Infekcie genitálneho traktu u dievčat. Gynekológ o zápalových ochoreniach vonkajších pohlavných orgánov u detí. Spôsoby prenosu

Vulvitída je zápal vonkajších ženských pohlavných orgánov v dôsledku traumy alebo infekčného procesu. Vulvitída môže postihnúť vestibul vagíny, pysky ohanbia, klitoris a vonkajšiu časť močovej trubice. Choroba je na prvom mieste medzi všetkými gynekologickými infekciami u dievčat vo veku 1-8 rokov. Je to asi 65-70%.

Primárna vulvitída u dievčat je častejšia kvôli anatomickým vlastnostiam pohlavných orgánov. Pri dlhotrvajúcich a opakujúcich sa vulvitídach v mladom veku sa môžu v budúcnosti vyskytnúť menštruačné nepravidelnosti a problémy s reprodukciou.

Príčiny výskytu

Pri narodení u dievčat sú pohlavné orgány sterilné. Postupne sa na ich slizniciach objavujú oportúnne mikroorganizmy. Spočiatku má vaginálne prostredie mierne zásadité alebo neutrálne pH. V nátere nie sú žiadne laktobacily, sú prítomné leukocyty a zmiešaná mikroflóra. Laktobacily sa objavujú v puberte. Postupne sa okysličuje pošvové prostredie, začína sa produkovať glykogén. Zložením sa podobá mikroflóre sexuálne zrelých žien u dievčat s výskytom menštruačných cyklov.

Bezprostrednými príčinami vulvitídy sú nešpecifické alebo špecifické infekcie:

vírusy (adenovírus, chrípka, papilomavírus);
huby;
prvoky;
chlamýdie;
gonokoky.

Spôsoby prenosu infekcie:

u novorodencov môže dôjsť k infekcii pri prechode infikovaným pôrodným kanálom;
v mladom veku prevláda trasa domácnosti (v miestach hromadného používania, ak sa nedodržiavajú hygienické pravidlá);
so sexuálnou skúsenosťou u dospievajúcich – sexuálne.

Vulvitída sa často vyskytuje v prítomnosti helmintických invázií alebo prenikania cudzích predmetov do pohlavných orgánov (zrnká piesku, hmyz, steblá trávy).

Sekundárna vulvitída u dievčat sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie na vulvu z iných ložísk (s tonzilitídou, kazom).

Plesňová infekcia vulvy je spôsobená:

užívanie antibiotík;
endokrinné poruchy;
oslabenie imunity.

Keď dôjde k alergickej reakcii na niektoré dráždivé látky (voňavé pracie prostriedky, podložky, čokoláda, citrusové plody), vzniká atopická vulvitída. Nie je to bežné.

Sliznica pohlavného ústrojenstva sa môže poškodiť častým usilovným umývaním mydlom, nosením tesnej spodnej bielizne a nevhodne zvolenými plienok.

Genitálne anomálie tiež predisponujú k vulvitíde:

nedostatok zadnej adhézie;
abnormálny vývoj vonkajších pohlavných orgánov;
nízke umiestnenie uretrálneho otvoru.

príznaky a symptómy

Príznaky vulvitídy u detí sú v mnohom podobné ako pri iných infekciách pohlavných orgánov (kolpitída, vulvovaginitída).

Príznaky choroby:

pálenie a svrbenie;
bolesť v oblasti genitálií, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri močení;
opuch a začervenanie klitorisu, stydkých pyskov, vulválnej sliznice;
niekedy sú na sliznici erózia a vredy.

Vulvitída u dievčat je charakterizovaná vaginálnym výtokom (leucorrhoea). Môžu byť rôzne, v závislosti od typu a príčiny ochorenia. Väčšinou sú priehľadné, no niekedy môžu byť hnisavé alebo krvavé. Ak je príčinou ochorenia Escherichia coli, potom má leucorrhoea nepríjemný fekálny zápach a zelenožltú farbu. Ak sa infekcia rozvinie, keď je vulva ovplyvnená stafylokokmi, sú viskózne a žlté. Vulvitída hubovej povahy je sprevádzaná tvarohovým bielym výtokom.

Niekedy môže byť choroba sprevádzaná všeobecnými príznakmi:

zvýšenie teploty;
zväčšené lymfatické uzliny;
nervozita;
poruchy spánku;
Podráždenosť.

Ak pinworms vyvoláva vulvitídu, dievčenské análne ryhy zhrubnú a sčervenajú, objavia sa bolesti brucha a zhoršuje sa chuť do jedla.

Keď sa ochorenie stane chronickým, opuch a hyperémia sú menej výrazné a svrbenie a leucorrhoea pretrvávajú. Pri relapsoch vulvitídy sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je cystitída, erózia krčka maternice, uretritída a vaginálna atrézia.

Diagnostika

Chorobu môže diagnostikovať detský lekár. Ale detský gynekológ by mal dieťa vyšetrovať, pozorovať a liečiť. Vyšetruje pohlavné orgány, používa inštrumentálnu vaginoskopiu a vulvoskopiu.

Na identifikáciu pôvodcu infekcie sú predpísané laboratórne diagnostické metódy:

kultivácia baktérií a mikrobiologické vyšetrenie náteru;
škrabanie metódou PCR;
všeobecná analýza krvi a moču;
analýza výkalov na prítomnosť červov;
škrabanie na enterobiázu;
alergické testy.

Výber účinných liečebných postupov

Liečba vulvitídy u dievčat pozostáva zo súboru opatrení v závislosti od etiológie infekcie.

Poznámka! Liečiť dieťa doma je možné len vtedy, ak je ochorenie mierne bez komplikácií.

Výkon a režim

V akútnom procese je potrebné dievčatám poskytnúť odpočinok na lôžku. V čase choroby by ste mali zmeniť stravu. Znížte príjem potravín, ktoré podporujú tvorbu kyselín a korenín (vyprážané, mäsové bujóny, údené, nakladaná zelenina, kyslé ovocie). V strave musíte zvýšiť alkalizujúce potraviny (mlieko, čerstvá a varená zelenina). Ak je vulvitída alergickej povahy, je indikovaná hypoalergénna strava. Znamená to vylúčenie alergénnych potravín zo stravy:

orechy;
vajcia;
citrusy;
čokoláda;

Po akútnom období, na obnovenie mikroflóry vagíny a čriev, môžete menu diverzifikovať fermentovanými mliečnymi výrobkami.

Lokálna terapia

Je indikovaný na odstránenie hyperémie a opuchu pohlavných orgánov, zmiernenie nepríjemných príznakov pálenia a svrbenia. Na tento účel sa používajú dezinfekčné prostriedky vo forme podnosov, závlah, pleťových vôd.

Lokálne antiseptiká:

Roztok manganistanu draselného (svetlo ružový);
chlórhexidín;
Miramistin;
furacilín;
Quinosol.

Bylinné infúzie:

nechtík;
harmanček;
šalvia;
žihľava;
nástupníctvo;
dubová kôra.

Na adrese si prečítajte návod na použitie roztoku Ambrobene na inhaláciu.

Zapálené oblasti možno účinne liečiť masťami:

tetracyklín (po 8 rokoch);
Oletetrinovaya;
sangiviritín 1 %;
Erytromycín.

Masť opatrne aplikujte na predtým umyté a suché pohlavné orgány. Dlhodobé používanie mastí sa neodporúča. Ak zápal pretrváva, musíte dieťaťu ukázať lekárovi, aby upravil liečbu.

Pri recidivujúcom charaktere ochorenia sa lokálne aplikujú estrogény (Folliculin, Estriol) na urýchlenie reparačných procesov.

Systémová liečba

Keď sa určí povaha vulvitídy a jej pôvodca, lekár môže predpísať lieky na perorálne použitie.

Kandidová vulvitída sa lieči antimykotikami:

levorin;
flukonazol;
itrakonazol.

Paralelne sa miesta zápalu lokálne ošetrujú antifungálnymi masťami (Clotrimazol, masť Decamine).

Ak sa Trichomonas zistí do 7-10 dní, predpisujú sa nasledovné:

metronidazol;
tinidazol;
ornidazol.

Pri dlhotrvajúcej Trichomonas vulvitis s relapsmi sa Solkotrichovac podáva intramuskulárne (3 injekcie po ½ ml po 14 dňoch). Opakovaná injekcia sa vykonáva za rok - ½ ml raz.

Gonokoková infekcia sa lieči antibiotikami zo skupiny cefalosporínov:

cefatoxím;
Cefix;
Ceftriaxón.

V prítomnosti chlamýdií a mykoplazmy sa predpisujú antibiotiká širokého spektra účinku:

Sumamed;
doxycyklín.

Vulvitída na pozadí helmintických invázií sa začína liečiť anthelmintickými liekmi:

Vyživovaný;
Pirantel;
levamisol;
albendazol.

Normalizácia celkového stavu

Pri vulvitíde nezabudnite užívať desenzibilizačné prostriedky na zmiernenie opuchu a svrbenia:

Suprastin;
Tavegil;
Zyrtec.

Enzymatické látky na normalizáciu trávenia:

Bactisubtil;
Creon;
Wobenzym.

Imunomodulátory na zvýšenie ochranných funkcií tela:

Immunal;
Imunoflazid.

Ľudové lieky a recepty

Metódy tradičnej medicíny môžu byť vysoko účinné pri liečbe vulvitídy u dievčat. Recepty:

Trvajte na tom, 1 lyžicu ľubovníka bodkovaného v 200 ml vriacej vody na 1 hodinu a napätie. Užívajte perorálne trikrát denne, 50 ml.
1 lyžicu sušených kvetov kaliny zalejte pohárom vody. Nechajte vo vodnom kúpeli 10 minút. Filtrujte a pite 1 lyžicu trikrát denne.
Na zmiernenie svrbenia a pálenia zvonka používajte kúpele a umývanie odvarom z harmančeka alebo dubovej kôry (2 polievkové lyžice na 1 liter vody).

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti tejto chorobe by mali byť založené na starostlivej starostlivosti o pohlavné orgány dievčat a vštepovaní hygienických pravidiel už od útleho veku:

Pre bábätká vymeňte plienky a plienky ihneď po kontaminácii.
Po každej evakuácii perineum umyte spredu dozadu.
Spodnú bielizeň umyte hypoalergénnym prípravkom, dobre opláchnite.
Vymeňte si nohavičky dvakrát denne.
Mydlo by sa nemalo používať na umývanie perinea viac ako raz denne. Jeho pH by malo byť neutrálne.
Bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných tkanín, ktoré neobsahujú agresívne farbivá.
Nepoužívajte aromatické oleje, prášky, krémy.
Majte samostatné hygienické potreby (utierka, uterák).

Je lepšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako vynaložiť veľké úsilie na jej liečbu. Vulvitída u dievčat sa často vyskytuje v dôsledku nesprávnej starostlivosti o pohlavné orgány. Preto by rodičia od raného veku mali venovať veľkú pozornosť hygiene dieťaťa, včas identifikovať infekcie a liečiť ich. To pomôže vyhnúť sa nepríjemným následkom pre zdravie žien v budúcnosti.

Video. Doktor Komarovsky o príčinách vulvitídy a vulvovaginitídy u dievčat:

Romantické vzťahy v puberte málokedy vedú k svadbe. V čase sobáša (približne vo veku 20 – 25 rokov) už väčšina mladých ľudí má skúsenosť s intímnymi vzťahmi s jedným alebo viacerými partnermi. Nie vždy na to zostanú len spomienky. Hovoríme o pohlavne prenosných chorobách. IllnessNews vám povie, čo dospievajúci potrebujú vedieť o pohlavne prenosných chorobách: typy infekcií, zložitosť ich diagnostiky a liečby, následky. Zachovajme si svoje zdravie a zdravie budúcich detí!

Mnohí rodičia vedia, aká dôležitá je pre deti sexuálna výchova. Nie každý sa však ponáhľa s uplatňovaním svojich vedomostí v praxi: pre mnohých dospelých sú rozhovory o intímnych témach s ich deťmi zakázané, čo často vedie k smutným dôsledkom.

Rodičia by mali pochopiť, že dievčatko aj tak vyrastie, pravdepodobne sa vydá a porodí deti. Z malého chlapca sa stane dospelý muž, hlava rodiny a otec. Skôr či neskôr začne dieťa hľadať odpovede na vzrušujúce otázky. Je lepšie, ak sa hlavným zdrojom informácií stanú rodičia.

Mama a otec sa nehanbia povedať, prečo sa nemôžete dotknúť horúceho železa, prečo nemôžete v zime chodiť bez čiapky, prečo je fajčenie škodlivé a prečo je nebezpečné plávať v špinavej rieke. Takže otázky sexuálnej výchovy by mali byť na rovnakej úrovni ako ostatné. Čím menej sú rodičia hanbliví, vyhýbajú sa rozhovorom a vyhýbajú sa takýmto problémom, tým bude vzťah s ich deťmi dôveryhodnejší. Rodičia sú povinní oznámiť teenagerovi, že mu pomôžu a podporia ho, nech sa stane čokoľvek.

Adolescenti vstupujú do intímnych vzťahov s opačným pohlavím, pričom sa považujú za dostatočne zrelých a zrelých. No občas zabúdajú, že naozaj dospelý človek vie niesť zodpovednosť za svoje činy. Dospelý je schopný postarať sa o seba a milovaného človeka.

Vek začiatku sexuálnej aktivity je osobnou záležitosťou každého človeka. Ale len komplexné povedomie tínedžera o „dospelom“ živote a jeho lekárskej gramotnosti pomôže „nelámať lesy“ a zachovať si zdravie.

Každá rodina sa individuálne rozhoduje, ako svojmu dieťaťu predloží potrebné informácie. Je jasné, že toto nemá byť moralizujúca prednáška na tému „Čo je dobré a čo zlé“. Niečo sa dá povedať v dôvernom rozhovore, niečo - dať prečítať.

Nie všetci tínedžeri radi počúvajú poučné rozhovory svojich rodičov. Iný prístup možno nájsť pre rebelov. Môžete vzbudiť záujem dieťaťa o hľadanie informácií o dôležitých otázkach, ísť na trik. Napríklad: „Dasha, dnes som stretol kamarátku zo školy a je celá naštvaná. Hovorí, že po mimomaternicovom tehotenstve nemôže otehotnieť. A nechápem, aká je súvislosť medzi týmito udalosťami. Poďme si večer spolu čítať, inak si s týmto internetom sám neporadím." Dáša vám nielen pomôže nájsť potrebné informácie, ale pochopí aj to, že s jej mamou môžete diskutovať o takýchto vážnych veciach.

Mnohí veria, že genitálne infekcie sú údelom sociálne znevýhodnených ľudí, ktorí vedú nemorálny životný štýl. To nie je pravda. Každý môže dostať STD (sexuálne prenosné ochorenie). Samozrejme, ľudia, ktorí majú promiskuitný sexuálny život, ktorí často striedajú sexuálnych partnerov, sú viac ohrození chorobou. Ale aj jeden náhodný sexuálny styk v rezorte stačí na „rozmotanie“ jeho následkov na roky.

V dospievaní sú iniciátormi sexuálnych vzťahov zvyčajne mladí muži, najmä ak sú starší. Dievčatá často nechcú, nie sú pripravené a dokonca sa boja mať sex. Čoskoro sa však môžu vzdať a svoj čin vysvetlia slovami: "Inak ma opustí." Skorý styk sa neoplatí kontrolovať, či prestane alebo nie. Mladý muž, ktorý svoju priateľku skutočne miluje a rešpektuje, na ňu bude čakať roky. Zvyšných nápadníkov odbije supom a bude brániť svoje šťastie. Intímny život je samozrejmým prejavom lásky medzi dvoma dospelými ľuďmi. Tínedžeri majú tiež silné city, no úprimná náklonnosť nezmizne ani po pár intímnych stretnutiach.

Tínedžer, ktorý začína so sexuálnym životom vo veku 14 – 15 rokov, pravdepodobne vystrieda niekoľko partnerov, kým stretne svoju „spriaznenú dušu“. Vo vzťahoch sa u mladých ľudí väčšinou dostávajú do popredia city a emócie, o svoje zdravie sa nie je kde starať. To prispieva k šíreniu genitálnych infekcií. Prečo sú také nebezpečné?

Mnoho pohlavne prenosných chorôb má dlhú dobu latencie. Promiskuitný človek si možno ani nepamätá, kto sa nakazil.
Po liečbe akejkoľvek genitálnej infekcie neexistuje žiadna záruka, že človek znova neochorie.
Mnohé infekcie sa vyskytujú vo vymazaných formách, čo prispieva k chronickosti procesu. O niektorých infekciách sa človek dozvie roky po infekcii.
Chronické procesy v orgánoch genitálnej oblasti spôsobujú ochorenia ako prostatitída u mužov (zápal prostaty), salpingo-ooforitída u žien (zápal vaječníkov a vajíčkovodov) atď. Veľmi často vedú k neplodnosti oboch pohlaví .
Mimomaternicové tehotenstvo je jedným z najhorších dôsledkov pohlavne prenosných chorôb. Ak dôjde k otehotneniu vo vajíčkovode, potom je potrebné ho odstrániť (niekedy spolu s vaječníkom). Šanca na otehotnenie dramaticky klesá po odstránení jedného vajíčkovodu. Prirodzený nástup tehotenstva po odstránení dvoch vajíčkovodov je nemožný.
Asymptomatickí nosiči infekcií môžu tvrdiť, že sú zdraví tým, že pokračujú v infikovaní iných.
Niekedy človek užíva antibiotiká alebo antivírusové lieky na iné ochorenia. Tieto lieky môžu „tlmiť“ prejavy genitálnych infekcií alebo rozmazávať klinický obraz. V dôsledku toho sa patogény stávajú odolnými voči týmto liekom a je ťažšie liečiť choroby.
Pri nosení dieťaťa na pozadí priebehu genitálnych infekcií sú možné potraty, tvorba malformácií plodu, komplikácie priebehu tehotenstva a pôrodu.
Infekcia dieťaťa je možná v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Závisí to od toho, kedy sa mamička s infekciou stretla. Bábätko s vrodenou infekciou podlieha dlhodobému vyšetrovaniu a liečbe. Niekedy zostáva invalidný.
V závažnejších prípadoch vnútromaternicových infekcií sa dieťa môže narodiť mŕtve alebo zomrieť krátko po narodení.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť sexuálne prenosným infekciám u dospievajúcich, je prudké obmedzenie sexuálnych kontaktov. Je potrebné vyhýbať sa častým zmenám sexuálnych partnerov a nezáväzným vzťahom, vážiť si seba a svojho vyvoleného. Je potrebné, aby si chlapci aj dievčatá zapamätali, že v budúcnosti sa stanú mamou a otcom. Ako bude tehotenstvo pokračovať, ako sa dieťa narodí, priamo závisí od zdravia genitálnej oblasti oboch rodičov.

Medzi zdanlivou rozmanitosťou liekov proti infekciám pohlavných orgánov a neželanému tehotenstvu nie sú všetky vhodné pre dospievajúcich. Niektoré prostriedky chránia pred tehotenstvom dostatočne dobre, ale nemajú žiadny vplyv na nebezpečné patogény. Používanie niektorých bariér vyžaduje určitú zručnosť, a preto nie sú vhodné ani pre dospievajúcich. Patria sem ženské kondómy a chemická antikoncepcia.

Mužské kondómy sú najvhodnejším prostriedkom ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami pre dospievajúcich. Ich používanie si tiež vyžaduje určitú zručnosť, ale nie je ťažké sa to naučiť. Pri správnom používaní kondómy spoľahlivo chránia nielen pred infekciami pohlavných orgánov, ale aj pred nechceným tehotenstvom.

Niektorých tínedžerov zarazí cena kondómov. Vysokokvalitný produkt je drahší ako lacné prostriedky. V každom prípade bude na „vyriešenie“ následkov nechráneného sexu potrebných oveľa viac peňazí.

Rovnako dôležité je absolvovať pravidelné lekárske prehliadky. Každoročne sa vyšetrujte na HIV, syfilis, vírusovú hepatitídu. Dievčatá by mali každých 6-12 mesiacov navštíviť gynekológa, ktorý vykoná potrebné testy a odpovie na vzrušujúce otázky. V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenia, ktoré pomôžu identifikovať skryté STD. Pre mladých mužov je takýmto lekárom urológ.

Kvapavka.

Toto ochorenie je spôsobené gonokokom. Často sa kombinuje s trichomoniázou, čo sťažuje liečbu človeka. Chorá matka môže počas pôrodu nakaziť svoje dieťa gonokokovou infekciou. Kvapavka sa lieči antibiotikami, ktoré predpisuje iba lekár. Neliečená infekcia môže viesť k neplodnosti.

Inkubačná doba ochorenia je 3-5 dní. Ochorenie môže postihnúť rôzne orgány, veľmi často prebieha s nepatrnými príznakmi a často sa stáva chronickým. Práve pacienti s vymazanými formami sú veľmi nebezpeční, pretože infikujú svojich partnerov, ktorí to nechcú.

Príznaky ochorenia sú rôzne. Napríklad, ak je poškodená močová trubica, hnisavý výtok z nej, bolesti a kŕče pri močení. Pri kolpitíde sa žena obáva hnisavého výtoku z pohlavného traktu, bolesti brucha a dolnej časti chrbta. Príznaky kvapavky sú zvyčajne závažnejšie u mužov.

Chlamydia

Toto ochorenie je jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb. Pôvodcom sú chlamýdie (Chlamidia trachomatis). Prejavy chlamýdií sú nešpecifické, majú charakter zápalových procesov v reprodukčných orgánoch. Existuje aj asymptomatický priebeh ochorenia.

Akútne chlamýdie začínajú 3-4 týždne po infekcii. Počas alebo po pohlavnom styku sa objavujú bolesti v podbrušku a v krížoch. U žien začína hojný pošvový výtok inej povahy a poruchy močenia. U mužov sa chlamýdie zvyčajne prejavujú príznakmi zápalu močovej trubice.

Chronické chlamýdie nemajú živé prejavy. Často vedie k tvorbe zrastov v malej panve, čo sa stáva príčinou mužskej aj ženskej neplodnosti. Chlamýdie sú často vinníkom mimomaternicového tehotenstva.

Chlamýdie komplikujú priebeh tehotenstva a popôrodné obdobie. Polovica detí narodených infikovaným matkám od nich dostane chlamýdiové infekcie. U novorodencov postihujú chlamýdie oči a pľúca. Ak je infekcia závažná, dieťa môže zomrieť.

syfilis.

Ide o veľmi zákerné sexuálne prenosné ochorenie, ktoré spôsobuje treponema pallidum. Sexuálna cesta prenosu je hlavnou cestou u syfilisu. Choroba trvá u človeka roky, prechádza z jedného štádia do druhého, postupne postihuje rôzne orgány a systémy človeka a ničí ich.

Prvými príznakmi syfilisu je objavenie sa tvrdého škrečka (vredy) v mieste zavedenia patogénu a zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Od infekcie môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa objavia príznaky. Človek si nemusí všimnúť prvé príznaky a potom choroba prejde do ďalšej fázy a postupne postihne celé telo.

Počas tehotenstva môže syfilis viesť k potratom, mŕtvemu pôrodu, tvorbe malformácií, narodeniu veľmi vážne chorého dieťaťa. Niekedy sa dieťa môže narodiť navonok zdravé, ale infikované. Príznaky vrodeného syfilisu sa môžu objaviť o niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov neskôr, čo vedie k invalidite dieťaťa.

Infekcie spojené s mykoplazmami a ureaplazmami.

Medzi baktériami a vírusmi sú mykoplazmy a ureaplazmy. Môžu byť súčasťou bežnej ľudskej flóry a nespôsobujú problémy. Za určitých podmienok sú mykoplazmy a ureaplazmy schopné vyvolať vývoj zápalových procesov v oblasti genitálií. Často sú príčinou mužskej a ženskej neplodnosti.

Symptómy v akútnom procese sú nešpecifické a málo sa líšia od prejavov iných genitálnych infekcií: patologický výtok z genitálií, kŕče a bolesti pri močení, pocit pálenia v oblasti genitálií. Najčastejšie je infekcia asymptomatická a tvorí chronický zápalový proces.

U tehotných žien môžu tieto patogény spôsobiť predčasný výtok plodových plodov, narodenie predčasne narodeného dieťaťa. U novorodenca môže mykoplazma a ureaplazma spôsobiť zápal pľúc, meningitídu, sepsu a iné závažné ochorenia.

Herpetická infekcia.

Genitálny herpes je rozšírené ochorenie. Spôsobuje ho vírus herpes simplex (HSV) typu 2. Infekcia sa líši v tom, že človek tvorí celoživotný nosič vírusu. Preto je choroba charakterizovaná tendenciou k relapsu. Často sa genitálny herpes vyskytuje bez zjavných príznakov. Pri liečbe sa používajú antivírusové lieky a imunostimulanty.

Hlavným príznakom akútneho ochorenia alebo exacerbácie chronického procesu je výskyt charakteristických vyrážok na labiach, perineu, v pošve, na krčku maternice. U mužov sa objavujú vyrážky na vonkajších genitáliách, zadku. U osôb oboch pohlaví sú postihnuté aj vnútorné pohlavné orgány. U tretiny infikovaných ľudí je nervový systém zapojený do patologického procesu, ktorý sa prejavuje bolesťou brucha pozdĺž nervov.

Počas tehotenstva môže HSV spôsobiť predčasný potrat alebo smrť plodu, narodenie predčasne narodeného dieťaťa, narodenie mŕtveho dieťaťa, tvorbu malformácií atď.

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Jednou z hlavných ciest prenosu HIV je nechránený sex. Príznaky ochorenia sú nešpecifické a objavujú sa niekoľko mesiacov po infekcii. Človek sa môže liečiť na časté respiračné vírusové infekcie, alergie, byť unavený a preťažený, nevie o infekcii HIV.

HIV niekoľko rokov ničí ľudský imunitný systém, čo vedie k syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS). Pri AIDS človeka zabijú tie najjednoduchšie infekcie, s ktorými si už jeho telo nevie poradiť.

Rodičia s infekciou HIV majú šancu porodiť zdravé dieťa. Len neustály lekársky dohľad a liečba môže predĺžiť život infikovanej osoby.

Vírusová hepatitída.

Vírusová hepatitída je závažné ochorenie pečene, ktoré sa môže vyvinúť u ľudí v akomkoľvek veku. Najčastejšia vírusová hepatitída B a C. Jedným zo spôsobov infekcie týmito infekciami je sexuálna cesta. Hepatitída B je najčastejšie akútna, existujú však aj vymazané a asymptomatické formy, ktoré nadobudnú chronický priebeh. Existuje očkovanie proti hepatitíde B, ktoré sa začína prvým dňom života.

Hepatitída C sa dlhodobo nijako neprejavuje. Dá sa to zistiť náhodou pri preventívnej prehliadke človeka. Cirhóza a rakovina pečene sú závažné komplikácie hepatitídy C, ktoré vedú k smrti pacienta.

Trichomoniáza

Toto ochorenie je spôsobené najjednoduchšími organizmami - Trichomonas. Veľmi často ide trichomoniáza „ruka v ruke“ s bakteriálnymi a plesňovými genitálnymi infekciami, pretože Trichomonas slúži ako rezervoár pre chlamýdie, ureaplazmy a inú flóru. Trichomonas spravidla postihuje močovú trubicu a vagínu, menej často sa do procesu zapájajú aj iné orgány.

Latentné obdobie ochorenia je asi týždeň. Čerstvá trichomoniáza sa prejavuje hojným penivým výtokom z pošvy u žien, hlienovitým výtokom z močovej rúry u mužov (niekedy s prímesou hnisu alebo krvi), pálením a svrbením v intímnej oblasti, pocitom pálenia a bolesti pri močení u žien aj mužov, ťažkosťami v spodná časť brucha. Niekedy je choroba asymptomatická, čo prispieva k chronickosti procesu. Mierne príznaky ochorenia sú charakteristické pre mužov. Dlhodobý zápalový proces prispieva k tvorbe zrastov v brušnej dutine.

Existuje ďalšia forma ochorenia - preprava Trichomonas, keď nie sú žiadne zjavné príznaky a prejavy infekcie. Nebezpečným zdrojom ich šírenia sú nosiče Trichomonas. V liečbe sa používajú trichomonocídne a iné lieky predpísané lekárom.

Pri liečbe zmiešaného procesu s baktericídnymi liekmi sa z Trichomonas uvoľňuje sprievodná flóra, ktorá pomáha udržiavať zápal. Na zotavenie z tejto flóry je predpísaná dodatočná liečba v závislosti od konkrétneho patogénu.

Moderné diagnostické metódy nie vždy umožňujú presne diagnostikovať a identifikovať patogén.
Niektoré diagnostické metódy sú veľmi drahé a nedajú sa absolvovať zadarmo na obvodnej klinike.
Nemôžete sa zapojiť do samodiagnostiky a samoliečby.
Pri väčšine pohlavne prenosných chorôb by sa mali liečiť obaja partneri súčasne, aj keď len jeden z nich má klinické prejavy ochorenia.
Počas liečby genitálnych infekcií je potrebné prerušiť sexuálnu aktivitu.
Počas užívania niektorých liekov by ste nemali piť alkohol.
Pri liečbe genitálnych infekcií je dôležité užívať nielen lieky, ktoré patogén zabíjajú (napr. antibiotiká), ale aj lieky stimulujúce imunitný systém, protizápalové lieky atď. Ich výber robí lekár.
Pre úspešnú liečbu je nevyhnutná dobrá osobná hygiena.
Je nevyhnutné liečiť asymptomatické formy chorôb, ak sú náhodne zistené.
Niektoré choroby sa nedajú vyliečiť a človeku ostanú navždy.

Jedným z najčastejších ochorení reprodukčného systému dievčat sú zápalové ochorenia pohlavných orgánov, ktoré tvoria viac ako 50 % všetkých návštev rodičov a dospievajúcich dievčat u gynekológa. Zápalové ochorenia pohlavných orgánov u dievčat zahŕňajú: vulvitis, vulvovaginitis, salpingitis a salpingo-ooforitis.

V štruktúre gynekologických ochorení dievčat mladších ako 8 rokov tvorí vulvitída a vulvovaginitída 60-70%, čo súvisí s niektorými znakmi fyziológie tela dieťaťa. Od prvých dní po narodení je vagína dievčaťa osídlená oportúnnymi mikroorganizmami. Zohrávajú významnú úlohu pri ochrane zdravia vulvy a vagíny.

Zníženie reaktivity detského organizmu, ku ktorému najčastejšie dochádza po ochorení alebo pri chronickom zápalovom procese, vedie k nerovnováhe medzi detským organizmom a pošvovou mikroflórou. Preto nie je prekvapujúce, že objaveniu sa vaginálneho výtoku u dieťaťa spravidla predchádza nejaký druh ochorenia, najčastejšie katarálnej povahy.

Príznaky zápalového procesu vulvy a vagíny sú sčervenanie slizníc a kože vonkajších pohlavných orgánov a vaginálny výtok. Dievčatá môžu pociťovať svrbenie alebo pálenie vo vulve.

Údaje z anamnézy a gynekologického vyšetrenia nie vždy umožňujú objasniť príčinu vulvovaginitídy. Na tento účel sa používajú ďalšie metódy výskumu: mikroskopia vaginálnych náterov, mikrobiologické vyšetrenie a mnohé ďalšie.

Stupeň vaginálneho postihnutia sa zisťuje vaginoskopiou alebo vyšetrením vagíny v detskom pošvovom zrkadle s osvetlením. Pacienti majú hyperémiu (sčervenanie) stien vagíny, syrový plak, výtok.

Vaginoskopia vám umožňuje vidieť cudzie teleso, odoberať materiál na mikroskopické a iné typy výskumu zo zadného fornixu vagíny alebo z cervikálneho kanála.

Vo vaginálnych náteroch zdravých dievčat vo veku 5-8 rokov sa nachádza malý počet leukocytov (do 5 v zornom poli) a epitelových buniek (1-3 v zornom poli), flóra je vzácna, viac často coccal. Vaginálna mikroflóra dievčat v predškolskom veku neobsahuje laktobacily, objavujú sa s nástupom puberty.

U menštruujúcich dievčat sa vaginálna mikroflóra stáva hojnejšou a zhoduje sa s mikroflórou žien v reprodukčnom veku.

Je potrebné zdôrazniť, že deti nemajú vždy kombinované zápalové procesy vulvy a vagíny. Pomerne často sa pozoruje vulvitída - porážka vstupu do vagíny mikroorganizmami.

Vulvitída sa častejšie pozoruje u dievčat s patológiou močového systému, vniknutím infikovaného pôvodu z čreva, zavlečením infekcie zvonku, ak sa nedodržiavajú pravidlá lekárskeho a hygienického režimu.

Provokujúce faktory vulvitídy a vulvovaginitídy u detí:

nedodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem (34 %),
infekcia močových ciest (20%),
drift črevnej flóry (16%),
helmintická invázia (12 %),
infekcia zvonku vrátane cudzieho telesa (10 %),
alergia (8 %).

V posledných rokoch sa v genéze vulvovaginitídy u dievčat zvyšuje úloha sexuálne prenosných infekcií (STI) - chlamýdie, myko- a ureaplazmy, Trichomonas, genitálny herpes, kvapavka atď.

Špecifická vulvovaginitída si vyžaduje komplexnú liečbu s použitím imunobiologických liekov a fyzioterapie s využitím finančných prostriedkov zameraných na elimináciu črevnej a vaginálnej dysbiózy s povinným použitím etiotropnej terapie (dlhé cykly liečby niekoľkými antibiotikami, na ktoré je špecifický patogén citlivý).

Salpingitída a salpingo-ooforitída u dievčat a dievčat

U dievčat, ktoré nie sú sexuálne aktívne, je v predpubertálnom období zápal príveskov maternice kazuistickým javom. Vo väčšine prípadov je zápal príveskov sekundárny, t.j. dochádza k prenosu infekcie hematogénnou alebo lymfogénnou cestou z orgánu postihnutého zápalovým procesom do vajíčkovodov a vaječníkov.

V posledných desaťročiach vzrástol význam problému ochrany reprodukčného zdravia detí a dospievajúcich. Sociálne procesy ako degradácia životného prostredia, urbanizácia, nekontrolované užívanie liekov, najmä antibiotík, majú negatívny vplyv na vývoj reprodukčného systému dieťaťa, jeho odolnosť voči infekčným faktorom prostredia a stav lokálnej imunity pohlavného traktu. To všetko vedie k šíreniu zápalových ochorení pohlavných orgánov u detí.

Problematika liečby a rehabilitácie pacientov so zápalovými ochoreniami vonkajších pohlavných orgánov je aktuálna, keďže recidívy a chronicita zápalových procesov zhoršujú prognózu generatívnej funkcie, čo je zase sociálny a ekonomický problém.

Rozdelenie urogenitálnych zápalových ochorení na špecifické a nešpecifické sa v súčasnosti stalo veľmi svojvoľným. Nedávne štúdie ukázali, že spolu s gonokokmi, Trichomonas, chlamýdiami a inými patogénmi sa u pacientov nachádzajú oportúnne aeróbne mikroorganizmy, pričom úlohou etiologického faktora je mikrobiálne spojenie s biologickými vlastnosťami, ktoré sú mu vlastné. V moderných štádiách urogenitálne zápalové ochorenia v mnohých prípadoch strácajú svoju pôvodne inherentnú špecifickosť klinického priebehu. Prípady detekcie zmiešaných infekcií sú čoraz častejšie a v mikrobiálnych asociáciách sa zvyšuje patogenita každého mikróbu. Sťažuje sa diagnostika, môžu sa vyvinúť komplikácie a recidívy ochorenia, klinický priebeh infekcie sa mení.

Tradične je zvykom izolovať sexuálne prenosné choroby (syfilis, kvapavka, trichomoniáza, chancre, donovanóza, pohlavná lymfogranulomatóza) a sexuálne prenosné infekcie (ochorenia) (hepatitída, HIV, chlamýdie, papilomavírusová infekcia atď.). Toto delenie však postupne stráca na význame a momentálne všetky tieto ochorenia spája pojem „sexuálne prenosné infekcie“ (STI).

Výskyt STI v posledných rokoch napreduje tak medzi deťmi, ako aj medzi dospievajúcimi. V roku 2002 bol podiel pacientov vo vekovej skupine do 18 rokov: pacienti s kvapavkou - 6,8 %, trichomoniázou - 2,3 %, chlamýdiami - 3,4 % z počtu prípadov. Tieto ukazovatele môžu byť trochu podhodnotené z dôvodu prítomnosti komerčných zdravotníckych zariadení, ktoré nevykonávajú štatistické záznamy o chorobnosti, ako aj prevalencie samoliečby, najmä v populácii dospievajúcich. Existuje tendencia „omladzovať“ STI.

Hlavné cesty infekcie STI u detí sú:

transplacentárne (HIV, vírusová hepatitída B a C, syfilis, infekcia ľudským papilomavírusom);
perinatálne (HIV, vírusová hepatitída B a C, syfilis, gonokokové infekcie, Trichomonas, chlamýdiové a ľudské papilomavírusové infekcie);
prenos infekcie dojčením (HIV; pre vírusovú hepatitídu B a C, syfilis, riziko infekcie nie je dostatočne jasné);
priamy kontakt:
Autoinokulácia (infekcie herpesu a ľudského papilomavírusu);

Prostredníctvom domácich potrieb;

Sexuálny kontakt (všetky pohlavne prenosné choroby);

Transfúzia (HIV, hepatitída).

Väčšina zahraničných výskumníkov zaraďuje infekciu patogénmi STI počas úzkych domácich kontaktov alebo pri autoinokulácii z hľadiska prevalencie na posledné miesto a takéto prípady považuje za kazuistické (s výnimkou vírusov herpes simplex a ľudského papilomavírusu).

Podľa domácich výskumníkov možnosť infekcie v týchto prípadoch nie je vylúčená a podľa publikácií niektorých autorov je infekcia detí kontaktom a každodenným životom značne rozšírená (0,7 % pri kvapavke, 26,1 % pri trichomoniáze, 66,1 % na chlamýdie).

Predtým bola sexuálna cesta infekcie STI typická skôr pre dospievajúcich (14-18 rokov), ale v súčasnosti sa zvýšil počet prípadov sexuálneho prenosu infekcie v skupine detí do 12 rokov. Podľa rôznych výskumníkov sa 7,5 až 70 % z celkového počtu ochorení dolných močových ciest u detí pripisuje pohlavne prenosným chorobám, zatiaľ čo prevalencia pohlavne prenosných chorôb u detí so sexuálnym stykom v histórii sa pohybuje od kvapavky – od 0 do 26,3 %. chlamýdie - od 3,9 do 17%, trichomoniáza - od 0 do 19,2%, syfilis - od 0 do 5,6%. Rozdiel v ukazovateľoch je spôsobený skutočnosťou, že výskyt pohlavne prenosných chorôb sa značne líši v rôznych regiónoch aj v populáciách v rámci toho istého regiónu.

Podľa sociálnych prieskumov uskutočnených medzi deťmi a dospievajúcimi približne 15 % dievčat a 22 % chlapcov zaznamenalo vo svojom živote sexuálny kontakt, pričom 50 % z nich uviedlo, že k prvému pohlavnému styku došlo pred dosiahnutím veku 15 rokov a u 5 % dievčat a 2 % chlapcov sa vyskytla pred 12. rokom života.

Vzhľadom na psychickú a fyziologickú nezrelosť tela dieťaťa je akákoľvek forma sexuálneho kontaktu s dieťaťom sexuálnym zneužívaním. Problému sexuálneho násilia na deťoch sa u nás vždy venovala malá pozornosť. V roku 1993 v prieskume medzi moskovskými a petrohradskými školákmi 24 % dievčat a 11 % chlapcov uviedlo v minulosti sexuálne nátlak. Údaje sociologického prieskumu uskutočneného v 21 krajinách sveta uvádzajú, že obeťami sexuálneho násilia vo veku do 18 rokov sa stáva 7 až 36 % žien a 3 až 29 % mužov.

Samostatným problémom sú prípady sexuálneho násilia v rodine. Terčom násilia sú najčastejšie deti vo veku 5-10 rokov, chlapci aj dievčatá. Podľa rôznych autorov sa asi 50 % všetkých prípadov sexuálneho násilia vyskytuje v rodine. Domáce násilie je spravidla dlhodobé (pozorované mnoho rokov), vedie k chronickej traume dieťaťa a výrazne zvyšuje riziko infekcie patogénmi STI.

Poradenstvo pre dieťa s podozrením na STI by mali vykonávať špecialisti, ktorí majú zručnosti na vyšetrenie dieťaťa a získanie klinického materiálu potrebného na štúdiu. Veľký význam má štúdium lekárskej a sociálnej anamnézy, vykonávané so súhlasom rodičov dieťaťa alebo osôb zastupujúcich jeho záujmy.

Príčiny zápalu urogenitálnej oblasti sú však rôznorodé, môžu mať infekčnú a neinfekčnú povahu, vyskytujú sa primárne alebo sekundárne. V tomto smere by vyšetrenie detí malo byť komplexné: zistenie anamnézy, celkového stavu, identifikácia sprievodných ochorení, ktoré mohli spôsobiť zápal urogenitálneho traktu. Ak je podozrenie na STI u dieťaťa, laboratórna diagnostika musí nevyhnutne zahŕňať izoláciu čistej kultúry, ktorá umožňuje stanoviť správnu diagnózu.

Vulvitída a vulvovaginitída

Zápal vonkajších pohlavných orgánov je primárny a sekundárny. Primárna vulvitída sa vyskytuje s chybami v starostlivosti o dieťa, so zraneniami, diabetes mellitus, helmintiáza, inkontinencia moču, furunkulóza.

U dievčat je frekvencia primárnej vulvitídy spojená s nedokonalosťou endokrinných a imunologických procesov, ako aj s anatomickými a fyziologickými charakteristikami pohlavných orgánov (jemná koža, veľké množstvo vestibulárnych žliaz).

Sekundárna vulvitída sa vyskytuje v dôsledku zápalových procesov vo vnútorných pohlavných orgánoch (kolpitída). V detstve je rozvoj vaginitídy uľahčený hypofunkciou vaječníkov.

Klinika vulvitídy závisí od závažnosti procesu. S aktivitou procesu sú tkanivá vulvy edematózne, je zaznamenaná hyperémia veľkých pyskov a malých pyskov. Všetky tieto príznaky sú často difúzne, postihuje nielen vulvu, ale aj inguinálne záhyby, inguinálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Pacienti sa sťažujú na svrbenie v vulve, hnisavý výtok z genitálneho traktu. Pri postihnutí E. coli vzniká žltkastozelený vodnatý výtok. Pri stafylokokových léziách je výtok hustý, žltobiely.

Liečba nešpecifickej vulvitídy by mala byť komplexná. Vonkajšie pohlavné orgány sa ošetrujú dezinfekčnými roztokmi 5-6x denne (2% olejový roztok chlorofylliptu; 0,5% roztok dioxidínu; harmanček, šnúrka, nechtík). Je nevyhnutné vykonať desenzibilizáciu (fenistil, elidel), sedatívnu terapiu (valeriána).

Vulvovaginitída sa najčastejšie vyvíja u dievčat vo veku 3-8 rokov. Je to spôsobené tým, že ich epitel neobsahuje glykogén, sliznica je uvoľnená, jemná, zraniteľná, pošvový sekrét má zásaditú reakciu. Vulvovaginitída predstavuje 65 % všetkých ochorení pohlavných orgánov v detskom veku. Jeho výskyt je uľahčený dysfunkciou pohlavných orgánov, celkovými infekčnými chorobami, endokrinnými poruchami, helmintiázou a vniknutím cudzích telies.

Klinické prejavy závisia od závažnosti procesu, ale môžu byť veľmi podobné prejavom vulvitídy.

Liečba je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Je potrebná rehabilitácia ložísk infekcie, liečba helmintiáz, extragenitálnych ochorení, endokrinných porúch. Vulvovaginitída u dievčat, spôsobená vstupom cudzieho telesa do vagíny, prebieha prudko a je sprevádzaná hojným hnisavým výtokom z pohlavného traktu.

Lokálna liečba vulvovaginitídy je podobná liečbe vulvitídy, avšak k terapii sa pridáva výplach pošvy roztokmi furacilínu, octeniseptu, dioxidínu a následne zavedenie antibiotík do pošvy vo forme tyčiniek na báze kakaového masla.

Tiež je znázornený príjem vitamínových prípravkov (vitrum, unicap), duphalac (10-20 ml 1-krát denne) alebo bifidumbakterínu (10 dávok denne).

Gonokoková infekcia

Pôvodcom gonokokovej infekcie je gramnegatívny diplokok N. gonorrhoeae. Kvapavka je pohlavne prenosné ochorenie, ktoré môže postihnúť chlapcov aj dievčatá, no medzi dievčatami sa kvapavková infekcia vyskytuje 10-15-krát častejšie. Faktor, ktorý určuje vývoj gonokokového procesu u detí, sa považuje za priaznivé morfologické a funkčné fyziologické podmienky pre život infekcie v ich genitourinárnych orgánoch. Častejšie ochorejú deti vo veku 3-12 rokov.

Frekvencia infekcie gonokokom u dievčat závisí od veku, chronologických výkyvov imunity a hormonálneho stavu. U novorodencov je kvapavka zriedkavá v dôsledku pasívnej imunity matky a prítomnosti materských estrogénnych hormónov.

Vo veku 2-3 rokov sú pasívne ochranné materské protilátky vyčerpané, hladina saturácie estrogénmi klesá. Počas tohto obdobia sa mení stav sliznice vonkajších pohlavných orgánov a vagíny. V bunkách cylindrického epitelu klesá obsah glykogénu, znižuje sa aktivita diastázy, pošvový výtok nadobúda zásaditú alebo neutrálnu reakciu, miznú dederleinové tyčinky, ktoré rozkladajú glykogén na laktát a tým vyvolávajú kyslú reakciu, aktivuje sa patologická mikrobiálna flóra.

V ďalších rokoch života sa v súvislosti s aktiváciou funkcie žliaz s vnútorným vylučovaním zvyšuje hladina glykogénu v epitelových bunkách, kyslé pH, obnovuje sa populácia Dederleinových tyčiniek vytláčajúcich patogénnu flóru.

Kvapavka v detstve má množstvo znakov, z ktorých hlavné sú multifokálne lézie a možnosť rozvoja diseminovaného procesu. Pri multifokálnych léziách u dievčat sa vagína podieľa na procese v 100% prípadov, močová trubica v 60% a konečník v 0,5%. Porážka slizníc nastáva ihneď po kontakte s gonokokmi a subjektívne sťažnosti a objektívne príznaky ochorenia sa objavujú po inkubačnej dobe (od 1-3 dní do 2-3 týždňov). Klinika kvapavky u dievčat je niekedy charakterizovaná torpidným, opakujúcim sa priebehom av niektorých prípadoch je asymptomatická. Najtypickejším akútnym nástupom ochorenia je však hojný hnisavý výtok, difúzna hyperémia vonkajších genitálií, perinea, kože vnútorných stehien, perianálnych záhybov. Dievčatá sa sťažujú na bolesť pri močení, tenesmus. Výtok je hnisavý, hustý, zelenkavej farby, lepí sa na sliznicu, po zaschnutí zanecháva na koži chrasty.

Vzostupná kvapavka je zriedkavá, ale treba pamätať na možnosť jej rozvoja, najmä v prítomnosti cervicitídy. Ochorenie uľahčuje absencia bariéry u dievčat vo forme uzavretého vnútorného hltana, záhyby krčka maternice v nich nekončia pri vnútornom hltane, ako u dospelých žien, ale pokračujú do dutiny maternice, je ovplyvnené endometrium. Primárna kvapavková endocervicitída v „neutrálnom období“ (obdobie sexuálneho pokoja od 2,5-3 rokov pred nástupom puberty) pri absencii alebo slabom vývoji žľazového tkaniva je zriedkavá. Častejšie dochádza k sekundárnemu rozvoju endocervicitídy v chronickom priebehu kvapavky u dievčat vo veku 8-10 rokov a starších. Jeho priebeh je spravidla strnulý, pomalý. Sliznica krčka maternice je často postihnutá u dievčat v puberte, ktoré však prakticky nemajú bartolinitídu.

Kvapavka u chlapcov prebieha takmer rovnako ako u dospelých mužov, ale je menej akútna a s menšími komplikáciami, keďže pred pubertou sú nedostatočne vyvinuté prostata a semenné vačky, nedostatočne vyvinutý žľazový aparát močovej trubice. Pacienti pociťujú bolesť, bolesť počas močenia, hnisavý výtok z močovej trubice, dyzúria. Pysky vonkajšieho otvoru močovej trubice sú edematózne, hyperemické. Palpácia močovej trubice môže byť bolestivá. Hyperémia a opuch sa môžu rozšíriť na kožu žaluďa penisu a predkožku. Hnisavý výtok žltkasto-zelenkastej farby voľne prúdi z močovej trubice. V dôsledku sekrétov sa môže vyvinúť macerácia vnútornej vrstvy predkožky. Na žaluďovom penise sa môže vytvoriť erózia. Balanitída a balanopostitída sú možné. Na koži penisu a priľahlých oblastiach je erózia pokrytá krustami. Okrem toho môže byť pozorovaná hyperémia kože penisu a oblastí v jej blízkosti, ako aj perianálnej oblasti.

Tradične sa diagnóza kvapavky stanovuje na základe získania čistej kultúry gonokoka z klinického materiálu od pacienta a stanovením sacharolytických vlastností. Fermentácia sacharidov umožňuje odlíšiť gonokoka od iných gramnegatívnych mikroorganizmov, častejšie meningokoka a katarálneho mikrokoka, ktoré sa často vyskytujú v urogenitálnom trakte detí.

Nekultivované testy na kvapavku, vrátane Gramových škvŕn, DNA sond alebo ELISA testov, by sa nemali používať bez kultivácie. Vzorky z vagíny, močovej trubice, hltana alebo konečníka by sa mali testovať na selektívnych médiách na zistenie gonokoka. Všetky podozrivé materiály z ohniska N. gonorrhoeae musia byť presne identifikované, prinajmenšom pomocou testov založených na rôznych princípoch (biochemické a sérologické vlastnosti patogénu). Pri primeranom klinickom obraze, detekcia gonokokov v náteroch zafarbených podľa Grama alebo prítomnosť veľkého počtu červených krviniek v náteroch, dokonca aj pri absencii flóry, umožňuje podozrenie na kvapavku.

Dieťa s kvapavkou je hospitalizované. Liečba kvapavky v detskom veku by mala byť komplexná (antibiotická terapia, restoratívna terapia zameraná na obnovenie imunitného stavu).

U detí zostáva liekom voľby benzylpenicilín (kurzová dávka 4,2-6,8 milióna jednotiek). Liečivo sa podáva v jednorazových dávkach 50-200 tisíc jednotiek v závislosti od veku s intervalom 4 hodín nepretržite. Kurz trvá 5-7 dní. Ceftriaxón sa tiež používa v dávke 125 mg intramuskulárne ako jednorazová dávka s telesnou hmotnosťou nižšou ako 45 kg. Počas celého obdobia antibiotickej terapie je predpísaný odpočinok v posteli s dennou výmenou bielizne.

Doba sledovania je 5 mesiacov. Počas tejto doby deti nemajú povolený vstup do materských škôl, školská dochádzka je povolená ihneď po ukončení liečby a negatívnych výsledkoch opakovaných bakteriologických štúdií: tri provokácie a tri plodiny s intervalom 10 dní.

Pri torpídnom a dlhotrvajúcom priebehu ochorenia sa doba pozorovania predlžuje na 1,5-2 mesiace s opakovanými bakteriologickými a kultúrnymi štúdiami.

Malo by sa pamätať na to, že kvapavka zhoršuje už existujúce infekcie močových ciest. V tomto prípade sa klinický obraz ochorenia môže výrazne zmeniť. Napríklad infekcia Trichomonas znižuje aktivitu gonokoka a „maskuje“ klinické prejavy kvapavky, zatiaľ čo kombinácia gonokoka a ureaplazmy vedie k väčšej aktivácii oboch patogénov. S takýmito mikrobiálnymi asociáciami sú procesy diagnostiky a liečby komplikované, čo zase prispieva k chronickosti procesu. V každom prípade, ak sa zistí asociácia patogénov STI, najskôr sa liečia iné infekcie a potom kvapavka.

Urogenitálna trichomoniáza

V priemere predstavuje 0,8 až 3,8 % prípadov.

Klinicky sa Trichomonas vulvovaginitis prejavuje hojným tekutým penivým výtokom - od belavej až po zelenkastú farbu. Ochorenie je sprevádzané silným svrbením vulvy, vo výtoku môže byť prímes krvi a tvorba erózií nielen na sliznici urogenitálnej oblasti, ale aj na vnútornej strane stehien.

Žiadna z existujúcich metód neumožňuje detekciu Trichomonas vo všetkých prípadoch ochorenia, preto je kľúčom k úspešnej diagnostike trichomoniázy kombinácia rôznych techník (mikroskopia farbených a natívnych preparátov a kultúr). Sérologické diagnostické metódy nenašli praktické uplatnenie, pretože poskytujú vysoké percento falošne pozitívnych výsledkov v dôsledku prítomnosti niekoľkých sérovarov Trichomonas, nízkej úrovne imunitnej odpovede a dlhodobého zachovania pozitívnych sérologických reakcií u tých, ktorí sa zotavili z trichomoniázy. Diagnóza trichomoniázy je nevyhnutne potvrdená detekciou patogénu priamou mikroskopiou patologického materiálu, ako aj očkovaním na umelé živné pôdy (kultúru), čo výrazne zvyšuje spoľahlivosť diagnózy, najmä u detí.

Na liečbu trichomoniázy sa deťom predpisuje metronidazol per os: vo veku 1 až 5 rokov 1/3 tablety s obsahom 250 mg 2-3 krát denne; 6-10 rokov - 0,125 g 2-krát denne; 11-15 rokov - 0,25 g 2-krát denne počas 7 dní.

Liečba genitourinárnej trichomoniázy sa uskutočňuje 7-10 dní po ukončení liečby pomocou mikroskopických a kultúrnych výskumných metód. Kontrolné vyšetrenia chorých detí sa vykonávajú mesačne počas 3 mesiacov.

Urogenitálna kandidóza

Ide o léziu genitourinárnych orgánov kvasinkovými hubami rodu Candida. Prevládajúcim druhom je C. albicans, menej často pôvodcom ochorenia C. tropicales, C. krusei. C. albicans má najvýraznejšie patogénne vlastnosti spomedzi pôvodcov kandidózy.

Urogenitálna kandidóza u detí sa vyvíja v prítomnosti exogénnych a / alebo endogénnych rizikových faktorov.

K faktorom prispievajúcim k prejavom patogénnych a invazívnych vlastností húb rodu Candida, zahŕňajú vrodené a získané stavy imunodeficiencie, celkové infekcie a intoxikácie, endokrinopatie, narušenie vnútorného prostredia a normálnej mikrobiálnej „krajiny“ slizníc.

Diagnóza urogenitálnej kandidózy u detí sa vykonáva na základe údajov z klinických, mikroskopických a kultúrnych štúdií.

Klinické formy kandidózy, ktoré sa liečia na klinikách pohlavných chorôb, sa týkajú povrchových lézií a sú zvyčajne obmedzené na oblasť genitálií. U detí sa urogenitálna kandidóza zisťuje menej často ako u dospelých a zvyčajne prebieha vo forme uretritídy, balanopostitídy, vulvovaginitídy a cystitídy. Dominujú ťažkosti na svrbenie, pálenie v anogenitálnej oblasti, pošvový výtok vo forme bielych syrových hmôt, syrový plak na slizniciach pohlavných orgánov. Existuje hyperémia kože a slizníc postihnutých oblastí. Opakovaná urogenitálna kandidóza u detí sa prakticky nevyskytuje.

Klinická diagnóza kandidózy musí byť potvrdená identifikáciou húb rodu Candida v preparátoch z patologického materiálu priamou mikroskopiou. Mikroskopické vyšetrenie umožňuje nielen určiť prítomnosť húb rodu Candida s prevahou vegetatívnych foriem (mycélium a pučiace kvasinkové bunky), ale aj posúdiť zloženie mikroflóry (patogénne a oportúnne mikroorganizmy).

Kultúrny výskum zase umožňuje nielen identifikovať patogén, ale aj posúdiť citlivosť na drogy. Diagnosticky významný je titer kolónií húb v množstve viac ako 103 CFU / ml. Detekcia húb pri absencii symptómov ochorenia nie je indikáciou na vymenovanie liečby, pretože sa môžu pravidelne zisťovať u zdravých ľudí.

Taktika zvládania detí s urogenitálnou kandidózou podľa odporúčaní predpokladá vymenovanie pimafucínu, ktorý sa pri vaginitíde aplikuje v dávke 0,5 až 1,0 ml lieku raz denne, kým symptómy nezmiznú. Perorálne formy sa užívajú 0,5 tablety 2-4 krát denne. Ketokonazol v tabletách s hmotnosťou 0,2 g sa užíva perorálne s jedlom 2-krát denne v dávke 4-8 mg / kg telesnej hmotnosti a pri telesnej hmotnosti nad 30 kg sa používa v rovnakých dávkach ako u dospelých. . Flukonazol sa predpisuje deťom starším ako 1 rok v dávke 1-2 mg / kg telesnej hmotnosti denne.

Kritériá na vyliečenie urogenitálnej kandidózy sú vymiznutie klinických prejavov ochorenia, negatívne výsledky mikrobiologického výskumu. Termíny pozorovania sú stanovené individuálne v závislosti od trvania, povahy klinických prejavov, prevalencie urogenitálnej kandidózy.

Urogenitálne chlamýdie

Zápalové ochorenia genitourinárnych orgánov chlamýdiovej etiológie u detí dnes nepriťahujú pozornosť lekárov. Urogenitálne chlamýdie sú však u detí bežnejšie ako iné STI. Pôvodcom infekcie je Chlamydia trachomatis... Inkubačná doba je 10-14 dní. Klinicky môže byť chlamýdiová infekcia mnohostranná. V súčasnosti s Chlamydia trachomatis spolupracovník:

ochorenia pohlavných orgánov a močových ciest (vulvovaginitída, uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída);
ochorenia dýchacích ciest a orgánov ORL (sinusitída, zápal stredného ucha, bronchitída a zápal pľúc);
konjunktivitída;
artritída;
Reiterov syndróm;
ochorenia gastrointestinálneho traktu (hnačka);
ochorenia kardiovaskulárneho systému (poškodenie myokardu).

Takáto rozmanitosť klinických foriem chlamýdiovej infekcie si zaslúži veľkú pozornosť lekárov mnohých špecializácií.

Novorodenci sa môžu nakaziť perinatálne. Podľa WHO je infikovaných 60-70% detí narodených matkám s chlamýdiovou infekciou. Pre staršie deti sú hlavnými cestami infekcie domácnosť a sexuálna cesta.

Spočiatku pri chlamýdiovej infekcii sú postihnuté sliznice (oči, orofarynx, urogenitálny trakt, konečník). U novorodencov infekcia spôsobená Chlamydia trachomatis, sa často rozpoznáva na základe príznakov konjunktivitídy a je príčinou oftalmie. Chlamydia trachomatis je najčastejšou príčinou subakútnej pneumónie, ktorá nie je sprevádzaná zvýšením teploty a rozvíja sa v 1-3 mesiaci života dieťaťa. U detí vo veku 3-6 rokov sa chlamýdie často vyskytujú vo forme asymptomatických infekcií orofaryngu, urogenitálneho traktu a konečníka.

Urogenitálne chlamýdie u sexuálne aktívnych dospievajúcich tiež prebiehajú bez jasných klinických prejavov. Najtrvalejším príznakom u dievčat je kongestívne začervenanie vulválneho prstenca. Výtok je spravidla slabý, hlienový, svrbenie a pálenie pri močení sú zanedbateľné. Asymptomatický alebo oligosymptomatický priebeh chlamýdií zvyšuje riziko vzniku ascendentnej infekcie, ktorá je už u detí vzhľadom na vekové charakteristiky tela a absenciu prirodzených obranných faktorov urogenitálneho traktu značne vysoká. Vzostupná chlamýdiová infekcia môže viesť k rozvoju komplikácií vo forme rôznych zápalových ochorení horných pohlavných ciest (endometritída, salpingitída, tubo-ovariálny absces a panvová peritonitída, ako aj akákoľvek ich kombinácia).

Vyšetrenie na prítomnosť chlamýdií aj pri absencii príznakov ochorenia sa odporúča vykonať u rizikových osôb: sexuálne aktívni adolescenti; dojčatá narodené matkám, ktoré nedostali liečbu chlamýdiovej infekcie; deti, ktorých rodičia sú infikovaní.

Na detekciu chlamýdií existujú tieto metódy: imunofluorescenčná, enzýmová imunoanalýza, sérologická, kultivačná a DNA diagnostika. Včasné odhalenie chlamýdií je dôležitým predpokladom prevencie možných komplikácií. Pre rýchlu diagnostiku chlamýdií je výhodnejšie použiť metódu priamej imunofluorescencie s monoklonálnymi protilátkami. V tomto prípade štúdia nepodlieha voľnému vypúšťaniu, ale škrabaniu epiteliálnych buniek. V prípade pozitívnych výsledkov analýzy v detstve je na potvrdenie diagnózy potrebné použiť kultúrnu metódu detekcie Chlamydia trachomatis.

Na liečbu detí s urogenitálnymi chlamýdiami sa erytromycín používa v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelených do štyroch perorálnych dávok počas 10-14 dní (s telesnou hmotnosťou nižšou ako 45 kg). U detí s hmotnosťou nad 45 kg, ale mladších ako 8 rokov, sa erytromycín používa podľa schém vyvinutých na liečbu dospelých. U detí

8 rokov a starší, azitromycín alebo doxycyklín sa používajú v dávkach používaných u dospelých.

Aby sa zabezpečilo, že pacient je vyliečený z urogenitálnych chlamýdií, mala by sa vykonať štúdia s prihliadnutím na diagnostickú metódu. Kultivačná štúdia sa vykonáva najskôr 2-3 týždne po ukončení liečby. Kritériá na vyliečenie urogenitálnych chlamýdií sú negatívne kultivačné výsledky a absencia klinických príznakov ochorenia.

Mykoplazmóza

Urogenitálna mykoplazmóza v súčasnosti zaujíma významné miesto medzi pohlavne prenosnými chorobami. U novorodencov dochádza počas pôrodu ku kolonizácii pohlavného traktu mykoplazmami. Táto infekcia je najčastejšie latentná, asymptomatická, často sa zhoršuje rôznymi stresovými situáciami.

Klinické prejavy sú vymazané. Pacienti spravidla hovoria o periodickom, miernom, spontánne prechádzajúcom svrbení vulvy. Na tomto pozadí sa objavuje slizničný výtok z genitálneho traktu.

Diagnóza mykoplazmózy je založená na údajoch kultivačnej diagnostiky.

Zložitosť liečby ochorenia v detstve je spôsobená skutočnosťou, že tetracyklíny a erytromycín sa v pediatrickej praxi nepoužívajú. Liečba sa vykonáva s povinným použitím imunostimulačnej terapie (cykloferón), makrolidov, cefalosporínov v dávkach špecifických pre daný vek.

Infekcia ľudským papilomavírusom

Inkubačná doba infekcie ľudským papilomavírusom sa pohybuje od 1 do 9 mesiacov, v priemere 3 mesiace. Genitálne bradavice vyzerajú ako jednotlivé alebo viaceré malé papilárne útvary svetloružovej farby na krátkej stopke.

V počiatočnom období tvorby genitálnych bradavíc príznaky často chýbajú a len s ich rýchlym rastom pacienti hľadajú pomoc u lekára. Hlavným klinickým prejavom je svrbenie.

V závislosti od lokalizácie a veľkosti genitálnych bradavíc existuje niekoľko spôsobov liečby. Keď sa genitálne bradavice nachádzajú v vulve, anorektálnych záhyboch, je možné ich odstrániť solkovaginom. Táto metóda je použiteľná pre jednotlivé bradavice. Pri rozšírenom, rozsiahlom procese a jeho splývajúcej povahe je výhodnejšie použitie laserovej terapie. Tiež dôležitým smerom v terapii tejto patológie je použitie antivírusových liekov a imunostimulačnej terapie.

Infekcia pohlavných orgánov je teda vážnym problémom v detstve. Vysoká frekvencia záchytu akútnych zápalových ochorení vonkajších pohlavných orgánov u detí (dievčat aj chlapcov), veľký spoločenský význam následkov týchto ochorení pre gestačné obdobie – to všetko podmieňuje potrebu zvýšenej pozornosti týmto pacientom od r. lekári rôznych špecializácií (pediatri, dermatovenerológovia, gynekológovia, urológovia atď.), Ako aj komplexná diagnostika a liečba detí s touto patológiou, ich prideľovanie do špeciálnej dispenzárnej skupiny.

Literatúra

Borisenko K. K. Diagnostika, liečba a prevencia pohlavných chorôb: Metodické materiály. 3. vyd. M .: Združenie SANAM, 1998.134 s.
Vasiliev M.M.Diagnostika, klinika a terapia kvapavkovej infekcie // Ruský lekársky časopis. 1998. T. 6. č. 15. S. 994-998.
Ivanov O. L. Kožné a pohlavné choroby (príručka). M .: Medicína, 1997,352 s.
Kisina V.I. Urogenitálne sexuálne prenosné infekcie u detí: klinické aspekty diagnostiky a liečby // Ošetrujúci lekár. 2004. Číslo 5.
Kisina V.I., Mirzabekova M.A., Stepanova M.A., Vakhnina T.E., Kolíková G.G. Mikrobiologické charakteristiky vulvovaginálnej kandidózy u pacientov so sexuálne prenosnými infekciami: Materiály 4. sympózia „Novinky v dermatovenerológii, andrológii, gynekológii/postgraduálnej medicíne“: veda a prax. vzdelávanie (špeciálne vydanie). 1999.S. 23.
Kokolina V. N. Detská gynekológia. - M .: Medpraktika, 2003,268 s.
Lipová E. V., Borovik V. Z. Problémy diagnostiky kvapavky u detí: Materiály 3. sympózia "Novinky v dermatovenerológii, andrológii, gynekológii: veda a prax" // Bulletin postgraduálneho lekárskeho vzdelávania (špeciálne vydanie). 1998. P ... 23.
Malova I.O. Vaginálny výtok u dievčat: etiológia, klinický obraz, diagnostika, liečba. Médiá / konzílium. 2004.
Molochkov V.A., Gosteva I.V., Goncharova L.I. Úloha chlamýdiovej infekcie vo vývoji chronických zápalových ochorení u detí: Abstrakty konferencie na pamiatku A.L. M., 1997.S. 55.
Patológia vagíny a krčka maternice / Ed. V.I. Krasnopolsky. M.: Medicína, 1997. S. 68-146.
Návod na liečbu pohlavne prenosných chorôb. Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2002. M .: Sanam, 2003. 72 s.
Skripkin Yu. K., Mordovtsev VN Kožné a pohlavné choroby. M .: Medicína, 1999. T. 1. 880 s.
Štandardné zásady vyšetrenia a liečby detí a dospievajúcich s gynekologickými ochoreniami a poruchami sexuálneho vývinu / Ed. Akademik Ruskej akadémie lekárskych vied prof. V. I. Kuláková, prof. E. V. Uvarová. M .: Triáda - X, 2004. S. 50-56.
Shaposhnikov O.K. Sexuálne prenosné choroby. M .: Medicína, 1991,544 s.

O. A. Sokolovej
T. M. Logacheva
T. G. Dyadik
A. V. Malkoch, Kandidát lekárskych vied
Mestská klinická nemocnica č. 14 pomenovaná po V. G. Korolenko, Ruská detská klinická nemocnica, Ruská štátna lekárska univerzita, Moskva

Hlavnou starosťou každej matky je sledovať zdravotný stav svojho dieťaťa s cieľom včas identifikovať a vyliečiť rôzne detské choroby v gynekológii. To platí najmä pre dievčatá, pretože väčšina faktorov moderného života môže v budúcnosti výrazne ovplyvniť jej reprodukčné funkcie, čo je zdrojom problému.

Gynekologické ochorenia u dievčat sú spojené najmä s oslabením imunitného systému, zápalovými procesmi v oblasti genitálií, ich zlou hygienou alebo naopak – pri nadmernej starostlivosti. Ak si matka všimla bolestivý stav svojej dcéry pri cikaní (zohľadňujú sa aj iné dôvody), potom ju treba predviesť kvalifikovanému detskému gynekológovi. Lekár vykoná vyšetrenie, ak je to potrebné, urobí náter a predpíše liečbu alebo preventívne opatrenia.

Príznaky detských gynekologických ochorení u dievčat

Na prevenciu mnohých závažných ochorení v gynekológii je potrebné včas diagnostikovať ich počiatočné štádium pri komplexnom vyšetrení dieťaťa. Rodičia by mali spustiť alarm, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

zápal kože a slizníc vonkajších pohlavných orgánov;
v štúdiách moču sa zistil vysoký indikátor bielkovín, leukocytov a rôznych prvokov;
pri močení sa pozoruje leucorrhoea z vagíny a pocit pálenia a svrbenia, čo spôsobuje bolesť v perineu;
endokrinné a alergické detské choroby;
anomálie vonkajších reprodukčných orgánov a skorý prejav alebo absencia sekundárnych sexuálnych charakteristík u detí mladších ako 8 rokov;
konštantný relaps chronických infekčných ochorení - reumatizmus, tonzilitída, ako aj bolestivý stav po operácii na brušných orgánoch;
prítomnosť cudzích teliesok;
fúzia malých pyskov ohanbia (synechia);
u dospievajúcich dievčat sa v puberte objaví obezita alebo patologický úbytok hmotnosti.

Treba mať na pamäti, že prejavy gynekologických problémov u detí môžu byť ovplyvnené aj chorobami matky. Najmä ak je chorá na trichomoniázu alebo chlamýdie, kvapavku, genitálny herpes a soor, ktoré sa na dieťa prenášajú pôrodnými cestami.

Dôležité! Keď sa objavia príznaky gynekologických ochorení, rodičia by nemali liečiť dieťa sami pomocou ľudových prostriedkov. Aby sa zdravie dievčatka ešte viac nepoškodilo, odporúča sa poradiť so skúseným detským gynekológom.

Len lekár môže predpísať liečbu av prípade potreby od konzervatívnej terapie hormonálnymi liekmi až po korekciu abnormálneho vývoja reprodukčných orgánov pomocou chirurgického zákroku.

Charakteristika skupín gynekologických ochorení u dievčat

Všetky choroby dievčat v ranom a dospievaní sú rozdelené do niekoľkých skupín v súlade s príčinami.

Zápalové ochorenia:

Vulvitída. Ochorenie vyvolávajú streptokoky, enterokoky, Escherichia coli, stafylokoky a iné mikroorganizmy, ktoré spôsobujú podráždenie a začervenanie pohlavných orgánov. V tomto prípade vyniká leucorrhoea.
Vulvovaginitída. Zápal sliznice a stydkých pyskov vagíny s hojným výtokom, ktorý nepríjemne zapácha, je spôsobený helmintickou inváziou a vniknutím cudzích predmetov do pohlavných orgánov.
Kolpitída (vaginitída).
Cystitída. V dôsledku vaginálnej dysbiózy dochádza k porušeniu práce močového mechúra. Skúsení lekári odporúčajú neodkladať liečbu choroby, pretože infekcia sa môže rozšíriť do obličiek, čo je pre telo spojené s vážnejšími problémami.

Tiež u dievčat v detstve možno pozorovať choroby, ktoré vznikli počas infekcie tela a abnormálnej štruktúry pohlavných orgánov.

Druhy gynekologických ochorení

Sú rozdelené do nasledujúcich chorôb:

kandidóza (soor) - zdrojom ochorenia je kvasinkovitá huba rodu Candida, ktorá sa aktivuje pri znížení imunity, stresovej situácii a prenáša sa aj pôrodnými cestami matky na novorodenca. Soor sa prejavuje svrbením a pálením v pošvovej oblasti, uvoľňovaním syrovej leukorey s kyslým zápachom. Je zakázané liečiť kandidózu na vlastnú päsť - môže sa "rozvinúť" do chronickej formy;
kvapavka je pohlavné ochorenie, ktoré spôsobuje gonokoky, postihuje sliznicu urogenitálneho systému. Často dospelá žena nemusí vedieť, že je infikovaná touto chorobou, zatiaľ čo infikuje svoju dcéru. Musíte poznať príznaky tohto ochorenia, aby ste predišli poslednému štádiu ochorenia, o ktorom si môžete prečítať tu.
synechia - fúzia malých pyskov môže byť vrodená, ako aj v dôsledku nadmernej hygieny pohlavných orgánov pomocou mydla, močových infekcií, "echo" vulvitídy a vulvovaginitídy, alergických prejavov;
juvenilné uterinné krvácanie (JUB) sa pozoruje u dievčat počas nastolenia menštruačného cyklu a má výlučne hormonálnu etiológiu. Jeho znaky: menštruácia trvá viac ako týždeň, jej frekvencia môže byť kratšia ako 21 dní, v menštruačnom toku nie sú žiadne krvavé zrazeniny a samotné sú šarlátové. JUMC sa vyskytuje v dôsledku fyzického a duševného preťaženia, astenickej postavy a iných faktorov;
zápal príveskov maternice je charakterizovaný bolestivými bolesťami v podbrušku, ktoré sú lokalizované vpravo a vľavo počas menštruácie. Príčiny tohto gynekologického ochorenia u dievčat sú hypotermia, strata imunity v dôsledku akútnych a chronických ochorení tela.

Matka si musí dávať pozor na absenciu menštruačného cyklu svojej dcéry, čo môže súvisieť s primárnou a sekundárnou amenoreou, endometriózou a onkologickými nádormi pohlavných orgánov.

Prevencia gynekologických ochorení u dievčat

Aby sa predišlo mnohým gynekologickým problémom u dievčat rôzneho veku, je potrebné starať sa o ich hygienu už od prvých dní života. Matka musí dodržiavať množstvo dôležitých pravidiel, ktoré budú slúžiť ako preventívne opatrenia pri výskyte mnohých ochorení v gynekológii.

Čo treba zdôrazniť pri správnom vývoji dievčaťa:

Správna hygienická starostlivosť o pohlavné orgány budúcej ženy. Pohlavné orgány je potrebné neustále umývať teplou vodou bez mydla s agresívnym prostredím, aby nedošlo k presušeniu a poraneniu pokožky a slizníc vagíny. Neodporúča sa utierať vagínu tvrdým uterákom - musíte jemne osušiť čistou handričkou. Je potrebné naučiť dcérku umývať sa každý večer, najmä počas menštruačného cyklu, a tiež meniť sterilné vložky.
Vyhnite sa hypotermii (najmä počas menštruácie). Dbajte na to, aby dieťa nechodilo v mokrom spodnom prádle a plavkách - to ohrozuje výskyt cystitídy a zápalu maternicových príveskov.
Rodičia musia dodržiavať režim dňa rastúcej dcéry - striedať fyzický a psychický stres, dodržiavať správnu výživu, rozdeľovať aktívnu prácu a odpočinok.
Zabránenie stresu dieťaťa negatívne ovplyvňuje reprodukčný systém dievčaťa.
Chráňte dieťa pred tým, aby sa do tela dostali všetky druhy infekcií, ktoré spôsobujú chronické ochorenia (tonzilitída, tonzilitída, ARVI, záškrt a šarlach).
Na udržanie zdravia genitálnej oblasti dievčaťa je potrebná plánovaná návšteva detského gynekológa raz ročne, najmä u detí starších ako 6 rokov.

Dodržiavanie preventívnych pravidiel v budúcnosti prispeje k zdraviu reprodukčných orgánov, čo je dôležité pre vynosenie a narodenie potomstva.

V našej ambulancii pracuje skúsený detský gynekológ. Lekár je žena, takže vaše dieťa bude mať minimum nepohodlia.

Video o chorobách pohlavných orgánov u detí

Treba mať na pamäti, že mnohé zdravotné a sociálne znaky, ako aj somatická patológia ovplyvňujú gynekologický obraz výskytu mladých a dospievajúcich dievčat.

Rizikovými faktormi, ktoré môžu vyprovokovať gynekologické ochorenia u dieťaťa, sú komplikácie počas tehotenstva a pôrodu, problémy v novorodeneckom veku, ale aj zlé sociálne a životné podmienky.

Aby rodičia dokázali rozpoznať gynekologické ochorenie svojej dcéry, odporúčame, aby sa oboznámili s nižšie uvedeným videom, ktoré demonštruje ochorenia pohlavných orgánov u detí.