На 9 месяце беременности выделения. Девятый месяц беременности: подготовка к родам и просроченная беременность. Коричневая секреция: норма или патология

На протяжении всей беременности женщина с нетерпением ожидает, когда же все-таки ребенок появится на свет. Но вместе с тем, становится немного тревожно, ведь скоро наступит очень ответственный момент – роды. И будущей маме хотелось бы подробнее узнать, как будет протекать последний месяц беременности и что можно от него ждать. Ведь лучше быть готовой ко всему, чем тревожится по пустякам.

Определение сроков

Беременность в среднем протекает 280 суток или 40 акушерских недель. Это соответствует привычным 9 месяцам с прибавлением еще 7 дней. Срок вынашивания ребенка для каждой женщины индивидуален, но он не должен выходить за рамки нормальных значений. Например, если малыш рождается до 37 недели, он считается недоношенным, а после девяти месяцев – переношенным.

Крайне важно определить сам срок беременности, ведь от этого и будут проводиться все дальнейшие расчеты даты родов. Это осуществляется различными методами:

По последним месячным или дате зачатия.
По первому шевелению плода.
По результатам гинекологического осмотра.
По ультразвуковому исследованию.
По анализу крови на хорионический гонадотропин.

Наиболее простой метод – это расчет по календарным срокам. Женщина может сделать это даже самостоятельно, зная, когда у нее началась последняя менструация, был половой акт и происходила овуляция. Время выхода яйцеклетки из фолликула несложно определяется путем измерения базальной (ректальной) температуры. Но для этого нужно вести дневник в течение не одного цикла. Срок гестации женщина может узнать, исходя и из времени, когда она ощутила первое шевеление плода. Но это произойдет гораздо позже – в 20 и 18 недель (соответственно у перво- и повторнородящих).

Более показательным будет гинекологический осмотр, когда врач, ориентируясь на размеры матки при бимануальном (двуручном) исследовании, говорит женщине примерный срок беременности. Но такой метод также не дает полной точности – разброс значений достигает 2 недель. Наиболее достоверными считаются дополнительные методы диагностики, среди которых широкое распространение получило УЗИ. Хорионический гонадотропин исследуют реже.

Срок предполагаемых родов вычисляется при первом осмотре врача, когда беременная становится на учет в женскую консультацию. Сначала осуществляется предварительный расчет на основании анамнестических данных – даты начала последних месячных. От нее следует отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Но это лишь приблизительное время, а как произойдет на самом деле, сказать пока сложно. Более точную информацию получают при первом ультразвуковом скрининге в 11–14 недель.

Узнать срок беременности и родов можно несколькими способами, но лучше ориентироваться на наиболее информативные и достоверные.

Развитие плода

Ребенок на 9 месяце беременности уже полностью сформирован и считается доношенным. Поэтому он вполне готов родится на свет и жить во внешней среде. Среди признаков морфологической зрелости следует отметить следующие:

Вес более 2,5 кг (как правило, около 3200–3400 г).
Длина тела не менее 46 см (в основном 50–52 см).
Розовая и чистая кожа, без остатков смазки.
Хорошо развит подкожно жировой слой.
Пушковые волосы остались только на голове, плечах и между лопаток.
Сформированные ушные раковины, хрящ эластичный.
Ногти немного выступают за край пальцев.
В открытом состоянии только большой родничок.
Пупок располагается посередине расстояния между мечевидным отростком и лоном.
Яички у мальчиков расположены в мошонке.
У девочек половая щель закрыта, малые губы прикрыты большими.

Если ребенок родится в девятый месяц беременности, то все системы уже развиты, поэтому он полностью готов к жизни вне материнской утробы. К признакам функциональной зрелости новорожденного относят:

Громкий крик.
Движения в конечностях активны, хаотичны.
Мышечный тонус повышен (сгибательная поза).
Устойчивая температура тела.
Частота дыхания 40–60 в минуту, стабильное и без задержек (апноэ).
Сердцебиение с частотой 120–140 в минуту, ритмичное.
Рефлексы хорошей живости, симметричные.

Будущей маме будет не лишним знать, что у доношенного ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Одни из них являются жизненно важными (глотательный, чихательный и кашлевой), поэтому сохраняются, а другие существуют на протяжении первых 6 месяцев. Наиболее важными транзиторными рефлексами, выявляемыми у ребенка раннего возраста, являются:

Сосательный.
Хоботковый.
Хватательный.
Поисковый.
Опоры.
Защитный.

При рождении состояние ребенка оценивают по специальной шкале, которая учитывает важнейшие морфофункциональные характеристики: цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус, сердцебиение и дыхание. В соответствии с ней формируют группы здоровья детей. В норме по шкале Апгар ребенок получает от 8 до 10 баллов.

Ребенок, родившийся в конце беременности, а именно на 9 месяце, является доношенным и уже полностью сформирован.

Изменения в организме женщины

С приближением окончания беременности женщина уже чувствует, что малыш скоро родится. Это можно узнать по ряду изменений в организме. Начиная с 36 недели, появляются предвестниковые схватки, которые подготавливают матку к дальнейшим родам. В это время сокращаются мышечные волокна, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота и в крестце. Они не зависят от внешних факторов (положения тела или ходьбы), чем и отличаются от псевдосхваток Брекстона-Хиггса. Но, как и последние, нерегулярны и не сопровождаются раскрытием шейки матки. Чаще всего они возникают по вечерам или в ночное время, заставляя женщину просыпаться.

Помимо схваток-предвестников, девятый месяц беременности характеризуется и другими изменениями в организме женщины. Матка уже прилично увеличена в размерах. Высота стояния дна составляет 36–38 см, а окружность живота приближается к 100 см. Но примерно за неделю до родов матка сильнее опускается в полость малого таза, поэтому женщина ощущает некоторое облегчение: уменьшается изжога и становится легче дышать. За счет всасывания околоплодных вод она может даже потерять в весе до 1,5 кг. Однако взамен появляются распирание и тяжесть внизу живота, тупые боли в лобковой области и крестце из-за давления головки плода на тазовые нервы. А при ходьбе женщина может показаться неуклюжей и неловкой.

Учитывая рост матки и плода, на последних сроках беременности все сильнее становятся неприятные ощущения, среди которых необходимо отметить следующие:

Запоры и вздутие живота.
Учащение мочеиспускания.
Боли в поясничном отделе позвоночника.
Пастозность нижних конечностей.
Судороги икроножных мышц.
Кожный зуд и растяжки на животе.

В 37–40 недель вполне могут появиться симптомы, характерные для ранних сроков. Женщина страдает от перепадов настроения, бессонницы, а также головокружений и обмороков. Но последние связаны с так называемым синдромом нижней полой вены, когда в положении лежа матка давит на сосуды, несущие кровь к сердцу. Возникают и другие признаки, например, повышенное беспокойство, тревожность, возбудимость и гиперактивность. Многие волнуются из-за приближающихся родов, что и сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Изменяется функция половых органов. Физиологические выделения (бели) становятся более густыми и обильными. Они могут содержать примесь крови (прожилки) или приобретать коричневатый оттенок. Непосредственно перед родами отходит слизистая пробка, что приводит к увеличению количества выделений. Из груди уже начинает выделяться молозиво – густая белая масса – что свидетельствует о готовности железы к лактации.

Девятый месяц беременности характеризуется массой изменений в организме женщины, по которым можно узнать приближающиеся роды.

Обследование

В конце беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь близится ответственный этап – ее завершение. С этой целью необходим мониторинг состояния будущей мамы и ребенка. Необходим еженедельный контроль, который прежде всего включает врачебный осмотр. Сначала специалист определяет высоту дна матки и окружность живота, массу тела, положение и предлежание плода. Затем измеряется артериальное давление, проверяются результаты анализа мочи (белок, сахар). Это необходимо для выявления вероятных признаков гестоза и другой акушерской патологии (например, гестационного диабета).

Для определения состояния плода выполняют ультразвуковое исследование. Последний скрининг делают в 34–37 недель беременности. Но при необходимости его повторяют еще и перед родами. Если у плода есть признаки гипоксии, то врач назначит еще кардиотокографию. А в первом периоде родов она покажет и динамику схваток (частоту, продолжительность и интенсивность).

Начало родов

Многие женщины, шагнувшие в 9 месяц беременности, задаются вопросом, как можно узнать о том, что начинаются роды. Этот момент вряд ли останется незамеченным, ведь он приходит со следующими симптомами:

Отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
Излитие амниотической жидкости (прорыв плодного пузыря).
Регулярные сокращения матки (схватки).

Слизистая пробка отходит примерно за 1–2 дня до появления схваток. Это можно заметить по выделениям розоватого цвета. Иногда это наблюдается в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться шейка матки. Околоплодные воды изливаются сразу или по частям. Они отходят за день до родов или непосредственно в первом периоде: сначала небольшая порция (передние), а с выходом ребенка все остальные.

Родовые схватки – это регулярные сокращения мышечного слоя матки. Сначала они продолжаются не более 20 секунд с интервалом по 15–30 минут. Затем схватки учащаются, становятся длительнее и интенсивнее. Последние сокращения приходят через несколько минут и переходят в потуги.

Узнать о приближении родов можно по ряду признаков, не заметить которые достаточно сложно.

Когда пришел девятый месяц беременности, женщине следует еще более внимательно относится к себе. Важные рекомендации она услышит от врача и должна их тщательно выполнять. К ним относят следующие:

Почаще бывать на свежем воздухе.
Не подвергать себя физическим нагрузкам.
Правильно и полноценно питаться.
Регулярно менять гигиенические прокладки.
Носить удобную обувь и одежду, при необходимости – дородовый бандаж.
Готовить грудь к лактации.

Особое место занимает вопрос, касающийся секса на последнем месяце беременности. Но однозначно ответит на него лишь врач. Некоторые рекомендуют воздержаться от половой близости на таком сроке, поскольку это может спровоцировать ранние роды. Другие же не запрещают, если только у женщины нет подтекания околоплодных вод, предлежания плаценты, многоплодной беременности и риска преждевременных родов. Но прежде чем заниматься сексом, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если он разрешает, то лучше всего подходят позы, исключающие давление на живот: на боку или в коленно-локтевом положении. Иногда половую близость можно считать хорошим стимулятором, если роды по каким-то причинам задерживаются.

Женщине важно психологически готовиться к приближающемуся окончанию беременности и рождению малыша. В этом хорошо помогают курсы для будущих родителей. Дождавшись девятого месяца, следует пройти еще один важный этап – роды. И после этого можно по-настоящему ощутить радость материнства, расслабиться и погрузиться в атмосферу заботы о ребенке.

Последний месяц беременности каждая женщина ждёт с нетерпением, ведь его наступление означает скорую счастливую встречу с малышом. Столь близкие роды накладывают на 9-й месяц немало особенностей, что касаются как самочувствия самой будущей мамы, так и требуемого от неё поведения. На финишной прямой не всегда бывает просто, но если подготовить себя и знать, чего ожидать, то никаких сложностей не возникнет.

Картина 9-го месяца беременности

Девятый месяц беременности считается последним, он включает в себя с 36-ю по 40-ю недели вынашивания плода. Ребёнок к этому сроку уже доношенный, поэтому родовая деятельность может начаться в любой момент. Живот достиг максимального размера, это приносит некоторый дискомфорт - женщине становится тяжело передвигаться, спать, и даже дышать, так как постоянно оказывается давление со стороны увеличенной матки. Ситуация близится к разрешению, поэтому в один момент будущая мама может почувствовать заметное облегчение - дыхание становится более лёгким, что обусловлено явлением опускания живота (плод опускается в область таза, готовясь к появлению на свет, и давление на лёгкие снижается). При этом может появиться дискомфорт с другой стороны - тянущие ощущения внизу живота, боль тупого характера в области лобка и таза за счёт давления на нервные окончания нижней части туловища. Сохраняется воздействие на мочевой пузырь, что вызывает частое мочеиспускание.

Женщина может заметить изменение характера выделений из влагалища. Ближе к родам они становятся более густыми и приобретают выраженный слизистый характер, могут присутствовать прожилки крови. Источником такого явления выступает слизистая пробка, заполняющая шейку матки во время беременности, - при приближении родов она начинает отходить, и может выйти как единым сгустком, так и частями.

В норме прибавка в весе у беременной женщины на последнем месяце составляет 1–1,5 кг, но вполне возможно и отсутствие динамики набора. Тут уже можно подсчитать, сколько всего килограмм было набрано за всё время, нормальным считается увеличение веса на 8–14 кг. Живот на последнем месяце в размерах обычно уже не увеличивается, но визуально могут быть отмечены изменения формы из-за опускания плода в таз.

На последнем месяце вынашивания живот достигает своих максимальных размеров и обычно уже не увеличивается

Увеличение числа на весах совсем не говорит о том, что женщина во время беременности поправляется. Обычно на увеличение количества жировых отложений (так называемого «жирового депо») приходится всего около 15% прибавки, остальное - необходимые для успешного вынашивания изменения. Так, увеличение объёма жидкости (в том числе крови) в организме составляет примерно 15%, увеличенная матка и околоплодные воды - 20% прибавки веса, сам малыш и плацента - 40%. Таким образом, большую часть набранного веса женщина «оставляет» ещё в роддоме.

Психология последнего месяца беременности

Последний месяц беременности нельзя сравнить ни с одним другим, он поистине особенный. Несмотря на физическую тяжесть и некоторый дискомфорт, каждый день наполнен радостным ожиданием встречи с малышом. Если подготовка к предстоящим родам проводилась правильно, у будущей мамы не будет никакого страха и тревоги перед приближающимся событием.

Состояние беременной на последнем месяце в целом характеризуется как спокойное, забывчивое, рассеянное. Это связано с формированием «родовой доминанты» - особого состояния нервной системы, позволяющего женщине расслабляться, прислушиваться к своим внутренним ощущениям и понимать свои потребности. Такое явление сильно помогает во время родов, и чтобы максимально его поддерживать на 9-м месяце стоит снизить интеллектуальную нагрузку, абстрагироваться от внешних проблем и позволить себе готовиться к предстоящей встрече. Будущему отцу стоит уделить максимум внимания своей женщине, не стоит призывать её к разуму и злиться на рассеянность, лучше быть с ней терпеливым, понимающим и утолять её прихоти для создания эмоционального комфорта.

Предвестники скорых родов

боли внизу живота и в области поясницы - эти ощущения лёгкие, тянущего характера, возникают периодически. Также возможно чувство распирания и покалывания у лобка;
напряжение живота. Чем ближе к родам, тем чаще матка будет напрягаться, становясь твёрдой. Это может происходить 1–2 раза в течение дня, и сохраняться как несколько минут, так и несколько часов;
ложные или тренировочные схватки. Часто случается так, что женщина приезжает в роддом несколько раз, и первые посещения оказываются ложными. Это происходит из-за так называемых схваток Брекстона-Хикса - сокращений мускулатуры матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Они бывают у всех будущих мам, вот только некоторые их вовсе не ощущают. Особенностями таких схваток является их нерегулярность, невыраженная болезненность и кратковременность;
учащение мочеиспускания и послабление стула. Малыш готовится к появлению на свет, занимая положение для выхода из матки, тем самым повышая давление на мочевой пузырь мамы - как следствие, ещё большее учащение мочеиспускания. А послабление стула происходит совсем близко к родам - так случается из-за высоких концентраций эстрогена;
выход слизистой пробки целиком или по частям - это означает изменение состояния шейки матки, а значит роды не за горами;
изменение поведения малыша в животе. Распространена ситуация, когда незадолго до начала схваток малыш затихал, реже и слабее двигался, занимая положение для продвижения по родовым путям.

Заметив перечисленные изменения в организме, можно сразу отправляться в роддом, чтобы специалисты подтвердили динамику процесса. Но многие женщины предпочитают оставаться дома, дожидаясь настоящих схваток - это более комфортно и значительно сокращает время пребывания в больничных условиях.

Мой 9-й месяц беременности был обычным, беспокоил только большой живот, который мешал спать и постоянно вызывал желание сходить в туалет по маленькому. Предвестниками родов в моём случае были периодическое напряжение живота за несколько дней и опущение живота, которое я заметила исключительно по облегчению дыхания. А вот стимулом поехать в роддом стали схватки, появившиеся сразу после ночного сна.

Беременная на учёте в женской консультации

На последнем месяце вполне логично ожидать родов, поэтому посещения врача женской консультации должны стать более частыми - скорей всего, вас попросят показываться каждую неделю. На каждом приёме будущей маме будут задавать вопросы о её самочувствии, измерять давление, окружность живота и высоту дна матки, фиксировать вес. Необходимо сдать несколько важных анализов:

анализ крови для определения уровня тромбоцитов и гемоглобина. Данные показатели очень важны, так как в родовой деятельности существует высокий риск кровопотери, и важно убедиться, что организм готов к такому;
анализ на белок в моче - обнаружение подобных включений может являться признаком позднего токсикоза. В норме белка в результатах быть не должно вообще;
мазок из влагалища на флору. Перед родами важно убедиться, что в родовых путях нет никакой инфекции. При воспалительном процессе ткани плохо растягиваются, легко рвутся и медленно заживают, что может привести к неприятным осложнениям во время и после появления малыша. При обнаружении изменений в мазке, врач назначит профилактическое лечение.

Таблица: основные показатели анализа крови у беременной на 9-м месяце

На осмотре врач должен оценить состояние плода, сделав КТГ - кардиотокограму или хотя бы прослушав живот акушерским стетоскопом. В ряде случаев дополнительно назначают ультразвуковое исследование и доплерометрию (изучение кровотока плацента-плод).

Для оценки состояния плода используются результаты КТГ, дающие представление о работе сердечной мышцы ребёнка

Выходить из кабинета врача на 9-м месяце беременная должна с исчерпывающей информацией о своём состоянии:

степень готовности матки к родам по результатам осмотра;
состояние сердечной активности малыша;
наличие или отсутствие отклонений по результатам анализов и УЗИ.

Развитие малыша на девятом месяце

На 9-м месяце своего развития малыш уже полностью сформирован и готов к появлению на свет. Вес плода - от 2,5 кг, длина - более 47 см. При затылочном предлежании головка начинает опускаться ко входу в малый таз и ребёнок занимает специфическое положение: голова прижата к груди, ручки скрещены, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животу. Малыш на последнем месяце уже мало меняется до родов:

кожа светлая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках присутствуют остатки первородной смазки. Большинство пушковых волос по телу уже потеряны;
лицо гладкое, имеются выраженные щёки - результат сосания большого пальца и процесса накопления подкожного жира;
череп остаётся достаточно мягким, чтобы головка легко проходила по родовым путям;
в кишечнике скапливается первичный кал, состоящий из отшелушенных клеток кожи, пушковых волос и прочих элементов, которые были проглочены малышом вместе с околоплодными водами за время развития.

На последнем месяце беременности малыш полностью сформирован и готовится к появлению на свет

На последнем месяце ребёнок полностью готов к грядущим переменам. Его лёгкие заработают сразу после появления на счет, а окно в сердечной перегородке, которое позволяло обходить органы дыхания, постепенно закроется. Единственное, что не созрело у малыша полностью - иммунная система. Она будет поддерживаться за счёт антител матери ещё полгода после рождения.

Видео: ребёнок на 9-м месяце вынашивания

Проблемы беременности последнего месяца и их решение

На последнем месяце могут возникнуть сложности и со стороны матери, и со стороны малыша, но зачастую эти проблемы появляются и обнаруживаются раньше.

Проблемы со стороны малыша

У ребёнка может обнаружиться:

обвитие пуповиной. Если его не было на последнем УЗИ, то это не значит, что оно не появится до родов, ведь малыш двигается в утробе. Его диагностируют на контрольном УЗИ уже перед самими родами, во время схваток. В зависимости от сложности ситуации принимается решение о наиболее безопасном типе родоразрешения;
опасное расположение в матке. Не все дети перед родами занимают правильное положение затылком к выходу из матки, возможны варианты лобного, лицевого, тазового и поперечного предлежания. Они опасны для ребёнка, так как в процессе продвижения по родовым путям могут спровоцировать серьёзные травмы. Оценив положение плода во время контрольного УЗИ, врачи оценивают риски и решают, допускать роды естественным путём, или делать кесарево сечение;
полное предлежание плаценты - ситуация, когда детское место перекрывает выход из матки и делает невозможным естественное продвижение по родовым путям. Обнаруживается это ещё на первых скринингах, но с началом схваток может стать источником сильного кровотечения, угрожающего жизни и малыша, и матери. Единственное решение проблемы - кесарево сечение, которое зачастую проводится планово.

Проблемы со стороны матери

Будущей маме очень важно контролировать вес - избыточная прибавка на последнем месяце (более 2 кг) может свидетельствовать о скоплении жидкости в организме и отёках, что говорит о развитии опасного состояния под названием гестоз или поздний токсикоз. Постепенно к отёчности прибавляется появление белка в моче и повышенное давление, что подтверждает диагноз. Поэтому если кольца стали плохо сниматься, на ногах и талии остаются следы резинок носков и колгот, то стоит сразу отправиться к врачу. На последнем месяце особую актуальность могут приобрести такие проблемы:

Организм будущей мамы полным ходом готовится к предстоящим родам, происходят изменения в работе нервной системы, что определяет особое рассеянное состояние. Чтобы не спровоцировать роды преждевременно, женщине стоит себя беречь и использовать всё свободное время для отдыха. Умеренная физическая активность допускается и рекомендуется, но только если нет никаких противопоказаний. На последнем месяце также желательными остаются ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных и посещение специальных занятий в бассейне. Основное правило - избегать переутомления. Беременной запрещено:

поднимать тяжести;
посещать сауны и бани, принимать горячие ванные;
любые занятия, связанные с сильными вибрациями, в том числе длительные поездки в общественном транспорте;
подвергаться воздействию стресса;
принимать медикаменты без назначения врача.

Сексуальная жизнь в конце беременности может стихнуть в силу некомфортного состояния женщины. Однако если есть желание, то здоровые отношения с половым партнёром пойдут только на пользу, главное избегать резких и слишком активных движений. При возникновении тенденции к перенашиванию врачи даже рекомендуют беременным заниматься сексом - это стимулирует матку и на последних неделях часто становится толчком к началу родовой деятельности.

В рацион 9-й месяц беременности никаких новшеств не вносит. Женщине стоит продолжать следовать принципам правильного питания, избегая солёного, острого, копчёного, жаренного, мучного, а в особенности алкоголя. Основной упор должен быть сделан на полезные каши, свежий овощи, фрукты, нежирное мясо. Особое внимание стоит уделить питьевому режиму: чистую воду в объёме 2 литров в день выпивать нужно, но не стоит слишком превышать это количество, особенно если есть проблема с отёками.

Матка напрягается и расслабляется несколько раз в сутки? Ничего страшного - это необходимая подготовка к родам.

Однако появление болезненных ощущений внизу живота - повод для немедленного обращения к врачу!

Удобное и безопасное положение

Матка сейчас поднялась так высоко, что теперь ваше сердце располагается поперек грудной клетки. В нижней части живота ее давление на мочевой пузырь также заметно увеличилось, и, возможно, теперь в некоторых случаях вам легче стоять, чем сидеть. Однако постарайтесь все-таки не стоять без движения больше 2 - 3 минут, переступайте с ноги на ногу, поставьте одну ногу на какое-нибудь небольшое возвышение.

Как бы вам ни хотелось уютно устроиться в мягком кресле, сейчас для вас гораздо полезнее сидеть на стуле с прямой спинкой.

Вставайте правильно

Вставать с постели с увеличившимся животом все труднее, поэтому вам нужно научиться делать это правильно. Лягте на бок лицом к краю кровати, приподнимитесь на локте и свесьте ноги, спустите их на пол и сядьте, и только после этого можете встать.

Подниматься с пола вам тоже следует очень аккуратно, чтобы не потерять равновесия или не вызвать резким движением головокружения. Поэтому сначала встаньте на одно колено, обопритесь на него руками или используйте другую опору и медленно поднимитесь.

Небольшие неудобства

Даже при гармонично протекающей беременности в этот период возможно возникновение чувства усталости и болевых ощущений в мышцах спины. Избавиться от них вам поможет плавание и специальная гимнастика.

Изменения в суставах таза продолжаются, и это может сказаться на вашей походке. Даже если вы не приходите от этого в восторг, не переживайте - после родов все придет в норму.

К сожалению, запоры не редкость на таком сроке беременности. Справиться с ними поможет правильное питание, достаточная физическая активность, а также мягкие слабительные средства, рекомендованные вам врачом.

Такая деликатная проблема, как геморрой (расширение вен в области анального отверстия) часто беспокоит будущих мам в последние месяцы беременности. Появление раздражения и болевых ощущений не оказывает никакого влияния на течение беременности и роды, но может стать причиной заметного дискомфорта. Местное лечение и профилактика запоров обычно дают хорошие результаты.

Организационные вопросы

Если вы еще не определились с выбором роддома, не откладывайте это дело в долгий ящик. Посоветуйтесь с родственниками и подругами, поговорите с врачом женской консультации и инструктором на курсах, соберите как можно больше сведений о тех родильных домах, которые вы считаете наиболее подходящими для вас, оцените свои материальные возможности и отправляйтесь на встречу с доктором.

Обсудите с ним все подробности, выясните тактику ведения родов, принятую в данном учреждении, и уточните, могут ли быть выполнены какие-то ваши пожелания. Если вы собираетесь рожать в присутствии отца ребенка или кого-то из близких, то заранее узнайте, какие вещи следует принести для ваших помощников и результаты каких анализов они должны иметь при себе. Имейте в виду, что требования в разных роддомах могут заметно различаться!

Если ваш малыш не занял положение головкой вниз, то вам следует подробно проконсультироваться с врачом, который точно определит его положение и решит вопрос о возможности родов естественным путем.

В родильном доме или в родном?

Во всем мире в последние десятилетия процент женщин, решившихся произвести на свет свое дитя в стенах родного дома, неуклонно растет. Мотивы, определяющие этот выбор, у каждой будущей мамы, разумеется, свои. Страх перед врачами, которые производят различные манипуляции с женщиной и ребенком, не ставя себе целью объяснить роженице смысл происходящего, боязнь чужой некомфортной обстановки также играет свою роль.

Справедливости ради нужно заметить, что в последние годы страхи будущих матерей мало оправданы и основаны на опыте предыдущих поколений женщин, для которых нахождение в родильном доме, действительно нередко было неприятным, а порой - и унизительным. В наши дни большинство врачей ориентированы на активное сотрудничество с будущей мамой, оснащение современных медицинских центров также позволяет проводить все периоды родов с максимальным комфортом, чаще всего не возбраняется присутствие близкого роженице человека, первое прикладывание малыша к груди осуществляется в родильном зале. Все остальные вопросы - целесообразность проведения эпизиотомии, время пересечения пуповины, использование медикаментозного обезболивания и мониторинга во время родового процесса вы можете обсудить с выбранным вами врачом на этапе подготовки к родам.

Естественные роды - в комфортной обстановке, в присутствии будущего отца, без введения лекарственных препаратов вполне возможны в большинстве российских родильных домов. Для этого достаточно быть хорошо подготовленной к этому процессу и знать о своих правах.

Несомненно, роды - естественный процесс, однако, какой бы выбор вы ни сделали - родильный дом или домашние роды - к этому процессу вам нужно хорошо подготовиться. И если вы однозначно склоняетесь к проведению родов дома, то совершенно необходимо посетить курсы подготовки к родам. Не отказывайтесь от проведения обязательных обследований, особенно УЗИ на поздних сроках - это поможет вам избежать многих неприятных неожиданностей.

Выступает пупок? Ничего страшного!

Ваш живот стал таким большим, что, возможно, ваш пупок «вывернулся» наружу? Ничего страшного, если пупочное кольцо не расширено и речь не идет о грыже. Не расстраивайтесь - это наблюдается у большинства беременных женщин. Не пытайтесь вернуть пупок в прежнее положение - он сам придет в норму, когда после родов ваш животик уменьшится.

Собирайте сумку в роддом

Вы уже подготовили все нужное для малыша вещи? Тогда самое время начать собирать вещи в роддом. Упакуйте все, что может понадобиться вам до, во время и после родов, и пусть сумка стоит наготове. Кстати, вы не забыли об удобном бюстгальтере для кормления? Стоит купить его сейчас - ваша грудь уже достаточно увеличилась для правильного определения размера.

Многие интернет-магазины сейчас предлагают приобрести уже укомплектованную сумку для родильного дома или же сформировать свой комплект вещей, выбрав их из списка на сайте. Этот вариант подойдет вам, если вы не ограничены в финансах и не хотите тратить время и силы на посещение аптек ^и магазинов.

Обеспечьте себе полноценный отдых

В последний месяц беременности далеко не все будущие мамы способны похвастаться крепким сном. Причиной его нарушений становятся движения ребенка, которые будят женщину, и трудности с выбором оптимального положения для отдыха. Также в это время по ночам может беспокоить изжога или судороги в ногах.

Вполне естественное беспокойство, которое свойственно всем женщинам в ожидании родов, тоже вносит свою лепту. Если сон стал для вас проблемой и вы хронически не высыпаетесь, посоветуйтесь со своим врачом, он порекомендует вам успокаивающие средства, безопасные для вашего малыша.

И учтите, что легче всего засыпать в хорошо проветренной прохладной комнате.

Радостная встреча рее совсем скоро!

Скорее всего, в течение этого месяца ваш малыш появится на свет. За 9 месяцев вес вашей матки увеличился в 10 раз, а объем вырос в 500 раз. Хотя в последние две-три недели вес будущей мамы практически не увеличивается, за время беременности вы прибавили в весе 9-12 кг, поэтому не стоит удивляться тому, что ваши движения, возможно, стали немного неловкими.

(Положите на дно ванны специальный коврик, чтобы не поскользнуться, и пусть родные помогают вам обуться перед выходом на улицу и спуститься с лестницы.

Как узнать, что роды, приближаются?

На приближение родов укажет ряд признаков: матка опустится, и вы заметите, что ваш силуэт немного изменился, а вам стало легче дышать, так как ее дно уже не так сильно давит на диафрагму. При этом сидеть и стоять вам стало менее удобно, поскольку давление матки вниз усилилось. По этой же причине мочевой пузырь не может удерживать большое количество жидкости. Пусть эти досадные мелочи не портят вам настроение - уже очень скоро все изменится.

Если вы заметили, что из влагалища выделяются кусочки слизи, как правило, отличающиеся от обычных выделений и нередко содержащие кровавые прожилки, это означает, что из шейки матки выходит слизистая пробка. Это считается одним из признаков приближающихся родов.

Если до этого у вас не наблюдалось выделение молозива, то сейчас на чашках вашего бюстгальтера могут появиться влажные пятнышки.

Многие женщины накануне родов чувствуют небывалый прилив энергии и хватаются сразу за все дела. Будьте осторожны и не переутомитесь - скоро вам понадобится много сил!

Это явление - приступ бурной активности у женщины накануне родов - получил у психологов название «синдром гнездования». С одной стороны, это причины его лежат на уровне инстинктов - самки всех животных активно готовят свое гнездо или нору к появлению на свет детенышей, утепляют его, делают удобным и безопасным. С другой стороны, оказавшись в декретном отпуске, будущая мама зачастую сталкивается с излишком свободного времени. Именно поэтому нередки случаи, когда женщины в последние месяцы беременности затевают ремонт или глобальную перестановку мебели, или уж как минимум генеральную уборку, выпуская тряпку из рук только по пути в родильный дом...

Помните, что все хорошо в меру! Рассчитывайте свои силы, позвольте передвинуть мебель будущим папе и дедушке, не прикасайтесь к лакам и краскам, лучше наведите порядок в своей одежде и вещах малыша.

Сокращения матки появляются чаще и сопровождаются схваткообразными ощущениями? Это так называемые «ложные схватки», или «сокращения Брэкстона-Хикса». Они могут появиться после 30-й недели беременности и служат для того, чтобы ребенок мог занять положение ближе к шейке матки, а организм женщины готовился к родам. Для вас это хороший повод применить те упражнения для расслабления, которым вы научились на курсах.

От настоящих предвестников родов ложные схватки отличаются нерегулярностью и чередованием более слабых и более сильных.

Ощущения, которые служат сигналом о начале родовой деятельности, обычно регулярны, интенсивность их постепенно нарастает, а интервал между схватками уменьшается.

Однако организм каждой женщины настолько индивидуален, что при появлении любых необычных ощущений отнеситесь к ним с должным вниманием и будьте наготове.

Внимательно следите и за движениями ребенка. Если вдруг они прекратились или, наоборот, стали необычно активными, немедленно обратитесь к врачу!

Развитие плода на девятый месяц беременности

Пока вы ходите, как уточка, переступая с одной ноги на другую и чувствуя, как растягиваются ваши связки, ребенок продолжает интенсивно расти. В начале 9-го месяца он уже считается «зрелым» и готовым к рождению.

В позиции ныряльщика

В последние недели перед будущим ребенком стоят три задачи: набраться сил, прибавить в весе и вырасти. За это время плод вырастет примерно на 5 см и прибавит 1,5 кг. В конце месяца он будет весить 3 кг и его длина будет составлять 50 см.

Движения даются ему с большим трудом, и он уже совсем не против появиться на свет; от него зависит наступление дня «X». Даже если он находится в тесноте, это не мешает вам ощущать его движения. Вы чувствуете его настолько хорошо, что можете определить частоту его двигательной активности. Доверьтесь вашим ощущениям, но при малейшем сомнении проконсультируйтесь.

Большинство малышей к этому сроку находятся в положении ныряльщика, головой вперед. К 37-й неделе некоторые из них опускаются ниже. Длина пуповины составляет 60 см, а плацента весит примерно 600 г.

Гладкая кожа

Детский пушок уже почти сошел и плавает в амниотической жидкости. Ваш малыш уже пухленький, и у него гладкая кожа. Череп окостенел не полностью; на темени пульсируют два родничка, которые закроются через несколько месяцев после рождения.

ВНИМАНИЕ!

Описание развития эмбриона ведется с момента зачатия Если вы хотите отсчитывать дни со дня аменореи, достаточно довавить 2 недели к этому сроку. Так, 36-я неделя соответствует 38-й неделе со дня начала последней менструации.

Если мой срок уже больше 37 недель, а ребенок еще не опустился вниз, значит ли это, что у меня могут быть поздние роды?

Как ребенок опускается

Ребенок опускается в тот момент, когда его головка входит в тазовую полость, между костями тазового бассейна. Это признак того, что ребенок готов появиться на свет. Но роды не обязательно начнутся сразу после этого. Дата по-прежнему остается неизвестной, но, как правило, это хороший знак, подтверждающий, что все пройдет хорошо.

Убедиться, опустилась ли головка, можно, пройдя медицинское обследование. При вагинальном осмотре голова хорошо прощупывается и опирается на верхнюю апертуру таза. Она не может быть сдвинута с места, и ее положение называют «фиксированным».

Вы сами ощущаете, что живот стал ниже, чем обычно. Верхняя часть матки уже не давит на диафрагму, и вам становится легче дышать. Улучшается пищеварение, потому что желудок тоже освобождается от давления. Но эти положительные моменты почти сводит на нет давление на мочевой пузырь, промежность и тазовые суставы.

Самочувствие мамы на девятый месяц беременности

Последний триместр и особенно последние дни кажутся вам бесконечными, но не забывайте, что 9 месяцев беременности - это только краткий период вашей жизни. Поэтому постарайтесь сполна насладиться этим прекрасным моментом.

«У меня болит все»

Боли в области таза... Может быть, они вызваны растяжением связок в области паха, поэтому вам трудно ходить. Или вы чувствуете неприятные болевые ощущения внизу живота, в области подреберья, справа, слева.... Все это, конечно, малоприятно, но не влияет на самочувствие ребенка.

Сначала вам будет трудно отличить эти боли от схваток, но нужно знать, что характер этих болей другой. Они локализируются в области матки, то есть посередине, и одновременно матка становится твердой, как «шар».

Страх боли

Нужно сказать несколько слов о боли во время родов, независимо от ее интенсивности.
Во-первых, длительность родовых болей носит ограниченный характер. Вы можете с трудом в это поверить, но схватки не могут продолжаться вечно. У первородящих они обычно длятся 12-14 часов, и для большинства из них лишь какая-то часть схваток является болезненной.
Родовая деятельность может быть затяжной, но не более 24 часов. По истечении этого срока врачи должны прибегнуть к операции кесарева сечения.
Наконец, в отличие от других видов боли, эта боль скорее позитивная. Схватки способствуют раскрытию шейки матки, и каждая из них приближает момент рождения вашего ребенка.
Не переживайте, если во время мучительных моментов вы будете забывать о положительной стороне болей подобного рода. Большинство женщин проходит через это в тот или иной момент.

Боли, вызванные положением ребенка . Положение, в котором находится ребенок, тоже может причинять вам неудобства. Если, например, его голова находится очень низко, вы будете испытывать неудобство при ходьбе. Или он может находиться головой или ногами вверх, и вы будете чувствовать его в области подреберья.

Матка сейчас занимает почти всю брюшную полость. Неделю за неделей она продолжала расти, и ее высота сейчас составляет 30-32 см от лобкового сращения. Вы продолжаете набирать вес. Кожа на животе сильно натянута.

Нарушения сна и аппетита

Ваша пищеварительная система меняется, поэтому изменится ваш образ жизни. Вы будете есть небольшими порциями, так как желудок сдавлен весом ребенка, и вы не можете есть много. Но, несмотря на небольшое количество съеденного, вы все равно будете чувствовать тяжесть в животе, и вам трудно дышать. У некоторых женщин появится изжога.

Сон станет прерывистым, и вы не сможете найти точную причину: или из-за частых позывов к мочеиспусканию, или из-за шевелений ребенка. Вам в любом случае стоит встать и сходить в туалет, так как полный мочевой пузырь может вызвать сокращения матки.

Единственное решение - компенсировать потерянный сон в дневное время. Ваш организм медленно готовится к тому, что вам придется спать урывками после рождения малыша.

Временами вы чувствуете сильную усталость, тогда вам нужно больше отдыхать. Это необходимо для нормального течения беременности. Ложитесь спать рано. Если вы не хотите куда-нибудь пойти вечером, ведите себя спокойно. Вы - как спортсмен, бегающий марафонские дистанции, - должны экономить свою энергию, чтобы потом равномерно распределять ее на заботу о ребенке.

Чувствительные молочные железы

Во время беременности молочные железы становятся чрезвычайно чувствительными. Вы можете испытывать ощущения покалывания, щекотки или дергающей боли. Это связано с увеличением молочных желез. Когда вы наносите на них крем, не массируйте их. Вам придется перетерпеть этот период, скоро будет хорошо.

Появилась желтая жидкость? Из сосков может идти молозиво (желтоватая вязкая жидкость). Это совершенно нормально, нужно только подкладывать под бюстгальтер специальные подушечки, чтобы не запачкать его. Не давите на молочные железы. Если вы планируете вскармливать ребенка естественным путем, молозиво послужит ему питанием в первые дни после рождения.

Готовьте молочные железы к лактации . Продолжительные кормления в начале периода лактации могут повредить соски. Чтобы предупредить возникновение трещин, вы можете заранее начать подготовку к лактации (за 2-3 месяца). Каждый день массируйте грудь с нанесением миндального масла и нескольких капель лимона, слегка растягивайте ее, и ваша кожа будет подготовленной к периоду кормления.

Если у вас есть возможность проконсультироваться со специалистом по лактации, обратитесь к нему.

Приближение дня «X»

Сейчас вам кажется, что время тянется долго, и вы, скорее всего, начнете проявлять нетерпение. С одной стороны, вас одолевает желание поскорее увидеть своего ребенка, с другой - вам хочется еще немного побыть с ним одним целым.

Подготовка к отъезду

Завтра, а может быть, послезавтра? Предполагаемая дата родов теперь так близко -» остались считанные дни...

Необходимо подготовиться к отъезду в роддом.

Собрана ли сумка? Все ли документы, необходимые для поступления в роддом, вы приготовили? Если у вас есть старшие дети, решили ли Вы, с кем их оставите?

Вероятно, вы уже позаботились о том, как вы доберетесь до роддома, и кто вас будет сопровождать - это особенно важно при стремительных родах.

Доставить себе удовольствие

Когда все готово, вам только остается сосредоточиться на себе и будущем ребенке. Представьте, как вы дарите нежность своему малышу. Поделитесь своими эмоциями с близким человеком - это отличный способ почувствовать единение, глубже осознать, что вы - семья.

После рождения у малыша и у вас начнется новая жизнь: организм ребенка начинает функционировать отдельно от материнского. Это неизбежно приведет к установлению других отношений между вами - отличных от тех, которые были до родов, - это уже отношения мама-ребенок.

Кто будет присутствовать при родах?

В настоящее время в большинстве роддомов разрешается нахождение в родильном зале третьего лица. Это может быть не только ваш муж или партнер, но и ваша мама, сестра или подруга. Если будущий отец готов к присутствию на родах, если вы оба желаете, чтобы он был рядом с вами в столь ответственный момент, то все в ваших руках.

Если вы затрудняетесь ответить на этот вопрос, помните о возможности компромисса: муж может, например, присутствовать только при первом периоде родов. В любом случае, важно ваше общее желание. Ваш муж может почувствовать страх, нерешительность перед новой ситуацией. Не заставляйте его испытывать чувство вины, так как для большинства мужчин роды - это впечатляющее событие. Для некоторых женщин приемлемо присутствие лишь медицинского персонала по причине их стыдливости или из-за того, что роды для них - слишком интимный процесс. Присутствие близкого человека.при родах - это плюс, но оно совсем не обязательно!

Мяч для родов

Мягкий и эластичный мяч составляет 45-75 см в диаметре. Его использование является общим в скандинавских странах, Германии, Бельгии и Швейцарии. Его можно применять в качестве сиденья во время беременности, так как он помогает уменьшить давление на промежность и смягчить напряжение в спине в течение дня.
Во время схваток сидение на таком мяче позволяет деликатно сдерживать промежность. Можно также более длительное время находиться в вертикальном положении, когда увеличивается давление при спускании ребенка. Мяч хорошо успокаивает нижний таз: осторожные покачивающие движения способствуют релаксации.
В Internet на сайтах о материнстве вы найдете мяч хорошего качества, подходящий вам по размеру и весу, и сможете научиться его использовать. Чтобы проверить мяч, надо, чтобы угол между икрами ног и бедрами был прямым, когда вы сидите на мяче, поставив ступни на пол и расставив ноги на ширину бедер.

Такси или скорая помощь?

Вряд ли стоит вызывать такси, поскольку водители часто отказывают беременным.

Лучше, если есть такая возможность, воспользоваться машиной скорой медицинской помощи (услуги оказываются бесплатно).

Психологический аспект на девятый месяц беременности: между беспокойством и нетерпением

Если беременность прошло благополучно, женщина, как правило, с нетерпением ждет родов и хочет быть полностью подготовленной к этому моменту.

Покинуть гнездышко...

Последний месяц - время, когда женщина с нетерпением ждет появления ребенка на свет. За эти 9 месяцев у нее накопилось все: усталость, бессонница, ежедневные заботы... Большинству женщин хочется, чтобы все это скорее закончилось и они наконец-то смогли увидеть своего малыша. Они понимают, что время пришло, и они готовы к родам.

Однако есть женщины, которые с удовольствием остались бы в этом состоянии еще какое-то время. Им было так уютно и спокойно в окружении близких, они чувствовали себя под защитой своего партнера, и им не хочется думать об ответственности, которая их ждет. Они как ребенок, который отступает назад перед тем, как прыгнуть вперед. В них борются смешанные чувства: страх перед будущим и желание быть под опекой и защитой.

Случается, что женщина слишком поздно ощутила чувство единения и гармонии со своим ребенком и только сейчас начала наслаждаться этим ощущением. Психологи утверждают, что роды - это в какой-то мере потеря для матери. Она больше не будет представлять собой одно целое с ребенком. Одни испытывают сожаление по этому поводу, другие готовы принять это как неизбежность и встать на новый путь развития отношений.

Последние беспокойства?

В конце беременности опасения и тревоги женщин часто передаются через сны. Они бывают странными и иногда пугающими. В этот момент будущая мама задает себе множество вопросов. Ее волнует, сможет ли она быть хорошей матерью, как совмещать работу и малыша, как они будут планировать свой бюджет, как сложатся отношения между старшими детьми и младшим.

Все эти вопросы могли задаваться и раньше, их нельзя уложить в системные рамки. Страх перед родами в этом периоде беременности - вполне объяснимое явление. Психологические моменты могут отступить на второй план, а на первый выйдут вполне простые вопросы: «Как пройдут роды? Рожу ли я естественным путем или мне сделают кесарево сечение? Будут ли у меня разрывы или нет?»

Конкретные вопросы

В каком бы состоянии вы ни находились в эти последние дни - в состоянии спокойствия или нетерпения, - у вас есть свободное время. Одни предпочитают отдыхать и расслабляться, другие до последнего момента занимаются подготовкой к появлению ребенка: покупки, поиск педиатра, составление уведомительных писем и т. д. Говорят, что перед родами женщина может чувствовать прилив сил и энергии, она может затеять генеральную уборку, но так бывает не всегда.

Эти последние недели можно также использовать для себя: доставлять себе маленькие удовольствия, проводить время в приятной компании. Если есть настроение, сходите в ресторан, в кино, в театр - туда, куда вы давно мечтали попасть, но все время находились другие дела. Сейчас у вас пока еще есть на это время. Только помните, что это мероприятие не должно длиться долго, ведь вам уже трудно долго находиться в одном положении.

Время пришло, я хочу перейти к новому этапу отношений

«В течение 8 месяцев я с удовольствием носила своего ребенка. Но сейчас с меня хватит. Мне тяжело ходить, у меня нет сил. Мне нужна помощь по хозяйству. Мне приходится все делать медленно, а я очень не люблю сидеть на месте. Я хочу, чтобы все это скорее закончилось, чтобы я могла заняться своими делами, видеть друзей. В то же время мне страшно расставаться с моей дочкой, потому что я боюсь родов и боли.

Но я понимаю, что настало время нового этапа в отношениях для нас двоих, и мы готовы к этому. Может быть, она родится немного раньше срока...»

Когда знаешь, что долгожданный день уже совсем близко, можно полностью сконцентрироваться на себе и своих ощущениях.

Потребности к защите

Часто в этот период происходит ваше сближение с мамой, которая оказывает вам очень важную поддержку. Становясь матерью, вам тоже необходимо почувствовать себя ребенком, которого любят и о котором заботятся. И именно мама - тот человек, который может вас понять, как никто другой, ведь она пережила то же самое, что и вы, ей есть, что вам рассказать, чем утешить.
Иногда это может быть не мама, а кто-нибудь из родственников или даже ваша подруга, но отношения между вами будут такие же, как в первом случае.
Мужчина, как это ни покажется странным, тоже может испытывать потребность найти место, где он смог бы почувствовать себя спокойно и уютно. Поэтому он стремится проводить больше времени в своей семье, сблизиться с другом или братом, пока жена будет в роддоме.

Ответы на частые вопросы на девятый месяц беременности

Уже меньше месяца до родов, а я еще не знаю, когда нужно срочно ехать в роддом.

Когда ехать в роддом?

Такого рода информацию дают на курсах подготовки к родам или на последней консультации.

Вот три условия, при которых вы без колебаний должны отправляться в роддом:

когда разрывается плодный пузырь и отходят воды или когда в пузыре маленькое отверстие; через него тоже может попасть инфекция;
когда у вас кровотечение;
когда ребенок меньше шевелится.

Я опасаюсь выходить, так как боюсь, что воды отойдут при посторонних.

Разрыв плодного пузыря

Страх, что воды отойдут в автобусе или в огромном магазине, - это страх большинства беременных женщин. Не надо волноваться, надо держать в голове две вещи.

Прежде всего, случаи, когда воды отходят до начала схваток, редки. Это происходит меньше чем у 15% беременных.

В случае разрыва плодного пузыря, течение жидкости, если в нем образуется маленькое отверстие, может проходить медленно.

И наоборот, разрыв вызывает иногда обильное течение амниотической жидкости. Маловероятно, что вы в этот момент будете находиться вне дома.

Может ли оргазм на девятом месяце стимулировать родовые схватки?

Оргазм и начало родов

В течение беременности оргазм не вызывает родов. Но когда вы приближаетесь к концу беременности и ваш организм готов к родам, сексуальные отношения могут стимулировать родовые схватки, поскольку простагландин спермы благоприятствует созреванию шейки матки.

Я читала, что массаж промежности позволяет предупредить разрывы. В чем он состоит?

Массаж промежности

Массирование промежности (зона между влагалищем и анусом) в течение 5 минут каждый день снижает риск разрыва и эпизиотомии (хирургического вмешательства) в момент родов, а также риск послеродовых болей в этом чувствительном месте даже после эпизиотомии. Вы можете продолжать массаж и после родов, как только зарубцуется разрез.

Начинать массирование можно с 36-й недели аменореи. Для этого вымойте руки, смажьте нейтральным массажным маслом промежность и оба больших пальца. Вставьте пальцы внутрь влагалища на два сантиметра и осторожно растяните, пока не почувствуете легкое жжение. Не шевелясь, подержите влагалище в напряжении до исчезновения жжения.

Затем деликатно массируйте большими пальцами нижнюю часть влагалища, подтягивая ее согнутыми пальцами вперед и чуть растягивая кожу.

Если у вас не получается все сделать правильно, обратитесь за помощью к акушерке.

Акушерка осмотрела меня и сказала, что мне скоро рожать. Может ли она правильно определить дату родов?

Определение даты родов

Акушерка не может с абсолютной точностью определить, когда вам рожать.

Мягкая и расслабленная шейка матки, раскрытая на два пальца, может означать, что роды приближаются, но это не всегда точно. Так же, как еще вытянутая и закрытая шейка совсем не означает, что начало родов не скоро.

Вы можете уже приготовить сумку, набраться терпения и ждать. Некоторые женщины, госпитализированные из-за угрозы срочных родов, родили позже срока!

Мама говорит, что у нее появилось молоко уже на последнем месяце беременности, а у меня еще нет. Это значит, что я не смогу кормить грудью?

Молоко и молозиво

То, что спонтанно или нет, выделяется из груди беременной женщины, еще не молоко, а молозиво. Молозиво - желтоватая жидкость, более богатая белками (но не жирами) и лактозой (сахаром), чем материнское молоко, которое вырабатывается на 4-й или 5-й день после родов. Молозиво содержит в себе ценные антитела матери, предохраняющие младенца от заболеваний.

У многих женщин молозиво появляется лишь после родов. В любом случае не надо бояться, что вы не сможете кормить грудью.

Несколько лет назад я сделала пластическую операцию, чтобы уменьшить размер груди. Смогу я кормить ребенка грудью?

Операция на груди и кормление

Немногие женщины, которые уменьшили размер груди, могут кормить своим молоком. Возможность давать ребенку грудь зависит от объема хирургического вмешательства, места надреза и методов, примененных при операции. Поговорите с хирургом. Если молочные каналы и нервные окончания не задеты, кормление грудью возможно.

Если хирург не совсем уверен, еще не все потеряно, попытайтесь. Почитайте специальную литературу.

Не забывайте, кормление материнским молоком, полностью или частично, безусловно, предпочтительнее.

Правда ли, что болезненные и регулярные схватки всегда означают начало родов?

Дистония начала

Данное явление еще плохо изучено; оно случается с женщинами, у которых при приближении дня родов происходят схватки, наводящие на мысль, что работа уже началась, хотя шейка матки еще не открыта.

Эту скрытую фазу, а она может продолжаться несколько часов, очень трудно превозмочь, есть регулярные и болезненные схватки, но шейка матки открыта всего на 1-2 пальца. Делать перидуральную анестезию нельзя, так как могут прекратиться схватки. Остается лишь снять боли препаратами на основе морфина и ждать начала настоящих родов.

Положение ребенка

Бывает, что ребенок не выходит головой вперед, осложняя тем самым родовой процесс. Только при поперечном или лобном предлежании необходимо кесарево сечение.

Почему положения бывают разные?

До 7-го месяца плод располагается в разных положениях: лицевом, ягодичном или поперечном. К 8-му месяцу голова становится более тяжелой.

Таким образом, он находится в этом положении до родов. Однако некоторые малыши находятся к этому моменту в другом положении, которое будет влиять на характер и течение родов.

Нужно ли делать радиопельвиметрию?

Рентген тазовых костей осуществляется на 9-м месяце беременности, чтобы точно определить размер и форму таза. Он позволяет оценить шансы родов естественным путем, и не представляет опасности.

К 8-му месяцу плод, как правило, принимает окончательное положение, которое он сохранит вплоть до родов: голова вверху, ягодицы внизу. Иногда он принимает более необычные положения - ягодичное или плечевое. В течение 8-го месяца врач поймет точно, в каком положении находится ребенок. В случае сомнений будет назначено УЗИ.

Картина 9-го месяца беременности

На последнем месяце вынашивания живот достигает своих максимальных размеров и обычно уже не увеличивается

Увеличение числа на весах совсем не говорит о том, что женщина во время беременности поправляется. Обычно на увеличение количества жировых отложений (так называемого «жирового депо») приходится всего около 15% прибавки, остальное - необходимые для успешного вынашивания изменения. Так, увеличение объёма жидкости (в том числе крови) в организме составляет примерно 15%, увеличенная матка и околоплодные воды - 20% прибавки веса, сам малыш и плацента - 40%. Таким образом, большую часть набранного веса женщина «оставляет» ещё в роддоме.

Психология последнего месяца беременности

Предвестники скорых родов

боли внизу живота и в области поясницы - эти ощущения лёгкие, тянущего характера, возникают периодически. Также возможно чувство распирания и покалывания у лобка;
напряжение живота. Чем ближе к родам, тем чаще матка будет напрягаться, становясь твёрдой. Это может происходить 1–2 раза в течение дня, и сохраняться как несколько минут, так и несколько часов;
ложные или тренировочные схватки. Часто случается так, что женщина приезжает в роддом несколько раз, и первые посещения оказываются ложными. Это происходит из-за так называемых схваток Брекстона-Хикса - сокращений мускулатуры матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Они бывают у всех будущих мам, вот только некоторые их вовсе не ощущают. Особенностями таких схваток является их нерегулярность, невыраженная болезненность и кратковременность;
учащение мочеиспускания и послабление стула. Малыш готовится к появлению на свет, занимая положение для выхода из матки, тем самым повышая давление на мочевой пузырь мамы - как следствие, ещё большее учащение мочеиспускания. А послабление стула происходит совсем близко к родам - так случается из-за высоких концентраций эстрогена;
выход слизистой пробки целиком или по частям - это означает изменение состояния шейки матки, а значит роды не за горами;
изменение поведения малыша в животе. Распространена ситуация, когда незадолго до начала схваток малыш затихал, реже и слабее двигался, занимая положение для продвижения по родовым путям.

Беременная на учёте в женской консультации

анализ крови для определения уровня тромбоцитов и гемоглобина. Данные показатели очень важны, так как в родовой деятельности существует высокий риск кровопотери, и важно убедиться, что организм готов к такому;
анализ на белок в моче - обнаружение подобных включений может являться признаком позднего токсикоза. В норме белка в результатах быть не должно вообще;
мазок из влагалища на флору. Перед родами важно убедиться, что в родовых путях нет никакой инфекции. При воспалительном процессе ткани плохо растягиваются, легко рвутся и медленно заживают, что может привести к неприятным осложнениям во время и после появления малыша. При обнаружении изменений в мазке, врач назначит профилактическое лечение.

Таблица: основные показатели анализа крови у беременной на 9-м месяце

Выходить из кабинета врача на 9-м месяце беременная должна с исчерпывающей информацией о своём состоянии:

степень готовности матки к родам по результатам осмотра;
состояние сердечной активности малыша;
наличие или отсутствие отклонений по результатам анализов и УЗИ.

Развитие малыша на девятом месяце

кожа светлая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках присутствуют остатки первородной смазки. Большинство пушковых волос по телу уже потеряны;
лицо гладкое, имеются выраженные щёки - результат сосания большого пальца и процесса накопления подкожного жира;
череп остаётся достаточно мягким, чтобы головка легко проходила по родовым путям;
в кишечнике скапливается первичный кал, состоящий из отшелушенных клеток кожи, пушковых волос и прочих элементов, которые были проглочены малышом вместе с околоплодными водами за время развития.

На последнем месяце беременности малыш полностью сформирован и готовится к появлению на свет

Видео: ребёнок на 9-м месяце вынашивания

Проблемы беременности последнего месяца и их решение

Проблемы со стороны малыша

У ребёнка может обнаружиться:

обвитие пуповиной. Если его не было на последнем УЗИ, то это не значит, что оно не появится до родов, ведь малыш двигается в утробе. Его диагностируют на контрольном УЗИ уже перед самими родами, во время схваток. В зависимости от сложности ситуации принимается решение о наиболее безопасном типе родоразрешения;
опасное расположение в матке. Не все дети перед родами занимают правильное положение затылком к выходу из матки, возможны варианты лобного, лицевого, тазового и поперечного предлежания. Они опасны для ребёнка, так как в процессе продвижения по родовым путям могут спровоцировать серьёзные травмы. Оценив положение плода во время контрольного УЗИ, врачи оценивают риски и решают, допускать роды естественным путём, или делать кесарево сечение;
полное предлежание плаценты - ситуация, когда детское место перекрывает выход из матки и делает невозможным естественное продвижение по родовым путям. Обнаруживается это ещё на первых скринингах, но с началом схваток может стать источником сильного кровотечения, угрожающего жизни и малыша, и матери. Единственное решение проблемы - кесарево сечение, которое зачастую проводится планово.

Проблемы со стороны матери

поднимать тяжести;
посещать сауны и бани, принимать горячие ванные;
любые занятия, связанные с сильными вибрациями, в том числе длительные поездки в общественном транспорте;
подвергаться воздействию стресса;
принимать медикаменты без назначения врача.

– наиболее эмоционально насыщенный для каждой будущей мамы период, ведь после него на горизонте уже виден финиш и грядущее материнство. Не удивительно, что все недели этого месяца у женщины насыщенны мыслями и переживаниями по поводу будущих и малыша. Беременная постоянно присматривается к себе и прислушивается к собственным ощущениям: а вдруг начинаются роды? Конечно, беременность, 33 недели которой уже позади, вот-вот завершится. Однако ее девятый месяц женщина должна прожить, относясь к собственному организму не менее внимательно, чем раньше.

Развитие ребенка на девятом месяце беременности

Беременность, 38 недель которой уже в прошлом, знаменуется, как правило, перемещением ребенка в характерное положение: его головка приближается ко входу в малый таз и прижимается к грудной клетке, туловище изгибается, руки скрещиваются на груди, ноги сгибаются и прижимаются к животику. Малыш таким образом готовиться к грядущему прохождению по родовым путям.

Каждая женщина, находящаяся на 9 месяце беременности, должна знать, что начало родов на сроке 37-42 недели (дата отсчитывается от первого дня последних месячных) считается своевременным, и плод уже полностью готов к рождению. У зрелого плода длина тела составляет более 47 см, а масса — более 2600 г. И в период развития на девятом месяце малыш еще достаточно интенсивно растет: в день он может прибавить до 28 г веса.

В эти дни происходит активное накопление железа в печени малыша: оно необходимо для кроветворения на первом году его жизни. Легкие у плода созрели уже полностью и готовы обеспечить кислородом организм маленького человека. Сердце пока что работает по-особенному, а после рождения режим его функционирования меняется. Происходит закрытие отверстия в центральной перегородке, выключающего легкие из системы кровообращения в период внутриутробного развития. Уже после рождения кровь малыша циркулирует через легкие. А вот иммунная система у плода на девятом месяце развития еще не полностью готова к самостоятельному существованию организма. До родов матери через плаценту попадают к малышу, а вот после того, как он появиться на свет, они будут попадать уже при грудном кормлении из молока.

Если беременность, 37 недель которой женщина полноценно вынашивала малыша, заканчивается родами, то уже на этом сроке малыш появляется со светлой розоватой кожей, развитым слоем подкожного жира, а в складочках кожи останется сыровидная смазка. Но при задержке родов смазка постепенно исчезает, и ребенок может родиться с немного сморщенной кожей, как будто он очень долго был в воде. Когда ребенок рождается зрелым, он дышит воздухом, громко кричит, может хорошо сосать. Его не нужно обогревать дополнительно, так как тепло он может удержать самостоятельно. У ребенка розовые щеки с подкожным жиром, достаточно мягкие кости черепа, упругие хрящи носа и ушей. Пушковые волосы на теле остаются только на плечах и в складочках кожи.

У большинства младенцев мужского пола яички при рождении уже опущены в мошонку, только у приблизительно 1% мальчиков яички не опускаются в мошонку к моменту родов. Такие малыши должны оставаться под наблюдением специалиста-хирурга. У новорожденного малыша в кишечнике уже скопился меконий – темный первичный кал, который составляют клетки кишечника, ранее отмершие, пушковые волосы и все, что ребенок заглатывал вместе с околоплодными водами.

Внешность женщины на девятом месяце беременности

Беременность, 34 недели которой у женщины активно увеличивался живот, заканчивается, и на этом месяце увеличения живота уже не происходит. Сейчас матка беременной возвышена от лобкового симфиза примерно на 36-40 см. В самом конце месяца женщина уже может знать, сколько килограммов веса она прибавила за весь период вынашивания ребенка. В основном эта цифра варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы. Но в среднем женщина прибавляет от 8 до 15 кг. Кстати, на последних неделях вынашивания малыша многие женщины могут даже несколько сбросить вес за счет избавления от лишней жидкости. В остальном внешность женщины на последних неделях существенно не меняется. Зато психологическое состояние весьма напряженное, так как и организм, и сознание пребывает в ожидании предстоящих родов. Врачи советуют постараться максимально расслабиться и посвятить последние дни отдыху. Ведь беременность, 39 недель которой женщина была посвящена себе, скоро закончится, и время на передышку появится не скоро.

Самочувствие женщины на девятом месяце беременности

Беременность, 9 месяц которой только начинается, характеризуется интенсивным ростом плода, а также активной перестройкой женского организма для предстоящих родов. Все эти процессы способствуют активному изменению гормонального баланса в женском организме. Постепенно увеличивается содержание в организме . Этот гормон, вырабатываемый , отвечает за выделение простагландинов, которые стимулируют сокращение матки и, соответственно, начало схваток. На этом месяце кровеносная система увеличивает выработку красных кровяных телец: так происходит подготовка к большой потери крови во время родового процесса.

На данном этапе развития малыша женщина может отметить, что более частыми и обильными становятся выделения из половых органов. Во сне будущую маму могут периодически беспокоить судороги , являющиеся последствием нехватки в организме кальция или калия . На 9 месяце может отчетливо проявиться на ногах.

Женщина, находящаяся на девятом месяце беременности, ощущает определенную заторможенность и инертность. Ей трудно сконцентрироваться, постоянно проявляется забывчивость, . Впрочем, иногда периоды инертности вдруг сменяются резкими вспышками активной деятельности: так проявляется эффект «гнездования», характерный для последних недель беременности.

Что такое предвестники родов?

Когда наступает 9 месяц беременности, женщина постепенно отмечает появление некоторых совершенно новых для нее ощущений. Все они напрямую свидетельствуют о том, что роды уже приближаются. Такие ощущения могут иметь место уже за несколько недель до родов. Однако в некоторых случаях беременность, 40 недель которой позади, так и не знаменуется такими предвестниками. Появляются они только за несколько часов до родов.

В первую очередь женщина ощущает, что живот немного опустился. Это происходит тогда, когда головка ребенка вошла в полость малого таза. Соответственно, на диафрагму уже не оказывается столь сильного давления, как раньше, и женщине становится более легко и свободно дышать. Кроме того, прекращаются приступы , возможны изменения в аппетите.

Однако вследствие опущения головки ребенка женщина отмечает также, что мочеиспускание и дефекация еще больше участились. А из-за изменения гормонального баланса возможно появление жидкого стула.

Еще одним предвестником родов является небольшое уменьшение веса женщины вследствие снижения аппетита и потери жидкости перед родами.

Отходит так называемая слизистая пробка из канала шейки матки: это комок слизи, или бесцветной, или немного окрашенной кровью. Иногда женщина может обнаружить ее на белье. Непосредственно перед родами плод становится менее активным: ему уже достаточно тесно внутри. Но все эти предвестники проявляются индивидуально в каждом отдельном случае, поэтому женщина должна понимать, что роды могут начинаться и без их проявления.

Женщина на девятом месяце беременности должна знать, что существует два главных признака родов. Прежде всего, это начавшиеся схватки – сокращения матки, которые постепенно становятся регулярными. Если схватки настоящие, то они изначально проявляются каждые 15-20 минут, а со временем интервалы схваток начинают увеличиваться. Когда за полчаса у женщины проявляются 3-4 схватки, значит, пришло время ехать в родильный дом.

Второй признак начала родовой деятельности – это отхождение вод . Когда околоплодный пузырь разрывается, женщина не чувствует боли. И если даже схваток при этом нет, то после отхождения вод беременная женщина должна немедленно отправляться в больницу.

Что может беспокоить женщину на девятом месяце беременности?

Беременность, 36 недель которой уже прошли, может опять иметь те признаки, которые женщина отмечала в самом ее начале. Так, для девятого месяца характерны обмороки, головокружения. Но такие явления отмечаются, когда будущая мать лежит на спине, так как матка оказывает давление на нижнюю полую вену, и в итоге нарушается приток крови к сердцу. Как следствие, снижается , что ведет к обмороку. Поэтому на последних неделях вынашивания малыша лучше всего спать на боку.

В дни, предшествующие родам, женщина очень часто теряет равновесие, ощущает периодически надвигающуюся слабость. Поэтому крайне важно очень бережно относиться к собственному здоровью. Если все же падения избежать не удалось, то женщине следует сразу же показаться врачу. Хоть на таком сроке ребенка надежно защищает подкожный жир и околоплодные воды.

Иногда будущая мама очень беспокоится по поводу «затянувшейся» беременности. Но если перенашивание продолжается одну-две недели, то у врачей такая ситуация не вызывает беспокойства. Однако при еще более затянувшейся беременности, а также при наличии признаков дискомфорта для плода возможна стимуляция родов либо проведение . Медики определяют перенашивание беременности в том случае, если срок от последней менструации превысил 42 недели. Такое явление характерно для тех женщин, которые имеют определенные заболевания, ранее переносили , имели нарушения менструального цикла и др. Переношенная беременность характеризуется старением плаценты, что, в свою очередь, может привести к гипоксии плода. Это опасное состояние, поэтому при перенашивании женщине желательно лечь в стационар.

Исследования на девятом месяце беременности

Теперь, когда до родов остался только один месяц, беременная посещает врача уже каждую неделю. Доктор обязательно определяет, нормально ли себя чувствует женщина, нет ли у нее отеков, измеряет артериальное давление, вес, высоту стояния дна матки, окружность живота. Также в обязательном порядке проводятся анализы на содержание сахара и белка в моче.

В качестве дополнительного исследования на этом сроке беременности целесообразно проведение общего анализа крови, чтобы определить уровень и . Это важно ввиду существования риска большой потери крови в процессе предстоящих родов.

Даже если беременность, 35 недель которой уже позади, протекает нормально, в этот период следует провести вагинальный осмотр для оценки зрелости шейки матки. Также берется мазок для исследования на флору. Повторный вагинальный осмотр проводит в том случае, если заканчивается 40 неделя беременности, а роды не наступают.

При еженедельном исследовании врач также прослушивает сердцебиение плода, чтобы оценить, нормально ли развивается ребенок. При необходимости назначается дополнительное УЗИ, возможно также проведение допплерометрии.

На последнем месяце беременности иногда женщине рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование, для того чтобы определить некоторые параметры плода, его положение и состояние.

Даже если беременность, 36 недель которой прошло благополучно, и сейчас не доставляет никаких неприятных моментов, вести активную сексуальную жизнь в это время врачи в большинстве случаев все же не рекомендуют. Дело в том, что при половом сношении матка сильно возбуждается, что чревато преждевременным началом родовой деятельности. Но если беременность затягивается, то половой акт может стимулировать начало родов. Поэтому в таком случае занятия сексом даже приветствуются.

Если у женщины внезапно начинаются сильные боли в животе, и при этом еще и появляются выделения, следует сразу же обратиться к доктору.

Этот период – настоящая финальная прямая, поэтому крайне важно не уезжать далеко из дома, так как роды могут начаться практически в любой момент. Поэтому женщина на 9 месяце, выходя из дома, должна иметь с собой все документы, обменную карту, чистую пеленку.

Что брать в роддом?

Иногда женщина для предотвращения непредвиденных ситуаций ложится в родильный дом еще до начала схваток накануне родов. Но в большинстве случаев будущая мама ожидает схваток дома.

Большинство женщин готовит все содержимое сумок, предназначенных для поездки в роддом еще раньше. На 9 месяце они должны быть полностью подготовлены и ждать ответственного момента. Очень важно взять с собой все нужные документы. В родильный дом следует взять нужные предметы личной гигиены, белье (возможно вместо обычных трусиков использовать одноразовые), специальный бюстгальтер для кормящих мам, гигиенические прокладки (две большие упаковки: одну для нормальных выделений, одну – для обильных). Женщина также готовит одежду, которую она будет носить в родильном доме, а при желании – и . Для ребенка следует подготовить упаковку подгузников, некоторые предметы детской косметики (присыпку, крем), пеленки, детскую одежду. И, конечно же, в родильный дом следует ехать с позитивным настроем: это важнейшее условие для того чтобы все прошло без трудностей, и ребенок появился на свет легко.