Tüdrukute suguelundite infektsioonid. Günekoloog laste välissuguelundite põletikuliste haiguste kohta. Edastamise viisid

Vulviit on naise välissuguelundite põletik, mis on põhjustatud traumast või nakkusprotsessist. Vulviit võib mõjutada tupe vestibüüli, häbememokad, kliitorit ja ureetra välisosa. See haigus on 1–8-aastaste tüdrukute günekoloogiliste infektsioonide seas esikohal. See on umbes 65-70%.

Tüdrukute esmane vulviit esineb sagedamini suguelundite anatoomiliste tunnuste tõttu. Pikaajalise ja noores eas korduva vulviidi korral võivad tulevikus tekkida menstruaaltsükli häired ja reproduktiivprobleemid.

Esinemise põhjused

Tüdrukute sünnihetkel on suguelundid steriilsed. Järk-järgult ilmuvad nende limaskestadele oportunistlikud mikroorganismid. Esialgu on tupekeskkonna pH kergelt aluseline või neutraalne. Laktobatsille äigepreparaadis ei esine, esineb leukotsüüte ja segamikrofloorat. Laktobatsillid ilmuvad puberteedieas. Järk-järgult oksüdeerub tupekeskkond, hakkab tootma glükogeeni. See muutub oma koostiselt sarnaseks suguküpsete naiste mikroflooraga menstruaaltsüklite ilmnemisel tüdrukutel.

Vulviidi otsesed põhjused on mittespetsiifilised või spetsiifilised infektsioonid:

• viirused (adenoviirus, gripp, papilloomiviirus);
• seened;
• algloomad;
• klamüüdia;
• gonokokid.

Nakkuse edasikandumise viisid:

• vastsündinutel võib nakatumine tekkida nakatunud sünnikanali läbimisel;
• noores eas domineerib majapidamistee (massikasutuse kohtades, kui ei järgita hügieenieeskirju);
• seksuaalse kogemusega noorukitel - seksuaalselt.

Sageli tekib vulviit helmintia invasioonide või võõrkehade tungimise korral suguelunditesse (liivaterad, putukad, rohulibled).

Tüdrukute sekundaarne vulviit areneb nakkuse levimise tagajärjel häbemesse teistest koldest (koos tonsilliidi, kaariesega).

Häbeme seeninfektsioon on tingitud:

• antibiootikumide võtmine;
• endokriinsed häired;
• immuunsuse nõrgenemine.

Kui allergiline reaktsioon tekib teatud ärritavatele ainetele (lõhnavad pesuained, padjad, šokolaad, tsitrusviljad), tekib atoopiline vulviit. See ei ole tavaline.

Suguelundite limaskesta võivad kahjustada sage hoolas seebiga pesemine, kitsas aluspesu kandmine, valesti valitud mähkmed.

Suguelundite anomaaliad soodustavad ka vulviidi teket:

• tagumise adhesiooni puudumine;
• väliste suguelundite ebanormaalne areng;
• kusiti ava madal asukoht.

Märgid ja sümptomid

Vulviidi sümptomid lastel on paljuski sarnased teiste suguelundite infektsioonidega (kolpiit, vulvovaginiit).

Haiguse tunnused:

• põletustunne ja sügelus;
• valu suguelundite piirkonnas, mis muutub urineerimisel intensiivsemaks;
• kliitori, häbememokkade, häbeme limaskesta turse ja punetus;
• mõnikord on limaskestal erosioon ja haavandid.

Tüdrukute vulviiti iseloomustab tupest väljumine (leukorröa). Need võivad olla erinevad, olenevalt haiguse tüübist ja põhjusest. Need on enamasti läbipaistvad, kuid mõnikord võivad need olla mädased või verised. Kui haiguse põhjustajaks on Escherichia coli, siis on leukorröal ebameeldiv rooja lõhn ja rohekaskollane värvus. Kui infektsioon tekib siis, kui häbe on stafülokokkide poolt mõjutatud, on need viskoossed ja kollased. Seenelise iseloomuga vulviidiga kaasneb juustune valge eritis.

Mõnikord võivad haigusega kaasneda üldised sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• suurenenud lümfisõlmed;
• närvilisus;
• unehäired;
• ärrituvus.

Kui pinworms provotseerivad vulviiti, siis tüdrukute pärakuvoldid paksenevad ja punetavad, tekivad kõhuvalud ja isu halveneb.

Kui haigus muutub krooniliseks, muutub turse ja hüperemia vähem väljendunud, sügelus ja leukorröa püsivad. Vulviidi ägenemiste korral võivad tekkida sellised tüsistused nagu tsüstiit, emakakaela erosioon, uretriit ja tupe atresia.

Diagnostika

Haigust saab diagnoosida lastearst. Aga lapse günekoloog peaks last uurima, jälgima ja ravima. Ta uurib suguelundeid, kasutab instrumentaalset vaginoskoopiat ja vulvoskoopiat.

Nakkuse põhjustaja tuvastamiseks on ette nähtud laboratoorsed diagnostikameetodid:

• bakterikultuur ja äigepreparaadi mikrobioloogiline uuring;
• kraapimine PCR meetodil;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• usside väljaheidete analüüs;
• enterobiaasi kraapimine;
• allergia testid.

Valik tõhusaid ravimeetodeid

Tüdrukute vulviidi ravi koosneb meetmete kompleksist, mis sõltub nakkuse etioloogiast.

Märge! Lapse kodus ravimine on võimalik ainult siis, kui haigus on kerge ilma tüsistusteta.

Võimsus ja režiim

Ägeda protsessi korral tuleb tüdrukutele tagada voodirežiim. Haigestumise ajal peaksite dieeti muutma. Vähenda hapete ja vürtside teket soodustavate toiduainete (praetud, lihapuljongid, suitsutatud, marineeritud köögiviljad, hapud puuviljad) tarbimist. Dieedis peate suurendama leelistavaid toite (piim, värsked ja keedetud köögiviljad). Kui vulviit on allergilise iseloomuga, on näidustatud hüpoallergeenne dieet. See tähendab allergeensete toitude väljajätmist dieedist:

• pähklid;
• munad;
• tsitruselised;
• šokolaad;

Pärast ägedat perioodi saab tupe ja soolte mikrofloora taastamiseks mitmekesistada menüüd hapendatud piimatoodetega.

Kohalik teraapia

See on näidustatud hüperemia ja suguelundite turse kõrvaldamiseks, põletuse ja sügeluse ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Selleks kasutatakse desinfitseerimisvahendeid kandikute, niisutamiste, losjoonide kujul.

Kohalikud antiseptikumid:

• Kaaliumpermanganaadi lahus (heleroosa);
• kloorheksidiin;
• Miramistin;
• Furatsiliin;
• kinosool.

Taimsed infusioonid:

• saialill;
• kummel;
• salvei;
• nõges;
• pärimine;
• tamme koor.

Aadressil tutvuge Ambrobene inhalatsioonilahuse kasutusjuhendiga.

Põletikulisi piirkondi saab tõhusalt ravida salvidega:

• Tetratsükliin (pärast 8 aastat);
• Oletetrinovaya;
• Sangiviritiin 1%;
• Erütromütsiin.

Kandke salv hoolikalt eelnevalt pestud ja kuivadele suguelunditele. Pikaajaline salvide kasutamine ei ole soovitatav. Kui põletik püsib, peate ravi korrigeerimiseks näitama last arstile.

Haiguse korduva iseloomuga manustatakse reparatiivsete protsesside kiirendamiseks paikselt östrogeene (Follikuliini, Estriooli).

Süsteemne ravi

Kui vulviidi olemus ja selle põhjustaja on kindlaks tehtud, võib arst välja kirjutada suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimid.

Kandidaalset vulviiti ravitakse antimükootikumidega:

• Levorin;
• flukonasool;
• Itrakonasool.

Paralleelselt ravitakse põletikukohti lokaalselt seenevastaste salvidega (Clotrimazole, Decamine salv).

Kui Trichomonas avastatakse 7-10 päeva jooksul, määratakse järgmised ravimid:

• metronidasool;
• tinidasool;
• Ornidasool.

Pikaajalise retsidiividega Trichomonas vulvitiidi korral süstitakse Solkotrichovaci intramuskulaarselt (3 ½ ml süsti iga 14 päeva järel). Kordussüstimine toimub aasta pärast - ½ ml üks kord.

Gonokoki infektsiooni ravitakse tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega:

• tsefatoksiim;
• Cefix;
• Tseftriaksoon.

Klamüüdia ja mükoplasma esinemisel on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid:

• Sumamed;
• Doksütsükliin.

Helmintia invasioonide taustal vulviiti hakatakse ravima anthelmintiliste ravimitega:

• Toidetud;
• Pirantel;
• Levamisool;
• Albendasool.

Üldise seisundi normaliseerimine

Turse ja sügeluse leevendamiseks võtke vulviidi korral kindlasti desensibiliseerivaid aineid:

• Suprastiin;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Ensümaatilised ained seedimise normaliseerimiseks:

• Bactisubtil;
• Kreon;
• Wobenzym.

Immunomodulaatorid keha kaitsefunktsioonide suurendamiseks:

• Immunal;
• Immunoflasiid.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad olla tüdrukute vulviidi ravis väga tõhusad. Retseptid:

• Nõuda 1 lusikatäis naistepuna 200 ml keevas vees 1 tund ja kurnata. Võtke suu kaudu kolm korda päevas, 50 ml.
• Valage 1 lusikatäis kuivatatud viburnumi lilli klaasi veega. Jäta 10 minutiks veevanni. Filtreerige ja jooge 1 lusikatäis kolm korda päevas.
• Sügeluse ja põletuse leevendamiseks kasutage välispidiselt vanne ja pesemist kummeli- või tammekoore keetmisega (2 supilusikatäit 1 liitri vee kohta).

Ennetusmeetmed

Selle haiguse ennetavad meetmed peaksid põhinema tüdrukute suguelundite hoolikal hooldamisel ja hügieenireeglite juurutamisel juba varases eas:

• Imikutel vahetage mähkmed ja mähkmed kohe pärast saastumist.
• Pärast iga evakueerimist peske kõhukelmet eest taha.
• Peske aluspesu hüpoallergeense tootega, loputage see hästi.
• Vahetage aluspüksid kaks korda päevas.
• Seepi ei tohi kasutada kõhukelme pesemiseks rohkem kui üks kord päevas. Selle pH peaks olema neutraalne.
• Lina peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, mis ei sisalda agressiivseid värvaineid.
• Ärge kasutage aromaatseid õlisid, pulbreid, kreeme.
• Varuge eraldi hügieenitarbeid (pesulapp, rätik).

Parem on haigusi ennetada kui selle ravimiseks suuri jõupingutusi kulutada. Tüdrukute vulviit tekib sageli suguelundite ebaõige hoolduse tõttu. Seetõttu peaksid vanemad juba varases eas pöörama suurt tähelepanu lapse hügieenile, õigeaegselt tuvastama nakkusi ja neid ravima. See aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi naiste tervisele tulevikus.

Video. Arst Komarovsky tüdrukute vulviidi ja vulvovaginiidi põhjuste kohta:

Romantilised suhted noorukieas viivad harva pulmani. Abiellumise ajaks (umbes 20-25-aastased) on enamikul noortel juba kogemus intiimsuhetest ühe või mitme partneriga. Ainult mälestused sellest ei jää alati alles. Me räägime sugulisel teel levivatest haigustest. IllnessNews räägib teile, mida noorukid peavad sugulisel teel levivate haiguste kohta teadma: infektsioonide liigid, nende diagnoosimise ja ravi keerukus, tagajärjed. Hoidkem enda ja tulevaste laste tervist!

Paljud vanemad teavad, kui oluline on laste jaoks seksuaalkasvatus. Kuid mitte kõik ei kiirusta oma teadmisi praktikas rakendama: paljude täiskasvanute jaoks on vestlused lastega intiimsetel teemadel keelatud ja see toob sageli kaasa kurbad tagajärjed.

Vanemad peaksid aru saama, et pisitüdruk kasvab niikuinii suureks, küllap ta abiellub ja sünnitab lapsed. Väikesest poisist saab täiskasvanud mees, perepea ja isa. Varem või hiljem hakkab laps põnevatele küsimustele vastuseid otsima. Parem on, kui peamiseks teabeallikaks saavad vanemad.

Ema-issi ei häbene öelda, miks kuuma triikrauda katsuda ei tohi, miks ei saa talvel ilma mütsita kõndida, miks on suitsetamine kahjulik ja miks on ohtlik räpases jões ujuda. Seega peaksid seksuaalkasvatuse küsimused olema ülejäänutega samal tasemel. Mida vähem on vanemad häbelikud, väldivad vestlusi ja väldivad selliseid probleeme, seda usalduslikumad on suhted lastega. Vanemad on kohustatud teismelisele teatama, et nad aitavad ja toetavad teda, olenemata sellest, mis juhtub.

Noorukid astuvad intiimsuhetesse vastassooga, pidades end piisavalt küpseks ja küpseks. Kuid nad unustavad mõnikord, et tõeliselt täiskasvanud inimene teab, kuidas oma tegude eest vastutust võtta. Täiskasvanu suudab enda ja lähedase eest hoolitseda.

Seksuaaltegevuse alguse vanus on iga inimese isiklik asi. Kuid ainult teismelise igakülgne teadlikkus "täiskasvanute" elust ja tema meditsiinilisest kirjaoskusest aitab "mitte lõhkuda metsi" ja säilitada tema tervist.

Iga pere otsustab individuaalselt, kuidas oma lapsele vajalikku teavet esitada. On selge, et see ei tohiks olla moraliseeriv loeng teemal "Mis on hea ja mis on halb". Midagi võib konfidentsiaalses vestluses öelda, midagi - lugeda.

Kõigile teismelistele ei meeldi kuulata oma vanemate valgustavaid vestlusi. Mässajate jaoks võib leida teistsuguse lähenemise. Saate tekitada lapses huvi oluliste teemade kohta teabe otsimises, mine nippi. Näiteks: "Dasha, täna kohtasin koolisõbrannat ja ta on täiesti ärritunud. Ta ütleb, et ei saa pärast emakavälist rasedust rasestuda. Ja ma ei saa aru, mis seos on nende sündmuste vahel. Õhtul loeme koos, muidu ei saa ma üksi selle internetiga hakkama.» Dasha mitte ainult ei aita teil leida vajalikku teavet, vaid mõistab ka seda, et saate tema emaga selliseid tõsiseid asju arutada.

Paljud usuvad, et suguelundite infektsioonid on palju sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevaid inimesi, kes juhivad ebamoraalset eluviisi. See ei ole tõsi. Igaüks võib saada sugulisel teel levivasse haigusesse (STD). Loomulikult on suurem risk haigestuda inimestel, kellel on laitmatu seksuaalelu ja kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid. Kuid isegi ühest juhuslikust seksuaalvahekorrast kuurordis piisab, et selle tagajärjed aastateks "lahti harutada".

Noorukieas on seksuaalsuhete algatajateks tavaliselt noored mehed, eriti kui nad on vanemad. Tüdrukud sageli ei taha, ei ole valmis ja isegi kardavad seksida. Kuid varsti võivad nad alla anda, selgitades oma tegu sõnadega "Muidu jätab ta mu maha." Varajane vahekord ei ole seda väärt, et kontrollida, kas ta loobub või mitte. Noormees, kes oma tüdruksõpra tõeliselt armastab ja austab, ootab teda aastaid. Ta lööb ülejäänud kosilased raisakotkaga ära ja kaitseb oma õnne. Intiimelu on kahe täiskasvanu vahelise armastuse enesestmõistetav ilming. Ka teismelistel on tugevad tunded, kuid siiras kiindumus ei kao pärast paari intiimset kohtingut.

14-15-aastaselt seksuaalelu alustades vahetab teismeline tõenäoliselt mitu partnerit, enne kui kohtub oma "hingesugulasega". Suhetes tõusevad noortel enamasti esile tunded ja emotsioonid ning nende tervise eest pole kuskilt hoolt kanda. See aitab kaasa suguelundite infektsioonide levikule. Miks nad nii ohtlikud on?

• Paljudel suguhaigustel on pikk latentsusperiood. Valimatu inimene ei pruugi isegi mäletada, kes nakatus.
• Pärast mis tahes suguelundite infektsiooni ravi saamist ei ole mingit garantiid, et inimene uuesti haigeks ei jää.
• Paljud infektsioonid esinevad kustutatud kujul, mis aitab kaasa protsessi kroonilisusele. Inimene saab mõnest infektsioonist teada aastaid pärast nakatumist.
• Kroonilised protsessid suguelundite piirkonnas põhjustavad selliseid haigusi nagu meestel prostatiit (eesnäärme põletik), naistel salpingooforiit (munasarjade ja munajuhade põletik) jne. Väga sageli põhjustavad need mõlema soo viljatust. .
• Emakaväline rasedus on suguhaiguste üks halvimaid tagajärgi. Kui rasedus toimub munajuhas, siis on vaja see eemaldada (mõnikord koos munasarjaga). Raseduse tõenäosus väheneb järsult pärast ühe munajuha eemaldamist. Rasedus loomulikul teel pärast kahe munajuha eemaldamist on võimatu.
• Asümptomaatilised infektsioonikandjad võivad väita, et nad on terved, jätkates teiste nakatamist.
• Mõnikord võtab inimene teiste haiguste korral antibiootikume või viirusevastaseid ravimeid. Need ravimid võivad "summutada" suguelundite infektsioonide ilminguid või hägustada kliinilist pilti. Selle tulemusena muutuvad patogeenid nende ravimite suhtes resistentseks ja haigusi on raskem ravida.
• Lapse kandmisel suguelundite infektsioonide käigu taustal on võimalikud raseduse katkemised, loote väärarengute teke, raseduse ja sünnituse tüsistused.
• Lapse nakatumine on võimalik igal raseduse etapil. See sõltub sellest, millal ema infektsiooniga kohtus. Kaasasündinud infektsiooniga imik on pikaajalisel uurimisel ja ravil. Mõnikord jääb ta invaliidiks.
• Raskematel emakasisese infektsiooni korral võib laps sündida surnuna või surra vahetult pärast sündi.

Parim viis sugulisel teel levivate infektsioonide ennetamiseks noorukitel on seksuaalsete kontaktide järsk piiramine. On vaja vältida seksuaalpartnerite sagedast vahetust ja juhusuhteid, austada ennast ja oma valitud inimest. Nii poistel kui tüdrukutel on vaja meeles pidada, et tulevikus saavad neist ema ja isa. See, kuidas rasedus kulgeb, kuidas laps sünnib, sõltub otseselt mõlema vanema suguelundite piirkonna tervisest.

Suguelundite infektsioonide ja soovimatute raseduste vastu võitlemiseks mõeldud vahendite hulgast ei sobi kõik need noorukitele. Mõned fondid kaitsevad piisavalt hästi raseduse eest, kuid ei avalda mingit mõju ohtlikele patogeenidele. Mõned tõkked nõuavad teatud oskusi ja seetõttu ei sobi need ka noorukitele. Nende hulka kuuluvad naiste kondoomid ja keemilised rasestumisvastased vahendid.

Meeste kondoomid on noorukite jaoks kõige sobivam kaitsevahend suguhaiguste eest. Nende kasutamine nõuab ka teatud oskusi, kuid seda pole raske õppida. Õige kasutamise korral kaitsevad kondoomid usaldusväärselt mitte ainult suguelundite infektsioonide, vaid ka soovimatu raseduse eest.

Mõnda teismelist peatab kondoomi hind. Kvaliteetne toode on kallim kui odavad abinõud. Igal juhul kulub kaitsmata seksi tagajärgede "korrastamiseks" palju rohkem raha.

Sama oluline on regulaarne arstlik läbivaatus. Kontrollige end igal aastal HIV, süüfilise, viirusliku hepatiidi suhtes. Tüdrukud peaksid iga 6-12 kuu tagant külastama günekoloogi, kes teeb vajalikud analüüsid ja vastab põnevatele küsimustele. Vajadusel määrab arst täiendavad uuringud, mis aitavad tuvastada peidetud suguhaigusi. Noormeeste jaoks on selline arst uroloog.

• Gonorröa.

Seda haigust põhjustab gonokokk. Sageli kombineeritakse seda trihhomoniaasiga, mis raskendab inimese ravi. Haige ema võib nakatada oma beebi sünnituse ajal gonokokkinfektsiooniga. Gonorröa ravitakse antibiootikumidega, mille määrab ainult arst. Ravimata infektsioon võib põhjustada viljatust.

Haiguse peiteaeg on 3-5 päeva. Haigus võib mõjutada erinevaid organeid, kulgeb sageli väheste sümptomitega ja muutub sageli krooniliseks. Just kustutatud vormidega patsiendid on väga ohtlikud, sest nad nakatavad oma partnereid, mitte ei taha seda.

Haiguse sümptomid on erinevad. Näiteks kui ureetra on kahjustatud, tekib sellest mädane eritis, valu ja krambid urineerimisel. Kolpiidi korral on naisel mures mädane eritis suguelunditest, valu kõhus ja alaseljas. Gonorröa sümptomid on meestel tavaliselt raskemad.

• Klamüüdia

See haigus on üks levinumaid suguhaigusi. Haigusetekitaja on klamüüdia (Chlamidia trachomatis). Klamüüdia ilmingud on mittespetsiifilised, need on reproduktiivorganite põletikulised protsessid. Samuti on haiguse asümptomaatiline kulg.

Äge klamüüdia algab 3-4 nädalat pärast nakatumist. Vahekorra ajal või pärast seda tekivad valud alakõhus ja ristluus. Naistel algab erineva iseloomuga tugev tupest väljumine ja urineerimishäired. Meestel kaasneb klamüüdiaga tavaliselt kusiti põletiku sümptomid.

Krooniline klamüüdia ei oma erksaid ilminguid. Sageli viib adhesioonide teke väikeses vaagnas, mis muutub nii meeste kui ka naiste viljatuse põhjuseks. Klamüüdia on sageli emakavälise raseduse süüdlane.

Klamüüdia raskendab raseduse kulgu ja sünnitusjärgset perioodi. Pooled nakatunud emadele sündinud lapsed saavad neilt klamüüdiainfektsiooni. Vastsündinutel mõjutab klamüüdia silmi ja kopse. Kui infektsioon on raske, võib laps surra.

• süüfilis.

See on väga salakaval sugulisel teel leviv haigus, mille põhjustajaks on treponema pallidum. Seksuaalne levikutee on süüfilise puhul peamine. Haigus kestab inimesel aastaid, minnes ühest staadiumist teise, mõjutades järk-järgult inimese erinevaid organeid ja süsteeme ning neid hävitades.

Süüfilise kõige esimesed sümptomid on kõva šankri (haavandite) ilmnemine patogeeni sissetoomise kohas ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Sümptomite ilmnemiseni võib nakatumisest kuluda mitu kuud. Inimene ei pruugi esimesi sümptomeid märgata ja seejärel läheb haigus teise etappi, mõjutades järk-järgult kogu keha.

Raseduse ajal võib süüfilis põhjustada raseduse katkemist, surnultsündimist, väärarengute teket, väga raskelt haige lapse sündi. Mõnikord võib laps sündida väliselt tervena, kuid nakatunud. Kaasasündinud süüfilise haiguse sümptomid võivad ilmneda mitu kuud või isegi aastaid hiljem, põhjustades lapse puude.

• Mükoplasmade ja ureaplasmadega seotud infektsioonid.

Mükoplasmad ja ureaplasmad asuvad bakterite ja viiruste vahepealsel positsioonil. Need võivad olla osa inimese normaalsest taimestikust ega tekita probleeme. Teatud tingimustel võivad mükoplasmad ja ureaplasmad põhjustada põletikuliste protsesside arengut suguelundite piirkonnas. Need on sageli meeste ja naiste viljatuse põhjuseks.

Ägeda protsessi sümptomid on mittespetsiifilised ja erinevad vähe teiste suguelundite infektsioonide ilmingutest: patoloogiline eritis suguelunditest, krambid ja valu urineerimisel, põletustunne suguelundite piirkonnas. Kõige sagedamini on infektsioon asümptomaatiline, moodustades kroonilise põletikulise protsessi.

Rasedatel võivad need patogeenid põhjustada lootevee enneaegset väljutamist, enneaegse lapse sündi. Vastsündinul võivad mükoplasma ja ureaplasma põhjustada kopsupõletikku, meningiiti, sepsist ja muid tõsiseid haigusi.

• Herpeetiline infektsioon.

Genitaalherpes on laialt levinud haigus. Seda põhjustab 2. tüüpi herpes simplex viirus (HSV). Nakkus erineb selle poolest, et inimene moodustab eluaegse viirusekandja. Seetõttu iseloomustab haigust kalduvus retsidiividele. Sageli esineb genitaalherpes ilma ilmsete sümptomiteta. Ravi käigus kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ja immunostimulante.

Ägeda haiguse või kroonilise protsessi ägenemise peamine sümptom on iseloomulike lööbe tekkimine häbememokale, lahklihale, tupes, emakakaelal. Meestel tekivad lööbed välissuguelunditel, tuharatel. Mõlemast soost isikutel on kahjustatud ka sisemised suguelundid. Kolmandikul nakatunutest osaleb närvisüsteem patoloogilises protsessis, mis väljendub valuna kõhus piki närve.

Raseduse ajal võib HSV põhjustada varajast raseduse katkemist või loote surma, enneaegse lapse sündi, surnult sündi, väärarengute teket jne.

• Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).

Üks peamisi HIV-nakkuse viise on kaitsmata seks. Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised ja ilmnevad mitu kuud pärast nakatumist. Inimene võib ravida sagedasi hingamisteede viirusnakkusi, allergiaid, olla väsinud ja ülekoormatud, teadmata HIV-nakkusest.

HIV hävitab mitu aastat inimese immuunsüsteemi, põhjustades omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS). AIDS-i korral tapavad inimese kõige lihtsamad infektsioonid, millega tema organism enam toime ei tule.

HIV-nakkusega vanematel on võimalus sünnitada terve laps. Ainult pidev meditsiiniline järelevalve ja ravi võivad pikendada nakatunud inimese eluiga.

• Viiruslik hepatiit.

Viiruslik hepatiit on raske maksahaigus, mis võib areneda igas vanuses inimestel. Kõige tavalisem viirushepatiit B ja C. Üks nende infektsioonidega nakatumise viise on seksuaalne tee. B-hepatiit on enamasti äge, kuid on ka kustutatud ja asümptomaatilised vormid, mis võtavad kroonilise kulgemise. B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse, mis algab esimesest elupäevast.

C-hepatiit ei avaldu pikka aega kuidagi. Seda võib juhuslikult leida inimese ennetava läbivaatuse käigus. Tsirroos ja maksavähk on C-hepatiidi tõsised tüsistused, mis põhjustavad patsiendi surma.

• Trihhomonoos

Seda haigust põhjustavad kõige lihtsamad organismid - Trichomonas. Väga sageli käib trihhomonoos "käsikäes" suguelundite bakteriaalsete ja seeninfektsioonidega, sest Trichomonas toimib klamüüdia, ureaplasma ja muu taimestiku reservuaarina. Trichomonas mõjutavad reeglina kusiti ja tupe, harvemini on protsessi kaasatud muud elundid.

Haiguse varjatud periood on umbes nädal. Värske trihhomonoos avaldub naistel rohke vahuse tupevooluse, meeste limaskestade eraldumisena kusitist (mõnikord segatuna mäda või verega), põletuse ja sügelusena intiimpiirkonnas, põletustunne ja valu urineerimisel nii naistel kui meestel, raskustunne urineerimisel. alakõhus. Mõnikord on haigus asümptomaatiline, mis aitab kaasa protsessi kroonilisusele. Haiguse vähesed sümptomid on iseloomulikud meestele. Pikaajaline põletikuline protsess aitab kaasa adhesioonide tekkele kõhuõõnes.

On veel üks haiguse vorm - Trichomonase kandmine, kui nakkuse ilmseid sümptomeid ja ilminguid pole. Trichomonase kandjad on nende leviku ohtlik allikas. Ravis kasutatakse trihhomonotsiidi ja muid arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Segaprotsessi ravimisel bakteritsiidsete ravimitega vabaneb Trichomonast kaasnev taimestik, mis aitab säilitada põletikku. Sellest taimestikust taastumiseks on sõltuvalt konkreetsest patogeenist ette nähtud täiendav ravi.

• Kaasaegsed diagnostikameetodid ei võimalda alati patogeeni täpselt diagnoosida ja tuvastada.
• Mõned diagnostikameetodid on väga kallid ja neid ei saa linnaosa kliinikus tasuta täita.
• Te ei saa tegeleda enesediagnostika ja iseravimisega.
• Enamiku sugulisel teel levivate haiguste puhul tuleb mõlemat partnerit korraga ravida, isegi kui ainult ühel neist on haiguse kliinilised ilmingud.
• Suguelundite infektsioonide ravi ajal on vaja seksuaalelu peatada.
• Teatud ravimite kasutamise ajal ei tohiks te alkoholi juua.
• Suguelundite infektsioonide ravimisel on oluline mitte ainult patogeeni hävitavaid ravimeid (näiteks antibiootikume), vaid ka immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid jne. Nende valiku teeb arst.
• Hea isiklik hügieen on eduka ravi jaoks hädavajalik.
• Asümptomaatilised haigusvormid on hädavajalikud, kui need juhuslikult avastatakse.
• Mõnda haigust ei saa välja ravida ja need jäävad inimesega igaveseks.

Tüdrukute üks levinumaid reproduktiivsüsteemi haigusi on suguelundite põletikulised haigused, mis moodustavad üle 50% kõigist vanemate ja noorukite tüdrukute naistearsti külastustest. Tüdrukute suguelundite põletikuliste haiguste hulka kuuluvad: vulviit, vulvovaginiit, salpingiit ja salpingooforiit.

Alla 8-aastaste tüdrukute günekoloogiliste haiguste struktuuris moodustavad vulviit ja vulvovaginiit 60–70%, mis on seotud mõne lapse keha füsioloogia tunnusega. Alates esimestest päevadest pärast sündi on tüdruku vagiina asustatud oportunistlike mikroorganismidega. Nad mängivad olulist rolli häbeme ja tupe tervise kaitsmisel.

Lapse organismi reaktiivsuse vähenemine, mis esineb kõige sagedamini pärast haigust või kroonilise põletikulise protsessi käigus, viib lapse organismi ja tupe mikrofloora vahelise tasakaalutuseni. Seetõttu pole üllatav, et tupevooluse ilmnemisele lapsel eelneb reeglina mingi haigus, enamasti katarraalse iseloomuga.

Häbeme ja tupe põletikulise protsessi tunnusteks on välissuguelundite limaskestade ja naha punetus ning tupest väljumine. Tüdrukutel võib häbemes tekkida sügelus või põletustunne.

Anamnees ja günekoloogilise uuringu andmed ei võimalda alati selgitada vulvovaginiidi põhjust. Sel eesmärgil kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid: tupe määrdumise mikroskoopia, mikrobioloogiline uuring ja paljud teised.

Vagiina haaratuse aste määratakse vaginoskoopiaga või tupe uurimisel laste tupepeegeldis valgustusega. Patsientidel on tupe seinte hüperemia (punetus), juustune tahvel, eritis.

Vaginoskoopia võimaldab näha võõrkeha, võtta tupe tagumisest forniksist või emakakaela kanalist materjali mikroskoopilisteks ja muudeks uuringuteks.

Tervete 5-8-aastaste tüdrukute tupeproovides leitakse vähesel hulgal leukotsüüte (vaateväljas kuni 5) ja epiteelirakke (1-3 vaateväljas), taimestik on napp, rohkem sageli coccal. Eelkooliealiste tüdrukute tupe mikrofloora ei sisalda laktobatsille, need tekivad puberteedieas.

Tüdrukutel, kellel on menstruatsioon, muutub tupe mikrofloora rikkalikumaks ja see langeb kokku reproduktiivses eas naiste mikroflooraga.

Tuleb rõhutada, et lastel ei esine alati häbeme ja tupe kombineeritud põletikulisi protsesse. Üsna sageli täheldatakse vulviiti - tupe sissepääsu mikroorganismide kahjustust.

Vulviiti täheldatakse sagedamini tüdrukutel, kellel on kuseteede patoloogia, nakatunud päritolu soolestikust, infektsiooni sissetoomine väljastpoolt, kui meditsiinilise ja hügieenilise režiimi reegleid ei järgita.

Vulviidi ja vulvovaginiidi provotseerivad tegurid lastel:

• sanitaar- ja hügieenistandardite mittejärgimine (34%),
• kuseteede infektsioon (20%),
• soolefloora triiv (16%),
• helmintia invasioon (12%),
• infektsioon väljastpoolt, sealhulgas võõrkeha (10%),
• allergia (8%).

Viimastel aastatel on tüdrukute vulvovaginiidi tekkes suurenenud sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) osatähtsus - klamüüdia, müko- ja ureaplasma, trihhomonas, genitaalherpes, gonorröa jne.

Spetsiifiline vulvovaginiit nõuab kompleksset ravi immunobioloogiliste ravimite ja füsioteraapiaga, kasutades vahendeid, mille eesmärk on kõrvaldada soole ja tupe düsbioosi koos etiotroopse ravi kohustusliku kasutamisega (pikad ravikuurid mitme antibiootikumiga, mille suhtes konkreetne patogeen on tundlik).

Tüdrukute ja tüdrukute salpingiit ja salpingooforiit

Tüdrukutel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed, on puberteedieelsel perioodil emaka lisandite põletik kasuistlik nähtus. Enamasti on jäsemete põletik sekundaarne, s.o. toimub nakkuse edasikandumine hematogeensel või lümfogeensel teel põletikulise protsessi poolt mõjutatud elundist munajuhadesse ja munasarjadesse.

Viimastel aastakümnetel on suurenenud laste ja noorukite reproduktiivtervise kaitse probleemi tähtsus. Sotsiaalsed protsessid, nagu keskkonna halvenemine, linnastumine, ravimite, eriti antibiootikumide kontrollimatu kasutamine, avaldavad negatiivset mõju lapse reproduktiivsüsteemi arengule, resistentsusele nakkuslike keskkonnategurite suhtes ja suguelundite lokaalse immuunsuse seisundile. Kõik see viib laste suguelundite põletikuliste haiguste levikuni.

Välissuguelundite põletikuliste haigustega patsientide ravi ja rehabilitatsiooni küsimused on aktuaalsed, kuna põletikuliste protsesside ägenemised ja kroonilisus halvendavad generatiivse funktsiooni prognoosi, mis omakorda on sotsiaalne ja majanduslik probleem.

Urogenitaalsete põletikuliste haiguste jagamine spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks on nüüdseks muutunud väga meelevaldseks. Hiljutised uuringud on näidanud, et gonokokkide, trihhomonooside, klamüüdia ja teiste patogeenide kõrval leitakse patsientidel ka oportunistlikke aeroobseid mikroorganisme, samas kui etioloogilise teguri roll on mikroobide seos, millel on ainult talle omased bioloogilised omadused. Kaasaegsetes staadiumides kaotavad urogenitaalsed põletikulised haigused paljudel juhtudel oma esialgse kliinilise kulgemise spetsiifilisuse. Seganakkuste avastamise juhtumid on sagenenud ja mikroobikooslustes suureneb iga mikroobi patogeensus. Diagnostika muutub keeruliseks, võivad tekkida tüsistused ja haiguse retsidiivid, muutub infektsiooni kliiniline kulg.

Traditsiooniliselt on tavaks eraldada sugulisel teel levivad haigused (süüfilis, gonorröa, trihhomoniaas, šankre, donovanoos, sugulisel teel leviv lümfogranulomatoos) ja sugulisel teel levivad infektsioonid (haigused) (hepatiit, HIV, klamüüdia, papilloomiviiruse infektsioon jne). See jaotus on aga järk-järgult kaotamas oma tähtsust ja hetkel ühendab kõiki neid haigusi mõiste "sugulisel teel levivad infektsioonid" (STI).

Sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse haigestumine on viimastel aastatel edenenud nii laste kui ka noorukite seas. 2002. aastal oli alla 18-aastaste patsientide osakaal: gonorröaga haigeid - 6,8%, trihhomonoosi - 2,3%, klamüüdiat - 3,4% juhtudest. Need näitajad võivad olla mõnevõrra alahinnatud, kuna on olemas kaubanduslikud meditsiiniasutused, mis ei tee haigestumuse statistilisi andmeid, samuti eneseravimite levimus, eriti noorukite seas. On kalduvus STI-sid "noorendada".

Peamised STI-nakkuse viisid lastel on:

• transplatsentaarne (HIV, viirushepatiit B ja C, süüfilis, inimese papilloomiviiruse infektsioon);
• perinataalne (HIV, viirushepatiit B ja C, süüfilis, gonokokk, Trichomonas, klamüüdia ja inimese papilloomiviiruse infektsioonid);
• nakkuse edasikandumine rinnaga toitmise kaudu (HIV; viirusliku B- ja C-hepatiidi, süüfilise puhul ei ole nakatumise oht piisavalt selge);
• otsene kontakt:

  Autoinokulatsioon (herpes ja inimese papilloomiviiruse infektsioonid);

  Majapidamistarvete kaudu;

  Seksuaalne kontakt (kõik STI-d);

  Transfusioon (HIV, hepatiit).

Enamik välismaa teadlasi asetab sugulisel teel levivate haigustekitajatega nakatumise lähikontaktide või autoinokulatsiooni ajal levimuse osas viimasele kohale ja peab selliseid juhtumeid kasuistlikeks (välja arvatud herpes simplex viirused ja inimese papilloomiviirus).

Kodumaiste uurijate hinnangul pole nendel juhtudel nakatumise võimalus välistatud ning osade autorite publikatsioonide järgi on laste nakatumine kontakti ja igapäevaelus üsna laialt levinud (gonorröa 0,7%, trihhomonoos 26,1%, trihhomonoos 66,1%). klamüüdia vastu).

Kui varem oli sugulisel teel nakatumise tee tüüpilisem noorukitele (14-18-aastased), siis nüüdseks on sugulisel teel levivate nakkusjuhtude arv kasvanud alla 12-aastaste laste rühmas. Erinevate teadlaste andmetel on 7,5–70% laste alumiste kuseteede haigustest põhjustatud sugulisel teel levivatest haigustest, samal ajal kui sugulisel teel esinenud laste puhul on sugulisel teel levivate haiguste esinemissagedus anamneesis gonorröast vahemikus 0–26,3%. klamüüdia - 3,9 kuni 17%, trihhomonoos - 0 kuni 19,2%, süüfilis - 0 kuni 5,6%. Indikaatorite erinevus tuleneb sellest, et sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse haigestumus on väga erinev nii erinevates piirkondades kui ka sama piirkonna elanike seas.

Laste ja noorukite seas läbiviidud sotsiaalküsitluste kohaselt märkis umbes 15% tüdrukutest ja 22% poistest oma elus seksuaalsete kontaktide esinemist, samas kui 50% neist märkis, et esimene seksuaalvahekord toimus enne 15. eluaastat ning 5% tüdrukutest ja 2% poistest esines see enne 12. eluaastat.

Arvestades lapse keha psühholoogilist ja füsioloogilist ebaküpsust, on igasugune seksuaalne kontakt lapsega seksuaalne väärkohtlemine. Meie riigis on lastevastase seksuaalvägivalla probleemile alati vähe tähelepanu pööratud. 1993. aastal läbiviidud küsitluses Moskva ja Peterburi kooliõpilaste seas märkis 24% tüdrukutest ja 11% poistest, et neil on esinenud seksuaalset sundi. Maailma 21 riigis läbi viidud sotsioloogilise uuringu andmed näitavad, et alla 18-aastastest langeb seksuaalvägivalla ohvriks 7–36% naistest ja 3–29% meestest.

Omaette probleemi tekitavad perekonnas seksuaalvägivalla juhtumid. Kõige sagedamini satuvad vägivalla objektiks 5-10-aastased lapsed, nii poisid kui tüdrukud. Erinevate autorite andmetel toimub umbes 50% kõigist seksuaalvägivalla juhtumitest perekonnas. Perevägivald on reeglina pikaajaline (jälgitakse mitu aastat), põhjustab lapsele kroonilisi traumasid ja suurendab oluliselt STI patogeenidega nakatumise ohtu.

STLI kahtlusega lapse nõustamist peaksid läbi viima spetsialistid, kellel on oskused lapse läbivaatamiseks ja uuringuks vajaliku kliinilise materjali hankimiseks. Suur tähtsus on meditsiini- ja sotsiaalajaloo uurimisel, mis viiakse läbi lapse vanemate või tema huve esindavate isikute nõusolekul.

Urogenitaalpiirkonna põletiku põhjused on aga mitmekesised, võivad olla oma olemuselt nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga, esineda esmajoones või sekundaarselt. Sellega seoses peaks laste uurimine olema terviklik: anamneesi, üldise seisundi väljaselgitamine, kaasuvate haiguste tuvastamine, mis võisid põhjustada urogenitaaltrakti põletikku. Kui lapsel kahtlustatakse STI-d, peab laboratoorne diagnostika tingimata hõlmama puhaskultuuri eraldamist, mis võimaldab õige diagnoosi panna.

Vulviit ja vulvovaginiit

Väliste suguelundite põletik on esmane ja sekundaarne. Esmane vulviit tekib lapsehoolduse vigade, vigastuste, suhkurtõve, helmintiaasi, uriinipidamatuse, furunkuloosiga.

Tüdrukutel on primaarse vulviidi esinemissagedus seotud endokriinsete ja immunoloogiliste protsesside ebatäiuslikkusega, samuti suguelundite anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega (õrn nahk, suur hulk vestibulaarseid näärmeid).

Sekundaarne vulviit tekib sisemiste suguelundite põletikuliste protsesside (kolpiit) tagajärjel. Lapsepõlves soodustab vaginiidi teket munasarjade alatalitlus.

Vulviidi kliinik sõltub protsessi tõsidusest. Protsessi aktiivsusega on häbeme kuded tursed, täheldatakse suurte ja väikeste labia hüpereemiat. Sageli on kõik need sümptomid hajusad, mõjutatud on mitte ainult häbe, vaid ka kubemevoldid, kubeme lümfisõlmed on suurenenud. Patsiendid kurdavad häbeme sügelust, mädast eritist suguelunditest. E. coli haigestumisel tekib kollakasroheline vesine eritis. Stafülokoki kahjustuste korral on eritis paks, kollakasvalge.

Mittespetsiifilise vulviidi ravi peaks olema kõikehõlmav. Välissuguelundeid töödeldakse desinfitseerivate lahustega 5-6 korda päevas (2% klorofüllipti õlilahus; 0,5% dioksidiinlahus; kummel, nöör, saialill). Kindlasti tuleb läbi viia desensibiliseeriv (fenistil, elidel), rahustav ravi (palderjan).

Vulvovaginiit areneb kõige sagedamini 3-8-aastastel tüdrukutel. See on tingitud asjaolust, et nende epiteel ei sisalda glükogeeni, limaskest on lahtine, õrn, haavatav, tupe sekretsioonil on leeliseline reaktsioon. Vulvovaginiit moodustab 65% kõigist lapsepõlves esinevatest suguelundite haigustest. Selle esinemist soodustavad suguelundite talitlushäired, üldised nakkushaigused, endokriinsed häired, helmintiaas, võõrkehade sisenemine.

Kliinilised ilmingud sõltuvad protsessi raskusastmest, kuid võivad olla väga sarnased vulviidi omadele.

Ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus. Vajalik on infektsioonikolde taastusravi, helmintiaaside, suguelunditeväliste haiguste, endokriinsete häirete ravi. Tüdrukute vulvovaginiit, mis on põhjustatud tuppe sattunud võõrkehast, kulgeb ägedalt ja sellega kaasneb ohtralt mädane eritis suguelunditest.

Vulvovaginiidi lokaalne ravi on sarnane vulviidi raviga, kuid teraapiasse lisatakse tupe loputamine furatsiliini, oktenisepti, dioksidiini lahustega, millele järgneb antibiootikumide sisestamine tuppe kakaovõi baasil pulkade kujul.

Samuti on näidatud vitamiinipreparaatide (vitrum, unicap), duphalaci (10-20 ml 1 kord päevas) või bifidumbakteriiini (10 annust päevas) tarbimine.

Gonokoki infektsioon

Gonokokkinfektsiooni tekitajaks on gramnegatiivne diplokokk N. gonorrhoeae. Gonorröa on sugulisel teel leviv haigus, mis võib tabada nii poisse kui tüdrukuid, kuid tüdrukute seas esineb gonorröainfektsiooni 10-15 korda sagedamini. Lastel gonokoki protsessi arengut määravaks teguriks peetakse soodsaid morfoloogilisi ja funktsionaalseid füsioloogilisi tingimusi nakkuse eluks nende urogenitaalorganites. 3-12-aastased lapsed haigestuvad sagedamini.

Tüdrukute gonokokkidega nakatumise sagedus sõltub vanusest, immuunsuse kronoloogilistest kõikumistest ja hormonaalsest seisundist. Vastsündinutel esineb gonorröa harva ema passiivse immuunsuse ja ema östrogeensete hormoonide olemasolu tõttu.

2-3-aastaselt on passiivsed kaitsvad ema antikehad ammendunud, östrogeeni küllastumise tase langeb. Sel perioodil muutub välissuguelundite limaskesta ja tupe seisund. Silindrilise epiteeli rakkudes glükogeeni sisaldus väheneb, diastaasi aktiivsus väheneb, tupest väljumine muutub aluselise või neutraalse reaktsiooni, kaovad Dederleinid, mis lagundavad glükogeeni laktaadiks ja põhjustavad seeläbi happelise reaktsiooni, patoloogiline mikroobne floora aktiveerub.

Järgnevatel eluaastatel, seoses endokriinsete näärmete funktsiooni aktiveerumisega, suureneb glükogeeni tase epiteelirakkudes, pH muutub happeliseks, taastub Dederleini pulkade populatsioon, tõrjudes välja patogeense floora.

Lapsepõlves esineval gonorröal on mitmeid tunnuseid, millest peamised on multifokaalsed kahjustused ja leviku protsessi väljakujunemise võimalus. Tüdrukute multifokaalsete kahjustuste korral on protsessi kaasatud 100% juhtudest tupp, 60% juhtudest kusiti ja 0,5% pärasoolest. Limaskestade kahjustus ilmneb kohe pärast kokkupuudet gonokokkidega ning subjektiivsed kaebused ja objektiivsed haiguse sümptomid ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi (1-3 päevast 2-3 nädalani). Tüdrukute gonorröa kliinikut iseloomustab mõnikord äkiline, korduv kulg ja mõnel juhul on see asümptomaatiline. Siiski on haiguse kõige tüüpilisem äge algus, mida iseloomustab rohke mädane eritis, välissuguelundite difuusne hüpereemia, lahkliha, reie siseosa nahk, perianaalsed voldid. Tüdrukud kurdavad valu urineerimisel, tenesmi. Eritis on mädane, paks, roheka värvusega, kleepub limaskestale ja kuivades jätab nahale koorikud.

Tõusev gonorröa on haruldane, kuid selle arengu võimalust tuleb meeles pidada, eriti emakakaelapõletiku korral. Haigust soodustab tüdrukute barjääri puudumine suletud sisemise neelu kujul, neis olevad emakakaela kanali voldid ei lõpe sisemise neeluga, nagu täiskasvanud naistel, vaid jätkuvad emakaõõnde, endomeetrium on kahjustatud. Esmane gonorröa endotservitsiit "neutraalsel perioodil" (seksuaalrahu periood 2,5-3 aastat enne puberteedi algust) näärmekoe puudumise või nõrga arengu korral on haruldane. Sagedamini esineb 8-10-aastastel ja vanematel tüdrukutel gonorröa kroonilise kulgemise korral endotservitsiidi sekundaarne areng. Selle kulg on reeglina tormiline, loid. Sageli on emakakaela limaskest kahjustatud puberteedieas tüdrukutel, kellel aga bartoliniiti praktiliselt ei ole.

Gonorröa poistel kulgeb peaaegu samamoodi nagu täiskasvanud meestel, kuid vähem äge ja vähemate tüsistustega, kuna eesnääre ja seemnepõiekesed on enne puberteeti vähearenenud, kusiti näärmeaparaat on vähearenenud. Patsiendid tunnevad valu, valu urineerimisel, mädane eritis kusitist, düsuuria. Ureetra välise ava huuled on tursed, hüpereemilised. Ureetra palpeerimine võib olla valulik. Hüpereemia ja turse võivad levida peenisepea ja eesnaha nahale. Kusitist voolab vabalt kollakasrohelist värvi mädane eritis. Sekretsiooni tõttu võib tekkida eesnaha sisemise kihi leotamine. Peenisel võib tekkida erosioon. Võimalikud on balaniit ja balanopostiit. Peenise ja sellega külgnevate piirkondade nahal on erosioon kaetud koorikutega. Lisaks võib täheldada peenise ja selle lähedal asuvate piirkondade naha hüpereemiat, samuti perianaalset piirkonda.

Traditsiooniliselt määratakse gonorröa diagnoos patsiendilt kliinilises materjalis oleva gonokoki puhaskultuuri võtmise ja sahharolüütiliste omaduste määramise alusel. Süsivesikute kääritamine võimaldab eristada gonokokke teistest gramnegatiivsetest mikroorganismidest, sagedamini meningokokist ja katarraalsest mikrokokist, mis sageli esinevad laste urogenitaaltraktis.

Kultiveerimata gonorröa teste, sealhulgas Grami plekke, DNA sonde või ELISA teste, ei tohiks kasutada ilma kultuurita. Gonokoki tuvastamiseks tuleb tupest, kusiti, neelust või pärasoolest võetud proove testida selektiivsöötmel. Kõik N. gonorrhoeae puhangu kahtlusega materjalid tuleb täpselt identifitseerida, kasutades vähemalt erinevatel põhimõtetel (patogeeni biokeemilised ja seroloogilised omadused) põhinevaid teste. Sobiva kliinilise pildi korral võimaldab gonokokkide tuvastamine Grami järgi värvitud määrdudes või suure hulga punaste vereliblede esinemine määrdudes isegi taimestiku puudumisel kahtlustada gonorröad.

Gonorröaga laps paigutatakse haiglasse. Gonorröa ravi lapsepõlves peaks olema terviklik (antibiootikumravi, taastav ravi, mille eesmärk on immuunseisundi taastamine).

Lastel jääb valikravimiks bensüülpenitsilliin (kursuse annus 4,2-6,8 miljonit ühikut). Ravimit manustatakse ühekordsete annustena 50-200 tuhat ühikut, sõltuvalt vanusest, intervalliga 4 tundi ööpäevaringselt. Kursus kestab 5-7 päeva. Tseftriaksooni kasutatakse ka annuses 125 mg intramuskulaarselt ühekordse annusena kehamassiga alla 45 kg. Kogu antibiootikumravi perioodi jooksul on ette nähtud voodirežiim koos igapäevase voodipesu vahetamisega.

Jälgimisperiood on 5 kuud. Selle aja jooksul lapsi lasteaedadesse ei lubata, koolis käimine on lubatud kohe pärast ravi lõppu ja korduvate bakterioloogiliste uuringute negatiivseid tulemusi: kolm provokatsiooni ja kolm põllukultuuri 10-päevase intervalliga.

Haiguse ägeda ja pikaajalise kulgemise korral pikeneb vaatlusperiood korduvate bakterioloogiliste ja kultuuriliste uuringute abil 1,5-2 kuuni.

Tuleb meeles pidada, et gonorröa süvendab juba olemasolevaid kuseteede infektsioone. Sellisel juhul võib haiguse kliiniline pilt oluliselt muutuda. Näiteks Trichomonas infektsioon vähendab gonokoki aktiivsust ja "maskeerib" gonorröa kliinilisi ilminguid, samas kui gonokoki ja ureaplasma kombinatsioon viib mõlema patogeeni suurema aktiveerumiseni. Selliste mikroobikoosluste korral on diagnoosimise ja ravi protsessid keerulised, mis omakorda soodustab protsessi kroonilisust. Igal juhul, kui tuvastatakse STI patogeenide seos, ravitakse esmalt teisi infektsioone ja seejärel gonorröa.

Urogenitaalne trihhomoniaas

Keskmiselt moodustab see 0,8–3,8% juhtudest.

Kliiniliselt väljendub Trichomonas vulvovaginiit rohke vedela vahutava eritisena - valkjas kuni rohekas värvus. Haigusega kaasneb häbeme tugev sügelemine, eritises võib esineda vere segunemist ja erosioonide teket mitte ainult urogenitaalpiirkonna limaskestal, vaid ka reie sisekülgedel.

Ükski olemasolevatest meetoditest ei võimalda trihhomonaasi avastamist kõigil haigusjuhtudel, seetõttu on trihhomonoosi eduka diagnoosimise võti erinevate tehnikate (värvitud ja looduslike preparaatide ja kultuuride mikroskoopia) kombinatsioon. Seroloogilised diagnostikameetodid ei ole saanud praktilist rakendust, kuna need annavad suure protsendi valepositiivseid tulemusi mitme Trichomonase serovari olemasolu, immuunvastuse madala taseme ja positiivsete seroloogiliste reaktsioonide pikaajalise säilimise tõttu paranenud patsientidel. trihhomoniaasist. Trihhomonoosi diagnoosi kinnitab tingimata patogeeni tuvastamine patoloogilise materjali otsese mikroskoopia abil, samuti kunstlikule toitainekeskkonnale (kultuurile) nakatamine, mis suurendab oluliselt diagnoosi usaldusväärsust, eriti lastel.

Trihhomonoosi raviks määratakse lastele metronidasool per os: vanuses 1 kuni 5 aastat 1/3 tabletist, mis sisaldab 250 mg, 2-3 korda päevas; 6-10 aastat vana - 0,125 g 2 korda päevas; 11-15-aastased - 0,25 g 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Urogenitaal-trihhomoniaasi ravi saavutatakse 7-10 päeva pärast ravi lõppu, kasutades mikroskoopilisi ja kultuurilisi uurimismeetodeid. Haigete laste kontrolluuringud viiakse läbi kord kuus 3 kuu jooksul.

Urogenitaalne kandidoos

See on urogenitaalorganite kahjustus perekonna Candida pärmitaoliste seentega. Valdav liik on C. albicans, harvem C. tropicales, C. krusei on haiguse põhjustaja. C. albicansil on kandidoosi tekitajatest kõige rohkem väljendunud patogeensed omadused.

Urogenitaalkandidoos lastel areneb eksogeensete ja/või endogeensete riskitegurite juuresolekul.

Perekonna seente patogeensete ja invasiivsete omaduste avaldumist soodustavatele teguritele Candida, hõlmavad kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse seisundeid, üldisi infektsioone ja mürgistust, endokrinopaatiat, sisekeskkonna ja limaskestade normaalse mikroobse "maastiku" rikkumist.

Laste urogenitaalse kandidoosi diagnoosimine toimub kliiniliste, mikroskoopiliste ja kultuuriliste uuringute andmete põhjal.

Suguhaiguste kliinikutes ravitavad kandidoosi kliinilised vormid viitavad pindmistele kahjustustele ja piirduvad tavaliselt suguelundite piirkonnaga. Lastel tuvastatakse urogenitaalne kandidoosi harvem kui täiskasvanutel ja see kulgeb tavaliselt uretriidi, balanopostiidi, vulvovaginiidi ja tsüstiidi kujul. Domineerivad kaebused sügeluse, põletuse kohta anogenitaalses piirkonnas, tupest väljumine valge juustulise massina, juustune naast suguelundite limaskestadel. Mõjutatud piirkondade nahal ja limaskestadel on hüperemia. Korduvat urogenitaalset kandidoosi lastel praktiliselt ei esine.

Kandidaasi kliiniline diagnoos peab olema kinnitatud perekonna seente tuvastamisega Candida preparaatides patoloogilisest materjalist otsese mikroskoopiaga. Mikroskoopiline uurimine võimaldab mitte ainult määrata perekonna seente olemasolu Candida vegetatiivsete vormide (seeneniidistiku ja tärkavate pärmirakkude) ülekaaluga, aga ka mikrofloora koostise hindamiseks (patogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid).

Kultuuriuuringud võimaldavad omakorda mitte ainult patogeeni tuvastada, vaid ka hinnata tundlikkust ravimite suhtes. Seente kolooniate tiiter koguses üle 103 CFU / ml on diagnostiliselt oluline. Seente tuvastamine haiguse sümptomite puudumisel ei ole näidustus ravi määramiseks, kuna neid saab perioodiliselt avastada tervetel inimestel.

Urogenitaalse kandidoosiga laste ravi taktika näeb vastavalt soovitustele ette pimafutsiini määramise, mida vaginiidi korral manustatakse annuses 0,5-1,0 ml ravimit üks kord päevas, kuni sümptomid kaovad. Suukaudseid vorme kasutatakse 0,5 tabletti 2-4 korda päevas. Ketokonasooli tablettidena 0,2 g kasutatakse suukaudselt koos toiduga 2 korda päevas kiirusega 4-8 mg / kg kehakaalu kohta ja kui kehakaal on üle 30 kg, kasutatakse seda samades annustes nagu täiskasvanutel. . Flukonasool on ette nähtud üle 1-aastastele lastele kiirusega 1-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

Urogenitaalse kandidoosi ravimise kriteeriumid on haiguse kliiniliste ilmingute kadumine, mikrobioloogiliste uuringute negatiivsed tulemused. Vaatlustingimused määratakse individuaalselt, sõltuvalt kliiniliste ilmingute kestusest, iseloomust, urogenitaalse kandidoosi levimusest.

Urogenitaalne klamüüdia

Klamüüdia etioloogiaga urogenitaalorganite põletikulised haigused lastel tänapäeval ei köida arstide tähelepanu. Siiski esineb urogenitaalne klamüüdia lastel sagedamini kui teised STI-d. Nakkuse tekitaja on Chlamydia trachomatis... Inkubatsiooniperiood on 10-14 päeva. Kliiniliselt võib klamüüdiainfektsioon olla mitmetahuline. Praegu koos Chlamydia trachomatis seostama:

• suguelundite ja kuseteede haigused (vulvovaginiit, uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit);
• hingamisteede ja ENT organite haigused (sinusiit, keskkõrvapõletik, bronhiit ja kopsupõletik);
• konjunktiviit;
• artriit;
• Reiteri sündroom;
• seedetrakti haigused (kõhulahtisus);
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused (müokardi kahjustus).

Sellised mitmesugused klamüüdiainfektsiooni kliinilised vormid väärivad paljude erialade arstide suurt tähelepanu.

Vastsündinud võivad nakatuda perinataalselt. WHO andmetel on 60–70% klamüüdiainfektsiooniga emade lastest nakatunud. Vanemate laste puhul on peamised nakkusteed leibkond ja seksuaalne.

Esialgu on klamüüdiainfektsiooniga kahjustatud limaskestad (silmad, orofarünks, urogenitaaltrakt, pärasool). Vastsündinutel on infektsioon põhjustatud Chlamydia trachomatis, tuntakse sageli ära konjunktiviidi sümptomite põhjal ja see on oftalmia põhjus. Chlamydia trachomatis on kõige levinum alaägeda kopsupõletiku põhjus, millega ei kaasne temperatuuri tõusu ja mis areneb lapse 1-3 elukuul. 3–6-aastastel lastel esineb klamüüdia sageli orofarünksi, urogenitaaltrakti ja pärasoole asümptomaatilise infektsioonina.

Urogenitaalne klamüüdia seksuaalselt aktiivsetel noorukitel kulgeb samuti ilma selgete kliiniliste ilminguteta. Tüdrukute kõige püsivam sümptom on häbemerõnga kongestiivne punetus. Eritus on reeglina napp, limane, sügelus ja põletustunne urineerimisel on ebaolulised. Klamüüdia asümptomaatiline või oligosümptomaatiline kulg suurendab tõusva infektsiooni tekke riski, mis lastel on organismi ealiste iseärasuste ja urogenitaaltrakti loomulike kaitsefaktorite puudumise tõttu juba üsna kõrge. Tõusev klamüüdiainfektsioon võib põhjustada tüsistuste tekkimist erinevate ülemiste suguelundite põletikuliste haiguste kujul (endometriit, salpingiit, tubo-munasarja abstsess ja vaagna peritoniit, samuti nende mis tahes kombinatsioonid).

Klamüüdia olemasolu uurimine, isegi haiguse sümptomite puudumisel, on soovitatav läbi viia riskirühma kuuluvatel isikutel: seksuaalselt aktiivsed noorukid; imikud, kelle emad ei ole saanud klamüüdiainfektsiooni ravi; lapsed, kelle vanemad on nakatunud.

Klamüüdia tuvastamiseks on järgmised meetodid: immunofluorestseeruv, ensüümi immuunanalüüs, seroloogiline, kultuuri- ja DNA diagnostika. Klamüüdia varajane avastamine on võimalike tüsistuste ennetamise oluline eeldus. Klamüüdia kiireks diagnoosimiseks on eelistatav kasutada otsese immunofluorestsentsi meetodit monoklonaalsete antikehadega. Sel juhul ei toimu uuringut tasuta tühjenemine, vaid epiteelirakkude kraapimine. Positiivsete analüüsitulemuste korral lapsepõlves on diagnoosi kinnitamiseks vaja rakendada kultuurilist avastamismeetodit Chlamydia trachomatis.

Urogenitaalse klamüüdiaga laste raviks kasutatakse erütromütsiini annuses 50 mg / kg kehamassi kohta, jagatuna neljaks suukaudseks annuseks 10-14 päeva jooksul (kehakaaluga alla 45 kg). Üle 45 kg kaaluvate, kuid alla 8-aastaste laste puhul kasutatakse erütromütsiini vastavalt täiskasvanute raviks välja töötatud skeemidele. Lastel

8-aastastel ja vanematel patsientidel kasutatakse asitromütsiini või doksütsükliini annustes, mida kasutatakse täiskasvanutel.

Veendumaks, et patsient on urogenitaalsest klamüüdiast paranenud, tuleb läbi viia uuring, võttes arvesse diagnostilist meetodit. Kultuuriuuring viiakse läbi mitte varem kui 2-3 nädalat pärast ravi lõppu. Urogenitaalse klamüüdia ravimise kriteeriumid on negatiivsed külvitulemused ja haiguse kliiniliste sümptomite puudumine.

Mükoplasmoos

Urogenitaalne mükoplasmoos on praegu sugulisel teel levivate haiguste seas olulisel kohal. Vastsündinutel toimub suguelundite koloniseerimine mükoplasmade poolt sünnituse ajal. See infektsioon on enamasti varjatud, asümptomaatiline, sageli süvendab seda mitmesugused stressirohked olukorrad.

Kliinilised ilmingud kustutatakse. Reeglina räägivad patsiendid perioodilisest, kergest, spontaanselt mööduvast sügelusest häbemes. Selle taustal ilmneb limaskestade eritis suguelunditest.

Mükoplasmoosi diagnoosimine põhineb kultuuridiagnostika andmetel.

Lapsepõlves haiguse ravimise keerukus tuleneb asjaolust, et pediaatrilises praktikas ei kasutata tetratsükliine ja erütromütsiini. Ravi viiakse läbi immunostimuleeriva ravi (tsükloferooni), makroliidide, tsefalosporiinide kohustusliku kasutamisega vanusespetsiifilistes annustes.

Inimese papilloomiviiruse infektsioon

Inimese papilloomiviiruse nakkuse inkubatsiooniperiood on 1 kuni 9 kuud, keskmiselt 3 kuud. Kondüloomid näevad välja nagu üksikud või mitmed väikesed kahvaturoosa värvi papillaarsed moodustised lühikesel varrel.

Kondüloomide tekkimise algperioodil sümptomid sageli puuduvad ja ainult nende kiire kasvu korral pöörduvad patsiendid arsti poole. Peamine kliiniline ilming on sügelus.

Sõltuvalt kondüloomide asukohast ja suurusest on mitmeid ravimeetodeid. Kui kondüloomid paiknevad häbemes, anorektaalsetes voltides, on võimalik neid eemaldada solkovaginiga. Seda meetodit saab kasutada üksikute tüükade puhul. Laialt levinud, ulatusliku protsessi ja selle liituva iseloomuga on eelistatav laserteraapia kasutamine. Samuti on selle patoloogia ravi oluline suund viirusevastaste ravimite ja immunostimuleeriva ravi kasutamine.

Seega on suguelundite nakatumine lapsepõlves tõsine probleem. Laste (nii tüdrukute kui ka poiste) välissuguelundite ägedate põletikuliste haiguste avastamise sagedane sagedus, nende haiguste tagajärgede suur sotsiaalne tähtsus gestatsiooniperioodil – kõik see määrab vajaduse nendele patsientidele alates aastast suuremat tähelepanu pöörata. erinevate erialade arstid (lastearstid, dermatoveneroloogid, günekoloogid, uroloogid jne), samuti selle patoloogiaga laste kompleksne diagnostika ja ravi, määrates nad spetsiaalsesse dispanserirühma.

Kirjandus

1. Borisenko K. K. Sugulisel teel levivate haiguste diagnostika, ravi ja ennetamine: metoodilised materjalid. 3. väljaanne M .: Ühing SANAM, 1998.134 lk.
2. Vasiliev M.M.Gonorröainfektsiooni diagnoosimine, kliinik ja ravi // Vene meditsiiniajakiri. 1998. T. 6. nr 15. S. 994-998.
3. Ivanov O. L. Naha- ja suguhaigused (teatmik). M .: Meditsiin, 1997.352 lk.
4. Kisina V.I. Urogenitaalsed sugulisel teel levivad infektsioonid lastel: diagnoosimise ja ravi kliinilised aspektid // Raviarst. 2004. nr 5.
5. Kisina V.I., Mirzabekova M.A., Stepanova M.A., Vakhnina T.E., Kolikova G.G. Vulvovaginaalse kandidoosi mikrobioloogilised omadused sugulisel teel levivate infektsioonidega patsientidel: 4. sümpoosioni materjalid "Uus meditsiinilises dermatoveneroloogias, androloogias ja günekoloogias"//: haridus (eriväljaanne). 1999. S. 23.
6. Kokolina V. N. Laste günekoloogia. - M .: Medpraktika, 2003.268 lk.
7. Lipova E. V., Borovik V. Z. Laste gonorröa diagnoosimise probleemid: 3. sümpoosioni "Uusi dermatoveneroloogias, androloogias, günekoloogias: teadus ja praktika" materjalid // Meditsiini kraadiõppe bülletään (eriväljaanne). 1998. P ... 23.
8. Malova I.O. Tüdrukute tupest: etioloogia, kliiniline pilt, diagnoos, ravi. Meedia / konsiilium. 2004. aasta.
9. Molochkov V.A., Gosteva I.V., Goncharova L.I. Klamüüdia infektsiooni roll krooniliste põletikuliste haiguste tekkes lastel: A.L. mälestuskonverentsi kokkuvõtted. M., 1997.S. 55.
10. Vagiina ja emakakaela patoloogia / Toim. V. I. Krasnopolsky. M .: Meditsiin, 1997. S. 68-146.
11. Juhend sugulisel teel levivate haiguste ravimiseks. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused, 2002. M .: Sanam, 2003. 72 lk.
12. Skripkin Yu. K., Mordovtsev VN Naha- ja suguhaigused. M .: Meditsiin, 1999. T. 1. 880 s.
13. Günekoloogiliste haiguste ja seksuaalse arengu häiretega laste ja noorukite uurimise ja ravi standardpõhimõtted / Toim. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik prof. V. I. Kulakova, prof. E. V. Uvarova. M .: Triada - X, 2004.S. 50-56.
14. Shaposhnikov O.K. Sugulisel teel levivad haigused. M .: Meditsiin, 1991.544 lk.

O. A. Sokolova
T. M. Logatševa
T. G. Dyadik
A. V. Malkoch, Meditsiiniteaduste kandidaat
nimeline linna kliiniline haigla nr 14 V. G. Korolenko, Venemaa laste kliiniline haigla, Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool, Moskva

Iga ema peamine mure on oma lapse tervise jälgimine, et õigeaegselt tuvastada ja ravida erinevaid lastehaigusi günekoloogias. See kehtib eriti tüdrukute kohta, sest enamik kaasaegse elu tegureid võivad tulevikus oluliselt mõjutada tema reproduktiivfunktsioone, olles probleemi allikaks.

Tüdrukute günekoloogilisi haigusi seostatakse peamiselt immuunsüsteemi nõrgenemisega, põletikuliste protsessidega suguelundite piirkonnas, nende kehva hügieeniga või vastupidi - liigse hooldusega. Kui ema märkas urineerimisel tütre valulikku seisundit (arvestatakse ka muid põhjuseid), siis tuleb teda näidata kvalifitseeritud lastegünekoloogile. Arst viib läbi uuringu, vajadusel võtab määrdumise ja määrab ravi või ennetusmeetmed.

Tüdrukute laste günekoloogiliste haiguste sümptomid

Paljude günekoloogia tõsiste haiguste ennetamiseks on vaja lapse terviklikul uurimisel õigeaegselt diagnoosida nende esialgne staadium. Vanemad peaksid andma häiresignaali, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• välissuguelundite naha ja limaskestade põletik;
• uriiniuuringutes ilmnes kõrge valgu, leukotsüütide ja erinevate algloomade näitaja;
• urineerimisel täheldatakse tupest pärit leukorröa, põletustunne ja sügelus, mis põhjustab valu kõhukelmes;
  endokriinsed ja allergilised lapseea haigused;
• väliste suguelundite anomaaliad ja sekundaarsete seksuaalomaduste varajane ilmnemine või puudumine alla 8-aastastel lastel;
• krooniliste nakkushaiguste pidev retsidiiv - reuma, tonsilliit, samuti valulik seisund pärast kõhuorganite operatsiooni;
• võõrkehade olemasolu;
• väikeste häbememokkade sulandumine (sünehia);
• noorukitel tüdrukutel tekib puberteedieas ülekaalulisus või patoloogiline kaalulangus.

Tuleb meeles pidada, et laste günekoloogiliste probleemide sümptomeid võivad mõjutada ka ema haigused. Eriti kui ta on haige trihhomonoosi või klamüüdia, gonorröa, genitaalherpese ja sooriga, mis kanduvad lapsele sünnitusteede kaudu.

Tähtis! Günekoloogiliste haiguste sümptomite ilmnemisel ei tohiks vanemad ravida last iseseisvalt, kasutades rahvapäraseid abinõusid. Et tüdruku tervist veelgi mitte kahjustada, on soovitatav konsulteerida kogenud lastegünekoloogiga.

Ainult arst saab määrata ravi ja vajadusel alates konservatiivsest ravist hormonaalsete ravimitega kuni reproduktiivorganite ebanormaalse arengu korrigeerimiseni läbi operatsiooni.

Tüdrukute günekoloogiliste haiguste rühmade tunnused

Kõik tüdrukute haigused varases ja noorukieas jagunevad vastavalt põhjustele mitmeks rühmaks.

Põletikulised haigused:

1. Vulviit. Haigust provotseerivad streptokokid, enterokokid, Escherichia coli, stafülokokid ja muud mikroorganismid, mis põhjustavad suguelundite ärritust ja punetust. Sel juhul paistab silma leukorröa.
2. Vulvovaginiit. Vagiina limaskesta ja häbememokkade põletik koos ohtra ja ebameeldivalt lõhnava eritisega on tingitud helmintide invasioonist ja võõrkehade sattumisest suguelunditesse.
3. Kolpiit (vaginiit).
4. Tsüstiit. Tupe düsbioosi tõttu on põie töös rikkumine. Kogenud arstid soovitavad haiguse ravi mitte edasi lükata, kuna infektsioon võib levida neerudesse, mis on tulvil kehale tõsisemaid probleeme.

Samuti võib lapsepõlves tüdrukutel täheldada haigusi, mis on tekkinud keha nakatumise ja suguelundite ebanormaalse struktuuri käigus.

Günekoloogiliste haiguste tüübid

Need on jagatud järgmisteks haigusteks:

• kandidoos (soor) - haiguse allikaks on Candida perekonna pärmseenelaadne seen, mis aktiveerub immuunsuse vähenemisega, stressiolukorras ja kandub edasi ka ema sünnikanali kaudu vastsündinule. Soor avaldub sügeluse ja põletusena tupe piirkonnas, hapu lõhnaga juustulise leukorröa vabanemises. Kandidoos on keelatud iseseisvalt ravida - see võib "areneda" krooniliseks vormiks;
• gonorröa on suguhaigus, mis põhjustab gonokokke; see mõjutab urogenitaalsüsteemi limaskesta. Sageli ei pruugi täiskasvanud naine tütart nakatades teadagi, et ta on sellesse haigusesse nakatunud. Peate teadma selle haiguse tunnuseid, et vältida haiguse viimast staadiumi, mille kohta saate lugeda siit.
• sünheia - häbememokkade sulandumine võib olla kaasasündinud, samuti genitaalide liigse hügieeni tõttu seebi abil, kuseteede infektsioonid, vulviidi ja vulvovaginiidi "kaja", allergilised ilmingud;
• juveniilset emakaverejooksu (JUB) täheldatakse tüdrukutel menstruaaltsükli alguses ja sellel on eranditult hormonaalne etioloogia. Selle tunnused: menstruatsioon kestab üle nädala, selle sagedus võib olla alla 21 päeva, menstruatsioonivoolus ei esine veriseid trombe ja need ise on helepunased. JUMC tekib füüsilise ja vaimse ülekoormuse, asteenilise kehaehituse ja muude tegurite tõttu;
• emaka lisandite põletikku iseloomustavad menstruatsiooni ajal valutavad valud alakõhus, mis paiknevad paremal ja vasakul. Selle tüdrukute günekoloogilise haiguse põhjused on hüpotermia, immuunsuse kaotus keha ägedate ja krooniliste haiguste tõttu.

Ema peab pöörama tähelepanu tütre menstruaaltsükli puudumisele, mis võib olla seotud primaarse ja sekundaarse amenorröa, endometrioosi ja suguelundite onkoloogiliste kasvajatega.

Tüdrukute günekoloogiliste haiguste ennetamine

Paljude günekoloogiliste probleemide vältimiseks erinevas vanuses tüdrukutel on vaja hoolitseda nende hügieeni eest juba esimestest elupäevadest peale. Ema peab järgima mitmeid olulisi reegleid, mis on ennetavad meetmed paljude günekoloogia haiguste esinemisel.

Mida tuleks tüdruku õiges arengus rõhutada:

1. Tulevase naise suguelundite õige hügieeniline hooldus. Suguelundeid on vaja pidevalt pesta sooja veega ilma seebita agressiivse keskkonnaga, et vältida ülekuivamist ning naha ja tupe limaskestade vigastusi. Ei ole soovitatav pühkida vagiina kõva rätikuga - peate õrnalt puhta lapiga pühkima. On vaja õpetada oma tütart pesema end igal õhtul, eriti menstruaaltsükli ajal, ja vahetama ka steriilseid padjakesi.
2. Vältige hüpotermiat (eriti menstruatsiooni ajal). Jälgi, et laps ei kõnniks märjas pesus ja ujumisriietes – see ähvardab põiepõletiku ja emaka lisapõletike tekkimist.
3. Vanemad peavad järgima kasvava tütre päeva režiimi - vaheldumisi füüsilist ja vaimset stressi, järgima õiget toitumist, jaotama aktiivset tööd ja puhkust.
4. Lapse stressi vältimine mõjutab negatiivselt tüdruku reproduktiivsüsteemi.
5. Kaitske last igasuguste infektsioonide sattumise eest kehasse, mis põhjustavad kroonilisi haigusi (tonsilliit, tonsilliit, ARVI, difteeria ja sarlakid).
6. Tüdruku suguelundite piirkonna tervise säilitamiseks on üks kord aastas vajalik plaaniline lastegünekoloogi visiit, eriti üle 6-aastastel lastel.

Ennetavate reeglite järgimine tulevikus aitab kaasa reproduktiivorganite tervisele, mis on oluline järglaste kandmiseks ja sünniks.

Meie kliinikus töötab kogenud lastegünekoloog. Arst on naine, seega on teie lapsel minimaalne ebamugavustunne.

Video laste suguelundite haigustest

Tuleb meeles pidada, et paljud meditsiinilised ja sotsiaalsed tunnused, samuti somaatiline patoloogia mõjutavad noorte ja noorukite tüdrukute esinemissageduse günekoloogilist pilti.

Riskitegurid, mis võivad lapsel günekoloogilisi haigusi esile kutsuda, on rasedus- ja sünnitusaegsed tüsistused, vastsündinuea probleemid, aga ka kehvad sotsiaalsed ja elutingimused.

Et vanemad saaksid oma tütre günekoloogilist haigust ära tunda, soovitame neil tutvuda alloleva videoga, mis näitab laste suguelundite haigusi.