Korištenje zračnih kanala. Što tražiti
Po oblik presjek zračni kanali su pravokutni, kvadratni i okrugli. Izrađuju se od ravnih i oblikovanih sastavni dijelovi... Veličine i vrste zračnih kanala postavljene su u građevinskim kodovima odjela (VSN) 353-86 "Projektiranje i korištenje zračnih kanala iz ujedinjenih dijelova", TU 36-736-93 "Metalni ventilacijski kanali", SNiP 2.04.05-91 "Sustavi grijanja, ventilacije, klimatizacije".
Po način proizvodnje razlikuju se zračni kanali: o presavijeni - povezani presavijenim šavovima (sl. 6.25). Debljina metala za presavijene zračne kanale ne smije biti veća od 2 mm za aluminij, 1 mm za čelik otporan na koroziju;
o zavareni - spojeni preklapajućim zavarenim šavom, debljina metala kod ove vrste spoja je u rasponu od 1-3 mm.
Okrugli zračni kanali proizvode promjere 100, 110, 125, 140, 160, 180, 200, 225, 250, 280, 315, 355, 400, 560, 630, 10, 10. 1250, 1400, 1600, 1800 i 2000 mm.
Za pravokutne kanale koriste se sve vrijednosti navedenih dimenzija, ali je preporučljivo pridržavati se vrijednosti: 100,150,200,250,300,400,500,600,800,1000,1250,1600,2000 mm.
Spajanje pojedinih dijelova okruglih zračnih kanala međusobno se izvodi pomoću prirubničkih zavoja promjera kanala do 800 mm i na kutnim čeličnim prirubnicama velikih promjera. Pravokutni zračni kanali sa stranom manjom od 1600 mm spajaju se na profilirane tračnice s četiri vijka na uglovima i dodatnim zasunima ako je strana veća od 1600 mm.
Po materijal, od kojih se izrađuju, zračni kanali se dijele u sljedeće skupine:
o presavijeni zračni kanali od pocinčanog čeličnog lima debljine 1 mm (bez bojenja); o presavijeni zračni kanali od crnog čeličnog lima debljine 1 mm s naknadnim lakiranjem s unutarnje i vanjske strane temeljnim premazom GF-021;
Riža. 6.25. Redoslijed operacija za izradu šavnih spojeva zračnih kanala: a- jednostruki preklop; 6 - jednostruki preklop sa stezaljkom
o zavareni zračni kanali od čeličnog lima debljine 1,2-3,0 mm, nakon čega slijedi bojanje temeljnim premazom GF-021; o šavni i zavareni zračni kanali od čelika otpornog na koroziju (obično razreda H18N9T) debljine od 0,5 do 3 bez bojenja;
o presavijeni zračni kanali od titana (p = 4500 kg / m 3), koji imaju najveću otpornost na koroziju i koriste se za pomicanje agresivnih medija; o presavijeni metalno-plastični zračni kanali, s jedne ili obje strane obloženi PVC ili PVC folijom. Za jednostrani premaz, film se postavlja unutar zračnog kanala s agresivnim medijem.
Za konvencionalne sustave opće razmjene obično se postavljaju presavijeni zračni kanali od pocinčanog čelika. Zavareni zračni kanali koriste se s povećanim zahtjevima za gustoću (dimne cijevi, zračni kanali koji prolaze kroz prostorije s eksplozivnim kategorijama A i B) i pri kretanju zraka s temperaturama iznad 80 °C.
Fleksibilna tkanina (ojačana) zračni kanali naširoko koristi u posljednjih godina, omogućuju izbjegavanje složenih prilagodbi na mjestu priključaka iz mreže na razdjelnike zraka i rešetke.
Postoje takve vrste kanala od tkanine: o nepropusni kanali od tkanine od 100% poliestera - zrak se dovodi u prostoriju kroz cijelu površinu kanala;
o nepropusni platneni kanali s perforacijama - injektori - zrak se dovodi u prostoriju kroz posebne rupe u materijalu zračnog kanala.
Brzina strujanja zraka kroz nepropusni materijal ne prelazi 0,01-0,5 m / s, brzina zraka koji izlazi iz utora je 4-10 m / s, kroz perforirane rupe (injektore) 7-13 m / s.
Zračni kanali se napuhavaju strujom zraka i ravnomjerno ga raspoređuju duž duljine kanala. Imaju značajan kapacitet apsorpcije buke, hvataju sve čestice prašine veće od 5 mikrona. Mogu se koristiti u prostorijama s visokom stopom izmjene zraka, bez stvaranja lokalnih mjesta s povećanom pokretljivošću zraka. Takvi se zračni kanali mogu lako rastaviti, oprati ili očistiti.
Izrađuju se: cilindrične (za intenzivnu izmjenu zraka bez propuha), polukružne (za prostorije s niske stropove), veličine četvrtine dijela kruga (postavljenog po obodu prostorije) promjera od 100 do 1000 mm i duljine do 100 m, različite gustoće omogućujući promjenu dovoda zraka sa 160 na 500 m 3 / h pri statičkom tlaku unutar kanala od 100 Pa.
Kanali za zrak od tkanine mogu se ugraditi u jednoj radnoj smjeni. Dijelovi zračnih kanala (duljine 5 m) spajaju se patentnim zatvaračima. Zračni kanali su ovješeni zategnutim kabelima ili letvicama. U potonjem slučaju, pričvršćivanje zračnih kanala je čvršće i zračni kanal zadržava svoj oblik bez dovoda zraka.
INDIKACIJE
Akutno zatajenje dišnog sustava zbog opstrukcije na razini orofarinksa, povlačenje jezika kada je bolesnik bez svijesti, koma bilo koje etiologije s gubitkom refleksa kašlja i povraćanja, atrezija hoana, Pierre-Robinov sindrom, potreba za čuvanjem djetetovih usta otvoren za učinkovitu mehaničku ventilaciju (ALV).
KONTRAINDIKACIJE
Nedostatak očitanja.
MJESTO ODRŽAVANJA POSTUPKA
Jedinica intenzivne njege novorođenčadi (NICU) rodilišta, jedinica intenzivne njege i jedinica intenzivne njege (ICU).
SASTAV TIMA KOJI VODI MANIPULACIJU
Manipulaciju provode neonatolog ili anesteziolog-reanimator i odjelna medicinska sestra.
OPREMA
Zračni kanali.
TEHNIKA IZVOĐENJA
Odaberite kanal prikladan za djetetovu dob, stavite sterilne rukavice.
Položaj djeteta: na leđima s naslonom ispod ramena.
Otvorite usta novorođenčeta i lagano klizite dišnim putem preko jezika. Pazite da cijev ne gura jezik uz stražnji dio grla.
Kriterij ispravnog položaja dišnog puta je slobodno spontano disanje ili nesmetana ventilacija.
KOMPLIKACIJE
Trauma sluznice, krvarenje, pomak dišnog puta s naknadnom asfiksijom, povraćanjem i laringospazmom tijekom obnove faringealnih refleksa.
7. Pleuralna punkcija
INDIKACIJE
Intrapleuralna napetost, dijagnostička.
KONTRAINDIKACIJE (relativne)
Infektivna lezija kože na mjestu predložene punkcije
MJESTO
Kirurški bolnički zavoj, sterilni uvjeti (planirano)
Prema situaciji (hitno)
SASTAV EKIPE
Liječnik, asistent, previjalna (operacijska) medicinska sestra.
OPREMA
Sterilne salvete, pelena, 5-10 ml štrcaljka za injekciju #1, lokalni anestetik (novokain 0,25%), kirurška pinceta, spremnik za anestetik, igla za pleuralnu punkciju s elastičnim adapterom, 20-50 ml šprica br. 2 s kanilom ispod punkcijske igle i adapter, pladanj za korišteni materijal.
TEHNIKA IZVOĐENJA
Asistent fiksira dijete, po mogućnosti u sjedećem položaju kako bi kirurgu omogućio pristup bilo kojoj točki na stijenci prsnog koša sa zahvaćene strane.
Nakon obrade operacijskog polja u projekciji punkcije izvodi se sloj po sloj lokalna anestezija mekih tkiva. Klasično mjesto punkcije je 5-6 interkostalnog prostora duž srednje aksilarne linije.
Anestezija kože se izvodi štrcaljkom #1 na razini donjeg rebra, zatim se igla provlači duž njenog gornjeg ruba uz istovremenu anesteziju tkiva. Šprica br. 2, 1/3 napunjena novokainom, spojena je na punkcijsku iglu kroz adapter.
Punkcija pleuralne šupljine provodi se na mjestu anestezije po istim pravilima.
Nakon punkcije parijetalne pleure, mala količina novokaina se ubrizgava u pleuralnu šupljinu.
U budućnosti rade sa štrcaljkom u načinu evakuacije s povremenim stezanjem adaptera. Manipulacija završava nakon vađenja igle nanošenjem sterilnog zatvorenog zavoja.
KOMPLIKACIJE
Anafilaktički šok do anestetika. oštećenje interkostalne žile s unutarnjim krvarenjem.
Indikacije: umjetna ventilacija pluća, konvulzije.
Oprema: rukavice, salvete, valjak, zračni kanal.
Algoritam radnji
Nosite rukavice.
Postavite bolesnika na leđa s debelim jastukom ispod ramena.
Obrišite pacijentov jezik maramicom.
Uhvatite jezik ubrusom i povucite ga do zuba.
Umetnite zračni kanal u usnu šupljinu (kanila je usmjerena prema gore).
Okrenite kanilu dišnih puteva prema dolje dok je pomičete prema ždrijelu.
Umetnite dišni put u ždrijelo.
Riža. 29. Uvođenje kanala
Ispod podveza stavite bilješku s naznakom vremena nanošenja podveza (datum, sat, minute).
Izolirajte ud.
Bilješka. Tijekom dugotrajnog transporta svakih 30 minuta podvez oslabi za 1-2 minute (uz arteriovensko krvarenje). Držite podvezu primijenjenu ne više od 1 sat.
Zapamtiti! Na srednji dio ramena ne treba stavljati podvez kako bi se izbjegla kompresija radijalnog živca.
Kod ozljede vaskularnog snopa vrata na vrat se stavlja podvez nakon nanošenja Cramerove udlage na zdravu stranu (rameni pojas-vrat-glava) i aseptičnog zavoja na ranu. Turniquet prolazi oko vrata preko udlage i zavoja.
Više o temi Primjena kanala:
- Uputa br. 154.021.98 IP o korištenju "Indikatora za jednokratnu sterilizaciju IS-120, IS-132, IS-160, IS-180" za praćenje parametara načina rada parnih i zračnih sterilizatora
1. Provjerite usnu šupljinu žrtve na strana tijela.
2. Odredite veličinu dišnog puta koristeći udaljenost od žrtvine ušne resice do kuta usta.
3. Uzmite zračni kanal u desnu ruku tako da njegova zakrivljenost gleda prema dolje prema žrtvinom jeziku, a otvor zračnog kanala prema gore.
4. Umetnite zračni kanal u usnu šupljinu žrtve na otprilike polovicu njezine duljine, a zatim ga okrenite za 180 ° i gurnite naprijed dok kraj s prirubnicom ne legne na usne žrtve. -
Riža. 1. Uvođenje orofaringealnog dišnog puta
Uz ventrikularnu fibrilaciju i nemogućnost trenutne defibrilacije:
Prekardijalni otkucaji
Ako nema učinka, nastaviti kardiopulmonalnu reanimaciju, izvesti defibrilaciju što je prije moguće,
Epinefrin - 0,1%, 0,5-1,0 ml intravenozno svakih 3-5 minuta kardiopulmonalne reanimacije.
Što je prije moguće - defibrilacija od 200 Joula:
U nedostatku učinka - defibrilacija od 300 J,
U nedostatku učinka - defibrilacija 360 J,
lidokain - defibrilacija 360 J,
Ako nema učinka, nakon 3-5 minuta ponovite injekciju lidocznna u istoj dozi - defibrilacija 360 J,
U nedostatku afekta - ornid 5 mg/kg - defibrilacija 360 J, v
Ako nema učinka, nakon 5 minuta ponovite injekciju Ornida u dozi od 10 mg/kg - defibrilacija 360 J,
U nedostatku učinka novokaina mvd - 1 g (do 17 mg / kg) - defibrilacija 360 J,
U nedostatku učinka - magnezijev sulfat - 25% 10,0 ml intravenska defibrilacija 360 J,
U nedostatku učinka - atropin 0,1%, 1,0 ml 3-5 minuta prije početka učinka ili ukupna doza od 0,04 mg / kg.
Pazite što je prije moguće.
Eufillin 2,4% 10,0 ml intravenozno.
Hospitalizirati nakon moguće stabilizacije stanja.
Kardiopulmonalna reanimacija može se prekinuti ako se otkucaji srca i disanje vrate ili ako se pojave znakovi biološke smrti.
Algoritam osnovne kardiopulmonalne reanimacije (Sl. 2.)
1. Dajte žrtvi vodoravni položaj na leđima na čvrstoj podlozi.
2. Oslobodite vrat, prsa i struk od uske odjeće.
3. Pregledajte usnu šupljinu i po potrebi izvršite mehaničko čišćenje, prethodno okrenuvši glavu na stranu.
4. Zabacite žrtvinu glavu i učvrstite je u ispruženom položaju s rukom na žrtvinom čelu.
5. Srednjim i kažiprstom druge ruke povucite donju čeljust žrtve prema naprijed.
6. Pokrijte žrtvin nos palcem i kažiprstom ruke na njegovom čelu.
7. Napravite 2 probna udarca.
8. Provjerite puls na karotidnoj arteriji, ako nema pulsa, onda
9. Napravite 2 prekordijska otkucaja.
10. Provjerite puls na karotidnoj arteriji, ako nema pulsa, onda
11. Počnite s kompresijama prsnog koša i mehaničkom ventilacijom.
12. Provedite kontrolu izvedbe svake 2 minute:
U nedostatku učinka mjere, nastavite, čineći 15 pritisaka na prsnu kost u trajanju od oko 10 s i 2 injekcije po 1,5-2 s;
Ako postoje neovisni respiratorni pokreti i puls na karotidnoj arteriji, dati žrtvi stabilan bočni (restorativni) položaj.
Ako postoji sumnja na oštećenje vratne kralježnice, strogo je zabranjeno okretanje glave u stranu i zabacivanje unatrag!
STENOKARDIJA
Jedna od glavnih manifestacija koronarne bolesti srca je angina pektoris.
Doslovno "angina" - bol iza prsne kosti, angina pektoris.
Angina pektoris se može manifestirati u nekoliko kliničkih oblika. Najčešće se opaža angina pektoris, svake godine se bilježi u 0,6% populacije.
U dobnoj skupini stanovništva od 45 do 55 godina javlja se kod muškaraca u 5% slučajeva, kod žena - oko 1% slučajeva. Zbog smanjenja zaštitno djelovanje estrogena u menopauzi kod žena starijih od 65 godina, broj slučajeva je približno isti kao i kod muškaraca.
Klasifikacija:
A. Stabilna angina pektoris.
B. Angina pektoris pri naporu, nestabilna.
A. Stabilna angina naprezanja podijeljena je u 4 funkcionalne klase:
1 razred. Bol u srcu javlja se tijekom ekstremnog fizičkog ili psihičkog stresa.
2. razred. Srčana bol počinje kada se penjete na otprilike D0 * katove ili kada se brzo hoda dva bloka dalje
3. razred. Bol se javlja kod manjeg napora. Hodanje otprilike jedan blok ili žustro uz jedan kat.
4. razred. Bol se redovito javlja tijekom normalne tjelesne aktivnosti.
Nestabilna angina se dijeli na:
Novonastala angina pektoris (kada se napad dogodio prvi put ili se ponovio tijekom prvog mjeseca);
Progresivni (kada se posljednjih godina povećao broj napadaja ili se produžilo trajanje napada, ili se povećao broj tableta nitroglicerina za ublažavanje napada angine pektoris);
Posebna, varijanta, angina pektoris Prncmetala, koja se javlja spontano u određene sate noći. Ovaj oblik angine karakterizira niz napada s intervalom od 10-15 minuta.
ETIOLOGIJA
U većini slučajeva angina pektoris nastaje zbog ateroskleroze koronarnih žila. Kao rezultat nesklada između potrebe miokarda za kisikom i njegove isporuke kroz koronarne žile, koji je nastao kao posljedica aterosklerotskog suženja lumena arterija, dolazi do ishemije miokarda, koja se klinički očituje bolom iza prsne kosti. Kao rezultat ishemije, razvijaju se kršenja kontraktilne funkcije područja srčanog mišića.
Sve vrste zračnih kanala dijele se na krute, polukrute i fleksibilne, od kojih svaka ima niz prednosti i nedostataka, a također je usmjerena na određeno područje primjene.
Svaki ventilacijski sustav s prisilnim kretanjem zraka podložan je vibracijskim opterećenjima od ventilatora koji rade. Kako bi se smanjile vibracije i buka, stručnjaci preporučuju integraciju prigušivača u ventilacijsku mrežu: cjevastih, cilindričnih, kanalnih, komornih ili pločastih. Time se izolira glavni izvor buke, ali postoje i manji - bilo koji element ventilacijske mreže koji mijenja konfiguraciju zračnog kanala. Takvi elementi uključuju adaptere, koljena, tee, "bitve" i druge oblikovane proizvode.
U posljednje vrijeme, umjesto prijelaznih i oblikovanih dijelova, sve se češće koriste valoviti fleksibilni zračni kanali i polukruti, koji imaju dovoljno visoku apsorpciju zvuka i vibracija. Korištenje takvih rukava omogućuje isključenje većine pomoćnih okova tijekom ugradnje zbog fleksibilnosti dizajna.
Trenutno tržište ventilacije može potrošaču ponuditi puno fleksibilnih i polukrutih ventilacijskih kanala izrađenih od raznih polimernih i sintetičkih materijala, međutim, aluminijske konstrukcije i dalje su u najvećoj potražnji. U ovom slučaju, fleksibilni ili valoviti zračni kanal može biti okvir i bez okvira.
Fleksibilni i polukruti ventilacijski kanali proizvode se u širokom rasponu promjera. Prosječna radna temperatura za kombinacije aluminij-polimera je -30°C do +120°C. Ovisno o materijalima, promjeru žice koja tvori okvir i nagibu spirale, polukruta ventilacijska crijeva mogu se projektirati za tlakove do 2500 Pa.
Fleksibilni ventilacijski rukavi bez okvira
Fleksibilni valoviti zračni kanal bez armature (bez okvira) Fleksibilni aluminijski zračni kanali uglavnom se koriste u ventilacijskim sustavima s niskim tlakom zraka. Osnova zračnog rukavca bez okvira je polietilenska pjena, čije su površine (i vanjske i unutarnje) prekrivene aluminijskim filmom. Takvi fleksibilni aluminijski zračni kanali mogu se koristiti u ventilacijskim sustavima za glatke zavoje linije, kao ne-prošireni ravni dijelovi mreže, kao i oblikovani elementi, na primjer, T. 
Polukrute ventilacijske ruke s metalnim spiralnim okvirom
Polukruti okvirni zračni kanali koji apsorbiraju zvuk imaju metalnu spiralu kao podlogu, na koju se nanose tri sloja: vanjski i unutarnji sloj od aluminijske folije, srednji od mineralnih vlakana koja su i zvučna i toplinska. izolator. Debljina izolacije varira između 25-50 mm. Unutarnji sloj može biti mikroperforiran. Vanjski sloj- čvrsto zapečaćeno, stoga je jedno od naziva takvog crijeva izolirani zračni kanal. Polukruti okvirni zračni kanal koji nije namijenjen za zvučnu izolaciju izrađen je od jednog sloja folije.
Zahtjevi za ugradnju zračnih kanala:
Fleksibilna i polukruta ventilacijska crijeva moraju se ugraditi u potpuno rastegnutom stanju, inače će se aerodinamički otpor u mreži naglo povećati;
- ventilacijski rukavac mora biti pričvršćen na stacionarne traverze ili vješalice s korakom ne većim od 1,5 m;
- progib crijeva za zrak između susjednih potpornih točaka - maksimalno 50 mm;
- višak zračnog kanala duž duljine vodova nije dopušten;
- kut rotacije na fleksibilnom dijelu ne smije biti manji od promjera provrta same čahure;
- Aluminijski omotač može akumulirati statički elektricitet iz zraka, stoga takva crijeva moraju biti uzemljena.
Bez obzira na materijal koji se koristi za zračne kanale, unutarnja površina kanala ima mikrohrapavosti - hrapavost. Štoviše, što je veća hrapavost (što je lošija površina), to su veći aerodinamički gubici i, kao posljedica toga, povećano stvaranje buke. Zahvaljujući značajke dizajna hrapavost unutarnja površina fleksibilna crijeva su u svakom slučaju lošija od krutih ventilacijskih kanala. Stoga je upotreba fleksibilnih zračnih kanala na proširenim pravocrtnim dijelovima ventilacijske linije vrlo nepoželjna. 
Kruti spiralno namotani zračni kanali
Ako je ventilacijski vod dugačak, tada je za smanjenje aerodinamičkih gubitaka potrebno koristiti krute ventilacijske kanale od tankog lima, koji se, pak, dijele na uzdužne i spiralne šavove.
Metalni zračni kanali s ravnim šavom mogu biti okrugli, ovalni, pravokutni i kvadratni, dok spiralno namotani zračni kanali mogu biti samo okrugli. Spiralno namotani zračni kanali kružnog presjeka imaju bolje aerodinamičke karakteristike, jeftiniji su za proizvodnju i jednostavni za ugradnju.
Zavojni zračni kanali izrađuju se na specijaliziranoj opremi od pocinčanog ili pocinčanog trakastog čelika, kao i od aluminija spiralnim namatanjem. Ova tehnologija omogućuje izradu ventilacijskih kanala u rasponu promjera poprečnog presjeka od 100 mm do 1600 mm. Debljina metala - od 0,55 do 1,4 mm. Standardna duljina gotov proizvod- od 3 do 4 metra.
Normativno-tehnička dokumentacija regulira sljedeće klase zračnih kanala: "P" - gusto, "N" - normalno. Okrugli spiralni zračni kanali spadaju u "P" klasu, a uz korištenje posebnih brtvila prilikom ugradnje ventilacijske mreže mogu postići gotovo potpuno brtvljenje sustava. Zračni kanali klase "P" koriste se ako je statički tlak ventilatora u mreži 1400 Pa ili više.
Ventilacijski sustavi sa spiralno namotanim zračnim kanalima podrazumijevaju ugradnju vodova pomoću raznih armatura: zavoja pod različitim kutovima, T i prijelaza, križeva i čepova, ventila itd. 
