Nemi szervek fertőzései lányoknál. Nőgyógyász a külső nemi szervek gyulladásos betegségeiről gyermekeknél. Az átvitel módjai

A vulvitis a női külső nemi szervek gyulladása trauma vagy fertőző folyamat következtében. A vulvitis érintheti a hüvely előcsarnokát, a szeméremajkakat, a csiklót és a húgycső külső részét. A betegség az 1-8 éves lányok nőgyógyászati fertőzései között az első helyen áll. Ez körülbelül 65-70%.

A lányoknál az elsődleges vulvitis a nemi szervek anatómiai jellemzői miatt gyakoribb. Fiatal korban elhúzódó és visszatérő vulvitis esetén a jövőben menstruációs zavarok és szaporodási problémák léphetnek fel.

Előfordulás okai

A lányok születésekor a nemi szervek sterilek. Fokozatosan opportunista mikroorganizmusok jelennek meg a nyálkahártyáikon. Kezdetben a hüvely környezetének pH-ja enyhén lúgos vagy semleges. A kenetben laktobacillusok nincsenek, leukociták és vegyes mikroflóra vannak jelen. A laktobacilusok pubertáskor jelennek meg. Fokozatosan a hüvelyi környezet oxidálódik, glikogén képződik. Összetételében hasonlóvá válik a menstruációs ciklus megjelenésével járó lányok ivarérett nők mikroflórájához.

A vulvitis közvetlen okai nem specifikus vagy specifikus fertőzések:

vírusok (adenovírus, influenza, papillomavírus);
gombák;
protozoonok;
chlamydia;
gonococcusok.

A fertőzés átvitelének módjai:

újszülötteknél a fertőzés a fertőzött születési csatornán való áthaladáskor fordulhat elő;
fiatal korban a háztartási útvonal dominál (tömeghasználati helyeken, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat);
serdülőknél szexuális tapasztalattal - szexuálisan.

A vulvitis gyakran előfordul helmintikus inváziók jelenlétében vagy idegen tárgyak behatolása esetén a nemi szervekbe (homokszemek, rovarok, fűszálak).

A lányoknál a másodlagos vulvitis a fertőzés más gócokból (mandulagyulladással, fogszuvasodással) történő átterjedése következtében alakul ki.

A szeméremtest gombás fertőzésének okai:

antibiotikumok szedése;
endokrin rendellenességek;
az immunitás gyengülése.

Ha allergiás reakció lép fel bizonyos irritáló anyagokra (illatos mosószerek, párnák, csokoládé, citrusfélék), atópiás vulvitis alakul ki. Nem gyakori.

A nemi szervek nyálkahártyáját károsíthatja a gyakori, szorgalmas szappanos mosás, a szűk fehérnemű viselése, a nem megfelelően kiválasztott pelenka.

A nemi szervek anomáliái szintén hajlamosak a vulvitisre:

a hátsó adhézió hiánya;
a külső nemi szervek rendellenes fejlődése;
a húgycsőnyílás alacsony elhelyezkedése.

jelek és tünetek

A gyermekek vulvitisének tünetei sok tekintetben hasonlóak a nemi szervek egyéb fertőzéseihez (colpitis, vulvovaginitis).

A betegség jelei:

égés és viszketés;
fájdalom a nemi szervek területén, amely vizeléskor intenzívebbé válik;
a csikló, a szeméremajkak, a szeméremtest nyálkahártyájának duzzanata és vörössége;
néha erózió és fekélyek vannak a nyálkahártyán.

A lányoknál a vulvitist a hüvelyi váladékozás (leucorrhoea) jellemzi. A betegség típusától és okától függően eltérőek lehetnek. Többnyire átlátszóak, de néha gennyesek vagy véresek lehetnek. Ha az Escherichia coli okozza a betegséget, akkor a leucorrhoea kellemetlen székletszagú és zöldessárga színű. Ha a fertőzés akkor alakul ki, amikor a szeméremtestet staphylococcusok érintik, azok viszkózusak és sárgák. A gombás természetű vulvitist sajtos, fehér folyás kíséri.

Néha a betegséget általános tünetek kísérhetik:

hőmérséklet-emelkedés;
megnagyobbodott nyirokcsomók;
idegesség;
alvászavar;
ingerlékenység.

Ha a tűférgek vulvitist váltanak ki, a lányok anális redői megvastagodnak és kipirosodnak, hasi fájdalmak jelentkeznek, és romlik az étvágy.

Amikor a betegség krónikussá válik, a duzzanat és a hiperémia kevésbé kifejezett lesz, a viszketés és a leucorrhoea továbbra is fennáll. A vulvitis visszaesésével olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint a cystitis, a méhnyak eróziója, az urethritis és a hüvelyi atresia.

Diagnosztika

A betegséget gyermekorvos diagnosztizálhatja. De a gyermek nőgyógyászának meg kell vizsgálnia, megfigyelnie és kezelnie kell a gyermeket. Megvizsgálja a nemi szerveket, műszeres vaginoszkópiát és vulvoszkópiát alkalmaz.

A fertőzés kórokozójának azonosítására laboratóriumi diagnosztikai módszereket írnak elő:

baktériumtenyésztés és kenet mikrobiológiai vizsgálata;
kaparás PCR módszerrel;
a vér és a vizelet általános elemzése;
ürülék elemzése férgek kimutatására;
kaparás enterobiasisra;
allergia tesztek.

Hatékony kezelések válogatása

A lányoknál a vulvitis kezelése a fertőzés etiológiájától függően intézkedéscsomagból áll.

Jegyzet! A gyermek otthoni kezelése csak akkor lehetséges, ha a betegség enyhe, szövődmények nélkül.

Teljesítmény és mód

Akut folyamatban a lányoknak ágynyugalmat kell biztosítani. A betegség idején változtatni kell az étrenden. Csökkentse a savak és fűszerek képződését elősegítő élelmiszerek (sült, húslevesek, füstölt, ecetes zöldségek, savanyú gyümölcsök) bevitelét. Az étrendben növelnie kell a lúgosító ételeket (tej, friss és főtt zöldségek). Ha a vulvitis allergiás jellegű, hipoallergén diéta javasolt. Ez magában foglalja az allergén élelmiszerek kizárását az étrendből:

diófélék;
tojás;
citrusfélék;
csokoládé;

Egy akut időszak után a hüvely és a belek mikroflórájának helyreállítása érdekében az étlapot erjesztett tejtermékekkel diverzifikálhatja.

Helyi terápia

A nemi szervek hiperémiájának és duzzanatának megszüntetésére, az égés és a viszketés kellemetlen tüneteinek enyhítésére szolgál. Ehhez fertőtlenítőszereket használnak tálcák, öntözések, testápolók formájában.

Helyi antiszeptikumok:

Kálium-permanganát oldat (világos rózsaszín);
klórhexidin;
Miramistin;
Furacilin;
Quinosol.

Gyógynövény infúziók:

kéri körömvirág;
kamilla;
zsálya;
csalán;
utódlás;
tölgyfa kérge.

A címen olvassa el az Ambrobene inhalációs oldat használati utasítását.

A gyulladt területek hatékonyan kezelhetők kenőcsökkel:

tetraciklin (8 év után);
Oletetrinovaya;
Sangiviritin 1%;
Eritromicin.

Óvatosan vigye fel a kenőcsöt az előzőleg mosott és száraz nemi szervekre. A kenőcsök hosszú távú alkalmazása nem javasolt. Ha a gyulladás továbbra is fennáll, meg kell mutatnia a gyermeket az orvosnak a kezelés korrekciója érdekében.

A betegség visszatérő jellege esetén az ösztrogéneket (Folliculin, Estriol) helyileg alkalmazzák a reparatív folyamatok felgyorsítására.

Szisztémás kezelés

A vulvitis természetének és kórokozójának meghatározásakor az orvos orális adagolásra szánt gyógyszereket írhat fel.

A candida vulvitist antimikotikumokkal kezelik:

Levorin;
flukonazol;
Itrakonazol.

Ezzel párhuzamosan a gyulladásos helyeket lokálisan kezelik gombaellenes kenőcsökkel (Clotrimazole, Decamine kenőcs).

Ha a Trichomonas-t 7-10 napon belül észlelik, a következőket írják elő:

metronidazol;
tinidazol;
Ornidazol.

Relapszusokkal járó elhúzódó Trichomonas vulvitis esetén a Solkotrichovac-ot intramuszkulárisan kell beadni (14 nap elteltével három, egyenként ½ ml-es injekció). Az ismételt injekciót egy év múlva hajtják végre - ½ ml egyszer.

A gonococcus fertőzést a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokkal kezelik:

cefatoxim;
Cefix;
Ceftriaxon.

Chlamydia és mycoplasma jelenlétében széles hatásspektrumú antibiotikumokat írnak fel:

Sumamed;
Doxiciklin.

A helmintikus inváziók hátterében lévő vulvitist anthelmintikus gyógyszerekkel kezdik kezelni:

Táplált;
Pirantel;
Levamizol;
Albendazol.

Az általános állapot normalizálása

Ügyeljen arra, hogy vulvitis esetén deszenzibilizáló szereket vegyen be a duzzanat és a viszketés enyhítésére:

Suprastin;
Tavegil;
Zyrtec.

Enzimatikus szerek az emésztés normalizálására:

Bactisubtil;
Kreón;
Wobenzym.

Immunmodulátorok a szervezet védő funkcióinak növelésére:

Immunal;
Immunoflazid.

Népi gyógymódok és receptek

A hagyományos orvoslás módszerei rendkívül hatékonyak lehetnek a lányok vulvitisének kezelésében. Receptek:

Ragaszkodjon hozzá 1 kanál orbáncfüvet 200 ml forrásban lévő vízben 1 órán át, és szűrje le. Naponta háromszor szájon át, 50 ml.
Öntsön 1 kanál szárított viburnum virágot egy pohár vízzel. Hagyja 10 percig vízfürdőben. Szűrjük le és igyunk meg naponta háromszor 1 kanállal.
A viszketés és az égés enyhítésére külsőleg használjon fürdőt és mosson le kamilla- vagy tölgyfa kéreg főzetével (2 evőkanál 1 liter vízre).

Megelőző intézkedések

A betegség elleni megelőző intézkedéseknek a lányok nemi szerveinek gondos gondozásán és a higiéniai szabályok korai életkortól való bevezetésén kell alapulniuk:

Csecsemőknél a szennyeződés után azonnal cserélje le a pelenkát és a pelenkát.
Minden evakuálás után mossa le a perineumot elölről hátrafelé.
Mossa ki a fehérneműt hipoallergén termékkel, öblítse le jól.
Cserélje le a bugyit naponta kétszer.
A szappant nem szabad naponta többször a perineum mosására használni. A pH-jának semlegesnek kell lennie.
Az ágyneműt természetes anyagokból kell készíteni, amelyek nem tartalmaznak agresszív színezékeket.
Ne használjon aromás olajokat, púdereket, krémeket.
Legyen külön higiéniai cikk (mosórongy, törölköző).

Jobb megelőzni minden betegséget, mint nagy erőfeszítéseket fordítani a kezelésére. A lányoknál a vulvitis gyakran a nemi szervek nem megfelelő gondozása miatt fordul elő. Ezért a szülőknek kiskoruktól kezdve nagy figyelmet kell fordítaniuk a gyermek higiéniájára, időben azonosítaniuk kell a fertőzéseket és kezelniük kell őket. Ez segít elkerülni a kellemetlen következményeket a nők egészségére a jövőben.

Videó. Komarovsky orvos a vulvitis és a vulvovaginitis okairól a lányoknál:

A kamaszkori romantikus kapcsolatok ritkán vezetnek esküvőhöz. Házasságkötéskor (kb. 20-25 évesen) a legtöbb fiatalnak már van tapasztalata egy vagy több partnerrel való intim kapcsolatról. Csak ennek emlékei nem maradnak meg mindig. Szexuális úton terjedő betegségekről beszélünk. Az IllnessNews elárulja, mit kell tudni a serdülőknek a nemi úton terjedő betegségekről: a fertőzések típusait, diagnózisuk és kezelésük összetettségét, következményeit. Őrizzük meg egészségünket és leendő gyermekeink egészségét!

Sok szülő tudja, milyen fontos a szexuális nevelés a gyermekek számára. De nem mindenki siet a gyakorlatban tudását alkalmazni: sok felnőtt számára tilos a gyermekeivel intim témákról folytatott beszélgetés, és ez gyakran szomorú következményekkel jár.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy a kislány úgyis felnő, valószínűleg férjhez megy és gyerekeket szül. A kisfiúból felnőtt férfi, családfő és apa lesz. Előbb-utóbb a gyermek elkezd választ keresni izgalmas kérdésekre. Jobb, ha a szülők válnak a fő információforrássá.

Anya és apa nem szégyelli elmondani, miért nem lehet hozzányúlni a forró vasaláshoz, miért nem lehet télen sapka nélkül járni, miért káros a dohányzás, és miért veszélyes egy koszos folyóban úszni. Tehát a szexuális nevelés kérdéseinek egyenrangúnak kell lenniük a többivel. Minél kevésbé félénkek a szülők, kerülik a beszélgetéseket és kerülik az ilyen problémákat, annál bizalmasabb lesz a kapcsolat a gyermekeikkel. A szülők kötelesek közölni a tinédzserrel, hogy segítik és támogatják őt, bármi történjék is.

A serdülők intim kapcsolatokba lépnek az ellenkező nemmel, elég érettnek és érettnek tekintve magukat. De néha elfelejtik, hogy egy igazán felnőtt ember tudja, hogyan kell felelősséget vállalni tetteiért. Egy felnőtt képes gondoskodni magáról és szeretett személyéről.

A szexuális élet kezdetének kora minden ember személyes ügye. De csak a tinédzser átfogó ismerete a „felnőtt” életről és orvosi műveltségéről segít „nem törni az erdőt” és megőrizni egészségét.

Minden család egyénileg dönti el, hogyan adja át gyermekének a szükséges információkat. Nyilvánvaló, hogy ez nem lehet moralizáló előadás a "Mi a jó és mi a rossz" témában. Valamit el lehet mondani egy bizalmas beszélgetés során, valamit - adni olvasni.

Nem minden tinédzser hallgatja szívesen szülei felvilágosító beszélgetéseit. Más megközelítést találhatunk a lázadók számára. Érdekeltté teheti a gyereket, hogy fontos kérdésekben tájékozódjon, menjen trükközni. Például: „Dasha, ma találkoztam egy iskolai barátommal, és ő nagyon ideges. Azt mondja, nem tud teherbe esni méhen kívüli terhesség után. És nem értem, mi az összefüggés ezek között az események között. Este olvassunk együtt, különben nem fogok tudni egyedül megbirkózni ezzel az internettel." Dasha nem csak segít megtalálni a szükséges információkat, de azt is megérti, hogy ilyen komoly dolgokat is meg lehet beszélni az anyjával.

Sokan úgy vélik, hogy a nemi szervek fertőzései a szociálisan hátrányos helyzetű emberek nagy része, akik erkölcstelen életmódot folytatnak. Ez nem igaz. Bárki elkaphat egy STD-t (szexuális úton terjedő betegség). Természetesen nagyobb a megbetegedések kockázata azok az emberek, akik nemi életet élnek, és gyakran váltanak szexuális partnert. De akár egyetlen alkalmi szexuális aktus is elég az üdülőhelyen, hogy évekre "kifejtse" a következményeket.

Serdülőkorban a szexuális kapcsolatok kezdeményezői általában fiatal férfiak, különösen, ha idősebbek. A lányok gyakran nem akarnak, nem állnak készen, sőt félnek is a szextől. De hamarosan feladhatják, és tettüket azzal magyarázzák, hogy "Különben elhagy engem." A korai közösülést nem érdemes ellenőrizni, hogy abbahagyja-e vagy sem. Egy fiatal férfi, aki igazán szereti és tiszteli barátnőjét, évekig vár rá. A többi udvarlót leveri egy keselyűvel, és megvédi a boldogságát. Az intim élet két felnőtt közötti szerelem magától értetődő megnyilvánulása. A tinédzserekben is vannak erős érzelmek, de az őszinte szeretet nem múlik el néhány intim randevú után.

A szexuális életet 14-15 éves korában kezdődő tinédzser valószínűleg több partnert vált, mielőtt találkozna "lelki társával". A kapcsolatokban a fiatalokban általában az érzések, érzelmek kerülnek előtérbe, egészségükre nincs hova vigyázni. Ez hozzájárul a nemi szervek fertőzéseinek terjedéséhez. Miért olyan veszélyesek?

Sok STD-nek hosszú a látencia ideje. Előfordulhat, hogy egy szegény ember nem is emlékszik, ki kapta el a fertőzést.
Bármilyen genitális fertőzés kezelését követően nincs garancia arra, hogy egy személy nem lesz újra beteg.
Sok fertőzés törölt formában fordul elő, ami hozzájárul a folyamat krónikussá válásához. Egy személy néhány fertőzésről évekkel a fertőzés után értesül.
A nemi szervekben végbemenő krónikus folyamatok olyan betegségeket okoznak, mint a férfiaknál a prosztatagyulladás (prosztatagyulladás), a nőknél a salpingo-oophoritis (petefészkek és a petevezetékek gyulladása) stb. Nagyon gyakran mindkét nem terméketlenségéhez vezetnek. .
A méhen kívüli terhesség az STD-k egyik legrosszabb következménye. Ha a terhesség a petevezetékben történik, akkor azt el kell távolítani (néha a petefészekkel együtt). A teherbeesés esélye drámaian csökken egy petevezeték eltávolítása után. Két petevezeték eltávolítása után természetesen lehetetlen a terhesség.
A fertőzések tünetmentes hordozói egészségesnek vallhatják magukat, ha továbbra is megfertőznek másokat.
Néha egy személy antibiotikumot vagy vírusellenes gyógyszert szed más betegségekre. Ezek a gyógyszerek "tompíthatják" a nemi fertőzések megnyilvánulásait vagy elmoshatják a klinikai képet. Ennek eredményeként a kórokozók rezisztenssé válnak ezekkel a gyógyszerekkel szemben, és nehezebbé válik a betegségek kezelése.
Ha gyermeket hordoz a nemi fertőzések hátterében, vetélések, magzati rendellenességek kialakulása, a terhesség és a szülés szövődményei lehetségesek.
A gyermek fertőzése a terhesség bármely szakaszában lehetséges. Attól függ, hogy az anya mikor találkozott a fertőzéssel. A veleszületett fertőzésben szenvedő csecsemőt hosszú távú vizsgálatnak és kezelésnek kell alávetni. Néha mozgássérült marad.
A méhen belüli fertőzések súlyosabb eseteiben a baba holtan születhet, vagy röviddel a születés után meghalhat.

A serdülőknél a szexuális úton terjedő fertőzések megelőzésének legjobb módja a szexuális kapcsolatok éles korlátozása. Kerülni kell a szexuális partnerek gyakori cseréjét és az alkalmi kapcsolatokat, tisztelni önmagát és választottját. Mind a fiúknak, mind a lányoknak emlékezniük kell arra, hogy a jövőben anya és apa lesznek. A terhesség menete, a gyermek születése közvetlenül függ mindkét szülő nemi szervének egészségétől.

A nemi szervek fertőzései és a nem kívánt terhesség elleni, látszólagos különféle gyógymódok közül nem mindegyik alkalmas serdülők számára. Egyes alapok elég jól védenek a terhesség ellen, de nincs hatással a veszélyes kórokozókra. Egyes akadályok használata bizonyos készségeket igényel, ezért nem alkalmasak serdülők számára sem. Ide tartoznak a női óvszerek és a kémiai fogamzásgátlók.

A férfi óvszer a legmegfelelőbb eszköz az STD-k elleni védelemre a serdülők számára. Használatuk is bizonyos készségeket igényel, de nem nehéz megtanulni. Helyes használat esetén az óvszer megbízhatóan véd nemcsak a nemi szervek fertőzései ellen, hanem a nem kívánt terhesség ellen is.

Egyes tinédzsereket megállít az óvszer ára. A jó minőségű termék drágább, mint az olcsó gyógymód. Mindenesetre sokkal több pénzre lesz szükség a védekezés nélküli szex következményeinek „rendezéséhez”.

Ugyanilyen fontos a rendszeres orvosi vizsgálat. Évente vizsgálja meg magát HIV, szifilisz, vírusos hepatitis szempontjából. A lányoknak 6-12 havonta érdemes felkeresniük egy nőgyógyászt, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat és válaszol az izgalmas kérdésekre. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő, amelyek segítenek azonosítani a rejtett STD-ket. Fiatal férfiaknál az ilyen orvos urológus.

Gonorrea.

Ezt a betegséget a gonococcus okozza. Gyakran kombinálják trichomoniasissal, ami megnehezíti az ember kezelését. Egy beteg anya szülés közben gonokokkusz fertőzéssel fertőzheti meg babáját. A gonorrhoeát antibiotikumokkal kezelik, amelyeket csak orvos ír fel. A kezeletlen fertőzés meddőséghez vezethet.

A betegség lappangási ideje 3-5 nap. A betegség különböző szerveket érinthet, nagyon gyakran csekély tünetekkel jár, és gyakran krónikussá válik. A kitörölt formákkal rendelkező betegek nagyon veszélyesek, mert nem akarják megfertőzni partnerüket.

A betegség tünetei eltérőek. Például, ha a húgycső sérült, gennyes váladék képződik belőle, fájdalom és görcsök jelentkeznek vizelés közben. Kolpitis esetén egy nő aggódik a genitális traktusból származó gennyes váladékozás, a hasi és a hát alsó részének fájdalma miatt. A gonorrhoea tünetei általában súlyosabbak a férfiaknál.

Chlamydia

Ez a betegség az egyik leggyakoribb STD. A kórokozó a chlamydia (Chlamidia trachomatis). A chlamydia megnyilvánulásai nem specifikusak, a reproduktív szervek gyulladásos folyamataihoz tartoznak. A betegségnek tünetmentes lefolyása is van.

Az akut chlamydia a fertőzés után 3-4 héttel kezdődik. Fájdalmak jelentkeznek az alhasban és a keresztcsontban közösülés közben vagy után. Nőknél más jellegű bőséges hüvelyváladék kezdődik, vizelési zavarok. Férfiaknál a chlamydia általában a húgycsőgyulladás tüneteivel jelentkezik.

A krónikus chlamydia nem rendelkezik élénk megnyilvánulásokkal. Gyakran összenövések kialakulásához vezet a kis medencében, ami mind a férfi, mind a női meddőség oka. A chlamydia gyakran a méhen kívüli terhesség okozója.

A chlamydia megnehezíti a terhesség lefolyását és a szülés utáni időszakot. A fertőzött anyáktól született babák fele chlamydia fertőzést kap tőlük. Újszülötteknél a chlamydia a szemet és a tüdőt érinti. Ha a fertőzés súlyos, a baba meghalhat.

Szifilisz.

Ez egy nagyon alattomos, nemi úton terjedő betegség, amelyet a treponema pallidum okoz. A szifiliszben a szexuális átviteli út a fő. A betegség évekig tart az emberben, egyik szakaszból a másikba megy át, fokozatosan érinti az ember különféle szerveit és rendszereit, és elpusztítja azokat.

A szifilisz legelső tünete a kórokozó bejutásának helyén kialakuló kemény chancre (fekélyek) megjelenése és a regionális nyirokcsomók növekedése. A fertőzéstől több hónap is eltelhet, mire a tünetek megjelennek. Előfordulhat, hogy egy személy nem veszi észre az első tüneteket, majd a betegség egy másik szakaszba kerül, és fokozatosan az egész testet érinti.

Terhesség alatt a szifilisz vetélésekhez, halvaszületéshez, fejlődési rendellenességek kialakulásához, nagyon súlyosan beteg gyermek születéséhez vezethet. Előfordulhat, hogy a baba kívülről egészségesen, de fertőzötten születik. A veleszületett szifilisz tünetei hónapokkal vagy akár évekkel később is megjelenhetnek, ami a gyermek rokkantságához vezethet.

Mikoplazmákkal és ureaplazmákkal kapcsolatos fertőzések.

A mikoplazmák és az ureaplazmák köztes helyet foglalnak el a baktériumok és vírusok között. A normál emberi flóra részei lehetnek, és nem okoznak problémát. Bizonyos körülmények között a mikoplazmák és az ureaplazmák gyulladásos folyamatok kialakulását idézhetik elő a nemi szervek területén. Gyakran ezek okozzák a férfi és női meddőséget.

Az akut folyamat tünetei nem specifikusak, és alig különböznek más nemi fertőzések megnyilvánulásától: kóros váladékozás a nemi szervekből, görcsök és fájdalom vizelés közben, égő érzés a nemi szervek területén. Leggyakrabban a fertőzés tünetmentes, krónikus gyulladásos folyamatot képez.

Terhes nőknél ezek a kórokozók a magzatvíz korai váladékozását, koraszülött születését okozhatják. Újszülöttben a mycoplasma és az ureaplasma tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, szepszist és más súlyos betegségeket okozhat.

Herpetikus fertőzés.

A genitális herpesz széles körben elterjedt betegség. A 2-es típusú herpes simplex vírus (HSV) okozza. A fertőzés abban különbözik, hogy egy személy egész életen át tartó vírushordozót képez. Ezért a betegséget a visszaesésre való hajlam jellemzi. A genitális herpesz gyakran nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik. A kezelés során vírusellenes szereket és immunstimulánsokat használnak.

Az akut betegség vagy a krónikus folyamat súlyosbodása fő tünete a jellegzetes kiütések megjelenése a szeméremajkakon, a gáton, a hüvelyben, a méhnyakon. Férfiaknál kiütések jelennek meg a külső nemi szerveken, a fenéken. A belső nemi szervek is érintettek mindkét nemnél. A fertőzöttek harmadánál az idegrendszer vesz részt a kóros folyamatban, amely az idegek mentén jelentkező hasi fájdalomban nyilvánul meg.

Terhesség alatt a HSV korai vetélést vagy magzati halált, koraszülött születést, halvaszületést, fejlődési rendellenességek kialakulását stb.

Human Immunodeficiency Virus (HIV).

A HIV-fertőzés egyik fő módja a védekezés nélküli szex. A betegség tünetei nem specifikusak, és a fertőzés után néhány hónappal jelentkeznek. Egy személy kezelhető gyakori légúti vírusfertőzések, allergiák miatt, fáradt és levert, nem tud HIV-fertőzésről.

A HIV több éven át tönkreteszi az emberi immunrendszert, ami szerzett immunhiányos szindrómához (AIDS) vezet. AIDS esetén az embert a legegyszerűbb fertőzések ölik meg, amelyekkel szervezete már nem tud megbirkózni.

A HIV-fertőzött szülőknek esélyük van arra, hogy egészséges gyermeket szüljenek. Csak állandó orvosi felügyelet és kezelés hosszabbíthatja meg a fertőzött személy életét.

Vírusos májgyulladás.

A vírusos hepatitis egy súlyos májbetegség, amely bármely életkorban kialakulhat. A leggyakoribb vírusos hepatitis B és C. A fertőzés egyik módja a szexuális úton történő fertőzés. A hepatitis B leggyakrabban akut, de vannak kitörölt és tünetmentes formák is, amelyek krónikus lefolyásúak. Létezik a hepatitis B elleni védőoltás, amely az élet első napjától kezdődik.

A hepatitis C hosszú ideig semmilyen módon nem jelentkezik. Véletlenül egy személy megelőző vizsgálata során lehet megtalálni. A cirrhosis és a májrák a hepatitis C súlyos szövődményei, amelyek a beteg halálához vezetnek.

Trichomoniasis

Ezt a betegséget a legegyszerűbb szervezetek - Trichomonas - okozzák. Nagyon gyakran a trichomoniasis „kéz a kézben” jár a bakteriális és gombás nemi szervek fertőzéseivel, mivel a Trichomonas a chlamydia, az ureaplasma és más flóra tárolójaként szolgál. A trichomonák általában a húgycsövet és a hüvelyt érintik, ritkábban más szervek is részt vesznek a folyamatban.

A betegség látens időszaka körülbelül egy hét. A friss trichomoniasis nőknél bőséges, habos hüvelyváladékban nyilvánul meg, férfiaknál nyálkás váladék a húgycsőből (néha gennyel vagy vérrel keveredve), égő érzés és viszketés az intim területen, égő érzés és fájdalom vizelés közben mind nőknél, mind férfiaknál, elnehezülés. az alsó has. Néha a betegség tünetmentes, ami hozzájárul a folyamat krónikussá válásához. A betegség csekély tünetei a férfiakra jellemzőek. A hosszú távú gyulladásos folyamat hozzájárul az összenövések kialakulásához a hasüregben.

Van egy másik formája a betegségnek - a Trichomonas szállítása, amikor nincsenek nyilvánvaló fertőzési tünetek és megnyilvánulások. A Trichomonas hordozók veszélyes forrásai terjedésüknek. A kezelés során trichomonocid és egyéb, az orvos által felírt gyógyszereket használnak.

A kevert folyamat baktericid gyógyszerekkel történő kezelésekor a kísérő flóra felszabadul a Trichomonasból, ami segít fenntartani a gyulladást. A flóra helyreállításához további kezelést írnak elő, az adott kórokozótól függően.

A modern diagnosztikai módszerek nem mindig teszik lehetővé a kórokozó pontos diagnosztizálását és azonosítását.
Egyes diagnosztikai módszerek nagyon drágák, és nem végezhetők el ingyen a körzeti klinikán.
Nem vehet részt öndiagnózisban és öngyógyításban.
A legtöbb STD esetében mindkét partnert egyszerre kell kezelni, még akkor is, ha csak az egyiküknél jelentkeznek a betegség klinikai megnyilvánulásai.
A genitális fertőzések kezelése során fel kell függeszteni a szexuális tevékenységet.
Egyes gyógyszerek alkalmazása közben nem szabad alkoholt inni.
A genitális fertőzések kezelésénél fontos, hogy ne csak a kórokozót elpusztító gyógyszereket (például antibiotikumokat), hanem az immunrendszert serkentő, gyulladáscsökkentő szereket is szedjünk, ezek közül az orvos dönt.
A megfelelő személyes higiénia elengedhetetlen a sikeres kezeléshez.
Feltétlenül kezelni kell a betegségek tünetmentes formáit, ha véletlenül észlelik azokat.
Egyes betegségek nem gyógyíthatók, és örökre az emberrel maradnak.

A lányok reproduktív rendszerének egyik leggyakoribb betegsége a nemi szervek gyulladásos betegsége, amely a szülők és a serdülő lányok nőgyógyászhoz fordulásának több mint 50%-át teszi ki. A lányok nemi szerveinek gyulladásos betegségei a következők: vulvitis, vulvovaginitis, salpingitis és salpingo-oophoritis.

A 8 év alatti lányok nőgyógyászati betegségeinek szerkezetében a vulvitis és a vulvovaginitis 60-70% -át teszik ki, ami a gyermek testének egyes jellemzőihez kapcsolódik. A születés utáni első napoktól kezdve a lány hüvelye opportunista mikroorganizmusokkal van benépesítve. Jelentős szerepet játszanak a szeméremtest és a hüvely egészségének védelmében.

A gyermek testének reaktivitásának csökkenése, amely leggyakrabban betegség után vagy krónikus gyulladásos folyamatban jelentkezik, egyensúlyhiányhoz vezet a gyermek teste és a hüvelyi mikroflóra között. Ezért nem meglepő, hogy a hüvelyi váladék megjelenését egy gyermeknél általában valamilyen betegség előzi meg, leggyakrabban hurutos jellegű.

A szeméremtest és a hüvely gyulladásos folyamatának jelei a külső nemi szervek nyálkahártyájának és bőrének kipirosodása, valamint a hüvelyi váladékozás. A lányok viszketést vagy égő érzést tapasztalhatnak a szeméremtestben.

Az anamnézis és a nőgyógyászati vizsgálati adatok nem mindig teszik lehetővé a vulvovaginitis okának tisztázását. Ebből a célból további kutatási módszereket alkalmaznak: hüvelyi kenetek mikroszkópos vizsgálata, mikrobiológiai vizsgálat és sok más.

A hüvely érintettségének mértékét vaginoszkópiával vagy a hüvely megvilágítással ellátott hüvelyi tükörvizsgálatával határozzák meg. A betegeknél a hüvely falának hiperémiája (vörössége), sajtos lepedék, váladékozás van.

A vaginoszkópia lehetővé teszi az idegen test megtekintését, a mikroszkópos és egyéb kutatásokhoz szükséges anyagok felvételét a hüvely hátsó fornixéből vagy a nyaki csatornából.

Egészséges, 5-8 éves lányok hüvelykeneteiben kis számú leukocita (látómezőben legfeljebb 5) és hámsejtek (1-3 látómezőben) találhatók, a flóra szűkös, több gyakran coccal. Az óvodás lányok hüvelyi mikroflórája nem tartalmaz laktobacillusokat, azok a pubertás kor kezdetével jelennek meg.

A menstruáló lányoknál a hüvelyi mikroflóra gazdagabbá válik, és egybeesik a reproduktív korú nők mikroflórájával.

Hangsúlyozni kell, hogy a gyermekeknél nem mindig van kombinált vulva és hüvely gyulladásos folyamata. Elég gyakran vulvitis figyelhető meg - a mikroorganizmusok által okozott vereség a hüvely bejáratában.

A vulvitist gyakrabban figyelik meg azoknál a lányoknál, akiknél a húgyúti rendszer patológiája, a fertőzött eredetű bélből való behatolás, a fertőzés kívülről történő bejutása, ha nem tartják be az orvosi és higiéniai szabályokat.

A vulvitis és a vulvovaginitis provokáló tényezői gyermekeknél:

az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása (34%),
húgyúti fertőzés (20%),
a bélflóra sodródása (16%),
helminthikus invázió (12%),
kívülről származó fertőzés, beleértve az idegen testet (10%),
allergia (8%).

Az elmúlt években a lányoknál a vulvovaginitis kialakulásában megnőtt a nemi úton terjedő fertőzések (STI) szerepe - chlamydia, myco- és ureaplasma, Trichomonas, genitális herpesz, gonorrhoea stb.

A specifikus vulvovaginitis komplex kezelést igényel immunbiológiai gyógyszerek és fizioterápia alkalmazásával, a bél- és hüvelyi dysbiosis megszüntetésére irányuló pénzeszközök felhasználásával, kötelező etiotróp terápia alkalmazásával (hosszú kezelési ciklusok számos antibiotikummal, amelyekre egy adott kórokozó érzékeny).

Salpingitis és salpingo-oophoritis lányoknál és lányoknál

Szexuálisan nem aktív lányoknál a pubertás előtti időszakban a méh függelékeinek gyulladása kazuisztikus jelenség. A legtöbb esetben a függelékek gyulladása másodlagos, pl. a fertőzés hematogén vagy limfogén úton terjed a gyulladásos folyamat által érintett szervből a petevezetékekbe és a petefészkekbe.

Az elmúlt évtizedekben megnőtt a gyermekek és serdülők reproduktív egészségének védelme problémája. A társadalmi folyamatok, mint például a környezet leromlása, az urbanizáció, a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok ellenőrizetlen használata, negatív hatással vannak a gyermek reproduktív rendszerének fejlődésére, a fertőző környezeti tényezőkkel szembeni ellenálló képességére, valamint a nemi szervek helyi immunitásának állapotára. Mindez a nemi szervek gyulladásos betegségeinek terjedéséhez vezet gyermekeknél.

A külső nemi szervek gyulladásos betegségeiben szenvedő betegek kezelésének és rehabilitációjának kérdései relevánsak, mivel a gyulladásos folyamatok visszaesése és krónikussá válása rontja a generatív funkció prognózisát, ami viszont társadalmi és gazdasági probléma.

Az urogenitális gyulladásos betegségek specifikus és nem specifikus felosztása mára nagyon önkényessé vált. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a gonococcusok, a Trichomonas, a chlamydia és más kórokozók mellett opportunista aerob mikroorganizmusok is megtalálhatók a betegekben, míg az etiológiai tényező szerepe egy mikrobiális társulás, amelynek biológiai tulajdonságai csak rájuk jellemzőek. A modern stádiumban az urogenitális gyulladásos betegségek sok esetben elvesztik klinikai lefolyásuk kezdetben rejlő sajátosságait. Egyre gyakoribbá váltak a vegyes fertőzések észlelésének esetei, a mikrobiális társulásokban az egyes mikrobák patogenitása megnő. A diagnosztika megnehezül, a betegség szövődményei, visszaesései alakulhatnak ki, megváltozik a fertőzés klinikai lefolyása.

Hagyományosan a szexuális úton terjedő betegségeket (szifilisz, gonorrhoea, trichomoniasis, chancre, donovanosis, nemi lymphogranulomatosis) és a nemi úton terjedő fertőzéseket (betegségeket) (hepatitis, HIV, chlamydia, papillomavírus fertőzés stb.) elkülönítik. Ez a felosztás azonban fokozatosan elveszíti jelentőségét, és jelenleg ezeket a betegségeket a „szexuális úton terjedő fertőzések” (STI-k) kifejezés egyesíti.

Az STI-k előfordulása az elmúlt években mind a gyermekek, mind a serdülőkorúak körében egyre növekszik. 2002-ben a 18 év alatti korcsoportban a betegek aránya: gonorrhoeás - 6,8%, trichomoniasis - 2,3%, chlamydia - 3,4% volt az esetszámon belül. Ezek a mutatók némileg alábecsülhetők a megbetegedések statisztikai nyilvántartását nem végző kereskedelmi egészségügyi intézmények jelenléte, valamint az öngyógyítás elterjedtsége miatt, különösen a serdülőkorúak körében. Hajlamosak az STI-k „megfiatalítására”.

A gyermekek STI-fertőzésének fő módjai a következők:

transzplacentális (HIV, vírusos hepatitis B és C, szifilisz, humán papillomavírus fertőzés);
perinatális (HIV, vírusos hepatitis B és C, szifilisz, gonokokkusz, Trichomonas, chlamydia és humán papillomavírus fertőzések);
fertőzés átvitele szoptatással (HIV; vírusos hepatitis B és C, szifilisz esetén a fertőzés kockázata nem elég egyértelmű);
közvetlen kapcsolat:
Autoinokuláció (herpesz és humán papillomavírus fertőzések);

Háztartási cikkeken keresztül;

Szexuális érintkezés (minden STI);

Transzfúzió (HIV, hepatitis).

A legtöbb külföldi kutató a legutolsó helyre teszi az STI-kórokozókkal való fertőzést a szoros háztartási érintkezés vagy az autoinokuláció során a prevalencia tekintetében, és az ilyen eseteket casuistának tekinti (a herpes simplex vírusok és a humán papillomavírus kivételével).

Hazai kutatók szerint ezekben az esetekben nem kizárt a fertőzés lehetősége, és egyes szerzők publikációi szerint a gyermekek érintkezésből és mindennapi életből eredő fertőzése meglehetősen elterjedt (gonorrhoea esetén 0,7%, trichomoniasisnál 26,1%, trichomoniasisnál 66,1%). chlamydia esetén.).

Korábban az STI fertőzés szexuális útja inkább a serdülőkre (14-18 évesek) volt jellemző, mára viszont a 12 év alatti gyermekek körében nőtt a nemi úton terjedő fertőzések száma. Különböző kutatók szerint a gyermekek alsó húgyúti megbetegedésének 7,5-70%-a az STI-nek tulajdonítható, míg az STI-k előfordulási gyakorisága a kórtörténetben szexuális kapcsolatot tartó gyermekeknél a gonorrhoeától 0-tól 26,3%-ig terjed. chlamydia - 3,9-17%, trichomoniasis - 0-19,2%, szifilisz - 0-5,6%. A mutatók eltérése abból adódik, hogy az STI-k előfordulási gyakorisága nagyon eltérő mind a különböző régiókban, mind az azonos régión belüli populációkban.

A gyermekek és serdülők körében végzett társadalmi felmérések szerint a lányok mintegy 15%-a, a fiúk 22%-a jegyezte meg szexuális kapcsolat jelenlétét az életében, míg 50%-uk jelezte, hogy az első szexuális kapcsolat 15 éves kora előtt történt, ill. a lányok 5%-ánál és a fiúk 2%-ánál fordult elő 12 éves kor előtt.

Tekintettel a gyermek testének pszichológiai és fiziológiai éretlenségére, a gyermekkel való szexuális kapcsolat minden formája szexuális bántalmazásnak minősül. Hazánkban mindig is kevés figyelmet fordítottak a gyermekek elleni szexuális erőszak problémájára. Egy 1993-as moszkvai és szentpétervári iskolások körében végzett felmérésben a lányok 24%-a és a fiúk 11%-a jelezte, hogy előfordult már szexuális kényszer. A világ 21 országában végzett szociológiai felmérés adatai szerint a nők 7-36%-a, a férfiak 3-29%-a válik 18 éven aluli szexuális erőszak áldozatává.

Külön problémát jelentenek a családon belüli szexuális erőszak esetei. Az 5-10 éves gyerekek – fiúk és lányok egyaránt – leggyakrabban az erőszak célpontjai. Különböző szerzők szerint a szexuális erőszak eseteinek körülbelül 50%-a a családban történik. A családon belüli erőszak általában hosszú távú (sok éven át megfigyelhető), krónikus traumához vezet a gyermek számára, és nagymértékben növeli az STI-kórokozókkal való fertőzés kockázatát.

A STI-gyanús gyermek tanácsadását olyan szakembereknek kell végezniük, akik rendelkeznek a gyermek vizsgálatához és a vizsgálathoz szükséges klinikai anyagok beszerzéséhez szükséges ismeretekkel. Nagy jelentőséggel bír az orvos- és társadalomtörténeti tanulmányozás, amelyet a gyermek szüleinek vagy az érdekeit képviselő személyeknek beleegyezésével végeznek.

Az urogenitális terület gyulladásának okai azonban változatosak, lehetnek fertőző és nem fertőző jellegűek, elsősorban vagy másodlagosan fordulhatnak elő. Ebben a tekintetben a gyermekek vizsgálatának átfogónak kell lennie: az anamnézis, az általános állapot feltárása, az urogenitális traktus gyulladását okozható kísérő betegségek azonosítása. Ha gyermeknél STI gyanúja merül fel, a laboratóriumi diagnosztikának szükségszerűen tartalmaznia kell egy tiszta tenyészet izolálását, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.

Vulvitis és vulvovaginitis

A külső nemi szervek gyulladása elsődleges és másodlagos. Az elsődleges vulvitis gyermekgondozási hibákkal, sérülésekkel, cukorbetegséggel, helminthiasissal, vizelet-inkontinencia, furunculosis esetén fordul elő.

Lányoknál az elsődleges vulvitis gyakorisága az endokrin és immunológiai folyamatok tökéletlenségével, valamint a nemi szervek anatómiai és élettani jellemzőivel (érzékeny bőr, nagyszámú vesztibuláris mirigy) társul.

A másodlagos vulvitis a belső nemi szervek gyulladásos folyamatai (colpitis) következtében alakul ki. Gyermekkorban a hüvelygyulladás kialakulását a petefészek alulműködése segíti elő.

A vulvitis klinikája a folyamat súlyosságától függ. A folyamat aktivitásával a vulva szövetei ödémásak, a nagyajkak és a kis szeméremajkak hiperémiája figyelhető meg. Gyakran ezek a tünetek diffúz jellegűek, nemcsak a szeméremtest érintett, hanem az inguinalis redők, a lágyéki nyirokcsomók is megnagyobbodtak. A betegek panaszkodnak a szeméremtest viszketésére, a genitális traktusból származó gennyes váladékra. Az E. coli érintettsége esetén sárgás-zöld vizes váladék jelenik meg. Staphylococcus elváltozások esetén a váladék vastag, sárga-fehér.

A nem specifikus vulvitis terápiájának átfogónak kell lennie. A külső nemi szerveket naponta 5-6 alkalommal fertőtlenítő oldatokkal kezeljük (2% klorofillipt olajos oldat; 0,5% dioxidin oldat; kamilla, szál, körömvirág). Feltétlenül szükséges deszenzitizáló (fenistil, elidel), nyugtató terápia (valerian) elvégzése.

A vulvovaginitis leggyakrabban 3-8 éves lányoknál alakul ki. Ennek oka, hogy hámjuk nem tartalmaz glikogént, a nyálkahártya laza, érzékeny, sérülékeny, a hüvelyváladék lúgos reakciót mutat. A vulvovaginitis a gyermekkori nemi szervek összes betegségének 65% -át teszi ki. Előfordulását elősegítik a nemi szervek működési zavarai, általános fertőző betegségek, endokrin rendellenességek, helminthiasis, idegen testek bejutása.

A klinikai megnyilvánulások a folyamat súlyosságától függenek, de nagyon hasonlóak lehetnek a vulvitis tüneteihez.

A kezelés célja a betegség okának megszüntetése. Szükséges a fertőzési gócok rehabilitációja, a helmintiázisok, extragenitális betegségek, endokrin rendellenességek kezelése. Lányoknál a hüvelybe jutó idegen test által okozott vulvovaginitis hevesen halad, és bőséges gennyes váladékozás kíséri a nemi szervekből.

A vulvovaginitis helyi kezelése hasonló a vulvitis kezeléséhez, de a terápiához a hüvely furacilin, octenisept, dioxidin oldatokkal történő öblítését adják, majd antibiotikumokat juttatnak a hüvelybe kakaóvaj alapú pálcikák formájában.

Szintén látható a vitaminkészítmények (vitrum, unicap), duphalac (10-20 ml naponta egyszer) vagy bifidumbacterin (napi 10 adag) bevitele.

Gonococcus fertőzés

A gonococcus fertőzés kórokozója a Gram-negatív diplococcus N. gonorrhoeae. A gonorrhoea egy nemi úton terjedő betegség, amely fiúkat és lányokat egyaránt érinthet, de a lányok körében 10-15-ször gyakrabban fordul elő gonorrhoeás fertőzés. A gyermekeknél a gonokokkusz-folyamat kialakulását meghatározó tényezőnek tekintik, hogy kedvező morfológiai és funkcionális élettani feltételekkel járjon a fertőzés életében a húgyúti szerveikben. A 3-12 éves gyermekek gyakrabban betegszenek meg.

A lányoknál a gonococcusokkal való fertőzés gyakorisága az életkortól, az immunitás kronológiai ingadozásaitól és a hormonális állapottól függ. Újszülötteknél a passzív anyai immunitás és az anyai ösztrogén hormonok jelenléte miatt a gonorrhoea ritka.

2-3 éves korban a passzív védő anyai antitestek kimerülnek, az ösztrogén telítettség szintje csökken. Ebben az időszakban a külső nemi szervek és a hüvely nyálkahártyájának állapota megváltozik. A hengerhám sejtjeiben csökken a glikogén tartalom, csökken a diasztáz aktivitása, a hüvelyváladék lúgos vagy semleges reakcióba lép, eltűnnek a glikogént laktáttá bontó, ezáltal savas reakciót okozó Dederlein-ek. kóros mikrobiális flóra aktiválódik.

A következő életévekben a belső elválasztású mirigyek működésének aktiválásával összefüggésben a hámsejtek glikogénszintje megemelkedik, a pH savassá válik, a Dederlein-rudak populációja helyreáll, kiszorítva a kórokozó flórát.

A gyermekkori gonorrhoeának számos jellemzője van, amelyek közül a fő a multifokális elváltozások és a disszeminált folyamat kialakulásának lehetősége. Lányoknál a multifokális elváltozások esetén a hüvely az esetek 100%-ában, a húgycső 60%-ban, a végbél 0,5%-ban vesz részt a folyamatban. A nyálkahártya veresége közvetlenül a gonococcusokkal való érintkezés után következik be, és a betegség szubjektív panaszai és objektív tünetei az inkubációs időszak után (1-3 naptól 2-3 hétig) jelentkeznek. A lányoknál előforduló gonorrhoea klinikáját néha viharos, visszatérő lefolyás jellemzi, és egyes esetekben tünetmentes. Azonban a betegség legjellemzőbb akut megjelenése, amelyet bőséges gennyes váladékozás, a külső nemi szervek, a perineum, a belső combok bőre, a perianalis redők diffúz hyperemia jellemez. A lányok vizelési fájdalomra, tenezmusra panaszkodnak. A váladék gennyes, sűrű, zöldes színű, megtapad a nyálkahártyán, és ha kiszárad, kéregeket hagy a bőrön.

A felszálló gonorrhoea ritka, de emlékezni kell a kialakulásának lehetőségére, különösen méhnyakgyulladás esetén. A betegség kialakulását elősegíti a lányoknál a gát hiánya zárt belső garat formájában, a bennük lévő nyaki csatorna ráncai nem végződnek a belső garatnál, mint a felnőtt nőknél, hanem a méh üregébe folytatódnak, a az endometrium érintett. Az elsődleges gonorrheás endocervicitis a "semleges időszakban" (a nemi nyugalom időszaka 2,5-3 évvel a pubertás kezdete előtt) a mirigyszövet hiánya vagy gyenge fejlődése esetén ritka. Gyakrabban fordul elő endocervicitis másodlagos kialakulása a gonorrhoea krónikus lefolyásában a 8-10 éves és idősebb lányoknál. Lefolyása általában háborgó, lomha. Gyakran előfordul, hogy a méhnyak nyálkahártyáját a pubertás korban lévő lányok érintik, akiknek azonban gyakorlatilag nincs bartholinitisük.

A fiúknál a gonorrhoea majdnem ugyanúgy lezajlik, mint a felnőtt férfiaknál, de kevésbé akut és kevesebb szövődménnyel, mivel a prosztata mirigy és az ondóhólyagok a pubertás előtt fejletlenek, a húgycső mirigyes apparátusa fejletlen. A betegek fájdalmat, fájdalmat a vizelés során, gennyes váladékozást a húgycsőből, dysuriát észlelnek. A húgycső külső nyílásának ajka ödémás, hiperémiás. A húgycső tapintása fájdalmas lehet. A hiperémia és a duzzanat átterjedhet a péniszmakk és a fityma bőrére. A sárgás-zöldes színű gennyes váladék szabadon áramlik a húgycsőből. A váladék hatására a fityma belső rétegének macerációja alakulhat ki. Erózió képződhet a péniszmakon. Balanitis és balanoposthitis lehetséges. A pénisz bőrén és a szomszédos területeken az eróziót kéreg borítja. Ezenkívül a pénisz és a közeli területek, valamint a perianális régió bőrének hiperémiája figyelhető meg.

Hagyományosan a gonorrhoea diagnózisát a beteg klinikai anyagában lévő tiszta gonococcus kultúra kinyerése és a szacharolitikus tulajdonságok meghatározása alapján állapítják meg. A szénhidrátok fermentációja lehetővé teszi a gonococcusok megkülönböztetését más gram-negatív mikroorganizmusoktól, gyakrabban a meningococcustól és a hurutos mikrococcustól, amelyek gyakran jelen vannak a gyermekek urogenitális traktusában.

A nem tenyésztett gonorrhoea teszteket, beleértve a Gram-festéseket, a DNS-próbákat vagy az ELISA-teszteket, nem szabad tenyésztés nélkül használni. A hüvelyből, a húgycsőből, a garatból vagy a végbélből származó mintákat szelektív táptalajon kell tesztelni a gonococcus kimutatására. Az N. gonorrhoeae kitöréséből származó összes gyanús anyagot pontosan azonosítani kell, legalábbis különböző elveken (a kórokozó biokémiai és szerológiai tulajdonságai) alapuló tesztek segítségével. Megfelelő klinikai kép esetén a Gram szerint festett kenetekben gonokokk kimutatása, vagy a kenetekben nagyszámú vörösvérsejt jelenléte akár flóra hiányában is lehetővé teszi a gonorrhoea gyanúját.

Egy gonorrhoeás gyermek kórházba kerül. A gonorrhoea gyermekkori kezelésének átfogónak kell lennie (antibiotikumterápia, helyreállító terápia, amelynek célja az immunállapot helyreállítása).

Gyermekeknél továbbra is a benzilpenicillin a választott gyógyszer (a tanfolyam adagja 4,2-6,8 millió egység). A gyógyszert 50-200 ezer egység egyszeri adagban adják be, életkortól függően, 4 órás időközönként éjjel-nappal. A tanfolyam 5-7 napig tart. A ceftriaxont 125 mg-os adagban intramuszkulárisan is alkalmazzák egyszeri adagban, 45 kg-nál kisebb testtömeg esetén. Az antibiotikum-terápia teljes időtartama alatt ágynyugalom van előírva napi ágyneműcsere mellett.

A követési megfigyelési időszak 5 hónap. Ez idő alatt a gyermekeket nem engedik be az óvodákba, az iskolába járást közvetlenül a kezelés befejezése és az ismételt bakteriológiai vizsgálatok negatív eredményei után engedélyezik: három provokáció és három termés 10 napos időközönként.

A betegség viharos és elhúzódó lefolyása esetén a megfigyelési időszak 1,5-2 hónapra meghosszabbodik ismételt bakteriológiai és kulturális vizsgálatokkal.

Nem szabad elfelejteni, hogy a gonorrhoea súlyosbítja a már meglévő húgyúti fertőzéseket. Ebben az esetben a betegség klinikai képe jelentősen megváltozhat. Például a Trichomonas fertőzés csökkenti a gonococcus aktivitását és "elfedi" a gonorrhoea klinikai megnyilvánulásait, míg a gonococcus és az ureaplasma kombinációja mindkét kórokozó nagyobb aktiválódásához vezet. Az ilyen mikrobiális társulások esetén a diagnózis és a kezelés folyamatai bonyolultak, ami viszont hozzájárul a folyamat krónikussá válásához. Mindenesetre, ha STI kórokozók társulását azonosítják, először más fertőzéseket, majd a gonorrhoeát kezelik.

Urogenitális trichomoniasis

Átlagosan az esetek 0,8-3,8%-át teszi ki.

Klinikailag a Trichomonas vulvovaginitis bőséges folyékony, habzó váladékban nyilvánul meg - a fehérestől a zöldes színűig. A betegséget a szeméremtest erős viszketése kíséri, a váladékban vérkeveredés és eróziók keletkezhetnek nemcsak az urogenitális régió nyálkahártyáján, hanem a belső combokon is.

A meglévő módszerek egyike sem biztosítja a Trichomonas kimutatását a betegség minden esetben, ezért a különböző technikák (festett és natív preparátumok és tenyészetek mikroszkópos vizsgálata) kombinációja a kulcsa a trichomoniasis sikeres diagnosztizálásának. A szerológiai diagnosztikai módszereket nem alkalmazták a gyakorlatban, mivel a Trichomonas számos szerovariáns jelenléte, az alacsony immunválasz és a pozitív szerológiai reakciók hosszú távú megőrzése miatt nagy százalékban adnak téves pozitív eredményeket a felépülteknél. trichomoniasisból. A trichomoniasis diagnózisát szükségszerűen megerősíti a kórokozó kimutatása a kóros anyag közvetlen mikroszkópos vizsgálatával, valamint mesterséges táptalajra (tenyészetre) történő beoltással, ami jelentősen növeli a diagnózis megbízhatóságát, különösen gyermekeknél.

Trichomoniasis kezelésére a gyermekeknek per os metronidazolt írnak fel: 1-5 éves korban egy 250 mg-os tabletta 1/3-a, naponta 2-3 alkalommal; 6-10 éves korig - 0,125 g naponta kétszer; 11-15 éves korig - 0,25 g naponta kétszer 7 napig.

Az urogenitális trichomoniasis gyógyulását mikroszkópos és kulturális kutatási módszerekkel a kezelés befejezése után 7-10 nappal állapítják meg. A beteg gyermekek kontrollvizsgálatát havonta 3 hónapon keresztül végezzük.

Urogenitális candidiasis

Ez a húgyúti szervek elváltozása a Candida nemzetség élesztőszerű gombáival. Az uralkodó faj a C. albicans, ritkábban a C. tropicales, a C. krusei a betegség okozója. A candidiasis kórokozói közül a C. albicans rendelkezik a legkifejezettebb patogén tulajdonságokkal.

Az urogenitális candidiasis gyermekeknél exogén és / vagy endogén kockázati tényezők jelenlétében alakul ki.

A nemzetséghez tartozó gombák patogén és invazív tulajdonságainak megnyilvánulását elősegítő tényezőkre Candida, beleértve a veleszületett és szerzett immunhiányos állapotokat, általános fertőzéseket és mérgezéseket, endokrin betegségeket, a belső környezet megsértését és a nyálkahártya normál mikrobiális "tájképét".

Az urogenitális candidiasis diagnózisát gyermekeknél klinikai, mikroszkópos és kulturális vizsgálatok adatai alapján végzik.

A nemi betegségekkel foglalkozó klinikákon kezelt candidiasis klinikai formái felületi elváltozásokra utalnak, és általában a nemi szervek területére korlátozódnak. Gyermekeknél az urogenitális candidiasist ritkábban észlelik, mint a felnőtteknél, és általában urethritis, balanoposthitis, vulvovaginitis és cystitis formájában jelentkezik. A viszketés, égő érzés az anogenitális régióban, fehér sajtos masszák formájában jelentkező hüvelyi folyás, sajtos lepedék a nemi szervek nyálkahártyáján dominálnak. Az érintett területek bőrének és nyálkahártyájának hiperémiája van. Az ismétlődő urogenitális candidiasis gyermekeknél gyakorlatilag nem fordul elő.

A candidiasis klinikai diagnózisát a nemzetséghez tartozó gombák azonosításával kell megerősíteni Candida kóros anyagból készült készítményekben közvetlen mikroszkóppal. A mikroszkópos vizsgálat nemcsak a nemzetséghez tartozó gombák jelenlétének meghatározását teszi lehetővé Candida a vegetatív formák túlsúlyával (micélium és bimbózó élesztősejtek), hanem a mikroflóra összetételének felmérésére is (patogén és opportunista mikroorganizmusok).

A kulturális kutatások pedig nemcsak a kórokozó azonosítását teszik lehetővé, hanem a gyógyszerekkel szembeni érzékenység felmérését is. A gombatelepek titere több mint 103 CFU / ml mennyiségben diagnosztikailag jelentős. A gombák kimutatása a betegség tüneteinek hiányában nem utal a kezelés kijelölésére, mivel egészséges emberekben rendszeresen kimutathatók.

Az urogenitális candidiasisban szenvedő gyermekek kezelésének taktikája az ajánlások szerint előírja a pimafucin kinevezését, amelyet vaginitis esetén 0,5-1,0 ml gyógyszeres adagban naponta egyszer alkalmaznak, amíg a tünetek eltűnnek. Az orális formákat napi 2-4 alkalommal 0,5 tablettát alkalmazzák. A 0,2 g-os tablettákban lévő ketokonazolt szájon át, étkezés közben naponta kétszer 4-8 mg / testtömeg-kilogramm arányban alkalmazzák, és 30 kg-nál nagyobb testtömegűeknél ugyanolyan adagokban alkalmazzák, mint a felnőtteknél. . A flukonazolt 1 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel napi 1-2 mg / testtömeg-kg mennyiségben.

Az urogenitális candidiasis gyógyításának kritériumai a betegség klinikai megnyilvánulásainak eltűnése, a mikrobiológiai kutatás negatív eredményei. A megfigyelési feltételeket egyénileg határozzák meg, az időtartamtól, a klinikai megnyilvánulások természetétől és az urogenitális candidiasis gyakoriságától függően.

Urogenitális chlamydia

A chlamydia etiológiájú húgyúti szervek gyulladásos betegségei ma gyermekeknél nem vonzzák az orvosok figyelmét. Az urogenitális chlamydia azonban gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint más STI-k. A fertőzés kórokozója az Chlamydia-fertőzés... A lappangási idő 10-14 nap. Klinikailag a chlamydia fertőzés sokrétű lehet. Jelenleg vele Chlamydia-fertőzés munkatárs:

a nemi szervek és a húgyúti betegségek (vulvovaginitis, urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis);
a légutak és az ENT szervek betegségei (sinusitis, otitis media, bronchitis és tüdőgyulladás);
kötőhártya-gyulladás;
ízületi gyulladás;
Reiter-szindróma;
a gyomor-bél traktus betegségei (hasmenés);
a szív- és érrendszer betegségei (miokardiális károsodás).

A chlamydia fertőzés ilyen változatos klinikai formái megérdemlik a sok szakterület orvosainak figyelmét.

Az újszülöttek perinatálisan megfertőződhetnek. A WHO szerint a chlamydia fertőzésben szenvedő anyák gyermekeinek 60-70%-a fertőzött. Az idősebb gyermekek esetében a fertőzés fő módja a háztartás és a szexuális kapcsolat.

Kezdetben a chlamydia fertőzés a nyálkahártyákat (szem, oropharynx, urogenitális traktus, végbél) érinti. Újszülötteknél a fertőzés által okozott Chlamydia-fertőzés, gyakran felismerik a kötőhártya-gyulladás tünetei alapján, és ez a szembetegség oka. Chlamydia-fertőzés a szubakut tüdőgyulladás leggyakoribb oka, nem kíséri hőmérséklet-emelkedés, és a gyermek életének 1-3 hónapjában alakul ki. A 3-6 éves gyermekeknél a chlamydia gyakran az oropharynx, az urogenitális traktus és a végbél tünetmentes fertőzései formájában fordul elő.

Az urogenitális chlamydia szexuálisan aktív serdülőkben szintén egyértelmű klinikai megnyilvánulások nélkül megy végbe. A lányoknál a legmaradandóbb tünet a szeméremtestgyűrű pangásos vörössége. A váladék általában csekély, nyálkás, viszketés és vizelés közben égő érzés jelentéktelen. A chlamydia tünetmentes vagy oligosimptomatikus lefolyása növeli a felszálló fertőzés kialakulásának kockázatát, amely gyermekeknél már meglehetősen magas a szervezet életkorral összefüggő sajátosságai és az urogenitális traktus természetes védekező tényezőinek hiánya miatt. A felszálló chlamydia fertőzés szövődmények kialakulásához vezethet a felső nemi traktus különböző gyulladásos betegségei formájában (endometritis, salpingitis, tubo-ovarium tályog és kismedencei peritonitis, valamint ezek bármilyen kombinációja).

A chlamydia jelenlétére vonatkozó vizsgálatot a betegség tüneteinek hiányában is javasolt a veszélyeztetett személyeknél elvégezni: szexuálisan aktív serdülőkorúak; csecsemők, akik olyan anyáktól születtek, akik nem részesültek chlamydia fertőzés kezelésében; gyermekek, akiknek a szülei fertőzöttek.

A chlamydia kimutatására a következő módszerek állnak rendelkezésre: immunfluoreszcens, enzimes immunoassay, szerológiai, kulturális és DNS-diagnosztika. A chlamydia korai felismerése fontos előfeltétele a lehetséges szövődmények megelőzésének. A chlamydia gyors diagnosztizálásához előnyös a közvetlen immunfluoreszcencia módszer alkalmazása monoklonális antitestekkel. Ebben az esetben a vizsgálatot nem szabad kisülésnek vetik alá, hanem a hámsejtek kaparását. A gyermekkori elemzés pozitív eredménye esetén a diagnózis megerősítéséhez kulturális kimutatási módszert kell alkalmazni. Chlamydia-fertőzés.

Urogenitális chlamydiában szenvedő gyermekek kezelésére az eritromicint 50 mg / testtömeg-kg dózisban alkalmazzák, négy orális adagra osztva 10-14 napig (45 kg-nál kisebb testtömegűeknél). A 45 kg-nál nagyobb súlyú, de 8 év alatti gyermekek esetében az eritromicint a felnőttek kezelésére kidolgozott adagolási rend szerint alkalmazzák. Gyermekeknél

8 évesnél idősebbeknél az azitromicint vagy a doxiciklint a felnőtteknél alkalmazott adagokban alkalmazzák.

Annak biztosítása érdekében, hogy a beteg meggyógyuljon az urogenitális chlamydia-ból, vizsgálatot kell végezni, figyelembe véve a diagnosztikai módszert. A tenyésztési vizsgálatot legkorábban 2-3 héttel a terápia befejezése után végezzük. Az urogenitális chlamydia gyógyulásának kritériumai a negatív tenyésztési eredmények és a betegség klinikai tüneteinek hiánya.

Mikoplazmózis

Az urogenitális mycoplasmosis jelenleg jelentős helyet foglal el a szexuális úton terjedő betegségek között. Újszülötteknél a nemi traktus mikoplazmák általi kolonizációja a szülés során történik. Ez a fertőzés leggyakrabban látens, tünetmentes, gyakran súlyosbítja a különféle stresszes helyzetek.

A klinikai megnyilvánulások törlődnek. Általában a betegek időszakos, enyhe, spontán múló viszketésről beszélnek a szeméremtestben. Ebben a háttérben nyálkahártyás váladék jelenik meg a genitális traktusból.

A mycoplasmosis diagnózisa a tenyésztési diagnosztika adatain alapul.

A betegség gyermekkori kezelésének összetettsége annak a ténynek köszönhető, hogy a tetraciklineket és az eritromicint nem használják a gyermekgyógyászati gyakorlatban. A kezelést immunstimuláló terápia (cikloferon), makrolidok, cefalosporinok kötelező alkalmazásával végzik életkor-specifikus dózisokban.

Humán papillomavírus fertőzés

A humán papillomavírus fertőzés lappangási ideje 1-9 hónap, átlagosan 3 hónap. A genitális szemölcsök úgy néznek ki, mint egy vagy több kis, halvány rózsaszínű papilláris képződmény egy rövid száron.

A genitális szemölcsök kialakulásának kezdeti időszakában a tünetek gyakran hiányoznak, és csak gyors növekedésük esetén a betegek orvoshoz fordulnak. A fő klinikai megnyilvánulás a viszketés.

A genitális szemölcsök elhelyezkedésétől és méretétől függően többféle kezelési módszer létezik. Ha a genitális szemölcsök a szeméremtestben, anorektális redőkben találhatók, szolkovaginnal eltávolíthatók. Ez a módszer egyetlen szemölcs esetén alkalmazható. Elterjedt, kiterjedt folyamat, összefolyó jellege miatt a lézerterápia alkalmazása előnyösebb. Szintén fontos irány e patológia terápiájában az antivirális gyógyszerek és az immunstimuláló terápia alkalmazása.

Így a nemi szervek fertőzése komoly probléma gyermekkorban. A külső nemi szervek akut gyulladásos megbetegedésének nagy gyakorisága gyermekeknél (leányoknál és fiúknál egyaránt), e betegségek terhességi időszakra gyakorolt következményeinek nagy társadalmi jelentősége - mindez meghatározza, hogy fokozott figyelmet kell fordítani ezekre a betegekre. különböző szakterületű orvosok (gyermekorvosok, dermatovenerológusok, nőgyógyászok, urológusok stb.), valamint az e patológiában szenvedő gyermekek komplex diagnosztikája és kezelése, speciális rendelői csoportba sorolva őket.

Irodalom

Borisenko K. K. Szexuális úton terjedő betegségek diagnosztikája, kezelése és megelőzése: Módszertani anyagok. 3. kiadás M .: SANAM Egyesület, 1998.134 p.
Vasziljev M.M.A gonorrhoeás fertőzés diagnózisa, klinikája és terápiája // Orosz orvosi folyóirat. 1998. T. 6. No. 15. S. 994-998.
Ivanov O. L. Bőr- és nemi betegségek (referenciakönyv). M .: Orvostudomány, 1997.352 p.
Kisina V.I. Urogenitális szexuális úton terjedő fertőzések gyermekeknél: a diagnózis és a kezelés klinikai szempontjai // Kezelőorvos. 2004. 5. sz.
Kisina V.I., Mirzabekova M.A., Stepanova M.A., Vakhnina T.E., Kolikova G.G. A vulvovaginális candidiasis mikrobiológiai jellemzői szexuális úton terjedő fertőzésekben szenvedő betegeknél: A 4. szimpózium anyagai "Új a dermatovenerológiában, andrológiában és posztgraduális nőgyógyászatban"/: oktatás (különkiadás). 1999. S. 23.
Kokolina V. N. Gyermek-nőgyógyászat. - M .: Medpraktika, 2003.268 p.
Lipova E.V., Borovik V.Z. A gonorrhoea diagnosztizálásának problémái gyermekeknél: A 3. szimpózium anyagai "Új a dermatovenerológiában, andrológiában, nőgyógyászatban: tudomány és gyakorlat" // Közlemény a posztgraduális orvosképzésről (különkiadás). 1998. P ... 23.
Malova I.O. Hüvelyi váladékozás lányoknál: etiológia, klinikai kép, diagnózis, kezelés. Média / consilium. 2004.
Molochkov V.A., Gosteva I.V., Goncharova L.I. A chlamydia fertőzés szerepe a gyermekek krónikus gyulladásos betegségeinek kialakulásában: A.L. emlékére rendezett konferencia absztraktjai. M., 1997.S. 55.
A hüvely és a méhnyak patológiája / Szerk. V. I. Krasznopolszkij. M .: Orvostudomány, 1997. S. 68-146.
Útmutató a szexuális úton terjedő betegségek kezeléséhez. US Centers for Disease Control and Prevention, 2002. M .: Sanam, 2003. 72 p.
Skripkin Yu. K., Mordovtsev VN Bőr- és nemi betegségek. M .: Orvostudomány, 1999. T. 1. 880 s.
Nőgyógyászati megbetegedésben és szexuális fejlődési rendellenességben szenvedő gyermekek és serdülők vizsgálatának és kezelésének standard elvei / Szerk. Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, prof. V. I. Kulakova, prof. E. V. Uvarova. M .: Triada - X, 2004.S. 50-56.
Shaposhnikov O.K. Szexuális úton terjedő betegségek. M .: Orvostudomány, 1991.544 p.

O. A. Sokolova
T. M. Logacheva
T. G. Dyadik
A. V. Malkoch, Az orvostudományok kandidátusa
városi Klinikai Kórház 14. sz V. G. Korolenko, Orosz Gyermekklinikai Kórház, Orosz Állami Orvosi Egyetem, Moszkva

Minden anya fő gondja, hogy figyelemmel kísérje gyermeke egészségét, hogy időben azonosítsa és gyógyítsa a nőgyógyászati gyermekkori betegségeket. Ez különösen igaz a lányokra, mivel a modern élet legtöbb tényezője a jövőben jelentősen befolyásolhatja reproduktív funkcióit, lévén a probléma forrása.

A lányok nőgyógyászati megbetegedései főként az immunrendszer gyengülésével, a nemi szervek gyulladásos folyamataival, a rossz higiéniával, vagy fordítva - a túlzott gondozással járnak. Ha az anya vizelés közben fájdalmas állapotot észlelt lányában (egyéb okokat is figyelembe vesznek), akkor szakképzett gyermeknőgyógyásznak kell bemutatnia. Az orvos vizsgálatot végez, ha szükséges, kenetet vesz, és kezelést vagy megelőző intézkedéseket ír elő.

Gyermek nőgyógyászati betegségek tünetei lányoknál

A nőgyógyászatban számos súlyos betegség megelőzése érdekében a gyermek átfogó vizsgálata során időben diagnosztizálni kell kezdeti stádiumukat. A szülőknek riadót kell adniuk, ha a következő tünetek jelentkeznek:

a bőr és a külső nemi szervek nyálkahártyájának gyulladása;
a vizeletvizsgálatok során a fehérje, a leukociták és a különféle protozoák magas mutatóját mutatták ki;
vizeléskor a hüvelyből leucorrhoea figyelhető meg, égő érzés és viszketés, ami fájdalmat okoz a perineumban;
endokrin és allergiás gyermekkori betegségek;
a külső reproduktív szervek rendellenességei és a másodlagos szexuális jellemzők korai megnyilvánulása vagy hiánya 8 év alatti gyermekeknél;
krónikus fertőző betegségek állandó visszaesése - reuma, mandulagyulladás, valamint fájdalmas állapot a hasi szervek műtétje után;
idegen testek jelenléte;
a kisajkak fúziója (synechia);
serdülő lányoknál a pubertás során elhízás vagy kóros fogyás alakul ki.

Figyelembe kell venni, hogy a gyermekek nőgyógyászati problémáinak tüneteit az anya betegségei is befolyásolhatják. Különösen akkor, ha trichomoniasisban vagy chlamydiában, gonorrhoeában, genitális herpeszben és rigóban szenved, amelyeket a szülőcsatornán keresztül továbbítanak a gyermeknek.

Fontos! A nőgyógyászati betegségek tüneteinek megjelenésekor a szülők nem kezelhetik a gyermeket önállóan népi gyógymódokkal. Annak érdekében, hogy ne károsítsa még jobban a lány egészségét, javasoljuk, hogy konzultáljon egy tapasztalt gyermek-nőgyógyászral.

Csak orvos írhat fel kezelést, és szükség esetén a konzervatív hormonterápiától kezdve a nemi szervek kóros fejlődésének műtéti korrekciójáig.

A lányok nőgyógyászati betegségcsoportjainak jellemzői

A korai és serdülőkorú lányok összes betegsége több csoportra oszlik, az okoknak megfelelően.

Gyulladásos betegségek:

Vulvitis. A betegséget streptococcusok, enterococcusok, Escherichia coli, staphylococcusok és más mikroorganizmusok provokálják, amelyek a nemi szervek irritációját és vörösségét okozzák. Ebben az esetben a leucorrhoea kiemelkedik.
Vulvovaginitis. A nyálkahártya és a hüvelyi szeméremajkak gyulladása bőséges, kellemetlen szagú váladékkal a helmintikus invázió és az idegen tárgyak nemi szervekbe való bejutása miatt következik be.
Colpitis (vaginitis).
Hólyaggyulladás. A hüvelyi dysbiosis miatt a húgyhólyag működése megsérti. A tapasztalt orvosok azt javasolják, hogy ne halasszák el a betegség kezelését, mivel a fertőzés átterjedhet a vesére, ami komolyabb problémákkal jár a szervezet számára.

Ezenkívül a gyermekkori lányoknál olyan betegségek figyelhetők meg, amelyek a test fertőzése és a nemi szervek rendellenes szerkezete során keletkeztek.

A nőgyógyászati betegségek típusai

Ezek a következő betegségekre oszthatók:

candidiasis (rigó) - a betegség forrása a Candida nemzetség élesztőszerű gombája, amely az immunitás csökkenésével, stresszes helyzettel aktiválódik, és az anya szülőcsatornáján keresztül is átkerül az újszülött gyermekébe. A rigó a hüvely területén jelentkező viszketéssel és égéssel, savanyú szagú, sajtos leucorrhoea felszabadulásával nyilvánul meg. Tilos a candidiasis önálló kezelése - krónikus formává "fejlődhet";
A gonorrhoea gonococcust okozó nemi betegség, amely a húgyúti rendszer nyálkahártyáját érinti. Egy felnőtt nő gyakran nem tudja, hogy megfertőződött a betegséggel, miközben megfertőzi a lányát. Ismernie kell ennek a betegségnek a jeleit, hogy megelőzze a betegség utolsó stádiumát, amelyről itt olvashat.
synechia - a labia minora összeolvadása lehet veleszületett, valamint a nemi szervek túlzott higiéniája miatt szappannal, húgyúti fertőzések, a vulvitis és vulvovaginitis "visszhangja", allergiás megnyilvánulások;
a juvenilis méhvérzés (JUB) a menstruációs ciklus kezdetekor lányoknál figyelhető meg, és kizárólag hormonális eredetű. Tünetei: a menstruáció egy hétnél tovább tart, gyakorisága 21 napnál is rövidebb lehet, a menstruációs áramlásban nincsenek vérrögök, és maguk is skarlátvörösek. A JUMC fizikai és szellemi túlterhelés, aszténikus alkat és egyéb tényezők miatt fordul elő;
a méh függelékeinek gyulladását a menstruáció alatt jobbra és balra lokalizált sajgó fájdalmak jellemzik az alsó hasban. A lányok nőgyógyászati betegségének okai a hipotermia, az immunitás elvesztése a test akut és krónikus betegségei miatt.

Az anyának figyelnie kell a lánya menstruációs ciklusának hiányára, ami primer és másodlagos amenorrhoeával, endometriózissal és a nemi szervek onkológiai daganataival járhat együtt.

Nőgyógyászati betegségek megelőzése lányoknál

A különböző korú lányok nőgyógyászati problémáinak megelőzése érdekében életük első napjaitól kezdve gondoskodni kell a higiéniájáról. Az anyának számos fontos szabályt be kell tartania, amelyek megelőző intézkedésekként szolgálnak számos nőgyógyászati betegség előfordulásakor.

Mit kell hangsúlyozni a lány helyes fejlődésében:

A leendő nő nemi szervének megfelelő higiénés gondozása. A nemi szerveket folyamatosan meleg vízzel, szappan nélkül kell mosni, agresszív környezetben, hogy elkerüljük a túlszáradást és a hüvely bőrének és nyálkahártyájának sérülését. Nem ajánlott kemény törülközővel törölni a hüvelyt - óvatosan törölje le egy tiszta ruhával. Meg kell tanítani a lányát, hogy minden este mosakodjon meg, különösen a menstruációs ciklus alatt, és cserélje ki a steril betéteket.
Kerülje a hipotermiát (különösen a menstruáció alatt). Ügyeljen arra, hogy a gyermek ne járjon nedves fehérneműben és fürdőruhában - ez fenyegeti a hólyaghurut és a méh függelékek gyulladását.
A szülőknek be kell tartaniuk a növekvő lánya napjának rendjét - váltakozó fizikai és mentális stresszt, be kell tartaniuk a megfelelő táplálkozást, el kell osztaniuk az aktív munkát és a pihenést.
Ha megakadályozzuk, hogy a gyermek stresszt éljen át, az negatívan hat a lány reproduktív rendszerére.
Védje a babát attól, hogy a szervezetbe kerüljön minden olyan fertőzés, amely krónikus betegségeket okoz (mandulagyulladás, mandulagyulladás, ARVI, diftéria és skarlát).
A lányok nemi szervének egészségének megőrzése érdekében évente egyszer egy gyermeknőgyógyász tervezett látogatása szükséges, különösen a 6 évesnél idősebb gyermekek esetében.

A megelőző szabályok betartása a jövőben hozzájárul a reproduktív szervek egészségéhez, ami fontos az utódok születése és születése szempontjából.

Rendelőnkben tapasztalt gyermeknőgyógyász dolgozik. Az orvos nő, így gyermeke minimális kényelmetlenséget fog érezni.

Videó a nemi szervek betegségeiről gyermekeknél

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy számos orvosi és szociális tünet, valamint szomatikus patológia befolyásolja a fiatal és serdülő lányok előfordulásának nőgyógyászati képét.

A gyermeknél nőgyógyászati megbetegedést kiváltó kockázati tényezők a terhességi és szülési szövődmények, az újszülöttkori problémák, valamint a rossz szociális és életkörülmények.

Ahhoz, hogy a szülők felismerhessék lányuk nőgyógyászati betegségét, javasoljuk, hogy ismerkedjenek meg az alábbi videóval, amely bemutatja a gyermekek nemi szerveinek betegségeit.