Психологические тренинги с пациентами больными анорексией. Психология анорексии. признака психологии анорексии

Из-за выпирающих от худобы ключиц эти люди считают себя бабочками, ангелами, невесомыми созданиями, но прежде чем первые симптомы анорексии станут заметны окружающим, обычно становится поздно – они уже не могут остановиться в своем стремлении приблизить вес к нулю. У них постепенно (не получая необходимых микроэлементов) начинают истончаться волосы, ногти, крошиться зубы, портиться кожа, но они привыкают к этому, считая себя сильными и способными перенести все это. И они действительно сильные, потому что сначала именно усилием воли им удается очень мало есть или не есть вообще и при этом заниматься физическими упражнениями. Потом организм перестраивается и отторгает пищу сам.

Симптоматика анорексии

У болезни под названием «анорексия» первые признаки зарождаются в голове, поэтому ее еще называют «нервной». Сначала у человека появляется идея-фикс о собственной полноте. Каждый съеденный кусок пищи он воспринимает как балласт, откладывающийся в лишних складках по всему телу. Он борется с собой, с отвращением к еде, убеждая себя есть меньше или вовсе не употреблять пищу.

«Хочешь есть – попей водички – вот девиз анорексички!»

Истощенный организм в отсутствии питательных веществ «поедает» сам себя (что доставляет больному только радость – сжигаются «лишние» калории), а центры мозга, ответственные за прием пищи, угнетаются. Человеку для жизни нужна пища, а есть не хочется, а потом и «не можется». Иногда больные не осознают своего состояния, иногда осознанно идут на подобные жертвы во имя красоты. Такова: опасна и коварна нервная анорексия, признаки которой могут пройти незамечено для родных и близких:

Длительное времяпровождение перед зеркалом,
Подсчет калорийности питания,
Увлеченность модными журналами,
Интерес к диетам,
Усиленные спортивные тренировки.

Действительно, что в этом плохого? На первый взгляд ничего, если не усугубляется следующими признаками:

Панический страх набрать вес,
Ритуализирование процесса приема пищи (нарезка кубиками, тщательное пережевывание, минимизация порций как в советском ресторане),
Склонность к уединению, отсутствие близких друзей, уход в себя
Апатия, переходящая в депрессию,
Упорство в отказе от приема пищи,
Агрессивное поведение в ответ на предложение помощи, еды,
Расстройства здоровья, нарушения менструального цикла,
Потеря веса 15% и больше ниже нормы (по отношению к росту).

Причины анорексии

Мы рассмотрели, как определить анорексию. Теперь познакомимся с возможными причинами. Если исключить соматические (заболевания), генетические и медикаментозные (на фоне приема препаратов) причины, наибольшее влияние на развитие заболевания оказывают социальные и психологические причины. Первые связаны с влиянием различных факторов на неустойчивую психику (кто-то что-то сказал о внешности, желание подражать подиумной модели и пр.), вторые – с нелюбовью к себе и . Желание выглядеть как подросток (грудь-то тоже становится плоской) говорит о нежелании брать ответственность за свою жизнь (правильно, за подростков еще отвечают их родители). А если копнуть глубже в родовые связи, то можно проследить у людей с анорексией установку «Я ухожу за тобой» или «Я ухожу вместо тебя». Но такие тонкости проявляются и меняются только на .

1. АНОРЕКСИЯ - (Луиза Хей)

Причины болезни

Отрицание жизни. Преувеличенные страхи, ненависть к себе и отрицание себя как личности.

Я могу быть собой. Я прекрасна такая, какая есть. Мой выбор - жизнь. Мой выбор - радость и принятие себя.

2. АНОРЕКСИЯ - (В. Жикаренцев)

Причины болезни

Отрицание самой жизни. Присутствие крайнего страха, ненависть к себе и отрицание себя.

Возможное решение, способствующее исцелению

Быть самим (самой) собой безопасно. Со мной все прекрасно. Я выбираю жизнь. Я выбираю радость и принимаю себя таким (такой), какой (какая) я есть.

3. АНОРЕКСИЯ - (Лиз Бурбо)

Физическая блокировка

Анорексия - это отсутствие аппетита, которое влечет за собой похудение и ухудшение общего физического состояния. В большинстве случаев наблюдается также бледность и вялость кожи. Эта болезнь часто возникает у девушек или молодых женщин, гораздо реже - у юношей и мужчин, хотя недавно я услышала совершенно противоположное мнение. Очень часто анорексия сопровождается булимией. Так как при этом человек не в состоянии себя контролировать, он жадно ест до тех пор, пока его не начинает рвать. В случае выраженных симптомов подобного «волчьего аппетита» см. также статью .

Эмоциональная блокировка

Отвергая еду, которая является символом нашей матери-кормилицы Земли, больной анорексией отвергает свою мать. Отвергая свою мать, он отвергает женское начало, которое присутствует в каждом из нас. Женщина, страдающая анорексией, должна пересмотреть свою жизнь и проявить свою женственность вместо того, чтобы бежать от нее. Больной анорексией легко уходит в астральный или воображаемый мир, так как не хочет заниматься тем, чем должен заниматься на этой планете. Он утрачивает аппетит, так как отрицает свое желание жить и действовать. См. также

Ментальная блокировка

Если ты страдаешь от анорексии, ты должен в первую очередь изменить свое отношение к матери. Осознай, что она всегда желала тебе добра и что она, как и любой другой человек, может иметь свои страхи и недостатки. Возможно, она чем-то огорчила или разочаровала тебя, но не забывай о том, что тебя заставляет страдать твое отношение к тому или иному событию, а не само событие. В твоей власти изменить это отношение. Принимая свою мать и ее любовь, в каких бы формах она ни проявлялась, ты принимаешь свое женское начало и вновь обретаешь вкус к жизни и аппетит.

Студентка 19 лет, уже по внешнему виду которой, можно было сказать, что она страдает значительной потерей в весе, обратилась ко мне на консультацию, объявив с порога: «У меня анорексия!» Весь ее внешний вид был настолько примечателен: бледная, с землистым оттенком, в «паутинках» из сосудов кожа, глаза запавшие, потухший, словно замерший от ужаса взгляд - это само по себе уже бросалось в глаза. Окружающий мир она встречала серьезно и недружелюбно. Все ее движения были замедленны, а жесты скупы. У меня возникло впечатление, что она старалась держаться спокойно и на расстоянии, пытаясь скрыть свои внутренние переживания.

Нервная анорексия , согласно Международной классификации болезней, часто встречающееся расстройство пищевого поведения, характеризующееся значительной потерей массы тела вследствие отказа от еды.

Это состояние встречается преимущественно у молодых женщин (возр. 15-25 лет.), и принимает форму самовызываемой потери массы тела . Для людей, страдающих нервной анорексией, чрезвычайно характерно сильное желание быть худыми. Они испытывают интенсивный страх ожирения. Идея, что «я жирная», хотя все окружающие считают ее худой – является основной особенностью нервной анорексии отличающей ее от всех других возможных причин утраты аппетита и потери веса. Часто пациентки с нервной анорексией скрывают свою патологическую форму питания, обследуясь и принимая лечение (чаще по инициативе родственников) по поводу жалоб соматического характера (например, в связи с поносом, нарушением обмена веществ или нарушением менструального цикла).

Течение анорексии разделяют на следующие стадии :

1-я стадия – дисморфофобическая – начинается с появления идей о чрезмерной полноте и опасения насмешек по этому поводу. Возникают ощущения, что окружающие критически рассматривают их, провожают насмешливыми взглядами вслед, снижается настроение. Имеет место систематическое взвешивание, отказ от высококалорийной пищи. Аппетит сохраняется, а после периодов голодания даже повышается. Не в силах справиться с голодом, некоторые едят по ночам.
2-я стадия – дисморфоманическая – чаще проявляется в убежденности в «излишней полноте» своей фигуры или ее частей. Пациентки часто разглядывают себя в зеркале и жалуются на свою полноту окружающим. Депрессивные переживания уменьшаются, наблюдаются попытки коррекции «излишней полноты». Они скрывают от окружающих, что отказываются от еды. Делают вид, что съели всю еду, на самом деле незаметно перекладывают ее или прячут. Так же стараются не есть в присутствии людей, много пьют жидкости, после еды вызывают рвоту, (которая приносит физиологическое чувство облегчения и удовольствия) делают клизмы, чтобы сбросить якобы лишнюю массу тела. У больных развивается медикаментозная зависимость: они принимают средства, понижающие аппетит; препараты щитовидной железы, стимулирующие обмен веществ; мочегонные и большое количество слабительных.
3-я стадия – кахектическая . Аппетит исчезает, так как вследствие постоянно вызываемой рвоты, которая может наступать и рефлекторно, сразу после приема пищи, снижается кислотность желудочного сока и происходят общедистрофические нарушения. Возникает отвращение к еде. К этому времени больные теряют до половины своего веса, но продолжают воспринимать себя все еще слишком полными. Исчезает подкожно-жировая клетчатка, истончаются мышцы, кожа становится сухой, шелушится, поражаются кариесом и выпадают зубы, волосы, ломаются ногти. Исчезают месячные, понижаются давление и температура. Наблюдается дистрофия миокарда и замедление пульса, анацидный гастрит, атония кишечника, опущение внутренних органов. В ряде случаев больные начинают активно обследоваться у различных специалистов, преувеличивая тяжесть соматических расстройств и избегая консультации психиатра.

Давайте поговорим о психологических причинах нервной анорексии . Включите любой телевизионный канал или откройте популярный журнал. Везде изображение тела, особенно полуобнаженного женского тела. Люди манипулируют его частями и тканями – органами, клетками крови, генами. Существует целая область пластической хирургии, косметологии, диетологии, моды, которые непрерывно разъединяют человека с телом. Нас постоянно окружают «идеальными» образами, которых большинство из нас не может достичь. Однако эти образы зачастую иллюзия, созданная камерой и компьютерами. Как мужчины, так и женщины все больше недовольны телом или иными частями тела, ростом, весом, внешним видом. Мы не можем изменить врожденную анатомию и физиологию, и все же делаем все возможное, что бы соответствовать придуманному идеалу. При этом мы платим не только деньгами: мы предаем и отрицаем себя, какие мы на самом деле есть, и то, что мы чувствуем. И если мы не соответствуем «идеалу», то зачастую ненавидим себя, потому что определяем свою ценность через внешний вид своего тела. Если бы форма и размер были отражением того, что мы есть! Визуальные средства информации одновременно и формируют наше ощущение реальности и подавляют телесное восприятие: быть тонким – нормально, а все остальное отклонение. По статистике, в современном обществе четыре женщины из пяти страдают проблемами, связанными с принятием пищи и телесным обликом. Треть из них прибегает хотя бы к одному виду саморазрушительных действий для того, чтобы держать вес под контролем. Страх растолстеть и не соответствовать общепринятым стандартам, заставляет такую женщину жить по принципу: «Голод - лучший повар, еда – мой враг». Фокусируясь на процессе «самосовершенствования», пациенты, как правило, обесценивают прием пищи, как источник питательных веществ для организма, как его витальную, жизненную функцию. Взаимоотношения с родителями у таких пациентов обычно сложные. Здесь можно встретить и «бомбы», лежащие в глубинах личной истории, и «скелеты в шкафу», и затаившиеся у придорожья «мины-ловушки».

Сегодня выделяются 4 порочных круга в психогенезе нервной анорексии .

Голодание является эффективным средством борьбы с родителями.
Чрезмерное внимание родителей к питанию, наказание за несъеденную пищу, закрепляет у ребенка эмоциональное напряжение и желание протестовать.
Рассуждения типа: «пока не съешь – не выйдешь из-за стола», «не пойдешь гулять, пока тарелка не будет пустая», неосознанно закрепляют стереотип реагирования на прием пищи. В этом случае, через еду формируется послушание, подчинение, установленным нормам в семье, подавляя стремление к самостоятельным желаниям и потребностям.
Зависимость от чужого мнения «что скажут люди», лишает чувства уверенности, внутреннего роста, эмоционального комфорта.
Аппетит снижается под влиянием тревоги пациентки по поводу реальной или мнимой чрезмерной полноты, а так же в связи с реакцией окружающих на чересчур большую потерю массы тела. Источником тревоги может стать половое созревание и психосексуальное развитие, которое удается затормозить с помощью потери веса. Становиться старше – это становиться взрослым, ответственным, брать на себя много больше, выполнять более сложные дела, быть умнее и опытнее молодых.
Взросление – это результат развития человека. Страх развиваться, становиться более зрелым проявляется в гераскофобии – страхе взрослеть. Этот страх чаще бывает у женщин и связан с тревогой потери привлекательности. Принято считать, что мужчин, безусловно, влекут молодое женское тело, девичья «свежесть», запах «лолит» и угловатость подростков , их глупая наивность и незатейливая житейская «мудрость».
Голод вызывает тревогу на биологическом уровне, а поскольку пациентки не осознают чувства голода, то безуспешно пытаются справиться с этой тревогой, отказываясь от еды.

читайте также:

Цель и лень. Лишний Вес. Обретение стройности и сброс лишнего веса: почему не получается похудеть и как перебороть лень расскажет психолог. Диеты, цели и достижение, контроль результатов похудания.

Помогает ли психолог похудеть? Виды нарушения пищевого поведения, которые могут приводить к набору веса: эмоциогенное - стимулами к приему пищи являются негативные эмоциональные состояния, ограничительное - характеризуется усилиями.Зачем нужен психотерапевт в случае переедания

При анорексии происходит значительное снижение массы тела. К этому приводит, чаще всего, отказ от еды. Так как установка на еду амбивалентна, возникают приступы голода, которые обычно утаиваются и протекают с чувством вины. Под любым предлогом пациенты пытаются избавиться от пищи, вызывая рвоту или принимая серьезные слабительные (поскольку растительные средства не являются настоящими слабительными). Встречаются хронические запоры, могут быть расстройства менструального цикла, вплоть до полного прекращения, хотя снижение массы тела еще не выражено. Отмечается повышение двигательной активности даже при упадке сил вследствие недостаточного питания. Восприятие тела нарушается (при отчетливом похудении убеждены в излишней полноте, отказываются поддерживать массу тела вне минимальной нормы в соответствии с возрастом и ростом).

Таким пациентам присущ навязчивый страх потери контроля наряду с отсутствием беспокойства по поводу прекращения месячных. На вооружение берутся идеи, что худые более здоровы, «всякая охота пропадает», «я сыт по горло», аскетизм обостряет ум, физическую слабость надо преодолевать закалкой. Современные учения интерпретируют нервную анорексию как тревожную реакцию незрелой личности на требование независимости и социальной или сексуальной активности, к которой она еще не готова.

В художественной форме суть анорексии передана в притче «Вылеченный бред» Повелитель города Рей страдал меланхолией и анорексией. Авиценна решил помочь ему своеобразным методом. Король считал, будто он – корова, позабыв, что он человек. По этому он мычал как бык, и умолял: «Убейте меня, используйте мое мясо»: он ничего не ел: «Почему Вы не отведете меня на зеленый лужок, где я мог бы поесть, как настоящая корова!» Так как он ничего не ел, от него остались кожа да кости. Ничто ему не помогало. Авиценна пришел к королю. Он кричал страшным голосом: «Где эта корова, я наконец зарежу ее!». Но прежде он проверил, как это делает мясник, на количестве жира и мяса. Он закричал: «Нет, эта корова не готова для бойни! Заберите ее и дайте поесть, когда она наберет нужный вес, я приду и зарежу ее». В надежде быть вскоре зарезанным больной стал есть все, что ему приносили. Он стал набирать вес, его состояние улучшилось, он полностью выздоровел.

На сегодня психологи, психотерапевты, мед. работники соматического профиля имеют огромный багаж знаний, техник, методов, которые могут помочь в решении такой проблемы как нервная анорексия . К сожалению, в поле зрения психотерапевтов такие пациенты попадают, зачастую уже имея приличный «стаж» расстройства, обойдя массу докторов или, что еще сложнее просто таковую не считают проблемой в силу различных обстоятельств: отсутствие знаний по этому вопросу, отрицание в семье нервной анорексии как проблемы, страха быть не понятой или осужденной. Хотя достоверно известно, что проблема пищевого поведения лежит в сфере невротического реагирования личности. А именно, подавляется сфера эмоций, желаний, удовольствий, влечений, подменяя все это мнимой успешностью, трудоголизмом, карьерным ростом, попросту лишая себя человеческого счастья, радостей жизни.

В связи с этим, помощь психотерапевта является очень важным звеном в решении этой проблемы, когда просто необходимо разрешить внутренний конфликт между «суперзадачами» и отказом от естественных потребностей.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФЕНОМЕНА АНОРЕКСИИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Т. В. Тарасова, Е. В. Арсентьева

В настоящем экспериментальном исследовании получен материал, который отражает психологические проблемы современной молодежи. Пропаганда здорового образа жизни должна быть основой для формирования ценностных ориентации студентов. Навязываемый утрированный образ внешнего вида молодых людей в их понимании связан с карьерным ростом, успешностью реализации жизненно важных планов, что невозможно сделать при таком заболевании, как анорексия. В работе вскрыты причины этого заболевания и даны научно обоснованные рекомендации по правильному ориентированию молодежи на жизненно важные приоритеты.

В современном обществе все большее внимание психологической наукой уделяется проблемам нервной анорексии как психологическому феномену в подростковом возрасте. Нервная анорексия - anorexia nervosa - синдром, относящийся к так называемой неспецифической патологии пубертатного и юношеского возраста.

Подростковый возраст характеризуется глубокими изменениями условий, влияющих на личностное развитие. Они касаются физиологии организма, отношений, складывающихся у подростков со взрослыми и сверстниками. В процессе взаимодействия со сверстниками подросток стремится занять среди них достойное место. Но особенность этого возраста - кризис - дает о себе знать: сдвигаются ценностные ориентиры вчерашнего ребенка. И вот подросток (особенно девочка) стремится быть не самым интересным или умным, а самым красивым человеком.

В мире же пропагандируется утрированный идеал стройности, который отдает предпочтение худому, плоскому телу. Молодые девушки особенно сильно подвергаются давлению этого идеала со стороны социума и пытаются ему соответствовать. Они в юности намного лучше мальчиков усваивают, что положительная оценка и внимание существенно зависят от внешнего вида, и их самоощущение обнаруживает явную связь с оценкой их фигуры» Многие из них уже детьми заботятся о весе и внешнем виде и пытаются ограничить прием пищи. Проблемы обостряются в пубертатном периоде, когда у девочек начинает расти жировая прослойка, обусловленная генетически; доля тех, кто ищет спасения в диетах, существенно возрастает. Очень многие женщины, какого бы возраста они ни

были, чрезвычайно недовольны своей фигурой и считают себя толстыми. Это приводит к тому, что приблизительно 20 % регулярно сидят на диете, а примерно 6 % ради своей фигуры придерживаются постоянной диеты .

Чрезмерная озабоченность фигурой, весом и внешним видом, а также усилия по сокращению пищи типичны для таких расстройств, как нервная анорексия. Актуальность данной проблемы обусловлена широкой распространенностью анорексии в подростковом возрасте, малоизученностью данного феномена и психологических особенностей людей, склонных к анорексии.

Нервная анорексия представляет собой сознательный отказ от пищи, чаще с целью коррекции внешности в связи с убежденностью в чрезмерной полноте. Это приводит к развитию тяжелых вторичных соматоэндо-кринных сдвигов, значительному похуданию нередко вплоть до кахексии и наступлению аменореи как одного из основных клинических проявлений, развивающихся при хронической пищевой недостаточности.

Особый интерес к феномену нервной анорексии возник в последние десятилетия, что обусловлено все большим ее распространением. Хотя все мы в какой-то степени подвержены влиянию причуд моды и воззрениям общества на то, каким должен быть вес тела, по-настоящему заболевают анорексией все же очень немногие. Нельзя не отметить огромного давления на девочек средств массовой информации, индустрии моды, успешности звезд и кумиров молодежи, так как они напрямую связывают их безупречную внешность с их популярностью и тем, чего они добились в жизни. На людей, подверженных данному заболеванию, могут воздей-

ствовать и другие факторы. «Существуют люди, которые более уязвимы в отношении культурных установок на то, каким должно быть идеальное тело. Это, например, танцовщицы и фотомодели, - говорит доктор Зильберштейн. - Большому риску подвергаются также женщины, испытывающие повышенную потребность в похвале и сильнее обычного зависимые от „общепринятых стандартов"» .

Клиника первого этапа, как правило, исчерпывается совершенно особым вариантом синдрома дисморфомании (в классическом варианте в этот синдром входят бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, идеи отношения, депрессия и стремление к коррекции мнимого недостатка). Вся деятельность подчинена «исправлению физического недостатка». Идеи физического недостатка содержали убежденность в излишней полноте, подросткам могла не нравиться либо их «поправившаяся фигура» в целом, либо отдельные части тела, «круглые щеки», «толстый живот», «округлые бедра». Возникновение недовольства собственной внешностью совпадало, как правило, с реальным изменением форм тела, типичным для пубертатного возраста. Определяющим в формировании синдрома чаще всего является несоответствие внешности человека, по его мнению, собственному «идеалу» - литературному герою или человеку ближайшего окружения со стремлением подражать ему во всем и, прежде всего, иметь похожую на него внешность и фигуру. Вместе с тем сензитивность подростков приводит к тому, что пусковым механизмом стремления к «коррекции» физического недостатка становятся неосторожные замечания педагогов, родителей, сверстников. К числу особенностей дисморфомании при нервной анорексии следует отнести и то, что возможность коррекции мнимого или реального физического недостатка находится в руках самого больного и он всегда теми или иными способами реализует ее .

Для похудания подростки используют различные методы: изнуряющие диеты; медикаментозные средства, снижающие аппетит, а также активные физические нагрузки с целью «сжигания калорий». С целью похудания больные начинают много курить, пьют в больших количествах черный кофе, используют мочегонные средства.

Подобное пищевое поведение приводит к снижению массы тела. Похудание сопровождается постепенным нарастанием вторичных соматоэндокринных изменений. В среднем через 1-2 года от начала «коррекции»

предполагаемой избыточной полноты наступает аменорея.

Клиника психических нарушений на этом этапе заболевания, кроме активной «коррекции» внешности, включает в себя боязнь поправиться, что и приводит больных к дальнейшему похуданию. Каждый съеденный кусок вызывает у больных тревогу. Имеется аффективная неустойчивость, причем настроение в значительной степени зависит от того, насколько успешно идет «коррекция» внешности; любая, даже незначительная, прибавка массы тела сопровождается резким снижением настроения. Сложные внутрисемейные отношения в связи с неправильным пищевым поведением больных становятся психотравмирующим фактором, также вызывающим патологические реакции на создавшуюся ситуацию. Таким образом, в формировании аффективной патологии на этом этапе заболевания ведущая роль принадлежит психогенным факторам. На фоне нарастающей кахексии идеи отношения в значительной степени редуцируются, а нередко даже отсутствуют.

На втором этапе нервной анорексии заостряются имевшиеся до заболевания психопатические черты характера- Нарастают эксплозивность, эгоизм, чрезмерная требовательность, больные становятся «тиранами» в собственных семьях. Несмотря на значительное похудание, наблюдается выраженность вторичных соматоэндокринных сдвигов, у больных практически отсутствует физическая слабость, они остаются очень подвижными, деятельными, работоспособными. Долгое отсутствие у больных нервной ано-рексией астенических явлений в виде физической слабости, сохранение большой двигательной активности служат важным диагностическим критерием, прежде всего для исключения первичной соматической патологии.

На этом этапе нередко появляются вегетативные расстройства в виде приступов удушья, сердцебиения, головокружения, усиленной потливости. Пароксизмальные вегетативные расстройства чаще возникают спустя несколько часов после приема пищи. Длительное целенаправленное ограничение в еде, а также другие формы особого пищевого поведения приводят, как правило, к значительному похуданию (50 % и более) и к кахексии - третьему этапу заболевания.

В этот период болезни в клинической картине преобладают соматоэндокринные нарушения. После наступления аменореи похудание значительно убыстряется. У больных полностью отсутствует подкожная жи-

ВЕСТНИК Мордовского университета | 2011 | № 2

ровая клетчатка, нарастают дистрофические изменения кожи, мышц, развивается миокардиодистрофия, а также наблюдаются брадикардия, гипотония, снижение температуры тела и эластичности кожи, уменьшается содержание сахара в крови, появляются признаки анемии. Больные быстро мерзнут, отмечается повышенная ломкость ногтей, выпадают волосы, разрушаются зубы .

В результате длительного нарушения питания, а также особого пищевого поведения физическая активность, характерная для более ранних стадий нервной анорексии, значительно снижается, преобладает астенический синдром с адинамией и повышенной истощаемостью. В период выраженной кахексии больные полностью утрачивают критическое отношение к своему состоянию и по-прежнему продолжают упорно отказываться от еды. Будучи крайне истощенными, они нередко утверждают, что у них имеется избыточная масса тела или бывают довольны своей внешностью. Иными словами, имеется бредовое отношение к своей внешности, в основе чего, по-видимому, лежит нарушение восприятия собственного тела.

В последние годы многие исследователи, занимающиеся нервной анорексией, тщательнее изучают условия жизни и воспитания детей, характерологические особенности родителей, «семейный микроклимат», преморбид-ные черты пациентов, их физическое и психическое развитие, воздействие различных патогенных факторов. Большое значение ряд исследователей придают влиянию микрогруппы, установившимся в них эталонам внешности, а также насмешкам лиц противоположного пола .

Само по себе Желание похудеть, конечно, не является патологическим. Для сформировавшейся, взрослой личности оно, как правило, служит средством для более широкой деятельности (улучшение здоровья, желание соответствовать моде, требованиям профессии, собственному идеалу). Как показывает анализ истории жизни в подростковом возрасте, коррекция «недостатка» своей внешности у больных нервной анорексией не была самостоятельной деятельностью. Это действие включалось в деятельность общения и подчинялось наряду с другими действиями более общему мотиву - самоутверждению среди сверстников. В отличие от других подростков после «ключевого переживания», когда похудание осознается как необходимое и возможное, больные подходили к его осуществлению со свойственной им тщательностью и самостоятельностью. Девочки выра-

батывали свою диету, придумывали специальную зарядку и строго соблюдали распорядок дня.

На основе изучения специальной литературы нами были систематизированы причины нервной анорексии: генетическая предрасположенность, которая при особых социокультурных условиях повышает риск возникновения расстройств приема пищи; физиологические и поведенческие факторы; социализация - взаимодействие в семьях, где есть случаи заболевания нервной анорексией; социокультурный аспект - в современном индустриальном обществе пропагандируется утрированный идеал стройности, который отдает предпочтение худому плоскому телу. Женщины довольно сильно подвергаются"этому идеалу стройности, пытаются ему соответствовать.

При анализе психологической и медицинской литературы нам не удалось выявить единой направленности исследований, а также концепций нервной анорексии в подростковом возрасте. Большей частью авторы относят это нарушение к медицинской проблеме, мало акцентрируясь на психологических аспектах анорексии. Несмотря на повышенный интерес к проблеме нервной анорексии, на современном этапе не существует общей концепции, профилактики, лечения или психокоррекции и даже приемов психодиагностики такого сложного нарушения пищевого поведения, каковым является нервная анорексия, возникающая в подростковом возрасте.

В данном исследовании сделана попытка экспериментально выявить и раскрыть психологические аспекты предрасположенности к нервной анорексии в подростковом возрасте. Для психологической диагностики расстройств приема пищи и оценки эффективности коррекции разработаны различные методы, такие как дневник для записи характера принятия пищи, опросники для распознания дисфункциональных представлений о фигуре и массе тела, опросники для диагностики психопатологических сопутствующих симптомов расстройств приема пищи и руководства по проведению интервью в целях постановки диагноза. Для определения психологических признаков расстройств приема пищи зачастую пользуются Перечнем расстройств приема пищи (Eating Disorder Inventory; EDI).

Нами были использованы психодиагностические приемы по выявлению причин и последствий расстройств приема пищи с целью похудания, т. е. предрасположенности к анорексии. Эти методики позволили оценить

уровень самооценки, уровень притязаний, эмоциональной устойчивости, типы реакций на разнообразные стимулы из окружающей среды, формы самоутверждения в обществе, сформированности умения общаться с другими людьми. Сложность диагностики феномена анорексии заключается в первую очередь в том, что данное расстройство очень тщательно скрывается не только самими анорексиками, но и их родными и близкими.

В связи с тем что проблема анорексии приобретает глобальный характер в обществе, особенно среди молодежи, нами были проведены исследования на базе медицинского колледжа и Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева. В исследование были включены 270 человек, разделенных на две группы: контрольная группа составляла 155 человек женского пола в возрасте 17 - 20 лет (студентов I -III курсов); экспериментальная группа составила 115 человек женского пола в возрасте 17 - 20 лет, которая была выделена с помощью специального тестирования. Группе студентов был предложен пакет, состоящий из вышеперечисленных методик.

Все испытуемые добровольно согласились принимать участие в эксперименте. Мы применили своеобразный подход при делении испытуемых на группы. Были обработаны результаты первой и второй методик («индекс массы тела», соотношения внешнего вида и успешности социальной адаптации). Таким образом, была анонимно отобрана опытная группа (115 человек), в которую вошли испытуемые с острым дефицитом массы тела (более 15 %), а по результатам второй методики выявлена скрытая предрасположенность к заболеванию нервной анорексии. Выявлен высокий процент склонности к анорексии, который составил 42,8 % из числа испытуемых.

Такой большой процент предрасположенных к заболеванию людей в группе говорит о том, насколько занижены данные о заболевании в официальной статистике, высока скрываемость данного расстройства самими аноректиками и их родственниками. Следующие методики в группах были проведены с целью выявления психологических особенностей испытуемых.

В ходе исследования было показано, что феномен анорексии является сложным, многокомпонентным нарушением пищевого поведения в подростковом возрасте. Навязываемые стереотипы внешнего вида (пропорции тела, фигура, диеты) способствуют тому, что в сознании подростков формируется утрированный идеал стройности. В свою очередь

девушки в возрасте от 15 - 22 лет напрямую связывают свои внешние данные с успешностью в реализации жизненных приоритетов. При анализе теоретических подходов к феномену нервной анорексии и причин ее возникновения, последствий, к которым приводит данное заболевание, можно сделать заключение о высокой степени опасности для здоровья и жизни личности данного пограничного состояния.

Установлено множество факторов, способствующих возникновению нервной анорексии: от генетической предрасположенности до своеобразного процесса социализации. Но, как выяснилось, основным является то, что подобным образом люди стремятся самоутвердиться в обществе.

При решении задач в ходе эксперимента и достижения цели научного исследования было доказано, что феномен анорексии является фактором психосоциального самоутверждения, что позволило сформулировать следующие выводы:

1. По литературным данным феномен анорексии рассматривается как стойкое нарушение пищевого поведения, наблюдается у 8-10 % людей в возрасте от 13 - 25 лет; из них 93 - 95 % женщин, 5 -7 % - мужчин. В наших экспериментальных исследованиях этот показатель составил 42,8 %, что объясняется высокой скрываемостью нарушений пищевого поведения.

2. Основной причиной возникновения нервной анорексии являются психологические особенности личности, проявляющиеся в стремлении соответствовать «мировым стандартам красоты» и определении этого фактора как способа самоутверждения в социуме.

3. На основании полученных данных показано, что для людей, склонных к анорексии, свойственны: высокая самооценка у 74 % испытуемых, тогда как в контрольной группе она составляет лишь 20 %; высокая степень тревожности у 60 % испытуемых (в контрольной группе 10 %); высокая степень личностной тревожности у 80 % (в контрольной группе 10 %) и в эмоциональной сфере преобладает дисфорический тип реагирования.

Перечисленные факты говорят о том, что люди, склонные к нервной анорексии, нуждаются не только в психокоррекционной, но и в медицинской помощи.

Полученные экспериментальным путем данные позволяют разработать практические рекомендации:

1) необходимо проводить диагностику, направленную на выявление предрасположенности к нейрогенной анорексии, и психо-

ВЕСТНИК Мордовского университета | 2011 | Jsfe 2

коррекционные мероприятия, целью которых является переориентация жизненно важных ценностей и приоритетов людей, склонных к данным расстройствам. При выявлении феномена анорексии в подростковом возрасте рекомендуется обращение на консультацию к клиническому психологу и неврологу;

2) более раннее выявление психологических особенностей личности и обращение по факту нарушения пищевого поведения в подростковом возрасте дают более значимые результаты в коррекции подобного нарушения;

3) на основании заключения связи феномена анорексии как ценностной ориентации подростка рекомендуются проведение бесед

в семье, школе, вузе и других учебных заведениях, а также организация тренингов.

Наши исследования не являются исчерпывающими, но дают основу для дальнейших разработок ранней диагностики, коррекции, психопрофилактики такого грозного нарушения пищевого влечения, как анорексия, приводящие к тяжелым последствиям нарушения адаптации в социальной структуре общества. Психолого-педагогическая работа с подростками должна быть направлена на формирование активной жизненной позиции, что требует акцентуации таких жизненных приоритетов, как знание, образование, умение общения, что способствует высокой степени социализации.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Балабонкин М. И. Нервная анорексия и гормональные расстройства / М. И. Балабон-кин // Жури, невропатологии и психиатрии. - 1994. - № 4. - С. 603 - 606.

2. Ермолаева М. В. Психология развития / М. В. Ермолаева. - М. : Эксмо-Пресс, 2000. - С. 99-101.

3. Кляйн М. Зависть и благодарность / М. Кляйн. - СПб. : Питер, 2002. - 152 с.

4. Коркина М. В. К вопросу о нервной анорексии (об одной из причин вторичиой анорексии) / М. В. Коркина // Журн. невропатологии и психиатрии. - 2003. - № 4. - С. 124 - 129.

5. Лакосина Н. Д. Клинические варианты невротического развития / Н. Д. Лакосина. - М. : Медицина, 2001. - 222 с.

Поступила 23.03.09.

САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КАК НЕОБХОДИМЫЙ КОМПОНЕНТ САМОРЕАЛИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ БУДУЩЕГО СПЕЦИАЛИСТА

В. П. Кутеева, Д. А. Ширяев

В данной статье рассматривается проблема развития самостоятельности как необходимого компонента самореализации личности будущего специалиста. Исследования по данной проблеме позволили установить, что самореализация будущего специалиста может и должна стать планируемым и управляемым процессом при использовании современных технологий обучения в высшей школе.

Великий гуманист, педагог, врач и писатель Януш Корчак говорил: «Растет новое поколение, вздымается новая волна. Идут и с недостатками, и с достоинствами; дайте условия, чтобы дети вырастали хорошими! Нам не выиграть тяжбы с грузом нездоровой наследственности, ведь не скажем мы василь-

кам, чтобы они стали хлебами» . Поэтому сложные изменения, происходящие в стране, кризис, охвативший все мировое сообщество, не могут спонтанно привести к изменению позитивного. И современному обществу нужны самостоятельные, инициативные специалисты, способные постоянно совершенство-

О В. П. Кутеева, Д. А. Ширяева, 2011

Я прекрасна такая, какая есть. Мой выбор - жизнь. Мой выбор - радость и принятие себя.

2. АНОРЕКСИЯ - (В. Жикаренцев)

Отрицание самой жизни. Присутствие крайнего страха, ненависть к себе и отрицание себя.

Возможное решение, способствующее исцелению

3. АНОРЕКСИЯ - (Лиз Бурбо)

Анорексия – это отсутствие аппетита, которое влечет за собой похудение и ухудшение общего физического состояния. В большинстве случаев наблюдается также бледность и вялость кожи. Эта болезнь часто возникает у девушек или молодых женщин, гораздо реже – у юношей и мужчин, хотя недавно я услышала совершенно противоположное мнение. Очень часто анорексия сопровождается булимией. Так как при этом человек не в состоянии себя контролировать, он жадно ест до тех пор, пока его не начинает рвать. В случае выраженных симптомов подобного «волчьего аппетита» см. также статью БУЛИМИЯ.

Симптомы и психологические причины анорексии

Симптоматика анорексии

«Хочешь есть – попей водички – вот девиз анорексички!»

Длительное времяпровождение перед зеркалом,
Подсчет калорийности питания,
Увлеченность модными журналами,
Интерес к диетам,
Усиленные спортивные тренировки.

Действительно, что в этом плохого? На первый взгляд ничего, если не усугубляется следующими признаками:

Панический страх набрать вес,
Ритуализирование процесса приема пищи (нарезка кубиками, тщательное пережевывание, минимизация порций как в советском ресторане),
Склонность к уединению, отсутствие близких друзей, уход в себя
Апатия, переходящая в депрессию,
Упорство в отказе от приема пищи,
Агрессивное поведение в ответ на предложение помощи, еды,
Расстройства здоровья, нарушения менструального цикла,
Потеря веса 15% и больше ниже нормы (по отношению к росту).

Причины анорексии

Мы рассмотрели, как определить анорексию. Теперь познакомимся с возможными причинами. Если исключить соматические (заболевания), генетические и медикаментозные (на фоне приема препаратов) причины, наибольшее влияние на развитие заболевания оказывают социальные и психологические причины. Первые связаны с влиянием различных факторов на неустойчивую психику (кто-то что-то сказал о внешности, желание подражать подиумной модели и пр.), вторые – с нелюбовью к себе и неадекватной самооценкой. Желание выглядеть как подросток (грудь-то тоже становится плоской) говорит о нежелании брать ответственность за свою жизнь (правильно, за подростков еще отвечают их родители). А если копнуть глубже в родовые связи, то можно проследить у людей с анорексией установку «Я ухожу за тобой» или «Я ухожу вместо тебя». Но такие тонкости проявляются и меняются только на расстановках по Хеллингеру.

Как лечить анорексию в домашних условиях: психологические причины болезни

Под анорексией понимают расстройства приема пищи, проявляющиеся в преднамеренном снижении массы тела. Сильное уменьшение веса тела вызывается и поддерживается самим больным; многие специалисты считают подобные методики похудения видом самоповреждения.

В случае анорексии у человека возникает непреодолимое желание снизить вес. Больной начинает панически бояться ожирения, формирует у себя извращенные восприятия «идеальной» физической формы.

Согласно многократно проводимым исследованиям нервная анорексии распространена менее, чем у 1,5 % женщин и 0,5 % мужчин. Большинство больных девушек (порядка 75 %) имеет возраст 13 – 25 лет.

Врачи выделяют различные причины анорексии. Обычно говорят о биологических факторах (наследственная предрасположенность), психологических причинах (внутренние противоречия и неправильно привитые принципы мышления в семье), социальные факторы (речь идет, в первую очередь, о моде, подражаниях знаменитостям и т.д.).

Независимо от того, имеют ли место социальные, биологические или психологические причины анорексии, подобное нарушение является серьезной болезнью, которую нужно начинать лечить как можно раньше.

В чем состоят психологические причины анорексии

Рассматривая психологические причины анорексии, важно отметить, что отказ от еды четко символизирует, что у больного есть проблемы и сложности в отношениях с матерью. Отвергая мать, страдающий расстройством приема пищи человек отказывается от своего женского начала.

Если от анорексии страдает женщина, значит, ей очень сложно принять свою сущность, согласиться выполнять свое предназначение. Больные девушки живут в воображаемом мире, плохо понимают, что происходит вокруг, имеют искаженное мышление.

При анорексии человек закрывается от настоящей жизни. Он чувствует подсознательно, что не смог найти свое место, не знает, что от него требуется.

К сожалению, часто такие люди даже не пытаются понять, почему им так не уютно среди окружающих. В погоне за псевдо счастьем и мнимой красотой они изводят себя до предела.

Устраняем психологические причины анорексии

Чтобы устранить метафизику анорексии, очень важно нормализовать отношения с матерью. Поймите, насколько вам дорога мама, простите ей все недостатки.

Ни в коем случае не замыкайтесь в себе. Не исключено, что ваша мать даже не знает, что вы на нее обижаетесь и злитесь. Не отказывайтесь от помощи мамы, предложите ей откровенный разговор. Не исключено, что после такой доверительной беседы у вас произойдет полное излечение от анорексии.

Если психологические причины анорексии заключаются в том, что человек слишком боится проявить свою чувствительность, важно понять, что окружающий мир не настроен к вам враждебно, готов вас принять со всеми вашими недостатками и положительными качествами.

Обязательно поможет вам осознать причины анорексии ежедневное повторение следующих стимулирующих фраз:

«Я люблю свою мать и не обижаюсь на нее».
«У меня с матерью хорошие, доверительные отношения».
«Я не боюсь говорить другим о своих чувствах».
«Я счастливый человек, который готов к переменам».

Копирование материалов публикации «Как лечить анорексию в домашних условиях: психологические причины болезни» допускается только с указанием активной ссылки на статью.

Анорексия и булимия: психологические аспекты заболеваний

Анорексия и булимия – вы наверняка слышали что-то об этих заболеваниях. Но вы вряд ли знаете, что есть сотни и тысячи девушек, мечтающих заболеть этими болезнями.

Когда вы видите чересчур худую представительницу прекрасного пола, вы можете небрежно бросить себе под нос «анорексичка, не ест, наверное, ничего!». Но в 50% случаев будете не правы – съесть эта худенькая девушка может гораздо больше вас. Просто она страдает, или провоцирует у себя приступы булимии.

В чем разница между анорексией и булимией? Давайте разбираться.

В чем разница между анорексией и булимией

Анорексия – синдром, при котором человек полностью теряет аппетит, что приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям. Люди, больные анорексией, поначалу заставляют себя игнорировать чувство голода, впоследствии аппетит у них пропадает. Жертвы анорексии также прибегают к рвоте, хотя и принимают пищу в мизерных количествах.

Булимия – приступы неконтролируемого обжорства, с последующим насильственным избавлением от съеденного, чаще всего при помощи рвоты или слабительного. Не всегда больные булимией страдают ожирением или недостатком веса. Приступы обжорства имеют психологическую подоплеку и чаще всего следуют за психическим или эмоциональным перевозбуждением. Больные поглощают еду в очень больших количествах, быстро и часто не пережевывая (глотая кусками). После этого наступает чувство вины и страх ожирения.

Психосоматика булимии

Психологическими причинами булимии могут быть:

Нарушенные внутрисемейные отношения. Развитие обжорства у детей и подростков может быть вызвано конфликтом между матерью и ребенком. Часто дети начинают употреблять чрезмерное количество пищи, если они считают себя заброшенными, лишенными ласки, обделенными по сравнению с другими братьями и сестрами.

Психологическая изоляция. Например, патологическое изменение аппетита может развиться при помещении ребенка в интернат. Для такого ребенка пища является источником положительных эмоций и единственно-возможного удовольствия, а также механизмом защиты от депрессии, лекарством от страха.

У взрослого человека булимия может развиться из-за чувства неудовлетворенности собственной жизнью, на фоне постоянного ощущения неудач, остановки в развитии, а также вследствие понижения интереса к жизни, когда пища становится единственным стимулом к физической активности.

Психологические причины анорексии

Анорексией страдают в большинстве случаев девочки и женщины. Как правило, отказ от пищи мотивируется желанием стать стройной, изящной и красивой. Но чаще всего за желанием стать более стройной стоит желание быть любимой, востребованной в личных отношениях с родителями, мальчиками, мужчинами. Причины анорексии обычно скрываются в глубоких психологических проблемах. Чувство «недолюбленности» в детстве, взросление и связанный с этим разрыв близких отношений с матерью, воспринимаемый как предательство, ощущение своей неполноценности из-за неудач в социальной среде. Всё это может стать причиной для того, чтобы взять питание под жесткий контроль и изменить себя внешне.

Что общего у анорексии и булимии

Как правило, заболевания развиваются по следующей схеме: неуверенность в себе – навязчивая идея о необходимости похудания – крайности в достижении цели – проблемы со здоровьем – больница. Несмотря на то, что страх набрать вес сопряжен с небезопасными для здоровья действиями, признавать очевидное жертвы анорексии и булимии отказываются. С течением болезни они перестают адекватно воспринимать собственное тело: неестественная худоба кажется им красивой, и именно это мешает обратиться за помощью.

Как помочь человеку, страдающему анорексией или булимией

А помочь нужно обязательно, так как пациенты, страдающие этими заболеваниями, почти в 100% случаев не осознают, что больны. Наоборот, многие девушки чувствуют себя счастливыми в теле «скелета, обтянутого кожей».

Они не в состоянии адекватно оценить сложившуюся ситуацию и самостоятельно вернуться к здоровому и полноценному образу жизни. Причем, часто бывает, что у человека одновременно обнаруживается и анорексия, и булимия.

Для выздоровления необходимо, прежде всего, чтобы больной сам осознал наличие проблемы. Иногда требуется госпитализация таких больных. Лечение должно осуществляться не только под обязательным контролем врача-психотерапевта и психиатра, но и при поддержке близких людей. Ведь для таких больных самое главное - осознать, что они не одиноки, их любят, и о них заботятся.

Если же не оказать этим людям своевременную помощь, заболевание может перерасти в более тяжелую форму, а в некоторых случаях - обернуться трагедией.

Психосоматика пищевого поведения (ожирение, анорексия, булимия)

При ощущении голода и приеме пищи принимают участие различные соматические структуры. Работа и движение мышц, теплообмен веществ в организме и остальные формы деятельности производятся с условием энергетического баланса, в этом случае прием пищи обязателен. Чувство голода регулирует центральная нервная система через кору головного мозга.

Также в этих процессах участвует и сама личность человека и окружающая ситуация. Проводились специальные исследования, в которых принимали участие животные. Для того, чтобы организм мог принимать пищу, нужно создать особую атмосферу.

Следует убедиться в том, что опасность отсутствует, нужно обеспечить удобство и хорошие отношения с окружающими. Даже домашние животные должны ощущать себя в безопасности во время приема пищи.

Акт еды подразумевает кусание и сосание, жевание и глотание. Все эти процессы происходят в совокупности, а также являются довольно напряженными. С самого детства каждое живое существо ощущает радостное удовлетворение от еды. Пищевое поведение и различные отклонения выражаются в протестах и ярости, обожании и ненависти.

Когда младенец в первый раз прикасается к материнской груди, он ощущает единение с самым близким для него человеком. После этого ребенок учится есть в обществе, ему нужно создать искреннюю и приятную атмосферу за столом. Другие люди во время приема пищи могут улучшить аппетит.

Прием пищи напрямую зависит от эмоционального состояния человека и окружающей обстановки. Аппетит - это не только чувство голода, можно с легкостью разрушить культуру еды. При приеме пищи большое значение имеют ценности человека и его привычки. Разные культуры привыкают к различным вкусовым ощущениям и направлениям, которые имеют прямую взаимосвязь с опытом.

Психофизиология также оказывает влияние на аппетит. Некоторые рассматривают еду как дар Господа, но иногда люди полностью отказываются от пищи, чтобы преодолеть себя. Есть такие личности, которые воспринимают еду в роли животного и низменного инстинкта, но застолье делает ее более человечным.

Также у некоторых присутствует ощущение стыда во время приема пищи, которое сильно похоже на сексуальный стыд. С самого детства ребенок ощущает большую значимость еды в жизни, это может спровоцировать внутренние конфликты.

Ожирение

Вполне возможно, что именно родители спровоцировали ожирение. На любые детские истерики или недовольства мама и папа предлагали малышу еду, так они проявляли любовь к своему чаду. В итоге ребенок не ощущал своей самостоятельности и собственных потребностей, ему оставалось только вовремя подкрепиться.

Нарушение питания и ожирение бывает по большей части у тех людей, которые имеют сильную привязанность и зависимость от матери. Женщина в семье занимает лидирующие позиции и заставляет всех подчиняться. Мать слишком сильно заботится о своем ребенке, не реагирует на замечания отца, малыш становится пассивным и апатичным.

В таких случаях больные ощущают свою несовершенность и ранимость, они предпочитают вести пассивный образ жизни и заедать все проблемы. Также люди с ожирением думают, что чем больше их вес, тем большую защиту они обеспечивают себе от окружающего мира. Психосоматика ожирения может быть кратковременной и долговременной.

Человек при помощи еды пытается защитить себя от негативных эмоций, его душевное состояние нестабильно, он не может принять себя в своем весе, тем самым только ухудшает ситуацию.

Существует несколько самых распространенных причин ожирения:

Фрустрация, когда объект обожания утрачен. Обычно женщины начинают страдать от ожирения после гибели супруга или расставания с постоянным партнером, при уходе из дома родителей. Обычно при разводе или потере близкого человек находится в подавленном состоянии, поэтому у него сильно повышается аппетит. Многие дети начинают активно употреблять пищу при рождении брата или сестры.
Человек ощущает подавленность и страх, сильно страшится остаться одиноким и переживает по этому поводу, порой безо всяких на то оснований. Именно поэтому он начинает употреблять в пищу продукты в огромном количестве. Также это может происходить во время сильной мозговой активности и перенапряжения, подготовки к экзаменам или сдаче проекта. Люди начинают слишком много есть или курить.

Все данные ситуации выявляют еду как заместитель удовлетворения. Именно питание укрепляет уверенность в себе и ощущение безопасности, помогает ослабить душевную и физическую боль, разочарования.

Дети с самого детства запоминают, что во время болезней им давали все самое лучшее и вкусное. Многие люди, которые страдают ожирением, в детстве испытывали привязанность к еде, у них был неправильный стиль питания. В итоге они заработали психоматическое заболевание и неосознанные реакции.

Большинство больных ожирением считает важным фактом то, что они всегда имели избыточный вес, с самого детства еда заменяла им удовольствие. Родители страдают от этого не меньше, чем их ребенок, поэтому проблема ожирения становится проблемой всей семьи.

Психоматическое заболевание подразумевает здесь только оральное удовлетворение потребностей человека. Еда замещает отсутствие внимания со стороны родных и близких, защищает ребенка от депрессивного состояния. Дети воспринимают пищу как самоутверждение, она помогает избавиться от лишнего напряжения, оказывает поддержку матери.

Многие личности, страдающие ожирением, сильно зависят от матери, боятся ее потерять. Следует учитывать, что около 80 % родителей также страдают от ожирения, именно поэтому можно подумать, что они предрасположены к возникновению ожирения. В этих случаях отсутствуют проявления любви и заботы, они попросту заменяются на оральное удовлетворение. Приемные дети имеют меньшую склонность к ожирению, чем их родители.

Причинами ожирения по соматическим данным у детей может стать слишком заботливая или равнодушная мать. Некоторые родители разрешают своему ребенку все, отец не может ничего сказать. Матери считают, что они слишком мало дают своим детям, отчуждаются от них на эмоциональном уровне, мучаются чувством вины. Именно поэтому кормление переходит исключительно в выражение любви к своему чаду.

Психотерапия

Обычно курсы для похудения не дают положительного эффекта, если больной ожирением не в состоянии изменить собственное эмоциональное поведение. Он чувствует, что лишний вес для него жизненно необходим. Терапия часто не дает никаких результатов, ведь больной испытывает настоящее наслаждение от приема пищи. Он стремится на психологическом уровне сохранить собственный вес, ведь это проще, чем избавиться от психологических проблем. Во время диеты больные демонстрируют симптомы нервозности и раздражения, быстро утомляются и входят в депрессию.

Причины отсутствия результатов лечения при психотерапии:

человек не ощущает себя больным, его все устраивает на подсознательном уровне;
специалист не может тщательно проанализировать поведение и мотивации больного при лечении нарушений в поведении;
человек не может преодолеть социологические факторы, он попросту не в состоянии отказаться от приема жирной пищи в кругу семьи;
пациенты отказываются выполнять назначения специалиста во время поведенческой терапии;
некоторые пациенты не могут понять то, что предлагает врач, но стесняются переспрашивать и просить дополнительных объяснений.

Нужно принимать активное участие в терапевтическом лечении. Психотерапевту следует установить контакт с человеком. Он должен понимать его и его мотивы. Также специалист обязан определить, как на больного действует потеря привычного образа жизни, сильно ли он страдает от этого. После этого составляется индивидуальный план лечения. Пациент должен научиться контролировать свое поведение.

Нарушения питания

Ожирение, анорексия и булимия возникают при нарушении питания. Им стоит уделить особое внимание в психосоматике. Человек может вообще не осознавать, что он болен, поэтому и специалисты не всегда могут назвать соматические причины именно заболеванием. Нужно обязательно выявить психологические причины неправильного пищевого поведения, чтобы ликвидировать психосоматическое заболевание.

Анорексия и булимия являются весьма известными заболеваниями, но мало кто задумывается о том, что огромное количество людей мечтает заболеть ими. Анорексия и булимия являются психосоматическими расстройствами, люди испытывают сильный страх полноты. Энергетическое депо у них сильно расшатано, люди считают, что если душа страдает, то и телу не должно быть хорошо.

При анорексии женщина всегда считает себя слишком полной и полностью отказывается от приема пищи. Она может быть очень худой, но таковой себя не считает. Обычно от этого заболевания страдают молодые девушки. Некоторые заканчивают летальным исходом, другие инстинктивно начинают очень много есть и становятся толстыми.

Потом смотрят на себя в зеркало и ужасаются. Они вызывают у себя рвотный рефлекс, чтобы избавиться от еды в организме, мечтают снова стать худыми. Это провоцирует булимию. Признаками булимии является то, что человек постоянно хочет есть, он не может это контролировать, ест в невероятных количествах, будто у него сейчас отнимут последнюю крошку.

Картина личности больного анорексией показывает, что человек вообще отказывается от еды. Общими чертами данных заболеваний является то, что представление человека о своем теле подвержено искажению. Даже если человек очень худой, он все равно считает, что толстый. Огромное количество женщин, страдающих от анорексии и булимии, категорически отказываются считать себя больными, они уверены, что с ними все в полном порядке. Именно поэтому их очень сложно лечить.

Женщины имеют сильную степень отрицания. Они могут несколько лет упорно доказывать, что абсолютно здоровы и выглядят прекрасно, стоит только немного похудеть. Люди начинают постоянно держать вес под контролем, это является для них главной целью в жизни. В некоторых случаях наступает летальный исход, но все равно женщины считают, что таким образом они смогут избавиться от проблем.

Модель поведения, провоцирующего психоматические заболевания:

нерешенные эмоциональные и психологические проблемы, невозможность выйти из стрессовой ситуации;
нелюбовь родителей в детстве провоцирует отторжение и несоответствие стандартам;
трагичная ситуация или потеря близкого человека.

Человек воспринимает мир через собственные убеждения и верования. Именно это оказывает влияние на эмоциональное состояние и физическое здоровье. Если человек испытывает негативные переживания и эмоции, то он становится неуверенным в себе, его энергетическое поле разрушается. Человек считает, что его не за что любить, он не может раскрыться.

Булимия показывает внутренние страхи человека, ведь он страшится, что не сможет держать собственную жизнь под контролем. Человек лишается цели в жизни и полностью переключается на собственное тело. Он испытывает удовлетворение от приема пищи, но потом начинается отторжение и вызовы рвоты.

Каждый человек самостоятельно устанавливает границы собственной реальности, контролирует здоровье. Его убеждения и взгляды на жизнь, осознание духовности, все это влияет на состояние организма. Такие заболевания нужно обязательно ликвидировать, решать внутренние проблемы человека посредством долгой работы.

Психосоматика анорексии и булимии

Когда человек видит слишком худую девушку, то думает, что она ничего не ест. Однако это совершенно не так в большинстве случаев. Девушка может съесть намного больше, чем люди могут себе представить, просто она вызывает у себя рвотный рефлекс и страдает булимией.

Разница между анорексией и булимией

Булимия и анорексия являются психосоматическими расстройствами, в которых пищевое поведение нарушено. При анорексии человек теряет аппетит, от полностью отказывается от еды. Последствия этого могут быть тяжелыми и практически необратимыми. Сначала человек стремится похудеть, садится на диеты, потом уменьшает приемы пищи, а впоследствии аппетит полностью исчезает. Такие личности также могут вызывать у себя рвоту, несмотря на прием пищи в мизерном количестве.

При булимии человек не в состоянии контролировать свое обжорство, но потом насильно избавляет организм от еды. Такие люди далеко не всегда страдают от полноты или недостаточного количества веса. Обжорство возникает вследствие психологических причин, эмоционального напряжения. Больные набрасываются на пищу, глотают крупными кусками, а потом ощущают сильнейшее чувство вины.

Психосоматика булимии

Из-за чего начинается булимия? Этому способствуют некоторые психологические проблемы:

Нарушение отношений в семье. Мать не может найти общий язык со своими ребенком, в итоге у него развивается обжорство. Дети слишком много едят, если им не хватает материнского внимания, они считают себя брошенными и ненужными.
Психологическая изоляция ребенка. Его отправили в лагерь или интернат, единственным источником радости становится прием пищи в огромных количествах.
Взрослый человек испытывает неудовлетворенность жизнью, его преследуют неудачи, снижается интерес к жизни, он начинает есть, чтобы получить удовольствие.

Психосоматика анорексии

Анорексия является женским заболеванием. Обычно девушки начинают отказываться от еды, чтобы стать красивыми, привлекательными и стройными. Однако многие на подсознательном уровне стремятся именно к тому. Чтобы их любили и им поклонялись мужчины.

Обычно анорексия проявляется у тех, у кого множество нерешенных психологических проблем. Человек не ощущал достаточного количество любви в детстве, у него тяжелые отношения с матерью, он чувствовал себя преданным и ненужным, неполноценным в социуме.

В итоге женщина решает изменить собственную внешность, чтобы поменять и жизнь. Питание жестко контролируется, возникает анорексия.

Суггестивная терапия

Необходимо обязательно помогать больным анорексией и булимией, ведь практически все пациенты без исключения не понимают, что они серьезно больны. Большинство девушек считают, что они бесконечно счастливы в образе обтянутого кожей скелета и не хотят ничего менять.

Больные не могут реально посмотреть на ситуацию и снова начать нормальный образ жизни. Часто случается, что человек одновременно болен булимией и анорексией.

Позитивная терапия

Анорексия и булимия на нервной почве являются способностями употреблять минимальное количество пищи и поддерживать мировой голод.

Конфликтная ситуация

При психосоматическом голодании нужно судить не только об отдельной личности, но и об обстановке семьи в целом. Голодающий носит в себе симптом, он своим поведением выражает все страдания своей семьи, но никто этого не говорит вслух. Если судить о человеке с данной точки зрения, то можно подумать, что больной является самым сильным в кругу своих родных и близких. Он ставит под угрозу собственную жизнь, чтобы показать проблемы в семье и несправедливое отношение.

Только по-настоящему сильные личности в состоянии практически полностью отказаться от приема пищи и выражать протест против нормального поведения. Они в состоянии контролировать свое тело намного лучше других, не поддаваться на провокации. Однако контроль также играет с ними плохую шутку. Они срываются, поглощают еду в несметном количестве, а потом извергают ее из себя, мучаются угрызениями совести.

Базовые проблемы

Обычно семьи, в которых есть голодающий, имеют стабильное материальное положение. Родители серьезно настроены на воспитание детей, заставляют их быть безупречно вежливыми и аккуратными, послушными и религиозными личностями. Все это направлено на то, чтобы быть не хуже других, а можно и лучше. В таких семьях нет места нежности и чувственности, не принято показывать свою любовь, в итоге детям не достает внимания родителей. Они начинают ощущать свою никчемность.

Концепции конфликта

Когда дети вырастают в таких семьях и становятся самостоятельными, они уезжают из родительского дома и попадают в нестандартную ситуацию. Ведь в окружающем мире все далеко не так спокойно и радостно, как они привыкли думать. В итоге происходят психосоматические отклонения, люди начинают протестовать против общепринятых норм и правил.

Терапия проводится вместе с семьей голодающего человека, чтобы все родные и близкие пересмотрели свои установки, жизненные принципы и концепции. Только в этом случае можно будет увидеть позитивный результат. Ведь человек в первую очередь стремится при помощи голодания привлечь к себе внимание или показать реальную окружающую действительность.

Те люди, которые страдают психосоматической анорексией, показывают, что вполне можно существовать в полном одиночестве и обходиться слишком малым. Также они с удовольствием занимаются приготовлением пищи для других, но одновременно разделять мировой голод.

Борьба за справедливость

Справедливость является способностью человека равноценно распределять собственные интересы и интересы окружающих. Любому человеку присуще это чувства.

В терапии задают много вопросов по поводу восприятия человеком справедливости, считает ли он, что жизнь несправедлива к нему и по какой причине.

Обычно больные люди ощущают себя ущемленными и неуверенными в себе. Корни этого происходят из глубокого детства, нередко человек даже не осознает этого без помощи специалиста.

Психосоматическая природа булимии и анорексии

Психологические причины пищевых нарушений

Анорексия и булимия – психосоматические расстройства, связанные с нарушениями пищевого поведения.

Анорексия – синдром, при котором человек полностью теряет аппетит, что приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям.

При булимии, наоборот, у человека случаются приступы усиления аппетита, он не может остановиться и прекратить прием пищи.

Общим для больных и анорексией, и булимией является то, что у них искаженное представление о собственном теле. Страдающие анорексией видят себя всегда слишком полными, им всегда кажется, что они недостаточно стройные, недостаточно красивые.

Большое количество женщин, страдающих как анорексией, так и булимией, не признают очевидного - они наотрез отказываются признавать то, что у них есть проблемы психологического плана. Степень отрицания у них очень сильна. Больные булимией годами продолжают упорствовать в том, что приступы утоления сильного голода естественны, а последующее вызывание у себя рвоты не связано с заболеванием, а является правильным способом похудеть. Контролирование веса тела становится важной, а иногда единственной жизненной целью.

В основании этих заболеваний лежат серьезные психологические проблемы, которые и выбрали себе подобные формы реализации. Вот наиболее характерные психогенные факторы, способные вызвать заболевания анорексией либо булимией.

Нарушенные внутрисемейные отношения. Развитие обжорства у детей и подростков может быть вызван конфликтом между матерью и ребенком. Часто дети начинают употреблять чрезмерное количество пищи, если они считают себя заброшенными, лишенными ласки, обделенными по сравнению с другими братьями и сестрами.

Психологическая изоляция. Например, патологическое изменение аппетита может развиться при помещении ребенка в интернат. Для такого ребенка пища является источником положительных эмоций и своеобразного приобретения, а также механизмом защиты от депрессии, лекарством от страха.

У взрослого человека булимия может развиться из-за чувства неудовлетворенности собственной жизнью, на фоне постоянного ощущения неуспеха, остановки в развитии, а также вследствие понижения интереса к жизни, когда пища становится единственным стимулом к физической активности.

При анорексии, как и при булимии, негативное отношение к самому себе приводит к нарушению питания, только здесь происходит всё наоборот – человек отказывается от приема пищи. Анорексией страдают в большинстве случаев девочки и женщины. Как правило, отказ от пищи мотивируется желанием стать стройной, изящной и красивой.

Но чаще всего за желанием стать стройной стоит желание быть любимой, востребованной в личных отношениях с родителями, мальчиками, мужчинами. Причины же, которые вызывают такие желания часто находятся в глубоких психологических проблемах. Чувство «недолюбленности» в детстве, взросление и связанный с этим разрыв близких отношений с матерью, воспринимаемый как предательство, ощущение своей неполноценности из-за неудач в социальной среде. Всё это может стать причиной взять питание под жесткий контроль, чтобы изменить себя внешне.

Анорексия - причины, симптомы, лечение, последствия

В последнее десятилетие анорексия стала новой модой для современной молодежи. В сознании миллионов людей сформировано представление об идеальной фигуре благодаря фотографиям тощих моделей в глянцевых журналах. Особенно подобному влиянию подвержены девушки возрастной категории от 12 до 18, реже до 25 лет. Чтобы соответствовать идеалу, они мучают себя диетами и отказываются от еды, с каждым днем приближаясь к поставленной цели. И в один момент уже не могут остановиться.

Частыми жертвами этого истощающего недуга, являются модели и звезды. Например, французская актриса и модель Изабель Каро страдала данной болезнью с 13 лет. Она прославилась на весь мир после участия в рекламной кампании «Нет анорексии». Социальная реклама пропагандировала здоровых образ жизни с целью предотвращения смерти многих девушек, доводящих себя до истощения. Публикация фото модели, больной этим ужасным недугом, вызвало резонанс общественных масс и многочисленные обсуждения в прессе.

Мода на анорексию набирает обороты и достигла размеров эпидемии. Девочки объединяются в сообщества, пропагандируют истощение организма, как способ существования, не осознавая последствий. Возможно, им не объяснили, что это заболевание очень серьезное и это вовсе не игра, а длинная дорога на кладбище.

Понятие анорексии

Нервная анорексия – болезнь психологическая, которая сопровождается расстройством в потреблении пищи. Это заболевание характеризуется интенсивной потерей веса, связанной с неконтролируемым страхом полноты, искаженным представлением о собственном внешнем виде, что ведет к глубоким нарушениям в обменных процессах организма. Девушки, которые не довольны своей фигурой и стоят на грани болезни, панически бояться потолстеть, даже стакан воды может угрожать их «идеальной» фигуре. Больных анорексией можно сравнить с алкоголиками и наркоманами – никто из них не осознает степень серьезности болезни и ее последствия.

Как правило, мысли о необходимости сбросить лишний вес чаще посещают женщин, чем мужчин. По статистике, анорексией болеет 1% женщин и 0,2% мужчин. Согласно медицинским данным, 40% больных выздоравливают, у 30% наблюдается улучшение состояния, в 24% болезнь принимает хроническую форму, 6% погибают.

Причины анорексии

Одними из главных социальных информаторов во многих странах по всему миру являются СМИ. Телевидение, глянцевые журналы, кино, реклама, Интернет являются основными источниками моды на худобу и стереотипов по поводу идеальной фигуры. Подростки восприимчивы к получаемой информации, что приводит к искажению видения мира. В результате появляется неудовлетворенность собственным телом, озабоченность по поводу веса и, как следствие, развивается нервная анорексия.

Девушки, которые часто читают гламурные журналы о моде, статьи о диетах и вопросах, связанных с потерей веса, в шесть раз чаще практикуют способы потери массы тела и в семь раз больше склонны к крайнему нездоровому контролю веса. У женщин, которые часто просматривают фото моделей, снижается чувство собственного достоинства, что повышает вероятность возникновения желания исправить себя при помощи физических упражнений и различных диет.

Одной из психологических причин развития анорексии является непринятие себя. Чаще всего, это свойственно девочкам-подросткам в возрасте 12 - 16 лет. Они начинают переживать по поводу своей внешности. Желание понравится мальчикам, быть принятой в компании более красивых подруг, стать моделью и так далее, толкает подростков на кардинальные меры.

Вторая причина – непринятие родителей. Затянувшийся конфликт с матерью или отцом, психологическое давление, затаенная обида, неосторожные высказывания по поводу внешности вызывают у ребенка комплексы и неуверенность в себе. Как следствие, развитие нервной анорексии.

Анорексия начинается постепенно. Неудовлетворение собственным отражением в зеркале плавно перерастает в стойкое убеждение лишнего веса. Возникают мысли о необходимости корректировки фигуры, борьбы с лишними килограммами. Больные анорексией выбирают несколько методов борьбы с полнотой: отказываются от еды, пытаются очистить организм от пищи (вызывают рвоту, принимают слабительные средства, ставят клизму).

Вначале, когда достигается первый положительный результат, улучшается настроение, приходит чувство легкости и ощущение подтянутости. Негативные изменения и признаки анорексии в организме, не замечаются – выпадение и тусклость волос, шелушение кожи, землистый оттенок лица, истонченные ломкие ногти.

Затем, к упорному ограничению в приеме пищи добавляются активные физические нагрузки. И без того истощенный организм выматывается еще больше. Возникает патологическая усталость, сонливость.

Уже через 1-1,5 года активного похудания, больные выглядят истощенными, с осунувшимися чертами лица, впалыми глазами. Если не обратиться за врачебной помощью на этом этапе развития анорексии, вероятность летального исхода достигает максимума.

Симптомы анорексии

Самый очевидный признак анорексии – критическое снижение веса, близкое к истощению. Вначале анорексики отказываются от еды, ссылаясь на сытость или недомогание. При этом могут часами рассказывать о еде, калорийности продуктов и диетах – еда полностью охватывает все мысли. Дальше – больше. Появляется слабость, быстрая утомляемость, возможные обмороки. Им постоянно холодно – из-за недостатка энергии организм не может согреться.

Для больных анорексией характерны враждебность, подавленность, скрытность, повышенное беспокойство. Недостаток витаминов и минеральных веществ организм пытается восполнить из второстепенных органов, как следствие – тусклые волосы, ломкие ногти, серый оттенок кожи, одутловатое лицо.

Вследствие голодания у женщин развивается аменорея – отсутствие трех последовательных менструальных циклов, деторождение для них становится острой проблемой. При низком весе возможно наступление ранней менопаузы.

Анорексики часто отрицают наличие у себя каких-либо нарушений, связанных с приемом пищи. А попытки родственников накормить больного, вызывают у него бурную реакцию.

Анорексия у подростков

Дети не могут отдавать себе отчет в своих действиях, и не понимают, что с ними происходит. Тем не менее, они считают, что с каждым потерянным килограммом они становятся все красивее и лучше. И вдруг понимают, что уже не могут остановиться. Это результат психологических отклонений. Это анорексия в полном цвете.

Подростки начинают делить порции, избегают совместных семейных ужинов, скармливают свою порцию младшим братьям и сестрам, животным. Изощряясь в причинах отказа от пищи, начинают лгать во всем остальном.

Родители должны знать привычки своего ребенка, и настораживаться при изменениях в поведенческих моментах. Важно разговаривать со своими детьми, объяснять им, что такое красота, здоровое питание, здоровые привычки. При этом быть осторожными, так как излишние назидание, навязывание ребенку своих критериев может дать обратный эффект.

Необходимо выслушать представления вашего ребенка о красоте, о мире, о чем мечтает и к чему стремится. А из этого сделать соответствующие выводы и небольшие корректировки, чтобы ребенок не смог довести себя до состояния анорексии. Перед важным разговором родителям лучше пообщаться со специалистами, которые помогут подсказать. Как правильно повести разговор и не сорваться на эмоции. Родители боятся, что дальше может происходить. Не стоит кричать и хлопать дверью – это не поможет. У подростков в период голодания увеличивается чувствительность, они готовы расплакаться по любому поводу.

Прежде всего, родителям необходимо обратить внимание на себя – правильно ли питаются, занимаются спортом. Привлечь детей делать что-либо вместе. Показать, что не обязательно отказываться от еды, если хочешь похудеть. Можно сходить в тренажерный зал, сделать пробежку, посетить бассейн. Предлагать альтернативные варианты, без ущерба для психики и здоровья.

Часто дети говорят, что их не принимают в коллективе, у них нет друзей. В данной ситуации родители могут организовать какую-то вечеринку, мероприятие, чтобы сблизить их со сверстниками, создать общение ребенку.

На сегодняшний день проблема анорексии разрастается. Если подросток находится в состоянии каких-то бесконечных перемен настроения, раздражительности и непринятия окружающего мира, себя, своей жизни и всех вокруг, родители должны оценить ситуацию и предпринять какие-либо действия. Когда появляются первые признаки-звоночки, необходимо срочно обратится к специалистам, в частности к психологу. Помощь будет!

Диагностика анорексии

Первоначальный диагноз должен быть поставлен компетентным медработником. Существует ряд заболеваний, таких как вирусные инфекции, гормональный дисбаланс, опухоль головного мозга, которые могут имитировать психиатрические расстройства, включая нервную анорексию.

Психиатр проводит предварительную беседу с пациентом, в ходе которой обращает свое внимание на следующие аспекты:

масса тела пациента постоянно снижается и достигает уровня на 15% ниже идеального веса;
снижение веса провоцируется самим пациентом за счет отказа от приема пищи;
навязчивая идея сбросить лишний вес вследствие искаженного восприятия собственного тела;
аменорея у женщин.

Клинические исследования при диагностике анорексии, необходимы для определения степени повреждения внутренних органов вследствие голодания. К ним относятся, общий анализ мочи и крови, анализ на наличие антител к вирусам и бактериям, специфические тесты на качество функционирования печени и почек, тест на толерантность к глюкозе, наличие азота в мочевине и крови, УЗИ внутренних органов и другие.

Для постановки правильного диагноза необходимо проанализировать полученные клинические и психологические данные. Сопутствующие заболевания могут влиять на степень тяжести симптомов расстройства пищевого поведения. Например, различие между диагнозами нервная анорексия, нервная булимия и расстройство пищевого поведения без дополнительных отклонений часто трудно сделать, так как существует симптоматическое совпадение между пациентами. Казалось бы, несущественные изменения в общем поведении больного могут изменить поставленный диагноз.

Лечение анорексии

От анорексии не так легко избавится. Это психологическое заболевание, которое мучает свою жертву даже во сне. Больные перестают контролировать свои чувства и действия, собственные страхи загоняют их в угол и обрекают на одиночество. Анорексия – страшная болезнь, на лечение которой могут уйти годы.

Отрицание болезни у анорексиков затягивает визит к врачу, поэтому родственникам приходится насильно вести больного к психотерапевту. Так как болезнь психологическая, в клиниках разрабатываются программы поведенческой терапии, сочетая с другими видами психологической помощи.

Вначале восстанавливают физическое состояние организма. Если анорексик попал в больницу в критичном состоянии, для стабилизации состояния питание происходит через капельницу. Когда кризис проходит, пациента постепенно приучают к питанию. Сначала дают пищу небольшими порциями, контролируют больного в течение 2 часов после приема пищи, чтобы он не вырвал. Если анорексик отказывается от приема пищи, ему предлагают специальные смеси. Пациенты обычно не возражают против приема жидкостей или жидкой пищи.

Люди, страдающие от анорексии, имеют чрезвычайно высокий уровень в крови гормона голода грелина, который сигнализирует физиологическое желание потребления пищи. Высокий уровень грелина предполагает, что голодный позыв организма был подавлен, проигнорирован. Тем не менее, одно маленькое простое исследование показало, что внутривенное введение грелина пациентам с анорексией увеличило потребление ими пищи на 12-36%.

После нормализации питания и постепенном наборе веса, врачи переходят к лечению психологического состояния пациента. В зависимости от состояния больного, ему могут назначить антидепрессанты, которые помогают убрать тревогу и страх, поднять настроение.

Важно не акцентировать внимание пациента на еде. Насильственное кормление, строгий режим могут дать обратный результат. Некоторые специалисты предлагают использование так называемого метода вознаграждения. С пациентом заключается своего рода договор – за определенный набор веса в сутки он получает какое-либо вознаграждение (например, разрешают покидать палату на некоторое время). Если пациент не набирает в весе, условия пересматриваются. Важно, чтобы выбор желаемого вознаграждения оставался за больным.

Для стабилизации психологического состояния у больного анорексией, применяют психоанализ. В результате психоаналитического лечения выясняются глубинные причины отказа от приема пищи. Задача психотерапевта - помочь больному докопаться до причин его отказа от пищи и совместно разработать пути решения проблемы. Общение с больным направлено на изменение его самовосприятия и искоренение психологических отклонений.

Хорошие результаты дает ведение ежедневных записей, с указанием количества принятой пищи, вида съеденных продуктов, время поглощения пищи и описание обстановки, в которой пища принималась.

Положительные результаты приносит семейная психотерапия. Чаще всего используется, когда больному не старше 18 лет. В данном случае семейная терапия является более успешной, чем индивидуальная.

В различных формах семейной терапии и лечения анорексии, родители посещают психотерапевта совместно с подростком, либо отдельно. В любом случае, основные моменты такого лечения подобны: семья рассматривается как ресурс для лечения; родителям даются установки, при которых они смогут взять под контроль регулярное питание их ребенка; разрабатываются поведенческие программы для реализации увеличения веса подростка и т.д. Когда питание ребенка становится регулярным и вес постепенно восстанавливается, психотерапевтический эффект расширяет зону воздействия – путем поиска проблем взаимодействия в семье, идет разрешение конфликтов отцов и детей. Семейная терапия дает возможность восстановления 90% пациентам, больных нервной анорексией.

Нетрадиционным методом лечения является йога. Лечение показало, что симптомы расстройства пищевого поведения, в том числе продовольственной озабоченности, снижаются после каждого занятия.

Согласно исследованиям, рецидивы заболевания возможны в течение первого года после возвращения пациента из стационарных условий, и происходит у 40% больных анорексией. Для профилактики рецидивов может быть оказана помощь в виде поведенческой, а также фармакологической терапии.

Последствия анорексии

Когда человек объявляет голодовку, он даже не догадывается, какой вред он причиняет организму. Голодание – это не спасение, а настоящий убийца.

В зависимости от тяжести протекания болезни и длительности голодания возможны различные последствия для здоровья. Девушек, которые отказываются от приема пищи, ждет нарушение обмена веществ, проблемы с печенью, почками, кожей, волосами, ногтями. Жертвой анорексии станет организм, восстановить который после такого стресса будет крайне трудно.

Глюкоза является источником энергии организма. Во время голодания запасы углеводов не пополняются, и когда глюкоза заканчивается, организм начинает искать альтернативные источники энергии. Доступным источником внутри нас являются белки и жиры. В результате разрушения белков, в организме голодающего человека, в том числе и больного анорекией, образуется большое количество аммиака, при разрушении жиров – образуется ацетон. В организме накапливаются продукты распада белков и жиров, и с каждым «голодным» днем запах ацетона от тела и изо рта усиливается. Эта токсическая жидкость начинает отравлять организм.

В режиме «экономии» в организме вырабатывается гормон стресса картизол – нервная система находится на грани срыва, нарушается иммунитет. Иммунные силы настолько снижаются, что организм не в состоянии бороться ни с вирусами, ни с бактериями.

При анорексии снижается барьерная функция печени. Как только человек перестает потреблять продукты питания, печень начинает работать в удвоенно режиме и вырабатывать дополнительный жир как источник собственной энергии. Жир накапливается в печени, в результате чего она увеличивается в размерах, наступает жировая дистрофия печени, которая проявляется тошнотой, головокружением, апатией.

Головной мозг, при таком тяжелом заболевании как анорексия, напомнит о себе головными болями, которые могут продолжаться в течение года. Боли в правом подреберье в результате жирового гепатоза, нарушения концентрации внимания, ослабление памяти. Черные круги под глазами, бледность кожных покровов, сухость и шелушение, секущиеся тусклые волосы, слоящиеся ногти – все это результат голодания, недостатка витаминов А, Д, Е.

Снижение уровня калия в крови приводит к аритмии сердца, запорам, повреждению мышц, вызывает усталость, и даже паралич.

Нехватка кальция в организме провоцирует уменьшение костной массы. Это особенно критично для молодого, не до конца сформированного организма подростков. Замедляются процессы роста и полового созревания. На ранних стадиях лечения эти процессы обратимы.

Недостаточное количество питательных веществ вызывает анемию крови, в результате низкого содержания гемоглобина наступает кислородное «голодание» клеток.

Самое страшное последствие – смерть. Из всех психических расстройств, анорексия имеет самый высокий показатель смертности.

Примеры смертельной статистики: Анна Каролина Ростен, бразильская модель, умерла от анорексии в юном возрасте (21 год) с весом 39 кг; уругвайская модель Лусель Рамос скончалась от сердечного приступа в возрасте 22 лет, на момент смерти она весила 44 кг при росте 175 см.

Напоследок, хочется сказать, если вы недовольны собой, считаете что у вас много лишних сантиметров и килограммов, не отчаивайтесь. Лучшим способом все подправить, будет ограничение мучных изделий и сахара, включение в рацион различных круп, побольше овощей и естественно спорт, или просто старайтесь вести подвижный образ жизни. Сидя на строжайших диетах, вы можете либо истощить свой организм до анорексии, либо ваш организм сыграет с вами в очень плохую шутку. Постоянно голодая, организму быстро надоедят ваши издевательства и он, во время очередной диеты, станет откладывать «на потом», то есть в жировую ткань, все, что вы скушаете. А от этого ваш вес увеличится в два, а то и в три раза. Так что подумайте, нужны ли вам такого рода проблемы.

Желаем вам оставаться всегда привлекательной, не зависимо от того, сколько вы весите.