Zanikowe zapalenie jelita grubego: leczenie, objawy, czopki, preparaty. Czopki przeciwzapalne w ginekologii Świece na zapalenie jelita

Zapalenie jelita grubego to choroba zapalna pochwy, najczęściej o charakterze zakaźnym. Nazwa choroby pochodzi od greckiego słowa colpos, po łacinie jej odpowiednikiem jest pochwa. Dotyczący zapalenie jelita grubego jest synonimem zapalenia pochwy, w praktyce medycznej można spotkać dowolne z tych pojęć.

Pochwa należy do dolnych dróg rodnych i poprzez przedsionek komunikuje się bezpośrednio ze środowiskiem zewnętrznym. Ten ostatni otwiera się w kroczu między wargami sromowymi mniejszymi, więc często przechodzi w zapalenie jelita grubego. Pochwa to wydrążony narząd mięśniowy, którego główną funkcją jest przyjmowanie nasienia podczas stosunku. Od wewnątrz wyłożony jest nabłonkiem warstwowym – pod względem wytrzymałości przypomina naskórek skóry, ale jego górna warstwa nie rogowacieje. W jego grubości znajdują się liczne gruczoły, które wytwarzają śluz, który smaruje pochwę podczas stosunku i utrzymuje komfortowe warunki dla prawidłowej mikroflory. Pod błoną śluzową znajduje się potężna warstwa mięśniowa zbudowana z włókien prążkowanych. Kobieta może je dowolnie obciążać i rozluźniać, a jeśli jest to pożądane i konieczne, zwiększać ich siłę treningiem (gimnastyka Kegla). Najbardziej zewnętrzna warstwa pochwy składa się z gęstej tkanki łącznej, która oddziela ją od innych narządów miednicy.

Struktura żeńskiego układu rozrodczego

Pochwa jest bezpośrednio połączona z macicą: najwęższa część macicy, szyjka macicy, jest „wbudowana” w jej ścianę. Połączenie obu narządów zlokalizowane jest w górnej części pochwy, a przestrzeń za nim nazywana jest sklepieniem pochwy. Istnieją przednie, boczne i tylne sklepienie, przy czym ten ostatni jest najgłębszy. Jest to nagromadzenie plemników po stosunku płciowym i wnikanie plemników do szyjki macicy.

W spoczynku ściany pochwy są ściśnięte, a jej przednia powierzchnia jest dociskana do tyłu. Błona śluzowa tworzy wiele fałd. Taka budowa pozwala na znaczne rozciągnięcie ciała podczas stosunku i narodzin dziecka. Nabłonek pochwy ma ścisły związek z hormonami płciowymi, a skład jego komórek różni się w zależności od etapu cyklu. Wewnątrz nich znajduje się podaż węglowodanów w postaci ziaren glikogenu, które służą jako substrat odżywczy dla prawidłowej mikroflory pochwy - pałeczek kwasu mlekowego lub bakterii kwasu mlekowego. Mikroorganizmy rozkładają glikogen i syntetyzują kwas mlekowy, dlatego zwykle w pochwie utrzymuje się kwaśne środowisko, które ma szkodliwy wpływ na patogenną i oportunistyczną mikroflorę. Ponadto pałeczki kwasu mlekowego wytwarzają nadtlenek wodoru i substancje o działaniu podobnym do antybiotyków. Wszelkie bakterie, które przypadkowo dostaną się do pochwy ze środowiska zewnętrznego, z odbytnicy lub z penisa partnera, po pewnym czasie umierają i są usuwane.

Liczba ziaren glikogenu w komórkach bezpośrednio zależy od stężenia estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego) we krwi. W pierwszych dniach cyklu poziom estrogenu jest minimalny, więc pH pochwy zmienia się z kwaśnego na normalne. W tym okresie kobieta jest najbardziej narażona na zarażenie się chorobą przenoszoną drogą płciową, ponieważ wewnętrzne środowisko pochwy staje się mniej agresywne dla patogenów.

Maksymalne uwalnianie estrogenu do krwi następuje podczas owulacji – średnio 14 dni od rozpoczęcia cyklu (liczone od 1. dnia miesiączki). Kwasowość pochwy w tym czasie jest maksymalna - pH osiąga 4-5, co jest szkodliwe dla większości przedstawicieli patogennej mikroflory. Ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową w tym okresie jest znacznie zmniejszone, więc seks z chorym partnerem nie zawsze prowadzi do przeniesienia patogenu.

Poziom pH pochwy na różnych etapach życia kobiety

Pochwa ma zdolność samooczyszczania się – komórki jej nabłonka są stale złuszczane i wydalane wraz ze śluzem do środowiska zewnętrznego. Wzmocnienie tego procesu z jakiegokolwiek powodu prowadzi do powstawania białek - wydzieliny śluzowej - w zauważalnej ilości. Komórki odpornościowe migrują w grubości błony śluzowej, zdolne do wiązania i neutralizacji wchodzących do niej obcych bakterii. Wydzielają również na swojej powierzchni ochronne białko IgA (immunoglobulina A), które niszczy organizmy drobnoustrojów. Dlatego u zdrowych kobiet zapalenie pochwy jest niezwykle rzadkim zjawiskiem, które mogą powodować tylko agresywne patogeny chorób przenoszonych drogą płciową. Również prawdopodobieństwo jego wystąpienia zwiększają czynniki prowokujące:

Wszystkie te przyczyny negatywnie wpływają na stan układu odpornościowego, w związku z czym następuje ogólny i lokalny spadek mechanizmów ochronnych. Czynniki wywołujące choroby przenoszone drogą płciową i niespecyficzną mikroflorę mają możliwość namnażania się na powierzchni błony śluzowej i wnikania w nią głęboko.

Klasyfikacja

Istnieje kilka różnych kryteriów, według których następuje podział istniejących postaci choroby na grupy.

W zależności od przyczyny zapalenia pochwy istnieją:

W zależności od czasu trwania przepływu rozróżniają:

Pikantny- objawy utrzymują się nie dłużej niż 2 tygodnie;
podostry d - do 2 miesięcy;
Przewlekły (nawracający)- ponad 2 miesiące.

Ze względu na charakter zmiany błony śluzowej zapalenie jelita grubego może być:

rozproszony- cała wewnętrzna powierzchnia pochwy jest obrzękła, przekrwiona, błona śluzowa jest ziarnista, nie ma nalotów;
surowiczo-ropny- błona śluzowa jest nierównomiernie pogrubiona, w stanie zapalnym, niektóre obszary pokryte są powłoką w postaci biało-szarego filmu. Płytka jest prawie nie usuwana, pozostawiając pod nią krwawiący wrzód.

Na drodze przenikania infekcji emitują:

Pierwotne zapalenie pochwy- patogen wnika z zewnątrz bezpośrednio do pochwy;
Wtórny- drobnoustroje przenikają z przepływem krwi lub limfy z ognisk infekcji o innej lokalizacji.

Objawy

Obraz kliniczny bezpośrednio zależy od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju choroby.

Bakteryjny

Bakteryjne zapalenie jelita grubego jest inaczej nazywane „niespecyficznym”, ponieważ jest wywoływane przez bakterie oportunistyczne, które normalnie żyją na skórze i niektórych jamach ludzkich. Są w stanie wykazać swoją agresję tylko w przypadku osłabienia odporności immunologicznej lub uszkodzenia błony śluzowej pochwy. Objawy pojawiają się nagle, często można prześledzić związek choroby z poprzednim stosunkiem seksualnym. Kobieta doświadcza w pochwie uczucia pełności, ciepła w miednicy. stają się obfite, ropne, śluzowo-ropny, można w nich zaobserwować smugi krwi podczas procesu erozyjnego na błonie śluzowej. Ich zapach waha się od słabego do wyraźnego zgnilizny, mogą być płynne, pieniste. Duża domieszka ropy i złuszczonego nabłonka nadaje wydzielinie mętny biały lub żółty kolor, ich konsystencja staje się gęsta.

Ostre zapalenie pochwy jest często skomplikowane. Zapalenie łatwo przechodzi do leżących powyżej odcinków dróg rodnych, a płynąca wydzielina podrażnia srom, powodując rozdzierające swędzenie. Kobieta przeczesuje zewnętrzne narządy płciowe, co zaostrza chorobę: dodatkowo uszkadza tkanki i wprowadza nowe porcje oportunistycznej mikroflory. Ból pochwy może być umiarkowany i silny, aktywność seksualna podczas ostrego zapalenia staje się niemożliwa.

Ogólny stan rzadko cierpi, w niektórych przypadkach następuje umiarkowany wzrost temperatury (do 38 stopni C). Mikroflora patogenna, gdy wchodzi do naczyń limfatycznych, prowadzi do wzrostu pachwinowych węzłów chłonnych, czasami ulegają one zapaleniu. W tym ostatnim przypadku, w okolicy więzadła pachwinowego, po jednej lub obu stronach, obserwuje się kuliste formacje o gęstej elastycznej konsystencji o średnicy do 1,5-2 cm, wrażliwe na badanie dotykowe, ruchome. W miarę ustępowania objawów bakteryjnego zapalenia pochwy ich wielkość wraca do normy.

Kandyda

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest drożdżak Candida, który należy do warunkowo patogennej mikroflory i zwykle zasiedla skórę, jamy i błony śluzowe człowieka. Mikroorganizm wnika do pochwy z odbytnicy lub z zakażonymi przedmiotami. Rola przenoszenia drożdżaków drogą płciową jest niewielka, ponieważ mężczyźni rzadko przenoszą grzyby w ilości wystarczającej do zakażenia.

Choroba zaczyna się ostro: pojawia się pieczenie, suchość, silne swędzenie pochwy. Często objawy zapalenia jelita grubego rozwijają się przed lub w trakcie miesiączki, po intensywnym stosunku seksualnym, przyjmowaniu antybiotyków. Kilka dni później się pojawiają zsiadłe wydzieliny z dróg rodnych, są koloru białego i mają kwaśny zapach. Taki charakterystyczny objaw dał inną nazwę drożdżakowemu zapaleniu jelita grubego - drozd. Chociaż niektóre formy choroby występują bez takich wydzielin, ograniczają się do rozdzierającego swędzenia sromu, silnego bólu i pieczenia w pochwie. Podobny przebieg choroby tłumaczy się uwalnianiem kwasów organicznych przez komórki Candida jako produktów odpadowych. Podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe, które są obficie zaopatrywane w dolną jedną trzecią pochwy. Ciągłe drapanie się skóry krocza i sromu prowadzi do jej ścieńczenia, zastąpienia tkanką łączną i utraty elastyczności. Manifestacje zapalenia jelita nasilają się wieczorem, szczególnie po spacerze lub aktywności fizycznej. Często do wymienionych objawów dołącza składnik alergiczny w postaci pierwiastków. czerwone wysypki na skórze sromu i krocza.

Zapalenie jelita grubego z kandydozą łatwo przechodzi w stan przewlekły i nosicielstwo nawet podczas leczenia lekami przeciwgrzybiczymi, zwłaszcza jeśli kobieta ma cukrzycę lub leczenie lekami immunosupresyjnymi (cytostatyki, glikokortykoidy). W tym przypadku okresowo nawraca lub objawia się stale, ustępując tylko podczas terapii przeciwgrzybiczej.

Ogólny stan kobiety nie cierpi, temperatura ciała pozostaje normalna. Silne swędzenie może zakłócać sen i codzienne czynności, ale nie obserwuje się objawów zatrucia - ból głowy, utrata apetytu, ogólne osłabienie. Węzły chłonne pachwinowe nie reagują lub nieznacznie powiększają się.

Trichomonas

Trichomonas Colpitis jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Jest to spowodowane przez Trichomonadavaginalis, który żyje w cewce moczowej zarażonych mężczyzn. Infekcja pozapłciowa jest niezwykle rzadka i wiąże się głównie z przejściem dziecka przez kanał rodny matki z rzęsistkowicą. Trichomonas jest drobnoustrojem mobilnym, dlatego łatwo przenika z pochwy do leżących powyżej dróg rodnych, powodując zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy oraz do dróg moczowych wraz z rozwojem zapalenia pęcherza moczowego. Czynnik sprawczy zmniejsza zatem aktywność plemników zarówno w męskich, jak i żeńskich narządach płciowych w przypadku bezobjawowego przebiegu zakażenia niepłodność staje się główną dolegliwością pacjentów.

Okres inkubacji rzęsistkowicy trwa od 5 do 15 dni, w tym czasie patogen wnika w błonę śluzową i intensywnie się namnaża. Ostre zapalenie wsierdzia rzęsistka objawia się silnym swędzeniem, pieczeniem w pochwie, płynna pienista wydzielina z nieprzyjemnym zapachem. Często związane z objawami ze strony układu moczowego- rozdzierający, częste oddawanie moczu małymi porcjami, ból w okolicy nadłonowej. Błona śluzowa pochwy jest obrzękła i bolesna, więc aktywność seksualna w tym okresie jest niemożliwa. Swędzenie w niektórych przypadkach jest tak silne, że zakłóca nocny sen, kobieta przeczesuje srom i krocze do krwi. Reakcja pachwinowych węzłów chłonnych jest nieobecna lub umiarkowana, stan ogólny nie jest zaburzony.

Bez odpowiedniego leczenia rzęsistkowica przechodzi w stan podostry, a następnie w stan przewlekły. Może trwać przez długi czas bez objawów, nasilać się podczas chorób zakaźnych, ciąży i osłabienia ogólnej ochrony immunologicznej. Podczas remisji większość kobiet odczuwa upławy i łagodne swędzenie sromu.

zanikowy

Zanikowe zapalenie jelita rozwija się na tle braku żeńskich hormonów - estrogenu

Zanikowe zapalenie jelita rozwija się z brakiem żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. Poprzedzona jest menopauzą, operacją usunięcia jednego lub obu jajników, niedoczynnością jajników. W wrażliwych hormonalnie komórkach nabłonka zmniejsza się liczba granulek glikogenu, które służą jako substrat odżywczy dla bakterii mlekowych. W rezultacie zmniejsza się liczba sztyftów kwasu mlekowego, a pH pochwy przesuwa się na stronę obojętną. Kolonizacja błony śluzowej następuje z niespecyficzną mikroflorą oportunistyczną, która utrzymuje w niej przewlekły stan zapalny. Wraz z opisanymi procesami zmniejsza się aktywność listka zarodkowego błony śluzowej, w wyniku czego staje się ona cieńsza, traci elastyczność i staje się łamliwa.

Objawy zapalenia jelita rozwijają się stopniowo, zaczynając od lekkiego wysuszenia pochwy, pieczenia podczas stosunku, niedostatecznego nawilżenia. Mogą występować skąpe błony śluzowe lub mlecznobiała białaczka, lekkie swędzenie sromu. Z biegiem czasu objawy choroby nasilają się, życie seksualne staje się niemożliwe z powodu dyskomfortu. Zapalenie jelita grubego jest przewlekłe z uporczywym przebiegiem, nie zawsze podatne na terapię. Ogólny stan kobiety nie jest zaburzony, temperatura ciała pozostaje normalna, pachwinowe węzły chłonne nie reagują.

Wideo: zanikowe zapalenie pochwy, „Żyj zdrowo”

Zapalenie jelita w czasie ciąży

W okresie rodzenia dziecka hormonalne tło kobiety ulega poważnym zmianom: ilość estrogenu spada, a stężenie progesteronu wzrasta. Hormon ciałka żółtego zmniejsza aktywność układu odpornościowego, aby zapobiec konfliktowi z białkami płodu i zapobieganiu poronieniu. Dlatego u większości kobiet w ciąży można prześledzić częste epizody infekcji dróg oddechowych, zaostrzenie przewlekłych ognisk zapalnych i dodanie zapalenia sromu, zapalenia sromu i pochwy. Pewną rolę w porażce dolnych dróg rodnych odgrywa względna niewydolność estrogenu: zmniejsza się ilość glikogenu w komórkach nabłonka, mikroflora miesza się zamiast laktofilowej.

Najczęściej zapalenie jelita grubego w czasie ciąży ma charakter grzybiczy i przebiega dość ciężko: z dużą ilością wydzieliny, silnym obrzękiem ścian pochwy, rozdzierający świąd i pękający ból w kroczu. Nieprzestrzeganie higieny osobistej prowadzi do nieswoistego zapalenia pochwy, w tym przypadku ropnego wydzieliny z dróg rodnych o nieprzyjemnym zapachu. Łatwo jest zarazić się rzęsistkiem, a także innymi infekcjami seksualnymi, dlatego w czasie ciąży warto zwrócić szczególną uwagę na antykoncepcję barierową.

podczas zapalenia jelita grubego w ciąży warto stosować antykoncepcję barierową

Z pochwy patogen łatwo przenika przez szyjkę macicy do jamy macicy i może prowadzić do:

Infekcja wewnątrzmaciczna płodu z opóźnieniem jego rozwoju, zapalenie płuc, zmiany skórne i błony śluzowe;
Zagrożenie aborcją i poronieniem;
Zapalenie łożyska i niewydolność płodowo-łożyskowa;
Rozerwanie dróg rodnych podczas porodu;
Posocznica.

Diagnostyka

Diagnozę ustala ginekolog podczas zbierania skarg, badania historii pacjenta, badania i wyników dodatkowych metod badawczych. Różne rodzaje zapalenia pochwy mają zestaw charakterystycznych cech, które można wykorzystać do oceny przyczyny choroby.

Bakteryjne (niespecyficzne)

Dominują skargi na nieprzyjemne wydzielanie o charakterze ropnym, często z domieszką krwi. Kontrola w lusterkach w ostrej fazie jest trudna: z powodu bólu kobieta napina mięśnie krocza i pochwy, co uniemożliwia wprowadzenie instrumentu. Wizualnie błona śluzowa jest jasnoczerwona, na jej powierzchni obserwuje się obrzęki, ropne nakładki, krwotoki wybroczynowe, szaro-białe filmy. Jego powierzchnia może być ziarnista z powodu uniesionych, spuchniętych brodawek. Często szyjka macicy jest zajęta, pochwa jest wypełniona treścią zapalną, która się wyróżnia.

Główną metodą diagnozowania zapalenia pochwy jest mikroskopia rozmazowa

Mikroskopia odgrywa ważną rolę w diagnostyce nieswoistego zapalenia pochwy. Metoda pozwala badać skład gatunkowy mikroflory pochwy, wykrywać drobnoustroje chorobotwórcze i oszacować ich liczbę. Z zapaleniem pochwy w wydzielinie, duża liczba gronkowców, paciorkowców, pałeczki Gram-ujemne, martwe komórki odpornościowe - leukocyty, złuszczony nabłonek. Lactobacilli jest niewiele, dominuje niespecyficzna mikroflora.

Posiew mazów jest rzadko wykonywany ze względu na niską zawartość informacji. Służy głównie do ilościowej oceny różnego rodzaju drobnoustrojów, ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Pełna morfologia krwi staje się zapalna tylko w ostrej fazie - wzrasta liczba leukocytów, zwiększa się liczba młodych leukocytów, a ESR przyspiesza.

Kandyda

Grzybicze zapalenie jelita grubego jest często związane z leczeniem antybiotykami, cukrzycą i historią ciąży. Z tą samą częstotliwością kobiety skarżą się na silne swędzenie i charakterystyczną wydzielinę z dróg rodnych, zwykle objawy te występują razem. Wprowadzenie lustra do pochwy powoduje umiarkowaną reakcję bólową. Podczas badania widoczna jest obrzękowa, przekrwiona błona śluzowa pokryta zsiadłą powłoką w postaci wysp o nieregularnym kształcie o wielkości 3-5 mm, które nie łączą się ze sobą. W ostrej fazie płytka nazębna jest z trudem usuwana, pozostawiając pod nią krwawiącą powierzchnię, gdy choroba przechodzi w postać przewlekłą, łatwo ją usunąć. Obraz kliniczny jest tak charakterystyczny, że zwykle nie jest wymagane potwierdzenie laboratoryjne. Trudności pojawiają się z długim przebiegiem choroby, smarowaną kliniką i brakiem wydzieliny.

Podczas badania rozmazu pod mikroskopem widoczne są zaokrąglone ciała Candida, połączone łańcuchami. Plastry płytki składają się z grzybni rzekomej Candida, złuszczonych komórek nabłonka i martwych leukocytów. przeprowadza się rozmaz w celu wyjaśnienia natury zapalenia jelita grubego, ponieważ metoda pozwala ocenić stosunek normalnej mikroflory, bakterii oportunistycznych i grzybów. Po drodze określ wrażliwość patogenu na leki przeciwgrzybicze. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby z częstymi nawrotami wykonuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Candida - występują one w wysokim mianie. Zmiany w ogólnym badaniu krwi są nieobecne lub niespecyficzne - liczba eozynofili wzrasta wraz z reakcją alergiczną na grzyb, ESR przyspiesza.

Trichomonas

Trichomonas colpitis u kobiety można podejrzewać, jeśli jej partner seksualny ma przewlekłe zapalenie cewki moczowej lub po przypadkowym seksie bez zabezpieczenia. Charakterystyczny pienisty wygląd wydzieliny, udział w patologicznym procesie dróg moczowych, szyjki macicy, gruczołów Barthollina i sromu również przemawiają na korzyść infekcji Trichomonas.

Oglądana w lusterkach błona śluzowa pochwy jest równomiernie przekrwiona, obrzęknięta, widoczne są na niej wybroczyny. Dodatkowo wykonuje się posiew wymazowy, z którego materiał pobierany jest z dróg moczowych, pochwy i sromu. Mikroskopia rodzimego rozmazu ujawnia ruchome ciała drobnoustrojów w wydzielinach, wyposażone w wici lub błonę.

Zmiany w ogólnym badaniu krwi pojawiają się w ostrej fazie - wzrasta liczba leukocytów, niedojrzałe formy neutrofili i wzrasta ESR. Przeciwciała przeciwko Trichomonas znajdują się we krwi.

zanikowy

Rozpoznanie zanikowego zapalenia jelita grubego nie jest trudne, w przeciwieństwie do jego leczenia. W wywiadzie istnieje wyraźny związek między niedoczynnością jajników lub ich usunięciem a stopniowym rozwojem choroby. Podczas badania ujawniają się inne oznaki niedoboru estrogenów: spadek elastyczności skóry, zwiększenie jej zawartości tłuszczu, zwiększone wypadanie włosów na głowie i ich nadmierny wzrost na ciele. Badanie w lusterkach powoduje nieprzyjemne pieczenie, błona śluzowa pochwy jest przekrwiona, przerzedzona, a na jej powierzchni często występują liczne krwotoki. Brak przydziałów lub ich brak. Lekarz pobiera wymaz z pochwy i szyjki macicy do cytologii - badanie składu komórkowego w celu wykluczenia złośliwego zwyrodnienia nabłonka. Mikroflora patogenna z reguły nie jest wykrywana ani przez mikroskopię, ani przez kulturę bakteryjną. Zmniejsza się liczba pałeczek kwasu mlekowego, wzrasta udział oportunistycznej mikroflory.

Ogólne kliniczne badania krwi pozostają w normie. Aby wyjaśnić charakter zmiany, określa się stężenie estrogenu we krwi i jego stosunek do progesteronu.

Leczenie

Leczenie zapalenia jelita grubego odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, hospitalizowane są tylko kobiety z ciężkim ropnym zapaleniem i kobiety w ciąży z groźbą poronienia. Lekarz dobiera taktykę postępowania i leki biorąc pod uwagę główną przyczynę choroby, współistniejącą patologię oraz stan pacjenta.

W ostrym okresie zapalenia kobiecie pokazano odpoczynek seksualny, hipoalergiczną dietę z wyjątkiem przypraw, wędlin, marynat, owoców cytrusowych i czekolady. Należy unikać hipotermii, przegrzania, odmówić wizyty w łaźniach parowych, saunach, basenach, nie brać kąpieli. W czasie menstruacji nie należy stosować tamponów higienicznych, a podpaski wymienia się co najmniej raz na 4 godziny. Jeśli przyczyną zapalenia jelita grubego był czynnik wywołujący choroby przenoszone drogą płciową, partner powinien przejść kurację antybiotykową, nawet jeśli nie ma objawów choroby.

W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy celem leczenia jest oczyszczenie pochwy i późniejsza normalizacja jej mikroflory. W tym celu mianować

Aby skonsolidować pozytywny efekt, po głównym przebiegu leczenia przepisuje się kurs multiwitamin.

Ważne jest pełne leczenie grzybiczego zapalenia pochwy w ostrym stadium i zapobieganie jego przejściu w przewlekły przebieg. W tym celu wyznacz:

Ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze - kapsułki flukonazolu 150 mg doustnie jednorazowo;
Miejscowe środki przeciwgrzybicze w postaci czopków, tabletek, maści - pimafucyna, nystatyna, nitazol. Świece Terzhinan mają działanie przeciwgrzybicze, przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne, są przepisywane na ciężkie objawy zapalenia;
Leki przeciwhistaminowe eliminujące swędzenie - tavegil, suprastin, zodak;
Immunomodulatory do normalizacji odpowiedzi immunologicznej – tymalina.

W przypadku zapalenia jelita rzęsistkowego leki są skuteczne:

Antybiotyki ogólnoustrojowe - metronidazol, fascygina;
Miejscowe leczenie czopkami antybakteryjnymi - Klion D;
Kąpiele myjące i sitz ze środkami antyseptycznymi - roztwór nadmanganianu potasu, wywar z rumianku, nagietka.

Kontrola leczenia odbywa się w ciągu 2-3 cykli menstruacyjnych. Brak rzęsistków w rozmazach pobranych po menstruacji w tym czasie wskazuje na całkowite wyleczenie kobiety.

W przypadku zanikowego zapalenia jelita grubego lekarz wybiera hormonalną terapię zastępczą w postaci preparatów estrogenowo-gestagenowych do stosowania doustnego (femoston) i miejscowo (divigel). W razie potrzeby mikroflora pochwy jest korygowana preparatami bakterii kwasu mlekowego (Vagilak, Acilak).

L Lepiej jest leczyć zapalenie jelita grubego w czasie ciąży za pomocą lokalnych preparatów, które są bezpieczne dla dziecka - heksykon, terzhinan, nystatyna. Zapotrzebowanie na inne leki określa ginekolog-położnik, oceniając nasilenie stanu zapalnego i mikroflorę pochwy.

Wideo: lekarz o zapaleniu jelita grubego (zapalenie pochwy)

Aktualizacja: listopad 2018

Aż 40% kobiet po menopauzie doświadcza objawów zanikowego zapalenia jelita grubego (swędzenie i pieczenie, suchość pochwy i ból podczas intymności). Charakterystyczne jest, że im dłuższy okres menopauzy, tym większe ryzyko wystąpienia tej choroby. Tak więc odsetek pacjentów z tą chorobą wzrasta do 75 około 10 lat po dacie ostatniej miesiączki.

Ponieważ zmiany zanikowe w nabłonku pochwy są z reguły związane z fizjologicznym zakończeniem produkcji hormonów przez jajniki, zanikowe zapalenie jelita grubego jest uważane za patologię tylko w przypadku wyraźnych objawów klinicznych (pojawienie się znacznego dyskomfortu).

Definicja terminu i rodzaje choroby

Zanikowe zapalenie jelita grubego odnosi się do zmian w nabłonku pochwy związanych ze zmianami strukturalnymi i czynnościowymi, w wyniku których nabłonek pochwy staje się cieńszy, co prowadzi do pojawienia się charakterystycznych objawów (suchość, dyspareunia, swędzenie i nawracające stany zapalne). Stan ten wiąże się ze znacznym spadkiem poziomu estrogenów, co może wynikać zarówno z przyczyn fizjologicznych (menopauza fizjologiczna), jak i sztucznego zaprzestania produkcji żeńskich hormonów płciowych (sztuczna menopauza lub zanikowe zapalenie jelita grubego w wieku rozrodczym).

Choroba ma swoją nazwę „zapalenie jelita grubego” lub „zapalenie pochwy” od greckiego słowa colpos lub od łacińskiego pochwy, co tłumaczy się jako pochwa. Przyrostek „to” oznacza stan zapalny.

Inne synonimy choroby to zanikowe zapalenie pochwy, starcze lub starcze zapalenie jelita grubego.

Wycieczka w fizjologię i patogenezę choroby

Pochwa jest wyłożona warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, który pełni wiele funkcji niezbędnych do ochrony narządów płciowych przed zakaźnymi patogenami. Nabłonek pochwy jest stale odnawiany dzięki swojej wielowarstwowości, górne komórki obumierają i złuszczają się, zabierając ze sobą patogenne mikroorganizmy i ich toksyny, a na ich miejsce „wchodzą” nowe.

Ponadto nabłonek pochwy utrzymuje niezmienność środowiska. Normalnie u kobiet w wieku rozrodczym środowisko pochwy jest zawsze kwaśne (pH 3,8 - 4,5), a mikroflorę stanowią w 98% bakterie kwasu mlekowego (lactobacilli). Lactobacilli zapobiegają przenikaniu patogennych patogenów i aktywacji warunkowo patogennych drobnoustrojów dzięki utrzymywaniu stałej kwasowości pochwy. Bakterie kwasu mlekowego żywią się glikogenem, który znajduje się w dużych ilościach w złuszczonych komórkach nabłonka.

Wraz z nadejściem menopauzy zatrzymuje się cykliczna odnowa nabłonka pochwy, co wiąże się ze zmniejszeniem syntezy estrogenów i zakończeniem czynności menstruacyjnych. Komórki nabłonkowe są złuszczane w niewielkich ilościach, co prowadzi do niedoboru glikogenu, a tym samym do zmniejszenia liczby pałeczek kwasu mlekowego. W związku z tymi procesami pH pochwy przesuwa się na stronę zasadową, co prowadzi do jej skażenia drobnoustrojami oportunistycznymi i przenikania patogennych patogenów. Wszystko to powoduje miejscową reakcję zapalną błony śluzowej, czyli zapalenie jelita grubego.

Rozrzedzenie nabłonka i zmniejszenie wydzielania przez gruczoły pochwy prowadzi do kruchości i niewielkiej wrażliwości błony śluzowej pochwy, co dodatkowo przyczynia się do aktywacji flory oportunistycznej, a także prowadzi do zwężenia światła pochwy.

Powody

Rozwój choroby opiera się na hipoestrogenizmie, który może być fizjologiczny (po ostatniej miesiączce) lub sztuczny (chirurgia i inne manipulacje na jajnikach). U kobiet w wieku rozrodczym hipoestrogenizm może rozwinąć się w następujących okolicznościach:

Po porodzie, szczególnie u kobiet karmiących piersią

W okresie poporodowym przywrócenie równowagi hormonalnej następuje stopniowo, zwłaszcza u matek karmiących piersią (produkuje się prolaktyna), co prowadzi do długotrwałego hipoestrogenizmu, a często do rozwoju zanikowego zapalenia jelita grubego.

Hormonalna dysfunkcja jajników

Długotrwała nierównowaga hormonalna powoduje uporczywy hipoestrogenizm i rozwój choroby.

Silne doświadczenia psycho-emocjonalne (naruszają poziom stosunku hormonów).
Patologia endokrynologiczna

Kobiety cierpiące na choroby tarczycy, cukrzycę, patologię nadnerczy są podatne na występowanie zanikowego zapalenia jelita grubego.

Inne powody

Ovariektomia (usunięcie jajników). Jajniki syntetyzują estrogeny, a przy ich braku produkcja żeńskich hormonów płciowych zatrzymuje się automatycznie.
Radioterapia narządów miednicy. Napromienianie okolicy miednicy wpływa również na gonady żeńskie, co przyczynia się do zakłócenia produkcji hormonów, w tym estrogenu.
nosiciele HIV lub pacjenci z AIDS.
Osłabiona odporność (negatywnie wpływa na funkcję hormonotwórczych jajników).

Czynniki predysponujące

Spośród czynników predysponujących do rozwoju choroby należy zauważyć:

nieprawidłowa higiena intymna;
częste, rozwiązłe i niezabezpieczone stosunki seksualne;
stosowanie aromatycznych produktów do higieny intymnej, zapachów, mydeł antybakteryjnych, lubrykantów;
noszenie ciasnej syntetycznej bielizny (zapobiega dostępowi powietrza i sprzyja rozwojowi flory beztlenowej);
błędy w diecie (brak fermentowanych produktów mlecznych, jedzenie niemytych warzyw i owoców, picie wody o niskiej jakości);
przewlekłe procesy zapalne narządów płciowych;
powszechne choroby przewlekłe.

Obraz kliniczny

Pierwsze oznaki zanikowego zapalenia pochwy pojawiają się około 5 lat po wystąpieniu ostatniej miesiączki. Z reguły choroba postępuje wolno, objawy są łagodne. Wzrost objawów klinicznych wiąże się z dodaniem wtórnej infekcji i aktywacją bakterii oportunistycznych, co jest ułatwione przez mikrourazy błony śluzowej ze względu na jej niewielką podatność (na przykład po badaniu ginekologicznym, współżyciu lub myciu / douching). Główne cechy to:

Dyskomfort pochwy

Objawia się uczuciem suchości, ucisku pochwy, w niektórych przypadkach bólem. Kiedy przyczepiona jest patogenna mikroflora, pojawia się znaczne swędzenie i pieczenie.

Dyspareunia

Ból podczas stosunku płciowego i po nim jest spowodowany wyczerpaniem warstwowego nabłonka płaskiego pochwy, odsłonięciem zakończeń nerwowych i zmniejszeniem produkcji wydzieliny przez gruczoły pochwy, tzw.

Upławy

W przypadku tej choroby wydzielina z pochwy jest łagodna, śluzowata lub zbliżona do wodnistej. W przypadku infekcji białka nabierają cech charakterystycznych dla określonego rodzaju bakterii (zsiadłe, zielonkawe, pieniste) i mają nieprzyjemny zapach. Również w przypadku zanikowego zapalenia pochwy charakteryzuje się plamienie. Z reguły są nieznaczne, w postaci kilku kropel krwi i są spowodowane traumatyzacją błony śluzowej (kontakt seksualny, badanie lekarskie, douching). Pojawienie się jakichkolwiek plamek (zarówno niewielkich, jak i obfitych) w okresie pomenopauzalnym jest powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Częste oddawanie moczu

Starczemu zapaleniu pochwy zawsze towarzyszy ścieńczenie ściany pęcherza i osłabienie napięcia mięśni dna miednicy. Procesom tym towarzyszy wzrost oddawania moczu, chociaż ilość wydalanego moczu na dzień nie zmienia się (nie wzrasta). Ponadto osłabione mięśnie dna miednicy przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu (przy kaszlu, śmiechu, kichaniu).

Dane z badań w lusterkach ginekologicznych

Błona śluzowa pochwy jest bladoróżowa, z licznymi krwotokami wybroczynowymi. W kontakcie z instrumentami medycznymi błona śluzowa łatwo krwawi. W przypadku wtórnej infekcji obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie pochwy, szarawą lub ropną wydzielinę.

Diagnostyka

Diagnoza choroby powinna być kompleksowa i obejmować:

Inspekcja ścian pochwy i błony śluzowej szyjki macicy w lusterkach;
Pobieranie rozmazów do badania mikrobiologicznego

Wykrywana jest duża liczba leukocytów (przy dołączeniu wtórnej infekcji), co wskazuje na stan zapalny, prawie całkowity brak bakterii kwasu mlekowego, wysoką zawartość flory oportunistycznej, możliwe jest zidentyfikowanie określonych patogenów (Trichomonas, grzyby, gardnerella, „kluczowe komórki” itp.).

PCR

Przy widocznym procesie zapalnym w pochwie i wątpliwych wynikach mikrobiologicznych wymazów pacjentka jest wysyłana na testy PCR (wymazy ginekologiczne, mocz, krew) w celu wykrycia utajonych infekcji narządów płciowych. Możliwe jest zidentyfikowanie chlamydii, uro- i mykoplazm, wirusa cytomegalii, wirusa opryszczki narządów płciowych i wirusa brodawczaka ludzkiego oraz innych patogenów.

Oznaczanie kwasowości pochwy

Odbywa się to za pomocą specjalnego paska testowego. Normalnie pH powinno odpowiadać liczbom 3,5 - 5,5. W przypadku zanikowego zapalenia pochwy pH wzrasta do 5,5 - 7 lub nawet staje się zasadowe (ponad 7).

Kolposkopia

Badanie szyjki macicy i ścian pochwy w powiększeniu (kolposkop). Ujawnia się bladość i zanik błon śluzowych pochwy i szyjki macicy, najmniejsze uszkodzenia (pęknięcia), łagodny układ naczyniowy i ewentualnie ogniska dysplazji na ścianach pochwy i szyjki macicy. Test Schillera (barwienie płynem Lugola) słabo dodatnie lub nierównomierne barwienie (ubytek warstwy nabłonkowej, pośredni objaw dysplazji).

Pobranie wymazu z szyjki macicy i tylnego sklepienia pochwy do badania cytologicznego

Błona śluzowa szyjki macicy składa się z kilku rodzajów komórek:

keratynizacja (te, które złuszczają się - to najwyższa warstwa);
pośrednie (reprezentowane przez 2 warstwy, są w trakcie keratynizacji i następnie je zastępują);
parabazalny;
podstawowa (dojrzała, staje się parabazowa, następnie pośrednia, a na końcu rogowaciejąca).

Ponieważ w tej chorobie warstwa nabłonka jest zubożona (nie tylko na ścianach pochwy, ale także na szyjce macicy), w cytogramie z zanikowym zapaleniem jelita przeważają komórki przypodstawne i podstawne.

Klasyfikacja rozmazów cytologicznych:

typ 1 - brak komórek atypowych, obraz cytologiczny jest prawidłowy;
typ 2 - struktura komórek nabłonkowych jest nieco zmieniona z powodu procesu zapalnego w pochwie i / lub szyi;
typ 3 - obecne są komórki ze zmienionymi jądrami, ale w pojedynczej ilości (konieczne jest powtórne badanie cytologiczne) i kolposkopia;
Typ 4 - wykrywane są poszczególne komórki nabłonka z wyraźnymi oznakami atypii (nowotworu złośliwego) - konieczna jest kolposkopia i histologia;
Typ 5 - dużo komórek atypowych (rakowych).

W zanikowym zapaleniu jelita grubego z reguły diagnozuje się cytogram stanu zapalnego, który wymaga wyznaczenia leczenia przeciwzapalnego.

Leczenie

Co i jak leczyć zanikowe zapalenie jelita grubego może określić tylko ginekolog. Głównym i skutecznym sposobem leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego u kobiet zarówno w wieku pomenopauzalnym, jak i rozrodczym jest wyznaczenie hormonalnej terapii zastępczej lub HTZ. To właśnie przyjmowanie hormonów pomaga wprowadzać w błąd błonę śluzową pochwy, wymuszając cykliczną odnowę nabłonka (wpływ estrogenów), co poprawia odżywienie błony śluzowej, zmniejsza stopień jej zaniku i zapobiega powstawaniu mikrourazów.

Prowadzenie HTZ jest możliwe na dwa sposoby: systemowo, w postaci tabletek, zastrzyków lub plastrów hormonalnych lub miejscowo (czopki, maści, kremy). Terapię hormonalną należy prowadzić przez długi czas, co najmniej 1,5 – 3 lata, chociaż pozytywny efekt obserwuje się już po 3 – 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Jednak w przypadku zakończenia HTZ objawy starczego zapalenia pochwy powracają ponownie i często komplikują się przez dodanie wtórnej infekcji.

Leczenie miejscowe

Świece przepisywane na zanikowe zapalenie jelita grubego:

Estriol

Czopki zawierają główny składnik aktywny - estriol (składnik estrogenowy) i dodatkowy - dimetylosulfotlenek. Lek wydawany jest bez recepty. Schemat leczenia: w pierwszym miesiącu podawanie dopochwowe raz dziennie, następnie (w miesiącu) dwa razy w tygodniu. Lek zmniejsza swędzenie pochwy, nadmierną suchość, likwiduje dyspareunię. Skuteczny przy zaburzeniach oddawania moczu i nietrzymaniu moczu spowodowanym procesami zanikowymi w błonie śluzowej pochwy.

Ovestin

Dostępny w postaci czopków, kremu dopochwowego i tabletek. Głównym składnikiem aktywnym jest estriol, substancje dodatkowe: skrobia ziemniaczana, palmitynian acetylu, kwas mlekowy i inne. Lek ma takie same właściwości jak estriol. Schemat leczenia jest podobny do estriolu (pierwsze codzienne dopochwowe podawanie czopków przez 4 tygodnie, a następnie, jeśli stan się poprawi, dawkę zmniejsza się do 2 czopków na tydzień). Zostaw w aptekach bez recepty.

Gynoflor E

Dostępny w postaci tabletek do podawania dopochwowego. Lek zawiera liofilizat kwasolubnych pałeczek kwasu mlekowego w dawce 50 mg i estriol w ilości 0,03 mg. Skutecznie przywracają prawidłową mikroflorę pochwy (działanie kwasolubnych pałeczek kwasu mlekowego), poprawiają trofizm nabłonka pochwy, stymulują wzrost nabłonka (działanie estriolu), dzięki zawartemu w leku glikogenowi wzrost i rozwój własnych bakterii kwasu mlekowego pochwy. Schemat leczenia: wprowadzenie do pochwy jednej tabletki dziennie przez 6 do 12 dni, następnie 1 tabletka dwa razy w tygodniu. Wydany bez recepty.

Elvagin

Dostępny w postaci czopków dopochwowych oraz kremu. Głównym składnikiem aktywnym jest estriol. Wprowadza się go do pochwy codziennie raz dziennie przez 2 do 3 tygodni, następnie dawkę zmniejsza się do dwóch razy dziennie. Zwolnienie z aptek bez recepty.

Orto-ginest

Dostępny w postaci kremu dopochwowego, czopków i tabletek. Skład leku obejmuje estriol. Sposób stosowania: wprowadzenie kremu (tabletki lub czopki) w dawce 0,5 - 1 mg dziennie przez 20 dni, następnie przerwa na tydzień, w przypadku osłabienia objawów, leczenie kontynuować przez 7 dni w miesiącu. Terapię należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy.

Estrocard (krem i czopki)
Estrovagin (krem, czopki dopochwowe)
Ovipol Clio (czopki).

Terapia systemowa

Przepisane leki do leczenia ogólnoustrojowego:

climodien

Dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego. Jedno opakowanie zawiera 28 tabletek. Skład leku obejmuje estradiol i dienogest. Lek przyjmuje się jedną tabletkę dziennie, najlepiej o tej samej porze. Pod koniec paczki natychmiast zaczynają brać nową. Climodien jest przepisywany kobietom z ciężkimi objawami menopauzy (uderzenia gorąca, zaburzenia snu, zwiększona potliwość) i objawami starczego zapalenia pochwy, ale nie wcześniej niż rok po menopauzie. Dostępne w aptekach na receptę.

Kliogest

Jeden blister zawiera 28 tabletek. Możesz rozpocząć przyjmowanie leku w dowolnym dniu, ale nie wcześniej niż rok po ostatniej miesiączce. Skład leku obejmuje propionian estradiolu i octan noretysteronu. Lek jest przepisywany jako HTZ dla kobiet powyżej 55 roku życia, w profilaktyce osteoporozy i leczeniu starczego zapalenia pochwy. Wydany na receptę.

Divina

Dostępne w postaci tabletek białych (11 sztuk) i niebieskich (10 sztuk). Opakowanie zawiera 21 tabletek. Białe tabletki zawierają estradiol, a niebieskie tabletki zawierają estradiol i medroksyprogesteron. Przyjmowane są codziennie, o tej samej porze przez 3 tygodnie, następnie potrzebna jest 7-dniowa przerwa, podczas której dochodzi do krwawienia miesiączkowego. Lek jest przepisywany na niedobór estrogenów (zanikowe zapalenie pochwy), zespół menopauzalny i zapobieganie osteoporozie pomenopauzalnej. Wydany na receptę.

pauza

Skład leku obejmuje estradiol i noretysteron (lek jednofazowy). Opakowanie zawiera 28 tabletek. Pausegest przyjmuje się codziennie, jedna tabletka przez 4 tygodnie. Po zakończeniu pakowania natychmiast zaczynają brać nowe. Pausegest jest przepisywany nie wcześniej niż rok po ostatniej miesiączce. Wydany na receptę.

Aktywny
Revmelid
Evian.

Preparaty ziołowe (fitohormonoterapia)

Kliofit

Dostępny jako syrop lub eliksir. Skład leku obejmuje: nasiona cedru, nasiona kolendry, chaga, rumianek i inne składniki roślinne. Schemat leczenia: 10-15 ml leku rozcieńcza się w 100 ml wody i przyjmuje trzy razy dziennie 15 minut przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie. W razie potrzeby przebieg leczenia powtarza się po 7 do 14 dniach. Wydany bez recepty.

Klimadinon

Skład leku obejmuje kłącza cimicifugi, które mają działanie estrogenopodobne i przeciwmenopauzalne. Jeden blister zawiera 15 tabletek, w opakowaniu po 4 lub 6 blistrów. Lek należy przyjmować 1 tabletkę dwa razy dziennie w tym samym czasie, czas trwania leczenia określa lekarz. Wydany bez recepty.

Qi-clim

Preparat zawiera wyciąg z korzenia cimicifugi, dostępny w tabletkach, w postaci kremów do twarzy i ciała. Odbiór odbywa się codziennie, 1 - 2 tabletki, co najmniej miesiąc. Czas trwania kursu jest przepisany przez lekarza.

Klimadinon Uno
Climaxan
Kobiecy
Remens (krople)
Menopace (multiwitaminy i minerały)
Menopace Plus (składniki ziołowe)
Bonisan
Plemię
Estrovel
Inoklim
Lefem.

Pytanie odpowiedź

Czy można stosować środki ludowe na starcze zapalenie jelita grubego?

Tak, ale tylko jako dodatek do głównego leczenia (hormonoterapia). Środki ludowe stosuje się w przypadku wyraźnej reakcji zapalnej w pochwie, w celu złagodzenia obrzęków, wyeliminowania zaczerwienienia i swędzenia oraz leczenia mikrourazów błony śluzowej pochwy. Ciepłe kąpiele stosuje się z wywarami z rumianku, nagietka, szałwii, jagód jałowca, różeńca górskiego i innych roślin leczniczych. Można dopochwowo podawać tampony z sokiem z aloesu (przyspieszają regenerację śluzówki), zażywać napar z ziela glistnika lub mieszankę mięty, szałwii, pokrzywy, słodkiej koniczyny, dzikiej róży. Dozwolona jest również herbata z liści maliny, liści wierzby i rumianku.

Mam 35 lat, pół roku temu usunięto oba jajniki (endometrioza jajników) i przepisano hormonalne tabletki antykoncepcyjne. Około 2 tygodnie temu zaczęłam odczuwać pieczenie i swędzenie w pochwie, pojawiła się żółtawa wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Czy to są oznaki zanikowego zapalenia jelita grubego?

Należy jak najszybciej udać się do ginekologa i przekazać rozmazy na mikroflorę pochwy. Najprawdopodobniej nie masz zanikowego zapalenia pochwy, ale niespecyficzne, prawdopodobnie pleśniawki. Do rozwoju tej choroby konieczny jest co najmniej rok po operacji, zwłaszcza że przyjmujesz lek hormonalny. Lekarz po przejściu rozmazów i zidentyfikowaniu patogenu zaleci odpowiednie leczenie przeciwzapalne. Ale HRT powinno być kontynuowane.

Czy można zapobiec rozwojowi starczego zapalenia jelita grubego i jak?

Tak, w ramach profilaktyki choroby należy regularnie odwiedzać ginekologa, rezygnować ze złych nawyków i nosić obcisłą syntetyczną bieliznę, przestrzegać prawidłowego odżywiania i przyjmować multiwitaminy. Należy również wykluczyć stosowanie aromatyzowanych środków do higieny intymnej, zrezygnować ze współżycia seksualnego bez zabezpieczenia, wykonywać ćwiczenia fizyczne i ćwiczenia Kegla (w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy), zastąpić kąpiel myciem pod prysznicem.

Jak określa się skuteczność leczenia starczego zapalenia pochwy?

Aby zidentyfikować dodatnią lub ujemną dynamikę choroby, wykonuje się regularną kolposkopię (raz na 3-6 miesięcy), pomiar pH środowiska pochwy i badanie cytologiczne wymazów.

Powszechnie wiadomo, że zapalenie jelita grubego jest jedną z chorób wymagających natychmiastowego leczenia. Oczywiście terapia w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie, w zależności od etiologii zapalenia. Jednak miejscowe leczenie za pomocą czopków na zapalenie jelita grubego jest przepisywane prawie każdemu.

Jakie świece do leczenia zapalenia jelita grubego?

Z reguły leczenie zapalenia jelita grubego ma na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego proces zapalny, niezależnie od tego, czy jest to infekcja przenoszona drogą płciową, grzyb, gronkowiec i tak dalej. Ponieważ istnieje wiele przyczyn pojawienia się zapalenia jelita grubego, wybór świec z niego nie jest mniejszy.

Nowoczesny rynek farmaceutyczny oferuje szeroką gamę czopków dopochwowych do leczenia zapalenia jelita grubego. Różnią się one polityką cenową, składem, krajem pochodzenia i tak dalej. Dlatego często kobieta staje przed wyborem, które świece preferują w przypadku zapalenia jelita grubego. W tej sprawie przede wszystkim musisz skupić się na czynniku sprawczym choroby, ale tutaj nie możesz się obejść bez konsultacji ze specjalistą i zaliczenia niezbędnych testów.

Rozważmy bardziej szczegółowo nazwy czopków z zapalenia jelita grubego iw jakich przypadkach są używane.

Z niespecyficznego zapalenia jelita grubego i tak zwanego pleśniawki najczęściej stosuje się świece o następujących nazwach:

Polygynax (stosowany przez 6-12 dni, 1-2 kapsułki dopochwowe dziennie);
Terzhinan (dość powszechne czopki na zapalenie jelita grubego, nakładaj 1 czopek na noc przez 10 dni);
Meratyna combi (1 świeca, 10 dni);
Mikozhinaks (przebieg leczenia zapalenia jelita grubego za pomocą tych czopków wynosi 6-12 dni);
, mikonazol i inne.

Świece z trichomonas colpitis:

To nie jest pełna lista czopków dopochwowych na zapalenie jelita grubego. Wszystkie mają swoje własne cechy i są dobierane indywidualnie. Ponieważ często jednym z głównych przeciwwskazań jest okres ciąży i laktacji, w pozycji należy szczególnie uważać na stosowanie terapii miejscowej.

Ogólnie rzecz biorąc, można powiedzieć, że leczenie zapalenia jelita grubego u kobiet za pomocą czopków jest dość skuteczne. Pomaga nie tylko pozbyć się czynnika wywołującego stan zapalny, ale także łagodzi objawy zapalenia jelita grubego (pieczenie i swędzenie, nieprzyjemne wydzielanie). Ale tylko z właściwym wyborem.

Mikroflora pochwy pełni ważne funkcje i chroni ciało kobiety przed przenikaniem różnych infekcji. Na zdrowie kobiety wpływa wiele czynników, które mogą być przyczyną niepowodzeń. Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego o tym, czym jest zapalenie jelita grubego, jakie są objawy i leczenie tej choroby, jakie są oznaki rozwoju patologii i jakie są przyczyny choroby.

Co to jest zapalenie jelita

Zapalenie jelita grubego to szeroko rozpowszechniona choroba zapalna, która atakuje błonę śluzową pochwy. W inny sposób nazywa się tę chorobę.

Najczęściej patologia rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym. Chociaż problem diagnozuje się głównie u osób dorosłych, choroba jest możliwa u dzieci do 10 roku życia i wcześniej. Szczytowa zachorowalność wśród dzieci występuje w wieku sześciu lat. Czasami taką diagnozę stawia się nawet pacjentkom starszym lub dorosłym kobietom w okresie menopauzy.

Notatka! Nasilenie przebiegu zapalenia jelita grubego zależy od przyczyn, które spowodowały proces zapalny i od wieku.

czynniki sprawcze choroby

Zapalenie błony śluzowej pochwy może wystąpić w wyniku penetracji obcej mikroflory, w skład której wchodzą różne patogenne mikroorganizmy. Jeśli infekcja jest przenoszona z zewnątrz, mówią o określonym typie zapalenia jelita grubego. Czynnikami sprawczymi patologii w tym przypadku mogą być:

Mówią o niespecyficznym zapaleniu pochwy, gdy oportunistyczna mikroflora weszła do ciała kobiety nie z zewnątrz, ale ona sama była nosicielką infekcji. Drobnoustroje chorobotwórcze są obecne w niewielkich ilościach w pochwie zdrowej kobiety, ale wraz z kombinacją grupy czynników rozpoczynają aktywną reprodukcję. Bakteryjne zapalenie jelita grubego może być wywołane przez takie patogeny:

paciorkowiec;
gronkowiec;
Pseudomonas aeruginosa;
coli.

Niektórzy mają nadzieję, że problemy ginekologiczne znikną same, bez zastosowania odpowiednich zabiegów. Chociaż zdarzają się przypadki samoleczenia, jest to rzadkie zjawisko. Jest to możliwe tylko przy rozwoju niespecyficznych form zapalenia jelita grubego i pod warunkiem silnej odporności.

Warto uważać, jeśli objawy nagle ustąpiły. Bez względu na to, czy u dziewcząt pojawiło się zapalenie pochwy, czy jest to zapalenie pochwy po porodzie, zniknięcie objawów choroby nie wskazuje na wyleczenie. Patologia może przybrać postać utajoną, powolną, aw rezultacie powodować zaostrzenia.

Przyczyny zapalenia jelita

Jak już wspomniano, głównymi przyczynami rozwoju zapalenia jelita grubego są osadzanie się mikroflory pochwy z patogenną mikroflorą. Na tle tych czynników rozwija się choroba zapalna u kobiet w wieku rozrodczym. Najczęściej infekcja jest przenoszona drogą płciową. Jednocześnie wcale nie jest konieczne, aby kobieta prowadziła rozwiązły tryb życia.

Kiedy patologia jest określona u dziecka, przyczyną są zwykle infekcje, które weszły do narządu rodnego z przewodu pokarmowego. Czynnikami sprawczymi zapalenia mogą być gronkowce, paciorkowce, a nawet owsiki. W większości przypadków dochodzi do samoinfekcji.

Zapalenie pochwy z menopauzą rozwija się również głównie z powodu infekcji innych niż narządów płciowych. Często towarzyszy zapaleniu jelita grubego. Ciężkie postacie choroby zwykle rozwijają się w obecności współistniejących chorób lub patologicznie pogarszających czynników.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki mogą dać impuls do rozwoju procesu zapalnego:

Niezależnie od czynników, które wywołały rozwój zapalenia jelita grubego, należy jak najszybciej się go pozbyć.

Klasyfikacja

Klasyfikacja zapalenia jelita grubego obejmuje kilka odmian choroby, a każda z nich ma swoją własną charakterystykę. Poniżej znajdują się te, które najczęściej spotyka się w praktyce ginekologicznej:

rzęsistki;
kandydujący;
zanikowy.

Trichomonas Colpitis jest wywoływany przez najprostsze mikroorganizmy - Trichomonas. Infekcja jest najczęściej przenoszona drogą płciową. Rzadziej można się zarażać, korzystając z typowych artykułów gospodarstwa domowego z chorą osobą. Jeśli patologia zostanie wykryta we wczesnym stadium, łatwo jest wyleczyć chorobę. Aby postawić diagnozę, zwykle wystarczy, że lekarz po prostu zbada pacjenta i wysłucha skarg.

Candida Colpitis występuje w wyniku aktywnego rozmnażania patogennych grzybów z rodzaju Candida. Jego charakterystycznymi objawami są białe, tandetne upławy i silne swędzenie. Możesz zarazić się od innej osoby, jak po prostu na tle spadku własnej odporności i zmiany składu jakościowego mikroflory.

Zanikowe zapalenie jelita grubego wiąże się ze zmianą tła hormonalnego w ciele kobiety. Gdy estrogeny nie są produkowane w odpowiedniej ilości, pochwa się zmienia. Czasami te zjawiska są związane ze zmianami związanymi z wiekiem. Podczas stosunku pojawiają się bóle, kobieta odczuwa suchość i dyskomfort. Leczenie starczego zapalenia jelita grubego (starczego) odbywa się za pomocą hormonów.

W zależności od charakteru przebiegu zapalenia pochwy rozróżnia się dwie formy:

ostry;
chroniczny.

Rzadko rozwija się alergiczne zapalenie pochwy. W tym przypadku choroba ma charakter niezakaźny i rozwija się w wyniku kontaktu z alergenem. Terapię przeprowadza się po określeniu czynnika drażniącego i wyeliminowaniu z nim kontaktu.

Ropne wydzielanie pojawia się u kobiet tylko z rozwojem niespecyficznej postaci zapalenia pochwy. W przypadku specyficznego zapalenia jelita grubego takie zjawiska z reguły nie występują.

Objawy choroby

Im szybciej rozpoznasz pierwsze oznaki choroby, tym szybciej zaczniesz leczyć kobietę. Nie należy lekceważyć rozwoju takich objawów:

pieczenie w okolicy pochwy;
ból podczas stosunku;
niewielka erozja;
obfite wydzielanie, czasem ropne lub pieniste;
nieprzyjemny zapach;
obrzęk pochwy;
przekrwienie skóry wokół pochwy;
drażliwość spowodowana ciągłym swędzeniem;
bezsenność;
okresowy ból miednicy;
częste pragnienie oddawania moczu;
stan podgorączkowy.

Ważny! Nawet choroby zakaźne nie zawsze mogą być wyrażone przez gorączkę, dlatego nie należy lekceważyć objawów.

Nieleczone zapalenie pochwy może być niebezpieczne. Patologia po prostu przechodzi w formę utajoną, ale może prowadzić do nieprzyjemnych komplikacji, aż do niepłodności. Dlatego ważne jest, aby lekarz upewnił się, że zapalenie jelita grubego jest całkowicie wyleczone.

Środki diagnostyczne

Pierwsze badanie, które przeprowadza lekarz ginekolog, to badanie kobiety na specjalnym fotelu przy użyciu luster. Lekarz zobaczy rozlane zaczerwienienie, zauważy rozluźnienie tkanek, obrzęk i krwotoki wybroczynowe. Przy zaawansowanych postaciach choroby możliwe są małe nadżerki. Niektóre objawy kliniczne można zobaczyć na zdjęciu.

Lekarz pobierze rozmaz do analizy w celu określenia składu mikroflory i obecności drobnoustrojów chorobotwórczych. Następnie obmacuje macicę, aby określić jej położenie, stopień napięcia dla rozwoju powikłań.

Oprócz inspekcji diagnostyka obejmuje:

przeprowadzenie reakcji łańcuchowej polimerazy;
kolposkopia;
ogólna analiza krwi i moczu;
badanie krwi na infekcje narządów płciowych.

Po otrzymaniu wszystkich danych lekarz będzie mógł ocenić stan pacjenta i wystawić receptę z najskuteczniejszymi lekami.

Leczenie zapalenia jelita grubego

W przypadku zapalenia jelita grubego leczenie odbywa się w domu. Stosowane są metody lokalne i ogólne. Wszelkie leki, a także metody alternatywne stosuje się wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Podczas walki z zapaleniem pochwy ważne jest uważne przestrzeganie następujących zaleceń:

zapewnić całkowity odpoczynek seksualny, ponieważ intymne relacje w tym okresie mogą wywołać rozprzestrzenianie się infekcji i jej przejście do sąsiednich narządów;
przy określonych postaciach patologii stosuje się leki przeciwbakteryjne;
nawet jeśli objawy całkowicie zniknęły, ważne jest, aby ukończyć terapię, ponieważ infekcja może pozostać, a to spowoduje przewlekły przebieg zapalenia jelita grubego;
ważne jest, aby podczas leczenia nie używać bielizny syntetycznej;
terapia powinna być prowadzona jednocześnie dla obu partnerów seksualnych;
musisz przestrzegać diety;
unikaj hipotermii;
do toalety zewnętrznych narządów płciowych co najmniej dwa razy dziennie.

Notatka! Jeśli u dziecka rozwinęło się zapalenie pochwy, należy umyć dziewczynkę po każdej wizycie w toalecie.

W zależności od rodzaju choroby i zidentyfikowanego patogenu lekarz może zalecić douching. Takie zabiegi nie powinny być wykonywane dłużej niż 4-5 dni, ponieważ może to prowadzić do zakłócenia prawidłowej mikroflory pochwy i zakłócać proces gojenia. Rozwiązania do douchingu można przygotować za pomocą następujących narzędzi:

nadmanganian potasu;
wywar z rumianku i szałwii;
rivanol;
chlorofillipt;
Soda.

Czasami douching jest zastępowany lub uzupełniany kąpielami sitz.

Często lekarze przepisują przeciwzapalne czopki dopochwowe na zapalenie jelita grubego. Kompleksowe leczenie pomaga szybko poprawić samopoczucie i pozbyć się objawów choroby. Rozważ leki, które są najczęściej zalecane pacjentom.

Świece "Polygynax", które zawierają nystatynę, neomycynę i polimyksynę, należy umieścić w ciągu jednego do dwóch tygodni, po 2 dziennie. Lek ma działanie przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne, łagodzi stany zapalne. Te antybakteryjne czopki dopochwowe są często przepisywane przez ginekologów.

Świece „Terzhinan” mają podobny efekt, różnią się jednak składem. Oprócz neomycyny i nystatyny składniki aktywne obejmują prednizolon i ternidazol. Te kobiece czopki na infekcje należy umieszczać 1 sztukę raz dziennie przez 10 dni.

Świece „Mikozhinaks” są oparte na metronidazolu, nystatyny, chloramfenikolu i deksametazonie. Leczenie tym lekiem odbywa się przez 7-14 dni. W dzień należy postawić 1-2 świece, głównie w nocy.

„Vokadin” - świece, które zawierają substancję uwalniającą jod. Dzięki temu lek lokalnie zwalcza infekcje.

Stosowane leczenie może bezpośrednio zależeć od rodzaju patogenu. Jeśli zapalenie pochwy zostało spowodowane przez gardnerella, lekarz zaleci:

W przypadku zakażenia Trichomonas zastosuj:

„Metronidazol” dopochwowo;
„Flaga”;
„Tinidazol”;
„Osarbon”;
„Metrowagina”;
„Heksykon”;
„Neo-penotran”.

Ważny! Leczenie rzęsistkowicy przeprowadza się trzykrotnie w ciągu trzech cykli menstruacyjnych.

Po pokonaniu grzybów z rodzaju Candida przepisywane są następujące leki:

W celu złagodzenia objawów wraz z głównym leczeniem można stosować maść Vagisil. Lek nie działa przeciwgrzybiczo, ale zmiękcza skórę w okolicy narządów płciowych i zmniejsza intensywność nieprzyjemnych objawów.

Przy zaawansowanych postaciach zapalenia jelita grubego stosuje się nie tylko leczenie miejscowe, ale także ogólne. W zależności od stanu pacjenta leki można przyjmować w postaci tabletek lub nawet zastrzyków.

Można przepisać następujące leki:

W zanikowych postaciach zapalenia jelita grubego zalecana jest terapia hormonalna. Mogą to być tabletki lub plastry. Zwykle leczenie trwa przez dwa tygodnie. Wybór leku należy do lekarza. Na przykład lek „Colposeptin” zawiera zarówno składniki estrogenowe, jak i przeciwbakteryjne.

Po zniszczeniu patogennej mikroflory ważne jest przywrócenie korzystnej flory. Do tych celów stosuje się następujące leki:

„Laktagel”;
„Acilakt”;
„Bificol”;
„Laktobakteryna”.

Do higieny zewnętrznych narządów płciowych w okresie aktywnego leczenia można stosować roztwory Miramistin i Rotokan.

Leczenie środkami ludowymi obejmuje podlewanie wywarami i naparami. Skuteczne są następujące kompozycje:

wywar z rumianku;
rozcieńczony napar z nagietka;
wywar z mieszanki ziół z liści podbiału, tymianku, oregano, dziurawca i pokrzywy;
wywar z kory jałowca;
rozpuszczony napar ze sznurka i liści eukaliptusa.

Czopki z rokitnika mają korzystny wpływ na stan mikroflory pochwy. Możesz je kupić w dowolnej aptece. Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Nie zastępuje podstawowej terapii medycznej.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu jelita grubego obejmuje następujące czynności:

zaplanowane wizyty u ginekologa co sześć miesięcy;
staranne przestrzeganie higieny intymnej przy użyciu delikatnych środków dezynfekujących;
właściwe używanie papieru toaletowego, aby uniknąć infekcji z odbytnicy;
noszenie bielizny wykonanej z naturalnych tkanin;
odmowa samoleczenia i niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych i antybiotyków;
utrzymanie zdrowego stylu życia i wzmocnienie sił odpornościowych.

Dzięki tym prostym metodom zapobiegania ryzyko zachorowania na zapalenie jelita grubego zostanie zminimalizowane.

Terminowe leczenie zapalenia jelita grubego pozwoli uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji choroby. Kobieta, która przeszła taki stan, może z powodzeniem znieść i urodzić zdrowe dziecko.

Obejrzyj wideo:

Starcze (zanikowe) zapalenie jelita grubego jest chorobą związaną z procesem zapalnym błony śluzowej pochwy. Inne nazwy: zanikowe zapalenie pochwy po menopauzie, starcze zapalenie pochwy.

Patologia związana jest przede wszystkim ze spadkiem poziomu estrogenów w organizmie, co prowadzi do znacznego ścieńczenia nabłonka wielowarstwowego płaskiego wyścielającego wewnętrzne ściany pochwy.

Główne objawy choroby to suchość pochwy, swędzenie, dyspareunia. Często dochodzi do nawracającej reakcji zapalnej. Zanikowe zapalenie jelita grubego dotyka około 40% kobiet wchodzących w menopauzę.

Co to jest w prostych słowach?

Zanikowe zapalenie jelita grubego to proces ścieńczenia ściany nabłonka pochwy w wyniku obniżenia poziomu estrogenów. Taka atrofia występuje najczęściej u kobiet w okresie, jednak choroba może dotknąć również młode matki w okresie karmienia piersią, kiedy spada produkcja żeńskich hormonów w organizmie.

Dla wielu pacjentów objawy zanikowego zapalenia jelita grubego są powodem odrzucenia życia intymnego. Stosunek seksualny staje się bolesny, w wyniku czego zmniejsza się zainteresowanie seksem. Występuje również swędzenie łonowe. Ponadto prawidłowe funkcjonowanie narządów płciowych jest bardzo ściśle związane ze zdrowiem dróg moczowych.

Przyczyny rozwoju choroby

Rozwój zanikowego zapalenia jelita grubego jest z reguły poprzedzony wystąpieniem naturalnej menopauzy, wycięcia jajników, przydatków, napromieniania jajników. Główną przyczyną zanikowego zapalenia jelita grubego jest hipoestrogenizm - niedobór estrogenów, któremu towarzyszy zaprzestanie proliferacji nabłonka pochwy, zmniejszenie wydzielania gruczołów pochwy, ścieńczenie błony śluzowej, jej zwiększona wrażliwość i suchość.

Kobiety w wieku menopauzy;
Kobiety, które przeszły operację, której wynikiem była amputacja jajników;
Pacjenci, którzy przeszli radioterapię narządów płciowych lub miednicy małej;
Kobiety z zaburzeniami w tarczycy i z jakąkolwiek chorobą układu hormonalnego;
Kobiety z osłabionym układem odpornościowym.

Zmiany w biocenozie pochwy, związane z zanikiem glikogenu, spadkiem liczby pałeczek kwasu mlekowego i wzrostem pH, powodują aktywację lokalnej flory oportunistycznej i przenikanie bakterii z zewnątrz. Mikrourazy błony śluzowej podczas zabiegów ginekologicznych lub stosunku płciowego są bramami wejściowymi do infekcji.

Na tle osłabienia ogólnej odporności i przewlekłych chorób pozagenitalnych rozwija się miejscowa nieswoista reakcja zapalna błony śluzowej pochwy; zanikowe zapalenie jelita grubego nabiera uporczywego przebiegu.

Pierwsze znaki

W miarę rozwoju procesu patologicznego obserwuje się następujące pierwsze oznaki zanikowego zapalenia jelita grubego:

suchość pochwy;
ból podczas stosunku;
zaczerwienienie błony śluzowej pochwy;
ból sromu, najczęściej pieczenie - jego intensywność wzrasta wraz z oddawaniem moczu i podczas zabiegów higienicznych;
(pojawia się z powodu zmian troficznych w ścianach pęcherza i mięśni dna miednicy);
upławy, najczęściej białawe, z domieszką krwi i nieprzyjemnym zapachem;
można zaobserwować również podczas aktywności fizycznej.

Objawy

Główne cechy to:

Upławy. W przypadku tej choroby wydzielina z pochwy jest łagodna, śluzowata lub zbliżona do wodnistej. W przypadku infekcji białka nabierają cech charakterystycznych dla określonego rodzaju bakterii (zsiadłe, zielonkawe, pieniste) i mają nieprzyjemny zapach. Również w przypadku zanikowego zapalenia pochwy charakteryzuje się plamienie. Z reguły są nieznaczne, w postaci kilku kropel krwi i są spowodowane traumatyzacją błony śluzowej (kontakt seksualny, badanie lekarskie, douching). Pojawienie się jakichkolwiek plamek (zarówno niewielkich, jak i obfitych) w okresie pomenopauzalnym jest powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Dyskomfort pochwy. Objawia się uczuciem suchości, ucisku pochwy, w niektórych przypadkach bólem. Kiedy przyczepiona jest patogenna mikroflora, pojawia się znaczne swędzenie i pieczenie.
Częste oddawanie moczu. Starczemu zapaleniu pochwy zawsze towarzyszy ścieńczenie ściany pęcherza i osłabienie napięcia mięśni dna miednicy. Procesom tym towarzyszy wzrost oddawania moczu, chociaż ilość wydalanego moczu na dzień nie zmienia się (nie wzrasta). Ponadto osłabione mięśnie dna miednicy przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu (przy kaszlu, śmiechu, kichaniu).
Dyspareunia. Ból podczas stosunku płciowego i po nim jest spowodowany wyczerpaniem warstwowego nabłonka płaskiego pochwy, odsłonięciem zakończeń nerwowych i zmniejszeniem produkcji wydzieliny przez gruczoły pochwy, tzw.

Również dane z badań w lusterkach ginekologicznych pomogą w ustaleniu choroby. Pokazują, że błona śluzowa pochwy jest bladoróżowa, z licznymi punktowymi krwotokami. W kontakcie z instrumentami medycznymi błona śluzowa łatwo krwawi. W przypadku wtórnej infekcji obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie pochwy, szarawą lub ropną wydzielinę.

Diagnostyka

Po wykryciu pierwszych oznak naruszenia kobieta jest zobowiązana do wizyty u ginekologa w celu dokładnego zbadania i zebrania niezbędnych testów.

Jakie badania będą wymagane:

Oględziny sromu i szyjki macicy w lustrze – ocena stanu błony śluzowej, obecność złogów ropnych na jej ściankach, mikropęknięć i innego rodzaju uszkodzeń.
Badanie rozmazów pod mikroskopem, obecność bakterii, leukocytów, martwych komórek nabłonka. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy można z dużą dokładnością określić rodzaj infekcji (patogen).
Kolposkopia - badanie pochwy preparatem optycznym, w obecności procesu zapalnego, obserwuje się zaczerwienienie i wrażliwość szyjki macicy, określa się kwasowość pochwy.
Ultradźwięki narządów miednicy - w celu zidentyfikowania ogniska zapalnego przydatków macicy.

Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu możliwe jest przywrócenie odżywienia nabłonka pochwy, aby uniknąć nawrotów w przyszłości.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w bardziej zaawansowanych stadiach zanik błony śluzowej rozciąga się na tkanki mięśniowe pęcherza, pojawia się nietrzymanie moczu. Ponadto istnieje wysokie ryzyko przyłączenia się do jakiejkolwiek choroby zakaźnej przenoszonej drogą płciową.

Choroba z terminowym leczeniem u lekarza jest korzystna.

Rodzaj szyjki macicy z zapaleniem jelita

Komplikacje

Negatywne konsekwencje zapalenia jelita grubego obejmują:

przepływ do postaci przewlekłej lub ostrej;
ektopia szyjki macicy;
, zapalenie szyjki macicy (zapalenie kanału szyjki macicy);
zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie macicy), zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów), zapalenie jajników (zapalenie jajników);
bezpłodność;
ciąże pozamaciczne.

Jak traktować?

Główne cele leczenia terapeutycznego to eliminacja nieprzyjemnych objawów zanikowego zapalenia jelita grubego, odbudowa nabłonka pochwy i zapobieganie zapaleniu pochwy. Częściej przepisywane jest leczenie hormonalne, zwłaszcza jeśli pacjent ma ponad 60 lat. Musisz przywrócić poziom estrogenu, co wyeliminuje stan zapalny błony śluzowej i normalizuje ogólny stan organizmu. Inną opcją jest leczenie środkami ludowymi, ale lekarze nie zalecają rezygnacji z tradycyjnej medycyny.

Leki przepisywane do terapii ogólnoustrojowej:

„Kliogest” Jeden blister leku zawiera 28 tabletek. Odbiór można rozpocząć w dowolnym dniu, ale nie wcześniej niż rok po ostatniej miesiączce. Skład leku obejmuje octan noretisteronu i propionian estradiolu. Jako hormonalna terapia zastępcza po 55 latach przepisuje się lekarstwo w celu zapobiegania rozwojowi osteoporozy i leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego. Lek wydawany jest w aptece bez recepty.
„Climodien”. Produkowany w postaci tabletek do podawania doustnego. Jedno opakowanie zawiera 28 tabletek. Lek zawiera dienogest i estradiol. Lek przyjmuje się codziennie na tabletkę, wskazane jest przyjmowanie leku w tym samym czasie. Po zakończeniu paczki zacznij brać nowy. Klimodien jest przepisywany kobietom, które mają wyraźne objawy menopauzy (zwiększone pocenie się, zaburzenia snu, uderzenia gorąca) i objawy zanikowego zapalenia pochwy, ale nie wcześniej niż rok po wystąpieniu menopauzy. W aptece lek wydawany jest bez recepty.
„Dawina”. Produkowane w postaci tabletek koloru niebieskiego (po 10 sztuk) lub białego (po 11 sztuk). Opakowanie zawiera 21 tabletek. Białe tabletki zawierają estradiol, natomiast niebieskie tabletki zawierają metoksyprogesteron i estradiol. Przyjmowane są codziennie przez 3 tygodnie w tym samym czasie, po tym okresie robi się tygodniową przerwę, której towarzyszy rozwój krwawienia miesiączkowego. Lek jest przepisywany w przypadku niedoboru estrogenów, w celu zapobiegania osteoporozie pomenopauzalnej oraz w zespole menopauzalnym. Apteka wydawana jest bez recepty.

Świece przepisywane w obecności zanikowego zapalenia jelita grubego:

„Ovestin”. Produkowany w postaci czopków, tabletek i kremu dopochwowego. Substancją czynną jest estriol, dodatkowo: kwas mlekowy, palmitynian acetylu, skrobia ziemniaczana. Lek ma właściwości zbliżone do estriolu. Schemat leczenia jest również podobny (pierwsze, dopochwowe podawanie czopków codziennie przez 4 tygodnie, po czym, jeśli stan ogólny się poprawi, dawkę zmniejsza się do 2 czopków na tydzień). Jest wydawany w aptece bez recepty.
Estriol. Czopki zawierają główny składnik aktywny - estriol (bezpośrednio składnik estrogenowy) oraz jako substancję dodatkową - dimetylosulfotlenek. Wypuść ten lek bez recepty. Schemat terapii: przez pierwszy miesiąc podawanie dopochwowe raz dziennie, następnie dwa razy w tygodniu. Lek może zmniejszyć nasilenie swędzenia pochwy, eliminuje dyspareunię, nadmierną suchość. Świece są również skuteczne w przypadku zaburzeń oddawania moczu, a także nietrzymania moczu, które są wywoływane przez procesy zanikowe w błonie śluzowej pochwy.
„Gynoflor E”. Produkowany w formie tabletek do wprowadzenia do pochwy. Lek zawiera liofilizat kwasolubnych pałeczek kwasu mlekowego w dawce 50 mg, a także estriol - 0,03 mg. Skutecznie odbudowuje mikroflorę pochwy (działanie kwasolubnych pałeczek kwasu mlekowego), a także poprawia odżywienie nabłonka pochwy, stymuluje jego wzrost dzięki obecności w preparacie glikogenu, wspomaga wzrost i tworzenie własnych bakterii kwasu mlekowego na błona śluzowa pochwy. Schemat leczenia: wprowadzenie dopochwowo jednej tabletki przez 6-12 dni dziennie, po czym 1 tabletkę podaje się dwa razy w tygodniu. Dostępne w aptekach bez recepty.
Orto-ginest”. Dostępny w postaci tabletek, czopków i kremu dopochwowego. Skład leku zawiera estriol. Przebieg terapii: wprowadzenie leku (niezależnie od postaci) w dawce 0,5-1 mg dziennie przez 20 dni, po czym robi się tygodniową przerwę, przy osłabieniu objawów, leczenie kontynuuje się przez 7 dni w miesiącu. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej sześć miesięcy.

Jeśli chodzi o alternatywne metody leczenia, ich stosowanie jest dozwolone, ale tylko w formie dodatku do głównej terapii lekami hormonalnymi. Środki ludowe są zwykle stosowane w obecności wyraźnej reakcji zapalnej błony śluzowej pochwy, aby wyeliminować swędzenie i zaczerwienienie, złagodzić obrzęk i lepiej leczyć mikropęknięcia błony śluzowej.

Stosują ciepłe kąpiele z wywarami z Rhodiola rosea, owoców jałowca, szałwii, nagietka, rumianku i innych preparatów leczniczych. Można również wprowadzić dopochwowo tampony zwilżone sokiem z aloesu, wziąć napar z mieszanki dzikiej róży, słodkiej koniczyny, pokrzywy, szałwii, mięty lub ziela glistnika. Dozwolone jest również picie herbaty z liści maliny, rumianku i wierzby.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są integralną częścią leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego, a przy stałym przestrzeganiu pewnych środków ryzyko rozwoju patologii zmniejsza się do zera:

monitorować nadwagę, starać się zapobiegać otyłości;
lepiej jest zastąpić kąpiel prysznicem;
po skorzystaniu z toalety wskazane jest mycie się od przodu do tyłu, a nie odwrotnie;
do higieny miejsc intymnych używaj specjalistycznych balsamów, dezodorantów lub pianek;
w przypadku choroby konieczne jest ścisłe przestrzeganie przebiegu leczenia;
nosić bawełnianą bieliznę, rajstopy z bawełnianą wkładką;
po kąpieli zaleca się natychmiastowe zdjęcie stroju kąpielowego, aby wykluczyć przebywanie w nim przez długi czas;
konieczne jest uważne obserwowanie higieny narządów płciowych. Do mycia wskazane jest użycie prostego bezzapachowego mydła;
utrzymanie równowagi hormonalnej (poziom estrogenu) dzięki specjalnej terapii (zastępczej estrogenu).