Спермициды какие лучше. Химические методы контрацепции (спермициды). Спермициды как метод контрацепции

Проблема надежной контрацепции остается актуальной, несмотря на прогресс науки. Многие женщины, планирующие беременность, хотели бы отказаться от гормональных препаратов, имеющих длинный список противопоказаний и опасных побочных эффектов. В линейке современных средств контрацепции отдельную нишу занимают спермициды, которые популярны во многих странах. Химические вещества не наносят вред здоровью и сексуальным ощущениям. Надо только знать, как правильно ими пользоваться.

Спермициды: агенты барьерной защиты

Для предотвращения аборта в случае нежелательной беременности люди издавна пользовались предохранительными средствами. Со временем к механическим и натуральным способам, защищающим от зачатия, добавились химические вещества, позволяющие в считанные секунды создать барьер не только для проникновения сперматозоидов, но также для инфекции, передающейся половым путем.

Группа спермицидов представляет собой химически активные компоненты, способные за 60 секунд разрушить сперматозоиды, проникающие во влагалище.

Для обеспечения надежности барьера врачи советуют спермициды сочетать с другими видами контрацептивов.

Высокая скорость реакции спермицидов необходима из-за способности быстрого передвижения готовых к оплодотворению сперматозоидов. Через 90 секунд, преодолевая тоннель шейки матки, мужские половые клетки оказываются в маточных трубах, тогда предотвратить беременность можно только гормональными контрацептивами.

Преимущества

Хотя спермициды не относят к самостоятельным методам защиты от непланируемого оплодотворения, они обладают рядом преимуществ:

• простыми в применении безопасными средствами по доступной цене можно пользоваться в любом возрасте;
• продукция с минимумом побочных эффектов и не требующая регулярности приема не вызывает сбой гормонального фона;
• благодаря увлажняющему эффекту, спермициды станут аналогом естественной смазки при ее недостатке;
• активные вещества контрацептивов отличаются местным действием, без проникновения в кровь и состав грудного молока;
• препараты не имеют пролонгированного действия, их отмена в любой момент не лишает женщину возможности забеременеть.

Спермицидные средства, выпускаемые в форме кремов, желе, пены, свечей, таблеток, содержат активные компоненты (ноноксинол, бензалкония хлорид, октоксинол и др.), являющиеся также частичной защитой от половых инфекций. Быстрое создание контрацептивного эффекта обеспечивается за счет нарушения подвижности и разрушения оболочки спермиев, что препятствует оплодотворению.

Недостатки

Активные вещества, нейтрализующие мужских половые агентов во время занятий сексом, обладают некоторыми отрицательными сторонами.

В чем неудобство использования спермицидов:

• пленки, таблетки или свечи применяют непосредственно перед половым актом (за 10-15 минут), что создает некоторые проблемы;
• во время периода действия спермицида нельзя пользоваться моющими средствами, принимать душ, допустимо мыться только чистой водой;
• действующее вещество ноноксинол-9 не обеспечивает защиту от венерических болезней, частое его применение повышает риск инфицирования.

Перед обращением к спермицидному методу контрацепции следует проконсультироваться с врачом.

Ряд побочных эффектов защитной продукции могут вызвать аллергию, раздражения кожи, а неудачная комбинация с другим барьерным средством повышает риск проблем с мочевыводящими путями.

Механизм действия негормональных контрацептивов

Несмотря на необходимость планирования полового контакта при использовании спермицидов, эффект защиты достигается благодаря сбалансированному составу спермицидного средства.

1. Самой эффективной основой считается бензалкония хлорид. Этот вид сурфактанта действует на протяжении 20 секунд, разрушая попавших во влагалище спермиев.
2. Для активации действующей субстанции в состав добавлены определенные виды веществ, угнетающих активность ферментов (ингибиторы).

Механизм действия химического средства контрацепции основан на быстрой реакции противозачаточных пенок, гелей и кремов. Действие вагинальных таблеток и суппозиторий начинается через несколько минут после их введения. Всего 10-15 минут понадобится, чтобы в тепле внутренней среды началось растворение вагинально активного вещества.

Принцип действия спермицидов в составе противозачаточного колпачка

Как действуют продукты после их введения:

• нарушают целостность клеточных мембран, что разрушает их биологическую оболочку;
• максимум через 30 секунд начинается массовая гибель спермиев с поврежденными клетками;
• оплодотворения яйцеклетки не происходит, а вещество-носитель содействует усилению контрацептивного эффекта.

В качестве носителя активного вещества выступают вспомогательные составы натурального происхождения, позволяющие легко наносить спермицид на барьерное устройство либо закладывать во влагалище. Носитель обладает обволакивающим эффектом, вскрывая поверхность цервикального канала и создавая внутри аналог механического барьера вокруг пространства шейки матки.

Показания к применению

Для молодых женщин, не имеющих регулярных контактов (половых) и возможности своевременного приема противозачаточных таблеток, спермициды станут защитой от нежелательной беременности. Продукция также способна противостоять угрозе заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), но в комбинации с латексным презервативом.

• при аллергической реакции на латекс, из которого изготовлены презервативы;
• при запрете на использование гормональных контрацептивных препаратов;
• в случае невозможности установки внутриматочного защитного устройства ();
• при заболеваниях гинекологической сферы, эндокринных патологиях;
• перед вступлением в период менопаузы с нерегулярными месячными.

К неконтрацептивным свойствам спермицидов и некоторых других барьерных методов защиты можно отнести легкость овладения техникой применения без разъяснений врача, а также отсутствие необходимости оповещать полового партнера об использовании защиты.

Смазками или кремом удобно пользоваться при сухости влагалища, чтобы избежать травмирования тканей во время полового акта. При помощи контрацептивной губки удается быстро избавиться от влагалищных выделений после сношения.

Спермицидные средства не требуют особых условий хранения. Их можно носить с собой, а использовать в качестве неотложной помощи для быстрого введения разрушающего вещества, если во время полового акта разорвался презерватив.

Степень эффективности

Вероятность не забеременеть, применяя негормональную контрацепцию, относительно невысокая и едва достигает 30 %, но при соблюдении жестких требований к временному интервалу использования. Всего за минуту-полторы на оплодотворяющую функцию сперматозоидов повлиять не удастся, они окажутся в маточных трубах.

Для подсчета процента эффективности средства, защищающего яйцеклетку от незапланированного оплодотворения, медиками разработан особый вид авторитетного показателя – индекс Перля. Основа его информативности – число, показывающее количество незапланированных зачатий в популяции 100 женщин, принимавших определенный вид контрацептива.

Чтобы оценить эффективность спермицидов, следует учитывать два варианта значений индекса Перля, показывающего процент наступивших беременностей:

• теоретический – предусматривает правильный метод применения средства только в определенный период;
• практический – учитывает влияние внешних факторов, способствующих снижению надежности метода.

Величина практического показателя индекса Перля для спермицидов составляет 18-21 %, то при совмещении данного метода контрацепции с другими видами барьерной защиты (презервативы) эффект достигает 98 %. Такую комбинацию можно считать наиболее оптимальной для женщин при отсутствии регулярных половых контактов и постоянного партнера.

Краткий обзор популярной продукции

Спермициды относят к линейке химических методов контрацепции, которые являются частью обширной ниши средств барьерного способа предохранения. Среди механических инструментов, предотвращающих нежелательную беременность, наиболее известны презервативы, популярность которых не падает со временем благодаря возможности сочетания с другими средствами защиты.

Презервативы

Для усиления защиты против оплодотворения яйцеклетки фармакологическая промышленность выпускает презервативы, обработанные спермицидным веществом. Такой метод контрацепции более эффективен, чем применение традиционных презервативов, ничем не обработанных.

• Преимущества. Если презервативом с защитной смазкой пользоваться строго по инструкции, средство со спермицидом обеспечит не только высокую вероятность предотвращения незапланированного зачатия. Доступное по цене приспособление защитит также от половых инфекций.
• Недостатки. Презервативы, обработанные спермицидами, стоят дороже обычных, отличаются более коротким сроком годности. Длительный контакт латекса со смазкой разрушает его, увеличивая риск беременности, инфицирования. У подверженных аллергии людей приспособления с ароматизаторами вызывают раздражения.

Популярные модели презервативов со спермицидами представлены в таблице:

Название		Приблизительная цена (руб.)
Durex (Великобритания)	В составе защитной продукции компании представлена обширная линейка классических приспособлений, снабженных спермицидной смазкой. Уникальная анатомия презервативов, оснащенных дополнениями, обеспечивает высокий комфорт безопасного секса	180-1001
Contex (Великобритания)	Среди наименований знаменитого бренда присутствует изделие Opium – презервативы, обработанные спермицидным составом. Нанесение специальной смазки защищает партнершу от нежелательной беременности даже в случае разрыва презерватива	107-668

О наличии на презервативе специальной смазки со спермицидами сообщает инструкция к изделию. Если смазка содержит активный элемент nonoxinol-9, сексуальные партнеры могут рассчитывать не только на защиту от нежелательного зачатия, но и от инфицирования.

Смазки и крема

Для обеспечения контрацептивной защиты можно пользоваться спермицидным гелем-смазкой.

Препараты на основе октоксинола или бензалкония хлорида начинают действовать немедленно после вагинального введения:

• если применять только гель или крем, на эффективную защиту можно рассчитывать на протяжении часа;
• в сочетании с другими приспособлениями барьерной контрацепции (колпачок, диафрагма) эффект сохраняется до 10 часов.

Обзор спермицидных гелей и смазок:

Название	Информация о защитной продукции	Ориентировочная стоимость (руб.)
Гель Концептрол (Швейцария)	Вагинальную субстанцию на основе вещества nonoxinol вводят глубоко во влагалищное пространство за 10 минут до начала сексуального контакта. Для повторного полового акта потребуется новая доза препарата	319-531
Гели и кремы от Фарматекс (Франция)	Чтобы получить ожидаемый эффект от продукции на основе бензалкония хлорида, пользоваться ею следует строго по инструкции. Кремы и гели безопасны для организма, не только предохраняют от беременности, но и увлажняют свод влагалища	400-550
Durex и Contex (Великобритания)	Обширные группы смазок на водной основе с добавлением ароматизатора способствуют замедлению движения спермиев. Для противостояния беременности требуется комбинация с механическим приспособлением барьерной защиты	199-840

К средствам, обеспечивающим моментальную контрацепцию, относятся пенки на основе ноноксинола-9. Средства Делфин, Патентекс Эмко, а также Коромекс сохраняют часовую активность против сперматозоидов, а применять их можно даже во время послеродового периода или в преддверие менопаузы. Спермицидными пленками на основе бензалкония хлорида пользуются реже, поскольку после их влагалищного нанесения придется ждать 15 минут, вещество должно раствориться полностью.

Свечи

В отличие от кремов и гелей, презервативов с особым покрытием, противозачаточные свечи вводят за 10 минут до начала половой близости. Как и в случае с пленкой, это время необходимо для растворения спермицидного состава.

Основными преимуществами негормональных суппозиторий можно назвать:

• небольшой перечень побочных действий;
• дополнительное увлажнение при недостатке естественной смазки;
• простоту и легкость введения в пространство влагалища.

Наиболее популярным видом местной контрацепции считаются свечи от французской компании Фарматекс.

Благодаря губительному для сперматозоидов веществу разрушаются их наружные оболочки, но без повреждения слизистой влагалища женщины. Из погибших мужских половых клеток создается многоуровневый барьер, препятствующий продвижению еще жизнеспособных спермиев к полости матки.

Важным дополнением спермицида является двойной эффект суппозиторий – комбинация противозачаточного действия с защитой от попадания возбудителей опасных заболеваний, распространяющихся только половым путем.

Название свечей со спермицидами в таблице:

Название	Информация о защитных свойствах суппозиторий	Приблизительная стоимость (руб.)
Фарматекс (Франция)	После введения разовой дозы можно рассчитывать только на одно семяизвержение. Под воздействием воды с мылом бензалкония хлорид, используемый в качестве основы противозачаточного средства, теряет свою активность	513 – 599 аналоги от 341
Патентекс Овал Н (Германия)	Средство интравагинальной контрацепции на основе ноноксинола, растворяясь во влагалище, образует пену. Сперматозоиды, ставшие слабо подвижными, не способны преодолеть механическую преграду	317
Ноноксинол (Германия)	Свечи на основе одноименного действующего вещества. Благодаря выраженному сперматоцидному действию, приводящему к фрагментации и снижения подвижности, средство губительно для сперматозоидов	333-465

По отзывам женщин, пользовавшихся свечами, и кремами, в некоторых случаях препараты содействовали слишком сильному увлажнению половых органов. Таким женщинам рекомендован переход на применение вагинальных таблеток. У влагалищных таблеток со спермицидами увлажняющий эффект отсутствует, но придется подождать 10 минут до растворения вещества, активно защищающего от нежелательного зачатия.

Таблетки

Среди препаратов линейки Фарматекс присутствуют вагинальные таблетки, спермицидное действие которых предотвращает нежелательную беременность. Таблетки со спермицидами от немецкой компании относят к числу довольно популярных лекарственных форм благодаря простоте использования и часовой продолжительности контрацептивного эффекта. Затем требуется введение во влагалище следующей растворимой таблетки.

Основным действующим компонентом круглых таблеток с внутренним отверстием является бензоалкония хлорид, обладающий следующими свойствами:

• спермицидное действие – лишает сперматозоидов жизненной активности;
• антисептическое – вызывает гибель некоторых патогенных микроорганизмов.

Накапливаясь во влагалище, растворенные таблетки разрушают жгутик, а затем головку сперматозоида, лишая его способности к оплодотворению яйцеклетки на фоне терапевтического эффекта. Факт полного разрушения спермиев регистрируется после 20 секунд контакта со спермицидом. Средство не меняет гормональный фон, не вредит микрофлоре влагалища, не обнаруживается в системном кровотоке.

Если правильно пользоваться интравагинальными таблетками, не сочетать их с другими местными средствами, вагинальная таблетка начинает действовать через 10 минут. Однако за 2 часа до ее использования и столько же времени после сексуальной близости следует исключить контакт с моющим средством. Стоимость вагинальных таблеток в пределах 343-381 рубля. Для растворимых таблеток на основе активного компонента безалкония хлорида от других фирм условия аналогичные (бенатекс, эротекс).

Прежде чем выбрать, какие таблетки со спермицидной лучше использовать на постоянно основе, важно ориентироваться на удобство пользования ими. Благодаря консультации врача удастся избежать сбоя защитного механизма при аномальном строении половых органов, осложнений из-за предрасположенности к токсическому шоку.

Противопоказания к использованию

К основным противопоказаниям использования спермицидов гинекологи относят эрозию шейки матки. Причина в раздражающем действии химического вещества на зону с измененным эпителием слизистой оболочки шейки. Под воздействием спермицидного агента разрушаются эпителиальные клетки шейки, нарушается биоценоз влагалища, что усугубляет эрозивный процесс.

Абсолютных запретов на использование спермицидов немного, есть ситуации, когда пользоваться химической контрацепцией нежелательно:

• при аллергической реакции на основное активное вещество и дополнительные компоненты, входящие в состав препарата;
• при острых воспалительных процессах в области гениталий, инфекциях мочеполовой системы;
• при вагинальных аномалиях, особенностях анатомического строения, затрудняющих введение и растекание спермицида.

Нельзя утверждать, какой конкретно метод барьерной защиты от незапланированного зачатия лучший. В случае необходимости обеспечения максимально эффективной защиты от зачатия рекомендована комбинация спермицида с другим видом контрацепции.

Спермициды – один из видов барьерной контрацепции. В его основе лежит химический метод предохранения. Вещества, входящие в состав спермицидов, проникают во влагалище и способствуют разрушению сперматозоидов, а также препятствуют их попаданию в матку, снижая риск наступления нежелательной беременности. Словно верные псы на страже, они не дают мужским половым клеткам проникнуть на чужую территорию и выполнить свое прямое предназначение – найти и оплодотворить яйцеклетку. Стоит отметить, что сами по себе спермициды не слишком эффективно справляются с охраной репродуктивных путей женщины и хорошо работают только в паре с презервативами.

Экскурс в историю

Спермициды как метод контрацепции известен с давних времен. Женщины, не мечтающие о немедленном материнстве, делали разного рода спринцевания из марганцовки, соды и других средств. Все это оказывало негативное воздействие на проникающие сперматозоиды, но риск незапланированного зачатия ребенка все равно был велик.

Нашим современницам повезло больше: наука и медицина не стоят на месте. Новые спермициды имеют усовершенствованную формулу за счет разработки новых действующих активных веществ и удобную форму выпуска: свечи, пленки, тампоны, таблетки, гели, кремы и пенки.

Как использовать спермициды?

В случае со спермицидами главное – это иметь их всегда при себе. Препарат используется непосредственно перед половым актом, и для его нанесения требуется хоть ненадолго отвлечься от увлекательного процесса и вспомнить о контрацепции. Лучше всего применять спермициды еще до прелюдии. В порыве страсти вряд ли получится использовать препарат правильно.

Важно! Особого внимания заслуживают свечи и пленки, так как им нужно несколько больше времени для того, чтобы раствориться. Как правило, на это уходит 10-25 минут (в зависимости от производителя).

Пошаговая инструкция:

1. Перед использованием спермицида необходимо обязательно помыть руки.
2. Вынуть препарат из упаковки.
3. Свечу, тампон и т. д. нужно поместить во влагалище как можно глубже, двигаясь по задней стенке. Для того чтобы препарат подействовал, необходимо выждать 10-15 минут, и желательно в положении лежа.
4. Кремы, гели и пенки вводят с помощью специального аппликатора, который идет в комплекте. Если препарат находится во флаконе, то емкость перед использованием следует встряхнуть.
5. Спермицидные пленки и губки как можно глубже вводят во влагалище и дожидаются их растворения.

Все спермициды необходимо вводить заново перед каждым половым актом. Исключение – тампоны и губки. Они могут долгое время защищать шейку матки от сперматозоидов, но должны оставаться в половых путям не менее 6 часов. В это время нельзя посещать душ или принимать ванну. Под действием мыла спермицид разрушается, что повышает риск возникновения нежелательной беременности.

Индекс Перля спермицидов составляет 3-21. Это не самый лучший показатель, ведь у каждой пятой женщины этот метод контрацепции не работает.

Можно ли применять спермициды кормящим женщинам?

Как показал ряд исследований, бензалконий хлорид и другие сурфактанты, которые служат основой спермицидов, не оказывают негативного воздействия на эмбрион. Химические средства контрацепции не проникают в кровь и не влияют на развитие плода, однако осторожность не помешает. При наступлении незапланированной беременности дальнейшее использование спермицидов не имеет смысла.

Составные компоненты спермицидных препаратов не всасываются в кровь и не попадают в грудное молоко. Этот метод контрацепции может использоваться во время лактации.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты спермицидов выражены такими симптомами, как зуд и жжение. Нежелательная реакция наблюдается сразу после полового акта. Подобное средство не подходит людям, склонным к аллергическим реакциям.

Противопоказания к использованию спермицидов:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• аномалии строения влагалища, которые будут препятствовать правильному расположению контрацептива;
• недавние роды, аборт или выкидыш.

Преимущества и недостатки спермицидов

• Невысокая стоимость и доступность (спермициды можно купить в любой аптеке).
• Простота использования.
• Уменьшение риска развития заболеваний, которые передаются половым путем.
• Не влияют на гормональный фон.
• Исключительно местное действие: не проникают в кровь или грудное молоко (могут использоваться во время грудного вскармливания).
• Подходят практически всем женщинам и почти не имеют противопоказаний.

В таблице представлено сравнение спермицидов с другими методами контрацепции.

• Недостаточная надежность. Гинекологи не рекомендуют использовать спермициды как единственный метод контрацепции, поскольку весьма высока вероятность незапланированного зачатия ребенка.
• После каждого полового акта необходимо выдерживать не менее 10-15 минут, чтобы повторно ввести спермицид.
• Особенности личной гигиены: нельзя принимать душ или подмываться в течение нескольких часов после применения спермицидов.
• Спермициды не лучшим образом воздействуют на семенную жидкость. Они разрушают в ней не только сперматозоиды, но и другие вещества, которые оказывают полезное воздействие на микрофлору половых путей.
• Химические вещества, входящие в состав спермицидов, приводят к развитию дисбактериоза влагалища.
• Возможно развитие аллергической реакции на препарат.

Эффективность: индекс Перля

Индекс Перля, или показатель эффективности определяет, у скольки женщин из 100 в течение года пользования этим методом контрацепции происходит зачатие ребенка. Чем этот показатель меньше, тем лучше. У спермицидов индекс Перля достаточно высок: 3 – 21.

В среднем у каждой пятой женщины, использующей спермициды, наступает нежелательная беременность.

На этот показатель оказывают влияние немало факторов:

• несоблюдение инструкции по использованию препарата;
• неполное распределение вещества во влагалище;
• подмывание сразу после полового акта.

Гинекологи рекомендуют использовать спермициды в сочетании с другими контрацептивами, например, с . Интересно, что многие производители презервативов добавляют в смазку спермициды, что также служит дополнительной защитой. Индекс Перля при одновременном использовании спермицидов и составляет менее 3.

Спермициды можно сочетать и с , особенно если женщина , а также в первую неделю использования препарата. В таком случае дополнительная контрацепция не помешает.

Виды спермицидов

Спермицидов продается великое множество: в виде крема, свечей, пленок, таблеток и даже губок. Самые распространенные препараты и цены на них представлены в таблице:

Название препарата	Форма выпуска	Стоимость
Фарматекс	Свечи, крем, таблетки, тампоны	300-500 рублей
Стерилин	Свечи вагинальные	140-440 рублей
Пантенекс Овал Н	Свечи вагинальные	350 рублей
Бенатекс

Почему стоит обратить внимание на такой метод контрацепции , как спермициды?

Потому, что они не вредны для здоровья, чем отличаются от гормональных средств, от них невозможно поправиться, они не меняют ощущения при занятиях любовью как презервативы (в том числе женские) и могут быть весьма эффективными при правильном использовании.

Что такое спермициды?

Это средства контрацепции, состоящие из основы и химического вещества, которое убивает сперматозоиды.

В качестве действующего вещества могут применяться такие соединения, как хлорид бензалкония и нон-оксинол-9. Это самые распространенные вещества для химической контрацепции, но иногда применяют октоксинол и менфегол и фенирттутный ацетат.

Помните, что фенирттутный ацетат крайне опасен для вашего здоровья.

Какой бы основной компонент не применялся в спермицидах, действуют они одинаково: разрушают головки сперматозоидов.

Разница лишь в скорости действия. Так, наиболее быстрым является хлорид бензалкония, который разрушает мембраны сперматозоидов тотально и за 10 секунд , чуть медленнее действует ноноксинол.

Основа нужна для того, чтобы распространить химическое вещество по всему влагалищу и обволочь шейку матки так, чтобы не один сперматозоид не избежал контакта с хлоридом бензалкония или ноноксинолом.

Некоторые виды спермицидов (например, тампоны) также блокируют шейку матки, что мешает сперматозоидам двигаться в маточную трубу. Это дополнительная защита.

Выпускаются эти контрацептивы в нескольких формах.

• Желе, гели и кремы . Хороши тем, что действуют моментально после ввода во влагалище и около часа. Их стоит комбинировать с барьерными методами, например, диафрагмами и цервикальными колпачками.
• Пены можно использовать и без дополнительных барьерных методов, они также начинают моментально действовать. Для них нужен специальный аэрозольный контейнер.
• Свечи . Бывают пенящиеся и тающие. Чаще всего встречаются в продаже. Они начинают работу только минут через 15 после введения.
• Пленки . Встречаются редко и нужно научиться правильно их вводить. Также начинают работать минут через 15 после введения.
• Также встречаются губки , которые закрывают шейку матки мешаю прохождению сперматозоидов.

Как пользоваться спермицидами?

Во время применения свечек и пленок важно, чтобы у вас было время перед половым актом: они должны раствориться, а на это нужна четверть часа.

• Вымойте руки .
• Достаньте свечку из фольги и поместите во влагалище ближе к его задней стенке и как можно глубже . Чтобы свечка растворилась или вспенилась, лучше полежать 10-15 минут .

Обязательно ставьте следующую свечку перед новым половым актом.

Для введения кремов, желе и пенок нужен специальный аппликатор , который продается вместе со средством.

Перед использованием пены нужно встряхнуть флакон и заполнить аппликатор. После введении во влагалище его нужно вымыть.

При использовании крема нужно поставить аппликатор на тюбик и нажать на него.

Если использовать спермициды сразу после незащищенного полового акта, то они не будут эффективны . Сперматозоиды двигаются к яйцеклетке быстрее, чем мы думаем.

Душ нельзя принимать около шести часов поле полового акта, ведь мыло убивает спермицидные свойства ноноксинола и хлорида бензалкония.

Впрочем, некоторые производители также продают гели для интимной гигиены, компоненты которых никак не действуют на составляющие свеч и кремов.

Как использовать спермицидную пленку ?

• Её вводят как можно глубже во влагалище и ждут 15 минут , пока она растворится.
• Через час после введения её контрацептивные способности резко падают .
• Губку вводят глубоко во влагалище и она действует сразу .
• Не стоит извлекать её сразу же после полового акта – нужно подождать около 6 часов .

Есть еще один важный момент: если беременность все-таки случилась во время их применения, придется делать аборт : ребенок может родиться больным.

Важно также использовать спермицид в достаточном количестве, иначе не подействует.

Надежность как средства контрацепции

Назвать этот метод слишком надежным, увы, нельзя .

Коэффициент неудач колеблется от 2 до 36 процентов . Из 100 девушек, использующих спермициды, беременеют 15.

Но иногда другие методы просто не подходят. Как поступать в этом случае?

• Во-первых, комбинировать с презервативом . Это называется двойным голландским методом и действует очень даже хорошо.
• Во-вторых, не заниматься сексом во время овуляции – в этот период спермициды не действуют никак.
• В третьих, использовать прерванный половой акт в комбинации с этим средством.

Побочные эффекты

Увы, они у спермицидов есть.

Такие средства нарушают микрофлору во влагалище и могут вызвать сильнейший зуд, причем у партнера тоже. В этом случае они просто не подходят и изменить ничего нельзя, только метод контрацепции .

Кстати, ноноксинол вызывает зуд чаще , чем хлорид бензалкония.

Ну, и людям, склонным к аллергии, они не подходят.

Отзывы о спермицидах

Отзывы о них тоже бывают разные .

«Мой любимый –жуткий эгоист: ему, видите ли, неудобно в презервативе, он меня не чувствует. Но детей он не хочет и я тоже. А противозачаточные мне нельзя – я и от воздуха толстею, не говоря уж о таблетках. Вот и пришли на помощь свечи эротекс. Просто ввожу, жду минут десять и все в порядке. Правда, комбинируем с ППА. Пользуюсь год и пока не было осечек.»

Лора:

«А мне они не подошли совсем. И мужу тоже. Мы использовали ноноксинол, и после него ревели белугой еще примерно день: жгло везде, даже мочевой пузырь после них зудел. Больше не применяю. К тому же, знаю девочку, которая залетела с такими свечками»

Настя:

«Не знаю, плакать или смеяться, но с фарматексом у меня не срослось. Я решила их попробовать только потому, что с презервативом мне не нравится. Купила свечки, поставила, все по инструкции, подождала минут десять. Когда с мужем приступили к делу J, я устроилась сверху. И все бы хорошо, но она, свечка, просто вытекла и была (извините) какой-то вонючей и жирной, с химическим запахом. Решили не обращать на это внимания, но муж вылетел из меня с криком: у него все пекло. Впрочем, он у меня чувствительный ко всему. Больше не рискую. А у подруги от них молочница была.

Видео о спермицидах

Дополнительную информацию о таком методе контрацепции, как спермициды, можно получить из следующего видео:

Преимущества и недостатки

• Главное преимущество в том, что это негормональные средства , поэтому не вредят организму.
• Их можно использовать и кормящим мамам, и после аборта, и тем, кому гормоны противопоказаны, тем, у кого нет постоянного партнера, и в первый месяц применения оральных контрацептивов, пока они еще не действуют в полную силу.
• Спермициды защищают и от болезней, которые передаются половым путем.
• Их можно применять вместе с презервативами , диафрагмами и колпачками.
• Они создают дополнительную смазку , а значит, не только не притупляют ощущения при занятиях любовью, но и меняют их в лучшую сторону.
• Для спермицидов не нужен рецепт и они теоретически подходят всем .
• Их легко носить всегда с собой в сумочке на случай незапланированного секса.
• Введение спермицида может стать частью сексуальной игры .
• В сочетании с презервативом дают стопроцентную гарантию.

Недостатки

• Как уже выше говорилось, у них не слишком высокая эффективность.
• После введения свеч или пленок нужно долго ждать .
• Аллергия и зуд встречаются довольно часто.
• Тампоны, пленки и губки встречаются в продаже довольно редко .
• Пожалуй, это просто дополнительная защита к барьерному методу.

Фирмы и наименования

Самые известные спермициды.

• Алпагель (Алпа А.С)
• Концептрол (Силаг, Швейцария)
• Контрацептин Т (Нижфарм). Цена около 100 р
• Коромекс (Эмко, от 200 р)
• Ноноксинол (Альтфарм, цена от 70 р.)
• Нороформ
• Нео-сампун
• Орто-Гинол
• Патентекс Овал Н (Мерц Фарма ГмбХ & Ко)
• Фарматекс (Иннотек Интернасиональ, цена от 323р)
• Эротекс (Сперко)

И многие другие

• Впервые их начали применять древние египтянки . Тогда в состав этих средств входила сода, мед, почки акации и помет слонов. Какой-то смысл в этом всем был. Так, молочная кислота, которая есть в акации, сперматозоиды разрушает, а мед препятствует их движению.
• Первый спермицид, созданный медиком, включал в себя сульфат хинина и масло какао . К слову, хинин может убить не только сперматозоиды, но и человека, но 1885 году, когда препарат был создан, об этом не знали, поэтому применяли его активно. Автором препарата был врач Уолтер Рендепп.

Спермициды – не самый худший метод контрацепции. Его эффективность составляет 85%, а удобство и простота в применении плюс универсальность делает эти препараты весьма привлекательным средством защиты от беременности. Самое главное – правильное их применение и следование инструкции.

Применение влагалищных препаратов, предназначенных для предохранения от беременности , является традиционным и, несомненно, относится к древнейшим временам. Многочисленные рецепты, вероятно эффективные, находим в древнегреческих, египетских и китайских рукописях.

Предохранение от инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем , включая гонорею и хламидиоз , воспалительных заболеваний органов таза и опухолей шейки матки является одним из значительных преимуществ для здоровья женщин, применяющих диафрагму, контрацептивную губку или колпачок.

Обычно используемые спермициды обладают антивирусной активностью в отношении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). При наличии риска СПИДа , абстиненция или использование латексных презервативов со спермицидом или вместе с влагалищным барьерным/спермицидным средством является наиболее оправданным.

В первой половине нашего века влагалищные барьерные средства считались современными контрацептивами. В 60-х годах в развитых странах барьерные противозачаточные средства стали пользоваться меньшей популярностью, что было связано с появлением более эффективных методов контрацепции .

В последнее время только 5-10% людей, живущих половой жизнью, используют барьерные методы контрацепции или спермициды .

Можно предположить, что у этих методов более значительное будущее. Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, наряду с предохранением от нежелательной беременности, становится все более важной первоочередной задачей; спермициды и вагинальные барьерные методы наряду с презервативами являются единственными доступными средствами, которые могут помочь снизить показатель передачи инфекции, поэтому сегодняшние препятствия на пути их применения, такие, как неудобство, стоимость и практические проблемы распространения, вероятно кажутся менее существенными.

Современные спермициды состоят из двух компонентов: спермоубивающего химического вещества и т.н. основания или носителя. Оба играют важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта. Носитель обволакивает шейку матки и уменьшает контакт между спермой и шейкой матки.

Для большинства спермицидов активным ингредиентом является ноноксинол-9, сильнодействующий сурфактант, основным механизмом спермицидного действия которого служит разрушение клеточной мембраны сперматозоидо в. Октоксилон, менфегол и хлорид бензалкониума также относятся к группе сурфактантных спермицидов. Менфегол выпускается в виде влагалищных пенящихся свечей под названием «Neosampoon». Эти маленькие влагалищные свечки, вероятно, являются самыми широко распространенными видами вагинальных спермицидов. Выпускаются также и спермициды , содержащие вместо сурфактанта вещества, ингибирующие активность ферментов; А- gen или syn-a-gen является активным ингредиентом таких спермицидов. Ртутные соединения также используются в виде спермицидов, но ввиду возможных частых токсических побочных явлений их применение ограничено.

Отличительное свойство каждого спермицида зависит в основном от его носителя. Спермицидные вещества выпускаются в виде кремов или желе, пены, таящих свечек, пенящихся свечек, пенящихся таблеток или растворимых пленок. Кремы и желе можно использовать отдельно или вместе с диафрагмой или цервикальным колпачком. Контрацептивная пена предназначена для независимого применения. При использовании спермицидных свечей и таблеток начало полового сношения возможно только спустя 10-15 мин после введения спермицидного вещества во влагалище для того, чтобы произошла дисперсия, при этом спермициды могут не вспениться или раствориться. Спермицидные пленки, выпускающиеся в тонких стерильных упаковках длиной примерно 5 см, являются наиболее удобными и портативными, но их правильное введение требует умения и соблюдения 15-минутного интервала.

При правильном использовании метода вероятность наступления беременности в течение первого года использования спермицидов составляет приблизительно 3%. Среди типичных потребителей риск беременности за первый год применения метода составляет приблизительно 21%.

Спермициды могут применяться с презервативами для обеспечения крайне эффективной контрацептивной защиты, а также для предохранения от заболеваний, передаваемых половым путем. Спринцевания спермицидом после полового акта не является надежным контрацептивным методом, так как сперматозоиды способны проникнуть в канал шейки матки через несколько секунд после эякуляции.

Преимущества и неконтрацептивные свойства спермицидов

Несмотря на низкую контрацептивную эффективность спермицидов и вагинальных барьерных методов , у них много неконтрацептивных преимуществ, а также неконтрацептивных свойств в виде предохранения от заболеваний, передаваемых половым путем. Применение спермицидов и влагалищных барьерных средств особенно показано для временной контрацепции и является одним из оптимальных способов предохранения от беременности для пар, которые способны применять этот метод правильно и последовательно.

• Спермициды и контрацептивные губки легко применимы, и методом их применения легко овладеть без консультации врача.
• Женщина может использовать барьерные средства или спермициды без того, чтобы ставить в известность полового партнера.
• могут храниться пациентами под рукой для немедленного предохранения от беременности.
• Спермициды и барьерные средства можно использовать постоянно или в середине менструального цикла для повышения эффективности ВМС , в виде промежуточного метода контрацепции до введения ВМС или барьерного метода для женщин, подозревающих экспульсию ВМС.
• Спермициды могут быть применены в виде неотложной меры при разрыве презерватива во время полового сношения. В таком случае необходимо быстрое введение аппликатора спермицида.
• Спермициды можно использовать в виде смазочного вещества при половом сношении.
• Контрацептивную губку можно применять для уменьшения количества влагалищных выделений после полового акта.

Противопоказания спермицидов

Абсолютных противопоказаний для применения диафрагмы, контрацептивных губок или спермицидов не существует.

Следует предостерегаться от применения цервикального колпачка при патологических изменениях в мазках по Папаниколау, при подозрении или наличии злокачественных изменений матки или шейки и при наличии цервикальной инфекции.

Нижеследующие факторы могут помешать удовлетворительному применению барьерных/спермицидных средств или могут явиться причиной нежелательности из применения:

• Аллергия на спермицид или резину, латекс или полиуретан (в случае влагалищных барьерных средств).
• Аномалии влагалища, которые препятствуют правильному расположению спермицидов или губки или же мешают удовлетворительному или стабильному размещению диафрагмы или колпачка.
• Неспособность научиться правильному введению этих средств.
• Синдром токсического шока в анамнезе (для диафрагмы, колпачка и губки).
• Повторные инфекции мочевого тракта (для диафрагмы и колпачка).
• Отсутствие средств, таких как чистая вода и мыло, необходимых для ухода за этими средствами (для диафрагмы и колпачка).
• Роды за последние 6 недель, недавно перенесенный самопроизвольный или искусственный аборт или маточное кровотечение любой этиологии, в том числе и нормальное менструальное кровотечение (для колпачка и губок).

Побочные явления спермицидов

Местное раздражение кожи , вызванное повышенной чувствительностью или аллергией, является наиболее частой проблемой, связанной с применением спермицидов, диафрагмы, контрацептивной губки и колпачка. В некоторых случаях рекомендуется переход на применение других спермицидных препаратов. Чувство дискомфорта (в том числе и спастические боли и чувство давления на мочевой пузырь или прямую кишку) у полового партнера или самой женщины при половом сношении может возникать вследствие механического воздействия или давления ободка диафрагмы или колпачка. Подбор другого типа ободка (для диафрагмы) или другого размера противозачаточного средства может разрешить эту проблему.

Трудности, связанные с извлечением контрацептивной губки , приводят к отказу пациенток от их применения, а в ряде случаев - к разрывам губки, что впоследствии требует медицинской помощи для удаления фрагментов или целой губки из влагалища. Некоторые женщины предъявляют жалобы на чувство сухости влагалища, что объясняется интенсивным всасыванием влагалищного секрета контрацептивной губкой. Применение губки может привести к повышению вероятности развития грибковых инфекций.

Возможно появление зловонного запаха и влагалищных выделений, если диафрагма, колпачок или губка по невнимательности оставлены во влагалище в течение нескольких дней. Симптомы исчезают сразу после извлечения этих противозачаточных средств.

Случаи механического поражения влагалища, включая ссадины и разрывы, отмечаются в связи с применением колпачка Вимуля, колпачка Прентифа и диафрагмы.

Инфекции мочевого тракта . Отмечено значительное увеличение риска развития инфекции мочевого тракта среди потребителей диафрагмы, хотя причина возникновения этих инфекций неизвестна. Возможно, развитию острых воспалительных процессов мочевых путей способствует давление ободка диафрагмы на уретру.

При развитии рецидивов инфекций мочевого тракта, связанных с применением диафрагмы, рекомендуется назначение диафрагмы с другим типом ободка или меньшего размера.

Иногда, к изменению влагалищной микрофлоры может привести применение цервикального колпачка.

Изменения Пап-мазков. Среди пользователей колпачков восприимчивость цервикального эпителия на инфекцию вируса папилломы человека может повышаться или ускоряться. Исследование Пап-мазка до введения колпачка считается необходимым для выявления пациентов с папилломавирусной инфекцией. Повторное исследование Пап-мазка спустя 3 месяца после начала применения колпачка является важной мерой предосторожности. Обычно, при получении нормальных результатов исследования повторных Пап-мазков, исследования мазков можно проводить раз в течение года.

Роль цервикального колпачка в развитии или прогрессировании опухоли шейки матки до сих пор не определена. Профилактика опухоли шейки матки является важным достоинством применения диафрагмы и спермицидов.

Синдром токсического шока (СТШ) является редкой, но наиболее серьезной патологией, вызванной токсином, вырабатываемым некоторыми штаммами Staphilococcus aureus . Токсин вызывает внезапное появление лихорадки, диареи, рвоты, недомогания, воспаления глаз, а спустя 1-2 дня - диффузной кожной сыпи, напоминающей солнечный ожог. Редко СТШ приводит к серьезным последствиям - тяжелым системным поражениям печени, почек и системы свертывания крови. Хотя, в большинстве случаев, СТШ связан с применением гигиенических тампонов во время менструации и наличием скрытой стафилококковой влагалищной инфекции, не исключена его связь с использованием контрацептивных губок и диафрагмы.

Исходя из вышеописанного, необходимо помнить о вероятности развития СТШ, его ранних признаках и необходимости правильного применения метода.

• головокружение , потеря сознания, чувство общей слабости;
• кожная сыпь (подобная солнечному ожогу).

Имеют ли спермициды системные эффекты на организм, включая и тератогенный эффект на развивающийся плод, окончательно не установлено.

Опыты на животных показали, что спермициды вызывают значительные нарушения, включая токсические изменения печени и эмбриотоксические эффекты, при интравагинальном применении больших доз ноноксинол-9. Поэтому, до полного изучения данного вопроса следует избегать применения спермицидных средств при наличии вероятности наступления беременности.

Губка

Природная морская губка, часто пропитанная спермицидом, используется для предохранения от беременности с недавних времен. Первым современным средством, объединяющим современный спермицид с древней концепцией, является вагинальная контрацептивная губка Тудей. Она представляет собой губку в форме подушки из полиуретана, которая содержит 1 г спермицида - ноноксинол-9. На цервикальной стороне контрацептивной губки имеется углубление, которое предназначено для тесного контакта губки с шейкой матки и предохранения от ее смещения во время полового сношения. На другой стороне губки имеется сплетенная полиэстеровая петля для легкости удаления из влагалища. В некоторых странах применяется такая же губка с бензолкониум-хлоридом в качестве спермицида.

Губки выпускаются одного размера и доступны без рецепта. Перед использованием губку следует намочить водой из крана и ввести глубоко во влагалище. Будучи на месте, вагинальная губка обеспечивает непрерывное контрацептивное действие в течение 24 часов. После употребления губку выбрасывают.

Частота наступления беременности за первый год применения контрацептивной губки колеблется в год от 17 до 24%. При применении контрацептивной губки у рожавших женщин частота наступления беременности в два раза превышает тот же показатель для нерожавших женщин (28% и 13%, соответственно).

Диафрагма

Диафрагмы, изготовленные из резины, были популярны в начале 1880-х годов. Из-за большой популярности в Голландии, диафрагму также называют «Голландским колпачком» или «Голландской свечкой». Самым недавним этапом в истории развития этого метода контрацепции было введение в 1983 г. новой модели диафрагмы, которая имеет мягкую кайму из латекса, соединенную ободком, для обеспечения перемычки с влагалищной стенкой. Были созданы также диафрагмы одноразового использования со спермицидом, которые могут предоставить дополнительный контрацептивный эффект.

В течение первого года применения диафрагмы частота наступления беременности при правильном использовании метода составляет 3%.

Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, которая вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний прочно касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки. Спермицидный крем или желе, наносимые на свод до введения диафрагмы во влагалище, поддерживаются на месте около поверхности шейки матки.

Кроме типа диафрагмы с широкой перемычкой, не имеет значения, вводится диафрагма наподобие свода или колпачка. В обоих случаях спермицид должен быть нанесен на ободок и поверхность диафрагмы с той стороны, которая будет соприкасаться с шейкой матки. Существуют диафрагмы разных размеров и четырех видов, которые различаются по внутренней конструкции круглого ободка. В настоящее время используются диафрагмы следующих типов: диафрагмы с ободком с плоской пружиной, со спиралеобразной пружиной, с дугообразной пружиной и ободком в виде широкой перемычки.

Ободок с плоской пружиной - тонкий, нежный ободок с малой пружинной силой. Предназначена для женщин с высоким тонусом влагалищных мышц (нерожавшая женщина) или неглубокой выемкой позади дуги лобковой кости. Плоская пружина складывается для введения во влагалище и может быть использована с вводящим инструментом. Изготовляемые из латекса, диафрагмы с плоской пружиной имеют размеры от 55 до 95 мм.

Ободок со спиралеобразной пружиной - крепкий ободок с прочной пружиной. Свернутая пружина удобна для большинства женщин с умеренным тонусом влагалищных мышц и умеренно выраженной выемкой лобковой дуги. Она складывается для введения во влагалище и может быть использована с пластмассовым вводящим инструментом. Изготовленные из латекса или резины, диафрагмы со спиралеобразной пружиной имеют размеры от 50 до 95 мм.

Ободок с дугообразной пружиной - очень крепкий ободок с большой пружинной силой. Диафрагма может быть удобной для применения большинством женщин. В сложенном виде ободок принимает форму дуги, что облегчает его правильное введение. Дугообразный ободок часто можно удерживаться во влагалище несмотря на наличие ректоцеле и/или цистоцеле, или при слабом тонусе влагалищных мышц.

Большинство дугообразных диафрагм складываются в любой точке вдоль ободка. Также существуют диафрагмы, складывающиеся только в двух точках (шарнирная конструкция) - они несколько прочнее, чем гибкие ободки. Многие женщины находят, что диафрагмы со сгибаемым в двух местах ободком вводятся во влагалище легче, так как ободок складывается в узкую полосу и две прочных половинки «дуги» можно держать в сложенном положении возле любого конца дуги, тогда как гибкий тип сгибается только посередине. Изготовленные из латекса или резины, дугообразные диафрагмы имеют размеры от 55 до 95 мм.

Ободок с широкой перемычкой - гибкая кайма шириной приблизительно в 1,5 см соединяется с внутренним краем ободка этой диафрагмы. Кайма предназначена для поддержки спермицида в диафрагме и создания лучшего контакта между диафрагмой и влагалищной стенкой. Существуют два разных типа ободков диафрагмы с широкой перемычкой - с дугообразной и свернутой пружиной. Дугообразная модель складывается в двух точках, но является менее ригидной. Пружина свернутого типа складывается в любой точке на ободке, но из-за внутренней кромки принимает дугообразную форму, в противоположность другим диафрагмам со спиралеобразном ободком, которые принимают в сложенном виде плоскую форму.

Цервикальный колпачок

Цервикальный колпачок - это приспособлением в форме чашки (миниатюрная диафрагма с высоким куполом), который надевается на шейку матки и удерживается на месте, по крайней мере частично, путем создания отрицательного давления между крепким и гибким ободком колпачка и поверхностью шейки матки или верхней частью стенки влагалища. Цервикальные колпачки впервые были созданы одновременно с диафрагмой и являются широко распространенными в Европе средствами. Колпачки, популярные 20-40 лет назад, были изготовлены из серебра или меди, а позднее из непроницаемой пластмассы; такие колпачки можно было оставить во влагалище в течение 3-4 недель.

Современные цервикальные колпачки изготовляются из мягкой резины. Они непригодны для длительного использования, так как спустя 36-48 часов после начала употребления появляется сильный запах и существует риск развития синдрома токсического шока. Производители рекомендуют нанесение спермицида на внутреннюю сторону колпачка и определяют время введения и удаления цервикального колпачка из влагалища.

Современный интерес к созданию новых типов колпачков побудил к созданию в 1976 г. изготовляемых по заказу колпачков для непрерывного пользования (колпачками Контра). Эти тонкие колпачки, изготовляемые из гибкой пластмассы и соответствующие по форме шейке матки, имеют односторонний клапан для выхода менструальных и цервикальных выделений.

Показатель контрацептивной неудачи за первый год применения колпачков колеблется от 8 до 27%.

В настоящее время существуют три типа цервикальных колпачков, каждый размером, соответствующим диаметру ободка колпачка в миллиметрах - цервикальные колпачки Прентифа, Вимуля и Думаса.

Колпачок Прентифа - глубокий, мягкий резиновый колпачок с твердым ободком и выемкой вдоль внутренней окружности ободка для усиления присоса является самой распространенной моделью. Он сконструирован таким образом, чтобы своим ободком плотно насаживался вокруг основания шейки матки возле соединения шейки и влагалищных сводов. Размеры колпачков Прентифа: 22 мм, 25 мм, 28 мм и 31 мм (диаметр наружного ободка).

Колпачок Вимуля - мягкий резиновый колпачок, который прилегает к влагалищному своду, а не к самой шейке. Колпачок Вимуля предназначен для тех женщин, размер или асимметрия шейки матки которых мешают удовлетворительному применению модели Прентиф. Однако, колпачок Вимуля может быть менее желательным из-за возможности влагалищной травмы, вызываемой острым краем ободка. Размеры колпачка Вимуля - 42 мм, 48 мм и 54 мм (диаметр наружного ободка).

Колпачок Думаса -неглубокий, толстый колпачок из мягкой резины, колпачок Думаса примыкает к влагалищному своду так же, как и диафрагма маленького размера. Этот колпачок может быть подходящим для женщин с шейкой большого или маленького размеров или с выраженными цервикальными рубцами.

Подбор диафрагмы

При подборе диафрагмы выберите диафрагму с ободком наибольшего размера, которая удобна для пациента. Выбор соответствующего размера и типа ободка зависит от глубины влагалища и от тонуса мышц промежности. Часто необходимо подобрать диафрагму немного большего размера после проверки техники введения диафрагмы самой пациенткой.

При ретроверзии матки или наличии длинной, упругой нерожавшей шейки введение диафрагмы с куполообразной пружиной считается многими женщинами более легким, чем введение диафрагмы со спиралеобразной или плоской пружиной. Многие врачи предпочитают куполообразные виды диафрагмы для большинства женщин, а спиралеобразный или плоский тип - для женщин с исключительно повышенным вагинальным тонусом или для женщин, которые находят куполообразный тип диафрагмы неудобным для пользования. Многие женщины предпочитают введение диафрагмы с помощью вводящего инструмента. В этом случае нужно вводить диафрагму со спиралеобразной или плоской пружиной, т. к. куполообразный тип диафрагмы не является подходящим для введения с вводящим инструментом.

Процедуру подбора диафрагмы можно провести в четыре этапа:

1. указательный и средний пальцы вводятся во влагалище пока средний палец не достигнет заднего свода влагалища,
2. кончиками большого пальца следует отметить точку касания указательного пальца с лобковой костью;
3. извлечение пальцев из влагалища;
4. размер диафрагмы выбран правильно, если противоположный ободок диафрагмы лежит перед большим пальцем при размещении ободка на кончике среднего пальца. Следует подобрать тот тип диафрагмы, которым женщина будет пользоваться в последующем.

Правильно подобранная диафрагма плотно располагается во влагалище и ее ободок плотно примыкает к боковым стенкам и заднему своду влагалища. Между внутренней стороной лобковой дуги и передней частью ободка диафрагмы должно оставаться достаточно пространства, который должен проводить один палец.

Наиболее частой ошибкой является подбор слишком маленького размера ободка. Глубина влагалища увеличивается во время полового возбуждения (приблизительно на 3-5 см у нерожавших женщин) и применение слишком маленькой диафрагмы может привести к повышению риска наступления беременности. Однако, слишком большая по размеру диафрагма может привести к некоторым другим проблемам, например, к болям внизу живота и в области промежности, образованию язв слизистой влагалища или рецидивам инфекции мочевых путей.

Производители диафрагмы изготовляют наборы «примерочных» колец (ободки диафрагмы без куполообразной ее части. Поскольку разные модели различаются по силе пружины ободка, рекомендуется назначать в точности такой же тип ободка, который был использован при подборе диафрагмы.

Возможность для женщины попрактиковаться во введении и извлечении диафрагмы является важным фактором. Врач должен проверить размещение (и подтвердить правильный размер) после того, как Вы сами введете диафрагму.

Тщательное внимание следует уделять гигиене, что является важным при подготовке и проверке диафрагм и «примерочных» колец, а также при их чистке и дезинфекции после каждого употребления. После промывания водой и мылом подержите диафрагму в растворе спирта, по крайней мере, в течение 20 минут после каждого употребления. Спирт обладает быстрым и надежным пагубным действием в отношении бактериальных патогенных агентов, так же, как и вирусов, включая вирус гепатита и ВИЧ. Хлорная известь (1:3 раствор) также является эффективным антибактериальным и антивирусным средством, но она повреждает латекс.

Подбор цервикального колпачка

Из-за различий в нормальной анатомии и ограниченного количества размеров колпачков невозможно удовлетворить потребности каждой пациентки.

Нижеследующие инструкции касаются колпачка Прентифа. Вследствие большой частоты развития травм влагалища в связи с применением колпачка Вимуля, его употребление в настоящее время не рекомендуется. Колпачок Думаса по размеру и размещению во влагалище подобен диафрагме.

При правильном размещении колпачка Прентифа внутренний ободок плотно прилегает к шейке матки. Внутренний диаметр ободка колпачка Прентифа должен быть равным или на несколько миллиметров больше диаметра основания шейки матки. Ободок создает отрицательное давление, что помогает колпачку удержаться на шейке матки. Куполообразная часть колпачка должна быть достаточно глубокой, чтобы она не касалась наружного зева шейки матки. Применение слишком тугого колпачка Прентифа может привести к травматизации шейки матки, а слишком свободный колпачок или колпачок, который не обеспечивает надежную герметичность по всей окружности шейки, будет смещаться. Смещение во время полового сношения также является вероятным, если половой член касается боковой стороны колпачка или его ободка, а не купола колпачка. По этой причине при выраженной антефлексии матки, когда наружный зев шейки матки направлен книзу или к задней стенке влагалища, часто наблюдается смещение колпачка.

При подборе колпачка врач сперва должен осмотреть шейку матки и определить подходящий размер колпачка; шейка должна быть довольно симметричной, без большого разрыва или рубца, что может помешать созданию равномерного контакта между ободком колпачка и шейкой по всему ее диаметру. Шейка должна быть также достаточной длины, соответствующей высоте колпачка. Широкая или частично широкая шейка матки с образованием влагалищной створки не является подходящей для колпачка Прентифа.

Затем для подбора соответствующего размера врач должен примерить два-три размера колпачка. При введении колпачка ободок нужно сложить, а куполообразную часть сжать так, чтоб раскрывающийся над шейкой матки купол создал отрицательное давление между ободком колпачка и шейкой матки. После выбора подходящего размера колпачка следует провести контрольное его введение и проверку одним пальцем по его окружности наличия пространства между ободком колпачка и шейкой матки, после чего доктор может проверить стабильность расположения колпачка, отметив его сопротивление при ощупывании колпачка и шейки матки кончиком пальца.

Важно, чтобы Вы попрактиковались во введении и извлечении колпачка во время подбора колпачка. Многие женщины находят введение колпачка более трудновыполнимой процедурой, чем введение диафрагмы, а его извлечение может быть наиболее сложной задачей.

Тщательное внимание следует уделять гигиене, что является важным при подготовке и проверке колпачков, а также при их чистке и дезинфекции после каждого употребления. После промывания водой и мылом подержите колпачок в растворе хлорной извести (1 часть извести на 3 части воды) в течение 20 минут после каждого употребления. Хлорная известь является эффективным антибактериальным и антивирусным средством.

1. Пользуйтесь спермицидом/барьерным средством при каждом половом сношении. Убедитесь перед тем, как иметь сношение, в том, что спермицид, губка, колпачок или диафрагма со спермицидным кремом или желе находятся на месте.
2. Если вы пользуетесь контрацептивной губкой, диафрагмой или колпачком, научитесь распознавать предупреждающие признаки синдрома токсического шока и следите за ними. Если у вас высокая температура и один или более других предупреждающих признаков, у вас возможен синдром токсического шока в начальной стадии. Извлеките губку, диафрагму или колпачок и обратитесь к вашему врачу.

Предупреждающие признаки синдрома токсического шока (СТШ):

• внезапное повышение температуры тела;
• рвота, диарея;
• головокружение, потеря сознания, чувство общей слабости;
• боли в горле, мышечные и суставные боли;
• кожная сыпь (подобная солнечному ожогу).

1. Тщательно вымойте руки мылом и водой до введения или извлечения контрацептивной губки, колпачка, диафрагмы или спермицида. Эта мера предосторожности может снизить риск развития токсического шока и других инфекций.
2. При раздражении влагалища или полового члена попробуйте другой спермицид и свяжитесь с вашим врачом. Если вы пользуетесь губкой, колпачком или диафрагмой и у вас есть проблемы, связанные с рецидивами инфекций мочевого пузыря или грибковой инфекции влагалища, обратитесь к вашему доктору.
3. Если вы чувствуете себя неуверенно в отношении правильного расположения или подбора подходящего для вас метода контрацепции, пользуйтесь презервативами и обратитесь к вашему врачу, чтобы убедиться в том, что ваша техника введения правильна.
4. Не обязательно спринцевание после полового сношения. Если вы решили провести спринцевание, вы должны подождать, по крайней мере, 6-8 часов после полового сношения во избежание вымывания спермицида из влагалища.
5. При желании вы можете пользоваться презервативами вместе со спермицидом или барьерным методом. При таком сочетании повышается эффективность контрацепции и значительно уменьшается риск развития заболеваний, передаваемых половым путем.
6. Нет точных данных, которые показали бы, сколько времени спермицид сохраняет свою полную активность и как долго диафрагма, колпачок или губка должны оставаться на месте после полового сношения. Самое главное, чтобы контрацептив находился на месте, защищая шейку матки, а не в вашем ящике. Итак, если вам нужно изменить временные ограничения, делайте это, но не занимайтесь половым сношением без предохранения.

До начала полового сношения

1. Удостоверьтесь в том, что у вас есть все необходимые запасы.

• Спермицид. Вам потребуется достаточное количество свежих свечек или пленок до возможности их приобретения. При применении контрацептивной пены, крема или геля вам нужно иметь пластмассовый вводящий инструмент. Если вы пользуетесь пеной, держите полный флакон спермицидной пены под рукой в качестве запасного средства предохранения от беременности. Вы можете не знать, какое количество пены имеется во флаконе. Прочтите инструкции на упаковке, чтобы узнать временные правила применения вашего препарата.
• Губки. Вам потребуется чистая вода и достаточное количество свежих, нераспакованных губок до приобретения новых запасов. Вам также понадобится запас презервативов, если вы занимаетесь половым сношением во время менструации.
• Диафрагма. Вам необходимо иметь свежий спермицидный крем или желе, пластмассовый аппликатор для введения дополнительного спермицида и диафрагму. Проверьте целость диафрагмы, чтобы убедиться в отсутствии дырок, трещин или разрывов.
• Колпачок. Вам необходимо иметь свежий спермицидный крем или желе и колпачок. Проверьте ваш колпачок, чтобы убедиться в отсутствии дырок, трещин или разрывов. Вам потребуется также запас презервативов, если вы занимаетесь половым сношением во время менструации.

1. Определите заранее время введения контрацептивного средства. Постарайтесь найти удобный для вас способ введения.

• Спермициды. Пена эффективна сразу после введения. Если вы пользуетесь вагинальными контрацептивными свечками, кремом, гелем или пленкой, важно соблюдать короткий период ожидания, необходимый для расплавления и облегания внутренней поверхности влагалища. Необходимое для этого время указано на упаковке. Доза спермицида остается эффективной в течение 1 часа. По прошествии большего времени или при повторном половом сношении вам необходимо использовать новую дозу спермицида.
• Губки. Вы можете ввести губку для немедленного предохранения прямо перед половым актом или заранее. Она обеспечивает эффективное предохранение от беременности в течение 24 часов независимо от количества половых сношений.
• Диафрагма. Диафрагму можно ввести непосредственно или за 6 часов до начала полового сношения.
• Колпачок. Колпачок можно ввести во влагалище непосредственно перед началом полового акта или заранее по вашему желанию. Некоторые специалисты рекомендуют, если это возможно, соблюдение 30-минутного интервала между введением и половым сношением, необходимого для создания достаточного отрицательного давления. Колпачок обеспечивает эффективную защиту от беременности в течение 40 часов независимо от количества половых сношений.

Правила пользования спермицидов

1. Тщательно вымойте руки мылом и водой.
2. Осторожно введите средство во влагалище; для достижения максимального эффекта оно должно правильно располагаться во влагалище.

• Спермицид. Прежде чем заполнить пластмассовый аппликатор спермицидной пеной, энергично встряхните флакон с пеной 20 раз. Затем при помощи форсунки наполните аппликатор пеной. В случае применения крема или желе наполните аппликатор выдавливанием их из тюбика. Вставьте аппликатор, во влагалище как можно глубже; удобно поддерживая аппликатор нажмите на поршень для введения пены, крема или геля во влагалище. Спермицид должен попасть глубоко во влагалище и на шейку матки. Затем вымойте аппликатор мылом и водой.
• Для введения свечки удалите обертку и введите свечку во влагалище. Протолкните ее вдоль задней стенки влагалища как можно дальше, чтобы она разместилась на шейке матки или ближе к ней.
• Губки. Достаньте губку из пакета, смочите ее приблизительно двумя столовыми ложками чистой питьевой воды и выжмите ее один раз. Введите губку во влагалище и протолкните ее вдоль задней стенки влагалища до достижения шейки матки. Углубленная сторона губки должна быть обращена в сторону шейки матки, а петля - к входу во влагалище. Проверьте пальцем, покрыта ли шейка матки губкой.
• Диафрагма. Сперва нанесите спермицидное желе или крем. Держите диафрагму куполом вниз (как чашку). Выдавите желе или крем из тюбика в купол (в количестве приблизительно 1 столовой ложки); размажьте немного спермицида пальцем вокруг ободка. Для введения держите диафрагму куполом вниз (как чашку) и в таком же положении введите во влагалище, сжав противоположные стороны ободка между указательным и большим пальцами. Раздвиньте другой рукой вход во влагалище и введите сложенную диафрагму во влагалищный канал. Это можно произвести приняв соответствующую позу (например, поставив одну ногу на туалетный стул, присев на корточки или лежа на спине). Протолкните диафрагму книзу вдоль задней стенки влагалища как можно глубже. Затем задвиньте передний ободок наверх вдоль передней стенки влагалища позади лобковой кости. При правильном расположении диафрагмы вы не должны ее чувствовать. Если вы чувствуете неудобство, то можно предположить ее неправильное расположение; извлеките и введите ее повторно. После введения диафрагмы проверьте ее расположение. При правильном расположении диафрагмы задняя часть ее ободка находится ниже и сзади шейки матки, а передний край ободка завернут за лобковую кость. Часто невозможно определить положение задней части ободка. Вы должны удостовериться, что шейка матки покрыта мягкой резиновой куполообразной частью диафрагмы и что передняя часть ободка прочно расположена на месте позади лобковой кости. Спермицидный крем (в куполе диафрагмы) должен находиться рядом с шейкой матки.
• Колпачок. До введения колпачка наполните куполообразную его часть на 1/3 спермицидным кремом или желе. Затем прощупайте пальцем шейку матки. Она прощупывается, как короткий, крепкий носик, выступающий во влагалище. Это можно произвести стоя, приняв соответствующую позу (например, поставив одну ногу на туалетный стул или край ванны, присев на корточки или лежа на спине). Раздвиньте половые губы одной рукой. Введите колпачок, сложив его между указательным и большим пальцами во влагалище, как можно глубже протолкнув его вдоль задней стенки влагалища. Пальцем прижмите ободок колпачка к околошеечной области, пока она полностью не покроется колпачком. И, наконец, проверьте расположение колпачка, нажав на его купол для того, чтобы убедиться, что шейка полностью покрыта колпачком. Проведите пальцем вокруг ободка. Шейка не должна чувствоваться вне колпачка.

Повторное половое сношение

Спермицид. Необходимо нанесение спермицида перед каждым половым сношением, если вы используете пену, спермицидный крем или гель или контрацептивную пленку. Также, при желании, вы можете перейти на применение презервативов при повторном половом сношении.

Губки. Губка обеспечивает непрерывную защиту в течение 24 часов независимо от количества половых сношений.

Диафрагма. Если у вас было более одного полового сношения в течение 6-8 часов после введения диафрагмы (период, в течение которого диафрагма должна находиться на месте), рекомендуется дополнительная доза спермицидного крема или желе. Не извлекайте диафрагму; нанесите свежего желе или крема на переднюю поверхность диафрагмы с помощью пластмассового аппликатора.

Колпачок. При повторных половых сношениях рекомендуется использование дополнительного количества спермицида без извлечения колпачка из влагалища. Для этого спермицид вводится с помощью специального пластмассового инструмента.

После полового сношения

1. Оставьте колпачок, губку и/или спермицид во влагалище в течение 6-8 часов после полового сношения. Спринцевание не обязательно, но при желании вы можете это сделать, по крайней мере, спустя 6-8 часов после полового сношения.
2. Контрацептивная губка, диафрагма или колпачок не должны мешать вашей обычной жизни. Мочеиспускание или дефекация не должны влиять на их расположение во влагалище, но при желании вы можете проверить их расположение. Вы можете принять душ или ванну, имея губку, диафрагму или колпачок во влагалище.
3. Прежде чем извлечь колпачок, губку или диафрагму, следует тщательно вымыть руки водой и мылом.
4. Проверьте расположение влагалищного средства. При смещении или предположении неправильного их расположения обратитесь к врачу для получения средства для посткоитальной неотложной контрацепции.

• Губка. Ухватитесь одним пальцем за петлю губки и вытяните ее осторожно. Проверьте целость губки, а затем выбросьте ее. При разрыве губки достаньте все оставшиеся ее части из влагалища.
• Диафрагма. Прощупайте пальцем передний ободок диафрагмы. Зацепите пальцем за край ободка и потяните диафрагму вниз. Вымойте диафрагму водой и мылом и высушите ее. Проверьте на свету, нет ли дырок, трещин или разрывов.
• Колпачок. Прощупайте ободок колпачка на шейке матки. Нажимайте пальцем на ободок колпачка, пока не будет нарушен герметичный контакт с шейкой матки, затем приподнимите его, подцепив пальцем ободок, и вытяните его боком из влагалища. Вымойте колпачок мылом и высушите. Проверьте колпачок на наличие дырок, трещин или разрывов.

Правила ухода за контрацептивами

1. Запасы следует хранить в удобном, чистом, прохладном и темном месте.
2. Мойте аппликатор спермицида, диафрагму или колпачок после каждого употребления. Лучше пользоваться простым мылом; избегайте применения душистого мыла. Не наносите пудру с тальком на диафрагму или колпачок и не кладите ее в коробку.
3. Масляные растворы могут испортить диафрагму или колпачок. Не пользуйтесь масляными влагалищными средствами или смазочными веществами (вазелин, растительное масло, минеральные масла, холодные кремы, масло какао и пр.) при применении диафрагмы или колпачка. При необходимости дополнительного смазывания пользуйтесь контрацептивным желе.

Среди широкого многообразия различных методов защиты от наступления нежелательной беременности, особое внимание следует обратить на спермицидные виды контрацептивов, выпускаемые в различных формах и обладающих различной степенью противозачаточной эффективности. Очень часто, спермицидная контрацепция используется женщинами, имеющими противопоказания к применению гормональных методов защиты от наступления нежелательной беременности. Основные преимущества и недостатки спермицидов, а также особенности их использования, будут подробно рассмотрены ниже.

Что такое спермициды и как они действуют?

Любой спермицид это химическое соединение, оказывающее губительное воздействие на сперматозоиды при контакте с семенной жидкостью. К наиболее распространенным веществам из группы спермицидов, относят ноноксинол-9 и бензалкония хлорид. При контакте с мужскими половыми клетками, спермициды вызывают разрушение головки или хвостовой части сперматозоидов, делая их неспособными к оплодотворению женской яйцеклетки.

Спермициды выпускаются в различных формах, что делает их удобными в использовании при любых условиях и обстоятельствах. Некоторые разновидности спермицидных веществ, способны оказывать не только губительное воздействие на сперматозоиды, но и защищать женский организм от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путём.

Если говорить об отличиях между спермицидными противозачаточными средствами, то в отличие от ноноксинола-9, бензалкония хлорид воздействует на мембраны сперматозоидов и приводит к их гибели в течение 10-30 секунд.

Встречаются также комбинированные виды противозачаточных спермицидов, которые сочетают в себе химический и барьерный вариант контрацепции. Такие варианты изделий создают дополнительную механическую преграду на пути сперматозоидов, а также планомерно высвобождают действующее вещество. Длительность времени, необходимого для получения защитного эффекта от использования спермицидов, напрямую зависит от типа действующего вещества, общего состояния здоровья женщины, pH среды во влагалище, а также от наличия алкоголя в крови.

Эффективность данного вида контрацепции, можно рассчитать при помощи индекса Перля. Для спермицидов, независимо от их вида, этот показатель составляет от 18 до 24 единиц. Это означает, что из 100 женщин, использовавших данную противозачаточную методику, забеременело от 18 до 24%.

Преимущества и недостатки спермицидных средств

Перед тем как воспользоваться противозачаточными изделиями со спермицидным механизмом действия, рекомендовано ознакомиться с ключевыми преимуществами и недостатками этого варианта защиты от наступления незапланированной беременности. Среди наиболее ярких преимуществ спермицидных методов контрацепции, можно выделить:

Кроме того, при использовании спермицидных противозачаточных лубрикантов и других видов химической контрацепции, женщине не требуется осваивать специальные навыки и придерживаться отдельного режима как при использовании противозачаточных таблеток. Для получения желаемого противозачаточного эффекта, женщине достаточно за несколько минут до предполагаемой интимной близости, ввести спермицидное вещество в просвет влагалища.

Наряду с преимуществами, спермицидные препараты обладают рядом недостатков, которые следует брать во внимание перед использованием данного метода защиты от незапланированной беременности. К основным недостаткам химических или спермицидных методов контрацепции, можно отнести:

1. В отличие от таблетированных гормональных средств защиты, спермицидные противозачаточные мази и другие разновидности химической контрацепции, не всегда могут быть использованы при незапланированной интимной связи. С момента введения спермицида в просвет влагалища и до момента начала полового акта, должно пройти время. Необходимый период ожидания может снизить качество интимной близости.
2. После использования одного из видов химической контрацепции, женщине запрещается применять мыло, гели и другие разновидности средств личной гигиены в течение нескольких часов после полового акта, так как они могут аннулировать эффект противозачаточного средства.
3. На фоне использования данной разновидности противозачаточных средств, у женщины и ее полового партнера могут развиваться аллергические реакции, которые проявляются в виде покраснения наружных половых органов, интенсивного зуда, жжения, шелушения и патологических выделений из половых путей. Нередко, частое использование спермицидов провоцирует у женщин дисбактериоз влагалища и заболевания, связанные с размножением патогенной микрофлоры в просвете половых путей. К таким заболеваниям относят бактериальный вагиноз, вагинит и кандидоз.
4. Несмотря на очевидные преимущества, спермицидные методы контрацепции не обеспечивают должный уровень защиты от незапланированного зачатия. Из 100% женщин, использовавших химические варианты контрацепции, у четверти наступала беременность после незащищенного полового акта.

Особенности применения спермицидных средств

Противозачаточные средства из группы спермицидов, выпускаются в различных формах, имеющих индивидуальные особенности применения. Перед использованием тех или иных форм химической контрацепции, каждой женщине, рекомендовано ознакомиться с правилами введения защитных средств.

Свечи и таблетки

Спермицидные противозачаточные таблетки и , необходимо вводить в просвет влагалища за 10-15 минут до предполагаемой интимной близости. Введение средства осуществляется в положении лежа на спине, при максимальном расслаблении интимных мышц. Находясь в данном положении, женщине следует ввести противозачаточную таблетку или свечу по задней стенке влагалища, на глубину указательного пальца.

Важно помнить, что данная разновидность контрацепции может вызывать образование незначительного объема пены, отделяемой из половых путей. Длительность противозачаточного эффекта таблеток и свечей со спермицидным эффектом, составляет от 4 до 4,5 часов . По сравнению с суппозиториями, продолжительность эффекта таблеток может составлять не более 60 минут.

Гели, мази и кремы

Для того чтобы каждой женщине было удобно вводить , гель или мазь, в комплекте с противозачаточным средством идёт специальный аппликатор. Вводить гелеобразный или кремообразный спермицид, необходимо в положении лёжа на спине, с максимально расслабленными интимными мышцами. Общая продолжительность эффекта противозачаточного крема, геля или мази, составляет от 60 минут до 1,5 часов.

Губки и презервативы

Перед тем как осуществить введение , ее необходимо смочить двумя ложками чистой воды, которая позволит активировать защитные свойства изделия. Далее, женщине следует осуществить введение защитного средства в просвет влагалища, находясь в положении лёжа на спине. Введение проводится указательным и средним пальцем. Вводить губку следует до момента ее плотного соприкосновения с шейкой матки.

Комбинированным средством контрацепции, являются , объединяющие в себе барьерную и химическую методику защиты от наступления незапланированной беременности. Лидером по производству данного вида изделий, является фирма Contex. Как правило, этот вариант защитных изделий используется с целью подстраховки на случай спадания или разрыва латексного презерватива во время полового акта.

Принцип использования спермицидного презерватива, является аналогичным с обычными латексными защитными средствами. Надевать изделие, рекомендовано на эрегированный половой член, непосредственно перед началом интимной близости.

Кроме перечисленных средств, широко используется спермицидная противозачаточная пена, выпускаемая в форме баллончиков с встроенным распылителем. При использовании пены, женщине необходимо ввести наконечник аэрозоля во влагалище, находясь в положении лёжа на спине, после чего распылить контрацептив и дождаться его застывания.

Показания и противопоказания к спермицидам

Данная методика защиты от наступления нежелательной беременности, может быть использована любой женщиной репродуктивного возраста, но применение спермицидов наиболее оправдано в таких случаях:

Наряду с показаниями, имеются отдельные противопоказания, которые не следует игнорировать перед использованием данного метода защиты от незапланированной беременности. К основным противопоказаниям для использования противозачаточных средств со спермицидной активностью, относят:

1. Индивидуальная непереносимость действующего компонента противозачаточного средства.
2. Аномальное строение половых путей, препятствующее введению спермицидной губки.
3. Наличие воспалительного процесса во влагалище или на слизистой оболочке наружных половых органов.

Побочные эффекты и осложнения

Несмотря на высокий уровень эффективности и безопасности, любая спермицидная смазка, потенциально может вызывать отдельные побочные эффекты и осложнения. К наиболее вероятным осложнениям и побочным эффектам, возникающим при использовании спермицидных противозачаточных средств, относят:

1. Аллергические реакции местного характера, которые проявляются в виде покраснения, зуда, жжения и отека в области наружных половых органов и влагалища.
2. Изменение баланса микрофлоры влагалища, с последующим развитием дисбактериоза.

Кроме того, это разновидность контрацепции не гарантирует 100% защиту от незапланированной беременности, поэтому существует немалый риск того, что зачатие все же произойдет. К тому же, при отсутствии регулярного партнера, на фоне использования спермицидных методов, женщина подвергается риску инфицирования одним из заболеваний, передающихся половым путём.

Использование спермицидных средств при беременности и лактации

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, разрешено использовать данную разновидность контрацепции, так как действующие компоненты спермицидов не обладают способностью проникать в системный кровоток и грудное молоко. Именно поэтому, любое влияние на плод, включая тератогенное, полностью исключено. Перед тем как использовать спермецидные методы защиты от незапланированной беременности, беременным и кормящим женщинам, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.

Рейтинг лучших спермицидных средств контрацепции

Мнение врачей и отзывы

Специалисты в области гинекологии высказывают неоднозначное мнение об эффективности и целесообразности использования спермицидных методов контрацепции. Данный способ защиты от незапланированной беременности, актуален в том случае, если женщина ведет нерегулярную половую жизнь или имеет противопоказания к использованию гормональных противозачаточных средств.

Важно помнить, что при повышенной фертильности женского организма, любой спермицид способен обеспечить защиту от наступления беременности не более чем на 55%. При контактах с новыми половыми партнерами, рекомендовано комбинировать спермициды с латексными презервативами. Голландский метод двойной защиты обезопасит не только от зачатия, но и от инфицирования болезнями, передающимися половым путем.

Использовали с мужем Концептрол, после которого ещё несколько дней не могли справиться с сильнейшим зудом. Сильное жжение и зуд появился уже через 10 минут после начала полового акта. Впредь, буду искать альтернативу спермицидам.

Лариса, 38 лет.

Мы с мужем не любим, когда во время интимной близости снижается качество ощущений, поэтому в виде альтернативы презервативам выбрали крем Фарматекс. За несколько минут до полового акта я ввожу средство во влагалище при помощи специального аппликатора, который идёт в наборе с кремом. Использую Фарматекс в течение полугода, и мои впечатления о нем несут только положительный характер.

Анастасия, 27 лет.

Использовала свечи Фарматекс, после введения во влагалище выждала 10 минут, но после начала полового акта столкнулась с тем, что свеча начала вытекать наружу, издавая при этом специфический запах. Больше не рискую экспериментировать с подобным видом контрацепции.

Ксения 31 год.