Могут ли ошибиться с полом на узи. Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка: человеческий фактор. Допустимы ли ошибки на ультразвуковом исследовании

УЗИ – один из самых информативных, а главное доступных методов диагностики беременности. Его применяют во всем мире уже более 50 лет. Ультразвук дает возможность врачу контролировать состояние будущей мамы и процесс развития плода.

Какие могут быть ошибки и на каком сроке?

Самое первое УЗИ по плану врач назначает на сроке 11-12 недель. Это необходимо для того, чтобы подтвердить наличие в матке плодного яйца и его развития. Пол ребенка на таком сроке не определяется, потому что эмбрион слишком мал. Вопрос, который волнует многих женщин, у кого диагностирована беременность – может ли ошибаться УЗИ? Иногда бывает, что на стенке матки образуется гематома и ее ошибочно путают с плодным яйцом.

Второе плановое УЗИ врач назначает на 20 или 21 неделе. В это время уже более точно можно определить пол ребенка, но все же 10% отводится на ошибку. Как показывает практика, даже определенный с вероятностью 90% пол может быть в некоторых случаях ошибочным. Основная цель УЗИ на этом этапе – обнаружение патологий развития, например, синдрома Дауна. Такие выводы врач делает, сопоставляя размеры носовой кости и воротниковой зоны.

Многие врачи предпочитают не сообщать пол ребенка родителям после УЗИ. Связано это с тем, что часто ожидания родителей не оправдываются: хотели мальчика, а родилась девочка, или УЗИ показало, что будет девочка, а родился мальчик. Поэтому акушеры советуют не определять пол будущего ребенка, чтобы это не вызвало психологической травмы и послеродовой депрессии.

УЗИ может допустить ошибку и с определением срока беременности, потому что размеры матки и плода у каждой женщины индивидуальны. Допустимое отклонение – до двух недель.

Что является причиной ошибок?

Прежде всего, УЗИ может выдать ошибочные результаты, если его проводить на малом сроке беременности. Так, сложно определить пол в промежутке между 12 и 14 неделями, потому что у девочек иногда отекают половые губы, и врач может ошибочно принять это за мужской половой орган. Также велика вероятность ошибки на последних неделях беременности, так как ребенок занимает почти всю матку матери и может закрыть свои половые органы ножками.

Другая причина ошибочных результатов УЗИ – это некачественное или устаревшее оборудование. Чтобы избежать подобных недоразумений, лучше обращаться в специализированные клиники, где есть современное оборудование. А вообще на вопрос, который так волнует женщин, имеющим беременность – может ли ошибаться УЗИ, можно ответить так. Да, но доля ошибок крайне мала.

Нельзя исключать и человеческий фактор – ведь все зависит от квалификации врача. Специалист с большим опытом и высокой квалификацией всегда правильно трактует результаты ультразвукового обследования, поэтому вероятность ошибок ничтожно мала. Если вас не удовлетворили результаты обследования или вы сомневаетесь в их достоверности, то лучше через несколько дней пройти еще одно ультразвуковое исследование в другой клинике.

В нашем медицинском центре имеется суперсовременная, сверхточная медицинская аппаратура, на которой работают грамотные узисты с большим опытом работы. Хотите получить точные данные касательно вашей беременности? Приходите!

При обследовании обычных пациентов на предмет выявления каких-либо патологий, а тем более, если на ультразвуковую диагностику приходит беременная женщина, диагносты часто слышат вопрос - может ли УЗИ ошибаться?

Если беременность нежелательная, то «горе-родители» могут волноваться нет ли ошибки в том, что исследование показало отсутствие плодного яйца в полости матки при положительном тесте на беременность и высоком уровне ХГЧ, ведь тогда женщину не смогут направить на аборт. Но чаще волнуются сознательные родители о том, не может ли УЗИ ошибиться с предполагаемым сроком родов или полом ребенка.

Отсутствие беременности

Если в полости матки не обнаруживается плодное яйцо, но другие признаки указывают на то, что оно должно быть, то это может говорить о развитии внематочной беременности. Но на сроке до 5 акушерских недель - это может быть ошибочный диагноз.

На ранних этапах определить наличие эмбриона может быть трудно по таким причинам:

  • на ранних сроках отличить плодное яйцо от маточных полипов практически невозможно;
  • очень маленькие размеры зародыша, которые аппаратура не может визуализировать;
  • слизистая матки может отекать на фоне прогрессирующего воспалительного процесса, протекающего в этом органе;
  • если матка седловидная или двурогая;
  • отсутствие соответствующей квалификации и опыта у диагноста;
  • оборудование старого поколения.

Если при положительных результатах теста УЗИ не определило беременность, то женщине рекомендуют пройти повторное обследование через 10–14 дней.

Ошибки по срокам

Первые 2 месяца все плодные яйца развиваются по одному сценарию, поэтому на данном этапе специалисты определяют срок вынашивания ребенка путем измерения длины зародыша. Допускаемая погрешность может составлять 1–2 дня. Если во время УЗИ ставится срок больше акушерского (рассчитывается от первого дня последней менструации), то это может быть связано стем, что незначительное кровотечение, возникающее при прикреплении плодного яйца к стенке матки, женщина восприняла за последнюю менструацию. И она уже какое-то время была беременной и совсем об этом не догадывалась.

Бывают и обратные случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Это может быть воспринято как норма, но в то же время это может указывать на отклонения в развитии плода. Разумнее всего в таком случае сделать повторное УЗИ, а также допплерографию, которые помогут исключить развитие гипоксии у малыша.

Ведущий беременность врач при несовпадении акушерского срока и того, что показывает УЗИ может дать определенные рекомендации:

  • сделать повторно УЗИ через 2 недели;
  • проконсультироваться еще у ряда специалистов;
  • лечь на сохранение беременности.

Беременной игнорировать рекомендации своего акушера-гинеколога не стоит, поскольку от этого в большой мере зависит жизнь и здоровье ее будущего ребенка. Специалисты допускают разбежность между акушерским и поставленным на УЗИ сроке до 2 недель.

Иногда узисты путают гематому или полипы в матке с зародышем

Пол малыша

После 21 недели вполне возможно определиться с полом ребенка. Но немало ошибок бывает и в этом вопросе. Хотя стоит признать, что чаще всего в ответе за это врачи, а не оборудование, на котором проводилась диагностика. Чтобы различить пол ребенка и уверенно утверждать, что родителям следует готовиться к рождению дочки или сына, необходимо замечать малейшие детали на УЗИ. А для этого нужно иметь достаточно большой опыт в этой узкой специализации.

Внутренние половые органы эмбриона развиваются в период с 10–12 неделю эмбриогенеза. Наружные половые органы формируются с 12–20 неделю внутриутробного развития. А весь оставшийся период до родоразрешения они совершенствуются и малыш появляется на свет с явными половыми признаками, указывающими на то, что закладка половых органов в положенные сроки прошла успешно.

Учитывая это, пытаться рассмотреть пол ребенка на сроке до 20 недель бессмысленно. И даже в 22 недели у плода все органы очень малы и легко можно что-то напутать. А в третьем триместре возникает другая сложность - малыш уже довольно большой и помещаться в материнской утробе ему все сложнее, поэтому он может занять такую оригинальную позу, что рассмотреть половые органы просто не получается.

Для сознательных и опытных родителей не столь важно, кого женщина носит под сердцем - сына или дочку. Им намного важнее знать, что ребенок здоров и все важные параметры развития находятся в пределах нормы.

Ошибки в диагнозах

Случается, что на ранних сроках женщины сталкиваются со страшным диагнозом - замершая беременность. Безусловно в таком случае их очень волнует - может ли ошибаться УЗИ в таком вопросе?
Если срок превышает 7 недель, то при определении ЗБ (замершей беременности) ультразвуковая диагностика практически никогда не ошибается.

А вот если такая патология обнаруживается на сроке 5–6 недель, то рекомендовано повторное обследование через 7 дней. Все еще остаются большие шансы, что эмбрион жив, а ошибочное суждение возникло на фоне неправильно установленного срока беременности.


Часто ошибки во время диагностики становятся причинами нервных расстройств

Кроме того, на форумах мамочки часто обсуждают то, как ошибалось ультразвуковое исследование в постановке диагноза - серьезные пороки развития плода. На УЗИ врачи могут увидеть у малыша кисты в почках, мозге, пороки развития сердца, которые совершенно не подтверждаются после родов.

Слепо доверять лишь результатам УЗИ не следует, тем более, если оно не было переделано повторно в другом месте. Вероятность ошибок есть всегда. Никто не отменял человеческий фактор и несовершенство медицинского оборудования.

Каждая мама, узнав о беременности со временем, начинает задумываться о поле своего ребенка. Ведь нужно столько всего сделать, выбрать игрушки – ползунки, и многое другое. Безусловно, матери хотят девочек, а отцы мальчиков. Поэтому уже на первом ультразвуковом обследовании женщина просит у врача узнать пол будущего ребенка. Насколько большая вероятность ошибки при определении пола на первом узи? Каковы причины ошибки, и как узнать, кто будет? Сколько раз проходить обследование для того чтобы определить пол наверняка?

Сроки прохождения УЗИ

Практически каждая женщина проходит ультразвуковое обследование столько раз, сколько потребуется для определения всех характеристик плода. Здесь есть и обязательные прохождения диагностики, для определения состояния здоровья и плода, есть и необязательные.

В список необязательных входит Ультразвуковое обследование пятой недели, которое помогает установить наличие плодного яйца, в том случае если это не удается сделать при помощи пальпации и других методов.

Несмотря на то, что основная цель ультразвукового обследования заключается вовсе не в определении пола, каждая мать просит врача заранее определить будет это мальчик или девочка? И сколько раз нужно проходить обследование?

Ультразвуковое обследование5-ой неделе

«Сказали мальчик – а получилась двойня». Основные цели узи этой недели – определить само наличие беременности. Помимо прочего также определяют состояние желтого тела. В случае появления кисты желтого тела проводят гормональную терапию. Пятая неделя позволяет говорить о том, что можно определить наличие ребенка. В редких случаях можно выявить наличие дизиготных и монозиготных близнецов.

В тоже время, результаты, полученные в течение этой недели достаточно поверхностны. Формирование половых органов только закончилось, и размер ребенка по КТР едва достигает 30. Поэтому что-либо увидеть при помощи обыкновенного узи практически невозможно. Врач, проводящий ультразвуковую диагностику, может попытаться сам на основании опыта определить пол ребенка, однако в точный результат не приходиться надеяться.

Применение трансвагинального узи, которое иногда используют в течение пятой недели, не сможет вообще определить пол ребенка из-за угла введения аппарата Ультразвуковой диагностики. В тоже время трансабдоминальная диагностика этого этапа может помочь определить пол ребенка с вероятностью в 20% - что для такого срока более чем хороший результат. Следующее узи, которое позволяет определить наличие мальчика или девочки происходит через 6-7 недель.

Определение пола11-ой неделе

Узи11-ой неделе является обязательным, так как входит в комплекс общей диагностики организма женщины. Основная цель – определение замеров КТР и ТВП, иногда ДКН.

  • КТР – копчико-теменное расстояние.
  • ДКН – длина костей носа.
  • ТВП – толщина воротничкового пространства.

ТВП определяется для того чтобы узнать о хромосомных болезнях ребенка. В случае необходимости проводят дополнительные обследования, а также комплекс специальных мер, снижающих риски возникновения синдромов Дауна, Эдвардса, ДЦП и других серьезных заболеваний.

На этой же неделе зачастую проходят ультразвуковую диагностику почек. Ребенок достаточно развит для того чтобы его половые органы были видны, однако размеры малыша еще позволяют сделать ошибку, в особенности если учитывать его положение и перекрытие пуповиной. Это позволяет врачу практически наверняка сказать о том, какой будет пол ребенка.

Так, на 11-ой неделе все еще тяжело определить пол ребенка, однако сделать это можно с большей точностью, чем на пятой. Также при прохождении ультразвуковой диагностики необходимо придерживаться простых правил, которые увеличат точность результатов УЗИ.

  • За 3 дня до узи, начинать придерживаться специальной диеты, которая направлена на очищение пищевода.
  • Прием ветрогонных препаратов, для избегания метеоризма. Ветрогонные лекарства необходимо принимать за день до ультразвуковой диагностики, и за час до обследования.
  • Исключить из своего рациона блюда, которые могут вызвать метеоризм (сложные молочные и соевые белки), уменьшить количество жирной пищи.
  • Узи желательно проходить натощак (условия не обязательное, однако в случае необходимости дополнительных обследований немаловажное, так как позволяет пройти все обследования в один день).

Иногда просят выпить несколько стаканов воды, для того чтобы матка приподнялась, что облегчает её диагностику. Выполняя все простые правила, будущая мать с гораздо большей вероятностью узнает пол своего ребенка наверняка. Ошибки могут возникнуть из-за положения ребенка, точности аппаратуры и опыта врача. Не стоит забывать о том, что даже опытный врач может ошибиться во время диагностирования, сказав о том, кто родиться. Следующее узи назначают на 20-22 неделе.

Определение пола на 22-ой неделе

Диагностика, которая проводится на этой неделе, еще называется «анатомической». Во время процедуры обследования можно достаточно точно определить наличие пороков сердца, головного мозга, посчитать количество конечностей. Так как на 20-22 неделе практически заканчивает формирование сердце, основная цель этой диагностики – оценка состояния кровеносной мышцы.

Ультразвуковая диагностика позволяет с 70% вероятностью наверняка определить, будет ли это мальчик или девочка. Хотя вероятность ошибки узи при определении пола все еще сохраняется. Для того чтобы точно определить пол ребенка на УЗИ 22 недели, нужно пройти диагностику при помощи ультразвукового аппарата дающего трехмерную картинку. Такая аппаратура используется для выявления грыжи спины плода.

Помимо сердца – целью диагностики на 22-ой неделе является плацента – а именно её анатомические особенности и функционирование. В особенности это важно в том случае, если до этого была обнаружена киста желтого тела.

Так при совместном использовании Ультразвуковых аппаратов для создания трехмерной проекции и двухмерной картинки, можно практически со сто процентной вероятностью судить о поле будущего плода. Однако в тоже время не стоит забывать о том, что трехмерные узи это новые технологии, и не все врачи достаточно хорошо обращаются с аппаратами трехмерного ультразвукового исследования. Поэтому существует вероятность врачебной ошибки при определении пола на 22-ой неделе в виду недостатка опыта работы с трехмерным УЗИ.

В случае если ультразвуковая диагностика все еще не обозначила пол ребенка на 22-ой неделе, существует еще одна обязательная диагностика, которая может помочь определить пол. Это УЗИ на 32-ой-34 неделе.

Определение пола на 32-ой неделе

Основная задача обследования на этой неделе заключается в повторном обследовании плода на пороки, замеры размеров и положения относительно шейки матки. Так, именно на этом обследовании решается вопрос о кесаревом сечении, или природных родах. Также могут обнаружиться ранее неизвестные пороки. В том числе уже на этом возрасте проявляются последствия хромосомных аномалий (трисомий и моносомий).

Часто, на этой неделе определить пол ребенка гораздо сложнее, чем на 22-ой. Такая проблема возникает из-за размера будущего малыша, который просто не помещается в животе у беременной женщины, поэтому вынужден максимально скрутиться и закрыть половые органы. По этой же причине иногда многие пороки остаются незамеченными на этой неделе.

В случае нахождения пороков в ходе беременности, могут назначать дополнительные обследования, на промежуточных неделях. Стоит отметить, что в период между 20-ой и 32 недель определить пол легче всего.

В случае наличия дизиготных близнецов из-за их положения, определить будет ли мальчик или девочка, достаточно тяжело в виду положения детей относительно угла осмотра ультразвуковой аппаратурой.

Причины возникновения ошибки

Часто случается так, что пол ребенка не совпал с прогнозируемым, и это несмотря на все достижения науки и опыт врачей. Мать интересуют причины возникновения врачебной ошибки, вызвавшей бурю негативных эмоций. Ведь из-за неправильно определенного пола, радость от рождения ребенка может несколько снизится. Почему ошибается УЗИ, а почему врачи сказали кто родится?

В раннем сроке, основной причиной возникновения неточностей при диагностике женщины заключается размеры плода. В большинстве случаев на 5-ой неделе беременности плод настолько мал, что размеры почти сформированных половых органов не позволяют сказать их соответствие женскому/мужскому полу.

В тоже время не стоит забывать и о том, что на первых неделях – узи часто не помогает найти плодовое яйцо, и беременность определяют по другим признакам: развитию фолликул желтого тела и пр.

На 12-ой неделе ошибка возможна только из-за положения ребенка и человеческого фактора. Не стоит забывать и о возможности ошибки из-за устаревшей аппаратуры, которая показала шумы на экране. Они не позволяют достаточно точно увидеть наличие/отсутствие первичного полового признака ребенка.

Вероятность ошибки

Вероятность возникновения погрешности, при определении кто родилась – девочка или мальчик? - на каждой неделе варьируется. После 12-о недели обычно составляет около 10%. На 5-ой неделе вероятность возникновения ошибки больше половины. Во-первых, плодовое яйцо могут не обнаружить. Так что сказать наверняка не получится.

Во-вторых, при трансвагинальном узи (которое используется на 5-ой неделе) угол обзора плодового яйца несколько другой, что позволяет увидеть первичные признаки только краем.

На 22 неделе, сказать кто будет гораздо проще, ведь вероятность ошибки зависит только от аппаратуры и человеческого фактора. Так, как ребенок находится в доступном положении, и опытный врач всегда может определить пол ребенка.

В особенности, учитывая тот факт, что в последнее время используются ультразвуковые приборы позволяющие увидеть трехмерную картинку, а значит не только увидеть вожделенное потемнение в области органов малого таза плода, но и увидеть в объеме. Общая вероятность ошибки составляет не больше 3%. В тоже время на 32 неделе, вероятность ошибки может достигать 35% из-за положения ребенка.

Человеческий фактор

Чаще всего ошибается не аппаратура, а врачи проводящие диагностику. Для проведения узи при беременности необходимы опытные врачи узкой специализации. Ведь чтобы сказать родилась девочка или мальчик, врач должен уметь видеть малейшие изменения на узи.

Доктор также обязан распознавать небольшие патологические изменения, которые могут привести к фатальным последствиям. Например, дисфункция желтого тела может привести к проблемам при родах, и врач должен заметить это на ранних этапах, что позволит избежать всех последствий.

В тоже время иногда ошибка ложится и на руки опытного специалиста. В редких случаях опытные врачи узи могут не справляться с новой аппаратурой. Это приводит к тому, что сказали «будет мальчик» а родилась девочка.

Итог

Очень часто бывает так, что все признаки говорят о том, что будет мальчик, а Ультразвуковая диагностика твердит обратное. Что делать в этом случае женщине? Не переживать. Даже очень точная техника и умелый врач может ошибаться. Поэтому при диагностировании не стоит особо переживать касательно того будет это мальчик – или девочка. Достаточно осознания того, что ребенок будет здоровым. Гораздо важнее знать о параметрах ТВП и КТР, о нормальном питании ребенка (что поможет определить общий анализ крови) и другие важные факторы. Оптимальный срок для определение пола ребенка – это 22 неделя. Ведь на ней можно точно сказать кто родится – девочка или нет?

Как развивается плод о зачатия до рождения, и какие ключевые моменты в развитии нужно знать заранее – можно увидеть в этом видео. В нем также рассказаны и способы определения пола ребенка, и на какой неделе лучше проходить дополнительную ультразвуковую диагностику.

Но не для кого не секрет, что медицинский персонал зачастую допускает ошибки. Конечно, когда мы обращаемся к медицинскому работнику, к человеку, который был специально обучен, который по кругу своих обязанностей должен помогать людям, который давал клятву Гиппократа, то мы доверяем и ждем помощи от него.

Ошибка при определении пола малыша- это совсем не та ошибка, о которой стоит беспокоиться. Самое главное чтобы специалист, проводящий узи, смог правильно рассмотреть и выявить какие-либо отклонения. Ведь ни для кого не секрет, что своевременное лечение- это очень важно.

Стопроцентной гарантии результатов УЗИ никто дать не может. Но как здесь уже говорилось, ошибочно можно растолковать результаты этого исследования и это зависит от опыта врача-узиста. Поэтому для более достоверного результата нужно проводить исследование у разных врачей и на разных аппаратах, но и то возможны ошибки.

Всю беременность у меня был мальчик, а перед кесаревым - аж богатырь не меньше 4 кг.. А родилась маленькая Любочка 2720. Блин,и ни в консультации,ни в роддоме не увидели четырехкратное обвитие пуповиной - хорошо кесарево было плановым, а то бы удавилась моя крошка при самостоятельных попытках рождения с их УЗИ. Тут пишут про врачей - а я отношу УЗИ не к самому точному методу обследования. После УЗИ молочной железы с подозрениями,все равно делают рентген,т.е маммографию.

Может.Но это скорее всего ошибается не УЗИ,А сам врач.Бывали случаи когда врачи путали пупавину с мальчишиским хозяйством.Или просто малыш лежит не в очень удобной позе.Вот говорят что УЗИ 3 Д самое эффективное.Что там можно увидеть 100%

Не забывайте о том, что человеческий фактор ещ никто не отменял.

За каждым медицинским прибором сидит и наблюдает за его показателями всего лишь человек. Прибору я бы ещ доверила, но вот человеку нет! Учитывая тот факт, как и кем в сегодняшних рыночных условиях получается медицинское образование.

В сво время, когда мне определяли по УЗИ пол двойняшек, этого было сделать нельзя ввиду того, что один из плодов был поврнут к экрану, извините, попой.

Пришлось идти на прим к очень старенькой врачу-гинекологу, которая определила, что судя по сердцебиению и второй плод тоже является женского пола.

Так и оказалось.

Чем больше срок, тем меньше вероятность ошибки. Обычно ошибаются на первых двух узи, и часто с девочками, на первых двух узи говорят девочка, а потом на третьем показывает мальчик. И рождается мальчик. Если сразу сказано что мальчик, да ещ и на двух узи, вероятность ошибки минимальна.

В данном случае может ошибиться врач, а не аппарат. Аппарат показывает картинку и высчитывает замеры, заданные человеком. А уж какой там орган увидел врач полностью зависит от квалификации специалиста. Хотя если дважды мальчика увидел, то скорее всего так и есть.

Аппаратура УЗИ постоянно совершнствуется. Очень многое завсит от врача - оператора. Но, в данном случае (определение пола ребнка) ошибка маловероятна. Объект достаточно большой. Малыш - хорошо просматривается УЗИ. Тем более, сделаны два исследования. Ошибка может быть, если не позволяет положение ребнка. Но, врач сказал бы. Современные комплексы способны рассмотреть тончайшую структуру органов.

Пример фото исследования, с ресурса. Оттуда же цитата.

Ещлет назад какая-нибудь доплерография (исследование сосудов, кровообращения) была не так точна, как сейчас.

Это касается и УЗИ - комплексов для исследовения внутренних органов человека: сердца, печени, поджелудочной, почек, желчного пузыря.

Да и старых УЗИ, наверное, почти не осталось.

УЗИ может ошибаться, но вероятность снижается, если точнее апаратура и опытнее, внимательнее врач

Еще как может. У меня сотрудница два года назад ожидала первенца. Все три УЗИ ппоказывали, что будет девочка. И все вокруг это подтверждали, так как животик у нее такой формы, когда ожидается девочка. И по обновлению крови ей считали, что дочка будет.

Но самое главное УЗИ уже набольшом сроке это все подтверждало. И только после семи месяцев, когда она уже в декрет ушла, ей еще УЗИ назначили и сказали, что мальчик там сидит. И действительно родился сыночек. Она сначала немного расстроилась, что ошибка вышла, так как несколько месяцев дочку ждала, а как родила, так и забыла об этом. А сейчас уже и дочка растет вслед за братиком.

Ошибается не УЗИ, а врач, проводящий исследование.

Такое случается редко, но все же случается. Правда, если увидели мальчика, то скорее всего мальчик и родится. Чаще бывает, что видят девочку, а оказывается мальчик. Потерпите, скоро все узнаете. Еще смотря на каком сроке определяли пол - если до 18 недель, то ошибка более вероятна.

Конечно может. У меня до 8 месяцев был мальчик, а в итоге родилась девочка!

УЗИ СЕРДЦА

Двустворчатый клапан еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых сорока лет жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.

Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) – самая частая врожденная аномалия сердца среди взрослых. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.

Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.

Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана.

Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты.

При отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года.

Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением зубов и других хирургических вмешательствах.

Часто ли ошибаются при УЗИ сердца ребёнка.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

у нас закрылось за неделю… вполне возможно, что за месяц все закрылось

это окно. а впс это не окно

окно у нас не закрылось пока

ДМЖП стал точечтным, а ОАП закрылся спустя неделю.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);

Открытый артериальный проток (ОАП);

будучи б.вторым в 20 недель поставили брадикардию плода (низкое сердцебиение). Я плакала сутки. А потом собралась и пошла сделала узи сердца плода… не подтвердилось. И потом в месяц делали узи сердца - тоже все окей. Благо, что все окей

Пусть и подруга просто радуется, что все хорошо и ребенок здоров

Скорее всего, ошибка. И слава Богу!

скорее ошибка, проверяют еще не раз в таких случаях

Эхокардиография (УЗИ сердца): показания, виды, проведение, расшифровка

Одним из способов обследования и оценки сердца человека, его сократительной активности является эхокардиография сердца (ЭхоКГ), называемая еще УЗИ сердца. Данное определение включает 3 составляющих: «эхо» (отголосок), «кардио» (сердце), «графо» (изображать). Исходя из основной составляющей, можно сделать вывод, что проводят эхокардиографию кардиологи.

Именно она дает возможность получения наглядного изображения сердца и сосудов. Этот метод относится к ультразвуковому, т. е. изучение происходит путем применения звуковых волн высокой частоты, не слышимых человеческому уху. Сделать эхокардиографию − значит оценить в режиме настоящего времени:

  • Работу сердечной мышцы;
  • Состояние 4 камер и клапанов;
  • Размеры сердечных полостей и давление в них;
  • Толщину стенок сердца;
  • Скорость внутрисердечного кровотока (движение крови).

Данный метод позволяет выявить внутриполостные тромбы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), зоны асинергии (нарушение способности осуществлять цикл определенных движений), клапанные изменения.

Применяется данный ультразвуковой метод как для оценки сердца в нормальном состоянии, так и если выявлены какие-либо сердечные заболевания. Эхокардиография также используется, если необходимо измерить давление легочной артерии.

Преимущества ЭхоКГ

Процедура ЭхоКГ в ходе выявления сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца, является ключевой по причине своих основных характеристик, к которым относят:

  1. Современность;
  2. Безопасность;
  3. Безболезненность;
  4. Высокую информативность.

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична, не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут - все зависит от симптомов и целей проведения.

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией. Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение. Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения

Показания к проведению

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:

  • Шумов в сердце, обнаруженных в ходе выслушивания, и нарушения ритма;
  • Болей в районе сердца и грудной клетки;
  • Признаков сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Как хронической, так и острой (инфаркт миокарда) ишемии;
  • Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ. Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические. Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине дефекта перегородки.

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с гипертонической болезнью, атеросклерозом, при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Скрытые сердечные отклонения поможет выявить эхокардиография у людей, активно занимающихся спортом, требующим различных нагрузок на сердце: тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом, бегом на большие дистанции и т.д. Проведение диагностики поможет своевременно назначить лечение и провести профилактику тяжелых осложнений сердечных болезней.

Проведение эхокардиографии

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает. Необходимо раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. Подобная поза способствует сближению левой стороны грудной клетки и верхушки сердца. Это, в свою очередь, дает более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции.

Далее гелем мажется район грудной клетки, куда крепятся датчики. Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, подключаемые к эхокардиографу, не причиняют боли или дискомфорта. Ультразвуковые колебания от датчиков передаются в человеческое тело. Акустические волны двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь происходит их преобразование в электросигналы, которые и обрабатываются эхокардиографом. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. Именно в этом заключается отличие Эхо КГ от ЭКГ (электрокардиограммы), демонстрирующей графическую запись активности сердца, а не его строения.

Полученные результаты отображаются на экране в виде четкой картинки. Описанный метод обследования является наиболее распространенным и носит название «трансторакальная эхокардиография» (от лат. «thorax» – грудная клетка), обозначающий доступ к сердцу через поверхность тела пациента. Врач, исследующий сердце человека, при таком положении пациента сидит слева или справа от него, управляет настройками аппарата в зависимости от выводимого на дисплей изображения.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

При проведении УЗИ беременным нанеделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

Чреспищеводная эхокардиография

Существуют случаи, при которых проведению трансторакальной ЭхоКГ препятствуют определенные факторы. Например, подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие, а также протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути ультразвуковых волн. В подобных случаях применяется чреспищеводная эхокардиография, второе название которой − «трансэзофагеальная» (от лат. «oesophagus» - пишевод). Она, как и ЭхоКГ через грудную клетку, может быть трехмерной. При подобном исследовании датчик вводится через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию, что дает возможность лучше просматривать мелкие структуры сердца. Противопоказано подобное исследование при наличии заболеваний пищевода пациента (варикозное расширение вен пищевода, кровотечения, воспалительные процессы и т.д.).

В отличие от трансторакальной, обязательным подготовительным этапом к проведению чреспищеводной ЭхоКГ является голодание пациентом в течение 4-6 часов перед непосредственным проведением процедуры. Помещаемый в пищевод датчик обрабатывается ультразвуковым гелем и зачастую находится в зоне расположения не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ

Для того чтобы изучить работу человеческого сердца с физической нагрузкой во время ЭхоКГ по показаниям осуществляют:

  1. Подобную нагрузку определенными дозами;
  2. С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений.

Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели. Подобный способ исследования – это стресс-эхокардиография, позволяющая обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Обычно вся процедура занимает около 45 минут, уровень нагрузки при этом подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от возрастной категории и состояния здоровья. В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

  • Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения;
  • За 3 часа до стресс-эхо следует прекратить любые физические нагрузки и потребление пищи в больших количествах;
  • За 2 часа до обследования рекомендуется выпить воды и немного перекусить.

Типы исследований

Кроме различия по способу проведения, эхокардиография бывает трех типов:

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени. Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие. По причине безопасности проведения процедуры, исследование может применяться для оценки функционирования сердца как взрослого человека, так и новорожденного.

С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока. Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка. Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами частота меняется. Допплеровским сдвигом называют величину подобного изменения. Обычно этот сдвиг находится в рамках воспринимаемых человеком звуков и может воспроизводиться эхо-аппаратом в виде слышимого сигнала.

Видео репортаж из клиники, проводящей ЭхоКГ

Расшифровка ЭхоКГ

После проведения ультразвукового исследования с помощью эхокардиографа осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки). Используя данные пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001 г.), можно вывести установленные нормы.

Параметры левого и правого желудочков

Основными показателями, определяющими нормальное состояние сердечной мышцы, являются данные о работе желудочков и перегородки между ними.

1. Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 основными показателями:

  • масса миокарда ЛЖ (для мужчин норма составляетг, для женщин –г);
  • ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ):г/м2 для мужчин иг/м2 для женщин;
  • КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчинмл, у женщинмл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
  • толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Если имеется нагрузка на сердце, то повышение показателя свидетельствует о гипертрофии, при которой толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии);
  • фракция выброса (ФВ) не должна быть меньше 55-60%. Фракцией выброса называют показатель, который указывает на объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении. Если показатель ФВ имеет меньшее значение, чем установленная норма, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Подобное явление является сигналом о неэффективном перекачивании крови с наличием застаивания;
  • ударный объем:мл. Параметр определяет объем выбрасываемой крови за одно сокращение.

2. Нормальные показатели правого желудочка включают в себя толщину стенки в 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя от 0,75 до 1,1 см.

Нормы УЗИ для клапанов и перикарда

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: стенозе либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прокачивание крови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются с возложенными функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как перикардит. При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при повышении же показателя свыше 500 нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания.

Основной шаг к выявлению сердечно-сосудистых заболеваний – проведение УЗИ сердца. Ориентировочная стоимость подобной процедуры варьируется от 1400 руб. до 4000 руб. в зависимости от места расположения медицинского центра, имеющегося оборудования, репутации и квалификации специалистов. Расшифровать полученные результаты ЭхоКГ под силу квалифицированным врачам, которые способны на основании показателей поставить диагноз и назначить лечение. Попытки самостоятельно разобраться во всех цифрах заключения могут привести к нежелательным и ошибочным выводам.

подозрение на врожденный порок сердца

Список сообщений топика «подозрение на врожденный порок сердца» форума Беременность > Беременность

Девочки у кого на этих сроках приобычном узи подозревали порок, а коордиологи опровергали. Что они говорили при этом, из-за чего так ошибались узисты, какие детки родились. Самое печальное то что к кордиологам я попаду в лучшем случае на следующей недели. У нас направление к ним может дать только врач в ЖК, а туда я только собиралась становится. До этого наблюдалась у своего врача, скажем так домашнего, но работающего в НИИ педеатрии и геникологии врача. Первое узи было в 12 недель, но на нем сердце не смотрели. Это было второе, собиралась делать раньше но в связи с отпуском и болезнью старшего ребенка, смогла только сейчас.

Только пожалуйста не надо говорить, что если бы узи было раньше можно было бы что то исправить, ведь если это дествительно порок, то к сожелению много не исправишь:(((

Я прошу ответить тех кто был в моей ситуации.

Может ли ошибаться УЗИ

При обследовании обычных пациентов на предмет выявления каких-либо патологий, а тем более, если на ультразвуковую диагностику приходит беременная женщина, диагносты часто слышат вопрос - может ли УЗИ ошибаться?

Если беременность нежелательная, то «горе-родители» могут волноваться нет ли ошибки в том, что исследование показало отсутствие плодного яйца в полости матки при положительном тесте на беременность и высоком уровне ХГЧ, ведь тогда женщину не смогут направить на аборт. Но чаще волнуются сознательные родители о том, не может ли УЗИ ошибиться с предполагаемым сроком родов или полом ребенка.

Отсутствие беременности

Если в полости матки не обнаруживается плодное яйцо, но другие признаки указывают на то, что оно должно быть, то это может говорить о развитии внематочной беременности. Но на сроке до 5 акушерских недель - это может быть ошибочный диагноз.

На ранних этапах определить наличие эмбриона может быть трудно по таким причинам:

  • на ранних сроках отличить плодное яйцо от маточных полипов практически невозможно;
  • очень маленькие размеры зародыша, которые аппаратура не может визуализировать;
  • слизистая матки может отекать на фоне прогрессирующего воспалительного процесса, протекающего в этом органе;
  • если матка седловидная или двурогая;
  • отсутствие соответствующей квалификации и опыта у диагноста;
  • оборудование старого поколения.

Ошибки по срокам

Первые 2 месяца все плодные яйца развиваются по одному сценарию, поэтому на данном этапе специалисты определяют срок вынашивания ребенка путем измерения длины зародыша. Допускаемая погрешность может составлять 1–2 дня. Если во время УЗИ ставится срок больше акушерского (рассчитывается от первого дня последней менструации), то это может быть связано стем, что незначительное кровотечение, возникающее при прикреплении плодного яйца к стенке матки, женщина восприняла за последнюю менструацию. И она уже какое-то время была беременной и совсем об этом не догадывалась.

Бывают и обратные случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Это может быть воспринято как норма, но в то же время это может указывать на отклонения в развитии плода. Разумнее всего в таком случае сделать повторное УЗИ, а также допплерографию, которые помогут исключить развитие гипоксии у малыша.

Ведущий беременность врач при несовпадении акушерского срока и того, что показывает УЗИ может дать определенные рекомендации:

  • сделать повторно УЗИ через 2 недели;
  • проконсультироваться еще у ряда специалистов;
  • лечь на сохранение беременности.

Беременной игнорировать рекомендации своего акушера-гинеколога не стоит, поскольку от этого в большой мере зависит жизнь и здоровье ее будущего ребенка. Специалисты допускают разбежность между акушерским и поставленным на УЗИ сроке до 2 недель.

Иногда узисты путают гематому или полипы в матке с зародышем

Пол малыша

После 21 недели вполне возможно определиться с полом ребенка. Но немало ошибок бывает и в этом вопросе. Хотя стоит признать, что чаще всего в ответе за это врачи, а не оборудование, на котором проводилась диагностика. Чтобы различить пол ребенка и уверенно утверждать, что родителям следует готовиться к рождению дочки или сына, необходимо замечать малейшие детали на УЗИ. А для этого нужно иметь достаточно большой опыт в этой узкой специализации.

Внутренние половые органы эмбриона развиваются в период с 10–12 неделю эмбриогенеза. Наружные половые органы формируются с 12–20 неделю внутриутробного развития. А весь оставшийся период до родоразрешения они совершенствуются и малыш появляется на свет с явными половыми признаками, указывающими на то, что закладка половых органов в положенные сроки прошла успешно.

Учитывая это, пытаться рассмотреть пол ребенка на сроке до 20 недель бессмысленно. И даже в 22 недели у плода все органы очень малы и легко можно что-то напутать. А в третьем триместре возникает другая сложность - малыш уже довольно большой и помещаться в материнской утробе ему все сложнее, поэтому он может занять такую оригинальную позу, что рассмотреть половые органы просто не получается.

Для сознательных и опытных родителей не столь важно, кого женщина носит под сердцем - сына или дочку. Им намного важнее знать, что ребенок здоров и все важные параметры развития находятся в пределах нормы.

Ошибки в диагнозах

Случается, что на ранних сроках женщины сталкиваются со страшным диагнозом - замершая беременность. Безусловно в таком случае их очень волнует - может ли ошибаться УЗИ в таком вопросе?

Если срок превышает 7 недель, то при определении ЗБ (замершей беременности) ультразвуковая диагностика практически никогда не ошибается.

А вот если такая патология обнаруживается на сроке 5–6 недель, то рекомендовано повторное обследование через 7 дней. Все еще остаются большие шансы, что эмбрион жив, а ошибочное суждение возникло на фоне неправильно установленного срока беременности.

Часто ошибки во время диагностики становятся причинами нервных расстройств

Кроме того, на форумах мамочки часто обсуждают то, как ошибалось ультразвуковое исследование в постановке диагноза - серьезные пороки развития плода. На УЗИ врачи могут увидеть у малыша кисты в почках, мозге, пороки развития сердца, которые совершенно не подтверждаются после родов.

Слепо доверять лишь результатам УЗИ не следует, тем более, если оно не было переделано повторно в другом месте. Вероятность ошибок есть всегда. Никто не отменял человеческий фактор и несовершенство медицинского оборудования.

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

Положительный тест на беременность

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла. При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев. Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Девушка вспоминает дату последней менструации

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой. Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

  • Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

  • Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
  • Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

mob_info