Infections des voies génitales chez les filles. Gynécologue sur les maladies inflammatoires des organes génitaux externes chez l'enfant. Modes de transmission

La vulvite est une inflammation des organes génitaux externes féminins due à un traumatisme ou à un processus infectieux. La vulvite peut affecter le vestibule du vagin, les lèvres, le clitoris et la partie externe de l'urètre. La maladie occupe la première place parmi toutes les infections gynécologiques chez les filles de 1 à 8 ans. Il est d'environ 65-70%.

La vulvite primaire chez les filles est plus fréquente en raison des caractéristiques anatomiques des organes génitaux. Avec une vulvite prolongée et récurrente à un jeune âge, des irrégularités menstruelles et des problèmes de reproduction peuvent survenir à l'avenir.

Causes d'occurrence

A la naissance chez les filles, les organes génitaux sont stériles. Progressivement, des micro-organismes opportunistes apparaissent sur leurs muqueuses. Initialement, l'environnement vaginal a un pH légèrement alcalin ou neutre. Il n'y a pas de lactobacilles dans le frottis, des leucocytes et une microflore mixte sont présents. Les lactobacilles apparaissent à la puberté. Progressivement, l'environnement vaginal s'oxyde, du glycogène commence à être produit. Sa composition devient similaire à la microflore des femmes sexuellement matures chez les filles avec l'apparition de cycles menstruels.

Les causes immédiates de la vulvite sont des infections non spécifiques ou spécifiques :

virus (adénovirus, grippe, papillomavirus);
champignons;
protozoaires;
chlamydia;
gonocoques.

Modes de transmission de l'infection :

chez les nouveau-nés, l'infection peut survenir lors du passage dans un canal génital infecté;
dès le plus jeune âge, la voie domestique prédomine (dans les lieux de grande consommation, si les règles d'hygiène ne sont pas respectées) ;
avec une expérience sexuelle chez les adolescents - sexuellement.

Souvent, la vulvite survient en présence d'invasions helminthiques ou de pénétration de corps étrangers dans les organes génitaux (grains de sable, insectes, brins d'herbe).

La vulvite secondaire chez les filles se développe à la suite de la propagation de l'infection à la vulve à partir d'autres foyers (avec amygdalite, carie).

L'infection fongique de la vulve est due à :

prendre des antibiotiques;
Troubles endocriniens;
affaiblissement de l'immunité.

Lorsqu'une réaction allergique survient à certains irritants (détergents parfumés, tampons, chocolat, agrumes), une vulvite atopique se développe. Ce n'est pas courant.

La membrane muqueuse des organes génitaux peut être endommagée par un lavage fréquent et diligent avec du savon, le port de sous-vêtements serrés et des couches mal choisies.

Les anomalies génitales prédisposent également à la vulvite :

manque d'adhérence postérieure;
développement anormal des organes génitaux externes;
bas emplacement de l'ouverture urétrale.

Signes et symptômes

Les symptômes de la vulvite chez les enfants sont à bien des égards similaires à d'autres infections des organes génitaux (colpite, vulvovaginite).

Signes de la maladie :

brûlure et démangeaisons;
douleur dans la région génitale, qui devient plus intense en urinant;
gonflement et rougeur du clitoris, des lèvres, de la muqueuse vulvaire ;
parfois il y a une érosion et des ulcères sur la membrane muqueuse.

La vulvite chez les filles se caractérise par des pertes vaginales (leucorrhée). Ils peuvent être différents selon le type et la cause de la maladie. Ils sont pour la plupart transparents, mais parfois ils peuvent être purulents ou sanglants. Si Escherichia coli est la cause de la maladie, la leucorrhée a une odeur fécale désagréable et une couleur jaune verdâtre. Si l'infection se développe lorsque la vulve est atteinte de staphylocoques, ils sont visqueux et jaunes. La vulvite de nature fongique s'accompagne d'un écoulement blanc et ringard.

Parfois, la maladie peut s'accompagner de symptômes généraux :

augmentation de la température;
ganglions lymphatiques hypertrophiés;
nervosité;
trouble du sommeil;
irritabilité.

Si les oxyures provoquent une vulvite, les plis anaux des filles s'épaississent et rougissent, des douleurs abdominales apparaissent et l'appétit s'aggrave.

Lorsque la maladie devient chronique, le gonflement et l'hyperémie deviennent moins prononcés, et les démangeaisons et la leucorrhée persistent. Avec les rechutes de vulvite, des complications telles que la cystite, l'érosion cervicale, l'urétrite et l'atrésie vaginale peuvent se développer.

Diagnostique

La maladie peut être diagnostiquée par un pédiatre. Mais le gynécologue de l'enfant doit examiner, observer et traiter l'enfant. Il examine les organes génitaux, utilise la vaginoscopie instrumentale et la vulvoscopie.

Pour identifier l'agent causal de l'infection, des méthodes de diagnostic en laboratoire sont prescrites:

culture bactérienne et examen microbiologique du frottis ;
grattage par méthode PCR ;
analyse générale du sang et de l'urine;
analyse des matières fécales pour les vers;
grattage pour l'entérobiose;
tests d'allergie.

Une sélection de soins efficaces

Le traitement de la vulvite chez les filles consiste en un ensemble de mesures en fonction de l'étiologie de l'infection.

Noter! Il n'est possible de traiter un enfant à la maison que si la maladie est bénigne sans complications.

Puissance et mode

Dans un processus aigu, les filles doivent être alitées. Au moment de la maladie, vous devriez changer le régime alimentaire. Réduisez la consommation d'aliments qui favorisent la formation d'acides et d'épices (frites, bouillons de viande, fumés, légumes marinés, fruits aigres). Dans l'alimentation, vous devez augmenter les aliments alcalinisants (lait, légumes frais et bouillis). Si la vulvite est de nature allergique, un régime hypoallergénique est indiqué. Cela implique l'exclusion des aliments allergènes de l'alimentation :

des noisettes;
des œufs;
agrumes;
Chocolat;

Après une période aiguë, pour restaurer la microflore du vagin et des intestins, vous pouvez diversifier le menu avec des produits laitiers fermentés.

Thérapie locale

Il est indiqué pour éliminer l'hyperémie et le gonflement des organes génitaux, soulager les symptômes désagréables de brûlures et de démangeaisons. Pour cela, des désinfectants sont utilisés sous forme de plateaux, d'irrigations, de lotions.

Antiseptiques locaux :

Une solution de permanganate de potassium (rose clair);
Chlorhexidine;
Miramistin;
Furaciline;
Quinosol.

Infusions aux herbes :

calendula;
camomille;
sauge;
ortie;
Succession;
écorce de chêne.

A l'adresse, lire la notice d'utilisation d'Ambrobene solution pour inhalation.

Les zones enflammées peuvent être traitées efficacement avec des pommades :

Tétracycline (après 8 ans);
Oletetrinovaya;
Sangiviritine 1 % ;
Érythromycine.

Appliquer soigneusement la pommade sur les parties génitales préalablement lavées et sèches. L'utilisation à long terme de pommades n'est pas recommandée. Si l'inflammation persiste, vous devez montrer l'enfant au médecin pour corriger le traitement.

Avec une nature récurrente de la maladie, les œstrogènes (Folliculin, Estriol) sont appliqués par voie topique pour accélérer les processus de réparation.

Traitement systémique

Lorsque la nature de la vulvite et son agent causal sont déterminés, le médecin peut prescrire des médicaments pour une administration orale.

La vulvite candidosique se traite par des antimycosiques :

Lévorine;
Fluconazole;
Itraconazole.

En parallèle, les foyers d'inflammation sont traités localement par des pommades antifongiques (Clotrimazole, pommade Decamine).

Si Trichomonas est détecté dans les 7 à 10 jours, les éléments suivants sont prescrits :

Métronidazole ;
Tinidazole;
Ornidazole.

En cas de vulvite prolongée à Trichomonas avec rechutes, Solkotrichovac est injecté par voie intramusculaire (3 injections de ½ ml chacune après 14 jours). La réinjection est effectuée dans un an - ½ ml une fois.

L'infection gonococcique est traitée avec des antibiotiques du groupe des céphalosporines :

Céfatoxime ;
Céfix ;
Ceftriaxone.

En présence de chlamydia et de mycoplasmes, des antibiotiques à large spectre d'action sont prescrits:

résumé;
Doxycycline.

La vulvite dans le contexte d'invasions helminthiques commence à être traitée avec des médicaments anthelminthiques:

Nourris;
Pirantel ;
lévamisole;
Albendazole.

Normalisation de l'état général

Assurez-vous de prendre des agents désensibilisants avec vulvite pour soulager l'enflure et les démangeaisons :

Suprastine;
Tavegil ;
Zyrtec.

Agents enzymatiques pour la normalisation de la digestion :

Bactisubtil;
Créon ;
Wobenzym.

Immunomodulateurs pour augmenter les fonctions protectrices du corps :

Immunitaire ;
Immunoflazide.

Remèdes et recettes populaires

Les méthodes de la médecine traditionnelle peuvent être très efficaces dans le traitement de la vulvite chez les filles. Recettes:

Insister 1 cuillère de millepertuis dans 200 ml d'eau bouillante pendant 1 heure et filtrer. Prendre par voie orale trois fois par jour, 50 ml.
Versez 1 cuillère de fleurs de viorne séchées avec un verre d'eau. Laisser au bain-marie pendant 10 minutes. Filtrez et buvez 1 cuillerée trois fois par jour.
Pour soulager les démangeaisons et les brûlures, utilisez en externe des bains et des lavages avec une décoction de camomille ou d'écorce de chêne (2 cuillères à soupe pour 1 litre d'eau).

Mesures de prévention

Les mesures préventives contre cette maladie doivent reposer sur un soin attentif des organes génitaux des filles et l'instauration de règles d'hygiène dès le plus jeune âge :

Pour les bébés, changez les couches et les couches immédiatement après la contamination.
Après chaque évacuation, laver le périnée d'avant en arrière.
Lavez les sous-vêtements avec un produit hypoallergénique, rincez-les bien.
Changez de culotte deux fois par jour.
Le savon ne doit pas être utilisé pour laver le périnée plus d'une fois par jour. Son pH doit être neutre.
Le lin doit être fait de tissus naturels qui ne contiennent pas de colorants agressifs.
Ne pas utiliser d'huiles aromatiques, poudres, crèmes.
Ayez des articles d'hygiène séparés (gant de toilette, serviette).

Il vaut mieux prévenir toute maladie que de faire de gros efforts pour la traiter. La vulvite chez les filles est souvent due à un mauvais entretien des organes génitaux. Par conséquent, dès le plus jeune âge, les parents doivent accorder une grande attention à l'hygiène de l'enfant, identifier en temps opportun les infections et les traiter. Cela aidera à éviter des conséquences désagréables pour la santé des femmes à l'avenir.

Vidéo. Docteur Komarovsky sur les causes de la vulvite et de la vulvovaginite chez les filles :

Les relations amoureuses à l'adolescence mènent rarement à un mariage. Au moment du mariage (environ 20-25 ans), la plupart des jeunes ont déjà une expérience de relations intimes avec un ou plusieurs partenaires. Seuls les souvenirs de cela ne restent pas toujours. On parle de maladies sexuellement transmissibles. IllnessNews vous dira ce que les adolescents doivent savoir sur les maladies sexuellement transmissibles : les types d'infections, la complexité de leur diagnostic et de leur traitement, et les conséquences. Gardons notre santé et celle des futurs enfants !

De nombreux parents savent à quel point l'éducation sexuelle est importante pour les enfants. Mais tout le monde n'est pas pressé d'appliquer ses connaissances dans la pratique : pour de nombreux adultes, les conversations sur des sujets intimes avec leurs enfants sont interdites, ce qui entraîne souvent de tristes conséquences.

Les parents doivent comprendre que la petite fille grandira de toute façon, elle se mariera probablement et donnera naissance à des enfants. Le petit garçon deviendra un adulte, le chef de famille et un père. Tôt ou tard, l'enfant commencera à chercher des réponses à des questions passionnantes. Il est préférable que les parents deviennent la principale source d'information.

Maman et papa n'ont pas honte de dire pourquoi on ne peut pas toucher un fer chaud, pourquoi on ne peut pas marcher sans chapeau en hiver, pourquoi fumer est nocif et pourquoi il est dangereux de nager dans une rivière sale. Ainsi, les questions d'éducation sexuelle devraient être au même niveau que les autres. Moins les parents sont timides, évitent les conversations et évitent de tels problèmes, plus la relation avec leurs enfants sera confiante. Les parents sont obligés de transmettre à l'adolescent qu'ils l'aideront et le soutiendront, quoi qu'il arrive.

Les adolescents entrent dans des relations intimes avec le sexe opposé, se considérant suffisamment matures et suffisamment matures. Mais ils oublient parfois qu'une personne vraiment adulte sait assumer la responsabilité de ses actes. Un adulte est capable de prendre soin de lui-même et d'un être cher.

L'âge du début de l'activité sexuelle est une affaire personnelle pour chaque personne. Mais seule une prise de conscience globale de l'adolescent sur la vie "d'adulte" et ses connaissances médicales l'aidera à "ne pas casser le bois" et à maintenir sa santé.

Chaque famille décide individuellement de la manière de présenter les informations nécessaires à son enfant. Il est clair qu'il ne doit pas s'agir d'un discours moralisateur sur le thème « Qu'est-ce qui est bien et qu'est-ce qui est mal ». Quelque chose peut être dit dans une conversation confidentielle, quelque chose - donné à lire.

Tous les adolescents n'aiment pas écouter les conversations enrichissantes de leurs parents. Une approche différente peut être trouvée pour les rebelles. Vous pouvez intéresser l'enfant à la recherche d'informations sur des questions importantes, optez pour un tour. Par exemple : « Dasha, aujourd'hui, j'ai rencontré une amie d'école et elle est toute bouleversée. Elle dit qu'elle ne peut pas tomber enceinte après une grossesse extra-utérine. Et je ne comprends pas quel est le lien entre ces événements. Lisons ensemble le soir, sinon je ne pourrai pas m'occuper seul de cet Internet." Dasha vous aidera non seulement à trouver les informations dont vous avez besoin, mais comprendra également que vous pouvez discuter de choses aussi sérieuses avec sa mère.

Beaucoup pensent que les infections génitales sont le lot des personnes socialement défavorisées qui mènent une vie immorale. Ce n'est pas vrai. N'importe qui peut contracter une MST (maladie sexuellement transmissible). Bien sûr, les personnes qui ont une vie sexuelle promiscuité, qui changent souvent de partenaire sexuel, sont plus à risque de tomber malades. Mais même un seul rapport sexuel occasionnel au complexe suffit à "démêler" ses conséquences pendant des années.

À l'adolescence, les initiateurs des relations sexuelles sont généralement des hommes jeunes, surtout s'ils sont plus âgés. Souvent, les filles ne veulent pas, ne sont pas prêtes et ont même peur d'avoir des relations sexuelles. Mais bientôt ils peuvent abandonner, expliquant leur action avec les mots « Sinon, il me quittera ». Les rapports sexuels précoces ne valent pas la peine de vérifier s'il arrêtera ou non. Un jeune homme qui aime et respecte vraiment sa petite amie l'attendra pendant des années. Il repoussera le reste des prétendants avec un vautour et défendra son bonheur. La vie intime est une manifestation évidente de l'amour entre deux adultes. Les adolescents ont également des sentiments forts, mais l'affection sincère ne disparaît pas après quelques rendez-vous intimes.

Débutant la vie sexuelle à l'âge de 14-15 ans, un adolescent est susceptible de changer plusieurs partenaires avant de rencontrer son « âme sœur ». Dans les relations, les sentiments et les émotions sont généralement au premier plan chez les jeunes, et il n'y a pas de place pour prendre soin de leur santé. Cela contribue à la propagation des infections génitales. Pourquoi sont-ils si dangereux ?

De nombreuses MST ont une longue période de latence. Une personne aux mœurs légères peut même ne pas se rappeler qui a contracté l'infection.
Après avoir reçu un traitement pour une infection génitale, il n'y a aucune garantie qu'une personne ne retombera pas malade.
De nombreuses infections se présentent sous des formes effacées, ce qui contribue à la chronicité du processus. Une personne apprend l'existence de certaines infections des années après l'infection.
Les processus chroniques dans les organes de la région génitale provoquent des maladies telles que la prostatite chez l'homme (inflammation de la prostate), la salpingo-ovarite chez la femme (inflammation des ovaires et des trompes de Fallope), etc. Ils conduisent très souvent à l'infertilité des deux sexes. .
Une grossesse extra-utérine est l'une des pires conséquences des MST. Si une grossesse survient dans la trompe de Fallope, il est alors nécessaire de la retirer (parfois avec l'ovaire). Les chances de tomber enceinte diminuent considérablement après le retrait d'une trompe de Fallope. Le début de la grossesse naturellement après l'ablation de deux trompes de Fallope est impossible.
Les porteurs asymptomatiques d'infections peuvent prétendre être en bonne santé en continuant à infecter les autres.
Parfois, une personne prend des antibiotiques ou des médicaments antiviraux pour d'autres maladies. Ces médicaments peuvent « étouffer » les manifestations des infections génitales ou brouiller le tableau clinique. En conséquence, les agents pathogènes deviennent résistants à ces médicaments et il devient plus difficile de traiter les maladies.
Lors du port d'un enfant dans le contexte de l'évolution des infections génitales, des fausses couches, la formation de malformations fœtales, des complications de l'évolution de la grossesse et de l'accouchement sont possibles.
L'infection d'un enfant est possible à n'importe quel stade de la grossesse. Cela dépend du moment où la mère a rencontré l'infection. Un bébé atteint d'une infection congénitale est soumis à un examen et à un traitement à long terme. Parfois, il reste handicapé.
Dans les cas plus graves d'infections intra-utérines, le bébé peut naître mort ou mourir peu de temps après la naissance.

Le meilleur moyen de prévenir les infections sexuellement transmissibles chez les adolescents est de restreindre fortement les contacts sexuels. Il est nécessaire d'éviter les changements fréquents de partenaires sexuels et les relations occasionnelles, de se respecter soi-même et l'élu. Il est nécessaire que les garçons et les filles se souviennent qu'à l'avenir, ils deviendront maman et papa. Le déroulement de la grossesse et la naissance de l'enfant dépendent directement de la santé de la région génitale des deux parents.

Parmi la variété apparente de remèdes contre les infections génitales et les grossesses non désirées, tous ne conviennent pas aux adolescents. Certains fonds protègent assez bien contre la grossesse, mais n'ont aucun effet sur les agents pathogènes dangereux. Certaines barrières nécessitent une certaine habileté à utiliser et ne conviennent donc pas non plus aux adolescents. Il s'agit notamment des préservatifs féminins et des contraceptifs chimiques.

Le préservatif masculin est le moyen de protection le plus adapté contre les MST pour les adolescents. Les utiliser demande également des compétences, mais ce n'est pas difficile à apprendre. Lorsqu'ils sont utilisés correctement, les préservatifs protègent de manière fiable non seulement des infections génitales, mais également des grossesses non désirées.

Certains adolescents sont arrêtés par le prix des préservatifs. Un produit de haute qualité est plus cher que des remèdes bon marché. Dans tous les cas, il faudra beaucoup plus d'argent pour « régler » les conséquences des rapports sexuels non protégés.

Il est tout aussi important d'avoir des examens médicaux réguliers. Examinez-vous chaque année pour le VIH, la syphilis, l'hépatite virale. Les filles devraient consulter un gynécologue tous les 6 à 12 mois, qui passera les tests nécessaires et répondra à des questions passionnantes. Si nécessaire, le médecin prescrira des examens supplémentaires qui aideront à identifier les MST cachées. Pour les jeunes hommes, un tel médecin est un urologue.

Blennorragie.

Cette maladie est causée par le gonocoque. Il est souvent associé à la trichomonase, ce qui rend difficile le traitement d'une personne. Une mère malade peut infecter son bébé avec une infection gonococcique pendant l'accouchement. La gonorrhée est traitée avec des antibiotiques, qui ne sont prescrits que par un médecin. Une infection non traitée peut conduire à l'infertilité.

La période d'incubation de la maladie est de 3 à 5 jours. La maladie peut affecter différents organes, se manifeste très souvent par de légers symptômes et devient souvent chronique. Ce sont les patients aux formes effacées qui sont très dangereux, car ils infectent leurs partenaires, sans le vouloir.

Les symptômes de la maladie sont différents. Par exemple, si l'urètre est endommagé, écoulement purulent, douleur et crampes lorsqu'une personne urine. Avec la colpite, une femme s'inquiète d'un écoulement purulent du tractus génital, de douleurs à l'abdomen et au bas du dos. Les symptômes de la gonorrhée sont généralement plus graves chez les hommes.

Chlamydia

Cette maladie est l'une des MST les plus courantes. L'agent causal est la chlamydia (Chlamidia trachomatis). Les manifestations de la chlamydia ne sont pas spécifiques, elles sont de la nature de processus inflammatoires dans les organes reproducteurs. Il existe également une évolution asymptomatique de la maladie.

La chlamydia aiguë commence 3 à 4 semaines après l'infection. Des douleurs apparaissent dans le bas-ventre et dans le sacrum pendant ou après les rapports sexuels. Chez les femmes, des pertes vaginales abondantes de nature différente commencent et des troubles de la miction. Chez les hommes, la chlamydia se présente généralement avec des symptômes d'inflammation de l'urètre.

La chlamydia chronique n'a pas de manifestations vives. Conduit souvent à la formation d'adhérences dans le petit bassin, qui devient la cause de l'infertilité masculine et féminine. La chlamydia est souvent le coupable de la grossesse extra-utérine.

La chlamydia complique le déroulement de la grossesse et la période post-partum. La moitié des bébés nés de mères infectées contractent des infections à chlamydia. Chez les nouveau-nés, la chlamydia affecte les yeux et les poumons. Si l'infection est grave, le bébé peut mourir.

Syphilis.

Il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible très insidieuse causée par le tréponème pallidum. La voie de transmission sexuelle est la principale dans la syphilis. La maladie dure chez une personne pendant des années, passant d'un stade à un autre, affectant progressivement divers organes et systèmes d'une personne et les détruisant.

Les tout premiers symptômes de la syphilis sont l'apparition d'un chancre dur (ulcères) au site d'introduction de l'agent pathogène et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Il peut s'écouler plusieurs mois entre l'infection et l'apparition des symptômes. Une personne peut ne pas remarquer les premiers symptômes, puis la maladie passera à une autre étape, affectant progressivement tout le corps.

Pendant la grossesse, la syphilis peut entraîner des fausses couches, des mortinaissances, la formation de malformations, la naissance d'un enfant très gravement malade. Parfois, un bébé peut naître en bonne santé extérieure mais infecté. Les symptômes de la syphilis congénitale peuvent apparaître plusieurs mois, voire des années plus tard, entraînant le handicap de l'enfant.

Infections associées aux mycoplasmes et aux uréeplasmes.

Les mycoplasmes et les uréeplasmes occupent une position intermédiaire entre les bactéries et les virus. Ils peuvent faire partie de la flore humaine normale et ne pas causer de problèmes. Dans certaines conditions, les mycoplasmes et les uréeplasmes sont capables de provoquer le développement de processus inflammatoires dans la région génitale. Ils sont souvent la cause de l'infertilité masculine et féminine.

Les symptômes du processus aigu sont non spécifiques et diffèrent peu de la manifestation d'autres infections génitales: écoulement pathologique des organes génitaux, crampes et douleurs lors de la miction, sensation de brûlure dans la région génitale. Le plus souvent, l'infection est asymptomatique, formant un processus inflammatoire chronique.

Chez les femmes enceintes, ces agents pathogènes peuvent provoquer un écoulement prématuré des fœtus amniotiques, la naissance d'un bébé prématuré. Chez un nouveau-né, les mycoplasmes et les uréeplasmes peuvent provoquer une pneumonie, une méningite, une septicémie et d'autres maladies graves.

Infection herpétique.

L'herpès génital est une maladie très répandue. Elle est causée par le virus de l'herpès simplex (HSV) de type 2. L'infection diffère en ce qu'une personne forme un porteur du virus à vie. Par conséquent, la maladie se caractérise par une tendance à la rechute. Souvent, l'herpès génital survient sans symptômes évidents. Des médicaments antiviraux et des immunostimulants sont utilisés dans le traitement.

Le principal symptôme d'une maladie aiguë ou d'une exacerbation d'un processus chronique est l'apparition d'éruptions cutanées caractéristiques sur les lèvres, le périnée, dans le vagin, sur le col de l'utérus. Chez les hommes, des éruptions cutanées apparaissent sur les organes génitaux externes, les fesses. Les organes génitaux internes sont également touchés chez les personnes des deux sexes. Chez un tiers des personnes infectées, le système nerveux est impliqué dans le processus pathologique, qui se manifeste par des douleurs abdominales le long des nerfs.

Pendant la grossesse, le HSV peut provoquer une fausse couche précoce ou la mort du fœtus, la naissance d'un bébé prématuré, la mortinatalité, la formation de malformations, etc.

Virus de l'immunodéficience humaine (VIH).

Les rapports sexuels non protégés sont l'une des principales voies de transmission du VIH. Les symptômes de la maladie sont non spécifiques et apparaissent plusieurs mois après l'infection. Une personne peut être traitée pour des infections virales respiratoires fréquentes, des allergies, être fatiguée et accablée, inconsciente de l'infection par le VIH.

Depuis plusieurs années, le VIH détruit le système immunitaire humain, conduisant au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Avec le SIDA, une personne est tuée par les infections les plus simples auxquelles son corps n'est plus capable de faire face.

Les parents infectés par le VIH ont une chance de donner naissance à un enfant en bonne santé. Seuls une surveillance médicale et un traitement constants peuvent prolonger la vie d'une personne infectée.

Hépatite virale.

L'hépatite virale est une maladie hépatique grave qui peut se développer chez les personnes de tout âge. L'hépatite virale B et C la plus courante. L'une des voies d'infection par ces infections est la voie sexuelle. L'hépatite B est le plus souvent aiguë, mais il existe aussi des formes gommées et asymptomatiques qui évoluent de manière chronique. Il existe une vaccination contre l'hépatite B, qui commence dès le premier jour de la vie.

L'hépatite C ne se manifeste d'aucune façon pendant longtemps. Il peut être trouvé par hasard lors d'un examen préventif d'une personne. La cirrhose et le cancer du foie sont des complications graves de l'hépatite C qui entraînent la mort du patient.

Trichomonase

Cette maladie est causée par les organismes les plus simples - Trichomonas. Très souvent, la trichomonase va « de pair » avec les infections génitales bactériennes et fongiques, car les Trichomonas servent de réservoir à chlamydia, à ureaplasma et à d'autres flores. En règle générale, les trichomonas affectent l'urètre et le vagin, moins souvent d'autres organes sont impliqués dans le processus.

La période de latence de la maladie est d'environ une semaine. La trichomonase fraîche se manifeste par un écoulement vaginal mousseux abondant chez la femme, un écoulement muqueux de l'urètre chez l'homme (parfois mélangé avec du pus ou du sang), des brûlures et des démangeaisons dans la zone intime, une sensation de brûlure et de douleur lors de la miction chez les femmes et les hommes, une lourdeur dans le bas-ventre. Parfois, la maladie est asymptomatique, ce qui contribue à la chronicité du processus. De rares symptômes de la maladie sont caractéristiques des hommes. Un processus inflammatoire à long terme contribue à la formation d'adhérences dans la cavité abdominale.

Il existe une autre forme de la maladie - le portage de Trichomonas, lorsqu'il n'y a pas de symptômes et de manifestations évidents d'infection. Les porteurs de Trichomonas sont une source dangereuse de leur propagation. Dans le traitement, des trichomonocides et d'autres médicaments prescrits par un médecin sont utilisés.

Lors du traitement d'un processus mixte avec des médicaments bactéricides, la flore qui l'accompagne est libérée par Trichomonas, ce qui aide à maintenir l'inflammation. Pour récupérer de cette flore, un traitement supplémentaire est prescrit, en fonction de l'agent pathogène spécifique.

Les méthodes de diagnostic modernes ne permettent pas toujours de diagnostiquer et d'identifier avec précision l'agent pathogène.
Certaines méthodes de diagnostic sont très coûteuses et ne peuvent être effectuées gratuitement au dispensaire de district.
Vous ne pouvez pas vous engager dans l'autodiagnostic et l'automédication.
Pour la plupart des MST, les deux partenaires doivent être traités en même temps, même si un seul d'entre eux présente des manifestations cliniques de la maladie.
Pendant le traitement des infections génitales, il est nécessaire de suspendre l'activité sexuelle.
Vous ne devez pas boire d'alcool lorsque vous prenez certains médicaments.
Lors du traitement des infections génitales, il est important de prendre non seulement des médicaments qui tuent l'agent pathogène (antibiotiques, par exemple), mais aussi des médicaments qui stimulent le système immunitaire, des anti-inflammatoires, etc. Leur choix est fait par le médecin.
Une bonne hygiène personnelle est essentielle pour un traitement réussi.
Il est impératif de traiter les formes asymptomatiques de maladies si elles sont détectées accidentellement.
Certaines maladies ne peuvent pas être guéries et elles restent avec une personne pour toujours.

L'une des maladies les plus courantes de l'appareil reproducteur des filles est les maladies inflammatoires des organes génitaux, qui représentent plus de 50 % de toutes les visites des parents et des adolescentes chez un gynécologue. Les maladies inflammatoires des organes génitaux chez les filles comprennent : la vulvite, la vulvovaginite, la salpingite et la salpingo-ovarite.

Dans la structure des maladies gynécologiques des filles de moins de 8 ans, la vulvite et la vulvovaginite représentent 60 à 70%, ce qui est associé à certaines caractéristiques de la physiologie du corps de l'enfant. Dès les premiers jours après la naissance, le vagin de la fille est peuplé de micro-organismes opportunistes. Ils jouent un rôle important dans la protection de la santé de la vulve et du vagin.

Une diminution de la réactivité du corps de l'enfant, qui survient le plus souvent après une maladie ou lors d'un processus inflammatoire chronique, entraîne un déséquilibre entre le corps de l'enfant et la microflore vaginale. Par conséquent, il n'est pas surprenant que l'apparition de pertes vaginales chez un enfant soit généralement précédée d'une sorte de maladie, le plus souvent de nature catarrhale.

Les signes d'un processus inflammatoire de la vulve et du vagin sont l'apparition de rougeurs des muqueuses et de la peau des organes génitaux externes et des pertes vaginales. Les filles peuvent ressentir des démangeaisons ou une sensation de brûlure dans la vulve.

Les données d'anamnèse et d'examen gynécologique ne permettent pas toujours d'éclaircir la cause de la vulvovaginite. À cette fin, des méthodes de recherche supplémentaires sont utilisées: microscopie des frottis vaginaux, examen microbiologique et bien d'autres.

Le degré d'atteinte vaginale est déterminé par vaginoscopie ou par examen du vagin au spéculum vaginal d'enfant avec éclairage. Les patients présentent une hyperémie (rougeur) des parois du vagin, une plaque de fromage, un écoulement.

La vaginoscopie vous permet de voir un corps étranger, de prélever du matériel pour des recherches microscopiques et autres du fornix postérieur du vagin ou du canal cervical.

Dans les frottis vaginaux de filles en bonne santé de 5 à 8 ans, on trouve un petit nombre de leucocytes (jusqu'à 5 dans le champ de vision) et de cellules épithéliales (1 à 3 dans le champ de vision), la flore est rare, plus souvent coccal. La microflore vaginale des filles d'âge préscolaire ne contient pas de lactobacilles, ils apparaissent avec le début de la puberté.

Chez les filles menstruées, la microflore vaginale devient plus abondante et coïncide avec la microflore des femmes en âge de procréer.

Il convient de souligner que les enfants n'ont pas toujours des processus inflammatoires combinés de la vulve et du vagin. Assez souvent, on observe une vulvite - une défaite par des micro-organismes de l'entrée du vagin.

La vulvite est plus souvent observée chez les filles présentant une pathologie du système urinaire, la pénétration d'une origine infectée de l'intestin, l'introduction d'une infection de l'extérieur, si les règles du régime médical et hygiénique ne sont pas respectées.

Les facteurs provoquant la vulvite et la vulvovaginite chez l'enfant :

non-respect des normes sanitaires et hygiéniques (34%),
infection urinaire (20 %),
dérive de la flore intestinale (16%),
invasion helminthique (12%),
infection de l'extérieur, y compris un corps étranger (10 %),
allergie (8%).

Ces dernières années, dans la genèse de la vulvovaginite chez les filles, le rôle des infections sexuellement transmissibles (IST) s'est accru - chlamydia, myco- et ureaplasma, Trichomonas, herpès génital, gonorrhée, etc.

La vulvovaginite spécifique nécessite un traitement complexe avec l'utilisation de médicaments immunobiologiques et de physiothérapie, avec l'utilisation de fonds visant à éliminer la dysbiose intestinale et vaginale avec l'utilisation obligatoire d'un traitement étiotrope (traitements longs avec plusieurs antibiotiques auxquels un agent pathogène spécifique est sensible).

Salpingite et salpingo-oophorite chez les filles et les filles

Chez les filles non sexuellement actives, à la période prépubertaire, l'inflammation des appendices de l'utérus est un phénomène casuistique. Dans la plupart des cas, l'inflammation des appendices est secondaire, c'est-à-dire il existe une transmission de l'infection par voie hématogène ou lymphogène de l'organe touché par le processus inflammatoire vers les trompes de Fallope et les ovaires.

Au cours des dernières décennies, l'importance du problème de la protection de la santé reproductive des enfants et des adolescents s'est accrue. Les processus sociaux tels que la dégradation de l'environnement, l'urbanisation, l'utilisation incontrôlée de médicaments, en particulier d'antibiotiques, ont un impact négatif sur le développement du système reproducteur de l'enfant, sa résistance aux facteurs environnementaux infectieux et l'état de l'immunité locale du tractus génital. Tout cela conduit à la propagation de maladies inflammatoires des organes génitaux chez les enfants.

Les problèmes de traitement et de rééducation des patients atteints de maladies inflammatoires des organes génitaux externes sont pertinents, car les rechutes et la chronicité des processus inflammatoires aggravent le pronostic de la fonction générative, qui, à son tour, est un problème social et économique.

La division des maladies inflammatoires urogénitales en spécifiques et non spécifiques est maintenant devenue très arbitraire. Des études récentes ont montré qu'avec les gonocoques, les trichomonas, les chlamydia et d'autres agents pathogènes, des micro-organismes aérobies opportunistes sont trouvés chez les patients, tandis que le rôle d'un facteur étiologique est une association microbienne avec des propriétés biologiques qui lui sont inhérentes. Aux stades modernes, les maladies inflammatoires urogénitales perdent dans de nombreux cas leur spécificité initialement inhérente à l'évolution clinique. Les cas de détection d'infections mixtes sont devenus plus fréquents, et dans les associations microbiennes, la pathogénicité de chaque microbe augmente. Le diagnostic devient difficile, des complications et des rechutes de la maladie peuvent se développer, l'évolution clinique de l'infection change.

Traditionnellement, il est d'usage d'isoler les maladies sexuellement transmissibles (syphilis, gonorrhée, trichomonase, chancre, donovanose, lymphogranulomatose vénérienne) et les infections sexuellement transmissibles (maladies) (hépatite, VIH, chlamydia, infection à papillomavirus, etc.). Cependant, cette division perd progressivement de son importance, et pour le moment toutes ces maladies sont réunies par le terme « infections sexuellement transmissibles » (IST).

L'incidence des IST ces dernières années est en progression tant chez les enfants que chez les adolescents. En 2002, la proportion de patients dans la tranche d'âge des moins de 18 ans était : patients atteints de gonorrhée - 6,8 %, trichomonase - 2,3 %, chlamydia - 3,4 % du nombre de cas. Ces indicateurs peuvent être quelque peu sous-estimés, en raison de la présence d'institutions médicales commerciales qui n'effectuent pas de relevés statistiques de la morbidité, ainsi que de la prévalence de l'automédication, en particulier dans la population adolescente. Il y a une tendance à « rajeunir » les IST.

Les principales voies d'infection des IST chez l'enfant sont :

transplacentaire (VIH, hépatite virale B et C, syphilis, infection à papillomavirus humain);
périnatales (VIH, hépatites virales B et C, syphilis, infections gonococciques, Trichomonas, chlamydia et papillomavirus humain);
transmission de l'infection par l'allaitement (VIH ; pour les hépatites virales B et C, la syphilis, le risque d'infection n'est pas assez clair) ;
contact direct:
Autoinoculation (infections à herpès et à papillomavirus humain);

Grâce à des articles ménagers ;

Contact sexuel (toutes les IST) ;

Transfusion (VIH, hépatite).

La plupart des chercheurs étrangers classent en dernier lieu l'infection par des agents pathogènes des IST lors de contacts familiaux étroits ou lors d'une auto-inoculation en termes de prévalence et considèrent ces cas comme casuistiques (à l'exception des virus de l'herpès simplex et du papillomavirus humain).

Selon les chercheurs nationaux, la possibilité d'infection dans ces cas n'est pas exclue, et selon les publications de certains auteurs, l'infection des enfants par contact et la vie quotidienne est assez répandue (0,7% pour la gonorrhée, 26,1% pour la trichomonase, 66,1% pour la chlamydia. ).

Auparavant, la voie sexuelle de l'infection par les IST était plus typique pour les adolescents (14-18 ans), mais maintenant le nombre de cas de transmission sexuelle de l'infection a augmenté dans le groupe des enfants de moins de 12 ans. Selon divers chercheurs, de 7,5 à 70 % du nombre total de maladies des voies urinaires inférieures chez les enfants sont attribuées aux IST, tandis que la prévalence des IST chez les enfants ayant eu des rapports sexuels dans l'histoire varie de la gonorrhée - de 0 à 26,3 %, chlamydia - de 3,9 à 17%, trichomonase - de 0 à 19,2%, syphilis - de 0 à 5,6%. La différence dans les indicateurs est due au fait que l'incidence des IST varie considérablement à la fois dans les différentes régions et dans les populations au sein d'une même région.

Selon des enquêtes sociales menées auprès d'enfants et d'adolescents, environ 15 % des filles et 22 % des garçons ont noté la présence de contacts sexuels dans leur vie, tandis que 50 % d'entre eux ont indiqué que le premier rapport sexuel avait été commis avant l'âge de 15 ans, et chez 5 % des filles et 2 % des garçons, elle est survenue avant l'âge de 12 ans.

Compte tenu de l'immaturité psychologique et physiologique du corps de l'enfant, toute forme de contact sexuel avec un enfant est un abus sexuel. Dans notre pays, peu d'attention a toujours été accordée au problème des violences sexuelles à l'encontre des enfants. Dans une enquête de 1993 auprès d'écoliers de Moscou et de Saint-Pétersbourg, 24 % des filles et 11 % des garçons ont indiqué des antécédents de coercition sexuelle. Les données d'une enquête sociologique menée dans 21 pays du monde indiquent que de 7 à 36% des femmes et de 3 à 29% des hommes sont victimes de violences sexuelles avant l'âge de 18 ans.

Un problème distinct est présenté par les cas de violence sexuelle dans la famille. Les enfants de 5 à 10 ans, garçons et filles, sont le plus souvent la cible de violences. Selon divers auteurs, environ 50 % de tous les cas de violence sexuelle se produisent dans la famille. La violence domestique, en règle générale, est à long terme (observée pendant de nombreuses années), entraîne un traumatisme chronique chez l'enfant et augmente considérablement le risque d'infection par des agents pathogènes des IST.

Le conseil d'un enfant suspecté d'IST doit être assuré par des spécialistes ayant les compétences nécessaires pour examiner l'enfant et obtenir le matériel clinique nécessaire à l'étude. L'étude de l'histoire médicale et sociale, réalisée avec le consentement des parents de l'enfant ou des personnes représentant ses intérêts, revêt une grande importance.

Cependant, les causes d'inflammation de la zone urogénitale sont diverses, peuvent être de nature infectieuse et non infectieuse, se produire principalement ou secondairement. À cet égard, l'examen des enfants doit être complet: connaître l'histoire, l'état général, identifier les maladies concomitantes pouvant avoir provoqué une inflammation du tractus urogénital. Si une IST est suspectée chez un enfant, le diagnostic de laboratoire doit nécessairement inclure l'isolement d'une culture pure, qui permet d'établir le bon diagnostic.

Vulvite et vulvovaginite

L'inflammation des organes génitaux externes est primaire et secondaire. La vulvite primaire survient avec des erreurs dans les soins aux enfants, avec des blessures, un diabète sucré, des helminthiases, une incontinence urinaire, une furonculose.

Chez les filles, la fréquence de la vulvite primaire est associée à une imperfection des processus endocriniens et immunologiques, ainsi qu'aux caractéristiques anatomiques et physiologiques des organes génitaux (peau délicate, grand nombre de glandes vestibulaires).

La vulvite secondaire survient à la suite de processus inflammatoires dans les organes génitaux internes (colpite). Dans l'enfance, le développement de la vaginite est facilité par l'hypofonction ovarienne.

La clinique de la vulvite dépend de la gravité du processus. Avec l'activité du processus, les tissus de la vulve sont œdémateux, une hyperémie des grandes lèvres et des petites lèvres est notée. Souvent, tous ces symptômes sont diffus, non seulement la vulve est touchée, mais aussi les plis inguinaux, les ganglions lymphatiques inguinaux sont hypertrophiés. Les patients se plaignent de démangeaisons dans la vulve, d'un écoulement purulent des voies génitales. Un écoulement aqueux vert jaunâtre se produit lorsque E. coli est affecté. Avec les lésions staphylococciques, l'écoulement est épais, jaune-blanc.

Le traitement de la vulvite non spécifique doit être complet. Les organes génitaux externes sont traités avec des solutions désinfectantes 5 à 6 fois par jour (solution à 2% d'huile de chlorophyllipt; solution à 0,5% de dioxidine; camomille, string, calendula). Il est impératif d'effectuer une thérapie désensibilisante (fenistil, élidel), sédative (valériane).

La vulvovaginite se développe le plus souvent chez les filles âgées de 3 à 8 ans. Cela est dû au fait que leur épithélium ne contient pas de glycogène, la membrane muqueuse est lâche, sensible, vulnérable, la sécrétion vaginale a une réaction alcaline. La vulvovaginite représente 65% de toutes les maladies des organes génitaux de l'enfance. Sa survenue est facilitée par des dysfonctionnements des organes génitaux, des maladies infectieuses générales, des troubles endocriniens, des helminthiases et la pénétration de corps étrangers.

Les manifestations cliniques dépendent de la gravité du processus, mais elles peuvent être très similaires à celles de la vulvite.

Le traitement vise à éliminer la cause de la maladie. La rééducation des foyers d'infection, le traitement des helminthiases, des maladies extragénitales, des troubles endocriniens sont nécessaires. La vulvovaginite chez les filles, causée par un corps étranger pénétrant dans le vagin, se déroule violemment et s'accompagne d'un écoulement purulent abondant du tractus génital.

Le traitement local de la vulvovaginite est similaire au traitement de la vulvite, mais une douche vaginale avec des solutions de furaciline, octenisept, dioxidine est ajoutée à la thérapie, suivie de l'introduction d'antibiotiques dans le vagin sous forme de bâtonnets à base de beurre de cacao.

Est également indiqué l'apport de préparations vitaminées (vitrum, unicap), de duphalac (10-20 ml 1 fois par jour) ou de bifidumbacterin (10 doses par jour).

Infection gonococcique

L'agent causal de l'infection gonococcique est le diplococcus N. gonorrhoeae à Gram négatif. La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible qui peut affecter à la fois les garçons et les filles, mais chez les filles, l'infection gonococcique survient 10 à 15 fois plus souvent. Le facteur qui détermine le développement du processus gonococcique chez les enfants est considéré comme des conditions physiologiques morphologiques et fonctionnelles favorables à la vie de l'infection dans leurs organes génito-urinaires. Les enfants âgés de 3 à 12 ans tombent plus souvent malades.

La fréquence de l'infection par les gonocoques chez les filles dépend de l'âge, des fluctuations chronologiques de l'immunité et du statut hormonal. Chez les nouveau-nés, la gonorrhée est rare en raison de l'immunité maternelle passive et de la présence d'hormones œstrogéniques maternelles.

À l'âge de 2-3 ans, les anticorps maternels protecteurs passifs sont épuisés, le niveau de saturation en œstrogènes diminue. Pendant cette période, l'état de la membrane muqueuse des organes génitaux externes et du vagin change. Dans les cellules de l'épithélium cylindrique, la teneur en glycogène diminue, l'activité de la diastase diminue, les pertes vaginales acquièrent une réaction alcaline ou neutre, les bâtons Dederlein, qui décomposent le glycogène en lactate et provoquent ainsi une réaction acide, disparaissent, le la flore microbienne pathologique est activée.

Au cours des années suivantes de la vie, en relation avec l'activation de la fonction des glandes endocrines, le niveau de glycogène dans les cellules épithéliales augmente, le pH devient acide, la population de bâtonnets de Dederlein est restaurée, déplaçant la flore pathogène.

La gonorrhée chez l'enfant présente un certain nombre de caractéristiques, dont les principales sont des lésions multifocales et la possibilité de développer un processus disséminé. Avec les lésions multifocales chez les filles, le vagin est impliqué dans le processus dans 100 % des cas, l'urètre dans 60 % et le rectum dans 0,5 %. La défaite des muqueuses survient immédiatement après le contact avec les gonocoques et des plaintes subjectives et des symptômes objectifs de la maladie apparaissent après la période d'incubation (de 1 à 3 jours à 2 à 3 semaines). La clinique de la gonorrhée chez les filles est parfois caractérisée par une évolution torpide et récurrente, et dans certains cas elle est asymptomatique. Cependant, le début aigu le plus typique de la maladie, qui se caractérise par un écoulement purulent abondant, une hyperémie diffuse des organes génitaux externes, du périnée, de la peau de l'intérieur des cuisses, des plis périanaux. Les filles se plaignent de douleurs en urinant, de ténesme. L'écoulement est purulent, épais, de couleur verdâtre, adhère à la membrane muqueuse et, lorsqu'il sèche, il laisse des croûtes sur la peau.

La gonorrhée ascendante est rare, mais la possibilité de son développement doit être rappelée, surtout en présence de cervicite. La maladie est facilitée par l'absence de barrière chez les filles sous la forme d'un pharynx interne fermé, les plis du canal cervical ne se terminent pas au pharynx interne, comme chez les femmes adultes, mais continuent dans la cavité utérine, le l'endomètre est touché. L'endocervicite gonorrhéique primaire dans la "période neutre" (période de calme sexuel de 2,5 à 3 ans avant le début de la puberté) en l'absence ou au faible développement du tissu glandulaire est rare. Le plus souvent, il y a un développement secondaire d'endocervicite dans l'évolution chronique de la gonorrhée chez les filles âgées de 8 à 10 ans et plus. Son cours, en règle générale, est torpide, lent. Souvent, la membrane muqueuse du col de l'utérus est affectée chez les filles de la puberté, qui, cependant, n'ont pratiquement pas de bartholinite.

La gonorrhée chez les garçons se déroule presque de la même manière que chez les hommes adultes, mais moins aiguë et avec moins de complications, car la prostate et les vésicules séminales sont sous-développées avant la puberté, l'appareil glandulaire de l'urètre est sous-développé. Les patients ressentent une douleur, une douleur pendant la miction, un écoulement purulent de l'urètre, une dysurie sont notés. Les lèvres de l'ouverture externe de l'urètre sont œdémateuses, hyperémiques. La palpation de l'urètre peut être douloureuse. L'hyperémie et l'enflure peuvent se propager à la peau du gland et du prépuce. Un écoulement purulent de couleur jaunâtre-verdâtre s'écoule librement de l'urètre. En raison des sécrétions, une macération de la couche interne du prépuce peut se développer. Une érosion peut se former sur le gland du pénis. La balanite et la balanoposthite sont possibles. Sur la peau du pénis et des zones adjacentes, l'érosion est recouverte de croûtes. De plus, une hyperémie de la peau du pénis et des zones proches, ainsi que de la région périanale, peut être observée.

Traditionnellement, le diagnostic de gonorrhée est établi sur la base de l'obtention d'une culture pure de gonocoque dans du matériel clinique d'un patient et de la détermination des propriétés saccharolytiques. La fermentation des glucides permet de différencier le gonocoque des autres micro-organismes à Gram négatif, plus souvent le méningocoque et le microcoque catarrhal, qui sont souvent présents dans le tractus urogénital des enfants.

Les tests de gonorrhée non cultivés, y compris les colorations de Gram, les sondes ADN ou les tests ELISA, ne doivent pas être utilisés sans culture. Les échantillons du vagin, de l'urètre, du pharynx ou du rectum doivent être testés sur des milieux sélectifs pour détecter le gonocoque. Tous les matériels suspectés d'une épidémie de N. gonorrhoeae doivent être identifiés avec précision, au moins à l'aide de tests basés sur différents principes (propriétés biochimiques et sérologiques de l'agent pathogène). Avec un tableau clinique approprié, la détection de gonocoques dans les frottis colorés selon le Gram, ou la présence d'un grand nombre de globules rouges dans les frottis, même en l'absence de flore, permet de suspecter une gonorrhée.

Un enfant atteint de gonorrhée est hospitalisé. Le traitement de la gonorrhée chez l'enfant doit être complet (antibiothérapie, thérapie réparatrice visant à restaurer l'état immunitaire).

Chez les enfants, la benzylpénicilline reste le médicament de choix (dose de cours de 4,2 à 6,8 millions d'unités). Le médicament est administré en doses uniques de 50 à 200 000 unités, selon l'âge, avec un intervalle de 4 heures 24 heures sur 24. Le cours dure 5-7 jours. La ceftriaxone est également utilisée à une dose de 125 mg par voie intramusculaire en dose unique avec un poids corporel inférieur à 45 kg. Pendant toute la durée de l'antibiothérapie, le repos au lit est prescrit avec un changement quotidien de linge.

La période d'observation de suivi est de 5 mois. Pendant ce temps, les enfants ne sont pas autorisés à fréquenter les jardins d'enfants, la fréquentation scolaire est autorisée immédiatement après la fin du traitement et les résultats négatifs des études bactériologiques répétées : trois provocations et trois récoltes avec un intervalle de 10 jours.

Avec une évolution torpide et prolongée de la maladie, la période d'observation est étendue à 1,5 à 2 mois avec des études bactériologiques et culturelles répétées.

Il ne faut pas oublier que la gonorrhée exacerbe les infections urinaires préexistantes. Dans ce cas, le tableau clinique de la maladie peut changer de manière significative. Par exemple, l'infection à Trichomonas réduit l'activité du gonocoque et « masque » les manifestations cliniques de la gonorrhée, tandis que la combinaison du gonocoque et de l'ureaplasma entraîne une plus grande activation des deux agents pathogènes. Avec de telles associations microbiennes, les processus de diagnostic et de traitement sont compliqués, ce qui, à son tour, contribue à la chronicité du processus. Dans tous les cas, si une association d'agents pathogènes d'IST est identifiée, d'autres infections sont d'abord traitées, puis la gonorrhée.

Trichomonase urogénitale

En moyenne, il représente 0,8 à 3,8 % des cas.

Cliniquement, la vulvovaginite à Trichomonas se manifeste par un écoulement moussant liquide abondant - d'une couleur blanchâtre à verdâtre. La maladie s'accompagne de démangeaisons sévères de la vulve, il peut y avoir un mélange de sang dans l'écoulement et la formation d'érosions non seulement sur la membrane muqueuse de la région urogénitale, mais également sur l'intérieur des cuisses.

Aucune des méthodes existantes ne permet la détection de Trichomonas dans tous les cas de la maladie, par conséquent, une combinaison de diverses techniques (microscopie de préparations et de cultures colorées et natives) est la clé d'un diagnostic réussi de la trichomonase. Les méthodes de diagnostic sérologique n'ont pas reçu d'application pratique, car elles donnent un pourcentage élevé de résultats faussement positifs en raison de la présence de plusieurs sérotypes de Trichomonas, d'un faible niveau de réponse immunitaire et de la préservation à long terme des réactions sérologiques positives chez ceux qui se sont rétablis. de la trichomonase. Le diagnostic de trichomonase est nécessairement confirmé par la détection de l'agent pathogène par microscopie directe du matériel pathologique, ainsi que par inoculation sur des milieux nutritifs artificiels (culture), ce qui augmente considérablement la fiabilité du diagnostic, en particulier chez les enfants.

Pour le traitement de la trichomonase, on prescrit aux enfants du métronidazole per os: à l'âge de 1 à 5 ans, 1/3 d'un comprimé contenant 250 mg, 2 à 3 fois par jour; 6-10 ans - 0,125 g 2 fois par jour; 11-15 ans - 0,25 g 2 fois par jour pendant 7 jours.

La guérison de la trichomonase génito-urinaire est établie 7 à 10 jours après la fin du traitement à l'aide de méthodes de recherche microscopiques et culturelles. Des examens de contrôle des enfants malades sont effectués mensuellement pendant 3 mois.

Candidose urogénitale

Il s'agit d'une lésion des organes génito-urinaires avec des champignons ressemblant à des levures du genre Candida. L'espèce dominante est C. albicans, moins souvent C. tropicales, C. krusei sont à l'origine de la maladie. C. albicans possède les propriétés pathogènes les plus prononcées parmi les agents responsables de la candidose.

La candidose urogénitale chez l'enfant se développe en présence de facteurs de risque exogènes et/ou endogènes.

Aux facteurs contribuant à la manifestation des propriétés pathogènes et invasives des champignons du genre Candidose, comprennent les états d'immunodéficience congénitale et acquise, les infections générales et l'intoxication, les endocrinopathies, la violation de l'environnement interne et le « paysage » microbien normal des muqueuses.

Le diagnostic de la candidose urogénitale chez l'enfant est réalisé sur la base de données issues d'études cliniques, microscopiques et culturelles.

Les formes cliniques de candidose, qui sont traitées dans les cliniques de maladies vénériennes, se réfèrent à des lésions superficielles et sont généralement limitées à la région génitale. Chez les enfants, la candidose urogénitale est détectée moins souvent que chez les adultes et se manifeste généralement sous la forme d'une urétrite, d'une balanoposthite, d'une vulvovaginite et d'une cystite. Dominé par des plaintes de démangeaisons, de brûlures dans la région anogénitale, d'écoulements vaginaux sous forme de masses blanches de fromage, de plaque de fromage sur les muqueuses des organes génitaux. Il existe une hyperémie de la peau et des muqueuses des zones touchées. La candidose urogénitale récurrente chez les enfants ne se produit pratiquement pas.

Le diagnostic clinique de candidose doit être confirmé par l'identification des champignons du genre Candidose dans les préparations à partir de matériel pathologique avec microscopie directe. L'examen microscopique permet non seulement de déterminer la présence de champignons du genre Candidose avec une prédominance des formes végétatives (mycélium et cellules de levure bourgeonnante), mais aussi pour évaluer la composition de la microflore (microorganismes pathogènes et opportunistes).

La recherche culturelle, à son tour, permet non seulement d'identifier l'agent pathogène, mais aussi d'évaluer la sensibilité aux médicaments. Le titre de colonies fongiques en quantité supérieure à 103 UFC / ml est significatif sur le plan diagnostique. La détection de champignons en l'absence de symptômes de la maladie n'est pas une indication pour la nomination d'un traitement, car ils peuvent être détectés périodiquement chez des personnes en bonne santé.

La tactique de gestion des enfants atteints de candidose urogénitale, selon les recommandations, prévoit la nomination de pimafucine, qui pour la vaginite est appliquée à une dose de 0,5 à 1,0 ml de médicament une fois par jour jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Les formes orales sont utilisées 0,5 comprimés 2 à 4 fois par jour. Le kétoconazole en comprimés de 0,2 g s'utilise par voie orale au cours des repas 2 fois par jour à raison de 4 à 8 mg/kg de poids corporel, et avec un poids corporel supérieur à 30 kg, il est utilisé aux mêmes doses que pour l'adulte . Le fluconazole est prescrit aux enfants de plus de 1 an à raison de 1 à 2 mg/kg de poids corporel par jour.

Les critères de guérison de la candidose urogénitale sont la disparition des manifestations cliniques de la maladie, les résultats négatifs de la recherche microbiologique. Les modalités d'observation sont fixées individuellement, en fonction de la durée, de la nature des manifestations cliniques, de la prévalence de la candidose urogénitale.

Chlamydia urogénitale

Les maladies inflammatoires des organes génito-urinaires d'étiologie chlamydiale chez les enfants d'aujourd'hui n'attirent pas l'attention des médecins. Cependant, la chlamydia urogénitale est plus fréquente chez les enfants que les autres IST. L'agent causal de l'infection est Chlamydia trachomatis... La période d'incubation est de 10 à 14 jours. Cliniquement, l'infection à Chlamydia peut être multiforme. Actuellement avec Chlamydia trachomatis associer:

maladies des voies génitales et urinaires (vulvovaginite, urétrite, cystite, pyélite, pyélonéphrite);
maladies des voies respiratoires et des organes ORL (sinusite, otite moyenne, bronchite et pneumonie);
conjonctivite;
arthrite;
syndrome de Reiter;
maladies du tractus gastro-intestinal (diarrhée);
maladies du système cardiovasculaire (lésions myocardiques).

Une telle variété de formes cliniques d'infection à Chlamydia mérite l'attention particulière des médecins de nombreuses spécialités.

Les nouveau-nés peuvent être infectés pendant la période périnatale. Selon l'OMS, 60 à 70 % des enfants nés de mères infectées à chlamydia sont infectés. Pour les enfants plus âgés, les principales voies d'infection sont domestiques et sexuelles.

Initialement, avec l'infection à Chlamydia, les muqueuses (yeux, oropharynx, tractus urogénital, rectum) sont affectées. Chez le nouveau-né, l'infection causée par Chlamydia trachomatis, est souvent reconnu sur la base des symptômes de la conjonctivite et est la cause de l'ophtalmie. Chlamydia trachomatis est la cause la plus fréquente de pneumonie subaiguë, non accompagnée d'une élévation de la température et se développant au cours des 1 à 3 mois de la vie d'un enfant. Chez les enfants âgés de 3 à 6 ans, la chlamydia survient souvent sous la forme d'infections asymptomatiques de l'oropharynx, du tractus urogénital et du rectum.

La chlamydia urogénitale chez les adolescents sexuellement actifs se déroule également sans manifestations cliniques claires. Le symptôme le plus persistant chez les filles est la rougeur congestive de l'anneau vulvaire. L'écoulement, en règle générale, est rare, muqueux, les démangeaisons et les brûlures lors de la miction sont insignifiantes. L'évolution asymptomatique ou oligosymptomatique de la chlamydia augmente le risque de développer une infection ascendante, qui chez les enfants est déjà assez élevée en raison des caractéristiques du corps liées à l'âge et de l'absence de facteurs de défense naturels du tractus urogénital. L'infection à chlamydia ascendante peut entraîner le développement de complications sous la forme de diverses maladies inflammatoires des voies génitales supérieures (endométrite, salpingite, abcès tubo-ovarien et péritonite pelvienne, ainsi que toute combinaison de celles-ci).

L'examen de la présence de chlamydia, même en l'absence de symptômes de la maladie, est recommandé chez les personnes à risque : adolescents sexuellement actifs ; les nourrissons nés de mères qui n'ont pas reçu de traitement contre l'infection à Chlamydia ; enfants dont les parents sont infectés.

Il existe les méthodes suivantes pour détecter la chlamydia : immunofluorescence, dosage immunoenzymatique, diagnostic sérologique, culturel et ADN. La détection précoce de la chlamydia est une condition préalable importante pour prévenir d'éventuelles complications. Pour le diagnostic rapide de la chlamydia, il est préférable d'utiliser la méthode d'immunofluorescence directe avec des anticorps monoclonaux. Dans ce cas, l'étude n'est pas soumise à une décharge libre, mais à un grattage des cellules épithéliales. En cas de résultats positifs de l'analyse dans l'enfance, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'appliquer la méthode de détection culturelle Chlamydia trachomatis.

Pour le traitement des enfants atteints de chlamydia urogénitale, l'érythromycine est utilisée à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, divisée en quatre doses orales pendant 10 à 14 jours (avec un poids corporel inférieur à 45 kg). Pour les enfants pesant plus de 45 kg, mais âgés de moins de 8 ans, l'érythromycine est utilisée selon les schémas thérapeutiques développés pour le traitement des adultes. Chez les enfants

À partir de 8 ans, l'azithromycine ou la doxycycline sont utilisées aux doses utilisées chez l'adulte.

Pour s'assurer que le patient est guéri de la chlamydia urogénitale, une étude doit être réalisée en tenant compte de la méthode de diagnostic. Une étude de culture est réalisée au plus tôt 2-3 semaines après la fin du traitement. Les critères de guérison de la chlamydia urogénitale sont des résultats de culture négatifs et l'absence de symptômes cliniques de la maladie.

Mycoplasmose

Les mycoplasmoses urogénitales occupent actuellement une place importante parmi les maladies sexuellement transmissibles. Chez le nouveau-né, la colonisation du tractus génital par des mycoplasmes survient lors de l'accouchement. Cette infection est le plus souvent latente, asymptomatique, souvent aggravée par diverses situations stressantes.

Les manifestations cliniques sont effacées. En règle générale, les patients parlent de démangeaisons périodiques, légères et spontanément passantes dans la vulve. Dans ce contexte, un écoulement muqueux du tractus génital apparaît.

Le diagnostic de la mycoplasmose est basé sur les données des diagnostics de culture.

La complexité du traitement de la maladie chez l'enfant est due au fait que les tétracyclines et l'érythromycine ne sont pas utilisées en pédiatrie. Le traitement est effectué avec l'utilisation obligatoire d'un traitement immunostimulant (cycloferon), de macrolides, de céphalosporines à des doses spécifiques à l'âge.

Infection à papillomavirus humain

La période d'incubation de l'infection par le virus du papillome humain varie de 1 à 9 mois, avec une moyenne de 3 mois. Les verrues génitales ressemblent à une ou plusieurs petites formations papillaires de couleur rose pâle sur une courte tige.

Au cours de la période initiale de formation des verrues génitales, les symptômes sont souvent absents et ce n'est qu'avec leur croissance rapide que les patients demandent l'aide d'un médecin. La principale manifestation clinique est le prurit.

Selon l'emplacement et la taille des verrues génitales, il existe plusieurs méthodes de traitement. Lorsque les verrues génitales sont situées dans la vulve, les plis anorectaux, il est possible de les éliminer avec de la solkovagine. Cette méthode est applicable pour les verrues simples. Avec un processus étendu et étendu, sa nature confluente, l'utilisation de la thérapie au laser est préférable. L'utilisation de médicaments antiviraux et d'une thérapie immunostimulante est également une direction importante dans le traitement de cette pathologie.

Ainsi, l'infection génitale est un problème grave dans l'enfance. La fréquence élevée de détection des maladies inflammatoires aiguës des organes génitaux externes chez les enfants (à la fois chez les filles et les garçons), la grande importance sociale des conséquences de ces maladies pour la période de gestation - tout cela détermine la nécessité d'une attention accrue à ces patients de la part de médecins de diverses spécialités (pédiatres, dermatovénérologues, gynécologues, urologues, etc.), ainsi que des diagnostics et des traitements complexes des enfants atteints de cette pathologie, en les affectant à un groupe spécial de dispensaire.

Littérature

Borisenko K. K. Diagnostic, traitement et prévention des maladies sexuellement transmissibles : matériel méthodologique. 3e éd. M. : Association SANAM, 1998.134 p.
Vasiliev M.M.Diagnostic, clinique et thérapie de l'infection gonococcique // Revue médicale russe. 1998. T. 6. N° 15. S. 994-998.
Ivanov O. L. Maladies cutanées et vénériennes (ouvrage de référence). M. : Médecine, 1997.352 p.
Kisina V.I. Infections sexuellement transmissibles urogénitales chez les enfants: aspects cliniques du diagnostic et du traitement // Médecin traitant. 2004. N° 5.
Kisina V.I., Mirzabekova M.A., Stepanova M.A., Vakhnina T.E., Kolikova G.G. Caractéristiques microbiologiques de la candidose vulvo-vaginale chez les patients atteints d'infections sexuellement transmissibles: Matériel du 4e symposium "Nouveau en dermatovénérologie, andrologie, gynécologie: science et pratique "// Bulletin of postgraduate medical medical l'éducation (édition spéciale). 1999.S. 23.
Kokolina V. N. Gynécologie pédiatrique. - M. : Medpraktika, 2003.268 p.
Lipova E.V., Borovik V.Z. Problèmes de diagnostic de la gonorrhée chez les enfants: Matériel du 3e colloque "Nouveautés en dermatovénérologie, andrologie, gynécologie: science et pratique" // Bulletin de formation médicale postdoctorale (édition spéciale). 1998. P ... 23.
Malova I.O. Pertes vaginales chez les filles: étiologie, tableau clinique, diagnostic, traitement. Médias/consilium. 2004.
Molochkov V.A., Gosteva I.V., Goncharova L.I. Le rôle de l'infection à chlamydia dans le développement des maladies inflammatoires chroniques chez l'enfant : résumés de la conférence à la mémoire d'A.L. M., 1997.S. 55.
Pathologie du vagin et du col de l'utérus / Ed. V.I. Krasnopolsky. M. : Médecine, 1997. S. 68-146.
Guide de traitement des maladies sexuellement transmissibles. Centres américains de contrôle et de prévention des maladies, 2002. M. : Sanam, 2003. 72 p.
Skripkin Yu. K., Mordovtsev VN Maladies cutanées et vénériennes. Moscou : Médecine, 1999. T. 1. 880 s.
Principes standards d'examen et de traitement des enfants et adolescents atteints de maladies gynécologiques et de troubles du développement sexuel / Ed. Académicien de l'Académie russe des sciences médicales, prof. V. I. Koulakova, prof. E.V. Uvarova. M. : Triada - X, 2004.S. 50-56.
Shaposhnikov O.K. Maladies sexuellement transmissibles. M. : Médecine, 1991.544 p.

O.A. Sokolova
T.M. Logacheva
T. G. Dyadik
A.V. Malkoch, Candidat en sciences médicales
Hôpital clinique de la ville n° 14 nommé d'après V. G. Korolenko, Hôpital clinique russe pour enfants, Université médicale d'État de Russie, Moscou

La principale préoccupation de chaque mère est de surveiller la santé de son enfant afin d'identifier et de guérir en temps opportun diverses maladies infantiles en gynécologie. Cela est particulièrement vrai pour les filles, car la plupart des facteurs de la vie moderne peuvent affecter de manière significative ses fonctions de reproduction à l'avenir, étant la source du problème.

Les maladies gynécologiques chez les filles sont principalement associées à un affaiblissement du système immunitaire, à des processus inflammatoires dans la région génitale, à une mauvaise hygiène ou vice versa - à des soins excessifs. Si la mère a remarqué un état douloureux de sa fille en urinant (d'autres raisons sont également prises en compte), elle doit alors être présentée à un gynécologue pédiatre qualifié. Le médecin procédera à un examen, si nécessaire, effectuera un frottis et prescrira un traitement ou des mesures préventives.

Symptômes des maladies gynécologiques des enfants chez les filles

Pour prévenir de nombreuses maladies graves en gynécologie, il est nécessaire de diagnostiquer leur stade initial à temps lors d'un examen complet de l'enfant. Les parents doivent sonner l'alarme lorsque les symptômes suivants apparaissent :

inflammation de la peau et des muqueuses des organes génitaux externes;
dans les études d'urine, un indicateur élevé de protéines, de leucocytes et de divers protozoaires a été révélé;
en urinant, on observe une leucorrhée du vagin, une sensation de brûlure et des démangeaisons sont ressenties, provoquant une douleur au périnée;
maladies endocriniennes et allergiques infantiles;
anomalies des organes reproducteurs externes et manifestation précoce ou absence de caractères sexuels secondaires chez les enfants de moins de 8 ans;
rechute constante de maladies infectieuses chroniques - rhumatismes, amygdalite, ainsi qu'une affection douloureuse après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux;
la présence de corps étrangers ;
fusion des petites lèvres (synéchie);
les adolescentes développent une obésité ou une perte de poids pathologique pendant la puberté.

Il convient de garder à l'esprit que les symptômes des problèmes gynécologiques chez les enfants peuvent également être influencés par les maladies de la mère. Surtout si elle souffre de trichomonase ou de chlamydia, de gonorrhée, d'herpès génital et de muguet, qui sont transmises à l'enfant par le canal génital.

Important! Lorsque des symptômes de maladies gynécologiques apparaissent, les parents ne doivent pas traiter eux-mêmes l'enfant à l'aide de remèdes populaires. Afin de ne pas nuire encore plus à la santé de la fille, il est recommandé de consulter un gynécologue pédiatrique expérimenté.

Seul un médecin peut prescrire un traitement et, si nécessaire, d'un traitement conservateur avec des médicaments hormonaux à la correction du développement anormal des organes reproducteurs par la chirurgie.

Caractéristiques des groupes de maladies gynécologiques chez les filles

Toutes les maladies des filles au début et à l'adolescence sont divisées en plusieurs groupes, en fonction des causes.

Maladies inflammatoires :

Vulvite. La maladie est provoquée par des streptocoques, des entérocoques, Escherichia coli, des staphylocoques et d'autres micro-organismes qui provoquent une irritation et une rougeur des organes génitaux. Dans ce cas, la leucorrhée se démarque.
Vulvovaginite. L'inflammation de la membrane muqueuse et des lèvres du vagin avec un écoulement abondant qui sent désagréable est due à l'invasion helminthique et à la pénétration de corps étrangers dans les organes génitaux.
Colpite (vaginite).
Cystite. En raison de la dysbiose vaginale, il y a une violation du travail de la vessie. Les médecins expérimentés recommandent de ne pas retarder le traitement de la maladie, car l'infection peut se propager aux reins, ce qui entraîne des problèmes plus graves pour le corps.

En outre, chez les filles de l'enfance, des maladies peuvent être observées lors de l'infection du corps et de la structure anormale des organes génitaux.

Types de maladies gynécologiques

Ils sont subdivisés dans les maladies suivantes :

candidose (muguet) - la source de la maladie est un champignon ressemblant à une levure du genre Candida, qui est activé avec une diminution de l'immunité, une situation stressante, et est également transféré par le canal génital de la mère au nouveau-né. Le muguet se manifeste par des démangeaisons et des brûlures dans la région vaginale, la libération d'une leucorrhée au fromage avec une odeur aigre. Il est interdit de traiter vous-même la candidose - elle peut "se développer" en une forme chronique;
la gonorrhée est une maladie vénérienne qui cause le gonocoque; elle affecte la membrane muqueuse de l'appareil génito-urinaire. Souvent, une femme adulte peut ne pas savoir qu'elle est infectée par la maladie, tout en infectant sa fille. Vous devez connaître les signes de cette maladie afin de prévenir le dernier stade de la maladie, que vous pouvez lire ici.
synéchie - la fusion des petites lèvres peut être congénitale, ainsi qu'en raison d'une hygiène excessive des organes génitaux à l'aide de savon, d'infections urinaires, d'"écho" de vulvite et de vulvovaginite, de manifestations allergiques;
Les saignements utérins juvéniles (JUB) sont observés chez les filles lors de l'établissement du cycle menstruel et ont une étiologie exclusivement hormonale. Ses signes: la menstruation dure plus d'une semaine, sa fréquence peut être inférieure à 21 jours, il n'y a pas de caillots sanguins dans le flux menstruel et elles sont elles-mêmes écarlates. JUMC se produit en raison d'une surcharge physique et mentale, d'un physique asthénique et d'autres facteurs ;
l'inflammation des appendices utérins se caractérise par des douleurs douloureuses dans le bas-ventre, localisées à droite et à gauche, pendant la menstruation. Les causes de cette maladie gynécologique chez les filles sont l'hypothermie, la perte d'immunité due à des maladies aiguës et chroniques du corps.

La mère doit faire attention à l'absence du cycle menstruel de sa fille, qui peut être associée à une aménorrhée primaire et secondaire, à une endométriose et à des tumeurs oncologiques des organes génitaux.

Prévention des maladies gynécologiques chez les filles

Pour prévenir de nombreux problèmes gynécologiques chez les filles d'âges différents, il est nécessaire de prendre soin de leur hygiène dès les premiers jours de la vie. La mère doit observer un certain nombre de règles importantes qui serviront de mesures préventives dans la survenue de nombreuses maladies en gynécologie.

Ce qui doit être souligné dans le développement correct de la fille:

Soins d'hygiène corrects pour les organes génitaux de la future femme. Il est nécessaire de laver constamment les organes génitaux à l'eau tiède sans savon dans un environnement agressif afin d'éviter un dessèchement excessif et des blessures à la peau et aux muqueuses du vagin. Il n'est pas recommandé d'essuyer votre vagin avec une serviette dure - vous devez éponger doucement avec un chiffon propre. Il est nécessaire d'apprendre à votre fille à se laver tous les soirs, surtout pendant le cycle menstruel, et aussi à changer les serviettes stériles.
Évitez l'hypothermie (surtout pendant les règles). Assurez-vous que l'enfant ne marche pas dans des sous-vêtements mouillés et un maillot de bain - cela menace l'apparition d'une cystite et d'une inflammation des appendices utérins.
Les parents doivent observer le régime du jour de la croissance de la fille - alterner le stress physique et mental, adhérer à une bonne nutrition, répartir le travail actif et le repos.
Empêcher l'enfant d'éprouver du stress affecte négativement le système reproducteur de la fille.
Protégez le bébé contre toutes sortes d'infections dans le corps qui causent des maladies chroniques (amygdalite, amygdalite, ARVI, diphtérie et scarlatine).
Pour maintenir la santé de la région génitale de la fille, une visite programmée chez un gynécologue pédiatrique est requise une fois par an, en particulier pour les enfants de plus de 6 ans.

Le respect des règles préventives à l'avenir contribuera à la santé des organes reproducteurs, ce qui est important pour la naissance et la naissance de la progéniture.

Un gynécologue pédiatre expérimenté travaille dans notre clinique. Le médecin étant une femme, votre enfant ressentira un minimum d'inconfort.

Vidéo des maladies génitales chez les enfants

Il convient de garder à l'esprit que de nombreux signes médicaux et sociaux, ainsi que la pathologie somatique, affectent le tableau gynécologique de l'incidence des jeunes filles et adolescentes.

Les facteurs de risque pouvant provoquer des maladies gynécologiques chez un enfant sont les complications pendant la grossesse et l'accouchement, les problèmes à l'âge néonatal, ainsi que les mauvaises conditions sociales et de vie.

Pour que les parents puissent reconnaître la maladie gynécologique de leur fille, nous leur recommandons de se familiariser avec la vidéo ci-dessous, démontrant les maladies des organes génitaux chez l'enfant.