A szifilisz megnyilvánulásai a szájban és a torokban. A nyelv szifilisz: okok, tünetek, hogyan néz ki Kiütések a szájban szifiliszben

Szifilisz (szifilisz, lues)- krónikus fertőző betegség, melynek kórokozója a fakó treponema (Treponema pallida). A szájnyálkahártya a szifilisz kitörések lokalizációjának helye a szifilisz minden időszakában.

Megkülönböztetni veleszületettÉs szerzett szifilisz. Veleszületett szifilisz esetén a sápadt treponema a méhlepényen keresztül jut be a magzatba egy beteg anyától. A szerzett szifilisz akkor alakul ki, ha a bőrön és a nyálkahártyán keresztül közvetlen érintkezés útján (főleg szexuálisan) vagy különböző, a kórokozót tartalmazó váladékkal szennyezett tárgyakon keresztül fertőződik.

Mi provokálja / okai a szájüreg szifiliszének:

A fertőzés forrása lehet orvosi műszer, beleértve a fogászati eszközöket is, ha megsértik a sterilizálási rendet. A szifilisz fertőzés előfeltétele a bőr stratum corneum integritásának vagy a szájnyálkahártya hámjának megsértése (repedések, horzsolások stb.), bár úgy gondolják, hogy a kórokozó az ép nyálkahártyán keresztül is behatolhat. A szifilisz fertőzés akkor is lehetséges, ha a sápadt treponema közvetlenül bejut a vérbe, például vérátömlesztés vagy más orvosi eljárások (injekció, műtét stb.) során.

Az egészségügyi dolgozók (gyakrabban nőgyógyászok, fogorvosok) betegek kezelése, nőgyógyászati és fogorvosi vizsgálatok, műtétek, tályogok felnyitása, parodontális beavatkozások során, az endodonciai és egyéb műszerek gondatlan kezelése következtében fertőződhetnek meg. A fertőzés legveszélyesebb forrása a szifilisz aktív megnyilvánulása az elsődleges és másodlagos időszakban, amikor a lézió elemei a nemi szerveken és a szájnyálkahártyán lokalizálódnak.

Az orális szifilisz tünetei:

A szifilisz klinikai lefolyása a betegség aktív megnyilvánulási periódusainak és látens stádiumainak megváltozása, a betegség különböző szakaszaiban különféle klinikai és morfológiai jelek jellemzik.

A szifilisz klinikai lefolyásának négy szakasza van: inkubációs, elsődleges, másodlagos és harmadlagos.

Az inkubációs időszak (a sápadt treponema bevezetésétől a szifilisz első klinikai tünetének megjelenéséig - kemény chancre) átlagosan 3-4 hétig tart. Ez az időszak hosszabb lehet azoknál az egyéneknél, akik kis dózisú antibiotikumot szednek az egymást követő betegségek kezelésére; súlyos egyidejű patológia jelenlétében, valamint időseknél.

Elsődleges szifilisz (syphilis primaria lues I). Az elsődleges szifilisz időtartama átlagosan 6-7 hét. Jellemzője, hogy a halvány treponema bevezetésének helyén fájdalommentes gyulladásos infiltrátum - kemény chancre (elsődleges szifilóma) jelenik meg. 5-7 nappal a kemény chancre kialakulása után megjelenik az elsődleges időszak második kötelező tünete - regionális lymphadenitis (scleradenitis). A regionális nyirokcsomók növekedésében fejeződik ki. Borsó-, szilva- vagy dióméretűre nőnek, és fájdalommentesek. Tapintásra a nyirokcsomók sűrűn rugalmas konzisztenciájúak, nincsenek egymáshoz és a környező szövetekhez forrasztva, mozgékonyak; a bőr rajtuk nem változik. A regionális lymphadenitis sokkal tovább fennáll, mint az elsődleges chancre. A száj nyálkahártyájának és a maxillofacialis régió bőrének kemény chancre lokalizációjával a submandibularis, az elülső és a hátsó nyaki, occipitalis nyirokcsomók megnövekednek. Ezekben a csomópontokban a trepanema intenzív szaporodása következik be.

Hard chancre single, de lehet 2-3. Leggyakrabban az ajkak vörös szegélyén, a nyelv nyálkahártyáján, a palatinus mandulákon, ritkábban az ínyen, az orcák nyálkahártyáján, a lágy- és kemény szájpadláson vagy más területeken található. A kemény chancre átmérője átlagosan 5-10 mm, de lényegesen kisebb is lehet - 1-3 mm (pigmy chancre) és 1,5-2,0 cm vagy több (óriás chancre). Az elváltozás mérete, alakja, mélysége, a chancre súlyossága függ annak elhelyezkedésétől, a szervezet reakcióképességének állapotától és a kísérő betegségek jelenlététől.

A szájnyálkahártyán a kemény chancre kialakulása tipikus esetekben korlátozott hiperémiával és gyulladásos infiltrátum miatti tömörödéssel kezdődik.

Ekkor középső része elhal, és húsvörös, fájdalommentes erózió vagy felületi, kerek vagy ovális alakú, sima szélű, csészealj alakú fekély alakul ki. Az erózió vagy fekély tövében sűrű porcszerű infiltrátum tapintható. A fekély alja sima, fényes, húsvörös színű, lepedék nélkül vagy szürkéssárga "zsíros" bevonattal borított.

Gyakran előfordulnak a kemény kankr atipikus formái. Ebben az esetben a kemény chancre úgy néz ki, mint egy repedés, horzsolás, erózió, rohamok, amelyekben egy kis beszivárgás van az alapnál. Formája a lokalizációtól függ.

Néha a kemény chancre úgy néz ki, mint egy korlátozott megvastagodás, erózió nélkül. Ez a forma az ajkakon található - hipertrófiás kemény chancre. Jellemzője az ajkak vörös határának szintje fölé meredeken emelkedő, akár 2-3 cm átmérőjű, gombakalap formájú, félgömb alakú, sűrű képződmény megjelenése, felülete fényes, csekély folyású. Gyakrabban, ha az ajkakon lokalizálódik, a chancre erózió vagy fekély formájában van, amelyet barna kéreg borít, amely az ajak felszíne fölé emelkedik.

A nyelven egy kemény chancre, az alján lévő kifejezett gyulladásos beszivárgás miatt, élesen kinyúlik a környező szövetek szintje fölé, és fejjel lefelé fordított csészealj alakú. Hajtogatott nyelvű személyeknél a chancre a redők mentén helyezkedik el, és résszerű alakú.

Ha a száj sarkaiban egy kemény chancre található, akkor klinikailag olyan görcsrohamokhoz hasonlít, amelyek a tövénél infiltrálódnak.

Az ínyen a kemény chancre úgy néz ki, mint egy élénkvörös erózió, amely több fog mellett félhold formájában van.

Ha a mandulára lokalizálódik, a kemény kancre három formája lehet: fekélyes, anginaszerű (amigdalit) és kombinált (az anginaszerű hátterében fekélyes). A mandula csak az egyik oldalon érintett. Rézvörös színt kap, megnagyobbodott, sűrű, fájdalommentes. Fekélyes formában egy ovális húsvörös fekély jelenik meg ferde sima élekkel ezen a háttéren. A fekély körüli nyálkahártya hiperémiás. A folyamatot fájdalom kísérheti, néha jelentős.

A nem fertőtlenített szájüregben, ahol nem megfelelő a higiénia, a kemény chancre-t fuzospirochetosis, staphylococcus fertőzés bonyolíthatja. Az akut gyulladásos folyamat kialakulása miatt a szifilisz tipikus klinikai tünetei elhomályosulnak, fájdalom jelentkezik, a fekély alján gennyes vagy nekrotikus plakk található, a fekély mélysége megnő.

Másodlagos szifilisz (syphilis secundaria, lues II).

A szifilisz másodlagos periódusa a fertőzés után 2-3 hónappal követi az elsődleges időszakot. Klinikai képe a szájnyálkahártyán és a bőrön jelentkező kiütések jellegében sokkal változatosabb, ami a fertőzés terjedésének visszatükröződése. A folyamat általánossá válik a nyálkahártyák károsodásával jellegzetes kiütések (szifilisz) formájában, a test általános állapotának megsértésével (rossz közérzet, gyengeség, subfebrile hőmérséklet, fejfájás, ízületi fájdalom); a belső szervek, a csont- és idegrendszer, a hallás és a látás szerveinek lehetséges károsodása. A szájnyálkahártya az egyik kedvenc helye a szifilisz lokalizációjának ebben a stádiumban, mind a másodlagos friss, mind a visszatérő szifiliszben. A szájnyálkahártyán jelentkező megnyilvánulások a bőrrel egyidejűleg jelentkeznek, de előfordulhatnak elszigetelten is. A betegség lefolyása hullámzó jellegű, a klinikailag látens (tünetmentes) időszakok aktív megnyilvánulásainak megváltozásával.

A másodlagos szifiliszre jellemző a nagy fertőzőképesség, az elemek fokális elrendeződése, a szubjektív érzetek gyakori hiánya, az igaz vagy hamis polimorfizmus. A betegség ezen szakaszában a szájüregben főleg kétféle elváltozás van: foltos (makuláris) és papuláris szifilisz.

A foltos szifilisz a másodlagos szifilisz egyik leggyakoribb megnyilvánulása, a szifilisz roseola. Lekerekített, 0,5-1,0 cm átmérőjű élénkvörös folt formájában jelenik meg, élesen elhatárolva a változatlan szájnyálkahártyától, és nyomás hatására eltűnik. A roseolák hajlamosak rézszínű bőrpírná egyesülni. A roseola kezelés nélküli fennállásának időtartama körülbelül 1 hónap, amely alatt alakja és színe gyakorlatilag nem változik.

Szifilitikus roseola leggyakrabban a palatinus ívek nyálkahártyáján (szimmetrikusan), a lágy szájpadláson, a palatinus uvulán és a mandulákon lokalizálódik. A bőrön roseolák a törzs oldalfelületein, a mellkason, a hason, ritkábban a nyakon, az arcon és a végtagokon észlelhetők. A betegek szubjektív érzései hiányoznak. Visszatérő szifilisznél a roseolák akut gyulladásos jelenségek, csoportosulás nélkül jelentkeznek, gócokat képeznek gyűrűk, ívek, félívek stb.

A szájüregben lévő szifilitikus roseolát meg kell különböztetni a gyógyászati hurutos szájgyulladástól, amelyet a száj nyálkahártyájának égése, fájdalma kísér. A tüneteket okozó gyógyszer abbahagyása után minden tünet gyorsan eltűnik.

Az erythemás szifilitikus anginát meg kell különböztetni a banális hurutos anginától, amelyben fájdalom, láz, duzzanat és fájdalom jelentkezik. Differenciáldiagnózist végeznek a szájnyálkahártya allergiás gyógyszeres elváltozásainál is, amelyek az erythemás syphiliticus mandulagyulladástól az elváltozás prevalenciájában különböznek: nemcsak az ívek és a mandulák érintettek, hanem az arc, a nyelv és más területek is.

szifilitikus roseolous kiütés néha meg kell különböztetni más fertőző betegségek megnyilvánulásait a szájnyálkahártyán (kanyaró, rubeola, tífusz, tífusz).

Papuláris szifilisz- a szekunder szifilisz leggyakoribb megnyilvánulási formája a szájüregben, különösen annak visszatérő szakaszában. Papuláris kiütések a nyálkahártyán bárhol kialakulhatnak, de leggyakrabban a nyelven, az ajkakon, a mandulákon, a lágy szájpadláson és az íveken találhatók, ahol gyakran nagy plakkokká egyesülnek. A másodlagos szifilisz papuláris kiütéseit különféle megnyilvánulások különböztetik meg. Különböznek méretükben, alakjukban, színükben, az elváltozás mélységében, körvonalaiban és sok más jellemzőben. A papulák sűrű, fájdalommentes, 1,0-1,5 cm átmérőjű elemek, amelyek a szájnyálkahártya szintje fölé emelkednek. Kerekek vagy oválisak, világos körvonalaik vannak, és nem hajlamosak összeolvadni. A papulák feloldásával hámló hám corolla jelenik meg (mint Biett "gallérja" a bőrön). A papulák színe fejlődésük során rózsaszín-vörösről rézvörösre változik. Fájdalmasak, elhatárolódnak a változatlan nyálkahártyától. A szájüregben végbemenő állandó maceráció miatt a papulák szürkésfehér színt kapnak, és hajlamosak a periférikus növekedésre. A plakkokba egyesülve néha a szájnyálkahártya szintje fölé emelkednek. Lapáttal történő kaparáskor a papulát borító lepedéket eltávolítjuk, alatta húsvörös eróziót tárunk fel. A papula körül gyulladásos perem található. A papulák és az eróziós felületről származó váladékok nagyszámú treponemát tartalmaznak.

A szájnyálkahártyán a papuláris szifilidek gyakrabban fordulnak elő erozív és fekélyes formában, és nagyon hasonlítanak a banális aftákhoz. Nem fertőtlenített szájüregben, nem megfelelő higiénés gondozás mellett, a papulák kifekélyesedhetnek, vagy fuzospirocetózissal komplikálódhatnak. A papulák közepén a maceráció és a gyakori sérülések következtében mély erózió, sőt néha gennyes-véres bevonattal borított fekély alakul ki. Ebben az esetben a klinikai kép hasonlóvá válik Vincent szájgyulladásához, jelentős fájdalom és hiperémia jelenik meg a papulák körül. Ha a papulák a száj sarkában lokalizálódnak, az állandó sérülés miatt, növekedhetnek, átterjedhetnek a bőrre. A száj kinyitásakor a beszivárgott bőr és nyálkahártya megsérül, mély vérző fájdalmas repedések keletkeznek, amelyeket kéreg borít a sűrű beszivárgott alap hátterében.

A nyelven a papulák gyakran az oldalsó és a háti felületén lokalizálódnak. Az állandó trauma és a nyálnak való kitettség következtében kiterjedt eróziós és fekélyes felületekké alakulnak át, szürkés-fehéres bevonattal borítják, egyenetlen szélekkel és szorosan forrasztva a környező szövetekhez.

Gyakran hasonló kiütések terjednek ki a szájüreg hátsó szakaszaira: az elülső és hátsó palatinus ívekre, a mandulákra és a hátsó garatfalra, ami a hang rekedtségét (szifilitikus dysphonia) eredményezi. A szubjektív érzések hiányoznak, kivéve az idegen test érzését.

A nyelv hátsó részén, ahol papulák jelennek meg, eltűnnek a filiform és gomba alakú papillák, és olyan elemek jelennek meg, amelyek hámlási gócokra emlékeztetnek, simák, fényesek, a nyálkahártya szintje alá esnek („kaszált réti plakkok”).

Harmadlagos szifilisz (syphilis tertiaria, lues III).

A szifilisz harmadlagos periódusában a száj nyálkahártyáján és a bőrön ínygyulladás és tuberkulózisos kiütések alakulnak ki. A betegséget a belső szervek, az ideg- és a csontrendszer károsodása jellemzi.

G ömlesztett szifilisz bárhol lokalizálható a szájnyálkahártyán, de gyakrabban figyelhető meg a lágy és kemény szájpadláson, valamint a nyelven. Általában egyetlen gumma jelenik meg. A szájnyálkahártya vastagságában fájdalommentes csomó képződik, amely fokozatosan növekszik, elérve az 1,0-1,5 cm-t vagy annál nagyobb átmérőt. Ezután a gumi közepe felnyílik, és egy mély, kráterszerű fekély látható, amelynek közepén elhalt mag található. A fekély fájdalmas, sűrű infiltrátum veszi körül, amely felett a nyálkahártya barnás-kék színűre festett. Szélei simák, nem aláásottak, húsvörös színűek, apró lédús szemcsékkel borított, könnyen vérzik. Ahogy a fekély kitisztul, az alját granulátum borítja. A fekély gyógyulása fordított csillag alakú heg kialakulásához vezet. Ez a folyamat 3-4 hónapig tart, és szinte nem kíséri szubjektív érzések. Ritkábban a gumma felszívódik, ezt követi a cicatricialis atrófia vagy annak átalakulása sűrű rostos csomóponttá.

A gumma lokalizációjától függően klinikai képének bizonyos jellemzői vannak. A nyelv ínyes elváltozásai előfordulhatnak egyedi fogíny kialakulása (csomós glossitis) vagy diffúz scleroticus glossitis formájában, amely a szájnyálkahártya-károsodás legsúlyosabb formája szifiliszben. Kezdetben a nyelv egy részének vagy teljes vastagságának diffúz beszivárgása következik be, aminek következtében a nyelv megnő, és nem képződnek csomópontok.

A nyelv sűrű, "fa" (a szklerózis következtében), a papillák kisimítottak. Ezt követően az infiltrátumot hegszövet váltja fel, ami fokozatosan megfeszíti a nyelvet, ami mobilitása korlátozódik és mérete csökken. A nyelv hátsó része egyenetlenül gumósodik, hossz- és keresztirányban is repedések jelennek meg, mély barázdák választják el a gyulladásos infiltrátum lebenyeit (paplanra emlékeztet). Zavar a beszéd, étkezés, könnyen megsérül a nyelv. Fertőzés esetén eróziók, fekélyek alakulnak ki, amelyek rosszindulatú daganatokra hajlamosak.

A nyelv nyálkahártyájának színe a folyamat stádiumától függ: aktív stádiumban élénk vagy sötétvörös, a szklerózis stádiumában pedig szürkésfehér, gyöngyház árnyalattal. Léteznek a szklerotikus glossitis és az íny kombinációi is – sclerosus gummous glossitis. Ebben az esetben a nyelv rostos szklerotizáló folyamatával együtt valódi gumiszerű infiltrátumok képződnek az egyes lebenyeiben. A nyelv vastagságában a gumiszerű beszűrődés kialakulásának periódusa fájdalommentesen telik, míg a szklerózisos felületen a repedések megjelenése fájdalommal jár, ami szinte lehetetlenné teszi a nyelv mozgatását, étkezését és beszélgetését.

Amikor a gumik a kemény szájpadláson lokalizálódnak, a csontszövet és a csonthártya nagyon gyorsan részt vesz a folyamatban, csontnekrózis, elválasztása, kiterjedt defektusok és a kemény szájpad perforációja lép fel.

Tuberkuláris szifilisz a szájnyálkahártyán kevésbé gyakori, mint a gumiszerű. A gumók, valamint az ínygyulladás bárhol megjelenhetnek a szájnyálkahártyán, de gyakrabban lokalizálódnak az ajkakon, az alveoláris nyúlványokon és az égen. A szájnyálkahártyán lévő tuberkulózisos szifilid fájdalommentes, sűrű kékesvörös gumók, sima felülettel, legfeljebb 0,5 cm átmérőjű (ritkábban több). Hajlamosak csoportosulni, majd meglehetősen gyorsan szétesnek, és kis, mély fekélyeket képeznek. A fekélyek szélei sűrű szifilitikus infiltrátum jelenléte miatt tömörödnek, nem ássák alá. A fekélyek gyógyulása után durva hegek keletkeznek, amelyeken soha nem jelennek meg új gumók.

A szájnyálkahártyán kialakuló tuberkulózisos szifilisz viszonylag gyors lefolyású: általában több hónapig tart az előfordulástól a heg kialakulásáig.

Előfordulhat, hogy a tercier szifilisz regionális nyirokcsomói nem reagálnak a szájüregben zajló folyamatra, és nem specifikus reakciót adnak egy másodlagos fertőzés hozzáadására.

Az orális szifilisz diagnózisa:

A kemény chancre diagnózisának megerősítése a sápadt treponema kimutatása az elsődleges szifilóma felszínén vagy a regionális nyirokcsomók pontjában. Ha az eredmény negatív, ismételten meg kell vizsgálni a felszínről leválasztott kemény chancret sápadt treponema jelenlétére, mivel annak kimutatása döntő az elsődleges szifilisz diagnózisában. A specifikus szerológiai reakciók (Wassermann-reakció, üledékes reakciók) valamivel később, csak 3 héttel a kemény chancre megjelenése után válnak pozitívvá. A 4. héttől tartósan pozitívvá válnak a klasszikus szerológiai vizsgálatok (komplementrögzítési teszt, Wassermann teszt, fakó treponema immobilizációs teszt), immunfluoreszcens teszt. Ebben a tekintetben a szifilisz elsődleges periódusa primer szeronegatívra oszlik, amikor ezek a szerológiai reakciók negatívak, és elsődleges szeropozitívra, amelyek átlagosan 3-4 héttel a kemény chancre megjelenése után fordulnak elő. Ebben az időszakban a szerológiai reakciók pozitívvá válnak, és hosszú ideig azok maradnak.

Az elsődleges időszak végére a betegek általános (prodromális) jelenségeket tapasztalhatnak: rossz közérzet, csontfájdalom, láz, fejfájás, fokozott ESR, leukocitózis.

Megkülönböztető diagnózis

Az elsődleges chancre meg kell különböztetni a traumás fekélytől, amelyben nincs szifiliszre jellemző tömörödés az alapnál. Ezenkívül a traumás fekély élesen fájdalmas, és az ok megszüntetése után gyorsan megszűnik.

A mandulán kialakuló kemény chancre különbözik a mandulagyulladástól a lézió egyoldalúságában, a fájdalom hiányában, akut gyulladásos hiperémiában és általános jelenségekben.

A chancre lokalizációjával az ajakon differenciáldiagnózist kell végezni az erózióval, amely visszatérő herpesz esetén fordul elő. A herpesz szifiliszével ellentétben az erózió enyhén ödémás, hiperémiás alapon helyezkedik el, fájdalmas és csipkézett körvonalú. A herpeszes eróziókat gyors lefolyás is jellemzi (gyorsan jelentkezik és gyorsan hámlik). Ezenkívül visszatérő herpesz esetén az eróziót hólyagok képződése előzi meg, ami szifilisz esetén soha nem fordul elő.

A kemény chancre hasonlíthat a pyoderma chancreformisra, amelyet gyulladás jelenléte, gennyes váladékozás a felszínről, fájdalom és fennállás időtartama jellemez.

A kemény chancre és a visszatérő aphtos stomatitis súlyos formáinak (Setton-aphthae) differenciáldiagnózisát végezzük. A fekélyek vagy afták visszatérő aftás szájgyulladásban élesen fájdalmasak, a nyálkahártya kifejezett gyulladásos reakciója. Ezenkívül az anamnézisből ismert a betegség visszatérő jellege.

A kemény chancre úgy néz ki, mint egy bomló rákos daganat. A differenciáldiagnózis során szem előtt kell tartani, hogy a rákos daganat infiltrátuma sokkal mélyebben helyezkedik el, mint az elsődleges szifilóma. A rákos fekély szélei nagyon sűrűek, egyenetlenek, az alja könnyen vérzik. A diagnózis felállításában meghatározóak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei: rák esetén az atipikus sejtek, szifiliszben a halvány treponema kimutatása.

A másodlagos szifilisz elemeinek kifejezett polimorfizmusa gyakran nehézségeket okoz a diagnózisban. A papuláris szifilisz értékes diagnosztikai jelei a fájdalom hiánya és a gyógyszeres terápiával szembeni rezisztencia hosszú ideje, valamint a lézió elemeinek változatlan kórképe.

Másodlagos szifilisz

A klinikai kép mellett a szifilisz másodlagos periódusának diagnózisát meg kell erősíteni a papulák felszínéről származó sápadt treponema kimutatásával és pozitív szerológiai reakciókkal (Wassermann reakció, üledékes reakciók, halvány treponema immobilizációs reakció).

Megkülönböztető diagnózis

A szájnyálkahártyán lévő szifilitikus papulákat meg kell különböztetni a leukoplakiától, a lichen planus papuláktól és a lupus erythematosus elváltozásoktól, amelyek szintén szürkésfehér felülettel rendelkeznek. A szifilitikus papula felületéről a fehéres bevonat meglehetősen könnyen eltávolítható kaparással, de leukoplakia, lichen planus és lupus erythematosus esetén nem távolítható el, mivel ez a hyperkeratosis következménye. Ezenkívül leukoplakia, lichen planus papulák és hyperkeratosis gócok lupus erythematosus esetén a tövénél nincs infiltráció, és a fókusz szélei mentén nincs gyulladásos perem.

A szifilitikus papulák abban különböznek a candidiasistól, hogy a felületükről egy szürkésfehér plakk eltávolítása után erózió látható, amelynek váladékában halvány treponemák találhatók. A kandidózissal járó lepedék kaparása feltárja a nyálkahártya hiperémiás felületét, amely néha erodálódik.

Egyes esetekben a papuláris szifilisz az erythema multiforme exudatív és allergiás szájgyulladáshoz hasonlít. Ezekkel a betegségekkel az eróziók alján nincs beszivárgás, a száj nyálkahártyája hiperémiás, a betegségeket gyakran az általános állapot megsértése és kifejezett szubjektív érzések kísérik.

Szifilitikus papulák a nyelv hátsó részén meg kell különböztetni a hámló glossitistől. A hámlási helyek élénkvörös színe, a periféria körüli fehér szegély jelenléte, az alapnál a tömörödés hiánya, a hámlási gócok vándorlása és a betegség krónikus lefolyása megkülönbözteti a hámló glossitist a szifilitikus elváltozásoktól.

Néha szükség van a szifilitikus papulák és a visszatérő aftás szájgyulladás differenciáldiagnózisára. A sárgásszürke plakk jelenléte az afta felszínén, amelyet hiperémia glóriája vesz körül, erős fájdalom és a betegség visszatérő jellege lehetővé teszi az afták megkülönböztetését a szifilitikus papuláktól.

HIV-fertőzés esetén a papuláris szifilidet meg kell különböztetni a "szőrös" leukoplakiától.

Harmadlagos szifilisz

A szifilisz harmadlagos periódusában a tuberkulózis és az íny váladékában meglehetősen nehéz felismerni a halvány treponemát. Meghatározó jelentőségű az immunfluoreszcens reakció (RIF) és a halvány treponema immobilizációs reakciója (RIBT), amelyek az esetek 100%-ában pozitívak. A Wasserman-reakció és az üledékes reakciók a szifilisz harmadlagos periódusában a betegek 50-80%-ánál pozitívak.

Megkülönböztető diagnózis

A szifilitikus ínyeket meg kell különböztetni a következőktől:

tuberkulózis fekély,
daganatos fekélyek,
traumás fekély,
visszatérő aftás szájgyulladás (súlyos).

A tuberkulózisos szifilisz differenciáldiagnózisát tuberkulózisos lupusszal végzik, amelyet az évek során számolva sokkal lassabb fejlődés, a lupom lágy textúrája jellemez. A lupus erythematosusban a tuberkulózis összeomlása során kialakuló fekélyek szélei egyenetlenek, lágyak. A tuberkulózisos szifilisz utáni hegek durvábbak, csoportosultak, mozaikosak, ellentétben a tuberkulózisos lupusszal, amelyben egyenletesek és simaak.

Szájszifilisz kezelése:

A szifiliszben szenvedő betegeket speciális nemi egészségügyi intézményekben kezelik.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha szájszifiliszben szenved:

Fertőző

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a szájszifiliszről, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.

Egyéb betegségek a fogak és a szájüreg betegségei csoportból:

Manganotti koptató rákot megelőző cheilitis

Tályog az arcon

Adenoflegmon

Adentia részleges vagy teljes

Aktinikus és meteorológiai cheilitis

A maxillofacialis régió aktinomikózisa

A szájüreg allergiás betegségei

Allergiás szájgyulladás

Alveolitis

Anafilaxiás sokk

angioödéma angioödéma

Fejlődési rendellenességek, fogzás, elszíneződés

A fogak méretének és alakjának anomáliái (makrodentia és mikrodentia)

A temporomandibularis ízület arthrosisa

Atópiás cheilitis

Behçet-féle szájbetegség

Bowen-kór

Szemölcsös prekancer

HIV-fertőzés a szájban

Az akut légúti vírusfertőzések hatása a szájüregre

A foghús gyulladása

Gyulladásos infiltrátum

Az alsó állkapocs diszlokációi

Galvanosis

Hematogén osteomyelitis

Duhring-féle dermatitis herpetiformis

Herpangina

Fogínygyulladás

Gynerodontia (zsúfoltság. Állandó tejfogak)

A fogak hiperesztéziája

Hiperplasztikus osteomyelitis

A szájüreg hipovitaminózisa

hypoplasia

Mirigyes cheilitis

Mély incizális átfedés, mély harapás, mély traumás harapás

Desquamatív glossitis

A felső állkapocs és a szájpadlás hibái

Az ajkak és az áll hibái és deformitásai

Archibák

Mandibuláris defektusok

Diasztéma

Distális harapás (felső macrognathia, prognathia)

periodontális betegség

A fogak kemény szöveteinek betegségei

A felső állkapocs rosszindulatú daganatai

Az alsó állkapocs rosszindulatú daganatai

A nyálkahártya és a szájüreg szerveinek rosszindulatú daganatai

Folt

Fogászati lerakódások

A szájnyálkahártya változásai a kötőszövet diffúz betegségeiben

A szájnyálkahártya változásai a gyomor-bél traktus betegségeiben

A szájnyálkahártya változásai a vérképző rendszer betegségeiben

A szájnyálkahártya változásai idegrendszeri betegségekben

A szájnyálkahártya változásai szív- és érrendszeri betegségekben

A szájnyálkahártya változásai endokrin betegségekben

Calculous sialadenitis (nyálköves betegség)

Candidiasis

szájüregi candidiasis

Fogszuvasodás

Az ajak és a szájnyálkahártya keratoakantóma

a fogak savas nekrózisa

Ék alakú hiba (kopás)

Az ajak bőrszarva

A szifilisz több mint egy évszázada járja a bolygót, és már elég jól tanulmányozták. A mai napig innovatív diagnosztikai és kezelési módszereket fejlesztettek ki, de az áldozatok száma még mindig növekszik. Csak Oroszországban az elmúlt negyed évszázadban hétszeresére nőtt a számuk.

A nyelven és a szájüregben kialakuló szifilisz kevésbé gyakori, mint a nemi szerveken, de nem kevésbé veszélyes. Ennek a formának a fő jellemzője, hogy a szájban a nyálkahártyán és a nyelven könnyen összetéveszthető teljesen ártalmatlan betegségekkel, ezért sok beteg nem rohan az orvoshoz, hanem öngyógyítást végez, és kihagyja az időt. De szifilisz esetén a gyógyulás prognózisa teljes mértékben a megkezdett kezelés időszerűségétől függ.

Fontolja meg, hogyan jelenik meg a szifilisz a nyelvben, hogyan fertőződhet meg vele, mennyire veszélyes másokra, és milyen kezelési módszereket fejlesztettek ki.

Kórokozó portréja

A treponemák megkülönböztető jellemzője, hogy csak meleg és párás környezetben érzik jól magukat. Hidegben, valamint bizonyos gyógyszerek hatására cisztákat képezhetnek, és évekig a szárnyakban várakozhatnak. A melegben, különösen egy csepp nedvesség nélkül, elpusztulnak, mivel a nedves aljzat kiszárad. A treponémek egyszerű osztással szaporodnak, és meglehetősen lassan. Általában egy új baktérium születési folyamata 32 óráig tart. Ez a funkció befolyásolja az inkubációs időszak időtartamát.

A fertőzés módjai

Téved az, aki azt hiszi, hogy a nyelvi szifiliszt csak megbízhatatlan partnerrel való orális szex során lehet elkapni. A WHO statisztikái szerint a betegek körülbelül fele fertőződik meg ezzel a betegséggel. A többiek a szájban lévő sápadt treponemával más módon fertőzöttek:

csók szifiliszben szenvedő beteggel (traumás, mély);
nem vizsgált donorvér transzfúziója;
gátlástalan fogorvos felkeresése, aki nem steril műszerekkel dolgozik;
több ember befecskendezése egy fecskendővel (ez főleg a kábítószer-függőkre vonatkozik);
fogkefe, kanál, pohár használata szifiliszben szenvedő beteg után;
a treponema átadása az anyáról a magzatra (veleszületett szifilisz);
csecsemők fertőzése a szoptatás alatt;
egészségügyi dolgozó fertőzése.

A fertőzés mechanizmusa

A szifilisz megnyilvánulása a nyelvben akkor lehetséges, ha a sápadt treponema sikerült behatolni a szájüreg nyálkahártyájába. Az orális szex során az átviteli mechanizmus egyszerű. A treponemák mindig nagy mennyiségben jelen vannak a páciens spermájában, még akkor is, ha vizuálisan a nemi szervén nem mutatkoznak a betegségre utaló jelek.

Osztályozás

A világgyakorlatban a szifilisz következő osztályozását használják:

elsődleges;
másodlagos (korai és késői);
veleszületett.

Ezen formák mindegyikének megvannak a maga tünetei a nyelvszifilisznek.

Egy egyszerűbb osztályozást gyakrabban használnak:

korai szifilisz (könnyebben diagnosztizálható, fertőzőbb, a tünetek nyomok hátrahagyása nélkül eltűnhetnek);
késői szifilisz (minden szervre átterjedt, bár kezdődhet a szájüregben).

Az orvostudományban a szifilisz kissé eltérő besorolása van:

elsődleges (szeronegatív és szeropozitív);
másodlagos (friss, látens, visszatérő);
tercier (nyitott, rejtett);
veleszületett (korai és késői);
zsigeri.

A betegség lefolyása négy szakaszra oszlik:

inkubáció;
elsődleges;
másodlagos;
harmadlagos.

Tekintsük őket részletesebben.

Lappangási időszak

A betegség kezdetén a nyelvben nincsenek szifilisz jelei. Ez egy rejtett szakasz, attól a pillanattól kezdve, hogy a mikroba behatol a nyálkahártyákba, egészen az első vizuális tünet megjelenéséig.

Ebben az időben a treponemák számukat növelik, és a nyirokáramlással lassan terjednek a testben. Az immunrendszer továbbra is képes aktívan küzdeni ellenük, jelentősen csökkentve számukat. Az ember még nem érzi, hogy megfertőződött, bár mások számára már veszélyessé válik. A lappangási idő 15-60 napig tarthat. Az átlagos időtartam 20-21 nap. Más betegségek (tuberkulózis, AIDS, alkoholizmus) által legyengülteknél gyorsabban jelentkeznek a tünetek. A tünetek késése figyelhető meg, ha a szifiliszfertőzés időszakában a beteg antibiotikumot szed, mandulagyulladás, gonorrhoea és más kísérő betegségek kezelésére.

Elsődleges időszak

Ez egy kemény chancre megjelenésével jár, és annak eltűnésével és kiütés megjelenésével végződik. A "chancre" szó a régi francia fordításban "fájdalmat" jelent. Ez a képződés általában fájdalommentes, sűrű, a treponema szövetbe való bejuttatásának helyén jelenik meg. A chancre felületén fájdalmat nem okozó erózió helyezkedhet el.

Ugyanígy a nyelvi szifilisz az elsődleges időszakban nyilvánul meg. A képen egy kemény chancre látható a nyelv felszínén. Fejlődésének több szakaszán megy keresztül, egy kis piros folttól kezdve. Két-három napon belül egy pecsét jelenik meg a közepén, amelynek átmérője fokozatosan növekszik. Ezzel párhuzamosan a chancre közepén a szövet nekrotikussá válik, és vörös (hús) színt kap.

Ha egy kaparást vesznek el egy ilyen helyről, több ezer treponemát találnak benne. Néha a fekélyek a chancre közepén fehéres bevonattal vannak borítva. Amikor a nyelv redőinek területén található, néhány ember rés-eróziót tapasztal. Ha a nyelv hátsó részén helyezkedik el, általában a felszíne fölé emelkedik.

Egy másik fontos tünet a regionális lymphadenitis (megnagyobbodott nyirokcsomók). Ha a szifilisz a szájból ered, a nyirokcsomók megduzzadnak az állkapocs és az áll alatt, néha pedig a nyakban.

Az elsődleges időszak jellemzői

A szifilisznél, ha nincs más fertőzéstünet (rossz közérzet, láz, fejfájás stb.), sok beteg bármire szedi (például szájgyulladásra), nemi úton terjedő betegségre viszont nem. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek nem volt megkérdőjelezhető szexuális kapcsolata, és akik mindennapi érintkezés útján fertőződtek meg. Ezért öblítéssel kezdik kezelni sebeiket, jóddal cauterizálják. Az ilyen módszerek nem pusztítják el a treponemet, de az a személy, akinek a nyelvén vagy a szájüreg más részein (ínyen, ajkakon) van kankr, nagyon fertőzővé válik, mert a sebből származó baktériumok folyamatosan bejutnak a nyálba. Köhögéskor és tüsszentéskor azonban a szifilisz nem terjed át, csak csókkal, cigarettával, edényekkel.

Az RW (Wasserman-reakció) elemzése az első szakaszban lehet negatív (szeronegatív forma) vagy élesen pozitív négy pluszjellel (szeropozitív forma).

Másodlagos időszak

Jellemzője a chancre eltűnése, amelyet sokan "a szájgyulladás gyógymódjaként" érzékelnek. Klasszikus szifilisz esetén ebben a szakaszban kiütések jelennek meg a tenyéren, a lábfejen és az egész testen. Ezenkívül az idegrendszer károsodása is van. Körülbelül ugyanazok a tünetek jellemzik a nyelv szifiliszét. A képen látható, hogyan néznek ki a roseola foltok, amelyek papulákkal (plakkokkal) együtt jelenhetnek meg. Ha olyan területen fordulnak elő, ahol a papillák jól kifejeződnek, akkor a környező szövetek fölé szürkés gócok formájában nyúlnak ki, egyértelműen meghatározott élekkel vagy fordítva, egyenetlen élekkel. De gyakrabban nincsenek papillák a sérülés helyén, majd a papula fényes, rózsaszínes-kék színűvé válik, és a szomszédos területek alatt helyezkedik el. Ugyanakkor a nyelv kezd hasonlítani egy külön darabokra kaszált rétre.

Egyes betegeknél a másodlagos időszak elején gyengeség, fejfájás, láz alakul ki, amelyet enyhe megfázásként érzékelnek. Ez a "diagnózis" betegek különösen magabiztossá teszik magukat, ha egybeolvadó vörös foltok vannak átterjedve a mandulákra és a torokra, ami nagyon hasonlít egy triviális torokfájásra. A fő különbség az, hogy szifilisz esetén nincs fájdalom nyeléskor.

A másodlagos periódus körülbelül a fertőzést követő 9-10. héten és az első sánc megjelenése utáni 6-7. héten következik be, és két évig vagy tovább tart. Ebben a szakaszban az összes belső szerv szisztémás elváltozása van, és a szifilisz által okozott kiütések és foltok a nyelven vagy teljesen eltűnhetnek, vagy újra megjelenhetnek.

Harmadidőszak

A betegség elhanyagolt állapotában számos belső szerv (csontok, máj, szív, lép) érintett. A beteg immunitása legyengült, és nem tudja jelentősen befolyásolni a betegség lefolyását. A harmadlagos stádiumban bekövetkezett exacerbációk és remissziók azonban nyomon követhetők. Sérülések, stressz, helytelen táplálkozás, egyéb betegségek, például elemi megfázás okozza őket.

Klasszikusan a harmadlagos periódus a fertőzés után 4,5-5,0 évvel kezdődik, de sok olyan eset ismert, amikor 10 év vagy több év elteltével kezdődött. Megjelenésének fő jele az ínyek megjelenése - csomópontok a szövetekben, amelyek jelentősen deformálják a szerveket. A nyelv meglehetősen jellegzetesnek tűnik a harmadlagos szifiliszre, így már nem téveszthető össze megfázással vagy torokfájással.

A nyelven lévő íny csomós vagy diffúz glossitist okozhat. Ez utóbbit tartják a legnehezebbnek a szájban. A beteg nyelve a diffúz infiltráció miatt megvastagodik, sűrűbbé válik, ami kellemetlenséget okoz a hangok kiejtésekor. A jövőben a beszivárgás helyén hegszövet jelenik meg, a nyelv még sűrűbbé válik, a papillák kisimulnak, a felület göröngyössé válik, fájdalmas repedések, fekélyek jelennek meg rajta, ami rosszindulatú daganatokat eredményezhet. Az ilyen kellemetlen tünetek ellenére a beteg kevés veszélyt jelent másokra, mivel a gumikban szinte nincs treponema.

Diagnosztika

Egy tapasztalt orvos külső megnyilvánulásokkal meghatározhatja a szifiliszt a nyelvben, de leggyakrabban a betegnek egy sor vizsgálatot ír elő. A leggyakoribb, de egyben a legpontatlanabb is az RW. A szerológiai stádiumban negatív eredményt adhat egy beteg emberben, és pozitív eredményt egészséges emberben, például:

terhesség;
tuberkulózis;
malária;
vérbetegségek;
érzéstelenítés után;
menstruáció alatt.

A PCR elemzés pontosabb, de csak a szifilisz kialakulásának elsődleges és másodlagos szakaszában ad helyes választ. Ezenkívül az ilyen reakciókat a treponema kimutatására használják: RIBT, RIF, RPHA, RIT, RPR, CSR.

Ezen módszerek egyike sem 100%-ban pontos, ezért általában két elemzést kell végezni a helyes eredmény érdekében. Megvalósításukhoz a beteg éhgyomorra vért ad egy vénából. A szifilisz elemzésének második típusa a kemény sáncból, papulákból és a kiütés csomóiból történő kaparás, de csak a betegség elsődleges és másodlagos szakaszában hatásos.

A pozitív eredményt „++++” vagy „+++” jelzi. Ez újabb megerősítő elemzést igényel.

A kétséges eredményt "++" vagy "+" jelzi. Ebben az esetben a diagnózis 10-12 nap múlva megismétlődik.

Szifilisz kezelése a nyelvben

Mivel a treponema nagyon érzékeny a higanyra, a szifiliszt korábban ez alapján kezelték gyógyszerekkel. A penicillin felfedezésével, amelyre a treponema is nagyon érzékeny, ez a gyakorlat a múlté lett. A penicillin készítményeket több évtizede használják a szifilisz kezelésére. Csak ha a beteg allergiás rájuk, akkor Eritromicinnel, Cefalosporinnal, Tetraciklinnel helyettesítik őket. Néha aminoglikozitokat is használnak, amelyek szintén képesek elnyomni a treponema növekedését, de túl nagy dózisban kell őket bevenni, ami nem biztonságos a beteg számára.

A szifiliszben diagnosztizált személy kezelése mellett mindenkinek, aki kapcsolatba került vele, diagnózison és szükség esetén terápiás kúrán kell átesnie.

Előrejelzés

A nyelv szifiliszének elsődleges és másodlagos stádiuma megfelelő terápiával csaknem 100%-ban gyógyul, de szem előtt kell tartani, hogy a treponemák képesek megvédeni magukat a gyógyszerek hatásától. Ha a helyzet számukra kedvezőtlen, abbahagyják az erőszakos tevékenységet, cisztákat képeznek és várakozni kezdenek. Amint a kezelt személy immunitása csökken, ismét kialakulnak a szokásos spirális formák, és elkezdenek szaporodni. Ezért a terápia befejezése után 3 havonta a betegek kontrollvizsgálatokat végeznek. Ez így folytatódik 2 évig. Aztán még egy év, 6 havonta végeznek vizsgálatokat. Ezt követően a beteg teljes körű vizsgálatát végzik el, jó eredménnyel eltávolítják a nyilvántartásból.

Jelenleg a szifilisz harmadlagos stádiumát is kezelik, de a nyelv elkezdett deformációi már nem állnak helyre. Az íny után maradt mély, csillag alakú hegek sem tűnnek el.

A nyelv szifilitikus fertőzésének kialakulásával a pácienst gyakran diagnosztizálják kis fekélyes formációk jelenlétével. Ezek a formációk fehér vagy világosbarna színűek lehetnek. Ha megnyomják, folyadék vagy vér szivároghat ki belőlük.

Szifilisz a nyelven fotó egy gyorsan előrehaladó fertőzésről

A nyelv szifilisz előrehaladott formában nagy fekélyes elváltozássá alakulhat át, amely a lágy szövetekbe mélyül. Idővel ezek a bőrrétegek pusztulásához vezetnek, és a fertőzés terjedését okozzák a szájüregben.

A nyelv mély fekélyes elváltozásai

A szifiliszben lévő foltok a nyelven a betegség másodlagos stádiumában előrehaladhatnak, és nagy fekélyes elváltozásokká fejlődhetnek. Gyakran gennyel vagy vérrel szivárognak ki, begyulladnak, és ödémát és szöveti fimózist válthatnak ki.

Kiütések a szájban

Arra a kérdésre vonatkozóan, hogy hogyan néz ki a nyelv szifilisz esetén, érdemes tudni, hogy a chancreok gyakran okozhatnak többszörös kiütést a szájüregben, amely előrehalad, és a bőr nagy területeit érinti.

Szifilisz a fénykép nyelvén férfiaknál

Ha nem kezelik a nyelven kialakuló szifiliszrel járó fekélyeket a szájban, ne használja az ajánlottakat, gyakran gyulladt sebekké válhatnak, amelyek nyomásra folyadékot és vért szabadítanak fel.

Fehér chancres a szájban

A szifilisz kialakulásával a nyelv gyökerében a chancre fotója fehér lesz, és begyulladhat a szomszédos bőrön.

Mély fekélyek a nyelven

A szájban nagy fekélyes barna elváltozásokká fejlődik. A fekélyekre jellemző a tömörödött alap, genny vagy vér szivároghat ki, az érintett szövetek fimózisát és nekrózisát okozhatja.

FONTOS TUDNI!

Szifilisz a másodlagos stádium nyelvfotóján

A szájüreg fertőzése többszörös bőrelváltozásokká alakulhat ki, melyeket kiütés, váladékozás, szöveti gyulladás és fimózis kísér.

A nyelv másodlagos szifiliszének bonyolult formája

Fejlődésének másodlagos szakaszában a nyelv szifilisz többszörös fehér kiütések megjelenését idézi elő a nyálkahártyán, amelyek egyenletes körök formájában vannak gyulladt szélekkel és tömörített aljú.

A nyelv atipikus elváltozásai szifiliszben

Gyakran előfordul, hogy a nyelven lévő kankrok fehér kéreg kialakulását idézik elő a sebeken, amelyek étkezés közben megsérülhetnek, és a fertőzés terjedését provokálják a szájüregben.

Több chancre a szájban

A szájban a szifilisz másodlagos és harmadlagos stádiuma fehér bevonatot okozhat a nyelven, amely spirocheta baktériumok koncentrációja, és háztartási érintkezés útján fertőző lehet.

Szövetgyulladás szifiliszben

Az orális szifilisz fejlett formái a nyelv szöveteinek, az ajkak és a szájpadlás nyálkahártyájának többszörös ödémáját és fimózisát váltják ki.

A nyelv szifiliszének átmeneti szakasza

A szájüregben lévő szifilisz esetén a fertőzés gyakran érintheti a páciens ajkának nyálkahártyáját, és a lágyrészek duzzadását és gyulladását okozhatja.

a fertőzés előrehaladott stádiuma

A szájban indult szifilisz mély fekélyes elváltozások kialakulását idézi elő a szájüregben, amelyet duzzanat, nyirokcsomó-gyulladás és rossz egészségi állapot kísérhet.

Szifilitikus fekély krónikus betegség hátterében

A szájban elindított szifilisz fehér bevonatot vagy sárga kéreg megjelenését is okozza a nyelven, ami a fertőzés átmenetét jelzi a következő fejlődési szakaszba.

FOGLALJON IDŐPONTOT:

A szájban lévő szifilisz súlyos fertőző patológia, amelyet a treponema baktérium okoz. Ez veleszületett természetű, de gyakrabban szerzett betegség. Fertőzött személytől vagy fertőzött tárgyakkal való érintkezés útján terjedhet. A szifilisznek súlyos egészségügyi következményei vannak, ezért rendkívül fontos az időben történő diagnosztizálás és a megfelelő kezelés megkezdése.

A betegség kialakulásának fő okai

A szájüreg szifiliszének kialakulása a patogén mikroflóra létfontosságú tevékenységének hátterében történik. A fertőzésnek a következő módjai vannak:

Orális szex révén fertőzött személlyel
Baktériumok bejutása a véráramba orvosi eljárások, például injekciók vagy műtétek során.
Nem steril orvosi műszerek használata fogászati eljárások során.
Vérátömlesztési eljárás.
Villa, bögre, fogkefe és beteg személy egyéb tárgyai használata.
Csókolózás egy fertőzött személlyel.
A szifilisz veleszületett formája, amely a magzati fejlődés során anyáról gyermekre terjed.

A fertőzött betegekkel gyakran érintkező orvosok veszélyben vannak. Leggyakrabban a fogorvosok, nőgyógyászok és venereológusok szenvednek szifiliszben a szájban. Vizsgálat, műtét, tályog nyitása során elkaphatják a fertőzést.

A szifilisz rendszeres szűrése elengedhetetlen a szexuális életet élők, a kábítószer-függők, a véradók, a terhes nők és a vendéglátóipari dolgozók számára.

A betegség kialakulásának szakaszai a szájban és a tünetek

A nyelvben és a szájüreg más területein a szifilisz több szakaszban zajlik, amelyeket különböző tünetek jellemeznek. Kioszt:

A szifilisz lappangási ideje a szájüregben. A fertőzés pillanatától az első specifikus tünetek megjelenéséig tart. Ez az időszak legfeljebb 30 nap lehet. Különleges esetekben a betegség jelei már a 8. napon megjelennek. Minden az ember életkorától, egészségi állapotától és a szervezetbe jutott fertőzés mennyiségétől függ. Az inkubációs időszak tünetmentes.
elsődleges szifilisz. Ezt a szakaszt a szájüregben a chancre képződése jellemzi. Ez egy kis kifejezés, amelynek mérete nem haladja meg az 1 cm-t, kerek gyulladásos területe van.
Másodlagos szifilisz. Ebben a szakaszban a nyirokrendszer szenved, a nyirokcsomók fájdalmasak és megnagyobbodnak. Specifikus szifilitikus kiütések jelennek meg a bőrön.
Harmadlagos szifilisz. Nemcsak a bőrt érinti, hanem a belső szerveket is az íny képződése.

A veleszületett folyamat lefolyásának jellemzői

Külön elkülönítve, mivel lefolyásának képe némileg eltér a többi fajtától. A betegség feltételesen két időszakra oszlik: legfeljebb öt évig és utána.

Az első szakaszt egyetlen papulák képződése jellemzi, amelyek az ajkak vörös határán helyezkednek el. Közöttük repedések keletkezhetnek. Meghúzásuk után hegszövet képződik. Ennek eredményeként az ajkak bőre életre szólóan egy gyűszű felületére hasonlít.
A szifilisz öt év után az ínyek megjelenésével jár, amelyek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a szerzett szifilisz esetén.

Minél korábban diagnosztizálják a betegséget és elkezdik a terápiát, annál nagyobb az esély a sikeres gyógyulásra. Az első riasztó tünetek észlelésekor szakemberhez kell fordulni.

Elsődleges

A szifilisz első szakaszában fekélyek jelennek meg a szájüregben, amelyek nem okoznak fájdalmat. Kezdetben enyhe kipirosodás jelenik meg a nyálkahártya felületén, fokozatosan halad előre, infiltrátum képződik. A szifilisz kialakulásával a gyulladásos terület mérete megnő, erózió (chancre) képződik.

Fokozatosan a szájban a chancre sűrű eróziós képződmény formáját ölti, amely a nyálkahártya felszíne fölé emelkedik. Ha megsérül, fájdalmas érzések jelennek meg. Nagy fekély képződik.

A szájban lévő kemény chancre általában az ajkak közelében, az arcokon, a lágy vagy kemény szájpadláson, a nyelven található. Gyakrabban egy chancre jelenik meg a szájban, de néha kettő vagy három is kialakul.

Különféle formájú lehet:

Hosszúkás. Az íny felszínén képződik. Élénk vörös színe van. Egyszerre több foghoz tapad.
lekerekített. A nyelv vagy az ajkak felszínén képződik.
Kis repedések formájában, amelyek a száj sarkaiban lokalizálódnak.
A szifilisz első szakaszának megnyilvánulása a mandulákon is látható. Ebben az esetben a chancre lehet fekélyes, anginaszerű vagy kombinált. Általában a manduláknak csak az egyik oldala érintett. Természetellenes vörös színűre van festve, réz árnyalattal, mérete megnő, sűrűvé válik. Ebben az esetben a fájdalom nem jelenik meg.

A chancre képződésének időtartama a szájban körülbelül 7 nap. Ezt követően lymphadenitis jelenik meg. Növekszik a nyirokcsomók mérete. Ebben az esetben nincsenek fájdalmas érzések. Érintésre a csomók sűrűek és rugalmasak. A felettük lévő bőr állapota nem változik. A duzzadt nyirokcsomók sokkal tovább tarthatnak, mint a fekélyek.

Ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat, másodlagos fertőzés léphet fel, például fusospirochetosis vagy staphylococcus aureus. Ennek eredményeként a szifilisz klinikai képe elmosódott. Előfordulhat fájdalom, nekrotikus plakk kialakulása, a fekélyek mélységének jelentős növekedése. A betegség első szakaszának teljes időtartama legfeljebb hét hét lehet.

Másodlagos

Két-három hónappal a fertőzés és a megfelelő kezelés hiánya után a szifilisz a második szakaszba lép. Különféle kiütések kialakulása jellemzi a szájnyálkahártyán, a nyelv felszínén, sőt a bőrön is. Ebben a szakaszban a szifilisz egyéb tünetei jelennek meg:

fáradtság, gyengeség,
fejfájás rohamok,
ízületi fájdalom,
subfebrilis hőmérséklet.

A kiütés egy bizonyos ponton eltűnhet. De később van visszaesés. A betegség hullámzó.

A második szakasznak két fajtája lehet: foltos és papuláris szifilisz.

Olvassa el kapcsolódóan is

Melyek a szifilisz szemkárosodásának tünetei, milyen kezelést válasszunk?

foltos forma

A foltos szifiliszt a roseola képződése jellemzi. Ezek apró foltok, amelyeknek világos határai vannak. Ha megnyomja, a keret törlődik. Roseola képződik a mandulákon és a szájpadláson. Az egyes foltok erythemává egyesülhetnek. Átterjedhetnek az arc, a nyak és a végtagok bőrére. Megjelenésüket nem kísérik fájdalmas érzések.

Néha a roseola összekeverik a hurutos szájgyulladás megnyilvánulásával. De a második esetben égő érzésnek és a szájnyálkahártya fájdalmának kell megjelennie. Ezt a problémát bizonyos gyógyszerek szedése okozza, ezek megvonása után a tünetek megszűnnek.

papuláris forma

papuláris szifilisz. Leggyakrabban a betegség második szakaszát papulák képződése kíséri - ezek kerek kiütések. A mandulákban, a nyelvben, a szájpadlásban lokalizálódnak. Összeolvadhatnak és lenyűgöző méretű plakkokat alkothatnak. A papulák sűrű szerkezetűek, és fehéres bevonattal vannak borítva. Ha ezt a plakettet lekaparjuk, akkor piros erózió lesz látható alatta, aminek világos körvonala van. A szín a vörös-rózsaszíntől a vörösig változhat, rézfényű.

A szájban lévő szifilitikus papulák fájdalmasak. Állandó sérüléssel erősen nőnek. A keletkező plakkok jelentősen felemelkedhetnek a nyálkahártya felszíne fölé. Gyakran van másodlagos fertőzés. Ebben az esetben vérrel kevert gennyes bevonat borítja őket. A klinikai kép szerint a papuláris szifilisz a szájban Vincent szájgyulladására hasonlít. Ha a papulák a száj sarkában koncentrálódnak, akkor idővel a bőrre terjedhetnek. Ebben az esetben mély repedések keletkeznek, amelyek vérezhetnek. Később sűrű kéreg borítja őket.

A nyelven lévő papulák az oldalsó felületeken lokalizálódnak. A trauma és a nyállal való érintkezés következtében kiterjedt eróziós képződményekké fejlődnek, és fehér-szürke bevonat borítja őket.

A másodlagos szifilisz eltűnhet anélkül, hogy nyomot hagyna, miközben időszakosan visszaesés figyelhető meg. A másodlagos szifilisz a betegség legfertőzőbb szakasza, és ebben az időben különleges óvintézkedéseket kell tenni, hogy ne fertőzzék meg szeretteit.

Harmadlagos

A szifilisznek ezt az időszakát dudoros kiütések vagy íny kialakulása jellemzi. Ebben az esetben az idegrendszer, a belső szervek és a mozgásszervi rendszer károsodása figyelhető meg.

A keletkező gumik a száj teljes nyálkahártyáját lefedik. A nyelv felszínén és az ajkak területén lokalizálhatók. Ebben az esetben csomók képződnek, amelyek meglehetősen fájdalmasak. Ennek a formációnak az átmérője körülbelül 1,5 cm.

Fokozatosan a gumma központi része elkezd összeomlani. Helyén fekély képződik. Körülötte sűrű gyűrű képződik, amely a nyálkahártya fölé emelkedik. Idővel granulátumok borítják. A fekély gyógyulása után sűrű heg marad. Ritka esetekben a fekély reszorpciója után rostos csomópont képződik.

A szifilisz ínyszerű változatának klinikai képe eltérő lehet attól függően, hogy a szájban a legnagyobb elváltozás melyik területe van. Ha a nyelv jobban érintett, akkor csomós vagy szklerotikus glossitis figyelhető meg. Ebben az esetben nem képződnek csomópontok. Ebben a szakaszban a nyelv szokatlan sűrűsége van szifiliszben, papillája kisimul. Hegszövet képződik, amely elkezdi feszesíteni a felületet. Ennek eredményeként jelentősen csökkenhet a mérete. A hátoldalon repedések vannak. A beszéd romlik, megnehezíti az étel rágását. A nyelv színe is megváltozik. Élénk vörös vagy szürkés lehet. Gyakran fehér bevonat van a nyelven. Fájdalmas érzések a szájban nem figyelhetők meg.

Ha a gumik az égbolton helyezkednek el, akkor a csontszövet és a periosteum zóna szenved. Csontnekrózis alakulhat ki, valamint a csonthártya kiterjedt károsodása.

Gümőkóros szifilisz esetén a szájnyálkahártya felszínén tuberkulózisok jelennek meg. Kedvenc helyük az ajkak, az alveoláris folyamat és az égbolt. A képződmények kékes árnyalatúak lehetnek. Átmérőjük körülbelül 0,5 cm A szájban legtöbbször kis csoportokban helyezkednek el. Gyorsan szétesik. Helyükön sekély fekélyek vannak. Gyógyulásuk után hegek keletkeznek. A helyükön új gumók már nem képződhetnek. A szifilisz ezen formáját gyors lefolyás jellemzi. A gumók kialakulásának kezdetétől a durva hegek megjelenéséig legfeljebb néhány hónap telik el.

Pontos diagnózis felállítása

Az orális szifilisz sikeresen kezelhető csak időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel. Ha kiütést észlel a nyelven vagy más gyanús kiütéseket, azonnal forduljon orvoshoz.

A diagnózis összetettsége abban rejlik, hogy a betegség klinikai megnyilvánulásai hasonlóak más problémákhoz. Az orvos feladata a szifilisz megkülönböztetése a következő betegségektől:

Rák a szájban. Az ajkakon a bomlás stádiumában kialakuló papulák rákos növedékekre hasonlítanak. De velük ellentétben nem olyan sűrűek és mélyek. A rosszindulatú daganat bomlásával mélyebb fekély képződik, szélei sűrűbbek. A legkisebb ütésre vérezni kezd. A fekély a chancre után kerekebb alakú. A kaparás során a treponema létfontosságú tevékenységének jeleit találják, ami döntő a diagnózisban.
Nyálkahártya sérülés. Klinikai képük hasonló a gumiszerű szifiliszhez. De sérülés esetén az elváltozás fájdalmas és lágyabb az alapja.
Tuberkulózisos fekély. Hasonló tünetei vannak a gumiszerű glossitisnek. Tuberkulózis esetén a fekély puha, enyhén megereszkedett szélekkel rendelkezik, az alja bármilyen ütés hatására vérezni kezd. Tapintással erős fájdalom érezhető.
Tuberkulózisos lupus. Hasonló a tuberkulózisos szifiliszhez. Mindkét betegség esetén a csonthártya vagy az állcsontok érintettek. A lupus egyidejűleg elfogja a felső légutakat. Ebben az esetben a granulátumokat élénk rózsaszínre festik.
Herpesz. A betegségek hasonló klinikai képpel rendelkeznek, de herpesz esetén az erózió duzzanata figyelhető meg. Fájdalmat okoz, világos körvonala van. A herpesz gyorsan fejlődő betegség. Az erózió megjelenését kis buborékok képződése előzi meg, amelyek nem mindig vannak jelen a szifiliszben.
Shankiroform pyoderma. Gyulladásos folyamat jellemzi. Ugyanakkor a genny elválik a felszíntől. Vannak fájdalomérzetek. A betegség hosszú távú.
Aftás szájgyulladás. Afták képződése kíséri, amelyek megjelenésükben a szifilisz fekélyére emlékeztetnek. De velük ellentétben az afták fájdalmasak, a betegség gyakran kiújul.
Candidiasis. A szifilisztől a candidiasis klinikai képe abban különbözik, hogy a fehéres lepedék eltávolítása után az eróziós elváltozások nem láthatók.
Multiform exudatív erythema. Ilyen betegség esetén az erózió tövében nincs beszivárgás. A nyálkahártya felülete hiperpigmentált. Ebben az esetben a személy az általános állapot jelentős romlását érzi.
Desquamatív glossitis. A hámlási területek élénkvörös színűek. A peremen fehér árnyalat keretezi. Nincs tömítésük az alján. Az ilyen gyulladás gócainak migrációja nagyon hasonló a szifiliszhez.

A legtöbb szexuális úton terjedő betegséggel ellentétben a szifilisz nem csak szexuális érintkezés útján fertőződhet meg. Jó néhány eset a szájüreg fertőzéséhez kapcsolódik. Az időben történő diagnózis és kezelés érdekében tudnia kell, hogyan néz ki a nyelv szifilisz esetén.

Különösen a szájüreget és a nyelvet támadhatja meg a szifilisz kórokozója - a halvány treponema. Ez az anaerob spirál alakú, amely lehetővé teszi, hogy probléma nélkül behatoljon a sejtközi térbe.

A következő tényezők okozhatják a veszélyes betegséggel való fertőzést:

Név és fénykép	Rövid leírás
Csók	A beteg ember nyálában treponemák lehetnek, amelyek behatolnak egy egészséges partner szájának nyálkahártyájába, különösen, ha a szájüregben sebek és mikrorepedések vannak.
orális szex	A szifilisz kórokozója lehet a nemi szervek felszínén vagy váladékban, különösen a spermában. A védekezés nélküli orális szex a fertőzés közvetlen útja.
Nem steril orvosi műszerek használata	Ez különösen igaz a fogorvosi rendelőkre. Az orvosnak steril eszközöket kell használnia minden betegnél.
Más személyek, különösen a személyes higiéniára szánt tárgyak használata	A fertőzés fogkefével, edényekkel, cigarettával és egyéb személyes tárgyakkal terjedhet.
Szoros érintkezés fertőzött személlyel egy nem biztonságos szakaszban	A betegség terjedésének ez a változata nagyon ritka, mert tüsszögéskor, köhögéskor, kézfogáskor ritka mások fertőzése, de az érintkezési út sem teljesen kizárt.
Vérátömlesztés	A szifilisz könnyen behatol az emberi szervezetbe, ha fertőzött vért használtak transzfúzióhoz.
A fertőzés méhen belüli átvitele	A gyermek a betegség veleszületett formájával születik, amely azonnal vagy a következő életévekben megnyilvánulhat.
Szoptatás	A treponemák bejuthatnak a csecsemő szájába az anyatejjel vagy a bőr felszínéről, ha a betegség aktív megnyilvánulásai vannak a mellkason.

Stádiumok és tünetek

A szifilisz nyelven való megjelenése nagymértékben függ attól, hogy a betegség milyen stádiumban van. Összességében a betegség lefolyásának 3 aktív fázisát és az azokat megelőző lappangási időszakot különböztetjük meg. Az egyes szakaszok megnyilvánulásának jellemzőit részletesebben kell elemezni.

Lappangási időszak

Attól a pillanattól kezdve, hogy a Treponema pallidum bekerül az emberi szervezetbe, gyakran körülbelül 3-4 hétbe telik, mire a betegség felfedi magát. Ezt az egész időszakot általában lappangási időszaknak nevezik.

A késői válasz több tényezőre vezethető vissza:

immunválasz. A szifilisz kórokozója felé a szervezet ellenanyagokat, limfocitákat és makrofágokat irányít. Ritka esetekben lehetséges a fertőzés teljes megállítása. De gyakrabban az immunitás nem képes megbirkózni az invázióval.
A treponemák lassú szaporodása. Ennek a mikrobának a felosztása körülbelül 32 órát vesz igénybe, és a betegség aktiválásához el kell érni egy bizonyos számot.
Általános egészség. A krónikus betegségek, az alkohol, a HIV-fertőzés által legyengült szervezet gyorsan átadja magát a szifilisz kórokozójának.

Minden embernek más az inkubációs ideje. Egyeseknél a betegség szinte azonnal hatni kezd, másoknál több hónap is eltelhet, mire a fertőzés első gyanúja felmerül.

Elsődleges

Amikor az elsődleges fázis jön, a sápadt treponema elegendő ahhoz, hogy az ember észrevegye az egészségügyi problémákat. Ebben a szakaszban, amely több hónapig is eltarthat, a szifilisz jellegzetes jele jelenik meg a nyelven (vagy a test egy másik részén - a nemi szerveken, a szájüregben stb.) - kemény kancer.

Szélei sűrű szerkezetűek, világos kontúrúak, a képződmény színe túlnyomóan vörös, kékes árnyalattal. A közepén erózió képződik, melynek alja kemény tapintású, színe élénkvöröstől barnáig változik.

Néha fehér bevonat képződhet a sánc felületén, amely eltávolításakor feltárja a fekélyt. A nyelv redőiben chancre kialakulásával egy másik probléma is felmerül - a rés-erózió.

A következő tünetek is megjelenhetnek:

gyengeség;
enyhe hőmérséklet-emelkedés;
a regionális nyirokcsomók növekedése;
a fájdalom leggyakrabban hiányzik vagy nagyon enyhe.

Másodlagos

A szifilisz másodlagos fázisára jellemző a külső jelek megjelenése nemcsak azon a területen, amelyen keresztül a fertőzés történt, hanem az egész testben is. Tehát néhány betegnek szifilitikus kiütései vannak. Ebben az időben egy személy különösen fertőző mások számára.

A másodlagos szifilisz nyelve a következő:

a chancre eltűnik, nem marad nyoma a helyén;
papulák és roseolák képződnek a nyelv felszínén;
a fertőzés megnyilvánulási gócainak színe rózsaszínes-kékes, vörös, szürkés bevonattal lehet;
a nyelv papillái kisimultak, ezek a területek fényes fényűek;
a hőmérsékletet subfebrile szinten tartják;
foltok terjedhetnek túl a nyelven, érintve az ajkakat, a mandulákat;
fájdalom étkezéskor és nyeléskor hiányzik.

Az ilyen tünetek egyértelműen problémát jeleznek, de az ember nem mindig értékeli megfelelően a helyzetet. Egyes jelek a szájgyulladás, a glossitis, a mandulagyulladás vagy más, viszonylag ártalmatlan szájüregi betegség megnyilvánulásaként is felfoghatók. Ugyanakkor egy gyanútlan beteg könnyen megfertőzheti szeretteit szifilisszel.

A másodlagos szakasz teljes időtartama általában több év. Ezalatt a foltok átmenetileg eltűnhetnek, majd újra megjelenhetnek.

Harmadlagos

Az utolsó fázis a harmadlagos szifilisz. Itt változásokat találnak az érintett szerv szöveteinek szerkezetében, a betegség átterjed más testrendszerekre. Ezt a szakaszt az exacerbáció és a remisszió váltakozó időszakai jellemzik. A gyakori stressz, a krónikus betegségek súlyosbodása és még a megfázás is provokálhatja a betegség megnyilvánulását.

Szifilisz esetén a nyelvet íny borítja, amelyek viszonylag biztonságosnak tekinthetők a környező képződmények számára, mivel nem tartalmaznak halvány treponemákat. Azonban provokálhatják infiltrátumok és göbös zárványok kialakulását.

Ennek eredményeként glossitis alakul ki, amely megváltoztatja a nyelv szöveteinek szerkezetét, provokálva annak fekélyesedését és eldurvulását. Ennek eredményeként a test elveszíti mozgékonyságát, az ember megnehezíti a beszédet. Ezenkívül a fekélyek súlyos kényelmetlenséget okoznak, és rosszindulatú folyamatokat válthatnak ki a szövetekben.

Diagnosztika

Nagyon gyakran a szifilisz megnyilvánulásait a nyelvben a páciens egy másik betegség tüneteként érzékeli. Ez bonyolítja a helyzetet, mivel az értékes idő elpazarolt.

A szifilisz kimutatására a következő módszereket alkalmazzák:

ELISA;
Wasserman reakció;
PCR;
RIBT;
ZÁTONY.

A kvalitatív diagnosztikára vonatkozó utasítás több kutatási módszer egyidejű alkalmazását is magában foglalja. Ez növeli a probléma korai felismerésének esélyét, és kiküszöböli a hamis pozitív eredményeket.

Például a Wasserman-reakció tévesen jelezheti a fertőzés jelenlétét ilyen esetekben:

terhesség;
menstruáció;
tuberkulózis;
malária;
a hematopoietikus rendszer betegségei;
az érzéstelenítés közelmúltbeli bevezetése.

A differenciáldiagnózis követelményét nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az orvos köteles lefolytatni az alábbi betegségekkel kapcsolatban:

szájgyulladás;
glossitis;
angina;
szájüregi candidiasis;
mechanikai sérülés.

A szifilisz diagnózisának megerősítésekor rendszeres vizsgálatokat kell végezni a kezelés során, hogy ne veszítse el az irányítást a helyzet felett.

Kezelési módszerek

A szifilisz kezelésére speciális gyógyszerekre van szükség. Leginkább a penicillin csoporthoz tartozó antibiotikumokat és származékaikat használják. Egyes betegek allergiás reakciót tapasztalhatnak a használatuk miatt, vagy gyenge a hatásosság.

Ilyen esetekben tetraciklinek, bizmutkészítmények, aminoglikozidok stb. használatához folyamodnak. Ezen kívül szájöblítést írnak elő bórsav és furacilin oldattal.

Az antibiotikumok hatásának kompenzálására ajánlott vitaminokat és komplexeket szedni prebiotikumokkal a szervezet erősítésére. Ez segít elkerülni a dysbacteriosis kialakulását és helyreállítani a szervezet jótékony mikroflóráját.

A kockázatok elkerülése érdekében további kezelést végeznek minden olyan személynél, aki közeli kapcsolatban állt a beteggel, és szifiliszben fertőződhet meg.

Következmények és prognózis

A kórházba történő időben történő felvétellel a prognózis meglehetősen kedvező. Ma a nyelvszifilisz a rendelkezésre álló gyógyszerek segítségével gyógyítható. Némelyikük ára meglehetősen alacsony.

Fontos, hogy legyen ideje elkezdeni a terápiát, mielőtt a treponemák szétszóródnának a testben, és elkezdenék elpusztítani a beteg belső szerveit. Ellenkező esetben a szövődmények nem kerülhetők el, és magas színvonalú kezelés hiányában a halálos kimenetel sem kizárt.

A nyelv szifiliszével a következő szövődmények lehetségesek:

csomós és diffúz glossitis;
csatlakozás a fertőzéshez;
a szájszövetek hegesedése;
a beszédfunkció megsértése;
a belső szervek és az idegrendszer károsodása;
onkológia;
halál.

Az elsődleges és másodlagos szifilisz gyakran súlyos következmények nélkül gyógyítható. Harmadlagos formában a nyelv felszínén lévő ínyhegek elkerülhetetlenül megmaradnak.

A terápia sikerének biztosítása érdekében a beteg még több évig nyilvántartott marad. Ez idő alatt rendszeresen kontrollvizsgálatokat kell végezni, mivel a treponemák ciszták formájában maradhatnak a szervezetben, várva az ébredéshez szükséges kedvező feltételeket. Ha a tesztek folyamatosan negatív eredményt mutatnak, akkor teljes gyógyulásról beszélhetünk.

Megelőzés

A nyelv szifiliszének megelőzése érdekében be kell tartania néhány meglehetősen egyszerű szabályt:

feladni a promiszkuitást;
használjon óvszert a szexuális úton terjedő betegségek elleni védelem érdekében;
ne használjon mások dolgait;
figyelemmel kíséri az orvosi műszerek sterilitását;
rutin orvosi vizsgálat során szifiliszre vonatkozó teszteket kell végezni;
ha gyanús jeleket észlel, azonnal forduljon venereológushoz;
ne kezdjen ellenőrizetlen antibiotikumokat, hogy ne provokálja a betegség látens formába való átmenetét;
erősítse meg immunitását.

Ha a szifiliszt már észlelték, korlátozni kell az emberekkel való érintkezést, amíg a fertőzés le nem áll. Az is fontos, hogy a potenciálisan fertőzött személyek megelőző vizsgálatokat és megfelelő terápiát kapjanak. A cikkben található videóból további információkat kaphat a témáról.