การตรวจคัดกรองครั้งแรกใน 12 สัปดาห์คืออะไร ถอดรหัสการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก สภาพทั่วไปและอารมณ์ของผู้หญิง

การตรวจคัดกรองที่ดำเนินการตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการประเมินทั้งสภาพของทารกในครรภ์และลักษณะการพัฒนาของมดลูก การวินิจฉัยนี้ไม่เพียง แต่รวมถึงวิธีการใช้เครื่องมือ - อัลตราซาวนด์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการด้วย - การตรวจเลือดทางชีวเคมี ดังนั้นในช่วงหลัง ระดับของหน่วยย่อยอิสระของ chorionic gonadotropin และโปรตีนในพลาสมา A จึงคงที่ นั่นคือเหตุผลที่ชื่อที่สองของการศึกษานี้คือ "การทดสอบสองครั้ง"

ฉายเสร็จเมื่อไหร่?

ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการสามครั้งในขณะที่ตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์เป็นครั้งแรก เวลานี้เหมาะสมที่สุด อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ยังเป็นที่ยอมรับที่ 11, 13 สัปดาห์

การตรวจคัดกรองคืออะไรและทำอย่างไร?

หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากที่ต้องได้รับการตรวจคัดกรองในสัปดาห์ที่ 12 สนใจในคำถามเกี่ยวกับวิธีการทำและไม่ว่าจะเจ็บหรือไม่ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ขั้นตอนนี้เป็นอัลตราซาวนด์ธรรมดาซึ่งไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการทางจิตวิทยาเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนนี้

ความสนใจเป็นพิเศษเมื่อทำการวินิจฉัยดังกล่าวจะถูกลบออกจากสถานะ โดยปกติ ของเหลวจะสะสมอยู่ที่นั่นซึ่งเมื่อทารกโตขึ้นปริมาณจะลดลง ด้วยความหนาของรอยพับนี้ เราสามารถตัดสินความบกพร่องและความผิดปกติทางพัฒนาการของทารกได้

การตรวจเลือดของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองในสัปดาห์ที่ 12 แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพตามที่ระบุโดยค่าเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ตัวอย่างเช่น การเพิ่มขึ้นของระดับเบต้าเอชซีจีในเลือดอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของพยาธิสภาพของโครโมโซม หรือที่รู้จักกันดีในชื่อดาวน์ซินโดรม อย่างไรก็ตามในการวินิจฉัยแพทย์ไม่ได้อาศัยเพียงผลการตรวจเท่านั้น ตามกฎแล้วนี่เป็นเพียงสัญญาณสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเท่านั้น

การประเมินผล

หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากก่อนที่จะได้รับการตรวจคัดกรองที่ 12 สัปดาห์และได้รับคำสั่งให้บริจาคโลหิต พยายามหาข้อมูลเกี่ยวกับตัวบ่งชี้บรรทัดฐานของการศึกษานี้ มันไม่มีประโยชน์ที่จะทำเช่นนี้เพราะ การวิเคราะห์ผลลัพธ์สามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น สิ่งนี้คำนึงถึงไม่เพียง แต่ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจคัดกรองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณสมบัติของการพัฒนาของทารกในครรภ์ในช่วงเวลาหนึ่งและสภาพของหญิงตั้งครรภ์ด้วย เฉพาะการประเมินและวิเคราะห์ผลการศึกษาอย่างละเอียดเท่านั้นที่สามารถตรวจจับการละเมิดได้ทันเวลา

สัปดาห์ที่ 12 มาถึงแล้ว ไตรมาสแรกกำลังจะสิ้นสุดลง คุณสามารถบอกครอบครัวและเพื่อนของคุณเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้ จากนั้นความเสี่ยงของการแท้งที่เกิดขึ้นเองจะลดลงอย่างมาก ในคลินิกฝากครรภ์แพทย์จะสั่งการตรวจคัดกรอง การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุพยาธิสภาพของทารกในครรภ์และความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ในการพัฒนา

การตรวจคัดกรองตามปกติประกอบด้วย: อัลตราซาวนด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์) และการตรวจเลือดทางชีวเคมี

เมื่อถึงจุดนี้มดลูกจะแบนและมีขนาดเล็กในช่วง 12 สัปดาห์จะมีรูปลูกแพร์เส้นผ่านศูนย์กลางของมดลูกประมาณ 12 ซม. อาการคลื่นไส้หยุดลงเนื่องจากอาการนี้จะหายไป . ปัจจุบัน รกมีหน้าที่ในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะลดลง

ร่างกายทำงานด้วยแรงมากขึ้น ดังนั้นความดันโลหิตอาจสูงขึ้นเล็กน้อย อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น มีน้ำคร่ำมากขึ้น ท้องเริ่มโต มดลูกกระเพื่อมเข้าไปในช่องท้อง ปัสสาวะบ่อย ไม่ใช่เรื่องน่ากังวลอีกต่อไป

เมื่อหน้าท้องโตขึ้นน้ำหนักก็เริ่มขึ้น ในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมา เป็นเรื่องปกติที่น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นถึง 3.5 กก. การเพิ่มน้ำหนักอย่างมากเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา โดยเฉลี่ยแล้วคุณสามารถเพิ่มได้ 350 กรัมทุกสัปดาห์

อาจมีจุดสีบนใบหน้า, เส้นสีเข้มจากหัวหน่าวถึงสะดือ, รัศมีรอบหัวนมจะเข้มขึ้น ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติและจะหายไปหลังจากการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดสิวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน

ในเวลานี้หญิงตั้งครรภ์หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเสียดท้องบ่อยๆ การรับประทานอาหารแบบ “ไม่มีไขมันและของทอด” และการแบ่งมื้ออาหารเป็นส่วนเล็กๆ สามารถช่วยได้

มีความหงุดหงิดอารมณ์มากเกินไป

เกิดอะไรขึ้นข้างใน? เด็กรู้สึกอย่างไร?

อวัยวะทั้งหมดของเด็กถูกสร้างขึ้น จากนี้ไปพวกเขาจะพัฒนาและปรับปรุงเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เกิดขึ้นในร่างกายของทารก:

• ชั้นบนสุดของผิวหนังถูกผลัดเซลล์ผิว;
• ต่อมไทรอยด์ผลิตไอโอดีน
• เล็บปรากฏบนนิ้ว
• ไตเริ่มทำงาน
• ต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมน ตับ - น้ำดี;
• ระบบประสาทกำลังทำงาน

เด็กสามารถดูดนิ้ว, เคลื่อนไหวอย่างกระตือรือร้น, ตอบสนองต่อการสัมผัสที่ท้อง, เสียงดัง แต่แม่ที่คาดหวังยังไม่รู้สึกสิ่งนี้ ทารกอาจรู้สึกเจ็บปวด ใบหน้าเป็นรูปเป็นร่าง ผลไม้ขนาดเท่ามะนาว (น้ำหนัก 14 กรัม สูง 12.5 ซม.) จะกลายเป็นคนตัวเล็ก

อัลตราซาวนด์ตอน 12 สัปดาห์

การตรวจคัดกรองครั้งแรกสามารถทำได้ตั้งแต่ 11 ถึง 13 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ สัปดาห์ที่ 12 ถือเป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ หากทำการตรวจคัดกรองก่อนหรือหลังช่วงเวลานี้ ผลลัพธ์อาจไม่น่าเชื่อถือ

การตรวจคัดกรองประกอบด้วยขั้นตอนอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดทางชีวเคมี ขั้นแรกให้ทำอัลตราซาวนด์จากนั้นเลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำเนื่องจากหากตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างการอัลตราซาวนด์ผลการตรวจเลือดจะให้ภาพที่สมบูรณ์

ในบางกรณีอาจไม่จำเป็นต้องเจาะเลือด เช่น ในระหว่างที่พลาดการตั้งครรภ์หรือหากพบความผิดปกติในการดำรงชีวิตของทารกในครรภ์

เมื่อเร็ว ๆ นี้การตรวจนี้ได้กลายเป็นข้อบังคับและรวมอยู่ในแผนการจัดการการตั้งครรภ์ แต่มีกลุ่มเสี่ยงที่ต้องตรวจบ่อยขึ้น

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมหาก:

• การตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร (2 ครั้งขึ้นไป);
• ครอบครัวมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือ Patau (และอื่น ๆ );
• มีญาติเป็นโรคทางพันธุกรรม
• ในระยะแรก ผู้หญิงใช้ยาต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์
• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์สามารถทำได้สองวิธี:

• ข้ามช่องคลอด;
• ช่องท้อง

ในกรณีแรก ให้สอดโพรบแบบบางเข้าไปในช่องคลอด อัลตราซาวนด์ประเภทนี้ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่อาจเป็นเรื่องไม่พึงประสงค์เล็กน้อย ไม่ต้องมีการเตรียมการใดๆ

ในกรณีที่สอง เซ็นเซอร์จะเคลื่อนไปตามช่องท้องส่วนล่าง กระเพาะปัสสาวะต้องเต็ม ก่อนขั้นตอนคุณจะต้องดื่มน้ำประมาณหนึ่งลิตร น้ำต้องไม่อัดลม คุณไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ 3-4 ชั่วโมงก่อนการตรวจ

อัลตราซาวนด์แบบคัดกรองและอัลตราซาวนด์ธรรมดาแตกต่างกันอย่างไร?

ขั้นตอนนั้นไม่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระยะเฉพาะของการตั้งครรภ์ หากพบการเบี่ยงเบนจำเป็นต้องค้นหาว่าสามารถรักษาได้หรือไม่

ในกรณีอื่น ๆ อาจมีการกำหนดอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังสามารถศึกษาเพิ่มเติมได้ตามคำร้องขอของผู้ปกครองหากไม่สามารถระบุเพศของเด็กในระหว่างการตรวจคัดกรองตามแผนได้

อัลตราซาวนด์แสดงอะไรเมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์?

มีตัวบ่งชี้หลายอย่างที่แพทย์ตรวจสอบ ที่สำคัญคือทีวีพี ความหนาของพื้นที่คอคือความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนรอบคอ โดยปกติจะพิจารณาตัวบ่งชี้ไม่เกิน 3 มม. หากตัวบ่งชี้สูงขึ้น อาจบ่งชี้ถึงโรคที่เป็นไปได้

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือ KTP (coccygeal-parietal size)

ในการหาค่าความเบี่ยงเบน จำเป็นต้องใช้ปริมาณทั้งสองนี้ การวัด TVP เหมาะสมที่ขนาด CTE 45-85 มม. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องคัดกรองไม่เร็วกว่า 11 และไม่เกิน 13 สัปดาห์

TVP ที่เพิ่มขึ้นยังไม่เป็นสาเหตุของความตื่นตระหนก หลังจากอัลตราซาวนด์จะมีการบริจาคโลหิตเพื่อชีวเคมีตามผลสรุปเกี่ยวกับสุขภาพของทารกในครรภ์

ตัวชี้วัดหลักของการศึกษาของทารกในครรภ์:

• TVP (ความหนาของพื้นที่ปก);
• KTR (coccygeal - ขนาดข้างขม่อม);
• กระดูกจมูก
• HR (อัตราการเต้นของหัวใจ);
• ขนาดศีรษะสองขั้ว
• LZR (ขนาดหัวหน่าว-ท้ายทอย);
• DB (ความยาวของสะโพก);
• OG (ปริมาณหน้าอก);
• สารหล่อเย็น (ปริมาตรช่องท้อง)

สิ่งที่อาจเป็นข้อกังวล:

• ขนาดของกระดูกจมูกน้อยกว่าปกติ
• ลักษณะใบหน้าเรียบขึ้น
• ไม่ได้กำหนดกระดูกจมูก
• แทนที่จะเป็นหลอดเลือดแดงสองเส้น หนึ่ง;
• ไส้เลื่อนสะดือที่มองเห็นได้;
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• การเต้นของหัวใจบ่อย

เด็กอยู่ในกรอบใบหน้าและร่างกายได้รับรูปแบบปกติ มันยังเล็กเกินไปดังนั้นจึงมักจะเปลี่ยนตำแหน่งในมดลูก ลักษณะทางเพศถูกสร้างขึ้น แต่เป็นการยากที่จะระบุเพศ ซึ่งสามารถทำได้ในภายหลัง

นอกจากเด็กแล้วทุกสิ่งที่อยู่รอบตัวเขารวมถึงสภาพของมารดาให้ดูที่อัลตราซาวนด์ แพทย์ประเมิน:

• เสียงของมดลูก;
• ความยาวของปากมดลูก
• สถานะของรก การแปลภาษา ความหนา ขนาด และองค์ประกอบ
• สถานะของคอหอยภายใน
• ระดับความโปร่งใสของน้ำคร่ำ จำนวนของพวกเขา

การวิเคราะห์เลือด

อัลตราซาวนด์ตามด้วยการตรวจเลือดสำหรับชีวเคมี เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ เป็นการตรวจหาเบต้า-เอชซีจีและโปรตีน-เอ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

ในแต่ละสัปดาห์จะมีระดับเอชซีจีของตัวเอง แถบทดสอบการตั้งครรภ์ทำงานบนหลักการเดียวกัน - พวกเขาวัดระดับของฮอร์โมนนี้ ระดับเอชซีจีที่สูงขึ้นในสัปดาห์ที่ 12 อาจเนื่องมาจากพิษ การตั้งครรภ์แฝด หรือดาวน์ซินโดรมของทารกในครรภ์ ระดับฮอร์โมนต่ำสามารถบ่งบอกถึงพัฒนาการล่าช้า การตั้งครรภ์จางลง ความเสี่ยงของการแท้งโดยธรรมชาติ

ระดับโปรตีน-A ที่สูงไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ สำหรับการวินิจฉัย ระดับที่ลดลงอาจบ่งชี้หรือสังเกตได้จากการปรากฏตัวของ Edwards, Cornelia de Lange, กลุ่มอาการดาวน์

เมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ แพทย์จะใช้ค่าสัมประสิทธิ์เช่น MoM ระดับปกติคือ 0.5–2.5 สำหรับการตั้งครรภ์เดี่ยวสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้งตัวเลขจะสูงกว่า - 3.5

ผลลัพธ์ได้รับอิทธิพลจาก:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• รับประทานฮอร์โมน
• น้ำหนักของผู้หญิง
• โรคเบาหวาน;
• สภาพจิตใจ
• การแท้งคุกคาม

• 11 สัปดาห์ - 17.4–130.4 ng/mL (ค่ามัธยฐาน 47.73 ng/mL)
• 12 สัปดาห์ - 13.4–128.5 ng/mL (ค่ามัธยฐาน 39.17 ng/mL)
• 13 สัปดาห์ - 14.2–114.7 ng/mL (ค่ามัธยฐาน 32.14 ng/mL)

• 11 สัปดาห์ - 0.46-3.73 mU / ml
• 12 สัปดาห์ - 0.79-4.76 mU / ml
• 13 สัปดาห์ - 1.03-6.01 mU / ml

ถอดรหัสอัลตราซาวนด์ที่ 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

รายงานอัลตราซาวนด์ระบุว่า:

• มดลูก- นี่คือ "ถุง" ของกล้ามเนื้อการหดตัวหรือความตึงเครียดซึ่งเรียกว่าเสียงของมดลูก หากเสียงเพิ่มขึ้นแพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม คุณไม่ควรพลาดช่วงเวลานี้ โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่
• ปากมดลูกนอกจากจะอุ้มทารกในครรภ์แล้วยังทำหน้าที่ป้องกันการติดเชื้ออีกด้วย ควรมีความยืดหยุ่นและหนาแน่น ภายในสัปดาห์ที่ 37 เมื่อร่างกายเริ่มเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ร่างกายจะอ่อนลงและสั้นลง
• เซฟตั้งอยู่ที่ขอบของมดลูกและคลองปากมดลูกซึ่งอยู่ภายในปากมดลูก ต้องปิดปาก แพทย์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคอหอยภายในหากการตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร เส้นผ่านศูนย์กลางของคอหอยมากกว่า 1 ซม. อาจบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของคอหอยและปากมดลูก
• ของเหลวอะมิโนติกปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อและอิทธิพลภายนอก สำหรับการควบคุมจะใช้ดัชนีน้ำคร่ำซึ่งวัดเป็นมม. เขาพูดถึงปริมาณน้ำ ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีดัชนีและความผันผวนที่เป็นไปได้ ของเหลวต้องใส น้ำต่ำและโพลีไฮดรามีโอบ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้
• รกในสัปดาห์ที่ 12 มันยังไม่ถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ แต่ตอนนี้ทารกในครรภ์ได้รับสารที่เป็นประโยชน์ทั้งหมดผ่านมันแล้ว โดยสรุปแพทย์จะระบุตำแหน่งของสิ่งที่แนบมากับผนังมดลูก นอกจากนี้ในเวลานี้กำหนดระดับของการเจริญเติบโตของรก มีเพียงสามคนเท่านั้น ในระยะสั้นศูนย์องศาเป็นเรื่องปกติ วัดความหนาที่จุดที่หนาที่สุด

สิบสองสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญมาก คาดว่าผู้หญิงจะไปพบนรีแพทย์ภายในเวลานี้ ลงทะเบียนและลงทะเบียนสำหรับการสแกนอัลตราซาวนด์ สตรีมีครรภ์หลายคนตั้งตารอการตรวจครั้งแรกซึ่งจะช่วยให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามปกติสำหรับทารก

ในระยะเวลา 12 สัปดาห์ จะมีการตรวจคัดกรองสตรีมีครรภ์เป็นครั้งแรก ซึ่งรวมถึงชุดการทดสอบและอัลตราซาวนด์

ทำไมถึงจำเป็น? การตรวจคัดกรองที่แพทย์แนะนำคืออะไร? เรียนรู้อะไรได้บ้างจากตัวชี้วัดของการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ของผู้หญิงเมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ จะถอดรหัสผลลัพธ์ได้อย่างไร? กฎสำหรับงวดนี้คืออะไร?

วัตถุประสงค์ของการสำรวจ

ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์กำลังจะสิ้นสุดลง เมื่อตัวอ่อนมีความเสี่ยงมากที่สุดต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ เมื่อถึงเวลานี้ร่างกายของมารดาควรมีเวลาในการสร้างรกแทนที่จะเป็น Corpus luteum ซึ่งจำเป็นในระยะแรก หากในขณะนี้ทุกอย่างถูกต้องคุณสามารถแยกโรคร้ายแรงได้ ในเวลาเดียวกันทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่พอที่จะสังเกตเห็นปัญหาบางอย่างในระหว่างการตรวจ

เพื่อให้พร้อมเต็มที่เมื่อถึงเวลาคลอดและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สองและสามจำเป็นต้องระบุจุดอ่อน (ถ้ามี) ในตอนนี้ ดังนั้นการตรวจคัดกรองครั้งแรกจึงเกิดขึ้น ครั้งต่อไปจะดำเนินการในช่วง 16-20 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับผลการตรวจครั้งแรก

อัลตราซาวนด์

มีสองตัวเลือกสำหรับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์: ช่องท้อง (โดยปกติจะใช้วิธีนี้) และ transvaginally (สำหรับข้อบ่งชี้พิเศษ) ขึ้นอยู่กับมุมมองที่แสดงในกรณีของคุณ คุณจะได้รับแจ้งว่าจะนำอะไรมาด้วย

โดยปกติแล้วการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะรอคอยเป็นอย่างมาก ผู้ปกครองต้องการทราบว่าทารกของพวกเขาเป็นเพศอะไรและเขาทำได้ดีหรือไม่ แพทย์จะได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับประจำเดือน วิธีดำเนินการตั้งครรภ์ สิ่งที่คุณต้องเตรียม

การพัฒนาของทารกในครรภ์

ทารกมีขนาดใหญ่พอที่จะมองเห็นและวัดค่าพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดในอัลตราซาวนด์ได้ ซึ่งเป็นลักษณะพัฒนาการที่ดีไม่ว่าจะมีโรคหรือไม่ก็ตาม นอกจากนี้หลังการตรวจจะสามารถระบุอายุครรภ์และวันเดือนปีเกิดได้แม่นยำยิ่งขึ้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองในอนาคตที่จะต้องรู้ว่าพวกเขาดูอัลตราซาวนด์อย่างไรและพวกเขาจะสรุปผลได้อย่างไร

นี่คือการถอดเสียงและบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้หลักที่แพทย์วินิจฉัยการทำงานจะเขียนลงในผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์:

• ความสูง - สูงถึง 10 ซม. ส่วนใหญ่มักจะประมาณ 8 ซม.
• CRL - ความยาวลำตัวในท่านั่ง (จากก้นกบถึงกระหม่อม) ตั้งแต่ 4.3 ถึง 7.3 ซม.
• น้ำหนัก - มากถึง 20 กรัม
• ชีพจร - ประมาณ 160 ครั้งต่อนาที
• เพศ - โดยปกติแล้วอวัยวะเพศจะมีรูปแบบที่ดีพอที่จะเข้าใจได้ว่าเป็นเด็กชายหรือเด็กหญิง แต่บางครั้งเด็กก็อยู่ในสถานะที่ยากที่จะพิจารณาบางสิ่ง จากนั้นคุณต้องรอการทดสอบครั้งต่อไป
• จำนวนตัวอ่อน - บางครั้งพ่อแม่พบว่าพวกเขาไม่ได้คาดหวังลูกคนเดียว แต่สองหรือสามคน ถ้าเป็นเช่นนั้นก็เป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าพวกเขาเป็นใคร - ฝาแฝดหรือฝาแฝด
• ตำแหน่งหรือการนำเสนอ - ตัวบ่งชี้นี้ในระยะแรกสามารถเป็นอะไรก็ได้ มันสำคัญหลังจาก 32 สัปดาห์เท่านั้น
• สิ่งกีดขวางสายสะดือ - โดยปกติไม่ควรเป็นเช่นนี้ หากสังเกตเห็นสิ่งกีดขวาง จะต้องรายงานต่อแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ของคุณ สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตของมดลูกและเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมในการจัดการการคลอดบุตร
• โซนคอเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดซึ่งวัดจากอัลตราซาวนด์ที่ 12 สัปดาห์เท่านั้น โดยปกติจะไม่เกิน 3 มม. ขนาดใหญ่สามารถบ่งบอกถึงพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงเช่นดาวน์ซินโดรม
• BPD, BDP, BRGP - ขนาด biparietal วัดระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขม่อม ที่ 12 สัปดาห์ มีขนาด 21 มม.
• FML, DlB - ความยาวต้นขาตั้งแต่ 7 ถึง 9 มม.
• เพื่อประเมินความสม่ำเสมอของพัฒนาการ พวกเขายังสามารถวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของหน้าอก หน้าท้อง ขนาดหัวใจ รอบศีรษะ หน้าท้อง ความยาวไหล่

โดยการรวมผลลัพธ์ของการวัดทั้งหมดเข้าด้วยกัน จะเป็นการตัดสินว่าการพัฒนานั้นสอดคล้องกับเส้นตายหรือไม่ มีความกลมกลืนกันเพียงใด มีความล่าช้าและพยาธิสภาพหรือไม่

ในกรณีนี้ต้องทำการสรุปโดยแพทย์ บางครั้งผู้ปกครองอาจรู้สึกหวาดกลัวหากผลการตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าพารามิเตอร์ทั้งหมดของเด็กอยู่ที่ขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐาน แต่สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของปัญหา เพียงแต่อายุครรภ์จริงอาจน้อยกว่าที่คาดไว้เล็กน้อย สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหากทุกคนในครอบครัวมีขนาดเล็ก

หลักสูตรของการตั้งครรภ์

นอกเหนือจากการประเมินการเจริญเติบโตของตัวอ่อนแล้วตามผลการตรวจอัลตราซาวนด์ยังสามารถสรุปได้ว่าร่างกายของสตรีมีครรภ์สามารถรับมือกับการตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้องและทันท่วงที เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 12 คอร์ปัสลูเทียมของการตั้งครรภ์จะไม่ทำงานอีกต่อไป แต่รกควรจะก่อตัวขึ้นแทน ขนาดของมดลูกมีการเปลี่ยนแปลง แต่ควรสังเกตการเติบโตที่มากขึ้นในอนาคต

ด้วยความจริงที่ว่ามีการตรวจอัลตราซาวนด์ในยุคของเราจึงเป็นไปได้ที่จะติดตามทุกสิ่งที่ยังคงเป็นปริศนา สิ่งนี้ทำให้สามารถแก้ไขระบบการปกครองของมอเตอร์กำหนดยาหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับปัญหาบางอย่างที่อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดก่อนที่จะเริ่มปรากฏตัว

ต่อไปนี้เป็นเกณฑ์ที่สำคัญที่ต้องใส่ใจเมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นระยะเวลาประมาณ 12 สัปดาห์:

• ปริมาณน้ำคร่ำปกติ 50 มล. ในการกำหนดตัวบ่งชี้นี้พวกเขายังสามารถวัดระยะห่างระหว่างทารกในครรภ์และผนังมดลูกได้ซึ่งควรอยู่ในระยะ 2-8 ซม. หากขาดน้ำคร่ำ "oligohydramnios" จะเขียนลงบนการ์ดด้วยส่วนที่เกิน ของ "โพลีไฮดรามีโอ" ทั้งสองสถานการณ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาและอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นพื้นฐานสำหรับการแต่งตั้งการศึกษาเพิ่มเติม
• ขนาดและตำแหน่งของมดลูก ควรขยายประมาณ 10 ซม. โดยปกติแล้วขนาดดังกล่าวจะไม่พอดีกับบริเวณสะโพกอีกต่อไปดังนั้นจึงมีบางส่วนอยู่ในช่องท้อง
• โทนเสียงของไมโอเมเทรียล ในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกไม่ควรอยู่ในภาวะ hypertonicity หากน้ำเสียงเพิ่มขึ้นแสดงว่ามีความเสี่ยงในการแท้งบุตรเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้แพทย์อาจแนะนำให้นอนราบและรับการรักษา
• สภาพของรก มันควรจะมีวุฒิภาวะเป็นศูนย์โดยไม่มีการกลายเป็นปูน มันอันตรายมากหากมีพื้นที่รกตายเพราะอาจทำให้เสียชีวิตและขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้

ในกรณีส่วนใหญ่ปรากฎว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดีและสตรีมีครรภ์ออกจากห้องอัลตราซาวนด์อย่างสนุกสนาน แต่ถ้าพบปัญหาก็ควรค่าแก่การจดจำว่ายาแผนปัจจุบันสามารถช่วยแก้ปัญหาส่วนใหญ่ได้ สิ่งสำคัญคือการเริ่มตรงเวลาและไม่ต้องกังวลมากเกินไป

การวิเคราะห์

การตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่รวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องผ่านการตรวจเลือดมากกว่าหนึ่งครั้งด้วย หากผู้หญิงลงทะเบียนก่อนหน้านี้ ภายในสัปดาห์ที่ 12 เธอก็มีผลการตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป การตรวจหาเชื้อเอชไอวี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรุ๊ปเลือด และปัจจัย Rh กำหนดเส้นตายสำหรับการนัดหมายคือ 12 สัปดาห์พอดี แน่นอนว่าในกรณีที่ผู้หญิงมาหานรีแพทย์เป็นครั้งแรกในภายหลัง เธอจะได้รับการตรวจแบบเดียวกัน แต่ควรทำอย่างตรงเวลาและเข้ารับการตรวจคัดกรองในสัปดาห์ที่ 12 จะดีกว่า

เมื่อมีโรคเรื้อรังหรือภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ อาจมีการศึกษาเพิ่มเติม

ตัวอย่างเช่น มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความผิดปกติของโครโมโซม แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจระดับ PAPP-A และ b-hCG อย่าลืมฟังคำแนะนำทั้งหมดเพราะการทดสอบเพิ่มเติมช่วยชี้แจงสถานการณ์และทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อให้คุณกลายเป็นพ่อแม่ที่มีความสุขในไม่ช้า

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งนอกจากจะมีประสิทธิภาพสูงแล้ว ยังปลอดภัยอีกด้วย อัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 12 เป็นหนึ่งในองค์ประกอบการคัดกรองและแนะนำให้ผ่านเนื่องจากในเวลานี้เด็กที่กำลังพัฒนาปกติจะมองเห็นได้ชัดเจนและสามารถประเมินได้โดยตัวบ่งชี้ที่สำคัญบางอย่างเพื่อแยกการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

อัลตราซาวนด์ที่ตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกและแนะนำสำหรับว่าที่คุณแม่ทุกคน อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางอย่าง การควบคุมอัลตราซาวนด์มีความสำคัญอย่างยิ่ง เหล่านี้รวมถึง:

• อายุครรภ์ 35 ปีขึ้นไป
• ประวัติการแท้งบุตร การแท้งบุตร การแท้งบุตร การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ความผิดปกติทางพันธุกรรมในเด็กแรกเกิด หรือข้อมูลดังกล่าวจากประวัติของญาติสนิท การมีความผิดปกติทางพันธุกรรมในญาติ การสมรสกับญาติ (ภายในเข่าทั้งสี่ข้าง)
• ความเสี่ยงของความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์: นิสัยที่ไม่ดีของแม่, การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ, ความเครียดในการรับประทานยาบางชนิด, ความเครียด เนื่องจากสิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสที่เด็กจะพัฒนาความเบี่ยงเบนต่าง ๆ จากบรรทัดฐาน
• โรคของหญิงตั้งครรภ์ (ผู้ติดเชื้อมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง - หัดเยอรมัน) รวมถึงภาวะเรื้อรังที่คุกคามชีวิตก่อนหน้านี้ (ช็อกกับปริมาณเลือดที่ผิดปกติไปยังทารกในครรภ์)
• ปัจจัยทางสังคมที่สามารถนำไปสู่พัฒนาการของทารกในครรภ์บกพร่อง: ค่าใช้จ่ายในการประกอบอาชีพ (เด็กผู้หญิงที่ทำงานเกี่ยวข้องกับอันตราย เช่น การสัมผัสสารเคมี (จิตรกร เภสัชกร)) ภาวะทุพโภชนาการ การทำงาน และการพักผ่อน

การวิจัยและการเตรียมตัวเป็นอย่างไร?

อัลตราซาวนด์มีสองวิธีในระหว่างตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 12: transabdominal (ปกติ) และ transvaginal Transvaginal ดำเนินการโดยการวางเซ็นเซอร์ในคลองช่องคลอดและดูมดลูกและทารกในครรภ์จากมุมนี้

วิธีนี้ใช้ตั้งแต่สัปดาห์แรกจนถึงสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ วิธีนี้เป็นอันตรายและสะดวกสบายน้อยกว่าช่องท้องดังนั้นจึงใช้ตามข้อบ่งชี้เท่านั้น:

• ปวดท้องน้อย (hypogastric)
• มีเลือดออกจากมดลูก
• ลักษณะของการมีประจำเดือนเต็มรูปแบบปกติ
• เนื้องอกในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
• เฝ้าระวังโรคอื่นๆ

สะดวกกว่าสำหรับทั้งแพทย์และสตรีมีครรภ์และวิธีที่ปลอดภัยกว่าคืออัลตราซาวนด์ทางช่องท้อง เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกของอุปกรณ์ซึ่งก่อนหน้านี้หล่อลื่นด้วยเจล ติดตั้งโดยตรงที่ผนังหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์

นอกจากนี้วิธีนี้ยังดีเพราะไม่ต้องเตรียมการ เงื่อนไขเดียวคือการใช้ของเหลวที่ไม่อัดลม 2 แก้ว (น้ำ น้ำผลไม้ ชาเขียว ฯลฯ) หนึ่งชั่วโมง - ครึ่งชั่วโมงก่อนขั้นตอนการตรวจ ในเวลาเดียวกัน วิธีการอัลตราซาวนด์ transvaginal ต้องการอาหารเป็นเวลา 2-3 วัน (ขึ้นอยู่กับการทำงานของลำไส้เป็นรายบุคคล): คุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่ไม่รวมอาหารที่ผลิตก๊าซเช่นพืชตระกูลถั่ว, กะหล่ำปลี, ขนมปังขาว, ขนมหวาน . หากอย่างไรก็ตามมีความรู้สึกท้องอืดจำเป็นต้องเตรียมตัวดูดซับที่จะไม่เป็นอันตรายต่อเด็กในทางใดทางหนึ่ง

ผลการวิจัย: ทรานสคริป

ประการแรก เมื่อถอดรหัสอัลตราซาวนด์คัดกรอง ความสนใจจะถูกดึงไปที่ตำแหน่งของทารกในครรภ์เพื่อไม่รวมการตั้งครรภ์นอกมดลูก การกำหนดขนาดของมดลูกเป็นสิ่งสำคัญมาก ประเมินสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์ หลังจากนั้นจะทำการวัดขนาดของเด็กในครรภ์และประเมินสภาพของอวัยวะภายใน (กิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ตำแหน่งของอวัยวะ) นอกจากนี้ ในขณะนี้สามารถทราบเพศของเด็กในครรภ์ได้แล้ว แม้ว่าจะยังไม่แม่นยำเท่าที่จะเป็นไปได้ก็ตาม

บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์, การเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้ปกติ

การตรวจคัดกรองทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกและน่าสนใจที่สุดสำหรับคุณแม่ ในสัปดาห์ที่ 12 บุคคลที่มีรูปแบบค่อนข้างสูงปรากฏในบทวิจารณ์ เขามีกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมดที่เขาเรียนรู้ที่จะขยับไปขยับมา และเขาค่อนข้างกระสับกระส่าย อวัยวะภายในถูกสร้างมาอย่างดีเพื่อให้สามารถประเมินพวกมันได้ และทางกายวิภาคเกือบจะเหมือนกับของผู้ใหญ่

ใบหน้ามีลักษณะเหมือนมนุษย์ เด็กมีการแสดงออกทางสีหน้า และในอัลตราซาวนด์เขาสามารถสร้างใบหน้า แทนที่คิ้วและขนตา ขนของหนังสัตว์ หูใสที่มีแฉกปรากฏขึ้น ชายร่างเล็กสามารถกำหมัดได้และมีเล็บอยู่บนนิ้วของเขา สามารถกลืนได้เต็มที่แล้ว แต่จนถึงขณะนี้มีเพียงน้ำคร่ำเท่านั้น ในสัปดาห์ที่ 12 สามารถระบุเพศของเด็กได้แล้วแม้ว่าข้อผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้ถึง 16 สัปดาห์

สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์เป็นช่วงที่สำคัญที่สุดในการตรวจคัดกรองและอัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยภาวะของทารก ท้ายที่สุดแล้วในสัปดาห์ที่ 12 คุณสามารถประเมินสภาพร่างกายของทารกได้อย่างเต็มที่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์จึงมีการกำหนดการตรวจคัดกรองปริกำเนิดเป็นครั้งแรกสำหรับการตรวจทั้งหมด การตรวจคัดกรองคืออะไร - นี่คือการตรวจอย่างละเอียดในระหว่างที่แพทย์รวบรวมรายการตัวบ่งชี้ของเด็กและมารดา, การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐาน, เพื่อไม่รวมพยาธิสภาพของมดลูก

สิ่งที่รวมอยู่ในรายการพารามิเตอร์สำหรับการตรวจคัดกรองมดลูกครั้งแรก?

สิ่งแรกที่พวกเขาทำคืออัลตราซาวนด์สามมิติของทารกในครรภ์ วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินลักษณะของทารกได้อย่างเต็มที่และเปรียบเทียบข้อมูลสัดส่วนร่างกายกับมาตรฐานที่มีการควบคุม ในสัปดาห์ที่ 12 ความยาวลำตัวของทารกควรอยู่ที่ 6-9 เซนติเมตร เนื่องจากผิวหนังของทารกในครรภ์มีความ "โปร่งใส" สำหรับเครื่องอัลตราซาวนด์ จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบไม่เพียงแค่สภาพของแขนขาและใบหน้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกิจกรรมและตำแหน่งของอวัยวะภายในด้วย

แพทย์ต้องการดูอะไรในอัลตราซาวนด์ 3 มิติ:

• การสร้างซีกโลกและโครงสร้างสมอง (บรรทัดฐานเมื่อรูปร่างสมองของเด็กคล้ายกับ "ผีเสื้อ")
• ตำแหน่งของอวัยวะภายใน เช่น หัวใจ ไต ตับ กระเพาะอาหาร ลำไส้ การหมุนของอวัยวะภายใน
• สภาพหลอดเลือด ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสายสะดือ (โครงสร้างที่ถูกต้องของสายสะดืออยู่ในองค์ประกอบของมัน: เส้นเลือดแดงสองเส้นและเส้นเลือดดำหนึ่งเส้น)
• การตรวจหาข้อบกพร่องของหัวใจและพยาธิสภาพของการพัฒนาไต
• สัญญาณภายนอกของโรคทางพันธุกรรม (เช่น trisomy 21 หรือดาวน์ซินโดรมหรือโรค)
• การแปลสิ่งที่แนบมาของเด็กในครรภ์กับมดลูก (บรรทัดฐาน - ผนังด้านหน้าและด้านหลัง) ขนาดของปากมดลูกและลำตัวของมดลูก (ขนาดสูงสุดที่อนุญาตคือ 30 มม.)

บรรทัดฐานของพารามิเตอร์ร่างกาย:

• น้ำหนักของทารกในครรภ์ควรอยู่ที่ 9-13 กรัม
• ความยาวผล - ภายใน 6-9 ซม
• Parieto-coccygeal ขนาด 50-85 มม
• biparietal (interparietal) ขนาดศีรษะของทารกในครรภ์ 21 มม
• รอบอก (เส้นรอบวง) 24 มม
• โคนขายาว 9 มม
• กระดูกจมูกอย่างน้อย 3 มม. (กระดูกที่เล็กลงอาจเป็นสัญญาณของโรคทางพันธุกรรม: Edwards syndrome)
• ความหนาของบริเวณปลอกคอคือ 1.6-2.2 มม. (ความหนาอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของดาวน์ซินโดรม)
• อัตราการเต้นของหัวใจ 150-170 ครั้งต่อนาที
• มีการประเมินความสมมาตรของแขนขาและกระดูกที่ยาวที่สุดด้วย
• วัดเส้นรอบวงท้องของทารกในครรภ์

การตรวจเลือดทางชีวเคมีของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน พื้นหลังของฮอร์โมนของสตรีมีครรภ์สามารถบ่งบอกถึงสภาพของทารกในครรภ์ได้โดยตรงในลักษณะที่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเบต้า - เอชซีจีและโปรตีน PAPP-A จากบรรทัดฐานสามารถบ่งบอกถึงโรคทางพันธุกรรมต่างๆ

Beta-hCG: ปกติ 20,000-90,000 mIU / ml (ต้องคำนึงถึงตัวบ่งชี้เหล่านี้เมื่อตรวจพบความผิดปกติในการตรวจอัลตราซาวนด์เช่นการเพิ่มความหนาของบริเวณคอ - ความสงสัยของการพัฒนาดาวน์ซินโดรม)

บทสรุป

อัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสภาพของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาได้อย่างมีวัตถุประสงค์และให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของความผิดปกติของโครโมโซมและความผิดปกติอื่น ๆ ของการพัฒนาทางกายภาพ ความผิดปกติ ผลของการศึกษาคัดกรองดังกล่าวมีความจำเป็นสำหรับการจัดทำคำแนะนำเพิ่มเติมสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์และพัฒนาการของเด็กที่มีสุขภาพดี

การตรวจคัดกรอง - ชุดของขั้นตอนในการทำนายความผิดปกติของวิวัฒนาการของตัวอ่อน เหตุการณ์รวมถึงการควบคุมอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดทางชีวเคมี ผลของการคัดกรองครั้งแรกของไตรมาสที่ 1 เป็นส่วนสำคัญของมาตรการที่ซับซ้อนในการควบคุมการตั้งครรภ์

การคาดหวังว่าทารกจะเกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่สนุกสนานเสมอ ผู้หญิงทุกคนไม่พร้อมที่จะทนกับข่าวการเกิดของทารกที่ป่วย

สำคัญ!ขั้นตอนแรกดำเนินการตั้งแต่ 11 สัปดาห์ถึง 13 สัปดาห์และ 6 วันนับจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิของไข่ อัลตราซาวนด์ - การวินิจฉัยเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและแม่นยำซึ่งเผยให้เห็นพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และการเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกในครรภ์จากบรรทัดฐานในเวลาที่เหมาะสม

บ่อยครั้งที่ครอบครัวเล็กไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับการปรากฏตัวของเด็กที่มีความต้องการเฉพาะ

การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 ช่วยให้หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในการคลอดบุตร และทำนายการเกิดของเด็กที่มีความผิดปกติของโครโมโซมได้อย่างน่าเชื่อถือ

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นข้อบกพร่องในจีโนม:

1. โรคดาวน์. ความหนาของรอยพับของโซนคอเสื้อเกินมาตรฐาน การเต้นของหัวใจเร็วขึ้น กระดูกจมูกสั้นลง ช่องว่างระหว่างดวงตาเพิ่มขึ้น
2. ความผิดปกติในการพัฒนาของท่อประสาท กลุ่มของความผิดปกติของโครโมโซมที่รุนแรง ได้แก่ spina bifida, กระดูกสันหลังไม่หลอมรวม, ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อสมอง
3. การแปลของอวัยวะในช่องท้องในรูปแบบไส้เลื่อนบนผนังช่องท้อง (omphalocele)
4. กลุ่มอาการ Patau อาการที่ซับซ้อนรวมถึงความถี่ของการหดตัวของหัวใจที่เพิ่มขึ้น, การด้อยพัฒนาของระบบโครงร่าง, omphalocele, พยาธิสภาพของสมอง, การเพิ่มขึ้นของกระเพาะปัสสาวะ ทารกไม่ค่อยมีชีวิตอยู่ใน 12 เดือน
5. เอ็ดเวิร์ด ซินโดรม. อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, การปรากฏตัวของหลอดเลือดแดงสะดือ (ปกติ - 2), omphalocele, กระดูกจมูกไม่สามารถมองเห็นได้ ทารกเสียชีวิตภายในหนึ่งปี
6. ทริปลอยด์ มาพร้อมกับความผิดปกติหลายอย่างของสมอง อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, omphalocele, กระดูกเชิงกรานของไตขยายใหญ่ขึ้น
7. โรค De Lange ความเสี่ยงของแหล่งกำเนิดจีโนมของความผิดปกติถึง 25% พัฒนาการของเด็กมาพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญาที่ก้าวหน้า
8. อาการที่ซับซ้อน Smith - Opitz กรรมพันธุ์ทำให้เกิดการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหาร มาพร้อมกับความผิดปกติทางจิต, ออทิสติก, ความผิดปกติทางระบบประสาท, พยาธิสภาพของบริเวณกะโหลกศีรษะ
9. โรคเทอร์เนอร์. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

การปฏิเสธการตรวจอัลตราซาวนด์แม่และพ่อในอนาคตควรตระหนักถึงความรับผิดชอบต่อเด็กที่กำลังจะเกิด ข่าวที่ว่าไม่มีความเป็นไปได้ที่โครโมโซมของทารกในครรภ์จะผิดปกติทำให้ผู้หญิงสามารถเพลิดเพลินกับความคาดหวังของการเป็นแม่ได้อย่างไร้กังวล

จะแสดงอะไร?

อยู่ระหว่างดำเนินการ ข้ามช่องคลอดหรือ ช่องท้องทาง. ในกรณีที่สอง เหตุการณ์จะดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไป

จากผลการสำรวจ ผู้เชี่ยวชาญวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ที่สำคัญ:

1. KTP - ช่องว่างระหว่างก้นกบและกระดูกข้างขม่อม
2. BDP - ช่องว่างระหว่าง tubercles ของมงกุฎ (ตัวบ่งชี้ biparental)
3. ระยะห่างระหว่างกระดูกท้ายทอยและกระดูกหน้า
4. โครงสร้างของสมองความสมมาตร
5. ความหนาของรอยพับบริเวณปกเสื้อ (TVP)
6. จำนวนการเต้นของหัวใจต่อหน่วยเวลา (HR)
7. ขนาดของกระดูกท่อของตัวอ่อน (กระดูกต้นแขน, โคนขา, ขาท่อนล่าง, ปลายแขน)
8. การแปลอวัยวะ (หัวใจและกระเพาะอาหาร)
9. สัดส่วนของหัวใจและหลอดเลือดหลัก
10. การประเมินชั้นและการแปลของรก
11. ปริมาณน้ำคร่ำ
12. จำนวนเส้นเลือดในสายสะดือ
13. พยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
14. การประเมินเสียงของมดลูก

ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจสอบโครงสร้างของตัวอ่อนโดยเปรียบเทียบระยะ coccygeal-parietal (KTR) กับอายุครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ CTE ควรเกิน 45 มม.

ขนาดที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับมาตรฐานอาจเกิดจากการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่การลดลงของ CTE บ่งชี้ถึงการพลาดการตั้งครรภ์ การคุกคามของการแท้ง การติดเชื้อในร่างกายของมารดา และความผิดปกติของโครโมโซม

หากสงสัยว่าประเมินอายุครรภ์ไม่ถูกต้องจะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองหลังจาก 10 วันวิวัฒนาการของทารกในครรภ์จะถูกตรวจสอบในพลวัต เพื่อป้องกันโศกนาฏกรรม ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 1 ด้วยอัลตราซาวนด์

การถอดรหัสและบรรทัดฐาน

TVP เป็นอาการที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรม ดัชนี ความหนาของพื้นที่ปกกำหนดโดยความหนาของรอยพับคอที่เกิดขึ้นระหว่างคอกับผิวหนังของทารกในครรภ์ ความแตกต่างระหว่างขนาดและอายุครรภ์บ่งชี้ถึงความเสี่ยงในการพัฒนาทารกในครรภ์ที่มีความผิดปกติของจีโนม

ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับการตรวจคัดกรองครั้งแรกในไตรมาสที่ 1

ตารางที่ 1. บรรทัดฐานของการคัดกรองครั้งที่ 1 ของภาคการศึกษาที่ 1

เราใช้ระยะเวลาเป็นสัปดาห์	เฉลี่ย ค่า KTP มม	ททบ.มม	กระดูกจมูกมม	อัตราการเต้นของหัวใจต่อนาที	BPR มม
10	33 – 41	มากถึง 2.2	มองเห็นได้	161 – 179	14
11	มากถึง 50	สูงถึง 2.4	มองเห็นได้	153 – 177	17
12	มากถึง 59	สูงถึง 2.5	มากกว่า 3	150 – 174	20
13	ไม่เกิน 73	สูงถึง 2.7	มากกว่า 3	147 – 171	26

ค่าการวินิจฉัยที่สำคัญคือ BDP หรือระยะห่างระหว่างผนังของกระดูกข้างขม่อมซึ่งเป็นลักษณะขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ ค่า BDP สูงบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ การวินิจฉัยในระยะแรกช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

นอกจากนี้ BDP อาจบ่งชี้ถึงโรคทางสมอง เช่น ไส้เลื่อนในสมอง, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ การเบี่ยงเบนลงบ่งชี้ถึงความผิดปกติโรคที่เป็นไปได้นั้นเกิดจากการก่อตัวของกระดูกจมูกที่ไม่ถูกต้องซึ่งเป็นการละเมิดอัตราการเต้นของหัวใจ การตรวจการทำงานของหัวใจแพทย์จะวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจของเด็กในครรภ์

ผลที่ตามมาและสาเหตุของการเบี่ยงเบน

ข้อมูลที่ได้รับขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์ซึ่งกำหนดความน่าจะเป็นของการเกิดของทารกที่มีพยาธิสภาพของจีโนม ความเสี่ยงของพยาธิวิทยามีสามระดับ– ระดับต่ำ, เกณฑ์, สูง.

ความน่าจะเป็นสูงถือเป็น 1:100ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงทุกคนในร้อยที่มีตัวบ่งชี้ดังกล่าวจะให้กำเนิดทารกที่มีพัฒนาการผิดปกติ ในกรณีนี้ ครอบครัวจะตัดสินใจว่าผลการตรวจที่รุกรานนั้นจำเป็นเพียงใด ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการยุติการตั้งครรภ์

ค่าเกณฑ์กำหนดความเสี่ยงของโรคในช่วง 1:100 ถึง 1:350กรณีดังกล่าวต้องมีการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์เพื่อระบุความเสี่ยง

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มีอัตราสูงกว่า 1: 350 ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีสำหรับทารกและแม่

หากผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของชีวเคมีในเลือดยืนยันการวินิจฉัยความผิดปกติของจีโนมในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์

จำเป็นต้องขอคำแนะนำจากนักพันธุศาสตร์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งแนะนำให้ทำการตรวจแบบรุกราน (chorionic villus sampling)

ขั้นตอนมีความเสี่ยงต่ำของการแท้งบุตรกำหนดพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่ 13 สัปดาห์

การยืนยันความผิดปกติต้องมีการตัดสินใจเฉพาะ ด้วยความยินยอมของผู้ป่วย การยุติการตั้งครรภ์จะดำเนินการในช่วง 14 ถึง 16 สัปดาห์ ผลลัพธ์ที่แตกต่างจากมาตรฐานมีสาเหตุหลายประการ:

• โรคอ้วน น้ำหนักแม่ต่ำ
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ประวัติโรคเบาหวาน
• มีการเจาะน้ำคร่ำ (การทดสอบน้ำคร่ำ) น้อยกว่า 2 สัปดาห์ก่อนการตรวจคัดกรอง
• สภาวะทางจิตและอารมณ์เชิงลบของผู้ป่วยอาจส่งผลต่อผลลัพธ์

บทสรุป

ความล่าช้าในการตรวจอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 ทำให้ไม่มีเวลาในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล หากอายุครรภ์เกิน 20 สัปดาห์ ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จะทำการคลอดเทียม ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพอารมณ์ของผู้หญิงและสมาชิกในครอบครัว

สามารถคาดหวังผลการตรวจคัดกรองได้ภายใน 3 สัปดาห์คลินิกเอกชนทำการศึกษาใน 2 สัปดาห์ ระยะเวลา 10 ถึง 12 สัปดาห์เป็นช่วงที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1