Чем полезны минеральные ванны для ода. Прием минеральных ванн: польза и показания к применению Минеральные ванны при каких заболеваниях

Бальнеотерапия — метод лечения различных заболеваний как искусственно приготовленными водами так и естественными минеральными водами, применяемыми как внутрь (питьевое лечение), так и наружно (ванны, орошения).

Общими показаниями к применению бальнеологического лечения служат заболевания сердечно-сосудистой системы без явлений недостаточности кровообращения, гипертоническая болезнь 1-2-й стадии без кризов и без поражений сосудов сердца, почек и мозга, гипотоническая болезнь, ревматизм в неактивной фазе, болезни центральной и периферической нервной системы (по окончанию острого периода), неврозы, заболевания органов пищеварения, болезни обмена веществ, органов чувств, опорно-двигательного аппарата, болезни женской и мужской половой сферы, болезни кожи.

Противопоказаниями к бальнеологическому лечению могут быть: нарушения кровообращения выше 1-й степени, инфекционные и неинфекционные заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, новообразования, туберкулез в активной фазе, атеросклероз со стенокардией и нарушениями мозгового кровообращения, циррозы печени, болезни крови в острой стадии, резкое истощение.

Минеральные воды, принятые внутрь, оказывают непосредственное влияние на слизистые оболочки полости рта, пищевода, желудка и кишечника. Рефлекторное действие минеральной воды на желудочную секрецию зависит от времени приема воды по отношению к приему пищи. Так, минеральная вода, принятая натощак за 1-1,5 ч до еды, быстро переходит в 12-перстную кишку и через рецепторы ее слизистой оболочки рефлекторно тормозит желудочную секрецию. Минеральная вода, принятая за 20 мин до приема пищи или вместе с пищей, задерживается в желудке и рефлекторно стимулирует желудочную секрецию. Поэтому лечение питьевой минеральной водой назначают в различное время по отношению к приему пищи: при болезнях желудка с повышенной секрецией — за 15-20 мин до еды, а с повышенной кислотностью — за 1-1,5 ч до еды.

Температура минеральной воды при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта тоже имеет значение. Холодная вода усиливает перистальтику желудка, способствует спазму желчных путей и кишечника. Теплая вода успокаивает перистальтику, способствует снятию спазмов и отделению воспалительной слизи. В большинстве случаев минеральную воду назначают в подогретом виде от 0,5 стакана до 1,5 стакана 2-3 раза в день. Холодную воду назначают только для того, чтобы усилить перистальтику желудка и кишечника, а также при хронических запорах.

Противопоказанием для приема внутрь минеральных вод служат желудочные кровотечения, ракоперерожденные язвы, стеноз желудка и кишечника, гепатит и холецистит в острой стадии, эмпиема (наличие гноя) желчного пузыря.

Лечебный эффект минеральных вод на курортах усиливается при сочетании их со всем комплексом лечебных факторов: отдых, режим питания, климатические факторы, новая обстановка.

В Ессентукской Бальнеогрязелечебнице бальнеологические процедуры осуществляются в Верхних (Николаевских) ваннах с использованием естественных природных минеральных вод, а именно углекисло-минеральная и углекисло-сероводородная воды. Минеральная вода, насыщенная солями и газами оказывает многогранное воздействие. Изменяется гемодинамика — пульс, артериальное и венозное давление, расширяются кожные капилляры, изменяется характер и интенсивность обмена веществ.

Минеральные ванны - это один из важных факторов курортного лечения, которые применяются как в профилактических, так и в лечебных целях. Минеральные ванны оказывают на организм тройной эффект: механический, термический и химический. За счет этого улучшается кровоснабжение и обменные процессы. Биологически активные ионы (йода, брома) и растворенные в воде газы (сероводород, углекислый газ), проникают в общий ток крови и улучшают питание всех тканей. При бальнепроцедурах образуется так называемая «солевая мантия» — отложение минеральных веществ в виде ионов в коже и под кожей, которые и после процедуры продолжают всасываться и оказывать длительное воздействие на организм.

Процедуры с использованием минеральных вод действуют, в первую очередь, на нервную и сердечно-сосудистую системы, способствуют гармонизации процессов центральной нервной деятельности, улучшению обмена веществ. Кроме этого, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают адаптацию организма к физическим нагрузкам, стимулируют образование в коже биологически активных веществ, вследствие чего улучшается питание кожи.

Принимать ванны следует только в спокойном, умиротворенном настроении (возбуждение, конфликтная ситуация сводят на нет положительный эффект);

Не следует принимать ванну после большой физической нагрузки, сразу после занятий физкультурой, спортивными играми. Ванне должен предшествовать хороший отдых;

Продолжительность ванны должна быть строго регламентированной;

После принятия ванны необходимо отдохнуть в зале отдыха 15-30 минут.

Ошибочно думать, что чем дольше просидишь в ванне, тем полезнее. Изучая действие ванн, врачи установили некоторые закономерности. В первые минуты, погружаясь в ванну, организм получает значительное раздражение и отвечает на него некоторым повышением кровяного давления, учащением ритма сердечных сокращений, ускорением тока крови по сосудам. Этот период — нагрузочный для сердечно-сосудистой системы. Через 3-4 минуты сосуды кожи начинают расширяться, кровяное давление падает, реже становится пульс, кожа заметно розовеет. Создаются самые благоприятные условия для работы сердца и питания ее мышцы. Наступил разгрузочный период, который и определяет лечебный эффект. Так продолжается 10-15 минут.


Углекисло-минеральные ванны (УМВ)

Лечебный эффект: противовоспалительный, тонизирующий, улучшение кровообращения. Прием углекислых ванн снижает потребление кислорода на 18-22 %, увеличивает скорость кровотока на 30-40 %, улучшает деятельность сердечно-сосудистой и нервной системы, адаптацию организма к физическим нагрузкам.

Медицинские показания: сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, климакс, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита, гипертоническая болезнь I-IIА, неврастения, импотенция.

гипертоническая болезнь III степени, нарушение ритма и проводимости, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IV ФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз,новообразования.


Углекисло-сероводородные ванны (УСВ)

Лечебный эффект: иммуностимулирующий, регуляция кровяного давления, расширение кровеносных сосудов. При приеме сероводородных ванн основным специфическим фактором является сероводород, который проникает через кожу и дыхательные пути в организм, оказывает воздействие, в первую очередь, на нервную систему, как на центральную, так и на периферическую.

Медицинские показания: заболевания костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы, заболевания костно-мышечной системы, болезни кожи, периферических вен и артерий, бесплодие, гипофункция половых желез, ожирение, псориаз и другие зудящие дерматозы.

Медицинские противопоказания: острые и хронические заболевания печени, нарушение функций почек, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз с недостаточностью выше I стадии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, новообразования.


Полоскание горла УСВ

Показания: хронические воспаления слизистой (тонзиллиты, гингивиты, стоматиты); при воспалительно-дистрофических и дистрофических формах пародонтоза; показания для полоскания рта: гингивит, воспалительно-дистрофическая форма пародонтоза, стоматита, артрит височно-нижнечелюстного сустава, глоссалгия (парестезия языка).

Противопоказания: острые заболевания полости рта; гнойные воспалительные процессы челюстно-лицевой области; абсцедирующая форма пародонтоза; недостаточность сердечнососудистой и дыхательной системы; лихорадочные состояния.


Душ головы УСВ

Показания: кожные заболевания волосистой части головы:себорея, перхоть, выпадение волос; невралгия затылочного нерва, мигрень.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, повышенное внутричерепное давление, узлы щитовидной железы, новообразования, стенокардия выше 2 ФК, атеросклеротическая болезнь, стойкая гипотония, выраженные вегето-сосудистые дисфункции.


Орошение лица УСВ

Эффект воздействия: омолаживающий, тонизирующий, питающий, кожа становится эластичной, упругой, улучшается цвет лица.

Показания: акне, кожные заболевания, излишне расширенные поры, волосистость лица, невралгия, неврозы, нездоровый цвет лица.

Противопоказания: новообразования, мастопатия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия выше 2 ФК, стойкая гипотония, выраженные вегето-сосудистые дисфункции, заболевания щитовидной железы.


Орошение глаз УСВ

Эффект воздействия: раствор солей усиливает приток жидкости к слизистой оболочке глаза, стимулирует функцию слезной железы, мейболиевых, сальных желез, в результате осмотического воздействия наблюдается обильное отделение жидкости, которая растворяет тягучее слизистое отделяемое и механически смывает его, а так же чешуйки и корочки с ресничного края век. Углекислый газ и сероводород, содержащийся в минеральной воде, активизирует окислительно-восстановительные процессы.

Показания: лечение и профилактика синдрома «сухого глаза», конъюктивита, блефаритов,«усталостьглаза» .

Противопоказания: новообразования.


Орошение дёсен УСВ

Лечебный эффект: противовоспалительный.

Показания: хронические воспаления слизистой (гингивиты, стоматиты), при воспалительно-дистафических и дистрофических формах пародонтоза, при невралгии и неврите лицевого троичного нерва, пролежневые язвы и др.

Противопоказания: заболевания в стадии обострения, абсцедирующая форма парадонтоза, новообразования, узлы щитовидной железы, злокачественные опухоли любой локализации.


Кишечное орошение УСВ (или УМВ)

Лечебный эффект: противовоспалительный, улучшение микроциркуляции в слизистой оболочке толстого кишечника, усиление перистальки кишечника, улучшение трофических процессов в слизистой.

Показания: синдром раздраженного кишечника с наклонностью к запорам, хронические запоры,воспалительные и невоспалительные заболевания кишечника, особенно сопровождающиеся запорами и повышенным газообразованием, болезни обмена веществ(подагра,диабет,ожирение), заболевания печени и желчевыводящих путей,аллергическое состояние пищевого и мекаментозного происхождения, кожные заболевания, обусловленные кишечной интоксикацией.

Противопоказания: кишечная непроходимость, полипы в кишечнике, колит в стадии обострения, проктит, геморрой в стадии обострения, эрозии кишечника, трещина заднего прохода, поносы, спаечная болезнь брюшной полости, паховая грыжа, заболевания сердечно-сосудистой системы НК2 и более стадии.


Гинекологическое орошение УСВ

Лечебный эффект: Сероводородные орошения повышают уровень адаптационно-приспособительных процессов в организме, ускоряют рассасывание воспалительных очагов, оказывают общее десенсибилизирующее действие, вызывают иммунобиологическую перестройку в организме, активизируют гемопоэз и регенераторные процессы.

Показания: воспалительные заболевания, бесплодие, нарушения менструальной функции, недоразвитие и дистрофия половой системы, климактерический синдром.

Противопоказания: Беременность, острые воспалительные обострения хронических заболеваний органов таза, фибромиома матки, дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени,послеабортный период (до первой менструации), эндометриоз до оперативного лечения; в течение 3-6 месяцев: послеоперационный период по поводу миомы матки, эндометриоз.


Грязевая болтушка

Лечебный эффект: обладает бактерицидным действием; сочетание действия сероводородной воды и сульфидно-иловой грязи вызывает более интенсивное улучшение кровообращения и обмена веществ в слизистой оболочке кишечника, значительно снижая тем самым степень местного воспалительного процесса."Грязевая болтушка» является эффективным средством лечения и очищения кишечника.

Медицинские показания:

Энтероколиты с преимущественным поражением прямой кишки и сигмовидной кишок.

При наличии у больных криптита, сфинктерита, геморроя вне фазы обострения, анального зуда, атонии сфинктера.

Медицинские противопоказания: язвенные колиты, наличие полипов, при обострении геморроя, кишечные кровотечения любой этиологии.


Микроклизма (травяная, масляная, с минеральной водой и тамбуканской грязью)

Лечебный эффект: улучшение кровообращения и обмена веществ в слизистой кишечника, устранение воспалительных явлений.

Медицинские показания: хронические колиты, заболевания слизистой прямой кишки, сухость кожных покровов, истощение семени, запоры, газообразование, упадок сил.

Медицинские противопоказания: геморрой в стадии обострения, онкозаболевания.


Ингаляции (щелочные, масляные)

Ингаляционная терапия применяется для лечения больных с заболеваниями верхних дыхательных путей. Лечебное действие ингаляции складывается из влияния солевого и газового компонентов минеральной воды и влажного тепла. Вдыхаемая при ингаляции распыленная вода оказывает влияние на рефлексогенные зоны дыхательных путей, которые передают импульсы в ЦНС и через нее воздействуют на организм.

Ингаляции способствуют увеличению осмотического давления в органах дыхания, что снижает припухлость слизистых оболочек. Повышение щелочности мокроты облегчает ее выведение. Очень эффективны подобные процедуры даже при сухом мучительном кашле. Показаны они и пациентам с бронхиальной астмой, вызванной сочетанием аллергии и попаданием инфекции.

Масляные ингаляции оказывают антимикробный и противовоспалительный эффекты и часто применяются в комплексе с лекарственными препаратами.

Ингаляции с Хлорофиллиптом предпочтительны при стафилококовой инфекции дыхательных путей. Хлорофиллипт- фитопрепарат относится к противомикробным и антибактериальным

Ингаляции с Беродуалом предпочтительны в случае заболеваний дыхательной системы хронического плана. При бронхиальной астме, эта процедура облегчает дыхание больного. Беродуал относят к препаратам, расширяющим бронхи.
Ингаляции с Малавитом предпочтительны при острых воспалительных заболеваниях и боли верхних дыхательных путей. Малавит- биологически активная добавка относится к противовоспалительным препаратам.

Лечебные эффекты: противоспалительный, отхаркивающий, бронхолитический.

Медицинские показания:

Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких;

Профессиональные заболевания гортани, верхних дыхательных путей, бронхов и легких;

Острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух; -респираторные, аденовирусные инфекции в остром и подо-стром периоде; -обструктивные синдромы;

Ларингоспазмы, бронхиальная астма;

Хронический вазоматорный ринит;

Профилактика осложнений в послеоперационном периоде.

Медицинские противопоказания:

Индивидуальная непереносимость или аллергия к лекарственным веществам, -отсутствие адаптации к необходимому ритму дыхания;

Спонтанный пневмоторакс или его угроза при заболеваниях легких,

Гигантские каверны;

Распространенная и буллезная формы эмфиземы;

Легочно-сердечная недостаточность III степени;

Наклонность к спонтанным легочным кровотечениям, гипертоническая болезнь II — III стадии;

Церебральный атеросклероз с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения и последствия этих нарушений — перенесенный мозговой инсульт;

Частые приступы преходящих расстройств мозгового кровообращения.


Солодковые ванны

Лечебный эффект: в состав основы входит лекарственное растение - густой экстракт корня солодки, который успокаивает нервное состояние, выводит шлаки, лишнюю жидкость, стимулирует иммунитет, улучшает кровообращение, делает кожу мягкой и эластичной.

Показания к назначению:
- Атопическая и инфекционно-алергическая бронхиальная астма 1А1-2 и 1И1-2 в стадии затихающего обострения и ремиссии;
- Поллиноз в период обострения;
- Хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией при всех клинических стадиях заболевания;
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии затихающего обострения и ремиссии;
- Диффузный нейродермит, протекающий самостоятельно без ограничений по стадии течения и осложненный пиодермией;
- Хроническая рецидивирующая крапивница.


- Ишемическая болезнь сердца выше 2-го функционального класса;
- Беременность, острые маточные кровотечения;
- Послеоперационные осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.


Хвойно-жемчужные ванны

Лечебный эффект: тонизирующий, седативный, болеутоляющий, сосудорасширяющий.

Показания к назначению: заболевания центральной и периферической нервной системы, неврастения, невроз, климактерический синдром, начальные проявления атеросклероза коронарных сосудов, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, заболевания сосудов, неврастения по гиперстеническому типу, гипертоническая болезнь I стадии, нейроциркуляторная дистония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения, хронические воспалительные заболевания внутренних органов (хронический бронхит, пневмония, хронический гастрит, колит, аднексит)

Противопоказания к назначению: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II- IV ФК, повышенная возбудимость ЦНС, вегето-сосудистые дисфункции, вегетативные полиневропатии, злокачественные образования, туберкулез в активной фазе, острые воспалительные заболевания внутренних органов, мокнущие дерматиты, хронический гломерулонефрит, хронический гепатит, цирроз печени, рецидивирующий тромбофлебит.


Йодо-бромные ванны

Лечебный эффект: противовоспалительный, болеутоляющий, способствуют снижению артериального давления и улучшению деятельности аппарата кровообращения, устраняют раздражительность и головные боли.

Показания к назначению: заболевания сердечно-сосудистой системы, ПНС, воспалительные заболевания и последствия повреждений опорно-двигательного аппарата, эндокринные формы женского бесплодия,заболевания центральной нервной системы, неврастения, климактерические неврозы, тиреотоксикоз, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункция яичников,эндометриоз, миома матки (до 8-10 недель, без менометроррагий), заболевания кожи(экзема, нейродермит, чешуйчатый лишай), экзогенно-конституциональное ожирение.

Противопоказания к назначению: тиреотоксикоз, заболевания гипофиза, подагра, постинфарктный кардиосклероз (до 10 недель после инфаркта миокарда), ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IV ФК, непереносимость к йоду или брому, туберкулез в активной фазе; злокачественные новообразования, склонность к кровотечению,острые воспалительные процессы, гипертоническая болезнь III степени, тромбофлебит; гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы.


Скипидарные ванны

Лечебный эффект: скипидар оказывает химическое раздражение нервных окончаний, инициирует также биохимические процессы освобождения биологически активных веществ, в частности образование гистамина и углекислого газа; Гистамин вызывает раскрытие закрытых капилляров; углекислый газ стимулирует дыхательный центр.

В основе капилляротерапии по Залманову, положено применение ванн с раствором скипидара. Лечебно-профилактическое действие капилляротерапии обеспечивается раскрытием капилляров, применением так называемой «белой эмульсии», и затем их очищение от токсических метаболитов («шлаков») — «желтым раствором».

Эффективность приема скипидарных ванн при оздоровлении: органов дыхательной системы; пищеварительной; сердечнососудистой; нервной; эндокринной; опорно-двигательного аппарата.

Показания к назначению: гипертоническая болезнь I и II стадии, полиневриты, облитерирующий, эндартериит, заболевания суставов, гинекологические болезни, остеохондроз позвоночника, последствия травм костей и суставов, рубцы и спайки

Противопоказания к назначению: гипертонический криз, нарушения ритма сердца: мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия органического происхождения, сердечная недостаточность выше 2 стадии, трофические язвы конечностей на фоне нарушения кровотока в них, острый флебит, обострение варикозной болезни, тромбофлебит конечностей, острые инфекционные заболевания, туберкулез легких, нейродермиты и другие кожные заболевания, период лактации, индивидуальная непереносимость скипидара, аллергические реакции на скипидар, бронхиальная астма,заболевания почек,печени, тиреотоксикоз.


Ванны с «бишофитом»

Бишофит-минерал, который находится в коре земли по соседству с нефтяными пластами. Содержит ионы йода, кальция, натрия, брома, молибдена и кремния(всего 70 компонентов). Раствор бишофита по своему качественному составу не уступает солям Мертвого моря.

Можно применять в качестве противовоспалительного, регенирирующего, противоинфекционного, обезболивающего и седативного средства. Кроме того, «Бишофит» восстанавливает силы при общем ослаблении организма, стабилизирует стенки сосудов при воспалении, способствует формированию костной ткани, повышает гемоглобин, регулирует обмен жиров, стимулирует иммунитет.

Медицинские показания:

Болезни сердца. При гипертонической болезни 1-2 стадии, ВСД, кардионеврозах, ИБС(без выраженной сердечной недостаточности),реноваскулярной гипертонии;

Патологические изменения сосудов: тромбофлебит, облитерирующий эндартериит;

Заболевания нервной системы: при неврозах, дистонии, сопровождающейся расстройством сна и раздражительностью, неврастении, рефлекторных и корешковых нарушениях периферической нервной системы. Часто назначают такие процедуры при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, при условии отсутствия выраженного атеросклероза мозговых сосудов;

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом: артриты, полиартриты любого происхождения(кроме туберкулезного), артрозы, люмбалгия и радикулит, посттравматические повреждения сухожилий и мышц, болезни позвоночника, болезнь Бехтерева;

Воспалительные процессы женских половых органов, а также менопаузальных и гормональных расстройств;

Дерматологические заболевания: при псориазе и нейродермите;

Синдром хронической усталости и последствия сильного стресса;

Последствия сахарного диабета. Диабетическая стопа при умеренно выраженном болевом синдроме;

ДЦП. Помогает детям при контрактуре мышц.

Медицинские противопоказания: высокая температура; непереносимость компонентов, входящих в состав «Бишофита»; повреждения кожных покровов; опухоли(злокачественные); острые воспалительные процессы; беременность, кормление грудью; выраженные нарушения со стороны органов кровообращения.


Валериановые ванны

Лечебный эффект: успокаивающий с высоким содержанием эфирного масла валерианы, эффективены при стрессе, нервном перенапряжении, синдроме «менеджера», повышенной возбудимости, беспокойстве и проблемах при засыпании.

Активные вещества концентрата - эфирное масло валерианы и терпены - обеспечивают мягкое седативное действие.

В течение многих столетий это растение считалось одним из наиболее эффективных средств, для лечения заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем. В народной медицине отвар корневища валерианы часто применяют для купания детей «с испугом» и судорогами.

Валериана лекарственная представляет собой дикорастущее растение семейства валериановых, произрастающее во влажных местах, лугах, лесных камнях и опушках, берегах рек и водоемов. Как культурное растение выращивается уже более 170 лет. Корни и корневища растения содержат биологически активные вещества: эфирное валериановое масло, основная часть которого - сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, пинен, камфен, сесквитерпен, гликозиды, алкалоиды, дубильные вещества. Первые сведения о лечебном действии валерианы относятся к I веку до н.э.


Каштановые ванны

Ароматические вещества, содержащиеся в экстракте, при контакте с теплой водой воздействуют на органы обоняния, оказывая тонизирующее воздействие на весь организм. Экстракт конского каштана укрепляет стенки капилляров и вен, предупреждает образование и способствует рассасывание тромбов в кровеносных сосудах, устраняет ощущение тяжести в ногах.

Лечебный эффект:

Противовоспалительное, противоотечное действие;

Восстанавливает поврежденный липидный барьер, препятствуя потере влаги;

Улучшает микроциркуляцию;

Укрепляет стенки кровеносных сосудов;

Уменьшает прилив крови, что актуально при реактивной коже;

Вяжущее действие;

Активизирует выведение жидкости из подкожной клетчатки;

Уменьшает чувство «тяжести» в ногах.

Полезная информация:
Каштан конский (лат. Aésculus) - листопадное дерево, принадлежащее семейству Сапиндовые. Деревья конского каштана достигают высоты 25-30 м, обхват ствола может быть до 1 м. Цветки каштана колокольчатые, белые с красными пятнышками, соцветия - пирамидальные прямостоячие кисти. Плод дерева - круглая мясистая коробочка с зелеными шипами и раскрывающимися створками, внутри которой находится одно крупное семя.
Родина каштана конского - Балканские горы. Деревья этого вида растут в странах с умеренным климатом, предпочитая плодородную, глубокую и рыхлую почву. Дикорастущие конские каштаны произрастают на юге Европы, в Восточной Азии, на севере Индии и в Северной Америке.


Циркулярный душ

Лечебный эффект: тонизирующий, сосудорасширяющий, иммуностимулирующий, седативный, спазмолитический, трофический; циркулярный душ является великолепным средством для лечения целлюлита и жировых отложений, снятия болей в позвоночнике; он оказывает стимулирующее действие на головной и спинной мозг, укрепляет сердечно-сосудистую систему, повышает общий тонус, усиливает иммунитет, способствует закаливанию организма.

Показания к назначению: гипотоническая болезнь без повышенной возбудимости, замедленный обмен веществ, неврозы, депрессивные состояния, вегето-сосудистые дисфункциинейроциркулярная дистония по гипотензивному типу, астеническое состояяние, неврастения по гипотензивному типу, хронический гастрит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронические колиты и функциональные расстройства кишечника.

Противопоказания к назначению: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, вторая половина беременности, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга, мокнущие дерматиты, аллергические заболевания (кожные проявления), онкология, быстро развивающиеся доброкачественные опухоли, инфекционные заболевания (острая стадия), туберкулез,беременность, эпилепсия.


Восходящий душ

Восходящий душ (промежности) - это душ (лечебная процедура), которая проводится с целью терапии органов малого таза, основана данная процедура на положительном влиянии струй воды (под давлением) на организм человека. Эта процедура прекрасно стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы таза, способствует нейтрализации очагов воспаления.

Лечебный эффект: сосудорасширяющий, тонизирующий, седативный, спазмолитический.

Показания к назначению: хронические воспалительные заболевания женских половых органов,геморрой, половая слабость, импотенция,хронический простатит.

Противопоказания к назначению: беременность, новообразования, инфекционные заболевания кожи,туберкулез,склонность к возникновению кровотечений, повышенное артериальное давление.


Подводный душ массаж

Лечебный эффект: При приеме процедуры наступает расслабление тканей, снижение рефлекторной возбудимости, уменьшение склонности к спазмам, быстро наступает болеутоляющий эффект. Подводный душ-массаж усиливает кровоснабжение кожных покровов, повышает диурез и обмен веществ, активизируют трофические функции, ускоряет процессы восстановления двигательной функции, улучшается общее состояние.

Показания к назначению: травматические повреждения и заболевания опорно-двигательной системы, деформирующий спондилез и остеохондроз позвоночника, заболевания перефирической нервной системы, артроз, хронические колиты, ожирение.

Противопоказания к назначению: тромбофлебит, гипертоническая болезнь III степени, стенокардия, злокачественные и доброкачественные новообразования, острые инфекции, лихорадка, кожные инфекции, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь, заболевания в стадии обострения, инфаркт миокарда в анамнезе, инсульт.


Гидромассажная ванна - с минеральной морской солью быстро пополняет организм необходимыми минералами и микроэлементами. Улучшает обмен веществ, отлично помогает при стрессах, невралгии, уменьшает суставные боли, снимает усталость. Наилучший эффект от солевых ванн испытывает кожа: отжившие клетки быстрее заменяются новыми, повышается тонус и эластичность кожи.

Душ Виши - современное оборудование обеспечит эффективное воздействие водных процедур и максимальную релаксацию. Вы испытываете массирующее воздействие душа, лежа на специальной кушетке; вода подается при помощи шести регулируемых насадок, расположенных таким образом, что воздействие оказывается на все тело с контрастной подачей воды. Душ Виши можно использовать и для процедур .

Подводный душ-массаж и лечебные ванны :

Минеральные ванны оказывают на организм тройной эффект:

  1. Механический. В воде сила тяжести ослабевает, и мышцы и кожа расправляются, улучшается их кровоснабжение. Если в воде растворен газ, но на кожу механически воздействуют еще и газовые пузырьки.
  2. Термический. Теплая вода активизирует ток крови в сосудах, улучшает обменные процессы. Организм в это время усиленно выделяет энергию, теряет калории и выводит токсины, то есть происходит очищение. Эффект усиливается при чередовании процедур с теплой и холодной водой.
  3. Химический. Биологически активные ионы (йода, брома), содержатся в минеральной воде, и растворенные в ней газы (углекислый газ, азот, кислород, сероводород) проникают в общий ток крови и улучшают питание всех тканей.

Показания и противопоказания к применению различных ванн :

В Краснодарском крае имеются многочисленные месторождения минеральных сероводородных вод. В Сочи они разведаны в береговой полосе курорта Сочи на участке от реки Псахе до реки Кудепсты. Наиболее известное из них "Мацеста". Кудепстинское месторождение содержит минеральную лечебную хлоридно-натриево- йодо-бромную воду.

Курорт Анапа характеризуется наличием минеральной воды средней минерализации: сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная натриевая, слабо щелочная, сульфидная средней концентрации, гидросульфидная.

Минеральная вода курорта Геленджик высокой минерализации: гидрокарбонатная натриевая (содовая), слабо щелочная, йодо-бромная, кремнистая.

Воды курорта Ейск высокой и средней степени минерализации: хлоридная натриевая, нейтральная, йодо-бромная, борная.

Почти все минеральные воды курорта Горячий Ключ относятся к Псекупскому месторождению и характеризуются повышенной щелочной реакцией. Поэтому они содержат, главным образом, связанный сероводород в форме иона гидросульфида.

Лабинская минеральная вода средней минерализации, хлоридная натриевая, слабо щелочная, йодная, борная, кремнистая.

Хадыженская минеральная вода средней минерализации, хлоридная натриевая, слабо щелочная, йодо-бромная, борная.

Сероводородные ванны

Показания :

  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-II функциональных классов
  • Нарушение процессов адаптации, наклонности к метеотропным реакциям, при сочетании с гипертонической болезнью
  • Нарушения липопротеидного метаболизма
  • Неврастения, дисциркуляторная энцефалопатия I - II степени, астеноневротический синдром, в т.ч. у лиц, работающих в условиях интоксикации тяжелыми металлами и пестицидами; у лиц, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС
  • Первичная артериальная гипертензия у детей, вегетативно-дистонические сердечно-сосудистые нарушения, кардиомипатия посттравматическое стрессовое расстройство, цефалгия, синдром хронической утомляемости и др. психосоматические заболевания
  • Ревматоидный артрит (моно-, олиго-полиартрит), преимущественно суставная форма, медленно прогрессирующее течение, степень активности 1-2, ФНС 0-1, состояние вегетативной дисфункции с нарушением периферического кровообращения и состояния дизадаптации
  • Моно-, лолиостеоартроз I-II стадии, ФНС Ml стадии; полисегментарный остеохондроз позвоночника
  • Хронические воспалительные заболевания женских тазовых органов
  • Хронические воспалительные заболевания женских тазовых органов в стадии стойкой ремиссии
  • Хронические воспалительные заболевания женских тазовых органов в стадии нестойкой ремиссии
  • Бесплодие (трубно-перитонеальное), состояние после реконструктивно-пластических операций на придатках матки по поводу бесплодия
  • Первичная яичниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм, гипоплазия матки Начало лечения в 1-ю фазу менструального цикла)

Противопоказания :

  • ИБС, стенокардия напряжения III-IV функциональных классов. Нарушения ритма и проводимости. Недостаточность кровообращения выше I стадии;
  • Ревматоидный артрит (моно-, олиго-, полиартрит), суставно-висцеральная форма, активность 3 ст., гормональная зависимость;
  • Хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка, почек, заболевания легких и верхних дыхательных путей;
  • Аллергическая реакция на сероводород;
  • все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания. Хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами;
  • Болезнь Меньера с частыми приступами;
  • Психические заболевания, все формы наркомания и хронический алкоголизм, эпилепсия;
  • Болезни крови в острой стадии обострения;
  • Кахексия различного происхождения;
  • Болезни с частыми проявлениями кровотечения любой этиологии;
  • Беременность;
  • Заболевания женских половых органов: гиперэстрогения, гиперполименорея, дисфункциональное маточное кровотечение, и кистомы яичников, острое воспаление матки и ее придатков, фибромиома, эндометриоз;
  • Грудной и старческий возраст (старше 75 лет);

Для курортов с сероводородными водами с концентрацией выше 50 мг/л противопоказано направление больных заболеваниями легких, плевры и бронхиальной астмы; заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, калькулезный холецистит; почечно- каменная болезнь).

Йодобромные ванны

Показания :

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 1-11 стадии, риск кардиосклероз (не ранее 6-12 месяцев после инфаркта),
  • Заболевания нервной системы (неврастения, невроз, дисциркуляторная энцефалопатия, радикулит),
  • Заболевания кожи,
  • Заболевания опорно- двигательного аппарата (ревматоидный артрит, моно-полио- остеоартроз),
  • Воспалительные заболевания женских тазовых органов, осложненных бесплодием, в т.ч. после реконструктивных операций.

У женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий и неврастенией или наклонностью к повышению функции щитовидной железы показана сероводородная-йодобромная бальнеотерапия.

Противопоказания :

Общие для санаторно-курортного лечения; тиреотоксикоз I-II ст., гипофизарное , подагра.

Углекислые мышьяковистые минеральные воды (типа "Чвижепсе")

Показания :

  • Гипертоническая болезнь I-II ст., риск 1-4;
  • Ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения I-II ст., без расстройства ритма и проводимости,
  • Недостаточность кровообращения XCH-I;
  • Постинфарктный кардиосклероз с давностью инфаркта более года;
  • Заболевания органов дыхания,
  • Неврастения, неврозы, постинсультный гемипарез,
  • Воспалительные заболевания женских тазовых органов, осложненные бесплодием, ожирение, легкая форма сахарного диабета.

Противопоказания :

  • Стенокардия напряжения Ш-IV функциональных классов, митральные пороки сердца,
  • Гипертериоз,
  • Заболевания почек,
  • Плохая переносимость ванны.

Информационно-методическое письмо "Возможности пользования природных лечебных факторов
Краснодарского края в санаторно-курортном лечении"

Минеральные ванны (бальнеотерапия) – это один из видов физиотерапевтического лечения основанный на применении для лечения ванн из минеральной воды, которые укрепляют организм, помогают адаптироваться к изменениям внешней среды, нормализуют обменные процессы. Обладают болеутоляющим, расслабляющим, антибактериальным, успокаивающим эффектами.

Виды минеральных ванн

В зависимости от степени минерализации (содержание солей в граммах на 1 литр воды) выделяют:

  • Слабо минеральные воды, с содержанием солей до 2г/л.
  • Воды малой минерализации, содержание солей 2 – 5 г/л.
  • Воды средней минерализации, содержание солей 5 – 15 г/л.
  • Воды высокой минерализации, содержание солей 15 – 35 г/л.
  • Рассолы, содержание солей 35 – 150 г/л.
  • Крепкие рассолы, содержание солей свыше 150 г/л.

В зависимости от состава минеральные воды делят на:

  • Хлоридные.
  • Хлоридно-гидрокарбонатные натриевые.
  • Гидрокарбонатные магниево-кальциевые.

По насыщенности минеральной воды газом (содержание газа в мл в 1 литре воды) выделяют:

  • Высокогазонасыщенные, содержание газа более 1000 мл/л.
  • Среднегазонасыщенные, содержание газа 1000 - 100 мл/л.
  • Слабогазонасыщенные, содержание газа 100 – 50 мл/л.
  • Очень слабогазонасыщенные, содержание газа менее 50 мл/л.

В зависимости от преобладания одного из газов в минеральной воде выделяют:

  • Углекислые минеральные воды.
  • Сульфидные (сероводородные) минеральные воды:
    • слабосероводородные, содержание ионов сульфидов 10 – 50 мг/л;
    • средние, 51 – 100 мг/л;
    • крепкие, 101 – 250 мг/л;
    • особо крепкие, более 251 мг/л.
  • Азотные минеральные воды.

В зависимости от реакции рН минеральные воды подразделяют на:

  • Сильно кислые (рН менее 3,5).
  • Кислые (рН 3,6 – 5,5).
  • Слабокислые (рН 5,6 – 6,8).
  • Нейтральные (рН 6,9 – 7,2).
  • Слабощелочные (рН 7,3 – 8,5).
  • Щелочные (рН 8,6 и более).

В зависимости от преобладания в минеральной воде микроэлементов выделяют:

  • Железистые минеральные воды (с высоким содержание железа).
  • Мышьяковистые минеральные воды (с высоким содержанием мышьяка).
  • Йодные минеральные воды.
  • Йодобромные минеральные воды.
  • Бромные минеральные воды.
  • Минеральные воды с преобладанием меди.
  • Минеральные воды с преобладанием цинка.
  • Минеральные воды с преобладанием магния.
  • Минеральные воды с преобладанием алюминия.
  • Минеральные воды с преобладанием свинца.
  • Радоновые (радиоактивные) минеральные воды:
    • слаборадоновые, радиоактивность 0,2 – 1,5 кБк/л;
    • среднерадоновые, радиоактивность 1,6 – 7,4 кБк/л;
    • высокорадоновые, радиоактивность 7,5 – и более 1,5 кБк/л.

Показания к назначению минеральных ванн при заболеваниях позвоночного столба

  • боли в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
  • хруст при наклонах и поворотах туловища;
  • нарушение координации движений, снижение памяти;
  • боли в грудной клетке;
  • нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
  • онемение , покалывание, чувство «ползанье мурашек» на коже кистей и стоп;
  • быстрое охлаждение верхних и нижних конечностей;
  • снижение двигательной активности или уменьшение объема движения в верхних или нижних конечностях;
  • нарушение работы тазовых органов (мочеиспускания , дефекации (стула), половой активности).

С помощью минеральных ванн можно осуществить лечение заболеваний позвоночника, таких как:

  • устранить болевой синдром и улучшить микроциркуляцию в межпозвоночных дисках при грыжах Шморля , грыжах межпозвоночных дисков ;
  • вывихи, растяжения связочного аппарата позвоночника;
  • укрепление мышц спины;
  • комплексное лечение искривлений позвоночника (кифоза , сколиоза , лордоза), которое направлено на уменьшение боли и укрепление мышц, которые поддерживают позвоночник;
  • воспалительные процессы в позвоночнике (остеомиелит, спондилиты бактериального или инфекционного происхождения) в стадии заживления и при нормализации лабораторных показателей (общего анализа крови , общего анализа мочи).

Для лечения заболеваний позвоночника используют:

  • йодобромные ванны;
  • сульфидные ванны;
  • радоновые ванны.

Подготовка пациента к процедуре

Специальной подготовки к проведению ванны с минеральной водой не требуется.

Проведение процедуры

Йодобромные ванны

Для приготовления используют минеральную воду из курорта Хадыженск, расположенного в Краснодарском крае. На 200 л минеральной воды добавляют 100 г натрия йодида, 250 г калия бромида, 2 г морской соли.

На организм оказывают преимущественно обезболивающие, расслабляюще мышцы действие. Обладает некоторыми бактерицидными свойствами, улучшает микроциркуляцию в тканях.

Пациента кладут в ванну на 10 – 15 минут с температурой воды 35 – 370С. Процедуры назначаются через день. Курс лечения составляет 15 – 20 ванн.

Сульфидные (сероводородные) ванны

Для приготовления ванн за основу берут минеральную воду из курорта Мацеста г. Сочи. К ней добавляют сульфид натрия, хлористоводородную кислоту, гидрокарбонат натрия, и поваренную соль.

Сульфидные ванны принимаются в хорошо вентилируемых помещениях с подачей большого количества свежего воздуха.

Пациента кладут в ванну на 7 – 15 минут с температурой воды 35 – 370С. Курс лечения – 12 – 14 процедур.

Радоновые ванны

Для приготовления ванн используют радий, который хранят в специальной свинцовой, герметично закрытой емкости. Наиболее часто используют среднерадоновые ванны с концентрацией радона 1,5 – 3,0 кБк/л.

Продолжительность процедуры колеблется в течение 10 – 15 минут при температуре воды 35 – 370С. Курс лечения 15 – 20 ванн. Ванны назначаются через день.

Противопоказания

  • Воспалительные процессы в организме в острой стадии, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Наличие длительно-незаживающих очагов гнойной инфекции (пролежней, язв);
  • Дермато-венерологические заболевания;
  • Грибковые заболевания кожи;
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем;
  • Злокачественные новообразования;
  • Послеоперационный период;
  • Беременность, кормление грудью;
  • Наличие психических заболеваний (шизофрения, эпилепсия);
  • Алкогольное, наркотическое опьянение.

Минеральные ванны рекомендуются в следующих случаях:
- нарушение кровообращения и болезни сердечно-сосудистой системы ( сердца, кардиомиопатия, ишемия, болезни периферических вен и артерий);
- воспаления и болезни центральной нервной системы;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- гинекологические заболевания;
- воспалительные процессы и кожные заболевания;
- легкие формы ;
- заболевания пищеварительной системы (гастрит, энтероколит, колит);
- болезни органов дыхания;
- ;
- ожирение;
- нарушения работы .

Минеральные ванны помогают также в лечении желудка, желчного пузыря, печени, кишечника, восстанавливают здоровье после хирургического вмешательства.

Полезные свойства минеральных ванн

Минеральные воды содержат в себе различные газы (углекислота, азот, сероводород или радон) и химические вещества. Такая вода воздействует на организм не только газовым и химическим составом, но и физическими факторами – температура воды, гидростатическое давление. Процедура оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, повышает работоспособность коры головного мозга, благодаря сбалансированию процессов торможения и возбуждения.

В газовой минеральной ванне выполняется подводное вытяжение позвоночника. Во время приема процедуры сердце начинает равномерно биться, становятся глубокими, скорость кровотока меняется, улучшается кровообращение в капиллярах. Нормализуется артериальное давление. Положительные изменения, которым подвергаются кровеносная система и сердце при приеме лечебной ванны, сохраняются в организме в течение нескольких часов.

Косметический эффект от минеральной ванны помогает снижать видимый целлюлит, убирает ожирение, дарит коже подтянутый и молодой вид, очищает поры. Минеральная вода борется с расслоением ногтей и аллергией, снижает напряженность и стресс, повышает иммунитет, улучшает сон. Ванны оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Противопоказания

Минеральные ванны – полезная процедура, но все же имеет свои противопоказания. Рекомендуется перед приемом ванны учесть состояние своего здоровья и проконсультироваться со специалистом. Среди противопоказаний: варикозное расширение вен, туберкулез, почечная недостаточность, стенокардия, тяжелая форма сахарного диабета, эпилепсия, мокнущий дерматит, гипертония, атеросклероз, тромбофлебит, тиреотоксикоз, беременность и грибковые поражения кожи.

1. Являясь бальнеологической процедурой с выраженным активным действием, углекисло-сероводородные, радоновые ванны назначаются только при тех заболеваниях, которые считаются показанными для этого вида лечения. Указанные ванны должны назначаться больным только после тщательного и всестороннего обследования их.

2. Если больному назначены ванны, то в курортной книжке наряду с диагнозом и полагающимися основными сведениями, касающимися статуса больного, лечащий врач должен дать точный рецепт ванны, указав ее размер (полная, половина, до лобка), степень разведения воды (если в этом есть надобность), температуру (в градусах С) и продолжительность приема в минутах. Должны также точно указываться и даты приема ванны.

3. Если в силу каких-либо особенностей и тяжести заболевания больной нуждается во время приема ванны в специальном наблюдении, то он направляется в специальную клиническую кабину, которая должна быть при здании ванн. В курортной книжке больного делается соответствующая пометка или оформляется специальное направление. За ним наблюдает врач.

4. При лечении ваннами необходимо учитывать ответные реакции и самочувствие больного, варьируя в зависимости от этого методику лечения. В частности, заслуживают внимания общее состояние, реакция кожи (спазм сосудов), пульс и состояние артериального давления. Если последнее к концу ванны у человека с нормальным или повышенным давлением повышается, то это свидетельствует об одном из двух: или лечение углекислыми ваннами данному больному вообще не разрешается, или углекислая ванна была оформлена неправильно (температура, величина гидростатического давления, содержание углекислоты и ее длительность). Требуется перестройка методики лечения.

5. Начав лечение минеральными ваннами, приходится временно или совсем отказаться от их применения. Показаниями к этому служат: негативная реакция на ванны, общий упадок сил, нарушение компенсации, резкое возбуждение, ухудшение основного страдания, случайные острые заболевания (грипп, ангина и др.), острые желудочно-кишечные расстройства и т. п.

6. Минеральные ванны предпочтительно принимать в первой половине дня, перед приемом их следует отдохнуть 10-15 минут, а в случае надобности и больше.

7. Если минеральные ванны принимают в ранние утренние часы, то это надо делать не натощак, а после легкого завтрака (стакан сладкого чая с булочкой, стакан молока и т.п.). Нельзя принимать ванны сразу после обильной еды. Необходим интервал в 1,5-2 часа между такой едой и приемом ванны.

8. Необходимо строго наблюдать за гигиеническим состоянием бальнеологического учреждения, где производится отпуск углекислых и других ванн. Кабины, комнаты отдыха должны хорошо проветриваться, чтобы избежать загрязнения воздуха, накопления большого количества углекислоты, сероводорода и значительной влажности воздуха. Температура воздуха кабины должна быть около 18-20° С; большой перегрев, так же, как и резкое снижение температуры воздуха, недопустимы.

9. Придя в кабину для приема ванны, больной должен раздеться и погрузиться в нее. В ванне он должен лежать спокойно, слегка откинув корпус. При небольшом росте больного и больших размерах ванны в ее ножной конец ставится специальная подставка для упора ног. После принятия ванны больной обтирается теплой простыней, одевается и идет отдыхать в специально подготовленную комнату. Во время отдыха многие больные дремлют и даже засыпают. Это - хороший показатель. По возвращении в санаторий больному полагается дополнительный отдых. Отдых в постели после приема ванны, длящийся, в общем, в течение часа-полутора-двух часов (в зависимости от возраста больного, тяжести страдания и т. п.), необходим для постепенного выравнивания тех физиологических сдвигов, которые развиваются в результате приема углекислой, сероводородной, радоновой ванн.

10. В день приема минеральной ванны недопустимы другие большие нагрузочные процедуры, как бальнеологические, так и физиотерапевтические. Так, совершенно несовместимы в один день с углекислыми ваннами такие процедуры, как грязелечение, пресные ванны, общая суховоздушная ванна, общая диатермия и другие большие физиотерапевтические процедуры, рентгенотерапия, влажное укутывание.

11. Не разрешаются в день с приемом минеральных ванн ЛФК с большими нагрузками, длительные экскурсии и дальние маршруты по профилированным тропам. Не следует назначать одновременно с приемом углекислых ванн разгрузочные (голодные) дни.

Большие нагрузочные процедуры, в том числе и грязелечение, недопустимы в один день с приемом минеральных ванн, но могут быть назначены в дни, свободные от последних.

12. В день приема минеральных ванн дополнительные лечебные процедуры могут назначаться только как исключение, при условии, что речь идет о процедурах с малыми нагрузками. Таковыми являются: ингаляции, влагалищные орошения, кишечные промывания, воздушные ванны, медикаментозная, в том числе гормональная, терапия, небольшие по силе и масштабу применения физиотерапевтические процедуры, как, например, местный Д"Арсонваль, «местная гальванизация», местный массаж, ЛФК с небольшой нагрузкой и т. п. Возможность применения в один день с приемом минеральных ванн процедур с малой нагрузкой разрешается всегда в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

При положительном решении этого вопроса недопустимо назначать в один день свыше двух процедур. Следует соблюдать и еще одно условие: между, например, углекислой ванной и добавочными лечебными мероприятиями должен быть интервал (2-3 часа и более) тем более значительный, чем энергичнее добавочная процедура. Причем предпочтительнее добавочные процедуры назначать до приема углекислых ванн.

mob_info