Manifestacje kiły w jamie ustnej i gardle. Kiła języka: przyczyny, objawy, jak wygląda Wysypki w jamie ustnej z kiłą

Kiła (kiła, lues)- przewlekła choroba zakaźna, której czynnikiem sprawczym jest blady treponema (Treponema pallida). Błona śluzowa jamy ustnej jest miejscem lokalizacji wykwitów syfilitycznych we wszystkich okresach kiły.

Wyróżnić wrodzony I nabyta kiła. W przypadku kiły wrodzonej blady treponema wchodzi do płodu przez łożysko od chorej matki. Do kiły nabytej dochodzi w przypadku zakażenia przez skórę i błony śluzowe poprzez kontakt bezpośredni (głównie seksualny) lub poprzez różne przedmioty skażone wydzielinami zawierającymi patogen.

Co prowokuje / Przyczyny kiły jamy ustnej:

Źródłem infekcji mogą być instrumenty medyczne, w tym dentystyczne, jeśli zostanie naruszony ich schemat sterylizacji. Warunkiem zakażenia kiłą jest naruszenie integralności warstwy rogowej skóry lub nabłonka błony śluzowej jamy ustnej (pęknięcia, otarcia itp.), Chociaż uważa się, że patogen może również przenikać przez nienaruszoną błonę śluzową. Zakażenie kiłą jest również możliwe przy bezpośrednim wejściu bladego krętka do krwi, na przykład podczas transfuzji krwi lub innych procedur medycznych (wstrzyknięcie, operacja itp.).

Pracownicy medyczni (częściej ginekolodzy i dentyści) mogą ulec zakażeniu podczas leczenia pacjentek, wykonywania badań ginekologicznych, stomatologicznych, operacji, otwierania ropni, zabiegów periodontologicznych, w wyniku nieostrożnego obchodzenia się z narzędziami endodontycznymi i innymi. Najbardziej niebezpiecznym źródłem zakażenia są pacjenci z aktywnymi objawami kiły w okresie pierwotnym i wtórnym, kiedy elementy zmiany zlokalizowane są na narządach płciowych i błonie śluzowej jamy ustnej.

Objawy kiły jamy ustnej:

Przebieg kliniczny kiły charakteryzuje się zmianą okresów aktywnych objawów i utajonych stadiów choroby, różnorodnością objawów klinicznych i morfologicznych na różnych etapach choroby.

Wyróżnia się cztery okresy klinicznego przebiegu kiły: inkubacyjny, pierwotny, wtórny i trzeciorzędowy.

Okres inkubacji (od momentu wprowadzenia bladego krętka do pojawienia się pierwszego objawu klinicznego kiły - twardej wrzodu) trwa średnio 3-4 tygodnie. Okres ten może być dłuższy u osób przyjmujących małe dawki antybiotyków w leczeniu chorób współistniejących; w obecności ciężkiej współistniejącej patologii, a także u osób starszych.

Kiła pierwotna (kiła primaria lues I). Czas trwania kiły pierwotnej wynosi średnio 6-7 tygodni. Charakteryzuje się pojawieniem się w miejscu wprowadzenia bladego krętka bezbolesnego nacieku zapalnego - twardej chancre (kiła pierwotna). 5-7 dni po utworzeniu twardej chancre pojawia się drugi obowiązkowy objaw okresu pierwotnego - regionalne zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie twardówki). Wyraża się to wzrostem regionalnych węzłów chłonnych. Dorastają do wielkości grochu, śliwki lub orzecha włoskiego i są bezbolesne. W badaniu palpacyjnym węzły chłonne mają gęstą, elastyczną konsystencję, nie są ze sobą zlutowane, a otaczające tkanki są ruchome; skóra na nich nie ulega zmianie. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych utrzymuje się znacznie dłużej niż pierwotna chancre. Wraz z lokalizacją twardej chancre w obszarze błony śluzowej jamy ustnej i skóry okolicy szczękowo-twarzowej, zwiększają się podżuchwowe, przednie i tylne szyjne, potyliczne węzły chłonne. W węzłach tych dochodzi do intensywnego namnażania się trepanemy.

Twardy chancre jest pojedynczy, ale może być 2-3. Najczęściej lokalizuje się na czerwonym obramowaniu warg, błonie śluzowej języka, migdałkach podniebiennych, rzadziej na dziąsłach, błonie śluzowej policzków, podniebieniu miękkim i twardym lub w innych okolicach. Średnica twardej chancre wynosi średnio 5-10 mm, ale może być znacznie mniejsza - od 1 do 3 mm (chancre karłowata) i 1,5-2,0 cm lub więcej (chancre olbrzymia). Wielkość, kształt, głębokość zmiany, nasilenie chancre zależą od jej lokalizacji, stanu reaktywności organizmu i obecności współistniejących chorób.

Rozwój twardej chancre na błonie śluzowej jamy ustnej w typowych przypadkach zaczyna się od ograniczonego przekrwienia i zagęszczenia w wyniku nacieku zapalnego.

Wówczas jego środkowa część ulega martwicy i tworzy się bezbolesna nadżerka lub powierzchowny wrzód w kształcie spodka o okrągłym lub owalnym kształcie z wypukłymi, równymi krawędziami. U podstawy nadżerki lub owrzodzenia wyczuwalny jest gęsty naciek przypominający chrząstkę. Dno owrzodzenia jest gładkie, błyszczące, koloru mięsnoczerwonego, bez płytki nazębnej lub pokryte szarożółtym „tłustym” nalotem.

Często występują nietypowe formy twardej chancre. W tym przypadku twarda chancre może wyglądać jak pęknięcie, otarcie, nadżerka, napady z niewielkim naciekiem u podstawy. Jego forma zależy od lokalizacji.

Czasami twardy chancre może wyglądać jak ograniczone zgrubienie bez erozji. Ta forma znajduje się na ustach - przerostowa twarda chancre. Charakteryzuje się pojawieniem się półkulistej zwartej formacji w postaci kapelusza grzyba, ostro wznoszącego się ponad poziom czerwonej obwódki warg, do średnicy 2-3 cm, jego powierzchnia jest błyszcząca, z skąpą wydzieliną. Częściej, gdy jest zlokalizowany na ustach, chancre ma postać erozji lub wrzodu, pokrytego brązową skórką, która unosi się nad powierzchnią wargi.

Na języku twardy wrzód, z powodu wyraźnego nacieku zapalnego u podstawy, ostro wystaje ponad poziom otaczających tkanek i ma kształt odwróconego spodka. U osób ze złożonym językiem chancre jest zlokalizowany wzdłuż fałd i ma kształt przypominający szczelinę.

Kiedy w kącikach ust znajduje się twarda chancre, klinicznie przypomina drgawki z naciekiem u podstawy.

Na dziąsłach twardy chancre wygląda jak jasnoczerwona erozja, która sąsiaduje z kilkoma zębami w kształcie półksiężyca.

Zlokalizowany na migdałku, twardy chancre może mieć jedną z trzech postaci: wrzodziejącą, podobną do dusznicy bolesnej (migdalit) i złożoną (wrzodziejącą na tle przypominającą dusznicę bolesną). Migdałki są dotknięte tylko z jednej strony. Nabiera miedziano-czerwonego koloru, powiększonego, gęstego, bezbolesnego. W postaci wrzodziejącej na tym tle pojawia się owalny mięsno-czerwony wrzód ze spadzistymi gładkimi krawędziami. Błona śluzowa wokół owrzodzenia jest przekrwiona. Procesowi może towarzyszyć ból, czasem znaczny.

W nieoczyszczonej jamie ustnej o złej higienie twarda chancre może być skomplikowana przez fusospirochetozę, infekcję gronkowcową. Ze względu na rozwój ostrego procesu zapalnego typowe objawy kliniczne kiły są zaciemnione, pojawia się bolesność, na dnie owrzodzenia znajduje się ropna lub martwicza płytka, zwiększa się głębokość owrzodzenia.

Kiła wtórna (syphilis secundaria, lues II).

Wtórny okres kiły następuje po pierwotnym 2-3 miesiące po zakażeniu. Jej obraz kliniczny jest znacznie bardziej zróżnicowany w postaci wysypek na błonie śluzowej jamy ustnej i skórze, co jest odzwierciedleniem rozsiewu zakażenia. Istnieje uogólnienie procesu z uszkodzeniem błon śluzowych w postaci charakterystycznej wysypki (kiła), naruszeniem ogólnego stanu organizmu (złe samopoczucie, osłabienie, stany podgorączkowe, bóle głowy, bóle stawów); możliwe uszkodzenie narządów wewnętrznych, układu kostnego i nerwowego, narządu słuchu i wzroku. Błona śluzowa jamy ustnej jest jednym z ulubionych miejsc lokalizacji kiły w tym stadium kiły, zarówno wtórnej świeżej, jak i nawrotowej. Manifestacje na błonie śluzowej jamy ustnej występują jednocześnie ze skórą, ale mogą być izolowane. Choroba ma falujący charakter przebiegu ze zmianą aktywnych objawów klinicznie utajonych (bezobjawowych) okresów.

Kiła wtórna charakteryzuje się wysoką zaraźliwością, ogniskowym układem elementów, częstym brakiem subiektywnych odczuć, prawdziwym lub fałszywym polimorfizmem. Na tym etapie choroby w jamie ustnej występują głównie dwa rodzaje zmian: kiła plamista (plamkowa) i grudkowa.

Kiła plamista jest reprezentowana przez jeden z najczęstszych objawów kiły wtórnej - syfilityczną różyczkę. Pojawia się w postaci jaskrawoczerwonej plamki o zaokrąglonym kształcie, średnicy 0,5-1,0 cm, ostro odgraniczonej od niezmienionej błony śluzowej jamy ustnej i zanika pod naciskiem. Różyczki mają tendencję do zlewania się w miedziany rumień. Czas istnienia różyczki bez leczenia wynosi około 1 miesiąca, podczas którego jej kształt i kolor praktycznie się nie zmieniają.

Różyczka syfilityczna najczęściej zlokalizowane na błonie śluzowej łuków podniebiennych (symetrycznie), podniebienia miękkiego, języczka podniebiennego i migdałków. Na skórze różyczki wykrywa się na bocznych powierzchniach tułowia, na klatce piersiowej, brzuchu, rzadziej na szyi, twarzy i kończynach. Subiektywne odczucia u pacjentów są nieobecne. W przypadku nawracającej kiły różyczki występują bez ostrych zjawisk zapalnych, grupują się, tworzą ogniska w postaci pierścieni, łuków, półłuków itp.

Syfilityczną różyczkę w jamie ustnej należy odróżnić od leczniczego nieżytowego zapalenia jamy ustnej, któremu towarzyszy pieczenie, bolesność błony śluzowej jamy ustnej. Wszystkie objawy szybko ustępują po odstawieniu leku, który je wywołał.

Rumieniową dławicę syfilityczną należy odróżnić od banalnej dławicy nieżytowej, w której występuje ból, gorączka, obrzęk, bolesność. Diagnostykę różnicową przeprowadza się również w przypadku alergicznych zmian polekowych błony śluzowej jamy ustnej, które różnią się od rumieniowego syfilitycznego zapalenia migdałków pod względem występowania zmiany: dotyczy to nie tylko łuków i migdałków, ale także policzków, języka i innych obszarów.

syfilityczna różowata wysypka czasami konieczne jest odróżnienie od objawów innych chorób zakaźnych na błonie śluzowej jamy ustnej (odra, różyczka, dur brzuszny, dur brzuszny).

Kiła grudkowa- najczęstsza postać manifestacji kiły wtórnej w jamie ustnej, zwłaszcza jej nawracającej postaci. Wysypki grudkowe mogą tworzyć się w dowolnym miejscu na błonie śluzowej, ale najczęściej występują na języku, wargach, migdałkach, podniebieniu miękkim i łukach, gdzie często łączą się w duże blaszki. Wysypki grudkowe w kile wtórnej wyróżniają się różnymi objawami. Różnią się rozmiarem, kształtem, kolorem, głębokością zmiany, zarysami i wieloma innymi cechami. Grudki to gęste, bezbolesne elementy o średnicy 1,0-1,5 cm, wystające ponad poziom błony śluzowej jamy ustnej. Są okrągłe lub owalne, mają wyraźne kontury i nie są podatne na łączenie. Wraz z ustąpieniem grudek pojawia się korona złuszczającego się nabłonka (jak „kołnierz” Bietta na skórze). Kolor grudek w trakcie ich rozwoju zmienia się z różowo-czerwonego na miedziano-czerwony. Są bolesne, oddzielone od niezmienionej błony śluzowej. W wyniku ciągłej maceracji w jamie ustnej grudki nabierają szaro-białego zabarwienia i mają tendencję do rozrostu obwodowego. Łącząc się w płytki, czasami wznoszą się ponad poziom błony śluzowej jamy ustnej. Podczas skrobania szpatułką płytka pokrywająca grudkę jest usuwana, a pod nią pojawia się czerwona erozja mięsa. Wokół grudki znajduje się obwódka zapalna. Grudki i wydzielina z powierzchni erozji zawierają dużą liczbę treponema.

Na błonie śluzowej jamy ustnej syfilidy grudkowe częściej występują w postaci erozyjnej i wrzodziejącej i są bardzo podobne do aft banalnych. W nieoczyszczonej jamie ustnej, przy złej higienie, grudki mogą owrzodzić lub być powikłane fusospirochetozą. W centrum grudek w wyniku maceracji i częstych urazów tworzy się głęboka nadżerka, a czasem nawet wrzód pokryty ropno-krwawym nalotem. W tym przypadku obraz kliniczny staje się podobny do zapalenia jamy ustnej Vincenta, pojawia się znaczna bolesność i obszar przekrwienia wokół grudek. Z lokalizacją grudek w kącikach ust, z powodu ciągłego urazu, mogą rosnąć, rozprzestrzeniać się na skórę. Podczas otwierania ust infiltrowana skóra i błona śluzowa ulegają uszkodzeniu, tworząc głębokie krwawiące bolesne pęknięcia pokryte strupami na tle gęstej infiltrowanej podstawy.

Na języku grudki są często zlokalizowane na jego bocznych i grzbietowych powierzchniach. W wyniku ciągłego urazu i ekspozycji na ślinę przekształcają się w rozległe powierzchnie erozyjne i wrzodziejące, pokryte szarawo-białawym nalotem, o nierównych brzegach i mocno przylutowane do otaczających tkanek.

Często podobne wysypki obejmują tylne odcinki jamy ustnej: przedni i tylny łuk podniebienny, migdałki i tylną ścianę gardła, powodując chrypkę głosu (dysfonia syfilityczna). Subiektywne odczucia są nieobecne, z wyjątkiem uczucia ciała obcego.

Na tylnej części języka, gdzie pojawiają się grudki, zanikają brodawki nitkowate i grzybowate oraz pojawiają się elementy przypominające ogniska złuszczania, gładkie, błyszczące, opadające poniżej poziomu błony śluzowej („blaszki skoszonej łąki”).

Kiła trzeciorzędowa (kiła trzeciorzędowa, lues III).

W trzeciorzędowym okresie kiły na błonie śluzowej jamy ustnej i na skórze tworzą się dziąsła i wysypki gruźlicze. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem narządów wewnętrznych, układu nerwowego i kostnego.

G syfilis ummy może być zlokalizowany w dowolnym miejscu błony śluzowej jamy ustnej, ale częściej obserwuje się go na podniebieniu miękkim i twardym, a także na języku. Zwykle pojawia się pojedyncza gumma. W grubości błony śluzowej jamy ustnej tworzy się bezbolesny węzeł, który stopniowo się zwiększa, osiągając średnicę 1,0-1,5 cm lub więcej. Następnie otwiera się środek dziąsła i odsłania głęboki wrzód przypominający krater z martwiczym rdzeniem pośrodku. Wrzód jest bolesny, otoczony gęstym naciekiem, którego błona śluzowa jest pomalowana na brązowo-niebieskawy kolor. Brzegi gładkie, nie podarte, barwy mięsnoczerwonej, pokryte drobnymi soczystymi granulkami, łatwo podsiąkają. Gdy wrzód ustępuje, jego dno pokrywa się ziarnistościami. Gojenie się wrzodów prowadzi do powstania blizny w kształcie odwróconej gwiazdy. Proces ten trwa 3-4 miesiące i prawie nie towarzyszą mu subiektywne odczucia. Rzadziej gumma ulega resorpcji, po czym następuje zanik blizny lub jej przekształcenie w gęsty włóknisty węzeł.

W zależności od lokalizacji dziąsła jego obraz kliniczny ma określone cechy. Zmiany dziąsłowe na języku mogą występować albo w postaci tworzenia się pojedynczych dziąseł (sękate zapalenie języka), albo w postaci rozlanego sklerotycznego zapalenia języka, które jest najcięższą postacią uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej w kile. Początkowo dochodzi do rozlanego naciekania części języka lub całej jego grubości, w wyniku czego język się powiększa, a nie tworzą się węzły.

Język jest gęsty, „drewniany” (w wyniku stwardnienia rozsianego), brodawki są wygładzone. Następnie naciek zostaje zastąpiony tkanką bliznowatą, która stopniowo zaciska język, co prowadzi do ograniczenia jego ruchomości i zmniejszenia objętości. Grzbiet języka staje się nierównomiernie guzowaty, pojawiają się pęknięcia zarówno w kierunku podłużnym, jak i poprzecznym, głębokie bruzdy oddzielające zraziki nacieku zapalnego (przypominającego kołderkę). Mowa, jedzenie są zakłócone, język jest łatwo zraniony. W przypadku infekcji powstają nadżerki i owrzodzenia, skłonne do złośliwości.

Kolor błony śluzowej języka zależy od stadium procesu: w fazie aktywnej jest jasny lub ciemnoczerwony, aw fazie stwardnienia szaro-biały z perłowym odcieniem. Istnieją również kombinacje sklerotycznego zapalenia języka z dziąsłami - twardzinowego dziąsłowego zapalenia języka. W tym przypadku, wraz z procesem włóknistej stwardnienia języka, w poszczególnych zrazikach tworzą się prawdziwe nacieki dziąsłowe. Okres powstawania nacieku gumowatego w grubości języka mija bezboleśnie, natomiast pojawieniu się pęknięć na powierzchni sklerotycznej towarzyszy ból, który praktycznie uniemożliwia poruszanie językiem, jedzenie i mówienie.

Gdy dziąsło zlokalizowane jest na podniebieniu twardym, tkanka kostna i okostna są bardzo szybko zaangażowane w ten proces, dochodzi do martwicy kości, jej sekwestracji, rozległych ubytków i perforacji podniebienia twardego.

Kiła gruźlicza na błonie śluzowej jamy ustnej jest mniej powszechny niż gumowaty. Guzki, podobnie jak dziąsła, mogą pojawić się w dowolnym miejscu błony śluzowej jamy ustnej, ale częściej są zlokalizowane na wargach, wyrostku zębodołowym i na niebie. Syfilid gruźliczy na błonie śluzowej jamy ustnej to bezbolesne, gęste niebieskawo-czerwone guzki o gładkiej powierzchni do 0,5 cm średnicy (rzadziej więcej). Mają tendencję do skupiania się, a następnie dość szybko rozpadają się, tworząc małe, głębokie wrzody. Krawędzie owrzodzeń są zagęszczone z powodu obecności gęstego nacieku syfilitycznego, nie osłabionego. Po zagojeniu się wrzodów tworzą się szorstkie blizny, na których nigdy nie pojawiają się nowe guzki.

Kiła gruźlicza na błonie śluzowej jamy ustnej charakteryzuje się stosunkowo szybkim przebiegiem: zwykle kilka miesięcy od początku wystąpienia do powstania blizny.

Regionalne węzły chłonne w kile trzeciorzędowej mogą nie reagować na proces w jamie ustnej i dawać niespecyficzną reakcję na dodanie wtórnej infekcji.

Rozpoznanie kiły jamy ustnej:

Potwierdzeniem rozpoznania wrzodu twardego jest wykrycie bladych krętków na powierzchni kiły pierwotnej lub w punkciku regionalnych węzłów chłonnych. W przypadku wyniku ujemnego należy wykonać powtórne badania twardej wrzodówki oddzielonej od powierzchni pod kątem obecności bladego treponemy, gdyż jej wykrycie ma decydujące znaczenie w rozpoznaniu kiły pierwotnej. Specyficzne reakcje serologiczne (reakcja Wassermanna, reakcje sedymentacyjne) stają się dodatnie nieco później, bo już po 3 tygodniach od pojawienia się twardej chancre. Od 4 tygodnia klasyczne testy serologiczne (próba wiązania dopełniacza, próba Wassermanna, próba unieruchomienia bladego krętka), immunofluorescencja stają się trwale dodatnie. Pod tym względem pierwotny okres kiły dzieli się na pierwotny seronegatywny, gdy te reakcje serologiczne są ujemne, oraz pierwotny seropozytywny, występujący średnio 3-4 tygodnie po pojawieniu się twardej chancre. W tym okresie reakcje serologiczne stają się pozytywne i pozostają takie przez długi czas.

Pod koniec okresu pierwotnego u pacjentów mogą wystąpić objawy ogólne (zwiastunowe): złe samopoczucie, bóle kości, gorączka, ból głowy, zwiększona OB, leukocytoza.

Diagnostyka różnicowa

Wrzód pierwotny należy odróżnić od owrzodzenia pourazowego, w którym nie ma charakterystycznego dla kiły zagęszczenia u podstawy. Ponadto urazowy wrzód jest ostro bolesny i szybko eliminowany po wyeliminowaniu przyczyny.

Twardy chancre na migdałkach różni się od zapalenia migdałków jednostronnością zmiany, brakiem bólu, ostrym przekrwieniem zapalnym i ogólnymi zjawiskami.

Przy lokalizacji chancre na wardze należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z erozją, która występuje w przypadku nawracającej opryszczki. W przeciwieństwie do kiły w przypadku opryszczki, erozja jest zlokalizowana na lekko obrzękniętej, przekrwionej podstawie, jest bolesna i ma zarys karbowany. Nadżerki opryszczkowe charakteryzują się również szybkim przebiegiem (szybko pojawia się i szybko nabłonkuje). Ponadto w przypadku nawracającej opryszczki nadżerki są poprzedzone tworzeniem się pęcherzyków, co nigdy nie zdarza się w przypadku kiły.

Twarda chancre może przypominać piodermię chancreformis, która charakteryzuje się obecnością stanu zapalnego, ropnej wydzieliny z powierzchni, bólem i czasem trwania.

Przeprowadza się diagnostykę różnicową twardej wrzodowej i ciężkiej postaci nawracającego aftowego zapalenia jamy ustnej (afty Settona). Wrzody lub afty w nawracającym aftowym zapaleniu jamy ustnej są ostro bolesne, występuje wyraźna reakcja zapalna błony śluzowej. Ponadto z wywiadu wiadomo o nawracającym charakterze choroby.

Twardy chancre może wyglądać jak rozkładający się guz nowotworowy. Podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej należy pamiętać, że naciek guza nowotworowego jest zlokalizowany znacznie głębiej niż kiła pierwotna. Brzegi owrzodzenia nowotworowego są bardzo gęste, nierówne, dno łatwo krwawi. Decydujące znaczenie dla rozpoznania mają wyniki badań laboratoryjnych: wykrycie atypowych komórek w raku i bladego treponema w kile.

Wyraźny polimorfizm pierwiastków w kile wtórnej często stwarza trudności w jej rozpoznaniu. Cennymi objawami diagnostycznymi kiły grudkowej są brak bólu i oporność na leczenie farmakologiczne przez długi czas, a także niezmieniony obraz patologiczny elementów zmiany.

Kiła wtórna

Wraz z obrazem klinicznym rozpoznanie wtórnego okresu kiły powinno być potwierdzone przez wykrycie bladego krętka w zeskrobinach z powierzchni grudek i dodatnich odczynów serologicznych (reakcja Wassermanna, reakcje osadowe, reakcja unieruchomienia krętka bladego).

Diagnostyka różnicowa

Grudki syfilityczne na błonie śluzowej jamy ustnej należy różnicować z leukoplakią, grudkami liszaja płaskiego i zmianami tocznia rumieniowatego, które również mają szarobiałą powierzchnię. Z powierzchni syfilitycznej grudki białawy nalot można dość łatwo usunąć przez zeskrobanie, ale w przypadku leukoplakii, liszaja płaskiego i tocznia rumieniowatego nie można go usunąć, ponieważ jest konsekwencją hiperkeratozy. Ponadto przy leukoplakii, grudkach z liszajem płaskim i ogniskach hiperkeratozy z toczniem rumieniowatym nie ma nacieku u podstawy, a brzegów ogniska nie otacza obwódka zapalna.

Grudki syfilityczne różnią się od kandydozy tym, że po usunięciu z ich powierzchni szaro-białej płytki nazębnej ujawnia się erozja, w której wyładowaniu znajdują się blade treponemy. Skrobanie płytki nazębnej z kandydozą odsłania przekrwioną powierzchnię błony śluzowej, czasem erodowaną.

W niektórych przypadkach kiła grudkowa przypomina wysiękowy rumień wielopostaciowy i alergiczne zapalenie jamy ustnej. W przypadku tych chorób nie ma nacieku u podstawy nadżerek, błona śluzowa jamy ustnej jest przekrwiona, chorobom często towarzyszy naruszenie ogólnego stanu i wyraźne subiektywne odczucia.

Grudki syfilityczne z tyłu języka należy odróżnić od złuszczającego zapalenia języka. Jasnoczerwony kolor miejsc złuszczania, obecność białej obwódki wokół obwodu, brak zagęszczenia u podstawy, migracja ognisk złuszczania i przewlekły przebieg choroby odróżniają złuszczające zapalenie języka od zmian syfilitycznych.

Czasami konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej grudek syfilitycznych i nawracających aftowych zapaleń jamy ustnej. Obecność żółtawoszarej blaszki na powierzchni afty otoczonej otoczką przekrwienia, silny ból oraz nawracający charakter choroby pozwalają odróżnić afty od grudek syfilitycznych.

Syfilid grudkowy należy odróżnić od „włochatej” leukoplakii w zakażeniu wirusem HIV.

Kiła trzeciorzędowa

Dość trudno jest wykryć blady treponema w wydzielinie z guzków i dziąseł w trzeciorzędowym okresie kiły. Decydujące znaczenie ma reakcja immunofluorescencyjna (RIF) oraz reakcja unieruchomienia bladego treponemy (RIBT), które są dodatnie w 100% przypadków. Reakcja Wassermana i reakcje sedymentacyjne w trzeciorzędowym okresie kiły są dodatnie u 50-80% pacjentów.

Diagnostyka różnicowa

Gumy syfilityczne należy odróżnić od:

wrzód gruźliczy,
owrzodzenie guza,
urazowy wrzód,
nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej (ciężkie).

Diagnostykę różnicową kiły gruźliczej przeprowadza się z toczniem gruźliczym, który charakteryzuje się znacznie wolniejszym rozwojem, obliczonym na przestrzeni lat, miękką teksturą tocznia. Wrzody, które tworzą się podczas zapadania się guzków w toczniu rumieniowatym, mają nierówne, miękkie krawędzie. Blizny po kile gruźliczej są grubsze, zgrupowane, mozaikowe, w przeciwieństwie do tocznia gruźliczego, w którym są równe i gładkie.

Leczenie kiły jamy ustnej:

Pacjenci z kiłą są leczeni w wyspecjalizowanych wenerycznych placówkach medycznych.

Z którymi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz kiłę jamy ustnej:

Infekcjonista

Martwisz się czymś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat kiły jamy ustnej, jej przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby oraz diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz zarezerwować wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne oznaki i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc oraz postawią diagnozę. Ty też możesz wezwać lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Państwa przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Ciebie dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podano nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorobowe i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy chorobowe. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w ogólnym diagnozowaniu chorób. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadany przez lekarza nie tylko w celu zapobieżenia strasznej chorobie, ale także w celu utrzymania zdrowego ducha w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię recenzje o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być stale na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Inne choroby z grupy Choroby zębów i jamy ustnej:

Ścierające przedrakowe zapalenie warg Manganottiego

Ropień na twarzy

Adenoflegmon

Adentia częściowa lub całkowita

Aktyniczne i meteorologiczne zapalenie warg

Promienica okolicy szczękowo-twarzowej

Choroby alergiczne jamy ustnej

Alergiczne zapalenie jamy ustnej

zapalenie pęcherzyków płucnych

Szok anafilaktyczny

obrzęk naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy

Anomalie rozwojowe, ząbkowanie, przebarwienia

Anomalie wielkości i kształtu zębów (makrodentia i mikrodentia)

Artroza stawu skroniowo-żuchwowego

Atopowe zapalenie warg

Choroba Behçeta jamy ustnej

choroba Bowena

Stan przedrakowy brodawczaka

Zakażenie wirusem HIV w jamie ustnej

Wpływ ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych na jamę ustną

Zapalenie miazgi zęba

Naciek zapalny

Dyslokacje żuchwy

Galwanoza

Hematogenne zapalenie kości i szpiku

Opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa

Herpangina

Zapalenie dziąseł

Gynerodontia (stłoczenie. Trwałe zęby mleczne)

Przeczulica zębów

Hiperplastyczne zapalenie kości i szpiku

Hipowitaminoza jamy ustnej

niedorozwój

Gruczołowe zapalenie warg

Głębokie nakładanie się siecznych, głęboki zgryz, głęboki traumatyczny zgryz

Złuszczające zapalenie języka

Wady szczęki górnej i podniebienia

Wady i deformacje warg i podbródka

Wady twarzy

Wady żuchwy

diastema

Zgryz dystalny (górna makrognathia, prognathia)

choroba przyzębia

Choroby twardych tkanek zębów

Nowotwory złośliwe górnej szczęki

Nowotwory złośliwe żuchwy

Nowotwory złośliwe błony śluzowej i narządów jamy ustnej

Plakieta

Depozyty dentystyczne

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w rozlanych chorobach tkanki łącznej

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach przewodu pokarmowego

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach układu krwiotwórczego

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach układu nerwowego

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach układu krążenia

Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach endokrynologicznych

Kalkulacyjne zapalenie sialadenitis (choroba kamicy ślinowej)

Kandydoza

kandydoza jamy ustnej

Próchnica zębów

Keratoacanthoma wargi i błony śluzowej jamy ustnej

kwasowa martwica zębów

Wada klinowata (przetarcie)

Róg skórny wargi

Kiła krąży po planecie od ponad wieku i została już dość dobrze zbadana. Do tej pory opracowano innowacyjne metody diagnostyki i leczenia, jednak liczba jej ofiar wciąż rośnie. Tylko w Rosji w ciągu ostatniego ćwierćwiecza ich liczba wzrosła 7-krotnie.

Kiła na języku iw jamie ustnej jest mniej powszechna niż na genitaliach, ale nie mniej niebezpieczna. Główną cechą tej formy jest to, że w jamie ustnej na błonach śluzowych i na języku łatwo pomylić ją z całkowicie nieszkodliwymi chorobami, dlatego wielu pacjentów nie spieszy się do lekarza, ale samoleczenie i tęskni za czasem. Ale w przypadku kiły rokowanie wyleczenia zależy całkowicie od terminowości rozpoczętego leczenia.

Zastanów się, jak kiła objawia się na języku, jak można się nią zarazić, jak niebezpieczna jest dla innych i jakie metody jej leczenia zostały opracowane.

Portret patogenu

Charakterystyczną cechą treponem jest to, że czują się świetnie tylko w ciepłym i wilgotnym środowisku. W zimnie, a także pod wpływem niektórych leków mogą tworzyć cysty i czekać w skrzydłach latami. W upale, zwłaszcza bez kropli wilgoci, giną w miarę wysychania mokrego podłoża. Treponemy rozmnażają się przez prosty podział i to raczej powoli. Zwykle proces narodzin nowej bakterii trwa 32 godziny. Ta cecha wpływa na czas trwania okresu inkubacji.

Sposoby infekcji

Myli się ten, kto uważa, że syfilisem na języku można zarazić się tylko podczas seksu oralnego z nierzetelnym partnerem. Według statystyk WHO około połowa pacjentów zaraża się tą chorobą. Reszta jest zarażona bladym treponemą w jamie ustnej na inne sposoby:

pocałunek z pacjentem chorym na kiłę (traumatyczny, głęboki);
transfuzja nieprzebadanej krwi dawcy;
wizyta u pozbawionego skrupułów dentysty, który pracuje z niesterylnymi instrumentami;
wstrzykiwanie kilku osobom jedną strzykawką (dotyczy to głównie narkomanów);
używanie szczoteczki do zębów, łyżki, szklanki po pacjencie z kiłą;
przeniesienie treponemy z matki na płód (kiła wrodzona);
infekcja niemowląt podczas karmienia piersią;
zakażenie pracownika służby zdrowia.

Mechanizm zakażenia

Manifestacja kiły w języku jest możliwa, jeśli blady treponema zdołał przeniknąć przez błony śluzowe jamy ustnej. Podczas seksu oralnego mechanizm transmisji jest prosty. Krętki są zawsze masowo obecne w nasieniu pacjenta, nawet jeśli wizualnie jego genitalia nie mają objawów choroby.

Klasyfikacja

W praktyce światowej stosuje się następującą klasyfikację kiły:

podstawowy;
wtórne (wczesne i późne);
wrodzony.

Każda z tych postaci ma swoje własne objawy kiły języka.

Częściej stosowana jest prostsza klasyfikacja:

kiła wczesna (łatwiejsza do zdiagnozowania, bardziej zaraźliwa, objawy mogą ustąpić bez pozostawiania śladów);
kiła późna (rozprzestrzeniająca się na wszystkie narządy, chociaż może rozpocząć się w jamie ustnej).

W medycynie istnieje nieco inna klasyfikacja kiły:

pierwotne (seronegatywne i seropozytywne);
wtórne (świeże, utajone, nawracające);
trzeciorzędowe (otwarte, ukryte);
wrodzony (wczesny i późny);
trzewiowy.

Przebieg choroby dzieli się na cztery etapy:

inkubacja;
podstawowy;
wtórny;
trzeciorzędowy.

Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Okres wylęgania

Na samym początku choroby na języku nie ma śladów kiły. Jest to etap ukryty, trwający od momentu wniknięcia drobnoustroju przez błony śluzowe do pojawienia się pierwszych objawów wizualnych.

W tym czasie treponemy zwiększają swoją liczbę i powoli rozprzestrzeniają się po organizmie wraz z przepływem limfy. Układ odpornościowy nadal jest w stanie aktywnie z nimi walczyć, znacznie zmniejszając ich liczbę. Osoba nie czuje jeszcze, że została zarażona, chociaż dla innych już staje się niebezpieczna. Okres inkubacji może trwać od 15 do 60 dni. Średni czas to 20-21 dni. Objawy pojawiają się szybciej u osób osłabionych innymi chorobami (gruźlica, AIDS, alkoholizm). Opóźnienie objawów obserwuje się, jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki w okresie zakażenia kiłą, lecząc zapalenie migdałków, rzeżączkę i inne współistniejące dolegliwości.

Okres podstawowy

Przychodzi wraz z pojawieniem się twardej chancre, a kończy się jej zanikiem i pojawieniem się wysypki. Słowo „chancre” w tłumaczeniu ze starego francuskiego oznacza „ból”. Ta formacja z reguły jest bezbolesna, gęsta, pojawiająca się w miejscu wprowadzenia treponemy do tkanki. Na powierzchni chancre może znajdować się nadżerka, która nie powoduje bólu.

W ten sam sposób kiła w języku objawia się w okresie pierwotnym. Na zdjęciu twarda zmiana na powierzchni języka. Przechodzi przez kilka etapów rozwoju, zaczynając od małej czerwonej plamki. W ciągu dwóch lub trzech dni w jego środku pojawia się pieczęć, która stopniowo zwiększa swoją średnicę. Równolegle w centrum chancre tkanka ulega martwicy i nabiera czerwonego (mięsnego) koloru.

Jeśli z takiego miejsca zostanie pobrany zeskrobina, zostaną w niej znalezione tysiące treponem. Czasami owrzodzenia w centrum chancre są pokryte białawym nalotem. Gdy znajduje się w okolicy fałdów języka, u niektórych osób dochodzi do erozji szczelin. Gdy znajduje się z tyłu języka, zwykle wystaje ponad jego powierzchnię.

Innym ważnym objawem jest regionalne zapalenie węzłów chłonnych (powiększone węzły chłonne). Jeśli kiła pochodzi z jamy ustnej, węzły chłonne puchną pod szczękami i podbródkiem, a czasami na szyi.

Cechy okresu pierwotnego

W przypadku kiły, jeśli nie ma innych objawów infekcji (złe samopoczucie, gorączka, ból głowy itp.), Wielu pacjentów przyjmuje ją za cokolwiek (na przykład zapalenie jamy ustnej), ale nie za chorobę przenoszoną drogą płciową. Dotyczy to zwłaszcza osób, które nie miały wątpliwego stosunku płciowego i które zaraziły się poprzez codzienny kontakt. Dlatego zaczynają leczyć rany płukankami, kauteryzować je jodem. Takie metody nie zabijają treponem, ale osoba, która ma wrzody na języku lub innych częściach jamy ustnej (na dziąsłach, wargach) staje się bardzo zaraźliwa, ponieważ bakterie z rany stale przedostają się do śliny. Jednak podczas kaszlu i kichania kiła nie jest przenoszona, tylko przez pocałunek, papieros, naczynia.

Analiza RW (reakcja Wassermana) na pierwszym etapie może być albo ujemna (postać seronegatywna), albo ostro pozytywna z czterema plusami (postać seropozytywna).

Okres wtórny

Charakteryzuje się zanikiem wrzodu, który wielu ludzi postrzega jako „lekarstwo na zapalenie jamy ustnej”. W przypadku klasycznej kiły na tym etapie pojawia się wysypka na dłoniach, stopach i na całym ciele. Ponadto dochodzi do uszkodzenia układu nerwowego. W przybliżeniu te same objawy charakteryzują kiłę w języku. Zdjęcie pokazuje, jak wyglądają plamy różyczki, które mogą pojawić się wraz z grudkami (płytkami). Jeśli występują w miejscu, gdzie brodawki są dobrze wyeksponowane, wówczas wystają ponad otaczające tkanki w postaci szarawych ognisk o wyraźnie zaznaczonych lub odwrotnie, nierównych brzegach. Ale częściej w miejscu zmiany nie ma brodawek, a następnie grudka staje się jakby błyszcząca, różowo-niebieskawa, znajdująca się poniżej sąsiednich obszarów. Jednocześnie język zaczyna przypominać łąkę skoszoną w oddzielnych kawałkach.

U niektórych pacjentów na początku okresu wtórnego pojawia się osłabienie, ból głowy, gorączka, która jest postrzegana jako łagodne przeziębienie. Pacjenci z tą „diagnozą” nabierają szczególnej pewności, jeśli mają łączące się czerwone plamy rozsiane na migdałkach i gardle, co jest bardzo podobne do trywialnego bólu gardła. Główna różnica polega na tym, że w przypadku kiły nie ma bólu podczas połykania.

Okres wtórny występuje około 9-10 tygodnia po zakażeniu i 6-7 tygodnia po pojawieniu się pierwszej chancre i trwa od dwóch lat lub dłużej. Na tym etapie dochodzi do ogólnoustrojowej zmiany wszystkich narządów wewnętrznych, a wysypka i plamy na języku z kiłą mogą całkowicie zniknąć lub pojawić się ponownie.

Okres trzeciorzędowy

W zaniedbanym stanie choroby zajętych jest wiele narządów wewnętrznych (kości, wątroba, serce, śledziona). Odporność pacjenta jest osłabiona i nie może znacząco wpłynąć na przebieg choroby. Można jednak prześledzić zaostrzenia i remisje w stadium trzeciorzędowym. Są spowodowane urazami, stresem, złym odżywianiem, innymi chorobami, na przykład elementarnym przeziębieniem.

Klasycznie okres trzeciorzędowy rozpoczyna się 4,5-5,0 lat po zakażeniu, ale znanych jest wiele przypadków, gdy zaczął się po 10 latach lub więcej. Głównym objawem jego początku jest pojawienie się dziąseł - węzłów w tkankach, które znacznie deformują narządy. Język wygląda dość charakterystycznie przy kile okresu trzeciorzędowego, więc nie można go już pomylić z przeziębieniem czy bólem gardła.

Guma na języku może powodować guzkowe lub rozproszone zapalenie języka. Ten ostatni uważany jest za najcięższy w ustach. Język pacjenta z powodu rozproszonego nacieku pogrubia się, staje się gęstszy, co powoduje niedogodności podczas wymawiania dźwięków. W przyszłości w miejscu nacieku pojawia się blizna, język staje się jeszcze gęstszy, brodawki wygładzają się, powierzchnia staje się nierówna, pojawiają się na niej bolesne pęknięcia i owrzodzenia, które mogą prowadzić do nowotworów złośliwych. Pomimo tak nieprzyjemnych objawów pacjent nie stanowi większego zagrożenia dla innych, ponieważ w dziąsłach prawie nie ma krętków.

Diagnostyka

Doświadczony lekarz może określić kiłę w języku za pomocą zewnętrznych objawów, ale najczęściej pacjentowi przepisuje się serię testów. Najczęstszym, ale także najbardziej niedokładnym, jest RW. Na etapie serologicznym może dać wynik ujemny u osoby chorej, a pozytywny u osoby zdrowej w warunkach takich jak:

ciąża;
gruźlica;
malaria;
choroby krwi;
po znieczuleniu;
podczas menstruacji.

Analiza PCR jest dokładniejsza, ale daje prawidłową odpowiedź tylko na pierwotnym i wtórnym etapie rozwoju kiły. Ponadto takie reakcje są wykorzystywane do wykrywania treponema: RIBT, RIF, RPHA, RIT, RPR, CSR.

Żadna z tych metod nie jest w 100% dokładna, dlatego zwykle wykonuje się dwie analizy, aby uzyskać prawidłowy wynik. W celu ich realizacji pacjent oddaje krew z żyły na czczo. Drugi rodzaj analizy kiły polega na zeskrobaniu z twardej chancre, grudek i guzków wysypki, ale jest skuteczny tylko w pierwotnych i wtórnych stadiach choroby.

Pozytywny wynik jest oznaczony przez „++++” lub „+++”. Wymaga to kolejnej analizy potwierdzającej.

Wątpliwy wynik jest oznaczony przez „++” lub „+”. W takim przypadku diagnozę powtarza się po 10-12 dniach.

Leczenie kiły w języku

Ponieważ treponema jest bardzo wrażliwa na rtęć, kiła była wcześniej leczona lekami na jej bazie. Wraz z odkryciem penicyliny, na którą treponema jest również bardzo wrażliwa, ta praktyka stała się przeszłością. Od kilkudziesięciu lat w leczeniu kiły stosuje się preparaty penicyliny. Tylko wtedy, gdy pacjent jest na nie uczulony, zastępuje się je erytromycyną, cefalosporyną, tetracykliną. Czasami stosuje się również aminoglikozyty, które również są w stanie zahamować wzrost treponemy, ale muszą być przyjmowane w zbyt dużych dawkach, co jest niebezpieczne dla pacjenta.

Oprócz leczenia osoby, u której wykryto kiłę, każdy, kto miał z nią styczność, powinien przejść diagnostykę i w razie potrzeby przejść terapię.

Prognoza

Pierwotne i wtórne stadia kiły języka przy odpowiedniej terapii są wyleczone prawie w 100%, ale należy pamiętać, że treponemy są w stanie uchronić się przed działaniem leków. Jeśli sytuacja jest dla nich niekorzystna, przerywają agresywną aktywność, tworzą cysty i zaczynają czekać. Gdy tylko leczona osoba ma spadek odporności, ponownie tworzą zwykłe formy spiralne i zaczynają się rozmnażać. Dlatego po zakończeniu kuracji co 3 miesiące pacjenci wykonują badania kontrolne. Trwa to przez 2 lata. Następnie kolejny rok, testy są podawane co 6 miesięcy. Następnie przeprowadza się pełne badanie pacjenta, z dobrymi wynikami, usuwa się go z rejestru.

Obecnie leczy się również trzeciorzędowe stadium kiły, ale deformacje języka, które się rozpoczęły, nie są już przywracane. Nie znikają również głębokie blizny w kształcie gwiazdy, które pozostały po dziąsłach.

Wraz z rozwojem syfilitycznej infekcji języka u pacjenta często diagnozuje się obecność małych wrzodziejących formacji. Formacje te mogą mieć kolor biały lub jasnobrązowy. Po naciśnięciu może z nich wyciekać płyn lub krew.

Kiła na języku zdjęcie szybko postępującej infekcji

Kiła języka w zaawansowanej postaci może przekształcić się w dużą zmianę wrzodziejącą, która pogłębia się w tkankach miękkich. Z biegiem czasu prowadzą one do niszczenia warstw skóry i powodują rozprzestrzenianie się infekcji w jamie ustnej.

Głębokie wrzodziejące zmiany języka

Plamy na języku z kiłą mogą postępować we wtórnym stadium choroby i przekształcić się w duże zmiany wrzodziejące. Często sączą się z ropą lub krwią, ulegają stanom zapalnym i mogą wywoływać obrzęki i stulejki tkanek.

Wysypki w jamie ustnej

Na pytanie, jak wygląda język z kiłą, warto wiedzieć, że wrzody mogą często powodować rozwój mnogiej wysypki w jamie ustnej, która postępuje i obejmuje duże obszary skóry.

Kiła w języku zdjęcia u mężczyzn

Jeśli owrzodzenia na języku z kiłą w jamie ustnej nie są leczone, nie używaj zalecanych, często mogą przekształcić się w rany zapalne, które po naciśnięciu uwalniają płyn i krew.

Białe wrzody w jamie ustnej

Wraz z rozwojem kiły u nasady języka zdjęcie chancre staje się białe i może zapalić sąsiednią skórę.

Głębokie wrzody na języku

W jamie ustnej rozwija się w duże, wrzodziejące, brązowe zmiany. Owrzodzenia charakteryzują się zwartym podłożem, mogą sączyć ropę lub krew, powodować stulejkę i martwicę dotkniętych tkanek.

WAŻNE JEST WIEDZIEĆ!

Kiła na zdjęciu językowym drugiego etapu

Zakażenie jamy ustnej może rozwinąć się w liczne zmiany skórne, którym towarzyszy wysypka, wydzielina, zapalenie tkanek i stulejka.

Skomplikowana postać kiły wtórnej języka

Na wtórnym etapie rozwoju kiła języka powoduje pojawienie się wielu białych wysypek na błonie śluzowej, które mają postać równych kręgów z zapalnymi krawędziami i zwartym dnem.

Nietypowe uszkodzenia języka w syfilisie

Często chancres na języku wywołują rozwój białej skorupy na ranach, które mogą ulec uszkodzeniu podczas jedzenia i wywołać rozprzestrzenianie się infekcji w jamie ustnej.

Liczne chancre w jamie ustnej

Wtórne i trzeciorzędowe stadia kiły w jamie ustnej mogą powodować biały nalot na języku, który jest koncentracją bakterii krętków i może być zakaźny poprzez kontakt z gospodarstwem domowym.

Zapalenie tkanek w kile

Zaawansowane formy kiły jamy ustnej wywołują wielokrotne obrzęki i stulejki tkanek języka, błony śluzowej warg i podniebienia.

Etap przejściowy kiły języka

W przypadku kiły w jamie ustnej infekcja często może wpływać na wyściółkę ust pacjenta, powodując obrzęk i stan zapalny tkanek miękkich.

zaawansowane stadium infekcji

Kiła uruchomiona w jamie ustnej prowokuje rozwój głębokich zmian wrzodziejących w jamie ustnej, którym może towarzyszyć obrzęk, zapalenie węzłów chłonnych i zły stan zdrowia.

Wrzód syfilityczny na tle choroby przewlekłej

Kiła uruchomiona w jamie ustnej powoduje również pojawienie się białego nalotu lub żółtego strupka na języku, co wskazuje na przejście infekcji do kolejnego etapu rozwoju.

ZAREZERWUJ WIZYTĘ:

Kiła w jamie ustnej jest poważną patologią zakaźną wywołaną przez bakterię treponema. Ma charakter wrodzony, ale częściej jest to choroba nabyta. Może być przenoszony od osoby zakażonej lub poprzez kontakt z zainfekowanymi przedmiotami. Kiła niesie ze sobą poważne konsekwencje zdrowotne, dlatego niezwykle ważne jest, aby w porę ją zdiagnozować i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Główne przyczyny rozwoju choroby

Rozwój kiły jamy ustnej występuje na tle żywotnej aktywności patogennej mikroflory. Istnieją następujące sposoby infekcji:

Poprzez seks oralny z osobą zakażoną
Wejście bakterii do krwioobiegu podczas zabiegów medycznych, takich jak zastrzyki lub operacja.
Stosowanie niesterylnych narzędzi medycznych podczas zabiegów stomatologicznych.
Procedura transfuzji krwi.
Używanie widelca, kubka, szczoteczki do zębów i innych przedmiotów osoby chorej.
Pocałuj się z zarażoną osobą.
Wrodzona postać kiły przenoszona z matki na dziecko podczas rozwoju płodu.

Zagrożeni są lekarze, którzy często mają kontakt z zakażonymi pacjentami. Najczęściej dentyści, ginekolodzy i wenerolodzy cierpią na kiłę w jamie ustnej. Mogą złapać infekcję podczas badania, operacji, otwierania ropni.

Regularne badania przesiewowe w kierunku kiły są niezbędne dla osób aktywnych seksualnie, narkomanów, dawców krwi, kobiet w ciąży i pracowników gastronomii.

Etapy rozwoju choroby w jamie ustnej i objawy

Kiła języka i innych obszarów jamy ustnej przebiega w kilku etapach, które charakteryzują się różnymi objawami. Przeznaczyć:

Okres inkubacji kiły w jamie ustnej. Trwa od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych specyficznych objawów. Okres ten może wynosić do 30 dni. W szczególnych przypadkach objawy choroby pojawiają się już w 8 dniu. Wszystko będzie zależeć od wieku osoby, stanu jej zdrowia i ilości infekcji, która dostała się do organizmu. Okres inkubacji przebiega bezobjawowo.
kiła pierwotna. Ten etap charakteryzuje się tworzeniem się chancre w jamie ustnej. Jest to małe wyrażenie, którego rozmiar nie przekracza 1 cm, ma okrągły obszar zapalenia.
Kiła wtórna. Na tym etapie cierpi układ limfatyczny, węzły chłonne stają się bolesne i powiększone. Na skórze pojawiają się specyficzne syfilityczne wysypki.
Kiła trzeciorzędowa. Wpływa to nie tylko na skórę, ale także na narządy wewnętrzne z tworzeniem się dziąseł.

Cechy przebiegu procesu wrodzonego

Oddzielnie izolowany, ponieważ obraz jego przebiegu różni się nieco od innych odmian. Choroba jest warunkowo podzielona na dwa okresy: do pięciu lat i później.

Pierwszy etap charakteryzuje się tworzeniem pojedynczych grudek, które są zlokalizowane na czerwonej granicy ust. Pomiędzy nimi mogą powstawać pęknięcia. Po ich zaciśnięciu powstaje tkanka bliznowata. W rezultacie na całe życie skóra na ustach przypomina powierzchnię naparstka.
Kile po pięciu latach towarzyszy pojawienie się dziąseł, które mają podobne cechy jak te, które tworzą się przy kile nabytej.

Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana i rozpocznie się terapia, tym większa szansa na pomyślne wyleczenie. W momencie wykrycia pierwszych niepokojących objawów konieczny jest kontakt ze specjalistami.

Podstawowy

W pierwszym stadium kiły w jamie ustnej pojawiają się owrzodzenia, które nie powodują bólu. Na początku na powierzchni śluzówki pojawia się lekkie zaczerwienienie, które stopniowo zaczyna się rozwijać, tworzy się naciek. W miarę rozwoju kiły obszar zapalenia powiększa się, powstaje erozja (chancre).

Stopniowo w jamie ustnej chancre przyjmuje postać gęstej erozyjnej formacji, która wznosi się ponad powierzchnię błony śluzowej. Jeśli jest zraniony, pojawiają się bolesne odczucia. Powstaje duży wrzód.

Z reguły twarda chancre w jamie ustnej znajduje się w pobliżu warg, w policzkach, na miękkim lub twardym podniebieniu, języku. Częściej w jamie ustnej pojawia się jeden chancre, ale czasami rozwijają się dwa lub trzy.

Może mieć różne formy:

Wydłużony. Tworzą się na powierzchni dziąseł. Ma jasny czerwony kolor. Przylega do kilku zębów jednocześnie.
bułczasty. Powstaje na powierzchni języka lub warg.
W postaci małych pęknięć zlokalizowanych w kącikach ust.
Manifestację pierwszego stadium kiły można również zobaczyć na migdałkach. W takim przypadku chancre może być wrzodziejąca, podobna do dusznicy bolesnej lub połączona. Z reguły dotyczy to tylko jednej strony migdałków. Jest pomalowany na nienaturalny czerwony kolor z miedzianym odcieniem, powiększa się, staje się gęsty. W takim przypadku ból nie pojawia się.

Czas powstawania chancre w jamie ustnej wynosi około 7 dni. Następnie pojawia się zapalenie węzłów chłonnych. Występuje wzrost wielkości węzłów chłonnych. W tym przypadku nie ma bolesnych odczuć. W dotyku sęki są gęste i elastyczne. Stan skóry nad nimi nie zmienia się. Obrzęk węzłów chłonnych może trwać znacznie dłużej niż wrzody.

W przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej może wystąpić wtórna infekcja, na przykład fusospirochetoza lub gronkowiec złocisty. W efekcie obraz kliniczny kiły ulega zatarciu. Może wystąpić ból, tworzenie martwiczej blaszki miażdżycowej, znaczny wzrost głębokości owrzodzeń. Całkowity czas trwania pierwszego etapu choroby może wynosić do siedmiu tygodni.

Wtórny

Po 2-3 miesiącach od zakażenia i braku odpowiedniego leczenia kiła wchodzi w drugą fazę. Charakteryzuje się powstawaniem różnych wysypek na błonie śluzowej jamy ustnej, powierzchni języka, a nawet skóry. Na tym etapie pojawiają się inne objawy kiły:

zmęczenie, osłabienie,
napady bólu głowy,
ból stawów,
temperatura podgorączkowa.

Wysypka może w pewnym momencie zniknąć. Ale później następuje nawrót. Choroba jest falująca.

Drugi etap może mieć dwie odmiany: kiłę plamistą i grudkową.

Przeczytaj także powiązane

Jakie są objawy uszkodzenia oka przy kile, jakie leczenie wybrać?

cętkowana forma

Kiła plamista charakteryzuje się tworzeniem różyczki. Są to małe plamki, które mają wyraźne granice. Po naciśnięciu ramka jest usuwana. Na migdałkach i podniebieniu tworzą się różyczki. Pojedyncze plamy mogą zlewać się w rumień. Mogą rozprzestrzeniać się na skórę twarzy, szyi i kończyn. Ich pojawieniu się nie towarzyszą bolesne odczucia.

Czasami różyczka jest mylona z objawem nieżytowego zapalenia jamy ustnej. Ale w drugim przypadku powinno pojawić się pieczenie i bolesność błony śluzowej jamy ustnej. Problem ten spowodowany jest stosowaniem niektórych leków, a po ich odstawieniu objawy ustępują.

postać grudkowa

kiła grudkowa. Najczęściej drugiemu etapowi choroby towarzyszy powstawanie grudek - są to zaokrąglone wysypki. Są zlokalizowane w migdałkach, języku, podniebieniu. Mogą się łączyć i tworzyć płytki o imponujących rozmiarach. Grudki mają gęstą konsystencję i są pokryte białawym nalotem. Jeśli ta płytka zostanie zeskrobana, pod nią będzie widoczna czerwona erozja, która ma wyraźny zarys. Kolor może wahać się od czerwono-różowego do czerwonego z miedzianym połyskiem.

Syfilityczne grudki w jamie ustnej są bolesne. Przy ciągłych obrażeniach silnie rosną. Powstałe blaszki mogą wznosić się znacznie ponad powierzchnię błony śluzowej. Często występuje wtórna infekcja. W tym przypadku są pokryte ropną powłoką zmieszaną z krwią. Według obrazu klinicznego kiła grudkowa w jamie ustnej przypomina zapalenie jamy ustnej Vincenta. Jeśli grudki są skoncentrowane w kącikach ust, z czasem mogą rozprzestrzeniać się na skórę. W takim przypadku powstają głębokie pęknięcia, które mogą krwawić. Później pokrywają się gęstą skorupą.

Grudki na języku są zlokalizowane na bocznych powierzchniach. W wyniku urazu i kontaktu ze śliną rozwijają się w rozległe formacje erozyjne i pokrywają się biało-szarym nalotem.

Kiła wtórna może zniknąć bez pozostawiania śladu, podczas gdy okresowo będą obserwowane nawroty. Kiła wtórna jest najbardziej zaraźliwym etapem choroby i w tym czasie należy zachować szczególne środki ostrożności, aby nie zarazić bliskich.

Trzeciorzędowy

Ten okres kiły charakteryzuje się powstawaniem wyboistych wysypek lub dziąseł. W tym przypadku obserwuje się uszkodzenie układu nerwowego, narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego.

Powstałe dziąsła pokrywają całą błonę śluzową jamy ustnej. Mogą być zlokalizowane na powierzchni języka iw okolicy ust. W tym przypadku powstają guzki, które są dość bolesne. Średnica tej formacji wynosi około 1,5 cm.

Stopniowo środkowa część dziąsła zaczyna się zapadać. Na jego miejscu tworzy się wrzód. Wokół niego tworzy się gęsty pierścień, który wznosi się ponad błonę śluzową. Z czasem pokrywa się ziarnistościami. Po wygojeniu owrzodzenia pozostaje gęsta blizna. W rzadkich przypadkach po resorpcji owrzodzenia powstaje włóknisty węzeł.

Obraz kliniczny kiły gumowatej może być różny w zależności od obszaru największej zmiany w jamie ustnej. Jeśli język jest bardziej dotknięty, obserwuje się guzkowe lub sklerotyczne zapalenie języka. W takim przypadku nie powstają żadne węzły. Na tym etapie występuje niezwykła gęstość języka z kiłą, jego brodawki są wygładzone. Powstaje blizna, która zaczyna napinać powierzchnię. W rezultacie może znacznie zmniejszyć rozmiar. Z tyłu są pęknięcia. Mowa pogarsza się, trudno jest żuć jedzenie. Zmienia się również kolor języka. Może stać się jaskrawoczerwony lub szarawy. Często na języku pojawia się biały nalot. Bolesne odczucia w jamie ustnej nie są obserwowane.

Jeśli dziąsła są zlokalizowane na niebie, cierpi na tym tkanka kostna i strefa okostnej. Może rozwinąć się martwica kości, a także rozległe uszkodzenie okostnej.

W przypadku kiły gruźliczej guzki pojawiają się na śluzowej powierzchni jamy ustnej. Ich ulubionymi miejscami są usta, wyrostek zębodołowy i niebo. Formacje mogą mieć niebieskawy odcień. Ich średnica wynosi około 0,5 cm, w jamie ustnej najczęściej znajdują się w małych grupach. Szybko się rozpadać. Na ich miejscu pojawiają się płytkie owrzodzenia. Po wygojeniu tworzą się blizny. Nowe guzki na ich miejscu nie mogą się już tworzyć. Ta postać kiły charakteryzuje się szybkim przebiegiem. Od początku powstawania guzków do pojawienia się szorstkich blizn mija nie więcej niż kilka miesięcy.

Postawienie trafnej diagnozy

Kiła jamy ustnej może być skutecznie leczona tylko dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniej terapii. Jeśli zauważysz chancre na języku lub inne podejrzane wysypki, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Złożoność diagnozy polega na tym, że choroba ma objawy kliniczne podobne do innych problemów. Zadaniem lekarza jest odróżnienie kiły od następujących chorób:

Rak w jamie ustnej. Grudki, które tworzą się na wardze w fazie rozkładu, przypominają narośla nowotworowe. Ale w przeciwieństwie do nich nie są tak gęste i głębokie. Wraz z rozpadem złośliwego guza powstaje głębszy wrzód, jego krawędzie są gęstsze. Zaczyna krwawić przy najmniejszym uderzeniu. Wrzód po chancre ma bardziej okrągły kształt. W jej skrobaniu stwierdza się oznaki życiowej aktywności treponemy, co ma decydujące znaczenie w rozpoznaniu.
Uraz błony śluzowej. Mają obraz kliniczny podobny do kiły dziąsłowej. Ale w przypadku urazu zmiana jest bolesna i ma bardziej miękką podstawę.
Wrzód gruźliczy. Ma podobne objawy z gumowatym zapaleniem języka. W przypadku gruźlicy wrzód ma miękkie, lekko obwisłe brzegi, jego dno zaczyna krwawić przy każdym uderzeniu. Podczas badania palpacyjnego odczuwany jest silny ból.
Toczeń gruźliczy. Jest podobny do kiły gruźliczej. W obu chorobach zajęta jest okostna lub kości szczęki. Lupus jednocześnie chwyta górne drogi oddechowe. W tym przypadku granulki są pomalowane na jasnoróżowy kolor.
Opryszczka. Choroby mają podobny obraz kliniczny, ale w przypadku opryszczki obserwuje się obrzęk erozji. Powoduje ból, ma wyraźny zarys. Opryszczka to szybko rozwijająca się choroba. Pojawienie się erozji poprzedzone jest tworzeniem się małych pęcherzyków, które nie zawsze występują w kile.
ropne zapalenie skóry Shankiroform. Charakteryzuje się procesem zapalnym. W tym samym czasie ropa jest oddzielana od powierzchni. Pojawiają się odczucia bólowe. Choroba jest długotrwała.
Aftowe zapalenie jamy ustnej. Towarzyszy mu powstawanie aft, które z wyglądu przypominają wrzody w kile. Ale w przeciwieństwie do nich, afty są bolesne, choroba często powraca.
Kandydoza. Od kiły obraz kliniczny kandydozy różni się tym, że po usunięciu białawej płytki zmiany erozyjne nie są odsłonięte.
Wielopostaciowy rumień wysiękowy. Przy takiej chorobie nie ma infiltracji u podstawy erozji. Powierzchnia błony śluzowej jest przebarwiona. W takim przypadku osoba odczuwa znaczne pogorszenie ogólnego stanu.
Złuszczające zapalenie języka. Obszary złuszczające są zabarwione na jaskrawoczerwony kolor. Na obrzeżach są obramowane białą obwódką. Nie posiadają uszczelki u podstawy. Migracja ognisk takiego zapalenia jest bardzo podobna do kiły.

W przeciwieństwie do większości chorób przenoszonych drogą płciową, kiłą można zarazić się nie tylko poprzez kontakty seksualne. Sporo przypadków wiąże się z infekcją w jamie ustnej. Aby szybko zdiagnozować i leczyć, musisz wiedzieć, jak wygląda język z kiłą.

W szczególności jama ustna i język mogą zostać zaatakowane przez czynnik sprawczy kiły - blady treponema. Ten beztlenowiec ma kształt spirali, co pozwala mu bez problemu przenikać do przestrzeni międzykomórkowej.

Następujące czynniki mogą stać się przyczyną zakażenia tą niebezpieczną chorobą:

Imię i zdjęcie	Krótki opis
Pocałunek	Ślina chorego może zawierać treponemy, które przenikają przez błonę śluzową jamy ustnej zdrowego partnera, zwłaszcza jeśli w jamie ustnej występują rany i mikropęknięcia.
seks oralny	Czynnik sprawczy kiły może znajdować się na powierzchni narządów płciowych lub wydzielin, w szczególności nasienia. Seks oralny bez zabezpieczenia jest bezpośrednią drogą do zakażenia.
Stosowanie niesterylnych narzędzi medycznych	Dotyczy to zwłaszcza gabinetów dentystycznych. Lekarz musi używać sterylnych narzędzi dla każdego pacjenta.
Korzystanie z cudzych przedmiotów, w szczególności przeznaczonych do higieny osobistej	Infekcja może być przenoszona przez szczoteczkę do zębów, naczynia, papierosy i inne przedmioty osobiste.
Bliski kontakt z osobą zakażoną w niebezpiecznej fazie	Ten wariant rozprzestrzeniania się choroby jest bardzo rzadki, ponieważ podczas kichania lub kaszlu, uścisku dłoni zarażenie innych jest rzadkie, ale droga kontaktu nie jest całkowicie wykluczona.
Transfuzja krwi	Kiła łatwo dostaje się do organizmu człowieka, jeśli do transfuzji użyto zakażonej krwi.
Wewnątrzmaciczna transmisja zakażenia	Dziecko rodzi się z wrodzoną postacią choroby, która może ujawnić się natychmiast lub w kolejnych latach życia.
Karmienie piersią	Krętki mogą dostać się do ust niemowlęcia z mlekiem matki lub z powierzchni skóry, jeśli na klatce piersiowej występują aktywne objawy choroby.

Etapy i objawy

Sposób, w jaki kiła wygląda na języku, zależy w dużej mierze od stadium, w którym zlokalizowana jest choroba. W sumie wyróżnia się 3 aktywne fazy przebiegu choroby i poprzedzający je okres inkubacji. Cechy manifestacji każdego etapu należy przeanalizować bardziej szczegółowo.

Okres wylęgania

Od momentu wniknięcia Treponema pallidum do organizmu człowieka mija często około 3-4 tygodni, zanim choroba się ujawni. Cały ten okres jest zwykle określany jako okres inkubacji.

Późna reakcja wynika z kilku czynników:

odpowiedź immunologiczna. W kierunku czynnika wywołującego kiłę organizm kieruje przeciwciała, limfocyty i makrofagi. W rzadkich przypadkach możliwe jest całkowite zatrzymanie infekcji. Ale najczęściej odporność nie radzi sobie z inwazją.
Powolne namnażanie się treponem. Podział tego drobnoustroju trwa około 32 godzin, a aby uaktywnić chorobę, konieczne jest osiągnięcie określonej liczby.
Ogólne zdrowie. Osłabiony chorobami przewlekłymi, alkoholem, zakażeniem wirusem HIV organizm szybko podda się czynnikowi sprawczemu kiły.

Każdy człowiek ma inny okres inkubacji. U niektórych choroba zaczyna działać niemal natychmiast, u innych może minąć kilka miesięcy, zanim pojawią się pierwsze podejrzenia infekcji.

Podstawowy

Kiedy nadchodzi faza pierwotna, blady treponema staje się wystarczający, aby osoba zauważyła problemy zdrowotne. Na tym etapie, który może trwać kilka miesięcy, na języku (lub na innej części ciała - na genitaliach, w jamie ustnej itp.) pojawia się charakterystyczny objaw kiły - twardy wrzód.

Jego krawędzie mają gęstą strukturę i wyraźne kontury, kolor formacji jest przeważnie czerwony z niebieskawym odcieniem. W środku tworzy się erozja, której dno jest twarde w dotyku, a kolor waha się od jaskrawoczerwonego do brązowego.

Czasami na powierzchni chancre może tworzyć się biała powłoka, która po usunięciu odsłania wrzód. Wraz z tworzeniem się chancre w fałdach języka pojawia się kolejny problem - erozja szczelinowa.

Mogą również pojawić się następujące objawy:

słabość;
niewielki wzrost temperatury;
wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
ból jest najczęściej nieobecny lub bardzo łagodny.

Wtórny

Charakterystyczną cechą fazy wtórnej kiły jest pojawienie się zewnętrznych objawów nie tylko w obszarze, przez który doszło do zakażenia, ale także w całym organizmie. Tak więc niektórzy pacjenci mają syfilityczną wysypkę. W tym czasie osoba jest szczególnie zaraźliwa dla innych.

Język z kiłą wtórną jest następujący:

chancre znika, na jego miejscu nie pozostają żadne ślady;
na powierzchni języka tworzą się grudki i różyczka;
kolor ognisk manifestacji infekcji może być różowo-niebieskawy, czerwony, z szarawą powłoką;
brodawki języka są wygładzone, obszary te wyróżniają się błyszczącym połyskiem;
temperatura jest utrzymywana na poziomach podgorączkowych;
plamy mogą rozprzestrzeniać się poza język, wpływając na usta, migdałki;
ból podczas jedzenia i połykania jest nieobecny.

Takie objawy jednoznacznie wskazują na problem, jednak człowiek nie zawsze właściwie ocenia sytuację. Niektóre objawy mogą być postrzegane jako objawy zapalenia jamy ustnej, zapalenia języka, zapalenia migdałków lub innych stosunkowo niegroźnych chorób jamy ustnej. Jednocześnie niczego niepodejrzewający pacjent może łatwo zarazić kiłą swoich bliskich.

Całkowity czas trwania drugiego etapu wynosi zwykle kilka lat. W tym czasie plamy mogą chwilowo zniknąć, a następnie pojawić się ponownie.

Trzeciorzędowy

Ostatnią fazą jest kiła trzeciorzędowa. Tutaj zmiany występują w strukturze tkanek dotkniętego narządu, choroba rozprzestrzenia się na inne układy organizmu. Ten etap charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Częsty stres, zaostrzenia chorób przewlekłych, a nawet przeziębienie mogą wywołać objawy choroby.

W przypadku kiły język zaczyna pokrywać się dziąsłami, które są uważane za stosunkowo bezpieczne dla otaczających formacji, ponieważ nie zawierają bladych krętków. Mogą jednak powodować powstawanie nacieków i wtrąceń guzowatych.

W rezultacie rozwija się zapalenie języka, które zmienia strukturę tkanek języka, wywołując jego owrzodzenie i zgrubienie. W rezultacie ciało traci swoją mobilność, osoba staje się trudna do mówienia. Ponadto wrzody powodują silny dyskomfort i mogą wywoływać złośliwe procesy w tkankach.

Diagnostyka

Bardzo często objawy kiły w języku są postrzegane przez pacjenta jako objaw innej choroby. To komplikuje sytuację, ponieważ marnuje się cenny czas.

Aby wykryć kiłę, stosuje się następujące metody:

ELISA;
reakcja Wassermana;
PCR;
RIBT;
RAFA.

Instrukcja diagnostyki jakościowej polega na wykorzystaniu kilku metod badawczych jednocześnie. Zwiększy to szanse na wczesne wykrycie problemu i wyeliminuje wyniki fałszywie dodatnie.

Na przykład reakcja Wassermana może błędnie wskazywać na obecność infekcji w takich przypadkach:

ciąża;
miesiączka;
gruźlica;
malaria;
choroby układu krwiotwórczego;
niedawne wprowadzenie znieczulenia.

Nie można zignorować wymogu diagnostyki różnicowej. Lekarz jest zobowiązany do jej przeprowadzenia w odniesieniu do takich chorób:

zapalenie jamy ustnej;
zapalenie języka;
dusznica;
kandydoza jamy ustnej;
uraz mechaniczny.

Potwierdzając rozpoznanie kiły, konieczne jest regularne wykonywanie badań w trakcie leczenia, aby nie stracić kontroli nad sytuacją.

Metody leczenia

Do leczenia kiły potrzebne są specjalne leki. Stosowane są głównie antybiotyki z grupy penicylin i ich pochodne. U niektórych pacjentów może wystąpić reakcja alergiczna na ich stosowanie lub słaba skuteczność.

W takich przypadkach uciekają się do stosowania tetracyklin, preparatów bizmutu, aminoglikozydów itp. Dodatkowo zaleca się płukanie ust roztworami kwasu borowego i furacyliny.

Aby zrekompensować działanie antybiotyków, zaleca się przyjmowanie witamin i kompleksów z prebiotykami w celu wzmocnienia organizmu. Pomoże to uniknąć rozwoju dysbakteriozy i przywrócić korzystną mikroflorę organizmu.

W celu uniknięcia zagrożeń przeprowadza się dodatkowe leczenie wszystkich osób, które miały bliski kontakt z pacjentem i mogły zarazić się kiłą.

Konsekwencje i rokowanie

Przy odpowiednim przyjęciu do szpitala rokowanie jest dość korzystne. Dzisiaj kiłę języka można wyleczyć za pomocą dostępnych leków. Cena niektórych z nich jest dość niska.

Ważne jest, aby mieć czas na rozpoczęcie terapii, zanim krętki rozejdą się po całym ciele i zaczną niszczyć narządy wewnętrzne pacjenta. W przeciwnym razie nie można uniknąć powikłań, a przy braku wysokiej jakości leczenia nie można wykluczyć śmiertelnego wyniku.

W przypadku kiły języka możliwe są następujące komplikacje:

guzkowe i rozproszone zapalenie języka;
dołączenie do infekcji;
bliznowacenie tkanek jamy ustnej;
naruszenie funkcji mowy;
uszkodzenie narządów wewnętrznych i układu nerwowego;
onkologia;
śmierć.

Kiłę pierwotną i wtórną często można wyleczyć bez poważnych konsekwencji. W postaci trzeciorzędowej blizny po dziąsłach na powierzchni języka są nieuchronnie zachowane.

Aby zapewnić powodzenie terapii, pacjent pozostaje zarejestrowany jeszcze przez kilka lat. W tym czasie należy regularnie wykonywać badania kontrolne, ponieważ krętki mogą pozostawać w organizmie w postaci cyst, czekając na sprzyjające warunki do ich przebudzenia. Jeśli testy konsekwentnie wykazują negatywne wyniki, możemy mówić o całkowitym wyzdrowieniu.

Zapobieganie

Aby zapobiec syfilisowi języka, musisz przestrzegać kilku dość prostych zasad:

porzucić rozwiązłość;
używać prezerwatywy w celu ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;
nie używaj cudzych rzeczy;
monitorować sterylność narzędzi medycznych;
wykonać testy na kiłę podczas rutynowego badania lekarskiego;
w przypadku wykrycia podejrzanych objawów należy natychmiast skontaktować się z wenerologiem;
nie rozpoczynaj niekontrolowanych antybiotyków, aby nie prowokować przejścia choroby w postać utajoną;
wzmocnić swoją odporność.

Jeśli kiła została już wykryta, konieczne jest ograniczenie kontaktu z ludźmi do czasu ustania infekcji. Ważne jest również, aby osoby, które potencjalnie mogłyby zostać zakażone, otrzymały badania profilaktyczne i odpowiednią terapię. Możesz uzyskać więcej informacji na ten temat z wideo w tym artykule.