38 ° C-os hőmérsékleten a negatív nyomást eredményezi. A sejthéjak elpusztítására és az intercelluláris terek elterjesztésére szolgáló párok, a szövetek szétválasztása). Az ultrahangos kés cseréje a legmegfelelőbb, ha a hegeket izolálják és kivágják, a tumorok eltávolítása, a gyulladásos fókuszok megnyitása lehetővé teszi, hogy sajátos legyen "Lágy" előkészítés - szövetköteg és a patológiailag módosított struktúrák elválasztása normál.
A csontok (sternotomia, laminectomia, keylotomia stb.) Ultrahangos fűrészt eredményeznek, amelynek a vágóélén a fogak egy lépéssel és 1 mm-es magassággal vannak ellátva.
6.5 Lézer szike
A biológiai szövetek lézersugár hatásának mechanizmusa a monokromatikus koherens fénysugár energiájának korlátozott területén alapul. A "besugárzott" hely hőmérséklete 400 ° C-ra emelkedhet, azonnali égés és patológiailag megváltozott terület elpárolgása. A környező szövetekre gyakorolt \u200b\u200btermikus hatása nagyon kicsi távolságra terjed, mivel a fókuszált gerenda átmérője nem haladja meg 0,01 mm. A lézersugárzás hatása alatt nemcsak az élénk szövetek koagulációs fehérje, hanem a "robbanásveszélyes" is megsemmisül, a szövettör folyadékának egy pillanatnyi átmenete gázállapotba.
7. A sebészi használatra vonatkozó szabályok
Szerszámok
Minden sebészeti eszköz bizonyos műveletek végrehajtására szolgáló eszközök. Ehhez teljes mértékben ellenőrizni kell őket, azaz, ahogyan ez volt, a sebész kezének folytatása. Ez csak a megfelelő szerszám pozícióval érhető el a kézben. Természetesen a tipikus sebészeti eszközök többségének "kezelése" biztosítja a "három ujjhegy" betartását. Ez a következő. Az eszköz az ecset I, II és III ujjait tartalmazza: I és III ujjak tartva, összehozza és tenyésztett ágakat (ha vannak gyűrűk a fogantyú szerszámban, az ujjait be kell vezetni); II Ujj egy útmutató, a szerszám tetejére kerül, és elküldi a szerszámot a kívánt objektumhoz, a kívánt irányba (27. ábra). Ugyanakkor, ahogy említettük, a sebésznek meg kell látnia a tenyerét.
A csipeszek is a "három ujjak szabályához" tartoznak, amely a toll betűjeként tartja (.28. A csipeszek tömörítésének cselekménye minimálisan szükségesnek kell lennie, de nem túlzott, mivel a lágy szövetek könnyen összetörhetők, sűrű vágódnak és szilárdak - nyitva vannak.
30. ábra A tű helyzete a tűtartóban
A tűt egy tűtartó rögzíti, általában a hosszúság középső és külső harmadának határán (31. ábra). A térhálósíthatóság lyukasztásának irányától függően a tű a tűtartóba van rögzítve önmagában, akár balra vagy jobbra.
A varratokat alkalmazzák, a szál vastagságát és a tűt arányosnak kell tekinteni. A szálat be kell vezetni a második nyílásba (29. ábra), amely biztosítja a rögzítés megfelelő szilárdságát a tűben. A kivételek vastag szálak, amelyek elhagyják a tű fülét az első nyílásban.
Ha a villogó szövetek forgó mozgást tesznek, az alkar a tű szigetének irányába (30. Ugyanakkor előzetesen meg kell vizsgálni a tűt, annak helyett mind a helyett, mind a vágást. Annak érdekében, hogy a tűdíliák a tervezett pontban, óvatosan üljenek a tűre a tűre nyitott csipeszekkel, szorosan nyomva tartva a mindkét oldalán kiválasztott tű szélei. Ez a technika ajánlatos, ha nagyon sűrű szöveteket villog. Ha csak a tű vége tűnt, amikor a tű megjelent, lehetetlen megragadni egy tűtartóval. A szemhez közelebb kell tartanunk a szemet, és tovább kell támogatnunk. A tű által eltávolított csipeszeket ne vegyen le, és arra kell törekednie, hogy azonnal megragadja azt egy tűtartóval. Ehhez, amikor a varratot "magadra" alkalmazza, szükség van az alkar elkészítéséhez a tűben a szupolálási helyzetben. Ha a mentesítés időpontjában "magamtól" varrást alkalmaz, akkor az alkar a pronáció helyzetében van, és eltávolítja a tűt, előre meg kell oldani. Ha nem változtatja meg az alkar helyzetét, amikor a tűt eltávolítja, meg kell tennie, a váll mozgatása. Tissue villogó kell végezni az ilyen pronal és supinal mozgását az alkar egy fix kefe rögzítő tűtartó.
8. Suture anyag
A jelenleg meglévő varratanyagok több funkcióra vannak besorolva.
A következő típusú szálak csendesek.
1. Mononize (gyakran helytelenül az elavult "monofilament szál") egyetlen szál, sima felületű. Az ilyen típusú szál magában foglalja az ilyen széles körben használt anyagokat, mindkettőt címkével, ecoilon, dermalon, macson, nylon, sebes, sourgeipro, miral, dafilon, tengerpart (flexamid), maxioles, acélhuzal stb. (31. ábra, A)
2. A komplex szál több szálból áll (gyakran a sebészek a polimilentum komplex szálát nevezik, amelyet a modern szabványok nem ajánlottak). A szálak összetételének módjától függően háromféle komplex szálat különböztetünk meg (31. ábra, B, B, G).
ÉN. Csavart- A szálakat a tengely mentén csavarták, például Len, csavart selyem.
2. Fonott -a szálak olyanok, mint egy kötél, például Loven, Etiond, Merxiley, Mersilk, Nurolon, Dexon II stb.
3. Bevont szál - Fonott szál, impregnált és (vagy) polimer anyagok, például Vikril, poliszorb, sebesidak, tikron, szőke, supramid, fluorox, fluorox.
Ábra31 típusai szálak: Mononize (a), komplex csavart (b), komplex szövött (B), komplex polimer bevonat (g).
A (biológiai lebomlás) átrakodásának képessége szerint háromféle varratanyagot különböztetnek meg a testszövetekben:
· Felszívó (abszorbeálható) - ketgut (egyszerű, krómozott, gyorsított reszorpcióval), poliglikolid alapú anyagok (Vincons, poliszor, dexon, makson), cellulóz alapú anyagok (OKEKSON, KALOTON, RIMINATION) Polyglaprone 25 (monokril), polidiokanon, poliuretán, ínszálak.
Sebészeti bilincsek - az expresszáló szervekre, szövetekre és tételekre szánt orvosi eszközök működési beavatkozás során.
3. X. A funkcionális célok szerint bilincsekre, tartókra és fogókra oszthatók. A klipek segítségével átfedi az üreges szervek lumenét, hogy megállítsa a tartalmát a bennük, áthelyezve a véredényeket, hogy ideiglenesen megállítsák a vérzést vagy a véráramlást. A tartók bizonyos helyzetben vannak szervek, szövetek, anyagok és tételek tartására. A fogóakat rögzítik és mozgatják (késleltetett, kivonat) szervek, szövetek és anyagok (lásd az orvosi fogókat).
3. X. Általában két dolgozó szivacsot, szervet, szövetet, anyagot vagy tárgyat tartalmaznak a k-hal között. A szerszám munkaképeinek módjától és lezárásától függően a következő típusokra oszthatók: rugó (terminál, csipeszek), csuklós, csúszka és csavar (1. ábra). Ezzel együtt vannak kombinált bilincsek, például csuklós csúszkák vagy rugós csavarok. A rögzítőeszköz legfontosabb funkcionális jellemzője az a nyomásérték, amelyet az ajkak a szervek vagy szövetek között helyeznek el. Ez a nyomás nagysága a szöveti rögzítésbe szorítva, néha szükséges ahhoz, hogy a sérülés elkerülése érdekében ne lépje túl bizonyos értéket. Ilyen adagolás történik például az üreges szervek ideiglenes megbízhatóságára szánt klipekben. A szövetek szerkezetében nem okozó szorítószerszámot rugalmasnak nevezik, és a szövetekben reverzibilis változásokat okoznak. Vannak zúzódó rögzítőeszközök is, villogó szövetek.
3. X. Hosszú ideig ismert. Sok ismert sebész vett részt a teremtésben és javulásában (néhány típusú 3. x. Mentse őket a nevük nevében). Állandó javulása 3. X. A sebészeti berendezések kialakulásához és az új anyagok és technológiák kialakulásához kapcsolódik. A gyártásuk során használt technikák azt a tényt várták, hogy a modern bilincsek jelentősen eltérőek megjelenés Eredetileg a szerzők által javasolták. 3. X. Kiváló minőségű rozsdamentes acélból készült, külső felületeket kell polírozni, belső (fogak, jegyzetek, nyuszi) matt.
Jellemzők 3. x. Számos mennyiségi mutatóval határozta meg, amelyek megfigyelhetők eszközök segítségével. Tehát például a 3. x használatakor. Az erőfeszítés ismeretes, amelynek egy sebésznek kell lennie, amikor egy eszközzel dolgozik, és erőfeszítéseket tesz, a 3. X-es munkálatok fejlesztésében. Van nagyon fontos A 3. X. létrehozása, kényelmes működés és a szükséges tömörítés okozása. Szövetek és tárgyak. Curvas és kanyarok 3. X. Az alkalmazásuk feltételeitől függően. Legtöbbször 3. X. - Ez egy csuklópántos klipek egy crevoire.
A bilincsek hemosztatikus és üreges szervekre vannak osztva.
Heal Állandó bilincsek Úgy tervezték, hogy ideiglenesen megállítsa a vérzést a keresztezett hajó lumenjéből. Ezeket a műtét minden területén használják. Van egy dobozzár és egy téglalap alakú keresztmetszet. Általános sebészetben a legszélesebb körben használt: A KOHIBER CLAMP egy egyenes bilincs, amely a munkás ajkakon és az éles fogak vágásával (2., 1. ábra) és anélkül (2, 2, 2) hossza 15, 16 , 20 és 22 cm; Bilro bilincs ívelt, 16 cm hosszú (2.3. Ábra) és bilincs az ovális szivacsokkal (2.4. Ábra). Neurosurgery-ben egyenes rögzítőket használnak (2.5. Ábra), ívelt (2. ábra, 6. ábra, 6) 14,5 cm hosszú, keskeny szivacsok és szúnyogbilincseknél (2.7. Ábra) - a 7.5 és 15 hemostatikus bilincsek legelasztikusabbá tétele cm, amelyek egyenesen és íveltek a síkon és a szélén. A szemészetben a kis ruhával ellátott hemostatikus bilincseket kis hidakkal használják, és a harmadik fog Cremera szorítóereje csak 0,7 kgf. A mély üregekben működő operatív beavatkozásokban egyenes és ívelt bilincseket használnak. Ezek különböznek a munkás ajkak ívelt végeivel (2.8. Ábra), és néha a szivacsok jelenlétében, a keresztirányú hornyok mellett, az irányított, a munkakörök mentén.
A munkaterületek külső felületei, a hemostatikus bilincseket úgy kell elvégezni, hogy a ligátorok előkötelesek legyenek hozzájuk, könnyen összezúzódnak a hajóról az edénybe. Ezért ezeknek a bilincseknek a szivacsok kúpokat tesznek, és tisztaságuk nem lehet alacsonyabb, mint a 10. fokozat a gost. A hajók rövid távú megőrzéséhez a véráramlást, a rugalmas bilincseket használják, mivel nem sértik meg az érrendszeri fal integritását. Ezeknek a bilincseknek a szivacsok hosszanti hornyai vannak, amelyek megakadályozzák a szorítóbilincset még a vaszkuláris falon lévő szorítószivacsok kisebb nyomásától is. Az első rugalmas bilincseket a Hopfner (E. Hopfner) javasolta (2.9. Ábra).
A működési beavatkozás technikáinak fejlesztése, beleértve az érrendszeri műtétet is, számos különböző formatervezési pontok létrehozásához vezetett az ideiglenes teljes vagy részleges felszabadító hajókhoz. A Szovjetunió 15 típusú ilyen bilincset termel; eltérőek a hosszúságban és a formában Kanyar (2. ábra, 10-19. Ábra). A véletlenszerű kigvágás elleni védelem érdekében ezek a bilincsek speciális reteszel vannak ellátva; a szivacsok szélessége 3,5-4 mm. A véredények részleges oldalirányú áthelyezésére szolgáló bilincsek a véredények részleges oldalirányú áthelyezéséhez Ők, az edények alvásának és átfedő vaszkuláris anasztomózisok varrása során használtak, keskeny ajkak (szélesség 1,5 mm), és különböznek jelentős görbületet (2,12 ábra).
A csuklós 3. x. Az edények műtétében a csúsztatható klipeket széles körben használják (2,13 ábra) rugóval és csavarokkal (2,14 ábra). A bilincsek befejeződnek (2.15. Ábra) alkalmazzák a nagy edények oldalirányú anasztomózisainak alkalmazásánál. A kardiovaszkuláris műtétben megkapták az úgynevezett használatát. Tűbilincsek (2. ábra: 2,18), amelyet a szívizmok szélei elfogására és közelítésére terveztek. Szülészeti és nőgyógyászatban speciális rugalmas bilincs (2,16 ábra) a méhartázs (2,16 ábra) kifejezésére szolgál. Urológia abban, hogy megállítsa a vérzést a prosztata kapszulából, az eredeti bilincs (2. ábra, 17. ábra), amely a második szivacson lévő lyukakban található, a lyukakban található, amelyek lehetővé teszik, hogy megbízhatóan rögzítse a bilincset , és Fedorov szorítója a vesebetől. A szemészetben, az évszázadok során végzett műveletek során a csipeszek típusának végső szorítóit használják a vérzés leállítására (lásd), amelynek szivacsjait a csavarral együtt hozzák. A rugalmasságot a szív szívének szívéhez is tulajdonítják, amelyek 4 szobával rendelkeznek (2, 19. ábra). Ezeknek a bilincseknek a szivacsok vannak egy kis kereszteződés.
Klipek az üreges szervekhez Legszélesebb körben használt Zack.-Kish. Sebészet (gyomor, bélfogó, a végbél, az epehólyag és az epehez, a vese lábhoz). Mind a rugalmas, mind a zúzóbilincseket alkalmazzák. A reszekció során a gyomor zúzódását a páros bilincset használják (2. ábra, 20. ábra) négyütemű önfelvevő zárral, egy nyílással és egy reteszelőcsappal a szivacsok végein, amelyek védik őket a ferde-től; A hossza 36 cm, a szivacsok szélessége 9 mm, a karok köre 18 cm. Hasonló design clamp meyo a duodenum kifejezésére szolgál. Az eredeti kemény gyomorbilincset S. I. Szokokukotsky javasolta. A gyakorlatban kemény gyomorkapcsot használnak a hullámkantak és a crevoire (2. ábra, 21. ábra) az Orvostechnikai Műszaki Technológia (Vniimt) építésének (Vniimt) építésére. A hullámkapcsok elvét, a holdin tűvel (2. ábra, 22. ábra) hoztuk létre a holdin tűvel (2. ábra, 22. ábra) az elektrosurgiai módszer mentén. Hullámbilincsek is jönnek létre a Vniymtban, hogy kefe varratokat rónak a duodenum tenyésztésére, a vékonybélre, a vakbél kupolájára az appendectomia alatt (2, 23). A gyomor és a belek rugalmas megkönnyebbüléséhez közvetlen és ívelt bilincseket használnak (2., 24., 25. ábra). Az elasztikus bilincseket lágy munkás ajkak jellemzik, hosszanti vágással és hosszú crevoire (hét-nyolc fogak), lehetővé téve a szerv tömörítésének finomítását. A rectum csuklós rögzítését is használják (2., 26. ábra), egyenes és ívelt bilincsek 20 cm hosszú ideig az epevezetékek áthelyezéséhez. A nyelőcső, a bronchop, a duodenum mûködésével a duodenumot a csavaros szivacsokkal párhuzamosan használják (2, 27). A gyermekeknél a HiRshprung betegségének műveletei során öt méretű csavaros rögzítőelemeket fejlesztettek ki és állítanak elő (2, 28. ábra). A készlet tartalmaz egy fogantyút, a K-szobában be van helyezve és rögzítve a kívánt szám csavarklipjével.
Klipek - tartók. A működtető ágyneműt a bőrön lévő sebészeti műveletekhez való csatlakoztatásához a bilincseket használják, amelyek csuklópántok egy krémmel; A bilincsek munkásszivacsok hegyes és könnyen áttört fehérnemű és bőr (2. ábra, 29. ábra). Működési ágynemű csatlakoztatása a peritoneumhoz, a Mikulichu ruhával ellátott csuklós bilincseket (2., 30. ábra) vagy Lamelláris klipek terminálok. A szövetek rögzítéséhez és megtartásához az idegen testek kivonása, a tamponok beadása a sebekben széles körben használható a kukorica - egyenes vagy ívelt (2, 31). A gyomor és a belek nyálkahártyájának rögzítéséhez használja a bélfalat (2. ábra, 32. ábra), a negyedik munkás szivacsok több éles fogakkal rendelkeznek. A szervek rögzítéséhez és megőrzéséhez különböző típusú kész bilincsek kerülnek alkalmazásra: a nyüzsgő buborékkal kapcsolatos műveletek során - az epehólyagra (2, 33. ábra); A hasnyálmirigy boncolásánál tartása, majd a pancreatododenális reszekcióban lévő bélben való térhálósítás - a hasnyálmirigy speciális szorítója (2, 34). A kész bilincseket az epehólyagból származó kövek kivonására is használják, hogy rögzítsük és tartsák a tumort a nasopharynx-ben, hogy megtartsák a tüdőt a műtéten, stb. Vannak különböző típusú segédbilincsek is a vérátömlesztésből származó rugalmas csövekre is eszközök, szívóeszközök stb. A 3. ábra a rugalmas csövekhez csavar- és rugós bilincseket mutat; Az egyikük (3. ábra, C) főleg a vér túllépésekor használják.
, Urológiai eszközök, sebészeti eszközök.Bibliográfia: Kabatov Yu. F. Orvosi műszerek és felszerelések, M., 1977; KRDAL P. E. és Kabatov Yu. F. Orvosi termékek, M., 1974.
Yu. F. Kabatov.
Sebészeti eszközök a fogászathoz A Német Company Kohler vásárolható -
Az összes sebészeti eszköz esetében olyan készleteket készíthet, amelyek lehetővé teszik a tipikus sebészeti műveleteket.
Az üzemi testvér műszeres asztalán "kötelező eszközöknek" kell lennie - vagyis Azok, akik csak az operatív testvére alkalmasak olló, pinzerek anatómiai kicsi és hosszú, 2 corncang, 4-bélés a feldolgozás és elválasztás az üzemeltetési területen.
A fő készlet - magában foglalja az általános csoport eszközeit, amelyeket bármely művelethez használnak, és a működési elemek tartalmazzák.
Speciális műveletek esetén egy speciális eszközkészletet adunk hozzá.
A sebészeti eszközök fő készlete
12. ábra. A sebészeti eszközök fő készlete.
1 - CLAMP típus "CornCang" (bruttó mayer) egyenes; 2 - Ágynemű hackek; 3 - szonda bogarak (Voyachek); 4 - Gobby szonda; 5 - Állítsa be sebészeti tűk; 6 - Atraumatikus tű, varrással.
1. CornCang alkalmazta az üzemeltetési terület kezelésére. Lehet, hogy kettő közülük.
2. A vizsgálatok csökkentése - az öltözködési anyag tartása.
3. Scalpel - kell egy hegyes és a has, több darab, mert A működés folyamatában meg kell változtatni őket, és a művelet piszkos szakasza után - dobja el.
4. A hemostatikus bilrot, a kohler, a szúnyogkapcsok nagy mennyiségben alkalmazzák.
5. Olló - egyenes és ívelt a szélén és a síkon - több darab.
6. Csipeszek - sebészeti, anatómiai, csomagolt, kis és nagynak kell lenniük.
7. Horgok (Womesters) Farabef és Gear Stupid - néhány pár.
8. PROBE - BUGGY, Groove, Kerch.
9. Tűtartó.
10. Különböző tűk - készlet.
A pho sebek sebészeti műszereinek készlete (csak a lágy szöveteken dolgozni)
A sebbe esett mikroorganizmusok eltávolítása a szélek kivágásával és a sebek alján vagy a szövetek disszekciójával;
- az összes sérült szövet, vérrögök eltávolítása, amelyek tápláló médiumok a mikroorganizmusok számára;
- a megsemmélési folyamatok felgyorsítására szolgáló valamennyi típusú sebek fordítása;
- óvatos, teljes és végső hemosztázis;
- A sérült szövetek anatómiai integritásának helyreállítása a varratok bevezetésével, és ha szükséges, vízelvezető sebek.
Jelzések: A PHO a következőket kell alávetni:
A hígított, szalag, egyenetlen élek és erősen szennyezett lágyszövetek széleskörű sebei;
- A nagy véredények, idegek, csontok károsodásával járó sebek.
A PhO-t 24-48 óráig tartják, és egyidejűnek és kimerültnek kell lenniük. A PHO előkészületei a seb körül a bőr WC-ben fekszenek, az üzemeltetési mező feldolgozása az orvosi intézményben alkalmazott módszerrel, premedication. A Pho általános vagy helyi érzéstelenítéssel kezdődik.
Ellenjavallatok:
Sokk, akut anémia,
- összeomlás, a purulens gyulladás kialakulása.
PHO esetében közös szerszámkészletet használnak.
Sebészeti eszközök készlet laparotomia számára
13. ábra. A laparotomia eszközeinek készlete.
1 - Garancia WarreeRer for Gosse; 2 - Gyakornoki jótállás; 3 - Sebészeti raktár (tükör) Kokerben; 4 - Fordított spatula
A hasi szerv, hordozható vagy laparotomia műveletei.
Javallatok: A hasüreg akut és krónikus betegségeire, a retroperitoneális térre, sérülésekre és károsodásra, néha diagnosztikai célra használják.
A kiterjesztett általános készletet használja - egy közös, ami táguló korai sétálók a GOSA és Mikulic, hasi tükrök - RU és saddot, máj és vese tükrök.
- Bővítse a Bloodstrand bilincseket és Mikulich, Fedorov, kész és vese, ligature diszkatrész és Deshans tűje.
- Csipesz és ollónak kis és nagy (szalag).
- intesztinális és gyomorrudak,
- releváns spatula
- Májbetét és kanál.
Sebészeti eszközök készlet az appendectomia és a herniák számára
A féregszerű folyamat eltávolítására és a hernia megszüntetésére.
Javallatok: Appendicitis akut támadása, a hernia tartalmának megsértése. A műveletet vészhelyzet esetén a betegség kezdetétől kezdve az első órákban kell elvégezni. A hipedált hernia - a "hideg" időszakban, a beteg teljes vizsgálata után.
Szerszámkészlet: Használt Commruise Set Használat, kötés eszközöket adnak hozzá - Mikulich Clamps; Hasi tükrök - Saddot és Ru.
A műtéti eszközök egy sor lapcsarcán (a hasüreg szúrása)
14. ábra. Trocárok készlete.
Az ascitesek során a sérülések és a hasi betegségek diagnosztizálására hasonló műveletet lehet alkalmazni.
Egy közös eszközkészlet megy, mert A betegek elhízottak, és egy trokar bevezetése szükség van a szövetek vágására, majd a varratok alkalmazása. A kis mennyiségű szubkután zsíros szálban szenvedő betegeket csak a trokar használhatja.
Ne felejtse el a poliklór-vinilcsöveket a TroAcar átmérőjén!
Sebészeti műszerek készlete a cholecystektómia számára
15. ábra: Szerszámkészlet a cholecystektómia számára.
1 - Liga disszektor; 2 - máj tükör; 3 - kanál az epehelyek eltávolításához
Az epehólyag, a máj, a máj sérülései betegségére használják.
Sebészeti eszközök:
1. A Laparotomia számára kiterjesztett közös eszközök
2. Clamp Fedorov
3. Ligature disszektor, tű Deshan
4. Máj tükrök,
5. Májbetét és májkanál
6. Máj - Vese klip
7. A máj sebében használt hajók a hasüregből való eltávolítás céljából.
Sebészeti műszerkészlet a gyomor reszekcióhoz
16. ábra: Clamp Lane Gastric -shnechy, dupla.
17. ábra. Lever gyomor lurcher.
A gyomor perforált és hagyományos fekélyére használják, és 12 - a rózsafüzér, amikor a gyomorot injektálják, a gyomor tumorai.
Eszközök:
1. Fejlett közös készlet a laparotomia számára
2. roma
3. Májtérképek
4. Fedorov szorítója, egy ligaturált disszektor
5. Elkészített bilincsek
Eszközök a mellkas falán és a mellkasi üreg szervei számára
A mellkasfal sérülései alatt lévő eszközöket a behatoló sérülésekkel használják, a mellkasi üreg sérülésével, a szervek purulens patológiájával és a szervek specifikus betegségeivel.
Eszközök:
1. Common Tool Kit,
2. Repryman Duyen és River Duyen padló,
3. Csavaros mechanikus fonás,
4. A vége luerbilincsek,
5. Fedorov bilincse,
6. LIGATURE DOKEZÉK ÉS TŰZ Deshan.
7. A kardiovaszkuláris műtétben használt speciális eszközök.
Sebészeti műszerek készlete a szűk tempaniációhoz
Egy eszközkészlet - egy általános eszközkészletet használnak, de a seb kibővítésénél a hegyes horgok használata szükséges.
18. ábra: Különleges szerszámkészlet a szűk áruláshoz.
1 - Réz vágókészülékkel
2 - Padló mellbimbók, Luer's Nippers
3, 4 - adagolók - egyenes és ívelt
5 - Bone Spoon Folkman
6 - Pila Dzhigley fogantyúkkal és vezetőkkel Palenova
1. raspil
2. A különböző szélességű agy spatulái
3. Gumi henger "körte"
4. Speciális neuroszurgikus hemosztatikus bilincsek
Állítsa be a tracheostomiát
20. helyezés. A tracheostomia beállítása.
1 - hülye horog a pajzsmirigy-szigetre; 2 - éles horog a Larynx és a légcső tartásához; 3 - A légcsői bővítő; 4,5,6 - Tracheostomia Cannula összeszerelt és szétszerelt formában.
A légúti torok megnyitása. A sürgősségi tracheostómiát azáltal végezzük, hogy a légutak blokkolásakor a légúti traktusok blokkolásakor a légúti traktusokat blokkolja a légúti traktusokat, a larynx tumorok vagy a hangszalagok között.
Jelzések:
A gége és a légcső károsodása;
- a gége és a légcső stenózis gyulladásos folyamatok és neoplazmák alapján;
- Trachea és Larynx korábbi testei;
- A tartós IVL szükségessége.
Eszközök:
1. Eszközök Általános rendeltetésű.
2. Speciális szerszámkészlet:
- egy foghorog - egy kis hülye horog
- Trachea Expander Trusso
- Dupla tracheostomia Cannulák különböző méretűek, amelyek külső és belső csövekből állnak. A külső cső a lyuk oldala van a szalagokhoz, amellyel a nyak körül kerül.
Sebészeti szerszámok készlete a csontváz nyújtásához
21. ábra. A csontváz stretching eszköze.
1 - Kézi fúró; 2 - Kirchner konzol egy spinrel a csontváz nyújtásához.
Ehhez a készlethez nincs szükség megosztott eszközkészletre. A csontot töréssel nyúlik.
Eszközök:
Fúró, kézi vagy elektromos
- Kirschner konzol
- Spit készlet
- Kulcs a dió csomagolásához
- Kulcs a tűk feszítéséhez
Ehhez a beállításhoz még mindig gumi dugókat igényel, amelyek rögzítik a gézlabdát.
Egy sor sebészeti szerszám a végtag amputációhoz
22. ábra: A végtag amputációjának eszköze.
1 - visszahúzó; 2 - vezetékes djigli; 3 - Palenova fogantyúk; 4 - hemosztatikus heveder; 5 - Egy sor amputációs kések.
A végtag távoli részének eltávolítása.
Jelzések:
Végtag sérülések;
- rosszindulatú daganatok;
- A szövet mintái a fagyás, égési sérülések, megszüntetett endarteritás következtében.
Az amputáció célja: a páciens életének megmentése súlyos mérgezésből és fertőzésből származó fertőzésből származó fertőzés és a protetika számára alkalmas munkakultúra létrehozása.
Szerszámkészlet:
Ogoshurgikus készlet
1. Hemitting Zhgut
2. Az amputációs kések halmaza.
3. Spacery a periosteum váltáshoz
4. ív vagy lapfűrész és huzalfűrész djigli
5. Bone Liston Lues vagy Luer
6. raspil a festett csontok simítására
7. Biztonsági borotvapenge Kochher-bilincsben az idegtörzsek csonkításához
8. Bolt-tartó Olie vagy farabefa
9. Áthúzó, hogy megvédje a lágy szöveteket, amikor a csontok csípése és a lágy szövetek áthelyezése a kikapcsolás előtt
10. Spoon Folkman
Sebészeti eszközök készlete a varratok átfedéséhez és eltávolításához
A varratok kivetéséhez
1. Sebészeti csipeszek.
2. Holder.
3. A tűk halmaza.
4. Olló.
A varratok eltávolítására
1. Pinzet anatómiai.
2. hegyes olló.
ESZIK. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Sebészeti eszközök
Sebészeti szerszámok Hemiting - szorítószerszámok A sebekben lévő szövetek és szervek rögzítésére és tapsolására használják annak érdekében, hogy ideiglenesen megállítsák a vérzést, átfedjék az üreges szervek lumenét, hogy megállítsák a folyékony tartalmát, zúzzák a falakat, a falakat, a működési vászon, a vízelvezető csövek stb . Az utasítások szerint a szorító sebészeti műszerek többféle típusra oszthatók: kastély, csuklós, rugó és csavarok. A csúszóeszköz csökkentése érdekében a munkakartalmai általában hosszirányú és keresztirányúvá teszik a hornyok vagy puskák eszközének tengelyét. A rögzítőeszközök alakja egyenes és ívelt lehet (a tengely mentén, síkon). Ez a csoport tartalmazza a következő típusú hemostatikus bilincseket: Kohler (Gear), Bilror (vágás), Holvyda egyenes és ívelt - "szúnyogok".
Vásároljon sebészeti műszereket Hemostatic
Sebészeti bilincs
A hemosztatikus bilincs
Bilincs
Corncang sebészeti
Pinzet sebészeti
Sebészeti fogantyúk
Nyelv
Sebészeti bilincsek
Alice bilincs a bélfal művészetének rögzítésére. Z-24 p
Szorító a bélfal rögzítésére
A bélbilincsek munkatartalma a 6 mm-es munkatartomány elasztikus fémlemezek
Hossza 152 mm
Fogak száma 4x5
Pakisztán
Ár: 408.00 RUB.
Művészet. K-132 p
A működési ágynemű rögzítéséhez szükséges bilincsek:
- a működési terület szétválasztásához a bőr többi részéből;
- A nyitott üregek (hasi, mellkas) kiválasztásához a seb széléből.
Követelmények a működési vászonra vonatkozóan:
- Erő;
- sokoldalúság a különböző vastagságú ágynemű éleinek rögzítéséhez;
- a munkakörök önellátásának kivétele;
- A mosodai rögzítés megbízhatósága.
A működési vászon rögzítésére szolgáló szorítók nem szobrászsá teszik a rakományt 10 kg-ra.
Hossz: 90 mm
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
Ár: 329,00 RUB.
A hemosztatikus bilincs
Hemosztatikus szorító: A sebészeti bilincsek általános neve, hogy expresszálják a véredényeket, hogy ideiglenesen megállítsák a vérzést; A hemiting bilincsek olyan munkavállalókat tartalmaznak, akiknek sekély, kúpos külső felülete van.
Bilincs hemosztatikus "szúnyog"
CLIP típus "Mosquito" Szintén holvártizált bilincs. A hemosztatikus "szúnyog" a legvékonyabb munkaterületekkel rendelkezik.
Bilincs hemosztatikus "szúnyog" Ívelt újszülöttekla hemostasis kis hajók neuroszurgikus műveletekkel és gyermekek gyakorlatában.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
| kereskedői kód | Név | Hossz | hosszú munka rész | Ár, rubelben. |
| Z-62-1 p | A hemosztatikus "szúnyog" | 160 mm | 211,00 | |
| Z-62-2 p | Bilincs hemosztatikus "szúnyog" ívelt | |||
| Z-62-4 p | Bilincs hemosztatikus "szúnyog" Ívelt a szélén | 154 mm | 190,00 | |
| Z-120 p | A hemosztatikus "szúnyog" közvetlen újszülöttek számára | 125 mm | 20 mm | 182,00 |
| Z- 121 P. | A hemosztatikus "szúnyog" bilincs az újszülöttek számára ívelt | |||
| Z- 122 P. | A hemosztatikus "szúnyog" ívelt az újszülöttek szélén ívelt |
Az akut fogakkal rendelkező hosszú keskeny keskeny munkaszerű ajkakkal, a második szivacs két fogak között csak egy szivacsos fogakkal rendelkeznek, gerezden van az izgalmas felületeken, amelyek megsértik a szöveteket, de határozottan rögzítik őket.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
| kereskedői kód | Név | hossz | Hosszú munka rész | Ár rubel. |
| S-5 p | Claming hemiting 1x2 fog, hajtómű, egyenes 2 szám | 160 mm | 83 mm | 201,00 |
| S-5-1 P | Claming hemiting 1x2 fog, hajtómű, ívelt №2 | 160 mm | - | 220,00 |
| Z-21 | Claming hemiting 1x2 fog, hajtómű, egyenes szám 1 | 150 mm | 34 mm | 190,00 |
| S-21-1 p | Clamping 1x2 fog, hajtómű, görbe №1 | 150 mm | 25 mm | |
| Z-3 1 P | Clamping 1x2 fog, sebességváltó, egyenes szám 3 | 200 mm | 25 mm | 262,00 |
| Z-31-1 p | A hemosztatikus 1x2 fog, a hajtómű, az ívelt №3 | 200 mm | 60 mm |
Bilincs hemosztatikus bilot
Clamping Hemitt Bilrota Úgy tervezték, hogy rögzítse és rögzítse az edényeket. A munkavállalókat sekély, és kúpos külső felületűvé teszi. A hornyok izgalmas ágánál kevésbé sérül meg a szövetek, de nem rögzíti őket.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
| kereskedői kód | Név | hossz | Hosszú munka rész | Ár rubelben. |
| Z-92 p | A hemosztatikus fogazott, egyenes száma 1 | 160 mm | - | 201,00 |
| Z-53 p | Clampe hemostatikus hajtómű, ívelt №1 | 158 mm | 40 mm | |
| Z-32 p | A hemosztatikus fogazott, egyenes 2 szám | 198 mm | - | 262,00 |
| Z-37 p | Clamest hemosztatikus hajtómű, ívelt №2 | 196 mm | 25 mm | 270,00 |
| Z-42 p | Clamostatic Gear, ukrott №3 | 270 mm | - | 301,00 |
| Z-42-1 n | A hemosztatikus fogaskerék, egyenes szám 3 | 270 mm | - | |
| Z-3p | A hemosztatikus hajtómű, függőlegesen ívelt | 240 mm | - | 663,00 |
A hemosztatikus szorítás az atraumatikus vágással egyenes és ívelt
A hajók rögzítéséhez és bilincséhez, a sebészeti klipek általános neve a véredények expresszálásához, a sebészeti klipek általános neve, hogy ideiglenesen megállítsák a vérzést; A hemiting bilincsek olyan munkavállalókat tartalmaznak, akiknek sekély, kúpos külső felülete van.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
Popper bilincs Ez egy hosszú egyenes sebészeti bilincs, amelyet egy gallbubon használnak.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
Rugalmas bélfogó
Instesztinális bilincsek az üreges szervekre (gyomor, vékony és vastag bél) a következő célok elérése érdekében:
- a sérült területek megfontolása;
- a fal kiváló minőségű lineáris vágása;
- a működési terület szétválasztása a szerv fertőzött tartalmából;
- átfedi a szerv megvilágosodását.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
| kereskedői kód | Név | Hossz | Hosszú munka rész | Ár rubel. |
| Z-40-1t n | Rugalmas rugalmas felnőttek számára, egyenesen | 240 mm | - | 369,00 |
| Z-40-2T N | Elasztikus bélbilincs a felnőtteknek ívelt | 235 mm | - | 441,00 |
| Z-40-3T N | 200 mm | - | 567,60 | |
| Z-40-4t p | 192 mm | - | 423,70 | |
| Z-40-5T N | A gyermekek rugalmassága egyenesen | 170 mm | - | 274,60 |
| Z-40-6T N | Rugalmas bélfogó a gyermekek számára ívelt | 161 mm | - | 314,20 |
A véráramlást úgy tervezték, hogy mély üregekben expresszálja a véredényeket.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
Tsock szorító. - Úgy tervezték, hogy a működtető ágyneműt a bőrre rögzítse.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
Corncang
Corncang A steril szerszámok rögzítésére és táplálására szolgáló sebészeti eszköz, amely egy crevoire, hosszú egyenes vagy ívelt ágakkal és ovális szivacsokkal ellátott bilincset tartalmaz, tartós és kiváló minőségű orvosi acélból készül, amely többszörös sterilizálást biztosít .
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
Pinzeti
Pinzeti - Különböző textíliák rögzítésére és megtartására szolgál. Minden csipesz két acéllemezből (ágból) áll, amelyek tavaszi tulajdonságokkal rendelkeznek. A lemezek néhány vége forrasztva (vagy főzve) egymás között. Az ellentétes végek, az ékekkel szembeni eltérések, lábak vagy szivacsok. A közepén lévő lemezek külső részéről van ellátó lemezek az ujjakhoz, hosszirányú kis puskákkal vagy hornyokkal. A csipeszek minősége: csipesszel, csipeszekkel zárva, egy szivacsos fogak vagy hornyok kell szorosan belépni egy másik szivacs depresszióira vagy hornyaira. A szivacsok szilárdságát 4-6 mm átmérőjű gumicsővel és 4 mm átmérőjű kis csipeszekkel ellenőrizzük. Amikor a szivacsok zárva vannak, nem kell ferde. A konvergencia sűrűségét a szabad formában ellenőrizzük a papírok megnyomásával (a szivacsnyomatok meg kell tartani).
Pinzet anatómiai - A keresztirányú hornyok munkaterületén van, amely lehetővé teszi a szövet megbízhatóbbá tételét. A csipesz hossza 150, 200 és 250 mm különböző szivacsok szélességével.
Pinzet sebészeti A Tweeze ágai végein végzett munkaterületén vannak fogak: egy szivacson, a másik - kettő között, amelyek között az első szivacs szúrása szorosan szerepel a csipeszek bezárásában. A csipesz hossza 150, 200 és 250 mm különböző szivacsok szélességével.
- Sebészeti eszköz, amely a zárójelek keresztkötéskor történő kivetésére szolgál.
Pinzet érrendszer A műtétben használják a nagy és közepes hajókkal való manipuláció során, lehetővé téve, hogy trauma nélkül tartsa őket.
Pinzet koagulációhoz - Sebészeti eszköz, amely a lágyszövetek és a véredények koagulálására szolgál.
Pinzet-kanál Úgy tervezték, hogy terjesszen tablettákat és porokat az orvosi és wellness intézményekben.
Pinzet Brown Adson - A klasszikus csipeszek, a széles sebész ujjhegyek megkönnyítik a szövetek megőrzését. 8x9 soros fogak biztosítják a rögzítési megbízhatóságot. 
- A sebészeti csipeszek célja a biológiai szövetek és öltözködés rögzítése.
A sűrű szövetek (inak, stb.), Valamint a tűk, a ligatúrák stb. A csipeszek ágai munkaterületét mancsokként képviselik, a fogak szélei mentén. A csipesz izgalmas képessége sokkal több, mint másoké. 150 és 200 mm hosszú.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
| kereskedői kód | Név | Dimenziók | Ár rubel. |
| P-14. | 369,00 | ||
| Pm-26 p | 150x1,5 mm | 923,20 | |
| PM-29 p | Pinzet vaszkuláris atraumatikus vágás | 200x1,5 mm | |
| Pm-30 p | Pinzet vaszkuláris atraumatikus vágás | 250x1,5 mm | 339,60 |
| P-40 p | Pinzet koagulációhoz | 200x1,0 mm | 214,80 |
| P-22 p | Pinzet-kanál tabletták és porok elosztásához | 140x17 mm | 255,00 |
| PM-40. | Csipesszel "Brown Adson" szövet | 121 mm | 298,80 |
| PM-42. | Adson Pinzet (patkány) | 121 mm | 376,50 |
| PM-42-1 | Adson Pinzet (patkány) | 150 mm | |
| PM-11 p | Pinzet anatómiai | 150 mm | 79,00 |
| PM-12 p | Pinzet anatómiai | 200 mm | 109,00 |
| PM-17 p | Pinzet anatómiai | 250 mm | 132,00 |
| PM-8 p | Pinzet sebészeti | 150 mm | 85,00 |
| Pm-9 p | Pinzet sebészeti | 200 mm | 120,00 |
| PM-10 p | Pinzet sebészeti | 250 mm | 145,00 |
| P-83 p | Tulzátszalag | 150 mm | 249,00 |
| P-157 p | Tulzátszalag | 200 mm | 397,00 |
Csipesz
Sebészeti fogantyúk Az üreges szervekhez és lágy szövetekhez kapcsolódó sebészeti műveletek vezetésénél.
Az AMS-Drágámban a nipper sebészeti típusokat vásárolhat:
- szerszámfogók egyenes vagy ívelt - az eszközök tömörítésére vagy rögzítésére tervezték;
- shnykeke celler Szűk ovális szivacsokkal - különböző sebészeti beavatkozásokban használják a rögzítéshez
és tartsa;
- csontkapu - félkör alakú vágásokkal, amelyek az osteosynthesis során csonttöredékek tartására tervezték;
- csontkapu - a csont csonttöredékeihez használják - az agy és az arcosztályok a fejét.
Lueer nippers Különböződnek egy olyan kerekített formájával, amely egy üreggel van ellátva, amelyben egy tömítőcsont fragmens van elhelyezve.
Nippers-nippers A bókák típusával és viszonylag vékony és egyenes disszekcióval rendelkeznek. A vágási pont növeléséhez a dupla átvitel telepítve van.
Cvikker Ezek különböznek abban, hogy a vágási részük horog formájában készült, és cserélhető hozzá, amikor lebomlik vagy kopás. Ezeket a fogóakat a koponya koponyájának csontjainak tempaniációjában használják;
- fogó aranyér - az ágak végein lyukakkal és gyűrű alakú hornyokkal, amelyek a sebészeti művelettel rendelkező hemorrhoid csomópontok rögzítésére és megtartására tervezték;
- sequest fogók - fogót egyenes vagy íves szivacs, amelynek ferde vágások, célja, hogy eltávolítják a csont megköti és a csont fragmentumok.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
| kereskedői kód | Név | Dimenziók | Ár rubel. |
| Sch-34t | Szerszámfogók, egyenes | 280 mm | 434,30 |
| Sh-35 | Eszközök szerszámok ívelt | 280 mm | 526,70 |
| SH-45 p | Ragyogó fogók szűk ovaln szivacsokkal | 1605,50 | |
| Sh-98 p | Krostált fogantyúk kettős sebességváltóval, egyenes szivacsokkal ívelt a gépen | 230 mm | 2926,00 |
| SH-113 p | Csontkapuk, csuklós fogók keskeny ovális szivacsokkal hajlított síkban | 180 mm | 3047,70 |
| S-59 p | Csontkapcsok kerek szivacsokkal, egyenesen | 170 mm | 1511,50 |
| Sh-61 p | Bone nippers csont, kerek szivacsok ívelt | 170 mm | 1732,50 |
| Sh-55-1 n | A hemorrhrophia sátrak ívelt | 215 mm | 502,00 |
| SH-55-2 p | Hemorrhoidal fogók, kész, egyenes | 215 mm | 435,10 |
| SH-107 p | Sequestral Nippers, ívelt № 1 | 1262,80 | |
| Sh-102 p | Sequestral Nippers, ívelt № 2 |
Hosszú tartók
Nyelv - Ez egy eszköz a műtéti műveletek nyelvének rögzítésére, húzására és tartására, egy bilincs, amely különböző formájú crebaalier és szivacsos szivacs. Bemutatott gyermekek és felnőttek.
Gyártó: Surgicon Pvt Ltd,Pakisztán
Sebészeti eszközök. A sebészeti eszközök osztályozása. Gyakori eszközök a műtétben.
Sebészeti eszközök Az általános célú eszközökre és speciális eszközökre oszthatók. Példák speciális készletekre szerszámok Az operatív műtétre vonatkozó különleges iránymutatásokban. Műszerek Az általános célú tudnia kell, hogy bármilyen specialitású orvos, és képes legyen használni őket.
A sebészeti eszközök osztályozása. Gyakori eszközök a műtétben.
1. A szövet elválasztására: Szalagok, kések, ollók, fűrészek, bitek, osteotomes, vízvezetékek stb. A vágóeszközök közé tartoznak a sűrű ínszövetek vágására használt reszekciós kések is, amelyek az ízületek és az amputációs kések közelében vannak.
2. Segédeszközök (Bővülő, rögzítés stb.: Pinzents anatómiai és sebészeti; hülye és éles horgok; szondák; nagy sebnyílás (tükrök); Corncang, Mikulich klipek stb.
3. Vérrög: Bilincsek (például Kochra, Bilrota, Holvsheda, szúnyog stb.) És Deshan's Ligature tűk.
4. Szerszámok szövetek csatlakoztatásához: Tűtartók különböző rendszerek varrással és vágó tűkkel.
Manipulációban használják sebészeti eszközök Sterilnek kell lennie.
Sebészeti eszközök Transzfer a kezéből a hülye végéig a fogadó felé tart, hogy a vágási és varrási részek ne sérüljenek kezüket, és nem károsítják a manikűrét. Ugyanakkor az átvitelnek meg kell tartania a szerszámot a közepén.
A legtöbb sebészeti eszközök Krómozott rozsdamentes acélból készül. A modellek száma sebészeti eszközök Jelenleg több ezer.
Cél Scalpel: Minden lágy szövet (bőr, szubkután zsírszövet, fascia, aponeurosis, bélfal stb.) Szárítása.
Scalpel eszköz: Fogantyú, nyaki, penge (vágóél) és képzés. Lehetséges, hogy eltávolítható penge az eldobható.
2.1. Ábra.Szike . 1 - mutatott; 2 - Ecsetesség; 3 - cserélhető pengével.
A penge formája megkülönböztethető a hegyes és az ecset (erősen konvex vágóél) szike (2.1 ábra).
Csiszolószalpel Kérjen hosszú lineáris vágásokat a testfelületen, hegyes szike Mély vágásokhoz és lyukasztás esetén.
Ábra. 2.2.A szike a kezében : 1 - Asztali kés; 2 - Letter Pen; 3 - íj.
Skalpel pozíció a kezében:
- a szempontból egy asztal kés, amikor a mutatóujját nyugszik a gondoskodás a szike, a boncolás a bőr, egyéb sűrű szövetek, hogy alkalmazni mély vágások, szigorúan adagolt nyomással (ábra. 2.2);
- az író toll helyzetében a szövetek áramlásában, a szövetek szétválasztása (előkészítése), rövid pontos vágások előállítása a seb mélyeiben;
- Az íj hosszú felületre, sekély vágásokra.
Ne tedd vágás scalpel pengeFelfelé irányított, kivéve, ha a bemetszést a PRONOMÁBAN végzi.
Olló kinevezése: kis képződések (aponeurosis, fascia, serous levelek, edényfal stb.) és varrat.
Ábra. 2.3.Sebészeti olló . 1 - hegyes egyenes olló; 2 - hülye ívelt olló.
Olló A pengék közötti szöveteket összetörjük, így nem használhatók a bőr, a volumetrikus szövetek, például az izmok disszekciójában.
Ollósberendezés: Két pengék, amelyek az ágakba haladnak a végein gyűrűkkel, és csatlakoztatják a csavarjukat. A pengék végei élesek vagy hülyeek, a pengék a sík mentén és a tengely mentén hajlíthatók (2.3. Ábra).
Ábra. 1-9.Csuklós olló , És a standard Meyo modell, b - Celly vaszkuláris olló, a - Marbach olló zpizotomy, G - Kaplan olló boncolás válaszfalak, d - anatómiai olló TNTROTOMIY.
Leggyakrabban hülye ívelt olló - cooper olló. Az előnyük az, hogy előre haladva, nem ártanak a szövetek. A szövetek hülye szétválasztására is használhatók tenyésztési pengékkel. A vágó ollót horgok vagy szövet csipeszek vágják le.
Hogyan tartsuk meg a sebészeti ollót a kezedben?
Ábra. 2.4.Az olló helyzete a kezében .
Az olló helyzete a kezében: A munkanap IV-os ujjainak körömfalanx az alsó gyűrűben található, az ujj a gyűrűben található, az ággal való csatlakozás helyén található, II ujj a csavaron nyugszik. A felső ág gyűrűjében a körömfalanx i ujja található (2.4. Ábra).
Segédeszközök A működési sebek bővítésére, rögzítésére és húzására használják.
Csipesz. Csipeszek típusai. Hogyan tartsuk meg a csipeszeket a kezedben?
A sebek felfogása a sebekben pinzetikét elasztikusan csatlakoztatott fémlemez ágból áll.
Ábra. 2.5.Pinzeti A - anatómiai; B - Sebészeti.
Pinzeta célállomás: A szerv vagy szövet rögzítése közben dolgozik velük; A tű rögzítése a varratok alkalmazásának bizonyos pontján.
Pinzeta eszköz: Két rugós acéllemez, eltérő szögben: anatómiai - keresztirányú hornyokkal a végeken, sebészeti - éles fogakkal (2.5. Ábra). Az anatómiai csipeszek enyhén rögzítik a textíliákat, és a műtéti - traumatikusabbak, de megbízhatóbbak.
A lágy szövetek, hajók, a belek használatával kapcsolatos műveletekkel anatómiai csipeszek, Sűrűbb szövetek (aponeurosis, ín, bőrélek) - sebészeti befogása.
2.6. Ábra.Pinzeta rögzítése . A - helyes; B - rossz
A csipeszek kezében: Csipeszek rögzítése, szabályként, bal kézzel a lemezek közepén, ahol vannak olyan platformok, amelyek öntözéssel rendelkeznek, hogy beállíthassák a rugók erejét, és szilárdan rögzítsék a szöveteket.
A csipeszek helyes helyzete - A betűs toll helyzete (2.6. Ábra).
Műanyag horgok (farabefa)
A Farabef horgok célja.: A mély seb szélei nagy edények közelében vagy ömlesztett képződések (például izomgerendák) tenyésztése. A kiválasztott horgok mérete a működési bemetszés hosszától és a műtőhely mélységétől függ.
Ábra. 2.7. Farabef horgok.
A horgok farabefje.: A hülye élek simították, és két orosz betűvel íveltek, "g" hosszú részekkel (2.7. Ábra).
Pozíció a horgok kezében fabef: Tipikusan az asszisztens rögzíti a "G" betű hosszú keresztléjeit az ökölbe, a rövid kereszteződések belépnek a sebbe, és egymásnak szimmetrikusan vannak kialakítva a seb szélére. A seb szélei hígításának egységesnek kell lennie ahhoz, hogy ne mozduljon el.
Horgok fogaskerék (hülye és éles) folkmann
A horgok célja Folkman: Az éles horgok csak a bőr és a szubkután rost húzására és rögzítésére használják; Dumb - az egyéni anatómiai képzések megzavarása a seb mélyén (edények, inak, stb.) (2.8. Ábra).
Ábra. 2.8.Folkmann horgok .
Folkman Hook eszköz: Sebészeti eszköz egy villa formájában, amelynek fogai (éles vagy hülye) zökkenőmentesen hajlamosak 90 ° -nál nagyobb szögben, és a fogantyú ujjgyűrűvel van ellátva.
Pozíció a horgok kezében Folkman: A horogfogantyút egy ökölben rögzítik, II ujját beadják a gyűrűbe a szerszám erősebb rögzítéséhez.
Zonda Gheobook. Arany szonda.
A legeltetett szonda célja: A mélyített szövetek szétválasztásának sérülése a lemez anatómiai képződmények (fascia, aponeurosis stb.)
Egy hornyolt szonda eszköze: Fémszalag csúszdával és kiömlött szélekkel, hosszabb lemezre fordulva (2.9. Ábra).
Ábra. 2.9.Zhobook szonda .
A hornyolt szonda helyzete a kezében: A szonda a sebész segédje I és II ujjainak feljegyzései mögött van rögzítve.
Liatural tű deshan
A Deshan ligaturn tűjének kinevezése: A keringési hajó és más anatómiai oktatás ligatúráinak vezetése. A hajlító tű a jobb és bal kezét lehet.
2.10. Ábra.Tűs deshan .
Eszköz dechang eszköz: Ívelt sztobai tű, amelynek lyuk van a végén és hosszú fogantyú (2.10. Ábra).
A Deshan ligációs tűje a kezében: Szerszámfogantyú vegyen egy ökölvet. A ligature a lyukba kerül, mint egy szál a varró tűben. A tű hátrányai a mechanikus fül hiánya és a szál feltalálásának nehézsége, így ha tűvel dolgozik, Deshan, a ligatúrát előre be kell illeszteni a fülbe.
Corncang egyenesen. Corncang ívelt.
Kootsang kinevezése: A szerszámot steril elemek ellátására használják a nem steril kezek üzemeltetése és öltözve (CornCang-t fertőtlenítő oldatba helyezzük a szivacsoktól, az ágak és a gyűrűk nem sterilek maradnak). CornCang használható a műtét során, ha szükséges, a szövet hülye (például a flegmon és a tályog megnyitásakor).
Corcang: Hosszú ágak gyűrűkkel, széles masszív szivacsok olíva- és lock-krém formájában (2.11 ábra). Corncang lehet egyenes és ívelt.
Ábra. 2.11.Corncang közvetlen . 1 - Kremer kastély; 2 - gyűrű; 3 - Branche; 4 - csavar; 5 - szivacsok.
A hadsereg a kezében van: A pozíció hasonló az olló helyzetéhez, csak a szerszám ívelt végei lefelé irányulnak (amikor az anyagokat benyújtják).
Kinyitni kastély creamere, Enyhén nyomja meg a gyűrűket, tolja át az ágakat a sík mentén, majd hígítsa az oldalakat.
Hemiting bilincs. Hogyan tartsuk meg a Cortang és a hemosztatikus klipeket a kezükben?
Heal Állandó bilincsek a leginkább fogyó és szükséges eszközökhöz tartoznak.
A hemosztatikus rögzítés célja: Ideiglenes vérzés.
Hemosztatikus bilincs eszköze: A bilincs bármilyen típusú két ágból áll, amelyek egy csavarral vannak összekötve, amely az ágakat a munka részre (szivacs) és a junior részre osztja. A gyűrűk közelében egy lépcsős lezáró krém rögzíti a bilincset egy bizonyos munkakezdésben, a tartály tömörítését biztosítja a sebész kezének állandó részvétele nélkül, és lehetővé teszi, hogy szabályozza a tömörítés erejét.
Ábra. 2.12.Heal Állandó bilincsek . 1 - Kohler Clamp; 2 - Bilro bilincs; 3 - Clamp "Moskit".
1. Bilrota bilincsek - Egyenes és ívelt, a szivacsokkal, de fogak nélkül.
2. Bilincsek kohler - Egyenes és ívelt, hornyok és ruhák a szivacsok végein.
3. Clamps "Mosquito" - egyenes és ívelt, nagyon keskeny és rövid szivacsokkal (2.12. Ábra).
A hemosztatikus bilincs helyzete: A pozíció megegyezik az ollóval és a corncang használatakor.
Sebészeti tűeszköz: Egyenes és ívelt acél rudak, amelyek egyik végétől rámutattak, külön kialakításúak a szál gyors bevezetésére. Jelenleg széles körben használják az úgynevezett atraumatikus eldobható tűket, amelyek egy kóbor tűvel ellátott fül nélkül vannak.
A tűk különböznek a szakasz formájában Kerek - varrás és háromszögletű vágás. A tűket a hajlítás hossza és foka is megkülönbözteti (2.13. Ábra).
Ábra. 2.13.Sebészeti tűk . 1 - vágás; 2, 3 - ragadt ívelt és egyenes; 4 - Atray-matical.
Minimális méretek Ívelt sebészeti tű - 0,25 mm átmérőjű és 8 mm hosszú, legfeljebb 2 mm átmérőjű és 90 mm hosszúságú.
A tűket osztályozzák A számok és típusok szerint kiválasztott varrat.
A háromszög alakú sebészeti tűk vágása A különböző sugarú görbületekkel a görbéket viszonylag sűrű szövetek (bőr, fascia, izom, aponeurosis) villogására használják; Kerek tűk, kerek keresztmetszettel - az üreges szervek és parenchimális szervek falainak összekapcsolása. Az utóbbi esetben lehetetlen kihasználni a tűket, mivel az ilyen tű akut oldalsó szélei további szövetkárosodást okozhatnak.
Atraumatikus tűk Rendszerint, hogy vaszkuláris vagy bélszalagot szabjon ki.
Tűtartó nélkül dolgozik hosszú egyenes tűk.
A Hegara Tűtartó célja: A tűk rögzítése a varratok alkalmazásához és az ujjak megérintésének kiküszöböléséhez a szövetekhez.
Hegara tűtartó eszköz: A hemosztatikus bilincsek kialakításának megfelelően, de masszívabb és rövid szivacsokkal rendelkeznek, amelyek felületén kis keresztezett vágások kerülnek alkalmazásra a tű és a szivacsok és a tartós tű rögzítés súrlódásának növelésére (2.14.
Ábra. 2.14.Heggara mellkas tartó .
Szálak viselése sebészeti tűvel.
Szerszámkészítés a munkához:
1. Capture tű szivacsos tűtartó 2-3 mm távolságra a csúcson - a szivacsok legkeserűebb része (a tű rögzítés a tűtartó szélesebb része, közelebb a csavarhoz, a tűbontáshoz vezethet). Ugyanakkor a tűhossz 2/3-át a csúcsról szabadnak kell lennie, és a tűtartóból (jobbra) kell maradnia, a tű széle a töltés felé kerül.
2. A tűben lévő varrós szál feltalálásához a szálak hosszú végét egy ökölbe rögzítik kezeli a tűtartót Munka kéz, és a másik húzza a rövid végét a készülék mentén, menjen a tű bal oldalán, és a tűt a stopként, nyúlik a szálat a tűtartó jobb oldalán, és hozza meg a a fül közepe. Szorosan feszített szál Kattintson a tavaszi rugóra: a szál megjelenik a fül falait, és automatikusan be van kapcsolva. A szál végei kiegyenesülnek és összekapcsolódnak. A ligatúra egyik vége 3-szor hosszabbnak kell lennie, mint a másik (2.15. Ábra).
Ábra. 2.15. Befektetési szál és tű.
Hogyan lehet tartani Hegarer Hegarert a kezében?
Hegaraa Holder Pozíció a kezében:
Tűtartó Az ökölben rögzítették a ligatúra hosszú végét (ha a sebész egy asszisztenssel működik, a ligature hosszú vége rögzíti az asszisztenst), II ujj a szerszám villogása mentén, és rögzítve a csavarra vagy hajlításra. Ujjak egyidejűleg a tetején van. Másrészt a sebész megtartja a csipeszeket (sebészeti - a bőr, anatómiai - más szövetekhez), az ízesített szövetek rögzítésével vagy a tű tartásával.
Jellemzők osztályozás A földi közlekedés külföldi gazdasági tevékenységének árucikk-nómenklatúrájában
Tanfolyam \u003e\u003e közlekedésKülföldi gazdasági tevékenység osztályozás és kódolva ... Power felszállás gyakori rendeltetési hely. Rendszerint ... az anasztikus és más sebészeti felszerelés; (14) ... különböző gépekkel és eszköz, hegesztő eszközök stb.; ...
A vámpolitikák végrehajtásának tendenciája a modern állami egyetemes rendszerben
Vizsgálat \u003e\u003e VámrendszerNemzetközi árucikk osztályozás, úgynevezett ... Termékek, borotva, mikroszkópok, sebészeti műszerek, óra, laboratórium eszköz, mérlegek, hőmérők és ... időpont egyeztetés És a fellebbezés (tiltakozás) miatt nem közölte a termelést tábornok ...
Szilícium (3)
Esszé \u003e\u003e kémiaStrukturálisnak javasolta osztályozás szilikátok. Szerinte ... szerves szilíciumvegyületek tábornok SIR4 képlet és egyéb ... Sterilizálás sebészeti szerszámok. Az utóbbi esetben eszköz Alatt ... speciális gumi rendeltetési hely nagy érdeklődés...
