Jak przygotować się do kolonoskopii w domu. Jak przebiega oczyszczanie jelit przed kolonoskopią? Wskazania i przeciwwskazania do badania

Oczyszczanie jelita grubego to podstawowy zabieg przygotowawczy wykonywany przed badaniem kolonoskopowym. Zlecając badanie, lekarz musi szczegółowo wyjaśnić, jakie pokarmy można, a jakich nie można spożywać, jak oczyścić jelita przed kolonoskopią i jak prawidłowo zachować się podczas zabiegu.

Krótko o egzaminie

Kolonoskopia to instrumentalna metoda diagnostyki endoskopowej, przeprowadzana jest poprzez wprowadzenie do organizmu specjalnego urządzenia – kolonoskopu wyposażonego w kamerę wideo. Badanie ma na celu ocenę stanu dolnego odcinka układu pokarmowego – jelita grubego. Zabieg wykonywany jest doodbytniczo, czyli instrumenty medyczne wprowadza się bezpośrednio do światła odbytnicy.

Proktolog analizuje stan wewnętrzny jelit na podstawie obrazu przesyłanego przez kamerę wideo na monitor. Badanie jelita grubego przeprowadza się w celu wykrycia procesów zapalnych, zmian erozyjnych i wrzodziejących, nowotworów i nowotworów hemoroidalnych, narośli (polipy) lub wykrycia ciał obcych w narządzie.

Zabieg może powodować pewien dyskomfort, dlatego w przypadku dzieci, osób z podwyższonym progiem czucia lub osób cierpiących na choroby psychiczne kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu. Zakres czasowy badania wynosi od kwadransa do 25 minut. Przygotowanie wstępne jest obowiązkowym elementem, bez którego lekarz ma prawo odmówić badania.

Kolonoskopia pozwala zdiagnozować patologie jelita grubego

Cel i zadania szkolenia

Celem działań przygotowawczych jest stworzenie komfortowych warunków w organizmie do badania nabłonka (komórek wewnętrznej powierzchni jelita). Oczyszczenie jelit umożliwi kolonoskopowi łatwe wniknięcie do ich wnętrza, a lekarz dokładnie zbada stan zdrowia dolnej części przewodu pokarmowego i postawi prawidłową diagnozę.

Głównym zadaniem jest prawidłowe oczyszczenie jelita grubego ze złogów, nagromadzeń kału, gazów, ewentualnych zakrzepów i śluzu. Pełne szkolenie odbywa się w dwóch obszarach:

przestrzeganie trzydniowej diety i 12-godzinnego postu;
przymusowe oczyszczanie jelit środkami przeczyszczającymi i lewatywami.

Jeśli przygotowanie zostanie przeprowadzone źle, wyniki badania zostaną zniekształcone. Nieprawidłowe leczenie, spowodowane błędną diagnozą, grozi pacjentowi poważnymi powikłaniami.

Popularne leki

Wśród leków stosowanych przed kolonoskopią czołowe miejsca zajmują nowoczesne środki przeczyszczające produkowane na bazie liniowego polimeru makrogolu. Ta grupa leków charakteryzuje się nieagresywnym efektem osmotycznym. Skuteczność zapewnia zwiększone ciśnienie hydrostatyczne w świetle jelita, które powstaje na skutek wyssania płynu z organizmu i uniemożliwienia jego wchłaniania.

Proces ten podrażnia ściany jelit, co prowadzi do naturalnego procesu wypróżnień. Większość leków z tej grupy to roztwory soli fizjologicznej. Ich główną zaletą jest delikatne działanie, dzięki któremu odbytnica nie ulega nadmiernemu napięciu podczas defekacji.

Osmotyczny środek przeczyszczający do leczenia przewlekłych zaparć i płukania przedoperacyjnego (oczyszczanie).

skład: makrogol, sole potasowe i sodowe kwasu solnego, soda oczyszczona, dodatek do żywności E 954;
parametry farmakologiczne: lek nie wchodzi w interakcje z krwią i nie jest przetwarzany przez układ trawienny. Działanie przeczyszczające występuje po 60–90 minutach od aplikacji. Powtarzana dawka skraca odstęp między działaniami o połowę;
postać i dawkowanie: lek produkowany jest w postaci proszku. Proszek pakowany w torebki należy przed użyciem wymieszać z wodą (1 torebka na 1000 ml przegotowanej wody o temperaturze pokojowej). Do oczyszczania preparatem Fortrans zaleca się przyjmowanie przez osobę dorosłą dawki jednego litra przygotowanego roztworu na 20 kg masy ciała. Przygotowany napój należy podzielić na dwie równe części. Wieczorem w przeddzień badania wypij połowę roztworu, rano na 4 godziny przed wyznaczoną godziną wypij resztę;
przeciwwskazania: dekompensacja serca, dzieciństwo i młodość, nowotwory przewodu pokarmowego;
niepożądane objawy: odruch wymiotny w wyniku spożycia dużej objętości roztworu soli.

Wyprodukowano we Francji, cena apteczna – około 450 rubli

Absolutnym analogiem Fortrans jest rosyjski lek Lavacol, produkowany przez Moskiewską Fabrykę Farmaceutyczną, w cenie 200 rubli.

Endofalk

Środek przeczyszczający na bazie glikolu polietylenowego (makrogol) opracowany specjalnie do oczyszczania jelit przed badaniem przez odbyt.

parametry farmakodynamiczne: nie wchłania się, nie jest metabolizowany, ma właściwości wiatropędne;
postać i dawkowanie: wytwarzany w postaci proszku, przeznaczonego do rozpuszczania w wodzie. Z jednego opakowania proszku i odpowiedniej objętości czystej wody przygotowuje się pół litra roztworu. W celu wysokiej jakości oczyszczenia jelit zaleca się 3,5 do 4 litrów płynnego leku. Należy pić po jednej szklance w odstępach co kwadrans. Spożycie całego roztworu trwa 4–5 godzin. Wynikiem procedury płukania powinna być czysta woda podczas opróżniania;
przeciwwskazania: zaburzenia połykania (dysfagia), zwężenie światła żołądka, niedrożność jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
skutki uboczne: zaburzenia rytmu serca, nudności i wymioty, alergiczne reakcje skórne (rzadko).

Wyprodukowane we Włoszech. Koszt - od 500 do 600 rubli. Podobne leki z aktywnym makrogolem stosowane do płukania przed kolonoskopią: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Leki mają identyczne działanie, podobne przeciwwskazania, skutki uboczne i schematy dawkowania.

Inne leki

Kolejną grupą leków stosowanych do płukania przed kolonoskopią są leki zawierające substancję czynną laktulozę (syntetyczny disacharyd). Działanie laktulozy zapewnia obniżenie poziomu pH środowiska jelitowego i gwałtowny wzrost falowych skurczów przełyku, żołądka i jelit (perystaltyka). Zaletą tych leków jest ich bezpieczne stosowanie przez kobiety w okresie okołoporodowym. Ponadto smak laktulozy jest dobrze akceptowany przez dzieci.

Lek produkowany jest w postaci syropu, który zawiera tylko dwa składniki: wodę i laktulozę. Lek pakowany jest w butelki o pojemności 200 ml i 500 ml.

farmakodynamika i farmakokinetyka: pobudza czynność perystaltyki, przyspiesza metabolizm. Niewielki procent leku wchłania się do układu pokarmowego. Szybko dociera do jelita grubego, gdzie ulega rozszczepieniu;
przeciwwskazania: cukrzyca, dziedziczna nietolerancja głównego składnika aktywnego, podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego;
skutki uboczne: zwiększone tworzenie się gazów, wymioty, osłabienie, zawroty głowy;
Stosowanie: w każdym indywidualnym przypadku dawkowanie przepisuje lekarz. Podczas stosowania leku Duphalac należy pić dużo płynów.

Syrop produkowany jest przez holenderską firmę farmaceutyczną, średnia cena butelki to 475 rubli

Lek można przyjmować w postaci skoncentrowanej lub rozcieńczonej.

Dinolak

Dotyczy leków przeczyszczających. Oprócz laktulozy zawiera aktywny simetikon, związek chemiczny o działaniu wiatropędnym.

forma uwalniania: produkowana w postaci zawiesiny 100, 200, 500 ml w butelce;
parametry farmakodynamiczne: wzmaga perystaltykę, aktywuje procesy metaboliczne, pochłania gazy. Lek nie wchłania się i łatwo pozostawia organizm w niezmienionej postaci;
przeciwwskazania: niedrożność jelit, reakcje alergiczne na laktulozę;
skutki uboczne: zaburzenia pracy serca, zwiększone zmęczenie, ból głowy.

Dawkowanie przy zabiegu płukania jelit ustala lekarz indywidualnie. Wyprodukowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną ABVA-RUS. Cena apteczna wynosi około 500 rubli. Środki przeczyszczające na bazie laktulozy działają wolniej niż leki osmotyczne z makrogolem.

W celu przygotowania jelit do kolonoskopii zaleca się ich stosowanie w przypadku reakcji alergicznej na makrogol, skłonność do biegunki, a także u dzieci.

Mikroklistering

Przygotowanie do badania kolonoskopem można przeprowadzić poprzez lewatywę. Zabieg oczyszczania lewatywy przeprowadza się wieczorem przed planowaną kolonoskopią oraz rano w dniu badania. Jelito cienkie można oczyścić zwykłą wodą lub niezagęszczonym roztworem wywarów ziołowych. Jednorazowa dawka płynu podana doodbytniczo powinna wynosić co najmniej dwa litry wody. Alternatywnie stosuje się mikrolewatywę leczniczą.

Złożony środek przeczyszczający do stosowania doodbytniczego w przypadku braku regularnych wypróżnień oraz w celu przygotowania do badań.

skład: kwas cytrynowy sodu, sorbitol, emulgator oczyszczający – laurylosulfooctan sodu
forma uwalniania: produkowana w postaci płynnej, w specjalnych mikrofiolkach z tworzywa polimerowego po 5 ml do jednorazowego, indywidualnego użytku;
farmakodynamika i farmakokinetyka: rozcieńcza i usuwa treść jelitową. Odstęp czasu pomiędzy lewatywą a opróżnieniem wynosi od 5 do 20 minut;
przeciwwskazania: szczelina odbytu, podrażnienie odbytu;
dawkowanie: w celu wyeliminowania zaparć należy stosować jedną mikrolewatywę raz dziennie. W celu oczyszczenia aplikować dwukrotnie (rano i wieczorem), jak w przypadku zwykłej lewatywy;

Producent, cena: McNeil AB (Szwecja), koszt waha się od 500 do 600 rubli

Tańsze leki płuczące, takie jak Bisacodyl, Senade, Fitolax, działają dość agresywnie na przewód pokarmowy, powodując ból i skurcze. Ponadto wymuszone oczyszczanie może być niskiej jakości. Toksyny i kał pozostają w fałdach jelit, co staje się przeszkodą w badaniach informacyjnych.

Wszystkie leki przeznaczone do płukania mają działanie przeczyszczające. Aby uniknąć odwodnienia, leki należy stosować ściśle według zaleceń. Przed wyborem leku należy zwrócić szczególną uwagę na istniejące przeciwwskazania i skutki uboczne, a także skonsultować się z lekarzem.

Nowoczesne technologie otworzyły nowe możliwości w diagnostyce chorób układu trawiennego, ponieważ pozwalają nie tylko określić, ale także wizualnie ocenić stan przewodu żołądkowo-jelitowego od wewnątrz. Jeśli przygotowanie do zabiegu kolonoskopii jelitowej przeprowadzono zgodnie z zaleceniami lekarza, postawienie trafnej diagnozy nie będzie trudne.

Pomyślny wynik leczenia ustalany jest już na etapie diagnostyki. W większości przypadków to terapia adekwatna do postawionej diagnozy pozwala nie tylko wyeliminować chorobę, ale także zmniejszyć do minimum prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Najważniejsze jest jak najdokładniejsze ustalenie przyczyny choroby.

Do niedawna badania jelit nie były ani dokładne diagnostycznie, ani łatwe do wykonania. Gastroenterolodzy krok po kroku zbierali informacje o chorobie, gdyż wielu pacjentów nie miało odwagi zdecydować się na połknięcie zgłębnika.

Obecnie metoda sondowania nie straciła jeszcze na znaczeniu, ale kolonoskopia i inne nowoczesne procedury przekroczyły ją pod względem popularności wśród pacjentów.

I choć kolonoskopię trudno zaliczyć do przyjemnego zabiegu, to wydarzenie jest niezwykle pouczające.

Etapy przygotowania do kolonoskopii mają na celu realizację następujących zadań:

opróżnianie jelit z resztek jedzenia i kału;
zapobieganie zespołowi bólowemu;
zapobieganie zespołowi stresu.

Punkt pierwszy przewiduje zestaw działań, które pacjent powinien wykonać samodzielnie; realizacja kolejnych dwóch bloków leży w kompetencjach lekarzy.

Rodzaje i cele działań przygotowawczych

Aby móc jakościowo ocenić ściany jelit, konieczne jest wyeliminowanie wszystkich lokalnych przeszkód utrudniających badanie, czyli uwolnienie jelit od osadów organicznych i treści piankowej.

W tym celu w medycynie stosuje się następujące metody:

szybkie usuwanie zawartości za pomocą leków;
mechaniczne oczyszczanie jelita grubego poprzez lewatywy;
ograniczenia żywieniowe, dieta.

Jeśli to konieczne, dopuszczalne jest połączenie kilku metod oczyszczania jelit jednocześnie.

Jakość oczyszczenia jelit jest głównym warunkiem wysokiej skuteczności kolonoskopii. Przy pozbawionym skrupułów podejściu do działań przygotowawczych ocena ognisk patologicznych staje się trudna ze względu na ich niedostępność do badania wizualnego.

W rezultacie wiele poważnych chorób, w tym nowotworów, może nie zostać zdiagnozowanych w odpowiednim czasie.

Jeżeli podczas powtórnej kolonoskopii zostaną wykryte późne stadia rozwoju nowotworów złośliwych, może to wynikać z niedostatecznego przygotowania jelita do badania wstępnego.

Diety przed kolonoskopią

Wysokiej jakości przygotowanie do kolonoskopii rozpoczyna się od oczyszczenia jelit. W tym celu gastroenterolodzy przepisują dietę bezżużlową i szczegółowo wyjaśniają pacjentowi, co można jeść, a jakie pokarmy są tymczasowo zabronione.

Głównym zadaniem diety przed kolonoskopią jelit jest wyeliminowanie ze światła jelita gęstych, słabo strawnych resztek pokarmu. Całkowicie oczyszczona błona śluzowa ścian jest głównym warunkiem wysokiej jakości endoskopii.

Okres przygotowawczy do badania trwa trzy dni. W tej chwili konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które komplikują trawienie lub sprzyjają tworzeniu się gazów. Szczególnie zaleca się u pacjentów cierpiących na zaparcia, ścisłe przestrzeganie diety bezżużlowej.

Autoryzowane produkty

Dieta bezżużlowa ma na celu usunięcie szkodliwych substancji, toksyn i odpadów, także tych, które nagromadziły się przez lata.

Przestrzegając zasad żywienia dietetycznego, możesz oczyścić nie tylko jelita, ale cały organizm. Dlatego lekarze zalecają dietę bezżużlową nie tylko przed leczeniem, ale także okresowo - w celu normalizacji procesów metabolicznych.

Istotą diety jest spożywanie określonych pokarmów i wykluczanie z diety pokarmów przyczyniających się do zatykania jelit.

mięso bez tłuszczu - gotowane lub gotowane na parze;
buliony z chudych ryb, zupy warzywne i wywary;
jajka;
owsianka z kaszy gryczanej i ryżu, najlepiej nierafinowana;
niskotłuszczowy twarożek i jogurt bez cukru, kefir;
Chleb pszenny;
suche niesłodzone ciasteczka - herbatniki, krakersy;
Kasza manna;
masło, ser.

Całkowita objętość przyjmowanych płynów powinna wynosić co najmniej pół litra dziennie. Na liście dozwolonych napojów znajdują się zielona herbata bez cukru, galaretki, woda mineralna i kompoty.

W okresie przygotowawczym należy całkowicie wykluczyć cukier z diety. Ale jeśli naprawdę masz ochotę na coś słodkiego, możesz zjeść łyżkę miodu.

Produkty zabronione

Pokarmy mało korzystne dla organizmu są zabronione podczas diety. Jeśli wykluczysz z codziennego menu potrawy smażone, tłuste, wędzone, pikantne i słone, słodycze i alkohol, nie tylko oczyścisz jelita, ale także zauważalnie poprawisz ogólne samopoczucie.

Ponadto zabroniona jest żywność sprzyjająca tworzeniu się gazów i zwiększająca ilość kału:

mleko;
wszystkie rodzaje roślin strączkowych;
dowolne warzywa;
wszystkie rodzaje owoców i jagód;
orzechy;
dania z kaszy perłowej i prosa;
czarny chleb;
napój gazowany.

Przejściu na dietę mogą towarzyszyć bóle głowy i nudności. Jest to zjawisko normalne, wskazujące, że procesy oczyszczania w organizmie już się rozpoczęły.

Dla niektórych pacjentów nagła zmiana diety może być trudna, dlatego eksperci zalecają wydłużenie okresu przygotowawczego o kilka dni, aby móc stopniowo przejść na żywienie dietetyczne i mieć czas na oczyszczenie jelit do terminu, na który zaplanowano kolonoskopię .

Ostatni posiłek można zjeść nie później niż 12 godzin przed rozpoczęciem badania.

Przygotowanie do zabiegu kolonoskopii z zastosowaniem leków

Pomimo ogólnej skuteczności dieta bezodpadowa nie jest w stanie zapewnić całkowitego oczyszczenia jelit.

Dlatego gastroenterolodzy dodatkowo przepisują przymusowe usunięcie zawartości jelita grubego za pomocą specjalnych leków - tak zwanych roztworów „płukania”.

Specyfika działania płukania polega na tym, że wypity płyn w postaci roztworu nie wchłania się przez ściany jelit, ale jest całkowicie wydalany w sposób naturalny. Jednocześnie zmywa resztki resztek jedzenia i kału z fałdów jelitowych.

Przygotowanie do kolonoskopii preparatem Fortrans

Jednym z najbardziej znanych i rozpowszechnionych środków do oczyszczania jelit przed zabiegiem kolonoskopii jest lek Fortrans.

Lek Fortrans należy do kategorii polimerów liniowych, które mogą utrzymywać cząsteczki wody za pomocą wiązań wodorowych. W porównaniu z podobnymi produktami do oczyszczania przewodu pokarmowego lek posiada cenną właściwość - nie tylko nie zakłóca równowagi wodno-woli w organizmie, ale także jej zapobiega.

Fortrans dostępny jest w saszetkach na litr wody. Jeden litr gotowego roztworu odpowiada 20 kg masy ciała. Liczbę saszetek potrzebnych do przygotowania roztworu ustala się zgodnie z określoną proporcją.

Powstały roztwór rozprowadza się w taki sposób, aby objętość wypita w ciągu godziny odpowiadała jednemu litrowi.

Jeżeli badanie kolonoskopowe zaplanowano na pierwszą połowę dnia, roztwór należy przyjąć dzień wcześniej, o godzinie 15.00.

Podstawową konsekwencją działania leku Fortrans będzie pojawienie się luźnych stolców po około 1,5 godzinie od podania i będzie ono powtarzane okresowo przez pewien czas. Po godzinie 22.00 chęć ustanie, co oznacza zakończenie ostatniego etapu oczyszczania jelit.

Jeżeli zabieg kolonoskopii zaplanowany jest na popołudnie, przyjmowanie leku Fortrans dzieli się na dwa etapy. Pierwszy etap należy rozpocząć dzień wcześniej, o godzinie 22.00 – wypić dwa litry przygotowanego roztworu. Drugi etap przeprowadza się następnego dnia rano, w dniu zabiegu o godz. 7.00, wypijając kolejne dwa litry proszku Fortrans rozcieńczonego w wodzie.

Przeciwwskazania do stosowania Fortrans

nadwrażliwość na glikol polietylenowy w bazie leku;
ciężkie postacie niewydolności serca;
obecność rozległych zmian złośliwych błony śluzowej jelita grubego;
niedrożność jelit.

Ponadto nie zaleca się stosowania leku u pacjentów poniżej 15. roku życia. Kobiety w ciąży powinny zachować ostrożność podczas stosowania leku. W okresie karmienia piersią Fortrans jest dopuszczony do stosowania.

Aby przygotowanie do kolonoskopii jelit preparatem Fortrans dało oczekiwany efekt, należy bezwzględnie przestrzegać zasad stosowania preparatu podanych w instrukcji.

Przyjmowanie innych leków w okresie oczyszczania nie ma sensu, gdyż Fortrans znacznie zmniejsza stopień wchłaniania.

Produkt Lavacol

Środek przeczyszczający Lavacol jest lekiem o dużej masie cząsteczkowej, zawierającym izotoniczny roztwór izotonitów. Pod wpływem aktywnego składnika, glikolu polietylenowego MM4000, następuje przyspieszone usuwanie wodnego roztworu z jelita.

Jednocześnie lek zapobiega wchłanianiu wody przez ściany jelit i zapewnia skuteczne oczyszczenie błony śluzowej, nie zakłócając równowagi wodno-elektrolitowej.

Lek dostępny jest w postaci saszetek z proszkiem. Jedna saszetka mieści 200 ml wody. Pacjentowi o masie ciała do 80 kg zaleca się przyjmowanie roztworu przygotowanego z 15 saszetek – taką objętość należy wypijać małymi łykami w ciągu czterech godzin.

Preparat Lavacol należy przyjmować dzień przed kolonoskopią, na pusty żołądek. Działanie leku następuje po dwóch godzinach od przyjęcia pierwszej dawki i kończy się po trzech godzinach od przyjęcia ostatniej porcji roztworu.

zwężenie i perforacja żołądka;
toksyczne rozszerzenie grubego przewodu żołądkowo-jelitowego;
obecność erozyjnych i wrzodziejących obszarów przewodu żołądkowo-jelitowego;
dysfunkcja nerek;
niedrożność jelit;
niewydolność serca.

Podczas przyjmowania leku dozwolone jest wyłącznie płynne jedzenie. Optymalny okres to od 14.00 do 19.00. Po zakończeniu procedury oczyszczania nie zaleca się jedzenia.

Flit narkotykowy

Roztwór soli fizjologicznej Fleet Fosfosoda to popularny środek przeczyszczający, którego skuteczność wyraża się w delikatnym i dokładnym oczyszczeniu jelit.

Produkt dostępny w butelkach z płynem. Jedna butelka o pojemności 45 ml mieści 120 ml wody. Oczyszczanie preparatem Fleet fosfosoda rozpoczynamy w przeddzień zabiegu kolonoskopii.

Przed każdą dawką należy wypić szklankę zimnej wody i wypić 120 ml roztworu. Po zażyciu produktu należy wypić kolejną szklankę wody (możliwe jest więcej). Pierwszą porcję produktu należy przyjmować rano przed zabiegiem, drugą wieczorem. W ciągu dnia możesz jeść płynne pokarmy.

Główny efekt występuje pół godziny po zastosowaniu roztworu.

Przygotowanie z lewatywą

Alternatywą dla leków jest mechaniczne oczyszczanie jelit za pomocą lewatyw. Lewatywę należy wykonać kilkukrotnie, z użyciem ciepłej wody. Pierwszą lewatywę wykonuje się dzień przed zabiegiem, wieczorem. Sesję powtórną przeprowadza się następnego ranka.

Jelita uważa się za czyste, jeśli zawartość stolca składa się z czystej wody.

Pomimo skuteczności mechanicznego oczyszczenia jelita grubego, zastosowanie lewatywy nie utrudnia naturalnego odpływu kału z jelita cienkiego.

Ta metoda oczyszczania jelit nie jest zbyt popularna, ponieważ wymaga pomocy innych osób i powoduje dyskomfort. Ponadto lewatywy negatywnie wpływają na stan naturalnej mikroflory jelitowej i mogą powodować dysbiozę.

W przypadku niedrożności jelit, a także obecności krwawień i stanów zapalnych w przewodzie pokarmowym, stosowanie lewatyw jest surowo zabronione.

Kolonoskopia jest ważnym elementem krajowych programów mających na celu identyfikację wczesnych postaci nowotworów. Co tylko potwierdza znaczenie i informatywność procedury.

Dlatego też, jeśli lekarz wypisał skierowanie na kolonoskopię, należy jak najbardziej odpowiedzialnie podejść do nadchodzącego zdarzenia i sprawnie przeprowadzić wszystkie niezbędne działania przygotowawcze. Kto wie, być może wynikiem badania będzie trafna diagnoza. A to zawsze jest szansa na powrót do zdrowia i zachowanie długiego, zdrowego życia.

Kolonoskopia to badanie jelita grubego, które wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia (endoskopu). Postępowanie diagnostyczne przeprowadza się w przypadku podejrzenia nowotworu, ukrytego krwawienia jelitowego lub procesów zapalnych w jelicie grubym. Zabieg kolonoskopii wykonywany jest po specjalnym przygotowaniu pacjenta. Lista środków przygotowawczych obejmuje przestrzeganie specjalnej diety na kilka dni przed badaniem oraz oczyszczanie jelit z gazów i kału. Oczyszczanie jelita grubego przed kolonoskopią odbywa się za pomocą lewatyw i przepisywania leków. Preparaty do kolonoskopii są przepisywane z uwzględnieniem indywidualnych cech każdego pacjenta.

Wykonanie kolonoskopii

Dieta w przygotowaniu do badania

Aby więc odpowiednio przygotować się do badania, konieczna jest normalizacja diety. Dieta nie powinna obejmować pokarmów, które mogą prowadzić do procesów fermentacji w żołądku i jelitach, a także zwiększonego tworzenia się gazów.

Należy wykluczyć z diety: tłuste mięsa ryb, grzyby, rośliny strączkowe, wszelkiego rodzaju kapustę, pieczywo, cebulę, nabiał, kiełbasy i wędliny, majonezy i inne sosy, napoje gazowane, winogrona, jabłka, banany, alkohol.
W diecie należy uwzględnić pokarmy lekkostrawne i nie powodujące zastoju w przewodzie pokarmowym. Do takich produktów zaliczają się fermentowane napoje mleczne i jogurty, chude mięso gotowane, ryż, kasza gryczana, przeciery i zupy warzywne (z wyjątkiem kapusty) oraz sałatki ze świeżych warzyw. Dania mięsne powinny mieć konsystencję siekanej (sufle, gotowane mięso mielone, bułki mięsno-warzywne).
Objętość wody spożywanej dziennie powinna wynosić co najmniej 1,5-2 litry. Taką ilość płynu powinny pić osoby, które nie mają przeciwwskazań (choroby nerek, nadciśnienie).
Ostatni posiłek przed zabiegiem powinien nastąpić nie później niż 12 godzin przed zabiegiem. W przeddzień badania należy unikać przejadania się.

Podczas stosowania diety przygotowującej jelita przepisywane są leki o właściwościach przeczyszczających, wiatropędnych i inne leki.

Poniżej znajduje się przegląd najczęściej przepisywanych leków przygotowujących do kolonoskopii.

Recenzja produktów do oczyszczania jelita grubego

Picoprep jest dostępny w postaci proszku

Picoprep– środek przeczyszczający zawierający jako składniki aktywne pikosiarczan sodu, tlenek magnezu i kwas cytrynowy. Lek ma postać proszku musującego do stosowania wewnętrznego, z którego sporządza się roztwór. Lek jest środkiem przeczyszczającym na bazie soli fizjologicznej i „działa” w okrężnicy, nie wchłaniając się do krwioobiegu. Picoprep nie jest przeznaczony do leczenia zaparć ani do regularnego stosowania. Lek przepisywany jest przed zabiegami diagnostycznymi, w tym w celu oczyszczenia jelit przed kolonoskopią. Leku nie stosuje się u dzieci poniżej 9. roku życia oraz w pierwszym trymestrze ciąży. Zakaz stosowania u kobiet w ciąży wynika z faktu, że Picoprep znacząco pobudza motorykę jelit.

Movipr– lek o łagodnym działaniu przeczyszczającym, wywołujący łagodną biegunkę. Moviprep dostępny jest w postaci dwóch rodzajów saszetek o różnym składzie. Saszetka A zawiera chlorek sodu i siarczan sodu, chlorek potasu, makrogol 3350. Substancje te zwiększają objętość kału, co przyczynia się do wystąpienia efektu przeczyszczającego. Saszetka B zawiera askorbinian sodu i kwas askorbinowy. Elektrolity i kwasy zapobiegają rozwojowi braku równowagi elektrolitowej. Moviprep służy do przygotowania do zabiegów diagnostycznych (prześwietlenie, kolonoskopia). Stosowanie leku w czasie ciąży i karmienia piersią jest ograniczone, ale pod nadzorem lekarza jest to możliwe.

Lek przeczyszczający osmotyczny

Forlax– środek przeczyszczający zawierający Makrogol 4000. Substancja wchłania płyn w jelitach, co powoduje zwiększenie objętości kału. Efekt ten zapewnia efekt przeczyszczający Forlaxu. Lek produkowany jest w postaci proszku do stosowania wewnętrznego w postaci dawkowania dla dzieci oraz w postaci leku dla dorosłych. Instrukcja stosowania preparatu Forlax nie zawiera informacji dotyczących stosowania preparatu do kolonoskopii. Jednak taka praktyka istnieje, szczególnie w pediatrii. Forlax jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 6 miesiąca życia.

Fortrans– produkt zawiera Makrogol 4000 i składniki soli. Dość popularny lek do oczyszczania jelit przed kolonoskopią. Pakiet Fortrans zawiera cztery pakiety. Dawkowanie leku uzależnione jest od masy ciała pacjenta. Na każde 20 kg masy ciała stosuje się jedno opakowanie leku rozcieńczone w litrze wody. Oznacza to, że osoba ważąca 80 kg powinna w celu oczyszczenia jelit zastosować cztery saszetki rozcieńczone w czterech litrach wody. Z proszku przygotowuje się roztwór do użytku wewnętrznego. Produkt przeznaczony jest do przygotowania pacjenta do badań naukowych lub zabiegów chirurgicznych.

Środki przeczyszczające o różnych mechanizmach działania

Duphalac– syrop o działaniu przeczyszczającym. Zawiera laktuozę jako substancję czynną. Stosowany do opróżniania jelita grubego w przypadku zaparć. Można go stosować do przygotowania światła jelita do badania metodami endoskopowymi. Schemat stosowania w każdym przypadku ustala lekarz. Istotną zaletą Duphalacu jest możliwość jego stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Espumisan– wiatropędny zawierający symetykon. Lek jest dostępny w postaci emulsji do podawania doustnego, kropli i kapsułek. Espumisan stosuje się w celu ograniczenia tworzenia się gazów w jelitach. Ta właściwość leku jest bardzo przydatna do przygotowania jelit do zabiegów, ponieważ gazy jelitowe zakłócają diagnostykę wysokiej jakości. Espumisan jest przepisywany na trzy do pięciu dni przed kolonoskopią. Lek jest dopuszczony do stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią.

Dinolak– lek złożony zawierający połączenie dwóch substancji aktywnych: Laktuozy i Symetykonu. Lek ma działanie przeczyszczające i wiatropędne. Dinolak stosuje się u dorosłych i dzieci od pierwszego roku życia. Lek nie ma bezpośredniego wskazania do stosowania w celu oczyszczenia jelit, ale praktycznie stosowany jest w celu eliminowania wzdęć oraz jako łagodny środek przeczyszczający.

Microlax nie jest stosowany w przygotowaniu do kolonoskopii

Mikrolax– środek przeczyszczający w formie mikrolewatywy zawierający kombinację substancji aktywnych. Microlax służy do oczyszczania jelit przed badaniami endoskopowymi. Nie zaleca się jednak stosowania Microlaxu jako głównego preparatu do kolonoskopii. Lek można stosować w połączeniu z lekami przeczyszczającymi w celu wzmocnienia efektu oczyszczającego.

Skuteczność powyższych leków w dużej mierze zależy od przestrzegania zaleceń farmakoterapeutycznych, czyli współpracy lekarza z pacjentem. W tym przypadku zgodność lub współpraca oznacza zainteresowanie skutecznym leczeniem między obiema stronami. Jedną stroną jest lekarz prowadzący, drugą jest pacjent i jego najbliżsi. Dzięki temu oddziaływaniu efekt terapeutyczny zostaje osiągnięty w możliwie najkrótszym czasie. Jaka jest istota compliance pomiędzy lekarzem a pacjentem? W tym przypadku chodzi o ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich. Oczyszczanie jelita grubego ma w każdym przypadku swoją własną charakterystykę. Im dokładniej pacjent stosuje się do zaleceń lekarza, tym lepsze jest przygotowanie jelita do kolonoskopii. Wynikiem interakcji jest najtrafniejsza diagnoza.

Wyniki kolonoskopii

Tak więc pacjent jest przygotowany do kolonoskopii. Jakich danych o stanie zdrowia pacjenta dostarczy ta diagnostyka? Podczas procesu diagnostycznego specjalista zobaczy:

Stan błony śluzowej jelit: obecność nadżerek, wrzodów, krwawień, procesów zapalnych.
Nowotwory i zmiany w budowie tkanek: polipy, guzy, uchyłki, szczeliny i ciała obce.
Średnica światła jelita, obecność blizn.

Dodatkowo podczas kolonoskopii można wykonać zdjęcia jelit, poszerzyć światło jelita, koagulować naczynia krwionośne w przypadku niewielkich krwawień jelitowych – pobrać wycinki tkanek do diagnostyki histologicznej oraz usunąć drobne guzy. Jeżeli jelita nie zostaną odpowiednio przygotowane, powyższe dane nie zostaną uzyskane i zabieg będzie musiał zostać powtórzony.

Kolonoskopia jest przepisywana pacjentowi w celu zdiagnozowania chorób jelit. Ich objawy są często podobne – dlatego też trudno je rozróżnić jedynie na podstawie skarg pacjentów. Prawidłowa diagnoza jest ważna dla skutecznego leczenia. Kolonoskopia pozwala lekarzowi przeprowadzić wizualne badanie błony śluzowej jelit i postawić dokładną diagnozę.

To, jak pouczające i skuteczne będzie badanie, zależy przede wszystkim od tego, jak dobrze pacjent jest przygotowany do zabiegu. Aby specjalista mógł zbadać błonę śluzową jelita grubego, w jego świetle nie powinno być kału. Spróbuj więc zastosować się do poniższych wskazówek, jak się przygotować.

Awans

Pierwsza opcja przygotowania do kolonoskopii

Przygotowanie do badania odbywa się według następującego schematu (ale tylko jeśli problem zaparć Cię nie dotyczy – czyli samodzielne wypróżnienia występują przynajmniej raz na 3 dni):

Przejście na specjalną dietę na 2 dni przed kolonoskopią. Jest to dieta wolna od żużli; dieta nie obejmuje ziemniaków, warzyw, jagód, owoców i ziół, grzybów, roślin strączkowych i ciemnego chleba. Można jeść buliony, jajka, kaszę manną, gotowane mięso i gotowaną kiełbasę, sery, masło, fermentowane produkty mleczne (ale nie twarożek), ryby.
W dniu badania nie należy nic jeść, można spożywać wyłącznie pokarmy płynne: herbatę, rosół, przegotowaną wodę.
Dzień przed kolonoskopią, około godziny 15:00, należy przyjąć olej rycynowy w ilości 30–40 gramów – czyli 2 łyżki. łyżki. Jeśli samo połykanie oleju jest nieprzyjemne, można rozpuścić go w pół szklanki kefiru. Olej rycynowy można zastąpić 30% wodnym roztworem siarczanu magnezu. Dawkowanie na dawkę - 150 ml. inne środki przeczyszczające (bisakodyl, purennid) nie przyczyniają się do całkowitego oczyszczenia jelita grubego i można je stosować tylko w przypadku nietolerancji oleju rycynowego (bisakodyl przyjmuje się w ilości pięciu tabletek w przeddzień kolonoskopii o godzinie 12:00, ponieważ pojawi się stolec po nich za 6–8 godzin). Po samodzielnym wypróżnieniu należy wykonać 2 lewatywy wodą o temperaturze pokojowej (jednorazowo 1,5 litra). Lewatywę wykonuje się o godzinie 20:00 i kolejną godzinę później.
Kolejne 2 lewatywy trzeba będzie powtórzyć dokładnie w ten sam sposób rano, o godzinie 8–9, oczywiście do momentu uzyskania „czystej wody”.
Ważne: w dniu badania i wieczorem poprzedzającym badanie nie trzeba całkowicie rezygnować z jedzenia: można pić sok, rosół, wodę mineralną. Również w trakcie przygotowań do kolonoskopii nie ma konieczności przerywania przyjmowania niezbędnych leków. Będziesz musiał jedynie wykluczyć suplementy z węglem aktywnym i żelazem.

Jeśli masz skłonność do zaparć, zastosuj się dodatkowo do kilku zaleceń: rozpocznij przestrzeganie opisanej powyżej diety na 3-4 dni przed badaniem i codziennie zażywaj zwykłe środki przeczyszczające. Reszta przygotowania jest taka sama, jak opisano powyżej.

Drugą opcją przygotowania do kolonoskopii jest francuski lek „Fortrans”

Lek „Fortrans” jest specjalnie przeznaczony do przygotowania przewodu żołądkowo-jelitowego do takich badań, jak irygoskopia i kolonoskopia, a także do operacji jelitowych. Stosowanie leku pozwala odmówić:

od lewatyw
z diety bezżużlowej
z powodu dodatkowego stosowania środków przeczyszczających
z pomocy z zewnątrz.

Lek łagodzi ból brzucha i nadmierne tworzenie się gazów. Roztwór leku ma niepowtarzalny smak, ma owocowy smak. Lek ten jest idealnym rozwiązaniem dla osób cierpiących na choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Działanie leku opiera się na oddziaływaniu polimeru o dużej masie cząsteczkowej z izotonicznym roztworem elektrolitów. Zapobiegają wchłanianiu i utracie wody z żołądka i jelit. Roztwór leku sprzyja szybkiemu wypróżnieniu. Dzięki zawartości elektrolitów odpowiadających ciśnieniu osmotycznemu roztworu fizjologicznego lek uzupełnia wytwarzany w jelitach potas, sód, chlor i wodorowęglany, dzięki czemu płyny ustrojowe nie zmieniają składu.

1metoda przygotowania leku „Fortrans” (przygotowanie jednoetapowe):

W przeddzień badania nie należy jeść owoców, jagód, warzyw, grzybów, ziemniaków i warzyw. W dniu badania dozwolone jest picie wyłącznie słodkiej herbaty i przegotowanej wody.

Lek przyjmuje się w dniu badania. Ilość - w zależności od wagi: 2 saszetki - waga do 50 kg, 3 saszetki - od 50 do 80 kg, 4 saszetki - powyżej 80 kg. waga. Zawartość saszetek rozcieńcza się w ciepłej przegotowanej wodzie w ilości 1 litra wody na 1 saszetkę. Cały roztwór należy pić w godzinach 5–6–10 rano małymi porcjami (szklanka co 15–20 minut). Roztwór można pić przegotowaną wodą. Oddawanie stolca rozpoczyna się 1 – 1,5 godziny po przyjęciu pierwszej dawki leku i kończy się 2 – 3 godziny po przyjęciu ostatniej porcji.

Badanie można wykonać nie wcześniej niż 4 godziny po przyjęciu ostatniej dawki leku.

W dniu badania można wypić filiżankę słodkiej herbaty.

2metoda przygotowania leku „Fortrans” (przygotowanie dwuetapowe):

Przygotowanie obejmuje 2 dni: dzień badania i dzień poprzedzający. W dniu poprzedzającym badanie śniadanie można zjeść do godz. 12.00; dozwolone są kasza manna, jajka, jogurt i herbata. Po godzinie 12.00 pić wyłącznie klarowny bulion, herbatę i przegotowaną wodę.

W przeddzień kolonoskopii należy przyjąć roztwór leku: rozcieńczyć 1 saszetkę na 1 litr wody (przegotowanej, o temperaturze pokojowej). Ilość roztworu zależy od wagi: do 50 kg - 1 saszetka (1 litr), od 50 do 80 kg - 2 saszetki, powyżej 80 kg - 3 saszetki. Roztwór pije się porcjami po 1 szklance, po 15–20 minutach, w godzinach 17:00–20–21:00. Można go popić przegotowaną wodą. Po przyjęciu pierwszej szklanki roztworu stolec zaczyna się wydalać w ciągu 1–1,5 godziny. Oddawanie stolca ustaje po przyjęciu ostatniej szklanki roztworu - po 1–3 godzinach.

Następnego dnia rano, w godzinach 7-9, należy przyjąć kolejny 1 litr (rozpuszczenie 1 saszetki) roztworu. Po przyjęciu całej objętości roztworu stolce zatrzymują się w ciągu 1–2 godzin. Badanie można wykonać nie wcześniej niż 4 godziny po przyjęciu ostatniej dawki leku.

Ważne: w dniach przygotowania do badania można przyjmować niezbędne leki, z wyjątkiem węgla aktywowanego i suplementów żelaza.

Zdarza się, że konieczna jest kolonoskopia w trybie pilnym – w przypadku niedrożności jelit lub krwawienia. Można to zrobić bez przygotowania. Konieczne jest wówczas zastosowanie specjalnych endoskopów z szerokim kanałem biopsyjnym i intensywną irygacją optyki.

Trzecia opcja przygotowania do kolonoskopii: rosyjski lek Lavacol

Lek „Lavakol” to proszek - biały lub biały z żółtawym lub szarawym odcieniem. Przyjmować w postaci roztworu: 1 opakowanie na 200 ml. woda. Rezultatem jest bezbarwna lub lekko zabarwiona ciecz. Lek jest specjalnie stosowany w celu przygotowania pacjentów do badania endoskopowego lub rentgenowskiego jelita grubego, przygotowania do operacji jelitowych.

Lek jest przeciwwskazany:

z oczywistymi naruszeniami stanu ogólnego (w tym niewydolnością serca, odwodnieniem)
z niedrożnością jelit
z toksycznym rozszerzeniem jelita grubego
na zwężenie żołądka
z perforacją żołądka lub jelit
na nadżerki i wrzody przewodu żołądkowo-jelitowego
w przypadku dysfunkcji nerek

Roztwór leku przyjmuje się doustnie na 18–20 godzin przed badaniem – na pusty żołądek. Należy spożywać 3 litry roztworu - 200 ml mniej więcej co 20 minut. Rozpoczynając przyjmowanie leku, należy zaprzestać spożywania stałych pokarmów. Po zażyciu leku, przed zabiegiem kolonoskopii, należy spożywać wyłącznie płynne pokarmy. Lek najlepiej przyjmować w godzinach 14:00-19:00. Po godzinie 22:00 nie przyjmuje się żadnego jedzenia.

Lek może powodować działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, uczucia ciężkości i pewnego dyskomfortu po przyjęciu pierwszych dawek roztworu.

Nowoczesne preparaty przygotowujące do badania jelita grubego w niczym nie ustępują lewatywom pod względem skuteczności. Niezależnie od tego, którą z opisanych powyżej metod wybierzesz, postępuj zgodnie z zasadami ich stosowania. Dzięki temu można odpowiednio przygotować się do kolonoskopii, a wyniki badania będą jak najbardziej wiarygodne.

Specjalna procedura - kolonoskopia - pomoże dowiedzieć się o stanie błony śluzowej jelita grubego. Nie bójcie się tego zabiegu, zostanie on przeprowadzony delikatnie i bezboleśnie przez specjalistów w klinice. Ale dokładny wynik badania zależy od odpowiedniego przygotowania. Przygotowanie jest proste – odpowiednia dieta i oczyszczanie jelit, gdyż resztki jedzenia i kału nie pozwalają endoskopowi na swobodne przemieszczanie się do jelita grubego.

Przygotowanie do kolonoskopii – dieta

Rozpocznij przygotowania do badania co najmniej 3 dni wcześniej. Idealną opcją jest tydzień. Wymagana będzie dieta bezżużlowa. Zawiera produkty:

chuda cielęcina, kurczak, wołowina, mięso królicze i ryby;
lekkie zupy i buliony;
nabiał;
kasza gryczana i ryżowa;
twarożek i ser niskotłuszczowy;
zielona herbata bez cukru. Możesz jeść łyżkę miodu dziennie;
biały chleb razowy, ciastka;
kompot, sok owocowy rozcieńczony wodą.

Przygotuj dania z powyższych produktów i jedz przez tydzień lub 3 dni, jeśli nie możesz już tego wytrzymać. Zakazane produkty to m.in.:

kasza perłowa i jaglana;
fasola i groszek;
surowa marchew, cebula, kapusta, buraki, papryka i sałata;
agrest z malinami;
orzechy, suszone owoce, rodzynki;
czarny chleb;
pomarańcze, jabłka, winogrona, morele, brzoskwinie i mandarynki;
kawa, mleko i napoje gazowane.

W dniu poprzedzającym zabieg spożywaj posiłek nie później niż o godzinie 12:00. Wieczorem można pić wodę mineralną lub niesłodzoną herbatę. W dniu badania spożywaj wyłącznie płynne śniadanie.

Przygotowanie do kolonoskopii - bielizna jednorazowa

W dniu zabiegu zdejmiesz całą odzież od pasa w dół. Jeśli Ci to przeszkadza, nie martw się. Kup specjalne jednorazowe majtki do kolonoskopii. Posiadają specjalny otwór do wprowadzenia sondy. Do zabiegu należy nosić bieliznę. Majtki wykonane są z materiału, który nie powoduje alergii i będziesz w nich czuć się komfortowo. Zmierz talię i kup bieliznę w aptece lub sklepie specjalistycznym.

Przygotowanie do kolonoskopii – odstawienie leków

Należy wcześniej poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych codziennie lekach. Przed badaniem wykluczone są następujące leki:

wszelkie suplementy diety i olej rybny;
preparaty z żelazem;
leki rozrzedzające krew;
aspiryna;
leki na cukrzycę;
leki wspomagające ciśnienie krwi.

Omów z lekarzem możliwość przyjęcia leków ratujących życie i postępuj zgodnie z jego zaleceniami. Niektóre leki mogą negatywnie wpływać na wynik testu.

Przygotowanie do kolonoskopii - oczyszczenie jelita grubego

To najważniejszy etap przygotowań. Masz dwie możliwości oczyszczenia jelita grubego:

lewatywa. Pierwszą lewatywę zrób sobie wieczorem przed dniem badania. Zrób to dwa razy i użyj 1,5 litra wody. Zabieg powtórzyć 2 razy rano przed kolonoskopią – o 7 i 8 rano. Ale pamiętaj, aby wypić środek przeczyszczający 3-4 godziny przed zabiegami oczyszczającymi. Z jelit powinna wypływać czysta woda;
nowoczesne metody. Jeśli boisz się lewatywy, pozbądź się treści jelitowej bez niej. Użyj leku Fortrans, Duphalac, Lavacol lub Flit. Skonsultuj się z lekarzem, on powie Ci, jaki lek wybrać. Duphalac jest najmiększy, a Fleet cieszy się dużym zainteresowaniem wśród pacjentów. Zapoznaj się z instrukcją, przeciwwskazaniami do przyjmowania leków i zasadami podawania.

Jeśli prawidłowo przygotowałeś się do kolonoskopii, ostatnie wypróżnienie czystą wodą następuje rano. Specjalista przeprowadzi procedurę, a wynik będzie wiarygodny. Po badaniu możesz jeść co chcesz. Kolonoskopia nie powoduje żadnych skutków ubocznych, należy jednak wziąć dzień wolny od pracy, aby odpocząć po zabiegu.