Mereväe kasutamine. Spiraal rasedusest. Emakasisese aparaadi paigaldamisest tulenevad tüsistused

Emakasisene vahend on rasestumisvastane vahend, mis sisestatakse emakaõõnde. Sobib ainult naistele, kellel on normaalne menstruaaltsükkel ja puuduvad hormonaalsete häirete tunnused. Sünnitamata tüdrukute puhul seda rasestumisvastast meetodit ei kasutata.

Emakasisene vahend on tõestatud rasestumisvastane vahend

IUDi plussid ja miinused

Kui spiraal on paigaldatud vastavalt meditsiiniliste protokollide nõuetele, siis naine seda rasestumisvastast vahendit ei tunne.

IUD-i eelised:

efektiivsus - 80 kuni 99% sõltuvalt seadme tüübist;
pikaajaline toime - kasutusiga on 3 kuni 5 aastat;
pöörduvus - pärast eemaldamist taastatakse viljakus 1-2 tsükli jooksul;
ei tunne ei naine ega partner;
SCI esinemine ei ole vastunäidustuseks teiste ravimite võtmisele või kirurgilisele ravile;
täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja;
mitmesuguseid mudeleid ja hindu - eelarvest kallini.

Vaatamata suurele hulgale eelistele on sellel kaitsemeetodil mitmeid puudusi.

IUD-i miinused:

emaka keha jääb praokile, mis hõlbustab patogeense taimestiku tungimist;
võõrseade emakas;
menstruatsiooni pikenemine, vabanenud vere mahu suurenemine;
emakavälise raseduse oht neljakordistub;
väljasaatmine - seadmest iseseisev väljakukkumine;
emaka seina perforatsiooni tõenäosus;
ei kaitse suguhaiguste eest;
lõppenud rasedus - spiraal häirib lapse normaalset arengut, suurendab sünnituse ajal tüsistuste riski. Sageli tuleb see rasedus katkestada kirurgiliselt.

Emakasiseste seadmete tüübid

Välimuselt - fotol - on see väike seade, mis on valmistatud plastikust ja metallist, T-kujuline või rõngakujuline, samuti silmuse või vihmavarju kujul. Emakasiseste mõistete klassifikatsioon sõltub metallist, millest see on valmistatud, ravimite sisaldusest ja vormist.

Plastikust emakasisene seade

Kuna rasestumisvastased vahendid paranesid, tuvastati kolm põlvkonda IUD-sid:

Plastik, toimis munaraku implantatsiooni blokeerimise põhimõttel. Tõhusus on madal, seetõttu on selle kasutamine praegu keelatud.
Metalli sisaldavad seadmed. Eristatakse vasktraadiga, hõbeda ja kullaga seadmeid. Viimased on tõhusamad ja kestavad kuni 10 aastat.
Hormoone sisaldavad seadmed. Tõhusus on 100%. Lisaks on neil ravitoime ja need on üks endometrioosi ravi vorme.

Kuidas IUD välja näeb:

Poolovaalne või vihmavarjukujuline - varustatud soonte või naeltega, mis võimaldab spiraali kindlalt emakaõõnes hoida. Selle vormi kasutuselevõtt on valutu, kuna see paigaldatakse volditud olekus ja seejärel paikneb sees voltimata kujul. Sobib sünnitanud naistele ja keisrilõikejärgsetele patsientidele.
Ümmargune või rõngas - paigaldamise ajal on võimalikud valulikud aistingud. Ei soovitata naistele pärast keisrilõiget, kellel on anamneesis 1 sünnitus.
T-tähe kujuline - sellel on kuldne, hõbedane või vask alus ja plastikust riidepuud. Seda on mugav paigaldada, ei tekita naisele ebamugavust. Kuid spontaanse prolapsi oht on suurem kui teistel sortidel. Soovitatav patsientidele pärast keisrilõiget või kellel on anamneesis 1 sünnitus.

Günekoloogilise aparaadi kuju, suuruse ja tüübi valik on arsti eesõigus. See võtab arvesse patsiendi vanust, ajalugu ja kehaehitust.

Emakasiseste seadmete tööpõhimõte

Kõigil vaginaalsetel seadmetel on keeruline toimemehhanism. See parandab IUDi efektiivsust.

Seade blokeerib spermatosoidide edasiliikumist emakaõõnde, kahjustab neid, lühendab munaraku eluiga ja ei lase viljastatud munarakul kinnituda emakaseinale.

Spiraali toimemehhanism kehal:

Ovulatsiooniprotsesside pärssimine. Seadme kasutamise taustal on LH produktsiooni kerge tõus. Kuid östrogeeni ja progesterooni kogus ei muutu. See pärsib munade tootmist ja küpsemist.
Implantatsiooni ennetamine. Spiraali kasutamisel on endomeetriumi tsükliline moodustumine häiritud. Tsükli esimene faas pikeneb, mistõttu limaskest ei ole embrüo kinnitumiseks valmis.
Sperma liikumise takistamine. Pärast spiraali paigaldamist tekib aseptiline põletik. Leukotsüütide tase tõuseb, faagirakkude tootmine. Nad hävitavad aktiivselt kinni jäänud spermatosoidid ja isoleerivad munaraku.
Muutused sugurakkude liikumise olemuses munajuhades. Väikesed hormonaalsed häired, võõrkeha olemasolu aitavad kaasa munajuhade peristaltika muutumisele. Selle tulemusena munarakk kas ei sisene emakasse või satub ebaküpse endomeetriumi perioodi.

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte

Ülevaade parimatest IUD-dest

Parem on panna seade, mille günekoloog valis patsiendi ajaloo põhjal. Populaarsed rasestumisvastaste meditsiiniseadmete kaubamärgid:

Nova T

Mittehormonaalne T-kujuline spiraal. Tootmismaterjal - vask ja hõbe. Kahe tüüpi traadi kasutamine võimaldab pikendada spiraali kestust kuni 5 aastani.

Nova T - mittehormonaalne spiraal

See on mõeldud naistele, kellel on anamneesis 1-2 sünnitust, samuti adneksiidi ja teiste suguelundite põletikuliste haiguste episoodid. Keskmine maksumus on 4 tuhat rubla.

Jaides

Spiraal levonorgestreeli ja hõbesõrmusega. Tootja on Bayeri kontsern. Seade kehtib 3 aastat. Toimemehhanism põhineb lima paksenemisel emakakaela kanalis, spermatosoidide aktiivsuse pärssimisel. Ei kohaldata sünnitamata naistele.

Navy Jaides pakend

3 aasta jooksul väljalangemise tõenäosus on 1%. Kõige olulisem kõrvaltoime on menstruatsiooni katkemine. Jaides seadet ei müüda Vene Föderatsiooni territooriumil. Hind Ukrainas on 2000 grivnat.

Mitmikkoormus

Vase mittehormonaalne T-kujuline spiraal. Lubatud rinnaga toitmise ajal. Farmaatsiaturul on 2 tüüpi seadmeid erineva pinnaga vasktraadist - 250 mm ja 375 mm. Esimese tüübi kasutusiga on 5 aastat, teise - kuni 8 aastat. Peamine kõrvalmõju on suurenenud menstruaaltsükkel.

Multiload - T-mähis vasega

Pärast seadmete paigaldamist ei ole soovitatav kasutada tetratsükliini seeria antibiootikume, NSAID-i rühma ravimeid. See vähendab rasestumisvastase vahendi efektiivsust. Seadme maksumus on 3800 rubla.

Juno

Sellel kaubamärgil on mitut tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid. Hobuseraua ja T-kujulised tooted on saadaval vask-, hõbe- ja kuldtraadiga, mis sisaldavad põletikuvastase ainena taruvaiku. Lubatud kasutada krooniliste munajuhade haiguste, endometriidiga patsientidel.

Juno Navy pakkimine

Seadme maksumus sõltub materjalist, millest see on valmistatud. Vask ja hõbe - keskmiselt 550 rubla, kuld - kuni 4 tuhat. rublad.

Mirena

Hormonaalne T-kujuline spiraal levonorgestreeliga. Ravim pärsib endomeetriumi arengut. See toode on mõeldud menstruaaltsükli häirete ja endometrioosi raviks.

Mirena hormonaalne T-kujuline spiraal

Määratakse üle 40-aastastele naistele. Suitsetamine vähendab seadme efektiivsust. Spiraal on töös olnud 5 aastat. Seadme maksumus on 14 tuhat. rublad.

Kuidas on spiraal seatud?

Raseduse günekoloogilise seadme paigaldamine toimub ainult meditsiiniasutuses. Protseduur ei vaja haiglaravi.

Koolitus

Enne spiraali paigaldamist peaksite läbima günekoloogi põhjaliku läbivaatuse. See kõrvaldab põletiku ja seadme implanteerimise vastunäidustused.

Ettevalmistus koosneb järgmistest etappidest:

arsti läbivaatus tupevooluse kogumiga uurimiseks;
PCR-analüüs - sugulisel teel levivate haiguste välistamiseks - tehakse ainult siis, kui patsiendil on kaebusi;
vere- ja uriinianalüüsid;
Ultraheli ja kolpikoskoopia - reproduktiivsüsteemi seisundi hindamiseks, võimaliku raseduse välistamiseks.

Enne protseduuri on seksuaalvahekord 2 päeva keelatud ja kohalike antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Enne spiraali paigaldamist tehakse kolpikoskoopia

Paigaldamine

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtt viiakse läbi menstruatsiooni 4.-5. päeval. Sel perioodil on emakas praokil, mis muudab seadme paigaldamise lihtsamaks. Protseduuri kestus on 5 minutit.

Toimingute järjestus:

Patsient asetatakse uurimistoolile.
Peeglid sisestatakse tuppe, emakakaela töödeldakse antiseptilise lahusega.
Arst kasutab emaka pikkuse mõõtmiseks sondi.
Sisestatakse plastjuhe, mis on seadmega kaasas. IUD surutakse kolvi abil emakaõõnde.
Seade eemaldatakse. Niidid eemaldatakse tuppe. Need lõigatakse soovitud pikkuseks. Patsient vajab neid, et kontrollida spiraali asukohta reproduktiivorganites.

Arst märgib kaardile seadme paigaldamise kuupäeva. 10 päeva pärast näidatakse patsiendi järeluuringut.

Seksuaalset tegevust on lubatud alustada 14 päeva pärast spiraali paigaldamist. Selles tsüklis on ebasoovitav kasutada hügieenilisi tampoone.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed võivad tekkida kohe pärast seadme implanteerimist, aga ka spiraali pikaajalise kasutamise taustal.

Võimalikud kaebused pärast IUD paigaldamist:

valu menstruatsiooni ajal, seksuaalvahekorra ajal, väljaspool menstruatsiooni;
emaka ja emakaväline rasedus;
aneemia;
individuaalsed reaktsioonid seadme hormonaalsetele komponentidele;
allergilised reaktsioonid spiraali metallkomponentidele.

Kui seadme kasutamise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb see emakaõõnest eemaldada.

Pärast spiraali paigaldamist võib ilmneda valu menstruatsiooni ajal.

Rasestumisvastase vahendi paigaldamise vastunäidustused

Selle rasestumisvastase meetodi kasutamise vastunäidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks.

Rasedusevastaste spiraalide paigaldamine on keelatud järgmistel juhtudel:

reproduktiivorganite vähk;
Rasedus;
raseduse kahtlus;
põletikulised protsessid ägedas staadiumis;
teadmata päritoluga emakaverejooks;
mitme partneri olemasolu, seksuaalsetes suhetes ebaselge.

Te ei saa emakasse põletikuga spiraali paigaldada

Suhtelised vastunäidustused IUD paigaldamiseks:

reproduktiivsüsteemi krooniliste põletikuliste protsesside ajalugu;
anamneesis emakaväline rasedus;
menstruaaltsükli rikkumine, raske menstruatsioon;
emaka väärarengud;
endometrioos;
põletikulised protsessid teistes elundites;
rasestumisvastase vahendi spontaanne kaotamine minevikus;
emakakaela kanali kitsendamine;
fibroidid;
südame-veresoonkonna süsteemi haigused, veri.

Võimalikud tagajärjed

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused pärast naiste rasestumisvastase vahendi paigaldamist:

vigastused seadmete paigaldamise protseduuri ajal, verejooksu tekkimine;
spiraali kaotus;
menstruaaltsükli rikkumine;
rasedus, mis tavaliselt lõpeb kirurgilise abordiga;
krooniliste põletikuliste protsesside tekkimine pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist ja aparaadi kasutamise ajal;
ebaõnnestunud katsed seadme eemaldamiseks, mis lõppevad emaka epiteeli kirurgilise kuretaažiga;

Protseduur viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses menstruatsiooni ajal.

Spiraali eemaldamine toimub ainult meditsiiniasutuses

Võimalikud võimalused spiraali eemaldamiseks:

ambulatoorne - instrumendiga püütakse kinni kontrollniidid ja spiraal eemaldatakse emakast;
hüsteroskoopi kasutamine anesteesia all;
laparoskoopiliselt läbi kõhuõõne – kui meditsiiniseadmeid ei ole võimalik emakakaela kanali kaudu eemaldada.

Te ei tohiks seadet iseseisvalt eemaldada, isegi kui tunnete selgelt juhtnööre - see on täis epiteeli ja emaka keha, emakakaela kanali vigastusi.

Nüüd pole tõhusat rasestumisvastast vahendit raske leida. Abielupaaril on õigus valida meetod ise, võttes arvesse kõiki plusse ja miinuseid. On väga oluline külastada arsti ja konsulteerida selles küsimuses. Sellest sõltub ju eelkõige selle naise tervis, kes soovib tulevikus emaks saada või kellel on juba lapsi. Üks populaarsemaid meetodeid on emakasisene seade. Kaaluge täiendavalt emakasisese seadme plusse ja miinuseid.

Kuidas IUD töötab

IUD-i eesmärk on kaitsta planeerimata raseduse eest. Nimi viitab sellele, et see on sisestatud emakaõõnde ja see saadi eelmise tootetüübi tõttu, kuna see nägi välja nagu spiraal. Praegu on IUD T-kujuline pulk, mis on valmistatud painduvast inertsest plastikust. See materjal on naiste tervisele täiesti ohutu.

Spiraale on kahte tüüpi:

Spiraali ülemine osa on õhukese vasktraadi kujul.
Spiraal sisaldab anumat hormoonidega, mis sisenevad emakasse kogu tööperioodi jooksul.

Sellel on nii esimest kui ka teist tüüpi plusse ja miinuseid. Ülaltoodud foto näitab, kuidas seda tüüpi rasestumisvastased vahendid praegu välja näevad.

Spiraali põhimõte:

Kes saab spiraali paigaldada:

Sünnitanud naine, kes on üle 35 a.
Naised, kellel on lapsed pärast tüsistusteta aborti.
Ilma emakakaela patoloogiateta.
Kaitseks ei ole soovitatav kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Naised, kellel on väike nakkuslike suguelundite infektsioonide esinemissagedus.

IUD-i vastunäidustused

Enne selle rasestumisvastase meetodi kasutamist peate võtma arvesse kõiki emakasisese vahendi plusse ja miinuseid.

Samuti veenduge, et poleks järgmisi vastunäidustusi:

Sünnitust veel polnud.
Seksuaalpartneri pidev vahetamine.
Vaagnaelundite vähk.
Vigastuste ja õmbluste olemasolu emakakaelal.
Emakaväline rasedus.
Verehaigused. Aneemia.
Viljatus.
Vaginaalsed infektsioonid.
Põletikuliste protsesside esinemine reproduktiivsüsteemis.

Kuidas valmistuda spiraali paigaldamiseks

Kõigepealt peate valima sobiva spiraali ja läbima uuringu, mis hõlmab:

Järgmisena peab arst sondeerima emakaõõnde, määrama emaka nurkade vahelise kauguse. Ja alles pärast põhjalikku uurimist ja vastunäidustuste puudumist paigaldatakse emakasisene seade. BMC plusse ja miinuseid peaksite juba kaaluma.

Esimeste päevade tunnused spiraaliga

Väärib märkimist, et ainult arst saab paigaldada ja eemaldada emakasisese seadme. Mitme päeva jooksul pärast spiraali paigaldamist võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

Valu alakõhus.
Merevaikne eritis.

Samuti peaksite vältima suurenenud füüsilist aktiivsust. On vaja järgida õiget toitumist, puhata rohkem, lamada.

Kõrvaltoimete ilmnemist võib täheldada kuue kuu jooksul ja need kaovad lõpuks täielikult.

Pärast spiraali paigaldamist on vaja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus. Peale paigaldamist kuu aja pärast, siis 3 kuu pärast, siis kord kuue kuu jooksul.

Millised on spiraali eelised

Kui olete valinud sellise rasestumisvastase meetodi emakasiseseks vahendiks, peate teadma kõiki plusse ja miinuseid.

Vaatleme positiivseid aspekte:

See ei vaja erilist hoolt. Pärast paigaldamist, pärast taastusravi perioodi praktiliselt ei tunneta.
Kasutegur on 95-98%.
Võib paigaldada mitu aastat.
Paljude naiste menstruaaltsükkel lüheneb ja menstruatsioon ise on praktiliselt valutu.
Sellel on positiivne terapeutiline toime emaka fibroidide ja muude günekoloogiliste patoloogiate korral.
Võib kasutada rinnaga toitmise ajal.
Ei mõjuta organismi reproduktiivset funktsiooni.
Efektiivsus säilib sõltumata ravimite võtmisest.
Ökonoomne ja mugav. Te ei pea järgima vastuvõtu ajakava ega kulutama raha regulaarsete rasestumisvastaste vahendite ostmiseks.

Millised on spiraali puudused

IUD-i kasutamisel on ka negatiivseid külgi:

Emakavälise raseduse oht on suur.
Sugulisel teel levivate haiguste eest kaitse puudub.
Põletikuliste haiguste risk suureneb.
Ei saa kasutada sünnitamata naised.
Valulikud menstruatsioonid esimese kuue kuu jooksul.
Võimalik on suur verekaotus.

Uurisime, mis on rasestumisvastasel vahendil, nagu emakasisene vahend, plusse ja miinuseid. Mõelge BMC tagajärgedele lähemalt.

Millised tüsistused võivad tekkida spiraali kasutamisel

Arsti kvalifikatsioon ja kogemus on väga olulised, kuna kogenematu spetsialisti õige sisestamine või eemaldamine võib viia emaka eemaldamiseni. Teades emakasisese seadme plusse ja miinuseid, peate teadma, millised tüsistused on selle kasutamisel võimalikud.

Võimalikud tüsistused IUDi kasutamisel:

Emaka seinte perforatsioon.
Emakakaela rebend.
Verejooks pärast sisestamist.
Spiraal võib kasvada emakasse.
Antennid võivad ärritada emakakaela seinu.
Kui spiraal pole õigesti valitud ja paigaldatud, võib see nihkuda või välja kukkuda.
Valu alakõhus.

Kiireloomuline vajadus pöörduda spetsialisti poole, kui:

Alakõhus olid tugevad valud.
Kahtlustatakse rasedust.
Verejooks jätkub pikka aega.
Nakkuse tunnusteks on palavik, ebatavaline tupest väljumine.
Vahekorra ajal tekib valu või verejooks.
IUD-i niidid on muutunud pikemaks või lühemaks.

Uurisime, mis on emakasisene seade, selle kaitsemeetodi plusse ja miinuseid ning võimalikke tüsistusi. Järgmisena kaaluge patsientide ülevaateid.

Rasestumisvastase vahendina kasutavad naised erinevaid meetodeid: hormonaalseid tablette, kondoome. Kuid on veel üks meetod - rasedusest pärit spiraali paigaldamine emakasse. Seadmed on salastatud, toodete erinevused on fotol selgelt jälgitavad. Enne IUD-i paigaldamist peate uurima teavet selle positiivsete ja negatiivsete omaduste ning toimemehhanismi kohta.

Emakasisese seadme lühendatud nimetus on IUD. Seade on rasestumisvastane vahend, mis on mõeldud raseduse vältimiseks. Kõigist vahenditest on IUD kõige usaldusväärsem ja tõhusam. Õigesti paigaldatud seade kaitseb naist 99% munaraku viljastumise eest.

Rasedusest pärinev spiraal (seadme foto võimaldab teil selle disaini uurida) näeb välja nagu täht T. Günekoloogid kasutavad sageli seda spiraali vormi. Seadme otsas on niit, mis on mõeldud eemaldamiseks.

Kuid on ka teisi kohandusi:

Plussid ja miinused

Emakasisesel seadmel on positiivsed ja negatiivsed omadused. Neid tuleb enne seadme paigaldamist arvesse võtta. Üksikasjad on näidatud tabelis.

Positiivsed omadused

Negatiivsed omadused

kaitse raseduse eest;
kasutada igas vanuses (tüdrukud, naised), kuid lõige ei kehti noorukite kohta;
võimalus igal ajal alla laadida;
ei mõjuta edasist rasedust;
seade ei mõjuta partneriga kokkupuute ajal tundlikkust, nii et te ei saa mehele spiraalist rääkida;
pole vaja teha täiendavaid tegevusi - näiteks võtta rasestumisvastaseid tablette;
ei mõjuta teiste ravimite toimet - suukaudsed tabletid võivad vähendada ravimite efektiivsust;
mõistlik hind, arvestades, et seade on kehas pikka aega;
pärast spiraali eemaldamist taastub keha kiiresti;
toimingud on lubatud;
valulikkus väheneb menstruatsiooni alguses;
saab kasutada rinnaga toitmise ajal.

kui seade pole korralikult kinnitatud, võib tekkida verejooks;
paigaldamise ajal on emakakael vigastatud;
IUD-i rasestumisvastase toime vähenemine spetsialisti ebapiisava kvalifikatsiooni või suguelundite omaduste tõttu;
kui seade on valesti valitud, ilmnevad valulikud aistingud, need ei kao, kui spiraal on emakas;
endomeetrium võib olla kahjustatud, menstruatsioon intensiivistub;
seade võib emakast välja kukkuda;
tugev põletikuline protsess on lubatud;
menstruaaltsükkel võib olla häiritud;
on oht, et viljastatud munarakk suudab ellu jääda, suureneb emakavälise raseduse tõenäosus;
kaitse puudumine sugulisel teel levivate infektsioonide eest – näiteks kondoomi kasutamisel on see tõenäosus väike;
spiraal võib kasvada emakaõõnde, selle eemaldamiseks peate läbi viima kirurgilist sekkumist.

Spiraali põhimõte rasedusest

Rasedusest pärit spiraal (foto võimaldab teil näha erinevust seadmetüüpide vahel) klassifitseeritakse vastavalt tegevuspõhimõttele.

On olemas järgmised IUD-d:

Esimesed 2 tüüpi on kõige populaarsemad. Tabelis on inertse, hõbedase ja kuldse spiraali kirjeldus.

Seadme nimi	Kirjeldus
Inertne	Esimese põlvkonna IUD, mis tähendab, et seade on vananenud. Inertsel seadmel on madal efektiivsus, enamasti kukub see välja või nihkub. Seetõttu keelavad paljud riigid selle liigi kasutamise.
Hõbedane	See on omamoodi vaskpool. Seadme eluea pikendamiseks on lisatud hõbedat. IUD paigaldatakse 4-8 aastaks.
Kuldne	Peamine pluss on see, et seade põhjustab harva allergiat. Spiraal paigaldatakse pikaks ajaks - kuni 9 aastat.

Vasest emakasisene seade

See seade on 2. generatsiooni, näeb välja nagu poolovaalne või T-täht. Seadme varras on vasest, sellest ka nimi.

Spiraal põhjustab paigalduskohas põletikku. Aga see on aseptiline, ei ole seotud mikroobidega, naise tervis on väljaspool ohtu. Komponendid muudavad lima koostist, spermatosoidid ei tungi emakasse ja munarakk ei kinnitu selle õõnsusse.

Hormonaalse komponendiga emakasisene seade

Spiraal kuulub viimase põlvkonna rasedusseadmete hulka. Günekoloogid soovitavad sageli seda tüüpi paigaldada. Kui vaatate fotot, märkate, et seade näeb välja nagu täht T. IUD sisaldab progesterooni, suguhormooni, mis takistab rasedust. Pärast paigaldamist hakkab aine vabanema emakaõõnde. Seade takistab viljastumist.

Rühma märkimisväärsed esindajad:

Mirena.
Levonov.

Paigaldamise vastunäidustused

Emakasisesel aparaadil on vastunäidustused.

Teatud juhtudel on selle paigaldamine keelatud:

põletik suguelundites;
kui naise kehas on pahaloomuline kasvaja;
kui ilmub vere sekretsioon, mis ei kuulu menstruatsiooni;
suurenenud tundlikkusega IUD komponentide suhtes;
harvaesineva seksuaalvahekorraga püsipartneriga;
seksuaalpartneri sagedase vahetamisega;
maksa, neerude, südame patoloogia olemasolu;
kui naine on rase;
krooniliste haiguste üleminek ägenenud vormile;
suguelundite ebanormaalne struktuur;
vanuserühmaga kuni 18 aastat - suguelundid pole piisavalt arenenud ja menstruaaltsükkel pole veel paika loksunud.

Kui kaua emakasisene seade töötab?

Seadme eluiga sõltub paljudest teguritest:

Näiteks 1 spiraal on seatud 3 aastaks ja teine 10 aastaks. Seetõttu tuleb aparaadi valikul günekoloogilt välja selgitada spiraali täpne tööperiood.

Paigaldusfunktsioonid

Emakasisesel aparaadil on ajaraam, mille jooksul seade tuleb paigaldada. Kui vahekord oli kaitsmata, tuleb protseduur läbi viia 5 päeva jooksul pärast kontakti.

Seadme paigaldamine on võimalik igal päeval, kui rasedust pole. Sünnitanud naistel ei ole protseduuri ajal raskusi, kuna väline neelu on pilukujuline (ja enne sünnitust on see punkt-tüüpi).

Kui naine ei olnud rase, on paigaldamise ajal vajalik, et emakakaela ava oleks veidi avatud. See tähendab, et protseduur tuleb läbi viia koos menstruatsiooniga. Kuid sünnitamata naisele võidakse soovitada teistsugust rasestumisvastast meetodit. See on tingitud emakakaela vigastusest.

Lisaks on pärast sünnitust ja aborti lubatud paigaldada spiraal.

Peale sünnitust

Kui naine sünnitas loomulikult, saab spiraali paigaldada 1,5 kuu pärast. Keisrilõike korral pikendatakse perioodi 6 kuuni. Kuni IUD-i sisestamiseni võib kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks suukaudseid pille või kondoome. Seade ei mõjuta rinnaga toitmist, seega ei ole imetamine vastunäidustuseks.

Pärast raseduse katkemist

Kui raseduse katkemine toimus iseenesest, võib spiraali kohe paigaldada. Sama kehtib ka abordi kohta, mille teeb spetsialist. Protseduuri ajal on spiraali paigaldamine lubatud. Kuid günekoloog võib soovitada seadme sisestamist 7 päeva pärast, sõltuvalt abordi tüübist.

Kuidas spiraal on paigaldatud

Rasedusest pärinev spiraal (eri tüüpi seadmete fotod võrdluseks on esitatud artiklis hiljem) on seade, mille paigaldamist peaksite külastama günekoloogi. Lisaks on vajalik keha täielik uurimine, et tuvastada võimalikud haigused, mille puhul IUD on keelatud. Ja ka günekoloog uurib emakaõõnde, uurib elundi tunnuseid.

Diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

vere ja uriini üldanalüüsi kohaletoimetamine - protseduur aitab määrata oluliste näitajate väärtust;
tupest määrdumise võtmine - tulemuste põhjal määrab arst põletiku olemasolu;
sugulisel teel levivate infektsioonide testimine;
kooriongonadotropiini (hCG) analüüsi läbimine - tulemuste põhjal määratakse naise rasedus;
koprogramm - väljaheidete uurimine;
veregrupi ja Rh faktori määramine;
kolposkoopia on günekoloogiline uuring, mis näeb ette emakaõõne üksikasjalikku uurimist mikroskoobi all, meetod aitab tuvastada kasvaja;
väikese vaagna ultraheliuuring (ultraheli) - protseduuri abil saate määrata elundite suuruse;
elektrokardiogramm (EKG) - protseduur aitab tuvastada kardiovaskulaarsüsteemi rikkumisi.

Protseduur ei nõua naise haiglas viibimist. Paigaldamise ajal tuimestust ei tehta, vaid günekoloog ravib emakakaela tuimestusgeeliga.

Kuidas paigaldada spiraal rasedusest

Protseduuri etapid:

Pärast spiraali sisseviimist on järgmised toimingud 1 kuu jooksul keelatud:

tugev füüsiline aktiivsus;
kuuma vanni võtmine;
sauna, vanni külastus.

7 päeva jooksul on keelatud kasutada lahtisteid ja pidada partneriga intiimset kontakti, kuna spiraal võib välja kukkuda.

10 päeva pärast spiraali paigaldamist peab naine pöörduma günekoloogi vastuvõtule. Arst uurib tupe ja kontrollib seadme olemasolu. Kui tüsistusi pole, siis järgmine uuring on alles 3 kuu pärast. Edasi on vajalik arsti konsultatsioon iga 6 kuu tagant (kaebuste puudumisel).

Kuid pärast iga menstruatsiooni on vaja iseseisvalt kontrollida IUD-i asukohta emakas. See tähendab, et uurige tuppe, pöörake tähelepanu niidi pikkusele. Kui see on muutunud, võib see viidata seadme nihkele.

Muret tekitavad põhjused:

IUD-i niidid ei ole palpeeritavad;
keermete asukoht on muutunud;
valu ilmnes kokkupuutel partneriga;
menstruatsiooni ajal oli naisel valu;
ilmnesid raseduse sümptomid - menstruatsiooni puudumine, valu alakõhus, oksendamine;
menstruaaltsükkel on muutunud;
vere väljutamine kokkupuutel partneriga;
krambid alakõhus;
tundmatu olemusega saladus tupest;
haavandid ja lööbed tupe piirkonnas;
insuldi või südameataki sümptomid;
valu lihastes;
üldine nõrkus;
gripilaadsed sümptomid - nohu, palavik.

Kui naisel on need sümptomid, peate kiiresti pöörduma spiraali paigaldanud arsti poole.

Millised kõrvaltoimed võivad olla

Mõnikord võivad pärast spiraali paigaldamist tekkida kõrvaltoimed. Nende välimus sõltub individuaalsetest omadustest, protseduuri läbi viinud spetsialisti kvalifikatsioonist.

Võimalikud tüsistused:

põletikuline protsess või infektsiooni tungimine;
spiraali tagasilükkamine;
emaka trauma;
vere sekretsiooni vabanemine;
krambid menstruatsiooni ajal;
allergiline reaktsioon;
rasedus väljaspool emakaõõnde.

Infektsioon

Esimese 20 päeva jooksul pärast spiraali paigaldamist suureneb põletikulise protsessi või infektsiooni tungimise tõenäosus. Samuti on võimalik, et arst tõi patogeensed mikroorganismid sisse mittesteriilsete instrumentide abil. Infektsioon pärast spiraali paigaldamist esineb 1% juhtudest.

Staatuse märgid:

soojus;
valu alakõhus, mis sarnaneb kontraktsioonidega;
saladus tupest, millel on ebameeldiv lõhn.

Tagasilükkamine

IUD võib emakaõõnest lahkuda. Näiteks kui seade on valesti paigaldatud. Seetõttu on vaja õppida, kuidas määrata spiraali olemasolu emakaõõnes.

Sümptomid, mis võivad viidata seadme välja kukkumisele:

niidid ei ole palpeeritavad;
niidid on lühemad kui varem;
vere sekretsioon tupest;
kõhukrambid;
kehatemperatuuri tõus (harva);
nõrkus (harva).

Emakaväline rasedus

Rasedusest pärinev spiraal, mille foto on artiklis esitatud, on seade, mille valesti paigaldamise või nihutamise korral võib loode kinnituda väljaspool emakaõõnde. Seda seisundit nimetatakse emakasiseseks raseduseks.

Sümptomid on sarnased tavalisele:

menstruatsiooni puudumine;
positiivne test;
iiveldus, oksendamine;
nõrkus.

Kuid selle arenedes ilmnevad sümptomid, mis ei ole tavalisele rasedusele tüüpilised - tugev valu alakõhus.

Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võivad patoloogiaga tekkida tüsistused:

munajuha rebend;
verejooks kõhuõõnes;
viljatus;
surm verekaotuse tõttu.

Rasestumisvastase meetodi tõhusus

Mis juhtub, kui jääte rasedaks, kui on spiraal

Raseduse tõenäosus suureneb, kui naine pöördub ebapiisava kvalifikatsiooniga spetsialisti poole või ei jälgi spiraali õiget asukohta emakaõõnes.

Sündmuste arenguks on 3 võimalikku stsenaariumi:

raseduse katkestamine, kuna tulevikus on võimalik spontaanne abort;
spiraali eemaldamine, kuid loote jätmine;
loote ja spiraali säilitamine - seda meetodit kasutatakse juhul, kui spiraal ei kahjusta loodet ja see eemaldatakse sünnituse ajal, kuid tüsistuste tõenäosus suureneb.

Nagu juba mainitud, ei pruugi rasedus alati normaalne olla. On võimalus, et loode ei kinnitu emakaõõnde. Sel juhul on vajalik rasedus katkestada.

IUD-i eemaldamine

Protseduuri viib läbi günekoloog. Spiraali iseseisev väljatõmbamine on keelatud. See suurendab emaka vigastuse, verejooksu ja põletiku tõenäosust.

IUD eemaldatakse järgmistel juhtudel:

kehtivusaja lõppemine;
tüsistuste esinemine;
raseduse algus;
naine planeerib rasedust.

Kui rasedus ei kuulu naise plaanidesse, siis 7 päeva enne aparaadi eemaldamist tuleb partneriga kokkupuutel kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui jätate selle reegli tähelepanuta, on pärast spiraali emakaõõnest lahkumist võimalik rasedus, kuna spermatosoidid säilitavad oma aktiivsuse 2–3 päeva.

Eemaldamine on soovitav läbi viia, kui naisel on menstruatsioon, valu on minimaalne.

Kuid protseduur on lubatud igal tsükli päeval. Selle rakendamise algoritm:

Emakaõõne uurimine günekoloogilisel toolil.
Laiendaja sisestamine emakaõõnde.
Õõnsuse töötlemine antiseptilise lahusega.
Naine hingab sügavalt sisse.
Arst kinnitab tangidega toote niidi, tõmbab selle emakaõõnest välja.

Protseduur võib kesta kuni 15 minutit.

Tavalised sümptomid pärast spiraali eemaldamist:

lihasspasmid;
krambid;
vere sekretsiooni lühiajaline väljutamine tupest.

Kas ma võin rasestuda pärast spiraali eemaldamist?

Mõned naised kardavad pärast spiraali eemaldamist mitte rasestuda. Seetõttu keelduvad nad sellest rasestumisvastasest meetodist. Pärast spiraali eemaldamist on rasedus võimalik esimesel aastal.

Statistilised andmed:

60% naistest on loode kinnitunud emakaõõnde 6 kuud;
30% naistest rasestub 30 päeva jooksul pärast spiraali eemaldamist;
10% naistest ei rasestu pärast spiraali eemaldamist põhjustel, mis ei ole seotud aparaadi kasutamisega - viljatus, suguelundite haigused.

IUD-i paigaldamise hind

Emakasisene seadet müüakse igas apteegiketis. Seadme saate tellida ka Interneti-apteegist. IUD-i maksumus sõltub tootjast, tüübist. Seadmete hinnavahemik on 100 kuni 15 000 rubla.

Lisaks peate seadme paigaldamise eest lisatasu maksma. Maksumus sõltub linnast ja kliinikust (700 kuni 4000 rubla). Mõned kliinikud ostavad spiraale ja pakuvad patsientidele ainult asutuse külastamist, neil pole vaja spiraali iseseisvalt osta.

IUD on usaldusväärne meetod, mis aitab vältida rasedust. Kaitse loote soovimatu kinnitumise eest – 99%. Rasedus on võimalik, kui emakasisene vahend sisestati valesti või nihutati.

Foto järgi otsustades on erinevat tüüpi spiraale, mille erinevus seisneb tegevuspõhimõttes. Tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks peate pärast paigaldamist järgima spetsialisti soovitusi.

Artikli vorming: Vladimir Suur

Video emakasiseste seadmete kohta

Kõik emakasisese seadme kohta:

Emakasisene seade (lühidalt IUD) on olnud pikka aega populaarne fertiilses eas naiste seas, kes on sünnitanud. Ja vaatamata kõrgele rasestumisvastasele toimele kahtleb enamik naisi spiraali paigaldamise vajaduses, põhjendades oma keeldumist kõrvaltoimete ja tüsistuste ilmnemisega.

Spiraali õige valiku, arsti professionaalsuse (sissejuhatusprotseduur), näidustusi ja vastunäidustusi arvesse võttes on see vahend tõepoolest kõige edukam rasestumisvastane meetod, mis ei nõua ranget enesedistsipliini. näiteks hormonaalsete pillide võtmisel.

Emakasisene seade on

Emakasisene rasestumisvastane vahend ehk emakasisene vahend on sünteetilisest materjalist (meditsiiniline plastik) vahend, mis sisestatakse emakaõõnde, mis takistab selles soovimatu raseduse teket. Kaasaegsed spiraalid on väikesed, 24–35 mm ja sisaldavad kas mittepõletikulisi metalle (vask, hõbe või kuld) või hormooni levonorgestreeli (LNG-IUD).

Ajaloo viide

Emakasisese rasestumisvastase meetodi väljatöötamine algas 1909. aastal, kui dr Richter soovitas kasutada rasestumisvastast vahendit, mis on loodud kahest siidniidist, mis olid omavahel ühendatud pronksniidiga. Leiutis polnud populaarne. Alates 1920. aastast alustas günekoloog Grafenburg katseid, luues siidiussniitidest kavandeid, hiljem kujundas ta siidniitidest rõnga, mille põimis hõbetraadiga. Kuid sõrmuse tõsine puudus oli selle spontaanne väljasaatmine (kadu).

Hiljem, 1961. aastal, valmistas dr Lippes serpentiinspiraali (double S) ja kuigi seadet nimetatakse Lippesi või Lippsi silmuseks, näeb see välja pigem siksakikujulise spiraalina, mis andis tänapäevastele emakasisestele seadmetele nime. emakasisene seade.

Toimemehhanism

Emakasisesel seadmel on mitu toimemehhanismi:

Ovulatsiooni pärssimine, munasarjade funktsiooni pärssimine

IUD-i kandmisel aktiveerub veidi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, mis toob kaasa LH sekretsiooni kerge suurenemise, kuid östrogeenide ja progesterooni tootmise säilimise. Samal ajal suureneb östrogeenide sisaldus ja nende haripunkt nihkub tsükli keskel 1-2 päeva võrra.

Implantatsiooni ennetamine või katkestamine

Teises faasis on progesterooni tase oluliselt tõusnud, kuid teise faasi kestus väheneb. Kuigi endomeetrium muutub tsükliliselt, on nende transformatsioonide sünkroonsus häiritud: esimene faas pikeneb ja sekretoorsed muutused viibivad (emaka limaskesta ebapiisav küpsemine), mis takistab viljastatud munaraku sisenemist endomeetriumi. Spiraalis sisalduva vase tõttu paraneb östrogeenide imendumine ning LNG-IUS stimuleerib endomeetriumi varajast küpsemist ja selle hülgamist, kui munarakk ei ole jõudnud veel kindlalt emakasse kinnituda. See on spiraali katkestav mõju.

Sperma edasiliikumise ja aseptilise põletiku rikkumine emakas

Emakas olev spiraal ärritab selle seinu, mis kutsub esile bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni prostaglandiinide emakas). Prostaglandiinid mitte ainult ei stimuleeri LH vabanemist ja endomeetriumi defektset küpsemist, vaid ka aseptilist põletikku emakas. Sel juhul suureneb prostaglandiinide tase emakakaela limas, mis pärsib spermatosoidide tungimist emakaõõnde. Aseptilise põletiku tagajärjel, mis tekkis emakaõõnes vastusena spiraali kui võõrkeha sissetoomisele, suureneb leukotsüütide, makrofaagide ja histiotsüütide sisaldus. Kõik need rakud suurendavad sperma fagotsütoosi (neelamist) ja isoleerivad viljastatud munaraku, takistades selle implanteerimist endomeetriumi.

Viljastunud või viljastamata munaraku munajuha kaudu kulgemise olemuse muutused

Sekreteeritud prostaglandiinid kiirendavad munajuhade peristaltikat, mille tulemusena satub emakasse kas viljastamata munarakk ja kohtumine spermaga toimub torus või viljastatakse, kuid liiga vara, kui endomeetrium pole veel selleks valmis. selle implanteerimine.

Emakasisese vahendi sordid

Emakasisesed seadmed võivad olla erinevat tüüpi ja erinevad nii kuju kui ka ravimi või metalli sisalduse poolest.

Lisaks jagatakse uute emakasiseste seadmete väljatöötamisel kõik IUD-d ilmumisaja järgi kolmeks põlvkonnaks:

1. põlvkonna IUD

Sellised spiraalid on valmistatud plastikust ja ei sisalda metalli, seetõttu klassifitseeritakse need inertseks (neutraalseks). Rasestumisvastane toime saavutatakse ainult aseptilise põletiku esilekutsumisega ja viljastatud munaraku siirdamise takistamisega. Lippes silmus kuulub esimesse põlvkonda. Kuid WHO on nende kasutamise alates 1989. aastast keelustanud madala rasestumisvastase toime, emaka ja lisandite põletikuliste haiguste suure tõenäosuse ja spontaanse väljutamise tõttu.

2. põlvkonna IUD

Teise põlvkonna spiraalid hõlmavad metalli sisaldavaid. Esiteks ilmus vasesisaldusega spiraal, millel on anidatsioonivastane toime ehk see takistab implanteerimist. Vase sisaldavad poolid on valmistatud plastikust (spiraali alus), pooli jalg on mähitud vasktraadiga. Sõltuvalt vase kogusest jagunevad need emakasisesed vahendid madala sisaldusega ja suure vasesisaldusega spiraalideks. Hiljem tehti spiraale hõbedase sisuga sääre luumenis või kullaga, ümber sääre mähitud traadi kujul. Hõbedat ja kulda sisaldavaid spiraale peetakse tõhusamaks rasestumisvastases vahendis (rasestumisvastane toime ulatub 99%), need takistavad põletikuliste haiguste teket ja toimeaeg pikeneb 7-10 aastani.

3. põlvkonna IUD

Viimase põlvkonna spiraalid hõlmavad emakasiseseid seadmeid, mis sisaldavad progestiini, mida nimetatakse levonorgestreeliks. Nende teine nimi on LNG-Naval Forces. Populaarsed hormoone sisaldavad emakasisesed vahendid on Mirena ja LNG-20 IUD. LNG-IUD-d ei oma mitte ainult peaaegu 100% rasestumisvastast toimet, vaid neil on ka ravitoime (seetõttu soovitatakse neid naistele, kellel on väike emakafibroid või endomeetriumi hüperplaasia).

Spiraalsed kujundid

Mereväed erinevad mitte ainult koosseisu, vaid ka kuju poolest. Tänapäeval on umbes 50 tüüpi erineva kujuga spiraale. Emakasisese rasestumisvastase vahendi vormi ja koostise soovitab ja valib arst anamneesi, kehaehituse, individuaalsete anatoomiliste tunnuste ja muu põhjal. Seetõttu on raske "lennult" otsustada, milline emakasisene seade on parem. Populaarsed spiraalikujud:

Poolovaalne

Teist emakasisese rasestumisvastase vahendi vormi nimetatakse vihmavarjuks või hobuserauaks. Välistel eenditel - spiraali "õlgadel" on väikesed okkad, mis võimaldavad seadet kindlalt emakaõõnde kinnitada ja takistavad selle väljutamist.

Eeliste hulgas tuleb märkida nende peaaegu valutut sisseviimist (spiraal on emakakaela kanali läbimisel hästi konfigureeritud ja sirgub emakaõõnes), seadme harvaesinev spontaanne prolaps "õlgade" okaste tõttu, minimaalsed valulikud aistingud kandmisel. "Hobuserauad" sobivad ideaalselt naistele, kellel on anamneesis ainult iseseisev sünnitus, või naistele, kelle emakakael on "nulliparous" (pärast operatiivset sünnitust).

Ümmargune või poolringikujuline

Selliste rasestumisvastaste vahendite teine nimi on rõngas või poolrõngas. Hiinas on populaarsed IUD-rõngad, millel pole "antenne" ja millel on üks lokk.

Praktikast: Rõngakujulised spiraalid on üsna ebamugavad. Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid valu, mõnel juhul väga märkimisväärset, spiraali sisseviimise ajal. "Rõngas" on halvasti konfigureeritud ja peaaegu ei läbi emakakaela kanalit, mis põhjustab valu. Lisaks kaebasid ühekordselt sünnitanud naised sageli valulike menstruatsioonide üle. Seetõttu ei sobi see rasestumisvastane vahend minu arvates absoluutselt naistele pärast keisrilõiget või ainult ühe iseseisva sünnituse korral. Kuid mitmekordselt sünnitatud patsientidel ei ilmnenud kaebusi ei manustamise ega kandmise ajal. Rasestumisvastane toime jääb hoolimata aparaadi kujust kõrgeks.

T-kujuline

Kõige tavalisem spiraalitüüp Venemaal. Väliselt sarnaneb rasestumisvastane vahend tähega "T", see tähendab, et sellel on vasest või hõbedast (kuldsest) traadist mähitud varras ja 2 "õlga". Kui me räägime parimatest emakasisesest seadmest, siis see vorm on kõige eelistatavam, seda on nii lihtne sisestada, mugav kanda (naine ei tunne ebamugavust), eemaldatakse probleemideta ja fikseeritakse emakasse tänu emaka paindlikkusele. "õlad".

T-kujulisel spiraalil on minu arvates ainult üks puudus - spontaanse väljutamise protsent on suurem kui teistel spiraalivormidel. Soovitatav naistele pärast keisrilõiget või pärast ühekordset spontaanset sünnitust (emakakaela kanal on enam-vähem suletud, mis vähendab prolapsi riski).

Ülevaade populaarsetest IUD-dest

Mirena

Sisaldab gestageenidest kõige aktiivsemat - levonorgestreeli, mis annab spiraalile antiöstrogeensed ja antigonadotroopsed omadused, lisaks kõrgele rasestumisvastasele toimele. Levonorgestreel pärsib endomeetriumi proliferatsiooni ja põhjustab selle atroofilisi muutusi, seetõttu manustatakse seda rasestumisvastast vahendit sagedamini terapeutilistel eesmärkidel (düsfunktsionaalse emakaverejooksu, raskete ja pikaajaliste perioodide, düsmenorröa, emaka müoomi, premenstruaalse sündroomi korral). Mirenat kasutatakse ka hormoonasendusravina post- ja perimenopausis. Garanteeritud kasutusiga 5 aastat. Selle kuju on T-kujuline.

Mirena spiraalide keskmine hind on 12 000 rubla.

Juno spiraal

Sellel on palju sorte:

Juno Bio-T vaskkomponendiga hobuseraua või rõnga kujuline;
Juno Bio-T Ag hobuseraua või "T" tähe kujuline vask-hõbeda komponendiga;
Juno Bio-T Super, mis on valmistatud "T" tähe kujul, sisaldab vaske ja taruvaiku, mis annab põletikuvastase toime;
Juno Bio-T Au - sisaldab kulda, sobib naistele, kes on metallide suhtes allergilised.

Seda tüüpi spiraalidel on oma koostise tõttu üldine antiseptiline toime, see tähendab, et emaka ja selle lisandite põletikuliste haiguste oht on üsna madal. Seetõttu on kroonilise adneksiidi või endometriidiga patsientidele soovitatav kasutada Juno tüüpi spiraali.

Bio-T Ag spiraali keskmine hind on 400 rubla.

Nova-T Cu Ag

Garanteeritud kasutusiga kuni 5 aastat. See on valmistatud tähe "T" kujul, seadme jalg on mähitud hõbedase südamikuga vasktraadiga (hõbe aeglustab vase korrosiooni, pikendades spiraali kasutusaega).

Piisavalt pika kandmisperioodiga tõhus rasestumisvastane vahend. Soovitatav noortele naistele, kellel on 1 - 2 sünnitust ja varasemad emaka või usside põletikulised haigused.

Nova-T spiraali keskmine hind on 2500 rubla.

Mitmikkoormus

See on valmistatud hobuseraua kujul, mille õlgade välispinnal on naelu. Seadme varras on mähitud vasktraadiga. Multiload spiraale on 2 tüüpi (olenevalt vase pinna pindalast): Cu-250 (vase pindala 250 ruutmm) Cu 375 (375 ruutmm). Kehtivusaeg vastavalt 5 ja 5-8 aastat.

Võib-olla parim mähis praegu turul. Seda on lihtne sisestada ja kanda, toimeaeg on pikk, rasestumisvastane toime on kõrge, sellel on antiseptilised omadused (vasest tingitud). Reeglina soovitavad günekoloogid Multiloadi naistele, kes otsustavad esimest korda aparaadi sisestada.

Keskmine hind Moskvas on 3500 rubla.

Gravigard - Cu-7

USA-s toodetud kujul number 7, jalg on kaetud vasktraadiga (vasepindala 200 kuupmm). Paigaldatud 2-3 aastat.

Kuna aparaadil on ainult üks õlg, sisestatakse see peaaegu valutult, mistõttu sobib see sünnitamata naistele, ka neile, kelle esimene sünnitus lõppes keisrilõikega. Spiraalikaotuse oht on sel juhul väga väike, kuid Gravigard Cu-7 on soovitatav kanda kõrge pariteediga naistel (kolm või enam sünnitust).

IUD kehtivusaeg

Kui kaua võib spiraal seista? Sarnane küsimus muretseb kõik naised, kes otsustavad seda rasestumisvastast meetodit kasutada. IUD-i kasutusiga on erinevat tüüpi emakasiseste rasestumisvastaste vahendite puhul erinev ja sõltub nende koostises sisalduva metalli või ravimi kogusest (spiraali kandmisel kõrvaltoimete puudumisel):

Kasutusaeg sõltub vase kogupinnast. Kehtivusaeg on 2–3 aastat kuni 5–8 aastat.

Kasutusiga 5-7 aastat.

Kõlblikkusaeg 5-7 aastat, võimalik kauem kanda, kuni 10 aastat.

LNG-merevägi

Rasestumisvastane ja ravitoime on tagatud 5-aastase rasestumisvastase vahendi kandmise ajal, kuid see püsib 1-2 aastat pärast ametliku kehtivusaja lõppu.

Emakasisene rasestumisvastaste vahendite manustamine

Enne emakasisese seadme paigaldamise otsustamist peaksite külastama günekoloogi ja läbima vajaliku läbivaatuse:

põhjalik anamneesi kogumine ja günekoloogiline läbivaatus, et selgitada välja emakasisese vahendi kasutamise vastunäidustused;
mikrofloora määrimiseks emakakaela kanalist, kusiti ja tupest määrdumine;
PCR suguelundite infektsioonide jaoks (vastavalt näidustustele);
KLA (välja arvatud aneemia, allergiline reaktsioon - eosinofiilide arvu suurenemine ja varjatud põletikuline protsess);
OAM (välja arvatud kuseteede infektsioon);
Väikese vaagna ultraheli (välja arvatud günekoloogilised haigused, rasedus, sealhulgas emakaväline ja emaka väärarengud);
kolposkoopia (vastavalt näidustustele: emakakaela taustaprotsessid).

Rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu protseduuri eelõhtul on soovitatav:

seksuaalse puhkuse järgimine 2-3 päeva enne protseduuri;
pesemisest keeldumine ja intravaginaalsete ainete (suposiitide, tablettide ja kreemide) kasutamine;
intiimhügieenitoodete kasutamisest keeldumine.

IUD paigaldatakse menstruatsiooni lõpus, umbes 4-5 päeva pärast, mis hoiab ära selle kadumise (menstruaalverejooks väheneb ja väline neelu jääb endiselt praokile, mis hõlbustab rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu).

Sissejuhatuse protseduur

patsient asetatakse günekoloogilisele toolile, tuppe sisestatakse emakakaela paljastav Simpsi peegel, emakakaela ja tupe töödeldakse antiseptiliselt (protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja praktiliselt valutu);
emakakael fikseeritakse kuultangidega, emaka pikkust mõõdetakse sondiga;
emakakaela kanalisse sisestatakse plastikjuhik (kinnitub spiraali külge), mis surutakse emakaõõnde, seejärel surutakse rasestumisvastane vahend plastikkolviga välja (ideaaljuhul peaks spiraal oma "õlgadega" toetuma vastu emakapõhja ); kui spiraal on T-kujuline, on "õlad" eelnevalt juhi sisse torgatud (tõmmates niidid juhi tagant);
juht eemaldatakse ettevaatlikult, pikad niidid ulatuvad emakakaelast tuppe, mis lõigatakse soovitud pikkuseks, luues "antennid" - need ulatuvad välja välisest neelust, mis on vajalik spiraali enesekontrolliks emakas. ;
kogu tutvustusprotsess ei kesta rohkem kui 5 minutit.

Pärast tutvustust

arst fikseerib ambulatoorsele kaardile paigaldamise kuupäeva, spiraalmudeli ja teavitab patsienti selle kehtivusajast;
kontrollpööre määratakse 10 päeva pärast;
seksuaalne puhkus, keeldumine raskuste tõstmisest, lahtistite ja kuumade vannide võtmisest 14 päeva jooksul pärast emakasisese seadme seadistamist;
tupetampoonide kasutamisest keeldumine (7-10 päeva).

Vahetult pärast protseduuri soovitatakse naisel istuda ja tingimuste olemasolul 15-30 minutiks pikali heita. Võib esineda valu alakõhus (emaka kokkutõmbed vastuseks võõrkehale selle õõnes), mis peaks 30–60 minuti pärast iseenesest kaduma.

Naist peaks regulaarselt (üks kord kuue kuu jooksul) kontrollima günekoloog ja iseseisvalt kontrollima rasestumisvastase vahendi leidmist (sõrmedega "antennide" tunnetamine välise neelu juures). Kui "antennid" ei ole palpeeritavad või seadme alumine ots on tunda (mittetäielik spontaanne väljutamine), peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Lisaks on arsti juurde minemise põhjused järgmised:

menstruatsiooni hilinemine (rasedus on võimalik);
verejooks või intermenstruaalne vool verega;
alakõhuvalu (intensiivne menstruatsiooni ajal ja ebamugavustunne väljaspool menstruatsiooni);
palavik, joobeseisundi nähud;
patoloogilise tupevooluse ilmnemine (lõhnatu, rohekas või kollakas, vahutav, rikkalik);
valu seksuaalvahekorra ajal;
menstruaalverekaotuse suurenemine (menstruatsiooni pikenemine, verekaotuse suurenemine).

Vastunäidustused ja tüsistused

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtul on mitmeid vastunäidustusi.

Absoluutsed on järgmised:

rasedus või selle kahtlus;
suguelundite vähk, selle kahtlus või pärilik eelsoodumus;
suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste ägedad ja ägenemised;
valimatu seksuaalelu (suure tõenäosusega nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse);
teadmata etioloogiaga verejooks suguelunditest;

Sugulaste hulka kuuluvad:

põletikulised protsessid emaka / lisandite minevikus;
emaka / lisandite kroonilised põletikulised haigused;
valulikud perioodid;
rikkalik, pikaajaline igakuine või intermenstruaalne verejooks;
endomeetriumi hüperplastilised protsessid;
endometrioos;
emaka alaareng ja väärarengud (vahesein emakas, kahesarveline või sadulemakas);
emakaväline rasedus minevikus;
kaela deformatsioon, anatoomiline isthmico-emakakaela puudulikkus;
aneemia ja muud verehaigused;
sünnituse puudumine;
immunosupressantide võtmine;
kroonilised põletikulised üldhaigused, sealhulgas tuberkuloos;
südame-veresoonkonna haigus;
emakakaela kanali stenoos;
submukoosne müoom;
metallide või hormoonide talumatus;
spiraali spontaanne väljutamine minevikus.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Võimalikud tüsistused ja kõrvalreaktsioonid emakasisese seadme kasutuselevõtu ajal või pärast seda on järgmised:

emakakaela vigastus, verejooks ja emaka perforatsioon rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtuga;
intensiivne valu menstruatsiooni ajal, õõnsa lähedusega, menstruatsioonivahelisel perioodil;
rasestumisvastase vahendi spontaanne väljutamine;
tsükli rikkumine (menstruatsiooni pikenemine, rasked perioodid, intermenstruaalne verejooks);
rasedus, sealhulgas emakaväline;
krooniline endometriit ja adnexiit pärast spiraali eemaldamist, viljatus;
aneemia (koos hüperpolümenorröaga);

Plussid ja miinused

Emakasisesel rasestumisvastasel vahendil on oma eelised ja puudused, nagu igal teisel meetodil soovimatu raseduse vältimiseks.

Mereväe eelised

vastuvõetav hind;
kasutamise kestus;
raha säästmine (pole vaja pidevalt osta rasestumisvastaseid tablette ja kondoome);
ei nõua ranget enesedistsipliini (pidev pillide võtmine);
reproduktiivse funktsiooni kiire taastamine pärast eemaldamist;
kõrge efektiivsusega (kuni 98-99%);
rasestumisvastase toime ilmnemine kohe pärast manustamist;
erakorralise rasestumisvastase vahendi võimalus pärast kaitsmata vahekorda;
terapeutiline toime (fibroidide, rikkaliku menstruatsiooni, emakasisese adhesiooniga - sünheiaga);
emantsipatsioon intiimsuse ajal (ei kardeta rasestuda);
sobib rasestumisvastaseks vahendiks sünnitusjärgsel perioodil;
kõrvaltoimete ja tüsistuste puudumine, võttes arvesse vastunäidustusi ning õiget rasestumisvastase vahendi valikut ja manustamist;
kokkusobivus ravimite ja alkoholi võtmisega;
põletikuvastane toime vase, hõbeda, kulla ja taruvaigu sisalduse tõttu.

IUD-i puudused

suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks (välja arvatud LNG-IUD);
rasestumisvastase vahendi spontaanse (ja naisele nähtamatu) kaotamise oht;
suurenenud risk haigestuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse ja adneksiidi / endometriidi esinemine juhusliku seksuaalvahekorra korral;
menstruaalverekaotuse mahu ja kestuse suurenemine ning aneemia teke;
emaka või emakakaela kahjustamise oht rasestumisvastase vahendi sisestamisel või eemaldamisel;
nõuab regulaarset spiraali olemasolu kontrollimist;
emaka raseduse algus ja reeglina selle katkestamise vajadus;
spiraali peamine toime on abortiivne, mis ei ole usklike naiste jaoks vastuvõetav;
spiraali sisseviimise ja valiku viib läbi spetsialist.

IUD kasutuselevõtt pärast ...

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu optimaalne ajastus:

6 nädalat pärast spontaanset sünnitust (haavakoha paranemine emakas pärast platsenta eraldumist ja emakakaela kanali moodustumist);
kuus kuud pärast kirurgilist sünnitust (emaka armi lõplik paranemine ja selle elujõulisus);
pärast 35 aastat vastunäidustuste puudumisel või endomeetriumi hüperplastiliste protsesside (LNG-IUD) esinemisel;
pärast aborti kas kohe või esimese menstruatsiooni ajal;
pärast kaitsmata vahekorda 5-7 päeva jooksul.

Küsimus Vastus

küsimus:
Ma tahan proovida paigaldada spiraali. Mis on kõigi aegade parim spiraal?

Ükski günekoloog ei anna sellisele küsimusele ühemõttelist vastust. Teid jälgiv arst võib soovitada ainult üht või teist kindla koostisega aparaadi vormi. Valik sõltub minevikust vaagnaelundite põletikulistest haigustest, hormonaalsetest häiretest (kas esines düsfunktsionaalseid verejookse, tsüklihäireid või hüperplastilisi protsesse), sünnituste arvust ja nende lahenemisest (iseseisev või operatiivne), põhiseaduslikest iseärasustest (füüsis, emakas). painutus) ja muud tegurid. Ja isegi pärast hoolikat ajaloo uurimist ja uurimist on võimatu kindlalt öelda, et see konkreetne spiraal sobib. Seadme valimisel tuleks lähtuda mitte hinnast (mida kallim, seda parem) ja mitte sõprade nõuannetest (mul on selline vorm ja kindel, probleeme pole), vaid arsti soovitustest. IUD-i valik ja paigaldamine on võrreldav ainult jalanõude valikuga. Kuni proovimiseni ei tea, kas jalatsid istuvad või mitte, vahet pole, kas suurus on sama (olulised on viimase kuju, jala laius, jalalaba ja palju muud) . Sama võib öelda ka spiraalide kohta. Isegi pärast edukat paigaldamist ja edukat kandmist menstruatsiooni ajal võivad tekkida nii tugevad valud, et patsient jookseb arsti juurde ja palub aparaadi eemaldada.

küsimus:
Kui ma ise spiraali olemasolu kontrollisin, siis ma antenne ei tundnud. Mida teha?

Vajalik on pöörduda günekoloogi poole. Võimalik, et spiraal kukkus välja, aga te ei märganud, seega on rasedus võimalik. Kuid on võimalik, et "antennid" lihtsalt "peitsid" emakakaela kanalisse ja günekoloog pintsettide abil, tõmmates need kergelt välja.

küsimus:
Kas spiraali taustal on võimalik rasestuda?

Jah, sellel meetodil ei ole 100% rasestumisvastast toimet. Rasedus on võimalik 1-2% naistest. Selle oht on eriti suur mittetäieliku spontaanse väljutamise korral, kui välisest neelust ei ulatu mitte ainult "antennid", vaid ka spiraalvõll.

küsimus:
Millal ja kuidas spiraal eemaldatakse?

Kui rasestumisvastase vahendi kandmine ei tekita ebamugavust ega põhjusta kõrvalnähte, eemaldatakse see kas pärast aegumiskuupäeva või naise soovil tsükli mis tahes päeval (soovitavalt menstruatsiooni ajal - vähem valus). Eemaldamise teostab günekoloog, haarates pintsettide või tangidega "antennidest" kinni ja tõmmates neid enda poole. Võimalik on olukord, kus spiraali niidid ei ole välises neelus nähtavad või tulevad tangidega haarates lahti. Seejärel eemaldatakse spiraal spetsiaalse konksuga, sisestades selle emakaõõnde ja kinnitades rasestumisvastase vahendi "õlgade" külge. Mõnikord nõuab olukord lühiajalist haiglaravi, et seade konksuga eemaldada ja sellele järgnev emakaõõne kuretaaž (IUD-i kandmise aja märkimisväärne ületamine, spiraali ambulatoorse eemaldamise katse ebaõnnestumine, emakaverejooks või endomeetriumi liigne proliferatsioon, mida kinnitab ultraheli).

küsimus:
Kui kiiresti taastub rasestumise võime pärast seadme eemaldamist?

Viljakuse taastamise aeg on individuaalne. Kuid soovitud rasedust täheldatakse 96% naistest aastaringselt.

küsimus:
Kui kaua spiraal juurdub?

Kui spiraal on õigesti valitud, võttes arvesse emaka suurust ja pikkust, vastunäidustusi ja anatoomilisi iseärasusi, siis see "juurdub" umbes 1-3 kuud.

küsimus:
Abikaasa kaebab vahekorra ajal spiraalsete filamentide tunde üle. Kas see on normaalne ja mida ma peaksin tegema?

Kui teie mehele need aistingud ei meeldi, võisid teile pärast rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu jääda liiga pikad "antennid". Võite pöörduda oma günekoloogi poole palvega neid mõnevõrra lühendada (kuid on suur tõenäosus nende hilisemaks kadumiseks emakakaela kanalis, mis raskendab spiraali olemasolu enesekontrolli).

küsimus:
Millal saab peale vana eemaldamist paigaldada uue mähise?

Kui spiraal ei põhjustanud kõrvaltoimeid, võib uue paigaldamise teha kuu aja pärast, kuid parem 3 pärast, et veenduda menstruaaltsükli korrasolekus ja täiendavalt uurida.

Millised on emakasisese aparaadi kasutamise plussid ja miinused ning kellele see spiraal sobib, loe artiklist.

Emakasisene vahend on emakasisene rasestumisvastane vahend, plastikust ja vasest valmistatud miniatuurne T-kujuline vahend, mis takistab viljastatud munaraku kinnitumist emakaseinale, aeglustab spermatosoidide liikumist emakaõõnde ja lühendab munaraku eluiga. Arvustused näitavad, et see on üks usaldusväärsemaid.

IUD vabastab emakasse hormooni progestageeni. See lükkab edasi emaka limaskesta arengut, kuhu munarakk implanteeritakse. Progestageen õhendab ka emaka limaskesta, mis takistab viljastatud munaraku selle külge kinnitumist. Mõned naised võivad pärast hormonaalse spiraali paigaldamist ovulatsiooni katkestada.

IUD töötab olenevalt tüübist 5 aastat või 3 aastat. Nii et sa ei pea iga päev või iga kord seksides rasestumisvastasele vahendile mõtlema. IUD-i kasutamine ei sõltu sellest, kas teil on lapsi või mitte.

Emakasisene seade: plussid ja miinused

Emakasisese aparaadi efektiivsus on üle 99%. Vähem kui 1 100-st on 5 aasta jooksul Mirena IUD-ga rasedaks jäänud. Jaydessi kaubamärgil on sarnane statistika (spiraal kehtib 3 aastat).
Spiraali saate arsti abiga igal ajal eemaldada ja viljakus normaliseerub kiiresti.

IUD võib menstruatsiooni kergemaks muuta või selle peatada, nii et see võib aidata naisi, kellel on valulik menstruatsioon.

Jaydess põhjustab väiksema tõenäosusega menstruatsiooni katkemist kui Mirena.

Hormonaalspiraali võivad kasutada naised, kellele ei sobi näiteks migreeni tõttu suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Mõnel naisel võib pärast spiraali paigaldamist esineda meeleolumuutusi, nahaprobleeme või valu rinnus.
Samuti tuleb meeles pidada, et spiraali paigaldamisel on väike nakatumisoht.
Spiraali sisestamise protsess võib olla masendav, kuid valuvaigistid võivad selle lihtsamaks muuta.

IUD ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) eest. Enda kaitsmiseks STI-de eest tasub kasutada kondoome.

Kuidas emakasisene seade töötab?

Hormonaalne spiraal vabastab hormooni progestageeni, mis on sarnane naise munasarjades toodetava loodusliku hormooni progesterooniga.

Progestageen aeglustab emaka limaskesta arengut, mis takistab sperma läbimist ja selle jõudmist munarakku. Samuti õheneb see emaka limaskesta, mis takistab viljastatud munaraku selle külge kinnitumist.

Spiraal võib mõnel naisel ka ovulatsiooni peatada, kuid enamasti jätkub ovulatsioon nagu varem.

Emakasisene spiraal: kuidas panna

Spiraali võib igakuise menstruaaltsükli jooksul igal ajal sisestada, kui te kindlasti ei ole rase. Ideaalis tuleks see paigaldada seitsme päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust, sest see kaitseb teid kohe raseduse eest.

Esimese seitsme päeva jooksul peate kasutama kondoomi, kui spiraal sisestatakse teie tsükli mis tahes muul ajal.

Enne spiraali paigaldamist läbite täieliku läbivaatuse, et määrata kindlaks emaka suurus ja asukoht. Teid võidakse testida ka olemasolevate infektsioonide, nagu STI-de suhtes. Kõige parem on seda teha enne spiraali paigaldamist, et infektsioone saaks ravida. IUD paigaldamise ajal võidakse teile pakkuda ka antibiootikume.

Kogu installiprotsess võtab umbes 15-20 minutit:

vagiina hoitakse lahti, nagu emakakaela määrimise ajal
IUD sisestatakse läbi emakakaela ja emakaõõnde

Harjumisprotsess võib mõne naise jaoks olla ebamugav või valulik ning võib põhjustada ka hiljem krampe.

Enne paigaldamist võidakse teil paluda kasutada lokaalanesteetikumi või valuvaigisteid. Arutage seda eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga. Süstimine ise võib olla valusam, mistõttu paljud naised läbivad protseduuri ilma selleta. Kui spiraal on paigaldatud, on vaja 3-6 nädala pärast arstiga kontrollida, et kõik oleks korras.

Rääkige kindlasti oma arstile, kui teil või teie partneril on olnud STI-sse nakatumise oht, kuna see võib põhjustada vaagnapõletikku.

Konsulteerige oma arstiga sellistel juhtudel, kui pärast IUDi paigaldamist

tekkis valu alakõhus
soojust
rikkalik eritis ebameeldiva lõhnaga

See võib tähendada, et kehas on infektsioon.

Kuidas teha kindlaks, kas spiraal on paigas

IUD-l on kaks peenikest niiti, mis ripuvad tupe ülaosas. Arst, kes paigaldab IUD-i, õpetab teile, kuidas neid niite kobada ja kontrollida, kas spiraal on paigas.

Kontrollige oma IUD-d mitu korda esimese kuu jooksul ja seejärel pärast iga menstruatsiooni korrapäraste ajavahemike järel. On väga ebatõenäoline, et spiraal väljub, kuid kui te niite ei tunne või kui arvate, et spiraal on liikunud, pole te raseduse eest kaitstud.

Kui see juhtub, pöörduge kohe oma arsti poole ja kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome, kuni teie spiraali kontrollimiseni. Kui olete hiljuti seksinud, peate võib-olla kasutama narkootikume.

Teie partner ei tohiks seksi ajal teie spiraali tunda. Kui ta tunneb niite, pöörduge spiraali asendi kontrollimiseks arsti poole. .

Arstid saavad ka niite veidi lühendada. Kui tunnete vahekorra ajal valu, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Emakasisese aparaadi eemaldamine

Spiraali saab igal ajal eemaldada. Kui te ei kavatse spiraali uuesti sisestada, kuid ei plaani rasedust, peate seitse päeva enne spiraali eemaldamist kasutama mõnda muud rasestumisvastast meetodit (nt kondoome).

Sperma võib naise kehas püsida kuni seitse päeva ja võib pärast spiraali eemaldamist munarakku viljastada. Kui spiraal on kehast eemaldatud, taastub teie viljakus.

Kui spiraal on üle 45-aastasel naisel, võib spiraali jätta kuni menopausini või seni, kuni rasestumisvastaseid vahendeid enam ei vajata.

Emakasisene seade: millal ja kellele saab panna

Enamik naisi võib kasutada spiraali, sealhulgas naised, kes pole kunagi olnud rasedad, ja naised, kes on HIV-positiivsed. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie haiguslugu, et näha, kas hormoonspiraal sobib teile rasestumisvastase vahendina.

Emakasisene seade: vastunäidustused

rinnavähk või teil on olnud haigus viimase viie aasta jooksul
Emakakaelavähk
maksahaigus
seletamatu veritsus tupest menstruatsioonide vahel või pärast vahekorda
arteriaalne haigus või anamneesis tõsine südamehaigus või insult
ravimata STI või vaagnapõletik
probleemid emaka või emakakaelaga

Emakasisene seade pärast sünnitust

Spiraali võib paigaldada juba 4-6 nädalat pärast sünnitust (vaginaalne sünnitus ja keisrilõige). Alates 21 päevast pärast sünnitust, st kolme nädala pärast, peate kasutama alternatiivset rasestumisvastast vahendit kuni spiraali paigaldamiseni. Mõnel juhul saab spiraali paigaldada 48 tunni jooksul pärast sünnitust. See on imetamiseks ohutu ega mõjuta piima mahtu ega voolu.

Emakasisene seade pärast raseduse katkemist või aborti

IUD-i võib arst paigaldada kohe pärast aborti või raseduse katkemist, kui rasedusaeg ei ole ületanud 24 nädalat. Kui olete olnud rase üle 24 nädala, peate võib-olla ootama mitu nädalat enne spiraali paigaldamist.